logo

Soolepolüübid

Soolepolüübid - väikesed, üksikud või mitmed pahaloomulised kasvajataolised väljakasvud, mis koosnevad limaskestarakkudest, mis ilmuvad mõjutatud organi silmuste sisepinnale.

Patoloogia arengule on vastuvõtlikud nii lapsed kui ka täiskasvanud mehed ja naised. Patoloogia moodustub seedetrakti süsteemi mis tahes segmendis. Väljakasvu suurus varieerub mõnest millimeetrist kuni 10 sentimeetrini (mõnikord ka rohkem). Kõige sagedamini tuvastatakse tõusva käärsoole ja kaksteistsõrmiksoole polüübid. Harvemini diagnoositud kudede neoplasmid peensooles.

Patoloogia esineb üsna sageli: seda diagnoositakse 9–18 inimesel sajast elanikkonnast tervikuna ja palju sagedamini (40–47%) vanuserühmas 50–55 aastat. Tavaliselt ei näita kuni 2–3 cm suurused soolepolüübid endast mingeid märke ega häiri patsienti. Kuid kui need leitakse, tuleb eemaldada ka kõige väiksemad väljakasvud, et need ei laguneks vähiks..

Mis see on?

Soolepolüübid (RHK kood 10: K62.1) on lihavad kasvud, mis moodustuvad seedetrakti või muude õõnesorganite õõnsustes. See on ebaolulise suurusega neoplasm (rakkude kogunemine), mis on jalaga või laia alusega kinnitatud kudedesse ja väljaulatuv õõnsus.

On juhtumeid, kui polüübid tekivad tervetes kolooniates, mis katavad suure osa soolestikust. Väiksemad moodustised (1–2 mm) on nähtamatud, kuid edasise arengu korral saavad nad roojamassid vigastada, provotseerides sisemist verejooksu. Suured kasvud võivad blokeerida soole valendiku ja põhjustada kõhukinnisust.

See moodustumine võib ilmneda olenemata vanusest ja soolestiku polüpoosi pärinud inimesed on ohus.

Käärsoolepolüübid - kas see on vähk või mitte??

See küsimus tekib paljudel patsientidel, kellel on polüübid soolestikus..

Polüübid on healoomulised, mitte vähk, kuid teatud tüüpi polüübid võivad aja jooksul muutuda pahaloomuliseks (pahaloomuliseks). Kui kolonoskoopia ajal leitakse polüüpe, võetakse biopsia materjal. Laboratoorsed uuringud võimaldavad teil kindlaks teha neoplasmide tüübi, mis võimaldab järeldada pahaloomulise kasvaja võimalikkuse kohta.

Klassifikatsioon

Histoloogilise struktuuri kohaselt määratakse soolestikus polüüpide tüübid:

  1. Ümara ja sileda, kuid tiheda pinnaga adenomatoosne välimus. Tavaliselt on see kaetud veresoonte võrguga, nii et see ei paista silma. Selle suurus võib olla suur, mis suurendab vähki haigestumise riski..
  2. Villane ilme. Need soolepolüübid kasvavad laial alal, moodustades vaiba, kuna need on kaetud villidega. Neist 40% võib areneda pahaloomuliseks kasvajaks.
  3. Hüperplastilised liigid kasvavad väikeseks, nende lokaliseerimise koht pärasoole seina.
  4. Hamartomatoosne välimus - moodustumine toimub terve koega. Nende välimust seostatakse erakordsete rakukombinatsioonidega, kuid võib-olla on see kõrvalekallete tagajärg.
  5. Alaealiste välimus moodustub lastel. Kas välimus on jalal riputatud hunnik viinamarju. Ei lähe onkoloogiasse.

Soolestikus tuvastatud polüüpi, mille tunnused määravad, millistesse liikidesse see kuulub, tuleb ravida. Selle arenguastmest alates valitakse sobiv ravimeetod.

Esinemise põhjused

Kaasaegsel meditsiinil pole soole polüpoosi etioloogia kohta üheselt mõistetavaid andmeid. Siiski on teatud teooriaid, mis pakuvad välja haiguse arengu mehhanismi:

  1. Keskkonna olukorra halvenemisega seotud enamiku elanikkonna globaalsed terviseprobleemid. Tänapäeva inimeste tervise nõrgenemist on üsna keeruline mitte märgata. See kehtib peamiselt laste kohta. Raske kaasasündinud patoloogiaga imikute arv kasvab pidevalt. Paljud lapsed põevad haigusi, mis olid inimestele varem levinud ainult vanas eas. Polüüpide moodustumise protsessi mõjutavad ka sellised tegurid nagu kemikaalidega toidu tarbimine, füüsiline tegevusetus, värske õhu puudumine linna elutingimustes, alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, söömishäired;
  2. Soolestiku seinte krooniline põletik. On kindlaks tehtud, et polüübid ei saa hakata moodustuma tervetes kudedes. Seetõttu näib see eeldus nende esinemise põhjuse osas kõige ilmsem. Limaskesta põletikulised protsessid sunnivad epiteeli kiiremini uuenema ja see võib põhjustada kontrollimatut kasvu. Lisaks osutavad teadlased seosele soolepolüüpide moodustumise ja selliste haiguste nagu düsenteeria, haavandiline koliit, kõhutüüfus, enteriit, proktosigmoidiit vahel. Selle hüpoteesi aluseks on polüpoosi kordumise kadumine pärast loetletud haigustest vabanemist. Lisaks võivad polüüpide kasvu provotseerida kõhukinnisus ja soole düskineesia. Selgus, et polüpoosset kasvu leidub sagedamini soolestiku kohas, kus oli väljaheidete stagnatsioon ja mikrotraumasid;
  3. Geneetika. Arvatakse, et koormatud pärilikkus mõjutab haiguse arengut. Seda kinnitab asjaolu, et isegi absoluutse tervise taustal leidub polüpoosi kasvu mõnedel lastel. Teadlased selgitavad seda fakti geneetilise programmiga, mis paneb mõned soolestiku osad töötama erinevalt;
  4. Seedesüsteemi ja veresoonte patoloogia. Soole limaskesta seisund sõltub suuresti veresoontest. Veenilaiendid ja divertikulaarsed haigused, ateroskleroos avaldavad negatiivset mõju. Seedesüsteemi patoloogia (maohaavand, gastriit, pankreatiit, koletsüstiit ja teised) ei saa soolestiku tervist mõjutada;
  5. Toiduallergia, gluteenitalumatus. Kui veel paarkümmend aastat tagasi oli gluteenitalumatus haruldane probleem, siis nüüd põeb seda toiduallergia vormi üha enam lapsi. Kui seda valku sisaldavad toidud satuvad kehasse, hakkab immuunsüsteem sellele ägedalt reageerima. Ta tajub gluteeni kui võõrast ainet, mis põhjustab soolte vooderdava limaskesta kahjustusi. Kui ebapiisavat immuunvastust eiratakse, seisab inimene silmitsi tõsiste terviseprobleemidega, sealhulgas soolevähiga (kaasa arvatud) ja osteoporoosi arenguga.
  6. Embrüonaalne teooria. Teadlaste hüpotees seisneb selles, et need soolestiku piirkonnad, kus polüübid moodustuvad, olid väärarenguga isegi emakasisese arengu ajal. Haiguse sümptomid hakkavad mõnevõrra hiljem ilmnema täiendavate negatiivsete tegurite mõjul;

Lisaks asjaolule, et polüüpide tekkeks sooles on levinud põhjused, tuuakse ära nende moodustumise tõenäolised tegurid erinevates osakondades, näiteks:

  • Kaksteistsõrmiksoole harva moodustuvad polüpoossed kasvud on enamasti kõrge happesusega gastriidi, koletsüstiidi või sapikivihaiguse tagajärg. Haigete vanus varieerub 30 kuni 60 aastat;
  • Isegi harvemini tuvastatakse moodustised peensoole õõnsuses. Veelgi enam, neid kombineeritakse polüüpidega soolestiku teistes osades ja maos ning sagedamini diagnoositakse naistel vanuses 20 kuni 60 aastat. Kasvude ilmnemist võivad vallandada mitmed tegurid, sealhulgas põletikuline protsess;
  • Käärsoolest leitud massid on enamasti negatiivse pärilikkuse tagajärg.

Sümptomid ja esimesed nähud

Enamikul juhtudest pole polüüpide esinemisel soolestikus kliinilisi sümptomeid ja spetsiifilisi ilminguid. See hoiab ära haiguse õigeaegse avastamise ja ravi..

Patsient peab olema tähelepanelik ja pöörduma arsti poole, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

  1. valu kõhus;
  2. ebamugavustunne, mis ilmneb soolestiku liikumise ajal;
  3. veri pinnal ja roojas;
  4. limaskesta väljutamine roojamise ajal ja väljaspool seda;
  5. väljaheite liigutamise raskused, vaheldumisi lahtise väljaheitega;
  6. sagedane tung roojamisele.
  • Käärsoole polüpoosi mittespetsiifilisi sümptomeid (vere lisamine väljaheites) täiskasvanud patsientidel võib segi ajada hemorroidide ilmingutega. Lastel on verejooksu põhjust palju raskem kindlaks teha, kuna see ei pruugi olla seotud sooltega.

Enamikku käärsoole polüpoosiga patsiente iseloomustab neoplasmide lokaliseerimine selle organi vasakul küljel. Seene (paksu või õhuke varrega) kujuga võivad nad ulatuda kuue sentimeetrini, provotseerides koliidi ja käärsoolehaiguste arengut.

Käärsoole polüpoosi viitav iseloomulik sümptom on lima ja vere pikisuunaliste triipude esinemine väljaheites (mida madalam on polüübi paiknemine, seda heledam on vere värv ja seda väiksem on selle segunemine väljaheitega). Igal teisel patsiendil, kellel on jämesooles polüübid, vaheldub kõhukinnisus kõhulahtisusega ja kombineeritakse valuliku tenesmusega. Lisaks kannatavad patsiendid kõhuvalu, põletustunne ja sügelus anaalkanalis ja pärasooles..

Pidev kõhulahtisus ja verejooks halvendavad patsientide üldist seisundit, provotseerides füüsilise nõrkuse, pearingluse, naha kahvatuse ja tõsise kurnatuse ilmnemist.

  1. Rektaalne polüpoos, mis ei avaldu aastaid, tuvastatakse kõige sagedamini endoskoopiliste uuringute käigus üle viiekümne aasta vanustel patsientidel. Põletiku või nende neoplasmide terviklikkuse rikkumisega muutub kliiniline pilt dramaatiliselt. Patsientidel on lima ja veri rohkesti. Sellisel juhul peate viivitamatult pöörduma proktoloogi poole..
  2. Sigmoidses käärsooles paiknevad polüübid provotseerivad regulaarset kõhukinnisust, millele järgneb põhjuseta kõhulahtisus. Sigmoidse käärsoole polüpoosi mittespetsiifiline sümptomatoloogia on kõhu laienemine, röhitsemine, samuti vere, mäda ja lima vabanemine roojamise ajal.
  3. Peensoole polüpoos, mis on aga äärmiselt haruldane, võib põhjustada soole obstruktsiooni, rohke verejooksu, soolestiku volvulust, selle seinte terviklikkuse rikkumist. Nii täiskasvanutel kui ka lastel saab polüüpide kahjustatud soolestiku üks osa sisestada teise. Selliste polüüpide pahaloomuliseks kasvajaks on suur tõenäosus..

Peensoole polüpoosi esmasteks sümptomiteks on kõhupuhitus, iiveldus, kõrvetised, röhitsemine, täiskõhutunne kõhus ja ülakõhu valu tunne. Patsienti võib häirida kramplik kõhuvalu. Polüpeed, mis asuvad peensoole alguses, võivad esile kutsuda alistamatu oksendamise.

Kaksteistsõrmiksoole elama asunud polüübid ei häiri 70% juhtudest patsiente üsna pikka aega. Kui neoplasmid jõuavad suurteni, tekib patsientidel valu, areneb soolesulgus; haavandunud polüübi membraanid hakkavad veritsema.

Valu olemus on erinev; tavaliselt lokaliseeritakse need naba piirkonnas. Lisaks valule kaebab patsient kõhus täiskõhutunde, pideva iivelduse ja mädase röhitsemise üle..

Ainult kliinilise pildi põhjal, mis tuletab meelde sapiteede, peensoole ja püloorse mao kasvajate ilminguid, on kaksteistsõrmiku polüüpide olemasolu diagnoosida võimatu..

Tüsistused

Spetsialistid ei saa ignoreerida kõiki soolestiku moodustisi, eriti pahaloomulistele kasvajatele kalduvaid polüüpe. Need moodustuvad sageli ilma täiendavate märkideta ja inimene ei pruugi nende olemasolust mitu aastat teadlik olla, kuni uuring on läbi viidud või ilmnevad haiguse ilmsed kliinilised ilmingud. Kuid miks on soolestiku polüübid nii ohtlikud? Miks neid tuleb õigeaegselt ravida?

Polüüpide peamine oht on magneesium. Spetsialistid muretsevad kõige enam vähkkasvaja riski pärast. Eriti ohtlikud on jämesoole adenomatoossed polüübid. Neil pole haavandeid kalduvus ja patsient ei tea aastakümneid, et ta põeb vähieelset patoloogiat. Näärmepolüübi vähiks muutumise keskmine määr on 7–10 aastat. Kuid eksperdid eelistavad seda mitte riskida ja teostavad operatsiooni kohe pärast polüpoossete väljakasvu avastamist.

Pikaajalise ravikuuri ja aktiivse kasvu korral võivad polüübid põhjustada järgmisi tüsistusi:

  • krooniline kõhukinnisus;
  • verejooks;
  • soolesulgus;
  • pikaajaline puhitus;
  • aneemia;
  • kõhukinnisus, kõhulahtisus;
  • volvulus;
  • soole seina perforatsioon;
  • sooleseinte krooniline põletik neoplasmi seinte kahjustuse tõttu.

Tüsistuste vältimiseks, kui soolestikus ilmnevad polüüpide esimesed sümptomid, pöörduge viivitamatult spetsialisti poole täiendava uurimise saamiseks..

Inimestele, kellel on anamneesi vaevanud seedetrakti põletikulised haigused, ebasoodne pärilikkus, soovitatakse regulaarselt läbi viia spetsialistide ennetavaid uuringuid. See võimaldab teil alustada varajast ravi ja vabaneda polüüpidest vähem traumeerivatel viisidel..

Diagnostika

Diagnoosi usaldusväärseks määramiseks on oluline läbi viia terve rida uuringuid, sealhulgas laboratoorsed, instrumentaalsed ja endoskoopilised uuringumeetodid.

Soolepolüübid on proktoloogide, endoskoopide, gastroenteroloogide ja onkoloogide uurimisvaldkond.

Pärast patsiendi kaebuste uurimist ja füüsilist läbivaatust on ette nähtud järgmised manipulatsioonid:

  1. Pärasoole pärasoole palpeerimine. Sõrmede abil uuritakse jämesoole lähimaid osi ja tehakse kindlaks ebaharilike sümptomite ilmnemise võimalikud põhjused (hemorroidid, põletik, kõhukinnisus)..
  2. Röntgen. Oluline uuring on irrigoskoopia (röntgenograafia, kasutades kontrasti). Meetod võimaldab teil täpselt kindlaks teha patoloogilisi kasvu, veresoonte komponente ja nende mahtu. Kontrastsuse manustamise viis on tagurpidi, see tähendab klistiiri abil pärasoole valendikku. Meetodi puuduseks on väikseimate polüüpide määramise võimatus.
    Kui polüübid asuvad soolestiku kõrgetes osades, siis uuritakse baariumi läbimist soolestikust. Selleks peab kontrastaine olema purjus. Mitu tundi hiljem võetakse rida röntgenikiirte..
  3. Endoskoopia. Anorektaalse ruumi endoskoopilisel uurimisel on kaks peamist meetodit: sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia.
    Esimene meetod võimaldab teil hinnata soolestiku seisundit, mille lõigud asuvad 25 cm kõrgemal, võtta materjale biopsia jaoks ja visuaalselt hinnata neoplasmi struktuuri.
    Teisel juhul on arstil võimalus hinnata soolestiku seisundit 1,5 m kaugusel, võtta histoloogiliseks ja tsütoloogiliseks uuringuks biopsia, eemaldada patoloogiline kasv viivitamatult.

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) soovitab diagnostilist kolonoskoopiat kõigil üle 55-aastastel ja seejärel iga 10 aasta tagant (soolestiku polüüpidele iseloomulike kaebuste ja sümptomite puudumisel). See soovitus tuleneb asjaolust, et enam kui 85% käärsoolevähi juhtudest avastatakse üle 60-aastastel patsientidel..

Esimese uuringu vanusekünnist vähendatakse 45 aastani, kui esimese liini sugulastel (emal, isal, õdedel-vendadel) on perekonnas polüpoos või soolevähk, eriti enne 45. eluaastat. Erinevatel riikidel on oma standardid selle protseduuri lisamiseks elanikkonna tervisekontrolli kavasse. Paljudes Euroopa riikides soovitatakse kolonoskoopiat teha igal aastal üle 45-aastastel isikutel ning uuringukavasse on lisatud ka varjatud vereanalüüs (Gregerseni reaktsioon)..

Kui on mingeid kaebusi, mis võivad viidata selle haiguse esinemisele, viiakse kolonoskoopia läbi arsti juhiste järgi, sõltumata patsiendi vanusest. Lastel on sageli healoomuliste polüüpide tuvastamist.

Kuidas ravida polüüpe?

Polüüpide ravi peaks algama varakult. Samal ajal on operatsioon ainus tõhus meetod, mis võimaldab teil haigust ravida. Konservatiivseid meetodeid kasutatakse ka mitmete moodustiste jaoks, mis katavad seedetrakti limaskesta. Eakate patsientide puhul, kellel on operatsioonile vastunäidustused, järgitakse oodatavat taktikat..

Selles seisundis hõlmab narkoteraapia järgmiste ravimite määramist:

  1. Valuvaigistajaid ja spasmolüütikume kasutatakse (No-shpa).
  2. Preparaadid seedimise parandamiseks.
  3. Puhitusvahendeid (simetikoon).
  4. Väljaheite normaliseerimise ravimid.
  5. Immuunmoduleerivad ained ja vitamiinid.

Kui inimese polüübid on jõudnud suurte suurusteni, tuleb need eemaldada kirurgiliselt.

Kirurgiline sekkumine

Levinumad kirurgilised tehnikad:

  1. Endoskoopiline polüpektoomia. Arstid ühendavad seda võimalust mõnikord kasvubaasi elektrokoagulatsiooniga. Kuna see operatsioon ei aita kaasa massilistele vigastustele, on taastusravi periood minimaalne..
  2. Eemaldamine soole segmendiga. See on ette nähtud peaaegu ümmarguste kasvajate, suurte või mitme väljakasvu korral. Neoplasmid eemaldatakse koos osa soolestikust. Kui diagnoositakse pärilik perekondlik polüpoos, eemaldatakse jämesool sel juhul täielikult.
  3. Transanaalne polüpektoomia. Polüübid eemaldatakse spetsiaalsete kääride või skalpelli abil. Lõpus õmmeldakse limaskesta kuded. Sellised operatsioonid on ette nähtud ainult siis, kui polüübid asuvad päraku vahetus läheduses. Lõikamine toimub kohaliku tuimestuse all ja spetsialisti mugavuse huvides liigutatakse päraku osa rektaalse spektri abil.
  4. Laser eemaldamine. See on ette nähtud healoomuliste suurte kahjustuste jaoks, millel on paksud või laiad alused.
  5. Polüpektoomia läbi sisselõike sooleseinas. Ravim on ette nähtud, kui polüübid on suured või kui nad asuvad raskesti ligipääsetavas piirkonnas. Operatsiooni ajal avatakse kõhuõõne. Kasv eemaldatakse mõnikord koos osa sooleseinaga.

Toitumine pärast soolepolüübi eemaldamist peaks olema tasakaalustatud ja vastama raviarsti soovitustele. Enamikul juhtudel peate loobuma liharasvadest, alkoholist ja suitsetamisest. Dieet peab sisaldama värskeid köögivilju, puuvilju, teravilju, kiudaineid, gluteeni, kala ja mereande. Kääritatud piimatooted sisalduvad toidus alles pärast toitumisnõustajaga konsulteerimist.

Ärahoidmine

Soolestiku polüüpide moodustumise tõenäosuse vähendamiseks on oluline järgida neid näpunäiteid:

  1. Rikasta dieeti jämeda kiudainetega toitudega. Nende hulka kuuluvad õunad, kõrvits, peet, suvikõrvits ja kapsas.
  2. Vältige loomsete rasvade söömist. Parem asendada need köögiviljadega.
  3. Regulaarselt läbib arst ennetava diagnostika ja kontrolli.
  4. Ravige mao ja soolte põletikulisi haigusi õigeaegselt.
  5. Vältige alkohoolsete jookide joomist.
  6. Suitsetamisest loobuda.
  7. Loobuge ülesöömisest.

Polüüpide alternatiivset ravi on võimalik praktiseerida ainult pärast arsti luba ja siis, kui haigus on selle algkujul. Üldiselt ei soovita eksperdid selle patoloogia korral ise ravida. See nõuab tõsist pikaajalist ravi..

Käärsoolepolüüp

Käärsoolepolüüp on healoomuline kasvaja, mis kasvab selle organi seinte näärmekihist. Healoomulised kasvajad võivad ilmneda kõigil inimestel, sõltumata soost või vanusest. Hoolimata asjaolust, et selliste moodustiste põhjused pole teada, arenevad nad valdaval enamikul juhtudest alatoitluse või krooniliste seedetrakti vaevuste taustal..

Peaaegu alati kulgeb haigus ilma kliinilisi ilminguid avaldamata, kuid sümptomid ilmnevad mitmekordse kasvu või suure polüübi moodustumise tõttu.

Diagnostika hõlmab terve rea meetmete rakendamist, alates küsitlemisest ja patsiendi füüsilisest läbivaatusest ning lõpetades patsiendi instrumentaalse läbivaatusega. Polüüpide ravi jämesooles toimub ainult kirurgiliste meetoditega, kuid pärast operatsiooni näidatakse taastumist konservatiivsete meetoditega, sealhulgas dieediga pärast polüüpide eemaldamist.

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on sellisel patoloogial oma tähendus - RHK-10 kood - K63.5.

Etioloogia

Sellise haiguse tekkimise mehhanism ja täpsed põhjused on gastroenteroloogia valdkonna spetsialistidele täpselt teadmata. Sellegipoolest on arstidel kombeks eristada üsna suurt sellise haiguse eelsoodumuste tegurite rühma:

  • kehv toitumine - suure hulga rasvaste ja vürtsikute toitude söömine suurendab oluliselt haiguse tekke tõenäosust. Samal ajal takistab kiudainete, vitamiinide ja kasulike mikroelementide tarbimine polüüpide arengut;
  • krooniliste seedetrakti patoloogiate esinemine haiguse ajaloos - arstid väidavad, et isegi healoomulised kasvajad ei ilmne tervetel kudedel. Polüüpide tekkimist soodustavad kroonilised põletikulised protsessid koos lokaliseerimisega seedetrakti organites. Sellesse kategooriasse kuuluvad koliit, eriti haavandiline koliit, jämesoole düskineesia, selle organi haavandilised kahjustused ja Crohni tõbi;
  • keha vastuvõtlikkus kroonilisele kõhukinnisusele;
  • ravimite valimatu valimine, nimelt antibiootikumid ja soolestiku ärritust kõrvaldavad ravimid;
  • pikaajaline sõltuvus sigarettide suitsetamisest või suure hulga alkohoolsete jookide joomisest;
  • madal füüsiline aktiivsus - istuvad töötingimused suurendavad seedetrakti patoloogiate tekke tõenäosust, mille taustal võib areneda peamine vaev;
  • vanusekategooria üle viiekümne;
  • geneetiline tegur - sarnase haiguse diagnoosimine lähisugulas suurendab polüüpide tekkimise võimalusi jämesooles.

Klassifikatsioon

Patoloogilise protsessi levimuse järgi on jämesoole polüpoos:

  • üksik - mida iseloomustab ühe kasvaja moodustumine, mis võib ulatuda märkimisväärse suuruseni;
  • mitu - eristub haiguse mitme kolde olemasoluga selle organi erinevates osades;
  • hajus - samal ajal kui kogu käärsoole pind allub polüpoosile. Perekondlikud polüübid on sageli hajusad.

Sõltuvalt struktuurist on teada järgmine käärsoolepolüüpide klassifikatsioon:

  • jämesoole adenomatoosne polüüp - toimib vähieelse seisundina, kuna 90% juhtudest degenereerub see onkoloogiaks;
  • harmatroomne polüüp - moodustub selle organi normaalsest koest mis tahes koesegmendi ebaproportsionaalse arengu korral;
  • hüperplastiline käärsoolepolüüp - peetakse haiguse kõige tavalisemaks vormiks. Valdaval enamikul juhtudest ei kasva sellised tuumorid suurte mahtudena;
  • põletikuline polüüp - seedetrakti ägeda või kroonilise põletikulise protsessi tagajärg.

Omakorda jaguneb ka adenomatoosne polüüp mitmeks vormiks ja jaguneb:

  • torukujuline või näärmeline - neil on sile, tihe pind;
  • villane - pinnal täheldatakse suurt hulka oksataolisi väljakasvu;
  • torukujuline-villane.

Käärsoolepolüüpide sarnasel kujul on kasvajad:

Lisaks võib sellisel neoplasmil olla lai alus või õhuke vars..

Sümptomid

Üsna sageli on selline haigus täiesti asümptomaatiline, mistõttu avastatakse see juhuslikult gastroenteroloogi korralise rutiinse läbivaatuse käigus või täiesti erineva tervisehäirega seotud instrumentaalse läbivaatuse käigus.

Mida suurem on polüübi suurus või kogus, seda selgemini avalduvad kliinilised nähud. Seega on käärsoole polüüpidel järgmised sümptomid:

  • valuaistingud, mis lokaliseeruvad eesmise kõhuseina külgmistes osades ja intensiivistuvad roojamise ajal. Sageli on valud lõhkevad, valutavad või krambid;
  • ärritunud väljaheide, millel on vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
  • pearinglus ja naha kahvatus - näitab aneemia arengut, mis omakorda moodustub pikaajalise sisemise hemorraagia taustal;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • kõrvetised ja röhitsused;
  • vere või lima lisandite ilmnemine fekaalides - see põhjustab sageli anaalse piirkonna sügelust;
  • kehatemperatuuri tõus 37,5 kraadini.

Kuna sellised sümptomid on tüüpilised paljude muude seedetrakti patoloogiate korral, kui esimeste märkide ilmnemine on vajalik, on vaja pöörduda spetsialistide poole nii kiiresti kui võimalik..

Diagnostika

Õige diagnoosi seadmiseks on vaja läbi viia terve rida diagnostilisi meetmeid, sealhulgas:

  • kliiniku tutvumine patsiendi haigusloo ja eluajalooga - see võib paljastada polüüpide ilmnemise kõige tõenäolisema põhjuse jämesooles konkreetsel inimesel;
  • põhjalik füüsiline läbivaatus;
  • patsiendi üksikasjalik uuring esmakordse ilmnemise ja sümptomite raskuse kohta;
  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs - haiguse lõplikuks kindlakstegemiseks, mis võib saada haiguse allikaks, samuti aneemia tuvastamiseks;
  • väljaheidete mikroskoopiline uurimine - näitab latentse vere olemasolu;
  • FGDS ja muud diagnostilised protseduurid endoskoobi abil;
  • Jämesoole röntgenograafia kontrastaine abil;
  • sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia;
  • CT ja MRI;
  • täiendav konsultatsioon terapeudi või lastearstiga.

Ravi

Haiguse kõrvaldamine on võimalik ainult kirurgiliste tehnikatega ja operatsioonijärgsel perioodil kasutatakse konservatiivse ravi meetodeid. Tänapäeval eemaldatakse healoomulised kasvajad järgmiste meetoditega:

  • käärsoolepolüüpide endoskoopiline eemaldamine - sarnane protseduur on näidustatud ühe või mitme väikese kasvaja korral;
  • kahjustatud organi täielik ekstsisioon - selle peamised näidustused on mitu (kümmet) suurt polüüpi, samuti hajunud polüpoos või pahaloomulise kasvaja kahtlus.

Käärsoolepolüübi ravi pärast operatsiooni hõlmab:

  • ravimite võtmine - sümptomite neutraliseerimiseks;
  • paikselt kasutatavate salvide või ravimküünalde kasutamine päraku ümbruse nahaärrituse korral;
  • dieediteraapia - lubatud ja keelatud toitude loetelu, menüü näidise ja toiduvalmistamise soovitused annab raviarst iga patsiendi jaoks eraldi;
  • alternatiivravi retseptide rakendamine. Ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab vereurmarohi ja viburnumit, kuldseid vuntse ja agronoomiat, kõrvitsaseemneid ja kamperõli, mett ja taruvaiku, tamme koort ja astelpajuõli..

Väärib märkimist, et pärast polüübi eemaldamist peaksid patsiendid läbima kolonoskoopia iga kolme aasta tagant. See on vajalik haiguse või sellise tüsistuse nagu vähk retsidiivi varajaseks avastamiseks..

Ennetamine ja prognoosimine

Spetsiaalseid ennetavaid meetmeid käärsoolepolüüpide jaoks pole välja töötatud. Kliinikud soovitavad siiski:

  • täielikult vabaneda kahjulikest sõltuvustest;
  • juhtida mõõdukalt aktiivset eluviisi;
  • pidage kinni õigest ja tasakaalustatud toitumisest;
  • ravige seedetrakti kõiki haigusi õigeaegselt;
  • võtke ravimeid rangelt vastavalt arsti juhistele;
  • regulaarselt läbima meditsiiniasutuses täieliku ennetava kontrolli.

Käärsoolepolüüp on haigus, mida ravitakse edukalt ja millel on soodne prognoos. Kui järgitakse lihtsaid reegleid, saate vältida haiguse kordumist ja kasvaja muutumist vähiks..

Polüüpide märgid soolestikus - soole polüpoosi 5 peamist ilmingut ja diagnostilised meetodid

Käärsoolevähk on viimastel aastakümnetel olnud sagedane kliiniline olukord. Samal ajal võivad vähiriskid tekkida isegi patsientidel, kellel pole vähki patsiendi lähisugulastel. Soolepolüübid moodustavad peaaegu 75% kõigist vähktõve põhjustajatest. Kahjuks avastatakse varases arengujärgus soolepolüübid juhuslikult, kui keha uuritakse muude patoloogiate suhtes. Selle põhjuseks on patoloogiliste kasvajate pahaloomuliste kasvajate kõrge risk.

Patoloogia tunnused

Polüpeed soolestiku erinevates osades on healoomulised kasvajad, mis tungivad soolestiku valendikku. Rohkem kui ühe patoloogilise kasvu arenguga toimub soole polüpoosi areng.

Polüübi struktuur koosneb alusest (stroom), jalast ja kehast endast. Mõnikord pole polüüpidel vaskulaarset jalga, siis kandub alus polüübi kehasse.

Soolepolüüpide esinemise kohta on mitmeid teooriaid, nende hulgas:

Kui esimesel juhul on põhjuseks soole limaskesta kroonilised põletikulised protsessid, siis teine ​​moodustub isegi emakasisese arengu staadiumis.

Polüüpe mõjutavad tavaliselt:

  • jämesoole vasak pool,
  • sigmoid,
  • pärasool.

Selle haigusega kaasnevad arengu varases staadiumis harva erksad sümptomid, see muutub seedetrakti kroonilise haiguse tagajärjeks.

Tähtis! Käärsoole pahaloomulise muundamise risk on palju suurem, kuna siinsed polüübid on kõige altid kahjustustele, haavanditele ja hävitamisele..

Polüüpide tunnused soolestikus täiskasvanutel

Ainult polüübi kasvades saavad patsiendid tunda polüüpide esimesi sümptomeid. Just varase diagnoosimise võimatus põhjustab sageli patoloogia tõsiseid ilminguid kuni onkoloogia arenguni.

9 soolepolüübi tunnust täiskasvanutel:

  1. Valulikkus alakõhus (tõmbe-, tuimad, episoodilised valud);
  2. Ebamugavustunne, raskustunne ja valulikkus roojamise ajal;
  3. Rohke lima väljaheites;
  4. Verelaikude ilmumine patsiendi väljaheites:
  5. Väljaheite häire (kõhulahtisus koos kõhukinnisusega);
  6. Puhitus, düspepsia tunnused;
  7. Vereplekkide ilmumine aluspesu;
  8. Nutmine eritis, mähkmelööbe ilmnemine anorektaalses ruumis;
  9. Valu ja mädane eritis pärakust nakkuse taustal.

Tugeva verejooksu ilmnemine võib näidata:

  • äge düsbioos,
  • hemorroidiaalse haiguse ägenemine,
  • ägedad sooleinfektsioonid.

Sama näitavad ebatüüpiliste lisanditega lahtised väljaheited. Kui verejooks on tugev, pöörduge erakorralise abi saamiseks.

Väikese sisemise verejooksu taustal areneb sageli rauavaegusaneemia. Hemoglobiinisisalduse vereanalüüs näitab tavaliselt madalaid näitusid, vaatamata ilmsete põhjuste ilmsele puudumisele.

Kui kasv on kahjustatud, võivad tekkida veritsevad neoplasmid soolestikus:

  • sääre keerdumine,
  • päraku sulgurlihase rikkumine,
  • mürgiste ainetega mürgituse tagajärjel tekkinud haavandid.

Siin saavad patsiendid tunda tugevat valu, mis on tüüpiline ägedate hemorroidide korral. Siit saate teada, kuidas avaldub lapse soolepolüüp.

Märge! Dehüdratsioon areneb sageli kõhulahtisuse taustal. See seisund on sagedamini noorukieas lastel..

Polüübid võivad häirida väljaheidete normaalset liikumist käärsoole kaudu, mis aitab kaasa sisemise joobeseisundi kasvule.

Sel juhul ilmub:

  • üldine halb enesetunne,
  • nõrkus,
  • töövõime langus,
  • iiveldus,
  • oksendamise löögid.

Kuidas ilmnevad polüübid soolestiku erinevates osades - patoloogia esimesed sümptomid

Kui limaskestade patoloogiline kasv ilmneb soolestiku erinevates osades, ilmnevad tavaliselt iseloomulikud sümptomid:

  • Pärasool. Kasvud ei avaldu tavaliselt aastaid ega aastakümneid, arvestades polüpoosistruktuuride aeglast kasvu. Kui see koos väljaheidetega kasvab, hakkab silma rohke lima, verine eritis.
  • Sigmoidne käärsool. Alam-soole polüübid soodustavad väljaheite ebastabiilsust. Kõhulahtisus koos kõhukinnisusega mõjutab oluliselt limaskestade seisundit. Lisaks ilmneb soolestiku ajal puhitus, hapu erukulatsioon, lima, veri, ebatüüpiline eritis.
  • Peensoolde. Lokaliseerimine peensooles on haruldane kliiniline olukord, kuid sellega kaasnevad ohtlikud komplikatsioonid soolesulguse, rohke verejooksu, volvuli, elundi limaskestade proliferatiivsete muutuste kujul.
    Kaugelearenenud juhtudel toimub peensoole polüübi sisseviimine soolestiku teistesse osadesse. Algstaadiumis on kõhupuhitus, kramplikud valud, iiveldus ja talumatu oksendamine..
  • Kaksteistsõrmiksool. Sellise lokaliseerimisega sümptomid ei avaldu sageli eriliste tunnustega, kuid neoplasmi kasvades võivad tekkida soolesulgus, ebaselge lokaliseerimise kõhukelme valulikkus, polüübi keha haavandumine ja verejooks.

Kui polüübid blokeerivad soolestiku luumenit, siis toimub regulaarselt toidukoguse säilimine maos.

Viivituse ilmingud vastavad soolesulguse sümptomitele:

  • valulikkus,
  • värskelt söödud toidu oksendamine,
  • pritsimine kõhus auskultatsiooni korral.

Tähtis! Patoloogilisi kasvu erinevates sooleosades on võimatu usaldusväärselt kindlaks teha ainult patsiendi kaebuste ja sümptomaatiliste ilmingute põhjal ilma diferentsiaaldiagnostikata.

Diagnostilised meetmed

Diagnoosi usaldusväärseks määramiseks on oluline läbi viia terve rida uuringuid, sealhulgas laboratoorsed, instrumentaalsed ja endoskoopilised uuringumeetodid.

Soolepolüübid on proktoloogide, endoskoopide, gastroenteroloogide ja onkoloogide uurimisvaldkond.

Pärast patsiendi kaebuste uurimist ja füüsilist läbivaatust on ette nähtud järgmised manipulatsioonid:

  • Pärasoole pärasoole palpeerimine. Sõrmede abil uuritakse jämesoole lähimaid osi ja tehakse kindlaks ebaharilike sümptomite ilmnemise võimalikud põhjused (hemorroidid, põletik, kõhukinnisus)..
  • Röntgen. Oluline uuring on irrigoskoopia (röntgenograafia, kasutades kontrasti). Meetod võimaldab teil täpselt kindlaks teha patoloogilisi kasvu, veresoonte komponente ja nende mahtu. Kontrastsuse manustamise viis on tagurpidi, see tähendab klistiiri abil pärasoole valendikku. Meetodi puuduseks on väikseimate polüüpide määramise võimatus.
    Kui polüübid asuvad soolestiku kõrgetes osades, siis uuritakse baariumi läbimist soolestikust. Selleks peab kontrastaine olema purjus. Mitu tundi hiljem võetakse rida röntgenikiirte..
  • Endoskoopia. Anorektaalse ruumi endoskoopilisel uurimisel on kaks peamist meetodit: sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia.
    Esimene meetod võimaldab teil hinnata soolestiku seisundit, mille lõigud asuvad 25 cm kõrgemal, võtta materjale biopsia jaoks ja visuaalselt hinnata neoplasmi struktuuri.
    Teisel juhul on arstil võimalus hinnata soolestiku seisundit 1,5 m kaugusel, võtta histoloogiliseks ja tsütoloogiliseks uuringuks biopsia, eemaldada patoloogiline kasv viivitamatult.

Lisaks tuleb välja kirjutada vere, uriini ja väljaheidete analüüs.

Üldine kliiniline analüüs võimaldab:

  1. Kõrvaldage põletiku areng;
  2. Hinnake maksa, neerude, mao mikrofloora seisundit.

Väljaheitetestid ei hõlma:

  • parasiitide sissetungid,
  • bakteriaalne infektsioon Helicobacter pylori,
  • düsbioos.

Tähtis! Lõpliku diagnoosi saab kindlaks teha ainult kõigi diagnostiliste meetodite kombineerimisel, samuti pärast sarnaste sümptomitega patoloogiate arengu välistamist.

Lisateavet soolepolüüpide kohta selles videos:

Soolepolüpoosi tunnused avalduvad igal patsiendil individuaalselt. Sümptomite intensiivsus ja sagedus sõltub kasvu suurusest, patsiendi vanusest ja limaskestade struktuuride kahjustuse määrast..

Kuidas vabaneda soolestiku polüüpidest rahvapäraste ravimitega, lugege meie artiklit siin.

Võite arstiga kokku leppida otse meie ressursil.

Soolepolüübid

Soolepolüübid on healoomulised kasvajad, mis lokaliseeruvad soolte limaskestadel, peamiselt seestpoolt, ja kasvavad sügavale soolevalendikku. Need koosnevad näärmeepiteelist, neil on erinev kuju ja suurus, need võivad paikneda jalgadele või laiale alusele. Väliselt näevad nad välja nagu seened, pallid või neil on oksad. Need asuvad üksikute väljakasvudena või väikestes rühmades. Nende suure kogunemise korral diagnoositakse polüpoos. Polüübid mõjutavad peensoole ja jämesoole mis tahes osa, kuid ülemistes osades kasvab harva.

Arstid omistavad patoloogiale vähieelse seisundi, mis on tingitud onkoloogiale taandarengust. Soolepolüübid on praktikas tavalised, kuid haiguse diagnoosimine haiguse algvormides enne pahaloomulisteks vormideks muutumist on haiguse kergete sümptomite tõttu keeruline. Statistika kohaselt mõjutab soolestiku polüpoos kuni 10% üle neljakümne aasta vanustest inimestest ja meestel on patoloogia tõenäolisem kui naistel. Polüüpide õigeaegne avastamine ja ravi võib parandada inimeste elukvaliteeti ja 90% juhtudest pikendab eemaldamine patsientide elu.

Polüüpide tüübid

Need klassifitseeritakse neoplasmide arvu järgi:

  • Üksildane - kergesti kirurgilise ravi korral kasutatav, kuid ilmnevad kerged sümptomid. Seetõttu leitakse neid sagedamini, kui nad on suured..
  • Mitu - vajavad kirurgilist eemaldamist koos terve soolekoe lõikamisega. Kasvajaid peetakse suurteks ja seetõttu on neil vähemalt üks oluline sümptom.

Histoloogilise struktuuri järgi jagatakse soolepolüübid järgmisteks osadeks:

  • Näärme- või torukujuline - koosneb näärmekoest, degenereerub harva vähkkasvajateks.
  • Adenomatoossed - väikese läbimõõduga, koosnevad näärmekoest, sageli seenekujulised, harvemini kuuli- või lamedad (torukujulised), tiheda puudutusega. Neil on kahvaturoosa värv, mis võimaldab neil sulanduda soole limaskestaga. Adenomatoosne polüüp ehk adenoom degenereerub harva pahaloomuliseks vormiks, mitte rohkem kui 1% juhtudest.
  • Villous - viitavad adenomatoomsetele liikidele, läbimõõduga kuni 3 cm, koosnevad epiteelist, sarnanevad väljapoole jalasõlmedega. Neil on palju veresooni, neil on erkpunane värv ja nad on altid kahjustustele. Sageli degenereeruvad pahaloomulisteks kasvajateks.
  • Torukujulised - adenomatoossed polüübid, mis paiknevad peamiselt jämesooles koos epiteeli düsplaasiaga, pahaloomulistele kasvajatele.
  • Glandular villous - suured kasvud, jagunevad lobule. On epiteeli väljendunud düsplaasia. Pehme puudutus, suurenenud vähirisk.
  • Hüperplastiline - väikese läbimõõduga, mitte rohkem kui 0,5 mm, sarnanevad naastudega, näevad välja nagu soole limaskestad, muutuvad harva pahaloomuliseks. Meditsiin, mida nimetatakse ka hammaste käärsoole adenoomiks või hammastega hüperplastilisteks polüüpideks.
  • Kiuline - need sisaldavad sidekudede jalga, jalga ja laia alust, on pahaloomuliste kasvajate suhtes altid.
  • Juveniilne ehk hamartoom koosneb embrüo kudede jäänustest, suurtest ümaratest kasvudest õhukesel varrel. Neid leidub enamasti noortel ja lastel. Hamartoom ehk hamartomatoosne polüpoos viitab pärilikele haigustele.

Paljudel patsientidel pärast haavandilist koliiti, Crohni tõbe, on sooleseinas punnid, pseudopolüpeedid. Need on võimalikud ka siis, kui patsiendil on soolestikus hemorraagiline koliit. Need on kudede regenereerimise armid, neil pole midagi pistmist tõeliste polüüpidega, kuigi need häirivad normaalset seedimist.

Peensoolde

Peensooles on polüübid haruldased, tavaliselt üksikjuhud. Pealegi leidus patsiente soolestiku ülemises osas ka seedetrakti teistes osades..

Peensoole mõjutab sageli näärmepolüüp, teise struktuuri kasvu leidub harva. Harvemini kannatab kaksteistsõrmiksoole polüpoos. Haiguse levimus on sama naistel ja meestel vanuses 20 kuni 60 aastat..

Käärsool

Neoplasmide kõige tavalisem paiknemine on jämesool. Need on lokaliseerunud laskuva käärsoole piirkonnas, mõjutavad sigmoidi või pärasoole. Seal on üks ja mitu polüüpi. Need ilmuvad tavaliselt noorukieas, harva esinevad lastel, üle 40-aastastel patsientidel on risk eriti suur. Nendest 8 juhul kümnest, kui neid ei ravita, lähevad pärasoolevähki.

Esinemise põhjused

Soolestiku polüpoosi tekke täpsed põhjused on meditsiinile siiani teadmata, kindlaks on tehtud ainult patoloogia peamised eeldused.

Polüpoosi levinumad põhjused:

  • Kroonilised põletikulised protsessid soolte limaskestadel. On olemas järeldus, et kasvaja ei mõjuta tervet kude. Kui soolestikus toimub pidevalt sisemine põletikuline protsess, võivad kiirelt uuenevad epiteeli kuded moodustada väljakasvu. Polüpoosi arengut soodustavad seedetrakti haigused, samuti sagedane kõhukinnisus ja soole düskineesia. Soole limaskesta mikrotrauma kohti peetakse neoplasmide tekke ohtlikuks piirkonnaks.
  • Ökoloogilise olukorra üldine halvenemine. Kasvanud on halva tervisega laste sünd, mis on seotud mis tahes haigusega, sealhulgas seedetrakti patoloogiaga. Suhteliselt tervislikuks sündinud tarbivad toidulisandite ja kemikaalidega rikastatud toitu.
  • Kaasaegsed inimesed kannatavad suurlinnades söömishäirete ja värske õhu puuduse käes. Suurte rasvaste toitude ja loomsete rasvade tarbimine väikese koguse köögiviljade ja mereandide taustal on soole polüpoosi ilmnemise oluline tegur. Alkoholi tarvitamine ja suitsetamine põhjustab ka patoloogiat..
  • Vereringesüsteemi patoloogia. Veresoonte tervisel on oluline mõju soole limaskestale.
  • Geneetika. Mõnedel tervetel inimestel tekivad soolestikus äkki polüübid, mis viitab geneetilisele eelsoodumusele..
  • Embrüonaalsed häired. Eeldatakse, et isegi loote embrüonaalse arengu staadiumis moodustub soolestik häiretega, mis tulevikus viib polüpoosini.
  • Toiduallergiate tüübid, gluteenitalumatus. Suureneva hulga inimeste immuunsüsteem reageerib agressiivselt gluteeni allaneelamisele, mis põhjustab soole limaskestade kahjustusi ja kasvajate levikut.
  • Kaksteistsõrmiku polüpoosi harva esinev patoloogia on seotud gastriidi, koletsüstiidi, sapikivitõve ja soolesibula haavandite, s.o. kaksteistsõrmiksoole tsoon, mis asub maost minimaalsel kaugusel.

Soolevähiks degenereerumise oht

Pahaloomulisust kinnitab 75% soolepolüüpidest. Kõige harvem pahaloomulised on näärme- või torukujulised liigid, nad on kõige vähem ohtlikud. Samuti pole hüperplastiline polüüp ohtlik. Viljad ja torukujulised liigid on pahaloomuliste kasvajate suhtes sagedamini vastuvõtlikud. Polüübi tüübi kindlaksmääramiseks on vajalik histoloogiline uurimine. Palju sõltub ka neoplasmide suurusest, risk suureneb suurenedes. Polüüp kasvab aja jooksul kiiresti, nii et isegi väikseimat ei saa eirata, see tuleb eemaldada. Kui seda ei tehta õigeaegselt, näevad tagajärjed tõsised..

Soolepolüüpide sümptomid

Polüpoosil pole väljendunud sümptomeid, mis raskendab haiguse varases staadiumis diagnoosimist ja tuvastamist. Palju sõltub neoplasmide paiknemisest, nende suurusest ja pahaloomuliseks kasvajaks kasvamise astmest.

Kõige tavalisemad sümptomid on:

  • Verine ja limaskestus pärakust, mis on tõenäoliselt seotud villaste adenoomidega. Päraku ebanormaalse väljutamise korral peab patsient kiiresti pöörduma arsti poole.
  • Tugevad teravad valud alakõhus on iseloomulikud läbimõõduga suurtele polüüpidele. Kuid valu ise ei räägi polüpoosist, seda võib kahtlustada, kui valu kombineeritakse perioodilise kõhukinnisuse ja verise-limaskesta eritisega pärakust. Patsient võib tunda ebamugavust, justkui oleks jämesooles võõrkeha..
  • Polüpoos toimub sageli seedetrakti haiguste taustal, sundides patsiente arsti juurde minema.
  • 90% -l juhtudest areneb kolorektaalne vähk kümne aasta jooksul pärast ebameeldiva või adenomatoosse polüpe tekkimist.
  • Soole obstruktsioon väljendub kerge kõhukinnisuse või kõhulahtisuse korral, mõlema vaheldumine on võimalik.
  • Mõnel juhul väljub pärakusest pika varrega polüüp, seda saab tunda.
  • Polüpoosi tekkimist näitavad ka mao süstemaatiline ületäitumine ja röhitsemine..
  • Iiveldus, mis harva viib oksendamiseni.
  • Kerge temperatuuri tõus.
  • Hüpokaleemia areng on soolestiku normaalse toimimise rikkumise tagajärg. Suured sõrmekujulised polüübid eritavad suures koguses soola ja vett, mis põhjustab kõhulahtisust ja vere kaaliumi langust.

Sümptomid on kõige tugevamalt jämesooles asuvates neoplasmides. Kõige sagedamini on see verejooks, mis tuleneb polüübi jala suurest kogunemisest, väändumisest või soole limaskesta anumate kahjustusest. Käärsoolepolüüpidega kaasnevad ka tõmbevalud alakõhus, lima väljaheites, võõrkeha tunne pärakus, perioodiline kõhukinnisus ja kõhulahtisus.

Polüpoosi tunnused peensooles on iiveldus ja röhitsus, nabavalu, süstemaatiline oksendamine ja päraku veritsus. Kaksteistsõrmiksoole kasvud ei ilmu tavaliselt üldse, mis muudab nende diagnoosimise äärmiselt keeruliseks. Sümptomid ilmnevad ainult eriti suurte neoplasmide korral ja väljenduvad tugevas kõhuvalus, röhitses mädanenud muna lõhnaga, täieliku kõhu tunne ja iiveldus. Nende seisundite korral on vajalik erakorraline haiglaravi..

Lapsel ilmnevad polüpoosi sümptomid palju eredamalt ja arenevad väga kiiresti. Täiskasvanutel sümptomite avaldumine aeglustub ja ei hääldata, pikka aega ei pruugi inimene patoloogia esinemist kahtlustada.

Diagnostika

Selgete sümptomite puudumise tõttu on soolepolüüpe raske ära tunda. Näiteks on võimatu kindlaks teha, kuidas pärasoole kasvaja erineb silma järgi hemorroididest, selleks on vaja spetsiaalset varustust. Arenenud riigid on lisanud kliinilistesse suunistesse kord aastas eakatele patsientidele peidetud vere väljaheidete kohustusliku annetamise meetodi, mis võimaldab diagnoosida isegi väikeseid polüüpe. Väljaheites olev veri pole alati palja silmaga nähtav, kuid isegi varjatud vere puudumine ei tähenda ühemõtteliselt, et patsiendil pole polüpoosi.

Levinud on meetodid neoplasmide tuvastamiseks magnetresonantstomograafia (MRI) ja kompuutertomograafia (CT) abil. Mõnel juhul on need ultraheli teel nähtavad. Kuid polüüpide diagnoosimiseks sigmoidses käärsooles on optimaalsed sigmoidoskoopia ja sigmoidoskoopia. Rektoskoop võimaldab visuaalselt hinnata soolestiku seinu, protseduuri viivad läbi proktoloogid, seda soovitatakse eakatele patsientidele iga viie aasta tagant.

Traditsioonilist digitaalse uurimise meetodit kasutatakse neoplasmide tuvastamiseks terminaalses pärasooles ja päraku lähedal. See meetod paljastab hemorroidil praod, tsüstid ja kasvud..

Irrigoskoopia võimaldab tuvastada polüüpe, mille läbimõõt on üle 10 mm. Jämesoole süstitakse kontrastaine ja tehakse seejärel röntgenograafia.

Kuid kõige kaasaegsem soolepolüüpide määramise meetod on kolonoskoopia, mis annab teavet soolestiku kõigi osade seisundi kohta ja võimaldab vajadusel histoloogias materjali viivitamatult eemaldada või võtta..

Diagnoosiv arst peab suutma polüüpe teistest moodustistest eristada, histoloogia aitab teda. Soolestikus võib esineda ka muid healoomulisi moodustisi:

  • Angioma - veresoonte kasvaja, mis on oma olemuselt verejooks.
  • Lipoom on väike kasvaja, mis tavaliselt asub voodri paremal küljel.
  • Müoom on soolesulguse tagajärg, esineb soolestikus harva.
  • Epiteeliväline kasvaja - väljendatuna tohutu suurusega, ei oma jalga.
  • Crohni tõve tagajärjel tekkinud pseudopolüpeedid, lokaliseeruvad peamiselt jämesoole ülemises osas.
  • Aktinomükoos - lokaliseeritud rinnakelmesse.

Soolestiku polüüpide täpseks diagnoosimiseks ja õigeks diagnoosimiseks on optimaalne integreeritud lähenemisviis, mis koosneb:

  • Arsti uuringus patsiendi haigusloo, haigusloo kohta, samuti patsiendi perekonnas esineva hajusa polüpoosi tuvastamiseks.
  • Patsiendi täielikus uuringus sümptomite kohta, mis teda häirivad, täpsustades väikseimad üksikasjad.
  • Sügava füüsilise läbivaatuse läbiviimisel.
  • Laboratoorsete uuringute, nimelt üldiste ja kliiniliste vereanalüüside, samuti väljaheidete mikroskoopilise uurimise läbiviimisel selgub väljaheites peidetud veri ja kahtlustatakse põletikku soolestikus..
  • Patsiendi instrumentaalsel uurimisel, kasutades ühte ülaltoodud meetoditest.

Polüüpide ravi soolestikus

Traditsiooniline ravi ravimitega on ebaefektiivne ja õigustatud ainult siis, kui kirurgiline sekkumine on võimatu või kui patsiendil on difuusne polüpoos koos patoloogia levimisega enamikku soolestikku. Samuti kasutatakse ravimeid patsiendi ettevalmistamiseks polüüpide eemaldamise operatsiooniks, eriti kui tegemist on eakate ja nõrgenenud kaasuvate haigustega patsientidega..

Puhitus kõrvaldatakse antiflatulentsete ravimitega, valu - spasmolüütikute võtmisega. Tuleb meeles pidada, et polüüpi ennast ei elimineerita, see tuleb eemaldada, operatsioon aitab seda.

See ei lahustu iseseisvalt, rahvapärased meetodid pakuvad ainult ajutist leevendust, patoloogia täielik kõrvaldamine on võimalik ainult operatsiooni abil. Mida kiiremini operatsioon läbi viiakse, seda soodsam on prognoos, kuna polüübid kipuvad pahaloomulisteks kasvajateks degenereeruma.

Kirurgiline eemaldamine

Polüüpide kirurgiline eemaldamine soolestikus toimub mitmel viisil:

  • Polüübi transrektaalne ekstsisioon. Operatsioon neoplasmide eemaldamiseks, mis asuvad päraku vahetus läheduses (pärasooles mitte rohkem kui 10 cm). See viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, kasutades skalpelli, kirurgilisi käärid ja rektaalset vaatlust. Jalakasvajate korral kasutatakse Billrothi klambrit - selle kinnitamiseks ja polüübi järgnevaks väljalõikamiseks õmmeldakse limaskest. Laia alusega polüüpide korral teeb arst sisselõike ja väljalõigatud kahjustatud soolepiirkonna koos tervete kudede kinnipüüdmisega, lõpus rakendab iseeneslikult imenduvaid õmblusi.
  • Endoskoopiline polüpektoomia. Operatsioon on optimaalne neoplasmide korral, mis asuvad soolestiku keskosas. See on minimaalselt invasiivne meetod, mida viiakse läbi üldanesteesias. Polüüpide leidmiseks ja hüübimisega eemaldamiseks kasutab arst endoskoopi. Verejooksu peatamist peetakse oluliseks punktiks, ekstraheeritud polüüp saadetakse histoloogiliseks uurimiseks. Suured polüpoosi kahjustused eemaldatakse osades tükkidena, mis põhjustab sageli soole limaskesta perforatsiooni. Seda protseduuri viib läbi ainult kvalifitseeritud proktoloog või endoskopist. Üle 20 mm läbimõõduga suurte polüüpide eemaldamine nõuab aasta pärast korduvat endoskoopiat, seejärel korratakse protseduuri kord kolme aasta jooksul, et vältida kordumist.
  • Elektriline täpsustamine. Operatsioon viiakse läbi rektoskoobi abil, kasutades elektrilist silmust, mis pingutab polüüpi, ja selle kaudu tühjendatakse elektrivool. Neoplasm põleb termilises põletuses välja, see lõigatakse lobus maha ja tõmmatakse välja. Positiivne on see, et selle meetodi korral pole operatsioonijärgset veritsust..
  • Kolotoomia. Seda kasutatakse sigmoidses käärsooles lokaliseeritud kasvajate eemaldamiseks ja laia alusega karvaste kasvajate jaoks. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis ja see on sisselõige kõhu kaudu, mille kaudu sool eemaldatakse. Arst paneb mõlemale küljele pehme viljaliha, tunneb polüpoosist mõjutatud osa soolestikus ja lõikab selle ära. Operatsiooni lõpus õmmeldakse sool ja kõhuõõs.
  • Enterotoomia. Seda kasutatakse väikese läbimõõduga peenekujuliste polüüpide eemaldamiseks, mis asuvad peensooles või kaksteistsõrmiksooles. Operatsioon on kahjustatud elundi osa lahutamine skalpelliga ja polüübi eemaldamine. Lõpus kantakse soolte limaskestale õmblused. Komplikatsioone pole, soolestiku valendik jääb normaalseks.
  • Peensoole segmentaalne resektsioon. See on näidustatud suure läbimõõduga ja laia alusega polüüpide puhul, sagedamini kui teised pahaloomuliste kasvajate suhtes. Protseduuri ajal tehakse soolestiku kahjustatud piirkond täielikult välja, selle otsad õmmeldakse. Sekkumine põhjustab sageli lühikese soole sündroomi, seega ka seedetrakti probleeme tulevikus. Retsidiivid on võimalikud, eriti kui neoplasm tuvastatakse hilja ja on suur. Pärast operatsiooni patsientidele näidatakse regulaarset läbivaatust.

Taastusravi pärast operatsiooni

Taastusravi pärast operatsiooni polüüpide eemaldamiseks - spetsiaalne dieet kolmes etapis:

  • Esimesel päeval pärast operatsiooni ei tohi patsient süüa ega juua. Pärast seda on lubatud juua vett väikestes kogustes, köögiviljapuljongit või magustamata kompotti. Lisaks on lubatud süüa riisipuljongit, madala rasvasisaldusega lihapuljongit ja tarretist. Operatsioonijärgse taastusravi esimesel etapil on oluline piirata soolestiku talitlust ja vältida suure koguse sapi ja seedeensüümide vabanemist..
  • Kolmandal päeval pärast operatsiooni algab taastusravi teine ​​etapp, mis võimaldab patsiendi menüüsse järk-järgult viia vedel teravili, tailiha, supid ja pehme keedetud munad. Patsiendid peaksid söömise ajal kuulama kehatunnetusi. Valu või gaasi moodustumise korral tuleb ravim kohe katkestada. Selles taastusravi etapis suureneb järk-järgult elundi koormus, peamine tulemus peaks olema väljaheite normaliseerimine.
  • Kaks nädalat pärast operatsiooni ja järgmised neli kuud peab patsient arsti soovitusel järgima õrna dieeti. Peamised punktid on dieedist kinnipidamine, sööge väikeste portsjonitena, kuid sageli. Vältige seeni, pähkleid ja kaunvilju, töötlemata, raskeid ja rasvaseid toite, juues päevas kuni 3 liitrit puhast vett. Kasutage kindlasti piimatooteid. Keelatud on juua soodat, kalja, kangeid teesid ja kohvi. Alkoholist on vaja täielikult loobuda. Toidu valmistamisel kasutage peamiselt keetmist ja küpsetamist, auruga küpsetamine on optimaalne. Ärge sööge praetud, marineeritud ja suitsutatud toite.

Ravi rahvapäraste meetoditega

Traditsiooniline meditsiin ei aita polüüpidel soolestikust kaduda, kuid neid saab kasutada operatsiooniks ettevalmistamisel ja polüpoosi sümptomite leevendamiseks. Samuti kasutatakse inimeste abi optimaalselt rehabilitatsiooniperioodil pärast operatsiooni..

Taimedel on põletikuvastased, antibakteriaalsed ja tervendavad omadused:

  • Tüümian ehk tüümian. Leevendab soolevalu ja verejooksu ning rahustab ka närvisüsteemi. Puljongi valmistamine seisneb kahe supilusikatäie kuiva ürdi lahjendamises 300 ml keeva veega. Nõuda tund, tarbida 2-3 supilusikatäit 3 korda päevas.
  • Salvei. Normaliseerib väljaheidet, rahustab soolestiku limaskesta, peatab iivelduse. Puljong valmistatakse, lahjendades kaks teelusikatäit salvei lehti 200 ml kuumas vees, keeva veega ei saa valada. Seejärel hauta 15 minutit. vesivannil emailitud kausis. Nõuda 30 minutit, kasutada 100 ml 2-3 korda päevas.
  • Ema ja võõrasema. Aitab peatada põletikulist protsessi soolestikus tänu taime omadustele kahjustatud kudede taastamiseks. Puljongi valmistamiseks valage kaks supilusikatäit lilli ja ürte liitri keeva veega. Nõuda tund, tüvi. Joo 100 ml sooja kuni 4 korda päevas.
  • Tamme koor. Tõhus vahend kõhulahtisusest vabanemiseks, omab antiseptilist ja kokkutõmbavat toimet, normaliseerib seedetrakti, aitab kudesid uuendada ja soolestiku limaskesti taastada. Puljongi valmistamiseks valatakse keeva veega üle kahe supilusikatäie tooraine. Nõuda, tüvi. Joo 2 korda päevas, leevendab kõhulahtisust kahe päeva jooksul.

Rahvameditsiinis on soolepolüüpide raviks populaarsed kombineeritud meetodid:

  • Jahvatage kuue keedetud muna munakollased hakitud kõrvitsaseemnetega, lisage pool liitrit rafineerimata päevalilleõli, segage. Vesivannil viige segu keemiseni ja hoidke 25 minutit. Hoidke puljongit külmkapis, tarbige üks teelusikatäis hommikul tühja kõhuga 7-päevaste kuuride kaupa koos pausidega nädalas. Puljong aitab sapi väljavoolu ja normaliseerib soolestikku. Kõrvitsaseemned sisaldavad vitamiine Omega-3 ja Omega-6, millel on kasvajavastane ja põletikuvastane toime. Neis sisalduv salitsüülhape on aga mao suurenenud happesuse korral vastunäidustatud. Munakollane sisaldab suures koguses immuunsussüsteemi tugevdavaid linguaineid, mis muudab selle haigestumise väiksemaks.
  • Rektaalseid polüüpe ravitakse rahvapäraselt seguga: kolm näputäis vereurmarohi ja niidulilleõisi, kaks näputäis saialillõisi, naistepunaürt ja põllumees, üks näputäis kehamarjapulbrit. Vala segu proportsioonis üks supilusikatäis 300 ml keeva veega, jätke 6 tunniks, nõrutage. Kandke klistiiriga 50 ml puljongit tund enne magamaminekut. Puljong aitab ka hemorroidide vastu..
  • Esimese nädala jooksul sööge riivitud toorest kartulit punases koores, teisel nädalal jooge enne sööki 100 ml vahukommi juurte keetmist. Valmistage see ette, lahjendades kaks supilusikatäit klaasi keeva veega, nõudke, jahutage. Kolmandat nädalat joo kaks korda päevas pool klaasi elecampane juurte sooja keetmise teel. Vala keeva veega üle värske tooraine suhtega 1 spl toorainet 1 klaasi keeva veega, jahuta.

Ennetavad toimingud

Soolestiku polüüpide ennetamine hõlmab esmaseid ja sekundaarseid meetmeid. Esmased võimaldavad teil vältida nende teket tervete sooltega inimestel. Need sisaldavad:

  • Sööge tervislikku toitu, vältige ebatervislikke toite, rasvaseid ja praetud toite, tooreid köögivilju ja puuvilju igapäevases dieedis, samuti mereande.
  • Karastamine ja kehaline kasvatus, aktiivne eluviis, jalutuskäigud värskes õhus.
  • Kontroll igapäevase rutiini üle.
  • Hea uni.
  • Halbade harjumuste tagasilükkamine.
  • Neoplasmide avastamiseks varases staadiumis on vaja teha iga-aastaseid ennetavaid uuringuid..
  • Kõhukinnisuse ja seedetrakti haiguste õigeaegne ravi häirivate seisundite korral, viivitamatu pöördumine gastroenteroloogi poole.

Vanematel inimestel tuleks regulaarselt teha sooleuuringuid. Riskirühma kuuluvad need, kelle pärilikkus on kaalutud polüpoosini.

Sekundaarsed ennetavad meetmed viitavad patsientidele, kes on polüüpide eemaldamiseks läbinud operatsiooni, nende jaoks on oluline vältida patoloogia relapsi. Nad peavad olema registreeritud dispanseris, võtma igal aastal väljaheitetesti ja läbima kolonoskoopia protseduuri. See näitab polüpoosi kordumist juba arengu alguses. Erilist tähelepanu pööratakse patsientidele, kellel histoloogiatestid paljastasid villoite epiteeli.

Trükised Koletsüstiit

Söögitoruvähk: sümptomid

Gastriit

Söögitoruvähk on haigus, mille korral elundi seintele moodustub pahaloomuline kasvaja. See seisund on väga levinud, see on kuues kohas kõige levinumate vähi patoloogiate loendis.

Suu happesuse sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Gastriit

Maomahla tungimise kaudu söögitorusse moodustub suus hape, mille põhjused ja ravi võivad olla mitmetähenduslikud. Sellised sümptomid ilmnevad haavandite, gastriidi ja muude seedeprobleemide korral, kui happe-aluse tasakaal on häiritud.