logo

Soole haavandiline koliit - mis see on, põhjused, sümptomid, ravi ja õige toitumine

Haavandiline koliit on käärsoole limaskestal esinev krooniline põletikuline protsess, millega kaasnevad mitte-tervendavate haavandite, nekroosi piirkondade ja verejooksude ilmnemine. See patoloogia erineb lihtsast põletikust. Sellega moodustuvad käärsoole limaskestal haavandilised defektid. Pikaajaline haigus suurendab vähi tekkimise tõenäosust.

Seetõttu peaksite selle vaevuse vähima kahtluse korral konsulteerima arstiga, kes soovitab haavandilise koliidi õiget ravi ravimite ja rahvapäraste ravimitega.

Mis on haavandiline koliit?

Haavandiline koliit on käärsoole limaskesta krooniline põletikuline haigus, mis tuleneb geneetiliste ja keskkonnategurite koostoimest, mida iseloomustavad ägenemised. UC ründab pärasoole, levides järk-järgult pidevalt või tungides viivitamatult ülejäänud käärsoole. Seda nimetatakse ka haavandiliseks koliidiks (NUC)..

Tavaliselt esineb see täiskasvanutel vanuses 20 kuni 35 aastat või pärast 60. Lastel esineb see haigus äärmiselt harva ja moodustab ainult 10-15% kõigist tuvastatud patoloogiatest. Samal ajal on tütarlastel kõige suurem oht ​​haigestuda noorukitesse ning koolieelses ja algkooliperioodil, vastupidi, poistel.

Haavandiline koliit klassifitseeritakse:

  • kliinilisel kursusel - tüüpiline ja fulmiline; krooniline vorm (korduv ja pidev);
  • lokaliseerimine - distaalne (proktiit, proktosigmoidiit); vasakpoolne (kuni põiksoole keskosani); vahesumma; totaalne (pankoliit); kokku refluksleniidiga (täieliku koliidi taustal osaleb protsessis osa iileumist);
  • kliiniliste ilmingute raskusaste.

Haavandilise mittespetsiifilise koliidi patoloogiline anatoomia (haiguse morfoloogiline substraat) on jämesoole seinte difuusne pindmine kahjustus. Enamikul juhtudest lokaliseerub haigus jämesoole terminaalsetes (lõpuosades): sigmoidses ja pärasooles. Kogu jämesoole lüüasaamine on palju vähem levinud. Peensoole lõpposa on väga haruldane..

Põhjused

Kahjuks pole selle haiguse täpne etioloogia teada - teadlastel õnnestus teada saada, et autoimmuunprotsess, geneetiline pärimine ja teatud nakkusetekitajad mängivad rolli haiguse kujunemises..

Haavandiline koliit on arenenud riikide linnade elanikele vastuvõtlikum. Haigus areneb reeglina noortel või üle 60-aastastel inimestel, kuigi tegelikult võib selle haiguse kätte saada igas vanuses inimene.

On soovitatud, et selle provotseerib:

  • mõni tundmatu infektsioon (kuid haavandiline koliit ei ole nakkav);
  • tasakaalustamata toitumine (kiirtoit, kiudainevaegusega toitumine jne);
  • geneetilised mutatsioonid;
  • ravimid (mittehormonaalsed põletikuvastased ravimid, rasestumisvastased vahendid jne);
  • stress;
  • soole mikrofloora nihked.

Nende tegurite mõjul arenevad kehas autoimmuunsete protsesside tagajärjel haavandilise koliidi sümptomid..

Soole haavandilise koliidi sümptomid

Haavanduslikul koliidil on äge ja remissiooni faas. Haigus algab alguses järk-järgult, kuid kiireneb, kui sümptomid muutuvad tugevamaks.

Seedesüsteemi haavandilise koliidi sümptomid:

  • krampiv valu kõhus koos lokaliseerimisega peamiselt vasakul, mida on raske leevendada ravimitega;
  • kõhulahtisus või lima, vere või mädaga segatud lahtised väljaheited, halvem öösel või hommikul;
  • kõhukinnisus, mis asendab kõhulahtisust, mis on põhjustatud soole spasmist;
  • puhitus (puhitus);
  • sagedane vale tung roojamiseks (tenesmus), mis tuleneb väljaheidete hoidmisest põletikuala kohal;
  • lima, mäda ja vere iseeneslik sekretsioon (mitte roojamise ajal) imperatiivsete (vastupandamatute) tungide tagajärjel.

10% -l juhtudest ilmnevad sooleväliste ja üldiste sümptomite kõrval soolevälised ilmingud:

  • liigesekahjustused;
  • mitmesugused lööbed nahal ja limaskestadel (näiteks suus);
  • silmahaigused;
  • maksa ja sapijuhade kahjustus;
  • trombi moodustumine jne..

Need võivad eelneda soolehäiretele. Sooleväliste ilmingute raskusaste sõltub mõnikord soolestiku põletikulise kahjustuse aktiivsusest ja mõnel juhul pole see sellega täielikult seotud..

Kerge haavandilise koliidi korral kaebavad patsiendid kramplike valude või ebamugavustunne kõhus, nõrkust. Võimalik poolvedel väljaheide 2-4 korda päevas koos väikese vere ja lima lisamisega.

Kui haavandiline koliit on raskem, siis on lõtv väljaheide kuni 8 korda päevas, lima, vere ja mäda märkimisväärne segunemine. Selle haigusvormiga märgitakse järgmist:

  • valu kõhus, sagedamini selle vasaku poole piirkonnas (külg).
  • on nõrkus,
  • kerge palavik,
  • kaalukaotus.
  • võib esineda tahhükardiat,
  • maksavalu.

Sümptomid ägenemise ajal

Ägenemise perioodil ilmnevad joobeseisundi sümptomid:

Haavandilise koliidi eripäraks alates lihtsast katarraalsusest on kaalulangus. Patsiendid näevad sageli unisust. Neil on vähenenud söögiisu. Soolestiku koliidiga moodustuvad haavandilised defektid. Kui väljaheide möödub, võivad need veritseda.

Sümptomid võivad taas nõrgemaks ja halvemaks muutuda. Ravi jätkamisel on patsient remissioonis ja sümptomid taanduvad. Kui sageli ägenemisi esineb, määrab ravi, mitte see, kui palju soolestikku mõjutavad..

Tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Ravimiravi puudumisel ja dieedi mittejärgimisel võivad tekkida tüsistused. Sel juhul muutuvad haavandilise koliidi sümptomid teravamaks. Käärsoolepõletiku tagajärjed on järgmised:

  • massiline verejooks;
  • vere aneemia;
  • soolestiku toksiline laienemine (megakoloni moodustumine);
  • peritoniit;
  • perforatsioon;
  • haavandite pahaloomuline kasvaja;
  • liigesepõletik;
  • siseorganite (sapipõie, maksa, naha) kahjustused.

Uurige, kuidas spastiline koliit avaldub

Diagnostika

Haavandilist koliiti diagnoosib ja ravib terapeutiline spetsialist või gastroenteroloog. Haiguse kahtlus põhjustab vastavate sümptomite kogumit:

  • kõhulahtisus vere, lima ja mädaga
  • kõhuvalu;
  • silmade artriidi häired keha üldise joobeseisundi taustal.

Laboridiagnostika meetodid:

  • kliiniline vereanalüüs (leukotsüütide arvu ja ESR-i suurenemine, hemoglobiini ja erütrotsüütide taseme langus);
  • biokeemiline vereanalüüs (suurenenud C-reaktiivse valgu ja immunoglobuliinide sisaldus);
  • biopsia - koeproovide histoloogiline uurimine;
  • väljaheidete analüüs väljaheite kalprotektiini jaoks - spetsiaalne marker soolehaiguste diagnoosimiseks, mis haavandilise koliidi korral võib tõusta 100 - 150;
  • koprogramm (varjatud vere, leukotsüütide ja erütrotsüütide olemasolu).

Sageli viiakse algstaadiumis läbi ka mõned mikrobioloogilised uuringud, et välistada haiguse bakteriaalne või parasiitne iseloom. On teada, et düsenteeria ja amebiaasi kliiniline pilt sarnaneb haavandilise mittespetsiifilise koliidiga..

Kui läbiviidud testide tulemused kinnitavad haiguse esinemist, määrab arst instrumentaalse uuringu. Limaskesta võimaliku turse, pseudopolüpide, mäda, lima, vere olemasolu soolestikus ja elundi kahjustuse ulatuse kindlakstegemiseks tehakse endoskoopia..

Endoskoopilised uuringud (kolonoskoopia, rektosigmoidoskoopia) võivad paljastada patsiendil patoloogiale iseloomulike sümptomite kompleksi:

  • lima, vere, mäda olemasolu soolestiku valendikus;
  • kontaktverejooks;
  • pseudopolüpeedid;
  • limaskesta granuleeritud iseloom, hüperemia ja tursed;
  • remissiooni faasis on soole limaskesta atroofia.

Röntgenuuring on ka haavandilise koliidi diagnoosimise tõhusaid meetodeid. Selle protseduuri jaoks kasutatakse kontrastainena baariumi segu. Haavandilise koliidiga patsiendi röntgenpildil on selgelt nähtav jämesoole valendikus laienemine, soolestiku lühenemine, haavandite esinemine, polüübid.

Haavandilise koliidi ravi

Ravi on sümptomaatiline, see peaks kõrvaldama põletikuprotsessi ja säilitama remissiooni, samuti vältima tüsistuste teket. Kui ravimid ebaõnnestuvad, võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Patsiendi UC-ga ravimise ülesanded on järgmised:

  • remissiooni saavutamine ja säilitamine (kliiniline, endoskoopiline, histoloogiline),
  • kirurgilise ravi näidustuste minimeerimine,
  • ravimiteravi komplikatsioonide ja kõrvaltoimete esinemissageduse vähendamine,
  • haiglaravi aja ja ravikulude vähendamine,
  • patsiendi elukvaliteedi parandamine.

Ravi tulemused ei sõltu suuresti ainult arsti jõupingutustest ja kvalifikatsioonist, vaid ka patsiendi tahtejõust, kes järgib selgelt meditsiinilisi soovitusi. Arsti arsenalis saadaval olevad kaasaegsed ravimid võimaldavad paljudel patsientidel normaalse elu taastada..

Ravimid

Nende eesmärkide saavutamiseks määravad eksperdid soolehaavandilise koliidiga patsientide jaoks järgmised ravimeetodid:

  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine, näiteks Salofalk, Dipentum, Sulfasalasiin;
  • kortikosteroidide (metiprednisoloon, prednisoloon) kasutamine;
  • antibiootikumravi, kasutades selliseid ravimeid nagu Tienam, Tsifran, tsiprofloksatsiin, tseftriaksoon;
  • immunomodulaatorite (asatiopriin, tsüklosporiin, infliksimab, metotreksaat) võtmine;
  • kaltsiumi ja vitamiinide A, C, K tarbimine.

Mädaste komplikatsioonide tekke või infektsiooni lisamise korral kasutatakse süsteemseid antibakteriaalseid ravimeid. Ainuüksi ravimid ei suuda inimest ravida. Remissiooni faasis, valu ja verejooksu puudumisel, on ette nähtud füsioteraapia protseduurid. Kõige sagedamini teostatakse:

  • Vahelduvvoolu kokkupuude.
  • Diadünaamiline ravi.
  • Interferentsiteraapia.

Kerge kuni mõõduka haavandilise koliidiga patsiente saab ravida ambulatoorselt. Raskeid patsiente tuleb uurida ja ravida haiglas, sest nii diagnostilisel kui ka terapeutilisel sekkumisel võivad olla tõsised ja isegi eluohtlikud tüsistused.

Arsti soovituste korrektse rakendamise, dieediretseptide igapäevase järgimise, samuti toetava ravi abil on võimalik märkimisväärselt pikendada remissiooni aega ja parandada patsiendi elukvaliteeti, kuid kahjuks ei saa selle haiguse raviga täielikku taastumist saavutada..

Operatsioon

Haavandilise koliidi kirurgiline ravi on näidustatud patsientidele, kellele konservatiivsed meetodid ei aita. Operatsiooni näidustused on järgmised:

  • perforatsioon (soole seina perforatsioon);
  • soole obstruktsiooni nähud;
  • mädanik;
  • mürgise megakoloni olemasolu;
  • tugev verejooks;
  • fistulid;
  • soolevähk.

Haavandilise soolepoliidi kirurgiline ravimine on tänapäeval võimalik järgmistel viisidel:

  1. osalise või täieliku kolektoomia abil - käärsoole ekstsisioon;
  2. proktokolektoomia abil - jämesoole ja pärasoole eemaldamine, päraku lahkumine;
  3. proktokolektoomia ja ajutise või elukestva ileostoomia kehtestamise kaudu, mille kaudu looduslikud jäätmed eemaldatakse kehast.

Pärast operatsiooni on vaja pöörata tähelepanu võimalikele füüsilistele ja emotsionaalsetele probleemidele; tuleb hoolitseda selle eest, et patsient saaks enne ja pärast operatsiooni kõik vajalikud juhised ning osutataks talle kogu võimalik meditsiiniline ja psühholoogiline abi.

Teades täpselt, milline on haavandiline koliit ja kuidas seda ravida, võime kindlalt öelda, et haiguse prognoos on üsna soodne. Patoloogiline protsess on ravitav tänu kaasaegsetele ravimeetoditele. Enamikul patsientidest on täielik remissioon ja ainult 10% juhtudest jäävad ilmnemata kliinilised sümptomid.

Dieet ja toitumine

Selle haiguse korral on toitumise normaliseerimine ülimalt oluline. Haavandilise koliidi dieet on suunatud käärsoole limaskesta mehaanilisele, termilisele ja keemilisele säästmisele.

Toitumissoovitused on üsna ranged, tasub kogu elu jälgida menüüd ja mitte süüa keelatud toite.

  1. Dieedi aluseks on hakitud, õrn, aurutatud või keedetud toit.
  2. Igavesti tasub unustada kuumad kastmed, rasvased maitseained, alkohol, sigaretid.
  3. Sööge puu-ja köögivilju ainult termiliselt töödeldud kujul, kuna toored sisaldavad palju kiudaineid, mis kahjustab kahjustatud soolte tööd.
  4. Ägenemisega hõlmab dieet vees vedelaid ja püreestatud teravilju (riis, manna) (piim ja puljongid on välistatud). Tatarpuder parandab motoorseid oskusi, seetõttu pole see ägenemise ajal soovitatav. Teravilja on mugav kasutada imikutoiduks, kuid neid tuleb veega lahjendada pooleks.
Lubatud tooted:Haavandilise koliidiga tuleks dieedist välja jätta järgmised toidud ja nõud:
  • keedetud kana
  • kalkun
  • keedetud vasikaliha
  • Jänes
  • kuivatatud pirnid
  • kuivatatud mustikad
  • tatar (jahvatamata)
  • manna
  • kaera tangud
  • riis valge
  • valge leiva kreekerid
  • võid
  • jahutooted: pasta, kondiitritooted, küpsised, koogid;
  • rikkalikud, rasvased ja piimasupid;
  • rasvane liha või kala;
  • konserv;
  • piimatooted: munad, toored, praetud, keefir, hapukoor, piim;
  • teravili: pärl oder, hirss, oder;
  • suupisted ja suitsutatud liha;
  • maiustused, šokolaad;
  • puuviljad ja marjad, kuivatatud puuviljad;
  • keedised, konservid;
  • kastmed, majonees, tomat;
  • mis tahes alkohol;
  • vürtsid.

Pöörduge oma arsti poole, et täpselt teada saada, milliseid toite on lubatud teie jaoks süüa..

Haavandilise koliidi menüü päevaks

Soole haavandilise koliidi dieeti saab rakendada järgmise menüüvaliku kaudu.

  1. Hommikueine: teraviljapuder 1 tl. ghee, aurikott, kibuvitsamarjade keetmine.
  2. Lõunasöök: kohupiima mass, marjaželee.
  3. Lõunasöök: kartulisupp lihapallide, riisi ja hakkliha pajarooga, kompott.
  4. Pärastlõunane suupiste: roheline tee, kreekerid.
  5. Õhtusöök: hautatud köögiviljad, kalasupp, tee.
  6. Enne magamaminekut: keefir / küpsetatud õun.

See menüüvalik sobib ägenemisjärgseks perioodiks. Lisaks võite süüa 200-250 grammi kuivatatud leiba, 1 klaas tarretist või kompoti.

Käärsoole, sealhulgas pärasoole haavandilise koliidi toitumine põhjustab mitmeid positiivseid muutusi:

  • soodustab normaalse väljaheite varajast taastamist, kõrvaldades kõhulahtisuse või kõhukinnisuse;
  • suurendab ravimite efektiivsust, kuna see kompenseerib valgukaotust, kiirendab limaskesta paranemist, tänu millele hakkavad mitmed ravimid aktiivsemalt tegutsema;
  • kompenseerib toitainete kadu, taastab ainevahetuse ja energiavarud.

Vaadake ka: eroosilise koliidi peamised sümptomid

Rahvapärased abinõud

Terapeutilises teraapias on lubatud kasutada rahvapäraseid abinõusid, kuid ainult siis, kui haigus on arengu algfaasis ja ravi on arstiga kokku lepitud. Kõige tõhusamad haiguse ravimise viisid on patsientide arvustuste kohaselt paastumine, loomset toitu söömisest keeldumine ja üleminek toortoidu dieedile. Taimsetest ravimitest aitavad hästi raudrohi, lepp-käbide, koirohi, salvei, kartulimahl.

  1. Vala 100 g kuivatatud arbuusikoort 2 tassi keeva veega, nõudke ja kurnake. Võtke kuni 6 korda päevas 100 g kohta. See võimaldab leevendada soolepõletikku haiguse ägedate ja krooniliste vormide korral.
  2. Täiuslikult leevendab soole põletikulisi protsesse, kartulimahla. Piisab, kui riivida kartul, pigistada mahl sellest välja ja juua pool tundi enne sööki.
  3. Võtke võrdsetes osades piparmündilehte, kummeli õisikuid, püstitage cinquefoil risoomid. Nõuda 1 supilusikatäis segu 30 minutit 1 tassi keeva veega, nõrutage. Võtke koliidi jaoks 1 klaas 2-3 korda päevas.
  4. Lindude kirss aitab ravida ägenemise sümptomeid. Traditsioonilistel ravitsejatel soovitatakse valmistada keetmine (üks lusikatäis lilli ühe klaasi vee kohta). Võtke kolm korda, iga päev ¼ klaasi jaoks.

Ärahoidmine

Selle soolepatoloogia arengu ennetamine seisneb korralikus toitumises ja perioodilises uurimises. Oluline on seedetrakti krooniliste haiguste õigeaegne ravi. Haavandilise koliidi prognoos komplikatsioonide puudumisel on soodne.

Haavandiline koliit on tõsine haigus, mis nõuab viivitamatut ja asjatundlikku ravi. Esimeste sümptomite ilmnemisel ärge arsti visiiti edasi lükake. Oluline on meeles pidada, et haiguse ägeda vormi korral mõjutab elund kiiresti, mis võib põhjustada vähi arengut või mitmesuguseid tüsistusi..

Mis on haavandiline koliit? Sümptomid, ravi, dieet

Haiguse põhjused

Kuigi haiguse täpset etioloogiat ei ole kindlaks tehtud, arvatakse, et patoloogia esinemisel mängib suurt rolli geneetiline eelsoodumus. Haavandilise koliidi tekke tõukeks võivad olla mitmed tegurid:

  • nakkus - viirused, bakterid ja seened;
  • ravi antibiootikumidega ja selle tagajärjel nende põhjustatud düsbioosi teke;
  • suukaudsete kontratseptiivide kontrollimatu kasutamine, kuna östrogeenid võivad põhjustada veresoonte mikrotromboosi;
  • suitsetamine;
  • toitumise ebatäpsused - rasvade ja süsivesikute rikka toidu liigne tarbimine;
  • passiivne eluviis, istuv töö;
  • pidev psühho-emotsionaalne stress;
  • ebaõnnestumised immuunsüsteemis ja keha patoloogiline reaktsioon autoallergeenidele.

Mis juhtub kehas haavandilise koliidiga

Haigus võib esineda jämesoole mis tahes osas. Kuid pärasool osaleb alati patoloogilises erosive-haavandilises protsessis, mis seejärel levib järk-järgult teistesse piirkondadesse..

Ägenemisperioodil pakseneb soole limaskest turse tõttu, selle voldid on silutud. Kapillaaride võrk on laienenud, seetõttu võib isegi väikseima mehaanilise mõju korral hakata veritsema. Limaskesta kihi hävitamise tagajärjel moodustuvad erineva suurusega haavandid. Ilmnevad pseudopolüpid - limaskesta puutumatud piirkonnad, millel on toimunud näärmeepiteeli kasv. Soole valendik on sageli laienenud ja selle pikkus lühenenud. Väljendunud kroonilise protsessi korral gaustrad puuduvad või on tasandatud - sooleseinte rõnga eendid.

Põhjalikult haavand ei tungi lihaskihti, vaid võib ainult pisut mõjutada submukoosi. Protsess ise, millel pole selgeid piire, levib järk-järgult ja mõjutab jämesoole uusi tervislikke piirkondi. Nõrgenenud immuunsussüsteemiga on võimalik sekundaarne infektsioon.

Haavandilise koliidi klassifikatsioon

Sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest on haigusel oma klassifikatsioon:

  • piirkondlik koliit - patoloogia mõjutab käärsoole väikest konkreetset piirkonda, kuid aja jooksul võib selle suurus suureneda ja muutuda raskemaks;
  • totaalne koliit - kogu jämesoole limaskesta põletik, mis on väga haruldane.

Haigusel on ka mitu peamist vormi:

  • vasakpoolne koliit - protsess lokaliseerub peamiselt soolestiku laskuvates ja sigmoidsetes osades;
  • proktiit - pärasoole limaskesta põletik;
  • proktosigmoidiit - põletik mõjutab mitte ainult pärasoole limaskesta, vaid ka sigmoidi.

Haiguse sümptomid

Haiguse sümptomid erinevad mõnevõrra mitte-haavandilise koliidi kliinilistest ilmingutest. Neid võib tinglikult jagada üldiseks, spetsiifiliseks ja sooleväliseks. Seedesüsteemi haavandilise koliidi sümptomid:

  • krampiv valu kõhus koos lokaliseerimisega peamiselt vasakul, mida on raske leevendada ravimitega;
  • kõhulahtisus või lima, vere või mädaga segatud lahtised väljaheited, halvem öösel või hommikul;
  • kõhukinnisus, mis asendab kõhulahtisust, mis on põhjustatud soole spasmist;
  • puhitus (puhitus);
  • sagedane vale tung roojamiseks (tenesmus), mis tuleneb väljaheidete hoidmisest põletikuala kohal;
  • lima, mäda ja vere iseeneslik sekretsioon (mitte roojamise ajal) imperatiivsete (vastupandamatute) tungide tagajärjel.

Haiguse üldised ilmingud:

  • halb enesetunne, suurenenud väsimus;
  • palavik 37 - 390C;
  • vähenenud söögiisu ja kiire kaalulangus;
  • dehüdratsioon.

Soolevälised manifestatsioonid on kaasnevad haigused, mis enamasti kuuluvad autoimmuunhaiguste rühma või millel on idiopaatiline etioloogia. Need võivad eelneda konkreetsete soolestiku sümptomite ilmnemisele või ilmneda mõne aja pärast, mõnikord isegi tüsistustena. Nahast ja limaskestadest:

  • sõlmeline (sõlmeline) erüteem - veresoonte ja nahaaluse rasvapõletik;
  • gangrenoosne püoderma - krooniline haavandiline dermatiit, mida iseloomustab progresseeruv naha nekroos;
  • aftoosne stomatiit - suu limaskesta põletik koos väikeste haavandite moodustumisega - ahtris.

Nägemisorganite osa:

  • uveiit ja kooriodiit - koroidi põletikuliste haiguste rühm;
  • episkleriit ja konjunktiviit;
  • retrobulbaarne neuriit;
  • keratiit.

Lihasluukonna ja luukoe osas:

  • artralgia - liigesevalu;
  • anküloseeriv spondüliit - artriidi vorm, mis mõjutab lülisamba liigeseid;
  • sacroiliitis - põletik selgroo sacroiliac liigeses;
  • osteoporoos - vähenenud luutihedus;
  • osteomalaatsia - luukoe pehmenemine ebapiisava mineraliseerumise ja vitamiinipuuduse tõttu;
  • isheemiline ja aseptiline nekroos - luupiirkondade nekroos.

Maksa ja sapijuhade, samuti kõhunäärme kahjustused:

  • esmane skleroseeriv kolangiit - sapijuhade põletik koos skleroosiga, mis põhjustab sapi stagnatsiooni ja maksa normaalse töö häireid.


Harv soolevälised sümptomid - glomerulonefriit, vaskuliit ja müosiit.

Haavandilise koliidi tüsistused

Ebaefektiivse ravi korral või patsiendi hilise ravi korral abi saamiseks võivad tekkida tõsised tüsistused:

  • raske verejooks, mis on otsene oht elule;
  • soolestiku mürgine dilatatsioon - soolte seinte venimine nende all olevate sektsioonide spasmi tõttu, mille tagajärjel moodustub väljaheidete stagnatsioon, soolestiku mehaaniline obstruktsioon ja kogu organismi järsk joove;
  • käärsoole perforatsioon - seina terviklikkuse rikkumine ja väljaheidete tungimine kõhuõõnde (pärast mida on sepsise või peritoniidi esinemine üsna tõenäoline);
  • jämesoole valendiku stenoos (kitsenemine) ja soolesulgus;
  • praod pärakus ja hemorroidid;
  • infiltratiivne soolevähk;
  • sekundaarse infektsiooni ühinemine;
  • siseorganite kahjustused - pankreatiit, püelonefriit, urolitiaas, hepatiit, amüloidoos, kopsupõletik.

Soolevälised sümptomid võivad olla ka tüsistused. Need mitte ainult ei raskenda haiguse kulgu, vaid provotseerivad ka uute patoloogiate arengut. Haiguse komplikatsioone saab tuvastada kõhupiirkonna elundite röntgenpildi abil ilma kontrastainet kasutamata.

Haavandilise koliidi diagnostika

Patsiendi täielik uurimine soolehaavandilise koliidi diagnoosimiseks hõlmab lisaks küsitlemisele ja uurimisele ka mitmeid instrumentaalseid ja laboratoorseid protseduure. Instrumentaalsed diagnostilised meetodid:

  • fibrocolonoscopy (sigmoidoscopy) - soolestiku peamine endoskoopiline uurimine, mis paljastab limaskestas esinevad patoloogilised protsessid - hüperemia ja tursed, haavandid, hemorraagiad, pseudopolüpeedid, granulaarsus, mis aitab välja selgitada, milliseid osi see mõjutab;
  • irrigoskoopia - jämesoole röntgenuuring baariumisegu abil, mis näitab soole valendiku laienemist või ahenemist, selle lühenemist, haustra silumist ("veetoru" sümptom), samuti polüüpide ja haavandite esinemist limaskestal;
  • Soole hüdro-MRI on kaasaegne, väga informatiivne meetod, mis põhineb soole seinte kahekordsel kontrastamisel (kontrastaine samaaegne manustamine intravenoosselt ja elundiõõnde), mis aitab kindlaks teha põletikulise protsessi piire ja tuvastada sooleväliseid patoloogiaid, näiteks fistulid, kasvajad, infiltraadid;
  • Ultraheli abil ilmnevad haiguse kaudsed sümptomid - soolestiku ja selle seinte valendiku muutus.

Laboridiagnostika meetodid:

  • kliiniline vereanalüüs (leukotsüütide arvu ja ESR-i suurenemine, hemoglobiini ja erütrotsüütide taseme langus);
  • biokeemiline vereanalüüs (suurenenud C-reaktiivse valgu ja immunoglobuliinide sisaldus);
  • biopsia - koeproovide histoloogiline uurimine;
  • väljaheidete analüüs väljaheite kalprotektiini jaoks - spetsiaalne marker soolehaiguste diagnoosimiseks, mis haavandilise koliidi korral võib tõusta 100 - 150;
  • koprogramm (varjatud vere, leukotsüütide ja erütrotsüütide olemasolu).

Diferentsiaaldiagnostika tegemiseks teiste haigustega, millega kaasnevad sarnased sümptomid, toimige

  • väljaheidete bakterioloogiline kultuur (nakkushaiguste, näiteks düsenteeria välistamiseks);
  • PCR-analüüs - patogeenide tuvastamine nende geneetilise materjali põhjal proovides.

Haavandilise koliidi ravi

Kui haigus kulgeb ilma komplikatsioonideta, on sümptomid kerged, on sel juhul täiesti piisav ambulatoorne vaatlus. Haavandilise koliidi põhiline ravi hõlmab mitut ravimite rühma.

  • 5-aminosalitsüülhappepreparaadid (aminosalitsülaadid). Neil on põletikuvastane toime ja need soodustavad soole limaskesta uuenemist. Nende hulka kuuluvad mesalasiin ja sulfasalasiin. Mesalasiini sisaldavad ravimid on raviks kõige eelistatavamad, kuna neil on vähem kõrvaltoimeid ja nad suudavad toimida käärsoole erinevates osades.
  • Hormoonravi (deksametasoon, prednisoloon). Neid aineid kasutatakse kompleksravis, kui aminosalitsülaatidel ei ole soovitud toimet või kui patsiendil on nende suhtes raske allergiline reaktsioon. Kuid nad ei osale limaskesta kihi paranemisprotsessides, vaid aitavad ainult põletikuga toime tulla..
  • Bioloogilised ravimid (immunosupressandid). Juhtudel, kui koliidi vorm on hormonaalsete ravimite mõju suhtes resistentne (resistentne), on soovitatav välja kirjutada tsüklosporiin, metotreksaat, merkaptopuriin, asatiopriin, Humira, Remicade või Vedolizumab (Entivio). Need soodustavad kudede paranemist ja leevendavad sümptomeid.

Haavandilise koliidi, eriti selle distaalse vormi ravimisel on vaja suukaudseid preparaate kombineerida lokaalseks raviks mõeldud rektaalsete ainetega - ravimküünlaid, süsteemsete hormoonidega lahuseid või vaenlastele mõeldud aminosalitsülaate, vahuga. Väga sageli on see meetod kõige tõhusam võrreldes eranditult tabletiravimitega ravimisega, kuna need toimivad peamiselt jämesoole paremas osas ja jõuavad pärasooles esineva põletikuni harva. Rektaalselt manustatuna jõuavad ravimid kiiresti ja vajalikus annuses soovitud põletiku kohale ja samal ajal ei sisene praktiliselt süsteemsesse vereringesse, mis tähendab, et kõrvaltoimed on nõrgad või puuduvad täielikult..

Rasketel juhtudel, samuti patoloogia kiire (välkkiire) arenguga, on vaja kiiret hospitaliseerimist. Sel juhul eelistatakse kortikosteroidide parenteraalset manustamist. Ainult nädal hiljem saab patsient üle minna ravimite suukaudsele manustamisele ja aminosalitsülaate ei määrata samaaegselt hormoonidega, kuna need on hormoonidest nõrgemad ja vähendavad nende terapeutilist toimet. See ravikuur kestab vähemalt 3 kuud. Lisaks põhiravile on vaja läbi viia sümptomaatiline ravi järgmiste ravimite rühmadega:

  • perioodilise verejooksuga hemostaatilised ravimid (Aminokaproehape, Ditsinon, Tranexam);
  • spasmolüütikumid (No-spa, Papaverine) spasmi kõrvaldamiseks ja soolte motoorika normaliseerimiseks;
  • antibiootikumid (tseftriaksoon, tsiprofloksatsiin) sekundaarse infektsiooni ja komplikatsioonide korral;
  • D-vitamiini ja kaltsiumi preparaadid osteoporoosi ennetamiseks;
  • probiootikumid soolefloora normaliseerimiseks ja seedimise parandamiseks.

Ravimite väljakirjutamist kõhulahtisuse korral peetakse vastuoluliseks, kuna arvatakse, et need võivad põhjustada toksilist soole laienemist. Ravi rahvapäraste ravimitega on võimalik ainult arsti loal ja järelevalve all, et vältida tüsistuste tekkimist. Haavandilise koliidi korral on vajalik kirurgiline sekkumine järgmistel juhtudel:

  • kui haiguse kulg ei sobi konservatiivseks raviks, eriti hormoonresistentse vormi korral;
  • kui ravi ajal on tekkinud hormonaalne sõltuvus;
  • ravimite võtmisel absoluutsete vastunäidustuste või raskete kõrvaltoimete esinemise korral;
  • tüsistuste või haiguse raske käigu korral patoloogilise protsessi täielik levik, mis võib põhjustada käärsoolevähi arengut.

Operatsiooni põhiolemus on jämesoole kahjustatud osa väljalõikamine ja ileostoomia või sigmostoma moodustumine, millele järgneb intensiivne kohalik ravi operatsioonijärgsel perioodil - hormonaalse ravi ja mesalasiini preparaatide, samuti antiseptikumide, antibiootikumide ja astringentide kasutamine..

Dieet haavandilise koliidi korral

Seedesüsteemi haigustega patsientide peamine toidulaud erksate düspeptiliste sümptomite (kõhulahtisus, kõhupuhitus) perioodil on dieet nr 4 (tüübid - 4a või 4b). Selle eesmärk on säästa trakti limaskesta nii palju kui võimalik, kahjustamata seda mehaaniliselt ega keemiliselt, ning hoida ära ka kääritamise ja lagunemise protsessid. Selline dieet kestab umbes 2-4 nädalat, pärast mida saab patsient minna laua juurde nr 4c, mis on täielikum ja sobib remissiooni ajal üsna hästi toitumiseks. Toitumise põhireeglid haavandilise koliidihaiguse korral:

  • toit peaks olema täielik, toitev, tasakaalustatud ja vitamiinirikas;
  • toit fraktsioneeritult, väikeste portsjonitena 6 korda päevas (kõhulahtisusega - iga 2 - 2,5 tunni järel);
  • kõiki roogi tuleb keeta ainult aurutatud või keedetud toodetest;
  • sööge sagedamini kaltsiumi ja kaaliumi rikkaid toite;
  • suurem osa toitu tuleks süüa hommikul;
  • viimane söögikord - hiljemalt kell 19.00;
  • kui üks haiguse sümptomeid on kõhulahtisus, siis on vaja piirata või isegi ajutiselt välistada selliste toitude kasutamine, mis võivad põhjustada soolestiku peristaltikat ja liigset sekretsiooni (piim, must leib, toored köögiviljad ja puuviljad);
  • kui haigusega kaasneb kõhupuhitus, tuleks menüüst eemaldada kapsas, värske leib ja kaunviljad;
  • sagedase kõhukinnisusega dieet sisaldab piimatooteid, tatar putru, kliide leiba ja tooreid köögivilju - riivitud porgandit, peet.

Milliseid toite ei tohiks ägeda protsessi ajal tarbida ja mis on lubatud remissiooniperioodil:

  • jäta menüüst välja kiudainerikkad toidud (toored köögiviljad), aga ka rasvased, praetud, soolased ja vürtsikad toidud, kõik vürtsid, maitseained, konservid ja alkohoolsed joogid;
  • samuti on keelatud maiustused (šokolaad, maiustused), kiirtoidutooted (laastud, popkorn, kreekerid) ja gaseeritud joogid;
  • sööge piima ja piimatooteid harva ja hoolikalt;
  • kala, tailiha, supid, teraviljad, kartulid ja keedetud munad (või auruomlett) on lubatud;
  • magustoitudes võite kasutada puuviljadest, kohupiima-sufleest ja jookidest pärit tarretist - tarretist, teed, roosi-puusade ja mustikate dekokte ning kakaod vees.

Haiguse prognoos

Teades täpselt, milline on haavandiline koliit ja kuidas seda ravida, võime kindlalt öelda, et haiguse prognoos on üsna soodne. Patoloogiline protsess on ravitav tänu kaasaegsetele ravimeetoditele. Enamikul patsientidest on täielik remissioon ja ainult 10% juhtudest jäävad ilmnemata kliinilised sümptomid.

Soole haavandiline koliit: põhjused, sümptomid ja ravi

Haavandiline koliit ehk lühidalt haavandiline koliit on krooniline põletikuline soolehaigus, millega kaasneb haavandite moodustumine limaskestal. See põhjustab alati tõsiseid kohalikke ja süsteemseid tüsistusi. Teadlased pole veel välja mõelnud, miks selline põletik areneb, on olemas teooria, et see on autoimmuunse iseloomuga. Erinevalt Crohni tõvest, mille puhul on mõjutatud kogu soolestik, on haavandilise koliidi korral põletik käärsooles ja haavandid mõjutavad ainult selle limaskesta kihti. Haiguse ravi peab olema kõikehõlmav, mõnikord võib patsiendi päästmiseks olla ainult kirurgiline operatsioon.

Jämesoole anatoomia

Jämesool algab parempoolse iilea piirkonnas rinnakelmest ja lõpeb pärakuga.

Alguses on sool lai, järk-järgult kitseneb: selle läbimõõt väheneb 7–14 cm-lt 4 cm-ni viimases osas.

Jämesool ehk käärsool jaguneb 6 ossa:

  1. Seljaosa on umbes 8-7 cm pikk.
  2. Edasi algab jämesoole tõus. See ulatub paremas servas hüpohondriumini, pöördub vasakule, siin on selle esimene kurv. Selle sektsiooni pikkus on 24 cm.
  3. Järgmine osa on põiki (kuni vasaku hüpohondriumini vasaku painutusega), selle pikkus on 56 cm.See sektsioon on kontaktis paljude seedetrakti siseorganitega: maksa, kõhunäärme, mao, põrna, peensoolega.
  4. Järgmisena tuleb soolestiku langetamine, selle sektsiooni pikkus on 22 cm.
  5. Pärast sigmoidse käärsoole algust; see asub väikeses vaagis, selle pikkus on 47 cm.
  6. Viimane osa on 15 cm pikkune pärasool.

Jämesoole mis tahes osa koosneb limaskestast, submukoosist ja lihaskihist.

Sees on limaskestal väljakasvud - krüptid, mis on epiteelirakkudest koosnevad mikronäärmed.

Lihaskihil on 3 lihasriba, mis algavad rinnakelmest ja lõpevad sigmoidi põhjas, nad säilitavad seina tooni. Kus paelad puuduvad, on toon madalam ja soolesein eendub haustra kujul.

Käärsoole peamine ülesanne on vedeliku imendumine. Siit läheb 95% elunditest.

Selle teine ​​kõige olulisem funktsioon on kõigi väljaheidete vormis jäätmete moodustumine ja eemaldamine kehast.

Jämesooles elab üle 400 tüüpi bakterit, millest 70% on olulised ja vajalikud.

Esiteks on need bifidobakterid. Nad osalevad toidumasside, peamiselt tselluloosi, lagunemises, osalevad ka rasvade, valkude lagunemises.

Lisaks toodavad nad kehale ka mõnda vitamiini - B12, B1, B2, foolhapet ja niatsiini; täitke kaitsefunktsioon - vähendage käärsoolevähi riski.

Need bakterid toodavad oma elutähtsa aktiivsuse protsessis lüsosüümi, laktoferriini, tänu millele sooles ei arene patogeensed mikroobid..

Mis on soolehaavandiline koliit

Haigust kirjeldas esmakordselt 1842. aastal Austria patoloog ja poliitik Karl Rokytansky, kes nimetas seda "soolestiku katarriks".

Haiguse arengu põhjused pole täielikult teada, mis ei saa, kuid mõjutada ravi tõhusust.

Põletik algab pärasooles alati hambaproteesist või sigmoidsest jämesoolast ja tõuseb haiguse progresseerumisel kõrgemale.

Põletik võib põhjustada ulatuslike eroosiliselt modifitseeritud tsoonide - haavandite - moodustumist, võivad need mõjutada kogu soolestikku.

Haavandid on erineva suuruse, tüübi, neil on siledad servad; sagedamini on need kitsad ja pikad, paiknevad mööda lihaste ribasid 2-3 reas.

Väikestel haavanditel on puhas põhi, suurtel aga fibriin.

Haigus võib mõjutada kõiki pereliikmeid. Kui mõlemad vanemad on haiged, on lastel haiguse levimise risk 52%.

Suremus on kõrgeim esimesel haigusaastal ja 10–15 aastat hiljem on soolevähi tõenäosus kõrge.

Remissioon võib kesta aastakümneid, kliiniline pilt võib olla erinev.

Koliidi ravi rahvapäraste ravimitega

Kodus ravitakse koliiti traditsiooniliste ravimite arsenali vahenditest järgmiste vahenditega:

  • Valage 10 g kudoonia seemneid liitri veega, jätke 10 tunniks, kurnake. Joo mitmesuguste koliitide raviks kolm korda päevas, pool klaasi.
  • 1 tl sigur vala klaasi kuuma piima, jäta pooleks tunniks, kurna. Võtke neli korda päevas veerand klaasi.
  • 3 spl. l. vala mustikamarjade või lehtede peale 600 ml keeva veega, jäta 8 tunniks nõrguma. Võtke 200 ml kolm korda päevas.
  • Söö päevas 1,5 kg kooritud ja riivitud õunu, jaotades selle viieks annuseks ägeda koliidi korral.
  • 2 spl. l. salvei pruulida 400 ml keeva veega, jätta paariks tunniks kurnama. Joo ravi ajal neli korda päevas, 100 ml.
  • Võtke lina seemnete lima peaks olema 0,5 tl. koos kompoti, vee või piimaga õhtul ja hommikutundidel.
  • Erinevat tüüpi koliidi ravis tuleks taruvaiku 10% alkoholitinktuuri võtta 30 tilka kolm korda päevas pool tundi enne sööki. Lubatud on aretada pool klaasi piima või vett.
  • Õlivaenlased, näiteks kuumutatud linaseemneõli või muu taimeõli koguses 200 g, aitavad erinevat tüüpi koliidi ravis soolestikku õrnalt tühjendada..
  • Mikrotsüsteerid töötlemiseks 30 ml oliivi- või riitsinusõliga.
  • Valage 1 osa lepp koonuseid 5 osa veega, jätke 2 nädalaks pimedasse kohta, nõrutage. Joo 0,5 tl. 4 korda.
  • Kaer võitleb koliidiga - valage 3 tundi külma veega 100 g kaerahelbeid, lisage 1 liiter kuuma vett, keetke kuni paksenemiseni. Tüvi, võtke tarretis enne sööki.

Haavandilise koliidi põhjused

Tänaseks on NUC etioloogia küsimus lahtine..

Kuid provotseerivad tegurid on kindlaks tehtud:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • nakkav olemus pole välistatud;
  • autoimmuunsed mehhanismid (seda tõendab asjaolu, et haigust ravitakse hästi hormoonidega ja sellel on hooajalisus, selle käik sõltub immuunsuse tasemest);
  • ebaõige toitumine (süsivesikute ülekaal dieedis ja kiuvaegus);
  • hüpodünaamia;
  • stress.

Helmintiaas, mao ja kõhunäärme sekretoorne puudulikkus, maks võivad põhjustada haiguse arengut.

Neid seisundeid saab tuvastada skatoloogilise uuringu abil..

Hammaste ja suuõõne puudused on teatud tähtsusega, mis aitavad kaasa keha üldise vastupidavuse vähenemisele..

Ülaltoodud eelduste kohta puuduvad täpsed teaduslikud tõendid, on vaid oletusi.

Haavandilise koliidi klassifikatsioon

Soole haavandiline koliit jagatakse lokaliseerimisega: proktiit ja proktosigmoidiit; vasakpoolne; kokku; piirkondlik.

On haavandilise koliidi ägedaid või fulminantseid, kroonilisi ja korduvaid staadiume.

Sõltuvalt haiguse kulgu iseloomust saab diagnoosida kerget, mõõdukat ja rasket vormi..

Kõige ohtlikum on totaalne koliit..

Põhjused

Mittespetsiifilist haavandilist koliiti on teadlased juba pikka aega uurinud, kuid selle ilmnemise põhjuseid pole veel selgitatud. Haiguse arengu peamine teooria on see, et see on geneetiliselt määratud. On isegi leitud geen, mis vastutab sellise põletiku arengu eest. Pealegi on inimesel, kelle sugulased põevad koliiti, palju suurem risk haigestuda. Lisaks diagnoositakse seda patoloogiat sageli teatud etniliste rühmade inimestel..

Veel üks hüpotees märgib, et haigusel on autoimmuunne iseloom. See tähendab, et immuunsussüsteemi ebanormaalse aktiivsusega ründab ta enda rakke. Seda teooriat toetab asjaolu, et sageli ilmnevad haigusega tõsised süsteemsed häired. Lisaks on märgatud, et haavandiline koliit on kõige tavalisem väga tsiviliseeritud riikides, kus inimesed jälgivad hoolikalt hügieeni..

Arvatakse, et selle autoimmuunprotsessi käivitavad põhjused. Enamasti on need viirused ja bakterid. Kuid isegi ebasoodne keskkonnaseisund, allergia, ebatervislik toitumine või dieedist kinnipidamine, teatud ravimite kontrollimatu tarbimine - hormonaalsed, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad esile kutsuda immuunsussüsteemi reaktsiooni.

Tähelepanu: halbade harjumustega inimesed on ohus. Eriti tugevalt mõjutab suitsetamine soole limaskesta seisundit.

Haavandilise koliidi sümptomid

Sümptomid sõltuvad haiguse asukohast ja intensiivsusest. Patoloogia areng 75% juhtudest toimub järk-järgult.

Mõne aja pärast ilmub kõhulahtisus. Patsient võib pöörduda arsti poole, uskudes, et tal on hemorroidid.

Alates hetkest, kui esimesed sümptomid ilmnevad enne diagnoosi määramist, võib see võtta 10 kuud või 5 aastat.

Üks peamisi sümptomeid on kõhulahtisus, samal ajal kui väljaheites on verehüübed, lima ja mäda; iseloomulik on nõrk lõhn. Väljaheite sagedus võib olla kuni 20 korda päevas.

Kerge haiguskäiguga täheldatakse kõhulahtisust hommikul ja öösel. Rasketel juhtudel võib inimene kaotada kuni 300 ml verd päevas.

Võib välja kujuneda pärasoole veritsus, samal ajal kui väljaheited on vormistatud või mushised. Verejooks on haiguse ainus ilming..

Erineva tugevusega valud võivad häirida. Võib tavaliselt vasakule küljele torkida ja vasakut kõhtu haiget teha.

Krambid intensiivistuvad enne roojamist, seejärel vähenevad mõneks ajaks. Pärast söömist suurenevad need uuesti..

Temperatuur võib olla subfebriilne. Mürgistus, nõrkus, pearinglus, isutus, pisaravool ja tujukus, kehakaalu langus on haiguse raskema käigu tunnused.

Kõhupuhitus on tavaliselt hääldatav. Väljaheidete asemel võib erituda limas või mukopurulentseid massi erosiivselt mõjutatud osadest. Põletiku arenguga asendatakse kõhulahtisus kõhukinnisusega.

Haiguse kerge käiguga võib roojamine olla mitte rohkem kui 4 korda päevas, vere ja lima segunemine väljaheites on väga ebaoluline; üldine seisund on rahuldav, muid sümptomeid tavaliselt pole.

Mõõduka raskusega, kõhulahtisusega seotud mured (roojamine 5-8 korda päevas) on vere ja lima segunemine väljaheites, tahhükardia, aneemia, mõõdukas palavik.

Rasket vormi iseloomustab lahtine väljaheide rohkem kui 8 korda päevas, oluliste lisanditega; kehatemperatuuri tõus (38 ° C ja rohkem); tahhükardia, raske aneemia; tõsine üldine seisund.

Valu on tunda mitte ainult vasakpoolses küljes, võivad tekkida seedetrakti üldised koolikud.

Soolevälised sümptomid ilmnevad 10-20% juhtudest:

  • gangrenoosne püoderma;
  • nodosum erüteem - naha alla moodustuvad väikesed sõlmed, mis on sõrmedega palpeeritavad;
  • glossiit, gingiviit ja aftoosne stomatiit;
  • 8% -l patsientidest on kahjustatud silmad (areneb uveiit, keratiit, konjunktiviit, panoftalmiit);
  • artriit ja spondüliit, sakroiliit;
  • kopsukahjustus;
  • maksa, sapipõie, kõhunäärme häired;
  • osteoporoos, vaskuliit ja glomerulonefriit.

Kogu UC korral on kliiniline pilt palju raskem: tugev valu sündroom, kõhulahtisus rohkem kui 20-30 korda päevas, verejooks.

Seda seisundit peetakse eluohtlikuks. ähvardab dehüdratsioon, elektrolüütide tasakaalu häired, vererõhu järsu languse tõttu kollaps, verekaotusest tulenev šokk.

Äge haavandiline koliit on protsessi kiire tõttu ohtlik, sellega kaasneb sooleseina rebenemise oht.

Sama vormi korral areneb sageli megakoolon, mis on tingitud paelte lihaskiudude tooni vähenemisest toksiinide toimel.

Pärast MSPVA-raviga retsidiivi oht väheneb.

Remissiooni protsessis atroofeerub soole limaskest, muutub õhemaks, selle funktsioon on halvenenud ja ilmnevad lümfisüsteemi infiltraadid.

Kroonilise haiguse korral jääb soolesein hüperemiliseks, turses, väljaheide muutub ebastabiilseks ja valulikkus kõhus muutub valutavaks, monotoonseks.

Häiritud kõhupuhitusest, müristamisest, kuid sellise kroonilise kuluga kaalulangus ei toimu, isu säästetakse.

Palpatsioonil on üksikute segmentide kõhupiirkonnas mõõdukas valu. Täheldatakse gaasi moodustumist, hüperhidroosi, suurenenud väsimust.

Ägenemistega ilmnevad sümptomid ägedalt. Muudel RHK-10 andmetel esinevatel haavandilistel koliitidel on oma erinevused, mis sarnaste sümptomitega erinevad etioloogia, endoskoopilise, kulgu ja prognoosi osas.

Haiguse sümptomid

Haiguse sümptomid erinevad mõnevõrra mitte-haavandilise koliidi kliinilistest ilmingutest. Neid võib tinglikult jagada üldiseks, spetsiifiliseks ja sooleväliseks. Seedesüsteemi haavandilise koliidi sümptomid:

  • krampiv valu kõhus koos lokaliseerimisega peamiselt vasakul, mida on raske leevendada ravimitega;
  • kõhulahtisus või lima, vere või mädaga segatud lahtised väljaheited, halvem öösel või hommikul;
  • kõhukinnisus, mis asendab kõhulahtisust, mis on põhjustatud soole spasmist;
  • puhitus (puhitus);
  • sagedane vale tung roojamiseks (tenesmus), mis tuleneb väljaheidete hoidmisest põletikuala kohal;
  • lima, mäda ja vere iseeneslik sekretsioon (mitte roojamise ajal) imperatiivsete (vastupandamatute) tungide tagajärjel.

Haiguse üldised ilmingud:

  • halb enesetunne, suurenenud väsimus;
  • palavik 37 - 390C;
  • vähenenud söögiisu ja kiire kaalulangus;
  • dehüdratsioon.

Soolevälised manifestatsioonid on kaasnevad haigused, mis enamasti kuuluvad autoimmuunhaiguste rühma või millel on idiopaatiline etioloogia. Need võivad eelneda konkreetsete soolestiku sümptomite ilmnemisele või ilmneda mõne aja pärast, mõnikord isegi tüsistustena. Nahast ja limaskestadest:

  • sõlmeline (sõlmeline) erüteem - veresoonte ja nahaaluse rasvapõletik;
  • gangrenoosne püoderma - krooniline haavandiline dermatiit, mida iseloomustab progresseeruv naha nekroos;
  • aftoosne stomatiit - suu limaskesta põletik koos väikeste haavandite moodustumisega - ahtris.

Nägemisorganite osa:

  • uveiit ja kooriodiit - koroidi põletikuliste haiguste rühm;
  • episkleriit ja konjunktiviit;
  • retrobulbaarne neuriit;
  • keratiit.

Lihasluukonna ja luukoe osas:

  • artralgia - liigesevalu;
  • anküloseeriv spondüliit - artriidi vorm, mis mõjutab lülisamba liigeseid;
  • sacroiliitis - põletik selgroo sacroiliac liigeses;
  • osteoporoos - vähenenud luutihedus;
  • osteomalaatsia - luukoe pehmenemine ebapiisava mineraliseerumise ja vitamiinipuuduse tõttu;
  • isheemiline ja aseptiline nekroos - luupiirkondade nekroos.

Maksa ja sapijuhade, samuti kõhunäärme kahjustused:

  • esmane skleroseeriv kolangiit - sapijuhade põletik koos skleroosiga, mis põhjustab sapi stagnatsiooni ja maksa normaalse töö häireid.


Harv soolevälised sümptomid - glomerulonefriit, vaskuliit ja müosiit.

Diagnostika

Haavandilise koliidi korral algab diagnoos patsiendi kaebuste analüüsi ja järgmise teabe kogumisega: kui palju verd vabaneb roojamise ajal eroosiliselt mõjutatud osadest ja mis värvi on väljaheide.

Patsiendi esmane läbivaatus on kohustuslik:

  • sagedase silmakahjustuse tõttu pöörab arst tähelepanu nägemisorganite seisundile ja põletikunähtude olemasolule;
  • kõhu uurimisel määratakse selle puhitus; kõhupiirkonna suurenenud tundlikkuse piirkonnad määratakse palpatsiooniga;
  • sügav palpatsioon võib paljastada kahjustatud soolestiku laienemist.

Rektaalne uurimine sõrmega võib tuvastada mädanike, fistulite, pragude, sulgurlihase suurenenud spasmi, limaskesta ja selle ebakorrapärasuse hüpertroofia, seinapinge ning määrata ka mäda ja lima, veri.

Kuid peamine informatiivne uurimismeetod jääb endoskoopiaks: see võimaldab teil üksikasjalikult uurida sooleseina seisundit.

Irrigoskoopia ja baariumiga röntgenuuring paljastavad seinte haavandilised defektid, soolestiku laienemise, näiteks megakoloni, valendiku ahenemise või kahjustatud peristaltika olemasolu.

CT on efektiivne. Nendele uuringutele lisaks tehakse koprogramm, bakterikultuur, varjatud verejooksu test. Kolonoskoopia võtab materjali histoloogia jaoks.

Laboratoorsed diagnostikameetodid hõlmavad järgmisi uuringuid: veri biokeemia jaoks (CRP määramine, elektrolüütide sisaldus - Mg, Ca, albumiini sisaldus, gamma-globuliinid - antikehade kasvu näitajad), hemoglobiini ja leukotsüütide üldine analüüs.

ELISA tuvastab antineutrofiilide antikehade kasvu 70% juhtudest. Tehke väljaheidete üldine analüüs.

Fibrocolonoscopy viiakse läbi elastse aparaadiga, mis sisestatakse pärakusse päraku kaudu.

Haavandiline koliit: peamised lähenemisviisid haiguse diagnoosimisel

Haavandilise koliidi kahtluse korral on patsiendi sümptomitel suur tähtsus. Selle haiguse esinemist viitab kliiniliste ilmingute kombinatsioon. Pärast patsiendi kaebuste kogumist ja füüsilise läbivaatuse tegemist määrab arst uuringu, mis hõlmab mitmesuguste uuringute tegemist:

  1. Üldine vereanalüüs. Haavandilise koliidi korral tuvastatud analüüsi muutused ei esine alati ja pole spetsiifilised: leitakse hemoglobiinisisalduse langus, leukotsüütide ja trombotsüütide sisalduse suurenemine, samuti erütrotsüütide settereaktsiooni kiirenemine.
  2. Biokeemiline vereanalüüs. Uuring näitab üldvalgu sisalduse vähenemist, ägeda faasi valkude taseme tõusu, elektrolüütide koostise rikkumist.
  3. Sooleinfektsioonide patogeenide antikehade tuvastamine veres ja väljaheidete kultuur. Tehakse diferentsiaaldiagnostika eesmärgil sooleinfektsioonide kahtluse korral.
  4. Sigmoidoskoopia. Pärasoole sisemise voodri visuaalne uurimine võib avastada haavandilise koliidi jaoks tüüpilisi märke.
  5. Kolonoskoopia. See on kohustuslik uurimismeetod haavandilise koliidiga patsientidel. Kolonoskoopia läbiviimisel määratakse hüperemia, erosioon, haavandid, kontakthaavatavus, jämesoole limaskesta vaskulaarse mustri puudumine.
  6. Kõhuorganite tavaline radiograafia. Tuvastab haavandilise koliidi tüsistused (jämesoole laienemine ja / või perforatsioon), kui neid on.
  7. Jämesoole sisemise voodri biopsia. Seda tehakse nii esmasel kindlakstegemisel kui ka varem valesti diagnoositud diagnoosi kahtluse korral, samuti pikaajalise haavandilise koliidi korral kolorektaalse vähi skriinimiseks..
  8. Kõhuõõne elundite, väikese vaagna, retroperitoneaalse ruumi ultraheliuuring. See viiakse läbi selleks, et välistada muud haigused, millel on haavandilise koliidiga sarnased sümptomid.
  9. Väikese ja jämesoole ultraheliuuring (transabdominaalne - kõhu eesmise seina kaudu).
  10. Pärasoole ultraheliuuring (transrektaalne - läbi pärasoole).
  11. Magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia soole kontrastiga. Neid kasutatakse siis, kui kolonoskoopiat pole võimalik läbi viia, samuti välistada muid haigusi, mis jäljendavad haavandilise koliidi kulgu.
  12. Fekaalse kalprotektiini taseme määramine. See indikaator võimaldab teil eristada soolestiku funktsionaalseid häireid selle orgaanilisest kahjustusest. Põletikulise protsessi esinemist soolestikus tähistab see patoloogilise protsessi aktiivsuse määra.
  13. Spetsialistide läbivaatus. Diagnoosi kindlakstegemiseks küsib raviarst sageli kolleegide - "kitsaste" erialade arstide - reumatoloogi, psühhoterapeudi, günekoloogi, dermatoloogi ja teiste - nõuandeid..

Haavandilise koliidi võimalikud tüsistused

Kui kahjustatakse kogu soolestikku, on oht soolevähiks..

Haiguse esimese 10 aasta jooksul areneb see 2% juhtudest; 20 aasta jooksul - 8% patsientidest ja NUC tekkimisega 30 aasta jooksul - 18% juhtudest.

Peritoniidist tingitud surmava perforatsiooni risk on 3-5%.

Pragude moodustumine ja soolestiku verejooks esinevad 1-6% juhtudest, verekaotus võib olla kuni 400-500 ml päevas.

Kui megakoolon ilmub, täheldatakse üldist nõrkust, tugevat valu ja kõrget palavikku, heaolu halvenemist, puhitus ja vähenenud väljaheite sagedust..

Megakoloniga (areneb 3-5% juhtudest) soolesein venib, muutub õhemaks ja selle perforatsioon toimub. Megacolon viib surma 17% juhtudest.

Käärsoole strikteerumine toimub 5–19% juhtudest. Soole valendiku vähenemise tõttu on väljaheidete läbimine keeruline ja areneb soolesulgus.

Pärakuga külgnevate kudede mitmesugused komplikatsioonid võivad areneda - paraproktiit, pärasoole lõhed, fistulid.

Soole haavandiline koliit põhjustab tüsistuste korral iga teise patsiendi puude.

Narkootikumide ravi

Spastilise koliidi ravimise taktika määramiseks on vaja individuaalset lähenemist. Kombineeritud ja keeruline teraapia leevendab närvipinget, taastab käärsoole motoorset funktsiooni, parandab seedimist.

  • Spastilise koliidi meditsiiniline ravi on suunatud põletikunähtude vähendamisele. Selleks on patsiendil ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja antibakteriaalsed ravimid. MSPVA-de pikaajaline kasutamine võib haiguse kulgu raskendada ning põhjustada seedetrakti limaskestale erosioonide ja haavandite ilmnemist.
  • Antibakteriaalne teraapia hõlmab laia antimikroobse toimega ravimite kasutamist. Kuid antibiootikumid võivad ka soolestiku seisundile negatiivselt mõjuda: häirida normaalset mikrofloorat ja viia düsbioosi tekkeni. Selle kõrvaltoime kompenseerimiseks ja mikroorganismide tasakaalu taastamiseks on vaja kasutada elusatest soolebakteritest koosnevaid preparaate.
  • Bakteriaalsete ravimite võtmist, mis taastavad soole mikrofloora, tuleks alustada pärast antibiootikumravi kursuse läbimist.
  • Valu leevendamiseks kasutatakse spasmolüütikume ja valuvaigisteid.
  • Põletikulise protsessi intensiivsuse ja lima sekretsiooni vähendamiseks on patsiendil ette nähtud kokkutõmbavad ja ümbritsevad ained. Limas, sattudes soolestiku luumenisse, ärritab seda ja ajendab seda sisu väljasaatmist kiirendama. Põletikulise soole limaskesta eritav lima on agressiivsem kui tavaline lima, mis ärritab ka soole seina.
  • Kõhulahtisusest tingitud dehüdratsiooni tekkega on näidustatud keha kaotatud vedeliku infusiooni asendamine.
  • Lisaks on spastiline koliit soovitatav võtta ensümaatilisi ravimeid ja enterosorbente, mis vähendavad gaasi moodustumist ja puhitus..
  • Vitamiinravi.
  • Lahtistite, eelistatult õli ja taimsete, kasutamine, kuna need annavad erinevalt keemilistest preparaatidest hea efekti ega ärrita soole limaskesta..

Haavandilise koliidi vajalik ravi

Patoloogia täpset põhjust ei ole kindlaks tehtud, seetõttu ei saa ravi olla etiotroopne, see on sümptomaatiline ja on suunatud põletiku leevendamisele, tüsistuste ennetamisele, stabiilse remissiooni tagamisele ja säilitamisele.

Ravimid

Kasutatavatest ravimitest:

  1. MSPVA-d (Mesalazin, Aspiriin, Naprokseen, Indometatsiin, Salofolk, Pentasa, Mezavant, Sulfasalazin).
  2. Kortikosteroidid. Need on ravi alus ja aitavad kaasa remissiooni saavutamisele. Need on hüdrokortisoon, prednisoloon, deksametasoon, metüülprednisoloon. Ravi nende hormoonidega peaks läbi viima ja määrama ainult arst, sest ravimitel on palju kõrvaltoimeid. Lastele väljakirjutamisel on vajalik eriline ettevaatus. Hormoonid ei ravi, vaid vähendavad ainult põletiku aktiivsust. Mikroklüsterite kujul kasutatakse paljusid ravimeid..
  3. Antibakteriaalsed ained: tseftriaksoon, Cifran, tsiprofoksatsiin, Tienam, tseftriaksoon. Hoolimata asjaolust, et neid kasutatakse NUC ravis, pole nende terapeutiline efektiivsus teaduslikult tõestatud..
  4. Antianemilised ravimid.

Tõsise valu sündroom nõuab tingimata süstitavate valuvaigistite määramist ja kõhulahtisuse peatamiseks võetakse ka ravimeid.

Vitamiinide ja mineraalide kompleksid, füsioteraapia (diadünaamiline teraapia, SMT (moduleeritud voolutugevus), interferentsiteraapia).

Raviks kasutatakse immunosupressante (tsüklosporiin, metotreksaat, merkaptopuriin, asatiopriin), antitsütokiine (infliksimab).

Immunosupressandid pärsivad paikset immuunvastust käärsooles.

Selles aitavad neid atsetüülsalitsüülhappe derivaadid, kortikosteroidid.

Dieet

Dieediteraapia on väga oluline. Kui patsiendil on haiguse äge faas, siis teevad nad talle näljapausi, nad annavad talle ainult vett juua; patsientidel pole sel ajal isu, nii et nad taluvad paastu lihtsalt.

Vajadusel on ette nähtud parenteraalne toitumine. Pärast ägenemise staadiumi lõppu on ette nähtud madala rasvasisaldusega valgu dieet.

Kasulik kodujuust, munad, tailiha, tailiha. Jäme kiudained ja muud ärritavad toidud ei ole lubatud, kuna see ärritab põletikulist sooleseina ja võib põhjustada verejooksu. Kompotid, teraviljad toimivad süsivesikute allikana.

NUC-ga antakse tabel number 4: kogu toit on keedetud või küpsetatud; laktoosi sisaldavad tooted (piim ja selle derivaadid), alkohol, sooda, seened, kiivid, ploomid ja kuivatatud aprikoosid, rasvane liha, vürtsid, kohv, kakao, kastmed, paprika, sool, kreekerid, laastud, toored köögiviljad, seemned, kaunviljad, mais on keelatud, pähklid.

Vältida tuleks rasvade, süsivesikute liigset tarbimist, toit peaks sisaldama palju valku.

Toit peaks olema soe. Viimast sööki peate sööma sageli, kuni 5 korda päevas, hiljemalt 4 tundi enne magamaminekut.

Vitamiinide ja mikroelementide sisaldust tuleks suurendada. Lubatud on marjad, puuviljad, limane puder, keedetud munad, tailiha, tomatimahl, juust, maks, mereannid.

Pevzneri järgi dieedi nr 4 tooted ja söögid

Kui söömine on võimatu, viiakse patsient kunstlikule toitumisele.

Kirurgiline sekkumine

Kui konservatiivne ravi osutub ebaefektiivseks, kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid:

  1. Protokolektoomia koos püsiva või ajutise ileostoomiaga jäätmete eritumiseks.
  2. Kollektoomia (käärsoole ekstsisioon, proktokolektoomia koos päraku säilitamisega).
  3. Jämesoole resektsioon koos ileorektaalse anastomoosi tekkega. Ühendage iileumi vaba ots anal kanaliga. See toiming on kõige tavalisem. Mõnikord eemaldatakse kahjustatud soolestiku lõik 2 terve vahel. Seda nimetatakse segmentaalseks resektsiooniks..

Alates 40. aastate lõpust on nad operatsioonide ajal püüdnud säilitada sulgurlihaseid, selleks on välja pakutud mõned meetodid.

Näidustused toiminguteks:

  • soole seina perforatsioon;
  • soolesulgus;
  • moodustunud soole abstsess;
  • mürgine megakoolon;
  • massiline verejooks;
  • fistulid;
  • soolevähk.

Kui koliit ei ole keeruline, on prognoos soodne: 80% -l patsientidest pärast aasta kestnud ravi ei esine ägenemishooge.

Relapsi võib esineda 1 kord 5 aasta jooksul. Mõnikord võib selline remissioon 4% -l patsientidest kesta üle 15 aasta..

Ravi

NUC puhul põhineb ravi spetsiaalsete ravimite kasutamisel, dieedi rangelt järgimisel ja voodipuhkusel.

Ravimid

Kerge haigusvormi korral kasutatakse sulfasalasiini suu kaudu annuses 2–4 g või mesalasiini (mezalok, salofalk) 2–4 g päevas, järk-järgult vähendades annust..
Proktiidi korral võite piirduda kohaliku raviga, kasutades mesalasiini - rektaalseid ravimküünlaid 500 mg 2 korda päevas 4-6 nädala jooksul või mesalasiini klistiiriga 1-4 g päevas 4-6 nädala jooksul..

Teise võimalusena kasutatakse glükokortikosteroide: hüdrokortisoon 125 mg või prednisoloon 20 mg klistiiril 2 korda päevas 7 päevast 2-3 kuuni. Vajadusel viige läbi antibakteriaalset ravi ravimiga metronidasool 500 mg 3 korda päevas.

Mõõduka NUC korral kasutatakse sulfasalasiini suu kaudu, 2–6 g, ja talumatuse korral - mesalasiini (mezacol, salofalk) 3 g päevas pikka aega, paljude aastate jooksul. Mikrosüstereid on võimalik kasutada hüdrokortisooni (125 mg) või prednisolooniga (20 mg) kaks korda päevas 7 või enama päeva jooksul. Tõhus budenofalk (budesoniid) 3 mg päevas - üks tugevamaid glükokortikosteroide, mis suukaudsel manustamisel pärsib käärsoole põletikulist protsessi.

Haiguse raske vormiga siirdatakse patsient parenteraalsele toitumisele - toitained süstitakse veeni. Samuti tehakse annetatud vere ja plasma, elektrolüütide intravenoosseid süste. Põletikulise protsessi pärssimiseks kasutatakse prednisolooni annuses 40-60 mg päevas, järk-järgult vähendades annust.

Alternatiivseteks raviskeemideks võivad olla asatiopriin 1,5–2,5 mg / kg päevas suu kaudu või merkaptopuriin 0,75–1,5 g / kg päevas suu kaudu. Samuti manustatakse ravimit vähemalt kahe tunni jooksul veenisisese tilgutina ühekordse annusena 5 mg / kg. Järgnevad ravimi süstid 2 nädala ja 6 nädala möödudes samas annuses ja efekti ilmnemise korral korratakse manustamist iga 8 nädala järel..

NUC raske ravikuuriga on tüsistuste varajaseks diagnoosimiseks vajalikud igapäevased laboratoorsed testid ja tavaline kõhu röntgenograafia. Mõni päev hiljem hinnatakse põletikuvastase ravi efektiivsust. Kui ravi on ebaefektiivne ja tekivad rasked soole tüsistused, on vajalik kirurgiline ravi.

Dieet

NUC ravis on peamine toitumine. Seda tuleb jälgida isegi enne kliinilise diagnoosi määramist ja järgida kogu elu jooksul pärast seda. Vastavalt Pevzneri vanale toidulaudade süsteemile nimetatakse seda dieeti tabeli numbriks 4. Temaga viiakse toit läbi väikeste portsjonitena 6 korda päevas..

  • püreestatud peeneks jahvatatud teravili ja riisi, manna baasil supid;
  • tarretised marjadest ja puuviljadest: linnukirss, küdoonia, mustikas, harilik puit;
  • tailiha: kanarind, kalkunifilee, vasikaliha, rullitakse kuni jahvatatud hakklihamasinas või segistis ning aurutatakse või keedetakse;
  • keedetud või aurutatud tailihakalad - merluus, haug, ahven, karpkala, tursk, latikas, haug, pollock (nende lihast saate valmistada kotlette või suflette);
  • parem on kasutada pisut kuivatatud leiba - eilseid;
  • ägenemise ajal ei ole soovitatav kasutada pastat, kartulit (remissiooni ajal lubatud);

Järgmised toidud tuleks ära visata, eelistatavalt kogu eluks:

  • piim ja enamik kääritatud piimatooteid - koos UC-ga põhjustab kõhulahtisuse märkimisväärset suurenemist;
  • kaunviljad - herned, sojaoad ja oad põhjustavad sooltes käärimist, mis põhjustab suurenenud puhitust ja kõhulahtisust;
  • marineeritud, marineeritud ja soolatud toidud - unustada tuleks hapukapsas, marineeritud heeringas ja marineeritud kurgid;
  • pärl oder, oder, tatar ja kaerahelbed;
  • kalja, puuviljajook, vein ja eriti õlu;
  • kange kohv;
  • seemned, pähklid ja kuivatatud puuviljad;
  • moos ja mesi.

Võibolla olete huvitatud artiklist gastriidi ravi kohta rahvapäraste ravimitega.

Ja see artikkel räägib täiskasvanute ja laste toksokariaasi ravimisest rahvapäraste ravimitega.

Võib-olla on teile kasulik artikkel Kalanchoe raviomadustest.

Kõhulahtisuse ravi NUC-s

Kõhulahtisuse kõrvaldamiseks kasutage suu kaudu 4 mg loperamiidi (2 tabletti), seejärel 2 mg pärast iga kõhulahtisuse episoodi, kuid mitte rohkem kui 12 mg päevas (6 tabletti)..

Rahvapärased abinõud

Võitlus selle ohtliku ja tõsise haiguse vastu viib inimesed mitte ainult arstide, vaid ka erinevate ravitsejate ja traditsiooniliste ravimeetodite juurde. Pole tähtis, kuidas mõned arstid sellele vastu seisavad, annavad looduslikud ained sisaldavad rahvapärased retseptid tõesti käegakatsutava efekti.

  1. Ravimi paremaks kättesaadavuseks haiguse kohale kasutatakse mikrotsüstereid erinevate ravimtaimede infusioonidega. Enne meditsiinilise klistiiri kasutamist on vaja läbi viia puhastus järgmisel viisil: pruulida 3 supilusikatäit kummelit või saialilli 1 liitri keeva veega. Nendel ravimtaimedel on väljendunud antiseptiline toime, välistades seeläbi bakteriaalse sooleinfektsiooni. Kehatemperatuurini jahutatud infusioon süstitakse pärasoole üks kord mahus 0,4–0,5 liitrit. Mõne aja pärast väljub soolestiku sisu koos infusiooniga ja pärast seda võite kasutada terapeutilist klistiiri koos 40 ml astelpaju või kibuvitsaõliga.
  2. Erinevad seespidiselt kasutatavad infusioonid ja dekoktid annavad uimastiravi taustal hea efekti. Üks parimaid on infusioon kolmest komponendist: salvei, kummeli ja granaatõuna koor. Kaks esimest komponenti on apteegis vabalt saadaval, kolmanda saab aga ise valmistada. Toiduvalmistamiseks võtke 1 tl iga koostisosa ja keetke 200 ml keeva veega. Ma joon infusiooni 6 korda päevas supilusikatäis 3 kuud. Sellel infusioonil on valuvaigistavad (salvei), antibakteriaalsed (kummel) ja diadiarröa (granaatõuna) omadused..

Laste haavandiline koliit

Lastel esinev haavandiline koliit, ehkki harva esinev (8-15% täiskasvanud patsientide arvust).

Umbes 10% -l algab haigus lapseeas. Varases nooruses haigestuvad poisid tõenäolisemalt, noorukieas - tüdrukud.

Tavaliselt järgib lastel haavandiline koliit sama mustrit..

Sageli areneb UC pärast infektsiooni; keskmine vanus - 7-10 aastat.

Laste haavandiline koliit: mis see on

Lastel kulgeb see agressiivsemalt kui täiskasvanutel, samas kui valu sündroom on alati tugevam. Sageli areneb pankoliit.

Kortikosteroide kasutatakse haiguse algusest peale. Kuni 70% haigetest lastest läbib kirurgilise ravi. Rakendage proktokolektoomiat ja püsivat ileostoomiat.

Laste ägenemised on alati seotud toitumisvigade ja nõrgenenud immuunsusega.

Laste toitumisreeglid ja toiduvalmistamise viisid on samad, mis täiskasvanutel. Dieet peaks olema mitmekesine.

Trükised Koletsüstiit

Miks pärast söömist on maos raskustunne ja kuidas seda kõrvaldada?

Gastriit

Pärast söömist esinev raskustunne maos ei ole spetsiifiline sümptom, mis tähendab häireid seedimisprotsessis ja on mõnikord kombineeritud teiste ilmingutega.

Mida teha vanematele, kui vastsündinud lapsel on kunstliku söötmise korral kõhukinnisus?

Gastriit

Kõhukinnisus on ebameeldiv nähtus, mis põhjustab ebamugavusi isegi täiskasvanule, rääkimata imikutest. Roojamisega seotud probleemid põhjustavad puhitus ja kõhuvalu, beebi muutub valgeks, magab halvasti ja keeldub söömast ning kõhukinnisuse tekkerisk on kunstlikel palju suurem kui rinnapiima saavatel lastel.