Proktoloog - milline arst see on ja mida ta ravib? Millal on tema konsultatsiooni vaja? Kuidas ma külastuseks valmistun? Mis juhtub tema konsultatsioonil?

Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Tehke kohtumine proktoloogiga

Arsti vastuvõtule või diagnostikale määramiseks peate lihtsalt helistama ühele telefoninumbrile
+7 495 488-20-52 Moskvas

+7 812 416-38-96 Peterburis

Operaator kuulab teid ära ja suunab kõne vajalikku kliinikusse või tellib teile vastuvõtule vastava eriarsti vastuvõtu.

Või võite vajutada rohelist nuppu "Broneeri veebis" ja jätta oma telefoninumber. Operaator helistab teile 15 minuti jooksul tagasi ja valib teie spetsialisti, kes vastab teie soovile.

Praegu võetakse vastu Moskva ja Peterburi spetsialiste ja kliinikuid.

Kes on proktoloog?

Mis vahe on proktoloogi ja koloproktoloogi vahel??

Milliseid (milliseid haigusi) proktoloog ravib meestel ja naistel??

Hemorroidid

See patoloogia areneb pärasoole limaskesta veresoonte kahjustuse tagajärjel, mis väljendub veresoonte seinte ja limaskesta enda deformeerumisel. Haiguse pikaajalise (paljude aastate jooksul) pärasooles progresseerumise tagajärjel moodustuvad iseloomulikud hemorroidid, mis takistavad väljaheidete normaalset voolamist roojamise ajal.

Esimesed hemorroidide tunnused võivad olla raskustunne ja sügelus päraku piirkonnas, mis ilmnevad või süvenevad roojamise ajal. Haiguse progresseerumisel ja sõlmede suuruse suurenemisel võib ilmneda valu ja väikese koguse scarlet vere vabanemine koos väljaheidetega. Samuti võivad patsiendid märgata hemorroidide prolapsi, mis ilmnevad soole liikumise või stressi ajal (raskuste tõstmisel, aevastamisel jne).

Oluline on meeles pidada, et mida varem haiguse ravi alustatakse, seda rohkem on võimalusi selle täielikuks raviks ja seda väiksem on komplikatsioonide oht. Sellepärast peaks ükskõik millise ülaltoodud tunnuse ilmnemisel pöörduma proktoloogi poole nii kiiresti kui võimalik. Spetsialist viib läbi täieliku uuringu ja vajadusel määrab täiendavad laboratoorsed või instrumentaalsed uuringud, mis võimaldavad tal täpset diagnoosi teha, kindlaks teha haiguse arenguetapi ja määrata piisava ravi.

Hemorroidide raviks kasutavad proktoloogid:

Võitlus põhjustavate tegurite vastu. Nende tegurite hulka kuuluvad rasvumine, istuv eluviis, sagedane kõhukinnisus, nakkuslikud ja põletikulised protsessid pärasooles jne. Nende kõrvaldamine on hemorroidide arengu ennetamise alus..
Kõhukinnisuse ennetamine. Selle jaoks soovitab proktoloog spetsiaalset dieeti ja vajadusel määrab patsiendile lahtistid (hõlbustades väljaheidete vabanemist). Need meetmed väldivad pärasoole limaskesta vigastamist roojamise ajal, vähendades sellega verejooksu riski ja hoides ära haiguse edasise progresseerumise.
Sõlmede eemaldamine. Hemorroidid saab eemaldada kirurgiliselt või mitmesuguste kaasaegsete tehnikate abil - skleroteraapia (laienenud veresoonte "liimimine"), sidemete sidumine, infrapunakoagulatsioon ("cauterization") jne..

Anaalne lõhe

Seda haigust iseloomustab limaskesta rebend päraku piirkonnas ja see avaldub teravate lõikamisvaludega roojamise ajal, samuti väikese koguse sarlakide vere perioodilisel väljanägemisel fekaalides. Anaalse lõhe tekkimise põhjusteks võivad olla limaskesta kahjustused kõvade väljaheidete ja võõrkehade poolt (näiteks klistiiri ajal), pärakupõletik, loote läbimine sünnikanalist sünnituse ajal jne..

Anaalse lõhe tuvastamisel näeb proktoloog kõigepealt ette konservatiivse ravi, mille põhieesmärk on kõrvaldada põhjustav tegur ja kinni pidada spetsiaalsest dieedist (välja arvatud kuumad vürtsid, alkohoolsed joogid ja muud soolemotoorikat stimuleerivad tooted). Samuti võib arst välja kirjutada patsiendile ravivaid salve, mis vähendavad anaalse piirkonna lihase sulgurlihase pinget, mis loob soodsad tingimused haava paranemiseks..

Kui ülaltoodud meetmed on ebaefektiivsed ja pragu püsib pikka aega, võib proktoloog läbi viia kirurgilise ravi, mille käigus eemaldab ta limaskesta kahjustatud ala.

Käärsoolepolüüp

Polüüp on healoomuline kasvaja, mis moodustub käärsoole või pärasoole limaskestal. Polüübid võivad olla üksikud või mitmed ja nende suurus võib ulatuda mõnest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini. Kliiniliselt ei ilmu polüüp peaaegu mingil viisil enne, kui selle suurus hakkab takistama soolestikku läbivaid väljaheiteid. Sel juhul võib patsiendil tekkida mittespetsiifilisi kaebusi nagu kõhukinnisus, korduv kõhuvalu ja harva kõhulahtisus. Mõnikord võivad polüüpi vigastada rasked väljaheited, mille tagajärjel võib patsient roojas märgata väikest sarlakide arvu.

Kuigi polüüp ise ei kujuta tõsist ohtu inimeste tervisele, võib see aja jooksul muutuda pahaloomuliseks, see tähendab, et see võib healoomulisest kasvajast pahaloomuliseks muutuda. Sellepärast soovitavad proktoloogid mis tahes suurusega ja mis tahes lokaliseerimisega polüüpide tuvastamisel need eemaldada.

Rektovaginaalne fistul

Fistul on patoloogiline kanal, mis asub kahe lähedal asuva õõnesorgani või kehaõõnsuse seina vahel. Rektovaginaalne fistul on haigus, mille korral see kanal moodustub pärasoole ja tupe seinte vahel, mis asuvad tavaliselt üsna lähestikku. See fistul võib moodustuda pärasoole mädaste-põletikuliste kahjustuste tagajärjel, milles põletikuline protsess hävitab kaasatud elundite seinte kuded. Samuti võivad fistuli moodustumise põhjuseks olla hooletud kirurgilised manipulatsioonid pärasooles või tupes, trauma jne. Moodustatud kanali kaudu võivad roojad siseneda tuppe, mis viib nakkuslike komplikatsioonide tekkeni.

Selle haiguse ravi on ainult kirurgiline. Operatsiooni ajal lõikab proktoloog fistulkanali ning eraldab tupe ja pärasoole seinad, pärast mida eemaldab kõik fistuli ümber olevad põletikulised ja patoloogiliselt muutunud kuded, õmbledes tekkinud defektid.

Kõhukinnisus

See on patoloogiline sümptom, mille korral on häiritud väljaheidete liikumine läbi soolte ja nende eemaldamine kehast. Sellisel juhul võib patsient tunda puhitust või kõhtu "kolinat", tal võib tekkida roojamise raskusi ning ta ei tunne pärast seda kergendustunnet ja täielikku soolestiku liikumist. Väljaheidetud väljaheited võivad olla kõvad või liiga paksud, tükidena.

Kõhukinnisust võivad põhjustada:

vale toitumine;
istuv eluviis;
Rasedus;
stressirohked olukorrad;
soole kasvaja haigused;
soole anomaaliad;
võõrkehad soolestikus;
kõhunäärme haigused;
seljaaju vigastus;
soolevigastus ja nii edasi.

Oluline on märkida, et kõhukinnisuse esinemine pikka aega (mitu kuud või aastat järjest) võib põhjustada mitmete hirmuäratavate komplikatsioonide arengut, eriti divertikulaaride (soole eendite) moodustumist, vererõhu tõusu jne. Veelgi enam, kõhukinnisuse põhjustajaks võib olla soolestikus kasvav pahaloomuline kasvaja. Sellepärast on äärmiselt oluline selle probleemiga õigel ajal pöörduda proktoloogi poole. Arst viib läbi täieõigusliku diagnoosi, mis hõlmab mitte ainult patsiendi kliinilist läbivaatust, vaid ka vajalike instrumentaaluuringute tegemist. See võimaldab teil kindlaks teha kõhukinnisuse täpse põhjuse ja määrata kõige tõhusama ravi..

Kõhukinnisuse raviks võib proktoloog välja kirjutada:

Dieet - soovitatav on süüa kergesti seeditavaid toite, mis ei häiri väljaheidete läbimist sooltest.
Lahtistid on ravimid, mis hõlbustavad väljaheidete liikumist soolestiku kaudu.
Kirurgiline ravi - ette nähtud juhul, kui kõhukinnisuse põhjustajaks on soolevalendikus paiknev mehaaniline takistus (kasvaja, roojane).

Soole trauma

Käärsoole ja pärasoole traumaatilise kahjustusega võib kaasneda nende seinte terviklikkuse rikkumine, mille tagajärjel hakkab soolestiku sisu voolama kõhuõõnde. Siin peitub oht selles, et seedetrakti viimane osa sisaldab palju erinevaid baktereid, mis osalevad seedimises ja täidavad muid funktsioone. Nende bakterite, väljaheidete ja seedeensüümide sisenemine kõhuõõnde põhjustab peritoniidi (kõhukelme põletik) arengut - see on keeruline komplikatsioon, mis ilma õigeaegse abita võib põhjustada inimese surma.

Võib tekkida sooletrauma:

vigastuse korral (nuga, püss);
liiklusõnnetuse korral;
kirurgiliste operatsioonide ajal;
võõrkehade juuresolekul seedetraktis;
muude meditsiiniliste protseduuride ajal (klistiiri tegemisel, pärasoole temperatuuri mõõtmisel) ja nii edasi.

Traumatilise soolekahjustuse kahtluse korral peab proktoloog kõigepealt kindlaks tegema, kas patsiendil on aktiivne verejooks. Samuti peaks ta viivitamatult kutsuma konsultatsiooni teiste meditsiinivaldkondade spetsialistidelt (kirurgid, elustajad jne), sest kui soole seina terviklikkust rikutakse, vajab patsient tõenäoliselt kiiret kirurgilist operatsiooni.

Soole võõrkehad

Soolestiku võõrkehad on ohtlikud, kuna need takistavad väljaheidete levimist ning võivad teatud tingimustel põhjustada sooleseina perforatsiooni ja peritoniidi arengut. Sellepärast, kui seedetraktis kahtlustatakse võõrkeha, peab proktoloog diagnoosi võimalikult kiiresti kinnitama või eitama ja alustama sobivat ravi..

Võõrkeha võib siseneda soolestikku:

Suu kaudu - tüüpiline lastele, kellele meeldib mitmesuguseid väikeseid esemeid suhu pista.
Anaalse läbipääsu kaudu - näiteks kui pärasoole temperatuuri mõõtmisel ei järgita ohutusreegleid, samuti muudel juhtudel.
Väljastpoolt - vigastuste, õnnetuste ja vigastuste korral.

Kui jämesooles või pärasooles avastatakse võõrkeha, peab proktoloog kõigepealt kindlaks tegema selle olemuse. Kui see on väike ja mitte terav ese, mille laps on kogemata alla neelanud (näiteks nupp), võite proovida seda konservatiivsete meetodite abil (kasutades lahtisteid, vaenlasi jne) eemaldada. Kui võõrkeha on suur, samuti sooleseina perforatsiooni nähtude esinemisel, peaks proktoloog viivitamatult kutsuma kirurgi konsultatsioonile, kuna sel juhul on operatsioon ainus viis patsiendi elu päästmiseks.

Rektaalne prolapss

Selle haiguse olemus seisneb selles, et pärasool (koos selle seinte ja limaskestaga) kukub välja, ulatub välja anus. See ei ohusta patsiendi elu, kuid tekitab talle olulisi ebamugavusi, kuna sellega kaasneb väljaheidete pidamatus või kõhukinnisus, perioodiline verejooks vigastatud limaskestalt ja kosmeetiline defekt.

Rektaalse prolapsi arengu täpsed põhjused pole kindlaks tehtud, kuid eelsoodumuseks on soolestiku ja vaagnapiirkonna arengu kaasasündinud tunnused, kõhukelme lihaste nõrkus, kõhuõõnesisese rõhu tõus jne..

Haiguse ravimisel soovitavad mõned eksperdid kasutada konservatiivseid meetodeid (ravimid, harjutused vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks jne). Siiski tuleb märkida, et enamikul juhtudel saab seda defekti kõrvaldada ainult kirurgiliselt. Operatsiooni ajal saab proktoloog mitmesuguste tehnikate abil kinnitada pärasoole ümbritsevate kudede külge või eemaldada selle väljaulatuva (väljaulatuva) osa.

Anaalne sügelus

See on patoloogiline seisund, mille korral patsiendil (pidevalt või perioodiliselt) sügelus (ärritustunne, põletustunne) päraku piirkonnas. Väärib märkimist, et paljudel inimestel on piinlik pöörduda selle probleemiga arstide poole, taludes sügelust mitu kuud või isegi aastaid. Samal ajal on oluline meeles pidada, et päraku sügelus võib olla märk muudest ohtlikest patoloogiatest, mis võivad kahjustada kogu keha..

Anaalse sügeluse võib põhjustada:

usside olemasolu;
anaalpiirkonna seenhaiguste nahakahjustused;
sagedane kõhukinnisus;
kõhulahtisus (kõhulahtisus);
hemorroidid;
päraku lõhe;
isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine;
põletikulised protsessid päraku piirkonnas ja nii edasi.

Kui teil ilmneb anaalse sügelus, mis püsib mitu nädalat järjest, peate võimalikult varakult konsulteerima proktoloogiga. Spetsialist määrab patsiendile analüüse ja uuringuid, mis aitavad tuvastada selle sümptomi ilmnemise täpse põhjuse ja kõrvaldada see, mis viib sügeluse enda kadumiseni.

Muud soolehaigused

Proktoloog tegeleb paljude teiste meeste ja naiste soolehaiguste diagnoosimise ja raviga..

Võimalik, et peate konsulteerima proktoloogiga:

Divertikuloosiga. See on patoloogiline seisund, mille korral mõnes selle kohas on sooleseina eend. Nendes "eendites" võivad koguneda fekaalid, mis häirib nende liikumist soolestiku kaudu ja aja jooksul põhjustab paljude komplikatsioonide teket. Üks neist tüsistustest võib olla veritsus, milleks võib olla vajalik proktoloogi abi..
Koliidiga. Selle patoloogiaga mõjutab põletikuline protsess jämesoole limaskesta. Komplikatsioonide korral (näiteks kui verre ilmub väljaheites), kui on vaja eristada koliiti muudest ohtlikest haigustest, võib osutuda vajalikuks konsulteerimine proktoloogiga.
Proktiidiga on proktiit nakkuslik ja põletikuline haigus, mille puhul kahjustatakse pärasoole limaskesta. Haiguse ravi seisneb võitluses nakkuse vastu, milleks kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid. Mädaste komplikatsioonide tekkimisel võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi.
Ärritatud soole sündroomiga: Ärritatud soole sündroomi iseloomustavad sooleprobleemid (kõhukinnisus, kõhulahtisus, korduvad kõhuvalu, puhitus jne) ilma nähtava orgaanilise põhjuseta. Diagnoos tehakse alles pärast nakkuslike-põletikuliste, kasvaja- ja muude soolehaiguste täielikku uurimist ja välistamist, mille jaoks on vajalik proktoloogi konsultatsioon.

Miks vajan prostatiidi korral konsultatsiooni proktoloogiga?

Prostatiit on eesnäärme põletikuline haigus, mis väljendub valude lõikamisel urineerimisel ja (mõnikord) roojamise ajal, vaagna-, selja- ja alakõhuvaludes, aga ka palavikus, nõrkuses, peavaludes ja lihasvaludes ning muudes keha üldise joobeseisundi sümptomites.... Uroloog tegeleb prostatiidi diagnoosimise ja raviga, kuid teatud juhtudel võib ta suunata patsiendi proktoloogi juurde uurima.

Võimalik, et peate prostatiidi osas konsulteerima proktoloogiga:

Kui kahtlete diagnoosis. Eesnääre asub pärasoole seina vahetus läheduses, mille tagajärjel võivad paljud nakkuslikud ja põletikulised soolehaigused (pärakulõhed, soole fistulid) avalduda samade sümptomitega nagu prostatiit. Proktoloogi läbi viidud uuring aitab patoloogid jämesooles või pärasooles välistada.
Kui uurimise käigus tuvastatakse tüsistused. Prostatiidiga patsiendi uurimisel võib uroloog proovida teha eesnäärme niinimetatud digitaalset uuringut, mille käigus ta sisestab sõrme patsiendi pärakusse ja palpeerib eesnäärme läbi pärasoole seina. Kui arst tuvastab pärast selle manipuleerimise teostamist kindast verejälgi, näitab see soolestiku kahjustusi ja seetõttu suunatakse patsient konsultatsioonile proktoloogi või kirurgi juurde.
Edasiseks eksamiks valmistumiseks. Prostatiidi ja teiste eesnäärmehaiguste põhjalikuks diagnoosimiseks peate vajama sellist uuringut nagu transrektaalne ultraheli (ultraheli), mille käigus pärasooles sisestatakse spetsiaalne ultraheli masin. See võimaldab teil saada kõige täpsemaid andmeid eesnäärme struktuuri ja konsistentsi kohta, kuid selle protseduuri läbiviimine päraku piirkonnas esinevate pärakulõhede, hemorroidide või muude patoloogiate korral võib olla keeruline. Proktoloogi ülesanne on sel juhul hinnata patsiendi üldist seisundit ja valmistada teda ette vajalikuks uuringuks.

Kas raseduse ajal on vaja proktoloogi konsultatsiooni??

Uurimise ajal diagnoosib arst patsiendi seisundi ja teeb kindlaks tema olemasoleva patoloogia raskusastme (näiteks hemorroidide suurus, kalduvus veritsusele jne). Saadud andmete põhjal määrab spetsialist ravi, mis vähendab tüsistuste riski sünnituse ajal ja pärast seda..

Mida teeb laste proktoloog?

Pediaatriline proktoloog tegeleb erinevate vanuserühmade laste käärsoole- ja pärasoolehaiguste tuvastamise, diagnoosimise ja raviga, samuti nende haiguste uuesti arengu ennetamisega. See spetsialist saab aidata lapsi mis tahes varem loetletud patoloogiate korral, samuti mitmesuguste kaasasündinud arenguanomaaliate korral (pärakuinfektsioon, pärasooleinfektsioon, patoloogiliste teadete esinemine soolestiku ja kuseteede vahel jne).

Tuleb märkida, et enamus pärasoole ja päraku kaasasündinud anomaaliaid nõuavad nende kirurgilist korrektsiooni, mis tuleks läbi viia võimalikult varakult. See taastab lapse soolestiku ja Urogenitaalsüsteemi normaalse funktsiooni, hoides sellega ära tüsistuste tekkimise tulevikus..

Milliseid sümptomeid peaks uurima proktoloog?

Kõik peaksid teadma sümptomeid ja märke, mille jaoks peaks nägema proktoloogi. Ärge häbenege olemasolevat patoloogiat ja lükake arsti visiiti määramata ajaks edasi, kuna mõne haiguse progresseerumine võib põhjustada raskete komplikatsioonide tekkimist, mis nõuavad pikemaajalist ravi ja suuri rahalisi kulusid.

Proktoloogi poole pöördumise põhjus võib olla:

Valu päraku piirkonnas - võib olla põhjustatud põletikulisest protsessist või pärasoole limaskesta kahjustusest.

Sügelus päraku piirkonnas.
Valu roojamise ajal - võib olla märk põletikust, pärakulõhest, hemorroididest, prostatiidist või vähist.
Vere väljutamine pärakust - võib olla märk hemorroididest, pärakulõhest või tursest.
Hemorroidide välimus.
Rektaalne prolapss.
Valu urineerimise ajal - patoloogide välistamiseks pärasoolest on vaja konsulteerida proktoloogiga.
Kõhukinnisus - võib olla seotud kasvaja, polüübi või hemorroidiga.
Võõrkehade olemasolu soolestikus.

Tuleb märkida, et paljud loetletud sümptomid võivad esineda seedetrakti muude haiguste korral. Proktoloogi ülesanne on sel juhul diagnoos teha ja vajadusel suunata patsient konsultatsioonile teiste spetsialistide juurde või viia ta haiglasse diagnoosimis- ja terapeutiliste meetmete võtmiseks..

Ettevalmistus enne proktoloogi külastamist

Patsiendi läbivaatuse ajal võib proktoloog välja kirjutada mitmesuguseid protseduure, mille korrektseks rakendamiseks peavad olema täidetud mitmed tingimused.

Proktoloogi külastamise ettevalmistamine sisaldab:

dieedi järgimine;
lahtistite võtmine;
puhastav klistiir.

Dieet

Kui plaanite arsti ette külastada, on kõige parem alustada ettevalmistusi paar päeva ette. Selleks peate kõigepealt järgima teatud dieeti, mis puhastab soolestikku ja hõlbustab vajalike uuringute tegemist..

Dieet enne proktoloogi külastamist sisaldab:

Kiudaineid sisaldavate toodete väljajätmine - köögiviljad, puuviljad ja marjad, leib, kondiitritooted.
Vürtsikute toitude, sealhulgas maitseainete ja vürtside väljajätmine, kuna need stimuleerivad soolestiku liikuvust ja soodustavad selles gaaside moodustumist.
Alkohoolsete jookide väljajätmine - need võivad süvendada mõnda seedetrakti haigust ja raskendada ka diagnostiliste uuringute läbiviimist..
Söömine kergesti seeditavaid toite - teravili, supid, puljongid, või, piim ja fermenteeritud piimatooted.

Soovitatava dieedi söömist peaksite alustama vähemalt 2–3 päeva enne arsti külastamist. Päev enne konsultatsiooni soovitatakse kerge lõunasöök ja õhtusöögist keeldumine (võite juua klaasi keefirit) ning hommikul enne arsti juurde minekut teha puhastusklistiir.

Lahtistid (microlax)

Lahtistide kasutamine aitab soole puhastada ka enne proktoloogi külastamist. Üks sel eesmärgil kasutatavatest optimaalsetest ravimitest on mikrolaks. Ravim on saadaval lahuse kujul, mis on pakitud spetsiaalsetesse mahutitesse, mis võimaldavad lahuse süstida otse pärasoole. Pärast manustamist stimuleerivad ravimi aktiivsed komponendid fekaalide vedeldamist ja pehmenemist ning aktiveerivad ka soole motoorikat, mis hõlbustab roojamise protsessi.

Ravim jõustub 10-15 minutit pärast manustamist. Maksimaalse efekti saavutamiseks tuleks seda rakendada proktoloogi külastamise päeval, umbes tund enne puhastusklistiiri..

Soole puhastamine klistiiriga

See protseduur võimaldab teil eemaldada jämesoolest väljaheited, mis muudab eelseisvad uuringud mugavamaks (arsti ja patsiendi jaoks) ja informatiivsemaks. Klistiir tuleb teha kaks korda, 2–3 tundi enne arsti külastamist, kasutades 1,5–2 liitrit sooja (kehatemperatuuri) keedetud vett.

Protseduuri saab läbi viia järgmiselt. Koguge vajalik kogus vett spetsiaalsesse Esmarchi kruusi või tavalisse kummist soojenduspadja sisse, mille külge tuleks eelnevalt ühendada plastist otsaga kummivoolik. Pärast seda peate oma külje peal lamama, kui olete varem oma käe alla rätiku ja õlikanna pannud (juhuks, kui protseduuri ajal satub väike kogus vett). Järgmisena peaksite plastist otsa määrima vaseliini või mõne muu salviga ja sisestama selle pärakusse ning tõstma seejärel soojenduspadja 50–100 cm võrra ülespoole ja hoidma seda selles asendis, kuni kogu sellest tulev vesi siseneb soolestikku.

Pärast protseduuri lõpetamist eemaldage plastist ots ja proovige võimaluse korral 1–5 minuti jooksul soolestikku mitte tühjendada, mis võimaldab veel seda põhjalikumalt puhastada. Pärast soolte tühjendamist peate puhkama 20 - 30 minutit ja seejärel korrake protseduuri. Pärast klistiiri tegemist peate söömisest hoiduma, kuna see stimuleerib soolestiku liikuvust ja soodustab soolestiku sisu liikumist peensoolest suuresse.

Kuidas toimub kohtumine proktoloogiga?

Proktoloog võtab haiglas või kliinikus vastu?

Proktoloogi kabineti sisustamine

Proktoloogi kabinetis peavad olema teatud tööriistad ja seadmed, mis võimaldavad patsiendil esialgset uurimist, samuti mitmesuguseid protseduure ja manipuleerimisi.

Proktoloogi kabineti kohustuslik varustus on:

Anoskoop. Mõeldud rektaalse limaskesta visuaalseks uurimiseks. See on õõnes läbipaistev toru, mis on käepideme piirkonnas varustatud valgusallikaga. Uuringu ajal lisab proktoloog selle toru patsiendi pärakusse, mis võimaldab teil tuvastada limaskesta kahjustuse piirkondi, verejooksu allikaid, pärakulõhesid jne..
Proktoskoop. See seade on pikk toru, mis ühendatakse valgusallikaga. Pärasoole ja sigmoidse käärsoole limaskesta visuaalseks uurimiseks kasutatakse rektoskoopi, et teha kindlaks verejooksu allikas, kasvaja, divertikulaar jne..
Sfinkteromeeter. Seade, mis on ette nähtud päraku ja vaagnapõhjalihaste sulgurlihase kokkutõmbejõu mõõtmiseks. Kasulik pärasoole prolapsi ja anaalpiirkonna trauma diagnoosimisel.
Komplekt väikesteks toiminguteks. See sisaldab skalpelli, klambreid, pintsette ja muid steriilseid vahendeid.
Elektrokirurgiline koagulaator. Kasutatakse verejooksu peatamiseks väiksema operatsiooni ajal.
Hemorroidne ligaator. Selle seadme abil viiakse läbi protseduur hemorroidide ligeerimiseks, mis viib nende surma ja eemaldamiseni.
Laserravi aparaadid. Seda kasutatakse väiksemate kirurgiliste operatsioonide jaoks hemorroidide, polüüpide ja muude sarnaste moodustiste eemaldamiseks.
Bakteritsiidne lamp. Mõeldud kapi desinfitseerimiseks.

Tuleb märkida, et tänapäevastes proktoloogide kabinettides võib olla ka muid vahendeid, mis on ette nähtud teatud protseduuride läbiviimiseks..

Proktoloogi teenused on tasulised või tasuta (vastavalt poliitikale)?

Seaduse kohaselt on kõik proktoloogi konsultatsioonid, diagnostilised ja terapeutilised meetmed tasuta neile, kellel on kehtiv kohustusliku tervisekindlustuse poliis. Sellistel patsientidel on õigus pärasoole ja sigmoidse käärsoole mitmesuguste haiguste korral konsulteerida proktoloogiga ning vajadusel saab neid haiglasse viia, kus nad saavad ka tasuta ravi..

Samal ajal väärib märkimist, et kohustusliku ravikindlustuseta patsiendid peavad maksma absoluutselt kõigi diagnostiliste ja terapeutiliste meetmete eest, sealhulgas konsultatsioonid ja korduvad uuringud proktoloogiga, haiglas viibimine, kirurgilised operatsioonid (kui neid on) jne..

Kuidas saada saatekirja proktoloogi juurde?

Proktoloogi poolt tasuta konsultatsiooni ja ravi saamiseks saatekirja saamiseks tuleb kõigepealt pöörduda perearsti või terapeudi poole, rääkides talle olemasolevast patoloogiast. Arst kuulab hoolikalt läbi patsiendi kaebused ja viib läbi esmase läbivaatuse, misjärel suunab patsiendi vajadusel proktoloogi (või mõne muu spetsialisti) juurde konsultatsioonile, andes vastava saatekirja.

Samuti saab perearst anda patsiendile juhiseid erinevateks laboratoorseteks uuringuteks, mida edasise diagnoosimise käigus kindlasti vaja läheb. Enne proktoloogi külastamist on soovitatav need testid läbida ja pöörduda spetsialisti poole alles pärast tulemuste saamist. See hõlbustab ja kiirendab diagnoosimise ja ravi protsessi märkimisväärselt..

Kas menstruatsiooni ajal on võimalik pöörduda proktoloogi poole (menstruatsioon) ?

Kohe tuleb märkida, et planeeritud visiit proktoloogi peaks olema kavandatud vähemalt 2–3 päeva enne või 2–3 päeva pärast menstruatsiooni. Kui ilmnenud probleem nõuab spetsialisti kiiret sekkumist, ei tohiks oodata menstruatsiooni lõppu, vaid enne arsti juurde minekut peaksite järgima mitmeid reegleid.

Enne menstruatsiooni ajal proktoloogi külastamist peaksite:

Sooritage soolte puhastamiseks vajalikke toiminguid (võtke lahtisteid, tehke klistiiri, jälgige võimaluse korral puhastusdieeti).
Enne arsti külastamist viige kõik hügieenimeetmed läbi hommikul.
Kasutage isiklikke hügieenivahendeid (intravaginaalsed tampoonid).

Arstiga vestluse ajal peab patsient kohe teatama, et tal on menstruatsiooniverejooks. Tuleb märkida, et sel juhul piirdub visiit proktoloogi poole ainult suulise konsultatsiooniga. Erandjuhtudel võib arst läbi viia lihtsaid diagnostilisi uuringuid, mis ei vaja erivarustust (näiteks pärasoole digitaalne uurimine), kuid arst määrab kõik keerulised protseduurid või toimingud alles pärast menstruaaltsükli lõppu.

Kas see valutab proktoloogi vastuvõtul??

Valuhirm on üks peamisi põhjuseid, miks paljud inimesed lükkavad proktoloogi külastuse edasi. Samal ajal tasub meeles pidada, et soole mis tahes patoloogilise protsessi pikaajaline progresseerumine võib põhjustada komplikatsioonide arengut. Lisaks tuleb märkida, et patsiendi esmasel läbivaatusel valulikud aistingud praktiliselt puuduvad. Proktoloogi teostatavad manipulatsioonid on lihtsad, valutud ja vähe traumeerivad. Mõningast ebamugavustunnet võib täheldada digitaalse rektaalse uuringu ajal (kui arst paneb sõrme patsiendi pärakusse), kuid päraku piirkonnas põletikulise protsessi puudumisel pole valu ka tunda.

Tuleb märkida, et meditsiini praeguses arenguetapis viiakse kohaliku või üldanesteesia all läbi peaaegu kõik manipulatsioonid ja protseduurid, mis võivad valu põhjustada. Sellega seoses võime kindlalt öelda, et patsient ei tunne proktoloogi vastuvõtul liigset valu.

Milliseid küsimusi võib proktoloog küsida??

Esialgse konsultatsiooni ajal võib spetsialist küsida küsimusi haiguse alguse aja, käigu ja varasema ravi kohta.

Proktoloog võib patsiendilt küsida:

Millal haigus esimest korda esines?
Millised olid haiguse esimesed sümptomid?
Kuidas haigus arenes (millised sümptomid ilmnesid selle arenedes)?
Kas patsient on saanud ravi? Kui jah - kas see oli tõhus??
Kas patsiendil on varem olnud sarnaseid sümptomeid?
Kas patsient märkis vere olemasolu väljaheites?
Kas patsiendi teistel pereliikmetel (vanemad, vennad, õed) olid sarnased haigused?
Kas teil on varem olnud soolevigastus?
Kas patsiendil on varem olnud pärasoole- või pärasooleoperatsioone?

Milliseid protseduure proktoloog uuringu ajal läbi viib (digitaalne rektaalne uuring, rektoskoopia, sigmoidoskoopia, kolonoskoopia)?

Pärast patsiendi küsitlemist suundub arst objektiivsele uuringule. Polikliinikus palub arst patsiendil lahti riietuda vööst allapoole ja võtta põlve-küünarnuki asend, see tähendab pöörata arsti poole selg ja painutada ettepoole, toetudes küünarnukkidele põlvele. Haiglas seatakse uuring läbi spetsiaalses eksamitoolis. Patsient lamab selili ja paneb jalad külgedele asetsevatele spetsiaalsetele tugedele.

Kui arst plaanib läbi viia valulikke manipuleerimisi, saab ta patsiendi anaalpiirkonda ravida anesteetilise salviga. 5-7 minuti pärast väheneb töödeldud piirkonna kudede tundlikkus ja arst suundub uuringule.

Proktoloogi läbivaatus sisaldab:

Väline eksam. Uurimise ajal hindab arst päraku ümbritseva naha seisundit, pöörates tähelepanu põletikunähtude olemasolule (punetus, turse). Samuti võib uurimisel tuvastada soolestiku valendikust väljaulatuvaid hemorroidid, polüübid, prolapsi pärasoole.
Palpatsioon. Palpeerimise ajal puudutab arst kergelt sõrmega patsiendi pärakuid ja perianaalset piirkonda, pöörates tähelepanu valulike aistingute olemasolule või puudumisele (anesteetikumi salvi kasutamisel pole see protseduur informatiivne).
Digitaalne rektaalne uuring. Selle protseduuri sisu on järgmine. Proktoloog paneb steriilse ühekordse kinda ja ravib nimetissõrme vaseliiniga ning seejärel paneb selle patsiendi pärakusse. Protseduuri ajal hindab arst päraku sulgurlihase tooni, tahkete väljaheidete olemasolu või puudumist pärasooles ja vajadusel palpeerib (palpeerib) eesnääret, paljastades põletiku tunnused. Pärast seda eemaldab arst sõrme ja uurib, kas kindal on verejälgi (sarlakide olemasolu näitab aktiivset verejooksu).
Rektoskoopia (sigmoidoskoopia). Selle protseduuri põhiolemus on pärasoole limaskesta ja sigmoidse käärsoole limaskesta otselõikude visuaalne kontrollimine spetsiaalse seadme - rektoskoobi (valgusallikaga varustatud toru ja monitoriga ühendatud optilise süsteemi) abil. Protseduur ise viiakse läbi ka kohaliku tuimestuse all. Arst paneb patsiendi pärakusse vaseliiniga töödeldud tuubi, mille pilt edastatakse monitorile. Toru eri suundades keerates uurib spetsialist limaskesta raskesti ligipääsetavaid piirkondi, tuues välja pärakulõhed, polüübid, verejooksu allikad ja muud patoloogilised muutused.
Kolonoskoopia. Kolonoskoopia põhimõte sarnaneb rektoskoopiaga, kuid sel juhul sisestatakse aparaadi painduv toru (endoskoop) palju kaugemale (sügavamale), jõudes käärsoole. Tuleb märkida, et see protseduur on valus ja seetõttu võib patsiendile välja kirjutada spetsiaalseid ravimeid, mis ajutiselt pärsivad teadvust ja valutundlikkust (patsient jääb mõneks minutiks magama ega mäleta ülekantud protseduurist midagi). Menetluse sisu on järgmine. Pärast patsiendi uinumist ravimiga paneb proktoloog endoskoobi pärakusse ja visuaalse kontrolli all viib selle võimalikult sügavale. Siis eemaldab ta selle järk-järgult, pöörates seda eri suundades ja hinnates soole limaskesta seisundit. Uuring võimaldab teil tuvastada polüüpe, pahaloomulisi kasvajaid, divertikulaare, verejooksu allikaid ja muid patoloogiaid.

Kas proktoloog teeb eesnäärme massaaži?

Milliseid teste võib proktoloog välja kirjutada??

Pärast patsiendi uurimist võib arst anda talle saatekirja erinevate testide jaoks, mis aitavad diagnoosida ja tuvastada võimalikke tüsistusi.

Proktoloog võib välja kirjutada:

Üldine vereanalüüs. Selle uuringu eesmärk on välja selgitada võimalik aneemia (punaste vereliblede arvu vähenemine). Aneemia põhjuseks võib olla krooniline verejooks polüübi, hemorroidide ja pärakulõhede tagajärjel, mis mõnikord võib patsiendil jääda märkamatuks mitme kuu või aasta jooksul. Samuti võib üldine vereanalüüs olla kasulik nakkusliku protsessi tuvastamiseks kehas (selle olemasolu näitab leukotsüütide - kaitsvate vererakkude - koguarvu suurenemine).
Verekeemia. Võimaldab teil hinnata elutähtsate elundite (maks, neerud) funktsioone. Proktoloogias on see tavaliselt ette nähtud kirurgilise operatsiooni kavandamisel.
Ussimunade väljaheidete analüüs. Udude tuvastamine fekaalides on äärmiselt keeruline, seetõttu proovivad nad diagnostilistel eesmärkidel tuvastada oma munarakkude olemasolu. Selleks saadetakse osa patsiendi väljaheidetest laborisse, kus neid uuritakse erilisel viisil. Mõni päev hiljem tuleb tulemus, mis näitab parasiidi tüüpi (kui seda on).
Väljaheidete analüüs varjatud vere jaoks. See uuring võimaldab teil tuvastada verejälgi roojas, isegi kui see pole palja silmaga või mikroskoobi all nähtav. Uuringu põhiolemus seisneb selles, et patsiendi väljaheiteid töödeldakse spetsiaalse reagendiga, mis kokkupuutel hemoglobiiniga (suurtes kogustes punastes verelibledes sisalduv aine) muudab selle värvi.
Bakterioloogilised uuringud. Selle uuringu eesmärk on tuvastada soolestiku valendikus elavaid normaalseid ja patogeenseid baktereid. Meetodi olemus on järgmine. Osa patsiendi väljaheidetest kantakse spetsiaalsetele toitesöötmetele, mis stimuleerivad erinevate bakterite kasvu. Teatud aja pärast ilmuvad söötmesse nende bakterite kolooniad, mida uuritakse üksikasjalikult. See võimaldab teil kindlaks teha patogeeni tüübi ja määrata selle tundlikkuse antibiootikumide suhtes, muutes ettenähtud ravi võimalikult tõhusaks..

Milliseid operatsioone proktoloogid teevad?

Nagu varem mainitud, saab proktoloog vajadusel teha mitmeid kirurgilisi sekkumisi pärasooles ja pärakus..

Proktoloog võib teostada:

Operatsioonid hemorroidide eemaldamiseks. Tänapäeval on neid operatsioone mitut tüüpi - alates sõlmede lihtsast ligeerimisest kuni nende hävitamiseni kõrgtehnoloogiliste laserite abil, mis tagab minimaalse verekaotuse ja lühikese taastumisperioodi. Kõik protseduurid viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia all, mille tagajärjel patsient ei tunne ebamugavusi..
Anaalse lõhe laserravi. Meetodi olemus seisneb selles, et spetsiaalse aparaadi abil hävitatakse limaskesta kahjustatud piirkond ja teatud aja pärast moodustub selle asemele tihe arm. Protseduur ise viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja kestab mitte rohkem kui tund.
Polüüpide eemaldamine. Selle teostamiseks kasutatakse endoskoopilisi seadmeid ja üldnarkoosis (operatsiooni ajal patsient magab ja ei tunne midagi ning pärast ärkamist ei mäleta ta midagi).
Operatsioonid võõrkehade eemaldamiseks pärasoolest.
Pärasoole fikseerimine selle prolapsi korral.
Operatsioonid rektovaginaalsete ja muude fistulite eemaldamiseks.
Operatsioonid soolestiku terviklikkuse taastamiseks (pärast vigastusi) ja nii edasi.

Kui proktoloog saab pöörduda konsultatsioonide saamiseks teiste spetsialistide poole (uroloog, androloog, günekoloog, kirurg, onkoloog, endoskopist, gastroenteroloog)?

Kui patsiendi läbivaatuse käigus tuvastab proktoloog temas olevad patoloogiad ülemisest seedetraktist või muudest organitest ja süsteemidest, võib ta diagnostika- ja raviprotsessi kaasata teiste meditsiinivaldkondade spetsialiste. See võimaldab teil diagnoosimise ajal vigu vältida ja pakkuda patsiendile kõige tõhusamat abi..

Proktoloog võib suunata patsiendi konsultatsioonile:

Uroloogi juurde. See spetsialist tegeleb urogenitaalsüsteemi haiguste raviga meestel ja naistel. Rectovaginaalsete fistulite esinemisel või prostatiidi (eesnäärmepõletiku) tunnuste ilmnemisel võib osutuda vajalikuks uroloogiga konsulteerimine.
Androloogile Androloog tegeleb meeste reproduktiivsüsteemi probleemidega ja oskab nõustada ka eesnäärmepõletiku sümptomitega patsiente.
Naistearsti juurde. Kui tegemist on retovaginaalse fistuliga, samuti juhul, kui patsiendil on muid reproduktiivsüsteemiga seotud probleeme, võib osutuda vajalikuks konsultatsioon günekoloogiga.
Kirurgi juurde. Proktoloog võib vajada üldkirurgi abi, kui väljaheites tuvastatakse veri, mis võib viidata aktiivse verejooksu olemasolule. Samuti peavad kirurgid tegema mitmesuguseid operatsioone, mis hõlmavad seedetrakti ülaosa, kõhuõõnde ja muid organeid..
Onkoloogi juurde. See arst tegeleb kasvajahaiguste diagnoosimise ja raviga. Proktoloog võib suunata patsiendi onkoloogi vastuvõtule, kui läbivaatuse käigus tuvastati suured polüübid (mis on pahaloomuliseks kasvajaks) või soole ja päraku piirkonna muud kasvajad. Onkoloogilises kliinikus viiakse läbi kasvaja üksikasjalik uuring ja määratakse selle tüüp (kas see on healoomuline või pahaloomuline), millest sõltub edasine ravitaktika ja operatsiooni maht..
Endoskopisti juurde. See arst on spetsialiseerunud endoskoopiliste uuringute tegemisele (mille käigus optiliste süsteemidega varustatud pikad torud sisestatakse inimkehasse looduslike avade kaudu), eriti rektoskoopia, kolonoskoopia jt. Tema abi võib vaja minna, kui proktoloogil pole oskusi endoskoopia tegemiseks või kui tal pole vajalikku varustust.
Seedetrakti haiguste, sealhulgas soolepatoloogiate raviga tegeleb gastroenteroloog..

Kas on võimalik helistada kodus proktoloogile?

Proktoloog on kitsas spetsialist, kes abistab patsiente polikliiniku spetsiaalselt varustatud kontoris või haigla vastavas osakonnas. Lisaks ei kujuta käärsoole ja pärasoole haigused patsiendi elule otsest ohtu. Kui see juhtub, kutsutakse koju kiirabi, mis võib patsiendi viia haiglasse, kus ta uurib proktoloog (vajadusel).

Samal ajal väärib märkimist, et täna pakuvad paljud erakliinikud sellist tasulist teenust nagu eriarsti (sh proktoloogi) koduvisiit. Kodus saab arst patsienti küsitleda ja uurida, samuti läbi viia digitaalne rektaalne uuring ja mõned muud manipulatsioonid, mis mõnel juhul võimaldavad diagnoosi panna. Pärast patsiendi uurimist annab arst talle ravisoovitusi või soovitab tal külastada haiglat ja läbida üksikasjalikum diagnoos.

Naljad proktoloogi kohta

Enne proktoloogi läbivaatust ütleb arst sõjaväelises registreerimis- ja värbamisbüroos:
-Tähelepanu! Kui vähemalt keegi küsib, kas tal on kergendust armeest "seal" - teen seda väga-väga valusalt!

Pimedust kartnud proktoloog keeldus Aafrikasse tööle sõitmast.

-Tere, doktor!
-Kas me tunneme üksteist?
-Noh, jah, ma olen teie endine patsient!
-Vabandust, meil proktoloogidel on nägudest halb mälu...

Kõrge kvalifikatsiooniga arstid (proktoloog ja günekoloog) leiavad kiiresti ja tõhusalt eksamil olevate õpilaste hällid.

Proktoloogi juurde tuleb patsient, kes väidab, et tema pärasooles istub konn. Arst tahtis algul helistada psühhiaatrile, kuid otsustas siis kontrollida. Ta võtab rektoskoobi, paneb selle patsiendi pärasoole ja hüüatab:
-Mis kuramus see on! Sul on seal terve tellis!
-Jah! Siin on konn selle all ja istub!

Kuidas on proktoloogi läbivaatus

Meie ajal pole see üllatav, kuid mõned minu patsiendid kardavad, et proktoloog neid läbi vaatab. Tõsi, pärast selle toimumist on kõik kardetud üllatunud, et eksam on valutu ja väidavad, et kartsid asjata.

Vabanegem sellistest hirmudest ja hoolitseme kõige kallima, mis meil on - oma tervise eest. See artikkel on teile ja teie sõpradele.

Niisiis, olete jõudnud proktoloogi vastuvõtule. Olete juba valmistunud (administraator räägib sellest etapist üksikasjalikult).

Algus algas - vestlus arstiga. Ärge kõhelge meile oma haigusest rääkida nii, nagu ette kujutate, eelistatavalt üksikasjalikult. Arst selgitab välja need üksikasjad, mis on haiguse diagnoosimisel ja patsiendi tervisest pildi loomisel kõige olulisemad. Arst kirjutab ambulatoorsele kaardile kõige olulisemad üksikasjad. Seejärel, olles allkirjastanud uuringule nõusoleku (nagu see peaks tänapäevases maailmas olema), läheb patsient ravitoasse.

Seal kohtub ta õega - arsti assistendiga - ja räägib teile, kuidas otse uuringuks valmistuda. Selles etapis patsient riietub, võite panna spetsiaalse ühekordse aluspesu. Seejärel aitab õde patsiendil uuringu diivanil õigesti pikali heita, et uuring oleks võimalikult mugav. Vasakul küljel võetakse poos, mis sarnaneb embrüo positsiooniga. See asend on uurimiseks esteetiliselt kõige vastuvõetavam ja mugav nii patsiendile kui ka uuringut läbi viivale arstile..

Proktoloogi otsene uurimine hõlmab nelja vajalikku etappi. Nad järgivad üksteist ega võta kaua aega. Etapid on järgmised:

- päraku ja keha külgnevate piirkondade visuaalne kontroll;

- pärasoole kvalifitseeritud digitaalne uuring. See on kvalifitseeritud - see on väga sobiv määratlus (ja minu õpetaja - professor A. V. Vorobey - kasutab seda sageli).

- sigmoidoskoopia - pärasoole ja sigmoidse käärsoole alumise osa uurimine kuni 25-30 cm;

- anoskoopia - uurimine 4-6 cm sügavusel - see on kehaosa, millega patsiendid tegelevad kõige sagedamini probleemidega.

Miks on nii palju? See uuringute seeria võimaldab saada kõige täpsema pildi patsiendi tervisest antud kehaosas.

Nüüd kirjeldame neid uurimismeetodeid ja mis kõige tähtsam - mida patsient samal ajal tunneb.

Uurimise ajal asub patsient kõige vasakul küljel diivaniserval kõige pingevabasemas seisundis. Arst, muidugi, asub tagaosas. Viiakse päraku, perineumi, ristluu piirkonna visuaalne kontroll.

Anaalkanali, vaagnapõhja, külgnevate kudede pehmete kudede digitaalse uurimise käigus kasutatakse patsiendi maksimaalse mugavuse tagamiseks tuimestavat geeli. Kuidas patsient end tunneb? Ei midagi üleloomulikku. Võite proovida seda manipuleerimist enda jaoks läbi viia - need on aistingud. Kuid on üks oluline erinevus - probleemsete piirkondade leidmiseks peab arst mõnikord koele pisut survet avaldama. Kui mõnes kohas valutab või on ebamugav - rääkige sellest kindlasti.

Millal võib see etapp olla valulik? Jah, peaaegu ühel juhul - kui patsiendil on pärakulõhe ja reis ise on "suures plaanis" väga valus. Kõigil muudel juhtudel on lava üsna mugav.

Järgmine on sigmoidoskoopia. Sel juhul sisestatakse pärasooles 2 cm läbimõõduga toru (mitte palju paksem kui sõrm). Kui soolestikku pisut õhuga täis pumbatakse, viiakse läbi uuring. See puhitus on tunda. Võib tekkida tung tualetti minna, kuid siis vabastab arst õhku ja kõik möödub.

Uurimise järgmises etapis - anoskoopia - sisestatakse uurimiseks lühike 2,5 cm läbimõõduga toru, millega kaasneb kerge ebamugavus. Sel juhul võib arst paluda teil kurnata - hemorroidiaalse koe seisundi määramiseks.

Need kaks uuringu lõppjärku on samuti valutud, kui patsiendil ei ole roojamise ajal tugevat valu. Kõigil muudel juhtudel on uurimine absoluutselt valutu.

Praktikas on mõnikord raskete ebamugavustega olukordi, kui uurimine viiakse läbi veidi teistsugusel viisil. Kuid meie keskuses kasutatakse minu kirjeldatud eksamitehnikat, mis võimaldab proktoloogi uuringut mugavalt läbi viia.

Austusega Ilja Vitali Arkadievitš, proktoloog, arstiteaduste kandidaat

Proktoloogiline uurimine - kuidas läheb?

Ebakindlus on masendav tunne. Eriti hirmutab ta aga inimest, kui ta peab proktoloogi nägema. Lõppude lõpuks on populaarne kuulujutt koostanud palju jutte selle spetsialisti kohta. Kuid tegelikkus pole nii halb. Müütide ja ebauskide hajutamiseks ning tundmatusest üle saamiseks kirjeldame selles artiklis üksikasjalikult, kuidas proktoloogiline protseduur läbi viiakse. Samuti pakume teavet selle ettevalmistamiseks..

Vestlus

Iga proktoloogi läbivaatus algab vestlusega. Selle eesmärk on välja selgitada patsiendi tegelikud kaebused, koguda anamneesi (varasemate haiguste pilt), välja selgitada, kas on kaasnevat patoloogiat. Tuleb märkida, et patsient peab selle uuringu osaga olema ettevaatlik. Lõppude lõpuks sõltub teie loo täielikkus ja usaldusväärsus otseselt diagnoosimise kiirusest ja kõige sobivama ravi määramisest..

Kontrolli selle osa ettevalmistamiseks kaaluge eelnevalt vastuseid järgmistele küsimustele:

Kui sageli on teil väljaheiteid?
Kas väljaheites on patoloogilisi lisandeid? (mäda, veri, lima).
Kuidas te end tunnete, kui teil on roojamist? (valu, põletustunne, nõelamine, soolestiku puudumise tunne).
Kuidas sa sööd? (eelmise nädala näidimenüü).
Milline on keha üldine seisund haiguse ajal (kas nõrkus, pearinglus, palavik, kurnatus)?

Mõelge nendele küsimustele vastused ette ja olge väikeste asjade suhtes tähelepanelik. Siis on teie vestlus arstiga konstruktiivne ja aitab kindlasti kiiresti õige diagnoosi kindlaks teha..

Visuaalne kontroll

Pärast vestlust patsient riietub ja liigub proktoloogiatooli. Selle disain sarnaneb tavalise günekoloogilise tooliga. See seade on meestele võõras..

Proktoloogilise tooli seade võimaldab arstil anaalpiirkonda vabalt uurida ja teha vajalikke manipulatsioone. Patsient lamab selili, jalad on laiali ja põlvedes painutatud.

Esialgu uurib arst perianaalset piirkonda. Seal saate tuvastada järgmised muudatused:

välised hemorroidid;
perianaalne dermatiit;
papilloomid ja kondüloomid;
anaalse lõhede ja anaalse fimbria sentinell-tuberklid;
paraproktiidiga fistulous lõigud;
välised kasvajad.

Proktoloogi vastuvõtul on oluline haigus usaldusväärselt kindlaks teha. Seetõttu rääkige arstile kõike varjamata, isegi kui tõde võib teid segadusse ajada..

Nii meestel kui naistel on oluline pöörata tähelepanu perianaalse piirkonna põhjaliku hügieeni järgimisele. Enne dušši pesemist pühkige jalga või pühkige jalgevahe niiskete salvrätikutega.

Puudutus

Järgmine samm on päraku digitaalne uurimine. Uskuge mind, arst ei tee seda ebameeldivat äri uudishimu tõttu. Sõrmeuuring aitab proktoloogil kindlaks teha sulgurlihase lihastoonust, tunda hemorroidide tekkimist, pärakulõhet, päraku ees paiknevat kasvajat. Lisaks saate meestel mööda teed kindlaks teha eesnäärme seisundi, naistel - emaka ja lisandite seisundi. Sõrm võib paljastada paraproktiidi, infiltratsiooni sooleseinas, tsikatriciaalseid muutusi ja soolehaavandeid. See uuring on äärmiselt kasulik nii meestele kui naistele. See aitab proktoloogil navigeerida edasises diagnostilises otsingus või teha täpset diagnoosi ja alustada ravi..

Arst viib uuringu läbi kindadega. Hõõrdumise parandamiseks kantakse enne testimist kätele spetsiaalset määrdeainet (antiseptiline geel, mis tahes salv või vaseliin)..

Instrumentaalne

Esimene meetod on anoskoopia. Lihtsaim ja ligipääsetavam eksam. Anoskoopia jaoks kasutatakse anoskoopi - omamoodi pärasoolepeeglit. Uuring toimub patsiendi tavapärases asendis toolil, täiendav anesteesia pole vajalik. Anoskoopia abil näete peaaegu kõike, mida proktoloog ravib: sõlmed, praod, proktiit ja paraproktiit, fistulid, tuumoritaolised moodustised.

Anoskoopia jaoks on vajalik patsiendi ettevalmistamine. Ainult siis läheb protseduur nii nagu peab. Kuidas selle protseduuri jaoks valmistuda, loe edasi.

Teine meetod on rektoskoopia või sigmoidoskoopia. Esimesel juhul uurib arst pärasoole, teisel - ka sigmoidset käärsoole. Nende uuringute näidustuseks on onkoloogiakahtlus meestel ja naistel, põletikuliste soolehaiguste kontrollimine, soolepolüüpide kahtlus.

Enne irrigoskoopiat tehakse alati Sigmoidoskoopia.

Tuleb märkida, et sigmoidoskoopiaga võib ilmneda valu. Aga kui arst on seda uuringut juba pikka aega teinud, siis on tal valu hoidmiseks olemas spetsiaalsed tehnikad..

Treening

Visualiseerimise parandamiseks uuringute ajal peab patsient uuringuks hoolikalt ette valmistama - pärasoole puhastama. Selleks võib kasutada: puhastavat klistiiri, spetsiaalset lahtistavat ravimit, lahtistava toimega mikroklüstereid.

Puhastav klistiir viiakse läbi kolm korda: õhtul enne uuringut, hommikul enne uuringut ja 3 tundi enne uuringut. Kõige sagedamini võetakse Fortrans'i lahtistina. Ravim lahjendatakse vastavalt juhistele ja joob uuringu eelõhtul. Kuid kõik need vahendid võtavad aega. Mida teha, kui seda seal pole ja uuringud on varsti tulemas?

Sel juhul on efektiivsed lahtistidega mikroklüsterid. Need võimaldavad teil puhastada soolestikku üsna lühikese aja jooksul (30-40 minutit). Puhastamiseks vajate 2-3 mikroklüstrit..

Enne uuringuid ärge unustage spetsiaalset dieeti. Uuringu eelõhtul tarbitakse ainult teravilja, tailiha, valget leiba ja puljone. Uuring ise viiakse läbi tühja kõhuga..

Kohtumine proktoloogiga on ebameeldiv, kuid mitte hirmutav. Pidage meeles, et õige diagnoosi panna ja ravi välja kirjutada saab ainult kogenud arst pärast läbivaatust. Teie tervis on seda väärt.