logo

Apenditsiit: sümptomid täiskasvanud meestel

On haigusi, mille jaoks on vaja kiirabi. Ja pimesoolepõletik viitab sellistele haigustele. Paljud inimesed teavad, et selle probleemiga valutab see paremal küljel, kuid nad ei kiirusta selliste sümptomitega arsti poole pöörduma. Kuid asjata! Selline patoloogia on väga eluohtlik ja kui abi ei osutata õigeaegselt, võib see lõppeda surmaga..

1. Mis on pimesoolepõletik

See haigus on väga levinud ja viitab põletikulise protsessi olemasolule, mis mõjutab rinnakelme pimesoole. Põletik võib sel juhul olla nii äge kui ka krooniline. Haiguse peamine sümptom on äge valu sündroom, mis lokaliseerub nabas, aja jooksul liigub valu parema iliumi piirkonda. Selle haiguse ravi on ainult kirurgiline, selle patoloogia vastu ei aita ükski ravim.

2. Apenditsiit: sümptomid täiskasvanud meestel

Lisaks valu paremal küljel, selle patoloogiaga täheldatakse ka muid ebameeldivaid ja valusaid sümptomeid. Kuid sarnased sümptomid võivad olla mitte ainult pimesoolepõletiku, vaid ka mõne muu haiguse korral (maohaavand, song, koletsüstiit, kaksteistsõrmiksoole haavand jne), seetõttu on oluline need juba algusest peale välistada. Meditsiinilise hariduseta inimesel on seda võimatu iseseisvalt teha, seetõttu tuleb murettekitavate sümptomite korral pöörduda arsti poole. Meditsiinispetsialist, kes seda haigust diagnoosib ja ravib, on gastroenteroloog. Ägeda valu, palaviku, pearingluse korral peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Kui haigus on äge, on kõigil juhtudel vajalik kõhuõõneoperatsioon. Kroonilises vormis võib mõnes olukorras ravimiravi loobuda. Kuid selliseid küsimusi saab arst lahendada alles pärast uurimist..

2.1. Patoloogia tunnused


Selle patoloogia ägedate ja krooniliste vormide sümptomid on mõnevõrra erinevad. Haiguse ägeda ilminguga täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • parempoolse iileumi piirkonnas on tunda ägeda valu sündroomi, mida iseloomustavad jaotustükid ja tõmblev iseloom;
  • haige inimene oksendab ja oksendab, samas kui oksendamine ei leevene;
  • tunnete pidevalt soovi tualetti minna ja sooled tühjendada;
  • väljaheite häired kõhukinnisuse või kõhulahtisuse kujul;
  • kehatemperatuur on kõrge, patsient on palavikus;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • tugev nõrkus;
  • raske joobeseisundi tunnused - peritoniidi tekke korral.

Haigus muutub tavaliselt pärast ägedat vormi krooniliseks vormiks, selle patoloogia eripära on:

  • pidev valu lokaliseerub pimesoole piirkonnas, see on üsna talutav, summutatud, võib anda nimmepiirkonda;
  • unisus;
  • nõrkus;
  • kehatemperatuur võib olla kas kõrge või madal;
  • pidev iiveldus, oksendamine ei too leevendust;
  • väljaheite häire kõhulahtisuse kujul.

2.2. Diagnostika


Apenditsiiti saate tuvastada palpatsiooni abil. Põletikualale vajutamisel tunneb patsient kõige tugevamat ebamugavust, mis kestab isegi pärast pressimise peatamist. See diagnostiline meetod põhineb Shchetkin-Blumbergi sümptomil, mis on iseloomulik ka peritoniidile.

Täiskasvanud meestel on pimesoolepõletiku manifestatsiooni eripäraks valulikkus paremas munandis, see tunne liigub munandikotti, valu täheldatakse kõhu palpatsiooni ajal.

Kui patsient lamab selili ja tõstab parema jala üles, on kõhus tunda teravat valu, see on ka märk põletikulise protsessi olemasolust pimesoole - nn Obraztsovi sümptom.

Palpeerimisel pärasoole projektsioonipiirkonnas võib haiguse ägedat vormi näidata Bartomier-Michelsoni sümptom, mille eripäraks on valu liikumine paremast iileumast alaseljale või paremale küljele.

3. Apenditsiit: täiskasvanud meeste sümptomid ja haiguse põhjused

Peamiste põhjuste hulgas, mis võivad selle haiguse algust provotseerida, tuleks välja tuua:

  • infektsioonid, eriti kui neid ei ravita piisavalt;
  • probleemid roojamisega, mille tagajärjel roojamassid kogunevad soolestikku;
  • rasvaste toitude söömine suurtes kogustes;
  • patoloogia pimesoole struktuuris;
  • raskuste olemasolu veresoonte avatuses;
  • vähenenud immuunsus erinevatel põhjustel (haigus, ebatervislik toitumine jne).

4. Apenditsiidi ennetamine

Lisas sisalduva põletikulise protsessi riski vähendamiseks on vaja teada ennetavaid meetmeid ja neid järgida. Halbade harjumuste esinemine puudutab ennekõike alkoholi kuritarvitamist ja rasvaste toitude sõltuvust, suurendab pimesoolepõletiku tõenäosust, seetõttu tuleb selliste toodete kasutamisest täielikult loobuda või minimeerida nende kogus ja sagedus.

Samuti peate hoolitsema keha vitamiinide ja mineraalide tasakaalu eest, selleks sobib nii tasakaalustatud toitumine kui ka spetsiaalsete vitamiinikomplekside ja toidulisandite sissevõtmine..

Probiootikumid, mida tuleb perioodiliselt võtta, võivad aidata sooltel taastada kasulikku mikrofloorat..

Erinevad nakkushaigused on sageli põletikuliste protsesside esinemist provotseeriv faktor liites, seetõttu on terviseprobleemide esinemisel vaja võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada ja alustada adekvaatset ja tõhusat ravi. Ise ravimine võib enamikul juhtudel olla tervisele ohtlik.!

5. Ravi

Peaaegu kõigil juhtudel, kui diagnoositakse haiguse äge vorm, kasutatakse põletikulise lisa eemaldamiseks kirurgilist sekkumist. Edasi rakendatakse ravimteraapiat arsti järelevalve all..

Esitame teie tähelepanu suurepärase video, mis on pühendatud pimesoolepõletiku esimestele sümptomitele

Apenditsiit - selle sümptomid ja vormid. Mida teha pimesoolepõletiku kahtluse korral?.

Selle patoloogia esinemissagedus on 4 kuni 5 juhtu 1000 inimese kohta. Äge pimesoolepõletik on tavaline ja moodustab 80% kõigist kõhuõõne kirurgilistest haigustest. See patoloogia kujutab patsiendi elule erilist ohtu, kuna õigeaegse abi andmata jätmine põhjustab difuusse peritoniidi arengut.

Mis on pimesoolepõletik

Lisas olev põletikuline protsess on enamasti äge, haiguse kroonilisi vorme on palju vähem. Uuringute kohaselt puutuvad selle patoloogiaga kõige sagedamini alla 35-aastased inimesed. Riskirühma kuuluvad poisid ja tüdrukud vanuses 15–19 aastat. Apenditsiiti praktiliselt ei esine alla ühe aasta vanustel lastel ja pärast 50 aastat registreeritakse seda haigust ainult 2% elanikkonnast.

Apenditsiidi juhtudest teatatud sagedus viis asjaolu, et Saksamaal (eelmise sajandi kolmekümnendatel aastatel) hakati pimesoole eemaldamise operatsiooni tegema juba varases lapsepõlves. Samal ajal usuti, et lisa on atavism, millest võib loobuda. Hiljem oli võimalik kindlaks teha, et see on immuunpuudulikkuse raskete vormide tekkimise põhjus.

Erilise ohu põhjustavad olukorrad, kus enneaegse ravi korral pimesoole rebend tekib. Sel juhul tungib mädane sisu retroperitoneaalsesse ruumi, põhjustades pildi "ägedast kõhust". Sellistel juhtudel saab viivitus surma põhjuseks..

Apenditsiidi areng: peamised põhjused

Hoolimata asjaolust, et pimesoolepõletiku areng on läbinud üksikasjaliku uuringu, pole selle patoloogia tegelik põhjus siiani kindlaks tehtud. On palju teooriaid, mis selgitavad osaliselt pimesoolepõletiku põhjuseid..

Apenditsiidi levinud teooriad:

Teooria mitmekesisusÜlevaade omadused ja lühikirjeldus
MehaanilineKõige tavalisem teooria. Selle järgijad selgitavad pimesoolepõletiku arengut pimesoole valendiku obstruktsiooni (ummistuse) tagajärjel. Sel juhul on drenaažiprotsess häiritud ja rõhk tõuseb pimesoole sees, kapillaaride ja venoossete ummikutega. Ilmunud isheemia piirkondades suureneb bakteriaalsete patogeenide kasv. Selle protsessi provotseerivad tegurid on:
  • helmintiaarse sissetungi areng;
  • sagedane kõhukinnisus fekaalsete kivide moodustumise tõttu;
  • adhesioonid ja cicatricial muutused soolestikus;
  • kasvaja kasvu progresseerumine (kartsinoid);
  • lümfisõlmede suurenemine protsessi valendiku kattumisega.
Närvi refleksPimesoolepõletiku tekke käivitajaks on arterite funktsionaalne spasm, mis tagavad pimesoole verevarustuse. See olukord viib lümfi- ja venoosse vere väljavoolu rikkumiseni, mis muutub seisvate protsesside põhjustajaks. Düstroofsed muutused häirivad limaskesta epiteeli barjäärifunktsiooni. Selle tõttu toimub patogeense mikrofloora aktiveerimine koos sellele järgneva mittespetsiifilise põletiku arenguga..
NakkuslikLäbiviidud uuringute põhjal leiti, et paljudel juhtudel suurendab apenditsiidi tekkimise võimalust patogeenne, oportunistlik ja püogeenne mikrofloora (enterokokid, Klebsiella, streptokokid, stafülokokid). Siiski pole siiani selge, milline neist põhjustab valdaval enamikul juhtudel ägeda põletikulise protsessi..
VaskulaarneSelgitab pimesoolepõletiku arengut süsteemsete haiguste (vaskuliit) esinemise või veresoonte spasmi esinemisega. Ühel või teisel põhjusel ilmneb limaskesta epiteeli turse koos venoossete ummikutega.

Apenditsiidi peamised vormid

Apenditsiidi käigu järgi on kaks peamist vormi:

  • Terav. Seda iseloomustab kiire areng koos valu, iivelduse ja oksendamisega. Mõnel juhul on keha temperatuur järsult tõusnud. Patsiendi seisundi leevendamiseks pannakse ta voodisse, mille järel kutsutakse kiirabi meeskonda haiglasse, millele järgneb operatiivne teraapia.
  • Krooniline. Esineb harvadel juhtudel, kuid kujutab endast mitte vähem ohtu patsiendile. See on tingitud asjaolust, et tõsise tüsistuse tekkimine võib pimesoolepõletiku igal ajal tunda. Krooniline vorm tekib siis, kui ägeda pimesoolepõletiku sümptomid mööduvad kiiresti või on halvasti väljendunud, ja mõne aja pärast kaob see täielikult. Sel juhul võib perioodiliselt ilmneda valulikkus ja ebamugavustunne pärast söömist, intensiivset füüsilist tööd või pika jalutuskäigu ajal. Lõppkokkuvõttes on selle patoloogilise seisundi kõrvaldamiseks vaja läbi viia kirurgiline sekkumine..

Lisaks on mitut tüüpi äge pimesoolepõletik, mis on selle staadiumid (ühe teise läbimine). Neid eristab kursuse raskusaste ja kliinilise pildi sümptomatoloogia..

Selle põhjal eristatakse lisas põletikulise protsessi järgmisi etappe:

  • Katarraalne. Pimesoole sisemist osa vooderdava limaskesta epiteeli tursed põhjustavad pimesoole sissepääsu valendiku kitsenemist. See viib selle suuruse suurenemiseni koos mõõdukalt tugeva valusündroomi arenguga ja düspeptiliste häirete kerge manifestatsiooniga (suu limaskesta kuivus, iiveldus, suurenenud gaasi tootmine). Mõnikord lahendatakse see olukord iseenesest, kui inimesel on hea immuunsus, mille tagajärjel põletikuline protsess peatub ja kaob iseseisvalt. Muidu siseneb katarraalne vorm 6 tunni pärast järgmisse etappi..
  • Purulent. Apenditsiidi üleminekuga sellesse staadiumisse levib põletikuline protsess kõigis pimesoole membraanides. Apenditsiidi õõnsuses koguneb mädane sisu, mille tõttu valuaistingud lokaliseeruvad, paiknevad parempoolses niudepiirkonnas. Sellisel juhul täiendavad kliinilist pilti sellised sümptomid nagu nõrkus, kehatemperatuuri tõus koos palaviku ilmingutega. See etapp võib kesta kuni 24 tundi.
  • Gangrenous. Gangrenoosse pimesoolepõletiku kliinilised ilmingud registreeritakse 2. või 3. päeval (patoloogia arengu algusest). Seda iseloomustab nekrootilise protsessi areng koos protsessi kõigi kihtide, samuti selles asuvate närvilõpmete ja anumate kahjustustega. Mõnikord kaasneb selle protsessiga kujuteldava heaolu kliiniliste ilmingute raskuse vähenemine. Patsient märgib leevendust ja tekib vale mulje, et ta taastub. Selle põhjuseks on närvikoe nekroos..

Selles etapis märgivad patsiendid progresseeruvat nõrkust, kuna kudede lagunemine põhjustab keha üldist joobeseisundit. Mõnel juhul tõuseb kehatemperatuur kriitilisele tasemele, täheldatakse vererõhu langust ja suureneb südamelöökide arv. Korduva oksendamise esinemine täiendab kliinilist pilti dehüdratsiooni sümptomitega.

  • Flegmonoosne. Üks pimesoolepõletiku rasketest etappidest, millega kaasneb mitte ainult mädase sisu ilmumine, vaid ka erosioonide ja haavandite teke soolestiku seintel. See suurendab perforatsiooni ohtu, millele järgneb mädase sisu tungimine retroperitoneaalsesse ruumi. Selle vormiga patsiendil omandavad tugeva valu taustal kõik täiendavad sümptomid väljendunud varju.
  • Perforeeritud. Pimesoole terviklikkuse rikkumine põhjustab mädase sisu levikut kõhukelme kihtide kaudu. Sellisel juhul kaasneb tõsise nõrkusega segadus ja vererõhu järsk langus. Valu vähenemine või selle täielik puudumine muutub murettekitavaks märgiks. Kui sel hetkel kirurgilist sekkumist ei tehta, põhjustab selline seisund surma..
  • Haiguse käigu sümptomid

    Apenditsiidi domineerivaks sümptomiks on valulikkus. Valdav enamus juhtub selle ilmnemist hilis pärastlõunal või öösel. Samal ajal saab see liikuda ja sõltuvalt protsessi etapist erineb selle intensiivsus.

    Valusündroom avaldub enamasti järgmiselt:

    • algselt ilmnevad epigastriumis valulikud aistingud ja need on ebaolulised;
    • ebamugavustunne ja tõmbavad valud pärast 6-tunnist nihkumist niudepiirkonda (paremal);
    • hiljem raskendab lekkinud iseloom patsiendi valu lokaliseerimise koha kindlaksmääramist;
    • suurenenud ebamugavustunne paneb patsiendi hoidma oma käega kõhu paremat külge;
    • intensiivsuse vähenemine viitab pimesoolepõletiku gangrenoosse vormi arengule.

    Lisaks valu sümptomitele kaasnevad pimesoolepõletiku protsessiga järgmised täiendavad nähud:

    • temperatuuri indikaator tõuseb subfebriilide arvule (37-37,5 ° C);
    • üldise heaolu halvenemine põhjustab progresseeruvat nõrkust ja isutus;
    • iivelduse ja oksendamise ilmnemine, mis ei anna leevendust;
    • mõnel juhul tekib lahtine väljaheide või kõhukinnisus.

    Kahtlustatud pimesoolepõletik - mida teha

    Operatsiooni valdkonnas tegutsevad praktikud on samal arvamusel, et parema niudepiirkonna valu ei välista pimesoolepõletiku esinemist. Kui inimene kodus või tööajal avastab pimesoolepõletiku mitme tunnuse samaaegse ilmingu, on vaja kiiresti kutsuda kiireloomuline meditsiinimeeskond. Pärast seda soovitatakse tal võtta horisontaalne asend kõige mugavamas asendis. Patsient tunneb pisut kergendust, kui ta võtab enda alla embrüo asendi (lamades külili, tõmmates jalad võimalikult rinnale).

    Lisaks on järgmine loetelu soovitustest, mida ei tohiks pimesoolepõletiku kahtluse korral teha:

    • Keelduge ajutiselt toidu söömisest, kuna operatsioon tehakse diagnoosi kinnitamisel. Anesteesia kasutuselevõtt pärast sööki võib operatsioonijärgsel perioodil põhjustada mitmeid negatiivseid reaktsioone..
    • Kliinilise pildi maskeerimise vältimiseks vältige valuvaigistite ja spasmolüütikumide võtmist. Lisaks ei tohiks te võtta soolestiku ja mao jaoks lahtisteid ja ravimeid. Samuti ei tohiks rahvameditsiini retsepti kasutades kasutada mingeid dekokte ja infusioone.
    • Eriti murettekitav on kuuma soojenduspadja ja soojendavate kompresside rakendamine. See intensiivistab põletikulist protsessi..

    Apenditsiidi uurimine ja diagnoosimine

    Apenditsiidi diagnoosi kinnitamiseks kuulatakse esialgu patsiendi kaebusi.

    Pärast seda viiakse läbi uuring, mille käigus arst pöörab tähelepanu järgmistele näitajatele:

    • Patsiendi positsioon. Tavaliselt asub ta lamavas asendis ja tema liigutused on piiratud, kuna kõndimine põhjustab tugevat valu, mis kiirgab vaagnapiirkonda või jalga.
    • Nahk. Nad on kahvatu välimusega, mõnikord hallika varjundiga. Keele pinnale moodustub hall kate, see kaetakse.
    • Südamerütm. Kiire pulss võib ulatuda 100–110 lööki minutis.

    Diagnoosi oluline punkt on palpatsiooni uurimine. Lisas sisalduva põletikulise protsessiga on kõhulihased pinges, see on veidi paistes. Parempoolne alumine ruut tähistab valulikkust ja lihaspinget. Lisaks on mitmeid sümptomikomplekse, mis kinnitavad pimesoolepõletiku olemasolu..

    Need on nimetatud teadlaste nimede järgi, kes selles suunas uuringuid tegid:

    • Shchetkin-Blumberg. Pärast parema niudepiirkonna väljaulatuva osa vajutamist tõmbab arst käe järsult välja. Kui patsiendil on pimesoolepõletik, kaasneb selle manipuleerimisega suurenenud valu.
    • Sitkovski. Vasakul küljel ümberminekut proovides suureneb valu, mis on seletatav jäseme pinge ja nihkega.
    • Obraztsova. Valusündroom intensiivistub, kui vajutada kõhu paremale küljele, samal ajal paremat jalga tõstes.
    • Kocher. Sümptomit iseloomustab valu järkjärguline liikumine epigastimaalsest piirkonnast kõhu paremale küljele. See juhtub vahemikus 1 kuni 3 tundi..
    • Razdolsky. Kõhupiirkonna koputamine suurendab valu paremal küljel.
    • Voskresensky. Selleks tõmmatakse patsiendi särk üle kõhu ja palutakse välja hingata. Kõhu pinnale tehtud libisevate liigutustega kaasneb suurenenud valu.

    Kuna apenditsiidi kliinilisel pildil on erinevaid vorme ja ilminguid, kasutatakse mõnes olukorras patsiendi seisundi kohta lisateabe saamiseks täiendavaid diagnostilisi abinõusid. Nii et laboratoorse vereanalüüsiga märgitakse leukotsütoos. Leukotsüütide arv ületab 9x10 kuni 9. kraadini. Samuti on nihe leukotsüütide valemis, mistõttu leitakse vereanalüüsi uurimisel leukotsüütide noori vorme. Lümfotsüütide arv on vähenenud (lümfotsütopeenia).

    Mõnel juhul on ette nähtud järgmised diagnostilised protseduurid:

    • Ultraheli. Mitte kõige informatiivsem viis apenditsiidi diagnoosi kinnitamiseks. Katarraalse vormi korral on selle efektiivsus 30% ja hävitavate protsesside korral on infosisu 80% piires. Monitoril visualiseeritakse protsessi paksendatud seintega toru kujul. Pimesoole perforatsiooni korral võib ekraanil näha vedeliku olemasolu, kuid protsess muutub nähtamatuks.
    • Laparoskoopia. Meetod võimaldab mitte ainult diagnoosi kinnitada, vaid vajaduse korral ka apendektoomia läbi viia. Selleks kasutage spetsiaalset seadet - laparoskoopi, mis on varustatud elastse toruga, mille otsas on optiline süsteem. See süstitakse väikese punktsiooni kaudu ja kõhukelme taga asuvate elundite seisund kuvatakse ekraanil. Põletikulise protsessi iseloomulikud tunnused on hüperemia ja protsessi enda paksenemine. Soole seisundi läbiv uurimine võimaldab teil diferentseerida diagnoosi peptiliste haavandite haigusega, millel on sarnased sümptomid.
    • KT-skaneerimine. Vaatamata tehnika informatiivsusele kasutatakse seda harva, kuna mitte kõik kliinikud pole sellise seadmega varustatud..

    Põletikulise protsessi ravistaktika

    Äge pimesoolepõletik on patoloogia, mida saab kõrvaldada ainult operatiivse ravi abil. Apendektoomia viiakse läbi kahel viisil, teostades klassikalise operatsiooni, kasutades õõnsuse sisselõiget või laparoskoopilist aparaati. Sel juhul kasutatakse laparoskoopilise toru sisestamiseks väikest sisselõiget või punktsiooni..

    Õõnsuse sisselõikega kirurgiline sekkumine hõlmab järgmist toimimisalgoritmi:

    • Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis (intravenoosne või sissehingatav). Harvemini kasutatav spinaalanesteesia.
    • Paremal asuva niudepiirkonna projektsioonis tehakse kaldus sisselõige kõhupiirkonna dissektsiooniga.
    • Osa rinnaosa koos protsessiga eemaldatakse haava kaudu, millele järgneb kinnitusklambrite kinnitamine. See hoiab ära verejooksu arengu..
    • Pimesoole aluse lähedale kantakse rahakotist õmblusniit. Pärast klambri lisamisele kinnitamist lõigatakse see ära. Moodustunud kändu töödeldakse antiseptikumidega, mis hoiab ära soolestikku tungida võivate bakteriaalsete patogeenide leviku.
    • Rahakoti õmbluse tõmbamine sukeldab moodustatud kännu rooja, mille järel kantakse usaldusväärsuse huvides täiendav õmblus.
    • Haava õmblemine lõpeb steriilse sideme paigaldamisega.

    Apenditsiidi eemaldamiseks võib kasutada operatsiooni laparoskoobi abil. See minimeerib võimalikud komplikatsioonid operatsioonijärgsel perioodil ja vähendab rehabilitatsiooniprotsessi kestust. Kuid samal ajal on apendektoomia sel viisil ulatuslik loetelu vastunäidustustest.

    • südame ja veresoonte haigused dekompensatsiooni staadiumis;
    • vere hüübimise rikkumine;
    • üldise anesteesia ranged vastunäidustused;
    • kui ägeda pimesoolepõletiku algusest on möödunud rohkem kui 24 tundi;
    • kui pimesoolepõletik on läbinud perforatsiooni staadiumi (peritoniit);
    • kui patsiendil on kõhuõõnes liimi- või tsikatriciaalseid muutusi.

    Laparoskoopilisel meetodil kirurgilise sekkumise ajal jälgitakse järgmisi operatsiooni etappe:

    • Valu leevendamiseks kasutatakse üldanesteesiat.
    • Operatsioon teostatakse 3 sisselõike abil. Pärast seda tehakse kõhupiirkonnas augud. Sel juhul tehakse 2 punktsiooni mööda rinnakelme ja 1 - häbemepiirkonnas.
    • Ühte sektsiooni tarnitakse süsinikdioksiidi. See "tõstab" kõhupiirkonda, luues operatsiooniks vajaliku ruumi.
    • Manipulaatorid sisestatakse kahe teise sisselõike sisse. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi suurendusega, mis võimaldab teil saavutada kirurgilise sekkumise kõrge täpsuse.
    • Pärast pimesoolepõletiku eemaldamist eemaldatakse manipulaatorid ja piki auke kantakse õmblusmaterjal (tavaliselt mitte rohkem kui 2 õmblust).

    Kroonilise pimesoolepõletiku ravi valimisel on olukord erinev. Sellisel juhul on lubatud kasutada konservatiivset ravimeetodit koos ravimite kasutamisega. See muutub võimalikuks, kui kliinilised ilmingud on kerged ja ägenemisperioodid haruldased..

    Sel juhul on ette nähtud järgmist tüüpi ravimid:

    • Spasmolüütikumid (platyfülliin, No-shpa, Spazmalgon või Baralgin).
    • Ravimid, mis suurendavad keha immuunsuse seisundit (Immunal, Imunofan).
    • Probiootikumide ja prebiootikumide rühm (Linex, Lactobacterin või Bifidumbacterin).
    • Multivitamiinikompleksid (Complivit, Centrum, Vitrum).
    • Ravimid, mis parandavad süsteemset verevarustust (Trental, Pentoxifylline).

    Oluline on meeles pidada, et pimesoolepõletik on tõsine patoloogia, mida saab kõrvaldada ainult operatsiooni kaudu. Valuvaigistite kasutamine valu talumiseks või selle avaldumise vähendamiseks võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi ja äärmuslikel juhtudel võib see lõppeda surmaga.

    Apenditsiidi tunnused

    Ägeda pimesoolepõletiku kliinilised ilmingud erinevad varieeruvuse, kursuse variantide, sõltuvuse tõttu põletiku vormist, pimesoole asendist. Harjutajal pole lihtne õiget diagnoosi panna. Seetõttu on veamäär vahemikus 12–31%.

    Paljud silmapaistvad kirurgid ja teadlased on pühendanud oma uurimistöö pimesoolepõletiku sümptomite uurimisele ning jätnud oma jälje nii meditsiiniajaloos kui ka kirurgide praktikas haiguse tunnuste nimedega. Tüsistuste kiire areng segab pimesoolepõletiku manifestatsiooni veelgi.

    Apenditsiidi klassikalised sümptomid

    Mõistlik inimene mõtleb pimesoolepõletikule, kui ta tunneb valu kõhus või kui lähedased inimesed kurdavad teda. Te ei tohiks proovida diagnoosi panna, parem on kutsuda kiirabi nii kiiresti kui võimalik. Neile, kes on huvitatud sellest, kuidas pimesoolepõletik avaldub, anname kõige tüüpilisemate märkide kirjelduse.

    Valu peetakse pimesoole ägeda põletiku peamiseks sümptomiks. Sellel on püsiv iseloom, kuid erinev lokaliseerimine:

    • kõige tüüpilisemalt on algus paremast õlavarre piirkonnast (alakõhus paremal kubeme voldi kohal), samas kui sellel puudub tüüpiline kiiritus;
    • pooltel juhtudel algab see Volkovich-Kocheri sümptomi kohaselt epigastriumis (podtechka) või naba ümbruses (Kümmeli sõnul), alles 1–3 tunni möödudes liigub see paremasse niudeluu fossa;
    • harvemini on valu kohe hajus ja levib kogu kõhus, see näitab vägivaldse põletiku märke apenditsiidiga.

    Ebatüüpilist valusündroomi seostatakse sagedamini pimesoole topograafia iseärasustega:

    • laskudes väikesesse vaagnasse - valu lokaliseerub häbemeliigese kohal või sügaval vaagnaelundites, täiskasvanutel moodustub põletikuline pimesool palju adhesioone soolestiku, põiega, naistel - emaka ja lisadega, sellised sümptomid on väga sarnased günekoloogiliste haigustega;
    • retroperitoneaalses asendis (retrotsetaalne) - seda tuleks oodata paremas iliaakumis, alaseljas, kiiritada paremasse reiesse, on võimalik valulik urineerimine, puudub Shchetkin-Blumbergi sümptom ja kõhu lihase pinge;
    • paremal paikneva hüpohondriumi valu on tüüpiline tõusuteele;
    • tagasiulatuva (mediaalse) asendi korral hõivavad nad kogu kõhu parema poole, levivad parema kusejuhi suunas, sarnanedes neerukoolikutega, meestel antakse neile munand, naistele - labiasse.

    Kui valulik rünnak vaibub, tuleks mõelda pimesoole seina nekroosile, närvilõpmete surmale, mis on pimesoole gangrenoosse põletiku sümptom. Järsk järsk intensiivsuse tõus võib olla märk pimesoole perforatsioonist (kui sein lõhkeb), peritoniidi ja muude komplikatsioonide oht.

    Mõnikord leiavad kirurgid vasakust kõhust pimesoole. See on võimalik siis, kui rinnakelme mesenter on liiga pikk või elundid peegelduvad. Siis on keeruline ette arvata, kumba külge ja valu sündroomi lokaliseerimist peetakse põletiku sümptomiks..

    Apenditsiidi kahtluse diagnoosimisel on teine ​​kõige olulisem sümptom oksendamine ja püsiv iiveldus. Seda esineb 75% -l patsientidest. Piltlikult öeldes nimetatakse oksendamist "valu varju". Täiskasvanud patsientidel esineb see 1-2 korda. Põhjustatud refleksreaktsioonist kõhukelme piiratud ala põletiku ajal.

    Täiskasvanute pimesoolepõletiku sekundaarsed sümptomid on pimesoole lüüasaamiseks ebatüüpilised, kuid kajastavad soolefunktsiooni üldisi häireid. Need sisaldavad:

    • isutus;
    • puhitus;
    • väljaheite häired (kõhulahtisus või kõhukinnisus).

    Mida saab patsiendi uurimisel hinnata?

    Esimesed pimesoolepõletiku sümptomid, mida saab patsiendi uurimisel tuvastada, on üldise halb enesetunne:

    • patsiendi positsiooni ei saa omistada sundasendile, patsiendid lamavad vaikselt selili või paremal küljel, erutust pole;
    • kehatemperatuur 37-38 kraadi piires, külmavärinate ilmnemine näitab mädase põletiku arengut;
    • ilmub kerge tahhükardia, pulsisageduse tõus suureneb temperatuuri tõusuga, see on tingitud hävitavatest protsessidest, joobeseisundi suurenemisest ja lokaalsetest peritoneaalsetest nähtustest, nende mittevastavusest (tahhükardia normaalse temperatuuri taustal või bradükardia koos suurenemisega) - see on patsiendi tõsise seisundi sümptom;
    • naha värvus ei muutu, peritoniidi tüsistuste korral täheldatakse kahvatust;
    • keele uurimine juhib tähelepanu valgele õitele, kuivus näitab joobeseisundi protsesse, lokaalset või hajusat peritoniiti;
    • kõhupiirkonna uurimine näitab parempoolsete lõikude säästmist hingamise ajal kõhupiirkonna piiratud liikuvuse tõttu, sagedamini flegmonse või gangrenoosse pimesoolepõletiku korral.

    Diagnostika nime järgi sümptomite järgi

    Apenditsiidi sümptomid, nende autorite sõnul, kes need avastasid ja soovitasid neid pimesoolepõletiku avastamisel ja selle diferentsiaaldiagnoosimisel teiste haigustega arvestada, kehtivad tänapäevani. Kirurgid kontrollivad neid isegi ultraheli ja laboratoorsete testide olemasolul. Sellistel juhtudel on õigustatud konservatiivne lähenemisviis, võttes arvesse aastate jooksul kogunenud kogemusi..

    Meetodid rõhutavad ainult seda, et kui arstid võisid kord loota ainult iseendale, oma teadmistele ja tähelepanekutele. Siin on mitu sümptomit, mis autorite sõnul viitavad ägedale pimesoolepõletikule..

    1. Shchetkin-Blumberg - on vaja kõhupiirkonda kergelt ja järk-järgult vajutada, seejärel järsult kätt tõmmata, kõhukelmepõletikku iseloomustab valu avaldumine rõhu alandamise ajal, mitte palpeerimisel..
    2. Voskresensky - olles patsiendist paremal, peaks arst tõmbama vasaku käega särgi üle alumise ääre ja parema käega tegema järsku libisevat liigutust mööda mao kohal asuvat kude ülalt alla, peatudes niudeluu fossa. Positiivne sümptom avaldub suurenenud valu libisemise peatamise hetkel.
    3. Rovzinga - kui suruda ühe käega vasakult laskuva soolestiku piirkonda teisega, tekitavad nad lühikese tõuke, samas kui pimesoolepõletikuga patsientidel ilmneb valu paremal.
    4. Razdolsky - autor kasutas kõhu löökriistu, meetod andis positiivse tulemuse valu suurendamisel pimesoole projektsiooni kohal.
    5. Ortner-Sitkovsky - patsiendil pakutakse pöörata vasakule küljele, samal ajal kui tal paremas küljes on tõmbevalud.
    6. Obraztsova - suurenenud valu palpeerimisel paremas külgmises piirkonnas põlve sirgeks tõstetud jala taustal.
    7. Michelson - aitab pimesoolepõletiku diagnoosimisel rasedatel, autor märkas valu suurenemist, kui naine asub paremal küljel, mis on seotud laienenud emaka rõhuga põletikulisele fookusele.
    8. Pasternatsky - nimmepiirkonna koputamine põhjustab valu kõhus, seda kasutatakse mitte ainult neeruhaiguse diagnoosimisel, vaid ka põletikulise lisa retroperitoneaalse asendi tuvastamiseks.
    9. Volkovitš - autor tõi välja, et kroonilise pimesoolepõletikuga patsientidel tundub kõht parema külgmise ja hüpohondriumi sisse vajunud pehmema kõhuseina tõttu.
    10. Lanza - määratakse haiguse iseloomulik valulik punkt, vaimselt peate ühendama joone iliaakide luude väljaulatuvate ülemiste otstega, punkt asub paremal asuva välimise ja keskmise kolmandiku ristmikul.

    Apenditsiidi ebatüüpilise käigu sümptomid

    Apenditsiidi klassikalise käigu puudumise peamiseks põhjuseks on pimesoole asukoha võimalused läheduses asuvate elundite ja kõhukelme suhtes. Vaagnaelundite ja retrotsetaalsete vormidega kaasneb kõige raskem kursus, sagedamini esinevad gangrenoossed ja perforeeritud tüüpi põletikud. See sõltub ekslikust ja hilisest diagnoosimisest. Vaatleme nende vormide äratundmist.

    Põletikulise lisa vaagna asend

    Selgemate sümptomite asemel on patsiendil düsuroosilised häired:

    • sagedane urineerimine;
    • krambid ja valud pubis.

    Soolekahjustuse nähud:

    • lahtised sagedased väljaheited;
    • mõnikord vale tung roojamisele (tenesmus).

    Kõhulihaste pinge on nõrk. Diagnoosimisel on oluline läbi viia rektaalne uuring, et tuvastada pimesoole ümber tekkinud infiltratsioon. Naistega tuleks konsulteerida günekoloogiga.

    Apenditsiit: põhjused, sümptomid täiskasvanutel, kus on pimesool inimesel (foto) ja kuidas see apenditsiidiga valutab

    Liide on umbes 9 sentimeetri suurune ussikujuline rinnakujuline protsess. Tema tööülesanded on soolemahla tootmine, soole optimaalse mikrofloora säilitamine, immuunsuse tugevdamine. Arvatakse, et selle organi funktsioon ei ole keha jaoks eriti oluline, seetõttu mäletame, kus pimesool kõigis meist asub, ainult siis, kui selle protsessi korral tekib põletik (pimesoolepõletik).

    Apenditsiit on pimesoole kudede äge põletik, mis nõuab kiiremas korras operatsiooni.

    Apenditsiiti provotseerivad põhjused ja tegurid

    Apenditsiit ei vali inimesi, kõik on selle esinemisele vastuvõtlikud - sõltumata soost ja vanusest. Selle välimuse täpsed põhjused pole veel kindlaks tehtud - need on iga inimese jaoks individuaalsed, kõigi patsientide jaoks on võimatu välja tuua ühte põhjust. Peamised tegurid, mis seda vaeva võivad esile kutsuda, on:

    • pimesoole ummistus pärasoole sissepääsu juures, mis viib pimesoole seinte põletikuni. Seda võivad põhjustada mitmesugused võõrkehad, halvasti seeditav toit, kivistunud väljaheide ja adhesioonide olemasolu;
    • patogeensete bakterite (streptokokid, stafülokokid ja Escherichia coli) olemasolu, mis pimesoole immuunsussüsteemi halvenemisega tungivad edukalt elundi limaskestale;
    • fusobakterite esinemine protsessis, mis võib väga lühikese aja jooksul põhjustada tõsiseid mädane-põletikulisi protsesse;
    • infektsioonide ja parasiitide põhjustatud soolehaigused (tuberkuloos, kõhutüüfus).
    • keha eelsoodumus sagedaseks kõhukinnisuseks (saastunud sool on parim koht bakterite aktiveerimiseks);
    • suure proteiinisisaldusega alatoitumus ja puudused taimses toidus, ülesöömine;
    • kõhu trauma, pärilikkus.

    Apenditsiidi sümptomid

    Tugeva valu lokaliseerimine pimesoole ägeda põletiku korral sõltub sellest, kus apenditsiit inimesel asub.

    Peaaegu kõik teavad, millisel küljel pimesool on: enamikul patsientidest asub see paremal küljel, naba ja iliumi vahel. Harva esineb pimesoole lokaliseerimine alumises vaagnas või paremas hüpohondriumis. Noh, väga harvadel juhtudel - oreli vasakpoolne paigutus "peegel inimestes".

    Rünnak algab tuima valu (peamine sümptom) naba piirkonnas, sageli on selle lokaliseerimise kindlaksmääramisel raskusi. Rändav äge valu kestab kuni 10-12 tundi ja seejärel liigub valusündroom otse pimesoole asukohta. Samuti võib valu anda hüpohondriumile, alaseljale, kubemesse ja jalga

    Täiendavad tavalised sümptomid:

    • kehatemperatuuri tõus kuni 38 kraadi, külmavärinad;
    • inimesel on kerge kattega niiske keel;
    • kõhulahtisus või kõhukinnisus, iiveldus, sagedane oksendamine;
    • suurenenud väsimus, nõrkus, isutus, südamepekslemine;
    • valu intensiivsuse vähendamine sõltuvalt kehaasendist; suurenenud valusündroom aevastamisel ja köhimisel.

    Kuigi enamasti on meestel ja naistel apenditsiidi tunnustel palju ühist, on igas kategoorias siiski teatud sümptomite tunnused. See on suureks abiks täpse ja kvaliteetse diagnostika läbiviimisel..

    Naissoost pimesoolepõletikku on üsna keeruline diagnoosida, sest täiskasvanud naistel esinevad pimesoolepõletiku sümptomid on väga sarnased günekoloogilise päritolu valudega. Rünnaku alguses valutavad ja tõmbuvad valud, mis kiirgavad vasakule või paremale küljele, ribidele. Günekoloogia välistamiseks peate tähelepanu pöörama täiendavatele sümptomitele, mida "naishaiguste" korral peaaegu kunagi ei esine.

    Täiskasvanud naiste pimesoolepõletiku tunnused:

    • suurenenud valu sümptomid köhimisel ja naermisel, kõndimisraskused (valu leviku tõttu);
    • oksendamine, valulik iiveldus ja kõhulahtisus;
    • kõva kõht (seina pinge põletiku tõttu);
    • isutus, üldine nõrkus, kehatemperatuuri tõus kuni 38 kraadi;
    • enamasti on rünnaku algusaeg hilisõhtul või öösel (toimub spontaanselt, ilma eelkäijateta).

    Apenditsiidi juhtumid raseduse ajal on väga levinud, sest laienenud emakas surub kõiki läheduses asuvaid elundeid (välja arvatud pimesool), häirides nende normaalset verevarustust.

    Enamikku pimesoolepõletiku sümptomitest rasedatel (alakõhu raskustunne, "kivikõht", pidevat iiveldust, õhupuudust) peetakse eeldatavatel emadel füsioloogiliste protsesside normiks, mis viib sageli pimesoolepõletiku enneaegsele diagnoosimisele.

    Täiskasvanud meeste sümptomitel on ka spetsiifilised tunnused:

    • valu lokaliseerimine kogu kõhu piirkonnas;
    • sagedane ebamugavustunne pärakus;
    • parema jala või käe tõstmisel suurenenud valu;
    • valu ägenemine, kui proovitakse hüpata ühel paremal jalal;
    • kõhu parema külje hoidmine valu tõttu köhimisel, aevastamisel, kehaasendi muutmisel.

    Apenditsiidi kliinilised staadiumid

    Pimesoole asukoha individuaalsete anatoomiliste tunnuste tõttu on sellel põletikul mitmeid kliinilisi vorme:

    • Äge pimesoolepõletik:
      • katarraalne (pimesoole limaskesta kahjustused)
      • flegmonoosne (submukoosse kihi kahjustus, mäda kogunemine)
      • gangrenoosne (pimesoole seinte nekroos)
      • perforeeritud (pimesoole seinte hävitamine, mäda lekkimine kõhuõõnde)
    • Krooniline (primaarne või korduv);
    • Keeruline:
      • kõhu põletik (peritoniit);
      • mädade kontsentratsioon kõhukelmes (mädanik);
      • portaalse maksaveeni põletik;
      • appendikulaarne infiltraat (liite küljes olevad sulatatud elundid).

    Diagnostika

    Pimesoolepõletiku diagnoosimise alguses kasutatakse palpatsiooni ja visuaalset kontrolli. Sellisel juhul ilmnevad paremal alakõhus vajutamisel valulikud aistingud, kõht muutub pingeliseks, täheldatakse parempoolsete valude suurenemist ja kui patsient pöörata vasakule küljele. Kuid see ei võimalda alati haigust täpselt diagnoosida..

    Lisaks saadetakse patsient üksikasjalikule vere- ja uriinianalüüsile (leukotsüütide ja ESR-i suurenenud taseme tuvastamine). Diagnoosi kahtluse korral kasutatakse ultraheli, kompuutertomograafiat ja MRI-d. Samuti saab läbi viia diagnostilise laparoskoopia - uurida läbi kõhupiirkonna seina asuva ava kaameraga varustatud sondi abil.

    Naiste diagnoosi korrigeerimiseks on täiendavaid uuringuid:

    • tupe uurimine koos emakakaela kinnipidamisega (pimesoolepõletiku diagnoos kinnitatakse valu suurenemise puudumisel);
    • rõhk naba all oleval alal lamavas asendis (pimesoolepõletikuga suureneb püsti seistes valu).

    Meestel on võimalik diagnoosida pimesoolepõletiku tunnuseid, kui tõmmatakse spontaanselt üles parempoolne munand (Laroque'i sümptom) ja tuvastatakse selles piirkonnas munandikotti tõmmates tõsine ebamugavus (Horni sümptom).

    Alla viieaastaste laste pimesoolepõletiku tuvastamise raskused on tingitud asjaolust, et selle haiguse sümptomid neil pole nii selgelt väljendunud kui täiskasvanutel. Sageli võib pimesoolepõletik varjata kõhuhäda. Laps ei oska sageli täpselt selgitada, kus ja kuidas kõht valutab. Peamised juhised haiguse määramiseks peaksid sel juhul olema kõhulahtisus, kõrge palavik ja kaetud keel.

    Eakatel inimestel esineva pimesoolepõletiku kulgemise iseloomulik tunnus on valu puudumine, mis on patsientide tegevusetuse põhjus, nende hilinenud meditsiinilise abi otsimine. Seetõttu on selle patsientide rühmas väga sageli selle patoloogia igasuguseid tüsistusi..

    Apenditsiidi ravi

    Tüsistuste suure tõenäosuse tõttu toimub pimesoolepõletiku ravi (eemaldamine) eranditult kirurgilise meetodiga..

    See viiakse läbi kohe pärast diagnoosi kinnitamist. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis, sisselõigete (laparotoomia) või punktsioonide abil (endoskoopiliste instrumentide abil).

    Mõne tüüpi pimesoolepõletiku korral on võimalik laparoskoopia. Tüsistuste olemasolul avatakse kõhu seina kõik kihid.

    Esimesed kaksteist tundi pärast operatsiooni kirjutati patsiendile ette voodirežiim ning toidust hoidumine, antibiootikumravi. Kaste ja kanalisatsiooni vahetatakse süstemaatiliselt, et kõhukelmest vedelik välja voolata. Taastumisperioodi kestus on 7 kuni 14 päeva, see sõltub opereeritud haiguse staadiumist ja kaasnevate patoloogiate olemasolust. Mida varem operatsioon toimub, seda kiiremini saab patsient normaalse elu tagasi pöörduda..

    Ärahoidmine

    Apenditsiidi ennetamiseks on palju lihtsaid ja taskukohaseid meetodeid. Kuna pimesoolepõletik on seedesüsteemi osa, on selle haiguse peamine ennetamine õige toitumise kehtestamine..

    Pimesoolepõletiku vältimiseks peab iga inimese toidulaual olema kiudaineid..

    Tänu kiududele on see soolestiku puhastusvahendiks ja seetõttu on garantii, et pimesool jääb saastamata..

    Teie toit peaks sisaldama igasuguseid puuvilju ja värskeid köögivilju, seeni, kaunvilju ja rohelisi. Ärge unustage ka kääritatud piimatooteid, mis tänu nende kasulikele bakteritele aitavad kiiresti immuunsussüsteemi tugevdada. Kuid seemned ja marjad koos seemnetega on teie dieedi soovimatud komponendid..

    Lisaks on vaja minimeerida kõhukinnisuse esinemist - üks peamisi keha joobeseisundi põhjustajaid. Selleks peaks kakskümmend minutit enne söömist jooma klaasi sooja vett. Sellele peate lisama aktiivse eluviisi, mis aitab kaasa siseorganite korrektsele toimimisele..

    Apenditsiidi ennetamiseks ei ole üleliigne joomise režiimi muutmine. Tasub kasutada rohkem puhast vett, ravimtaimede dekokteile ja infusioone. Vesi noorendab keha täiuslikult ja on suurepärane viis soolte puhastamiseks.

    Prognoos

    Üldiselt on pimesoolepõletiku ravi prognoos soodne. Patsiendi õigeaegse ravi korral arstiabi saamisega on tüsistused pärast operatsiooni ebatõenäolised.

    Patoloogia hilisemal ravil võib pimesoolepõletik levida teistesse siseorganitesse või põhjustada peritoniiti. Sel juhul on keha surelikus ohus ja prognooside olemus sõltub keha seisundist ja kirurgide oskustest. Seetõttu on äärmiselt oluline õigeaegselt läbi viia läbivaatus ja saada kvalifitseeritud arstiabi..

    Kroonilise pimesoolepõletiku manifestatsioonid ja ravimeetodid

    Apenditsiit on põletikuline protsess, mis mõjutab pimesoole (rinnanäärme pimesoole), võib olla äge või krooniline kulg. Pealegi on krooniline põletik palju harvem. Patoloogiat iseloomustab hägune kliiniline pilt, loid areng. Patsient võib tunda valutavat valu, ebamugavustunnet, seedehäirete sümptomeid, joobeseisundi tunnuseid. Ja kõik need ilmingud on palju vähem intensiivsed kui ägedas vormis, nii et patsient sageli ei otsi abi.

    Patoloogia tunnused

    Teatud kahjulike tegurite süstemaatilise mõju korral muutuvad inimkeha kuded põletikuks. Põletiku fookus on lokaliseeritud erinevates piirkondades, mõjutades sageli seedetrakti, eriti pimesoole. See organ on piklik (ussitaoline) protsess, mis asub ühes rinnaosa osas.

    Kroonilise apenditsiidi korral on põletik kerge ja selle põhjuseks on kustutatud kliiniline pilt. Sellegipoolest, pikaajalise põletiku korral muutuvad pimesoole kudede struktuur, ilmnevad graanulid, armid, adhesioonid. Sellised rikkumised põhjustavad pimesoole funktsionaalsuse kaotuse (kuigi varem arvati, et see organ ei täida mingeid funktsioone, kuid täna lükatakse see väide ümber), ilmnevad spetsiifilised sümptomid.

    Põhjused ja riskifaktorid

    Patoloogia arengu peamiseks põhjuseks peetakse pimesoolepõletiku ägedat vormi, mida patsient oli varem kannatanud (kui pimesi ei eemaldatud kirurgiliselt). Sõltuvalt algpõhjusest eristatakse järgmisi haiguse vorme:

    1. Apenditsiidi primaarne krooniline vorm, mille põhjuseid ei ole kindlaks tehtud, kuid on mitmeid eelsoodumusi põhjustavaid tegureid;
    2. Apenditsiidi sekundaarne krooniline vorm, mis areneb pärast ägedat rünnakut, kui patsiendile ei olnud kirurgilist ravi ette nähtud. Sekundaarne pimesoolepõletik võib korduda, samal ajal kui patoloogial on lagunev kulg (sümptomid ilmnevad ja seejärel kaovad, taastuvad lühikese aja jooksul).

    Riskitegurid

    Kõrvaltoimete hulka, mis võivad põhjustada haiguse kroonilise vormi (kuid mitte alati) arengut, kuulub:

    1. Krooniline väsimus, kokkupuude stressi ja ületöötamisega;
    2. Nakkushaigused. Seedetrakti mõjutamine;
    3. Immuunsussüsteemi püsivad häired ja autoimmuunse iseloomuga patoloogia;
    4. Vead toitumises, sealhulgas suures koguses rasvase liha tarbimises, süstemaatiline ülesöömine;
    5. Pikaajaline kokkupuude negatiivsete temperatuuridega (üldine või kohalik hüpotermia);
    6. Ülekaal;
    7. Vale eluviis ja halvad harjumused;
    8. Muutused väljaheites (kõhukinnisus), arenevad gastriidi, peptilise haavandi ja seedesüsteemi muude patoloogiate taustal;
    9. Sagedased tõstmistegevused.

    Kroonilise pimesoolepõletiku staadiumid, sümptomid ja tüsistused

    Sõltuvalt olemasolevatest sümptomitest on kroonilise pimesoolepõletiku kulgemise 2 etappi. See on ägenemise staadium ja remissiooni periood. Igal neist on oma sümptomid..

    LavaIseloomulikud märgidVõimalikud tüsistused
    ÄgenemisperioodÄgenemise staadiumi iseloomustavad rohkem väljendunud sümptomid, näiteks:
    1. Valutav valu või ebamugavustunne paremas hüpohondriumis;
    2. Teravad valud kõhu keskel;
    3. Iiveldus tundega oksendada;
    4. Sage kõhulahtisus, valulikud soolestiku liigutused;
    5. Puhitus, puhitus;
    6. Kehatemperatuuri kerge tõus.
    Hoolimata asjaolust, et patoloogia kroonilise vormi sümptomid on vähem väljendunud kui ägeda pimesoolepõletiku korral, peetakse seda haigust endiselt väga ohtlikuks ja see võib põhjustada mitmesuguseid tõsiseid tüsistusi. Esiteks nõrgestab pikaajaline põletik märkimisväärselt pimesoole seinu, mis tähendab, et on olemas rebenemise oht. Kui pimesool rebeneb, sisenevad selle õõnsusesse kogunev mädane sisu vereringesse, levib üle kogu keha, põhjustades tugevat joobeseisundit ja surmaohtu.

    Lisaks tekivad mõjutatud pindmise kudedes adhesioonid ja armid, mis võivad põhjustada soolesulguse teket, elundirakkude surma.Remissiooni staadiumSelles etapis taanduvad haiguse iseloomulikud sümptomid ajutiselt, põletikulise protsessi esinemist võivad näidata järgmised nähud:

    1. Väike valu või ebamugavustunne kõhu keskosas või selle paremal küljel;
    2. Isutus;
    3. Ärrituvus, emotsionaalne ärevus;
    4. Unehäired;
    5. Kõhu eesmise seina vähenenud toon.

    Diagnostilised meetodid

    Kuna kroonilise pimesoolepõletiku kliiniline pilt on kustutatud, on peaaegu võimatu diagnoosi panna ainult patsiendi kaebuste põhjal, seetõttu hõlmab kaasaegne diagnostika ka muid, informatiivsemaid meetodeid:

    1. Kontrastne radiograafia. Patsiendile sisestatakse päraku kaudu spetsiaalne õhuke toru, mille kaudu baariumilahus (kontrastaine) siseneb jämesoolde. Kui lahus ei suuda pimesi täita, tekib põletik. See meetod võimaldab mitte ainult kindlaks teha põletikku, vaid ka kindlaks teha protsessi suuruse ja kuju;
    2. Kolonoskoopia on meetod, milles kasutatakse soolestikku sisestatud miniatuurset kaamerat. Seda meetodit kasutatakse patoloogia arengu põhjuste väljaselgitamiseks (kasvajad, tsüstid, muutused limaskestas);
    3. Kõhukelme organite ultraheli. Uuring viiakse läbi tühja kõhuga. Võimaldab teil hinnata seedetrakti teiste elundite seisundit ja määrata nende võimalikud kahjustused;
    4. OAM viiakse hommikul läbi leukotsütoosi tuvastamiseks (kehas esineva põletiku korral suureneb leukotsüütide tase uriinis);
    5. KLA ESR-i määramiseks (see näitaja on samuti ületatud, mis näitab põletikulise protsessi arengut).

    Ravimeetodid

    Alles hiljuti usuti, et pimesool on organ, millel puudub funktsionaalne koormus. Seetõttu eemaldati põletikulise protsessi arenguga see lihtsalt. Täna on fakte, mis viitavad sellele, et pimesool on osa immuunsussüsteemist (osaleb soolestiku kohaliku immuunsuse kujunemisel), tal on sekretoorsed ja hormonaalsed funktsioonid.

    Seetõttu on tänapäevases meditsiinis tavaks kasutada konservatiivseid ravimeetodeid ja kirurgilisi operatsioone kasutatakse ainult viimase võimalusena..

    Kirurgia

    Apendektoomia on pimesoole eemaldamise operatsioon. Protseduur viiakse läbi üldnarkoosis. Pimesoole eemaldamine võib toimuda nii avalikult (sisselõike kaudu) kui ka laparoskoopia abil (pimesoole piirkonnas teeb arst mitu punktsiooni, mille kaudu tehakse laparoskoobi abil kirurgilisi manipuleerimisi). Teist võimalust peetakse vähem traumeerivaks ja seetõttu eelistatavamaks.

    Konservatiivne ravi

    Mittekirurgiline ravi hõlmab dieedi ja elustiili korrigeerimist, samuti arsti poolt välja kirjutatud ravimite kasutamist.

    Ravimid

    Ravimi nimiKirjeldusVastuvõtureeglidHind
    Zinacef
    Omab antimikroobset toimet, toodetakse süstepulbri kujul (intravenoosne või intramuskulaarne).750 MG päevas, haiguse rasketel juhtudel kahekordistatakse annus. Kestus - 7-14 päeva.150 rbl.No-Shpa

    Sellel on spasmolüütiline, valuvaigistav toime. Kroonilises vormis on patsiendil ette nähtud ravim suukaudseks manustamiseks tablettide kujul.80-320 MG ravimit, sõltuvalt sümptomite raskusest. Kestus 5-7 päeva.70 rbl.Cerucal

    Oksendamisvastane ravim tablettide kujul. Leevendab iiveldusehooge, parandab heaolu.1-4 tabletti päevas. Kestus - kuni 6 nädalat.120 rbl.Nifuroksasiid

    Kõhulahtisusevastane aine, mis võimaldab normaliseerida väljaheidet, kõrvaldada puhitus ja kõhupuhitus.2–8 tabletti päevas. Kestus - kuni 10 päeva.200 rbl.

    Lisaks soovitame kroonilise apenditsiidi sümptomite osas tutvuda saidi med.vesti.ru materjaliga. Samuti soovitame teil tutvuda riikliku meditsiinikeskuse arsti kommentaaridega. A.I. Burnazyan FMBA patsiendi (36-aastane naine) konkreetse diagnoosi kohta: https://health.mail.ru/consultation/1663529/

    Dieedi korrigeerimine

    Raviperioodil peab patsient oma dieedis kehtestama mitmeid piiranguid. Oluline on välja jätta kõik toidud, mis on seedimiseks rasked, seedetrakti koormates.

    LubatudKeelatud
    1. Köögiviljapüree (kõrvits, squash, kartul);
    2. Suudlused, kompotid;
    3. Madala rasvasisaldusega kääritatud piimatooted;
    4. Madala rasvasisaldusega kanapuljong;
    5. Keedetud dieetliha;
    6. Köögivilja- või teraviljasupid;
    7. Puder ilma piima või võita.
    1. Praetud toidud, mida on raske seedida;
    2. Rasvased toidud
    3. Vürtsid ja vürtsikad road;
    4. Konservid, hapukurgid, marineeritud nõud;
    5. Kanged joogid, alkohol;
    6. Maiustused ja küpsetised;
    7. Pooltooted, vorstid.

    Toitumispõhimõtted

    Kui patsient on läbinud operatsiooni, on toit või vedelik esimesel päeval pärast seda vastunäidustatud. Teisel päeval on lubatud kasutada tarretist, kibuvitsapuljongit, magustamata taimeteed. Aja jooksul muutub toitumine mitmekesisemaks: sinna lisatakse järk-järgult "valge nimekirja" toidud.

    Konservatiivne ravi eeldab ka teatud piirangute järgimist, muidugi mitte nii rangelt kui pärast operatsiooni. Kuid see ei tähenda, et patsient saaks kõike valimatult kasutada. Keelatud toidud peaksid jätma tema dieedi igaveseks..

    Lisaks on vaja järgida fraktsionaalse toitumise põhimõtteid, süüa toitu alles pärast korralikku kuumtöötlemist (keedetud, hautatud, aurutatud tooted) ning juua ka võimalikult palju puhast joogivett..

    Menüü näidis

    Iga söögikorra jaoks peate valima ühe järgmistest võimalustest:

    1. Hommikusöök: puder puder vees, millele on lisatud väike kogus piima, madala rasvasisaldusega kääritatud piimatoode, valgu omlett;
    2. Lõunasöök: küpsetatud puuviljad, puuviljasalatid;
    3. Lõunasöök: köögiviljasupp, suvikõrvitsapüree, kartul aurutatud kotletiga;
    4. Pärastlõunane suupiste: hapupiimatooted, küpsetatud puuviljad, kuivatatud puuviljad;
    5. Õhtusöök: keedetud liha või kala koos hautatud köögiviljade, köögivilja pajaroogade, viineritega.

    Trükised Koletsüstiit

    Mao parasiidid

    Gastriit

    26. detsember 2016, kell 10:32 0 4.538Parasiidid on võimelised elama ükskõik millises inimese elundis. Maos olevad ussid on elanikkonna seas kõige tavalisem sissetung. Ravimise teadmiseks on oluline mõista, millised parasiidid ründavad inimese magu, millised on nende tüübid, millised on haiguse põhjused ja nende pikaajalise aktiivsuse võimalikud tagajärjed kehas..

    Kõige tavalisemad toidust saadavad helmintid

    Gastriit

    Seal on tohutult palju parasiite, mis võivad eksisteerida inimese siseorganites või asustada tema nahka ja juukseid. Sealhulgas helminte võivad olla sellised parasiidid..