logo

Nolpazi tabletid - millest need abi on?

Nolpaza on sünteetiline ravim, mida kasutatakse mao ja kaksteistsõrmiksoole raviks. Sellel on haavandivastane toime, see aitab vähendada soolhappe agressiivset toimet ja soodustab olemasolevate haavandite armistumist..

Ravimi kirjeldus, vabastamisvorm

Nolpaza on üks kaasaegseid ravimeid maohaavandite, gastriidi, vesinikkloriidhappe liigsest moodustumisest põhjustatud erosioonide raviks. Ravi taustal on mao happesuse näitajad märkimisväärselt vähenenud. Patsienti ei vaeva enam kõrvetised, iiveldus, liigne gaaside teke.

Ravimit toodetakse tableti kujul ja süsteks lüofilisaadi kujul. Peamine toimeaine on pantoprasoolnaatrium-seskvihüdraat. Tabletid on mõlemalt poolt kergelt kumerad, kollaka varjundiga ja kaetud spetsiaalse kilekestaga, mis kaitseb keha negatiivsete mõjude eest, kuni ravim siseneb makku. Sellepärast ei tohiks tablette purustada ega purustada..

Apteekide kett pakub Nolpazi tableti vormi kahes versioonis: tabletid 20 ja 40 mg. Täiendavad ained on mannitool, kaltsiumstearaat, krospovidoon, sorbitool. Enne kasutamist lahjendatakse süstepulber naatriumkloriidi või 5% glükoosiga. Üks pudel sisaldab 40 mg toimeainet. Lisaks toimeainele sisaldab lüofilisaat tsitraati ja naatriumhüdroksiidi, viipasid.

Ravimi toimemehhanism

Maohaiguste korral on sageli ette nähtud ravim Nolpaza, mille kasutamise näidustused võivad olla järgmised: maohaavand, probleemid püloori töös, gastriit ja muud soolhappe liigse vabanemisega seotud patoloogiad. Maomahla happesuse languse taustal peatub seedesüsteemi limaskestade kahjustusprotsess, toimub juba moodustunud erosioonide paranemine.

Madala happesusega gastriidiga pole ravimi kasutamisel näidustusi.

Ravimi toime algab 50-60 minuti jooksul pärast pealekandmist. Aktiivse komponendi maksimaalne kontsentratsioon veres registreeritakse 2-3 tunni pärast. Pärast ravi lõppu normaliseerub happe tootmise funktsioon mõne päeva pärast.

Keskmine ravikuur võib ulatuda kahest nädalast kuni kahe kuuni, sõltuvalt patoloogia raskusastmest. Positiivne tulemus märgitakse mõne päeva jooksul.

Nolpaza: näidustused kasutamiseks

Ravimi peamine eesmärk on soodustada haavandiliste kahjustuste paranemist seedetrakti erinevates osades. Lisaks sellele ravib ravim tõhusalt patoloogiaid, mis on välja kujunenud vesinikkloriidhappe liigse sünteesi taustal. Selliste haiguste ja seisundite hulka kuuluvad:

  • kõrvetised, hapu röhitsemine;
  • liigne gaasistamine;
  • äge ja krooniline gastriit;
  • bakteri Helicobacter pylori provotseeritud gastriit;

Samuti võib ravimit välja kirjutada koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, et vähendada nende negatiivset mõju maos. Nolpaza hoiab ära limaskestarakkude hävitamise ega mõjuta MSPVA-de toimet.

Vastunäidustused ja rakenduse omadused

Nolpazi vastuvõtmine peaks toimuma rangelt pärast arsti vastuvõttu, kuna ainult raviarst suudab analüüsida patsiendi seisundit ja tuvastada kaasuvaid haigusi. Te ei tohiks ravimit välja kirjutada patsientidele, kellel on anamneesis järgmised patoloogiad:

    maksa-, neerupuudulikkus;

Samuti ei tohiks ravimit kasutada ülitundlikkusega vähemalt ühe koostisosa suhtes. Nolpaza ei ole ette nähtud alla 18-aastastele lastele, samuti rasedatele naistele loote kahjuliku mõju tõttu. Imetamise ajal pole selle ravimiga ravi ka võimatu. Eakate täiskasvanute ravis ei tohiks ravikuuri kestus ületada ühte nädalat.

Kui pantoprasoolravi taustal ei teki ravitoimet 4 nädala jooksul, tuleb patsiendil läbi viia täiendav uuring. Pika ravikuuriga (rohkem kui aasta) on vajalik regulaarne meditsiiniline järelevalve.

Manustamisviis ja annustamine

Nolpazi tablette tuleb võtta suu kaudu vajaliku koguse vedelikuga. Esimene annus võetakse 15-20 minutit enne hommikusööki, teine ​​enne õhtusööki. Kerge GERD juhiste kohaselt on patsientidele ette nähtud 20 mg üks kord päevas. Haiguse raskema käiguga 40–80 mg päevas, jagatuna 2 annuseks. Peptilise haavandtõve raviks on soovitatav võtta kahe nädala jooksul 80 mg päevas..

Patsientidel, kes põevad mitmesuguseid maksahäireid, ei tohi pantoprasooli manustada rohkem kui 40 mg päevas.

Samuti on seda ravimit võimalik kasutada retsidiividevastase ja profülaktilise ravimina. Sel juhul määrake 20 mg üks kord päevas. Bakterite Helicobacter pylori kõrvaldamiseks on Nolpaza ette nähtud koos antibakteriaalsete ravimitega annuses 40 mg päevas. Ravikuur ei ole sel juhul rohkem kui 7-10 päeva.

Ravimi intravenoosne manustamine toimub ainult range meditsiinilise järelevalve all haiglas. Selle manustamisviisi kestuse kohta nädala jooksul on kliinilisi andmeid. Tulevikus on soovitatav üle minna suukaudsele manustamisele. Intravenoosse manustamise soovitatav annus on 40–80 mg päevas. Harvadel juhtudel on võimalik lühiajalist annust suurendada kuni 160 mg.

Kõrvaltoimed, üleannustamine

Nolpaza-raviga võivad kaasneda negatiivsed sümptomid. Seedesüsteemi osadest areneb mõnikord düspeptiline valu, puhitus, kõhulahtisus ja muud väljaheitehäired. Harvadel juhtudel võivad tekkida artralgia, müalgia ja depressioonihäired. Ravi taustal registreeriti ka peavalud, nägemiskahjustused, allergilised reaktsioonid kuni anafülaktilise šokini..

Ravimite üleannustamise sümptomeid ei registreeritud. Ravimil puudub spetsiifiline antidoot. Mürgistusnähtude ilmnemisel tuleb võtta võõrutusmeetmeid. Sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi toimeaine Nolpaza vähendab ravimite imendumise kiirust, mille toime sõltub happe-aluse keskkonnast. Kuna pantoprasool metaboliseeritakse maksas (tsütokroom P450), ei saa välistada selle koostoimet samal viisil metaboliseeruvate ravimitega. Nolpaza kombineeritud ravimisel digoksiini, kofeiini, teofülliini ja suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega ei olnud aga kliiniliselt olulisi muutusi..

Patsientidel, kes saavad samaaegselt ravi kumariini antikoagulantidega, tuleb kontrollida protrombiini aega.

Pantoprasooli ja antatsiidide kombineeritud manustamine on lubatud, kuna ravimite koostoimeid pole sel juhul tuvastatud.

Erijuhised, ladustamiseeskirjad

Kuna Nolpaza halvendab märkimisväärselt magneesiumi, kaltsiumi ja B12-vitamiini imendumisprotsesse, on raviperioodil vaja välja kirjutada neid elemente sisaldavad vitamiinide-mineraalide kompleksid. Ebanormaalse maksafunktsiooniga patsientidel on vaja jälgida maksaensüümide taseme muutusi. Kui seisund halveneb, tuleb ravimi kasutamine lõpetada.

Pankreatiidiga patsiendid peaksid ravimit võtma pärast söömist..

Nolpazi ravis suureneb sooleinfektsioonide tekke oht, kuna ravim soodustab nende kasvu. Nende mikroorganismide hulka kuuluvad salmonella või kampülobakter. Ravimi võtmisel ei ole tähelepanu kontsentratsioon häiritud.

Ravim Nolpaza vabastatakse apteegivõrgust ilma arsti retseptita. Ravimit on vaja säilitada laste ja valguse eest kaitstult. Säilitustemperatuur mitte üle 25 kraadi Celsiuse järgi. Kõlblikkusaeg on 5 aastat.

De-nol ja Nolpazu, kuidas samal ajal võtta?

Erinevate toimemehhanismidega ravimite kombineerimine võib haavandeid paremini ravida; sageli määratakse De-nol ja Nolpazu koos Helicobacter pylori vastu võitlemiseks. See otsus on tingitud komponentide edukast valimisest: pantoprasool vähendab mao happesust ja muudab bakterid haavatavaks, vismutipreparaat omab aga bakteritsiidset toimet ja kaitseb kahjustatud kudesid, moodustades neile kile. Patogeenide edukaks kõrvaldamiseks on lisaks ette nähtud antibiootikumid.

Peptilise haavandi ja gastriidi ravimisel ravimite kombinatsiooniga on oluline neid õigesti võtta. Kõigepealt joovad nad pool tundi enne hommikusööki Nolpazu ja 40 minutit pärast söömist võite juba võtta De-nol'i. Selle eraldamise põhjuseks on viimase ravimi kaitsekile, mis võib takistada pantoprasooli toimimist. Kui Nolpaza on ette nähtud kaks korda päevas, peate seda teine ​​kord jooma enne õhtusööki. De-nol võetakse jätkuvalt pärast sööki ja viimast korda päevas on see öösel purjus: kokku on lubatud neid tablette 4 portsjonit päevas. Ravimite samaaegne kasutamine võib vähendada vesinikkloriidhappe sünteesi mõju, mille tagajärjel on toime halvem.

Nolpaza: analoogid ja asendajad

Kuna Nolpaza'l on palju vastunäidustusi, tuleb mõnel juhul see asendada sarnase toimega ravimiga. Täna on apteegiketid valmis pakkuma üsna laia valikut selliseid ravimeid. Sama toimeainega ravimitest on kõige sagedamini välja kirjutatud: Controlok, Peptazole, Zipantol ja teised. Analoogidest, millel on mõni muu toimeaine, kuid millel on samad omadused, on kõige tavalisemad:

P / p EiNimiAktiivne koostisosaTootjaHind rublades
1OmezomeprasoolDr Reddy? S Laboratis Ltd., India150-250
2DeksilaatdekslansoprasoolTakeda Pharmaceutical Company Limited, Jaapan1000-1500
3NexiumesomeprasoolAstraZeneca AB, SE-151 85 Södertalje, Rootsi1200–1900
4UltopomeprasoolKRKA, d.d., Novo mesto, Sloveenia120-180
viisOmeprasoolomeprasoolVector-Medica Venemaa20-30

Millised tabletid on igal juhul kõige sobivamad, peab arst otsustama. Ravimi enda jaoks valimine on rangelt keelatud, sest ilma eelneva uurimiseta võib ravimi kasutamine põhjustada negatiivseid tagajärgi.

Jagage oma sõpradega

Tehke midagi kasulikku, see ei võta kaua aega

Nolpaza

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

Nolpaza on sünteetiline haavavastane ravim, mida kasutatakse mao ja kaksteistsõrmiksoole raviks.

farmakoloogiline toime

Nolpaza omab haavavastast toimet, vähendades soolhappe sekretsiooni, olenemata ärritaja olemusest. Ravimi kasutamise mõju areneb tunni jooksul ja saavutab maksimaalselt keskmiselt kahe tunniga. Läbivaatuste kohaselt on Nolpaza hästi talutav ega mõjuta seedetrakti motoorikat..

Vabastusvorm

Ravimit toodetakse ovaalsete, kollakaspruuni enterokattega tablettide kujul. Üks tablett sisaldab 20 mg (Nolpaza 20) või 40 mg (Nolpaza 40) pantoprasooli, 14 tükki blistris. Abiained - krospovidoon, mannitool, veevaba naatriumkarbonaat, kaltsiumstearaat ja sorbitool.

Nolpaza kasutamise näidustused

Juhiste kohaselt kasutatakse Nolpazu järgmiste haiguste raviks:

  • Gastroösofageaalne reflukshaigus, sealhulgas kõrvetised, hapu regurgitatsioon ja neelamisvalu;
  • Helicobacter pylori likvideerimine kahe antibiootikumi kombineeritud ravi osana;
  • Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
  • Mao- ja kaksteistsõrmiksoole erosiivsed ja haavandilised kahjustused, mis on seotud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega;
  • Zollingeri-Elisoni sündroom või muud patoloogilised seisundid, mis on seotud mao suurenenud sekretsiooniga.

Vastunäidustused

Juhiste kohaselt on vastunäidustatud Nolpazi kasutamine neurootilise geneesi düspepsia korral, samuti ülitundlikkuse korral toimeaine - pantoprasooli või ravimi muude komponentide suhtes.

Ravimit ei kasutata kuni 18. eluaastani ning raseduse ja imetamise ajal on Nolpazu välja kirjutatud ainult rangete näidustuste kohaselt.

Enne Nolpaza kasutamise alustamist tuleb välistada pahaloomulise kasvaja esinemine, kuna ravi võib diagnoosimist edasi lükata.

Manustamisviis ja annustamine

Juhiste kohaselt on soovitatav Nolpazu võtta enne hommikusööki või kaks korda võtmise korral enne hommiku- ja õhtusööki.

Kõrvetiste, hapu regurgitatsiooni ja neelamisel esineva kerge valu korral on soovitatav annus 1 tablett Nolpaza 20 päevas, haiguse raskema käiguga - 40–80 mg päevas. Sümptomite leevenemine pärast Nolpaza kasutamist ilmneb tavaliselt kahe nädala pärast, optimaalne ravikuur on kuni kaks kuud. Profülaktikaks ja pikaajaliseks kasutamiseks on hooldusravina ette nähtud 1 tablett Nolpaza 20 päevas; vajadusel võib annust kahekordistada.

Samuti võib Nolpazu võtta üks kord düspepsia sümptomite korral..

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tarbimisest põhjustatud mao- ja kaksteistsõrmiksoole erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste korral on tavaliselt ette nähtud 1-2 tabletti Nolpaza 40, profülaktikaks võetakse päevas 20 mg ravimit ja ravikuur on tavaliselt vähemalt kuu.

Helicobacter pylori likvideerimiseks kasutatakse kombineeritud ravi antibiootikumidega. Ravi kestab tavaliselt üks kuni kaks nädalat. Ravimit määratakse kaks korda päevas, 1 tablett Nolpaza 40.

Zollingeri-Ellisoni sündroomi ja muude patoloogiliste seisunditega, mis on seotud mao suurenenud sekretsiooniga, on soovitatav võtta 80 mg ravimit päevas, jagatuna kaheks annuseks. Ravi kestus valitakse sel juhul individuaalselt..

Maksapuudulikkuse korral, aga ka vanemas eas, ei tohiks Nolpaza ööpäevane annus vastavalt juhistele ületada 40 mg.

Kui pärast kuu pikkust ravi ei ole ravitoimet, on soovitatav diagnoosi selgitada.

Vajadusel saab kasutada Nolpaza analooge. Kõige tavalisemad on enterokattega tabletid Zipantol, Krosatsid, Controloc, Pantaz, Peptazol, Sanpraz, Puloref ja teised. Lisaks sama toimeainet sisaldavatele ravimitele võite haavandirealt korjata ka teisi ravimeid. Selliste Nolpaza analoogide hulka kuuluvad Pariet, Rabimak, mis sisaldab rabeprasooli, Nexium, mis sisaldab esomeprasooli, Ultop, Omez, Omizak Gastrozole, mis sisaldab omeprasooli, Acrylanz, Lanzap, Epicur, mis sisaldab lansoprasooli, ja teised. Enne Nolpaza analoogide kasutamist peate konsulteerima arstiga.

Kõrvalmõjud

Nolpazi arvustuste kohaselt põhjustab see kõige sagedamini kõhuvalu, kõhulahtisust või kõhukinnisust, kõhupuhitust, iiveldust ja oksendamist, suukuivust ja peavalu..

Palju harvemini võib ravimi kasutamisel tekkida artralgia, pearinglus, nägemiskahjustus, sügelus või lööve.

Läbivaatuste kohaselt põhjustab Nolpaza äärmiselt harva: maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemist, tõsiseid maksakahjustusi, leukopeeniat ja trombotsütopeeniat, perifeerset turset, anafülaktilisi reaktsioone, sealhulgas anafülaktilist šokki, müalgiat, piimanäärmete valulikke pingeid, depressiooni, interstitsiaalset nefriiti, Stevens-Johnsoni sündroomi, urtikaariat, angiosi tursed, multiformne erüteem või Lyelli sündroom, valgustundlikkus, hüpertermia, nõrkus, triglütseriidide taseme tõus.

Kõrvaltoimete ilmnemise korral tuleb uimastiravi katkestada.

Ladustamistingimused

Nolpaza on retseptiravim, säilivusaeg - kuni 3 aastat.

Nolpaza

Tähelepanu! Sellel ravimil võib olla eriti ebasoovitav koostoime alkoholiga! Rohkem detaile.

Näidustused

Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD), sealhulgas erosive-haavandiline refluksösofagiit ja sellega kaasnevad sümptomid: kõrvetised, hapu regurgitatsioon, neelamisvalu.

Peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand (ägedas faasis), erosioonne gastriit (sealhulgas mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite - MSPVA-dega seotud).

Helicobacter pylori likvideerimine kombinatsioonis kahe antibiootikumiga.

Zollingeri-Elisoni sündroom.

Stresshaavandite ja nende tüsistuste ravi ja ennetamine (lüofilisaadi jaoks).

Võimalikud analoogid (asendajad)

Toimeaine, rühm

Annustamisvorm

Enterokattega kaetud tabletid 20 mg või 40 mg

lüofilisaat intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks 40 mg

Vastunäidustused

Ülitundlikkus pantoprasooli või ravimi muude komponentide suhtes.

Kaasasündinud fruktoositalumatusega patsiendid (tabletid sisaldavad sorbitooli).

Samaaegne kasutamine atasanaviiriga.

Alla 18-aastased lapsed.

Rasedus ja imetamise periood.

Ettevaatusabinõud: maksapuudulikkus, tsüanokobalamiini (vitamiin B12) defitsiidi riskifaktorid, samaaegne kasutamine ritonaviiriga, kasutamine eakatel patsientidel (lüofilisaadi jaoks).

Kuidas kasutada: annus ja ravikuur

Enterokattega tabletid:

Toas, enne sööki, veega. Tabletti ei tohi närida ega purustada (purustada).

GERD, sh erosioon-haavandiline refluksösofagiit ja sellega kaasnevad sümptomid (kõrvetised, hapu regurgitatsioon, neelamisvalu):

- kerge: soovitatav annus on 1 tablett 20 mg päevas;

- mõõdukas ja raske: soovitatav annus on 1-2 tabletti 40 mg päevas (40–80 mg päevas).

Sümptomite leevenemine toimub tavaliselt 2–4 nädala jooksul. Teraapiakursus on 4–8 nädalat. Profülaktikaks ja samuti pikaajaliseks säilitusraviks võtke 20 mg päevas, vajadusel suurendatakse annust 40–80 mg-ni päevas. Sümptomite ilmnemisel on võimalik ravimit võtta "nõudmisel".

Peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, erosioonne gastriit (sealhulgas need, mis on seotud MSPVA-de võtmisega): 40–80 mg päevas.

Kaksteistsõrmikuhaavandi ägenemisega: ravikuur on 2 nädalat. Kui sellest ajast ei piisa, saab paranemise saavutada tavaliselt järgmise 2 ravinädala jooksul..

Maohaavandi ägenemise ja erosiivse gastriidiga: ravikuur on 4–8 nädalat.

Mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandi retsidiividevastane ravi - 20 mg päevas.

Helicobacter pylori likvideerimine (kombinatsioonis antibiootikumidega): soovitatav annus on 40 mg 2 korda päevas kombinatsioonis kahe antibiootikumiga. Teraapiakursus on 7-14 päeva.

Zollingeri-Ellisoni sündroom ja muud suurenenud maomakretsiooniga seotud patoloogilised seisundid: pikaajalise pantoprasoolravi soovitatav algannus on 80 mg päevas, jagatuna kaheks annuseks. Tulevikus võib ööpäevast annust muuta sõltuvalt mao sekretsiooni näitajatest. Võimalik on ajutine pantoprasooli ööpäevase annuse suurendamine 160 mg-ni. Teraapia kestus valitakse individuaalselt.

Tõsise maksafunktsiooni häire korral: pantoprasooli annus ei tohi ületada 20 mg päevas, jälgides regulaarselt maksaensüümide aktiivsust. Maksaensüümide aktiivsuse suurenemise korral on soovitatav ravim tühistada.

Eakad ja neeruhaigusega patsiendid: pantoprasooli maksimaalne ööpäevane annus on 40 mg.

Lüofilisaat intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks:

Intravenoosne, ainult meditsiinitöötajate poolt. Sissejuhatuse aeg: 2-15 minuti jooksul.

Intravenoosne kasutamine on soovitatav ainult siis, kui suukaudne manustamine on võimatu ja mitte kauem kui 7 päeva. Kui patsiendil on võimalus suu kaudu manustada, tuleb intravenoosne manustamine asendada ravimi võtmisega enterokattega tablettidena.

Peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand (ägedas staadiumis), erosioonne gastriit (sealhulgas need, mis on seotud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisega) ja GERD: ööpäevane annus on 40 mg.

Zollingeri-Elisoni sündroom. Pikaajalise ravi korral on soovitatav päevane annus ravi alguses 80 mg. Tulevikus saab annust suurendada või vähendada. Ravimi kasutamisel ööpäevas annuses üle 80 mg tuleb annus jagada ja manustada 2 korda päevas..

Päevase annuse ajutist suurendamist 160 mg-ni on võimalik, kuid mitte kauem kui vajalik happesuse piisavaks kontrollimiseks.

Kui happesuse kontrollimiseks on vaja hädaolukorda, on enamikul patsientidest happe eraldumine ühe tunni jooksul vahemikus 10 mEq / h väiksem, kui algannus on 80 mg 2 korda..

Stresshaavandite ja nende tüsistuste ravi ja ennetamine: ööpäevane annus - 80 mg. Kui ravimit kasutatakse ööpäevas üle 80 mg, tuleb annus jagada ja manustada 2 korda päevas. Võib-olla ajutine päevaannuse suurendamine 160 mg-ni.

Neerufunktsiooni häired, eakad patsiendid: annuse kohandamine pole vajalik, kuid pantoprasooli ööpäevane annus ei tohi ületada 40 mg.

Maksa talitlushäire: raske maksafunktsiooni häirega patsientidel ei tohiks pantoprasooli ööpäevane annus ületada 20 mg.

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamine.

Intravenoosseks manustamiseks valmis lahuse valmistamiseks süstitakse lüofilisaati sisaldavasse viaali 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahust. Valmis lahust võib lisada mahus 10 ml või lahjendada 100 ml 0,9% naatriumkloriidi või 5% glükoosi lahuses. Ärge kasutage muid lahusteid.

Valmistatud lahus on stabiilne 12 tundi pärast valmistamist. Mikroobse saastumise vältimiseks on soovitatav lahust siiski kasutada kohe pärast valmistamist..

farmakoloogiline toime

Prootonpumba inhibiitor (H + / K + -ATPaas). Blokeerib soolhappe sekretsiooni viimase etapi, vähendades basaalse ja stimuleeritud sekretsiooni sisaldust, sõltumata stiimuli olemusest. Vesinikkloriidhappe tootmise pärssimine sõltub annusest. Ei mõjuta seedetrakti motoorikat. Pärast 20 mg pantoprasooli esimest suukaudset manustamist väheneb maohappe sekretsioon 2,5... 3,5 tunni pärast. Sekretsiooni aktiivsus normaliseerub 3-4 päeva pärast tarbimise lõppu.

Kõrvalmõjud

Ligikaudu 5% patsientidest tekkisid kõrvaltoimed. Kõige sagedasemad (umbes 1% patsientidest): kõhulahtisus ja peavalu.

Järgnevad on pantoprasooli kasutamisel teatatud kõrvaltoimed.

Verest ja lümfisüsteemist: agranulotsütoos, leukopeenia, trombotsütopeenia, pantsütopeenia.

Ainevahetuse ja toitumise poolelt: hüperlipideemia ja suurenenud triglütseriidide tase, muutused kehakaalus.

Seedesüsteemist: kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine, suukuivus; maksaensüümide (transaminaaside ja gamma-glutamiini transferaasi (GGT)) aktiivsuse suurenemine, bilirubiini taseme tõus, kollatõbi.

Immuunsüsteemist: ülitundlikkus, sealhulgas anafülaktilised reaktsioonid, sealhulgas anafülaktiline šokk.

Lihas-skeleti süsteemi küljelt: harva - artralgia; väga harv - müalgia.

Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, maitsetundlikkuse häired.

Vaateorgani küljelt: nägemise halvenemine / hägustumine.

Urogenitaalsüsteemist: interstitsiaalne nefriit.

Allergilised reaktsioonid: sügelus ja lööve, urtikaaria, angioödeem, Stnvens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom, valgustundlikkus.

Üldised häired: asteenia, suurenenud väsimus, perifeerne turse, hüpertermia, nõrkus, piimanäärmete valulik pinge.

Tõsiste kahjulike mõjude ilmnemisel tuleb uimastiravi katkestada.

Ravimi kasutamise tagajärjel ei olnud üleannustamise juhtumeid. Pantoprasooli annused kuni 240 mg süstiti intravenoosselt 2 minuti jooksul ja need olid hästi talutavad.

Üleannustamise korral ja ainult kliiniliste ilmingute ilmnemisel viiakse läbi sümptomaatiline ja toetav ravi. Hemodialüüs on ebaefektiivne.

erijuhised

Samaaegne kasutamine atasanaviiriga. Atasanaviiri ja PPI samaaegne kasutamine ei ole soovitatav. Kui kasutamine on vajalik, tuleb hoolikalt läbi viia kliiniline jälgimine (viiruse koguse mõõtmine) koos atasanaviiri annuse suurendamisega 400 mg-ni, kasutades 100 mg ritonaviiri. Ärge ületage 20 mg pantoprasooli ööpäevast annust.

Bakterite põhjustatud seedetrakti infektsioonid. Pantoprasool võib suurendada seedetrakti ülemises osas leiduvate bakterite arvu. PPI-ravi võib pisut suurendada Salmonella ja Campylobacter või C. difficile seedetrakti infektsioonide riski.

Hüpomagnesemia. Patsientidel, kes saavad PPI-d aasta (vähemalt 3 kuud), on teatatud raske hüpomagneseemia juhtudest (väsimus, teetania, deliirium, krambid, pearinglus ja vatsakeste arütmia). Patsiendid paranevad pärast magneesiumi asendusravi ja PPI-ravi katkestamist.

Patsientidel, kes vajavad pikaajalist ravi või kes kasutavad PPI-sid koos digoksiini või ravimitega, mis võivad põhjustada hüpomagneseemiat (diureetikumid), tuleks enne PPI-ravi alustamist ja perioodiliselt ravi ajal teha plasmamagneesiumi määramine..

Luumurrud. Pikaajaline (rohkem kui 1 aasta) ravi PPI-de suurtes annustes võib eakatel või muude riskifaktorite esinemisel pisut suurendada puusa-, randme- ja selgroo luumurdude riski. PPI-d võivad suurendada luumurdude üldist riski 10–40%. Osteoporoosi tekkeriskiga patsiente tuleb ravida vastavalt kehtivatele kliinilistele juhistele ning tarbida piisavas koguses D-vitamiini ja kaltsiumi.

Subakuutne naha erütematoosluupus. PPI kasutamine võib väga harvadel juhtudel põhjustada PCCI-d. Nahakahjustuste fookuste korral, eriti päikesepistega kohtades, millega kaasneb artralgia, peab patsient viivitamatult pöörduma arsti poole. Arst peaks kaaluma ravimi katkestamist..

Maksapuudulikkus. Raske maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel on vajalik pantoprasoolravi ajal regulaarselt jälgida maksaensüümide aktiivsust, eriti ravimi pikaajalise kasutamise korral. Maksaensüümide aktiivsuse suurenemise korral tuleb ravi katkestada.

Mõju vitamiini B12 imendumisele. Zollingeri-Ellisoni sündroomiga ja muude pikaajalist ravi vajavate patoloogiliste ülitundlike seisunditega patsientidel võib pantoprasool vähendada vitamiini B12 (tsüanokobalamiini) imendumist..

Pikaajaline teraapia. Pikaajalise ravi korral, eriti üle ühe aasta, peavad patsiendid olema regulaarse meditsiinilise järelevalve all.

Mõju sõidukite juhtimise võimele, mehhanismidele.

Peaksite hoiduma sõidukite ja muude suuremat tähelepanu nõudvate mehhanismide juhtimisest, sest pearingluse ja nägemiskahjustuse võimalik areng.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Rasedus: ravimi kasutamine tuleb välistada (andmed kasutamise ohutuse kohta puuduvad).

Imetamine: ravimiga ravi ajal tuleb rinnaga toitmine katkestada (lapse kasutamise ohutuse kohta andmed puuduvad).

Viljakus: puuduvad andmed ravimi mõju kohta inimeste viljakusele. Prekliinilised uuringud ei ole näidanud mõju meeste ja naiste fertiilsusele.

Koostoime

Teiste prootonpumba inhibiitorite (PPI) või H2-histamiini retseptori blokaatorite samaaegne kasutamine ilma arsti soovituseta ei ole soovitatav..

Pantoprasooli mõju teiste ravimite imendumisele.

Maohappe sekretsiooni pärssimise tõttu võib pantoprasool vähendada ravimite imendumist, mille biosaadavus sõltub mao keskkonna pH-st (näiteks ketokonasool, itrakonasool, posakonasool ja muud ravimid, näiteks erlotiniib)..

Narkootikumid HIV-nakkuse raviks (atasanaviir). PPI-de ja atasanaviiri (nagu ka teiste HIV-nakkuse raviks mõeldud ravimite, mille imendumine sõltub pH-st) samaaegne kasutamine võib põhjustada nende ravimite biosaadavuse olulist langust ja mõjutada nende efektiivsust. PPI ja atasanaviiri samaaegne kasutamine ei ole soovitatav.

Kui endiselt on vajalik HIV proteaasi inhibiitorite ja PPI-de samaaegne kasutamine, on soovitatav läbi viia hoolikas kliiniline kontroll (viirusekoormuse määramine). Pantoprasooli annus ei tohiks ületada 20 mg päevas. Võib osutuda vajalikuks ka HIV proteaasi inhibiitori annuse kohandamine.

Kaudsed antikoagulandid (fenprokumoon või varfariin). Ravi alguses ja lõpus, samuti pantoprasooli ebaregulaarse kasutamise ajal on soovitatav kontrollida protrombiini aega / rahvusvahelist normaliseeritud suhet (INR)..

Metotreksaat. Metotreksaadi suurte annuste (näiteks 300 mg) ja PPI samaaegse kasutamise korral suurenes metotreksaadi kontsentratsioon mõnel patsiendil. Vähktõve või psoriaasiga patsientidel, kes võtavad metotreksaadi suuri annuseid, soovitatakse pantoprasoolravi ajutiselt katkestada..

Muud koostoimed. Pantoprasool metaboliseerub maksas intensiivselt tsütokroom P450 ensüümsüsteemi (isoensüümid CYP2C19 ja CYP3A4) osalusel.

Koostoime uuringutes karbamasepiini, diasepaami, glibenklamiidi, nifedipiini ja levonorgestreeli ning etinüülöstradiooli sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega ei ole kliiniliselt olulisi koostoimeid tuvastatud..

Fluvoksamiin võib suurendada pantoprasooli süsteemset ekspositsiooni. Annuse vähendamine võib olla vajalik patsientidel, kes saavad pikaajalist ravi suurtes pantoprasooli annustes või maksakahjustusega patsientidel..

Rifampitsiin ja naistepuna (Hypericum perforatum) võivad vähendada PPI kontsentratsiooni plasmas.

Antatsiididega samaaegsel kasutamisel ei olnud ravimite koostoimet.

Pantoprasooli samaaegsel kasutamisel koos antibiootikumidega (klaritromütsiin, metronidasool, amoksitsilliin) ei olnud kliiniliselt olulisi koostoimeid ravimiga..

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C, originaalpakendis.

Lahjendatud lahuse kõlblikkusaeg on 12 tundi temperatuuril kuni 25 ° C.

Nolpaza: kasutusjuhised ja mis see on, hind, ülevaated, analoogid

Nolpaza on prootonpumba inhibiitorite rühmast pärit hüpohape. See on ette nähtud suurenenud sekretsiooni, maohaavandi ja 12 kaksteistsõrmikuhaavandi gastriidi raviks. Ravim on vastunäidustatud lastele, rasedatele, raske maksakahjustusega patsientidele..

Annustamisvorm

Nolpaza on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud enterokattega tablettidena. Ravimvormil on ovaalne kuju, kaksikkumerad servad, kollakaspruun värv. 20 või 40 mg toimeainet sisaldavad tabletid on pakendatud PVC / alumiiniumkilest valmistatud blistritesse, igas tükis 14 tükki, pappkarbis nr 14, nr 28, nr 56.

Kirjeldus ja koostis

Ravimi toimeaine on pantoprozoolnaatriumvesükvihüdraat 20 mg või 40 mg. Ravim on prootonpumba inhibiitor (vesinikkloriidhappe sünteesis osalev ensüüm). Pantoprosool vähendab maomahla happelisust, vähendades soolhappe kontsentratsiooni, mis kõrvaldab valu ja suurendab limaskesta paranemisprotsesse haavandite piirkonnas.

Abiained: raudoksiid, peibutised, sorbitool, povidoon, propüleenglükool, naatriumlauriumsulfaat, kaltsiumstearaat, makrogool 600, polüsorbaat.

Farmakoloogiline rühm

Nolpaza viitab hüpohapetele ravimitele. Farmakoloogiline rühm - prootonpumba inhibiitorid. Pantoprasool on bensimidasooli derivaat, mis pärsib mao limaskesta parietaalrakkude prootonpumpa ja vähendab vesinikkloriidhappe sünteesi.

Farmakodünaamika

Nolpaza toimeaine vähendab soolhappe basaalset ja stimuleeritud sünteesi, pärssides mao limaskesta parietaalrakkude prootonpumpa. Maosisu happeline keskkond aktiveerib ravimit. Selle tagajärjel väheneb maomahla happesus. Pantoprasool põhjustab gastriini kontsentratsiooni suurenemist maos. See toime sõltub annusest ja kaob pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Pantoprosool mõjutab vesinikkloriidhappe sünteesi lõppfaasi, selle terapeutiline efektiivsus ei sõltu selliste ainete mõjust, mis stimuleerivad selliste ainete sekretsiooni nagu atsetüülkoliin, gastriin või histamiin.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub ravim seedetraktis hästi. Biosaadavus ulatub 80% -ni. Veres seostub Nolpaza 98% valkude transpordiga. Terapeutiline toime ilmneb tund pärast ravimi võtmist. Maksimaalne kontsentratsioon veres ja maksimaalne farmakoloogiline toime täheldatakse 2 tunni pärast. Ravim metaboliseeritakse maksas, moodustades peamise metaboliidi desmetipantoprosooli..

Poolväärtusaeg on 1 tund pantoprosooli ja 1,5 tundi metaboliitide puhul. Üle 80% ravimist eritub uriiniga, väiksem osa jätab keha väljaheitega.

Näidustused

Täiskasvanutele

Nolpaza on ette nähtud hüperasiste haiguste korral - maomahla suurenenud happesus, sealhulgas koos limaskesta erosiivsete ja haavandiliste kahjustustega.

  1. Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD).
  2. Refluksösofagiit.
  3. Mao ja kaksteistsõrmiksoole lokaliseeritud peptiline haavand.
  4. Zollingeri-Elisoni sündroom.
  5. Patoloogilised seisundid, millega kaasneb vesinikkloriidhappe suurenenud sekretsioon ja ülehappesus.

Nolpazu kasutatakse seedetrakti haiguste, mis on seotud Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) nakkusega, raviks antimikroobsete ravimitega.

Lastele

Lapsepõlves ei ole ravimit välja kirjutatud.

Rasedatele ja imetamise ajal

Raseduse ajal Nolpaza ei määrata. Ravim tungib vereloome barjääri ja avaldab lootele fetotoksilist toimet. Ravimi väljakirjutamine toimub vastavalt elutähtsatele näidustustele. Imetamise ajal eritub ravim rinnapiima ja võib põhjustada lapse kehas joobeseisundit. Ravimiravi ajal on vaja laps üle viia kunstlikule söötmisele.

Vastunäidustused

Enne ravimi kasutamist peate arvestama vastunäidustustega, et vältida tüsistuste tekkimist.

  1. Allergia ravimi aktiivse või abikomponendi suhtes.
  2. Raske neerupuudulikkus.
  3. Raske maksapuudulikkus.
  4. Neurootiline düspepsia.
  5. Seedetrakti verejooks, sealhulgas anamneesis.
  6. MSPVA-de (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) pikaajaline kasutamine seedetrakti suure verejooksu riski tõttu.

Nolpazu määratakse ettevaatusega patsientidele, kellel on kõrge risk B12 hüpovitaminoosi tekkeks.

Kasutamine ja annused

Täiskasvanutele

Ravim on ette nähtud enne sööki ühekordse annusega - hommikul enne hommikusööki, kahekordse annusega - hommikul enne hommikusööki ja õhtul enne õhtusööki. Tablett neelatakse alla tervelt, ilma närimata ega lahustamata, juues piisavas koguses vedelikku.

GERD ja refluksösofagiidi korral on ette nähtud 1 tablett (20 mg) üks kord päevas. Haiguse rasketel juhtudel suurendatakse ööpäevast annust 40 mg-ni ühekordse annusega. Haiguse vältimiseks võtke 20 mg päevas.

Mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi korral määratakse 1 tablett (40 mg) üks kord päevas. Päevast annust saab suurendada ühe tabletini 2 tabletini (80 mg).

Zollingeri-Ellisoni sündroomi ja muude seedetrakti patoloogiate korral, mis on seotud soolhappe hüpersekretsiooniga, määratakse 1 tablett (40 mg) 2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 80 mg.

Mao ja soolte limaskesta haavandiliste kahjustuste ennetamiseks MSPVA-de võtmise ajal on sõltuvalt põletikuvastase ravi kujust ette nähtud üks tablett (20 mg) või 1 tablett (40 mg) üks kord..

Maksimaalne ööpäevane annus maksafunktsiooni kahjustuse korral - 20 mg, neerufunktsiooni korral - 40 mg.

Lastele

Ärge võtke ravimit lapsepõlves.

Rasedatele ja imetamise ajal

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal ravimit ei võeta.

Kõrvalmõjud

Nolpaza on suu kaudu manustamisel hästi talutav. Kõrvaltoimed on haruldased ja mööduvad tavaliselt iseseisvalt. Maksapuudulikkusega patsientidel on ravimi kõrge kõrvaltoimete oht.

  1. Kõhuvalu.
  2. Iiveldus, kõrvetised.
  3. Puhitus (puhitus).
  4. Kõhulahtisus.
  5. Peavalu.
  6. Nägemisteravuse vähenemine (pöörduv).
  7. Ärrituvus, unehäired.
  8. Erüteem, urtikaaria, naha sügelus.
  9. Müalgia.
  10. Palavik.

Veres tuvastatakse hüpertriglütserideemia ja maksaensüümide kontsentratsiooni tõus. Kõrvaltoimete progresseerumisega on vaja ravimi kasutamine katkestada ja pöörduda arsti poole.

Koostoimed teiste ravimitega

Nolpaza määramine ravimitega, mille imendumine sõltub pH-st seedetraktis, vähendab nende imendumist ja terapeutilist toimet (seenevastased ravimid). Pantoprosooli ja kumariini antikoagulantide kombineeritud kasutamine vähendab nende farmakoloogilist toimet vere hüübimissüsteemile.

erijuhised

Nolpaza pikaajaline kasutamine võib suurendada seedetrakti nakatumise riski patogeensete bakteritega. Mõnel juhul tekib hüpomagnesemia, millega kaasneb suurenenud väsimus, pearinglus, rütmihäired, krambid. Ravimi kasutamine aasta või kauem (koos Zollinger-Ellisoni sündroomiga) suurendab luumurdude riski.

Nolpaza samaaegsel manustamisel viirusevastase ravimiga atasanaviiriga HIV-nakkuse raviks väheneb viimase terapeutiline aktiivsus. Eakate patsientide ravimisel ei ole vaja annust kohandada.

Üleannustamine

Kliinilises praktikas pole üleannustamise juhtumeid teada. Kõrvaltoimete sümptomite suurenemisega tuleb magu loputada ja võtta enterosorbente.

Ladustamistingimused

Ravimit hoitakse kuivas kohas, otsese päikesevalguse eest kaitstult, temperatuuril + 10– + 25 kraadi. Piirata laste juurdepääsu ravimile.

Analoogid

Nolpazi asemel võib kasutada järgmisi ravimeid:

  1. Controlok on originaalne ravim, mis põhineb pantoprosoolil. Valuvastast ravimit toodetakse tablettide ja pulbrina veeni süstelahuse valmistamiseks. Imetamise ajal on keelatud seda kasutada alaealiste patsientide, positsioonil olevate naiste raviks.
  2. Krosacid on India ravim, mis on Nolpaza täielik analoog. Seda toodetakse tablettidena, mis on heaks kiidetud rangete näidustuste korral rasedatele ja imetavatele naistele. Crosacid'i ei tohi alla 18-aastastele inimestele välja kirjutada..
  3. Nexium on Nolpaza asendaja kliinilises ja farmakoloogilises rühmas. Haavandivastast ainet toodetakse graanulites ja graanulites suspensiooni valmistamiseks lüofilisaadi kujul veeni süstelahuse valmistamiseks, tabletid. Sobivas ravimvormis saab seda kasutada üle 12 kuu vanuste laste raviks. Nexiumit võib positsioonil olevatele naistele välja kirjutada ettevaatusega, kuid ravi ajal tuleb imetamine katkestada.
  4. Omez on Nolpaza asendaja terapeutilises rühmas. Seda turustatakse kapslites (võimalik alates 12. eluaastast) ja lüofilisaadis veeni süstelahuse valmistamiseks (lubatud ainult üle 18-aastastele isikutele). Omez'i määramise vastunäidustused on rasedus ja imetamine..

Ravimi hind

Ravimi maksumus on keskmiselt 330 rubla. Hinnad jäävad vahemikku 120 kuni 854 rubla.

Nolpaza® tabletid (20 mg)

Juhised

  • Vene keeles
  • қazaқsha

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Pantoprasool

Annustamisvorm

Enterokattega tabletid, 20 mg ja 40 mg

Koostis

Üks tablett sisaldab

toimeaine - pantoprasoolnaatrium-seskvihüdraat 22,55 mg või 45,10 mg

(vastab vastavalt 20 mg või 40 mg pantoprasoolile),

abiained: mannitool, krospovidoon (tüüp B), veevaba naatriumkarbonaat, sorbitool (E420), kaltsiumstearaat,

enterokatte koostis: hüpromelloos (2,4-3,6 mPas), povidoon (K25), titaandioksiid (E171), kollane raudoksiid (E172), propüleenglükool, * metakrüülhappe-etüülakrülaadi kopolümeer (1: 1) 30% dispersioon, makrogool 6000, talk

* 30% dispersioon lisaks metakrüülhappele - etüülakrülaadi kopolümeer ja vesi sisaldavad emulgaatoritena naatriumlaurüülsulfaati (0,7% dispersioonis sisalduva tahke aine kohta) ja polüsorbaati 80 (2,3% dispersioonis sisalduva tahke aine kohta).

Kirjeldus

Ovaalse kujuga enterokattega tabletid, helekollakaspruunid, kergelt kaksikkumerad

Farmakoterapeutiline rühm

Preparaadid happesuse häiretega seotud haiguste raviks. Viletsusvastased ravimid ja ravimid gastroösofageaalse refluksi raviks. Prootonpumba inhibiitorid. Pantoprasool

ATX-kood A02BC02

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pantoprasool imendub kiiresti, maksimaalsed kontsentratsioonid (annuses 20 mg: 1–1,5 μg / ml, annuses 40 mg: 2–3 μg / ml) saavutatakse vereplasmas umbes 2–2,5 tunni jooksul pärast suu kaudu manustamist. püsivad pärast korduvaid annuseid muutumatuna. Absoluutne biosaadavus on 77%, toidu tarbimine ei mõjuta AUC-d (kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala), maksimaalset kontsentratsiooni seerumis ja biosaadavust. Annusevahemikus 10–80 mg on pantoprasooli kineetika vereplasmas lineaarne..

98% pantoprasoolist seondub plasmavalkudega. Jaotusruumala on umbes 0,15 l / kg.

Pantoprasool metaboliseerub peaaegu täielikult maksas. Terminaalne poolväärtusaeg on umbes 1 tund ja kliirens umbes 0,1 l / h / kg. Mõnel juhul võib keeluaeg pikeneda. Pantoprasooli spetsiifilise seondumise tõttu parietaalrakkude prootonpumbaga ei korreleeru poolväärtusaeg ravitoime kestusega (vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssimine).

Pantoprasooli metaboliitide (umbes 80%) eritumine toimub peamiselt neerude kaudu; ülejäänu eritub väljaheitega. Peamine metaboliit, mis on määratud vereplasmas ja uriinis, desmetüülpantoprasool, konjugeerub sulfaadiga, mille poolväärtusaeg on vaid veidi pikem (umbes 1,5 tundi) kui pantoprasoolil.

Neerufunktsiooni kahjustusega (sealhulgas dialüüsi saavatel) patsientidel ei ole pantoprasooli kasutamisel annuse vähendamine vajalik

Maksatsirroosiga patsientidel (klass A ja B vastavalt lapse klassifikatsioonile) on poolväärtusaeg pikem (3–6 tundi), AUC 3–5 korda suurem ja maksimaalne plasmakontsentratsioon 1,3 korda suurem kui tervislik.

Eakatel patsientidel - vähene AUC ja Cmax tõus (puudub kliiniline tähendus).

Pärast ühekordse suukaudse 20 või 40 mg pantoprasooli annuse kasutamist 5-16-aastastel lastel olid AUC ja Cmax täiskasvanute vastavate väärtuste vahemikus.

Farmakodünaamika

Nolpaza® on asendatud bensimidasool, mis pärsib soolhappe sekretsiooni maos, mõjutades spetsiaalselt parietaalrakkude prootonpumpasid.

Pantoprasool muundatakse parietaalrakkude happelises keskkonnas aktiivseks vormiks, kus see pärsib H + / K + ATPaasi ensüümi ja blokeerib mao soolhappe sünteesi viimast etappi. Inhibeerimine sõltub annusest ja mõjutab nii basaalset kui ka stimuleeritud happe sekretsiooni. Helicobacter pyloriga seotud mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandi korral suurendab selline mao sekretsiooni vähenemine mikroorganismi tundlikkust antibiootikumide suhtes.

Pärast Nolpaza® suukaudset manustamist avaldub antisekretoorne toime 1 tunni pärast ja saavutab maksimumi 2–4 tunni pärast. Ei mõjuta seedetrakti motoorikat. Sekretsiooni aktiivsus naaseb algtasemele 3–4 päeva pärast tarbimise lõppu.

Enamikul patsientidest sümptomid peatuvad

2 nädalat. Nagu teised prootonpumba inhibiitorid ja H2 retseptori inhibiitorid, vähendab pantoprasoolravi mao happesust ja seega gastriini pöörduvat suurenemist. Pantoprasool võib mõjutada vesinikkloriidhappe sekretsiooni sõltumata teiste ainete (atsetüülkoliin, histamiin, gastriin) stimulatsioonist.

Näidustused

20 mg annuse korral:

Täiskasvanud ja vähemalt 12-aastased noorukid

- sümptomaatiline gastroösofageaalne reflukshaigus

- refluksösofagiidi pikaajaliseks raviks ja kordumise ennetamiseks.

- mao ja kaksteistsõrmiksoole erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste ennetamine, mis on põhjustatud mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) tarbimisest kõrgendatud riskiga ja MSPVA-dega pidevat ravi vajavatel patsientidel (vt jaotist "Erijuhised")

Annuses 40 mg

Täiskasvanud ja vähemalt 12-aastased noorukid

- Helicobacter pylori (H. pylori) likvideerimine koos sobiva antibiootikumraviga patsientidel, kellel on H. pylori seotud peptiline haavandtõbi

-mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand

-Zollingeri-Elisoni sündroom ja muud patoloogilised hüpersekretoorsed seisundid

Manustamisviis ja annustamine

Nolpaza® enteerilisi tablette ei tohi närida ega purustada; need tuleb tervelt enne sööki koos väikese koguse vedelikuga alla neelata..

Täiskasvanud ja vähemalt 12-aastased noorukid

Sümptomaatiline gastroösofageaalne reflukshaigus: soovitatav suukaudne annus on üks 20 mg tablett päevas. Sümptomite leevenemine toimub tavaliselt 2–4 nädala jooksul. Kui sellest ajast ei piisa, ilmneb ravi tavaliselt järgmise 4 täiendava ravinädala jooksul. Pärast sümptomite leevenemist, kui need uuesti ilmnevad, piisab, kui võtta vajadusel 20 mg annus üks kord päevas. Pikaajaline toetav teraapia on näidustatud, kui nõudmisel ei õnnestu soovitud sümptomite leevendamine.

Refluksösofagiit: soovitatav suukaudne annus on üks 40 mg tablett päevas. Mõnel juhul võib annuse kahekordistada (suurendada kahe tabletini 40 mg-ni päevas), eriti kui kliiniline paranemine ei reageeri muule ravile. Refluksösofagiidi raviks on vajalik 4-nädalane ravikuur, vajadusel jätkatakse ravi veel 4 nädalat.

Refluksösofagiidi pikaajaline ravi ja kordumise ennetamine: pikaajalise ravi korral on soovitatav säilitusannus 20 mg päevas, ägenemise ajal suurendades seda 40 mg-ni päevas. Pärast ägenemise sümptomite kadumist võib annust uuesti vähendada kuni 20 mg pantoprasoolini.

Täiskasvanud

Mao ja kaksteistsõrmiksoole erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste ennetamine, mis on põhjustatud mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) tarbimisest kõrgendatud riskiga patsientidel, kes vajavad pidevat NSAID-ravi: soovitatav suukaudne annus on 20 mg pantoprasooli päevas..

H. pylori likvideerimine kombinatsioonis kahe sobiva antibiootikumiga: H. pyloriga seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavanditega patsientidel tuleb bakter likvideerida kombineeritud raviga. Kaalumisel tuleks arvestada ametlikke kohalikke juhiseid (nt riiklikud juhised) bakterresistentsuse ning antibakteriaalsete ainete õige kasutamise ja väljakirjutamise kohta. Sõltuvalt resistentsusest võib H. pylori likvideerimiseks soovitada järgmisi kombinatsioone:

a) Nolpaza® 40 mg 2 korda päevas + amoksitsilliin 1000 mg 2 korda päevas

+ klaritromütsiin 500 mg 2 korda päevas

b) Nolpaza® 40 mg 2 korda päevas + metronidasool 400–500 mg 2 korda päevas (või 500 mg tinidasooli) + klaritromütsiin 250–500 mg 2 korda päevas.

c) Nolpaza® 40 mg 2 korda päevas + amoksitsilliin 1000 mg 2 korda päevas

+ metronidasool 400–500 mg 2 korda päevas (või 500 mg tinidasooli).

Kombineeritud ravis H. pylori bakterite likvideerimiseks tuleb teine ​​Nolpaz® tablett võtta üks tund enne õhtusööki.

Kombineeritud ravi viiakse läbi 7 päeva ja seda võib pikendada veel 7 päeva (kogukestus - kuni 2 nädalat). Haavandite paranemise tagamiseks on näidustatud edasine ravi pärast mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ravimiannustamise soovituste kaalumist.

Patsientidel, kellel Nolpaza® monoteraapia tulemus on H. pylori osas negatiivne, võib järgida järgmisi annustamispõhimõtteid:

Maohaavandi ravi: soovitatav annus on 1 tablett 40 mg.

Mõnel juhul võib annuse kahekordistada (suurendada kuni 2 tabletti Nolpaz® 40 mg-ni päevas), eriti kui kliiniline paranemine ei reageeri muule ravile. Maohaavandid vajavad tavaliselt 4-nädalast ravikuuri, mõnel juhul järgmise 4 nädala jooksul.

Kaksteistsõrmikuhaavandi ravi: soovitatav annus on 1 tablett 40 mg. Ebaefektiivsuse korral võib annuse kahekordistada 80 mg-ni (2 Nolpaz® 40 mg tabletti) päevas. Kaksteistsõrmikuhaavandi paranemine toimub tavaliselt 2 nädala jooksul, mõnel juhul järgmise 4 nädala jooksul.

Zollingeri-Ellisoni sündroom ja muud suurenenud maomakretsiooniga seotud patoloogilised seisundid: Zollinger-Ellisoni sündroomi ja muude mao suurenenud sekretsiooniga seotud patoloogiliste seisundite pikaajaliseks raviks tuleb ravi alustada ööpäevase annusega 80 mg (2 tabletti 40 mg).... Seejärel võib annust vastavalt vajadusele suurendada või vähendada, sõltuvalt soolhappe sekretsiooni tasemest. Kui annused on üle 80 mg päevas, tuleb annus jagada kaheks annuseks päevas. Pantoprasooli ööpäevast annust on võimalik ajutiselt suurendada üle 160 mg, kuid seda ei tohiks kasutada kauem, kui on vajalik mao sekretsiooni piisavaks kontrollimiseks..

Zollinger-Ellisoni sündroomi ja muude mao suurenenud sekretsiooniga seotud patoloogiliste seisundite ravi kestus ei ole piiratud ja seda tuleks kohandada vastavalt kliinilisele vajadusele..

Patsientide erikategooria

Raske maksakahjustusega patsientidel ei tohiks pantoprasooli ööpäevane annus ületada 20 mg..

Nolpaza® ei saa kasutada kombinatsioonis raviga antibiootikumidega H. pylori bakterite likvideerimiseks mõõduka kuni raske maksafunktsiooni häirega ja neerukahjustusega patsientidel.

Eakatel ja neerukahjustusega patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik

Kõrvalmõjud

Aeg-ajalt (≥ 1/1000 kuni 65 aastat), anamneesis mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand või seedetrakti ülaosa veritsus.

H. pylori likvideerimise kombineeritud ravi korral tuleb arvestada vastavate ravimite lühikirjeldusega..

Kui teil on murettekitavaid sümptomeid

Kui teil on murettekitavaid sümptomeid (näiteks oluline tahtmatu kehakaalu langus, korduvad oksendamised, düsfaagia, vere oksendamine, aneemia või põrnatõbi) või kui teil on maohaavand või kui teil on selle kahtlus, tuleb välistada vähkkasvaja, kuna pantoprasooli võtmine võib sümptomeid leevendada. diagnoosi lükata. Enne ravi alustamist tuleb välistada pahaloomulise moodustumise võimalus.

Samaaegne ravi atasanaviiriga

Atasanaviiri manustamine koos prootonpumba inhibiitoritega on vastunäidustatud.

Mõju B12-vitamiini imendumisele

Nagu ka kõik vesinikkloriidhappe tootmist blokeerivad ravimid, võib pantoprasool vähendada hüpo- ja kloorhüdriidiumide tõttu vitamiini B12 (tsüanokobalamiini) imendumist. Seda tuleks pikaajalise ravi korral arvestada patsientidega, kellel on väike kehakaal või kellel on suurenenud B12-vitamiini vähenenud imendumise risk, või kui esinevad vastavad kliinilised sümptomid..

Pikaajalise ravi korral, eriti kui ravi kestab üle ühe aasta, tuleb patsiente regulaarselt jälgida.

Bakterite põhjustatud seedetrakti infektsioonid

Nagu ka kõik prootonpumba inhibiitorid, suurendab pantoprasool bakterite arvu, mis tavaliselt leitakse seedetrakti ülaosas. Ravi Nolpaza®-ga võib suurendada selliste bakterite nagu Salmonella ja Campilobacter põhjustatud seedetraktiinfektsioonide riski..

Prootonpumba inhibiitoritega (nt pantoprasool) ravitud patsientidel on raske hüpomagneseemia juhtumeid täheldatud vähemalt kolm kuud ja enamikul juhtudel ühe aasta jooksul. Võib esineda hüpomagneseemia tõsiseid ilminguid, nagu väsimus, teetania, deliirium, krambid, pearinglus ja vatsakeste arütmia, kuid need võivad olla asümptomaatilised ja märkamata. Enamikul patsientidest taandub hüpomagnesemia pärast magneesiumivaeguse korvamist ja PPI-ravi katkestamist.

Patsientidel, kes saavad pikaajalist ravi või kes kasutavad PPI-sid koos digoksiini või muude ravimitega, mis võivad põhjustada hüpomagneseemiat (nt diureetikumid), tuleks enne PPI-ravi alustamist ja perioodiliselt ravi ajal mõõta magneesiumi..

Puusa, randme ja selgroo murd

Prootonpumba inhibiitorite kasutamine, eriti suurtes annustes ja pikaajaliselt (> 1 aasta), võib pisut suurendada puusa, randme ja lülisamba murdude riski, peamiselt vanemas eas või muude üldtunnustatud riskifaktorite juuresolekul. Vaatlusuuringud näitavad, et prootonpumba inhibiitorid võivad suurendada luumurdude üldist riski 10–40%. Osa sellest suurenemisest võib olla seotud muude riskifaktoritega. Osteoporoosi tekkeriskiga patsiente tuleb ravida vastavalt kehtivatele kliinilistele juhistele ning nad peaksid võtma piisavat D-vitamiini ja kaltsiumi tarbimist.

Nolpaza® sisaldab sorbitooli. Harvaesineva päriliku fruktoositalumatusega patsiendid ei tohiks seda ravimit võtta.

Rakendus pediaatrias

Kuna ohutuse ja efektiivsuse kohta pole piisavalt andmeid, ei soovitata pantoprasooli kasutada alla 12-aastastel lastel refluksösofagiidi, sümptomaatilise gastroösofageaalse reflukshaiguse korral..

Puuduvad andmed pantoprasooli kasutamise kohta alla 18-aastastel lastel ja noorukitel, kellel on mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandid, Helicobacter pylori likvideerimine, Zollinger-Ellisoni sündroom, mao ja kaksteistsõrmiksoole erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste ennetamiseks, mida põhjustavad mitteselektiivsed MSPVA-d..

Rasedus ja imetamine

Loomkatsed on näidanud pantoprasooli reproduktiivtoksilisust.

Nolpazu® ei tohiks raseduse ajal kasutada, kui see pole vajalik.

Pantoprasool eritub rinnapiima. Uimastiravi ajaks tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Ravimi mõju omadustele sõiduki juhtimisel või potentsiaalselt ohtlikele mehhanismidele

Ravi ajal võivad ilmneda sellised kõrvaltoimed nagu pearinglus ja nägemiskahjustus. Sellistel juhtudel ei tohiks patsiendid juhtida sõidukit ega töötada masinatega..

Üleannustamine

Sümptomid: suurenenud kõrvaltoimed.

Ravi: sümptomaatiline, on vaja läbi viia tavalised võõrutusmeetmed.

Väljalaskevorm ja pakend

14 tabletti pannakse alumiiniumfooliumist blisterpakendisse.

Pappkarpi pannakse 1 või 2 blisterpakendit koos meditsiiniliste juhistega riigi- ja vene keeles.

Ladustamistingimused

Hoida originaalpakendis, temperatuuril kuni 30 ºС, niiskuse eest kaitstud kohas. Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Ladustamisaeg

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Apteekidest väljastamise tingimused

Tootja

Krka, sd Novo mesto, Sloveenia

Smarješka 6, 8501 Novo mesto, Sloveenia

Müügiloa hoidja

Krka, dd, Novo mesto, Sloveenia

Organisatsiooni aadress, mis aktsepteerib tarbijate nõudeid toodete (kaupade) kvaliteedile Kasahstani Vabariigis

LLP "KRKA Kasahstan", RK, 050059, Almatõ, Al-Farabi avenüü 19,

hoone 1b, II korrus, kontor 207

Tel. 8 (727) 311-08-09, faks 8 (727) 311-08-12

Trükised Koletsüstiit

EHITUS JA NEUROSIS

Põrn

www.preobrazhenie.ru - kliiniku ümberkujundamine - anonüümsed konsultatsioonid, diagnoosimine ja kõrgema närvisüsteemi aktiivsusega haiguste ravi. Kui teil on konsultandile küsimusi, küsige temalt privaatsõnumi kaudu või kasutage meie veebisaidi lehtedel olevat vormi "küsige küsimust"..

Määratlemata äge pankreatiit

Põrn

RHK-10 pealkiri: K85.9 SisuMõiste ja taust [redigeeri]Äge pankreatiit on süsteemne haigus, mida iseloomustab kõhunäärme äge põletik. Patoloogilise pildi põhjal eristatakse kahte ägeda pankreatiidi vormi: ödematoosne (interstitsiaalne) ja hemorraagiline (pankreatonekroos).