logo

Kas on valulik teha kolonoskoopiat ja miks, valu leevendamise võimalused

Kolonoskoopia on meetod soolte uurimiseks kogu selle pikkuses, kasutades kolonoskoopi. Protseduuri kogukestus on umbes 25 minutit. Uuringu ajal kogevad patsiendid tugevat ebamugavustunnet, halva ettevalmistusega valu ja soole ruumi mõnda anatoomilist tunnust. Samuti on võimalikud krampvalud, isegi kohaliku tuimestusega, mis pikendab protseduuri aega, tuues veelgi ebamugavusi ja stressi. Kolonospepseid uuringuid saab nüüd teha üldnarkoosis. Patsient magab, arst viib läbi uuringu sooltega võimalikult lõdvestunud. Kas on nii valus teha tuimestuseta kolonoskoopiat, mis mõjutab valu intensiivsust ja kellele on ette nähtud anesteesia?

Kas kolonoskoopia teeb haiget või mitte - tõde või müüt?

Paljude patsientide jaoks on kolonoskoopia valulik protseduur, arvestades, et patsiendid lähevad arsti juurde, kui ilmnevad esimesed valu ja ebamugavuse sümptomid. Protseduuri ajal tekkiv valu on spastiline, provotseerides soolestiku ahenemist, mis suurendab ebamugavust kolonoskoopilise sondi läbimisel. Selles artiklis on teave uuringu läbiviimise ja kolonoskoopia pikkuse kohta.

Paljud arstid eelistavad patsiendiga kontakti hoidmiseks kasutada kohalikku tuimastust..

Miks see haiget teeb - eelsoodumused

Valu intensiivsus ja laad sõltub mitmest tegurist, sealhulgas soole anatoomia individuaalsed omadused, patsiendi tundlikkuse lävi ja protseduuri ettevalmistamise aste.

Muud valu põhjused on:

  • Arsti professionaalsus - väike kogemus kolonoskoopiaga võib suurendada valu taset;
  • Õhu sissepritse vajadus - soolestiku valendiku laiendamiseks on oluline atmosfääri gaasi sisseviimine kuni 3 liitrini;
  • Endoskoopiaruumi tehniline varustus - mida uuemad seadmed, seda mugavam on protseduur.
  • Valu suurendamisel on oluline aspekt arsti soovituste mittejärgimine uuringuks ettevalmistamisel. Seisva rooja olemasolu korral soolevalendikus võib kolonoskoobi läbipaistvus olla keeruline.

Märkus: stressifaktor suurendab soolestiku närvilõpmete tundlikkust, seetõttu reageerib keha vähimagi manipuleerimise korral:

  • spasm,
  • soole valendiku järsk ahenemine, eriti sulgurlõigete piirkondades.

Valu leevendamise meetodid

Sooleõõne endoskoopiline uurimine viiakse läbi vastavalt meditsiinilistele näidustustele ja ka patsiendi soovil lihtsalt, et mitte mingeid aistinguid kogeda. Hoolimata patsiendi soovist on ühe või teise valu leevendamise rakendamiseks oluline arvestada tema kliinilise ajaloo, vanuse ja kehaomadustega..

Kolonoskoopilise uuringu ajal võib kasutada 3 tüüpi anesteesiat.

Kohalik anesteesia

See anesteesia meetod säilitab patsiendi teadvuse selguse. Kolonoskoobi ots määritakse tuimestava ühendiga ja sisestatakse pärasoole valendikku. Otsa liikumise käigus anesteseeritakse soole limaskesta kude.

Ebamugavustunne manipuleerimise ajal võib püsida. Anesteesia pole sügav, see vähendab ainult reaktsiooni kolonoskoobi pinna mõjule.

Madal sedatsioon (unerežiim)

Kerge kunstlik uni saavutatakse ravimi intravenoosse manustamisega. Patsient lõdvestub täielikult, peaaegu ei tunne midagi. Paljud uuritavad suudavad arsti sõnadele reageerida. Vajadusel annab õde patsiendile vajaliku kehaasendi.

Meetodil on nii eelised kui ka puudused, aga ka vastunäidustused. Tundlikkuse puudumine võib uuringu hindamise täpsust negatiivselt mõjutada. Lisaks on alati ettearvamatute kehareaktsioonide oht: hingamispuudulikkus, allergilised ja muud spontaansed reaktsioonid. Kuidas sedatsiooniga kolonoskoopiat tehakse, loe lähemalt siit.

Üldine anesteesia

Anesteesia all kannatanud patsient võrdsustatakse sügava unega. Uurimise ajal ei tunne patsient midagi, on sügavalt magama jäänud, tema teadvus on depressioonis. Vaatamata valu täielikule puudumisele on soolestiku anesteesia kolonoskoopil just anesteesia tõttu palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.

Anesteesia mõjutab aju seisundit eriti..

Patsiendi sügava anesteesia õige valimine määrab peaaegu täielikult tema tervise pärast operatsiooni. Kui kõik valikutingimused on täielikult täidetud, uuritud kliinilist ajalugu, anestesioloog on saanud kogu vajaliku teabe inimese tervise kohta, siis tavaliselt pole ebameeldivaid tagajärgi. Spontaansete reaktsioonide tekke oht on alati olemas..

Anestesioloogi ja endoskoobi professionaalsus on oluline tegur soolestiku ohutuks uurimiseks kolonoskoobi abil.

Anesteesiaga anesteesia näidustused

Peamised näited on mitmed kriteeriumid.

Üldine anesteesia on näidustatud järgmiste patsientide rühmade jaoks:

  • koormatud ajalugu;
  • raskendatud hemorroidid;
  • psüühikahäired;
  • operatsioonijärgne seisund;
  • alla 12-aastased lapsed;
  • soole adhesioonide olemasolu, stenoos;
  • madal valulävi.

Mõned inimesed usuvad, et piisab vaid ühest une või sügava üldanesteesia soovist. See on tõsi, kuid osaliselt. Anestesioloog peab arvestama kõigi võimalike raskete komplikatsioonide riskidega, et protseduur oleks kõige valutum.

Kolonoskoopia on ebaselgete sümptomite korral vajalik uurimismeetod:

  • verejooks pärakust,
  • verised või limased komponendid väljaheites,
  • väljaheite mustamine.

Naba, kõhu, soolte valulikkus - arsti juurde mineku ja kolonoskoopia väljakirjutamise põhjused. Meetodit kasutatakse laialdaselt üle 40-45-aastaste patsientide vähktõve ja kasvajate ennetamiseks sooletraktis..

Selle video endoskopist räägib sellest, mis on kolonoskoopia ja kas seda on valus teha:

Anesteesia kolonoskoopia on paljude patsientide ainus valu leevendamise meetod. Kliinikud on veendunud, et ägeda valu, spasmide esinemine protseduuri ajal, tõsised soolepatoloogiad on anesteesiast palju ohtlikumad. Kõigi arsti soovituste järgimine ja anesteesiaprotseduuri korrektne korraldamine võimaldab teil uuringu ajal anda usaldusväärse hinnangu patsiendi tervise kohta.

Kuidas kolonoskoopia erineb sigmoidoskoopiast, loe meie artikkel siin.

Võite arstiga kokku leppida otse meie ressursil.

Patsientide ülevaade kolonoskoopia läbimisest ilma anesteesiata

Need, kes hakkavad ilma anesteesiata tegema kolonoskoopiat, kardavad tavaliselt ülevaateid. Patsientide peamised kaebused on intensiivne valu, verejooks ja muidugi psühholoogiline ebamugavus. Enamikus haiglates sõltub anesteesia kättesaadavus patsiendi maksevõimest ja eelistustest..

Mõned endoskoopiakeskused pakuvad isegi täielikku anesteesiat, kuigi ebamugavustunde kõrvaldamiseks piisab diasepaamist või Valiumist. Sellised ravimid hävitavad teadvuse, mille tõttu patsiendil on vaid väike ebamugavus. Kuid need, kes suunatakse protseduurile riiklikku haiglasse, peavad valmistuma anesteesiata kolonoskoopiaks, mille ülevaated pole tavaliselt kõige julgustavamad..

Patsientide ülevaated, kellele tehti anesteesiata kolonoskoopia

“Mulle tehti saatekiri kolonoskoopia jaoks tavalises linnakliinikus. Ma ei mõelnud anesteesiale, kuna muretsesin rohkem keha ettevalmistamise pärast. 7 päeva sõin toitu ilma kiudaineteta, jõin palju vett. Päev enne protseduuri koostasin spetsiaalse lahenduse, nagu kõik teised, veetsin mitu tundi tualettruumis ja hommikul olin protseduuriks valmis. Tundsin end väsinuna, pärak oli sõna otseses mõttes "põlenud" ja piinas ka näljatunne. See on oluline, kuna tervislik seisund mõjutab otseselt seda, millised aistingud protseduuriga kaasnevad..

Otse haiglas pidin istuma reas (olin 4.) ja kuulama reaalset tagasisidet neilt, kes tegid kolonoskoopiat ilma tuimestuseta. Vaatamata õuduslugudele, mida ma kuulsin, ei olnud ma hirmul. Otse kontoris paluti mul lahti riietuda ja vasakul küljel lamada. Ütlen kohe, et see tegi tõesti haiget. Alguses ei saanud arst sondi juba ärritunud pärakusse, siis tundsin ikkagi valu ja tugevat survet.

Ekraanil nägin, et soolte seintel on verised polüübid. Arst palus mul puusasid liigutada ja siis kuulsin õde ütlevat, et toru ei lähe läbi soolte kerge painde tõttu. Pole just eriti julgustav fraas. Mõnikord tundus mulle, et endoskoop puhkeb lihtsalt naba piirkonnas välja. Ma peaaegu nutsin ja hakkasin isegi paluma protseduuri lõpetada. Kuid arst palus õel mind diivanile suruda.

Pidin silmad kinni panema ja hingama nii, nagu sünnitaksin. Lõpuks, pärast 20 minutit, oli protseduur lõpule viidud. Usun, et manipulatsioonid ise viidi läbi üsna karmilt. Nii sooltes kui ka aluspesus oli palju verd, kuid arstide sõnul oli see normaalne. 8 tunni pärast sain esimest korda tualetti minna, kuna kõik põles. Samuti kõhuvalu.

Ma arvan, et kui mulle oleks protseduur jälle ette nähtud, maksaksin kindlasti anesteesia eest lisatasu. Muidugi ei taha ma kedagi hirmutada, on tõenäoline, et valud olid seotud ebanormaalsete painutustega mõnes soolestiku piirkonnas. Igal juhul ei tohiks te protseduurist keelduda. Minu puhul diagnoositi näiteks Crohni tõbi, mitmed põletiku ja haavandite kolded ".

Timokhina Kristina Valerievna, 34 aastat vana

“Mul oli paar päeva tagasi minu elus esimene kolonoskoopia. Mul on hea meel, et see on läbi, nii et saan oma muljeid jagada. Üldiselt oli protseduuri ettevalmistamine minu jaoks palju raskem kui kolonoskoopia ise.

Enne haiglasse minekut ei söönud ma midagi, jõin ainult teed ja magustatud vett. Protseduur oli kavandatud kell 7 hommikul, olin uimane ja otsustasin rahustitest loobuda, kuna igasugune anesteesia teeb mind veel mõneks päevaks väga halvaks..

Kuna käisin protseduuris tasulises osakonnas, hoiatati mind, et kui valu on väljakannatamatu, pannakse mulle tuimestusainega tilguti. Kolonoskoopia hind tõuseb 5000-lt 8000-le rublale.

Arst alustas protseduuri ja kaks korda pidin tugeva valu tõttu paluma manipuleerimine peatada. Õde soovitas teha sügavat ja lühikest hingetõmmet. Monitori ekraanil nägime ikkagi polüüpide suurust ja arvu, mida ma pean ikkagi eemaldama. Protseduuri koguaeg ei ületanud 15 minutit. Pärast kolonoskoopia lõpetamist võttis õde vererõhu ja soovitas ka kiiret dušši..

Minu visiidi lõpus soovitas arst veel kord kontrollida pärasoole verejooksu. Kokkuvõtteks võin öelda, et protseduuri pole lihtne üle kanda. Patsientide negatiivsed ülevaated, kellel tehti anesteesiata kolonoskoopia, ei vasta tõele. Anesteesiast keeldumine võimaldab aga samal päeval kiiresti taastuda ja tunda rõõmu. ".

Onufriev Maxim Petrovitš, 32 aastat vana

“Uurisin pikka aega arvustusi selle kohta, kas tasub anesteesia all teha kolonoskoopia. Loomulikult lugesin palju kommentaare, et ilma sedatsioonita läheb kõik üsna ebamugavalt. Otsustasin pöörduda tasulise endoskoopiakeskuse poole Moskvas. Seal kinnitati mulle, et sooltel pole närvilõpmeid, seega ei tohiks ma midagi tunda.

Ma maksin endiselt tuimestusega protseduuri eest, kuid kohe pärast ravimi süstimist langes südame löögisagedus 33-ni. Nad pumpasid mind välja, saatsid mind koju, kuid nad ütlesid, et minu diagnoosidega oli video kolonoskoopia ikkagi vajalik. Pidin keha kaks nädalat ette valmistama ja ka vaimselt häälestama, et anesteesia on mulle vastunäidustatud.

Lõpuks läbisin ebameeldiva protseduuri ja soovin, et mu lugu inspireeriks neid, kellele anesteesia on samuti vastunäidustatud. Esiteks ravisid arstid anusteetilise salviga päraku ja umbes 10–15 sentimeetrit jämesoole. Teiseks pumpas spetsialist soolestiku sirgendamiseks õhku. Lõppude lõpuks on valu peamine põhjus just kolonoskoobi tungimine soole seina..

Soolestiku väga puhitus õhuga on ebamugavam kui valus. Ebamugavustunne iseenesest ei kesta kauem kui 15 sekundit. Tundsin valu ka siis, kui endoskoop sisestati pärakusse, kuid seda võib ka taluda. Uurimisprotseduur ise pole nii valus. Kui koondate oma tähelepanu näiteks monitoriekraanile, siis ei pruugi te ebameeldivatest aistingutest isegi meelde jääda ".

Kas on valulik teha anesteesiata kolonoskoopiat

Need võimaldavad tuvastada uuritud elundi patoloogiat erineva täpsusega. Kuid reeglina on väidetava diagnoosi täpsustamiseks ette nähtud kolonoskoopia. Tema abiga saate mitte ainult kontrollida, vaid ka tuvastada ja kõrvaldada verejooksu allikat, võtta uurimiseks limaskesta fragment või eemaldada polüüp. Kolonoskoopia on käärsoole valendiku uurimise tüüp sondi abil. Sond on paindlik toru, mille lõpetab videokaamera ja mis edastab ekraanile huvipakkuva ala suurendatud pildi.

Mis on anesteesia all kolonoskoopia

Kolonoskoopia on radikaalne invasiivne meetod seedetrakti meditsiiniliseks läbivaatuseks. Protseduuri ajal kasutab arst spetsiaalseid seadmeid (arvutiga ühendatud seadet), sisestades millimeetri kaupa aeglaselt millimeetri kaupa, päraku kaudu soolestikku õhukese vooliku, mis edastab monitorile soolestiku sisepinna pildid. Selle diagnoosi abil võetakse analüüsimiseks kahjustatud kuded, siseorgan puhastatakse polüüpidest ja kasvudest, mis aja jooksul võivad areneda vähirakkudeks..
Meetodi rakendamine algas 1963. aastal. Venemaal kasutatakse seda tüüpi uuringuid alates eelmise sajandi lõpust. Algselt tehti diagnoos ilma anesteesiata, mille tagajärjel mõned patsiendid ei suutnud valu taluda, neil tekkisid lihasspasmid, psühholoogiline tasakaal oli häiritud ja uuring tuli peatada. Anesteesiata meetodit kasutatakse endiselt siis, kui patsiendil on sellele tõsised vastunäidustused. Muudel juhtudel valib anestesioloog patsiendile sobiva valu leevendamise meetodi: kohalikust üldanesteesiast.

Kolonoskoopia tüübid

Kolonoskoopiat on kahte peamist tüüpi. Esimene uurimismeetod, mida nimetatakse fibrokolonoskoopiaks, viiakse läbi spetsiaalse seadme - endoskoobi abil. See seade on õhuke toru (läbimõõduga 1,5 cm), mis on varustatud valgustusseadmega ja mille ühes otsas on biopsiaseade (rakkude ja kudede fragmentide võtmine) ja teises klambris seadme asukoha fikseerimiseks. Endoskoobiga uurimine võimaldab teil näha vähimaid muutusi soolestiku seintes, eemaldada polüüpe ja rakke, mis võivad muutuda vähkkasvajaks.

Teist uurimismeetodit nimetatakse virtuaalseks kolonoskoopiaks. See on soolepinna rekonstrueerimise meetod, mis põhineb kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia (MRI) tulemustel. Arvutiprogrammi abil kuvab arst ekraanil soolestiku kolmemõõtmelise pildi. Virtuaalse kolonoskoopia vaieldamatu eelis on see, et tema abiga märgatakse kasvajat mitte ainult soolestiku sisemisel, vaid ka välispinnal..

Virtuaalne kolonoskoopia ei hõlma anesteesia kasutamist ja see diagnoos ise on täiesti valutu, kuid seda peetakse mitte eriti tõhusaks, kuna seda ei saa kasutada pahaloomuliste moodustiste uurimiseks, mille läbimõõt on alla 5 mm, ja tulemuste täpsus sõltub tomograafil oleva pildi kvaliteedist. Anesteesia all teostatav fibrocolonoskoopia on valulik protseduur, kuid see on endiselt kõige tõhusam tehnika sooleseinte uurimisel..

Privaatne fibrokolonoskoopia tüüp on videokolonoskoopia üldnarkoosis. See on kallim diagnoos, kuid see võtab vähem aega (10 kuni 20 minutit) ja kogu soole limaskest salvestatakse piltidele, mis on saadaval edasiseks uurimiseks. Videokolonoskoopia viiakse läbi anesteesia all, kuid tänu sellele, et protseduur viiakse läbi kiiresti, on seda võimalik läbi viia ka anesteesiata.

Kuidas käituda pärast protseduuri

Keskmine uuringuaeg on 30–60 minutit, sõltuvalt sooleaasaste asukoha anatoomilistest iseärasustest, kas tehti biopsia, kas eemaldati polüüpe, kui palju ja mis suuruses. Enamikul juhtudel kasutatakse kerget anesteesiat - sedatsiooni. Patsient ärkab pärast unerohtude mõju lõppemist. Meelde jõudmine võtab natuke aega. Kogu ärkamisaeg toimub meditsiinitöötajate järelevalve all. Arst peab veenduma, et teadvus on taastatud, keha põhifunktsioonid pole häiritud.

Mõnes kliinikus on võimalus vajadusel palatis lamada. Selline vaatlus on eriti vajalik südame-veresoonkonna haiguste ja neuroloogiliste probleemidega patsientide jaoks..

Kui patsient lõpuks ärkab, räägib arst, kuidas protseduur kulges, mida ta monitori ekraanil nägi, kas leidis polüüpe, kuidas need eemaldati, kas on küsitavaid piirkondi, kas tehti biopsia või mitte. Uuringu käik registreeritakse kettale ja antakse koos järeldusega patsiendile üle.

Siis saate koju minna. Soovitav on patsiendi kõrval viibiv saatja. Rooli taha ei pääse, lase kellelgi teisel autot juhtida või peate takso kutsuma. Ühistranspordi kasutamisel olge ettevaatlik, et istuksite.

24 tundi pärast kolonoskoopiat on ebasoovitav lennata õhu kaudu, kuna protseduuri ajal süstitud õhk on kogunenud soolestikku. Kui polüübid eemaldati, on parem lend edasi lükata veel paar päeva..

Samuti ei pea pärast anesteesiat kavandama oluliste paberite allkirjastamist ja kriitiliste probleemide lahendamist, aju ei pruugi olla valmis mõistlikult ja loogiliselt põhjendama.

Eelistatav on paluda sugulastel või sõpradel jääda õppepäeval teiega koju või olla telefoni teel pidevas kontaktis.

Anesteesia vajadus

Diagnoosimine anesteesia ajal vähendab valu šoki, vaimsete traumade riski. Mitmete patoloogiate korral viiakse kolonoskoopia läbi eranditult anesteesia all. Anesteesia kasutamise otsene näidustus on:

  1. Põletikulised ja hävitavad protsessid soolestikus. Selliste patoloogiate hulka kuuluvad peptiline haavand, enteriit, koliit. Endoskoobiga kokkupuude sooleseinte haavandunud piirkondadega põhjustab teravat impulsiivset valu, mida arst ei saa kiiresti peatada.
  2. Vanus kuni 12 aastat. Ilma anesteesiata ei suuda laps lihaseid oluliselt lõdvestada ja pikaajaline valu mõjutab negatiivselt tema psühholoogilist seisundit..
  3. Kleepuvad koosseisud soolestikus, mis tulenevad kõhuõõne operatsioonist, traumast, pärilikust eelsoodumusest. Kolonoskoopia ajal põhjustab õhu liikumine käärsoole kaudu epiteeli voldid eralduda, põhjustades tugevat valu.
  4. Psühholoogiline tasakaalutus, madal valulävi, patoloogiline hirm meditsiiniliste protseduuride ees.

Kolonoskoopia tulemused

FKS võimaldab teil täpselt määrata limaskesta seisundit, hinnata torude sisemist sisu.

Limaskesta hindamiseks eristatakse näitajaid:

  • värv - kahvaturoosa või kahvatukollane toon, patoloogia muudab seda;
  • sära - peegeldab valguskiirt, igavus - halvenemine on võimalik;
  • pind on sile, triibuline, ilma puudusteta, punnideta ega muhke;
  • veresoonte muster - ühtlane, ilma kapillaaride assotsieerumiseta või puudumiseta;
  • ülekatted - omamoodi tuhmunud tükid, ilma tihendite, räbude ja mädadeta.

Kõhuõõne seisundi tulemused võivad olla järgmised:

  1. Negatiivne tulemus (kõik on normaalne).
  2. Healoomulised polüübid.
  3. Sisemised põletikulised protsessid.
  4. Vähk muutub.

Polüüpide korral elimineeritakse need viivitamatult. Põletiku diagnoosimisel antakse saatekiri gastroenteroloogi vastuvõtule.

Kui biopsia ja varjatud vereanalüüsi abil avastatakse kolorektaalne vähk, järgitakse arsti visiidi soovitust. 90% juhtudest saab haigust edukalt ravida.

Seega viitavad kõik kõrvalekalded haigusele. Kuid kõiki vaevusi ravitakse probleemi varase avastamisega. Seetõttu on fibrocolonoskoopia väga oluline ja vajalik diagnoosimisviis.

Anesteesia tüübid

Anesteesia tüübi valib anestesioloog, tuginedes teiste spetsialistide järeldustele ja patsiendi üldisele seisundile. Esiteks viiakse läbi allergiatesti: süstitakse väike kogus ravimeid ja jälgitakse patsiendi reaktsiooni ravimile. Negatiivsete mõjude ilmnemisel (allergia, tahhükardia, iiveldus, oksendamine) muudab anestesioloog anesteesia tüüpi või määrab täiendava uuringu.

Kohalik tuimestus on teatud tüüpi anesteesia, mille korral valuvaigisti kantakse otse endoskoobi. Aparaadi liikumise ajal halvab anesteetikum, kokkupuutel soolestiku seintega, närviimpulsse, vähendades oluliselt valu, kuid mitte peatudes. Kohaliku tuimestusega tunneb patsient jätkuvalt ebamugavust, teadvus püsib. Stressikindluse suurendamiseks võite juua rahusteid..

Sedatsioon on meetod patsiendi sukeldamiseks ravimite unisse kolonoskoopia ajal. Selleks kasutage ravimeid Midasolam, Propofol. Midasolaamil on pikaajaline toime, unest väljavõtmine võtab kuni mitu tundi, kuid diagnoosi ajal patsient ei tunne ega kuule midagi. Propofoolil on kergem sedatiivne toime, patsient langeb pooleldi magama, ta säilitab osaliselt teadvuse, liikumisvõime ja vastab arsti nõudmistele. Propofolist ärkamine on lihtsam.

Üldine anesteesia tagab täieliku tuimuse, kuid suurendab samal ajal protseduuri ajal sooleseinte kahjustamise riski. Kolonoskoopia üldanesteesia all võtab 20 kuni 40 minutit, kuid keha vajab üldanesteesiast taastumiseks rohkem kui päev. Seda tüüpi anesteesiat ei saa kasutada südamepuudulikkuse, bronhide, kopsude haiguste korral..

Kolonoskoopia anesteesia

Sõltuvalt testimise kohast võib pakkuda erinevaid valuvaigisteid:

  • Üldine anesteesia on sügav uni. Samal ajal kaotab inimene tundlikkuse valu, valguse, temperatuurimuutuste suhtes, toimub täielik amneesia, s.o. protseduuri kulgu ei mäleta.
  • Kohalik anesteesia - anesteetikumi rakendatakse sondi otsa, mis vähendab valu ainult süstimisel.
  • Sedatsioon on madal uni. Pooleldi magades ei koge inimene valu ega hirmu. Manustatud aine annus on palju väiksem kui üldanesteesia korral, sedatsiooni seisundist taastumine on lihtsam ja lühem.

Valitsusasutustel on tavaliselt saadaval ainult lokaalanesteetikumid. Erakliinikutes on võimalus valida.

Anesteesiaga kolonoskoopia näidustused

Sooleõõne diagnostika on ette nähtud mitmesuguste patoloogiate jaoks, mis on seotud seedesüsteemi ja seedetrakti talitlushäiretega. Soole uurimine on kohustuslik vähi, Crohni tõve, haavandilise koliidi, ägeda soolesulguse, verejooksu ja võõrkeha esinemise korral sooles. Kolonoskoopia üldnarkoosis tehakse juhul, kui:

  1. regulaarselt esinevad kõhulahtisus, kõhukinnisus;
  2. roojamisega kaasneb valu, ilmub veri, lima pärakust;
  3. perioodiliselt on alakõhus valud, täheldatakse soolestiku hajumist;
  4. kaugelearenenud staadiumis on veenilaiendid, mis põhjustas hemorroidid;
  5. subfebriili temperatuur tõuseb perioodiliselt;
  6. isu halveneb, patsient kurdab üldist nõrkust;
  7. patsient kaotab dramaatiliselt kaalu, tal areneb aneemia;
  8. vereanalüüs näitas vähirakkude olemasolu kehas;
  9. muude uuringute (ultraheli, tomograafia) tulemused vajavad selgitamist;
  10. kui diagnoosi ei saa usaldusväärselt kindlaks teha.

Kolonoskoopia kestus

Soolestiku kolonoskoopia ei ole patsiendi jaoks kõige meeldivam uurimine, kuid see on arsti jaoks suur väärtus. See hõivab diagnostiliste protseduuride hulgas erilise koha, võimaldades teil teha mõningaid terapeutilisi sekkumisi: peatada väiksem verejooks, lõigata täpselt välja polüüp, eemaldada võõrkeha, mis on sisenenud soole valendikku. Kõik see mõjutab protseduuri kestust - mida rohkem manipuleerimisi tehakse, seda kauem see võtab.
Patsiendi nõuetekohase ettevalmistamisega läbiviidud standarduuring ei kesta kauem kui 40 minutit. Kui paralleelselt viiakse läbi täiendavaid manipuleerimisi, näiteks bioloogilise materjali kogumine histoloogiliseks uurimiseks, võib kolonoskoopia läbimine võtta kauem aega. Aeg suureneb uuringu halva kvaliteediga ettevalmistamisega, mis tõi kaasa rooja olemasolu käärsoole valendikus. Mõnel juhul võib kolonoskoopiast keelduda. Täpse vastuse küsimusele, kui kaua kolonoskoopia kestab, annab protseduuri määranud arst.

Kuidas uuringuid tehakse?

Kolonoskoopia üldanesteesia all viiakse läbi mitmes etapis. Esiteks peab patsient eemaldama proteesid (kui need on olemas), eemaldama aluspesu ja panema spetsiaalsed lühikesed püksid. Pärast ettevalmistavat etappi anus desinfitseeritakse, endoskoobi ots määritakse seebi või vaseliini lahusega. Patsient lamab vasakul küljel, pigistab jalgu põlvedes. Selles asendis hakkavad nad sondi sisestama..

Seadme sisestamiseks jämesooles sirgendatakse soole seinu õhuga. Endoskoobi videokaamera edastab pildid monitorile. Liigne õhk aspireeritakse, see eemaldatakse osaliselt ka pärast uurimise lõpetamist iseseisvalt. Protseduuri ajal on alati arst, kes teostab manipulatsioone, õde, kes aitab tal võtta biopsia, anestesioloog, kes jälgib patsiendi seisundit. Kui seade lastakse üle sigmoidse käärsoole, pööratakse patsient seljale, sest vastasel juhul on soole perforatsiooni oht.

Protseduuri ettevalmistamine

Diagnoosi efektiivsus sõltub otseselt patsiendi ettevalmistamise kvaliteedist. Erakorralise kolonoskoopia jaoks tehakse sifooni klistiir tund enne protseduuri. Tavaliselt hakkavad nad diagnoosimiseks valmistuma 3 päeva jooksul, järgides järgmisi põhimõtteid:

  1. Räbuvaba dieet. Dieedist tuleks välja jätta rasvased, praetud toidud, kiudainerikkad toidud, köögiviljad, puuviljad, teraviljad, gaseeritud joogid, kohv, alkohol, piim. Lubatud on kasutada keefiri, madala rasvasisaldusega kodujuustu, nõrka rohelist teed ilma suhkruta, aurutatud köögivilju (keelatud päev enne protseduuri), naturaalseid mahlasid, tatar. Seda dieeti alustatakse 72 tundi enne uuringut. Soovitav on võtta toitu samal ajal, õhtusööki teha mitte hiljem kui 19 tundi.
  2. Puhastamine. Paastumine on ette nähtud 20 tundi enne protseduuri algust. Öösel võib patsient juua 30 g riitsinusõli, pärast soolestiku liikumist 1-tunnise intervalliga pange endale puhastav klistiir, mis koosneb 1,5 liitrist soojas vees. Kui on pärakulõhesid, kasutatakse vaenlaste asemel hemorroidid, Fortrans, Lavacol.

Mõned arstid soovitavad ainult ravimeid ja on tugevalt vaenlaste vastu, sest nende tõhusus eeldab kvalifikatsiooni, mida meditsiinilise väljaõppeta inimestel pole. Enne ettevalmistamise alustamist on vaja konsulteerida proktoloogi ja terapeudiga, kes aitavad dieeti koostada, kontrollivad igapäevast rutiini.

Kolonoskoopia koos anesteesiaga - skeem

Mõned arstid keelduvad tuimastuse all uuringutest, kuna patsient on kolonoskoopia ajal uinunud ravimite unest, ei saa ta vabalt liikuda ja arsti nõudeid täita. Selle tagajärjel on patsiendi seisundit raske hinnata, seetõttu on anesteesia all tehtud endoskoopias oluline roll patsiendi algasendil. Kolonoskoopia koos anesteesiaga toimub vastavalt järgmisele skeemile:

  1. Patsient istub diivanil, anestesioloog uurib patsienti, mõõdab rõhku, süstib ravimit.
  2. Patsiendile pannakse hapnikumask, ta jätkab rahulikult hingamist, võtab küljele positsiooni, jalad on sisse tõmmatud, lõug põlvedeni üles tõmmatud.
  3. Koloproktoloog (endoskopoloog) ootab anesteesia toimimist, seejärel hakkab järk-järgult manipuleerima, tutvustab seadet, jälgides monitori kaudu endoskoobi asukohta.
  4. Vajadusel aitab õde arstil muuta patsiendi kehaasendit.
  5. Pärast protseduuri lõppu transporditakse patsient palatisse, eemaldatakse unerežiimist.

Populaarsed väljaanded:

  • Mustad väljaheited. Miks? Põhjused? - 01.07.2015 05:06 - Loe 42016 korda
  • Videokapsli endoskoopia: korduma kippuvad küsimused - 2013.12.11 17:02 - loetud 39755 korda
  • Kapsli endoskoopia. Kirjeldus, ülevaated, eelised ja puudused - 24.03.2013 17:15 - Loe 36692 korda
  • Kõhu sündroom. Maovalu - 01.10.2015 05:02 - Loe 20621 korda
  • Kapsli kolonoskoopia - näidustused, vastunäidustused, hind - 30.10.2015 07:20 - loetud 16239 korda

Märksõnad: kolonoskoopia, kolonoskoopia, kolorektaalne vähk, käärsoolevähk, polüübid, kolonoskoopia näidustused, kolonoskoopia dieet

Endoskoopilise uuringu eelised

Nagu kõigil laboratoorsetel uuringutel, on ka endoskoopial positiivsed ja negatiivsed küljed. Selle diagnoosi puuduste hulka kuuluvad valulikud aistingud, komplikatsioonide oht. Endoskoopia vaieldamatud eelised on järgmised:

  1. Terapeutiline toime. Anesteesia all teostatav kolonoskoopia hõlmab minioperatsiooni: väikesed neoplasmid eemaldatakse ja patsient päästetakse edasisest kirurgilisest sekkumisest. Onkoloogia eelsoodumusega inimestele soovitavad arstid endoskoopiat teha iga 5 aasta tagant..
  2. Kahjustatud kudede lokaliseerimise eksimatu kindlaksmääramine, haiguse arengujärk.
  3. Diagnoosi täpsus (katab kuni 90% jämesooleõõnest).
  4. Soole limaskesta üksikasjalik uurimine, paljastades kõik seedetrakti tööga seotud patoloogiad.
  5. Testimisvõimalus (biopsia).
  6. Hemorroidide efektiivne ravi: arst peatab väikse verejooksu, kauterdab kahjustuste tekkimise kohti.
  7. Taskukohane hind.

Valu leevendamise meetodid protseduuri ajal

Sellise plaani uurimine nõuab arsti erilisi oskusi ja teatud kogemusi. Spetsialist ei tohiks kahjustada patsiendi tervist. Võimalik on valuvaba kolonoskoopia. Kaasaegne täideviimise tehnika pakub tõhusaid meetodeid valu leevendamiseks, sealhulgas ravimite magamine.

Paljud patsiendid usuvad mõne sellise inimese emotsionaalseid lugusid, kes on selle protseduuri juba läbi teinud, ja lükkavad visiidi proktoloogi juurde viimase hetkeni. Peamine põhjus on valu kogemise hirm. Kuid see on täiesti vale taktika. Ebameeldivate sümptomite talumine ja ootamine pole lihtsalt vale, vaid eluohtlik. Lõppude lõpuks diagnoositakse tavaline soolevähk 70% -l patsientidest, kes said pärast kolonoskoopiat hiljem teada pahaloomulisest kasvajast..

Kui te pole kindel, kas suudate normaalselt kolonoskoopiat taluda, peaksite küsima arstilt anesteesia kohta

Euroopa riikides on vajalik kolonoskoopia veenisisese anesteesiaga, sedatsioon ja ilma nende abinõudeta seda ei tehta. Patsient ei kannata ebamugavusi, valu ega saa psühholoogilist šokki. Anesteesiat ei tehta alati, sageli ainult patsiendi soovil lisatasu eest. Hirm protseduuri ees mõjutab negatiivselt uuringu kvaliteeti, keha seisundit ja patsiendi psühholoogilist seisundit. Sedatsioon (uimasust põhjustavate rahustite võtmine, kesknärvisüsteemi pärssimine) aitab seda vältida. Valu leevendamine on eriti soovitatav südameprobleemidega vähihaigetel.

  • Teadlik sedatsioon. See tähendab kesknärvisüsteemi uimasti depressiooni, kuid patsiendiga kokkupuutumise võimalus jääb. See aitab neutraliseerida valu, rahustada inimest, normaliseerida vereringet, vältida tüsistusi, ebameeldivaid kõrvaltoimeid (bronhospasm, oksendamine, suurenenud süljeeritus).
  • Kohalik anesteesia (analgeesia). Kandke kohaliku tuimestuse korral valuvaigisteid (määrige endoskoobi ots lidokaiiniga, päraku piirkond).
  • Üldine anesteesia. Kolonoskoopia anesteesia all on kohustuslik, kui patsient on noorem kui 10 aastat vana. Muudel juhtudel keskendub arst inimese emotsionaalsele seisundile, adhesioonide olemasolule või puudumisele. Protseduuri ajal selle anesteesia meetodi valimisel kontrollitakse tingimata pulssi, hingamist, vererõhku ja mõnikord ka EGC-d. Intravenoossete ravimite hulgast valitakse sageli propofool ja flormidal. Kolonoskoopia ravis une korral hoiab ära valu ja hõlbustab uuringuprotsessi.

Paljud patsiendid proovivad seda protseduuri vältida, otsides vastust küsimusele: soole ultraheli või kolonoskoopia? Ultraheliuuring võib tõepoolest paljastada paljusid patoloogiaid, kuid ainult selle protseduuriga saab soole limaskesta kvaliteetselt uurida. Parim on neid teha samal kellaajal, samal päeval. Näiteks pole võimatu asendada FGDS-i mõne muu uuringutehnikaga, mis oleks saadud andmete mahu ja väärtusega võrdsed..

Meditsiinilise anesteesiaga kolonoskoopiat võib enesekindlalt nimetada tänapäevaseks diagnostiliseks tehnikaks soolepatoloogiate otsimisel. 21. sajandi meditsiin pakub kõiki mugava ja valutu endoskoopilise uuringu võimalusi.

Soovitame teil lugeda: lavakooli ettevalmistamine kolonoskoopia jaoks

Võimalikud riskid ja komplikatsioonid

Välja töötatud anesteesia meetodid aitavad vältida valu endoskoopia ajal, kuid see ei tähenda, et pärast uuringut ei saaks patsiendil tekkida komplikatsioone. Mõned kliinikud pakuvad patsientidele pärast endoskoopia lõppu 2 kuni 5 päeva statsionaarse järelevalve all. Vanematel inimestel suureneb tüsistuste oht tänu sellele, et igasugune anesteesia mõjutab elutähtsate elundite tööd.

Kõrvaltoimete vältimiseks peate hoolikalt valima kliiniku, konsulteerima mitme proktoloogiga, konsulteerima terapeudiga, järgima spetsialisti soovitusi. Anesteetilise kolonoskoopiaga kaasnevad võimalikud tüsistused:

  1. iiveldus, oksendamine, mis ilmnevad söömise ajal või pärast söömist;
  2. probleemid soolestiku liikumisega, verejooks;
  3. allergiad, punased laigud nahal;
  4. hingamise seiskumine diagnoosi ajal või kohe pärast seda;
  5. temperatuuri tõus, rõhk;
  6. veremürgitus;
  7. soole, põrna seinte kahjustus;
  8. valu kõhus, küljel, seljas;
  9. südame- ja kopsuhaiguste ägenemine;
  10. B-hepatiit;
  11. nakkushaigused.

Millal on parem anesteesiast keelduda?

Kolonoskoopia ajal anesteesia kasutamisel on mitmeid vastunäidustusi:

  • Ägeda nakkushaiguse esinemine koos kehatemperatuuri tõusuga.
  • Bronhiaalastma.
  • Südame ventiilide ja veresoonte stenoos.
  • Prulentsed nakkused.
  • Varasemad anesteetiliste ravimite allergilised reaktsioonid.
  • Halb vere hüübimine.
  • Epilepsia.
  • Vaimne haigus ägenemise ajal.
  • Teatud neuroloogilised haigused.
  • Eelmisel päeval alkoholi joomine.
  • Rasedus ja imetamine.

Enne läbivaatust peab olema anestesioloogi konsultatsioon, keda tuleb teavitada kõigist teie haigustest, et õigesti hinnata kõiki riske ja vältida soovimatuid tagajärgi..

Mõned inimesed taluvad üsna kergesti sellist protseduuri nagu kolonoskoopia ja keelduvad anesteesia kasutamisest, soovimata keha asjatult ravimitega koormata. Kui teil pole olnud sooleoperatsiooni, normaalset valuläve, tugevat füüsist ja te pole pelglik, on see täiesti võimalik ilma anesteesiata.

Samuti mõjutab uurimise ajal valulisi aistinguid see, kuidas patsient valmistise läbi viis - soole puhastamine. Sel juhul kasutatakse spetsiaalseid lahtisteid ja Esmarch-kruuse. Mida puhtamad sooled, seda kiirem ja lihtsam on uuring..

On võimatu rääkimata komplikatsioonidest, väga harva, kuid diagnoosi tekkimisel - see on soole seina perforatsioon. Ilma anesteesia kasutamiseta on patsiendil lihtsam aistingute põhjal arsti suunata.

Valu leevendamisel võib otsustavaks teguriks olla planeeritud uuringu maksumus. Kui eeldatakse üldanesteesiat või sedatsiooni, peate lisaks tasuma haiglas viibimise aja eest, samal ajal kui patsient "eemaldub" anesteesia toimingutest, anestesioloogi tööst, ravimist endast.

Kaaluge hoolikalt kolonoskoopia jaoks meditsiiniasutuse valikut, lugege ülevaateid selle kohta ja uuringut läbi viivate spetsialistide kohta.

Vastunäidustused läbiviimiseks

Kolonoskoopia üldanesteesia all on kõige levinum seedetrakti haiguste uurimise vorm, kuid on mitmeid haigusi, mille puhul seda diagnoosi ei tehta. Selliste haiguste hulka kuuluvad:

  1. bronhiaalastma;
  2. Krooniline bronhiit;
  3. mitraalstenoos (asub vasaku vatsakese ja aatriumi vahel);
  4. psühhosomaatilised häired;
  5. südamepuudulikkus;
  6. kõhukelme põletik;
  7. peritoniit;
  8. insult;
  9. isheemiline, haavandiline koliit hilises staadiumis;
  10. hemofiilia, muud vere hüübimisega seotud haigused;
  11. Rasedus;
  12. operatsioonijärgne periood.

Protseduuri tunnused lapseeas

Väikeste patsientide soole diagnostika viiakse läbi arsti range järelevalve all. Kolonoskoopia üld- või pindmise anesteesia all näidatakse alati alla 12-aastastele lastele, seetõttu on enne uurimist vaja kontrollida lapse reaktsiooni anesteesiale, teha vereproov ja viia läbi patsiendi üldine läbivaatus. Enne protseduuri peavad lapsed, nagu ka täiskasvanud, järgima dieeti ja puhastama soolestikku. Pärast läbivaatust peab laps olema mitu päeva haiglas..

Lastel anesteesia all tehtud kolonoskoopia vastunäidustused on järgmised haigused:

  1. progresseeruv rahhiit;
  2. kurnatus, hüpotroofia;
  3. ülemiste hingamisteede, siseorganite infektsioonid;
  4. kopsuhaigus;
  5. lüoderma.

Kui palju on

Hoolige oma tervise eest - salvestage link Vkontakte

Soolestiku diagnostikat pakuvad paljud avalikud ja erakliinikud, nii et uuringu leidmine pole keeruline. Anesteesia ajal tehtud kolonoskoopia enda hinnad erinevad pisut, kuid eksami lõplik maksumus sisaldab spetsialisti konsultatsiooni, esmast läbivaatust, teste, meditsiiniliste instrumentide hinda ja anesteesiat. Mõned meditsiiniasutused ei hõlma biopsiat, kahjustatud rakkude eemaldamist, polüüpe, uuringu videosalvestust..

Alloleva tabeli põhjal saate üldise ettekujutuse sellest, kui palju Moskvas anesteesia all tehtud kolonoskoopia maksab:

Raviasutuse nimiDiagnostiline maksumusAnesteesiaga
Suurlinna meditsiinikliinik39004800
NearMedic3900kontrollige kliinikus
ProfMedHelp45008000
IMMA (IMMA)4500kontrollige kliinikus
Ravim48807780-8980
K-ravim4920kontrollige kliinikus
Euromedi49508250
Skandinaavia tervisekeskus5000 (jämesool), 5800 (termiline iileum)5320-7500
CM-kliinik52507350
INVITRO56008118
Kliinikus58007300
Endokirurgia ja litotripsia keskus700024400
Meditsiiniline võrk870012100

Kus seda teha ja kui palju see maksab

Kolonoskoopia viiakse läbi igas spetsialiseeritud meditsiiniasutuses, kus on olemas spetsiaalsed seadmed, meditsiinitöötajad, patsiendi ajutiseks viibimiseks mõeldud ruumid. Kui on vaja läbi viia anesteesia, peaks asutus olema varustatud ajutiste ruumide, intensiivraviosakonna ja anesteesiaga.

Kolonoskoopilise uuringu keskmine hind varieerub 5000 kuni 40 000 rubla.

Sellise kolossaalse hinnaerinevuse määrab:

  • esialgse konsultatsiooni maksumus,
  • kolonoskoopia eesmärk (biopsia vajadus, polüüpide eemaldamine või verejooksu leevendamine),
  • kliiniku prestiiž,
  • vajadus viibida mõnda aega haiglas (sugulastega või ilma).

Moskva Proktoloogia Instituudis saate teha kolonoskoopilist uuringut osaliselt kvoodi või kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel ja osaliselt lisatasu eest vastavalt osutatavate teenuste hinnakirjale.

Soole kolonoskoopia

Kes ei saa protseduuri ilma anesteesiata läbi viia

On mitmeid patsientide kategooriaid, kes teatud omaduste tõttu ei saa läbi viia uuringut ilma anesteetiliste ravimite kasutamiseta. Nende patsientide hulka kuuluvad:

Alla 12-aastased lapsed - arvestades nende väikest vanust ja võimetust aru saada meetodi olulisusest, kardavad lapsed kohutavalt mis tahes häireid nende kehas ja kuna protseduuri tuleb tõenäoliselt mõne aja pärast korrata, on parem hoiduda vaimsetest traumadest.
Liimhaiguse all kannatavad patsiendid - adhesioonid takistavad endoskoobi edasiliikumist soolestikus ja otsese kokkupuute korral põhjustavad tugevat valu.
Inimesed, kellel on jämesooles või pärakus striktuur (kitsenemine), mis raskendab tuubi läbimist, ja patsient kogeb üsna tugevat valu. Põletikuliste, nakkuslike, haavandiliste ja hävitavate protsessidega patsiendid soolestikus - kohutavad kõhuvalud ei võimalda arstil uurida ega diagnoosida.

Tõepoolest, nende jaoks võib iga sensatsioon, isegi tavainimese jaoks tähtsusetu, muutuda paanika, minestamise ja südameataki põhjuseks. Seetõttu üritab arst, teades esialgu oma patsiendi vaimseid omadusi, määrata talle protseduuri, kasutades anesteetikume.

Ilma anesteesia kasutamiseta ei saa liiga tundlikud ja madala tundlikkusega patsiendid kolonoskoopiat läbi viia. Tõepoolest, nende jaoks võib iga sensatsioon, isegi tavainimese jaoks tähtsusetu, muutuda paanika, minestamise ja südameataki põhjuseks. Seetõttu üritab arst, teades esialgu oma patsiendi vaimseid omadusi, määrata talle protseduuri, kasutades anesteetikume..

Kui patsiendil määrati soolediagnostika muud meetodid, näiteks ultraheli või irrigoskoopia, et mitte läbi viia kolonoskoopiat anesteesia all vastunäidustuste olemasolu tõttu, kuid need ei olnud informatiivsed, on vaja FKS-i välja kirjutada ilma anesteesiata. Hirm valu ees ei ole põhjus kolonoskoopiast loobumiseks.

Uuringu kirjeldus

Kolonoskoopia on sisuliselt visuaalne soolestiku uurimine "seestpoolt". Kolonoskoopia infosisu on vaieldamatu. Seda kasutatakse siiski viimase abinõuna. Sageli lükkab patsient selle diagnostilise testi edasi, lootes viimase võimaluseni, et muud testid aitavad probleemi tuvastada. See on tingitud asjaolust, et kõik viivad protseduuri läbi erinevalt. Paljud inimesed mõtlevad, kas kolonoskoopia tegemine on valus? Ainus vastus puudub: mõne jaoks on uuring väga valus, teised taluvad seda kergesti.

Kolonoskoopia teeb haiget või mitte

Kolonoskoopia läbiviimisel on võimatu ilma ebamugavustundeta teha. Kuid nad on subjektiivsed. Mõned patsiendid märgivad ainult väikest ebamugavust, teised kurdavad tugevat valu.

Soolestikus pole närvilõpmeid. Protseduuri ajal tekivad kõik valulikud aistingud survega kõhuõõnde ja muudesse organitesse.

Ebamugavustunne ja valu kolonoskoopia ajal ilmnevad järgmistel juhtudel:

  1. Sondi sisestamine pärakusse.
  2. Soolestiku seinte puhitus. Õhu tarnitakse siledatele limaskestadele, see parandab nähtavust ja hõlbustab aparaadi liikumist.
  3. Kolonoskoobi edasiliikumine pärasooles ja käärsooles.
  4. Toru läbimine läbi soole silmuste (voldid).
  5. Kõhule vajutamine - seda saab õde kolonoskoobi juhendamisel ja juhendamisel.

Kas kolonoskoopia teha on valus ja kui tugev ebamugavustunne on, sõltub ka patsiendi füsioloogilistest omadustest: kaalust, soolestiku struktuurist, valulävest, haavandite ja adhesioonide olemasolust.

Uuringu ajal võib patsient märgata järgmisi ebamugavusi:

  • põletamine;
  • lõhkemine;
  • valu tõmbamine või krampimine;
  • gaasistamine.

Seda, kui ebameeldiv on soolestiku kolonoskoopia teha, mõjutavad ka:

  1. Psühholoogiline suhtumine ja kontakt meditsiinitöötajatega.
  2. Arsti kogemus.
  3. Seadmete kvaliteet.
  4. Individuaalsed füsioloogilised omadused. Eriti tugevat valu kogeb patsient, kellel on soolestiku struktuuris patoloogilisi kõrvalekaldeid.

Ebamugavustunne ja valu ilmnevad pärast kolonoskoopiat. Neid seostatakse järelejäänud õhu, soolestiku dispansiooni ja täiendavate manipulatsioonidega, kui need viidi läbi: biopsia, cauterization, polüüpide eemaldamine. Suureneb gaaside moodustumine, mullide teke, puhitus, sooleseinte kahjustuse korral võib mõnikord väljuda väike kogus verd.

Kõik ebameeldivad aistingud kaovad paari päevaga. Kui need pole kadunud, suureneb vere hulk roojamise ajal, temperatuur tõuseb - peate nägema arsti.

Kolonoskoopiaga kaasnevad tunded

Meditsiinilistest ja mittemeditsiinilistest allikatest on see teada - mainitud endoskoopiline uurimine hõlmab elastse (pehme silikoonist) sondi tõmbamist, mille otsas on inimese sisemuses spetsiaalsed seadmed. Pookimine toimub väidetavalt pärakus (anus), koht on intiimne, mis tähendab, et seostatakse mitmeid psühholoogilisi kogemusi: põhimõtteline soovimatus keha varjatud ala demonstreerida, piinlikkus, võimalike looduslike eritiste või lõhnade häbi, psühhoseksuaalsed dilemmad (homofoobia). Lisaks emotsionaalsele korgile seisavad kolonoskoopiaks ettevalmistavad isikud ülesandega ületada valulävi. Mis põhjustab valu? "Valu toimepanijad" jagunevad kahte kategooriasse - sõltuvalt subjektist ja iseseisvalt tulnud isikutest..

Sõltuvate põhjuste hulka kuulub inimese käitumine uuringu jooksul. Selles olukorras mängib psühholoogiline komponent negatiivset rolli. Liigne kitsendus, võimetus täielikult lõdvestuda, keha kaitsvad liigutused - sond toetub pärasoole seintele või klammerdub päraku naha villide külge, tekitades valulisi aistinguid. Õige lähenemisega seotud kogemusi saab vältida.

Kvaliteetne ettevalmistus mängib olulist rolli kolonoskoopia edukal läbimisel. Käärsoole ja pärasoole silmuste ebapiisav puhastamine põhjustab roojajääkide ebaühtlast kogunemist valendikku. Mööduv sond suudab sisu sisemusse takerduda ja edasises diagnostikas anda ebatäpseid tulemusi. Kui massid on liiga kõvad, libisevad nad minema ja põhjustavad mikrotraume sooleseintesse. Selliste probleemide vältimiseks peate dieedi valimisel enne protseduuri rangelt järgima arsti soovitusi..

Isikust sõltumatud valu põhjused hõlmavad valulikkust, mis ilmneb otse testi ajal. Arst on jämesoole seinte seisundi täpseks uurimiseks sunnitud elundit kunstlikult laiendama - seda tehakse õhu puhumisega. Düüsid laiendavad soolestiku luumenit, sunniviisiliselt venitades - elundi reaktsioon on üsna valus, patsient tunneb seda tahtmatult. Abistava meditsiiniõe peamine ülesanne on vältida patsiendi järske liigutusi, vastasel juhul on oht, et sooled saavad järsult vigastada. Valu võib avalduda rakkude otsese proovivõtmise teel (biopsia) protseduuri ajal. Diagnoosiv meditsiinitöötaja peab arvestama saabuvate valusündroomidega, vastasel juhul võivad need muutuda tugevaks valu šokiks.

Tüsistused

Tüsistused võivad tekkida pärast kolonoskoopiat. Statistika näitab, et igasuguste keeruliste seisundite avaldumine on äärmiselt haruldane. Need sisaldavad:

  • Soole seina perforatsioon - see komplikatsioon esineb 1% -l patsientidest.
  • Verejooks soolestikus. Enamasti toimub see biopsia või polüüpide eemaldamisega, kuid tavaliselt on see kerge ja kaob kiiresti iseseisvalt.
  • Kõhus lokaliseeritud valu sündroom.
  • Temperatuuri tõus 37,5 ° C-ni. Selline tõus võib olla 3 päeva. Enamikul juhtudest toimub see pärast polüüpide eemaldamist soolestikus ega põhjusta ohtu inimese elule..

Arstid märgivad, et pärast kolonoskoopiat tuleb murettekitavate sümptomite ilmnemisel pöörduda arsti poole. Nimelt sagedane pearinglus, üldine nõrkus ja vähenenud töövõime, süsteemne kõhuvalu. Samuti peaks inimene viivitamatult arstiga nõu pidama oksendamise ja iivelduse, vere väljanägemise ajal roojamise ajal. Patoloogiliseks seisundiks peetakse suurenenud kehatemperatuuri, mille näitajad on üle 38 ° C..

Ettevalmistus ja metoodika

Kolonoskoopiat saab läbi viia ainult pärast keha hoolikat ettevalmistamist. Enne selle läbiviimist määrab arst spetsiaalse range dieedi. Patsient peaks sellest kinni pidama 3-4 päeva. Selline toit välistab dieedist kategooriliselt:

  • Toored köögiviljad, puuviljad ja marjad.
  • Kartulid.
  • Kaunviljad.
  • Seened.
  • Must leib.
  • Spinat ja hapuoblikas.
  • Konserveeritud ja marineeritud toidud.
  • Suitsutatud liha.
  • Puder - pärl oder, kaerahelbed, nisu.
  • Šokolaad.
  • Pähklid.
  • Joogid - kohv, piim, alkohol, gaseeritud joogid.

Kolonoskoopia kohustuslik meede on soolte puhastamine. See viiakse läbi mitmes etapis. Patsient peab päev enne uuringut võtma lahtisti. Järgmisena peate tegema mitu puhastusvahtu. Sel juhul viiakse iga 2 tunni järel 1,5-2 liitrit vett. Õhtul enne kolonoskoopiat peate tegema 3 vaenlast ja hommikul ja vahetult enne uurimist - ka 2-3 valangut.

Ilma anesteesiata kolonoskoopia on lihtne. Samuti antakse patsiendile spetsiaalne ravim, mis lõõgastub. Mees lebab kõverdatud põlvedega küljel. Järgmisena lisab arst kolonoskoobi toru soolestikku ja kõigepealt pumbatakse soolestikku õhuga, see võimaldab katseklaasil liikuda läbi soolestiku. Seda uuringut läbiviiv arst hindab jämesoole seisundit seestpoolt ja pildistab patoloogilisi tsoone.

Protseduuri ajal tunneb inimene ebamugavust või kergeid valulikke aistinguid. See sõltub organismi individuaalsusest, nimelt valulävest ja soolestiku struktuurist. Protseduuri kestus on umbes 30 minutit, kuid see kasvab aja jooksul, kui leitakse kasvajaid ja biopsia jaoks on vaja bioloogilist materjali.

Milliseid patsiente soovitatakse üldnarkoosi all kolonoskoopiaks

On mitmeid näidustusi, mille korral tuleb patsiendil protseduuri ajal anesteesida..

  1. Alla 12-aastastel lastel tuleb teha üldanesteesia all kolonoskoopia. Väike valu võib avaldada tugevat negatiivset mõju lapse psüühikale, seetõttu viiakse protseduur lastele läbi üldanesteesias..
  2. Patsiendid, kellel on adhesioonid kõhuõõnes. Selliste patsientide ajaloos võib leida kirurgilisi sekkumisi, varasemat peritoniiti, mis võib muutuda kõhuõõne ja väikese vaagna haiguste komplikatsiooniks. Adhesioonid tekivad soole eri osade silmuste vahel, seetõttu põhjustab kolonoskoobi edasiliikumine tugevat valu, seetõttu tuleks kolonoskoopiat teha ainult tuimastuse all.
  3. Ulatuslik hävitav protsess patsiendi soolestikus on veel üks anesteesia all manipuleerimise näidustus. Põhjus on sama intensiivne valusündroom.
  4. Valutu protseduur üldanesteesias.
  5. Näidustatud inimestele, kellel on vähenenud tundlikkuse lävi. Sellised patsiendid ei talu isegi väiksemaid meditsiinilisi sekkumisi ja teiste jaoks talutavad ebameeldivad aistingud võivad põhjustada valu šoki, teadvusekaotuse ja siseorganite talitlushäireid. Lisaks talub patsient ettevalmistust ja protseduuri ootamist kergemini, kui ta teab, et see viiakse läbi tuimastuse all ega too valu..

Mida on keelatud teha

Pärast kolonoskoopiat on keelatud meditsiiniasutusest viivitamatult lahkuda. Patsient on mitu tundi kõrge kvalifikatsiooniga järelevalve all. Tavaliselt lubatakse patsiendil koju minna 1-3 tunni pärast..

Pärast uuringut on dieet rangelt keelatud. Kõik kahjulikud tooted on välistatud 2-3 päeva. Kõhupuhituse korral ei tohiks te võtta lahtisteid. Tüsistuste korral võib ravikuuri välja kirjutada ainult arst..

1-4-ndal päeval pärast uuringut on keelatud eelistada tugevat füüsilist koormust ja ohtlikke spordialasid. Patsient peaks rohkem puhata ja kaitsma ennast stressiolukordade eest. Taastumisperioodil ei tohiks te võtta ravimeid oma äranägemise järgi.

Näidustused anesteesiat kasutava kolonoskoopia jaoks

Pärast uuringutulemustest veendumist, et anesteesia all kolonoskoopia tegemine pole ohtlik, annab arst saatekirja patsiendi järgmiste sümptomite kohta:

  • kasvajate olemasolu;
  • pideva valu tunne kõhus ja roojamise ajal;
  • väljaheidete tume värv;
  • sagedane kõhulahtisus;
  • vere olemasolu väljaheites.

Protseduuri ajal rakendatakse anesteesiat järgmiste näidustuste korral:

  1. Lapse vanus on alla kaheteistkümne aasta, kuna lapsed tajuvad valu palju sügavamalt kui täiskasvanud. Selleks, et mitte kahjustada laste vaimset tervist, viiakse protseduur läbi eranditult anesteesia abil.
  2. Uurimisel on kleepuva haigusega patsientidel mõnikord raskusi kolonoskoobi viimisel läbi käärsoole. Anesteesia on sel juhul vajalik.
  3. Ülitundlikkus valu suhtes patsiendil. Mõnel inimesel on isegi pealiskaudse uuringu korral ebamugavust ja ebamugavustunnet ning valu šoki vältimiseks tehakse anesteesia ajal kolonoskoopia..

Anesteesiat kolonoskoopia ajal ei kasutata ainult patsiendi soovil.

Üldine anesteesia

Anesteesia all olev patsient on sügava uniseisundis, kui tundlikkus puudub, reaktsioonid puuduvad. Sellist anesteesiat kasutatakse kirurgiliste sekkumiste korral..

Üldnarkoosis kaasnevad siiski mitmed komplikatsioonid:

  • kõri kaitsereflekside allasurumine;
  • pikem protseduurijärgne taastumine versus sedatsiooni.

Kolonoskoopia anesteesia ajal toimub eranditult operatsioonitoas, kus on protseduuri täieliku ohutuse tagamiseks vajalikud seadmed.

Kohalik anesteesia

Seda tüüpi valu leevendab patsiendi ebamugavust ja aitab lõõgastuda. Kolonoskoobi otsa kantakse lokaalanesteetikum. Rektaalse limaskestaga kokkupuutel loob see kerge anesteetilise toime, kuid ei taga patsiendi mugavust.

Sedatsioon

Euroopa riikides on tavaline anesteesia tüüp kolonoskoopia ajal sedatsioon, mille käigus patsient sukeldub kergete ravimite unerežiimi. Hirmu tunded jätavad patsiendi.

  • une ajal ei tunne inimene peaaegu midagi, mis võib takistada arstil haiguse täpset diagnoosimist;
  • võimalikud allergilised reaktsioonid;
  • komplikatsioonide tõenäosus hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäirete kujul;
  • iiveldus;
  • kõrgenenud vererõhk.

Trükised Koletsüstiit

Mis on mao song

Gastriit

Mao song on teatud tüüpi hiatal hernia, mille korral magu siseneb osaliselt või täielikult rindkere õõnsusse. Sageli ei avaldu patoloogia mingil viisil ja diagnoositakse mõne muu haiguse ravis.

Mao sekretsioon

Gastriit

Magu täidab mitmeid seedetrakti ja seedimisega mitteseotud funktsioone, mille rikkumine patoloogilistes tingimustes võib põhjustada häireid mitte ainult mao- ja soolte seedimises, vaid ka aneemia, hormonaalse tasakaalu, happe-aluse häirete, elektrolüütide tasakaalu ja muude nihete tekkeks.