logo

10.4. Pankrease hormoonipreparaadid, insuliinipreparaadid.

Keha metaboolsete protsesside reguleerimisel on pankrease hormoonidel suur tähtsus. Kõhunäärme saarekeste rakkudes sünteesitakse insuliini, millel on hüpoglükeemiline toime, ja a-rakkudes toodetakse vastassuunalist hormooni glükagooni, millel on hüperglükeemiline toime. Lisaks toodavad pankrease L-rakud somatostatiini.

Insuliini tootmise põhimõtted töötas välja L. V. Sobolev (1901), kes vastsündinud vasikate näärmetega tehtud katses (neil pole veel trüpsiini, lagundab insuliini) näitas, et kõhunäärme sisesekretsiooni substraadiks on kõhunäärme saarekesed (Langerhans). Kanada teadlased FG Banting ja Ch. H. Best eraldasid 1921. aastal puhta insuliini ja töötasid välja meetodi selle tööstuslikuks tootmiseks. 33 aastat hiljem dešifreeris Sanger ja tema kolleegid veise insuliini põhistruktuuri, mille eest ta sai Nobeli preemia..

Ravimina kasutatakse tapaloomade kõhunäärmest pärit insuliini. Iniminsuliinile keemiliselt lähedane on sigade kõhunäärmest pärinev preparaat (see erineb ainult ühe aminohappe poolest). Viimasel ajal on loodud humaaninsuliini preparaate ja geenitehnoloogia abil on humaaninsuliini biotehnoloogilise sünteesi valdkonnas tehtud märkimisväärseid edusamme. See on suur saavutus molekulaarbioloogias, molekulaargeneetikas ja endokrinoloogias, kuna erinevalt heteroloogilisest loomast ei põhjusta homoloogne humaaninsuliin negatiivset immunoloogilist reaktsiooni.

Oma keemilise struktuuri järgi on insuliin valk, mille molekul koosneb 51 aminohappest, moodustades kaks polüpeptiidahelat, mis on ühendatud kahe disulfiidsillaga. Insuliini sünteesi füsioloogilises regulatsioonis mängib domineerivat rolli glükoosi kontsentratsioon veres. P-rakkudesse tungides metaboliseerub glükoos ja soodustab rakusisese ATP sisalduse suurenemist. Viimane põhjustab ATP-sõltuvate kaaliumikanalite blokeerimisega rakumembraani depolarisatsiooni. See soodustab kaltsiumioonide tungimist P-rakkudesse (avanenud pingestatud kaltsiumikanalite kaudu) ja insuliini vabastamist eksotsütoosi teel. Lisaks mõjutavad insuliini sekretsiooni aminohapped, vabad rasvhapped, glükogeen ja sekretiin, elektrolüüdid (eriti C2 +), autonoomne närvisüsteem (sümpaatilisel mitte- ja vallikinnisüsteemil on pärssiv toime ning parasümpaatilisel on stimuleeriv toime)..

Farmakodünaamika. Insuliini toime on suunatud süsivesikute, valkude ja rasvade, mineraalide vahetusele. Põhiline asi insuliini toimimisel on selle reguleeriv toime süsivesikute ainevahetusele, glükoosisisalduse langus veres ja see saavutatakse tänu asjaolule, et insuliin soodustab glükoosi ja teiste heksooside, samuti pentooside aktiivset transporti rakumembraanide kaudu ning nende kasutamist maksas, lihastes ja rasvkoes. Insuliin stimuleerib glükolüüsi, indutseerib ensüümide I glükokinaasi, fosfofruktokinaasi ja püruvaatkinaasi sünteesi, stimuleerib pentoosfosfaadi I tsüklit, aktiveerides glükoosfosfaatdehüdrogenaasi, suurendab glükogeeni sünteesi, aktiveerides glükogeeni süntetaasi, mille aktiivsus väheneb suhkruhaigusega patsientidel. Teisest küljest pärsib hormoon glükogenolüüsi (glükogeeni lagunemist) ja glükoneogeneesi.

Insuliinil on oluline roll nukleotiidide biosünteesi stimuleerimisel, suurendades 3,5-nukleotaaside, nukleosiidi trifosfataasi sisaldust, sealhulgas tuumaümbrises, ning kus see reguleerib m-RNA transporti tuumast ja tsütoplasmas. Insuliin stimuleerib biosiini - Ja nukleiinhapete, valkude teesid. Paralleelselt ja anaboolsete protsesside aktiveerimisega pärsib insuliin ka valkumolekulide lagunemise kataboolseid reaktsioone. See stimuleerib ka lipogeneesi protsesse, glütserooli moodustumist ja selle sisenemist lipiididesse. Koos triglütseriidide sünteesiga aktiveerib insuliin fosfolipiidide sünteesi rasvarakkudes (fosfatidüülkoliin, fosfatidüületanoolamiin, fosfatidüülinositool ja kardiolipiin), stimuleerib ka kolesterooli biosünteesi, mis nagu fosfolipiidid ja mõned glükoproteiinid on vajalik rakumembraanide ehitamiseks.

Ebapiisava koguse insuliini korral surutakse maha lipogenees, suureneb lipolüüs, lipiidide peroksüdatsioon, suureneb ketokehade sisaldus veres ja uriinis. Lipoproteiinide madalama aktiivsuse tõttu veres suureneb P-lipoproteiinide kontsentratsioon, mis on hädavajalikud ateroskleroosi tekkeks. Insuliin takistab kehal vedeliku ja K + kaotust uriinis.

Insuliini molekulaarse toimemehhanismi olemus rakusisestes protsessides pole täielikult avaldatud. Insuliini toime esimene lüli on seondumine sihtrakkude plasmamembraani spetsiifiliste retseptoritega, peamiselt maksas, rasvkoes ja lihastes..

Insuliin seondub retseptori o-subühikuga (sisaldab peamist insuliini ja haavandi domääni). Samal ajal stimuleeritakse retseptori P-subühiku (türosiinkinaas) kinaasi aktiivsust, see autofosforiseerub. Luuakse keeruline "insuliin + retseptor", mis endotsütoosi teel tungib rakku, kus insuliin vabaneb ja hormooni toime rakumehhanismid käivituvad.

Insuliini toime rakulised mehhanismid hõlmavad mitte ainult sekundaarseid vahendajaid: cAMP, Ca2 +, kaltsium-kalmoduliini kompleksi, inositooltrifosfaati, diatsüülglütserooli, vaid ka fruktoos-2,6-difosfaati, mida nimetatakse rakusisesteks biokeemilisteks protsessideks insuliini kolmandaks vahendajaks. Just fruktoos-2,6-difosfaadi taseme tõus insuliini mõjul soodustab vere glükoosisisalduse kasutamist, sellest rasvade moodustumist.

Retseptorite arvu ja nende seondumisvõimet mõjutavad paljud tegurid, eriti rasvumise, insuliinisõltumatu suhkruhaiguse, perifeerse hüperinsulismi korral väheneb retseptorite arv..

Insuliiniretseptorid eksisteerivad mitte ainult plasmamembraanil, vaid ka selliste sisemiste organellide membraanikomponentides nagu tuum, endoplasmaatiline retikulum, Golga kompleks.

Insuliini manustamine suhkruhaigusega patsientidele aitab kaasa vere glükoositaseme langusele ja glükogeeni kogunemisele kudedes, glükosuuria ja sellega seotud polüuuria, polüdipsia langusele..

Valkude metabolismi normaliseerumise tõttu väheneb lämmastikuühendite kontsentratsioon uriinis ning rasvade ainevahetuse normaliseerumise tõttu veres ja uriinis kaovad ketoonkehad - atsetoon, atsetotseet ja oksübutüürhapped. Kaalukaotus peatub ja liigne nälg (buliimia) kaob. Suureneb maksa võõrutusfunktsioon, suureneb organismi vastupanuvõime infektsioonidele.

Klassifikatsioon. Kaasaegsed insuliinipreparaadid erinevad toime kiiruse ja kestuse poolest. need võib jagada järgmistesse rühmadesse:

1. Lühikese toimeajaga insuliinipreparaadid või lihtsad insuliinid (monoinsuliin MK ak-trapid, humulin, homorap jne). Vere glükoositaseme langus pärast nende manustamist algab 15–30 minutiga, maksimaalne toime ilmneb 1,5–2 tunni pärast; tegevus kestab kuni 6-8 tundi.

2. Pikatoimelised insuliinipreparaadid:

a) keskmise kestusega (algab 1,5–2 tunni pärast, kestus 8–12 tundi) - suspensioon-insuliin-semilent, B-insuliin;

b) pikatoimeline (ilmub 6–8 tunni pärast, kestus 20–30 tundi) - suspensioon-insuliin-ultralente. Toimeainet prolongeeritult vabastavaid ravimeid manustatakse subkutaanselt või intramuskulaarselt.

3. Kombineeritud preparaadid, mis sisaldavad näiteks 1. ja 2. rühma insuliini

aare 25% lihtsat insuliini ja 75% ultralente insuliini.

Mõned ravimid on saadaval süstaltorudes.

Insuliinipreparaate doseeritakse ühikutes (RÜ). Insuliini annus iga patsiendi jaoks valitakse haiglas individuaalselt pärast ravimi manustamist veres ja uriinis glükoositaseme pideva jälgimise all (1 U hormooni 4-5 g glükoosiga eritub uriiniga; täpsem arvutusmeetod võtab arvesse glükeemia taset). Patsient viiakse dieedile, mis piirab kergesti seeditavate süsivesikute kogust.

Sõltuvalt tootmisallikast eristatakse insuliini, eraldatakse sigade (C), veiste (G), inimese (H - hominis) kõhunäärmest, samuti sünteesitakse geenitehnoloogia abil.

Puhastamisastme järgi jagatakse loomse päritoluga insuliinid monokomponentideks (MP, võõras - MP) ja monokomponentideks (MK, võõrad - MS).

Näidustused. Insuliinravi on absoluutselt näidustatud insuliinsõltuva suhkruhaigusega patsientidel. seda tuleks alustada siis, kui dieet, kehakaalu kontrollimine, füüsiline aktiivsus ja suukaudsed diabeediravimid ei anna soovitud efekti. Insuliini kasutatakse diabeedilises koomas, samuti mis tahes tüüpi diabeediga patsientidel, kui haigusega kaasnevad komplikatsioonid (ketoatsidoos, infektsioon, gangreen jne); glükoosi paremaks assimilatsiooniks südame-, maksahaiguste, kirurgiliste operatsioonide korral operatsioonijärgsel perioodil (igaüks 5 ühikut); pika haigusega kurnatud patsientide toitumise parandamiseks; harva šokiravi korral - psühhiaatrilises praktikas mõne skisofreenia vormi korral; südamehaiguste polariseeriva segu osana.

Vastunäidustused: hüpoglükeemiaga haigused, hepatiit, maksatsirroos, pankreatiit, glomerulonefriit, nefrolitiaas, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, dekompenseeritud südamedefektid; pikaajalise toimega ravimite jaoks - kooma, nakkushaigused, suhkruhaigusega patsientide kirurgilise ravi ajal.

Kõrvaltoimed: valusad süstid, kohalikud põletikulised reaktsioonid (infiltratsioon), allergilised reaktsioonid.

Insuliini üleannustamise korral võib tekkida hüpoglükeemia. Hüpoglükeemia sümptomid: rahutus, üldine nõrkus, külm higi, värisevad jäsemed. Vere glükoosisisalduse oluline vähenemine põhjustab aju talitlushäireid, kooma arengut, krampe ja isegi surma. Hüpoglükeemia vältimiseks peaks diabeediga inimestel olema paar tükki suhkrut. Kui pärast suhkru võtmist hüpoglükeemia sümptomid ei kao, peate kiiresti intravenoosselt süstima 20–40 ml 40% -list glükoosilahust, subkutaanselt 0,5 ml 0,1% -list adrenaliini lahust. Pikaajaliste insuliinipreparaatide toimest tingitud olulise hüpoglükeemia korral on patsiente sellest seisundist raske eemaldada kui lühitoimeliste insuliinipreparaatide põhjustatud hüpoglükeemia korral. Protamiinvalgu esinemine mõnedes pikaajalise toimega ravimites selgitab üsna sagedasi allergiliste reaktsioonide juhtumeid. Pikendatud vabanemisega insuliinipreparaatide süstimine on nende ravimite kõrgema pH tõttu aga vähem valulik..

PANCREAShormoonide ettevalmistamine

HORMOONIDE JA NENDE ANALOOGIDE ETTEVALMISTUSED. 1. osa

Hormoonid on keemilised ained, mis on endokriinsete näärmete toodetud bioloogiliselt aktiivsed ained, mis sisenevad vereringesse ja mõjutavad sihtorganeid või -kudesid.

Mõiste "hormoon" pärineb kreekakeelsest sõnast "hormao" - erutama, sundima, esile kutsuma aktiivsust. Praegu on olnud võimalik enamiku hormoonide struktuuri dešifreerida ja neid sünteesida.

Keemilise struktuuri järgi klassifitseeritakse hormonaalsed ravimid, nagu hormoonid:

a) valkude ja peptiidide struktuuriga hormoonid (hüpotalamuse, hüpofüüsi, paratüreoidi ja kõhunäärme hormoonide valmistised, kaltsitoniin);

b) aminohapete derivaadid (türoniini joodi sisaldavad derivaadid - kilpnäärmehormoonide preparaadid, neerupealise medulla);

c) steroidühendid (neerupealise koore ja sugunäärmete hormoonide preparaadid).

Üldiselt uurib endokrinoloogia tänapäeval enam kui 100 kemikaali, mis sünteesitakse keha erinevates elundites ja süsteemides spetsiaalsete rakkude poolt..

On olemas järgmist tüüpi hormonaalset farmakoteraapiat:

1) asendusravi (näiteks insuliini manustamine suhkruhaigusega patsientidele);

2) pärssiv, depressiivne teraapia, mille eesmärk on pärssida neid ületavate hormoonide tootmist (näiteks türotoksikoosiga);

3) sümptomaatiline teraapia, kui patsiendil puuduvad põhimõtteliselt hormonaalsed häired ja arst määrab hormoonid muudeks näidustusteks - raske reuma korral (põletikuvastaste ravimitena), silma, naha, naha raskete põletikuliste haiguste, allergiliste haiguste jms korral..

KORMIS HORMOONIDE SÜNTEESI REGULEERIMINE

Endokriinsüsteem reguleerib koos kesknärvisüsteemi ja immuunsussüsteemiga ning nende mõjul keha homöostaasi. Kesknärvisüsteemi ja endokriinsüsteemi koostoime toimub hüpotalamuse kaudu, mille neurosekretoorsed rakud (reageerides atsetüülkoliinile, norepinefriinile, serotoniinile, dopamiinile) sünteesivad ja sekreteerivad mitmesuguseid vabastavaid faktoreid ja nende inhibiitoreid, nn liberiine ja statiine, mis võimendavad või blokeerivad vastava troopilise hormooni vabanemist vastavate troopiliste hormoonide vabanemisest. hüpofüüsi (st adenohüpofüüsi). Seega muudavad hüpotalamuse vabastavad tegurid, mõjutades adenohüpofüüsi, nende hormoonide sünteesi ja sekretsiooni. Hüpofüüsi eesmise hormoonid stimuleerivad omakorda sihtorganite hormoonide sünteesi ja vabastamist.

Adenohüpofüüsis (eesmine lobe) sünteesitakse vastavalt järgmised hormoonid:

- folliikuleid stimuleerivad ja luteotroopsed hormoonid (FSH, LTH);

- kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH).

Hormoonide puudumisel adenohüpofüüsist peatavad sihtnäärmed mitte ainult toimimise, vaid ka atroofia. Vastupidi, hormoonide taseme suurenemisega, mida veres sihtnäärmed sekreteerivad, muutub hüpotalamuses eralduvate tegurite sünteesi kiirus ja hüpofüüsi tundlikkus nende suhtes väheneb, mis põhjustab adenohüpofüüsi vastavate troopiliste hormoonide sekretsiooni vähenemist. Teisest küljest, kui sihtnäärme hormoonide tase vereplasmas väheneb, suureneb vabastava faktori ja vastava troopilise hormooni sisaldus. Seega on hormoonide tootmine reguleeritud tagasiside põhimõttest lähtudes: mida madalam on veres sihtnäärmete hormoonide kontsentratsioon, seda suurem on hüpotalamuse hormoonide-regulaatorite ja hüpofüüsi eesmise hormooni tootmine. Hormonaalse ravi korral on seda väga oluline meeles pidada, kuna patsiendi kehas olevad hormonaalsed ravimid pärsivad tema enda hormoonide sünteesi. Sellega seoses tuleks hormonaalsete ravimite väljakirjutamisel anda patsiendi seisundile täielik hinnang, et vältida parandamatuid vigu..

HORMOONIDE TEGEVUSMEHHANISM (VALMISTISED)

Hormoonid võivad sõltuvalt keemilisest struktuurist mõjutada raku geneetilist materjali (tuuma DNA-s) või spetsiifilisi retseptoreid, mis asuvad raku pinnal, selle membraanil, kus need häirivad adenülaattsüklaasi aktiivsust või muudavad raku läbilaskvust väikeste molekulide (glükoos, kaltsium), mis viib rakkude funktsionaalse oleku muutumiseni.

Pärast retseptoriga seondumist rändavad steroidhormoonid tuuma, seostuvad kromatiini spetsiifiliste piirkondadega ja suurendavad seega spetsiifilise m-RNA sünteesi kiirust tsütoplasmas, kus suureneb konkreetse valgu, näiteks ensüümi, sünteesi kiirus..

Katehhoolamiinid, polüpeptiidid, valguhormoonid muudavad adenülaattsüklaasi aktiivsust, suurendavad cAMP sisaldust, mille tulemusel toimivad ensüümide aktiivsus, rakkude membraanide läbilaskvus jne..

PANCREAShormoonide ettevalmistamine

Inimese kõhunääre, peamiselt sabaosas, sisaldab umbes 2 miljonit Langerhansi saarekest, mis moodustab 1% selle massist. Saared koosnevad alfa-, beeta- ja deltarakkudest, mis toodavad vastavalt glükagooni, insuliini ja somatostatiini (mis pärsib kasvuhormooni sekretsiooni).

Selles loengus huvitab meid Langerhansi saarekeste beetarakkude - INSULIN - saladus, kuna praegu on insuliinipreparaadid juhtivad diabeedivastased ained.

Insuliini valis esmakordselt välja 1921. aastal Banting, Best - selle eest said nad 1923. aastal Nobeli preemia. 1930. aastal kristalses vormis eraldatud insuliin (Abel).

Tavaliselt on insuliin veresuhkru taseme peamine regulaator. Isegi väike vere glükoosisisalduse suurenemine põhjustab insuliini sekretsiooni ja stimuleerib selle edasist sünteesi beetarakkude poolt.

Insuliini toimemehhanism on seotud asjaoluga, et hubbub suurendab kudedes glükoosi imendumist ja soodustab selle muundamist glükogeeniks. Insuliin, suurendades rakumembraanide läbilaskvust glükoosiks ja langetades kudede läve selleni, hõlbustab glükoosi tungimist rakkudesse. Lisaks glükoosi rakkude transpordi stimuleerimisele stimuleerib insuliin ka aminohapete ja kaaliumi transporti rakku..

Rakud on väga hästi glükoosi läbilaskvad; neis suurendab insuliin glükokinaasi ja glükogeeni süntetaasi kontsentratsiooni, mis viib maksa glükogeeni kujul akumuleerumiseni ja ladestumiseni maksas. Lisaks hepatotsüütidele on glükogeeni depoodes ka vöötlihasrakud.

Insuliini puuduse korral ei imendu kudedes glükoos piisavalt, seda väljendab hüperglükeemia ning veres on väga suur glükoosisisaldus (üle 180 mg / l) ja glükoosuria (suhkur uriinis). Sellest tulenevalt oli suhkruhaiguse ladinakeelne nimetus: "diabeet mellitus" (suhkurtõbi).

Koenõuded glükoosile erinevad. Mitmetes kudedes - ajus, optilise epiteeli rakkudes, seemneid tootvas epiteelis - toimub energia moodustumine ainult glükoosi tõttu. Muudes kudedes kui glükoos võib energia saamiseks kasutada rasvhappeid.

Suhkurtõve korral tekib olukord, kus "arvukuse" (hüperglükeemia) rakkude hulgas on "nälga".

Patsiendi kehas on lisaks süsivesikute ainevahetusele väärastunud ka muud tüüpi metabolism. Kui insuliinivaegus on puudulik, on negatiivne lämmastiku tasakaal, kui aminohappeid kasutatakse peamiselt glükoneogeneesis, see aminohapete raiskav muundamine glükoosiks, kus 100 g valgust moodustub 56 g glükoosi.

Samuti on häiritud rasvade metabolism ja see on peamiselt tingitud vabade rasvhapete (FFA) sisalduse tõusust veres, millest moodustuvad ketoonkehad (atsetoäädikhape). Viimase kogunemine viib ketoatsidoosini kuni koomani (kooma on metaboolsete häirete äärmuslik raskusaste suhkruhaiguse korral). Lisaks areneb nendes tingimustes insuliiniresistentsus..

WHO andmetel on suhkruhaigusega patsientide arv planeedil jõudnud miljardini. Suremuse osas on diabeet kardiovaskulaarsete patoloogiate ja pahaloomuliste kasvajate järel kolmandal kohal, seetõttu on suhkurtõbi terav meditsiiniline ja sotsiaalne probleem, mille lahendamiseks on vaja võtta erakorralisi meetmeid.

WHO tänapäevase klassifikatsiooni kohaselt jaotatakse suhkruhaigusega patsientide populatsioon kahte põhitüüpi:

1. Insulinsõltuv suhkurtõbi (endise nimega juveniilne) - IDDM (DM-I) areneb beetarakkude järkjärgulise surma tagajärjel ja on seetõttu seotud ebapiisava insuliini sekretsiooniga. See tüüp debüteerib enne 30. eluaastat ja on seotud mitmefaktorilise päranditüübiga, kuna seda seostatakse paljude esimese ja teise klassi histo ühilduvuse geenide, näiteks HLA-DR4 ja

HLA-DR3. Isikud, kellel on nii -DR4 antigeenid kui ka

-DR3 on suurim risk insuliinsõltuva suhkruhaiguse tekkeks.

Insuliinist sõltuva suhkruhaigusega patsientide osakaal on 15-20% koguarvust.

2. Insuliinist sõltumatu suhkurtõbi - INZSD - (DM-II). Seda diabeedivormi nimetatakse täiskasvanud diabeediks, kuna see debüteerib tavaliselt pärast 40-aastaseks saamist.

Seda tüüpi suhkurtõve arengut ei seostata inimese peamise histo-ühilduvuse süsteemiga. Seda tüüpi diabeediga patsientidel leitakse kõhunäärmes normaalset või mõõdukalt vähenenud arvu insuliini tootvaid rakke ning praegu arvatakse, et NIDDM areneb insuliiniresistentsuse ja patsiendi beetarakkude funktsionaalse kahjustuse kombinatsiooni tagajärjel, mis võimaldab erituda kompenseerivaid koguseid insuliini. Selle diabeedivormiga patsientide osakaal on 80–85%.

Lisaks kahele peamisele tüübile on veel:

3. Alatalitlusega seotud suhkurtõbi.

4. Sekundaarne sümptomaatiline suhkurtõbi (endokriinne genees: struuma, akromegaalia, kõhunäärme haigused).

5. Rasedate diabeet.

Praegu on välja töötatud teatud metoodika, see tähendab suhkruhaigusega patsientide ravi põhimõtete ja vaadete süsteem, mille võtmeks on:

1) insuliinipuuduse hüvitamine;

2) hormonaalsete ja ainevahetushäirete korrigeerimine;

3) varase ja hilise tüsistuse korrigeerimine ja ennetamine.

Uusimate raviprintsiipide kohaselt jäävad suhkruhaigusega patsientide peamiseks ravimeetodiks järgmised kolm traditsioonilist komponenti:

2) insuliinipreparaadid insuliinsõltuva suhkruhaigusega patsientidele;

3) insuliinisõltumatu suhkruhaigusega patsientide suukaudsed hüpoglükeemilised ained.

Lisaks on oluline režiimi järgimine ja kehalise aktiivsuse aste. Suhkurtõvega patsientide raviks kasutatavate farmakoloogiliste ainete hulgas on kaks peamist ravimite rühma:

I. Insuliinipreparaadid.

II. Sünteetilised suukaudsed (tabletid) diabeedivastased ained.

HORMOONID JA NARKOTIKAADID, MIS REGULEERIVAD PANCREASE, SÜSIVOHÜHRAADIDE VAHETUSE Endokriinset toimimist

Kõhunäärmel on endokriinses protsessis kaks funktsiooni.

1. Kõhunäärme eksokriinne funktsioon. Nääre eritab erinevate ensüümidega küllastunud pankrease mahla, mis siseneb kaksteistsõrmiksoole ja mõjutab aktiivselt rasvade, valkude, süsivesikute jagunemisprotsessi..

2. Intrasekretoorne (endokriinne) funktsioon. Kõhunäärmes paiknev spetsiaalne moodustis, mida nimetatakse kõhunäärme saarekeste aparaadiks (või Langerhansi saarekesteks), sekreteerib teatud hormoone, mis sisenevad vereringesse. Kõhunäärmes on alfarakud, mis eritavad hormooni glükagooni, ja beetarakud, mis sünteesivad hormooni insuliini. Mõlemad hormoonid vastutavad süsivesikute metabolismi eest, s.o. veresuhkru sisalduse, glükogeeni ladestumise maksas jne..

Arvatakse, et tervel inimesel on keskmine veresuhkru sisaldus 4,44 kuni 6,66 mmol / L. Hüperinsulinism (st kõhunäärme hüperfunktsioon) ja hüperinsulinism (hüpoglükeemiline haigus) on otseselt seotud beetarakkude suurenenud insuliini sekretsiooniga. Seda hormonaalset häiret iseloomustab tugev näljatunne, higistamine, vaimne agitatsioon, samuti võivad tekkida krambid ja isegi teadvusekaotus. Selle hormonaalse häire ravi sõltub sümptomite algpõhjusest. Hüpoglükeemilisi rünnakuid kontrollib intravenoosne glükoos.

Pankrease hüpofunktsioon (või diabeet) on otseselt seotud insuliini ebapiisava sekretsiooniga. Diabeedi korral täheldatakse häireid peamiselt süsivesikute ainevahetuses, aga ka muud tüüpi metabolismis. Hüperglükeemiat täheldatakse ka diabeedi korral, s.o. kõrge veresuhkur, glükoosuria (suhkru eritumine uriiniga), polüuuria (suures koguses uriini eritumine), samuti muud kõrvalnähud: peavalu, iiveldus, üldine nõrkus, unisus. Haiguse progresseerumisega võib täheldada väljahingatavas õhus atsetooni lõhna ilmnemist, tahhükardiat ja arteriaalset hüpotensiooni. Kõik need sümptomid on oht enne komaeelset seisundit..

Kui kiiret arstiabi ei pakuta, võib haigusseisund muutuda diabeetiliseks koomaks: täielik teadvusekaotus koos ainevahetushäirete järsult suurenevate sümptomitega, suhkru taset võib normiga võrreldes suurendada 5–7 korda, tekkida anuuria, atsidoos.

Kõigi suhkruhaiguse vormide korral on lisaks sobivatele ravimitele vaja kinni pidada ka teatud dieedist:

- toodete igapäevase energiaväärtuse puhtalt individuaalne valimine;

- dieet tasakaalustatud koguse süsivesikute, valkude, rasvade ja vitamiinidega;

- madal rasvasisaldus, s.t. 2/3 rasvade üldkogusest peaks olema nn küllastumata rasvhapped (õlid - oliiv, päevalill, mais, puuvillaseemned);

- haiguse rasketes vormides on vaja hõlpsasti toidust kergesti seeditavaid rafineeritud süsivesikuid täielikult välistada või nende kasutamist märkimisväärselt piirata - diabeedi kergete vormide korral. Toidule magusa maitse saamiseks on võimalik kasutada magusaineid, mis imenduvad täielikult hormooninsuliini osaluseta (näiteks sorbitool, ksülitool jne), samuti uut ravimit Slastilin, mida kasutatakse suhkruhaigete suhkru asemel jookide magustamiseks. Nende ravimite toimeaine on aspartaam ​​on dipeptiid, mida leidub toiduvalkude koostises ja imendub organismis 100% ilma insuliini osaluseta. 1 tablett võrdub 1 tl suhkruga. Sel juhul on vastuvõetamatu jookide korduv keetmine magusainega. Vastunäidustused kasutamiseks on fenüülketonuuria. - tabletid;

- umbes 25% toidu kogu energiaväärtusest peaks tulema valkudest;

- toitu soovitatakse võtta ka murdosa kaupa, 4–5 korda päevas, mis aitab kaasa selle paremale omastamisele minimaalse hüperglükeemia ja glükoosuriaga.

Pankrease hormoonpreparaadid: farmakoloogia ja klassifikatsioon

Salendavad tooted

Mida teha, kui teil on diabeet?!
  • See tõestatud ravim aitab diabeediga täielikult võidelda, seda müüakse igas apteegis, seda nimetatakse.
Loe edasi >>

Dieedi tabletid on kõige tõhusamad ravimid kehakaalu langetamiseks. Farmaatsiaettevõtted teevad pidevalt teadlastega koostööd, et töötada välja rasvumisega võitlemiseks uued tööriistad ja tõhusad meetodid. Statistika kohaselt kasutab neid iga kümnes Maa elanik. Nüüd kasutab üks teie sõber neid 100%.

Nii otsustasin kaalust alla võtta ja jõin pille, tahtsin kaalus juurde võtta, sõin pirukat. Kas soovite kaalust alla võtta? Hoiduge nendest toodetest. Kõik on midagi sellist, ainus on see, et mida tõhusam on vahend, seda kahjulikum see on. Meie artikkel tutvustab ravimeid, mis aitavad teil tõesti kaalust alla võtta.

Hormonaalsete ravimite peamised klassifikatsioonid, nende päritolu ja funktsioon

Hormonaalsete ravimite valimise ja määramisega peaks tegelema ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist. Kuna sarnastel hormonaalse päritoluga ravimitel võib olla täiesti erinev toime.

Praegu on olemas tohutult palju erinevaid hormonaalsete ravimite klassifikatsioone. Vaatame peamisi.

Esiteks: steroidsed ja mittesteroidsed ravimid

Vahetult küsime endalt, mis vahe on steroide sisaldavatel ravimitel nendest, milles steroide pole.?

Steroidhormoonid pärinevad kolesteroolist ja selle derivaatidest. Mittesteroidsed hormoonid on omakorda valmistatud aminohapetest ja muudest orgaanilistest ainetest. Steroidhormoonidel on suur mõju sugunäärmete arengule ja toimimisele. Nii meestel kui naistel.

Steroidhormoonide hulka kuuluvad neerupealise koore toodetud hormoonid: Nende nimi on sobiv: kortikosteroidid. Näiteks: kortisool, aldosteroon, rasedane, hüdrokortisoon.

Sugu näärmete toodetud suguhormoonid (isased munandid ja naiste munasarjad).

  • Androgeenne (mees): androsteroon, dihüdrotestosteroon, androstenediol, androstenedione.
  • Östrogeenne (naissoost): östroon, östradiool, östriool, etinüülöstradiool.

Mittesteroidsete hormoonide teine ​​eristav omadus on nende kiire tundlikkus keha suhtes. Näiteks aminohappelist päritolu hormoone sisaldav ravim avaldab inimese kehas kohe soovitud toimet ühele või teisele organile. Kuid hormonaalset ravimit sisaldaval steroidil on viivitatud toime.

Mida teha, kui teil on diabeet?!
  • Teid piinavad ainevahetushäired ja kõrge suhkrusisaldus?
  • Lisaks põhjustab diabeet selliseid haigusi nagu ülekaal, rasvumine, kõhunäärme turse, veresoonte kahjustused jne. Soovitatavad ravimid ei ole teie puhul tõhusad ega võitle põhjusega...
Soovitame lugeda eksklusiivset artiklit selle kohta, kuidas unustada diabeet igaveseks. Loe edasi >>

Miks tekivad selliste ravimite kõrvaltoimed, kui nende koostis on võimalikult loomulik??

Nende farmakoloogiliste ainete kasutamisel ei ole oluline viga sissetoodud aine koguses, vaid selle kasutamise sageduses. Mitte mingil juhul ei tohiks pikka aega kasutada hormonaalseid ravimeid. Tehes palju loomkatseid, on teadlased leidnud lõualuude suurenemise, jäsemete vohamise ja isegi sõrmede arvu suurenemise..

Samuti ilmneb: kilpnäärme, neerupealiste, hüpofüüsi, kõhunäärme funktsioonide allasurumine.

Sarnased postitused

  • Lumineerid: omadused, plussid ja miinused
  • IVF väetamine: plussid, miinused ja omadused
  • Rasestumisvastase mähise plussid ja miinused
  • Kas mees peaks raseerima oma kubeme ja intiimpiirkonna?
  • Lapse puude tegemine - plussid ja miinused
  • Plastist proteesid: plussid, miinused ja omadused
  • Metallkeraamilised kroonid: valiku plussid ja miinused
  • Loomuliku sünnituse plussid ja miinused

Edastatavad dieedi tabletid Las räägime 02.08.2016

Kuidas ei saa kaalust alla võtta

Umbes dieedi tablette

Videoülevaade: kena naine... ta räägib väga selgelt ja huvitavalt! Ma pole kunagi tahtnud igasuguseid ravimeid ja teesid võtta ning pärast sellist videot ei tahagi!

Kõige tavalisemad kaalulangetamise dieedid:

  • Kreml
  • Banaan
  • Taimetoitlane
  • Greip
  • Tatar
  • Roheline
  • Ingver
  • Kapsas
  • Kartul
  • Keefir
  • Hiina keel
  • Sidrun
  • Liha
  • Taimne
  • Kaerahelbed
  • Riis
  • Seller
  • Supp
  • Kohupiim
  • Kõrvits
  • Süsivesikud
  • Prantsuse keeles
  • Bean
  • Šokolaad
  • Apple
  • Muna
  • Jaapanlane

Lisandid, kompleksid jne.

Paljusid ilma retseptita kaalu langetavaid ravimeid ei müü teile ükski apteek. Ja te ise ei tohiks neid ilma spetsialisti nõuanneteta kasutada. Kaasaegsed looduslike koostisosade kompleksid on teine ​​küsimus. Allpool on toodud SRÜ turul levinumad ravimid.

Need kõik on minimaalne platseebo, sisaldavad maksimaalselt seda, mida tootja väidab, ja neil on deklareeritud toime. Kuid ilma integreeritud lähenemisviisita need ei aita.

  1. Bioloogilised toidulisandid kehakaalu langetamiseks
  2. Anoreksigeensed ravimid rasvumise vastu
  3. Salendavad preparaadid mikrotselluloosiga
  4. Lahtistid ja diureetikumid kehakaalu langetamiseks
  5. Hormoonide salenemine
  6. Salendav kiudaine
  7. Millise arsti poole peaksite pöörduma kaalukaotuse saamiseks?

Tänapäeval toodetakse palju ravimeid, iga reklaam tõotab tarbijale parimat mõju ja kõige vähem kõrvaltoimeid. Kuid kahjuks pole kõik nii positiivne, nagu dr House ütles, et “kõik valetavad” (c).

Kui olete mõnda tabletti proovinud ja teil on lugu, mida öelda, jätke oma tagasiside allpool. Need on huvitavad ja kasulikud kõigile, isegi arstidele..

Kui teate hea ravimi kohta, kirjutage meile või allpool kommentaarides, siis märgime selle kindlasti oma hinnangus.

Hormonaalsed häired

Kategooriad

  • Spetsialist aitab teid (15)
  • Terviseprobleemid (13)
  • Juuste väljalangemine. (3)
  • Hüpertensioon. (1)
  • Hormoonid (33)
  • Endokriinsüsteemi haiguste diagnostika (40)
  • Endokriinnäärmed (8)
  • Naiste viljatus (1)
  • Ravi (33)
  • Liigne kaal. (23)
  • Meeste viljatus (15)
  • Meditsiiniuudised (4)
  • Kilpnäärme patoloogia (50)
  • Suhkurtõbi (44)
  • Akne (3)
  • Endokriinsed patoloogiad (18)

Pankrease hormoonipreparaadid

Kõhunäärme hormoonidel on suur tähtsus süsivesikute ainevahetuse reguleerimisel. Kõhunäärmehormoonide praktilise meditsiini preparaatidest pakuvad erilist huvi insuliinipreparaadid. Insuliin soodustab glükoosi transportimist läbi rakumembraanide ja selle kasutamist perifeersetes kudedes (lihastes, rasvkoes). Insuliini mõjul suureneb glükogenees (organismis glükogeeni biosüntees). Insuliin stimuleerib ka valkude ja rasvhapete sünteesi. Seda manustatakse parenteraalselt: intravenoosselt või intramuskulaarselt. Kasutatakse suhkurtõve ja ägeda hüperglükeemia ravis.

Vastupidist mõju avaldab pankrease hormoon glükagoon. Seda kasutatakse hüpoglükeemiliste seisundite korral, mis on põhjustatud insuliini ebapiisavast manustamisest. Suurenenud glükagooni tase veres suurendab glükoosikontsentratsiooni

Pankrease endokriinsed koed - Langerhansi saarekesed:

  • Langerhansi saarekeste alfa-rakud - (15-35%) - annavad glükagooni - füsioloogiline toime - hüperglükeemiline - glükoosi vabastamine maksast verre.
  • beetarakud - eritavad insuliini (65–80%),
  • deltarakud (2–8%) - samamoodi nagu hüpotalamused, toodavad nad somatostatiini.

Beetarakkudes on insuliini sünteesi peamine biostimulaator glükoos, insuliin ise stimuleerib närvi- ja lihaskoes glükoosi imendumist.

Somatostatiin pärsib hüpofüüsi kasvuhormooni STH ja kilpnääret stimuleerivat hormooni TSH, samuti insuliini ja glükagooni sekretsiooni.

Kõhunäärme endokriinsed aparaadid (selle hormoonid) on olulised koos metaboolsete ja ensümaatiliste reaktsioonidega protsessides, mis kontrollivad glükoosi imendumist ja kasutamist.

Kudede peamine energiaallikas on glükoos. Kõhunäärme pidevad hormonaalsed süsteemid osalevad glükoosi homöostaasi säilitamises:

  • Insuliin alandab vere glükoosisisaldust tänu suurenenud imendumisele insuliinist sõltuvates kudedes. Insuliinipuudus põhjustab rakusisese koe nälgimist läbi mehhanismi reguleerimise kesksete mehhanismide - kompenseerivate mehhanismide käivitumiseni, nimelt hormoonide aktiivsuse suurenemisele, mille toime on insuliinile vastupidine, see tähendab veresuhkru taseme tõstmisele: glükagoon, kasvuhormoon, adrenaliin ja kortisool;
  • Somatostatiin - pärsib hüpofüüsi kasvuhormooni STH ja kilpnääret stimuleerivat hormooni TSH, samuti insuliini ja glükagooni sekretsiooni.

Pankrease hormoonid ja nende funktsioonid, ensüümide testid

Kõhunäärme anatoomiline struktuur (PZh) tagab selle multifunktsionaalsuse: see on seedesüsteemi ja endokriinsüsteemi peamine organ. Pankrease hormoonid pakuvad ainevahetusprotsesse, seedeensüümid - toitainete normaalset imendumist. Selle organi seisund ei määra mitte ainult pankreatiidi või suhkruhaiguse arengut, vaid ka mao-, sooltehaigusi, samuti võimet kiiresti kohaneda muutuvate väliste ja sisemiste mõjuteguritega..

Milliseid hormoone pankreas toodab??

Kõhunäärme parenhüümi näärmerakud sünteesivad aktiivselt rohkem kui 20 ensüümi, mis osalevad rasvade, valkude ja süsivesikute lagundamisel. Kõhunäärme eritusfunktsiooni rikkumine pankreatiidi korral põhjustab ensüümpreparaadi elukestvat tarbimist.

Kõhunäärme intrasekretoorset funktsiooni täidavad spetsiaalsed rakud. Langerhansi saarekesed - nääre endokriinne osa - toodavad süsivesikute sünteesi 11 hormooni. Hormoone tootvate saarekeste arv ulatub 1,5 miljonini, kude ise on 1–3% elundi kogumassist. Üks Langerhansi saareke sisaldab 80-200 rakku, erineva ülesehituse ja ülesannetega:

  • α-rakud (25%) - sünteesivad glükagooni,
  • β-rakud (60%) - insuliin ja amüliin,
  • δ-rakud (10%) - somatostatiin,
  • PP (5%) - vasoaktiivne soole polüpeptiid (VIP) ja pankrease polüpeptiid (PP),
  • g-rakud sünteesivad gastriini, mis mõjutab maomahla, selle happesust.

Lisaks ülaltoodule sünteesib kõhunääre veel mitmeid hormoone:

Kõik nad on funktsioonides omavahel seotud ja osalevad kehas keerukates ainevahetusprotsessides..

Sünteesitud ainete klassifikatsioon

Kõik kõhunäärme moodustatud hormoonid on tihedalt seotud, seetõttu võib vähemalt ühe neist toodetud toote rikkumine põhjustada tõsiste häirete tekkimist kehas ja haigusi, mille raviga tuleb kogu ülejäänud elu tegeleda..

Kõhunääre ja hormoonide liigid, mida see tekitab

Kõhunääre toodab järgmisi hormoone:

  • insuliin;
  • glükagoon;
  • somatostatiin;
  • pankrease polüpeptiid;
  • vaso-intensiivne peptiid;
  • amüliin;
  • tsentropneiin;
  • gastriin;
  • vagotoniin;
  • kallikreiin;
  • lipokaiin.

Kõhunäärme roll seedimises

Avastatud ja muud kõhunäärme hormoonid.

  1. Lipokaiin - võimeline stimuleerima rasvade moodustumist ja alifaatsete ühealuseliste karboksüülhapete oksüdeerumist, kaitseb maksa steatoosi eest.
  2. Tsentropneiin - stimuleeriv toime aju tagumise piirkonna hingamiskeskusele, aitab lõõgastuda bronhide lihaseid.
  3. Vagotoniin - suurendab vagaalnärvi aktiivsust, parandab selle toimet organitele.

Samuti on tuvastatud muud, kuid mitte vähem olulised hormoonid, mida sünteesitakse kõhunäärmes:

  • Lipokaiin - stimuleerib lipiidide moodustumist ja rasvhapete oksüdeerumist, kaitseb maksa rasvade degeneratsiooni eest.
  • Vagotoniin - suurendab vagusnärvi toonust, võimendab selle mõju siseorganitele.
  • Tsentropneiin - stimuleerib medulla oblongata hingamiskeskust, aitab lõdvestada bronhide lihaseid. Tugevdab hemoglobiini võimet hapnikuga seostuda ja parandab selle transporti koesse.
  • Tiroliberiin (teised nimed "türeotropiini vabastav faktor", "türeoreliin") - peamine sünteesi koht - hüpotalamus, kuid väikestes kogustes moodustub Langerhansi saartel, seedetraktis, muudes aju närvituumades, käbinäärmes. Soodustab kilpnääret stimuleeriva hormooni ja prolaktiini suurenenud tootmist hüpofüüsi eesmises osas, mis tagab imetamise naistel pärast sünnitust.

Aine vastutab maksas toimuvate protsesside eest

Kõhunäärme hormoonide peamised funktsioonid

Kõik kõhunäärme hormoonide tüübid on tihedalt seotud. Vähemalt ühe neist hariduse ebaõnnestumine põhjustab tõsist patoloogiat, mida mõnel juhul tuleb ravida kogu elu jooksul..

  1. Insuliinil on kehas mitu funktsiooni, millest peamine on glükoositaseme normaliseerimine. Kui selle süntees on häiritud, areneb suhkruhaigus..
  2. Glükagoon on tihedalt seotud insuliiniga, vastutab rasvade lagunemise eest, põhjustades veresuhkru taseme tõusu. Tema abiga väheneb kaltsiumi ja fosfori sisaldus veres..
  3. Somatostatiin on hormoon, millest suurem osa toodetakse hüpotaalamuses (aju struktuur) ning seda tuvastatakse ka maos ja sooltes. Leitud tihe seos hüpotaalamuse ja hüpofüüsiga (reguleerib nende funktsioone), pärsib hormooni aktiivsete peptiidide ja serotoniini sünteesi kõigis seedeelundites, sealhulgas kõhunäärmes.
  4. Vasoaktiivset soole polüpeptiidi (vaso-intensiivne peptiid) leidub maksimaalses koguses seedetraktis ja Urogenitaalsüsteemis. See mõjutab mao, soolte, maksa seisundit, täidab paljusid funktsioone, sealhulgas spasmolüütikum seoses sapipõie ja seedesüsteemi sulgurlihaste silelihastega. Sünteesiti PP-rakkude (δ1-rakud) abil, moodustades Langerhansi saarekesed.
  5. Amilin on vere glükoosinäitajate osas insuliini kaaslane.
  6. Pankrease polüpeptiidi toodetakse eranditult kõhunäärmes. Mõjub sapipõie kokkutõmbumisele ja pankrease mahla tootmisele.

Insuliin

Insuliin on peamine kõhunäärme toodetav hormoon, mis osaleb süsivesikute metabolismis. Ainus keha toodetav aine, mis võib veresuhkrut alandada ja normaalseks viia.

See on valk, mis koosneb 51 aminohappest ja moodustavad 2 ahela. Moodustatud eelkäijast - hormooni proinsuliini passiivsest vormist.

Insuliini ebapiisava moodustumisega häiritakse glükoosi muundamine rasvaks ja glükogeeniks, areneb suhkruhaigus. Pealegi kogunevad kehasse toksiinid (üks neist on atsetoon). Lihaste ja lipiidide rakud imendavad insuliini mõjul kehas kiiresti toidust saadavaid süsivesikuid ja muudavad need glükogeeniks. Viimast hoitakse lihastes ja maksas ning see on energiaallikas. Liigse füüsilise ja psühho-emotsionaalse stressi korral, kui kehal on terav glükoosipuudus, toimub vastupidine protsess - see vabaneb glükogeenist ja siseneb inimese organite kudedesse.

Lisaks veresuhkru taseme kontrollile mõjutab insuliin toimeainete tootmist seedetraktis ja östrogeenide sünteesi..

Glükagoon

Glükagoon on insuliini antagonist, keemiline struktuur kuulub samuti polüpeptiidide rühma, kuid koosneb ühest ahelast, mille moodustavad 29 aminohapet. Selle funktsioonid on vastupidised insuliinile: see lagundab rasvkoe rakkudes lipiide, moodustades seeläbi liigse vere glükoosisisalduse.

Tihedas seoses insuliiniga glükagooni toimel tagatakse glükeemilise taseme normaliseerumine. Tulemusena:

  • parandab neerude verevarustust,
  • kolesterooli kogust kohandatakse,
  • suureneb maksa enesetervenemise tõenäosus,
  • kaltsium ja fosfor normaliseeruvad.

Somatostatiin

Somatostatiin on kõhunäärme 13 aminohappeline polüpeptiidhormoon, mis võib drastiliselt vähendada või täielikult blokeerida keha tootmist:

  • insuliin,
  • glükagoon,
  • kasvuhormoon,
  • adrenokortikotroopne hormoon (ACTH),
  • kilpnääre kilpnääret stimuleerivad hormoonid.

Supresseerib paljude seedesüsteemi funktsiooni mõjutavate hormoonide (gastriin, sekretiin, motilliin) sünteesi, mõjutab mao- ja pankrease mahla tootmist, vähendab sapi sekretsiooni, põhjustades tõsise patoloogia arengut. See vähendab siseorganite verevarustust 30–40%, soolestiku liikuvust, sapipõie kontraktiilsust.

Somatostatiin on tihedalt seotud aju struktuuridega: see blokeerib somatotropiini (kasvuhormooni) tootmist.

Vaso-intensiivne peptiid

Lisaks kõhunäärme rakkudele toodetakse VAG-d peensoole limaskestas ja ajus (aju ja seljaaju). See on teatud tüüpi aine sekretiinirühmast. Veri sisaldab vähe VIP-d, toidu tarbimine praktiliselt ei muuda selle taset. Hormoon kontrollib ja mõjutab seedimist:

  • parandab vereringet sooleseinas,
  • blokeerib parietaalrakkude vesinikkloriidhappe tootmist,
  • aktiveerib pepsinogeeni vabanemise peamistes maorakkudes,
  • suurendab kõhunäärme ensüümide sünteesi,
  • stimuleerib sapi sekretsiooni,
  • pärsib vedeliku imendumist peensoole valendikus,
  • avaldab lõdvestavat mõju söögitoru alumise sulgurlihase lihastele, põhjustades refluksösofagiidi teket,
  • kiirendab peamiste pankrease hormoonide - insuliini, glükagooni, somatostatiini - moodustumist.

Pankrease polüpeptiid

Pankrease polüpeptiidi biorool ei ole täielikult teada. See moodustub siis, kui see siseneb maosse koos rasva, valke ja süsivesikuid sisaldava toiduga. Kuid nende komponente sisaldavate ravimite parenteraalse (veeni kaudu) manustamise korral hormooni sünteesi ja vabastamist ei toimu.

Arvatakse, et see aitab säästa kõhunäärme ensüümide ja sapi söögikordade vahel. Pealegi:

  • aeglustada sapi, trüpsiini (üks kõhunäärme ensüümide), bilirubiini sekretsiooni,
  • loob hüpotoonilise sapipõie.

Amilin

See avastati mitte nii kaua aega tagasi - 1970. aastal ja alles 1990. aastal alustati selle rolli uurimist kehas. Amiliini toodetakse süsivesikute sattumisel kehasse. Seda sünteesivad pankreases samad beetarakud, mis teevad insuliini ja kontrollivad veresuhkru taset. Kuid suhkru toimemehhanism on insuliini ja amüliini puhul erinev..

Insuliin normaliseerib verest elundite kudedesse siseneva glükoosi kogust. Selle puudumisega tõuseb veresuhkru tase märkimisväärselt.

Nagu amiliin, hoiab amiliin veresuhkru taseme tõusu. Kuid see toimib teistmoodi: see loob kiiresti täiskõhutunde, vähendades seeläbi söögiisu ja vähendades oluliselt tarbitud toidu hulka, vähendades kehakaalu tõusu.

See vähendab seedeensüümide sünteesi ja aeglustab veresuhkru tõusu - tasandab selle tipptaseme tõusu söögikordade ajal.

Amüliin pärsib glükagooni moodustumist maksas toidu tarbimise ajal, takistades sellega glükogeeni lagunemist glükoosiks ja selle taset veres.

Lipokaiin, kallikreiin, vagotoniin

Lipokaiin normaliseerib lipiidide metabolismi maksakoes, blokeerides selles rasvade degeneratsiooni ilmnemise. Selle toimemehhanism põhineb fosfolipiidide metabolismi aktiveerimisel ja rasvhapete oksüdeerumisel, teiste lipotroopsete ühendite - metioniini, koliini - mõju tugevdamisel.

Kallikreiini süntees toimub kõhunäärme rakkudes, kuid selle ensüümi muundamine aktiivseks olekuks toimub kaksteistsõrmiksoole valendikus. Pärast seda hakkab ta näitama oma bioloogilisi mõjusid:

  • antihüpertensiivne (alandab kõrget vererõhku),
  • hüpoglükeemiline.

Vagotoniin võib mõjutada vereloome protsesse, säilitada normaalset glükeemia taset.

Tsentropneiin ja gastriin

Tsentropneiin on tõhus vahend hüpoksia vastu võitlemiseks:

  • võib aidata kiirendada oksühemoglobiini (hapniku ja hemoglobiini kombinatsioon) sünteesi,
  • laiendab bronhide läbimõõtu,
  • stimuleerib hingamiskeskust.

Gastriini võivad lisaks kõhunäärmele erituda ka mao limaskesta rakud. See on üks olulisi hormoone, millel on seedimisprotsessis suur tähtsus. Ta on võimeline:

  • suurendada maomahla sekretsiooni,
  • aktiveerib pepsiini (ensüüm, mis lagundab valke) tootmist,
  • toota rohkem ja suurendada teiste hormoonide aktiivsete ainete (somatostatiin, sekretiin) vabanemist.

Mida põhjustab hormonaalne tasakaalutus?

Kõhunäärme endokriinse funktsiooni rikkumine muutub paljude tõsiste haiguste, sealhulgas kaasasündinud haiguste arengu põhjustajaks.

Insuliini tootmisega seotud näärme hüpofunktsiooni korral diagnoositakse insuliinsõltuv suhkurtõbi (tüüp 1), ilmneb glükoosuria ja polüuuria. See on tõsine haigus, mis nõuab paljudel juhtudel insuliinravi ja muude ravimite elukestvat kasutamist. Peate pidevalt reguleerima veresuhkru testi ja sõltumatult manustama insuliinipreparaate.

Tänapäeval on see loomset päritolu (keemilise valemi sarnasuse tõttu töödeldakse seainsuliini tööstuslikult - selle omadustes on füsioloogilisem), kasutatakse ka humaaninsuliini. Seda manustatakse subkutaanselt, patsient kasutab spetsiaalset insuliini süstalt, millega ravimit mugavalt manustatakse.

Patsiendid saavad endokrinoloogi poolt ette nähtud ravimeid tasuta. Samuti saab ta aidata annuse arvutamisel toitumisvigade korral ja soovitab, mitu ühikut insuliini tuleb igal juhul manustada, õpetab kasutama spetsiaalset tabelit, milles on toodud ravimi nõutavad annused.

RV hüperfunktsiooniga:

  • veresuhkru puudus,
  • erineva rasvumisega rasvumine.

Naisel on hormonaalsete häirete põhjus seotud rasestumisvastaste vahendite pikaajalise kasutamisega.

Kui kehas on glükagooni reguleerimine ebaõnnestunud, on oht pahaloomuliste kasvajate tekkeks.

Suur VIP sisaldus kehas põhjustab seedetrakti patoloogiat: ilmneb sekretoorne kõhulahtisus, mis on seotud vee imendumise halvenemisega rakus peensooles.

VIPoma väljakujunemisega - nii võib nimetada Langerhansi saarekeste aparaadi kasvajat - suureneb VIP sekretsioon märkimisväärselt, areneb Werner-Morrisoni sündroom. Kliiniline pilt sarnaneb ägeda sooleinfektsiooniga:

  • sagedased vesised väljaheited,
  • kaaliumi järsk langus,
  • kloorhüdria.

Kaob suur kogus vedelikku ja elektrolüüte, toimub keha kiire dehüdratsioon, kurnatus settub ja tekivad krambid. Enam kui 50% juhtudest on vipoomidel pahaloomuline kulg halva prognoosiga. Ravi on ainult kirurgiline. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis RHK-10 kuuluvad vipoomid endokrinoloogia sektsiooni (e 16.8)..

Inimesel tuvastatakse erektsiooni ajal VIP kõrge kontsentratsioon. Intrakavernoosseid VIP-süste kasutatakse mõnikord neuroloogiliste, diabeetiliste ja psühhogeensete erektsioonihäirete korral.

Kõhunäärme hormonaalsete ainete sünteesi vähimgi kõrvalekalle võib häirida kogu organismi tegevust. Seetõttu on vaja meeles pidada elundite funktsioonide kahesusest, juhtida tervislikku eluviisi, loobuda halbadest harjumustest ja säilitada kõhunääre nii palju kui võimalik.

  1. Kucherenko N.E. Ainevahetuse hormonaalse reguleerimise molekulaarsed mehhanismid. K. Vischa kool 1986.
  2. Marie R., Grenner D., Meyes P., Rodwell V. Inimese biokeemia. Inglise keelest tõlkinud P.K. Lazarev. M. Mir, 1993.
  3. Leninger A. Biokeemia. toimetanud K.S. Belikova. M. Mir 1985.
  4. V. I. Rusakov Erakirurgia alused. Rostovi ülikooli kirjastus 1977.
  5. Khripkova A.G. Vanuse füsioloogia. M. valgustusaeg 1978.
  6. Makarov V.A., Tarakanov A.P. Veresuhkru reguleerimise süsteemsed mehhanismid. M. 1994.
  7. Poltyrev S.S., Kurtsin I.T. Seedimise füsioloogia. M. keskkool. 1980 aasta.

Gastriin

Nagu varem märgitud, on kõhunäärme hormoonid seedimisprotsessis osalevad asendamatud elemendid. Isegi nende sünteesi väikesed rikkumised võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi (haigused, teatud süsteemide või organite talitlushäired jne)..

Näiteks võib kõhunäärmehormoonide liigse sisalduse korral tekkida pahaloomuline moodustumine (kõige sagedamini glükagooni koguse suurenemise taustal) või glükeemia (veres ülemäärase insuliini sisalduse korral). Kõhunääre töötab õigesti ja kas hormoonide tase on normaalne, on võimalik alles pärast diagnostilist uuringut.

Normaalne, hüpo- ja hüperglükeemia

Kõigepealt peate tähelepanu pöörama järgmistele punktidele:

  • nägemisteravuse vähenemine;
  • liiga suur isu (patsient ei saa süüa);
  • sagedane urineerimine;
  • suurenenud higistamine;
  • intensiivne janu ja kuivus suus.

Pankrease hormoonide rolli inimkeha toimimises ei tohiks alahinnata, kuna isegi nende hormoonide sünteesi väiksemate rikkumiste korral võivad tekkida tõsised patoloogiad. Seetõttu soovitatakse ennetava meetmena arstide poolt läbi viia diagnostilisi uuringuid, et vältida kõhunäärme häireid..

Ennetava läbivaatuse jaoks piisab, kui konsulteerida arstiga 1-2 korda aastas, et vältida mitte ainult mitmesuguseid kõhunäärme töö häireid, vaid ka muid seedetrakti probleeme. Samuti soovitatakse perioodiliselt läbi viia teisi arste, näiteks hambaarst, dermatoloog, neuroloog..

Kõhunäärme hormoonid on väga olulised

Hormooniülesannete tähtsus

RAS-i korrespondentliige professor E.S. Severin uuris elundites mitmesuguste aktiivsete hormonaalsete ainete toimel toimuvate protsesside biokeemiat, füsioloogiat ja farmakoloogiat. Tal õnnestus kindlaks teha neerupealise koore kaks hormooni (adrenaliin ja norepinefriin), mis on seotud rasvade ainevahetusega. Selgus, et nad saavad lipolüüsi protsessis osaleda, põhjustades hüperglükeemiat.

Lisaks kõhunäärmele toodavad hormoone ka muud organid. Nende vajadus inimkehas on võrreldav toitumise ja hapnikuga, mis tuleneb kokkupuutest:

  • rakkude ja kudede kasvu ja uuenemise jaoks,
  • energiavahetus ja ainevahetus,
  • glükeemia, mikro- ja makrotoitainete reguleerimine.

Mis tahes hormonaalse aine liig või puudus põhjustab patoloogiat, mida on sageli raske eristada ja veelgi raskem ravida. Kõhunäärmehormoonid mängivad keha tegevuses võtmerolli, kuna need kontrollivad peaaegu kõiki elutähtsaid organeid.

Narkootikumid

Suhkurtõve ravis kasutatakse peamiselt järgmist tüüpi ravimeid.

  1. Lühitoimelised insuliinid. Need hakkavad ainevahetust mõjutama 10-20 minuti jooksul pärast manustamist, kokkupuute kestus on kuni 4-6 tundi. Sellesse ravimite rühma kuuluvad aktrapiid, ebainimlik kiire, humuliin.
  2. Pikatoimelised insuliinid. Need sisaldavad lisandeid, mis pikendavad insuliini toimet. Sellesse rühma kuuluvad:
      surfeninsuliin, mille keskmine toimeaeg - kuni 14-18 tundi;
  3. humuliin N, mis kuulub NPH-insuliinide kategooriasse ja mille kestus on 8 kuni 18 tundi;
  4. keskmise või pika toimeajaga tsinginsuliinid, näiteks monotard NM või ultrahard NM.
  5. Suhkrut alandavad ravimid: maniniil, metformiin, akarboos. Need vahendid stimuleerivad kehas oma insuliini tootmist, vähendavad maksa glükoosi sünteesi ja takistavad süsivesikute lagunemist soolestikus..

Suhkurtõve ja muude hormoonide normaalse produktsiooni rikkumisega seotud haiguste ravi peaks toimuma ainult arsti hoolika järelevalve all ja regulaarsete testidega..

Ainult arst saab kindlaks teha, milliseid ravimeid on konkreetsel juhul vaja glükoositaseme ja muude näitajate normaliseerimiseks..

Samuti tuleks meeles pidada, et kõhunäärmehormoonid kuuluvad inimelude tagamiseks vajalikesse ainete rühma ning õigesti valitud toitumise ja tervisliku eluviisi säilitamise kaudu saab enamikul juhtudel nende taset normaliseerida.

Kõhunäärme laboratoorsed testid

Kõhunäärme patoloogia selgitamiseks uuritakse verd, uriini ja väljaheiteid:

  • üldine kliiniline analüüs,
  • veres ja uriinisuhkur,
  • biokeemiline analüüs amülaasi määramiseks - ensüüm, mis lagundab süsivesikuid.

Vajadusel määratakse järgmised:

  • maksafunktsiooni näitajad (bilirubiin, transaminaasid, üldvalk ja selle fraktsioonid), aluseline fosfataas,
  • kolesterooli tase,
  • fekaalne elastaas,
  • kui kahtlustatakse kasvajat - vähi antigeen.

Diagnoosi täpsem täpsustamine toimub pärast funktsionaalsete testide vastuse saamist veresuhkru latentse sisalduse, hormoonide sisalduse kohta.

Lisaks võib välja kirjutada hemotesti, mis on saanud spetsialistidelt head tagasisidet. See on vereanalüüsi uuring toidutalumatuse kohta päevasest toidust, mis on paljudel juhtudel suhkruhaiguse, hüpertensiooni ja seedetrakti patoloogiate põhjustajaks..

Lai valik neid uuringuid võimaldab teil täpselt diagnoosida ja välja kirjutada täieliku ravi.

Diagnostilised meetodid

Kõhunäärme ühe või teise hormooni tootmise rikkumine võib põhjustada mitmesuguseid patoloogiaid, mis mõjutavad mitte ainult kõhunääret, vaid ka teisi siseorganeid. Sellistel juhtudel on vajalik gastroenteroloogi abi, kes enne ravikuuri määramist peab läbi viima diagnostilise uuringu, et tuvastada täpne diagnoos. Allpool on toodud sagedamini talitlushäiretega pankrease protseduurid.

Kõhunäärme haiguste diagnoosimine

Tabel. Kõhunäärme diagnostilised testid.

Trükised Koletsüstiit

Escherichia coli ravi

Gastriit

Paljud, kuuldes sõnu "E. coli", on kohkunud. Tegelikult on ohtlikud ainult selle "nakkuse" patogeensed liigid. E. coli nimetatakse E. coli või Escherichi batsilliks ja selle põhjustatud haigused on Escherichid.

Valu ülakõhus - mis võivad olla põhjused ja mida teha

Gastriit

Valu põhjused ülakõhusValu ülakõhus ei saa pidada iseseisvaks haiguseks. See võib olla ainult üks sümptomitest teatud patoloogiate arengus. Valulisi aistinguid võib seostada väga paljude erinevate haigustega.