Lapse ravimine kodus kõhulahtisuse korral: mida saab kõhulahtisuse korral anda
Mingil põhjusel arvatakse, et ema peaks lapse kohta kõike teadma "instinktide tasemel". Kuid sageli, kui ta pärast haiglat lapsega üksi jäetakse, on esmasündinud noor ema kahjumis: kuidas aru saada, mis on normaalne ja mis mitte? Kui beebi peab mähkmeid vahetama iga kord, kui ta sööb, kas see on norm või on aeg helistada arstile? Ja kui see on normaalne, siis kuidas teada, kas teie lapsel on kõhulahtisus? Ja mida teha, kui midagi on valesti?
Kõhulahtisus imikutel: sümptomid
Beebi sünnib ilma oma soole mikrofloorata ning esimese kolme elukuu jooksul kohaneb tema seedetrakt uute olemasolu tingimustega ja moodustab oma soolestiku mikroobse koostise, mis on selle väikese inimese jaoks normaalne. Ja kuigi need protsessid on täies hoos, on beebi seedimine üsna ebastabiilne: ühel päeval saab ta kakut teha ainult korra, järgmisel viiel ja see võib kogenematu ema tõsiselt mõistatada. Mida otsida?
Esiteks, kui last rinnaga toidetakse, võib ta pärast igat sööki pussitada ja see on normaalne. Pärast roheliste beebi väljaheidete - mekooniumi - lahkumist muutub tervisliku lapse väljaheide helepruuniks või kuldkollaseks, muskaadseks. Pudeliga söödetud laps läheb tualetti harvemini, üks või kaks korda päevas, tema väljaheited vormistatakse tavaliselt.
Võite imikute kõhulahtisust kahtlustada järgmiste nähtude järgi:
- väljaheite sagedus. See ei ole peamine kriteerium, palju olulisem on väljaheite konsistents ja värvus, kuid kui laps on käinud kümme korda päevas mitu korda rohkem, on see murettekitav;
- fekaalid muutuvad vesiseks, vaht, lima, vereribad, rohelisus;
- laps muutub letargiliseks, magab või nutab kogu aeg, ei ime hästi: tal lihtsalt pole selleks jõudu;
- temperatuur tõuseb.
Need ilmingud võivad olla nii seedetrakti funktsionaalse ebaküpsuse tunnused kui ka infektsiooni sümptomid, seetõttu on arsti konsultatsioon igal juhul vajalik..
Kõhulahtisuse põhjused alla ühe aasta vanustel lastel
Kui last rinnaga toidetakse, on nakatumise tõenäosus väike: arstide sõnul said vaid 10% nakkushaiguste haiglasse lastud alla kuue kuu vanustest beebidest rinda [1], ülejäänud olid "kunstlikud". Seetõttu on kõige sagedamini imiku kõhulahtisuse põhjustajaks düsbioos, s.o. tasakaal normaalse ja tinglikult patogeense soole mikrofloora vahel.
See seisund võib ilmneda mitmel põhjusel:
- hiline kinnitus rinnale;
- antibiootikumide kasutamine, sealhulgas ema poolt;
- imetava ema tasakaalustamata toitumine;
- laktoositalumatus;
- toiduallergia;
- seedetrakti kroonilised haigused, näiteks haavandiline koliit;
- lapsele anti toodet, mis ei vasta vanusele (eriti meeldib neile vanaemasid toita "maitsvate" toitudega).
Sellegipoolest ärge unustage, et sooleinfektsiooni võivad põhjustada ka õhus levivate tilkade kaudu levivad viirused (nn soolegripp - rotaviirus). Seetõttu, kui peres on juba kõhulahtisuse juhtumeid, millega kaasneb nohu ja kõrge palavik, peate kahekordistama oma tähelepanu ja esimesel lapsel väljaheidete kahtluse korral helistage arstile.
Mida saate lapsele kõhulahtisuse korral anda: esimesed ravimeetmed
Ärge ravige ennast: kõhulahtisus põhjustab sageli dehüdratsiooni, mis võib olla väga ohtlik. Helistage viivitamatult kiirabi, kui:
- laps on urineerinud kaks või vähem korda päevas;
- nahk on muutunud kuivaks, lõtvaks, kui võtta näpuotsaga voldik, ei sirgu see kohe välja;
- uppunud silmad, fontanelle valamud;
- limaskestad kuivavad, nutmise ajal pole pisaraid;
- kõhulahtisusele lisati oksendamine;
- veri ilmub väljaheites;
- lapsel on palavik.
Kui laps tervikuna tundub normaalne, on aktiivne ja ei loobu rinnast, võite helistada ohutult kohalikule lastearstile kodus ja oodates tema visiiti, proovige kõhulahtisusega ise hakkama saada:
- vett andma. Kaasaegsed rinnaga toitmise traditsioonid eeldavad, et laps saab rinnapiimast kogu vajaliku vee. See kehtib siis, kui laps on terve. Kuid kõhulahtisuse ajal on aktiivne mitte ainult vedeliku, vaid ka soolade kadu, mis on tulvil dehüdratsioonist, mis on surmav. Parim on anda lapsele elektrolüütide spetsiaalne lahus, näiteks "Regidron", "Orolan", "Glucosolan", "Humana elektrolüüt", "Gastrolit", "Hydrovit" jne. Kuid lubatud on ka tavaline keedetud vesi ja spetsiaalsed teed lastele;
- lähme probiootikumid. Mikrofloora normaalse tasakaalu taastamiseks võite anda lapsele elusate bakterite - probiootikumide - preparaate. On oluline, et toode sisaldaks nii bifidobaktereid kui ka laktobatsilli: mõlemad on vajalikud soolestiku mikroobide tasakaalu säilitamiseks ja normaalse seedimise taastamiseks. Võite võtta probiootikume isegi enne arsti vastuvõttu, erinevalt teistest ravimitest ei "määri" nad kliinilist pilti, vaid aitavad kaasa taastumisele, sealhulgas infektsioonidele;
- vahetage mähe sagedamini, et fekaalid ei ärrita lapse õrna nahka, kasutage niiskeid salvrätte ja kaitsekreemi.
Teeme kokkuvõtte. WHO ekspertide sõnul kannatavad alla viie aasta vanused lapsed keskmiselt üks kuni kaks kõhulahtisuse episoodi aastas [2]. Seetõttu ei ole imikute kõhulahtisus iseenesest paanika põhjus. Kõige tavalisem põhjus on beebi seedesüsteemi ebaküpsus ja soolefloora muutunud seisund. Võimalike tõsiste patoloogiate välistamiseks helistage pediaatrile, andke lapsele lusikast spetsiaalne lahendus vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamiseks ning probiootikumid normaalse floora säilitamiseks. Enamasti piisab sellest. Kui on vaja täiendavaid ravimeid, määrab arst neid..
Kõhulahtisus lastel
Üldine informatsioon
Kõhulahtisus on vedela konsistentsiga väljaheidete väljutamine rohkem kui kaks korda päevas. Selle nähtuse põhjuseks on inimese soolestiku sisu liiga kiire läbimine tänu sellele, et selle peristaltika on häiritud või on häiritud jämesooles vee imendumine ja soolesein eritab palju põletikulisi sekretsioone.
Kõige sagedamini on kõhulahtisus imikul märgiks peensoole või peensoole haigustest. Kuid arstid liigitavad kõhulahtisuse mitmeks erinevaks tüübiks, sõltuvalt selle päritolu põhjustest: nakkav, seedetraktiline, düspeptiline, toksiline, ravimitest põhjustatud ja neurogeenne. On võimatu mitte pöörata tähelepanu lapse kõhulahtisuse sagedasetele ilmingutele. Eriti ohtlik on kõhulahtisus imikul, aga ka alla kolmeaastasel lapsel..
Laste kõhulahtisuse põhjused
Laste kõhulahtisuse erinevad põhjused määratakse sõltuvalt sellest, millist kõhulahtisust diagnoositakse. Nakkusliku kõhulahtisuse esinemist märgitakse salmonelloos, düsenteeria, toidumürgitus, viirushaigused jne. Tänapäeval diagnoositakse sageli viiruslikku kõhulahtisust. Selle peamised põhjused lapsel on rotaviirus. Enamasti mõjutab rotaviiruste põhjustatud kõhulahtisus alla kahe aasta vanuseid lapsi. Reeglina on tegemist sporaadiliste juhtumitega, kuid mõnikord esinevad rotaviiruse epideemiad. Rotaviirusnakkusega võib inkubatsiooniperiood kesta mitu päeva. See avaldub ägedalt - oksendamine, halb enesetunne ja kõhulahtisus. Viirusliku gastroenteriidi korral puudub kõhuvalu tavaliselt. Kõhulahtisus on vesine iseloom ja vedelik, mille laps sellise haiguse käigus kaotab, sisaldab palju soolasid. Kui täiskasvanul võib viiruslik kõhulahtisus kesta kuni kolm päeva, siis lastel kestab haigus mõnikord kuni kuus päeva. Raviprotsessi ajal on väga oluline tagada
keha kaotatud vedeliku asendamine, kuna raske dehüdratsioon võib olla eluohtlik. Seetõttu soovitatakse lapsel kindlasti juua soola ja glükoosisisaldusega. Antibiootikumide kasutamine vesise kõhulahtisusega laste raviks ei mõjuta haiguse kestust.
Laste toitumis kõhulahtisus ilmneb pikaajaliste toitumishäirete tagajärjel monotoonse dieediga toidu- või ravimiallergia korral..
Düspeptilise kõhulahtisuse põhjus on toidu seedimise protsessi rikkumine maksa, mao, kõhunäärme sekretoorse puudulikkuse tõttu. Samuti võib düspeptiline kõhulahtisus tuleneda paljude ensüümide ebapiisavast tootmisest peensooles. Imiku kõhulahtisus võib areneda laktaasi puuduse tõttu. Sel juhul halveneb beebi heaolu mõne aja pärast pärast piimaga toitmist (väikelastel - pärast toitmist, vanematel lastel - pärast täispiima või piimatoodete võtmist). Suhkruvaeguse korral täheldatakse sama, kui laps sõi toitu suhkruga.
Lapse toksiline kõhulahtisus avaldub neerupuudulikkuse tagajärjel, samuti kui keha on mürgitatud arseeni või elavhõbedaga. Pärast teatud ravimite võtmist areneb ravimitest põhjustatud kõhulahtisus. Kõige sagedamini juhtub lastel see antibiootikumide mõjul, mis võib provotseerida düsbioosi arengut..
Neurogeenne kõhulahtisus on närvisüsteemi soolestiku motoorse aktiivsuse reguleerimise häirete tagajärg. Nii võib kõhulahtisus imikul areneda tugeva erutuse, hirmu tõttu.
Üle ühe aasta vanustel lastel on kõhulahtisuse põhjustajaks ka ärritunud soole sündroom, samuti mitmed kroonilised seedetrakti haigused..
Kuidas kõhulahtisus avaldub?
Kõhulahtisus imikul ja vanematel lastel võib avalduda erineva iseloomuga väljaheidetega. Väljaheited võivad olla nii vesised kui ka mushised, need esinevad erineva sagedusega. Kui lapsel on düsenteeria, on roojad reeglina alguses tihedad ja muutuvad hiljem vere ja lima lisamisega vedelaks. Kui laps on amebioosiga haige, sisaldavad tema väljaheited verd ja klaasjat lima. Imikute kõhulahtisus võib lisaks iseloomulikele roojamistele avalduda ka kõhuõõnena, valu ja puhitusena. Lisaks võivad tekkida rektaalsed koolikud, mille korral lapsel on sagedased tunded ja pärasoole krampliku kontraktsiooni tunne. Väga sageli on imikutel pärast antibiootikume sageli sarnaste sümptomitega kõhulahtisus. Sel juhul ei toimu soolestiku liikumist, kuid mõnikord vabanevad väikesed lima tükid. Ainult arst peaks otsustama, kuidas imikutel kõhulahtisust ravida, kes algselt määrab lapse seisundi tunnused, küsib vanematelt, kuidas beebi väljaheited välja näevad, ja alles siis otsustab, mida teha.
Kuid vanemad peaksid selgelt mõistma tõsiasja, et isegi kerge kõhulahtisus mõjutab negatiivselt väikese lapse üldist seisundit, seetõttu tuleks selliseid sümptomeid provotseerinud seisundi ravi imikul läbi viia viivitamata. Eriti ohtlik on vastsündinu tugev kõhulahtisus, kuna imikute ja väikelaste selline seisund võib kiiresti põhjustada kurnatust, provotseerida hüpovitaminoosi ja selle tagajärjel muutusi siseorganites. Äsja sündinud lapse puhul tuleb arstile kõhulahtisusest kohe teada anda. Ainult spetsialist saab õigesti kindlaks teha, kuidas ravida kõhulahtisuse ilmingutega kaasnevat mitte kaasasündinud haigust. Ilma meditsiinilise väljaõppeta on tõepoolest võimatu kindlaks teha, mida teha, ja samal ajal mitte kahjustada last..
Mõnede allikate väitel ilmneb kõhulahtisus ühe kuu vanusel lapsel ja vanematel lastel sagedamini suvel. Kuid arstide sõnul areneb kõhulahtisus külmal aastaajal umbes sama sagedusega..
Diagnostika
Kui lapsel ilmneb kõhulahtisus, peab arst kõigepealt välja selgitama selle ilmnemise põhjuse. Kui beebi seisund on äge, see tähendab, et lapse temperatuur ja kõhulahtisus avalduvad, on vaja algselt vabaneda ägedatest sümptomitest. Kohalik lastearst ütleb vanematele, mida teha. Pärast seda on diagnoosi täpsustamiseks vaja läbi viia uuring beebi väljaheidete kohta patogeense floora, helmintide ja lamblia tsüstide esinemise kohta selles. Eriti oluline on sellised uuringud kiiresti läbi viia väikelaste jaoks, kuna alla üheaastase lapse äge kõhulahtisus põhjustab kiiremat dehüdratsiooni. Kuid imikutele, kellel on pärast aastat raskeid kõhulahtisuse sümptomeid, on ka rooja uurimine kohustuslik..
Kõhulahtisusega kaasnevad sageli muutused verepildis. Seetõttu tuleks hoolimata lapse vanusest teha laboratoorne vereanalüüs - see on asjakohane nii ühe kuu kui ka 6-aastase perioodi puhul. Nii et teatud tingimustel võib lapsel olla aneemia, leukotsüütide arvu muutus ja eosinofiilide sisaldus suureneb.
Arstid määravad nn reisija kõhulahtisuse, kui 1 või 2-aastane laps muudab äkki elukohta. See seisund ilmneb ka vanematel lastel pikkadel reisidel. See seisund kaob iseseisvalt 1-2 nädala jooksul, kui laps kohaneb uute tingimustega. Kuid vanemad peaksid alati meeles pidama, et laps võib nakatuda parasiitidega igal ajal. Seetõttu tuleb uuringud läbi viia. Sageli on ette nähtud 1-aastastele ja vanematele lastele väljaheited teatud aja möödudes uuesti läbi vaadata.
Diagnoosimise protsessis on arsti jaoks oluline näitaja ka karboleeni liikumise kiirus soolestiku kaudu. Selleks peab 1,5-aastane ja vanem laps võtma Karbolenit. Tõsise kõhulahtisuse korral võib 2 tunni pärast ilmneda must väljaheide, tavaliselt umbes 26 tundi.
Kuidas ravida lastel kõhulahtisust
Tavaliselt on tervel inimesel soolestikus umbes 300 tüüpi erinevaid mikroorganisme, enamik neist pole patogeensed. Imiku esimestel elupäevadel moodustub nende koostis. Normaalse arvu "õigete" bakterite olemasolu tagab seedetrakti normaalse toimimise. Nende abiga imenduvad soolestikus kehasse kasulikud elemendid ja vitamiinid, soolestiku limaskest funktsioneerib normaalselt ja välditakse patogeense mikrofloora negatiivset mõju. Mikrofloora normaalse koostise moodustamiseks on väga oluline last õigesti toita, eriti rinnaga toitmise ajal. Selliste puudumisel toidetakse ainult kohandatud segudega..
Kui düsbioosi siiski diagnoositakse, määratakse lapsele ravi bioloogiliste toodetega, mis sisaldavad laktobatsille, bifidobaktereid. Nende toime organismile aktiveerib nende bakterite paljunemise protsessi soolestikus. Kui selliseid ravimeid võetakse valesti, võib mõni aeg pärast nende tühistamist laps uuesti halvemaks muutuda..
Kuidas ravida lastel kõhulahtisust igal juhul, sõltub selle esinemise põhjusest. Alguses tuleb lapsi ravida kõhulahtisust esilekutsuva seisundi raviks. Niisiis, mao achilia korral harjutatakse maomahla sissevõtmist, kõhunäärme funktsioonide nõrgenemisega on ette nähtud festal, pankreatiin. Kui kõhulahtisust provotseeris hüpovitaminoos, on sel juhul parim kõhulahtisuse ravi lastel vastavad vitamiinid.
Kui laps põeb pikaajalist kõhulahtisust, peaksid vanemad mõtlema mitte ainult sellele, kuidas ravida selliseid ilminguid lapsel, vaid ka sellele, kuidas asendada keha kaotatud vedelikku. Sel eesmärgil kasutatakse soolalahuseid. Sellise lahuse valmistamiseks lahustatakse soolade segu poole liitri puhta veega. Hea abinõu on sel juhul ravim Regidron. Samuti kasutatakse vahendeid Glükoos, Tsitroglu-kosan. Värske lahus valmistatakse vähemalt üks kord koputamise ajal. Soolalahuste puudumisel võite last joota gaseerimata mineraalveega. Eriti oluline on kaotatud vedeliku kiire täiendamine, kui lapsel on kuiv nahk, suu kuivus ja pearinglus, janu.
Imikutele on laste kõhulahtisuse jaoks parim vahend emapiim. Seetõttu ei pea te imetamist lõpetama..
Kui kõhulahtisust ei seostata keha lüüasaamisega nakkuse tagajärjel, siis kõhulahtisuse korral tuleb tingimata harjutada õrna fraktsioonilise dieediga. Soovitatav on piirata loomseid rasvu, süsivesikuid, toita last ainult väikeste portsjonitena. Esimestel haiguspäevadel tasub anda limaskestadest suppe, teed mustikakeetisest. Veidi hiljem, esimeste taastumisnähtude ilmnemisel, saate lisada aurutatud leiba-, liha- ja kalatoite.
Kuidas kõhulahtisusega last toita, sõltub ka selle seisundi põhjustanud haiguse põhjusest. Nii et ensümaatilise puudulikkuse korral võib välja kirjutada gluteenivaba, piimatoodeteta dieedi.
Tüsistusteta juhtudel ei rakendata antibiootikumiravi. Mõnikord on soovitatav ravi laia toimespektriga ravimitega. Lisaks sellele praktiseeritakse ravi enterokattega, mis aitavad kiirendada toksiinide eemaldamist. Rahvapäraste abinõudena võite pärast arsti nõusolekut anda lapsele taimi, millel on kokkutõmbav ja põletikuvastane toime. Need on mustikad, piparmünt, farmatseutiline kummel. Kuivatatud pirnide keetmine, tärklise, riisivee ja kreeka pähkli vaheseinte tinktuur omab fikseerivat toimet.
Kõhulahtisusega lapse jaoks pole aga selget raviskeemi, kuna arst määrab tingimata beebi seisundi tõsiduse, muude sümptomite olemasolu jne..
Esimese eluaasta lapse kõhulahtisus. Mida teha imikute kõhulahtisusega?
Beebimähkmete ja pottide sisu puudutavad küsimused muretsevad noorte noorte vanemate pärast alati. Ärevus muutub eriti tugevaks, kui lapsel on kõhulahtisus (kõhulahtisus). Millal võite oodata ja millal on vaja viivitamatut ravi? Mis vahe on beebi lõtv väljaheide ja kõhulahtisus (kõhulahtisus)? Kõiki neid küsimusi tuleb üksikasjalikult uurida.
Lahtised väljaheited - normaalsed või mitte?
Lapsepõlves on toolil oma füsioloogilised omadused, millest vanemad peavad teadma, et mitte eksitada patoloogia jaoks täiesti tavalisi nähtusi ja mitte võtta põhjendamatuid terapeutilisi meetmeid. Täiskasvanu väljaheide erineb oluliselt laste väljaheitest, eriti laste puhul esimestel elukuudel. Seetõttu ei saa täiskasvanuga beebimähkmete sisu osas analooge ega võrdlusi teha..
Lapsed söövad varases nooruses spetsiaalset toitu, see on täiesti vedel (rinnapiim või piimasegu), vastavalt sellele ei tohiks väikelaste väljaheide olla tihe ega kujuga. Kui beebile ei anta muud toitu kui rinnapiim või piimasegu, võib tema väljaheide olla õhuke, kohupiimapudruga, soine ja üsna sagedane. Väljaheidete sagedus võib esimestel elukuudel ulatuda viis kuni kuus korda päevas, sõltuvalt seedimise omadustest ja ensüümide aktiivsusest.
Sellise söötmise tihedat väljaheidet võib juba hinnata kõhukinnisuse tekkeks. Lisaks peaks laps roojamise ajal käituma rahulikult, mitte ilmnema ärevuse märke ja väljaheites ei tohiks olla lima ega verd. Tavaline beebi väljaheide peaks olema kollase või pruunikas-liivase värvusega, kuid roheline, lima ja vaht on märk ensüümiprobleemidest või infektsioonist. Pöörduge arsti poole.
Tool hakkab omandama tihedama konsistentsi, lisades piisavalt suurtes kogustes täiendavaid toite, samuti tihedama konsistentsiga toite. Umbes aasta pärast peaks tool kuju võtma ja olema pehme "vorsti" või paksu kooriku kujul.
Beebitooli omadused
Esimestel päevadel pärast sündi jätab laps mekooniumi - algsed väljaheited. See võib olla pahtel, must või tumepruun, rohekas ja mähkmetest ja lapse põhjast halvasti pestud. Piima või seguga toitmise alustamisel muutub väljaheide vedelaks, heterogeenseks, valgete tükkidega. Imikute väljaheite lõhn on hapu, kunstlikel - fekaalne, võib see olla üsna ebameeldiv.
Väljaheite värvus varieerub helekollasest pruunini, mõnikord võib esimestel elunädalatel olla rohelisuse väikeseid segunevusi, samal ajal kui soolestiku ensüümid on häälestatud. Tooli ümbritseva mähkme kohal võivad olla kastmistsoonid, pärast tooli võib mähkmel olla märg plekk. Esimestel nädalatel võib väljaheide olla kuni kuus või enam korda päevas. Toitumise arenedes muutub väljaheide paksuks hapukooreks, üks kuni 4-5 korda päevas, ei tohiks see normaalse tervise ja piisava kaalutõusu korral muret tekitada. Ühe aasta jooksul peaks tool järk-järgult kuju võtma ja ilmuma 1-2 korda päevas..
Kui lapse väljaheide muutub rögavaks, roheliseks, tuhmiks, peaaegu ainult veega, samal ajal kui laps nutab, kõht keeb, temperatuur tõuseb ja ta keeldub söömast, oksendab, siis on kõhulahtisus.
Mis on kõhulahtisus?
Kõhulahtisus (kõhulahtisus) on väljaheite patoloogiline lahjendus, mis on eriti ohtlik lapsepõlves, kuna lahtise väljaheitega kaob suur kogus vedelikku ja toitaineid, mis põhjustab dehüdratsiooni ja asteeniat. Kunagi arvasime, et lastel esinev kõhulahtisus on alati soolenakkus või toidumürgitus, kuid tegelikult pole see kaugeltki nii..
Kõhulahtisus on seedesüsteemi üks levinumaid häireid ja see on keha kaitsereaktsioon patoloogiliste tegurite mõjule. Kõhulahtisusel, vastupidiselt lihtsale veeldatud, kuid mitte valulikule väljaheitele, on vastupandamatu iseloom (on vastupandamatu tung kohe tühjendada), millega kaasnevad tavaliselt kõhuvalu, krambid, puhitus, iiveldus ja oksendamine. Samal ajal ei mängi roojamise arv olulist rolli, kuna kõhulahtisus pole niivõrd kvantitatiivne kui väljaheite kvalitatiivne omadus. See võib olla üks või kaks roojamist, kuid praktiliselt ühe veega või sage roojamine lahtise väljaheitega. Eriti ohtlik on väikelastel kõhulahtisus, mis kordub sagedamini 4-5 korda päevas, rohke vedelikukaotusega.
Mis põhjustab lastel kõhulahtisust?
Laste kõhulahtisuse tekkeks võivad eelsoodumuseks olla laste soolte anatoomilised ja füsioloogilised omadused ning seedeprotsess. Seedesüsteemi ebaküpsuse ja helluse tõttu on lastel kõige sagedamini seedeprobleeme, mis võivad kiiresti põhjustada seedehäireid ja selliste raskete komplikatsioonide teket nagu dehüdratsioon, elektrolüütide häired ja toksikoos ning siseorganite talitlushäired. Kuid mis neid häireid põhjustab ja miks just lapsed kannatavad?
Esiteks, seoses kasvuga on laste soolestik palju pikem kui täiskasvanutel, samas kui pikema mesenteeria tõttu on caecum piirkond liikuvam. Nende tunnuste tõttu on lastel raskem diagnoosida pimesoolepõletikku, mida saab nihutada vaagnapiirkonda, vasakule kõhule. Sünnituse ajal on sekretoorne aparaat beebi soolestikus veel mittetäielikult moodustatud, soolemahlades on samad ensüümide komplektid kui täiskasvanutel, kuid selle kõigega väheneb ensüümide aktiivsus järsult. Soolestiku mahlade ja kõhunäärme eritistega kokkupuutumise tulemusel seeditakse toit ning lagunevad valgud, rasvad ja süsivesikud. Samal ajal tekib soolestikus tavaliselt neutraalne või kergelt happeline keskkond, mis põhjustab valkude ja rasvade seedimise raskusi. Kunstlikel inimestel on rasvade seedimine eriti keeruline, kuna rasvade koostis rinnapiimas on lihtsam ja selle seedimiseks on olemas ensüüme (lipaas).
Seetõttu annavad pudelitoidulised lapsed seedehäireid tõenäolisemalt, eriti kui nad toidavad liiga palju.
Laste soolestikus on imendumispind suurem kui täiskasvanutel, seetõttu imenduvad toitained lastel kiiremini ja aktiivsemalt. Kuid kõige selle juures on lastel soole barjäärifunktsioon ebapiisav ning soole limaskest on mikroobide, toksiinide ja allergeenide jaoks palju paremini läbilaskev.
Soole limaskesta kahjustuse tagajärjel toimub taastumine aeglaselt, kuna miljonite limaskestade regenereerimine pole kiire protsess. Need villid suurendavad soolestiku imavat pinda, kuid kahjustuste all kannatavad nad esimeste seas. Kahjustuse tagajärjel kannatab ka sooleensüümide aktiivsus, mis viib asjaolu, et toit läbib soolestikku, praktiliselt ei lagundata. Just sel põhjusel tekib söömishäirete korral kõhulahtisus seedimata toidu osakestega..
Kõhulahtisuse oht
Igasugune kõhulahtisus, mille maht on üle 10 grammi kilogrammi lapse kehakaalu kohta, on ohtlik; selline kõhulahtisus võib ohustada dehüdratsiooni ja elektrolüütide häireid. Väikestel lastel on kõhulahtisuse kõige levinumad põhjused sooleinfektsioonid, nohu, ravimireaktsioonid, toidutalumatus ning allergilised reaktsioonid toidu või joogi suhtes..
Kõige tavalisem haigus, mille korral kõhulahtisus ilmneb, on äge gastroenteriit - soolte ja mao nakkav kahjustus koos iivelduse, oksendamise ja kõhulahtisuse, palaviku ja üldise toksikoosiga. Sellise kahjustuse korral on väljaheide sagedane, vedel, vesine, roheka lima, vereringe ja ebameeldiva lõhnaga. Sagedaste väljaheidete tõttu tekib päraku ärritus, selle punetus ja mähkmelööve. Lisaks kõhulahtisusele märgitakse ka nakkushaiguse tunnuseid - üldine halb enesetunne, letargia, kahvatus, palavik. Kõhulahtisuse hindamisel peaksite pöörama tähelepanu väljaheite kogusele, selle värvile ja lõhnale, lisandite olemasolule. Sellest kõigest tuleb edaspidi arstile teatada..
Ohtlikud ilmingud.
On mitmeid ilminguid, mille korral ei tohiks kõhulahtisust kodus ravida, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Esiteks on see iivelduse, oksendamise ja kõhulahtisuse teke alla üheaastasel lapsel, eriti korduv ja sagedane. Need võivad olla tõsise haiguse tunnuseks ja viia kiiresti dehüdratsioonini. Abi on kohe vaja:
- igasuguse kõhulahtisuse ja oksendamise korral lastel kuni kuus kuud,
- korduva kõhulahtisuse ja oksendamisega alla üheaastastel lastel,
- kui temperatuur tõuseb kõhulahtisuse taustal rohkem kui 38-38,5 kraadi,
- väga sagedase kõhulahtisuse, kõhuvalu, söömisest keeldumisega.
- nuttes pisarate puudumisel, huulte ja limaskestade kuivamine, uppunud silmad, fontanelle tagasitõmbumine, unisus ja letargia.
- koos väljaheitega lima, väga vedela vahuga ja gaasidega, rikkudes lapse üldist heaolu,
- lahtiste väljaheidete taustal, kehv kaalutõus, kehakaalu langus.
- väljaheitesse ilmusid triibud verd.
- kõhulahtisuse taustal ilmnes lapse põskedele lööve, karedad laigud,
- kõhulahtisus tekkis pärast antibiootikumide, teiste ravimite kasutamist.
Kuni aastaste imikute kõhulahtisuse põhjused
Kõige sagedamini põhjustab kõhulahtisust sooleinfektsioon - viirusnakkused (rotaviirus, enteroviirused), mikroobsed infektsioonid - salmonella, shigella, stafülokokk ja enterokokk ning paljud teised. Tavaliselt ilmnevad kõik tüüpilised nakkuse tunnused - kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhupuhitus ja oksendamine, söömisest keeldumine, dehüdratsioon, palavik ja toksikoosi nähud. Nende sümptomitega väikelapsed võetakse tavaliselt haiglasse intensiivravi. Vanemate laste puhul on kodus ravi lubatud, kuid arsti range järelevalve all ja dehüdratsiooni ja toksikoosi kohustusliku korrigeerimisega.
Kuid kõhulahtisust võib tekkida lastel ja teistes haigustes - keskkõrvapõletik, kopsupõletik, gripp, SARS, bronhiit. Nende haigustega kaasneb ka toksikoos ja palavik, kuid neis esineva kõhulahtisuse mehhanism on sekundaarne, kuid imikute tegelikke põhjuseid on mõnikord väga raske eristada. Seetõttu on kõhulahtisusega nakatumise tunnuste ilmnemisel vajalik, et arst uuriks last ja selgitaks välja kõhulahtisuse tegeliku põhjuse..
Enne arsti saabumist
Arsti ootamise ajal proovige kõhulahtisuse põhjust ära arvata, võrreldes sümptomeid kõhulahtisuse võimalike põhjustega. Nii võib laps kogeda:
- ägeda kõhulahtisuse ilmnemine koos lima ja / või verega väljaheites, palavikuga või ilma. Selline sümptomatoloogia on kõige tüüpilisem viiruslike või mikroobsete infektsioonide korral, harvem võib see olla toidumürgitus või parasiitide (lamblia või helmintide) kahjustus lapsele. Tasub meeles pidada, et palavikuga ja veelgi enam vere ja limaga lapse kõhulahtisuse äkiline ilmnemine on uimasuse ja oksendamise olemasolu põhjuseks viivitamatu arsti poole pöördumiseks ning kui kõhulahtisus ja oksendamine jätkub, on põhjust kutsuda kiirabi ja haiglaravi. See on eriti ohtlik väikelastele, neil on toksikoos ja dehüdratsioon väga kiiresti, sellised lapsed vajavad hoolikat meditsiinilist järelevalvet.
- püsiv kõhulahtisus koos puhitus, vähene kehakaalu tõus ja nahalööbed (või ilma). Selliseid ilminguid ei teki enam nakkuste, vaid ensüümidega seotud probleemide korral - laktaasi puudus, allergia lehmapiimavalgule, soole düsbioosi teke, samuti kaasasündinud ainevahetushäired - tsöliaakia, tsüstiline fibroos. Nende seisundite tagajärjeks on toitainete imendumine, ensüümiprobleemid, kehv kehakaalu tõus ja kõhulahtisus. Selline kõhulahtisus jätkub ilma temperatuurita, seda provotseerivad mõned toidud ja see kestab piisavalt kaua, mõnikord mitu nädalat. Sellega kaasneb langenud kaal, vitamiinide ja mineraalide ainevahetuse häired.
- kõhulahtisus ravimite võtmisel. Tavaliselt ilmneb see antibiootikumiravi perioodil, kuna need lõhustavad mikroobse floora ja põhjustavad oportunistliku floora aktiveerimise tõttu kõhupiirkonnas minisooleinfektsiooni. Kõhulahtisus ilmneb palavikuvastaste siirupite, sealhulgas glütseriini, võtmisel, millel on väljendunud lahtistav toime. Mõnikord võib kõhulahtisus olla ravimite allergia tagajärg, sel juhul ilmneb samal ajal nahal lööve.
- kõhulahtisus koos stressiga, koos hammastega, koos aklimatiseerumisega, dieedi muutmine. Need on eritüüpi kõhulahtisus, mis on põhjustatud neuro-refleksmehhanismidest, soole sümpaatiliste mõjude aktiveerimisest, mille tõttu peristaltika suureneb ja toit "libiseb" soolestiku kaudu liiga kiiresti, tal pole aega täielikult seedida. Kuid tasub eraldi meelde tuletada, et hammaste hammaste vähenemise ajal väheneb kohalik ja üldine immuunsus, lapsed tõmbavad suhu räpaseid käsi ja kõhulahtisus on tavaliselt nakkusliku iseloomuga (st tegelikult on see sooleinfektsiooni teke).
- kõhulahtisus seedesüsteemi haiguste (hepatiit, pankreatiit, sapiteede düskineesia) ilminguna või endokriinsete, metaboolsete või somaatiliste haiguste ühe sümptomina.
Kõik need kõhulahtisuse tüübid vajavad hoolikat diagnoosimist, arsti läbivaatust ja õiget ravi..
Kõhulahtisus lapsel
Kõhulahtisus on üks levinumaid seedehäireid lastel. See sümptom võib avalduda beebi seedetrakti mitmesuguste haiguste ja nakkustega. Mida teha, kui lapsel on kõhulahtisus ja kui ohtlik see on väikese organismi jaoks, kaalume artiklis.
Mis juhtub kõhulahtisusega
Laste kõhulahtisuse ravimine on igas vanuses väikelaste vanemate tavaline probleem. Lõppude lõpuks on kõhulahtisust põhjustavaid haigusi palju ja peaaegu kõik lapsed on nende suhtes vastuvõtlikud. Kõhulahtisus on üks kaitsemehhanisme, mida meie keha kasutab soolestikku sisenenud patogeenidest või toksiinidest vabanemiseks. Pikaajaline kõhulahtisus on aga lapse kehale ohtlik. Mis juhtub, kui laps vilistab? Tavaliselt on soolestiku imendumisvõime piisavalt suur. Infektsioonid ja soolehäired põhjustavad toidu imendumise ja seedimise ebaõnnestumist. Nende funktsioonide rikkumise korral väljub vedel ja mitte täielikult seeditav toit vedela konsistentsiga väljaheidete kujul. Soov roojata muutub sagedaseks ja kiireks. Laste kõhulahtisusega kaasneb mõnikord ka valu. Lisaks selle sümptomi häirimisele on ka imiku tervisele väga reaalne oht. Ja see pole mitte ainult asjaolu, et keha ei saa toidust kasulikke aineid, vaid ka asjaolu, et kõhulahtisuse tagajärjel väljub vedelik kehast koos mineraalsooladega.
Kõhulahtisuse sümptomid
Lapse kõhulahtisusel on järgmised sümptomid:
- Lahtised väljaheited sagedase roojamisega.
- Soole ebamugavustunne.
- Puhitus ja müristamine maos.
Kui fekaalides leitakse verd, rohelisi, lima, seedimata toidu osi, viitavad sellised sümptomid sellistele ohtlikele haigustele nagu koliit, sapiteede düskineesia ja enteriit.
Nakkushaiguste, samuti mürgistuse tõttu mürgistuse korral võib kõhulahtisusega kaasneda kõrge temperatuur.
Tähtis! Erinevalt viirusinfektsioonist, kui palavikuvastaseid ravimeid ravitakse ettevaatusega ja mille temperatuur on kaitsevahend, on kõhulahtisusega palavik ohtlik, kuna see põhjustab täiendava vedelikukaotuse. Temperatuuri üle 37,5 võib juba maha lüüa.
Lapse kõhulahtisus, põhjused
Laste kõhulahtisuse põhjused võivad olla väga mitmekesised. Neid võib tinglikult jagada järgmistesse rühmadesse:
- Söömishäired. Kui last rinnaga toidetakse, võib kõhulahtisuse põhjus olla ema toitumise rikkumine.
- Vanematel lastel võib see probleem ilmneda kiudaineid sisaldavate toitude liigtarbimisel või vastusena täiendavate toitude kasutuselevõtmisele. Kui toitumine korrigeeritakse, kaob häire tavaliselt.
- Ravimitest põhjustatud kõhulahtisus. Esineb kõrvaltoimena teatud ravimitele, eriti antibiootikumidele.
- Sooleinfektsioonid. See on kõige tavalisem tegur, mis mõjutab imikute lahtist väljaheidet. Viiruste, bakterite ja seente sissevõtmine seedesüsteemi põhjustab soolestiku talitlushäireid, millega kaasneb kõhulahtisus. Kõige tavalisemate patogeenide hulka kuuluvad: rotaviirusnakkus, salmonelloos, escherichiosis, amoebic või bakteriaalne düsenteeria, campelobacteriosis.
- Teine vastus küsimusele: miks kõhulahtisus ilmneb, on sapiteede düskineesia kontseptsioonis.
- Ensüümide puudus ja soole motoorika halvenemine võivad põhjustada ka lahtist väljaheidet..
Lapse keha võib kõhulahtisusega reageerida ka närvipingetele. Eriti sageli tekib selline probleem 6-aastaselt, kui laps kohtub koolis uute raskustega..
- Kõhulahtisus võib olla ka reaktsioon kliimamuutustele reisimisel.
Mõnikord tekivad hammastega lahtised väljaheited. See juhtub seetõttu, et perioodil, kui hambad lähevad, eritub suures koguses sülge, mis väljub soolestikku. Selline häire kaob mõne päeva jooksul ega vaja spetsiaalset ravi, välja arvatud vedeliku koguse kontrollimine..
Kõhulahtisuse tüübid
Laste kõhulahtisuse peamised tüübid, sõltuvalt esinemisviisist, hõlmavad:
- Hüpermolaarne kõhulahtisus - vee imendumise ebaõnnestumise korral.
- Hüperkineetiline kõhulahtisus - ilmneb soole peristaltika kiirenemisega.
- Eksudatiivne kõhulahtisus - ilmneb nakkusliku kahjustusega.
- Sekretoorne kõhulahtisus - liiga suure naatriumi ja vee eritumise tagajärjel soole valendikku.
Tüsistused
Kui laste kõhulahtisuse ravi ei olnud õigeaegne või ebaõige, võivad tekkida tüsistused. Nende raskusaste sõltub kõhulahtisuse põhjuse tõsidusest..
Peamised tüsistused on enamasti:
- Vedelikukaotus (dehüdratsioon).
- Krambihoogude areng.
- Maohaigused.
- Kui kõhulahtisuse põhjustas düsbioos, võib tekkida astma, dermatiit, soole düskineesia, krooniline gastroduodeniit.
- Neurotoksikoos, ajuturse, nakkav toksiline šokk, elektrolüütide häired, hemolüütiline ureemiline sündroom, sepsis, kui sooleinfektsioonid põhjustasid kõhulahtisust.
- Düsenteeria võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu entsefaliit, artriit, neuriit, aneemia, hüpovitaminoos, püoderma, keskkõrvapõletik, kopsupõletik.
- Rasketel juhtudel on surmaoht.
Miks on dehüdratsioon ohtlik?
Laste kõhulahtisus ähvardab last vedelikukaotusega. Miks on see seisund ohtlik? Vesi võtab osa peaaegu kõigist keha regulatiivsetest protsessidest. Vedelikupuudusel on kahjulik mõju südame, neerude ja närvisüsteemi tööle. Lisaks sellele lahustuvad mineraalsoolad veega kõhulahtisuse korral. Võib tekkida kramplik seisund.
Dehüdratsiooni nähud:
- Uppunud fontanelle kroonil.
- Pisarate ja sülje puudus.
- Kuiv nahk ja limaskestad.
- Kuiv keel ja huuled.
- Laps ei urineeri umbes 6 tundi.
- Letargia, apaatia, unisus.
Rehüdratsioonimeetodid
Kui tuvastatakse dehüdratsiooni sümptomid, tuleb kehas vedelike ja mineraalsoolade kadu täiendada. Selleks sobivad apteegi rehüdratsioonipulbrid, näiteks "Regidron" ja "Humana Electrolyte".
Neid saab lapsele anda isegi esimesel eluaastal. Sellise joogi saate ise valmistada. Selleks võtke jahutatud keedetud vee liitri kohta 2 supilusikatäit suhkrut ja üks teelusikatäis soola ja söögisoodat. Segage kõik hoolikalt ja soojendage lahus kehatemperatuurini, nii et vedelik imendub kehas paremini. Peate jooma sageli ja väikeste portsjonitena. Selleks sobib nippel, tass, lusikas ja isegi tavaline süstal ilma nõelata. Peaasi, et laps joob.
Tähtis! Mida väiksem on laps, seda ohtlikum on dehüdratsioon. Kui on märke suurest vedelikukaotusest ja vanemad ei saa last joota, peate viivitamatult minema haiglasse.
Kuidas ravida kõhulahtisust lapsel
Kuidas ravida lapsel kõhulahtisust, et protsess oleks kõige tõhusam ja haigus ei jäta tagajärgi? Kõigepealt peate oma koju kutsuma pediaatri, kes määrab kõhulahtisuse raviks ravimeid. Samuti peate mõistma kõhulahtisuse põhjuse. Kui toitumishäired on mõjutanud lahtist väljaheidet, siis tuleb lapse menüüd kohandada. Imik peaks korraldama joomise režiimi ja andma kõhulahtisuse korral ravimeid (aktiivsüsi, smektaat, enterosgel). Kõhulahtisuse ravimisel on vaja jälgida beebi üldist seisundit, tema temperatuuri, kui see tõuseb, tuleb lapsele anda palavikuvastast ainet. Nakatumisest või mürgistusest põhjustatud kõhulahtisusega pisut erinev pilt. Sel juhul ei ole esmakordselt vaja soolte koos hoida, kuna vedela väljaheite abil vabaneb keha toksiinidest. On vaja last kasta ja jälgida tema seisundit.
Kõhulahtisuse korral on ette nähtud järgmised ravimite rühmad:
- Enterosorbendid - eemaldage joobest, hoidke soolestikku koos.
- Probiootikumid - kasulike bakterite kompleks, mis parandab lapse seedetrakti seisundit koos düsbioosiga.
- Antimikroobsed ravimid - leevendavad viirusliku etioloogiaga kõhulahtisuse põhjustajat ja aeglustavad ka soole peristaltikat.
Kõhulahtisuse korral antibiootikumide väljakirjutamine ei ole alati kasulik, kuna nende agressiivne toime soole mikrofloorale võib olukorda halvendada.
Millal on vaja haiglaravi?
Iga kogenud ema teab, kuidas lapsel kõhulahtisust ravida. Kuid on olukordi, kui on parem ravida last haiglas. Sellisteks juhtudeks on: võimetus last kasta, temperatuur on liiga kõrge, mida tavalised palavikuvastased ravimid ei riku, vere ja lima olemasolu fekaalides.
Toidu korraldamine kõhulahtisuse korral
Kõhulahtisuse korral peate toiduga olema väga ettevaatlik. Mõnikord on soovitatav korraldada lapsele paast, mille ajal on vajalik rikkalik jook. Sageli keeldub laps ise söömast. Erandiks on imikud, kelle jaoks suur kehakaalu langus on ohtlik. Imetavaid imikuid tuleks sagedamini rinda panna. Vanematel lastel ja kunstlikul dieedil olevatel lastel on vaja välistada piimatooted, lihatooted. Võite anda oma lapsele putru vee peal, kreekerid, küpsised. Ja muidugi palju vedelikku erilahenduste, kompottide, teede kujul. Pärast taastumist, kui purudel on isu, ei tohiks lapse haprat seedetrakti koheselt rasvase ja raske toiduga laadida..
Traditsioonilised meetodid
Traditsiooniline meditsiin teab ka, kuidas ravida lapsel kõhulahtisust. Retseptide hulgas, mis võivad kõhulahtisust peatada, on kõige populaarsemad riisivesi ja marjadest või puuviljadest valmistatud tarretis. Nad aitavad sümptomaatilist ravi. Nendel retseptidel on kaitsev ja siduv toime..
Haiguse ennetamine
Kõhulahtisuse juhtude välistamiseks on vajalik imetamise ajal hoolikalt jälgida lapse toitumist ja ema toitumist. Esitage täiendavad toidud ettevaatlikult. Kui laps vanemaks pannakse, on vaja kehtestada isikliku ja toiduhügieeni reeglite järgimine. Joogivee kvaliteet on samuti oluline tegur, eriti suvel..
Järeldus
Kõhulahtisus on väikelaste seedesüsteemi tavaline häire. Sagedaste vesiste roojamise korral kaotab lapse keha vedelikke ja mineraalsooli, mis on kõhulahtisuse kõige ohtlikum komplikatsioon, eriti imikutele. Kõhulahtisuse korral aitavad sorbendid ja antimikroobsed ravimid, mille on välja kirjutanud lastearst. Samuti vajab laps spetsiaalset dieeti..