logo

Käärsoolevähi

Mis on käärsoolevähk? Analüüsime esinemise põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid 20-aastase kogemusega onkoloogi dr A. L. Pylevi artiklis.

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Käärsoolevähk (kolorektaalne vähk) on soole seina epiteelist arenevate pahaloomuliste kasvajate rühma kollektiivne nimetus. Nende hulka kuuluvad käärsoole, sigmoidi ja pärasoole pahaloomulised kasvajad [1].

Seda haigust peetakse kogu maailmas vähiliikide seas kolmandaks kõige levinumaks ja see on surmajuhtumite teisel kohal - WHO andmetel sureb igal aastal rohkem inimesi ainuüksi kopsuvähki [11]. Kolorektaalne vähk on sagedamini meestel kui naistel. Haigestumise risk suureneb vanusega märkimisväärselt. Enam kui pooltel juhtudest areneb kasvaja sigmoidses ja pärasooles..

Haiguse arengut võivad provotseerida järgmised tegurid [1]:

Adenomatoossete polüüpide esinemine. Polüübid on suhteliselt healoomulised kasvajad, mis näevad välja nagu õõnesorgani, antud juhul soolestiku valendikku ulatuv kasv. Kolorektaalseid polüüpe on mitut tüüpi. Mõnel neist on pahaloomulisus (pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumine), teistel mitte. Näiteks ei ole kiulised ja hüperplastilised polüübid pahaloomuliste muutuste suhtes altid. Noorsoo- ja põletikulised polüübid võivad düsplastiliste muutuste korral degenereeruda vähiks, kuid adenomatoossed polüübid on kindlasti pahaloomuliste kasvajate tekkeks. Maksimaalsed riskid tekivad järgmistel juhtudel:

  • villased adenomatoossed polüübid;
  • mitu polüpoosi;
  • suured polüübid, eriti laias aluses;
  • pikaajalised polüübid.

Toiduharjumused. Kõige sagedamini paikneb kolorektaalne vähk neis soole osades, kus selle sisu säilib - pärasooles ja sigmoidses käärsooles. See võimaldas arstidel eeldada, et soolesisu koostis mõjutab otseselt vähi tekke tõenäosust. Edasised uuringud on seda teooriat kinnitanud. Suurim esinemissagedus täheldati elanikkonnas, kes kippus sööma suures koguses loomseid rasvu ja valke, samuti väikest kogust kiudaineid. Viimane punkt on kõige olulisem, kuna just toidukiude moodustavad suurema osa väljaheited, stimuleerivad soolestiku liikuvust ja õigeaegset tühjendamist, vähendades seeläbi seina kokkupuudet kantserogeenidega [1].

Vanus üle 50. Käärsoolevähki diagnoositakse noortel harva. Vanusega suureneb kasvaja avastamise tõenäosus. Enim on ohustatud üle 60-aastased inimesed.

Pärilik eelsoodumus. On mitmeid pärilikke seisundeid, kus kolorektaalse vähi risk on eriti suur. Nende hulka kuuluvad pärilik polüpoos (Gardneri, Türko, Peitzi sündroom), aga ka Lynchi sündroom - pärilik mittepolüpoosne käärsoolevähk [4].

Käärsoole kroonilised põletikulised haigused - Crohni tõbi ja haavandiline koliit [4].

Immuunpuudulikkuse seisundid, nii kaasasündinud (primaarsed) kui ka omandatud [6].

Käärsoolevähi sümptomid

Kolorektaalse vähi kliinilised ilmingud sõltuvad kasvaja asukohast ja haiguse staadiumist. Üsna sageli ei esita patsiendid algstaadiumis kaebusi ja kasvaja tuvastatakse ainult spetsiaalse uuringuga.

Latentne verejooks on üks käärsoolevähi varajasi märke. Esialgu ei ilmu see kuidagi, kuid seda saab tuvastada spetsiaalse varjatud vereanalüüsi abil. Selliseid analüüse kasutatakse sõeluuringute jaoks [7].

Üsna sageli on jämesoolevähi esimene spetsiifiline sümptom soolesulgus. See ilmneb tänu asjaolule, et soole luumenit blokeerivad kasvaja massid. Selle seisundi sümptomid ja raskusaste määratakse obstruktsiooni (ummistuse) asukoha järgi. Kui see on jämesoole parempoolne osa, mille valendik on üsna lai, siis on soolestiku sisu pehme või lihaseline konsistents. Obstruktsioon areneb siin ainult haiguse lõppstaadiumis..

Sigmoidses ja pärasooles on valendik kitsam ja selle sisu on tiheda konsistentsiga. Seetõttu toimub kõige sagedamini obturatsioon just siin. See avaldub viivitusega väljaheites, puhitus ja krambivalud. Dehüdratsiooni ja dehüdratsiooni sümptomid ühinevad järk-järgult. Soole obstruktsioon on eluohtlik seisund, mis nõuab viivitamatut arstiabi.

Mõnel juhul saab obturatsiooni kompenseerida. Alguses muretseb patsient kõhukinnisuse, valu ja puhituse pärast, mis asendatakse uimastava kõhulahtisusega, mis on põhjustatud putrefaktiivse mikrofloora mõjust adduktiivse soolestiku sisule - selle toimel vedelduvad väljaheited. Järk-järgult kompenseeritud obstruktsioon muutub paratamatult täielikuks.

Kui kasvaja on suur, võib olukorra keeruliseks muuta selle lagunemine tugeva verejooksu moodustumisega. Sel juhul määratakse sümptomid väljaheidete lokaliseerimisega. Kui verejooksu allikas lokaliseeritakse käärsooles, tekib harvadel juhtudel melena - tõrva (must, konsistentsiga viljalihaga) väljaheide. See on vere kääritamise tulemus soolestiku sisu järgi. Kui tegemist on pärasoole või sigmoidse käärsoolega, toimub pärakust sarlakide vere eritis. Suure verekaotuse taustal areneb välja äge hemorraagiline aneemia, millega kaasnevad nõrkus, naha kahvatus ja pearinglus.

Kui vähk on lokaliseeritud pärasooles, võib täheldada päraku patoloogilist eritumist - lima, verd, mädane-nekrootilisi masse, neoplasmi fragmente.

Lisaks võivad kolorektaalvähk esineda mittespetsiifiliste sümptomitega, mis on levinud paljudes haigustes, näiteks üldine nõrkus, kehakaalu langus, isutus, puhitus ja kõhukinnisus [8].

Käärsoolevähi patogenees

Enamikul juhtudest areneb käärsoolevähk polüüpidest (enamasti adenomatoossed) - healoomulised kasvajad jämesooles. Adenomatoossel polüpoosil võib olla geneetiline päritolu APC geeni mutatsiooni pärilikkuse tõttu (Adenomatous Polyposis Coli geen, tuumori supressorgeen). Polüübi pikaajalise olemasoluga areneb selle koes düsplaasia (histoloogilise struktuuri rikkumine). Düsplaasia aste suureneb, mille tagajärjel muutuvad mõned rakud pahaloomuliseks. Nad ei allu apoptoosile (programmeeritud rakusurm) ja vastupidi, on altid kontrollimatule paljunemisele. Järk-järgult kasvab kasvaja mass ja neoplasm imbub ise elundi kudedesse (infiltreerub neisse), süvenedes üha kaugemale ja mõjutab sooleseina uusi kihte [7].

Käärsoolevähi klassifikatsioon ja staadiumid

Kolorektaalse vähi kõige levinum vorm on adenokartsinoom. Teda diagnoositakse 75–80% juhtudest. Muud vähid hõlmavad:

  • krikoidirakk;
  • väike rakk;
  • lamerakk;
  • medullaarne;
  • diferentseerimata kasvajad [1] [2].

Sõltuvalt neoplasmi kasvu iseärasustest on olemas:

  • eksofüütiline vähk - see kasvab soolestiku valendikus ja näeb välja nagu polüübid ja kasvud;
  • endofüütiline vähk - see kasvab infiltreeruvalt kehasse, hõivates kõik soole seina kihid ja levides mööda selle ümbermõõtu;
  • segatud kasvajad, mis kasvavad samaaegselt nii eksofüütiliselt kui ka endofüütiliselt [1].

Staadiumi määramiseks kasutatakse TNM klassifikatsiooni, mis põhineb kasvaja infiltratsiooni astmel, selle interaktsioonil ümbritsevate elundite ja kudedega, samuti piirkondlike ja kaugete metastaaside olemasolul. Siin eristatakse:

  • 1. etapp - vastavalt histoloogilisele vastusele ei lähe kasvaja kaugemale kui soole seina submukoos;
  • 2. etapp - protsessis osaleb sooleseina lihaskiht;
  • 3. etapp - kahjustus haarab kõik sooleseina kihid, protsess võib hõlmata primaarseid fookusi ümbritsevaid kudesid, võib esineda ka piirkondlikke metastaase;
  • 4. etapp - on olemas kauged metastaasid [2].

Käärsoolevähi komplikatsioonid

Käärsoolevähki iseloomustab mitmesuguste komplikatsioonide teke, mis mõjutavad nii haiguse kulgu kui ka selle prognoosi. Mõnel juhul põhjustavad patsiendi surma just tüsistused, samal ajal kui onkoloogiline protsess ise lokaliseerub. Kõige tavalisem:

  • soolesulgus;
  • verejooks;
  • mädane-põletikulised tüsistused;
  • protsessis osalevate organite tüsistused - maksa metastaasidega võib täheldada kollatõbe, ajukahjustusega - teadvuselangust, krampe, neuroloogilisi sümptomeid [1] [7].

Käärsoolevähi diagnoosimine

Käärsoolevähi diagnoosimise osana on vaja mitte ainult kindlaks teha kasvaja olemasolu kui selline, vaid ka kindlaks teha selle histoloogiline variant (rakuline vorm), samuti haiguse staadium. Sel eesmärgil kasutatakse keerulist diagnostikat..

Kasvaja tuvastamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • rektaalne digitaalne uuring - tema abiga tuvastatakse kuni 70% pärasoole neoplasmidest [3];
  • rektosigmoidoskoopia - pärasoole ja sigmoidse käärsoole instrumentaalne uurimine, mis viiakse läbi jäiga sigmoidoskoopia abil;
  • kolonoskoopia - kogu jämesoole limaskesta uurimine elastse kolonoskoobi abil.

Kui vähktõbi avastatakse pärasooles ja sigmoidses käärsooles, on tulevikus siiski vaja teha kolonoskoopia, kuna 5% -l patsientidest on soole teistes osades lokaliseeritud mitu pahaloomulist kasvajat [3].

Vahetult pärast tuvastamist tehakse tuvastatud neoplasmi biopsia. Saadud materjal saadetakse uurimiseks laborisse, kus määratakse kasvaja histoloogiline tüüp, sissetungi määr soole seina (kui materjal seda võimaldab) ja selle molekulaarbioloogilised omadused.

Samuti on neoplasmi tuvastamine võimalik irrigoskoopia abil - jämesoole röntgenuuring pärast kahekordset kontrasteerimist. Selle meetodi abil määratakse neoplasmi kasvu vorm, pikkus, fistulite ja haavandite esinemine.

Protsessi levimuse ja ravi kavandamise selgitamiseks kasutavad nad täiendavaid diagnostilisi meetodeid:

  • Ultraheli - uurib kõhuõõnde, väikest vaagnat, piirkondlikke lümfisõlmi;
  • kasvaja markerid: CEA on kolorektaalse vähi - vähi embrüonaalse antigeeni spetsiifiline marker. Seda analüüsi kasutatakse ravi jälgimiseks, retsidiivi varajaseks avastamiseks ja haiguse kulgu dünaamika jälgimiseks. Kuid käärsoolevähi esinemise esmasel diagnoosimisel on selle markeri määratlus ebapiisav selle tundlikkuse ja spetsiifilisuse puudumise tõttu;
  • kopsu metastaaside otsimiseks tehakse rindkere röntgen;
  • CT, PET-CT, MRI, stsintigraafiat kasutatakse kaugete metastaaside ja mikrometastaaside otsimiseks [1] [7].

Viimane etapp määratakse pärast kõhuõõne operatsiooni operatsiooni. Alles siis saab kindlaks teha protsessi tegeliku levimuse.

Käärsoolevähi ravi

Operatsioon on peamine kasvaja radikaalse eemaldamise meetod. Haiguse varases staadiumis piisab ainult selle läbiviimiseks. Levinud protsesside korral on ravi alati keeruline: lisaks operatsioonile võib olla vajalik kiiritusravi, keemiaravi ja suunatud teraapia. Minimaalselt invasiivsete neoplasmide korral tehakse säästvaid elundite säilitamise sekkumisi, mis viiakse läbi endoskoopiliselt [1]. Muudel juhtudel viiakse soole resektsioon (eemaldamine) läbi vastavalt abstraktsetele reeglitele:

  • kasvaja eemaldatakse protsessis osalevate kudedega ühes plokis: eemaldatakse ka piirkondlikud lümfisõlmed. Lisaks terapeutilisele eesmärgile on lümfisõlmede eemaldamisel ka väärtuslik diagnostiline väärtus - nende morfoloogiline uuring annab teavet metastaaside olemasolu kohta ja aitab täpselt kindlaks määrata protsessi staadiumi. See mõjutab edasist ravitaktikat, eriti vajadust määrata operatsioonijärgset keemiaravi või kiiritusravi;
  • kasvaja nähtavast servast resektsiooni servani peaks olema piisav vahemaa - ideaaljuhul eemaldatakse soolestikust umbes 30–40 cm. Saadud materjal saadetakse kiireloomuliseks histoloogiliseks uurimiseks, et teha kindlaks kasvajarakkude olemasolu resektsiooni äärealadel.

Rektaalse vähi korral kasutatakse radikaalse ravi osana kemoteraapiaravi. Mõnel juhul võimaldab see säilitada pärasoole ja päraku sulgurlihase..

Kirurgilist ravi saab läbi viia ühes või kahes etapis. Üheastmelise ravi korral viiakse kasvaja eemaldamine ja soolestiku jätkuvuse taastamine läbi ühe operatsiooni käigus, kui resektsiooni servad on ühendatud anastomoosiga. See on võimalik, kui on täidetud mitu tingimust:

  • ühendatud piirkonnad on verega piisavalt varustatud;
  • õmmeldud aladel pole pinget;
  • nakkuslike komplikatsioonide madal risk.

Kui neid tingimusi ei täideta, on suur tõenäosus tekkida anastomootiline leke, nekroos ja nakkuslikud komplikatsioonid. Selle vältimiseks tehakse kaheastmelisi sekkumisi. Esimeses etapis kasvaja eemaldatakse ja soolestiku adduktne ots viiakse kolostoomi kujul välja kõhu eesmise seina külge, mille kaudu soolestiku sisu väljub.

Pärast seda, kui patsient on kasvajavastase ravi lõpetanud, mille tulemused on rahuldavad, viivad arstid läbi soole järjepidevuse taastamiseks rekonstrueerivaid sekkumisi..

Kui on olemas metastaasid kaugel, on soovitatav need kirurgiliselt eemaldada samaaegselt primaarse kasvajaga. Selliseid operatsioone nimetatakse samaaegseteks ja neid viib läbi ühendatud meeskond, kaasates seotud erialade kirurge [5]..

Endoskoopiline stentimine

Kolorektaalse vähi üks levinumaid tüsistusi on soolesulgus. Lisaks võib maksa metastaaside tekkimisel tekkida obstruktiivne kollatõbi. Mõlemad seisundid on eluohtlikud ja vajavad viivitamatut arstiabi. Üks probleemi lahendamise meetodeid on stendimine - spetsiaalse raami paigaldamine, mis tagab patoloogiliselt kitsendatud ala laienemise. Soole obstruktsiooni korral sirgendab stendi sisestamine obstruktsioonikohta kasvaja massid, võimaldab teil laiendada soolestiku valendikku ja tagab soolesisu vaba läbimise. Seega arreteeritakse soolesulgus, mis võimaldab põhjalikumalt valmistuda kirurgiliseks sekkumiseks. See kehtib eriti onkoloogilises praktikas, kuna näiteks sellistel patsientidel on aega läbi viia neoadjuvantne keemiaravi. Patsientidel, kellel on suur kirurgiliste või anesteetiliste komplikatsioonide risk, on soolte obstruktsiooni korrigeerimise peamine meetod stentimine.

Sapiteede obstruktsiooni arenguga viiakse sarnane sekkumine läbi maksa- ja sapiteede süsteemi. Endoskoobi abil sisestatakse stent ühise sapijuha kaudu, mis asub kaksteistsõrmiksooles, ahenemiskohta. Alternatiivina võib kasutada bougienage'i ja õhupalli laienemist.

Keemiaravi

Käärsoolevähi keemiaravi viiakse läbi pärast operatsiooni (adjuvant) ja see on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • piirkondlike metastaaside esinemine;
  • osalemine soole seina kogu paksuse protsessis;
  • halvasti diferentseeritud kasvajad;
  • pahaloomuliste rakkude olemasolu resektsiooni servades.

Neoadjuvantne keemiaravi on võimalik ka primaarsete mitteseeritavate kasvajate korral. Sel juhul on ette nähtud mitu keemiaravi kursust ja pärast nende läbimist hinnatakse uuesti radikaalse operatsiooni võimalust..

Keemiaravi on soovitatav välja kirjutada hiljemalt 28 päeva pärast operatsiooni (vastunäidustuste puudumisel). Sel juhul kestab põhiteraapia 3-4 kuud, pärast mida viiakse läbi säilitusravi..

Ravi saab täiendada suunatud ravimitega - bevatsizumab, tsetuksimab, panitumumab. Need ravimid toimivad spetsiifilistele protsessidele, mis määravad kasvajarakkude elulise aktiivsuse. Need on ette nähtud pärast molekulaarset geneetilist testimist. Mõnda ravimit kasutatakse ainult koos keemiaraviga, teisi saab kasutada nii üksi kui ka kombineeritud ravis [2] [5].

Suunatud teraapia

Sihtravimid toimivad raku mehhanismidele, mis pakuvad kartsinogeneesi - pahaloomulise kasvaja moodustumise ja arengu protsessi. Nad ei suuda vähki täielikult likvideerida, kuid aeglustavad märkimisväärselt selle kasvu ja progresseerumist. Nende ravimite spetsialiseerumise tõttu määratakse need ravimid alles pärast spetsiaalsete testide tegemist, mis näitavad mutatsioonide olemasolu, mille korral on näidustatud suunatud ravi, või vastupidi, on ebaefektiivsed.

Näiteks bevatsizumabi, tsetuksimabi või panitumumabi lisamine metastaatilise käärsoolevähi tavapärastele keemiaravi režiimidele suurendab üldist elulemust 18 kuust 29 kuuni. Bevatsizumab pärsib endoteeli kasvufaktori aktiivsust, mis vähendab kasvaja vaskularisatsiooni. Tsetuksimab ja panitumumab toimivad epidermise kasvufaktori retseptoritele (EGFR), mis vastutab pahaloomuliste rakkude diferentseerumise, vohamise ja ellujäämise eest.

Kiiritusravi

Kiiritusravi kasutatakse peamiselt pärasoolevähi ravis, kuna teistes soolestiku osades on väljendunud füsioloogiline liikuvus, mis muudab kasvaja selge asukoha kiirgusväljade kavandamiseks võimatuks [3]. Muudel juhtudel kasutatakse seda palliatiivsetel eesmärkidel kaugete metastaaside raviks..

Rektaalse vähi korral kasutatakse kiiritusravi koos keemiaraviga. Mõnel juhul võimaldab see organite säilitamist ilma kolostoomi eemaldamata [3].

Prognoos. Ärahoidmine

Soolevähi prognoos määratakse kasvaja staadiumi, neoplasmi histoloogilise variandi ja radikaalse ravi võimalusega.

Parimad tulemused saavutatakse haiguse algvormidega. Sel juhul on võimalik saavutada viieaastane elulemus 70–95% juhtudest. Levinud protsesside korral on oluline radikaalselt ravida. Kui see õnnestub, jäävad umbes pooled patsiendid viieaastase kaubamärgi alla. Kui ravi oli algselt leevendav, siis viie aasta elulemus oli vahemikus 10% [9].

Käärsoolevähk on potentsiaalselt välditav haigus. Teatud reeglite järgimisel saate selle esinemise tõenäosust märkimisväärselt vähendada..

Esimene samm on oma söömiskäitumise ülevaatamine. Soovitatav on dieeti normaliseerida, ülesöömisest loobuda, loomsete rasvade tarbimist kontrollida. Kui dieedis on puudu kiudaineid, tuleks menüüd rikastada köögiviljade, puuviljade ja teraviljaga. Lihatoodetest on parem eelistada tailiha valget liha ja kala..

Samuti on oluline normaalne füüsiline aktiivsus. Kui juhite istuvat eluviisi, proovige vähemalt iga päev pooletunnine jalutuskäik ette võtta. Kuid parem on oma igapäevane rutiin optimeerida, nii et teil oleks piisavalt aega füüsiliseks tegevuseks ja puhkamiseks..

Kolmas punkt on vähieelsete soolehaiguste õigeaegne avastamine ja ravi. Kõige sagedamini moodustub vähk polüüpidest ja mida kauem polüüp eksisteerib, seda suurem on selle pahaloomulise muundamise tõenäosus. Kui see eemaldatakse õigeaegselt, kasvaja ei arene. Polüüpide või vähi õigeaegseks avastamiseks varases staadiumis on soovitatav teha täielik kolonoskoopia iga 10 aasta tagant, alustades 50-aastaselt. See uuring on aga üsna kallis, selleks on vaja spetsiaalset varustust, kvalifitseeritud personali ja patsientide eriväljaõpet. Seetõttu on paljudes riikides uuritavate isikute ring varjatud vere väljaheidete esialgse analüüsi abil kitsendatud. See võimaldab tuvastada patsiendid, kellel on suurim asümptomaatiliste kasvajate risk, ja neid põhjalikumalt uurida [10]..

Käärsoolevähk: sümptomid varases staadiumis, ellujäämise prognoos pärast operatsiooni

Pahaloomulist kasvajat, mis areneb käärsoole iga viie sektsiooni seintel asuvatest kudedest, nimetatakse käärsoolevähiks. Seda nimetatakse ka kolorektaalseks vähiks..

Käärsoolevähk jaguneb naistel ja meestel suhteks 3: 2 (see tähendab, et meessugu on haige rohkem), haigus võib ületada kõiki, sõltumata vanusest, kuid sagedamini mõjutab see 50–60-aastaseid inimesi.

Esinemise põhjused

Kolorektaalse vähi esinemist provotseerivad tegurid on järgmised:

  • isikute vanusekategooria (50–60-aastased);
  • inimesed, kes põevad selles piirkonnas põletikulisi protsesse;
  • pärilik eelsoodumus;
  • etniline tegur;
  • vähese kiudainesisaldusega, kuid kõrge rasvasisaldusega toitude söömine;
  • Madal füüsiline aktiivsus, mis aitab kaasa kehvale peristaltikale;
  • halvad harjumused;
  • polüpoos.

Käärsoolevähi sümptomid

Esialgses staadiumis jätkub haigus ilmsete sümptomite puudumisega, seda saab uurimise käigus juhuslikult tuvastada.

Siiski on üldiseid märke - varases staadiumis esinevad sümptomid, mis näitavad, et kehaga pole kõik korras ja tasub pöörduda spetsialistide poole..

Jämesoole patoloogia peamiseks sümptomiks peetakse regulaarset väljaheitepeetust, selle enneaegset tühjenemist, vähem kui üks kord päevas.

Kui selline tendents on püsiv, tähendab see, et varem või hiljem tasub selles piirkonnas oodata täiendavaid patoloogiaid. Alustades hemorroididest, lõpetades neoplasmide ilmnemisega.

Seal on rikutud peristaltikat, areneb atoonia, toimub väljaheidete ja toksiinide kuhjumine, mis ärritab ja põhjustab limaskesta põletikku, soolestik on kokku surutud, veri seisab seintes.

Patoloogilise protsessi alustamisel, kui neoplasm suureneb, on esimesed nähud järgmised:

  • erinevat tüüpi valu kõhus;
  • ebamugavustunne, kolin, puhitus, gaas;
  • ebaregulaarne tühjendamine;
  • röhitsemine, iiveldus;
  • üleküllastumise / täiskõhutunne.

Kolorektaalse vähi esimesed tõsised nähud

Käärsoolevähk, mille esimesed sümptomid muutuvad hilisemas staadiumis hõlpsasti äratuntavaks, mis näitab, et muude süsteemide töös on juba rikkumisi, iga aasta edeneb pensionieas inimeste seas kõik. Tasub tähelepanu pöörata, kui on olemas:

  • erütrotsüütide ja hemoglobiini moodustumisega seotud ainete verejooks ja imendumishäired;
  • esineb aneemia;
  • nahavärv erineb loomulikust (kahvatu, kuiv);
  • madal efektiivsus, teadvusekaotus;
  • vastumeelsus toidu vastu.

Etapid ja sordid

Pahaloomulised kasvajad võivad kasvuharjumites erineda:

  • Exophytic on need, mis asuvad valendiku piirkonnas;
  • Ilmuvat seina nimetatakse endofüütiliseks;
  • Ülaltoodud esimesest ja teisest vormist - alustassikujuline.

Formatsioone võib olla mitut tüüpi, need võivad paikneda erinevates kohtades ja kudede rakulises struktuuris on nüansse.
Kui moodustis ilmnes käärsoole piirkonnas, võib see olla järgmine:

  • enam kui 80% juhtudest - adenokartsinoom (näärmevähk);
  • limaskesta tüübi moodustumine;
  • eristamatu haridus;
  • limaskesta tüüpi kasvaja;
  • klassifitseerimata.

Diagnostika

Haiguse varajast hindamist on üsna keeruline läbi viia, kuna kasvaja arengu algfaasis pole selgeid sümptomeid.

Käärsoolevähi tunnused selle haiguse ohustatud inimestel võivad olla väga kaudsed, üsna suur protsent jätab keha esimesed signaalid tähelepanuta, pöörates tähelepanu halvale tervisele.

Endoskoopiline diagnostiline meetod

See sisaldab järgmisi protseduure:

  • Sigmoidoskoopia. Uuritakse sigmoidse käärsoole pärasoole ja alumist tsooni. Pärakust sisestatakse spetsiaalne toru, mida töödeldakse geeliga ja millel on võimas optika, mis võimaldab pilti mitu korda suurendada. Avastatakse isegi väikseimad muutused limaskestas.
  • Kolonoskoopia. Peamine instrument on spetsiaalse optika ja kaameraga kolonoskoop. Seadmega on võimalik manipuleerida, mis võimaldab spetsialistil patoloogia kindlaks teha. Polüüpide eemaldamiseks võite võtta biopsia. Protseduuriga uuritakse jämesoole kogu piirkonda.

Röntgendiagnostika meetodid

  • Baariumsulfaadi klistiir. Esiteks tehakse suspensiooniga klistiir, seejärel röntgenikiirgus. Baariumi suspensioon katab ühtlaselt siseseinad ja loob "täidise", mis võimaldab mõista, kas on olemas polüüpe ja neoplasme.
  • Tomograafia. Metastaaside tuvastamiseks teostatakse soovitud elundi kihid kihtide kaupa kihtide kaupa.
  • Magnetresonantstomograafia. Kuded visualiseeritakse kihiti kihi abil, kasutades elektromagnetilist kiirgust.
  • Rindkere segmendi röntgenograafia. Tema abiga näevad nad, kas kopsupiirkonnas on metastaase..
  • Positronemissioontomograafia. Kuna vähirakud vajavad suhkrut, kasutatakse selles protseduuris suhkrut, kuid see on märgistatud radioaktiivsete ainetega. Kui ained kogunevad ühte kehapiirkonda, näitab see kasvaja olemasolu seal. Spetsiaalse kaamera abil saate aru saada lokaliseerimisest ja ulatusest.

Geneetiline testimine

Geneetilise koodi põhjal tehakse kindlaks geenid, mis vastutavad tervete rakkude muundamise eest vähirakkudeks.

Määramine laboritingimustes

  • Väljaheidetel uuritakse varjatud verd;
  • Üldist verd annetatakse ja biokeemia jaoks;
  • Tehakse biopsia.

Elundite kontrollimine mahulise pildi abil. Saate haigust tuvastada, mõista selle ulatust, kindlaks teha, kas on kaugeid metastaase.

Kasvaja markerid

Kui teil on käärsoolevähk, siis järgmise taseme:

Kuidas kindlalt teada, kas teil on kodus käärsoolevähk

Koduseinte sees on võimalus hinnata varjatud vere väljaheiteid.

Apteekides müüakse spetsiaalset testi, mille abil saate pärast rea lihtsate toimingute tegemist aru saada, kas on käärsoolevähk või mitte.

Sellise testi hind on demokraatlik, Venemaa tootmisettevõtetelt mitte rohkem kui 300 rubla ja välismaiste jaoks umbes 2000 rubla.

Käärsoolevähi ravi

Operatsioon

Kõige populaarsem ravimeetod, nii kümme aastat tagasi kui ka tänapäeval. 90 protsendil juhtudest on see operatsioon radikaalne.

Seda saab teha ka kõhu sisselõike või laparoskoopilise (mitu sisselõiget) kaudu. Kui lümfisõlmed on mõjutatud, kasutatakse lümfadenektoomiat.

Keemiaravi

Rahaliste vahendite kasutamine, mis pärsivad halbade rakkude arengut. Selle tagajärjel muutub kasvaja väiksemaks, kasv peatub, metastaasid teistesse organitesse vähenevad.

Kiiritusravi

Kiirgus, mis on suunatud haigete rakkude vastu võitlemisele.
Vähendab märkimisväärselt kasvajat, hävitab pärast operatsiooni ebatüüpilisi rakke, hoiab ära relapsi.

Ravimiravi

Ravi ravimitega on eriti vajalik patsiendi jaoks, kui tal on juba operatsioon tehtud.

Ravi kohandatakse alati individuaalselt.

Mida ja kuidas ravimeid arst valib, lähtudes operatsioonide ja analüüside tulemustest, samuti selleteemalistest riiklikest ja rahvusvahelistest soovitustest.

Kõik ravimid on retsepti alusel ja neid ei saa niisama osta.

Ravimite väljakirjutamine pärast operatsiooni toimub edasise retsidiivi vältimiseks. Koos sellega saab rakendada keemiaravi protseduure.

Adjuvandi teraapiana kasutatakse sageli selliseid ravimeid nagu bendamustiin, 5-fluorouratsiil ja kapetsitabiini tabletid. Kui olukord seda nõuab, võib välja kirjutada oksaliplatiini.

Alternatiivsed ja täiendavad kodused raviprotseduurid

Alternatiivsed lähenemisviisid pakuvad käärsoolevähi raviks palju erinevaid võimalusi, kuid tinglikult võib need kõik jagada kahte rühma:

  • vähivastased retseptid (rahvapärased abinõud);
  • immunostimulantide võtmine.

Rahvapärased abinõud

Esimese rühma kasvajate alternatiivsed ravimeetodid sisaldavad reeglina mürgiseid taimi.

Siin peate olema eriti ettevaatlik. Mõelge mõnele traditsioonilise meditsiini populaarsele soovitusele:

Periwinkle ürtidel on hea mõju onkoloogilistele haigustele. Varem purustatud ürdist valmistatakse infusioon, mida infundeeritakse poole tunni jooksul klaasi keeva veega ja võetakse üks lusikas korraga mitu korda päevas..

Columbuse ürd on ka hea vahend kasvajate vastu. Üks supilusikatäis ürti pruulitakse 0,5 liitris keeva veega ja lastakse pool tundi tõmmata. Siis kasutatakse seda sisemiselt, korraga mitte rohkem kui supilusikatäis, kaks või kolm korda päevas, enne sööki. Mõne nädala jooksul on võimalik positiivset dünaamikat hinnata.

Tiibeti ravitsejad kasutavad kasvajate vastu pioniliste juurte infusiooni. Juur valatakse liitri veega, nõutakse tund aega kaane all ja, eelnevalt filtreeritud, tarbitakse kolm korda päevas viisteist minutit enne sööki.

Onkoloogiahaigetele aitab hästi valmistatud metsmustikaga tee, peamiselt kasutatakse juuri. See on eriti soovitatav radikaalse ravi vaheaegadel. Peate võtma paar näputäis toorainet, pruulima klaasi kuuma veega, nagu tavaline tee, ja jagama tinktuuri kaheks osaks. Üks juuakse kohe ja teine ​​filtreeritakse ning viie tunni pärast neid korratakse..

Väga punased geraaniumi juured on veel üks vahend erinevat tüüpi kasvajate vastu. Rohtu koguses üks supilusikatäis tuleks valada 0,5 liitri keeva veega ja hoida tulel umbes viisteist minutit. Järgmisena tuleks puljong umbes tunni jooksul infundeerida. Tüvi tuleks tarbida 200 ml kolm korda päevas.

Aconitit on pikka aega kasutatud paljude kehahaiguste raviks. Pikka aega on paljud arstid kirjeldanud, et see rahvapärane ravim aitab vähktõve vastu.

Maksimaalse efekti saab saavutada, kasutades akoniiti ja selle mugulate keetmist koos kasvajate ravimise klassikaliste meetoditega.

Taim on mürgine, seda tuleks kasutada ettevaatlikult pärast arstiga konsulteerimist.

Juured neutraliseeritakse ja täidetakse värske veega (50 grammi rohu jaoks võetakse umbes kolm liitrit vett). Seejärel kastetakse neid keevasse vette ja hoitakse tulel umbes tund. Pärast seda peate toorainet langetama 1-2 päeva puhtas magedas vees. Seejärel maitsestatakse ja ülejäänud viilud aurutatakse umbes 12 tundi ja kuivatatakse..

Sel viisil valmistatud puljongi võtmiseks on parem kõigepealt saada nõu spetsialistilt. Kasvajate raviks võtke 1-2 tilka ja lisage teejoogile kaks korda päevas.

Toitumine

Soolestikku mõjutavate tuvastatud onkoloogiliste vaevuste toitumine peaks sisaldama palju taimseid kiudaineid, kuna sellel on puhastav toime, see võitleb kõhukinnisuse vastu ja kiirendab toksiinide eemaldamist.

Kui inimesel on diagnoositud kolorektaalne vähk, tuleks dieedist välja jätta toidud, kus on palju rasva ja valku. Eelistada tuleks toite, mis on rikkad A-, C-vitamiinide, liitsüsivesikute ja taimsete kiudude poolest.

Vajalikke aineid leidub köögiviljades, sealhulgas kartulites, kapsas ja tomatites, samuti teraviljas pruuni riisi, maisi ja nisuhelvestena. Mõnes puuviljas - avokaado, banaan, tsitruselised.

Peate loobuma pärmi leivast, eelistades kliisid ja täisteratooteid.

Harjutused

Mõistlikult valitud füüsiline aktiivsus on kõige veenvam meetod keha depressioonist ja raskustest vabanemiseks, mis vähi korral paratamatult arenevad. Treening võib muuta hormonaalset tasakaalu, seetõttu tuleks seda käärsoolevähi ravis targalt kasutada..

Mõõdukas aktiivsus võimaldab kehal vähiga võidelda, kuid treeningu kestus ja koostis on erinevat tüüpi haiguste korral erinev. Mõistlikku töökoormust, nagu ka kulutatud aega, mõõdetakse MET ühikutes. Soolestikku mõjutavad kihistused vajavad 18 MET-i energiat nädalas.

Kõigile kirurgilise profiiliga patsientidele näidatakse hingamisharjutusi. Sissehingamised on temaga sunnitud, tulevad välja nagu õhupall. Kopsude ventileerimiseks, tüsistuste vältimiseks on vajalik harjutus.

Ärahoidmine

Praegu konkreetset ennetamist pole. Võite aidata haiguse arengu riski pisut vähendada. Siin on mõned keerulised soovitused:

  • Riskitsooni sisenejad peavad läbima õigeaegse kontrolli;
  • Üle 40-aastased peaksid igal aastal läbima digitaalse diagnostika;
  • Üle 50-aastastel peaks olema tehtud kolonoskoopia ja varjatud vereanalüüs vähemalt iga paari aasta tagant.

Soolevähi ellujäämise ennustamine erinevatel etappidel

Pärast operatsiooni ellujäämise prognoos viiakse läbi viieaastase näitaja alusel. See parameeter on esitatud protsentides, tuginedes inimestele, kes on elanud viis või enam aastat pärast ravi kirurgide abiga.

Lõpliku diagnoosi määramisel on haiguse viieaastane elulemus tihedalt seotud haiguse tuvastamise staadiumiga:

  1. Esimeses etapis, mida iseloomustavad väikesed kasvajad, mis ei jäta soole seina submukoosset ja limaskesta kihti, kellel polnud aega lümfisõlmedesse minna, on ellujäämismäär kõrge ja umbes 96%.
  2. Kui probleem avastati ja diagnoositi kui vähi teine ​​staadium, oli pahaloomuline moodustis juba hakanud kasvama lihaskoeks, kahjustatud oli enam kui viiskümmend protsenti soolestikust, haigus hakkas tugevnema, "tõmmates" läheduses asuvaid elundeid võrku. Sel juhul võib lümfisõlmedesse tungimine olla ebaoluline, ellujäämismäär on endiselt üsna kõrge, 78%.
  3. Kolmandat etappi iseloomustab oluline tuumori sissetung seroosse membraani, ilmnevad metastaasid piirkondlikesse lümfisõlmedesse. Siinkohal tasub rääkida vaid poolte patsientide ellujäämismäärast, kellel vaev avastatakse, ja teraapiast vabanemiseks.
  4. Neljandaks, patoloogiline protsess on juba üle võtnud, on tõsiselt levinud lähedalasuvate elundite kudedesse. Kaugete metastaaside protsess on juba täies hoos. Ellujäämismäär on sel juhul väga madal, mitte üle kümne protsendi..

Mehed on selle vaevuse suhtes vastuvõtlikumad. Käärsoolevähk naistel on mõnevõrra vähem levinud. Selle seisundi korral on sooline suhe umbes 3: 2.

Rektaalse vähi korral kasvab suremus järeleandmatult. Maailma statistika näitab, et lähitulevikus ei tohiks loota patoloogia esinemissageduse ja suremuse vähenemisele..

Pigem need näitajad lähiaastatel kasvavad. Seetõttu peaksite iga-aastaste uuringute tegemiseks erilist tähelepanu pöörama oma tervisele, spetsialistide ja kliinikute valimisele..

Rasvavähk

Ühelt poolt iseloomustab haigust üsna aeglane kasv. Neoplasmi ilmnemisest soole limaskestal kuni märgatavate vähisümptomiteni kulub palju aega. Sellepärast liigitatakse käärsoole- ja pärasoolevähk „ennetatavaks” vähiks. Kui haigus tuvastatakse kasvajaprotsessi varases staadiumis, on ravi väga tõhus. Käärsoolevähist põhjustatud suure suremuse peamine põhjus on hiline diagnoosimine.

Käärsoolevähki viitavate sümptomite hulka kuuluvad ebaregulaarsed roojamised, lima ja / või vere lisandid, roojamisraskused, kehakaalu langus, kõhuvalu ja mõned teised..

Ühelt poolt iseloomustab haigust üsna aeglane kasv. Neoplasmi ilmnemisest soole limaskestal kuni märgatavate vähisümptomiteni kulub palju aega. Seetõttu liigitatakse käärsoole- ja pärasoolevähk „ennetatavaks” vähiks. Kui haigus tuvastatakse kasvajaprotsessi varases staadiumis, on ravi väga tõhus. Käärsoolevähist põhjustatud suure suremuse peamine põhjus on hiline diagnoosimine.

Käärsoolevähki viitavate sümptomite hulka kuuluvad ebaregulaarsed roojamised, lima ja / või vere lisandid, roojamisraskused, kehakaalu langus, kõhuvalu ja mõned teised..

Käärsoole kasvaja kahtluse korral on vaja läbi viia instrumentaalne diagnostika.

Kolonoskoopia on käärsoole neoplasmide tuvastamise kullastandard. Uurimine toimub elastse anduri abil koos videokaameraga. Tänu kaasaegsele tehnoloogiale ei põhjusta protseduur olulist ebamugavust. Kolonoskoopiat saab teha sedatsiooni all, see tähendab narkomaani olekus. See pole mitte ainult patsientidele mugavam, vaid ka arstile mugavam - saab läbi viia pikema ja põhjalikuma uuringu ning saada rohkem teavet. Kolonoskoopia oluline komponent on biopsia (uuringuteks vajaliku materjali kogumine).

Käärsoolevähi diagnoosimisel mängib olulist rolli ultraheli, samuti metastaaside protsessi välistamiseks rindkere, kõhu ja vaagnaelundite spiraalne kompuutertomograafia. Mõnel juhul on soovitatav teha vaagna magnetresonantstomograafia. Samuti on vaja läbi viia vereanalüüs selliste markerite jaoks nagu CEA ja eelistatavalt CA19-9.

Käärsoole kasvaja kahtluse korral on vaja läbi viia instrumentaalne diagnostika.

Kolonoskoopia on käärsoole neoplasmide tuvastamise kullastandard. Uurimine toimub elastse anduri abil koos videokaameraga. Tänu kaasaegsele tehnoloogiale ei põhjusta protseduur olulist ebamugavust. Kolonoskoopiat saab teha sedatsiooni all, see tähendab narkomaani olekus. See pole mitte ainult patsientidele mugavam, vaid ka arstile mugavam - saab läbi viia pikema ja põhjalikuma uuringu ning saada rohkem teavet. Kolonoskoopia oluline komponent on biopsia (uuringuteks vajaliku materjali kogumine).

Käärsoolevähi diagnoosimisel mängib olulist rolli ultraheli, samuti metastaaside protsessi välistamiseks rindkere, kõhu ja vaagnaelundite spiraalne kompuutertomograafia. Mõnel juhul on soovitatav teha vaagna magnetresonantstomograafia. Samuti on vaja läbi viia vereanalüüs selliste markerite jaoks nagu CEA ja eelistatavalt CA19-9.

Haiguse kulgemise ravi ja prognoos sõltub suuresti kasvaja struktuurist ja lokaliseerimisest, selle kasvu sügavusest koes, samuti tuumori sõeluuringute (metastaaside) olemasolust lümfisõlmedes ja muudes elundites (enamasti maksas ja kopsudes)..

Operatsioon on patsiendil parim võimalus sellest haigusest taastuda. Operatsiooni maht ja selle teostamise tehnoloogia sõltuvad kasvaja kasvu sügavusest. Mõnel juhul on kasvaja eemaldamine soolevalendikust (päraku kaudu) ka ilma naha sisselõigeteta, endoskoopiliselt. Teistes on võimalik operatsioone teha punktsioonide abil, laparoskoopiliselt. Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad teha käärsoole peaaegu veretu operatsioone, kasutades ultraheli skalpelli ja elektrolüüsiseadmeid. Operatsioon seisneb sooleosa eemaldamises kasvajaga, samuti lümfisõlmedega. Kasvajaprotsessi suure levimusega tehakse keerulisi ja sageli etapiviisilisi kirurgilisi sekkumisi.

Keemiaravi mängib käärsoolevähiga patsientide kompleksravi programmis olulist rolli. IV etapi haiguse korral pärast geneetilist testimist võetakse vastu otsus lisada raviprogrammi ja nn suunatud teraapiasse või välja kirjutada immunoteraapia..

Haiguse kulgemise ravi ja prognoos sõltub suuresti kasvaja struktuurist ja lokaliseerimisest, selle kasvu sügavusest koes, samuti tuumori sõeluuringute (metastaaside) olemasolust lümfisõlmedes ja muudes elundites (enamasti maksas ja kopsudes)..

Operatsioon on patsiendil parim võimalus sellest haigusest taastuda. Operatsiooni maht ja selle teostamise tehnoloogia sõltuvad kasvaja kasvu sügavusest. Mõnel juhul on kasvaja eemaldamine soolevalendikust (päraku kaudu) ka ilma naha sisselõigeteta, endoskoopiliselt. Teistes on võimalik operatsioone teha punktsioonide abil, laparoskoopiliselt. Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad teha käärsoole peaaegu veretu operatsioone, kasutades ultraheli skalpelli ja elektrolüüsiseadmeid. Operatsioon seisneb sooleosa eemaldamises kasvajaga, samuti lümfisõlmedega. Kasvajaprotsessi suure levimusega tehakse keerulisi ja sageli etapiviisilisi kirurgilisi sekkumisi.

Keemiaravi mängib käärsoolevähiga patsientide kompleksravi programmis olulist rolli. IV etapi haiguse korral pärast geneetilist testimist võetakse vastu otsus lisada raviprogrammi ja nn suunatud teraapiasse või välja kirjutada immunoteraapia..

- käärsoolevähk on üks väheseid vähki, mida peetakse „ennetatavaks”.

Kõik käärsoolevähi ennetamisega seotud tegevused võib jagada kolme suureks osaks.

Esiteks räägime tervislikest eluviisidest, nn esmasest ennetusest. Dieet peaks sisaldama suures koguses kiudaineid (seedimatu kiudaineid), piisavas koguses täisteratooteid ja piimatooteid. Füüsiline aktiivsus on oluline. Arvatakse, et käärsoolevähi riski vähendamiseks piisab ka igapäevasest kõndimisest 15-20 minutit päevas. Seevastu rasvumine, vähene füüsiline aktiivsus, alkoholi ja tubaka tarbimine, samuti suur kogus "punast" liha suurendavad haiguse tekkimise riske. See ei tähenda, et peate selle dieedist täielikult välja jätma. See tähendab lihtsalt liigsest tarbimisest loobumist. Piisavat toitumist ja piisavat füüsilist aktiivsust nimetatakse meditsiinilises kirjanduses käärsoolevähi esmaseks ennetamiseks..

Käärsoolevähk on tihedalt seotud polüüpidega - soole limaskesta rakkude kasvuga. Enamik käärsoolepolüüpe ei arene pahaloomulisteks kasvajateks, kuid peaaegu kõik jämesoolevähid algavad polüübiga.

Kõige tavalisemat tüüpi polüüpi nimetatakse adenoomiks. Seda formeerumist peetakse "vähieelseks".

Õigeaegne polüpektoomia, st polüüpide eemaldamine, mis viiakse läbi käärsoole valendiku kaudu, on tõhus mehhanism vähi ennetamiseks.

- käärsoolevähk on üks väheseid vähki, mida peetakse „ennetatavaks”.

Kõik käärsoolevähi ennetamisega seotud tegevused võib jagada kolme suureks osaks.

Esiteks räägime tervislikest eluviisidest, nn esmasest ennetusest. Dieet peaks sisaldama suures koguses kiudaineid (seedimatu kiudaineid), piisavas koguses täisteratooteid ja piimatooteid. Füüsiline aktiivsus on oluline. Arvatakse, et käärsoolevähi riski vähendamiseks piisab ka igapäevasest kõndimisest 15-20 minutit päevas. Seevastu rasvumine, vähene füüsiline aktiivsus, alkoholi ja tubaka tarbimine, samuti suur kogus "punast" liha suurendavad haiguse tekkimise riske. See ei tähenda, et peate selle dieedist täielikult välja jätma. See tähendab lihtsalt liigsest tarbimisest loobumist. Piisavat toitumist ja piisavat füüsilist aktiivsust nimetatakse meditsiinilises kirjanduses käärsoolevähi esmaseks ennetamiseks..

Käärsoolevähk on tihedalt seotud polüüpidega - soole limaskesta rakkude kasvuga. Enamik käärsoolepolüüpe ei arene pahaloomulisteks kasvajateks, kuid peaaegu kõik jämesoolevähid algavad polüübiga.

Kõige tavalisemat tüüpi polüüpi nimetatakse adenoomiks. Seda formeerumist peetakse "vähieelseks".

Õigeaegne polüpektoomia, st polüüpide eemaldamine, mis viiakse läbi käärsoole valendiku kaudu, on tõhus mehhanism vähi ennetamiseks.

Peamised riskifaktorid on vanus (üle 40-50 aasta), ülekaal, ebatervislik toitumine, alkohol ja suitsetamine, istuv eluviis ning põletikulised soolehaigused nagu haavandiline koliit ja Crohni tõbi. Eriti valvas peate olema päriliku eelsoodumuse korral - see tähendab, kui lähisugulastel on diagnoositud käärsoolevähk.

"Raskendavate tegurite" ja soolehaiguse sümptomite puudumisel soovitatakse esimene profülaktiline kolonoskoopia 50-aastaselt. Järelkontrollide ajakava sõltub suuresti tuvastatud muudatustest. Kui kõik on korras, võib järelkontrolli veel 5-10 aastaks edasi lükata.

Kui esimese liini sugulastel (vanemad, õed-vennad, vanavanemad) tuvastatakse vähk või jämesoole suured polüübid, tuleks esimene profülaktiline kolonoskoopia teha 40-aastaselt. Kui sugulase haigus diagnoositi enne 50. eluaastat, tuleb seda uurida kümme aastat varem kui vanus, mil sugulane diagnoositi.

Teine suurenenud riskifaktor on teie enda polüübi eemaldamise ajalugu. Kolmas asi, millele inimesed tähelepanu pööravad, on põletikuliste soolehaiguste esinemine. Kõigepealt Crohni tõbi ja haavandiline koliit. Neil, kellel on diagnoositud mõni ülalnimetatutest, on suurem risk. Põletikulise soolehaigusega patsientidel on profülaktiline kolonoskoopia näidustatud hiljemalt kaheksa aastat pärast haiguse algust.

Pärast polüpektoomiat põdevate patsientide jaoks on olemas ennetavate uuringute ajakava. Tavaliselt soovitatakse teine ​​kolonoskoopia läbi viia 3–5 aasta pärast ning tasapinnalise polüübi eemaldamise korral on kontrollkolonoskoopia soovitatav kuue kuu pärast, seejärel aasta ja kolme aasta pärast..

Peamised riskifaktorid on vanus (üle 40-50 aasta), ülekaal, ebatervislik toitumine, alkohol ja suitsetamine, istuv eluviis ning põletikulised soolehaigused nagu haavandiline koliit ja Crohni tõbi. Eriti valvas peate olema päriliku eelsoodumuse korral - see tähendab, kui lähisugulastel on diagnoositud käärsoolevähk.

"Raskendavate tegurite" ja soolehaiguse sümptomite puudumisel soovitatakse esimene profülaktiline kolonoskoopia 50-aastaselt. Järelkontrollide ajakava sõltub suuresti tuvastatud muudatustest. Kui kõik on korras, võib järelkontrolli veel 5-10 aastaks edasi lükata.

Kui esimese liini sugulastel (vanemad, õed-vennad, vanavanemad) tuvastatakse vähk või jämesoole suured polüübid, tuleks esimene profülaktiline kolonoskoopia teha 40-aastaselt. Kui sugulase haigus diagnoositi enne 50. eluaastat, tuleb seda uurida kümme aastat varem kui vanus, mil sugulane diagnoositi.

Teine suurenenud riskifaktor on teie enda polüübi eemaldamise ajalugu. Kolmas asi, millele inimesed tähelepanu pööravad, on põletikuliste soolehaiguste esinemine. Kõigepealt Crohni tõbi ja haavandiline koliit. Neil, kellel on diagnoositud mõni ülalnimetatutest, on suurem risk. Põletikulise soolehaigusega patsientidel on profülaktiline kolonoskoopia näidustatud hiljemalt kaheksa aastat pärast haiguse algust.

Pärast polüpektoomiat põdevate patsientide jaoks on olemas ennetavate uuringute ajakava. Tavaliselt soovitatakse teine ​​kolonoskoopia läbi viia 3–5 aasta pärast ning tasapinnalise polüübi eemaldamise korral on kontrollkolonoskoopia soovitatav kuue kuu pärast, seejärel aasta ja kolme aasta pärast..

Valdav enamus käärsoolevähi juhtudest on juhuslikud - see on välja töötatud "tegurite kombinatsiooni" kaudu.

Mõni inimene haigestub käärsoolevähki tõenäolisemalt kui keskmine inimene. Selle põhjuseks on see, et nad on pärinud oma DNA teatud geenides oma vanematelt mutatsioonid. Just need mutatsioonid (“geenide lagunemised”) määravad käärsoolevähi arengu..

Meditsiiniline kirjandus kirjeldab umbes tosinat pärilikku sündroomi, mis hõlmavad käärsoolevähi arengut. Neist võib eristada kahte peamist pärilikku onkoloogilist sündroomi: Lynchi sündroom ja perekondlik adenomatoosne polüpoos.

Perekonna adenomatoosne polüpoos on haruldane pärilik sündroom, mis mõjutab ainult ühte käärsoolevähiga patsiendist 100-st.

Kui arst arvab, et patsiendil võib olla pärilik sündroom, soovitab ta geneetilist nõustamist.

Valdav enamus käärsoolevähi juhtudest on juhuslikud - see on välja töötatud "tegurite kombinatsiooni" kaudu.

Mõni inimene haigestub käärsoolevähki tõenäolisemalt kui keskmine inimene. Selle põhjuseks on see, et nad on pärinud oma DNA teatud geenides oma vanematelt mutatsioonid. Just need mutatsioonid (“geenide lagunemised”) määravad käärsoolevähi arengu..

Meditsiiniline kirjandus kirjeldab umbes tosinat pärilikku sündroomi, mis hõlmavad käärsoolevähi arengut. Neist võib eristada kahte peamist pärilikku onkoloogilist sündroomi: Lynchi sündroom ja perekondlik adenomatoosne polüpoos.

Perekonna adenomatoosne polüpoos on haruldane pärilik sündroom, mis mõjutab ainult ühte käärsoolevähiga patsiendist 100-st.

Kui arst arvab, et patsiendil võib olla pärilik sündroom, soovitab ta geneetilist nõustamist.

Arvamus, et iga pahaloomuline kasvaja on lause, on lootusetult aegunud. Tänu meditsiini saavutustele juba Venemaal umbes 53% vähihaigetest, need, kes on esimest korda haiged, ravitakse edukalt. Ja varases staadiumis on sõltuvalt vähi tüübist võimalik ravida kuni 90% pahaloomulistest kasvajatest..

Õigeaegne diagnostika ja ennetavad uuringud näitavad vastutustundlikku suhtumist oma tervisesse..

MEDSI spetsialistid on välja töötanud spetsiaalsed sõeluuringuprogrammid - onkoloogilised sõeluuringud. Praktika näitab, et need mitte ainult ei võimalda tuvastada enamikku levinumaid onkoloogilisi haigusi, vaid on ka esimene samm uuritud organite ja süsteemide muude haiguste diagnoosimise suunas..

Kui soovite ennetava läbivaatuse teha või täheldada murettekitavaid sümptomeid, registreeruge läbivaatusele, mis annab vastused teie küsimustele..

Arvamus, et iga pahaloomuline kasvaja on lause, on lootusetult aegunud. Tänu meditsiini saavutustele juba Venemaal umbes 53% vähihaigetest, need, kes on esimest korda haiged, ravitakse edukalt. Ja varases staadiumis on sõltuvalt vähi tüübist võimalik ravida kuni 90% pahaloomulistest kasvajatest..

Õigeaegne diagnostika ja ennetavad uuringud näitavad vastutustundlikku suhtumist oma tervisesse..

MEDSI spetsialistid on välja töötanud spetsiaalsed sõeluuringuprogrammid - onkoloogilised sõeluuringud. Praktika näitab, et need mitte ainult ei võimalda tuvastada enamikku levinumaid onkoloogilisi haigusi, vaid on ka esimene samm uuritud organite ja süsteemide muude haiguste diagnoosimise suunas..

Kui soovite ennetava läbivaatuse teha või täheldada murettekitavaid sümptomeid, registreeruge läbivaatusele, mis annab vastused teie küsimustele..

Trükised Koletsüstiit

Kõhuvalu päikesepõimiku piirkonnas

Düsenteeria

Päikesepõimik asub ülakõhus. Selle osa valu on üks levinumaid sümptomeid, millega arst pöördub. See on tingitud asjaolust, et just selles osas kajastuvad siseelunditest pärit valuaistingud.

Dieet spastilise soole koliidi korral

Düsenteeria

Spastilist koliiti nimetatakse sageli ärritunud soole sündroomiks, selle paksuks sektsiooniks, mis on selle limaskesta põletik.Tegelikult ei saa spastilist koliiti nimetada haiguseks, kuna see on ainult eriline funktsionaalne häire, mis ei põhjusta muutusi sooles, vaid muutub krooniliseks vormiks.