Sooleinfektsioonid
Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!
Sooleinfektsioon on äge haigus, mis avaldub seedetrakti limaskesta põletikul (gastriit, enteriit, koliit, gastroenteriit, gastroduodeniit, enterokoliit jne), millega kaasnevad seedehäired (kõhulahtisus, roojaga seedimata toidujäägid) ja põhjustatud erinevatest patogeensetest mikroorganismid, mis võivad suu kaudu siseneda soolestikku ja põhjustada selle organi rakkudes põletikulist protsessi.
Haiguse üldised omadused ja olemus
Termini "sooleinfektsioon" all käsitlevad arstid ja teadlased tervet rühma nakkushaigusi (umbes 30), mille käigus on kahjustatud seedetrakti organid - magu või soolestiku erinevad osad. Nagu nimest järeldada võib, on kõik sooleinfektsioonid nakkusliku iseloomuga, st neid põhjustavad mitmesugused patogeensed mikroorganismid, näiteks bakterid, viirused või algloomad. Sõltumata patogeense mikroorganismi olemusest, iseloomustatakse kõiki sooleinfektsioone sama tüüpi sümptomatoloogiaga, sealhulgas joobeseisundi (palavik, peavalu, nõrkus jne), väljaheitehäirete (kõhulahtisus), iivelduse ja oksendamise, samuti kõhuvalu nähtustega. Lisaks samadele sümptomitele on mõnel sooleinfektsioonil ka ainulaadsed ilmingud, mille olemasolul on võimalik haigust täpselt diagnoosida..
Seega võime järeldada, et sooleinfektsioon on patogeense mikroorganismi põhjustatud haigus, mis jätkub üldise joobeseisundi sümptomitega (peavalu, nõrkus, temperatuur), kõhulahtisuse, oksendamise ja kõhuvalu põhjustatud soole- või mao limaskesta põletikust..
Sooleinfektsioonid on väga laialt levinud ja igas vanuses inimesed haigestuvad nendega. Kuid soolenakkuste suhtes on kõige vastuvõtlikumad lapsed, vanurid ja need, kes on hiljuti põdenud mõnda muud rasket haigust. Arenenud riikides arsti juures käimise sageduse osas on sooleinfektsioonid ARVI järel teisel kohal.
Sooleinfektsioonide mikroobid põhjustavad ained väljutatakse väliskeskkonda koos väljaheidete, sülje, uriini ja oksendamisega inimestega, kes kannavad praegu nakkust või kellel on olnud seda vähem kui 2–4 nädalat tagasi. Mikroobid satuvad vette, mitmesugustele esemetele, aga ka toidule, milles nad püsivad pikka aega. Lisaks, kui need mikroobidega saastunud esemed, toit ja vesi satuvad suuõõnde, nakatub iga terve inimene sooleinfektsiooni.
Sooleinfektsioonide nakatumine toimub siis, kui patogeenne mikroorganism siseneb suu kaudu seedetrakti koos mikroobide, vee, majapidamistarvetega saastunud toiduga. See tähendab, et sooleinfektsioon kandub edasi fekaal-suu kaudu ja seedekulgla kaudu. Teisisõnu, kui sooleinfektsiooni mikroobid põhjustavad ained esinevad vees, mis tahes esemetel, kehaosadel või toodetel, siis suu kaudu sattudes tungivad nad seedetrakti alumistesse osadesse ja põhjustavad haigusi.
Mikroobid võivad suhu sattuda halvasti pestud köögiviljade ja puuviljade söömisel, kui eiratakse hügieenieeskirju (käsi enne söömist ei pesta, kasutatakse haigete inimestega samu majapidamistarbeid jms), keedetud vett juues (sh tahtmatult neelates) suplemise ajal), liha ja piimatoodete ebapiisav kuumtöötlus jne. Lisaks võivad sooleinfektsioonide patogeenid olla edastatud otse inimeselt inimesele, näiteks suudeldes. Väga sageli nakatuvad lapsed järgmiselt: üks täiskasvanutest suudleb last põsele, laps pühib käega järelejäänud sülje ja tõmbab mõne aja pärast sama käe suhu. Ja kui täiskasvanu või mõni teine laps oli soolenakkuse kandja, on tema süljes patogeeni mikroob, mis siseneb terve lapse seedetrakti, põhjustades selle haiguse.
Mis tahes sooleinfektsioon viib mao limaskesta või soolte erinevate osade põletikuni. Ja limaskesta põletik viib omakorda seedehäireteni, mis väljendub kõhulahtisuses (kõhulahtisuses), kõhuvalus ja oksendamises. Sõltuvalt sellest, millise limaskesta põletikul on elund, võivad kõik sooleinfektsioonid toimuda järgmistes vormides:
- Äge gastriit (mao limaskesta põletik);
- Äge enteriit (peensoole limaskesta põletik);
- Äge koliit (jämesoole limaskesta põletik);
- Äge gastroduodeniit (mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik);
- Äge enterokoliit (õhukese ja jämesoole limaskesta põletik).
Sooleinfektsiooni vorm on oluline diagnoosi sõnastamisel, kuid mitte raviks, mis on peaaegu sama kõigil erineva nakkusega haiguste korral. Diagnoos sõnastatakse järgmiselt: äge koliit sooleinfektsiooni taustal. See tähendab, et peamine diagnoos on põletikulise protsessi lokaliseerimise piirkond (jämesoole limaskesta põletik) ja sooleinfektsiooni näit on vaid põletiku põhjustava teguri täpsustamine.Sõltuvalt sellest, millist patogeeni haigus provotseerib, võib sooleinfektsioon olla bakteriaalne, viiruslik või algloom. Põhimõtteliselt pole patogeeni tüüp ravimisel väga oluline, kuna peaaegu kõigi sooleinfektsioonide ravi on täpselt sama. See tähendab, et mis tahes sooleinfektsiooni ravi toimub samade põhimõtete kohaselt, sõltumata selle provotseerinud mikroobi tüübist. Ainult raskete bakteriaalsete infektsioonide ravis on erinevusi, kuid neid haigusi saab hõlpsalt ära tunda ainult neile iseloomulike kliiniliste sümptomite järgi, mille tõttu patogeeni tuvastamine pole lihtsalt vajalik.
Sooleinfektsioonide ravis mängib peamist rolli vedeliku- ja soolakaotuse asendamine, samuti toitumine, kuna mis tahes nakkuse peamine ja väga ohtlik tagajärg on dehüdratsioon. Kui inimene saab kuu aega ilma toiduta elada, siis ilma piisava koguse vee ja sooladeta - sõna otseses mõttes mitu päeva või isegi tunde. Seetõttu on mis tahes sooleinfektsiooni ravis peamine asi oksendamise ja kõhulahtisusega kaotatud vee ja soolade mahu täiendamine..
Enamikul juhtudel ei pea sooleinfektsiooni raviks võtma mingeid ravimeid - antibiootikume, sorbente, viirusevastaseid aineid jne, kuna inimkeha tekitab iseseisvalt mikroobide antikehi ja hävitab neid, viies taastumiseni (nagu ARVI-ga seotud olukordades) ). Ja kuni antikehade tekkimiseni on kehal vaja suhteliselt "end välja hoida". "Välja hoidmiseks" on vaja pidevalt täiendada vedeliku ja soolade kadu, mis erituvad kehast lahtise väljaheite ja oksendamisega. Sellepärast on mis tahes sooleinfektsiooni peamine ravimeetod rohkete rehüdratsioonilahuste (Rehydron, Trisol jt) joomine ja dieet. Antibiootikumide võtmine sooleinfektsioonide korral on vajalik ainult raske koolera, väljaheites vere lisandite ja pikaajalise kõhulahtisuse korral giardiaasi taustal. Enterosorbente ja probiootikume võib võtta omal soovil, kuna nende tõhusus sooleinfektsioonide ravis pole tõestatud, kuid ka need ravimid ei kahjusta..
Vedelikukaotuse piisava asendamise korral kaovad soolteinfektsioonid ilma ravimite võtmiseta iseseisvalt 3–5 päeva pärast. Kui nakkus on raske või vedelikukaotust pole piisavalt täiendatud, võivad tekkida tüsistused ja sel juhul kestab haigus kauem.
90% -l juhtudest kaob soolenakkus iseseisvalt ilma erikohtlemiseta, kui vedeliku ja soolade kadu on täienenud. Ja ainult 10% sooleinfektsioonide juhtudest vajavad spetsiaalset ravi - antibiootikumide võtmist, soolalahuste intravenoosset manustamist jne..
Sooleinfektsioonidega seotud haigused
Praegu viidatakse sooleinfektsioonidele umbes 30 erinevat haigust, mille hulgas on kõige levinumad järgmised haigused:
1. Bakteriaalsed sooleinfektsioonid:
- Botulism;
- Tüüfuse palavik;
- Halofiilia;
- Düsenteeria;
- Yersiniosis;
- Pseudomonas aeruginosa infektsioon;
- Clostridial infektsioon;
- Klebsiella nakkus;
- Proteus-nakkus;
- Kampülobakterioos;
- Paratüüfus A ja B;
- Salmonelloos;
- Stafülokoki toidumürgitus;
- Koolera;
- Šigelloos;
- Escherichiosis (patogeense E. coli põhjustatud infektsioonid).
2. Viiruslikud sooleinfektsioonid:
- Adenoviiruse infektsioon;
- Norfolki rühma viiruste põhjustatud infektsioonid;
- Pärgarteri viirusnakkus;
- Reoviiruse infektsioon;
- Rotaviiruse infektsioon;
- Enteroviirusnakkus (Coxsackie viirused A ja B, ECHO viirused).
3. Protozoal-sooleinfektsioonid:
- Giardiaas;
- Amoebiasis;
- Schistosomiasis;
- Krüptosporidioos.
Äge sooleinfektsioon
Kõik sooleinfektsioonid on ägedad, see tähendab, et nad arenevad äkki, erinevad väljendunud iseloomulike sümptomite poolest ja kaovad suhteliselt lühikese aja jooksul. Krooniliste sooleinfektsioonide juhtumeid pole teada, kuna need haigused on täielikult ravitud või põhjustavad dehüdratsiooni tõttu inimese surma. Seega on ilmne, et sooleinfektsioon võib olla ainult äge..
Pärast sooleinfektsioonist taastumist võib inimesel 1–3 kuu jooksul tekkida seedehäireid, mida nimetatakse haiguse komplikatsioonideks või jääknähtudeks. Seedehäireid põhjustavad suure hulga soolerakkude tõsised kahjustused, mille taastumine võtab aega. Vastavalt soolerakkude taastumisele võib inimesel pärast nakatumist esineda jääknähte, mis on mitmesugusteks seedehäirete võimalusteks: ühekordne lahtine väljaheide, kõhupuhitus, koolikud jne..
Kuid tüsistused ei ole kroonilise sooleinfektsiooni tunnused, vaid viitavad ainult suure hulga soolerakkude sügavale kahjustusele. Mõne aja pärast pärast nakatumist, kui soolerakud on taastatud, kaovad kõik seedehäirete sümptomid ja episoodid täielikult. Sooleinfektsioonijärgsete jääknähtude perioodil on soovitatav järgida dieeti ja töödelda toiduaineid termiliselt põhjalikult ning köögivilju ja puuvilju loputada hästi, et mitte uuesti haigeks jääda ja soolerakkude maksimaalne taastumine.
Klassifikatsioon
Praegu on sooleinfektsioonide kaks peamist klassifikatsiooni: esimene on patogeneetiline kliiniliseks kasutamiseks ja teine etioloogiline teaduslikel eesmärkidel. Praktikud kasutavad patogeneetilist klassifikatsiooni, teadlased ja teadlased aga etioloogilist klassifikatsiooni. Patogeneetiline klassifikatsioon põhineb haiguse kulgu iseloomustavatel omadustel ja etioloogiline klassifikatsioon põhineb mitmesugustel patogeensetel nakkuse põhjustavatel mikroobidel.
Vastavalt etioloogilisele klassifikatsioonile jagunevad kõik sooleinfektsioonid järgmisteks tüüpideks:
1. Bakteriaalsed sooleinfektsioonid (salmonelloos, düsenteeria, koolera, kõhutüüfus, botulism, jersinioos, escherichiosis, stafülokoki toidumürgitus jne);
2. Viiruslikud sooleinfektsioonid (adenoviirus, rotaviirus, enteroviirus, reoviirus, koronaviiruse infektsioonid jne);
3. Protozoal-sooleinfektsioonid (amebiaas, giardiaas jne).
Bakteriaalsed sooleinfektsioonid on põhjustatud mitmesugustest bakteritele kuuluvatest mikroobidest. Pealegi võivad nakkuste mikroobid põhjustajad olla nii puhtalt kui ka tinglikult patogeensed. Patogeensed bakterid on bakterid, mida inimese kehas tavaliselt ei esine, ja kui nad sisenevad soolestikku, põhjustavad nad alati nakkushaigust. Patogeensete bakterite näideteks on Vibrio cholerae, kõhutüüfus. Tingimuslikult patogeensed bakterid hõlmavad neid mikroorganisme, mis esinevad inimese soolestikus tavaliselt väikestes kogustes ega põhjusta seetõttu kahju. Kuid kui need oportunistlikud mikroobid paljunevad või sisenevad väljastpoolt suures koguses soolestikku, muutuvad nad patogeenseteks ja põhjustavad haigusi. Oportunistlike bakterite näide on Staphylococcus aureus, mida leidub soolestikus tavaliselt väikestes kogustes. Kuid kui suures koguses Staphylococcus aureus'e siseneb soolestikku halva kvaliteediga toiduga (munad, majonees jne), omandab mikroob patogeensed omadused ja inimesel tekib soolenakkus.
Bakteriaalseid sooleinfektsioone levitatakse fekaal-suu kaudu ja toidust toiduga majapidamises, st hügieenieeskirjade eiramise või mikroobidega saastunud madala kvaliteediga toodete kasutamisega.
Viirusliku sooleinfektsiooni põhjustab viiruste tungimine inimese soolestikku, mis võib põhjustada soole limaskesta ägedat põletikku. Kõige sagedamini on erinevas vanuses inimestel enteroviiruse ja rotaviiruse sooleinfektsioonid. Erinevalt bakteriaalsetest võivad viiruslikud sooleinfektsioonid olla edastatud mitte ainult fekaal-suu kaudu ja seedekulgla kaudu, vaid ka õhus levivate tilkade kaudu. Seega on viirusliku sooleinfektsiooni nakatumise oht suurem kui bakteriaalsete infektsioonide korral..
Lisaks jääb viirusnakkuse all kannatav inimene 2–4 nädala jooksul pärast paranemist viiruse kandjaks ja teistele nakkuse allikaks. Ja bakteriaalsete infektsioonide korral on inimene teistele nakkusallikaks alles 2 - 4 päeva pärast taastumist.
Protozoal-sooleinfektsioon on vähem levinud kui bakteriaalne ja viiruslik ning sellega nakatumine toimub reeglina keedetud vee allaneelamisel, näiteks juues katsetamata veekogudest või neelates kogemata ujumise ajal. Erinevalt bakteriaalsetest ja viiruslikest võivad algloomade sooleinfektsioonid kesta pikka aega ja vajavad ravi algloomadevastaste ravimitega.
Patogeneetilise klassifikatsiooni järgi jagunevad sooleinfektsioonid järgmisse kolme rühma:
- Tundmatu patogeeni põhjustatud infektsioonid (moodustavad umbes 70% arstide registreeritud sooleinfektsioonide juhtudest);
- Infektsioonid, mis on põhjustatud väljakujunenud patogeenist (moodustades umbes 20% arstide registreeritud soolenakkuste juhtudest);
- Bakteriaalne düsenteeria (umbes 10% arstide registreeritud sooleinfektsioonide juhtudest).
Nakkusteed
Sooleinfektsioonide allikas on haige inimene või asümptomaatiline kandja, mis eritab patogeenseid mikroorganisme väliskeskkonda koos väljaheidete ja oksendamisega, samuti uriiniga. Mikroobide vabanemine väliskeskkonda toimub haiguse alguse hetkest kuni täieliku taastumiseni (kliiniliste sümptomite kadumine). Ja viiruslike sooleinfektsioonide korral jätkub patogeeni eraldamine veel 2 kuni 3 nädalat pärast taastumist. Sellest tulenevalt on inimene, kellel on soolenakkus või kellel see on olnud vähem kui 2 nädalat tagasi, nakkusallikas ka teistele.
Sooleinfektsioonidega nakatumise viisid on suu kaudu väljaheited, olme- või harvem õhus levivad haigused ning haiguse edasikandumise mehhanism on soodne. See tähendab, et nakkuse põhjustaja siseneb kehasse alati seedetrakti kaudu, see tähendab suu kaudu. Haigusetekitaja siseneb kehasse saastunud toidu söömisel, vee allavõtmisel, määrdunud käte või esemete tahtmatu lakkumisel jne..
Sooleinfektsioonide ülekandumise tavalisemad viisid on suu-fekaal ja leibkond. Selliste ülekandeteede kaudu on toit, vesi või majapidamistarbed saastunud patogeensete mikroobidega, mida eritavad haige inimene või asümptomaatiline kandja. Reeglina toimub selline mikroobne saastumine siis, kui toidu ettevalmistamise ja töötlemise ajal ei järgita isikliku hügieeni reegleid ja sanitaarnõudeid (näiteks toitu valmistatakse ebasanitaarsetes tingimustes, toiduga töötavad töötajad ei pese pärast tualeti kasutamist käsi), mille tagajärjel on määrdunud mikroobid käed, kantud toidule, veele või majapidamistarvetele. Lisaks sisenevad mikroobid toidu söömisel või vee allaneelamisel ning saastunud majapidamistarvete lakkumisel tervete inimeste suhu, sealt soolestikku ja põhjustades nakkuse teket..
Sooleinfektsioonide põhjustajad võivad ilmneda erinevatel toiduainetel, tingimusel et neid on pikka aega ladustatud ebaõigetes tingimustes või töödeldud ebasanitaarsetes tingimustes, mille tagajärjel võib nakatumine tekkida peaaegu igasuguse toidu, sealhulgas termiliselt töödeldud toidu tarbimisel. Lõppude lõpuks on sooleinfektsioonide patogeenid külma suhtes vastupidavad, seetõttu säilitavad nad oma patogeensed omadused, isegi kui saastunud toitu hoiti külmkapis..
Kõige sagedamini nakatuvad soolenakkused suu kaudu fekaalide kaudu, eriti siis, kui juua määrdunud keedetud vett (juues või juhuslikult vett neelates vees ujudes), piima ja piimatooteid, mune, kooke ja liha. Teisel kohal on sooleinfektsioonidega nakatumise sagedus majapidamises, kus nakatumine toimub kokkupuutel bakteritega saastunud rätikute, mänguasjade, nõude ja uksenuppudega. Majapidamistarvetega kokkupuutumise käigus kannab inimene sooleinfektsioonide patogeene oma kätesse ning seejärel viib mõne aja pärast midagi sööma või lihtsalt juhuslikult käsi lakkuma mikroobid suhu, kust nad sisenevad soolestikku ja viivad haiguse arenguni.
Seega on sooleinfektsioonide leviku peamiseks põhjuseks hügieenistandardite mittejärgimine, näiteks käte pesemine tingimata enne söömist, enne toidu valmistamist, pärast tualeti kasutamist, pärast kokkupuudet haige inimesega, samuti tavaliste riistade, rätikute ja muude majapidamistarvete kasutamine. Lisaks mängib soolenakkuste levikus tohutut rolli toidu pikaajaline ladustamine. Lõppude lõpuks, mida kauem tooteid hoitakse, seda suurem on nende tarbimisel soolenakkuse oht, kuna määrdunud kätega katsudes võivad need olla saastunud patogeensete mikroobidega. Ja mida kauem toitu säilitatakse, seda suurem on tõenäosus, et keegi neid määrdunud kätega puudutab ja neile soolenakkuste patogeene edastab..
Kõige tavalisemad sooleinfektsioone põhjustavad mikroobid sisenevad inimkehasse järgmiste toitude tarbimisel:
- Staphylococcus aureus - siseneb kehasse majoneesi, pudru ja bakteritega külvatud pudingute abil;
- Bacillus cereus - erinevad riisitoidud;
- Vibrio cholerae - keedetud vee neelamine avatud reservuaaridest ja mis tahes toidu söömine, mis sisaldab külvatud vee tilka;
- Escherichia coli patogeensed tüved - keedetud vee neelamine avatud reservuaaridest ja söömine mis tahes toitu, mis sisaldab külvatud vee tilka;
- Clostridia - haiglas viibimine;
- Salmonella - halvasti pestud ja termiliselt töötlemata linnuliha või muna söömine;
- Yersinia - bakterite seemnetega liha ja piima söömine;
- Parahemolüütiline vibrio - toore või keedetud mereandide söömine;
- Mõned Escherichia coli, Shigella, Campylobacter tüved - joovad saastunud keedetud vett ja söövad sanitaarsel viisil valmistatud või hoitud toite.
Nagu näete, levib enamik bakteriaalseid ja algloomade nakkusi mikroobidega saastunud toidu ja vee söömise kaudu. See on bakteriaalsete sooleinfektsioonide iseloomulik tunnus..Mis puutub viiruslikku sooleinfektsiooni, siis neid levitavad tavaliselt olme- ja õhus olevad tilgad. Niisiis, nakatumine laste viiruslike sooleinfektsioonidesse toimub enamasti järgmiselt. Kandja või asümptomaatilise sooleinfektsiooni all kannatav täiskasvanud suudleb last põsele. Laps pühib käega järelejäänud sülje, mille tagajärjel nakkusetekitajad ilmuvad tema nahale. Mõne aja pärast tõmbab laps käe suhu ja tekib sooleinfektsioon. Kui lapsed mängivad meeskonnas, näiteks lasteaias või tänaval koos sõpruskonnaga, siis toimub viiruslike sooleinfektsioonide levimine imikute tihedate kontaktide kaudu, mille käigus patsiendi sülg satub tervete inimeste nahale ning sealt suhu ja kaugemale soolestikku..
Seega võime järeldada, et bakteriaalsete ja algloomade sooleinfektsioonidega nakatumise seisukohast on kõige ohtlikum vee ja toidu kasutamine, mis on valmistatud sanitaarstandardite mittejärgimisel. Ja viiruslike sooleinfektsioonidega nakatumise seisukohast on ohtlikud inimeste lähedased kontaktid, mille korral nahale jääb sülg (näiteks lastel suudeldes, sülitades, lastel hammustades).
Tundlikkus soolenakkuste suhtes on ühesugune kõigile inimestele, olenemata vanusest ja soost, nii et igaüks võib haigestuda. Kõige kergemini nakatuvad aga esimese eluaasta lapsed, eakad (üle 65-aastased), alkohoolikud ning need, kes põevad mao- ja soolte kroonilisi haigusi..
Sümptomid
Kõigi sooleinfektsioonide käik ja üldised sümptomid
Pärast suuõõnde sisenemist tungib sooleinfektsiooni põhjustaja koos neelatud sülje, lonksu veega või toidukogusega makku ja sooltesse. Maos patogeeni ei hävitata, kuna see on vesinikkloriidhappe mõju suhtes vastupidav. Seetõttu läheb see rahulikult kaugemale soolestikku, kus see hakkab aktiivselt paljunema, põhjustades nakkushaiguse arengut..
Soolestikus viibides käituvad sooleinfektsioonide erinevad patogeenid erinevalt. Mõned mikroobid tungivad soolestiku epiteeli rakkudesse, põhjustades neil patoloogilise põletikulise protsessi tekkimist koos nende hävitamisega. Vastavalt sellele põhjustavad soolerakkude hävitamine ja neis esinev põletikuline protsess iseloomulike nakkusnähtude teket. Soolestiku epiteeli rakkudesse tungimine on tüüpiline viiruste, Salmonella, Campylobacter, Shigella, Yersinia, mõne patogeense E. coli sordi ja parahemolüütilise vibrio puhul..
Teised mikroobid paljunevad ja asustavad aktiivselt soolestikku, tõrjudes sellest välja normaalse mikrofloora esindajad, kes lihtsalt surevad. Elutähtsa tegevuse käigus eraldavad sellised mikroobid toksilisi aineid (enterotoksiine), mis põhjustavad soole limaskesta rakkude põletikulist protsessi ja surma. Vastavalt sellele arenevad enterotoksiinide mõjul sooleinfektsiooni sümptomid. Mikroobid, mis põhjustavad enterotoksiinide vabanemise tõttu nakkuste sümptomeid, hõlmavad valdavat osa patogeensete E. coli, klostriidiate ja koolera vibrio sortidest.
Kolmandat tüüpi patogeensed mikroobid eritavad mürgiseid aineid otse toidus. Ja siis sisenevad need mürgised ained juba toiduga juba valmis soolestikku, põhjustades nakkushaiguse arengut. Toidus toksiine eraldavate bakterite hulka kuuluvad Staphylococcus aureus ja Bacillus cereus.
Sõltumata soole patogeense toime mehhanismist põhjustavad kõik sooleinfektsioonide patogeenid põletikulist protsessi enterotsüütides (soole limaskesta rakud) ja seedehäireid. Seetõttu on kõik sooleinfektsioonide kliinilised ilmingud tingitud seedehäiretest ja soole limaskesta rakkude hävimisest ning on sellega seotud..
Seedehäirete tõttu on mis tahes sooleinfektsiooni peamine sümptom, sõltumata selle patogeeni tüübist, kõhulahtisus (kõhulahtisus, lahtised väljaheited). Pealegi esineb kõhulahtisust koos kõigi sooleinfektsioonidega ja seetõttu on see peamine sümptom. Muud sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, palavik, kõhuvalu, nõrkus jne. - võivad puududa või esineda mitmel juhul, kuid erinevalt kõhulahtisusest pole need soolenakkuse kohustuslikud tunnused.
Üldiselt väljendub mis tahes sooleinfektsioon peamiselt kahe järgmise sündroomina:
1. Soole sündroom.
2. Nakkuslik-toksiline sündroom (üldine joobeseisundi sündroom).
Mis tahes sooleinfektsiooni korral esinevad alati nii soole- kui ka nakkus-toksilised sündroomid, kuid nende raskusaste on erinev.
Soolestiku sündroom võib sõltuvalt nakkuse raskusest ja patogeeni mikroobi tüübist esineda mitmete spetsiifiliste tunnustega. Võttes arvesse kliiniliste sümptomite iseärasusi, jaguneb praegu erinevate sooleinfektsioonide korral soolestiku sündroom tavaliselt mitmeks järgmisteks tüüpideks:
- Mao sündroom;
- Gastroenteriaalne sündroom;
- Enteriline sündroom;
- Gastroenterokoliidi sündroom;
- Enterokoliitiline sündroom;
- Koliidi sündroom.
Mao sündroom väljendub tugevas valus kõhupiirkonnas, pideva iivelduse ja korduva oksendamisega pärast söömist või joomist. Kõhulahtisus gastriidsündroomi korral toimub üks kord või harvemini 2–4 korda suhteliselt lühikese aja jooksul. Maosündroomi sümptomid arenevad tavaliselt Staphylococcus aureus'e (toidumürgitus) või viiruste põhjustatud infektsioonide korral..Gastroenteriline sündroom avaldub kõhuvalu maos ja naba ümbruses, samuti oksendamise ja sagedase, kõige alguses mushilise ja seejärel vesise väljaheitega. Väljaheited, sõltuvalt patogeense patogeeni tüübist, võivad olla erinevat värvi: rohekas (salmonelloosi jaoks tüüpiline), helepruun (escherichiosis) jne. Väljaheited võivad sisaldada lima ja seedimata toidujäätmeid. Gastroenteriline sündroom areneb tavaliselt koos viiruslike sooleinfektsioonide, salmonelloosiga, samuti haigustega, mida põhjustavad E. coli patogeensed tüved. Viiruslike sooleinfektsioonide eripäraks on pruun, vedel, vahutav väljaheide, millel on terav ebameeldiv lõhn.
Enterokatte sündroomil on erakordselt sagedane vesine väljaheide ilma iivelduse ja oksendamise või kõhuvaludeta. Lahtiste väljaheidete sagedus määratakse infektsiooni raskusastme ja haigust põhjustava mikroobi tüübi järgi. Enteriline sündroom areneb tavaliselt koos kooleraga.
Gastroenterokoliidi sündroom avaldub oksendamise, sagedase lõtva väljaheite ja valuga kogu kõhus. Samuti on valulik roojamise protsess ja soolestiku liikumine ei paku leevendust isegi lühikese aja jooksul. Väljaheited sisaldavad sageli vere ja lima segu. Mõnikord eemaldatakse soolte liikumise ajal sooltest ainult lima. Salmonelloosile on iseloomulik gastroenterokoliidi sündroom.
Enterokoliitsündroom avaldub tugevas valus kogu kõhus, sagedane roojamisvajadus, mille käigus eraldub kas lõtv väljaheide või väike kogus lima. Lahtise väljaheite ja lima episoodid vahelduvad tavaliselt. Enterokolüütiline sündroom on iseloomulik salmonelloosile ja düsenteeriale.
Koliidi sündroom väljendub valu alakõhus (sageli vasakul), samuti valulike sagedaste roojamistega, mille käigus sooltest eraldub väike kogus vedelikku või muskaalset väljaheidet, millele on lisatud verd ja lima. Sageli ilmneb vale soov soole. Pärast igat sooleliigutust on lühiajaline leevendus. Düsenteeriale on iseloomulik koliidi sündroom.
Nakkuslik-toksiline sündroom väljendub kehatemperatuuri tõusus üle 37,5 o C, samuti üldise nõrkuse, peavalude, pearingluse, kehavalude, isupuuduse ja iivelduse korral. Nakkuslik-toksiline sündroom koos mis tahes sooleinfektsiooniga ilmub tavaliselt kõigepealt ja kestab mitu tundi kuni mitu päeva. Reeglina ilmneb soole sündroom pärast nakkusliku-toksilise täielikku kadumist või raskusastme vähenemist.
Nakkuslik-toksiline sündroom, sõltuvalt patogeeni tüübist ja nakkuse käigu raskusest, võib avalduda erineval viisil, see tähendab, et inimesel võib olla ükskõik milline isik või kogu iseloomulike sümptomite komplekt. Nii et mõnel juhul võib see sündroom avalduda ainult peavaludega, teistel - peapööritusega temperatuuril jne..
Seega võib ülaltoodud sooleinfektsioonide sümptomite kokkuvõtteks öelda, et need haigused võivad avalduda järgmiste sümptomitega:
- Korduvad lahtised väljaheited (100% juhtudest);
- Kõhu müristamine ja pritsimine (100% juhtudest);
- Kehatemperatuuri tõus erinevatel perioodidel mitmest tunnist mitme päevani (100% juhtudest);
- Söögiisu kaotus (100% juhtudest);
- Iiveldus (100% juhtudest);
- Valu kõhu erinevates osades (100% juhtudest);
- Janu dehüdratsiooni tõttu (90% juhtudest);
- Vere segamine fekaalides (80% juhtudest);
- Üldine nõrkus (70% juhtudest);
- Kaalulangus (60% juhtudest);
- Väljaheited on välimuselt sarnased riisiveega (60% juhtudest);
- Oksendamine (20% juhtudest);
- Hiline urineerimine (10% juhtudest).
Lisaks nendele sümptomitele põhjustavad sooleinfektsioonid keha oksendamise ja kõhulahtisuse tõttu alati vee ja soolade (naatriumi, kaaliumi, kloori jne) kaotust, mille tagajärjel võib tekkida dehüdratsioon (dehüdratsioon). Dehüdratsioon on väga ohtlik seisund, kuna see võib lühikese aja jooksul lõppeda surmaga. Seetõttu peate kuni sooleinfektsiooni möödumiseni hoolikalt jälgima, kas on dehüdratsiooni märke, ja kui need ilmnevad, kutsuge viivitamatult kiirabi ja viige haiglasse. Dehüdratsiooni nähud hõlmavad järgmisi sümptomeid:
- Püsiv oksendamine, mis takistab teil vedelike joomist;
- Uriini puudumine rohkem kui 6 tundi;
- Tumekollane uriin;
- Kuiv keel;
- Uppunud silmad;
- Hallikas nahatoon;
- Kõhulahtisus on lakanud, kuid on kõhuvalud või kehatemperatuur on järsult tõusnud või oksendamine on suurenenud.
Sooleinfektsiooni temperatuur
Mis tahes sooleinfektsioonide korral tõuseb kehatemperatuur erinevatel perioodidel peaaegu alati erinevatele näitajatele. Mõnede nakkuste korral tõuseb temperatuur ainult mõne tunni jooksul, teistes - 2 kuni 4 päeva. Pealegi hoitakse kehatemperatuuri tõusmise hetkest kuni normaliseerumiseni samades väärtustes. Teisisõnu, kui haiguse alguses tõusis temperatuur 38 o C-ni, peaks temperatuur selle normaliseerumiseni olema väiksemate kõikumistega selles väärtuses. Kui kehatemperatuur tõuseb järsult, tähendab see, et tekivad sooleinfektsiooni komplikatsioonid, mida tuleb ravida haiglas (haiglas).
Kehatemperatuuri tõus koos erinevate sooleinfektsioonidega on peaaegu alati haiguse esimene märk. See tähendab, et temperatuur tõuseb isegi enne kõhulahtisuse, kõhuvalu ja muude nakkusnähtude ilmnemist. Lisaks ilmneb pärast kehatemperatuuri normaliseerumist üsna sageli kõhulahtisus ja tulevikus kulgeb haigus normaalse temperatuuri taustal, mitte aga.
Sooleinfektsioonide korral on kehatemperatuuri tõus faktor, mis suurendab keha vedelikukaotust, seetõttu on soovitatav see palavikuvastaseid ravimeid alandades vähendada. See on vajalik vedelikukao vähendamiseks, kuna kõrgetel temperatuuridel jahutatakse keha niiskuse rikkaliku aurustumisega. Arstid ja teadlased soovitavad võtta palavikuvastaseid ravimeid, kui temperatuur ulatub 37,5 o C ja kõrgemale.
Lisateave kõrge temperatuuri kohta
Oksendamine sooleinfektsiooniga
Oksendamine ei kaasne alati sooleinfektsioonidega. Mõnikord puudub see, mõne nakkuse korral võib see olla ühekordne, teistega võib see olla mitmekordne. Nakkuse kogu perioodi vältel ei soovitata oksendamist lõpetada erinevate antiemeetikumidega (näiteks Cerucal jt), kuna sel viisil eemaldab keha mürgiseid aineid väljastpoolt. Kui oksendate, peate vedelike ja soolade kaotuse täiendamiseks jooma palju vedelikke. Pealegi, kui oksendamine on tugev, peaksite jooma väikeste lonksudena, väikese koguse vett või soolalahust korraga, kuid sageli.
Kui oksendamine suureneb või oksendamise tõttu pole soolalahust võimalik juua, peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja viima haiglasse.
Veel oksendamise kohta
Tüsistused
Sooleinfektsioon lastel
Lapsed põevad sooleinfektsioone sagedamini kui täiskasvanud, kuna neil on palju rohkem kontakte eakaaslaste ja ümbritsevate täiskasvanutega, samuti on neil ebapiisavalt konsolideeritud ja sisendatud hügieenioskused ning mõistmine sanitaarstandarditest ja -reeglitest.
Laste sooleinfektsioonid kulgevad üldiselt samal viisil kui täiskasvanutel ja neid iseloomustavad samad kliinilised ilmingud. Kuid lastel, erinevalt täiskasvanutest, on sooleinfektsioonid sagedamini rasked ja dehüdratsioon areneb kiiremini. Seetõttu on lapse haigestumisel hädavajalik anda talle joomine soolalahusega, et täiendada vedelikukaotust ja hoolikalt jälgida tema seisundit, et mitte kaotada dehüdratsiooni märke, kui need ilmnevad, tuleb laps viivitamatult haiglasse viia..
Lisaks põhjustavad lastel sooleinfektsioone palju tõenäolisemalt viirused..
Kui esimesel eluaastal lapsel tekib soolenakkus, tuleb ta kindlasti haiglasse viia, kuna alla 12 kuu vanustel lastel võib kriitiline dehüdratsioon tulla väga kiiresti ja põhjustada traagilisi tagajärgi kuni surmani..
Üle ühe aasta vanuseid lapsi saab kodus ravida, kui neil ei esine dehüdratsiooni märke (uriini puudus 6 tundi, keele kuivus, silmad, uppunud silmad, hall nahavärv) ja seisund püsib stabiilsena ega halvene..
Vastasel juhul kulgevad laste sooleinfektsioonid ja neid ravitakse samamoodi kui täiskasvanuid..
Sooleinfektsioon täiskasvanutel
Sooleinfektsioonid täiskasvanutel registreeritakse üsna sageli, eriti kuuma aastaajal, kui toitu hoitakse sageli sanitaarnorme ja reegleid rikkudes. Lisaks sellele lähevad inimesed soojal aastaajal loodusesse, linnast välja, kus nad teevad ise süüa või ostavad kohvikust erinevaid roogasid ning see toit on sageli saastunud patogeensete mikroobidega. Avavees ujumine põhjustab soolestiku ajal ka sooleinfektsioonide esinemissagedust, kuna mikroobne vesi neelatakse sageli juhuslikult..
Täiskasvanud kipuvad sooleinfektsioone edukalt taluma ja taastuvad ilma tagajärgedeta. Ka täiskasvanute infektsioonide komplikatsioonid arenevad suhteliselt harva, mitte rohkem kui 10% juhtudest ja reeglina haiguse raske käigu taustal.
Sooleinfektsioonid: kuidas neid kantakse, mis neid põhjustab. Sümptomid Kuidas tooteid valida, kuidas neid õigesti valmistada. Millist vett juua, et mitte nakatuda - video
Rotoviiruse sooleinfektsioon lastel ja täiskasvanutel
üldised omadused
Rotaviiruse infektsiooni nimetatakse mõnikord valesti "rotaviiruseks". Seda nakkust nimetatakse ka "suvegrippiks" või "kõhugripiks".
Kõige sagedamini kannatavad lapsed rotaviirusnakkuse all, sest esiteks on nad haigustele vastuvõtlikumad kui täiskasvanud, ja teiseks ei ole neil veel selle nakkuse suhtes immuunsust. Täiskasvanud põevad kõhugrippi palju harvemini, kuna reeglina on nakkus lapseeas olnud peaaegu kõigil ja pärast ühte haigust moodustub sellele immuunsus ning inimene nakatub väga harva ülejäänud elu jooksul..
Sümptomid
Haiguse esimene sümptom on kehatemperatuuri tõus 38 - 39 o С-ni, mille järel mõne tunni pärast ilmnevad kramplikud kõhuvalud, üldine nõrkus ja isutus. Koos kõhuvaluga ilmneb oksendamine (sageli korduv) ja kõhulahtisus. Väljaheiteid võib olla kuni 10–15 korda päevas ning väljaheited on vedelad, vahutavad, pruunikaskollase värvusega ja väga ebameeldiva, terava lõhnaga. 1 - 2 päeva pärast muutub väljaheide saviseks ja värvus kollakashalliks.
Lisaks kõhulahtisusele ja üldise joobeseisundi sümptomitele (peavalu, nõrkus, palavik) koos rotaviiruse sooleinfektsiooniga võivad esineda kurguvalu, nohu ja konjunktiviit..
Üldiselt kestab rotaviirusnakkus 3 kuni 8 päeva, pärast mida toimub taastumine.
Ravi
Rotaviiruse sooleinfektsioon lapsel (mao gripp, rotaviiruse infektsioon): sümptomid ja ravi, vaktsineerimine - video
Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.
Esimese eluaasta laste ägedad sooleinfektsioonid
Esimese eluaasta laste ägedad sooleinfektsioonid on üks levinumaid probleeme. Kuidas oma last aidata ja kuidas seda probleemi tulevikus vältida?
Aleksander Gorelov
Moskva Meditsiiniakadeemia lastehaiguste osakonna professor NAD. Sechenova, Epidemioloogia Uuringute Keskinstituudi laste kliinilise osakonna juhataja, arstiteaduste doktor.
Äge kõhulahtisus (kõhulahtisus) - nakkushaigused, mida iseloomustavad seedetrakti erinevate osade kahjustused ning erineva raskusastmega dehüdratsiooni ja joobeseisundi areng 1 - on kogu maailmas laste hulgas kõige levinumad haigused. Meie riigis registreeritakse igal aastal vähemalt 500 tuhat laste ägedat sooleinfektsiooni ning esimese eluaasta lapsed on enamasti haiged. Selles vanuses laste kõrge esinemissagedus on seletatav seedetrakti anatoomiliste ja füsioloogiliste tunnustega, samuti imikute immuunsussüsteemi omadustega..
Seedetrakti peamine kaitseline lüli, mis takistab patogeensete mikroobide tungimist, on soolestiku limaskesta barjäär, mille üks peamisi komponente on sekretoorne immunoglobuliin A, mille tootmine väheneb alla üheaastastel lastel. Selle vaeguse korvab osaliselt rinnapiim, seetõttu on pudelitoidulised lapsed vastuvõtlikumad seedetrakti nakkustele. Lisaks on lastel erinevalt täiskasvanutest seedetrakti muud kaitsesüsteemid nõrgemad: need toodavad maos vähem vesinikkloriidhapet ja vähem kõhunääre, sapp, mis takistab ka patogeensete mikroobide sissetoomist.
Lastel, erinevalt täiskasvanutest, täheldatakse sagedamini sooleinfektsioonide raskeid vorme, kuna need oksendamise ja lahtise väljaheitega veekaotuse tagajärjel dehüdreeruvad kiiremini ning laste rakke, nagu teate, on 90% vett ja soola.
Tuleb märkida, et mis tahes nakkusliku patoloogia, sealhulgas sooleinfektsioonide korral pole oluline mitte ainult lapse seedetrakti sisenenud mikroobide arv ja patogeensus, vaid ka lapse esialgne tervislik seisund..
Sooleinfektsioonide riskifaktorid:
- kunstlik söötmine;
- täiendava toidu sissetoomine, mida ei kuumutata - on võimalus patogeene sattuda toitu;
- suvehooaeg - kõrge õhutemperatuur soodustab patogeenide paljunemist vees, pinnases, toidus;
- enneaegsus;
- immuunpuudulikkuse seisundid lastel;
- kesknärvisüsteemi perinataalne patoloogia.
Põhjustavad tegurid
Sooleinfektsioonid on põhjustatud mitmesugustest mikroorganismidest (viirused, bakterid, seened, algloomad), meie riigis on see peamiselt bakterid (düsenteeria bacillus, salmonella, escherichia).
Esinevad ka muud bakteriaalsed infektsioonid. Väikestel lastel võivad oportunistlikud bakterid muutuda nende põhjustajaks - mikroobid, mis on osa normaalsest mikrofloorast, kuid põhjustavad teatud tingimustel haigusi. Esimese eluaasta lastel on sellised seisundid immuunsussüsteemi ebaküpsus, antibiootikumide sagedane kontrollimatu kasutamine.
Viirused võivad olla ka sooleinfektsioonide põhjustajad; kõige levinum selliste nakkuste seas on rotaviirus, see on niinimetatud kõhugripp, mis on tavaliselt talvel haige, kuid on ka teisi viirusnakkusi.
Nakkusteed
Sooleinfektsioonidega nakatumise peamine tee on fekaalne-suu kaudu toimuv, mille käigus haiguse põhjustaja siseneb lapse suhu. See nakatumisviis toimub saastunud vee, mänguasjade, nibude, toidu ja majapidamistarvete kaudu. Niisiis, laps, võttes suhu kukkunud mänguasja või tutti, võib laps saada osa sooleinfektsioonide patogeenidest. Kuid tuleb meeles pidada, et täiskasvanu ei saa nibu oma süljega "steriliseerida", sest sel viisil soodustab ema mikrofloora ülekandmist suust lapse suhu ja seedetrakti.
Salmonella, kõige levinum ägedate sooleinfektsioonide põhjustaja, mis on kogu maailmas laialt levinud tööstusliku linnukasvatuse tõttu, satuvad kõige sagedamini kodulindude ja munadega seedetrakti. Nakatunud kanade rookimise ajal nakatavad need bakterid kogu kodulindude liini. Salmonella on vastupidav külmumisele, nad surevad ainult kuumtöötlemise ajal. Kuid kui kannate poest nakatunud linnuliha liha ühes pakendis, näiteks koos leivaga, siis tulevikus toimub nakatumine just leiva, mitte aga kuumtöödeldud kana kaudu. Kui munades on väikesed praod, võib ka Salmonella munadesse siseneda, nii et ka munad võivad muutuda nakkusallikaks. Salmonella levib ka piima kaudu.
Düsenteeria batsill siseneb seedetrakti sageli madala kvaliteediga piimatoodete, veega.
Suvel leidub veekogudes sageli soolenakkuste patogeene, eriti seisvaid. Laps võib nakatuda mitte ainult vee joomisega, vaid ka selle sissehingamise või pritsmete neelamisega.
Igasugused pisikud ja viirused võivad täiskasvanu määrdunud käte kaudu imiku suhu sattuda vanematelt või last hooldavatelt inimestelt. Kui täiendava toidu sissetoomise periood langeb suvele, siis saavad vanemad koos "värskete vitamiinidega" premeerida last sooleinfektsioonide patogeenidega. See tee on kõige tõenäolisem ebapiisavalt pestud puuviljadest ja marjadest isevalmistatud mahlade sisseviimisel..
Nakatumine võib tekkida ka siis, kui lapsed puutuvad kokku nakatunud loomadega, kui laps, raputanud looma soolenakkuste patogeenidega, võtab ta käed suhu või puudutab pesemata kätega mänguasju ja veelgi enam - toitu..
Inkubatsiooniperioodi kestus - periood patogeensete bakterite või viiruste sisenemisest kehasse kuni haiguse sümptomite ilmnemiseni - sõltub lapse suhu sattunud mikroorganismide arvust: mida rohkem patogeene, seda lühem on see periood. See aeg võib ulatuda mitmest tunnist kuni seitsme päevani (sagedamini ei ületa see 3 päeva).
Sümptomid
Seedetrakti ühte või teist osa mõjutavad mitmesugused mikroorganismid, mis põhjustavad sooleinfektsioone. Nii näiteks valivad salmonella "peensoole". Sõltuvalt seedetrakti osadest on mõjutatud:
gastriit - mao kahjustus, mis avaldub peamiselt oksendamisega;
enteriit, koliit - õhukese ja jämesoole kahjustus, mis väljendub sagedase väljaheitega;
sagedamini esinevad seedetrakti mitme osa kahjustused: enterokoliit, gastroenteriit.
Mida ema tähele paneb: kuna laps ei saa öelda, et tal on kõht valus, ilmneb see sümptom ärevusega, laps nutab sageli, on raske teda maha rahustada, oksendab,
suurenenud väljaheide, puhitus, palavik.
Väljaheite olemuse järgi on ägedad sooleinfektsioonid:
1. Sekretär (vesine). Sellised haigused avalduvad lahtiste vesiste väljaheidetega. Tundub, et bakterite toodetud viirused ja toksiinid panevad raku "nutma" ning epiteelirakud - seedetrakti vooderdavad rakud - kaotavad oma võime vett imada; nii ilmuvad lahtised vesised väljaheited.
2. Põletikuline (invasiivne). Sel juhul siseneb mikroob rakku, hävitades selle. Väljaheites näete lima, verd, rohelisi, mäda, mis näitab soole epiteelirakkude hävitamist. Bakteriaalsed infektsioonid on tavalisemad..
- temperatuuri tõus;
- söömisest keeldumine, kehakaalu langus;
- letargia, oksendamine, kõhuvalu;
- haiguse tõsidust näitab silmade tagasitõmbumine, näojoonte teritamine, suure fontaneli tagasitõmbumine, kuivad huuled, krambid;
- valulik sümptom, mis näitab haiguse äärmist tõsidust, on lapse uriinipuudus rohkem kui 6 tundi.
Haiguse tõsiduse määrab ka väljaheite sagedus, oksendamine ja kaotatud vedeliku hulk..
Kestuse osas võivad sooleinfektsioonid olla:
- äge (lahtised väljaheited kestavad mitte rohkem kui 2 nädalat);
- püsiv (lahtised väljaheited - 2 nädalast kuni 2 kuuni);
- krooniline (kroonilise infektsiooni mõiste on rohkem seotud düsenteeriaga;
- kuid alates sellest ajast ei ole kroonilist düsenteeria registreeritud, kuna ilmunud on kaasaegsed antibakteriaalsed ravimid, mis suudavad selle nakkusega piisavalt võidelda, tänapäeval kroonilisi sooleinfektsioone praktiliselt ei esine).
Diagnostika
Diagnostikas kasutage lisaks kliiniliste sümptomite dünaamika (arengu) jälgimisele ka järgmist:
Väljaheidete skatoloogiline analüüs, mille käigus on võimalik tuvastada patogeen (näiteks algloomad) või avastada põletikulisi muutusi seedetraktis, seedehäired.
Bakterioloogiline kultuur. Meetodi aluseks on asjaolu, et see või teine patogeen kasvab spetsiaalsel toitesöötmel. Sellise uuringu tulemuse saamiseks kulub palju aega (5–7 päeva)..
Lapse üldise seisundi hindamiseks on ette nähtud ka üldised vereanalüüsid, uriinianalüüsid, biokeemiline vereanalüüs ja vere happelise-aluse seisund.
Viirushaiguste äratundmiseks on olemas ka uuemad diagnostikameetodid, mis võimaldavad täpsemalt tuvastada nakkuse põhjustajat, kuid need on üsna kallid ja neid teostatakse ainult suurtes teadusinstituutides..
Kuna mitmesuguste sooleinfektsioonide ilmingud on sarnased, ravitakse neid edukalt patogeeni ära tundmata.
Ravi
Kõigepealt peate konsulteerima arstiga. Last abistab piirkonna lastearst või polikliinikus, haiglas või laste meditsiinikeskuses valvearst. Mõned vanemad proovivad haigusega iseseisvalt hakkama saada, sest kardavad, et laps satub nakkushaiguste haiglasse. Esiteks on praegu soovitatav haiglaravi raskete haiguste korral (väljaheide kuni 10–15 korda päevas, alistamatu oksendamine, tugev dehüdratsioon) ning lapse seisundi paranemisel võib teha tühjenemise, see tähendab, et ei ole vaja oodata negatiivse kultuurianalüüsi, mis viiakse läbi 7 päeva jooksul. Teiseks saab ainult arst õigesti diagnoosida ja määrata vajaliku ravi. Koduse ravi korral peab last iga päev külastama kliiniku arst või õde.
Kuna lahtise väljaheitega ja oksendamisega kaotatakse vedelik ja sool, viiakse kehas vajaliku vedeliku koguse taastamiseks läbi suuõõne rehüdratsioon - haige lapse fraktsionaalne joomine spetsiaalsete lahustega. Selleks kasutatakse glükoos-soola lahuseid ("Regidron", "Cytroglucosolan"). Kui lapsele pole neid lahendusi võimalik anda (näiteks olete teie ja teie laps maal ja meditsiinilist abi antakse ainult linna naasmisel), saate kodus valmistada järgmise koostisega lahuse: 4 supilusikatäit suhkrut, 1 tl söögisoodat, 1 tl soola 1 liitris keedetud vees. Tuleb märkida, et tehases valmistatud lahused on söögisooda asendanud tsitraatsooladega, mida lapsed imendavad paremini. Sa pead hakkama jooma 1 tl; väikesed lapsed peavad lahust huultele tilgutama isegi magades. Ärge andke pudelist lahuseid, kuna beebi haarab janu tõttu rinnanibu, joomides liiga palju lahust, mis võib põhjustada oksendamist. Tulevikus arvutab arst vajaliku mahu, võttes arvesse lapse algkaalu, vedelikukaotust koos väljaheidetega ja oksendamist. Tõsise dehüdratsiooni korral toimub vedeliku asendamine intravenoosse tilguti abil.
Tõsise gastriidi (sagedase oksendamise) korral, kui haiguse ilmnemisest on möödunud natuke aega, võivad kiirabibrigaadid või haigla arstid anda lapsele maoloputuse.
Alates soolestiku talitlushäire esimestest tundidest koos suukaudse rehüdratsiooniga on soovitatav kasutada enterosorbente. Eelistatav - "Smecta" - loodusliku päritoluga ravim, mis seob mikroobid, toksiinid ja kaitseb seedetrakti limaskesta. Väike laps vajab päevas ühte pakendit pulbrit; pulbrit antakse kolmes annuses.
Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse lastel ainult rangete näidustuste korral. Fakt on see, et mis tahes antibakteriaalsed ravimid muudavad soolestiku mikrofloorat, tk. kahjulik mõju mitte ainult patogeensetele mikroobidele, vaid ka soolestiku normaalsetele, väga olulistele elanikele ning ägedate sooleinfektsioonide korral on normaalne mikrofloora (lakto- ja bifidobakterid) kavandatud rohkem kui kunagi varem soolepinna kaitsmiseks patogeensete mikroobide tungimise eest. Eriti vanemaid tuleks hoiatada katsete eest ravida lapsi iseseisvalt selliste "vanade" antibakteriaalsete ravimitega nagu klooramfenikool ja tetratsükliini ravimid, kuna need antibiootikumid ei kahjusta mitte ainult normaalset mikrofloorat, vaid on ka toksilised.
Vesist kõhulahtisuse korral ei kasutata kunagi antibiootikume, välja arvatud koolera.
Praegu kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid ainult sooleinfektsioonide raviks, mis ilmnevad soolestiku põletikuliste muutustega, mille korral võib roojas näha lima, rohelisi ja verd. Kuid isegi nende haiguste korral ei vaja üle 2-aastaste laste kerged vormid antibakteriaalsete ravimite määramist. Siiski on nakkusi, mille jaoks antakse alati antibiootikume. Need on düsenteeria, amebiasis (amööbiline düsenteeria), kõhutüüfus, koolera. Nende haiguste korral antakse antibakteriaalseid ravimeid, sõltumata nende raskusastmest. Ütlematagi selge, et ainult arst suudab eristada ühte sooleinfektsiooni teisest, kuna nende manifestatsioonid on sageli väga sarnased. Mingil juhul ei tohiks tuua analoogi haigete täiskasvanud pereliikmetega, kes võtavad konkreetset ravimit, isegi nagu arst on määranud. Lapsega, kellel pärast täiskasvanut on kõhulahtisus ja oksendamine, tuleks kindlasti konsulteerida spetsialistiga, kuna paljusid täiskasvanute sooleinfektsioonide raviks hästi tõestanud antibakteriaalseid ravimeid ei kasutata pediaatrilises praktikas. Näiteks võivad fluorokinoloonid mõjutada kasvavat kõhre ja seetõttu on need lubatud kasutamiseks üle 12-aastastel lastel..
Dieet - kuna mis tahes sooleinfektsioon ei mõjuta soolestikku kogu pikkuses, on kahjustatud piirkonnad võimelised toitaineid imama. Haiguse perioodil toitmise peamine põhimõte on söögiisu vastavalt söögiisu. Imetamise ajal peaksite järgima nõudmisel toitmise põhimõtteid ja kunstliku söötmise korral pakkuma lapsele igal toitmisel tema vanusele vastavat toidukogust, kuid kui laps ei söö kogu pakutud piimasegu, siis ei tohiks proovida teda sööta sundida. Sel juhul on soovitatav toitu anda sagedamini, väikeste portsjonitena. Haiguse ägedal perioodil eelistatakse fermenteeritud piimasegusid ("Agusha", "Nan-fermenteeritud piim"), kuna paljudele mikroobidele ei meeldi happeline keskkond. Haiguse ajal ei tohiks dieedi sisse viia uusi komponente. Parem on anda putru piimatoodeteta, arvestades, et ägedal nakkusperioodil ilmneb sekundaarne laktaasi defitsiit - piima lõhustava ensüümi puudus ja see imendub vähem. Kõhulahtisuse perioodil ei anta lapsele värskeid puuvilju, mahlu, munakollasi, saiakesi ja lihapuljoneid.
Tavaliselt jõuavad nad 5. ravipäevaks tagasi algsesse toidukogusesse ja dieeti. Dieedipiirangud (ärge lisage dieeti uusi toite, piimavabad teraviljad) kestavad kuni 2 nädalat.
Kasutatakse ka sümptomaatilist ravi, sealhulgas palavikuvastaseid ravimeid, kui temperatuur tõuseb üle 38 ° C. Jahutamiseks võite kasutada füüsilisi meetodeid (last ei tohiks mähkida, võite seda pühkida pool-alkoholilahusega, kuid mitte hõõruda). Ravimitest eelistatakse ravimeid, mis sisaldavad paratsetamooli ja ibuprofeeni.
Suuremat tähelepanu tuleks pöörata ka hooldusele. Sa pead oma last regulaarselt pesema. Kuna väljaheide on sagedasem, tuleb mähkmelööbe vältimiseks päraku ümbritsevat nahka töödelda De-pantenooli või Drapoleni salviga. Haiguse ägedal perioodil on soovitatav kasutada mitte ühekordseid, vaid riidest mähkmeid, kuna on väga oluline jälgida urineerimist ja ühekordsete mähkmete kasutamisel pole see võimalik.
Ärahoidmine
Sooleinfektsioonide vältimiseks pole välja töötatud spetsiifilisi meetodeid, näiteks vaktsineerimisi. Nende haiguste ennetamine seisneb elementaarsete hügieenieeskirjade kohustuslikus järgimises, lapse söödava toidu kontrollimises. Mida tähelepanelikumalt vanemad jälgivad, mis võib lapse suhu sattuda, alustades toidust ja lõpetades mänguasjadega, seda väiksem on tõenäosus, et laps saab ägeda sooleinfektsiooni..
