logo

Tõhusad ravimid refluksösofagiidi raviks

Refluksösofagiit on patoloogia, mille korral mao sisu visatakse söögitorusse. Haigus on üsna tavaline, uuringuandmete kohaselt on igal teisel Euroopa riikide elanikul sarnane probleem. Vaatamata sellise haiguse levimusele valitakse ravimid refluksösofagiidi raviks rangelt individuaalselt, võttes arvesse kahjustuse astet, sümptomeid ja patsiendi keha füsioloogilisi omadusi.

Täiskasvanute haigused avalduvad ebameeldivate aistingute massina:

  • röhitsemine;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • valu kõhus ja südames;
  • kõrvetised ja muud nähud;
  • kaaries ja hambaemaili hävitamine;
  • köha ja õhupuudus.

Samuti võib patoloogia progresseerumise ajal olla patsiendil probleeme neelamisfunktsiooniga. Sarnast seisundit täheldatakse haiguse üleminekul raskemasse staadiumisse söögitoru läbipääsu tsikatriciaalse kitsenemisega.

Ravi üldpõhimõtted

Refluksösofagiidi raviks tuleks kasutada kompleksravi, mida esindavad ravimid, dieet ja ennetamine. Söögitoru patoloogia üldised soovitused on järgmised:

  1. Kasutage mõõdukat füüsilist aktiivsust, millel on positiivne mõju kogu kehale ja mida peetakse lisameetmeks erinevate haiguste ravis. Refluksösofagiidi diagnoosimisel on siiski mõned keelud. Tugevus ega ettepoole painutamine ei ole lubatud.
  2. Tasakaalustatud toitumine. Dieet on peamine meede seedesüsteemi vaevuste ravis, samuti krooniliste haiguste ägenemiste ennetamisel.

Selle patoloogia raviks mõeldud ravimeid võib jagada kahte kategooriasse: mõned võitlevad otseselt põhjusega, mis põhjustas haiguse ilmnemise. Muud abinõud võivad aidata sümptomeid leevendada. Refluksösofagiiti ravitakse ravimitega, mis vähendavad maomahla happelisust, samuti kaitsevad seedesüsteemi. Need sisaldavad:

  • prootonpumba inhibiitorid;
  • antatsiidid;
  • alginaadid;
  • H2 histamiini blokaatorid.

Histamiini komponentide inhibiitorid

Söögitoru ravimitega ravimise eripära on see, et need aitavad normaliseerida maos paiknevate näärmete, aga ka seedesüsteemi kõigi organite limaskesta kihti. Rahaliste vahendite valimisel valitakse ka need, mis kaitsevad söögitoru, mao ja soolte limaskesta. Nendel ravimitel on kõrge võime ravida kahjustatud elundite limaskesta defekte ja puudusi..

Raviteraapia hõlmab pikaajalist nende võtmist. Kui patsiendil on selle patoloogia raskeid ilminguid, määratakse patsientidele topeltannused. Pärast seisundi normaliseerumist jätkavad patsiendid ravimite võtmist vajalikes säilitusannustes. Selle rühma kuulsad esindajad on: esomeprasool ja ranitidiin.

Antatsiidid

Seda tüüpi ravimitel on refluksösofagiidi korral operatiivne ja efektiivne toime. Antatsiidid toimivad mõne minuti jooksul pärast nende võtmist. Ravimid aitavad vähendada vesinikkloriidhappe kogust. Nimelt on selle maomahla komponendiga seotud ebameeldivad sümptomid, eriti põletustunne rinnaku taga ja valu rindkere piirkonnas. Selle rühma esindajad hõlmavad järgmisi fonde:

Antatsiidid on tugevad ravimid, mida on lubatud kasutada mitte rohkem kui 2 nädalat.

Alginaatpreparaadid

Nende ravimite eeliste hulka kuuluvad järgmised omadused:

  • vesinikkloriidhappe neutraliseerimine, mis aitab vähendada maosisu söögitoru valendikku eralduvate heitmete sagedust;
  • kaitsekihi moodustumine elundi limaskestal;
  • seedesüsteemi taastav funktsioon;
  • ravimite ohutus, mis võimaldab neid ravimeid kasutada isegi tiinuse ja laktatsiooni perioodil.

Prokineetilised ravimid

Prokineetika eelised on üsna ulatuslikud. Neid ainulaadsete omaduste tõttu kasutatakse täiskasvanutel söögitoru raviks laialdaselt:

  • parandab mao ja soolte motoorikat;
  • vähem vesinikkloriidhapet on kontaktis söögitoruga;
  • söögitoru sulgurlihase toimimine normaliseerub, isegi kui patsient kasutab prokineetika väikestes annustes.

Viimane punkt on oluline, kuna just söögitoru alumise sulgurlihase nõrkuse tõttu provotseeritakse kõrvetised. Kui protsess muutub patoloogiliseks, muutub see maosisu pideva viskamise põhjuseks söögitoru valendikus.

Kui täiskasvanutel ilmneb raskustunne pärast sööki, määratakse prokineetika. Üks selle klassi esindajatest on Motilium. See on antiemeetiline ravim, mis vähendab patoloogia kliinilist pilti. Ravimit müüakse tablettide ja suspensioonide kujul. Motilium täidab kehas järgmisi ülesandeid:

  • keskuses, mis vastutab gag refleksi eest, on ajus pärsitud;
  • rõhk tõuseb söögitoru läbipääsul;
  • toode aktiveerib toidukoguse edenemise maost.

Vaatamata paljudele positiivsetele omadustele on sellel ravimil siiski oma negatiivsed küljed:

  • ebameeldivad seedetrakti nähud: janu, kõhulahtisus, kõhukinnisus;
  • unisus, kõne nõrkus, peavalud, krambid;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • nahalööbed ja sügelus.

Te peate toodet kasutama ainult vastavalt arsti juhistele, kes määrab ravikuuri ja annuse..

Sümptomaatilised abinõud

Kui närvilisus ja tugev stress muutuvad nende sümptomite ilmnemisel provotseerivaks teguriks, hõlmab teraapia ka psühhiaatri ja psühholoogi konsultatsiooni. Lisaks sellele kirjutatakse patsiendile ette rahustid..

Kui põletiku iseloom on seotud bakterikahjustustega, on vajalik antibakteriaalsete ravimite kuur. Teraapia hõlmab muu hulgas ka immunostimulantide kasutamist, mis suurendavad keha kaitsemehhanismi.

De-Nol

Kroonilise ösofagiidi ravis, mida provotseerib bakter Helicobacter pylori, kasutavad arstid sageli De-Nol'i. Selle tööriista eeliste hulka kuuluvad:

  • lima ja vesinikkarbonaatide tootmise suurenemine, aine aktiveerib kahjustatud piirkondade uute kudede moodustumise protsesse;
  • ainete blokeerimine, millel on limaskestale hävitav mõju;
  • normaliseerib vere liikumist kapillaaride kaudu, aidates suurendada nende verevarustust.

Kasulikke näpunäiteid

Valuravimite tarbimist ei tohi kuritarvitada, et mitte olukorda süvendada. Valuvaigistite pideva kasutamise korral võib nende võtmise järsk keeldumine põhjustada patsiendi seisundi halvenemist. Sel põhjusel näeb spetsialist ette nende ainete järkjärgulise kasutuselt kõrvaldamise kava. Ärge kasutage rauapreparaate, kui teil on diagnoositud ösofagiit.

Ärahoidmine

Parimad ennetavad meetmed vaevuste, sealhulgas refluksösofagiidi korral, on tervisliku eluviisi säilitamiseks vajalikud abinõud:

  • stressi vältimine;
  • õige toitumine;
  • pärast sööki lamamise keeld;
  • mõõdukas alkohoolsete jookide tarbimine;
  • suitsetamisest loobumine;
  • õige toitumise järgimine: vürtsikute ja hapude roogade, igasuguse suitsutatud liha keeld.

Järeldus

Selle haiguse ravi peab olema kõikehõlmav. Ise ravida pole vaja, diagnoositud andmete ja sümptomite põhjal saab õige ravikuuri valida vaid kogenud arst. Positiivseid tulemusi saab saavutada ainult siis, kui järgitakse kõiki arsti ettekirjutusi.

Refluksösofagiidi ravimid

Refluksösofagiit ilmneb erinevatel põhjustel. Sellepärast on terapeutilised lähenemisviisid keeruka iseloomuga ja hõlmavad toitumis- ja posturaalset ravi (teraapia meetod, mis koosneb kehaasendi muutustest), ravi ravimitega ja abivahenditega..

Mõnel juhul võib olla vajalik kirurgiline korrigeerimine. Ravimi annus ja manustamise sagedus sõltuvad otseselt mitmesugustest teguritest, seetõttu võib ravi määrata ainult arst. Refluksösofagiidi ravi on pikaajaline, kuid efektiivne, kui järgitakse arsti soovitusi.

Ravi peamised põhimõtted hõlmavad järgmist:

  • toitumispiirangud ja soovitatava elustiili säilitamine;
  • mao happesuse taseme alandamine sobivate ravimite võtmise teel;
  • seedesüsteemi liikuvuse stimuleerimine;
  • ravimite kasutamine, mis võimaldavad tagada mao limaskesta taastamist.

Kuidas ravida refluksösofagiiti täiskasvanutel? Refluksösofagiidi ravimeid peab määrama ainult raviarst. Uimastiravis kasutavad spetsialistid erinevaid ravimirühmi, millel on üksteisest mitmeid erinevusi. Ravimitel võib olla erinev toimemehhanism, need erinevad toime alguse kestuse poolest..

Antatsiidid ja alginaadid

Antatsiidid aitavad neutraliseerida vesinikkloriidhapet, suurendavad vesinikkarbonaatide vabanemist ja seovad sapphappeid. Lisaks on antatsiidide abil võimalik pepsiini inaktiveerimine. Millised tabletid sobivad raviks? Parimad alumiiniumil ja magneesiumil põhinevad antatsiidid on Maalox, Gastal, Fosfalugel.

Maaloxi peamised eelised on järgmised:

  • mitmete vabanemisvormide olemasolu;
  • väike arv kõrvaltoimeid;
  • toodetud lima ja vesinikkarbonaatide koguse suurenemine;
  • võime algatada prostaglandiinide ja glükoproteiinide tootmist;
  • meeldivad maitseomadused.

Tablette võetakse kõige paremini üks tund enne magamaminekut, pärast sööki. Meditsiinieksperdid soovitavad kasutada ravimeid, mis on saadaval vedelal kujul. Algiinhappe baasil valmistatud alginaadid aitavad happesust vähendada. Parimate alginaatide hulka kuuluvad sellised ravimid nagu Gaviscon, Topolkan, naatriumalginaat.

Prootonpumba inhibiitorid

Prootonpumba inhibiitorid on ravimid, mis vähendavad mao happesust, blokeerides soolhappe sekretsiooni. Prootonpumba inhibiitoritel on mitmeid positiivseid omadusi, nimelt:

  • kiire mõju kehale;
  • vereringesüsteemi imendumise võimaluse puudumine;
  • minimaalne arv kõrvaltoimeid, mis võivad ilmneda pikaajalisel kasutamisel.

Selle kategooria kõige tõhusamate ravimite hulka kuuluvad:

Omeprasool

Omeprasooli turustatakse suukaudseks kasutamiseks mõeldud selgetes kapslites ja süstelahusena. Omeprasooli toime on pikaajaline. Ravimi aktiivsed komponendid tungivad sügavale rakkudesse, mis vastutavad maomahla tootmise eest.

Vesinikkloriidhappe tootmine saab täielikult taastuda alles 5–6 päeva pärast Omeprasoolravi lõppu. Ravimil on bakteritsiidsed omadused, mis kõrvaldavad refluksösofagiidi põhjustaja, milleks on Helicobacter pylori.

Enne kapslite võtmise alustamist on oluline hoolikalt läbi lugeda juhistes loetletud vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Omeprasooli peab määrama arst, kes valib vajaliku annuse ja määrab ravi kestuse. Ravi kestus on tavaliselt 25–35 päeva.

Pantoprasool

Pantoprasool aitab vähendada maomahla tootmist. Selle toime toimub spetsiifilise toime kaudu mao parietaalrakkude prootonpumpadele. Ravim on ette nähtud maohaavandite, refluksösofagiidi, refluksösofagiidi ägenemise raviks.

Pillide võtmine inimestele, kes kannatavad ravimi komponentide talumatuse all, on vastunäidustatud. Vajadusel võivad arstid määrata rasedatele naistele pantoprasooli. Päevane annus täiskasvanule on 20 mg. Ravi kestus ei tohiks ületada 60 päeva.

Pantoprasooli võtmise ajal võivad tekkida seda tüüpi kõrvaltoimed:

  • pantsütopeenia, leukopeenia, trombotsütopeenia;
  • anafülaktiline šokk;
  • Quincke ödeem;
  • alopeetsia, urtikaaria, dermatiit, naha sügelus, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermonekrolüüs, naha erütematoosluupus;
  • hüpomagneseemia, hüponatreemia, hüpokaleemia ja hüpokaltseemia;
  • maitsehäired, uimasuse, peavalu, pearingluse, agressiooni, segasuse, unetuse ja hallutsinatsioonide ilmingud.

Blokaatorid H2-histamiini retseptorid

Blokaatorid H2-histamiini retseptorid on ravimid, mis mõjutavad H-d2-histamiini retseptorid ja happesuse alandamine. Parimad H-blokaatorid2 Arvesse võetakse famotidiini ja ranitidiini.

N võtmise järsk katkestamine2-blokaatorid, on võimalik pöördreaktsiooni teke, mida seletatakse selle kategooria ravimite iseloomuliku tunnusega. Ravimid peab määrama raviarst, kes valib sobiva annuse.

Prokineetika

Prokineetika võib soodustada seedetrakti (seedetrakti) motoorikat ja mao evakueerumist. Prokineetika peamised omadused hõlmavad maosisu kokkupuute aja vähenemist söögitoru siseseintega, söögitoru limaskesta kiiret puhastamist ja söögitoru alumise sulgurlihase tooni suurenemist. Spetsialistid määravad prokineetika võtmise paralleelselt prootonpumba inhibiitoritega.

Kõige tõhusamad prokineetikumid on tüüpi Itoprid, Tegaserod, Domperidone. Loetletud ravimid aitavad toime tulla kroonilise refluksi, gastroduodeniidi, erosiivse ösofagiidiga. Refluksösofagiidi ravis on oluline järgida oma dieeti. Peate dieedist täielikult välistama kohvi ja tee, rasvaõli, alkoholi sisaldavad joogid.

Tsütoprotektoreid

Tsütoprotektorid suurendavad söögitoru ja mao siseseinte kaitsvaid omadusi. Tänu tsütoprotektoritega ravikuurile on võimalik saavutada lima sekretsiooni suurenemine ja selle kaitsvate omaduste parandamine, söögitoru limaskesta vereringe parandamine, happesuse vähendamine, seedesüsteemi limaskesta erosiooni ja haavandite paranemise kiirendamine.

Sümptomaatiline ravi

Refluksösofagiiti provotseerivad kõige sagedamini muud vaevused ja haigus kulgeb edasi kaasnevate patoloogiatega. Ravi peab sel juhul olema sümptomaatiline. Kui vaevuse põhjus on neuroloogiline haigus või psühholoogiline häire, on vajalik neuroloogiline konsultatsioon.

Reeglina määravad eksperdid lisaks ravimteraapiale ka rahustite ja antidepressantide tarbimise. Areneva maohaavandiga tuleb paralleelselt võtta antibakteriaalseid ravimeid. Kui mao limaskest puutub kokku väliste mõjudega, vähendatud immuunsuse taustal, määravad arstid välja immunostimuleerivate ravimite süstemaatilise tarbimise.

Homöopaatilised ravimid

Homöopaatia võimaldab säilitada ja säilitada käimasolevat ravi, kiirendada mao kudede uuenemist ja normaliseerida mao organite motoorseid funktsioone. Teraapia ajal võib kasutada järgmist:

  • magneesiumfosfaat, mis leevendab valu;
  • iirise versicolor, mis võimaldab teil kiiresti toime tulla kõrvetised ja valu rinnus;
  • kaaliumbichromicum, mis aitab tõhusalt vähendada vesinikkloriidhappe tootmist;
  • belladonna, mis leevendab söögitoru põletikku.

Mõnel juhul määravad arstid Antimonium Krudum 6–5 graanulite tarbimise enne sööki igal hommikul ja õhtul. Natrium phosphoricum 12 saab ka teha - 3 graanulit öösel, kuni seisund paraneb ja magu normaliseerub. Teraapia võib kesta kauem kui 3 kuud. Vajadusel aitab arst valida homöopaatilist ravimit, et ravida köha, mis tekkis tagasivooluhäire taustal.

Homöopaatia peaks valima ainult raviarst. Homöopaatia valimisel tuleb arvestada järgmiste asjaoludega: patsiendi vaimne seisund, füüsiline seisund, haiguse arengu intensiivsus. Esialgu on oluline juua sümptomaatiliste abinõude kursus ja alles siis saate homöopaatiat ühendada.

Multivitamiinid

Kudede uuenemise kiirendamiseks, üldise ja kohaliku immuunsuse taastamiseks ning kiire taastumise tagamiseks on oluline täita keha vitamiinide ja kasulike elementidega. Kahjuks ei jõua tavapärasest dieedist kehasse kõik vajalikud elemendid, seetõttu on oluline kehtestada süstemaatiline multivitamiinikomplekside tarbimine (Complivit, Undevit).

Ravi lähenemisviisid

Refluksösofagiidi raviks on mitmesuguseid meditsiinilisi lähenemisviise. Ravimeetodi valimisel on oluline arvestada haiguse tõsidusega, söögitoru kudede morfoloogiliste muutustega ja sekretsiooniomadustega..

Sheptulini meetod

Tehnika põhiolemus on erineva agressiivsusega ravimite väljakirjutamine etappide kaupa. Antatsiidid tuleks sel juhul kombineerida toitumisreeglite järgimisega ja elustiili muutustega. Lisaks sellele on vastavalt skeemile ette nähtud prokineetiline või blokaator H2. Ehk blokeerijate H paralleelse vastuvõtu määramine2 ja prootonpumba inhibiitorid.

Titgati meetod

Haiguse esimeses staadiumis on ette nähtud toitumisreeglite järgimine, mis tuleks kombineerida antatsiidide või blokaatorite H manustamisega.2. Teises etapis tuleks ühendada prokineetika ja prootonpumba inhibiitorite tarbimine. Haiguse kolmanda etapi saavutamine kohustab määrama prokineetika kasutamise suures annuses.

Ravimiteraapia mõju puudumisel on ette nähtud kirurgiline sekkumine. Kui patsiendi psühho-emotsionaalne seisund halveneb, võib välja kirjutada selliseid ravimeid nagu Eglonin või Teralenoma koos Grandaxiniga.

Toetav hooldus

Säilitusravi olemus on ravimite agressiivse mõju vähendamine. Esimeses etapis saab seda funktsiooni täita prokineetiliste ravimitega, säilitades samal ajal tavalise annuse. Haiguse keerukama käiguga tasub prokineetikale lisada H vastuvõtt2 tugevad blokaatorid. Ravimite võtmine arsti järelevalve all võtab kaua aega..

Ärge võtke raseduse ajal suuri annuseid alumiiniumil põhinevaid antatsiide. Ja naatriumvesinikkarbonaat on ka vastunäidustatud. Kui juua magneesiumi sisaldavaid antatsiide, põhjustab see kahtlemata lahtistavat toimet. Meditsiinilistel eesmärkidel on parem võtta ravimtaimede kummeli õisikud, tärklis, lepp puuviljad. Suurema efekti saab, kui sideainet kombineeritakse alginaatidega..

Arsti õigeaegse pöördumisega ja vajalike eksamite läbimisega saate patoloogia paraneda ja vabaneda ebameeldivatest sümptomitest. On suur hulk ravimeid, mis aitavad toime tulla katarraalse ja distaalse refluksösofagiidiga, mis on 1. astme haiguse krooniline vorm, et leevendada haiguse ägenemist lastel ja täiskasvanutel.

Ravimeetodeid valib arst individuaalselt. Taimne teraapia on efektiivne ainult siis, kui uimastiravi kasutatakse paralleelselt vastavalt arsti soovitatud skeemile..

GERD ravi ravimitega

Refluksi saab ravida ainult piisavalt valitud ravimiparandusega koos dieedi ja õige elustiiliga. GERD järgnev säilitusravi võib seisundit märkimisväärselt parandada, leevendades sümptomeid, hoides ära muude haiguste teket ja vähendades korduvate ägenemiste riski.

Haiguse uimastiravi

Refluksösofagiidi ravi ravimitega põhineb individuaalse raviskeemi väljatöötamisel ravimite rühma võtmiseks:

  • prokineetika;
  • antisekrektorid;
  • antatsiidid;
  • abivahendid.

Refluksösofagiidi raviks on oluline:

  • viia läbi eksamite üksikasjalik kursus;
  • järgige täpselt arsti nõudeid;
  • ärge ravige ise ja kohandage ravi (eriti allergiliste löövete korral).

Järgnevalt on toodud ravimite omadused, millel põhineb gastroösofageaalse reflukshaiguse ravi.

Antatsiidid ja alginaadid

  • happe neutraliseerimine;
  • pepsiini inaktiveerimine;
  • sapphapete, lüsolitsetiini adsorptsioon;
  • vesinikkarbonaadi tootmise stimuleerimine kaitsvas limas;
  • tsütoprotektiivne toime;
  • söögitoru isepuhastuvuse stimuleerimine mao leelistamisega;
  • alumise kardia suurenenud kontraktiilsus söögitorust makku ülemineku ajal.

GERD jaoks on soovitatav antatsiidide vedelad vormid, millel võivad olla järgmised alamliigid:

  • mitteimava alumiiniumi ja magneesiumi alusel sünteesitud süsteemsed ravimid: Maalox, Phosphalugel, Gastal, Rennie;
  • tõhusad ravimid, mille koostisosad leevendavad puhitust, puhitus: "Protab", "Daijin", "Gestid".

Parimatest parim:

  • Maalox. Eelised:
    • mitmesugused ravimvormid;
    • suurim hapet neutraliseeriv omadus;
    • tsütoprotektiivse efekti tagamine sapphapete sidumisel tsütotoksiinide ja lüsoletsitiiniga;
    • võime algatada prostaglandiinide ja glükoproteiinide tootmist;
    • toodetud vesinikkarbonaadi ja lima koguse suurenemine;
    • minimaalsed kõrvaltoimed;
    • meeldiv järelmaitse.
  • III põlvkonna antatsiidsed alginaadid: Topalkan, Gaviscon. Neid sünteesitakse kolloidse suspensiooni ja algiinhappe alusel, mis:
    • moodustada maosisu pinnale kaitsekile;
    • neelavad happesust;
    • kaitsta söögitoru happe refluksi kahjulike mõjude eest.

Võetud pärast sööki ja enne magamaminekut.

Seedetrakti reflukshaiguse ravi ei ole täielik ilma võimsate antisekrektorite kasutamiseta. Kõige tugevamad on API-d. Eelised:

  • minimaalne kõrvaltoimete arv;
  • toimeaine töö parietaalse raku suhtes ilma sügavusele imendumiseta;
  • Na + / K ± ATP-ase aktiivsuse efektiivne allasurumine;
  • vesinikkloriidhappe tootmise viimase etapi kiire blokeerimine koos selle täieliku allasurumisega maos.

Parimad PPI-d efektiivsuse osas: Omeprasool, Pantoprasool, Lanzoprasool, Rabeprasool (Pariet). Üksikannus vastavalt 40, 30, 40, 10 (20) mg on võimeline vesinikkloriidhappe sünteesi 24 tunni jooksul täielikult blokeerima..

Ravimi "Omeprasool" analoog on selle modifitseeritud alamliik - "Losek". Eelised:

  • allergiliste täiteainete (laktoos, želatiin) puudumine kompositsioonis;
  • dražee väiksem suurus;
  • spetsiaalne kest hõlpsamaks neelamiseks;
  • vees lahustuv kasutamiseks nina-neelu tuubi kaudu.

Veel üks tõhus vahend on "Nolpaza" - haavavastane, happesust vähendav geneeriline pantoprasool. Nolpaza on soovitatav teiste ravimite samaaegsel kasutamisel selle 100% ühilduvuse tõttu. Võtke 20 või 40 ml 1 r / päevas.

H2-histamiini blokaatorid

Seal on 5 põlvkonda:

Sagedamini omistatakse II ja III põlvkonnale:

  • "Ranisan", "Zantak", "Ranitin";
  • "Kvamatel", "Ulfamid", "Famosan", "Gastrosidin".
  • happe tootmise kiire langus - öösel, päeval, basaal, aktiveeritud ravimite poolt;
  • pepsiinide sekretsiooni aeglustamine.
"Famotidiinil" on seedetraktihaiguste ravi analoogidega võrreldes mitmeid eeliseid.

Kuid "Famotidine" on:

  • vähem kõrvaltoimeid;
  • nõuab madalaid pikaajalise toimega annuseid;
  • stimuleerib paremini limaskesta kaitsefunktsioone, vesinikkarbonaatide sünteesi;
  • parandab verevarustust ja epiteeli paranemist;
  • toime kestus annuses 20 mg - 12 tundi, 40 mg - 18 tundi.
Tagasi sisukorra juurde

Prokineetika

GERD uimastiravi ülesanded:

  • suurenenud antropüloorne motoorsed funktsioonid;
  • toidubooluse evakueerimise kiirendamine maost;
  • alumise kardia tooni stimuleerimine söögitorust maosse ülemineku ajal;
  • tagasijooksutsüklite arvu vähenemine, happelise mahla agressiivse interaktsiooni aeg söögitoru limaskestaga;
  • söögitoru isepuhastumise algatamine.
  • Rühm "Metoklopramiid" ("Cerucal", "Raglan") - dopamiini blokaator, mis võib sulgurlihaste abil suurendada seedetrakti motoorikat ja toonust, mõjutada söögitoru kliirensit positiivselt ja vähendada tagasivoolude arvu. Kuid on ka kõrvaltoimeid (migreen, unetus, impotentsus, närvifunktsioonid), seetõttu pole pikaajaline kasutamine soovitatav.
  • Rühmad "Motilium" ("Domperidone") - perifeersete dopamiinide blokeerija. Eelised - mittesüsteemse kokkupuute tõttu puuduvad kõrvaltoimed. Võib kasutada koos teiste ravimitega (välja arvatud happelises keskkonnas töötavad antatsiidid) või monoteraapiana.
GERD-tablettidel on erinev toime ja neid saab kombineerida.
  • Rühmad "Prepulsid" ("Cisapride", "Coordinax", "Peristil") - seedetrakti prokineetika. Neil on kaudne kolinergiline toime seedetrakti neuromuskulaarsele aparaadile, suurendades söögitoru peristaltika tooni ja amplituuti, kiirendades mao valendiku evakuatsioonivõimet. Need ei muuda seedemahla tootmistaset, seetõttu on parem ühendada need antisekrektoritega.
  • Uus prokineetiline "Ganaton" on dopamiini ja atsetüülkoliini esteraasi blokaator, mille tungimine kesknärvisüsteemi on minimaalne. Eelised:
    • täielikult leevendatud sümptomid 7-9 päeva jooksul;
    • erosiivsete muutuste täielik epiteliseerimine 25 päeva jooksul;
    • rahuldav ravimite koostoime;
    • puuduvad kõrvaltoimed.

"Ganatoni" tuleb võtta enne sööki, 1-2 tabletti kolm korda päevas, kuid mitte rohkem kui 150 mg päevas.

Tsütoprotektoreid

GERD ravimeid on vaja selleks, et suurendada seede lima kaitsefunktsiooni ja vastupidavust kahjulike tegurite mõjule (näiteks kõrge happesus, MSPVA-de võtmine). GERD-d ravitakse järgmiste ravimitega:

Mõjutatud söögitoru limaskesta ravimisel on oluline hoolitseda selle kaitsvate omaduste taastamise eest..

  • Misoprostool ("Cytotek", "Cytotec") - omab laialdasi kaitseomadusi:
    • seedemahla happesuse mõjutamine pepsiiniga happe sünteesi pärssimisega, vesinikuioonide difusiooni vähendamisega;
    • vesinikkarbonaatide sünteesi suurendamine limas, mis suurendab selle enesekaitset;
    • kiirendades söögitoru kudede verevarustust.
  • "Venter" ("Sucralfat") - kiirendab limaskesta erosioonide ja haavandite paranemist, luues defektide pinnale kaitsekile. Antud kokkutõmbava toimega. GERD jaoks suupistete vahel, antatsiididest eraldi.
  • Ursodeoksükoolhape ("Ursofalk"), kui GERD-d põhjustab kaksteistsõrmiksoole leeliseline keskkond koos sapi lisanditega söögitorusse. Kui tagasijooksu kombineeritakse sapikividega, kombineeritakse ravim (maksimaalne annus - 250 mg) sapphapete sidumiseks ravimitega "Coordinax" või "kolestüramiin"..
Tagasi sisukorra juurde

Sümptomaatiline ravi

Kui GERD-ga kaasnevad muud seedetrakti patoloogiad või refluksi põhjustas üks neist, ravitakse haigust sümptomaatiliselt vastavalt tausthaiguse tüübile:

  1. Stress või neuroos kui refluksösofagiidi algpõhjus. Vajalik on rahustite (palderjan, emajuur) väljakirjutamine, psühhoterapeudi konsultatsioon.
  2. Peptilise haavandi haigus. Lisaks peaksite määrama "De-Nol". Bakteriaalsete haavandite korral võetakse antibiootikume.
  3. Nõrk immuunsus vähese koe regenereerimisega. Soovitatav on võtta immunostimulante.

Homöopaatia refluksösofagiidi korral

Sünteetilised ravimid ei sobi kõigile, kellel on GERD, seetõttu on ette nähtud kompleksse toimega homöopaatia ravi. Eelised:

  • NS-i töö normaliseerimine;
  • seedetrakti motoorika stabiliseerumine;
  • tsütoprotektiivne toime;
  • söögitoru limaskesta kaitse happe tagasivoolu eest;
  • haiguse ekstraesofageaalsete sümptomite leevendamine;
  • minimaalsed kõrvaltoimed.

Nendele omadustele on omistatud uue põlvkonna homöopaatiline preparaat - "Gastro-Gran". Ravimil on mitmeid eeliseid:

  • võitleb põletiku vastu;
  • kolereetiline;
  • ümbrikud;
  • leevendab valu ja spasme;
  • desinfitseerib;
  • kiirendab regeneratsiooni.
  • parandab maksa, kõhunäärme, soolte seisundit;
  • parandab vere mikrotsirkulatsiooni;
  • reguleerib vegetatiivse NS tööd;
  • on kerge, rahustava toimega;
  • ei provotseeri kõrvaltoimeid.
Tagasi sisukorra juurde

Multivitamiinid

GERD ravimisel on oluline küllastada dieet multivitamiinide ja mineraalidega. See on oluline immuunsuse säilitamiseks ja taastamiseks, kahjustatud kudede kvaliteedi parandamiseks ja kiirendamiseks. Kuna toiduga tuleb kehasse vaid 20% päevasest toitainete tarbimisest, tuleks tagada nende sissevool väljastpoolt multivitamiinikomplekside kaudu.

GERD jaoks valitud ravim on Orthomol Immun. Ravimit võetakse suu kaudu 1 kuu jooksul. Vitamiinid (B2, B1, B6, B3, E ja C), mikro- ja makroelemendid võimaldavad:

  • paremini vastu haigustele, stressile;
  • taastada immuunsus;
  • vältida nõrgestatud organismi sekundaarset nakatumist;
  • vältida retsidiive;
  • saada elujõudu ja energiat.

Ravim "Orthomol Immun" mõjutab ja ravib positiivselt paljusid elundeid ja süsteeme:

  • Seedetrakti;
  • põrn;
  • vereringe;
  • Luuüdi;
  • endokriinsüsteem.

GERD-ravi määrab ainult arst.

Lähenemisviisid

Sõltuvalt GERL-i refluksi, morfoloogiliste, sekretoorsete ja mikrotsirkulatoorsete muutuste tõsidusest pakutakse välja üks mitmest ravimeetodist:

Ravi samm-sammuline tugevdamine erineva tugevusega ravimite ja nende kombinatsioonide määramisega:

  1. antatsiidid, dieet, harjumuste muutus;
  2. prokineetika / H2 blokaatorid;
  3. Prokineetikaga PPI või H2 blokaatorid, rasketes staadiumides - prokineetikaga PPI.
Täna on söögitoru kompleksseks taastamiseks tablettidega välja töötatud palju tõhusaid meetodeid..

Terapeutilise toime järkjärguline vähenemine PPI-tablettide esmasel tarbimisel ja pärast soovitud efekti saamist üleminek prokineetikaga blokaatoritele. Skeem on õigustatud, kui kasutatakse suhteliselt raskeid GERD juhtumeid söögitoru limaskesta sügavate haavandiliste erosioonikahjustustega.

  • Grigorjevi sõnul hõlmab see ravimite määramist vastavalt haiguse staadiumile ja vormile:
    • Ilma ösofagiidita tagasijooksu korral on Motilium / tsisapriid ette nähtud annusena 10 mg 3 ööpäevas. kursus 10 päeva. Kui lisaks on purjus ka antatsiide - 4 rubla päevas. 60 minuti pärast 15 ml. pärast sööki ja enne magamaminekut.
    • I astme pealiskaudse ösofagiidiga - H2 blokaatorid, näiteks "Ranitidiin" / "Famotidiin", igaüks vastavalt 150/20 mg, 2 r / päevas. 12-tunnise pausiga Kursus - 6 nädalat.
    • II korral - samad ravimid, vastavalt 300 või 40 mg, 2 r / päevas. Alternatiiv - "Omeprasool" 20 mg pärast lõunat (kell 14-15: 00). Kursus - 6 nädalat.
    • Kell III - "Omeprasool" või "Omez" 20 mg 2 korda päevas. intervalliga 12 tundi Kursus - 4 nädalat. Jätkates võetakse sama ravim (30 mg 2 r / päevas) või mõni muu PPI. Kursus - 8 nädalat. Järgmisena määratakse histamiini blokaator minimaalse annusena 12 kuu jooksul.
    • IV jaoks - "Omeprasool" 20 mg 2 korda päevas. intervalliga 12 tundi Kursus - 8 nädalat. Alternatiiviks on veel üks inhibiitor (30 mg 2 korda päevas). Rahulikus etapis - pidev histamiini blokaatorite tarbimine. Lisaks on ette nähtud (tulekindlate ilmingute raviks) tabletid "Sucralfat" ("Venter", "Sukratgel") (igaüks 1 g) 4 r / päevas. pool tundi enne sööki. Kursus - 1 kuu.
Söögitoru kahjustuste kerged vormid on soovitatav kõrvaldada Titgati meetodil..
  • Titgati sõnul:
    • pindmine söögitorupõletik (staadium 0-I) - ravi režiimirežiimi dieedi, antatsiidide või H2-blokaatoritega lühikese kuuri jooksul;
    • II etapp - elukestev dieediteraapia ja raviskeem, prokineetikaga blokaatorite pikaajaline kasutamine või PPI tablettide kuur;
    • III aste - blokaatorite kombinatsioon PPI-dega või prokineetikaga blokaatorite maksimaalsed annused;
    • Kui efekti pole - operatsioon.

Ärevuse või depressioonihoogude ilmnemisel on lisaks prognoosi parandamiseks ette nähtud järgmised ravimid:

  • Egloniil (50 mg 3 r. / Päevas);
  • "Grandaxin" (50 mg 2 r / päevas) koos "Teralen" (25 mg 2 r / päevas).
Tagasi sisukorra juurde

Toetav teraapia

Haiguse tulemus korralikult valitud ravi korral on soodne, kuid retsidiivi oht on kõrge. Seetõttu on pärast peamist terapeutilist ravikuuri vaja määrata toetav ravi ägenemiste vastu. Ilma hoolduskursuseta toimub poolaasta remissioon ainult 20% -l patsientidest. Enamik patsiente võtab PPI-sid pikka aega või kogu elu, mis pikendab remissiooni ja vähendab söögitoru striktuuride ehk Barretti tõve tekke riski. H2 blokaatorid ja prokineetika on GERD stabiilse seisundi säilitamiseks ebaefektiivsed, seetõttu on ette nähtud PPI-d.

GERD kordumise või tüsistuste vältimiseks on vajalik profülaktiline ravi. Tagasi sisukorra juurde

Rasedus ja GERD

Paljud ravimid tiinuse ajal pole ohtlikud, seega on ravi aluseks õige toitumine, rahvapärased retseptid ja elustiili muutused. Kuna reflukshaigusega kaasneb alati kõrvetised, on sümptomite leevendamiseks ette nähtud süsteemsed antatsiidid, näiteks Maalox, Phosphalugel, Sucralfat (kuid see põhjustab kõhukinnisust). Harvemini ette nähtud ravimid "Ranitidiin" või "Famotidiin" tulekindlate haiguste korral.

Nizatidiin on raseduse ajal keelatud. Ravimite "Omeprasool", "Omez", "Metoklopramiid", "Cisaprida" võtmine on soovitatav ainult äärmuslikel juhtudel, kui kasu ületab võimaliku kahju emale ja lapsele. Sagedamini kasutatakse traditsioonilisi ravimeetodeid.

Väikesed patsiendid on erirühm, kelle ravimisel on oluline hoolikas lähenemine. Paljud ravimid on teatud vanuses vastunäidustatud, seega on GERD-ravi meetodid erinevad.

Varajane iga

Ravi lähenemisviis:

  • Posturaalne teraapia lapse toitmisega istudes või 45–60 ° nurga all ja hoides seda asendit pool tundi pärast söömist. Siis lamab laps selili peakõrgusega 30 °.
  • Dieedi korrigeerimine toidu ühekordse mahu vähenemise ja söötade arvu suurenemisega. Imetamise ajal on emal oluline jooma paksendajat. Kunstlikke lapsi tuleb toita segudega kummi (Nutrilon AR, Nutrilak AR, Humana AR) või riisitärklisega (Enfamil AR).
  • Prokineetika ("Motilak", "Cerukal"), antatsiidide ("Phosphalugel") ja antisekrektorite ("Losek") vastuvõtt. Annuse valib arst.

Vanem vanus

  1. toitumise korrigeerimine;
  2. magada tõstetud pealaega 15 cm;
  3. antatsiidide võtmine suspensioonide või geelide kujul ("Almagel", "Fosfalugel", "Maalox", "Gaviscon"), prokineetika ("Motilak", "Cerukal");
  4. traditsioonilised ravimeetodid.

Ravimi valikut, selle annust ja ravikuuri viib läbi arst.

Järeldus

GERD ravimisel on peamine samm ravimid. Õigesti valitud ravimid võivad pikendada remissiooni kestust ja ära hoida retsidiivide teket. Pikaajalise säilitusravi jaoks on kõige parem kasutada PPI-d. Praegu töötatakse välja uusi mittesüsteemseid ravimeid, millel oleks minimaalsed kõrvaltoimed ja mida saaks pikka aega kasutada haiguse raviks kõigis täiskasvanud patsientide rühmades, sealhulgas lapsed ja rasedad..

Ravimid refluksösofagiidi raviks

Haiguse igaveseks unustamiseks peate selle ravima. Kuid nagu arstid ütlevad, on kroonilised protsessid ravimatud ja seisundi paranemist täheldatakse alles püsiva pikaajalise remissiooni (haigusperiood ilma ägenemisteta) algusega.

Kuidas saavutada refluksösofagiidi korral remissioon ja kui kaua võtab aega arsti määratud ravimite võtmine? Õige lähenemisega ravile saate haigusest vabaneda.

Ösofagiidi ravi peamised põhimõtted

Arstalt ei saa kogu teavet ösofagiidi ravi kohta. Kõige sagedamini piirduvad tervishoiutöötajad üldiste fraasidega ja annavad üle voldikud, millel pole alati selget eesmärki. Kuid heaolu sõltub täielikult ette nähtud teraapiast. Mida see sisaldab ja milleks iga ravim on ette nähtud? Refluksösofagiidi ravi ravimitega pole veel kõik. Raviplaan peaks alati sisaldama toitumist ja elustiili.

Üldiselt koosneb ösofagiidi raviplaan järgmistest punktidest.

  1. Kehalise aktiivsuse muutus. Kogu keha normaalseks heaoluks ja heaks arenguks on vajalik iganädalane korrektne füüsiline aktiivsus. Kuid tagasivooluga ösofagiidi korral tuleb loobuda jõuharjutustest ja pagasiruumi ettepoole suunatud paindest.
  2. Dieet pole mitte ainult seedesüsteemi haiguste ravimise, vaid ka sagedaste ägenemiste ennetamise alus.
  3. Narkootikumide tarvitamise võib tinglikult jagada kahte lõiku: söögitorupõletikku põhjustavate ravimite kasutamine ja haiguse mõnda ilmingut eemaldavate ravimite määramine.
  4. Ennetavad toimingud.
  5. Ägenemiste perioodil on soovitatav lisada füsioteraapia põhiravi.

Nüüd vaatame lähemalt refluksösofagiidi uimastiravi. Saame teada, miks ja kui kaua iga uimastirühma kasutatakse.

Ösofagiidi ravi prootonpumba blokaatoritega

Alati, olenemata ösofagiidi põhjusest, on esmavaliku ravimid prootonpumba blokaatorid või H2-histamiini retseptorite inhibiitorid. Meie ajal on blokaatorid välja kirjutatud sagedamini, kuid teine ​​rühm pole praktiliselt mingil juhul halvem kui esimene. Nende või nende kasutamine sõltub mõnedest ösofagiidi kulgu iseloomustavatest omadustest. Miks täpselt need rühmad on söögitoru põletiku ravi eesotsas?

Esiteks on see seotud tagasivooluga. See on mao- või soolestiku sisu tagasivool söögitorusse. Sagedamini ilmneb see maos või peensooles esineva põletikulise protsessi tõttu, millega kaasneb vesinikkloriidhappe tootmise suurenemine.

Prootonpumba blokaatorite üks olulisi mõjusid on mao näärmete ja seedesüsteemi limaskestade töö normaliseerimine..

Sellised ravimid refluksösofagiidi jaoks on ette nähtud ka söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestade kaitsmiseks..

Lisaks soodustavad blokaatorid limaskestade defektide paranemist.

Ravimid on ette nähtud pikaks kuuks, sageli rasketel juhtudel kasutatakse kahekordseid annuseid, mis seejärel vähendatakse järk-järgult hoolduseks.

Nende ravimirühmade näide on:

Antatsiidid

Need ained on ette nähtud kõrvetiste kiiremaks ja tõhusamaks vähendamiseks. Antatsiidid toimivad ainult 10-15 minutit pärast pealekandmist ja nende peamine eesmärk on vähendada soolhappe kogust, mis põhjustab tagasiulatuvat põletustunnet ja valu rinnus.

Kõige tavalisemad ravimid on:

Need on sümptomaatilised ravimid, nii et ravikuur ei tohiks ületada rohkem kui 14 päeva..

Alginaadid

Alginaatide hulka kuuluvad järgmised ravimid:

Selliste ainete ülesanne on vähendada tagasijooksude arvu, neutraliseerides soolhapet, moodustades limaskesta pinnale kaitsekihi ja normaliseerides seedeelundite tööd..

Alginaadid on üks ohutumaid refluksösofagiidi korral kasutatavate ravimite rühmi, mida võib välja kirjutada isegi rasedatele.

Prokineetika

Paljud inimesed arvavad, et metoklopramiid, domperidoon ja nende analoogid on ained, mida kasutatakse iivelduse ja oksendamise sümptomite vähendamiseks. Jah, see on selle fondigrupi üks mõju, kuid nende taga on ka muid võimalusi..

  1. Prokineetika parandab mao motoorset funktsiooni ja peensoole algsektsioone, lihased tõmbuvad tõhusamalt kokku ja soodustavad toidu edasist liikumist.
  2. Need vähendavad söögitoru kokkupuuteaega soolhappega.
  3. Prokineetika väikesed annused parandavad söögitoru alumise sulgurlihase tööd, suurendades selle survet. Selle ümara lihase nõrkus põhjustab tagasivoolu, mis põhjustab kõrvetisi ja selle protsessi patoloogilise arenguga põhjustab tagasivoolu ösofagiiti.

Prokineetikat kasutatakse vastavalt näidustustele ja raskustundele kõhus pärast söömist.

Sümptomaatilised ravimid

Need on ained, mida kasutatakse vastavalt näidustustele. Need võivad olla osa refluksösofagiidi üldisest raviskeemist, kuid teatud tingimustel.

Kui refluksösofagiidi tekkepõhjuseks on pidev stress või neuroos, on näidustatud rahustite kasutamine ja vajalik psühhoterapeudi konsulteerimine.

Samaaegne peptiline haavandtõbi nõuab "De-Nol" määramist ja juhul, kui seda põhjustavad bakterid, ka üks või kaks antibakteriaalset ainet.

Keha taastamisvõime parandamiseks on tingimata ette nähtud immunostimuleerivad ained.

Võtame kokku

Ravirežiim refluksösofagiidi raviks hõlmab prootonpumba blokaatori (või H2-histamiini retseptorite inhibiitori), antatsiidi või alginaadi, prokineetika ja vajaduse korral täiendavate ainete kasutamist..

Üksikasjalikumaid raviskeeme määrab arst alati, tuginedes uuringutele ja haigusprotsessi ilmingutele. Ainult kõiki arsti ettekirjutusi järgides saate soovitud tulemuse saavutada.!

Refluksösofagiit - sümptomid ja ravi, põhjused, kraadid, dieet

Seedetrakti üks levinumaid haigusi - refluksösofagiit on registreeritud peaaegu pooltel elanikkonnast. See ilmneb söögitoru limaskesta põletiku tagajärjel, mis areneb vesinikkloriidhappe ja maomahla muude komponentide tungimise kaudu söögitorusse.

Euroopas, USA-s ja Venemaal tehtud arvukate uuringute kohaselt on selle haiguse levimus täiskasvanud elanikkonna hulgas 40–60% ja viimastel aastatel on see näitaja märkimisväärselt tõusnud..

Kuid refluksösofagiidi sümptomite ilmnemisel kõhklevad patsiendid sageli arsti poole pöördudes ning ravi on söögitoru täieliku kahjustuse ja komplikatsioonide tõttu hilinenud või nõuab radikaalsemaid meetmeid..

Mis see haigus on

Refluksösofagiit on patoloogia, mida iseloomustab soolestiku silelihaste ebanormaalne kokkutõmbumine, mis viib maosisu tagasivooluni söögitoru valendikku. Kuna mao keskkond on üsna agressiivne, mõjutab see söögitoru kudesid kahjulikult, mis põhjustab põletikulise protsessi arengut.
Selle patoloogia mehhanism pole täielikult teada. Arstiteadlased tuvastavad mitu peamist tegurit, mis suurendavad selle haiguse tekkimise riski. Need sisaldavad:

  • Seedetrakti motoorika rikkumine. Normaalsetes tingimustes liiguvad seedetrakti lihaste kokkutõmbed toitu maost pärakusse. Refluksösofagiidiga patsientidel on ebanormaalne peristaltika, mis põhjustab gastroösofageaalset refluksi.
  • Mao südame sulgurlihase ebapiisavus. See anatoomiline üksus on inimkeha jaoks äärmiselt oluline. Sulgurlihase süsteem, mis asub maos söögitoru ja kaksteistsõrmiksoole vahel, välistab seeditud toidu tagasi liikumise riski. Sulgurlihase lihaste kontraktsioonide ebapiisava jõuga võib valu tekkida isegi normaalse peristaltikaga patsientidel.

Lisaks eristatakse ka pärilikku tegurit. Paljudel patsientidel kannatasid sugulased sama tervisehäda. Võib-olla edastatakse seedesüsteemi talitluse sellised omadused pärimise teel. Refluksravi peaks keskenduma selle põhjusele.

Refluksösofagiidi ravi ravimitega põhineb individuaalse raviskeemi väljatöötamisel ravimite rühma võtmiseks:

  • prokineetika;
  • antisekrektorid;
  • antatsiidid;
  • abivahendid.

Refluksösofagiidi raviks on oluline:

  • viia läbi eksamite üksikasjalik kursus;
  • järgige täpselt arsti nõudeid;
  • ärge ravige ise ja kohandage ravi (eriti allergiliste löövete korral).

Järgnevalt on toodud ravimite omadused, millel põhineb gastroösofageaalse reflukshaiguse ravi.

Söögitoru põletik: kuidas ravida

Söögitoru ägeda põletiku ravi:

  • nakkushaiguste raviks, mis põhjustasid ösofagiidi alguse, kasutatakse antibiootikume täisannuses (parenteraalselt);
  • toidu tarbimine peatatakse mitmeks päevaks ja keemiliste põletuste, nekrootilise või raskekujulise hemorraagilise ösofagiidi korral viiakse patsient parenteraalsele toitumisele, jätkates üleminekut keemiliselt ja mehaaniliselt säästvale toidule;
  • põletiku sümptomite leevendamiseks kasutatakse seespool ravimite lahuseid novokaiini, kollargooli, tanniini;
  • söögitoru düskineesia nähtuste vähendamiseks kasutatakse tabletides prokineetikat (Domperidol, Itoprid);
  • mitme erosiooniga kasutatakse solkoserüüli;
  • verejooksuga komplitseeritud hemorraagilise ösofagiidi korral kasutage aminokaproehapet, Ditsinon, Vikasol;
  • kitsenduste parandamist teostab bougie.

Kuidas ravida söögitoru kroonilist põletikku:

    Dieediteraapia. Söögikordade sagedus, toiduvalmistamise viisid, lubatud ja nõutavate toodete loetelu arutatakse üksikasjalikult raviarstiga.

  • Ravimid, mis alandavad maosisu pH-d vesinikkloriidhappe neutraliseerimisega (antatsiidid - Maalox, Almagel, Gaviscon, Fosfalugel) või pärssides selle teket maos: PPI (omeprasool, rabeprosool) või IGR (Famotidiin, roksatidiin, nisatidiin).
  • Ravimid, mis suurendavad mao ja soolte motoorikat, kiirendavad toidu liikumist maost soolestikku, tugevdavad söögitoru peristaltikat, normaliseerivad sulgurlihaste tooni - prokineetika (Domperidol, Itoprid).
  • Füsioteraapia ravi (laserravi, magnetoteraapia, balneoteraapia, krüoteraapia).
  • Rahvapärased abinõud.
  • Ravi kestus

    Refluksösofagiidi ravi kestus sõltub selle vormist. Mitteerosiv teraapia kestab 4 nädalat. Milliseid ravimeid välja kirjutada ja millises annuses - spetsialist otsustab, sõltuvalt haiguse staadiumist. Lisaks ravimteraapiale on võimalik võtta dekokte ja ravimtaimede infusioone, dieediteraapiat. Erosiivsel kujul pikendatakse ravi 8 nädalani ja see hõlmab vesinikkloriidhappe, tervendavate ja vajadusel hemostaatiliste ainete tootmist blokeerivate ravimite kasutamist.

    Tüsistuste, kaasuvate haiguste või eaka vanuse korral läbib patsient ravi kuni 12 nädalat. Ravi eduka lõpuleviimise korral on soovitatav ravimite profülaktiline kasutamine, et saavutada kuue kuu jooksul remissioon.

    Kirurgiline sekkumine

    Niisiis, eespool üksikasjalikult räägiti sellest, kuidas ravida refluksösofagiiti. Selle haigusega kokku puutunud inimeste ülevaated võimaldavad veenduda, et ravimiteraapia on üsna tõhus..

    Kui aga ravimid ei toimi või tekivad komplikatsioonid, on vajalik operatsioon. Siin on juhtumid, kui operatsiooni on vaja:

    1. Patsient põeb kroonilist, püsivalt korduvat refluksösofagiiti.
    2. Inimesel on diagnoositud haiguse kaugelearenenud staadium.
    3. Patsiendil on diafragma song.

    Operatsiooni ei soovitata üle 35-aastastele patsientidele, samuti neile, kellel on kroonilised või nakkuslikud rasked haigused. Igal juhul viiakse enne sekkumise määramist läbi korduv üksikasjalik diagnoos. Samuti peab inimese läbi vaatama kirurg ja toitumisspetsialist..

    Arstide sõnul on refluksösofagiidi kõrvaldamiseks kõige tõhusam viis operatsioon. Kui palju ravida patoloogiat ravimitega? Kuu, mitte vähem ja mõnel juhul umbes aasta. See toiming aitab probleemi kiiresti lahendada. Ja siin on veel mõned sekkumise eelised:

    1. Operatsiooni kaudu saate kõrvaldada patoloogia põhjuse.
    2. Enam kui 85% patsientidest on oma dünaamikaga rahul.
    3. Paljud inimesed ei pea pärast operatsiooni ravimeid võtma..
    4. Arst ei pea pidevalt jälgima.

    Kuid katarraalse refluksösofagiidi või mõne muu tüübi raviks otsustab arst. Mõned inimesed ei vaja operatsiooni.

    Samuti tuleb märkida, et korduvad patoloogiad arenevad harva. Ligikaudu 3% juhtudest. Kuid isegi neid patsiente, kellega kõik läks hästi, tuleks perioodiliselt kahe aasta jooksul uurida..

    Samuti peab iga patsient olema teadlik võimalikest tagajärgedest. Need on haruldased, kuid võimalikud. Nende hulgas:

    1. Söögitoru sulgurlihase ja selle pehmete kudede nakatumine.
    2. Verekaotus. Juhtub, kui arst ei ole hüübimistesti teinud.
    3. Neelamisrefleksi probleemid.
    4. Ei saa röhitseda.
    5. Patsiendi ebanormaalne reaktsioon anesteesiale.
    6. Siseorganite kahjustused arsti kogenematuse tõttu.

    Refluksösofagiidi taastumisel võib osutuda vajalikuks uuesti sekkumine. Tavaliselt soodustavad seda igat tüüpi diabeet, südame-veresoonkonna haigused, liigne kehakaal, ebatervislikud eluviisid ja nikotiini kuritarvitamine..

    Refluksösofagiidi ravi ravimitega: räägime kõige tõhusamatest pillidest

    Antatsiide, histamiini retseptori blokaatoreid, prootonpumba inhibiitoreid ja prokineetilisi ravimeid kasutatakse gastroösofageaalse reflukshaiguse ravis..

    Konkreetse ravimite rühma kasutamine sõltub patsiendi vanusest, patoloogilise protsessi staadiumist ja sümptomite raskusest. Järgmisena kirjeldab see, kuidas ravida refluksösofagiiti, mille pillid arst määrab.

    Refluksösofagiidi korral kahjustavad alumisest söögitoru kudesid maost visatud happeline sisu. See seletab ebameeldivaid aistinguid, mis inimest häirivad - ebamugavustunne, hapu röhitsemine, köha.

    Sellistel refluksisümptomitel võib olla palju põhjuseid. Seetõttu peaks ainult spetsialist määrama optimaalse ravi taktika - millised ravimid, nende annused, manustamise kestus.

    Meditsiinilised uuringud on veenvalt näidanud, et refluksösofagiidiga toimetulemiseks tuleks narkomaaniaravi kombineerida teiste meetmetega - dieediteraapiaga, patsiendi elustiili korrigeerimisega. Ainult haiguse alguse tõeliste põhjuste kõrvaldamiseks võite saavutada seatud eesmärgi - vältida haiguse retsidiive, kõrvaldada ebamugavustunne.

    Refluksösofagiidi raviprintsiibid:

    • maosisu happesuse alandamine vastuvõetavatele näitajatele, määrates sobivad ravimid;
    • seedetrakti struktuuride liikuvuse optimaalne stimuleerimine - nende evakueerimise aktiivsuse tugevdamine;
    • söögitoru tuubi limaskesta taastamine ja kaitse ravimitega.

    Haiguse põhjused ja ravi on tihedalt seotud - teise kõrvaldamisega esimese kõrvaldades parandab patsient oma heaolu.

    Kuid apteegivõrgus ei soovitata iseseisvalt osta ühte või teist ravimit refluksihäirete raviks..

    Teadmata patoloogia tekkimise mehhanismi ja ravimi farmakoloogilise toime kohaldamise punkti, võite saavutada vastupidise tulemuse - raskete komplikatsioonide ilmnemise.

    Ravi etapp

    Reflukshaiguse raviskeem hõlmab ravimite võtmist kahes etapis:

    1. olemasolevate limaskestade defektide paranemine, põletikuliste protsesside leevendamine;
    2. söögitoru toru ja selle looduslike sulgurlihaste täieliku aktiivsuse taastamine.

    Esimene etapp nõuab ravimite kasutamist põletikuvastaste ja haavandivastaste alarühmade hulgast vähemalt 6-8 nädala jooksul. Farmakoteraapia kestus sõltub otseselt sümptomite raskusest ja kudede kahjustuse määrast..

    Teises etapis võtab patsient säilitusannuseid ravimeid, et vältida võimalikku relapsi ja maksimeerida elundi tervise taastamist. Rasketel juhtudel võib inimene vajada elukestvat toetavat ravi.

    Tänaseks on spetsialistid välja töötanud mitu refluksösofagiidi ravimiravi, mis hõlmavad erineva toimemehhanismiga ravimeid ja vajaliku toime ilmnemise kestust..

    Selle ravimite alamrühma esindajate kasutamise eesmärk on soolhappe kiire neutraliseerimine mao piirkonnas. Lisaks toodetakse vesinikkarbonaate, seedestruktuuride limaskesta looduslikke kaitsjaid, nende kasutamise taustal suuremas mahus. Samuti seovad nad sapipigmente ja inaktiveerivad pepsiini..

    Enamikul juhtudel eelistavad spetsialistid mittesüsteemseid ravimeid, mis sisaldavad alumiiniumi või magneesiumi. Kaasaegsed antatsiidid:

    Nende vastuvõtt on optimaalne vedelal kujul, mis võimaldab neid kvalitatiivselt jaotada kogu limaskesta pinnale.

    Antatsiidid on loodud spetsiaalselt maosisu happesuse vähendamiseks. Nende vastunäidustuste loetelu on minimaalne, näiteks individuaalne talumatus aktiivsete või abikomponentide suhtes.

    Vesinikkloriidhappe tootmise eest vastutavad seedetrakti spetsiaalsed rakud. Nende hüperaktiivsuse vähendamiseks, mis on hapu röhitsemise sümptomi peamine põhjus, on vaja võtta ravimeid prootonpumba inhibiitorite alarühmast.

    Selle alarühma esindajatel, näiteks Omez, Rabeprasool, Pantoprozole, on järgmised farmakoloogilised toimed:

    • basaalse taseme oluline langus, samuti vesinikkloriidhappe stimuleeritud vabanemine;
    • mao limaskesta ja söögitorutoru rakkude füsioloogilise aktiivsuse taastamine.

    Nende ravimite, sealhulgas Omeza, vaieldamatutele eelistele osutavad eksperdid:

    1. vajaliku efekti kiire ilmnemine;
    2. ei imendu süsteemsesse vereringesse;
    3. patsiendi keha minimaalsete kõrvaltoimete loetelu.

    Ravimi Omez struktuuri omadused võimaldavad seda pikka aega kasutada farmakoteraapia teisel etapil. Seetõttu on mao tagasivoolule iseloomulikud kibeduse sümptomid suus ja ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas palju vähem levinud..

    Tõhusad ravimid söögitorupõletiku jaoks, mis on juba end nii spetsialistidelt kui ka patsientidelt paremast küljest tõestanud, on H2-histamiini retseptorite blokaatorid. Alarühma silmapaistvad esindajad on - Ranitidiin, Famotidiin, Tsimetidiin, Roksatidiin.

    Nende kasutamisel on sama eesmärk kui prootonpumba blokaatoritel - tõhusalt vähendada happe kontsentratsiooni seedemahlas. Need mõjutavad otseselt H2-histamiini retseptoreid, takistavad nende tugevat aktiivsust, mille tõttu vesinikkloriidhappe tootmine väheneb märkimisväärselt.

    Selle ravimite alarühma kõige tõhusamad esindajad on Famotidiin ja Roxatidine. Nende kasutamisel on võõrutusnähtude tõenäosus väiksem..

    Uimastite vaieldamatute eeliste hulka kuuluvad:

    • vesinikkloriidhappe tootmise kiire vähenemine maos;
    • pepsiinide sekretsiooni oluline aeglustumine;
    • võimalus kasutada minimaalset annust terapeutilise efekti saavutamiseks;
    • mao limaskesta enda kaitsevõime stimuleerimine;
    • kudede kohaliku verevarustuse parandamine ja nende epiteeliseerimise kiirendamine.

    Täiskasvanute söögitorupõletiku korral kasutatakse sageli H2-histamiini retseptori blokaatoreid. Kuid optimaalse annuse ja manustamise kestuse peaks määrama ainult raviarst..

    Refluksipillid, mille peamine eesmärk on antropüloorilise motoorse funktsiooni tugevdamine - prokineetilise alarühma esindajad.

    Söögitoru booluse maost evakueerimise kiirenemise tõttu nõrgendab söögitoru torusse viskamine.

    Samuti on selgelt väljendatud madalama kardia - lihasrõnga - tooni tugevat stimuleerimist, mis tavaliselt blokeerib mao sissepääsu. Moodustatakse ka söögitoru isepuhastumise algatamine.

    Refluksi saab ravida järgmistel viisidel:

    1. Cerucal, Raglan - võime parandada seedetrakti struktuuride, aga ka sulgurlihaste liikuvust ja toonust
    2. Motilium, domperidoon - eelisteks on süsteemse kokkupuute puudumine
    3. Ganaton - uusim prokineetika põlvkond, soodustab erosiooni epiteeli kiirenemist, on efektiivne isegi tugeva põletiku korral.

    Kuidas võtta prokineetikume, nende annuseid ja farmakoteraapia kestust peaks määrama ainult spetsialist. Haiguse kerge käiguga on täiesti võimalik seda täielikult ravida..

    Gastroprotektiivsed ained on vaieldamatult tõhusad ravimid refluksi raviks. Õigeaegse kasutamise tõttu on neil kasulik mõju söögitoru kudedele, kuna need on võimelised suurendama seedetrakti lima kaitsefunktsioone.

    Haiguse sümptomid kaovad palju kiiremini, kui kompleksne farmakoteraapia hõlmab:

    • Cytotec
    • Cytotec
    • Venter
    • Ursofalk
    • Sukralfaat

    Selle alarühma ravimeid soovitatakse võtta alginaatidest eraldi. Antatsiidid ja gastroprotektiivsed ained ei tööta hästi..

    Mõnikord ilmneb haiguse ägenemine närviliste šokkide, psühho-emotsionaalse ülekoormuse tõttu. Sellisel juhul pole probleemiga võimalik toime tulla ainult ülalnimetatud ravimite abil. Refluks vajab spetsialiseeritud terapeuti.

    Kui toidukoguse viskamise sümptomeid kombineeritakse spastiliste impulssidega, piisab spasmolüütikumi, näiteks Duspatalini võtmisest. Pärast soolestiku silmuste silelihaste hüperspasmi kõrvaldamist on heaolu kergendus.

    Kui inimene eelistab homöopaatiat, tuleb meeles pidada, et tema abiga on võimalik toime tulla ainult haiguse algfaasis. Tõsise tagasivoolu korral tuleb välja kirjutada mitmekomponentne farmakoteraapia.

    Kui inimesel on refluksösofagiit, määrab arst ravimeid. See on krooniline haigus, seetõttu ei saa ükski spetsialist tagada täielikku taastumist, kuid see aitab saavutada remissiooni, see tähendab, et pikka aega ei esine haiguse ägenemisi. Kuid pidage meeles, et ravi ei tähenda ainult ravimite kasutamist..

    Nagu kõigi seedetrakti haiguste puhul, peab patsient järgima dieeti, mis aitab taastada seedesüsteemi ja hoiab ära ägenemised. Samuti on oluline pidev füüsiline aktiivsus. Kuid need tuleb õigesti valida: edasised painutused ja jõuharjutused on välistatud. Kuid täna räägime sellest, kuidas seda haigust ravitakse ravimitega. Milliseid fonde saab välja kirjutada?

    Kui teil on vaja refluksi ravida, määrab arst alati antisekretoorseid ravimeid, olenemata ösofagiidi põhjusest. Miks on need tööriistad kõige tõhusamad? Fakt on see, et tagasijooksuks nimetatakse inimese mao sisu tagasijooksut söögitorusse..

    Kui keha toodab liiga palju soolhapet, algab põletikuline protsess. Kui antisekretoorsete ravimite abil normaliseeritakse mao näärmete töö, siis saavad limaskestad peagi taastuda..

    Antisekretoorseid ravimeid on kaks rühma.

    Esimene rühm, kuhu kuuluvad omeprasool, rabeprasool, lanzoprasool, pantoprasool, on ravimid, mis vähendavad vesinikkloriidhappe tootmist, kuna need blokeerivad prootonpumba limaskestal asuvates parietaalrakkudes. Need on tõhusad ravimid, mida kasutatakse kogu maailmas.

    Kuid neid tuleks võtta ainult arsti soovitusel, kuna pikaajaline kasutamine või suured annused suurendavad luumurdude riski ja võivad ka neerusid tõsiselt kahjustada, isegi kui patsiendil olid neerud varem terved..

    Kuid ei tohiks ka neist loobuda, kuna need toimivad kiiresti ja neil on minimaalselt kõrvaltoimeid. Selle rühma populaarne ravim on Omez, mille toimeaine on Omeprasool.

    Ärahoidmine

    Kui teil on vaja vähendada ösofagiidi tõenäosust, on soovitatav järgida ennetavaid meetmeid.

    Need hõlmavad järgmisi reegleid:

    • Tasakaalustatud toitumine;
    • halbade harjumuste välistamine;
    • töö- ja puhkerežiimi järgimine - magage vähemalt 8–9 tundi, tehke tööl pausid;
    • töökoha vahetus, kui inimene puutub kokku kemikaalidega;
    • ravimite võtmine spetsialisti soovitusel - eriti objekt puudutab antibiootikume, tugevaid valuvaigisteid;
    • kehakaalu langus, kui see ületab normi;
    • lahtiste rõivaste ostmine, mis ei sega liikumist;
    • seedetrakti haiguste õigeaegne ravi;
    • immuunsussüsteemi tugevdamine - vitamiinikomplekside ennetav kasutamine, ilmastiku jaoks rõivaste valik;
    • ennetav läbivaatus terapeudi või gastroenteroloogi poolt - peate külastama arsti vähemalt üks kord 6 kuu jooksul;
    • keha täielik uurimine üks kord 12 kuu jooksul.

    Ravimi ösofagiidi tõenäosuse vähendamiseks peate järgima ravimite võtmise režiimi:

    • juua pill või kapsel piisavas koguses vett, kui juhistes pole vastuolusid - näiteks Immodium (kõhulahtisuse vastu) tuleb lahustada;
    • ärge võtke ravimeid lamades;
    • ärge võtke ravimeid enne magamaminekut, välja arvatud unetuse ravimid;
    • kui inimesel on neelamisraskusi, võib suured tabletid jagada mitmeks osaks (kui keskel on riba) ning kapsel tuleb avada, selle sisu panna lusikaga ja pesta veega maha.

    Raviskeemid

    Ösofagiiti on soovitatav ravida ravimitega vastavalt kolmele peamisele skeemile:

    1. Üks ravim on välja kirjutatud, sõltumata haiguse sümptomitest ja keerukusest. Selline skeem ei ole kasulik ja enamikul juhtudel puudub sellel mõju..
    2. Teine viis hõlmab kindla dieedi järgimist ja antatsiidide võtmist. Sõltuvalt põletiku kulgu staadiumist on ette nähtud mitmesugused ained nende tõhususe osas.
    3. Kolmas meetod põhineb sümptomite esmasel leevendamisel prootonpumba blokaatorite kasutamise kaudu. Prokineetiliste ravimite võtmise teine ​​rida.

    Klassikaline skeem koosneb neljast etapist, sõltuvalt koekahjustuse staadiumist:

    • Kergete sümptomitega esimesel astmel on soovitatav võtta prokineetilisi ravimeid ja antatsiide.
    • Teine aste nõuab tervisliku toitumise tasakaalu säilitamist ja hõlmab happe blokaatorite kasutamist.
    • Väljendatud põletikulise protsessi korral on ette nähtud prootonpumba inhibiitorid, H-2 blokaatorid ja prokineetika.
    • Neljandat kraadi ei saa ravida ravimitega ja see nõuab operatsiooni..

    Söögitoru põletikuliste haiguste diagnoosimine

    Diagnoosi seadmiseks on erinevaid viise. Peamised neist on järgmised:

    • Esophagoscopy on tõhus diagnostiline meetod. Uurimise ajal määratakse söögitoru kahjustuse aste, põletikulised ilmingud ja lima olemasolu.
    • Röntgenikiirgus aitab tuvastada söögitoru iseloomulikke talitlushäireid.
    • Biopsia. Uuringu eesmärk on selgitada välja spetsiifilised kahjustused ja pahaloomulised kasvajad.

    Lisaks ülaltoodud meetoditele määrab arst vere, uriini üldised testid.

    Sõltuvalt põletikulise protsessi tõsidusest uuritakse patsienti hädaolukorras või plaanipäraselt..

    Esophagiidi peamised uuringuliigid on järgmised:

    1. Kui kahtlustate kahjustuse nakkavat olemust, tehakse viirus- ja bakteriaalse infektsiooni suhtes vereanalüüs (määratakse viiruste antikehade tiitrid, difteeria põhjustajad, tüüfus, tehakse HIV-nakkuse vereproov).
    2. Söögitoru kontrastiga röntgenograafia on vähetraumaatiline ja väga informatiivne uuring. Võimaldab tuvastada kahjustuse, tuvastada söögitorus võõrkeha, hinnata söögitoru ahenemise astet. Söögitoru keemiliste põletustega võib uuringu määrata juba teisel päeval pärast vigastust.
    3. Söögitoru domomerism - uuring võimaldab teil hinnata söögitoru peristaltilist aktiivsust, määrata elundi sees olevat pH-d, määrata söögitoru tühjenemise kiirust (söögitoru kliirens).
    4. Söögitoru skoopia - söögitoru uurimine seestpoolt, kasutades söögitoru. Meetod võimaldab mitte ainult söögitoru limaskesta üksikasjalikult uurida, vaid vajadusel võtta histoloogiliseks analüüsiks ka elundi biopsia.

    H2-histamiini blokaatorid

    Seal on 5 põlvkonda:

    Sagedamini omistatakse II ja III põlvkonnale:

    • "Ranisan", "Zantak", "Ranitin";
    • "Kvamatel", "Ulfamid", "Famosan", "Gastrosidin".
    • happe tootmise kiire langus - öösel, päeval, basaal, aktiveeritud ravimite poolt;
    • pepsiinide sekretsiooni aeglustamine.

    "Famotidiinil" on seedetraktihaiguste ravi analoogidega võrreldes mitmeid eeliseid.
    Kuid "Famotidine" on:

    • vähem kõrvaltoimeid;
    • nõuab madalaid pikaajalise toimega annuseid;
    • stimuleerib paremini limaskesta kaitsefunktsioone, vesinikkarbonaatide sünteesi;
    • parandab verevarustust ja epiteeli paranemist;
    • toime kestus annuses 20 mg - 12 tundi, 40 mg - 18 tundi.

    Refluksösofagiidi ravi ravimitega (ravimid, tabletid)

    Refluksösofagiit ilmneb erinevatel põhjustel. Sellepärast on terapeutilised lähenemisviisid keeruka iseloomuga ja hõlmavad toitumis- ja posturaalset ravi (teraapia meetod, mis koosneb kehaasendi muutustest), ravi ravimitega ja abivahenditega..

    Mõnel juhul võib olla vajalik kirurgiline korrigeerimine. Ravimi annus ja manustamise sagedus sõltuvad otseselt mitmesugustest teguritest, seetõttu võib ravi määrata ainult arst. Refluksösofagiidi ravi on pikaajaline, kuid efektiivne, kui järgitakse arsti soovitusi.

    Ravi peamised põhimõtted hõlmavad järgmist:

    • toitumispiirangud ja soovitatava elustiili säilitamine;
    • mao happesuse taseme alandamine sobivate ravimite võtmise teel;
    • seedesüsteemi liikuvuse stimuleerimine;
    • ravimite kasutamine, mis võimaldavad tagada mao limaskesta taastamist.

    Kõik teraapiapõhimõtted on omavahel seotud. Kui te ei pea kinni vähemalt ühest põhimõttest, väheneb ravi efektiivsus..

    Kuidas ravida refluksösofagiiti täiskasvanutel? Refluksösofagiidi ravimeid peab määrama ainult raviarst. Uimastiravis kasutavad spetsialistid erinevaid ravimirühmi, millel on üksteisest mitmeid erinevusi. Ravimitel võib olla erinev toimemehhanism, need erinevad toime alguse kestuse poolest..

    Prokineetika

    Toimeaine mõjutab seedesüsteemi lihaste aktiivsust, normaliseerib söögitoru sulgurlihase tooni. Söögitoru normaalse funktsioneerimise taastamine soodustab toidu kiiret liikumist, aitab limaskesta puhastada. Sellesse rühma kuuluvad Itoprid, Domperidon, Motilium. Viimane on ette nähtud oksendamise ja iivelduse korral. Ganaton aitab nädala jooksul sümptomeid leevendada, kolme nädala jooksul paraneda ja sellel pole kõrvaltoimeid.

    Sisukord

    Mis on söögitoru põletik
    Söögitoru põletiku sümptomid täiskasvanutel

    Ägeda ösofagiidi sümptomid

    Kroonilise ösofagiidi sümptomid

    Refluksösofagiidi (peptilise ösofagiidi) sümptomid

    Mis põhjustab söögitoru limaskesta põletikku

    Kroonilise ösofagiidi arengu põhjused

    Miks on söögitoru põletik ohtlik?

    Söögitoru põletikuliste haiguste diagnoosimine

    Söögitoru põletik: kuidas ravida

    Söögitoru põletik ja ravi rahvapäraste ravimitega

    Prokineetika

    GERD uimastiravi ülesanded:

    • suurenenud antropüloorne motoorsed funktsioonid;
    • toidubooluse evakueerimise kiirendamine maost;
    • alumise kardia tooni stimuleerimine söögitorust maosse ülemineku ajal;
    • tagasijooksutsüklite arvu vähenemine, happelise mahla agressiivse interaktsiooni aeg söögitoru limaskestaga;
    • söögitoru isepuhastumise algatamine.
    • Rühm "Metoklopramiid" ("Cerucal", "Raglan") - dopamiini blokaator, mis võib sulgurlihaste abil suurendada seedetrakti motoorikat ja toonust, mõjutada söögitoru kliirensit positiivselt ja vähendada tagasivoolude arvu. Kuid on ka kõrvaltoimeid (migreen, unetus, impotentsus, närvifunktsioonid), seetõttu pole pikaajaline kasutamine soovitatav.
    • Rühmad "Motilium" ("Domperidone") - perifeersete dopamiinide blokeerija. Eelised - mittesüsteemse kokkupuute tõttu puuduvad kõrvaltoimed. Võib kasutada koos teiste ravimitega (välja arvatud happelises keskkonnas töötavad antatsiidid) või monoteraapiana.

    GERD-tablettidel on erinev toime ja neid saab kombineerida.

    • Rühmad "Prepulsid" ("Cisapride", "Coordinax", "Peristil") - seedetrakti prokineetika. Neil on kaudne kolinergiline toime seedetrakti neuromuskulaarsele aparaadile, suurendades söögitoru peristaltika tooni ja amplituuti, kiirendades mao valendiku evakuatsioonivõimet. Need ei muuda seedemahla tootmistaset, seetõttu on parem ühendada need antisekrektoritega.
    • Uus prokineetiline "Ganaton" on dopamiini ja atsetüülkoliini esteraasi blokaator, mille tungimine kesknärvisüsteemi on minimaalne. Eelised: täielikult leevendatud sümptomid 7-9 päeva jooksul;
    • erosiivsete muutuste täielik epiteliseerimine 25 päeva jooksul;
    • rahuldav ravimite koostoime;
    • puuduvad kõrvaltoimed.

    Antatsiidid

    • happe neutraliseerimine;
    • pepsiini inaktiveerimine;
    • sapphapete, lüsolitsetiini adsorptsioon;
    • vesinikkarbonaadi tootmise stimuleerimine kaitsvas limas;
    • tsütoprotektiivne toime;
    • söögitoru isepuhastuvuse stimuleerimine mao leelistamisega;
    • alumise kardia suurenenud kontraktiilsus söögitorust makku ülemineku ajal.

    GERD jaoks on soovitatav antatsiidide vedelad vormid, millel võivad olla järgmised alamliigid:

    • mitteimava alumiiniumi ja magneesiumi alusel sünteesitud süsteemsed ravimid: Maalox, Phosphalugel, Gastal, Rennie;
    • tõhusad ravimid, mille koostisosad leevendavad puhitust, puhitus: "Protab", "Daijin", "Gestid".

    Parimatest parim:

    • Maalox. Eelised: mitmesugused ravimvormid;
    • suurim hapet neutraliseeriv omadus;
    • tsütoprotektiivse efekti tagamine sapphapete sidumisel tsütotoksiinide ja lüsoletsitiiniga;
    • võime algatada prostaglandiinide ja glükoproteiinide tootmist;
    • toodetud vesinikkarbonaadi ja lima koguse suurenemine;
    • minimaalsed kõrvaltoimed;
    • meeldiv järelmaitse.
    • III põlvkonna antatsiidsed alginaadid: Topalkan, Gaviscon. Neid sünteesitakse kolloidse suspensiooni ja algiinhappe alusel, mis: moodustavad maosisu pinnale kaitsekile;
    • neelavad happesust;
    • kaitsta söögitoru happe refluksi kahjulike mõjude eest.

    Nüüd saate rääkida sellest, kuidas ravida refluksösofagiiti. Antatsiidid on ravimid, mis neutraliseerivad soolhapet. Samuti seovad nad sapphappeid, kiirendavad vesinikkarbonaatide vabanemist ja inaktiveerivad ka pepsiini. Parimateks peetakse mittesüsteemseid antatsiide, mis sisaldavad magneesiumi ja alumiiniumi..

    Reeglina määravad arstid järgmised ravimid:

    1. Maalox. Saadaval meeldiva maitsega kotikestes, tablettides ja suspensioonides.
    2. "Almagel". Omab varasema ravimiga sarnast koostist.
    3. "Almagel A." Lisaks sisaldab preparaat lokaalanesteetikumi. Seetõttu on sellel agensil ka valuvaigistav toime. Kuid seda ei tohiks võtta kauem kui 1 kuu..
    4. Almagel NEO. Selle ravimi täiendav komponent on simetikoon, mis kõrvaldab puhitus ja puhitus..
    5. "Gastal". Tuntud ravim, mis on saadaval mitmesuguste maitseainetega tablettide kujul.
    6. "Fosfalugel". See on mitmekomponentne antatsiid, mis on kotikese kujul. Ravimil on positiivne mõju peristaltikale, samuti soodustab see kahjulike ainete eemaldamist soolestikust.
    7. "Gastracid". Euroopa jaoks tuntud ravim. Lisaks antatsiididele sisaldab see ravim kurikuulsat simetikooni ja lagritsaekstrakti, mis pakub limaskestale kaitset ja millel on spasmolüütiline toime..
    8. Talcid. Ravim tagab happesuse pikaajalise säilimise normaalsel tasemel, kuna see soodustab ioonide järkjärgulist vabanemist.
    9. "Rutacid". Lihtne kasutada närimistablette.

    Rääkides sellest, kuidas ravida refluksösofagiiti, tuleb märkida, et eksperdid soovitavad kasutada ravimeid vedelal kujul. Nii et need imenduvad kiiremini ja lihtsamalt. See on selle vaevuse jaoks oluline..

    Samuti tuleks mainida selle rühma ravimeid, kuna me räägime sellest, kuidas ravida refluksösofagiiti. Alginaadid, nagu antatsiidid, on mõeldud happesuse vähendamiseks. Ja neil on see nimi nende koostises sisalduva algiinhappe tõttu..

    Paljud arstid leiavad, et neid ravimeid eelistatakse antatsiidide asemel. Need on peaaegu täielikult ohutud ja efekt ilmneb 4–7 minutit pärast võtmist.

    Parimad alginaadid on:

    1. "Laminal".
    2. "Gaviscon".
    3. Naatrium-, magneesium- ja kaltsiumalginaat.

    Need on saadaval suspensioonide, närimisplaatide ja kapslite kujul. Neid tuleb pikkade kursuste ajal toitu süües kasutada..

    Jätkates juttu sellest, mida ja kuidas ravida erosiivset või muud päritolu refluksösofagiiti, tuleb märkida, et sageli on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Fakt on see, et selle haiguse võib põhjustada mõni muu vaev. Ja see kulgeb sageli mis tahes patoloogia taustal. Need on üksikjuhtumid:

    1. Kui põhjus on psühholoogiline, neuroloogiline või närviprobleem, võidakse välja kirjutada antidepressandid ja rahustid..
    2. Maohaavandiga peate lisaks võtma antibakteriaalseid ravimeid.
    3. Kui limaskest puutub kokku väliste mõjudega, mis mõjutab negatiivselt üldist tervislikku seisundit, on vaja kasutada immunostimuleerivaid aineid..

    Sellistel juhtudel otsustavad kitsa profiiliga spetsialistid, milliseid ravimeid refluksösofagiidi raviks..

    Samuti võib välja kirjutada homöopaatilisi ravimeid. Neid on vaja põhiteraapia mõju tugevdamiseks. Homöopaatilised ravimid normaliseerivad seedetrakti motoorseid funktsioone ja kiirendavad kudede regeneratsiooni. Kõige populaarsemad ravimid on:

    1. Magneesiumfosfaat valu leevendamiseks.
    2. "Veratrumalbum" ja "Iris Versicolor", mis kõrvaldavad rindkere taga ja kõrvetistes tekkiva ebamugavuse.
    3. Kaaliumdikroom, mis minimeerib soolhappe eraldumist.
    4. "Argentumnitricum" ja belladonna, mis aitavad toime tulla söögitoru erosioonide ja tugeva põletikuga.

    Nagu varem mainitud, võtab refluksösofagiidi ravimine kaua aega. Kuidas kiirendada kudede uuenemist, parandada kohalikku ja üldist immuunsust? See aitab multivitamiine, mikro- ja makroelemente. Kuna tavaline dieet ei suuda tagada nende piisavat sissevõtmist kehasse.

    Sümptomaatiline ravi

    Kui GERD-ga kaasnevad muud seedetrakti patoloogiad või refluksi põhjustas üks neist, ravitakse haigust sümptomaatiliselt vastavalt tausthaiguse tüübile:

    1. Stress või neuroos kui refluksösofagiidi algpõhjus. Vajalik on rahustite (palderjan, emajuur) väljakirjutamine, psühhoterapeudi konsultatsioon.
    2. Peptilise haavandi haigus. Lisaks peaksite määrama "De-Nol". Bakteriaalsete haavandite korral võetakse antibiootikume.
    3. Nõrk immuunsus vähese koe regenereerimisega. Soovitatav on võtta immunostimulante.

    Kui mõne teise haiguse või patoloogia taustal tekkinud tagasijooks ilmnes ösofagiidi komplikatsioonina, viiakse läbi sümptomaatiline ravi:

    • Neuroloogiliste ja psühholoogiliste probleemide korral on vaja konsulteerida vajaliku profiili arstiga. Võimalik on rahustite jms väljakirjutamine.
    • Maohaavandi korral on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid. De nol aitab neutraliseerida hilicobacter pylori toimet, parandab vereringet mao seintes, leevendab haiguse ebameeldivaid sümptomeid.
    • Immuunsuse vähenemisega määratakse immunomodulaatorid.

    Samuti hõlmab teraapia suure makrotoitainete sisaldusega vitamiinikomplekside kasutamist keha üldise seisundi parandamiseks.

    Miks on söögitoru põletik ohtlik?

    Põletikulised haigused võivad põhjustada mitte ainult operatsiooni või puude, vaid võivad isegi ohustada patsiendi elu, kui te ei pöördu õigeaegselt arsti poole - seepärast on söögitoru põletik ohtlik..

    Muidugi lähevad katarraalsed ja erosiivsed ösofagiidi vormid pärast neid põhjustanud põhjuste kõrvaldamist iseseisvalt ja annavad tüsistusi harva. Raskema söögitorupõletiku korral on võimalikud järgmised tagajärjed:

    1. Söögitoru ava kitsendamine (stenoos) on enamasti keemiliste põletuste või raskete infektsioonide (tuberkuloos, difteeria, tüüfus) tagajärg, sidekoe vormide massiline ladestumine ahenemiskohas, mis raskendab oluliselt söögitoru peristaltikat. Kitsenemise koha kohal, toidu pideva kogunemise tagajärjel, söögitoru sein venib ja punnib, ilmuvad söögitoru divertikulaadid, mis on sageli nakatunud. Põletusjärgsed stenoosid on pikad.
    2. Söögitoru perforatsioon on tõsine komplikatsioon, mis nõuab kiiret kirurgilist ravi. Perforatsiooni põhjused võivad olla põletav söögitorupõletik, raskete infektsioonide taustal esinev söögitorupõletik, peptilised haavandid. Perforatsiooni esimeseks sümptomiks võib olla oksendamine, esmalt sarlakid ja seejärel "kohvipaks". Šokikliinik kasvab väga kiiresti (vererõhk langeb järsult tahhükardia taustal, vahelduv arütmia).
    3. Barretti söögitoru - see seisund on enamasti GRED-i tagajärg. Mao happelise sisuga pideva kokkupuute tagajärjel söögitoru limaskestal kahjustatakse ja muudetakse limaskesta rakke. Sellised metaplastilised rakud põhjustavad sageli adenokartsinoomi.
    4. Ösofagiidi närvilised tüsistused. Kui söögitoru on võõrkehade poolt kahjustatud (kalaluud, kogemata neelatud teravad esemed), tekivad söögitoru mädanikud ja flegmon.

    Tsütoprotektoreid

    Mõjutatud söögitoru limaskesta ravimisel on oluline hoolitseda selle kaitsvate omaduste taastamise eest..

    • Ravim "Misoprostol" ("Cytotek", "Cytotec") - omab laiaulatuslikke kaitseomadusi: seedemahla happesuse mõjutamine, surudes happe sünteesi pepsiiniga, vähendades vesinikuioonide difusiooni;
    • vesinikkarbonaatide sünteesi suurendamine limas, mis suurendab selle enesekaitset;
    • kiirendades söögitoru kudede verevarustust.
    • "Venter" ("Sucralfat") - kiirendab limaskesta erosioonide ja haavandite paranemist, luues defektide pinnale kaitsekile. Antud kokkutõmbava toimega. GERD jaoks suupistete vahel, antatsiididest eraldi.
    • Ursodeoksükoolhape ("Ursofalk"), kui GERD-d põhjustab kaksteistsõrmiksoole leeliseline keskkond koos sapi lisanditega söögitorusse. Kui tagasijooksu kombineeritakse sapikividega, kombineeritakse ravim (maksimaalne annus - 250 mg) sapphapete sidumiseks ravimitega "Coordinax" või "kolestüramiin"..

    Lähenemisviisid

    Ravi samm-sammuline tugevdamine erineva tugevusega ravimite ja nende kombinatsioonide määramisega:

    1. antatsiidid, dieet, harjumuste muutus;
    2. prokineetika / H2 blokaatorid;
    3. Prokineetikaga PPI või H2 blokaatorid, rasketes staadiumides - prokineetikaga PPI.

    Täna on söögitoru kompleksseks taastamiseks tablettidega välja töötatud palju tõhusaid meetodeid..
    Terapeutilise toime järkjärguline vähenemine PPI-tablettide esmasel tarbimisel ja pärast soovitud efekti saamist üleminek prokineetikaga blokaatoritele. Skeem on õigustatud, kui kasutatakse suhteliselt raskeid GERD juhtumeid söögitoru limaskesta sügavate haavandiliste erosioonikahjustustega.

    • Grigorjevi sõnul - eeldab ravimite määramine vastavalt haiguse staadiumile ja vormile: tagasivoolu korral ilma ösofagiidita on Motilium / Cisaprid ette nähtud annuses 10 mg 3 r / päevas. kursus 10 päeva. Kui lisaks on purjus ka antatsiide - 4 rubla päevas. 60 minuti pärast 15 ml. pärast sööki ja enne magamaminekut.
    • I astme pealiskaudse ösofagiidiga - H2 blokaatorid, näiteks "Ranitidiin" / "Famotidiin", igaüks vastavalt 150/20 mg, 2 r / päevas. 12-tunnise pausiga Kursus - 6 nädalat.
    • II korral - samad ravimid, vastavalt 300 või 40 mg, 2 r / päevas. Alternatiiv - "Omeprasool" 20 mg pärast lõunat (kell 14-15: 00). Kursus - 6 nädalat.
    • Kell III - "Omeprasool" või "Omez" 20 mg 2 korda päevas. intervalliga 12 tundi Kursus - 4 nädalat. Jätkates võetakse sama ravim (30 mg 2 r / päevas) või mõni muu PPI. Kursus - 8 nädalat. Järgmisena määratakse histamiini blokaator minimaalse annusena 12 kuu jooksul.
    • IV jaoks - "Omeprasool" 20 mg 2 korda päevas. intervalliga 12 tundi Kursus - 8 nädalat. Alternatiiviks on veel üks inhibiitor (30 mg 2 korda päevas). Rahulikus etapis - pidev histamiini blokaatorite tarbimine. Lisaks on ette nähtud (tulekindlate ilmingute raviks) tabletid "Sucralfat" ("Venter", "Sukratgel") (igaüks 1 g) 4 r / päevas. pool tundi enne sööki. Kursus - 1 kuu.

    Söögitoru kahjustuste kerged vormid on soovitatav kõrvaldada Titgati meetodil..

    • Titgati sõnul: pindmine söögitorupõletik (staadium 0 - I) - ravi režiimirežiimi dieedi, antatsiidide või H2-blokaatoritega lühikese kuuri jooksul;
    • II etapp - elukestev dieediteraapia ja raviskeem, prokineetikaga blokaatorite pikaajaline kasutamine või PPI tablettide kuur;
    • III aste - blokaatorite kombinatsioon PPI-dega või prokineetikaga blokaatorite maksimaalsed annused;
    • Kui efekti pole - operatsioon.

    Ärevuse või depressioonihoogude ilmnemisel on lisaks prognoosi parandamiseks ette nähtud järgmised ravimid:

    • Egloniil (50 mg 3 r. / Päevas);
    • "Grandaxin" (50 mg 2 r / päevas) koos "Teralen" (25 mg 2 r / päevas).

    Sõltuvalt kudede kahjustuse staadiumist, komplikatsioonide olemasolust jms valitakse sobiv ravimeetod.

    Esimene hõlmab erineva aktiivsusega ösofagiidi ravimeid mitmes etapis:

    1. Terapeutilise dieedi pidamine ja antatsiidide võtmine.
    2. H-2 blokaatorite või prokineetiliste ravimite kasutamine.
    3. PPI-de ja prokineetika kompleksne vastuvõtt.

    Teist meetodit rakendatakse kolmel viisil:

    1. Omezit kirjutatakse sümptomite leevendamiseks suurtes annustes.
    2. Inhibiitorite võtmine viieks päevaks ebamugavustunde leevendamiseks.
    3. Pillide võtmine ainult haiguse ägenemise korral.

    Kolmas tehnika koosneb:

    1. Kerge põletikuga, antatsiidide või happesuse blokaatorite lühike käik ning dieedi ja dieedi järgimine.
    2. II etapi raviks pikk PPI-de või happe blokaatorite ja prokineetika ravikuur. Samuti on näidustatud dieediteraapia..
    3. III etapp nõuab blokaatorite ja PPI-de või prokineetika kompleksi kasutamist. Kasutamisjuhised näitavad maksimaalseid lubatud annuseid..
    4. Kui varasemad kohtumised pole olnud tulemuslikud, on vajalik operatsioon.

    Toetav teraapia

    Haiguse tulemus korralikult valitud ravi korral on soodne, kuid retsidiivi oht on kõrge. Seetõttu on pärast peamist terapeutilist ravikuuri vaja määrata toetav ravi ägenemiste vastu. Ilma hoolduskursuseta toimub poolaasta remissioon ainult 20% -l patsientidest. Enamik patsiente võtab PPI-sid pikka aega või kogu elu, mis pikendab remissiooni ja vähendab söögitoru striktuuride ehk Barretti tõve tekke riski. H2 blokaatorid ja prokineetika on GERD stabiilse seisundi säilitamiseks ebaefektiivsed, seetõttu on ette nähtud PPI-d.


    GERD kordumise või tüsistuste vältimiseks on vajalik profülaktiline ravi.

    Ravimid ösofagiidi vastu on kõige tõhusamad. Pärast teraapiat peate järgima teatud elustiili ja läbima tagasivoolu jaoks kuuekuulise hooldusravi.

    Toetava ravi kasutamine, dieedist kinnipidamine, režiimi muutused ja mõned harjumused, traditsioonilise meditsiini kasutamine aitab vältida retsidiive ja tulevikus ei põhjusta haigus ebamugavusi.

    Refluksösofagiidi ravimid

    Sünteetilised ravimid ei sobi kõigile, kellel on GERD, seetõttu on ette nähtud kompleksse toimega homöopaatia ravi. Eelised:

    • NS-i töö normaliseerimine;
    • seedetrakti motoorika stabiliseerumine;
    • tsütoprotektiivne toime;
    • söögitoru limaskesta kaitse happe tagasivoolu eest;
    • haiguse ekstraesofageaalsete sümptomite leevendamine;
    • minimaalsed kõrvaltoimed.

    Nendele omadustele on omistatud uue põlvkonna homöopaatiline preparaat - "Gastro-Gran". Ravimil on mitmeid eeliseid:

    • võitleb põletiku vastu;
    • kolereetiline;
    • ümbrikud;
    • leevendab valu ja spasme;
    • desinfitseerib;
    • kiirendab regeneratsiooni.
    • parandab maksa, kõhunäärme, soolte seisundit;
    • parandab vere mikrotsirkulatsiooni;
    • reguleerib vegetatiivse NS tööd;
    • on kerge, rahustava toimega;
    • ei provotseeri kõrvaltoimeid.

    Multivitamiinid

    GERD ravimisel on oluline küllastada dieet multivitamiinide ja mineraalidega. See on oluline immuunsuse säilitamiseks ja taastamiseks, kahjustatud kudede kvaliteedi parandamiseks ja kiirendamiseks. Kuna toiduga tuleb kehasse vaid 20% päevasest toitainete tarbimisest, tuleks tagada nende sissevool väljastpoolt multivitamiinikomplekside kaudu.

    GERD jaoks valitud ravim on Orthomol Immun. Ravimit võetakse suu kaudu 1 kuu jooksul. Vitamiinid (B2, B1, B6, B3, E ja C), mikro- ja makroelemendid võimaldavad:

    • paremini vastu haigustele, stressile;
    • taastada immuunsus;
    • vältida nõrgestatud organismi sekundaarset nakatumist;
    • vältida retsidiive;
    • saada elujõudu ja energiat.

    Ravim "Orthomol Immun" mõjutab ja ravib positiivselt paljusid elundeid ja süsteeme:

    • Seedetrakti;
    • põrn;
    • vereringe;
    • Luuüdi;
    • endokriinsüsteem.

    GERD-ravi määrab ainult arst.

    Rasedus ja GERD

    Paljud ravimid tiinuse ajal pole ohtlikud, seega on ravi aluseks õige toitumine, rahvapärased retseptid ja elustiili muutused. Kuna reflukshaigusega kaasneb alati kõrvetised, on sümptomite leevendamiseks ette nähtud süsteemsed antatsiidid, näiteks Maalox, Phosphalugel, Sucralfat (kuid see põhjustab kõhukinnisust). Harvemini ette nähtud ravimid "Ranitidiin" või "Famotidiin" tulekindlate haiguste korral.

    Nizatidiin on raseduse ajal keelatud. Ravimite "Omeprasool", "Omez", "Metoklopramiid", "Cisaprida" võtmine on soovitatav ainult äärmuslikel juhtudel, kui kasu ületab võimaliku kahju emale ja lapsele. Sagedamini kasutatakse traditsioonilisi ravimeetodeid.

    Trükised Koletsüstiit