logo

Mao gastriidi tüübid

21. november 2016, kell 2:37 0 14.576

Gastriit on mao limaskesta põletikuline protsess. Sellised kroonilised haigused jagunevad kolme põhirühma: A (autoimmuunne), B (bakteriaalne), C (keemiline). Igal neist on eripärad, kliinilised ilmingud, millest sõltub terapeutilise taktika valik..

Klassifikatsioon ja patogenees

  • Gastriidi tüüp A. Autoimmuunhaigus, asukoht - fundus. Põletikku provotseerivad parietaalrakkude antikehad, mis tekitavad soolhapet ja konkreetset ensüümi.
  • B-tüüpi gastriit. Seda peetakse kroonilise haiguse kõige levinumaks vormiks. Seda provotseerivad bakterid Helicobacter, mis nakatavad elundi membraanidel olevaid mikroekspressioone..
  • C. tüüpi gastriit. Keemiline vorm, milles maos ilmneb sapphappe ja lüsoletsitiini tagasijooks (tagasijooks). See aitab kaasa elundi seinte kahjustamisele. Sarnased vigastused ilmnevad alkoholi sisaldavate jookide, ravimite kuritarvitamise korral.

On tähelepanuväärne, et A-tüüp võib areneda päriliku teguri mõjul. Noh, haiguse kõige põhilisem põhjus on toitumisreeglite mittejärgimine, jämeda toidu, soolaste, suitsutatud, vürtsikute toitude jne kasutamine..

Kliinilised sümptomid

Autoimmuunne gastriit

A-tüüpi gastriit ei ole tavaline, diagnoositakse 5% juhtudest. Seda iseloomustab pikk asümptomaatiline kulg. Reeglina lähevad patsiendid arsti juurde, kui ilmneb kahjulik aneemia (seisund, mille korral vere moodustumine on B12-vitamiini puuduse tõttu häiritud). Esialgu tekivad närvisüsteemi ja luuüdi kahjustused. Sellisel juhul väsib patsient kiiresti, ta tahab pidevalt magada, jäsemed kaotavad järk-järgult tundlikkuse, mõnikord on keelel põletustunne. Harvadel juhtudel tekivad düspeptilised sümptomid:

  • tuim valu, raskustunne pärast söömist;
  • iiveldus;
  • ebameeldiva järelmaitse ilmnemine suuõõnes;
  • röhitsemise esinemine, mis asendatakse kõrvetistega;
  • kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse tekkimine, mis asendavad üksteist.

Patsiendi uurimisel märgib arst, et patsiendi nahk on kahvatu, sklera on kollakas (mis on seotud sapi väljavoolu rikkumisega). Muutused on ka keeles märgatavad - see muutub sujuvaks, läikivaks. B12-vitamiini puuduse tõttu on koordinatsioon häiritud, vibratsioonitundlikkus on kadunud, lihastoonus suureneb.

Bakteriaalne gastriit

Kõige tavalisem on krooniline B-tüüpi gastriit. See on krooniline mitteatroofiline haigus, mis areneb peamiselt mao antrumis. Helicobacter pylori bakterid provotseerivad seda. Sageli avalduvad seda tüüpi haigused haavandiliste sümptomitega:

  • valulikud aistingud epigastimaalses piirkonnas tühja kõhuga või öösel;
  • iiveldus koos oksendamisega;
  • hapu röhitsemine kõrvetistega;
  • probleemid väljaheitega (tavaliselt kõhukinnisus).

Ülaltoodud sümptomatoloogia areneb happe tootmise funktsiooni suurenemise tõttu, mis ilmneb vastusena antrumi lüüasaamisele. On tähelepanuväärne, et mõnikord kulgeb haigus ilma ilmsete sümptomiteta..

Refluks gastriit

C-tüüpi gastriit on krooniline, soolte sisu visatakse pidevalt maosse. See on seedeorgani limaskestade düstroofsete ja nekrobiootiliste muutuste tekke põhjus. Tuleb märkida, et haiguse kliinilised ilmingud ei vasta alati kahjustuse astmele. Mõnel juhul ei näita haigus mingeid sümptomeid. Refluks gastriidi tavalised ilmingud on:

  • järsk kaalukaotus;
  • iiveldus ja oksendamine sapi lisanditega;
  • raskustunne maos, sõltumata toidu tarbimisest;
  • kibedus suus, ebameeldiv järelmaitse;
  • kõhulahtisus, millele järgneb kõhukinnisus;
  • puhitus.
Tagasi sisukorra juurde

Diagnostilised meetmed

Täpse diagnoosi seadmiseks võetakse järgmised diagnostilised meetmed:

  1. Vere- / uriinianalüüsid. Nende abiga saab arst põletikulist protsessi hõlpsalt ära tunda. Samuti määratakse üldanalüüsi abil hüperkromaatiline aneemia (see kehtib autoimmuunhaiguste kohta).
  2. Koprogramm. Väljaheites võib esineda varjatud verd, seedimata toiduosakesi, eriti kui mao sekretoorne aktiivsus on vähenenud.
  3. EGD ja histoloogia. Kui EGD ei ole võimalik (kuigi selle uuringu näidustusi peetakse diagnoosimisel määravaks), jäetakse elundi röntgenuuring läbi kontrastaine (baarium) abil. Kuid sel juhul on röntgenikiirgus vähem informatiivne. Samuti võetakse histoloogiliseks uurimiseks biopsia..
  4. Sekretsioonifunktsiooni uurimine. See viiakse läbi spetsiaalse sondi abil. Kui sondi kasutamisel on vastunäidustusi, viiakse test läbi Sali või Masevitši testiga. Sondita meetodid on siiski vähem informatiivsed ja neil on ainult ligikaudne väärtus..
  5. Helicobacteri tuvastamine. Biopsia võtmise protseduuri, millele järgneb värvimine vastavalt teatud skeemile, peetakse standardiks, mille järel proove uuritakse mikroskoobi all. Kasutatakse ka bioloogilist meetodit - mikroorganism külvatakse toitekeskkonnale.
  6. Manomeetria. Meetod on haiguse refluksvormi diagnoosimisel informatiivne. Manomeetria abil määratakse rõhk kaksteistsõrmiksooles (tavaliselt on see kuni 130 mm veesammast, haiguse korral tõuseb see kuni 240 mm veesambasse).

Oluline on läbi viia diferentsiaaldiagnostika, et välistada mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, diafragmaalse songa, ösofagiidi ja kasvajate esinemine.

Teraapia

Mis tahes tüüpi krooniliste haiguste ravi peab olema kõikehõlmav. Tasub välistada gastriidi välised põhjused - loobuda suitsetamisest, alkoholi tarvitamisest ja kehvast toitumisest. Ravimid määratakse rangelt individuaalselt, sõltuvalt haiguse ilmingutest ja staadiumist. Dieettoit on eriti oluline.

A tüüpi gastriidi ravi

Selle haiguse vormi jaoks pole spetsiifilisi terapeutilisi meetmeid. Kuni viimase ajani kasutasid arstid seedefunktsioonide kahjustuse korral asendusravi. Kuid selle ravi efektiivsus pole tõestatud, seetõttu kasutatakse seda üha vähem. Eksokriinse pankrease puudulikkusega, mis sageli kaasneb gastriidiga, on ette nähtud pankrease ensüümid.
Kui uuringu käigus selgus ajaloblastiline aneemia (ja seda kinnitasid luuüdi uuringud), on ette nähtud "Oksükobalamiini" intramuskulaarne lahus. Selline ravi võib sobivate indikaatorite abil eluaegseks muutuda.

Tüüp B

Ravi viiakse läbi vastavalt Maastrichti konsensusele II (2000) ja see koosneb:

  • Esmatasandi teraapias. Prootonpumba blokaatoreid kasutatakse kaks korda päevas koos klaritromütsiini, amoksitsilliini ja metronidasooliga. Ravikuur on nädal.
  • Teise liini teraapias. Kasutatud prootonpumba blokaatorid, "Vismuti subsalitsülaat", "Metronidasool", "Tetratsükliin". Kursus - nädal.
Tagasi sisukorra juurde

Tüüp C

Ravi ravimitega on suunatud seedetrakti motoorika normaliseerimisele. Sel eesmärgil määratakse "Motilium" tabletis kolm korda päevas. Sapphappe kahjuliku mõju neutraliseerimiseks on ette nähtud "Hottestyramine", samal ajal kui patsient võtab "Maalox" või "Phosphalugel". Edukas on ka ursodeoksükoolhappe kasutamine. Kaksteistsõrmiksoole orgaanilise obstruktsiooni korral on näidustatud kirurgiline sekkumine 12.

Operatiivne sekkumine

Kirurgilise sekkumise õigustatud näidustuseks on protsessi pahaloomuline kasvaja, see tähendab gastriidi degenereerumine onkoloogiliseks neoplasmaks. Samuti ei saa operatsioonist loobuda, kui veritsus on avanenud ja muud komplikatsioonid, millest haigus põhjustab..

Režiimi järgimine

Krooniliste maohaiguste ravi ajal on oluline järgida teatud raviskeemi. Kõigepealt tasub loobuda halbadest harjumustest, vältides stressi tekitavaid olukordi. Püüa mitte närvisüsteemi üle koormata, mitte kogema halbu emotsioone, viima läbi mõõdukat füüsilist tegevust. Vajadusel võib arst välja kirjutada rahustid või antidepressandid. Peate sööma õigesti ja regulaarselt. Pöörake tähelepanu sellele, mida sööte, öelge ei-suupisted, rämpstoit.

Parem on süüa toitu osade kaupa ja sageli peaksid portsjonid olema kuni 200 grammi. Hea toitumise, tervisliku une (vähemalt 8 tundi) kõrval aitavad jalutuskäigud värskes õhus.

Dieediteraapia

Dieet on seedetrakti krooniliste haiguste ravi alus. On oluline, et toit oleks täielik ja tasakaalustatud. Ägenemiste korral tasub järgida rangeid piiranguid, näljutada. Sümptomite leevenemisega viiakse toidud menüüsse järk-järgult. Eelistada tuleks aurutatud, keedetud või küpsetatud nõusid.

Tüübi A jaoks

Menüü koosneb:

  • madala rasvasisaldusega kalad, liha (keedetud, küpsetatud);
  • kala, liha, seened, köögiviljasupid;
  • toored, keedetud, küpsetatud köögiviljad / puuviljad;
  • mahe juust, rasvavaba sink, kergelt soolatud heeringas (enne kasutamist tuleb seda leotada);
  • kasulik tarretis, kompotid, kibuvitsadekokteilid, nõrk tee, värskelt pressitud mahlad;
  • liisunud leib, omatehtud kreekerid, kuivad küpsised.
  • praetud, vürtsikas, soolane, rasvane toit;
  • kalakonservid / liha;
  • värskelt küpsetatud kondiitritooted, pirukad (praetud);
  • külmad, gaseeritud joogid, jäätis;
  • alkohoolsed joogid.
Tagasi sisukorra juurde

Tüübiga B

  • piim (lehm / kits);
  • koor, kodujuust (viimane peab olema rasvavaba);
  • pehmed õunad, pirnid, banaanid;
  • teravili, pasta;
  • keedetud köögiviljad (saate hautatud, küpsetada);
  • tailiha, kala.
  • rasvased / rikkad puljongid;
  • praetud, vürtsikas, suitsutatud, soolatud;
  • kääritatud või toored köögiviljad;
  • pagaritooted;
  • külmad ja alkohoolsed joogid.
Tagasi sisukorra juurde

Tüübiga C

Seda tüüpi haiguse korral on toitumisrežiim suunatud mao limaskesta säilitamisele. Seega ei tohiks toit mingil juhul olla elundi seinte jaoks traumeeriv. Välja on jäetud vürtsikad, praetud ja jämedad toidud. Toit tuleks tarbida poolvedelas olekus. Eriti kasulikud on mitmesugused supid. Lubatud:

  • rasvavaba riivitud kodujuust;
  • munapuder;
  • puder vee peal, mida tuleb hästi keeta;
  • kartuli puder;
  • aurukotid.

Pärast sümptomite leevendamist tuuakse menüüsse mahlad, piiratud loetelu puu-ja köögiviljadest, marmelaad, kompotid. Kõige rangema keelu all:

  • praetud, rasvane;
  • leib;
  • magusad, sealhulgas moos ja mesindussaadused;
  • alkohoolsed joogid jne.
Tagasi sisukorra juurde

Ennetavad meetmed

Kõigepealt peate vabanema Helicobacter pylori nakkusest, sest just tema provotseerib kõige sagedamini kroonilise gastriidi arengut. Pealegi:

  • korraldage oma elustiil;
  • jälgige oma dieeti;
  • kõrvaldada kahjulik mõju maos;
  • loobuma halbadest harjumustest.
Tagasi sisukorra juurde

Efektid

Gastriit iseenesest ei ole kohutav, kuid selle tagajärjed võivad ohustada patsiendi elu. Tüsistuste hulgas:

  • haavandilised haigused;
  • pankreatiit;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • sisemine verejooks;
  • aneemia ja paljud teised.
Tagasi sisukorra juurde

Prognoosid

Kroonilise gastriidiga on prognoos väga soodne. Kuid ainult tingimusel, et spetsialistilt otsitakse õigeaegselt abi, diagnostikat ja kompleksset ravi..

Tasub vaieldamatult järgida arsti juhiseid, võtta ennetavaid meetmeid, võtta ettenähtud ravimeid..

Krooniline gastriit - sümptomid ja ravi

Mis on krooniline gastriit? Esinemise põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid analüüsib 11-aastase kogemusega endoskoobi dr A. Averini artikkel.

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Krooniline gastriit (CG) on mao limaskesta korduv pikaajaline jätkuv põletik, mis jätkub selle ümberkorraldamisel, põhjustades atroofiat, düstroofiat ja düsgeneratsiooni. Nende muutuste tagajärjel rikutakse soolhappe ja pepsiini (seedeensüümide) sekretsiooni funktsiooni, aga ka seedetrakti hormoonide liikuvust ja sünteesi..

Eri autorite andmetel on kroonilise hepatiidi levimus täiskasvanud elanikkonna hulgas 80–85%. Kõigi gastriidi vormide hulgas domineerib Helicobacter pyloriga seotud hCG, mis moodustab 85-90% kõigist hCG vormidest. Helicobacter pylori nakkuse levimus Vene Föderatsioonis on kuni 80% täiskasvanud elanikkonnast.

HCG kõige haruldasem vorm on autoimmuunne gastriit (naistel kolm korda sagedamini esinev). See põhineb parietaalrakkude antikehade tootmisel (seedeensüüme tootvad) ja lossi sisemisel faktoril (ensüüm, mis muundab mitteaktiivse B12 aktiivseks B12).

Kõik hCG tekke põhjused jagunevad kahte suurde rühma: eelsoodumusega ja põhjuslikud tegurid.

Eelsoodumustegurite hulka (mis loob ebasoodsa tausta ja suure riski kroonilise hepatiidi tekkeks) on:

  • toitumisvead (seotud ebaregulaarse, alatoitumusega);
  • suitsetamistubakas;
  • pärilik eelsoodumus;
  • põhiseaduslik koormus.

Põhjuslikud tegurid jagunevad:

  1. välised põhjustavad tegurid:
  2. Helicobacter Pylori nakkus (HP-nakkus);
  3. ravimite kahjustus mao limaskestale (NSAID-gastriit maksab eraldi);
  4. limaskesta kahjustus kiirguse tagajärjel;
  5. muud nakkused peale HP;
  6. alkohoolne gastriit.
  7. sisemised põhjustavad tegurid:
  8. sapi tagasijooks (tagasivool);
  9. krooniline hüpoksia (hapnikuvaegus);
  10. autoimmuunprotsessid;
  11. metaboolne haigus;
  12. endokriinsüsteemi düsfunktsioon.

Eeldatavad tegurid väliste ja sisemiste põhjustavate tegurite mõjul põhjustavad kroonilise hepatiidi arengut ja / või ägenemist.

Seega ei põhine hCG mitte ainult põletikulisel protsessil, vaid ka mao limaskesta düs-metaboolsetel, düsgeneratiivsetel, düstroofsetel ja atroofilistel protsessidel, mis viivad lõpuks funktsionaalse organi rikkeni..

Kroonilise gastriidi sümptomid

HCG ilmneb mitmesuguste mittespetsiifiliste sümptomitega, mida saab jagada järgmistesse rühmadesse:

  • valu sündroom;
  • mao düspepsia sündroom (seedehäired);
  • üldine halb enesetunne.

Valu sündroom mängib haiguse kliinilises pildis sageli juhtivat rolli. Just tema paneb patsiendid kõige sagedamini arsti poole pöörduma. Enamikul juhtudel on valu lokaliseeritud epigastriumis, harvemini kõhu teistes osades.

sekretoorse puudulikkusega kroonilise hepatiidi korral ilmneb valu kohe pärast söömist, suurenenud sekretsiooniga kroonilise hepatiidiga, valu ilmneb sageli 1-1,5 tundi pärast söömist.

Mao düspepsia sündroomi iseloomustab häiritud toidu seedimine, millega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • söögiisu vähenemine;
  • kõrvetised;
  • iiveldus;
  • röhitsemine;
  • oksendamine;
  • ebamugavustunne kõhus pärast söömist.

Keha üldise seisundi rikkumised kroonilise hepatiidi komplitseerimata vormide korral ei muutu märkimisväärselt. Mao limaskesta põletikuliste muutuste astme suurenemisega on see üsna sageli häiritud. Võite jälgida:

  • kaalukaotus;
  • vitamiinide metabolismi rikkumine (B-rühma vitamiinid, askorbiinhape);
  • mõne toote talumatus ja palju muud.

Maks, kõhunääre ja sooled on väga sageli kaasatud. Pikaajalise kroonilise hepatiidiga ilmnevad kõrvalekalded neuropsühhilisest sfäärist.

Üldiselt määratakse kroonilise hepatiidi kliiniline pilt mao sekretsiooni ja motoorse evakueerimise funktsiooni rikkumise olemuse järgi. Alguses on haigus pikka aega asümptomaatiline. Kõige esimene, reeglina, on valu sündroom, siis, kui muutused mao limaskestas, ühinevad düspepsia sündroom ja üldine halb enesetunne. Ükskõik milline ülalnimetatud sündroomidest võib kliinilises pildis domineerida..

Kui te ei pööra tähelepanu haiguse sümptomitele, siis krooniline hepatiit progresseerub ja muutused limaskestas muutuvad pöördumatuks (atroofia ja / või düsplaasia). Haiguse viimases staadiumis võib areneda maovähk.

Kroonilise gastriidi patogenees

Kroonilise hepatiidi patogenees põhineb limaskesta põletikul, mis viib selle struktuurilise ümberkorraldamiseni. Eelsoodumust põhjustavate tegurite ja väliste või sisemiste põhjuste juuresolekul algab pikaajalise praeguse põletiku protsess.

Krooniline põletik põhineb ümarakulisel põletikulisel infiltratsioonil neutrofiilide (vere leukotsüütide tüübid) ja mao limaskesta immuunsussüsteemi teiste rakkude poolt. Pikaajalise põletikulise reaktsiooni tagajärjel käivituvad mao limaskesta struktuuri ümberkorraldamise protsessid ja selles esinevad düsgeneratiivsed protsessid (häirunud regeneratsioon), millele järgneb üleminek düstroofiale ja atroofiale. Lõpuks põhjustab see mao talitlushäireid, mis avalduvad hüpo- või klorohüdriaga (soolhappe vähenemine või puudumine maomahlas) ja mao achilia.

Praegu võtab juhtrolli kroonilise hepatiidi väljaarendamisel HP-nakkus (B-tüüpi gastriit). Selle patogeeni toime patogeneesi maos illustreerib hästi Correa kaskaad, mille olemus on see, et krooniline Helicobacter Pylori nakkus põhjustab muutusi mao limaskesta kudedes.

See limaskestade ümberkorraldamine põhjustab järjestikku atroofiat, soolestiku metaplaasiat ja düsplaasiat, mille tagajärjeks on maovähk. Mao atroofia teke on kriitiline samm hCG üleminekul maovähki.

Teine sagedamini esinev meditsiiniline gastriit (tüüp C). Seda tüüpi gastriidi korral on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-d) kõige enam uuritud mõju maos. Need, nagu happed, ei põhjusta otsest agressiivset toimet (soolhape on kümme korda agressiivsem). Nende toime patogenees mao limaskestale põhineb tsüklooksügenaasi ensüümide (COX-1 ja COX-2 isomeeride) blokeerimisel. Kui COX-1 blokeeritakse, pärsitakse prostaglandiinide (E2 ja I2) sünteesi, mis tagavad limaskesta barjääri (limaskesta-vesinikkarbonaadi kihi) kvaliteedi ja tugevuse, mis kaitseb limaskesta soolhappe ja pepsiini agressiivse toime eest. Seetõttu põhjustab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine lima kaitsekihi hõrenemist ja soolhappe agressiivse toime suurenemist mao limaskestale, põhjustades kroonilist põletikku.

Kroonilise hepatiidi kõige haruldasem vorm on autoimmuunne atroofiline gastriit (A-tüüpi gastriit). Siiani pole selle etioloogia teada. See põhineb antikehade tootmisel immuunrakkude poolt limaskesta vooderdavate rakkude jaoks (sünteesib soolhapet) ja lossi sisemise teguri (osaleb raua imendumisel soolestikus). Selle tagajärjel tekivad põletikulised muutused, mis viivad väga varakult atroofiani ja kloorhüdraadiani, sageli koos Addison-Birmeri aneemiaga..

Kroonilise gastriidi klassifikatsioon ja arenguetapid

Praegu puudub haiguse üldtunnustatud klassifikatsioon. Vene Föderatsiooni kliinilises praktikas kasutatakse kõige sagedamini töötavat klassifikatsiooni, mis on loodud S.M. Ryss ja Sydney HG klassifikatsiooni Houstoni modifikatsioon. See koosneb kliinilistest ja funktsionaalsetest osadest koos nende tähistamisega (Sydney süsteemi vaimus) grammatiliste terminitega "inflection" (lõpp). C-tüüpi HCG rühm hõlmab ka HCG meditsiinilisi ja professionaalseid vorme. [7]

HCG tööklass

Etioloogia ja patogeneesi järgi (eesliide):

  • CG tüüp A: atroofiline autoimmuunne fundal, sealhulgas seotud Addison-Birmeri megaloblastilise aneemiaga;
  • CG tüüp B: bakteriaalne antral mitteatroofiline, mis on seotud HP infektsiooniga;
  • HCG tüüp AB: kombineeritud atroofiline pangastriit (koos mao kõigi osade kahjustustega).

Topograafiliste ja morfoloogiliste tunnuste (juur või tuum) järgi:

  1. lokaliseerimise järgi:
  2. rahaline hCG (tüüp A);
  3. antral hCG (tüüp B);
  4. pangastriit (tüüp AB), millel on valdav antrumi või funduse kahjustus;
  5. morfoloogiliste kriteeriumide järgi:
  6. pindmine hCG;
  7. interstitsiaalne hCG;
  8. atroofiline hCG kerge, mõõduka või raske atroofiaga;
  9. HCG soole metaplaasiaga (täielik või mittetäielik, peensoole või jämesoole korral).

Spetsiifiliste morfoloogiliste tunnuste (järelliide) kohta:

  1. mao limaskesta põletikulise protsessi raskusastme järgi:
  2. minimaalne;
  3. alaealine;
  4. mõõdukas;
  5. ekspresseeritud (sõltub mao limaskesta lümfoplasmatsüütilise põletikulise infiltratsiooni astmest);
  6. hCG aktiivsuse järgi:
  7. pole tegevust;
  8. kerge (I);
  9. keskkond (II);
  10. ▪ kõrge (III) (sõltub neutrofiilse - granulotsüütilise komponendi olemasolust ja raskusastmest mao limaskesta põletikulises infiltratsioonis);
  11. lõikamisvedeliku saastumise esinemise ja raskusastme tõttu HP nakkusega:
  12. puudub;
  13. kerge (I);
  14. keskkond (II);
  15. kõrge (III);

Kliiniliste tunnuste järgi:

  • HCG (tüüp B), kus ülekaalus on valusündroom (dolitis gastriit);
  • HCG (tüüp A), kus ülekaalus on düspeptilised sümptomid;
  • Latentse (asümptomaatilise) kuluga HCG (

Funktsionaalsete kriteeriumide (käände) järgi:

  • HCG koos säilitatud (ja suurenenud) sekretsiooniga;
  • Sekretoorse puudulikkusega HCG (mõõdukas, raske, kokku).

HCG endoskoopilised kriteeriumid:

  • erütematoosne (eksudatiivne) pindmine hCG;
  • Lameda (terava) erosiooniga HCG;
  • Kõrgenenud (kroonilise) erosiooniga HCG;
  • hemorraagiline hCG;
  • hüperplastiline hCG;
  • GDR-i poolt komplitseeritud HCG (tagasijooksu gastriit).

Diagnoosi sõnastamisel kasutatakse järgmist algoritmi: eesliide (etioloogia) - juur (lokaliseerimine) - järelliide (morfoloogia) - paindumine (funktsioon) koos endoskoopiliste kriteeriumide lisamisega.

Diagnoosi näide: antrumi krooniline Helicobacter pylori gastriit, mõõduka põletikuga, mõõduka aktiivsusega, kõrge saastumine püloorse sekretsiooniga pyloric Helicobacter'iga.

Kuna mao limaskesta seisundi morfoloogiline hinnang on biopsiamaterjali uuringute tulemuste põhjal paremini kättesaadav, kasutatakse üha sagedamini HC klassifitseerimist OLGA süsteemi järgi (operatiivne seos gastriidi hindamiseks). Aja jooksul saab hCG morfoloogiline klassifikatsioon maailmas juhtivaks.

HCG-l, nagu kõigil kroonilistel haigustel, on kaks etappi: ägenemised ja remissioonid, mis üksteist järjest asendavad. Iga limaskesta ägenemisega toimub üha rohkem struktuurimuutusi. Kroonilise hepatiidi ägenemist ja remissiooni saab kinnitada kliiniliselt või endoskoopiliselt (kõige täpsem kinnitus põhineb EGDS-i tulemustel ja biopsiamaterjali morfoloogial).

Kroonilise gastriidi kulg

HCG on pikaajaline praegune haigus: mao limaskesta väljendunud struktuurimuutuste ilmnemise atroofia, düstroofia või düsplaasia kujul kulub keskmiselt 18-25 aastat. Aja jooksul viib iga ägenemine põletikulise protsessi leviku mitte ainult piirkonnas (laiuses), vaid ka sügavale limaskestale. Kui protsessis osalevad mao keha ja maapind, hakkab soolhappe ja pepsiini tootmine langema, mis põhjustab seedehäireid.

Kroonilise gastriidi tüsistused

Kroonilise hepatiidi kõige tavalisemad tüsistused on:

  • verejooks;
  • B-vitamiinide puudus;
  • rauavaegusaneemia (lossi sisemise faktori sünteesi langusega);
  • seedehäired (malabsorptsioon ja düspepsia);
  • mao limaskesta atroofia;
  • maovähk.

Pikaajalise kroonilise hepatiidi kõige hirmutavam komplikatsioon on maovähk. Selle seost HG-ga ei saa täielikult aru, kuid ka seda pole ümber lükatud. WHO on tunnistanud Helicobacter pylori nakkust 1. klassi kantserogeeniks. Samuti on tõestatud, et HP-nakkus suurendab mao antrumi vähi esinemissagedust 4–6 korda. [2] Selle patogeeni likvideerimine (hävitamine) vähendab maovähi tekke riski. Selle aspekti kohaselt uuritakse ka maovähi pärilikku koormust (märgitakse maovähi "perekondlikku segregatsiooni"), onkogeensete mutatsioonide olemasolu tuumori supressorigeenides (APC, p53, k-ras) ja muid tegureid. Enne vähieelne seisund on kombineeritud mao limaskesta atroofia ja düsplaasiaga (II-III aste).

Samuti kannab onkogeenne potentsiaal keha autoimmuunset atroofilist gastriiti ja mao kurnatust. Immuunsussüsteemi agressiooni tagajärjel mao limaskesta vooderrakkude vastu areneb krooniline põletik, mis viib atroofiani, millele järgneb düsplaasia ja metaplaasia ning lõpuks - transformeerumine maovähiks.

Keemiliselt reaktiivsel ja lümfotsütaarsel gastriidil on madalaim onkogeenne potentsiaal. Keemilise gastriidi korral moodustub agressiivsete ainete või sapi vastupidise voolavusega kokkupuutel limaskesta põletik. Lümfotsütaarses hCG-s kaasnevad limaskesta põletikuliste muutustega lamina propria lümfoplasotsüütiline infiltratsioon küpse T-lümfotsüütide suurenenud sisaldusega, samal ajal kui sageli moodustuvad limaskesta kroonilised (täielik erosioon) ja foveolaarne hüperplaasia. Lümfotsütaarse kroonilise hepatiidi arengu põhjused on ebaselged. 40-50% juhtudest on see kombineeritud tsöliaakiaga (sprue). [1]

Kroonilise gastriidi diagnostika

Kroonilise hepatiidi diagnoosimine põhineb instrumentaalsetel ja laboratoorsetel uurimismeetoditel, haiguse anamneesi kogumisel ja riskifaktorite tuvastamisel.

Diagnostika "kuldstandard" on mao endoskoopiline uurimine happesuse mõõtmisega (endoskoopiline topograafiline pH-meetria), biopsia morfoloogiliseks analüüsiks ja Helicobacter Pylori nakkuse tuvastamiseks. Endoskoopiliste ja morfoloogiliste uuringute tulemusel tehtud diagnooside kokkulangevus ei ületa 70%. [1] See näitab biopsiamaterjali võtmise olulisust gastriidikahtlusega iga EGD korral.

Suurendab EGDS-i diagnostilist väärtust, kasutades limaskesta metüleensinist värvimist (värvib soolestiku metaplaasia piirkonnad ja tuumori kasvu siniselt siniseks).

Abimeetodina kasutatakse limaskesta mikroreljeefi ja motoorse funktsiooni hindamiseks mao fluoroskoopiat. Võib avastada haavandilisi defekte ja vähivastaseid muutusi.

Funktsionaalse diagnostika meetodite hulgas kasutatakse pH-mõõtmist ja elektrogastrograafiat. Happesust saab mõõta nii EGDS-iga (topograafiline pH-meetria) kui ka spetsiaalse transnasaalse sondi sisestamisel makku mõõta selle igapäevaseid kõikumisi (igapäevane pH-seire). Saadud andmed kajastavad soolhappe produktsiooni astet ja võivad kaudselt näidata mao limaskesta atroofia protsesse. Elektrogastrograafia tulemuste kohaselt hinnatakse mao motoorse evakuatsiooni funktsiooni.

Kõhuõõne ultraheliuuringud, vere biokeemia, kliiniline vereanalüüs on abistavad ja aitavad rasketel juhtudel diferentsiaaldiagnostikat läbi viia.

Kroonilise gastriidi ravi

Kroonilise hepatiidi ravi põhineb mao limaskesta "agressiooni" tegurite täielikul või osalisel välistamisel, mis võimaldab sellel taastuda. Ägenemisravi algab säästva dieedi (mehaanilise ja keemilise säästlikkusega dieedi variant) järgimisest - dieedid nr 1 ja nr 2 vastavalt Pevznerile.

Ravimite toime eesmärk on soolhappe sünteesi vähendamine, limaskesta-vesinikkarbonaadi kihi kaitseomaduste suurendamine ja limaskesta regenereerimine. Ravimitest kasutatakse järgmisi rühmi:

  • Prootonpumba inhibiitorid (PPI-d): omeprasool, pantoprasool, rabeprasool, lansoprasool, esomeprasool. Toimemehhanism põhineb vesinikkloriidhappe sünteesi vähenemisel prootonpumba abil. Vähendage tõhusalt vesinikkloriidhappe tootmist, sõltuvust ei teki.
  • H2-histamiini retseptorite blokaatorid: tsimetidiin, ranitidiin, famotidiin, nisatidiin, roksatidiin. Toimemehhanism põhineb histamiini toime blokeerimisel parietaalsetele ja parietaalsetele rakkudele, mis põhjustab pepsiini ja soolhappe tootmise vähenemist. Need suurendavad prostaglandiinide moodustumist, suurendades limaskesta kaitset ja stimuleerides regenereerimisprotsesse. Pikaajalise kasutamise korral areneb sõltuvus, mis nõuab annuse pidevat suurendamist.
  • Tsütoprotektorid: vismutipreparaadid (vismuti subnitraat, vismuttrikaliumditsitraat, aluseline vismutnitraat), sukralfaat (sahharoosi oktasulfaadi alumiiniumsool), misoprostool (sünteetiline prostaglandiin).
  • Antibakteriaalsed ravimid Helicobacter Pylori nakkuse likvideerimiseks - kasutatakse alati kahe või kolme ravimi kombinatsioonis (poolsünteetilised penitsilliinid, makroliidid, tetratsükliinid, nitroimidasooli derivaadid).
  • Prokineetika: metoklopramiid, domperidoon, itopriidvesinikkloriid, trimebutiin - sapi tagasijooksu sageduse vähendamiseks.
  • Spasmolüütikumid: drotaveriin, hüostsiinbutüülbromiid, mebeveriin - spastilise valu sündroomi leevendamiseks.
  • Asendusravi ensüümide ja maomahlapreparaatidega - viiakse läbi atroofilise gastriidi ja kloorhüdriidiga.

Samaaegsete haiguste või kroonilise hepatiidi tüsistuste ravis kasutatakse muid ravimeid.

Võib kasutada ka kõrvalravi: taimseid ravimeid ja maapreparaate, mis põhinevad jahubanaanide lehtedel, elecampane juurel, pune, koirohi, raudrohi, elecampane ja muudel ravimtaimedel. Vähese gaasistatuse ja mineraliseerumisega mineraalvett kasutatakse kuumutatud kujul 60 minutit enne sööki kiirusega 3 ml 1 kg kehakaalu kohta. Selleks kasutage Essentuki nr 4 või nr 17, Borjomi, Narzan või Smirnovskaya.

HCG ravi valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse põhjusest, sümptomite raskusest ja limaskesta morfoloogiliste muutuste iseloomust. Praegu puuduvad üldiselt aktsepteeritud kliinilised ravijuhised.

Prognoos. Ärahoidmine

HCG prognoos on tavaliselt hea. Ainult vähieelsed muutused mao limaskestas (soolestiku metaplaasia ja düsplaasia) atroofilise gastriidi taustal võivad olla ohtlikud. Kahjuliku aneemia õigeaegne ravi, mis areneb atroofilises autoimmuunses hCG-s, takistab enamikul juhtudel patsiendi jaoks ebasoovitavate sündmuste teket. Tuleb meeles pidada, et kinnitatud autoimmuunse hCG korral areneb mao kartsinoid 10 korda sagedamini kui kontrollrühmas..

HCG tekke ja progresseerumise vältimiseks on vaja:

  • jälgige õiget dieeti;
  • võidelda suitsetamise ja alkoholi kuritarvitamise vastu;
  • viige suuõõne õigeaegne kanalisatsioon läbi;
  • tuvastada ja ravida seedesüsteemi muid haigusi.

Kroonilise hepatiidiga inimesed, eriti selle hajusa atroofilise vormiga, millega kaasneb vesinikkloriidhappe eraldumise vähenemine, peaksid olema 1-2 korda aastas endoskoopilise kontrolli all dispensiooni järelevalve all ning kevadel ja sügisel peaksid nad läbima relapsivastase ravi kursused..

Krooniline gastriit

Kõige sagedamini diagnoositud haigus on krooniline gastriit. See moodustab peaaegu 90% kõigist seedetrakti haigustest. 70% juhtudest on see kombineeritud seedesüsteemi muude patoloogiatega. Kroonilisel gastriidil on RHK kood 10 (k29.3-29.5)

Etioloogia ja patogenees

Haiguse etioloogiat on pikka aega uuritud. Kaasaegsed arstid usuvad, et krooniline gastriit võib olla ägeda gastriidi tagajärg. Haiguse algust soodustab dieedi pikaajaline mittejärgimine: maitseainete, kohvi, madala kvaliteediga toodete kuritarvitamine, suure koguse toidu korraga söömine.

Kliinilised uuringud on näidanud, et alkohoolsete jookide regulaarne tarbimine põhjustab kroonilise gastriidi teket. Kõigil alkoholismi põdevatel patsientidel olid mao kudede patoloogilised muutused..

Sageli on kroonilise gastriidiga inimestel suuõõne ja neelu põletik, korduv nohu ja sinusiit. Nende negatiivset mõju haiguse kulgemisele tuleks siiski seostada allergiate ilmingutega, mitte nakkusega..

Paljud eksperdid tunnistavad närvifaktorite mõju kroonilise gastriidi tekkele. Stressiolukorrad soodustavad mao sekretsioonide tekke suurenemist ja võivad provotseerida madalate haavandite teket. Märgitakse, et enamik suhkruhaigusega patsiente kannatab paralleelselt kroonilise gastriidi all..

On tõendeid, et geneetilised tegurid mõjutavad ka kroonilise gastriidi algust. Raske haiguse kuluga patsientide lähisugulastel diagnoositakse seda sagedamini kui neil, kelle sugulased olid terved. On märgatud, et mehed põevad kroonilise gastriidi all vähem kui naised.

Haiguse otsest põhjust on võimatu välja selgitada. Tavaliselt märgitakse etioloogiliste asjaolude ahel ja on väga raske kindlaks teha, milline neist on peamine..

Selle haiguse patogeneesil on mõned iseärasused. Esialgu hävitab haigus mao seina hüpofüüsi barjääri, põhjustades limaskesta kahjustusi. Näärmerakkude arv langeb kiiresti, sidekoed hakkavad kasvama ja moodustuvad mao jaoks ebaharilikud struktuurid, mis eritavad limaskesta sekretsiooni. Seda kroonilise gastriidi staadiumi iseloomustab põletikuline protsess..

Aja jooksul tungib patoloogia limaskesta sügavaimatesse kihtidesse, põletikule lisatakse düsgeneratiivseid häireid. Patoloogilised muutused mao seintes kasvavad pöördumatult ja neil pole võimalust taastuda nii iseseisvalt kui ka ravi ajal.

Kroonilise gastriidi klassifikatsioon

Kroonilist gastriiti on kolme tüüpi:

  • Tüüp A. See on autoimmuunne krooniline gastriit. Seda kvalifitseeritakse soolhapet tootvate maorakkude vastaste immunoglobuliinide olemasoluga. Selle patoloogiaga registreeritakse vereplasmas seedetrakti hormoonide kõrge tase ja see mõjutab märkimisväärset osa mao kudedest..
  • Tüüp B. See ilmneb infektsiooni tekkimise tõttu limaskestal ja patogeensete bakterite mõjul. Peamiselt hõivatakse mao ülemineku koht peensoole algpiirkonda. Haigust iseloomustab maohormooni taseme langus plasmas. Nakkusliku kroonilise gastriidiga ei esine immuunsussüsteemi töös häireid.
  • Tüüp C. Haigus areneb teatud ravimite või keemiatoodete ebanormaalse mõju tagajärjel ning kaksteistsõrmiku sekretsioonide vabanemine mao kehasse võib olla ka seda tüüpi kroonilise gastriidi põhjustaja..

1989. aastal lõi Saksamaa patoloogiaspetsialistide liit teise kroonilise gastriidi klassifikatsiooni:

  • Helicobacter pylori;
  • Lümfotsüütiline;
  • Autoimmuunne;
  • Segatud;
  • Keemiliselt indutseeritud;
  • Muud vormid.

Kaasaegsed gastroenteroloogid seda praktiliselt ei kasuta, kuna kroonilise gastriidi tüübid on liiga mitmekesised..

Atroofiline krooniline gastriit on kõige ohtlikum haiguse tüüp. See on vähktõve potentsiaalne põhjus.

Kroonilise gastriidi sümptomid

Haiguse ilmingud on põhjustatud sekretoorsete näärmete tööst. Kuid mõned kroonilise gastriidi tunnused on omane igat tüüpi haigustele..

  • Seedeorganite häired. Suure happesusega, mõru maitse suus, iiveldus, oksendamine või röhitsemine pärast söömist. Madala happesusega, soolestiku talitlushäired. Söögiisu vähenemine.
  • Kroonilise gastriidi arenguga on vitamiinide ja kasulike mikroelementide assimilatsiooni funktsioon halvenenud. See avaldub naha kahvatuses, juuste väljalangemises, hapruses ja küüneplaatide ketenduses..
  • Väsimus ja unisus on ka kroonilise gastriidi olulised sümptomid..

Sõltumata tüübist märgivad kõik patsiendid suurenenud kõhupuhitust ja ebamugavustunnet kõhus..

Kroonilise gastriidi diagnostika

Kui leiate kroonilise gastriidi iseloomulikud sümptomid, peate täpse diagnoosi saamiseks nõu pidama arstiga..

Kuhu see haiget teeb

Haigust iseloomustab valude tõmbamine keele alla. Need esinevad sageli söömise ajal või vahetult pärast seda. Mõnikord ilmneb valu une ajal või 1-2 tundi pärast söömist.

Peaaegu kõik kroonilise gastriidiga patsiendid kurdavad torkevalu päikesepõimiku piirkonnas või vasakpoolses hüpohondriumis. Enamasti esineb see "tühja kõhuga". Või kohe pärast sööki.

Mida tuleb uurida

Kroonilise gastriidi diagnoosimine algab vestlusega arstiga ja uurimisega. Pärast anamneesi kogumist määrab arst naha seisundi ja proovib mao piirkonda. Kroonilise gastriidi korral suureneb palpatsioonist tulenev valu.

Nakkusliku kroonilise gastriidi korral on olulised väljaheite ja vere laboratoorsed testid Helicobacter pylori vastaste antikehade tuvastamiseks.

Kuidas uurida

Kroonilise gastriidi täpsem diagnoosimine eeldab erinevaid uurimismeetodeid..

  • Radiograafia. Enne protseduuri joob patsient kontrastset vedelikku. Spetsialist uurib kõhtu mitmes asendis. Röntgen võimaldab teil uurida mao leevendust, tuvastada kroonilise gastriidi esinemist ja hinnata mao seinte pingeastet.
  • Ultraheli. Ärge sööge 12 tundi enne protseduuri. Meetod aitab kahjustatud piirkondi täpselt uurida. Selle puuduseks on materjali laboriuuringuteks võtmise võimatus..
  • FGS. Protseduur viiakse läbi tühja kõhuga. Patsiendi makku sisestatakse söögitoru kaudu õhuke endoskoop. See võimaldab teil kindlaks teha limaskesta kahjustuste piirkonnad ja intensiivsuse ning määrata sisemise verejooksu tõenäosuse..
  • pH-meeter. Manipulatsioonid viiakse läbi sondi abil või endoskoobi abil. Meetod võimaldab teil määrata happesuse omadust.
  • Bakteriaalsed testid aitavad kindlaks teha Helicobacter pylori esinemist.
  • Kroonilise gastriidi biopsia hõlmab väikese osa mao koe lõikamist elundi erinevatest osadest. Tavaliselt teostatakse samaaegselt FGDS-iga. Protseduur on valutu ja ei suuda verejooksu põhjustada.

Kellega ühendust võtta

Kroonilise gastriidi kahtluse korral peaksite külastama oma arsti. Pärast vajalike testide tegemist ja esmase diagnoosi seadmist kirjutab ta välja saatekirja kitsale spetsialistile, kes tegeleb seedetrakti patoloogiatega - gastroenteroloogiga.

Ravi

Ravimite omavoliline manustamine ilma arstiga konsulteerimata on vastuvõetamatu, kroonilise gastriidi ravi määrab spetsialist.

Ravimid

Ravimite valik varieerub oluliselt, sõltuvalt haiguse asukohast ja tüübist ning patsiendi individuaalsetest omadustest..

Maohappe taseme normaliseerimiseks:

Vähendatud happesusega kirjutatakse välja ravimeid, mis suurendavad happe sekretsiooni (Abomin). Samuti on soovitatav enne sööki juua klaas kloriidi mineraalvett..

Mao eritiste kõrge happesus kroonilise gastriidi korral nõuab happe tootmist pärssivate ravimite võtmist (fosfalugeel, ranitidiin, atropiin).

Helicobacter pylori nakatumisel kasutatakse antibakteriaalset ravi. Selle raviga saab kasutada mitmeid ravimeid (Amoksitsilliin, Klacid, Asitromütsiin) ja paralleelselt De-nol'iga. Bakterite olemasolu kontrolltestid viiakse läbi 3-5 nädalat pärast ravi.

Mao seinte motoorika stimuleerimiseks kasutatakse motiliumi, passaase ja Ganatoni. Lisaks otsesele eesmärgile aitavad need ravimid iiveldust kõrvaldada..

Limaskesta kaitsmiseks happe agressiivse mõju eest on ette nähtud Gastrofarm, Neosmectin.

Kreooni ja pankreatiini kasutatakse mao keskkonna küllastumiseks ensüümidega ja toidu seedimise parandamiseks..

Rahvapärased abinõud

Kroonilise gastriidi ravi saab läbi viia ka traditsioonilise meditsiini abil. Rohelise õuna ravi annab häid tulemusi. Selleks kooritakse ja jahvatatakse puuviljad segistis. Saadud saia saab tarbida piiramatutes kogustes. Ainus reegel, mida tuleb järgida, on mitte süüa pärast nende võtmist 2,5-3 tundi. Esimese kuu jooksul peaksite iga päev sööma õunaviilu. Teisel kuul saate vähendada tarbimist 3 rublani. 7 päeva pärast. Kolmandas piisab ühest nädalasest sissevõtmisest.

Ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab ka värskelt pressitud porgandi ja õunamahla kasutamist vahekorras 1/1 hommikul tühja kõhuga.

Mesi on asendamatu abivahend ka kroonilise gastriidi vastases võitluses. Supilusikatäis mesindussaadust, mida süüakse hommikul ja õhtul enne sööki, saab happesust normaliseerida ja põletikku vähendada. Teraapia viiakse läbi 30 päeva jooksul.

Sellest ravimist on võimalik vabaneda ka ravimtaimede dekoktidest ja infusioonidest..

Võtke 1 osa raudrohu, kummeli ja naistepuna õisikutest, palderjanijuurest, heinalehtedest, jahubanaanist ja saialillist. Valage liiter keeva veega ja kuumutage tulel keetmata 5-7 minutit. Jahutage saadud puljong, tüvi ja jooge 100 ml kolm korda päevas enne sööki.

Toitumine kroonilise gastriidi korral

Kroonilise gastriidi dieet on teraapia võtmepunkt. Dieedi koostamisel võetakse arvesse soolhappe sisaldust maomahlas. Suurimad piirangud kehtestatakse haiguse alguses, kuid aja jooksul lisatakse patsiendi menüüsse uusi roogasid.

Kroonilise gastriidi sümptomite intensiivistumise perioodil tuleks mao nii palju kui võimalik säästa, kaitstes seda agressiivsete ja temperatuurimõjude eest. Kroonilise gastriidiga ägenemise perioodil peaks dieet koosnema aurunõudest, jahvatama segistis või puderist.

Ägenemise esimesel päeval on soovitatav terapeutiline paastumine, on lubatud juua ainult vett. Järgmisel päeval võetakse dieeti sisse tarretis ja teravili. Kroonilise gastriidi dieeti täiendatakse järk-järgult topeltkatlas küpsetatud kotlettide, püreesuppide ja valgete krutoonidega.

Mis on kroonilise gastriidi korral keelatud?

  • Kohv, limonaadid, hapud mahlad;
  • Värsked köögiviljad;
  • Seened;
  • Pagaritooted, värsked kondiitritooted, rukkileib;
  • Vorstid, pooltooted, suitsuliha;
  • Maitseained ja vürtsid;
  • Rasvased, vürtsikad, praetud toidud ja marinaadid.

Mida saab teha kroonilise gastriidiga

  • Kana, veiseliha;
  • Piimatooted;
  • Omlett;
  • Keedetud teraviljapiim putru;
  • Kibuvitsapuljong, tee, spetsiaalsed mineraalveed;

Päevalill ja või lisatakse vahetult enne serveerimist.

Ligikaudne toitumine

Kroonilise gastriidi toit peaks olema murdosa ja väikeste portsjonitena.

  • Hommikusöök: keedetud nisupuder, kibuvitsapuljong, kuivatatud valge leib;
  • Suupiste: küpsetatud kõrvitsapüree, tee;
  • Lõunasöök: köögiviljasupp, kana-vahukomm, happevaba marjakompott;
  • Suupiste: tee küpsistega;
  • Õhtusöök: madala rasvasisaldusega kodujuust, tee, millele on lisatud piima;
  • Enne magamaminekut on soovitatav juua klaasi keefiri koos bifidobakteritega.

Kroonilise gastriidi toitumine tähendab toidu kalorite sisalduse vähenemist 3000 Kcal-ni.

Tüsistused ja tagajärjed

Krooniline gastriit RHK 10 (k29.3-29.5) pole iseenesest kohutav, tagajärjed, milleni see viia võib, on kohutavad.

Seedeprobleemide korral mõjutavad teised elundid. Nad ei saa sujuvaks toimimiseks vajalikke aineid.

Krooniline järelevalveta jäetud gastriit mõjutab sapipõie tööd ja võib hästi põhjustada koletsüstiiti..

Mao kudede põletikuga kaasneb sageli hemoglobiini taseme langus ning raua- ja B-vitamiinide puudus..

Krooniline gastriit võib areneda pankreatiidiks ja duodeniidiks.

Lisaks kaasnevad sellega mitmed esteetilised probleemid:

  • Juuste väljalangemine;
  • Küüneplaadi rabe ja koorimine;
  • Jäine nahavärv;
  • Tugev hingeõhk.

Kui arsti ettekirjutusi ja säästvat dieeti ei järgita, võib pikaajaline patoloogiline toime mao seintele provotseerida kroonilise gastriidi tüsistusi:

  • Haavand;
  • Sisemine verejooks;
  • Onkoloogia;
  • Bulbit.

Haiguse tagajärjed võivad olla eluohtlikud, seetõttu on oluline riskid õigeaegselt kindlaks teha ja alustada täielikku ravi.

Kroonilise gastriidi ennetamine

Kroonilise gastriidi ennetamine seisneb dieedist kinnipidamises ja suuõõne õigeaegses järgimises.

  • Soovitatav on keelduda toodetest, mis kahjustavad mao limaskesta (alkohol, tubakas). Jälgida tarbitud toodete kvaliteeti ja puhtust.
  • Tuleb kõrvaldada ametialased riskid, mis kahjustavad mao kudesid ja kogu keha tervikuna (leeliseliste aurude sissehingamine, töö ohtlikes tööstusharudes).
  • Kroonilise gastriidi ennetamise lahutamatu meede on nakkuse kollete õigeaegne kõrvaldamine (nohu, sinusiit, tonsilliit).
  • Kardiovaskulaarsüsteemi ja vereringesüsteemi haigused mõjutavad ka mao limaskesta seisundit. Need häirivad maoseinte varustamist, mille tagajärjel areneb rakkude hapnikunälg ja väheneb maomahla tootmine.

Kroonilise gastriidiga inimesed peaksid kliinilise läbivaatuse tegema kaks korda aastas, et vältida pöördumatute tagajärgede tekkimist..

Krooniline gastriit lastel

Lastel esineb krooniline gastriit 12-16% juhtudest. See tekib toidu kiirustades imendumise ja hooletu närimise tagajärjel. Kuiv toit, suupisted ja režiimi mittejärgimine aitavad samuti kaasa kroonilise gastriidi tekkele..

Lapsed kannatavad krooniliste gastriidi vormide all samamoodi kui täiskasvanud. Hilcobacter bakterit leidub 50% -l haigetest lastest.

Lastel diagnoositakse krooniline gastriit kliinilise pildi ja läbi viidud uuringumeetodite põhjal:

  • Ultraheli;
  • Röntgenikiirgus;
  • FEGDS;
  • Kõlav;
  • Vere, uriini ja väljaheidete laboratoorsed uuringud.

Haigetel lastel soovitatakse magada ja tühja kõhuga 6-10 tundi. Kui on näidustatud, tehakse maoloputus või klistiir.

  • Tugeva lakkamatu oksendamise korral on lapsele ette nähtud Domperidoon;
  • No-shpa peatab valulikud aistingud;
  • Bakteriaalset kroonilist gastriiti ravitakse antibiootikumidega.

Teraapia eeltingimuseks on haiguse esimestel päevadel range dieedi järgimine. Esimene söögikord on lubatud 10 tunni pärast, enne seda aega on näidustatud rikkalik joomine.

Laste terapeutilised meetmed hõlmavad füsioteraapiat ja sanatooriumide piirkonnas taastusravi perioodi.

Kroonilise gastriidiga patsiente peab uurima laste gastroenteroloog kaks korda aastas. Samuti näidatakse iga-aastast gastroskoopiat.

Krooniline gastriit rasedatel

Ekspertide sõnul kannatab selle haiguse all 65% rasedatest emadest ja 90 juhul diagnoositakse krooniline gastriit. Haigusel on negatiivne mõju mitte ainult rase naise kehale, vaid see mõjutab ka lapse arengut..

Sageli juhtub, et lapseeas diagnoositud krooniline gastriit ei avaldunud noorukieas. Kuid raseduse algusega ilmneb hormonaalsete häirete ja elundite nihke mõjul kroonilise gastriidi ägenemine. Selle manifestatsioonid võivad olla erinevad, rasedatele naistele pole mingeid sümptomeid.

Rasedate naiste kroonilise gastriidi vorme saab "maskeerida" varase toksikoosina. Seejärel lisatakse valutavad valutunnetused "lusika all", väljaheitehäired, ööpäevaringne iiveldus ja oksendamine.

Diagnoosi tegemiseks piisab kliinilisest läbivaatusest ja vestlusest patsiendiga. Mõnikord viiakse läbi FGS-protseduur ja samaaegselt kogutakse maosekretsioonid. Peptilise haavandtõve esinemise välistamiseks tehakse erandjuhtudel gastroskoopia. Ultraheli aitab hinnata mao seinte toonust ja välistada (kinnitada) maksa- ja kõhunäärmehaigused.

Kuna rasedate ravimite tarbimine rasedatele emadele on piiratud, muutub ravi aluseks toitumine.

Tugeva valu korral on No-shpa välja kirjutatud ning keha ennetamiseks ja säilitamiseks on soovitatav võtta bifidumbacterin.

Kroonilise gastriidi ravina võib kasutada ka rahvapäraseid retsepte, kuid enne kasutamist on vaja konsulteerida günekoloogi ja gastroenteroloogiga.

Sageli saab krooniline gastriit stressiolukordade ja närvilise ületreeningu tagajärjel, sellistel juhtudel soovitatakse pöörduda psühhoterapeudi poole, kuid visiidiotsuse teeb ainult patsient.

Trükised Koletsüstiit

Imikute soole düsbioos: tüübid, sümptomid ja ravi

Lipomatoos

Tõenäoliselt teab peaaegu iga ema, millised on unetavad ööd nutva beebiga, lõputud arstivisiidid, mõttetud katsed beebil koolikute, ärevuse ja väljaheitehäirete põhjuse leidmiseks ja kõrvaldamiseks.

"Naiste parema külje valu alakõhus: kuidas ära tunda põhjus ja mida teha?"

Lipomatoos

3 kommentaari

Parema külje allosas olevad valulikud aistingud on naiste peaaegu alati seotud apenditsiidiga. Selline võrdlus, ehkki mitte alati õige, on soodne: pimesoolepõletiku kahtluse korral kutsutakse alati kiirabi ja kõik ägedad patoloogiad toimuvad arsti järelevalve all.