logo

Mao verejooks

18. september 2018, kell 7:28 0 18.467

Verejooks maos on vere ja verehüüvete sisemine efusioon maoõõnde. Verejooksu maksimaalne maht on 4 liitrit. Verejooksu põhjused võivad olla mitmesugused tegurid: alates valesti valitud dieedist kuni Mallory-Weissi sündroomini. Suremus mao veritsuses on kõrge ja moodustab teadaolevatest juhtudest 9%.

Mao verejooksu põhjused

Verejooksu mõjutavate tegurite hulka kuuluvad:

  • normaalse psühho-emotsionaalse seisundi pikaajaline rikkumine;
  • kehalise aktiivsuse puudumine;
  • valesti valitud dieet;
  • ravimite kontrollimatu tarbimine;
  • alkoholi ja tubakatoodete kasutamine suurtes kogustes;
  • kõhuorganite nakkus- ja bakteriaalsed haigused: kaksteistsõrmiksoole haavand / maohaavand / soole, soolte, mao põletikulised protsessid.

Spetsialistid kasutavad verejooksu põhjuste spetsiaalset klassifikatsiooni:

Verejooks haavandist

  1. Limaskestade erosioon, nende pindmised muutused.
  2. Stresshaavandi teke (raske trauma, operatsiooni, siseorganite mehaaniliste kahjustuste tõttu).
  3. Ravimiline haavand. Moodustatud pikaajalise (peamiselt valuvaigistavate ja põletikuvastaste) ravimite kontrollimatu tarbimise tõttu.
  4. Mallory-Weissi sündroom. Mallory-Weissi sündroom on söögitoru ja ühe maosektsiooni limaskesta pindmine rebend. Sellised kahjustused tekivad lakkamatu oksendamise tõttu, millega kaasneb hemorraagia. Mallory-Weissi sündroomi tekkimise põhjuseks on kontrollimatu alkoholitarbimine ja suur kogus süsivesikutega rasvaseid toite.

Soolepõletik

  1. Rektaalsete hemorroidide areng.
  2. Anaalne lõhe.
  3. Kasvajate moodustumine soolestikus.
  4. Kõhuõõne mehaaniline trauma.
  5. Nakkushaigused (düsenteeria).
Tagasi sisukorra juurde

Sümptomid ja nähud

Haiguse varased sümptomid erinevad järgmiselt:

  • avaldub keha väljendunud nõrkus (selle põhjus on tasakaalustamatus ja vereringe);
  • pearinglus / hägustunud teadvus;
  • õhupuudus, silmade tumenemine;
  • kõrva ummikud;
  • patsient visatakse külma higi;
  • vererõhu järsk langus;
  • tahhükardia manifestatsioon;
  • pulss tõuseb;
  • teadvuse kaotus on võimalik.
Üks haiguse varastest sümptomitest on teadvuse kaotus..

Samuti on spetsiifilisi sümptomeid, mis võivad varieeruda sõltuvalt verekaotuse põhjusest ja tüübist:

  • vereosakestega oksendamise tühjendamine (võib omandada sarlakivärvi või tumepruuni värvi, sarlakid tekitavad haava olemasolu söögitorus, tumepruunid - näitavad haava maos);
  • veriste väljaheidete moodustumine, vereosakesed, mis erituvad koos väljaheitega, võivad muutuda mustaks (pikaajalise verekaotusega);
  • mustade helvestega segatud oksendamine (must puuvillane tromb näitab varjatud verejooksu);
  • suurenev aneemia.

Haigusseisundi sümptomid sõltuvad kaotatud vere hulgast. Kõige usaldusväärsemad veritsusnähud on oksendamine ja verehüüvetega väljaheited. Sümptomite hulka kuuluvad ka mõned konkreetsed nähud:

  • hirmu ja ärevuse ilmnemine (mis muudab patsiendi veelgi haavatavamaks haiguste ja psühho-emotsionaalse seisundi häirete suhtes);
  • epiteeli lõime kahvatus;
  • nahk muutub niiskeks ja külmaks;
  • pulsi järsk hüppamine;
  • suurenenud hingamine;
  • vererõhu järsk langus;
  • pidev janu, suukuivus.
Tagasi sisukorra juurde

Klassifikatsioon

  • Sõltuvalt verejooksu asukohast:
    1. Ülemine osa (mao ja söögitoru piirkond).
    2. Alumine osa (soolestiku piirkond).
  • Verejooksu vormis:
    1. Vürtsikas.
    2. Krooniline.
  • Põhineb verejooksu ajaraamil:
    1. Üks lask (väljendub episoodides).
    2. Korduv (tsükliline avaldumine sõltuvalt välistest ja muudest teguritest).
    3. Krooniline (püsiv).
  • Verejooksu manifestatsiooni olemuse järgi:
    1. Varjatud.
    2. Selgesõnaline.
Tagasi sisukorra juurde

Diagnostika

Verejooksu esialgne diagnoosimine on võimalik ainult ohvri sõnade põhjal. Patsient määrab sümptomid iseseisvalt, pöördub spetsialisti poole, millele järgneb tema seisundi põhjalik ja kiire diagnoos. Verejooksu kahtluse korral on patsiendil ette nähtud voodipuhkus ning diagnoosi ja diagnoosimise ajal on tal keelatud toitu süüa.

Üks levinumaid ja tõhusamaid verejooksu diagnostilisi meetodeid on EGDS (esophagogastroduodenoscopy). EGDS-i ajal uurib spetsialist spetsiaalse meditsiiniseadme abil söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole. Verejooksu lokaliseerimine, selle suurus ja kuju on visuaalselt esile toodud. Kõhuorganite seisundi, keha kahjustuse astme täiendav analüüs viiakse läbi. Enne EGD alustamist on patsiendil keelatud süüa toitu ja vedelikke. Ülakõhule asetatakse külm soojenduspadi (või muu külm ese), patsient asetatakse kõhuli ja uurimist alustatakse.

Kui arst pärast nõutavate andmete kindlaksmääramist verejooksu peatada ei suuda, pöörduvad nad kirurgilise sekkumise poole. Mõnel juhul kasutavad spetsialistid operatsiooni kohe, ilma esialgse läbivaatuseta. Sellised toimingud on sobivad suure verekaotuse ja patsiendi eluohtlikkuse korral..

Esmaabi

Patsiendi elujõulisuse säilitamiseks esmaste kvalifikatsioonita meetmete võtmine sõltub järgmistest teguritest:

  • verejooksu olemus;
  • verekaotuse rohkus;
  • kannatanu tervislik seisund (patsiendi näidatud sümptomid);
  • võime osutada kvalifitseeritud arstiabi.

Esmane tegevus on kiirabi kutsumine. Enne kiirabi saabumist peate tegema mitu kohustuslikku sammu:

  • aidata ohvril lamamisasendit võtta;
  • aitab vältida toidu, vedelike ja ravimite sattumist patsiendi kehasse;
  • kandke kõhuõõnde külma objekti;
  • suurendage värske õhu juurdevoolu, kui viibite siseruumides;
  • koguda patsiendi asjad ja vajalikud dokumendid varajaseks uurimiseks ja meditsiinikeskusesse määramiseks.
Tagasi sisukorra juurde

Teraapia ja patsiendi ravi

Patsiendi ravi sõltub tegurite loendist (peamiselt psühholoogilise tervise ja füüsiliste näitajate tunnustest). Kui patsiendi seisund ei ole kriitiline, viiakse enne ravi alustamist läbi terviklik diagnoos, mis aitab kindlaks teha patsiendi keha üldist seisundit, järgnevat ravi, võimalikke tüsistusi ja tagajärgi. Kui ettevalmistavateks toiminguteks pole aega, on ainus efektiivne ravi operatsioon..

Konservatiivne ravi

Konservatiivne ravi seisneb ravimiteraapias ilma operatsioonita. Ravi on voodipuhkus, mis aitab vähendada verekaotust. Ohvril on vaja tagada täielik emotsionaalne ja füüsiline puhkus (lihaste kokkutõmbed võivad suurendada vere väljavoolu). Kõhuõõne on fikseeritud, sellele rakendatakse külma objekti, mis aeglustab vere väljavoolu ja soodustab vasokonstriktsiooni.

Pärast nõutavate diagnostiliste meetmete läbiviimist tehakse maoloputus (veri maos, toidujäägid, surnud kude tuleb elundist eemaldada). Protseduur viiakse läbi külma veega suu kaudu või nina kaudu spetsiaalse toru abil. Pärast pesemist viiakse makku sond, mille kaudu viiakse keha sisse raviaine - adrenaliin, norepinefriin. Ravim põhjustab lihaste kokkutõmbumist, vasokonstriktsiooni ja aitab peatada verejooksu. Võimalik intravenoosne ravimite manustamine, mis soodustavad kiiret vere hüübimist.

Kirurgiline sekkumine

Operatsiooni kasutatakse sellistel juhtudel:

  • verekaotust on võimatu peatada;
  • patsiendi tõsine seisund, surmaoht;
  • tugev vererõhu langus;
  • normaalse verevoolu rikkumine kehas;
  • verekaotuse pidev uuendamine.
Operatsioon õmbluseks avatud piirkonnas, kus algas verekaotus.

Kirurgilise sekkumise võib jagada mitmeks tüübiks:

  • õmblemine avatud alale, kus algas verekaotus;
  • verejooksu hakanud mao piirkonna eemaldamine;
  • kubeme punktsioon, mis viiakse läbi eemalt ultraheli kontrolli all. Pärast punktsiooni sulgub veritsev anum.

Üks olulisemaid ettevalmistavaid samme enne operatsiooni on patsiendi lähisugulaste teavitamine. Pärast operatsiooni on vaja ohvri spetsiaalset rehabilitatsiooni, rangete toitumis- ja kehalise arengu reeglite järgimist, millest tuleb sugulastele ja patsiendile endale ette teatada..

Operatsioonijärgne teraapia

Patsiendi operatsioonijärgne teraapia sõltub psühho-emotsionaalsest seisundist, operatsiooni olemusest, selle õnnestumisest jne. Taastusravi ajakava sõltub patsiendi keha individuaalsetest omadustest ja väliste tegurite mõjust. Taastusravi põhiskeem:

  • esimesel päeval pärast operatsiooni lubatakse patsiendil teha jäsemete kergeid translatsioonilisi liigutusi;
  • hingamisharjutuste tutvustamine alates teisest päevast;
  • õmbluste eemaldamine kaheksandal päeval, vastavalt patsiendi normaalsele seisundile;
  • meditsiinikeskusest väljutamine neljateistkümnendal päeval pärast operatsiooni;
  • füsioteraapia harjutuste tegemine;
  • tugeva füüsilise tegevuse keeld 30 või enam päeva pärast haiglast väljakirjutamist;
  • haiguse tunnuste ilmnemisel pöörduge õigeaegselt raviarsti poole.
Tagasi sisukorra juurde

Dieet

Patsient peab järgima individuaalselt valitud dieeti, et hemorraagia ei korduks, aitaks kehal taastuda stressist ja verekaotusest. Esimese 9 päeva jooksul pärast operatsiooni peab patsient järgima järgmist toidukorda:

  • 1. päev: täielik nälg. Toidu ja vedelike kasutamise keeld.
  • 2. päev: lastakse võtta vedelikku koguses pool klaasi päevas. Joogivedelik tuleks teha teelusikatäis.
  • 3. päev: oletame, et 500 ml puljongit / vett / teed.
  • 4. päev: oletame, et võtame 4 klaasi vedelikku päevas. Lubatud on supid, tarretis ja jogurt.
  • 5. päev: vedelike piiramatu tarbimine. Patsiendile on lubatud valmistada vedelat suppi, kodujuustu, manna putru.
  • 6-7 päeva: keedetud liha viiakse dieeti.
  • 8.-9. Päev: üleminek õigele toitumisele. Taastumisperioodil ja nii, et veritsused ei korduks, peate järgima dieeti

Edasise dieedi põhireeglid:

  • Jälgige temperatuurirežiimi iga söögikorra ajal. Keelatud on süüa liiga kuuma või külma toitu, see peab olema toatemperatuuril.
  • Joo palju vedelikke.
  • Murdosa toit. Toitlustamine peaks olema väike ja seda tuleks korrata iga 2-3 tunni järel (nõudmisel). Päeva jooksul peaks patsient tarbima 4 kuni 6 portsjonit.
  • Tarbida vitamiinide komplekse ja bioloogilisi toidulisandeid keha kiireks taastumiseks.
  • Vältige magusate jookide ja rohke suhkruga toitude söömist. Kodus saate suhkruasendajaga (stevia) teha mahlasid või küpsetisi.
  • Keelduge rasvaste, süsivesikute, suitsutatud, marineeritud toitude söömisest.
  • Piirata alkohoolsete jookide ja tubakatoodete tarbimist.
Tagasi sisukorra juurde

Tagajärjed ja tüsistused

Mao sisemine verejooks võib põhjustada tüsistusi, mis ei ühildu patsiendi eluga. Üks ohtlikke tüsistusi on rohke verejooksu esinemine. Selle verejooksuga ei suuda keha säilitada elutähtsaid funktsioone, mis on saatuslik.

Verejooksu iseloomustab verekaotuse aste. Patsiendi seisund, võimalikud tüsistused ja keha edasine toimimine sõltuvad sellest, kui palju verd on kadunud ja vajab taastamist. Kui arstiabi ei osutata, on võimalik sisemine verejooks. Isegi pärast nõutavate terapeutiliste toimingute tegemist peate konsulteerima arstiga ja jälgima oma keha seisundit.

Seedetrakti verejooks: esmaabi, põhjused, sümptomid, nähud, ravi, tagajärjed


Seedetrakti verejooks on vere väljavool mao ja soolte õõnsusesse, millele järgneb vere väljavool ainult väljaheitega või koos väljaheidete ja oksendamisega. See ei ole iseseisev haigus, vaid paljude - enam kui saja - erineva patoloogia komplikatsioon.

Seedetrakti verejooks (GIB) on ohtlik sümptom, mis viitab vajadusele leida verejooksu põhjus ja see kõrvaldada. Isegi kui vabaneb väga väike kogus verd (ja on isegi olukordi, kus veri pole ilma spetsiaalsete uuringuteta nähtav), võib see olla väga väikese, kuid kiiresti kasvava ja äärmiselt pahaloomulise kasvaja tagajärg.

Märge! FCC ja sisemine verejooks pole üks ja sama asi. Mõlemal juhul võib verejooksu allikaks olla magu või soolestiku erinevad osad, kuid GCC abil lastakse veri soolestiku õõnsusse ja sisemise verejooksuga kõhuõõnde. GCC-d saab mõnel juhul ravida konservatiivselt, samas kui sisemist verejooksu (pärast vigastusi, nüri traumat jne) ravitakse ainult viivitamatult..

Mis juhtub, kui kaotate rohkem kui 300 ml verd

Massiivne verejooks seedetraktist põhjustab kehas järgmisi muutusi:

  • vere maht väheneb, samal ajal kui anumate läbimõõt jääb samaks;
  • veri ei suru enam veresoonte seinu, nagu varem, seetõttu ei suuda arterid enam vere liikumist nii hästi tagada - vereringe kiirus väheneb;
  • verevoolu kiiruse vähenemine keha keskel tähendab vere liiga aeglast liikumist kapillaaride ja väiksemate veresoonte piirkonnas (mikrovaskulatuur), mille ülesandeks on varustada kudesid hapniku ja vajalike ainetega, võtta neilt jäätmeid;
  • verevoolu aeglustumine mikrotsirkulatsiooni voodi piirkonnas viib siin stagnatsiooni tekkimiseni (siin ja nii on anumad väikesed ja vere liikumise kiirus alati väike);
  • koos stagnatsiooniga mikrovaskulatuuris, kinnituvad erütrotsüüdid neis kokku. Kui alustate ravi selles etapis, peate lisaks vere ja vereasendajate vereülekandele süstima soolalahuseid ja verd vedeldavaid ravimeid (hepariini). Vastasel juhul lähevad kapillaarides moodustunud trombid massiliselt üldkanalisse ja võivad pärast kogunemist ummistada mõne suurema arteri;
  • ummistunud liimitud rakkude, vere kapillaaride ja kudede vahetamine muutub väga raskeks ja võib täielikult peatuda. Seda olukorda täheldatakse peaaegu kõigis kudedes. Esimesena kannatab mikrotsirkulatsioon nahas, nahaaluses koes, seejärel lülitatakse siseorganid järk-järgult välja. Süda ja aju töötavad pikka aega "ökonoomses režiimis", kuid kui veri kaob kiiresti või kui verekaotuse kogumaht ületab 2,5 liitrit, siis on need ka "välja lülitatud";
  • rikkumine mikrotsirkulatsiooni maksas viib asjaolu, et see lakkab neutraliseerida toksiine verest, toodab halvasti vere hüübimisfaktorid. Selle tagajärjel muutub veri vedelaks ega hüübi. See on väga ohtlik seisund. Selles etapis ei piisa ühest vereülekandest - juba on vaja sisse viia vere hüübimisfaktorid. Need sisalduvad vereplasmas (tellitakse vereülekandejaamas) ja üksikpreparaatides.

Seedetrakti seisundi põhjused

Seedetrakti ägedat veritsust põhjustavaid põhjuseid on nii palju, et need jagunevad korraga kahe klassifikatsiooni järgi. Üks klassifikatsioon tähistab põhjuste tüüpi, teine ​​- põhjuseid sõltuvalt lokaliseerimisest seedetrakti "torus".

Seega, olenevalt põhjuste tüübist, võivad HQS-i põhjustada:

  1. Seedetrakti põletikulised, erosiivsed ja haavandilised moodustised, mille tagajärjel söövad seda või seda struktuuri toitvad anumad ära. Mitte kõik need patoloogiad ei teki dieedi rikkumise või Helicobacter pylori nakatumise tõttu. Erosiivsed ja haavandilised kahjustused tekivad iga tõsise haiguse korral (seda nimetatakse stressihaavanditeks). Need on põhjustatud tugevate alkohoolsete jookide, hapete ja leelistega põhjustatud põletustest, ekslikult või tahtlikult joobest. Samuti tekivad valuvaigistite ja glükokortikoidhormoonide võtmise tagajärjel sageli erosioonid ja haavandid..
  2. Mis tahes raskusastmega seedetrakti kasvajad.
  3. Seedetrakti vigastused ja vigastused.
  4. Vere hüübimishaigused.
  5. Suurenenud rõhk seedetrakti anumates. Üldiselt juhtub see ainult tsirroosist põhjustatud portaalhüpertensiooni sündroomi, portaalveeni verehüüvete või selle kokkusurumisega väljastpoolt..

Sõltuvalt lokaliseerimisest eraldatakse verejooks seedetrakti ülemistest lõikudest (kuni kaksteistsõrmiksoole 12 lõpuni) ja verejooks alumistest lõikudest (alustades peensoolest). Ülemised sektsioonid kannatavad sagedamini: need moodustavad umbes 90% elamukompleksist, alumised vastavalt vastavalt veidi rohkem kui 10% juhtudest.

Kui arvestame üksikute elundite kahjustuste sagedust, siis on maost veritsus igal teisel GCC-l, kaksteistsõrmiksoole verejooks toimub igal kolmandal juhul. Käärsool ja pärasool veritsevad iga 10, söögitoru iga kahekümnendal kohal. Täiskasvanutel peensoole veritseb harva - 1% juhtudest.

Ülemise seedetrakti GCC põhjused on:

  • erosiivne ösofagiit, mille peamine põhjus on hapete või leeliste allaneelamine;
  • erosiivne ja hemorraagiline gastriit, sealhulgas valuvaigistite võtmisest põhjustatud gastriit;
  • maohaavand või 12 kaksteistsõrmiksoole haavandit;
  • suurenenud rõhk söögitoru veenides (portaalhüpertensiooni sündroom). See areneb koos maksa tsirroosiga, maksa- või muude portaalveeniga suhtlevate veenide verehüüvetega, portaalveeni kokkusurumisega südame tasemel - konstriktiivse perikardiidiga või mõnel muul tasemel - lähedalasuvate kudede kasvajate ja armidega;
  • rindkere või ülakõhu läbitungivad haavad;
  • Mallory-Weissi sündroom;
  • mao polüübid;
  • läbivaatuse ajal võõrkehade või jäikade (metallist) meditsiiniseadmete abil söögitoru või mao trauma;
  • verejooks divertikulaarist ("taskud") ja söögitoru, mao või kaksteistsõrmiksoole kasvajatest;
  • diafragma söögitoru avanemise song;
  • aorto-soole fistulid;
  • sapiteede vigastused (peamiselt operatsioonide ja manipulatsioonide ajal), mille korral veri koos sapiga siseneb kaksteistsõrmiksoole.

Seedetrakti alumise verejooksu põhjused on:

  • nüri kõhu trauma;
  • vigastatud kõht;
  • kasvajad;
  • mesenteriaalsete veresoonte tromboos;
  • nakatumine ussidega;
  • suurenenud rõhk pärasoole veenides, mis on põhjustatud portaalhüpertensioonist, millel on samad põhjused kui söögitoru korral;
  • mittespetsiifiline haavandiline koliit;
  • Crohni tõbi;
  • pärakulõhed;
  • hemorroidid;
  • diverticula;
  • nakkuslik koliit;
  • soole tuberkuloos.

Seedetrakti verejooksu põhjused, mis võivad põhjustada verejooksu seedetrakti mis tahes osast, on veresoonte kahjustused, kui:

  • süsteemne erütematoosluupus;
  • avitaminoos C;
  • periarteriit nodosa;
  • ateroskleroos;
  • Randu-Osleri tõbi;
  • reuma;
  • kaasasündinud väärarengud, telangiektaasiad ja muud vaskulaarsed väärarengud,
  • hüübimissüsteemi häired (näiteks hemofiilia);
  • trombotsüütide taseme langus või nende struktuuri rikkumine (trombotsütopaatia)

Lisaks ägedale verejooksule on ka kroonilisi GCC-sid. See tähendab, et teatud lokalisatsioonis on väikese kaliibriga kahjustatud anumad, millest väikesed "eluohtlikud" vere kogused perioodiliselt "lekivad". Kroonilise verejooksu peamised põhjused on mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, polüübid ja kasvajad.

Kuidas ära tunda seedetrakti verejooksu

Esimesed verejooksu tunnused on nõrkus, mis suureneb erineva kiirusega (sõltuvalt verekaotuse määrast), pearinglus, higistamine ja kiire südametegevuse tunne. Tõsise verekaotusega muutub inimene ebaadekvaatseks ja seejärel väheneb järk-järgult magama jäädes kahvatuks. Vere kiire kaotuse korral kogeb inimene tugevat tunnet, hirmu, muutub kahvatuks, kaotab teadvuse.

Need sümptomid on tüüpilised iga ägeda verejooksu korral, mille käigus on kadunud rohkem kui 300 ml verd, samuti kõigi seisundite puhul, mis võivad põhjustada šokki (joobeseisund, antibiootikumide võtmine olulise bakteriaalse infektsiooni taustal, toote või ravimi allergeeni võtmine).

HCC kohta peaksite mõtlema vastavalt sümptomitele:

  • maksatsirroos või tromboos. See on kuiva naha kollane värv, käte ja jalgade kaalulangus koos kõhu suurenemisega, milles vedelik koguneb, peopesade ja jalgade punetus, verejooks;
  • hüübimishaigused. Need on hammaste harjamisel verejooksud, süstekoha verejooksud jne;
  • gastriit, duodeniit ja peptiline haavand. Need on valud ülakõhus vahetult pärast söömist (tüüpilised maokahjustuse korral) või 2–4 tundi pärast seda (tüüpilised kaksteistsõrmiksoole haavanditele), iiveldus, röhitsus;
  • nakkuslik soolehaigus. Need on palavik, iiveldus, oksendamine, külmavärinad, nõrkus. Samal ajal võib inimene mäletada, et ta sõi midagi "ohtlikku": toorvett, bussijaamas lubivärvi, kolmepäevast salatit majoneesiga, kooki või koort koorega. Peab ütlema, et nakkuslik gastroenterokoliit ei põhjusta külluslikku GIQ-d, välja arvatud võib-olla düsenteeria, mille korral (kuid mitte haiguse alguses) tekivad haavandid alumises sooles.

Enamikul seedetrakti kasvajatel, divertikuladel või polüüpidel pole mingeid ilminguid. Seetõttu, kui seedetrakti verejooks on täieliku tervise taustal ägedalt arenenud (või kui mäletate ainult kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vaheldumist, seletamatut kaalukaotust), peate selle üle mõtlema.

Miks me ei kirjelda kohe vere väljanägemist, sest HCC kaasneb sellega tingimata? Jah, tõepoolest, verel on lahtistav toime, see ei jää seedetrakti luumenisse ega imendu tagasi. See ei stagneeru, välja arvatud see, et GCC langes kokku ägeda soole obstruktsiooniga (näiteks soolestiku kattumine kasvajaga), mis võib väga harva kokku langeda

Kuid selleks, et veri "välja paistaks" väljapoole, peab aeg mööduma, kuni see liigub kahjustatud anuma juurest pärasoole või suhu. Vere väljanägemist on võimalik kohe kirjeldada ainult sigmoidist või pärasoolest verejooksuga. Siis ei ole esimesteks sümptomiteks nõrkus ja pearinglus, vaid roojamine, kui roojas leitakse sarlakid verd (enamasti on see hemorroidid või pärakulõhed, seega on roojamine valulik)

Seedetrakti veritsuse täiendavad sümptomid erinevad sõltuvalt sellest, milline anumate osa oli kahjustatud..

Niisiis, kui verejooksu allikas on mao ülemistes osades ja kaotatud vere maht ületab 500 ml, tekib verega oksendamine:

  • sarlakid - kui allikas on arter söögitorus;
  • sarnane kohvipaksuga (pruun) - kui allikas asub maos või kaksteistsõrmiksooles ning veri suutis segada maomahlaga ja oksüdeeruda;
  • tume (venoosne) veri - kui allikas on söögitoru laienenud veen.

Lisaks sellele värvitakse fekaalid verega ülemäärase osa kaotamise korral ka verega: see omandab tumedama värvi. Mida rohkem verd kaotatakse, seda mustamaks ja õhemaks muutub väljaheide. Mida suurem on verejooks, seda varem see väljaheide ilmub..

GIT ülemisest seedetraktist tuleb eristada seisunditest, kui veri on sisenenud hingamisteedest. Peate meeles pidama: hingamisteedest vabaneb veri köha, see sisaldab palju vahtu. Samal ajal tool praktiliselt ei pimenda.

On ka seisundeid, kus verejooksu allikas oli suus, ninas või ülemistes hingamisteedes, veri neelati alla, pärast mida täheldati oksendamist. Siis peab ohver meeles pidama, kas oli tegemist nina, huulte või hammaste vigastamisega, kas võõrkeha neelati alla, kas oli sage köha.

Vere- ja peensooleverejooksu korral pole verega oksendamine tüüpiline. Neid iseloomustab ainult väljaheite tumenemine ja hõrenemine. Verejooksu korral:

  • pärasoolest või päraku sulgurlihasest - fekaalide pinnale ilmub punane veri;
  • rinnakelmest või ülenevast käärsoolast - väljaheited võivad olla kas tumedad või näevad välja nagu tumepunase verega segatud pruunid väljaheited;
  • laskuvalt käärsoolelt, sigmoidilt või pärasoolest - normaalse värvi väljaheited triibude või verehüüvetega.

GCC raskusaste

Et teada saada, kuidas konkreetsel juhul abi osutada seedetrakti verejooksust, on välja töötatud klassifikatsioon, mis võtab arvesse mitmeid näitajaid, nende muutused jagunevad 4 kraadi. Selle määramiseks peate teadma pulssi, vererõhku ja kasutama vereanalüüse hemoglobiini ja hematokriti (vere ja selle rakkude vedela osa protsentides) määramiseks, mille järgi arvutatakse tsirkuleeriva vere defitsiit (DCB):

  • Südamelöökide arv on 100 piires minutis, vererõhk on normaalne, hemoglobiinisisaldus on üle 100 g / l, DCC on 5% normist. Inimene on teadlik, hirmul, kuid adekvaatne;
  • Südamelöökide arv on 100-120 minutis, "ülemine" rõhk on 90 mm Hg, hemoglobiin on 100-80 g / l, DCB on 15%. Inimene on teadvusel, kuid täheldatakse unist, kahvatut, pearinglust. Nahk on kahvatu.
  • Pulss sagedamini kui 120 minutis, halb enesetunne. "Ülemine" rõhk on 60 mm Hg. Segaduses teadvus, patsient küsib kogu aeg juua. Nahk on kahvatu, kaetud külma higiga.
  • Pulss ei ole palpeeritav, rõhku ei tuvastata või seda palpeeritakse üks kord 20–30 mm Hg piires. DCC 30% või rohkem.

Lastel verejooks

Lastel verejooks on haiglasse mineku väga tõsine põhjus. "Üksinda" see ei möödu, isegi kui laps verega oksendas ja pärast seda käitub normaalselt, mängib ja küsib toitu. Enne helistamist pidage meeles, kas ta oleks võinud süüa šokolaadi, hematogeeni või punast värvi toite (peet, punase värviga koogid). Samuti välistage suu ja nina vigastused (need on palja silmaga nähtavad).

Lastel on HCC põhjuseid üsna palju. Diagnoosi otsimisel pööravad arstid tähelepanu ennekõike lapse vanusele: on haigusi, mis on teatud vanuseperioodile kõige tüüpilisemad:

VanusHaigused
2-5 elupäevaVastsündinute hemorraagiline haigus - K-vitamiini vaegus. Iseloomustab tume, rikkalik väljaheide 3-4 r / päevas
Kuni 28 elupäevaMaohaavandid (sagedamini), kaksteistsõrmiksoole haavandid (harvem), vastsündinute nekrotiseeriv haavandiline koliit
Alates 14. päevast kuni 1. eluaastaniKaksteistsõrmikuhaavandid (sagedamini), maohaavandid (vähem levinud)
1,5-4 kuudSoole sissetungimine
1-3 aastatNoorsoo soolepolüübid, Meckeli divertikulum, Dielafoy tõbi, perekondlik käärsoole polüpoos (5% -l ravimata lastest muutub see 5. eluaastaks vähiks)
Üle 3-aastaneSöögitoru veenilaiendid
5-10 aastatPortaalse hüpertensiooni sündroom, haavandiline koliit
10–15-aastasedPeutz-Jeghersi sündroom, kui soolestikus leitakse palju väikseid polüüpe. Sel juhul on nahal, huultel, silmalaugudel iseloomulik tunnus - mitmed pruunid laigud

Lapse mis tahes vanuses, alates vastsündinu perioodist, võib esineda:

  • gastriit: põhjus võib olla tõsine haigus, hüpoksia (näiteks vastsündinutel);
  • söögitorupõletik. Kõige sagedamini esineb see lastel söögitoru lühenemisega, kardia achalasiaga, diafragma söögitoru avanemise songaga;
  • mao kahekordistamine;
  • peensoole kahekordistumine;
  • Mallory-Weissi sündroom;
  • diafragma söögitoru avanemise song;
  • eosinofiilne gastroenteropaatia;
  • seedetrakti vaskulaarsed väärarendid: hemangioomid ja vaskulaarsed väärarengud.

Laste diagnostikat ja erakorralist abi osutatakse sama põhimõtte kohaselt kui täiskasvanutele.

Esmaabi

Seedetrakti verejooksu algoritm on järgmine:

  1. Kutsuge kiirabi.
  2. Pange patsient allapoole, tõstke jalad üles, tagastades veenides asuva depoo vereringesse võimalikult palju verd.
  3. Tagage värske õhk.
  4. Pange külm kõhule. Kandke kindlasti riideid, et mitte põhjustada külmakahjustusi. Hoidke 15-20 minutit, eemaldage 10 minutit, seejärel pange tagasi.
  5. Ravimitest võib sees anda ainult 50 ml aminokaproonhappe lahust ja / või 1-2 tl. kaltsiumkloriid.
  6. Hoiduge joomisest ja söömisest: see võib veritsemist veelgi süvendada.
  7. WC-sse minekuks - laeva, mähe või mingisse konteinerisse, et ta ei peaks üles tõusma. Samal ajal ei saa tõukamist lubada.

Mida tehakse haiglas

Alates vastuvõtmise hetkest abistatakse patsienti: süstitakse vereasendajate kolloidsed lahused (želatiini või tärkliste lahused), olles määranud veregrupi - veri ja plasma kantakse üle (vajadusel). Selle põhjuseks on asjaolu, et kui operatsioonitoas on vajalik operatsioon, isegi hädaolukorras, tuleks võtta ainult ettevalmistatud patsient. Sellisel patsiendil on paremad võimalused ellu jääda..

Hemostaatilised ravimid ("Tranexam", "Tugina", "Vikasol", "Etamzilat") süstitakse tingimata veeni, "Aminokaproehape" manustatakse suhu. Erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste avastamisel süstitakse veeni ka happesust vähendavaid ravimeid ("Contraloc", "Kvamatel" või "Ranitidine").

Kogu selle aja jooksul kontrollitakse teda erakorralise meditsiini osakonnas või intensiivravi osakonnas (teine ​​võimalus on see, kui patsient toodi väga raskesse seisundisse, 3–4-kraadine veritsus):

  • võtke sõrmest üldine vereanalüüs või vaadake ainult "punast verd" (erütrotsüüdid ja hemoglobiin);
  • veri võetakse veenist hematokriti jaoks, määrates vere vedela osa ja sellest moodustunud elementide protsendi ning veri koagulogrammi jaoks (hüübimissüsteemi seisund;

neid näitajaid kasutatakse eluaseme- ja kommunaalteenuste taseme hindamiseks ning edasiste meetmete taktika väljatöötamiseks;

  • Tehakse FEGDS - mao ja kaksteistsõrmiksoole uurimine kiudoptilise tehnoloogia abil, et teha kindlaks verejooksu allikas. Kui selline allikas leitakse söögitorust, maost või kaksteistsõrmiksoorest, proovivad nad seda protseduuri ajal õigesti kauteriseerida. Kui see õnnestub, ei tehta kirurgilist sekkumist;
  • vajadusel ja kui patsiendi seisund seda võimaldab, võib angiograafiat teha mitteinformatiivse FEGDS-iga.

Seejärel vaatavad nad läbivaatuse tulemusi, valmistavad patsiendi võimalikult operatsiooniks ette ja viivad selle läbi ühega järgmistest meetoditest: kas avatud operatsioon või veresooni ummistava fragmendi sisseviimine intravaskulaarse meetodi abil või lõikamine (klambrite lisamine) endoskoobi või laparoskoobi kontrolli all..

Portaalse hüpertensiooni sündroomi korral üritavad nad verejooksu peatada konservatiivse meetodi abil: spetsiaalse Blackmore sondi seadmise ja intensiivse meditsiinilise hemostaatilise teraapia abil. Kui see ei aita, teostavad nad möödavooluoperatsiooni - nad suunavad verd kõrge rõhuga veenidest madalamatesse veenidesse.

Millised on mao verejooksu tüübid - nähud, ravi ja esmaabi

Oksendamine või verine väljaheide on kindlasti ohtlikud sümptomid, mis viitavad alati võimalikule mao veritsusele. Arstid kasutavad terminit GCC - seedetrakti verejooks.

See võtab kokku kõik seedesüsteemist verekaotuse juhtumid. Artiklis räägime FCC spetsiifilistest sümptomitest ja nende põhjustest..

Verejooksu oht

Kui käsi või jalg on vigastatud, valatakse veri, nii et sellist verejooksu on võimatu jätta. Mao või soolte sisemine hemorraagia võib pikka aega varjata. Selle manifestatsioonid pole inimesele ja isegi arstile kohe märgatavad..

Seetõttu on regulaarne uurimine eriti oluline, näiteks hemoglobiinisisalduse määramiseks veres või vere väljaheidete analüüsimiseks..

Verekaotus tähendab vere punaliblede - erütrotsüütide - arvu vähenemist veres. Punased verelibled sisaldavad hemoglobiini, valku, mis annab neile nende punase värvuse.

Hemoglobiin mängib olulist rolli kogu keha toitumises. See kannab hapnikku mis tahes inimorgani rakku. Hemoglobiini puudumine tähendab õhupuudust.

Hüpoksia - hapnikuvaegus kehas - mõjutab kõiki elundeid:

  • Lihaste jaoks tähendab see tugevat nõrkust ja töövõimetust..
  • Aju jaoks - valu ja halb mälu.
  • Südame jaoks - valu ja rütmihäired.

Verekaotuse tingimustes kannatavad absoluutselt kõik elundid, sest kõik nad ei võta võrdselt vajalikus koguses hapnikku. Verejooksu edenedes muutuvad sümptomid raskemaks..

Sõltuvalt hemorraagia määrast võib väljendunud kliiniku väljatöötamine võtta mitu nädalat või vähem kui tund..

Igasugused verekaotused seedesüsteemist jagunevad keha anatoomia põhjal. See on oluline hemorraagia sümptomite ja põhjuste osas..

Arstid eristavad järgmist tüüpi kahjustusi:

Söögitorust verejooksu põhjused (tabel ja foto)

PõhjusedMis toimub
Mallory-Weissi sündroomKorduva oksendamise tõttu söögitoru limaskesta rebend. Põhjus on sagedane oksendamine mürgistuse, näiteks alkoholi tõttu. Verejooks toimub otse limaskesta pikisuunalistest rebenditest.
Verejooks söögitoru veenilaienditestMaksa tsirroos põhjustab veenide laienemist, mille kaudu veri söögitorust voolab. Suured pindmised veenid võivad ilma põhjuseta rebeneda. Patoloogilistest, laienenud veenidest on ohtralt verejooksu.
KasvajaKasvajad on toitumise ja kiire kasvu jaoks alati veresoontega hästi läbilaskvad. On tüüpiline, et pahaloomuline kasvaja - söögitoruvähk - on verejooksuga keeruline. On olemas kasvaja variant - hemangioom, mis moodustub täielikult veresoontest. Sellised moodustised veritsevad ohtralt ja sageli.
HaavandSöögitoru haavandilised defektid võivad põhjustada väikese koguse verejooksu, kui anumaid ei kahjustata. Kuid mõnikord varitseb haavandi põhjas olev anum, rebeneb ja tekib suur, tugev verejooks.

Mao pahaloomulised kasvajad

Söögitoru ja ülakõhu veenilaiendid

Söögitoru hemorraagia sümptomid

Söögitoru verejooksu peamine sümptom on verine oksendamine. Tavaliselt pole verd neelamiseks aega, seega ei muuda see oma värvi. Verise oksendamise raskuse järgi võime rääkida verekaotuse suurusest. Kui verejooks on väike, näiteks söögitoru haavand, siis oksendamist ei toimu. Sel juhul võib väljaheites leida ainult verejälgi..

Mao verejooksu põhjused (tabel ja foto)

PõhjusedMis toimub
Peptiline haavandAgressiivsete tegurite - stress, kõrge happesus, H. pylori bakterid - mõjul moodustub mao limaskestal haavandiline defekt. Tüsistus on raske verejooks koos haavandi lähedal asuva laeva arroosse hävitamisega. Mao verejooksu statistika näitab, et see on verekaotuse kõige levinum põhjus..
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise haavandidErinevus peptiliste haavandite haigusest mittesteroidsete valuvaigistite - indometatsiini, diklofenaki - pikaajalisel kasutamisel. Nende mõjul moodustuvad mao pinnale mitu suure suurusega ägedat haavandit. Tavaliselt ei põhjusta valu, erinevalt peptilise haavandi haigusest. Sageli on esimeseks sümptomiks mao veritsus..
Kasvajad ja polüübidMao limaskesta kasvajad või polüübid võivad kergesti veritseda, kuna need on hästi vaskulaarsed.
Hemorraagiline gastriitMao limaskesta põletik, mille käigus punased verelibled lahkuvad anumatest. Hemorraagia ilmneb maos - limaskestal esinevad hemorraagiad. Raske veritsus koos gastriidiga areneb harva, tavaliselt leitakse veri väljaheites. Valu on tavaliselt tugev.

Kasvajad ja polüübid

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise haavandid

Mao verejooksu sümptomid

Mao verejooksu peamine sümptom on tume oksendamine. Arstid nimetavad seda kohvipaksu oksendamiseks.

Punane veri, sattudes maosse, seguneb maomahlaga. Vesinikkloriidhape oksüdeerib hemoglobiini, andes verele tumeda, paksu pruuni värvi.

See erinevus on mao oksendamise ja söögitoru oksendamise vahel, seetõttu nimetatakse seda sümptomit patoloogiliseks. See tähendab iseloomulikku ainult konkreetse patoloogia jaoks - mao veritsus.

Kui mao veritsuse allikas on väike, siis oksendamist ei toimu. Vereosakesed läbivad kogu sisemise trakti. Väikest kogust verd saab tuvastada ainult väljaheite analüüsi abil.

Sooleverejooksu põhjused (tabel ja foto)

PõhjusedMis toimub
Ägedad haavandidHaavandilised defektid soolestikus on vähem levinud kui maos. Tavaliselt on kahjustatud kaksteistsõrmiksoole, kuid võib esineda haavandeid teistest piirkondadest. Limaskest haavandub mürgiste ravimite, stressi mõjul.
Käärsoole kasvajad ja polüübidKasvajate moodustised esinevad peensooles äärmiselt harva, tavaliselt on need soole terminaalsed lõigud. Sigmoidse käärsoole, pärasoole või polüpoosi moodustunud tuumor jämesoole mis tahes osas on tavaline. Hea veresoonte varustus võimaldab kasvajast veritsemist igal ajal.
Mittespetsiifiline põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi, haavandiline koliit)Sellise koliidi autoimmuunne põletik on seotud rünnakuga omaenda immuunsussüsteemile. Põletiku sügavus ja levimus sõltuvad haiguse tõsidusest. Koliidi komplikatsioonid avalduvad verejooksu tagajärjel soole kahjustatud piirkondadest.
Nakkuslik koliit, näiteks düsenteeriaBakteriaalne enterokoliit võib põhjustada soole hemorraagiaid. Kõige ohtlikumad on Shigella ja enterohemorraagiline Escherichia. Nakkuse arenguga higistavad erütrotsüüdid anumatest ja sisenevad soolestikku, põhjustades vere väljaheites.
HemorroididÜks levinumaid punase vere põhjuseid väljaheites on verejooks hemorroididest. See on pärasoole veenide laienemine, mis on seotud paljude põhjustega: krooniline kõhukinnisus, kõhupuhitus, rasedus. Nendel veenide laienenud piirkondadel on väga õhukesed seinad, nii et neid saab näiteks roojamise ajal kergesti kahjustada..

Soole hemorraagia sümptomid

Sooleverejooksu manifestatsioon on vere tuvastamine väljaheites. Sõltuvalt kaotatud vere mahust ja patoloogia tasemest võib väljaheide olla erinev.

Massiivse verekaotusega ülemisest soolestikust lagundatakse veri selle õõnsuses. Selle tulemusel omandab tool sügava musta värvi. Arstid nimetavad seda melenaks. Tavaliselt on väljaheide suure veremahu tõttu piisavalt õhuke.

Jämesoolde suure verejooksu korral pole verel aega seedimiseks. See seguneb fekaalidega. Väljaheide on värvitud vere kirsipunasega.

Spetsiaalsed sümptomid ilmnevad, kui hemorraagia allikas otse pärasooles on polüüp või hemorroidid. Sel juhul on väikestes hüübides veri väljaheidete peal, ilma nendega segamata. See räägib verejooksust soolestiku kõige terminaalsematest osadest..

Eraldi tuleks öelda düsenteeriaga hemorraagilise koliidi kohta. Ainult tema jaoks on iseloomulikud tunnused, mis pole sarnased teiste verejooksudega. Kuna väljaheites on palju lima ja erütrotsüüdid sisenevad soolevalendikku, näeb väljaheide välja nagu "vaarikamarmelaad".

Väike verejooks jämesooles või peensooles ei ole visuaalselt nähtav. Sel juhul on taktikad samad, mis väiksema verekaotuse korral söögitorust või maost. Verejäljed leitakse laboratoorses väljaheiteanalüüsis.

Seedetrakti verejooksu tavalised sümptomid

Lisaks seedetrakti iga sektsiooni spetsiifilistele verekaotuse tunnustele on ka muid kriteeriume verejooksuks. Need on verekaotuse ja aneemiaga seotud tavalised sümptomid. Neid põhjustavad hüpoksia ja veremahu puudumine..

Märgid, mis on täpselt samad mis tahes tüüpi hemorraagia korral:

  • Nõrkus,
  • Peapööritus,
  • Vilgub silme ees "kärbsed" ja "mustad punktid",
  • Teadvuse kaotus,
  • Kiire pulss ja madal vererõhk,
  • Kahvatu nahk,
  • Külm higi,
  • Janu ja kuivus suus,
  • Vähenenud uriin.

Diagnostika

Seedetrakti kahtlustatava diagnoosimise meetodid jagunevad järgmisteks osadeks:

Laboratoorsed meetodid on vajalikud, kui tekib küsimus, kuidas määrata verekaotuse astet ja veremahu täiendamise taktikat. Need on universaalsed igasuguse hemorraagia korral. Instrumentaalsed meetodid erinevad kliinikute lõikes. Mõne patoloogia korral muutuvad instrumentaalsed diagnostilised meetodid terapeutiliseks, kuna neid saab kasutada verejooksu allika kõrvaldamiseks.

UurimismeetodKui rakendatakseMida saab näidata
Üldine vereanalüüsMis tahes hemorraagiagapunaste vereliblede vähenemine,
hemoglobiini taseme langus,
värviindeksi langus
VerekeemiaMis tahes hemorraagiagahüübimisnäitajate vähenemine,
suurenenud verejooksud,
maksapuudulikkus
Väljaheite varjatud vereanalüüsKui kahtlustatakse latentset veritsustEi erista verejooksu allikat, vaid kinnitab selle olemasolu fakti
FibrogastroduodenoskoopiaKui kahtlustate söögitoru või mao veritsustSöögitoru või mao seina hemorraagia allikas on visuaalselt tuvastatud.
RektoromanoskoopiaKui kahtlustate rektaalset verejooksuPolüübi, rektaalse kasvaja, põletikuliste muutuste tuvastamine
KolonoskoopiaKui kahtlustatakse sooleverejooksuPolüübi, käärsooletuumori tuvastamine, limaskesta põletikulised muutused

Seedetrakti struktuur

Esmaabi ja ravi

Seedetraktist verejooks võib olla raske. Üle 30% kogu vere kaotamine kehas on surmav.

Seetõttu peaksite verejooksu kahtluse korral proovima pakkuda võimalikult suurt abi:

  • Kandke kõhule jääpakk,
  • Ärge andke toitu ega ravimeid,
  • Tarnige esimesel võimalusel vastuvõtule.

Kui verejooks on jõudnud kriitiliste väärtusteni, viiakse statsionaarne ravi läbi kirurgiaosakonnas või intensiivravi osakonnas.

Verejooksu allikat saab kõrvaldada:

  • Konservatiivselt - loputamine jääveega ja hüübimist parandavate ravimitega,
  • Endoskoopiline - moksibustion või õmblemine fibrogastroduodenoscopy ajal,
  • Avatud sekkumine - kui verejooksu ei olnud võimalik kahe eelmise meetodiga peatada.

Mittespetsiifilise põletikulise soolehaigusega seotud hemorraagia korral kasutatakse tugevat põletikuvastast ravi. Ravimid vähendavad nende endi immuunsuse agressiivsust, vähendades põletiku aktiivsust.

Ravimeid võib kasutada üksi või kombinatsioonis:

  • Põletikuvastane - sulfasalasiin,
  • Tsütostaatikumid - metotreksaat,
  • Glükokortikosteroidid - prednisoon,
  • Monoklonaalsed antikehade ravimid - infliksimab.

Hemorroidide veritsust saab konservatiivselt ravida ravimitega, mis parandavad hüübimist. Kuid pidevalt korduvate episoodidega tehakse plaaniline operatsioon. See seisneb hemorroidide kõrvaldamises.

Võimalikud on ka väikesed sekkumised:

  • Skleroteraapia,
  • Ülekattega lateksrõngad.
  • Sõltumata verejooksu allikast vajab ohver infusioonravi:
  • Soolalahused - Ringeri soolalahus,
  • Kolloidid - Gelofundin, Venofundin,
  • Erütrotsüütide mass.

Erütrotsüütide massiülekande näidustuseks on hemoglobiini kiire langus alla 70 g / l. Sel juhul on kaotatud hemoglobiini taastamine ilma vereülekandeta võimatu. Seetõttu kasutatakse erütrotsüütide preparaate, mis langevad antigeenides kokku inimese enda veregrupiga..

Kui hemoglobiini tase langeb 70 g / l, määratakse rauda sisaldavad ravimid. Vajadusel võib ravimeid manustada nii süstide kui tablettide kujul.

Eelistatav on tablettide rauasisaldus, kuid hemoglobiinisisalduse järsu languse korral suurendavad süstid selle taset kiiremini:

Trükised Koletsüstiit

Kuidas soolestikku taastada pärast operatsiooni

Põrn

Soolestiku töö sõltub otseselt selle peristaltikast ja kasuliku mikrofloora koostisest. Kui need kaks komponenti erinevad haiguse, vale toitumise või elustiili tõttu normist, hakkavad inimesel tekkima probleemid väljaheitega (kõhulahtisus, kõhukinnisus), puhitus, kõrvetised, suurenenud gaasitootmine soolestikus, röhitsemine ja muud ebameeldivad sümptomid.

WC-s käimine on valus

Põrn

Valu defekatsiooni ajal on kaasas palju erinevaid patoloogiaid. Selline sümptom võib olla nii kõhukinnisuse kui ka pahaloomulise soolekasvaja ilming, seetõttu tuleb ebameeldivate aistingute ilmnemisel pöörduda arsti poole ja välja selgitada ebameeldivate nähtuste põhjus.