logo

Lastel olevad ussid: kuidas parasiite tuvastada ja eemaldada

Mis saab, kui lapsel on ussid? Paljud isad ja emad küsivad seda küsimust. Lapsed on nakatunud erinevat tüüpi parasiitidega sagedamini kui täiskasvanud. Helmintid vabastavad toksiine ja mõjutavad hävitavalt siseorganite, enamasti seedetrakti, kuid mõnikord isegi südant ja aju, seisundit. Samuti imenduvad nakatunud imikud toitaineid ja väärtuslikke elemente halvasti, mis mõjutab negatiivselt kasvu ja arengut. Seetõttu on väga oluline sümptomid õigeaegselt tuvastada ja alustada usside ravi lastel..

Helmintiase sissetungi põhjused

Kõige sagedamini tabavad infektsiooni koolieelikud ja nooremad õpilased. Nad uurivad aktiivselt maailma ja proovivad maitsta mitmesuguseid esemeid, mõnikord mitte liiga puhtaid. Pärast kokkupuudet liiva või maaga, kus võivad olla ussimunad. Lapse usside ilmumine on võimalik tänu lemmikloomade ja eriti tänavaloomade mängudele. Lasteaedades ja koolide madalamates klassides esinevad ümarusside ja pinwormidega nakatumise puhangud laste tiheda kontakti tõttu. Halvasti pestud puuviljade, samuti valesti küpsetatud liha ja kala söömine võib põhjustada helmintiaasi.

Haiguse areng sõltub helmintide tüübist. Milliseid parasiite saab laps korjata:

Nematoodid (ümarussid): ümarussid, näpitsad, hookussid, keeritsussid.

Nende kehad on ümardatud ristlõikega. Suurused on vahemikus 4 mm (näputäis) kuni 45 cm (ümarusside puhul). Tavaliselt elavad nad soolestikus, kuid arenguprotsessis saavad nad "kapteniks" teisi elundeid. Nakatumine toimub pesemata toidu, määrdunud majapidamistarvete, saastunud pinnase või liiva, nakatunud loomade karusnahal olevate ussimunade ja saastunud vee kaudu.

Flukes (flukes): kasside ja maksa fluke, skistosoomid.

Kered on nagu lehed: laiad ja lamedad, kuni 1,5 m pikad. Neil on iminapad elundite seintele kinnitamiseks ja väärtuslike ainete imamiseks. Nad asustavad mitmesuguseid organeid: soolestikust ja sapijuhadest kuni silmamunadeni. Võite nakatuda söödes kalu ja muid mereande, mis pole läbinud vajalikku kuumtöötlust.

Cestodes (paelussid): paelussi, veise, sealiha ja kääbuse paelussi, ehhinokokk.

Need on lapikud ussid, pikkusega kuni 18 m. Kõige sagedamini asustavad nad seedetrakti. Kuid mõned sordid mõjutavad maksa, hingamiselundeid ja nägemist. Nakatumine toimub saastunud liha söömisel minimaalse kuumtöötlusega.

Helmintiaasi sümptomid

Enne ravi on vaja täpselt kindlaks teha, kas lapsel on usse. Kuidas kindlaks teha parasiitide olemasolu? Kõigepealt peate lähemalt uurima puru üldist heaolu ja esimese kahtluse korral minema vajalikke teste tegema.

Millised laste usside nähud viitavad nakatumisele:

  • Kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhupuhitus;
  • Lõikamine kõhus;
  • Sügelus pärakus;
  • Nahaärritus;
  • Õrnad küüned ja juuksed;
  • Suurenenud väsimus;
  • Mõru maitse;
  • Allergilised reaktsioonid;
  • Jäsemete turse;
  • Sagedased nohu;
  • Liigeste ja lihaste valu;
  • Kaalukaotus;
  • Ärrituvus ja unehäired, mis on tingitud liigsetest toksiinidest;
  • Ussid lapse väljaheites.

Sõltuvalt usside tüübist ilmnevad esimesed sissetungi nähud 15–20 päeva pärast nakatumist. Kui usse ei ravita, võib haigus muutuda krooniliseks. Haigus võib põhjustada ohtlikke tüsistusi. Need on seedeprobleemid, düsbioos, pimesoolepõletik, hepatiit, mitmesugused allergiad, silmahaigused, astma, asteenia. Rasketel juhtudel on surmaoht.

Diagnostilised tehnikad

Helmintide eemaldamise protsess on ilma korraliku diagnoosimiseta võimatu. Helmintide tüübi kindlakstegemiseks on vaja läbi viia lastel usside testid. Muidugi, kui on lapse roojas ussid leidnud, võib nende väljanägemise järgi oletada nende mitmekesisust. Kuid diagnoosi täpne kinnitamine on võimalik ainult järgmiste uuringute tulemuste põhjal:

  1. Täiskasvanute munade, usside ja nende fragmentide väljaheidete uurimine. See meetod on lihtsaim viis ümarusside tuvastamiseks lapse väljaheites. Tulemuse täpsuse suurendamiseks viiakse uuring läbi kolm korda mitmepäevase intervalliga..
  2. Anaalkraapimine pinwormide jaoks. Seda tuleks teha varahommikul, enne veeprotseduure. Kui tulemus on negatiivne, võetakse kontrollimäär.
  3. Kolmas kohustuslik uuringutüüp on täielik vereanalüüs veenist tühja kõhuga. Nakatunud lastel ilmneb eosinofiilide kõrge kontsentratsioon koos hemoglobiini taseme langusega.

Vere ensüümi immuunanalüüs annab peaaegu sajaprotsendilise tulemuse. Selle tehnika eripära on see, et see võimaldab teil tuvastada ühe või teise tüüpi helmintide toodetud antikehi. Iga sort nõuab eraldi uuringut. Enne sellise analüüsi läbimist tasub uurida kõiki eelnevaid, et võimalikult palju uuringute ringi kitsendada. Immunanalüüsi diagnostika on kallis protseduur.

Lisaks võib arst välja kirjutada uriini, sapi ja röga toksikoloogilised proovid, samuti koprogrammi, kompuutertomograafia, röntgenograafia, ultraheli.

Kuidas eemaldada ussid lapselt

Kogu pere peab eemaldama parasiidid. On tõenäoline, et ka vanemad sugulased on nakkuse kandjad. Pereteraapia aitab kõrvaldada sekundaarse nakatumise riski.

Eemaldage toidust maiustused, rasvased ja tärkliserikkad toidud - nende helminte jumaldavad. Menüü alus peaks olema valgurikkad toidud ja köögiviljad..

Kompleksne ravi sisaldab tingimata hügieeniprotseduure, sealhulgas korteri põhjalikku töötlemist antibakteriaalsete ainetega, pesu aurutamist ja triikrauaga riideid.

Farmatseutilised preparaadid usside jaoks

Mis tahes tüüpi nakkuse korral on uuringute tulemusel avastatud helmintide tüübist vabanemiseks ette nähtud spetsiaalsed ravimid. Imikutele mõeldud antihelmintikume võib pakkuda tablettide või suspensioonide kujul. Lastele mõeldud usside tabletid sobivad lastele, kui nad on 3-aastased.

Mida anda parasiitidest lapsele, kes on alles 1-aastane või isegi noorem? Lastele sobib usside suspensioon "Piperasiin" - see on lubatud isegi imetavatele patsientidele. Samuti aitavad alla üheaastaste laste ussid suspensiooni vormis "Pirantelit" välja ajada (lubatud alates kuue kuu vanusest).

Vanematele lastele soovitab WHO järgmisi ravimeid:

  • "Pirantel" ja selle analoogid: "Nemocid", "Kombantrin", "Helmintox". Need ravimid ravivad hästi enterobiasis, ascariasis, konksus infektsioon, mitte-kotorosis..
  • "Levamisole" ("Dekaris"). Määratud ussidest lapsele alates 3. eluaastast. See aitab ascariasis, ankylostomiasis, mitte-südamehaigus, pinworms ja segainfektsioon.
  • "Vermox" (või "Mebendazole", "Mebex", "Termox"). Tugev ravim ravib askariaasi, trihhinoosi, strongyloidosis, enterobiasis, ankylostomiasis.
  • "Albendasool" ("Nemozol", "Gelmodol"). Tugevaim vahend erinevat tüüpi parasiitide ja segainfektsioonide vastu.

Kaks viimast abinõud on lubatud lastele, kes on juba 2-aastased, ainult lastearsti järelevalve all.

Laste ja täiskasvanute usside ravimid, isegi sellised kerged nagu Piperasiin või Pirantel, võivad põhjustada ebameeldivaid kõrvaltoimeid, seetõttu on vaja annust õigesti arvutada. Seda saab määrata ainult raviarst. Võib-olla soovitab ta ka mitmete ravimite terapeutilist ravikuuri..

Päev pärast ravimite võtmist on vaja toksiine eemaldada. Selleks kasutage enterosorbente ja ensüümravimeid (aktiivsüsi, Enterosgel, Polysorb ja teised), samuti puhastage vaenlasi. Kui farmaatsiatoode on põhjustanud allergilise reaktsiooni, tasub anda lapsearsti soovitusel lapsele antihistamiin..

Helmintidevastast ravi ravitakse tavaliselt kaks korda: teine ​​annus ravimit - umbes 14 päeva pärast, nii et munarakud muutuvad täiskasvanuks, mis on tundlik aine aktiivsete komponentide suhtes..

Kinnipetete kinnitatud esinemise korral soovitatakse lapse pärakusse panna väikesed astelpajuõliga niisutatud vatitupsud, et vältida pesapallile roomamist ja sinna munade panemist..

Laste usside ravi rahvapäraste ravimitega

Samuti teab traditsiooniline meditsiin, kuidas lastel ussidest vabaneda. Selliseid ravimeid on imikutele antud juba ammusest ajast..

Parem on kasutada omatehtud tooteid koos ravimitega ja alles pärast arstiga konsulteerimist. Ärge katsetage lapsega. Rahvapärased retseptid võivad olla ebaefektiivsed ja ohtlikud.

Näiteks ei soovitata lastele mürgiseid taigna- ja koirohi, aga ka suures koguses kuuma maitsestust, sibulat ja küüslauku..

Mida saab ussidest pakkuda 1-aastasele ja vanemale lapsele:

  1. Õlitampoonid (ainult pinwormide jaoks). Leota vatitupsu kõrvitsa või astelpajuõliga. Kandke pärakule öösel 40 päeva.
  2. Riivitud pähklituumade infusioon. 6 supilusikatäit toorainet lahustatakse keevas vees (250 ml). Sool. Nõuda 30 minutit ja kurnata. Jagage kolmeks portsjoniks ja serveerige kolm päeva..
  3. Sibula tinktuura. Lõigake kooritud sibul viiludeks, pange see klaasi keeva veega ja hoidke seda 12 tundi. Filtreeri. Andke lapsele kolm päeva pool klaasi.

Kõrvitsast, pohlast, porgandist värskelt pressitud mahlad on kasulikud ja maitsvad ravimid usside jaoks lastele. Aitab porgandi ja peedimahla segu võrdsetes osades lusikatäie meega. Parem on seda juua enne hommikusööki. Parim abinõu laste usside rahvameditsiinis on kõrvitsaseemned. Need sisaldavad kurgutbiini, mida helmintid ei talu. Üheaastasele lapsele sobib paremini kõrvitsapiim. Kooritud seemned tuleb jahvatada ja keeta pool tundi veevannis, segada 500 ml keeva veega. Seejärel nõudke kolm tundi. Kasutatava ravimi kogus sõltub puru kaalust - raviarstid ütlevad talle. Keskmine annus on üks väike lusikas päevas. Vanematele lastele pakutakse kuni 150 g seemneid, 7-aastasele lapsele piisab 200 grammist, 10 aasta pärast - 300 g.

Ennetavad toimingud

Usside ennetamine lastel seisneb peamiselt hügieenioskuste tutvustamises. Need sisaldavad:

  1. Käte kohustuslik pesemine antibakteriaalsete ainetega pärast tänavat, loomadega suheldes ja enne söömist.
  2. Puhta pesu kandmine.
  3. Ekskretsiooni ja suguelundite puhtana hoidmine.
  4. Küünte, pliiatsite ja muude majapidamistarvete hammustamise harjumusest loobumine.
  5. Saialillede regulaarne korrastamine.

Vanemad peavad omakorda jälgima lapse toitumist. Kõik viljapuuaedade ja aedade viljad tuleb enne kasutamist ära keeta. Töötle liha ja kala kõrgel temperatuuril, kasutage nende lõikamiseks eraldi noad ja tahvleid. Profülaktika eesmärgil andke oma lemmikloomale spetsiaalseid antihelmintikume iga 3 kuu tagant.

Tähtis! Kaks korda nädalas on vaja lapsevoodis voodilinu vahetada, pestud tuleks triikida triikrauaga. Kõiki mänguasjapuru tuleb regulaarselt pesta ja pesta.

Anthelmintiliste ennetavate meetmete hulka kuulub ravimite võtmine. Selleks sobib Pirantel sobivas annuses, mis on näidatud juhistes või arsti poolt soovitatud. Profülaktilistel eesmärkidel kasutatavat "Pirantelit" saavad kasutada lapsed alates 6. elukuust, see sobib ka täiskasvanud pereliikmetele. Ravimit tuleb juua iga kuue kuu tagant ja kõrge nakatumisriskiga näiteks lasteaias käivatele lastele üks kord kolme kuu jooksul..

Ennetavad meetmed vähendavad tunduvalt helmintiaasi nakatumise riski. Kuid kui nakkus siiski juhtub, peate pöörduma arsti poole, et vältida haiguse kroonilisust ja võimalikke tüsistusi.

Pidage meeles, et õiget diagnoosi saab teha ainult arst, ärge ravige ennast ilma kvalifitseeritud arstiga nõu pidamata ja diagnoosi seadmata. ole tervislik!

Helmintiaarsed sissetungid lastel


Avaldatud ajakirjas:
PEDIATRIKA RAKTIKA, PARASITOLOOGIA, oktoober 2006

Yu.A. KOPANEV, laste gastroenteroloog-nakkushaiguste spetsialist,
FGUN "GN GABRICHEVSKY järgi nimetatud Moskva epidemioloogia ja mikrobioloogia uurimisinstituut" Rospotrebnadzor, Cand. kallis. teadused

Usside infestatsioonid (helmintiaasid) on kogu maailmas laialt levinud. WHO andmetel nakatub ussidega igal aastal umbes miljard inimest. Meie riigis on kõige levinumad nematoodid - ümarusside (nematoodide) põhjustatud parasiithaigused. Selle rühma helmintide kuulsamad esindajad on ümarussid (Ascaris lumbricoides), näpitsad (Enterobius vermicularis) ja piitsad (Trichocephalus trichiurus). Lastel olevate nematoodide käigul on mitu olulist aspekti, millega tuleb kõige tõhusama ravi tagamiseks tegeleda..

EPIDEMIOLOOGIA

Nematoodid on geohelmintid, see tähendab, et munad valmivad mullas. Lapse nakatumine nematoodidega toimub fekaal-suu kaudu (suu kaudu) otsese kontakti kaudu maapinnaga, liivaga (maal, liivakastis), saastunud esemete (mänguasjad, riided, kingad, voodipesu, põrand), toidu (marjade, köögiviljade) kaudu, puuviljad) putukate (kärbsed, prussakad, sipelgad) abil kokkupuutel loomadega (koerad, kassid). Lasterühmades (lasteaedades) on võimalik last nakatada teistest lastest mänguasjade, voodipesu abil. Samuti on võimalik autoinfektsioon helmintidega.

Usside munadega nakatumine on võimalik alates vanusest, kui laps "jätab" võrevoodi, st. alates 6-7 kuud. Loomade olemasolu kodus, eriti tänaval viibivad (nad toovad usside mune käppadele ja villale), suurendavad helmintidega nakatumise tõenäosust, samas kui veelgi varasemas vanuses, 1–2 kuu vanused lapsed võivad nakatuda. Eriti tõenäoliselt nakatuvad lapsed, kes on otseses kontaktis pinnase ja liivaga.

Eelkooliealiste laste ussidega nakatumise tõenäosus on peaaegu 100%. Selle vanuserühma lastel on endiselt ebapiisavalt arenenud hügieenioskused ja keskkonna tundmine toimub suuresti suu kaudu. Lisaks on imikutel sissetungi vastu halvasti arenenud kaitsemehhanismid (mao ebapiisavalt happeline keskkond, ebapiisavalt tugev immuunsus). Tuleb märkida, et üle 7-aastastel lastel pole helmintidega nakatumise tõenäosus palju väiksem kui koolieelikute puhul..

KLIINIKA

Helmintiaarse sissetungi kõige tavalisem kliiniline sündroom on seedetrakti talitlushäired. Lastel võib olla: ebastabiilne väljaheide (sagedamini kõhukinnisus, kuid võib esineda ka lahtist väljaheidet); kõhuvalu sündroom (alates spetsiifilise lokaliseerituseta "lendavatest" kõhuvaludest, mis mööduvad mõne minuti jooksul, kuni püsivate tugevate valudeni, mis jäljendavad ägeda kõhu sümptomeid); puhitus; seedetrakti ülaosa düspepsia nähtused (röhitsemine, iiveldus, kiire täiskõhutunne). Helmintiaasiga joobeseisundi manifestatsioonid on: söögiisu vähenemine, öösel häiritud uni (ärevus, une ajal tekkivad helid või sagedased ärkamised); hammaste lihvimine (bruksism); ärrituvus, tujukus, agressiivsus. Parasiitide toksiline mõju kesknärvisüsteemile võib põhjustada krampe. Lisaks tekivad nematoodid, eriti enterobiasis ja ascariasis, hüperemia ning päraku, kõhukelme ja väliste suguelundite ärritus. Tüdrukutel on sageli väliste suguelundite infektsioonid, näiteks korduv vulvovaginiit.

Ussid ise võivad tekitada terviseprobleeme ja süvendada olemasolevat patoloogiat. Niisiis, helmintid on keha sensibiliseerimiseks võimas tegur. Nematoodide taustal intensiivistub atoopiline dermatiit ja teiste allergiliste haiguste (sealhulgas bronhiaalastma, pollinoos) kulg halveneb. Usside nakatumine võib olla esmakordse allergia põhjus, eriti kui see ilmnes suve-sügisperioodil. Helmintiaasiga seotud allergilised reaktsioonid kulgevad kiiresti ja on traditsioonilise allergiavastase ravi suhtes peaaegu vastupidavad. Eosinofiilia üldises vereanalüüsis on nii allergia kui ka parasiithaiguste tunnus, kuid helmintiaasi korral ei esine seda väga sageli (ainult 3-5% juhtudest). Mõnes olukorras põhjustavad helmintid üldise IgE taseme märkimisväärset tõusu.

Helmintid nõrgestavad immuunsussüsteemi, mille tagajärjel kannatab laps sagedaste hingamisteede haiguste käes, tal võivad tekkida naha ja limaskestade pustuloossed või seenkahjustused, kaaries..

Helmintid põhjustavad soole düsbioosi, pärssides soolestiku normaalset mikrofloorat ja nõrgestades seedetrakti kohalikku immuunsust. Mikrobiotsenoosi iseloomulikud tunnused helmintiaarse sissetungi korral on E. coli koguarvu vähenemine ja mittekääritavate bakterite arvu suurenemine, laktobatsillide arvu vähenemine ja kokaliaalse floora kasv. Düsbioosi taustal süvenevad seedetrakti funktsionaalsed häired ja allergiline patoloogia, arenevad sekundaarsed (reaktiivsed) muutused maksas, sapitees ja kõhunäärmes.

DIAGNOSTIKA

On palju andmeid, mis näitavad, et helmintiaarsete sissetungide tuvastamine on üsna keeruline. Helmintide diagnoosimise raskused on seotud nende elutsükli iseärasustega. Kõigil nematoodidel on vastsefaas 1-6 kuud, kui nad veel ei mune, seetõttu neid laboridiagnostika käigus ei tuvastata. Ovipositsioon võib toimuda ebaregulaarselt, intervalliga 1–14 päeva ja suhteliselt väikestes kogustes (10 3–10 5, hoolimata asjaolust, et neid ümbritsevad bakterid, toiduosakesed ja muu, mõõdetuna arvudes 10–10–12). Vastavalt sellele, et rooja muna tuvastada fekaalides, peate sattuma küpsusperioodi, samal päeval, samas väljaheidete kohas ja pluss "nägema" neid seal. Samal ajal on helmintide avastamise tõenäosus 0 kuni 10-20% ja see ei sõltu praktiliselt labori võimalustest.

Ka teistel uurimismeetoditel on oma puudused. Nematoodide antikehade määramine veres on oluline ainult nende esinemise esimese 1-2 kuu jooksul kehas, kui ussid on vastse staadiumis. Seejärel kaovad antikehad süsteemsest vereringest, kontsentreerudes soolestiku luumenisse ja toodetakse otse soole seina. Seedetrakti valendikus esinevate immunoglobuliinide taseme määramiseks soole helmintiaasi diagnoosimiseks pole veel teada saadud, ehkki selles suunas on areng alles käimas. Nüüd on helmintiaas üks haiguste diagnoosimatumaid laborimeetodeid..

Helmintiaarsete sissetungidega kaasneva mitmekesise kliinilise pildi tundmine on pediaatril väga oluline, kuna sageli tuleb otsustada antihelmintiaarse ravi üle, mis põhineb haiguse kaudsetel tunnustel, mis on seotud eespool nimetatud laboratoorse diagnostika raskustega. Tuleb märkida, et mida rohkem on lapsel helmintiaarse sissetungiga seotud sümptomeid, seda tõenäolisem on sissetung. Kõige sagedamini avastab arst anamneesi kogudes erinevaid normist kõrvalekallete kombinatsioone. Kuid ärgem unustagem, et helmintiaarne sissetung võib esineda ühe sündroomiga (näiteks ainult atoopiline dermatiit) või see võib olla peaaegu täielikult varjatud..

RAVI

Arvestades helmintiaarsete sissetungide suurt epidemioloogilist tõenäosust, nende võimet häirida lapse keha mitmesuguseid funktsioone ja diagnoosimise keerukust, soovitatakse sõltumata testi tulemustest läbi viia profülaktilisi ja terapeutilisi antihelmintiaarseid ravikuure, võttes arvesse patoloogia kaudseid tunnuseid (kliiniline pilt). WHO soovitab läbi viia eelkooliealiste laste profülaktilisi antihelmintikumikuure kaks korda aastas - kevadel ja sügisel.

See taktika on õigustatud, kuid võib lisada, et vajaduse korral (lapse ebasoodne epidemioloogiline olukord või selged kliinilised helmintiaasi kliinilised tunnused) on võimalik planeerimata deworming..

Pikaajaline kogemus näitab, et kõige tõhusam kasutamine pole monoteraapia, vaid kahe või enama antihelmintika kombineeritud kasutamine. Esiteks on kõige parem välja kirjutada Dekaris (levamisool) üks kord eakohases annuses. See ravim nõrgestab helminte ja Vermox (mebendasool) või Nemozole (albendasool) toimib nõrgestatud parasiitide korral hästi. Teine anthelmintikum on ette nähtud 3 päeva pärast Dekarist. Kõik need ravimid on mittetoksilised. Kompleksse ravi efektiivsus on 2-3 korda parem kui monoteraapia korral. Püranteeli, mis on ka antihelmintikum, võib kasutada enterobiaasi korral, kuid selle efektiivsus on madalam kui mebendasoolil ja selle ohutus ei ületa teiste antihelmintikumide ohutust..

Antihelmintiliste ravimite ohutuse kohta tuleks eraldi öelda, kuna arstide seas on selles küsimuses erinevaid arvamusi ja teatavat ettevaatust. Levamisool ühekordse annusega (öösel) terapeutilises annuses (2,5 mg / kg) ei põhjusta tõsiseid kõrvaltoimeid: see on selgelt kirjas ravimite teatmikes (sealhulgas Radar, Vidal). Juhistes nimetatud kõrvaltoimed elunditele ja süsteemidele võivad ilmneda erandjuhtudel, kui ravimit kasutatakse immunomodulaatorina märkimisväärselt suuremates annustes. Mebendasool on imendumata ravim, millel on kõrge selektiivsus helmintide vastu. Parasiitide puudumisel soolest tuleb see välja muutumatul kujul, ilma millegi vastasmõjuta. Lõpuks on albendasool (Venemaal on ainult Nemozole) olnud üle 20 aasta populaarseim antihelmintikumide ravim maailmas, mis on iseenesest suurepärane soovitus, kui teate, kui tõsiselt lääs suhtub ravimiohutusse ja toksilisusse.

Kuid anthelmintikumi ravikuuride taustal võivad esineda kõrvaltoimed, mis on seotud parasiitide hävitamisega ravimite mõju all (see ei ole mitte ravimi toksiline mõju kehale, vaid helmintide hävitamise toodete toksiline toime). Mürgistuse nähud, mis tekkisid antihelmintikumide võtmise ajal, on järgmised: iiveldus, pearinglus, väljaheite hõrenemine, kõhuvalu, väga harva, kehatemperatuuri tõus, urtikaaria. Võib esineda nende sümptomite sagenemist, mis olid seotud helmintiaarse sissetungiga. Need kõrvaltoimed on lühiajalised ja neid vähendab sorbentide (Lactofiltrum, Enterosgel jt) tarbimine. Sorbenti saab ette kirjutada, kui eeldatakse, et kõrvaltoimete tõenäosus on kõrge. Arst peaks rääkima antihelmintikumide kursuse ohutusest, kuid samal ajal hoiatama patsienti või tema vanemaid võimalike kõrvaltoimete eest, rääkides selle toime mehhanismist..

PATSIENTIDE RÜHM, MIS ENNUSTAVAD ENNE HELMIVASTASTE NARKOOTORITE KASUTAMIST, SOOVITAB SORBENTI KASUTADA:

  • noorukid ja täiskasvanud (vanemad), kui eelmine anthelmintikumikuur viidi läbi mitu aastat tagasi või ei olnud seda üldse kunagi tehtud;
  • raske düsbioosiga lapsed (kasulikud bakterid neutraliseerivad toksiine);
  • allergiaga lapsed. ENNETAMINE Ennetavaid antihelmintikumikuure on kõige parem läbi viia kevadel, 1-2 kuud pärast lume sulamist (aprill-mai) ja sügisel, kui algab külm (oktoober-november). Profülaktiline kuur on täpselt sama kui meditsiiniline (kahe anthelmintikumi kompleksravi). Helmintidega nakatumise tõenäosust saate vähendada, järgides põhihügieeni:
    1. Käte pesemine pärast tualettruumi pesemist seebiga, kokkupuude loomade või maaga.
    2. Mänguasjade töötlemine seebiveega ja põranda puhastamine puhastusvahenditega umbes kord 10–14 päeva jooksul.
    3. köögiviljade ja puuviljade töötlemine enne kasutamist seebi abil; marjad (maasikad, vaarikad jne) valatakse esialgu puhta veega, seejärel nõrutatakse ja puuviljad pestakse voolava veega. Kui kellelgi perekonnast tuvastatakse helminte (või kui neid kahtlustatakse kaudsete näidustuste alusel), ei ole vaja kõiki pereliikmeid ravida. Ravige ainult neid, kellel on võimaliku helmintiaasi kaudseid tunnuseid, kuna enamikku usse ei edastata inimeselt inimesele. Enterobiaasi korral, kui lapsel on päraku sügelus ja eskatsioon, on täiskasvanutele ette nähtud mebendasool või pürantel üks kord, kordus 10-14 päeva pärast. Samal juhul on soovitatav keeta (pesta pesumasinas temperatuuriga 90 ° C) kõigi pereliikmete voodipesu ja isiklik pesu..

    Laste helmintiaasi tüübid ja nende ravi

    Parasiithaigused on levinumad kolmandad haigused. Lastel esinevad helmintid on sagedased "külalised", kuna imikud suhtlevad aktiivselt keskkonnaga ja õpivad tundma maailma: nad võivad hulkuvat looma silitada, maapinnalt määrdunud esemeid korjata, pesemata puuvilju süüa jne. Lapse kehas olevad ussid pole mitte ainult ebameeldiv ümbrus, vaid ka negatiivsed sümptomid, võimalikud komplikatsioonid õigeaegse ja piisava ravi puudumisel.

    Lastel esinevate helmintide tüübid

    Erinevate hinnangute kohaselt võib lapse kehas parasiteerida 250–350 erinevat tüüpi helminti. Meditsiinipraktikas eristatakse erinevaid klassifikatsioone. Kõik lapse kehas olevad parasiiditüübid jagunevad kolme rühma:

    1. Nematoodid (nimetatakse ka ümarussideks). Nende hulka kuuluvad pinworms, ascaris, whipworm, keeritsuss.
    2. Paelparasiidid või tsetodid - veise / sea paelussi, kääbus paelussi (roti paelussi teine ​​nimi), lai paeluss.
    3. Fluke või trematode rühmi esindavad kasside fluke, siberi ja maksa fluke.

    Teadmiseks on kuni 90% lapseea haigestumistest pinwormide ja ascariside hulgas, mis põhjustavad vastavalt enterobiasis ja ascariasis.

    Tegelikult on lapse kehas elavate parasiitide arv palju suurem kui ülalpool esitatud. Anti ainult peamised helmintiaasid, mis on tänapäevases maailmas kõige tavalisemad..

    Enamikul kliinilistel piltidel esinevad lastel esinevad helmintiaasid lokaliseeritakse soolestiku piirkonnas, sinna elavad pinworms ja ümarussid. Siiski on isoleeritud ka parasiithaigused, mille lokaliseerimine on erinev. Ussid võivad nakatada kopse, neere, aju, sapipõit ja muid siseorganeid. Sel juhul nimetatakse patoloogiat infektsiooni sooleväliseks vormiks..

    Helmintiaasi põhjustajaid on palju, need viivad erinevate sümptomite tekkeni, halvendades oluliselt väikese patsiendi heaolu. Nendest vabanemiseks peate määrama parasiidi täpse tüübi..

    Fakt on see, et mõned ravimid mõjutavad ainult suguküpseid isikuid, avaldamata samas mingit mõju helmintide vastsetele. Muud ravimid toimivad ainult soolevormidele ja ei anna soovitud efekti, kui ussid "valisid" sapipõie või maksa.

    Helmintiaasi sümptomid

    Helmintiaasi nähud on väga mitmekesised ja mittespetsiifilised, kuna parasiithaiguse taustal ilmneb kliinik paljude siseorganite ja -süsteemide poolt. Neid võib tõlgendada kui nende funktsionaalsuse rikkumist. Samuti klassifitseeritakse haiguse kulg - see võib olla vastavalt äge ja krooniline, sel juhul sümptomid erinevad.

    Ägeda faasi kestus varieerub 2 kuni 4 nädalat, pärast mida täheldatakse kroonilist kulgu, mis võib kesta mitu kuud kuni paar aastat. Kui nakatumine toimub lastel, on esialgsed sümptomid kõigil parasiitidel ühesugused, kuna need on tingitud inimese immuunsussüsteemi vastusest.

    Peamised kliinilised ilmingud:

    • Palavikuline seisund;
    • Puhitus ja lööve nahal;
    • Liigeste, lihaste valu;
    • Lümfisõlmed suurenevad;
    • Ebaproduktiivne köha;
    • Valu kõhu piirkonnas;
    • Suurenenud gaasi tootmine, puhitus;
    • Pikaajaline kõhukinnisus või pikaajaline kõhulahtisus;
    • Põrn ja maks on laienenud jne..

    Kui patoloogiline protsess muundub krooniliseks faasiks, põhineb kliinikus usside asukoht, nende arv ja patsiendi dieedi omadused. Kõige sagedamini ilmnevad ilmsed sümptomid, kui helmintid aktiivselt paljunevad, neid on palju.

    Tasub teada: helminteetilise sissetungi taustal satuvad lapse verdesse helmintide ja mürgiste ainete jäätmed, mis häirivad peamiselt kesknärvisüsteemi tegevust. Seetõttu on suurenenud ärrituvus, tujukus, pisaravool, unehäired, põhjendamatu agressiivsus, keskendumisvõime kaotamine ja visadus lastel esineva helmintiaasi ilmseteks sümptomiteks..

    Kroonilises staadiumis domineerivad lastel mõjutatud elundi sümptomid. Kui helmintid on soolestikku elama asunud, on mureks kõhuvalu, suurenenud gaasi tootmine, kõhulahtisus / kõhukinnisus, seedetrakti häired.

    Enterobiaasiga selgub päraku piirkonnas kõige tugevam sügelus, kipub intensiivistuma öösel, kui emased pinwormid roomavad sooltest välja ja lasevad tulevased järglased päraku voldidesse.

    Ussidel on kahjulik mõju siseorganitele, kuhu nad on asunud. Lisaks on olemas mehaaniline toime (elundite pigistamine), biokeemiline mõju - elundite hävitamine ja mürgitamine parasiitide elu jooksul eralduvate ainetega.

    Helmintiaasi ravi

    Laste helmintide ravi algab laste gastroenteroloogi visiidiga. Kõigepealt soovitab arst võtta testid konkreetse parasiidi hulga ja tüübi määramiseks, pärast seda on ravi ette nähtud.

    Helmintiaasi korral hõlmab ravi spetsiaalsete parasiidivastaste ravimite kasutamist. Mõnda neist iseloomustab lai valik toimeid, teistel on kitsas mõju - see on suunatud teatud tüüpi parasiidi hävitamisele.

    Tähtis: kõik apteegis müüdavad parasiidivastased ravimid avaldavad organismile toksilist toimet, seetõttu tuleks neid kasutada ainult raviarsti juhiste kohaselt..

    Lisaks antiparasiitilistele ravimitele soovitatakse antihistamiini tablette, mille eesmärk on vähendada allergilist reaktsiooni. Lastele ohutumate ravimite hulka kuuluvad Zyrtec, Tsetrin ja Zodak. Neid ravimeid ei müüda mitte ainult tablettidena, vaid ka tilkade ja suspensioonidena. Võib anda väikestele lastele alates kaheaastasest.

    Tervishoiutöötaja võib soovitada lastele järgmisi anthelmintikume:

    1. Albendasool, levamisool. Need ravimid ravivad enterobiasis ja ascariasis, vabaneda soolestikus elama asunud nematoodidest.
    2. Ivermektiin aitab vabaneda soolevälistest parasiitidest.
    3. Nikoslosamiid on ette nähtud tsetodide hävitamiseks (kui need asuvad soolestikus), Albendasool ravib sooleväliseid patoloogiaid.
    4. Trematoodide eritumine toimub Chloxil, Bithionol abil.

    Anthelmintikumid, millel on palju usse lastel - Albendasool, Prazikvantel ja Mebendasool. Märgitakse, et mida laiem on ravimi toime spekter, seda tugevam on toksiline toime. Helmintiaasi ravimisel ravimitega tuleb helminte ennetada, et välistada sekundaarne nakatumine näiteks pinwormidega.

    Keha parasiitide rahvapärased abinõud

    Helmintide raviks võite kasutada traditsioonilist meditsiini. Selle suundumuse järgijad väidavad, et looduslikud meetodid on parasiitide eemaldamiseks organismist mitte vähem tõhusad, kuigi neil on õrn toime, kuid need ei kahjusta väikelapsi.

    Internetis on palju retsepte, mis on suunatud parasiitide hävitamisele. Neil kõigil on palju ülevaateid, kuid neid ei saa nimetada universaalseks, sest kui see aitab ühte inimest, ei tähenda see, et see aitab teist inimest..

    Fakt: kõige populaarsem viis pinwormide ja ascarise raviks on triaad, mis põhineb taigna, nelgi ja koirohi pulbrina jahvatatud tekstuuril. Esimesel päeval võtke 1 tl, teisel - 2 tl, kolmandal ja järgnevatel päevadel võtke 3 tl. Ravikuur on 30–40 päeva.

    Meetodil on palju positiivseid ülevaateid, kuid sellel on teatud puudused - "ravimi" maitse on üsna kibe, nii et mitte iga laps ei saa seda võtta. Teine puudus on suhteliselt pikk ravi. Kui ravimid võimaldavad teil parasiite eemaldada ühes või mitmes rakenduses, siis aitab rahvameetod vähemalt kuu jooksul.

    Tõhusad rahvapärased abinõud:

    • Jahvatage üks keskmine sibul koorikusse, lisage sellele 250 ml vett. Nõuda 12 tundi, nõrutada. Jagage "jook" neljaks võrdseks osaks. Ravi kestab 4 päeva; võtke iga päev osade kaupa;
    • Tükeldage umbes 5 küüslauguküünt, valage klaasi vett, jätke 24 tunniks, kurnake mitu korda. Lahusesse kastetakse puuvillast patja, mille järel valmistatakse sellest turunda, mis süstitakse öösel pärakusse. Ravi kestab 2–4 nädalat.

    Muidugi toimivad traditsioonilise meditsiini meetodid, kuid üsna aeglaselt. Arstid hoiatavad, et parim viis parasiitidest vabanemiseks on ravimid ja abistava teraapiana võib kasutada ebatraditsioonilisi meetodeid..

    Helmintiaasi ennetamine

    Terapeutilise ravikuuri ajal ja pärast seda on vajalik helmintiaasi ennetamine. See on keskendunud provotseerivate tegurite kõrvaldamisele, mille tõttu täheldatakse helminti nakatumist.

    Helmintiaasi ennetamise meetmed:

    1. Soovitatav on põhjalikult pesta kõik köögiviljad ja puuviljad, marjad, ürdid. Võimaluse korral segage seda tüüpi tooteid keeva veega.
    2. Helmintid elavad lihas ja kalas, ebapiisav kuumtöötlus viib järgneva nakatumiseni. Keetke või praadige liha, kalatooteid 40-60 minutit.
    3. Putukate, sääskede ja prussakate - parasiitide vastsete kandjate - vastane võitlus kõigil võimalikel viisidel.
    4. Kui teil on lemmikloomi, peate puhastama parasiitidest 2 korda aastas. Lisaks olenemata sellest, kas loomadel on sümptomeid või mitte.
    5. Hügieenieeskirjade hoolikas järgimine - käte pesemine pärast tualeti kasutamist, väljas, kokkupuude loomadega, enne söömist jne. Oluline on selgitada väikesele lapsele, miks see on vajalik.
    6. Lõika küüned lühikeseks, hoia lastel puhtana.

    Märkus. Pin-usside sekundaarse nakatumise vältimiseks peaks laps öösel kandma tihedaid ja tihedaid aluspüksid, et vähendada parasiidimunade levikut voodilinal.

    Usside nakatumist tuleb ravida. Ravipuudus on täis mitmesuguseid tüsistusi - hepatiit, kollatõbi, püoderma, kandidoos, neuroloogilised häired, lastel äge kopsu puudulikkus. Pärast ravikuuri on vaja testid uuesti läbida, et veenduda parasiitide täielikus hävimises.

    Ussid lastel

    Kuidas veenduda, et lapsel on helminte ja kuidas neist lahti saada?

    Uste (meditsiiniterminoloogias helminte) nimetatakse parasiitseteks ussideks ja nende vastseteks. Inimesi kahjustavaid helminte on palju erinevaid, kuid enamikku neist leidub kas harva ("kogemata") või ainult teatud geograafilistes piirkondades. Venemaa ja SRÜ riikide Euroopa osas leitakse kõige sagedamini soolevalendikus parasiteerivaid soolematoode ehk ümaraid helminte (ascaris, pinworm). Enam kui 90% laste kõigist ussihaigustest on põhjustatud soole nematoodidest.

    Ümarussid on teravate otstega läbimõõduga ümmargused ussid, valged, sageli poolläbipaistvad, mõnest millimeetrist pikad, kuni Ascaris parasiteerivad peamiselt peensooles, ei kinnitu sooleseina külge, vaid asuvad valendikus ja liiguvad pidevalt toidu liikumisele vastupidises suunas. Seetõttu on roojaga askarisi üsna raske tuvastada. Perioodiliselt erituvad roojaga palja silmaga nähtamatud mikroskoopilised ümarusside munad, kuid munarakke ei eraldu iga päev, mis raskendab roojaga askariaasi diagnoosimist. Ümarusside eluiga ilma antihelmintiilise ravita võib olla mitu aastat.

    Pinworms on väike, kuni 1 cm pikk, sageli kõverad, valkjad parasiidid. Pinwormide elupaigaks on peensoole ja peensoole alumised osad, seetõttu võib pinworms sagedamini kui ascaris näha väljaheites. Öösel väljuvad pinwormsid nahale, kus nad munevad voldid munadeks. Tüdrukutel indekseerivad nad sageli välistesse suguelunditesse, põhjustades limaskestade ärritust ja nakatumist bakterite, algloomade ja seentega. Pinwormide eluiga on kuni 1,5 kuud, kuid munetud munade tohutu hulga tõttu taastub nende arv pidevalt ja haigus võib kesta aastaid ilma ravita. Seda seisundit, kui lapsel on pinworms, nimetatakse enterobiaasiks..

    Kuidas laps saab usse?

    Ussidega nakatumine (sissetung) toimub siis, kui usside munad või vastsed satuvad kehasse. Usside munad sisenevad keskkonda nakatunud inimeste ja loomade väljaheitega. Munad on mikroskoopilise suurusega, väga vastupidavad erinevatele mõjudele ja suudavad pikka aega säilitada oma elujõulisuse väljaspool keha (pinnases, esemete või toodete pinnal, pesu voldides, nahal). Kui usside munad sisenevad lapse suhu, läbivad nad mao happelise, agressiivse keskkonna kaudu osaliselt kokku varisedes ja aktiveeruvad soolestikus, kus täiskasvanute arenguks munadest on soodsad tingimused. Imikueas ja koolieelses eas lapsed on eriti vastuvõtlikud helmintiaarsete sissetungide suhtes, kuna neil pole veel seedetrakti täiuslikke kaitsetõkkeid.

    Beebi võib nakatuda nii kodus, külastusel kui ka lasteaias saastunud pindade või esemetega (välijalatsid, koridori põrand, mänguasjad, ühisruumid), tänaval (mis tahes esemete korjamine, liivakastis või maapinnal mängimine) ja ka kokkupuutel loomadega (eriti hulkuvate või lemmikloomadega, kes on väljas). Usside ilmnemise tõenäosus on väga suur, kui ei järgita põhihügieeni reegleid (pesemata käed, pesemata puu- ja köögiviljade söömine, looduslike veehoidlate toorvee joomine jne)..

    Sümptomid

    Juhtub, et ema, uurides beebi väljaheiteid, avastab elusad või liikumatud ussid, kõige sagedamini pinussid. Fekaalide analüüsimisel määratakse ümarusside ja muude helmintide munad. Selles olukorras on kõik selge ja last tuleb ravida. Kuid kõige sagedamini tuleb arvata, kas lapsel on helmintiaalne sissetung kaudsete tunnuste järgi.

    Kui lapsel tekivad sellised sümptomid nagu uimasus, iiveldus, vähenenud söögiisu või selle patoloogiline suurenemine (laps küsib pidevalt toitu), kramplikud valud naba ümbruses või ilma konkreetse lokaliseerimiseta, ilmnevad sõltumata toidu tarbimisest, väljaheitehäired (kõhulahtisus, kõhukinnisus), suurenenud väsimus, sagedased peavalud või peapööritus, kahvatus ja sinine silmade all, kui laps lämbub toiduga, siis on helmintiaasi sissetungi tõenäosus väga suur.

    Kaasnevad analüüsid kinnitavad kaudselt ka usside esinemist: püsiv soole düsbakterioos (sageli koos normaalse Escherichia coli mahasurumisega), madal hemoglobiinisisaldus, suurenenud eosinofiilide arv, suurenenud ESR üldises vereanalüüsis, muutused teistes testides.

    Sageli põhjustavad ussid keha allergiat ja siis tulevad esile naha manifestatsioonid atoopilise dermatiidi, neurodermatiidi või diatüüsi kujul.

    Enterobiaasi korral on joobeseisundi sümptomid vähem iseloomulikud ja peamised heaolu häired on seotud mehaanilise ärritusega anustes pinwormside ja tüdrukute väliste suguelundite poolt. Sümptomid on järgmised: lapse suurenenud erutuvus õhtul, põhjendamatud kapriisid, halb magama jäämine öösel (pikka aega ei leia kohta, visked ja pöörded), halb öine uni, millega kaasneb karjumine, ärkamine, laperdamine, hammaste kiristamine (kui need sümptomid ei ole päevasel magamisel tüüpilised ja neid täheldatakse intervallidega) päevadel võime suure kindlusega rääkida enterobiasis), sügelus perineaalses piirkonnas (sügeluse esinemist väikelastel, kes ei suuda ebamugavuse olemust sõnastada, võib hinnata lapse suurenenud huviga selle kehapiirkonna vastu), punetust anus. Tüdrukutega kaasnevad enterobiaasiga sageli väliste suguelundite põletikulised haigused (nii seal roomavate näppude otsese toime kui ka bakterite, algloomade ja seente tõttu, mida ussid soolestikust edasi võivad viia)..

    Mõnda kirjeldatud sümptomit täheldatakse umbes kolmandikul ussidega nakatunud lastest. Ülejäänutel ei pruugi kaebusi olla, kuid ussid mürgitavad ja nõrgestavad lapse keha aeglaselt, kui neid ei tuvastata ja adekvaatset ravi ei tehta..

    Kuidas tuvastada ja ravida helmintiaarse sissetungi

    Helmintiaasi diagnoosimine fekaalides on üsna keeruline. See on tingitud asjaolust, et ümarusside munad või pinworms ei ilmne iga päev väljaheites ja analüüsist saadud mustaminemikroskoopia tehnika nõuab suurt hoolt. Usside munade väljaheidete analüüsi usaldusväärsuse suurendamiseks on soovitatav võtta vähemalt 3 päeva järjest. Ussidega nakatumise riski suurenemise korral (kontakt loomadega, lapse mängimine maapinnal või lahtistes liivakarjäärides, lapse harjumus võtta asju suhu, hammustada küüsi või lakkuda sõrmi jne) on soovitatav teha põhjalik uurimine, mis hõlmab lisaks väljaheidete kolmekordsele analüüsile ka spetsiaalseid teste. verd tuvastavad helmintide antikehad. Ebaselge päritolu allergiliste ilmingute, vereanalüüsi eosinofiilide arvu suurenemise, püsiva soole düsbioosi korral on soovitatav annetada verd E-klassi immunoglobuliinide (Ig E ja G) määramiseks ümarussidele ja teistele helmintidele. Oskab kontrollida lemmikloomade usse.

    Kui lapsel on mõni ülalkirjeldatud sümptomitest (kroonilise joobeseisundi sümptomid, perinaala piirkonnas esinevad ärrituse sümptomid), pöörduge arsti poole, kuna need ilmingud võivad kaasneda mitte ainult helmintiaarsete sissetungidega, vaid ka muude patoloogiliste seisunditega. Hinnates kaudsete nähtude ja anamneesi kogumit, võib arst soovitada antihelmintilist ravi ilma otsesete tõenditeta usside olemasolust lapsel, kui välistada muud patoloogiad, mis põhjustavad sarnaseid kliinilisi ilminguid.

    Kui leiate helminte või kahtlustate helmintiaalset sissetungi, ärge proovige ise ravida. Antihelmintilised ravimid, mida saate valida ilma arstiga nõu pidamata, ei pruugi töötada..

    Homöopaatia ravi

    Lisaks traditsioonilistele ravimpreparaatidele on usside ravi võimalik ka homöopaatiliste ravimitega (FPP). Tavaliselt pöörduvad nende poole nii vanemad, kellel on perekonna homöopaatiline arst, kui ka need, kes on pettunud tavapäraste antihelmintiliste ravimite suhtes: ükskõik kui hoolikalt hügieeninõudeid järgitakse, ilmnevad helmintid ikka ja jälle..

    Allpool pakume loetelu peamistest sümptomitest ja ravimitest, mida soovitatakse ise valida ja kasutada saidi "Homöopaatilised konsultatsioonid" autorite poolt. Kui te aga pole homöopaatia põhitõdedega väga kursis või kui lapsel on korduvalt olnud helminte, siis on soovitatav, et ta läbiks põhiseadusliku ravi klassikalise homöopaadiga. See aitab muuta soolefloorat ja tugevdada lapse keha vastupanuvõimet..

    Cina. Laps on ärritunud, vihane, miski ei saa teda maha rahustada. Sügelus ninas ja päraku ümbruses. Silmade ümber tumedad ringid. Suur isu.

    Granaatõun (Granatum). Valu naba ümber, sügelus päraku ümbruses. Näljatunne ja unisus.

    Calcarea. Letargiline, passiivne, jahe. Palju hirme. Soov maiustuste, jahu ja kartuli järele.

    Natrum Phosphoricum (Natrum Phosphoricum). Maomahla väga kõrge happesus, kollane keel. Soov magusa järele.

    Sabadilla. Usside olemasolul tekivad närvisüsteemist refleksid refleksiivselt: lihaste tõmblemine, konvulsioonivärin või katalepsia. Hiiliv tunne. Närviliste ja kehaliste sümptomite vaheldumine. Hüsteeria pärast ehmatust.

    Silicea (Silicea). Ainevahetushäiretest tulenevad probleemid. Lindi ussid. Kõhulahtisus pärast piima. Käte ja jalgade higistamine. Sagedase urineerimisega kaasneb tenesmus. Voodipesu (enurees); sealhulgas lastel usside tõttu.

    Spigelia (Spigelia). Usside käes kannatavad lapsed: nad osutavad nabale kui kõige valusamale kohale. Tunne, et midagi liigub päraku ümber.

    Väävel. Punetus päraku ümbruses. Sügelevad puhangud. Laps on öösiti rahutu, viskab teki maha. Kuumusest kannatab.

    Teucrium (Teucrium). Laps on öösel rahutu, karjub unes. Hõõrutab ja hõõrutab nina. Sensatsioon, mis roomab päraku ümber. Halb hingeõhk, lõhna kadu.

    Viola Odorata. Lõhnav violetne põhjustab tugevat närvipuudust. See mõjutab kõrvu, silmi, randmeid (paremal) ja nahka. Pinge tunne. Tõsine sügelus pärakus.

    Soovitused homöopaatiliste ravimite võtmiseks: üks 6C annus 3 korda päevas nädalas.

    Samuti soovitavad homöopaadid usside kahtluse korral:

    1. Vältige suhkrut, kartulit ja saiakesi. Maiustused loovad helmintide arenguks soodsad tingimused.
    2. Andke lapsele kuivatatud kõrvitsaseemned: umbes 30, 3 korda päevas. Neid ei tohiks süüa koos toiduga..
    3. Võimalusel lisage lapse toidulauale rohkem küüslauku..
    4. Järgige hügieenireegleid, eriti arvestades, et laps saab öösel pärakust välja pugevate kätega helminte puudutada. Kui pärast seda võtab ta sõrmed suhu, korratakse kogu helmintide arengutsüklit uuesti. Mõnikord aitab päraku kohale kantud vaseliin ja muidugi selle puhtana hoidmine.

    Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole

    Helmintiaas lastel

    Lastel esinev helmintiaas on helmintiaaside rühm, mis on põhjustatud lapse keha parasiite tekitavatest erinevat tüüpi helmintiaasidest. Lastel esineva helmintiaasi kulgu iseloomustab naha-, kõhu-, kopsu-, ödematoosse, joobeseisundi, astenoneurootiliste sündroomide areng. Lastel esineva helmintiaasi diagnoosimine toimub laboratoorsete vahenditega (usside munade väljaheidete analüüs, enterobiaasi kraapimine, seroloogilised testid). Lastel esineva helmintiaasi raviks on ette nähtud anthelmintikumid, võttes arvesse parasiidi tüüpi, haiguse faasi, sissetungi kestust, lapse vanust.

    Üldine informatsioon

    Lastel esinev helmintiaas on alumistest ussidest (helmintidest) põhjustatud parasiitne inimese haigus, mida iseloomustab pikaleveninud käik ja lai valik manifestatsioone. WHO andmetel kannab praktiliselt iga inimene oma elu jooksul parasiithaigust. Lapsed on kategooria, mis on kõige tõenäolisem helminti nakatumise suhtes; nakatunute koguarvust on alla 14-aastaste laste osakaal 80–85%.

    Laste helmintiaasi võib varjata erinevate nakkuslike ja mittenakkuslike haigustena, põhjustades diagnoosimisraskusi, olemasoleva patoloogia süvenemist ja selle kroonilisust lapseeas. Helmintiaasi põdevate vaktsineeritud laste puhul on vaktsineerimisjärgsete antikehade tiitrites 2–3-kordne langus võrreldes parasiitide sissetungita lastega ning seetõttu on ebapiisav spetsiifiline immuunsus ja suurenenud vastuvõtlikkus erinevatele infektsioonidele. Pediaatrias on lastel esineva helmintiaasi ennetamise ja diagnoosimise probleemil suur meditsiiniline ja sotsiaalne tähendus..

    Lastel esineva helmintiaasi klassifikatsioon

    Sõltuvalt parasiitsete usside elutsükli rakendamisest on olemas:

    • kontakthelmintiaas lastel (enterobiasis, hümenolepiaas) - mida iseloomustab invasiivsete (nakkuslike) munarakkude vabastamine parasiitide kaudu, mis sisenevad lapse kehasse saastunud käte ja majapidamistarvete kaudu;
    • geohelmintiaas (ascariasis, strongyloidosis, ankylostomiasis) - mida iseloomustab ebaküpsete munarakkude vabastamine parasiitide poolt, mis peavad läbima osa nende arengust pinnases. Parasiidid sisenevad inimkehasse, olles jõudnud invasiivsesse staadiumisse;
    • biohelmintiaasid (tenios, opisthorchiasis, schistosomiasis, ehhinokokoos jne) - mida iseloomustab vastsete vormide küpsemine vaheperemeeste (puugid, kalad, molluskid jne) kehas enne, kui parasiidid muutuvad inimestele nakkusohtlikeks.

    Parasiitide lokaliseerimise järgi kehas eristatakse järgmisi lastel esinevaid helmintiaasi liike: soolestik (ascariasis, enterobiasis, strongyloidosis, teniarinchiasis, trichocephalosis), kopsu (tominxosis, paragonimosis), koe (trihhinoos, hepatosiasiasis, fiistosomiasis, schistosomiasis, schistosomiasis, schistosomiasis, schistosomiasis, schistosomiasis), fastsiooliaas).

    Võttes arvesse patogeenide tüüpi, jaguneb laste helmintiaas järgmisteks tüüpideks:

    • nematoodid - põhjustatud ümarussidest (ümarussid, näpitsad, piitsad jne)
    • tsestoosid - põhjustatud paelussi (lai paelussi, sealiha paelussi jne)
    • trematoodid - põhjustatud flukes (kasside fluke, kopsu fluke, maksa fluke jne).

    Lastel esineva helmintiaasi põhjused

    Laste helmintiaaside kõrge esinemissagedus on seletatav parasiitide mitmesuguste vormide (tsüstid, munad, vastsed) laialdase levikuga keskkonnas ja hügieenioskuse ebapiisava tasemega.

    Enamik nematoodidest põhjustatud laste helmintiaase läbib kahefaasilise kursuse: vastsete staadium ja täiskasvanute parasiteeriva soolestiku staadium. Nakkuse allikas on haige inimene, kes laseb keskkonda väljaheitega helmintimunad. Munad valmivad mullas 2-3 nädala jooksul; saastumist soodustab parasiitide munadega saastunud vee, puuviljade, köögiviljade kasutamine. Eraldi nematoodide hulgas on enterobiasis, millel on kontakti levimise viis ja mis mõjutab sageli terveid rühmi (pere, lasteaiarühm, kooliklass).

    Lastel esinevad ketodetoosid ja trematoodid on palju vähem levinud kui ümarusside põhjustatud helmintiaasid. Nakatumise põhjustab liha ja kala söömine, mida pole veel korralikult kuumtöödeldud, seemnetega köögiviljad või vesi. Kahjustuste lokaliseerimine võib hõlmata peensoole, maksa parenhüümi ja selle kanalid, kopse ja bronhi.

    Lastel esineva helmintiaasi patogeneesis eristatakse ägedat ja kroonilist faasi. Ägeda staadiumi kestus on 2-3 nädalat kuni 2 kuud alates sissetungi hetkest; sel perioodil on peamised kliinilised ilmingud seotud üldiste allergiliste reaktsioonide tekkega parasiitide võõraste antigeenide suhtes. Laste helmintiaasi ägeda faasi üleminekul krooniliseks mängib patogeneesis juhtivat rolli helmintide jäätmete toksiline mõju kehale; traumaatiline ja mehaaniline mõju elunditele, milles parasiidid elavad; ainevahetushäired, sekundaarsed immuunpuudulikkused. Mõni helmintiaas suurendab lastel kasvajate tekke riski: kolangioomid (klonorhiaas, opisthorchiasis), põievähk või soole papillomatoos (skistosomiasis).

    Lastel esineva helmintiaasi sümptomid

    Helmintiaasi ägedas faasis on lapsel korduv sügelev nahalööve nagu urtikaaria, palavik, lümfadeniit, artralgia ja müalgia. Võib tekkida kopsusündroom, millega kaasneb pikaajaline kuiv köha koos astmaatilise komponendiga, õhupuudus, valud rinnus; askariaasiga võib mõnikord tekkida eosinofiilne pleuriit ja hemoptüüs. Turse sündroom (koos trihhinoosiga, trichocephalosis) võib hõlmata lokaalset või üldist turset, sealhulgas laste Quincke ödeemi.

    Lastel esineva helmintiaasi ägeda faasi jaoks on tüüpiline kõhupiirkonna sündroom, mida iseloomustab puhitus, ebastabiilne väljaheide (kõhukinnisus, kõhulahtisus), iiveldus, röhitsemine jne. Kõhuvalu võib olla oma olemuselt "lendav" või olla püsiv, tugev, jäljendades ägeda kõhupiirkonna kliinikut. Mürgistuse ja astenoneurootiliste häirete sündroom hõlmab ebamõistlikku madala astme palavikku, nõrkust, unehäireid, bruksismi, ärrituvust, krampe.

    Lastel esineva kroonilise helmintiaasi käiguga kaasneb letargia, vähenenud töövõime ja jõudlus, halb söögiisu, kehakaalu langus, aneemia jne. Hulk kroonilisi nahahaigusi (atoopiline dermatiit, psoriaas, ekseem, seborröa, akne, rabedad küüned), hingamisteede patoloogia ( nohu, trahheiit, astmaatiline bronhiit) ja suguelundid (korduv vulviit tüdrukutel) võivad olla ka laste helmintiaasi tagajärjed. Helmintiaaside all kannatavaid lapsi liigitatakse sageli haigeteks; neil on sageli korduvad SARS, stomatiit, gingiviit, pustuloossed nahahaigused.

    Tüsistused

    Askariaasiga massilise sissetungi tagajärg võib olla soolesulgus, obstruktiivne ikterus, pankreatiit. Enterobiaasi tüsistused lastel on tavaliselt püoderma, perianaalse piirkonna ekseem, vulvovaginiit, uriinipidamatus, pimesoolepõletik.

    Toksokariaas, mida iseloomustab ränne inimkehasse ja helminti vastsete kudede sissetung, võib hingamisteede kahjustuse korral ja silmakahjustuse korral nägemisteravuse ühepoolse languse või strabismuse põhjustada ägedat kopsupuudulikkust. Trihhinoosi võib komplitseerida sooleseina perforatsioon, meningoentsefaliit, hepatiit.

    Opisthorchiasis'ega märgitakse maksa ja sapiteede kahjustus; kroonilises faasis areneb gastroduodeniit, koletsüstiit, kolangiit, pankreatiit.

    Lastel esineva helmintiaasi diagnoosimine

    Helmintiaarse sissetungi ilmingute suur polümorfism aitab kaasa asjaolule, et peaaegu iga pediaatriaspetsialist võib lastel esineda helmintiaasiga: lastearst, laste nakkushaiguste spetsialist, laste pulmonoloog, laste gastroenteroloog, laste allergoloog-immunoloog, laste dermatoloog, pediaatriline kirurg jne. gastroenteroloogiline patoloogia, bronho-kopsuhaigused, allergilised reaktsioonid tuleb uurida helmintiaasi suhtes.

    Lastel esineva helmintiaasi ägedas faasis märgitakse muutusi veres: eosinofiilia, maksa biokeemiliste testide suurenemine (ALAT ja ASAT, bilirubiin, tümooliproov, aluseline fosfataas). Algstaadiumis võivad seroloogilised meetodid olla informatiivsed: RIF, ELISA, RNGA, RSK jne..

    Perianaalsest piirkonnast pärinev veri, väljaheited, sapp, röga, kraapimine / mustamine võivad olla bioloogiliseks materjaliks laste helmintiaasi patogeenide tuvastamisel. Kõige sagedamini uuritakse lastel esinevate helmintiaasi erinevate vormide väljaheiteid usside munade, histoloogilise koprogrammi osas. Pinworm-munade tuvastamiseks viiakse läbi perianaalsete voldide enterobiaasi kraapimine.

    Ehhinokokoosi korral on suure diagnostilise tähtsusega instrumentaalsed tehnikad (röntgen, ultraheli, CT, MRI, lastel endoskoopia), mis tuvastavad maksa, kopsude, aju ja muude elundite tsüstid. Trihhinoosi korral tehakse parasiidi vastsete tuvastamiseks naha ja lihaste biopsia. Opisthorchiasis'ega on vaja läbi viia kaksteistsõrmiksoole intubatsioon koos kaksteistsõrmiku sisu uurimisega.

    Lastel esineva helmintiaasi diagnoosimiseks võib kasutada allergilisi nahateste..

    Lastel esineva helmintiaasi ravi

    Laste helmintiaasi etiotroopne ravi viiakse läbi anthelmintikumide abil. Ravi põhiprintsiibiks on sellise ravimi valimine, millel on toime larvitsiidsete (hävitab vastseid), ovicidsete (hävitab mune), vermicidaalsete (hävitavad täiskasvanud parasiidid) toimega. Pärast ravikuuri on kohustuslik kontroll-parasiitoloogiline uuring.

    Anthelmintikumi väljakirjutamisel võetakse arvesse lastel esinevat helmintiaasi vormi, haiguse faasi ja kaasuvaid haigusi. Samad ravimid on efektiivsed mitmete lastel esineva helmintiaasi vastu: näiteks kasutatakse albendasooli ja mebendasooli askariaasi, enterobiasise, trihhinoosi, trihhefarüloosi korral; pürantel - enterobiaasi ja askariaasiga; prasikvanteel - opisthorchiasis, schistosomiasis, difyllobothriasis, teniidosis jne. Laste edukaks deworminguks on vaja ravida samaaegselt kõiki pereliikmeid või meeskonda; vastavus hügieenilisele korrale invasiooni ennetamiseks. Pärast helmintiaasi teraapia põhikuuri ravitakse last tavaliselt 10–14 aasta pärast.

    Laste helmintiaasi käiguga kaasnevate allergiliste ilmingute peatamiseks on ette nähtud antihistamiinikumid. Mürgistuse sündroomi esinemisel viiakse läbi suu või infusiooni võõrutus. Glükokortikosteroidide määramise aluseks on lastel esinevad rasked helmintiaasi vormid, mis esinevad vaskuliidi, arahnoidiidi, müokardiidi sümptomitega..

    Ärahoidmine

    Igat tüüpi helmintiaasi esmane ennetamine hõlmab lastel hügieenioskuste kujundamist, keedetud vee ja piisavalt kuumtöödeldud toodete kasutamist, käte, köögiviljade ja puuviljade põhjalikku pesemist.

    Helmintiaasi leviku vältimiseks kollektiivis on vaja haige laps isoleerida, kasutada individuaalseid hügieenitarbeid ja nõusid, vaktsineerida ja ussitada lemmikloomi. Helmintiaasi spetsiifiline narkomaania ennetamine on soovitatav lastele ja täiskasvanutele kaks korda aastas (sügisel ja kevadel) helmintide vastase laia toimega ravimitega (näiteks albendasool)..

  • Trükised Koletsüstiit

    Sageli võib iiveldus, püsiv iiveldus ja selle põhjused, mis võivad põhjustada

    Söögitoru

    Kerge iivelduse sümptom on sageli paljude haiguste, näiteks seedesüsteemiga seotud haiguste puhul. Kuid sagedase või korduva iivelduse põhjused võivad olla põhjustatud ka muudest patoloogilistest seisunditest, mis on tingitud keha joobeseisundist, vigastusest.

    Ärritunud soole sündroom

    Söögitoru

    3–20% maailma elanikkonnast kogevad ärritunud soole sündroomi (IBS) sümptomeid.

    Seisund mõjutab rohkem naisi kui mehi. Mõnel IBS-ga inimesel on kerged sümptomid. Teiste jaoks on sümptomid siiski märkimisväärsed ja häirivad igapäevast elu..