logo

Seedeensüümid: ravimid, parimate loetelu

Kui usute reklaami, siis ei saa ükski südamlik õhtusöök hakkama ilma ensüümpreparaatideta, mis aitavad seedimist parandada. Kuid ärge unustage, et igal farmakoloogilisel agendil on oma näidustused ja ensüümide kasutamise peamine eesmärk on seedetrakti erinevate osade ebapiisava toimimise korrigeerimine. Selle ravimite rühma liigne kasutamine võib põhjustada keha ensümaatilise võime vähenemist..

Klassifikatsioon

Seedeensüümid jagatakse tavaliselt järgmistesse rühmadesse:

  • Maoensüümid. Nende hulka kuuluvad naturaalne maomahl, pepsiin, pepsiil ja abdomin. Nende ravimite kasutamine soodustab soolhappe moodustumist ja proteolüütiliste ensüümide kontsentratsiooni suurenemist maomahlas..
  • Kõhunäärme ensüümid. Need sisaldavad pankreatiini, mis sisaldab trüpsiini ja amülaasi, ning muid proteaasi ja lipaasiga täiendatud ravimeid (eredamad esindajad on Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Panzinorm).
  • Kombineeritud ensüümpreparaadid. Nende rahaliste vahendite aluseks on veiste sapi väljavõte. Lisakomponendid - maomahla, kõhunäärme ja peensoole ensüümid (eriti Enzistal, Festal, Pancreatin-forte).
  • Seene diastaasil, papaiinil põhinevad loomset päritolu ensüümpreparaadid (kõige sagedamini kasutatav Unienzyme).

Ravimite koostis võib erineda sõltuvalt konkreetse patsiendi vajadustest. Mõned neist sisaldavad puhituse vähendamiseks ka tsellulaasi, hemitsellulaasi, simetikooni ja sorbendina aktiivsütt..

Toimemehhanism

Ained, mille molekulid on suhteliselt väikesed, võivad siseneda vereringesse läbi soole seina. Nende hulka kuuluvad aminohapped, rasvhapped ja monosahhariidid. Need komponendid on keerukamate ühendite ehitusplokid, mis sisenevad inimkehasse toiduga - valgud, rasvad ja süsivesikud. Ensüümide toimel jagunevad keerulised ained lihtsamateks molekulideks. Amülaas soodustab komplekssete süsivesikute, lipaasi - rasvade ja proteaasi - valkude lagunemist.

Seedimine algab juba suuõõnes, kus avaldub süljes sisalduva amülaasi aktiivsus. Järgmisena siseneb toit maosse, happelises keskkonnas töödeldakse selle sisu pepsiiniga, mille järel chyme eritub kaksteistsõrmiksoole, kus see interakteerub sapiga, mis soodustab rasvade emulgeerumist.

Kombineeritud ensüümpreparaadid, mis sisaldavad kõhunäärme ensüümide komponente, sapi, hemicellulaasi, pepsiini ja aminohappe vesinikkloriide, aitavad luua optimaalseid tingimusi, kus kaksteistsõrmiksoole ja jejunumis toimuvad valkude, lipiidide ja süsivesikute täielik lagunemine. Selle rühma raha kasutamine võimaldab normaliseerida seedimisprotsesse.

Näidustused

Ensüümide ebapiisav tootmine maos või kõhunäärmes või nende ainete vähene aktiivsus - otsene nähtus ensüümide kasutamiseks seedimisel.

Ensüümi puudulikkuse peamised ilmingud on järgmised:

  • raskustunne ülakõhus pärast söömist;
  • puhitus (puhitus);
  • kuivus, kibedus, ebameeldiv maitse suus;
  • röhitsemine "mädanenud munad";
  • iiveldus (eriti pärast rasvaseid sööki);
  • rikkalikud lahtised väljaheited.

Nende sümptomite põhjuse väljaselgitamiseks ja seedesüsteemi organite ensüümide tootmise vähenemise tuvastamiseks peab patsient pöörduma arsti poole ja läbima täieliku uurimise..

Ensüümpreparaatide kasutamise näidustused on järgmised:

  • äge gastriit;
  • krooniline atroofiline gastriit;
  • krooniline pankreatiit;
  • tsüstiline fibroos;
  • sapiteede kroonilised põletikulised haigused;
  • sapiteede düskineesia;
  • seisundid pärast kõhunäärme osa või kogu organi eemaldamist;
  • toitumise ebatäpsused (ebaregulaarsed toidud, ebaharilike roogade kasutamine, suur kogus rasvaseid, praetud toite);
  • seedesüsteemi vanusega seotud talitlushäired (eakatel);
  • seisundid pärast mao, pankrease, sapiteede või lähedalasuvate kudede kiiritusravi.

Vastunäidustused

Maomahla ensüümid on vastunäidustatud:

  • ülitundlikkus ravimite koostisosade suhtes;
  • patsiendi varases lapsepõlves (vähem kui 1 aasta) (see on tingitud lapse keha füsioloogilistest omadustest).

Pankrease ensüümide kasutamise vastunäidustused on järgmised:

  • suurenenud individuaalne tundlikkus toote komponentide suhtes;
  • äge pankreatiit.

Sappi sisaldavate kombineeritud ensüümpreparaatide kasutamise vastunäidustuste loetelu on ulatuslikum. See sisaldab:

  • äge pankreatiit;
  • krooniline pankreatiit ägedas staadiumis;
  • obstruktiivne kollatõbi;
  • raske maksahaigus koos bilirubiini taseme tõusuga veres;
  • soolesulgus;
  • sapipõie empüema;
  • individuaalne ülitundlikkus komponentide suhtes.

Loomsete ensüümide kasutamise vastunäidustused on ka:

  • individuaalne sallimatus;
  • kroonilise pankreatiidi äge ja ägenemine.

Kui see on näidustatud, on need ravimid lubatud kasutamiseks rasedatel ja imetamise ajal, kuid arsti järelevalve all.

Kõrvalmõjud

Ensüümide kasutamisel seedimiseks (tavaliselt suurtes annustes) võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

  • seedetraktist: ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas, kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine, muutused väljaheites (kõhukinnisus, kõhulahtisus), soolesulgus (tsüstilise fibroosiga patsientidel pankreatiini suurte annuste võtmisel);
  • südame-veresoonkonna süsteemi osa: tahhükardia;
  • immuunsussüsteemist: ülitundlikkusreaktsioon, mis avaldub urtikaaria, sügeluse, pisaravoolu, aevastamise, bronhospasmiga;
  • üldised häired: nõrkus.

Selle rühma ravimite üledoseerimise korral on võimalik välja töötada hüperurikeemia (kusihappe kontsentratsiooni suurenemine veres) ja hüperurikoosuria (kusihappe eritumise suurenemine uriiniga). Lastel on mõnikord nahaärritus väljaheites (kõhukinnisus) ja perianaalses (päraku ümbruses).

Ravimite koostoime

Pepsiini efektiivsus väheneb selliste ravimite mõjul, mis vähendavad maomahla (antatsiidide), alkoholi ja tanniinide happesust.

Pankreatiinipreparaadid vähendavad rauda ja foolhapet sisaldavate ravimite imendumist ning ka nende tõhusus väheneb, kui neid võetakse samaaegselt antatsiididega. Tsimetidiin tugevdab seevastu pankreatiini toimet..

Sapi komponente sisaldavad ensüümpreparaadid parandavad para-aminosalitsüülhappe, paljude antibiootikumide ja sulfoonamiidide imendumist, mis suurendab nende ravimite efektiivsust.

Vabastusvorm

Seedimiseks mõeldud ensüümpreparaate toodetakse peamiselt pillide, tablettide või kapslite kujul. Ravimid, mis peaksid toimima soolestikus, kaetakse spetsiaalse enterokattega - see kaitseb toimeainet soolhappe agressiivse toime eest maos.

Uue põlvkonna ravimid, näiteks Creon või Panzinorm, on želatiiniga kaetud kapslite kujul, mis sisaldavad toimeainest mikrokerakesi (läbimõõduga kuni 2 mm) enterokattes. Niisiis siseneb kapsel makku, kus selle želatiinikapsel lahustub, ja mikrosfäärid segunevad toiduga ühtlaselt ning sisenevad kaksteistsõrmiksoole, avaldades seal oma mõju. See on väga tõhus!

Järeldus

Ravi isejuhtimine kõhunäärme või seedetrakti muude osade sekretoorse funktsiooni rikkumise korral võib põhjustada tüsistuste tekkimist. Seetõttu peate konsulteerima arstiga ja kasutama ravimeid alles pärast üksikasjalikku diagnoosi. Ravimi valiku, selle annuse, kasutamise sageduse ja ravi kestuse määrab eranditult arst, lähtudes konkreetsest kliinilisest olukorrast.!

Seedeensüümide kohta programmis "Kõige tähtsamal":

Toitumisspetsialist Inna Kononenko räägib seedimise ensüümidest:

Parimate ensüümpreparaatide loetelu seedimiseks

Kõhunäärme eksokriinse funktsiooni ebapiisavus põhjustab kogu seedetrakti häireid. Puuduvate komplekssete orgaaniliste ainete korvamiseks on ette nähtud spetsiaalsed ravimid. Parimate seedimiseks mõeldud ensüümpreparaatide loend sisaldab tooteid, mis sisaldavad: pankreatiin, sapphapped, hemitselluloos.

  • Pankreatiin. Sisaldab ensümaatilisi komponente: amülaas, lipaas, proteaas, millel on põhiline roll süsivesikute, rasvade ja valkude seedimisel.
  • Sapphapped. Osalege toidu assimilatsiooni ja imendumise protsessis.
  • Hemitselluloos. See on polüsahhariid, mis on vajalik seedesüsteemi normaalseks toimimiseks. Pankreatiidi, gastriidi, düsbioosi ja mõnede muude seedetrakti haiguste korral suureneb keha vajadus selle järele.

Parim seedimiseks mõeldud ensüümpreparaatide praegune loetelu

Pankreatiinil põhinevad ensüümpreparaadid

Ensüümi puuduse korral on vajalik peamine seedeensüüm pankreatiin. Osaleb valkude, rasvaste toitude lagunemises.

1. Pancriatin (Venemaa). Seda kasutatakse kõhunäärme ja mao funktsionaalsete häirete korral.

  • Hõlbustab toidu imendumist seedetrakti haiguste ja ülesöömise korral.
  • "Kiirabi" puhitus ja ebamugavustunne maos.
  • Kõrvaldab soolestiku talitlushäired raseduse alguses, mis on seotud keha ümberkorraldamisega.

Eelarve pillid seedimiseks mõeldud ensüümid on kättesaadavad kõigile elanikkonna osadele.

  • Vahekaart. 125 mg 50 tk. 45 rubla, 250 mg - 50 rubla.

2. Mezim Forte (Saksamaa). Kvaliteetne aine kõhunäärme funktsiooni ensümaatiliseks asendamiseks. Taastab selle jõudluse.

Toiduga liialdades leevendab kaasnevaid sümptomeid: puhitus, suurenenud gaasi tootmine, valu, raskustunne maos.

See on ette nähtud seedetrakti, maksa, sapipõie haiguste komplekssel ravil.

  • Vahekaart. 20 tükki - 60 rubla, 80 tükki. - 240 RUR.

3. Pangrol 10000 (Saksamaa). Ravimi spetsiaalne valem viib pankreatiini annusest vabanemiseni, mis aitab kaasa toidu paremale imendumisele.

  • Täiendab eritusvaegust.
  • Leevendab valu sündroomi.
  • Efektiivne kroonilise pankreatiidi korral.
  • Ärritunud soole sündroom.

Seedeprotsessi parandavat ensüümi kasutatakse pediaatrilises praktikas koos väikeste laste düsbioosi raviks koos teiste ravimitega edukalt.

Hõlbustab raskete, õliste või töötlemata taimsete toitude seedimist.
Annust saab hõlpsasti reguleerida ja see sobib igas vanuses patsientidele.

  • Kapslid nr 20 - 250 rubla, # 50 - 570 rubla.

4. Creon (USA). Ameerika tootja Abbott hea tõendusmaterjaliga originaalravim. Sisaldab pankreatiini - peamist ensüümi soolestiku seedimise parandamiseks.

Seda kasutatakse kõhunäärme ensüümide loomuliku tootmisprotsessi talitlushäireteks. Ravimi mugav vahemik teraapia individuaalseks valimiseks vahemikus 10 000 ühikust kuni 40 000 ühikuni.

Efektiivne kompleksravis:

  • Krooniline ja äge pankreatiit.
  • Tsüstiline fibroos.
  • Soole düsbioos.

On ennast tõestanud laste gastroenteroloogias ja kirurgias.

Ravim on analoogidest kallim, kuid ka olemasolevate ensümaatiliste ainete tõhusam.

Kõrvaltoimete oht on viidud miinimumini.

  • Kapslid 20 tükki 10 000 ühikut - 250 rubla, 25 000 ühikut - 510 rubla, 40 000 ühikut - 660 rubla.

Parimad seedetrakti haiguste ensüümpreparaadid

Nimekirjas on keerulised ravimid, ensüümid, mis parandavad seedimist. Nende hulka kuuluvad lisaks pankreatiinile ka hemitselluloos ja sapphapped. Ravimitel on laiem otstarve.

1. Enzistal (India). Hõlmab kõhunäärme ensümaatilist defitsiiti. Aktiveerib rasvade emulgeerimise.

  • Soodustab taimse kiu imendumist.
  • Loob tingimused rasvlahustuvate vitamiinide (A, D, E, K) hõlpsamaks imendumiseks.
  • Kõrvaldab kõhupuhituse ja kõhukinnisuse.
  • Tõhus vahend seedesüsteemi krooniliste haiguste korral: gastriit, gastroduodeniit, pankreatiit.

Pikaajalise kasutamise korral hästi talutav.

2. Festal (Prantsusmaa). Ensüümi ravim seedimiseks: parandab sapiteede tööd, soolestiku peristaltikat, kompenseerib sapiteede puudulikkust. Soodustab süsivesikute, rasvade ja valkude imendumist. Taastab sapphapete ringluse. Määratud:

  • Kõhunäärme põletik.
  • Sapiteede düskineesiad.
  • Hajus maksakahjustus.
  • Imendumisprotsessi rikkumine peensooles.

Tervislikel inimestel ülesöömisel on soovitatav üks annus.

  • Dražee 200 mg No20 - 130 rubla, No40 - 240 hõõruda.

3. Panzinorm 10000 (Sloveenia). Kiire toimega ensüümreagent kompenseerib kõhunäärme eksokriinse funktsiooni puudulikkust. Toime avaldub 20 minutit pärast allaneelamist.

  • Leevendab mao düspepsia sümptomeid.
  • Parandab kogu seedetrakti tööd.
  • Kõrvaldab valulikud ilmingud, mis on seotud vigadega toitumisel.
  • Kapslid 21 tk. - 130 rubla.

Ensüümravim

Sablin O.A., Butenko E.V..
GASTROENTEROLOOGIA VALMISTATUD VALMISTISED
Tarnijate ja tootjate ettepanekud, kirjeldused "Ravimite entsüklopeediast" leiate linkidelt jaotises Põhilised ensüümpreparaadid. Ensüümpreparaadid on rühm farmakoloogilisi aineid, mis parandavad seedimisprotsessi. Erineva raskusastmega seedeprotsessi häireid leidub peaaegu kõigis seedetrakti haigustes.

Seedehäirete põhjused on äärmiselt mitmekesised ja võivad olla järgmised:

1. Õõnsuse seedimise ebapiisavus järgmistel põhjustel:
Pankreatogeenne eksokriinne puudulikkus:

  • - krooniline pankreatiit, pankrease kivid
  • - pankreasetektoomia vahesumma
  • - pankrease vähk
  • - kõhunäärme fistulid
  • - tsüstiline fibroos
  • - kwashiorkore

Enterokinaasi aktiivsuse vähenemine ja kõhunäärme ensüümide inaktiveerimine soolestikus, kui:
  • - Zollingeri-Elisoni sündroom
  • - kaksteistsõrmiksoole haavand
  • - duodeniit
  • - peensoole düsbioos

Häired soolestiku sisetransiidis ja ensüümide segamine toiduküümiga, kui:
  • - duodeno- ja gastrostaas
  • - soole pseudo-obstruktsioon
  • - ärritunud soole sündroom
  • - seisundid pärast vagotoomiat ja drenaažioperatsioone

Ensüümide kontsentratsiooni langus lahjendamise tagajärjel:
  • - postgastrektoomia sündroom
  • - peensoole düsbioos
  • - seisund pärast koletsüstektoomiat

Koletsüstokiniini, pankreosimiini, sapphapete sekretsioonipuuduse rikkumine peensooles, kaasasündinud või:
  • - sapiteede obstruktsioon
  • - raske hepatiit
  • - primaarne biliaarne tsirroos
  • - peensoole terminaalse sektsiooni patoloogia
  • - peensoole düsbioos
  • - ravi kolestüramiiniga

Gastrogeenne puudulikkus:
  • - mao resektsioon, gastrektoomia
  • - atroofiline gastriit

2. Parietaalse seedimise rikkumine:

  • disaccharidase defitsiit (kaasasündinud, omandatud laktaasi või muu disaccharidase defitsiit)
  • toidukomponentide rakusisese transpordi rikkumine enterotsüütide surma tagajärjel (Crohni tõbi, tsöliaakia, sarkoidoos, radiatsioon, isheemiline ja muu enteriit)

3. Lümfi soolestiku väljavoolu rikkumine (lümfikanalite obstruktsioon):
  • - lümfangektaasia
  • - lümfoom
  • - soole tuberkuloos
  • - kartsinoid

4. Kombineeritud rikkumised:
  • - suhkurtõbi
  • - giardiaas
  • - hüpertüreoidism
  • - hüpogammaglobulineemia
  • - amüloidoos
  • - AIDS
Peaaegu kõik ülalnimetatud seisundid, ühel või teisel määral, on näidustused ensüümravi määramiseks..

Vaatamata seedehäirete põhjuste mitmekesisusele põhjustavad kõige selgemalt esinevad häired kõhunäärme haigusi, millega kaasneb primaarne pankrease puudulikkus. See esineb kõhunäärmehaiguste korral koos eksokriinse funktsiooni puudumisega (krooniline pankreatiit, pankrease fibroos jne).

Kliinilises praktikas on sagedamini sekundaarne või suhteline kõhunäärme puudulikkus, mis on tavaliselt põhjustatud ebahariliku toidu tarbimisest, selle liigsest kogusest või kõhunäärme talitluse ajutistest häiretest. Pankrease puudulikkus piirab toidu imendumist ja võib põhjustada imendumise halvenemist.

Ensüümiasendusravi on häiritud seedimise sündroomiga patsientide ravis peamine suund, eriti kui selle arengu põhjuseid on võimatu kõrvaldada. Praegu on kliinilises praktikas suur hulk ensüümpreparaate, mis erinevad komponentide kombinatsiooni, ensüümi aktiivsuse, tootmismeetodi ja vabastamisvormide poolest..

Kliinilises praktikas määravad ensüümpreparaatide valiku ja annuse järgmised peamised tegurid:
1.toitainete lagunemist tagavate aktiivsete seedeensüümide koostis ja kogus
2.ravimi vabastamise vorm

  • o ensüümide stabiilsuse tagamine vesinikkloriidhappe toimel
  • o tagades ensüümide kiire vabanemise kaksteistsõrmiksooles
  • o ensüümide vabanemise võimaldamine vahemikus 5-7 ühikut. pH
3. hea sallivus ja kõrvalreaktsioonide puudumine
4.Pikk säilivusaeg

Ensüümpreparaatide koostis
Seedehäirete korral kasutatakse mitmesuguseid ensüüme sisaldavaid ravimeid. Sõltuvalt koostisest võib ensüümpreparaadid jagada mitmeks rühmaks:

  • 1. Mao limaskesta ekstraktid, mille peamine toimeaine on pepsiin (abomiin, acidinpepsin).
  • 2. Pankrease ensüümid, mida esindavad amülaas, lipaas ja trüpsiin (pankreatiin, pancitrate, mezim-forte, creon).
  • 3. Kombineeritud ensüümid, mis sisaldavad pankreatiini koos sapi komponentide, hemitselluloosi ja muude lisakomponentidega (digestal, festal, panzinorm-forte, enzistal).
  • 4. Taimeensüümid, mida esindavad papaiin, seente amülaas, proteaas, lipaas ja muud ensüümid (pefüüs, oraza).
  • 5. Kombineeritud ensüümid, mis sisaldavad pankreatiini koos taimeensüümide, vitamiinidega (wobenzym).
  • 6. Disakariaadid (tylaktaas).
    Esimene ensüümide rühm on peamiselt suunatud mao sekretoorse düsfunktsiooni korrigeerimisele. Nende koostises sisaldavad pepsiin, katepsiin ja peptidaasid lagundavad peaaegu kõiki looduslikke valke. Neid ravimeid kasutatakse peamiselt atroofilise gastriidi korral, neid ei tohiks välja kirjutada haiguste korral, mis esinevad normaalse või suurenenud happe produktsiooni taustal.

    Seedehäirete korrigeerimiseks, samuti kõhunäärme funktsioonide reguleerimiseks kasutatakse preparaate, mis sisaldavad kõhunäärme ensüüme. Traditsiooniliselt kasutatakse selleks koduloomade kõhunäärme peamisi ensüüme (peamiselt lipaasi, trüpsiini, kümotrüpsiini ja amülaasi) sisaldavaid komplekspreparaate. Need ensüümid tagavad piisava hulga seedetegevuse (tabel 1) ja aitavad leevendada pankrease eksokriinse puudulikkuse kliinilisi sümptomeid, mille hulka kuuluvad söögiisu vähenemine, iiveldus, kõhuõõne kolimine, kõhupuhitus, steato, kreato ja amilorröa..

    Tabel 1. Kõhunäärme ensüümide toimemehhanismid

    EnsüümidHüdrolüütiline lõhustamiskoht
    Lipolüütiline:
    lipaas
    Eetrisühendused
    triglütseriidide positsioonides 1 ja 3
    Proteolüütiline:
    trüpsiini kümotrüpsiin
    elastaas
    Sisemised peptiidsidemed jääkide vahel:
    asendamatud aminohapped
    aromaatsed aminohapped
    hüdrofoobsed aminohapped elastiinis
    Amülolüütiline:
    alfa-amülaas
    alfa-1,4-glükosiidsed sidemed glükoospolümeerides

    Ravimid erinevad komponentide aktiivsuse poolest, mida tuleks konkreetse patsiendi jaoks nende valimisel arvestada (tabel 2). Kompleksi kuuluv amülaas lagundab tärklise ja pektiinid lihtsateks suhkruteks - sahharoosiks ja maltoosiks. Amülaas lagundab peamiselt rakuväliseid polüsahhariide (tärklis, glükogeen) ja praktiliselt ei osale taimetselluloosi hüdrolüüsis.

    Ensüümpreparaatide proteaase esindavad peamiselt kümotrüpsiin ja trüpsiin. Viimane koos proteolüütilise aktiivsusega on võimeline inaktiveerima koletsüstokiniini vabastavat faktorit, mille tagajärjel väheneb koletsüstokiniini sisaldus veres ja kõhunäärme sekretsioon vastavalt tagasiside põhimõttele..

    Lisaks on trüpsiin oluline tegur soolemotoorika reguleerimisel. See viiakse läbi interaktsioonide tulemusel enterotsüütide RAP-2 retseptoritega. Lipaas osaleb peensooles oleva neutraalse rasva hüdrolüüsis.

    Kombineeritud preparaadid koos pankreatiiniga sisaldavad sapphappeid, hemicellulaasi, simetikooni, taimset kolereetilist (kurkum) jne..

    Artikli veebiversioonis tabelit 2 ei esitata
    Ensüümi põhialused ettevalmistused

    Acidiin-pepsiinPanzistal
    Wobenzym Pankreatiin
    Digestal Pankreoflaat
    Ipental Pancurman
    Creon 8000 Pankitraati 10 000
    Kreoon 25000 Pankitraati 25 000
    Lycrease Pepfiz
    Mezim-forte Solizim
    Mezim-forte 10 000Tylaktaas
    Merkenzyme Ferestal
    Nigedaza Festal
    OrazaFestal N
    Panzinorm-forte Enzistal

    Sapphapete lisamine preparaati muudab oluliselt selle toimet seedenäärmete talitlusele ja seedetrakti motoorikale. Sapphappeid sisaldavad preparaadid suurendavad pankrease sekretsiooni ja kolereesi, stimuleerivad soolestiku ja sapipõie motoorikat. Sapphapped suurendavad soolestiku sisu osmootset rõhku. Soolestiku mikroobse saastumise tingimustes need dekonjugeeritakse, mis mõnel juhul aitab kaasa enterotsüütide cAMP aktiveerimisele, millele järgneb osmootse ja sekretoorse kõhulahtisuse teke.

    Sapikomponente ja hemicellulaasi sisaldavad kombineeritud preparaadid loovad optimaalsed tingimused valkude, rasvade ja süsivesikute kiireks ja täielikuks lagunemiseks kaksteistsõrmiksooles ja jejunumis. Ravimid on ette nähtud ebapiisava eksokriinse kõhunäärme funktsiooni jaoks koos maksahaiguse, sapiteede närimisega, rikkudes närimisfunktsiooni, istuvat eluviisi, lühiajalisi vigu toidus.

    Kombineeritud ravimite koostises lisaks kõhunäärme ensüümidele, sapi komponentidele, pepsiinile ja aminohapete vesinikkloriididele (panzinorm) on juuresolekul hüpohappe- või happe gastriidiga patsientide seedeprotsesside normaliseerumine. Nendel patsientidel mõjutatakse reeglina kõhunäärme funktsioone, sapi moodustumist ja sapi sekretsiooni..

    Mõnede ravimite (fetaalne) osaks olev hemitsellulaas soodustab taimsete kiudude lagunemist peensoole valendikus, soolestiku mikrofloora normaliseerumist.

    Paljud ensüümpreparaadid sisaldavad simetikooni või dimetikooni, mis vähendavad gaasimullide pindpinevust, nii et need lagunevad ja imenduvad mao või soolte seintesse.

    Taimsed ensüümpreparaadid sisaldavad papaiini või seente amülaasi, proteaasi, lipaasi (pefüüs, oraza). Papain ja proteaasid hüdrolüüsivad valke, seente amülaas - vastavalt süsivesikud, lipaas - rasvad.

    Lisaks ülaltoodud kolmele rühmale on väikestes rühmades kombineeritud taimseid ensüümipreparaate kombinatsioonis pankreatiini, vitamiinide (wobenzym) ja disacharidaasidega (tylaktaas)..

    Ravimi vabastamise vorm on oluline ravi efektiivsust määrav tegur. Enamik ensüümpreparaate on saadaval pillide või tablettide kujul, mis on soolestiku membraanides, mis kaitseb ensüüme maos vabanemise ja soolhappe hävitamise eest maomahla eest. Enamik tablette või pille on 5 mm või rohkem. Sellest hoolimata on teada, et kuni 2 mm läbimõõduga tahkeid osakesi saab maost evakueerida samaaegselt toiduga. Suuremad osakesed, eriti tablettide või dražeede ensüümpreparaadid, evakueeritakse seedimisperioodil, kui toiduküüm puudub kaksteistsõrmiksooles. Selle tagajärjel ei segune ravimid toiduga ega osale aktiivselt seedimisprotsessides.

    Ensüümide kiire ja homogeense segunemise tagamiseks toiduküümiga loodi uue põlvkonna ensüümpreparaadid mikrotablettide (pankitraat) ja mikrosfääride (kreoon, lütsereas) kujul, mille läbimõõt ei ületa 2 mm. Preparaadid on kaetud enterokattega (enterokattega) ja suletud želatiinkapslitesse. Makku sisenedes lahustuvad želatiinkapslid kiiresti, mikrotabletid segatakse toiduga ja sisenevad järk-järgult kaksteistsõrmiksoole. Kui kaksteistsõrmiksoole sisu pH on üle 5,5, membraanid lahustuvad ja ensüümid hakkavad tegutsema suurel pinnal. Sel juhul taastuvad füsioloogilised seedimisprotsessid praktiliselt siis, kui kõhunäärme mahl vabaneb osade kaupa vastusena perioodiliselt toidu sissevõtmisele maost.

    Lühikesed farmakoloogilised omadused

    Atsidiin-pepsiin on preparaat, mis sisaldab proteolüütilist ensüümi. Saadakse sigade mao limaskestalt. 0,5 ja 0,25 g tabletid sisaldavad 1 osa pepsiini, 4 osa acidiini (betaiinvesinikkloriidi). Ravim on ette nähtud hüpo- ja happelise gastriidi korral 0,5 g 3-4 korda päevas söögikordade ajal. Tabletid on eelnevalt lahustatud? klaasid vett.

    Wobenzym on kombineeritud preparaat, mis sisaldab väga aktiivseid taimset ja loomset päritolu ensüüme. Lisaks pankreatiinile sisaldab see papaiini (Carica Papaya taimest), bromelaini (ananassist) ja rutosidi (P-vitamiini rühm). See on ensüümpreparaatide hulgas eriline koht, kuna koos väljendunud ensümaatiliste omadustega, on sellel põletikuvastane, ödematoosne, fibrinolüütiline ja sekundaarne analgeetiline toime. Rakenduste valik on väga lai. Seda kasutatakse pankreatiidi, haavandilise koliidi, Crohni tõve, traumade, autoimmuunsete onkoloogiliste, uroloogiliste, günekoloogiliste haiguste korral. Annus seatakse individuaalselt ja see on vahemikus 5 kuni 10 pilli 3 korda päevas.

    Digestal - sisaldab pankreatiini, veise sapiekstrakti ja hemicellulaasi. Ravim on ette nähtud 1-2 pilliks 3 korda päevas söögikordade ajal või pärast sööki. Kreoon on ravim želatiinkapslis, millest suur osa pankreatiini sisaldub vesinikkloriidhappe suhtes vastupidavates graanulites. Ravimit iseloomustab želatiinikapslite kiire (4-5 minuti jooksul) lahustumine maos, maomahla suhtes resistentsete graanulite vabastamine ja ühtlane jaotumine kogu chüümis. Graanulid kulgevad koos püreega korpusega vabalt läbi püloorse sulgurlihase kaksteistsõrmiksoole, kaitsevad täielikult kõhunäärme ensüüme mao happelise keskkonna läbimisel ning neid iseloomustab ensüümide kiire vabanemine, kui ravim siseneb kaksteistsõrmiksoole.

    Lükreas on ensüümpreparaat, mis põhineb ekstraktil, mis saadakse värske või külmutatud sea kõhunäärme jahvatamisel, rasvatustamisel ja kuivatamisel. Kapslid sisaldavad 1–1,2 mm läbimõõduga mikrokerake, mis sisaldavad pankreatiini, on stabiilsed ega lagune maos, mille pH on alla 5,5. Düspeptiliste häirete korral on ette nähtud 1-3 korki päevas, kroonilise pankreatiidi korral 3–6 korki päevas.

    Mezim-forte on sagedamini ette nähtud kõhunäärme lühiajaliste ja väiksemate talitlushäirete korrigeerimiseks. Dragee mezim-forte on kaetud spetsiaalse glasuurkattega, mis kaitseb ravimi komponente mao happelise keskkonna agressiivse mõju eest. Seda kasutatakse 1-3 tabletti 3 korda päevas enne sööki.

    Merkenzyme on kombineeritud preparaat, mis sisaldab 400 mg pankreatiini, 75 U. bromelaini ja 30 mg veise sapi. Bromelaiinid on proteolüütiliste ensüümide kontsentreeritud segu, mida ekstraheeritakse värsketest ananassiviljadest ja oksadest. Preparaat on kahekihiline. Väline kiht koosneb bromelaiinidest, mis vabanevad maos ja millel on proteolüütiline toime. Sisekiht on mao soolhappe suhtes vastupidav, siseneb peensooles, kus vabaneb pankreatiin ja sapp. Bromelaiinid püsivad efektiivsed laias pH vahemikus (3–8) ja seetõttu võib ravimit välja kirjutada sõltumata soolhappe kogusest maos. Merkenzyme on ette nähtud 1-2 tabletti 3 korda päevas pärast sööki..

    Nigedaza on valmistis tablettidena 0,02 g, mis sisaldab lipolüütilist ensüümi. Tuletatud chernushka damaski seemnetest. Nigeeria keel põhjustab taimsete ja loomsete rasvade hüdrolüütilist lagunemist. Ravim on aktiivne maomahla suurenenud ja normaalse happesuse tingimustes ja poole aktiivne maomahla madala happesuse korral. Ravimit manustatakse suu kaudu 1-2 tabletti 3 korda päevas 10-30 minutit enne sööki. Kuna preparaadis puuduvad proteolüütilised ja amülolüütilised ensüümid, on soovitatav kombineerida nigedaas pankreatiiniga..

    Oraza on happeresistentne proteolüütiliste ja amülolüütiliste ensüümide kompleks (seente Aspergillus oryzae kultuurist), mis koosneb amülaasist, maltaasist, proteaasist, lipaasist. Ravim ei lagune maos, lahustub soolestikus (aluselise pH korral), See on ette nähtud 0,5-1 tl graanulit 3 korda päevas söögikordade ajal või vahetult pärast sööki. Üks teelusikatäis sisaldab 2 g graanuleid, mis vastab 0,2 g oraasile.

    Panzinorm on preparaat, mis koosneb mao limaskesta ekstraktist, sapi ekstraktist, pankreatiinist, aminohapetest. Mao limaskesta ekstrakt sisaldab kõrge proteolüütilise aktiivsusega pepsiini ja katepsiini, samuti peptiide, mis soodustavad gastriini vabanemist, hilisemat mao näärmete stimuleerimist ja soolhappe vabanemist. Panzinorm on kahekihiline preparaat. Väline kiht sisaldab pepsiini, katepsiini, aminohappeid. See kiht lahustub maos. Sisemine kiht on happekindel, lahustub soolestikus, sisaldab pankreatiini ja sapi ekstrakti. Panzinorm omab asendavat ja seedimist stimuleerivat toimet. Ravimit võetakse 1-2 tabletti söögikordadena 3-4 korda päevas..

    Pankreatiin on veiste kõhunäärme preparaat, mis sisaldab ensüüme. Pankreatiini ööpäevane annus on 5-10 g. Pankreatiini võetakse 1 g 3-6 korda päevas enne sööki..

    Pancurmen on kombineeritud preparaat, millest 1 tablett sisaldab pankreatiini ja kurkumiekstrakti (kolereetiline aine). Võtke 1-2 tabletti enne sööki 3 korda päevas.
    Pankreaat on uue põlvkonna ravim, milles on palju pankreatiini. Tal on Creoniga sarnane farmakodünaamika. Želatiinkapslid sisaldavad mikrotablette spetsiaalses maomahlale vastupidavas enterokattes, mis tagab kõigi ensüümide vabanemise soolestikus. Ravim on ette nähtud 1 kapsli 3 korda päevas. Pepfiz - sisaldab taimeensüüme (papaiin, diastaas) ja simetikooni. Erinevalt teistest ensüümpreparaatidest on pepphüüs saadaval apelsinimaitseliste kihisevate tablettidena, mis vees lahustumisel vabastavad naatriumi- ja kaaliumtsitraati. Need neutraliseerivad soolhapet maos ja vähendavad kõrvetised. Ravimit kasutatakse pohmelusündroomi, ülesöömise, õlle, kohvi, kvassi, gaseeritud jookide, süsivesikuterikka toidu, toidu olemuse järsu muutuse, suure tarbimise korral. Kandke 1 tablett 2-3 korda päevas pärast sööki.

    Solizim on Perucillium solitum'ist saadud lipolüütiline ensüüm, mis hüdrolüüsib taimseid ja loomseid rasvu, mis peatab steatorröa, normaliseerib kogu lipiidide sisalduse ja vereseerumi lipaasi aktiivsuse. Ravimit võetakse 2 tabletti (40 000 LE) 3 korda päevas söögikordade ajal või vahetult pärast sööki. Tülaktaas on seedeensüüm, mis on laktaas, mida leidub jejunumi ja proksimaalse iileumi limaskesta harjapiirdes. Lagundab laktoosi lihtsateks suhkruteks. Enne piima või piimatoodete joomist määrake 250–500 mg. Ravimit võib lisada laktoosi sisaldavatele toitudele.

    Festal, enzistal, panzistal on kombineeritud ensüümpreparaadid, mis sisaldavad kõhunäärme, sapi ja hemicellulaasi põhikomponente. Kandke söögikordadele 1-3 tabletti 3 korda päevas.

    Rakenduse kliinilised tunnused

    Üks olulisi ravi edukust määravaid tegureid on ensüümpreparaadi õige valik, selle annus ja ravi kestus. Ravimi valimisel võetakse arvesse haiguse olemust ja seedehäirete aluseks olevaid mehhanisme. Ensüümpreparaadi annuse valimine tuleneb põhihaiguse raskusest ja kahjustatud organi funktsionaalsete häirete määrast. Niisiis, mõõdukalt aktiivsete kõhunäärmeensüümide kasutamine on soovitatav "piiriülestes" tingimustes, kui esinevad kõhunäärme väiksemad talitlushäired, millega kaasnevad mitmesugused ülemise seedetrakti haigused või mis esinevad vigadega toidus, ülesöömine, alkoholi liigtarvitamine..

    Sel juhul esitavad patsiendid pärast söömist subjektiivseid kaebusi halb enesetunne, aeg-ajalt iiveldus, raskustunne kõhus. Sarnased sümptomid ilmnevad ülesöömisel, ebahariliku, "harjumatu" toidu söömisel. See on eriti tavaline tavapärasest elukohast kaugel puhkavate inimeste seas. Uus dieet, uus vee ja toidu mineraalne koostis põhjustab seedeprotsessi häireid. Pärast 20-30 minutit. pärast söömist võib naba piirkonnas mõnikord esineda lühiajalist valutavat või suruvat valu. Lisaks võib esineda väljaheite lühiajalist häiret selle pehmenemise kujul (nn ränduri kõhulahtisus) ja ilmneda puhitus. Kuid objektiivse kliinilise ja laboratoorse uuringu abil ei määrata reeglina kõiki väljendunud muutusi.

    Kroonilise pankreatiidiga patsientidel on soovitatav asendusravis välja kirjutada suured annused või väga aktiivsed ensüümid. Sellisel juhul sõltuvad ensüümide annused eksokriinse puudulikkuse astmest, samuti individuaalsetest toitumisharjumustest ja patsiendi soovist dieeti järgida. Kerge steatorröa korral, millega ei kaasne kõhulahtisust ja kehakaalu langust, saavutatakse seedimise korrigeerimine madala rasvasisaldusega dieediga või pankitraadi tarbimisega 10 000.

    Äärmiselt oluline on arvestada sellega, et ensüümpreparaatide annus sõltub kõhunäärme puudulikkuse määrast ja lipaasi sisaldusest valmistises. Kui ensüümid sisenevad peensooles, langeb nende aktiivsus järsult ja juba Treitzi ligamendi taga jääb aktiivseks vaid 22% trüpsiinist ja 8% lipaasist. Järelikult ilmneb isegi mõõduka pankrease puudulikkuse korral lipaasi puudulikkus.

    Steatorröa puhul on päevas üle 15 g rasva, samuti kõhulahtisuse ja kaalulanguse korral reeglina dieet olulist mõju ei anna. Sellistele patsientidele näidatakse, et igal söögikorral on määratud pankitraadi või kreooni kapslid, mis sisaldavad 25 000 lipaasi. Samal ajal on võimalik dieeti laiendada, lisades sinna peamiselt taimseid rasvu kuni 60–70 g / päevas. Sellegipoolest püsivad mõnedel patsientidel seedehäirete sümptomid isegi ensüümide suurte annuste kasutamisel. Annuse edasine suurendamine enamikul juhtudel ravitulemusi ei paranda..

    Ensüümravi ebaefektiivsuse peamised põhjused on järgmised:

    • · Kaksteistsõrmiksoole ensüümide inaktiveerimine selle sisu hapestamise tagajärjel;
    • · Peensoole kaasnevad haigused (helmintiaarsed sissetungid, soole düsbioos jne);
    • · Duodenostaas;
    • · Patsientide suutmatus järgida soovitatud raviskeemi;
    • Aktiivsuse kaotanud ensüümide kasutamine.

    Ensüümpreparaatide aktiivsus sõltub suuresti sellistest teguritest nagu kaksteistsõrmiksoole pH ja peensoole motoorika, mis tagavad ensüümide optimaalse kontakti toiduküümiga kogu selle aja jooksul. Kui kaksteistsõrmiksoole pH langeb alla 4, toimub lipaasi pöördumatu inaktiveerimine, alla 3,5 - trüpsiini. Kui pH on alla 5, täheldatakse sapisoolade sadestumist, millega kaasneb rasvade emulgeerimise rikkumine, sapi ja rasvhapete mitsellide arvu vähenemine ning nende imendumise vähenemine..

    Kaksteistsõrmiksoole hapestumise peamised põhjused on soolhappe suurenenud sekretsioon, vesinikkarbonaatide sekretsiooni vähenemine. Nendel juhtudel kasutatakse koos ensüümpreparaatidega intraduodenaalse pH suurendamiseks H2-histamiini retseptorite (ranitidiin, famotidiin) või prootonpumba inhibiitorite (omeprasool, lansoprasool, pantoprasool, rabeprasool) blokeerijaid. Ravimite annused ja ravi kestus määratakse individuaalselt, sõltuvalt selle häire juhtivast mehhanismist. Peensoole motoorika häiretega kaasneb ka ensüümpreparaatide segamine toiduküümiga, mis vähendab nende efektiivsust. Mikrotableeritavate ja mikrosfääriliste ravimite (kõhunäärme, kreooni, lütseraasi) kasutamine, samuti soolemotoorikat normaliseerivate ravimite (spasmolüütikumid, prokineetika) täiendav väljakirjutamine võib ravi tulemusi märkimisväärselt parandada..

    Peensoole düsbioosi korral saab ensüümravi efektiivsust suurendada, määrates peensoole dekontamineerimiseks eubiootikumid.

    Kombineeritud ensüümpreparaatide valik on oluline sapiteede ja maksa haiguste kombineerimisel seedehäiretega. Siiski tuleb meeles pidada, et ravimite kasutamine koos sapphapetega võib suurendada joobeseisundit raske kroonilise hepatiidi ja tsirroosi korral. Kroonilise kõhulahtisuse sündroomi korral ja sapphapete imendumise sekundaarse häire korral soolestikus võib nende täiendav manustamine kõhulahtisust suurendada. Kaksteistsõrmiksoole refluksiga patsientidel on sapphappeid (festal, digestal, panzistal jne) sisaldavate ensüümpreparaatide kasutamine ebapraktiline, kuna sellistel tingimustel tugevdavad sapphapped refluksi kahjulikku toimet mao limaskestale. Nüüd on kindlaks tehtud, et kroonilise pankreatiidi ägenemise korral soodustab ensüümiasendusravi näärmete sekretsiooni vastupidist pärssimist, kanalite hüpertensiooni langust, mille tagajärjel täheldatakse valuvaigistavat toimet..

    Oluline on arvestada, et kroonilise pankreatiidi korral ei tohiks ensüümpreparaadid alandada mao pH-d, stimuleerida kõhunäärme sekretsiooni ja suurendada kõhulahtisust. Sellistel juhtudel on valitud ravimid sellised, mis ei sisalda sapi ja mao limaskesta ekstrakte (pankreatiin, somilaas, solisim, trienüüm, kreoon, pankitraat jne). Hüperatsiidsete seisundite korral ei ole patogeneetiliselt mõistlik lisada komplekssesse ravi maomahla komponente (panzinorm) sisaldavad ravimvormid. Panzinormi kasutamine hüperasiidse gastriidi, peptilise haavandi korral suurendab proteolüütiliste ensüümide aktiivsust, suurendab mao happesust, mis võib kliiniliselt avalduda kurnava sümptomina nagu kõrvetised.

    Kreatoröa parandamiseks on vaja väiksemaid ravimiannuseid, kuna pankrease proteaaside sekretsioon säilib pikka aega isegi kõhunäärme tugevate struktuurimuutuste korral. Lisaks väheneb suu kaudu manustatavates ensümaatilistes preparaatides lipaasi ja seejärel proteaaside aktiivsus. Eksokriinse puudulikkusega CP ensüümipreparaadid on ette nähtud väga pikaks ajaks, sageli kogu eluks. Nende annuseid saab vähendada, kui järgitakse piiratud rasva ja valguga dieeti ning neid tuleks dieedi laiendamise korral suurendada..

    Ensüümpreparaatidega ravi efektiivsust hinnatakse kliiniliselt ja laboratoorsete diagnostiliste meetoditega. Sel juhul on kõige informatiivsem fekaalide scatoloogiline uurimine ja testid, mis põhinevad rasva eritumise määramisel väljaheitega. Uurimistöö toimub vastavalt Van de Kamera meetodile (rasva kvantitatiivne määramine fekaalides), infrapunaspektrofotomeetria, radioisotoop ja muud meetodid.
    Praegu kasutatakse eksokriinse pankrease puudulikkuse hindamiseks laialdaselt elastaasitesti. Vastupidiselt olemasolevatele mitteinvasiivsetele testidele saab elastaasitesti abil tuvastada endokriinset pankrease puudulikkust juba haiguse varases staadiumis. Väljaheidete elastaas kajastab kõige usaldusväärsemalt pankrease eksokriinset puudulikkust, kuna erinevalt teistest ensüümidest ei inaktiveeru see soolestiku transiidi ajal. Standardne elastaasi scatoloogiline test sisaldab inimese kõhunäärme elastaasi vastaseid monoklonaalseid antikehi.

    Talutavus ja kõrvaltoimed

    Ensüümpreparaatide kasutamisel esinevad kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased (vähem kui 1%) ja sõltuvad enamasti annusest.
    Kõhunäärme ensüümide suurtes annustes kasutavate patsientide uriinis võib täheldada suurenenud kusihappe sisaldust. Hüperurikoosuria soodustab kusihappe sadestumist neeru torukujulises aparaadis, loob tingimused urolitiaasi tekkeks. Tsüstilise fibroosiga patsientidel, kes kasutavad pikka aega suuri pankrease ensüümide annuseid, võib tekkida interstitsiaalne fibroos. Tsöliaakia korral muutub peensoole limaskesta atroofia taustal puriini aluste vahetus patsientide veres dramaatiliselt koos kusihappe kõrge kontsentratsiooni kogunemise ja selle eritumise suurenemisega. Ensüümpreparaate kasutatakse podagraga patsientidel ettevaatusega. Mõnel juhul võivad ensüüme võtvad patsiendid muretseda kõhulahtisuse, kõhukinnisuse, ebamugavustunde pärast kõhus, iivelduse, perianaalse piirkonna ärrituse pärast. Sapikomponente sisaldavate ensüümpreparaatide määramise peamised vastunäidustused on äge ja krooniline pankreatiit, ägedad ja rasked kroonilised maksahaigused, kõhulahtisus, põletikuline soolehaigus, anamneesis sealiha või veiseliha allergilised reaktsioonid.

    Seega tuleks ensüümpreparaatidega ravi läbi viia diferentseeritult, võttes arvesse seedehäirete aluseks oleva haiguse arengu mehhanismi. Väga aktiivsete mikrotableeritavate ja mikrograanulite preparaatide kättesaadavus arsti käsutuses võib ensüümravi tõhusust märkimisväärselt suurendada..

    Kirjandus:
    1. Grebenev A.L., Myagkova L.P. Soolehaigused. M., 1994.-397.
    2. Grigoriev P.Ya., Yakovenko A.V. Juhend gastroenteroloogia kohta. M., 1997.- 476 lk..
    3. Zlatkina A. R., Belousova E. A., Nikitina N. J., Sileverstova T. R. Kaasaegne ensüümravi kroonilise pankreatiidi korral. Ross. ajakiri gastroenterol., hepatol., koloproktool., 1997.- Nr. 7 (5).- P.109-111.
    4. Ivashkin V. T., Minasyan G.A. Kroonilise pankreatiidi ravi. Ross. ajakiri gastroenterol., hepatol., coloproctol., 1996.- №5 (4) - С.10-17.
    5. Kokueva O.V. Kroonilise pankreatiidi ravi - Krasnodar, 2000. - 48 lk..
    6. Yakovenko E.P. Ensüümpreparaadid kliinilises praktikas // Klin. Pharmacol., 1998, V.7, nr 1.- P.1-5.

    Seedeensüümid - ravimid, mis hoiavad teie kõhu õnnelikuna

    Mao või seedeprobleeme on juhtunud iga inimese elus. Nende allikad võivad olla erinevad tegurid: seisma jäänud toidust kuni infektsiooni esinemiseni kehas. Et päästa ennast ebameeldivate tagajärgede eest, peate regulaarselt võtma ensüüme seedimiseks. Seda tüüpi ravimid on ette nähtud mao normaliseerimiseks.

    Kas vajate seedeensüüme??

    Kui teete reegliks regulaarselt jälgida mao ja seedetrakti tervist, saate muudatused kohe ära tunda. Mida varem leiate probleemi allika, seda lihtsamini ja kiiremini saate selle lahendada. On mitmeid märke, millele paljud ei pööra tähelepanu, osutades maoprobleemide olemasolule:

    1. Unisus. Kui magate 6-8 tundi päevas, kuid kõnnite siiski unisena, siis ei saa keha tõenäoliselt olulisi vitamiine, mikroelemente ja mineraale. Nende asendamiseks on ta sunnitud kasutama energiavarusid, mis tähendab uimaset olekut.
    2. Väsimus. Kroonilist väsimust võib põhjustada ka toitainete puudus kehas..
    3. Naha seisundi halvenemine. Ta muutub uniseks, kaotab elastsuse ja atraktiivse välimuse.
    4. Kõhuvalu. Kui kõhupiirkonna valulikud aistingud on muutunud sagedasemaks, siis on see selge märk seedesüsteemi talitlushäiretest. Isegi kui valu on kerge ja kergesti talutav.
    5. Küünte ja juuste seisundi halvenemine. Üks levinumaid ja olulisemaid tegureid, mis viitavad tõsistele kõhuprobleemidele.
    6. Soole häired. Regulaarne kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus ja puhitus.
    7. Nõrgenenud isu. Ebameeldivad aistingud mõjutavad otseselt inimese soovi süüa. Kui hakkasite järsku sööma 1-2 korda päevas, tavalise 3-4 asemel, siis on seedesüsteemil teatavaid raskusi.

    Üks esitatud 7 tegurist on piisav, et viivitamatult külastada kvalifitseeritud spetsialisti ja alustada ensüümpreparaatide kasutamist seedimiseks.

    Miks võib toidu seedimise protsess olla häiritud?

    Tagajärgede edukaks raviks on vaja õigesti kindlaks teha haiguse põhjus. Magu on üsna tundlik organ, selle tööd võivad mõjutada paljud tegurid. Toome esile kõige populaarsemad:

    Ebatervislik toit. Suitsutatud, soolased ja rasvased toidud panevad kõhu täisjõul tööle. Kui sellist toitu tuleb palju, siis on seedimisprotsessis häireid..

    Suures koguses toidu söömine. Isegi kui teie dieet koosneb eranditult tervislikest toitudest, peate teadma, millal lõpetada. Asjatundjad soovitavad mitte minestama hakata enne, kui minestad, vaid jätta õhtusöögilaud pisut näljaseks. Mao ja aju vaheline ühendus ei ole välkkiire, nii et mõnikord tundub, et soovite rohkem süüa, samal ajal kui keha on juba saanud piisava koguse toitu.

    Toidu ebapiisav närimine. Terved toidud on palju aeglasemad ja raskemini seeditavad. Närige toitu põhjalikult ja vältige kiire söömist.

    Hiline söögikord. Igal inimesel on erinev ärkveloleku ajakava, nii et reegel “ära söö pärast kella 21.00” pole alati õige. Loogilisem oleks öelda: "Söö oma viimane söögikord 3-4 tundi enne magamaminekut."

    Joogivesi paralleelselt toiduga. Enamik inimesi teab, et inimene peab jooma umbes 2-3 liitrit vett päevas. Selles tões ei seata kahtluse alla, kuid on üks täpsustus. Sa peaksid jooma vett 30 minutit enne või 10-15 minutit pärast söömist. Söömise ajal ei soovitata vett jooma. See hävitab seedeensüüme, raskendades toitude seedimist.

    Nendel põhjustel ei pööra inimesed tähelepanu enne, kui nende seedesüsteem ebaõnnestub. Enda ebameeldivate tagajärgede eest kaitsmiseks piisab lihtsate reeglite järgimisest..

    Ensüümpreparaadid seedimiseks - loetelu

    Tõsiste kõhuprobleemide korral on vaja dieet uuesti läbi vaadata ja osta seedeensüüme. Need on jagatud mitmeks alarühmaks, mille eesmärk on võidelda erinevat laadi haiguste vastu. Seedeensüümide peamised alarühmad on 3:

    • Preparaadid, mille koostis põhineb pankreatiinil. Pankreatiin on peamine seedeensüüm, mis kõrvaldab lühikese aja jooksul kõik mao probleemid. Sellesse alarühma kuulub järgmine ravimite loetelu - Pankreatiin, Mezim, Creon, Penzital.
    • Preparaadid, mille koostis on täidetud mitmesuguste elementidega (hemitselluloos, veise sapipulber, pankreatiin jne), mis aitavad toime tulla seedehäirete, rasvade lagundamise ja pankrease ensüümide tootmisega. Sellesse alarühma kuulub järgmine ravimite loetelu - Festal, Enzistal, Panzinorm.
    • Preparaadid, mille koostis on täidetud mikroelementidega, mis aitavad kõhunäärme eksokriinset funktsiooni normaliseerida. Sellesse alarühma kuulub järgmine ravimite loetelu - Somilaza, Oraza, Negidaza.

    Tähtis! Ainult kogenud arst suudab kindlaks teha, milline ravim ja millisest alarühmast aitab teie probleemiga toime tulla. Eneseravimine raskendab seisundit sageli.

    Lisaks toimeainele mõjutab vabanemist ka ravimi toime. Kaasaegses farmakoloogias võite leida ensüümpreparaate seedimise parandamiseks tablettide või kapslite kujul. Tablettide puuduseks on see, et makku sisenedes lahustuvad nad seal täielikult. Kapslitel on mitu kesta kihti, mis võimaldavad toimeainet transportida nii maosse kui ka sooltesse. Seega on soovitatav osta mõned ravimid kapslite kujul, eriti kui nende toime on ette nähtud sooltele..

    Vaatleme üksikasjalikumalt kõige tõhusamaid ja populaarsemaid ravimeid.

    1. Pankreatiin

    Ravimil on sama nimi peamise seedeensüümiga, mis näitab selle suurt efektiivsust. Peaksite kasutama ravimit, kui:

    • kõhunäärme ensüümide vähenenud tootmine;
    • soolestiku, mao, maksa tõsised haigused;
    • liigne toidu tarbimine;
    • passiivne eluviis;
    • närimisprotsesside häired.

    Ravimi jaoks pole üldiselt aktsepteeritud annuseid: mõni võtab ühe tableti päevas, mõni võtab kaks. Soovitatav on järgida arsti soovitusi, kes määrab teie olukorra jaoks optimaalsed annused.

    Kõrvaltoimed on kerged ja väga haruldased. Kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

    • ebamugavustunne kõhus;
    • iiveldus;
    • allergilised protsessid (lööve, punetus jne);
    • kusihappe koguse suurenemine.

    2. Kreoon

    See ravim on väga populaarne tänu sellele, et see on saadaval kapslites. Nagu varem märgitud, on kapslitel maos ja sooltes keeruline toime, mis suurendab märkimisväärselt ravi efektiivsust. Ravimi toimeaine on pankreatiin. Kreon on ette nähtud:

    • krooniline pankreatiit;
    • operatsioonijärgsed teraapiad;
    • tsüstiline fibroos;
    • mao lähedal kasvavad pahaloomulised kasvajad;
    • hulgitoidu tarbimine (pühad, sünnipäevad jne).

    Optimaalne annus on 1 kapsel enne iga sööki. Soovitav on kapslit mitte hammustada, vastasel juhul lahustub toimeaine maos ja ei satu soolestikku.

    Ravimil pole kõrvaltoimeid. Mõnikord täheldatakse seedetrakti töö häireid kõhulahtisuse või valu kujul. Sarnased reaktsioonid ilmnevad ravimi täiendavate elementide tõttu..

    Tähtis! Kreoni peetakse võimsaks ravimiks, nii et enne ravimi kasutamist pidage kindlasti nõu arstiga.

    3. Mezim

    Tuntuim ravim, kuna korraga viidi läbi ulatuslik reklaamikampaania. Üks tablett sisaldab pankreatiini, amülaasi, lipaasi ja proteaasi. Komponentide komplekt sarnaneb pankreatiiniga. Mezim võetakse siis, kui:

    • kõhunäärme ensüümide tootmine väheneb;
    • tekib kõhukinnisus;
    • maos on põletikulised protsessid;
    • moodustub pankrease põletik.

    Annuse määrab raviarst. Kõige sagedamini on see 1 tablett enne iga sööki. Sõltuvalt haiguse olemusest ja tähelepanuta jätmise astmest võib kursus kesta 2-3 päeva kuni 4-6 kuud.

    Ravim on vastunäidustatud inimestele, kes põevad soolesulgust, kollatõbe või hepatiiti.

    Mezim on Pancreatini kallim analoog. Peamine erinevus on maitses. Mezima tableti välimine kiht maitseb palju paremini, seetõttu ostetakse seda sageli lastele..

    4. Festal

    Lisaks pankreatiinile sisaldab Festal hemitselluloosi ja veise sapi ekstrakti. Hemitselluloos osaleb aktiivselt kiudainete lagunemises ning veise sapiekstrakt normaliseerib rasvade ja vitamiinide imendumist. Nende elementidega on Festal kiire seedesüsteemile..

    Ravimit võetakse siis, kui:

    • pankrease ensüümide sekretsiooni rikkumised;
    • kõhulahtisus;
    • puhitus;
    • puhitus;
    • soolestiku ärritus;
    • ülesöömine;
    • gastriit.

    Erinevate komponentide suure arvu tõttu on Festalil lai vastunäidustuste loetelu. Ravimit ei soovitata kasutada järgmiste haiguste korral:

    • pankreatiit;
    • kompositsiooni moodustavate elementide allergia;
    • kollatõbi;
    • soolesulgus;
    • hepatiit;
    • suhkurtõbi (sahharoosi ja glükoosisisalduse tõttu tableti kestades).

    5. Enzistal

    Tõhus ravim, mis lahendab seedetrakti probleeme. Nagu Festal, sisaldab Enzistal hemitselluloosi, pankreatiini ja sapi elemente. Täiendavad koostisosad suhtlevad harmooniliselt ja suurendavad üldist tulemust. Enzistali võetakse järgmiste sümptomitega:

    • seedesüsteemi ensüümide puudus;
    • süvenenud puhitus;
    • närimisprotsesside rikkumised;
    • passiivne eluviis.

    Kui inimene põeb neeru- või maksapuudulikkust, on soovitatav Enzistali kasutamist piirata. Raviarst peab kohandama annuste sagedust ja mahtu, et mitte tekitada olemasolevate haiguste komplikatsioone.

    Ravimi kõrvaltoimed:

    • ebamugavustunne mao piirkonnas;
    • iiveldus;
    • ärrituse ilmnemine limaskestal;
    • kõhulahtisus.

    Enzistali võtmine tuleb kiiresti lõpetada, kui ilmneb vähemalt üks kõrvaltoimetest.

    6. Somilaas

    Ravimi toimeaine kuulub seedeensüümide alarühma, mis mõjutavad kõhunäärme eksokriinset funktsiooni. Toimemehhanism erineb põhimõtteliselt kõigist varasematest ravimitest. Ravimi elemendid lagundavad rasvu ja muudavad need puuduvateks ensüümideks.

    Somilase kursus on soovitatav:

    • seedeensüümide puudus;
    • krooniline pankreatiit;
    • arenev gastriit;
    • põletikulised protsessid soolestikus;
    • maksa ja sapipõie haigused;
    • postoperatiivse ravi läbimine.

    Somilaza'l pole vastunäidustusi, välja arvatud allergilised reaktsioonid kompositsiooni teatud elementide suhtes. Ravim on kergesti talutav ja lahendab tõhusalt olemasolevaid seedeprobleeme.

    Tähtis! Ravim stimuleerib tugevalt kõhunääre, seetõttu peate enne võtmist konsulteerima arstiga.

    Järeldus

    Seedeensüümide preparaadid mängivad olulist rolli iga inimese elus. Eriti need, kes ei järgi oma dieeti ja ei järgi ülalkirjutatud reegleid.

    Esitatud abinõud aitavad teil vabaneda ebamugavustest ja seedesüsteemi häiretest. Võite neid võtta ka ennetava meetmena. Kuid pidage meeles, et nende tegevus muudab keha toimimist tõsiselt, seetõttu on hädavajalik pöörduda arsti poole.

  • Trükised Koletsüstiit

    Kõige tõhusamad retseptid maohaavandite raviks rahvapäraste ravimitega:

    Lipomatoos

    Maohaavand tekib siis, kui mao ülaosa limaskesta on kahjustatud ja kahjustus võib levida piisavalt kaugele mööda mao seina. Kui olukord halveneb ja haavand areneb, puruneb mao sein ja selle sisu, sealhulgas maomahl, vabaneb väljaspool elundit.

    Kuidas taastada soole mikrofloorat pärast antibiootikume?

    Lipomatoos

    Kas pärast antibiootikumide võtmist on alati vaja soole mikrofloorat taastada? Ei, mitte alati. Kui kogu antibiootikumi kogus kulus patogeense mikrofloora allasurumisele, siis kasulike soolebakterite kahjustamiseks see lihtsalt ei jää.