logo

Oktreotiid pankreatiidi korral - kasutusjuhendid ja analoogid

Ägeda ja kroonilise pankreatiidi raviks võib kasutada Oktreotiidi, mis on kasvuhormooni sünteetiline analoog. See ravim on efektiivne kõhunäärme põletiku tunnuste mahasurumisel.

  • Diagnostiliste andmete põhjal saab arst valida õige ravikuuri, mis on patsiendi täieliku taastumise võti..

Väljalaske vorm ja koostis

Oktreotiid on hormooni somatostatiini sünteetiline analoog, mida toodetakse hüpotalamuses ja kõhunäärmes. See ravim pärsib lühiajaliselt ensüümide tootmist, mis võimaldab ravida pankreatiidi krooniliste ja ägedate vormidega patsiente.

Hormoonil on väljendunud valuvaigistav toime, see kõrvaldab aeglase ja nekrootilise ägenemisega krambid, eemaldab maksatsirroosi sümptomid.

Oktreotiidi toodetakse intravenoosseks ja subkutaanseks süstimiseks mõeldud lahuse kujul, mis sisaldab 0,005 ja 0,01% toimeainet. Ravim on lõhnatu ja värvitu ning selle kasutamine on lubatud ainult arsti järelevalve all.

Müügil leiate kodumaiste ja välismaiste tootjate Oktreotiidi. Viimaseid eristab nende tööoskus ja neid soovitab enamik spetsialiste. Imporditud ravimite hind võib olla 20–30% kõrgem kui kodumaised.

Oktreotiidi saab kasutada järgmiselt:

  • Intravenoosselt tilguti abil, kui patsiendile manustatakse 15 päeva jooksul kuni 1200 mikrogrammi ravimit.
  • Subkutaansed süstid tehakse kolm korda päevas. Sõltuvalt haiguse staadiumist ja kõhunäärme kahjustuse lokaliseerimisest võib ööpäevane annus esimese 5 päeva jooksul olla 50-300 mikrogrammi ravimit ja seejärel vähendatakse annust vastavalt olemasolevatele sümptomitele.
  • Intramuskulaarseks manustamiseks kasutatakse suspensiooni lüofilisaati, mis süstitakse patsiendile üks kord kuus.

Sõltumata selle ravimi kasutamise viisist on Octreotide'i üksi väljakirjutamine keelatud. Apteekides väljastatakse ravimit ainult retsepti alusel ja spetsialist võib seda välja kirjutada alles pärast patsiendi täielikku uurimist.

  1. Ravimi vale annuse ja iseseisva manustamise korral on kõhunääre tõsine kahjustus kuni patsiendi puudeni.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Ravimi ebaõige kasutamine ja Oktreotiidi üleannustamine võivad põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Vastunäidustused on järgmised:

  • individuaalne sallimatus;
  • imetamine ja rasedus;
  • vanus kuni 18 aastat.

Ravimi väljakirjutamisel peab arst arvestama pankreatiidi võimalike tüsistustega ja patsient peab täpselt järgima arsti soovitusi, suurendamata ravimi annust iseseisvalt. Lisateavet vastunäidustuste kohta leiate Octreotide'i kasutamisjuhendist pankreatiidi korral.

Üleannustamise korral võivad ilmneda mitmesugused kõrvaltoimed. Kui need ilmuvad, peab patsient lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga. Oktreotiidravi kõrvaltoimeteks on:

  • Mitmesugused allergilised reaktsioonid, sealhulgas hingamisraskused, sügelus, kihiline nahk ja nõgestõbi.
  • Kohalikud reaktsioonid, sealhulgas valu, punetus süstekohal.
  • Südame rütmihäired ja bradükardia.
  • Ainevahetushäired ja probleemid süsivesikute imendumisega.
  • Düspeptilised sümptomid: lahtised väljaheited, puhitus, krambid, oksendamine ja iiveldus.
  • Harvadel juhtudel on hormoonide võtmise kõrvaltoime kivide moodustumine sapipõies ja kusejuhtides, mis nõuab purustamist või kirurgilist eemaldamist. Lühikeste ravikuuride korral ei tohiks selliseid tõsiseid tagajärgi karta..

Farmakoloogilised omadused

Oktreotiidi võtmisel surutakse kehas kasvuhormooni sekretsiooni, mis võimaldab taastada kõhunäärme funktsionaalsust, leevendada ägedaid ja kroonilisi põletikulisi protsesse.

Selle tööriista kasutamine võimaldab teil kõrvaldada võimalikud operatsioonijärgsed komplikatsioonid, sealhulgas äge mädanik, sepsis ja pankrease fistulid.

Toimeaine kehas imendub kiiresti ja ravimi maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 40 minuti jooksul pärast süstimist. Seejärel eritub ravim neerude kaudu ja soolte abiga.

Kasutusjuhend

Ravimi annuse, samuti ravikuuri kestuse valib spetsialist diagnostiliste andmete, patoloogia staadiumi, haiguse sümptomite põhjal.

Sõltuvalt kasutamise eesmärgist ja sümptomitest on ette nähtud järgmised oktreotiidi annused:

  • Haavandilise verejooksu peatamiseks viiakse iga päev läbi viis päeva kestvat infusiooni 50 mg üheprotsendilise lahusega.
  • Mao ja söögitoru verejooksu ravitakse infusioonina 25-50 mikrogrammi päevas 5 päeva jooksul.
  • Ägeda pankreatiidi ravis tehakse 5 päeva jooksul 3 ravimi süsti päevas. Harvadel juhtudel võib arst ägedate sümptomite esinemise korral välja kirjutada suure annuse ravimit, samas kui selline ravi viiakse läbi haiglakeskuse spetsialisti järelevalve all..
  • Pankrease operatsioonijärgsete komplikatsioonide profülaktikana läbivad patsiendid kolm infusiooni 100-200 mikrogrammi ravimit.
  • Endokriinsüsteemi kasvajate puhul on Oktreotiidi algannus 50 mikrogrammi. Seejärel võib arst sõltuvalt patsiendi seisundist ja diagnostilistest andmetest suurendada või vähendada ravimi annust..
  • On vaja mitte ainult kindlaks teha patsiendi haigused ja valida õige ravi, vaid ka Octreotide subkutaanset manustamist õigesti läbi viia..

Süstimise reeglid:

  • Süsteid on keelatud lühikese aja jooksul samasse kohta panna.
  • Kasutamata lahust ei soovitata säilitada..
  • Ampull avatakse vahetult enne süstimist.
  • Soojendage lahus toatemperatuurini.
  • Enne avamist tuleb ampulli uurida ravimi värvi muutuse ja lisandite olemasolu suhtes..

Oktreotiidi tilkhaaval manustamiseks lahjendatakse ravim 0,9% naatriumkloriidi või sobiva koguse soolalahusega. Enne ravimi kasutamist valmistatakse süstelahus. Pärast ravimi lahjendamist tilguti jaoks võib seda hoida külmkapis mitte rohkem kui päev.

erijuhised

Hüpofüüsi kasvaja juuresolekul on vaja jälgida patsiendi seisundit, eriti pidevalt jälgida neoplasmide suurust ja muuta vastavalt ravimi annust. Endokriinsete gastropankrease kasvajate ravis võib ilmneda sümptomite äkiline äge ägenemine.

Oktreotiidi kasutuselevõtt pankreatiidi korral une ja söögi vahel võib vähendada seedetrakti kõrvaltoimeid. Ravimi allergia tuvastamiseks on soovitatav läbi viia uuringufusioon, mille tulemuste põhjal otsustab arst selle ravimi määramise ja selle optimaalse annuse.

Süstimist ja infusiooni ei soovitata läbi viia külma lahusega tilgutite kaudu. See suurendab ravimist põhjustatud valu ja halvendab selle imendumist kehas..

Pikkade ravikuuridega, mis võivad kesta kuni 12 kuud, on vaja regulaarselt teha sapipõie ultraheli. See diagnoosib kivide väljanägemist kusejuhtides..

Sapikivitõbi on asümptomaatiline, seetõttu on pärast selliste moodustiste tuvastamist varases staadiumis võimalik neid ultraheli abil purustada, mis hoiab ära keeruka operatsiooni vajaduse.

Raviperioodil, sõltumata ravikuuri kestusest ja ravimi annusest, on vajalik patsiendi seisundi süstemaatiline jälgimine. Arst peab jälgima veresuhkru kontsentratsiooni, eriti tsirroosiga ja söögitoru veenilaienditega patsientidel.

Oktreotiidi õige diagnoosimise ja õigeaegse manustamise korral on prognoos positiivne. Patsient tunneb kohe pärast süstimise ja tilgutite kasutamist heaolu paranemist ning pikkade ravikuuride korral on täielik taastumine võimalik isegi raskete haigusvormide korral.

Suurepäraseid tulemusi näitab Oktreotiid kõhunäärmehaiguste profülaktikana. Preparaadis sisalduvad komponendid vähendavad selle siseorgani põletikku, regenereerivad selle rakke ja kõrvaldavad kõik olemasolevate haiguste sümptomid.

Kvaliteetne ravi eeldab integreeritud lähenemist, sealhulgas ravi õiget valimist, samuti spetsiaalse dieedi järgimist, mis sisaldab minimaalselt rasvaseid toite. See tagab täieliku taastumise isegi krooniliste patoloogiate korral..

Ravimite koostoime

Oktreotiidi võtmisel koos suukaudsete ravimite, kaltsiumikanali blokaatorite, insuliini ja diureetikumidega on vajalik ravimite õige annustamine..

Arvesse tuleb võtta järgmisi funktsioone:

  • Oktreotiid aeglustab tsimetidiini adsorptsiooni;
  • suurendab bromokriptiini biosaadavust;
  • tsüklosporiini vähenenud imendumine.

Pikkade ravikuuride korral väheneb ainevahetus, mis võib viia keha nõrgenemiseni. Seetõttu on vajalik patsiendi seisundi pidev jälgimine..

Analoogid ja maksumus

Praegu saate apteekides korjata nii originaalravimit Oktreotiid kui ka selle arvukaid analooge. Asendajad erinevad koostise, näidustuste ja toimeaine koguse poolest. Kõige levinumad on järgmised ravimid:

  • Serakstal;
  • Sandostatin lar;
  • Sandostatiin;
  • Oktrid;
  • Oktretex;
  • Oktreotiid Fsintez;
  • Actavis;
  • Genfasi.

Turult leiate Octreotide Long, mis sisaldab suurenenud kogust toimeainet, mis tagab ravimi maksimaalse efektiivsuse ja kestuse. Seda ravimit kasutatakse nii kõhunäärmehaiguste ägedate vormide kui ka maksatsirroosiga pankreatiidi raviks..

Algse ravimi ja selle analoogide maksumus pealinnas sõltub tootjast ja toimeaine kogusest. Octreotide depoo hind annuses 20 mg võib olla 600-800 rubla. Apteekides väljastatakse originaalravimit ja selle asendajaid ainult retsepti alusel.

Hoidke ampulle pimedas kohas temperatuuril 8-25 kraadi. Säilitustingimuste järgimisel on lahuse kõlblikkusaeg 5 aastat. Ärge hoidke avatud ampulle. Täpne teave kõlblikkusaja kohta on saadaval Octreotide depoo kasutusjuhendis.

Arvustused Octreotide kohta

Nikolai. Käisin arsti juures kaebustega sagedase halb enesetunne ja valu alakõhus. Pärast kõiki teste diagnoositi tal krooniline pankreatiit. Arst määras välja kahekuulise oktreotiidi kuuri.

Pärast ravi lõpetamist tundsin märgatavat kergendust. Valud on peaaegu täielikult kadunud, sain juba oma tavalist toitu süüa.

Mõni kuu hiljem on vaja uuesti arsti juurde pöörduda kontrollimiseks. Pärast seda tuleks minu haiguse kordumise vältimiseks määrata ennetav ravi Octreotide'iga..

Victor. Vastu võetud haiglasse ägeda pankreatiidi diagnoosiga. Arst määras kohe Octreotide tilgutid. Nad andsid mulle ravimit kolm korda päevas, juba teisel päeval tundsin kergendust.

Kokku kestis ravikuur 5 päeva. Arst tegi mulle ka dieedi, mida olen juba mitu kuud järginud..

Õnneks ei arenenud haigus krooniliseks vormiks ja ravim Octreotide aitas ägeda protsessiga toime tulla..

Ivan. Arstid diagnoosisid mul maksatsirroosi algstaadiumis. Ausalt öeldes armastas ta juua ja ilmselt ilmnes selle tõttu see haigus. Määratud odava ravimiga süstid, mida süstiti kuu aega.

Octreotide Long 20 mg hind ei olnud liiga kõrge, seega ostsin arsti soovitusel ühe Saksa tootja ravimit. Pärast ravikuuri läbimist tundsin end märgatavalt kergemini.

Tegi ultraheliuuringut ja magnetresonantsteraapiat, mis näitasid, et maksa seisund paranes.

Maksim. Sageli valutas kõht, aga arsti juurde ma ei läinud. Kui asi juba tõsiseks läks, jooksin kliinikusse. Selle tulemusel leidsid nad mu maost haavandi, nad pakkusid mulle, et võiksin minna haiglasse ja mul oleks tilgutiga Octreotide'i tilguti. Väljapääsu polnud ja tuli kliinikus viibida 2 nädalat.

Süstekursus oli üsna hästi talutav, välja arvatud kerge allergiline reaktsioon, samuti esimestel päevadel esinev kõhulahtisus. Selle tagajärjel tundsin pärast ravi kergendust ja arst ütles, et kui järgin aasta aega dieeti, paraneb haavand ja tulevikus pole mul dieedil mingeid piiranguid..

Olga. Kõhunääre hakkas häirima, mis muutus põletikuliseks ja sageli valutas. Käisin arsti juures ja mulle määrati Octreotide süstid.

Kokku kestis ravi nädal, mille järel määrati mulle spetsiaalne dieet ilma rasvaste toitudeta. Nüüd, 2 kuu pärast, on tervis hea..

Arst ütles ainult, et selliste sümptomitega tuleb viivitamatult õiget ravi haiglasse viia..

Sergei. Arstid diagnoosisid mul ägeda kõhunäärmehaiguse. Üllataval kombel olen alati kinni pidanud õigest elustiilist ega ole alkoholi tarvitanud.

Arst ütles, et pankreatiit ei pruugi ilmneda sagedase libieerimise korral. Haiguse põhjus on kõige tõenäolisemalt kehv toitumine. Mulle määrati Octreotide Long'i süstid.

Kogu ravi kestis umbes kuu, pärast mida määras arst spetsiaalse dieedi, mida olen kuus kuud järginud..

On vastunäidustusi. Peate konsulteerima spetsialistiga.

© 2018 - 2019, MedPechen.ru. Kõik õigused kaitstud.

Oktreotiidi kasutamise juhised pankreatiidi korral: annustamine ja ülevaated

Pankreatiidi oktreotiid on üks ülitõhusaid ravimeid, mis aitab mitte ainult leevendada haiguse ägeda vormi sümptomeid, vaid vähendab ka operatsioonijärgsete komplikatsioonide riski, rääkimata selle mõjust kõhunäärmele kroonilise pankreatiidi ravis. Mis see ravim on? Milleks seda kasutatakse? Kas sellel on kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi? Nendele ja muudele küsimustele leiate vastused meie artiklist..

Näidustused

Ravi Oktreotiidiga on näidustatud, kui:

  • Äge pankreatiit;
  • Krooniline pankreatiit;
  • Haiguse kroonilise vormi ägenemine;
  • Pärast kõhunäärme operatsiooni, et vähendada komplikatsioonide riski.

Vabastusvorm

Apteekides on Oktreotiid saadaval järgmistes vormides:

  1. Värvitu süstelahus (intravenoosne ja subkutaanne), kas 1 ml ampullides või 5 ml viaalides;
  2. Lüofilisaat (kuiv ekstrakt), millest suspensioon valmistatakse - selle valmistamiseks mõeldud komplekt koosneb pudelist kuivainega, 2 ml naatriumkloriidi lahusega ampullist, steriilsest alkoholiga immutatud tampoonist ja ühekordselt kasutatavast süstlast.

Koostis

Selle ravimi toimeaine on oktreotiid, somatostatiiniga sarnane sünteetiline aine, hüpotalamuses (inimese aju ühes piirkonnas) ja kõhunäärmes toodetav hormoon. Nagu somatostatiin, aitab ka oktreotiid vähendada pankrease ensüümide tootmist.

Oktreotiidi abiained on:

  • Naatriumkloriid;
  • Süstevesi.

Annustamine

Ravimi annus määratakse sõltuvalt sellest, mis on selle kasutamise eesmärk..

Niisiis, kui pärast kõhunääre operatsiooni tehakse profülaktilise vahendina Oktreotiidi süste, kasutatakse lahuse subkutaanset manustamist esimestel tundidel pärast laparotoomiat. Patsiendile tehakse kolm süsti päevas - 100 kuni 200 mikrogrammi. Oktreotiidravi jätkatakse viis päeva.

Kui patsiendil on äge pankreatiidi vorm, kasutatakse lahuse subkutaanset manustamist - kolm korda päevas, igaüks 100 μg. Ravimi kasutamise mõju ilmneb 30 minuti jooksul pärast selle manustamist.

Pankreatiidi kroonilises vormis on reeglina pool annusest piiratud - 50 mikrogrammi. Kuid mõnel juhul on vaja manustada sama annus ravimit, mida kasutatakse ägeda pankreatiidi raviks. Ainult spetsialist saab määrata manustatava ravimi koguse. Samuti otsustab ta, mitu korda päevas on vaja lahust süstida.

Oktreotiidi üleannustamise korral võivad patsiendil tekkida aistingud:

  • Kuumus näos (nad ütlevad selle nähtuse kohta - "veri tormas näkku");
  • Tugev iiveldus;
  • Tühi kõht;
  • Valu paremas hüpohondriumis ja naba piirkonnas.

Nüüd loeme: Kuidas võtta Trimedat pankreatiidi korral: annus ja ülevaated

Pärast annuse kohandamist või ravimi kasutamise lõpetamist need sümptomid kaovad peagi..

Kasutusjuhend

Pankreatiidi korral kasutatav oktreotiid aitab vähendada kehas serotoniini tootmist, mis leevendab patsiendi düspepsiat, mis on sellele patoloogilisele nähtusele iseloomulik sümptom. Oktreatiidi kasutatakse nii kõhunäärme põletikulise protsessi kõrvaldamiseks kui ka profülaktikaks pärast seda, kui patsient on teinud haigele organile operatsiooni.

Oktreotiid laste pankreatiidi korral

Seda ravimit ei kasutata alla 18-aastaste laste ja noorukite raviks.

Moskva ampullides oleva ravimi Oktreotiid maksumus on umbes 650 rubla. Suspensioonide valmistamise pulber on mõnevõrra kallim - kuni 700 rubla.

Ravimianaloogide hind rublades on järgmine:

  • Sandostatin - 1850 rubla;
  • Sandostatin lar - 25 000 rubla;
  • Genfastat - 10 000 rubla;
  • Octreotide San - 1700 rubla;
  • Oktreotiid Fsintez - 1200 rubla;
  • Octreotide Kabi - 670 rubla;
  • Octreotide Actavis - 660 rubla;
  • Oktreotiidi depoo - 9000 rubla;
  • Oktreotiidi pikk - 18 000 rubla;
  • Octretex - 1500 rubla;
  • Oktreotiidatsetaat - 660 rubla;
  • Pentetraotiid - 700 rubla;
  • Octrid - 120 rubla.

Vastunäidustused

Reeglina taluvad patsiendid oktreotiidi hästi ja sellel pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi, välja arvatud patsiendi ülitundlikkus ravimi komponentide toime ja vanuse suhtes (nagu eespool mainitud, ei kirjutata seda alla täisealiste inimeste raviks)..

Spetsialistid suhtuvad Octreotide'i kasutamisse teatud ettevaatusega:

  • Rasedad (esimesel trimestril ei kirjutata seda ravimit üldse);
  • I tüüpi suhkruhaigusega isikud;
  • Patsiendid, kellel on diagnoositud sapikivi haigus.

Selle ravimi kasutamine on imetamise ajal keelatud, kuna puuduvad andmed selle kohta, kui palju ravimit võib rinnapiimas sisalduda ja kuidas see võib last mõjutada. Kiireloomulise vajaduse korral, kui teised ravimid ei avalda naisele selget mõju, tuleb imetamist vähendada ja laps siirdada kunstlikule segule.

Oktreotiid kroonilise pankreatiidi korral

Kroonilise pankreatiidi raviks mõeldud Oktreotiidi annus on vahemikus 50 kuni 100 mikrogrammi korraga ning selle aine kasutamise sageduse ja kestuse määrab raviarst sõltuvalt patsiendi seisundist ja haiguse tõsidusest.

Oktreotiid ägeda pankreatiidi korral

Ägeda pankreatiidi raviks kasutatakse Oktreotiidi subkutaanseid süste mahuga 100 μg viis päeva, kolm süsti päevas.

Kõrvalmõju

Oktreotiidi väljakirjutamisel tuleb märkida, et sellel ravimil on palju kõrvaltoimeid, nii üldisi kui ka lokaalseid. Üks ebameeldivamaid on pankreatiidiga patsiendi seisundi ajutine halvenemine, mis väljendub haiguse sümptomite järsu ägenemisena..

Lisaks võivad patsiendid ravi ajal kogeda järgmisi nähtusi:

  • Iiveldus, oksendamine, suurenenud gaaside moodustumine soolestikus, kõhupuhitus, kõhulahtisus ja aeg-ajalt ka akuutne soolesulgus (väljaheidete laboratoorsete uuringute käigus leitakse sageli steatorröad - väljaheites sisalduva rasva suurenemine);
  • Anoreksia - isu pideva allasurumise, düspeptiliste häirete, sagedase kõhulahtisuse ja seedeprotsesside üldise häirimise tõttu mõnel patsiendil täheldatakse kurnatust ja anoreksiat;
  • Söögiisu halvenemine kuni selle täieliku kaotamiseni, seedetrakti töö häired;
  • Maksafunktsiooni häired (sellise tüsistuse tekkimise võimalus nagu äge mitteinfektsioosne hepatiit, millega kaasneb bilirubiini eraldumine ning sellega kaasnev naha, keele ja sklera kerge kollasus);
  • Kivi moodustumine sapipõieõõnes - pikaajalise Oktreotiidi kasutamise korral areneb 1/5 patsientidest sapikivitõbi (sellega seoses peaksid pikaajalist ravi saavad patsiendid vähemalt kord 6 kuu jooksul osalema kõhuõõne ultraheliuuringul; kivide tuvastamine sapipõies, peaks raviarst tegema raviskeemis vajalikke muudatusi);
  • Süsivesikute metabolismi rikkumine, glükoositalumatus;
  • Ainevahetushäired - Octreotide-ravi ajal on vaja pidevalt jälgida patsiendi veresuhkru taset ja vastavalt sellele kohandada ravimi annust;
  • Südame ja veresoonte töö häired - südame kokkutõmbumiste rütm aeglustub pisut (selle pärast ei tohiks muretseda, sest pärast Oktreotiidi kasutamise peatamist või ööpäevase annuse vähendamist taastatakse südamelihase normaalne töö täielikult;
  • Nägemispuue - sel juhul tühistatakse ravim ja kasutatakse alternatiivseid ravimeetodeid.

Ettevaatusabinõud

Oktreotiidi määramisel patsientidele ägeda või kroonilise pankreatiidi raviks tuleb järgida teatavaid ettevaatusabinõusid:

  • Kui patsient põeb sapikivitõbi, tuleb enne temale parandusmeetme väljakirjutamist, mis pikaajalise kasutamise korral on võimeline tekitama kivimite teket, tuleks arvestada mitte ainult sellega, et oktreotiid kõrvaldab tõhusalt haiguse sümptomid, vaid peab ka hindama selle kasutamisest tulenevat võimalikku riski;
  • Suhkurtõvega patsiendid, kes saavad süstemaatilist insuliini tuge, peavad Octreotide-ravi ajal kohandama insuliini annust, kuna Octreotide vähendab vajadust insuliini järele;
  • Ravimi kõrvaltoimete minimeerimiseks seedetraktis on soovitatav süstida kaks tundi pärast sööki ja viimane vahetult enne magamaminekut;
  • Patsiendi ebamugavustunde vältimiseks, mis võib tekkida süstekohal, peaks Octreotide'i lahus olema toatemperatuuril ja seda tuleb manustada ettevaatlikult, vähehaaval ja võimaluse korral mitte samas kohas;
  • Pärast Oktreotiidi kasutamist sellise komplikatsioonina, nagu ravitava patsiendi nägemiskahjustus, peaks raviarst selle ravimi tühistama ja määrama selle asemel mõne muu ravivahendi;
  • Oktreotiidi kasutamine võib kahjustada patsiendi võimet juhtida sõidukit või keerulisi mehhanisme, seetõttu on ravi ajal vaja piirata tegevusi, mis nõuavad tähelepanu koondamist ja normaalseid motoorseid oskusi.

Analoogid

Oktreotiidi analoogid on:

  • Sandostatiin;
  • Sandostatin lar;
  • Genfastat;
  • Oktreotiid San;
  • Oktreotiid Fsintez;
  • Oktreotiid Kabi;
  • Octreotide Actavis;
  • Oktreotiidi depoo;
  • Oktreotiid pikk;
  • Oktretex;
  • Oktreotiidatsetaat;
  • Pentetraotiid;
  • Oktrid.

Oktreotiid on apteekides saadaval ainult retsepti alusel, nii et tõenäosus, et patsient proovib seda iseseisvalt kasutada, on peaaegu null. Kuid isegi kui teil on see abinõu teie käes, ei tohiks te oma tervisega riskida. Pöörduge oma arsti poole. See aitab vältida paljusid probleeme..

Arstide ülevaated

Aleksander, Krasnojarsk

“Mõõduka pankreatiidi korral, kui kirurgilist sekkumist pole veel vaja, määran oma patsientidele Oktreotiidi. Selle ravivahendi kasutamise tulemused on alati positiivsed ja kõrvaltoimed ilmnevad ainult siis, kui annus pole päris täpne. Patsiendi seisundi normaliseerumiseks piisab väikesest parandusest ".

Irina, Peterburi

“Ägeda pankreatiidi sümptomite leevendamiseks määrain koos Oktreotiidiga patsientidele antibiootikumid, spasmolüütikumid, histamiini blokaatorid ja valuvaigisteid. Lisaks soovitatakse sellistel patsientidel esimese kolme päeva jooksul hoiduda söömisest ja piirduda väikese koguse veega. Nende meetmete kompleks annab suurepäraseid tulemusi ".

Ülevaated

Eva, Vologda

“Sattusin pankreatiidi rünnakuga haiglasse, kui tütar oli vaid kuuekuune. Kuna teda imetati, tuli seda juhtumit koheselt vähendada.

Beebi vahetas segu üsna rahulikult ja sain lõpuks võimaluse täielikult terveneda ja lõõgastuda. Pärast ravi lõpetamist üritasin GV-d taastada, kuid tütar ise keeldus.

Sellest hoolimata on mul väga hea meel, et sain enda eest hoolitseda. Laps vajab tervet, rõõmsameelset ema ja mitte valutavat ulgumist ".

Natella, Rostov Doni ääres

“Oktreotiid on suurepärane ravim. Viie päevaga olin täiesti jalas. Miinustest - ainult üsna suured kulud, kuid minu arvates on see üsna õigustatud: ta raiskas raha, rikkudes oma tervise - maksa selle taastamiseks ".

Video

Oktreotiid: ravimi kirjeldus, peamised toimeained, toimepõhimõte, farmakoloogilised parameetrid

Praeguseks pole kõhunäärme põletiku raviks nii palju tõhusaid ja tõhusaid viise..

Tavaliselt määravad arstid "külma, nälja ja puhata", toetades neid soovitusi sümptomaatilise raviga.

Kuid 1970. aastate alguses avastati somatostatiin - neuropeptiid, mis on kesknärvisüsteemi kudedes ja perifeerias laialt levinud, ehkki selle uuring on kiire poolväärtusaja tõttu mõnevõrra aeglustunud.

Siiski leiti, et seda ainet sekreteerivad kõhunäärme ja hüpotalamuse Langerhansi saarekeste D-rakud, mõjutades paljude teiste seedetrakti bioloogiliselt aktiivsete ainete, sapi sekretsiooni funktsioone. Oktreotiid on Sandoz Pharmaceutical Corporationi spetsialistide välja töötatud pikatoimelise somatostatiini sünteetiline analoog. See mõjutab ägeda pankreatiidi arengu patogeneetilisi mehhanisme.

Somatostatiini toime inimkehale viiakse läbi viit tüüpi spetsiifiliste retseptorite abil. Nende lokaliseerimine määrab kindlaks ravimi kasutamise näidustuste loetelu.

Somatostaatilisi retseptoreid leidub neuroendokriinsetes kasvajates, seedetrakti ja kõhunäärme neoplasmides. Oktreotiid mõjutab selektiivselt teise ja viienda tüübi somatostaatilisi retseptoreid ning see on ette nähtud kasvuhormooni sekretsiooni patoloogiate, kasvajate ja muu geneesi seedetrakti haigustega patsientidele.

Oktreotiidi peamine toimeaine on hormooni somatostatiini sünteetiline analoog, mis kestab kauem kui looduslik aine. See ühend täidab kehas mitmeid olulisi funktsioone..

Neist peamine on sekretsiooni reguleerimine:

  • vabastav - hüpotalamuse ja hüpotalamuse hormoonid: somatoliberiin, mis mõjutab hüpofüüsi prolaktiini ja somatotroopse hormooni taset, kilpnääret stimuleeriv hormoon, mis reguleerib kilpnääre aktiivsust;
  • serotoniin, mis on vajalik kesknärvisüsteemi ja aju normaalseks toimimiseks;
  • insuliin;
  • glükagoon, mis mõjutab glükogeeni säilitamist, südamelihase, luustiku lihaste ning muude organite ja kudede talitlust;
  • gastriin, mis reguleerib maohappe sekretsiooni ja pH taset;
  • koletsüstokiniin, mis osaleb seedimisprotsessides, seostavad eksperdid selle mõju ka hirmutunde, ärevuse ja muude neuroloogiliste häiretega;
  • vasoaktiivne soolepeptiid, mis mõjutab seedeensüümide sekretsiooni, verevoolu ja seedetrakti silelihaste seinte kokkutõmbumist;
  • insuliinitaoline kasvufaktor, mis mõjutab peaaegu kõiki inimkeha protsesse.

Somatostatiini analoogide suukaudne manustamine on võimalik.

Seetõttu on ravim saadaval järgmisel kujul:

  • intravenoosseks infusiooniks ja nahaaluseks süstimiseks mõeldud lahusega ampullid, mille toimeaine annus on 50, 100, 300, 600 mcg 1 ml-s;
  • lüofilisaat ja mikrosfäärid (pulber) järgnevaks lahjendamiseks ja suspensiooni valmistamiseks, mis süstitakse intramuskulaarselt.

Piiratud kasutusnäidustuste loetelu ja kõrge komplikatsioonide riski tõttu väljastatakse ravimit apteekidest ainult retsepti alusel.

Parenteraalselt manustatuna on Oktreotiidil sarnane toime loodusliku somatostatiiniga. Kuid erinevalt füsioloogilisest hormoonist on ravimil suurem mõju kasvuhormooni ja insuliinitaolise kasvufaktori tootmisele. Kuid ravimil on insuliini sünteesi protsessidele vähe mõju..

Juhised näitavad palju oktreotiidi kasutamise näidustusi, kuid gastroenteroloogias kasutamisel aitab ravim toime tulla järgmiste probleemidega:

  • ägeda valu sündroomiga;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • seedehäired;
  • väljaheite häired;
  • pearinglus ja nõrkus;
  • pärast kõhunäärmeoperatsiooni raskete komplikatsioonidega.

Kui akromegaaliaga patsientidele määratakse oktreotiid, on see somatostatiini sünteetiline derivaat:

  • kõrvaldab lihas-, luu- ja neuroloogilised valud;
  • vähendab peavalu intensiivsust;
  • vähendab pearingluse rünnakute sagedust;
  • reguleerib apokriinsete näärmete aktiivsust.

Pahaloomuliste kasvajate korral on ravim:

  • vähendab kasvaja suurust;
  • reguleerib väljaheidet;
  • normaliseerib peristaltikat;
  • taastab elektrolüütide metabolismi näitajad;
  • reguleerib pH taset seedetraktis ja mitmesuguste seedeensüümide tootmist.

Lisaks peatab ja takistab Octreotide'i manustamine kõhuõõne veenilaienditega patsientidel uuesti veritsemist..

Ravimi jaotumise tunnused inimkehas on üksikasjalikult kirjeldatud kasutusjuhendis. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse kiiresti - 20–30 minuti pärast, nii nahaaluse kui ka intravenoosse manustamisega.

Poolväärtusaeg varieerub - nahaaluse süste korral on see aeg kuni poolteist tundi ja veeni infusiooni korral suureneb.

Oktreotiidide metabolism toimub neerudes, seetõttu suure elundikahjustuse korral muutub ravimi biosaadavus ja üledoosi oht.

Oktreotiid: annus, näidustused ja kasutamise piirangud

Oktreotiid ei ole üks neist ravimitest, mida leidub igas kodumeditsiini kabinetis. Selle määramise näidustuste loetelu on üsna piiratud ja ravimi manustamine peaks toimuma arsti järelevalve all..

Kui Octreotide on välja kirjutatud, valib arst annuse individuaalselt..

Somatostatiini sünteetilise analoogi näidustuste loetelu sisaldab:

  • Akromegaalia. Haigust iseloomustab teatud kehaosade ebaproportsionaalne suurenemine. See tekib kasvuhormooni tootmise muutuse tõttu hüpofüüsi kasvaja tõttu. Lisaks välistele märkidele avaldub patoloogia muude sümptomitega (sagedased peavalud, neuroloogilised ja endokriinsed häired). Suurendab sekundaarsete neoplasmide riski ilma korraliku ravita.
  • Neuroendokriinsed kasvajad. Tavaliselt lokaliseeritakse seedetrakti ja hingamisteede epiteeli membraanil. Need on haruldased - vähem kui 1% patsientidest. Oktreotiid on efektiivne kartsinoidsündroomi leevendamiseks, mis avaldub kuumahoogude, kõhulahtisuse, bronhospasmi, tahhükardia korral. Samuti vähendab ravim tuumori kasvu riski peaaegu 70% ja kahekordistab retsidiivivaba perioodi kestust..
  • Nizidioblastoos. Kõhunäärme insuliini sekreteerivate Langerhansi rakkude kaasasündinud vohamine, mis põhjustab korduvaid raskeid hüpoglükeemilisi kriise. Oktreotiidi kasutamisel välditakse elundi täielikku eemaldamist.
  • Tüsistuste ennetamine pärast kõhunäärme operatsioone. Vastavalt 17 kliinilise uuringu andmetele vähendab ravimi manustamine märkimisväärselt kõrvaltoimete raskust pärast operatsiooni ja lühendab haiglas viibimise perioodi. Ravimit on kohustuslik kasutada vähi kahjustuste korral, muudel juhtudel - vastavalt näidustustele.
  • Kõhulahtisuse sündroom. See ilmneb immuunpuudulikkuse sündroomi, seedetrakti patoloogiatega ega võimalda ravi antibakteriaalsete ja teiste ravimitega. Oktreotiidi kasutamine võimaldab teil vältida dehüdratsiooni ja muid sellise seisundi tõsiseid tagajärgi..
  • Soole obstruktsioon. Mõnikord kasutatakse mao sekretsiooni reguleerimiseks obstruktsiooni korral, mis on põhjustatud kasvajatest sooleõõnes.
  • Verejooks söögitoru veenilaienditest. Asjatundjate sõnul on oktreotiid selle seisundi leevendamisel efektiivsem kui teised varem kasutatud ravimid..
  • Polütsüstiline neeru- ja maksahaigus. Tööriist vähendab tsüstiliste õõnsuste suurust. Selle tulemusel on nende elundite funktsioon suures osas taastatud..
  • Rasvumine. Oktreotiid aitab tõhusalt vabaneda liigsest kehakaalust, mis on põhjustatud insuliini liigsest kontsentratsioonist. Kui sarnast probleemi provotseerivad ka muud probleemid, peetakse selle tööriista kasutamist sobimatuks..

Kuid praegu on Oktreotiid üha sagedamini ette nähtud ägeda ja kroonilise pankreatiidi korral tugevate valudega patsientidele. On tõestatud, et lisaks hormoonide, ensüümide ja muude bioloogiliselt aktiivsete ainete sekretsioonile omab somatostatiini sünteetiline analoog ka põletikuvastast toimet, normaliseerib raku kohalike immuunsusfaktorite aktiivsust.

Ravimi Oktreotide väljakirjutamisel valitakse selle annus iga patsiendi jaoks eraldi. Seejärel saab patsiendile manustatava ravimi kogust reguleerida sõltuvalt taluvusest ja toimest..

Oktreotiidi algannus on 50 μg päevas, lahust manustatakse subkutaanselt või intravenoosselt. Kasutamise sagedus - 1 - 2 korda päevas (neuroendokriinsete kasvajate korral - kolm korda päevas).

Oktreotiidi keskmine annus on:

  • akromegaaliaga - kuni 200 mcg päevas, jagatuna kaheks süsteks, kui 12 nädala möödudes tulemust pole, siis ravi katkestatakse;
  • pahaloomuliste kasvajate korral alustatakse nende annusest 50 mikrogrammi kaks korda päevas, seejärel suurendatakse annust järk-järgult 600 mg-ni (200 mikrogrammi kolm korda päevas), ravi ajal jälgitakse hormonaalse tausta seisundit, kui efekti pole, ravi katkestatakse 1–2 nädala pärast, kui seisund paraneb. annust vähendatakse säilitusannuseni, mis valitakse individuaalselt;
  • kontrollimatu kõhulahtisuse korral alustatakse ravi suurte annustega (100–250 mikrogrammi kolm korda päevas), kui paranemist ei toimu, pärast 7. annust ravim tühistatakse;
  • komplikatsioonide ennetamiseks operatsioonijärgsel perioodil kõhunäärme kirurgilise sekkumise ajal süstitakse patsiendile tund enne operatsiooni 100 μg oktreotiidi, seejärel nädala jooksul samas koguses kolm korda päevas;
  • söögitoru ümbritsevate veenide verejooksu peatamiseks manustatakse ravimit intravenoosselt kiirusega 25 mcg tunnis, ravi viiakse läbi vähemalt 5 päeva, ravi jätkamise küsimus võetakse sõltuvalt patsiendi seisundist.

Ägeda pankreatiidi korral on Octreotide ette nähtud annuses 50-100 mg toimeainet päevas. Ravi kestuse määrab arst individuaalselt..

Reeglina süstitakse haiglas. Ravimi iseseisval manustamisel on siiski vaja pöörata tähelepanu järgmistele aspektidele:

  • enne lahuse kasutamist uuritakse sette, lisandite ja hägususe olemasolu;
  • lüofilisaat lahjendatakse vahetult enne kasutamist sobivas lahustis, samal ajal kui ravimit saab manustada järgmise päeva jooksul, siis tuleb kasutamata lahus ära visata ja lahjendada uuega;
  • nahaaluse süstimise korral mitte süstida samasse kohta;
  • pudelit, milles on valmis Oktreotiidi lahus, saab kasutada 2 nädala jooksul pärast avamist tingimusel, et seda hoitakse külmkapis (temperatuurivahemik 2–8 ° C), kuid enne iga kasutamist kontrollitakse, kas selles on võõraid lisandeid.

Raske maksa- ja neerufunktsiooni häiretega patsiendid, eakad patsiendid võivad vajada ravimi annuse kohandamist.

Oktreotiidi kasutamise ajal esinevad kõrvaltoimed üsna sageli. Paljud patsiendid kurdavad:

  • peavalud;
  • pearinglus;
  • valu epigastimaalses piirkonnas;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • väljaheite häired, mis avalduvad kõhukinnisuse kujul, varju ja konsistentsi muutused, eraldatud pärasoolest;
  • puhitus ja muud düspeptilised sümptomid;
  • allergilised nahareaktsioonid, progresseeruv alopeetsia.

Oktreotiidi kasutamise taustal tehtud laboratoorsete uuringute käigus märgitakse:

  • vere biokeemiliste parameetrite muutused;
  • insuliini taseme tõus või vastupidi, langus;
  • kilpnäärme talitlushäired;
  • suurenenud üldbilirubiini kontsentratsioon.

Kõhuõõne elundite ultraheliuuringul täheldatakse mõnikord sapipõieõõnes kristallide ja suuremate kivide moodustumise märke.

Kõrvaltoimete ilmnemisel peate võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama. Ta otsustab Oktreotiidi edasise kasutamise soovitavuse.

Vaatamata suurele kõrvaltoimete riskile ja somatostatiini sünteetilise analoogi süsteemsele toimele on ravimi kasutamise vastunäidustuste loetelu üsna lühike. Nad keelduvad seda kasutamast ainult individuaalse sallimatuse korral. Ravimit manustatakse ettevaatusega ja meditsiinilise järelevalve all sapikivitõve ja suhkruhaigusega patsientidele.

Oktreotiid pankreatiidi korral: kasutamise tunnused lastel, rasedatel ja imetavatel naistel, analoogid

Kliiniline ja praktiline kogemus Octreotide kasutamise kohta raseduse ajal ja lastel on piiratud. Kättesaadavate andmete kohaselt ei põhjustanud ravimi manustamine enamikul naistel tüsistusi..

Rasedus lõppes hästi, loote väärarenguid ei täheldatud. Kuid mõnedel naistel lõppes Oktreotiidi kasutamine esimesel trimestril spontaanse raseduse katkemisega, kuid nende tegurite vahel pole usaldusväärset seost kindlaks tehtud..

Samuti pole teada, kas ravim eritub rinnapiima..

Raseduse ajal on Octreotide ette nähtud rangete eluohtlike näidustuste jaoks. Rinnaga toitmine on soovitatav katkestada. Puuduvad selle ravimi kasutamise kliinilised kogemused lastel ja noorukitel. Eakad patsiendid määratakse tavaliselt standardses annuses.

Kui soovitatud annus on ületatud, on see võimalik:

  • vere glükoositaseme järsk tõus;
  • arütmia kuni südame seiskumiseni;
  • hüpotensioon;
  • maksa ja kõhunäärme kahjustus;
  • kesknärvisüsteemi organite äge hüpoksia;
  • kõhulahtisus.

Spetsiifilist ravi pole. Üleannustamise sümptomite ilmnemisel patsient hospitaliseeritakse, viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Pankreatiidi korral kasutatava oktreotiidi retsepti kirjutamisel võib arst osutada ühele ravimi analoogidest. See:

  • Genfast (Kanada);
  • Octretex (Venemaa);
  • Octrid (India);
  • Sandostatin (Šveits);
  • Serakstal (Itaalia).

Üldiselt on pankreatiidi oktreotiid erakorraline teraapia. Ravim ei sobi pidevaks kasutamiseks, kuid seda manustatakse patsientidele ägeda valu ja muude valulike sümptomite korral.

Lisaks sellele on ette nähtud antienüümsed ained koos bakteriaalsete komplikatsioonide riskiga - antibiootikumid, spasmolüütikumid, valuvaigistid ja muud ravimid eesnäärme ja seedeorganite funktsioonide normaliseerimiseks.

Järgige kindlasti dieeti, mis piirab rasvase, vürtsika ja praetud toidu, peterselli ja muude roheliste ning muude toodete tarbimist.

Oktreotiidi pealekandmine pankreatiidi korral

Avaleht ›Kas kõhunääret (pankreatiiti) saab täielikult ja püsivalt ravida? ›Preparaadid kõhunäärme pankreatiidiks› Hormonaalsed ravimid kõhunäärme pankreatiidi korral ›

Keskmine hind: 676 kuni 856 rubla. Ladinakeelne nimetus: Octreotide Toimeaine: Octreotide Tootja: F-Sintez JSC

Pankreatiidi jaoks mõeldud oktreotiid aitab vähendada serotoniini tootmist ja leevendada patsiendi patoloogia düspeptilisi sümptomeid. Süstimiseks mõeldud ampullides toodetud ravimit kasutatakse mitte ainult kõhunäärme põletiku raviks, vaid ka profülaktilistel eesmärkidel pärast operatsiooni.

Okreotiidi kasutamine sõltub selle toimeaine kasutamise eesmärgist:

  1. Ägeda pankreatiidi korral süstitakse lahus subkutaanselt. Annustamine - 100 mikrogrammi 3 korda päevas. Ravim hakkab toimima pool tundi pärast lahuse süstimist.
  2. Kui haigus on kroonilises staadiumis, vähendatakse süstitud lahuse mahtu 2 korda. Kuid mõnedel patsientidel on annus ette nähtud samas koguses kui patoloogia äge vorm. Kuid arst määratleb selle täpsemalt. Spetsialist täpsustab ka lahuse manustamise sageduse.
  3. Okreotiidi kasutamisel profülaktilise vahendina pärast operatsiooni süstitakse lahus naha alla. Esmane süst tehakse kohe pärast laparotoomiat - esimese paari tunni jooksul. Annuse määrab arst - 100-200 mikrogrammi. Patsiendile tehakse 3 süsti päevas.

Okreotiidil on palju kõrvaltoimeid, lokaalsetest üldistest:

  • süstid võivad põhjustada oksendamist ja iiveldust, kõhupuhitust ja lahtist väljaheidet, kõhupuhitust sooltes ja tugevat soolesulgust;
  • isutus, seedesüsteemi häired, isutus;
  • maksa halvenemine, hepatiidi tekkimise võimalus;
  • kivide moodustumine sapipõies;
  • metaboolne haigus;
  • glükoositalumatus, süsivesikute metabolismi rikkumine;
  • kardiovaskulaarsüsteemi häirimine;
  • nägemispuue.

Ravim on vastunäidustatud inimestele, kellel on tundlikkus ravimi koostisosade suhtes.

Sapikivitõbi ja suhkruhaiguse korral võib Ocreotide'i kasutada, kuid väga ettevaatlikult ja arsti järelevalve all..

Patoloogia ägeda vormi ravimisel kestab ravikuur 5 päeva. Kroonilise pankreatiidi korral on terapeutilise ravikuuri kestus sama periood, kuid arst määrab selle täpsemalt. Ennetav ravi pärast operatsiooni kestab nädal.

Okreotiid mõjutab mõnede ravimite toimet. Niisiis, hormoon tugevdab või nõrgendab paljude hüpoglükeemiliste ravimite, sealhulgas insuliini, toimet. Kui sünteetilist ravimit kasutatakse koos kardioselektiivsete blokaatoritega, võib tekkida südame rütmihäire ja koos antihüpertensiivsete ravimitega väheneb nende toime..

  • Okreotiid aeglustab antihistamiini tsimetidiini toimet, kuid suurendab kesk- ja perifeersete retseptorite stimulaatori Bromokriptiini terapeutilist toimet.
  • Ravimi juhised ei ütle midagi selle kokkusobivuse kohta alkoholiga, kuid tuleb meeles pidada, et igasuguse ravi korral on soovitatav alkoholi mitte tarvitada.
  • Ravi Ocreotide'iga mõjutab negatiivselt keskendumisvõimet, millel on negatiivne mõju autojuhtimisele.

Üleannustamine ravimi kasutamisel on võimalik. Seda väljendavad järgmised sümptomid: näo punetus, kõhuvalu, tühjustunne maos, iiveldus.

Ravimit tuleb hoida valguse läbitungimise eest kaitstud kohas. Toatemperatuur peab olema vahemikus + 8... + 28 ° C.

Alates pakendil märgitud valmistamiskuupäevast hoitakse ravimit 5 aastat.

Ravimi toimeaine on okreotiid. See on hormooni somatostatiini sünteetiline analoog, mida toodavad kõhunääre ja hüpotalamus (see on inimese aju väikese ala nimi). Somastotiin vähendab kõhunäärme ensüümide tootmist. Okreotiidil on sama farmakoloogiline toime.

Okreotiidi abiained - naatriumkloriid ja süstevesi.

Tootjad pakuvad seda ravimit süstelahuse kujul, mida manustatakse intravenoosselt või subkutaanselt. Lahusel pole värvi, see valatakse ampullidesse ja viaalidesse. Ravimit saate osta ka lüofilisaadi kujul, millest hiljem valmistatakse suspensioon. Komplekt sisaldab ravimit, ühekordselt kasutatavat süstalt ja tampoone.

Arst võib rasedatele naistele välja kirjutada Ocreotide, kuid ainult siis, kui eeldatav kasu ületab tunduvalt naisele ja lootele tekitatavat kahju..

Puuduvad andmed selle kohta, kas ravim eritub rinnapiima. Seetõttu ei soovitata Ocreotide'i kasutada rinnaga toitmise ajal või see tuleks ravi ajal ära jätta..

Alla 18-aastased lapsed ja noorukid Ocreotide ei kirjutata.

Ravimit saab osta ainult arsti retsepti alusel..

Sellest artiklist saate lisateavet selle kohta, milline arst ravib pankreatiiti..

Oktreotiidi kasutamine pankreatiidi korral Link peamise väljaande juurde

Oktreotiidi kasutamine pankreatiidi ravis

Pankreatiit või pankrease põletik (RV) on väga salakaval ja ohtlik haigus. Põletikuliste protsesside tagajärjel ei süstita näärme poolt sünteesitud ensüüme kaksteistsõrmiksoole (kaksteistsõrmiksoole), vaid nad hakkavad näärme kudet ise lagundama. Eriti suurtes kogustes toodetakse serotoniini. Nääre hakkab ennast seedima ja ennast hävitama. Teraapia ülesanne on näärme sekretsiooni vähendamine ja ensüümide neutraliseerimine. Pankreatiidi ravim oktreotiid lahendab selle probleemi.

Ajaloolised faktid ja hormooni olemus

1973. aastal õnnestus teadlastel isoleerida inimkehas hormoon somatostatiin, mida tekitab kõhunääre. Seda nimetatakse ka kasvuhormooniks, kuna (nagu selgus juba 1977. aastal) toodetakse hüpotalamuses täpselt sama valemi ja struktuuriga hormooni.

Kõhunäärmes toodavad hormooni endokriinsed hormoone tootvad rakud, mida nimetatakse Langerhansi saarekesteks. Struktuuri järgi kuulub aine peptiidhormoonidesse. Somatostatiin pärsib serotoniini tootmist maos, maksas, sooltes ja kõhunäärmes. Samuti vähendab see kõhunäärmes, maos, kaksteistsõrmiksooles ja jejunumis toodetud hormoonide, näiteks insuliini, glükagooni, gastriini, koletsüstokiniini, vasoaktiivset soolepeptiidi, sekretsiooni. Kui somatostatinergiliste ja gastroenteropankrease endokriinsüsteemide, mis omakorda toodavad ensüüme, homonite tootmises esinevad tõrked ja kui on vaja aeglustada nende sekretsiooni, süstitakse samostostatiin kunstlikult.

Tähtis. Sarnase farmakoloogilise toimega somatostotini sünteetiline derivaat on ravim oktreotiid ja selle geneerilised ravimid. Oktreotiidi mõju kehale on leebem ja pikem kui loodusliku hormooni oma.

Oktreotiidi eesmärk

Pankrease põletiku (pankreatiidi) korral manustatakse oktreotiidi, et vähendada seedeensüümide aktiivsust nääre ettevalmistamisel operatsiooniks ja selle rehabilitatsiooniks. Ravimi kasutamisel selgus selle valuvaigisti omadus nekrotiseeriva pankreatiidi ägedate rünnakute korral ja selle kroonilise vormi ägenemisega. Sest pankreatiidi ensüümid muutuvad näärmekoe suhtes agressoriteks, siis nende taseme langus vähendab põletikulist protsessi ja vähendab valu. Ravimit manustatakse patsiendile süstimise teel.

Samuti on ravim välja kirjutatud, kui ilmnevad pankrease pseudotsüstid ja fistulid. On tavaks seda välja kirjutada tsirroosi, peptilise haavandi, söögitoru anumate verejooksu korral..

Apteegivorm, annused

Oktreotiid on värvitu läbipaistev lahus mitmesuguste pakendite (klaasist ampullid või viaalid mahuga 1 või 5 ml) süstelahusena:

  • 50 μg (0,05 ml) / ml;
  • 100 μg (0,1 ml) / ml;
  • 500 μg (0,5 ml) / ml;
  • 1000 mcg / 5 ml (200 mcg või 0,2 ml / ml);
  • 5000 μg / 5 ml (1000 μg või 1,0 ml / ml).

Lahus sisaldab lisaks oktreotiidile ka süstevett ja naatriumkloriidi. Samuti on ravim saadaval kuivatatud ravimipulbri (lüofilisaadi) kujul. Pulbrist valmistatakse pikaajalise toimega suspensioon. Struktuuritasemel on lüofilisaat mikrosfäär, mis sisaldab polümeermaatriksit. Ta on põhiaine kandja. Muidugi, ainult arst määrab annused ja skeemid, kuid ligikaudse ravikuuri võib anda:

  1. Pankreatiidi äge rünnak. Annus: 50 kuni 300 mg kolm korda (mõnikord kaks korda) päevas, süstid tehakse subkutaanselt 5 päeva jooksul. Teine võimalus on tilgutid 5 päeva jooksul kuni 1200 mikrogrammini päevas.
  2. Krooniline pankreatiit. 200 mikrogrammi ravimi subkutaanne süstimine kolm korda päevas kolme nädala jooksul.
  3. Taastumine pärast kõhunäärme osalist resektsiooni. Esimene süst tehakse subkutaanselt 1 või 2 tundi enne operatsiooni. Pärast operatsiooni 5-7 päeva jooksul süstitakse subkutaanselt 100-200 mikrogrammi kolm korda päevas.
  4. Pikaajaline ravimite manustamine. Kord kuus süstitakse Octreotide-Depo lüofilisaadist valmistatud suspensioon lihasesse võimalikult sügavale.

Tähtis. Ravim peaks olema toatemperatuuril, nii et süstekohtades pole ebamugavusi. Samades kohtades ei saa süstida..

Kui ravimit kirjutatakse välja esmakordselt, on parem valida minimaalsed annused - mitte rohkem kui 0,1 mg subkutaanselt kolm korda päevas 1-2 nädala jooksul ja jälgida taluvuse ja efektiivsuse taset..

Patsiendil ei tohiks olla muret, kui mõnel päeval on kõhunäärmehaigustele iseloomulikke kliinilisi sümptomeid suurenenud. Seda nähtust võib mõnikord täheldada oktreotiidi süstimisel. Nendel juhtudel on soovitatav lisaks ravimile sisse viia algannus. Kui ravimi terapeutiline kontsentratsioon vereplasmas on saavutatud, see nähtus reeglina ei kordu..

Ravimite üledoos ilmneb järgmiste sümptomite kaudu:

  • südame löögisageduse lühiajaline langus;
  • näo kuumahoogude aistingud, selle punetus;
  • valulike krampide ilmnemine kõhus;
  • kõhulahtisus;
  • iivelduse löögid,
  • tühjuse tunne maos.

Tähtis. Ravim sel juhul tühistatakse ja ülalnimetatud sümptomite ravi on ette nähtud..

Farmakokineetika

Pärast süstimist imendub ravim kiiresti ja täielikult verre, toimeaine maksimaalne sisaldus veres registreeritakse pool tundi pärast süstimist. Sellel on terapeutiline toime kümme tundi, seejärel eritub see neerude kaudu ja soolte kaudu. Ravitoime on järgmine:

  1. Ensüümi trüpsiini ja teiste toime on pärsitud, mis pankreatiidiga aktiveerub liigselt näärme sees ja hävitab (seedib) elundi parenhüümi.
  2. Edendab vesinikkarbonaatioonide tootmist, mis reguleerivad kõhunäärme mahla pH-d, neutraliseerides soolhappe mõju.
  3. Seal on kõhunäärme kanalite spasmiline ahenemine.

Lüofilisaadist "Octreotide-Depot" pärineva suspensiooni pikaajaline toime tuleneb asjaolust, et see koosneb mikrosfääridest, mille polümeermaatrikskandja on hormoon oktreotiid. Pärast lihaskoesse süstimist hakkavad mikrosfäärid järk-järgult lagunema (umbes 3-4 nädala jooksul), hormoon vabaneb väikeste portsjonitena ja sellel on terapeutiline toime.

Vastunäidustused

Ravimit ei kirjutata alla 18-aastastele ja individuaalse talumatusega.

Ravimi toime kohta rasedate naiste heaolule ja loote seisundile on vähe andmeid. Seetõttu kirjutatakse ravim rasedatele emadele ettevaatlikult ja ainult siis, kui eeldatakse, et terapeutilise toime tõenäosus on olulisem kui võimalik kahju. Samuti ei määrata imetavatele emadele ravimit, kuna puuduvad andmed selle mõju kohta imikule. Oktreotiidiga ravimisel peavad naised vältima rinnaga toitmist.

Oktreotiidi kasutatakse ettevaatusega ka suhkurtõve (ravim surub insuliini tootmist) ja sapikivitõve (sapikivitõbi) korral. Muide, insuliinist sõltuvatel patsientidel võib keha insuliinivajadus väheneda..

Ravimi pikaajalisel kasutamisel võivad olla kõrvaltoimed:

  • puhitus, puhitus, muutused väljaheites (kõhulahtisus või rasva ilmumine väljaheites);
  • iiveldus, võimalik oksendamine;
  • alakõhu valu;
  • soolesulguse nähud, harvadel juhtudel ka sisselõige;
  • söögiisu vähenemine, seedehäired anoreksia tagajärjel;
  • põletikulised protsessid maksas, bilirubiini taseme tõus veres, mõnikord mittenakkuslik hepatiit, maksa mahu suurenemine ja selle valulikkus palpeerimisel;
  • seedimisprotsesside aeglustumise tõttu moodustuvad hüübimised või suspensioon 20% -l patsientidest ja aja jooksul kivid sapipõies (oktreotiidi võtvatel patsientidel määratakse ultraheliuuring iga kuue kuu tagant, kui kivid ilmuvad, ravi kohandatakse);
  • ainevahetusprotsesside, eriti süsivesikute rikkumine (glükoositaluvus väheneb), see võib avalduda hüperglükeemia ja hüpoglükeemiana;
  • südame-veresoonkonna süsteemi halvenemine, arütmiline või aeglane südametegevus;
  • harvadel juhtudel alopeetsia;
  • nägemise halvenemine (sel juhul ravi selle ravimiga katkestatakse).

Tähtis. Ravimi võtmise esimestel tundidel täheldatakse mõnikord pankreatiidi ägenemist.

Kõrvaltoimete vähendamiseks tuleks oktreotiidi süstida söögikordade vahel ja öösel. Ja vere glükoositaseme järsu tõusu vältimiseks peaksid annused olema väikesed ja süstid peaksid olema sagedased. 5-7 päeva kestvate ravikuuride ja pikaajalise toimega haruldaste süstidega saab kõrvaltoimeid vältida.

Patsiendid peavad olema sügeluskohtades sügeluse, turse, punetuse, valulikkuse ja põletustundega valmis.

Märgitud on juhtumeid, mis mõjutavad negatiivselt nii veokorraldust kui ka tähelepanu vajavaid tegevusi ja häid motoorseid oskusi.

Kõik ülaltoodud tüsistused oktreotiidi kasutamisel tähendavad, et see on võimalik ainult arsti range järelevalve all, ideaaljuhul haiglas..

Trükised Koletsüstiit

Dieet soole koliidi korral

Gastriit

Soole koliit on raske haigus, mis nõuab õigeaegset diagnoosimist ja õiget ravi. Suures osas seisneb koliidi ravi õige ja tasakaalustatud toitumise valimises, ilma milleta pole sellisest ebameeldivast ja ohtlikust patoloogiast vabanemine võimatu.

Mida teha, kui on ninaverejooks

Gastriit

Ninaverejooksul on mitmeid põhjuseid. Näiteks ninavigastus, väsimus ja ületöötamine ning muud põhjused. Nüüd analüüsime kõiki eeldusi, mis põhjustavad verejooksu, samuti seda, mida teha ninaverejooksu korral.