logo

Kõhulahtisuse (kõhulahtisuse) põhjused ja ravi täiskasvanutel

Peaaegu iga inimene on kokku puutunud sellise probleemiga nagu kõhulahtisus. Aga mida teha, kui kõhulahtisus ei kao täiskasvanul nädal aega?

Haiguse kirjeldus

Kõhulahtisus on inimese seisund, kus lahtist väljaheidet sekreteeritakse mitu korda päevas. Sellel olekul on kaks vormi:

  • terav. Kõhulahtisus võib kesta kuni kaks nädalat;
  • krooniline. Kõhulahtisus võib kesta kauem kui kaks nädalat.

Kõhulahtisust ei peeta eraldi meditsiiniliseks seisundiks. Pigem on see sümptom, mis näitab rikkeid seedetrakti töös. Kõhulahtisust võivad esile kutsuda mitmesugused põhjused. See avaldub täiskasvanutel ja lastel. Seisund on ebameeldiv, tekitab täiskasvanutel palju ebamugavusi. Kuid kui seda täheldatakse lapsel, on vanemad ärevuse käes ja mitte asjata.

Kõhulahtisus võib tekkida iga tund, kui teil on ärritunud soole sündroom. Sage kõhulahtisus võib olla nakkuslike patogeenide, parasiitide elulise aktiivsuse tagajärg.

Te ei saa tähelepanu pöörata halb enesetunne, mis kestab 1 - 2 päeva, kuid kui 6. päeval ei saa kõhulahtisus peatuda, peate pöörduma spetsialisti poole. Kui te ei otsi abi õigeaegselt, võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid. On väga oluline teada, mis põhjusel ilmneb pikaajaline kõhulahtisus, kuidas kõhulahtisusest lahti saada.

Kui kõhulahtisuse korral ei ole täiskasvanul kõhuvalu, siis puhastab keha iseseisvalt seedetrakti toksiinidest, limadest, lagunemisproduktidest, mis kogunevad pärast tragmendi sisemist stagnatsiooni. See funktsionaalne häire võib kaduda teisel päeval pärast dieedi pidamist. Kui kõhulahtisus kestab 4 või enam päeva, pöörduge spetsialisti poole.

Miks ilmneb kõhulahtisus??

Kõhulahtisus, mis kestab 1 kuni 2 päeva ja ei põhjusta valu, võib tekkida järgmistel põhjustel:

  • toidumürgitus;
  • alkoholimürgitus.

Raseduse, menstruatsiooni ajal võib täheldada lõtvat väljaheidet 1, 2, 3 päeva. Keha puhastatakse, seejärel paraneb seedetrakti töö.

Kõhulahtisust võivad põhjustada:

  • neuroos;
  • toidumürgitus;
  • teatud toiduainete talumatus;
  • keha aklimatiseerumine;
  • kõhulahtisust provotseerivate ravimite (antikoagulandid, lahtistid, sünteetilised magusained, antiarütmikumid) pikaajaline kasutamine.

Ühest neist põhjustest põhjustatud kõhulahtisus kaob väga kiiresti, sõna otseses mõttes 3–4 päevaga. Kui üks neist teguritest kutsub esile kõhulahtisuse, pole teil seda raske arvutada. Kui väljaheite häire ei kao 3–4 päeva pärast, pöörduge abi saamiseks spetsialisti poole.

Iganädalane kõhulahtisus võib näidata ühte järgmistest seisunditest:

  • sooleinfektsioon (rotaviirus, gripp, koolera);
  • düsenteeria;
  • soole tuberkuloos;
  • salmonelloos;
  • olemasoleva kroonilise haiguse ägenemine (düsbioos, koliit);
  • ensümaatiline vaegus.

Erinevate tegurite poolt esile kutsutud kõhulahtisuse tunnused

Kõhulahtisuse korral toimuvad kehas järgmised protsessid:

  • soolade, vee suurenenud sekretsioon sooleõõnes;
  • toidu (seeditud) imendumise häired soolestikust;
  • kiirenenud soole peristaltika;
  • häiritud seedimine.

OK. Ägetest sooleinfektsioonidest põhjustatud kõhulahtisus ilmneb mitmesuguste mikroorganismide mõju tõttu seedetraktile. Mikroobid tekitavad toksiine, mis halvavad soolestikku. Tavaliselt koos ägedate hingamisteede infektsioonidega on kõhulahtisus äge, mõnikord areneb see krooniliseks (düsenteeriaga).

Kõhulahtisust võib olla kahte tüüpi:

  1. Vesiste väljaheitega. Sellise väljaheite võivad vallandada viirused, toksiine sekreteerivad bakterid (Vibrio cholerae). Väljaheide sisaldab soola, vett, mis pärast parasiitidega kokkupuudet eraldus soolestiku limaskesta kaudu.
  2. Verise eritise olemasolul. See tüüp on iseloomulik salmonelloosile, düsenteeriale. Verine väljutamine toimub soole limaskesta hävitamise tõttu sellesse tunginud bakterite poolt.

Düsbakterioos. Seda iseloomustab soolestiku normaalse mikrofloora rikkumine (toimub soole mikrofloorale mitte iseloomulike bakterite kasv, "kasulike" mikroobide arvu vähenemine. Kõhulahtisust iseloomustab krooniline kulg. Kõhulahtisus võib kesta kolm või enam päeva.

Kroonilised seedetrakti haigused. Kõhulahtisus võib seedetrakti mitmesuguste haigustega kesta terve päeva:

  • krooniline enteriit;
  • Crohni tõbi;
  • krooniline koliit;
  • haavandiline jämesoolepõletik.

Pikaajalise kõhulahtisuse oht lapsel

Kui kõhulahtisus ei ole täiskasvanul, vaid lapsel, peate olema ettevaatlik. Kui kõhulahtisus on raske ja kestab 2, 3, 4 päeva, võivad ilmneda dehüdratsiooni nähud. See seisund on ohtlik kõigi siseorganite talitlushäirete ilmnemisega. Kui lapsel täheldatakse kõhulahtisust pikka aega, peate hoolikalt jälgima tema seisundit, kõiki muutusi, kõrvalekaldeid normist. Kui kõhulahtisus ei lakka mitu päeva, on kõhuvalu, tuleb kutsuda arst.

Kui kõhulahtisus nädala jooksul ei kao, toimub dehüdratsioon, mis pole eriti lapse keha jaoks ohutu. Laps võib kaotada umbes 3% oma kaalust. Niiskuse tasakaalu määramiseks peaksite jälgima urineerimise sagedust, kogust. Ärevusttekitavad sümptomid on:

  • uriini tumenemine;
  • kontsentreeritud uriin;
  • pikad pausid urineerimise vahel (rohkem kui 8 tundi).

Sel juhul jälgitakse patsienti:

  • närvilisus;
  • kuiv suu;
  • pearinglus;
  • depressioon;
  • desorientatsioon.

Kui kõhulahtisus nädala jooksul ei lakka, võib ilma õigeaegse ravita põhjustada koomat, surma. Ärge lükake reisi spetsialisti juurde, kui lapsel on vesine kõhulahtisus, eritunud vedelik on rohekat värvi.

Esmaabi kõhulahtisuse korral

Kui teil on pikaajaline kõhulahtisus, peate selle esinemise põhjuse kindlakstegemiseks külastama spetsialisti, valige sobiv ravi. Kõhulahtisuse kestus peaks olema tõuge diagnoosi ja ravi kohta otsuse tegemisel. Sa ei pea iga päev kõhulahtisust taluma. Võite proovida seda ebameeldivat sümptomit ise kõrvaldada, selleks on vaja:

  1. Võtke sorbentne ravim (Smecta, aktiivsüsi, Filtrum-Sti).
  2. Joo palju vett (keedetud), nõrka nõrka teed. See aitab hoida teid hüdreerituna..
  3. Kadunud toitainete, mineraalide, vitamiinide varude taastamiseks on soovitatav juua taimeteed. Temperatuuri juuresolekul on kasulik juua teed sõstrate, pärnadega.
  4. Puhastav klistiir (seda saab anda 1 kord). Puhastava klistiiriga eemaldame soolestikust bakterid. Samuti aitab see protseduur temperatuuri alandada vee imendumise tõttu soole seina..

Vajadus dieedi pidamiseks kõhulahtisuse korral

Dieet on oluline ka kõhulahtisuse korral. Möödunud kõhulahtisus võib naasta pärast seda provotseerinud ainete (halva kvaliteediga toit, ravimid, bakterid) allaneelamist. Olles läbinud spetsialisti soovitatud ravi, peate olema oma keha suhtes tähelepanelikum. Seedetrakti normaalse funktsiooni taastamiseks on vaja dieeti. Selle eksperdid soovitavad täiskasvanud patsientidel, lastel.

Dieedi aluseks on palju vedelike joomine. Pärast kõhulahtisust peab patsient järgima toitumise põhireegleid:

  1. Söö vedelat toitu (kerged kartulipüree, madala rasvasisaldusega supid, puljongid).
  2. Teraviljapuder tuleb valmistada limane, poollimas. Keelatud on süüa suuri teri, et mitte vigastada soolestiku seinu.
  3. Peaksite sööma kiudaineid sisaldavaid toite (kuivatatud puuviljad, banaanid, õunad).
  4. Leiba tuleks süüa valget, kliisid.
  5. Võite süüa tailiha, kala.

Välista tavalistest toodetest:

  • köögiviljad, puuviljad (värsked);
  • konservid, suitsutatud liha;
  • kuivatatud toidud;
  • tee (roheline), kohv;
  • maitseained;
  • sool, suhkur suurtes kogustes;
  • Piimatooted;
  • sooda;
  • rasvane toit.

Ravimid kõhulahtisuse korral

Kui kõhulahtisus püsib kolmandal või neljandal päeval, pöörduge põhjuse väljaselgitamiseks spetsialisti poole. Pärast diagnoosimist ja kõhulahtisuse algust provotseerinud põhjuse täpsustamist määrab arst sobiva ravi. Tavaliselt seisneb see selliste vahendite võtmises:

  1. Sorbendid ("Smecta", "Aktiivsüsi").
  2. Kõhulahtisusevastased ravimid (Imodium, Loperamide).
  3. Ioonide tasakaalu taastamiseks ette nähtud ettevalmistused ("Regidron"). Neid on vaja pärast dehüdratsiooni..
  4. Pro / prebiootikumid (Linex, Bifiform). Neid on vaja soolte mikrofloora taastamiseks..

Kui kõhulahtisus on nakkusliku iseloomuga, määrab spetsialist:

  1. Soole antiseptikumid ("Sulgin", "Ftalazol", "Furazolidone").
  2. Antibiootikumid (makroliidid, tetratsükliinid, amoksitsilliinid).

Ärge kasutage neid ravimeid kõhulahtisuse raviks. Kõik ravimid tuleks valida, võttes arvesse selliseid tunnuseid nagu: patsiendi seisund, kõhulahtisuse põhjus. Ravimid on välja kirjutatud kursusel, mida tuleks järgida lõpuni ja mitte lõpetada pärast ebameeldiva sümptomi (kõhulahtisus) kadumist. Ärge unustage ka dieeti. See on oluline aspekt seedetrakti talitlushäirete ravis..

Viiruslik kõhulahtisus: kliiniline ülevaade, diagnoosimine, ravi, ennetamine

Viiruslikku kõhulahtisust võivad põhjustada rotaviirus, enteroviirus, noroviirus, koronaviirus, astroviirus, adenoviirus, reoviiruseinfektsioonid. See jätkub selgelt väljendunud kliinilise pildiga, mida iseloomustavad oksendamine, iiveldus, nõrkus. Terapeutilistel eesmärkidel on ette nähtud viirusevastased ravimid, sorbendid ja rehüdratsioonilahused. Ravi ajal on oluline koht hõivatud spetsiaalse dieediga, mis aitab taastada seedetrakti tööd..

Millised on viirusliku etioloogia kõhulahtisuse tunnused??

Viiruslikku kõhulahtisust seostatakse mao ja peensoole seinu mõjutavate patogeensete mikroorganismidega. Kui seedetrakti elundid tungivad õõnsusse, algab nende kiire paljunemine, mille tagajärjel arenevad järk-järgult düstroofsed muutused, epiteel hävitatakse ja dishacharidaaside süntees on häiritud. Viimased on ensüümid, mille puudumisel suhkur koguneb soolestikku. See põhjustab suurenenud survet elundi limaskestadele ja halvenenud vee imendumist. Sellised protsessid viivad koos kõhulahtisuse tekkeni..

Nakkuse allikas on haige inimene või nakkuse kandja. Mõned viiruslikud mikroorganismid võivad levida loomalt inimesele. Patogeense floora allikaks võivad olla ka tooted, mida ei saa kõrgel temperatuuril töödelda, vesi, määrdunud käed, majapidamistarbed ja hügieenitarbed..

Adeno-, rota- ja enteroviirused levivad ka õhu kaudu levivate tilkade abil köha ja aevastamisega haigelt inimesele tervislikule.

Viirusliku kõhulahtisusega kliinilise uuringu käigus ei tuvastata bioloogilises materjalis lima, verd, leukotsüüte ega erütrotsüüte, mis on seotud ainult mao ja peensoole kahjustustega.

Viirusliku kõhulahtisuse sümptomid

Kõige sagedamini põhjustab rotaviirusnakkus viirusliku etioloogiaga kõhulahtisuse teket, millele järgnevad adenoviirused, enteroviirused, noroviirused ja teised. Kõik viirused on vastupidavad eetri, kloroformi, maohappe suhtes. Need võivad madalal temperatuuril, külmumisel, kuivamisel, püsida eluliselt olulised umbes 30 päeva. Rotaviirus on resistentne ka hüpokloriti suhtes, mida kasutatakse infektsioonide raviks..

Rotaviiruse kõhulahtisuse tunnused

See on RNA-viirus, mis sureb kuumutamisel ja keetmisel. Nakatumisel eritub nakkus väljaheitega 10-16 päeva ja sellega kaasneb järgmine kliiniline pilt:

  • iiveldus;
  • ühekordne oksendamine, harvem mitu;
  • puhitus;
  • valusündroom maos ja nabaõõnes;
  • sagedased lahtised väljaheited terava aroomiga kuni 10 korda päevas, säilitades oma kuju, võivad sisaldada seedimata toidu jäänuseid.

Koos viirusliku etioloogia kõhulahtisusega kaasnevad joobeseisundi nähud: lihasvalu, letargia, peavalu, hüpertermia.

Rotaviirus ei põhjusta alati kehatemperatuuri tõusu.

Sageli võib rotaviirusnakkuse taustal esineda kõhulahtisust koos riniidi ja farüngiidi sümptomitega.

Lastel esinev rotaviiruse kõhulahtisus ilmneb selgelt väljendunud sümptomitega: kehatemperatuur saavutab sageli kriitilise taseme kuni 40 ° C, kõhulahtisus päeva jooksul korduva oksendamisega rohkem kui 15 korda.

Noroviiruse kõhulahtisuse tunnused

Noroviirusnakkus põhjustab lastel kõhulahtisust tõenäolisemalt kui täiskasvanutel. Seda edastatakse fekaal-suu kaudu ja õhus levivate tilkade kaudu. Viiruse tunnuseks on lühike inkubatsiooniperiood 10 tunnist 2 päevani..

Noroviiruse infektsiooniga kaasneb tugev kõhulahtisus päevas kuni 15 soolestiku liikumisega, iiveldus ja korduv oksendamine. Kliinilist pilti täiendavad valu maos, hüpertermia koos subfebriilide märkidega, lihasnõrkus ja peavalu.

Tavaliselt kestab viiruslik kõhulahtisus mõnest tunnist kuni 3 päevani. Harva põhjustab rasket dehüdratsiooni.

Enteroviiruse kõhulahtisuse tunnused

Enteroviirused, kõige sagedamini Coxsackie, võivad lapsel põhjustada viiruslikku kõhulahtisust. See rühm on vastupidav külmumisele ja 70% etüülalkoholile. Coxsackie viirusi tapavad kloor, ultraviolettkiirgus ja kõrge temperatuur. Patogeensed mikroorganismid kanduvad edasi kokkupuutel, olme kaudu, õhus ja rooja kaudu.

Esimesed viirusnakkuse tunnused ilmnevad 2-10 päeva pärast patogeense floora tungimist. Coxsackie viirus avaldub tugeva kõhulahtisusega sagedusega 10 või enam korda päevas, samal ajal kui fekaalides pole lima ega vere lisandeid. Koos kõhulahtisusega on patsiendil mürgistuse sümptomid (nõrkus, lihaste ja peavalu, külmavärinad), iiveldus ja harv oksendamine..

Coxsackie põhjustatud viirusliku kõhulahtisuse eripäraks on löövete esinemine nahal ja limaskestadel. Valu soolestiku piirkonnas on kramplik.

Koronaviiruse kõhulahtisuse tunnused

Seda tüüpi viirusnakkus kandub suu kaudu väljaheidete ja õhus levivate tilkade kaudu. Varjatud ravikuuri kestus on 7 kuni 14 päeva.

Koronaviiruse eripäraks on kõhulahtisus, millega kaasneb tugev palavik, õhupuudus, hingamisfunktsiooni kahjustus, aga ka köha, nohu, peavalud.

Astroviirusliku kõhulahtisuse tunnused

Gastroenteriidi põhjustajaks on viiruslik mikroorganism. Nakatumine toimub toidu ja vee tarbimisel ilma kuumtöötlemiseta ja majapidamise kaudu. Kas hooajaline - esinemissageduse tipp saabub oktoobris-märtsis.

Astroviirus viib kõhulahtisuse tekkeni, millega kaasneb tugev kõhuvalu, kolin, kõhupuhitus. Viirusliku kõhulahtisuse inkubatsiooniperiood on 1 kuni 3 päeva. Gastroenteriidi sümptomid kaovad tavaliselt iseseisvalt 4. päeval..

Adenoviirusliku kõhulahtisuse tunnused

Viirushaigus algab nohu, mida iseloomustab:

  • hüpertermia alates subfebriili tasemest kuni kriitilise tasemeni;
  • külmavärinad, letargia;
  • kaelalüli lümfisõlmede suurenemine;
  • kurguvalu ja kurguvalu, köha;
  • nohu ja ninakinnisus;
  • pisaravool;
  • söögiisu vähenemine.

Viirusliku patoloogia edenedes liitub kirjeldatud sümptomitega kõhulahtisus, millega kaasnevad iiveldus, oksendamine ja valu nabaõõnes. Kõhulahtisusega kaasneb rohelise värvi moodustunud vedelate väljaheidete rohke eritumine.

Viiruslikku kõhulahtisust esineb nõrga immuunvastuse tõttu sagedamini lastel kui täiskasvanutel.

Reoviirusliku kõhulahtisuse tunnused

Reoviirusnakkus on viirushaigus, mis mõjutab ülemisi hingamisteid ja seedetrakti. Inkubatsiooniperiood kestab 2 kuni 5 päeva. Viirusliku iseloomuga haigus algab konjunktiviidi, nohu ja köhaga, millega kaasnevad kõhulahtisus, oksendamine, valu kõhus ja lapse palavik. Eemaldatava väljaheite võib tinglikult jagada kolmeks kihiks: hallikaskollane allpool, millele järgneb kiht vedelaid väljaheiteid ja vaht peal.

Noortel patsientidel on tugevalt väljendatud joobeseisundi sümptomid (peavalu ja lihasvalu, külmavärinad)..

Reoviirusnakkuse eripäraks on kahvaturoosade löövete ilmumine näol ja kogu kehas. 24 tunni pärast kaob sümptom reeglina iseseisvalt, jätmata maha pigmenteerumist.

Täiskasvanutel jätkub reoviirus sümptomite püsimisega, kuid sellel on kerge iseloom..

Kas on võimalik lemmikloomadest nakatuda??

Seal on piiratud loetelu haigustest, mida võivad lemmikloomad inimestele edastada. Nende hulka kuuluvad: tuberkuloos, helmintiaas, marutaud, toksoplasmoos, leptospiroos, sügelised, kurgi paelussi ja puugiborelioos.

Viiruslikku kõhulahtisust ei levitata lemmikloomadelt nende omanikele. Viirushaiguse ajal lemmikloomadega kontakteerumisel ja nende eest hoolitsemisel peate siiski olema eriti ettevaatlik. Samuti on soovitatav täielikult välistada lapse kokkupuude kassi või koeraga looma viirusliku kõhulahtisuse ägedal perioodil..

Diagnostilised funktsioonid

Viirusliku iseloomuga haiguse diagnoosimise keerukus seisneb sarnases kliinilises pildis. Epideemiate ajal diagnoositakse sümptomite ja epidemioloogilise analüüsi põhjal. Viirusliku kõhulahtisuse üksikjuhtudel on ette nähtud mitmeid laboratoorseid uuringuid:

  • Üldine kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs. Bioloogilises vedelikus esineva viirusliku kõhulahtisuse korral on võimalik tuvastada leukotsüütide taseme langus ja monotsüütide, lümfotsüütide, kreatiniini, karbamiidi, naatriumi, kaaliumi kontsentratsiooni suurenemine.
  • Uriini üldine analüüs viirusliku kõhulahtisusega näitab valkude ja punaste vereliblede suurenemist..
  • Koprogramm võimaldab tuvastada seedimata kiudaineid, lihaskiude ja leukotsüütide taseme tõusu fekaalides.
  • ELISA (ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs), PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) kõhulahtisust põhjustava viiruse tuvastamiseks.
  • Vere diagnoosimisel fekaalides on ette nähtud Sigmoidoscopy, et välistada viirusliku iseloomuga haavandiline koliit.
  • Kõhuorganite röntgenograafia on vajalik tugevate valude korral kõhus, et välistada soole megakolon.

Diagnoosi tegemisel on oluline koht viirusliku kõhulahtisuse ja kõhulahtisuse diferentsiaaldiagnostikas, mille põhjustavad:

  • vale toitumine;
  • salmonella, koolera;
  • toidumürgitus;
  • ensüümi puudus kõhunäärme ja maksa häirete taustal;
  • mürgitus raskmetallide ja keemiliste ühenditega;
  • düsbioos;
  • haavandiline jämesoolepõletik;
  • Crohni tõbi;
  • ärritunud soole sündroom.

Ravi

Täiskasvanute viirusliku kõhulahtisuse ravi viiakse läbi ambulatoorselt. Ägeda perioodi vältel viirusliku kõhulahtisusega laste ravi on soovitatav läbi viia haiglas, kuna väike organism ei suuda iseseisvalt nakkusele täielikult vastu seista.

Narkoravi

Aktiivsuse pärssimiseks ja viirusnakkuse hävitamiseks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid koos interferooniga (Interferon, Viferon, Genferon) ja umifenoviiriga (Arbidol). Kui kehatemperatuur on üle 38 C, on soovitatav võtta paratsetamooli.

Viirusliku kõhulahtisuse ravi ajal on oluline vältida dehüdratsiooni teket. Selleks on suukaudseks manustamiseks ette nähtud rehüdratsioonilahused (Rehydron, Hydrovit, Gastrolit). Rasketel juhtudel manustatakse ravimeid (Trisol, Chlosol, Acesol) intravenoosselt.

Mürgiste ühendite eemaldamiseks ja viirusliku kõhulahtisusega patsiendi üldise seisundi parandamiseks on ette nähtud sorbendid. Smecta, Enterosgel, Hilak Forte on absorbendid, mis on heaks kiidetud viirusliku kõhulahtisuse raviks lastel alates sünnist ja täiskasvanutel. Täiskasvanud ja üle 5-aastane laps võivad paranemisprotsessi kiirendamiseks võtta aktiivsütt, Polysorbi.

Soolestiku loodusliku keskkonna taastamiseks viirusliku päritoluga kõhulahtisusega on soovitatav võtta probiootikume: Linex, Lactobacterin, Bifidumbacterin, Bifiform. Ensüümide tootmise parandamiseks on täiskasvanutele ette nähtud kreon, mezim või pankreatiin. Lastele määrab need ravimid ainult arst, annus arvutatakse väikese patsiendi kehakaalu põhjal.

Viirusliku kõhulahtisuse ravimisel ei määrata antibakteriaalseid ravimeid, kuna need ei mõjuta patogeense floora elutähtsat toimet.

Ägeda viirusliku kõhulahtisuse ravikuur kestab 5 kuni 14 päeva. Vajadusel võib välja kirjutada viirusevastaste ravimite teise kursuse.

Dieet

Esimesel päeval pärast viirushaiguste ilmnemist ja kaasnevat kliinilist pilti on soovitatav keelduda toidu tarbimisest. Sel perioodil on oluline dehüdratsiooni vältimiseks varuda palju vedelikke. Selleks sobivad keedetud vesi, tee, kompotid, taimsed dekoktid, mineraalvesi ilma gaasita.

Alates viirusliku kõhulahtisuse teisest päevast määratakse patsiendile ravitabel nr 4b, mille kohaselt on lubatud kasutada kerget ja madala rasvasisaldusega toitu (kana- või köögiviljapuljong, keedetud kana, limane teravili). Ravi ajal ja taastumisperioodil on oluline välja jätta soolemotoorikat parandavad toidud, näiteks piim, kohv ja rasvad. Keeld hõlmab ka maiustusi, pagaripärmi tooteid. Köögivilju ja puuvilju on soovitatav süüa töödeldud kujul. Munad võib lisada dieeti 3-5 päeva, kuid mitte rohkem kui 2 tk. päeva kohta.

Piimatoodetest saate nädal pärast kõhulahtisuse algust järk-järgult sisse viia keefir, tan, ayran. Imikute jaoks on parim dieet rinnapiim..

Ärahoidmine

Kõhulahtisust põhjustava viirusnakkuse korral areneb inimesel ebastabiilne immuunsus. Viirusliku kõhulahtisuse kordumise välistamiseks on soovitatav järgida ennetavaid meetmeid, nimelt:

  • jälgige isiklikku hügieeni (pärast tualeti kasutamist ja avalikes kohtades käimist peske käsi põhjalikult seebi ja veega, võtke iga päev dušši) ja kodus toimuvat hügieeni (igapäevane märgpuhastus ja ruumi tuulutage);
  • kõiki köögivilju ja puuvilju tuleb enne kasutamist ja ettevalmistamist pesta voolava sooja vee ja seebi all;
  • tooteid kuumutatakse põhjalikult;
  • viige vannitoa regulaarne desinfitseerimine läbi;
  • söö korralikult;
  • tugevdada immuunsust;
  • juhtida aktiivset eluviisi, sportida.

Viirusliku päritoluga kõhulahtisus algab selgelt väljendunud kliinilise pildiga, mille kestus varieerub mitmest tunnist kuni 2 nädalani. Igal viirusliku patogeeni tüübil on iseloomulikud eraldi nähud, mille abil on mõnikord võimalik kõhulahtisust eristada. Ravi viiakse läbi kompleksis viirusevastaste ravimite, sorbentide, ensüümide, probiootikumidega. Viirusliku kõhulahtisuse edukaks taastumiseks on soovitatav spetsiaalne dieet.

Kõhulahtisuse sümptomid

Kõhulahtisus on hõrenemine (väljaheide võib omandada vesise või lihaselise iseloomu) ja väljaheite suurenemine (rohkem kui 3 korda päevas), millega kaasneb enam kui 200 g muutunud konsistentsiga väljaheidete eraldumine päevas..

Kõhulahtisus võib olla äge, kesta 7–10 päeva, pikaajaline - 2–11 nädalat ja krooniline - 3 kuud või rohkem.

Kõhulahtisuse tekkemehhanismid

1. Osmootiline kõhulahtisus areneb toitainete imendumise häirumise tõttu soolestikus. Imendumata komponendid suurendavad onkootilist rõhku soolestikus, mis põhjustab suurenenud vee voolu selle valendikku ja väljaheidete mahu suurenemist. Peamised põhjused, mis põhjustavad toitainete lõhustumist ja imendumist soolestikus, on õõnsuse ensüümide (peptidaasid) puudulikkus, pankrease eksokriinse funktsiooni kahjustus, soole düsbioos, kolestaas ja sapphapete ainevahetuse halvenemine, soole limaskesta patoloogia (tsöliaakia, laktaasi või sahharaasi puudus), eksudatiivne enteropaatia, Crohni tõbi jne).

2. sekretoorne kõhulahtisus areneb Na +, K + ioonide liigse vabanemise tagajärjel soolevalendikusse, mis tõmbab vett koos nendega. Sekretoorse kõhulahtisuse kõige levinumad põhjused on sooleinfektsioonid, nii viiruslikud, näiteks rotaviirused, kui ka bakteriaalsed (stafülokokk, Escherichia coli, koolera vibrio). Mõned ravimid (teofülliin, prostaglandiinid, diureetikumid), liigne gastriini tootmine (Zollingeri-Ellisoni sündroom), pahaloomulised kasvajad, mis stimuleerivad vasoaktiivsete soolepeptiidide sünteesi, võivad samuti põhjustada kõhulahtisuse teket..

3. Eksudatiivne kõhulahtisus ilmneb sooleseina põletikulise protsessi tõttu, mille tagajärjeks on nekroos ja jämesoole limaskesta koorimine. Limaskesta töö on häiritud ning soolestiku luumenisse siseneb liigne hulk ioone ja vett. Reeglina põhjustab eksudatiivse kõhulahtisuse teket bakteriaalne sooleinfektsioon - salmonelloos, šigelloos, jersinioos, kampülobakterioos ja mõned teised, harvemini kroonilised soolehaigused - idiopaatiline koliit, Crohni tõbi, haavandiline koliit ja mõned teised, sooleisheemia.

4. Soolestiku motoorika patoloogia põhjustab toidumassi liikumise häireid soolestiku kaudu, mille tulemuseks on ebastabiilne väljaheide (kõhulahtisuse episoodid, millele järgneb kõhukinnisus). Kroonilised haigused, näiteks suhkurtõbi, neerupealiste puudulikkus, difuussed sidekoehaigused, türotoksikoos, parasiitide sissetung, neuroloogilised haigused, näiteks Parkinsoni tõbi, toksiline kõhulahtisus (ureemiaga, mürgitus elavhõbedaga, arseen) ja isegi ärritunud sündroom võivad põhjustada peristaltika häirete teket. sooled.

5. Imendumispinna vähenemine põhjustab toidu kiiremat liikumist soolestiku kaudu ja sellest tulenevalt vee ja toitainete ebapiisavat imendumist soolestikus. Reeglina toimub imendumispinna vähenemine kirurgiliste operatsioonide, nimelt ulatusliku soole resektsiooni tagajärjel.

6. Kõhulahtisuse põhjustajaks võivad olla teravad toitumishäired - "toitumise ülekoormus" (liiga rasvaste, vürtsikute, praetud toitude, maitseainete, vürtside, suures koguses jämeda kiu tarbimine), samuti närvilised šokid, põnevus, hirm.

7. Ravimiline kõhulahtisus võib tekkida teatud ravimite pikaajalisest kasutamisest. Kõhulahtisust võivad põhjustada antibiootikumid, vähivastased ravimid, mõned antiarütmikumid (kinidiin, prokaiinamiid), beetablokaatorid, AKE inhibiitorid, antidepressandid (liitiumipreparaadid), rahustid, krambivastased ained, vere kolesteroolisisaldust vähendavad ravimid (lovastatiin, klofibraat), antatsiidid, H2-histamiini blokaatorid ja mõned teised.

Äge kõhulahtisus, vesiste väljaheidete sage eritumine pole haigus, vaid pigem põhihaiguse sümptom. Kui toit läbib seedesüsteemi, imendub vesi jämesoole seinte kaudu. Kõhulahtisus ja dehüdratsioon ilmnevad siis, kui vedelik ei imendu, vaid jääb soolestikku ja eritub väljaheitega. Kuigi kõhulahtisus möödub tavaliselt ilma ravita kahe või kolme päeva jooksul, on selle põhjustatud dehüdratsioon tõsine probleem (eriti imikutel ja eakatel) ja seda tuleb kiiresti ravida.

Põhjused

• Toidumürgitus erinevatel põhjustel, sealhulgas viirused või bakterid.

• toidutoormest pärit viirusnakkus.

• Reaktsioonid teatud toitudele (nt tsitrusviljad või oad).

• Suurtes kogustes kunstlikke magusaineid, näiteks sorbitool, ksülitool ja mannitool, leidub toitudes, närimiskummis ja muudes toodetes.

• Teatud ravimid, sealhulgas hüpertensiooniravimid, südamehaiguste ravimid, mõned antibiootikumid.

• Nakkushaigused, näiteks reisija kõhulahtisus, kõhutüüfus, amebiaas ja bakteriaalne düsenteeria (šigelloos)..

• emotsionaalne stress ja ärevus.

Sümptomid

• roojamise sagenemine.

• Kõhukrambid ja valu.

• Väikeste laste dehüdratsiooni nähud: unisus; ükskõiksus; pingul nahk; klaasitud silmad; kuiv, kleepuv suu ja keel; pidev nutt.

Kõhulahtisust põhjustavate haiguste kliinilised ilmingud on mitmekesised, kuid nakkusliku ja mittenakkusliku kõhulahtisuse vahel on põhimõttelised erinevused. Kui kõhulahtisuse põhjus on sooleinfektsioon, kaasneb sagedase roojamisega kehatemperatuuri tõus, joobeseisund, tugev dehüdratsioon, iiveldus, oksendamine ning sageli lima ja vere väljanägemine väljaheites..

Vedeliku ja elektrolüütide (naatrium- ja kaaliumkloriidi) kaotusega kaasneb pearinglus, kõigi limaskestade tugev kuivus, tugev janu. Tõsine dehüdratsioon võib põhjustada desorientatsiooni ajas ja ruumis, koomat ja isegi surma.

Mittenakkusliku kõhulahtisusega kaasneb patsiendi normaalne seisund ja heaolu ning ainult pikaajalise ravikuuri korral võivad imendumata vee ja toitainete ülemäärased kogused kaotada nõrkust, kehakaalu langust ja dehüdratsiooni..

Kuid kõhulahtisusega kaasneb peaaegu alati ebamugavustunne või kramplik valu kõhus, kolisev tunne, kõhupuhitus, valu kõhu palpeerimisel..

Diagnostika

• Kõhulahtisust on lihtne tuvastada selle iseloomulike tunnuste järgi.

• Püsiva kõhulahtisuse korral võib teha väljaheite laboratoorset analüüsi.

• Kolonoskoopia koos rektaalse biopsiaga aitab diagnoosida viiruste, bakterite või põletiku põhjustatud kõhulahtisust.

Ravi

• Vältige dehüdratsiooni (mis on eriti oluline eakate ja väikeste laste jaoks), jooma ühe liitri vee kohta lahus, mis sisaldab ühte teelusikatäit soola ja nelja teelusikatäit suhkrut. Mõõtke täpselt, kuna liiga palju soola võib suurendada dehüdratsiooni. Joo 0,5 liitrit lahust, kuni kõhulahtisus jätkub.

• Ärge võtke esimeste tundide jooksul kõhulahtisuse ravimeid (kõhulahtisus võib vabastada teie keha nakkusekandjatest või ärritajatest). Kui töö või muud kohustused nõuavad kõhulahtisusevastaste ravimite kasutamist, kasutage selliseid, mis sisaldavad loperamiidi (näiteks imoodium) või vismuti subsalitsülaati (Pepto-Bismol)..

• Vähendage (või vältige) piimatooteid, alkoholi ja kiudainerikkaid toite kogu taastumise ajal. Milliseid rahvapäraseid abinõusid saab selle vaeva jaoks kasutada, vaata siit.

• Väikestele lastele: kuni kõhulahtisus püsib, ärge söötage neile piima. Andke neile hoopis apteegist saadav elektrolüüdilahus. Kui kõhulahtisus kaob 2 päeva jooksul, alustage piima andmist järk-järgult 24 tunni jooksul.

Kõhulahtisuse ravi koosneb sümptomaatilistest vahenditest, mille eesmärk on parandada patsiendi üldist seisundit, ja etioloogilisest ravist, mille eesmärk on kõrvaldada kõhulahtisuse põhjustanud põhjus.

1. Roojaga vedelikukaotusest põhjustatud dehüdratsiooni kõrvaldamiseks kasutatakse suukaudseks manustamiseks soolalahuseid: trisooli, laktasooli, rehüdrooni, oralit ja teisi kiirusega 40-50 ml / kg kehakaalu kohta 4 tundi või kuni 150 ml / kg kehakaalu kohta. keha päevas. Täiskasvanute võetud vedeliku maht peaks olema vähemalt 2-3 liitrit päevas.

Tõsise dehüdratsiooni korral süstitakse vedelikku intravenoosselt, selleks kasutatakse füsioloogilist lahust, reambiriini, hemodezi, reopolüglütsiini ja muid lahuseid. Rehüdratsiooniteraapia aitab vältida dehüdratsiooni raskeid tagajärgi.

2. Äge kõhulahtisus nõuab kerget dieeti. Dieedist jäetakse välja rasvased, praetud ja vürtsikad toidud, samuti soolestiku peristaltikat tugevdavad toidud. Haiguse esimese 2-3 päeva jooksul on soovitatav süüa omatehtud leivapuru valgest ahju kuivatatud leivast, järk-järgult laiendades dieeti: keedetud teraviljad, kartulipüree, köögiviljasupid, keedetud veiseliha.

3. Ägeda mitteinfektsioosse kõhulahtisuse ravis kasutatakse kõhulahtisusevastaseid ravimeid: Imodium määratakse korraga annuses 4 mg (2 kapslit) ja seejärel - 2 mg pärast iga roojamist. Ravimi suu kaudu manustamise maksimaalne annus täiskasvanule ei tohiks ületada 8-16 mg päevas. Üle 2-aastastele lastele on ravim välja kirjutatud kiirusega 5 ml (1 mõõtekork) 10 kg kehakaalu kohta 2-3 korda päevas.

4. Kui kõhulahtisuse põhjus on infektsioon, kasutatakse seda põhjustanud kahjulike bakterite hävitamiseks antimikroobseid ravimeid:

• nitrofuraaniseeria ravimid:

- furazoliin - toimib stafülokokkidele, streptokokkidele, pneumokokkidele. Alla 1-aastastele lastele on ravim välja kirjutatud 10–15 mg ühe annuse kohta, 1 aasta kuni 2 aastat - igaüks 20 mg, 2–5-aastane - 30 ja 40 mg, iga 5–15-aastane ja täiskasvanud - 50 mg iga 3–3. 4 korda päevas;

- furadoniin - toimib stafülokokkidele, streptokokkidele, pneumokokkidele, Escherichia coli'le, Proteusele. Tööriist on saadaval tablettidena 50 ja 100 mg. Lastele on ravim välja kirjutatud kiirusega 5-8 mg / kg päevas, täiskasvanutele - 50-100 mg 3-4 korda päevas;

- furagiin - toimib stafülokokkidele, streptokokkidele, pneumokokkidele, shigellale, klebsielale, enterobakteritele, salmonelloosidele. Ravim on saadaval 50 mg tablettidena. Ravimit võetakse suu kaudu 1-4 tabletti 3 korda päevas pärast sööki;

- enterofuriil - saadaval suspensioonides ja 100 mg kapslites. 2–6-kuused lapsed manustavad 2,5 ml 3 korda päevas, kuni 2-aastased - 2,5 ml 4 korda päevas, üle 2-aastased - 5 ml 2–3 korda päevas või 2 kapslit, täiskasvanud - 3-4 kapslit 3-4 korda päevas;

- furazolidoon - saadaval 50 mg tablettidena, ühekordne annus on 0,15 mg / kg päevas, 4–6 korda päevas;

- Intetrix - saadaval kapslites, keskmine ühekordne annus lastele on 1/2 kapslit, täiskasvanutele 1 kapsel annuse kohta, ravimit kirjutatakse 3 korda päevas, sees;

- nifuroksasiid - suspensioonidena viaalides ja tablettides. Lapsed 2-6 kuud on ette nähtud 2,5 ml 2 korda päevas, alates 6 kuust kuni 6 aastani - 5 ml

3 korda päevas iga 8 tunni järel, üle 6-aastastele lastele - 5 ml 4 korda päevas iga 6 tunni järel või 2 tabletti 4 korda päevas;

• fluorokinoloonide rühma kuuluvad antimikroobsed ravimid:

- norfloksatsiin - kasutatakse üle 15-aastastel lastel. See on ette nähtud suu kaudu 1 tund enne sööki, 200-400 mg 2-3 korda päevas. Ravim on saadaval tablettidena 200, 400 ja 800 mg;

- tsiprofloksatsiin - saadaval tablettide kujul 250, 500 ja 750 mg, samuti lahustena intravenoosseks manustamiseks 50 ja 100 ml (vastavalt 100 ja 200 mg). Ravim on ette nähtud annuses 125-500 mg 2 korda päevas;

- ofloksatsiin - saadaval 200 mg tablettide ja 100 ml (200 mg) intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuste kujul;

- gentamütsiin - määratakse intramuskulaarselt või intravenoosselt vastsündinutele ja alla 2-aastastele lastele kiirusega 2–5 mg / kg päevas kahes annuses, üle 2-aastastele lastele - 3–5 mg / kg päevas. Ravim on saadaval 80 mg süsteviaalis, 1 ja 2 ml ampullides;

- tobramütsiin - intramuskulaarselt või intravenoosselt määratakse ravimit annuses 4-7,5 mg / kg päevas 2-4 annusena. Toode on saadaval süstelahustes ampullides 1 ja 2 ml, samuti pulbrina ampullides 40 ja 80 mg;

- amikatsiin - agent määratakse intravenoosselt või intramuskulaarselt esimesel päeval kiirusega 10 mg / kg, seejärel 7,5 mg / kg päevas 1-2 annusena. Ravim on saadaval 100, 250, 500 mg süstepulbriga viaalides ja 2 ja 4 ml lahuse ampullides;

- netromütsiin - ravimit määratakse enneaegsetele ja alla 7-päevastele vastsündinud lastele intramuskulaarselt või intravenoosselt annuses 6 mg / kg päevas kahes süstimises, üle 7-päevastel vastsündinutel - 7,5–9 mg / kg päevas kahe süstega, üle 2-aastastel lastel. - 6-7,5 mg / kg päevas kahel manustamisel, kuid toimeaine ühekordne manustamine on lubatud;

• harvemini kasutatakse tetratsükliinide rühma ravimeid ja klooramfenikooli:

- teratsükliin - üle 8-aastastele lastele määratakse ravim kiirusega 20-25 mg / kg päevas 2–4 annusena. Ravim on saadaval tablettide kujul 50, 100 ja 250 mg, samuti kapslite kujul 250 mg;

- doksütsükliin - 8–12-aastastele lastele määratakse ravim annuses 4 mg / kg päevas, üle 12-aastastel - 200 mg päevas 1-2 annusena. Ravim on saadaval kapslite kujul 50, 100 ja 200 mg, tablettidena 100 ja 200 mg, samuti ampullides ja viaalides intramuskulaarsete süstide jaoks;

- klooramfenikool - alla 3-aastastele lastele määratakse ravim kiirusega 10-15 mg / kg, 3 kuni 8 aastat - 150-200 mg, üle 8 aasta - 200-300 mg 3-4 korda päevas. Toode on saadaval tablettide kujul 250 ja 500 mg, kapslid 100, 250 ja 500 mg.

5. Kui kõhulahtisuse põhjus on düsbioos, kasutatakse kahjulike bakterite hävitamiseks bakteriofaage. Bakteriofaagide hulka kuuluvad:

• vedel soole bakteriofaag - saadaval 50 ja 100 ml pudelites. Ravimit kasutatakse 3 korda päevas 1 tund enne sööki ühekordse annusena alla 1-aastastel lastel, 5 ml, vanuses 1 kuni 3 aastat - 10 ml, üle 3 aasta - 15 ml. Ravimi ühe suukaudse manustamise võib asendada rektaalse manustamisega alla 1-aastastele lastele - 10 ml, vanuses 1 kuni 3 aastat - 20 ml, üle 3-aastastele - 30 ml. Ravi kestus on 7-10 päeva. Väikestel lastel soovitatakse bakteriofaag lahjendada keedetud veega;

• stafülokoki bakteriofaag - saadaval ampullides 2 ja 10 ml, viaalides 20, 50 ja 100 ml, samuti tablettide, suposiitide kujul. Ravimit manustatakse suu kaudu, 3 korda päevas 1 tund enne sööki 7-10 päeva, alla 6 kuu vanustele lastele 10 ml või U2 küünlaid, kuuest kuust kuni aastani - igaüks 20 ml või U, küünlaid, alates 1 kuni 3 aastat vana - 30 ml või 1 küünal, üle 3 aasta vana - 40-60 ml või 1 küünal. Ravimi õhtust tarbimist saab läbi viia rektaalselt;

• püobakterofaag, streptokokk ja valguline bakteriofaag - toodetakse 10 ml ampullides ja 20, 50 ja 100 ml viaalides. Alla 6 kuu vanused lapsed - 10 ml või 1/2 küünalt, igaüks alates 6 kuust kuni ühe aastani - 20 ml või 1/2 küünalt, igaüks vanuses 1 kuni 3 aastat - 30 ml või 1 küünal, üle 3 aasta vana - igaüks 40 —60 ml või 1 suposiit 3 korda päevas. Kolmandat meetodit saab läbi viia rektaalselt;

• koliproteiini bakteriofaag ja bakteriofaagi pseudomonas aerogenosis - viaalide kujul on 20 ja 100 ml. Ravim on välja kirjutatud samal viisil kui streptokoki bakteriofaag.

Pärast ravi bakteriofaagiga määratakse probiootikumid 1-2 kuuks..

6. Patogeenseid baktereid tootvate kahjulike ainete eemaldamiseks ja väljaheite kiiremaks fikseerimiseks kasutatakse sorbente:

• aktiivsüsi - saadaval 250 ja 500 mg tablettidena. Ravimit võetakse suu kaudu, 1-3 tabletti 3-4 korda päevas;

• polüsorb - ravimit määratakse kiirusega 100-200 mg / kg päevas 3-4 annusena. Keskmiselt 10–15 kg kaaluvatele lastele on päevane annus 1-3 g, 20–25 kg - 2–5 g, 30–40 kg - 3–8 g, üle 50 kg - 5–12 g. toodetud pulbrina suukaudsete suspensioonide valmistamiseks;

• laktofiltrum - saadaval 500 mg tablettidena. Ravim on ette nähtud 1-3 tabletti 1-3 korda päevas;

• smecta - alla ühe aasta vanustele lastele on ette nähtud 1 kotike päevas, 1–2-aastastele - 1-2 kotikest päevas ja üle 2-aastastele - 2–3 kotikest päevas. Ravim on saadaval pulbri kujul suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks kotikestes, mis sisaldavad 3 g kuivainet. Koos sorptsiooniefektiga seob smecta viirusi, baktereid ja bakteritoksiine;

• enterosorbent - toodetakse graanulite kujul suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks kotikestes 3 ja 10 g, pudelites 100 ja 200 g, ravimit kirjutatakse suu kaudu söögikordade vahel alla 7-aastastele lastele - igaüks 5 g, 7–14-aastased - 7,5 g 3 korda päevas. Ravi kestus on keskmiselt 3-15 päeva;

• enterosgel - alla 1-aastastele lastele määratakse ravim 1 teelusikatäis päevas, vanuses 1 kuni 2 aastat - 2 teelusikatäit päevas, vanuses 2 kuni 7 aastat - 1 teelusikatäis 3-4 korda päevas, üle 7-aastased - 1 spl. lusikas vastuvõtuks 3-4 korda päevas.

7. Kuna sageli on kõhulahtisuse põhjustajaks düsbioos, kasutatakse mikrofloora kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise rikkumist ning soolestiku normaalse mikrofloora taastamiseks prebiootikume ja probiootikume. Prebiootikumid on bakterite toitained ja probiootikumid on kasulikud bakterid ise.

Prebiootikumide hulka kuuluvad:

• hilak-forte - ravim on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud lahusena. Lastele määratakse 20-40 tilka 3 korda päevas, enne sööki või söögi ajal, pestakse väikese koguse veega, pärast seisundi paranemist vähendatakse annust poole võrra;

• laktuloos (duphalac) - pulbri kujul lahuste valmistamiseks kotikestes 5 ja 10 mg ning pudelites mahuga 150, 200 ja 350 ja 700 g. Ravim on ette nähtud lastele alates 6. nädalast kuni ühe aastani, 5 ml, ühest aastast kuni 6 aastani. aastat - 5-10 ml, üle 7 aasta - 15 ml. Tööriista kasutatakse üks kord päevas hommikul koos toiduga..

Probiootikumide hulka kuuluvad järgmised ravimid:

• bifidumbakteriin - ravim on saadaval ampullides, viaalides, pulbris ja kapslites ning seda saab kasutada lastel alates sünnist ja tablettidena - alates 3. eluaastast. Viaali või ampulli sisu lahustatakse keedetud veega kiirusega 5 ml vett ühe annuse kohta. Vastsündinutel ja imikutel määratakse 1-2 annust 3 korda päevas vahetult enne toitmist, üle 6 kuu vanustel lastel - 3 annust 3 korda päevas, üle 2 aasta - 5 annust 2-3 korda päevas;

• bifitsool - on nii viaali kui ampulli kujul 3 annuse jaoks, samuti viaali ja tableti kujul ühe annuse jaoks. See on ette nähtud lastele vanuses 6 kuud kuni 1 aasta, 3 annust, üle 1 aasta - 5-10 annust päevas 20-40 minutit enne sööki;

• bifilis, vabastav vorm - 5 annusega viaalid. Vahetult enne kasutamist lahustatakse ravim toatemperatuuril keedetud vees, võetakse suu kaudu, 20-30 minutit enne sööki. Väikestel lastel manustatakse ravimit enne sööki või segatuna esimeste toiduportsjonitega. Alla 1-aastastele lastele on ette nähtud 5-9 annust, alates 1 aastast kuni 3 aastat - 10-15 annust, üle 3 aasta - 15 annust;

• bifiform - saadaval kapslite kujul. See on ette nähtud alla 7-aastastele lastele, 1 kapsel 2 korda päevas, vanuses 7 kuni 14 aastat - 1 kapsel 3 korda päevas;

• bifidumbacterin-forte - suukaudseks manustamiseks mõeldud pulbri kujul pakendis, mis sisaldab 5 annust ravimit. Ravim võetakse suu kaudu koos veega või piimaga 30–60 minutit enne sööki. Alla 6-kuustele lastele antakse 5 annust, alates 6 kuust kuni ühe aastani - 5-10 annust, 1 kuni 3 aastani - 10-15 annust, 3 kuni 7 aastani - 15-20 annust, üle 7 aasta - 15-25 annust 2-3 korda päevas;

• laktobakteriin - saadaval viaalide kujul, kuid 5 annust, ampullid 3-5 annuse jaoks, tabletid ühe annuse jaoks ja ravimküünlad ühe annuse kujul. Alla 6 kuu vanustele lastele on ette nähtud 1-2 annust, alates 6 kuust kuni ühe aastani - 2-3 annust, alates 1 aastast kuni 3 aastat - 3-5 annust, üle 3 aasta - 5-10 annust. Ampulli või pudeli sisu lahjendatakse keedetud veega, võetakse suu kaudu 30-40 minutit enne sööki 2-3 korda päevas;

• atsülakt - ravim on saadaval 5 annuse viaalides, tablettidena ja suposiitides 1 annuse jaoks. Alla 6 kuu vanustele lastele on ette nähtud 5 annust, alates 6 kuust kuni ühe aastani - 10 annust, 1 aasta kuni 3 aastat - 10-15 annust, üle 3-aastased - 15 annust, samast vanusest alates võib ravimit kasutada tablettide kujul ;

• Linex - on saadaval kapslite kujul ja on ette nähtud alla 2-aastastele lastele, 1 kapsel 3 korda päevas, kuni 12-aastased - 1-2 kapslit 3 korda päevas. Väikeste laste jaoks avatakse ravim enne kasutamist ja segatakse väikese koguse vedelikuga (mahl, tee, keedetud vesi), vanemad lapsed võtavad ravimit väikese koguse vedelikuga;

• bifiform "Malysh" - toodetakse apelsini-vaarika maitsega pulbrite ja närimistablettide kujul, kasutatakse alla 1-aastastele lastele, 1-2 pulbrit 2-3 korda päevas, üle 2-aastased lapsed - 1-2 närimistabletti 2-3 korda kord päevas. Parandusvahendit võetakse sõltumata toidu tarbimisest;

• Acipol - valmistise vorm: 5 annuse viaalid ja tabletid, kotikesed - 20 annust. Alla 3-aastastele lastele on ette nähtud 5 annust 3 korda päevas.

8.Kõhunäärme funktsioonide normaliseerimiseks, kannatades sooleinfektsioonide all, kasutatakse ensüümpreparaate: pankreatiin, panzinorm-forte, festal, enzistal, mezim-forte, kreoon jne..

9. Sageli kaasneb haiguse ajal tekkiva soolestiku spasmiga eriti tugev valu, sel juhul kasutatakse spasmolüütikume..

10. Kui kõhulahtisuse põhjustajaks on krooniline soole autoimmuunne põletik (Crohni tõbi, haavandiline koliit), kaasatakse teraapiasse ka mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikosteroidid, aminosalitsülaadid, tsütostaatikumid.

Kõhulahtisus lastel

Uute teadusuuringute valguses on alla ühe aasta vanuste laste kõhulahtisuse ravi teinud kolm suurt muudatust.

Elektrolüüdilahuste kohustuslik suukaudne manustamine. Unustage varem soovitatud omatehtud joogid nagu želeed, koola, ingveriõlu, mahl ja suhkruga segatud vesi. Ehkki neid saab kasutada juhul, kui elektrolüütide lahuseid pole (kõige parem on hoida pudel oma kodukapi kapis igaks juhuks), ei soovitata neid enam kasutada, kuna soolasisaldus on liiga madal ja suhkrusisaldus on liiga kõrge, mis võib kõhulahtisust halvendada.

Varasemad söödad. Katsed kõhulahtisust surmani näljutada on ebaefektiivsed. Varane toitmine annab kehale vajalikku toitu ja kiirendab taastumist. Punktis viis kirjeldatud ravi soovitab Ameerika Pediaatria Akadeemia: 24 tunni jooksul pärast ravi algust peaksite segu segu tavapärase kontsentratsiooni juurde tagasi jõudma ja nelikümmend kaheksa tunni pärast minema oma tavapärasele dieedile. Isegi ajaliselt kontrollitud banaanide, riisipuderite, õunamahla ja või röstsaia ajutine dieet ei pruugi olla vajalik ainult rasketel juhtudel..

Mahlast keeldumine. Mahl ei pruugi olla teie soolestiku parim sõber. Paljud mahlad sisaldavad sorbitooli, suhkrut, mis ei imendu soolestikku ja toimib nagu käsn, imendades soolestiku limaskestast vett ja väljutades seda koos väljaheitega, muutes seeläbi väljaheite vesisemaks ja süvendades kõhulahtisust. Seetõttu on ploomimahl lahtistav aine. Mahla (eriti pirni-, kirsi- ja õunamahla) liigtarbimine võib põhjustada kõhulahtisust ning samuti võib see põhjustada kõhuvalu ja puhitust 2-aastastel lastel, kes sellele liialt toetuvad. (Need on üldised juhised. Kõige parem on pöörduda arsti poole, kuna teie lapse toitumist võib olla vaja muuta.)

Mida mitte teha kõhulahtisuse korral

Valus sool nõuab õrnat hooldust. Kõhulahtisuse kulgu võib komplitseerida järgmiselt:

• Ärge lõpetage imetamist. Võib osutuda vajalikuks rinnaga toitmine lõpetada ainult väga harvadel juhtudel, kuna rinnapiim ei ole ärritav ja sellel võib olla isegi terapeutiline toime; see võib olla ainus toit ja vedelik, mida haige laps aktsepteerib või mida talub.

• Ärge keetke lahuseid, eriti piima ja suhkrut, kuna keetmine põhjustab vee aurustumist, mis põhjustab lahuse liiga kontsentreerumist ja raskendab dehüdratsiooni.

• Ärge hoidke oma last toidust kauem kui 48 tundi. Teie laps vajab paranemiseks toitaineid ja puhta vee söömine võib iseenesest põhjustada kõhulahtisust, mida nimetatakse näljasteks väljaheideteks..

Kõhulahtisuse ravimid

Kõhulahtisust saab kõige paremini ravida vedeliku asendamisega käsimüügis olevate elektrolüütide lahuste abil, nagu eespool kirjeldatud. Kõhulahtisuse raviks alla ühe aasta vanustel lastel on ravimeid vaja harva. Tegelikult pole narkootilised ravimid, mida sageli kasutatakse täiskasvanute kõhulahtisuse peatamiseks, lastele ohutud. Kuigi need ravimid peatavad kõhulahtisuse, aeglustades soolestiku liikumist, võivad need tegelikult olukorra keerulisemaks muuta, võimaldades patogeenidel ja saastunud vedelikel soolestikus stagneeruda, suurendades nende mikroorganismide riski siseneda lapse vereringesse, kus need võivad põhjustada tõsiseid haigusi. Lisaks ei mõjuta need ravimid kõhulahtisust väliselt, kuid ei mõjuta siiski soolte vedelikukaotust (sisemine kõhulahtisus), mis viib vaikse dehüdratsioonini, mida võib kahe silma vahele jätta, kuna kõhulahtisus näib kaduvat.

Kõhulahtisus võib lapsel tekkida antibiootikumiravi tagajärjel; Vanemad väidavad, et Acidophilus'e (teatud piimhappebakterite tüüp) pulbri (jahutatuna) iga päev antibiootikumravi ajal manustamine vähendab kõhulahtisust. Selle abinõu eesmärk on taastada normaalne soolestik

Millal arsti juurde helistada

Helistage oma arstile, kui:

• laps on kaotanud üle 5% kehakaalust

• laps muutub üha unisemaks ja apaatsemaks

• temperatuur on kõrge

• oksendamine ei lõpe

• lapsel on suurenenud kõhuvalu

floora (inimese soolestikus elavad kasulikud bakterid), mis hävitatakse antibiootikumide abil. Acidophilus ja Lactobacillus bifidus on saadaval toidupoodides.

Käesoleva kirjutise koostamise ajal on Imodium ainus ohutu ja tõhus käsimüügi kõhulahtisuse ravi, mida soovitatakse alla üheaastastele lastele. Sobiva annuse leiate pakendilt. Enne kõhulahtisusravimite kasutamist pidage kindlasti nõu arstiga.

Iga mähkmevahetuse korral kandke kaitsekreemi, et vältida lööbeid.

“Kui mitte ühest otsast, siis teisest,” kurtis üks ema oma lapse seedetrakti tundlikkust. See on imiku elu tõsiasi: see, mis lapse sisse satub, jõuab osaliselt tagasi. Siin on kõige levinumad laste oksendamise põhjused ja mida teha.
Dehüdratsioon: kui kõhulahtisus peaks muretsema

Enamasti on kõhulahtisus vaid häirimine, mitte haigus ega probleem ning see kaob kiiresti, kui juua lihtsalt palju vedelikke ja teha dieedis väikseid muudatusi. Kõhulahtisuse peamine oht on dehüdratsioon ehk dehüdratsioon. Teie lapse kehas on soolad (muidu tuntud kui elektrolüüdid) ja vesi tasakaalus. Terved sooled ja neerud reguleerivad seda tasakaalu. Tasakaal on elundi normaalseks funktsioneerimiseks hädavajalik. Kõhulahtisus häirib seda tasakaalu, põhjustades keha vee ja elektrolüütide kaotust, mis tähendab, et see muutub dehüdreerituks. Lisage sellele oksendamine ja dehüdratsiooni oht suureneb veelgi..

Kuidas tulla toime lapse kõhulahtisusega

Esimene punkt: selgitage välja põhjus.

Kas olete hiljuti muutnud lapse toitumist, näiteks imiku piimasegust lehmapiimale üle viidud, võõrutatud ja kunstlikule piimasegule üle viidud, tutvustatud uute toodetega; või on laps liialt ühe toiduga, näiteks mahlaga toetuv? Lahtised, vesised väljaheited (tavaliselt ilma lima või vereta) muidu tervel lapsel ja punane rõngas päraku ümber (allergiline rõngas) on äsja turule toodud toote talumatuse tunnused. Naaske oma lapse eelmise dieedi juurde ja vähendage või kõrvaldage arvatav toit (vt toiduallergiate kohta). Väljaheide peaks nädalaga oma varasemate omaduste juurde tagasi jõudma. Või on teie lapsel külmetus ja palavik ning lisaks lahtisele ja limasele väljaheitele ei tunne ta end ka üldiselt hästi? Kui jah, siis liikuge järgmise sammu juurde..

Teine samm: määrake kõhulahtisuse ja dehüdratsiooni raskusaste.

Kas beebi jätkab mängimist ja on kuiv (silmad, suu, märjad mähkmed)? Võib-olla poleks te siis märganud, et midagi on valesti, kui poleks enam määrdunud mähkmeid. Sel juhul ei pea te midagi muutma (välja arvatud mähkmed) ja peate ainult jälgima, millises suunas tool muutub..

Veendumaks, et kõhulahtisus ei põhjusta dehüdratsiooni, kaaluge last iga päev, eelistatavalt ilma riieteta, hommikul enne toitmist, kasutades kõige täpsemaid skaalasid, mida saate. Rusikareegel: kaalulangus puudub - muretsemiseks pole põhjust ja pole vaja veel arstile helistada. Dehüdratsiooni raskus määratakse kaotatud grammide arvu ja kehakaalu languse määra järgi. Kui teie laps ei kaalu märkimisväärselt, ei dehüdreeru ta. Kui teie laps on kaotanud 5% oma keskmisest kehakaalust, näiteks kaotanud 500 g (kõhulahtisus kuni 10 kg), on neil kerge kuni mõõdukas dehüdratsioon ja nad väärivad telefonikõnet oma arsti poole. Järsk kaalukaotus on rohkem murettekitav kui järkjärguline kaalukaotus. Kui 10 kg kehakaaluga laps kaotas päevas 500 g, on tema seisund murettekitavam kui sama kaaluga lapse kaotuse korral 500 g nädalas. Kuid alla ühe aasta vanused beebid näevad tavaliselt väga ebatervislikud välja, kui nad kaotavad kiiresti kaalu; nad ei tundu nii haiged, kui kaotavad kaalu järk-järgult. 10% -line kehakaalu langus, eriti kui see ilmneb kolme kuni nelja päeva jooksul, näitab tõsist dehüdratsiooni ja peate viivitamatult pöörduma arsti poole, eelistatavalt enne sellise kaalulanguse ilmnemist..

Kui märkate, et väljaheited muutuvad sagedasemaks, veelgi rohelisemaks ja vesisemaks, hakkavad gushing ja teie lapsel ilmnevad halb enesetunne, ehkki ta pole dehüdreeritud ja ta mängib rõõmsalt, minge järgmisele sammule..

Kolmas punkt: kõrvaldada ärritavad toidud. Kui teie laps oksendab ka, lõpetage igasuguste tahkete toitude, piima (välja arvatud rinnapiim) ja imikutele mõeldud kunstlike piimatoodete andmine. Kui teie laps ei oksenda ja tal on ainult kerge kõhulahtisus, vältige kõiki piimatooteid, mahlu ja rasvaseid toite. Kui kõhulahtisus on raske (vesine, roojav väljaheide iga kahe tunni tagant), ärge andke lapsele süüa, piima, kunstlikke piimasegusid ega mahla. Imetamine tuleks katkestada ainult väga harvadel juhtudel. Vältige neid toite ja vedelikke 12–24 tundi, sõltuvalt kõhulahtisuse raskusest, alustades samal ajal suu kaudu rehüdratsiooni (punkt neli)..

Neljas punkt: hoidke ennast hüdreeritud. Kui last ei imeta, asendage beebi tavalised toidukorrad suus leiduvate elektrolüüdilahustega (nt Naturalyte või Pedialyte, mida saate osta käsimüügist lähedalasuvas apteegis või supermarketis).

Lapse haiguse kulgu registreerimiseks täitke tabel. Need märkused aitavad arstil anda teile õiget nõu, kuidas kiiresti taastada normaalsed toitumisharjumused ja kui teie laps on dehüdreeritud. Diagrammi pidamine võimaldab teil panustada oma lapse hooldamisse.

Pidage kõhulahtisuse päevikut

Päev Kaal roojamise arv Ravi Haiguse käik

Rääkige oma arstiga lapsele minimaalse ja maksimaalse lahuse koguse kohta. Nendes lahendustes on täiuslik vee ja elektrolüütide tasakaal ning need asendavad kõhulahtisuse korral lapse kaotuse. Need sisaldavad ka teatud koguses suhkrut, eriti kõhulahtisust, mis ei halvenda kõhulahtisust
riisi siirup.

Andke sageli, vähehaaval, lonksude või näksidena: lonksutage lahust ja elektrolüüdilahusest valmistatud jääkuubikuid või pastille. Kui toidate oma last pudelis, andke tavalise piimasegu asemel kaks korda sagedamini pool elektrolüüdilahust. Lapsele tuleb manustada minimaalselt 24 tunni jooksul 130 ml 1 kg kohta. Näiteks kui teie laps kaalub kümme kilogrammi, andke talle päevas 1200 ml..

Kui laps toidab last rinnaga, laske tal last rinnaga toita nii palju kui tahab. Ta saab kogu vajaliku vedeliku ja rahuneb tänu imemisele. Kui ta loobub ajutiselt rinnast, andke talle hoopis elektrolüüdilahus. Isegi kui ta oksendab, laske tal imetada - võib-olla toituge pisut aeglasemalt, ärge andke ülerahvastatud rinda. Isegi kui piim püsib maos vaid kümme kuni kakskümmend minutit, imendub suurem osa sellest ja rinnapiimaga oksendades ei kahjusta last. Tegelikult, kui on midagi mao tühjendamiseks, on see võib-olla vähem ebamugav kui tung kuivalt oksendada..

Punkt viis: minge regulaarsele söötmisele. Sõltuvalt kõhulahtisuse käigust ja lapse halvast enesetundest ning arsti nõuannetest vahetage umbes kaheksa tundi pärast ravi alustamist tagasi kunstlikule koostisele (lahjendades elektrolüütide lahusega pooleldi). (Nende kaheksa tunni jooksul sai laps segamatult elektrolüüdilahuseid.) 24 tunni pärast muutke normaalseks kontsentratsiooniks. Enne neljakümne kaheksa tundi toidake oma lapsele tavalist toitu, kuid järgmise paari päeva jooksul sageli väikeste söögikordade ajal. Kuni kõhulahtisus kaob, vältige lehmapiima, kuid jogurt või keefir ei kahjusta. Soolepõletikust taastumiseks võib üks nädal kuni kuus nädalat soovitada teil kasutada laktoosivaba soja segu, kuna teie tervendav soolestik võib olla laktoositalumatu. Kui lapse kõhulahtisus süveneb tahke toidu juurde tagasi minnes, astuge samm tagasi ja hakake sööma mahedamat toitu nagu riis, riisipuder ja banaanid. Rusikareegel: kui beebi väljaheide muutub raskemaks, võib toit muutuda raskemaks..

Soolestik taastatakse aeglaselt. Tavaline on, et "tüütu kõhulahtisus" jätkub mitu nädalat viirusliku sooleinfektsiooni taastumisperioodil. “Väljaheide jääb vedel, kuid laps jääb terveks” - need võivad olla kuu peamised sündmused. Kõhulahtisuse püsimisel, eriti kui sellega kaasneb kõhuvalu ja vähene kehakaalu tõus, võib arst saata mitme põllukultuuri väljaheite, et kontrollida sellist parasiiti nagu Giardia (imetajate peensoole parasiteeriv flagella perekond).
Kaasasündinud kloriidi kõhulahtisus

Siiani on selgelt kirjeldatud soole elektrolüütide transpordi ainust defekti - kaasasündinud kloriidi kõhulahtisus. Seda haigust iseloomustab tugev vesine kõhulahtisus, kaaliumi ja kloriidi sisalduse vähenemine veres ning happe-aluse tasakaalu rikkumine kehas. Haiguse eristav ja silmatorkavam märk on roojaga kõrge kloori kontsentratsioon..

Kaasasündinud kloriidi kõhulahtisus on harv autosomaalne retsessiivne haigus. Seda tüüpi pärandi kohta on rohkem kui piisavalt tõendeid: tavapärastes abieludes sündinud haigete laste juhtumid, haiguse horisontaalne edasikandumine sugupuudes ja patsientide võrdne jaotus soo järgi. Mutantsgeeni kandjatel on normaalne kloriidide ja kaaliumi sisaldus plasmas, samuti vere pH.

Haigus avaldub kõigepealt raseduse ajal polühüdramnionidega, mis näitab kõhulahtisuse algust juba enne sündi. Vastsündinutel puudub mekoonium. Elektrolüütide kontsentratsioon amnionivedelikus on normaalne. Seetõttu on kaasasündinud kloriidi kõhulahtisus haigus, mille puhul loote fenotüüp mõjutab raseduse kulgu. Raseduse ajal õnnestunud diagnostilise katse kohta teateid pole, kuigi kui patsiendi sugulaste seas on eriti sama patoloogiaga inimesi (eriti vennas või ões), viitab polühüdramnionide areng suure tõenäosusega loote kaasasündinud kloriidi kõhulahtisusele. Lapsed sünnivad alati enneaegselt gestatsioonieale vastavate füüsiliste parameetritega, juba sündides suurenenud kõht, soole obstruktsiooniga, mis kestab mitu nädalat ega sõltu kaaliumi kadumisest. Selle haiguse defekt on tingitud kloriidide transpordi rikkumisest niudesooles ja käärsooles. Kloori sekretsioon maos ja selle eritumine neerude kaudu on normaalne. Vaadeldava haiguse korral eraldub naatrium ja kloor soolevalendikku ning viimane siseneb kiiremini kui naatrium, mis viib pH languseni soolestiku valendikus. Lapse esimesel elukuul täheldatakse tavaliselt kollatõbe, suurenenud vedelikukaotust. Elektrolüütide piisava asendamise puudumisel areneb kehas happe-aluse seisundi tõsine rikkumine, alkaloos, kloori, kaaliumi ja naatriumi sisalduse vähenemine veres. Hiljem normaliseerub naatriumisisaldus vereseerumis hormonaalsete häirete lisamise tagajärjel. Pärast paari esimest elukuud omandab elektrolüütide eritumine väljaheitega sellise iseloomu, kui kloori kontsentratsioon on nii kõrge, et diagnoosimisel pole enam kahtlust.

Kaasasündinud kloriidse kõhulahtisuse ravi koosneb elukestvast elektrolüütide ja vedelikuasendusravist.

Ärahoidmine

• Ärge sööge toitu, kui arvate, et see on halvaks läinud.

• Vältige toite, mille suhtes olete tundlik.

• Välismaal reisides joo ainult pudeli- või keedetud vett või muid villitud jooke. Sööge keedetud toite ja puuvilju, mida saate ise koorida. Kohalik vesi või toores toit võib sisaldada kõhulahtisust põhjustavaid baktereid.

• Leidke viise emotsionaalse stressi leevendamiseks ja proovige stressi vältida.

• Pöörduge arsti poole, kui kõhulahtisus püsib kauem kui 48 tundi või kui sellega kaasneb pearinglus, tugevad krambid, palavik temperatuuril üle 38,3 ° C või veri väljaheites..

• Kui kõhulahtisus kordub sageli, pöörduge arsti poole.

• Tähelepanu! Kui väikelapsel või eakal inimesel on dehüdratsiooni tunnuseid, helistage kohe arstile.

Trükised Koletsüstiit

Teraapia pärast hemorroidide eemaldamist

Lipomatoos

Teraapia pärast hemorroidide eemaldamist on täieliku ravi eelduseks. Hemorroidid peaksid pärast operatsiooni kaduma, kuid operatsioon on iseenesest keha jaoks raske test ning armide ja muude tagajärgede paranemiseks kulub ka aega.

Sapiteede düskineesia dieet

Lipomatoos

Statistika näitab, et riigis põeb sapiteede düskineesiat (BAD) iga kolmas inimene. Haigus ei põhjusta surmaga lõppevat ohtu, kuid ilma tõrjeta muutub see raskete komplikatsioonide põhjustajaks.