logo

Haavandiline koliit - dieet ägenemise ja remissiooni ajal

Haavandilise koliidi ravis on oluline osa dieedil. Dieedisoovitused tuleks kohandada vastavalt haiguse staadiumile. Sümptomite nõrgenemise perioodil peab haige inimene järgima kergesti seeditavat ja madala rasvasisaldusega dieeti..

Haavandiline koliit - toitumine ja selle roll

Haavandiline koliit on põletikuline protsess, mis mõjutab jämesoole limaskesta ja on krooniline. Haigust iseloomustavad ägenemise ja remissiooni perioodid, s.o. haiguse sümptomite kadumine.

Olulist rolli mängib käärsoole haavandilise põletiku dieet. Toitumissoovituste järgimine leevendab sõltuvalt haiguse perioodist sümptomeid ja vähendab tervisele ohtlike komplikatsioonide tekkimise riski.

Haigusega kaasnevad sümptomid on isutus, kehakaalu langus, vere ja limaga segatud kõhulahtisus, palavik ja puhitus. Patsientidel areneb sageli aneemia.

Haavandilise koliidi dieedi eesmärk on ka tagada patsiendi õige toitumine, see tähendab alatoitumise vältimine. Samuti on oluline tasandada toitumisvaegusi, eriti rauda, ​​millest liiga vähe aitab kaasa aneemia tekkele.

Haavandilise koliidi toitumine - soovitused

Dieet käärsoole haavandilise põletiku korral remissiooni ajal, s.o. haiguse sümptomite kadumine, peaks olema kergesti seeditav. See tähendab kiudainerikka toidu vältimist, mis ärritab seedetrakti ja stimuleerib soolestiku tööd..

Haavandilise koliidi dieedil nende kiudainesisalduse tõttu vastunäidustatud toidud on toored köögiviljad, puuviljad ja täisteratooted nagu rukkileib, tatar, pärl oder, pruun riis, tume pasta, nisukliid.

Teraviljatoodetest, mis on peamiseks energiaallikaks, võib patsiendi toitumine olla: leib, kliid, kreekerid, küpsised, kerged makaronid (valmistatud nisujahust), väikesed teraviljad (näiteks manna, pärl oder), valge riis.

Enamikul haavandilise koliidiga patsientidest areneb piima ja muude piimatoodete talumatus, seetõttu jäetakse nad enamasti dieedist välja..

Menüüd saab täiendada pehme keedetud kanamunade ja omlettide või aurutatud munarakuga, õlis praadimine pole lubatud. Soovitav on süüa lahja kala, näiteks turska või latikat. Vältida tuleks rasvaseid ja kalakonserve, marineeritud ja suitsutatud juustu.

Keelatud on süüa loomset rasva sisaldavaid toite, näiteks rasvane liha (nt lambaliha), rups, seapekk, peekon ja lihakonservid.

Haavandilise koliidi dieedis on lubatud keedetud ja tükeldatud köögiviljad ja puuviljad. Sa ei saa neid toorelt süüa, kuna need sisaldavad palju kiudaineid. Vältige gaasipuhumist põhjustavate köögiviljade gaasistamist: lillkapsas, spargelkapsas, kapsas, karprabi, redis, rooskapsas.

Kirsid ja pirnid on vastunäidustatud puuviljad. Haavandilise käärsoolepõletiku dieet väldib väga töödeldud toitude, selliste toiduainete nagu kiirtoit söömist, aga ka suhkrut sisaldava sooda, alkoholi ja kofeiiniga jookide joomist.

Kuidas valmistada sööki haavandilise koliidi korral

Haavandilise koliidiga dieedis tuleks välistada praadimine, praadimine praadimisega, traditsiooniline küpsetamine rasva lisamisega.

Toit peaks olema kergesti seeditav ja toitainerikas. Nõusid on soovitatav keeta vees või aurus, grillida või küpsetada ilma rasva lisamata (näiteks fooliumis, pärgamendis) ja keeda vaikselt, jättes praetud lavaššist mööda.

Samuti on oluline toidu tükeldamine ja segamine..

Dieet haavandilise koliidi ägenemise korral

Dieet haavandilise koliidi korral ägenemise ajal, s.o. haiguse sümptomite raskusaste erineb remissiooniperioodil kasutatavast.

Haiguse ägenemine on sageli seotud patsiendi haiglaravi vajadusega ja parenteraalse toitmise sisseviimisega, see tähendab intravenoosselt. Patsiendile süstitakse madala kiudainesisaldusega toidulisandeid.

Haiguse sümptomite leevenemise perioodil viiakse dieeti looduslikud ja vähetöödeldud toidud. Need algavad vedela dieediga - patsiendile antakse nõrk tee, piparmündi või kummeli infusioon, suhkruvabade marjade tarretis ja nõrk puljong. Lubatud on porgandipüree, millele järgnevad kreekerid, keedetud pehme keedetud muna, valge riis, nisupraad, kartulipüree, liha, hakkliha, keedetud linnuliha ja vasikaliha, samuti kondine kalaliha (näiteks tursk, pollock, forell).

Pärast haiguse sümptomite kadumist on soovitatav kasutada piiratud rasva ja dieedikiuga dieeti.

Dieet soole koliidi korral

Üldreeglid

Koliit on jämesoole limaskesta põletik. See võib olla iseseisev haigus või siseneda sümptomite kompleksi, kui põletikulises protsessis osalevad lisaks veel peensoole (enterokoliit) ja magu (gastroenterokoliit)..

Haiguse käigus on:

Kui akuutne areneb mikroorganismidega saastunud toidu söömise tagajärjel, siis pseudomembranoosse, mis kulgeb ka ägedalt, põhjuseks on ravimid (eriti antibiootikumid tsefalosporiinid, klindamütsiin, tetratsükliin ja erütromütsiin).

Ägeda koliidi algstaadiumis ilmneb üldine halb enesetunne, iiveldus, isutus, kõhuvalu ja kõhulahtisus. Valu lokaliseerub sagedamini niudepiirkondades. Väljaheide on sagedane, solvav ja alguses fekaaliline ning seejärel napp, lima ja verega. Haiguse esimestel päevadel tuleb lisaks uimastiravile järgida voodipuhkust ja dieeti. Äge koliit ei põhjusta soolestiku limaskesta jämedaid morfoloogilisi muutusi.

Kroonilise koliidiga kaasnevad soolestiku põletikulised ja düstroofsed muutused ning alati rikutakse selle funktsioone.

Haiguse kroonilise vormi põhjused on:

  • üle kantud sooleinfektsioonid;
  • ravimite kontrollimatu tarbimine;
  • pidev endogeenne joobeseisund;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • söömishäired (vürtsika ja kareda söömine, halvasti seeditav toit, monotoonne, valkude või süsivesikute toitumine).

Kroonilise koliidi peamised sümptomid on kõhukinnisuse vaheldumine kõhulahtisuse või mushiaalse väljaheitega, millega kaasneb valu, mis intensiivistub roojamise ajal. Valud on valutavad või spastilised ning paiknevad kõhu alumises ja külgmises osas. See ilmneb kõige sagedamini 7 tundi pärast sööki, mida iseloomustab langus pärast gaaside väljutamist. Paljud patsiendid on mures iivelduse, puhituse ja röhitsemise pärast..

Seedehäirete korral leidub roojas tärklisi, neutraalset rasva, seedimata lihaskiude. Pika kursusega kroonilist koliiti iseloomustab soolestiku seedehäirete progresseerumine, millega kaasneb kehakaalu langus, rasvkoe ja luustiku lihaste atroofia teke, valgu- ja vitamiinipuuduse suurenemine.

Haiguse ravi peab olema kõikehõlmav, hõlmates põletikuvastaseid ravimeid (Sulfasalasiin, Mesalasiin), ümbritsevaid ja kokkutõmbavaid ravimeid (kõhulahtisuse korral), füsioteraapiat (elektroforees, diathermia, osokeriit, radoonivannid). Eeltingimus on meditsiiniline toitumine.

Koliidi sümptomitega erinevates staadiumides ja soolefunktsiooni häiretega määratakse dieediravi erinevalt.

Niisiis on ägeda koliidi korral ja kroonilise kõhulahtisuse ägenemise korral soovitatav dieet nr 4. See näeb ette selliste toiduainete väljajätmise, mis põhjustavad suurenenud soole peristaltikat (köögiviljad, kliid, kiudained) ja stimuleerivad kõhunäärme, mao ja sapi sekretsiooni. Siia alla ei kuulu ka kõik kääritamist ja mädanemist põhjustavad toidud..

Kui kõhukinnisus domineerib koliidiga, määratakse tabel 3, rikastatud kiudainetega (leib kliidega, köögiviljad, viiner, juurviljamahlad).

Dieet nr 2 on näidustatud kroonilise koliidi (ilma ägenemiseta) ja samaaegse vähenenud sekretsiooniga kroonilise gastriidi korral, seetõttu hõlmab see roogasid ja sekretsiooni stimuleerivaid tooteid (kääritatud piimajoogid, puljongid, mahlad, marjad, köögiviljad ja ilma jämeda koorikuta praetud toidud)..

Kõhulahtisusega koliidi dieet nr 4 tagab soolestiku säästmise, vähendab põletikku ja normaliseerib seedimist, sest selles on piiratud igasuguseid ärritajaid (mehaanilisi, keemilisi ja termilisi).

  • kuus söögikorda päevas, mille aluseks on puder, limased supid, hõõrutud, mushised, poolvedelad nõud;
  • rasva (kuni 70 g) ja süsivesikute (250 g) koguse vähendamine;
  • füsioloogiline proteiinisisaldus (90 g);
  • kiudaineid sisaldavate toitude (köögiviljad, puuviljad, rukkileib, täisteraleib ja kliid) väljajätmine;
  • väga kuuma ja külma toidu välistamine;
  • keedetud (aur) küpsetusviis;
  • tahke ja paksu toidu keeld;
  • veerežiimi rakendamine (1,5-2 l);
  • soola koguses 8-10 g.

Dieet haavandilise koliidi korral

Haavandiline koliit on jämesoole põletik koos limaskesta haavandiliste kahjustuste, nekroosi ja hemorraagiaga. Kõige sagedamini lokaliseeritakse protsess pärasooles ja käärsooles ning raskete kahjustuste korral on haaratud käärsoole kõik osad. Haiguse põhjused pole kindlaks tehtud. Eeldatakse, et aluseks on immunoloogilised häired ja pärilik eelsoodumus ning eelsoodumuseks on infektsiooni olemasolu.

Haavandilise koliidiga muretseb patsient kõhulahtisuse, mis on segatud vere või mädadega. Roojamise sagedus ulatub 20 või enam korda päevas (rasketel juhtudel). Sageli sisaldavad väljaheited verd ja päevas on võimalik verekaotus 100-300 ml. UCN-i iseloomustavad tugevad kramplikud valud, mis süvenevad pärast söömist.

Rasketel juhtudel täheldatakse mürgistuse sündroomi koos nõrkuse, palaviku, söögiisu vähenemise, iseloomulike süsteemsete ilmingutega (polüartriit, silma- ja maksakahjustus). Kursuse kroonilise vormi korral areneb düstroofiline sündroom (kuiv nahk, kehakaalu langus, hüpovitaminoos).

Selle haiguse korral ei toimu limaskesta täielik taastamine ja seedimise ja imendumise normaliseerimine pikka aega. Ja ainult dieettoitluse range järgimine ja ravimite võtmine loovad tingimused remissiooni saavutamiseks. Sel juhul määratakse tabel number 4 ja selle sordid sõltuvalt protsessi etapist.

Riisipuder puuviljadega

Ägenemisega hõlmab dieet vees vedelaid ja püreestatud teravilju (riis, manna) (piim ja puljongid on välistatud). Tatarpuder parandab motoorseid oskusi, seetõttu pole see ägenemise ajal soovitatav. Teravilja on mugav kasutada imikutoiduks, kuid neid tuleb veega lahjendada pooleks.

Siia kuuluvad tailihast ja kalast valmistatud toidud (keedetud hakkliha, pelmeenid, aurutatud kotletid, pastad). Munadest pärinevad valgu omletid on kasulikud (mitte rohkem kui kaks päevas). Dieedi ägenemise ajal peate suurendama valgu kogust 120-125 g-ni.

Jookidest saate ravimtaimede dekokte, kompotid ja marmelaad, aroonia mahl. Lubatud on küpsetatud õunad ja pirnid. Erilist tähelepanu tuleks pöörata soole motoorikat vähendavatele toodetele - linnukirsist, mustikast, küdooniast, harilikust puust, pirnist, kangest mustast ja rohelisest teest valmistatud dekoktidest ja želeest. Ägenemise ajal ei talu mõned patsiendid isegi keedetud köögivilju, seetõttu on parem need välja jätta. Samuti pole soovitatav kasutada piima, kääritatud piimatooteid, hapukoort, juustu ja kodujuustu.

Kuu aja jooksul pärast ägenemist on vaja dieedist rangelt kinni pidada, hiljem on soovitatav üle minna tabelitele 4B ja 4B ning ühisele tabelile, piirates mõne toote kasutamist tervislikel põhjustel. Pärast ägenemist viiakse dieeti vereproduktsiooni soodustavad tooted, punane ja must kaaviar, kreeka pähklid, lihapuljongid ühendatakse järk-järgult. Stabiilse remissiooni perioodil on lubatud köögiviljad (spargelkapsas, lillkapsas, porgand, suvikõrvits, sibul).

Sordid

Sordid on dieedid 4A, 4B, 4B, mis erinevad toodete komplekti ja määramise tähiste osas.

Niisiis, tabel 4A on soovitatav kääritusprotsesside ülekaaluga koliidi korral, seetõttu on dieedis rangelt piiratud süsivesikute sisaldus (suhkur kuni 20 g, teravili, leib kuni 100 g). Kroonilise koliidi dieet nr 4A võimaldab suurendada kodujuustu- ja lihatoitude valkude tarbimist. Muidu ei erine see põhidieedist palju ja sisaldab: päevas päevas ühte pehmet keedetud muna, limaseid suppe, riisipüree ja manna putru, keedetud liha ja kala, madala rasvasisaldusega keefiri, mustika ja mustsõstra keetmist, tarretist ja tarretist nendest marjadest.

Tabel 4B on ette nähtud kroonilise koliidi korral paranemisperioodil (tuhmumise ägenemise staadium) või ilmnemata ägenemisega. Dieeti iseloomustab suur kogus valke (100–110 g), rasva (kuni 100 g) ja süsivesikute (kuni 400–420 g) suurenemine. Dieet jääb samaks nagu põhidieedil, kuid lubatud toitude loetelu on märkimisväärselt laiendatud, lisades dieeti vermikellid, kartulid, nuudlid, porgandid, lillkapsas, suvikõrvits, koor, hapukoor, keefir, magusad marjad.

Tabel 4B on näidustatud ägedast koliidist taastumise ja normaalsele toitumisele ülemineku perioodil. See on ette nähtud ka krooniliste soolehaiguste korral ilma ägenemiseta või ägenemise perioodil. Keemiline koostis on sama, mis eelmises tabelis, kuid taimsed rasvad on juba lisatud ja toodete loetelu täieneb: pirukad, kapsad, kuumtöötlemata rullid, rohelised herned, arstivorst, piimatooted, sink, peet, apelsinid, viinamarjad, arbuus, vaarikad, mandariinid, maasikad, suurenenud või kogus 15 grammini.

Näidustused

Dieet on näidustatud kõhulahtisuse korral, mis ilmneb järgmistel juhtudel:

  • äge koliit;
  • enterokoliit;
  • kroonilise koliidi tõsine ägenemine.

Lubatud tooted

Dieedi keskmes on hõõrutud teravili: manna, riis (valge), tatar ja kaerahelbed, mida keedetakse vees, võite kasutada ka madala rasvasisaldusega puljongit. Kõik nõud keedetakse või hautatakse. Lisage võid söögikordadele (5 g portsjoni kohta). Nisuleib on lubatud ja kuivatatud ainult või kreekerite kujul. Päevas võite süüa 200 g kreekerit. Lubatud on kuivad küpsised.

Supid valmistatakse vees või madala rasvasisaldusega ja nõrgas kala- / lihapuljongis, lisage vähemalt köögiviljapüree (või köögiviljapuljong), riivitud liha, munahelbed, pelmeenid või lihapallid. Soovitatav on kasutada tailiha, kana, vasikaliha või kalkunit. Liha rasvatakse lisaks, linnuliha keedetakse ilma nahata. Hakklihast valmistatakse aurukotid või lihapallid.

Kotletiid saab ka vähese veega maitsestada. Kotlettide või lihapallide keetmisel lisatakse hakklihale keedetud riis. Kasutage lahja merekala, keetke see tükkidena või kotlettide ja lihapallide kujul. Mune (pehme keedetud, aurumune) on lubatud kuni kaks päevas, neid võib lisada suppidesse.

Kodujuustu tohib valmistada ainult värskelt, kaltsineerida, hapnemata (happevaba) ja püreestada. Seda kasutatakse ka vormiroad. Köögivilju kasutatakse ainult suppide lisandina. Toores õunte ja õunapüree on lubatud. Mustikatest valmistatakse koirohi, küdoonia, linnukirss, must sõstar, mustika pirnid, marjaželee, dekoktid ja puuviljajoogid. Lubatud: taimetee, kibuvitsapuljong, roheline ja must tee, veel vett kuni 1,5 liitrit päevas. Hea talutavuse korral on lubatud happeliste marjade lahjendatud värsked mahlad.

Enteraalne toitumine haavandilise koliidi korral

Haavandiline koliit (RHK-10 kood K51) on teadmata etioloogiaga käärsoole krooniline põletikuline haigus, mida iseloomustavad haavandilis-nekrootilised muutused selle limaskestas ja pidev põletikuline protsess.

Haavandilise koliidi esinemissagedus on kõige suurem noores eas, haiguse levimus on umbes 40 juhtu 100 tuhande elaniku kohta.

Haigus võib mõjutada tervet käärsoole - kogu koliit (18% juhtudest), vasakpoolne kahjustus esineb 28% juhtudest ja proktosigmoidiit 54% juhtudest.

Haavandilise koliidi peamised sümptomid on peamiselt sooleverejooks ja pidev verekaotus väljaheites, kõhulahtisus ja kõhuvalu. Sagedased on ka haigusevälised soolevälised ilmingud - palavik, artralgia, nodosum erüteem, muutused nägemisorganites, aneemia areng on iseloomulik.

Haavandilise koliidi raskust hinnatakse väljaheite sageduse, verekaotuse astme, palaviku ja laboratoorsete näitajate (ESR, albumiini tase) järgi.

Haavandilise koliidi korral kasutatakse teraapias erinevaid ravimiklasse, peamiselt 5-aminosalitsüülhappepreparaate (mesalasiin, sulfasalasiin), süsteemseid ja paikseid glükokortikoide (prednisoloon, budesoniid), immunosupressante (asatiopriin). Ravitaktika sõltub nii haiguse tõsidusest kui käärsoolekahjustuse pikkusest..

Haavandilise koliidiga patsientide toitumine

Haavandilise koliidi all kannatavate patsientide toitumine tekitab olulisi raskusi nii arstile kui ka patsiendile. Selle haiguse jaoks pole selget toitumisvalemit. Patsientidel soovitatakse vältida vürtsikaid, rasvaseid, praetud toite, keelduda jämedatest toitudest, süüa köögivilju ja puuvilju, piirata lihtsaid süsivesikuid, rasvu ja keskenduda dieedi valgukomponendile..

Praktikas võib patsientidel olla keeruline järgida toitumissoovitusi, mis on eriti tüüpiline haiguse ilmnemisel, kui patsient peab üle vaatama suurema osa oma toidueelistustest ja loobuma jäädavalt mitmetest lemmiktoitudest. Aja jooksul on iga patsient sunnitud oma dieeti hoolikalt laiendama ja sellesse uusi tooteid tutvustama. Seda tehakse sageli katse-eksituse meetodil, provotseerides sageli haiguse ägenemist. Aja jooksul moodustab patsient oma dieedi ja pidevalt väljakirjutatud ravimite regulaarsel tarbimisel ei esine tal haigusega seotud tõsiseid ebamugavusi ning tema elukvaliteet püsib üsna kõrgel tasemel.

Haavandilise koliidi alatoitluse tüübid

Alatalitlus on tavaline nii haavandilise koliidi ägenemise kui ka remissiooni ajal. Kaalukaotust täheldatakse enam kui pooltel patsientidest, hüpoalbumineemiat esineb 25–50% juhtudest, aneemiat 66% -l patsientidest, valdaval enamusel on rauavaegus, selle patsientide rühma kohta on selgeid andmeid foolhappe, tsüanokobalamiini, kaltsiumi ja magneesiumi puuduse kohta, kaalium, D-vitamiin, vask ja tsink.

Haavandilise koliidi korral leitakse peamiselt järgmist tüüpi alatoitumust:

Nii vistseraalse kui ka somaatilise valgukogumi kahanemine toimub reeglina tõsiste ägenemiste korral, mida ei saa pikka aega peatada.

Haavandilise koliidiga patsientide alatoitumise põhjused

Haavandilise koliidi korral on alatoitumuse põhjuseid mitu. Esiteks tekib patsientidel koos limaga ja verejooksu tagajärjel väljaheitega suur valkude, elektrolüütide ja mikroelementide kadu, eriti kui tegemist on korduva väljaheitevaba verise ja limaskestaga väljaheitega ning see põhjustab transpordalbumiini koguse vähenemist, mis viib toitainete kohaletoimetamise rikkumiseni koed. Teiselt poolt põhjustab äge ja krooniline põletik ainevahetust katabolismi suunas ja suurendab selle tagajärjel keha energia- ja ehitusmaterjalide vajadust. Samal ajal on selle kategooria patsientidel üsna sageli söögiisu langus kuni isutuseni. Sageli piiravad patsiendid söödava toidu hulka teadlikult, kuna jämesoole sisu suurenemine põhjustab valu suurenemist. Tuleb märkida, et haavandilise koliidi standardses ravis kasutatavad süsteemsed glükokortikoidid suurendavad veelgi keha energia- ja valkudevajadust. Ja kliinikus traditsiooniliselt kasutatav säästlik toitumine ei suuda alati rahuldada kõiki keha esitatud nõudmisi..

Alatalitluse tagajärg

Toitumise puudumine viib organismi kohanemisvõime languseni, raskendades seeläbi patsiendi ravi ja pikendades haiguse ägenemist..

See probleem on kõige olulisem haavandilise koliidi kirurgilises ravis, kui keha kohanemisvõime suudab määrata kirurgilise ravi prognoosi ja tulemuse ning mõjutada suuresti patsiendi seisundit operatsioonijärgsel perioodil..

Alatalitlus raskendab märkimisväärselt nende noorte patsientide ravi, kes vajavad energiat ja toitaineid mitte ainult keha toimimiseks, vaid ka kasvu ja arengu jaoks.

Haavandilise koliidi enteraalne ja parenteraalne toitmine

Parenteraalse ja enteraalse toitumise abil on võimalik tagada piisav toitainete ja energiavaru.

Samal ajal piiravad parenteraalse toitumise laialdase kasutamise võimalusi rakendamise tehnilised raskused, vajadus toitumisalase toe hoolika jälgimise järele ja sellise ravi kõrge hind. Sellega seoses kasutatakse parenteraalset toitumist reeglina raskete ägenemiste korral, kui mõõduka või raske alatoitluse taustal on vaja jämesoole täielikku funktsionaalset puhkust ja toitainete tungimine jämesoole luumenisse tuleks välistada, et vältida olukorra halvenemist. patsient. Parenteraalset toitumist tuleks kasutada ka siis, kui alatoitumuse määr halveneb, kui puudub võimalus keha vajaduste loomulikuks täiendamiseks seedetrakti kaudu.

Kõige sobivam viis selle kategooria patsientide toitainete ja energiaga varustamiseks on toitumistoetus enteraalse toitumise vormis. Enteraalse toitumise segud sisaldavad kõiki vajalikke makro- ja mikrotoitaineid ning seetõttu võivad need pikka aega olla ainsaks toitumisallikaks.

Toitumise toetamisel enteraalse toitumise näol on mitu olulist mõju. Kõigepealt väheneb jämesoole funktsionaalne koormus, väheneb põletikulise limaskesta täiendav trauma ja seedetrakti distaalsete osade jaoks luuakse puhkerežiim, kuna segude komponentide imendumine toimub juba peensooles. Vastupidiselt enteraalsele toitumisele põhjustab tavalise toidu tarbimine väljaheidete moodustumist, mille edasiliikumine kahjustatud jämesooles põhjustab limaskestale täiendavat traumat, mis aitab kaasa haiguse ägenemise pikenemisele. Teiseks eemaldatakse seedetrakti luumenist toiduantigeenid, mis võib aidata põletikku säilitada. Oluline on see, et enteraalsed valemid ei sisalda kõhulahtisust põhjustavat laktoosi ega gluteeni..

Seega lahendatakse enteraalse toitumise kasutamisel kaks peamist ülesannet: täiendatakse keha energia- ja plastivajadust, samuti jämesoole puhkerežiimi, mis aitab vähendada põletikulist protsessi.

Kuid hoolimata enteraalse toitumise eelistest ei ole praegu veel piisavalt tõendusmaterjali enteraalse toitumise mõju kohta põletikulise protsessi kulgele haavandilise koliidi korral. Euroopa parenteraalse ja enteraalse toitumise ühingu (ESPEN) uusimad juhised soovitavad haavandilise koliidi korral kasutada enteraalset toitumist, kui patsiendil on puudulik toitumine..

Enteraalset valemit saab kasutada kahel viisil. Esiteks võivad need olla täiendavaks toitumisallikaks ja neid saab kasutada lisaks kasutatavale dieedile. Teiseks võivad nad haavandilise koliidi tõsise ägenemise korral olla peamiseks toitumisallikaks..

Enteraalne toitumine jaguneb suukaudseks ja katsutiseks toitmiseks. Suukaudse söötmise korral on soovitatav kasutada lonkshaaval söötmise meetodit, kui patsient võtab päevas päevas ettenähtud koguse seguga väikeseid lonksusid.

Seal on lai valik mitmesuguseid enteraalseid toidusegusid, mida saab kasutada haavandilise koliidiga patsientide toitumise toetamiseks. Konkreetse segu valiku saab määrata nii selle koostise iseärasuste kui ka patsiendi enda majanduslike võimaluste ja maitse-eelistuste järgi, millel on samuti oluline roll. Kliinilises praktikas kõige sagedamini kasutatavad segud on "Klinutren", "Nutrizone", "Nutrikompi standard", "Nutrieni standard", "MD mil Clinipit" jt..

Kasutada võib nii tasakaalustatud kui ka pool-elementide segu. Haavandilise koliidi toitumisvaeguse kompleksravis on poolelementide segu "Peptamen" ennast hästi tõestanud. Selle segu eeliseks on see, et selle koostises olevad valgud jagunevad peptiidideks, on kergesti seeditavad ja imenduvad peensoole ülemistes osades ning rasvad on keskmise ahelaga (50–80%) ja lagundatakse ilma lipaasita.

Mõne segu koostises on kiudaineid, mis võimaldab korrigeerida haavandilise koliidi korral alati esinevaid düsbiootilisi muutusi (Nutricomp Fiber).

Enamikul juhtudel ei tohiks enteraalse toitumise valem asendada patsiendi toitumist tervikuna, vaid peaks olema täiendav toitainete ja energia allikas. Viimaste ESPEN-i soovituste kohaselt näidatakse haavandilise koliidiga patsientidel, kellel on toitumisvaegusi, täiendavat enteraalset toitumist, mille energiaväärtus on 500–600 kcal päevas.

Praktikas on võimalik patsienti kiiresti õpetada segu valmistama ja selle võtmise reegleid. Kõige tõhusam on segu kasutamisel lonksmeetod, kuna see aitab kõigepealt vältida kõhulahtisust - enteraalse toitumise üsna tavalist komplikatsiooni. Samal eesmärgil on soovitatav segu järk-järgult patsiendi toidulauale viia nii, et vajaliku energiaväärtuse - 500–600 kcal päevas - saavutamine toimub mitme päeva jooksul.

Enteraalne toitumine kui "ravim"

Enteraalne toitumine võib toimida mitte ainult toitainete ja energia allikana, vaid ka ravivõimalusena. Sel eesmärgil kasutatakse enteraalseks toitumiseks mõeldud segu "Modulen IBD", mis on spetsiaalselt välja töötatud põletikuliste soolehaiguste raviks..

"Modulen IBD" on kaseiinil põhinev kuiv ja tasakaalustatud segu, mis sisaldab optimaalses suhtes valke, rasvu ja süsivesikuid, aga ka kõiki vajalikke vitamiine, makro- ja mikroelemente.

Selle segu eripäraks, mille tõttu selle terapeutilised omadused realiseeritakse, on loodusliku põletikuvastase kasvufaktori (TGF-beeta2) olemasolu selle koostises. Selle teguri põletikuvastane toime saavutatakse, vähendades põletikuliste tsütokiinide taset soole limaskestas - peamiselt interleukiin-1, interleukiin-8 ja gamma-interferoon.

Ravim "Modulen IBD" on näidanud suurt efektiivsust Crohni tõve ravis ja seda kasutatakse pediaatrilises praktikas selle haiguse monoteraapiana. Vastavalt Euroopa Crohni ja koliidi ühingu poolt vastu võetud Crohni tõve diagnoosimist ja ravi käsitleva Euroopa konsensuse ECCO määrusele 10B on see enteraalne toitmine Crohni tõve korral remissiooni saavutamisel efektiivne, sõltumata protsessi aktiivsusest ja kahjustuse asukohast..

Kuigi "Modulen IBD" kasutamise efektiivsust Crohni tõve ravis on piisavalt hästi uuritud, pole selle segu efektiivsust haavandilise koliidi ravis piisavalt uuritud. Meie kliinikul on kogemusi Modulen IBD segu kasutamisel haavandilise koliidiga patsientide kompleksravis ja praegu viib ta läbi pilootuuringut Modulen IBD efektiivsuse kohta haiguse mõõduka vormi korral..

Esialgsetel andmetel on selle segu kasutamisel ägenemise leevenemise aeg lühem kui tavaravi korral, mis näitab Modulen IBD seguga ravi mõju põletikulisele protsessile. Seal on positiivne kehakaalu dünaamika ja patsientide toitumisseisundi näitajad: naha- ja rasvavoltide üldpaksuse suurenemine, albumiini taseme tõus ja lümfotsüütide absoluutarv. Juhul, kui patsiendid kaotasid kehakaalu viimastel nädalatel üsna kiiresti, võimaldas segu kasutamine alatoitumuse progresseerumise kiirust märkimisväärselt vähendada ning hiljem, pärast haiguse üleminekut remissiooni faasi, täheldati kalduvust kehamassi suurenemisele. Modulen IBD seguga täiendav enteraalne toitumine oli patsientide poolt hästi talutav, mõnel patsiendil tekkis puhitus, mis kõrvaldati kiiresti võetud segu mahu korrigeerimisega.

Seega võib "Modulen IBD" kasutamine haavandilise koliidiga patsientide ravis lahendada kolm probleemi:

Kokkuvõtvalt tuleb öelda, et hoolimata asjaolust, et praegu puuduvad ranged tõendusmaterjalid, mis näitaksid käärsoolepõletiku vähenemist enteraalse toitumise kaudu, on selle laialdase kasutamise otstarbekus haavandilise koliidi komplekssel ravil ilmne. Praegu on "Modulen IBD" üks lootustandvamaid segusid haavandilise koliidiga patsientide toitumiseks..

Kirjandusküsimuste korral pöörduge toimetusse.

E. I. Tkachenko, arstiteaduste doktor, professor
S. V. Ivanov
T. N. Zhigalova, arstiteaduste kandidaat, dotsent
S. I. Sitkin, arstiteaduste kandidaat, dotsent
SPbGMA neid. I. I. Mechnikova, Peterburi

Haavandilise koliidiga patsientide dieet ja toidunimekiri

Miks peate järgima dieeti

Käärsoole haavandilise põletiku korral on vajalik õige toitumine ja toitumine, et välistada seedetrakti limaskesta keemiline ja mehaaniline ärritus.

Haigust iseloomustavad põletikulised protsessid jämesooles, häiritud toitainete imendumine ja valgu kaotus kehas, mis eritub sellest väljaheitega..

Sellepärast täheldatakse patsientidel selliseid ilminguid nagu aneemia, üldine kurnatus, allergiad ja muud patoloogilised muutused. Ja kui dieeti ei kohandata õigeaegselt, suurenevad haiguse sümptomid..

Kaitsevõime tugevdamiseks ja suurendamiseks on väga oluline lisada igapäevasesse dieeti vitamiine, mida leidub suurtes kogustes köögiviljatoitudes..

Ägenemise ajal on oluline korralikult süüa. Selleks on vaja limaskesta nii palju kui võimalik kaitsta kemikaalide ja tahkete toiduosakeste kahjustuste eest. Haavandilise koliidi dieet eeldab, et kogu toit oleks mehaaniliselt ja keemiliselt ohutu.

Toidule mittevastavuse tagajärjed

Kui patsient ei järgi raviarsti soovitusi, tekivad ebameeldivad tagajärjed. Haavandilise koliidi ravi toimub kompleksselt, kui võetakse ainult ravimeid, siis teraapia positiivset efekti ei anna ning ägenemiste esinemine muutub sagedasemaks. Siiski on ohus mitte ainult tervis, vaid ka elu..

Põletikuline protsess jämesooles ja pärasooles võib edeneda. See viib tüsistuste sümptomite ilmnemiseni. Sel juhul tekivad sageli veritsused, käärsoole perforatsioon, peritoniit ja vähkkasvajad. Kõik need haigused arenevad ravimata haavandilise koliidi taustal. Kuid lisaks dieedile võib kasutada ka traditsioonilise meditsiini meetodeid. Sageli aitab koos mee taruvaik ravida haavandilist koliiti. Koos NUC-ga on selle ravimi kasutamiseks palju retsepte. Siiski tasub arvestada haiguse iseärasustega ja pöörduda arsti poole.

Dieet ja toitumine haavandilise koliidi korral (haavandiline koliit)

Kõhulahtisusega kroonilise koliidi dieet peaks sisaldama täielikku ja tasakaalustatud toitumist. Valkude, rasvade ja süsivesikute sisaldus on sobiv. Laua sool on piiratud 8-10 grammi päevas. Toit peaks olema ainult keedetud või aurutatud. Ehkki küpsetatud liha-, köögivilja- ja kalatoite võib lubada. Kuid samal ajal ei tohiks olla krobelist koorikut. Patsient peab sööma 5-6 korda päevas..

Lubatud on süüa nisuleiba, kuivi küpsiseid ja kreekereid. Supid valmistatakse hästi keedetud teraviljadega väherasvavas liha- või kalapuljongis. Teravilja asemel võib kasutada köögivilju: kartulit, suvikõrvitsat, porgandit, kõrvitsat ja lillkapsast.

Näidatud on tassi lihast ja linnulihast. Nähtava rasvata veiseliha, kana, küülik, india ja vasikaliha teevad. Saate süüa aurutatud kotlette, pelmeene, sufleed ja lihapallid. Lubatud on kasutada madala rasvasisaldusega sordi keedetud kala. Kartul, suvikõrvits, kõrvits, porgand, rohelised herned serveeritakse püreeks. See võib olla kartulipüree, aurutatud soufflés, pudingid.

Putru, välja arvatud nisu, tuleks keeta vees koos koore ja väikese koguse võiga. Piisavalt 5 grammi portsjoni kohta. Näidatud on aurumandlid, pehmed keedetud munad (mitte rohkem kui 2 tükki päevas), värskelt valmistatud kodujuust naturaalsel kujul või kohupiimapuding, kodujuustuga pelmeenid, tarretis ja kompotipuder, tarretised, marjade ja puuviljade magusate sortide vahukommid, marmelaadimarmelaad, vahukommid, küpsetatud õunad, pirnid, tee, kibuvitsapuljong.

Toiduainetest tasub täielikult välja jätta rukkileib, igasugused värsked leivad, võiga valmistatud tooted ja suvikõrvits. Piimasupid, oad, kapsasupp, borš ja hapukurk on keelatud. Te ei saa süüa pardi, hane, suitsutatud liha, vorsti ja konserve. Piima, kõvaks keedetud ja praetud mune ei tarbita looduslikul kujul.

Loomulikult ei kuulu kalja, alkohoolsete ja gaseeritud jookide, kohvi hulka. Seda dieeti järgitakse tavaliselt 4-5 nädalat ja mõnel juhul ka kuud. Aja jooksul võite süüa erineva jahvatusastmega ja tükeldamata, keedetud, aurutatud, hautatud, küpsetatud, praetud nõusid, ilma et moodustuks jäme koorik; supid väherasvasest lihast, kalapuljongist, köögiviljapuljongist, keedetud ja toored köögiviljad, magusad toidud ja joogid.

Kroonilise koliidi dieeti 4 kasutatakse ägedate soolehaiguste, raske kõhulahtisusega krooniliste soolehaiguste ägedate ägenemiste korral. Dieedi eesmärk on pakkuda kehale toitumist, mis võib aidata seedehäirete korral, vähendada põletikku, samuti kääritus- ja mädaprotsesse soolestikus.

Toitumise järgimise ajal on järsult välistatud toidud ja nõud, mis võivad parandada seedesüsteemi sekretsiooni, kääritamist ja lagunemist soolestikus. Nõud on vedelad, poolvedelad, püreestatud, keedetud vees või aurutatud. Peate sööma 5-6 korda päevas.

Lubatud on süüa leiba ja jahutooteid. Kuid neist tuleks eelistada esmaklassilist leiba. Supid peaksid põhinema madala rasvasisaldusega liha- või kalapuljongil, millele lisatakse teravilja, manna, riisi, keedetud ja hõõrutud liha puljongipuljoneid, aurutatud pelmeene ja lihapallid, munahelbeid. Köögiviljade, teravilja, piimatoodete, kangete ja rasvaste puljongidega supid on täielikult välistatud.

Liha ja linnuliha osas võite süüa lahja ja lahja veiseliha, kana, vasikaliha, küüliku ja kalkuniliha. Liha tuleb rasvata, kõõlused eemaldada ja lindude nahk eemaldada. Aurutatud või veega keedetud kotletid, pelmeenid, lihapallid. Hakkliha leiva asemel keedetud riisiga, lastakse peene grillil 3-4 korda läbi.

Kala. Lubatud on madala rasvasisaldusega värsked kalad. Seda saab kasutada nii puhtal kujul kui ka kotlettide, lihapallide kujul. Piimatoodete osas peate tähelepanu pöörama hapnemata riivitud kodujuustule, aurusuffléle. Täispiim ja muud piimatooted on täielikult välistatud.

Teravili. Pöörake tähelepanu püreeritud putrule vees või rasvavabas puljongis. See võib olla riis, tatar, kaerahelbed. Köögivilju kasutatakse eranditult dekoktide kujul. Suupisted on täielikult välistatud. Maiustustest saate kasutada tarretist, tarretist, püreestatud õunu, puuvilju ja marju nende looduslikul kujul. Lubatud: mesi, moos, kuivatatud puuviljad ja kompotid. Jookide osas võib see olla tee, eriti roheline, must kohv ja kakao..

Dieedi näide võib olla järgmine. Esimeseks hommikusöögiks peaksite sööma vees keedetud kaerahelbeid ja värskelt valmistatud kodujuustu. Joo kõike teed. Kuivatatud mustika keetmine sobib ideaalselt lõunasöögiks. Lõunasöök - lihapuljong mannaga, liha aurutatud lihapallid, riisipuder, vesipüree ja tarretis.

Kroonilise koliidi dieet 4a on ette nähtud inimestele, kellel on haigus, millega kaasnevad intensiivsed käärimisprotsessid. Tsöliaakia on ka seda tüüpi dieedi peamine näidustus. Selle dieedi töötas välja MM Pevzner. Kõige huvitavam on see, et see ei keela valge jahu kaalikate kasutamist. Kuigi täna on need tooted keelatud toitude edetabelis kõrgemal kohal..

4a dieedi toitumise põhireegel on hoolimata üsna napid mikroelementide koostisest ja üsna väikeses koguses süsivesikutest söögikordade korrapärasuse säilitamine. Igapäevase dieedi kalorisisaldus ei tohiks ületada 1600 kcal. Piisab umbes 100 grammi rasva, 120 grammi valku ja 200 grammi süsivesikuid. Toitumise peamine eesmärk on toidu täielik ja kvaliteetne assimilatsioon..

Dieedi kavandamise põhimõtted

Dieedi valimisel võetakse arvesse järgmisi omadusi:

  • patsiendi vanus;
  • töösuhe;
  • põletikulise protsessi raskusaste;
  • kollete levimus ja lokaliseerimine;
  • toiduallergiate esinemine;
  • seedetrakti süsteemi kaasnevad haigused.

Seal on klassikalised nõuded:

  1. Sööge 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena.
  2. Väga külm või vastupidiselt liiga kuum toit on keelatud.
  3. Laua sool on piiratud 8-10 grammi päevas.
  4. Vedeliku (vee) maht päevas on 1,5–2 liitrit.

Valgu- ja rauavaegus on vaja korrigeerida, kuna patsientidel on sageli madal valgu tase (malabsorptsioon, eritumine limas) ja korduva verejooksuga seotud aneemia teke. Igapäevane dieet peaks sisaldama palju kaloreid, et katta keha energiavajadus - eriti kui inimene järgib aktiivset eluviisi (mängib sporti) või kui tema töökohustused hõlmavad regulaarset kehalist aktiivsust.

Miks peate dieedist kinni pidama

Dieeti nr 4 kasutatakse haavandilise koliidi, ägeda perioodi enterokoliidi raviks. See on näidustatud ägeda gastroenterokoliidi, düsenteeria, kõhutüüfuse, tuberkuloosiravi esimestel päevadel.

Sellises menüüs väheneb roogade energiasisaldus. Seda on võimalik saavutada rasva koguse vähendamise teel. Samal ajal vastab valkude kogus kehale vajalikule normile. Haavandilise koliidi toitumine valitakse arvestades naatriumkloriidi vähendatud kogust, mitte rohkem kui 8 grammi pole lubatud.

Lisaks on välistatud tegurid, mis soodustavad jämesoole mehaanilist ja keemilist ärritust, kääritus- ja putrefaktiivseid protsesse ning sapi sekretsiooni stimuleerimist. Samuti on keelatud kõik toidud, mis võivad maksa ärritada..

Vitamiinide hulk suureneb märkimisväärselt, mis on vajalik toitainete imendumise halvenemise tõttu soolestikust.

Keelatud ja lubatud toodete loetelu on praktiliselt sama, nagu eespool märgitud. Siiski on ka mõned erinevused. Näiteks ei tohiks tarbida järgmisi toite ja jooke:

  • kõik värsked marjad ja puuviljad;
  • kuivatatud puuviljad ja nende alusel valmistatud kompotid;
  • mesi, moos;
  • kõik kastmed;
  • pärl oder, hirss, odra teravili ja nendest valmistatud nõud, kõik vormiroogid;
  • kaunviljad;
  • loomsed rasvad (lubatud on natuke võid);
  • täispiim, hapukoor, koor, juust, ühepäevane keefir;
  • kõvakskeedetud munad;
  • pannkoogid ja pannkoogid;
  • kohv, kakao piimaga, kalja, viinamarjamahl, sooda ja külmad joogid.

    Sellise toidu keemiline koostis kogu päevaks:

    • 100 grammi valke (sealhulgas vähemalt 60% loomset päritolu);
    • 70 grammi rasva (sealhulgas vähemalt 40 grammi võid);
    • 250 grammi süsivesikuid (sealhulgas mitte rohkem kui 50 grammi suhkrut);
    • vedelal kujul vabas vormis - poolteist liitrit.

    Kõiki toite saab keeta, aurutada, vedeldada või püreestada. Võite süüa ka püreesuppe. Söögikordade arv - 5 või 6.

    Dieet peab kindlasti sisaldama toite, mis aitavad kaasa soolestiku täielikumale liikumisele (rikas taimse kiudainega). Nad stimuleerivad pärasoole aktiivsust.

    Selles dieedis domineerivad toidud, milles on palju taimseid kiudaineid või magneesiumi. Need ei põhjusta soolte puhitust ega ärritust.

    Kuidas süüa ägenemise korral

    Soole haavandilise koliidi dieet on võimeline:

    1. vähendada tungi (kõhulahtisus);
    2. kaotatud toitainete taastamine;
    3. kiirendada soole limaskesta paranemist;
    4. suurendada ravimite efektiivsust.

    Mõlemal juhul valib gastroenteroloog spetsiaalse ja individuaalse toitumissüsteemi. Kuid ikkagi kehtivad kõigile toitumiseeskirjad. Seetõttu peaksite kõigepealt unustama sellised tooted:

    • soolased ja hapud maitseained, samuti sinep ja mädarõigas;
    • rasvane liha ja kala;
    • rikkalikud puljongid ja supid;
    • küpsetamine;
    • redised, sibul ja küüslauk;
    • hapud puuviljad ja marjad;
    • hirss;
    • alkohol ja seda sisaldavad joogid.

    Need toidud põhjustavad soolestiku kääritamist, süvendavad valu ja soodustavad puhitust. Peaksite vahetama selliseid tooteid:

    • Köögiviljapüree (lillkapsas, kõrvits, spargelkapsas, porgand ja suvikõrvits)
    • vasikaliha, kana, küülik;
    • selged puljongid kalast, köögiviljadest või lihast, millele on lisatud teravilja, suvikõrvitsat, porgandit või kartulit;
    • ainult kuivatatud leib ja kondiitritooted;
    • magusad puuviljad ja marjad;
    • kompotid, teed, kohv (looduslik);
    • vormiroad ja puder.

    Selle tootesarja eesmärk on vähendada valu ja stabiliseerida soolestikku. Lisaks tuleks järgida ranget dieeti. Sööge keedetud toitu väikeste portsjonitena ja närige hoolikalt, proovige mitte süüa pärast seitset õhtul, et mitte soolestikku üle koormata ja tekitada uue rünnaku.

    Kui haigus siseneb ägedasse faasi, on parem ühe päeva jooksul täielikult keelduda toidust. Seejärel on ette nähtud osalised toidukorrad, see tähendab kuni kaheksa korda päevas. Kogu toit tuleb põhjalikult jahvatada, seda võib võtta ainult soojana. Suhkru ja soola kasutamisele on seatud piirangud. NUC-dieedil ägenemise ajal on järgmised omadused.

    • Dieet peaks sisaldama suurenenud kogust valku, millest suurem osa on loomset päritolu. Patsient peab sööma liha koos kala ja munadega ning lubatud on kodujuust. Vedelal kujul piimatooted on vastunäidustatud ja lihaga kala tuleks hoolikalt hakkida ja madala rasvasisaldusega. Selliste roogade keetmine peaks olema aurutatud või keetmise teel.
    • Süsivesikute annus peaks olema 250 grammi päevas, kuid kiudainetest tuleks hoiduda. Manna söömine on võimalik. Jookidest on soovitatav kasutada tarretist, kibuvitsa ja musta sõstra poolmagusaid dekokte. Vilja mahla tarbimine on kasulik. Köögiviljadega puuvilju tuleks süüa riivitud. Mida veel soovitab toitumine ägenemise ajal NUC-le??
    • Teatud toidud võivad dieedile järk-järgult naasta, kui paranemine on märgatav..
    • Selle haiguse dieedis tuleb suurenenud koguses lisada ka vitamiine, kuid need sisaldavad juba ravimeid.
    • Haiguse ägenemise taustal on kasulikud pirnide ja mustikate dekoktid.
    • Dieedist on vaja välja jätta kõik praetud toidud, samuti rasvased ja soolased toidud. Koos šokolaadi, kaunviljade, seente, puuviljade, köögiviljade ja ploomidega tuleb piirata vürtsikute toitude kasutamist. Paljud patsiendid ei talu piimatooteid sageli hästi, seetõttu on soovitatav need dieedist välja jätta..
    • Soovitatav on kasutada tailiha (keedetud või aurutatud), sobivad munarakud teraviljaga, kuivad küpsised. Oma dieeti peaksite lisama ka kreeka pähkleid..

    Pikka aega ei soovitata ranget dieeti järgida, kuna see ei suuda taastada ainevahetust ja haiguse tõttu häiritud jõudu. Söögid peaksid olema maitsvad ja mitmekesised. Patsiendi isu tagasitulek on hea märk. Ägenemise korral peate viivitamatult minema haiglasse.

    Milline on NUC dieet remissiooni ajal??

    Muud tüüpi koliidid - menüü omadused

    On ka teisi, haruldasemaid seisundeid, kus ka toitumine mängib olulist rolli. Katarraalse koliidi toitumine pole eriti piiratud, kuna see on haiguse algvorm ja see kestab umbes nädal. Dieedi peamine eesmärk on vähendada soolte koormust ja selle ärritust, seetõttu on kõigepealt välistatud rasvased ja vürtsikad toidud, alkohol, sooda ja kiirtoit. Kalorite tarbimise, keemilise koostise ja söögikordade sageduse osas pole mingeid erilisi piiranguid.

    Katarraalse koliidi ajal peaks vedeliku tarbimist pisut suurendama. Ja kõige tähtsam on kiiresti kindlaks teha koliidi põhjus, enne kui see muutub raskemateks vormideks. Dieet atroofilise soole koliidi korral sõltub otseselt sümptomitest. Kuna atroofeerunud (hõrenenud) soolesein ei suuda oma funktsiooni piisavalt täita, võivad kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse perioodid vahelduda. See kajastub paratamatult patsiendi toitumises..

    Mis tahes sümptomitega atroofilise koliidi korral on soovitatav pöörata tähelepanu mineraalvetele, kuna neil on soolestiku positiivne refleks-humoraalne toime. Ärritatud soole sündroomiga (IBS) ei kaasne sooleseina põletikulisi muutusi, kuid see võib põhjustada koliidi arengut.

    Praegu puuduvad tõendid selle kohta, et IBS-iga inimesed peaksid toidust toidust täielikult välja jätma, kuid kasulik on vähendada gaasi moodustumise ja limaskesta ärrituse tõenäosust. Koliidi ja ärritunud soole dieet põhineb ka haiguse valitsevatel sümptomitel ja mehhanismidel..

    Soovituslik tabeli menüü 4 b

    Patsientide, kes on halvenenud ägenemisega või kellel on esialgne kalduvus kõhukinnisusele, toitumine hõlmab:

    • kaerahelbed õuntega, kibuvitsatee;
    • kodujuust koore ja kõrvitsapüreega;
    • squash ja lillkapsasupp kalapallidega, auru omlett;
    • küpsetatud õunad ja kuivatatud biskviit;
    • kana stroganoff kartulipüree ja tomatiga;
    • jogurt küpsisetortidega.

    Suvikõrvits ja lillkapsa supp kalapallidega

    Toiduvalmistamiseks peaksite võtma:

    • haugifilee - 200 g;
    • kartul - 2 tk;
    • porgandid - 1 tükk;
    • lillkapsas - kolmandik kapsa väikesest peast;
    • suvikõrvits - kolmandik väikesest;
    • manna - magustoidulusikas ilma ülaosata;
    • muna - 1 tükk;
    • sool maitse järgi;
    • vesi - 1,5 liitrit.

    Kõigepealt visatakse keevasse vette kartul, porgand ja lillkapsas. Keetke neid kuni täieliku keetmiseni. Sel ajal lastakse ahvenafilee kaks korda läbi hakklihamasina, lisatakse muna, sool ja manna. Pange 20 minutiks kõrvale.

    Saadud köögiviljasupp vahustatakse saumikseriga, pannakse madalale tulele ja väikesteks kuubikuteks lõigatud suvikõrvits visatakse selle sisse. Seejärel moodustatakse lusika abil väikesed lihapallid ja kastetakse supi, kui need kõik üles ujuvad, keedetakse veel 5 minutit ja eemaldatakse tulelt.

    Kana veiseliha stroganoff

    See roog nõuab:

    • kanafilee 150 g;
    • porgandid - üks väike;
    • peterselli juur - 5 g;
    • sool 1 g;
    • hapukoor 20 g.

    Keetke kanafilee kuni keedetud peterselli juur, porgandid ja lõigake ribadeks. Haki porgandid püreeks. Lisage tükeldatud keedetud lihale porgandid ja puljongiga pooleks lahjendatud hapukoor, hautage veel 5 minutit.

    Millised toidud sisalduvad haavandilise koliidi dieedis

    Oluline on märkida, et tabeli number 4 antakse ainult haiguse ägenemise perioodil ägeda, kroonilise või mittespetsiifilise haavandilise koliidi korral ja seda saab jälgida mitte rohkem kui 5-7 päeva..

    Nagu teiste seedetrakti haiguste puhul, ei tohiks ka kõik tarbitavad toidud olla liiga kuumad ega külmad, portsjonid pole suured ning nõusid tuleks serveerida ainult hõõrutud või tükeldatud kujul ning neid saab aurutada või keeta..

    Haavandilise koliidi menüü peaks sisaldama järgmisi toite:

    • Samuti on lubatud tailiha- või kalaliha, küülik, vasikaliha või veiseliha.
    • Kana munad - 1 päevas. Mittespetsiifilise koliidiga ägedal perioodil on lubatud ainult keedetud valk. Praadida, täiesti võimatu.
    • Eilne valge jahu leib, mitte rohkem kui 100 g päevas.
    • Piimatooted ja piimatooted: rasvata kodujuustu, täispiima või jogurteid saab kasutada pudrudes või pudingites. Ei ole soovitatav kasutada keefirit, koort, hapukoort, piima.
    • Köögiviljad - süüakse keedetud ja hõõrutud.
    • Teravili: manna, riis, tatar ja kaerahelbed keedetakse vees või kasutatakse pudingite ja vormiroogade valmistamiseks.
    • Puuviljad ja magustoidud: õunakaste, marjaželee, puuviljajoogid, kuid mitte need, mis suurendavad happesust. Ägeda perioodi jooksul toodi turule värskeid puuvilju, moosi, mett, saiakesi.
    • Joogid: roheline, must või taimetee, puhas vesi.

    Ülaltoodud toodetest saate valmistada köögiviljapüreesid, puljone, pajaroogasid, želeesid, pudinguid, salateid ja muid roogasid. Peaasi, et kogu keedetud toitu pakutakse keedetult või aurutatult.

    Menüü koostamine

    Soole koliit on haigus, mille puhul peaksite meeles pidama menüü piirangutest isegi remissiooni perioodil, see tähendab sümptomite puudumisel. Statistika kohaselt on rohkem kui kolmandik ägenemistest seotud terapeutilise dieedi nõuete rikkumisega; toitumine ja toitumine on ennetava režiimi olulised komponendid, mida soovitatakse iga UC-ga patsiendi jaoks.

    Keelatud toidud

    Nii ägenemise kui ka remissiooni ajal ei tohiks dieettoit sisaldada:

    • rasvased, praetud toidud;
    • suitsutatud liha;
    • vürtsikas toit;
    • margariin ja sellel põhinevad toidud;
    • konserv;
    • vorstid;
    • värsked küpsetised;
    • jäätis;
    • laastud, kreekerid;
    • marinaadid, marinaadid;
    • šokolaad;
    • äädikas, mädarõigas, pipar;
    • majonees, sinep;
    • hapukapsas, värske valge kapsas;
    • naeris;
    • redis;
    • redis;
    • küüslauk;
    • hapuoblikas;
    • spinat;
    • peet;
    • ploom;
    • viinamarjad;
    • ploomid;
    • melon;
    • kiivi;
    • tsitruselised;
    • pärl oder;
    • hirss;
    • näts;
    • pähklid;
    • seened.

    Ägedal perioodil peaksite sööma nii, et menüü ei sisalda värskeid köögivilju ja puuvilju, salat rohelisi. Samuti tuleks vältida keelatud toite, näiteks tulekindlaid loomseid rasvu..

    Mida saab ägenemise ajal süüa

    Toit peaks olema mugavalt soe ja värske ning ilma aktiivsete allergeenide või ärritavate koostisosadeta. Dieet soolehaavandilise koliidi korral võimaldab teil kasutada selliseid nõusid nagu:

    1. Puder (riis, tatar, kaerahelbed, manna, mais).
    2. Aurutatud omlett.
    3. Keedetud pehme keedetud munad või roogade osana.
    4. Lubatud teravilja- ja köögiviljapuljongiga supid.
    5. Tailiha ja kala.
    6. Eilne leib ilma koorikuta.
    7. Kuivatamata, küpsetamata küpsised.
    8. Pulgad maisist, riisist.
    9. Porgand.
    10. Suvikõrvits.
    11. Kõrvits.
    12. Lillkapsas.
    13. Brokkoli.
    14. Magusad puuviljad ja marjad, hooajalised, ilma nahata küpsed.

    Putru valmistatakse minimaalse koguse soolaga vees ilma piima lisamata. Toitu tuleks töödelda termiliselt: aurutatud, keedetud. Supi köögiviljad tuleb tükeldada, õlis keedetud on keelatud. Taimseid tooteid serveeritakse eraldi roogina kartulipüree kujul või pühitakse seedimise hõlbustamiseks.

    Milliseid toite saab remissiooni ajal tarbida

    Pärast patsiendi seisundi paranemist peaksid dieedis toimuma muutused, mis võimaldavad sooltel kohaneda lihtsama toidukorraga (nõusid pühkimata). Haavandilise koliidi toitumine põhineb menüü järgmistel toodetel:

    • tailiha, kala;
    • puder ilma piimata;
    • vahukommi, marmelaad;
    • marjad (vaarikad, maasikad);
    • kõva mahe juust;
    • pehmeks keedetud munad või roogade osana;
    • köögiviljasupid keedetud aiataimedega;
    • happevaba kodujuust, minimaalse rasvasisaldusega vormiroad, aurutatud juustukoogid;
    • keefir;
    • maitsestamata jogurt;
    • eilne leib;
    • ebamugavad küpsetised;
    • vahukomm;
    • puuviljakaramell;
    • moos.

    Eelistatav on roogade kuumtöötlus: aurutamine, keetmine, ahjus küpsetamine. Toit antakse tükkidena, mitte hõõrudes. Normaalse taluvuse korral võite olla ettevaatlik sööma magusaid hooajalisi marju, tsitrusvilju (ilma naha ja seemneteta), värskeid kurke, tomateid.

    Piimatooteid manustatakse püsiva remissiooniga, mis kestavad kauem kui 6 kuud.

    Alustada tuleb väikestest ühe tüüpi portsjonitest päevas ja jälgida seisundit - kui ilmnevad talumatuse sümptomid (kõhuvalu, kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine), tuleb toode tühistada.

    Joogid

    Haavandilise koliidi dieet ei tohiks sisaldada:

    1. Alkohol.
    2. Gaseeritud joogid.
    3. Kokteilid - "energia".
    4. Täispiim.
    5. Kohv.
    6. Kakao.
    7. Kange tee.

    Ägenemise ajal on patsiendile ohtlikud isegi sellised joogid nagu keefir või jogurt. Neist tuleb mõneks ajaks loobuda. See tuleks dieeti sisse viia järk-järgult, pidades silmas seisundi püsivat paranemist enam kui kuue kuu jooksul. Parim on valida madala happesusega probiootilised variandid (rikastatud kasulike bakteritega). Lisandid (puuviljad, pähklid, marjad, linaseemned) ei ole lubatud. Samuti ei tohiks kuritarvitada mineraalvett - neid võetakse suu kaudu pärast haiguse ilmingute taandumist ja ebasobiv koostis võib põhjustada sümptomite süvenemist.

    Ravi dieediga

    Kroonilise koliidi ravi dieediga on juba pikka aega ennast tõestanud kui ühte kõige efektiivsemat. Niisiis, kui haigus on nakkusliku iseloomuga, on vaja mikroorganismidele õiget mõju avaldada. Selleks peate sööma vähemalt 6-7 korda päevas. Sel juhul tasub kasutada nn neljandat dieeti..

    See koosneb nisust ja rukkileivast valmistatud kaalikatest, madala rasvasisaldusega suppidest, manna- ja riisipuderist. Pöörake tähelepanu odrale, tailihale ja kalale, pehmeks keedetud munadele. Jookide osas on lubatud roheline tee ja kohv. Kui on alanud tugev põletik, võib arst määrata kiire dieedi..

    Igal juhul tuleb koliiti ravida õige toitumisega. See leevendab tarbetut ärritust ja rahustab soole limaskesta. On olemas teatud tüüpi toit. Lisaks on olemas spetsiaalsed dieedid ja abinõud. Üksikasjad loetletakse allpool.

    Haavandilise koliidi dieet on toetav meede. Kui te ei järgi õiget toitumist, siis tasandab ravimite terapeutiline toime. Selle tagajärjel pole haigusest võimalik vabaneda ja sümptomid süvenevad endiselt..

    Rasketel juhtudel võib patsiente süstida suunatud ravimitega (antibiootikumidega). See on võimas vahend, mis aitab kõrvaldada NUC nakkusliku põhjuse, kuid peaksite dieedist kinni pidama vähemalt kuu aega.

    Näpunäited ja hoiatused

    Joo tervisliku toitumise säilitamiseks palju köögiviljamahlu. Sööge palju puuvilju, nagu õunad, banaanid, papaia. Sa peaksid sööma aurutatud köögivilju, riisi ja kodujuustu. Täielik voodipuhkus ja vältige stressi.

    Vältige sidrunimahla. Vältige selliseid toite nagu valge suhkur, valge leib, valge jahu, kange tee, kohv, alkohoolsed joogid ja alumiiniumist pannil küpsetatud toidud. Kui teil on koliidi sümptomeid, pöörduge arsti poole. Kuigi neid koduseid abinõusid saab kasutada sümptomite leevendamiseks ja paranemisprotsessi soodustamiseks, võib koliit lõppeda surmaga, seetõttu on oluline pöörduda arsti poole arsti poole..

    Retseptid

    Koliit põhjustab palju toitumispiiranguid, kuid lubatud toitude põhjal saab valmistada palju huvitavaid ja maitsvaid roogasid. Oluline on järgida toitumisprogrammi peamisi põhimõtteid. Koostisosad purustatakse ja vajadusel hõõrutakse. Kokata saab ainult aurutöötlemise, keetmise või hautamise meetoditega. Soola kogus on piiratud.

    Dieedis keelatud ja lubatud toitude loeteluga tutvumine peaks olema lõpetatud roogade kirjeldusega, mida iga patsient või tema eest hoolitsev isik saab iseseisvalt valmistada. Vaatame, millised toiduvõimalused on nädala menüüs lubatud..

    Kas banaanid on lubatud koliidiks

    Kõigepealt peate meeles pidama, et soole koliit võib kulgeda kahes erinevas suunas, millega kaasneb vastavalt kõhukinnisus või kõhulahtisus. Kui sümptomid ilmnevad vaheldumisi, peaks terapeutiline dieet olema vastavalt vaheldumisi..

    Banaanid on üks levinumaid ja samal ajal kõigi lemmikvilju. Kuid milline on nende mõju kahjustatud soolele? Eksperdid märgivad, et maohaavandiga patsientidel pole banaanide kasutamisel vastunäidustusi. Lõppude lõpuks on see pehme puuvili, mis ei ärrita kuidagi mao limaskesta. Seetõttu on koliidiga banaan lubatud isegi haiguse enda ägenemise perioodidel. Pealegi võite seda süüa isegi värskena - kuumtöötlust pole vaja.

    Ärge unustage banaanide kasulikke omadusi koliidi jaoks, sest nende viljaliha ümbritseb tõhusalt põletikulise soole seinu, vähendades samal ajal valu ilmnemist patsiendil. Veel üks punkt: soolte koliidiga banaanid on kasulikud ka selle poolest, et need imenduvad suurepäraselt ja seedesüsteemis kergesti seeditavaks, mis aitab selle haiguse peamisi sümptomeid tõhusalt leevendada..

    Banaanide pehmendava ja ümbritseva toime tõttu märgitakse isegi soolte normaliseerumist üldiselt. Ja selles puuviljas sisalduva pektiini tõttu suudavad nad kõhukinnisusega kiiresti ja tõhusalt toime tulla..

    Garneering ja puuviljad

    Puuviljad, mis sisaldavad palju kiudaineid, lagundatakse üsna kiiresti: keskmiselt piisab 30–50 minutist, et nad saaksid maost soolestikku edasi liikuda. Kui sööte puuvilju koos teravilja või lihaga, suureneb nende viibimisaeg maos, mis viib lõpuks liigse kääritamiseni. Käärimine võib omakorda põhjustada seedetrakti seinte puhumist ja ärritust, mis meie puhul on väga heidutatud. Sellegipoolest on õige, et lapsepõlvest alates ei meeldi mulle sellised kombinatsioonid nagu kalkun õuntega või sealiha ananassidega..

    Alkohol ja NUC: teaduslikud uuringud

    Alkoholi süstemaatiline kasutamine suurtes kogustes mõjutab negatiivselt isegi terve inimese keha. Kuid alkohol mõjutab haige organismi mõnevõrra erinevalt. Allpool räägime teadusuuringutest, mille käigus uuriti ühel või teisel viisil alkoholi koostoimet patsientide kehas NUC-ga..

    Üks esimesi selleteemalisi ülemaailmseid uuringuid pärineb 1989. aastast. Uuringus osales üle 304 000 inimese, kellest paljud kannatasid haavandilise koliidi all. Uuringu tulemused näitasid, et alkoholil võib olla ka kaitsefunktsioon haavandilise koliidi vastu..

    Uuringu tulemustest tehti kaks peamist järeldust:

    • Alkoholi joomine enne haavandilise koliidi diagnoosimist võib vähendada haavandilise koliidi tekkimise võimalust hiljem..
    • Kohvi, sealhulgas tavalise kohvi joomine ei ole midagi pistmist ega süvenda haavandilist koliiti.

    Selle uuringu andmed ei olnud ammendavad ja veenvad, nii et mõni aasta tagasi viidi sellel teemal läbi teine ​​teaduslik uuring..

    Teine uuring viidi läbi suhteliselt hiljuti - 2010. aastal. Uurimistulemused näitasid järgmist:

    • Alkohol mõjutab negatiivselt soolestikku, põhjustades ja aktiveerides põletikulisi protsesse.
    • NUC ajal ei tohi alkoholi juua: põletikulised reaktsioonid süvenevad, haiguse üldine olemus ja prognoos halvenevad, haavandilise koliidi ägenemiste oht suureneb.

    Lisaks viisid 2010. aasta uuringu autorid 2011. aastal läbi teise uuringu, mis oli seotud punase veini mõju haavandilise koliidiga patsientide sooltele. Uuringu tulemused näitasid, et ühe nädala pikkune mõõdukalt tarbitud punase veini tarbimine vähendas patsientide väljaheites kalprotektiini kogust. Lisaks suureneb soole läbilaskvus märkimisväärselt - seda mõju ei täheldatud uuringu ajal isegi haigetel inimestel..

    Samal ajal näitas uuring, et isegi NUC stabiilse remissiooni staadiumis on punase veini igapäevane tarbimine ohtlik. Pikas perspektiivis on sellistel patsientidel suurenenud haiguse kordumise oht, samas kui risk on pikaajaline ja võib avalduda alles aastaid hiljem..

    Teises 1994. aastal Jaapanis läbi viidud uuringus ei õnnestunud tuvastada haavandilise koliidi süvenemise suitsetamise või joomise vahelist suhet..

    Lubatud tooted

    Tasub meeles pidada, et isegi lubatud toite ägenemise ajal tuleks tarbida vastavalt valkude, rasvade ja süsivesikute päevasele sisaldusele. Neid saab küpsetada ainult vastuvõetavate meetoditega, näiteks keetmine, hautamine, aurutamine ja küpsetamine. Lubatud kasutada:

    • kanamunad;
    • riis, tatar, manna ja kaerahelbed, keedetud vees ja purustatud jämedaks jahuks;
    • piimatooted, va piim ise;
    • tailiha;
    • kurgid ja tomatid;
    • värsked marjad, kivideta, jahvatatud;
    • õunad ja pirnid kartulipüree kujul;
    • kuivatatud valge leib;
    • kuivatatud küpsised, küpsised;
    • roheline tee;
    • taimetee.

    Crohni tõve ja muude IBD hügieen

    Crohni tõbi ja hügieen on lahutamatud mõisted. Pealtnäha lihtsate reeglite järgimine on vajalik soolefunktsiooni säilitamiseks.

    Patsiendid peaksid söömisprotsessi suhtes olema eriti ettevaatlikud, millele peaks igas olukorras eelnema käte puhastamine. Käsi tuleks pesta mitte ainult enne söömist, vaid ka ajal, mil IBD-ga patsient plaanib seda ette valmistama..

    Puhtus on IBD abil tervise võti. Oluline on meeles pidada, et pärast iga tualettruumi külastamist tuleb käsi pesta..

    Lisaks isiklikule hügieenile on soovitatav läbi viia:

    • Köögipindade ja toiduvalmistamiseks kasutatavate esemete desinfitseerimine.
    • Toiduainete hoiukohtade töötlemine putukate eest ja loomadega kokkupuute vältimine.
    • Toidu säilitamise temperatuuritingimuste kontrollimine.

    Viimane punkt on eriti oluline, kuna toatemperatuuril muutuvad mikroorganismid aktiivseks ja suudavad kiiresti paljuneda. Sellest järeldub: ärge jätke valmistooteid kauem kui 2 tundi.

    Samuti on soovitatav kiiresti riknev toit asetada külmikusse ladustamiseks viivitamata (temperatuur ei tohiks olla kõrgem kui 5 kraadi) ning hoida keedetud toitu kuumana kuni selle kätte saamiseni. Ärge sulatage toitu toatemperatuuril ja hoidke valmistoite pikka aega.

    Haiguse põhjused

    Hoolimata asjaolust, et teadlased pole siiani veel kindlaks teinud haavandilise koliidi arengu täpset põhjust, tuvastavad nad järgmised tegurid, mis aitavad selle haiguse välja areneda:

    1. Inimese geneetiline eelsoodumus haavandilise koliidi ja muude seedetrakti haiguste tekkeks.
    2. Mõnede tugevate ravimite pikaajaline kasutamine, mis mõjutavad käärsoole limaskesta. See võib olla põletikuvastased ravimid, hormonaalsed ravimid jne..
    3. Tugev psühho-emotsionaalne ületreening ja stress.
    4. Immuunsuse järsk langus, mis põhjustab soole mikrofloora muutusi ja muudab inimese haavatava koliidi tekke suhtes haavatavaks.
    5. Halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi joomine).
    6. Erinevate sooleinfektsioonide kahjustus.
    7. Hiljuti kannatas pimesoolepõletik (selle tunnuste kohta lugege siit).
    8. Halvasti tasakaalustatud (kahjulik) toitumine. See tähendab kiirtoidu, rasvase, praetud ja hapu toidu söömist..
  • Trükised Koletsüstiit

    Kõhuõõnes suurenenud lümfisõlmede põhjused: sümptomid, diagnoosimine, ravi

    Söögitoru

    Keha seisundit, milles kõhuõõnes, nimelt mesentetris olevad lümfisõlmed on laienenud, nimetatakse mesenteriaalseks või mesenteriaalseks lümfadeniidiks.

    Kuidas kiiresti leevendada kõrvetiste rünnakut

    Söögitoru

    Kui tihti selliseid olukordi meie elus juhtub: hilisõhtul, pärast õhtusööki ilmnesid kõhus põlevad valud ja apteek on juba suletud; rahast väljas, kuid kodus pole põletamise sümptomi ilmnemisel põhilisi abinõusid jne.