logo

Omeprasool - haavandivastane ravim

Omeprasool on antisekretoorsed ravimid, mida kasutatakse seedetrakti ülaosa haavandite ja erosiivsete-põletikuliste haiguste raviks. Toimides molekulaarsel tasemel, pärsib omeprasool tootmist ja vähendab vesinikkloriidhappe kahjulikku toimet mao limaskestale, taastab maomahla pH ja vähendab selle aktiivsust pärast söömist. Happesuse püsiva languse provotseerimisega loob ravim optimaalsed tingimused H. pylory hävitamiseks, mis on sageli gastriidi ja peptiliste haavandite põhjustajaks. Tuleb märkida, et omeprasool muutub aktiivseks alles siis, kui see siseneb mao happelisse keskkonda..

Joonis 1 - ravimit kasutatakse maohaavandite korral

Omeprasool mitte ainult ei paranda märkimisväärselt patsientide heaolu, põhjustab happesuse häiretest põhjustatud mao- ja kaksteistsõrmiksoolehaiguste kiire taandarengu, vähendab retsidiivide tõenäosust ja komplikatsioonide teket. Selle toime algab 1 tunni jooksul pärast allaneelamist ja jätkub kogu päeva.

Näidustused

Omeprasoolil on laialdased näidustused seedetrakti ülaosa haiguste jaoks. Ravimit määratakse tavaliselt täiskasvanutele ja üle 5-aastastele lastele järgmistel juhtudel:

  • maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandit;
  • erosiivne ja haavandiline ösofagiit;
  • NSAID-i gastropathy (haavandiline protsess, mis on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite potentseeritud tarbimise tagajärg);
  • Zollingeri-Ellinsoni sündroom;
  • süsteemne mastotsütoos;
  • polüendokriinne adenomatoos;
  • stress, aspiriin ja seedetrakti kroonilised kaksteistsõrmiksoole haavandid;
  • refluksösofagiidi ravi (sealhulgas haiguse inaktiivse vormiga patsientide pikaajaline ravi);
  • sümptomaatilise GERD ravimine;
  • haavandilise pankrease adenoomi ravi;
  • H. pylori likvideerimine peptilise haavandtõve korral (koos sobivate antibakteriaalsete ainetega);
  • tüsistusteta kõrvetiste kõrvaldamiseks, mis kestavad nädala jooksul rohkem kui 2 päeva.

Vastunäidustused

Omeprasooli ei tohi võtta järgmistel juhtudel:

  • ravimi komponentide individuaalne talumatus;
  • rasedus ja imetamine;
  • vanus kuni 5 aastat;
  • maksa- ja neerupuudulikkuse rasked vormid (ettevaatusega);
  • seedetrakti pahaloomulised kasvajad;
  • seedetrakti infektsioonid (omeprasool võib suurendada nende paljunemist);
  • osteoporoos (omeprasool leosib luudelt kaltsiumi).

Osteoporoosi osas võib äärmuslikel juhtudel raviarst määrata kompleksravi, sealhulgas kaltsiumi- ja D-vitamiini preparaate..

Joonis 2 - ravimit ei tohi raseduse ajal võtta

Samuti aitab omeprasool vähendada maomahla happesust, seetõttu ei kirjutata seda välja madala happesusega gastriidi, atroofilise gastriidi korral.

Kõrvalmõjud

Omeprasool on hästi talutav ja seetõttu esinevad kõrvaltoimed harva. Reeglina tekivad need juhul, kui ravimit kasutatakse valesti või pikka aega (rohkem kui 2-3 kuud järjest).

Joonis 3 - Omeprasooli kõhuvalu kõrvaltoime

Ravimi kõrvaltoimed avalduvad kujul:

  • seedesüsteemi talitlushäired (kõhuvalu, väljaheitehäired, iiveldus, oksendamine, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, kõhupuhitus, maitsehäired, stomatiit, suu kuivus, maksafunktsiooni häired, varasema raske maksahaigusega patsientidel võib tekkida hepatiit);
  • vereloomeorganite talitlushäired, mille sümptomiteks on leuko-, pantsüto-, trombotsütopeenia, agranulotsütoos;
  • luu- ja lihaskonna funktsioonihäired (müalgia, artralgia, myasthenia gravis);
  • naha häired (valgustundlikkus, nahalööbed, kihelus, alopeetsia, multiformne eksudatiivne erüteem);
  • NA düsfunktsioonid: samaaegsete raskete somaatiliste patoloogiatega patsientidel on võimalik pearinglus, peavalud, depressioon või agitatsioon; patsientidel, kellel on varem olnud raske maksahaigus, entsefalopaatia;
  • ülitundlikkusreaktsioonid: bronhospasm, palavik, angioödeem, urtikaaria, anafülaktiline šokk, interstitsiaalne nefriit;
  • muud häired: günekomastia, üldine halb enesetunne, perifeerne turse, nägemiskahjustus, hüperhidroos, healoomuliste näärmeliste (näärmeliste) tsüstide teke maos (patoloogia areneb ravimi pikaajalisel kasutamisel HCl sekretsiooni pärssimise tagajärjel ja on pöörduv). Pikaajalisel kasutamisel ja / või omeprasooli kapslite suurtes annustes on võimalik suurendada puusa-, randme-, selgroo luumurdude riski.

Kuidas Omeprasooli võtta?

Omeprasooli soovitatakse võtta hommikul, vahetult enne sööki. Kapsleid võetakse suu kaudu koos väikese koguse vedelikuga (koos toiduga), purustamata, närimata, ilma kesta terviklikkust kahjustamata. Kui päeva jooksul on vaja ravimit uuesti võtta, määratakse see tavaliselt õhtul..

Joonis 4 - Omeprasooli võib lahustada jogurtis või mahlas

Neelamisraskustega patsientidele või lastele võib Omeprasooli lahustada hapendatud vees, jogurtis või mahlas (15-20 ml). Lahjendatud ravim valmistatakse vahetult enne kasutamist või mitte rohkem kui 30 minutit enne manustamist. Tõsise seisundi korral, eriti kui patsient viibib intensiivravi osakonnas, võib omeprasooli süstida kateetri kaudu otse maosse või kasutada steriilseid lahuseid intravenoosseks infusiooniks. Intravenoosse manustamise standardannus on 40 mg 1 kord päevas infusiooni vormis, mis kestab 20-30 minutit.

Enne manustamist lahustatakse viaali sisu 5 ml-s ja seejärel viiakse see kohe 100 ml-ni. Lahustiks on 5% glükoosilahus või 0,9% NaCl lahus..

Omeprasooli ühekordne annus (tabletid / kapslid) - 20 mg, kuid arst saab seda kohandada sõltuvalt haiguse tõsidusest ja patsiendi üldisest seisundist.

Peptiline haavand ägedas staadiumis

1 kuni 2 kuud

20–40 mg / päevas Annus jagatakse 2 annuseks.

Vt "peptiline haavand ägedas staadiumis".
Relapsi vastase ravimina on ette nähtud 20 mg / päevas..

Kaksteistsõrmikuhaavand

NSAIDide võtmisest põhjustatud gastropaatia ning erosiooni- ja haavandilised kahjustused

20 mg ravimit 2 korda päevas.
Omeprasooli võetakse koos antibakteriaalsete ainetega.

Tüsistusteta kõrvetiste leevendamine

14 päeva. Teine ravikuur on võimalik 4 kuu pärast.

Kõhunäärme haavandiline adenoom

20–120 mg (kui annus ületab 80 mg / päevas, tuleb see jagada 2-3 annuseks)

Omeprasooli annus valitakse rangelt individuaalselt: 60 kuni 120 mg 2 korda päevas.

Happelise maosisu lekkimise vältimiseks söögitorusse pikaajaliste operatsioonide ajal

Operatsiooni eelõhtul ja 2–4 ​​tundi enne seda

Omeprasool on ette nähtud kursustel, mis ei ületa 2 kuud, pärast mida on vaja teha paus.

Haavandilise pankrease adenoomiga võib ravikuur olla kuni 5 aastat.

Omeprasool raseduse ja imetamise ajal

Kliiniliselt on tõestatud, et Omeprasooli võtmine raseduse esimesel trimestril kutsub esile loote kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia tekke riski. Teisel ja kolmandal trimestril määratakse Omeprasool suure ettevaatusega ja ainult siis, kui ravimi eelised kaaluvad üles võimalikud riskid. Ravim siseneb vereringesse ja rinnapiima, mistõttu imetamise ajal seda ei määrata.

Omeprasooli terapeutiline kuur ei ole ette nähtud alla 5-aastastele lastele. Zollingeri-Ellisoni sündroomi ja mõnede teiste seedetrakti ülaosa ägedate haiguste korral võib arst siiski välja kirjutada uimastiravi. Sel juhul arvutatakse ravimi annus lapse kehakaalu põhjal:

  • kehakaaluga kuni 10 kg: 5 mg / päevas;
  • kehakaaluga 10 kuni 20 kg: 10 mg / päevas;
  • kehakaaluga 20 kg või rohkem: 20 mg / päevas.

Omeprasool gastriidi korral

Omeprasool on ette nähtud ainult juhtudel, kui diagnoositakse kõrge happesusega gastriit. Normo- ja hüpohappehappega gastriidiga on Omeprasool vastunäidustatud ja võib provotseerida limaskesta hõrenemist, näärmete arvu vähenemist ja mao sekretoorset puudulikkust ning atroofilise gastriidi arengut maomahla happesuseta.

Joonis 5 - Omeprasool on ette nähtud kõrge happesusega gastriidi korral

Omeprasooli ühekordse annuse maksimaalne toime keskmise terapeutilise annuse 20 mg (1 kapsel) korral avaldub 1,5–2 tunni jooksul. Ravimi terapeutiline toime kestab 18 kuni 24 tundi. Kursus kestab tavaliselt 2-3 nädalat. Selle aja jooksul normaliseerub mao happesus ja elimineeritakse gastriidi peamised sümptomid. Kui haigust seostatakse H. pylori nakkusega, kasutatakse kompleksravi, millele on lisatud antibakteriaalseid ravimeid vastavalt ühele üldtunnustatud skeemile..


Omeprasooli analoogid

Omeprasooli kõrge efektiivsus ja positiivsed soovitused sundisid ravimiturgu loomulikult pakkuma analooge ja geneerilisi ravimeid, mis sisaldavad sama peamist toimeainet, kuid erinevad hinna, vastunäidustuste ja kõrvaltoimete poolest. Nii võite apteegis leida:

Sünonüümid (põhineb samal toimeainel nagu Omeprasool): Omeprasool-Acri, Omeprasool-Teva, Gastrosool, Omeprasool-STADA, Zerocid, Omez, Omipiks, Omitox, Omizak, Omeprazol-Richter, Promez, Ultop, Helicid.

Joonis 6 - omeprasooli analoogid

Analoogid (sarnase terapeutilise toimega ravimid): Helikol, Krosacid, Lansofed, Lancid, Pariet, Parkour, Ontaym, Nolpaza, Nexium, Ultera, Epicur, Neo-Zext, Razo, Peptazol, Pantoprazole, Rabeprazole, De-Nol, Esomeprazole.


Omez või Omeprasool?

Sageli võib raviarst teatud seedetrakti probleemide raviks välja kirjutada ravimeid või asendada ravimeid, mille koostis ja terapeutiline toime tunduvad üksteisega sarnased. Tekib mõistlik küsimus: kumb on parem - Omez või Omeprasool?
Mõlemad ravimid põhinevad ühel toimeainel - omeprasoolil -, mis siseneb mao happelisse keskkonda ja mõjutab selle limaskesti. See määrab terapeutilise toime sarnasuse..

Seetõttu on raviskeem, mille kohaselt tuleb gastriidi või haavandite korral võtta Omez või Omeprazole, identne.

Ravimite erinevus on abikomponentide kättesaadavuses. Ärge alahinnake seda, kuna patsient võib mõnele neist allergiline olla või see kutsub esile kõrvaltoime.

Samuti esindab omeprasool toimeainet maksimaalses mahus ja Omez on ravim, mis sisaldab omeprasooli ja abiaineid, mis pehmendavad kõrvaltoimeid ja aitavad ravimit tajuda.

Selle tulemusel peaks arst tegema valiku nende kahe ravimi vahel, lähtudes haiguse käigust, selle sümptomite tõsidusest ja patsiendi individuaalsetest näidustustest..

Video: Omeprasool: kasutusjuhendid, ravimid ja nende analoogid

Omeprasooli (Omeprasooli) kasutusjuhendid

Müügiloa hoidja:

Annustamisvorm

reg. Nr: R N001520 / 01, kuupäev 14.08.08 - praegune
Omeprasool

Ravimi Omeprasool vabastamisvorm, pakend ja koostis

Kapslid on želatiinist, valge keha ja kollase kaanega; kapslite sisu on sfäärilised mikrograanulid, kaetud valge või valge värviga kreemika varjundiga.

1 kork.
omeprasool20 mg

10 tükki. - kontuurrakupakid (3) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Omeprasool on haavavastane ravim, H + / K + -adenosiintrifosfaadi (ATP) -faasi ensüümi inhibiitor. See pärsib H + / K + - adenosiintrifosfaadi aktiivsust (ATP-faas (H + / K + -adenosiintrifosfaat (ATP) faas, see on ka "prootonpump" või "prootonpump") mao parietaalrakkudes, blokeerides sellega ioonide ülekandmise vesinik ja soolhappe sünteesi viimane etapp maos.Omeprasool on eelravim.Parietaalrakkude tuubulite happelises keskkonnas muundatakse omeprasool aktiivseks metaboliidiks sulfenamiidiks, mis pärsib membraani H + / K + - adenosiintrifosfaadi (ATP) faasi, ühendades sellega disulfiidsilla. See seletab omeprasooli toime suurt selektiivsust parietaalrakkudes, kus on olemas vahend sulfenamiidi moodustamiseks. Omeprasooli transformatsioon sulfenamiidiks toimub kiiresti (2–4 minuti pärast).Sulfenamiid on katioon ega imendu..

Omeprasool pärsib vesinikkloriidhappe basaal sekretsiooni, mida stimuleerib mis tahes stiimul lõppfaasis. Vähendab mao sekretsiooni kogumahtu ja pärsib pepsiini vabanemist. Omeprasoolil on gastroprotektiivne toime, mille toimemehhanism pole selge. See ei mõjuta lossi sisemise faktori tootmist ega toidumassi ülemineku kiirust maost kaksteistsõrmiksoole. Omeprasool ei mõjuta atsetüülkoliini ja histamiini retseptoreid.

Omeprasooli kapslid sisaldavad kaetud mikrograanuleid, vabanevad järk-järgult ja omeprasooli toime algab 1 tund pärast allaneelamist, maksimaalseks saab 2 tunni pärast, kestab 24 või enam tundi. 50% maksimaalse sekretsiooni pärssimine pärast 20 mg ravimi ühekordset annust kestab 24 tundi.

Üksikannus päevas tagab kiire ja tõhusa päevane ja öise maosekretsiooni pärssimise, mis saavutab maksimumi 4-päevase ravi järel. Kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidel säilib 20 mg omeprasooli võtmisel pH = 3 maos 17 tundi. Pärast ravimite tarbimise lõpetamist taastatakse sekretoorne aktiivsus täielikult 3-5 päeva pärast.

Farmakokineetika

Imendumine on kõrge. Biosaadavus on 30–40% (maksapuudulikkuse korral suureneb see peaaegu 100% -ni), eakatel ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel suureneb neerufunktsiooni puudumine. TC max - 0,5-3,5 tundi.

Omades kõrget lipofiilsust, tungib see kergesti mao parietaalrakkudesse. Seondumine plasmavalkudega - 90–95% (albumiin ja happeline alfa-1-glükoproteiin).

T 1/2 - 0,5-1 h (maksapuudulikkusega - 3 h), kliirens - 500-600 ml / min. See metaboliseeritakse maksas peaaegu täielikult ensüümsüsteemi CYP2C19 osavõtul, moodustades 6 farmakoloogiliselt inaktiivset metaboliiti (hüdroksüomeprasool, sulfiidi ja sulfooni derivaadid jne). See on isoensüümi CYP2C19 inhibiitor. Eritumine neerude kaudu (70–80%) ja sapiga (20–30%) metaboliitide kujul.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral väheneb eritumine proportsionaalselt kreatiini kliirensi vähenemisega. Eakatel patsientidel eritumine väheneb.

Omeprasool (20 mg)

Juhised

  • Vene keeles
  • қazaқsha

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Koostis

Iga kapsel sisaldab:

toimeaine - omeprasool (omeprasooli graanulite kujul 8,5%) - 20 mg;

abiained - mannitool, sahharoos, kaltsiumkarbonaat, laktoos, dinaatriumvesinikfosfaat, naatriumlaurüülsulfaat, hüdroksüpropüülmetüültselluloos, metakrüülhape L30D, propüleenglükool, tsetüülalkohol, naatriumhüdroksiid, polüsorbaat 80, povidoon S-630, titaandioksiid (E 171)..

Kapsli koostis: titaandioksiid (E 171), metüülparahüdroksübensoaat, propüülparahüdroksübensoaat, želatiin.

Kirjeldus

Kapslid, kõva želatiin nr 0, poolkerakujuliste otstega silindriline kuju, valged.

Kapslite sisu on valge või peaaegu valge graanulid.

Farmakoterapeutiline rühm

Preparaadid happesuse häiretega seotud haiguste raviks. Viletsusvastased ravimid ja ravimid gastroösofageaalse refluksi (GORD) raviks. Prootonpumba inhibiitorid. Omeprasool.

ATX-kood: A02BC01.

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub see kiiresti ja peaaegu täielikult seedetraktis (GIT). Biosaadavus on 30–40%, kuna maksas toimub esmakordne toime. Pärast 40 mg annuse võtmist on maksimaalne plasmakontsentratsioon 1,26 ± 0,41 μg / ml ja see saavutatakse 1,38 ± 0,32 tunni pärast. Korduva manustamise korral tõuseb biosaadavus 60% -ni..

Veres on see 95% ulatuses seotud plasmavalkudega (albumiin, happeline α1-glükoproteiin). Jaotusruumala on 0,2–0,5 l / kg.

See metaboliseeritakse maksas tsütokroom P450 CYP2C19 osalusel, moodustades 6 inaktiivset metaboliiti: omeprasooli hüdroksümeprasool-, sulfiidi- ja sulfoonderivaate. Omeprasooli R-enantiomeer toimib tema enda metabolismi inhibiitorina, vähendades CYP2C19 aktiivsust. Euroopa elanikkonnas on 3-5% -l inimestel puudulikud CYP2C19 geenid (nad metaboliseerivad aeglaselt omeprasooli). Aasia elanikkonnas on aeglaste metaboliseerijate osakaal neli korda suurem.

See eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitide (72–80%) ja soolte (18–23%) kaudu. Üldkliirens on 7,14 - 8,57 ml / min / kg. Normaalse maksafunktsiooniga inimestel on eliminatsiooni poolväärtusaeg 0,5–1 tundi, kroonilise maksapuudulikkuse korral võib see pikendada kuni 3 tundi. Kroonilise neerupuudulikkuse korral väheneb omeprasooli eliminatsioon proportsionaalselt kreatiniini kliirensi vähenemisega..

Eakad patsiendid võivad aeglustada omeprasooli metabolismi ja suurendada selle biosaadavust.

Farmakodünaamika

Omeprasoolil on antisekretoorne toime.

Toimemehhanism on seotud omeprasooli võimega blokeerida H + / K + -ATPaasi "prootonpumpa". Pärast suukaudset manustamist lahustub omeprasooli kapsel mao happelises sisus ja eraldub graanulid (mikrograanulid). Graanulid sisenevad kaksteistsõrmiksoole, kus omeprasool eraldub aluselises keskkonnas. Pärast vereringes imendumist siseneb omeprasool mao limaskesta ja parietaalrakkude tuubulite luumenisse, kus on happeline keskkond (pH 3,0 püsib 17 tundi. Sekretsiooni stabiilne langus areneb 4. ravipäevaks. Parietaalrakkude võime toota vesinikkloriidhapet taastub. 2–3 päeva pärast omeprasooli kasutamise lõpetamist.

Omeprasool on kontsentreeritud mao näärmete parietaalrakkudesse ja sellel on tsütoprotektiivne toime (stimuleerib lima ja vesinikkarbonaatide sekretsiooni, epiteelirakkude paljunemist, hoiab ära prootonite pöörd difusiooni mao luumenist selle limaskestale).

Helicobacter pylori likvideerimine koos omeprasooli ja antibakteriaalsete ainete määramisega on seotud haavandite kiire paranemise ja peptilise haavandtõve pikaajalise remissiooniga. Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravimisel 4 nädala jooksul ilmneb haavandiline armistumine 93% -l patsientidest, maohaavandi ravimisel 8 nädala jooksul - see näitaja on 96%, söögitoru peptiliste haavandite armistumine toimub 90% -l patsientidest..

Näidustused

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ravi

kaksteistsõrmikuhaavandite kordumise ennetamine

maohaavandi ravi

maohaavandi retsidiivi ennetamine

Helicobacter pylori (H. pylori) likvideerimine koos sobivate antibiootikumidega peptilise haavandtõve korral

mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) tarbimisest põhjustatud mao- ja kaksteistsõrmiksoole erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste ravi

MSPVA-de kasutamisest põhjustatud mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandi ennetamine riskirühma kuuluvatel patsientidel

pikaajaline säilitusravi erosiivse ösofagiidi kordumise ennetamiseks

sümptomaatilise gastroösofageaalse refluksihaiguse ravi

Zollinger-Ellisoni sündroomi ravi

Üle 12-aastased lapsed:

Helicobacter pylori põhjustatud kaksteistsõrmikuhaavandite ravi (kompleksravi osana).

Manustamisviis ja annustamine

Kapslid on soovitatav võtta hommikul, eelistatult enne sööki, neelates tervelt alla ja juues pool klaasi vett ilma kapslit närimata ega purustamata. Neelamisprobleemidega patsientide või laste korral võite kapsli avada ja sisu võtta, segatuna eelnevalt väikese koguse veel veega või kergelt happelise vedelikuga (puuviljamahl, õunakaste) ja pesta vähese veega. Kapsli sisu segamine vedelikuga toimub vahetult enne kasutamist või mitte rohkem kui 30 minutit enne ravimi kasutamist.

Annustamine täiskasvanutele

Kaksteistsõrmikuhaavandi ravi

Aktiivse kaksteistsõrmikuhaavandiga patsientidel soovitatakse võtta omeprasooli 20 mg üks kord päevas. Enamikul patsientidest toimub haavandite paranemine 2 nädala jooksul. Juhtudel, kui haavand ei parane täielikult 2 nädala jooksul, saavutatakse paranemine järgneva kahenädalase ravimi sissevõtmisega. Omeprasooli 40 mg üks kord päevas määratakse tavaliselt kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidele, kes ei reageeri ravile eriti hästi; haavandite paranemine toimub tavaliselt 4 nädala jooksul.

Mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandi ägenemiste ennetamine

Kaksteistsõrmikuhaavandi kordumise vältimiseks patsientidel, kelle Helicobacter pylori test on negatiivne, või juhtudel, kui H. pylori likvideerimine pole võimalik, on soovitatav annus 20 mg omeprasooli üks kord päevas. Mõne patsiendi jaoks võib piisata 10 mg päevasest annusest. Ebaõnnestunud ravi korral võib annust suurendada 40 mg-ni.

Maohaavandi ravi

Soovitatav annus on 20 mg omeprasooli üks kord päevas. Enamikul patsientidest toimub ravi 4 nädala jooksul. Juhtudel, kui täielik paranemine ei toimu pärast esimest ravimi võtmise kuuri, määratakse tavaliselt korduv 4-nädalane ravikuur, mille jooksul paranemine saavutatakse. Omeprasooli 40 mg üks kord päevas määratakse tavaliselt halvasti reageeriva maohaavandiga patsientidele; paranemine saavutatakse tavaliselt 8 nädala jooksul.

Maohaavandi relapsi ennetamine

Ägenemiste vältimiseks soovitatakse halvasti reageeriva maohaavandiga patsientidele 20 mg omeprasooli üks kord päevas. Vajadusel võib annust suurendada 40 mg-ni üks kord päevas.

Helicobacter pylori elimineerimine maohaavandi korral

Konkreetse patsiendi jaoks antibiootikumide valimisel on võimalik kasutada erinevaid ravirežiime. Valik tuleks teha vastavalt riiklikele, piirkondlikele ja kohalikele resistentsuse andmetele ja ravijuhistele.

Kolmekordse ravi korral:

omeprasool 20 mg + klaritromütsiin 500 mg + amoksitsilliin 1000 mg, kumbki võetakse 2 korda päevas ühe nädala jooksul, või

omeprasool 20 mg + klaritromütsiin 250 mg või 500 mg + metronidasool 400 mg (või 500 mg või tinidasool 500 mg), mõlemad võetakse 2 korda päevas ühe nädala jooksul, või

omeprasool 40 mg + amoksitsilliin 500 mg + metronidasool 400 mg (või 500 mg või tinidasool 500 mg), igaüks 3 korda päevas ühe nädala jooksul.

Pärast Helicobacter pylori elimineerimist tuleb maohaavandeid edasi ravida vastavalt standardsele raviskeemile..

Juhtudel, kui pärast ravi jääb Helicobacter pylori test positiivseks, võib ravikuuri korrata.

NSAID-iga seotud mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite ravi

Ravimi soovitatav annus on 20 mg üks kord päevas. Enamikul patsientidest toimub paranemine 4 nädala jooksul. Nendel patsientidel, kes ravi alguses ei paranenud, saavutatakse paranemine tavaliselt korduva 4-nädalase ravimitarbimisega..

MSPVA-dega seotud mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite ennetamiseks riskirühma kuuluvatel patsientidel (vanus üle 60, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, anamneesis seedetrakti veritsused) on soovitatav annus 20 mg omeprasooli üks kord päevas..

Soovitatav annus on 20 mg omeprasooli üks kord päevas. Enamikul patsientidest toimub paranemine 4 nädala jooksul. Juhtudel, kui täielik paranemine ei toimu pärast esimest ravimi võtmise kuuri, määratakse tavaliselt korduv 4-nädalane ravikuur. Raske refluksösofagiidi korral soovitatakse omeprasooli 40 mg üks kord päevas; paranemine toimub tavaliselt 8 nädala jooksul.

Tervenenud refluksösofagiidiga (remissioonil) patsientide pikaajaliseks raviks on pikaajalise säilitusravi käigus ette nähtud 10 mg omeprasooli päevas. Vajadusel võib annust suurendada 20–40 mg-ni üks kord päevas.

Sümptomaatilise gastroösofageaalse refluksihaiguse ravi

Soovitatav annus on 20 mg omeprasooli üks kord päevas. Ravitoime saab saavutada ööpäevase annusega 10 mg, seetõttu pole individuaalne annuse valimine välistatud.

Kui pärast 4-nädalast 20 mg omeprasooli igapäevast kasutamist sümptomid ei kao, on soovitatav patsienti täiendavalt uurida.

Zollingeri-Elisoni sündroomi ravi

Zollinger-Ellisoni sündroomiga patsientidele määratakse ravim individuaalse annusena ja ravi jätkatakse vastavalt kliinilistele näidustustele nii kaua kui vajalik. Soovitatav algannus on 60 mg omeprasooli päevas. Kõigil haiguse raske vormiga patsientidel, samuti juhtudel, kui muud ravimeetodid ei andnud soovitud tulemust, oli ravimi kasutamine efektiivne enam kui 90% patsientidest, kui nad võtsid päevas 20 mg –120 mg omeprasooli. Juhtudel, kui ravimi ööpäevane annus ületab 80 mg, tuleb annus jagada kaheks osaks ja võtta 2 korda päevas..

Eripopulatsioonid

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole vaja annust kohandada.

Maksapuudulikkusega patsientide jaoks piisab, kui võtta 10-20 mg omeprasooli päevas

Eakate (üle 65-aastaste) puhul pole annust vaja kohandada.

Annustamine üle 12-aastastele lastele

Muud tüüpi ravile vastupidava raske refluksösofagiidi korral on üle 20 kg kaaluvatele lastele ette nähtud 20 mg päevas (vastab umbes 1 mg / kg päevas). Ravi kestus on 4 - 8 nädalat.

Helicobacter pylori peptilise haavandtõve raviks lastel ja noorukitel peaks raviskeem valima vastavalt riiklikele, piirkondlikele ja kohalikele juhistele, mis käsitlevad bakterresistentsust, ravi kestust (tavaliselt 7 päeva, kuid mõnikord kuni 14 päeva) ja antibakteriaalsete ravimite nõuetekohast kasutamist. fondidest.

Lapsed kehakaaluga 15–30 kg: omeprasool 10 mg + amoksitsilliin 25 mg / kg kehakaalu kohta + klaritromütsiin 7,5 mg / kg kehakaalu kohta, iga ravim 2 korda päevas ühe nädala jooksul.

Lapsed kehakaaluga 31–40 kg: 20 mg omeprasooli + 750 mg amoksitsilliini + klaritromütsiin 7,5 mg / kg kehakaalu kohta, iga ravim 2 korda päevas ühe nädala jooksul.

Lapsed kehakaaluga üle 40 kg: 20 mg omeprasooli + 1000 mg amoksitsilliini + 500 mg klaritromütsiini, iga ravim 2 korda päevas ühe nädala jooksul.

Omeprasool

Omeprasool on haavavastane ravim, H + / K + -adenosiintrifosfaadi (ATP) -faasi ensüümi inhibiitor. See pärsib H + / K + -adenosiintrifosfaat (ATP) -faasi (H + / K + -adenosiintrifosfaat (ATP) -faas, see on ka "prootonpump" või "prootonpump") mao parietaalrakkudes, blokeerides sellega ülekannet vesinikioonid ja soolhappe sünteesi viimane etapp maos. Omeprasool on eelravim. Parietaalrakkude tuubulite happelises keskkonnas muundatakse omeprasool aktiivseks metaboliidiks sulfenamiidiks, mis pärsib membraani H + / K + -adenosiintrifosfaadi (ATP) faasi, ühendades sellega disulfiidsilla kaudu. See seletab omeprasooli toime suurt selektiivsust parietaalrakkudele, kus on olemas vahend sulfenamiidi moodustamiseks. Omeprasooli biotransformatsioon sulfenamiidiks toimub kiiresti (2–4 minuti pärast). Sulfenamiid on katioon ja see ei imendu.
Vähendab mao sekretsiooni kogumahtu ja pärsib pepsiini vabanemist. Omeprasoolil on gastroprotektiivne toime, mille toimemehhanism pole selge. See ei mõjuta lossi sisemise faktori tootmist ega toidumassi ülemineku kiirust maost kaksteistsõrmiksoole. Omeprasool ei mõjuta atsetüülkoliini ja histamiini retseptoreid.
Omeprasooli kapslid sisaldavad kaetud mikrograanuleid, vabanevad järk-järgult ja omeprasooli toime algab 1 tund pärast allaneelamist, maksimaalselt 2 tunni pärast, kestab 24 või enam tundi. 50% maksimaalse sekretsiooni pärssimine pärast 20 mg ravimi ühekordset annust kestab 24 tundi.
Üksikannus päevas tagab kiire ja tõhusa päevane ja öise maosekretsiooni pärssimise, mis saavutab maksimumi 4-päevase ravi järel. Kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidel säilib 20 mg omeprasooli võtmisel pH = 3 maos 17 tundi. Pärast ravimite tarbimise lõpetamist taastatakse sekretoorne aktiivsus täielikult 3-5 päeva pärast.
Omeprasooli toime koos antibakteriaalsete ravimitega viib Helicobacter pylori likvideerimiseni, mis võimaldab teil kiiresti peatada haiguse sümptomid, saavutada kahjustatud limaskesta kõrge paranemisaste, stabiilne pikaajaline remissioon ja vähendada seedetraktist verejooksu tõenäosust ning pikaajalise ravi vajadus kaob..
Farmakokineetika
Omeprasool imendub seedetraktist kiiresti, maksimaalne plasmakontsentratsioon saabub 0,5–1 tunni pärast. Biosaadavus on 30–40%. Seondumine plasmavalkudega on 90–95%. Omeprasool metaboliseerub maksas peaaegu täielikult. Eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitidena.
Ettevaatusega neeru- ja / või maksakahjustus; osteoporoos; samaaegne kasutamine klaritromütsiini, klopidogreeli, itrakonasooli, varfariini, tsilostasooli, diasepaamiga, fenütoiiniga, sakvinaviiriga, takroliimuse, vorikonasooliga, rifampitsiiniga.

Näidustused:
Täiskasvanud võtavad Omeprasooli järgmiste haiguste korral:
- Peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand (ägedas faasis ja retsidiividevastases ravis), sh. põhjustatud Helicobacter pylori (osana kombineeritud ravist);
- Gastroösofageaalne reflukshaigus, refluksösofagiit, sh. erosiivne (ägedas faasis ja retsidiividevastases ravis);
- Hüpersekretoorsed seisundid (Zollinger-Ellisoni sündroom, seedetrakti stresshaavandid, polüendokriinne adenomatoos, süsteemne mastotsütoos);
- Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) tarbimisest tulenevad mao- ja kaksteistsõrmiksoole erosioon- ja haavandilised kahjustused.
Lastel kasutatakse ravimit Omeprasool järgmiste haiguste raviks:
- Gastroösofageaalne reflukshaigus üle 2-aastastel lastel.
- Kaksteistsõrmiksoole haavandtõbi, mida põhjustab Helicobacter pylori (kombineeritud ravi osana) üle 4-aastastel lastel.

Kasutusviis:
Omeprasooli kapsleid võetakse tavaliselt hommikul väikese koguse veega närimata (vahetult enne sööki või söögi ajal).
Täiskasvanud
MSPVA-de - 20 mg üks kord päevas võtmise põhjustatud peptilise haavandtõve, gastroösofageaalse reflukshaiguse ja gastropaatia ägenemise korral.
Raske gastroösofageaalse refluksihaigusega patsientidel suurendatakse annust 40 mg-ni üks kord päevas.
Kaksteistsõrmikuhaavandi ravikuur on 2-4 nädalat, vajadusel - 4-5 nädalat; maohaavandiga, gastroösofageaalse refluksihaigusega, MSPVA-de võtmisega põhjustatud seedetrakti eroosiliste ja haavandiliste kahjustustega - 4–8 nädala jooksul.
Sümptomite vähenemine ja haavandite armistumine toimub enamasti 2 nädala jooksul. Patsientidel, kellel pärast kahenädalast ravikuuri haavand ei ole täielikult armistunud, tuleb ravi jätkata veel 2 nädalat.
Patsientidele, kes on muude haavandivastaste ravimite suhtes resistentsed, määratakse 40 mg päevas.

Kaksteistsõrmikuhaavandi haiguse ravikuur - 4 nädalat, maohaavandi ja gastroösofageaalse refluksihaiguse korral - 8 nädalat.
Zollinger-Elyssoni sündroomiga - tavaliselt 60 mg 1 kord päevas; vajadusel suurendatakse annust 80–120 mg-ni päevas (annus jagatakse kaheks annuseks).
Peptilise haavandtõve kordumise ennetamiseks - 10 mg 1 kord päevas.
Helycobacter pylori likvideerimiseks kasutatakse "kolmekordset" ravi (ühe nädala jooksul: omeprasool 20 mg, amoksitsilliin 1 g, klaritromütsiin 500 mg - 2 korda päevas; või omeprasool 20 mg, klaritromütsiin 250 mg, metronidasool 400 mg - 2). üks kord päevas; kas omeprasool 40 mg üks kord päevas, amoksitsilliin 500 mg ja metronidasool 400 mg - 3 korda päevas) või "topelt" ravi (2 nädala jooksul: omeprasool 20-40 mg ja amoksitsilliin 750 mg - 2) üks kord päevas või omeprasooli 40 mg - üks kord päevas ja klaritromütsiini 500 mg - 3 korda päevas või amoksitsilliini 0,75–1,5 g - 2 korda päevas).
Eriolukordades. Maksapuudulikkuse korral on ette nähtud 10-20 mg 1 kord päevas (raske maksapuudulikkuse korral ei tohiks päevane annus ületada 20 mg); neerufunktsiooni kahjustuse korral ja eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.
Lapsed
Üle 2-aastaste laste (kehakaaluga üle 20 kg) gastroösofageaalse refluksihaiguse korral on ette nähtud 20 mg üks kord päevas. Vajadusel võib annust suurendada 40 mg-ni üks kord päevas. Ravi kestus on 4–8 nädalat.
Helicobacter pylori (kombineeritud ravi osana) põhjustatud kaksteistsõrmikuhaavandi haiguse korral üle 4-aastastel lastel:
lapsed kaaluga 15-30 kg 1 nädala jooksul: omeprasool 10 mg, amoksitsilliin 25 mg / kg, klaritromütsiin 7,5 mg / kg kehakaalu kohta - 2 korda päevas (samal ajal kui kapsli sisu valatakse 50 ml joogivette; segage, mõõtke pool ja andke lapsele juua);
lapsed kaaluga 31–40 kg 1 nädala jooksul: omeprasool 20 mg, amoksitsilliin 750 mg, klaritromütsiin 7,5 mg / kg kehakaalu kohta - 2 korda päevas;
lapsed, kes kaaluvad ühe nädala jooksul üle 40 kg: 20 mg omeprasooli, 1000 mg amoksitsilliini, 500 mg klaritromütsiini - 2 korda päevas.
Kui teil on raskusi terve kapsli neelamisega, võite selle sisu pärast kapsli avamist või resorptsiooni neelata või võite kapsli sisu segada kergelt hapendatud vedelikuga (mahl, jogurt) ja kasutada saadud suspensiooni 30 minuti jooksul..

Kõrvalmõjud:
Väga sageli - 1/10 kohtumistest (≥ 10%); sageli - 1/100 kohtumised (? 1%,? 10%); harva - 1/1000 kohtumist (≥ 0,1%, ≥ 1%); harva - 1/10000 kohtumist (≥ 0,01%, ≤ 0,1%); väga harva (sealhulgas üksikjuhud) - vähem kui 1/10000 (? 0,01%).
Seedesüsteemist: sageli - kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus (enamikul juhtudel suureneb nende nähtuste raskusaste ravi jätkamisel); harva - maksaensüümide aktiivsuse suurenemine (pöörduv); harva - mikroskoopiline koliit, keele värvuse muutumine pruuniks-mustaks ja süljenäärmete healoomuliste tsüstide ilmnemine, kui neid kasutatakse samaaegselt klaritromütsiiniga (nähtused on pöörduvad ja kaovad pärast ravi lõppu); väga harva - suu limaskesta kuivus, stomatiit, kandidoos, pankreatiit, varasema raske maksahaigusega - hepatiit (sh.

kollatõbi), maksafunktsiooni häired.
Närvisüsteemist: sageli - peavalu, unisus, letargia (pikaajalise ravi korral raskendatud); harva - pearinglus, unetus, vertiigo; harva - paresteesiad, segasus, hallutsinatsioonid, eriti eakatel patsientidel või raske haiguse korral; väga harva - ärevus, agitatsioon, depressioon, eriti eakatel või raske haigusega patsientidel, kellel on eelnenud raske maksahaigus - entsefalopaatia.
Meeltest: harva - nägemishäired, sh. nägemisväljade vähenemine, nägemise taju teravuse ja selguse vähenemine, halvenenud kuulmismeel, sh. "helin kõrvus" (kaob tavaliselt pärast ravi lõpetamist); harva - maitsetundlikkuse häired (kaovad tavaliselt pärast ravi katkestamist).
Lihasluukonna küljelt: harva - selgroolülide, randmeluude, reieluupea luumurrud (vt jaotist "Erijuhised"); harva - müalgia, artralgia; väga harv - lihasnõrkus.
Vereloome poolelt: harva - hüpokroomne mikrotsütaatiline aneemia lastel; väga harva - pöörduv trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, pantsütopeenia.
Naha osa: harva - urtikaaria, nahalööve ja / või sügelus, valgustundlikkus, multiformne eksudatiivne erüteem, alopeetsia, suurenenud higistamine; väga harv - Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs.
Allergilised reaktsioonid: väga harva - lööve, angioödeem, palavik, palavik, bronhospasm, allergiline vaskuliit, anafülaktilised reaktsioonid / šokk.
Kuseelundkonnast: harva - interstitsiaalne nefriit.
Muud: harva - perifeerne turse (kaob tavaliselt pärast ravi katkestamist); harva - halb enesetunne, hüponatreemia; väga harva - günekomastia; sagedus teadmata - hüpomagneseemia (vt jaotist "Erijuhised").

Vastunäidustused:
Ravimi Omeprasool kasutamise vastunäidustused on:
- Ülitundlikkus omeprasooli või ravimi mis tahes komponendi suhtes; fruktoositalumatus, sahharaasi / isomaltaasi defitsiit, glükoosi-galaktoosi imendumishäire; samaaegne vastuvõtt atasanaviiri, naistepuna, erlotiniibi ja posakonasooliga; samaaegne kasutamine klaritromütsiiniga maksakahjustusega patsientidel.
- Alla 2-aastased lapsed ja / või kehakaaluga alla 20 kg (gastroösofageaalse refluksihaiguse korral).
- Alla 4-aastased lapsed (He-licobacter pylori põhjustatud kaksteistsõrmikuhaavandi ravis).
- Alla 18-aastased lapsed kõigi näidustuste, välja arvatud Helicobacter pylori põhjustatud gastroösofageaalse reflukshaiguse ja kaksteistsõrmikuhaavandi korral.
- Kasutamine raseduse ajal

Rasedus:
Uuringutulemused ei avalda kahjulikku mõju rasedusele, lootele ja vastsündinute tervisele..
Omeprasooli saab kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Omeprasool eritub rinnapiima, kuid terapeutiliste annuste kasutamisel ei ole ravimi mõju lapsele tõenäoline.

Üleannustamine:
Omeprasooli üleannustamise sümptomiteks on nägemiskahjustus, uimasus, agitatsioon, peavalu, suurenenud higistamine, suukuivus, iiveldus, tahhükardia. Spetsiifilist antidooti pole. Sümptomaatiline ravi.
Kasutamine koos teiste ravimitega Kui kasutatakse samaaegselt omep-rasooliga, võib ketokonasooli imendumine väheneda.
Nagu teisedki maomahla happesust vähendavad ravimid, võib ka omeprasoolravi põhjustada ketokonasooli, itrakonasooli, posakonasooli ja erlotiniibi imendumise vähenemist, samuti selliste ravimite nagu digoksiini imendumise vähenemist. Omeprasooli koosmanustamisega annuses 20 mg 1 kord päevas ja digoksiini 10% võrra suurendamine suurendab digoksiini biosaadavust (digoksiini biosaadavus tõusis 20% -l patsientidest kuni 30%).
Omeprasool võib pikaajalise kasutamise korral vähendada vitamiini B12 imendumist.
Tugeva kliiniliselt olulise koostoime tõttu ei tohi omeprasooli kasutada samaaegselt naistepuna preparaatidega.
Kui omeprasooli võetakse koos klaritromütsiini või erütromütsiiniga, suureneb omeprasooli kontsentratsioon vereplasmas.
Kui seda kasutatakse samaaegselt omep-rasooliga, väheneb atasanaviiri kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala 75%, seetõttu on nende samaaegne kasutamine vastunäidustatud.
Tsütokroom P450 inhibiitorina võib omeprasool suurendada varfariini, diasepaami, kaudsete antikoagulantide, fenütoiini, aga ka imipramiini, klomipramiini, tsitalopraami, heksabarbitaali ja disulfiraami (maksas CYP19 metaboliseeritavate ravimite) kontsentratsiooni. võib nõuda nende ravimite annuse vähendamist.
Metotreksaadi samaaegsel kasutamisel prootonpumba inhibiitoritega täheldati mõnedel patsientidel metotreksaadi kontsentratsiooni vereplasmas kerget tõusu. Metotreksaadi suurte annustega ravimisel peate ajutiselt lõpetama omeprasooli kasutamise.
Omeprasooli samaaegne vastuvõtmine amoksitsilliini või metronidasooliga ei mõjuta omeprasooli kontsentratsiooni vereplasmas.
Omeprasooli kasutamisel koos kofeiini, teofülliini, piroksikaami, diklofenaki, naprokseeniga, metoprolooliga, propranolooliga, etanooliga, tsüklosporiiniga, lidokaiiniga, kinidiiniga, fenatsetiiniga, budesoniidiga, antatsiididega, östradiooliga, kliiniliselt olulist koostoimet ei ole kindlaks tehtud.

Ladustamistingimused:
Hoida kuivas, pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril 15–25 ° C.

Väljalaske vorm:
Omeprasooli 20 mg kapslid.
10 kapslit blisterpakendis. Kartongkarpi pannakse 3 kontroll-rakupakki koos kasutusjuhendiga.

Koostis:
1 kapsel Omeprasooli sisaldab 20 mg omeprasooli.

Lisaks:
Enne ravi alustamist tuleb välistada pahaloomuliste protsesside esinemine (eriti maohaavandiga), kuna ravi võib sümptomeid maskeerides edasi lükata õige diagnoosi.
Samaaegne vastuvõtt toiduga ei mõjuta ravimi efektiivsust.
Mao happesuse vähenemine, sh. koos prootonpumba blokaatoritega kasutamisel suurendab seedetraktis bakterite arvu, mis suurendab seedetrakti nakkuste riski.
Vesinikkloriidhappe sekretsiooni vähenemise tõttu suureneb kromo-graniini A (CgA) kontsentratsioon. CgA kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas võib mõjutada neuroendokriinsete kasvajate tuvastamise uuringute tulemusi. Selle mõju vältimiseks on vaja 5 päeva enne CgA kontsentratsiooni uurimist ajutiselt lõpetada omeprasooli võtmine.
Raske maksapuudulikkusega patsientidel on vaja Omeprasoolravi ajal regulaarselt jälgida maksaensüümide parameetreid..
Ravim sisaldab sahharoosi, seetõttu on see vastunäidustatud patsientidele, kellel on kaasasündinud süsivesikute ainevahetushäired (fruktoositalumatus, sahharaasi / isomaltaasi puudulikkus, glükoos-galaktoosi imendumishäire)..
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisega seotud erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste ravimisel peaksite hoolikalt kaaluma MSPVA-de piiramise või katkestamise võimalust, et suurendada haavandivastase ravi efektiivsust.
Ravim sisaldab naatriumi, mida tuleks kontrollitud naatriumi dieediga patsientidel arvestada.
Regulaarselt tuleb hinnata pikaajalise (rohkem kui ühe aasta) säilitusravi Omeprasooliga riski ja kasu suhet. On tõendeid selgroolülide luumurdude, randmeluude ja reieluupea suurenenud riski kohta peamiselt eakatel patsientidel, samuti eelsoodumusega tegurite olemasolul. Osteoporoosi tekkeriskiga patsiendid peaksid tagama piisava D-vitamiini ja kaltsiumi tarbimise.
Prootonpumba inhibiitorravi saavatel patsientidel on teada tõsist hüpomagneseemiat, sh. omeprasool, üle 1 aasta. Patsiendid, kes saavad pikka aega omeprasoolravi, eriti koos digoksiini või muude plasma magneesiumi taset vähendavate ravimitega (diureetikumid), vajavad regulaarset magneesiumi taseme jälgimist.

Omeprasool: juhised, koostis, näidustused, tegevus, ülevaated ja hinnad

Kasutusjuhend

Omeprasooli kasutatakse meditsiiniliselt ravimina, mis alandab soolhappe tootmist maos. Üldine terapeutiline toime on suunatud elundi kahjustatud limaskesta kaitsmisele agressiivse keskkonna mõju eest. Seda kasutatakse koos teiste ravimitega elundi epiteeli haavandiks. See on näidustatud reflukshaiguse ja muude patoloogiliste seisundite korral. Seda kasutatakse arsti järelevalve all. Ainult täiskasvanutele.

See kuulub kõige tõhusamate ravimite rühma maosisu happesuse vähendamiseks. Võimalik on pikaajaline sümptomaatiline ravi, võttes arvesse arsti regulaarset jälgimist.

Preparaadi koostis

Toimeainet esindab omeprasool. Aine sisaldus sõltub ravimvormist.

Müüakse kapslitena ja lüofilisaadina.

Omeprasooli kapslid

Üks kapsel moodustab kakskümmend milligrammi toimeainet. Sisu esindavad väikesed graanulid, mis lahustuvad seedetraktis. Suukaudseks manustamiseks.

Lüofilisaat Omeprasool

Üks pudel sisaldab nelikümmend milligrammi keemilist ühendit. Annustamisvormist valmistatakse infusioonilahus.

Terapeutiline toime

Viitab raviainetele, mis pärsivad H + -K + -ATP-ase. See on prootonpumba inhibiitor, mis vähendab soolhappe moodustumist maos. Toimib elundi epiteeli spetsiifilistele rakkudele. Terapeutilise toime täpne mehhanism tuleneb vesinikuioonide ülekandumisega seotud aine moodustumise viimase etapi supressioonist. Otse mao epiteeli piirkonnas muundatakse ravim ensüümsüsteemiga seonduva metaboliidi vabanemisega. Tegutseb eranditult selles piirkonnas ega mõjuta mao teisi osi.

Ravimi algvormi muundamine metaboliitiks, mis pärsib vesinikioonide ülekandmist, toimub nelja minuti jooksul pärast manustamist. Toimeaine modifitseeritud vorm ei imendu.

Lisaomadused

  • Ravim vähendab happe tootmist elundis, sõltumata mao sekretsiooni stimuleeriva mehhanismi tüübist. Mitte ainult maomahla maht ise ei vähene, vaid ka sekreteeritud pepsiini maht. Elundi epiteeli kaitsmiseks väliste kahjulike mõjude eest on olemas uurimata mehhanism.
  • Keemiline ühend ei suru maha olulise teguri tööd, see on vajalik vitamiinide imendumiseks. Ei hoia toidu substraate maoõõnes ega mõjuta atsetüülkoliini ega histamiini retseptoreid.
  • Eriline struktuur graanulite kujul määrab terapeutilise toime järkjärgulise arengu kahe tunni jooksul pärast manustamist. Aktiivsus püsib vähemalt päev. Happe tootmise vähenemine viiekümne protsendi võrra püsib 24 tundi.
  • Kord päevas manustamine aitab vähendada mao sisu happelisust päeval ja öösel. Suurim toime ilmneb umbes neljandal ravipäeval.
  • Mao epiteeli haavandite all kannatavatel patsientidel hoitakse elundis ohutut aluseliste hapete tasakaalu seitseteist tundi. Pärast ravi lõppu toimub happe tavaline tootmine umbes viie päeva pärast..

Omab tõhusat valikulist tegevust. Hoiab ära haiguse süvenemise ja leevendab sümptomeid.

Farmakokineetilised omadused

Ravimi imendumise määr seedetraktis on väga kõrge. Normaalsetes tingimustes ulatub see nelikümmend protsenti ja potentsiaalselt tõuseb sada protsenti, kui esinevad maksa talitlushäired. Samuti suureneb toime eakatel ja maksapatoloogiatega patsientidel. Neerukoe aktiivsus seda tunnust ei mõjuta. Aine siseneb kergesti epiteelirakkudesse, mis moodustavad hapet. Seondumine plasmavalkudega ulatub üheksakümmend viis protsenti.

Poolväärtusaeg on normis üks tund ja maksakahjustuse korral kolm tundi. Aktiivset muundatakse maksakoes CYP2C19 abil, mille tulemusel eralduvad keemilised ühendid, millel pole ravivaid omadusi. See eritub peamiselt uriiniga. Väiksem osa eritub väljaheitega. Eakatel ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel väheneb keha puhastamine ravimist.

Omeprasooli näidustused

  • Mao või kaksteistsõrmiksoole seina haavand ägenemise ajal või kordumise riski vähendamiseks.
  • Põletikulised protsessid ja haavandid maos ja sooltes Helicobacter pylori nakkuse taustal.
  • Söögitoru epiteeli põletik mao sisu organisse viskamise taustal, sealhulgas erosiooni nähtus.
  • Erinevad patoloogilised seisundid, millega kaasneb soolhappe liigne moodustumine maos.
  • Mao epiteeli kahjustus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamise tõttu.

Peate konsulteerima arstiga. Spetsialist viib läbi uuringu ja määrab vajaliku ravimiteraapia režiimi, sealhulgas täiendavad ravimid.

Vastunäidustused

  • Vanus alla kaheksateist.
  • Beebi kandmine.
  • Imetamine.
  • Ravimvormis sisalduvate ainete talumatus.
Määratud spetsialisti poolt

Kasutage ettevaatusega, kui patsiendil on kahjustatud maksa- või neerufunktsioon..

Kõrvalmõjud

  • Seedesüsteemi organid: muutused väljaheite konsistentsis, väljaheitepeetus, ebamugavustunne kõhus, puhitus, oksendamishimu, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, maksafunktsiooni kahjustus, maksakoe põletik, suu limaskesta põletik, suu kuivus, maitsetundlikkuse rikkumine.
  • Kesknärvisüsteemi organid: siseorganite raskete patoloogiatega inimestel võivad ilmneda sellised sümptomid nagu tsefalalgia, erutuvus, meeleolu halvenemine, pearinglus; maksapatoloogiatega patsientidel võib tekkida entsefalopaatia.
  • Nahk: lööbed, põletik, valulikkus, mitmevormiline erüteem, ülitundlikkus valguse vastu, juuste väljalangemine.
  • Allergia: Quincke ödeem, anafülaksia, palavik, bronhospasm, neerukoe põletik, nahalööbed.
  • Hematopoeetilised elundid: leukotsüütide arvu vähenemine, trombotsüütide arvu vähenemine, granulotsüütide ja monotsüütide arvu vähenemine, pantsütopepia.
  • Lihas-skeleti süsteem: müasteenia gravis, lihaste valulikkus, liigeste valulikkus.
  • Muud: nõrkus, perifeersete kudede tursed, nägemisteravuse vähenemine, rinnanäärme näärmekoe liigne kasv, suurenenud higistamine, näärmetsüstide teke healoomulises maos pikaajalise ravi korral.

Tõsiste kõrvaltoimete, sealhulgas allergiate ilmnemisel katkestage ravi ja pöörduge arsti poole.

Juhised Omeprasoolile

Neelake kapslid tervelt enne sööki ja jooge veega. Soovitavalt hommikul. Kui patsient kurdab MSPVA-de kasutamise ajal mao patoloogiat, mao või soolte haavandeid, söögitoru põletikku, peate võtma kakskümmend milligrammi üks kord päevas. Rasketel juhtudel võite võtta nelikümmend milligrammi päevas. Kaksteistsõrmikuhaavandi vastuvõtu kestus kuni kuu. Muudel juhtudel kuni kaks kuud. Tavaliselt ilmnevad positiivsed muutused kahe nädala jooksul. Kui neid ei teki, peate võtma veel kaks nädalat.

Patsiendid, kes on teiste seda tüüpi ravimite suhtes resistentsed, võtavad nelikümmend milligrammi päevas. Neli nädalat kaksteistsõrmikuhaavandit ja kaheksa nädalat muidu. Pärast arsti läbivaatust tuleb happe liigtootmine võtta kuuskümmend milligrammi päevas. Arst võib suurendada ööpäevast annust saja kahekümne milligrammini. Profülaktilistel eesmärkidel võtke kümme milligrammi päevas. Kui maks on talitlushäiretega, võtke mitte rohkem kui kakskümmend milligrammi päevas.

Helicobacter pylori nakkuse täielikuks kõrvaldamiseks määrab arst ravi omeprasooli ja antimikroobsete ainetega. Ainult omeprasooli või eneseravimite kasutamine ei ravi.

Lisainformatsioon

  • Kui kogemata võetakse liiga suur annus, võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed: teadvuse halvenemine, nägemisteravuse vähenemine, unisus, suukuivus, ebaregulaarne südametegevus, peavalu, südamepekslemine, oksendamine. Sel juhul peate pöörduma arsti poole..
  • Teiste ravimitega koosmanustamisel võivad olla negatiivsed tagajärjed või võib muutuda teiste ravimite efektiivsus, seetõttu tuleks spetsialistiga arutada võimalust võtta samaaegselt erinevaid ravimeid.
  • Ravimite imendumise vähenemine, mille imendumine sõltub maosisu happesusest. Näiteks seenevastased ained.
  • Võimalik tõsta vere taset ja vähendada hüübimisvastaste ravimite, näiteks diasepaami, fenütoiini, klaritromütsiini ja CYP2C19-ga seostuvate ravimite eritumist.
  • Suurendab teiste ravimite toimet vereloomeorganitele. Ei muuda antatsiidide toime iseärasusi.
  • Enne ravi on vaja läbi viia uuring ja välistada haiguse onkoloogilised tüsistused, kuna sümptomid muutuvad.
  • Söömise ajal võtmine ei mõjuta tegevust.

Üksikasjalikum teave täielike juhistega.

Omeprasooli analoogid

Seal on sama toimeainega ravimeid: Omez, Ortanol. Peate tutvuma toote koostisega.
Analoog

Ülevaated ja hinnad

See kuulub selle klassi kõige tõhusamate ja tuntumate ravimite hulka, seetõttu määravad arstid sageli selle abinõu üksi või koos teiste ravimitega. Patsiendid teatavad, et ravimi pikaajaline manustamine arsti järelevalve all leevendab haiguse sümptomeid hästi. Kõrvaltoimed on haruldased.

Saate osta 30 kapslit 30-50 rubla eest.

Video

See on tuntud ravim mao happesuse vähendamiseks. Võtke ravim vastavalt arsti juhistele.

Trükised Koletsüstiit

Pankrease tsüsti toitumine

Lipomatoos

Tsüsti moodustumisega kõhunäärmes kaasneb sageli elundipõletik. Selle patoloogia ravi on peamiselt kirurgiline.Lisaks ravimteraapiale ja kirurgiale on eduka taastumise oluline komponent spetsiaalse dieedi järgimine.

2.7.3. Haigusevastased ravimid

Lipomatoos

Peptiline haavand - mao või kaksteistsõrmiksoole limaskesta haavandumine. Selle põhjus on ainevahetuse närvisüsteemi ja hormonaalse reguleerimise rikkumine seedetrakti limaskestal, erituselunditel ja motoorsel aktiivsusel.