logo

Kuidas õigesti ravida kroonilist pankreatiiti?

Kui uurimise tulemusel on inimesel krooniline pankreatiit, peaks ta kõigepealt muutma oma elustiili ja olema valmis pikaajaliseks raviks. Kogenud arst vastab kõigile patsiendi küsimustele kroonilise pankreatiidi ravimise kohta.

Pankreatiit on kõhunäärmepõletik, mille tagajärjel selle organi toodetud ensüümid ei eritu kaksteistsõrmiksoole ruumi, vaid säilivad näärmes, mis viib elundi kudede enesehävitamiseni.

Patoloogia arengu tagajärjel moodustuvad mürgised ained, mis sisenevad vereringesse ja millel on kahjulik mõju teiste elundite toimimisele. Krooniline pankreatiit on haigus, mille korral on pidev või perioodiline valu, lisaks iseloomustab seda haigust endokriinsüsteemi häirete ilmnemine ja kõhunäärme kudede struktuuri muutused.

Terve ja haige kõhunäärme erinevus

CP-s pole haiguse arengu tunnused nii väljendunud kui haiguse ägedas vormis. Haiguse tunnuste nõrk raskusaste nõuab keha põhjalikku uurimist täpse diagnoosi saamiseks ja põhjused, mis provotseerisid haiguse algust. See on vajalik selleks, et teada saada, kuidas kõhunäärme kroonilist pankreatiiti korralikult ravida..

CP on võimeline arenema iseseisva haigusena, kuid juhtub, et haiguse areng on inimkehas teiste tervisehädade ilmnemise tagajärg. Kui haigus on teiste vaevuste tagajärg, nimetatakse kroonilist pankreatiiti sekundaarseks või reaktiivseks.

Haiguse arengu põhjused ja sümptomid

Haiguse arengu peamisteks põhjusteks peetakse järgmist:

  • krooniline alkoholism: sagedane alkohoolsete jookide tarbimine suurtes kogustes aitab suuresti kaasa paljude erinevate patoloogiate, sealhulgas kroonilise pankreatiidi, tekkele kehas;
  • maksa ja kanalite haigused, mis tagavad sapiga eritumise kroonilises vormis;
  • seedetrakti haigused;
  • dieedi krooniline rikkumine;
  • teatud ravimite pikaajaline kasutamine, mis provotseerib kõhunäärme põletikulise protsessi arengut;
  • pärilik eelsoodumus;
  • kaksteistsõrmiksoole haavand.
Pankreatiidi põhjused

CP peamisi sümptomeid peetakse järgmisteks:

  • valu kõhus, mis intensiivistub pärast söömist;
  • iiveldustunne pärast rasvarikaste toitude allaneelamist, ühekordne tung oksendada;
  • naha kollasus, silmamunade sklera ja suuõõne limaskest;
  • suhkruhaiguse areng haiguse hilisemates staadiumides.

Tähtis! CP progresseerumisega inimesel on haigusele iseloomulikud sümptomid ebastabiilsed, need võivad mõneks ajaks kaduda, reeglina ilmnevad nad haiguse ägenemise hetkedel ja kaovad remissiooni perioodil.

Kroonilise pankreatiidi areng toimub üsna aeglaselt - mitme aasta jooksul. Sel põhjusel, kui ilmnevad vaevuse esimesed sümptomid, ei pööra inimene enamasti neile tähelepanu ega mõtle keha uurimata küsimusele, kuidas ravida kroonilist pankreatiiti ja milliseid ravimeid on selle jaoks parem kasutada.

Tähtis! Kõige sagedamini diagnoositakse inimesel kroonilise pankreatiidi ja koletsüstiidi samaaegne areng kehas, mis nõuab integreeritud lähenemisviisi häirete raviks.

Kui samaaegselt tuvastatakse kaks patoloogiat, tuleks pöörduda nende kompleksse ravi poole. Ravi peaks toimuma meditsiinitöötaja järelevalve all ja vastavalt tema soovitustele, kuidas ravida kroonilist pankreatiiti ja koletsüstiiti.

Kroonilise pankreatiidi ravi peamised põhimõtted

Haiguse ägenemise korral peate kroonilise pankreatiidi ägenemise nõuetekohaseks raviks viivitamatult abi saamiseks pöörduma arsti poole. Meditsiinispetsialisti poole pöördudes saab patsient üksikasjalikult teada, millised ravimid on kroonilise pankreatiidi raviks kõige paremad, samuti on olulised soovitatavate ravimite individuaalsed annused.

Haiguse kroonilise vormi raviprotsessis kasutatakse kehas meditsiiniliseks mõjutamiseks mitmeid erinevaid meetodeid. Ravimeetodite kompleks sisaldab:

  • dieet;
  • tekkivate valusümptomite kõrvaldamine;
  • seedesüsteemi kuuluvate elundite normaalse seisundi ja toimimise taastamine;
  • kõhunäärme ensüümi puuduse kõrvaldamine;
  • elundi kudedes põletikulise iseloomuga protsesside leevendamine;
  • elundikoe normaalse toimimise taastamine;
  • tüsistuste ennetamine.

See meetodite loetelu esindab teatud standardset lähenemisviisi haiguse raviks, seda järgib enamik raviarste. Ravi käigus võtab arst arvesse patsiendi individuaalseid omadusi ja otsustab, kuidas on igal konkreetsel juhul kõige parem ravida kroonilise pankreatiidi ägenemist..

Haiguse uimastiravi põhimõtted

Sageli imestavad pankreatiidi all kannatavad patsiendid, kus ravitakse ägeda staadiumi kroonilist pankreatiiti. Kõige sagedamini soovitavad arstid ravida kroonilist pankreatiiti ägedas staadiumis haiglas. See võimaldab teil kiiremini reageerida keha seisundi muutustele ja õigeaegselt kohandada meditsiiniliste protseduuride ja ravimite võtmise protsessi.

Pankreatiidi ravis peamised ülesanded ägenemise ajal on:

  • valu leevendamine;
  • keha korrigeerimine.

Valu vähendamiseks ägenemise ajal peate järgima arsti soovitatud spetsiaalset ranget dieeti..

Tugeva valu ilmnemisel võib välja kirjutada mitte narkootilisi valuvaigisteid nagu Aspiriin või Diclofenac. Need ravimid aitavad vähendada põletikulise protsessi intensiivsust, mis iseenesest aitab vähendada valu..

Pankreatiidi valuvaigisti

Väga tugeva valu korral võivad arstid välja kirjutada Octreotide. See ravim pärsib hormoonide sünteesi, mis stimuleerivad kõhunäärme tööd. Ravimit kasutatakse ainult siis, kui patsienti ravitakse haiglas.

Haiguse pikaajalise arengu korral asendatakse elundi normaalne kude sidekoega, mis provotseerib kõhunäärmele iseloomulike toimimises tõsiste häirete tekkimist ja funktsioonide kaotust.

Elundi tegevuse korrigeerimiseks on ette nähtud spetsiaalsete preparaatide kuur, mis sisaldavad kõhunäärme ensüüme. Nende ravimite hulka kuuluvad Mezim, Pankreatiin, Festal ja mõned teised. Pankrease ensüümide vastuvõtt aitab normaliseerida seedimisprotsessi, aitab vähendada valu sümptomeid. Sellised ravimite omadused võimaldavad teatud määral kõhunääret maha laadida, vähendada selle koormust..

Mezim kuulub ka pankreaseravimite hulka.

Kroonilise pankreatiidi pikaajaline progresseerumine põhjustab häireid näärme insuliini tootmises, mis on hormoon, mis kontrollib inimkehas glükoosi metabolismi. Selle hormooni ebapiisav kogus provotseerib diabeedi arengut.

Haiguse ravi rahvapäraste abinõude abil

Kui pärast ägenemist ilmneb remissiooniperiood, on patsiendid huvitatud sellest, kuidas saab kroonilist pankreatiiti kodus ravida. Reeglina annavad arstid haiglast väljakirjutamisel patsiendile terve nimekirja soovitusi, kuidas remissiooni perioodil läbi viia meditsiinilisi protseduure ja võtta ravimeid kodus..

Kroonilise pankreatiidi ravimisel kodus võite kasutada mitmesuguseid abinõusid, mis kuuluvad rahvakategooriasse. Mida kasutada ja kuidas ravida kroonilist pankreatiiti rahvapäraste ravimitega, arst oskab teile öelda. Sellist ravi ei soovitata kasutada ilma arstiga nõu pidamata..

Üks pankreatiidi raviks kasutatavaid rahvapäraseid abinõusid on konjak

Kroonilise pankreatiidi raviks kõige populaarsemad alternatiivsed meetodid on retseptid:

  • põhineb odrakooril;
  • rohupõhised nelk;
  • kartulimahla baasil.

Kui kasutate odramarja raviks, võtke selle purustatud koor ja keetke 15 minutit. Puljongi ettevalmistamiseks peate võtma 1 spl. l. koor klaasist vett. Pärast puljongi valmistamist jahutage see ja võtke 1 spl. l. 3 korda päevas.

Kartulimahla töötlemine

Nelgi infusiooni ettevalmistamiseks vajate teelusikatäit ürti. Vala keeva veega üle lusikatäie ürtidega, nõudke ja jahutage. Seejärel võetakse kurnatud ainet 1 spl. l. 3 korda päevas 30 minutit enne sööki.

Kartulimahl, mis saadakse 1-2 keskmise suurusega kartulist, võetakse toores 30 minutit enne sööki. Kartulimahla töötlemine kestab 7 päeva.

Krooniline pankreatiit

Ülevaade

Krooniline pankreatiit on kõhunäärme haigus, mis on seotud põletiku tõttu selle kudede püsiva kahjustusega.

Krooniline pankreatiit võib esineda erinevas vanuses inimestel, kuid enamasti on haiged 45–54-aastased mehed. Kroonilise pankreatiidi levimus Venemaa täiskasvanud elanikkonna hulgas on 3-5 juhtu 10 000 inimese kohta.

Kroonilise pankreatiidi kõige tavalisem sümptom on korduvad kõhuvalu, mis võib olla intensiivne. Muud kroonilise pankreatiidi nähud sõltuvad kõhunäärme kahjustuse ulatusest ja aja jooksul süvenevad. Üks neist sümptomitest on rasvase, õlise läike ja vänge lõhnaga väljaheite moodustumine..

Kui näärme põletik on lühiajalise iseloomuga, räägivad nad ägedast pankreatiidist. Alkoholitarbimisega seotud ägeda pankreatiidi korduvad juhtumid võivad varem või hiljem viia kroonilise pankreatiidi tekkeni.

Alkoholi kuritarvitamine on 7-st kümnest kroonilise pankreatiidi põhjustaja. See on tingitud asjaolust, et alkoholism on pankreasele juba mitu aastat korduvat kahjulikku mõju põhjustanud..

Vähem levinud põhjused:

  • suitsetamine, mis suurendab alkoholist põhjustatud pankreatiidi riski;
  • probleemid immuunsussüsteemiga, kui see ründab kõhunäärme enda rakke;
  • geneetiline mutatsioon, mille tõttu kõhunäärme funktsioonid on häiritud, mis võib pärida.

Umbes kahel juhul kümnest ei ole kroonilise pankreatiidi põhjust võimalik kindlaks teha.

Kõhunääre

Kõhunääre on väike kurikakujuline elund, mis asub kõhu taga ribi all. See täidab 2 olulist funktsiooni:

  • seedeensüümide moodustumine, mida kasutatakse soolestikus toidu seedimiseks;
  • hormoonide tootmine, millest peamine on insuliin, mis reguleerib veresuhkru (glükoos) taset.

Ravi on suunatud peamiselt elustiili muutmisele (vt allpool) ja valu leevendamisele. Kui teil on tugev pikaajaline valu, mida ei saa ravimitega leevendada, võib osutuda vajalikuks operatsioon. On täheldatud, et inimesed, kes ei suitseta ega tarvita alkoholi, kipuvad vähem valu tundma ja elavad kauem kui need, kes pole pärast diagnoosimist suutnud neist halbadest harjumustest lahti saada.

Pooltel kroonilise pankreatiidiga patsientidest on kõhunääre kahjustatud nii palju, et see ei suuda insuliini toota, mis viib diabeedi tekkeni. Kroonilise pankreatiidiga patsientidel on suurenenud kõhunäärmevähi tekke risk. Pöörduge alati arsti poole, kui teil tekib tugev kõhuvalu - see on oluline märk, et midagi on valesti..

Kroonilise pankreatiidi sümptomid

Kõhuvalu korduvad löögid on kroonilise pankreatiidi kõige tavalisem sümptom. Valu ilmneb tavaliselt kõhu keskosas või selle vasakus pooles ja võib levida (anda) selga. Enamik patsiente kirjeldab oma valu tuhmina ja samal ajal väga intensiivsena. Valu kestab mitu tundi ja mõnikord päevi. Valu ilmneb pärast söömist, sagedamini ilma põhjuseta.

Kirjeldatud rünnakutega võib kaasneda iiveldus ja oksendamine. Kroonilise pankreatiidi progresseerumisel muutuvad rünnakud raskemaks ja sagedasemaks. Mõnel juhul püsib valu rünnakute vahel, muutes iseloomu ainult kergeks või mõõdukaks. See juhtub sagedamini pankreatiidiga inimestel, kes ei saa alkoholist hoolimata diagnoosist loobuda. Seevastu inimesed, kes loobuvad alkoholist ja suitsetamisest, võivad valuhoogude raskust ja sagedust vähendada. Progresseeruv krooniline pankreatiit

Aja jooksul, kroonilise pankreatiidiga, kaotab kõhunääre võime toota seedemahlu, mida on vaja toidu lagundamiseks sooltes. Reeglina ilmneb see aastaid hiljem alates haiguse esimestest ilmingutest. Seedemahla puudumisel on rasvad ja teatud valgud halvasti seeditavad, mille tulemuseks on ebameeldiva lõhnaga õlised väljaheited, mida on tualeti loputamisel raske maha pesta. Täheldatud on muid sümptomeid:

  • kaalukaotus;
  • isutus;
  • kollatõbi (naha ja sklera kollasus);
  • janu, sagedane urineerimine, nõrkus, - seotud diabeedi sümptomid.

Pöörduge alati arsti poole, kui teil on tugev valu - see on oluline märk, et midagi on valesti. Kollatõve tekkimisel on vaja arsti abi. Lisaks pankreatiidile on kollatõbedel ka palju muid põhjuseid, kuid igal juhul on see märk seedesüsteemi talitlushäiretest. Samuti peaksite oma arsti nägema, kui teil on püsiv (kontrollimatu) oksendamine..

Kroonilise pankreatiidi põhjused

Uuritud on palju kroonilise pankreatiidi põhjuseid, kuid neid ei leidu enam kui 2 juhul kümnest. Allpool käsitletakse kõige tavalisemaid kroonilise pankreatiidi tekkega seotud tegureid..

Vähemalt 7 juhul 10st on pankreatiidi teke seotud alkoholi tarvitamisega, eriti pikaajalise alkoholitarbimisega. Alkoholi tarvitamine põhjustab ägeda pankreatiidi episoode. Äge pankreatiit möödub tavaliselt kiiresti, kuid pideva alkoholitarbimise mõjul ikka ja jälle korduv kahjustab kõhunääret. Näärmes esinevad sagedased põletikulised protsessid põhjustavad lõpuks kroonilise pankreatiidi arengut..

Regulaarsel alkoholitarbimisel on suurenenud risk kroonilise pankreatiidi tekkeks, kuid õnneks arenevad haigus vaid vähestel..

Harvadel juhtudel on kroonilise pankreatiidi esinemine seotud immuunsussüsteemi haigusega, mille korral immuunsüsteem ründab enda pankrease kudesid. Seda haigust tuntakse autoimmuunse pankreatiidina ja selle põhjused pole täielikult teada..

Autoimmuunne pankreatiit on sageli seotud teiste haigustega, mille korral immuunrakud kahjustavad tervet kudet. Näiteks Crohni tõbi või haavandiline koliit, mis on seotud põletikuga seedesüsteemis.

Krooniline pankreatiit on mõnikord päritav. Arvatakse, et haiguse pärilike vormide põhjustajaks on paljude geenide, sealhulgas PRSS1 ja SPINK-1 geenide mutatsioonid (muutused). Need mutatsioonid häirivad kõhunäärme normaalset toimimist. On tõendeid selle kohta, et mõnel inimesel muutuvad kõhunäärme rakud geneetiliste mutatsioonide mõjul alkoholi suhtes haavatavamaks.

On kindlaks tehtud ka muud, haruldasemad kroonilise pankreatiidi põhjused:

  • kõhunäärme trauma;
  • kõhunäärme erituskanalite ummistus või ahenemine;
  • suitsetamine;
  • kiiritusravi kõhule.

Kroonilise pankreatiidi diagnostika

Kroonilise pankreatiidi lõpliku diagnoosi saab kindlaks teha alles pärast instrumentaaluuringuid. Kuid kõigepealt küsib arst kaebuste kohta ja viib läbi lihtsa läbivaatuse. Kui ta uurimise tulemuste kohaselt kahtlustab kroonilist pankreatiiti, on diagnoosi kinnitamiseks ette nähtud täiendav uuring.

Teile võidakse määrata teadusuuringud:

  • ultraheliuuring (ultraheli), mille käigus luuakse helilainete abil pilt kõhunäärme sisemisest struktuurist;
  • kompuutertomograafia (CT) - selles uuringus kasutatakse röntgenikiirte seeriat, et luua täpsem, kolmemõõtmeline pilt elundist endoskoopiline ultraheliuuring (vt allpool);
  • magnetresonantskolangiopankrereatograafia või MRCP (vt allpool).

Endoskoopilise ultraheliuuringu ajal sisestatakse suu kaudu maosse painduv teleskooptoru (endoskoop), mille lõpus asub ultrahelisond. Kõhunääre vahetus läheduses olev andur võimaldab teil luua ülitäpse pildi elundist ja selle struktuurist. Protseduuri ajal antakse tavaliselt rahusti (rahusti), mis aitab lõõgastuda.

Kõhunäärmest ja lähedalasuvatest elunditest, nagu maks ja sapipõis, MRI-skanneril selgema pildi saamiseks tuleb enne MRCP-d süstida kontrastaine. Magnetresonantstomänguskanner kasutab siseorganite üksikasjalike piltide loomiseks magnetvälja ja raadiolainete energiat. MRCP võimaldab teil hinnata, kas krooniline pankreatiit on põhjustatud sapikividest.

Mõnikord on kroonilise pankreatiidi ja kõhunäärmevähi sümptomid väga sarnased. Seetõttu, kui ilmneb kollatõbi (naha ja silmavalgete kollane värv) ja kehakaalu langus, tehakse biopsia, et välistada näärme pahaloomulised kasvajad. Biopsia on kõhunäärmerakkude väikeste proovide võtmine ja laborisse saatmine, kus saadud materjali uuritakse mikroskoobi abil vähirakkude otsimisel.

Biopsia võtmiseks kasutatakse pikka õhukest nõela, mis sisestatakse kahtlustatava kasvaja kohale kõhu seina kaudu. Nõela sisestamise täpsuse kontrollimiseks kasutatakse ultraheli või kompuutertomograafiat. Teise võimalusena võib biopsia läbi viia endoskoopilise ultraheliuuringu käigus (vt eespool).

Kroonilise pankreatiidi ravi

Kroonilist pankreatiiti ei saa ravida, kuid ravi abil saab kontrollida haiguse kulgu ja vähendada sümptomeid. Kui teil on diagnoositud krooniline pankreatiit, soovitatakse mõnda elustiili muuta.

Kõige olulisem asi, mida saate teha, on alkoholi eemaldamine oma elust, isegi kui alkohol pole teie pankreatiidi põhjustaja. See hoiab ära kõhunääre edasise kahjustuse ja vähendab valu. Jätkuv alkoholitarbimine suurendab valu ergutamise tõenäosust ja kroonilise pankreatiidi tüsistustest põhjustatud surmaohtu.

Alkoholisõltuvusega inimesed vajavad alkoholitarbimise lõpetamiseks täiendavat abi ja tuge. Kui see kehtib teie kohta, rääkige oma arstiga, et aidata teil leida viis alkoholismi vastu võitlemiseks. Alkoholismi raviks kasutatakse:

  • individuaalsed konsultatsioonid psühholoogiga;
  • osalemine eneseabigruppides nagu anonüümsed alkohoolikud;
  • narkootikumide tarbimine, mis vähendavad alkoholisoovi.

Kui olete selle halva harjumuse suhtes vastuvõtlik, proovige suitsetamisest loobuda. Suitsetamine halvendab kroonilise pankreatiidi kulgu, kiirendades kõhunäärme talitlushäireid. Arst võib soovitada suitsetamisvastaseid ravimeetodeid, näiteks nikotiinisendusravi (NRT) või ravimeid, mis vähendavad sigarettide iha. Uimastiteraapiat kasutavatel inimestel on lihtsam suitsetamisest loobuda kui neil, kes loodavad ainult oma tahtejõule.

Kuna krooniline pankreatiit põhjustab kehva seedimist, peate võib-olla tegema toitumismuudatusi, näiteks piirama dieedi rasva hulka. Arst annab teile nõu, kuidas dieeti muuta, ja suunab vajadusel dietoloogi juurde.

Kroonilise pankreatiidi ravimiravi

Seede parandamiseks kasutatakse ensüümpreparaate, mis sisaldavad kõhunäärme ensüümide kunstlikke analooge. Kõrvaltoimeteks võivad olla kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu. Kõrvaltoime ilmnemisel rääkige sellest oma arstile, kuna peate võib-olla kohandama ensüümpreparaadi annust.

Ravi steroidsete (kortikosteroidsete) hormoonidega, mis vähendavad kõhunäärme struktuuri kahjustavat põletikku, on näidustatud, kui kroonilise pankreatiidi põhjustajaks on immuunsussüsteemi probleemid. Kuid pikaajaline kortikosteroidide võtmine võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu osteoporoos (luude haprus) ja kehakaalu tõus.

Valuvaigistid. Valu leevendamine on kroonilise pankreatiidi ravi oluline osa. Kõigepealt on ette nähtud kerged valuvaigistid. Kui need ei aita, peate kasutama tugevamaid ravimeid..

Enamikul juhtudel on esimese valuvaigistina ette nähtud paratsetamool või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) rühma kuuluv ravim, näiteks ibuprofeen. MSPVA-de pikaajaline kasutamine suurendab maohaavandite riski ja seetõttu võib teile selle eest kaitsmiseks lisaks välja kirjutada prootonpumba inhibiitoreid..

Kui MSPVA-d või paratsetamool ei leevenda valu piisavalt, kirjutatakse teile välja opioidseid (narkootilisi) valuvaigisteid, näiteks kodeiini või tramadooli. Selle ravimite rühma kõrvaltoimeteks on kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine ja unisus..

Kõhukinnisus on eriti raske opioidvalude leevendajatega pikaajalise ravi taustal. Sellistel juhtudel võib abiks olla lahtistite võtmine. Loe lähemalt kõhukinnisuse ravi kohta. Kui tunnete end pärast opioidanalgeetikumi võtmist uimasena, vältige masina või raskete masinate kasutamist..

Kui teil on tugev valu, peate võib-olla veelgi tugevamat ravimit, näiteks morfiini. Selle kõrvaltoimed on sarnased ülalnimetatud opioidide valuvaigistitega. Tugevate narkootiliste valuvaigistite pikaajaline kasutamine ei ole soovitatav, kuna see võib põhjustada füüsilist sõltuvust ravimitest. Seega, kui teil on pidevalt tugev valu, pakutakse teile kirurgilist ravi..

Mõnel juhul on amitriptüliin ette nähtud täiendava ravina. See ravim loodi algselt depressiooni raviks, kuid aitab mõnel inimesel valu leevendada.

Kui ravi ei ole efektiivne, saab tugevat valu leevendada närviplokiga. See protseduur aitab leevendada seisundit mitme nädala või kuu jooksul. Närviplokk on süst (lask), mis peatab valusignaalid, mida pankreas saadab.

Halvenemine

Kõhunäärme põletiku järsu suurenemisega on lühikeseks ajaks vajalik hospitaliseerimine. Haiglaravi hõlmab vedelike sisestamist veeni, toitetoega tuubi (tuubi) ja spetsiaalsete torude kaudu ninale täiendavat hapnikuvarustust.

Kroonilise pankreatiidi kirurgiline ravi

Operatsiooni saab kasutada kroonilise pankreatiidi korral tugeva valu raviks. Kirurgilise tehnika valik sõltub igal juhul haiguse põhjusest. Mõnda neist kirjeldatakse allpool.

Endoskoopiline sekkumine. Kui pankreatiiti seostatakse kõhunäärme erituskanalite blokeerimisega sapipõiest pärit kividega, on võimalik endoskoopiline ravi litotripsiaga. Litotripsia hõlmab lööklainetega kivide purustamist väiksemateks tükkideks, mis seejärel eemaldatakse endoskoobi abil (pikk õhuke toru, mis on varustatud valgusallikaga, videokaamera ja mini-instrumentidega ühes otsas). Seda tüüpi ravi leevendab teatud määral valu, kuid operatsiooni mõju võib olla erinev..

Pankrease resektsioon. Juhtudel, kui kõhunäärme osad on põletikulised ja valusad, saab neid kirurgiliselt eemaldada. Seda tüüpi operatsiooni nimetatakse pankrease resektsiooniks. Resektsiooni kasutatakse juhul, kui endoskoopiline ravi on ebaefektiivne. Resektsioonitehnika sõltub sellest, millised kõhunäärme osad tuleb eemaldada. Näiteks hõlmavad mõned operatsioonid osa kõhunääre ja sapipõie samaaegset eemaldamist.

Reeglina on igat tüüpi resektsioonil valu vähendamisel ja kõhunäärme funktsiooni säilitamisel ligikaudu sama tõhusus. Kuid mida suurem on operatsiooni keerukus, seda tõenäolisem on selliste komplikatsioonide oht nagu sisemine verejooks või nakkus ja seda pikem taastumisperiood pärast sekkumist. Enne operatsiooni üle otsustamist arutage oma arstidega kõiki meetodite eeliseid ja puudusi..

Pankreatektoomia täielik (kõhunäärme täielik eemaldamine). Kroonilise pankreatiidi kõige raskematel juhtudel, kui suurem osa kõhunäärmest on kahjustatud, võib olla vajalik kogu organ eemaldada. Seda operatsiooni nimetatakse täielikuks pankreatektoomiaks (kõhunäärme täielik eemaldamine). See on väga tõhus viis valu vabanemiseks. Kui kõhunääre on eemaldatud, ei saa teie keha enam elutähtsa hormooni insuliini toota. Selle olukorraga toimetulemiseks on välja töötatud uus tehnika, mida nimetatakse Langerhansi saare autogeenseteks rakkude siirdamiseks..

See seisneb selles, et isegi enne kõhunäärme eemaldamist eemaldatakse sellest Langerhansi saarekeste rakud, mis vastutavad insuliini tootmise eest. Seejärel segatakse rakud spetsiaalse lahusega ja süstitakse teie maksa. Edu korral saarekeste rakud juurduvad kudedes ja hakkavad seal tootma insuliini. Siirdamine on efektiivne lühikese aja jooksul, kuid tulevikus võib vaja minna insuliinravi..

Kroonilise pankreatiidi tüsistused

Kõhunäärme kahjustus kroonilises pankreatiidis põhjustab sageli komplikatsioonide arengut hiljem.

Ligikaudu 50% juhtudest põhjustab krooniline pankreatiit suhkruhaiguse arengut. See tüsistus areneb aastaid pärast pankreatiidi diagnoosimist (suhkruhaiguse väljakujunemiseks kulub tavaliselt umbes 20 aastat).

Diabeet tekib siis, kui kõhunäärme rakud ei suuda enam sünteesida insuliini - hormooni, mis on vajalik glükoosi energia lagundamiseks. Diabeedi peamised sümptomid on:

Kui diabeet areneb kroonilise pankreatiidi taustal, peate regulaarselt süstima (süstima) insuliini, et kompenseerida selle puudust kehas.

Igal kroonilisel haigusel, eriti püsiva valuga seotud haigusel, võib olla negatiivne mõju emotsionaalsele ja vaimsele tervisele. Kroonilise pankreatiidiga patsientide uuringus leiti, et ühel inimesel seitsmest tekkisid psühholoogilised ja emotsionaalsed probleemid: stress, ärevus või depressioon.

Teine kroonilise pankreatiidi tavaline komplikatsioon on pseudotsüstid, mis on kõhunäärme pinnale vedelikuga täidetud õõnsused (villid). Pseudotsüstid moodustuvad igal neljandal kroonilise pankreatiidiga patsiendil. Enamikul juhtudel ei põhjusta pseudotsüstid mingeid sümptomeid ja need on juhuslik leid CT-uuringul (kompuutertomograafia). Mõnel inimesel põhjustavad pseudotsüstid siiski:

  • puhitus;
  • seedehäired;
  • tuim kõhuvalu.

Kui pseudotsüstid on väikesed ja ei põhjusta mingeid sümptomeid, on ravi tarbetu. Tavaliselt kaovad nad iseseisvalt. Pseudotsüstid, mille läbimõõt on üle 6 cm ja põhjustavad muret, ravitakse. Sellistel juhtudel on suurem tsüsti rebenemise, sisemise verejooksu või infektsiooni oht..

Pseudotsüsti raviks on vedeliku eemaldamine naha kaudu sisestatud nõelaga. Alternatiiviks on endoskoopiline drenaaž, kus õhuke, painduv toru, mida nimetatakse endoskoobiks, juhitakse suu kaudu seedesüsteemi. Vedeliku eemaldamine toimub spetsiaalsete mikroinstrumentide abil.

Mõnikord ravitakse pseudotsüste, eemaldades osa kõhunäärmest minimaalselt invasiivse operatsiooniga - kõhunäärme laparoskoopiline resektsioon.

Kroonilist pankreatiiti seostatakse kõhunäärmevähi suurenenud riskiga. Kuid üldiselt pole see oht suur. Arvatakse, et ainult 1–2 inimesel 100-st kroonilise pankreatiidiga haigestub kõhunäärmevähk. Kõhunäärmevähi kõige tavalisemad esialgsed ilmingud on peaaegu samad kui pankreatiidi korral. Nende hulka kuuluvad kollatõbi, kõhuvalu ja kehakaalu langus..

Millist arsti pöörduda kroonilise pankreatiidi korral?

NaPopravka teenuse abil saate leida hea gastroenteroloogi, kes ravib kroonilist pankreatiiti. Kui te ei leia spetsialisti, pöörduge üldarsti, näiteks perearsti või perearsti poole.

Kroonilise pankreatiidi ägenemist ravitakse tavaliselt haiglate ja spetsialiseeritud gastroenteroloogiakliinikute gastroenteroloogia osakondades. Pärast arvustuste lugemist saate neid linke klõpsates ise valida.

Kui operatsioon on vajalik, leidke hea kõhuõõneoperatsioonide või üldkirurgiakliinik.

Krooniline pankreatiit

Pankreatiiti peetakse kõhunäärme keeruliseks haiguseks. See muutub põletikuliseks ja kaotab osa oma funktsioonidest, mis põhjustab insuliini tootmise puudumist ja selle tagajärjel suhkruhaigust või seedeensüümi ebapiisavat ülesekretsiooni. Selle haigusega kaasneb sageli heaolu hea halvenemine ja see progresseerub kiiresti, kuni surmani.

Haiguse tunnused

Krooniline pankreatiit on põletikuline protsess, mis toimub kõhunäärmes. Isegi pärast haiguse põhjuse kõrvaldamist püsib põletik ja avaldub kroonilises vormis. Seega ei suuda keha pikka aega oma funktsioone täies mahus täita..

Haigus on kaasaegse ühiskonna jaoks uskumatult oluline, kuna viimase 30 aasta jooksul on patsientide arv kasvanud 2 korda. Ja Venemaal on kroonilise pankreatiidi arv 10 aastaga kolmekordistunud. Kui varem oli patsientide keskmine vanus 50 aastat, siis täna on see arv langenud 39 aastani. Märkimisväärne roll oli ilmselt võltsitud alkoholi levitamisel, kuna alkohoolse pankreatiidi osakaal on 75% ja varem oli see 40%.

Kroonilisel pankreatiidil on pikaajaline kulg, seetõttu ei ilmne komplikatsioone kohe. Hiline tüsistus võib hõlmata:

  • Kollatõbi, mis avaldub kõhunäärme pea suuruse muutuse tõttu;
  • Kaksteistsõrmiku stenoos - nääre areneb ja selle tõttu surutakse kaksteistsõrmiksoole;
  • Põletik erinevates samblikes või sapipõie kanalites. See tekib seedeensüümide kahjustuste tõttu, nad lagundavad mitte ainult toitu, vaid ka elundeid;
  • Pankreatogeenne mädanik on protsess, mis avaldub põletikuliste reaktsioonide mädase käigu, näärme või külgnevate elundite lõhenemise tagajärjel;
  • Tsüst võib näärmes ilmneda selle põletiku ja elundi parenhüümi nekroosi tõttu;
  • Verejooks seedetraktis, põhjustatud tavaliselt näärme tsüstist või veenilaienditest;
  • Näärmes olevad fistulid, need ilmuvad harva ja näevad välja nagu kanalid, mis ühendavad elundeid.

Õigeaegse ravi puudumine ja dieedi mittejärgimine aitab kaasa kroonilise vormi ägenemisele ja haiguse levikule. Soovitustest kinni pidamata progresseerub haigus kiiresti ja põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Põhjused

Haiguse arengus on mitu tegurit:

  1. Alkohol.
  2. Sapikivitõbi.
  3. Ebaõige toitumine ainult raskendab olukorda ja aeglaselt arenev põletik kipub progresseeruma palju kiiremini.
  4. Mehaaniline vigastus.
  5. Mürgitus mürgiste aurude või ravimitega.
  6. Haigusi põhjustavad bakterid, viirused.
  7. Endoskoopilised protseduurid või operatsioonid.
  8. Muud levinud probleemid on põie põletik, maksahaigus (tsirroos, hepatiit).
  9. Psühhogeensed mõjud mõjutavad kahjulikult ka keha tervist. Nende hulka kuuluvad stress, vaimne trauma, närvipinge. Laevad lähevad spastilisse olekusse ja ka lihased on stressis..

Paljud uuringud näitavad, et suitsetamine suurendab kroonilise pankreatiidi riski 75%. Alkoholitarbimisega kombineeritult suureneb haiguse oht mitu korda.

Üldiselt võib pankreatiidi kroonilisel vormil esineda mitu koldet. Niisiis, sõltuvalt etioloogiast, eristatakse neid haiguse liike:

  1. Idiopaatiline on haigus, mille korral näärme kude asendatakse rasvkoega. Seega väheneb elundi töö efektiivsus, mis provotseerib pankreatiiti..
  2. Toksiline-metaboolne on haiguse raske vorm, mis ilmneb mürgituse korral toksiliste ainetega, mis mõjutavad tugevalt magu või soolestikku, eriti nääret.
  3. Pärilik - põhjustatud patoloogilistest muutustest kõhunäärme või kaksteistsõrmiksoole enda struktuuris. See võib areneda ka sapipõie või maksa struktuuri morfoloogiliste muutuste tõttu.
  4. Autoimmuunne on keha immuunsussüsteemi suurenenud aktiivsus. Seega ründavad rakud, mis peavad võitlema viiruste ja kahjulike bakteritega, nende enda elundeid, eriti kõhunääre. Sellisel kujul on sageli mõjutatud muud elundid..
  5. Retsidiivne on selline, mida kutsutakse teatud intervallidega. See avaldub siis, kui ägedat pankreatiiti ei olnud võimalik täielikult kõrvaldada.
  6. Obstruktiivne on haigus, mis kestab üle 6 kuu ja mida iseloomustab pankrease kanali ummistus. Nii et näärmest pärit ensüüm ei sisene kaksteistsõrmiksoole ja hävitab elundi.

Samuti jagatakse pankreatiit vastavalt haiguse esialgsele allikale. Kui haigus avaldus algselt näärmes endas, siis on see esmane vorm. Sekundaarseks nimetatakse seda, mis on tekkinud külgnevate elundite muude haiguste tõttu.

Sümptomid

Enamikul patsientidest on tervisliku seisundi kohta umbes samad kaebused, kuid mõned allpool loetletud sümptomid võivad puududa, kuna need esinevad ägenemise või ägeda vormiga. Nii iseloomustab pankreatiiti:

  • Valu kõhus, see võib kajastuda selle erinevates külgedes või omada vöötohatist;
  • Rõhu muutus;
  • Temperatuuri tõus;
  • Naha värvus muutub veidi sinaka varjundi või ikterise värvuse suunas;
  • Erinevad seedehäired, kõhukinnisus või lõtv väljaheide, gag refleks;
  • Kõhu on veidi paistes;
  • Töövõime halveneb;
  • Kaalukaotus.

Kõiki loetletud sümptomeid ei ole vaja konkreetsel juhul täheldada. Need ilmuvad ka ebajärjekindlalt, ainult ägenemiste ajal kõigub nende sagedus suuresti.

Diagnostika

Enamik gastroenterolooge ja terapeute rakendab haiguse määramiseks ligikaudu samu meetodeid. Sel juhul toimub diagnoosimine 3 etapis:

  1. Intervjuu. On vaja kindlaks teha, kas haiguse arenguks on olemas eeldused (suitsetamine, alkohol, toit). Samuti määratakse sümptomite olemasolu ja nende manifestatsioonide sagedus;
  2. Kontrollimine. On vaja kindlaks teha naha kvaliteet, värvus, valu lokaliseerimine, kontrollitakse keelt;
  3. Diagnostika. Kuna laboratoorsed testid, mis aitavad kindlaks teha haiguse olemuse ja ulatuse, on järgmised: pulsidiagnostika, ultraheli, radiograafia, endoskoopiline ultraheliuuring ja muud.

Vajadusel võib arst välja kirjutada muid uuringuid, kui on kahtlusi patoloogilise seisundi põhjuse osas. Ravi määratakse haiguse olemuse ja vormi alusel, tavaliselt kasutatakse õiget toitumist ja rahvapäraseid abinõusid. Kroonilises vormis võib välja kirjutada ka ravimeid, kuid sellega kaasnevad endiselt dieedid ja muud elustiilisoovitused..

Traditsiooniline ravi

Enamikul juhtudel on ette nähtud traditsiooniline ravi, seda saab täiendada ka teatud ravimitega. Raskemates staadiumides, enamasti ägeda pankreatiidi korral, võib olla vajalik operatsioon. Selle haigusega peaksite meeles pidama:

  • Ravi peaks põhinema kõhunäärme töö hõlbustamisel, nii et see tekitaks vähem maoensüüme, dieet või paastumine aitab sellega toime tulla, sõltuvalt haiguse vormist.
  • Teine olukord, kui pankreatiit on arenenud muude siseorganite haiguste tõttu, tuleb need esialgu lokaliseerida ja seejärel jätkata haiguse kõrvaldamiseks..
  • Lisaks kasutatakse turse leevendamiseks ja põletikulise reaktsiooni eemaldamiseks külma veega kompresseid või kuuma veega pudeleid. Füüsiline aktiivsus tuleks minimeerida, et vältida nääre mehaanilisi kahjustusi ja mitte rikkuda kesta terviklikkust (vähemalt alguses).
  • Füsioteraapia protseduure saab läbi viia ka eraldi. See aitab vähendada nõelravi, punktmasside, kompresside, sealhulgas õlikompresside valulikke aistinguid. Mõnel juhul kasutatakse moksibusteerimist või hirudoteraapiat.
  • Samuti peate tarbima piisavas koguses vett, tavaliselt soovitatakse võtta kogu päeva jooksul umbes 5-6 klaasi, selleks sobivad mineraalvesi, kibuvitsadekokteilid jms..

Traditsiooniline ravi

Rahvapärased abinõud on piisavad näärme turse leevendamiseks, valulike aistingute eemaldamiseks ja kaksteistsõrmiksoole happesuse vähendamiseks. Alternatiivset ravi võib kasutada haiguse peamise teraapiana või lisaks uimastiravile:

Toiduvalmistamiseks vajate kuivatatud roosi puusasid. Puuviljade omaduste kiireks omandamiseks veega on vaja neid purustada, parem on karvade ekstraheerimine. Marju võite tükeldada, mähkides need riidesse ja detailides neid raske esemega.

Iga 100 g roosi puusa kohta tuleb kasutada 1 liitrit vett. Pange marjad emailitud kaussi ja keetke suletud anumas umbes 5 minutit. Seejärel pange saadud puljong 2,5 tunniks kõrvale, nii et see oleks infundeeritud. Siis peate puljongi tühjendama ja võite kasutada 1 klaasi korraga.

Ligikaudu sarnast tulemust on võimalik saavutada ja värskete roosipuusade puhul on proportsioon pisut erinev ning need tuleks eelnevalt kiust ja koorida. Nii et vajate 2 tl. lisage puuviljad 2 tassi vette.

  • 2. retsept

Puljongi ettevalmistamiseks võtke 1 spl. l. koorige odraga ja valage keeva veega koguses 1 tass. Saadud segu tuleks 30 minutiks kõrvale panna, seejärel jahutada. Peate võtma 1 spl. l. enne sööki.

Linaseemne kissel:

  1. Kasutage 3 spl. l. seemned ja valage neile 1 liiter keeva veega, pannes segu termosesse;
  2. Jätke saadud vedelik ööseks;
  3. Seejärel raputage ja vabanege seemnete tükkidest sõela või marli abil;
  4. Tarbi 100 ml pool tundi enne sööki kolm korda päevas.

Ärahoidmine

Kroonilise pankreatiidi ennetamine on:

  • Keeldumine ainete kahjulikust mõjust ja tervisliku eluviisi korraldamisest. See peaks suitsetamise ja alkoholi mõju minimeerima, kuna need on haiguse peamised esilekutsujad..
  • Dieet on ka peamine ennetus. Määruste järgimine vähendab märkimisväärselt kõhunäärme põletiku riski.
  • Soovitatav on vältida rasvaseid toite, neid, millel on terav toime limaskestale (näiteks maitseained), vürtse, suitsutatud liha. Sellised protseduurid võivad vähendada põletiku kordumise sagedust..

Mis on krooniline pankreatiit, samuti selle traditsiooniline ravi ja mitmed selle haiguse alternatiivsed retseptid, võite sellest videost õppida.

Kroonilise pankreatiidi sümptomid ja ravi. Dieet

Etioloogia

Levinud põhjus on alkohoolsete jookide kuritarvitamine ja sapikivitõbi või muud sapipõie patoloogiad. Muud pankrease põletikku põhjustada võivad provotseerivad tegurid on:

  • trauma või muu kõhu vigastus;
  • seedesüsteemi haigused (näiteks duodeniit või peptiline haavand);
  • farmakoloogiliste ainete (furosemiidi, antibiootikumide, hormonaalsete või sulfaadravimite) võtmine;
  • kirurgiline ravi, mille käigus tehti mao- või sapiteede operatsioon;
  • nakkushaigused (näiteks mumpsi);
  • viirushepatiit;
  • parenhüümne pankreatiit kroonilise kuluga, täheldatud ainevahetushäiretega;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • veresoonte patoloogia;
  • ascariasis ja muud helmintiaarsed sissetungid;
  • anatoomilised kõrvalekalded.

Väärib märkimist, et mõnel juhul on oluline pärilik eelsoodumus. Mõnikord ei saa kroonilise pankreatiidi põhjust kindlaks teha. Keerulisem on kindlaks teha, kuidas ja millega patsiente ravida..

Kroonilise pankreatiidi klassifikatsioon

Haiguse kõige tavalisemate vormide hulka kuuluvad:

  • toksiline metaboolne pankreatiit - areneb alkoholi või ravimite suurte annuste võtmisel;
  • pärilik pankreatiit;
  • autoimmuunne pankreatiit - avaldub negatiivsena omaenda immuunsussüsteemi kõhunäärmele;
  • korduv pankreatiit - mida iseloomustab pikaajaline remissioon koos perioodiliste ägenemistega;
  • idiopaatiline pankreatiit - selle kroonilise pankreatiidi vormiga jääb põletikulise protsessi arengu põhjus teadmata;
  • posttraumaatiline pankreatiit - areneb vigastuse või operatsiooni tagajärjel;
  • obstruktiivne (kalkulaarne) pankreatiit - ilmneb siis, kui pankrease kanalid on ummistunud.

Lisaks võib kroonilise pankreatiidi klassifitseerida vastavalt kliinilisele staadiumile või kursuse raskusastmele. Seal on esmane põletik, mis areneb teatud provotseerivate teguritega kokkupuutel, samuti sekundaarne pankreatiit, mis on põhjustatud muudest patoloogiatest. Sekundaarsete krooniliste vormide hulgas on kõige sagedamini sapiteede pankreatiit. See on kahjustuse tüüp, mis areneb sapiteede haiguste või kaasasündinud patoloogiate tagajärjel ja mis põhjustab kõhunäärme funktsionaalse aktiivsuse kaotust ning hormoonide ja valguensüümide sekretsiooni lakkamist. Tuleb märkida, et sapiteede pankreatiit areneb kõige sagedamini sapikivitõve taustal, kus sapp visatakse kõhunäärme kanalitesse ja põhjustab selles mitmeid patoloogilisi põletikulisi muutusi. Põhjuseks võib olla ka sapipõie põletik. Pankreatiidi ja koletsüstiidiga, mis arenevad samaaegselt, vajavad patsiendid viivitamatut ravi ja kahjustatud elundite kahjustunud funktsioonide taastamist.

Kroonilise pankreatiidi sümptomid

Valu on selle patoloogia kõige ilmekam sümptom. See suureneb rasvase toidu, alkoholi ja gaseeritud jookide kasutamisel. Valuaistingud lokaliseeritakse kõhus ja liiguvad järk-järgult ülespoole. Need võivad olla madala intensiivsusega. Valuvaigistid võivad ebamugavustunde kaotada, seetõttu pöörduvad patsiendid arsti poole, kui konservatiivsete meetoditega on kõhunäärme talitlushäireid peaaegu võimatu taastada. Mõnikord on valu üsna intensiivne ja püsib pikka aega. Valuga kaasneb tavaliselt isupuudus, iiveldus ja oksendamine, liigne süljevool ning röhitsemine ja puhitus. Krooniline pankreatiit jätkub vahelduvate ägenemiste ja remissiooniperioodidega, kui haiguse ilmseid kliinilisi ilminguid pole.

Pankreatiidi ägenemine - mis see on?

See on periood, kui patsientidel on vasakpoolses hüpohondriumis või epigastrilises tsoonis intensiivne valu, düspeptilised manifestatsioonid kõhupuhituse ja steatorröa kujul, mis põhjustab kehakaalu langust. Valuaistingud hakkavad peamiselt häirima pärast söömist ja levivad hüpohondriumist vasakule käele, rinnaku taha või selga nagu "vits". Ägenemise kliinikusse kuulub ka oksendamine, mis patsiendile leevendust ei too. Lisaks on iseloomulik vähenenud söögiisu ja hüpertermia. Prognoos sõltub sel juhul sellest, kui kiiresti patsient meditsiinilist abi otsis. Patsientide uurimisel võite märgata valget katet keelel ja naha turgori langust, samuti avastada märke vitamiinide puudusest. Need võivad olla "kinni" suu nurkades, rabedad küüned, kuiv nahk ja juuste väljalangemine. Palpeerimisel võivad pärast pressimist rindkere, selja ja kõhu nahale jääda punased laigud. Kõhu palpatsioonil täheldatakse valu vasaku hüpohondriumi piirkonnas. Samuti on nahaalused hemorraagiad ja tsüanoosipiirkonnad kõhu külgedel või naba ümbruses, samuti nahaaluse rasva atroofia piirkonnad kõhunäärme projektsiooni piirkonnas..

Miks on krooniline pankreatiit ohtlik??

Pikaajalise ravikuuri korral muutub valu vähem intensiivseks, kuid kõhunäärme talitlushäired suurenevad. Niisiis ilmneb eksokriinse aktiivsuse vähenemisega puhitus ja väljaheite rikkumine, mis muutub hallikaks, läikiva pinnaga ja seedimata toidu jäänustega. Kroonilise pankreatiidi korral väheneb ka sekretsioonijärgne aktiivsus, mille tagajärjel tekivad hüpoglükeemia sümptomid. Nii registreeritakse patsientidel nõrkust, värisemise tunnet kehas ja külma higi, mis on seotud kõhunäärme rakkude kahjustusega. Sellised muutused jäävad igaveseks ja põhjustavad sekundaarse suhkruhaiguse arengut. Mainimist väärivad muud komplikatsioonid:

  • nakkuslikud tükid, mis ilmuvad kõhunäärmes;
  • mädane põletik sapijuhades;
  • mao erosioon, mida on keeruline verejooksuga;
  • pankrease vähk;
  • vedeliku väljanägemine rinnus ja kõhuõõnes;
  • pankrease hari ja fistul;
  • rasketel juhtudel on sepsis võimalik;
  • kõhunäärme kuju muutus, mis põhjustab kaksteistsõrmiksoole obstruktsiooni;
  • täiskasvanutel on võimalikud neuropsühholoogilised häired mälu ja mõtlemise halvenemise, intelligentsuse vähenemise kujul.

Diagnostika

Kroonilise pankreatiidi kahtluse korral on soovitatav võtta vereproov, et hinnata kõhunäärme, maksa ja rasva ainevahetuse funktsionaalset seisundit, et tuvastada pahaloomuliste pankrease kahjustuste kasvaja markerid. Patsientidel soovitatakse läbida koprogramm, teha ultraheliuuring, gastroskoopia ja kolonoskoopia. Vajadusel on ette nähtud kompuutertomograafia, mis võimaldab teil hoolikalt hinnata kogu kõhuõõne seisundit. Diferentsiaaldiagnostika tehakse selleks, et välistada sapikivitõbi, kõhunäärme peptiline haavand ja kasvajakahjustused, krooniline koliit, kõhu isheemiline sündroom ja soole tuberkuloos..

Kroonilise pankreatiidi ravi

Teraapia sõltub haiguse kliiniliste ilmingute intensiivsusest. Ägenemise korral on kodune ravi välistatud, kuna patsient tuleb haiglasse viia. Põletikulise protsessi aktiveerimise esimestel päevadel ei saa te süüa. Vajadusel kasutatakse enteraalset toitumist või manustatakse spetsiaalseid lahuseid parenteraalselt. Samuti on kõhunäärmes mahla sekretsiooni pärssimiseks soovitatav võtta Borjomi 200 ml kuni 7 korda päevas. Ägedate sümptomite taandumisel peaksid patsiendid sööma vastavalt selgelt kehtestatud reeglitele. Niisiis on keelatud hapud puuviljad, rasvased ja vürtsikad toidud, alkohol, gaseeritud joogid, samuti toidud, mis soodustavad kõhupuhituse teket. Õige toitumine võimaldab teil säästa seedetrakti ja aitab kaasa kõhunäärme sekretoorse aktiivsuse kiiremale taastumisele. Arst aitab nädala jooksul koostada ligikaudse menüü, võttes arvesse pankreatiidi kliinilisi tunnuseid.

Mida saab süüa?

Lubatud on aurutada madala rasvasisaldusega kala ja liha, teha omlette, köögiviljasuppe, tarbida madala rasvasisaldusega piimatooteid, tatar ja kaerahelbed. Võite süüa köögivilju (porgandid, tomatid, paprika, suvikõrvits). Jookidest lubatud roheline ja must tee, kibuvitsapuljong, mineraalveed. Igasugune rasvane toit on keelatud, väga värske leib, kaunviljad, margariin, võikreemidega koogid. Toitumisteraapia hõlmab ka maiustuste piiramist, kuna need tühjendavad saarekeid ja suurendavad diabeedi tõenäosust. Samuti on oluline meeles pidada, et kroonilise pankreatiidi korral peaks toitumine olema mitmekesine ja varustama keha vitamiinide ja mineraalidega..

Narkootikumide ravi

Teraapiaskeemi töötab arst pärast diagnoosi üksikasjalikult välja. Reeglina hõlmab see ravimeid, mis aitavad kõrvaldada valu sündroomi (No-shpa, Novokaiin või Papaverine), ja ravimeid, mis pärsivad kõhunäärme sekretoorset aktiivsust (näiteks Omeprasool). Nad viivad läbi ka asendusravi - seedimise parandamiseks on ette nähtud ensüümid (Creon, Festal, Panzinorm). Nakkuslike komplikatsioonide vältimiseks on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid. Elektrolüütide tasakaaluhäirete korral viiakse asendusravi läbi soolalahustega. Kas kroonilist pankreatiiti saab ravida? Konservatiivsed meetodid ei ole alati tõhusad, seetõttu viiakse läbi kirurgiline teraapia, eriti komplikatsioonide esinemise korral. Kui paljud elavad sarnase diagnoosiga? Kõik sõltub samaaegsete patoloogiate olemasolust, kõhunäärme kahjustuse määrast, patsiendi vanusest ja komplikatsioonide olemasolust. Keskmiselt elavad 70% juhtudest patsiendid säilitusravi all 10 aastat.

Trükised Koletsüstiit

Sapipõie ahenemine

Söögitoru

Sapipõie ahenemine - elundi deformatsioon, võib ilmneda mis tahes piirkonnas. Anomaalial on kahte tüüpi arengut: füsioloogiline ja patoloogiline. Esimesel juhul, õige toitumisega, puudub sümptomatoloogia, defekt ei häiri patsiendi elu.

Dieet valu paremas hüpohondriumis

Söögitoru

ÜldreeglidParempoolse hüpohondriumi valu viitab mittespetsiifilistele sümptomitele, mis on iseloomulikud paljudele haigustele / patoloogilistele seisunditele. Statistiliste andmete kohaselt kohtab umbes 1/3 täiskasvanud elanikkonnast valu lokaliseerimisega paremas hüpohondriumis ja valdavas enamuses inimestest on selle ilmnemine seotud põletikuliste protsessidega maksa- ja sapiteede organites (maks, sapipõis, sapijuhad), kaksteistsõrmiksooles, kõhunäärmes.