logo

De-Nol ® - ravimi kirjeldus

Vismutit sisaldavaid ravimeid on seedetrakti haiguste raviks kasutatud juba mitu sajandit [5].

Vismutipreparaat, mida kasutatakse paljudes maailma riikides, on vismuttrikaliumditsitraat (De-Nol®).

De-Nol ® on algupärane ravim (ravim, mis registreeriti esmakordselt Vene Föderatsioonis vismutit trikaliumdikitraadi INN-is vastavalt saidile www.grls.ru), millel on bakteritsiidne toime Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) vastu ja kaitsev toime mao limaskestale [ 1].

De-Nol ® on saadaval õhukese polümeerikattega tablettide kujul, mis sisaldavad 120 mg vismuti. Saadaval pakendis 32, 56 ja 112 tabletti [1].

Ravimi De-Nol ® toimemehhanism

De-Nol ® soodustab bakteritsiidset toimet Helicobacter pylori vastu ja sellel on kaitsev (tsütoprotektiivne) toime. Kuid see ei ole antibiootikum [1, 2].

Ravimi De-Nol ® mõju Helicobacter pylorile avastas esmakordselt Austraalia teadlane, Nobeli preemia laureaat Barry Marshall [3]..

De-Nol ® soodustab Helicobacteri koore hävitamist, mis võib põhjustada mikroorganismi surma. Ravim aitab blokeerida bakterite kinnitumist mao limaskesta rakkudesse, pärsib selle liikuvust ja häirib energia ainevahetust [4].

Võrreldes teiste vismutipreparaatidega lahustub De-Nol ® vees hästi, tungides hõlpsalt mao lima kihti Helicobacter pylori elupaigasse [4].

Erinevalt paljudest antibiootikumidest ei arene Helicobacteri vastupidavus De-Nol®-ile kunagi [2, 4].

De-Nol ® kaitsev toime mao limaskestale suurendab selle vastupidavust vesinikkloriidhappe, ensüümide ja sapphapete agressiivsetele mõjudele. Selle mehhanism koosneb mitmest efektist:

Põletikuvastane ja ahendav toime;

Kaitsekile moodustumine erosioonide ja haavandite pinnale, mis kiirendab nende paranemist;

Antioksüdantne toime, mis kaitseb maorakkude DNA kahjustuste eest;

Mao lima moodustumise tugevdamine;

Mao limaskesta vereringe parandamine [1, 2].

Lühike teave ravimi De-Nol ® meditsiinilise kasutamise juhistest

Registreerimisnumber: P nr 012626/01

Kaubanimi: De-Nol ®

INN või rühmanimi: vismuttrikaliumditsitraat

Annustamisvorm: õhukese polümeerikattega tabletid

Näidustused

Peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas faasis, sealhulgas seotud Helicobacter pyloriga.

Krooniline gastriit ja gastroduodeniit ägenemisfaasis, sealhulgas need, mis on seotud Helicobacter pyloriga.

Ärritatud soole sündroom, millel on valdavalt kõhulahtisuse sümptomid.

Funktsionaalne düspepsia, mis pole seotud seedetrakti orgaaniliste haigustega.

Vastunäidustused

Dekompenseeritud neerupuudulikkus, rasedus, imetamine, individuaalne ravimite talumatus, alla 4-aastased lapsed.

Manustamisviis ja annustamine

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on ravim välja kirjutatud 1 tablett 4 korda päevas 30 minutit enne sööki ja öösel või 2 tabletti 2 korda päevas 30 minutit enne sööki.

8–12-aastastele lastele on ravim välja kirjutatud 1 tablett 2 korda päevas 30 minutit enne sööki.

4–8-aastased lapsed: ette nähtud annuses 8 mg / kg päevas; määrake sõltuvalt lapse kehakaalust 1-2 tabletti päevas (vastavalt 1-2 annuses päevas).

Sel juhul peaks ööpäevane annus olema kõige lähemal arvutatud annusele (8 mg / kg / päevas). Tabletid võetakse 30 minutit enne sööki vähese veega..

Ravikuuri kestus on 4–8 nädalat. Järgmise 8 nädala jooksul ärge kasutage vismuti sisaldavaid preparaate.

Helicobacter pylori likvideerimiseks on soovitatav kasutada De-Nola ® kombinatsioonis teiste antibakteriaalsete ainetega, millel on Helicobacter'i toime.

Kõrvalmõju

Seedesüsteemi osa: võib esineda iiveldust, oksendamist, sagedamini roojamist, kõhukinnisust. Need nähtused pole tervisele ohtlikud ja ajutised..

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelev nahk.

Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - entsefalopaatia, mis on seotud vismuti kogunemisega kesknärvisüsteemi.

Koostoimed teiste ravimitega

Poole tunni jooksul enne ja pärast De-Nola ® võtmist ei soovitata kasutada seespool muid ravimeid, samuti toidu ja vedelike, eriti antatsiidide, piima, puuviljade ja puuviljamahlade tarbimist. See on tingitud asjaolust, et samaaegselt nende sissevõtmisel võivad need mõjutada De-Nol ® tõhusust.

De-Nola ® kombineeritud kasutamine koos tetratsükliiniga vähendab viimase imendumist.

Selle artikli kirjutamiseks kasutatud allikate vene keelde tõlgitud tekste saab soovi korral esitada (e-posti teel), pöördudes JSC Astellas Pharma kontorisse telefoni teel. +7 (495) 737-0756.

  1. Juhised ravimi De-Nol® meditsiiniliseks kasutamiseks. RU: P N012626 / 01 alates 23.08.2010.
  2. Maev I. V. RMZh, Seedesüsteemi haigused 2010; 18 (28): 1702-1706.
  3. http://www.nobelprize.org/nobel_priz e s / meditsiin / laureaadid / 2005 / #
  4. Isakov V. A., Domaradskiy I. V. Helicobacteriosis. - M.: ID Medpraktika-M, 2003, 412 lk..
  5. Malfertheiner P., Nilius M. Bismuthi preparaadid. Osades: CS Goodwin, BW Worsley (toim): Helicobacter pylori: bioloogia ja kliiniline praktika. CRC Press, Boca Raton. - 1993: 351–364.

2010 - 2016 © Gastrit.ru
Kõik esitatud kaubamärgid ja registreeritud kaubamärgid kuuluvad nende seaduslikele omanikele..

109147, Moskva, st. Marksistskaja, Mosalarko Plaza-1 ärikeskus 16, 3. korrus Telefon: +7 (495) 737-0756

De-Nol - täiskasvanute, laste ja raseduse ajal kasutatava gastriidi ning mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite raviks mõeldud ravimi kasutusjuhendid, analoogid, ülevaated ja vabastamisvormid (tabletid 120 mg)

Selles artiklis saate lugeda ravimi De-Nol kasutamise juhiseid. Esitatakse veebisaidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused De-Nol'i kasutamise kohta nende praktikas. Suur taotlus aktiivselt lisada oma ülevaateid ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei teatanud. De-Nol'i analoogid saadaolevate struktuurianaloogidega. Kasutamine gastriidi ning mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

De-Nol on haavandivastane ravim, millel on bakteritsiidne toime Helicobacter pylori vastu. Sellel on ka põletikuvastased ja kokkutõmbavad omadused. Mao happelises keskkonnas ladestuvad lahustumatud vismutoksükloriid ja tsitraat ning haavandite ja erosioonide pinnale moodustuvad proteiinisubstraadiga kelaatühendid kaitsekile kujul..

Prostaglandiini E sünteesi suurendamine, lima moodustumine ja vesinikkarbonaadi sekretsioon stimuleerib tsütoprotektiivsete mehhanismide aktiivsust, suurendab seedetrakti limaskesta vastupidavust pepsiini, vesinikkloriidhappe, ensüümide ja sapisoolade mõjudele.

Viib epidermise kasvufaktori akumuleerumiseni defekti piirkonnas. Vähendab pepsiini ja pepsinogeeni aktiivsust.

Farmakokineetika

Vismuttrikaliumditsitraat (ravimi De-Nol toimeaine) praktiliselt ei imendu seedetraktist. See eritub peamiselt roojaga. Plasmasse sisenev väike vismut eritub neerude kaudu.

Näidustused

  • mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas faasis (sealhulgas seotud Helicobacter pyloriga);
  • krooniline gastriit ja gastroduodeniit ägenemisfaasis (sealhulgas need, mis on seotud Helicobacter pyloriga);
  • ärritunud soole sündroom, mis esineb peamiselt kõhulahtisuse sümptomitega;
  • funktsionaalne düspepsia, mis ei ole seotud seedetrakti orgaaniliste haigustega.

Väljalaskevormid

Õhukese polümeerikattega tabletid 120 mg.

Kasutamisjuhend ja annustamisskeem

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on ravim välja kirjutatud 1 tablett 4 korda päevas 30 minutit enne sööki ja öösel või 2 tabletti 2 korda päevas 30 minutit enne sööki.

8–12-aastastele lastele määratakse 1 tablett 2 korda päevas 30 minutit enne sööki.

4–8-aastastele lastele on ette nähtud annus 8 mg / kg päevas; päevane annus jagatakse 2 annuseks. Võtke 30 minutit enne sööki.

Tabletid tuleb võtta vähese veega.

Ravikuuri kestus on 4–8 nädalat. Ärge võtke vismuti sisaldavaid ravimeid järgmise 8 nädala jooksul.

Helicobacter pylori likvideerimiseks on soovitatav kasutada De-Nol'i koos antibakteriaalsete ravimitega, millel on Helicobacteri vastane toime..

Kõrvalmõju

  • iiveldus, oksendamine;
  • suurenenud väljaheide;
  • kõhukinnisus;
  • nahalööve;
  • sügelev nahk;
  • entsefalopaatia, mis on seotud vismuti kogunemisega kesknärvisüsteemi.

Vastunäidustused

  • raske neerufunktsiooni häire;
  • Rasedus;
  • laktatsiooniperiood;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

De-Nol on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal..

erijuhised

Ravimit ei tohiks kasutada kauem kui 8 nädalat..

Ravi ajal ei soovitata täiskasvanutele ja lastele kehtestatud ööpäevaseid annuseid ületada..

De-Nol-ravi ajal ei tohiks kasutada muid vismuti sisaldavaid preparaate.

Ravikuuri lõpus soovitatavates annustes ei ületa toimeaine kontsentratsioon vereplasmas 3-58 μg / l ja joobeseisundit täheldatakse ainult kontsentratsiooni korral üle 100 μg / l.

De-Nol'i kasutamisel võib vismutiksulfiidi moodustumise tõttu muutuda väljaheide mustaks. Mõnikord on keele kerge tumenemine.

Ravimite koostoime

Teiste ravimite, aga ka toidu ja vedelike, eriti antatsiidide, piima, puuvilja- ja puuviljamahlade samaaegsel manustamisel võib De-Nol'i efektiivsus muutuda (ei ole soovitatav seda suu kaudu võtta 30 minuti jooksul enne ja pärast De-Nol'i võtmist)..

Ravimi De-Nol analoogid

Toimeaine struktuurianaloogid:

  • Ventrisool;
  • Vismuttrikaliumditsitraat.

De-Nol'i kasutusjuhendid, kõrvaltoimed, kodumaised analoogid, arstide ülevaated

Analoogid

Seda toodet toodab tuntud Hollandi ravimifirma. Hoolimata asjaolust, et viimastel aastatel on pakendamine toimunud Venemaal, on ravimi hind paljudele patsientidele kõrge. Ravimiturul on De-Nol'i analooge. Nende ravimite hindade ülevaated näitavad, et need on paljudele tarbijatele kättesaadavamad. Nende ravimite koostis on täiesti sarnane, peamine toimeaine on sama, seetõttu on toime sama. Selliseid "De-Nol" analooge kasutatakse sagedamini:

  • Ulkavis - pakend 112 tabletti maksab 600-700 rubla;
  • Novobimol - tablette kogu ravikuuri jaoks saab osta 600 rubla eest;
  • Escape on Venemaal toodetud ravim, kuid ka üsna kallis (umbes 800 rubla 112 tableti eest).

On veel üks abinõu, mis on ette nähtud samadel juhtudel nagu De-Nol. See on Venter. Selle koostis on pisut erinev. Selle peamine toimeaine on alumiiniumsooladest valmistatud aine sakrafalt. Samuti kaitseb see tõhusalt limaskesta, seob rasvhappeid. Kuid see ravim ei tapa Helicobacter pylori.

Kõrvalmõjud

De-Nol'i ravi on patsientidel tavaliselt hästi vastu võetud, kuid mõnel neist on kõrvaltoimed.

Kõige tavalisemad on järgmised:

  • iiveldus, oksendamine;
  • muutused väljaheites (kõhukinnisus või kõhulahtisus);
  • väljaheite tumenemine;
  • keele tumenemine;
  • naha allergilised reaktsioonid (lööve, sügelus).

Loetletud nähtused on pöörduvad ja ei kujuta endast tõsist terviseohtu, kuid nende esinemisest tuleb teavitada raviarsti.

De-Nol'i võtmise tõsiseks komplikatsiooniks on entsefalopaatia vismuti kogunemise tõttu kesknärvisüsteemi, samuti neerufunktsiooni kahjustuse tõttu. See võib juhtuda ainult ravimi pikaajalise kasutamise korral suurtes annustes..

Kodused asendajad

Kõik De-Nol'i analoogid on väga tõhusad ja neil on sarnased näidustused. Sellisel juhul tuleb ravimi valik kokku leppida raviarstiga..

Vikair

See on kompleksne ravim, millel on mitmekülgne toime:

  • antatsiid;
  • antiseptiline;
  • spasmolüütiline;
  • lahtistav.

Ravimit toodetakse roosade tablettidena. See sisaldab toimeainete kombinatsiooni - ekstrakte kalmusejuurest ja vismutnitraadist. On võime mõjutada seedetrakti närvilõpmeid, parandades samal ajal seedimist ja ainevahetust.

Ravim on ette nähtud suu kaudu, üks tablett kolm korda päevas pärast sööki. Ravikuur kestab vähemalt 3 kuud. Vikair on näidustatud mitmesuguste etioloogiate seedesüsteemi haiguste korral, näiteks;

  • maohaavand ja duodeniit;
  • puhitus;
  • düspeptilised häired;
  • gastriit.

Seda tuleb koos vismutit sisaldavate preparaatidega kasutada ettevaatusega, kuna sel juhul suureneb selle kontsentratsioon veres ja entsefalopaatia tekke oht. Vikairi kasutamise tunnusjoon on välimus pärast musta värvi väljaheidete võtmist, suurenenud väljaheite sagedus

Raseduse ja imetamise olemasolu on otsene kasutamise vastunäidustus.

Novobismol

Ravim kuulub soolestiku antiseptiliste ja kokkutõmbavate ainete rühma. Vabastusvorm - tabletid. Peamine toimeaine on vismuttrikaliumditsitraat, mis kaitseb seedetrakti limaskesta hävitamise eest, säilitades selle terviklikkuse. Tal on väljendunud bakteritsiidne ja anti-Helicobacter toime.

Ravimi omadused

Erosiooni ja haavandite esinemise korral moodustab see nende pinnale kile. Pediaatrilises praktikas on see näidustatud lastele alates 8. eluaastast. 2 tabletti on ette nähtud kaks korda päevas. Vastunäidustatud raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Ühildub enamiku ravimitega.

Ranitidiin

H2-histamiini retseptori blokaatorite kuulsaim ravim. Selle toimemehhanism põhineb mao vesinikkloriidhappe tootmise reguleerimisel, mille tulemusel luuakse soodsad tingimused haavandite ja erosioonide paranemiseks. Seda toodetakse mitte ainult tableti kujul, vaid ka süstimise teel. Peamine toimeaine on ranitidiinvesinikkloriid. Seda võetakse keskmise ööpäevase annusena 300 mg - 1 tablett 2 korda päevas.

Süstid on ette nähtud eriti rasketes tingimustes. Peamised näidustused on peptiline haavandtõbi ja erosioonne gastriit. Ranitidiini kasutamise vastunäidustus on vähk.

Ventrisool

Peamine koostisosa on vismutdikaaliumditraat. Vabanemisvorm - ümarad valged tabletid, toimeainena 120 mg. Tal on keeruline spasmolüütiline ja antatsiidne toime mao ja soolte limaskestale.

Peamine näidustus on seedetrakti haavandiliste kahjustuste rühm. Vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril ja alla 4-aastastel lastel. Enne ravimi väljakirjutamist on vajalik kuseteede süsteemi põhjalik uurimine..

Põgeneda

Viitab haavavastaste ravimite farmakoloogilisele rühmale. Sellel on antiseptiline, põletikuvastane ja kokkutõmbav toime. Ravimi peamine tegevus on suunatud:

  • bakterite Helicobacter pylori hävitamine;
  • tingimuste loomine, milles mikroorganismil on keeruline areneda.

Escape'i eripäraks on povidooni olemasolu - enterosorbent, mis on võimeline toksiine imama ja eemaldama. Toodet toodetakse Vene Föderatsiooni territooriumil farmaatsiakontserni "Opticipharm" poolt. Seda kasutatakse laialdaselt terapeutilises ja gastroenteroloogilises praktikas.

Analoogid

Ravimite analoogid võivad olla nii struktuurilt kui ka toimelt. Te ei tohiks iseseisvalt valida välja kirjutatud ravimi analoogi ning vastupidiselt levinud eksiarvamusele pole sarnase toimega ravimi valik alati mõistlik ja ohutu..

De-Nol toodetakse Hollandis, kuid sellel on ka kodumaiseid partnereid..

Isegi kui ravimit väljastatakse ilma retseptita, ei tohiks see muutuda iseravimise motivatsiooniks. Mis tahes ravimid tuleb arstiga kokku leppida.

RavimKirjeldus
NovobismolVismuttrikaliumditsitraat.

Haavandumisvastane aine, millel on mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestale kaitsev toime 12. Leevendab põletikku, omab ahendavat omadust. Sobib Helicobacteriga seotud seedetrakti haiguste raviks.

VenterSukralfaat.

Tõhus gastroprotektiivne ravim, mis moodustab kaitsekihi, mis kaitseb limaskestasid soolhappe, pepsiini hävitava mõju eest. Antatsiidne toime on nõrk. Vähendab pepsiini aktiivsust, soodustab sapisoolade sidumist. Koostoime haavandi nekrootilise piirkonna valkudega, praktiliselt ei suhelda limaskesta kahjustamata piirkondadega.

VentrisoolVismuttrikaliumditsitraat.

Põletikuvastane ravim, mis leevendab põletikku, mis põhjustab suurenenud lima tootmist. Ventrisool on aktiivne Helicobacteri vastu. Aktiveerib tsütoprotektiivseid protsesse, kiirendades seeläbi haavandite paranemist.

Vismuti sisaldavad preparaadid gastriidi ja maohaavandi korral

Kõik nende haiguste ravis kasutatavad vismutipreparaadid põhjustavad bakterite Helicobacter pylori arengu pärssimist, kaitsevad kahjustatud piirkonda maomahla ärrituse eest, luues filmi, suurendavad mao kaitsva lima sekretsiooni ning stimuleerivad ka mao limaskesta verevarustust ja suurendavad selle vastupidavust vesinikkloriidhappe mõjule. Väga oluline tegur - vismuti sisaldavad preparaadid ei põhjusta muutusi maomahla omadustes.

Helicobacter pylori on mõnede antibiootikumide suhtes vastupidav, seetõttu tuleb selle bakteri põhjustatud peptiliste haavandite ravis neid välja kirjutada kombinatsioonides ja üsna suurtes annustes, mis viib igasuguste kõrvalreaktsioonide ilmnemiseni ja soovitud efekti ei saavutata alati. Alternatiiviks selle bakteri vastases võitluses on vismutit sisaldavad ravimid, kuna koos antibiootikumidega suruvad nad alla Helicobacteri ja kaitsevad mao seinu.

Need ravimid peaaegu ei imendu süsteemsesse vereringesse, mis tähendab, et neil on väike mõju kogu kehale tervikuna, mis võimaldab neid suhteliselt pikka aega (kuid mitte rohkem kui 2 kuud järjest) kasutada..

Vismuttrikaliumditsitraati sisaldavad DeNoli analoogid on sageli ette nähtud neljakomponendilise intensiivse antibiootikumravi osana või saadud tulemuse kindlustamiseks, ägenemiste vältimiseks ja kahjustatud mao- või kaksteistsõrmiksoole limaskesta uuenemise kiirendamiseks. Neid kasutatakse mitte ainult haavandite, vaid ka täiskasvanute ja nelja-aastaste laste ägeda ja kroonilise gastriidi ravis. Ravikuuri kestuse ja ravimite annuse arvutab raviarst iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt protsessi käigust.

Algse vahendi kuulsaimate ja sagedamini kasutatavate analoogide hulka kuuluvad Novobismol, Ventrisol, Ulkavis. Need ravimid ei ole oma omaduste ja ravitoime poolest halvemad kui De-Nol, kuid samal ajal on neil madalam hind, tänu millele on paljudele patsientidele saadaval täielik ravikuur, mis tagab stabiilse positiivse tulemuse saavutamise..

Odavamad sarnased tooted

Põhivara suhteliselt kõrge hinna tõttu peavad patsiendid mõnikord otsima odavamaid De-Nol'i analooge. Kuid neid ravimeid ei saa nimetada vähem efektiivseteks. Mõned neist on üsna võimelised konkureerima kallite fondidega..

Venter

Toodetud Sloveenias. Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - Sukralfaat vastavalt ravimi toimeainele. Ravimil puudub süsteemne toime. Ravimi ajal koguneb toimeaine maos, toimides koos nekrootilise haavandi valgustruktuuridega. Nii saavutatakse maohaavandite kiire ravi. 10–15% sukralfaadist eritub muutumatul kujul neerude kaudu.

Seda kasutatakse gastroenteroloogias harva iseseisva ainena, peamiselt kompleksravi osana. Ravimil pole praktiliselt vastunäidustusi, välja arvatud toimeaine individuaalne talumatus.

Vikalin

Kombineeritud ravim, mida kasutatakse haavandilise koliidi ja gastroösofageaalse reflukshaiguse korral. Toode sisaldab vismutnitraati, magneesiumkarbonaati, naatriumvesinikkarbonaati, calamus risoomi pulbrit, kelliini, rutiini.

Sellel on klassikalised kokkutõmbavad, ümbritsevad ja antatsiidsed omadused. Selle rakendamisel on võimalik keele värvida mustaks. Ravimi peamine omadus on põhiaine kokkusobimatus fermenteeritud piimatoodetega, mis tuleks ravi ajal välistada.

Omeprasool

Samanimelisel omeprasoolil põhinev ravim on H2-retseptorite antagonist. Päritoluriik - India. Seda toodetakse kapslites, mis koosnevad kahest valgest ja roosast poolest. Kaetud kapsel soolestikus lahustuva kestaga.

Tööriist blokeerib ioonipumba tööd, minimeerib HCl sekretsiooni maos. See välistab kahjustatud epigastrilise limaskesta ärritava teguri. Võtke 1 kapsel 2 korda päevas 2-4 nädala jooksul. Praktiliselt pole vastunäidustusi. Tootjal puudub teave üledoosi esinemise kohta.

Lancerol

Tootmishooned asuvad Ukrainas. Lansoprasoolil põhinevad kapslid on valged ja želatiinist. Lancerol mõjutab vesinikkloriidhappe vabanemist. Peamised näidustused:

  • maohaavand;
  • erosiivne gastriit;
  • stresshaavandid.

Tööriistal on väike kliiniline alus selle kasutamiseks erinevates patsientide kategooriates, seetõttu on seda lastel ja rasedatel naistel soovitatav vältida..

Kõrvalmõjud

Kõige sagedamini ilmnevad patsientidel ravimi võtmise taustal järgmised seisundid:

  • iiveldus;
  • puhitus;
  • suurenenud tung teha roojamist või vastupidi kõhukinnisust;
  • isu rikkumine;
  • metallilise maitse olemasolu suuõõnes;
  • fekaalid omandavad erineva tooni (tumepruunist mustani).

Ravimi "De-Nol" ülaltoodud kõrvaltoimete olemasolu ei ole arsti juurde mineku põhjus. Nende esinemine on tingitud kohanemisperioodist. Need seisundid mööduvad ilma igasuguse sekkumiseta, nende olemasolu ei tähenda, et ravikuur tuleb katkestada.

Harvemini esinevad patsiendid allergilisi reaktsioone. Tavaliselt ilmnevad nad sügeluse ja nahalööbetena. Ravi jätkamise otsustamine on arsti otsustada. "De-Nol" kõrvaltoimena on üksikuid anafülaktilise šoki juhtumeid.

Uimastiravi kestus ei tohiks olla pikem kui 2 kuud. Arst võib seda perioodi pikendada, kuid ainult siis, kui selleks on eluline vajadus. Selle põhjuseks on asjaolu, et pikaajaline ravi suurendab märkimisväärselt järgmiste haiguste tekkimise riski:

  • nefropaatia;
  • artralgia;
  • igemepõletik;
  • pseudomembranoosne koliit;
  • entsefalopaatia.

Nende patoloogiate esinemise käivitavaks teguriks on vismuti kogunemine kesknärvisüsteemi..

Ettenähtud raviskeemist rangelt kinni pidades on tüsistuste oht minimaalne. Pärast ravimite võtmise lõppu kaovad need iseseisvalt. Reeglina on tõsised komplikatsioonid äärmiselt haruldased. Enamasti on need annuse või ravi kestuse põhjendamatu suurendamise tagajärg. Kui need ilmuvad, peate nägema arsti.

Ventrisoli imporditav analoog tootest De-Nol

Ventrisool on veel üks ravimi De-Nol analoog gastroprotektiivsete ainete alarühmast. See sisaldab ka vismuttrikaliumdikitraati kontsentratsioonis 120 mg tableti kohta.

Vastavalt oma farmakoloogilisele toimele on see haavandivastane ravim ja see on ette nähtud mao ja soolte haavandiliste kahjustuste korral, samuti bakteri Helicobacter pylori provotseeritud limaskesta põletikuliste nähtuste korral. Ravim toimib selektiivselt ja ümbritseb limaskesta kahjustatud piirkondi ning kombineerub valkudega, mida sekreteerib epiteelirakkudeta kude, lahustumatuteks kompleksideks. Need on vastupidavad mehaanilisele pingele ja on erosiooni põhjas hästi fikseeritud. See on täidetud vismuti-valgu kompleksiga, selle seinad ja põhi on kaitstud vesinikkloriidhappe ja pepsiini ärrituse eest ning algab regeneratsioon.

Ventrisoli vabastamise vorm - tabletid kilekestaga, pakendatud 16 tükist metallfooliumist villidesse. Kaks blistrit pannakse pappkarpidesse koos kasutusjuhendiga. Ravimit toodab Poolas Glaxo Wellcome Poznan Poznani farmaatsiatehases.

On võimatu ühemõtteliselt öelda, kumb on parem - Ventrisol või De-Nol. Need on sarnase toime ja koostisega ravimid, mõlemad on toodetud vastavalt Euroopa kvaliteedistandarditele ning on paljude patsientide poolt tõestatud ja kontrollitud tõhusust mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, gastriidi ja duodeniidi ravis. Nende ravimite kasutamise piirangud ja kõrvaltoimed on samuti sarnased, nii et teatud tablettide valik sõltub suuresti tarbijate endi eelistustest..

De Nol - kasutusjuhendid. Ravimi ülevaated, analoogid, hind. Võimalikud kõrvaltoimed, toimemehhanism, teave selle kohta, kuidas ravimit võtta.

Rahvusvaheline nimi

Farmakoloogiline rühm

Gastroprotektorid (ravimid, mis kaitsevad mao limaskesta)

Väljalaske vorm ja koostis

Preparaadi koostis

farmakoloogiline toime

Mao limaskesta kaitse (mao kaitse).

  1. Kaitsekile moodustumine, mis on tingitud ravimi võimest sadestada valke ja moodustada nendega spetsiaalseid ühendeid (kelaate), mis katavad ainult limaskesta kahjustatud piirkondi. Nii hoitakse ära maomahla limaskesta ärritus ja kiirenevad haavandite armistumise protsessid..
  2. Limaskesta loodusliku kaitsva barjääri tugevdamine tänu ravimi võimele stimuleerida spetsiifilise faktori (prostaglandiin E2) sünteesi, mis vastutab lima (mütsiini) ja vesinikkarbonaatide (HCO3) moodustumise eest, mis on vajalikud vesinikkloriidhappe ärritava toime vähendamiseks mao ja 12 soolestiku limaskestale..
  3. Maoensüümi (pepsiini) vähenenud aktiivsus, mis vähendab selle kahjulikku toimet mao limaskesta rakkudele.
  4. Mao limaskesta kapillaaride kaudu vereringe parandamine kiirendab selle tagajärjel rakkudes ainevahetusprotsesse, mis aitab kaasa kahjustustejärgsele kudede kiirele ja tõhusale taastamisele.

Antimikroobne toime

De-nol peatab bakterite (Helicobacter pylori) elulise aktiivsuse järgmiste mõjude tõttu:

1) pärsib ensüümide aktiivsust mikroorganismis, mis põhjustab elutähtsate funktsioonide häireid
2) rikub bakteri rakumembraani terviklikkust
3) kahjustab bakterite võimet kinnituda mao limaskestale
4) vähendab mikroobide liikuvust ja agressiivsust
5) hea lahustuvusega, ravim tungib ka limaskesta sügavatesse kihtidesse, kus see neutraliseerib Helicobacter pylori
6) bakteritel ei arene vismuti valmistamise suhtes resistentsust.

Imendumine ja eritumine

Näidustused

  • peptiline haavand / kaksteistsõrmiksoole haavand
Haavand on Helicobacter pylori bakterite, soolhappe, ensüümide, sapi toimel tekkinud mao- või kaksteistsõrmiksoole limaskesta lokaalne defekt.
  • äge, krooniline gastriit ja gastroduodeniit. Gastriit on mao limaskesta põletik. Gastroduodeniit - mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik.
  • funktsionaalne düspepsia, epigastimaalses piirkonnas paiknevad pidevad või korduvad valu või ebamugavustunne, mis kestavad aasta jooksul üle 12 nädala, seedetrakti orgaanilisi kahjustusi aga ei tuvastata.
  • ärritunud soole sündroom (IBS), tavaliselt kõhulahtisuse sümptomitega; IBS funktsionaalne soolehaigus orgaaniliste põhjuste puudumisel põhjustab kroonilist kõhuvalu, ebamugavust, puhitust, kõhulahtisust või kõhukinnisust..

Kasutamise vastunäidustused

  • rasedus (ravim põhjustab loote geneetilisi mutatsioone, sünnidefekte ja väärarenguid.)
  • imetamise periood (ravim imendub piima ja koos sellega lapse kehasse, mõjutab neere ja närvisüsteemi.)
  • raske neerufunktsiooni häire
  • allergilised reaktsioonid ravimi komponentide suhtes
  • teiste vismutit sisaldavate preparaatide samaaegne kasutamine

Kasutusjuhend

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele

Skeem nr 1Skeem nr 2
Ainult 4 tabletti päevas

P 1 tablett 30 minutit enne sööki
  • Hommikueine
  • Lõunasöök
  • Õhtusöök
  • 1 tablett enne magamaminekut.
2 tabletti 30 minutit enne sööki
  • Hommikul
  • Õhtul

Neelake tablett närimata, jooge klaas vett.

Ravikuuri kestus on vähemalt 4 ja mitte rohkem kui 8 nädalat. Pärast kursust on vaja teha paus 2 kuud, samal ajal ei tohi võtta muid vismuti sisaldavaid ravimeid. Kuna vismut on mõõdukalt mürgine element ja pikaajalise kasutamise korral võib see koguneda kehas ning põhjustada organite ja süsteemide (neerud, närvisüsteem jne) häireid.

Kõrvalmõju

Üleannustamise sümptomid

Ravimi kasutamine lubatud kümneid kordi ületavates annustes, samuti suurte annuste pikaajaline kasutamine, on vismutimürgituse tekkimine võimalik. Mürgistus väljendub järgmistes sümptomites: igemete must piir, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhupuhitus, kõhulahtisus. Sageli kaasneb neerufunktsiooni kahjustus, kuni neerupuudulikkuseni.

Neerupuudulikkuse manifestatsioon: üldine nõrkus, unehäired, sügelus, iiveldus, oksendamine, aneemia, vererõhu tõus. Hilisemas etapis väheneb urineerimine, lämmastiku metabolismi toksiliste toodete kogunemine veres (lämmastik, uurea jne). Kõik vismutimürgitusest põhjustatud häired on pöörduvad. Pärast vismutipreparaatide tarbimise peatamist ja kehast väljaviimist kaovad kõik sümptomid. Rasketel juhtudel on vajalik haiglaravi ja intensiivravi kuni hemodialüüsini (ekstraneraalse vere puhastamise meetod, kasutades "kunstneeru" aparaati)..

Koostoimed teiste ravimitega

erijuhised

  • Mõnikord on keele tumenemine ja väljaheidete värvumine musta värvi. (See ilmneb vismutisulfiidi moodustumisel vismutisoolade reageerimisel vesiniksulfiidiga.)
  • De-nol'i ei soovitata kasutada kauem kui 2 kuud.
  • Ravi ajal ärge ületage ettenähtud annust
  • De-Nol'i samaaegne tarbimine toidu, piima, puuviljade ja mahladega vähendab selle tõhusust.
  • Ärge jooge ravi ajal alkoholi.
De-nol raseduse ja imetamise ajal on kategooriliselt vastunäidustatud!

Ravim põhjustab loote geneetilisi mutatsioone, sünnidefekte ja väärarenguid. Imetamise ajal tungib ravim piima ja koos sellega lapse kehasse, mõjutab neere ja närvisüsteemi.

Analoogid

Preparaadid, mis sisaldavad sama toimeainet nagu De-nol (vismuttrikaliumditsitraat): Biskol, Ventrisol, Tribimol, Biskol-citrate, Duosol, Ulceron jne..

Sarnase terapeutilise toimega ravimid: sukralfaat, misoprostool, karbenoksoloon.

Sukralfaat (Venter) - alumiiniumsoola peamine toimeaine.
Sucralfati võrdlus De-noliga:

miinusedKasu
1.Ei antimikroobset toimet Helicobacter pylori vastu.
2.Ei paranda mao limaskesta vereringet.
3.Ei soodusta lima ja vesinikkarbonaatide (limaskesta looduslik kaitsebarjäär) sünteesi
4.Rohkem kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.
1.Madala hinnaga
2.Sidub tõhusalt sapphappeid, mis ärritavad mao limaskesta ja 12 soolestikku.

Misoprostool on hormoonitaoliste ainete (prostaglandiinide) sünteetiline analoog.
Tugevdab mao limaskesta rakkude kaitset, vähendab maomahla ja soolhappe sekretsiooni. See soodustab vesinikkarbonaadi ja lima moodustumist, parandab verevarustust, vähendab pepsiini (maoensüüm - lõhustab valke ja suurendab HCl sekretsiooni) vabanemist. Soodustab haavandite paranemist. Kõrvaltoimed: kõhulahtisus, iiveldus, peavalu, kõhuvalu. Ravimit kasutatakse ka raseduse katkestamiseks..

Karbenoksoloon (biogastroon). Toimeainet saadakse lagritsa juurtest. Ravim suurendab mao lima sekretsiooni, suurendab selle viskoossust, moodustades tugeva kaitsva barjääri. Kõrvaltoimed: tursed, hüpertensioon, vere kaaliumisisalduse langus.

Ladustamistingimused ja -perioodid
Hoidke ravimit kuivas, otsese päikesevalguse eest eemal temperatuuril 15–25 ° C.
Kõlblikkusaeg - 4 aastat.

Hind

  • De-nol tabletid 120 mg, 56 tk. keskmine hind 570 rubla.
  • De-nol tabletid 120 mg, 112 tk. keskmine hind 950 r.
Tootja
  • Astellas Pharma Europe B.V., Holland
  • Astellas Pharma Europe B.V./ Ortat ZAO, Venemaa

Arvustused ravimi De Nol kohta

Arstide ülevaated:
Arstide seas on De-nol ennast tõestanud kui väga tõhusat ravimit, millel on minimaalsed kõrvaltoimed ja hea taluvus. De-nol on ravim, mis täiuslikult täiendab ja soodustab peptiliste haavandite haiguse kompleksset ravi. Enamikul juhtudest määrab arstide valik selle ravimi osas selle võimet pakkuda antibakteriaalset toimet Helicobacter pylori vastu ja usaldusväärset kaitsvat toimet mao limaskestale. Samal ajal ei põhjusta ravim bakterite resistentsust ja seda saab regulaarselt kasutada. Pärast De-nol-ravi on taastatud mao kohalikud kaitsefaktorid, haavand on kvaliteetselt paranenud ja peptiline haavand kordub korduvalt..

Patsientide tagasiside:
Enamik inimesi, kes võtsid De-noli, reageerivad selle suhtes positiivselt, nende sõnul aitab see ravim tõesti. See ei aita mõnda. Kuid samal ajal kasutasid nad peptilise haavandtõve raviks ainult ühte ravimit De-Nol, kui peptilise haavandtõve raviks on vaja integreeritud lähenemisviisi ja veel vähemalt mitmeid ravimeid, sealhulgas antibiootikume. Inimesed, kes võtavad de-nol-i, väidavad, et ravim on hästi talutav ilma kõrvaltoimeteta. On ülevaateid, et see põhjustab kõhulahtisust, iiveldust, väljaheidete tumenemist. Sellised kõrvaltoimed on sellele ravimile iseloomulikud ja need on ajutised, pärast ravi lõppu kaovad kõik ebameeldivad sümptomid..

De nol vastunäidustused

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

3D-pildid

Vabastamise koostis ja vorm

blistris 8 tk; 7 või 14 blistrit karbis.

blister 8, [], papp pakk 7,

Annustamisvormi kirjeldus

Ümarad, kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid, kreemikasvalged, mille ühele küljele on pressitud sõna "gbr 152", ja graafilise mustriga, mille ruudukujuline kuju on katkendlike külgede ja ümardatud nurkadega, teiselt poolt lõhnata või nõrga ammoniaagi lõhnaga.

Iseloomulik

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Bakteritsiidset toimet omav haavavastane aine Helicobacter pylori vastu. Sellel on ka põletikuvastased ja kokkutõmbavad omadused. Mao happelises keskkonnas sadestuvad lahustumatud vismutoksükloriid ja tsitraat, haavandite ja erosioonide pinnale moodustuvad proteiinisubstraadiga kelaatühendid kaitsekile kujul. Suurendades PGE sünteesi, lima moodustumist ja vesinikkarbonaadi sekretsiooni, stimuleerib see tsütoprotektiivsete mehhanismide aktiivsust, suurendab seedetrakti limaskesta vastupidavust pepsiini, vesinikkloriidhappe, ensüümide ja sapisoolade mõjudele. Viib epidermise kasvufaktori akumuleerumiseni defekti piirkonnas. Vähendab pepsiini ja pepsinogeeni aktiivsust.

Farmakokineetika

Vismuti subtsitraat ei imendu seedetraktist praktiliselt. See eritub peamiselt roojaga. Plasmasse sisenev väike vismut eritub kehast neerude kaudu..

Näidustused ravimist De-Nol ®

mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas faasis, sh. seotud Helicobacter pylori'ga;

krooniline gastriit ja gastroduodeniit ägedas faasis, sh. seotud Helicobacter pylori'ga;

ärritunud soole sündroom, mis esineb peamiselt kõhulahtisuse sümptomitega;

funktsionaalne düspepsia, mis ei ole seotud seedetrakti orgaaniliste haigustega.

Vastunäidustused

individuaalne talumatus ravimi suhtes;

raske neerufunktsiooni häire;

rinnaga toitmise periood.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vastunäidustatud raseduse ajal. Imetamine tuleb ravi ajal lõpetada.

Kõrvalmõjud

Seedesüsteemi osa: võib esineda iiveldust, oksendamist, sagedamini roojamist, kõhukinnisust. Need nähtused pole tervisele ohtlikud ja ajutised..

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelev nahk.

Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - entsefalopaatia, mis on seotud vismuti kogunemisega kesknärvisüsteemi.

Koostoime

Pool tundi enne ja pärast De-Nola ® võtmist ei ole soovitatav kasutada sisemiselt muid ravimeid, samuti toidu ja vedelike, eriti antatsiidide, piima, puuviljade ja puuviljamahlade tarbimist. See on tingitud asjaolust, et suu kaudu manustatuna võivad need mõjutada De-Nol ® tõhusust.

Manustamisviis ja annustamine

Sees vähese veega.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 1 laud. 4 korda päevas 30 minutit enne sööki ja öösel või 2 lauda. 2 korda päevas 30 minutit enne sööki.

8–12-aastased lapsed - 1 laud. 2 korda päevas 30 minutit enne sööki.

4–8-aastased lapsed - annuses 8 mg / kg päevas; päevane annus jagatakse kaheks annuseks. Võtke 30 minutit enne sööki.

Ravikuuri kestus on 4–8 nädalat. Järgmise 8 nädala jooksul ärge kasutage vismutit sisaldavaid ravimeid.

Helicobacter pylori likvideerimiseks on soovitatav kasutada De-Nola ® kombinatsioonis teiste antibakteriaalsete ainetega, millel on Helicobacter'i toime.

Üleannustamine

Sümptomid (soovitatavast suuremate annuste pikaajalisel tarbimisel): neerufunktsiooni kahjustus. De-Nol® tühistamisel on need sümptomid täiesti pöörduvad..

Ravi: maoloputus, aktiivsöe ja soolalahusega lahtistite määramine. Edasine ravi peab olema sümptomaatiline. Neerufunktsiooni kahjustuse korral, millega kaasneb vereplasmas kõrge vismuti sisaldus, tuleb kasutada kompleksi moodustavaid aineid - dimerkapto-suktsiinhapet ja dimerkaptopropaan-sulfoonhapet. Raske neerufunktsiooni häirete korral on näidustatud hemodialüüs..

erijuhised

Ravimit ei tohiks kasutada kauem kui 8 nädalat. Samuti ei soovitata ravi ajal ületada täiskasvanutele ja lastele kehtestatud ööpäevaseid annuseid. De-Nol®-raviperioodil ei tohi kasutada muid vismutit sisaldavaid preparaate. Ravikuuri lõpus soovitatavates annustes ei ületa toimeaine kontsentratsioon vereplasmas 3–58 μg / l ja joobeseisundit täheldatakse ainult kontsentratsioonil üle 100 μg / l..

De-Nola ® kasutamisel võib vismutisulfiidi moodustumise tõttu muutuda väljaheide tumedaks. Mõnikord on keele kerge tumenemine.

Ravimi De-Nol ® ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi De-Nol ® kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaja lõppu.

De-Nol kuulub gastroprotektiivsete ravimite rühma, seedetrakti ravimeid, millel on antiseptiline ja kokkutõmbav toime. Antibakteriaalset aktiivsust täiendavad maoõõnes leevendavad ja põletikuvastased toimed. De-Nol'i kasutamise näidustused, annused, manustamissagedus ja ravikuuride kestus määrab raviarst vastavalt kasutusjuhendile..

Milliste haiguste korral De-Nol välja kirjutatakse?

De-Nol'i kasutamine on õigustatud järgmiste haiguste ja seedetrakti organite patoloogiliste protsesside korral:

  • maohaavand, kaksteistsõrmiksoole haavand koos elundite siseseinte kahjustuse mitmesuguste etappidega haiguste ägenemise ajal;
  • gastriidi, gastroduodeniidi ägedad ja kroonilised staadiumid, sealhulgas Helicobacter pylori-ga seotud haiguste vormid;
  • ärritunud soole sündroomiga, millega kaasneb kõhulahtisus haiguse sümptomina;
  • koos orgaanilise etioloogiaga funktsionaalse düspepsiaga;
  • mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiliste haavanditega;
  • mao limaskesta kahjustus, mille on põhjustanud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sealhulgas atsetüülsalitsüülhape, ibuprofeen jne).

De-Nol'i ravimvorm ja pakend

De-Nol toodetakse ravimvormina ümmarguste, kaksikkumerate heledate kreemikattega tablettide kujul. Võltsimise eest kaitsmiseks on igal tahvelarvutil graafiline kahepoolne surutrükk “gbr 152” ja graafiline kujundus: siledate nurkadega ruut ja külgede joone katkend. Lubatud on nõrk ammoniaagi lõhn.
De-Nola tabletid on pakendatud blistritesse 8 tk. Ravimi karbis on 7 või 14 blistrit.

Preparaadi koostis

De-Nola toimeaine kuulub vismutipreparaatidesse: iga tablett sisaldab 304,6 mg vismuttrikaaliumdeitraati, mis vastab 120 mg vismutoksiidile. Vormistavate abiainete hulgas on väikestes kogustes maisitärklis, magneesiumstearaat, kaaliumpolüakrülaat, hüpromelloos ja muud.

De-Nol'i võtmise vastunäidustused

De-Nol ei ole ette nähtud teatud haiguste, patoloogiate (erinevate etioloogiate selgelt väljendunud kahjustatud neerufunktsiooni korral), allergiliste reaktsioonide ja ravimi komponentide individuaalse talumatuse korral, samuti füsioloogilistes tingimustes, mis ei ole haigused (rasedus, imetamine), kuna tõenäoline mõju lootele ja toimeaine tungimise võimalus rinnapiima. Arvestades vismuti kui raskemetallide soola mõju kesknärvisüsteemile, tuleb ravi ajal imetamise ajal De-Nol'i võtmine lõpetada..

Ärge määrake De-Nol'i vastuvõtmist, kui praegusel või viimasel ravikuuril on muid vismutipreparaate sisaldavaid ravimeid. Selle ravimiga ravimise vastunäidustus on laste vanus (kuni 14 aastat). Harvadel juhtudel on spetsiaalse skeemi järgi võimalik kasutada alates 4-aastasest koos individuaalse arvutusega ravimi ööpäevase annuse kohta. Reeglina kasutatakse De-Nolit varases eas Helicobacter pylori vastase ravi kompleksravi elemendina vastavalt "klassikalise kolmekordse" skeemile koos kahe antibiootikumiga.

De-Nol: võimalikud kõrvaltoimed

De-Nol'i võtmise kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulgas on seedesüsteemi ja seedetrakti organite reaktsioonid: iiveldus, düspeptilised sümptomid (kõhukinnisus, kõhupuhitus, soolestiku suurenemine, harvemini kõhulahtisus), söögiisu vähenemine, metalli maitse suus, oksendamine. Samuti on võimalik keele katte tumenemine, väljaheidete värvuse muutumine tumepruuniks, mustaks. Need toimed kaasnevad reeglina organismi kohanemisega ravimiga, mööduvad iseenesest ega vaja ravikuuri katkestamist..

Allergilisi reaktsioone väljendavad enamikul täheldatud juhtudest naha sügelus ja lööbed (urtikaaria). Ravi jätkamise või katkestamise otstarbekuse üle otsustab raviarst. Äärmiselt harvadel juhtudel täheldati anafülaktilist šokki reaktsioonina De-Nol'ile.
Pikaajaline ravi suurte annustega on ohtlik järgmiste seisundite tekkeks: nefropaatia, gingiviit, artralgia, pseudomembranoosne koliit, samuti entsefalopaatia vismutipreparaatide võime tõttu koguneda kesknärvisüsteemi. Selliseid kursusi viiakse läbi ainult ettenähtud viisil ja spetsialisti järelevalve all. Kasutamisjuhiste kohaselt kasutatakse De-Nol'i pidevalt kuni 2 kuud ükskõik millise raviskeemiga just kesknärvisüsteemi kudedesse kogunemise tõttu..
Kõik ravimi võtmisega kaasnevad kõrvaltoimed, kui need on välja kirjutatud, esinevad üsna harva ja kaovad iseenesest, kui kursus peatatakse.

Uimastite üleannustamise tagajärjed

Pikaajalise kasutamise korral, mis põhjustas vismuti kogunemise kesknärvisüsteemi kudedesse, tühistatakse ravikuur. Näidustatud on sümptomaatiline ravi. Ägeda mürgituse korral, mille põhjustajaks on täiskasvanu keskmisest 10 või enam korda suurem annus, avaldub sümptomatoloogia neerude filtreerimisfunktsiooni rikkumises (neerupuudulikkus)..

Diagnostika viiakse läbi anamneesi kogumise põhjal, laboratoorsed vereanalüüsid näitavad vismuti koguse võrdlusnäitajate ületamist veres.
Ägeda mürgituse ravi on mittespetsiifiline, vismutipreparaatidele antidooti pole. Näidatud on maoloputus, soolalahtised, adsorbendid, toetav ravi neerufunktsiooni taastamiseks, rasketel juhtudel - hemodialüüs.

De-Nol: ühilduvus teiste ravimite ja toiduga

De-Nol'i võetakse toidust, vedelikest ja muudest ravimitest, eriti antatsiididest eraldi. Soovitatavad pausid: 30 minutit enne ja 30 minutit pärast ravimi kasutamist.

Ärge jooge De-Nol koos piima, vedelate piimatoodete, puuvilja-, köögiviljamahlade jmt, kuna see mõjutab ravimi efektiivsust. Jooge tablette veel veega.

Üldine ravikuur ei tohiks vismuti suure üldsisalduse tõttu sisaldada muid vismutipreparaatidega ravimeid, mis võib märkimisväärselt suurendada nii seedetrakti kui ka kesknärvisüsteemi põhjustatud kõrvaltoimete riski.

De-Nol: kuidas ravimit õigesti kasutada?

De-Nol on ette nähtud seedetrakti haiguste kompleksravi osana täiskasvanutel ja üle 14-aastastel lastel. Ravikuuri kestuse, annuse, vastuvõtmise sageduse määrab spetsialist, lähtudes iga konkreetse juhtumi ajaloost, diagnoosist, haiguse staadiumist ja patsiendi individuaalsetest omadustest.
Keskmine De-Nol'i päevane annus on 4 tabletti päevas. Sõltuvalt raviarsti ettekirjutusest jagatakse annus 2 või 4 annuseks tinglikult võrdsete ajavahemikega..
Kolmekordse söögirežiimiga standardses raviskeemis on soovitatav võtta 1 annus ravimit (1 tablett) pool tundi enne hommiku-, lõuna- ja õhtusööki ning viimast annust öösel. Alternatiivne raviskeem, mida eelistatakse teatud haiguste ja patoloogiate korral, põhineb 2 tableti võtmisel kaks korda enne hommiku- ja õhtusööki, järgides 12-tunnist intervalli.
De-Nol võetakse suu kaudu, neelates tableti tervelt. Ravimvormi purustamine, purustamine, närimine pole lubatud. Võtmise ajal on vaja tagada piisava koguse vedeliku, eelistatavalt puhta vee, samaaegne voolamine makku. Piima, puuviljade, köögiviljamahlade ja nektarite samaaegne tarbimine on rangelt keelatud..
Ravi kestus sõltub diagnoosist, haiguse staadiumist ja ravimi terapeutilisest toimest antud patsiendi jaoks. Ravikuur võib olla 30–60 päeva pidevalt, kuid mitte kauem kui 2 kuud.
Vastuvõtmise lõpus on vaja meeles pidada, et järgmist ravikuuri, sealhulgas De-Nol'i või muid vismuti sisaldavaid ravimeid, võib alustada mitte varem kui 2 kuud pärast eelmist, kuna vismuti suurenenud kogunemise oht kesknärvisüsteemi kudedesse on ohtlik.

De-Nol: apteekides väljastamise tingimused ja ladustamiseeskirjad

De-Nol on retseptita ravim ja see on apteekides vabalt saadaval. Ravimi säilitamise reeglid hõlmavad ümbritseva õhu temperatuuri (toatemperatuur, väikeste kõikumistega 20 ° C lähedal), kõrge õhuniiskuse puudumist ja otsese päikesevalguse käes viibimist. Võttes arvesse neid säilitustingimusi ja pakendi terviklikkust, on De-Nol'i ravimi garanteeritud kõlblikkusaeg 4 aastat.

Bakteritsiidset toimet omav haavavastane ravim Helicobacter pylori vastu.
Valmistamine: DE-NOL®
Ravimi toimeaine: bismutaat, trikaaliumditsitrato
ATX kodeering: A02BX05
KFG: ravim, millel on mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestale kaitsev toime. Haavandivastane ravim
Registreerimisnumber: P nr 012626/01
Registreerimise kuupäev: 13.12.07
Omanik reg. ID: ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V.

Vabastusvorm De-nol, ravimite pakend ja koostis.

Kreemikad valged kaetud tabletid, ümmargused, kaksikkumerad, mille ühelt küljelt on välja pressitud sõna "gbr 152" ja mille küljelt on välja pressitud ruudukujuline, purustatud külgede ja ümarate nurkadega, lõhnatu või nõrga ammoniaagi lõhnaga... 1 vahekaart. vismuttrikaliumditsitraat 304,6 mg, mis vastab vismutoksiidi sisaldusele 120 mg
Abiained: maisitärklis, povidoon K30, kaaliumpolüakrülaat, makrogool 6000, magneesiumstearaat.
Koore koostis: Opadry OY-S-7366 (hüpromelloos, makrogool 6000).
8 tk. - villid (7) - kartongpakendid.
8 tk. - villid (14) - kartongpakendid.
Toote kirjeldus põhineb ametlikult kinnitatud kasutusjuhendil.

Farmakoloogiline toime De-nol

Bakteritsiidset toimet omav haavavastane ravim Helicobacter pylori vastu. Sellel on ka põletikuvastased ja kokkutõmbavad omadused. Mao happelises keskkonnas moodustab see lahustumatu vismutoksükloriidi ja tsitraadi ning kelaadid moodustuvad ka valkude substraadiga haavandite ja erosioonide pinnale kaitsekile kujul. Suurendades prostaglandiini E sünteesi, lima moodustumist ja vesinikkarbonaadi sekretsiooni, stimuleerib see tsütoprotektiivsete mehhanismide aktiivsust, suurendab seedetrakti limaskesta vastupidavust pepsiini, vesinikkloriidhappe (vesinikkloriidhappe), ensüümide ja sapisoolade mõjudele. Viib epidermise kasvufaktori akumuleerumiseni defekti piirkonnas. Vähendab pepsiini ja pepsinogeeni aktiivsust.

Ravimi farmakokineetika.

Imendumine ja jaotus
Vismuttrikaliumditsitraat ei imendu seedetraktist praktiliselt. Kuid süsteemse vereringesse võib siseneda väike kogus vismuti..
Taganemine
See eritub peamiselt roojaga. Plasmasse sisenev väike vismut eritub neerude kaudu.

Näidustused:

- mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas faasis (sealhulgas seotud Helicobacter pyloriga);
- krooniline gastriit ja gastroduodeniit ägedas faasis (sealhulgas need, mis on seotud Helicobacter pyloriga);
- ärritunud soole sündroom, mis ilmneb peamiselt kõhulahtisuse sümptomitega;
- funktsionaalne düspepsia, mis ei ole seotud seedetrakti orgaaniliste haigustega.

Ravimi annus ja manustamisviis.

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on ravim ette nähtud 1 tab. 4 korda päevas 30 minutit enne sööki ja öösel või 2 vahekaarti. 2 korda päevas 30 minutit enne sööki.
8–12-aastastele lastele on ette nähtud 1 vahekaart. 2 korda päevas 30 minutit enne sööki.
4–8-aastastele lastele on ette nähtud annus 8 mg / kg päevas; päevane annus jagatakse 2 annuseks. Võtke 30 minutit enne sööki.
Tabletid tuleb võtta vähese veega.
Ravikuuri kestus on 4–8 nädalat. Ärge võtke vismuti sisaldavaid ravimeid järgmise 8 nädala jooksul.
Helicobacter pylori likvideerimiseks on soovitatav kasutada De-Nol'i koos antibakteriaalsete ravimitega, millel on Helicobacteri vastane toime..

De-nol'i kõrvaltoime:

Seedesüsteemist: võimalik iiveldus, oksendamine, suurenenud väljaheite sagedus, kõhukinnisus. Need toimed on mööduvad..
Dermatoloogilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus.
Kesknärvisüsteemi küljest: pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - entsefalopaatia, mis on seotud vismuti kogunemisega kesknärvisüsteemi.

Vastunäidustused ravimile:

- raske neerufunktsiooni häire;
- Rasedus;
- laktatsiooniperiood;
- ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal.

De-Nol on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal..

Spetsiaalsed juhised De-nol'i kasutamiseks.

Ravimit ei tohiks kasutada kauem kui 8 nädalat..
Ravi ajal ei soovitata täiskasvanutele ja lastele kehtestatud ööpäevaseid annuseid ületada..
De-Nol-ravi ajal ei tohiks kasutada muid vismuti sisaldavaid preparaate.
Ravikuuri lõpus soovitatavates annustes ei ületa toimeaine kontsentratsioon vereplasmas 3-58 μg / l ja joobeseisundit täheldatakse ainult kontsentratsiooni korral üle 100 μg / l.
De-Nol'i kasutamisel võib vismutiksulfiidi moodustumise tõttu muutuda väljaheide mustaks. Mõnikord on keele kerge tumenemine.

Narkootikumide üledoos:

Sümptomid: pikaajalisel kasutamisel soovitatud annuseid ületavates annustes võib neerufunktsiooni häire olla kahjustatud (ravimi kasutamisest loobumisel täielikult pöörduv).
Ravi: maoloputus, aktiivsöe ja soolalahusega lahtistite määramine. Tulevikus viiakse läbi sümptomaatiline teraapia. Neerufunktsiooni kahjustuse korral, millega kaasneb vereplasmas kõrge vismuti sisaldus, võib manustada kompleksi moodustavaid aineid - dimerkapto-suktsiinhapet ja dimerkaptopropaan-sulfoonhapet. Raske neerufunktsiooni häirete korral on näidustatud hemodialüüs..

De-nol koostoime teiste ravimitega.

Teiste ravimite, aga ka toidu ja vedelike, eriti antatsiidide, piima, puuvilja- ja puuviljamahlade samaaegsel manustamisel võib De-Nol'i efektiivsus muutuda (ei ole soovitatav seda suu kaudu võtta 30 minuti jooksul enne ja pärast De-Nol'i võtmist)..

Apteekides müügitingimused.

Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks börsivälise vahendina.

Ravimi De-nol ladustamistingimused.

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 4 aastat.

Sisu

Ravimi De-nol farmakoloogilised omadused

Happelises keskkonnas moodustab De-Nol haavandite ja erosioonide pinnale kaitsekile, mis soodustab armistumist ja kaitseb maomahla mõjude eest. De-Nol stimuleerib prostaglandiini E2 sünteesi, mis stimuleerib lima moodustumist ja vesinikkarbonaatioonide sekretsiooni, viib epidermise kasvufaktori akumuleerumiseni defekti piirkonnas, vähendab pepsiini ja pepsinogeeni aktiivsust. Lisaks on De-Nolil bakteritsiidne toime Helicobacter pylori vastu
Vismuti subtsitraat praktiliselt ei imendu seedetraktis, süsteemsesse vereringesse võib siseneda vaid väike kogus vismuti. Vere sisenev vismut eritub uriiniga ja selle kontsentratsioon vereplasmas väheneb kiiresti pärast ravi lõppu. De-Nol eritub peamiselt roojaga.

Näidustused narkootikumide De-nol

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, gastriit, sealhulgas need, mis on seotud Helicobacter pylori'ga (osana Helicobacter pylori vastase ravi režiimidest); krooniline gastriit ja gastroduodeniit ägedas faasis, sealhulgas need, mis on seotud Helicobacter pyloriga; funktsionaalne düspepsia, mis ei ole põhjustatud seedetrakti orgaanilistest haigustest; MSPVA-de tarbimisest tingitud mao- ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta erosiivsed ja haavandilised kahjustused; ärritunud soole sündroom koos kõhulahtisusega.

Ravimi De-nol rakendamine

täiskasvanutele ja üle 14-aastastele lastele on ette nähtud 1 tablett 4 korda päevas 30 minutit enne hommiku-, lõuna- ja õhtusööki ning 4. kord enne magamaminekut või 2 tabletti 2 korda päevas 30 minutit enne sööki. Tablett võetakse vähese veega (kuid mitte piimaga). Ravikuuri kestus on 4–8 nädalat. Järgmise 8 nädala jooksul ärge võtke vismuti sisaldavaid ravimeid.
Kui patsiendil leitakse Helicobacter pylori püsivus, on soovitatav kombineerida ravi De-Nol 1 tabletiga 2 korda päevas koos klaritromütsiini suukaudse manustamisega 500 mg 2 korda päevas ja amoksitsilliini (Flemoxin Solutab) 1 g 2 korda päevas..
Vajadusel määratakse kvadroteraapia: koos De-Noliga 120 mg 2 korda päevas on soovitatav välja kirjutada tetratsükliin annuses 500 mg 4 korda päevas, metronidasooli 500 mg 3 korda päevas kombinatsioonis ühe prootonpumba inhibiitoriga (omeprasool, lansoprasool, rabeprasool). või esomeprasooli) standardses terapeutilises annuses.
Kombineeritud ravi kestus on 7-14 päeva. Haavandi korral taastumise parandamiseks on võimalik De-Nol'iga edasine ravi: 1 tablett 4 korda päevas 30 minutit enne hommiku-, lõuna- ja õhtusööki ning 4. kord enne magamaminekut. De-Nol-ravi kogukestus on kuni 6 nädalat (mitte rohkem kui 8 nädalat).

Vastunäidustused ravimi De-nol kasutamisele

Ülitundlikkus toimeaine või ravimi muude komponentide suhtes, raske neerupuudulikkus, alla 14-aastased lapsed.

Ravimi De-nol kõrvaltoimed

Väga sageli (10%)
Seedetraktist: mustad väljaheited.
Aeg-ajalt (0,1%, ≤1%)
Seedetraktist: iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus.
Naha ja nahaaluskoe osas: lööve, sügelus.
Sagedus teadmata
Immuunsussüsteemist: anafülaktilised reaktsioonid.

Spetsiaalsed juhised ravimi De-nol kasutamiseks

De-Nol'i võtmise tagajärjel moodustunud vismutisulfiid võib fekaalid mustaks muuta, sel juhul peate konsulteerima arstiga. 30 minutit enne ja pärast ravimi võtmist peate hoiduma piima ja antatsiidide võtmisest, kuna kaitsekihi moodustamiseks on vajalik maomahla olemasolu.
Vismutiühendite pikaajaline kasutamine ei ole soovitatav entsefalopaatia esinemise tõttu harvadel juhtudel. Kui järgite ravimi soovitatud režiimi, on selle kõrvaltoime oht väga väike. De-Nol'i kasutamise ajal ei soovitata siiski võtta muid vismutit sisaldavaid preparaate..
Raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Ei soovita.
Lapsed. De-nol kasutatakse üle 14-aastastel lastel.
Puuduvad andmed De-Nol'i võime kohta reageerimise kiirust mõjutada sõites ja mehhanismidel töötades. Kuid selle ravimi toime on ebatõenäoline..

Ravimi De-nol koostoimed

Koos kasutamisel vähendab De-Nol tetratsükliini imendumist.
De-Nol'i samaaegsel kasutamisel koos teiste vismutit sisaldavate preparaatidega (vikalin, vikair, roter) suureneb vismuti kontsentratsiooni suurenemise oht vereplasmas.

Ravimi De-nol üleannustamine, sümptomid ja ravi

Ravimi sagedase kasutamise korral suurtes annustes võivad tekkida pöörduva neerufunktsiooni häired, suurendada vismuti taset vereplasmas. Sümptomaatiline ravi: maoloputus, aktiivsöe ja osmootsete lahtistite kasutamine. Vismuti adsorptsioon on lisaravina valikuline.

Trükised Koletsüstiit

Amoebiasis - mis see on, sümptomid, ravi, tüsistused, prognoos

Gastriit

Amoebiasis on patoloogia, mille põhjustab parasiit Entamoeba histolytica. Selle amööbi elulise aktiivsuse mõju kehale põhjustab mitmesuguseid sümptomeid ja muutusi, mis mõjutavad nii seedetrakti kui ka muid kehasüsteeme.

Antibiootikumid Helicobacter pylori raviks

Gastriit

Üks gastriidi ja peptilise haavandtõve tekkimise tegureid on gramnegatiivne spiraalbakter. Ravirežiimi vajalik komponent on Helicobacter pylori vastane antibiootikum.