logo
  1. Põhiline
  2. Põrn

Helicobacter pylori - mis see on ja kuidas ravida?

Helicobacter pylori on patogeenne bakter, mis elab peamiselt mao püloorses (antrum) osas.

Alloleval fotol on näha, et mikroorganismil on spiraali kuju, mille külge kinnitatakse flagella. Selline struktuur aitab tal kindlalt kinni hoida seedeorgani seintest, liikuda mööda seda koos limaga ja eksisteerida happelises keskkonnas, mida paljud patogeensed mikroorganismid ei talu ja surevad.

Inimese kehas olles põhjustab Helicobacter pylori ohtlikku haigust - Helicobacter pylori. Bakterid paljunevad kiiresti ja elu jooksul toodavad nad palju toksiine, mis söövitavad mao limaskesta (kaksteistsõrmiksoole) ja seejärel seedeorgani enda seinu. Selline toime on ohtlik, kuna loob soodsa keskkonna gastriidi, haavandite ja ka pahaloomuliste kasvajate tekkeks..

Mis see on?

Helicobacter pylori on lihtsalt bakter, mida leidub mao- ja soolte, eriti kaksteistsõrmiksoole mitmesuguste haiguste korral.

Bakterite Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) nime osas pole see sugugi juhuslik. Selle üks osa, "pylori", tähistab bakteri peamist elupaika - mao püloorset osa ja teine ​​osa "helico" iseloomustab bakteri kuju: spiraalne, spiraalne.

Varem meditsiinis usuti, et mao happelises, soolases keskkonnas ellu jääda suutvat mikroorganismi põhimõtteliselt ei eksisteeri. Kuid siis ei kahtlustanud arstid Helicobacter pylori olemasolu. Helicobacter pylori avastas alles 1979. aastal Austraalia teadlane Robin Warren. Koos teadusliku kolleegi dr Barry Marshalliga õnnestus "avastajatel" seda Helicobacteri bakterit laboris kasvatada. Siis tegid nad ainult ettepaneku, et gastriit ja maohaavandid olid süüdlaseks just tema ja üldse mitte ebatervislik toitumine ega stress, nagu varem arvati.

Püüdes kinnitada oma arvamise õigsust, viis Barry Marshall endaga läbi katse, juues Petri tassi sisu, milles kasvatati Helicobacter pylori. Vaid paar päeva hiljem diagnoositi teadlasel gastriit. Ta raviti metronidasooli võtmisega kahe nädala jooksul. Ja juba 2005. aastal said selle avastuse autorid, teadlased nende avastuse eest Nobeli meditsiinipreemia. Kogu maailm tunnistas, et haavandid ja gastriit koos kõigi sellest tulenevate ja kaasnevate haigustega ilmnevad just Helicobacter pylori tõttu.

Kuidas saab nakatuda??

Nakatumine toimub siis, kui bakterid kanduvad ühelt inimeselt teisele rooja-suu kaudu või suu kaudu. Lisaks on hüpoteesid nende bakterite ülekandumise kohta kassidelt inimesele, samuti nende mehaanilise ülekande kohta kärbeste kaudu.

Kõige sagedamini nakatumine toimub lapsepõlves. Nakkuse kõige tõenäolisemaks teeks peetakse Helicobacter pylori ülekandumist inimeselt inimesele, mis võib toimuda kolmel viisil:

  1. Jerogeenne (meditsiiniliselt konditsioneeritud) rada. Nakkus on sel juhul põhjustatud endoskoopilise või muu meditsiinilise vahendi kasutamisest, mis on kokku puutunud nakatunud patsiendi mao limaskestaga, teisel inimesel.
  2. Fekaal-suu kaudu. H. pylori eritub nakatunud inimeste väljaheitega. Nakkuse allikaks võib olla vesi või roojaga saastunud toit.
  3. Suukaudne suukaudne manustamine. On tõendeid selle kohta, et Helicobacter pylori võib olla suuõõnes. Seetõttu on söögiriistade ja hambaharjade jagamisel, suudlemisel võimalik bakterite ülekandumine.

Mis toimub kehas?

Esialgses etapis, pärast makku sisenemist, ületab H. pylori flagella abil kiiresti lima kaitsekihi ja koloniseerib mao limaskesta. Pärast limaskesta pinnale kinnitumist hakkab bakter tootma ureaasi, mille tagajärjel suureneb ammoniaagi kontsentratsioon limaskestas ja kaitsva lima kihis kasvava koloonia lähedal ja pH tõuseb. Negatiivse tagasiside mehhanismi kaudu põhjustab see mao limaskesta rakkude poolt suurenenud gastriini sekretsiooni ning vesinikkloriidhappe ja pepsiini sekretsiooni kompenseerivat suurenemist koos samaaegse vesinikkarbonaatide sekretsiooni vähenemisega..

Bakteri toodetud mukinaas, proteaas ja lipaas põhjustavad mao kaitsva lima depolümerisatsiooni ja lahustumist, mille tulemusel pääseb soolhape ja pepsiin otse palja mao limaskestale ning hakkavad seda söövitama, põhjustades keemilisi põletusi, põletikku ja limaskesta haavandeid.

Bakterite toodetav endotoksiin VacA põhjustab mao epiteelirakkude vakuoliseerimist ja surma. CagA geeni produktid põhjustavad mao epiteelirakkude degeneratsiooni, põhjustades muutusi raku fenotüübis (rakud muutuvad piklikeks, omandades nn kolibri fenotüübi). Põletiku (eriti mao limaskesta rakkude poolt erituva interleukiin-8 sekretsiooni) poolt tekitavad leukotsüüdid mitmesuguseid põletikuvahendajaid, mis viib põletiku ja limaskesta haavandite progresseerumiseni, bakter põhjustab ka oksüdatiivset stressi ja käivitab mao epiteelirakkude programmeeritud rakusurma mehhanismi.

Helicobacter pylori väärarusaamad

Sageli, kui tuvastatakse Helicobacter pylori, hakkavad patsiendid muretsema nende likvideerimise (hävitamise) pärast. Helicobacter pylori esinemine seedetraktis ei ole põhjus viivitamatuks raviks antibiootikumide või muude ainetega. Venemaal ulatub Helicobacter pylori kandjate arv 70% -ni elanikkonnast ja valdav enamus neist ei põe ühtegi seedetrakti haigust. Likvideerimisprotseduur hõlmab kahe antibiootikumi (näiteks klaritromütsiini ja amoksitsilliini) võtmist.

Suurenenud tundlikkusega antibiootikumide suhtes on võimalikud allergilised reaktsioonid - alates antibiootikumidega seotud kõhulahtisusest (mitte tõsisest haigusest) kuni pseudomembranoosse koliidini, mille tõenäosus on väike, kuid surmade protsent on kõrge. Lisaks mõjutab antibiootikumide võtmine negatiivselt soolestiku, kuseteede "sõbralikku" mikrofloorat ja aitab kaasa seda tüüpi antibiootikumide suhtes resistentsuse kujunemisele. On tõendeid, et pärast Helicobacter pylori edukat likvideerimist lähiaastatel täheldatakse kõige sagedamini mao limaskesta uuesti nakatumist, mis 3 aasta pärast on 32 ± 11%, 5 aasta pärast - 82–87% ja 7 aasta pärast - 90,9% ( Zimmerman Y.S.).

Kuni valu pole ilmnenud, ei tohiks Helicobacter pyloriosist ravida. Lisaks ei soovitata alla kaheksa-aastastel lastel erosioonravi läbi viia, kuna nende immuunsus pole veel moodustunud, Helicobacter pylori vastaseid antikehi ei toodeta. Kui nad likvideerivad enne 8. eluaastat, siis päev hiljem, pärast põgusat vestlust teiste lastega, "haaravad" need bakterid (P. L. Shcherbakov).

Helicobacter pylori nõuab selgelt likvideerimist, kui patsiendil on mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, MALToom või kui tal on vähiga mao resektsioon. Paljud mainekad gastroenteroloogid (mitte kõik) hõlmavad selles loetelus ka atroofilist gastriiti. Maovähi riski vähendamiseks võib soovitada Helicobacter pylori likvideerimist. On teada, et vähemalt 90% sapivähi juhtudest on seotud H. pylori nakkusega (Starostin B.D.).

Sümptomid ja esimesed nähud

Nakkuse areng seedetraktis on pikka aega peaaegu asümptomaatiline. Bakterid kinnituvad soole limaskesta ja kaksteistsõrmikuhaavandi külge, tekitavad toksilise ensüümi, mis sööb järk-järgult epiteeli kudede rakud.

Alles siis, kui elundi seintele ilmuvad erosioonid ja haavandid, hakkab patsient muretsema Helicobacter pylori ebameeldivate sümptomite pärast:

  • puhitus ja täiskõhutunne kõhus pärast söömist;
  • sagedane röhitsemine happelise maitsega suus;
  • kõht valutab regulaarselt;
  • söögitorus on põletustunne, suus kibe maitse;
  • regulaarsed iivelduse, oksendamisehood;
  • suurenenud gaasi tootmine, mis kutsub esile koolikute ja ebamugavustunde.

Täiskasvanutel ilmnevad Helicobacter pylori bakterite ebameeldivad nähud kõige sagedamini pärast söömist ja need ei kao isegi pärast soolestiku liikumist. Patsient saab üle letargiast, jõuetusest, unisusest, ärrituvusest. Helicobacter pylori esinemisega maos või kaksteistsõrmiksooles võib kaasneda väike nahalööve, eriti näol. Helicobacter pylori põhjustatud gastriidi või haavanditega kaebab patsient muutusi väljaheites (kõhukinnisus või kõhulahtisus), halba hingeõhku, küüneplaadi haprust ja pidevat üldist halba enesetunnet..

Milliseid haigusi võib H. pylori põhjustada?

H. pylori esinemine maos ei ole iseenesest haigus. Need bakterid suurendavad aga seedetrakti mitmesuguste haiguste tekke riski..

Kuigi mao limaskesta koloniseerimine Helicobacter pylori poolt põhjustab histoloogilist gastriiti kõigil nakatunud inimestel, areneb ainult väike osa neist sellest haigusest kliinilise pildi. Teadlaste hinnangul areneb haavand 10–20% -l Helicobacter pylori nakatunud inimestest ja 1-2% -l tekib maovähk.

Haigused, mille arengut on seostatud Helicobacter pylori nakkusega:

  1. Gastriit on mao limaskesta põletik. Vahetult pärast H. pylori nakatumist areneb inimesel äge gastriit, mis on mõnikord seotud düspepsia või iiveldusega. Äge põletik mõjutab kogu magu ja selle tulemuseks on happe sekretsiooni vähenemine. Pärast teatud aja möödumist ägedast gastriidist, krooniline.
  2. Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandid. Teaduslikel andmetel on bakterid põhjustatud 70–85% kõigist maohaavanditest ja 90–95% kõigist kaksteistsõrmiksoole haavanditest.
  3. Funktsionaalne düspepsia on ülakõhu valu, mida ei põhjusta haavand ega muu mao kahjustus. Uuringud on näidanud, et teatud tüüpi düspepsiat seostatakse nakkusega. Bakterite likvideerimise ravi leevendab paljude funktsionaalse düspepsiaga patsientide seisundit ning vähendab ka maohaavandite ja vähi riski tulevikus.
  4. Maovähk. Helicobacter pylori on teadlaste poolt tunnustatud maovähi arengu etioloogiline tegur. Üks hüpotees on, et bakterid soodustavad vabade radikaalide tootmist ja suurendavad mutatsioonide riski maorakkudes..
  5. MALT mao lümfoom. Nakkuse ja haiguse vahelisest seosest teatati esmakordselt 1991. aastal. Arvatakse, et see bakter põhjustab 92–98% mao MALT lümfoome.

Diagnostika

Infektsiooni tuvastamiseks kehas kasutatakse erinevaid uurimismeetodeid, millest igal on oma eelised, puudused ja piirangud. Traditsiooniliselt jagunevad kõik meetodid mitteinvasiivseteks ja invasiivseteks.

Invasiivsed avastamismeetodid:

  1. Histoloogiline uuring - endoskoopilise uuringu käigus mikroskoobi abil biopsia teel saadud mao kudede spetsiaalselt värvitud proovide uurimine.
  2. Mikrobioloogiline külv ja Helicobacteri kultuuri eraldamine. Kultuurimaterjali saamiseks kasutatakse endoskoopilise uuringu käigus saadud biopsiat või maomahla proovi..
  3. Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) - tuvastab nakkuse biopsia abil saadud väikestes koeproovides.
  4. Kiire ureaasi test - see meetod kasutab bakterite võime uureat töödelda. Biopsia abil saadud koeproov asetatakse söötmesse, mis sisaldab karbamiidi ja pH indikaatorit. Bakterid lagundavad karbamiidi süsinikdioksiidiks ja ammoniaagiks, mis tõstab söötme pH-d ja muudab indikaatori värvi.

Mitteinvasiivsed avastamismeetodid:

  1. Seroloogilised vereanalüüsid, mis võimaldavad tuvastada antikehi Helicobacter pylori vastu.
  2. Hingamisproov karbamiidiga. Selle uuringu käigus antakse patsiendile joomiseks mõeldud uurea lahus, mille molekul sisaldab märgistatud süsiniku isotoopi. Helicobacter pylori lagundab karbamiidi ammoniaagiks ja süsinikdioksiidiks, mis sisaldab märgistatud süsinikuaatomit. See gaas siseneb vereringesse ja väljutatakse kopsude kaudu õhus. Pool tundi pärast karbamiidilahuse joomist hingab patsient spetsiaalsesse kotti, milles spektromeetria abil tuvastatakse märgistatud süsinikuaatom..
  3. H. pylori antigeenide tuvastamine fekaalides.

Kuidas vabaneda Helicobacter pylorist?

2019. aastal peetakse täiskasvanute Helicobacter pylori likvideerimise vastuvõetavaks skeemiks raviskeemi, mis tagab vähemalt 80% ravimisest H. pylori nakkuse raviks ja haavandi või gastriidi paranemiseks, mille kestus ei ületa 14 päeva ja millel on aktsepteeritavalt madal toksilisus (kõrvaltoimed peaksid ilmnema) mitte rohkem kui 10–15% patsientidest ja enamikul juhtudel ei tohi olla nii tõsised, et nõuda ravi varast lõpetamist).

Pidevalt töötatakse välja uusi skeeme ja protokolle Helicobacteri likvideerimiseks. Sel juhul taotletakse mitut eesmärki:

  • patsientide ravi mugavuse parandamine ja raviskeemidele vastavuse määr: kaob vajadus range "antiglütserilise" dieedi järele
  • võimsate prootonpumba inhibiitorite kasutamise tõttu;
  • ravi kestuse vähenemine (14-lt 10-le, seejärel 7 päevale);
  • samaaegselt kasutatavate ravimite nimetuste arvu vähenemine kombineeritud ravimite kasutamise tõttu;
  • ööpäevas annuste arvu vähenemine ravimite pikaajalise kasutamise või pika poolväärtusajaga ravimite kasutamise tõttu (T1 / 2);
  • soovimatute kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamine;
  • Helicobacteri kasvava resistentsuse ületamine antibiootikumidele;
  • alternatiivsete ravirežiimide vajaduse rahuldamine standardse raviskeemi mõne komponendi suhtes allergia olemasolul või esialgse raviskeemi ebaõnnestumise korral.

2019. aastal soovitasid Maastricht-IV eksperdid järgmisi Helicobacter pylori likvideerimise režiime:

Maastricht-IV konverentsil soovitatud raviskeem

Esimesel Maastrichti konverentsil välja pakutud kolmekordsest teraapiast on saanud H. pylori nakkuse universaalne raviskeem. Seda soovitavad kõik maailma konsensuse konverentsid.

Kava sisaldab ravimeid:

  • üks prootonpumba inhibiitoritest (PPI) "standardses annuses" (omeprasool 20 mg, lansoprasool 30 mg, pantoprasool 40 mg, esomeprasool 20 mg või rabeprasool 20 mg 2 korda päevas) vähemalt 7 päeva
  • klaritromütsiin (500 mg 2 korda päevas) 7 päeva jooksul
  • amoksitsilliin (1000 mg 2 korda päevas) või metronidasool (500 mg 2 korda päevas) 7 päeva.

Näidati, et raviskeemid PPI + klaritromütsiin + metronidasool (tinidasool) ja PPI + klaritromütsiin + amoksitsilliin on samaväärsed. On kindlaks tehtud, et kolmekordse ravi efektiivsus suureneb selle kestuse pikenemisel 10 või 14 päevani (sõltuvalt Helicobacter pylori nakatumise määrast ja patsiendi ravitaluvusest)..

Venemaa gastroenteroloogide seltsi soovitatud raviskeem

Kuna erinevates maailma piirkondades on erinev resistentsus antibiootikumide suhtes, Hp erinevate tüvede levimus, elanikkonna geneetilised omadused, töötatakse erinevates riikides või riikide rühmades välja oma soovitused Hp likvideerimiseks. Mõned neist parameetritest, eriti Hp resistentsus teatud antibiootikumide suhtes, muutuvad aja jooksul. Spetsiifilise raviskeemi valiku määrab ka patsiendi individuaalne talumatus ravimite suhtes, samuti Hp tüvede tundlikkus, millega patsient on nakatunud.

Venemaa gastroenteroloogide teadusühingu kongressil võeti vastu järgmised Hp likvideerimise skeemid, need on olulised 2019. aastaks:

1) Esimene võimalus. Kolmekomponentne ravi, mis hõlmab järgmisi ravimeid, mida võetakse 10-14 päeva:

  • üks PPI-d "tavalises annuses" 2 korda päevas +
  • amoksitsilliin (500 mg 4 korda päevas või 1000 mg 2 korda päevas) +
  • klaritromütsiin (500 mg 2 korda päevas) või josamütsiin (1000 mg 2 korda päevas) või nifuratel (400 mg 2 korda päevas).

2) Teine võimalus. Neljakomponentne teraapia, mis hõlmab lisaks 1. variandi ravimitele ka vismuti, selle kestus on ka 10–14 päeva:

  • üks PPI-d "standardses annuses" +
  • amoksitsilliin (500 mg 4 korda päevas või 1000 mg 2 korda päevas) +
  • klaritromütsiin (500 mg kaks korda päevas) või josamütsiin (1000 mg kaks korda päevas) või nifuratel (400 mg kaks korda päevas) +
  • vismuttrikaliumditsitraat 120 mg 4 korda päevas või 240 mg 2 korda.

3) kolmas võimalus. Kui patsiendil on mao limaskesta atroofia kloorhüdriidiga, mida kinnitab ka intragastraalne pH-meetria, ja seetõttu on ebapraktiline talle happelisust pärssivate ravimite (PPI või H2-blokaatorid) väljakirjutamine, kasutatakse kolmandat võimalust (kestab 10–14 päeva):

  • amoksitsilliin (500 mg 4 korda päevas või 1000 mg 2 korda päevas) +
  • klaritromütsiin (500 mg kaks korda päevas) või josamütsiin (1000 mg kaks korda päevas) või nifuratel (400 mg kaks korda päevas) +
  • vismuttrikaliumditsitraat (120 mg 4 korda päevas või 240 mg 2 korda päevas).

4) neljas võimalus. Kui eakatel patsientidel pole täieõiguslik likvideerimisravi võimalik, kasutatakse kärbitud skeemid:

  • üks PPI-d "standardses annuses" +
  • amoksitsilliin (500 mg 4 korda päevas või 1000 mg 2 korda päevas) +
  • vismuttrikaliumditsitraat (120 mg 4 korda päevas või 240 mg 2 korda päevas).

Teine võimalus: vismuttrikaliumdikitraat 120 mg 4 korda päevas 28 päeva jooksul. Valu esinemise korral maos lühike PPI kuur.

Antibiootikumravi võimalikud tüsistused

Likvideerimisravi ajal kõrvaltoimete riski suurendavad tegurid:

  1. Individuaalne ravimite talumatus;
  2. Somaatiliste patoloogiate esinemine;
  3. Soole mikrofloora negatiivne seisund ravi algperioodil.

Likvideerimisravi komplikatsioonid - kõrvaltoimed:

  1. Allergiline reaktsioon ravimite komponentidele, mis kaob pärast ärajätmist;
  2. Seedetrakti düspeptilised sümptomid (ebamugavustunne maos ja sooltes, kibeduse ja metalli maitse, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus). Tavaliselt kaovad kõik need nähtused lühikese aja jooksul spontaanselt. Harvadel juhtudel (5-8%) kirjutab arst välja oksendamise või kõhulahtisuse ravimid või tühistab kursuse.
  3. Düsbakterioos. See avaldub sagedamini patsientidel, kellel on varem olnud seedetrakti talitlushäired, areneb ravi ajal tetratsükliinide sarja ravimitega või makroliididega ravi ajal. Lühiajaline kuur ei suuda soolestiku mikrofloora tasakaalu häirida, düsbioosi ennetamiseks peaksite sagedamini kasutama kääritatud piimatooteid: jogurt, keefir.

Toitumine ja dieet

Muidugi on selle patoloogia ravis peamine punkt ravimite tarbimine, kuid sama olulist rolli mängib ka õige toitumine. Helicobacter pylorist hõlpsaks vabanemiseks tuleks järgida järgmisi soovitusi:

  • ärge tehke söögikordade vahel suuri intervalle;
  • sööge toitu väikeste portsjonitena;
  • jälgige 5-6 söögikorda päevas, samal ajal peate sööma aeglaselt, närides toitu hästi ja jooma seda piisava koguse vedelikuga;
  • patsient peaks hoiduma liiga rasvastest, praetud või vürtsikatest toitudest, gaseeritud jookidest, marineeritud roogadest, alkoholist.

Tegelikult on need vaid üldised soovitused, igal konkreetsel juhul tuleks toitumine arvutada happesuse taseme põhjal (madal, kõrge) ja selle peaks määrama ainult ravi läbiviiv spetsialist.

Ärahoidmine

Helikobakterioosist on võimalik täielikult taastuda, kui lisaks ravile järgitakse ennetavaid meetmeid:

  1. Hügieeni järgimine. Enne söömist peske käsi, ärge sööge määrdunud köögivilju ja puuvilju, kahtlast vett. Ärge kasutage teiste inimeste majapidamistarbeid.
  2. Haiguse õigeaegne avastamine. Halva enesetunde korral või kahtlustades patogeense bakteri olemasolu organismis, on oluline viivitamatult pöörduda arsti poole ja läbida vajalikud testid.
  3. Immuunsüsteemi tugevdamine. Tervislik eluviis (ujumine, jooksmine, kõndimine) suurendab kaitsevõimet ja hoiab ära patogeensete mikroobide tungimise kehasse.
  4. Õige toitumine. Fraktsionaalne toidu tarbimine, väikesed annused ja praetud, soolase, vürtsika, suitsutatud, alkoholi ja suitsetamise keeldumine.

Helicobacter pylori peamine oht on see, et see võib provotseerida gastriiti, haavandeid, isegi pahaloomulisi kasvajaid. Ilma antibiootikumideta ei saa kahjulikest bakteritest lahti saada. Seetõttu on oluline rangelt kinni pidada spetsiaalsetest raviskeemidest ja jälgida ennetavaid meetmeid..

Milline arst ravib heliobakterioosi?

Kui maos ilmnevad valud ja muud negatiivsed sümptomid, samuti kui diagnoositakse baktereid, peate konsulteerima gastroenteroloogiga. Kui lastel on sarnaseid probleeme, peate konsulteerima laste gastroenteroloogiga.

Nende spetsialistide puudumisel peate laste ravimisel pöörduma terapeudi poole - lastearsti juurde.

Helicobacter pylori bakterid

7. veebruar 2018

Paljud inimesed tahavad teada, kuidas Helicobacter pylori levib ja ravitakse - ohtlik bakter, mis elab maos, kroonilise gastriidi, erosioonide, haavandite ja isegi maovähi süüdlane.

Mis see bakter on?

Helicobacter pylori - ladina keelest tõlgitud - on spiraalbakter, mis elab väravavahina. Tõepoolest, mikroskoopiline bakter on nagu spiraal, mida ümbritsevad karvad. Nende karvade - flagella - abil liigub ta üsna kiiresti siseorganite kaudu oma alalisse elukohta - väravavahti - mao alumisse astmesse ja soolestiku alumisse ossa - kaksteistsõrmiksoole. Bakter Helicobacter on ümber lükanud müüdi, et soolhappe sool maos tapab kõik mikroobid. Vastupidi, hävitava happe väike kiskja tunneb end kodus tänu vesinikkloriidhapet lõhustavale ensüümile ureaas.

Kuidas Helicobacter mõjutab magu? Hävitab mao limaskesta (sisemise) parietaalsed (parietaalsed) rakud, visates välja mürgiseid tooteid - toksiine. Kaitsvad vererakud - neutrofiilid, lümfotsüüdid ja teised - jälitavad kahjurit, püüdes hävitada nii teda kui ka muutunud parietaalrakke - põletik. Kaitsva lima kogus bakterite elukohas on märgatavalt vähenenud, soolhape mõjutab kiiresti muutunud piirkonda, süvendades limaskesta pidevat põletikku. See väljendub valu kõhus "maos", kõrvetised, röhitsemine, keele õitsemine, halb hingeõhk, pidev iiveldus, see tähendab kroonilise gastriidi sümptomid. Mao limaskesta krooniline pikaajaline põletik viib selle rakkude muutumiseni kuni maovähi tekkeni.

Kuidas Helicobacter kehasse siseneb? Kuna Helicobacter elab maos, on nakatumine võimalik, kui bakterid satuvad inimese kehasse suu kaudu. See on komme võtta pesemata kätega toitu või nõusid ning soov proovida toitu kellegi teise taldrikus või haugata sõbra õun või võileib, kui pakutakse proovida - nii sageli nakatuvad lapsed. Lisaks võite nakatuda ka tavaliste roogade kasutamisel, suudeldes, ja seetõttu leidub Helicobacter sageli sama perekonna liikmetes.

Mida nüüd oma roogadega kohvikusse minna? Õnneks pole H. pylori vastupidav bakter ja nende tapmiseks piisab nõude pesemisest. Muidugi, head restoranid ja kohvikud on selliste masinatega varustatud ja saate neid külastada ilma nakkusohuta..

Kuidas teada saada, kas mul on H. pylori nakkus??

Salakavalate bakterite esinemise tuvastamiseks organismis on palju viise. Esiteks on see histoloogiline meetod, kui FGDS-i (fibrogastroduodenoscopy) ajal - mao uurimine, mida saab teha Tšeljabinskis kliinikus Kõik meditsiin - võetakse uurimiseks mao limaskesta rakud. Tuvastatakse mitte ainult Helicobacter pylori bakter, vaid hinnatakse ka mao sisemise limaskesta seisundit - põletiku raskust ja limaskestarakkude muutuse astet põletiku taustal. Järgmised meetodid on hingamistestid. Helicobacter toodab ensüümi ureaasi, mis on võimeline karbamiidi lagundama, moodustades ammoniaagi ja süsinikdioksiidi. Meetodite põhiolemus on patsiendi väljahingatavas õhus sisalduva süsinikdioksiidi sisalduse või koostise määramine (ureaasi hingetest) või ammoniaak (Helik-test). Helic-testi kasutatakse laialdaselt, eriti laste praktikas, patsiendi jaoks lihtsa, mitteinvasiivse diagnostilise meetodina. Teine levinud diagnostiline meetod on G-klassi immunoglobuliinide - IgG - spetsiifiliste antikehade tuvastamine patsiendi veres. Helicobacter pylori nakkusega kaasneb immuunvastuse teke - antikehade tootmine, millest IgG leidub 95–100% juhtudest. See on usaldusväärne diagnostiline meetod, mis võimaldab teil hinnata Helicobacter pylori nakatumise astet, kuid mitte parim viis Helicobacter pylori nakkuse ravi kontrollimiseks, kuna IgG antikehade tase võib püsida kõrge pärast mikroorganismi täielikku surma pikka aega - 1-1,5 aastat. Sel juhul, kui antikehade analüüs siiski tehakse, hinnatakse nende taseme langust mitte varem kui 2-3 kuud pärast ravi lõppu. Helicobacter pylori nakkuse ravi efektiivsuse jälgimiseks analüüsitakse sagedamini väljaheiteid. See põhineb Helicobacteri DNA tuvastamisel fekaalides ja on kvalitatiivne - see näitab, kas Helicobacter leitakse või mitte, ilma saastatuse astet hindamata. Meetodit saab kasutada ka lihtsa ja valutu nakkuse diagnoosimiseks enne ravi, näiteks lastel..

Olen tuvastanud Helicobacter pylori - mida teha?

Kui tuvastatakse Helicobacter pylori test positiivne, peaksite pöörduma gastroenteroloogi või terapeudi poole. Nakkuse raviks kasutatakse antibiootikume ja neid määrab ainult arst.

Kas Helicobacterit on võimalik ravida, kasutades ravimit de-nol, nagu näidatud reklaamides, või rahvapäraseid abinõusid kasutades? Helicobacter pylori nakkusest on võimalik täielikult vabaneda ainult teatud antibiootikumidega..

Kas ma pean end antibiootikumidega mürgitama, kui miski mind ei häiri ja Helicobacteri testi tulemus on positiivne? Infektsioon ei pruugi häirida, 70% juhtudest see kulgeb, gastriit läheb aastaid "vaikselt", kuid mõne aasta pärast toimub aeglase põletiku tõttu limaskesta atroofia ja ei saa välistada, et see muutub maovähiks. Mõlemal juhul teeb raviotsuse raviarst.

Helicobacter pylori nakkus on elanikkonna hulgas väga levinud. Kas on mõtet ravida, kui saate seejärel uuesti nakatuda? Jah, uuesti nakatumine on võimalik, kuid seda ei juhtu sageli - umbes 6 inimest sajast ravitud nakatumisest nakatub uuesti, kui ennetusreegleid ei järgita. Need on väga lihtsad - peske enne söömist käed, ärge proovige teiste inimeste toitu, ärge sööge kahtlastes söögikohtades, kus puudub usaldus roogade korrektse töötlemise vastu, ärge suudlege inimesi, kes pole eriti lähedased. Helicobacter pylori nakkuse avastamisel on oluline kontrollida ka kõiki pereliikmeid alates noorukieast ja ideaaljuhul ravida kõiki nakatunuid samaaegselt. Lapsi, kui miski ei häiri, ravitakse noorukieast alates - vanuses 12–13 aastat. Kui laps kaebab kõhuvalu või iivelduse üle, viiakse läbi uuring ja ravi vastavalt varasema vanuse näidustustele..

Inimesed kurdavad väga sageli gastriidi ägenemist. Kuid paljudel juhtudel saab seda ravida, vabastades maopõletikku põhjustanud bakteritest. Kui infektsioon jäetakse järelevalveta, muutub aja jooksul gastriit atroofiliseks. Siis peab patsient vähemalt kord aastas tegema biopsia 5-7 mao kohas, et mitte vähist ilma jääda..

Helicobacter pylori

Bakter Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) on üks levinumaid inimese nakkusi. Maailmas on vähemalt 50% elanikkonnast nakatunud Helicobacter pylori. Venemaal tuvastatakse seda mikroorganismi 80% -l üle 18-aastastest inimestest [1, 2].

Helicobacter pylori nakkuse avastamine 1983. aastal muutis mulje seedetrakti paljude levinumate haiguste põhjuste mõistmisest. Selle avastuse autorid, Austraalia teadlased Robin Warren ja Barry Marshall said 2005. aastal Nobeli füsioloogia- või meditsiinipreemia [3]..

Kujutis on kunstiline. Valmistatud viidetes 4, 5 esitatud bakterite Helicobacter pylori kirjelduse põhjal.

Helicobacter pylori on spiraalselt kaardus varras, mille ühes otsas on flagella. Helicobacter pylori elupaik inimkehas on magu ja kaksteistsõrmiksoole. Bakter liigub flagella abil vabalt limakihis või kinnitub limaskesta epiteelirakkudesse. Helicobacter pylori on üks vähestest mikroobidest, kes on kohanenud elama maomahla kõrge happesuse tingimustes [4, 5].

Edastamise viisid

Vaatamata intensiivsetele uuringutele ei ole Helicobacter pylori nakkuse leviku viisid täielikult teada. Arvatakse, et mikroorganism kandub inimeselt inimesele tiheda kontakti kaudu sülje kaudu (suudeldes, nibude lakkumisel laste toitmisel) ja fekaal-suu kaudu (isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine). Bakterid võivad levida ka vee ja toidu kaudu. Enamik inimesi nakatub Helicobacter pylori juba lapsepõlves. Nakkusallikad on kõige sagedamini nakatunud vanemad, vennad ja õed, eakaaslased lasteaedades ja koolides [4, 5, 6, 7].

Inimkeha immuunvastus enamikul juhtudel ei hävita Helicobacter pylori. Ilma ravita jääb inimene kogu elu nakatuda. Kuid pärast edukat ravi, eriti täiskasvanutel, on uuesti nakatumise oht väike ja ulatub mitme protsendini aastas [5, 8].

Vastupidiselt levinud eksiarvamusele ei ole Helicobacter pylori kahjutu mikroorganism. Selle bakteri olemasolu limaskestas põhjustab selle kahjustusi, põletikku ja kroonilise Helicobacter pylori gastriidi arengut. Sel juhul areneb krooniline gastriit kõigil Helicobacter pylori nakatunud patsientidel. See seletab selle haiguse äärmiselt levinud esinemist [9].

Omakorda on patoloogiliseks taustaks Helicobacter pylori nakkuse põhjustatud krooniline gastriit, millel tekivad sellised seedetrakti ülaosa tõsised haigused nagu maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, samuti maovähk. Peptilise haavandi haigus areneb umbes 10% -l selle bakteriga nakatunud patsientidest [4, 5, 9]. Tänapäeval peetakse Helicobacter pylori inimestele ohtlikuks kantserogeenseks teguriks. Seos selle nakkuse ja maovähi vahel on Maailma Terviseorganisatsiooni poolt tõestatud ja tunnustatud [10]..

Stress, kehv toitumine ja alkohol ei ole kroonilise gastriidi ja peptiliste haavandite põhjustajad!

Diagnostika

H. pylori nakkuse diagnoosimiseks on mitu meetodit. Selle või selle testi valib arst ja see sõltub tavaliselt konkreetsest olukorrast.

Kui patsiendil tehakse gastroskoopia koos limaskesta proovide võtmisega (biopsia), siis on kõige sobivamad meetodid biopsiaproovide histoloogiline uurimine ja spetsiaalne ureaasi test, mis võimaldab selle nakkuse olemasolu tuvastada mõne minutiga [1].

Kui gastroskoopiat ei tehta, saab Helicobacter pylori tuvastada karbamiidi hingamistesti abil. Patsient joob spetsiaalset uurea lahust, mis laguneb maos, kui seal on Helicobacter pylori. Väljahingatavas õhus määratakse karbamiidi lagunemissaadused spetsiaalsete seadmete abil.

Bakterit saab tuvastada ka vereanalüüsidega (Helicobacter pylori antikehad) ja väljaheitega (Helicobacter pylori antigeenide test) [1, 4, 11].

Ravi

Nakkuse ravi Helicobacter pylori (Helicobacter-vastane ravi) eesmärk on selle täielik hävitamine (likvideerimine) mao limaskestas ja kaksteistsõrmiksooles. Sel eesmärgil saab kasutada spetsiaalseid skeeme, mis koosnevad 3-4 ravimist. Anti-Helicobacter pylori ravi võib määrata ainult arst ja seda tuleks läbi viia vastavalt kaasaegsetele siseriiklikele ja rahvusvahelistele soovitustele. Ravikuur on tavaliselt 10–14 päeva [12, 13].

Helicobacteri vastased pylori-raviskeemid hõlmavad tavaliselt mitut rühma kuuluvaid ravimeid [12, 13]:

  • ravimid, mis vähendavad vesinikkloriidhappe sekretsiooni (prootonpumba inhibiitorid);
  • antibiootikumid;
  • vismutipreparaadid (vismuttrikaliumditsitraat - De-Nol ®).

Vismuttrikaliumditsitraadi (De-Nol®) tõhusust Helicobacter pylori vastu näitas esmakordselt Nobeli preemia laureaat Barry Marshall [14]. De-Nol ® -l on võimas antibakteriaalne toime Helicobacter pylori vastu ja see suurendab märkimisväärselt selle nakkuse ravirežiimides sisalduvate antibiootikumide tõhusust [4, 15, 16, 17, 18, 19]. Erinevalt paljudest antibiootikumidest ei arene Helicobacter pylori resistentsus De-Nol ® i suhtes kunagi [20]. Lisaks bakteritsiidsele toimele on sellel ravimil väljendunud kaitsev (tsütoprotektiivne) toime mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestale. De-Nol ® aitab kiirendada limaskestade defektide paranemist, parandab vereringet ja lima sekretsiooni, omab põletikuvastast toimet [4, 15, 21].

Kaasaegsete ravirežiimide efektiivsus Helicobacter pylori nakkuse korral on 80–90%. Tavaliselt soovitab arst 1–1,5 kuud pärast ravi lõppu läbi viia teise uuringu, et hinnata nakkuse likvideerimise tõhusust. Kui baktereid ei ole tapetud, võidakse välja kirjutada teine ​​ravirežiim, mis sisaldab antibiootikume [12].

Selle artikli kirjutamiseks kasutatud allikate vene keelde tõlgitud tekste saab soovi korral esitada (e-posti teel), pöördudes JSC Astellas Pharma kontorisse telefoni teel. +7 (495) 737-0756.

Helicobacter pylori gastriit: bakteriaalne päritolu ja ravi

Helicobacter pylori gastriit on Helicobacter pylori bakterite põhjustatud mao limaskesta eriline põletikuline-düstroofiline kahjustus. Ainult 30 aastat tagasi Austraalia teadlaste poolt avastatud suutsid nad muuta arstide arusaama gastriidi põhjustest..

Mis on Helicobacter pylori

Bakterid asustasid meie planeedi esimestena. Ja oleks naiivne uskuda, et tänu nende võimele ellu jääda ja muutustega keskkonnas kohaneda on inimestel lihtne oma haigusi põhjustavate vormidega hakkama saada..

Samanimelise bakteri põhjustatud Helicobacter pylori gastriit võib läbida erinevad arenguetapid, kuid ükski neist ei parane enne, kui haiguse allikas on hävitatud. Kõige tüütum on see, et see mikroorganism on nii väike, et sellel pole raku tuuma, kuid inimestele tekitatud kahju võib olla korvamatu. Kõik võib lõppeda surmaga.

Helicobacter pylori erinevad "headest" bakteritest järgmiselt:

  • Nad ei suuda väliskeskkonnas ellu jääda, mis on parasitismi peamine märk..
  • Helicobacter pylori on kohandatud kahjustama konkreetset inimese organit - mao antrumit.
  • Vaatamata väikesele suurusele eraldab see toksiine, mis mürgitavad peremehe keha..
  • Seda tüüpi mikroorganismid võivad põhjustada nakkushaigusi, näiteks Helicobacter pylori gastriit, mille bakteriaalset päritolu on testi või biopsia abil lihtne kindlaks teha.
  • Helicobacter pylori suudab inimese kõhus elada aastakümneid, olles uinuvas olekus ega näita ennast mingil moel. See "tiibades" ootamise tunnus nakatub peaaegu kogu planeedi elanikkonnast.

Tähtis: lisaks asjaolule, et need mikroorganismid põhjustavad Helicobacter pylori gastriiti, mis kuulub kõrge happesusega B rühma haigusse, provotseerivad nad ka duodeniiti ning mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid. Nende õigeaegne tuvastamine kehas võimaldab teil patsiendi kiiresti ravida.

Gastriidi seos Helicobacter pyloriga

Kuni kaks austraallast tõestasid otsest seost Helicobacter pylori esinemisega maos ja gastriidi tekkimisega, oli haiguse peamine süüdlane inimene ise või õigemini tema elustiil. Negatiivsete tegurite hulgas olid:

  • Ebaõige toitumine, mis hõlmas nii kirge kiirtoidu kui ka gaseeritud jookide vastu ning dieedi puudumist või liiga kuuma või vürtsika toidu söömist.
  • Stressi, seda sagedast inimkaaslast tänapäevases kiirmaailmas, on nimetatud ka gastriidi põhjustajaks..
  • Haiguse geneetiline eelsoodumus.

Teadlased ei eemalda endiselt "süüdistusi" nendest teguritest, kuna need võivad tõesti provotseerida seisundit, mis hiljem muutub gastriidiks. Kuid tegelikult eristavad arstid tänapäeval kahte tüüpi gastriiti:

  1. Autoimmuunne. Viitab tüübile A, esineb inimestel, kes on selle haiguse suhtes altid.
  2. Helicobacter pylori gastriit (tüüp B). Viitab bakteriaalse infektsiooni vormile.

Ainult testid võivad selgitada gastriidi vormi. Seetõttu ei tohiks unustada arsti külastamist esimeste maovalude korral..

Kuidas Helicobacter pylori inimestele edasi kandub

Nakkusohu tsoonis asuvad majanduslikult vähearenenud riikide elanikud ning kus tsivilisatsioon ja rahvatervis on kõige kõrgemal tasemel, on elanikkonna vähem hästi toimetulevad kihid. Nagu statistika näitab, nakatub mõlemas riigis sama eelkooliealiste laste nakatumise protsent samades riikides 100% täiskasvanud elanikkonnast, teises aga ainult 20% alla 40-aastastest inimestest ja kuni 50% kuuekümne ja vanematest inimestest.

Selle mikroorganismiga on väga lihtne nakatuda ja aja jooksul "teenida" Helicobacter pylori gastriit. Kuna Helicobacter pylori nakatumine toimub fekaal-suu kaudu, väljub patogeen kehast, sisenedes roojaga roojamise ajal ning naaseb või leiab suu kaudu uue kandja koos saastunud vee või toiduga või korraliku käe hügieeni puudumisel.

Palju harvemini nakatumine toimub halvasti töödeldud meditsiiniliste instrumentide kaudu, mida kasutatakse gastrofibroskoopias.

Parasiitide funktsioon

Kuna seda tüüpi bakterid ei suuda vabas õhus ellu jääda, sureb enamik neist kandja juurest lahkudes. Juhul, kui helikobakterid satuvad külma mere, kraanivee või magevee reservuaari, võivad nad elada kuni 15 päeva. Pealegi nakatub inimene enamasti pudeli- ja vähepuhastatud vee kaudu või looduslike veeallikatega jootavate toores köögiviljade ja puuviljade söömisel.

Neid baktereid kannavad mõnikord sead, kassid, koerad ja ahvid. Nakkuse oht on väike, kuid kui kahtlustatakse Helicobacter pylori gastriiti, mille sümptomeid kirjeldatakse allpool, siis on parem läbida testid ja vabaneda sellisest ebameeldivast "toakaaslasest".

Infektsiooni sümptomid

Võõra inimese tungimine kehasse ei jää märkamata. Umbes nädala pärast tekib nakatunud inimesel mao piirkonnas ebameeldiv valu, seejärel algab iiveldus, mis muutub oksendamiseks.

Miks ei lähe inimesed vaevuse esimestel ilmingutel arsti juurde? Asi on selles, et H. pylori gastriidi esmased sümptomid on lühiajalised ja ilmnevad reeglina nälja ajal ning kaovad pärast söömist. Sageli kirjutab patsient lihtsalt kõik maha halva kvaliteediga toidu või kerge mürgituse korral ja vahepeal hakkavad Helicobacter pylori antrumis kohanema.

Nende edasine rünnak sõltub inimesest endast. Kui tal on tugev immuunsussüsteem, võtab ta pidevalt vitamiine ja toidulisandeid, käib sportimas, siis surub organism "okupandi" keha ise välja. Sellepärast hakkavad Helicobacter pylori gastriidiga haigestuma vaid 20% alla 40-aastastest inimestest. Nad kipuvad elama aktiivsemat elustiili kui nende kuuekümnendad. Viimases on aktiivsuse langus ja immuunkaitse vähenemine, mis provotseerib mikroorganisme väljuma peatatud animatsioonist ja hakkama tegutsema.

Oluline: sageli ei mängi vanus rolli selles, et Helicobacter pylori ründab mao limaskesta, põhjustades gastriidi või haavandeid. Peaasi, millist elu nakatunud inimene viib. Kui ta on noor, kuid suitsetab, sööb valesti, on aldis sagedasele stressile, ei hoolitse oma tervise eest, siis immuunsuse vähenemise korral kasvavad tema võimalused haigestuda.

Helicobacter pylori gastriidi vormid

Haigust ei põhjusta mitte bakterite olemasolu, vaid need ained, mida nad oma elu jooksul eraldavad. Kuna kehasse sisenedes asustavad need parasiidid kõigepealt mao antrumi ja alustavad kahjulikku tegevust väikesel alal, võib neid olla keeruline tuvastada. See on tingitud asjaolust, et elundi sekretoorsed funktsioonid säilivad muudes osades, seetõttu on Helicobacter pylori gastriidi mitu vormi ühised, mille sümptomid ja ravi sõltuvad kahjurite intensiivsusest ja asukohast..

  • Haiguse varjatud kujul, kuigi bakterid asuvad limaskestal, ei põhjusta nad sümptomeid, kuna nad on nõrga aktiivsusega. Gastriidi esinemist saab sel juhul tuvastada ainult limaskesta uurimisel.
  • Ägeda gastriidi seisund avaldub reeglina harva ja kulgeb mööduvalt sümptomitega, mis võivad tekkida jaotustükkide, iivelduse ja oksendamise kujul, mis kiiresti vaibuvad, kandudes edasi haiguse järgmisse faasi..
  • Helicobacter pylori krooniline gastriit haarab kaksteistsõrmiksoole algsektsiooni, põhjustades selle punetust, millega kaasnevad tursed ja põletik. Seejärel moodustub elundi seintel erosioon, mis põhjustab elundi atroofiat ja levib järk-järgult kogu pikkuses.
  • Haavandilised ilmingud on kroonilise Helicobacter pylori gastriidi äärmuslik vorm.

Pärast teadlaste põhjalikku uuringut Helicobacter pylori kohta lisas WHO selle I rühma kantserogeenide loendisse, mis mõjutavad maos ja sooltes kasvajate teket..

Kuidas haigust tuvastada

Helicobacter pylori tuvastamiseks kehas saate läbi viia järgmised kontrollid:

  • Mitteinvasiivne viis. See on vereanalüüs ja hingeproov. Mõlemad on ebatäiuslikud, kuna annavad sageli vale-positiivse vastuse. Näitajate täpsuse huvides peate testiks valmistuma 12–14 päeva ette: lõpetage ravimite võtmine, ärge jooge alkoholi ega sööge kaunvilju kolm päeva varem ning ärge määratud päeval suitsetage ega kasutage kummi..
  • Biopsia. See on kõige usaldusväärsem viis Helicobacter pylori esinemise tõe välja selgitamiseks. See viiakse läbi mao ja soolte endoskoopia ajal, samal ajal on oluline, et limaskestaproovid võetaks elundite erinevatest osadest.

Helicobacter pylori gastriidi avastamisel on ravi ette nähtud sõltuvalt selle faasist, kuid kursus hõlmab alati mitmeid ravimeid.

Raviskeemid

Nagu meditsiinipraktika näitab, ei saa seda tüüpi gastriidi korral kasutada ainult antibiootikume, seetõttu määravad arstid välja kolmeskeemi, sealhulgas:

  1. Kas prootonpumba inhibiitor või selle asemel "Ranitidiini vismutsitraat" 2 korda päevas.
  2. "Klaritromütsiin" annuses 500 mg kaks korda päevas.
  3. "Amoksitsilliin" 1000 mg x 2 / päevas või "Metronidasool" 500 mg sama manustamissagedusega.

Pärast kursuse lõppu jälgib arst patsiendi seisundit kuu kuni poolteist.

Lõpuks

Ise ravimine või Helicobacter pylori gastriidi kaugelearenenud seisund võib viia kõige taunitavamate tulemusteni - alates elundi atroofiast kuni selle onkoloogiani. Bakterite esinemist kehas on võimatu tuvastada ainult sümptomite järgi. Nii et põhjaliku kontrolli ja selle avastamise korral peate järgima kõiki arsti soovitusi, läbima täieliku ravikuuri, millele järgneb selle kvaliteedi kontrollimine.

Gastriidibakterid Helicobacter pylori

Seedetrakti haigused on mõnikord põhjustatud peent, esmapilgul sümptomitest. Kõige tavalisem gastriidi põhjus on pisike bakter - Helicobacter pylori. See võib siseneda kehasse fekaal-suu kaudu või isegi õhus olevate tilkade, nõude, suudluste, määrdunud käte kaudu. Helicobacter pylori maos tunneb end väga hästi, kohanedes keskkonna toimingutega, jätkub selle olemasolu ja paljuneb mugavalt. Bakterite esinemist on lihtne tuvastada - peate lihtsalt läbi viima analüüsi Helicobacter pylori kohta.

Kuidas avastati Helicobacter Pylori

1994. aastal tunnistas Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) Helicobacter pylori ja maovähi vahelist seost ning klassifitseeris selle bakteri 1. klassi kantserogeeniks..

Kas teil on pärast söömist sageli kõhuvalu, iiveldus, raskustunne ja röhitsemine? Võib-olla on teie seedetraktisse asunud väike, kuid väga agressiivne vaenlane - bakter Helicobacter pylori. Helicobacter pylori on patogeensete bakterite eritüüp, mis nakatab mao ja kaksteistsõrmiksoole. Need mikroorganismid on parasiidid, mis tekitavad suures koguses toksiine, mis kahjustavad siseorganite limaskesta. Sellised kahjustused põhjustavad põletikku ja gastriidi, haavandite ja hiljem isegi vähi arengut..

Helicobacter pylori on kaval ja kaval. Enamik praegu teadaolevatest mikroorganismidest ei suuda mao happelises keskkonnas ellu jääda, kuid selle bakteri jaoks on see keskkond, vastupidi, eelistatav. Helicobacter pylori on spiraalse kujuga ja varustatud mitme helgiga, mis aitavad sellel liikuda mööda siseorganite seinu. Ta teab suurepäraselt, kuidas kohaneda ükskõik milliste tingimustega, kõikjal, kus ta tunneb end "nagu kala vees", nõuab väga vähe hapnikku ja vajadusel võib isegi kuju muuta - muutuda sfääriliseks või ovaalseks.

Esmakordselt uurisid Helicobacter pylori kaks Austraalia teadlast - Robin Warren ja Barry Marshall, kellele anti selle avastuse eest 2005. aastal Nobeli preemia. Ja juba mitu aastat on kogu maailma arstid teadnud, et maohaigusi saab seletada mitte ainult geneetilise eelsoodumuse ja dieedi rikkumisega, vaid ka maos elavate salakavalate bakteritega. Selgub, et gastriidi ja haavanditega võite nakatuda samamoodi nagu gripp..

Helicobacter pylori bakterid

Helicobacter pylori on bakter, mida leidub mao- ja kaksteistsõrmiksoolehaigustega patsientidel..

Bakteri Helicobacter pylori nimi pärineb "pylori", mis tähistab peamist elupaika - mao püloorset osa, ja "Helico", mis iseloomustab bakteri kuju: spiraalne, spiraalne.

Selle avastuse autorid dr Barry Marshall ja Robin Warren said 2005. aastal maineka Nobeli meditsiinipreemia..

Helicobacter pylori avastamine oli revolutsiooniline kolmel põhjusel:

Leiti, et bakter suudab ellu jääda mao happelises keskkonnas, mida varem peeti võimatuks, ning see on ka enamiku maohaiguste põhjustaja. Antibiootikumide võtmine teraapiana võib ravida või ära hoida paljusid maohaigusi.

Helicobacter pylori esimene omadus on seista mao äärmiselt happelise keskkonna vastu.

Suure happesuse tõttu sureb maos enamik baktereid ja viirusi. Helicobacter peab happesust vastu kahe mehhanismi kaudu:

  • alates hetkest, kui see siseneb makku, saab bakter tänu oma kepslitele liikuda ja peita limas, mis katab mao seinu ja kaitseb rakke.
  • lisaks suurendab Helicobacter ammoniaagi kaitsvat sekretsiooni, mis neutraliseerib mao happelist keskkonda.
Seega on bakter kinnitatud mao seinale ja võib sinna püsida palju aastakümneid..

Teine Helicobacter pylori omadus on see, et bakter põhjustab mao- ja kaksteistsõrmiksoole haigusi..

Üldiselt on bakter korrutades võimeline hävitama meie mao rakke. Nimelt põhjustab kahjulike ainete eraldumine kroonilist põletikku ja viib gastriidini..

Mao või kaksteistsõrmiksoole limaskesta nõrgenemine aitab kaasa haavandite tekkele ja suurendab maovähi riski. Tänapäeval on teada, et Helicobacter on maovähi peamine põhjus..

Kolmas Helicobacter pylori tunnusjoon on selle hävitamine ravikuuri abil antibiootikumide ja ravimitega, mis reguleerivad happesust..

Täna võime öelda, et maohaigustega inimestel on H. pylori esinemise kontrollimiseks kolm head põhjust.

  • See bakter on väga vastupidav mao happelisele keskkonnale ja võib selles elada aastaid..
  • Helicobacter pylori põhjustab mõnikord väga tõsiseid haigusi.
  • Tõhus ravi väldib haigusi ja nende tüsistusi.

Mis on selle bakteri omadused?

- Esimene on selle võime taluda väga happelist maokeskkonda, samas kui enamik baktereid ja viirusi lihtsalt surevad. Teine omadus on võime põhjustada põletikulisi protsesse seedetraktis. Paljunedes põhjustab see maorakkude aeglast hävimist ja selle poolt eritavad ained põhjustavad kroonilist põletikku ja gastriiti.

Patoloogiast saate vabaneda pärast antibiootikumravi kursuse läbimist. Spetsiifilisi ravimeid määrab ainult gastroenteroloog, pärast vajalike uuringute tegemist ja patsiendi suunamist täiendavatele instrumentaalsetele diagnostilistele protseduuridele.

Kuidas Helicobacter pylori magu mõjutab

Mao limaskest on bakterite eest hästi kaitstud. Kuid H. pylori on nende tingimustega väga hästi kohanenud, omades ainulaadseid võimeid, mis võimaldavad tal imenduda lima ja kinnituda epiteelirakkudesse, vältides immuunsussüsteemi. Pärast makku sisenemist peavad bakterid vältima happe bakteritsiidset toimet, tungides limaskesta kihti. Nakkusliku protsessi selle esimese etapi jaoks vajavad nad ureaasi ja liikumisvõimet. Helicobacter pylori saab tunda pH-gradienti ja liikuda väiksema happesuse poole. Ureaas lagundab karbamiidi süsinikdioksiidiks ja ammoniaagiks, mis tõstab pH-d ja kahjustab mao epiteelirakke. Helicobacter pylori saab epiteelirakkudega kinnituda, kasutades nende pinnal mitmesuguseid valgu molekule, mida nimetatakse adhesiinideks. Need valgud seostuvad epiteelirakkude membraanil olevate lipiidide ja süsivesikutega. Bakterid kahjustavad mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta mitmete mehhanismide kaudu. Nad toodavad mitmesuguseid aineid (näiteks ammoniaak, proteaasid, tsütotoksiinid, endotoksiinid), mis kahjustavad rakke ja põhjustavad põletikulise protsessi arengut. Lisaks maole ja kaksteistsõrmiksoole leiti Helicobacter pylori DNA sapipõies, kõrvades, ninas, nahas, silmades, suus ja pärgarterite aterosklerootiliste naastude korral..

Kuidas edastatakse Helicobacter pylori?

- Selle bakteri nakatumine on võimalik suu kaudu, kontaktis, fekaal-suu kaudu, kontakt-leibkonna kaudu. Lapsed on nakkustele kõige vastuvõtlikumad. Bakterid kanduvad peamiselt inimese lima ja sülje kaudu. Kõige sagedamini nakatub nakkus tavaliste riistade, mõnede isiklike hügieenitoodete kasutamisel, suudlemisel, emalt lapsele jne. Infektsiooni võib tuua ka endoskoopia või muude halvasti steriliseeritud meditsiiniliste instrumentide ajal, millel on olnud otsene kokkupuude patsiendi mao limaskestaga..

Helicobacter pylori levib kontakti kaudu nakatunud inimesega. Samade nõude ja hügieenitarvete kasutamine viib sageli selleni, et kõik pereliikmed nakatuvad selle bakteri sama tüvega. Köhimisel vabanevad saastunud käed, sülg, flegm - see kõik toimib ka Helicobacter pylori ülekandeteena. Arstid väidavad, et vähemalt 70% meie planeedil elavate inimeste seedetrakt toimib elava infektsiooni varjupaigana. Kõhus ja sinna mugavalt majutatud bakter alustab oma "õõnestavat" aktiivsust: hakkab aktiivselt tootma ureaasi - ainet, mis ärritab limaskesta.

Püüdes kaitsta agressori eest, suurendab magu omakorda vesinikkloriidhappe ja pepsiini tootmist. See paneb Helicobacter pylori end hästi tundma, kuna happeline keskkond on tema kodu ja meie tunneme end halvasti, sest mao hakkab omaenda seinte ääres sööma, teatades sellest valuga. Mõnikord tuleb keha immuunsussüsteem toime agressoriga, muidu diagnoosib arst "gastriiti" või "haavandit".

Elu jooksul lagundab bakter lima, mis kaitseb magu, ja seedeensüüme sisaldav agressiivne maomahl siseneb otse nendesse paljastesse piirkondadesse. Lisaks eritab Helicobacter pylori spetsiifilisi toksiine, mis võivad vallandada immuunpõletiku ja põhjustada mao limaskesta hülgamist. Mõnel juhul põhjustab agressiivne bakter vastupidiselt mao vesinikkloriidhappe tootmise vähenemist, mis on samuti kahjulik ja põhjustab atroofilist gastriiti, kahjustades seedesüsteemi funktsiooni.

Haiguse sümptomid

  1. Nakatunud inimesel ei teki murettekitavaid sümptomeid. Kuid isegi kui kliinilist pilti ei paista, on inimene ikkagi kandja ja võib teisi nakatada

Asümptomaatiline vorm. Nakatunud inimesel ei teki murettekitavaid sümptomeid. Kuid isegi kui kliinilist pilti ei paista, on inimene ikkagi kandja ja võib teisi nakatada. Bakterite pikaajalise viibimisega maos võivad tekkida rasked komplikatsioonid, millest üks on maovähk.

  • Äge gastriit. Haigus avaldub epigastrilises valus, iivelduses, isutus. Haigus võib muutuda krooniliseks perioodiliste ägenemistega.
  • Krooniline gastriit. Ägenemise perioodil kurdab patsient kõhuvalu, iiveldust, mõnikord oksendamist, peavalu, isutus. Patsient ei jäta kõrvetised, puhitus, röhitsus, kõhupuhitus. Samuti võivad teil tekkida igemete veritsused ja halb hingeõhk.
  • Krooniline gastroduodeniit. Kliiniline pilt meenutab gastriidi sümptomeid, kuid gastroduodeniidi korral on kõhukinnisus võimalik. Limaskestade muutused tuvastatakse ainult endoskoopia ajal.
  • Maohaavand. See võib tekkida ka muudel põhjustel. Erosioonid ja haavandid moodustuvad mao limaskestade sügavama kahjustusega. Patoloogia avaldub valu maos, iiveldus, valge naastu ilmumine keelele, oksendamine, kõrvetised jne..

    • Kui me räägime ekstragastrilistest sümptomitest, siis on helikobakterioosiga patsiendil nahaalune või nahalööve väikeste valgete või roosade vistrikute kujul. Sageli muutub see haigus atoopilise dermatiidi, psoriaasi, ekseemi, samblike sambla, erüteemi tekke põhjustajaks.

    Helicobacter pylori gastriit: sümptomid

    Helicobacter pylori gastriit on nakkav gastriit, see põhineb infektsioonil bakteriga Helicobacter pylori. See bakter on äärmiselt levinud, seda saab inimestelt inimesele kergesti edasi tavaliste leibkontaktide kaudu, piisab, kui juua ühest pudelist, süüa ühest roogist, suudelda põsele. Pole juhus, et nad haigestuvad peredega.

    Kerge infektsioon avaldub väiksemate düspeptiliste ilmingutega: kõrvetised, kerge iiveldus, naba kohal esinev valu, isutus, raskustunne pärast söömist, mõnikord on allergilisi reaktsioone, maitsetundlikkust ja halba hingeõhku. Mõnikord on esmane infektsioon asümptomaatiline. Haiguse progresseerumisel suurenevad kliinilised sümptomid ja elundikahjustus.

    Bakterit Helicobacter pylori leidub peaaegu kõigi pindmise gastriidiga patsientide maos. Esiteks settib see mao antrumisse, kus tingimused on mugavamad, ja settib järk-järgult kogu maos. Bakter vabastab toksiine, hoiab ära põletikuliste fookuste paranemise, muudab mao lima kaitsvaid omadusi.

    Arvatakse, et just maolima kaitsvate omaduste nõrgenemise tõttu suureneb järsult kasvajaprotsessi tekkimise oht. On tõendeid selle kohta, et bakter H. pylori osaleb mao lümfoomi moodustamises. Selle antigeenid põhjustavad lümfotsüütide akumuleerumist ja lümfoidkoe väljanägemist, mida maos tavaliselt ei leidu. Samal ajal suureneb ka kantserogeenide kontsentratsioon askorbiinhappe sekretsiooni vähenemise tagajärjel..

    Helicobacter pylori astriit nõuab tõsist ravi, sest ilma bakterite hävitamiseta taastumist ei toimu

    Praegu on suurem osa gastriidist seotud Helicobacter pyloriga, kuid on ka nakkuslikku gastriiti, mida põhjustavad viirused, seened (tsütomegaloviirus, Candida jne).

    Helicobacter pylori nakkuse diagnoosimine toimub mitmel viisil, loetleme peamised. 1. Mao limaskesta kudede biopsia. 2. Seda võetakse FGDS-i ajal (fibrogastroduodenoscopy). 3. Antikehade tuvastamine patsiendi veres. Veri võetakse veenist.

    Erinevate gastriidi vormide jaoks on vaja ka teisi meetodeid. Helicobacter pylori gastriit nõuab tõsist ravi, sest ilma bakterite hävitamiseta taastumist ei toimu. Helicobacter pylori nakkuse pärssimiseks on olemas standardskeem: antibiootikum ampitsilliin või klaritromütsiin, algloomadevastane ravim metronidasool või tinidasool ja antisekretoorsed ravimid omeprasool. Kõik need on osa valmis kombineeritud preparaatidest Pilobact ja PilobactAM, pakend on ette nähtud ravikuuriks.

    Kui kõik on õigesti tehtud, saab bakteritega hakkama saada. Kuid on vaja ravida kõiki pereliikmeid, vastasel juhul toimub uuesti nakatumine. Mõned inimesed nakatuvad mitu korda.

    Kuidas Helicobacter pylori diagonaalitakse ja kuidas seda ravitakse

    - Diagnostika võib olla invasiivne (endoskoopia, millele järgneb mao kudede biopsia) ja mitteinvasiivne (laboratoorsed testid).

    Enne ravi alustamist hinnatakse Helicobacter pylori mao kahjustuse astet ja selle seinte saastumist. Fakt on see, et mõnedel inimestel muutuvad aja jooksul need mikroorganismid üheks oportunistliku mikrofloora variatsiooniks, seetõttu ei pruugi nad mingil viisil avalduda. Kui bakter ei kahjusta selle kandja tervist, siis selle eemaldamiseks ei tehta mingeid manipuleerimisi. Kuid infektsiooni ravimiseks vajate võimsate antibakteriaalsete ravimite kasutamist..

    Tasub teada, et Helicobacter pylori raviks ei saa te kasutada rahvapäraseid abinõusid.

    Kogu ravikuuri vältel ja pärast selle lõppu peab patsient järgima spetsiaalset terapeutilist dieeti..

    Helicobacter pylori positiivne mõju inimeste tervisele

    Helicobacter pylori on bakter, mis on arenenud koos inimestega paljude aastatuhandete jooksul. Ta on väga kohanenud eluks ja paljunemiseks mao happelises keskkonnas. Arvestades inimese bakteri pikaajalist koloniseerimist selle bakteri poolt, pole üllatav, et mõlemad partnerid pidid vastastikku kasulike suhete loomiseks üksteisega kohanema. Praegu uuritakse aktiivselt järgmiste haiguste nakkuse võimalikke kasulikke omadusi:

    • Söögitoru haigused. On olemas teaduslikke tõendeid, et bakter võib maosisu happesust vähendava võime tõttu vähendada söögitoru, Barretti söögitoru ja gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) vähiriski..
    • Astma ja allergilised haigused. Mitmed teaduslikud uuringud on leidnud seose H. pylori nakkuse levimuse vähenemise ning astma ja teiste allergiliste haiguste esinemissageduse suurenemise vahel. Nad püüavad seda seost selgitada hügieenilise hüpoteesi abil, mille kohaselt põhjustab mõnede bakterite ebapiisav mõju laste kehale esimestel eluaastatel immuunsüsteemi tundlikkuse suurenemise keskkonnategurite suhtes, mis suurendab allergiliste reaktsioonide tõenäosust..
    • Rasvumine. Mõned teadlased väidavad, et ülekaalulisuse suurenenud levimus kogu maailmas võib olla seotud mao füsioloogia häiretega H. pylori likvideerimise tõttu.

    Kõiki Helicobacter pylori võimalikke omadusi ei ole veel lõplikult tõestatud. Mõnes uuringus kinnitatakse neid, teistes lükatakse need ümber.

    Kuidas vältida Helicobacter pylori nakatumist

    Nakkuse vältimiseks peate järgima kõige lihtsamaid reegleid: enne söömist ja pärast tualettruumi kasutamist peske hoolikalt käsi; kasutage ainult oma tooteid ja hügieenitarbeid; seedetrakti patoloogiad täielikult paraneda; keelduda halbadest harjumustest; läbige kindlasti plaaniline ennetav meditsiiniline läbivaatus.

    Ravitulemuste kindlustamiseks ja immuunsussüsteemi tugevdamiseks määrab arst välja vitamiinikompleksid, samuti ravimid, mis sisaldavad ka inimesele vajalikke mikroelemente.

    Kuid patsient peab aitama oma kehal pärast haigust tugevamaks muutuda, alkoholist ja suitsetamisest loobuda ning oma elustiili üle vaadata.

    Tuginedes tõenditele H. pylori levimisteede kohta, võivad nakkusohu vähendamiseks olla abiks järgmised sekkumised:

    • Isikuhügieeni järgimine ja käte põhjalik pesemine, eriti toidu valmistamisel ja söömisel.
    • Õige toidu valmistamine.
    • Joogivesi ohututest allikatest.
    • Vältige söögiriistade, hambaharjade jagamist.
    • Meditsiiniliste instrumentide põhjalik steriliseerimine kokkupuutel seedetrakti limaskestadega.
    • Kõik patsiendid, kellel on seedetrakti haiguste sümptomid, mis võivad olla seotud infektsiooniga, tuleks läbi vaadata. Bakterite esinemise korral tuleb nende likvideerimiseks rakendada asjakohast ravi, see vähendab teiste nakatumise riski.
    • Nakkusega patsiendid peaksid saama kogu ravikuuri, et suurendada paranemise tõenäosust.

    Trükised Koletsüstiit

    Uurime inimese struktuuri: siseorganite paiknemist

    Põrn

    Keha on keeruline biomehhanism, mis töötab pidevalt kogu inimese elus. Isegi kui teadvus on puhkeolekus, ei peatu hingamine, südamelöögid, soole peristaltika ja närviimpulssid.

    Polüüpide ravi soolestikus rahvapäraste ravimitega

    Põrn

    Soolepolüübid on haigus, mille oht sõltub enamasti inimese vanusest ja tema immuunkaitse tasemest. Polüpoosi peamiste sümptomite, haiguse kulgu iseloomustavate omaduste ja rahvapäraste abinõude kasutamine aitab vältida soole polüüpide ilmnemise kohutavaid tagajärgi - pahaloomulist kasvajat.