logo

Miks on sapipõis laienenud ja mida teha

Sapipõie laienemine on tavaline patoloogia, millel pole vanusepiiranguid, kuid see on vanematel inimestel tavalisem. Nähtus võib olla nii söömiskäitumise kui ka elustiili tagajärg ning seedetrakti raske haiguse tagajärg. Mõnel juhul normaliseerub elundi seisund dieedi ja õige toitumise tõttu, mõnikord on vajalik konservatiivne või kirurgiline ravi. Esimeste sümptomite ilmnemisel on vaja pöörduda terapeudi poole, see aitab vältida ohtlikke tüsistusi ja tuvastada seedetrakti patoloogiad õigeaegselt..

Täiskasvanu sapipõie suurenemise põhjused

Seedesüsteemi seisund sõltub elustiilist ja toitumisest. Sapipõie patoloogiate esinemist provotseerivad tegurid, sealhulgas elundi ülemäärane laienemine, hõlmavad järgmist:

  • ebatervislike toitude ülekaal dieedis: rasvased, soolased, suitsutatud, lisaained ja säilitusained;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • ebaregulaarne toitumine;
  • stress ja emotsionaalne stress;
  • liigne füüsiline aktiivsus, kõhu mehaaniline kahjustus;
  • kõrvaltoimed pärast ravimite võtmist;
  • sooleinfektsioonid;
  • pärilikkus ja kaasasündinud patoloogiad;
  • hüpervitaminoos.

Tervislikul täiskasvanul võib sapipõis ajutiselt suureneda. Põhjuseks võib olla pikaajaline paastumine ja dehüdratsioon. Pärast tavapärase eluviisi juurde naasmist normaliseeruvad elundite funktsioonid ja suurus. Kui seda ei juhtu, on vajalik seedetrakti üksikasjalik uurimine..

Patoloogia on seedesüsteemi haiguste sümptom. Sapi kogunemine ja elundi seinte venimine võivad olla tingitud sapijuhade obstruktsioonist, kudede kontraktiilsest funktsioonist, nende põletikust või kahjustustest. Patoloogia põhjustajaks võivad olla järgmised haigused:

  • sapikivitõbi (sapikivitõbi);
  • healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, tsüst;
  • koletsüstiit;
  • düskineesia;
  • uimane;
  • tüsistused pärast operatsiooni;
  • sooleinfektsioonid, parasiidid.

Koletsüstiit - sapipõie seinte põletik - põhjustab nende hõrenemist, kihistumist või liigset paksenemist. Elund kaotab oma kontraktiilsuse ega suuda eritisi soolestikku eraldada. Haiguse kulgu iseloom võib olla kas äge, eredate sümptomitega või krooniline, millega võivad kaasneda sagedased tõmbevalud paremas hüpohondriumis.

Põletikku, mis on seotud kivide moodustumisega elundis, nimetatakse kalkulaarseks koletsüstiidiks. Tavaliselt kaasnevad patoloogiaga koolikud, kanalite ummistus, mille tagajärjel koguneb saladus sapipõies. Sel juhul on vaja kiiret kirurgilist ravi..

Kuliidi puudumisel põhjustavad elundi põletikku infektsioonid. Diagnostika ja ravi eesmärk on konkreetse patogeeni tuvastamine ja selle vastu võitlemine.

Sapikividega kahjustavad kaltsiumid sapipõie seinu, põhjustades põletikulist protsessi, blokeerivad kanalid ja surutakse elundi seintesse.

Väljavoolutee takistamist võivad põhjustada mitte ainult kivid, vaid ka helmintid. Parasiidid kogunevad kitsastes luumenites, häirides sapi voolu mehhanismi.

Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad takistavad ka sapipõie tühjenemist. Kasvaja blokeerib seedeelundite väljumisteed.

Düskineesia korral peatavad elundikoed ja kanalid kokkutõmbumise. Sapipõie sisu koguneb, seinad on liigselt venitatud ja tekivad põletikulised protsessid.

Koletsüstiit ja sapijuhade obstruktsioon võivad põhjustada uimasust. Haigust iseloomustab elundi liigne laienemine kuni seinte hõrenemise ja perforatsioonini. Tavaliselt eelneb patoloogiale koolikud - kaltsiumi liikumine erituselundite kitsas valendikus. Sapipõis on seedeprotsessist välistatud ja koguneb eritisi.

Uuringud näitavad, et ainuüksi kanalite obstruktsioon ei põhjusta uimasust. Enamikul juhtudel eelneb sellele põletikuline protsess..

Elundi laienemise põhjuseks võivad olla komplikatsioonid pärast operatsiooni. Õõnessekkumine põhjustab sageli seedesüsteemi motoorika häireid ja ajutist düskineesiat. Võimalikud tüsistused põletikuliste protsesside kujul ja mitte eemaldatud kalkuleid.

Sümptomid ja manifestatsioonid

Sapipõie suurenemisega seotud patoloogia ei pruugi pikka aega inimest häirida. Peamine sümptom on erinevat laadi valu. Need on valutavad, katkendlikud, kerged või teravad, talumatud, iseloomulikud ägedale põletikulisele protsessile.

Nende lokaliseerimise koht on õige hüpohondrium. Patsient võib kaevata parema abaluu ja käe külge kiirgava valu tõmbamise üle. Krooniliste protsessidega kaasneb ebamugavustunne pärast söömist, eriti kui menüü hõlmas ebatervislikke toite: rasvane, soolane, suitsutatud, alkohol, gaseeritud vesi, suupisted ja muud kõrge säilitus- ja kantserogeenide sisaldusega toidud.

Sapipõie suurenemisega võivad kaasneda järgmised sümptomid:

  • kibe maitse suus, mida ei seostata toidu tarbimisega;
  • naha kollane värv, silmavalged;
  • väljaheite häire - nii kõhukinnisus kui ka kõhulahtisus;
  • puhitus, puhitus, röhitsemine;
  • temperatuuri tõus;
  • põhjendamatu iiveldus ja oksendamine, mis ei too kaasa leevendust;
  • nahaärritus;
  • füüsiline aktiivsus halvendab seisundit, suurendab valu sündroomi;
  • väljaheited muutuvad kergeks, valkjaks, uriin tumeneb.

Mitme märgi olemasolu on põhjust pöörduda terapeudi ja gastroenteroloogi poole.

Diagnostika

Ebameeldivate sümptomite põhjuse väljaselgitamine algab patsiendi küsitlemisest ja haiguse kliinilise pildi koostamisest. Terapeut võib soovitada sapipõie laienemist pärast palpatsiooniprotseduuri. Parempoolses hüpohondriumis on tunda pitsat, patsient võib uurimise ajal valu tunda. Patoloogia kahtluse korral määrab arst testide tarnimise ja diagnostilise uuringu.

Üks kõige informatiivsemaid ja kättesaadavamaid diagnostilisi meetodeid on ultraheliuuring - ultraheli. See näitab sapipõie suurust, vedeliku olemasolu, kaltsiumi, seina paksust, perforatsiooni.

Kui on vaja täpsemaid andmeid, tehakse sapijuhade röntgenuuring ja gastroskoopia. Diagnoosimise ülesanne pole mitte ainult sapipõie suuruse kindlakstegemine, vaid ka patoloogia põhjuste väljaselgitamine.

Sapipõie laienemise ravi

Teraapia eeldab primaarse haiguse arvestamist. Gastroenteroloog hindab sapipõie seisundit ja määrab sõltuvalt haiguse tõsidusest mitmesugused raviskeemid.

Suure sapipõie konservatiivne ravi

Ravimiteraapia on võimalik pankreatiidi, koletsüstiidi, sooleinfektsiooni, helmintiaasi ravimisel. Kasutatakse järgmisi ravimite rühmi:

  • spasmolüütikumid;
  • kolereetilised ained;
  • antibiootikumid bakteriaalsete infektsioonide tuvastamiseks;
  • hepaprotektorid;
  • põletikuvastased ravimid.

Eduka ravi eelduseks on terapeutilise dieedi järgimine. Kolelititiaasi ravimteraapia on võimalik ainult algstaadiumis, muudel juhtudel saate rünnaku peatada ainult.

Kirurgiline sekkumine

Mõne haiguse, mis põhjustab laienenud sapipõie sümptomit, raviks on vaja kirurgilist ravi. Nende hulka kuuluvad sapikivitõbi, uimased, rasked pankreatiidi ja koletsüstiidi juhtumid. Toiminguid on mitut tüüpi:

  1. Koletsüstektoomia - sapipõie eemaldamine.
  2. Sondikanalid.
  3. Kõhuõõneoperatsioonid kolde eemaldamiseks.
  4. Papillotoomia on minimaalselt invasiivne protseduur, mis võimaldab teil eemaldada sapi ja kive.
  5. Cholangioskoopia - sapipõie diagnostiline uurimine sondi abil, mis suudab taastada kanalite avatuse.

Dieet ja toitumine

Sapipõie ja maksa talitlushäirete korral soovitatakse patsientidele terapeutilist dieeti nr 5. Selle dieedi peamine ülesanne on tagada elunditele õrn režiim, samal ajal kui keha peab saama kõik vajalikud mikroelemendid ja vitamiinid.

Keelatud toidud hõlmavad:

  • alkohol, sealhulgas õlu;
  • kohv, kakao, gaseeritud joogid;
  • rasvased, soolased ja suitsutatud toidud;
  • puljongid liha, kala, seened;
  • maiustused, küpsetised;
  • mõned teraviljaliigid: läätsed, oad, herned, piiratud mais, oder, oder;
  • konserveerimine;
  • vorstid;
  • värsked marjad, mõned köögiviljad - sibul, küüslauk, redis, naeris, redis, mais, hapuoblikas, spinat, mais;
  • kõik kastmed;
  • vürtsid, pähklid, seened, seesamiseemned, päevalilleseemned.

Dieet hõlmab 5 söögikorda väikeste portsjonitena. Enne sööki on soovitatav juua klaas vedelikku tühja kõhuga. Piira soola tarbimist.

Võimalikud tüsistused

Sapipõie suurenenud suurus, kui seda ei ravita, võib põhjustada ohtlikke patoloogiaid. Elundisse koguneb saladus, laiendades seinu, mis järk-järgult muutuvad õhemaks. On olemas perforatsiooni oht, mille tagajärjel sapi siseneb kõhuõõnde, põhjustades peritoniiti. See seisund ähvardab patsiendi elu..

Kui sapipõis on pikka aega laienenud, võib sekretsioon stagneeruda, koostis muutub ja on oht kivide tekkeks. Elundi talitlushäired põhjustavad kommunaalteenuste häireid. Toit ei imendu, keha ei saa vajalikke toitaineid. Inimene võib kaotada kehakaalu, kannatada avitominoosi all. Ohtlike komplikatsioonide vältimiseks on vaja ravida laienenud sapipõit.

Ärahoidmine

Sapi patoloogilise suurenemise vältimiseks võimaldab järgida tervisliku toitumise ja eluviisi reegleid. Toitumise järgimine, alkoholist keeldumine, emotsionaalne heaolu aitab vältida seedesüsteemi haigusi. Seedetrakti korrapärane uurimine näitab õigeaegselt patoloogilisi protsesse.

Sapipõie suurenenud suurus on seedesüsteemi haiguste sümptom. Õigeaegse ravi puudumisel põhjustab patoloogia eluohtlikke tüsistusi.

Sapipõie haigus

Sapipõis, mis on isoleeritud organ, sõltub sellest hoolimata maksa tööst ja täidab täiendavat funktsiooni sapi säilitamiseks ja edasiseks eemaldamiseks sooltesse. Seetõttu kaasnevad sapipõie haigustega maksakoes alati patoloogilised häired ja hepatotsüütide korrektse funktsioneerimise korral pole seda võimalik ravida.

Sapipõletiku patoloogilised muutused on põhjustatud: põletikulisest protsessist seinas, muutunud liikuvusest, sapi stagnatsioonist ja paksenemisest, sapijuhade mehaanilisest takistusest. Käivitatud protsessil pole mitte ainult kohalik mõju, vaid see põhjustab ka seedimise üldist ebaõnnestumist:

  • peatub toidust, väliskeskkonnast koos ravimitega saadud mürgiste ainete eritumine kehast;
  • kõhunäärme ja soolte töö on häiritud;
  • mao ja kaksteistsõrmiksoole põletiku tõenäosus suureneb;
  • mittetoimiv sapipõis vähendab immuunsust ja keha võimet nakkust puhastada.

Milliseid ülesandeid sapipõis täidab??

Sapiteed (sapiteed) asuvad maksas, lobulade keskosas koos anumatega koguvad toodetud sekretsiooni. See kantakse mööda eritussüsteemi sapipõiele. See orel mahutab 40–70 ml vedelikku, sellel on üsna õhukese seinaga sakiline struktuur.

See sisaldab kihte:

  • limaskest - moodustatud kõrge epiteeli suurte voldide poolt;
  • lihaseline - silelihaste kimpudest, mille peamine ümmargune suund on;
  • seroosne - kaitseb elundit väljastpoolt.

Sisevoodris on näärmed, mis eritavad lima, hormooni antitsotsüstokiniini ja on võimelised vett, aminohappeid ja soolasid sapist imama. Seega reguleeritakse sisu koostis ja viskoossus..

Ekskretsioonikanal läheneb soolestikule koos kõhunäärme kanaliga. Siin moodustavad lihased ühe sulgurlihase, mida autori järgi nimetatakse Oddi. Pärast toidu sisenemist soolestikku sapipõie tõmbub kokku ja vabastab sapi samaaegselt pankrease mahlaga.

Täiskasvanu toodab 24 tunni jooksul 0,5–1 liitrit sappi. Lisaks veele sisaldab kompositsioon: sapphappeid, lima, valke ja aminohappeid, anorgaanilisi aineid, bilirubiini, kolesterooli, fosfolipiide, A-, B-, C-, D-vitamiini.

Osa neist ainetest eritub roojaga, teine ​​imendub sooltes ja siseneb vereringesse. Sapp neutraliseerib maomahla happelist reaktsiooni, aktiveerib seedeensüümide süsteeme, kaitseb soole limaskesta kahjulike bakterite kasvu eest, soodustab peristaltikat ja toksiliste ainete, toksiinide väljutamist kehast.

Sapiteede peamised haigused

Sapiteede eritumise elundite kõige levinumad patoloogiad hõlmavad:

  • põletik - koletsüstiit (kivideta ja kalkulaarsed kusepõie seinad) ja kolangiit (erituskanalid);
  • sapiteede düskineesia (kasutatakse DZHP lühendit);
  • sapikivitõbi (sapikivid, kirjaviis "sapikivi" on ekslik, kuigi praktikas kasutatakse seda sageli);
  • vähk.

Sapipõie haigused põhjustavad organite talitlushäireid koos järgnevate seedeprotsessi ebaõnnestumise tunnustega, seetõttu on peamised sümptomid ühesugused, erinevad manifestatsiooni kulgemise ja intensiivsuse osas.

Peamised põhjused

Inimeste sapipõie probleemid on põhjustatud infektsioonist ja ummikutest põies ja kanalites. Need tegurid tugevdavad üksteist: sapi stagnatsioon loob soodsad tingimused nakkuslike patogeenide tekkeks ja vastusena tekkiv põletik suurendab veelgi sapi staasi (liikumatust). Seetõttu on enamikul patsientidest kombineeritud kahjustuse põhjused (koletsüstiit + põis kivid).

Nakkus mikroorganismide, parasiitide, helmintidega, mis on pärit soolestikust, vere kaudu kroonilistest koldest (meestel prostatiit, sinusiit, naistel adnexiit), maksast. Kõige sagedamini leitakse sapis stafülokokke, Escherichia coli, streptokokke, enterokokke, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, lamblia, ümarussid.

Ülekaal (rasvumine) on eelsoodumus - see põhjustab sapis kolesterooli kontsentratsiooni suurenemist. Kolesterool on kivide peamine komponent, seetõttu viib selle kasv kolesterooli arengut.

Sapipõiehaiguse põhjus naistel võib olla hormonaalne mõju. Suguhormoonid suurendavad kolesterooli eritumist. Rasedus viimasel trimestril kompressiooni teel põhjustab sapi staasi.

Ummikut provotseerib:

  • ebaregulaarne toitumine, kui inimene on sundinud pikki pause, koos saamatute katsetega kaotada kaalu dieedi abil;
  • vanas eas, suurenenud kolesterooli ladestumisega;
  • suhkurtõbi, kui maksas on häiritud rasvade komponentide metabolism ja tootmine;
  • allergiline eelsoodumus;
  • arenguanomaaliate olemasolu, mis muudavad anatoomilist struktuuri, põie ja kanalite suurust (kiiksud, deformatsioon, kumerus);
  • häiritud innervatsioon - viib lihaskiudude ebajärjekindla kokkutõmbumiseni ja raskendab sapi läbimist;
  • kõhunäärme ja maksa samaaegsed haigused.

Neid tegureid võib seostada sapipõie sisemiste (endogeensete) probleemidega. Samuti on väliseid (eksogeenseid) põhjuseid, millega mitte iga organism ei suuda kaotuseta hakkama saada. Need sisaldavad:

  • kokkupuude mürgiste ainetega keemiatehastes;
  • madal füüsiline aktiivsus koos kroonilise atoonilise kõhukinnisusega;
  • suurenenud stressikoormus, väljendunud emotsionaalsed kogemused;
  • ravimite (klofibraat, tseftriaksoon, oktreotiid, diureetikumid, statiinid) ja suukaudsete kontratseptiivide kasutamine.

Sapipõie ja sapiteede patoloogia tunnused

Sõltumata etioloogiast ja arengumehhanismist kaasnevad sapipõie haiguste sümptomitega sarnased ilmingud. Valusündroom - erineb intensiivsuse ja olemuse poolest. Selle omadusi võetakse arvesse sapipõie diagnoosimisel ja ravi valimisel.

Pidevad valud, mis võivad mõnikord olla ka lõhkevad, paiknevad paremal asuvas hüpohondriumis. Sagedamini seotud kroonilise põletikuga, hüpotoonilise düskineesiaga. Tugevdatud pärast praetud ja rasvase toidu, alkoholi söömist. Tavalisi valuvaigisteid ei eemaldata.

Ägeda koletsüstiidi ja sapiteede koolikute rünnaku korral on valu intensiivne, olemuselt lõikav, kiirgates selja, parema rangluu, õla poole. Mõnikord osutavad patsiendid põletustunne paremal küljel. Diagnoosimisel on erilisi raskusi põhjustatud valu võimest hingamise ajal intensiivistuda ja kiirgada südame piirkonda.

Pikaajalise põletikukursusega osaleb protsessis päikesepõimik, siis moodustub naba piirkonnas intensiivse põletava valuga "päikese" sündroom, mis kiirgab hingamisel selga.

Muudest ilmingutest tuleb märkida:

  • temperatuuri tõus külmavärinatega ägeda põletiku korral või vähese arvu korral kroonilise;
  • düspepsia iivelduse vormis, kibedusega oksendamine, röhitsemine;
  • soole motoorika häire, mis väljendub mööduvas kõhulahtisuses ja kõhukinnisuses;
  • püsiv puhitus;
  • mõõdukas kaalukaotus;
  • isutus;
  • kibedustunne ja suukuivus;
  • suurenenud ärrituvus, unetus;
  • sügelev nahk.

Kui sapi voog soolestikku on häiritud, blokeeritakse kanal kivi, kasvaja, adhesioonid, selle komponendid imenduvad verre. Otsese bilirubiini kogunemise ja selle väljutamise tõttu võivad sapipõie probleemide korral ilmneda obstruktiivse kollatõve sümptomid:

  • uriin muutub intensiivselt kollaseks, siis tumeneb veelgi;
  • väljaheite värvimuutus põhjustab halli väljaheidet;
  • leitakse sklera ja naha kollasus.

Kollatõbe võib pidada komplikatsiooniks, mis näitab põletiku levikut maksakoesse. Patsiendi seisund halveneb pärast tugevat füüsilist koormust, värisemist transpordis, vibratsiooni, hüpotermiat emotsionaalsete kogemuste taustal.

Haiguste manifestatsiooni tunnused lapseeas

Lastel on sapipõie haiguse sümptomid kõige sagedamini seotud väljavoolutrakti düskineesiaga, giardiaasi koletsüstiit, ilmnevad viirusliku hepatiidi taustal. Sapikivi protsess ja kasvajad on haruldased. Kaasasündinud anomaaliad viitavad ka harva avastatud patoloogiale..

Seal on regurgitatsioon, iiveldus koos oksendamisega, kõht on paistes, väljaheide on ebastabiilne, fekaalid helenevad. Vanematel lastel on valu seotud praetud toitude, laastude, sooda ja kiirtoidu söömisega. Laps muutub rahutuks, kapriisseks, ärrituvus suureneb ja ta ei maga hästi. Koolilapsed kurdavad väsimust ja nõrkust.

Sapiteede peamiste patoloogiate tunnused

Haigused on üksteisega seotud patogeneesi teel ja avalduvad sageli koos seedetrakti muude haigustega. Kuid analüüsime iga nosoloogia kõige iseloomulikumaid tunnuseid..

Koletsüstiit

Üle 40-aastastel naistel, kellel on liigne kehakaal ja toitumisraskused, on sagedamini sapipõie äge ja krooniline põletik. Statistika registreerib levimuse peaaegu 1/10 täiskasvanud elanikkonnast (mõnedel andmetel 20%).

Enamasti põhjustab kivide samaaegne esinemine kusepõies (kalkulaarne koletsüstiit). Kuid meestel avaldub kivideta vorm sagedamini. Elundi sisevoodris areneb pikaajaline põletikuline protsess, mis viib armistumiseni, seina hõrenemiseni, funktsiooni kadumiseni.

Olemasolevatele kividele luuakse soodsad tingimused survehaavandite moodustumisel ja läbimurdeks kõhuõõnde. Kirjeldatud põhjustele tuleks lisada põie lüüasaamine kõhutüüfuse ja paratüüfusega. Raske põletikuga gangreeni kujul kaasneb seina sulamine, peritoniit, kogu keha joove.

Sapiteede düskineesiad

Haigus klassifitseeritakse funktsionaalseks häireks. See on rohkem iseloomulik lastele, neurogeense loomuga inimestele. Haigus on seotud sapipõie seina või väljavoolukanalite halvenenud lihastoonusega.

Oma olemuselt on see jagatud 2 tüüpi: hüperkineetiline ja hüpokineetiline. Esimeses on peamised sümptomid paroksüsmaalne valu, teises - düspeptilised ilmingud.
Sapipõie ravi sellistel juhtudel nõuab rikkumiste olemuse esialgset selgitamist..

Cholangiit

Haigus on põhjustatud sapijuhade põletikust. See on harva isoleeritud, raskendab sageli kroonilise koletsüstiidi kulgu, jääb patsiendile pärast sapipõie eemaldamist sapikivitõve jaoks.

Patogeneesi ja kliiniku järgi eristatakse erinevaid tüüpe:

  • obstruktiivne (kanalis on mehaanilise takistusega);
  • bakteriaalne;
  • korduv;
  • sekundaarne skleroseerimine, kui selle põhjustajaks on põletik.

Sapikivitõbi

Haigus on seotud bilirubiini ja kolesterooli metabolismi patoloogiaga. Paksus sapis sadestuvad kõigepealt soolad ja kolloidsed ained, seejärel kleepuvad nad kokku ja moodustavad kive. Concrements võib paikneda maksa kanalites, sapipõies ja hargnenud kanalites.

Riskifaktorite järgi on kõige vastuvõtlikumad keskealised ja vanemad naised, kellel on ülekaalulised, sageli sünnitavad, juustega juuksed. Koolikute rünnaku vormis esinevad sümptomid ilmnevad siis, kui kivi takerdub ja liigub mööda kanaleid. Enne seda võib haigus olla pikka aega asümptomaatiline või sellega võivad kaasneda põletiku tunnused..

Sapipõie vähk

Haigust peetakse põie pikaajalise põletikulise protsessi tagajärjeks. Eristage pahaloomulise kasvu tüüpe: adenokartsinoom, lamerakk-tahke ja vähk, limaskesta kasvaja.

Sapipõie neoplasmi iseloomustab suur pahaloomulisus, metastaaside varajane levik, kiire kasv naaberorganitesse.

Sapipõiehaiguste ravi

Sapiteede ja põie haiguste ravi nõuab patoloogia peamiste põhjuste selgitamist. Õigeaegne otsus elundi kirurgilise eemaldamise kohta võimaldab patsiendi vabastada paljudest ebameeldivatest probleemidest, kuid seda ei saa pidada tõeliselt paranemiseks, kuna inimene peab kogu ülejäänud elu jälgima toitumist ja võtma seedimise toetamiseks spetsiaalseid ravimeid..

Dieet

Ülekaalulised patsiendid peavad piirama kalorite tarbimist, veetma paastupäevi. Meditsiiniline toitumine vastavalt vastuvõetavate roogade ja toodete loendile viitab tabelile nr 5. Patsient on kategooriliselt vastunäidustatud:

  • praetud ja suitsutatud nõud (asendatud keedetud, aurutatud, hautatud);
  • igat tüüpi alkohol, gaseeritud vesi;
  • kuumad vürtsid, marinaadid, marinaadid, konservid;
  • rasvased kooretooted;
  • kaunviljad.

Näidatakse juua nõrka rohelist teed, kibuvitsapuljongit, aretuses puuviljamahlu, vähendatud rasvasisaldusega piimatooteid, madala rasvasisaldusega sortidest teravilja-, liha- ja kalatoite..

Narkoravi

Põletik nõuab antibakteriaalsete ainete kasutamist. Kasutatakse poolkaitsega penitsilliinide (Amoxiclav) klassi laia toimespektriga antibiootikume, III ja IV põlvkonna tsefalosporiinide (tseftriaksoon), fluorokinolooni derivaate (moksifloksatsiin, gatifloksatsiin)..

Parasiitide tuvastamisel sapis on ette nähtud spetsiifiline ravi vastavalt intervallidele vastavalt parasiitidele (Furazolidoon, Erütromütsiin, Chloxil, Vermox, Kombantrin, Trichopol, Fazizhin). Spastiliste valude leevendamiseks on näidatud: Atropiin, Platyphyllin, No-shpa, tuleb süstida ravimeid. Sapikivi rünnakud eemaldavad Nalbufin, Ketanov, Promedol.

Radade hüpotensiooniga kasutatakse koletsüstokinetikume. Hepatoprotektorid (Heptral, Essentiale) on ette nähtud maksa reaktiivse põletiku vältimiseks.

Kõhunäärme ja maokahjustuse kaasnevate haiguste korral võib olla vajalik ensüümide kasutamine (pankreatiin, kreoon, Festal, Enzistal, Panzinorm, Penzital, Mezim, Gastenorm, Pangrol) ja sekretoorset funktsiooni pärssivad ravimid (Almagel, Omez, Maalox, Controlok, Kvamatel)..

Düskineesia ravis on vaja ette näha kaitserežiim, sedatiivsed ravimid vähem võimsatest taimsetest (emajuure tinktuur, Novopassit) kuni sedatiivsete tablettide (Seduxen). Sellistel juhtudel on näidustatud füsioteraapia - galvaaniline krae, diadünaamilised voolud, induktotermia.

Viimastel aastatel on kivide purustamise (litotripsia) meetodite suhtes välja kujunenud negatiivne hoiak. Kõik seadmed koos kividega kahjustavad elundi seinu, raskendavad haiguse kulgu, põhjustavad perforatsiooni.

Püsiva valusündroomi korral on sagedased rünnakud, vajalik põie kirurgiline eemaldamine (koletsüstektoomia). Vähiravi ei ole täielik ilma sapipõie eemaldamiseta, maksa ja läheduses asuvate lümfisõlmede osalise resektsioonita. On ette nähtud kombineeritud ravi (tsütostaatikumid + radiatsioon).

Koleetiliste ainete kasutamise taktika ja tüübid

Kuidas ravida sapipõit kolereetiliste omadustega ravimitega, on patsientidele kasulik teada, et vältida tarbetute ravimite ostmist. Sõltuvalt eesmärgist kasutatakse erinevaid fondigruppe..

Maksarakkudes sapi moodustumise (kolereetiliste ainete) stimuleerimiseks on vaja ravimeid, mis:

  • aktiveerige otse maksa parenhüümirakud;
  • stimuleerida peensoole limaskesta retseptoreid;
  • suurendage sapi ja vere vahelist osmootset suhet, mis soodustab vee ja elektrolüütide sapiteede üleminekut;
  • põletiku vältimiseks suurendage sapi voolukiirust mööda teid;
  • suurendage kolaadi soolade kontsentratsiooni sapis, et vältida kolesterooli sadestumist.

Ravis kasutatakse sünteetilisi ja taimseid kolereetikume. Nende hulka kuuluvad: Hologol, Allohol, Festal, Holenzim, Nikodin, Tsikvalon, Oksafenamid, Odeston. Rahvapärased abinõud: immortelle ürdi, roosi puusad, tansy, piparmünt.

Hüdrokolereetikumide alarühm suurendab veeosa tõttu sapi mahtu, piirab vee ja elektrolüütide reabsorptsiooni, mis suurendab sapi voolavust. Nende hulka kuuluvad looduslikud mineraalveed: "Smirnovskaya", "Essentuki" (erinevad mineraliseerumise astme järgi), "Jermuk", "Izhevskaya", "Slavyanovskaya".

Cholekinetics rühm - suurendab sapipõie lihaspinget, vähendades samal ajal sapiteede toonust, omavad lahtistavat toimet. Tuntud ravimid: ksülitool, sorbitool, magneesiumsulfaat, Karlovy Vary sool, berberiin.

Ursodeoksükoolhappest valmistatud preparaadid aitavad sapikivide normaliseerimisel sapikivitõbi (Ursofalk, Ursolysin, Ursosan, Choludexan. Cholespasmolüütikumid - leevendada sapiteede lihaste spasme.

Kasutatakse spastiliste valude, hüperkineetilise düskineesia korral: atropiin, belladonna ekstrakt, platyfülliin, nitroglütseriin. Ravi kolereetiliste ravimitega nõuab ravimite õiget kombinatsiooni, sõltuvalt ravi ülesandest.

Sapipõie haiguste ennetamiseks on vaja võidelda ülekaalu vastu, välistada suitsetamine ja alkoholi joomine ning järgida õiget toitumist. Isegi kaasasündinud anomaaliate korral võimaldab hoolikas suhtumine oma tervisesse takistada patoloogia arengut.

Sapipõie funktsioonid, võimalikud haigused ja nende ravi

Sapipõis on seedesüsteemi õõnesorgan, mille peamine ülesanne on koguda sapp iseenesest ja vajadusel saata see peensoole, nimelt kaksteistsõrmiksoole..

Sapipõie ja sapiteede haigused hõivavad seedetrakti patoloogia struktuuris juhtivat positsiooni. Pealegi on sapipõie patoloogia naistel sagedamini kui meestel.

Arvestades selle probleemi levimust, teeme ettepaneku kaaluda selles teemas sapipõie kõige levinumaid haigusi, teatud tüüpi patoloogia sümptomeid ja ravi. Kuid kõigepealt tahame teid tutvustada sapipõie anatoomia ja funktsioonidega..

Sapipõis: anatoomilised tunnused

Sapipõis on pirnikujuline õõnes organ, millel on laiem alus ja kitsas distaalne ots, mis kandub tsüstilisse sapijuha. Tavaliselt on selle organi pikkus 80–140 mm ja läbimõõt 30–50 mm..

Sapipõies on kombeks eristada kolme osa: kael, keha ja põhi. See organ asub maksa alumisel pinnal samanimelises fossa..

Sapipõie sein koosneb kolmest kihist - seroosne, lihaseline ja limaskestaga. Limaskestal on palju pikisuunalisi voldid.

Muutumatut sapipõit ei saa läbi kõhuseina tunda. Selle organi projektsioonitsoon asub rectus abdominis lihase ja parema rinnakaare välisserva ristumiskohas, mida nimetatakse Kera-punktiks. Juhtudel, kui sapipõis on laienenud, võib seda tunda.

Sapipõis: funktsioonid

Sapipõis toimib reservuaarina, milles sapi hoitakse. Maksarakud toodavad sappi, mida hoitakse sapipõies. Signaali saabumisel siseneb sapp tsüstilisse kanalisse, mis voolab ühisesse sapijuha ja viimane avaneb kaksteistsõrmiksoole.

Lisaks reservuaarifunktsioonile on orelil ka muid eesmärke. Nii toodetakse sapipõies lima ja atsetüülkolütsüstokiniini ning toitained imenduvad uuesti..

Terved inimesed toodavad päevas kuni ühe liitri sapi. Sapipõie maksimaalne maht - 50 ml.

Sapp koosneb veest, sapphapetest, aminohapetest, fosfolipiididest, kolesteroolist, bilirubiinist, valkudest, lima, mõnest vitamiinist, mineraalist, samuti ravimite metaboliitidest, mida patsient võtab.

Sapil on järgmised ülesanded:

  • maomahla neutraliseerimine;
  • soole- ja pankrease mahla ensümaatilise võime aktiveerimine;
  • patogeensete mikroorganismide neutraliseerimine soolestikus;
  • soolestiku motoorse funktsiooni parandamine;
  • toksiinide ja ravimite metaboliitide elimineerimine organismist.

Sapipõie haigused: põhjused ja arengu mehhanism

Selle organi haiguste kõik põhjused võib jagada rühmadesse, nimelt:

  • nakkav. Viirused, bakterid, seened ja algloomad põhjustavad kusepõie limaskestas põletikulist protsessi, mida tavaliselt nimetatakse mittekalkulaarseks koletsüstiidiks. Kõige sagedamini provotseerivad seda haigust E. coli, streptokokid, stafülokokid ja proteus;
  • muutused sapis, kui selle komponentide tasakaal on häiritud. Sel juhul moodustuvad kusepõies kivid, mis põhjustavad sapikivihaiguse arengut. Nendel juhtudel, kui kaltsium blokeerib tsüstilist sapijuha, ilmneb kolestaasi sündroom, see tähendab sapi stagnatsioon;
  • närviimpulsside sisenemise patoloogia sapipõie, mille tagajärjel on rikutud tsüstilise seina motoorset funktsiooni ja raskusi sapi väljavooluga peensooles;
  • kaasasündinud geneetiline patoloogia. Kõige sagedamini on selle organi kaasasündinud painutamine;
  • neoplasmid sapipõies: polüübid, pahaloomulised kasvajad.

Sapipõis: haiguste lühikirjeldus

  • Sapikivitõbi. See haigus on tavalisem üle 40-aastastel sünnitusel õiglase karvaga naistel, kes on ülekaalulised või rasvunud. Kivid on kolesterool, pruun ja must bilirubiin, mis võivad moodustuda sapiteede kõigis osades. Harva mõjutab ainult sapipõit. Sapikivitõbi on pikaajaline krooniline haigus, mille ägenemis- ja remissiooniperioodid. Ägedal perioodil ummistavad kivid tsüstilist kanalit, mille tagajärjel tekib patsientidel äge valu koos teiste ebameeldivate sümptomitega. Seda sümptomite kombinatsiooni nimetatakse tavaliselt maksa koolikuteks..
  • Krooniline mittesulatu koletsüstiit. Sellisel juhul pole kaltsiume ja sapipõie limaskesta kiht põhjustab nakkusetekitajat, soolemahla tagasivoolu, kõhunäärmehaigusi (pankreatiit), maksa (hepatiiti) või kolestaasi.
  • Biliaarne düskineesia. Seda haigust iseloomustab sapipõie ja kanalite orgaaniliste muutuste puudumine ja see toimub innervatsiooni rikkumise taustal. Krooniline stress, liigne füüsiline ja vaimne stress, neurasteenia aitavad kaasa düskineesia tekkele. Düskineesiat on kahte tüüpi - hüperkineetiline, kui soole peristaltika on liiga aktiivne, kuid kaootiline, ja hüpokineetiline, kui põie peristaltika on nõrgenenud.
  • Äge kolangiit või sapijuhade põletik. Peaaegu alati põhjustavad selle haiguse muud maksa- ja sapipõiehaigused (koletsüstiit, sapikivitõbi, hepatiit, postkololetsüstektoomia sündroom ja teised).
  • Kartsinoom. Sapipõie pahaloomulised kasvajad arenevad kroonilise põletiku taustal. Seda tüüpi kasvajat iseloomustab kõrge pahaloomulisus ja sõeluuringute ilmnemine haiguse varases staadiumis..

Sapipõis: haiguse sümptomid

Millised on sapipõiehaiguse sümptomid? Enamikul sapipõie haigustel on tavalised sümptomid.

Patsiendid võivad esineda järgmisi sümptomeid:

  • valu, mis on lokaliseeritud paremas hüpohondriumis. Pealegi on valusündroomi intensiivsus eri haiguste puhul erinev. Näiteks on polüübid täiesti valutud ja kalkulaarne koletsüstiit või sapikivitõbi põhjustab ägedat tugevat valu.
  • düspeptilised sümptomid, nagu iiveldus, oksendamine, puhitus, kõhulahtisus või kõhukinnisus;
  • kibedus suus. Sellisel juhul on vaja läbi viia põhjalik diferentsiaaldiagnostika, kuna see sümptom võib kaasneda maksahaigusega;
  • keele punetus. Seda sümptomit nimetatakse tavaliselt "karmiinpunaseks keeleks";
  • uriini värvimuutus. Kolestaasi tõttu koguneb uriini suur kogus urobilinogeeni, mis annab sellele tumeda õlle värvuse;
  • väljaheidete värvimuutus Sapi stagnatsiooni tõttu ei satu sterkobiliin väljaheidetesse, mis annab väljaheidetele loodusliku pruuni värvi;
  • kollatõbi. Kolestaasiga hakkab sapp tagasi vereringesse imenduma, mille tagajärjel sadehapped ja bilirubiin ladestuvad nahas ja limaskestades. Esimestena muutuvad kollaseks sklera ja suu limaskest ning alles siis nahk.

Loetletud sümptomid ja nähud on sapipõie haiguste korral peamised. Kuid sõltuvalt haiguse nosoloogilisest vormist ja käigust võivad liituda ka muud sümptomid, näiteks palavik, üldine nõrkus, halb enesetunne, vähenenud söögiisu ja teised..

Sapipõis valutab: sümptomid

  • Sapikivitõve korral lokaliseerub valu paremas hüpohondriumis ja seda võib anda paremale abaluule, õlale, kaelaluule või keha vasakule poolele. Valul on äge paroksüsmaalne iseloom ja seda provotseerivad vead toitumises.
  • Krooniline koletsüstiit avaldub valutavas valus, mille intensiivsus suureneb dieedi rikkumisega. Valulikud aistingud paiknevad paremal hüpohondriumis ja mõnikord ka epigastriumis ning neid võib projitseerida paremasse abaluusse, rangluusse või õlale.
  • Sapipõie düskineesia. Hüperkineetilise düskineesiatüübiga patsientidel täheldatakse paroksüsmaalset valu. Hüpokineetilise düskineesia korral kurdavad patsiendid raskustunnet ja valutust paremas hüpohondriumis või valutavat valu, mis kiirgub keha paremasse ossa, abaluu, õla või kaelaluu.
  • Äge kolangiit avaldub üsna tugevas valus, mis võib isegi põhjustada valulikku šokki. Valu lokaliseerimine ja kiiritamine, sarnaselt ülalkirjeldatud haigustega.
  • Sapipõie kartsinoom on pikka aega asümptomaatiline. Haiguse hilisemas staadiumis tekib patsientidel tugev valu, mida isegi valuvaigistid ei leevenda.

Sapipõis: haiguste diagnoosimise meetodid

Sapipõie haiguste diagnoosimise ja ravi eest vastutab üldarst, gastroenteroloog, kirurg või hepatoloog. Esiteks, kui ilmnevad selle organi haiguste sümptomid, peate konsulteerima perearstiga, kes vajadusel suunab teid seotud spetsialistidele.

Objektiivse uurimisega viib arst tingimata läbi maksa ja sapipõie palpatsiooni, mille abil on võimalik kindlaks teha valupunktid, see tähendab vesikulaarsed sümptomid, nimelt:

  • Kera sümptom - valu sapipõie palpeerimisel inspiratsioonil;
  • Georgievsky-Mussey sümptom - valulike aistingute ilmnemine, kui vajutada punkti parema sternocleidomastoidse lihase jalgade vahel asuvale punktile;
  • Ortner-Grekovi sümptom - valu provotseeritakse, koputades peopesa serva paremale rinnakaarele.

Kuid kaebustest, anamneesist ja objektiivsetest andmetest ei piisa täpse diagnoosi panemiseks, seetõttu on patsientidele ette nähtud järgmised lisauuringud:

  • üldine vereanalüüs, mida kasutatakse kehas põletikulisele protsessile iseloomulike vere muutuste kindlakstegemiseks;
  • uriini üldine ja biokeemiline analüüs näitab urobilinogeeni suurenenud taset;
  • koprogramm näitab seedefunktsiooni rikkumisi;
  • kaksteistsõrmiksoole intubatsioon. Selle meetodi läbiviimiseks kasutatakse õhukest kummist sondit, mis asetatakse suuõõne kaudu kaksteistsõrmiksoole, et koguda sappi..
  • selle koostise uurimiseks kasutatakse sapi keemilist analüüsi.
  • sapi külvamine viitab haiguse etioloogiale;
  • kõhuorganite ultraheliuuring. Selle meetodi abil saate uurida sapipõie anatoomilisi iseärasusi ja tuvastada orgaanilisi muutusi, põletikku ja kaltsiumi olemasolu.
  • biopsia, mis viiakse läbi õhukese nõelaga ultraheli juhendamisel. Saadud materjali uuritakse mikroskoobiga vähirakkude olemasolu suhtes.
  • kolangiograafia on sapipõie ja sapijuhade radioaktiivne uuring;
  • kompuutertomograafiat kasutatakse peamiselt sapipõievähi korral sõeluuringute levimuse hindamiseks.

Sapipõiehaiguste ravi

Kõigile patsientidele tuleb määrata dieet, mille põhimõtteid arutame edasi..

Etiotroopiline ravi seisneb ravimite kasutamises, mille eesmärk on põhjuse kõrvaldamine. Koletsüstiidiga on näidustatud antibiootikumravi, kivide, kartsinoomi või sapipõie polüüpide korral - operatsioon.

Patogeneetiline ravi seisneb selliste ravimite kasutamises, mis normaliseerivad sapipõie tööd. Sel eesmärgil võib kasutada spasmolüütilisi, võõrutusvastaseid, põletikuvastaseid ja ensümaatilisi ravimeid..

Sümptomaatiline ravi hõlmab valuvaigistite, kolereetiliste, palavikuvastaste ja muude ravimite määramist. Valu jaoks võib kasutada selliseid ravimeid nagu Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon ja teised.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Isegi spetsialistid täiendavad sapipõie patoloogia traditsioonilist ravi taimse ravimiga. Teie tähelepanu jaoks kõige tõhusamate abinõude retseptid ja nende kasutamise näidustused.

Roosipuusade puljong: jahvatage uhmris 3 supilusikatäit roosi puusasid, valage 300 ml keeva veega ja keetke 5 minutit madalal kuumusel. Seejärel eemaldatakse need tulelt, lastakse jahtuda ja filtritakse läbi peene sõela. Valmis puljong võetakse suu kaudu 100 ml kolm korda päevas 10 minutit enne sööki. Sellel puljongil on kolereetiline, valuvaigistav ja põletikuvastane toime ning see on analoogne ravimiga "Holosas". Seda ravimit kasutatakse mittesulatu koletsüstiidi, kolangiidi, hepatiidi, sapiteede düskineesia ja muude haiguste korral, mille korral sapi väljavool aeglustub.

Peedipuljong: peske kaks keskmist peeti, koorige ja lõigake väikesteks tükkideks, valage siis 10 klaasi vett, laske keema tõusta ja keetke madalal kuumusel umbes viis tundi. Kui peet on valmis, riivige nad, pange need riivsaiasse ja pigistage mahl välja, mis on puljongiga ühendatud. Võtke seda ravimit 60 ml-s pool tundi enne sööki kolm korda päevas. Koletsüstiidiga on ravikuur 7-10 päeva.

Taimne kollektsioon: segage 1 supilusikatäis ürte, näiteks vereurmarohi, tansy (lilled), piparmünt (lehed), saialill (lilled), koirohi, apteegitilli seemned, võilill (juur), maisisilk, immortelle (lilled). Pärast seda valatakse 10 grammi saadud kollektsiooni kahe klaasi keeva veega, kaetakse kaanega ja nõutakse 40 minutit. Valmis infusioon filtreeritakse läbi peene sõela ja võetakse suu kaudu, 100 ml 3 korda päevas enne sööki. Sellel ravimil on valuvaigistav, kolereetiline ja põletikuvastane toime, seetõttu on see välja kirjutatud kolangiidi ja koletsüstiidi korral.

Pohla lehtede infusioon: 10 grammi purustatud pohla lehti valatakse 200 ml keeva veega, kaetakse kaanega ja nõutakse 40 minutit. Valmis ravimit hoitakse külmkapis ja võetakse 30-40 ml 4-5 korda päevas enne sööki. Pohla lehtede infusioon lahustab kivid sapipõies ja kanalites. Oliiviõlil on sama toime, mida tuleks tarbida 15 ml annusena enne iga sööki..

Dieettoit sapipõie haiguste korral

Sapipõiehaiguste korral on toitumine ravi oluline komponent. Kõigile patsientidele omistatakse Pevzneri järgi tabelinumber 5.

Sapipõie patoloogia dieet on järgmine:

  • sööge fraktsionaalselt, see tähendab väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas;
  • peate tarbima piisavas koguses vedelikku (vähemalt 1,5 liitrit);
  • remissiooni ajal on soovitatav vähendada praetud, vürtsikute ja suitsutatud toitude osa dieedis;
  • piirata rasvade, sealhulgas taimset päritolu rasvade sisaldust dieedis;
  • lõpetage alkoholi joomine ja suitsetamine;
  • ägenemise korral on keelatud süüa ja joota. Haigusnähtude taandumisel jätkatakse toitu (50 ml köögiviljapüreesuppi, 100 ml magustamata teed või puuviljamahla), laiendades dieeti järk-järgult;
  • välistage menüüst värske leib ja küpsetised, samuti jäätis, maiustused, magus sooda ja kofeiiniga joogid;
  • menüü peab koosnema köögiviljade, teravilja, madala rasvasisaldusega liha, teravilja, köögiviljapüree ja hautiste, puuviljade, marjade, köögiviljasalatite, madala rasvasisaldusega piimatoodetega hõõrutud suppidest.

Selle tulemusel võime öelda, et sapipõie haigustel on sarnased sümptomid, seetõttu saab õige diagnoosi panna ja tõhusat ravi välja kirjutada ainult spetsialist..

Sapipõie põletiku tüübid, kliinilised tunnused ja ravi

Artiklis kirjeldatakse sapipõie põletiku põhjuseid ja sümptomeid. Ravi ja diagnostilised meetmed on näidustatud.

Patoloogia olemus

Sapipõie põletik või koletsüstiit on sapiteede üks sagedamini diagnoositavaid haigusi üle 45-aastastel naistel. Meestel areneb see patoloogia 2 korda harvemini. Haigus on põletikulise ja nakkusliku tekkega.

Nii ägedas kui ka kroonilises vormis on:

  • sapikivide ladestumisega seotud kalkulaarne koletsüstiit (80% juhtudest);
  • kivideta - komplitseerimata kujul olev kivim.

Põletik mõjutab elundi seina, muutes samal ajal sapi biokeemilist koostist ja füüsikalisi omadusi, mis on oluline seedeensüüm.

Põhjused

Elundis esineva põletikulise protsessi arengu algpõhjus on sapipõie nakatumine patogeenidega - bakterid, seened ja viirused, samuti parasiidid. Kuid mitte alati, kui infektsioon siseneb kehasse, tekib koletsüstiit..

Põletikulise protsessi arengu käivitavad tegurid on:

  • sapiteede staas sapiteede kivide ummistuse taustal;
  • kehv toitumine - rasvase, praetud, suitsutatud, konserveeritud toidu kuritarvitamine, ebaregulaarne toidu tarbimine;
  • pärilikkus;
  • kaasasündinud või omandatud anomaaliad sapipõie struktuuris, soodustades sapi väljavoolu häireid;
  • immuunsuse häired;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine;
  • seedetrakti prolaps;
  • sagedane stress;
  • allergiad;
  • joobeseisund;
  • alkoholi ja tubaka kuritarvitamine.

Nakkusetekitajad sisenevad sapipõide mitmel viisil: lümfogeensed - lümfiga, hematogeensed - verega ja tõusvad - kaksteistsõrmiksoole.

Kuidas see avaldub?

Kliiniline pilt sõltub patoloogia vormist.

Tabel. Koletsüstiidi sümptomid:

KalkulatsioonKivideta
  • Äge katarraalne

Igat tüüpi ägeda kalkulaarse koletsüstiidi korral on iseloomulik torkiv valu paremas hüpohondriumis, mida süvendab sapipõie piirkonna koputamine või nabale vajutamine..

Katarraalse vormi tunnused:

  1. iiveldus, mis ei vabasta oksendamisest;
  2. palavik;
  3. hüpotensioon;
  4. tahhükardia.

Haiguse katarraalne vorm on kergesti ravitav, kuna põletikuline protsess ei ole keeruline.

  • Krooniline

Kroonilist haigust iseloomustab aeglane areng koos perioodiliste ägenemiste ja remissioonidega.

Peamine sümptom on maksa valutav valu, mis ilmneb pärast söömist. Temperatuur ja vererõhk jäävad normi piiridesse. On kaebusi suu kibeduse, röhitsemise, iivelduse ja oksendamise kohta. Sageli esinevad väljaheite häired - kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõrvetised, kõhupuhitus. Söögiisu väheneb, ilmneb üldine nõrkus. Ägenemise staadiumis intensiivistuvad valulikud aistingud, valu muutub raskeks kannatada. Ilmnevad koolikute sümptomid - madala palavikuga palavik, sapiga oksendamine, pearinglus, teadvuse hägustumine.

Äge - seda vormi iseloomustab terav ja üsna intensiivne valu paremas hüpohondriumis. Need tekivad pärast söömist, on tõmbetuju või valutavad. Valuga kaasnevad iiveldus, oksendamine, düspeptilised sümptomid. Põletiku taustal võib temperatuur tõusta.
  • Krooniline

Kliiniline pilt koosneb valusündroomist ja düspeptilistest häiretest. Haigust on 3 vormi - kerge, mõõdukas ja raske. Haiguse kulgu iseloomustab kolm etappi - ägenemine, ägenemise vajumine, remissioon. Remissiooni perioodil on sümptomid kerged. Patsiendid võivad kurnata parempoolse hüpohondriumi valu üle, mis ilmneb tavaliselt pärast rasvase, vürtsika toidu söömist, iiveldust, kõrvetisi, õhu röhitsemist ja suus kibedat maitset. Pikaajalise ravikuuri korral ilmnevad naha ja sklera kollasus, keele kollane kate ja sügelev nahk. Patoloogia ägenemist iseloomustab temperatuuri kerge tõus, sapipõie suurenenud valu, kõhulahtisus. Sapiteede koolikute algus on selle haiguse vormi suhtes ebatüüpiline..

  • Äge flegmonoosne

Iseloomustab raskem kuur, mida kaaluvad mäda olemasolu sapipõies.

  1. äge valu, mida süvendavad muutused kehaasendis, sügav hingeõhk;
  2. temperatuuri tõus kuni 39 kraadi, millega kaasnevad külmavärinad;
  3. iiveldus, korduv oksendamine koos sapi ja oksendamise osakestega;
  4. puhitus;
  5. suurenenud pulss;
  6. isu puudus;
  7. üldine nõrkus.

Palpeerimisel on tunda sapipõie suurenemist.

  • Äge gangrenoosne

See on flegmaalse vormi komplikatsioon ja seda iseloomustavad raske joobeseisundi sümptomid.

  1. temperatuuri tõus kuni 40 kraadi;
  2. soole parees;
  3. puhitus;
  4. kiire pinnapealne hingamine;
  5. korduv oksendamine.

Naistel süvenevad sümptomid enne menstruatsiooni. Lisaks on jalgade ja kahvatu naha turse, tugevad peavalud, muutuv tuju.

Sapipõie põletiku äge vorm lastel on haruldane. Kõige sagedamini on koletsüstiidil varjatud käik, mis avaldub samade sümptomitega nagu täiskasvanutel. Koletsüstiidiga lastel on halb uni, isu puudub.

Nad on loid, kahvatu nahk, kurdavad sagedasi peavalusid. Imetavad beebid jäävad oma eakaaslastest füüsilises arengus maha, sülitavad sageli, võtavad kehakaalu halvasti.

Diagnostika

Seedetrakti, haigusloo, kliinilise läbivaatuse põhjal teeb gastroenteroloog esialgse diagnoosi. Patoloogia vormi ja olemuse kindlakstegemiseks peetakse diagnoosi peamisi raskusi..

Diagnoosi kinnitamiseks peate läbi viima mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid:

  1. Vereanalüüsi. Haiguse esinemise korral näitavad analüüsitulemused ESRi kiirenemist, neutrofiilset leukotsütoosi. Biokeemiline analüüs näitab maksaensüümide aktiivsuse suurenemist, bilirubiini, C-reaktiivse valgu taseme tõusu.
  2. Uriini uurimine. Avastatakse sapphapete esinemine uriinis.
  3. Väljaheite analüüs. See viiakse läbi parasiitide sissetungi välistamiseks või kinnitamiseks.
  4. Kaksteistsõrmiksoole intubatsioon. Kehtestab sapivahetuse häired. Proovivõtturi abil võetakse uurimiseks osa sapist. Haiguse indikaatoriteks on saladuse värvi muutus, setete, lima olemasolu selles. Mikroskoopilisel uurimisel sapis võib leida mikroliitreid, leukotsüüte, lamblia tsüste. Sapi biokeemilises analüüsis saab kindlaks teha valkude, leeliselise fosfataasi kõrgenenud taseme, bilirubiini kontsentratsiooni languse.
  5. Sapipõie ultraheli. Määrab elundi suuruse - selle suurenemine või vastupidi vähenemine, sapipõie seinte paksenemine ja deformatsioon.

Sapipõletiku eristamiseks ägeda pimesoolepõletiku, püelonefriidi, pankreatiidi, peptilise haavandtõvega võib vaja minna täiendavaid uuringuid ja konsultatsioone kitsalt spetsialiseerunud spetsialistidega.

Ravi

Mis tahes vormis ja staadiumis esinevat koletsüstiiti ravitakse kompleksselt. See hõlmab füüsilise tegevuse piiramist, meditsiinilise toitumise väljakirjutamist, ravimite võtmist.

Ägeda kalkulaarse koletsüstiidi korral, samuti mädaste komplikatsioonide tekkega on kirurgiline sekkumine optimaalne.

Esmaabi koletsüstiidi rünnaku korral

Haiguse ägenemine võib leida inimese kodus, avalikus kohas, tööl. Selles olukorras olevale inimesele peate oskama hoolitseda ja esmaabi osutada. Esmalt helistage kohalikule arstile või kiirabile.

Hädaabi enne spetsialistide saabumist koosneb järgmistest toimingutest:

  • asetage kannatanu paremale küljele ja tagage täielik puhkus;
  • pane sapipõie eendisse jääga soojenduspadi, kuid mitte rohkem kui 15 minutit;
  • iivelduse ja oksendamise rünnakute kõrvaldamiseks andke juua jahtunud piparmündi või mineraalvee keetmine ilma gaasita;
  • kui inimene kaotab teadvuse, veenduge, et keel ei põleks.

Kolereetiliste ravimite, alkoholi, valuvaigistite pakkumine on rangelt keelatud. Ärge võtke kuuma vanni, pange kuumust maksa- ja sapipõiepiirkonda, toitke patsienti, puhastage vaenlasi ega pese magu.

Dieet

Tervislik toitumine aitab kõrvaldada põletikku, normaliseerida sapi moodustumise protsesse ja sapi vabanemist kaksteistsõrmiksoole. Dieet valitakse individuaalselt, võttes arvesse põletiku olemust, kivide olemasolu või puudumist, kuid igal juhul peaks see olema õrn.

Toit, mis ärritab seedetrakti, jäetakse dieedist välja:

  • rasvane liha, kala, linnuliha, piimatooted;
  • suitsutatud liha;
  • konserv, marinaadid, marinaadid;
  • vürtsikad, hapud, vürtsikad road;
  • munad (kuni 2 nädalas)
  • kaunviljad;
  • spinat, hapuoblikas, sibul, küüslauk, redis, redis, seened;
  • värske leib, võiga saiakesed, suvikõrvits. küpsetised;
  • kange tee ja kohv, gaseeritud ja alkohoolsed joogid;
  • kondiitritooted koore, šokolaadiga.

Dieet on soovitatav moodustada keedetud, küpsetatud, aurutatud, hautatud roogadest, värsketest puu- ja köögiviljadest. Söögid peaksid olema murdosa, kuni 6 korda päevas väikeste portsjonitena.

Selline režiim võimaldab stagnatsiooni riski minimeerida. On väga oluline suurendada veetarbimist 2–2,5 liitrini päevas, nii et sapp võtab vajaliku konsistentsi, mis hõlbustab selle läbimist kanalites.

Narkootikumide ravi

Ravimeid kasutatakse haiguse ägedas ja kroonilises staadiumis:

  1. Antibiootikumid Kuvatakse mädase põletiku tekkega. Kasutatakse laiaspektrilisi aineid - Rapiklav, tseftriaksoon. Annustamine ja vastuvõtu kestus määratakse individuaalselt..
  2. Spasmolüütikumid - No-shpa, Drotaverin. Näidatakse sapiteede spasmide kõrvaldamiseks, sapi väljavoolu parandamiseks, valu eemaldamiseks.
  3. Ensüümid - pankreatiin, kreoon. On ette nähtud seedimise parandamiseks, düspepsia sümptomite kõrvaldamiseks.
  4. Hepatoprotektorid - Ursosan, Livedeksa. Nad aitavad kaasa sapi omaduste normaliseerimisele, taastavad maksarakud. Ravim on ette nähtud kroonilise koletsüstiidi kursustel.
  5. Choleretic ravimid - Allohol, Flamin. Kasutatakse kroonilise põletiku korral sapiteede staasi ennetamiseks.

Vajaliku ravimteraapia peaks valima arst.

Kas ma vajan operatsiooni?

Kusepõies kivide moodustumise taustal on ägeda põletiku korral vajalik kirurgiline sekkumine koos mädase põletikuga, põie hävimisega. Operatsioon seisneb elundi eemaldamises laparoskoopilisel või avatud meetodil.

Pärast operatsiooni peab inimene pidevalt järgima dieeti..

Sapipõletiku põletik on kogu haiguse vältel tavaline ja üsna raske haigus. Pikaajalise ravikuuriga võib põletik levida lähedalasuvatesse elunditesse ja tekkida pankreatiit, kolangiit, pleuriit, kopsupõletik.

Võimalik on ravi puudumine, sapipõie rebenemine või perforatsioon, mis põhjustab peritoniidi, sepsise ja seejärel surma. Koletsüstiidi komplitseerimata vormide korral on soodne taastumise prognoos. Ebasoodsam prognoos on võimalik mädaste patoloogiavormide, mitmete suurte kivide moodustumise korral.

Küsimused arstile

Tere. Palun rääkige meile, millist dieeti tuleks koletsüstiidi ägenemise korral järgida?

Alla V. 46 aastane, Ivanovo.

Tere, Alla. Haiguse ägenemise esimese 2-3 päeva jooksul on vaja toidust keelduda, eriti kuna iiveldus ja oksendamine välistavad täieliku söögikorra võimaluse. Nendel päevadel on väga oluline jälgida joomise režiimi - peaksite jooma vähemalt 2 liitrit päevas..

Lubatud on ravimtaimede, mineraalse leeliselise vee ilma gaasita. 3-4 päeva jooksul saate järk-järgult tutvustada limaseid teravilju, köögiviljapüreesid, köögiviljapuljoneid. Järk-järgult saate menüüd laiendada lubatud toodete loendisse, kuid liha, köögiviljad, teraviljad tuleb põhjalikult riivida.

Kas on olemas rahvapäraseid abinõusid kalkulaarse koletsüstiidi raviks?

Valeria L. 38 aastane, Novosibirsk.

Tere Valeria. Alternatiivses meditsiinis on tohutul hulgal retsepte, mis aitavad haiguse kulgu leevendada ja varases staadiumis isegi täielikult vabaneda..

  1. Plantain lehtede infusioon. Loputage hoolikalt ja tükeldage lehed ning pruulige 2 tl toorainet klaasi keeva veega. Nõuda kuni jahtumiseni ja juua kogu maht päevas.
  2. Peedisiirup. Lõigake paar keskmise juurviljaga juustu, valage liiter vett ja keetke kuni õhukese siirupi konsistentsini. Võtke 20 ml mitu korda päevas kuu jooksul.
  3. Kaera tinktuur. Valage 0,5 kg kaera teri liitri keeva veega. Nõuda tund soojas kohas, võite termoses või ahjus. Pigista kaer, kurna infusioon ja joo enne sööki 100 ml. Enne rahvapäraste ravimite kasutamist peate konsulteerima arstiga..

Trükised Koletsüstiit

Seedetrakti haigused

Söögitoru

Inimkeha sõltub väga olulistest ainetest, mida nad söövad väliskeskkonnast. Elundite ja süsteemide tööl on hea varu, see suudab pikka aega pakkuda suurenenud koormust, kuid energiabilansi säilimise korral see katkestatakse.

Elu ilma sapipõieta

Söögitoru

Elu pärast sapipõie eemaldamist võib olla aktiivne ja täisväärtuslik. Seda saavad tõestada patsiendid, kes seisavad silmitsi vajadusega sellist operatsiooni läbida ja on edukalt taastumisperioodi läbinud.