Parema hüpohondriumi valu areneb kas seal paiknevate elundite haiguste korral või nende elundite haiguste korral, mille närvilõpmed kas lähevad paremasse hüpohondriumi või ristuvad seal asuvate närvidega.
Parema hüpohondriumi valu kõige tavalisem põhjus on maksa- ja sapipõie haigused, kuid on ka teisi haigusseisundeid, millega kaasneb see sümptom.
Ainult arst saab kindlaks teha valu täpse päritolu. Ravi on ette nähtud sõltuvalt tuvastatud patoloogiast..
Paremas hüpohondriumis on lokaliseeritud:
1) hepatiit. Neid võivad põhjustada:
3) südamepuudulikkus, mille korral maksas on vere stagnatsioon koos tõusuga. Tavaliselt teab inimene juba enne seda oma südamehaigustest (stenokardia, kardiomüopaatia, hüpertensioon), tal on ka südame sümptomeid.
1) Koletsüstiit - sapipõie sisemise voodri põletik. Paremal ribi all olev valu võib olla terav ja areneb pärast rasvade toitude söömist. Sellega kaasneb nõrkus, iiveldus, palavik, kibedus suus..
2) sapikivitõbi avaldub kõrvetiste, vahelduva kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vormis. Kui kivi hakkab liikuma mööda kanaleid, muutub valu väga tugevaks, kiirgab paremal asuvat õlga, abaluu, selga, kaela ja võib kiirguda südame piirkonda. Sapikanalite ummistumisega kiviga kaasnevad naha ja sklera icteric värvumine, letargia, iiveldus.
3) pankreatiit. Sel juhul on valu lokaliseeritud mitte ainult paremal asuva ribi all, vaid levib ka vasakule hüpohondriumi, annab selga. Samal ajal halveneb üldine seisund, tekib iiveldus ja oksendamine ning sageli kõhulahtisus.
Erinevate põletikuliste soolehaigustega (sealhulgas nakkushaigustega) võivad kaasneda soolestiku koolikud, mis võivad avalduda valuna ükskõik millises sooleosas, sealhulgas paremas hüpohondriumis.
Seda iseloomustab:
Paremal ribi all võib see haiget teha nii ägeda kui ka kroonilise püelonefriidi korral. Kuid selline valu lokaliseerub rohkem seljas, millega kaasneb urineerimise rikkumine.
Äge püelonefriit avaldub ka joobeseisundi sümptomites (iiveldus, letargia, söögiisu vähenemine) ja temperatuuri tõusuga arvukalt. Kroonilist protsessi süvendab hüpotermia, millega kaasneb subfebriili seisund kuni 37,1-37,4 ° C; samal ajal kui valu valutab.
Ebatüüpiliselt paikneva pimesoole põletik (see võib olla maksa all) võib põhjustada valu paremal ribi all. Sellel on intensiivne iseloom, millega kaasneb iiveldus, 1-2 korda oksendamine, palavik, joobeseisundi sümptomid (vt apenditsiidi esimesi märke).
Parempoolse kopsukoes tekkinud põletik võib avalduda ebatüüpiliselt - valu paremas hüpohondriumis. Lisaks on temperatuuri tõus, sageli - flegmiga köha, tugev nõrkus, isupuudus. Võib esineda õhupuudust (vt kopsupõletiku sümptomeid).
Väga harva võib adnexiit avalduda mitte tüüpilise valuga ülaosas, vaid valuga ribi all. Lisaks tõuseb temperatuur, tupest väljub rohkesti, isu väheneb, ilmneb letargia (vt manuste põletikku).
Sel juhul ei esine letargiat, nõrkust, palavikku, eritist ega väljaheitehäireid. Valu võib lokaliseerida hüpohondriumis, kuid samal ajal võite leida selgroo punkti, mis on valus, kui vajutate seda sõrmega (vt osteokondroosi sümptomeid).
Enne lööbe ilmnemist luudevahelises ruumis avaldub haigus valu. Sel juhul on valu seotud hingamisega, temperatuur võib tõusta ja ribide vahel võib esineda punetuse piirkonda (vt herpes zosteri sümptomeid).
Kuna parempoolse hüpohondriumi valu on haiguse sümptom, tuleb haigust ravida, mitte eraldi sümptomina.
Arvestades põhjuste mitmekesisust, erineb ravi igal üksikjuhul märkimisväärselt: manuaalteraapiast ja mitme osteokondroosiravimi võtmisest kuni pimesoolepõletiku erakorralise operatsioonini.
Kui olete pärast artikli lugemist eeldanud, et teil on sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, peaksite pöörduma terapeudi poole.
Parema hüpohondriumi äge või korduv valu kannatab ühel või teisel kujul umbes kolmkümmend protsenti planeedi täiskasvanud elanikkonnast. Siseorganite patoloogilised muutused põhjustavad neist valudest peaaegu üheksakümmend protsenti.
Arstid on välja arvutanud, et enamasti põhjustavad seda tüüpi valud:
Topograafilises anatoomias mõistetakse parempoolset hüpohondriumi kõhupiirkonna eesmise seina lõiguna, mis on piiratud:
Praktikas õige hüpohondriumi leidmiseks pange parema käe peopesa horisontaalselt ribidele nii, et randmeosa oleks külje keskel ja väikese sõrme serv langeks kokku ribide alumise servaga. Kui randme asendit muutmata pange seljaosa peopesaga kinni, saate parema hüpohondriumi tagumise väljaulatuva osa.
Varjud sellistest siseorganitest nagu:
Mitmetes füsioloogilistes tingimustes võib isegi terve inimene tunda paremal küljel ebamugavust või valu..
Treenimata inimesel, kes võtab ette rasket tööd või sporti, võib paremas hüpohondriumis tekkida torkiv valu. Fakt on see, et ühelt poolt vähendab adrenaliini vabanemine sapijuhade toonust ja soodustab nende venimist seisva sapiga. Samal ajal suureneb maksa vere täitmine, selle kapsel venib ja hakkab hüpohondriumis torkima..
Kui hakkate pärast tervislikku lõunasööki trenni tegema, tekib varem või hiljem hüpohondriumis peaaegu kindlasti valu. Eriti ei soovitata pärast sööki pikamaajooksu ja tõukekelku. Treenimata hingamine võib põhjustada ka diafragma (rindkere ja kõhuõõnt eraldava lihase) spasmi, mis võib põhjustada ka lühiajalist valu, kuni hingamine pärast pingutamist ühtlustub..
Kuid lugu madalama vena Cava laienemisest adrenaliini mõjul, mis hakkab treenimise ajal maksale survet avaldama, on mõnevõrra fantastiline. Ehkki seda teooriat avaldavad mõned meditsiiniasutused, on kurb tõdeda, et adrenaliin ahendab veresooni (nii artereid kui ka veene) ja maksas puuduvad valuretseptorid ning reageerib ainult valuga kapsli venitamisele seestpoolt..
Kolmandal trimestril rasedatel on emakas kolossaalselt venitatud ja surub kõiki organeid, millega see kokku puutub, nihutades soolestikku, surudes kännu ja sapipõie. Seetõttu on tervete rasedate naiste puhul paremas hüpohondriumis õmblus- või pressimisvalud üsna tavalised. Lisaks laiendab raseduse hilise perioodi säilitav progesteroon sapiteede tööd ja stimuleerib sapi ummikuid. Ja kui annate sellise kõhtuga kehalist tegevust, võib suure ebamugavuse tunda suure tõenäosusega.
Menstruaaltsükli lõpus ilmneb mõnedel naistel terava tasakaalustamatuse tase madala progesterooni ja kõrge östrogeenide vahel, mis põhjustab sapiteede spasmi ja võib põhjustada ka koolikuid paremas hüpohondriumis.
Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine võib halvendada premenstruaalse sündroomi kulgu ja suurendada sapiteede halvenemise tõttu tekkivate valude sagedust (vt suukaudsete kontratseptiivide plusse ja miinuseid).
Parempoolses hüpohondriumis annavad valu need elundid, mis asuvad selle piirkonnaga kõige lähemal.
Need tekitavad pikaajalisi tuimaid või lõhkevaid valusid, raskustunnet, mis tuleneb selle kapslit venitava elundi paljususest ja tursest, milles on valu retseptoreid. Ja parempoolsesse hüpohondriumi projitseeritakse oreli parem parempoolne tüvi.
Viiruslik, alkohoolne või toksiline hepatiit annab pildi joobeseisundist (nõrkus, letargia, puue) ja düspepsiast (iiveldus, isutus, oksendamine). Haiguse kõrgpunktis ühineb naha sidrunivarju ja silmavalgetega kollatõbi. Samal perioodil omandab uriin õlle värvi ja fekaalid - savi värvi, mis on tingitud sapipigmentide vahetuse häiretest.
See on selle rakkude surm ja ümberstruktureerimine koos sõlmede moodustumisega, mis suruvad kokku sapiteed ja veresooni. See haigus võib olla kroonilise hepatiidi tagajärg; maksa verevarustuse häirete taustal on teada ka südame tsirroos. Tsirroosiga ilmneb valu paremas hüpohondriumis peaaegu haiguse alguses, on püsiv. Neid ühendab maksa ja põrna suurenemine, kollatõbi, sügelus, unetus, peopesade punetus. Vere ülevool portaalveeni süsteemi viib söögitoru veenilaienditeni, verejooksu oht sellest, vedeliku kogunemine kõhuõõnde. Hilisemates etappides väheneb maksa suurus, väheneb selle jõudlus, patsient võib surra maksakooma taustal.
Need on vedela sisuga tsüstid, mis on põhjustatud ussi ehhinokokist. Tsüstid asuvad kõige sagedamini maksa paremas kehas ja nende kasvades pigistatakse kapillaare ja intrahepaatilisi sapiteid, põhjustades hüpohondriumis tõsist raskust ja maksa ebaühtlast laienemist. Kui tsüst valgub, siis areneb mädaga täidetud õõnsus - maksa mädanik. Sellisel juhul suureneb valu, kehatemperatuur tõuseb ja võib tekkida kõhukelme põletik või isegi vere mürgistus.
See toob kaasa vereringe halvenemise suures ringis, mis põhjustab maksa suurenemist, jalgade turset ja kõhu eesmist seina, vedeliku kogunemist kõhuõõnde. Samal ajal on paremas hüpohondriumis tunda raskustunnet. Kui südamepuudulikkus läheb pöördumatusse faasi, võib maks muutuda, nagu ka tsirroosi korral.
Müokardiinfarkti kõhuvarianti iseloomustavad väga tugevad põlemis- või pressimisvalud epigastriumis, paremas hüpohondriumis. Mõnikord algab valu nagu noa löök: see on terav ja intensiivne, see võib kiirguda parema abaluu või rinnaku suunas. See valu variant on iseloomulik südamelihase tagumise seina infarktidele. Samuti võivad need valud olla lainelised (väheneda ja suureneda 30–60 minuti pärast), nendega võivad kaasneda rütmihäired, rõhu langus, kahvatus ja šokk.
See annab valu, seda rohkem see venib. Niisiis, iga soolehaigus, millega kaasneb kõhupuhitus, põhjustab teravat, peaaegu talumatut valu. Sel juhul on soolepõletikust või selle hävitamisest tulenev valu vähem väljendunud, kuni kõhukelme on protsessi lisatud, mille ärritus võib põhjustada valuliku šoki (soolestiku vigastamine). Kuna käärsoole painutamine, mis asub paremas hüpohondriumis, on ainult osa soolestikust, levib valu nabapiirkonda ja kogu paremale küljele kubemesse.
Need annavad kõige suurema protsendi intensiivseid ja teravaid (lõikavaid või torkivaid valusid), mis on iseloomulikud ägedale põletikule. Sellisel juhul võib põletikus olla süüdi nihutatud kivi, mis sulgeb põie või sapijuha kaela valendiku või bakteriaalse floora. Ägeda põletiku korral ilmnevad valu parempoolse abdomini lihase ja rinnakaare vahel. Nad on kramplikud, tugevad, kiirgavad parema õla või vasaku hüpohondriumini. Suus võib esineda kibedust, õhu röhitsemist, iiveldust ja sapi oksendamist. Mõnikord tõuseb kehatemperatuur. Kalkulaarse koletsüstiidi korral on tüüpiline obstruktiivse kollatõve tekkimine naha ja limaskestade kollakasrohelise varjundiga..
Kroonilise koletsüstiidi korral on sagedamini valutavad tuimad valud, mis kiirgavad tuharasse, hommikune kibedus suus, mõõdukas iiveldus, isutushäired, puhitus, rasva- ja praetalumatus, silma- ja nahavalgete kerge kollakas varjund..
Selles piirkonnas valutavad kõige sagedamini alumiste ribide, rinnavälise närvide, parema neeru, neerupealise ja alaveeno vigastused.
Parema neeru ja kõigepealt urolitiaaside haigused võivad põhjustada intensiivset valu. Kivi või liiv, mis alustas teekonda neeruvaagnast, kriimustab seda ja seejärel kusejuhti, nii et valu neerukoolikutes toimub mitte ainult alumiste ribide projektsioonis, vaid ka alaseljas ja külgsuunas. Valu on paroksüsmaalne ja tugev. Ta annab reiele, suguelunditele. Koputades peopesa servaga piki alaselja, tugevneb valu ja seda saab anda kubemesse. Sel juhul võivad uriinis ilmneda verejäljed. Mõnedel patsientidel kaasneb neerukoolikutega oksendamine..
Neeru äge nakkav põletik - püelonefriit - protsess, kus neeru piirkonnas on valu, palavik, joobeseisund.
Urineerimise lõpus võib esineda valu, sagedane urineerimine (ka öösel) ja vale tung. Mõnel juhul ilmub näole turse.
Apostematoosne püelonefriit on mädaste neerupõletike teke, mis võib olla piiratud (mädanik või karbunkul) või difuusne.
Sel juhul omandavad valud pideva tõmbe iseloomu, temperatuur tõuseb ja igapäevane uriinieritus võib väheneda (kuni urineerimise täieliku lõppemiseni).
See võib olla neerukoe hapnikuvaeguse tagajärg, kui seda toitvad anumad on ummistunud (nakkusetekitajate või suhkruhaiguse korral). Sel juhul on valu pidev, kombineerituna verega uriinis. Patsient võib surra septilisest šokist.
See on neeru ülemise osa rasvkoe põletik mandlite, karioossete hammaste või muude põletiku fookuste taustal esineva infektsiooni taustal. Esiteks on temperatuur kuni 38, mõõdukas valu alaseljas kahjustatud küljel. 2-3 päeva pärast liigub valu ka paremasse hüpohondriumi, intensiivistub sügava hingeõhuga. Alaseljavalu süveneb keha järsu sirgendamise ja kõndimise ajal.
Kui neerus areneb kasvaja, siis ei avaldu see pikka aega. Hilisemates etappides ilmnevad veritsused ja pidev mitteintensiivne valu neerude projektsioonis. Kui kasvaja häirib uriini väljavoolu, võib tekkida äge valu ja ägeda uriinipeetuse episoodid..
enamasti annab valu suurte kasvajate korral. Feokromotsütoomiga kaasneb püsiv vererõhu tõus, müokardi düstroofia ja südame rütmihäired. Aldosteroomid muudavad keha veetasakaalu, kortikosteroomid häirivad ainevahetust, kortikosteroidid soodustavad meeste feminiseerumist, kortikosandosteroomid moodustavad naistel meessoost teiseseid tunnuseid.
10., 11. ja 12. ribi tagumiste segmentide kontuurid põhjustavad selgelt väljendunud pidevaid valutavaid-löövaid valusid, millega kaasneb luumurdudele iseloomulik krigistamine. Valu süveneb sügava hingetõmbe, köhimise või tervislikule küljele painutamisega.
Parempoolses hüpohondriumis taga on rinnavälise neuralgia (tugev torkiv valu, mis piirab liikuvust ja intensiivistub pööramisel, painutamisel, sügaval sissehingamisel) või lihaspõletik (müosiit).
See annab erineva intensiivsusega valusid, millega kaasnevad piiratud liikuvus, lihaspinge ja pingesümptomid. Valu võib sel juhul olla erineva intensiivsusega valutamisest kuni pildistamiseni.
Herpeetilised pursked piki närvi, milles vöölööki meenutava punetava nahariba taustal on häguse sisuga vesiikulid. Kahjustuse kohas on tugev põletustunne, naha sügelus ja valu.
Alamveenova tromboosi harvaesinev variant (kui tromb pärineb alajäsemete veenidest ja ummistab peamist veeni pagasiruumi) annab seljavalu (parem hüpohondrium tagantpoolt) ja neerukasvajate hilises staadiumis sarnane kliinikus. Kui maksa segment on tromboositud, tekib intensiivne valu paremas hüpohondriumis ees ja seda antakse parema abaluu all. See põhjustab vedeliku kogunemist kõhuõõnde ja kollatõbe..
Parema hüpohondriumi akuutne valu on iseloomulik kiireloomulistele kirurgilistele seisunditele, mida ühendab mõiste "äge kõht".
Samal ajal on valu väga intensiivne, see võib põhjustada valulikku šokki, vererõhu langust, teadvusekaotust, neerude ja südame häireid. Õõnesorganite ummistus tekitab sageli kramplikku valu. Verejooksuga kaasneb äge aneemia ja see võib põhjustada hemorraagilise šoki. Ägeda kõhupiirkonna patsientidel on kõhu seina lihased pinges, mis üritavad kaitsta õiget hüpohondriumit. Valu võib olla hajus või torkiv, kuid igal juhul on see üsna intensiivne ja muutub mõnikord talumatuks.
Äge kompressioonivalu pikaajalise rünnaku vormis on iseloomulik ka müokardiinfarkti kõhu vormile. Imiteerib ägedat kõhupiirkonda ja neerukoolikuid, mõnikord sooleinfektsioone, haavandilist koliiti. Murdunud ribidega ilmneb piisavalt terav ja tugev valu.
Tuim valutav valu on kroonilise põletiku tavaline sümptom. See valu olemus järgmistes patoloogiates.
Pidev valu on tüüpiline kasvajate, siseorganite metastaatiliste kahjustuste, parasiitide maksa tsüstide, ribimurdude korral.
Parempoolse rinnakaare all olev raskustunne kaasneb tursega maksaga südame paispuudulikkuse, hepatiidi, rasvhepatoosi, sapiteede hüpomotoorse düskineesia, kroonilise koletsüstiidi osa taustal.
Toidu tarbimine kiirendab sapi eritumist ja liikumist, suurendab maksa vereringet ja stimuleerib soole peristaltikat. Seetõttu provotseerib toit valu maksa, sapipõie, soolte patoloogias. Sellisel juhul võib valu iseloom olla erinev: koletsüstiidile on iseloomulik iiveldus ja tuim valu, spastiline terav valu kaasneb koliidiga ja soole düsbioosiga, sapiteede düskineesia või sapikivitõvega kaasnevad õmblemisvalud..
Valu õmblemine või tõmbamine toimub pärast füüsilist koormust ülekoormatud maksaga, hepatiidi või tsirroosiga. Kalkulaarse koletsüstiidi rünnakut võib provotseerida nii kehaline aktiivsus või kehaline kasvatus kui ka auto raputamine.
Kuid sapiteede hüpomotoorse düskineesia korral parandab koormus mõnevõrra sapi läbimist ja ebamugavustunne võib isegi mööduda.
Provotseerida stressi ja halvenemist rinnavälise neuralgia, müosiidi, osteokondroosi, ribimurdude, vena cava tromboosi osas.
Parema hüpohondriumi valu korral peate konsulteerima arstiga. Sõltumatud katsed valuga toime tulla spasmolüütikumide, näiteks drotaveriini või no-shpa abil, võivad siluda siseorganite paljude ägedate seisundite pilti ja see võib põhjustada enneaegset abi ja patsiendi halvemat prognoosi..
Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid sisaldavad soojenduspadjad või valuvaigistid on üldjuhul vastunäidustatud kuni valu põhjuse selgitamiseni, kuna need võivad olla väga kahjulikud (näiteks provotseerida sisemist verejooksu).
Ägeda kõhuvalu korral on soovitatav helistada kiirabi või pöörduda ise lähimasse haiglasse valvearsti poole. Kui haiglaravi ja erakorralise ravi näidustused puuduvad, suunavad arstid patsiendi kliiniku kolleegide juurde diagnoosi täpsustamiseks ja ravi valimiseks..
Polikliinikusse pöördumine peaks algama visiidilt terapeudile, kes määrab vajadusel kirurgi, neuroloogi, kardioloogi, endokrinoloogi konsultatsiooni.
Pidage meeles, et kõhuvalu on ebapraktiline ja sageli eluohtlik. Mida varem spetsialist patsienti uurib, seda rohkem võimalusi on tal hüpohondriumi valuga olukorrast võimalikult vähese kaotusega välja tulla.
Parema hüpohondriumi valu, põhjused ja võimalikud haigused
Parempoolse hüpohondriumi valu on paljude haiguste märk, seetõttu ei saa isegi kogenud ja kvalifitseeritud spetsialist täpse diagnoosi teha ainult selle sümptomi põhjal..
Valu võivad põhjustada täiesti kahjutud põhjused, näiteks ülesöömine või liigne füüsiline koormus. Kuid sagedamini provotseerib ebamugavustunne paremas hüpohondriumis põletikulist protsessi, seedetrakti, Urogenitaalsüsteemi, siseorganite (maks, neerud), sapiteede ägedaid ja kroonilisi haigusi.
Miks valutab parempoolne hüpohondrium, millistel juhtudel pole see sümptom ohtlik ja millistel juhtudel vajab see viivitamatut arstiabi? Kõigile küsimustele leiate vastused meie materjalist..
Parempoolse hüpohondriumi valu võib olla põhjustatud mitmesugustest põhjustest. Mõnes olukorras ilmneb ebamugavustunne ka täiesti tervetel inimestel: sel juhul räägime füsioloogilise normi variandist. Kuid sageli seisneb probleem seedetrakti ja muude organite patoloogiate arengus..
Füsioloogilised põhjused, miks see paremas hüpohondriumis valutab:
Anatoomiliselt hõlmab kõhu paremas ülanurgas: maks, sapipõis, osa diafragmast ja peensoolest, kaksteistsõrmiksoole, parem neer, kõhunääre.
Nende elundite haigused ja vigastused võivad intensiivistada valu ilmumist paremas servas ribide all:
Muud haigused ja patoloogiad, mille sümptomiteks võivad olla erineva iseloomuga valulikud aistingud keha paremal küljel asuvate alumiste ribide piirkonnas, on järgmised:
Kui patsient kaebab, et see valutab parema abaluu taga, võivad selle nähtuse põhjused olla seotud alumiste ribide vigastustega, rinnanäärmetevaheliste närvide kahjustustega. Ilmneb valu taga parema abaluu all ja parema neeru, neerupealise kahjustustega. Seljavalu põhjuseid võib seostada ka madalama veena cava haigustega..
Torkimine või terav valu paremal küljel avaldub nende elundite haiguste tõttu, mis külgnevad selle piirkonnaga. Mõne haigusseisundiga kaasneb valu seljast, mõnikord kiirgab see jalga, abaluu, neeru jne. Samuti võib sügava hingeõhuga täheldada kopsude valu. Mõne diagnoosi korral võib valu olla perioodiline, avalduda kõndimisel, köhimisel. Teistega häirib ebamugavustunne pidevalt.
Toidu tarbimine kiirendab sapi eritumist ja liikumist, suurendab maksa vereringet ja stimuleerib soole peristaltikat. Seetõttu provotseerib toit valu maksa, sapipõie, soolte patoloogias.
Sellisel juhul võib valu iseloom olla erinev: koletsüstiidile on iseloomulik iiveldus ja tuim valu, spastiline terav valu kaasneb koliidiga ja soole düsbioosiga, sapiteede düskineesia või sapikivitõvega kaasnevad õmblemisvalud..
Ebameeldivad aistingud valu tõmbamise või torkimise vormis tekivad pärast kehalist pingutust hepatiidi, tsirroosi ja paisunud maksaga inimestel. Pärast raputamist, füüsilist pingutust, võib ilmneda kalkulaarse koletsüstiidi rünnak. Samuti ilmneb perioodiline valu treeningu ajal müosiidi, rinnavälise neuralgia, osteokondroosi, ribimurru, vena cava tromboosiga patsientidel.
Pimesool on lümfoidne organ, mis osaleb seedesüsteemi immuunkaitses. See asub parema niudeluu piirkonnas, kuid selle asukoht on üsna varieeruv. See raskendab pimesoolepõletiku diagnoosimist. Apenditsiidil on oma erinevad arenguetapid, mida diagnoosida saab ainult kirurg..
Sellistel juhtudel viiakse erakorraline kirurgiline ravi läbi kirurgilises haiglas.
Sõltuvalt sellest, millist valu patsient teatud probleemiga arsti juurde minnes tunneb, on haiguse abil võimalik kindlaks teha, millise organiga on seotud teatud valulikud aistingud.
Niisiis, valu paremas hüpohondriumis, mis see võib olla:
Samuti võib valu paremas hüpohondriumis tunda olla ainult õhtul või öösel. Nagu meditsiinipraktika näitab, on pidev öine valu selles piirkonnas sageli kaksteistsõrmikuhaavandi esimene märk..
Kui arst kaebab valu paremas hüpohondriumis, on tal õigus välja kirjutada:
Kui tulemused on ebakindlad, võib osutuda vajalikuks MRT, CT rõhuasetusega kõhu uuringutele või maksa biopsia. Ja alles pärast kõigi uuringutulemuste saamist määrab arst ravikuuri ja dieedi ning määrab ka haiglaravi vajaduse.
Valu leevendamiseks võite juua no-shpa, kuid te ei tohiks valuvaigisteid kuritarvitada - see ei võimalda ebamugavate aistingute põhjust õigesti kindlaks teha..
Kui patsiendil on järgmised sümptomid, on vaja viivitamatult kutsuda kiirabi meeskond:
Kui see valutab paremas hüpohondriumis ja põhjused on täpsustatud, jääb küsimus, mida teha. Peamine, mida patsient peaks teadma, on see, et ta ei tohi mingil juhul ise ravida. Spasmolüütikumide, analgeetikumide ja sarnaste ravimite võtmine määrib pilti märkimisväärselt ja raskendab arsti tööd.
Internetis laialt levinud esmaabiretseptid on samuti ebaefektiivsed, kuid samas ka ohtlikud. Mingil juhul ei tohi võtta alkohoolseid tinktuure, panna kõhule soojenduspatju jms: kui põhjused pole selged, võib see lõppeda surmaga. Peamine asi, mida patsient peaks tegema, on arsti vaatamine. Pealegi pole vaja minna linnaosa politseiniku juurde. Tugeva valu korral peate minema kiirabi.
Ravi on peaaegu alati ravim ja hõlmab valuvaigistite, spasmolüütikumide, diureetikumide, kolereetiliste ravimite jne kasutamist. Neid ravimeid määrab ainult arst. Kirurgiline abi on vajalik äärmuslikel, kiireloomulistel juhtudel, näiteks soolesulgus, perforeeritud haavand jne. Kõigil muudel juhtudel on vajalik konservatiivne ravi..
Parema hüpohondriumi valu ennetamiseks võetavad abinõud on vähendatud järgmiste soovituste järgimiseni:
Regulaarne tervisekontroll (üks kord aastas) hoiab ära või avastab viivitamatult kõik tervisehäired ja saab vajaliku ravi.
Kallid lugejad, paljud teist tunnevad valu paremas hüpohondriumis. Sagedamini on see valutav ja talutav, kuid võib muutuda teravaks ja torkavaks. Isegi kerge valu ees paremas hüpohondriumis on esiteks põhjus, miks läbida maksa ja sapipõie ultraheliuuring ning kontrollida, mis seisundis teil need elundid on. Kuid raskust paremas hüpohondriumis ja valu selles piirkonnas võib seostada teiste haigustega. Mõelgem välja, millised neist.
Parempoolse hüpohondriumi valu ees ja tagant võib olla seotud järgmiste haigustega:
Kui teie parempoolne hüpohondrium valutab, on ilma arsti läbivaatuse ja diagnoosimiseta võimatu täpset diagnoosi teha..
Parim on pöörduda kohe terapeudi poole - see on üldarst. Ta oskab välja selgitada paremas hüpohondriumis esinevad valu esialgsed põhjused (kui need paiknevad ees või taga) ja vajadusel pöörduda kitsama eriala arsti poole (hepatoloog, kirurg, neuroloog, uroloog).
Kui teil on paremas hüpohondriumis sageli valu, on kõigepealt soovitatav maksa ja sapipõie ultraheliuuring. See uuring võimaldab teil tuvastada põletiku (koletsüstiit), sapikivitõve, maksa ja maksa, sapiteede muude elundite peamised haigused. Kui ultraheli ei tuvasta mingeid kõrvalekaldeid, on soovitatav uurida kõhunääre, neere.
Lisaks on kõhuorganite seisundi uurimiseks vaja läbi viia laboridiagnostika, uuringu tüüpi röntgenograafia. Võib-olla CT ja MRI määramine. Mõnikord seostatakse valu paremas hüpohondriumis, eriti selja tagant, osteokondroosiga ja selle tüsistustega (herniad, närvide ja veresoonte muljumine).
Enamikul juhtudest on paremas hüpohondriumis esinev tuim valu seotud kõhunäärme, mao, kaksteistsõrmiksoole, maksa või sapipõie haigustega. Ainult arst saab uuritud, palpatsiooni ja diagnostiliste tulemuste abil kindlaks teha konkreetse kahjustatud organi. Kuid võite leida eeldatava põhjuse, mille tõttu paremas hüpohondriumis on ebamugavusi ja ilmneb terav või tuim valu..
Koletsüstiit tekib sapipõie põletiku tõttu. Haigus võib olla krooniline, põhjustades perioodilisi ägenemisi. Relapsi korral ilmneb terav valu tavaliselt paremas hüpohondriumis.
Koletsüstiit ilmub kõige sagedamini sapi stagnatsiooni taustal, mis aitab kaasa nakkuslike patogeenide paljunemisele. Nad pääsevad elundisse kroonilistest infektsioonifookustest (kaaries, keskkõrvapõletik, tonsilliit).
Enamikul juhtudel on koletsüstiit seotud sapikivi haigusega. Concretions kahjustab elundi sisemist limaskesta, põhjustades põletikulist protsessi. Samuti areneb haigus sapiteede düskineesia taustal..
Ägeda koletsüstiidiga kaasneb tugev valu sündroom. Nende sümptomitega kodus viibimine on eluohtlik. Kui teil on paremas ülemises kvadrandis tugev valu, pöörduge nii kiiresti kui võimalik spetsialisti poole. Kroonilise koletsüstiidi korral ilmub tuim valu tavaliselt paremasse ülemisesse kvadrandisse. Valulikud aistingud on mõõdukad ja neid leevendavad tavalised valuvaigistid.
Kõige sagedamini ilmneb parema hüpohondriumi valu ja raskustunne pärast söömist, eriti kui sööte korraga palju keelatud toite. Sapipõie ja maksa kõige ohtlikum toit on kõik, mis on praetud ja väga rasvane. Kui eemaldate sellised toidud toidust, saate vähendada kroonilise koletsüstiidi kordumist miinimumini ja vältida tavalisi tüsistusi, sealhulgas kanalite põletikku ja kivide moodustumist..
Sapikivitõbi või sapikivitõbi on parema hüpohondriumi pideva tuima või ägeda paroksüsmaalse valu ilmnemise peamine põhjus küljelt, mis võib kiirguda tahapoole, parema abaluu alla, kaela ja õlale. Mõnikord eksivad kardiovaskulaarsete patoloogiatega patsiendid stenokardiahoo tõttu sapiteede koolikuid.
Kõige sagedamini valutab parempoolne hüpohondrium naistel, kuna sapikivitõbi esineb peamiselt õiglasema soo esindajatel. Hormonaalsed häired, arvukad rasedused ja sünnitus, teatud ravimite, sealhulgas antibiootikumide ja rasestumisvastaste vahendite kasutamine aitavad kaasa haiguse arengule.
Toitumise vead võivad provotseerida ägeda valu ja põletuse rünnaku paremas hüpohondriumis. Sapikivihaigus nõuab dieedi ranget järgimist, piirates rasvaseid, praetud toite, vürtse ja maitseaineid, alkoholi. Kõige sagedamini moodustuvad kuldid siis, kui kolesterooli metabolism on häiritud ja selle kõrge sisaldus sapis. Sellised muutused toimuvad seisvate protsesside ajal. Kõrge kolesteroolitase muudab sapi paksu (litogeenseks).
Tähtis! Kuliidi pikaajalise esinemise korral on sapipõie funktsionaalsus halvenenud, suureneb kroonilise põletikulise protsessi, kanalite ummistuse ja ohtlike hädaolukordade tekke oht.
Cholangiit ilmneb sapijuhade põletiku taustal. Haigus on sageli bakteriaalset laadi. Infektsioon siseneb kanali limaskesta lähedalasuvatest elunditest või portaalveeni kaudu. Kolangiit esineb kõige sagedamini koletsüstiidi ja sapikivitõve taustal. Sapiteede düskineesia ja pidev sapi stagnatsioon on eelsoodumuseks põletikulise protsessi alguseks..
Kolangiidi peamised sümptomid on:
Kroonilise kolangiidi korral ilmnevad perioodiliselt parema ülemise kvadrandi esiosas valutavad valud. Sel juhul võib tervislik seisund olla rahuldav. Paremas hüpohondriumis valutav valu on kombineeritud täiskõhutundega kõhus. Teid tuleb hoiatada selliste sümptomite üle nagu nõrkus ja väsimus, eriti kui need tekitavad ebamugavustunnet maos ja sapipõie projektsiooni.
Pankreatiidiga muutub pankreas põletikuks. Põletiku põhjustajaks on aktiveeritud ensüümide kahjustatud elundite rakud, mis tavaliselt muutuvad aktiivseks ainult seedetraktis. Pankreatiidi tagajärjel muutub elundi limaskest põletikuks ja turseks, tekivad veresoonte kahjustused.
Pankreatiidiga ümbritseb valu, see on rohkem mao piirkonnas, rohkem vasaku hüpohondriumi all ja osaliselt edasi parempoolsesse hüpohondriumi. Valusündroom kiirgub vasakule abaluule ja seljale. Põletikulist protsessi võivad provotseerida dieedi jämedad rikkumised, kui inimene tarbib alkoholi, suures koguses rasvaseid ja vürtsikaid toite. Pankreatiidi kordumine toimub sageli meditsiinilise paastumise ja tühja kõhuga valesti lahkumisel.
Pankreatiidi ägeda rünnaku korral ilmneb tugev kõhuõõne laienemine, võib-olla lillade laikude moodustumine nahal, väikesed kõhupiirkonnad.
Nakkusliku-põletikulise protsessiga, mis mõjutab neere, ilmub nimmepiirkonda tugev valu. Nad võivad anda paremale või vasakule küljele, suguelunditele. Valusündroom on tavaliselt ühepoolne. Püelonefriidi tüsistusteta vormis säilib urineerimine tavaliselt, kuid uriin muutub häguseks, vere tõttu võib see muutuda punaseks.
Kroonilise püelonefriidiga kaasneb suurenenud urineerimine, vähenenud jõudlus ja nõrkus. Igav valutav alaseljavalu ilmneb tavaliselt pärast hüpotermiat või uriini pikaajalist stagnatsiooni.
Paremas hüpohondriumis esinev valu, isegi kerge, on murettekitav signaal. See võib peamiselt näidata mitmesuguseid maksa-, sapipõie- ja kõhunäärmehaigusi, mis võivad põhjustada ohtlikke tüsistusi, kuni siseseinte rebenemiseni.
Kui näete valu ilmnedes kohe arsti juures, saate vältida kahjulikke tervisemõjusid. Spetsialist viib läbi põhjaliku diagnoosi ja otsustab uuringuandmete põhjal, millist ravi teie konkreetsel juhul kasutada..
Parempoolse hüpohondriumi valu ravi valib arst, keskendudes peamiselt diagnoosile. Kui valusündroom on seotud sapikivihaiguse, pankreatiidi või muude seedetrakti haigustega, peab spetsialist määrama range dieedi. On vaja loobuda rasvastest ja praetud toitudest, kõigist toitudest ja jookidest, mis võivad ärritada seedetrakti limaskesta ja mõjutada negatiivselt sapi teket ja sekretsiooni.
Koletsüstiidi ja sapikivitõve korral on sapipõie funktsioon häiritud. Ravimeid kirjutatakse välja sõltuvalt kaltsiumi olemasolust või puudumisest ning põletikulise protsessi tõsidusest. Nakkuse pärssimiseks tuleb kasutada laia toimespektriga antibiootikume..
Dieet on tervikliku ravi oluline osa. Lisaks võivad spetsialistid välja kirjutada valuvaigisteid, põletikuvastaseid ravimeid, ravimeid, mis tagavad sapi väljavoolu. Kuliidi olemasolul on ravi peamiselt kirurgiline. Sapipõie eemaldamine laparoskoopilise lähenemise kaudu ei põhjusta külluslikku verekaotust ja võib rehabilitatsiooniperioodi oluliselt lühendada. Sapikivide konservatiivne ravi on tavaliselt ebaefektiivne. Isegi kui kive saab lahustada või hävitada, moodustavad need mitme kuu jooksul sõnad.
Cholangiidi ravi võib olla konservatiivne ja kiire. Parema hüpohondriumi tugeva valu kõrvaldamiseks määravad spetsialistid valuvaigisteid ja vabastavad sapiteed koljust. Antibiootikumid suruvad maha nakkusprotsessi. Parasiitide leidmisel tuleb kasutada parasiidivastaseid ravimeid. Füsioteraapiat soovitatakse kasutada alles pärast valusündroomi ja haiguse peamiste sümptomite kõrvaldamist. Võib kasutada elektroforeesi, UHF-i.
Pankreatiidi äge rünnak nõuab erakorralist ravi. Spetsialistid määravad spasmolüütikumid ja kasutavad novokaiini blokaadi. Kõhunäärme väljaulatuvale osale kantakse kuivjää. Mitme päeva jooksul keelavad nad söömise, säilitades samal ajal parenteraalse toitumise (veeni kaudu). Ravimpreparaatidest kasutatakse antatsiide, näärmeensüümide deaktiveerijaid, hemostaasi korrigeeritakse tilgutite abil ning valgu- ja soolalahuste sisseviimisega. Tüsistuste vältimiseks määrake kindlasti antibiootikumid.
Püelonefriidiga määratakse antibiootikumid, võttes arvesse bakterite tundlikkust, mille arst tuvastab laboratoorsete testide tulemuste põhjal. Veenduge kindlasti. Raske püelonefriidi ravi toimub haiglas. Lisaks on ette nähtud valuvaigisteid, põletikuvastaseid ravimeid.
Soovitame vaadata videot, kus eksperdid ütlevad teile, mis asub paremas hüpohondriumis ja miks selles piirkonnas võib esineda valu.