logo

Uudsus CDL-is "Biogeneetika"! Diagnostiline marker - pankrease elastaas

Kõhunääre elastaas toodetakse pankrease eksokriinsete rakkude poolt pankreasepeptidaas E inaktiivse vormi kujul. Pankrease elastaasi taseme muutus roojas näitab alati kõhunäärmes patoloogilise protsessi olemasolu..

Mis on pankrease elastaas

Pankrease elastaas on proteolüütiline seedeensüüm, mida toodetakse kõhunäärmes. Selle funktsioon on elastiini ja teiste valkude ensümaatiline lagundamine. Lisaks hüdrolaasile toodetakse selles kohas veel viisteist ensüümi. Võti - amülaas, lipaas, kollagenaas, trüpsiin, kümotrüpsiin. Elastaasi toodetakse aga eranditult kõhunäärmes ja seda ei leidu üheski teises elundis. Sooltest mööda minnes siseneb hüdrolaas väljaheidetesse ilma ülejäänud seedekiinaaside hävitamata.

Teine omadus on see, et selle tootmine ei muutu ravimite ensümaatiliste ravimite võtmisel. Vähe sõltub dieedi olemusest, patsiendi vanusest ja soost. Markeri sarnast omadust, uurides väljaheiteid, kasutatakse kõhunäärme eksokriinse aktiivsuse väga tundliku ja spetsiifilise välise testina. Kõhunäärme elastaasi tegeliku sisalduse väljaheites kehtestatud norm on kakssada kuni viissada mikrogrammi grammi substraadi kohta.

Elastaasi on kahte tüüpi (fraktsioonid):

  • Kõhunäärme elastaas toodetakse eksokriinses näärmes. Pärast kaksteistsõrmiksoole konjugeeritakse hüdralaas trüpsiiniga, liikudes aktiivsesse olekusse.
  • Seerumi elastaas, mis on kõhunäärme ensüüm, siseneb vereringesse kõhunäärmerakkude hävitamise ajal. Molekuli struktuuri järgi vastab teine ​​täielikult immunoloogilistes rakkudes ja aordi seintes leiduvale ensüümile.

Väljaheites elastaasi kontsentratsiooni kontrollimisel põhinev diagnostiline test on leidnud laialdast rakendust kõhunäärme eksokriinse aktiivsuse hindamiseks. Sellel meetodil on väga suur spetsiifilisus, infosisu ja see on absoluutselt mitteinvasiivne..

Seega võimaldab ebaselge etioloogiaga kõhulahtisuse sündroomiga selle ensüümi analüüs kinnitada või välistada tsüstilise fibroosi varases subkliinilises staadiumis, hoides ära eluohtlike multiorganiliste komplikatsioonide tekkimise..

Millistel juhtudel määratakse uuring??

Paljudel seedetrakti funktsionaalsetel häiretel on potentsiaalselt sarnased ilmingud. Kõige sagedamini esinevad ebameeldivad aistingud pärast rasket sööki, kääritamise tunnused turse kujul, väljaheite häired. Isegi fekaalide struktuur ja järjepidevus ise on muutunud. Selliste sümptomite põhjal saab teha ainult oletuse ilmselgelt patoloogilise protsessi olemuse kohta..

Koprogrammianalüüs võimaldab potentsiaalselt tuvastada seedimata toidujääke, valke, seedimata rasva tükke - see juhtub atroofilise gastriidi, põletikulise soolehaiguse, rooja kiirenenud läbimise kaudu. Kuid tõelisi sümptomeid täheldatakse ka siis, kui kõhunäärme ensümaatiline aktiivsus on häiritud. Rooja elastaasi taseme määramine kinnitab tavaliselt esialgset diagnoosi või lükkab selle ümber..

Sellise markeri väljaheidete analüüs on kõige soovituslikum prekliiniline meetod düspeptiliste sümptomite allika diferentsiaaldiagnoosimiseks. Kustutatud sümptomitega on raske kindlaks teha, kas seedehäired on põletikulise või ensümaatilise päritoluga. Tavaline koprogramm aitab hinnata seedetrakti üldist ensümaatilist aktiivsust ja seedimisvõimet ning roojas oleva markeri taset - sekretoorset pankrease puudulikkust.

Tingimused, mille korral väljaheidete ensüümi sisalduse muutus on oluline diagnostiline kriteerium:

  • Eksokriinsüsteemi geneetiliselt määratud kahjustus (tsüstiline fibroos);
  • Põletikulised ja hävitavad protsessid näärmes;
  • Sapi läbimise rikkumine erituskanalite takistamisega;
  • Diabeet;
  • Crohni tõbi (granulomatoosne enteriit);
  • Onkoloogilised protsessid kõhunäärmes;
  • Krüptogeenne kõhu sündroom;
  • Kõhunäärme tsüstiline fibroos.

Protseduuri ettevalmistamine

Kõhunäärme sekretoorset puudulikkust on peaaegu võimatu hinnata ilma invasiivsete sekkumisteta, kuid pankrease elastaasi tase fekaalides muutub alati võrdeliselt ensüümide kontsentratsiooniga seedemahlas.

Ensüüm ise toodetakse kõhunäärmes inaktiivsel kujul ja aktiveeritakse pärast kokkupuudet trüpsiiniga. Eksokriinsete pankreaserakkude toodetud ensüümide fraktsioonide suhe on püsiv väärtus. Kõhunäärme aktiivsuse taseme marker on väljaheites sisalduv pankrease elastaas.

See on vastupidav teiste seedeensüümide toimele ja koguneb väljaheites ning on kõhunäärme seisundi kauge marker. Elastaasi toodetakse kindlates kogustes. Selle markeri kontsentratsioon on väljaheites viis korda suurem kui selle kontsentratsioon kõhunäärme sekretsioonis. Neid andmeid ei mõjuta ravimite ja ensüümide tarbimine..

Ensüümi kontsentratsiooni fekaalides hoitakse sobivates säilitustingimustes pikka aega.

Uurimistulemuse suure usaldusväärsuse tagamiseks ei tohiks kogumise ajal olevad fekaalid olla saastunud. Uuringute jaoks on optimaalne väljaheite maht 3-5 grammi.

Fekaalid on soovitatav koguda spetsiaalses steriilses mahutis fekaalide jaoks - spaatliga kalorifeer.

Enne väljaheidete uurimiseks võtmist on rangelt keelatud võtta lahtisteid ja toitu, mis võib kiirendada väljaheidete evakueerumist. Ei hõlma uuringuid, mis on seotud kontrastainete suukaudse manustamisega, samuti kõiki endoskoopilisi protseduure kaks päeva enne väljaheite kogumist. Tulemus ei ole esinduslik, kui väljaheite konsistents on muutunud väljaheite häirete (kõhukinnisus, ärritus) tõttu. Kui teil on veritsemise kalduvusega hemorroidilised rõngad, veenduge, et väljaheiteproovis pole verd.

Normi ​​tulemuste ja kõrvalekallete dešifreerimine

Elastaasi väljaheites määratakse μg 1 g väljaheite kohta.

  • Kõhunäärme sekretoorsete rakkude normaalse eksokriinse aktiivsuse korral on pankrease elastaasi sisaldus väljaheites 200-500 μg / g.
  • Kui elastaasi sisaldus fekaalides määratakse vahemikus 100-200 μg / g, räägivad nad ensümaatilise aktiivsuse kompenseeritud kahjustumisest, mis nõuab ravimiteraapiat.
  • Ensüümide sisaldus fekaalides alla 100 μg / g nõuab kiiret arstiabi.
  • Markeri sisalduse suurenemine üle 500 μg / g võimaldab kahtlustada onkoloogilist protsessi või hüpersekretsiooni ägeda pankreatiidi või sapikivihaiguse taustal.

Normist kõrvalekaldumise põhjused funktsiooni kompenseeritud langusega, kui pankrease elastaasi sisaldus fekaalides pisut langeb, peituvad kroonilise pankreatiidi olemasolul. Kuid sageli aeglase protsessi korral osutub see kontrollimeetod väheseks..

Ensüümi taseme langus fekaalides alla 100 μg / g nõuab täiendavat uurimist. Kõhunäärme fraktsiooni tase analüüsis võib langeda, kuid ensüümi toodavad sekretoorsed pankreasetooted normaalses mahus. Väljaheite analüüsi määramisega kaasneb elastaasi seerumifraktsioonide kontroll.

Ensüümi kontsentratsiooni märkimisväärsel langusel roojas koos seerumi elastaasi puudumisega veres annab see õiguse kahtlustada erituskanali obstruktsiooni sapipõiest tuleneva kivimiga, mida varjab ägeda pankreatiidi kasvav pilt.

Ainult pankreatiidi tunnuseid ei põhjusta mitte näärme rakkude hävitamine, vaid ensüümide väljavoolu blokeerimine, säilitades samal ajal kõhunäärme ensüüme tootva funktsiooni.

järeldused

Fekaalselastaasi taseme kasutamisel funktsionaalse aktiivsuse markerina on nii positiivseid kui ka negatiivseid külgi..

Meetodi positiivsed tegurid:

  • Markeri sisalduse korrelatsiooni kõrge usaldusväärsus väljaheites mõõduka ja raske sekretoorse pankrease puudulikkuse korral
  • Suur spetsiifilisus sekretoorsete pankreaserakkude eksokriinse funktsiooni suhtes
  • Tõestatud korrelatsioon sekretiin-pankreatsümiin testi tulemustega
  • Seisakuid ja mitteinvasiivset meetodit
  • Marker on muude proteinaaside suhtes puutumatu
  • Meetod on tundmatu samaaegse ravimiteraapia suhtes
  • Püsivad kontsentratsiooni väärtused fekaalides pika aja jooksul
  • Materjal uuringute jaoks, mis ei ole ladustamise ja transpordi osas problemaatiline (fekaalid)
  • Crohni tõve ja tsüstilise fibroosi diferentsiaaldiagnostika peamine meetod

Meetodi negatiivsed tegurid

  • Substraadi (väljaheidete) lüofiliseerimise vajadus "lahjendamise" vältimiseks
  • Kõhunäärme primaarse ja sekundaarse sekretoorse diferentsiaaldiagnostika raskus
  • Patoloogilise protsessi suhteliselt madal esindavus ja madal aktiivsus (sageli on marker normi piires)
  • Diagnostilise meetodi kõrge hind
  • Madal selektiivsus ensümaatiliste fraktsioonide suhtes. Hinnatakse ainult üldist sekretoorset tegevust

Selle meetodi laialdane kasutamine on mõistlik, kui hinnatakse kõhunäärme eksokriinse funktsiooni dünaamikat, kasutades markerit, kui sekretiin-pankreatsümiinitesti pole võimalik läbi viia, hinnates ravi efektiivsust, selliste haiguste diferentsiaaldiagnostikat nagu Crohni tõbi, lapsepõlve tsüstiline fibroos ja onkoloogiline patoloogia. Arvestades suurt hulka tegureid, mis võivad mõjutada lõppandmete usaldusväärsust, laboratoorsete uuringute suhteliselt kõrget hinda, madalat usaldusväärsust koos eksokriinse funktsiooni ebaoluliste muutustega, ei ole alati võimalik tugineda ainult ühele diagnostilisele kriteeriumile..

Pankreatoelastaasi testil on teatav diagnostiline väärtus, kuid koos vere amülaasi indikaatorite, koprogrammi, üldise vereanalüüsiga tõuseb diagnoosi efektiivsus märkimisväärselt.

Pankrease elastaas on diagnostiline marker

Elastaas on hüdrolaaside eriklass, mis on teiste proteinaaside suhtes praktiliselt puutumatu. Neid ensüüme leidub granulotsüütides, makrofaagides, lüsosomaalsetes graanulites. Lisaks on see hüdrolaaside klass seotud seedimisega. Kõhunäärme elastaas toodetakse pankrease eksokriinsete rakkude poolt pankreasepeptidaasi E inaktiivse vormis. Pankrease elastaasi taseme muutus roojas näitab alati kõhunäärmes patoloogilise protsessi esinemist..

Mis on pankrease elastaas

Pankrease elastaas on proteolüütiline seedeensüüm, mida toodetakse kõhunäärmes. Selle funktsioon on elastiini ja teiste valkude ensümaatiline lagundamine. Lisaks hüdrolaasile toodetakse selles kohas veel viisteist ensüümi. Võti - amülaas, lipaas, kollagenaas, trüpsiin, kümotrüpsiin. Elastaasi toodetakse aga eranditult kõhunäärmes ja seda ei leidu üheski teises elundis. Sooltest mööda minnes siseneb hüdrolaas väljaheidetesse ilma ülejäänud seedekiinaaside hävitamata.

Teine omadus on see, et selle tootmine ei muutu ravimite ensümaatiliste ravimite võtmisel. Vähe sõltub dieedi olemusest, patsiendi vanusest ja soost. Markeri sarnast omadust, uurides väljaheiteid, kasutatakse kõhunäärme eksokriinse aktiivsuse väga tundliku ja spetsiifilise välise testina. Kõhunäärme elastaasi tegeliku sisalduse väljaheites kehtestatud norm on kakssada kuni viissada mikrogrammi grammi substraadi kohta.

Elastaasi tüübid

Elastaasi on kahte tüüpi (fraktsioonid):

  • Kõhunäärme elastaas toodetakse eksokriinses näärmes. Pärast kaksteistsõrmiksoole konjugeeritakse hüdralaas trüpsiiniga, liikudes aktiivsesse olekusse.
  • Seerumi elastaas, mis on kõhunäärme ensüüm, siseneb vereringesse kõhunäärmerakkude hävitamise ajal. Molekuli struktuuri järgi vastab teine ​​täielikult immunoloogilistes rakkudes ja aordi seintes leiduvale ensüümile.

Väljaheites elastaasi kontsentratsiooni kontrollimisel põhinev diagnostiline test on leidnud laialdast rakendust kõhunäärme eksokriinse aktiivsuse hindamiseks. Sellel meetodil on väga suur spetsiifilisus, infosisu ja see on absoluutselt mitteinvasiivne..

Seega võimaldab ebaselge etioloogiaga kõhulahtisuse sündroomiga selle ensüümi analüüs kinnitada või välistada tsüstilise fibroosi varases subkliinilises staadiumis, hoides ära eluohtlike multiorganiliste komplikatsioonide tekkimise..

Millistel juhtudel määratakse uuring?

Paljudel seedetrakti funktsionaalsetel häiretel on potentsiaalselt sarnased ilmingud. Kõige sagedamini esinevad ebameeldivad aistingud pärast rasket sööki, kääritamise tunnused turse kujul, väljaheite häired. Isegi fekaalide struktuur ja järjepidevus ise on muutunud. Selliste sümptomite põhjal saab teha ainult oletuse ilmselgelt patoloogilise protsessi olemuse kohta..

Koprogrammianalüüs võimaldab potentsiaalselt tuvastada seedimata toidujääke, valke, seedimata rasva tükke - see juhtub atroofilise gastriidi, põletikulise soolehaiguse, rooja kiirenenud läbimise kaudu. Kuid tõelisi sümptomeid täheldatakse ka siis, kui kõhunäärme ensümaatiline aktiivsus on häiritud. Rooja elastaasi taseme määramine kinnitab tavaliselt esialgset diagnoosi või lükkab selle ümber..

Sellise markeri väljaheidete analüüs on kõige soovituslikum prekliiniline meetod düspeptiliste sümptomite allika diferentsiaaldiagnoosimiseks. Kustutatud sümptomitega on raske kindlaks teha, kas seedehäired on põletikulise või ensümaatilise päritoluga. Tavaline koprogramm aitab hinnata seedetrakti üldist ensümaatilist aktiivsust ja seedimisvõimet ning roojas oleva markeri taset - sekretoorset pankrease puudulikkust.

Tingimused, mille korral väljaheidete ensüümi sisalduse muutus on oluline diagnostiline kriteerium:

  • Eksokriinsüsteemi geneetiliselt määratud kahjustus (tsüstiline fibroos);
  • Põletikulised ja hävitavad protsessid näärmes;
  • Sapi läbimise rikkumine erituskanalite takistamisega;
  • Diabeet;
  • Crohni tõbi (granulomatoosne enteriit);
  • Onkoloogilised protsessid kõhunäärmes;
  • Krüptogeenne kõhu sündroom;
  • Kõhunäärme tsüstiline fibroos.

Protseduuri ettevalmistamine

Kõhunäärme sekretoorset puudulikkust on peaaegu võimatu hinnata ilma invasiivsete sekkumisteta, kuid pankrease elastaasi tase fekaalides muutub alati võrdeliselt ensüümide kontsentratsiooniga seedemahlas.

Ensüüm ise toodetakse kõhunäärmes inaktiivsel kujul ja aktiveeritakse pärast kokkupuudet trüpsiiniga. Eksokriinsete pankreaserakkude toodetud ensüümide fraktsioonide suhe on püsiv väärtus. Kõhunäärme aktiivsuse taseme marker on väljaheites sisalduv pankrease elastaas.

See on vastupidav teiste seedeensüümide toimele ja koguneb väljaheites ning on kõhunäärme seisundi kauge marker. Elastaasi toodetakse kindlates kogustes. Selle markeri kontsentratsioon on väljaheites viis korda suurem kui selle kontsentratsioon kõhunäärme sekretsioonis. Neid andmeid ei mõjuta ravimite ja ensüümide tarbimine..

Ensüümi kontsentratsiooni fekaalides hoitakse sobivates säilitustingimustes pikka aega.

Uurimistulemuse suure usaldusväärsuse tagamiseks ei tohiks kogumise ajal olevad fekaalid olla saastunud. Uuringute jaoks on optimaalne väljaheite maht 3-5 grammi.

Fekaalid on soovitatav koguda spetsiaalses steriilses mahutis fekaalide jaoks - spaatliga kalorifeer.

Enne väljaheidete uurimiseks võtmist on rangelt keelatud võtta lahtisteid ja toitu, mis võib kiirendada väljaheidete evakueerumist. Ei hõlma uuringuid, mis on seotud kontrastainete suukaudse manustamisega, samuti kõiki endoskoopilisi protseduure kaks päeva enne väljaheite kogumist. Tulemus ei ole esinduslik, kui väljaheite konsistents on muutunud väljaheite häirete (kõhukinnisus, ärritus) tõttu. Kui teil on veritsemise kalduvusega hemorroidilised rõngad, veenduge, et väljaheiteproovis pole verd.

Normi ​​tulemuste ja kõrvalekallete dešifreerimine

Elastaasi väljaheites määratakse μg 1 g väljaheite kohta.

  1. Kõhunäärme sekretoorsete rakkude normaalse eksokriinse aktiivsuse korral on pankrease elastaasi sisaldus väljaheites 200-500 μg / g.
  2. Kui elastaasi sisaldus fekaalides määratakse vahemikus 100-200 μg / g, räägivad nad ensümaatilise aktiivsuse kompenseeritud kahjustumisest, mis nõuab ravimiteraapiat.
  3. Ensüümide sisaldus fekaalides alla 100 μg / g nõuab kiiret arstiabi.
  4. Markeri sisalduse suurenemine üle 500 μg / g võimaldab kahtlustada onkoloogilist protsessi või hüpersekretsiooni ägeda pankreatiidi või sapikivihaiguse taustal.

Normist kõrvalekaldumise põhjused funktsiooni kompenseeritud langusega, kui pankrease elastaasi sisaldus fekaalides pisut langeb, peituvad kroonilise pankreatiidi olemasolul. Kuid sageli aeglase protsessi korral osutub see kontrollimeetod väheseks..

Ensüümi taseme langus fekaalides alla 100 μg / g nõuab täiendavat uurimist. Kõhunäärme fraktsiooni tase analüüsis võib langeda, kuid ensüümi toodavad sekretoorsed pankreasetooted normaalses mahus. Väljaheite analüüsi määramisega kaasneb elastaasi seerumifraktsioonide kontroll.

Ensüümi kontsentratsiooni märkimisväärsel langusel roojas koos seerumi elastaasi puudumisega veres annab see õiguse kahtlustada erituskanali obstruktsiooni sapipõiest tuleneva kivimiga, mida varjab ägeda pankreatiidi kasvav pilt.

Ainult pankreatiidi tunnuseid ei põhjusta mitte näärme rakkude hävitamine, vaid ensüümide väljavoolu blokeerimine, säilitades samal ajal kõhunäärme ensüüme tootva funktsiooni.

järeldused

Fekaalselastaasi taseme kasutamisel funktsionaalse aktiivsuse markerina on nii positiivseid kui ka negatiivseid külgi..

Meetodi positiivsed tegurid

Meetodi negatiivsed tegurid

Fekaalide markeri sisu korrelatsiooni kõrge usaldusväärsus mõõduka ja raske sekretoorse pankrease puudulikkuse korral

Suur spetsiifilisus sekretoorse pankreatiidi eksokriinse funktsiooni suhtes

Tõestatud korrelatsioon sekretiin-pankreatsümiin testi tulemustega

Seisakuid ja mitteinvasiivset meetodit

Marker on puutumatu teiste proteinaaside suhtes

Meetod on tundmatu samaaegse ravimiteraapia suhtes

Püsivad kontsentratsiooni väärtused fekaalides pika aja jooksul

· "Pole problemaatiline" teadusuuringute jaoks vajaliku materjali (väljaheidete) ladustamise ja transpordi osas

Crohni tõve ja tsüstilise fibroosi diferentsiaaldiagnostika peamine meetod

· Vajadus substraadi (fekaalide) lüofiliseerimiseks, et vältida lahjendamist

Kõhunäärme primaarse ja sekundaarse sekretoorse puudulikkuse diferentsiaaldiagnostika raskus

Patoloogilise protsessi suhteliselt madal esindavus ja madal aktiivsus (sageli on marker normi piires)

Diagnostilise meetodi kõrge hind

· Madal selektiivsus ensümaatiliste fraktsioonide suhtes. Hinnatakse ainult üldist sekretoorset tegevust

Selle meetodi laialdane kasutamine on mõistlik, kui hinnatakse kõhunäärme eksokriinse funktsiooni dünaamikat, kasutades markerit, kui sekretiin-pankreatsümiinitesti pole võimalik läbi viia, hinnates ravi efektiivsust, selliste haiguste diferentsiaaldiagnostikat nagu Crohni tõbi, lapsepõlve tsüstiline fibroos ja onkoloogiline patoloogia. Arvestades suurt hulka tegureid, mis võivad mõjutada lõppandmete usaldusväärsust, laboratoorsete uuringute suhteliselt kõrget hinda, madalat usaldusväärsust koos eksokriinse funktsiooni ebaoluliste muutustega, ei ole alati võimalik tugineda ainult ühele diagnostilisele kriteeriumile..

Pankreatoelastaasi testil on teatav diagnostiline väärtus, kuid koos vere amülaasi indikaatorite, koprogrammi, üldise vereanalüüsiga tõuseb diagnoosi efektiivsus märkimisväärselt.

Pankrease elastaas 1 fekaalides

Biomaterjali vastuvõtmist selle uuringu jaoks saab tootmise tehnoloogilise iseärasuse tõttu tühistada 2-3 päeva enne ametlikke riigipühi! Täpsustage teave kontaktkeskuses.

Elastaas on valguline aine, mis kuulub kõhunäärme ensüümide rühma. Tavaliselt lagundab see inimese toidus sisalduvaid valke..

Keha sünteesib seda inaktiivsel kujul ja soolestiku pepsiini toimel muutub see aktiivseks ensüümiks. Seda kasutatakse näärme seisundi diagnoosimiseks, kuna elastaas ei lagune soolestikus..

Elastaasi number 1 toodavad ainult inimesed, seega välistab test ensüümi omastamise loomsest toidust. Valgu tase püsib kogu elu samal tasemel, mis teeb testi mugavaks ja usaldusväärseks.

See analüüs on väga spetsiifiline ja tundlik, seetõttu on see eksokriinsete organite häirete diagnoosimisel "kullastandard".

Testi on soovitatav teha siis, kui väljaheide on sagedane või sagedane, raskustunne kõhus pärast söömist, valu ülakõhus.

Tulemuste tõlgendamine

Diagnostikas kasutatakse mõõtühikuid μg / g.

Ensüümi tähenduse tõlgendus:

  • Üle 200 - normaalne näärmefunktsioon.
  • 100-200 - kerge eksokriinne puudulikkus.
  • Alla 100 - raske eksokriinne patoloogia.

Neid väärtusi peaks hindama spetsialist, kes korreleerib saadud tulemuse haiguse kliinilise pildiga..

Näidustused

  • Äge ja krooniline pankreatiit.
  • Kõhunäärme onkoloogilised haigused.
  • Kõhu trauma.
  • Crohni tõbi ja haavandiline koliit.
  • Laktaasi puudus.
  • Diabeet.
  • Tsüstiline fibroos.
  • Sapipõie ja maksa haigused.
  • Tundmatu etioloogiaga kõhuvalu.

Elastaas on aine, mida toodetakse kõhunäärmes. Selle peamine ülesanne on lagundada valke, mis sisenevad kehasse koos toiduga. Esialgu sünteesitakse mitteaktiivsel kujul - see aktiveeritakse pepsiini abil soolestikus.

Elastaasi toodetakse eranditult inimkeha poolt ja see ei sisene koos toiduga väljastpoolt. Selle aine tase peaks püsima kogu patsiendi elu jooksul ühtlane. Sellepärast on sellise testi tulemused kehas endokriinsüsteemi mis tahes tüüpi talitlushäirete laboratoorse diagnostika standardiks. Kõhunäärme töö hindamiseks kasutatakse selle kontsentratsiooni suurenemist või vastupidi vähendatud elastaasi indekseid, kuna see aine ei hävine inimestel soolestikus.

Näidustused pankrease elastaasi testimiseks

See laborikatse tuleks teha, kui:

  • kõhu trauma;
  • kasvajad kõhunäärmes;
  • haavandiline koliit ja Crohni tõbi;
  • pankreatiit ägedas ja kroonilises vormis;
  • tsüstiline fibroos;
  • suhkruhaigus;
  • laktoosipuudus.

Suurenenud elastaasi sisaldus fekaalides (rohkem kui 200) näitab kõhunäärme normaalset toimimist. Mao elastaasi madalad indeksid näitavad patoloogia arengut.

Meie keskuses saate sooleelastaasi ja amülaasi testida soodsa hinnaga. Pakume biomaterjalide tarnimiseks mugavaid tingimusi ja valmistulemuste kiiret kohaletoimetamist.

KALA UURINGU ETTEVALMISTAMISE ÜLDEESKIRJAD

3-4 päeva enne analüüsi pidage kinni valkude, rasvade, süsivesikute sisaldusega tasakaalustatud dieedist, on soovitatav toidust välja jätta pähklid, seened, suitsuvorst. Soovitatav on kaotada lahtistid, vismuti, raua, rektaalsete ravimküünalde valmistised rasva alusel, ensüümid ja muud ravimid, mis mõjutavad seedimise ja imendumise protsesse. Pärast mao ja soolte röntgenuuringut näidatakse väljaheiteanalüüs mitte varem kui 2 päeva hiljem. Väljaheide tuleb saada ilma viina- ja lahtistite kasutamiseta. Enne biomaterjali võtmist on vaja läbi viia väliste suguelundite ja päraku põhjalik tualettruum, loputades neid dušiga seebi abil. Biomaterjali on lubatud koguda õhtul, sel juhul hoitakse saadud biomaterjali külmutamata külmkapis temperatuuril 2–8 ° C..

PATSIENDI JUHIS VÕLAVALEMITE KOGUMISEKS

Patsient valib uuringu jaoks biomaterjali rooja keskmisest osast sõltumatult spetsiaalse lusikaga, mis on paigaldatud lusikaga (SCL) universaalse steriilse plastmahuti kaanele, koguses, mis võrdub 1 grammiga fekaalidega (umbes hernes). Biomaterjali kogumisel tuleks vältida kokkupuudet uriiniga ja suguelundite väljutamist.

Analüüs pankrease elastaasi taseme määramiseks fekaalides

Peaaegu sünnist alates on iga inimese väljaheites spetsiaalne ensüüm - pankrease elastaas. See pole kaugeltki ainus kõhunäärme toodetav ensümaatiline aine. Kõik nad mängivad rolli ja täidavad seedeprotsessides teatud funktsioone..

Mis see on?

Pankrease elastaas on indikatiivne pankrease ensüüm, mille sisu järgi eksperdid määravad näärme funktsionaalse oleku, selle parenhüümi struktuurimuutused ja kudede füsioloogilise seisundi.

Elastaasi massifraktsioon kõhunäärme mahlas on umbes 9%. Ensüüm siseneb peensoole, kus see hakkab aktiivselt valke lagundama.

Kui patsiendil on kõhunäärme või kaksteistsõrmikuhaavandi patoloogia, siis langeb pankrease elastaasi tase märkimisväärselt alla normaalse taseme. Seetõttu peetakse selle taseme määramist standardseks markeriks kõhunäärme funktsioonide mitmesuguste puudulikkuste tuvastamiseks..

See ensüüm, seedetrakti struktuuridest läbi liikudes, ei muuda selle kvantitatiivset ega kvalitatiivset koostist, seetõttu paljastavad fekaalide uurimisel saadud tulemused selgelt olemasoleva patoloogia pildi.

Pankrease elastaas jaguneb kahte tüüpi:

  1. Pankrease vorm või elastaas-1. Ensüümi toodavad sekretoorsed näärmerakud ja see toimetatakse soole valendikku koos teiste ensüümi ainetega proelastaasi kujul. Seejärel töödeldakse seda ensüümi vormi soolestikus ja muundatakse elastaasiks, mis osaleb valgu toiduühendite lagunemises. Elastaas-1 omab spetsiifilist iseloomu, seetõttu ei leidu seda teistes orgaanilistes struktuurides ega kudedes. Tase määratakse fekaalide uurimisega.
  2. Seerumi vorm või elastaas-2. See ensüümsort, kõhunäärmest pärit põletikuliste kahjustuste taustal, imbub läbi rakukahjustuste vereringesse. Kui patsiendil tekib äge patoloogia, ületavad elastaas-2 näitajad normi mitu korda, mida saab tuvastada patsiendi vere laboratoorsete testide käigus. Juba 6 tunni pärast patoloogilise protsessi algusest hakkab seerumi elastaasi kontsentratsioon tõusma, saavutades maksimaalsed väärtused 24-36 tunni pärast. Selle ensümaatilise aine poolväärtusaeg on üsna pikk, nii et see võib vereringes püsida 5 päeva või isegi rohkem kui nädal..

Näidustused

Seedetrakti patoloogiate korral peetakse väljaheidete laboratoorset uuringut üheks kõige soovituslikumaks ja informatiivsemaks analüüsiks, seetõttu on näidustatud elastaasi pankrease vormi taseme uuring, kui on kahtlus selliste patoloogiliste protsesside tekkes nagu:

  • Pankrease krooniline põletik;
  • Krooniline näärmepuudulikkus;
  • Tsüstiline fibroos;
  • Sapikivi patoloogia;
  • Laste füüsilise arengu viivitused;
  • Kasvajasisesed orgaanilised moodustised ja protsessid;
  • Termilise vormi ileiit, Crohni patoloogia;
  • Kõhunäärme traumaatiline vigastus jne..

Ettevalmistused ja edenemine

Elastaasi taseme uurimiseks roojas peab patsient kõigepealt valmistuma.

  • On vaja lõpetada ravimite võtmine, mis mingil viisil võivad mõjutada kõhunäärme sekretoorseid funktsioone ja soole peristaltikat;
  • Lõpetage kõhulahtisusevastaste ravimite või lahtistite, näiteks riitsinus ja vaseliin, lahtistavate ravimite võtmine;
  • Ärge kasutage rektaalseks manustamiseks salve ja ravimküünlaid;
  • Keelduge tupestamisest ja klistiirist;
  • Piirata rasvaste ja praetud suitsutatud liha ja marinaadide tarbimist.

Sellist uuringut ei määrata patsientidele menstruatsiooni ajal, samuti pärast irrigoskoopiat ja muid baariumit kasutavaid diagnostilisi protseduure.

Pärast päraku piirkonna ja suguelundite urineerimist ja hügieeni on vaja koguda väljaheiteid hommikul. Pärast roojamist spetsiaalses apteegimahutis peate väljaheited koguma spetsiaalse spaatliga.

Mahuti on vaja täita vähemalt kolmandiku võrra, sellest mahust piisab täielikuks uuringuks. Mahutile tuleb lisada suund, kus näidatakse patsiendi täielik nimi, vanus, kuupäev, kollektsioon ja kellaaeg.

Kohe pärast biomaterjali vastuvõtmist tuleb konteiner viia laborisse. Äärmuslikel juhtudel on lubatud mahutit hoida külmkapis 4-6 kraadi temperatuuril mitte rohkem kui 5-8 tundi.

Pankrease elastaasi määr väljaheites

Laboris viivad spetsialistid läbi ensüümi immuunanalüüsi, mille tulemuste kohaselt on arstil võimalik saada patsiendi kõhunäärmest terviklikum pilt. Saadud andmete kohaselt on võimalik tuvastada patoloogiliste protsesside esinemine patsiendil ja hakata neid kõige varasemas etapis kõrvaldama..

Pankrease elastaasi normaalne indikaator on vähemalt 200 μg ensüümi mõõtühiku kohta..

Selle tähise all olevate indikaatorite korral on vaja täiendavat diagnostikat, et teha kindlaks tegurid, mis põhjustasid elastaas-1 languse. Madalate määrade korral on kõhunäärme aktiivsus ebaefektiivne.

Kõhunäärme elastaasi tasemel 200-500 RÜ diagnoositakse kõhunäärme optimaalne funktsioon ja tasemega 101-199 RÜ diagnoositakse kerge ensüümi puudulikkus. Kui elastaas-1 tase on alla 101 RÜ, on patsiendil raske patoloogiline vorm koos kõhunäärme tõsiste kahjustustega..

Täpse diagnoosi saamiseks on vaja täiendavaid uuringuid..

Ensüümi suurendamise ja vähendamise põhjused

Elastaas-1 taseme kõrvalekaldeid võivad esile kutsuda paljud tegurid. Sellise ensüümi märgatav defitsiit ilmneb selliste patoloogiliste seisundite taustal nagu:

  • Pankreatiit on kõhunäärme põletikuline kahjustus, peamiselt kroonilise iseloomuga;
  • Tsüstiline fibroos - pärilik patoloogia, mis mõjutab keha sisesekretoorseid näärmelisi struktuure;
  • Laktoositalumatus;
  • Crohni patoloogia;
  • A-hepatiit;
  • Pankrease onkoloogia;
  • Vedelike moodustumine sapis ja kanalites;
  • Suhkruhaigus;
  • Voolu ja erituva näärmete süsteemi kaasasündinud düsfunktsioon, millele järgneb sidekoe asendamine;
  • Eksokriinsete parenhüümsete näärmekudede hävitamine jne..

Näitajate olulise tõusu korral võib tuvastada ka pankrease onkoloogia, pankreatiidi või sapikivi patoloogia.

Tavaliselt kaasnevad selliste patoloogiliste seisunditega valu soolestikus ja kõhunäärmes, kaalupuudus, aneemia ja nõrkus, krooniline kõhulahtisus, nii et nad ei saa jääda märkamatuks.

Analüüsi hind

Kõhunäärme elastaasi sisalduse väljaheite uurimise maksumus Moskva kliinikutes on 1705-2400 rubla.

Seedetrakti patoloogiaid leidub kõikjal igas vanuserühmas, kuna me puutume kõik kokku halbade keskkonnatingimuste, ebatervisliku toitumise, stressi jne negatiivse mõjuga..

Need tegurid mõjutavad keha hävitavalt, põhjustades paljusid häireid ja haigusi. Ja selliste informatiivsete diagnostiliste protseduuride abil nagu kõhunäärme elastaasi taseme väljaheidete uurimine, saab spetsialist teha usaldusväärse diagnoosi ja määrata tõhusa ravi..

Pankrease elastaas-1 väljaheite analüüs

Pankrease elastaas-1 on ensüüm, mida toodetakse kõhunäärmes ja mida analüüsitakse biokeemilise analüüsi abil. Sellel indikaatoril on sõltumatu diagnostiline väärtus, kuid sagedamini viiakse see läbi koos kogu amülaasi, koprogrammi ja OAK määramisega. Kõhunäärme töö hindamiseks kasutatakse pankrease elastaasi-1 kontsentratsiooni määramist fekaalides. ELISA meetodil tehtud analüüsi jaoks kasutatakse steriilsesse mahutisse kogutud väljaheidet. Täiskasvanute normatiivsed näitajad on alates 201 μg / g. Uuringu kestus on 1 kuni 9 päeva.

Pankrease elastaas -1 on ensüüm, mida toodetakse kõhunäärmes ja mida analüüsitakse biokeemilise analüüsi abil. Sellel indikaatoril on sõltumatu diagnostiline väärtus, kuid seda tehakse sagedamini koos kogu amülaasi, koprogrammi ja OAC määramisega. Kõhunäärme töö hindamiseks kasutatakse pankrease elastaasi-1 kontsentratsiooni määramist fekaalides. ELISA meetodil läbiviidavaks analüüsiks kasutatakse steriilsesse mahutisse kogutud väljaheiteid. Täiskasvanute normatiivsed väärtused on alates 201 μg / g. Uuringu kestus on 1 kuni 9 päeva.

Elastaas on ensüüm hüdrolaaside rühmast, molekulmassiga kuni 28 tuhat süsinikuühikut. Erinevalt teistest proteaasidest lagundab see ensüüm elastsete kiudude struktuurvalku, mis on sidekoe, naha ja veresoonte seinte osa. Elastaasi on kahel kujul - pankreas ja leukotsüütiline. Pankrease elastaas-1 moodustub kõhunäärmes, mille järel see eritub koos teiste ensüümidega proelastaasina peensooles, kus see muundatakse seriinproteaasi abil elastaasiks. Kõhunäärme elastaas-1 ei lagune soolestikus, seetõttu on selle kontsentratsioon väljaheites kõhunäärme pankrease mahla koostise ja koguse reguleerimise marker..

Elastaas kuulub koos trüpsiini ja kümotrüpsiiniga seriinproteaaside rühma, kuna see sisaldab aktiivkeskuses seriini. Loetletud ensüümid on määratletud ühe perekonnana, mis moodustab üle 40% eksokriinse kõhunäärme piirkonna valkude kontsentratsioonist. Pankrease elastaas-1 on kõrgema spetsiifilisusega kui trüpsiin, seetõttu aktiveeritakse see aminohapete moodustatud peptiidsidemete eraldamise korral. Pankrease elastaas-1 võib osaleda valgu elastiini lagunemises, mida trüpsiin ja kümotrüpsiin ei lagunda.

Tsüstilise fibroosi diagnoosimisel kasutatakse sageli pankrease elastaasi-1 määramist fekaalides. Tsüstiline fibroos on geneetiliselt määratud patoloogia, mille käigus on häiritud eritusnäärmete erituskanalites paiknevate rakkude struktuur ja funktsionaalsus. Haiguse tagajärjel võivad kahjustada kopse, magu, soolestikku (analüüsimisel leitakse väljaheites kõhunäärme elastaasi-1 sisalduse oluline vähenemine). Pankrease elastaas-1 test on väga tundlik spetsiifiline uurimismeetod, mida kasutatakse laialdaselt endokrinoloogias, gastroenteroloogias ja hepatoloogias.

Näidustused

Kõhunäärme elastaas-1 analüüs fekaalides on ette nähtud sekretoorse pankrease puudulikkuse määramiseks, tsüstilise fibroosi, kroonilise pankreatiidi ja pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks. Samuti on analüüs näidustatud kõhunäärme ensümaatilise puudulikkuse ravi jälgimiseks. Kõhunäärme elastaas-1 testiga seotud sümptomiteks on puhitus, valu või raskustunne kõhus pärast söömist, väljaheite häired (kõhulahtisus, kõhukinnisus), järsk kaalukaotus, väljaheidete värvuse, konsistentsi ja lõhna muutus (hall värv, suurenenud viskoossus), seedimata toidujääkide tuvastamine fekaalides. Uuringul pole vastunäidustusi.

Väljaheite analüüsi spetsiifilisus kõhunäärme elastaasi-1 kontsentratsiooni suhtes ulatub 93–95%, tundlikkus 93%. Selle uuringu veel üheks eeliseks on kõhunäärme elastaas-1 nõrk lagunduvus, mis võimaldab tagada materjali pikaajalise säilimise selle kogumise tingimustes..

Bioloogilise materjali analüüsiks ettevalmistamine ja kogumine

Uurimiseks võetakse väljaheiteproov. Analüüs on soovitatav teha hommikul (7.00–11.00). Enne testi võib toitu lubada, kuna toiduga tarnitav elastaas ei hävine soolestikus viibides ega mõjuta uuringutulemusi. Mõni päev enne väljaheite analüüsi on oluline vältida lahtistite, rektaalsete ravimküünalde või baariumipreparaatide võtmist. Analüüs tuleks teha enne muude manipulatsioonide tegemist (vaenlased, kolonoskoopia). Narkootikumide ravi (pankrease ensüümide võtmine) ei mõjuta pankrease elastaasi-1 määramise tulemusi fekaalides.

Biomaterjali kogumise ajal on oluline kinni pidada mitmest reeglist - jälgida anuma steriilsust ja jälgida, et soolte liikumise ajal ei satuks uriini analüüsimiseks võetud proovi. Pärast seda peate väljaheited üle viima spetsiaalsesse mahutisse (umbes 30-60 ml) ja tihedalt kaas sulgema. Enne uuringutele saatmist tuleks väljaheiteproov jahutada temperatuuril +5 kuni +8 kraadi. Pankrease elastaas-1 koguse määramiseks võib kogu päeva jooksul koguda väljaheiteid. Mõnel juhul on külmutamine temperatuuril -20 ° C lubatud.

Analüüs viiakse läbi ensüümi immuuntestiga. Ainult inimese kõhunäärme elastaas-1 ära tundvate antikehade kiht kantakse ELISA plaadi põhjale. Uuritud biomaterjali proovist pärinev ensüüm seob antikehi, immobiliseerides plaati. Biotiini saidile kantakse värvisilt. Värvuse intensiivsuse aste (määratud spektrofotomeetrilisel meetodil) on otseselt võrdeline elastaasi kontsentratsiooniga proovis. Analüüsi aeg on 1 kuni 9 päeva, sõltuvalt labori töökoormusest ja kasutatud seadmetest.

Ensüümi normaalväärtused uuritavas materjalis

Kontrollväärtused on vahemikus 201 μg / g ja rohkem. Vastsündinutel on kõhunäärme elastaasi-1 kogus normaalsest väiksem, kuid 14. päevaks jõuab see täiskasvanu tasemeni.

Ensüümi koguse suurendamine ja vähendamine fekaalides

Näitajate muutumine ülespoole ei ole patoloogia, seetõttu pole kõhunäärme elastaasi-1 koguse suurenemise põhjustel väljaheidetel kliinilist tähtsust..

Kõhunäärme elastaasi-1 hulga vähenemise peamine põhjus on erineva raskusastmega eksokriinse pankrease puudulikkuse esinemine patsiendil, selle organi pahaloomuline kasvaja, tsüstiline fibroos, 1. või 2. tüüpi suhkurtõbi, granulomatoosne enteriit või pankreatiit. Kõhunäärme elastaasi-1 sisalduse vähenemise fekaalides haruldasemad põhjused võivad olla kastoorõli tarbimine, analüüsitud proovi ülekuumenemine või hüpotermia, magneesiumi ja vismuti valmististe kasutamine ravis või soole eelnev uurimine kontrastaine abil (mitu päeva enne testi).

Kõrvalekallete ravi

Testi kõrge tundlikkuse ja spetsiifilisuse tõttu on väljaheites elastaasi sisalduse tuvastamise analüüs tavaline standard paljude haiguste kliinilises endokrinoloogias määramisel. Uuringu tulemustega on soovitatav viivitamatult pöörduda arsti poole - endokrinoloogi, gastroenteroloogi või terapeudi poole. Füsioloogiliste kõrvalekallete parandamiseks normist on oluline järgida kõiki analüüsi ettevalmistamise reegleid..

Pankrease elastaas 1 fekaalides

Pankrease elastaas 1 on pankrease ensüüm, mis kuulub happeliste elastaaside rühma. See on vajalik valgurikka toidu seedimiseks. See eritub väljaheitega ja sellel on oluline diagnostiline väärtus kõhunäärme eksokriinse funktsiooni (ensüümide tootmise võime) hindamisel.

Kui kõhunäärme võime toitainetekkeid väheneb, võivad ilmneda sellised sümptomid nagu kõhuvalu, puhitus, kõhulahtisus ja toidutalumatus. Samal ajal langeb ka pankrease elastaasi 1 sisaldus fekaalides.

Pankrease puudulikkuse põhjuste hulgas on krooniline või äge pankreatiit, pankrease kasvajad, tsüstiline fibroos, kõhunäärme mahu vähenemine degeneratiivsete protsesside tagajärjel või pärast operatsiooni. Kõhunäärme elastaasi kontsentratsiooni vähenemine fekaalides võib põhjustada kõhunäärme mahla soolestikku voolamise rikkumist.

Millistel juhtudel on uuring tavaliselt ette nähtud??

Pankrease elastaasi väljaheite analüüs on ette nähtud:

  • Seedehäirete sümptomitega (kõhunäärme seedefunktsiooni languse kahtlus);
  • kroonilise kõhulahtisuse põhjuste diferentsiaaldiagnostika;

Mis täpselt analüüsi käigus kindlaks tehakse?

Analüüsi ajal mõõdetakse ELISA-ga (ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs) patsiendi väljaheites kõhunäärme elastaasi 1 kontsentratsiooni..

Mida testi tulemused tähendavad?

Tavaliselt peaks ensüümi kontsentratsioon olema vähemalt 200 μg / g väljaheidete kohta. Kerge pankrease puudulikkuse korral täheldatakse väärtusi vahemikus 100 kuni 200 μg / g; raske puudulikkusega - alla 100 μg / g.

Testi ajastus.

Testi tulemuse saab 5-6 päeva pärast testi..

Kuidas analüüsideks ette valmistada??

3 päeva enne testi peaksite välistama lahtistite, rektaalsete ravimküünalde, õlide tarbimise, piirama (raviarsti loal) soolestikku ja väljaheidete värvi mõjutavate ravimite tarbimist. Patsient kogub materjali mitteimavatest materjalidest steriilsesse plastmahutisse väikeses koguses (kuni 1/3 mahutist) erinevatest väljaheidete kohtadest..

Pankrease elastaasi (elastaasi -1) määramine fekaalides

Uurimiskood: 2617

2 390 hõõruda.

Eksokriinse pankrease puudulikkuse marker.

Pankrease elastaas on proteolüütiline ensüüm, mis on võimeline lagundama elastiini, mis on sidekoe osa. See sünteesitakse kõhunäärmes ja eritub koos teiste ensüümidega proelastaasi kujul kaksteistsõrmiksoole, kus trüpsiini toimel muundatakse see elastaasiks, osaledes seedeprotsessides.

Kõhunäärme elastaasi koguse mõõtmine on pankrease funktsiooni hindamiseks lihtne, mitteinvasiivne viis, mis võimaldab diagnoosida pankrease eksokriinset puudulikkust (meetodi tundlikkus on 90–100%, spetsiifilisus 93–98%). Kõhunäärme elastaasi koproloogilise tuvastamise eeliseks on see, et test on spetsiifiline inimese kõhunäärme elastaasi - 1 suhtes, seetõttu ei mõjuta eksogeense (loomset päritolu) elastaasi tarbimine uuringu tulemusi, enne uuringu läbiviimist pole vaja ravi katkestada. Tulemusi saab kasutada mitte ainult pankrease ensüümi puudulikkuse taseme hindamiseks, vaid ka eksokriinse funktsiooni dünaamika hindamiseks. Tuleb märkida, et esimeste elupäevade lastel on kõhunäärme sekretoorne funktsioon endiselt puudulik, seetõttu on kõhunäärme elastaasi sisaldus väljaheites minimaalne, selle kontsentratsioon saavutab täiskasvanu normi 2 nädala vanuselt.

Kõhunäärme elastaasi test on eriti oluline tsüstilise fibroosi, päriliku haiguse, mille korral on häiritud eksokriinsete näärmete kanalid vooderdavate rakkude struktuur ja funktsioon, õigeaegse diagnoosimise jaoks, mis põhjustab kopsude, seedetrakti kahjustusi ja seedeprotsesside katkemist (koos sisu olulise vähenemisega) pankrease elastaas roojas). Selle haiguse surma saab vältida ainult varajane diagnoosimine. Samuti võimaldab elastaas-1 kontsentratsiooni määramine väljaheites diagnoosida sekretoorset pankrease puudulikkust pankreatiidi kroonilisest kulust, sapikivitõvest (sapikivitõbi), kasvajatest.

Kõhunäärme eksokriinse funktsiooni puudulikkuse paljastamine võimaldab selle korrigeerimist varases staadiumis vältida kehas väljendunud metaboolseid muutusi, mis on seotud ebapiisava toitumisega. Rasvade ja valkude imendumisega (halvenenud imendumisega) kaasneb reeglina vitamiinide (eriti rasvlahustuvate - A, D, E, K), oluliste mikroelementide puudus. Samaaegsete pankrease eksokriinsete funktsioonihäiretega on diabeediga patsientidel raske kontrollida veresuhkru taset sihtmärgi piires.

  • Tsüstiline fibroos.
  • Krooniline või äge pankreatiit.
  • Autoimmuunne pankreatiit
  • Sapikivitõbi.
  • I ja II tüüpi suhkurtõbi.
  • Kõhunäärme kasvajad (vähk).
  • Mehhaaniline trauma või hiljutine operatsioon kõhunäärmes.
  • Crohni tõbi.
  • Laktoositalumatus.
  • Kõhusündroom (äge valu epigastimaalses piirkonnas) või seedehäired teadmata põhjusel;
  • Obstruktiivne kollatõbi (sapijuha valendikku blokeerinud mehaanilise obstruktsiooni (kasvaja, kolde) põhjustatud sapi väljavoolu rikkumine).

Kui kõhunäärme elastaasi-1 sisaldus fekaalides jääb kontrollväärtuste piiresse, siis eksokriinse pankrease funktsiooni puudulikkus puudub.

Väljaheited kogutakse pärast spontaanseid roojamisi suletud kaanega ühekordselt kasutatavasse plastmahutisse. Biomaterjal kogutakse puhtalt ja mitteimavalt pinnalt. Ei ole soovitatav koguda mähkmest, mähe (mähe). Vältige uriini lisamist väljaheidetele ja suguelundite sekretsioonidele.

Likvideerige lahtistite tarbimine, rektaalsete ravimküünalde, õlide sissetoomine, piirake (kokkuleppel arstiga) soolte motoorikat mõjutavate ravimite (belladonna, pilokarpiin jne) ja fekaalide värvi mõjutavate ravimite (raud, vismut, baariumsulfaat) tarbimist (kokkuleppel arstiga), 72 tunni jooksul enne väljaheite kogumist.

Pankrease elastaas on proteolüütiline ensüüm, mis on võimeline lagundama elastiini, mis on sidekoe osa. See sünteesitakse kõhunäärmes ja eritub koos teiste ensüümidega proelastaasi kujul kaksteistsõrmiksoole, kus trüpsiini toimel muundatakse see elastaasiks, osaledes seedeprotsessides.

Kõhunäärme elastaasi koguse mõõtmine on pankrease funktsiooni hindamiseks lihtne, mitteinvasiivne viis, mis võimaldab diagnoosida pankrease eksokriinset puudulikkust (meetodi tundlikkus on 90–100%, spetsiifilisus 93–98%). Kõhunäärme elastaasi koproloogilise tuvastamise eeliseks on see, et test on spetsiifiline inimese kõhunäärme elastaasi - 1 suhtes, seetõttu ei mõjuta eksogeense (loomset päritolu) elastaasi tarbimine uuringu tulemusi, enne uuringu läbiviimist pole vaja ravi katkestada. Tulemusi saab kasutada mitte ainult pankrease ensüümi puudulikkuse taseme hindamiseks, vaid ka eksokriinse funktsiooni dünaamika hindamiseks. Tuleb märkida, et esimeste elupäevade lastel on kõhunäärme sekretoorne funktsioon endiselt puudulik, seetõttu on kõhunäärme elastaasi sisaldus väljaheites minimaalne, selle kontsentratsioon saavutab täiskasvanu normi 2 nädala vanuselt.

Kõhunäärme elastaasi test on eriti oluline tsüstilise fibroosi, päriliku haiguse, mille korral on häiritud eksokriinsete näärmete kanalid vooderdavate rakkude struktuur ja funktsioon, õigeaegse diagnoosimise jaoks, mis põhjustab kopsude, seedetrakti kahjustusi ja seedeprotsesside katkemist (koos sisu olulise vähenemisega) pankrease elastaas roojas). Selle haiguse surma saab vältida ainult varajane diagnoosimine. Samuti võimaldab elastaas-1 kontsentratsiooni määramine väljaheites diagnoosida sekretoorset pankrease puudulikkust pankreatiidi kroonilisest kulust, sapikivitõvest (sapikivitõbi), kasvajatest.

Kõhunäärme eksokriinse funktsiooni puudulikkuse paljastamine võimaldab selle korrigeerimist varases staadiumis vältida kehas väljendunud metaboolseid muutusi, mis on seotud ebapiisava toitumisega. Rasvade ja valkude imendumisega (halvenenud imendumisega) kaasneb reeglina vitamiinide (eriti rasvlahustuvate - A, D, E, K), oluliste mikroelementide puudus. Samaaegsete pankrease eksokriinsete funktsioonihäiretega on diabeediga patsientidel raske kontrollida veresuhkru taset sihtmärgi piires.

Näidustused uurimiseks:

  • Haiguste diagnoosimine:
  • Tsüstiline fibroos.
  • Krooniline või äge pankreatiit.
  • Autoimmuunne pankreatiit
  • Sapikivitõbi.
  • I ja II tüüpi suhkurtõbi.
  • Kõhunäärme kasvajad (vähk).
  • Mehhaaniline trauma või hiljutine operatsioon kõhunäärmes.
  • Crohni tõbi.
  • Laktoositalumatus.
  • Kõhusündroom (äge valu epigastimaalses piirkonnas) või seedehäired teadmata põhjusel;
  • Obstruktiivne kollatõbi (sapijuha valendikku blokeerinud mehaanilise obstruktsiooni (kasvaja, kolde) põhjustatud sapi väljavoolu rikkumine)
Ladustamise reeglid:

Säilitamine: temperatuuril tº +4 +8 ºС.

Temperatuuril tº +2 +8 ºС jahutuselementidega termokonteinerites.

Pankrease elastaas on proteolüütiline ensüüm, mis on võimeline lagundama elastiini, mis on sidekoe osa. See sünteesitakse kõhunäärmes ja eritub koos teiste ensüümidega proelastaasi kujul kaksteistsõrmiksoole, kus trüpsiini toimel muundatakse see elastaasiks, osaledes seedeprotsessides.

Kõhunäärme elastaasi koguse mõõtmine on pankrease funktsiooni hindamiseks lihtne, mitteinvasiivne viis, mis võimaldab diagnoosida pankrease eksokriinset puudulikkust (meetodi tundlikkus on 90–100%, spetsiifilisus 93–98%). Kõhunäärme elastaasi koproloogilise tuvastamise eeliseks on see, et test on spetsiifiline inimese kõhunäärme elastaasi - 1 suhtes, seetõttu ei mõjuta eksogeense (loomset päritolu) elastaasi tarbimine uuringu tulemusi, enne uuringu läbiviimist pole vaja ravi katkestada. Tulemusi saab kasutada mitte ainult pankrease ensüümi puudulikkuse taseme hindamiseks, vaid ka eksokriinse funktsiooni dünaamika hindamiseks. Tuleb märkida, et esimeste elupäevade lastel on kõhunäärme sekretoorne funktsioon endiselt puudulik, seetõttu on kõhunäärme elastaasi sisaldus väljaheites minimaalne, selle kontsentratsioon saavutab täiskasvanu normi 2 nädala vanuselt.

Kõhunäärme elastaasi test on eriti oluline tsüstilise fibroosi, päriliku haiguse, mille korral on häiritud eksokriinsete näärmete kanalid vooderdavate rakkude struktuur ja funktsioon, õigeaegse diagnoosimise jaoks, mis põhjustab kopsude, seedetrakti kahjustusi ja seedeprotsesside katkemist (koos sisu olulise vähenemisega) pankrease elastaas roojas). Selle haiguse surma saab vältida ainult varajane diagnoosimine. Samuti võimaldab elastaas-1 kontsentratsiooni määramine väljaheites diagnoosida sekretoorset pankrease puudulikkust pankreatiidi kroonilisest kulust, sapikivitõvest (sapikivitõbi), kasvajatest.

Kõhunäärme eksokriinse funktsiooni puudulikkuse paljastamine võimaldab selle korrigeerimist varases staadiumis vältida kehas väljendunud metaboolseid muutusi, mis on seotud ebapiisava toitumisega. Rasvade ja valkude imendumisega (halvenenud imendumisega) kaasneb reeglina vitamiinide (eriti rasvlahustuvate - A, D, E, K), oluliste mikroelementide puudus. Samaaegsete pankrease eksokriinsete funktsioonihäiretega on diabeediga patsientidel raske kontrollida veresuhkru taset sihtmärgi piires.

Näidustused uurimiseks:

  • Haiguste diagnoosimine:
  • Tsüstiline fibroos.
  • Krooniline või äge pankreatiit.
  • Autoimmuunne pankreatiit
  • Sapikivitõbi.
  • I ja II tüüpi suhkurtõbi.
  • Kõhunäärme kasvajad (vähk).
  • Mehhaaniline trauma või hiljutine operatsioon kõhunäärmes.
  • Crohni tõbi.
  • Laktoositalumatus.
  • Kõhusündroom (äge valu epigastimaalses piirkonnas) või seedehäired teadmata põhjusel;
  • Obstruktiivne kollatõbi (sapijuha valendikku blokeerinud mehaanilise obstruktsiooni (kasvaja, kolde) põhjustatud sapi väljavoolu rikkumine)
Ladustamise reeglid:

Säilitamine: temperatuuril tº +4 +8 ºС.

Temperatuuril tº +2 +8 ºС jahutuselementidega termokonteinerites.

Trükised Koletsüstiit

Maovähi keemiaravi

Lipomatoos

22. november 2016, 15:51 0 6255Kolme esimese etapi maovähki ravitakse operatsiooniga. Pärast operatsiooni on vähirakkude lõplikuks hävitamiseks metastaasidega ette nähtud šokkeemiaravi kuur.

Sapikivid

Lipomatoos

Kive sapipõies leidub 10-15% -l meie planeedi elanikest, nii et seda nähtust võib pidada laialt levinud.Venemaal võib seda leida 3–10% elanikest. Naised haigestuvad 2 korda sagedamini kui mehed.