Lugu sellest, kus sapi toodetakse ja palju muud.
PõrnKutsun teid põnevale rännakule! Võtame sapi maksast kaksteistsõrmiksoole. Lõppude lõpuks on see sapi tee. Sapp kiirustades oma tööd tegema!Miks meie teekond algab maksast?
Kõhupuhitus: norm ja patoloogia
Inimese seedetrakt sisaldab lisaks tahketele ja vedelatele komponentidele ka gaasilist komponenti üsna olulistes kogustes. Soolestiku gaasid jaotuvad enam-vähem tihedas massis chymis ja suletakse membraanidega erineva suurusega mullidesse
Inimese seedetrakt sisaldab lisaks tahketele ja vedelatele komponentidele ka gaasilist komponenti üsna olulistes kogustes. Soolestiku gaasid jaotuvad enam-vähem tihedas massis chüümis ja suletakse erineva suurusega mullidesse limaskestadega. Gaaside suurenenud sisaldus soolestikus ja sellega seotud kliinilised häired on hõlmatud terminiga "puhitus". Soolegaaside mahu suurenemine võib põhjustada sümptomeid, mis tekitavad patsiendile väga märgatava ebamugavuse kõhupiirkonna täiskõhutunde, kolinatuse ja valu kujul. Võib esineda ka kõhu suurenemist, suurenenud gaasivoolu. Tugev puhitus võib häirida inimese tavapärast eluviisi, mõjutada märkimisväärselt tema vaimset seisundit, põhjustada ärevust, ärevust ja isegi depressiooni. Esimese eluaasta lastel võib kõhupuhitus põhjustada unehäireid, lapse toitumist ja mõjutada psühhomotoorset ja füüsilist arengut..
Tavaliselt sisaldavad täiskasvanu sooled umbes 200 ml erinevaid gaase. Nende gaaside koostis on väga erinev: nende hulka kuuluvad lämmastik (11–92%), hapnik (kuni 11%), süsinikdioksiid (kuni 50%), vesinik (kuni 10%), metaan (kuni 60%), vesiniksulfiid (kuni kolmkümmend%). ammoniaak ja mõned teised.
Suhteliselt suurem osa gaase siseneb neelamise ajal soolestikku, sealhulgas lämmastik, hapnik ja süsinikdioksiid. Suurenenud gaasi sisaldust soolestikus võib seostada suurenenud õhu neelamisega (aerofaagia) söögikordade ajal, mida soodustab kiirustades söömine, söömise ajal rääkimine, õled läbi joomine ja närimiskumm. Gaseeritud jookidega siseneb seedetraktisse suures koguses süsinikdioksiidi. Toidu karbonaatide reageerimisel maos sisalduva soolhappega võib maos tekkida osa süsinikdioksiidist. Esimeste elukuude lastel täheldatakse söötmise ajal suurenenud õhukoguse neelamist sageli ning see on seotud närvisüsteemi ebapiisava küpsuse ja mittetäielikult moodustatud neelamisrefleksiga (eriti sündimise ajaks enneaegsetel ja ebaküpsetel lastel), mis võib põhjustada regurgitatsiooni ja isegi ainult ohtlikku oksendamist mis toitu söödi. Kesknärvisüsteemi perinataalsed häired soodustavad ka seedesüsteemi düskineesiat, mille üheks ilminguks võib olla aerofaagia. Sellega seoses on soovitatav, et liigne õhk maost väljuks ilma selle sisu võtmata, pärast imikute toitmist imikuid mõnda aega püstises asendis hoida. Aerofaagia on toitumisomaduste tõttu suhteliselt füsioloogiline ja seda saab hõlpsasti parandada. Samal ajal võib aerofaagia kui närvisüsteemi ja / või seedeelundite raske haiguse sümptom vajada nii tõsist uurimist kui ka pikaajalist ravi..
Enamik maost ja toiduga kaasnevaid gaase siseneb soolestikku.
Teiseks oluliseks soolegaaside allikaks on soole mikroorganismide metaboolne aktiivsus, mis on kõige aktiivsemalt esindatud jämesooles. Normaaltingimustes soolestikus valitsev sahharolüütiline mikrofloor kasutab oma energiavajaduseks suures osas seedimata ja peensooles imendumata süsivesikuid. Esiteks räägime dieedikiudest ja mõningatest oligo- ja disahhariididest. Fermentatsiooniprotsesside tulemusel võtab mikroob ATP-d ja selle keskkond (st soolestiku sisu) mitmeid metaboliite, sealhulgas gaasilisi.
Niisiis moodustuvad laktobatsillidele ja käärsoole streptokokkidele omased homofermentatiivsed piimhappelised käärimised peamiselt piimhape (kuni 90%), süsinikdioksiid, vesinik, vesi. Bifidobakteritele on omane heterofenümaatiline piimhappe fermentatsioon, milles lisaks piimhappele moodustuvad ka muud metaboliidid (sealhulgas äädikhape). Mõnel laktobatsillide ja klostridia esindajal on metaboolne külgtee alkohoolne kääritamine, mis põhjustab süsinikdioksiidi ja etanooli moodustumist. Teatud Escherichia coli ja Clostridia tüved saavad energiat sipelghappe, propioonhappe, võihape, atsetoonbutüül või homoatsetaadi kääritamise tulemusel. Sel juhul moodustuvad igat tüüpi kääritamisel lenduvad rasvhapped, süsinikdioksiid, vesinik ja vesi. Orgaanilisi happeid kasutavad mikroorganismid, teised mikroorganismid muudavad süsihappegaasi suuresti atsetaadiks, vesinik imendub ja eritub peamiselt kopsude kaudu. Vesiniku suurenenud eritumist väljahingatava õhuga täheldatakse mikroobide populatsiooni suurenemise või selle sahharolüütilise aktiivsuse suurenemisega, näiteks laktaasi defitsiidiga.
Soolestikus võib moodustuda väike kogus metaani. Selle olemasolu soolegaasides näitab Methanobrevibacter smithii esinemist soolestiku mikrobiocenoosis. Väävlit sisaldavate ühendite, peamiselt valkude (eriti limavalkude) mikroobne metabolism määrab vesiniksulfiidi olemasolu, kuid selle kõrged kontsentratsioonid on seotud proteolüütilise floora liigse aktiivsusega, sageli peensooles toimuva seedimise ja imendumisprotsessi katkemise ning seedimata valkude sisenemise tõttu jämesooles.... Samuti moodustub valkude mikroobse metabolismi tagajärjel ammoniaak, mis difundeerub hõlpsalt sooleseina kaudu portaalsüsteemi verre ja seda hoiab peamiselt maks. Soole normaalne mikrofloor aitab vähendada ammoniaagi difusiooni veres, alandades käärsoole valendikus pH-d, mille tagajärjel ammoniaak ioniseerub koos ammooniumiioonide moodustumisega, mis seovad soola ja erituvad.
Lõpuks siseneb verest soolestiku luumenisse teatud hulk gaase, kuid nende maht on suhteliselt väike..
Soolestikus sisalduv gaas evakueerub peamiselt päraku kaudu, ehkki osa sellest imendub verre ja eritub kopsude kaudu või kasutab organism ära. Terve täiskasvanu aastas eraldab päevas 0,2–2,5 liitrit gaasi 5–15 läbipääsu kohta [1, 2].
Gaaside suurenenud sisalduse peamine põhjus soolestikus on soole mikrofloora suurenenud metaboolne aktiivsus. Selle nähtuse füsioloogiliste põhjuste hulgas tuleks märkida kiudainerikkate taimsete toitude, aga ka rosinate, ubade, herneste, musta leiva, kalja, õlle kasutamist. Samuti suureneb gaasi tootmine paljudes patoloogilistes seisundites, põhjustades soole mikrobiocenoosi koostise rikkumist.
Suurenenud gaaside sisaldus soolestikus viib soolestiku venituseni, stimuleerides sellega peristaltikat, põhjustades valu sümptomeid. Samal ajal ei täheldata selget korrelatsiooni soolestikus sisalduvate gaaside sisalduse ja kõhupuhituse kliiniliste ilmingute vahel, mis on seotud märkimisväärse individuaalse varieeruvusega interoreceptsioonis. Soolestiku interoretseptorite madala reaktsioonilävega patsientidel võib ebaolulise gaasitootmise korral täheldada selget kliinilist pilti ning kõrge reageerimislävega inimestel kaebusi ei täheldata isegi gaaside moodustumise korral jämesooles [3, 4].
Soolestiku mikrobiotsenoosi koostise muutust ja sellest tulenevalt kõhupuhituse tekkimist saab hõlbustada nii seedimise, imendumise kui ka soolestiku liikuvuse muutuste rikkumisega. Tegelikult võib peaaegu kõigis seedesüsteemi haigustes täheldada soole düsbioosi ja kõhupuhitust viimase ilminguna..
Kõhupuhituse tavaline põhjus on laktaasivaegus, peensoole ensüümi laktaasi vaeguse tagajärjel piimasuhkru talumatus. Tavaliselt lagundab laktaas piimasuhkru glükoosiks ja galaktoosiks, mis imenduvad vereringesse peensooles, kuid laktaasi puuduse korral lagunenud piimasuhkur ei lagune ja jõuab muutumatult jämesoole, kus seda kasutavad mikroorganismid suurenenud gaasi tootmisel. Sellega seoses on üks laktaasi defitsiidi tuvastamise katsetest vesiniku suurenenud kontsentratsiooni kindlakstegemine väljahingatavas õhus. Lisaks stimuleerib käärsooles lagundamata laktoos vee sekretsiooni, mis viib hapud lõhnaga vedelate vahutaoliste väljaheidete väljakujunemiseni. Kõik need sümptomid ilmnevad ainult laktoosi sisaldavate piimatoodete, peamiselt täispiima, kasutamise taustal. Kääritatud piimatooted sisaldavad vähem piimasuhkrut ja neid saab süüa, kui laktaasi aktiivsus väheneb. Kodujuust ja juust ei sisalda laktoosi ning nende tarbimine ei põhjusta sümptomeid. Laktaasivaegus võib olla esmane, seotud indiviidi geneetiliste omadustega ja päritud, ning sekundaarne, see tähendab tekkida nii peensoole haiguste taustal kui ka põhiseadusega. Viimane on tingitud asjaolust, et mõnel inimesel (kliiniliselt tervislik!) Laktaasi aktiivsus peensooles väheneb koos vanusega ja nad lakkavad piimatooteid talumast. See protsess võib alata esimese eluaasta teisel poolel ja seda ei peeta patoloogiliseks. Maailmas on terveid piirkondi ja mandreid (näiteks Aafrikas), mille täiskasvanud elanikkond ei talu piimasuhkrut.
Veel üks levinud kõhupuhituse põhjus on ärritunud soole sündroom (IBS), mis on kõhuvalu koos väljaheite ja / või kõhupuhituse muutusega. IBS kuulub seedesüsteemi funktsionaalsete häirete rühma, kus on häiritud seedetrakti motoorika närvi- ja / või humoraalne reguleerimine ning soolestiku orgaanilist patoloogiat ei tuvastata. IBS-i üks põhjusi võib olla soole närvisüsteemi häire, mis väljendub soole interoretseptorite tundlikkuse läve languses. Kliinilised tunnused IBS-i kasuks on kaebuste varieeruvus ja mitmekesisus, progresseerumise puudumine, normaalne kaal, suurenenud stressiga seotud kaebused, sümptomite puudumine öösel ja seos muude funktsionaalsete häiretega. Kõige sagedamini ilmneb valu enne ja pärast soolestiku liikumist..
IBS-i peamisteks kliinilisteks ilminguteks on vähemalt viimase kuu jooksul viimase 3 kuu jooksul täheldatud kõhuvalu või ebamugavustunne, mis väheneb pärast roojamist koos väljaheite sageduse muutumisega (rohkem kui 3 korda päevas või vähem kui 3 korda nädalas) ja / või kuju väljaheide (kas kõvad, kuivad tükid - nagu "lamba väljaheited" või vormimata - mush). Lisaks peamistele eristatakse ka täiendavaid sümptomeid: roojamise raskused või pärasoole mittetäieliku tühjendamise tunne, rikkalik lima, kolin või puhitus.
Väljaheite olemuse järgi on IBS-i kolm peamist kliinilist varianti: valu ja kõhupuhitusega IBS; Kõhukinnisusega IBS; IBS koos kõhulahtisusega. Kõhupuhitust võib täheldada mis tahes tüüpi IBS-i korral, kuid kõige tugevam on see esimese korral.
Kõhupuhituse põhjus IBS-is on soolemotoorika rikkumine, mis põhjustab soolestiku koostise ja selle tagajärjel soole mikrofloora koostise muutumist. Teatud tingimustel suureneb viimase gaaside moodustav aktiivsus, mis avaldub kliiniliselt kõhupuhituse vormis [3, 4]. Teisest küljest on tõestatud, et kõhupiirkonna kõhupuhituse tunde tekkimise põhjus IBS-is võib olla mitte ainult ja mitte niivõrd soolestiku suurenenud gaasitäitmine, vaid soolemotoorika aeglustumine. Selle aeglustumise üheks põhjuseks võib olla motoorika refleksregulatsiooni rikkumine soole närvisüsteemi tasemel, eriti soole venitamise refleksi rikkumine [5, 6].
Kõhupuhituse tõhusaks kõrvaldamiseks peaksite mõistma selle põhjustajat. Väga sageli on kõhupuhitus seotud dieedi ja patsiendi režiimi iseärasustega, mida enamikul juhtudel on täiesti võimalik kõrvaldada. Seetõttu tuleks soovitada regulaarseid, toitvaid sööke pingevabas keskkonnas. Soovitav on lisada probiootiliste kääritatud piimatoodete "Activia" dieeti. Nende regulaarne kasutamine aitab taastada soole mikrofloora koostist ja metaboolset aktiivsust, samuti normaliseerida soolestiku motoorset funktsiooni [9]. Kontrollitud kliinilistes uuringutes näidati, et nende toodete regulaarse tarbimisega 14 päeva jooksul kaasnes puhituse raskuse vähenemine, puhitus ja regulaarse (vähemalt 6 korda nädalas) sõltumatu väljaheite väljanägemine [10]. Gaasi moodustavate toodete kogus tuleb valida individuaalselt. Seedetrakti haiguste avastamisel tuleb neid haigusi kõigepealt ravida. Kõhupuhituse dieet määratakse peamise patoloogilise protsessi järgi. Laktaasivaeguse korral on kohustuslik järgida laktoosivaba või madala laktoosisisaldusega dieeti, piimasuhkru väljajätmise või vähendamisega dieedis. Esimese aasta lastele tuleks sel juhul kasutada madala laktoosisisaldusega piimasegusid või spetsiaalseid laktaasipreparaate. Kõhupuhitusega IBS-is tuleks taimetoodete kogust ajutiselt vähendada, on vaja konsulteerida neuropatoloogi ja psühholoogiga ning spasmolüütikume võib kasutada sümptomaatilise vahendina valu leevendamiseks (vanematel lastel ja täiskasvanutel, näiteks Duspatalin).
Soolestiku mikrofloora koostise korrigeerimiseks on näidatud probiootikumide määramine - preparaadid, mis sisaldavad elusaid mikroorganisme, millel on positiivne mõju soolestiku mikroobsele tasakaalule. Need preparaadid võivad sisaldada Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus GG, Lactobacillus fermentum, Streptococcus (Enterococcus) faecium SF68, S. termophilus, Bifidobacterium bifidum, mille probiootiline toime on tõestatud kahes platseebokontrolliga uuringutes. On soovitav, et mikroorganismide tüvedel, mis on osa preparaatidest, oleks antibiootikumiresistentsus ja need oleksid kaitstud happelise maosisu eest. Teisest küljest saab soolestiku mikrobiotsenoosi korrigeerida tõhusalt prebiootiliste ravimitega, mille kõige tavalisem komponent on laktuloos (Duphalac). Laktuloosi väikesed annused aitavad taastada soole mikrofloorat erineva päritoluga soole düsbioosi korral, stimuleerides "oma" mikrofloora kasvu. Ravimi Duphalac annused valitakse individuaalselt ja varieeruvad sõltuvalt vanusest, võib jagada kaheks annuseks (tabel). Tegelikkuses kasutatakse sageli eel- ja probiootikumide kombineeritud kasutamist.
Aastaid on simetikooni, dimetüülsiloksaani ja ränidioksiidi segu sisaldavaid preparaate laialdaselt kasutatud täiendava vahendina kõhupuhituse sümptomi kõrvaldamiseks ja patsiendi seisundi leevendamiseks. Simetikoon ei lahustu vees, levib kiiresti läbi söötmesektsiooni ja tõrjub vahutavad ained filmi pinnakihist välja. Seejuures hävitab see soolestiku gaasimullide kestad ja soodustab gaaside eemaldamist sooltest. Simetikoon kõrvaldab kiiresti ja tõhusalt soolestiku suurenenud gaasi täitmise tunnused, sellel pole kõrvaltoimeid ja vanusepiiranguid. Simetikooni tõhusust ja ohutust on tõestatud paljudes uuringutes ning sellel põhinevad ravimid on soovitatav kasutada paljudes haigusseisundites, millega kaasneb puhitus, eriti funktsionaalsete häirete korral [7, 8]. Kuna peaaegu kõigil puhitusjuhtudel on seedeprotsessides häireid, on soovitatav manustada simetikooni koos kõhunäärme ensüümidega, mis suurendab märkimisväärselt kõhupuhituse kõrvaldamise tõhusust. Ensümaatilisi ravimeid võib välja kirjutada üksi (näiteks Creon) või osana ravimitest, mis on kombineeritud simetikooniga (Pancreoflat)..
Pankrease ensüümide positiivne mõju tuleneb seedimisprotsesside paranemisest, mis kajastub soolestiku mikrofloora funktsionaalses olekus ja seedimata, eriti gaasi moodustavate komponentide imendumise vähenemises käärsoole. Mikrosfääriliste preparaatide (Creon) kasutamine on tavalistest tabletipreparaatidest efektiivsem, esiteks algse substraadi (pankreatiin) kõrge aktiivsuse tõttu ja teiseks ravimi spetsiaalse ravimvormi (mikrosfääride suurused 1–1,2 mm) tõttu. pakkudes ühtlast segunemist maosisaldusega, kolmandaks, mikrosfääride pH-tundlik kest, mis kaitseb ensüümi maos hävitamise eest ja tagab selle maksimaalse vabanemise kaksteistsõrmiksooles [10-13].
Kreoni tuleks võtta söögikordade ajal. Annus valitakse individuaalselt, päevane annus sõltub eksokriinse pankrease puudulikkuse tõsidusest. Pediaatrias võib ravimi sissevõtmise hõlbustamiseks kapsli ettevaatlikult avada ja mikrokerake võib võtta vähese veega närida. Kui mikrosfäärid segatakse toiduga, tuleb need võtta kohe pärast segamist, vastasel juhul võib enterokatte kahjustada..
Seega võib suurenenud gaasi tootmist seostada mitmesuguste põhjustega ja seetõttu peaks selle tingimuse parandamise lähenemisviis olema rangelt individuaalne. Üldiselt on selle korrektsiooni põhisuunad dieediteraapia, põhihaiguse ravi (kui see on olemas), mikrobiotsenoosi korrigeerimine ja sümptomaatiline ravi simetikooni sisaldavate ravimite kaasamisega.
Kirjandusküsimuste korral pöörduge toimetusse.
Arstiteaduste kandidaat A. A. Kovalenko
T. V. Gasilina, arstiteaduste kandidaat
S. V. Belmer, arst arst, professor
Venemaa Riiklik Meditsiiniülikool, Moskva
Gaaside moodustumise põhjused ja ravi naistel
Gaasi moodustumine soolestikus on loomulik füsioloogiline protsess, kuid kui suurenenud kogus gaasi eraldub, põhjustab see paratamatult mitmeid ebamugavusi. Samuti võib sarnane nähtus provotseerida ebameeldivaid sümptomeid soolestiku ja mao krampide, kõhuvalu ja isegi migreeni kujul. Kõhupuhituse põhjused on erinevad.
Puhumise psühhosomaatika
Suurenenud gaasi tootmisel (puhitus või puhitus) on psühhosomaatilised põhjused. Soolestik täidab teatud füsioloogilisi funktsioone - selle sees toimuvad protsessid, mis aitavad kaasa toidu seedimisele ja selle assimilatsioonile.
On tähelepanuväärne, et see orel täidab ka metafüüsilisi funktsioone, seetõttu seedib see "vaimset ja informatiivset toitu", soodustab uute teadmiste assimilatsiooni ja "vaimsest ja emotsionaalsest" ballastist vabanemist. Kõhupuhituse psühhosomaatilised põhjused on stress ja negatiivsed emotsioonid, mis suurendavad soolemotoorikat mõjutavate stressihormoonide tootmist..
Gaasi moodustumise põhjused soolestikus
Liigne gaasi tootmine ei tähenda alati ravimite võtmist, kuna sellel nähtusel võib olla mitu põhjust:
- Õhu liigne neelamine söömise, joomise, suitsetamise või rääkimise ajal. Muide, see protsess on eriti tüüpiline juhtudel, kui inimene joob jooke läbi õlgede või närib närimiskummi liiga intensiivselt..
- Süüakse suures koguses süsivesikuid ja mitmeid toite, mis provotseerivad suurenenud gaasi moodustumist. Ja esiteks, need on munad, maiustused, kõik kaunviljad, teraviljad ja ristõielised.
- Laktoositalumatus. On inimesi, kes ei suuda piimasuhkrut seedida, mis tähendab, et seedimata laktoos on suurepärane toit gaase tootvate bakterite jaoks. Probleem on tüüpiline 30% -le maailma elanikkonnast.
- Ravimite võtmine, mis põhjustavad muutusi mikrofloora kvalitatiivses ja kvantitatiivses koostises. Esiteks on need antibiootikumid, antidepressandid, kõrge kaltsiumisisaldusega ravimid, samuti hormoonravis kasutatavad ravimid..
- Närvisüsteemi haigused, püsiv depressioon ja vaimsed traumad.
- Parasiitide esinemine seedetraktis, mille tagajärjel ilmneb soolesulgus, ja selle tõttu kogunevad gaasid põhjustavad puhitust.
- Seedesüsteemi krooniliste haigustega ja suurenenud gaasi tootmisega võib kaasneda düsbioos või kõhukinnisus.
- Climax. Kõhupuhitus on probleemiks 70% -l naistest, kes on ületanud kõik Balzaci vanuse mõeldavad tunnused. Arstide sõnul ilmnevad sellised muutused hormoonide taseme languse tõttu, kuid endiselt pole selge, kes on selles "süüdi" - progesteroon või östrogeen..
- Kirurgilised operatsioonid. Probleem ilmneb pärast operatsiooni kõigis sapiteede või seedesüsteemi organites. Kõhupuhitus on pärast sapipõie eemaldamist vältimatu, samuti muud ebameeldivad sümptomid (valu paremas hüpohondriumis, iiveldus, kõhulahtisus jne)..
Sümptomid
Suurenenud gaasi tootmist ei ole kombeks eraldada sellest eraldi haigust, see tähendab, et puhitus on mis tahes tervisehäire või ebaõige söömiskäitumise sümptom. Esimesed puhitusnähud on liiga märgatavad, et tekkivat probleemi eirata:
- valu alakõhus, sarnased nendega, mis esinevad menstruatsiooni eelõhtul või selle ajal;
- röhitsemine;
- seedehäired kõhukinnisuse või kõhulahtisuse kujul;
- kõhu suurenemine (puhitus);
- müristamine ja muud "emaka" helid;
- sagedane soov vabastada liigne gaas;
- gaasi emissioon koos räpase lõhna ilmnemisega;
- kõrvalnähud, mille hulka peaks kuuluma üldine halb enesetunne, unisus, peavalu.
Tähtis! Kui kõhupuhitus ei ole ajutine, vaid püsiv nähtus, tuleb kindlasti külastada gastroenteroloogi, kes väljastab saatekirja testidele. Uurimistulemuste põhjal on võimalik kindlaks teha põletiku, usside ja muude parasiitide olemasolu / puudumine, aga ka muud puhituse põhjused.
Naiste kõhupuhituse tüübid
- Toiduga. Selle välimus provotseerib rohkesti kiudaineid sisaldavate toitude kasutamist. Need on näiteks kliid, teraleib, õunad.
- Kõrghoone. Probleem on tuttav neile, kes sageli lennukiga lendavad. Kõhupuhitus ilmneb rõhulangu tõttu.
- Düsbiootikum. Ilmub mikroorganismide tasakaalustamatuse tõttu, millega kaasneb ärritunud väljaheide.
- Dünaamiline. Tekib soole motoorika rikkumise tõttu.
- Mehaaniline. Neoplasmid või adhesioonid häirivad gaaside liikumist soolestikus.
- Psühhogeenne. Süüdistage kõike - stress, depressioon, neuroosid.
- Vereringe. Põhjus on seedeelundite vereringe rikkumine.
Millised patoloogiad võivad põhjustada suurenenud gaasi tootmist
Gaasi tootmise peamine põhjus on halb soole liikuvus. Fakt on see, et aeglase soole sündroomi tõttu ei läbi lagundatud toit seedetrakti vajaliku kiirusega. See tükk stagneerub ja algab fermentatsiooniprotsess, mis algab alati gaaside eraldumisega. Samuti ei seedita toitu ensüümide ja sapi puuduliku või ebapiisava tootmise tõttu. Seedetrakti patoloogiad võivad põhjustada kõhupuhitust, sealhulgas haigused:
- mao (haavand, gastriit, pneumoos);
- sooled (koliit, enteriit, Whipple'i tõbi, düskineesia, divertikuloos);
- pankreas (pankreatiit, suhkurtõbi, pankrease nekroos);
- maks (hepatiit, tsirroos).
Günekoloogilised ja hormonaalsed põhjused
On mitmeid günekoloogilisi haigusi, mis võivad põhjustada suurenenud gaasi tootmist. Nendest levinumad on: endometrioos, fibroidid, rips- ja munasarjatsüstid. Naised seisavad sellise probleemiga silmitsi sageli enne menstruatsiooni ja selle ajal ning gaasid hakkavad intensiivselt moodustuma ja eralduvad öösel ja varahommikul..
On palju juhtumeid, kui ovulatsiooni ajal ilmneb puhitus, ja sellele on olemas seletus: süüdi on hormonaalsed muutused, mis mõjutavad emaka silelihaste tööd. Gaasitootmise suurenemist täheldatakse menopausi ajal peaaegu alati, kuna menopausi alguses algavad hormonaalsed muutused ja naised hakkavad sööma rohkem toitu, kui nende keha vajab.
Kõhupuhitus ja rasedus
Arstid usuvad, et rasedate naiste suurenenud gaasitootmine on progesterooni suurenenud tootmise tagajärg, millel on võime emaka silelihaseid lõdvestada (et vähendada spontaanse abordi tõenäosust). On selge, et ka kasvav vili annab oma panuse, takistades toidukraami normaalset liikumist, mis hakkab käärima koos gaaside eraldumisega. Olukord võib olla keeruline, kui võtate teatud ravimeid, vähe kehalist aktiivsust ja kasutate tooteid, mis suurendavad gaasi tootmist.
Pärast sünnitust võite probleemi unustada, kui järgitakse sünnitusjärgset dieeti ja noor ema näitab vähemalt mingit füüsilist aktiivsust.
Naiste kõhupuhituse ravi
Selleks, et te ei peaks ravimeid võtma, peaksite minimeerima võimalikke riske: piirake gaasi moodustavate toodete kasutamist, ärge sööge öösel "rasket" toitu, sööge aeglaselt, väikeste portsjonitena. See on asjakohane ainult juhtudel, kui puhitus ei ole haigusseisundi sümptom. Ravimeid määrab arst, kui ta näeb vajadust nende kasutamiseks:
- Parasiidivastased ained. Ametisse nimetamine, kui on kindlaks tehtud, et kõhupuhitus on põhjustatud parasiitidest.
- Ensüüme ("Festal", "Pankreatiin", "Mezim") sisaldavad valmistised. Ravim on ette nähtud ensüümide ebapiisavaks tootmiseks ja seedimise parandamiseks.
- Sorbendid (aktiivsüsi, Enterosorb, Smecta). Nad adsorbeeruvad nende pinnal ja eemaldavad keha jaoks kõik ebavajaliku, sealhulgas gaasid.
- Probiootikumid (Normobact, Linex). Düsbioosiga taastage soolestiku mikrofloora.
- Spasmolüütikumid ("Drotaverina vesinikkloriid", "No-shpa", "Spazoverin"). Kõrvaldage valu kõhus ja leevendage spasme.
- Karminatiivsed ained ("Espumisan", "Meteospazmil", "Pepfiz"). Hävitage gaasimullid, mis kanduvad soolestiku limasse ja erituvad väljaheitega.
Tooted, mis suurendavad gaasistamist
| Tootevalik | Nimed |
| Kaunviljad | Herned, oad, sojaoad, läätsed, oad, konserveeritud rohelised herned |
| Puuviljad | Viinamarjad, banaanid, õunad, pirnid, virsikud, melon, arbuus |
| Köögiviljad | Peet, kapsas, spargelkapsas, porgand, redis, naeris, kartul |
| Teravili | Kaer, tatar, pärl oder |
| Piim ja piimatooted | Kõik (laktoositalumatuse korral) |
| Magusaineid sisaldavad joogid | Odav sooda |
| Kääritatud joogid | Õlu, kvass, punane vein |
| Munad | |
| Kuivatatud puuviljad | Kuupäevad, ploomid, viigimarjad |
| Kõrge suhkrusisaldusega | Maiustused, sealhulgas jäätis, moos, mesi |
Kõiki neid toite tuleks tarbida mõistlikes kogustes. Kuid kaunviljad ja ristilööjad on potentsiaalselt ohtlikud. Kiirtoidust ja esmatarbekaupadest on soovitatav loobuda..
Rahvapärased abinõud
- Aniisi seemnete, piparmündi, apteegitilli ja tilli infusioon. Selle ettevalmistamiseks peate võtma 1 spl igat tüüpi toorainet. l., valage 0,5 l. keeva veega ja jäta pooleks tunniks kaane alla. Võtke enne sööki 100 ml.
- Kummeli tee. Valmistatud 1 spl. l. kummeliõied ja klaas keeva veega. Joo tavalise tee asemel.
- Kõhumassaaž (päripäeva ringikujuliselt).
Küsimus Vastus
Kas gaas võib kõhukinnisust mõjutada? Jah võib-olla. Selle probleemiga saab hakkama puhastava klistiiriga, mida tuleb teha vaid üks kord. Mitmed protseduurid võivad mikrofloorat tõsiselt kahjustada. Alexandria lehti lahtistavaid teesid ei soovitata.
Kas röhitsemine on kõhupuhituse märk? Mitte alati, sest röhitsemine võib olla haiguse sümptom ja samal ajal ei teki puhitust. Hapu röhitsemise korral näitab see gastriidi esinemist; mõru - see sapp visatakse kõhtu; mäda on signaal toidu säilimisest (maos või sooltes).
Kas usside tõttu võib olla puhitus? Reeglina toimub selline protsess helminti nakatumise algfaasis. Kui selles osas on kahtlusi, on parem katsetada.
Kui leiate kirjavigu või ebatäpsust, valige tekst ja vajutage Ctrl + Enter.
Mida teha tugeva gaasi moodustumisega soolestikus?
Suurenenud gaaside tekke allikad võivad olla:
- õhk alla neelatud vee ja toiduga;
- verest vabanevad gaasid;
- gaasid, mis moodustuvad jämesooles.
Tervislikul inimesel eraldub 24 tunni jooksul keskmiselt 0,6 liitrit gaasi. Soolestik sisaldab järgmist tüüpi gaase:
Ebameeldiva lõhna põhjustab vesiniksulfiidi, indooli ja muude ainete sisaldus, mis ilmnevad soolestikus seedimata toidu olemasolu ja kasulike bakterite puudumise tõttu soolestikus.
Kõhupuhituse põhjused
Tugevat puhitust sooltes võivad põhjustada järgmised põhjused:
- Seedetrakti töö häired, mille tagajärjel tooted sisenevad alumisesse soolestikku täielikult seedimata ja hakkavad hapuks minema. Seega gaasid.
- Kõrge kiudainesisaldus mõnedes toitudes (oad, herned, kapsas, õunad).
- Aerofagia - õhu neelamine söömise ajal (kui inimesed söövad kiirustades, joovad vedelikku läbi põhu, räägivad söögi ajal või närivad närimiskummi).
- Ülesöömine (eriti pidev) aitab kaasa kõhupuhituse tekkele.
- Soole motoorika halvenemine.
- Laktoositalumatus (aine, mida leidub piimas ja piimatoodetes).
- Stressiolukorrad, depressioon.
- Tsöliaakia (gluteenitalumatus).
- Peen- või jämesoole seinte põletik.
- Düsbakterioos.
- Hiljuti tehti sapipõie eemaldamiseks operatsioon.
- Soole ussid.
- Peritoniit.
- Hammaste ja ülemise suulae deformatsioon.
- Soolestiku lihaste nõrgenemine vanuse tõttu (eakatel).
- Soole obstruktsioon.
- Onkoloogia.
- Pankreatiit.
- Koliit ja enterokoliit.
- Hormonaalse taseme muutused kehas.
- Mõnede siseorganite nihe (raseduse ajal).
Sümptomid
Kõhupuhituse ilmnemise nähud võivad olla:
- Puhitus.
- Valu soolestikus. Nende olemus on terav, kramplik.
- Iivelduse ja oksendamise rünnakud.
- Rögamine ebameeldiva spetsiifilise lõhnaga.
- Kõhulahtisus.
- Raske kõhukinnisus.
- Gurgling maos, liikumistunne.
- Täiskõhutunne kõhukelme piirkonnas.
- Raskus kõhus.
- Söögiisu vähenemine.
- Peavalu.
- Ärrituvus ja närvilisus.
- Põletustunne vasakul rinnus (südame piirkonnas).
- Unehäired.
- Üldine nõrkuse ja nõrkuse seisund.
- Õhupuudus ja kuiv püsiv köha.
- Lihas- ja liigesevalu.
- Arütmia.
Kõhupuhituse riskifaktorid
Puhitus ja gaas ilmnevad tõenäolisemalt järgmistel inimrühmadel:
- patsientidel, kes taluvad selliseid aineid nagu gluteen ja laktoos;
- kaunviljade fännidelt;
- põletikulise soolehaigusega patsientidel.
Gaasi töötlemine
Mida teha suurenenud gaasitootmisega, aga ka siis, kui gaasid ei lahku (kõhus on tunda gurgimist ja kramplikke valusid)? Kõhupuhitust on vaja ravida korraga kahes suunas:
- leida tõeline põhjus ja kõrvaldada see (nii palju kui võimalik);
- minimeerige gaasi hulk soolestikus ja vältige nende taasakumuleerumist.
Gaasi töötlemine hõlmab järgmisi meetmeid:
- range dieedi järgimine;
- perioodilised tegevused, näiteks vaenlaste puhastamine ja gaasitorude paigaldamine;
- kõhupuhituse uimastiravi:
• ensüümpreparaatide (Creon) võtmine;
• adsorbendid (aktiivsüsi, Sorbex) neelavad märkimisväärses koguses soolestikku kogunenud gaase, kuid need võivad eemaldada ka kasulikud mikroorganismid;
• karminatiivsed ained (Espumisan, Dimeticic);
• müotroopsed spasmolüütikumid (Dicetel);
• antiemeetikumid (vajadusel): metoklopramiid;
• ravimid, mis stimuleerivad seedetrakti motoorikat (tsisapriid);
• vahendid soole mikrofloora normaliseerimiseks (Bifidumbacterin, Bifidumbacterin Forte); - Soole obstruktsiooni korral on soovitatav kirurgiline sekkumine.
Toit puhitus
Spetsiaalne dieet suurenenud gaasitootmise vabanemiseks välistab patsiendi dieedist järgmised toidud:
- rasvane liha (eriti talleliha), linnuliha (hani, part), kala;
- kaunviljad (läätsed, herned, oad, kikerherned);
- piim ja piimatooted (kui piima talumatus on olemas);
- viinamarjad;
- kapsas (eriti hapukapsas);
- karusmarja marjad;
- hapuoblikas;
- sibul;
- tomatid;
- õunad ja pirnid;
- arbuusid;
- seened;
- spargel;
- kvass;
- õlu;
- gaseeritud joogid (on lubatud juua 0,2 liitrit mineraalvett, te ei saa palju juua);
- parem on värskete köögiviljade piiramine ja veidi tutvustada, järgides keha reaktsiooni;
- rosinad;
- Rukkileib;
- šokolaad ja kakao;
- kohv;
- Eksootilised puuviljad.
- Madala rasvasisaldusega hapupiimatooted (kääritatud küpsetatud piim, keefir, kodujuust, jogurt). Paljud gastroenteroloogid soovitavad süüa probiootilisi kääritatud piimatooteid (Activia).
- Keedetud ja hautatud liha, linnuliha, kala (võib aurutada).
- Keedetud, aurutatud või küpsetatud köögiviljad (kartulid, peet, porgand).
- Nisuleib, millele on lisatud kliid.
- Ilma õlita keedetud tatar, pärl oder või nisupuder.
- Küpsetatud või keedetud puuviljad.
Arstid soovitavad vältida tugevat ülesöömist, söömist fraktsioneeritult ja sageli (kuni 7 korda päevas), söögikorda mitte rääkimist (söömise ajal rääkides neelatakse õhku, mis siseneb siis soolestikku).
Millal arsti juurde pöörduda?
Kindlasti tuleks külastada terapeuti järgmistes olukordades:
- kui kõhupuhitusega kaasneb tugev valu sündroom;
- kui see on kombineeritud oksendamise ja iiveldusega;
- kui fekaalides leitakse verejälgi;
- kui suurenenud gaasi moodustumise taustal täheldati põhjendamatut kaalukaotust (ilma toidupiiranguteta);
- kui kõhupuhitusega kaasneb kehatemperatuuri tõus;
- kui esinevad valud rinnus.
Raske puhitus sooltes põhjustab ja ravi
Naistel võib suurenenud gaasitootmine esineda pidevalt või ilmneda teatud kuu päevadel. Selle nähtuse põhjused on erinevad - alates PMS kuni alatoitluse ja maohaiguste tekkeni..
Suurenenud gaasitootmine - norm ja patoloogia
Kõhupuhitus - seda nimetatakse tugevaks gaaside moodustumiseks lastel ja täiskasvanutel - on väga levinud nähtus: see põhjustab regulaarselt probleeme igale kümnendale planeedi elanikule. Üldiselt on gaasi tootmine soolestikus loomulik füsioloogiline protsess. Märkimisväärne osa neist (kuni 70%) ilmneb õhu sissevõtmise tõttu toiduga, teatud koguse toodavad bakterid seedetraktis. Soolegaasid on hapniku, süsinikdioksiidi, vesiniku, lämmastiku ja metaani segu.
Tavaliselt on inimestel soolestikus pidevalt umbes 200 ml gaase. Iga päev eemaldab roojamise ajal ja sellest väljaspool keha umbes liitri gaase, pisut rohkem imendub verre. Erinevad haigused ja toitumisvead põhjustavad kuni 2-3 liitri gaasi kogunemist kõhtu.
Naiste kõhupuhituse peamised vormid on esitatud tabelis.
| Suurenenud gaaside vorm | Kirjeldus |
| Toiduga | Seotud teatud toitude kuritarvitamisega, mille jaoks organism eraldab seedimiseks rohkem gaase |
| Seedetrakti | Selle põhjuseks on häiritud seedimine, toidu imendumine |
| Düsbiootikum | Sõltub soole mikrofloora halvast kvaliteedist |
| Mehaaniline | Tekib seedetrakti mehaaniliste takistuste, kõhukinnisuse tõttu |
| Dünaamiline | Põhjused peituvad soole motoorika talitlushäiretes |
| Vereringe | Saadaval juhul, kui gaaside tootmine ja imemine on häiritud |
| Kõrghoone | Ilmub atmosfäärirõhu langedes |
Kui soolestikus on tugev puhitus, on oluline selgitada võimalikult kiiresti selle põhjused ja ravi..
Ebaõige toitumine ja seedetrakti patoloogia - kõhupuhituse põhjused
Kõik tegurid, mis provotseerivad naistel suurenenud gaasi moodustumist ja puhitus, võib jagada ajutiseks, perioodiliselt mõjutavaks ja püsivaks (enamasti on need kroonilised seedetrakti haigused). Kuna iga neelamisega satub söögitorusse 2-3 ml õhku, võivad sellised põhjused suurendada gaaside mahtu:
Kui naine sööb teatud toite, provotseerivad need ka liigset gaaside moodustumist. Nende hulka kuuluvad need, mis sisaldavad süsivesikuid (laktoos, fruktoos jne). Kõige sagedamini on kõht paisunud pärast kaunviljade, kapsa, õunte, kalja, õlle, musta leiva, kõrvitsa, aga ka piimapulbri, jäätise, mahlade, dieettoodete tarbimist sorbitooliga.
Teraviljadest ainult riis selliseid probleeme ei põhjusta ning kõik muud teraviljad sisaldavad palju tärklist ja kiudaineid, seetõttu aitavad need kaasa gaasi väljanägemisele.
Väga sageli on naiste suurenenud gaasitootmise põhjused ja ravi seotud seedetrakti krooniliste haigustega. Need võivad sõltuda ensüümide või sapi tootmise kõrvalekalletest, motoorse funktsiooni häiretest ja soolestiku mikrobiotsenoosist. Enamikul juhtudel põhjustab düsbakterioos või kõhukinnisus naistel gaasi moodustumist..
Muud võimalikud patoloogia põhjused:
- VCT struktuuri kõrvalekalded;
- seisund pärast operatsioone;
- ärritunud soole sündroom;
- polüübid ja muud seedetrakti kasvajad;
- ensüümi puudus;
Kui parasiidid on asunud naise seedetraktisse, loovad nad mehaanilise takistuse gaaside läbimiseks. See põhjustab soole obstruktsiooni, õhu kogunemist soolestikku ja kõhupuhituse tekkimist. Pärast traumat või operatsiooni võib tekkida sooleparesis (osaline halvatus), mis muudab motoorseid oskusi ja põhjustab ebameeldivaid sümptomeid.
Muud kõhupuhituse põhjused naistel
Närvisüsteemi haigused võivad mõjutada ka liigse gaasi moodustumist. Nende hulka kuuluvad ajuhaigused, neoplasmid, seljaaju vigastused ja isegi nimmepiirkonna osteokondroosi kaugelearenenud staadiumid..
Naistel võib valulikku tunnust esile kutsuda ka tugev või pikaajaline stress, vaimne trauma või depressioon.
Vaskulaarsed haigused (vaskuliit, tromboos, kõhukelme veenilaiendid) on veel üks võimalik gaaside tootmise suurenemise põhjus.
Kummalisel kombel kutsuvad günekoloogilised probleemid sageli esile ka kõhupuhitust naistel. Puhitus ja kõhuvalu kaasnevad kurgumandliga, endometrioosiga, müoomiga, munasarja tsüstiga. Menopausi ajal, hormonaalsete muutuste taustal, paisub mao õhtul ja öösel. PMS-i (premenstruaalse sündroomi) korral koos östrogeeni taseme tõusuga suureneb ka gaasi tootmine.
Kõhupuhitus ja rasedus
Tavaliselt hakkavad sellised probleemid naist piinlema teisel või kolmandal trimestril. Emakas, mis on kasvanud, avaldab sooltele palju survet, seetõttu suureneb gaasi eraldumine (puhitus).
Samuti muutub raseduse ajal järsult hormonaalne taust, mis põhjustab soolestiku liikuvuse langust. Gaase ei suruta "väljapääsuni", nad kogunevad maos ja paisuvad seda. Aidake kaasa kõhupuhitusele ja kõhukinnisusele - raseduse sagedased kaaslased.
Esimesel trimestril põhjustab progesterooni tootmise aktiveerimine sooltes mädanemist ja kääritamist, bakterid hakkavad tootma rohkem gaasi.
Rasedate naiste kõhupuhituse korral arsti nägemine on kohustuslik. Vaatamata sellise probleemi loomulikele põhjustele on võimalik krooniliste haiguste (gastriit, koliit) ägenemine, mis suurendavad gaasi moodustumist. On vaja välja kirjutada sobiv ravi, mis ei kahjusta last. Lisaks on emakavälise loote kinnituse korral raseduse väga varases staadiumis liiga paistes kõht, seega on õigeaegne diagnoosimine väga oluline!
Gaasi suurenenud tootmise sümptomid
Kõhupuhituse korral võivad gaasid koguneda kõhtu ja lahkuda raskustega, mistõttu inimest piinab pidev valu, röhitsemine. Patoloogia teine variant on suurenenud gaaside väljutamine, kui valu peaaegu ei täheldata, kuid kõhupiirkonnas on torkimine, vereülekanne.
Märgid, mille abil saate tõenäoliselt tuvastada kõhupuhituse olemasolu, on järgmised:
Probleemi tuvastamiseks peate võtma ühendust gastroenteroloogiga: ta määrab üldise vereanalüüsi, biokeemia, siseorganite ultraheli, koprogrammi, vajadusel düsbioosi väljaheidete analüüsi - FGS ja kolonoskoopia. Naistel on oluline roll probleemi kõrvaldamisel toitumisel. On vaja süüa väikeste portsjonitena ja regulaarselt, korrapäraste intervallidega. Kui portsjon on suur, põhjustab see soolestikus toidu mädanemist. Suupisted, eriti rämpstoit ja rämpstoit, on keelatud! Peame loobuma toidust, mis kutsub esile kõhupuhituse. Parem on ajutiselt vähendada piima, koore, banaanide, õunte, pirnide, viinamarjade ja kuivatatud puuviljade kogust, samuti jämeda kiudainega vürtsiköögivilju. Pole vaja süüa praetud, rasvaseid, vürtse, liigset soola, ärge jooge alkoholi ja soodat. Mida veel teha, kui maos on gaasi ja peeretab? Siin on mõned olulised näpunäited: Probleemist vabanemiseks peate suitsetamise maha jätma. Ärge kuritarvitage ka närimiskummi, et mitte neelatud õhu mahtu suurendada.. Kui tõsiseid haigusi pole, võib naine seedimise ülaltoodud viisidel hästi sisse viia. Kuid sageli ei piisa sellistest meetmetest, seetõttu määrab arst pärast diagnoosi määramist vajaliku ravi. See sõltub täielikult diagnoosist. Näiteks gastriidi korral soovitatakse ravimeid, et pärssida vesinikkloriidhappe tootmist, antibiootikume (Helicobacter pylori bakterite juuresolekul). Helmintiaasi korral on ette nähtud spetsiaalsed antihelmintikumid. Gaasi liigse moodustumise ravi võib hõlmata järgmisi vahendeid:Mida teha puhitus?
Ravimid delikaatse probleemi jaoks
Kui kõhupuhitusest tulenev valusündroom on tugev, võite võtta valuvaigisteid, spasmolüütikume - No-shpu, Revalgin.
Rahvapärased abinõud soolestiku gaasi jaoks
Traditsiooniline meditsiin pakub palju ebameeldivate mao sümptomite retsepte. Soovitatav on pruulida tilli, aniisi, apteegitilli seemneid, võilillejuuri, piparmündilehti. Kummeli tee aitab ka kõhupuhituse vastu. Maitsetaimede pruulimise määr on supilusikatäis ühe klaasi keeva vee kohta, jätke tund, jooge 100 ml kolm korda päevas.
Samuti võite võtta lagritsa keetmise seedetrakti gaasidest. Vala tl juurikaid 300 ml keeva veega, keetke 10 minutit. Jahutage, jooge 2 supilusikatäit neli korda päevas tühja kõhuga. Väga tõhus vahend kõhupuhituse valmistamiseks valmistatakse järgmiselt: keetke peterselli juured (supilusikatäis) vannis klaasi vees 15 minutit, jahutage. Tilgutage 5 tilka aniisiõli, jooge 2 annusena - hommikul ja õhtul. Koos aitavad kõik meetmed kindlasti hakkama saada naiste ebameeldivate nähtustega..
Gaasi moodustumine soolestikus
Gaasi moodustumine soolestikus on tavaline sümptom, millega seisavad silmitsi düsbioos, seedetrakti haigused ja toitumishäired. Häire avaldub kõigis vanuserühmades: vastsündinutel, täiskasvanutel, rasedatel, imetavatel emadel, eakatel. Soovitatav on hoiduda ise ravimisest ja tuvastada puhitust põhjustavad algpõhjused. Sümptomaatilise ravi vahendid hägustavad kliinilist pilti, raskendavad täpse diagnoosi määramist..
Mis see on
Inimese soolestikus on üle 180 ml gaasilisi aineid. Need moodustuvad toidu lagunemisel. Vabaneb väävel, lämmastik, süsinik, metaan. Kui maohape ja pankrease pankrease mahl interakteeruvad, tekib vingugaas. Õhumassid sisenevad kehasse ka neelamise ajal.
Õhk siseneb röhitsemise kaudu pärasoole kaudu. Gaasivahetus sõltub kõhu lihaste ja diafragma toonidest, soole peristaltikast. Rooja liigse tihedusega on metaboolsed protsessid häiritud, täheldatakse suurenenud gaaside moodustumist soolestikus. Gaasi eraldumine on loomulik protsess, mis toimub tervel inimesel tavaliselt kuni 20 korda päeval ja öösel..
Sümptomid
Kõhupuhitus on kääriv ja mäda. Mõlemad vormid esinevad kõhulahtisuse kujul, mis vahelduvad kõhukinnisusega, happelise või vesiniksulfiidlõhnaga gaasid. Sümptomid on halvemad pärast süsivesikute, piimatoodete, kiudainete ja valgurikka toidu tarbimist. Suurenenud gaasitootmisega kaasneb röhitsemine, valu kõhu piirkonnas, liigne gaas, puhitus, luksumine.
On kaebusi iivelduse, väljaheite ja söögiisu häirete, roojamisraskuste, halva hingeõhu kohta.
- Patsiendid kirjeldavad täiskõhutunnet ja ebamugavustunnet kõhus, laienenud kõhtu.
- Valu on tuim, valutab, kiirgab seedetrakti erinevatesse osadesse.
- Gaasikoolikud, millega kaasnevad valulikud kramplikud rünnakud.
Kõhupuhitus areneb - suure hulga seedegaaside liigne väljutamine, mille järel patsient tunneb kergendust.
Kõhupuhituse tüübid
Kõhupuhitus on äge ja krooniline. Ägedad vormid võivad näidata peritoniiti, dünaamilist, paralüütilist ja mehaanilist soolesulgust. Aerofaagia, neuroos, halvenenud süljeeritus ja närimiskummi kasutamine soodustavad kroonilist kulgu. Sõltuvalt sümptomit esile kutsunud põhjusest on puhitus:
- Alimentary - tekib suure hulga gaasi tootvate toitude söömisel. Nende hulka kuuluvad tselluloos, hemostselluloos, pektiin, jäme kiudained.
- Psühhogeenne - täheldatud stressi, psühholoogiliste häirete korral.
- Dünaamiline - ilmneb seedetrakti transiitfunktsiooni rikkumistega. Gaasi vaba liikumine aeglustub märkimisväärselt.
- Seedetrakt - seedehäirete tõttu: sapi imendumine ja vereringe, toidutalumatus.
- Suur kõrgus - areneb suurele kõrgusele ronimisel, kui gaas paisub ja rõhk tõuseb.
- Düsbiootikum - progresseerub soole mikrofloora häiretega patsientidel.
- Mehaaniline - täheldatud patsientidel, kellel on seedetrakti evakuatsioonihäired, mis takistavad motoorset aktiivsust: adhesioonide, neoplasmide, striktuuride teke.
- Vereringe - vereringehäirete tõttu: kõrge vererõhk, ummikud, jämesoole mõjutavad isheemilised kahjustused.
Võttes arvesse rikkumise tüüpi, valib arst sobiva raviskeemi.
Põhjused
Soole motoorse aktiivsuse rikkumine suure osa õhu neelamise, joobeseisundi, sklerodermia, sidekudede patoloogiate, kirurgiliste sekkumiste tõttu. Suurenenud gaasi tootmist täheldatakse sageli soole düsbioosi korral. Gaasi liigset tootmist põhjustavad eelsoodumused on järgmised:
- ärevus, närvilised tikud, stressirohked olukorrad
- reeglite ja dieedi rikkumine
- soole motoorse aktiivsuse kahjustus
- gaase tootvate bakteriaalsete mikroorganismide ülekasv
- suurenenud rõhk seedetraktis tõusu ajal suurtesse kõrgustesse
- liigne gaasitootmine: malabsorptsiooni sündroom, seedehäired, toidu kuritarvitamine
- mehaanilised kahjustused, mis häirivad soolestiku eritusfunktsiooni
- ebapiisav aktiivsus süsinikdioksiidi transportimisel, mis ilmneb parema vatsakese puudulikkuse korral
- helmintiaalne sissetung, millele järgneb imendumisala vähenemine
Õhuharjamine toimub kiire söömise, suitsetamise, söömise ajal rääkimise, gaseeritud jookide, karamellide, närimiskummi, sobimatute proteeside kasutamise ajal. Suurenenud gaasi tekitava potentsiaaliga toodete hulka kuuluvad kuivatatud puuviljad ja õlu. Puhumist täheldatakse sibulate, seente, selleri, ristõieliste (erinevat tüüpi kapsad, redised), kurkide, porgandite, puuviljade, pärmi pagaritoodete, kaunviljade, teravilja suurenenud tarbimisel.
Kõhupuhitus tekib inimestel, kes kuritarvitavad rasvaseid toite. Söömine kuni 2 korda päevas, suurtes osades - jämesoole ja seedetrakti suurenenud koormuse põhjused. Seedehäireid täheldatakse sageli inimestel, kellel on anamneesis olnud ensüümide puudus, soole-maksa sapi vereringe häired, düsbioos.
Halb vereringe soole piirkonnas
Seedetrakti seedehäirete korral kannatab piiratud ja peensoole osa piiratud vereringet. Söögitoru, pärasool ja magu kannatavad selle häire all vähem. Isheemia areneb jämesooles, sümptomid vähenevad 24–72 tunni jooksul, mõne nädala pärast on patsient täielikult taastunud. Ägeda mesenteriaalse aneemia arengut täheldatakse ebapiisava vereringega peensooles.
Haigus areneb soolearterite emboolia või tromboosi tõttu, progresseerub ateroskleroosiga patsientidel. Harvadel juhtudel kaasnevad rikkumisega endokardiit, soolesulgus ja veresoonte põletikulised protsessid. Vereringehäired sooles avalduvad:
- oksendama
- äkiline tugev valu kõhu piirkonnas
- koolikud maos
- puhitus
- kehakaalu häired
- lahtised väljaheited
- suurenenud ärevus
Ravi on kiire. Sooleinfarkti korral on vajalik viivitamatu vältimatu meditsiiniabi.
Mõned ravimid
Suurenenud gaasi tootmist täheldatakse patsientidel, kellele soovitatakse:
- narkootilised valuvaigistid
- kõhulahtisuse ravimid: Immodium, Loperamide
- lisandid, mis sisaldavad psülliumi kesta või jämedat köögiviljakiudu
- rauapreparaadid. Bivalentne raud toimib kiiremini, kuid organism tajub seda halvemini, enamasti tekivad seedetraktist tulenevad kõrvalreaktsioonid. Raud (raud) toimib aeglasemalt, kuid on paremini talutav. Soovitatav on kasutada kaasaegseid kelaatpuudeid. Paremaks assimilatsiooniks tuleb lisaks võtta ka kaasfaktorid: B-vitamiinid, vask, mangaan, räni, kroom.
Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt juhiseid, pöörates tähelepanu võimalikele kõrvaltoimetele. Objektiivsete näidustustega puhitust põhjustava ravimi võtmiseks arutab arst kõrvaltoimete vähendamiseks korrektsioonivahendite kasutamise võimalust: Espumisan, Simethicone.
Düsbakterioos ja biotsenoos
Düsbakterioos ja biotsenoos põhjustavad kõhupuhitust enam kui 50% -l patsientidest. Sarnane rikkumine ilmneb ensümaatilise, laktaasipuuduse tagajärjel, antibiootikumide kasutamise taustal koos toidutalumatusega. Düsbioos on üks lüli, mis esineb inimestel, kellel on toiduallergiaid, seedetrakti põletikulisi haigusi, antibiootikumidega seotud kõhulahtisust.
Normaalse mikrofloora korral on:
- immuunsuse seisundi stimuleerimine
- lipiidide metabolismi reguleerimine
- metaboolsete ja ensümaatiliste protsesside toetamine
- pakkudes antitoksilist, antimutageenset, kantserogeenset toimet
Düsbioosi ja biotsenoosi ravi on keeruline. Hõlmab dieeti, probiootiliste ravimite võtmist: probiootikumid, prebiootikumid, sünbiootikumid.
Adhesiooniprotsessid seedetraktis
Adhesioonid moodustuvad seedetraktis pärast operatsiooni põletikuliste protsesside taustal. Nendega kaasneb soolestiku silmuste liimimine, peristaltika häired, ebamugavustunne, kõhupuhitus. Sarnane komplikatsioon võib kaasneda sünnituse, nakkushaigustega. See ilmneb kõhukelme terviklikkuse rikkumise tõttu, avaldub järgmiselt:
- tõmmates valu kõhu piirkonnas, mis suureneb pärast kehalist aktiivsust
- düspeptilised häired: puhitus, kõhulahtisus, suurenenud gaasi tootmine;
- pikaajaline kõhukinnisus
- soolesulgus
Diagnoosi kinnitamiseks uuritakse vereanalüüsi, tehakse kontrastaine radiograafia ja ultraheli diagnostika. Lisaks näidatakse soole diagnostilist laparoskoopiat. Teraapia ajal kasutatakse konservatiivseid ja radikaalseid meetodeid. Konservatiivne ravi on suunatud põletikulise reaktsiooni vähendamisele, kahjustatud elundite funktsionaalse seisundi taastamisele. Järgige dieeti, paastumine on keelatud. Ebaefektiivsuse korral on näidustatud operatsioon.
Pankreatiit
Pankreatiit on põletikuline protsess, mis mõjutab kõhunääre. Seda täheldatakse suhkurtõvega patsientidel, millega kaasnevad pideva paroksüsmaalse valu, kõhupuhituse kaebused. Toidu imendumine soolestikust on häiritud, tekivad puudulikkuse seisundid, mida tuleb õigeaegselt parandada. Haiguse kroonilises vormis vahelduvad ägenemised remissioonidega.
Haiguse kerge kuni mõõduka käiguga kaasneb regulaarne valu, progresseerumine põhjustab kõhulahtisust, liigse rasva eraldumist fekaalidega. Kehakaal väheneb, valu kiirgub vasakule ja paremale hüpohondriumi. Iiveldust, kõhupuhitust ja oksendamist süvendab kõhunäärme funktsiooni pärssivate ravimite (nt narkootilised valuvaigistid) kasutamine.
Ärritunud soole sündroom
Ärritatud soole sündroom areneb düsbioosi, ebaregulaarse ja tasakaalustatud toitumise, istuva eluviisi ja istuva töö taustal. Riskirühm koosneb inimestest, kellel on geneetiline eelsoodumus, hormonaalsed häired. IBS esineb inimestel, kes kuritarvitavad alkoholi, soodat, rämpstoitu, šokolaadi, kofeiini sisaldavaid toite, küpsiseid, rafineeritud toite ja rasvaseid toite.
Ärritatud soole sündroomi korral ilmnevad puhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus ja kõhuvalu. Ebamugavustunne ilmneb pärast toidu söömist ja see kõrvaldatakse pärast soolestiku liikumist. Valud - kramplikud, spastilised, vahelduvad valutamise ja õmblemisega.
Gastriit ja peptilise haavandi haigus, koliit
Gastriidi, maohaavandi ja koliidiga kaasnevad sagedased roojamised, kõhupuhitus, kõhulahtisus ja kõhuvalu. Ravi valitakse sõltuvalt patoloogilise protsessi progresseerumise astmest, kaasnevate komplikatsioonide olemasolust. Dieet on teraapia oluline osa. Kõrvaldage rasvased, praetud, vürtsikad, rasked toidud, vürtsid, rafineeritud toidud, lihtsad süsivesikud.
Närviline tüvi
Närviline tüve on stressi manifestatsioon, mis avaldub seedimise reguleerimise häiretena. On kaebusi kõhupuhituse, puhituse, röhitsemise, iivelduse, krampide tekke kohta. Häiritud on väljaheide ja tagasijooks - happe tagasivool maost söögitorusse. Soolestik on ärritunud, esineb seedetrakti talitlushäireid.
Lisaks seedehäiretele on kaebusi suurenenud higistamise, südamepekslemise, sisemise värisemise, suurenenud ärrituvuse, ärevuse ja unehäirete kohta. Närvipinge vähendamiseks on näidatud füüsiline aktiivsus, hingamisharjutused ja rahustite kasutamine. Õigeaegse ravi puudumine on täis immuunsüsteemi talitlushäireid, kardiovaskulaarseid häireid.
Helmintiaas
Helmintiaas on parasiithaigus, millega kaasneb pikaajaline, pikaajaline kulg ja lai valik kliinilisi ilminguid. See toimub ümar- ja paelusside, helveste mõjul. Askariaasiga kaasneb düspeptiline sündroom: kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine, kehakaalu häired, ebastabiilne väljaheide ja kalduvus kõhukinnisusele. Päraku ümbritsev nahk muutub punaseks ja turses, tekivad allergiad ja bronhopulmonaarsündroom. Ravi viiakse läbi anthelmintiliste ravimitega, maksa puhastamiseks mõeldud ravimitega.
Soolepolüübid ja kasvajad
Polüübid ja kasvajad on asümptomaatilised ja mõjutavad soolestiku sisemist limaskesta. Kõige sagedamini mõjutab jämesool, esineb 14–17% patsientidest. Suurused ei ületa 1 cm.Väljutatakse ühekordset moodustumist, sagedamini - väikeste rühmade moodustumist. Haigus tuvastatakse sageli juhuslikult, rutiinse läbivaatuse käigus..
Mõnikord ilmnevad polüübid ja tuumori moodustised:
- rektaalne verejooks
- puhitus
- pikaajaline kõhukinnisus ja kõhulahtisus
- valu kõhu piirkonnas, iiveldus, oksendamine
Laboratoorsed testid näitavad rauavaegusaneemiat, mis ilmneb sisemise verejooksu, raua imendumise rikkumise tõttu seedetraktis. Ainus teraapia on operatsioon. Vajab polüpektoomiat, mis viiakse läbi jämesoole uurimisel.
Toitude puhitus
Teatavate toiduainete talumatuse, nende ebaõige valmistamise korral võib tekkida puhitus. Kõige sagedamini eelneb puhitusel järgmiste vahendite kasutamine:
- kaunviljad: kikerherned, läätsed
- ristõieline: lillkapsas ja valge kapsas, redis, redis, arugula, spargelkapsas
- kääritatud piimatooted, lehmapiim
- teraviljad, milles on palju gluteeni
- värsked pärmküpsetised
Taimsed saadused, näiteks teravili, kaunviljad, seemned, sisaldavad fütiinhapet, mis aeglustab kasulike mikrotoitainete imendumist ja võib põhjustada puhitust. Selle arengu vältimiseks on soovitatav bobo leotada öö jooksul ½-1 tl söögisoodaga. Järgmisel hommikul vesi tühjendatakse, toodet valmistatakse kuni keedetud.
Erinevat tüüpi kapsastega puhitus on sageli nähtav kiudainete seedimiseks mõeldud ensüümide puudumisel. Mikrofloora moodustumiseks võib kuluda 2–3 kuud. Toote, näiteks lehmavalgu või gluteeni talumatuse korral on lisaks kõhupuhitusele kaebusi üldise tervise halvenemise, nõrkuse, kõhulahtisuse, iivelduse ja oksendamise kohta. Toidutaluvuse määramiseks on soovitatav võtta vereanalüüs ja jätta dieedist välja sobimatu toit.
Võimalikud tüsistused
Regulaarse kõhupuhituse korral täheldatakse psühholoogilisi häireid, elukvaliteet halveneb. Patsiendid taanduvad, lõpetavad inimestega suhtlemise. Luuakse illusioon, et kehast väljub ebameeldiv lõhn, eralduvad ebameeldiva lõhnaga heitgaasid.
Millise arsti poole pöörduda
Esimeste puhitusnähtude ilmnemisel on soovitatav küsida nõu gastroenteroloogilt. Sõltuvalt sümptomi esile kutsunud põhjusest võib olla vajalik täiendavate konsultatsioonide saamine seotud erialade arstidelt: kardioloog, psühhiaater, nakkushaiguste spetsialist, pulmonoloog.
Diagnostika
Täpse diagnoosi tegemiseks viiakse läbi objektiivne meditsiiniline läbivaatus, kasutatakse uuringu radiograafiat. Kõhupiirkonna koputamisega kaasnevad tüüpilised helid. Lisaks soovitavad nad läbi viia:
- uriini, vere üldine analüüs
- väljaheidete uurimine, milles leitakse jodofiilne taimestik, tärklise terad, sidekoed, lihaskiud
- H-2 hingamistesti hüpolaktaasia, bakterite ülekasvu määramiseks
- ultraheli diagnostika
- magnetresonantstomograafia
Kontrollige imendumise funktsiooni: määrake väljaheites olevad rasvased moodustised, tehke testid D-ksüloosiga.
Ravi
Ravi on suunatud puhituse algpõhjusele. Söömishäirete korral on soovitatav dieet. Dieet sisaldab toite, mida iseloomustab madal gaasi tekitav potentsiaal. Soovitatav on kasutada tsitrusvilju, kõva juustu, banaane, gaseerimata jooke, dieetliha. Kääritatud piimatooted jäetakse bakteriaalse (mitte pärmi) algkultuurile, teraviljale. Konkreetse toote taluvuse määramiseks võib laboris võtta vereanalüüsi. Samuti eemaldavad nad dieedist vaheldumisi võimalikud kõhupuhituse vallandajad, jälgivad keha reaktsiooni. Välista järgmiste toodete kasutamine
- Piimatooted
- pärm
- kaunviljad
- sooda
- rafineeritud suhkur
Kui puhitus põhjustab liigse õhu neelamist, on soovitatav:
- söö aeglaselt
- söömise ajal hoiduge rääkimisest
- ära tarbi närimiskummi, karamelli
- ärge kasutage vedelike joomisel põhku, vältige õlut, soodat
- suitsetamisest loobuda
- magusad puuviljad ja marjad, sööge magustoitu, jälgides intervalli: vähemalt 60-120 pärast põhitoidukorda
Kui kõhupuhitus ei ole tingitud patoloogilisest seisundist, näidatakse mõõdukat füüsilist aktiivsust: värskes õhus kõndimine, ajakirjanduse lihaste tugevdamine, jooga, võimlemine, isemassaaž. Muudel juhtudel valib gastroenteroloog raviprotokolli, võttes arvesse kõhupuhituse põhitegurit, kaasnevaid sümptomeid, keha individuaalseid omadusi.
Narkootikumide ravi üldskeem hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:
- Enterosorbendid: Enterosgel, Diosmectite, aktiivsüsi, Plifepan. Toimeained seovad ja eemaldavad mürgiseid aineid, mis tekitavad suurenenud gaasi tootmist.
- Vahumisvastased ained - simetikoonil põhinevad ravimid, mis muudavad gaasilised ained vahuks, vähendavad gaasimullide pindpinevust. Valitud ravimid - Espumisan, Espuzin, mis takistab gaasimullide moodustumist, kaob raskustunne, puhitus. Sobib täiskasvanutele ja lastele, metaboolsete ja hormonaalsete häiretega patsientidele.
- Kõhunäärmevälised ensüümid, mis aitavad süsivesikuid seedida.
- Carminative ravimid: apteegitilli viljad, till, köömne seemned, palderjani risoomid, piparmünt.
Dieet, füüsiline aktiivsus, psühho-emotsionaalse seisundi uurimine on kompleksravi kohustuslikud elemendid.
Prognoos
Prognoos sõltub puhituse algpõhjusest. Väliste stiimulite mõju saab hõlpsasti korrigeerida, muutes toiduharjumusi, dieeti, eelistades mõõdukat füüsilist aktiivsust. Patoloogilise seisundi ravi võib olla pikk, see nõuab raviarsti kõigi soovituste ranget järgimist.
Ärahoidmine
Suurenenud gaaside moodustumise ennetamiseks on soovitatav dieet üle vaadata, joomise režiimi järgida. Õigeaegselt ravige seedetrakti kroonilisi haigusi, põletikulisi protsesse. Taastage soolestiku mikrofloora: kõrvaldage kandidoos, kasutage kasuliku mikrofloora asustamiseks sobivaid probiootikume.
Gaasi moodustumise esimeste märkide korral on välistatud krooniliste haiguste ägenemine, põletikulised protsessid ja seedetrakti mikrofloora muutused. Lisaks kohandavad nad toitumist, jälgivad joomise režiimi, järgivad raviarsti soovitusi.