logo

Kergendamine

Ladinakeelne nimetus: Relief Pro

ATX-kood: C05AX03

Toimeaine: lidokaiin (lidokaiin) + fluokortoloon (fluokortoloon)

Tootja: Bayer Healthcare Manufacturing S.r.L (Itaalia)

Kirjeldus ja foto on uuendatud: 27.11.2018

Hinnad apteekides: alates 318 rubla.

Relief Pro on põletikuvastase ja lokaalanesteetikumi toimega ravim kohalikuks kasutamiseks proktoloogias.

Väljalaske vorm ja koostis

  • rektaalne koor: valge, läbipaistmatu (10, 15, 30 ja 50 g kumbagi alumiiniumtorudes, suletud membraani ja keeratava korgiga, papist karbis 1 toru koos aplikaatoriga);
  • rektaalsed ravimküünlad: torpeedokujulised, sileda pinnaga, kollakasvalged (5 ja 6 tk alumiiniumfooliumi ribadena, pappkarbis 1 või 2 riba).

Igas pakendis on ka Relief Pro kasutamise juhised.

1 g rektaalse koore koostis:

  • toimeained: lidokaiinvesinikkloriid (veevaba aine osas) - 20 mg, fluokortolooni pivalaat - 1 mg;
  • abikomponendid: valge vaseliin, vedel parafiin, bensüülalkohol, tsetostearüülalkohol, sorbitaanstearaat, polüsorbaat 60, dinaatriumedetaat, naatriumdivesinikfosfaatdihüdraat, naatriumvesinikfosfaat-dodekahüdraat, puhastatud vesi.

1 rektaalse ravimküünla koostis:

  • toimeained: lidokaiinvesinikkloriid (veevaba aine osas) - 40 mg, fluokortolooni pivalaat - 1 mg;
  • abikomponent: tahke rasv (Witepsol W35).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Relief Pro tegevus on tingitud selle aktiivsete komponentide omadustest:

  • lidokaiin on lokaalanesteetikum, mille anesteetikumi toimemehhanismi seletatakse võimalusega suruda närviimpulsside moodustumist ja läbiviimist aferentsete närvikiudude kaudu naatriumikanalite depolariseerimisega;
  • fluokortoloon on glükokortikosteroid, mis nahale kandmisel hoiab ära neutrofiilide marginaalse kogunemise, vähendab lümfokiinide sisaldust ja pärsib makrofaagide migratsiooni, vähendades seeläbi infiltratsiooni, eksudatsiooni ja granuleerimise protsesse. Aine surub alla allergilisi ja põletikulisi nahareaktsioone, leevendab valu, põletust ja sügelust. Vähendab kapillaaride dilatatsiooni, kudede infiltratsiooni ja interstitsiaalset turset.

Farmakokineetika

Lokaalse terapeutilise efekti saavutamiseks on Relief Pro toimeainete sisaldus vereplasmas piisavalt madal.

Fluokortolooni pivalaadi farmakokineetilised parameetrid:

  • imendumine: pärast 1 g kreemi ühe suposiidi või rektaalse manustamise süstimist ei moodusta aine imendumist rohkem kui 5% manustatud / rakendatud ravimist. Uuringute käigus süstiti 2 suposiiti iga päev 3 korda päevas 4 nädala jooksul, samal ajal kui plasma fluokortolooni sisaldus ei jõudnud süsteemsele toimele avalduva tasemeni;
  • ainevahetus: aine hüdrolüüsub põletikuliste fookuste esteraaside ja ensüümide toimel, mille tulemusel moodustuvad fluokortoloon, 11-ketofluokortoloon ja trimetüüäädikhape;
  • Eliminatsioon: pärast ravimi rektaalset manustamist oli fluokortolooni ja selle metaboliitide poolestusaeg vastavalt 1,3 tundi ja 4 tundi. See eritub peamiselt uriiniga metaboliitide kujul.

Lidokaiini farmakokineetilised parameetrid:

  • imendumine: pärast rektaalset manustamist on lidokaiini imendumine umbes 30%, biosaadavus 24%;
  • metabolism: metaboliseeritakse amiidsideme hüdrolüüsi, oksüdatiivse N-dealküülimise ja aromaatse tsükli hüdroksüülimisega, moodustades 4-hüdroksü-2,6-ksülidiini peamise metaboliidi;
  • eritumine: lidokaiini poolväärtusaeg on 1–2 tundi, peamise metaboliidina eritub kehast uriiniga 70%.

Näidustused

  • proktiit;
  • hemorroidid.

Kreemi Relief Pro kasutatakse ka päraku ekseemi raviks..

Vastunäidustused

  • viirushaigused (näiteks vöötohatis, tuulerõuged või reaktsioon vaktsineerimisele) ravimi kasutamispiirkonnas;
  • süüfiline või tuberkuloosne protsess uimastitarbimise valdkonnas;
  • I raseduse trimestril;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes.

Relief Pro, kasutusjuhendid: meetod ja annus

Relief Pro rakendatakse rektaalselt, paikselt. Ravimit soovitatakse kasutada pärast roojamist ja päraku hügieeni.

Ravi maksimaalne kestus on 2 nädalat.

Rektaalsed ravimküünlad

Suposiidid Relief Pro tuleb sisestada sügavale pärakusse, 1 tk. 2 korda päevas (hommikul ja õhtul). Haiguse rasketel juhtudel esimese 3 päeva jooksul suurendatakse kasutamise sagedust kuni 3 korda päevas. Pärast seisundi stabiilset paranemist piisab tavaliselt 1 suposiidist päevas või igal teisel päeval.

Tugevalt põletikuliste ja valulike prolapsivate hemorroidide korral on soovitatav alustada ravi kreemiga: hemorroidid on vaja heldelt kreemiga määrida ja sõrmega õrnalt tagasi seada. Pärast ägeda faasi eemaldamist võite jätkata suposiitide kasutamist.

Pärasoole koor

Kreemi Relief Pro tuleb kanda 2 korda päevas (hommikul ja õhtul). Ravi alguses manustamise sagedus - 3 korda päevas. Seisundi paranemisel väheneb rakenduste arv järk-järgult ühele päevas..

Üheks rakenduseks piisab hernesuurusest kreemist. Pärast selle sõrmele pigistamist peate päraku ümbritsevat piirkonda ja päraku rõngast määrima. Sulgurlihase vastupanu ületamiseks kandke kreem sõrmeotsaga.

Kreemi pärasoole süstimiseks kasutage komplektis olevat aplikaatorit: kruvige see tuubi külge ja sisestage pärakusse, seejärel vajutage veidi tuubi ja pigistage väike kogus kreemi pärasoolde..

Kõrvalmõjud

Relief Pro pikaajalisel kasutamisel (kauem kui 4 nädalat) on naha lokaalsete muutuste tekkimise oht: venitusarmide ilmnemine, atroofia, telangiektaasiad.

Kreem Relief Pro ja küünlad põhjustavad põletustunnet 1-10% juhtudest, harvadel juhtudel - allergilisi reaktsioone ja ärritust.

Üleannustamine

Ravimi juhusliku allaneelamise korral (näiteks mitme grammi koore või rohkem kui ühe suposiidi allaneelamise korral) on kesknärvisüsteemi tugevast annusest sõltuv mõju (depressioon ja hingamise lakkamine, krambid) ning südame-veresoonkonna süsteemi (südamefunktsiooni pärssimine ja südamed).

erijuhised

Ärge neelake ravimit. Vältige silma sattumist.

Pärast kreemi / suposiitide kasutamist peske käed hoolikalt.

Samaaegsete seeninfektsioonide esinemisel on vajalik samaaegne seenevastane ravi.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Relief Pro negatiivset mõju inimese kognitiivsetele ja psühhomotoorsetele funktsioonidele ei ole kindlaks tehtud.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Mõnede epidemioloogiliste uuringute kohaselt suureneb suulaelõhe tekkimise oht vastsündinutel, kelle emad said raseduse esimesel trimestril suu kaudu GCS-i. Teave kohaliku GCS-i kasutamise kohta raseduse ajal ei ole nende ohutuse taseme hindamiseks piisav. Arvestades ravimi paiksel kasutamisel minimaalset biosaadavust, on negatiivse mõju tõenäosus aga väga väike.

Raseduse esimesel trimestril ei tohiks kasutada Relief Pro suposiite ja kreemi. II ja III trimestril on vaja võrrelda oodatavat kasu ja võimalikke riske.

Raseduse ja imetamise ajal peab uimastiravi olema lühiajaline.

Kasutamine lapsepõlves

Ohutusandmete puudumise tõttu ei kasutata Relief Pro lastel ja noorukitel (alla 18-aastased).

Ravimite koostoime

Relief Pro-d (selle koostises oleva lidokaiini tõttu) tuleb arütmiavastaseid ravimeid kasutavatel patsientidel kasutada ettevaatusega, kuna QT-intervall võib pikeneda, väga harvadel juhtudel - vatsakeste virvenduse või atrioventrikulaarse blokaadi tekkeks.

Analoogid

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 30 ° C.

Rektaalse koore kõlblikkusaeg - 3 aastat, rektaalsete ravimküünalde - 4 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Väljastatakse retsepti alusel.

Arvustused Relief Pro kohta

Läbivaatuste kohaselt on Relief Pro tõhus hemorroidide raviks. Selle lisaeelisteks on lühike ravikuur ja vastuvõetavad kulud..

Apteekides toote Relief Pro hind

Relief Pro ligikaudsed hinnad: rektaalsed ravimküünlad, 12 tk. pakendis - 587–601 rubla, rektaalne koor, tuub 10 g - 305–342 rubla.

Relief ®

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

3D-pildid

Koostis

Rektaalsed ravimküünlad1 pakk.
toimeaine:
fenüülefriinvesinikkloriid5 mg
abiained: kakaoubaõli - 1770 mg; maisitärklis - 224,2 mg; metüülparahüdroksübensoaat - 0,4 mg; propüülparahüdroksübensoaat - 0,4 mg
Salv rektaalseks ja väliseks kasutamiseks1 g
toimeaine:
fenüülefriinvesinikkloriid2,5 mg (0,25%)
abiained: mineraalõli - 140 mg (14%); vaseliin - 749 mg (74,9%); metüülparahüdroksübensoaat - 2 mg (0,2%); propüülparahüdroksübensoaat - 1 mg (0,1%); veevaba lanoliin - 23,5 mg (2,35%); bensoehape - 2 mg (0,2%); maisiõli - 2 mg (0,2%); glütserool - 25 mg (2,5%); lanoliini alkohol - 15 mg (1,5%); parafiin - 5 mg (0,5%); puhastatud vesi - 19 mg (1,9%); tüümiani ürdiõli - 1 mg (0,1%); E-vitamiin (alfa-tokoferoolatsetaat) - 0,5 mg (0,05%); mesilasvaha valge - 12,5 mg (1,25%)

Annustamisvormi kirjeldus

Rektaalsed ravimküünlad: läbipaistmatud, peaaegu valgest helekollase värvusega, torpeedokujulised.

Rektaalseks ja välispidiseks kasutamiseks mõeldud salv: homogeenne kollane, lisanditeta.

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Fenüülefriinvesinikkloriid on α-adrenergiline agonist, sellel on lokaalne vasokonstriktoriefekt, mis aitab vähendada eritumist, kudede turset ja sügelust anorektaalses piirkonnas.

Relief ® näidustused

Sümptomaatilise abinõuna:

praod anus;

Vastunäidustused

suurenenud individuaalne tundlikkus ravimite komponentide suhtes;

alla 12-aastased lapsed.

Ettevaatlikult: arteriaalne hüpertensioon, hüpertüreoidism, suhkurtõbi, uriinipeetus (eesnäärme hüpertroofia), rasedus, imetamine.

Kõrvalmõjud

Harva - allergilised reaktsioonid.

Koostoime

Fenüülefriini sisalduse tõttu väheneb antihüpertensiivsete ravimite toime. Samaaegsel manustamisel antidepressantidega - MAO inhibiitoritega - on hüpertensiivse kriisi teke võimalik.

Manustamisviis ja annustamine

Õigemini, pärast hügieeniprotseduure.

1 pakk hommikul, öösel ja pärast iga roojamist kuni 4 korda päevas.

Salv rektaalseks ja väliseks kasutamiseks

Lokaalselt, rektaalselt, pärast hügieeniprotseduure.

Eemaldage aplikaatorilt kaitsekork, kinnitage aplikaator torusse ja pigistage aplikaatori määrimiseks välja väike kogus salvi.

Kandke salv aplikaatori kaudu ettevaatlikult kahjustatud piirkondadele päraku välisküljel või sees, samuti päraku nahale.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - kuni 4 korda päevas hommikul, õhtul ja pärast igat sooleliigutust

Pärast iga kasutamist loputage aplikaator hoolikalt ja asetage kaitsekorki.

erijuhised

Ei soovitata kasutada alla 12-aastastel lastel, raseduse ja imetamise ajal ilma arstiga nõu pidamata.

Verejooksu, seisundi halvenemise või 7 päeva jooksul efekti puudumise korral peate lõpetama ravimi kasutamise ja pöörduma arsti poole.

Ei tohiks kasutada koos antihüpertensiivsete ravimite ja MAO inhibiitoritega.

Vabastusvorm

Rektaalsed ravimküünlad, 5 mg. 6 supp läbipaistmatust PVC-kilest blistris. 2 bl. pappkarbis.

Rektaalseks ja välispidiseks kasutamiseks mõeldud salv, 2,5 mg / g. Igaüks 28,4 g polüpropüleenist kaanega plasttorusse. Toru aplikaatoriga pappkarbis.

Tootja

De Angeli Instituut S.r.l. 50066, Regello (Firenze), loc. Prulli, 103 / C, Itaalia (rektaalsed ravimküünlad).

Fama S.A., Avloni tehas, Fina-Lamia riigimaantee 49. km, Avlona, ​​Atika, 19011 Kreeka (salv rektaalseks ja välispidiseks kasutamiseks).

Müügiloa hoidja: Bayer JSC, Venemaa.

Tarbijate nõudeid aktsepteeriv organisatsioon: Bayer JSC, 107113, Venemaa, Moskva, 3. Rybinskaja tn., 18, bldg 2.

Tel.: (495) 231-12-00; faks: (495) 231-12-02.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravimi ladustamistingimused Relief

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Relief ® kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaja lõppu.

Nosoloogiliste rühmade sünonüümid

RHK-10 rubriikHaiguste sünonüümid vastavalt RHK-10-le
I84 hemorroididValulikud hemorroidid
Sisemised hemorroidid
Hemorroidide põletik
Välised hemorroidid
Hemorroidide ägenemine
Äge hemorroidide rünnak
Kroonilised veritsevad hemorroidid
K60 Anaalse ja rektaalse piirkonna lõhe ja fistulAnaalne lõhe
Terav anaalmurd
Krooniline paraproktiit
Perianaalne lõhe
Pindmine anaalse lõhe
Pärasoole fistulid
Sentineli tubercle
Pärasoole lõhe
Anaalsed lõhed
Pragunenud anus
Pragunenud pärasool
Kroonilised pärakulõhed
Krooniline periproktiit
L29.0 Päraku sügelusAnaalne ekseem
Anaalne sügelus
Anogenitaalne sügelus
Dermatiit ja ekseem päraku piirkonnas
Perianaalse piirkonna dermatiit
Anaalne sügelus
Anogenitaalne sügelus
Anorektaalse piirkonna sügelus
Sügelus suguelunditel ja anus
Sügelus pärakus
Perianaalne dermatiit
Anaalse piirkonna ekseem

Hinnad apteekides Moskvas

Ravimi nimiHind 1 ühiku kohta.Hind paki kohta, hõõru.Apteek
Relief ®
rektaalsed ravimküünlad 2 g, 12 tk.
380.00 apteeki Relief ®
rektaalsed ravimküünlad 5 mg, 12 tk.
kasumlik395.00 apteeki422.00 apteeki422.00 apteeki464.00 apteeki Relief ®
rektaalseks ja välispidiseks kasutamiseks mõeldud salv 2,5 mg / g, 1 tk 324,90 apteeki Relief ®
rektaalseks ja välispidiseks kasutamiseks mõeldud salv 0,25%, 1 tk.
kasumlik427.00 apteeki460.00 apteeki

Ülevaated

Jäta oma kommentaar

Praegune teabenõudluse indeks, ‰

Registreerimistunnistused Relief ®

Ettevõtte RLS ® ametlik sait. Vene Interneti-põhine ravimite entsüklopeedia ja ravimite farmaatsiavalik. Ravimite register Rlsnet.ru pakub kasutajatele juurdepääsu juhistele, hindadele ja ravimite, toidulisandite, meditsiiniseadmete, meditsiiniseadmete ja muude kaupade kirjeldustele. Farmakoloogiline teatmik sisaldab teavet vabastamise koostise ja vormi, farmakoloogilise toime, kasutamisnähtude, vastunäidustuste, kõrvaltoimete, ravimite koostoimete, ravimite manustamismeetodi, ravimifirmade kohta. Ravimi teatmik sisaldab ravimite ja farmaatsiaturu toodete hindu Moskvas ja teistes Venemaa linnades.

Teabe edastamine, kopeerimine, levitamine on keelatud ilma OÜ "RLS-Patent" loata.
Saidi www.rlsnet.ru lehekülgedel avaldatud infomaterjalide tsiteerimisel on vajalik link teabeallikale.

Veel palju huvitavaid asju

© VENEMAA ® RLS ®ITE REGISTRID RLS ®, 2000-2020.

Kõik õigused kaitstud.

Materjalide äriline kasutamine pole lubatud.

Tervishoiutöötajatele mõeldud teave.

Küünlad ja koor Relief Pro hemorroididest

Bayer on välja lasknud uue ravimi hemorroidide jaoks Relief®Pro. Kuidas seda rakendada ja millist mõju patsiendid ravist saavad?

Relief Pro on tõhus ja võimas uue põlvkonna anesteetiline steroid. Ravim on välja kirjutatud patsientidele, kellel on retsepti hemorroidide ägedate sümptomite, päraku ekseemi ja proktiidi korral.

Saadaval väliseks kasutamiseks mõeldud kreemina ja rektaalseks manustamiseks mõeldud ravimküünaldena.

Preparaadi koostis

Ravimi peamised komponendid on fluokortoloon ja lidokaiin. Esimene leevendab kiiresti põletikulist protsessi, vähendab raskeid allergilisi reaktsioone, leevendab sügelust ja põletust, vähendab turset ja kudede infiltratsiooni. Lidokaiin on anesteetikum ja on tuntud valu sündroomide mahasurumiseks mõeldud omaduste poolest.

KüünladSalv
Fluokortolooni pivalaat - 1 mgFluokortoloon 1 mg
Lidokaiin 40 mg.Lidokaiin 20 mg.
Tahke rasv (Witepsol W 35) 1775 mg.Naatriumvesinikfosfaatdodekahüdraat 0,7 mg, dinaatriumedetaat 1 mg, naatriumdivesinikfosfaatdihüdraat, 4,5 mg, bensüülalkohol 5 mg, sorbitaanstearaat 10 mg, polüsorbaat 60 35 mg, tsetostearüülalkohol 60 mg, vedel parafiin 90 mg, valge vaseliin 100 mg, puhastatud vesi 672,8 mg.
Kollakasvalge värvvalge värv

Kasulikud omadused hemorroidide ravis

Kliinilised uuringud flukortolooni ja lidokaiini kasutamise kohta ägedate hemorroidide ja hemorroidide tromboosiga patsientide ravis võimaldavad suveräänsusel öelda, et selliste komponentide kombinatsioon aitab tõhusalt leevendada kõiki hemorroidiaalse haiguse sümptomeid..

Nädala pärast kreemi ja suposiidi pealekandmist väheneb hemorroidiaalse haiguse sümptomite väljendus.

Anaalse piirkonna sügelus ja põletus kaovad, verejooks ja turse vähenevad.

KomponendidHääldatud tegevus
LidokaiinValu vähenemine toimub tänu aferentsete närvikiudude närviimpulsside moodustumise ja juhtivuse allasurumisele naatriumikanalite depolariseerimisega.
FluokortoloonKahjustatud nahale kandmisel hoiab see ära neutrofiilide marginaalse kogunemise ja viib lümfokiinide vähenemiseni ning makrofaagide migratsiooni pärssimiseni, aidates vähendada infiltratsiooni, eksudatsiooni ja granuleerimise protsesse.
Vähendab kiiresti põletikulisi ja allergilisi nahareaktsioone.
Leevendab sügelust, põletust ja valu.

Ravi näidustused

Relief Pro on soovitatav ägedate ja krooniliste hemorroidide raviks. Kreemi kasutatakse haiguse väliseks vormiks, küünlaid sisemiseks.

Efektiivne välise hemorroidide, pärakulõhede tromboosi korral. Kasutatakse ka anaalse ekseemi ja proktiidi kompleksravis.

Võib kasutada patsientide operatsioonieelsel ettevalmistusel ja operatsioonijärgsel perioodil.

Hemorroidide kasutamise juhised

Relif Pro on soovitatav kasutada ainult pärast hügieeniprotseduure..

Ravimküünalde ja salvide kasutamine

  1. Ravi esimestel päevadel tuleb kreemi kanda kahjustatud piirkonda 2-3 korda päevas. Kui sümptomid kaovad, vähendage seda ühekordseks igapäevaseks kasutamiseks.
  2. Ravimküünlad sisestatakse anaalse kanalisse pärast hommikul evakueerimist. Õhtul enne magamaminekut korrake protseduuri..

Ravi kestus ei tohiks ületada 14 päeva..

Laadige alla RELIF PRO täielik juhend

Enne ja pärast ravi on vajalik konsulteerimine proktoloogiga.

Vastunäidustused

Ravimit ei soovitata kasutada:

  • Viirusliku nahakahjustusega;
  • Tuberkuloosne ja süüfiline põletik päraku piirkonnas;
  • Alla 16-aastased patsiendid;
  • Raseduse esimesed trimestrid;
  • Allergia lidokaiini ja fluokortolooni suhtes.

Raseduse ja imetamise ajal võetakse leevendust eriti ettevaatlikult. Alati on vajalik individuaalne konsultatsioon arstiga.

Kõrvaltoimed on minimaalsed ja ravim on ohutu. Kuid harvadel juhtudel võivad kreemi ja ravimküünalde pikaajalise kasutamise korral ilmneda kõrvaltoimed. Need väljenduvad nahavärvi muutustes, ämblikveenide väljanägemises ja naha atroofias. Allergilist reaktsiooni väljendab sügelus ja ärritus.

Ravimi hind

Maksumus sõltub müügikogusest ja -piirkonnast. RELIFI RAKTIVARUSTUSTE RELIF-i hind on keskmiselt 500 rubla pakis 12 tükki. Kreem 10 grammi maksab alates 300 rubla.

Analoogid

Sarnase toimega analoogid: hepasoloon, prokto-glivenool, Anusol, Natalsid, Bezornil, Troxevasin, Hepatrombin G, Flemingi salv.

Patsientide ülevaated

Hemorroidide ravimit Relief Pro määravad sageli Venemaa juhtivate kliinikute proktoloogid. Ravimi komponentide ohutus ja tõhusus võimaldab seda kasutada krooniliste hemorroidide mis tahes staadiumis. Enne kasutamist on parem konsulteerida arstiga..

Seal on vastunäidustused
VAJALIK KONSULTEERIMISEL OSALEVA DOKTORIGA

Artikli autor on proktoloog Aleksei Aleksandrovitš Egorov

Hemorroidide leevendamise salv: kuidas rakendada, ettevaatusabinõud

Reljeefne salv on ravim hemorroidide raviks. Tal on vasokonstriktor ja hemostaatiline toime. Relief Advance on ette nähtud tugeva valu korral, Relief Ultra, Relief Pro sisaldavad hormoone, need on vajalikud hemorroidiaalse haiguse ägenemise korral koos põletikuga.

Reljeefne salv on vastunäidustatud hüpertensiooni, südame rütmihäirete, türotoksikoosi korral alla 12-aastaste laste raviks. Raseduse ja imetamise ajal määrab selle ainult arst lühikese ravikuuri jooksul vastavalt rangetele näidustustele. Ravi kestab tavaliselt kuni nädal, tulemus on tunda juba 2-3 päeva pärast. See sisestatakse pärasooles rektaalse aplikaatoriga, päraku ümbrus määritakse. Selliste protseduuride päeval peaks olema 2.-4.

Relief-salvi peamised omadused

Reljeefne salv on ravim välise ja sisemise hemorroidide raviks. Selle omadused on toodud tabelis.

Tüübid ja nende omadused

Kaubamärk Relief (tootja Bayer AG) toodab mitmeid hemorroidide ravimeid - Relief (tavaline), Relief Ultra, Relief Advance ja Relief Pro. Apteegis on ka anesteetilisi salve liigesehaiguste korral - Dip Relief, Fast Relief. Neid ei kasutata hemorroidiaalse haiguse korral. Inglise keelest tõlgituna tähendab reljeef leevendust, nii et see sõna on leitud erinevate ravimite nimedes..

Ülimalt

Suposiidid sisaldavad hormonaalset komponenti - hüdrokortisoonatsetaati, mis:

  • leevendab põletikku ja allergiat;
  • ahendab veresooni;
  • leevendab sügelust ja turset.

Selle toimet täiendab tsinkoksiid, see aitab haavu, pragusid ja kuivab. Seda toodetakse eranditult suposiitide kujul, see on ette nähtud raskekujulise põletiku, turse, sügelusega hemorroidide korral. Ei soovitata verejooksu, infektsioonide, fistulose trakti korral.

Edasi valuvaigistava toimega

Relief Advance toodetakse salvide ja küünlate kujul. Toimeaine on bensokaiin. See on võimas valuvaigisti.

Seda kasutatakse valu sündroomi ja hemorroidide ägenemise, erosioonist tingitud valu, päraku pragude, pärast pärasoole operatsiooni, vajadusel selle piirkonna diagnostiliste protseduuride jaoks. Vastunäidustatud komponentide allergia, varasema venoosse tromboosi korral.

Relief Pro

Vabanemise vorm - ravimküünlad ja rektaalne koor. Need sisaldavad hormooni fluokortolooni pivalaati, mis vähendab põletikku ja allergilisi reaktsioone. Selle tagajärjel kaob sügelus, põletustunne, valulikkus ja turse. Teine komponent on lidokaiin, see avaldab valuvaigistavat toimet.

Neid kasutatakse valu, põletiku korral hemorroidide, pärasoole piirkonnas (proktiit). Vastunäidustatud viiruslike, seenhaiguste ja bakteriaalsete infektsioonide korral. Pikaajalist kasutamist ei soovitata hormooni vereringesse imendumise ja kõrvaltoimete (neerupealiste supressioon, läätse hägustumine) tõttu.

Sügav abi ja kiire abi

Deep Relief sisaldab mentooli ja ibuprofeeni. Leevendab valulikkust ja põletikku reuma, lihas- ja liigesevalude korral. Seda kasutatakse valu sündroomi korral lülisamba osteokondroosi, olme- ja spordivigastuste, verevalumite ja nikastuste taustal.

Preparaat Fast Relief sisaldab metüülsalitsülaati, kamperit, eukalüpti, nelgiõli, tümooli, tärpentini. Need aitavad leevendada lihas- ja liigesevalu. Soovitatav artriidi, neuralgia, müosiidi, periartikulaarsete kudede põletiku, reuma, traumaatiliste vigastuste korral.

Näidustused

Ebamugavustunde leevendamiseks pärakus (päraku avanemine) on näidustatud leevendav salv - valu, põletustunne, sügelus, tursete vähenemine. Seda kasutatakse hemorroidiliste haiguste (välised ja sisemised vormid), pragude, mikrotraumuste, eriti verejooksu korral.

Kas leevendust saab kasutada lastele?

Alla 12-aastaste laste jaoks salvi Relief ei kasutata, kuna selle ohutuse kohta pole mingeid tõendeid. Kuigi ravimi imendumine on ebaoluline, võib see kahjustada lapse vereringet..

Kas see on võimalik raseduse, rinnaga toitmise ajal

Sõltumatu kasutamine on keelatud, kuna rasedatel ja imetavatel naistel on oht saada ravim lapsele (läbi platsenta või rinnapiima). Nende patsientide kategooriate ravis ohu puudumise kohta pole kliiniliselt kinnitatud andmeid. Erandjuhtudel võib arst välja kirjutada rasedate Relief-salvi lühikese ravikuuri jooksul ja imetamise ajal otsustatakse lapse üleviimine retseptiravile..

Vastunäidustused leevendusele

Salv "ravim Relief" on vastunäidustatud ükskõik millise komponendi talumatuse korral. See sisaldab fenüülefriini, mis ahendab veresooni, seetõttu ei soovitata seda kasutada järgmiste haigustega patsientidel:

  • hüpertensioon - suurenenud vererõhk 140/90 mm Hg. Kunst.;
  • südamepekslemine - pulsisagedus alates 90 lööki minutis;
  • südamehaigused (müokardiit, kardiomüopaatia, müokardi isheemia) koos südame löögisageduse ja juhtivuse muutustega, eriti arütmia raskete vormidega;
  • südamepuudulikkus - õhupuudus, turse, kiire pulss, suurenenud maks südame kokkutõmbumiste nõrkuse tõttu;
  • funktsioonihäiretega maksa- ja neeruhaigused;
  • kõhunäärme põletik;
  • kilpnäärme suurenenud hormonaalne aktiivsus (türotoksikoos);
  • samaaegne manustamine ravimitega, mis suurendavad vererõhku;
  • veresoonte ummistus verehüüvetega (verehüübed);
  • leukotsüütide taseme langus veres pärast raskeid nakkusi koos kasvajaga.
Relief'i kasutamise üks vastunäidustusi on veresoonte ummistumine verehüüvetega.

Lühikursustel ja arsti järelevalve all on Relief-salv ette nähtud:

  • stenokardia, südameatakk;
  • distsirkulatoorne entsefalopaatia (aju vereringe kahjustus);
  • glaukoom;
  • suhkruhaigus;
  • eesnäärme suurenemine, eriti ettevaatlik, kui seda kasutatakse urineerimisraskustega meestel, on uriinipeetuse oht.

Kõrvalmõjud

Kui ravimit kasutatakse täpselt vastavalt ettenähtud annusele, pole enamikul patsientidest kõrvaltoimeid. Kui annus on ületatud, on ravi kestus kaasuvate haiguste taustal tabelis toodud kõrvaltoimed võimalikud..

Salv Kortsudest vabastamine (näol, silmade ümbruses ja all): pealekandmine, kosmeetiline toime, hind ja ülevaated

Naha noorust ja tervist saab säilitada mitte ainult kallite kreemide, seerumite ja vedelike abil. Farmakoloogiliste preparaatide koostis sisaldab koostisosi, millel on mõju epidermise koele. Apteegitoodete kasutamine võimaldab teil parandada jumet, kõrvaldada lööbed ja silmade all olevad tumedad ringid.

Kortsude leevendamise salvi kasutavad naised naha pinna tasandamiseks. See sisaldab looduslikke õlisid ja vitamiine, mis võitlevad põletiku ja ärrituse vastu. Ja fenüülefriin alustab rakkude regenereerimise protsesse, soodustab kudede noorendamist.

Mis on salvis ja kuidas see aitab kortsude vastu

Relief-salvi noorendav toime näole põhineb selle koostises sisalduvate koostisosade omadustel. Komponendid tugevdavad ja pikendavad üksteise kliinilist efektiivsust. Kortsude tasandamiseks on oluline selliste orgaaniliste ühendite sisaldus preparaadis:

  • hai maksaõli. Sisaldab olulisi rasvlahustuvaid vitamiine ja polüküllastumata rasvhappeid. Nad stimuleerivad loodusliku kollageeni ja elastiini tootmist;
  • tokoferoolatsetaat. Võimas antioksüdant, mis hoiab ära vabade radikaalide kahjuliku mõju. Nad vastutavad rakkude ja kudede enneaegse vananemise eest..

Maisi ja tüümianiõli varustavad epidermist toitainete ja bioloogiliselt aktiivsete ainetega. Need aitavad parandada kudede trofismi ja suurendada nende funktsionaalset aktiivsust. Tulemuseks on ainevahetuse kiirenemine ja kortsude järkjärguline silumine..

Kortsude vastu kasutamise soovitused

Ennetuslikel eesmärkidel ei tohiks ravimit manustada rohkem kui üks kord kuus. Vastasel juhul derm "harjub" oma terapeutilise toimega ja selle seisund ei parane enam. Kõige tõhusam on Relief'i kohaldada naha leevenduse esimeste märkide ilmnemisel. See võimaldab:

  • aeglustada hävitavaid kudede muutusi;
  • vähendada nende deformatsiooni astet.

See noorendamine aitab naha värvi tasandada ja taastada selle tervislik värv. Naiste arvustuste järgi, kes on testinud salvi Relief silmaümbruse kortsudest, ei saa te seda suurtes kogustes kasutada.

Toimeained eemaldavad intensiivselt epidermise ülemise kihi, mis põhjustab selle hõrenemist.

Ekspertide arvamus leevenduse kasutamise kohta kosmetoloogias

Ametliku meditsiini esindajad suhtuvad sellesse nahadefektide kõrvaldamise meetodisse üsna skeptiliselt. Kuid kosmeetikud teavad hemorroidivastaste ravimite võimet dermise seisundit parandada esmajärjekorras. Need sisaldavad looduslikke ja sünteetilisi koostisosi, mis on vajalikud naha vananemise vastu võitlemiseks. Kosmeetikute ülevaadete kohaselt kõrvaldab Relief tõhusalt silmade all olevad ringid ja kotid. Kuid nad juhivad tähelepanu sellele, et selle kasutamisel tuleb olla ettevaatlik:

  • ärge ületage ravikuuri kestust;
  • ärge segage teiste farmakoloogiliste preparaatidega keemiliste põletuste tõenäosuse tõttu;
  • sügeluse ja põletuse korral loputage toodet kohe voolava vee all.

Kosmeetikud hoiatavad, et ringid või kotid ei ole alati keha individuaalsed omadused. Need võivad olla kardiovaskulaarsete patoloogiate või kuseelundite haiguste kliinilised ilmingud..

Ravimi kirjeldus

Reljeefne salv (kasutusjuhendid) on farmatseutiline preparaat kohalikuks kasutamiseks, mida kasutatakse aktiivselt proktoloogias. See on sünteesitud pärakulõhede ja hemorroidide kiireks ja tõhusaks raviks. Linimenti iseloomustavad väljendunud põletikuvastased ja valuvaigistavad omadused. Need on asjakohased ka kosmeetikameditsiinis. Vabastuskreemi kasutatakse silmaümbruse või huulte nurkade kortsude jaoks järgmiste terapeutiliste toimingute tõttu:

  • kapillaaride läbilaskvuse normaliseerimine;
  • kudede vereringe taastamine;
  • neile toitainete ja bioloogiliselt aktiivsete ainete varustamine;
  • ainevahetusprotsesside kiirendamine.

Näo naha jaoks mõeldud preparaadi kasutamist harjutatakse akne ja väikeste löövete raviks ja ennetamiseks.

Reliefil on põletikuvastane toime, see desinfitseerib nakkuslikke koldeid. Suur tähtsus on ka selle võimetel ravida mikrotraumasid - pragusid, kriimustusi, haavu. Ärge unustage salvi kuulumist farmakoloogilistele ravimitele, millel on oma vastunäidustused. Seetõttu peate enne ravi alustamist konsulteerima dermatoloogiga..

farmakoloogiline toime

Paljud naised küsivad kosmetoloogidelt sageli, kas Relief-salv aitab tõesti kortsudest vabaneda. Ravimi regenereerivad omadused põhinevad selle kombineeritud koostisel. Toimeaine fenüülefriin on adrenopositiivne ühend, millel on vasokonstriktoriline toime. Seda iseloomustab mitmekesine kliiniline efektiivsus:

  • takistab veresoonte seinte venimist ja verehüüvete teket;
  • takistab eksudaadi kogunemist;
  • vähendab turset ja ebamugavustunnet.

Preparaat sisaldab loodusliku päritoluga koostisosi, mis sisaldavad suures kontsentratsioonis bioaktiivseid ühendeid. Nad küllastavad epidermise kasulike ainetega, stimuleerivad kudedesse molekulaarse hapniku ja vee voogu..

Väljalaske vorm ja koostis

Ameerika tootja toodab alumiiniumtorudes Relief-salve. Toimeaine on fenüülefriinvesinikkloriid kontsentratsioonis 0,25% ja hai maksaõli. Toimeained sisaldavad ka rasvlahustuvat E-vitamiini. Salvi alus moodustatakse abikomponentide abil:

  • tüümiani eeterlik õli;
  • destilleeritud vesi;
  • parafiin;
  • 33% glütseriin;
  • maisiõli;
  • lanoliini alkohol;
  • mesilasvaha;
  • vaseliin;
  • lanoliin;
  • metüülparahüdroksübensoaat;
  • propüülparahüdroksübensoaat.

Ravimi teisene pakend on pappkarp koos märkuse ja mugava aplikaatoriga. Salvi tuleb hoida toatemperatuuril pimedas kohas. Keskmine maksumus - 450 rubla.

Kasutusjuhend

Enne kortsude salvi Relief kasutamist peate naha hoolikalt ette valmistama raviprotseduuriks. Selleks kasutatakse peenete abrasiivsete osakestega kilekoorikuid või kilemaske. Pärast seda pühkige nahk kindlasti kreemi või toonikuga, mis ei sisalda alkoholi. Kuidas Reliefi kasutatakse näo või kaela kortsude silumiseks:

  • maskide kujul;
  • kohapealne rakendamine probleemsele alale;
  • osana kosmeetilistest kreemidest.

Ravi optimaalne aeg on enne magamaminekut. Toode imendub epidermis täielikult, toimeained tungivad sügavaimatesse kudedesse.

Näidustused ja vastunäidustused

Reljeefset salvi kasutatakse mitte ainult näo kortsude silumiseks. Peaaegu kõigil toimeainetel ja abiainetel on epidermisele mitmekülgne positiivne mõju. Seetõttu on toote kasutamine asjakohane järgmiste kosmeetiliste defektide ja patoloogiliste seisundite kõrvaldamiseks:

  • alumiste silmalaugude ja külgneva naha turse;
  • siniste ringide ilmumine silmade all;
  • silmaümbruse õhukesel nahal peenete kortsude varajane moodustumine;
  • eelsoodumus löövete ja epidermise punetuse tekkeks;
  • naha kerge vigastus;
  • dermise ebaühtlane pind;
  • rasunäärmete sagedane ummistus ja põletiku teke.

Ravimit ei tohiks kasutada, kui tuvastatakse individuaalne tundlikkus selle komponentide suhtes. Ravim ei ole näidustatud granulotsütopeenia ja trombemboolia korral. Endokriinsed patoloogiad, imetamise periood ja fertiilsed suhtelised vastunäidustused.

Kuidas kasutada Relief'i kosmeetikatoodete jaoks

Kosmeetikas kasutatavat leevendavat salvi võib kasutada nii puhtal kujul kui ka segus koos toitevate või niisutavate kreemidega.

Miimiliste kortsude kaotamiseks kantakse toode neile kohapeal ja hõõrutakse sisse, kuni nahk imendub täielikult. Raviprotseduuri saab läbi viia 1-2 korda päevas nädala jooksul. Ravimi igapäevane kasutamine maski kujul aitab vabaneda sügavatest kortsudest või siluda neid. Reljeef kantakse paksu kihina probleemsetele kohtadele 30–40 minutit ja pestakse seejärel sooja veega maha. Mask on eriti efektiivne lokaliseeritud kortsude silumiseks:

  • otsmikul ja nasolabiaalsetel voldidel;
  • silmade nurkades;
  • kaelal;
  • kaelas.

Niisutavale või toitvale näokreemile saate lisada 5-10 g preparaati. Saate tõhusa ennetava vahendi kosmeetiliste defektide ilmnemisel.

Kõrvaltoimed ja erijuhised

Näomaskid koos salviga Relief võivad põhjustada epiteelirakkude liigset koorumist. Kosmeetikud soovitavad pärast hoolitsust naha niisutamisega üle kanda, et vältida naha liigset kuivust. Ravimi sagedase kasutamise korral või epidermise suurele pinnale kandmisel tekib allergiline reaktsioon. Kliiniliselt väljendub see turses ja naha punetuses, väikese lööbe tekkimises.

Ülevaated

Vlada, Voronež: Olen kuulnud sõbralt rasedaid kommentaare kortsudest tuleneva Relief-salvi kohta, apteegi väljakuulutatud hind sobis mulle. Tööriist silus suu nurkades kortse. Kuid ma kasutasin seda mitmel kursusel pausidega 25-30 päeva.

Olga, Zernograd: Mul kulus kaua aega, et valida, milline kortsude salv on parem - Relief või Hepatrombin. Hai maksa ravim aitas mul palju vabaneda miimilistest kortsudest. Nüüd hoian tuubi alati külmkapis ja kasutan seda ennetamiseks korra kuus.

Retinoiline salv: üksikasjalikud kasutusjuhised, ülevaade analoogidest, hindadest ja arvustustest

Näo nahale tsingi salv: juhised ja soovitused kortsude vastu kasutamiseks, efektiivsus, analoogide ülevaade ja ülevaated

Troxevasin kottidest silmade all: üksikasjalikud juhised ja soovitused kasutamiseks, analoogide ülevaade ja ülevaated

Kortsude salvi Solcoseryl salv: kasutamise juhised kosmetoloogias ja naiste ülevaated

Näo bepantenn: vabaneda aknast ja kuivast nahast (maskide retseptid, kosmeetikute soovitused ja ülevaated)

Reljeefne salv (tuubi 28,4 g (rekt.))

Kohaletoimetamine Moskvas homme, 3. juunil
Üle 2500 rubla tellimustele tasuta

  • Relief-salvi (tuub 28,4 g (rekt.)) Saate osta kohaletoimetamise teel või meie apteekides
  • Toode on saadaval broneerimiseks hinnaga 419 rubla. 64 Moskva ja selle piirkonna dialoogiapteegis
  • Maksumuse ja saadavuse saate teada teile sobivas apteegis

Riik

Tootmisriik võib varieeruda sõltuvalt kaubapartiist. Lisateavet küsige tellimuse kinnitamisel operaatorilt.

Relief Pro - kasutusjuhendid

Registreerimisnumber

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik või rühmanimi

Annustamisvorm

Koostis

1 suposiit sisaldab
Toimeained: 1 mg fluokortoloonpivalaat, lidokaiinvesinikkloriid 40 mg veevaba aine kohta.
Abiaine: tahke rasv (Witepsol W 35) 1775 mg.

Kirjeldus

Farmakoterapeutiline rühm

PBX-kood:

Farmakoloogilised omadused

Fluokortoloon pärsib põletikulisi ja allergilisi nahareaktsioone ning leevendab sügelust, põletust ja valu; vähendab kapillaaride dilatatsiooni, interstitsiaalset turset ja kudede infiltratsiooni.

Lidokaiin. Lidokaiin on lokaalanesteetikum; anesteesia saavutatakse närviimpulsside moodustumise ja juhtivuse mahasurumisega aferentsete närvikiudude kaudu naatriumikanalite depolariseerimisega.

Farmakokineetika
Lokaalne terapeutiline toime saavutatakse vereplasmas sisalduvate aktiivsete komponentide madala sisaldusega.

Fluokortolooni pivalaat. Pärast 1 g kreemi ühekordse rektaalse manustamise või ühe suposiidi lisamist oli glükokortikosteroidi imendumine maksimaalselt 5% manustatud või manustatud annusest ravimist..

2 suposiidi igapäevase manustamise ajal 3 korda päevas 4 nädala jooksul ei jõudnud fluokortolooni sisaldus vereplasmas süsteemsele toimele.

Fluokortolooni pivalaat hüdrolüüsitakse esteraaside, põletikuliste fookuste ensüümide toimel, moodustades fluokortolooni, 11-ketofluokortolooni ja trimetüülatsetaathapet.

Pärast rektaalset manustamist oli fluokortolooni ja selle metaboliitide poolväärtusaeg vastavalt umbes 1,3 ja 4 tundi..

Fluokortoloon eritub organismist metaboliitide kujul, peamiselt koos uriiniga. Lidokaiin. Lidokaiini imendumine ja biosaadavus pärast kreemi ja suposiidi rektaalset manustamist on vastavalt umbes 30% ja 24%.

Lidokaiini poolväärtusaeg vereplasmast on 1-2 tundi. Inimese kehas metaboliseeritakse lidokaiin oksüdatiivse N-dealküülimise, amiidsideme hüdrolüüsi ja aromaatse tsükli hüdroksüülimise teel, moodustades 4-hüdroksü-2,6-ksülidiini, mis on peamine metaboliit ja 70% ravimist eritub uriiniga selle metaboliidina.

Näidustused

Vastunäidustused

Viirushaigused (nt tuulerõuged, vaktsineerimisreaktsioon, vöötohatis) kasutuspiirkonnas.

Laste ja noorukite ravi ei ole soovitatav kliiniliste uuringute andmete puudumise tõttu.

I raseduse trimestril.

Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Rasedus ja imetamine

Relief Pro kreemi ja ravimküünlaid tuleb rasedatele määrata ettevaatusega. Rasedatele ja imetavatele naistele väljakirjutamisel on vaja võrrelda ravi eeldatavat kasu emale ning võimalikku ohtu lootele ja imikule..

Kui arst määrab ravimi raseduse ja imetamise ajal, tuleb seda lühikese aja jooksul kasutada.

Manustamisviis ja annustamine

Ravi kestus ei tohiks ületada 2 nädalat..

Rektaalset kreemi tuleks kanda kaks korda päevas: hommikul ja õhtul. Ravi esimestel päevadel võib kreemi kanda kolm korda päevas. Kuna sümptomid leevenevad, piisab sageli ühest manustamisest päevas.

Pärast väikese koguse koore (umbes herne suuruse) pigistamist sõrmele peate määrima päraku ümbruse ja päraku rõnga sisemuse. Sulgurlihase vastupidavusest üle saamiseks kandke sõrmeotsaga kreemi.

Kreemi pärasoole süstimiseks keerake kaasasolev aplikaator tuubi külge ja sisestage see pärakusse. Seejärel pigistage tuubile õrnalt vajutades pärasoole väike kogus kreemi.

Üks suposiit süstitakse sügavale pärakusse kaks korda päevas, hommikul ja õhtul, kuid rasketel haigusjuhtudel, esimesel kolmel päeval, manustatakse üks suposiit kolm korda päevas. Stabiilse paranemise korral piisab paljudel juhtudel ühe suposiidi manustamisest päevas või igal teisel päeval..

Tõsiselt põletikuliste ja seetõttu valulike hemorroidide korral on soovitatav alustada ravi kreemiga. Väljaulatuvaid hemorroidid tuleb heldelt kreemiga määrida, õrnalt sõrmega tagasi seades.

Kõrvalmõju

Üleannustamine

Koostoimed teiste ravimitega

erijuhised

Mõju auto juhtimise võimele ja mehhanismidele

Vabastusvorm

Rektaalsed ravimküünlad 1 mg + 40 mg: 5 või 6 suposiiti madala tihedusega polüetüleeniga lamineeritud alumiiniumfooliumist (sisemine kiht) 1 või 2 ribaga koos kasutusjuhendiga asetatakse pappkarpi.

Säilitusaeg

Ladustamistingimused

Puhkuse tingimused

Tootja

Müügiloa hoidja: BAYER JSC, Venemaa

Pärasoole koor 1 mg + 20 mg / g
Tootja: Bayer Healthcare Manufacturing S.R.L., 20090 Segrate Milano, st. E. Schering, 21, Itaalia

Rektaalsed ravimküünlad 1 mg + 40 mg
Toodetud: Institut de Angeli S.r.l., 50066 Regello (Firenze), Loc. Prulli 103 / C, Itaalia

Klientide nõudeid aktsepteeriv organisatsioon:
JSC "BAYER", Venemaa
107113 Moskva, st. 3. Rybinskaya, 18, bldg 2

Trükised Koletsüstiit

Mao papilloomid - 5 peamist põhjust

Põrn

Healoomulised kasvajad mao seintel - HPV kliiniline ilming, ilmnedes gastroenteroloogiliste haiguste ja madala immuunsuse taustal.
Pärast nakatumist võib viirus kehas eksisteerida aastaid, tekitamata probleeme.

Kuidas maohaavandi ägenemise korral korralikult süüa?

Põrn

Maohaavandite toitumine ägenemise ajal peaks alati olema säästlik. Mis tahes vürtsikas, praetud ja rasvane toit võib vähendada positiivse tulemuse, mis saadakse kõige tõhusamate ravimite väljakirjutamisel..