logo

Ärritunud soole sündroom

3–20% maailma elanikkonnast kogevad ärritunud soole sündroomi (IBS) sümptomeid.

Seisund mõjutab rohkem naisi kui mehi. Mõnel IBS-ga inimesel on kerged sümptomid. Teiste jaoks on sümptomid siiski märkimisväärsed ja häirivad igapäevast elu..

Mis on ärritunud soole sündroom?

IBS on tuntud ka kui spastiline käärsool, ärrituv käärsool, limaskesta koliit ja spastiline koliit. See on põletikulise soolehaiguse korral eraldi seisukord ja pole seotud teiste soolehaigustega.

IBS on soolestiku sümptomite rühm, mis esinevad tavaliselt koos. Sümptomite raskus ja kestus on inimestel erinev. Kuid need kestavad vähemalt kolm kuud vähemalt kolm päeva kuus.

IBS võib mõnel juhul kahjustada soolestikku. Kuid see pole sageli.

IBS ei suurenda seedetrakti vähi riski, kuid sellel võib siiski olla teie elule oluline mõju.

Ärritatud soole sündroomi sümptomid

IBS-i sümptomiteks on tavaliselt:

  • kramplik
  • kõhuvalu
  • puhitus ja gaas
  • kõhukinnisus
  • kõhulahtisus

Ei ole harvad juhud, kui IBS-ga inimestel on nii kõhukinnisuse kui ka kõhulahtisuse episoode. Sellised sümptomid nagu puhitus ja gaas kaovad tavaliselt pärast soolestiku liikumist.

IBS-i sümptomid ei ole alati püsivad. Kuid mõnel inimesel on püsivad sümptomid..

Ärritatud soole sündroomi sümptomid naistel

Naistel võivad perioodil esineda sümptomeid või sel ajal võib neil olla rohkem sümptomeid. Menopausis naistel on vähem sümptomeid kui naistel, kellel pole menstruatsioon veel alanud. Mõned naised teatavad ka, et teatud sümptomid süvenevad raseduse ajal..

Ärritatud soole sündroomi sümptomid meestel

IBS-i sümptomid meestel on samad kui naistel. Kuid palju vähem mehi teatab nende sümptomitest ja otsib ravi..

Ärritatud soole sündroom ja valu

IBS-i tekitatud valu võib tekkida kramplikult. Selle spasmi korral on teil ka vähemalt kaks järgmistest sündmustest:

  • mõningane valu leevendamine pärast soolestiku liikumist
  • muutus soolestiku liikumise sageduses
  • teie tooli väljanägemise muutused

Ärritatud soole sündroom ja dieet

Mõne inimese jaoks võivad toitumise muutused aidata sümptomeid leevendada. Kuna IBS-i sümptomid on inimestel erinevad, peaksid toitumise muutmise lähenemisviisid olema erinevad..

Kodused ravimid ärritunud soole sündroomi korral

Teatud kodused abinõud või elustiili muutused võivad aidata IBS-i sümptomeid leevendada ilma ravimiteta. Nende elustiili muutuste näideteks on:

  • regulaarse treenimisega tegelemine
  • kofeiiniga jookide vähendamine, mis stimuleerivad soolestikku
  • söö vähem toitu
  • stressi minimeerida (rääkimisravi võib aidata)
  • probiootikumide ("head" bakterid, mida tavaliselt leidub sooltes) võtmine gaasi ja puhituse vähendamiseks
  • praetud või vürtsikute toitude vältimine

Ärritatud soole sündroomiga välditavad toidud

Dieedi haldamine, kui teil on IBS, võib võtta pisut kauem aega, kuid on sageli seda vaeva väärt. Erinevate sümptomite vähendamiseks võib aidata teatud toitude (nt piimatooted, praetud toidud, seedimatud suhkrud ja oad) koguse muutmine või eemaldamine..

Mõne inimese jaoks on vürtside ja ürtide, näiteks ingveri, piparmündi ja kummeli lisamine aidanud leevendada mõnda IBS-i sümptomeid..
Lisateave selle kohta, kuidas teatud toidud mõjutavad IBS-i sümptomeid.

IBS-iga seotud füüsilised protsessid võivad samuti varieeruda, kuid need võivad koosneda:

  • jämesoole aeglased või spastilised liikumised, põhjustades valulikke spasme
  • ebanormaalne serotoniini tase jämesooles, mõjutades motoorseid oskusi ja soolestiku liikumist
  • kerge tsöliaakia, mis kahjustab soolestikku, põhjustades IBS-i sümptomeid

Ärritatud soole sündroom koos stressiga

Seedesüsteemi automaatset liikumist või liikuvust kontrollib suuresti teie närvisüsteem. Stress võib mõjutada teie närve, muutes seedesüsteemi üliaktiivseks.

Kui teil on IBS, võib teie käärsool olla ülitundlik isegi kergete seedehäirete suhtes.
Arvatakse, et IBS-i mõjutab ka immuunsussüsteem, mida mõjutab stress..

Ärritatud soole sündroom koos kaalulangusega

IBS ei mõjuta kõigi haigusseisundiga inimeste kehakaalu. Kuid see võib põhjustada kehakaalu langust, kui te ei söö sümptomite vältimiseks piisavalt oma kaalu säilitamiseks..

Pärast söömist võib sagedamini tekkida kramp. Kui sagedane kõhulahtisus on üks teie sümptomitest, ei pruugi teie keha saada kõiki oma toitaineid toidust, mida sööte. Selle tulemusel võib teie kaal väheneda.

Ärritatud soole sündroom koos kõhulahtisusega

Kõhulahtisusega IBS on IBS-i spetsiifiline tüüp. See mõjutab peamiselt käärsoole. Kõhulahtisusega seotud IBS-i tavalisteks sümptomiteks on sage roojamine ja iiveldus. Mõni kõhulahtisusega IBS-ga inimene kaotab mõnikord soolestiku kontrolli.

Ärritatud soole sündroom koos kõhukinnisusega

Kõhukinnisusega IBS on teatud tüüpi IBS, mis mõjutab tavaliselt noorukid ja noored täiskasvanud. Kõva väljaheide, mis on vähem levinud, ja kõhukinnisus on seda tüüpi IBS-i kõige levinumad sümptomid..

Näidustused kuni rakendus:

  • Seedetrakti haigused, sealhulgas kõhukinnisus, kõhulahtisus
  • Rasvumine, ülekaal
  • Diabeet
  • Käärsoole ja pärasoole onkoloogia, rinnavähi ennetamine
  • Südame-veresoonkonna haigused
  • Hemorroidid
  • Apenditsiit
  • Hüpertensioon
  • Allergiad
  • Prostatiit
  • Naiste haigused

Ärritunud soole sündroom

Ärritatud soole sündroom on soolte talitlushäire, millega kaasnevad kõhuvalu ja / või halb soolestik.

Ärritatud soole sündroom areneb psühholoogiliste ja muude mõjude tagajärjel ülereageerivale soolele. See on siseorganite kõige tavalisem haigus. See võib avalduda igas vanuses, kaasa arvatud lapsed. Naistel esineb haigus 2-3 korda sagedamini. Vaatamata ärritunud soole sündroomi ülimuslikule esinemisele ei pea umbes 75% täiskasvanud elanikkonnast end haigeks ega otsi meditsiinilist abi.

Psühhoemotsionaalsed häired mängivad rolli haiguse alguses ja arengus..

Haiguse ajalugu

IBS-i uuringu ajalugu ulatub 19. sajandisse, kui W. Gumming (1849) kirjeldas selle sündroomiga patsiendi tüüpilist kliinilist pilti ja William Osler (1892) nimetas seda seisundit limaskesta koliidiks. Seejärel tähistati selle haiguse terminoloogiat selliste määratlustega nagu spastiline koliit, sooleneuroos jne. Mõiste "ärritunud soole sündroom" võttis De-Lor kasutusele 1967. aastal..

Pidades tähtsaks IBS-i diagnoosimise ja raviga seotud probleeme, kuulutas Maailma Gastroenteroloogide Organisatsioon 2009. aasta ärritatud soole sündroomi aastaks.

Esinemise põhjused

Ärritatud soole sündroomi all kannatavate patsientide arv kasvab iga aastaga, eksperdid seostavad haigusjuhtude arvu suurenemise suurlinnade inimeste elustiili muutumisega ja tänapäeval on see haigus juba ametlikult tunnistatud psühhosomaatiliseks, see tähendab, et areneb välja psühho-emotsionaalse seisundi rikkumise tõttu.

  1. Inervatsiooni rikkumine - IBS-iga on ajukoore, närvisüsteemi alumiste osade ja soolestiku ühendus häiritud. Selle tagajärjel ei jõua signaalid "peast" soolestikku õigel ajal, mis häirib selle toimimist..
  2. Motiilsuse häired - soolemotoorika kiirenemine või aeglustumine raskendab toidu liikumist, selle assimilatsiooni ja soolestiku õigeaegset tühjendamist. Liiga kiire liikumise tõttu pole inimkehal aega kõigi toitainete saamiseks, mida toit sisaldab, ning kui evakueerimine aeglustub, hakkavad toidujäägid käärima, põhjustades suurenenud gaasi moodustumist ja kahjustades soolestiku sisemist limaskesta..
  3. Tundlikkuse muutus. Funktsionaalsete häirete all kannatavatel inimestel võib muutuda valutundlikkus, mille tõttu nad tunnevad valu isegi siis, kui soolestiku silmused on kergelt üle pingutatud gaaside või toidukogusega..
  4. Bakterite arvu ja koostise muutused soolestikus. Oportunistlike või patogeensete mikroorganismide arvu suurenemine ülemises ja alumises sooles võib samuti põhjustada IBS-i arengut.
  5. Hormoonide töö häirimine seedetraktis. Seedetrakti, aga ka teiste elundite tööd reguleerivad hormoonid-neurotransmitterid, nende koguse muutus võib põhjustada funktsionaalse puudulikkuse tekkimist.

Lisaks soole funktsionaalsete häirete tekke patofüsioloogilistele põhjustele on ka riskitegureid, mis suurendavad haiguse tõenäosust..

  • stress;
  • vale toitumine;
  • ülesöömine;
  • hüpodünaamia;
  • pärilik eelsoodumus;
  • endokriinsed haigused;
  • seedesüsteemi muud patoloogiad.

Kui kaua kestab ärritunud soole sündroom??

Ärritatud soole sündroomi määratlus, mille on välja pakkunud Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) eksperdid, eeldab haiguse kulgu vähemalt 6 kuud. Teisisõnu, mingeid sümptomeid (kõhuvalu, kõhupuhitus jne), mis kestsid vähem kui see periood, lihtsalt ei omistata sellele sündroomile. Arstid otsivad muid välimuse põhjuseid ja välistavad sarnased soolepatoloogiad. Kuid see ei tähenda, et patsient kannataks kuue kuu jooksul sooleprobleemide käes. Need võivad ilmuda perioodiliselt, näiteks mitu päeva kuus. Oluline on selliste probleemide ilmumise korrapärasus ja manifestatsioonide sarnasus..

Kuid enamikul patsientidest kestab ärritunud soole sündroom palju kauem kui kuus kuud. Üldiselt iseloomustab seda haigust tõsiste patoloogiliste muutuste puudumine soolestikus. Töös esinevad vahelduvad katkestused, mille tõttu sümptomid ei püsi. Haigus taastub pika remissiooniperioodiga (sümptomid puuduvad). Mida raskem on selle kulg, seda sagedamini esinevad ägenemised ja seda kauem need kestavad. Kui proovite hinnata aega, mis kulus esimesest ägenemisest viimaseni, selgub, et haigus kestab sageli aastaid ja aastakümneid. Kuid kõige sagedamini põhjustavad ägenemised teatud välised tegurid..

Üldiselt võib järeldada, et ärritunud soole sündroom võib kesta mitu aastat (mõnikord kogu patsiendi elu jooksul). Kõige sagedamini annab haigus end tunda perioodil 20–45 aastat. Vanematel inimestel see tavaliselt kaob või läheb soole düsfunktsiooni muudesse vormidesse. Kõhukinnisuse (kõhukinnisuse), kõhulahtisuse (kõhulahtisuse), kõhupuhituse (kõhupuhitus) kõrvaldamiseks mõeldud sümptomaatiline ravi võib olla edukas, kuid seda ei saa pidada lõplikuks taastumiseks. Haigusest kiiresti (6–12 kuu jooksul) üle saada on võimalik patsientidel, kes muudavad radikaalselt oma elustiili ja toitumist, on stressi ära hoidnud või närvi- ja psüühikahäiretest taastunud. Igal konkreetsel juhul räägime teatud põhjustest, mille kõrvaldamist tuleks käsitleda.

Sümptomid

IBS sümptomid kipuvad pärast söömist süvenema ja ilmnevad paroksüsmidena. Enamikul inimestel on sümptomite ägenemine 2 kuni 4 päeva, pärast mida nad muutuvad kergeks või kaovad.

Kõige tavalisemad sümptomid on:

  • Kõhuvalu ja krambid, mis kaovad pärast soolestiku liikumist.
  • Kõhulahtisus või kõhukinnisus võivad sageli vahelduda.
  • Kõhu puhitus ja turse.
  • Liigne gaasistamine (puhitus).
  • Äkiline vajadus tualetti minna.
  • Enesetunne on soolestiku täis, isegi kui sa just vannituppa läksid.
  • Tundub, nagu poleks oma soolestikku täielikult tühjendanud.
  • Lima eritumine pärakust (soolte toodetud puhas lima ei tohiks tavaliselt erituda).

Arvestades nende sümptomite olemasolu, eriti valu ja ebamugavustunnet, on paljudel IBS-ga inimestel sageli depressiooni ja ärevuse sümptomeid..

IBS-i sooltesümptomite kolm peamist mustrit on:

  • Kõhulahtisusega IBS, kui teil on korduvad kõhulahtisusehood,
  • Kõhukinnisusega (kõhukinnisusega) IBS, kui teil on püsiv kõhukinnisus,
  • IBS segatakse, kui vahelduvad kõhulahtisuse ja kõhukinnisusehood.

Need mustrid ei ole püsivad, need võivad pikema aja jooksul vahelduda väikeste asümptomaatiliste pausidega.

IBS voo võimalused

Pikaajaline praktika näitab, et peamiselt patsientidel avaldub ärritunud soole sündroom vastavalt ühele järgmistest mudelitest:

  • Ärritatud soole sündroom koos kõhulahtisusega. Sel juhul ilmneb vastupandamatu tung roojamisest kuni uriinipidamatuseni äkki söömise ajal või vahetult pärast seda, eriti kui patsient sõi kiiresti. Lisaks kaasneb iga rünnakuga valu ja puhitus ning öösel pole enamikul juhtudel vaja roojamist..
  • Ärritatud soole sündroom koos kõhukinnisusega. Sellistes olukordades kurdavad patsiendid paroksüsmaalset, koolikutetaolist või vastupidi pidevat valutavat valu jämesoole erinevates osades ja väljaheitepeetust. Sel juhul sisaldavad väljaheited reeglina valget limaskesta eritist ja pärast söömist ilmneb valu. Ka sellistel juhtudel on kõhupuhitus, puhitus, kõrvetised ja iiveldus tavalised..
  • Segatud. Sel juhul kogevad patsiendid vahelduvalt kõhulahtisust ja kõhukinnisust..

Kuid selline jaotus haiguse kulgemise mudelis pole lõplik. Nagu eespool mainitud, võivad IBS-i sümptomid mõneks ajaks taanduda, seetõttu võib pärast järjekordset sellist rahulikku perioodi kõhukinnisusega IBS-i mudel asendada korduva kõhulahtisuse korral..

Tüsistused

IBS erineb teistest haigustest selle poolest, et vaatamata ebamugavusele pole sündroom eluohtlik ega saa põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks verejooks või soole limaskesta nekroos.

Kuid sümptomite ignoreerimine suurendab nende intensiivsust. Me ei tohi unustada selle haiguse psühholoogilist külge. Lõppude lõpuks on IBS-iga patsientide jaoks pidev ebamugavustunne kõhus, vajadus igal ajal joosta ja tualetti otsida. Kõik see mõjutab märkimisväärselt elukvaliteeti, isiklikke ja tööalaseid suhteid..

Ärritatud soole sündroomiga patsientidel, kellel on ülekaalus püsiv kõhukinnisus, tekib tõenäoliselt koprostaas.

Diagnostika

Ärritatud soole sündroomi saab diagnoosida muude soolehaiguste puudumisel tüüpiliste ilmingute põhjal, mis on välistatud täiendavate uuringutega.

Praegu kasutatakse "Rooma II kriteeriumi II" (2000) ärritunud soole sündroomi diagnoosimiseks täiskasvanutel: vähemalt 12 nädala jooksul (mitte tingimata üksteise järel) kõhu ebamugavustunne või valu, millel on vähemalt järgmisest kolmest tunnusest kaks:

  • langus pärast soolestiku liikumist;
  • algus on seotud muutusega väljaheites;
  • algust seostatakse väljaheite kuju muutumisega.

Ärritatud soole sündroomi diagnoositakse ainult siis, kui valu ja ebamugavustunde vahel on seos kõhuga koos väljaheitega. Valu ilmub enne väljaheidet ja vaibub pärast soolestiku liikumist ning sõltuvus muutustest väljaheite korrapärasuses või konsistentsis.

Hulk märke, mis pole tüüpilised ärritunud soole sündroomile ja mis võivad viidata muude haiguste esinemisele.

  • Pärasoole verejooks
  • Kehakaalu vähendamine
  • Krooniline kõhulahtisus
  • Aneemia
  • Palavik
  • Haiguse algus üle 50-aastastel inimestel
  • Keeruline pärilikkus (vähk ja vanemate põletikuline soolehaigus)
  • Valu ja kõhulahtisuse ilmnemine öösel

Pärasoole verejooks võib olla tingitud hemorroididest; kehakaalu langus ja madala astme palavik - depressiooni või hüpohondria sündroomi ilmingud.

Ärritatud soole sündroomi ravi

Kuna ärritunud soole sündroomi ilmingud täiskasvanutel on üsna mitmekesised ja valulikke muutusi soolestikus ei tuvastata, on teraapia rohkem suunatud selle patoloogia sümptomite pärssimisele..

Enne narkootikumide tarvitamisega alustamist tuleks siiski meelde tuletada akadeemik Pavlovi teooriat tõsiasja kohta, et kõigi vaevuste põhjustajaks on ebatervislik närvisüsteem. Ja kuigi selle kontseptsiooni populaarsus on viimasel ajal mõnevõrra langenud, ei ole see ärritunud soole sündroomi puhul. Sel juhul on akadeemiku teaduslikud eeldused väga sobivad ja neid kinnitab ka praktiline meditsiin, mis on tõestanud ärritunud soole sündroomiga patsientide psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimiseks mõeldud erinevate meetmete kasulikku mõju.

Seetõttu, kui IBS-i põdev inimene ei suuda oma psühholoogilist seisundit iseseisvalt korda seada, et tulla toime probleemidega tööl, perekonnas, kroonilise stressiga, siis soovitatakse tal pöörduda psühholoogia valdkonna kvalifitseeritud spetsialisti poole. Kui probleem on läinud kaugemale ja arenenud foobilisse olekusse, mis on põhjustatud valu hirmust, tahtmatust roojamisest või somatiseeritud depressioonist, siis kõigepealt on vaja selle probleemiga tegeleda neuropatoloogide ja psühhiaatrite toel..

Kergematel juhtudel on enne uimastiravi alustamist soovitatav:

  • tegeleda teostatava füüsilise tööga ja kõndida rohkem;
  • loobuma tubakast ja alkoholist;
  • kohandage dieeti;
  • mõtle oma elustiil ümber.

Tänu nende lihtsate meetmete kompleksile saate tasakaalustada oma närvisüsteemi ja vabastada sooled liigselt "keerutatud" pea mõjust.

IBS-i ravimid

Haiguse raskete sümptomite korral, patsiendi seisundi leevendamiseks, kasutatakse erinevaid ravimeid:

  1. Spasmolüütikumid - need ravimid vähendavad lihasspasme ja -pingeid, vähendades seeläbi valu, gaaside teket soolestikus. IBS-i ravis kasutatakse selliseid ravimeid nagu Duspatolin, Mebeverin, Niaspam ja Sparex. Läbivaatuste kohaselt on eriti populaarne Duspatolin - ravim, millel on kerge, kuid tugev toime. Need ravimid on raseduse ajal vastunäidustatud..
  2. Lahtistid Sagedase ja valuliku kõhukinnisusega kasutatakse järgmisi ravimeid: Laktuloos, magneesiumipreparaadid, Senna, Bisacodyl, samuti Metamucil ja Citrucel - ravimid, mis säilitavad väljaheites vedelikku, mistõttu soolestiku tühjendamine on valutum.
  3. Diafäärivastased ravimid - selle rühma ravimid mõjutavad soolestiku peristaltikat, suurendades roojamise vajaduse vahelist aega ja paksustades väljaheidet. Populaarsed: Imodium, Lopremid, Trimedat.
  4. Antidepressandid - kui seedehäiretega kaasnevad depressiooni sümptomid, on parem alustada ravi selle rühma ravimitega. Tavaliselt on ette nähtud amitriptüliin või imipramiin, samuti uusima põlvkonna ravimid: fluoksetiin või tsitalopraam. Kuid nende kasutamine on kõhulahtisusega IBS korral keelatud ja neid tohib läbi viia ainult arsti järelevalve all..
  5. Antibiootikumid Kui soolestikus tuvastatakse patogeensed mikroorganismid, kirjutatakse neile ette: Furazolidoon, Enterofuril, Stop-diar või muud sarnase toimega ravimid.
  6. Enterosorbendid - soolestiku seisundi parandamiseks on ette nähtud: Lactofiltrum, Filtrum, Enterosgel. Neid ravimeid kasutatakse kõhukinnisuse suhtes ettevaatlikult ja kõhulahtisuse korral ei kasutata, seega on nende kasutamine IBS-i jaoks üsna piiratud.

Ravi kõhulahtisuse ülekaalus

Kõhulahtisusevastaseid ravimeid on kogu aeg ohtlik võtta - see võib statsionaarsele ravile viimisega põhjustada ebameeldivaid tagajärgi. Seetõttu peaks pärast patsiendi täielikku uurimist ainult arst välja kirjutama diagnoositud ärritunud soole sündroomi ravimeid, kus ülekaalus on kõhulahtisus..

Tavaliselt on kõnealuse haiguse ägenemise perioodidel, kui kõhulahtisusest pole võimalik vabaneda isegi pärast dieedi kohandamist, ette nähtud järgmised ravimid:

Rahvapärastest abinõudest võite kõhulahtisuse raviks kasutada granaatõunakoori, kirsipuuvilju, leppikoore ja linnukirsipuuvilju. Need tooted valmistatakse dekoktide kujul ja neid võetakse 1-2 päeva, kuni sooled on täielikult taastunud..

Kõhukinnisuse ravi

Seal on palju ravimeid, mis aitavad kõhukinnisusest lahti saada ja soolestiku funktsiooni normaliseerida. Siin on vaid mõned kõige populaarsemad / kuulsamad:

  • IBS-i eelistatavad abinõud, mis suurendavad soolestiku mahtu: kirbujahu baasil (Naturolax, Mucofalk 350 rubla, Solgar Psyllium 1200 rubla, Metamucil, Fiberlex 150 rubla, Isagol 250 rubla), agar, pruunvetikas ja sünteetiline tselluloos (Citrucel, Polycarbophil, Fiberal, Fiberkon) tegutse 10 tundi pärast vastuvõttu.
  • Laktuloos - väljaheitepeetusega variandis on igas vanuses patsientidele näidatud kuldstandardiks polühüdroksüülalkohol laktuloos (Duphalac, Normase, Romfalak, Portolac, Goodluck). Imendumata soolestikus ja ärritamata selle limaskesta, lahendab ravim väljaheitega seotud probleemid.
  • Polüetüleenglükool - teistel osmootsete lahtistite rühma kuuluvatel ravimitel on sarnane toime ja nad hakkavad toimima 3–6 tunni pärast (Macrogol, Forlax 200 rubla, Fortrans 500 rubla, Lavacol 200 rubla, Tranzileg, Osmogol, Relaxan) ja laktiool (Exportal)..
  • Pehmendavad lahtistid - taimsed ja vaseliinõlid, Norgalax, naatriumpikosulfaat (Guttasil, Laxigal 350 rubla, Guttalax langeb 300 rubla, Regulax Picosulfaat 150 rubla. Slabikap, Slabilen tilka 100 rubla).
  • Samuti on efektiivsed serotoniini modulaatorid Tegaserod, Prucaloprid..
  • Lõdvestage magneesiumioonidega mineraalvett - Essentuki nr 17 jne..

Valude ja krampide vastu

Spasmolüütikumide ja valuvaigistite kasutamise otstarbekuse peaksid kindlaks määrama patsient ise ja tema raviarst. Fakt on see, et pärast roojamise valu tegu kaovad sooltes tavaliselt spasmid. Kuid mõnel juhul jäävad sellised ebamugavad aistingud pikaks ajaks - spetsiifilised ravimid aitavad.

Mida eksperdid soovitavad:

  • Hüostsüamiin;
  • No-shpa;
  • Zamifenatsiin;
  • Drotaveriinvesinikkloriid;
  • Spasmomen;
  • Dimetikoon;
  • Polüsilaan.

IBS ja düsbioos

Ärritatud soole sündroomi kulgu võib raskendada samaaegne seedetrakti düsbioos. Samal ajal soodustavad patogeenide liigne kasv ning lakto- ja bifidumbakterite puudumine valu, puhituse ja väljaheitehäirete süvenemist. Seetõttu on mõistlik keskenduda soole düsbioosi ravile.

Kõigepealt peate kahjulikke baktereid alla suruma:

  • Selleks kasutatakse traditsiooniliselt nitrofuraani derivaate: Furazolidone, Enterofuril, Stop-diar. Kursus kestab 5 kuni 7 päeva.
  • Mahedamates vormides kasutatakse antibakteriaalse toimega probiootikume Enterol, Bactisuptil, bakteriofaagid.
  • Näidustuste kohaselt on võimalik kasutada fluorokinoloone (tsiprofloksatsiin, tsefloksatsiin), metronidasooli (Trichopol), soolestiku antiseptilist Intetrixit, soolestiku antimikroobset ravimit Rifaximin (Alpha-normix)..

Enterosorbente kasutatakse kompleksravis: Laktofiltrum, Filtrum, Enterosgel.

Seejärel saabub eubiootikumide (lakto-, bifidobakterite, enterokokkide ja Escherichia coli erinevaid kombinatsioone sisaldavad preparaadid) ja prebiootikumide, mis loovad tingimused kasulike mikroobide toitumiseks.

  • Esimeses rühmas on kõige tõhusamad Linex, Premadophilus, Bifidumbacterin, Normoflorin, Bifikol (vt kõiki probiootikume, loetelu). Eubiootika kursus peaks olema vähemalt 4 nädalat.
  • Teisest rühmast kasutatakse kõige sagedamini prebiootikume - Lactulose ja Hilak-forte.

Antidepressandid IBS-i jaoks

On juba ammu teada, et IBS-i väljaheitehäired ja korduvad kõhuvalu episoodid on sageli sügavalt varjatud psühholoogiliste probleemide tagajärg. Omakorda ärritatud soole sündroom on iseenesest võimeline viima isegi täiesti tasakaalustatud inimese depressiivsesse seisundisse. Seetõttu kasutatakse selle haiguse raviks üha enam tritsüklilisi antidepressante..

Nende ravimite toimemehhanism on sel juhul vähendatud ajukoore liigse mõju summutamisele valu tajumisel, samuti aju ja seljaaju närviimpulsside pakkumise normaliseerimiseks soolestikku, mis vähendab selle ebaühtlaseid kokkutõmbeid, põhjustades valu ja väljaheitehäireid..

  • Traditsiooniliselt nimetatakse amitriptüliini, doksepiini, nortriptüliini, imipramiini, trimipramiini.
  • Tänapäeval eelistatakse monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid: betooli, pürasiidi, fenelsiini, moklobemiidi, mis on psühho-somaatiliste häirete osas leebemad..

Dieet ja toitumine

Peamine mitteravimiline ravimeetod on dieet. IBS-i dieet ei pea olema range. Esiteks peaks selle eesmärk olema toitumisprotsessi süstematiseerimine ja sujuvamaks muutmine, selle korrapärase iseloomu andmine, samuti erinevate toodete vahelise tasakaalu parandamine. Toitu tuleks võtta väikeste portsjonitena, vältida tuleks ülesöömist.

Dieedi valik sõltub sellest, millist haigust patsiendil täheldatakse. Kui ülekaalus on kõhulahtisus, tuleks dieedis vähendada neid põhjustavate toitude osakaalu - näiteks puu- ja köögiviljad, kääritatud piimatooted. Kui kõige sagedamini täheldatakse kõhukinnisust, siis tuleks piirata rasvase ja soolase toidu kogust. Kõhukinnisuse korral soovitatakse juua ka rohkem vett. Kõhupuhituse all kannatavad inimesed peavad piirama gaseeritud jookide, kaunviljade kasutamist. Kuid vaevalt on mõtet teatud tüüpi toitudest, eriti köögiviljadest ja puuviljadest, täielikult loobuda.

Mõnikord on soovitusi lisada toidule rohkem taimseid kiudaineid. Kuid paljud teadlased usuvad, et selliste juhiste järgimine ei vähenda sümptomite intensiivsust. Veelgi enam, kõhulahtisusega IBS-i korral võib suurenenud kiudainete tarbimine kiudaineid ainult suurendada. Muidugi ei tohiks kiudainetest täielikult loobuda, kuna see mängib olulist rolli soolestiku korrektses toimimises ja paljude haiguste ennetamisel, kuid selle tarbimise mehaanilisel suurendamisel pole suurt mõtet..

Üldiselt tuleks toitumist kohandada individuaalselt. Ühele patsiendile sobiv dieet ei aita alati teist. Seetõttu on parem märkida, pärast milliseid toite kõige sagedamini täheldatakse ebameeldivate aistingute ja sümptomite ilmnemist, ja jätta need dieedist välja. Abiks on ka konsultatsioon professionaalse dietoloogiga..

Rahvapärased abinõud

Kodus saab ravi läbi viia apteegist ostetud või iseseisvalt valmistatud ravimtaimede ekstraktidega.

  1. Okaslehtede infusioon kõhukinnisuse korral. Valage termosesse supilusikatäis toorainet, seejärel valage sinna klaasi keeva veega. Lase tootel järsult, siis võtke pool klaasi kolm korda päevas vähemalt nädala jooksul.
  2. Plantaini seemned võivad kõhukinnisuse vastu aidata. Selleks tuleb 2 magustoidu supilusikatäit seemneid leotada 100 ml vees 30 minutit, pärast mida neid tuleb süüa.
  3. Mõjuta tõhusalt lagritsajuure, linaseemnete, põdrajuure, astelpaju koore, linnukirsipuuviljade, mustikalehe, ürdi- ja tilliseemnete, köömne seemnetega patsientide seisundit.
  4. Iivelduse, oksendamise ja soole koolikutega aitab värskelt pressitud kartulimahl. Keetmine piparmündi, kummeli, hüdrastise, vahukommi, dioscorea segust aitab leevendada seinte põletikku, lõdvestada pingestatud soolestiku lihaseid.
  5. Kõhulahtisuse korral kasutatakse mõnikord granaatõunakooride infusiooni. Vala supilusikatäis kuiva koorikut 250 ml keeva veega ja jäta kuni roosa. Tuleks tarbida korraga.

Füsioteraapia

Paljud patsiendid ja arstid on treeningu unarusse jätnud. Samal ajal aitab parandav võimlemine:

  • taastada häiritud soolestiku regulatsioon;
  • parandada ainevahetusprotsesse;
  • kõrvaldada kõhukinnisus;
  • stabiliseerida närvisüsteemi;
  • on tooniline toime.

Patsiendid moodustavad keha jaoks terved harjutuste kompleksid (pöörded, painded), kõhupressi (painded, jalgade tõusud jne). Lisaks on soovitatav hingamisharjutused (sh diafragmaatilise hingamise stimuleerimiseks mõeldud harjutused), päraku (rinnaava) sphincteri rütmiline pigistamine-lahti keeramine. Süsteemne kõndimine, välistingimustes sportimise mängud, ujumine, jooksmine annavad hea efekti.

Psühhogeense päritoluga kõhukinnisusega patsientide jaoks on välja töötatud spetsiaalne meetod - võimlemine Trysso-Bergman, mis ühendab hingamisharjutused kõhupiirkonna vabatahtlike liikumistega (väljaulatuvus-tagasitõmbumine) ja pingutamisega.

Ärahoidmine

Haiguste ennetamine on suunatud selle sümptomite avaldumise ennetamisele. See on esiteks õige lähenemine toitumisele. Sõltuvalt sümptomite (kõhukinnisus, kõhulahtisus) levimusest tuleks järgida ülalkirjeldatud toitumispõhimõtteid.

Igapäevane joomise režiim on oluline: vähemalt kuue klaasi vee joomine päevas aitab soolestiku seisundit normaliseerida. Söömise ajal ei tohiks aga vett juua. Lisaks peaksite järgima rahulikku eluviisi, võimaluse korral ennetama stressi tekitavaid olukordi, tegema pidevalt füüsilist tegevust. Isegi elementaarne jalutuskäik värskes õhus, mis kestab vähemalt kolmkümmend minutit, võib soolefunktsioonide probleemide korral seisundit parandada. Siiski peaksite kõndima iga päev..

Te vajate regulaarset kvaliteetset puhkust, võimalust täielikult lõõgastuda ja taastada emotsionaalne tasakaal. Mis tahes ravimite võtmisel on oluline jälgida soolte seisundit. Rikkumise korral peaksite oma arstiga rääkima ravimi asendamise võimalusest.

Prognoos

IBS-i olemasolu ei mõjuta absoluutselt eeldatavat eluiga. Onkoloogiliste vaevuste tõenäosus IBS-iga patsientidel ei erine nende haiguste riskist tervetel inimestel.

Haigus ei progresseeru aastaid, kuid selle kulg on krooniline olemasolevate sümptomite perioodilise uuenemisega. Kuid haiguse täielikku ja lõplikku kadumist või pikaajalist stabiilset remissiooni on võimalik saavutada ainult kolmandikul sellistest patsientidest.

Kristina

Artikkel on hea, kuid ütleme kõigi loetletud ravimite kohta, et pooled, ütleme nii, ei aita mind üldse. Ja kui see aitab, siis lühikeseks ajaks. Mõnikord on mul krampe ja puhitust. Aga võta kinni - ta aitab mind, kuid mitte kaua. Ja ma ei söö toitu, mis põhjustab suurenenud gaasi moodustumist, kuid probleem püsib endiselt. Muidu on muidugi kõik õigesti kirjutatud. Ja mulle tundub, et enamasti on see kõik seotud meie toidu ja närvidega.

Aleksander

Kui valu on ebaregulaarne, võib teid aidata kummeli keetmine ja aroomiteraapia piparmündiõliga, eriti kui probleemi põhjus peitub tugevas närvilises elevuses..

Maria

Ka minul oli kogu aeg kõht valus, paisusin gaasist ja tundsin iiveldust. Traditsiooniline meditsiin ei aidanud, nii et leidsin normaalse ravi. Ma jõin kursuse koloforti, see aitas mind hästi, nii et ärge viivitage selle probleemiga, kõike saab lahendada.

Ärritunud soole sündroom

Üldine informatsioon

Ärritatud soole sündroom on seisund, mida määratletakse funktsionaalse soolehäirena, millel on biopsühhosotsiaalne iseloom. Selle haiguse ilmnemise aluseks on kahe erineva mehhanismi koostoime. See on psühhosotsiaalne tegevus ja sensomotoorsed talitlushäired, mida iseloomustavad motoorse aktiivsuse ja soolte siseelundite tundlikkuse probleemid. Selle seisundi kvaliteetse ravi tagamiseks on vajalik spetsiaalne lähenemisviis diagnoosimisele, diferentsiaaldiagnostikale, samuti haiguse õige ravikuuri tagamisele..

Ärritatud soole sündroomi levimus

Kõige sagedamini kannatavad selle vaevuse all tööealised inimesed: 25–40-aastased inimesed. Samal ajal paneb selle haiguse sümptomite esinemine inimestel, kes on juba kuuekümneaastase verstaposti ületanud, spetsialistid sellises diagnoosis kahtlema..

Ärritatud soole sündroom on paljudes riikides kõrge esinemissagedusega haigus. Kuid umbes kaks kolmandikku inimestest, kes kurdavad selle haiguse sümptomeid, ei otsi üldse kvalifitseeritud ravi. Haigus on võrdselt levinud mõlemast soost..

Ärritatud soole sündroomi sümptomid

Ärritatud soole sündroomi all tuleks mõista pidevat funktsionaalsete häirete kogumit, mis on viimase aasta jooksul kestnud vähemalt kaksteist nädalat. Neid väljendavad valulikud aistingud ja teatud ebamugavustunne kõhus. Ärritatud soole sündroomi korral on patsiendil kõhuvalu. Selle intensiivsus võib olla kas mitte väga suur (valu on üsna talutav ja ebastabiilne) või eriti intensiivne (valu on mõnikord väljakannatamatu, sarnaneb soolestiku koolikutega). Väga sageli avaldub valu pärast söömist, puhitus ilmneb ja peristaltika suureneb. Pärast soolestiku liikumist ja gaasi möödumist kaob valu sageli. Öösel ta enamasti patsienti ei häiri.

Lisaks on inimesel paralleelne muutus väljaheite konsistentsis ja sageduses. 25% -l haiguse ajast kaasnevad nende tunnustega vähemalt kaks soolestiku talitlushäire püsivat sümptomit. Sel juhul räägime kõhupuhitusest, lima olemasolust fekaalides, muutustest roojamise protsessis (tenesmuse olemasolu, tungiv tung, soolte mittetäieliku tühjendamise tunne, pingutuste vajadus roojamise ajal).

Samuti on ärritunud soole sündroomiga inimesele iseloomulik mõne muu tunnuse avaldumine. Seega on tema kaebused sageli muutlikud ja korduvad; haiguse progresseerumist ei täheldata, inimene ei kaota kehakaalu, tal ei teki aneemiat, palavikku, kuid stressiolukorra mõjul võib haigus süveneda.

Lisaks on võimalik, et see sündroom võib olla seotud muude funktsionaalsete häiretega, näiteks autonoomse asteeniasündroomi, ärritunud mao sündroomi, neurooside, ärritunud põie sündroomi ja muude seisunditega..

Ärritatud soole sündroomi iseloomustab haiguse krooniline kulg retsidiividega, kuid ilma progresseerumiseta. Reeglina ei provotseeri haigus tõsiseid tüsistusi. Selle tulemusel räägime soodsast prognoosist. Siiski tuleb märkida, et see vaev mõjutab märkimisväärselt inimese elukvaliteeti, langetades tema töövõimet, halvendades und, puhata, seksuaalelu..

Tänapäeval peetakse seda haigust inimeste seas laialt levinud haiguseks. Kuid selle sümptomite mitmetähenduslikkuse tõttu ei pöördu patsiendid väga sageli üldse spetsialistide poole, raskendades sellega seisundit.

Ärritatud soole sündroomi diagnoosimine

Tavaliselt määratletakse ärritunud soole sündroomi kolm erinevat tüüpi, sõltuvalt sümptomist, mis domineerib. See on haigus, kus ülekaalus on puhitus ja kõhuvalu; haigus, kus on domineeriv kõhukinnisus; ärritunud soole sündroom, milles ülekaalus on kõhulahtisus.

Diagnoosi kindlaksmääramise protsessis peaks spetsialist esialgu välistama sooleärrituse kõige levinumad põhjused. See on kõigepealt alatoitluse krooniline toime, ravimite võtmine. Toit, mis mõjutab soolestikku ärritajatena, hõlmab alkoholi, rasvaseid toite, kohvi ja gaase tootvaid toite. Liiga palju toidukoguseid bankettide ajal, toitumise tavapärase lähenemise muutused reisimise ja reisimise tõttu võivad soolefunktsiooni mõjutada ka negatiivselt. Ravimite hulgas ärritavad soolestikku sageli lahtistid, raua, kaaliumi, sapphappepreparaadid, antibiootikumid jne..

Lisaks ilmnevad ärritunud soole sündroomi sümptomid naistel teatud füüsilistes tingimustes - menstruatsioonieelsel perioodil, raseduse ajal, menopausi ajal..

Selle haiguse tunnused ilmnevad ka pärast tugevat intellektuaalset ja emotsionaalset stressi, erutust, ehmatust. Kuid kui inimese vaimne seisund normaliseerub, kaovad need..

Seetõttu peab spetsialist läbi viima patsiendi üksikasjaliku uuringu ja hindama püsivate kliiniliste sümptomite komplekti olemasolu. Sagedusena räägime valu alakõhus, mis on ühendatud distaalsete soolte talitlushäiretega ja mida ei saa seletada morfoloogiliste või metaboolsete häiretega. Seetõttu on orgaaniline patoloogia välistatud.

Kuna sümptomid, millele arst peaks haiguse kulgu määrates erilist tähelepanu pöörama, tuleb märkida transiidi rikkumine ja roojamise akt. Niisiis, patoloogiat tuleks pidada tooliks, mis toimub rohkem kui kolm korda päevas või vähem kui kolm korda nädalas. Reeglina ilmneb ärritunud soole sündroomiga kõhulahtisus päeva esimesel poolel pärast seda, kui inimene on hommikusööki söönud. Samal ajal märgivad umbes pooled patsiendid, et väljaheites on lima. Samal ajal välistab öösel kõhulahtisus, vere olemasolu väljaheites, inimese järsk kaalukaotus välistab ärritunud soole sündroomi diagnoosi.

Arsti külastades väljendavad patsiendid reeglina kaebusi, mille võib tinglikult omistada kolmele rühmale.

Esiteks esinevad neuroloogilised ja autonoomsed häired: halb uni või unisus, migreen, neelus tekkinud neelutunne, impotentsus, düsmenorröa jne. Selline seisund on tüüpiline umbes pooltele patsientidele.

Umbes kaheksakümmend protsenti patsientidest kaebab seedesüsteemi haiguste tunnuste üle: neil on iiveldus ja oksendamine, röhitsemine, valu tunne paremas hüpohondriumis jne..

Suhteliselt väike arv patsiente (15-30%) kurdab psühhopatoloogiliste häirete - ärevuse, depressiooni, hüsteeria, foobiate, paanikahoogude jms üle..

Selliste kaebuste ja vastavalt ärritunud soole sündroomi kahtluse korral määratakse patsiendile kolonoskoopia ja sigmoidoskoopia. Sellised uuringud võimaldavad välistada paljusid morfoloogilisi ja ainevahetushäireid. Mõnikord on muude haiguste välistamiseks ette nähtud ka limaskesta biopsia..

Üldiselt on selle haiguse diagnoosimine üsna keeruline protsess, seetõttu viiakse see reeglina läbi etappidena..

Niisiis, esimesel etapil määrab arst esialgse diagnoosi. Lisaks on oluline esile tõsta domineeriv sümptom ja seega kindlaks teha, milline on haiguse kliiniline faas. Diagnoosimise kolmas etapp on diferentsiaaldiagnostika. Lisaks sellele määrab arst mitmeid teste: kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid, vaagnaelundite ja kõhuõõne ultraheli scatoloogiline uuring, kolonoskoopia ja irrigoskoopia.

Pärast kõigi uuringute läbiviimist määratakse patsiendile vähemalt kuue nädala pikkune ravikuur. Pärast seda hindab raviarst diagnoosi uuesti. Niisiis, kui ravi annab soovitud efekti, siis räägime lõplikust diagnoosist. Kui sellist efekti pole, on vaja täiendavaid uuringuid..

Ärritatud soole sündroomi ravi

Põhimõtteliselt koosneb haigusravi programm kahest komponendist. Esialgu määrab raviarst esmase ravikuuri, teises etapis viiakse läbi põhiteraapia.

Patsient peab pikaajalisele teraapiale häälestama. Niisiis, algkursus kestab umbes 6-8 nädalat, teine ​​etapp võib võtta umbes kolm kuud. Arst määrab abinõud, lähtudes haiguse tõsidusest, selle peamistest sümptomitest ja patsiendi vaimsest seisundist.

Kvaliteetse ja efektiivse ravi jaoks on oluline, et patsient järgiks teatud toitumispõhimõtteid. Niisiis, tema dieet ei tohiks sisaldada kofeiini, fruktoosi, laktoosi, alkohoolseid jooke, vürtsikaid toite, äädikat, sorbitooli. Välja ei kuulu ka tooted, mis põhjustavad kõrge gaasitaseme tekkimist. Lisaks põhjustab kõhulahtisust sageli suitsetamine. Seega on soovitatav sellest halvast harjumusest lahti saada. Valdava kõhukinnisusega inimeste jaoks on taimepõhine dieet kõige optimaalsem toitumisviis. Oluline on oma igapäevasesse dieeti lisada kiudaineid, juua piisavalt vedelikke. Puuviljad, mõned köögiviljad, nisukliid sisaldavad palju kiudaineid. Samal ajal peaksite alati sööma korralikus keskkonnas, ärge kiirustage toitu võtma. Mõnikord soovitatakse patsientidel võtta spetsiaalseid toidulisandeid, mis sisaldavad kiudaineid.

Seega peab patsient mõistma, et puudub spetsiaalne dieet, mida tuleb igal juhul järgida. Kuid ärritunud soole sündroomi ilminguid saate kontrollida, välistades dieedist toidu, mis kutsub esile sümptomite ilmnemise - kõhulahtisus, kõhukinnisus jne..

Mõnel juhul on ärritatud soole sündroomi tõhus ravi psühhosotsiaalne toetus ja dieet ning täiendavaid ravimeid ei vajata..

Esmasel ravikuuril raskematel juhtudel on rõhk haiguse sümptomite kõrvaldamisel, samuti esmase diagnoosi õigsuse kontrollimisel. Järgneva põhiravi protsessis valitakse ravimid sõltuvalt sellest, milline sümptom patsiendil valitseb. Põhimõtteliselt kasutatakse ravimeid, millel on spasmolüütiline, kõhulahtisusevastane või lahtistav toime. Tritsükliliste antidepressantide väikesed annused on mõnikord efektiivsed. Mõned eksperdid praktiseerivad probiootikumide, see tähendab ravimite, mis sisaldavad kasulikke mikroorganisme, väljakirjutamist.

Sageli kasutatakse selles staadiumis ka füsioteraapia meetodeid, spetsiaalseid füsioteraapia harjutusi jms.Tähtsat rolli mängib psühhoteraapia, lõõgastavate meetodite kasutamine.

Ärritunud soole sündroomi ravis on aga kõige olulisem põhimõte isikustatud lähenemisviis. Lõppude lõpuks pole selle haiguse jaoks ühtset raviskeemi..

Lisaks kasutatakse ärritunud soole sündroomi ravimiseks mõnda traditsioonilist ravimeetodit. Nii et piparmündiõli abil saate soolestiku krampe kiiresti leevendada. Lisaks võite raviks valmistada ravimtaimede kollektsiooni, mis koosneb palderjani, naistepuna, raudrohi, kummeli, piparmündi samadest osadest. Need ürdid tuleb valada keeva veega ja nõuda üleöö. Infusiooni peate kasutama väikeste portsjonitena mitu korda päevas. Samuti soovitab traditsiooniline meditsiin dekoktide ja infusioonide valmistamiseks kasutada muid ürte. Mõjuta tõhusalt lagritsajuure, linaseemnete, põdrajuure, astelpaju koore, linnukirsipuuviljade, mustikalehe, ürdi- ja tilliseemnete, köömne seemnetega patsientide seisundit.

Ärritatud soole sündroom - mis see on?

On olemas arvamus, et see on valulik seisund, mis ei too endaga kaasa tegelikku ohtu tervisele, vaid mõjutab rohkem inimese psühho-emotsionaalset seisundit. Kas see on nii, analüüsime oma artiklis.

Viimaste Euroopa soovituste kohaselt saab IBS-i diagnoosida siis, kui patsiendil on viimase 3 kuu jooksul tekkinud defekatsioonist tingitud kõhuvalu või väljaheite kuju ja sagedus vähemalt 1 kord nädalas ning kogu see haigus kestab pikka aega, rohkem kui kuus kuud, koos see ei tuvastanud ühtegi orgaanilist patoloogiat.

Siin on tüüpiline pilt. Esialgsele vastuvõtule tuli tüdruk, kes kaebas pikaajalise kõhulahtisuse, lima väljaheite ja kõhuvalu pärast. Ta kirjeldas pikka aega ja üksikasjalikult oma kaebusi, et teda ei saa kellestki ravida, ta võttis pidevalt ravimeid ja teda uuriti. Andsin talle soovitusi ja ei näinud teda enam pikka aega. Meie järgmine kohtumine toimus kuus kuud hiljem, Alzheimeri tõvega sündinud vanale naisele tehtud kodukutselt, määrasin ma ühele vanale naisele ravi ja siis jälle kuulsin samu üksikasjalikke kaebusi oma tervise kohta. Andsin soovituse konsulteerida gastroenteroloogiga ja lõpliku diagnoosi saamiseks on parem minna haiglasse. Ja hiljuti, kiirabisse sisenedes, kuulen ekraani tagant sõna otseses mõttes detailset lugu limaga toolist. Mul tekkis tunne, mida nimetatakse de ja vu sündroomiks. Selline käitumine on tüüpiline IBS-iga patsientidele, selliseid sümptomeid võib juba pidada raskeks kulgemiseks.

Ärritatud soole sündroom jaguneb viimaste soovituste kohaselt mitmeks tüübiks, mis sõltuvad väljaheite olemusest ja soolestiku arvust:

  1. IBS koos kõhulahtisusega - sagedane lima väljaheide, rohkem kui 3 korda päevas, sageli kohe pärast sööki või vaheldumisi kõhukinnisusega, kuid kõhulahtisuse perioodid on ¾ ja kõhukinnisus ¼.
  2. Kõhukinnisusega IBS - siin on vastupidi kuni ¾ - kõhukinnisus, võib esineda kõhulahtisust, kuid mitte pikka aega.
  3. Segakujuline IBS, kui kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse perioodid on kestusega peaaegu võrdsed.
  4. Klassifitseerimata IBS - võib tekkida ilma püsivate muutusteta väljaheites.

Mis põhjustab ärritunud soole sündroomi? Alles hiljuti arutati teadusringkondades selle üle, mida võib nimetada IBS-iks. Kas sooleseinas peaks olema põletikulisi muutusi või on see lihtsalt motoorse häire, mis on seotud stressi, geneetilise eelsoodumuse või varasema nakkusega.

Nüüd on arvamus, et IBS areneb soolestiku epiteelirakkude "tihedate kontaktide" rikkumise taustal, mis joondavad soolestikku seestpoolt. Fakt on see, et rakkude struktuuri uurides on teadlased avastanud valgud, mis hoiavad rakke koos. See kehtib eriti seedetrakti, limaskestade, veresoonte vooderdavate rakukihtide kohta. Need valgud moodustavad raku pinnale võre, nad reguleerivad ainete transporti rakkudevahelises ruumis ja säilitavad rakumembraani struktuuri. Nende valkude kahjustus võib põhjustada sooleseina suuremat läbilaskvust. Selles olevad närvilõpmeid ärritavad ained, mis tungivad läbi rakkudevaheliste kontaktide. Valuretseptorite ärritus pikka aega viib valu fookuse tekkeni seljaajus ja ajus. Seetõttu on ravi vajalik sageli nii soolestiku kui ka närvisüsteemi tasandil..

Ärritatud soole sündroom on sekundaarne, see tähendab, et see on seotud seedetrakti ülaosa patoloogiaga. Soole motoorika rikkumine võib rikkuda mao ja kaksteistsõrmiksoole motoorikat ja hormonaalset funktsiooni. See juhtub siis, kui maos pole piisavalt või liiga palju hapet, ebapiisav sapi tootmine (kõhukinnisus) või kui eraldub suures koguses sappi (ilmneb soolte ärritus ja kõhulahtisus). Niipea kui mao, sapipõie, kaksteistsõrmiksoole ja soolte töö normaliseerub, saabub enamikul juhtudel täielik järjekord..

Millega IBS on ühendatud??

See on enamasti GERD (gastroösofageaalne reflukshaigus) või lihtsamalt öeldes kõrvetised. Seetõttu on raviga, ravimite valimisega, raskusi. Näiteks spasmolüütikumid, mida me IBS-i raviks kasutame, võivad kõrvetised hullemaks muuta..
Ärritatud soole sündroomi kombineeritakse sageli peensoole bakterite ülekasvuga, kui bakterid koloniseerivad peensoole, mis pole normaalne. Need seisundid tugevdavad üksteist. SIBO peamised sümptomid on puhitus ja kõhulahtisus. SIBO esinemise korral võib IBS-iga seotud kõhulahtisus süveneda ning võib esineda kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse perioode. Haigus on raskem.

IBS-i diagnoos põhineb asjaolul, et see on välistamisdiagnoos. IBS-i diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja läbi viia täielik uurimine ja välistada muud haigused. Seetõttu uurib arst:

  • fekaalide analüüs - koprogramm, mõnel juhul düsbioosi analüüs;
  • vesiniku hingamise test SIBO jaoks;
  • üldine vereanalüüs;
  • biokeemiline vereanalüüs, sealhulgas maksa, neerufunktsiooni, kolesterooli, suhkru näitajad ja kilpnäärmehormoonide testid;
  • uriini üldine analüüs;
  • kõhuorganite ultraheliuuring;
  • fibrogastroskoopia või FGS koos biopsiaga;
  • veri tsöliaakia markerite jaoks;
  • kui on punaste lippude sümptomeid, on vajalik kolonoskoopia.

"Lippude" sümptomid:

Need on sümptomid, mis tähistavad orgaanilist patoloogiat. Teisisõnu, kui need sümptomid esinevad, mõtleb arst kasvajale või autoimmuunsele protsessile. Need haigused arenevad sageli IBS-na. Kui need sümptomid esinevad, on vaja vähki, Crohni tõbe, haavandilist koliiti või tsöliaakiat välistada. Punaste lippude või ärevuse sümptomiteks on:

1. Andmed anamneesi ja kaebuste kohta:

  • patsiendi vanadus. Harva esineb IBS üle 60-aastastel inimestel, siin peate mõtlema mingile orgaanilisele kahjustusele - kasvajale, isheemilisele koliidile;
  • oluline kaalukaotus 5-10 kg ilma nähtava põhjuseta;
  • kõhuvalu öösel;
  • seisundi halvenemine hoolimata ravist;
  • põletikuline soolehaigus ja kasvajad lähisugulastel.

2. Uurimisel - temperatuuri tõus, maksa, põrna, lümfisõlmede suurenemine. Siseorganite muutuste leidmine ultraheli, arvutatud ja magnetresonantstomograafia abil;

3. Analüüsides - aneemia, üldise vereanalüüsi põletikulised muutused, suurenenud ESR, vere biokeemilise analüüsi muutused, varjatud vere olemasolu väljaheites. Lisaks saab teid testida väljaheitega kalprotektiini suhtes. See on põletikuliste protsesside marker. Kui selle tase on kõrge, siis on kindlasti tegemist orgaanilise patoloogiaga.

Kõigile sellele tuleb tähelepanu pöörata ja selliste sümptomite ilmnemisel tuleb neid põhjalikult uurida. "Punalippude" sümptomite ja haiguse püsiva kulgemise korral määrab arst välja kolonoskoopia. See on invasiivne (traumaatiline) uuring, kus soolestiku pinda vaadeldakse toruga. See on väga valus, nii et parem on see üldanesteesia all läbida, et endoskoopiline saaks rahulikult ja hoolikalt kõike vaadata.

IBS-ravi

Ärritatud soole sündroomi ravimine pole arsti ja patsiendi jaoks kerge ülesanne. On vaja järgida dieeti, võtta ravimeid, raske kursuse korral on vajalik paralleelselt psühhoterapeudi järelevalve.

1. IBS-i dieet:
Dieedi eesmärk: pakkuda soolehaiguste korral ratsionaalset ja toitvat toitumist koos maksa-, mao-, kõhunäärmehaigustega, et välistada ärritavad toidutüübid. Pisut piiratud lauasoolaga. Aineid, mis võivad raskendada soolestiku ja seedetrakti muude organite haigusi, on vähe.
Dieet - jagage sööki 6-7 korda päevas, toit ei tohiks olla väga kuum ega väga külm.
Toidust välja arvatud:
- rasvane toit;
- suitsutatud liha;
- konserv;
- sibul, küüslauk, kuumad vürtsid;
- seened;
- mädarõigas, redis, naeris, redis, hapuoblikas, spinat;
- aprikoosid, melonid, arbuusid;
- naturaalne kohv, šokolaad, kakao, kange tee;
- hapud marjad ja puuviljad;
- gaseeritud joogid;
- kääritatud piimatooted, naturaalses vormis piim.
Soovitatav:
- riivitud teraviljasupid köögiviljadega (porgand, kartul, suvikõrvits, lillkapsas, kõrvits) nõrgas liha- või kalapuljongis;
- kotletid lihast (veise-, vasikaliha), linnulihast (kana, kalkun), madala rasvasisaldusega kaladest (ahven, haug, pollak, merluus jne);
- köögiviljad (sama nagu suppides);
- pasta;
- munapuder;
- mahe juust, hapukoor (värske), kodujuust, kääritatud piimatooted (värsked, ei sisalda suures koguses hapet);
- eilne nisuleib, või;
- kreeker;
- happeliste sortide marjad ja puuviljad, küpsetatud puuviljad, konservid, moos, värsked mahlad ja puuviljajoogid;
- magustoitudest: tarretis, marmelaad, vahukommel, vahukommel;
- joogid: nõrk tee, kohv piimaga, kibuvitsapuljong.

2. Narkootikumide ravi eesmärk on valu kõrvaldamine, mikrofloora ja sooleseina terviklikkuse taastamine:
- soolemotoorika ravi - spasmolüütikumid. Need on ette nähtud pikkade kursustega valu sündroomi jaoks - duspatalin, buscopan, trimedat;
- soole limaskesta ravi kogu ulatuses - uuesti teha. Selle patogeneetilise ravi eesmärk on taastada rakkudevahelised "tihedad kontaktid";
- sümptomaatilised ained on kõhulahtisuse ravimid - loperamiid, stopdiar;
- pikka aega kasutatavad lahtistid. Need ravimid aitavad taastada ka õhukese ja jämesoole mikrofloorat - duphalac, mukofalk;
- preparaadid mikrofloora taastamiseks, probiootikumid, mis sisaldavad peamiselt bifidobakterite tüvesid;
- nakkuse esinemisel kasutatakse antibiootikume ja soolestiku antiseptikume - alfa-normixit, nitrofuraane, biseptooli;

3. Psühho-emotsionaalse seisundi korrigeerimine. IBS on peaaegu alati seotud psüühikahäiretega. Psühhiaatrid eristavad IBS-is mitmeid sündroome, need on depressiivsed, ärevil, somatiseeritud, ärevus-foobilised. Siin vajate:
- psühhoterapeudi konsultatsioon;
- antidepressantide kursuste läbiviimine.

4. Taimne ravim. Sobib kõigile, kuna ürtidel on nii põletikuvastane kui ka rahustav, spasmolüütiline toime.
Põletikuvastaste ravimtaimede hulka kuuluvad: saialill, kummel, pune, piparmünt, emajuur, raudrohi.
Kõhulahtisuse korral - tamm, põldmari, sinikael, jahubanaan, linnukirss.
Kõhukinnisuse korral - linaseemned, rabarber, lagrits, merevetikad. Senna baasil valmistatud taimsete lahtistite kasutamisel peate olema väga ettevaatlik, need on sõltuvust tekitavad ja teist tüüpi lahtistite kasutamiseks on vaja spetsiaalset režiimi..

Järeldus

Ärritatud soole sündroomi pole lihtne ravida. Arvatakse, et ainult 10 protsenti IBS-ga inimestest, kellele ravitakse ravi, 90 protsenti on inimesed, kes tajuvad IBS-i sümptomeid tavalistena ja ei saa ravi. Viimaste teooriate valguses on vaja seda seisundit ravida (arstid) ja ravida (patsiendid). Ja muidugi läbida üksikasjalik kontroll, sest IBS-i varjus on sageli varjatud vaevalisemad haigused.

Autor: arst-gastroenteroloog Loginova Maria Pavlovna

Trükised Koletsüstiit

Dieet number 2 atroofilise gastriidi korral

Lipomatoos

Atroofiline gastriit on haigus, mis on seotud mao sekretoorse funktsiooni vähenemisega. Selle vaevuse ravimisel tuleks erilist tähelepanu pöörata õigele toitumisele, kuna hästi läbimõeldud menüü vähendab halva enesetunde riski ja tagab kehale ka kõigi vajalike toitainete olemasolu.

Mida peaksid vanemad tegema, kui laps oksendab sapi

Lipomatoos

Kui laps oksendab sapiga, paanitsevad vanemad, sest see näeb väljastpoolt hirmutavat. Suu kaudu tuleb suures koguses välja roomav, rohekaskollane mass.