logo

Yazva-gastrit.ru

Üldine termin "haavand" tähistab epiteeli ja limaskesta mitmesuguseid kahjustusi. Need võivad paikneda mao limaskestal, kaksteistsõrmiksooles 12, sooltes, suu või keele limaskestal, intiimses piirkonnas, käte, jalgade ja muude kehaosade nahal. Kõik need kahjustused, mida ühendab üldnimetus, on mitmesuguste haiguste sümptomid ja neil pole midagi ühist..

Foto maohaavandist

Maohaavand on mao limaskesta krooniline korduv kahjustus. Kui mittespetsialist uurib haigele patsiendile siseeksami ajal tehtud fotol maohaavandeid, ei saa ta millestki aru. Kogenud arst näeb sellel pildil, kus haavand asub, milline on selle staadium ja kus on parem ravi alustada.

Valige enda jaoks hea spetsialist!

Kuidas näeb fotol välja maohaavand?

Enda esitletavuse suurendamise tänapäevaste suundumuste ajastul unustab XXI sajandi inimene mõnikord oma tervise hea seisundi säilitamise olulisuse. Ebaregulaarne toitumine ja selle alaoptimaalne režiim põhjustavad üha enam seedesüsteemi haigusi. Kaasaegse eluviisi üks tagajärgi, mida tuleks hoolikalt kaaluda, on maohaavand.

Mis haigus maohaavand

Maohaavand on maoõõne äge või krooniline korduv haigus. See avaldub mao limaskesta lokaalse defektina ja moodustub maohappe, sapi ja pepsiini toimel, mis põhjustavad teatud piirkonnas troofilisi häireid..

Fotol olev maohaavand näeb välja nagu haav (mao seinas on väike sälk), mis erineb värvi poolest ülejäänud mao limaskestast.

Haavandid võivad moodustuda nii maos kui ka teistes seedeorganites (söögitorus ja kaksteistsõrmiksooles), mis ähvardab olulisi tüsistusi (verejooks, perforatsioon), mis võivad ohustada patsiendi elu.

Kahtlustatav haigus

Selle häire kliiniline pilt on erinev sõltuvalt ägenemise (sümptomite väljendunud manifestatsioon) ja remissiooni (remissioon või nende täielik kadumine) perioodidest.

Peptilist haavandit võite kahtlustada järgmiste nähtude järgi:

  • valu ilmnemine epigastimaalses piirkonnas (asub xiphoid protsessi all) kohe või pool tundi kuni tund pärast söömist;
  • iiveldus ja oksendamine (enamikul juhtudel leevendab või kõrvaldab oksendamine valu täielikult);
  • kehakaalu langus (50% juhtudest);
  • naha mõõdukas kahvatus - näitab varjatud verejooksu;
  • suu kuivus, vererõhu langus, minestamine - hoiatage massiivse verejooksu ilmnemise eest.

Meditsiiniasutusse pöördumine tagab potentsiaalsele patsiendile vereanalüüsi tulemuste üksikasjaliku uuringu, limaskesta biopsia, mao sekretsiooni uuringu.

Haiguse olemuse mõistmiseks on oluline ka spiraalikujuline bakter Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), mis nakatab erinevaid mao piirkondi..

Esinemise põhjused

Maohaavand võib ilmneda järgmiste tegurite tõttu:

  • maomahla suurenenud happesus;
  • kroonilise gastriidi esinemine;
  • sagedased ja pikaajalised stressi või depressiooni perioodid (neuro-emotsionaalne stress);
  • häiritud toitumine;
  • suitsetamine ja alkohoolsete jookide joomine;
  • teatud ravimite (butadioon, atsetüülsalitsüülhape, indometatsiin) kasutamine;
  • geneetiline eelsoodumus.

Agressiivsed tegurid, mis võivad aidata haava moodustumist mao limaskestas, on vesinikkloriidhape (mao toodetud) ja sapphapped (maksa toodetud).

Harva, kuid võimalik, maohaavandite teke, mis on tingitud sellistest haigustest nagu sarkoom, leiomüoom, adenokartsinoom, kartsinoid, tuberkuloos, Crohni tõbi, suhkurtõbi, lümfoom, süüfilis, HIV-nakkus, samuti võõrkehad maos.

Peptilise haavandi komplikatsioonid

Maohaavandi kõige ebameeldivamad tagajärjed avalduvad verejooksu, perforatsiooni (mao seina läbiva augu moodustumise), läbitungimise (patoloogia väljumine väljaspool elundit), stenoosi arengu kujul.

Ravi

Raviprotsess toimub mitmel kujul:

1. Mittefarmakoloogiline ravi, mida mõnikord nimetatakse dieediteraapiaks, on suunatud dieedi ja selle kvaliteedikomponendi teatud aspektide optimeerimisele.

Vaieldamatu on soovitus võtta füüsiliselt ja keemiliselt õrnat toitu ning range söömisrežiimi järgimine teatud intervallidega nende vahel aitab normaliseerida seedesüsteemi sekretoorset funktsiooni. Öise söömise vältimine aitab peatada öise sekretsiooni..

Samuti tuleks dieet üle vaadata, välistades kohvi, alkoholi, konservid. Ägenemise perioodidel ei ole soovitatav kasutada ka värskeid küpsetisi..

2. Farmakoloogiline ravi seisneb ravimite võtmises. Need on jagatud 3 rühma - sõltuvalt haiguse kulgu iseloomust:

  • esimese rühma ravimeid kasutatakse haiguse soodsa käiguga. Nende hulka kuuluvad: Almagel, Maalox, Fosfalugel.
  • teise rühma ravimeid kasutatakse raskematel juhtudel (sagedased ägenemised, komplikatsioonide esinemine). Nende loend sisaldab: Ranitidiini, Famotidiini, Omeprasooli.
  • kolmanda rühma ravimeid kasutatakse vastavalt erinäidustustele (klaritromütsiin, metranidosool, citrostat).

Ennetavad meetmed

Maohaavandite vältimiseks tuleks tähelepanu pöörata kaitsefaktoritele, mis säilitavad seedesüsteemi normaalse keemilise tasakaalu. Kaitsetegurid on järgmised:

  • limaskesta võime vastupidada agressiivsetele teguritele realiseeritakse endogeensete opiaatide tootmisega (nende vähenemist täheldatakse stressi ja ebastabiilsete emotsionaalsete seisundite ajal);
  • epiteelirakkude aktiivne regenereerimine toimub kiiremini, kui kasutatakse selliseid reparante nagu astelpaju ja kibuvitsaõli;
  • immuunkaitse - immuunsussüsteemi toimimise taseme üldine tõus hoiab ära peptiliste haavandite esinemise;
  • suitsetamisest loobumine või selle mahu vähendamine;
  • alkohoolsete jookide tarbimisest keeldumine.

Kui haigust eiratakse, suureneb tüsistuste oht märkimisväärselt. Järgneva ravile kulutatud aja ja raha põhjal võime öelda, et see on võrreldamatu mitme arsti visiidi ja probleemi õigeaegse lahendamisega. Arstlik läbivaatus ja diagnostika on haiguse kulgu igal etapil hädavajalikud.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandid. Kuidas ära tunda?

Maohaavand. See on tõsine. Mitte vähem või pigem ähvardavad maohaavandite komplikatsioonid: vähkkasvaja või perforatsioon (või perforatsioon). Mida teha, et haavand õigeaegselt ära tunda ja vältida tüsistusi? Räägib terapeut Evgenia Anatolyevna Kuznetsova.

Maohaavand on peamiselt krooniline haigus, millel on ägenemise ja remissiooni perioodid, mille peamiseks sümptomiks on mao seina defekti (haavandi) teke. Mitte alati võib defekti moodustumine olla ainult maos, juhtub, et maohaavand kombineeritakse kaksteistsõrmiksoole haavandiga. Patoloogilises protsessis osalevad sageli ka muud seedesüsteemi organid ja süsteemid, mis võib põhjustada ohtlikke tüsistusi ja mõnikord isegi patsiendi surma..

Venemaal on kombeks ühendada mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, see on tingitud esinemismehhanismide sarnasusest.

Selle haiguse peamine mehhanism on tasakaalustamatus mao- ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta kaitsvate ja agressiivsete tegurite vahel. Järgnevalt analüüsime neid tegureid..

Sellel pildil näeme mao antrumi haavandi endoskoopilist pilti, foto saadi endoskoopilise uuringu käigus.

Mao tervist kaitsvateks teguriteks on esiteks lima, mida toodavad mao limaskesta rakud. Vajalik tasakaal hoiab ka normaalset vereringet. Mao- ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta rakud taastuvad tavaliselt väga kiiresti. Just see aktiivne regenereerimine kaitseb limaskesta kahjustuste eest.

Millised tegurid on mao limaskesta suhtes agressiivsed? Esiteks muidugi soolhape. Seda toodavad mao rakud sissetuleva toidu seedimiseks. Sapphapped on ka "agressorid". neid toodetakse maksas, seejärel sisenevad kaksteistsõrmiksoole. Kaksteistsõrmiksoole sisu võib nende väga sapphapetega ka maosse visata..

Bakteriaalne infektsioon Helicobacterpylori (Hp) võib põhjustada ka mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandeid.

Kuid nakatumine ei põhjusta alati mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid (nagu ka gastriiti), sageli Hp asümptomaatilist kandmist. Põhjuseks, et mitte kõik Hp kandjad ei haigestu, võib olla: üldise ja kohaliku immuunsuse seisund, samuti mao limaskesta kaitse mittespetsiifilised tegurid, näiteks vesinikkarbonaatide sekretsioon, kaitsev lima.

On olemas nn riskifaktorid, mis võivad haiguse ilmnemisele kaasa aidata. Riskitegurid võivad olla:

  1. Patsiendil on gastriit suurenenud maomahla happesusega või gastroduodeniit
  2. Pikaajaline stress
  3. Võttes teatud ravimeid, näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nn rahvapäraselt nn valuvaigistid)
  4. Suitsetamine, alkoholi joomine
  5. Joomine kanget teed, kohvi, vürtsikat toitu
  6. Geneetiline eelsoodumus

Kuid on ka haruldased põhjused, mis võivad põhjustada mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilisi haavandeid, nende hulka kuuluvad: mao- ja kaksteistsõrmiksoole kasvajad, suhkurtõbi, Crohni tõbi, võõrkeha maos, tuberkuloos, süüfilis, HIV-nakkus.

Mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite sümptomid

Millised sümptomid häirivad patsienti peptilise haavandiga? Vaatame haiguse kliinilist pilti.

Tuleb märkida, et sümptomid ilmnevad mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemise ajal; väljaspool ägenemist pole patsientidel enamasti muret. Ägenemise perioodil ilmub kõigepealt valu ülakõhus, mis kiirgab olenevalt haavandilise defekti lokaliseerumisest rindkere vasakpoolsesse ossa, rinnaku-, rindkere- ja nimmepiirkonda, vasakule ja paremale hüpohondriumi, kõhu erinevatesse osadesse.

Ligikaudu 75% peptilise haavandtõvega patsientidest kaebab valu, 1/3 patsientidest on tunda tugevat valu ja 2/3 kerge valu.

Valusid seostatakse sageli toidutarbimisega ja valu ajastus sõltub defekti asukohast. Haavandi lokaliseerimisega mao ülaosas (muidu südamega) ilmneb valu 1-1,5 tundi pärast söömist

Alumises osas (püloorne) ja kaksteistsõrmiksoole pirni haavandis tekivad valu 2–3 tundi pärast söömist ning patsienti võivad häirida ka „näljased“ valud, mis tekivad „tühja kõhuga“ ja mööduvad pärast söömist, ning öövalud (vt. joonis 3).

Lisaks valule on patsient mures kõrvetised, hapu röhitsemine, iiveldus, valu kõrgusel oksendamine, leevendust tekitav, kõhukinnisusele kalduvus. Haigust iseloomustavad sügis-kevadised ägenemised.

Haavand võib põhjustada selliseid tõsiseid tüsistusi nagu:

  • mao veritsus, mille korral oksendamine on verine või muutub kohvipaksu sarnaseks ja väljaheide muutub mustaks tõrvaks. Isik kahvatub, ilmub külm higi ja ilmnevad muud kokkuvarisemise tunnused.
  • haavandi perforatsioon (perforatsioon) (joonis 4). perforatsiooni ajal kogeb patsient nn. "Pistoda" valu, oksendamine liitub.
  • vähkkasvaja degeneratsioon - valu on püsiv, isu kaob, patsient on haige, ta pöördub liha poole, kaalulangus on kohal.

Esimeste sümptomite ilmnemisel, mis viitavad võimalikule mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandile, on vajalik kiire visiit arsti juurde. Ja kui patsiendil on diagnoositud gastriit või gastroduodeniit, siis tasub neid haigusi õigeaegselt ravida, samuti järgida nende haiguste jaoks vajalikku dieeti.

Mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandi diagnoosimine

Peptilise haavandtõvega patsiendi diagnoosimist tuleks alustada kaebuste kogumisega ja haiguse anamneesiga ning lisaks on vaja läbi viia füüsiline läbivaatus (meetod patsiendi uurimiseks meeli kasutades meeli) ja täiendavad uurimismeetodid..

Kliiniline vereanalüüs jääb sageli muutumatuks, kuid harva täheldatakse hemoglobiinisisalduse langust, mis viitab ilmsele või varjatud verejooksule. Peptilise haavandtõve keeruliste vormide korral võivad leukotsüüdid ja ESR suureneda.

Väljaheiteid analüüsitakse ka varjatud vere osas, see on positiivne haavandist veritsemise suhtes.

Täiendavate uurimismeetodite kõige olulisem ja informatiivsem on gastroduodenoskoopia (mao ja kaksteistsõrmiksoole endoskoopiline uurimine), selles uuringus sisestatakse maosse spetsiaalne sond (endoskoop), mille abil arstil õnnestub tuvastada haavandi defekt, tuvastada selle sügavus, teha kindlaks selle lokaliseerimine, võtta biopsia ( muudetud ala kudede proovide võtmine diagnostiliseks otstarbeks).

Identifitseerimiseks tehakse ka mao röntgen haavandiline nišš (see on limaskesta haavandiline defekt, millesse siseneb baariumisuspensioon ja mida kasutatakse röntgenuuringus) (vt joonis 5)

Intragastraalsel pH-mõõtmisel on suur diagnostiline väärtus, kuna võimaldab teil määrata mao sekretsiooni näitajaid sõltuvalt haavandi lokaliseerimisest.

Lõpuks vereproovid Helicobacterpylori.

Tuleb märkida, et Helicobacterрylorі kandmine võib olla asümptomaatiline. Ainult juhul, kui positiivsed Hp-testid on ühendatud peptilise haavandtõve (või gastriidi) kliiniku ja endoskoopiliste andmetega, vajab Hp likvideerimist.

Organismi nakatumise kindlaksmääramiseks Helicobacterrylorі abil kasutatakse PCR-diagnostika või polümeraasi ahelreaktsiooni meetodit. Meetod seisneb selles, et mao limaskesta ja kaksteistsõrmiksoole kogutud materjalis (biopsia) määratakse Helicobacterрylorі DNA piirkonnad.

Diagnoosimisel on abiks ka ELISA diagnostiline meetod, mis tähistab ensüümi immuuntesti. Veres määratakse antikehad IgA, IgM ja IgG (immunoglobuliinid) Helicobacterрylorі vastu. IgA ja IgM avastamise korral võime öelda varajase nakatumise kohta - patsient nakatus paar päeva tagasi. Kui on IgG antikehi, siis räägivad nad hilinenud nakatumisest - juba kuu pärast nakatumist.

Tahaksin öelda ka Helicobacterрylorі laialdaselt kasutatava hingamisteede ureaasi testi kohta. Helicobacterrylorі eluprotsessis toodab ensüümi ureaasi. Spetsiaalne seade aitab võrrelda gaasi koostise taset algseisundis, tavalises versioonis, samuti kõrge ureaasi aktiivsusega.

Mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite ravi

Eriline koht peptilise haavandi haiguse ravis on dieet.

  1. Peptilise haavandiga patsiendid peavad sööma keedetud liha, keedetud kala, riivitud teraviljasuppe (kaerahelbed, riis), aurutatud toitu
  2. Söö vähem toite, mis soodustavad kõhupuhitust - kapsas, kaunviljad, piim
  3. Peptilise haavandtõvega patsientide jaoks on vaja välistada praetud toidud, rikkalikud liha- ja kalapuljongid, mitte üle süüa, süüa 5-6 korda päevas
  4. Ärge tarbige kõrvetisi soodustavaid toite: kange tee, kohv, šokolaad, gaseeritud joogid, alkohol, sibul, küüslauk, või

Ravi eesmärk on põhjuse kõrvaldamine, peptilise haavandtõve sümptomite mahasurumine ja taastumisperioodil taastumine.

Ägenemise perioodil vajab patsient 1 - 3 nädalat voodipuhkust, kuna see režiim vähendab mao motoorset aktiivsust. Lisaks tekib stressi taustal sageli haavand ja lihtsustatult öeldes rahustab voodis puhkamine närvisüsteemi..

Maohaavandite ravimeid määrab pädev arst. On olemas teatud raviskeemid. Iga patsient vajab individuaalset lähenemist, kuna haavandite põhjused on igal patsiendil erinevad. Tähelepanu, peptilise haavandtõve ise ravimine pole efektiivne ja ohtlik.

Mao happesuse vähendamiseks kasutatakse kohalikke antatsiide, kokkutõmbavaid ja ümbritsevaid preparaate, mis suurendavad mao limaskesta vastupidavust agressiivsetele teguritele. Antatsiidide hulgas eelistatakse selliseid ravimeid nagu Gaviscon ja Rennie, mis sisaldavad karbotaate, erinevalt Almagelist ja Maaloxist, mis sisaldavad alumiiniumi..

Ka peptilise haavandi raviks kasutatakse ravimeid, mis vähendavad maomahla happesust. - prootonpumba inhibiitorid.

Need on jagatud viieks põlvkonnaks.

  1. Omeprasool (Omez)
  2. Lansoprasool (Lanzap),
  3. Pantoprasool (Nolpaza, Zipantol)
  4. Rabeprasool (Pariet)
  5. Esomeprasool (Nexium)

H2-histamiini retseptori blokaatoreid kasutatakse ka peptilise haavandtõve korral. Vaatamata oma sarnasusele antihistamiinikumidega, ei ravi nad allergiat, vaid vähendavad maomahla tootmist. Need on näiteks Ranitidiinil põhinevad preparaadid (Ranitidiini ennast kasutatakse praegu harva, seda peetakse aegunuks): Zantac; Ranital; Histak; Novo-Ranitidine. Kuid samal ajal eelistatakse prootonpumba inhibiitoreid.

Helicobacterрylorі-ga seotud peptiliste haavandite raviks kasutatakse selle bakteri suhtes tundlikke antibiootikume.

Kuu aega pärast Helicobacterpilori likvideerimist on vaja läbida teine ​​vereanalüüs ja vajadusel lahendada korduva likvideerimise küsimus, võttes arvesse patsiendi kaebusi.

Seedetrakti motoorsete häirete kõrvaldamiseks, mis väljenduvad iivelduse ja oksendamise sümptomites, kasutatakse selliseid ravimeid nagu metoklopramiid (Cerucal) ja Domperidoon (Motilium). Kuid ravimit Cerucal ei soovitata kasutada üksi, sest on vaja välistada nakkusliku päritoluga oksendamine.

Taastumisperioodil on ette nähtud regenereerivad ravimid, näiteks metüüluratsiil.

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientide dispensioonvaatlus

Mao- ja kaksteistsõrmikuhaavanditega patsiente uuritakse 2–3 korda aastas, kui ägenemised esinevad sageli. Samuti kontrollib selliseid patsiente regulaarselt terapeut või gastroenteroloog - vähemalt 4 korda aastas. Püsiva remissiooni korral, kui haiguse sümptomid ei ilmne, on vaja uurida üks kord aastas ja uurida spetsialist.

Märgid, fotod ja maohaavandite ravi

Kogu maailma statistika kohaselt kannatab seedetrakti patoloogiate all umbes 15% inimestest ja enamik neist on peptiline haavand. Mõelge, mis tüüpi patoloogia see on, kuidas ära tunda maohaavandeid, millise arsti poole pöörduda, ja ravimeetodeid sellest haigusest vabanemiseks.

Maohaavandi üldine kontseptsioon

Maohaavand on krooniline haigus, mille korral mao limaskesta seinale ilmuvad defektsed moodustised

Maohaavand on seedesüsteemi haigus, mis on kroonilise iseloomuga ja avaldub haavade ja haavandite ilmnemisega mao limaskesta seintel. See patoloogia areneb maomahlas sisalduva sapi või soolhappe negatiivse mõju all. On mitmeid klassifikatsioone, mille järgi määratakse haiguse raskusaste ja staadium..

Magu seedib toitu ja puutub selle kaudu kogu aeg kokku agressiivse väliskeskkonnaga. Maomahl on üsna tugev hape, mis lahustab paljusid ensüüme. Limaskest on konstrueeritud nii, et magu saab toitu töödelda, kahjustamata seejuures iseennast. Kui limaskesta terviklikkust rikutakse, tekivad paljud ebameeldivad sümptomid ja aistingud..

Kui haavand ei parane kohe, omandavad haavandid troofilise iseloomu, kasvavad ja muudavad mao patogeense mikrofloora tükiks.

Seetõttu võivad alata mädanemine, tsirroos ja muud surma põhjustavad mured. Maohaavandi tekkimiseks võib olla palju põhjuseid, pidage nende hulgas kõige tavalisemaks:

  1. kokkupuude Helicobacteri bakteritega
  2. ravimite võtmine, mis ärritavad mao seinu. See on sagedamini mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühm, näiteks Aspiriin, Ketoprofeen, Ibuprofeen jne..
  3. ka muud haigused võivad otseselt põhjustada haavandite teket - maovähk, kopsuvähk, tuberkuloos, maksatsirroos, süüfilis ja paljud teised
  4. halvad harjumused - alkohol, liigne suitsetamine, eriti tühja kõhuga, keemiliste ravimite võtmine
  5. närvisüsteemi häired, stress, sagedased närvivapustused, unepuudus, pidev väsimus, unetus
  6. maotraumad, mehaanilised kahjustused, külmumine
  7. geneetiline tegur (jah, haavand võib olla pärilik). Täpsemalt ei ole geenide poolt edastatav haavand, ma olen nõrk limaskest, mis viib lõpuks haavade moodustumiseni mao siseseinal

Sellest võib järeldada, et suitsetajatel, joodikutel, pidevalt närvilistel ja alatoitumusega patsientidel on suur tõenäosus haigestuda peptilisse haavandisse..

Haiguse nähud ja sümptomid

Kõige sagedamini põhjustab haigust Helicobacter pylori

Sümptomite järgi on maohaavandeid raske iseseisvalt kindlaks teha, kuna sees olev valu võib iseloomustada gastriiti, pankreatiiti, põletikulise pimesoolepõletiku rünnakut jne. Täpse diagnoosi saab teha ainult arst. Sümptomid võivad kahtlustada ainult haavandit, kuid mitte diagnoosida ennast.

Maohaavandeid iseloomustavad põhjused:

  • valutavat pidevat valu ülakõhus. See süveneb pärast suitsetamist või alkoholi joomist, nälja ajal, pärast füüsilist pingutust
  • halb hingeõhk (see on seedetrakti probleemide peamine märk)
  • Kõrvetised on põletustunne rinnus. See tekib siis, kui mao sisu väljutatakse söögitorusse (seedetrakti talitlushäirete tõttu). Soolad mõjutavad selle limaskesta ja tekib ebameeldiv põletustunne
  • iiveldustunne pärast söömist, oksendamine, pärast mida muutub see palju lihtsamaks. Sel juhul võivad verised laigud vabaneda, mis on peaaegu 100% -line tõend haavandi kohta.
  • söögiisu vähenemine, mis on seotud valuga maos
  • röhitsemine, millele on iseloomulik mõrkjas-hapu maitse ja lõhn
  • gaasi moodustumine, puhitus, väljaheitehäired, seejärel kõhukinnisus, seejärel kõhulahtisus

Tähtis! Paljusid kõrvetisi ravitakse söögisoodaga. Sa ei saa seda teha. Muidugi kustutab see soola ja põletustunne möödub, ainult samal ajal eralduvad gaasid, mis sisenevad maosse ja provotseerivad gastriiti ja haavandilist seisundit.

Kui teil või teie pereliikmetel on sarnased sümptomid, on see märk sellest, et peate viivitamatult testima. Kui haavandi diagnoos kinnitatakse, tuleb ravi kohe alustada, mida varem, seda parem..

Võimalikud tüsistused

Foto maohaavandist

Haavandilise seisundi korral on iseloomulikud mitmesugused komplikatsioonid. Kurb on see, et mõned neist põhjustavad keha nakatumist ja selle tagajärjel surma:

  • Läbitungimine on mao seinte hävimise seisund. Seega haavand suundub selle seina kõrval asuvasse siseorgani. Kõige sagedamini mõjutavad sapipõie, kõhunääre ja soolestikku. Maomahla aluseks olev soolhape söövitab sapi ja see on pankreatiidi põhjus. Sel juhul levib kogu sapp kogu kehas. Kui kirurgilist sekkumist ja abi ei pakuta kiiresti, siis inimene ei ela.
  • Mao perforatsioon, mille käigus seinte kahjustuse tõttu levib sisu kõhuõõnde. Kõige sagedamini ilmneb see komplikatsioon inimestel, kes on liigselt seotud füüsilise tegevusega või kellele meeldib juua. See põhjustab valu, nõrkust, mürgitust, minestamist. Peritoniidi arengu vältimiseks peate ohvrile abi osutama mitme tunni jooksul..
  • Pahaloomuline kasvaja on üsna haruldane, kuid see esineb siiski 2–4% patsientidest. See on üleminek haavandist vähktõve varajasesse staadiumisse. See tähendab, et haavandites aktiveeritakse vähirakud..
  • Sisemise verejooksu võib kindlaks teha nahavärvi muutuse, vere esinemise kaudu väljaheites või köha või röga. Patsiendi vererõhk langeb, pulss väheneb, algab õhupuudus ja tahhükardia.

Lisaks kirjeldatule võib olla veel palju põhjuseid, mis on seotud alatoitluse, vereringe, rõhu ja nii edasi. Kui teil diagnoositakse esimesed sümptomid, saate vältida paljusid negatiivseid tagajärgi..

Peamised haiguse diagnoosimise meetodid

Diagnoosi saate kinnitada FEGDS-i abil

Täpse diagnoosi kehtestamiseks on vaja läbi viia teatud uuringud, mis võimaldavad arstil mõista patsiendi keha üldist seisundit. Esimene asi on muidugi põhitestid:

  • üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, mis näitavad põhiparameetrite taset ja nakkuslike mikroorganismide esinemist
  • väljaheite analüüs
  • Uriini analüüs

Lisaks viib arst läbi visuaalse kontrolli ja palpatsiooni, mille käigus selgub valu. Pärast seda viiakse läbi mitmed instrumentaalsed diagnostikad:

  • Ultraheli - ultraheliuuring, mis võimaldab teil reaalajas mao seisundit põhjalikult uurida.
  • FEGDS, milles arst kasutab seedetrakti organite seisundi uurimiseks spetsiaalset toru.
  • Röntgenikiirgus tehakse ainult vajaduse korral, kuna täna peetakse seda protseduuri aegunuks.
  • Maomahla jälgimine, ehkki valulik protseduur, aitab mikrofloora kvaliteeti kiiresti kindlaks teha.

Kui arst kahtlustab uurimise ajal paralleelseid haigusi, suunab ta patsiendi diagnoosimiseks kitsamate spetsialistide juurde. Kui kõik tulemused on valmis, tehakse järeldus ja määratakse ravi.

Narkoravi

Teraapia on keeruline ja koosneb ravimitest ja dieedist

Kahjuks pole maohaavandite jaoks “imetablette”. Ravi on efektiivne ainult varases staadiumis ja mitte siis, kui tüsistused algavad. Ühest ravimist siin ei piisa ja arst määrab terve rea abinõusid:

  1. esimene samm on eemaldada Helicobacter ja muud patogeenid, mis häirivad mikrofloorat
  2. seejärel normaliseerige mikrofloora ja vähendage happesuse taset, mis mõjutab negatiivselt mao täielikku toimimist

Ülesande täitmiseks viiakse bakterite kõrvaldamiseks läbi antibakteriaalne teraapia (Amoxiclav, Amoxicillin). Pärast seda kasutatakse limaskesta kaitseks ravimeid (Ventroskol, De-nol). Teil on vaja ka vitamiinide ja mineraalide rikastavat kompleksi, antisekretoorseid ravimeid (Almagel, Maalox).

Näidustused operatsiooniks

Kui haigus on kaugelearenenud staadiumis, siis tõenäoliselt konservatiivsed ravimeetodid sel juhul ei aita, arst määrab operatsiooni. Selle käigus kõrvaldab arst võimaluse korral haavandi ja õmbleb mao kinni, et terved rakud puutuksid kokku tervete rakkudega..

Taastusravi ajal on seedetrakti töö jätkamiseks oluline jälgida õiget toitumist ja kõiki spetsialisti soovitusi..

Lisateavet haiguse kohta leiate videost:

Haavandite ravimise alternatiivsed meetodid

Vaadates tulevikku, tahaksin märkida, et traditsioonilist meditsiini saab kasutada ainult täiendava teraapiana. Sel viisil on haavandit peaaegu võimatu ravida. Mõelge peamistele retseptidele, mida meie esivanemad on pikka aega kasutanud seedetrakti patoloogiate ravis:

  • kartulimahl on ennast tõestanud kui ühte parimat ravimit. Peate värsked kartulid läbima mahlapressi või riivis, seejärel pigista mahl välja. Ravikuur kestab 4 nädalat. Esimesel nädalal peate enne söömist jooma 20 grammi mahla, teisel nädalal - 40 grammi, kolmandal - 60 grammi
  • mesindussaadusi peetakse kõigi haiguste raviks ja haavandid pole erand. Toote ettevalmistamiseks peate võtma taruvaiku ja võid võrdsetes osades, kuumutama veevannis ja segama hästi. Võtke üks lusikatäis enne sööki 20-30 minutit
  • Kurkum, Chaga, naistepuna peetakse haavandi vaenlasteks. Need aitavad taastada mikrofloorat, leevendada turset, põletikku ja mis kõige tähtsam - neil on tervendav toime. Tähtis on ainult dieedi järgimine..

Kuidas vältida haigusi?

Maohaavandeid on lihtsam ennetada kui ravida!

Ennetava meetodina võib klassifitseerida kõik õige toitumise ja tervisliku eluviisiga seotud esemed:

  1. igapäevane sportimine, värskes õhus jalutamine või vähemalt minimaalne füüsiline aktiivsus (treppidel kõndimine, kükid, soojendused) aitavad hoida keha heas vormis ja kaitsta seda paljude haiguste eest
  2. oluline on vältida suitsetamist ja alkoholi tarvitamist. Nii tubakas kui ka alkohol hävitavad ja ärritavad mao ja soolte limaskesta. Selle tagajärjel võib areneda düsbioos, mille taustal ilmnevad muud seedetrakti haigused - gastriit, koliit, haavandid
  3. õige toitumine on hea tervise võti. Oluline on dieet küllastada toiduainetega, mis sisaldavad suures koguses keha täielikuks funktsioneerimiseks vajalikke aineid: flavonoide, vitamiine, mineraale, süsivesikuid, valke, antioksüdante ja teisi.
  4. oluline on süüa iga päev värskeid köögivilju (kurgid, tomatid, porgandid), puuvilju (õunad, ploomid), marju, pähkleid, looduslikke õlisid (oliiv, seesam, linaseemned)
  5. Selleks, et magu ja sooled oleksid noored, ilusad ja terved, on soovitatav muuta toidu valmistamise viisi. Näiteks pannil praetud liha või kotletid võib asendada keetmisega tule kohal või topeltkatlas. Nõu osutub mitte vähem maitsvaks, kuid tervislikuks
  6. võite asendada ka mõned kahjulikud toidud. Näiteks on parem asendada mahlad värske või võid, sealiha, vasikaliha, küüliku või veiselihaga. See tähendab, et vali toit nii, et see tooks rohkem kasu kui kahju.
  7. soovitatav on unustada sõna "kiirtoit" ja "lisaaine". Ei saa ühe korraga üle kanda. Parem on süüa sageli, kuid väikeste portsjonitena. Seda nimetatakse "jagatud söögikordadeks". Täna peetakse seda kõige populaarsemaks viisiks figuuri vormis hoidmiseks ja keha hea tervise saavutamiseks.

Oluline on märkida, et toitumine ja õige toitumine on kaks erinevat asja. Dieet tähendab minimaalset toidutarbimist ja isegi vahel paastu, mis ei ole kõhule eriti hea. Ja PP-ga saate süüa kõike, vältige lihtsalt praetud, soolast, vürtsikat ja rämpstoitu.

Lõpuks on oluline märkida, et haavand on üsna salakaval haigus. See võib toimuda ilma eriliste sümptomiteta alguses, mis ei võimalda seda ilma meditsiinilise sekkumiseta tuvastada. Kuid sel ajal on tõhusam seda ravida varases staadiumis, kuna arenenud vorm on täis negatiivseid tagajärgi ja isegi surma. Just seetõttu peate arsti vaatama, isegi kui on alanud väike valu või ebamugavustunne. Parem veelkord kontrollida kui hiljem kruvida. ole tervislik!

Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter, et meile öelda.

Maohaavandi lõikepildid

Peptiline haavand on haigus, mis avaldub krooniliste haavandiliste defektide moodustumisega gastroduodenaalses tsoonis (maos ja kaksteistsõrmiksooles).

Haavandid võivad olla nii ühe- kui ka mitmekordsed (rohkem kui kolm). Nende oluline erinevus limaskesta pealiskaudsematest defektidest (näiteks erosioonid) seisneb selles, et see kahjustus mõjutab mao- või sooleseina sügavamaid kihte (sealhulgas submucos, lihaseline). Pärast selliste haavandite paranemist moodustuvad alati armid..

Keskmiselt ulatub haiguse levimus 10% -ni. Kaksteistsõrmiksoole mõjutab neli korda sagedamini kui magu. Patsientide seas domineerivad esimese ja 0 (I) veregrupiga noored ja keskealised mehed. Naistel suureneb peptilise haavandtõve esinemissagedus märkimisväärselt koos menopausi algusega (seda seostatakse selliste naissuguhormoonide kui östrogeenide tootmise puudulikkusega). Suremus ei ületa 5%, seda seostatakse peamiselt haiguse raskete komplikatsioonidega (perforatsioonid, verejooks).

Peptilise haavandtõve kulgu iseloomustab sageli teatud hooajaline tsükkel, selle ägenemised (ägenemised) arenevad sageli sügis-kevadisel perioodil.

Maohaavandite põhjused

Kaasaegsed teadlased usuvad, et peptilise haavandi arengu keskmes on agressioonifaktorite ja gastroduodenaalse limaskesta kaitsefaktorite hapra tasakaalu rikkumine. Sellised agressioonitegurid on:

  • maomahla ülemäärane tootmine koos oluliste koostisosadega: soolhape ja pepsiin;
  • kaksteistsõrmiksoole refluks (sisu tagastamine kaksteistsõrmiksoolest koos sapi komponentidega maosse);
  • mao limaskesta nakatumine Helicobacter pylori mikroobidega (neid pisikesi mikroorganisme seostatakse kuni 75% -l maohaavanditest ja üle 90% -l kaksteistsõrmiksooles leiduvatest haavanditest; nende tekitatud ained provotseerivad limaskestarakkude põletikku ja hävimist).

Tuleb märkida, et mitte kõigil Helicobacter pylori mikroorganismide tüüpidel ei ole haavandogeensust (haavandite potentsiaal). Ja mitte kõigil nakatunud inimestel ei teki peptilisi haavandeid ega muid nende mikroobidega seotud haigusi (maovähk, krooniline gastriit, MALT lümfoom).

Kaitsetegurid on järgmised:

  • vesinikkarbonaadid (soolhappe liigse neutraliseerimise ained);
  • mukoproteiinid (lima, mis katab mao limaskesta rakke):
  • prostaglandiinid;
  • piisav verevarustus seedetrakti limaskestale;
  • piisav kohalik limaskestade immuunsus.

Peptilise haavandi korral suureneb agressioonifaktorite aktiivsus kaitsefaktorite puudulikkuse või ebapiisava funktsiooni taustal, mis viib haavandiliste defektide tekkeni.

Lisaks soodustavad peptilise haavandi haiguse esinemist või uusi ägenemisi:

  • irratsionaalne korratu toit;
  • krooniline ja äge stress või vaimne ülekoormus;
  • koormatud pärilikkus (15 - 40% -l patsientidest on lähisugulastel ka ühe või teise lokaliseerimisega peptiline haavand);
  • suitsetamine (see aeglustab ka juba tekkinud haavandite defektide paranemist);
  • alkoholi kuritarvitamine (kanged joogid stimuleerivad agressiivse maomahla tootmist);
  • juba olemasolev suure sekretoorse aktiivsusega krooniline gastriit (maomahla tootmine);
  • keskkonnaprobleemid.

Reeglina viib mitmesuguste tegurite koosmõju olemasoleva geneetilise defekti realiseerumiseni (soolhapet sünteesivate rakkude liig või kaitsvate limakomponentide tootmise puudus)..

Haiguse klassifikatsioon

Asukoha järgi eristatakse eraldi:

  • südamehaavand;
  • mao kehahaavand;
  • antrum haavand;
  • püloorkanali haavand;

- kaksteistsõrmiksoole haavandid (lokaliseeritud kaksteistsõrmiksooles):

  • sibulahaavand;
  • sibulakujuline haavand;

- kombineeritud haavandid (mõjutavad samaaegselt nii magu kui ka kaksteistsõrmiksoole).

Sõltuvalt suurusest jagunevad suured haavandid järgmisteks osadeks:

  • suured haavandid (suuremad kui 2 sentimeetrit);
  • hiiglaslikud haavandid (läbimõõduga üle 3 sentimeetri).

Peptilise haavandtõve ajal eristatakse:

  • ägenemise faas (retsidiiv);
  • ägenemise faas;
  • remissiooni faas.

Maohaavandi sümptomid

Peptilise haavandi haigusel on üsna iseloomulikud kliinilised ilmingud. Seetõttu võib kogenud spetsialist seda haigust kahtlustada vastuvõtule tulnud patsiendi kaebuste põhjal. Reeglina muretsevad patsiendid järgmiste probleemide pärast:

  • püsivad või paroksüsmaalsed valutavad valud epigastimaalses (epigastimaalses) piirkonnas või lokaliseeritud vahetult rinnaku xiphoid protsessi all, mis on otseselt seotud toidu kasutamisega (kui haavand paikneb südameosas, need ilmuvad või intensiivistuvad sõna otseses mõttes mõne minutiga, mao keha kahjustustega, valu algab poole tunni või 1 pärast), 5 tundi ja kaksteistsõrmiksoole lokaliseerimise korral arenevad need tühja kõhuga ja peatatakse toiduga);
  • "Öised" valud (on kaksteistsõrmiksoole haavandite ja väljalaskeava mao piirkonnas moodustunud haavandiliste defektide eesõigus);
  • tekkiva valu kiiritamine või levimine seljas, hüpohondriumis või naba piirkonnas (vahelduv sümptom);
  • raskustunne, põletustunne, täiskõhutunne ja ebamugavustunne maos tühja kõhuga või pärast söömist;
  • iiveldus, mille võib asendada rikkaliku oksendamisega, mis ilmneb seedimise haripunktis (umbes pool tundi või 1,5 tundi pärast toidu söömist) ja toob kaasa märgatava leevenduse (nii iivelduse kui ka valu kadumine), oksendamine sisaldab söödud toitu, mõnikord ka neis sapp visualiseeritakse;
  • väljaheite häired (sagedamini on tendents ägenemise ajal kõhukinnisuse refleksiks);
  • suurenenud söögiisu (suurenenud mao sekretsiooni tõttu);
  • kaalulangus (mõned patsiendid hakkavad valu kordumise hirmu tõttu vähendama söödud toidu kogust ja selle kasutamise sagedust);
  • psühho-emotsionaalsed häired (madal tuju, liigne ärevus, agressiivsus, väsimus, enesetapumõtted, sisemine pinge, unehäired).

Haigus areneb tavaliselt järk-järgult. Kuid mõnikord on haiguse täiesti asümptomaatiline kulg. Sellistel kliinilistel juhtudel haigestub haigus tüsistuste või pikaajaliste haavandijärgsete armide ilmnemisega endoskoopilise uuringu käigus ootamatuks avastuseks..

Maohaavandite komplikatsioonid

Peptiline haavand on täis tõsiseid tüsistusi, mis võivad lõppeda surmaga. Igaüks neist on iseloomulik oma eriliste kliiniliste tunnustega. Nende konkreetsete komplikatsioonide hulka kuuluvad:

  • seedetrakti verejooks (selle arengust annab märku järsk nõrkus, nõrkustunne, must oksendamine ja vedel tõrvunud väljaheide, teadvusekaotus, samas kui olemasolevad kõhuvalud peatuvad);
  • perforatsioon või perforatsioon (protsess laieneb kogu mao- või kaksteistsõrmiksoole seina paksusele, tekkiva defekti kaudu tungib happeline sisu kõhuõõnde ja provotseerib kõhukelmepõletiku teket - peritoniit; selle komplikatsiooniga kaasnevad intensiivsed "pistoda" valud ja laudjasarnased lihaspinged epigastrilises tsoonis). ;
  • tungimine (haavandite tungimine lähedalasuvatesse elunditesse, sagedamini - pankreasesse, mille järel ilmnevad selle põletiku tunnused, mida nimetatakse pankreatiidiks: valu iseloom ja kiiritus muutub, traditsiooniliste haavandivastaste ravimite abil neid ei eemaldata);
  • stenoos (tõsine cicatricial deformatsioon põhjustab kaksteistsõrmiksoole pirni või mao väljavoolu olulist ahenemist, mis väljendub eilse toidu peene oksendamisega, märkimisväärse kaalukaotusega, söögiisu vähenemisega, ainevahetushäiretega);
  • maovähk (pahaloomulist transformatsiooni täheldatakse 4% -l maohaavandite juhtudest; selle tunnusteks võivad olla kaalukaotuse suurenemine, muutused valus, nende seose kadumine toiduga, vastumeelsus toidu vastu, progresseeruv nõrkus, mõnikord neelamishäired või ülalkirjeldatud stenoosi ilmingud)..

Haiguse diagnoosimine

Juba peptilise haavandtõve retsidiiviga või debüüdi põdenud patsiendi ühest füüsilisest läbivaatusest võib pädev spetsialist saada ligikaudset olulist diagnostilist teavet. Tõsise ägenemise korral, millega kaasneb tugev valu, lamavad patsiendid põlvedes kõverdatud jalgadega küljel või seljal ning suruvad kätega valuliku kõhu. See aitab leevendada kõhupinget. Kui haavandiline defekt asub tagumisel mao seinal, tunnevad patsiendid kõhu peal lebades ja selle alla padja pisut kergemini. See asend vähendab põletikulise mao survet tsöliaakia plexusele ja vähendab märkimisväärselt valu.

Selliste patsientide keel on kaetud valge-kollase kattega. Peritoniidi tekkega (mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite perforatsiooni vältimatu tagajärg) täheldatakse kõhupiirkonna liikumiste puudumist, mis on sünkroonne hingamisega. Kõhu vajutamisel ja koputamisel paljastab arst mao ja kaksteistsõrmiksoole projektsioonitsoonis piiratud lokaalse valulikkuse ja mõnikord ka kohaliku lihaspinge. Lisaks on valulikkus mõnikord refleksitsoonides (mitmete rindkere selgroolülide VII - XII - Openchowski punktide spinoossed protsessid jne). Pika-või kaksteistsõrmiksoole stenoosi tekkimisel võib epigastimaalsesse tsooni koputades tuvastada selle tüsistuse spetsiifiline pritsumüra.

Pärast kuuldud kaebuste ja tervisekontrolli andmete analüüsimist soovitab spetsialist ka põhjalikku uurimist, et selgitada kahtlustatavat diagnoosi:

  • endoskoopiline uuring (fibroesophagogastroduodenoscopy) on peamine diagnostiline meetod, mis võimaldab teil näha haavandilisi defekte, määrata nende paiknemist, arvu, väljanägemist, suurust, sügavust, haavandi ümbritseva limaskesta põletikulisi muutusi, värskeid ja vanu arme, veritsust, tuvastada Helicobacter pylori bakterite saastumist, koguda mitu biopsiad (seedetrakti kudede proovid), et välistada limaskesta vähieelne transformatsioon ja juba välja töötatud onkoloogiline protsess, viia läbi kohalik ravi (verejooksu peatamine, aeglase armistumisega gastroduodenaalsete haavandite hakkimine);
  • kromogastroskoopia kontrastsete värvainetega (tuvastab mao ülemäärast sekretsiooni ja vähieelsete muutuste teket);
  • morfoloogiline analüüs (mikroskoopiline uuring kinnitab haavandilist kahjustust, hindab põletiku intensiivsust, atroofilisi ja sklerootilisi protsesse, välistab mao limaskesta pahaloomulise degeneratsiooni);
  • fluoroskoopia kontrastaarse baariumisuspensiooniga - tehnika kontrollib ja täpsustab haavandiliste defektide paiknemist, nende suurust ja sügavust, välistab tüsistuste (stenoos, läbitungimine) arengu, hindab motoorset aktiivsust, onkoloogiliste protsesside maomahasse infiltreeruvate tsicatriciaalsete deformatsioonide olemasolu, kuid ei saa olla endoskoopilise uuringu täielik asendaja. ;
  • tavaline röntgenülesvõte kõhuõõnde lõksus oleva vaba õhu tuvastamiseks (perforatsiooni spetsiifiline märk);
  • meetodid Helicobacter pylori tuvastamiseks (histoloogilised, ekspressmeetodid, biopsiaproovide nakatamine spetsiaalsetele bakterioloogilistele söötmetele, hingamisteede, seroloogilised testid jne);
  • endoskoopiline ultraheliuuring - meetodit kasutatakse juhul, kui on kahtlus vähkkasvaja infiltratsiooni tekkest (mao seina paksenemine);
  • pH-mõõtmine - uuringus hinnatakse mao happe moodustava funktsiooni seisundit (peptilise haavandiga on see tavaliselt suurenenud või normaalne).

Maohaavandi ravi

Sõltuvalt konkreetsest kliinilisest olukorrast määratakse patsiendile:

  • dieediteraapia;
  • uimasti (uimasti) ravi;
  • füsioteraapia;
  • füsioteraapia;
  • fütoteraapia;
  • minimaalselt invasiivsed kirurgilised protseduurid;
  • radikaalne kirurgiline ravi.

Enamikku patsiente ravitakse ambulatoorselt. Haiglaravil olevad patsiendid, kellel on intensiivne valusündroom, kahtlustatakse keerulist kulgu, hiiglaslikke, sügavaid ja mitut haavandeid, piisava ambulatoorse ravi mõju puudub, ebaselge diagnoosiga patsiendid.

Terapeutiline dieet

Võimaste ja väga tõhusate ravimite tulekuga on dieet muutunud pepsisehaavandiga patsientide ravis teisejärguliseks. Kuid arstid soovitavad patsientidel üldiselt järgida teatud toitumisjuhiseid. Need vastavad järgmistele nõuetele:

  • põletikulise limaskesta keemiliseks säästmiseks tuleks välja jätta kõik marineeritud, suitsutatud, vürtsikad, hapud ja liiga soolased toidud (sealhulgas rukkileib, jõhvikad, ploomid, pohlad, punased sõstrad, ketšup jne);
  • ekstraktiivainete (sibul, redis, küüslauk, redis, vesikress jms) rikkad köögiviljad ja rikkalikud puljongid on keelatud;
  • on ebasoovitav kasutada liiga külmi või liiga kuumi nõusid;
  • toitu antakse keedetud (seda pole vaja pühkida);
  • Seedetrakti limaskesta paranemiseks vajalik valk (omamoodi ehitusmaterjalina) siseneb patsiendi kehasse piisavas koguses keedetud tailiha, tailiha, munavalge, soja ja piimatoodetega, spetsiaalsete valgurikkad toidusegud (nutridrink, supro 2640, nutrizone, berlamiin, nutricomp jne);
  • osaline toitumine (kuni 6 korda päevas).

Dieeti saab täiendada meditsiiniliste mineraalvetega. Need peaksid olema vähese mineraliseerumisega, minimaalse süsinikdioksiidiga või üldse mitte, neutraalse, aluselise või kergelt happelise reaktsiooniga. Neid nõudeid täidavad sellised mineraalveed nagu "Essentuki" nr 4, "Jermuk", "Borzhomi", "Berezovskaya", "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya" nr 1. Neid tuleks purjus veidi soojendada 2 tunni pärast (koos kaksteistsõrmikuhaavandite ja mao väljalaskeosa haavanditega) või poole tunni jooksul pärast dieettoidu söömist (mao kehas esinevate haavandite lokaliseerimise korral). Ravi algab kolmandiku klaasist mineraalveega vastuvõtul. Tulevikus, normaalse taluvuse korral, suurendatakse selle mahtu terveks klaasiks.

Narkootikumide ravi

Praegu on palju väga tõhusaid haavandivastaseid ravimeid, seetõttu on peptiline haavandtõvega patsientide ravi aluseks pädev ravimteraapia. Arstide soovitatud ravimirežiimid võivad hõlmata järgmisi rühmi:

- sekretolüütikumid - tähendab, et vähendab soolhappe tootmist ja soodustab haavandiliste defektide armistumist:

ü M-antikolinergilised ained (platifilliin, gastrotsetiin, metatsiin, telensepiin jne);

ü H2 (histamiini) retseptorite blokaatorid (roksatsidiin, ranitidiin, famotidiin, nisatidiin, pylorid jne);

ü prootonpumba blokaatorid (pantoprasool, omeprasool, lansoprasool, esomeprasool, rabeprasool jne) - kõigist sekreolüütikumidest kõige võimsam ja kaasaegsem;

- vahendid Helicobacter pylori mikroorganismide täielikuks elimineerimiseks (likvideerimiseks) (efektiivsed likvideerimisskeemid on prootonpumba blokaatorite kombinatsioonid individuaalsete antibiootikumidega (tetratsükliin, klaritromütsiin, levofloksatsiin, metronidasool) ja vismutit sisaldavate preparaatidega);

- mitteabsorbeeruvad ja imenduvad antatsiidid, mis võimaldavad neutraliseerida liigset soolhapet ja peatada lihasspasmid (Rennie, Protab, Maalox, Gastal, Almagel, Compensated, Phosphalugel, Gelusil-lakk, Geviscon jne);

- gastrotsütoprotektoreid, mis suurendavad seedetrakti limaskesta vastupidavust:

  • kolloidsed vismutipreparaadid (ventrisool, de-nol jne);
  • sukralfaat;
  • tsütoprotektorid, mis stimuleerivad kaitsva lima moodustumist (tsütotec, karbenoksoloon, enprostil jne);
  • smecta (moodustab kaitsekile);
  • kahandavad ja ümbritsevad preparaadid (vikair, vikalin jne);

- Seedetrakti limaskesta taastamist ja haavandite armistumist stimuleerivad reparaatorid (solkoserüül, gastrofarm, astelpajuõli, atsetiin, kaleflon, etaden, retabolil jne);

- psühhotroopsed ravimid (eleenium, diasepaam, sedukseen, emavõie ja palderjani infusioon).

Peamine roll on sekretolüütilistel ja likvideerimisteraapial. Ülejäänud ravimid täiendavad teineteist. Antisekretoorsete ravimite kursuse kestus määratakse suuruse, koguse, sügavuse, haavandiliste defektide paiknemise, ümbritseva gastroduodenaalse limaskesta seisundi ja kaasnevate vaevuste järgi. Tavaliselt on see 2 kuni 8 nädalat. Helicobacter pylori mikroorganismide tõhus likvideerimine võib ära hoida peptilise haavandtõve edasisi ägenemisi.

Piisav ravi viib valu kiire kadumiseni (mõnikord 3 päeva pärast), kuid valu leevendamine ei tähenda haavandite paranemist ega võimalda teil lõpetada arsti poolt välja kirjutatud ravimite võtmist. Endoskoopiline järelkontroll ravi edukuse hindamiseks, tavaliselt soovitatav pärast 4 (kaksteistsõrmikuhaavandid) või 6 (maohaavandid) nädalat.

Füsioteraapia protseduurid

Füsioteraapia tehnikad on osutunud tõhusaks koos kohustusliku uimastiraviga. Need aitavad vähendada valu, parandada kohalikku vere- ja lümfiringet, omavad põletikuvastast toimet ja kiirendavad seedetrakti limaskesta taastamist..

Haiguse ägenemise tippajal määratakse patsientidele tavaliselt mikrolaineteraapia, sinusoidsed voolud, diadünaamilised voolud, ultraheli, magnetravi, galvaniseerimine, elektroforees papaveriiniga, novokaiin või dalargiin, hüperbaarne hapnikuga varustamine.

Ägenemise perioodil on turba, parafiini, muda, osokeriidirakendused lubatud epigastimaalsel (epigastrilisel) alal, galvaanilisel mudal, UHF-il, samade ravimitega elektroforeesil, palderjanivanni või mineraalveega vannil..

Mis tahes füsioterapeutiliste protseduuride kasutamise vastunäidustused on kõik peptilise haavandi komplikatsioonid (vt ülalpool).

Füsioteraapia

Lihtsate võimlemisharjutuste õigesti valitud kompleksid võivad:

  • stabiliseerida gastroduodenaalse tsooni närvilist regulatsiooni;
  • limaskesta kohaliku verevarustuse ja redoksprotsesside suurendamiseks;
  • lihastoonuse tõstmiseks (üldine ja kohalik);
  • parandada patsientide psühho-emotsionaalset seisundit;
  • on tooniline toime.

Tüsistuste ja suurenenud valu vältimiseks algavad klassid haiguse ägenemise perioodil. Võimlemiskompleks tuleks koostada iga patsiendi jaoks eraldi. Patsientidele näidatakse üldisi arengu- ja hingamisharjutusi (dünaamilisi ja staatilisi). Lisaks sellele kasutatakse pärast remissiooni algust kõhu lihaste ajakirjanduse spetsiaalseid harjutusi, suurendades koormust ettevaatlikult..

Hea mõju avaldab füsioteraapia basseinis, terviserada (kõndimine) värskes õhus, doseeritud spordimängud (keeglirada, krokett, sulgpall jne)..

Fütoteraapia

Taimne ravim ei asenda ravimeid. See suurendab selle tõhusust. Peptilise haavandtõve korral võimaldab ravimtaimede korrektne kasutamine (lisaks ravimitele võetud ravimid):

  • vähendada olemasoleva põletiku intensiivsust;
  • valuga tegelema;
  • kaitsta seedetrakti limaskesta agressiooni tegurite eest;
  • parandada gastroduodenaalse limaskesta varustamist toitainetega;
  • stimuleerida haavandite paranemist;
  • normaliseerida väljaheide.

Ravipreparaadid, sealhulgas naistepuna, raudrohi, saialill jt, omavad põletikuvastast toimet.Münt, pune, kummel, till võivad toimida looduslike spasmolüütikumidena. Likvideerides mao silelihaste lihaste spasmi, leevendavad need imelised ravimtaimed valu. Ümbrusmõju on omane lagritsale, elektroampaanile ja linaseemnetele. Vereurmarohi, sigur, tulerohi, karjase rahakott, takjasjuur aitavad kaasa haavandite täielikule armistumisele. Tooli lahti tegemiseks võite kasutada astelpaju, zhosteri, rabarberit, kolmelehelisi kellasid jne..

Mainitud ravimtaimi soovitatakse kasutada infusioonide, dekoktide, kõhu seina fütorakenduste ja ravimivannide kujul. Ei tohiks unustada, et fütorakendused on rangelt keelatud veritsuse, raseduse (kogu perioodi), palaviku, mis tahes onkoloogiliste haiguste korral..

Minimaalselt invasiivsed kirurgilised protseduurid

Kui kontroll-endoskoopilise uuringu käigus selgus, et haavandid ei paranenud ja läbiviidud kompleksravi oli piisav, siis mõnel juhul täiendatakse traditsioonilist ravi endoskoopiliste terapeutiliste protseduuridega. Need võivad hõlmata:

  • ravimite (eikonool jt) või meditsiinilise liimi pealekandmine otsese haavandilise defekti korral spetsiaalse teflonkateetri kaudu, mis on sisestatud endoskoopilise aparaadi biopsia kanalisse;
  • gastroduodenaalsete haavandite kohalik kiibistamine (ravimid (reparandid, antioksüdandid, immunomodulaatorid) süstitakse endoskoobi kaudu spetsiaalse nõela abil otse limaskestale: dalargiin, solkoserüül, eikonool, oksüferriskorbon, interferoon, roncoleukin jne);
  • intragastraalne laserravi (endoskoobi kaudu haavandid kiiritatakse vähese energiakuluga laseriga: argoon, krüptoon, vask aur, heelium-neoon, heelium-kaadmium);
  • haavandite kiiritamine ebaühtlase punase tulega halogeenlambist.

Nende meetodite peamised ebamugavused patsientidele on tingitud asjaolust, et tõhusa ravi jaoks on vaja korduvaid ja sagedasi ebameeldivaid endoskoopilisi manipulatsioone..

Radikaalne kirurgiline ravi

Tänapäeval on arstid sunnitud kasutama peptilise haavandiga patsientide kirurgilist ravi, kui selle haiguse tüsistused arenevad või kui kompleksse konservatiivse ravi kõigi võimalike meetodite mõju puudub.

Verejooksu korral õmmeldakse veritsev veresoon või tehakse mao resektsioon (haavandi paiknemise osast) või vagotoomia (vagusnärv ristub, stimuleerides mao happelist tootmist) koos pülooplastiga.

Kui patsiendil tekib haavandiline perforatsioon, saavad kirurgid teha mao osa resektsiooni koos sellest tuleneva defektiga, teha vagotoomiat pyloroplastyga või õmmelda defekti. Mõnikord ühendavad nad mitu tehnikat.

Dekompenseeritud stenoosi korral eemaldavad arstid mao või kehtestavad gastrojejunostoomia (anastomoos jejunumi ja mao vahel).

Tüsistusteta peptilise haavandi haiguse või haavandilise läbitungimise korral kasutage mao resektsiooni või vagoomiat koos pülooplastiga.

Maohaavandite ennetamine

Peptilise haavandtõve vältimiseks peaksite loobuma suitsetamisest, ärge kuritarvitage kangeid jooke, normaliseerige toitumist, ärge unustage head puhkust, vältige stressi.

Lisaks, kui patsient põeb kroonilist gastriiti ja tal on mao suurenenud happe moodustav funktsioon, peab ta vabanema Helicobacter pylori mikroorganismidest.

Kui peptiline haavand on juba välja kujunenud, peate lisaks juba nimetatud meetmetele (vältimaks selle võimalikke ägenemisi) kõhuvalu kordumisel arstiga arutama käitumise taktikat. Seega soovitatakse mõnel patsiendil mõnikord võtta antisekretoorseid ravimeid pidevalt või "nõudmisel".

Arstid peavad peptilise haavandi haiguse remissiooni täielikuks, kui patsiendil pole vähemalt kolme aasta jooksul selle ägenemise märke.

Trükised Koletsüstiit

Eosinofiilne gastriit inimestel

Põrn

Eosinofiilne gastriit on haruldane immunopatoloogiline haigus, mis ilmneb koos seedesüsteemi eosinofiilse põletikuga. Haigus esineb igas vanuses, sealhulgas alla 1-aastastel lastel.

Kõhuvalu: põhjused ja ravi, diagnoosimine, võimalikud haigused

Põrn

Sellist tüüpi valu võib perioodiliselt esineda igal inimesel, isegi kui ta on üsna terve, sest keegi pole immuunne madala kvaliteediga toidu või joogi kasutamise, aga ka paljude muude tegurite suhtes.