logo

Koletsüstiit

Koletsüstiit on sapipõie äge või krooniline põletik.

Kõige sagedamini kaasneb kroonilise koletsüstiidiga kivide moodustumine ja see on sapikivitõbi (sapikivitõbi) komplikatsioon. Sel juhul diagnoositakse haigus kalkulaarse koletsüstiidina. Vähem levinud acalculous või mitte-calculous koletsüstiit.

Koletsüstiit, sealhulgas sapikivitõbi, on seedetrakti ja kõhuorganite üks levinumaid haigusi. Naised põevad kaltsinevat koletsüstiiti 3-4 korda sagedamini kui mehed.

Samal ajal on kalkulaarne koletsüstiit (GLC) kirurgilise operatsiooni - sapipõie eemaldamise ehk koletsüstektoomia - üks levinumaid põhjuseid. Teostatud operatsioonide arvu järgi on koletsüstiit apenditsiidi järel teisel kohal.

Samal ajal saab enamikul juhtudel vältida tsüklilise koletsüstiidi operatsiooni, kui seda ravitakse idamaise meditsiini meetoditega.

Koletsüstiidi ravi

Traditsioonilise idamaise meditsiini instituudis ravitakse kroonilist koletsüstiiti keerukate tehnikate abil, mis on osutunud ülitõhusaks. Tiibeti ravimtaimede kasutamine koos nõelravi, nõelravi ja muude protseduuridega võib anda järgmised tulemused:

  • kõrvaldada sapiteede koolikud,
  • kõrvaldage valu paremas hüpohondriumis, iiveldus ja muud koletsüstiidi sümptomid,
  • parandada seedimist,
  • vältida reaktiivse pankreatiidi ja muude haiguste arengut,
  • parandada elukvaliteeti.

Koletsüstiidi jaoks välja kirjutatud fütopreparaadid omavad põletikuvastast toimet, puhastavad sapiteed ja maksa toksiinidest, reguleerivad sapi tootmist, normaliseerivad selle koostist ja evakueerimist sapipõiest.

Kalkulaarse koletsüstiidi korral aitavad need fütopreparaadid sapipõies kivid lahustuda ja valutult kehast välja viia või vähendavad märkimisväärselt nende suurust ja arvu, suurendavad sapipõie valendikku ja parandavad selle funktsioone. Samal ajal sõltub sapikivide lahustamise tõhusus ennekõike nende koostisest.

Nõelravi ja muud sapipõie, maksa ja närvisüsteemi bioaktiivsete punktide refleksoloogilised protseduurid kõrvaldavad sapiteede düskineesia (BAD), normaliseerivad sapi voolamist seedimiseks, parandavad maksafunktsiooni ja aitavad kõrvaldada põletikulist protsessi.

Mõju närvisüsteemi bioaktiivsetele punktidele normaliseerib innervatsiooni ja kõrvaldab sapipõie spasmid, parandab psühho-emotsionaalset seisundit, kõrvaldab ärrituvuse ja suurendab emotsionaalset stabiilsust, millel on kasulik mõju maksa ja sapiteede toimimisele.

Selline keeruline toime võimaldab edukalt ravida kroonilist koletsüstiiti ja sapikivitõbi, vältida sapiteede ummistumist ja operatsioonivajadust, keha terviklikult parandada.

Koletsüstiidi ravimise eelised idamaise meditsiini meetoditega

1. Püsivad tulemused
Sapipõie eemaldamine koos kividega kõrvaldab ainult kalkulaarse koletsüstiidi tulemuse, kuid mitte haiguse põhjuse. Vahepeal koletsüstiidi ravi idamaise meditsiini meetoditega mitte ainult ei välista põletikulist protsessi, vaid hoiab ära ka selle taasalustamise tulevikus, tänu millele saavutatakse pikaajalised ja püsivad tulemused..

2. puuduvad kõrvaltoimed
Koletsüstiidiga sapipõie kirurgiline eemaldamine põhjustab sapi reguleerimata voolu kaksteistsõrmiksoole, mis toob kaasa kõrvaltoimeid. Lisaks aitab selline operatsioon kaasa ateroskleroosi kiirele arengule. Seevastu idamaise meditsiini ravimeetoditel - taimne ravim, refleksoloogia - ei ole negatiivseid kõrvaltoimeid ja põletikuline protsess elimineeritakse ilma ravimite kasutamiseta..

3. Terviklik tervise parandamine
Koletsüstiidi ravi normaliseerib sapi tootmist, voolu ja koostist, millel on seedimisel oluline roll. Tänu sellele paraneb toidu imendumine, soolestiku limaskestade seisund ja funktsioon, hoitakse ära sellised haigused nagu reaktiivne pankreatiit, gastroduodeniit, refluks (sapi viskamine makku). Seedimise parandamine parandab immuunsust ja naha kvaliteeti ning maksa normaliseerimine aitab ära hoida ateroskleroosi ja paljusid teisi haigusi.

Koletsüstiidi sümptomid

Ravi idamaise meditsiini meetoditega kõrvaldab kõik kroonilise koletsüstiidi sümptomid, sealhulgas valutavad ja tuimad valud paremas hüpohondriumis, iiveldus, iiveldus, ebamugavustunne pärast söömist, väljaheite rikkumine (kõhulahtisus või kõhukinnisus)..

Lisaks võimaldab koletsüstiidi ravi ITVM-i kliinikus vabaneda kaasnevatest sümptomitest, mis on seotud seedehäirete ja vitamiinipuudusega: kõrge väsimus, madal immuunsus ja sagedased külmetushaigused.

Meditsiinilise abi otsimise kõige tavalisem põhjus on kroonilise kuldse koletsüstiidi - maksa koolikute - ägenemine. Sapiteede ummistus liikumisel oleva kivi poolt põhjustab naha kollasust, teravat, teravat valu paremas hüpohondriumis, iiveldust, oksendamist, palavikku, valulikku lihaste pinget paremas kõhus. Koletsüstiidi selline ägenemine võib tekkida äkki, isegi kui haiguse sümptomid olid varem kerged (nn kivikandumine).

Koletsüstiidi põhjused ja nende kõrvaldamine

Idamaade meditsiin peab koletsüstiiti Mkhris-pa regulatsioonisüsteemi (maksa, sapiteede) tasakaalustamatuse tagajärjeks. Selle süsteemi häirete peamised põhjused on rasvase, vürtsika, soolase, praetud toidu kuritarvitamine, samuti närviline stress ja negatiivsed emotsioonid - viha, vääramatus, ärrituvus.

Ebaõige toitumine suurendab sapi tootmist ning närvipinge põhjustab spastilisi nähtusi ja häirib selle evakueerumist sapipõiest, mis põhjustab sapi stagnatsiooni, selle paksenemist ja sapikivide teket. Sapikivide moodustumine ehk sapikivitõbi kutsub esile sapipõie limaskesta põletiku - krooniline koletsüstiit.

Kroonilise koletsüstiidiga kaasneb reeglina maksafunktsiooni kahjustus, mis kujutab suurt ohtu tervisele. Pole juhus, et Tiibeti meditsiin eraldab maksa ja sapijuhad eraldi regulatsioonisüsteemiks. Lõppude lõpuks täidab maks kehas enam kui kolmsada olulist ja kõige olulisemat funktsiooni. Lisaks seedimises osalemisele (ilma sapita on rasvade lõhestamine ja assimileerimine võimatu) osaleb ta aktiivselt ka hormonaalse regulatsiooni protsessis, hormoonide eraldamisel ja eemaldamisel organismist. Selle funktsioonide halvenemine põhjustab naissuguhormoonide - östrogeenide - liigset sisaldust, mis põhjustab mastopaatia, günekoloogiliste ja muude hormoonidest sõltuvate haiguste arengut. Lisaks mängib maks olulist rolli kõhrekoe ehitusmaterjali - kollageeni - sünteesis. Kui selle töö on häiritud, kannatavad liigeste kuded artroosi (gonartroos, koksartroos, spondüloartroos ja muu liigese artroos).

Koletsüstiidi ravi idamaise meditsiini meetoditega taastab normaalse maksafunktsiooni ja seeläbi hoiab ära või kõrvaldab selle rikkumisega seotud haigused. See seletab tõsiasja, et kroonilise koletsüstiidi (CL) ravimisel kliinikus "ITVM" on keeruline tervendav toime.

Koletsüstiidi ravi toimub meie kliinikus, võttes arvesse haiguse algpõhjust ja kõiki olemasolevaid tegureid, sealhulgas rasvumine (ülekaal), krooniline hepatiit, pankreatiit, gastriit, soolehaigus (Crohni tõbi, peensoole resektsioon), kroonilise infektsiooni kolded (günekoloogilised haigused, krooniline tonsilliit jne), närvisüsteemi häire, ülesöömine või ebapiisav, ebaregulaarne toitumine, ebatervislik toitumine. Nende tegurite kõrvaldamine on kroonilise koletsüstiidi (CL) kõige tõhusam ravi..

Koos taimsete ravimite ja kroonilise koletsüstiidi refleksoloogiaga on toitumise korrigeerimine ravi oluline osa..

Krooniline koletsüstiit

Mis on krooniline koletsüstiit

Krooniline koletsüstiit on sapipõie pikaajaline põletik, mille põhjustab sapi stagnatsioon selles.

Haigus on tuntud ka kui

  • Krooniline aju ja (acalculous) koletsüstiit;
  • krooniline kollakas koletsüstiit (kividega).

Need on haiguse kaks peamist tüüpi..

Põhjused

Haiguse peamised põhjused:

  • kivide olemasolu sapipõies;
  • sapipõie talitlushäire (põhjustatud tavaliselt kaasuvatest haigustest ja seisunditest).

Kivid, mis koosnevad peamiselt kolesteroolist, on sapipõies üsna tavalised. Need võivad blokeerida sapi väljavoolu põiest, põhjustades seinte venimist, paisumist ja põletikku, põhjustades koletsüstiidi süvenemise valu ja muid sümptomeid. Samuti võivad kivid sapipõie seina limaskesta otseselt, mehaaniliselt ärritada.

Juhtub, et kive pole, kuid koletsüstiit võib selle funktsiooni rikkumise tõttu areneda. Seda seisundit nimetatakse sageli hüpokineetiliseks sapipõieks - sapipõis, mille tühjenemisvõime on vähenenud. Vastusena looduslikele stiimulitele, näiteks toidu sisenemisele maos, ei suuda sapipõis selle sisu kaksteistsõrmiksoole eemaldada..

Kes on ohus

Kroonilise koletsüstiidi riskifaktorid ühendati tavapäraselt reegliks 4F:

  • rasvumine, metaboolne sündroom ("rasv") - seotud kolesterooli suurenenud sekretsiooniga sapis ja vähenenud motoorikaga;
  • naissugu ("naissoost") - östrogeenid (naissuguhormoonid) mobiliseerivad kudedest kolesterooli ja suurendavad selle sekretsiooni sapiga;
  • vanus ("nelikümmend") - haiguse tekkimise oht suureneb vanusega alates 40 aastast, see on tingitud sapi kolesterooli ja sapphapete suhte rikkumisest;
  • viljakus ("viljakus") - koletsüstiidi tekkimise oht suureneb raseduse ajal, eriti korduvate raseduste ajal (kivide moodustumise tõenäosus suureneb 10-11 korda); sapiteede setted (tihedad, paksud, sapisisesed) moodustuvad 20–30% -l rasedatest, kivid - 5–12% -l, kuid teatatud on kivide spontaanse lahustumise juhtudest pärast sünnitust.

Lisaks neile riskiteguritele on veel:

  • II tüüpi suhkurtõbi - riski suurendatakse 3 korda;
  • perekondlik eelsoodumus - kivide moodustumise oht on suurenenud 4-5 korda;
  • etnilised tegurid;
  • teatud ravimite võtmine (tseftriaksoon, hormoonasendusravi, klofibraat);
  • sapiteede kroonilised infektsioonid, helmintiaas;
  • kiire kaalulangus, bariaatrilised sekkumised - sapikivitõve tekkimise tõenäosus on üle 30%;
  • sapipõie vähenenud liikuvus koos sapiteede muda moodustumisega - tühja kõhuga, raseduse ajal, ravimite (eriti oktreotiidi) mõjul.

Kui tavaline on

Krooniline koletsüstiit esineb 10-15% -l maailma elanikkonnast. Selle levimus on kõrgeim Euroopas, Põhja-Ameerikas ja ka Venemaal. Nii kõrge sagedus on lisaks geneetiliste tegurite rollile seletatav ka toitumisharjumustega - suurenenud koguse lihtsate süsivesikute tarbimisega. Kui Aafrikas, Aasias ja Jaapanis on koletsüstiidi levimus palju madalam, ainult 3,5–5%.

Sümptomid

Haiguse kulg hõlmab perioode, kus puuduvad sümptomid - remissioon - ja ägenemisperioode, kui ilmnevad väljendunud haiguse tunnused.

Kroonilise koletsüstiidi peamine sümptom on "sapiteede koolikud".

Sapiteede koolikute kliinilised ilmingud:

  • valu paremas hüpohondriumis või ülakõhus, mis võib levida parema abaluu all, abaluude vahel, parema õla ja kaela piirkonnas paremal; patsient on väga rahutu, kisub voodisse; valu võib kesta mitmest minutist mitme tunnini või päevani, selle intensiivsus suureneb kiiresti, jõudes "platoole", see on väljendunud, püsiv, lõhkev;
  • iiveldus, oksendamine, mis ei anna leevendust;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • silmade või naha kollasus;
  • tume uriin ja hele väljaheide.

Üle 55-aastastel inimestel võivad sümptomiteks olla:

  • nälja puudumine;
  • väsimus ja nõrkus.

Koletsüstiidi ägenemine toimub sapipõie seina põletiku, ärritusega kividega või sapiteede sulgemisega kividega.

Rasvade, praetud toitude söömine, suure koguse toidu söömine pärast pikaajalist paastumist võib esile kutsuda haiguse ägenemise. Kivi nihkumine, mis põhjustab ägenemist, on sageli põhjustatud raputamisest sõites, keha kallutamisest ja muudest füüsilistest tegevustest..

Haiguse diagnoosimine

Kliiniline läbivaatus

Arst hindab üldist seisundit - ärevust, pinget, positsiooni otsimist, kus valu on minimaalne. Magu tundes määrab arst sapipõie valupunktid. Väljaspool ägenemist võib arst küsida ebamugavuse, kõhu raskuse kohta.

Laboriuuringud

Väljaspool ägenemist pole tavaliselt mingeid kõrvalekaldeid. Kliinilise vereanalüüsi ägenemise perioodil täheldatakse põletikunähtusid: leukotsüütide taseme tõus, leukotsüütide valemi muutus, ESR tõus.

Biokeemilised parameetrid muutuvad: bilirubiini, kolesterooli, ALAT, ASAT, gamma-HT tase tõuseb.

Kui arst kahtlustab seost kroonilise koletsüstiidi ja parasiitide esinemise vahel (näiteks opisthorchiasis, giardiasis, toksocariasis või ascariasis), võib määrata patogeeni tuvastamiseks uuringud: helmintimunade ja algloomade tsüstide väljaheidete analüüs, veres spetsiifiliste antikehade ja antigeenide määramine väljaheites..

Instrumentaalne uurimistöö

Sapipõie ultraheliuuring on kroonilise koletsüstiidi diagnoosimise standard. Koletsüstiidi esinemisel ultraheliuuringul toimub sapipõie seina paksenemine, selle sisu heterogeensus ja sapipõie valendikus esinevate kivide (kivide) juuresolekul. Kusepõis võib olla kas suurendatud või vähenenud, kortsus. Samuti võivad muutuda selle kuju ja asukoht..

Sapiteede seisundi ja kivide esinemise hindamiseks nendes kasutatakse endoskoopilist diagnostikat - endoskoopilist retrograadset kolangiopankreatograafiat (ERCP).

Mõnel haruldasemal juhul võib kasutada magnetresonantstomograafiat (MRI) ja kompuutertomograafiat (CT).

Ravi

Ravi eesmärgid

Remissiooni perioodil, kui haiguse sümptomid puuduvad, pole ravi tavaliselt vajalik.

Ägenemise ilmnemisel peaks ravi olema suunatud valu ja seedehäirete kõrvaldamisele, tüsistuste ennetamisele.

Koletsüstiidi komplikatsioonide tekkega sagedaste, väljendunud ägenemiste korral võib olla vajalik kirurgiline ravi, mille eesmärk on sapipõie eemaldamine. Pärast operatsiooni viiakse läbi taastusravi, et naasta täisväärtuslikku elu.

Eluviis ja abivahendid

Haiguse ägenemise perioodil on soovitatav järgida spetsiaalset ranget dieeti. Pärast remissiooni saavutamist on vaja järk-järgult sisse viia tavapäraste, igapäevaste toitude ja roogade dieeti..

See ei tähenda täielikku vabadust toidu valimisel. Remissiooni ajal toimuv dieet välistab või piirab praetud, rasvaseid, vürtsikaid toite nii palju kui võimalik. Samuti on soovitatav vältida ülesöömist, süüa vähemalt 3-4 korda päevas väikeste portsjonitena.

Ravimid

  • Koletsüstiidi ägenemise raviks on peamised ravimite rühmad spasmolüütikumid ja valuvaigistid. Neid kasutatakse sapiteede koolikute leevendamiseks.
  • Põletiku vastu võitlemiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
  • Nakkusnähtude korral võib kasutada antibakteriaalseid ravimeid, mille kinnitusel on helmintiaas kui koletsüstiidi üks provotseeriv tegur - anthelmintikumid.
  • Kui sapipõies on kive, mille suurus on alla 15 mm, võib kasutada suu kaudu toimuva litolüüsi aineid - kivide "lahustamiseks" sapipõie valendikus. Kuid see teraapia ei ole rakendatav kõigis olukordades ja selle määramine nõuab gastroenteroloogi ja kirurgi ühist otsust..

Protseduurid

Sapiteid ummistavaid kive saab endoskoopiliselt eemaldada selliste diagnostiliste testide nagu ERCP ajal. See meetod sobib kivide jaoks, mis ei ole suuremad kui 8-10 mm.

Kirurgilised operatsioonid

Kroonilise kalkulaarse koletsüstiidi ravi standardlahenduseks on operatsioon, mis leevendab uusi ägenemisi ja võimalikke tüsistusi. Laparoskoopiline koletsüstektoomia on peamine kroonilise kivise koletsüstiidi kirurgilise ravi meetod. Sapipõie eemaldamine toimub spetsiaalsete instrumentidega läbi ühe või mitme väikese sisselõike kõhupiirkonnas. See on kõige vähem traumeeriv operatsiooni tüüp. Mõnel juhul võib olla vajalik traditsiooniline, avatud operatsioon.

Elukvaliteedi taastamine ja parandamine

Pärast sapipõie eemaldamist peate järgima kindlat dieeti ja elustiili muudatusi. Elukvaliteet praktiliselt ei halvene. Harva võivad patsiendid märgata korduvaid valuhooge eemaldatud elundi kohas. See valu on mittespetsiifiline, ei vaja täiendavat ravi ja taandub reeglina iseseisvalt.

Võimalikud tüsistused

  • Biliaarne pankreatiit - kõhunäärme põletik;
  • koleedokolitiaas - kivide kogunemine sapijuhadesse;
  • rasketel juhtudel võib sapiteede hepatiit areneda analoogselt pankreatiidiga, mis ähvardab eluohtliku seisundi - maksatsirroosi - arengut.

Järgmised ägeda koletsüstiidi tüsistused vajavad kiiret kirurgilist ravi:

  • sapipõie empüema - mäda kogunemine sapipõie õõnsuses;
  • peri-vesikulaarne infiltratsioon ja abstsess - põletikuline protsess, mis ulatub väljapoole sapipõie;
  • kõige hirmutavam komplikatsioon on perforatsioon - sapipõie seina rebend koos selle sisu vabanemisega kõhuõõnde.

Ärahoidmine

Haiguse arengu ennetamiseks on vaja:

  • kontrollida kehakaalu;
  • sööge ratsionaalselt - osade kaupa sööki, väikeste portsjonitena, 5-6 korda päevas, praetud, rasvaste, suitsutatud toodete kasutamise piiranguga;
  • välistage alkohol, suitsetamine;
  • külastage regulaarselt arsti ennetava läbivaatuse ja haiguse õigeaegse avastamise jaoks.

Kui kroonilise koletsüstiidi diagnoos on juba tehtud, peate ägenemiste vältimiseks regulaarselt läbima ennetava uuringu, mis võib hõlmata:

  • üldine vereanalüüs;
  • C-reaktiivne valk;
  • ALAT, AST, gamma-HT veres;
  • läbivaatus gastroenteroloogi või terapeudi poolt;
  • Kõhuorganite ultraheli.

Prognoos

Dieedi range järgimise ja vastava elustiili muutumisega on kroonilise koletsüstiidi ägenemised tavaliselt haruldased. Prognoos on pärast operatsiooni soodne.

Soovitused pärast sapipõie eemaldamist (koletsüstektoomia)

Artiklist leiate nii toitumisnõuandeid kui ka vajalikke nõuandeid. Nagu iga operatsiooni korral, on pärast sapipõie eemaldamist võimalikud tüsistused..

Pärast sapipõie eemaldamist on vaja rangelt järgida kõiki raviarsti soovitusi ja korralikult läbi viia ravi..

Paljud patsiendid on mures selle pärast, kuidas pärast sapipõie eemaldamist elada. Kas nende elu saab olema sama täisväärtuslik või on nad määratud puudega? Kas pärast sapipõie eemaldamist on võimalik täielik taastumine? Meie kehas pole ühtegi täiendavat organit, kuid nad on tinglikult jagatud osadeks, milleta edasine eksisteerimine on lihtsalt võimatu, ja nendeks, mille puudumisel keha funktsioneerib

Sapipõie eemaldamise protsess on sunniviisiline protseduur, see on kivide moodustumise ja kehas esineva talitlushäire tagajärg, mille järel sapipõis lakkab normaalselt funktsioneerimast. Kivid, mis ilmuvad sapipõies, hakkavad moodustuma kroonilise koletsüstiidi tõttu.

Dieet pärast sapipõie eemaldamist hoiab ära postkolütsüstektoomia sündroomi.

Soovitused patsientidele pärast sapipõie eemaldamist

nisu- ja rukkileib (eilne);

leib ja küpsetised

mis tahes puder, eriti kaerahelbed ja tatar;
pasta, vermicelli;

teravili ja pasta

tailiha (veiseliha, kana, kalkun, küülik) keedetud kujul, küpsetatud või aurutatud: lihapallid, pelmeenid, aurukotid;

rasvane liha (sealiha, talleliha) ja linnuliha (hani, part);

keedetud madala rasvasisaldusega kala;

praetud kala;

teravilja-, puuvilja-, piimasupid;
nõrgad puljongid (liha ja kala);
borš, kapsasupp, taimetoit;

kala- ja seenepuljongid;

kodujuust, keefir, piimhappetooted;
mahe juust (ka sulatatud);

piiratud kogus võid;
taimeõli (päevalill, mais, oliiv) - 20-30 g päevas;

kõik köögiviljad keedetud, küpsetatud ja toores vormis;
puuviljad ja marjad (va hapud) toored ja keedetud kujul;

spinat, sibul, redis, redis, jõhvikas;

koogid, koor, jäätis;
gaseeritud joogid;
šokolaad;

Suupisted, konservid

köögivilja- ja puuviljamahlad;
kompotid, marmelaad, kibuvitsamarjade keede

alkohoolsed joogid;
kange tee;
kange kohv

Essentuki nr 4, nr 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfaat Narzan, 100-200 ml sooja (40-45 °) 3 korda päevas 30-60 minutit enne sööki

Operatsioonijärgne periood - haiglas viibimine.

Pärast tavalist tüsistusteta laparoskoopilist koletsüstektoomiat siseneb patsient operatsioonitoast intensiivravi osakonda, kus ta veedab järgmised 2 tundi operatsioonijärgsest perioodist, et jälgida piisavat anesteesia seisundist taastumist. Samaaegse patoloogia või haiguse ja operatsiooni tunnuste olemasolul võib intensiivraviosakonnas viibimise kestust pikendada. Seejärel viiakse patsient palatisse, kus ta saab ettenähtud operatsioonijärgset ravi. Esimese 4-6 tunni jooksul pärast operatsiooni ei tohi patsient juua ega voodist tõusta. Järgmise päeva hommikuni pärast operatsiooni võite juua puhast vett ilma gaasita, portsjonitena 1-2 lonksu iga 10-20 minuti järel kogumahuga kuni 500 ml. Patsient võib tõusta 4-6 tundi pärast operatsiooni. Peaksite voodist tõusma järk-järgult, esmalt mõneks ajaks istuma ning nõrkuse ja peapöörituse puudumisel võite voodist püsti tõusta ja kõndida. Esmakordselt on soovitatav tõusta meditsiinitöötajate juuresolekul (pärast pikka horisontaalasendis viibimist ja pärast ravimite kasutamist on võimalik ortostaatiline kollaps - minestamine).

Järgmisel päeval pärast operatsiooni saab patsient vabalt haiglas ringi liikuda, hakata võtma vedelat toitu: keefiri, kaerahelbeid, dieedisuppi ja minna üle tavapärasele joomise režiimile. Esimese 7 päeva jooksul pärast operatsiooni on rangelt keelatud tarbida alkohoolseid jooke, kohvi, kanget teed, suhkruga jooke, šokolaadi, maiustusi, rasvaseid ja praetud toite. Patsiendi toitumine esimestel päevadel pärast laparoskoopilist koletsüstektoomiat võib sisaldada kääritatud piimatooteid: madala rasvasisaldusega kodujuust, keefir, jogurt; puder vee peal (kaerahelbed, tatar); banaanid, küpsetatud õunad; kartulipüree, köögiviljasupid; keedetud liha: tailiha veiseliha või kanarind.

Operatsioonijärgse perioodi normaalsel käigul eemaldatakse kanalisatsioon kõhuõõnde järgmisel päeval pärast operatsiooni. Drenaaži eemaldamine on valutu protseduur, mis viiakse läbi riietumise ajal ja võtab paar sekundit.

Noored patsiendid pärast kroonilise koletse koletsüstiidi operatsiooni võib saata koju järgmisel päeval pärast operatsiooni, ülejäänud patsiendid on tavaliselt 2 päeva haiglas. Pärast töölt vabastamist antakse teile haigusleht (kui teil seda vaja on) ja väljavõte statsionaari kaardist, mis kirjeldab teie diagnoosi ja operatsiooni iseärasusi, samuti soovitusi dieedi, kehalise aktiivsuse ja narkomaaniaravi kohta. Haigusleht väljastatakse patsiendi haiglas viibimise ajaks ja 3 päeva jooksul pärast väljakirjutamist, mille järel polikliiniku kirurg peab seda pikendama.

Operatsioonijärgne periood - esimene kuu pärast operatsiooni.

Esimesel kuul pärast operatsiooni taastatakse keha funktsioonid ja üldine seisund. Meditsiiniliste soovituste hoolikas järgimine on tervise täieliku taastumise võti. Taastusravi peamised valdkonnad on - treeningrežiimi järgimine, dieet, narkomaaniaravi, haavade ravi.

Vastavus treeningrežiimile.

Mis tahes kirurgilise sekkumisega kaasneb kudede trauma, anesteesia, mis nõuab keha taastamist. Tavaline rehabilitatsiooniperiood pärast laparoskoopilist koletsüstektoomiat on 7 kuni 28 päeva (sõltuvalt patsiendi tegevuse iseloomust). Hoolimata asjaolust, et 2-3 päeva pärast operatsiooni tunneb patsient rahuldavat seisundit ja saab vabalt kõndida, tänaval kõndida, isegi autot juhtida, soovitame jääda kodus ja mitte minna tööle vähemalt 7 päeva pärast operatsiooni, mis on vajalik keha taastumiseks... Sel ajal võib patsient tunda nõrkust, suurenenud väsimust..

Pärast operatsiooni on soovitatav piirata kehalist aktiivsust 1-kuuliseks perioodiks (ärge kandke raskusi üle 3-4 kilogrammi, jätke välja füüsilised harjutused, mis nõuavad kõhulihaste pinget). See soovitus on tingitud kõhupiirkonna lihas-aponeurootilise kihi armi moodustumise iseärasustest, mis saavutab piisava tugevuse 28 päeva jooksul pärast operatsiooni. 1 kuu pärast operatsiooni ei ole füüsilisele tegevusele mingeid piiranguid.

Dieet.

Dieediga toitumine on vajalik kuni 1 kuu pärast laparoskoopilist koletsüstektoomiat. Soovitatav on välja jätta alkohol, kergesti seeditavad süsivesikud, rasvased, vürtsikad, praetud, vürtsikad toidud, regulaarsed söögikorrad 4-6 korda päevas. Uued toidud tuleks dieedisse viia järk-järgult, 1 kuu pärast operatsiooni, on gastroenteroloogi soovitusel võimalik toidupiirangud eemaldada..

Narkootikumide ravi.

Pärast laparoskoopilist koletsüstektoomiat on tavaliselt vajalik minimaalne meditsiiniline ravi. Valusündroom pärast operatsiooni on tavaliselt kerge, kuid mõned patsiendid vajavad valuvaigistite kasutamist 2-3 päeva. Tavaliselt on need ketaanid, paratsetamool, etool-fort.

Mõnel patsiendil on võimalik spasmolüütikume (no-shpa või drotaveriin, buscopan) kasutada 7-10 päeva.

Ursodeoksükoolhappe (Ursofalk) preparaatide võtmine võib parandada sapi litogeensust, välistada võimalikku mikrokoloolitiaasi.

Ravimite võtmine peab toimuma rangelt vastavalt raviarsti juhistele individuaalses annuses.

Operatsioonijärgne haavahooldus.

Haiglas paigaldatakse operatsioonijärgsetele haavadele spetsiaalsed kleebised, mis asuvad instrumentide sisestamise kohtades. Tegadermi kleebistega on võimalik duši all käia (need näevad välja nagu läbipaistev kile); enne dušši võtmist tuleb eemaldada Medipori kleebised (valge krohv). Dušši saab võtta 48 tundi pärast operatsiooni. Vee saamine õmblustele ei ole vastunäidustatud, kuid te ei tohiks haavu pesta geelide või seebiga ja hõõruda pesukangaga. Pärast duši all käimist tuleb haavu määrida 5% joodilahusega (kas betadiini või briljantrohelise või 70% etüülalkoholiga). Haavu saab ravida avatud meetodil, ilma sidemeteta. Enne õmbluste eemaldamist ja 5 päeva jooksul pärast õmbluste eemaldamist on keelatud vanni võtmine või basseinides ja tiikides ujumine..

Pärast laparoskoopilist koletsüstektoomiat eemaldatakse õmblused 7-8 päeva pärast operatsiooni. See on ambulatoorne protseduur, õmblused eemaldab arst või hooldusõde, protseduur on valutu.

Koletsüstektoomia võimalikud tüsistused.

Mis tahes operatsiooniga võivad kaasneda soovimatud tagajärjed ja komplikatsioonid. Tüsistused on võimalikud pärast koletsüstektoomia tehnoloogiat.

Tüsistused haavadest.

Need võivad olla nahaalused verevalumid (verevalumid), mis kaovad iseseisvalt 7-10 päeva jooksul. Spetsiaalne ravi pole vajalik.

Haava ümbruses võib esineda naha punetust, haavade piirkonnas valulike tihendite ilmnemist. Kõige sagedamini on see seotud haavainfektsiooniga. Vaatamata selliste komplikatsioonide jätkuvale ennetamisele on haavainfektsiooni esinemissagedus 1-2%. Selliste sümptomite ilmnemisel peate võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama. Hiline ravi võib viia haava hõõrumiseni, mis nõuab tavaliselt operatsiooni kohaliku tuimestuse all (suruva haava puhastamine), millele järgneb sidumine ja võimalik antibiootikumravi.

Hoolimata asjaolust, et meie kliinikus kasutatakse kaasaegseid kvaliteetseid ja kõrgtehnoloogilisi instrumente ning tänapäevaseid õmblusmaterjale, milles haavad õmmeldakse kosmeetiliste õmblustega, võib 5-7% patsientidest tekkida hüpertroofiline või keloidne arm. See tüsistus on seotud patsiendi kudede reaktsiooni individuaalsete omadustega ja kui patsient pole kosmeetilise tulemusega rahul, võib see vajada erikohtlemist..

0,1–0,3% -l patsientidest võivad trokaarihaavade kohtades tekkida herniad. See komplikatsioon on kõige sagedamini seotud patsiendi sidekoe iseärasustega ja võib pikaajaliselt vajada kirurgilist korrektsiooni..

Tüsistused kõhuõõnde.

Väga harva on võimalikud kõhuõõnes esinevad tüsistused, mis nõuavad korduvat sekkumist: kas minimaalselt invasiivsed punktsioonid ultraheli kontrolli all või korduvad laparoskoopiad või isegi laparotoomia (avatud kõhuõõne operatsioonid). Selliste komplikatsioonide sagedus ei ületa 1: 1000 operatsiooni. See võib olla kõhuõõnesisene verejooks, hematoomid, kõhuõõnes esinevad mädased komplikatsioonid (subhepaatilised, subfreenilised abstsessid, maksa abstsessid, peritoniit).

Jääk-koleokolitiaas.

Statistika kohaselt on 5 kuni 20% sapikivitõvega patsientidest kaasnevad kivid ka sapijuhades (koleedokolitiaas). Preoperatiivsel perioodil läbi viidud uuringute komplekt on suunatud sellise komplikatsiooni tuvastamisele ja adekvaatsete ravimeetodite kohaldamisele (selleks võib olla retrograadne papilloosfinkterotoomia - ühise operatsiooni eelnevat sapijuha ava endoskoopiline dissekteerimine või sapijuhade intraoperatiivne revideerimine koos kivide eemaldamisega). Kahjuks pole ükski operatsioonieelne diagnostiline ja intraoperatiivne hindamismeetod kivide tuvastamisel 100% efektiivne. 0,3–0,5% -l patsientidest ei pruugi enne operatsiooni ega selle ajal sapikanalites kive tuvastada ning need põhjustavad operatsioonijärgsel perioodil tüsistusi (neist kõige tavalisem on obstruktiivne ikterus). Sellise komplikatsiooni ilmnemine nõuab endoskoopilist (suu kaudu suu kaudu sisestatud gastroduodenoskoobi abil makku ja kaksteistsõrmiksoole) sekkumist - retrograadset papilosfinktoriat ja sapijuhade transpapilaarset kanalisatsiooni. Erandjuhtudel on võimalik korduv laparoskoopiline või avatud operatsioon.

Sapi leke.

Sapi väljavool läbi drenaaži operatsioonijärgsel perioodil toimub 1: 200-1: 300 patsiendil, enamasti on see sapist vabanemise tagajärg sapipõie voodist maksas ja peatub iseseisvalt 2-3 päeva pärast. See tüsistus võib vajada pikemat haiglas viibimist. Kuid sapi leke mööda kanalisatsiooni võib olla ka sapijuhade kahjustuse sümptom..

Sapiteede kahjustus.

Sapiteede kahjustus on igat tüüpi koletsüstektoomia, sealhulgas laparoskoopilise kõige raskem komplikatsioon. Traditsioonilise avatud kirurgia korral oli sapijuha raskete vigastuste esinemissagedus 1 operatsioon 1500-st. Laparoskoopilise tehnoloogia arengu esimestel aastatel suurenes selle komplikatsiooni esinemissagedus 3 korda - kuni 1: 500 operatsiooni, kuid kirurgide kogemuse kasvu ja tehnoloogia arenguga stabiliseerus see tasemel 1 operatsiooni 1000 kohta. Selle probleemi tuntud Vene asjatundja Eduard Izrailevitš Galperin kirjutas 2004. aastal: “. Ei haiguse kestus, operatsiooni laad (kiireloomuline või plaaniline) ega kanali läbimõõt ega isegi kirurgi töökogemus ei mõjuta kanalite kahjustamise võimalust. ". Sellise komplikatsiooni ilmnemine võib vajada korduvat operatsiooni ja pikka taastusravi..

Allergilised reaktsioonid ravimitele.

Kaasaegse maailma trend on elanikkonna allergiate üha suurenev suurenemine, seetõttu on allergilised reaktsioonid ravimitele (mõlemad suhteliselt kerged - urtikaaria, allergiline dermatiit) ja raskemad (Quincke ödeem, anafülaktiline šokk). Hoolimata asjaolust, et meie kliinikus tehakse enne ravimite väljakirjutamist allergoloogilisi analüüse, on siiski võimalik allergiliste reaktsioonide ilmnemine ja on vaja täiendavaid ravimeid. Palun rääkige sellest kindlasti oma arstile, kui teate oma isiklikku talumatust mingite ravimite suhtes..

Trombemboolsed tüsistused.

Venoosne tromboos ja kopsuemboolia on mis tahes operatsiooni eluohtlikud tüsistused. Sellepärast pööratakse nende komplikatsioonide ennetamisele palju tähelepanu. Sõltuvalt raviarsti määratud riski määrast määratakse teile ennetavad meetmed: alajäsemete sidumine, madala molekulmassiga hepariinide sisseviimine.

Mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandi ägenemine.

Mis tahes, isegi minimaalselt invasiivne operatsioon on kehale stressirohke ja suudab esile kutsuda mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandi ägenemise. Seetõttu on sellise komplikatsiooni ohuga patsientidel võimalik operatsioonijärgsel perioodil profülaktikat teostada antibakteriaalsete ravimitega..

Vaatamata asjaolule, et mis tahes kirurgilise sekkumisega kaasneb teatav tüsistuste oht, kaasneb operatsiooni keeldumisega või selle elluviimisega viivitamisega ka tõsise haiguse või komplikatsioonide tekke oht. Hoolimata asjaolust, et kliiniku arstid pööravad suurt tähelepanu võimalike komplikatsioonide ennetamisele, mängib patsient selles olulist rolli. Koletsüstektoomia plaanipärane läbiviimine koos haiguse alustamata vormidega kaasneb palju väiksem soovimatute kõrvalekallete oht operatsiooni tavapärasest käigust ja operatsioonijärgsest perioodist. Suur tähtsus on ka patsiendi vastutusel raviskeemi ja arstide soovituste range järgimise eest..

Pikaajaline taastusravi pärast koletsüstektoomiat.

Enamik koletsüstektoomiajärgseid patsiente ravib neid muret tekitanud sümptomeid täielikult ja naaseb normaalsesse ellu 1-6 kuu jooksul pärast operatsiooni. Kui koletsüstektoomia viiakse läbi õigeaegselt, saab patsient enne samaaegse patoloogia ilmnemist seedesüsteemi muudest elunditest süüa ilma piiranguteta (mis ei tühista vajadust õige tervisliku toitumise järele), ärge piirake end kehalise aktiivsusega, ärge võtke spetsiaalseid ravimeid.

Kui patsiendil on seedesüsteemist juba välja arenenud samaaegne patoloogia (gastriit, krooniline pankreatiit, düskineesia), peaks ta selle patoloogia parandamiseks olema gastroenteroloogi järelevalve all. Gastroenteroloog annab teile nõu elustiili, toitumise, toitumisharjumuste ja vajadusel ka uimastiravi osas.

Kuidas taastusravi toimub pärast sapipõie eemaldamist?

Pärast edukat koletsüstektoomiaprotseduuri algab selle sõna kõige otsesemas tähenduses uus elu. Raviarst peaks üksikasjalikult rääkima, kuidas ja kui kaua taastusravi pärast sapipõie eemaldamist viiakse läbi. Igasugune kirurgiline sekkumine on keha jaoks stress, taastumine võtab palju aega.

Kuidas keha funktsioneerib pärast sapipõie eemaldamist

Kusepõie peamine ülesanne on koguneda piisavas koguses sappimasse, vabastada need toidu seedimise ajal. Pärast sapipõie laparoskoopiat saavad elundid täielikult funktsioneerida, peamine on siin see, et patsient peab kinni päevarežiimist, teeb spetsiaalse dieedi ja normaliseerib füüsilist aktiivsust. Pärast sapiteede eemaldamist täielik taastumine sõltub üldisest tervisest ja komplikatsioonide olemasolust või puudumisest.

Operatsiooni ajal kasutatakse kopsude kunstlikku ventilatsiooni, selle tõttu ilmneb rike hingamissüsteemis. See on kehale stressi tekitav, esimestel tundidel pärast protseduuri võib kõhupiirkond haiget teha. Seisundi leevendamiseks soovitatakse patsiendil teha hingamisharjutusi. Kirurgilisel õmblusel ja selle ümber võib esineda turset. Põletiku tekkimisel tuleb vältida adhesioone. Kui inimene tunneb end rahuldavana, lubatakse tal tõusta, liikuda.

Arst selgitab patsiendile üksikasjalikult, et pärast sapipõie eemaldamist ei muutu elu palju, kui järgite rangelt teatud soovitusi. Maks funktsioneerib nagu varem, tootes sapi tavalise osa. Elundite toimimise peamine muutus seisneb selles, et sapimassid ei akumuleeru enne hetke, kui inimene võtab toitu, vaid liigub pidevalt tavapärasel viisil mööda sapiteid. Sel juhul peab opereeritud inimene järgima spetsiaalset dieeti, need tooted aitavad peatada vedeliku pideva voolavuse. Keha taastumisperioodil pärast sapipõie eemaldamist soovitatakse ranget toidupiirangut, see on vajalik esimese 30–40 päeva jooksul, siis see kohaneb, dieet laieneb.

Nagu praktika näitab, kestab rehabilitatsiooniperiood pärast sapipõie eemaldamist vähemalt 10-12 kuud. Sel perioodil võtab suur sapijuha järk-järgult üle sapamasside kogunemise funktsiooni..

Tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Pärast elundi eemaldamist kogeb keha tõsist stressi. Pärast laparoskoopiat tekivad tüsistused erinevatel põhjustel, seedimisprotsessid on häiritud, eritunud sapi maht muutub ebastabiilseks. Sapumassid ei kogune enam, nende kontsentratsioon on minimaalne, tekib postkolütsüstektoomia sündroom, mis vähendab oluliselt nende bakteritsiidseid omadusi, soole mikrofloora tagajärjel muutub patogeeniks, provotseerib düsbioosi, võib tekkida kõhukinnisus, sapipõie eemaldamise operatsioonijärgne temperatuuritase võib ulatuda kuni 40 kraadini.

Küsimusele: millised on koletsüstektoomia järgsed võimalikud tüsistused, ei saa ükski arst kindlasti vastata, keha reaktsioon on ettearvamatu, see on eriti oluline, kui patsiendi seisund on ebarahuldav. See võib sõltuda patsiendi vanusest, kaasuvatest haigustest, üldisest tervislikust seisundist.

Tüsistuste tekkimist viitavad sümptomid:

  • Kõhuvalu.
  • Kui pärast laparoskoopiat õmblus valutab.
  • Koolikud maksas.
  • Valu ribide all, võib anda abaluu all.
  • Iiveldus.
  • Kibedus suus.
  • Uriini värvi ja lõhna muutus.
  • Puhitus.
  • Naha kollasus, silmavalged.
  • Kotid silmade all.
  • Suurenenud gaasi tootmine.

Loetleme võimalikud komplikatsioonid pärast sapipõie laparoskoopiat:

  • Cholangiit või sapijuha põletik.
  • Biliaarne hüpertensioon. Sapimasside väljavoolu normaalne protsess on häiritud.
  • Tsüsti moodustumine. Võib provotseerida rakkudevahelisi rebendeid, pehmete kudede enneaegset armistumist, veritsust.
  • Kinks kanalites.
  • Kolestaas. Sappide stagnatsiooni moodustumine kanalites.
  • Kivide, liiva välimus.

Pärast operatsiooni on võimalik patsiendi olemasolevate krooniliste haiguste ägenemine. Immuunsüsteem ei suuda hakkama saada, kõik peamised "jõud" kulutatakse keha kohanemiseks "uueks" eluks ilma elundita, vanad haavandid ilmuvad uue jõuga.

Kõige sagedamini ägenenud:

  • Haavand.
  • Gastriit.
  • Kõhunäärme, maksa kahjustus.

Eakatel patsientidel võivad tekkida probleemid närvi-, kardiovaskulaarsete ja hingamiselunditega..

Kõige rohkem võib kannatada maks ja välja võib areneda rasvane hepatoos.

Pärast sapipõie laparoskoopiat võib olla häiritud kõhunäärme normaalne aktiivsus, maksarakud võivad muutuda põletikuliseks, temperatuur tõuseb, allergia võib ilmneda sügeluse, nahalööbe, seedesüsteemi normaalse töö häirete, duodeniidi, koliidi korral. Küsimusele: mitu päeva võib olla kõrgendatud temperatuur, ei saa täpselt vastata.

Taastusravi reeglid

Taastusravi pärast laparoskoopilist koletsüstektoomiat toimub mitmes etapis:

  • Varakult (esimesed 2 päeva). Arst jälgib pidevalt patsiendi seisundit, eriti keha reageerimist anesteesiale, operatsiooniprotsessi komponentide esile kutsutud füsioloogilisi muutusi
  • Hiline (paigal, 3–7 päeva). Perioodil pärast sapipõie eemaldamist normaliseerub hingamissüsteemi aktiivsus, seedetrakt hakkab järk-järgult kohanema "eluga" ilma põieta ja toimub pehmete kudede regeneratsioon.
  • Ravi polikliinikus (1-4 kuud). Taastusravi pärast sapi eemaldamist tähendab seedesüsteemi taastamist, hingamisfunktsioon normaliseerub järk-järgult, patsient tugevneb, mõõdukalt aktiivne
  • Sanatooriumravi.

Pärast sapipõie eemaldamist rehabilitatsiooni käigus soovitatakse järgida järgmisi soovitusi:

  • Tehke perioodiliselt hingamisharjutusi.
  • Rangelt pidage kinni spetsiaalsest terapeutilisest dieedist.
  • Füüsiline aktiivsus ainult füsioteraapia harjutuste raames.
  • Ravimite (valuvaigistid, ensüümid) võtmine.

Ravimita ravimid peaksid hõlmama füsioteraapia kursust, pidevat mineraalvee kasutamist. Pärast sapipõie eemaldamist on soovitatav panna sidemega, see kiirendab armi pehmete kudede paranemisprotsessi, hoiab ära songa tekkimise.

Esimese 3-4 kuu jooksul pärast eemaldamist on suures koguses valke ja rasvu sisaldavate toitude valimisel teatud piirangud. Portsjonid peaksid olema väikesed, pärast televiisori vaatamist võite jalutada. Keelatud on kohe magama minna, trenni teha. Täpset taastumisperioodi pärast sapipõie eemaldamist ei suuda isegi kõige kogenum arst määrata..

Taastumine ja haiglaravi

Pärast sapipõie laparoskoopiat räägib operatsioonijärgsel perioodil arst üksikasjalikult statsionaarses režiimis taastumise esialgsest protsessist, määrab antibiootikumid ja võtab ravimeid. Seal võib patsient viibida 2-10 päeva.

Vahetult pärast koletsüstektoomiat viiakse patsient intensiivravi osakonda. Ta viibib selles 2–4 tundi, meditsiinitöötajad jälgivad tema seisundit. Halvenemise või tüsistuste korral jääb patsient sinna kuni normaliseerumiseni. 6 tunni jooksul pärast operatsiooni on tal keelatud tõusta, juua. Teisel päeval lubatakse neil juua tavalist vett, väikeste lonksudena.

Ligikaudne söögikava esimese 7 päeva jooksul pärast operatsiooni pärast sapiteede eemaldamise operatsiooni:

  • 1. päev. Kõik on keelatud, isegi vesi. Tugeva janu korral saate suu loputada, huuli niisutada.
  • 2. päev. Võite juua vett, nõrka kibuvitsapuljongit.
  • 3. päev. Soe kompott on lubatud.
  • 4. päev. Lubatud veidi süüa: omlett, kartulipüree, kõrvitsapuder, aurutatud kala, tarretis.
  • 5. päev. Leib on lisatud kreekerite kujul, 1–2 päeva vanused, värsked on keelatud.
  • 6.-7. Päev. Lubatud on lisada kodujuustu, madala kalorsusega keefirit.

Kui päev pärast operatsiooni on patsiendi seisund normaliseerunud, lubatakse tal meditsiinitöötajate, sugulaste abiga aeglaselt tõusta.

Välistage: kohv, sooda, maiustused, alkohol, tee rasketel juhtudel.

Laparoskoopiline koletsüstektoomia võimaldab, kuid järk-järgult, lisada dieeti:

  • Madala rasvasisaldusega kodujuust.
  • Kaerahelbed, tatar vees.
  • Klassikaline keefir, jogurt.
  • Küpsetatud õunad.
  • Keedetud köögiviljad.
  • Aurutatud tailiha.

Suurendage sappimasside, kõhupuhituse, herneste, musta leiva, sibulate moodustumist. Haiglas veedetud 8-10 päeva jooksul ei saa te füüsiliselt pingutada, kandke ainult naturaalset, lahtist aluspesu, et mitte kahjustada õmblusi ja hoolitseda nende eest..

Kui patsient taastub nagu tavaliselt, eemaldatakse õmblused 11. päeval pärast laparoskoopiat.

Ambulatoorne taastumine ja ravi

Taastusravi ambulatoorne staadium algab hetkest, kui patsient lastakse raviasutusest välja. Kuid see ei tähenda, et inimene on nüüd iseseisvalt toibumas ja uue režiimiga kohanemas. Patsiendile kohustuslikud protseduurid:

  • 3 päeva pärast haiglast väljakirjutamist määratakse terapeudi, gastroenteroloogi, kirurgi visiidi kuupäev, hinnatakse opereeritud patsiendi tervislikku seisundit, õmbluse seisundit. Järgmine ülevaatus 7 päeva pärast.
  • 2 nädala pärast võetakse testideks veri, seejärel aasta hiljem.
  • Kõhuõõne ultraheli esimese 1-2 kuu jooksul on ette nähtud ainult vastavalt näidustustele, aasta pärast eemaldamist on kõigile ette nähtud.
  • 2 nädala pärast kohtumine gastroenteroloogiga, seejärel 1-2 korda aastas.
  • Sapumassi õhukeste ravimite võtmine.
  • Spasmolüütikumide võtmine.

Kõigil patsientidel soovitatakse külastada pidevalt käivat gastroenteroloogi ja kooskõlastada temaga võetud ravimite loetelu, isemanustamine võib olla tervisele ohtlik.

Ambulatoorse taastusravi tunnused hõlmavad piisavat arvu piiranguid:

  • 1-3 kuud pärast operatsiooni on keelatud kanda raskeid kotte, töötada, teha tavapäraseid füüsilisi harjutusi.
  • Naturaalsetest materjalidest vabalt lõigatud aluspesu.
  • Seksuaalvahekord on ebasoovitav 30–40 päeva.
  • Esimese 3-4 kuu jooksul pärast eemaldamist saate tõsta mitte rohkem kui 3 kg, 3 kuni 6 kuni 5 kg.

3-4 nädalat pärast operatsiooni saab patsient järk-järgult alustada taastumisprotseduure:

  • Tehke oma abs absoluutsete harjutustega.
  • Pikad jalutuskäigud.
  • Taastusravi füsioteraapia kursus.
  • Hingamisharjutused.
  • Dieet.

Pärast raviarstiga konsulteerimist on vaja koormust järk-järgult suurendada, käituda enesekindlalt ja rahulikult. Taastavate protseduuride edukus sõltub operatsioonijärgse õmbluse paranemise kiirusest.

Seedehäirete kõrvaldamine

Esimestel nädalatel pärast eemaldamist tuleb taastada seedesüsteemi normaalne töö. Enamikul patsientidest on soolte õigeaegse liikumise võimatus probleem. Raviarst peaks sellest kohe pärast operatsiooni rääkima. Soole saab "aidata", järgides järgmisi soovitusi:

  • Operatsiooni saanud inimese igapäevane dieet peaks koosnema peamiselt köögiviljadest, nõrgenenud keha peaks saama piisavas koguses kiudaineid.
  • Füüsilise tegevuse tasakaal, seedimisega seotud probleemid võivad olla põhjustatud ülekoormusest või selle puudumisest
  • Kääritatud piimatoodete kasutamine: keefir, kodujuust, kääritatud küpsetatud piim, jogurt.
  • Vajadusel arsti soovitatud lahtistid.
  • Ainult klistiiriga puhastamine on soovitatav. Selle sagedane kasutamine võib häirida soole mikrofloorat.
  • Hommikul, tühja kõhuga, on seedimise aktiveerimiseks soovitatav juua klaas veel vett.

Kui väljaheide on muutunud liiga sagedaseks ja vedelaks, on soovitatav lisada igapäevasesse dieeti võimalikult palju keedetud köögivilju, teravilju.

Esimesel 1-3 nädalal pärast operatsiooni võib patsienti häirida iiveldus, röhitsemine ja kibe maitse suus. Seda peetakse normaalseks, kui keha taastub, järgitakse dieeti, komplikatsioone pole, need kaovad kuu jooksul..

Seedeprobleemide korral võib arst välja kirjutada järgmised ravimid:

  • Antirefluks.
  • Antatsiidid.
  • Sekretsiooni pärssivad ained.
  • Tervendav mineraalvesi.

Täiendava ravimeetodina soovitavad arstid külastada füsioteraapia tuba, läbida mitu protseduuri.

Ennetamine ja spaahooldus

Pärast operatsiooni, mis on edukalt läbinud taastumise algetapi, soovitatakse patsiendil meditsiinilist spaa-ravi. See aitab kaasa patsiendi kiiremale paranemisele..

  • Tervendavate vete vastuvõtt.
  • Balneoteraapia. Isik võtab vannid erineva koostisega: männiokkad, mineraalidega, radooniga, rikastatud süsinikdioksiidiga.
  • merevaikhape.
  • Dieediteraapia.
  • Füsioteraapia kursus.

Seetõttu ei ole erilisi ennetusmeetmeid vaja. Kui 30 päeva jooksul opereeritud järgib kõiki raviarsti soovitusi, ei teki tüsistusi. Kohe pärast tühjendamist võite juua vitamiine, need toetavad normaalset immuunsust. Pärast 21 päeva on lubatud tööle minna. Kuid ärge naaske järsku terve inimese igapäevaste tegevuste juurde. 6-7 kuud ei soovitata üle 5 kg raskust tõsta, võimlas täielikult treenida.

Kirurgiline sekkumine on kehale väga stressirohke. Ta vajab aega, et kohaneda eluga, kus pole õiget organit.

Trükised Koletsüstiit

Piima ohakapslid maksa raviks

Põrn

Piima-ohakas ehk piima-ohakas on ühe- ja kaheaastane taim, millel on palju kasulikke omadusi. Igal aastal suureneb seedetrakti haigustega inimeste protsent ja kasvab vajadus ravimite järele.

Millist dieeti peaksid täiskasvanud järgima soole düsbioosi korral, toitumisvõimalusi kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse korral

Põrn

Düsbioosi ravi ilma dieedita ei õnnestu. Dieettoit on vajalik soolestiku mikrofloora tasakaalu normaliseerimiseks, seedefunktsiooni taastamiseks ja kehas toitainete puuduse täiendamiseks.