logo

Laste seedehäired

Lapse düspepsia või seedehäired on üsna tavalised ja sellega võivad kaasneda mitmesugused sümptomid, näiteks kõhulahtisus, oksendamine, valu ja unetus. Patoloogia avaldub nii imikutel kui ka vanematel imikutel. Haiguse põhjustajaks võib olla ebaõige toitumine, aga ka mitmesugused seedetrakti haigused.

Välimuse põhjused

Imikute mao düspepsia ilmneb järgmiste tegurite mõjul:

  • ülekandmine imiku piimasegusse;
  • uue toidu tutvustamine menüüsse;
  • ületoitmine.
Vale toitumine võib provotseerida patoloogiat.

Vanematel lastel alates 1. eluaastast tekivad seedehäired järgmistest teguritest:

  • toidu tarbimise rikkumine;
  • vale toitumine;
  • vananenud toodete kasutamine;
  • istuv eluviis;
  • ülesöömine;
  • seedesüsteemi patoloogia.
Tagasi sisukorra juurde

Klassifikatsioonid

Lastel jaguneb düspepsia kolme tüüpi:

  • Funktsionaalne. See avaldub seedeprotsessis esinevate tõrgete korral.
  • Parenteraalne. See ilmneb edasi lükatud vaevuste komplikatsioonina.
  • Mürgine. Täheldatud sooleinfektsiooni ja seedesüsteemi mikrofloora rikkumisega.
Tagasi sisukorra juurde

Millised sümptomid viitavad patoloogiale?

Seedehäiretega on lapsel:

Beebi muutub rahutuks isegi unes.

  • suurenenud gaasi moodustumine;
  • regurgitatsioon;
  • oksendamine;
  • iiveldus;
  • kõhulahtisus;
  • sagedane väljaheide, millel on ebameeldiv lõhn;
  • keha dehüdratsioon;
  • koolikud;
  • unehäired;
  • kapriisid;
  • krambid;
  • ärevus;
  • isu puudumine, millele järgneb kehakaalu langus;
  • temperatuuri tõus.

Selliste sümptomite ilmnemisel peaksid lapse vanemad viivitamatult konsulteerima lastearstiga. Arst uurib last, paneb esialgse diagnoosi ja suunab vajadusel ülevaatusele kitsa profiiliga arstidele.

Diagnostilised meetmed

Diagnoosi kinnitamiseks saadetakse väike patsient uuringutele, näiteks:

  • väljaheidete, uriini ja vere analüüsid;
  • mao kõlav;
  • radiograafia;
  • ultraheli protseduur;
  • patogeensete mikroorganismide olemasolu analüüs.
Tagasi sisukorra juurde

Kuidas ravi kulgeb??

Üldised soovitused

Seedetrakti seedehäirete kergete vormide korral on taastumise esimene etapp veerežiimi optimeerimine, kuna mao seedehäirete korral toimub keha tugev dehüdratsioon. Selleks tuleb lapsele võimalikult sageli anda vett, kuivatatud puuviljakompotte, veega lahjendatud marjamahlu. Siis peaks dieeti muutma ja kohandama. Päeva jooksul tuleks last sööta väikeste portsjonitena, välja arvatud rasvased, soolased, vürtsikad, magusad toidud, samuti sooda ja kondiitritooted. Oluline on meeles pidada, et toit peab olema värske ning köögiviljad ja puuviljad tuleb põhjalikult pesta. Massaaž aitab lapse seisundit kergendada. Manipuleerimise läbiviimiseks tuleks laps asetada selga ja silitada kõhtu kergete ringjate liigutustega (päripäeva). Mõne minuti pärast lõdvestub lihaskude ja laps tunneb end palju kergemini..

Narkoravi

Parenteraalse düspepsia diagnoosimisel määratakse lapsele kodus ravimid. Haiguse kõrvaldamiseks määravad arstid järgmised ravimid:

Parenteraalse ja toksilise seedehäire raskete vormide ravi toimub haiglas. Lapsele on ette nähtud järgmised ravimid:

  • võõrutus;
  • antibakteriaalne;
  • palavikuvastane.
Tagasi sisukorra juurde

Rahvapärased abinõud

Laste mao düspepsiat saab ravida järgmiste tervendavate retseptide abil:

  • Seller. Juurtest valmistatakse värskelt pressitud mahl, mida võetakse väikestes annustes.
  • Taimne keetmine. Aniisi, lagritsa juure, raudrohi ja astelpaju koore kuivatatud puuviljad võetakse võrdsetes osades, valatakse 0,5 liitrit keeva veega ja jäetakse 15 minutiks. Joo pool klaasi 2 korda päevas.
  • Apteegitill. Peate valama 500 ml keeva veega taime viljade peale ja keetma 25 minutit. Jahutage ja võtke kogu päeva jooksul väikeste portsjonitena.
  • Sagebrush. Slaidiga supilusikatäis valatakse 300 ml keeva veega ja infundeeritakse tund aega. Lubatud on tarbida väikese koguse meega, 50 ml 3 korda päevas.
  • Majoraan. Jahvatatud taime seemned koguses 2 supilusikatäit valatakse 2 tassi keeva veega, infundeeritakse 30 minutit ja võetakse kaks korda päevas, 100 grammi.
Tagasi sisukorra juurde

Düspepsia ennetamine

Imikute jaoks on oluline hoolikalt tutvustada täiendavaid toite ja uusi toitekomponente. Ema peaks jälgima ka oma toitumist, kuna tarbitav toit mõjutab lapse tervist. Tooted peaksid sisaldama minimaalset kogust rasva. Emad peaksid menüüst välja jätma suitsutatud toidud, soolatud toidud, maiustused ja alkohol. Beebi ei tohiks üle toita, üle kuumeneda, on vaja sagedamini temaga värskes õhus olla.

Vanematele (alates 4-aastastele) lastele on oluline dieeti järgida. Sööki tuleks võtta vähemalt 4 korda päevas. Samal ajal peaks toit olema kerge, värske ja tervislik, et mitte provotseerida toidumürgitust. Peate välistama kiirtoidu, gaseeritud jookide, maiustuste kasutamise suurtes kogustes. Oluline ennetav meede on isikliku hügieeni reeglite järgimine. Lisaks peaksid vanemad jälgima lapse stressi- ja puhkegraafikut, minimeerima stressi..

Hariduskompleks

Privaatne üldkool

Hariduskompleks

Privaatne üldkool

Lapse seedehäired

Lapse seedehäired

    admin Postitatud 16.05.2020ArtiklidMärkused puuduvad

Lastel esinevate seedehäirete tunnused

Meditsiini seedehäireid nimetatakse tavaliselt düspepsiaks. See on sümptomite kompleks, mis ilmneb lastel ja täiskasvanutel maos toidu seedimise rikkumise tagajärjel. Häire võib olla funktsionaalne, kui seedetraktist puuduvad orgaanilised kahjustused või see on haiguse mis tahes tunnus..

  1. Seedesüsteemi haigused
  2. Düspepsia sümptomid
  3. Traditsiooniline teraapia
  4. Dieedi omadused
  5. Traditsioonilise meditsiini retseptid

Funktsionaalset varianti on saadaval kolmes versioonis:

  • düskineetiline (väljendub raskuses epigastimaalses piirkonnas, täiskõhutunne, iiveldus, röhitsus);
  • haavandiline (näljane valu maos);
  • mittespetsiifiline (kahe esimese võimaluse märkide kombinatsioon).

Mõnel juhul on düspepsia ainult seedesüsteemi orgaanilise patoloogia sümptom. Kõige tavalisemad seedehäiretega seotud haigused on:

  • gastriit;
  • maohaavand;
  • kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD);
  • krooniline pankreatiit;
  • onkoloogia;
  • krooniline gastroduodeniit;
  • koletsüstiit.

Enamikul täiskasvanutel ja lastel on aeg-ajalt mööduv düspepsia. Tema põhjused:

1. dieedi rikkumine;

3. söömine liikvel, kuivtoit;

4. talumatus konkreetse toote suhtes;

5. imikutele toidulisandite varasem tutvustamine;

6. magusate, gaseeritud jookide ja kohvi kuritarvitamine;

8. rasvase, vürtsika toidu sagedane tarbimine;

9. füüsiline aktiivsus kohe pärast söömist;

Märgid ja sümptomid

Täiskasvanutel iseloomustab düspepsia sümptomeid raskustunne ja tuimus epigastimaalses piirkonnas, valu kõhus, röhitsemine ja kõrvetised, iiveldus, halb söögiisu ja ebameeldiv maitse suus. Võib tekkida kõhupuhitus ja väljaheitehäired kõhulahtisuse või kõhukinnisuse kujul.

Lapse seedehäired on üsna tavaline nähtus, eriti kolmeaastaselt, kuni kõik seedetrakti ensüümsüsteemid on lõpuks küpsed. Peamised põhjused on ülesöömine ja selliste toitude söömine, milleks laste kõht pole veel valmis..

Alla ühe aasta vanustel lastel avaldub düspepsia sagedase ja rohke regurgitatsiooni vormis pärast söömist, ärevus, millega kaasnevad koolikute ja väljaheite häired. Esineb kõhukinnisus või kõhulahtisus, väljaheited on rohelised, vahutavad, segatud limaga, kuid erinevalt sooleinfektsioonist temperatuur ei tõuse. Kui vanemad tutvustavad täiendavaid toite varem kui laps on 6-kuune, siis on lapsel seedehäired üsna sageli.

Nõrgenenud ja enneaegsetel imikutel võib tavaline häire muutuda toksiliseks. Soolestikus kogunevad mürgised ained, mis moodustuvad toidu halva seedimise tagajärjel, imenduvad vereringesse, patogeensed mikroorganismid hakkavad paljunema. Mürgise düspepsia sümptomid lastel:

  • kõhulahtisus kuni 10-20 korda päevas;
  • temperatuuri tõus;
  • kehakaalu langus;
  • dehüdratsiooni nähud (kuivad limaskestad, harv urineerimine, kontsentreeritud uriin, küllastunud kollane väikestes kogustes);
  • oksendamine;
  • vererõhk langeb.

Kui teil on imikul seedehäire sümptomeid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole..

Vanematel lastel avaldub seedehäire epigastrilises valus, iivelduses, täiskõhutundes kõhus, halvenenud söögiisus, röhitsemises, puhitustes ja kõrvetistes..

Düspepsia kergeid sümptomeid ravitakse kodus. Dieet ja toidu tarbimine on tavaliselt raviks piisavad. Imiku puhul jäetakse seedehäireid põhjustanud toode toidulisanditest välja, paar sööta asendatakse joogiveega, imetamise või segu võtmise intervalli suurendatakse kuni seisundi paranemiseni. Teraapia tuleb läbi viia lastearsti järelevalve all.

Korduva kõhulahtisuse ja oksendamise korral kaotab lapse keha palju vedelikku, dehüdratsiooni vältimiseks annavad nad rehüdratsiooni jaoks siselahuseid (Rehydron). Diarröavastase ainena võivad alla kolmeaastased lapsed võtta Smecta, see on lubatud vastsündinutel.

Raskeid vorme ja toksilisi seedehäireid ravitakse haiglas. Sel juhul kirjutatakse lapsele välja veeni detoksifitseerivate lahuste ja preparaatide intravenoosne infusioon hüdratsiooniks, antibakteriaalne ja palavikuvastane, sümptomaatiline ravi.

Vanematele lastele ja täiskasvanutele on kodus seedehäirete kõrvaldamiseks soovitatav:

Samuti aitavad seedehäireid tõhusalt kõrvaldada rahvapärased abinõud. Orgaanilise patoloogia juuresolekul ravitakse kõigepealt põhihaigust.

Düspepsia toitumine

Dieedi järgimine koos uimastiraviga vabaneb seedehäiretest kiiresti. Kuni ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseni eelistage taimetoitu, piirake loomsete toodete kasutamist. Oluline on jälgida toidu tarbimise sagedust: 3-4 korda päevas sööge kuumutatud toitu kiirustamata, ärge jätke sööki vahele (eriti haavandilise düspepsia korral, kuna sel juhul põhjustab paastumine kõhuvalu).

Imikul on tähtis, et toidulisandid oleks õigel ajal sisse viidud, mitte varem kui kuue kuu vanuselt, alustades köögiviljapüreedest või piimatoodeteta teraviljadest. Esimesi ja kääritatud piimatooteid saate sisestada lasteköögist, need imenduvad hästi lapse maos. Düspepsia tekke vältimiseks tutvustatakse iga toodet järk-järgult, poole teelusikatäiega, nädala jooksul suurendatakse kogust, kui lapsel puuduvad negatiivsed sümptomid.

Seedehäiretest vabanemiseks välistage:

  • toored köögiviljad ja puuviljad;
  • rikkalik pärm ja kondiitritooted;
  • konserv;
  • rasvased ja praetud toidud;
  • vürtsikas ja soolane;
  • gaseeritud joogid ja mahlad;
  • kange kohv ja tee.

Rahvapärased ravimid seedehäirete vastu

Need aitavad kiiresti leevendada seedehäirete kergeid vorme:

1. Majoraaniseemnete keetmine - 2 tl jahvatatud majoraani või köömne seemneid valage kruus keeva veega, laske 25 minutit haududa ja joomake 100 ml kaks korda päevas.

2. Seller pole mitte ainult tervislik toode, vaid ka suurepärane rahvapärane ravim seedehäirete vastu. Võite juurtest värskelt pressitud mahla võtta väikeste portsjonitena mitu korda päevas või valmistada infusiooni: keeta 5 g hakitud sellerit 1 liitris keeva veega, nõuda 7 tundi, võtta 100 ml mitu korda päevas..

3. Kogumine: aniisi viljad, astelpaju koor, raudrohi, lagritsajuur. Vala supilusikatäis segu klaasi veega ja keetke vähemalt 7 minutit, kurnake ja jooge pool kruusi 2 korda päevas.

Ravi rahvapäraste ravimitega kõrvaldab tõhusalt düspepsia ja on seedehäirete ennetamise meetod..

Väikeste laste kõige ägedamate seedehäirete kõige raskem vorm on toksiline düspepsia. Eriti sageli on haiged 6–12 kuu vanused lapsed, kes söödavad peamiselt segatud või kunstlikku sööta..

Etioloogia. Selle haiguse, nagu ka lihtsa düspepsia, põhjus on lapse toitumisviga, kuid toksilise düspepsia korral on haigusseisundi raskus seotud bakterite sissetungiga. Mürgise düspepsia (Escherichia coli, Proteus jne) esinemises on süüdi mitmekesine eksogeenne nakkus, mis on sattunud toitu sanitaar- ja hügieenieeskirju rikkudes..

Mürgise düspepsia patogenees on väga keeruline, kuid haiguse arengu mehhanismi peamisi lülisid saab eristada. Haiguse algfaasis on mao ja peensoole ensümaatiline funktsioon häiritud, nende liikuvus muutub, mis häirib seedeprotsesse märkimisväärselt. Toidu koostisosade mittetäieliku lagunemise tagajärjel sooltes moodustuvad mürgised tooted (koliin, indool, skatool jne). Seedimise keemia muutus soodustab mikroorganismide paljunemist ülasooles, mis omakorda mõjutab seedeprotsesse. See viib suure hulga mürgiste toodete moodustumiseni, mis ärritavad sooleseina limaskesta närviretseptoreid, mis refleksiivselt põhjustab kesknärvisüsteemi ja seedesüsteemi aktiivsuse häireid (lapsel tekib kõhulahtisus, oksendamine jne). Märkimisväärne vedelikukadu põhjustab vee-soola metabolismi rikkumist. Esialgsel perioodil on rakuvälise ja seejärel rakusisese vedeliku kadu. Kliiniliselt avaldub see tõsise dehüdratsiooni ja toksikoosina. Ainevahetuses toimuvad sügavad muutused, areneb atsidoos. Joobeseisundi ja atsidoosi edasine suurenemine on tingitud närvisüsteemi kõrgemate osade rõhumisest. Sel perioodil areneb lapsel kooma. Oluliste ainevahetushäiretega kaasneb lapse immuunsuse vähenemine, mis põhjustab mitmesuguseid tüsistusi (kopsupõletik, keskkõrvapõletik, püelonefriit).

Kliiniline pilt. Toksiline düspepsia areneb sageli nõrgestatud lastel - enneaegsetel lastel, rahhiidiga patsientidel, alatoitumuses. Haigus algab ägedalt, talumatu oksendamise, sagedase väljaheitega (kuni 15 - 20 korda päevas), kehatemperatuuri tõusuga. Alguses on väljaheide vormitud, kuid muutub kiiresti vesiseks, sellel on masendunud epiteeli tükid. Seoses märkimisväärse vedelikukaduga oksendamise ja kõhulahtisuse tõttu areneb dehüdratsioon, suur fontanelle vajub, koe turgor väheneb ja lapse kehakaal väheneb järsult. Lapse nägu omandab maskitaolise välimuse, silmad vajuvad kinni, nina teravneb. Terav nõrkus areneb, kõik refleksid vähenevad. Vilkumine muutub väga harvaks (sarvkesta tundlikkus väheneb), "lapse pilk on fikseeritud ühes punktis". See sümptom on kooma kõige varasem sümptom. Kõige olulisem joobeseisundi märk on teadvuse hägustumine, hiljem langeb laps koomasse. Sel ajal ilmneb mõnikord omamoodi muutus hingamises: see muutub sügavaks, ilma pausideta, kohati suureneb järsult. Kopsudes määratakse emfüseemi nähtused, südame piirid on kitsendatud. Südamehelid on summutatud, kiirenenud, pulss on väike, nõrk täituvus, vererõhk on esialgu pisut tõusnud, hiljem langenud. Maks on laienenud, vereanalüüs näitab selle paksenemist: suureneb punaste vereliblede arv ja hemoglobiinisisaldus; neutrofiilia. Diurees väheneb, oliguuria areneb kuni anuuriani. Valk ilmub uriinis, setetes leidub üksikuid erütrotsüüte, leukotsüüte, silindreid, suhkru jälgi. Haiguse raske kliiniline kulg on seotud ainevahetuse moonutamise, siseorganite funktsiooni ja neuro-regulatoorsete mehhanismide aktiivsuse põhjaliku häirumisega..

Kirjeldatud sümptomite kompleksi väljatöötamisel toksilise düspepsia korral, võttes arvesse vee-soola metabolismi rikkumist, eristatakse kõige olulisema patogeneetilise lüli 4 etappi:

I etapp - vee tasakaalustamatus. Kliiniliselt täheldatakse tugevat vesist väljaheidet, oksendamist, kehakaalu langust, kõhupuhitust, motoorset ja vaimset agitatsiooni.

II. staadium - raske hüpohüdratsioon, kudede turgori järsk langus, suure fontanelle tagasitõmbumine, mullakarva nahavärv, teadvuselangus, mõnikord krambid, vererõhu langus, südame varju vähenemine ja kopsuväljade suurenenud läbipaistvus röntgenuuringul.

III. staadium - raske atsidoos. Täielik teadvusekaotus, Kussmauli hingamine, jäsemete koordineerimata liigutuste viivitus, oliguuria, albumiinuria, atsetonuuria, maksa laienemine ja valulikkus.

IV. lava - terminal. Täielik teadvusekaotus, veelgi väljendunud nähtused dehüdratsioon, surm.

Selline etappideks jaotamine võimaldab toksilise düspepsiaga lapsi sihipärasemalt ravida. Lisaks raske dehüdratsiooniga toksikoosile, mida täheldatakse peamiselt toksilise düspepsia korral, võivad väikelapsed mõne haiguse (hingamisteede infektsioonid, meningotsefaliit, düsenteeria jne) korral toimuda toksikoos ilma tõsise dehüdratsiooni ilminguteta. Selliseid toksikoosi vorme nimetatakse "neurotoksikoosiks". Neurotoksilise sündroomi põhjustajaks on kesknärvisüsteemi ja autonoomse närvisüsteemi ärritus bakteriaalsete toksiinide, viiruste ja kudede lagunemissaadustega, mis põhjustavad veresoonte ja rakumembraanide läbilaskvuse suurenemist. Neurotoksikoos võib kiiresti lõppeda surmaga, seetõttu vajab laps erakorralist ravi. Kogu kliiniliste sümptomite kompleks ilmneb hüpertermia (kuni 42 ° C) taustal koos lapse teadvuse halvenemisega kuni koomani ja klooniliste krampide tekkeni. Väljendatud meningeaalsed nähtused (suure fontanelle'i pinge, jäik kael, sagedane oksendamine), kuid väljaheide haiguse alguses on normaalne. Lapse hingamine ("kütitud looma hingeõhk"), südame-veresoonkonna aktiivsus on häiritud: terav tahhükardia, piiride laienemine ja summutatud südamehelid, vererõhu langus; seal on ka naha terav kahvatus, huulte tsüanoos.

Ravi. Laps tuleb kiiresti haiglasse viia. Ravi peamine eesmärk on joobeseisundi kõrvaldamine ja dehüdratsiooni vastu võitlemine, vee-soola häiritud metabolismi taastamine. Üks esimestest meetmetest pärast lapse haiglasse vastuvõtmist on võitlus ägeda kardiovaskulaarse puudulikkuse sümptomitega - vajalik on südameglükosiidide kiire manustamine: 0,05% strofantiinilahus, igaüks 0,1–0,2 ml või 0,06% korglikoni lahus, igaüks 0, 1-0,2 ml 10 ml 20% glükoosilahuses. Söötamatu oksendamine on näidustus maoloputusest isotoonilise naatriumkloriidi lahuse või Ringer-Locke'i lahusega. Lastel, kellel on II - III astme hüpotroofia koos toksilise-düstroofse seisundiga, samuti raske kollapsiga, ei tohiks kasutada maoloputust. Enne loputamist on vajalik sissehingamine niisutatud hapnikuga..

Pärast mao tühjendamist on oksendamiskeskuse erutuvuse vähendamiseks ja dehüdratsiooni vastase võitluse hõlbustamiseks ette nähtud aminatsiin annuses 1 - 2 mg / kg päevas. Päevane annus jagatakse 4 annuseks, esimene süst tehakse intramuskulaarselt, seejärel manustatakse ravimit suu kaudu tilkadena. Kloorpromasiini manustamiseks on vastunäidustused sügav kooma ja kollaps..

Kõige olulisem patogeneetiline meede toksilise düspepsiaga laste ravis on vee-tee dieedi määramine kuni 24 tunniks; alatoitumusega lastel vähendatakse selle dieedi kestust 12-18 tunnini. Laps vajab 150 ml vedelikku 1 kg kehakaalu kohta päevas. Suukaudse vedeliku manustamine võib sagedase oksendamise tõttu olla keeruline. Võimalusel tuleks lapsele siiski anda magustatud teed, isotoonilist naatriumkloriidi lahust, Ringer-Locke'i lahust, 1-2 teelusikatäit iga 15 kuni 20 minuti tagant jahutatult. Tõsiste toksikoosi ja dehüdratsiooni sümptomite korral on vajalik intravenoosne tilgutamine (12-16 tilka minutis) erineva plasmakontsentratsiooni ja vitamiinide soolalahuste manustamist. Dehüdratsiooni algusega koosneb intravenoosseks manustamiseks mõeldud segu 5% glükoosilahusest (200 ml), Ringer-Locke lahusest (300 ml), plasmast (100 ml), askorbiinhappest (100 mg) ja tiamiinist (5 mg). Ilmselge dehüdratsiooni etapis koos atsidoosi arenguga väheneb Ringer-Locke'i lahuse sisaldus segus, lisatakse 150 ml 1,3% naatriumvesinikkarbonaadi lahust. Dehüdratsiooni vastu võitlemiseks kasutatakse ka hemodezi intravenoosset tilgutamist (10 ml 1 kg kehakaalu kohta). Dehüdratsiooni nähtuste vähenedes võetakse kasutusele segud, mille elektrolüütide sisaldus on madalam, kuid toitainete lahuste (plasma, glükoos) sisaldus on suurem. Vee-tee dieedi lõppedes määrake lapsele fraktsioneeritav rinnapiima sisaldav fraktsionaalne toit, 10 ml iga 2 tunni järel (10 korda päevas). Järgmistel päevadel suurendatakse oksendamise puudumisel piima kogust järk-järgult, söötmise vahelisi intervalle pikendatakse. Alles 6.-7. Päevast saab lapse rinnale kinnitada (päevas ei tohiks ta saada rohkem kui 400 ml piima). Rinnapiima puudumisel kasutatakse hapupiimagusid samades kogustes (kloppimine, keefir ja selle lahjendus).

Arvestades nakkuse, kõige sagedamini soolestiku, olulist rolli toksilise düspepsia tekkel alates lapse esimesest päevast, kui ta viibib haiglas 5-7 päeva, on ette nähtud antibiootikumravi: polümüksiin 100 000 U / kg, klooramfenikool 0,01 g / kg annuse kohta 4 korda. päev. Vitamiinravi on näidustatud: askorbiinhape 3-4 korda päevas, riboflaviin, tiamiin, nikotiinhape. Kasutage südame-veresoonkonna ravimeid (kordiamiin, kofeiin). Lapse äärmiselt tõsises seisundis toksikoosi ja dehüdratsiooni tõttu on ette nähtud steroidhormoonid - prednisoloon (1 mg / kg päevas) 7-8 päeva jooksul koos annuse järkjärgulise vähendamisega. Lapse terava ärevuse korral võite välja kirjutada fenobarbitaali sees (0,001-0,002 g 1-2 korda päevas), sisestada pärasooles gaasitoru, panna soojust kõhule. Taastumisperioodil antakse seespool pepsiini koos soolhappega, pankreatiiniga. Suur tähtsus on haige lapse korralikul korraldamisel. Kopsupõletiku arengu vältimiseks on vaja seda sageli ümber pöörata, anda sellele väikeses koguses vedelikku, niisutada silmi isotoonilise naatriumkloriidi lahuse tilgutamisega ja hoolikalt jälgida naha puhtust. Lapse patsient põetamine viib haiguse soodsa tulemuseni.

Neurotoksikoosiga on ravi eesmärk närvisüsteemi patoloogiliste reaktsioonide kõrvaldamine, koljusisese rõhu vähendamine, ajuturse, hingamisteede ja südame-veresoonkonna puudulikkuse nähtuste vähendamine. Määrake kloorpromasiin koos diprasiini (pigulfeeniga) intramuskulaarselt 2,5% lahuste kujul kiirusega 2–4 ​​mg / kg iga ravimit päevas. Võite neid kasutada koos difenhüdramiini, suprastiniga. Hüpertermia kõrvaldamiseks manustatakse analgiini 50% -list lahust kiirusega 0,1 ml 1 eluaasta kohta. Kui efekti pole, pöörduvad nad lapse keha jahutamise poole: see paljastatakse, mähitakse toatemperatuuril veega niisutatud mähkmetega, peale ja suurtele anumatele rakendatakse külma, intravenoosselt süstitakse temperatuurini 4 ° C jahutatud 20% glükoosilahus (kehatemperatuur ei tohiks langeda alla 37,5 °). FROM). Raske seisundi korral on ette nähtud hormonaalsed preparaadid: suukaudne prednisoloon annusega 1-2 mg / kg päevas, intravenoosne hüdrokortisoon annusega 3-5 mg / kg päevas; koos hemorraagilise sündroomiga manustatakse hüdrokortisooni intravenoosselt annuses 20-50 mg.

Dehüdratsioonravi näidustuste korral süstitakse intravenoosselt 10-20% glükoosilahust, plasma 10-20 ml / kg koos diureetikumidega: furosemiid (lasix) 1 - 3 mg / kg päevas 2 - 3 annusena, mannitool - 5 ml 10% lahust 1 kg kehakaalu kohta intravenoosselt. Määrake intravenoosselt 10% kaltsiumkloriidi lahus, 0,5-1 ml, ühe eluaasta jooksul. Krampide korral on näidatud magneesiumsulfaadi manustamine lihasesiseselt 25% lahuse kujul kiirusega 0,2 ml / kg, efektiivne on naatriumoksübutüraadi kasutamine suu kaudu 50–100 mg / kg või intravenoosselt 30–50 ml 5% glükoosilahuses. Pidevate krampide korral on näidustatud seljaaju kraan.

Kardiovaskulaarsüsteemi mõjutamiseks on ette nähtud südameglükosiidid (0,05% strofantiinilahus, 0,1-0,2 ml intravenoosselt 1-2 korda päevas, 0,06% corglikoni lahus, 0,1-0,3 ml ka aeglaselt intravenoosselt 10 ml 20% glükoosilahuses), kokarboksülaas 25-50 mg 1 kord päevas.

Varisemisohu korral tehakse intravenoosne plasma, 10% glükoosilahuse ja isotoonilise naatriumkloriidi lahuse või Ringer-Locke'i lahuse tilkfusioon (soolalahuste kogus ei tohiks ületada 1/4 süstitud vedeliku kogumahust). Paralüütilise kollapsi nähtustega näidatakse kordiamiini, adrenaliini, norepinefriini, 1% mezatoni lahust (iga ravim annuses 0,1 ml 1 eluaasta kohta).

Neurotoksikoosi kompleksravi hõlmab ka laia toimespektriga antibiootikume, vitamiine, eriti askorbiinhappe ja B-vitamiine, hapnikravi.

Prognoos. Mürgise düspepsia õigeaegse tuvastamise ja lapse haiglaravi korral on haiguse prognoos soodne. Hiline ravi, korduvate haiguste, eriti kopsupõletiku lisamine muudavad tulemuse küsitavaks.

Ärahoidmine. Lapse imetamine, hügieeniliste hoolduseeskirjade range järgimine on väga oluline. Segatud ja kunstliku söötmise korral peaksite kasutama happelisemaid segusid, ärge andke lapsele toitu, mis ei vasta tema vanusele. Laste ülekuumenemist tuleks suvel vältida. Ulatuslik sanitaar- ja kasvatustöö on üks olulisi abinõusid võitluses laste ägedate seedetraktihaigustega..

Iseseisev töö:

1. Uurige ja kirjeldage märkmikus ilmnenud muutusi seedetrakti haigustega patsiendi seisundis.

2. Kirjutage märkmikusse retseptid:

Mis on funktsionaalne düspepsia ja kuidas seda ravida?

Tõenäoliselt kogesid peaaegu kõik inimesed pärast puhkust, seansside, aruannete või muude stresside ajal ebamugavustunnet kõhus. Samal ajal ei tuvastatud sümptomite põhjust ühelgi uurimisel. Sellised sümptomid võivad olla funktsionaalse düspepsia ilmingud - seisund, mida saab ja tuleb ravida. Ainult seda küsimust tuleks tõsiselt võtta..

Düspepsia - seedehäire

Düspepsia sündroom on häirete kompleks, mis hõlmab valu või ebamugavustunnet epigastriumis, täiskõhutunnet epigastriumis pärast söömist, varajast täiskõhutunnet, iiveldust, oksendamist, röhitsemist, kõrvetisi.

Düspepsia sündroom on tänapäeval eelkontseptsioon, mida kasutatakse diagnoosi algetappides või siis, kui põhjalikku diagnostilist protsessi on võimatu läbi viia. Edasise uurimise korral võib selle dešifreerida orgaaniliseks düspepsiaks, täpsustades seedetrakti haigusi (gastriit, peptiline haavand) või funktsionaalset düspepsiat, kui düspepsia põhjust ei saa põhjaliku gastroenteroloogilise uuringu abil kindlaks teha. Funktsionaalne düspepsia põhineb mao- ja kaksteistsõrmiksoole liikumishäiretel, mis on tingitud häiritud närvi- ja / või humoraalsest regulatsioonist, sealhulgas vistseraalse ülitundlikkuse põhjustatud häiretest.

Funktsionaalne düspepsia on sümptomite kompleks, mille kogukestus on viimase kuue kuu jooksul olnud vähemalt kolm kuud ja mille käigus ei õnnestu uuringu käigus tuvastada ühtegi orgaanilist haigust. Selline sümptomite kompleks on isoleeritud täiskasvanutel ja üle ühe aasta vanustel lastel. See hõlmab valu, ebamugavustunnet või täiskõhutunnet epigastimaalses piirkonnas, olenemata sellest, kas see on seotud söömise või treenimisega, varajase täiskõhutunde, puhituse, iivelduse, regurgitatsiooni, rasvase toidu talumatusega jne. Funktsionaalse düspepsia korral täheldatakse püsivat või korduvat valuhooge. kõhupiirkonnas ebamugavustunne ülakõhus, mis pärast soolestiku liikumist ei kao ja mida ei seostata väljaheite olemuse või selle sageduse muutustega. Kõik see samaaegse seedetrakti patoloogia puudumise taustal.

Venemaal ulatub FD 30–40% -ni. Haigust täheldatakse sagedamini noores eas (17–35 aastat), naistel 1,5–2 korda sagedamini.

Funktsionaalset düspepsiat on kolme tüüpi. Haavandilaadne variant sarnaneb selle manifestatsioonides maohaavandiga. Peamine sümptom on valu. See võib ilmneda öösel ja kaob sageli pärast happesust vähendavate ravimite (antatsiidid, antisekretoorsed ravimid) söömist või tarbimist. Valusündroom võib ilmneda äkki või püsida nädalaid või isegi kuid. Mittespetsiifilise variandi korral täheldatakse PD erinevate sümptomite kombinatsiooni ja juhtivat sündroomi pole võimalik eraldada.

Nagu me juba märkisime, pole funktsionaalse düspepsia tekkimise täpne põhjus täielikult selgitatud. Arvatakse, et haiguse arengus võivad oma rolli mängida järgmised tegurid:

  • vesinikkloriidhappe hüpersekretsioon;
  • toitumisvead;
  • psühhogeensed tegurid;
  • seedetrakti ülaosa (GIT) motoorika rikkumine (gastroösofageaalne refluks, hilinenud evakueerimine maost, antroduodenaalse koordinatsiooni halvenemine);
  • mao seina tundlikkuse läve langus venitamisele;
  • Helicobacter pylori nakkus.

PD peamiste sümptomite ilmnemise põhjuseks peetakse mao ja kaksteistsõrmiksoole motoorse funktsiooni rikkumist. Valitsevad järgmised mootoritagastuse rikkumised:

  • gastropareesi - mao antrumi liikuvuse nõrgenemist koos sisu evakueerimise aeglustumisega - täheldatakse 50% -l FD-ga patsientidest;
  • mao majutamise rikkumine - proksimaalse lõigu lõõgastumisvõime vähenemine pärast söömist selle seina suureneva rõhu mõjul (normaalse majutuse korral pärast sööki suureneb mao maht ilma intragastraalse rõhu suurenemiseta);
  • peristaltika rütmi rikkumine (mao rütmihäired) - antroduodenaalse koordinatsiooni häired, mao motoorika areng bradügastraalses (sagedamini), tahhügastraalses või segatüüpi.

Funktsionaalsete häirete oluline tunnus on nende järjepidevus: reeglina mõjutatakse kõiki seedeorganeid erineval määral, ehkki sümptomid näitavad konkreetset kahjustuse piirkonda..

Funktsionaalse düspepsiaga patsientidel täheldatakse kaksteistsõrmiksoole talitlushäireid, mis väljendub happesise viibimisaja pikenemises soolestikus, mis on tingitud elundi liikuvuse aeglustumisest, halvenenud reaktsioonist lipiididele ja sellega seotud koletsüstokiniini sekretsiooni halvenemisest, mis on seotud nii mao tooni ja motoorikat reguleeriva kui ka söögiisu ja söögiisu reguleerimisega. täiskõhutunne, rääkimata sapipõie ja kõhunäärme funktsioonist.

See seisund võib kesta pikka aega ilma ravita. Funktsionaalse düspepsia toime skeem on üsna lihtne. Esimene samm on läbi viia uuring, et välistada gastriit, haavandid või muud seedetrakti haigused. Teine samm on täielik ravikuur vastavalt arsti määratud ajakavale, jälgides dieeti kogu ravi vältel.

Laste düspepsia tunnused

Funktsionaalne düspepsia on lastel üsna tavaline. Nende seedesüsteem pole veel täiuslik. Selle töö on kergesti häiritav stressi, ülepinge või toiteallika tõrgete korral.

Noores eas, düspepsiaga, on tavaliselt häiritud mitte ainult mao, vaid ka soolte, sapiteede ja muude elundite töö. Lastel pole ensüümsüsteemid veel täielikult välja arenenud, võib täheldada mao ja soolte motoorika häireid.

Korduvaid kõhuvalusid täheldatakse peaaegu 20% -l kooliõpilastest. Samal ajal ei tuvastata orgaanilisi haigusi isegi kõige põhjalikuma uurimisega..

Alla ühe aasta vanustel imikutel on kaebused tavaliselt seotud maomahla ja ensüümide sekretsiooni rikkumisega. Ilmuvad valud, soolestiku koolikud, regurgitatsioon. Vanematel lastel on motoorse funktsioon tõenäolisem. Ilmuvad ebamugavustunne kõhus, täiskõhutunne, iiveldus, lapsed võivad ilma nähtava põhjuseta keelduda söömast.

Funktsionaalse düspepsia ravi

Praegu peetakse seda düspepsia sündroomi ratsionaalseks diagnoosimiseks ja raviks, mis tuleb jagada kaheks etapiks. Esimeses etapis eeldab arst kliinilistele andmetele (sealhulgas "ärevuse" sümptomite välistamisele) ja sõeluuringule (täielik vereanalüüs, skatoloogiline uuring, väljaheidete varjatud vereanalüüs, ultraheliuuring) suure tõenäosusega haiguse funktsionaalset olemust ja määranud ravi perioodiks 2–4 nädalat. Teraapia mõju puudumist peetakse häireks ja see on näidustus põhjalikuks gastroenteroloogiliseks uuringuks nõuandekeskuses või spetsialiseeritud haiglas. See lähenemisviis on õigustatud mitte ainult meditsiinilisest, vaid ka majanduslikust aspektist..

Täiskasvanud patsientide ravimipõhine ravi

Funktsionaalsete häirete patogeneesi ideede põhjal võetakse arvesse nende ravi põhisuunad:

  • nende arenguni viinud põhjuse ravi. Neuropsühhiaatrilise seisundi korrigeerimine. Provotseerivate tegurite kõrvaldamine. Samaaegsete haiguste ravi, mis raskendab funktsionaalsete häirete kulgu;
  • seedesüsteemi halvenenud motoorika korrigeerimine;
  • motoorsetest võimetest põhjustatud häirete korrigeerimine;
  • vegetatiivse seisundi ja psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimine (siin võib aidata neuropsühhiaatri, psühholoogi konsultatsioon);
  • dieet.

Uimastiteraapia osas tõenduspõhise meditsiini seisukohast peetakse prokineetikat ja antisekretoorseid ravimeid (prootonpumba blokaatorid ja histamiini H2 retseptori blokaatorid) efektiivseks funktsionaalse düspepsia korral, ehkki kompleksravi hulka kuuluvad ka antatsiidid, neurotroopsed ravimid ja mõnel juhul ka pankrease ravimid. ensüümid. Nagu Helicobacter pylori puhul, tuvastatakse see bakter paljudel düspeptiliste sümptomitega patsientidel. See mikroorganism võib põhjustada põletikku maos, vistseraalse tundlikkuse suurenemist (kõhuõõne organite tundlikkust stiimulitele) ja mao sekretsiooni, kuid selle tegevuse tulemus ei sobi tõenäoliselt funktsionaalse haiguse ideesse. Sellega seoses ei tohiks H. pylori pidada funktsionaalse düspepsia põhjustajaks. Pigem on see tegur, mis raskendab funktsionaalse düspepsia kulgu ja nõuab muidugi ravi. See kehtib eriti meie riigis, kus selle mikroorganismiga on nakatunud nii täiskasvanud kui ka lapsed. Paljud tänapäevased teadlased jagavad arvamust, et Helicobacteriga seotud düspepsia ei ole seotud funktsionaalse düspepsiaga. H. pylori tuvastamise korral viiakse läbi standardne likvideerimisravi. Vismutit sisaldavad Helicobacteri vastased teraapiad on ennast hästi tõestanud. Lisaks on vismutipreparaatidel antimikroobne, ümbritsev, põletikuvastane toime, need aitavad kaasa limaskesta uuenemisele ja kaitsmisele agressiivsete tegurite eest..

Tõhusa ravi korral on oluline arvestada ka düspepsia tüüpi..

Düskineetilise düspepsia korral ilmnevad sümptomid toidu aeglase liikumise tõttu maos. Seetõttu kasutatakse raviks motoorikat taastavaid ravimeid. Nende hulka kuuluvad prokineetika ja spasmolüütikumid. Endised stimuleerivad mao ja soolte kokkutõmbumist, parandavad nende lihastoonust. Viimane leevendab spasme, mis segavad toidu liikumist läbi mao ega lase sel soolestikku üle minna.

Motoorikat stimuleerivate ravimitena kasutatakse sageli ravimeid, mille toimeained on domperidoon, metoklopramiid, itoprid. Neid võetakse 30 minutit enne sööki, nii et selleks ajaks, kui toit siseneb maosse, on ravimitel juba olnud aega töötada..

Oluline suund funktsionaalse düspepsiaga patsientide ravis on halvenenud motoorika tagajärgede korrigeerimine, esiteks toidu halvenenud seedimise ja soole düsbioosi tagajärjed. Pankrease suhteline puudulikkus areneb, kuna kaksteistsõrmiksoole düskineesia ja selle valendiku ebastabiilse pH väärtuse korral on kõhunäärme ensüümide normaalseks toimimiseks vajalik keskkond häiritud. Kõhunäärme ensüümide defitsiidi põhjuseks võib olla ka ensüümide kontsentratsiooni lahjendamine soolestiku luumenis, sisu kiire läbimine seedetraktist, ensüümide segunemise rikkumine mao ja peensoole düskineesiatega koos tüüsiga..

Veelgi enam, muutused koletsüstokiniini tootmises ja koletsüstokiniini retseptorite ebapiisav reageerimine sihtrakkudele häirivad kaksteistsõrmiksoole, kõhunäärme ja sapiteede koordineeritud aktiivsust, mis mõjutab negatiivselt ka soolestiku seedimise protsesse. Seetõttu näidatakse suhtelise pankrease puudulikkuse korral funktsionaalse düspepsiaga patsientidele pankrease ensüümpreparaatide määramist.

Ensüümpreparaatide kasutamine funktsionaalsete häirete jaoks aitab kaasa seedimise normaliseerimisele, purustab patogeneetilised "nõiaringid", aidates sellega kaasa soolemotiilsuse normaliseerimisele.

Düspepsia haavandilaadse variandiga kasutatakse happesuse vähendamiseks ravimeid. Need võivad olla antatsiidid või antisekretoorsed ravimid. Esimene vähendab juba sekreteeritud maomahla happesust, teine ​​- selle sekretsiooni astet.

Antatsiidid on nii patsientidele kui ka arstidele hästi teada, nende ohutus on tõestatud, seetõttu kasutatakse seda ravimite rühma PD-s. Antatsiidide kasutamine iseseisvate ravimitena funktsionaalse düspepsia ravis on ebaefektiivne, kuid nende kaasamine kompleksravi on võimalik. Uuringud maomahla happesuse vähendamiseks PD ravimisel on näidanud antatsiidide vähest efektiivsust. Niisiis, 24-st uuringust 14 näitas, et need suurtes annustes manustatavad ravimid parandavad heaolu 35–80% patsientidest, võrreldes 30–60% -ga platseebot saanud patsientidest.

Antatsiididest on kõige sagedamini kasutatavad (nii vastavalt arstide soovitustele kui ka patsientide poolt iseseisvalt võetud) Almagel Neo, Phosphalugel, Rutacid, Gelusil lakk, mille peamine omadus on mao limaskesta rakkude eritatava happe neutraliseerimine. See võimaldab teil kiiresti vähendada valu intensiivsust epigastimaalses piirkonnas ja kõrvetisi, paljudel patsientidel - ja muid düspeptilisi häireid.

Antisekretoorse toimega ravimeid - prootonpumba inhibiitoreid (PPI) - on PD-s seni vähe kasutatud. Hiljuti lõppenud ja suure statistilise usaldusväärsusega uuring näitas omeprasooli head toimet PD-le ja parim tulemus saadi haavandilaadse variandiga patsientide rühmas, võrreldes düskineetilise variandiga. OCAY uuringus leevendas düspeptilisi sümptomeid efektiivselt omeprasooli monoteraapia, nagu ka H. pylori nakkuse likvideerimisravi..

Enamik eksperte usub, et sõltuvalt sellest, millist PPI-d kasutatakse, ei ole likvideerimisravi tõhususes märkimisväärset erinevust. Omeprasooli kasutatakse Vene praktikas sagedamini kui teised, mis on sellele ravimile pühendatud kliiniliste uuringute arvu arvestades üsna õigustatud. Kodumaine geneeriline ravim, mille kohta bioekvivalentsuse uuringud tehti algse ravimiga, on Gastrozol.

Hapete liig maos võib põhjustada kõhunäärme ensüümide tootmise suhtelist puudust. Lisaks võivad kaksteistsõrmiksoole hapestamise tagajärjel inaktiveerida kõhunääre ensüümid. Pankrease ensüümi puudulikkuse nähtude diagnoosimisel on soovitatav välja kirjutada ensüümi asendusravi pankreatiinipreparaatidega..

Gastroprotektiivsed ained aitavad vältida mao limaskesta kahjustusi. Sellest ravimirühmast saab eristada vismutipreparaate. Neil on keeruline toime, nad katavad mao siseseina kaitsekilega, suurendavad kaitsefaktorite tootmist, mao seina rakkude vastupidavust happelisele keskkonnale. Sellised ravimid mitte ainult ei leevenda ebamugavust, vaid mõjutavad ka selle esinemise peamist põhjust..

Mõned patsiendid võtavad antatsiidina endiselt söögisoodat. See toimib kiiresti maos, kuid neutraliseeritakse sama kiiresti. Pealegi on üsna raske leida ohutut annust..

Ühe grammi söögisooda hapet neutraliseeriv toime on 13-17 mekv. Ja antatsiidide optimaalne aktiivsus on umbes 200 mekv päevas..

Toitumisharjumustega seotud kõhunäärmeensüümide suhtelisest vaegusest tingitud düspepsia korral võib ensüümpreparaate välja kirjutada täiendava ravina.

Funktsionaalsed häired toidu seedimisel võivad ilmneda järgmistes olukordades.

  • Krooniline stress halvendab seedesüsteemi võimet toota vesinikkloriidhapet ja muid seedemahlu. Vesinikkloriidhappe puudumisel sekretsiooni ei moodustu ja seetõttu väheneb pankrease mahla teke.
  • Jooksev suupiste: Kiiruga närides ei pruugi süsivesikuid piisavalt seedida. Olaf Berheim jõudis järeldusele, et kui toitu põhjalikult närida, lagundab sülg suures osas tärklist: keskmiselt saab 59–76% süsivesikutest seedida 15–30 minuti jooksul pärast söömist.
  • Sage ülesöömine võib kahjustada mao reservuaarifunktsiooni, mis vähendab mao tühjenemise kiirust..
  • Töödeldud toit. Kõigil toored toidud, sealhulgas liha, omavad ensümaatilist toimet. Arvatakse, et toores ensüümid aitavad seedimist. Kuid erinevad töötlemisviisid (sealhulgas konserveerimine) hävitavad töötlemata toidu enda ensüümide aktiivsuse..
  • Rasvane toit. Mao tühjenemise kiirus sõltub toidu koostisest: kõigepealt väljuvad süsivesikud, seejärel valgud ja rasvad. Söödavad rasvad blokeerivad või aeglustavad maos happe eritumist, aeglustavad mao tühjenemise protsessi, seetõttu tekivad rasvaseid toite süües sageli ebamugavustunne ja raskustunne kõhus.
  • Tahke toidu kalorisisalduse suurendamine vähendab mao tühjenemise kiirust.

Dieediteraapia

Dieedi muutmine on funktsionaalse düspepsia üks peamisi raviviise nii lastel kui ka täiskasvanutel. Dieediteraapias on mitu põhimõtet..

  • Funktsionaalse düspepsia dieet määratakse suures osas toidu individuaalse taluvusega. Näiteks on funktsionaalse düspepsiaga patsientide rasvase toidu talumatus kinnitust leidnud paljudes uuringutes, kus kaksteistsõrmiksoole lipiidide manustamine kutsus esile haiguse sümptomite ilmnemise..
  • Dieet. Sa pead sööma sageli, kuni 5-6 korda päevas. Paus peaks olema lühike, kuna nälja ajal hakkavad aktiivselt erituma maomahl ja lima, ilmnevad aktiivsed mao kokkutõmbed. Ja see lihtsalt provotseerib düspepsia sümptomeid..
  • Portsjon. Sa pead sööma väikeste portsjonitena, närides toitu hästi. Siis siseneb makku täpselt selline toidukogus, mida see saab kergesti seedida. Hästi hakitud ja näritud toit on rikkalikult niisutatud süljega, mis soodustab seedimist ega kahjusta mao seinu.
  • Säästlik toit. Kuum või külm toit, vürtsikad toidud, vürtsid, jäme kiudained, marinaadid ja suitsutatud liha - kõik see ärritab mao seinu ja põhjustab uue düspepsiahoo. Seetõttu on raviperioodil parem sellistest roogadest keelduda. Toit peaks olema soe, mitte vürtsikas ega vürtsikas..
    Patsientidel lubatakse süüa valget leiba, parem kui eile, valget leiba kuivikuid, kuiva keetmata küpsetisi, taimetoite ja supid nõrkadel puljongitel, püreesuppe, keedetud liha, aurutatud kotlette, lihapalle (loomaliha, kana, küülik, kalkun), keedetud kala, putru (manna, riis, tatar, kaerahelbed), millele on lisatud piima, makarone, pehmeks keedetud mune, aurumuneleid, tervet ja kondenspiima, kodujuustu, keefirit, jogurteid, mahedat juustu, tarretist, tarretist, kompveise magusatest marja- ja puuviljasortidest, keedetud köögiviljad (peet, kartul, suvikõrvits, kõrvits, lillkapsas), toored riivitud porgandid, magusad kooritud pirnid, banaanid, küpsetatud õunad. Soovitatav on süüa 4-5 korda päevas.
    Siia alla ei kuulu ka loomsed rasvad, suitsutatud toidud, kange liha, kala- ja seenepuljongid, kapsasupp, borš, rukkileib, värsked kondiitritooted, pannkoogid, gaseeritud joogid, kohv, redis, kuumad maitseained.

Kõigile ei meeldi see dieet. Kuid parem on mõnda aega taluda ja anda maole puhata, selle asemel, et pidevalt kannatada valu, puhituse, ebamugavustunde ja muude düspepsia sümptomite all..

Eluviis

On oluline, et funktsionaalse düspepsiaga patsientidel väheneks elukvaliteet märkimisväärselt nii kõhuvalu kui ka muude haiguse sümptomitega seoses ning suutmatusega tarbida teatud toite ja jooke, aga ka haigusseisundist tulenevate sotsiaalsete probleemidega. Lisaks on nende patsientide elukvaliteedi languse aste võrreldav ülemiste seedetrakti orgaaniliste patoloogiate või isegi selliste haiguste nagu bronhiaalastma ja põletikuliste soolehaigustega..

Düspepsia ravis on soovitatav vähemalt ajutiselt loobuda suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest. Sigarettides ja alkohoolsetes jookides sisalduvad ained ärritavad mao limaskesta tugevalt..

Funktsionaalse düspepsia võivad põhjustada järsud muutused elustiilis, dieedis või muul põhjusel. Seetõttu tuleb selle seisundi ravis vältida stressi ja vältida ületreenimist. Selleks sobivad jalutuskäigud värskes õhus, ujumine, jooga. Need soovitused on asjakohased mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele..

Laste düspepsia ravi tunnused

Laste düspepsia ravimise keerukus seisneb selles, et selle spetsiifilise variandi kindlaksmääramine võib olla keeruline. Lapsed ei suuda alati kaebusi selgelt sõnastada, sageli nimetavad nad ebamugavustunnet kõhus.

Mis tahes laste düspepsia variantidega võivad kaasneda kesknärvisüsteemi töö häired. Lapsed võivad kaevata peavaluhoogude, kurgu- või rinnatüki tunde ja südamepekslemise üle. Nad muutuvad sageli ärrituvaks, neil on raskusi uinumisega ja nende tuju muutub dramaatiliselt.

Seetõttu tuleb lastel funktsionaalse düspepsia ravimisel pöörata tähelepanu mitte ainult seedehäiretele, vaid ka nende psühho-emotsionaalsele seisundile..

Kõik ravimid on välja kirjutatud vanusele vastavas annuses, võttes arvesse patsientide kehakaalu. Nad kasutavad ravimeid, mis põhjustavad kõige vähem kõrvaltoimeid ja mida saab kasutada lastel. Kui pankreatiinipreparaate on vaja välja kirjutada vastavalt näidustustele, on parem valida ensüümpreparaadid kapslites, mida saab avada, ja sisu segada imikutoiduga. See on mugav nii lastele kui ka vanematele. Süsteravi ja muid protseduure, mis võivad lapsele stressi avaldada, ei tehta. Ravi hõlmab ohutuid rahusteid ja mõnel juhul ka rahusteid.

Funktsionaalne düspepsia on tavaline häire, mis võib esineda mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel väga noorelt. Õigesti valitud raviskeem võimaldab teil sellest seisundist pikka aega vabaneda ja leevendada kõiki sümptomeid. Oluline on ravikuur lõpule viia, rangelt järgida ravimite võtmise soovitusi ja järgida dieeti, mitte loobuda ravist poole pealt, niipea kui seisund on pisut paranenud. Neid lihtsaid reegleid järgides saab iga patsient hakkama seedehäiretega ja unustada selle ebameeldivad tagajärjed..

Milliseid ensüümpreparaate saab funktsionaalse düspepsiaga võtta?

Funktsionaalse düspepsia ravi eesmärk on taastada looduslikud seedimisprotsessid. Ensüümpreparaadid aitavad kaasa toidu lagunemisele ja assimilatsioonile, neid võib võtta pikka aega, neil pole vanusepiiranguid.

Sellisel juhul tuleks eelistada tänapäevaseid vabastamisvorme - näiteks Micrasim® kapslid, mis sisaldavad kaitsekesta sees pankreatiini mikrograanuleid. Need erinevad tablettidest selle poolest, et toimeaine vabaneb mitte maos, vaid juba soolestikus, kus see hakkab tegutsema. Täpselt nii on see normaalse seedimise korral, seega paraneb patsiendi heaolu. Kui teil on neelamisraskusi (näiteks eakad või väikelapsed), võib kapsli avada ja sisu toidust tühjendada, kuid graanuleid ei tohi närida. Terve kapsli võib puhta veega või puuviljamahlaga maha pesta, kuid mitte aluselise mineraalveega, mis võib ravimi želatiinse koore enneaegselt hävitada.

Micrasim® on saadaval ilma retseptita käsimüügis annuses 10 000 U või 25 000 U, pakendites 20 või 50 kapslit. See on taskukohane ravim: ühe kapsli hind ulatub 8,6-18,75 rubla, sõltuvalt annusest ja kapslite arvust pakendis. Micrasim® võib anda imikutele alates sünnist. Ravimit võib välja kirjutada ka seedimise parandamiseks, kuid ainult siis, kui kasulik mõju kaalub üles võimalikud riskid. Kuid kõik ensüümpreparaadid on vastunäidustatud pankreatiidi ägedas vormis, samuti komponentide individuaalse talumatuse korral.

P. S. Micrasim® ametlikul veebisaidil saate vastuseid korduma kippuvatele küsimustele.

Ravimi Micrasim® registreerimistunnistus sisaldub ravimite riiklikus registris numbriga nr LP-001533, 28. märts 2017, ravimite tsiviilkäibesse lubamine on tähtajatu.

Hinnateave ei ole avalik pakkumine.

emotsionaalne, psühholoogiline, vaimne seisund; vesinikkloriidhappe suurenenud vabanemine; mao motoorse funktsiooni ebapiisav tase; selle seinte venituse tundlikkuse läve vähendamine; organite nakatumine Helicobacter pylori bakteritega.

Seedeelundkonna evakueerimise ja motoorsete häirete hulka kuuluvad:

gastroparesis (mao hilinenud tühjendamine); tema düsütmia (elundi seinte lainekujuliste kontraktsioonide rütmi rikkumine, mille abil viiakse läbi selle sisu liikumine); majutuse rikkumine (mahu suurenemine, millega ei kaasne majasisese rõhu suurenemine).

Düspepsiaks nimetatavate maohaiguste levinumateks tunnusteks on:

kõrvetised (põletustunne epigastimaalses piirkonnas); röhitsemine (õhu tahtmatu neelamine); luksumine (diafragma tõmblev konvulsiooniline kokkutõmbumine); iiveldus, mis sageli lõpeb oksendamisega; valu kõhus; raskustunne ja täiskõhutunne maos ja epigastriumis; liigne gaasistamine; kiire küllastus.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele võivad lastel tekkida:

neurootilised häired, pearinglus, halb söögiisu, unehäired.

Sõltuvalt domineerivatest märkidest on funktsionaalsel haigusel kolm varianti:

haavandiline (näljased ja öised valud maos, kaovad pärast isegi väikese koguse toidu või antatsiidide võtmist); düskineetiline (kiire täiskõhutunne, puhitus ja raskustunne seedetraktis, iiveldus); mittespetsiifiline (kaebusi pole võimalik eristada).

Lapse mao düspepsia diagnoosimine

Mao funktsionaalse düspepsia diagnoosimine toimub alles pärast kõigi orgaanilise olemuse võimalike põhjuste välistamist. Seda viib läbi laste gastroenteroloog või lastearst. Diagnoos tehakse järgmiste tegevuste tulemuste põhjal:

elu ja haiguse anamneesi kliiniline läbivaatus, kogumine ja analüüs; instrumentaal- ja laboratoorsete uuringute läbiviimine.

Iseloomulike sümptomite esinemisel viiakse laps läbi:

kõhukelmes asuvate elundite ultraheliuuring; Mao röntgenograafia; endoskoopiline uuring (esophagogastroduodenoscopy); elektrogastrograafia; koprogramm; intragastraalne intubatsioon; väljaheidete test helmintiaasi, H. pylori; külv ägedate sooleinfektsioonide korral; maksa biokeemilised testid.

Kuna seda haigust võib seostada närvisüsteemi probleemidega, on vaja konsulteerida lastepsühholoogi ja neuroloogiga..

Tüsistused

Halva kvaliteediga või ebasobiva toidu tarbimisest tulenev haiguse üks kerge vorm ei kujuta endast ohtu lapse elule ja tervisele, kui selle esinemise põhjus on võimalikult kiiresti kõrvaldatud. Kuid kui düspeptiline häire omandab intensiivselt pikaajalise vaevuse, ei saa ilma spetsialistiga nõu pidamata hakkama.

Lihtne düspepsia võib areneda toksiliseks vormiks, mis nõuab pikaajalist ravi erinevate ravimitega. Haiguse hilinenud avastamise ja ravi muud tagajärjed on:

isu puudus; kehakaalu järsk langus; mao veritsus (Mallory-Weissi sündroom).

Viimane ilmneb sagedase korduva oksendamise tõttu. Selles kohas, kus söögitoru läheb maosse, rebeneb limaskest. Selline tüsistus võib ohustada mitte ainult tervist, vaid ka patsiendi elu..

söö aeglaselt, närides toitu põhjalikult; kehtestage selge tarbimisrežiim, et harjutada magu teatud rutiiniga; sööge sagedamini, kuid väikeste portsjonitena; minimeerida või täielikult šokolaadi, sooda, loomsed rasvad mõne aja jooksul dieedist välja jätta; viimane söögikord peaks olema vähemalt kaks tundi enne magamaminekut.

Mida arst teeb

Raske vormi vaevuse ravi toimub haiglas. Arst võib välja kirjutada:

ensüümid, mis aitavad seedimist parandada; sorbendid toksiinide eemaldamiseks kehast; spasmolüütikumid, mis aitavad valu leevendada; prokineetikumid, mis stimuleerivad seedetrakti motoorikat.

Pärast haiguse sümptomite eemaldamist on vaja soole mikrofloorat taastada. Seda saab teha lakto- ja bifidobakterite abil. Eriti rasketel juhtudel viiakse see läbi:

hüdratsioon parenteraalne teraapia (soola- ja plasmaasenduslahuste või plasma vereülekanne); sümptomaatiline ravi (kardiovaskulaarsete, palavikuvastaste ravimite, krambivastaste ravimite manustamine).

Haiguse või tõsiste tüsistuste tekkimise vältimiseks, kui selline on juba olemas, on kõigepealt vaja hoolitseda lapse vanusele vastava õige tasakaalustatud toitumise eest. Ennetavad meetmed hõlmavad lisaks järgmist:

ei luba väikelastel tarbida liiga palju toitu, imetavad emad peavad jälgima oma toitumist, jälgima hügieeni ja täiendavate toitude sissetoomise ajastust, õigeaegselt ja adekvaatselt ravima laste nakkus- ja somaatilisi haigusi, jälgima nende õiget igapäevast rutiini, minimeerima stressirohke olukordade arvu, õpetama lastele tarbimiskultuuri toit.

Loe ka:

Tähelepanupuudulikkus lastel: miks see ilmneb ja mida teha Head päeva, kallid lugejad. Täna me…

Emakasisene loote surm on kliiniline termin lapse surma kohta pärast 20 rasedusnädalat.

Massaažitehnika kodus hallux-valgustega lastele Jalade arengu patoloogia ilmneb peaaegu...

Allergilise seisundi ravi peab olema kõikehõlmav. Sel juhul on põhirõhk dieedil. Toitumise kohandamine, eesmärk...

Trükised Koletsüstiit

Kuidas kindlaks teha, kas lapsel on kõhulahtisus või mitte

Gastriit

Mõnikord ajavad noored vanemad segamini lapse tavalise lahtise väljaheite kõhulahtisusega. Fakt on see, et imikud võivad oma soolestikku tühjendada kuni 10 korda päevas, samal ajal kui väljaheidete konsistents on alati muskinäoline.

Kõhuvalu

Gastriit

Kõhuvalu on kõige tavalisem valulike aistingute tüüp mitte ainult täiskasvanul, vaid ka lapsel. Välimuse põhjused võivad olla mitmesugused tegurid, alates otseselt kõhupiirkonnas lokaliseeritud elundite haigustest ja lõpetades teiste siseorganite põletikuliste protsessidega.