logo

Ravimid koletsüstiidi raviks

Koletsüstiidi süvenemise korral peaks ravimeid määrama ainult gastroenteroloog pärast eelnevat uurimist. Äge koletsüstiit täiskasvanutel on sapipõie ja selle kanalite põletik..

Sapipõie põletikuga on sümptomid enamasti väljendunud, seetõttu on vaja ravi alustada võimalikult kiiresti, võttes arsti poolt välja kirjutatud ravimeid koletsüstiidi korral. Sagedamini kannatavad selle haiguse all naised..

Teraapia üldpõhimõtted

Koletsüstiidi ravi ravimitega viiakse läbi, sõltuvalt põletikulise protsessi intensiivsusest ja sümptomite raskusest.

Kookuli juuresolekul elundis või selle kanalites võib koletsüstiidi raviks kasutada ravimeid, kuid ainult siis, kui kivid ei põhjusta patsiendile ebamugavusi. Sapipõie põletiku meditsiiniline ravi koosneb järgmistest põhimõtetest:

  • kolereetilised ravimid, mille ülesanne on parandada sapi väljavoolu ja kõrvaldada ummikud,
  • põletikuvastane ravi,
  • antibiootikumravi,
  • valuvaigistid,
  • koletsüstiidi spasmolüütikumid,
  • ensüümid,
  • seenevastased pillid,
  • sulfoonamiidid.

Raviskeem valitakse igal juhul eraldi. Kõik annused ja ravikuuri kestuse määrab ainult raviarst. Ägeda koletsüstiidi ravi toimub sageli haiglas, kuna kui konservatiivsed kokkupuuteviisid on ebaefektiivsed, võib vajalikuks osutuda radikaalne sekkumine sapipõie või selle kanalite kivide eemaldamiseks..

Antibiootikumravi

Paljud eksperdid määravad koletsüstiidi jaoks ravimid, mis sisaldavad antibakteriaalseid aineid. Selline ravi on eriti oluline, kui ägeda koletsüstiidi korral areneb täiendav bakteriaalne infektsioon. Selliste ravimitega ravi viiakse tavaliselt läbi haiguse arengu varases staadiumis..

Ainult arst otsustab, milliseid abinõusid koletsüstiidi raviks võtta. Kursuse kestuse ja annused määrab spetsialist..

Tavaliselt ei ületa antibiootikumravi kestus seitset päeva, kuna sellised ained mõjutavad agressiivselt seedetrakti mikrofloorat. Paralleelselt on mikrofloora taastamiseks soovitatav kasutada bifido ja laktobatsilli (lactiale, laktovit, bifirm, bifidumbacterin).

Paralleelselt antibiootikumidega määrab arst välja multivitamiinide kompleksid. Bakteriaalse olekuga mitte-kalkulise koletsüstiidi raviks kasutatakse laia toimega tablette.

Kui on näidustatud antibiootikumid:

  • tõsiste valulike aistingute olemasolu paremal küljel,
  • tugev ja sagedane oksendamine,
  • ärritunud väljaheide sagedaste tualetikülastustega, sagedased vesised väljaheited.

Enne haiguse ravimist selliste vahenditega on hädavajalik läbi viia tundlikkuse analüüs. Koletsüstiidi kõige tõhusamate ravimite loetelu:

  • Erütromütsiin. Viitab makroliidrühmale. Vabastav vorm - tabletid ja süstelahus tilgakesega kehasse. Tema abiga ravitakse neid kaks korda päevas..
  • Levomütsiin. Vabastamisvorm - tabletid ja lahus. Võetakse tühja kõhuga kolm korda päevas.
  • Ampiox. Viitab penitsilliinide rühmale. Kombineeritud ravim, mis vähendab ägeda ja kroonilise tervisehäire tunnuseid.

Valuvaigistid

Ägeda valu rünnaku korral kasutatakse arsti määratud anesteetikumi (analgin, ketanov, tempalgin, ibuprofeen). Haiguse mittekalkulaarse vormi korral ja korraliku ravi korral on leevendust tunda juba nädal pärast ravikuuri algust.

Kivideta tüüpi vaevusi ravitakse konservatiivsete meetoditega. Teraapia põhieesmärk on normaliseerida sapi väljavoolu ja tootmist, kõrvaldada põletikuline protsess ja takistada kaltsiumi teket.

Choleretic ravimid

Choleretic ravimeid on kahte tüüpi: choleretic ravimid, mis on mõeldud sapi tootmiseks suurenenud kiirusega, ja vahendid sapi väljavooluks. Elundi täieliku toimimise taastamiseks peaksite sapijuhad puhastama stagnatsioonist.

Nendel eesmärkidel kasutatakse taimse ja sünteetilise päritoluga valmistisi. Tavaliselt on see ravi ette nähtud samaaegselt antibiootikumraviga..

Selle rühma kõige tõhusamad ravimid on:

  • Alochol. Taimne preparaat aitab normaliseerida maksafunktsiooni, taastab sapi moodustumise protsessi. See on kanalites olevate kivide arengu ennetamine. Alohol suurendab kogu seedetrakti efektiivsust, selle abiga saate ravida kõhukinnisust ja kõhupuhitust. Selle võtmise protokoll on kaks korda päevas tühja kõhuga, üks tablett. Ei saa kasutada haavandiliste haiguste ja maksa düstroofia korral.
  • Holagol. Peamine vabanemisvorm on tilgad. Kõige tõhusamate ravimite hulgas on kolagool edetabelis. Tilgad suurendavad sapi väljavoolu, nõrgestavad kergelt, leevendavad spasme. Raviprotokoll on 7-8 tilka enne sööki kolm korda päevas. Ei saa kasutada, kui esineb individuaalset toimeainete talumatust, neerufunktsiooni häireid, lapse kandmise perioodi.
  • Oksafeenamiid. Suurendab sapi tootmist ja eritumist, leevendab spasme. Üks tablett võetakse kolm korda päevas. Teraapia kestus on vähemalt kuu. Vastunäidustused - maksa düstroofia.

Koletsüstiidi ravimeid peab määrama ainult arst. Pärast uurimist otsustab ta, kuidas haigust ravida. Haiguse sümptomid ja ravi on tihedalt seotud, kuna kestus ja raviskeem sõltuvad sümptomite tõsidusest.

Sulfoonamiidid

Sapipõie koletsüstiidiga viiakse ravi läbi ka sulfoonamiidide abiga. Need on ravimid, millel on antimikroobne toime. Kasutatakse juhul, kui patsient ei talu antibiootikume.

Need ravimid aitavad vabaneda ägeda või kroonilise haiguse rünnakust, eriti kui sellega kaasneb sooletrakti põletikuline protsess..

Nende ravimite rühma kuuluvad:

  • Sulfapüridasiin. Tagab antimikroobse toime. See on hea vahend põletiku vastu. See imendub kiiresti soolestikku. Teraapia kestus on 7 päeva, võtke üks tablett päevas.
  • Sulfaleen. Tal on pikaajaline bakteriostaatiline toime. Ei saa kasutada, kui lapse kandmise ajal on allergiline reaktsioon toimeaine toimeainete suhtes.

Kasutatav ravim toimib paremini koos antibiootikumidega.

Spasmolüütikumid

Spasmolüütikumid aitavad vabaneda spastilisest valust. Vabastusvorm - tabletid, tilgad, ravimküünlad. Kõrvaldage valulikud aistingud, millega sageli kaasneb sapikivitõbi, toimides silelihastele. Paljudes ülevaadetes leitakse järgmiste ravimite tõhusus:

  • Drotaveriin või no-shpa. Toimib kiiresti, leevendab valu täielikult. Ei kasutata lapsepõlves, kui esinevad neerude ja maksa rasked patoloogiad, glaukoom, hüpertensioon, eesnäärmekoe hüperplaasia.
  • Platyphyllin. See imendub kiiresti ja hakkab tegutsema. Enne kasutamist on oluline konsulteerida arstiga.

Loetletud ravimeid ei ole lubatud kasutada koliidi, tuberkuloosi, Crohni tõve korral, mis on eelsoodumus toimeainete allergilise reaktsiooni tekkeks.

Ensüümid

Sellised ained osalevad otseselt seedimisprotsessides. Neid ei määrata haiguse ägenemiseks. Ensüümide rühma kuuluvad:

  • Festal. Kompenseerib maksa sapiteede funktsiooni. See on kolereetiline agent. Seda ei kasutata pankreatiidi, hepatiidi ägenemiseks koos soolesulgusega.
  • Cholenzym. Aitab hõlbustada seedimist, aitab toitu paremini imenduda.

Seenevastane

Kui arst määrab antibakteriaalsed ained, näidatakse patsientidele lisaks profülaktilistel eesmärkidel seenevastaseid ravimeid. Selline ravi on eriti oluline nõrgenenud immuunsussüsteemiga patsientide ja eakate inimeste jaoks..

Selle rühma kõige populaarsem ravim on nüstatiin. See imendub hästi, sissevõtmisel on väga vähe vastunäidustusi..

Paljud patsiendid tahavad teada, kas haigust saab igavesti ravida. Eksperdid väidavad, et krooniline vorm ei ole täielikult ravitud, see läheb ainult remissioonile. Ägeda rünnaku saab täielikult kõrvaldada õige ja õigeaegse raviga. Sapiteede probleemide ennetamiseks peaksite sööma õigesti ja järgima tervislikku eluviisi..

Video

Preparaadid sapikivitõve jaoks. Esmaabi sapikivitõve rünnaku korral.

Ravimid koletsüstiidi raviks

Koletsüstiidi määratlus

Sapipõie põletik võib ilmneda ägeda või kroonilise, kiviseva või kivideta protsessina. Mittekalkulaarne krooniline koletsüstiit on kusepõie seinte lokaalne põletik, millega kaasnevad sapiteede talitlushäired ja kahjustatud sapi omadused. Enamik gastroenterolooge peab patsientide sapikivihaiguse arengu peamiseks etapiks ajukelmekatte kroonilist koletsüstiiti.

Koletsüstiidi esinemise mehhanism

Olulist rolli kroonilise mittekalkulaarse koletsüstiidi moodustumisel mängib infektsioon, mis tungib patsiendi sapiteedesse vere- ja lümfivooluga mis tahes kroonilistest fookustest, näiteks salpingo-oophoritis, sinusiit, tonsilliit, kuid sensibiliseerimine ja organismi immunoreaktiivsuse vähenemine mängivad sapipõletiku esinemisel otsustavat rolli sapipõie seintes. Nende tegurite koosmõju määrab koletsüstiidi kliinilises pildis sellised nähud nagu valu, düsfaagia, kõhulahtisus või kõhukinnisus, sklera ja naha mööduv kollasus, palavik ja nõrkus, leukotsütoos ja suurenenud ESR.

Patsientide juhtimise taktika

Ägeda koletsüstiidi ja kroonilise koletsüstiidi ägenemisega patsiendid, millega kaasnevad rasked joobeseisundi sümptomid, hospitaliseeritakse. Kui esimest korda ilmneb valusündroom, millega kaasneb obstruktiivne ikterus, samuti hävitamisega kaasnevate komplikatsioonide ähvardusel, tuleb patsiendid saata kirurgiahaiglasse.

Kroonilise koletsüstiidi mõõdukate ägenemistega viiakse läbi ambulatoorne ravi. Sel juhul on patsient kohustatud järgima dieeti, järgima voodipuhkust ja psühho-emotsionaalset puhata ning võtma ravimeid. Kuidas ravida ägenemist - arst otsustab pärast uurimist ja uurimist.

Narkootikumravi kroonilise mittekulkulaarse koletsüstiidi ägenemiste korral hõlmab valu leevendamist ja põletikuvastast ravi - antibakteriaalset või parasiidivastast. Kalkulaarse koletsüstiidiga on ühendatud litolüütilise toimega ained.

Antibakteriaalsed ained

Koletsüstiidiga sapipõies esinev bakteriaalne infektsioon nõuab antibiootikumravi. Kliiniliselt kõige olulisemad on:

  • Fluorokinoloonid (Abaktal, Tarivid, Tsifran) - tugevalt sapiga kontsentreeritud antibiootikumid, mis suruvad alla mitmesuguseid patogeenseid mikroobid, on ette nähtud koletsüstiidi rasketel juhtudel.
  • Makroliidid (erütromütsiin ja asitromütsiin, roksitromütsiin ja klaritromütsiin, midekamütsiin) - tekitavad sapis kõrge kontsentratsiooni, kuid on aktiivsed peamiselt grampositiivse floora vastu.
  • Poolsünteetilised tetratsükliinid (doksatsükliin ja metatsükliin) on tõhusalt bakteriostaatilised nii gramnegatiivse kui ka grampositiivse floora suhtes.
  • Poolsünteetilised penitsilliinid (Ampitsilliin ja Oxacillin, Ampiox) - loovad sapis piisava kontsentratsiooni isegi kolestaasiga, kuid ei ole patogeense mikrofloora vastu nii laialdaselt aktiivsed.
  • Kõigi põlvkondade tsefalosporiinid (Longacef, Fortum, Mandol, Keflin) - mida iseloomustab lai bakteriostaatiline toime.

Koletsüstiidi ravi antibakteriaalsete ravimitega eeldab suukaudset ravimite võtmist. Antibiootikumi tabletid määratakse nädala jooksul keskmise terapeutilise annusena. Pärast sapi külvamise tulemuste analüüsimist patogeense mikrofloora suhtes ja selle tundlikkust antibiootikumide suhtes parandatakse antibiootikumravi. Kui tuvastatakse antibiootikumidele tundmatu mikrofloora, sunnitakse neid üle minema ravile:

  • Ko-trimasoksool, näiteks Biseptol või Bactrim, kuigi need on vähem efektiivsed ja hepatotoksilisemad kui antibiootikumid;
  • nitrofuraani derivaadid (furadoniin või furazolidoon), millel on pärssiv toime kogu patogeense floora spektri vastu, sealhulgas lamblia vastu, ja mis põhjustavad sapitees kõrget kemoterapeutilist kontsentratsiooni.

Spasmolüütikumid

Koletsüstiidi korral valusündroomi tasandamiseks on ette nähtud spasmolüütikumid ainult sapiteede hüperdünaamika korral. Vastuvõetavaid spasmolüütikume on mitu rühma:

  • Otsene toime (Drotaveriin, Papaverine) - üsna efektiivne koletsüstiidi korral, kuid on täieliku lõõgastava toimega, sealhulgas veresoontele.
  • M-antikolinergilised ravimid, selektiivsed ja mitteselektiivsed (metatsiin, platyfülliin) - nende kasutamine koletsüstiidi ravis on piiratud madala efektiivsuse ja paljude kõrvaltoimete kombinatsiooniga.
  • Naatrium- ja kaltsiumtuubulite blokaatorid (Duspatalin ja Dicetel) - lõõgastavad valikuliselt ainult seedetrakti silelihaseid, põhjustamata süsteemseid kõrvaltoimeid.
  • Odeston on ravim, mis ühendab lõõgastavat ja kolereetilist toimet, võib valikuliselt mõjutada ainult sapiteid.

Prokineetikumid on ette nähtud valu sündroomi tasandamiseks kroonilise koletsüstiidi korral eranditult sapijuhade ja põie hüpodünaamia korral. Sellistel juhtudel on Motiliumi või Motoniumi, Motilaki või Metoklopramiidi määramine patsientidele üsna õigustatud..

Choleretic ravimid

Choleretic ravimid on lubatud ainult väljaspool kroonilise mittekulkulaarse koletsüstiidi ägenemisi. Choleretic ravimid jagunevad choleretics ja cholekinetics:

- need on ravimid, mis stimuleerivad sapi tootmist ja evakueerimist; neid jagab:

  • sapphapete ja nende soolade (Allochol või Decholin, Khologom või Cholenzym) kandvad fondid;
  • füto päritolu ravimite jaoks, nagu Cholagol ja Hofitol, Livamin, Tanacehol või Gepabene, Silimar või Hepatofalk.

- ravimid, mis tagavad sapi eritumise soolestikku, neid turustatakse:

  • kolekinetikumid, mis suurendavad kusepõie seina kontraktiilsust ja lõdvestavad sulgurlihaseid (Oddi, Olimetin, ksülitool või magneesiumsulfaat, samuti Sorbitool või Holagogum, Tykveol või Rowachol);
  • kolespasmolüütikumid, mis lõõgastavad kogu sapiteede (platyfülliin või papaveriin, Duspatalin ja Dicetelel, Odeston).

Mitte-kalkulaarse kroonilise koletsüstiidi õigeaegne, ratsionaalne, järjekindel ja metoodiline ravi, arsti ja patsiendi piisava kannatlikkusega, on võimeline leevendama selle ägenemisi ja takistama sapikivitõve tekkimist.

Kroonilise koletsüstiidi ravi

Sapipõie ja sapiteede haigused on üks olulisemaid meditsiinilisi ja sotsiaalseid probleeme, kuna kogu maailmas on esinemissagedus pidevalt kasvanud. Operatsioonide arv kasvab aasta-aastalt

Sapipõie ja sapiteede haigused on üks olulisemaid meditsiinilisi ja sotsiaalseid probleeme, kuna kogu maailmas on esinemissagedus pidevalt kasvanud. Aastast aastasse kasvab sapiteede operatsioonide arv, samuti operatsioonijärgsete komplikatsioonide arv, mis sunnivad kasutama korduvaid kirurgilisi sekkumisi ja põhjustavad sageli patsiendi püsivat puude..

Enamikku autoreid peetakse kroonilist ajurakulist koletsüstiiti sapikivitõve algstaadiumiks, kuna sapipõie põletikuline protsess muudab sapi biokeemilise struktuuri ja sapp omandab litogeensed omadused. Seetõttu saab kroonilise mittekalkulaarse koletsüstiidi varajane avastamine ja ravi takistada kivide teket sapipõies..

Kroonilise ajurakulise koletsüstiidi väljaarendamisel mängib peamist rolli infektsioon, mis siseneb sapipõiesse hematogeensel teel maksaarteri ja portaalveeni kaudu lümfogeensel teel või tõustes soolestikust. Infektsiooni mis tahes krooniline fookus kehas (krooniline tonsilliit, krooniline salpingo-oophoriit, sinusiit), samuti krooniline põletikuline protsess seedetraktis (GIT), võib olla sapiga nakatumise allikas. Sapi bakterioloogilisel uurimisel leitakse sagedamini Escherichia coli, stafülokokke, enterokokke, Klebsiella, Clostridia, tüüfuse ja düsenteeria baktereid, Proteust. Kuid ainult 30–40% patsientidest tuvastatakse sapiteede mikrofloora, kuna sapiteede põletiku ilmnemisel on organismi ülitundlikkus ja makroorganismi immunoloogilise reaktsioonivõime langus määrava tähtsusega.

Viirusliku hepatiidi etioloogiline roll kroonilise koletsüstiidi esinemisel on praegu väljaspool kahtlust ja kirjanduse andmetel on haiguse arengu see variant märgitud 30% juhtudest. Kirjeldatakse parasiitide sissetungi rolli kaksteistsõrmiksoole ja sapiteede piirkonnas (opisthorchiasis, amebiasis, fascioliasis, klonorchiasis, giardiasis), mis võivad soodustada sapipõies infektsiooni aktiveerimist. Koletsüstiit tekib ka sapiteede talitlushäirete tõttu.

Sapiteed on keeruline sapiteede väljutamise süsteem, mis hõlmab harilikku maksakanalit, mis moodustub parema ja vasaku maksakanali, sapipõie Lutkensi sulgurlihase, ühise sapijuha liitmisel, alustades maksa- ja tsüstiliste kanalite ristmikust ning suure kaksteistsõrmiksoole papilla ampullist..

Iga toidukorra ajal väheneb sapipõis 1–2 korda. Sel juhul sapp siseneb soolestikku, kus see osaleb seedimisel. Tühja kõhuga sapipõis sisaldab 30–80 ml sappi, kuid stagnatsiooni korral võib selle kogus suureneda.

Naistel on sapipõies funktsionaalses puhkeseisundis pisut suurem maht kui meestel, kuid see kahaneb kiiremini. Vanusega väheneb sapipõie kontraktiilne funktsioon.

Juhtiv roll sapiteede düsfunktsionaalsete häirete esinemisel kuulub psühho-emotsionaalsetele teguritele - psühho-emotsionaalne ülekoormus, stressi tekitavad olukorrad. Sapipõie ja Oddi sulgurlihase talitlushäired võivad olla neurootiliste seisundite ilmingud.

Psühhogeensete tegurite mõju sapipõie ja sapiteede funktsioonile realiseerub kortikaalsete ja subkortikaalsete moodustiste, obullagata medulla närvikeskuste, hüpotalamuse ja ka endokriinsüsteemi osalusel.

Sapipõie ja sulgurlihase aparatuuri töös esinevad sünkroonsuse häired on sapiteede düsfunktsionaalsed häired ja põhjustavad kliinilisi sümptomeid..

Sapiteede motoorse funktsiooni häired mängivad olulist rolli mitte ainult valu, vaid ka düspeptiliste häirete tekkes (raskustunne epigastriumis ja parempoolses hüpohondriumis, oksendamine, kõrvetised, röhitsemine, kibe maitse suus, kõhupuhitus, väljaheite häired). Sapipõie sein on kergesti venitatav, mis on tingitud nii silelihaste kui ka elastsete kiudude olemasolust selle keskosas. Sapipõie seina sarnase struktuuri tõttu kogu organ ja selle üksikud osad kokku tõmbuvad..

Seedetrakti silelihaste kokkutõmbumine toimub siis, kui atsetüülkoliin stimuleerib lihasraku pinnal muskariinseid retseptoreid, millega kaasneb rakumembraani kanalite Ca 2+, Na + ja K + süsteemide koostoime. Need protsessid määravad silelihasrakkude kokkutõmbumise ja lõõgastumise ning seetõttu ka lihastoonuse muutuse..

Sapiteede motoorset aktiivsust reguleeritakse tsentraalsete reflekside, kohalike (gastroduodenaalsete) reflekside osalusel, mis on põhjustatud mehaanilisest venitamisest ja kokkupuutest toidukomponentidega ning humoraalsetest mõjutustest. Nende regulatiivsete seoste toimel sapipõis tõmbub kokku ja Oddi sulgurlihas lõdvestub.

Seedetrakti hormoonid omavad sapiteede funktsioonide reguleerimisel olulist kohta. Sel juhul kuulub juhtiv roll koletsüstokiniinile, gastriinile, sekretiinile, motiliinile, glükagoonile.

Kõige olulisem humoraalne stimulant, mis pakub sapipõie sünkroonset kokkutõmbumist ja sapiteede sulgurlihase aparaadi lõdvestamist vastusena toidu tarbimisele, on koletsüstokiniin. Nüüd on teada, et ühelt poolt kaksteistsõrmiksoole ning teiselt poolt sapipõie ja sulgurlihase vahel on närvikiudude kaudu otsene ühendus, mis viib läbi kolinergilise erutuse sapipõie närviganglionide ja Oddi sulgurlihase vahel.

Kaksteistsõrmiksooles toodetav sekretiin stimuleerib sapiteede ja kõhunäärme kanalite epiteeli kaudu vee, elektrolüütide ja vesinikkarbonaatide sekretsiooni ning võimendab koletsüstokiniini toimet.

Motilin on oluline hormoon, mis reguleerib seedetrakti motoorikat. Motiliini sisseviimine põhjustab sapipõie mahu vähenemist ja antrumi kontraktiilsuse suurenemist..

Sapiteede silelihasrakke lõõgastavad neurotransmitterid hõlmavad vasoaktiivset soolepeptiidi (VIP) ja lämmastikoksiidi (NO), mida toodab ensüüm NO süntetaas. Lihasrakkude sees olev VIP stimuleerib tsüklilise adenosiinmonofosforhappe sisalduse suurenemist ja NO suurendab tsüklilise guanidiinmonofosforhappe taset. VIP ja NO tugevdavad üksteise tooteid vastastikku.

Sapipõie silelihaste kontraktsiooni regulatsioonis mängib teatud rolli norepinefriin, mida eritavad sümpaatilised postganglionilised kiud ja mis toimivad sapipõie ganglionides asuvatele vagaalsetele närvilõpmetele presünaptiliselt, vähendades atsetüülkoliini vabanemist vagaalnärvilõpmetest.

Praegu hõlmab termin "sapiteede düsfunktsionaalsed häired" vastavalt seedesüsteemi funktsionaalsete häirete klassifikatsioonile kõiki sapiteede liikumisvõimega seotud haigusi, sõltumata nende etioloogiast. Seedetrakti funktsionaalsete häirete klassifikatsiooni järgi eristatakse sapipõie talitlushäireid ja Oddi sulgurlihase talitlushäireid.

Suures koguses rasvaste ja praetud toitude söömine võib põhjustada Oddi ja Lutkensi sulgurlihase spasme, samuti kolesterooli ja sapphapete metabolismi halvenemist, mis eeldab koletsüstiidi teket.

Sapiteede talitlushäired, Oddi sulgurlihase hüpotensiooni ja atoonia teke, aidates kaasa kaksteistsõrmiksoole sisu tagasivoolule sapiteedesse, viib antikolinergikute ja spasmolüütikumide pikaajalise kasutamiseni koos "farmakoloogilise" kolestaasi, aga ka duodenostaasi tekkega. Seetõttu täheldatakse peptilise haavandtõve korral koos protsessi lokaliseerimisega kaksteistsõrmiksoole sibula piirkonnas sageli muutusi sapiteede osas. Lisaks sapipõie ja sapiteede motoorsekretoorsetele häiretele, kehas esinevatele infektsioonidele ja ainevahetushäiretele on koletsüstiidi tekkeprotsessis olulised ka mõned muud tegurid: geneetiline eelsoodumus, tööga seotud ohud (töö vibratsiooniga, istuv töö) ja korduvad rasedused.

Sapi keemilise koostise muutused (diskriinia) sapisoolade kontsentratsiooni suurenemise näol võivad põhjustada sapipõie aseptilist põletikku. Kõhunäärme mahla tagasijooksu väärtus, mis on tingitud Vateri papilla füsioloogiliste mehhanismide rikkumisest maksa ja kõhunäärme väljutuskanalite jaoks mõeldud ühise ampulliga, sapiteede kaudu koletsüstiidi tekkes, on tõestatud. Kõhunäärme mahla vaba väljavooluga kaksteistsõrmiksoole ei tuvastata sapipõies muutusi, kuid väljavoolu rikkumisega ja sapiteede hüpertensiooni suurenemisega põhjustab sapipõie venitamine muutust normaalses kapillaaride verevoolus põse seinas. See põhjustab kudede metabolismi häireid, rakuliste elementide kahjustusi ja tsütokinaasi vabanemist, mis muundab trüpsigeeni trüpsiiniks, mis viib ensümaatilise koletsüstiidi tekkeni.

Sapikivihaigus on mitmefaktoriline ja mitmeastmeline haigus, mida iseloomustab kolesterooli, sapphapete ja / või bilirubiini metabolismi häirumine koos kivide moodustumisega sapipõies ja / või sapijuhades.

Eespool toodud sapikivitõve klassifikatsioonis eristatakse haiguse nelja staadiumi (A. A. Ilchenko, 2002).

I, algstaadium või eelkivi:

a) paks heterogeenne sapp;

b) sapiteede muda moodustumine

- mikroliitide olemasolul;

- kitt sapiga;

- kitt-sapi ja mikroliitide segu.

II sapikivide moodustumise etapp:

a) lokaliseerimise teel

- sapipõies;

- ühises sapijuhas;

- maksakanalites;

b) kivide arvu järgi

d) vastavalt kliinilisele kulule

- kliiniliste sümptomitega:

  • valulik vorm koos tüüpiliste sapiteede koolikutega;
  • düspeptiline vorm;
  • teiste haiguste varjus.

III, kroonilise korduva kalkulaarse koletsüstiidi staadium.

IV, tüsistuste staadium.

Seega on koletsüstiidi arengu mehhanism keeruline, mitmekesine, toimivad sageli mitmed tegurid, põhjustades sapiteede haiguse..

Koletsüstiidi patogeneetiline ravi seab endale ülesande eemaldada sapipõie seintest põletikuline protsess, normaliseerida sapi moodustumise ja sapi sekretsiooni protsesse ning takistada kivide teket. Arvestades toitumisfaktori olulist rolli selles protsessis, hõlmab ravi peamiselt sagedast, murdosa toitumist. Väikese toidukoguse võtmine samadel tundidel normaliseerib kolereesi, soodustab sapi paremat väljavoolu soolestikku ja hoiab ära kolestaasi arengu. Ühekordne söömine suurtes kogustes võib põhjustada sapipõie intensiivset kokkutõmbumist ja sapiteede koolikute teket. Seetõttu on soovitatav toit ära tunda väikeste portsjonitena 4-5 korda päevas..

Tulenevalt asjaolust, et sapipõies esineva põletikulise protsessi ajal toimub pH nihe happelise poole suunas (sapi atsidoos), mis aitab kaasa kolesterooli kaotamisele kristallide kujul ja sapphapete suhte muutumisele kolesterooli (kolato-kolesterooli suhe), tuleks dieedis järsult piirata või välistage toidud, mis sisaldavad happelist valentsi. Need on peamiselt jahu, vürtsikad toidud, liha, kala, ajud jne..

Koletsüstiidiga patsientide dieedi valkude sisaldus peaks vastama füsioloogilisele normile 80–90 g päevas. Valgurikkad toidud - kodujuust, piim ja juust - põhjustavad sapireaktsiooni nihkumist aluselise poole. Tuleb meeles pidada, et valkudevaene toit põhjustab maksa rasvase degeneratsiooni arengut, remondi- ja regenereerimisprotsessi häireid, paljude ensüümide ja hormoonide sünteesi häireid. Kõik see näitab, et valgu tarbimise pikaajaline piiramine kroonilise koletsüstiidiga patsientidel ei ole õigustatud..

Rasvad stimuleerivad sapi sekretsiooni ja enamus patsiente ei pea neid piirama. Loomsed rasvad on aga rikas kolesteroolisisaldusega ja peaksid piirduma kroonilise koletsüstiidiga rasvadega. Sapi ebapiisava vooluga sooltesse lagunevad rasvad halvasti, mis põhjustab soole limaskesta ärritust ja kõhulahtisuse ilmnemist. On tõestatud, et taimeõlist tingitud suurenenud rasvakogusega dieedid mõjutavad positiivselt sapi lipiidide kompleksi, sapi moodustumist ja sapi sekretsiooni. Soovitatav on lipotroopne rasvade dieet loomsete ja taimsete rasvade suhtega 1: 1. Samuti tuleks meeles pidada, et taimeõlid (mais, päevalill, oliiv) parandavad küllastumata rasvhapete - arahhidoon-, linool-, linoleenhape - sisalduse tõttu kolesterooli ainevahetust, osalevad prostaglandiinide (arahhidoonhape) sünteesis ja mõjutavad sapipõie motoorikat. Rasvad suurendavad rasvlahustuvate vitamiinide, eriti A-vitamiini metabolismi.

Süsivesikuid, eriti kergesti seeditavaid (suhkur, glükoos, mesi, moos), mida varem soovitati maksa glükogenatsiooni suurendamiseks, tuleks piirata, eriti kui olete ülekaaluline. On tõestatud, et glükogeenivarud vähenevad ainult massilise maksa nekroosi korral. Suurtes kogustes kergesti seeduvate süsivesikute lisamine võib lipogeneesi tugevdada ja seeläbi suurendada sapikivide moodustumise tõenäosust. Seetõttu tuleks jahu ja magusate toitude kasutamist piirata. Dieet peaks olema rikas taimsete kiudainete poolest, mis välistab kõhukinnisuse ja see parandab refleksiivselt sapipõie tühjenemist. Dieet peaks sisaldama porgandeid, kõrvitsat, arbuusid, meloneid, viinamarju, nisu- ja rukkikliisid. Oksalaturia ja fosfatuuria korral tuleks piirata tomatite, hapuoblikas, spinati, rediste kasutamist. Koletsüstiidi ägenemise esimesel nädalal peaks süsivesikute sisaldus olema 250–300 g, teisest nädalast peaks see tõusma kuni 350 g, kuid lihtsate suhkrute osakaal ei tohiks olla suurem kui 50–100 g päevas.

Seega võib kroonilise koletsüstiidi ägenemisega esimesel nädalal toidu kalorite sisaldus olla 2000 kalorit, tulevikus, kui põletikuline protsess vaibub, võib kalorite sisaldust suurendada 2500 kalorini.

Toidu täieõiguslik vitamiinikoostis on kroonilise koletsüstiidi dieediteraapia eeltingimus. Dieeti tuleks lisada lipotroopseid faktoreid sisaldavad tooted: kaera- ja tatratangud, kodujuust, juust, tursk, sojatooted. Toidu keetmisel on suur tähtsus. Ägenemise perioodil on ette nähtud leebe dieedi võimalus - tabeli number 5a, mis näeb ette mehaaniliste ja keemiliste ärritavate ainete piiramist. Remissiooniperioodil on peamine toitumisrežiim dieet nr 5, mis välistab kolesteroolirikaste ja ekstraktiivainete sisaldava toidu, vürtsikad suupisted, soolased, suitsutatud ja praetud toidud. Dieedi kogukalorsus vastab füsioloogilisele normile - 2500 kalorit (90 g valku, 85 g rasva, 350 g süsivesikuid).

Kroonilise koletsüstiidi ravimiravi aluseks on põletikuvastane ravi. Sapiteede nakkuse pärssimiseks kasutatakse laialdaselt antibiootikume. Antibakteriaalse ravimi valik sõltub individuaalsest taluvusest ja sapi mikrofloora tundlikkusest antibiootikumi suhtes. Kõige tõhusamad on fluorokinoloonide rühma antimikroobsed ravimid - norfloksatsiin (nolitsiin, norbaktiin, girablok) 0,4 g 2 korda päevas, ofloksatsiin (tariv, zanotsiin) 0,2 g 2 korda päevas, tsiprofloksatsiin (tsiprobai, tsiprolet, tsifran) 0,5 g 2 korda päevas, levofloksatsiin (tavanic, lefoktsiin) 0,5 g 2 korda päevas; makroliidid - erütromütsiin 0,25 g 4 korda päevas, asitromütsiin (sumamed, asitrox, asitral) 0,5 g üks kord päevas, klaritromütsiin (klatsiid, klubax, klapitud) 0,5 g 2 korda päevas, roksitromütsiin (leebe, roksiid, roksoliid) 0,1 g 2 korda päevas, midekamütsiin (makropeen) 0,4 g 2 korda päevas ja poolsünteetilised tetratsükliinid - doksatsükliin (vibramütsiin, unidoksi lahustuv, medomütsiin) 0,1 g 2 korda päevas, metatsükliin 0,15 g 4 korda päevas. Võite kasutada poolsünteetilisi penitsilliine: ampitsilliini 0,5 g 4 korda päevas, oksatsilliini 0,5 g 4 korda päevas, ampioksiini 0,5 g 4 korda päevas - ehkki need on vähem aktiivsed. Rasketel juhtudel tsefalosporiinid (ketotsef, kefiobiid, klaforan, tsefepiim, rotsefiin). Eelistatav on suukaudne antibiootikumi võtmine, tavalised terapeutilised annused, ravikuur on 7–8 päeva, ravikuuri on võimalik korrata teiste antibiootikumidega 3–4 päeva pärast. Antibiootikumravi korrigeerimine toimub pärast mikroflooras oleva sapikultuuri saamist ja selle tundlikkuse määramist antibiootikumi suhtes.

Sapi mikrofloora tundlikkuse puudumisel antibiootikumide suhtes või nende suhtes allergia esinemise korral soovitatakse ko-trimasoksooli (biseptooli, baktrimi) 2 tabletti 2 korda päevas, ehkki selle efektiivsus on palju väiksem kui antibiootikumidel ja kahjulik mõju maksale on suurem. Hea efekti annab nitrofuraanravimite - furazolidooni, furadoniini, aga ka metronidasooli (0,5 g 3 korda päevas 7-10 päeva) kasutamine..

Tugeva valusündroomi korral, et vähendada Oddi ja Lutkensi sulgurlihase spasme koos sapipõie düsfunktsioonidega hüpermotoorses vormis, on näidustatud spasmolüütikumid. On mitmeid spasmolüütikumide rühmi, mille toimemehhanism erineb..

Spasmolüütikumina kasutatakse nii selektiivseid (metatsiin, gastrotsetiin) kui ka mitteselektiivseid M-antikolinergilisi aineid (buskopan, platifilliin). Selle rühma ravimite võtmisel võib siiski täheldada mitmeid kõrvaltoimeid (suu kuivus, uriinipeetus, nägemiskahjustus, tahhükardia, kõhukinnisus). Selle ravimite rühma üsna madala efektiivsuse kombinatsioon paljude kõrvaltoimetega piirab selle rühma ravimite kasutamist..

Spasmide leevendamisel on tõhusad otsesed spasmolüütikumid nagu papaveriin, drotaveriin (no-shpa). Kuid neid ei iseloomusta toime selektiivsus, kuna need mõjutavad kõiki kudesid, kus on silelihased, sealhulgas veresoonte seina, ja põhjustavad vasodilatatsiooni..

Mebeveriinvesinikkloriidil (duspataliinil) on palju väljendunud spastilist toimet, millel on ka otsene müotroopne toime, kuid sellel on teiste spasmolüütikumidega võrreldes mitmeid eeliseid. See lõdvestab peaaegu selektiivselt seedetrakti silelihaseid, ei mõjuta veresoonte silelihaseid ega oma antikolinergikutele omast süsteemset toimet. Toimemehhanismi järgi on duspatalin naatriumikanali blokaator. Ravimil on pikaajaline toime ja seda tuleks võtta mitte rohkem kui 2 korda päevas 200 mg kapslite kujul.

Müotroopsete spasmolüütikumide hulka kuulub pinaveria bromiid (dicetel). Selle peamiseks toimemehhanismiks on kaltsiumikanalite selektiivne blokeerimine, mis paiknevad soolestiku, sapiteede silelihastes ja perifeersetes närvilõpmetes. Dicetel on ette nähtud valu jaoks 100 mg 3 korda päevas.

Ravim, millel on selektiivne spasmolüütiline toime Oddi sulgurlihasele ja sapipõie sulgurlihasele, on gimekromoon (odeston). See ravim ühendab spasmolüütilisi ja kolereetilisi omadusi, tagab intra- ja ekstrahepaatilise sapiteede harmoonilise tühjendamise. Odestonil puudub otsene kolereetiline toime, kuid see hõlbustab sapi voolamist seedekulglasse, soodustades sellega sapphapete enterohepaatilist retsirkulatsiooni. Odestoni eeliseks on see, et sellel pole praktiliselt mingit mõju teistele silelihastele, eriti vereringesüsteemile ja soolte lihastele. Odestoni kasutatakse annuses 200–400 mg 3 korda päevas 30 minutit enne sööki.

Kõik spasmolüütikumid määratakse 2-3 nädala jooksul.

Tulevikus saab neid vajadusel kasutada või korduvate kursustena. Ägeda valu sündroomi korral võib ravimeid kasutada üks kord või lühikeste kursustena.

Valu leevendamisel mängivad erilist rolli ravimid, mis mõjutavad vistseraalset tundlikkust ja notsitseptiivseid mehhanisme. Praegu käsitletakse antidepressantide, 5-HT3 retseptori antagonistide, k-opioidi retseptori agonistide ja somatostatiini analoogide väljakirjutamise võimalust sarnase geneesiga valu korral..

Antidepressante (amitriptüliin, mianseriin jne) kasutatakse keskmise annusena, nende manustamise kestus peaks olema vähemalt 4-6 nädalat.

Hüpomotoorse düskineesiast põhjustatud sapipõie talitlushäirete korral kasutatakse prokineetikat kontraktiilse funktsiooni suurendamiseks 10–14 päeva: domperidooni (motilium, motonium, motilac) või metoklopramiidi (cerucal) 10 mg 3 korda päevas 20 minutit enne sööki..

Choleretic manustamine nõuab diferentseeritud lähenemist, sõltuvalt põletiku olemasolust ja düsfunktsiooni tüübist. Neid näidatakse alles pärast põletikulise protsessi taandumist. Kõik choleretic ravimid jagunevad kahte suurde rühma: choleretics - sapi teket stimuleerivad ravimid ja hologoga - sapi sekretsiooni stimuleerivad ravimid.

Kolereetikumide hulka kuuluvad ravimid, mis suurendavad sapi sekretsiooni ja stimuleerivad sapphapete teket (tõelised kolereetikumid), mis jagunevad järgmiselt:

  • sapphappeid sisaldavate valmististe jaoks - dekoliin, allokool, kolenüüm, hologoon;
  • taimsed preparaadid - hofitool, taanasehol, koolarool, livamiin (liv 52), hepabene, hepatofalk, silymar
  • ravimid, mis suurendavad sapi sekretsiooni veekomponendi (hüdroklooreetikumid) tõttu - mineraalveed.

Teises sapi sekretsiooni stimuleerivate ravimite rühmas on:

  • kolekinetics - ravimid, mis suurendavad sapiteede ja sapipõie sulgurlihaseid - magneesiumsulfaat, Karlovy Vary sool, sorbitool, ksülitool, holagogum, olimetin, rovachol, õlilahuseid sisaldavad preparaadid - kõrvits;
  • sapiteede lõõgastust põhjustavad ravimid (kolespasmolüütikumid) - platifilliin, no-shpa, duspatalin, odeston, dicetel.

Nende rühmade ravimeid tuleb välja kirjutada erinevalt, sõltuvalt kroonilise koletsüstiidiga kaasneva düskineesia tüübist..

Kroonilise ajurakulise koletsüstiidi ägenemise perioodil on näidustatud füsioterapeutilised protseduurid: hüdromotoorset tüüpi talitlushäirete korral spasmolüütikutega elektroforees ja hüpomotoorse düsfunktsiooni korral magneesiumsulfaadiga. Sapipõie piirkonnas on ette nähtud diathermia, induktotermia, parafiin, osokeriit, UHF-ravi. Hiljuti on ilmunud töid laserravi tõhususe kohta kroonilise ajurakulise koletsüstiidi korral. Remissiooni alguses võib sapipõie tühjendamiseks kasutada füsioteraapiat.

Kroonilise ajurakulise koletsüstiidi ravis muutub üha olulisemaks ravi ravimtaimedega - fütoteraapia, mis võimaldab teil pikendada ravimite terapeutilist toimet. Ravimtaimed jagunevad ka kahte rühma: kolereetikumid ja kolekinetikumid, ehkki paljudel neist on mõlemad mõjud. Esimesse rühma kuuluvad: liivased immortellelilled (flamin), maisi stigmad, piparmünt, tansy, hariliku odra viljad, elecampane root, centaury grass, võilillejuur, raudrohi, musta redise mahl.

Teisesse rühma kuuluvad: viirpuuõied, palderjanijuur, võilillejuur, hariliku odra viljad ja koor, suitsuahju ürdi, sinise rukkililleõied, saialill, loodusliku siguri juur, roosiõied, köömne seeme, tilliseemned, tansy, liivane immortelle, lavendel, sidrunipalsam. Ravimtaimi kasutatakse infusioonide ja dekoktide kujul. Erinevate toimemehhanismidega choleretic ürtide kollektsioone kasutatakse laialdaselt..

Maitsetaimede infusioone ja dekokte kasutatakse pool klaasi 30 minutit enne sööki 2-3 korda päevas, pikka aega, mitu kuud (2-3 kuud). Soovitav on neid süüa iga päev või 2 päeva. On vaja järgida spektri järkjärgulise laiendamise ja ravimtaimede kollektsiooni lisamise põhimõtet (kuid mitte rohkem kui 5 ravimtaimi), võttes arvesse üksikute ravimtaimede ja nendega kaasnevate haiguste individuaalset taluvust. Fütoteraapia kursusi tuleb korrata 3-4 korda aastas.

Mineraalvesi on juba pikka aega kasutatud kroonilise koletsüstiidi ravis, kuna enamikul neist on kolereetiline ja kolekinetiline toime, need mõjutavad sapi keemiat, suurendades kolato-kolesterooli koefitsienti. Mineraalvee suukaudset kasutamist saab kombineerida kaksteistsõrmiksoole loputusega, samuti pimeda sondeerimisega (torud ilma sondita). Tubage tehakse hommikul tühja kõhuga. Patsient joob lonksudena 40-50 minutit 0,5 liitrit degaseeritud sooja mineraalvett (Essentuki, Smirnovskaya, Slavyanovskaya), millele on lisatud 15-20 g ksülitooli või 1/3 tl Karlovy Vary soola. Sapipõie hüpomotoorse düsfunktsiooniga koletsüstiidi korral soovitatakse patsiendil mõõdukas füüsiline aktiivsus 1–1,5 tundi enne sööki. Pudelis mineraalvett kasutatakse laialdaselt. Samuti näidatakse viibimist kuurortides: Essentuki, Zheleznovodsk, Krainka, Monino, Dorokhovo, Karlovy Vary jne. Mineraalvee määramisel võetakse arvesse mao sekretoorse funktsiooni seisundit. Lisaks mõjutavad balneoloogilised tegurid soodsalt närvisüsteemi seisundit ja sapi sekretsiooni neuro-humoraalseid regulatoorseid mehhanisme..

Sapiteede sette esinemine sapipõies kui sapikivitõve kivieelne staadium nõuab kroonilise koletsüstiidiga patsientide ravis korrektsiooni. Retseptiravimid, mis tugevdavad kolereesi, koletsüstokinetikat, samuti ursodeoksükool- ja chenodeoksükoolhapped: ursofalk, ursosan - kiirusega 10 mg / kg kehakaalu kohta üks kord öösel või henofalk, litofalk kiirusega 15 mg / kg kehakaalu kohta üks öö. Litolüütilise ravi kestus on 3 kuud, pärast mida tehakse ultraheliuuring (ultraheli).

Sapikivihaiguse ravi moodustunud kivide staadiumis nõuab patsientide raviks teistsugust lähenemist. Ainus mitteinvasiivne ravi on suukaudne sapphappe litolüütiline ravi.

Litolüütiline teraapia viiakse läbi kirurgilise ravi vastunäidustuste korral ja kui patsient keeldub operatsioonist. Litolüütilise ravi määramisel on siiski teatud vastunäidustused: pigmenteerunud ja segatud kivid, läbimõõduga üle 10–15 mm kivid, enam kui 1/3 sapipõiest hõivavate kivide arv, sapipõie kontraktiilsed funktsioonid, aktiivne hepatiit, sapiteede tsirroos ja peptiline haavandtõbi. ägenemine. Ursodeoksükool- või chenodeoksükoolhape on ette nähtud annusena 15 mg / kg patsiendi kehakaalu kohta kahes annuses (hommikul ja öösel). Nende ravimite kombinatsioon on võimalik kummaski pooles annuses (8 mg / kg kehakaalu kohta). Teraapia viiakse läbi pikka aega - 1 aasta või kauem. Ultraheliuuring tehakse iga 3 kuu tagant. Kui 6 kuu möödudes efekt puudub, katkestatakse ravi ja patsienti tuleb sellest eelnevalt hoiatada. Ravi võimalikud kõrvaltoimed kõhulahtisuse vormis ja aminotransferaaside mööduv suurenemine, millega seoses on vaja kontrollida biokeemilist vereprofiili iga 3 kuu tagant.

Eduka ravi korral kirjutatakse hiljem välja ravimeid, mis tugevdavad kolereesi ja normaliseerivad sapipõie ja sapiteede motoorse evakueerimise funktsiooni. Sapikivitõve kordumise vältimiseks 1,5–2 aasta pärast soovitatakse sapphappepreparaatide korduvaid annuseid poole annusena 2-3 kuu jooksul.

Muud mittekirurgilised ravimeetodid hõlmavad kehavälist lööklaine litotripsiat ja kontakt-endoskoopilist litotripsiat.

Seega on kroonilise koletsüstiidi arengut põhjustavate tegurite kõrvaldamisel ja ratsionaalse terapeutilise toitumise põhimõtte, farmakoloogiliste ainete, taimsete ravimite, spaaravi põhimõtte vastuvõtmisel võimalik mõjutada kroonilise acalculous koletsüstiidi tekke keerulisi patogeneetilisi mehhanisme ja takistada sapikivitõve arengut. Nakkuse krooniliste fookuste leevendamine, põhihaiguste ravi on teraapia kohustuslikud komponendid ja hoiab ära kroonilise koletsüstiidi arengu või selle ägenemise. Arvestades sapiteede patoloogia kujunemise mitmesuguseid tegureid ja keerulisi mehhanisme, peaks ravi, mis nõuab nii arstilt kui ka patsiendilt kannatlikkust, olema pikaajaline, pikaajaline (ravimteraapia, taimne ravim, mineraalveed) ja seda tuleks läbi viia järjepidevalt..

Kirjandus
  1. Belousov A. S., Vodolagin V. D., Zhakov V. P. Seedesüsteemi haiguste diagnostika, diferentsiaaldiagnostika ja ravi. M.: Meditsiin, 2002,424 s.
  2. Ilchenko A. A. sapikivitõbi. M.: Anakharsis, 2004.200 s..
  3. Kalinin A. V. Sapiteede funktsionaalsed häired ja nende ravi // Gastroenteroloogia kliinilised perspektiivid, hepatoloogia. 2002. nr 3. Lk 25–34.
  4. Leishner U. Sapiteede haiguste praktiline juhend. M.: GEOTAR-MED, 2001.264 s.
  5. Loranskaya I. D., Mosharova E. V. Sapiteede düsfunktsioonid: diagnoosimine, ravi: õpik. M., 2004,20 s.
  6. Shulpekova Yu. O., Drapkina O. M., Ivashkin V. T. Kõhuvalu sündroom // Vene ajakiri gastroenteroloogiast, hepatoloogiast, koloproktoloogiast. 2002. T. 12. Nr 4. P. 8–15.
  7. Yakovenko E. P., Agafonova N. A., Kalnov S. B. Odeston sapiteede haiguste ravis // Praktiseeriv arst. 2001. Nr 19. Lk 33–35.
  8. Drossman D. A. Seedetrakti funktsionaalsed häired. Teine väljaanne. 2000,764 s.

I. D. Loranskaya, arstiteaduste doktor, professor
L. G. Rakitskaya, arstiteaduste kandidaat, dotsent
E. V. Malakhova, arstiteaduste kandidaat
L. D. Mamedova, arstiteaduste kandidaat, dotsent
RMAPO, Moskva

Kroonilise koletsüstiidi ravi kodus

Meditsiinilise hariduseta inimesel on lihtsalt vaja teada, mis on koletsüstiit ja kuidas seda teistest haigustest eristada, kuna see hoiab ära võimalikud tüsistused ja ohustab patsientide elu. Kibedus suus ja põletustunne söögitorus võivad olla ohtlike seisundite sümptomid. Parempoolse külje valu võib põhjustada paanikat inimestel, kes pole haiguse tunnustest teadlikud.

Koletsüstiidi kallist ravi, samuti selle põhjustatud haigusi saab enamikul juhtudel vältida. Kodune ravi annab tulemusi, mis ei ole halvemad kui kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all olevas kliinikus toimuva ravimiteraapia korral, kui teate kogu vajalikku teavet.

Patoloogia tagajärjed

Enne kui arutame, mida juua koletsüstiidiga, et valu ja ebamugavustunne kiiresti leevendada, mõtleme välja, millised sapipõie põletikud on olemas. Lõppude lõpuks mõjutab haiguse kliiniline vorm suuresti teraapia taktika valikut..

Patoloogia peamised põhjused

Koletsüstiit jaguneb kahte suurde rühma:

  • Äge:
      katarraalne - osaledes elundi limaskesta (pindmise) membraani patoloogilises protsessis;
  • flegmonoosne - difuusse mädase põletikuga;
  • gangrenoosne - sapipõie seina nekrootilise kahjustusega.
  • krooniline.


Ägeda koletsüstiidiga halvad naljad
https://www.youtube.com/watch?v=PbU1vCsLQKw

Ja veel, silmitsi valdava enamusega patsientidest kroonilise koletsüstiidiga (XX). Niisiis, mis on koletsüstiit ja kuidas see on ohtlik?


Enam kui 60% patsientidest põhjustab XX nakkusetekitajaid - Escherichia coli, streptokokid, salmonella jne..

GB seina kahjustava toime tagajärjel areneb loid põletikuline protsess. Aja jooksul elundi seinad paksenevad, muutuvad passiivseks ja limaskestal ilmnevad haavandid ja armid. See omakorda kutsub esile sapi väljavoolu ja kivide moodustumise edasisi häireid..

Enamikul juhtudel on krooniline koletsüstiit suhteliselt healoomuline. Haigus kestab aastakümneid, ilma et see mõjutaks oluliselt patsiendi elukvaliteeti (heaolu kannatab ainult ägenemiste ajal).

Regulaarsed visiidid arsti juurde, dieedi järgimine ja ennetavad meetmed aitavad märkimisväärselt pikendada remissiooniperioodi ja leevendada ebamugavustunnet.

Naised on selle haiguse suhtes altid rohkem kui mehed, seda mitmel põhjusel:

  • raseduse ajal on sapipõis kokkusurutud; püsiva istuva eluviisiga ei taastu;
  • hormonaalne taust - mõned suguhormoonid mõjutavad negatiivselt sapipõie tööd menopausi või raseduse ajal;
  • sagedased ranged dieedid häirivad sapipõie kontraktiilsust.
  • igasugused sapipõie traumad;
  • kaasasündinud deformatsioon (esineb peaaegu igal kolmandal inimesel);
  • suhkurtõbi ja ateroskleroos;
  • kehv toitumine - vitamiinide puudus ja toidu tarbimise ebastabiilne ajastus;
  • allergilised reaktsioonid (ajutine ärevus);
  • istuv eluviis (madal võime vähendada sapi);
  • halb verevarustus põies.

Kui inimesel on pikka aega olnud tuim, häiriv valu paremas hüpohondriumis, siis võib kahtlustada kroonilise koletsüstiidi esinemist. Lisaks nendele sümptomitele võib esineda iiveldust, röhitsemist, unetust või ärrituvust..

Koletsüstiidiga seotud valuaistingud võivad liikuda keha erinevatesse osadesse ja neid võib tajuda maksa-, selgroo- või südameprobleemidena.

Kodus on võimatu täpset diagnoosi panna. Soovitatav on pöörduda spetsialisti poole ja proovida.

Ebatervislikku toitu, rasvumist ja istuvat eluviisi peetakse haiguse peamisteks põhjusteks..

Lisaks ebaõigele toitumisele võivad süvenemist põhjustada keha raputamine (näiteks sõit ebatasasel maastikul), stress, pikk kokkupuude madala temperatuuriga ja ebatavaliselt suur füüsiline aktiivsus.

Tavaliselt ravitakse ägedat koletsüstiiti operatsiooniga - moodustunud kivid eemaldatakse. Saate ilma operatsioonita hakkama, järgides dieeti ja mõõdukalt aktiivset eluviisi. Ravi rahvapäraste ravimitega aitab ravimitest hästi.

Sapipõies on mitut tüüpi põletikku:

  1. Äge. Seda iseloomustavad hääldatud märgid. Haigus areneb mõne päeva jooksul.
  2. Krooniline põletikuline protsess. See kulgeb aeglaselt, ilma väljendunud ilminguteta. Sageli ilmneb ägeda patoloogia piisava ravi puudumise tõttu.

Lisaks on veel seda tüüpi haigusi:

  1. Kaltsiline koletsüstiit. Areneb kivide ja mäda esinemise korral sapipõies, seinte paksenemine.
  2. Katarraalne. See väljendub elundi kudede väikeses tihenemises. Ei kaasne sapi väljutamise protsessi rikkumine ega selle koostise muutus.
  3. Flegmonoosne. See väljendub väljendunud põletikulises protsessis, mäda kogunemises. Oht patsiendi elule ja nõuab viivitamatut abi.
  4. Gangrenoosne. Sellega kaasneb kudesurm. Viib elundi seinte rebenemiseni, kõhuõõnes ägeda põletiku tekkeni.

Kuidas kõrvaldada koletsüstiidi äge rünnak, sümptomid?

Kodune ravi võib mõnikord aidata leevendada haiguse tunnuseid. Kuid kui patsient on tõsises seisundis, vajab ta haiglas ravi ja võimaluse korral ka operatsiooni..

Koletsüstiidi peamised põhjused võib loetleda:

  1. Vanemas eas.
  2. Geneetiline eelsoodumus.
  3. Ebaõige toitumine (magustoitude, praetud, suitsutatud, vürtsikate ja soolaste toitude liigtarbimine). Sümptomitest vabanemiseks ja koletsüstiidi rünnaku ravimiseks kodus on vaja järgida dieeti ja välistada need toidud.
  4. Pikaajaline paastumine.
  5. Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine.
  6. Hüpodünaamia.
  7. Lipiidide metabolismi protsessi rikkumine.

Mõnel juhul tekib koletsüstiit järgmiste patoloogiatega patsientidel:

  1. Duodeniit.
  2. Diabeet.
  3. Crohni tõbi.
  4. Peensoole häired.
  5. Seedetrakti haavand.
  6. Parasiitide sissetungid (giardiaas).
  7. Sooleinfektsioonid.
  8. Tsöliaakia.
  9. Concretions sapipõies.
  10. ENT organite patoloogiad (sinusiit, kopsupõletik, bronhid).
  11. Mikrofloora tasakaalustamatus soolestikus.
  12. Pimesoolepõletik.
  13. Reproduktiiv- ja kuseteede infektsioonid (põiepõletik, püelonefriit, munasarjahaigused, eesnääre).
  14. Allergilised reaktsioonid.
  15. Sapipõie kaasasündinud väärarengud.
  16. Hormonaalne tasakaalutus, mis ilmneb enne kriitilisi päevi, lapse kandmise ajal.
  17. Rasvunud.

Eelsoodumuse esinemise korral põhjustavad söömishäired koletsüstiidi ägeda rünnaku sümptomeid. Koduravi peaks ennekõike olema suunatud ebamugavustunde kõrvaldamisele ja seisundi halvenemist soodustavate tegurite välistamisele. Igasugused vead dieedis võivad põhjustada ohtlike komplikatsioonide teket..

Kuidas haigust ära tunda? Ägeda koletsüstiidi rünnaku korral ilmnevad järgmised sümptomid:

  1. Paremal küljel on lõikava või vöötme laadi ebamugavustunne, mis sageli kiirgub õlale ja abaluule.
  2. Iiveldus.
  3. Mõru maitse suus.
  4. Külmavärinad.
  5. Enesetunne on ülekoormatud.
  6. Oksendamine segatud sapiga.
  7. Sage röhitsemine.
  8. Kuumus.
  9. Kuiv suu.
  10. Kardiopalmus.
  11. Suurenenud gaasi tootmine.

Ägeda koletsüstiidi rünnaku korral on iseloomulik sümptom, mis seisneb suurenenud valu paremas servas, ribi all koos rõhuga.

Mõnel patsiendil muutub nahk ja silmavalged kollaseks. Uriin muutub tumedaks ja väljaheide muutub heledaks. Need märgid näitavad sapi väljavoolu protsessi rikkumist..

Koletsüstiidi ägeda rünnaku sümptomite ilmnemisel tuleb haiguse ravi alustada nii kiiresti kui võimalik. See vaev võib põhjustada ohtlikke tüsistusi, mis võivad lõppeda surmaga. Patoloogia peamiste tagajärgedena loetlevad eksperdid:

  1. Mädade kuhjumine, elundi seinte rebenemine, kõhuõõne äge põletik.
  2. Abstsessi välimus.
  3. Sapiteede fistul.
  4. Pankrease äge põletik.
  5. Mehaaniline kollatõbi.

Patoloogia rünnak areneb kiiresti, kulgeb tugevalt ja jätkub pikka aega. Te ei tohiks loota, et haiguse sümptomid kaovad iseenesest. Peate kutsuma kiirabi. Enne meditsiinitöötajate saabumist tuleb võtta meetmeid patsiendi seisundi leevendamiseks.

Mida teha, kui ilmnevad koletsüstiidi ägeda rünnaku sümptomid? Koduravi seisneb ennekõike dieedi järgimises, voodipuhkuses. Õige toitumine aitab vältida korduvaid rünnakuid ja ohtlikke tüsistusi. Esimesed kaks päeva peate söömisest hoiduma. Lubatud on kasutada gaseerimata sooja vett.

Enne selliste ravimite kasutamist peate siiski konsulteerima spetsialistiga. Taimseid ravimeid on lubatud kasutada ainult sapipõies kivide puudumisel.

Ennetavate meetmete hulka kuuluvad:

    Spetsialisti soovituste järgimine.

  • Õige toitumine, arsti poolt välja kirjutatud ravimite võtmine.
  • Hingamissüsteemi, seedetrakti patoloogiate, parasiitide sissetungide, allergiliste reaktsioonide õigeaegne ravi.
  • Mõõdukas füüsiline aktiivsus.
  • Alkoholi sisaldavate toodete täielik tagasilükkamine, suitsetamine.
  • Loodame, et see artikkel aitab teil haiguse õigeaegselt ära tunda ja pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole..

    Välised meetodid

    Koletsüstiidi diagnoosimisel saab ravi rahvapäraste ravimitega läbi viia spetsiaalse kehalise kasvatuse abil. Sapipõie treenimine aitab parandada verevoolu kõhuõõnes. Samuti aitavad harjutused kaasa siseorganite õigele asukohale, avaldavad positiivset mõju sapijuhade ümbritsevate lihaste ainevahetusprotsessidele ja stabiliseerivad närvisüsteemi..

    Harjutus on suurepärane viis koletsüstiidi vastu võitlemiseks. Ägedate sümptomite puudumisel on vaja tegeleda haiguse remissiooni perioodiga. Kui tunnete treeningu ajal ebamugavust või valu, peate tunni katkestama ja puhata, vastasel juhul võivad ilmneda sapiteede koolikud.

    Massaaž

    Mõistes, mida kodus koletsüstiiti veel ravitakse, ei tohiks unustada massaažiprotseduure. See on efektiivne tehnika, mida soovitatakse väljaspool patoloogilise protsessi ägenemise etappi. Selle teraapia eesmärgid on:

    • Aktiveerige maksa sekretsiooni- ja eritustööd;
    • Parandada sapiteede aktiivsust ja sapi väljavoolu;
    • Ravida haigust;
    • Eemaldage spasmid;
    • Parandage sapiteki tooni.

    Vabaaja tegevuste käigus tuleb kasutada hõõrumist, sõtkumist ja silitamisliigutusi. Terapeutiline toime tuleb läbi viia umbes 15 minutit 11–12 ribi otste piirkonnas, kus asub sapipõis. Protseduuriks on soovitatav kasutada massaažiõlisid..

    Parema hüpohondriumi piirkonna manipuleerimine viiakse läbi pärast selle piirkonna soojendamist soojenduspadjaga. Koduse massaažiõli valmistamiseks peate võtma aluseks kõik tassid 0,5 tassi ja lisama sellele 5 tilka essentsõli ekstrakti rosmariinist, kummelist, roosist, bergamotist või lavendlist. Kompositsioon hõõrutakse kergete liigutustega maksa piirkonda.

    Veeprotseduurid

    Koletsüstiidi, samuti pankreatiidi ravi rahvapäraste ravimitega saab läbi viia veeprotseduuride kaudu - mikroklüsterid, vannid, dušid. Kroonilise koletsüstiidi korral soovitatakse mineraalveest saadavaid mikroklüstereid. Vedelik peab alati olema soe. Puhastamiseks vajate 100 ml vett, selle võib asendada järgmiste taimede dekoktide või infusioonidega:

    Protseduurile sobivatest ravimitest sobivad:

    • Kibuvitsamarjaõli;
    • Kaaliumpermanganaat;
    • Palsam Šostakovski.

    Need fondid tekitavad lokaalset põletikuvastast toimet, blokeerivad soolte, mao ja sapipõie silelihaste spasme. Protseduur on soovitatav läbi viia hommikul või enne magamaminekut. Ravi saate kasutada ülepäeviti või viia läbi igapäevaseid tegevusi. Ravikuur on 10-20 protseduuri.

    Veeprotseduurid

    Vannid on protseduurid, millel on väljendunud aktiivne mõju. Menetlus mineraalvee ja männianõela ekstraktiga näitab häid tulemusi. Suplemine vannitamise kaudu peaks toimuma igal teisel päeval, kokkupuude on umbes 15 minutit, kasutatava vedeliku ükskõikne temperatuur on 35–37 °.

    Kroonilise koletsüstiidi esinemisel ebastabiilse remissiooni ajal võib kasutada vihma dušši, vee temperatuur peaks järk-järgult langema 34 kuni 32 °. Veeprotseduuri ei tohi kesta kauem kui 5 minutit. Kursus nõuab 10 protseduuri igal teisel päeval.

    Koletsüstiidi kroonilise tüübi püsiva remissiooni korral on soovitatav teha veealune dušimassaaž. Ka rännakud ja duši all on palju abi. Ülalkirjeldatud ravimeetodite mõjul paraneb naha reaktsioon, suureneb rasunäärmete sekretsioon, aktiveeritakse bioloogilised ained, stimuleeritakse ainevahetust ja alustatakse kahjustatud kudedes taastumisprotsessi. Kõik need tegurid mõjutavad otseselt sapipõie seisundit ja selle radu..

    Koletsüstiidi sümptomid

    See haigus on sapipõie seintes arenev põletik, millega kaasnevad tundlikud valulikud aistingud. Seda iseloomustab kivide moodustumine ja liikumine. Selliste protsesside sagedaseks aluseks on bakterid, kes sisenevad kusepõitesse soolte kaudu koos verega põletikulistest organitest. Täiskasvanute sümptomeid võivad põhjustada:

    • parasiidid;
    • elundite prolaps;
    • sapi stagnatsioon;
    • rasvumine;
    • kirg dieedi vastu;
    • Rasedus;
    • vale toitumine;
    • füüsilise aktiivsuse järsk langus;
    • istuv eluviis.

    Koletsüstiidi spetsiifilised tunnused ilmnevad haiguse ägeda arengu ajal, kaasnevad selle kroonilise kuluga ja vajavad ravi. Samal ajal on täiskasvanutel võimalik jälgida järgmisi sümptomeid:

    • tuima valu olemasolu paremal, vööst kõrgemal, reageerides abaluu, alaselja, käe piirkonnas;
    • isu puudus;
    • seedeprobleemid;
    • lõputu iiveldus;
    • röhitsemine kibe;
    • gaasi moodustumise rikkumine;
    • külmavärinate välimus;
    • kollatõve tunnused nahal.

    Pärast selliste andmete kogumist nagu anamneesi analüüs, tehakse kindlaks koletsüstograafia, ultraheli kiirguse, keemiliste elementide vereanalüüsi ja koletsüstiidi olemasolu.

    Ultraheliuuring teeb kõige täpsemini haiguse esinemise kindlaks mitme märgi järgi:

    • seinte paksenemine alates 3 mm;
    • induratsioon sapipõies;
    • oreli suurus väike.

    Iseenesest avaldub see üsna sarnaselt paljude haigustega, näiteks ägenemise ajal täheldatakse:

    • temperatuuri tõus;
    • iiveldus;
    • oksendamine;
    • kõhukinnisus või kõhulahtisus;
    • tuima või terava valu tõmbamine paremasse külge.

    Krooniline staadium on peaaegu asümptomaatiline. Mõnikord lonkab ta külili, peaaegu märkamatult, temperatuur on normaalne ja ta tunneb end hästi. Ägenemised tekivad peamiselt dieedi mittejärgimise tõttu. Pikaajalise düskineesiaga (soole lihaste kontraktsioon) tekib düsbioos, mis viib elundi nakatumiseni, seetõttu järgneb sapiteede kohustuslik ravi.

    Esimene märk, mis annab märku ägeda koletsüstiidi rünnakust, on paremal ribide all terava valu tunne.

    Ebamugava seisundi ilmnemine toimub järsult täiesti õitsva üldise tervisliku seisundiga. Mõnel juhul rünnak vaibub ja kaob järk-järgult, ilma välise sekkumiseta, kuid sagedamini on vaja valuvaigistite abil peatada äge valu..

    Koletsüstiidiga valusündroom sarnaneb sapiteede koolikutega.

    Koletsüstiidi rünnaku korral on iseloomulikud ka järgmised sümptomid:

    • valu paremal, tuim või äge, mis kiirgub rinna, kaela või parema käe külge;
    • üldine nõrkus;
    • iiveldus;
    • oksendamine, mis ei anna leevendust;
    • kibedustunne suus;
    • vererõhu alandamine;
    • kehatemperatuuri tõus;
    • tahhükardia;
    • naha ja sklera kollasus;
    • puhitus, millega kaasneb pingutus kõhupiirkonnas.

    Ainult koletsüstiidi rünnakule on iseloomulikud mitmed eristatavad sümptomid:

    1. Sümptom Mussey-Georgievsky. Kui vajutate sternocleidomastoid lihasele, tekib valulik tunne.
    2. Obraztsovi sümptom. Parema hüpohondriumi palpatsioonil, kui patsient tõstab paremat jalga, suureneb valu.
    3. Grekov-Ortneri sümptom. Valusündroom suureneb, kui hoiate piki rannikukaart peopesa servaga.
    4. Murphy sümptom. Kui palpeerimise ajal palute patsiendil sisse hingata, hoiab ta tahtmatult hinge kinni.
    5. Kera sümptom. Inhaleerimise ajal sügava palpatsiooniga suureneb valu järsult.

    Choleretic ravimtaimed

    Kõige tõhusamad ravimtaimed, mis aitavad sapi koos lisanditega eemaldada:

    • lahustage 50 ml sidrunimahla ja 1 tl liitris soojas vees. sool. Parandusvahendit kasutatakse tühja kõhuga;
    • segage 100 ml sidruni, peedi, porgandi ja kurgi mahla. See on mahlasegu kogus, mida peate päevas jooma..


    Lisaks kasutatakse koletsüstiidi korral kolereetilise toimega taimi laialdaselt:

    1. Kadakas.
    2. Saialill.
    3. Kaselehed.
    4. Maisi siid.
    5. Salvei.
    6. Rosehip.

    Kroonilise koletsüstiidi konservatiivsed ravimeetodid

    Selle haiguse vormi arengu eripära seisneb ägenemiste ja paranemiste vaheldumises, mis kestavad pikka aega. Lisaks valele sapi väljavoolule, kui seda diagnoositakse ultraheli abil, täheldatakse põie seinte kahjustusi, limaskesta kahjustuse olemasolu. Klassifikatsiooni kohaselt on haigus kahte tüüpi:

    • kalkulaarne, mille korral tekitatud kivid, liiv vigastavad;
    • acalculous, põhjustades põletikku, elundite arengu kõrvalekaldeid, kasvajaid, pankrease ensüümide toimet.

    Täiskasvanutel on kroonilise koletsüstiidi tunnuseid, mis suurenevad pärast alkoholi võtmist, rasvase toidu söömist:

    • pikaajaline tuim valu, mis kiirgab paremasse õlga, alaselja;
    • raskustunne hüpohondriumis;
    • naha kollasus;
    • kibe röhitsemine;
    • isutus;
    • ärrituvus;
    • kibedus suus;
    • kõhukinnisuse vaheldumine lahtise väljaheitega;
    • puhitus;
    • püsiv madal temperatuur.

    Kroonilise koletsüstiidi traditsioonilist uimastiravi toetab alati toitumisretsept. Söömisest täielikult keeldumiseks on hea üks või kaks päeva, kuid jooge kindlasti palju - nõrk tee, mahlad veega pooleks, mineraalvesi ilma gaasita.

    Koletsüstiidiga on dieedi järgimiseks keelatud paljud lemmiktoidud: suitsuvorstid, praetud liha, kuumad vürtsid, alkohoolsed joogid - kõik, mis võib põhjustada ärritust ja suruda põletikulist protsessi. Isegi mineraalvett saab juua ainult ilma gaasita.

    Kroonilist koletsüstiiti ravitakse tavaliselt konservatiivselt (kuid võib olla vajalik operatsioon).

    Selle peamiste eesmärkide hulgas:

    • sapipõie seina põletikuliste muutuste kõrvaldamine;
    • tüsistuste ennetamine;
    • patoloogia sümptomite kõrvaldamine;
    • patsientide elukvaliteedi ja rehabilitatsiooni parandamine.


    Oluline on vähendada ägenemiste arvu
    Enne kui analüüsime, milliseid ravimeid koletsüstiidi korral võtta, soovime juhtida teie tähelepanu asjaolule, et dieediteraapia on endiselt oluline ravimeetod. Kõik XX-ga patsiendid peaksid kinni pidama ravitabelist number 5 (vastavalt Pevznerile).

    Tema põhimõtete hulgas:

    1. Sage ja, mis kõige tähtsam, osa toidust (umbes 5-6 korda päevas).
    2. Selge dieedi koostamine ja pidamine.
    3. Tarbimine 2500–2900 kcal päevas.
    4. Optimaalse valkude, rasvade ja süsivesikute sisaldusega menüü loomine.
    5. Loomsete rasvade osakaalu vähenemine dieedis ja köögiviljade osakaalu suurenemine.
    6. Joo palju vett (umbes 2 liitrit puhast vett päevas).
    7. Eelistatud küpsetusvõimalused on keetmine ja aurutamine.


    Ravime keha seestpoolt

    Lubatud toodete hulgas:

    • tailiha (linnuliha, küülik, veiseliha, kala);
    • nisukliid;
    • teravili (eriti hirss, tatar);
    • kääritatud piimatooted;
    • köögiviljad ja puuviljad.


    Lisaks veele on kasulik juua kuivatatud puuviljakompotte, kibuvitsapuljongit.

    Patsientide toidust väljajätmine:

    • rasvased, suitsutatud toidud;
    • rasvane liha ja rups (neerud, ajud, keel jne);
    • munakollased;
    • vürtsid ja maitseained;
    • rikkalikud puljongid;
    • pagaritooted ja kondiitritooted;
    • pähklid;
    • alkohol;
    • gaseeritud joogid.


    Lubatud ja keelatud toidud

    Ravi teine ​​oluline element on sapipõie koletsüstiidi ravimid. On väga oluline, et kõik pillid ja süstid määraks kvalifitseeritud arst (terapeut või gastroenteroloog), tuginedes saadud uuringuandmetele. Ainult spetsialist suudab hinnata patoloogia käigu nüansse ja keha individuaalseid omadusi.


    Millised ravimid on teile kasulikud?

    Niisiis, mida võtta koletsüstiidiga: ravimid jagunevad mitmeks farmakoloogiliseks rühmaks.

    GruppToimemehhanismEsindajad
    AntibiootikumidLikvideerige bakteriaalsed infektsioonid ja kohalik põletikAsitromütsiin, Ampitsilliin, Amoksitsilliin, Tseftriaksoon, Metronidasool
    SulfoonamiididPatogeensete mikroorganismide hävitamine soolestikus (koos kaasneva põletikuga)Sulfadimezin, Sulfalen
    AntimükootikumidSeedetraktis intensiivselt paljunevate seente hävitamine vastusena antimikroobsele ravileNüstatiin, flukonasool, furazolidoon
    Choleretic ravimidTootmise normaliseerimine ja sapi väljavoolAllochol, Holosas, Hofitol
    SpasmolüütikumidLihaskrampide eemaldamine, valu sündroomi kõrvaldamineNo-shpa, Papaverin, Trimedat, Duspatalin
    HepatoprotektoreidMaksafunktsiooni taastamine, hepatotsüütide regeneratsiooni kiirendamineEssliver, Essentiale forte, Ursosan, Karsil, Heptral

    Spasmolüütikumid

    Nende fondide tegevuse põhimõte on silelihaste lõdvestamine. Selle tõttu liigub toit vabalt seedekulgla kaudu, seeditakse ja väljutatakse kehast väljaheidete kujul. Spasmolüütikumide teine ​​sama oluline toime on valu eemaldamine hüpohondriumist, mida koletsüstiidi all kannatavad patsiendid nii sageli kaebavad..

    No-shpa

    See on müotroopne spasmolüütiline ravim, mis põhineb drotaveriinil. Ravim toimib siseorganite lihastele, vähendades nende toonust. Selle tagajärjel nad lõdvestuvad ja valu kaob. No-shpa toimib valikuliselt: see ravim ei häiri kesk- ja autonoomse närvisüsteemi tööd.

    See omadus võimaldab kasutada ainet antikolinergiliste ravimite asemel, mis on vastunäidustatud eesnäärme adenoomi ja glaukoomi all kannatavatele patsientidele..

    No-shpy kasutamise vastunäidustused:

    • Laktoosipuudus;
    • Galaktoosemia;
    • Raske südamepuudulikkus;
    • Halb glükoosi ja galaktoosi imendumine;
    • Ülitundlikkus drotaveriini suhtes.

    Ravimi maksumus on alates 67 rubla.

    Trimedat

    Trimedat on spasmolüütiline aine, mis parandab seedetrakti tööd, normaliseerides siseorganite liikuvust. Keha talub toodet kergesti, seetõttu on see vastunäidustatud ainult kolmel juhul: tiinuse ja lapse toitmise ajal, samuti selle komponentide talumatuse korral..

    Trimedati maksumus - alates 343 rubla.

    Vürtsikas

    Selle haiguse vormi oht täiskasvanutel on tingitud sapitee voolamist takistavate tahkete koosseisude ilmnemisest põies ja kanalitesse. See olukord põhjustab tõenäoliselt tüsistusi - mädane perikhotsüstiit, pankreatiit, hepatotsükotsüstiit, kui kahjustatakse maksa. Sündmuste arengu äärmuslik olukord - peritoniidi moodustumine, surm. Ägenemise põhjused on:

    • seinte kahjustamine kividega;
    • kanalite ummistumisest põhjustatud sapi stagnatsioon;
    • ensüümide süstimine kõhunäärmest;
    • sapipõletik.

    Ägenemise protsess avaldub järsult, tekitab piinu, ebamugavusi, vajab ravi. Selle määratlemiseks lihtsalt ägeda koletsüstiidi tunnuste järgi:

    • tugev kibedus suus;
    • terav, paroksüsmaalne valu paremal küljel ribide all;
    • äkiline nõrkus;
    • madal püsiv temperatuur;
    • püsiv iiveldustunne;
    • oksendamine sapiga ilma leevenduseta;
    • tühi röhitsemine;
    • kollatõve sümptomite ilmnemine.

    Sümptomid naistel

    Naised peavad sagedamini kannatama sapipõie probleemide tõttu, mis on seotud keha omadustega. Hormonaalsed kõikumised, rasestumisvastaste tablettide võtmine, rasedus - need on põhjused, miks see võib muutuda põletikuliseks. Dieedid, kuiv toit, günekoloogilised probleemid mängivad kahjulikku rolli. Kõrge valuläve olemasolu ei võimalda tunda haiguse algust. Naistel esinevad järgmised koletsüstiidi sümptomid:

    • iiveldus;
    • kuiv suu;
    • kerged väljaheited;
    • kõrvetised;
    • naha kollasus;
    • küljevalu;
    • sügelev nahk;
    • unetus;
    • kuiv suu.

    Meestel

    Meestel pole haiguse sümptomites erilisi erinevusi. Tuleb märkida, et esinemise üks põhjusi on urogenitaalpiirkonna nakkav põletik. Meessoost keha iseloomustab kivide harv moodustumine. Kuid neil on väljendunud valusündroom. Täheldatakse meestel koletsüstiidi sümptomeid:

    • tundlikkus kahjustatud alale vajutamisel;
    • puhitus;
    • vasaku külje suurenenud valu liikumisel, köha;
    • väike temperatuuri tõus;
    • suurenenud pulss;
    • suukuivus hommikul;
    • kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse muutus.

    Põletiku ägedate sümptomite ilmnemine dikteerib vajaduse erakorralise abi järele, haiglaravi järele. Selles olukorras on ravimite võtmine välistatud, nii et haiguse pilt ei muutuks enne kiirabi saabumist. Koletsüstiidi rünnakuga on sümptomid järgmised:

    • ägeda, terava valu ilmumine paremal, vööst kõrgemal;
    • naha kollasus;
    • oksendamine pärast söömist;
    • patsient ei leia endale kohta;
    • tõsise nõrkuse ilmnemine;
    • rõhu langus;
    • suurenenud pulss;
    • terav kibedus suus.

    Kuidas on ravi

    Ägenemise perioodil kannatab inimene teravate valude ja kõrge palaviku käes, seetõttu määratakse patsiendile rangelt voodipuhkus. Tavalises olekus mõjutab pidev uinumine negatiivselt sapi eritumist, seega on ravi peamine tegur toitumine..
    Lugege kindlasti:

    Urolitiaasi põhjused ja ravi meestel ja naistel

    Valu kõrvaldamiseks kasutage belladonna ekstrakti, papaveriini, spasmolitiini, teofülliini, tramaalset. Baralgiini, atropiinsulfaati või novokaiini koos glükoosiga manustatakse intramuskulaarselt. Paremale hüpohondriumile kantud soojad soojenduspadjad aitavad ka koletsüstiidi korral ilma ravita ja komplikatsioonideta.

    Vastasel juhul on vajalik kõhu jää või operatsioon. Arst võib välja kirjutada antibiootikumravi umbes kümme päeva, kuna pikaajaline antibiootikumide kasutamine kahjustab inimese keha, lisades düsbioosi sooleflooras. Lisage neile kindlasti A, B, C rühma vitamiine.

    Lisaks kasutatakse kolereetilisi aineid:

    1. Sapi eemaldamine looduslikul viisil: allokool, hologool, nikodin, tsikvalon, kibuvitsa tinktuur, piparmünt, kummel, maasikas;
    2. Veekomponendid: aluseline mineraalvesi, palderjani infusioon.

    Lastele ja rasedatele antakse 50–5 ml ksülitooli lahust (vähemalt 20%) hommikul kella 5–6 (just sel ajal hakkab sapipõis tööle), seejärel asetatakse nad lusika alla soojenduspadjaga paremale küljele. Tund hiljem peate võtma pool klaasi kuuma, kuid mitte keedetud borjomi.

    Paari tunni pärast tuleks teha võimalikult palju viis kuni kümme kükki, et suu mõrudus tõestada kui õiget sondeerimist. Kursus tuleks läbi viia 10 nädalat 10 korda.

    Miks rünnak toimub??

    Selle haiguse all kannatavad patsiendid märkavad pärast puhkust ja pidu sageli tervise järsku halvenemist. Selle põhjuseks on järgmised tegurid:

    1. Joomine palju alkohoolseid jooke.
    2. Kirg rasvase, soolase, suitsutatud ja vürtsika toidu, gaseeritud vee, magustoitude, kiirtoidu järele.

  • Ülesöömine.
  • Liigsete kilode omandamine ebaõige toitumise tõttu.
  • Nende tegurite mõjul muutub sapp liiga paksuks, elundi kudedes toimub põletikuline protsess ja moodustuvad kivid. Patsiendil areneb koletsüstiidi äge rünnak. Koduse ravi sümptomiteks on ravimite kasutamine, mis aitavad normaliseerida sapi väljavoolu protsessi.

    Narkootikumide kasutamine koletsüstiidi rünnakuks

    Sapiteede koolikute rünnaku korral tuleks ravimeid võtta järgmises järjestuses:

    • spasmolüütikumid;
    • järgmise 5-6 päeva jooksul pärast ägenemist tuleb võtta antimikroobse ja põletikuvastase toimega kolereetilisi ravimeid;
    • pärast ägeda rünnaku leevendamist võib kasutada muid kolereetilisi ravimeid;
    • nädala pärast tuleks vähenenud GB tooni korral kasutada koleokineetikat.

    Koletsüstiit on sapipõies tõsine patoloogiline protsess, mille ravimata jätmine võib põhjustada mädasete haavandite ja muude ohtlike komplikatsioonide teket kuni elundi rebenemiseni. Õigeaegne gastroenteroloogi, terapeudi või kirurgi poole pöördumine aitab dieedi ja ravimteraapia abil ära hoida operatsiooni ja peatada põletikulise protsessi.

    Ravi rahvapäraste ravimite ja ravimtaimedega

    Koduste täiskasvanute sapipõie ravimiseks rahvapäraste retseptide abil on palju viise. Oluline on mõista, et need on ainult lisameetmed põhieesmärgi saavutamiseks. Sellise koletsüstiidi ravi osas on vaja arstiga kokku leppida. Tehnikate omakasutus võib seisundi halvenemist põhjustada. Stimuleerib sapi voolu, leevendab sümptomeid:

    • astelpaju koore, võilille, piparmündi infusioon;
    • kapsa hapukurk;
    • võilille ürdimahl, jahubanaan;
    • immortelle lillede keetmine naistepunaga;
    • köögiviljamahl, mis on valmistatud sidruni, peedi, kurgi segust.

    Maitsetaimed

    Ravimtaimedel on täiskasvanute sapipõie sümptomite ravis suurepärased kolereetilised omadused. Koletsüstiidi ravimtaimed vähendavad põletikku, leevendavad spasme ja valu. Neid kasutatakse dekoktide ja tinktuuride kujul, kasutatakse eraldi või kollektsioonides. Tõhusad ravimtaimed raviks:

    • raudrohi;
    • tansy;
    • jahubanaan;
    • maisi siid;
    • petersell;
    • piima ohakas;
    • piparmünt;
    • kalmusejuur;
    • linaseemned;
    • immortelle;
    • apteegitill.

    Krooniline koletsüstiit jaguneb kahte tüüpi - acalculous ja kivide moodustumisega sapipõies. Viimases versioonis on kolereetilised ürdid keelatud - kivid võivad liikuda. Akalkulise kroonilise koletsüstiidi ravimisel rahvapäraste ravimitega on lisaks kolereetilistele vahenditele vaja ka põletikuvastase ja antimikroobse toimega ürte.

    Seisundit, kus sapipõis suureneb, venib, nimetatakse hüpomotoorseks düskineesiaks. Selles seisundis lisatakse tooni suurendamiseks ravimikogule ürte - raudrohi ja piparmünt.

    Hüpermotoorne düskineesia on seisund, mille korral sapipõis on spasmiline, see tähendab, et selle maht väheneb. Sel juhul peaks kollektsioon sisaldama lihaseid vähendavaid ürte - piparmünt, kummel, võilill.

    Taimne variant sapipõie spasmide korral:

    • võilill, piparmünt - 4 spl. l;
    • jahubanaan, naistepuna, kummel - 3 spl. l;
    • knotweed, tilkkork - 2 spl. l;
    • vereurmarohi, nõges, kaseleht - 1 spl. l.

    Paljud keede ei maitse eriti hästi. Kui lisate neile natuke mett, siis see "magustab pilli"..

    Sapikivitõve korral rakendage:

    1. Aed-tilli puuviljade keetmine. Kahe supilusikatäie puuviljade jaoks vajate kahte klaasi kuuma vett, hoidke puljongit viisteist minutit madalal kuumusel, seejärel laske vedelikul jahtuda. Pingutatud aine on purjus ½ tassi neli korda päevas. Kursus on mõeldud 2 - 3 nädalaks.
    2. Hiiliva nisurohu infusioon. Varakevadel või sügisel tuleks taime juured koguda ja varjus kuivatada. Peeneks hakitud juur (4 tl) valatakse külma veega (200 ml) ja jäetakse kaheteistkümneks tunniks, seejärel vedelik tühjendatakse. Ülejäänud juur pruulitakse 200 ml keeva veega ja 10 minuti pärast. filter. Mõlemad vedelikud on vaja tühjendada koos ja saadud infusiooni kasutada ½ tassi 4 r jaoks. päevas.

    Järgmine infusioon aitab kõhulahtisuse korral:

    • liivane immortelle (õisikud);
    • Naistepuna ürdi;
    • piparmündilehed;
    • emajuur.

    Võtke igast taimest üks supilusikatäis, valmistage infusioon ja jooge pool tundi enne sööki 100 ml.

    Kõhukinnisuse korral on soovitatav järgmine kollektsioon:

    • apteegitill (puuvili);
    • astelpaju (koor);
    • piparmünt (lehed);
    • raudrohi (ürdi).

    Apteegitill ja astelpaju võetakse teelusikatäis, piparmünt ja raudrohi - söögitoas. Hautage keeva veega, nõudke. Võtke üks klaas kaks korda päevas.

    Dieet

    Koletsüstiidi toitumisteraapia on taastumise oluline tingimus. Haiguse vallandavad sageli ebaregulaarsed ja ebatervislikud toitumisharjumused. Põletiku tekkimise peamiseks põhjuseks peetakse kolesterooli ladestumist soodustavate loomsete rasvade toidukoguse ülemäärast sisaldust. Lisaks häirivad rasvased toidud sapi looduslikku sekretsiooni ja väljavoolu, mis emulgeerib ja lõhustab rasvu soolestikus..

    Mis tahes koletsüstiidi vormi ja ravimeetodi korral on vaja korrigeerida söömiskäitumist ja koostada õige toitumine. Paljudel toitudel on põletikuvastane ja kolereetiline toime. Selliseid tooteid tuleks süüa koletsüstiidiga:

    • spinat, till, petersell, seller;
    • sidrun, apelsin, greip;
    • peet, kapsas (eriti lillkapsas);
    • avokaado. See puuvili sisaldab monoküllastumata rasvu, millel on positiivne mõju sapi tootmisele ja lagundab liigset kolesterooli kehas..

    Enne koletsüstiidi ravimist on vaja soolestikku puhastada ravimtaimede abil:

    1. Väga kasulik on juua värskelt pressitud sidrunimahla iga päev..
    2. Kaasa menüüsse kõrvitsatoidud, tarbi värsket kõrvitsamahla (1 klaas).
    3. Joo enne hommikusööki ½ tassi värsket greibimahla.
    4. Segage tomatimahl ja hapukapsas soolvesi (1: 1). Joo 1 klaas seda toodet päevas.
    5. Lisage klaasi värsket õunamahla veidi mett.
    6. Hommikul tühja kõhuga tarbige 30 ml oliiviõli ja sidrunimahla segu.
    7. Jahvatage idandatud nisuterad, lisage oliiviõli. Tarbi pool tundi enne hommikusööki.

    Märgid, mis näitavad patoloogia esinemist

    Rääkides koletsüstiidi ägeda rünnaku tunnustest, sümptomitest ja patoloogia ravist, tuleb märkida, et patsiendil on keelatud võtta mingeid ravimeid. Valuvaigistid võivad ebamugavustunnet leevendada, kuid need võivad takistada arstil õige diagnoosi panemist ja piisava ravi määramist. Esmaabimeetodid peavad olema rangelt piiratud.

    Kõigepealt peaksite aitama patsiendil mugavasse asendisse jõuda. Parem on, kui patsient asub paremal küljel. Võite anda inimesele väikese koguse veel mineraalvett või keedetud vett või sooja rohelist teed. Ebamugavuse pisut leevendamiseks on soovitatav ribi alla asetada tsellofaanijääkott.

    Selline ohtlik seisund nagu koletsüstiidi rünnak nõuab patsiendile erakorralist abi. Seetõttu on haiguse ägenemise korral vaja viivitamatult kutsuda kiirabi meeskond ja enne arsti saabumist koju proovida valu sündroomi leevendada. Seda saab teha järgmiselt:

    1. Asetage kannatanu horisontaalselt.
    2. Pange kõhule midagi külma (näiteks külmutatud toite).
    3. Andke patsiendile spasmolüütikumid: need aitavad valu kõrvaldada.
    4. Iiveldust võib leevendada piparmünditee või veel mineraalvesi.
    5. Oksendamise korral peate jooma mineraalvett.

    Kui koletsüstiit on jõudnud kroonilisse staadiumisse, ilmneb perioodiliselt ebamugavustunne, kuna keha reageerib dieedi rikkumisele, vürtsikate, soolaste, suitsutatud ja rasvaste toitude, samuti alkohoolsete jookide kasutamisele. Rünnaku kestus ei ületa ühte tundi, millega kaasneb tuim lõhkev valu.

    Rünnaku peatamiseks piisab sel juhul spasmolüütikumide ja valuvaigistite võtmisest.

    Et mitte kliinilist pilti määrida, ei tohiks te patsiendile anda narkootilisi valuvaigisteid ega valuvaigisteid, vastasel juhul võib arst uuringu ajal vale diagnoosi panna. Lisaks on koletsüstiidi ägeda rünnaku korral rangelt keelatud:

    • alkoholi jooma;
    • võtta ravimeid, mida arst ei määranud;
    • rakendage kõhuga kuuma kompressi või soojenduspatju;
    • andke kannatanule klistiir.

    Pärast rünnaku peatamist kohandab arst ravi, ühendades ravimeid, mis võivad haiguse kordumist ära hoida. Vajadusel võib arst välja kirjutada ravimeid, mis aitavad kaltsiumi lahustada ("Ursosan", "Ursofalk").

    Köögiviljad, marjad ja teraviljad

    Koletsüstiidi ravis kasutatakse laialdaselt ka köögivilju, marju ja teravilja:

    1. Kooritud peet tuleb keeta, kuni puljong võtab siirupise konsistentsi. Puljongit kasutatakse 50 ml-s.
    2. Värske kapsa mahl. Enne kasutamist mahl soojendatakse ja joob seda 100 ml.
    3. Redisimahl (must) tarbitakse pärast sööki. Musta redist ei saa kasutada mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi korral;
    4. Värske kartulimahl on purjus ½ tassi hommikul enne hommikusööki.
    5. Kaer. Kaerahelbed (200 g) valatakse liitri kuuma veega, lisatakse 40 ml mett. Produkt võetakse 200 ml-s.
    6. Punase pihlaka mahl. Värske pihlakamahl tuleks enne sööki juua 100 ml.

    Ärahoidmine

    Kaitsmiseks täiskasvanutel sapipõie seintes esinevate põletikuliste protsesside sümptomite ilmnemise eest on vajalik koletsüstiidi ennetamine kodus, sealhulgas:

    • kaalukaotus;
    • dieedi järgimine;
    • õigete toitude söömine;
    • toiduvalmistamise tehnoloogia muutus;
    • parasiitide likvideerimine;
    • aktiivne eluviis;
    • suures koguses vee joomine;
    • põletiku õigeaegne ravi;
    • regulaarsed visiidid arsti juurde;
    • õige toitumine;
    • parandav võimlemine;
    • kolereetiliste ravimite võtmine;
    • puudub füüsiline ülekoormus.

    Mida oodata

    Kõigi reeglite pideva järgimisega on ennustused õnnestumiseks tagatud. Lisaks aitavad füsioteraapia harjutused rahvapäraseid abinõusid. Aktiivsete, kuid mitte järskude liikumiste ajal paraneb sapi väljavool. Muidugi on koletsüstiidist täiesti võimatu vabaneda, isegi pärast operatsiooni.

    Kuid sukelduge sügavasse unesse ilma endale meelde tuletamata, see haigus võib olla terveks eluks. Pidev dieedi järgimine, choleretic-teraapia kursused 1-2 korda aastas ja düsbioosi ennetamine. Samuti on kasulik külastada sanatooriumi vähemalt üks kord kahe aasta jooksul..

    Ärge unustage, et enne Internetis retsepti valimist pidage alati nõu oma arstiga. Kuna võib esineda juhtumeid, kui on vaja sapipõit kohustuslikult eemaldada.

    Jelena Malõševa kavas on kõike koletsüstiidi kohta. Väljaannet saab vaadata alloleval lingil.

    Kroonilise koletsüstiidi konservatiivsed ravimeetodid

    Koletsüstiidi, sümptomite rünnaku korral tuleb esmaabi osutada väga ettevaatlikult, mitte võtta radikaalseid abinõusid. Liiga kuuma või liiga külma jooki ei tohiks patsiendile pakkuda. Keelatud on teha sooja kompresse, panna soojenduspadjad haigele kohale.

    Sa ei saa teha inimesele maoloputust, enemas, anda lahtisteid. Kui on teada, et patsient põeb sapipõie kroonilist põletikku ja tal on ägenemine, võite teha ravimi intramuskulaarse süsti, mis leevendab spasme, ja oodata, kuni patoloogia sümptomid taanduvad. Kuid see meetod on lubatud ainult olukorras, kus diagnoosi pani arst ja arst soovitas ravimit. Isegi kui seisund paraneb, peaks patsient minema meditsiiniasutusse.

    Sulfoonamiidid

    Koletsüstiidi ravi selle rühma ravimitega viiakse läbi, kui patsientidel ei saa mingil põhjusel määrata antibiootikumravi. Sulfoonamiidid pärsivad grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide, klamüüdia ja mõne algloomade paljunemist. Sulfaravimite alarühmi on mitu. Jaotus põhineb aktiivsete komponentide vereringeperioodi kestusel patsiendi veres pärast ühekordset manustamist..

    Millised pillid on sapipõie põletiku jaoks kõige paremad:

    • Sulfapüridasiin on pika toimeajaga ravim. 1 g ravimi kasutamine võimaldab teil säilitada toimeaine piisava kontsentratsiooni veres 24 tunni jooksul. Pole ette nähtud ülitundlikkuse korral sulfoonamiidide suhtes.
    • Sulfaleen - kasutatakse koletsüstiidi ägedate ja krooniliste vormide ravimisel, kuid ainult siis, kui patogeenid on ravimi suhtes ülitundlikud.
    • Sulfadimezin - omab antimikroobset toimet, võetakse tablettidena. Võib manustada üle 3-aastastele lastele. Arstid rõhutavad, et te ei tohi järgmist ravimiannust vahele jätta, urolitiaasi vältimiseks peaksite jooma palju vett.

    Diagnostika

    Haiguse diagnoosimine algab patsiendi küsitlemise ja anamneesi võtmisega. Enne rünnakut kurdavad patsiendid sageli seedeprobleeme ja palpatsioon paljastab valu sapipõie projektsioonis ja paremal asuvate ribide all.

    Ebamugavustunne ja iiveldus rõhu hetkel on süvenenud. Üks iseloomulikke tunnuseid on keele katmine.

    Täpse diagnoosi tegemiseks suunab spetsialist diagnoosi kinnitamiseks patsiendile kõhuõõne ultraheli.

    Patoloogia tuvastamiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

    1. Bioloogilise materjali (veri, uriin) analüüsid.
    2. Koprogramm.
    3. Parasiitide antikehade väljaheidete uuring.
    4. Kõhuorganite ultraheli.
    5. Röntgen.
    6. FGDS.
    7. Magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia.
    8. Endo ultraheli.

    Kuidas koletsüstiidist lahti saada

    Teraapia sõltub koletsüstiidi tüübist ja selle raskusastmest. Patoloogia ägenemine on näidustus haiglas viibimiseks. Krooniliste variantide korral saab ambulatoorselt ravida kerge ja komplitseerimata vormiga patsiente, kellel pole intensiivset valu..

    Koletsüstiidi ravis tuleb järgida teatavaid reegleid:

    1. Pidage kinni dieedist

    Süvenemise korral joovad nad nõrgalt keedetud teed, mineraalvett ilma gaasi, kasutatud mahlad ja puuviljajoogid lahjendatakse veega poole võrra. Lubatud supid püreestatud kujul ja pudrud, madala rasvasisaldusega kohupiimass, liha ja kala, aurutatud. Nädal hiljem lähevad nad üle füsioloogilisele dieedile.

    Tooteid tarbitakse iga 3 tunni järel väikeste portsjonitena. See ei raskenda põie põletikulist protsessi ja vähendab valu..

    Keelatud: liigse rasvasisaldusega toidud, praetud, suitsutatud, kuumad vürtsid.

    1. Ravimid

    Ravimid aitavad valu ägenemise ajal kõrvaldada. Need sisaldavad:

    • No-Shpa. Võtke 2 tabletti kolm korda päevas.
    • Papaveriin. Enamik usub, et küünaldes olev ravim on tõhusam kui tableti vorm..
    • Duspatalin. Kliiniliste sümptomite kõrvaldamiseks täiskasvanutel piisab, kui kasutada 1 tabletti kaks korda päevas, pool tundi enne sööki.
    • Oksafeenamiid. Täisealiseks saanud isikutele määratakse annus - 1-2 tabletti 3 korda päevas.

    Ravi kestus on umbes 3 nädalat. Ravi kestuse pikendamine on lubatud.

    Trükised Koletsüstiit