logo

Hingamisteede ureaasi test

HELICOBACTER PYLORI

Nüüd on tõestatud, et H. pylori on üks atroofilise gastriidi, haavandite ja maovähi peamisi põhjustajaid. Mao onkoloogilise patoloogia arengu ennetamise peamised suunad on Helicobacteri ja anti-Helicobacteri (likvideerimise) ravi nakatumise varasem diagnoosimine..

WHO andmetel on krooniliste haiguste seas juhtival kohal seedetrakti haigused (gastriit, gastroduodeniit, peptiline haavand)..

Neid haigusi võib põhjustada stress. suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, narkomaania, sagedased ja põhjendamatud ravimid, ravimite kõrvaltoimed, geneetiline eelsoodumus, pärilikkus (lähisugulased gastriidiga, peptiline haavand, maovähk).

Kuid peamine etioloogiline tegur on Helicobacter pylori infektsioon, mis on üks levinumaid kroonilisi inimese nakkusi. 1983. aastal. Austraalia teadlased B. Marshall ja R. Warren avastasid, et see mikroob on peaaegu alati olemas mao- ja kaksteistsõrmikuhaavanditega patsientidel.

Nüüd usuvad arstid, et Helicobacter pylori seostatakse enamiku kroonilise gastriidi, mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite ning mao pahaloomuliste kasvajate juhtudega. Mõnel juhul põhjustab see bakter limaskesta põletikku ja põhjustab vesinikkloriidhappe tootmise suurenemist, mis võib hiljem põhjustada haavandi ilmnemist, teistel - atroofia arengut koos maovähi edasise moodustumise riskiga.

Helicobacter pylori uurimiseks mõeldud vene rühmituse andmetel ulatub nakkuse määr Vene Föderatsiooni territooriumil ja SRÜ riikides 80% -ni.

Millised on selle nakkuse saamise viisid?

Helicobacter pylori nakkus levib inimeselt inimesele. Mikroob on anaeroobne, see tähendab, et sureb õhus ja kandub edasi süljes ja limas. Nakatumine toimub sagedamini perekonnas või muudes tihedalt suhelvates rühmades, kuna nakkus levib samade roogade kasutamisel, hügieenieeskirjade eiramisel ja ülerahvastatusel. Sageli levib nakkus emalt lapsele (nibule, lusikale ja muudele esemetele sattuva sülje kaudu). Helicobacterpylori nakkuse võite saada isegi suudlusega.

Helicobacter pylor i nakkuse tõsiseid tagajärgi saab vältida õigeaegse uurimise ja raviga.

Kuidas saate kindlaks teha Helicobacter pylori esinemise ?

Juhtiv H diagnoosimismeetod pylori maailmas ja Vene Föderatsioonis on 13 C-ureaasi hingamistesti (13 C-UBT), mille peamine eelis on selle kõrge täpsus, lähenedes 100% -ni. 13C-UBT usaldusväärsus H-maoinfektsiooni diagnoosimisel. pylori nakkus on isegi kõrgem kui endoskoopia biopsia ja nakkuse biopsiate uurimisega. Alates 2000. aastast on rahvusvaheline gastroenteroloogiline kogukond tunnistanud 13 C-UDT-d H-kullastandardiks. pylori (Maastrichti II - V rahvusvahelised lepingud, 2000-2015). Lisaks hõlmavad testi vaieldamatud eelised selle mitteinvasiivsust, lihtsust ja patsientide jaoks läbiviimise mugavust. Testiga ei kaasne allergilisi ega muid kõrvaltoimeid, sellel pole komplikatsioone.

Katse biokeemiline mehhanism põhineb H võimel. ensüümi ureaasi eritamiseks pylori, mille osalusel laguneb 13C-karbamiid maos, vabastades verre imenduva, kopsudesse siseneva ja kopsudesse eralduva 13C-süsinikdioksiidi (joonis 1).

13 C02 eraldumist väljahingatavast õhust tuvastatakse spetsiaalse seadme - infrapunaspektromeetri - abil.

KATSE ETTEVALMISTAMINE

Patsiendid peaksid testi ettevalmistamisel olema teadlikud järgmistest piirangutest ja neist kinni pidama:

1. Testi tehakse tühja kõhuga hommikul või mitte varem kui 6 tundi pärast rikkalikku hommikusööki

2. Testi saab teha mitte varem kui 24 tundi pärast gastroskoopiat

3. Korduvat testi saab teha mitte varem kui 4-6 nädalat pärast antibiootikumide (mis tahes põhjusel) ja / või vismutipreparaatide (De-nol) lõppu

4. Korduvat testi saab teha mitte varem kui 2 nädalat pärast prootonpumba inhibiitori (omeprosool, rabeprasool (Pariet, highrabezole) jne) lõppu.

5. Testi jaoks peab patsient kaasa võtma 200 ml sidrunimahla (apelsini- või greibimahla). Tsitruseliste talumatuse korral on lubatud hapude (roheliste) õunte õunamahl.

KATSE SEKTSIOON

5-10 minutit enne testi algust joob patsient 200 ml apelsinimahla (täielikult)

Testi täitmise järjestus on näidatud joonisel:

1. 5–10 minuti jooksul pärast sidrunimahla võtmist hingab patsient esimesse kotti hermeetiliselt suletud õhuproovi..

2. Vahetult pärast esimest väljahingamist võtab patsient 50 ml värskelt valmistatud 13 C-karbamiidi vesilahust (HELICARB)..

3. Pärast HELICARBA võtmist on patsient 30 minutit vaikses istumisasendis ilma füüsilise tegevuseta.

4. 30 minuti pärast hingab patsient "diagnostilise" õhuproovi teise kotti, mis on hermeetiliselt suletud.

5. Mõlemat väljahingatava õhu proovidega kotti uuritakse spetsiaalse seadme (infrapunaspektromeetri) abil ja määratakse patsiendi H-nakkus. pylori.

Uuringu kogukestus kuni tulemuse saamiseni on 45-50 minutit.

Helicobacteri hingekatse

Helicobacteri hingetõmme on meditsiiniline test, mille tulemuste kohaselt on võimalik tuvastada bakter Helicobacter pylori, mis põhjustab mitmeid mao- ja kaksteistsõrmiksoole põletikulisi haigusi. Tulemus valmib 15-20 minuti jooksul. Helicobacter pylori hingamistesti kasutavad nende praktikas gastroenteroloogid, terapeudid ja pediaatrid.

Sageli on gastriidi, mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite esinemises süüdi kehv toitumine, halvad harjumused ja stress. Kuid 75% juhtudest põhjustab neid haigusi Helicobacter. Ja ülaltoodud tegurid provotseerivad ainult selle aktiivsust, mitte ei ole patoloogiate arengu algpõhjus.

Helicobacter pylori on tinglikult patogeenne bakter, mis elab maos ja liigub flagella tõttu mööda selle seinu. See edastatakse kontakti ja majapidamise kaudu sülje või flegma kaudu. Seetõttu levib see nakkus sageli perekonnas: halvasti pestud roogade kaudu, määrdunud kätega katsudes, toitu, joogivett või suudeldes.

Iseloomulik "tinglikult patogeenne" tähendab, et Helicobacteri kahjuliku mõju jaoks organismile on vaja mitmeid spetsiifilisi tingimusi. Inimene võib olla bakteri kandja (see elab 60–70% kõigi planeedi inimeste organismides) ja tal pole seedetrakti haigusi. Kuid stressi, vähenenud immuunsuse või ebaõige eluviisi (suitsetamine, happeliste ja vürtsikute toitude kuritarvitamine, alkohol) korral hakkab Helicobacter korrutama ja hävitama mao limaskesta piirkondi. Selle tagajärjel tekivad mao seintele paljad laigud. Lisaks on võimalik kahel viisil:

  • Helicobacter pylori eritab ureaasi - ensüümi, mille toimel suureneb soolhappe tootmine maos. See "põrgulik vedelik" satub limaskestale "kiilastele kohtadele" ja need muutuvad põletikuliseks.
  • Toodetud maomahla kogus, vastupidi, väheneb. See toimub toksiinide - Helicobacter pylori jäätmete - toimel. Selle tagajärjel hakkavad maos aktiivselt tegutsema ka patogeenid, mis normaalsetes tingimustes neutraliseeritakse soolhappega..

Ükskõik milline neist võimalustest põhjustab seedetrakti patoloogiliste protsesside arengut:

  • mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid;
  • gastriit;
  • duodeniit (kaksteistsõrmiksoole põletik);
  • mao onkoloogilised haigused;
  • mao limaskesta tagasilükkamine.

Helicobacter pylori hingetest

Teadlased pidid Helicobacter pylori tunnuste uurimiseks ja selle ja seedetrakti haiguste vahelise seose väljaselgitamiseks kõvasti tööd tegema. Bakter ise avastati 1979. aastal. Kuid nad uurisid seda üsna aeglaselt. Peamine argument "vastu" oli asjaolu, et mao agressiivsetes tingimustes ei suuda kahjulikud mikroorganismid ellu jääda - neid hävitab vesinikkloriidhape. Kes siis teadis, et Helicobacter pylori ei saa mitte ainult elada happelises keskkonnas, vaid ka tunda end selles suurepäraselt!

Kuid Austraalia teadlased Robin Warren ja Barry Marshall uskusid, et kõik pole nii lihtne. Seetõttu on nad alates 1981. aastast aktiivselt osalenud teadusuuringutes ja on siiski tõestanud, et valdaval hulgal juhtudest põhjustavad gastriit ja seedetrakti haavandid Helicobacter pylori aktiivsust. Seetõttu tuleb patsientidele lisaks ravimitele, mis aitavad taastada soolhappe normaalset tasakaalu maos, määrata antibiootikume..

See avastus polnud teadlaste jaoks nii lihtne. Hoolimata asjaolust, et Warreni ja Marshalli katsete tulemused näitasid selget seost Helicobacteri ja haiguste arengu vahel, oli skeptikuid palju. Nad järgisid jätkuvalt järgmist arvamust: maomahla tootmise ebaõnnestumine on tingitud stressist, ebaõigest elustiilist ja isegi patsientide geneetilistest omadustest. Soovides midagi sõnade ja numbritega tõestada, jõi Barry Marshall koos Helicobacteriga lahenduse. Tal hakkas gastriit. Ja siis läbis ta antibiootikumiravi ja kõrvaldas haiguse. Seda ohvrit hiljem tasustati. 1995. aastal pälvisid Warren ja Marshall Nobeli preemia.

Bakterit saab tuvastada mitmel viisil, lihtsaim ja kiireim on Helicobacter pylori hingetest. See võimaldab teil tulemusi saada samal päeval.

Näidustused Helicobacteri hingamistestide määramiseks

Helicobacteri jaoks on vaja teha hingamistesti järgmistel juhtudel:

  • Pärast kokkupuudet gastriidi, haavandite või maovähiga inimesega. Samuti peaksite kontrollima, kui bakter on tuvastatud mõnes teie pereliikmes..
  • Kui patsiendil on juba diagnoositud Helicobacter pylori ja ta ravitakse. Test on vajalik meditsiiniliste sekkumiste tulemuste hindamiseks.

Märgid, mis võimaldavad teil kahtlustada Helicobacter pylori esinemist, on järgmised:

  • Kõrvetised. Kui patsiendil on juba varem olnud kõrvetised, siis Helicobacter pylori aktiivsusega see suureneb.
  • Kõhupuhitus.
  • Teadmata päritolu iiveldus.
  • Kõhulahtisus.
  • Röhitsemine.
  • Kõhukinnisus.
  • Lihatoidu talumatus. Sel juhul võib selle tõttu olla ebamugavustunne või valu kõhus, nahareaktsioonid, oksendamine..
  • Raske kõht ka pärast väikeste toidukoguste söömist.
  • Ebameeldivad aistingud epigastimaalses piirkonnas.
  • Neelamisraskused söömise või joomise ajal.
  • Kõhuvalu. Tavaliselt ilmuvad nad Helicobacter pylori juuresolekul pärast sööki. Või vastupidi, pikkade pausidega söögikordade vahel, sel juhul mööduvad need pärast söömist.
  • Naha allergilised reaktsioonid: ärritus, lööve.
  • Vere, lima jälgede olemasolu roojas.

Samuti saab ennetavatel põhjustel läbida hingamistesti Helicobacter pylori suhtes.

Kuidas viiakse läbi Helicobacter pylori test?

Uuringute läbiviimise kord sõltub sellest, kuidas neid läbi viiakse. Seda protseduuri on kolme tüüpi:

  • Heliku test. See viiakse läbi spetsiaalse varustuse - helik-süsteemi - abil. Patsient hingab spetsiaalsesse torusse. Saadud õhku analüüsitakse. Seejärel joob patsient karbamiidilahust ja 10-15 minuti pärast hingab uuesti torusse. See meetod on kõige levinum madalate kulude ja diagnostika efektiivsuse tõttu. See on tema, kes viiakse läbi meie kliinikus.
  • Märgistatud uurea test. Protseduur sarnaneb helik-testiga. Erinevus on see, et pärast esimest etappi ei joo patsient karbamiidi, vaid radioaktiivse süsiniku isotoobiga märgistatud karbamiidi lahust.
  • Uroosige hingamistesti 13C Helicobacteri jaoks. Patsient hingab õhu välja spetsiaalsetesse suletud kottidesse. Esimeses etapis - ilma eelnevate manipulatsioonideta. Siis joob ta karbamiidilahuse, mis on märgistatud mitteradioaktiivse isotoobiga 13C, ja hingab mõne aja pärast õhku teise kotti.

Kõik kolm meetodit põhinevad järgmisel põhimõttel: kui patsiendi kehas on Helicobacter pylori, suureneb pärast lahuse (karbamiidi, karbamiidi) võtmist väljahingatavas õhus süsinikdioksiidi sisaldus. Helikatsel ja 13C ureaasi hingekatsel pole vastunäidustusi. Märgistatud karbamiiditesti ei tohiks teha väikelastel, rasedatel ega raskete haigustega patsientidel..

Helicobacter pylori hingekatse: ettevalmistamine

Sõltumata valitud uurimismeetodist, peate testi usaldusväärsete tulemuste saamiseks korralikult ette valmistama:

  • Lõpetage ravikuur antibiootikumide, analgeetikumide, vismutit sisaldavate ravimite, prootonpumba inhibiitorite või antatsiididega 2–4 ​​nädalat enne protseduuri (teie puhul on soovitatav konsulteerida ajakavaga, kuna need võivad erineda), vastasel juhul võib testi tulemus osutuda valenegatiivseks;
  • Vähemalt 3 päeva enne testi välistage alkohol;
  • Lõpeta suitsetamine 1-3 tundi enne protseduuri;
  • Ärge närige kummi hommikul enne testi.
  • Protseduuri eelõhtul ja päeval tuleks hoiduda füüsilisest ülekoormusest ja võimaluse korral emotsionaalsest seisundist..
  • Enne testi harjake hambaid korralikult.

Helicobacteri hingamistesti tehakse tühja kõhuga. Lubatud on juua veidi puhast vett (mitte rohkem kui pool klaasi), muud joogid on välistatud. Päev varem on soovitatav hoiduda rasketest söögikordadest, eelistades väikestes kogustes kerget toitu.

Tähtis. Mõni päev enne protseduuri peaksite alustama dieedi järgimist, mis aitab vähendada gaasi soolestikus. Dieedist tuleks välja jätta kaunviljad, mis tahes kujul kapsad, toored köögiviljad ja puuviljad, gaseeritud joogid, kohv, šokolaad, jahu, kondiitritooted ja maiustused.

Helicobacteri hingamistesti ei tehta samal päeval mao ja pärasoole endoskoopilise uuringuga, mille käigus tehti biopsia.

Analüüsi tulemused ja norminäitajad

Helicobacteri hingetest on üks peamisi diagnostilisi meetodeid. See tähendab, et kui selle tulemuste kohaselt leiti patogeenne bakter, on lõpliku diagnoosi seadmiseks vaja vähemalt ühte täiendavat uuringut:

  • PCR analüüs;
  • tsütoloogiline uuring;
  • ensüümi immuunanalüüs.

Kui Helicobacter pylori test andis negatiivseid tulemusi (st näitas bakterite puudumist), siis edasisi diagnostilisi protseduure ei tehta.

Keha saastumise määra bakteritega mõõdetakse ppm-des. Norm (see tähendab tulemus, mille puhul võime rääkida bakterite puudumisest) on 0.

Helicobacteri hingekatse: dekodeerimine

Kui katse tulemus ei ole null, hinnatakse saastetaset järgmiselt:

  • 0,5-1,4 ppm - baktereid pole;
  • 1,5-3,5 - mikroelementide väärtus, Helicobacter on praegu passiivne, ravi võtab lühikest aega;
  • 3,5-5,5 - madal külv;
  • 5,6-7 - Helicobacteri madal tase;
  • 7-15 - mikroorganisme on palju ja nad näitavad suurt aktiivsust;
  • üle 15 - külv on kõrge.

Kui kahtlustate Helicobacteri baktereid, ärge jätke seda tähelepanuta. Lõppude lõpuks, mida varem need mikroorganismid tuvastatakse, seda lihtsam ja lühem on ravi. Keskmise ja kõrge külvamise korral võtab teraapia üsna kaua aega. Saate teha polikliinikus Otradnoye hingamistesti Helicobacteri jaoks ja päästa ennast kahtlustest!

Helicobacter Pylori hingamistest: testide tüübid, usaldusväärsus, ettevalmistamine ja läbiviimine

Helicobacter pylori hingamistestid on diagnostiline test, mis võimaldab väljahingatava õhu koostise abil kindlaks teha Helicobacter pylori bakterite esinemise seedetraktis. Test on kvalitatiivne - see tähendab, et on võimalik kindlaks teha nakkuse olemasolu või puudumine, kuid bakterite täpset arvu ei ole võimalik kindlaks teha. Testi väärtus selle spetsiifilisuses ja mitteinvasiivsuses - konkreetse bakteriga nakatumise fakt tehakse kindlaks ilma endoskoopilisi või nahka kahjustavate laboritehnikateta.

Hingamistesti tunnustatakse enamikus riikides Helicobacteri tuvastamise "kuldstandardina" selle kõrge täpsuse ja inimese keha kahjustamise tõttu.

Hingamistestide tüübid

Mõlemad testid põhinevad bakteri Helicobacter pylori võimel toota ensüümi ureaasi, mis lagundab karbamiidi süsinikdioksiidiks ja ammooniumiks. Ainus erinevus testide vahel on see, millist ainet kasutatakse kvalitatiivse reaktsiooni saamiseks - süsiniku või uurea stabiilne isotoop.

C-ureaasi hingetest

Selles testis kasutatakse süsinikuga märgistatud karbamiidi - radioaktiivset C14 või mitteradioaktiivset C13. Aine näeb välja nagu tavalise suurusega kapsel, mis on eelnevalt vees lahustatud.

Kui seedekanalis on Helicobacter, siis on olemas ka ureaasi ensüüm. Ureaas interakteerub karbamiidiga ja lagundab selle - selle tulemusel saadakse süsinikdioksiid ja ammoonium. Süsinikdioksiid kannab süsiniku isotoobi "jälgi", aine seguneb väljahingatava õhuga ja on gaasianalüsaatori abil hõlpsasti tuvastatav.

Kui inimene on terve, siis pole seedetraktis ureaasi ning ka väljahingatavas õhus pole süsinikdioksiidi ja ammooniumi..

Testi usaldusväärsus ulatub 95-100% -ni, see on ohutu ja kahjutu, pealegi pole sellel vastunäidustusi.

Heliku test

Teist tüüpi testi kasutatakse laste, imetavate emade ja rasedate naiste diagnoosimiseks.

Reaktiivina kasutatakse karbamiidi lahust. Seda tehakse selleks, et vältida isegi hüpoteetilist kahju, mis võib tuleneda süsiniku isotoopidest..

Reaktsioon ureaasiga on sama - hüdrolüüs. Indikaatorlamp või digitaalne gaasianalüsaator registreerib väljahingatavas õhus ammoniaagi auru koguse.

Indikaatoritoru on lihtsam kasutada ja tulemust hinnatakse värvimuutuse järgi. Digitaalseadmel on võimalus tulemus automaatselt salvestada ja elektroonilisse arhiivi salvestada.

Helik-testi saab kasutada nii täiskasvanud naistele kui ka meestele, see on mugav kasutamise hõlbustamiseks ja liikuvuseks. See test kinnitab või lükkab ümber kogu nakatumise fakti, selle usaldusväärsus ei ületa 75%.

C-ureaasi testi peetakse informatiivsemaks ja usaldusväärsemaks, kuna see mitte ainult ei tuvasta baktereid, vaid võimaldab kaudselt hinnata ka patogeensete mikroorganismide arvu ja nende põhjustatud põletiku raskust..

Helik-testi on mugav kasutada välitingimustes väljumisel elanikkonna skriinimiseks.

Ettevalmistus eksamiks

Oluline etapp, kuna ebapiisav kvaliteetne ettevalmistus moonutab tulemust. Peate järgima mõnda lihtsat reeglit:

  • pärast viimast antibiootikumide annust peaks mööduma vähemalt üks ja mõnel juhul poolteist kuud;
  • mao sekretsiooni muutvad ravimid lõpetavad ka kuu enne testi tegemist;
  • nädal enne uuringut peate lõpetama ravimite kasutamise, mis vähendavad maomahla happesust, põletikuvastaseid ja analgeetikume;
  • kõik muud ravimid tuleb arstile teatada - tühistamiseks või asendamiseks;
  • viimane alkoholitarbimine - mitte hiljem kui 3 päeva enne uuringut;
  • päevas peatage selliste toodete kasutamine, mis aitavad kaasa gaaside moodustumisele - kapsas, kaunviljad, must leib, kartul;
  • eelneval õhtul õhtusöögi ajal on lubatud väike kogus kerget toitu - keefiri küpsised keefiriga, väike puder, tee krutooniga, samal ajal kui õhtusöögi ja taigna vahel peab mööduma vähemalt 8 tundi;
  • ärge sööge hommikusööki hommikul ja ärge kasutage närimiskummi;
  • 4 tunni jooksul suitsetamine keelatud;
  • tunnis on lubatud pool klaasi puhast vett;
  • vahetult enne testi harjake hambaid ja loputage suud puhta veega loputamata või muude suuhooldustoodetega.

Lihtne ettevalmistamine aitab vältida vigu diagnostikas. Kui ettevalmistusprotsessis tehti viga, siis on parem uuring edasi lükata teisele ajale.

Katsemenetlus

Iga katse järjekord on pisut erinev, see tuleneb reagentide omadustest.

C-ureaasi hingetest

Uuring viiakse läbi laboris. Jada on järgmine:

  1. Patsient istub diivanil ja hingab rahulikult katseklaasi. Oluline on mitte katseklaasi suhu võtta, puudutada oma keelt või huuli. Kui sülg torusse satub, tuleb testi korrata mitte varem kui tund hiljem. Hingamine peaks olema mõõdetud ja pinnapealne - normaalne.
  2. Süsinikuga märgistatud uurea kapsel lahustatakse 50 ml vees ja lahusel lastakse juua.
  3. Patsient lamab diivanil ja asub 5 minutit mõlemal küljel, nii et lahus jaotub ühtlaselt.
  4. 10 minuti pärast tõuseb patsient üles ja hingab uuesti tuubi - kui kasutati C14 süsinikku, siis piisab üks kord ja kui C13, siis veel kaks korda iga 10 minuti järel.
  5. Katseklaasid või kotid ja väljahingatud proovide proovid suletakse, märgistatakse ja saadetakse laborisse analüüsimiseks.
  6. Vasta järgmisel päeval või igal teisel päeval.

Heliku test

Saab läbi viia igas mugavas kohas, ka kodus. Käitumise järjekord:

  1. Patsient võtab mugava istumisasendi.
  2. 6 minutit hingab ta rahuliku tempoga testi plasttorusse - on oluline, et sinna ei satuks sülge, vastasel juhul tuleb testi 40 minutit edasi lükata..
  3. Kui automaatne analüsaator pole ühendatud, registreeritakse testi esimese poole tulemus käsitsi režiimis - algne värv märgitakse lihtsalt ära ja kui on olemas automaatne seade, toimub fikseerimine automaatselt.
  4. Seejärel lahustatakse 0,5 ml karbamiidi 50 ml vees ja lahusel lastakse juua.
  5. Siis hingab patsient uuesti tuubi, kuid teisel pool seda ka 6 minutit.
  6. Arst võrdleb mõlemat tulemust ja järeldab, kas on infektsioon, seda kohe kohapeal ja kohe.

Indikaatorite ja normi dekodeerimine

Näitajad erinevad sõltuvalt katsevariandist pisut.

C-ureaasi hingetest

Laboritingimustes uuritakse aegunud õhuproove massispektromeetri abil. Uuritakse süsiniku isotoobi protsenti. Sõltuvalt selle aine kontsentratsioonist eristatakse 4 nakkuse raskusastet:

  • kerge - 1 kuni 3, 4 ppm;
  • keskmine - 3,5 kuni 6,4;
  • raske - 6,5 kuni 9,4;
  • eriti raske - üle 9, 4.

Kui tulemus on alla 0,3 ppm, siis nakatumist pole, 0,3 kuni 1,0 - nakatumine on tõenäoline, tuleb testi mõne aja pärast korrata.

Õhuproove võib laboritingimustes säilitada mitte rohkem kui 10 päeva, kuid töötlemine võtab tavaliselt 1-2 päeva.

Sõltuvalt kasutatavast seadmest võivad tulemused laboriti erinevad. Normaalsed ja patoloogilised väärtused on märgitud vastuste lehel..

Heliku test

Katse jaoks kasutatava näidikutoru külge kinnitatakse hinnaskaala. Kui skaala värvi ja tuubi värvi võrrelda, mõistab arst, kas on olemas infektsioon või mitte. Usaldusväärsemad automaatsed identifikaatorid, milles inimtegur on välistatud.

Sõltuvalt toru või seadme mudelist on tulemus valmis kohe või poole tunniga. Toru laborisse saatma ei pea, kõik on korraga selge.

Vastunäidustused

Hingamistestil pole vastunäidustusi. Uuringut ei tehta patsiendi teadvuseta olekus või juhul, kui ettevalmistustingimused ei ole täidetud.

järeldused

Hingamisteede C-ureaasi test on usaldusväärne ja tõestatud meetod Helicobacteri nakkuse diagnoosimiseks, kuna selle usaldusväärsus läheneb 100% -le. Lihtsustatud spiraaltest pole nii usaldusväärne, kuid lubab vajadusel arstil diagnoosimisotsuse suunas orienteeruda.

Paljudes Euroopa riikides peetakse C-ureaasi testi bakterite eemaldamise alustamiseks piisavaks. Endise SRÜ riikides ravitakse diagnostikat hoolikamalt, nad teostavad ka selliseid uurimismeetodeid:

Kui kõigil juhtudel leitakse bakter, alustatakse vajalike meditsiiniliste abinõudega. Likvideerimisprotsessil on palju vastunäidustusi ja kõik patsiendid ei talu seda hästi, seega on diagnoosimisel selline skrupuliteetne.

Mis on ureaasi test: meetodi olemus, eelised ja puudused

Helicobacter pylori nakkuse diagnoosimiseks ideaalse meetodi valimine on endiselt kiire. Praegu pole odavat, väga spetsiifilist uuringut saadaval. Kõigi nõuete jaoks kõige sobivam meetod on ureaasi määramine. Oluline on teada, mis on ureaasi test ja mis on selle eelis teiste uurimismeetodite ees.

Tehnika bioloogiline alus

Helicobacter pylori on spiraalikujuline bakter, mis nakatab mao- ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta. Mikroorganismi püsivus põhjustab gastriidi, gastroduodeniidi, mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandi arengut.

Kui maoõõnes on bakter, siseneb see limaskestale. Seal, fikseerides ennast flagella abil, hakkab see tootma ensüümi - ureaasi. PH tõuseb ensüümi tõttu bakterikoloonia ümber, mis viib mao rakkude poolt soolhappe tootmiseks mõeldud kompensatsioonimehhanismide aktiveerumiseni. Samuti toodetakse suurenenud koguses gastriini ja pepsiini..

Lisaks ureaasile sekreteerib Helicobacter limaskesta, lipaasi ja proteaasi - ensüüme, mis lagundavad mao limaskesta ülemist kaitsekihti. Selle tulemusel sisenevad soolhape, pepsiin ja gastriin mao epiteeli kaitsmata piirkondadesse ja hakkavad seda sööma. Kokkupuutekohas ilmub kõigepealt põletik, seejärel erosioon ja selle tagajärjel haavand.

Bakter ennast agressiivne maokeskkond ei mõjuta, kuna see toodab ureaasi, mis metaboliseerib uurea ammoniaagi moodustamiseks. NH3 tõstab lokaalselt pH väärtust 6, mis loob soodsad tingimused Helicobacter pylori elutegevuseks.

Helicobacter pylori ureaasitesti aluseks on lihtsalt bakterite võime karbamiidi lagundada.

Näidustused

Diagnostilist protseduuri soovitatakse järgmiste patsientide kategooriate jaoks:

  • epigastrilise valuga tühja kõhuga ja kohe pärast söömist;
  • sugulaste nakatumine Helicobacter pylori;
  • gastriidi ja duodeniidi ravi saamine.

Testide tüübid

On olemas mitut tüüpi diagnostilisi meetodeid Helicobacteri tuvastamiseks ensüümi - ureaasi juuresolekul:

  • ureaasi hingetest (UBT ja HELIK test);
  • kiire ureaasi test mao biopsiaga.

Helicobacter pylori hingetest

Uurimismeetod ei ole invasiivne. Seda on esitatud mitmes variatsioonis.

UBT põhineb isotoobiga 13 C. märgistatud uurea sissevõtmisel. Bakteriaalne ureaas lagundab karbamiidi radionukliidiga ammoniaagiks ja süsinikdioksiidiks, mis säilitab märgistatud süsiniku 13 C. Seejärel imendub süsinikdioksiid maos, toimetatakse kopsudesse ja väljub keha väljahingatava õhuga. Patsient hingatakse spetsiaalsesse anumasse, mida uuritakse gaasispektromeetri või laserseadme abil.

Hingava HELIK-testi aluseks on väljahingatavas õhus ammoniaagi algtaseme mõõtmine, millele järgneb karbamiidi (uurea) sissevõtmine suu kaudu ja ammoniaagi taseme uuesti kontrollimine.

Treening

Enne uuringut peaksite järgima soovitusi:

  • tehnika viiakse läbi tühja kõhuga, viimane söögikord hiljemalt 8 tundi tagasi, viimane vedeliku tarbimine tund enne protseduuri;
  • kaks nädalat enne testimist tühistatakse antibiootikumide, prootonpumba inhibiitorite (omeprasool, pantoprosool) ja H2-histamiini retseptori blokaatorite (Ranitidiin) kasutamine;
  • kahe päeva jooksul on keelatud võtta vismutipreparaate (De-Nol), antatsiide, valuvaigisteid;
  • on vaja piirata alkoholi tarbimist mitmeks päevaks;
  • tuleks järgida toitumissoovitusi: loobuda kaunviljadest, närimiskummist päev enne testi;
  • meetodi päeval suitsetamine keelatud;
  • hommikul peate oma hambaid põhjalikult pesema ja suu loputama.

Metoodika

13 C-hingamise test viiakse läbi vastavalt järgmistele juhistele:

  • patsient teeb sunniviisilise väljahingamise spetsiaalsesse mahutikotti, mille järel see suletakse kohe hermeetiliselt;
  • lisaks peaksite jooma märgistatud karbamiidi lahust;
  • 30 minuti pärast on vaja sundimatu väljahingamine uuesti teha suletud kotti.

Hingamise HELIC-test viiakse läbi indikaatortoru või spektromeetri abil koos tulemuste töötlemisega arvutis. Esimesel juhul hingab patsient indikaatoritorusse, teisel juhul spetsiaalsesse seadmesse.

Uuringute teostamise algoritm on mõlemal juhul sarnane:

  • toru asetatakse patsiendi suhu, peate hingama mitte selle sisse, vaid suhu ajades;
  • tuleb jälgida, et sülg ei satuks torusse, parem on see välja tõmmata ja õigeaegselt alla neelata;
  • kuue minuti pärast tõmmatakse toru välja;
  • patsiendil pakutakse juua 500 mg karbamiidi (uurea) lahust, mis on lahustatud 20 ml vees;
  • seejärel loputage suu hoolikalt;
  • toru sisestatakse uuesti suhu ja uuritakse uuesti kuue minuti jooksul.

Näitajate dekodeerimine

Mis on positiivne ureaasi test? See on siis, kui pärast 500 mg karbamiidi tarbimist tõuseb ammoniaagi tase rohkem kui 4 mm ja võrreldes eelkoormustestiga on tõus üle 2 mm.

Kasu

Nende uuringute eelised on järgmised:

  • kõrge infosisu ja spetsiifilisus;
  • mitteinvasiivsust, võib läbi viia patsientidel, kellele gastroskoopia on vastunäidustatud;
  • kiired tulemused;
  • saab kasutada ravi efektiivsuse hindamiseks;
  • uuritakse kogu mao limaskesta, mitte selle kohalikke piirkondi.

miinused

Miinused on järgmised:

  • seadmete kõrge hind;
  • valepositiivsed tulemused ureaasi tootvate mikroobide püsimisega suus.

Kiire ureaasi test

Gastroskoopia ajal viib endoskoopia läbi mao limaskesta biopsia püloorses piirkonnas ja muudetud piirkondades. Ureaasi tuvastamiseks mao koe tükis on vaja materjal paigutada spetsiaalsesse söötmesse, mis sisaldab karbamiidi ja indikaatorit. Ensüümi Helicobacter pylori juuresolekul lagundatakse karbamiid süsinikdioksiidi ja ammooniumiioonideks. Söötme pH erineb aluselisest küljest ja indikaator kuvab seda värvi muutumisega.

Treening

Kaks nädalat enne diagnoosi peaksite lõpetama vismutravimite (De-Nol), prootonpumba inhibiitorite (Omeprasool, Pantoprosool, Omez, Kvamatel), antibiootikumide võtmise..

Kopsuuuringute eelõhtul õhtusöök 8 tundi enne gastroskoopiat. Ärge jooge vett pärast südaööd.

Metoodika

Kiire ureaasi test või "CLO-test", "De-Nol-test", "HELPIL-test" viiakse läbi vastavalt järgmisele algoritmile:

  • kasutades endoskoobi lõpus tangid, viiakse läbi kudede biopsia - tüki pigistamine mao põhjast ja kehast;
  • materjal asetatakse söötmesse, mis sisaldab karbamiidi ja fenoolpunast indikaatorit;
  • positiivne tulemus registreeritakse, kui indikaatori värv muutub kollasest helepunaseks.

Näitajate dekodeerimine

Tulemus põhineb indikaatori värvi intensiivsusel. Endoskopist hindab värvi plussi.

+ - 1 ureaasi aktiivsuse aste, Helicobacteri madal tase, värvus ilmub päeva jooksul.

++ - ureaasi aktiivsuse teine ​​aste, mõõdukas bakteriaalse infektsiooni tase, indikaator muutub punaseks kahe tunni jooksul.

+++ - 3 ureaasi aktiivsuse aste, oluline infektsioonitase, indikaatori erkpunane värvus tunni jooksul pärast uuringut.

Mis on negatiivne ureaasi test? See on siis, kui indikaator ei muuda oma värvi 24 tunni jooksul pärast uuringu algust.

Kasu

Mao biopsia kiirel ureaasi testil on järgmised eelised:

  • kiire diagnostika - keskmiselt umbes 30 minutit;
  • odav;
  • ei vaja spetsiifilisi kalleid seadmeid.

miinused

Kiire ureaasi testil on mitmeid olulisi puudusi, mis takistavad seda meetodit pidada "kullastandardiks":

  • kui biopsia bakteriaalne saastumine on ebapiisav, võib indikaatori värvi muutmine võtta umbes kaks tundi;
  • meetod annab teavet mao limaskesta seisundi kohta ainult ühes kohas;
  • endoskoopia käigus saadud materjali ei uurita täiendavalt, seetõttu pole ureaasitesti tulemusi võimalik võrrelda limaskesta mikroskoopiliste muutustega;
  • kõrge valepositiivsete osakaal, mis on tingitud gramnegatiivse floora püsimisest maos, mis võib samuti toota väheses koguses ureaasi;
  • mao haavandilise verejooksu korral pole meetod informatiivne.

Teadus ei seisa paigal, iga päev leiutatakse täiustatud diagnostikameetodeid. Puudub täiuslik parima hinna ja kvaliteedi suhtega uuring. On vaja valida enda uurimiseks mugav viis. Sellisel juhul on vaja tugineda spetsialisti arvamusele, kuna see artikkel ei ole juhend tegevuseks..

Video sisaldab teavet maohaiguste diagnoosimise kohta.

13c ureaasi test: ettevalmistamine, tulemused, positiivsed, negatiivsed

Meditsiiniekspertide artiklid

Alates kroonilise gastriidi ning mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavanditega seotud bakteri Helicobacter pylori avastamisest on välja töötatud selle diagnoosimise meetodid, sealhulgas ureaasi test, mis võimaldab tuvastada neid mikroorganisme konkreetsel patsiendil, kinnitades nende osalust gastroenteroloogiliste haiguste tekkes ja määrates tõhusa ravi.

Ureaasi ensüüm Helicobacter pylori nakkuse biomarkerina

H. pylori bakterid kaitsevad end mao valendiku happelise keskkonna eest kahel viisil. Esiteks satuvad mikroorganismid limaskesta kahjustamisega nende õisikutega selle alumistesse kihtidesse kuni epiteelirakkudeni, kus pH on kõrgem (st happesus on madalam). Teiseks neutraliseerivad bakterid hapet, sünteesides suurtes kogustes katalüütiliselt aktiivset kõrgmolekulaarset metalloensüümi ureaasi või uurea amidohüdrolaasi.

Ureaasi kasutamine Helicobacterite diagnoosimisel on võimalik mitte ainult selle ensüümi tsütoplasmaatilise aktiivsuse, vaid ka välise koostoime tõttu peremeesrakkudega..

Ureaasi mõjul lagundatakse mao uurea vesiniknitriidiks (ammoniaak) ja süsinikdioksiidiks (süsinikdioksiid). Need reageerivad maomahlas oleva soolhappega ja tagavad H. pylori ümbruses neutraalse happesuse tsooni ning toetavad ka bakteriraku metabolismi.

Sellepärast on ureaas inimese mao limaskesta H. pylori koloniseerimisel kõige olulisem tegur ja ureolüütilise aktiivsuse tuvastamist peetakse selle bakteri virulentsuse biomarkeriks, mida gastroenteroloogid kasutavad ureaasitesti abil Helicobacter pylori nakkuse diagnoosimiseks, samuti ravimite hävitamise tulemuste jälgimiseks (samuti ravimite hävitamise tulemusi)..

H. pylori diagnoosimine hõlmab invasiivseid ja mitteinvasiivseid teste sõltuvalt sellest, kas mao endoskoopiline uuring (fibrogastroduodenoscopy) on vajalik või mitte. Invasiivne test on kiire ureaasi test või kiire ureaasi test (RUT test), mille jaoks tuleb hankida koeproovid (biopsiad). 13C ureaasi hingetest (13C-UBT) - kõige tavalisem mitteinvasiivne test.

Tuleb märkida, et H. pylori mitteinvasiivset diagnoosimist saab läbi viia antikehade vereanalüüsiga (spetsiifilisus 75%, tundlikkus - 84%), uriinianalüüsi ELISA-ga (tundlikkusega 96% ja spetsiifilisusega 79%), bakteriogeenide koprogrammidest. Lisateave - Helicobacter pylori nakkus: Helicobacter pylori antikehad veres

Ureaasi testi näidustused

Mao limaskesta koloniseerimine H. pylori poolt iseenesest ei ole haigus, see on keha suurenenud bakterikoormuse tegur, mis võib teatud tingimustel anda tõuke mao ja seedetrakti ülemise osa patoloogiate arengule.

Helicobacter pylori nakkuse diagnoosimise näidustused, eriti ureaasi test, on seotud kõrge happesusega gastriidi, antraalse ja atroofilise gastriidi, duodeniidi, mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandiga, mao MALT lümfoomiga. Pärast varajases staadiumis maovähi endoskoopilist resektsiooni saab histoloogilise uuringu teha koos kiire ureaasi testiga - EGD koos ureaasi testiga.

Gastroenteroloogid võivad välja kirjutada ureaasitesti, kui patsiendid kurdavad raskustunnet ja ebamugavustunnet epigastimaalses piirkonnas, sagedast kõrvetust pärast söömist, hapu või mäda röhitsemist, kibedat maitset suus, iiveldust, soolestiku ärritust, valutavat või kramplikku kõhuvalu.

Treening

13C ureaasi hingamistesti ettevalmistamine peaks seisma selles, et patsient peaks 4 nädalat enne testimist lõpetama antibiootikumide võtmise ning MSPVA-d, prootonpumba inhibiitorite rühma ravimid (vähendavad mao happesust) ja kõrvetiste korral kasutatavad antatsiidid või adsorbendid - vähemalt kaks nädalat. Kõik ravimid tuleks lõpetada viis kuni kuus päeva enne testi ning alkohol ja suitsetamine tuleks lõpetada kolm päeva enne testi..

Samuti soovitatakse umbes nädal enne testimist kaunvilju mitte süüa, kuna oad, herned, läätsed, sojaoad ja oad sisaldavad ureaasi (mis kaitseb taimi haiguste ja putukate kahjurite eest).

Testi eelõhtul on vastunäidustatud hiline tihe õhtusöök; testimise päeval peate teostama normaalset suuhügieeni ja poolteist tundi enne testi ei tohiks te midagi juua ega kummi kasutada.

Kellega ühendust võtta?

Ureaasi testimise tehnika

  • kõigepealt võetakse põhilise hingamise proov - väljahingamine tehakse pehmest plastikust anumasse (ja hermeetiliselt suletud);
  • vedelik, millele on lisatud 13C-karbamiidi, võetakse suu kaudu;
  • 25–30 minuti pärast võetakse teine ​​väljahingatava õhu proov - teise mahutisse.

Sel viisil saadud proove analüüsitakse massispektromeetril, eraldades teises proovis isotoobid ja määrates nende kontsentratsiooni. Teise ja esimese proovi väärtuste erinevus väljendatakse delta (δ) võrreldes algtasemega. Normaalsed väärtused, st märgistamata 13C aatomi negatiivsed väärtused nakatumata patsientidel varieeruvad 0,15–0,46% ja positiivsed väärtused nakkuse esinemisel on 1,2–9,5%, uurea hüdrolüüsi kiirusega üle 12–14 μg / min..

Ja kui see on lihtsam: 13C-märgistatud süsinikdioksiidi tuvastamine väljahingatavas õhus näitab, et uurea on hüdrolüüsinud H. pylori ureaasi ensüümi poolt, mis tegelikult kinnitab selle olemasolu maos.

H. pylori hingeproov

H. pylori 13C-UBT või 13C ureaasi hingetõmbe test on üks olulisemaid mitteinvasiivseid meetodeid selle nakkuse tuvastamiseks: 100% -lise tundlikkuse ja 98% -lise spetsiifilisusega on valepositiivsete ja valenegatiivsete tulemuste risk võrreldes histoloogia ja antikehade vereanalüüsidega 2 madalam..3%.

Analüüs põhineb suukaudselt manustatava vedela uurea hüdrolüüsil suukaudselt manustatava vedela karbamiidi (stabiilse mitteradioaktiivse isotoobiga) süsiniku 13C aatomiga (50–75 mg 13C-karbamiidi lahjendatud 100 ml vedelikuga) märgistamisel.

Isotoobiindikaatoriga märgistatud karbamiid hüdrolüüsitakse maos ammoniaagi eraldumisega ja see sisaldab märgistatud süsinikdioksiidi aatomeid, mis difundeerub verre ja eritub hingamise ajal kopsudest. Märgistatud süsinikdioksiid fikseeritakse analüüsiaparaadi abil - massispektromeeter, mille töö põhineb dispersioonilisel isotoop-selektiivsel spektroskoopil, või infrapunaspektroskoopiline analüsaator.

Kiire ureaasi test

Kiire ureaasi test (RUT) tehakse mao ja kaksteistsõrmiksoole endoskoopilise uurimise käigus - kasutades tänapäevaseid endofiberskoope -, võttes samal ajal biopsiaid. Biomaterjal tuleks võtta mao antrumist. Nii et fibrogastroduodenoscopy või FGDS koos ureaasi testiga on invasiivne diagnostiline meetod.

Saadud biopsia sukeldatakse täielikult valmis standardiseeritud söötmesse, mis sisaldab agargeeli, karbamiidi, happe-aluse indikaatori fenoolsulfoftaleiini ja bakteriostaatilist ainet (lisatud, et vältida saastavate mikroorganismide paljunemist ja valepositiivseid tulemusi).

Kui mao koeproovis leidub H. pylori baktereid, hüdrolüüsib nende toodetud ureaas karbamiidi ja tõstab pH, mida näitab selgelt muutumine kollasest indikaatorvärvist oranžiks (pH 6,8) ja lillaks (pH> 8) 75% positiivsetest testidest. muudavad värvi 120-180 minutiga ja mida kiiremini indikaator värvi muudab, seda suurem on bakterite arv. Kuid negatiivseks tunduvaid teste hoitakse 24 tundi.

Kiire ureaasi test on positiivne, mis see on? Positiivne RUT-test - indikaatori punetamine - tähendab, et agarsöötmele pandud biopsiaproovis on vähemalt 105 H. pylori bakterit, ehkki nende kontsentratsioon on tavaliselt suurem.

Erinevate testimismuudatuste tundlikkus varieerub vahemikus 90–98% ja spetsiifilisus on 97–99%.

Nagu gastroenteroloogid märkisid, tähendab see, kui patsiendil on järelduses järsult positiivne ureaasi test (pannakse kolm risti), see tähendab: pH> 8 ja indikaator muutis värvi vähem kui 60 minuti jooksul pärast biopsia sukeldamist, mis näitab suurt hulka H. pylori ja ureaasi kõrge ekspressioonitase. Bakterite ligikaudset arvu saab lugeda mikroskoobiga tehtud biopsia histoloogilisel uurimisel ja kui see ületab visualiseeritud piirkonnas 40-50, peetakse nakkuse taset kõrgeks.

13C ureaasi hingetest annab harva valepositiivseid tulemusi ning mao- või kaksteistsõrmikuhaavandi kahtlusega patsientidel peetakse diagnoosi kinnitamiseks ühte positiivset testi, samas kui negatiivset tulemust peaksid kinnitama ureaasi testi EGD tulemused.

Helicobacteri hingekatse: uuringu sisu, näidustused

Organismi nakatumise määramine Helicobacter pylori abil toimub mitmel viisil. Patsient peab läbima mitu erinevat tüüpi testi. Põhjalik diagnostika tagab kõige usaldusväärsemad uuringutulemid. Üks kahjulike bakterite tuvastamise meetodeid on hingetest.

Enne selle läbimist tuleks võtta spetsiaalsed ettevalmistusmeetmed. Hingamistest on üks kõige täpsemaid meetodeid heliktobakterioosi diagnoosimiseks. Patogeensed bakterid võivad esile kutsuda seedetrakti ja kogu keha töö tõsiseid kõrvalekaldeid. Õigeaegne testimine aitab mitte ainult tuvastada infektsiooni tüsistuste varajases staadiumis, vaid ka valida patsiendi raviks tõhusaid meetodeid..

1. Näidustused Helicobacter pylori testi läbimiseks

Helicobacter pylori hingamise test on näidustatud, kui ilmnevad keha esimesed nakkusnähud. Bakter võib pikka aega olla seedesüsteemis asümptomaatiline. Negatiivsete sümptomite puudumine näitab patsiendi head immuunsust. Selliste teguritega ei kahjusta Helicobacter keha. Niipea kui bakterite aktiivsus suureneb, toimivad seedeelundite talitlushäired. See tegur näitab immuunsussüsteemi nõrgenemist ja vajadust välja selgitada haigusseisundi põhjus..

Näidustused testi määramiseks:

  • regulaarne valu soolestiku või mao piirkonnas;
  • seedesüsteemi valu, mis ilmneb hommikul või pärast toidu söömist;
  • isutus ja kehakaalu järsk langus (koos täiendavate sümptomitega);
  • kõrvetised, kõhupuhitus, puhitus ja muud seedetrakti häired pärast lihatoodete söömist;
  • halva hingeõhu ja valge naastu olemasolu keelel;
  • regulaarsed kõrvalekalded soole liikumise protsessis (kõhulahtisus, kõhukinnisus);
  • seedesüsteemi patoloogiate tuvastamine (pahaloomulised moodustised, kroonilised haigused);
  • pärast söömist on patsiendil oksendamine või iiveldus;
  • tõsiste probleemide esinemine seedetraktis lähimas perekonnas.

2. Tehnika olemus

Hingamistest on ohutu protseduur. Meetod ei tähenda patsiendi jaoks füüsilist ega psühholoogilist ebamugavust. Testimist on kahte peamist tüüpi - Helic test ja C-ureaasi test..

Meetodid erinevad komponendi tüübi poolest, mille uurimiseks kasutatakse õhuga reageerimist.

C-ureaasi hingetest

Helicobacter pylori toodab eritüüpi ensüüme - ureaasi. Aine kiirendab karbamiidi hüdrolüüsi. Selle protsessiga kaasneb aktiivne ammooniumi ja süsinikdioksiidi tootmine. Kui patsiendi seedesüsteemis pole patogeenseid mikroorganisme, siis maos ureaasi pole. Eksam võtab keskmiselt nelikümmend minutit.

Testimise usaldusväärsus ulatub 95% -ni.

Testimisetapid:

  • patsient võtab kapsli reagendiga süsinikuga märgistatud karbamiidiga);
  • kui kehas on Helicobacter pylori, hakkab 30 minuti pärast väljahingatavas õhus olema süsinikdioksiidi ja ammoniaaki;
  • spetsiaalne seade registreerib kõik muudatused;
  • kui õhus puuduvad süsinikdioksiid ja ammoniaak, on testi tulemus negatiivne (Helicobacter pylori ei tuvastatud).

Hingamise Heliku test

Helix-testi usaldusväärsus on 75%. Õhusuuringuid tehakse ka mikroorganismi võime põhjal toota ureaasi. Protseduuriks kasutatakse karbamiidilahust. Kui bakter on kehas, siis ilmnevad selle aine mõjul väljahingatavas õhus ammoniaagi aurud. Testimine toimub indikaatoritoru abil. Ammoniaagi aurud muudavad indikaatori värvi.

3. Kuidas uuringuks valmistuda?

Hingamistesti ettevalmistamine peaks algama päev enne protseduuri. Kui katsetamise ajal läbib patsient ravimiravi, määrab analüüsi kuupäeva arst pärast kursuse lõppu.

Treeningreeglite rikkumine võib põhjustada tulemuste usaldusväärsuse langust. Enne testi on soovitatav hambaid pesta ja suu loputada..

Ettevalmistusetapid:

  • protseduur viiakse läbi tühja kõhuga hommikul;
  • kui test viiakse läbi hommikul, tuleb viimane söögikord võtta hiljemalt eelmise päeva 21.00;
  • ära joo tund enne protseduuri vett;
  • päev enne testimist peaks dieet välistama kaunviljad (sõltumata valmistusviisist);
  • testimise päeval suitsetamine keelatud;
  • kolm tundi enne protseduuri ärge närige närimiskummi;
  • testi ei tohiks läbi viia ravimiravi perioodil;
  • ravimite võtmine lõpeb kaks nädalat enne protseduuri;
  • Vähemalt kolm päeva enne protseduuri on keelatud tarbida alkohoolseid ja gaseeritud jooke;
  • protseduuripäevale eelneval päeval toidukorras olevad toidukorrad peaksid olema kergesti imenduvad ja seeditavad.

4. Kuidas uuringuid läbi viiakse?

Hingamistestid viiakse läbi lühikese aja jooksul. Helikatse ja C-ureaasi testimine viiakse läbi erinevate instrumentide abil. Esimesel juhul ilmneb tulemuste tõlgendamine kohe, teisel - selle koostavad labori spetsialistid. Protseduuride läbiviimisel on oluline järgida kõiki reegleid. Toimingute algoritmi rikkumisel võivad tulemused muutuda ebausaldusväärseks..

C-ureaasi hingetest

Enne C-ureaasi testi tegemist peab patsient jooma klaasi apelsinimahla. Kui sellise joogi kasutamisel on vastunäidustusi (näiteks allergia tsitrusviljade vastu), siis asendatakse see õunaversiooniga. Siis peab patsient mõne sekundi jooksul hinge kinni hoidma. Õhk väljahingatakse spetsiaalsesse kotti. Seade suletakse kohe hermeetiliselt.

Lisaks:

  • patsient võtab kapsli või karbamiidil põhineva lahuse;
  • aine peaks levima mööda mao limaskesti (patsiendil palutakse rullida ühelt küljelt teisele);
  • poole tunni pärast korratakse protseduuri õhu sissehingamisega kotti;
  • mõnel juhul toimub õhu sissevõtmine kaks korda intervalliga kümme minutit;
  • väljahingatava õhu koostise muutuste määramine viiakse läbi laboris.

Heliku test

Helikatse viiakse läbi indikaatoriga varustatud toru abil. Seade asetatakse patsiendi suhu seitsmeks minutiks. Põhireegel on see, et sissehingamine ja väljahingamine viiakse läbi nagu tavaliselt. Sülg ei tohi torusse sattuda.

Vastasel juhul võivad testi tulemused muutuda ebausaldusväärseks. Protseduuri teises etapis võtab patsient spetsiaalse lahenduse. Järgmise seitsme minuti jooksul peaksite uuesti torusse hingama. Arst registreerib kõik muutused õhus indikaatori näitude põhjal. Vajadusel korratakse testimist kolmekümne minuti pärast. Näiteks kui sülg satub tuubi.

5. Tulemused

Hingamistesti tulemusi ei pea kaua ootama. Heliku test dešifreeritakse testimisprotsessi käigus. C-ureaasi protseduuri parameetrite uurimine viiakse läbi mõne tunni jooksul. Enamikul juhtudel võetakse dekrüptimine vastu testimise päeval..

Uurimistulemuste näitajad on raviarsti raviskeemi koostamise aluseks.

C-ureaasi test Helicobacteri jaoks

C-ureaasi testimise tulemuste koostamine põhineb kahe õhuproovi võrdlusel. Näit alla 0,3 ppm näitab bakterite puudumist patsiendi kehas. Nakatumise kinnituseks peetakse alati kõrgemat määra. Normist kõrvalekaldumise astme järgi saate määrata bakterite elutähtsa aktiivsuse intensiivsuse.

Tulemuste dekodeerimine:

  • indikaator kuni 3,5 ppm näitab bakteri passiivset faasi;
  • indikaator kuni 6,5 ppm näitab patogeensete mikroorganismide aktiivsuse algust;
  • indikaator kuni 9,5 ppm kinnitab patsiendi rasket nakkusastet;
  • indikaatorit kuni 15 ppm peetakse kõige ohtlikumaks.

Heliku test

Helic-test ei näita keha nakatumise intensiivsust patogeensete mikroorganismidega. See protseduur näitab ainult bakterite olemasolu või puudumist maos. Tulemuste kogumise meetod sõltub õhu kogumiseks kasutatavate aparaatide tüübist. Toru kasutamisel määratakse bakterite olemasolu indikaatori abil. Digitaalseadmega ühendatud toru kasutamisel arvutab tulemused seadme enda arvutused.

Mis võib mõjutada tulemuste usaldusväärsust

Hingamistesti ettevalmistamisel on tulemuste usaldatavuse määramisel oluline roll. Kui patsient ei järginud toitumisreegleid, võttis ravimeid või alkoholi, võib testimine olla kasutu. Tulemuste ebausaldusväärsuse teine ​​põhjus on toimingute algoritmi rikkumine protseduuride ajal. Näiteks torusse kinni jäänud sülg või liiga karmid sisse- ja väljahingatavad hingamised võivad diagnoosi komplitseerida..

6. Millise arsti poole pöörduda

Kui teil on keha Helicobacter pylori nakkuse sümptomeid, on soovitatav pöörduda gastroenteroloogi poole. Arst ei määra mitte ainult kõiki vajalikke uuringuprotseduure, vaid koostab ka õige ravikuuri patoloogiate või seedesüsteemi põletikuliste protsesside esinemise korral.

Heliktobakterioosi nähtudega seotud sümptomitega ei saa eriarsti visiiti edasi lükata. Mida varem bakter tuvastatakse, seda lihtsam ja kiirem on sellest lahti saada..

7. Analüüsi tulemuste ja normi dekodeerimine

Heliku test näitab ainult bakterite esinemist kehas. Tulemuste dešifreerimine seisneb sel juhul näitaja muutuste fikseerimises spetsialisti poolt. Selline test ei näita bakterite nakatumise astet ja elutähtsa aktiivsuse taset. Norm on indikaatori muutuste puudumine. C-ureaasi test on informatiivsem. Näitajaid saab võrrelda tabeli järgi. Null on norm.

C-ureaasi testi tulemuste tõlgendamine

Trükised Koletsüstiit

Suposiidid astelpajuga hemorroidide ja astelpajuõliga

Gastriit

Astelpaju küünlad - tervendamine looduse jõulHemorroidide jaoks mõeldud astelpaju suposiidid on selle haiguse raviks üks tõhusamaid abinõusid. Nende hulka kuulub astelpajuõli, mis on peamine ravimikomponent.

Kuidas soole malabsorptsiooni ära tunda ja ravida

Gastriit

Patoloogiat, mis iseloomustab toitainete imendumise lagunemist laias valikus erinevates tingimustes, nimetatakse soole imendumise või imendumishäirete sündroomiks.