logo

Duodeniit

Duodeniit on kaksteistsõrmiksoole põletik, sageli ainult limaskesta põletik, millega kaasneb selle struktuuri muutus pika protsessi ajal - tavaline haigus, mis on meestel tavalisem.

Kui kahjustatakse ainult kaksteistsõrmiksoole pirni limaskesta, nimetatakse haiguseks bulbit, suure kaksteistsõrmiku papilla (Vateri nibu) pindala - sphincteritis või odditis. Haigus on sageli ühendatud mao limaskesta põletikuga (gastroduodeniit).

Mis puudutab sümptomeid, siis selle väljendus sõltub duodeniidi kulgemise vormist, samuti häirest, mis põhjustas sellise tervisehäire tekkimise. Peamine ja sageli üks esimesi märke on tugev valu sündroom.

Mis see on?

Duodeniit on kaksteistsõrmiksoole seina (kaksteistsõrmiksoole) limaskesta põletikuline haigus.

Eristada ägedat ja kroonilist vormi. Ägeda duodeniidi puhul on iseloomulikud ägeda põletiku rasked sümptomid, mis pärast ravi täielikult vaibuvad ja ei jäta limaskestas märgatavaid struktuurimuutusi. Krooniline duodeniit on pikaajalise korduva kuluga haigus, mida iseloomustab põletiku fookuste teke limaskestas koos järgneva selle struktuuri patoloogilise ümberkorraldamisega.

See on kaksteistsõrmiksoole haigustest kõige tavalisem. 94% kõigist kaksteistsõrmiksoole põletikulistest protsessidest muutuvad krooniliseks. Krooniline duodeniit on meestel enam kui kaks korda tavalisem kui naistel..

Klassifikatsioon

Erinevad spetsialistid (kliinikud, endoskoobid, patomorfoloogid) kasutavad igapäevases töös duodeniidi erinevaid klassifikatsioone. Kõik eristavad siiski:

  • äge vorm - mida iseloomustab sümptomite äkiline ja ilmekas avaldumine, mis avastamisel varases staadiumis on võimalik tänu dieediteraapiale mõne päeva jooksul kõrvaldada. Äge duodeniiti võivad põhjustada halvad harjumused ja vale toitumine;
  • krooniline vorm - on eelmise vormi enneaegse ravi tagajärg ja moodustub ka seedetrakti teiste organitega seotud haiguste kroonilise käigu tõttu. Teraapia alus on ravimite kasutamine ja remissiooni perioodil õrna menüü järgimine.

Endoskoopilise pildi järgi jagatakse kaksteistsõrmiksoole põletik järgmisteks osadeks:

  • atroofiline duodeniit - mille korral toimub kahjustatud organi limaskesta rakkude hõrenemine või surm, mis põhjustab seedemahlade sekretsiooni rikkumist;
  • hemorraagiline - mida iseloomustab kaksteistsõrmiku veritsuse tuvastamine diagnoosi ajal;
  • erütematoosne - väljendub limaskesta märkimisväärses turses ja tugevas punetuses;
  • erosiivne või hüpertroofiline duodeniit - millega kaasneb erineva suuruse ja sügavusega erosiooni ilmnemine;
  • sõlmeline;
  • hüperplastiline duodeniit - mida iseloomustab limaskesta kudede suurenenud jagunemine ja vohamine. Endoskoopilise uurimise käigus täheldatakse koore konarlikku pinda;
  • refluksdudeniit - mille ajal toimub peensoole sisu tagasijooks tagasijuha kaksteistsõrmiksoole.

Haigusprotsessi levides jaguneb selline häire järgmisteks tüüpideks:

  • pindmine või katarraalne duodeniit - mida iseloomustab selle organi ülemiste kihtide kerge põletik;
  • proksimaalne duodeniit on eelmise vormi täielik vastand, kuna põletik levib selle organi sügavamatesse kihtidesse ja protsessis osaleb ka kaksteistsõrmiksoole pirn;
  • distaalne duodeniit - peaaegu täielikult sarnane proksimaalsega, ainus erinevus on see, et pirn on peaaegu muutumatu;
  • kogu või hajus - kogu limaskesta pinna kahjustustega;
  • fokaalne duodeniit või piiratud - diagnoosi ajal väljendub see kaks või kaksteistsõrmiku membraani erinevates osades esineva põletiku ühe või mitme koldega;
  • papilliit - sellest seisundist räägitakse siis, kui põletikuline protsess mõjutab kaksteistsõrmiksoole suurt papilla.

Lisaks sellele on kaksteistsõrmiksoole mitut spetsiifilist ja kõige haruldasemat tüüpi põletikku. Need sisaldavad:

  • tuberkuloosne duodeniit;
  • immuunpuudulik;
  • põhjustatud Whipple'i või Crohni tõvest;
  • seene;
  • follikulaarne duodeniit;
  • soole amüloidoosi tagajärg.

Arengu põhjused

Kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletikulise protsessi tekkimise peamised põhjused on:

  • praetud, vürtsikute, suitsutatud ja hapu toitude kuritarvitamine;
  • kõrge kofeiini sisaldusega jookide kuritarvitamine (energiajoogid, kohv, kange tee, koola);
  • suitsetamine;
  • alkoholism.

Kõik ülaltoodud tegurid soodustavad hüperashappe maomahla suurenenud sekretsiooni, see tähendab, mis sisaldavad soolhappe suurenenud kontsentratsiooni. See siseneb kaksteistsõrmikuõõnde, põhjustades selle limaskesta kõigepealt ärritust ja seejärel ägedat põletikku. Haiguse üleminekul kroonilisele vormile tekivad sooleseinas atroofilised ja degeneratiivsed protsessid.

Duodeniit areneb sageli teisese protsessina seedesüsteemi mitmete järgmiste patoloogiate taustal:

  • mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
  • krooniline gastriit;
  • mao ja kaksteistsõrmiksoole infektsioon Helicobacter Pylori abil;
  • verevarustuse rikkumine ja kaksteistsõrmiksoole seinte innervatsioon;
  • krooniline koliit, enteriit, pankreatiit, hepatiit;
  • maksatsirroos;
  • helmintiaarsed sissetungid (giardiasis, ascariasis).

Täiskasvanute duodeniidi sümptomid

Duodeniidi manifestatsioonid sõltuvad selle esinemise põhjusest ja kaasneva patoloogia olemasolust. Sageli on haigus varjatud muude vaevuste varjus: maohaavandid, gastriit, koletsüstiit.

Täiskasvanute duodeniidi sümptomid:

  • Valulikud aistingud epigastimaalses piirkonnas, mida süvendab kõhu palpatsioon (tunne). Valul on duodeniidi erinevates vormides oma omadused:
    • kroonilises vormis - pidev, valutav, süvenenud tühja kõhuga ja 1-2 tundi pärast söömist;
    • halvenenud soole läbilaskvuse põhjustatud duodeniidi korral ilmneb soole ületäitumisega lõhkemisvalu, paroksüsmaalne;
    • suure happesusega gastriidi-duodeniidi korral - see areneb 10-20 minutit pärast söömist, mida seletatakse happelise maosisu sissevõtmisega soolestikku;
    • Helicobacter pylori põhjustatud haavandilaadse vormi puhul on iseloomulikud paastuvalud;
    • lokaalse põletikuga Vateri rinnanibu ümber on häiritud sapi väljavool sapipõiest, ilmub kliinikus sarnane maksa koolikute rünnakuga: valulikkus paremas hüpohondriumis.
  • Suurenenud väsimus, nõrkus. See on tingitud põletiku ajal moodustunud mürgiste ainete toimest..
  • Võib-olla kehatemperatuuri kerge tõus (kuni 37-38 0).
  • Seedehäired (düspepsia):
    • iiveldus;
    • söögiisu vähenemine;
    • suurenenud gaasi moodustumine (puhitus);
    • röhitsemine, kibeda maitsega oksendamine (sapi allaneelamise tõttu) - toidu viskamine maosse;
    • väljaheitehäire (kõhulahtisus või kõhukinnisus).
  • Naha ja limaskestade kollasus. Vateri papilla tursed põhjustavad sapijuha valendiku vähenemist, sapi stagnatsiooni ja selle sisenemist verre.
  • Dumpingu sündroom. Tekib pärast rikkalikku sööki. Kaksteistsõrmiksoole ülevooluga toimub vereringe ümberjaotumine (verevool seedeelunditesse, väljavool peast). Avaldub pearinglus, unisus, täiskõhutunne maos, palavik ülakehas.

Haiguse asümptomaatilise kulgemisega võivad kaebused puududa, patoloogia tuvastamine on juhuslik leid gastroduodenoskoopia ajal.

Kliinilised vormid

  1. Haavandiline ("öine" ja "näljane" valu epigastriumis või tõmbejõu kaksteistsõrmiksoole projektsiooni piirkonnas ilma kiiritamiseta. Võib peatada söömise ja antatsiidide ning gastroprotektoreid võtmisega. Sageli esinevad kõrvetised ja kibe röhitsemine.).
  2. Gastriidilaadne vorm (valu peaaegu 15-20 minutit pärast söömist, düspeptiline sündroom - iiveldus, oksendamine, röhitsemine, kõht kõhus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, isupuudus).
  3. Koletsüstilised ja pankreasetaolised vormid (äge valu, tugev, asub paremas või vasakpoolses hüpohondriumis, on altid kiiritusele, toimub sapiteede koolikana, on kolestaasi tunnuseid, düspeptilisi häireid).
  4. Neuro-vegetatiivne vorm (esiplaanile tulevad autonoomsed astenoneurootilised häired, depingi sündroom on kaksteistsõrmiksoole hormonaalse puudulikkuse tagajärg).
  5. Segavorm (ühendab duodeniidi erinevate kliiniliste vormide tunnuseid).
  6. Asümptomaatiline vorm (tavaliselt eakatel - see tuvastatakse funktsionaalsete diagnostiliste meetoditega muude patoloogiate uurimisel).

Haiguse tüsistused

Kui ignoreerite sümptomeid, alustate hilist ravi või kaksteistsõrmiksoole membraani kroonilist põletikku, on tõenäoline, et tekivad sellised tüsistused:

  1. Soole obstruktsioon on seisund, mille korral toidu liikumine soolestiku kaudu peatub osaliselt või täielikult. Sellega kaasnevad teravad valud ülakõhus, 15 minutit pärast söömist, korduv oksendamine sapi lisamisega. Selle nähtuse võib põhjustada sidekoe vohamine ja adhesioonide moodustumine põletikulise protsessi kohas..
  2. Alatalitluse / malabsorptsiooni sündroom on toitainete imendumishäire soole limaskesta kaudu ensüümide puuduse tõttu. Sümptomite kompleksi areng on seotud seedetrakti näärmete talitlushäiretega. Algstaadiumis avaldub see seisund kõhulahtisusega. Tulevikus ilmneb kurnatus, muutused vere koostises - aneemia, immuunpuudulikkus - organismi vastupanuvõime vähenemine nakkustele. Lastel on füüsilises arengus märgatav mahajäämus.
  3. Kaksteistsõrmikuhaavand. Kaksteistsõrmiksoole seinale tekib sügav defekt - haavand. Selle välimus on seotud soolhappe ja pepsiini toimimisega nõrgenenud limaskestale. See avaldub valu ülakõhus pikkade söögikordade vaheaegade taustal koos alkoholitarbimise ja füüsilise koormusega. Samuti on häiritud seedimine: puhitus, vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus.
  4. Sooleverejooks võib olla erosiivse duodeniidi tagajärg. See väljendub nõrkus, pearinglus, rõhu langus, veri väljaheites (eritis muutub mustaks).

Kuid hoolimata selliste komplikatsioonide suurest tõenäosusest on duodeniidi prognoos soodne. Kui varases staadiumis tuvastatakse vaev, saavutatakse täielik ravi.

Diagnostika

Pädev spetsialist suudab kahtlustada duodeniiti pärast vestlust tema juurde tulnud patsiendiga ja tema läbivaatust. Kuid selle mitte liiga sagedase diagnoosi lõplikuks kontrollimiseks on vajalik põhjalik ja põhjalik uurimine..

Kui diagnoosi ajal kahtlustab arst pahaloomulisi moodustisi, mis asuvad limaskesta piirkonnas, määrab arst uue uuringu. Sel juhul uuritakse biomaterjali onkoloogiaosakonna laboris..

Diagnostika põhineb instrumentaalsetel uurimismeetoditel:

  • fibrogastroduodenoscopy (FGDS) koos biopsiaga;
  • duodenoskoopia;
  • pH-meeter;
  • Mao ja kaksteistsõrmiksoole röntgenograafia;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • rooja uurimine;
  • ultraheliuuring (ultraheli)

Uuringute abil on võimalik kindlaks teha, mis haiguse põhjustas, see lihtsustab hiljem ravi ja võimaldab vilistamist minimeerida kordumise riski.

Kuidas ravida duodeniiti?

Täiskasvanutel hõlmab duodeniidi ravi mitut suunda:

  • ägeda põletiku kõrvaldamine
  • ennetades haiguse üleminekut kroonilises staadiumis
  • kaksteistsõrmiksoole funktsioonide taastamine
  • seedimise normaliseerimine

Enamik ravist toimub kodus. Kiireks taastumiseks vajate valu puudumisel head und, puhata, dieeti, jalutuskäike, kerget füüsilist aktiivsust. On vaja vältida stressi, suitsetamisest ja alkoholist loobumist. Sellised meetmed aitavad normaliseerida kaksteistsõrmiksoole vereringet, taastada selle limaskesta kaitseomadused.

Näidustused duodeniidiga hospitaliseerimiseks:

  • duodeniidi ägenemine
  • peensoole kasvaja kahtlus
  • patsiendi raske üldine seisund, haiguse kaugelearenenud juhud
  • kaksteistsõrmiku seroosmembraani põletik (periduodeniit) ja lähedalasuvad elundid
  • verejooksu olemasolu või oht (duodeniidi erosiv või haavandiline vorm).

Äge ravi

Äge katarraalne ja erosioon-haavandiline duodeniit ei vaja tavaliselt erikohtlemist ja õige raviskeemi järgimisel kaovad need mõne päeva jooksul, kuid korduvate ilmingute korral võib haigus muutuda krooniliseks vormiks.

Patsiendile on ette nähtud voodipuhkus ja nälg 1-2 päeva. Mõnikord on soovitatav magu loputada nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega. Pärast soolte puhastamiseks pesemist juua 25-30 g magneesiumsulfaati, lahjendatud klaasi veega. Alates kolmandast päevast määratakse patsiendile terapeutiline dieet nr 1 (sooleseinu ärritav toit on piiratud, nõusid keedetakse pühkida, keeta vees või aurutada, välistatud on väga külmad ja kuumad nõud). Välja on kirjutatud tihendavad ja ümbritsevad ravimid koos valuvaigistavate ravimitega (No-shpa, drotaveriin, papaveriin).

Flegmonoosse duodeniidi korral on näidustatud kirurgiline ravi, antibiootikumravi. Võimalikud tüsistused - sooleverejooks, sooleseina perforatsioon, äge pankreatiit.

Kroonilise duodeniidi ravi

Ägenemise perioodidel ravitakse kroonilist duodeniiti haiglas. Ravi on ette nähtud sõltuvalt haigusest provotseerinud põhjusest..

  • Giardiaasi ja helmintiaasi korral on ette nähtud asjakohane keemiaravi (lipiil, furazolidoon, kloksiin).
  • Kui tuvastatakse Helicobacter pylori nakkus, kasutatakse antibiootikume.
  • Suurenenud happesusega - ravimid, mis vähendavad vesinikkloriidhappe (omeprasooli, ranitidiini) sekretsiooni, ja antatsiidid, mis neutraliseerivad maomahla happelisust (almagel, maalox, fosfalugeel).
  • Limaskesta kaitsmiseks on ette nähtud ümbritsevad preparaadid (de-nol, sulfacrate). Põletikuvastastel eesmärkidel on soovitatav kasutada kummeli ja raudrohu dekokte. Seedimise taastamiseks on ette nähtud ensüümpreparaadid.

Kui duodeniidi põhjus on kaksteistsõrmiksoole motoorika (duodenostaas) rikkumine, näiteks obstruktsioon, on vaja kindlaks teha selle põhjus. Kui see on seotud seedesüsteemi mis tahes funktsioonide rikkumisega, on duodeniidi ravi konservatiivne. Kuvatakse sagedased toidukorrad väikeste portsjonitena, ravimid, mis seovad sappi ja soodustavad selle sekretsiooni (kolereetiline). Tõhusalt kaksteistsõrmiksoole intubatsioon kaksteistsõrmiksoole loputusega.

Adhesioonide, mehaaniliste tõkete ja muud tüüpi obstruktsioonide olemasolul, mis ei allu terapeutilisele ravile, on näidustatud duodeniidi kirurgiline ravi..

Sekundaarse duodeniidi korral on vajalik põhihaiguse ravi.

Toitumine duodeniidiga

Duodeniidi diagnoosimisel määrab arst dieedi. On arusaadav, et haiguse ägedas vormis antakse patsiendile järgmised juhised:

  • piirata kakao, šokolaadi ja musta kohvi tarbimist;
  • jätta dieedist välja alkohoolsed joogid, marineeritud ja soolatud toidud, suitsetamine ja säilitamine, seapekk ja värsked küpsetised, hapuoblikas ja spinat, rasvane liha ja kala, sinep ja muud maitseained;
  • lubatud süüa eile küpsetatud toodete suppe, püreed, manna / tatar / kaerahelbed, kodujuust, munad, nõrk tee ja nisuleib.

Sellist dieeti tuleks järgida mitte ainult ägeda duodeniidi vahetu kulgemise perioodil, vaid ka kuu jooksul pärast põhiravi lõppu - see aitab sooltel taastuda ja normaalselt töötada..

Kui patsiendil diagnoositakse krooniline duodeniit, on toitumisspetsialisti juhised mõnevõrra erinevad:

  • hapuoblikas, spinat, rasvane kala ja liha, sinep, värsked küpsetised on rangelt keelatud süüa mitte ainult haiguse ägenemise perioodidel, vaid ka remissiooni ajal;
  • on lubatud siseneda teraviljasse, suppidesse, nõrkadesse puljongitesse, või- ja taimeõlidesse, piima ja piimatoodetesse, madala rasvasisaldusega keedetud ja küpsetatud kala ning liha, puu- ja köögiviljadesse, kompotitesse, tarretisesse, nõrka teesse ja kohvi.

Rahvapärased abinõud

Duodeniidi ravi rahvapäraste ravimitega on näidatud koos peamise teraapiaga, mille arst määras pärast diagnoosi. Tõhusaks peetakse järgmisi fonde:

  1. Plantain mahl ja mesi. Kompositsiooni ettevalmistamiseks peate võtma 3 suurt lusikad jahubanaanimahla ja 1 väike lusikatäis mett. Segage kõik ja võtke 3 suurt lusikat 3 korda päevas. See vahend on eriti efektiivne erosiivse duodeniidi korral..
  2. Kaera ja nõgese keetmine. Selle rahvakompositsiooni ettevalmistamiseks peate võtma klaasi koorimata kaera ja lisama sellele 5 klaasi külma vett. Pange kaer madalal kuumusel ja keetke, kuni mahutisse ilmub limane puljong. Pärast seda peate selle jahutama ja kurnama põhjalikult läbi marli. Samuti peate valmistama nõgese keetmise. See valmistatakse väga lihtsalt: võtke klaas kuiva nõgese lehti ja valage 750 ml keeva veega. Siis peate ootama 40 minutit, kuni puljong on infundeeritud ja tüvi. Esitatud retsept hõlmab nii lehtede kui ka keetmise kasutamist. Infusiooni võib võtta teena, lehed peeneks hakitud ja lisada kaerahelbepuljongisse. Võtke ½ tassi enne sööki.

Ärahoidmine

Ennetamise peamine tegur on korralikult tasakaalustatud toitumine ja halbade harjumuste modereerimine. Panustage haiguste ennetamisse - seedetrakti patoloogiliste protsesside õigeaegne uurimine ja ravi, ravimite kasutamine ainult vastavalt juhistele.

Relapsi ennetamine on võimalik ainult arsti regulaarsel kontrollimisel ja seisundi jälgimisel.

Gastriit, duodeniit: nähud, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Meie ajal, kui toit on sageli vürtsikas, rasvane, suitsutatud, pole üllatav, et seedetrakti haiguste kasv kasvab. Pealegi võib kahjustatud organ põhjustada seedetrakti haiguste tagajärjel teise haiguse. Gastriit, duodeniit võivad areneda koos ja samal ajal ühendatakse kaks diagnoosi üheks - gastroduodeniit.

Haiguse areng

Mis on gastriit ja duodeniit? Kuna gastriit on maopõletik, on lihtne arvata, et see areneb kahjulikust mõjust sellele elundile..


Kõige sagedamini ilmneb gastriit pärast:

- alkohoolsed joogid;
- suitsetamine, eriti tühja kõhuga;
- vürtsika toidu, kiirtoidu kuritarvitamine;
- tugev stress;


- reaktsioonid suurele hulgale ravimitele;
- nakatumine bakteriga Helicobacter pylori.

Mis see tähendab - duodeniit?

Kaksteistsõrmiksoole asub just kõhu taga. Selle limaskesta põletikku nimetatakse duodeniidiks. Enamasti ei esine see iseenesest, vaid on kombineeritud gastriidi, koliidi, koletsüstiidi ja muude seedetrakti haigustega. Muudel juhtudel areneb sarnastel põhjustel gastriit ja duodeniit. Duodeniit on äge ja krooniline. Mõelge nende haiguste tunnustele.

Haiguse sümptomid

Gastriidil ja duodeniidil on samad sümptomid. Alguses võib patsient märgata röhitsemist, iiveldust. Kuna haigus areneb kiiresti, lisatakse neile talutavatele sümptomitele valu pärast söömist (umbes poolteist tundi ribides), võib valu esineda nii päeval kui ka öösel. Seal on valud "tühja kõhuga", mis kaovad toidu tarbimisega. Lisaks iseloomustab haigusi nõrkus, madal palavik, isutus ja sellest tulenevalt kehakaalu langus. Ägedas staadiumis on võimalik oksendamine. Kroonilises staadiumis valu kustutatakse või puudub.

Pindmine kudede põletik

Gastriidi ja duodeniidi kahjustuse astme järgi peetakse kõige lihtsamaks pindmist põletikku elundi kudedel.

Visuaalselt näeb arst läbivaatusel, et pind on punetav, paistes ja voldid on paksenenud. Seda haigust on kahte tüüpi:

1. Pindmine gastriit, koldega duodeniit. Seda tüüpi põletikulist protsessi ravitakse kiiresti, kuna see ei tungi sügavale elundite seintesse. Kuid tasub alustada seda haigust, kuidas see võib muutuda haavandiks ja provotseerida seedetrakti teiste organite haigusi.

2. Pindmine difuusne gastroduodeniit. Haigus ei hõlma limaskesta üksikuid pindalasid, vaid kogu selle pindala. Sellest lähtuvalt on seda tüüpi ravida palju raskem..

Duodenogastriline refluks

Mõnikord soodustab gastriidi ja duodeniidi arengut toidu õige liikumise rikkumine. Toit hakkab liikuma vastupidises suunas. Seda patoloogilist protsessi iseloomustab asjaolu, et kaksteistsõrmiksoole sisalduv leelis siseneb maosse, põhjustades selles põletikku..


Refluksimiseks pole nii vähe põhjuseid: vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia, rõhu ilmnemine soolestikus iseenesest seoses teiste seedetrakti haigustega, anatoomilised iseärasused või lihase vöö struktuuri muutused.

Refluks võib tekkida ka tervetel inimestel, näiteks ülesöömise tagajärjel. Kuid sagedane kokkupuude sapphapetega toidu vastupidise liikumise tagajärjel on iseenesest ebasoodne nähtus, kuna see võib saada tõukeks gastriidi ja duodeniidi tekkeks.

Kui maosisu evakueerimine on häiritud, tunneb inimene maos raskustunnet, veetust. Gastriidi ja duodeniidi refluks väljendub väga sageli kõrvetistena, kibedustunneena, kuna sapp visatakse söögitorusse.
Seedeprotsess on häiritud gastroduodeniidi korral. Toitainete, vitamiinide "puuduse" tagajärgede ravi, mis väljendub patsiendi kehakaalu vähenemises, naha, küünte, juuste väljalangemise, saabumiste väljanägemise käes, tuleks alustada kohe.

Haiguse diagnoosimine

Enne lõpliku diagnoosi määramist: gastriiti ja duodeniiti määrab arst patsiendile terve rea uuringuid. Esiteks on see üldine vereanalüüs, kõhuõõne ultraheli, uriini ja väljaheidete analüüs ning loomulikult esophagogastroduodenoscopy.

Muidugi on selline uurimine märkimisväärne, see võimaldab teil näha epiteeli muutusi ja võtta kahtlastest kohtadest sisse kraapimisi. Lisaks võimaldab see analüüsideks võtta mao-, seedemahla.

Hiljuti tehti esophagogastroduodenoscopy käigus Helicobacter pylori analüüs.

Endoskoobi kasutamine hirmutab paljusid inimesi, kuid see protseduur on lühiajaline, peate lõõgastuma ja rahulikult nina kaudu hingama. Praegu on inimestel, kes sellist protseduuri lihtsalt ei talu, võimalik see läbi viia kerge anesteesia all, mille ajal patsient saab magada ega tunne midagi. Kui tervis on tasakaalus, peate otsima alternatiivi, kuid mitte loobuma gastroduodeniidi diagnoosimisest. Ravi on ette nähtud ka pärast seda, kui röntgenikiirgus on valutu meetod, kuid suudab "ära tunda" ainult tähelepanuta jäetud patoloogia. Kõhuõõne ultraheliuuring näitab selliseid kaasuvaid haigusi nagu pankreatiit, koletsüstiit, hepatiit. Pärast kõigi diagnoosimisetappide möödumist peab gastroenteroloog üksikasjalikult rääkima, kuidas ravida gastriiti, duodeniiti.

Põhjalik ravi

Inimene, kes mõtleb, kuidas kiiresti gastriiti, duodeniiti ravida, eksib. Ravi on pikaajaline ja selle edukus sõltub otseselt patsiendi elustiili muutustest. Kõigepealt peab ta dieeti rangelt järgima. Arst ütleb teile, milliseid toite ja nõusid võite süüa ning millistest peate mõnda aega loobuma. Häired on täis haiguse ägenemisi ja selle üleminekut kroonilisele vormile. Gastroduodeniidi korral vähendatakse ravi mitmeks punktiks, mida tuleb järgida. See on dieet ja ravimid.

Haiguse ägedas staadiumis on soovitatav hospitaliseerida. Kui patsient tunneb end tolerantsena, on talle ette nähtud tabel number viis. See on õrn dieet, välja arvatud mehaanilised, termilised ja keemilised mõjud haigele maole ja kaksteistsõrmiksoolele..

Ägeda seisundi esimesel päeval peaksite toidust täielikult keelduma. Esimese nädala jooksul tuleks toitu hakkida saumikseriga. Lihast on lubatud süüa kana, kalkunit, küülikut, tailiha. Teraviljadest: tatar, riis, manna, kaerahelbed. Või ja päevalilleõli tuleb piirata. Võite süüa mune, eelistatavalt piimaga omlettide kujul.

Lubatud on kõik piimatooted, kuid madala rasvasisaldusega. Jookide hulka kuulub nõrk tee, kibuvitsajook, lahjendatud puu- ja köögiviljamahlad. Rangelt on keelatud süüa vürtsikat, väga soolast, suitsutatud toitu. Ei mingit alkoholi ega suitsetamist.

Kuid ravi põhialuseks on ravimid. Tavaliselt on need mitmed antibiootikumid, prootonpumba inhibiitorid, H-2 histamiini blokaatorid, antatsiidid, prokineetika, spasmolüütikumid, polüensüümravimid.

Millist mõju sellel või teisel ravimil on haigusele?

Selle väga bakteri - Helicobacter pylori - hävitamiseks on ette nähtud antibiootikumid. Spasmolüütikum on ette nähtud patsiendil valu leevendamiseks. H-2 histamiini blokaatorid blokeerivad vesinikkloriidhappe vabanemist ja kaitsevad seeläbi magu haavandite eest, prootonpumba inhibiitorid toimivad samal viisil. Polüensüümipreparaadid parandavad toitainete imendumist haiguse perioodil. Need sisaldavad mao ja kõhunäärme ensüüme.

Ravi projektsioonid

Mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta täielik taastamine on võimalik eeskirjade range järgimisega ja vajalike ravimite kasutamisega. Krooniline gastriit, duodeniit - paraku, mitte haruldane. Kui haigus on omandanud kroonilise vormi, ei tohiks võimaliku ägenemise perioodidel, kevadel ja sügisel, laadida magu rämpstoiduga ja kuritarvitada alkohoolseid jooke..

On hea, kui on võimalus külastada seedetrakti haigustele spetsialiseerunud sanatooriumi või läbida füsioteraapia. Viimane on suunatud lümfi voolavuse ja vereringe suurendamiseks elundites. Siis pole gastroduodeniidi ravi enam vajalik..

Duodeniit - duodeniidi sümptomid, põhjused, tüübid ja ravi

Head päeva, kallid lugejad!

Tänases artiklis kaalume koos teiega sellist seedetrakti haigust nagu duodeniit, samuti selle sümptomeid, põhjuseid, tüüpe, diagnoosi, ravi, rahvapäraseid abinõusid, samuti duodeniidi ennetamist. Nii et…

Mis on duodeniit?

Duodeniit on kaksteistsõrmiksoole, peamiselt selle limaskesta põletikuline haigus.

Duodeniidi haiguse oht seisneb selles, et kaksteistsõrmiksoole (ladina kaksteistsõrmiksoole) on seedesüsteemi üks olulisemaid organeid, mis järgneb kohe maole, ja see on peensoole alumine osa. Kaksteistsõrmiksoole toitu töödeldakse pankrease mahlaga ja valmistatakse imendumiseks. Lisaks on kaksteistsõrmiksoole seotud hormoonide tootmisega, mis reguleerivad seedesüsteemi normaalset toimimist ja ainevahetust. Kaksteistsõrmiksoole haigus põhjustab terve seedesüsteemi mitmeid häireid, sealhulgas surmavaid haigusi, näiteks pahaloomuline kasvaja.

Mõned arstid liigitavad "duodeniiti" haiguste rühmaks, mida ühendab nimetus "enteriit".

Duodeniidi peamised sümptomid on valu kõhu paremas pooles, puhitus, kõht kõhus, iiveldus, isupuudus.

Duodeniidi peamised põhjused on enamikul juhtudel bakter Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori), elundi vale asukoht ja halvenenud soolehormooni tootmine.

Vormi osas eristavad nad ägedat ja kroonilist duodeniiti, mis omakorda jagunevad ka erinevat tüüpi haigusteks. Kuid kõige ohtlikum on täpselt krooniline duodeniit, sest aja jooksul, kui te ei võta selle haiguse raviks vajalikke meetmeid, aitab see kaasa hävitavatele muutustele struktuuris ja vastavalt ka kaksteistsõrmiksoole funktsionaalsusele..

Duodeniidi areng

Põletikuliste protsesside areng on tingitud kahest tegurist: esimene on soolestiku patoloogia või selle nõrgenemine mitmesuguste patoloogiliste protsesside (alkohol, kahjulik toit, stress jne) tõttu, teine ​​on ärritava või nakkusliku faktori (maomahl, soolestiku nõrgenenud koht) mõju bakterid jne).

Seega, kui kaksteistsõrmiksoole nõrgeneb, on see vastuvõtlikum happelise maomahla, bakterite ja muude tegurite negatiivsetele mõjudele, mis selle organi normaalses olekus ei saa seda kahjustada. Limaskesta terviklikkust rikutakse, sama maomahl, millel oma olemuselt on toidu seedimiseks kõrge happesus, hakkab soolestiku limaskesta "ära sööma". Bakteri Helicobacter Pylori toodetud toksiinid võivad suurendada ka happe sisaldust soolestikus..

Nende protsesside kombinatsioon, kui neid selles etapis ei peatata, aitab kaasa duodeniidi komplikatsioonidele, mis võivad väljenduda selle organi seinte struktuuri düstroofsetes muutustes, kaksteistsõrmiksoole haavandis ja seejärel maos, soolestiku seinte perforatsioonil, sisemisel verejooksul jne..

Statistika

Statistika kohaselt märgitakse, et kõige sagedamini täheldatakse meestel kaksteistsõrmiksoole põletikulist haigust - duodeniiti, mis areneb paljudel juhtudel lapsepõlves. Lisaks, nagu näitab praktika, omandavad kaksteistsõrmiksoole ägedad põletikulised protsessid 94% -l juhtudest kursuse kroonilise vormi.

Duodeniit - RHK

RHK-10: K29.8
RHK-9: 535,6

Duodeniidi sümptomid

Duodeniidi peamised sümptomid on:

  • tuim, pidev valu kõhu epigastrilises piirkonnas või paremas hüpohondriumis, mis intensiivistub öösel, tühja kõhuga või palpatsiooniga;
  • isu puudus;
  • täiskõhutunne kõhus, eriti pärast söömist;
  • puhitus (puhitus);
  • kibe röhitsemine;
  • kõrvetised;
  • iiveldus, mõnikord koos oksendamisega;
  • kõhukinnisus;
  • nõrkus, üldine halb enesetunne;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • düspepsia.

Tähtis! Vanematel inimestel esineb duodeniiti sageli varjatud kujul, s.o. asümptomaatiline, seega kahjustab see inimese tervist samamoodi.

Duodeniidi tüsistused

Duodeniidi tüsistustega võivad kaasneda järgmised sümptomid:

  • kaksteistsõrmiku seina perforatsioon;
  • sooleverejooks;
  • äge pankreatiit;
  • naha kollasus;
  • kaksteistsõrmiksoole düstroofia;
  • autonoomse ja kesknärvisüsteemi häired.

Duodeniidi põhjused

Duodeniidi põhjused võivad olla:

  • Kaksteistsõrmiksoole 12 vale asukoht kehas;
  • Kaksteistsõrmiksoole hormonaalse aparatuuri nõrkus;
  • Kaksteistsõrmiksoole motoorse funktsiooni rikkumine (duodenostaas);
  • Elundi nakatumine bakteriga Helicobacter Pylori;
  • Dieedi rikkumine;
  • Vürtsikute, hapude, praetud, rasvade ja suitsutatud toitude söömine;
  • Alkohoolsete ja kofeiini sisaldavate jookide kuritarvitamine, suitsetamine;
  • Teatavate ravimite, näiteks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-d - "Aspiriin", "Ibuprofeen"), antibiootikumide kontrollimatu tarbimine;
  • Gastriit;
  • Kaksteistsõrmikuhaavand;
  • Soole funktsionaalsuse häired: verevarustuse häired, trofism, kudede hingamine;
  • Muud seedetrakti haigused - maks (hepatiit, tsirroos), kõhunääre (pankreatiit), sooled (koliit), sapipõis, mesenteriaal.

Duodeniidi tüübid

Duodeniit klassifitseeritakse järgmiselt:

Vormi järgi

Äge duodeniit. Tavaliselt kulgeb see ägedas vormis koos ägedate valuhoogudega, eriti pika aja jooksul söögikordade vahel, aga ka vürtsika, hapu, praetud, suitsutatud toidu kasutamisel. Sageli kaasnevad sellega maos ja sooltes esinevad põletikulised protsessid. Sageli lõppeb enesetervendamisega, kuid korduvate rünnakutega muutub see tavaliselt krooniliseks.

Krooniline duodeniit. Haiguse väga mitmekesine vorm, seda nii etioloogias kui ka sümptomatoloogias. Peamine sümptom on tuim ja tuim valu, mis järgib patsienti kogu põletikuliste protsesside perioodil, mõnikord suurenedes. Kõik allpool olevad duodeniidi tüübid iseloomustavad täpsemalt selle haiguse kroonilist vormi..

Endoskoopilise pildi järgi:

Atroofiline duodeniit. Seda iseloomustab aktiivsuse allasurumine, sh. kaksteistsõrmiksoole motoorika, mille limaskest, haiguse selles vormis, muutub õhemaks.

Hemorraagiline duodeniit. Seda iseloomustab veritsuse ilmnemine soolestikus, mis võib hiljem organismist koos väljaheitega välja tulla või oksendada. Haiguse arengu peamisteks põhjusteks peetakse soolte limaskesta tugevalt ärritavate ainete - ravimite, alkoholi, hapete - kasutamist.

Interstitsiaalne duodeniit. Seda iseloomustab soole näärmeosa atroofia protsesside puudumine.

Katarraalne duodeniit. Seda iseloomustab tugev äge valu kõhus, iiveldus ja oksendamine, üldine nõrkus ja pearinglus. Peamiseks põhjuseks peetakse soole limaskesta kahjustusi kareda või elundit ärritava toidu tõttu - alkohol, vürtsikas, soolane, praetud, hapu, suitsetamine. Ravi taandub tavaliselt leebele dieedile..

Pindmine duodeniit. Põletikulised protsessid arenevad peamiselt kaksteistsõrmiksoole limaskesta pinnakihtides.

Flegmonoosne duodeniit. Seda iseloomustab kaksteistsõrmiksoole alaosa äge mädane kahjustus nõrgunud organismi taustal Vateri (suure) papilla piirkonnas.

Erütematoosne duodeniit. Seda iseloomustab üldine nõrkus, paroksüsmaalne kõhuvalu, peavalu, mõnikord on hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteem pärsitud. Tavaliselt areneb soole limaskesta ja seedetrakti muude organite pikaajalise põletikukursuse taustal.

Eroosne ja haavandiline duodeniit. Seda iseloomustab haavandiliste ja erosiivsete moodustiste ilmumine elundi limaskestale..

Kliiniliste ilmingute järgi:

Happeopeptilise geneesiga krooniline bulbaarne duodeniit. Seda iseloomustab kaksteistsõrmiksoole pirni limaskesta kahjustus. Sageli kaasneb maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandit. Valu on tavaliselt paroksüsmaalne, süveneb tühja kõhuga või pärast rämpstoidu söömist (vürtsikas, suitsutatud jne), öösel, samuti kõhu epigastimaalse piirkonna palpeerimisel..

Krooniline duodeniit, mis areneb soolesulguse (duodenostaasi) rikkumise taustal. Seda iseloomustavad tugevad keerduvad paroksüsmaalsed valud, röhitsemine, kõhupuhitus, kõhu müristamine, iiveldus ja mõnel juhul ka sapiga oksendamine;

Krooniline duodeniit, millega kaasneb gastriidi ja enteriidi atroofiline vorm. Seda iseloomustavad peamiselt seedesüsteemi häired - düspepsia, valu pärast vürtsika või suitsutatud toidu võtmist, iiveldus, kõrvetised.

Neuro-vegetatiivne duodeniit. Iseloomustab sümptomite ülekaal, peamiselt närvisüsteemi häired.

Lokaalne duodeniit (difuusne), millega kaasneb parapapillaarse divertikuliidi ja / või papilliidi teke. Selle haiguse vormiga kaasneb tavaliselt sapi väljavoolu rikkumine, mida väljendab naha ja silmavalgete kollasus (kollatõbi). Väljaheide on hele, rasketel juhtudel peaaegu valge. Samuti on valud epigastimaalses piirkonnas, tagasipöördumine paremale või vasakule hüpohondriumi.

Segavorm. Haigusega kaasnevad kõik kliinilised ilmingud.

Asümptomaatiline kulg. Kliinilised ilmingud on tavaliselt kerged või peaaegu nähtamatud. Esineb peamiselt eakatel inimestel, rutiinsete tervisekontrollide ajal.

Päritolu järgi:

Esmane. Selle haiguse vormi põhjus on tavaliselt elundi tegevuse rikkumine ebaõige toitumise ja elustiili tagajärjel.

Teisene. Haiguse areng toimub teiste seedetrakti haiguste taustal - mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, gastriit, pankreatiit, koletsüstiit, hepatiit, infektsioon bakteriga Helicobacter pylori jt..

Duodeniidi diagnoosimine

Duodeniidi diagnoosimine hõlmab järgmisi uurimismeetodeid:

  • Gastroskoopia;
  • Mao ja kaksteistsõrmiksoole röntgenograafia;
  • Kaksteistsõrmiksoole laenutamine;
  • Maomahla biokeemilised ja pH-uuringud;
  • Verekeemia;
  • Väljaheite analüüs (koprogramm).

Duodeniidi ravi

Kuidas ravitakse duodeniiti? Duodeniidi ravi sõltub selle haiguse põhjusest ja kliinilisest pildist..

Duodeniidi ravi hõlmab järgmisi teraapia põhipunkte:

1. Narkoravi
1.1. Antibakteriaalne teraapia;
1.2. Helmintiaasi ja giardiaasi eemaldamine;
1.3. Kaksteistsõrmiksoole ja mao pH taseme normaliseerimine;
1.4. Soole limaskesta kaitse soolhappe ja patogeensete tegurite eest;
1.5. Limaskesta ja selle seinte taastamine;
1.6. Sümptomite eemaldamine ja seedetrakti aktiivsuse parandamine;
1.7. Soole obstruktsiooni kõrvaldamine.
2. Dieet;
3. Samaaegsete haiguste ravi.
4. Kirurgiline sekkumine (vajadusel).

Tähtis! Kui patsiendil on haiguse komplikatsiooni tunnuseid, viiakse ta kiiresti haiglasse.

1. Duodeniidi ravimid (duodeniidi ravimid)

Tähtis! Enne ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.!

1.1. Antibiootikumravi

Antibiootikume määrab arst, kui kehas tuvastatakse patogeenne bakter Helicobacter Pylori (Helicobacterium).

Antibiootikumid Helicobacter Pylori vastu: penitsilliinid (“Amoksitsilliin”), makroliidid (“Klaritromütsiin”), tetratsükliinid (“Tetratsükliin”).

1.2. Helmintiaasi ja giardiaasi eemaldamine

Patogeensete mikroorganismide nagu lamblia või helminte (ussid) eemaldamiseks võib kasutada järgmisi ravimeid:

Preparaadid lamblia (giardia) jaoks - “Metronidasool”, “Tinidasool”, “Furazolidoon”, “Kloksiin”;

Preparaadid helmintide (usside) jaoks - mebendasool ("Vermox"), levamisool ("Dekaris"), "Dietüülkarbamaziin".

1.3. Kaksteistsõrmiksoole ja mao pH taseme normaliseerimine

Happe-aluse tasakaalu taastamine kaksteistsõrmiksooles ja maos on vajalik meede seedeelundite patoloogiliste põletikuliste protsesside peatamiseks. See on tingitud asjaolust, et soole limaskesta terviklikkuse rikkumise üks põhjusi on neis soolhappe suurenenud sisaldus. Happetaset tõstab tavaliselt Helicobacter pylori.

Happe-aluse tasakaalu normaliseerimiseks kasutatakse antisekretoorseid ravimeid, pärast mida eemaldatakse ka sellised sümptomid nagu röhitsemine, puhitus, kõrvetised, iiveldus, minimeeritakse haiguse komplikatsioonide teke.

Antatsiidid: "Almagel", "Maalox", "Keal", "Phosphalugel". See ravimite rühm neutraliseerib maomahla suurenenud happesuse, vältides seeläbi selle kahjulikku mõju nõrgenenud sooleseintele.

Prootonpumba ja M-koliinergiliste retseptorite blokaatorid: "Omez", "Nexium", "Rabelok", "Gastrocepin", "Pirenzepin". Need ravimirühmad blokeerivad prootonpumpa ja aitavad vähendada soolhappe produktsiooni ja kontsentratsiooni seedeelundites..

1.4. Soolestiku limaskesta kaitse soolhappe ja patogeensete tegurite eest

Kaksteistsõrmiksoole limaskesta kaitse on vajalik meede, et vältida duodeniidi komplikatsioonide teket, samuti kiirendada selle organi taastumist. Limaskesta kaitsmiseks kasutatakse Gastroprotektoreid.

Preparaadid, mis ümbritsevad soolestiku limaskesta: "De-nol", "Sucralfat". See ravimite rühm loob limaskestale kaitsekile, mis kaitseb elundit nakkuste ja maomahla suurenenud happesuse eest.

Prostaglandiini E1 sünteetilised analoogid: "Misoprostol", "Cytotec". See ravimirühm aitab suurendada lima tootmist seedeorganite poolt, mis moodustab limaskesta, ja kaitseb seda ka nakkuse ja kõrge happesuse eest. Lisaks aitavad need kaasa happe-aluse (pH) tasakaalu normaliseerimisele kehas..

1.5. Limaskesta ja selle seinte taastamine

Ravimid, mis kiirendavad kaksteistsõrmiksoole limaskesta taastamist: "Biogastron", "Ventroxol", "Kaved-S".

Preparaadid, mis aitavad taastada kaksteistsõrmiksoole kahjustatud seinu: "Entrostil".

1.6. Sümptomite eemaldamine ja seedetrakti aktiivsuse parandamine

Spasmolüütikumid. Kasutatakse seedesüsteemi valu ja spasmide leevendamiseks - "Drotaverin", "No-shpa";

Prokineetika. Panustage seedetrakti parandamisse - "Itoprid", "Motilium", "Cerucal".

Probiootikumid. Neid kasutatakse koos antibakteriaalsete ravimitega, mille eesmärk on säilitada soolestikus kasulik mikrofloora, mis on vajalik seedeelundite normaalseks toimimiseks - "Linex", "Bifiform".

Rahustid. Närvisüsteemi häirete jaoks ette nähtud - "Valerian", "Tenoten".

1.7. Soole obstruktsiooni kõrvaldamine

Kaksteistsõrmiksoole obstruktsiooni taustal esineva duodeniidi korral on ravi eesmärk kaksteistsõrmiksoole obstruktsiooni kõrvaldamine. Selleks on perioodiliselt ette nähtud soolestiku sondeerimine, loputades sooja mineraalveega..

Sel juhul on välja kirjutatud ravimid, mis seovad sapi (kolestüramiin), antiseptikumid (Intestopan, Enterosediv) ja prokineetikumid Motilium, Cerucal.

2. Dieet duodeniidi korral

Duodeniidi korral on patsiendil ette nähtud dieettoit, tavaliselt dieet number 1 (vastavalt Pevznerile), mis välistab ärritava mao limaskesta ja kaksteistsõrmiksoole haavandite kasutamise. Pärast duodeniidi ägenemise taandumist viiakse patsient dieedile nr 2 või nr 5 ja piimatoodete taluvuse vähenemise korral dieedile nr 4, misjärel viiakse nad üle 4B-le. Remissiooni perioodil saate rakendada dieeti nr 15.

Mida saab süüa duodeniidi korral? Duodeniidi söögikordade hulka kuuluvad: õrnad teraviljast valmistatud supid, eelistatult koos piima või koorega, vedelad teraviljad, peeneks hakitud madala rasvasisaldusega liha ja kala (kana, kalkun), madala rasvasisaldusega piimatooted (kodujuust, hapukoor, keefir, jogurt, piim, või) või), munad (pehme keedetud), valge leib, keedetud köögiviljad, kompott, tarretis, C-vitamiinirikkad puuviljamahlad, tee (eriti ravimtaimede baasil).

Toitu süüakse kõige paremini soojana. Keetmisviis on aurutamine või keetmine. Söögikordade arv - 5, väikesed portsjonid.

Mida ei saa maohaavanditega süüa? Alkohoolsed ja madala alkoholisisaldusega joogid, kofeiini sisaldavad joogid, kange tee, vürtsikad (sinep, pipar), soolased, rasvased ja praetud toidud, suitsutatud liha, vorstid, konservid, toored köögiviljad ja puuviljad (kaunviljad, kapsas, küüslauk, sibul, tomat, redis) tsitruselised), vürtsid, ketšupid, majonees, kastmed, jäätis, mesi, maiustused. Lõpeta kindlasti suitsetamine.

3. Samaaegsete haiguste ravi.

Kaksteistsõrmiksoole duodeniidi põletikuline haigus areneb sageli teiste seedesüsteemi haiguste taustal - gastriit, koliit, peptilised haavandid ja teised, seetõttu on nende ravi kohustuslik teraapiapunkt.

4. Kirurgiline sekkumine (operatsioon) duodeniidi korral

Duodeniidi kirurgiline ravi on näidustatud ainult mõnel juhul, näiteks:

  • Narkootikumide ravi ei andnud soovitud tulemusi;
  • Avastas kaksteistsõrmiksoole struktuuri patoloogiat;
  • Seal on duodeniidi komplikatsioone: seina perforatsioon, verejooks

Duodeniidi ravi rahvapäraste ravimitega

Tähtis! Enne rahvapäraste abinõude kasutamist duodeniidi korral pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Naistepuna. Vala 2 spl. supilusikatäis kuiva purustatud ürdi naistepuna ürdi 250 ml vett, pane see 30 minutiks veevanni. Seejärel lahku, laske jahtuda, kurnake ja võtke 1/3 tassi toodet 30 minutit enne sööki 3 korda päevas..

Nõgesed ja kaer. Lisage kastrulisse 200 g koorimata kaera ja valage selle peale 1 liiter vett, pange madalal kuumusel ja keetke, kuni moodustub limane puljong. Järgmisena puljong jahutatakse ja filtreeritakse. Sel ajal valage klaas nõgese lehti 3 tassi keeva veega, katke infusioonimahuti ja asetage 40 minutiks kõrvale, seejärel filtreeritakse ka infusioon. Kurnatud nõgese lehed lisatakse kaera puljongile ja võetakse 100 ml-s 3 korda päevas enne sööki. Päeva jooksul juuakse nõgese keeduna teed.

Jahubanaan. Segage 1 tl mett 1 tl jahubanaanimahlaga. Peate võtma abinõu duodeniidi erosiivse vormi jaoks, 1 spl. lusikas 3 korda päevas, enne sööki.

Rosehip. Kibuvitsamüseli abil saab ravida pindmist ja erosiivset duodeniiti. Selle ettevalmistamiseks peate panema kastrulisse 200 g looduslikku roosi ja valama nende peale 800 ml keeva veega, katma anum kaanega ja jätma tund aega infundeerima. Seejärel toode filtritakse, vedelik valatakse teise mahutisse ja roosi puusad purustatakse põhjalikult ja jäetakse kastrulisse. Järgmisena valatakse kibuvitsamarjad 500 ml veega ja pannakse tulele 15 minutiks, mille järel konteiner koos tootega eemaldatakse tulelt ja segatakse eelnevalt kurnatud kibuvitsapuljongiga. Lisaks lisatakse siia veel 200 g riivitud roosi puusad, kõik segatakse. Sel ajal tee segu tärklisest ja lisa see kibuvitsasegusse. Võtke seda abinõu 3 korda päevas..

Duodeniidi ennetamine

Duodeniidi ennetamine hõlmab järgmisi ennetavaid meetmeid:

- sööge korralikult ja tasakaalustatult, ülekaalus on vitamiinide ja mikroelementidega rikastatud toidud;

- loobuge alkohoolsetest jookidest, suitsetamisest, ärge kuritarvitage kofeiiniga jooke;

- ärge jätke seedetrakti haigusi juhuse hooleks;

- Proovige mitte võtta ravimeid ilma arsti retseptita. paljud neist ei ärrita mitte ainult seedesüsteemi limaskesta, vaid pärsivad ka immuunsussüsteemi kaitsefunktsioone;

- ägenemiste vältimiseks proovige veeta puhkus temaatilistes sanatooriumides ja puhkekeskustes;

- Helicobacter pylori, helmintide ja muu patogeense mikrofloora nakatumise vältimiseks järgige isikliku hügieeni reegleid;

Mis on duodeniit

Duodeniit on kaksteistsõrmiksoole põletik. Eraldi on see haruldane. Anatoomiline ja funktsionaalne ühendus ülemistes lõikudes maoga loob soodsad tingimused protsessi levimiseks püloorsest sektsioonist kaksteistsõrmiksoole pirnini.

Mõiste "mao duodeniit" on ekslik. Mõlema organi lüüasaamise õige nimi on gastroduodeniit. Alumises tsoonis satuvad sapipõie ja kõhunäärme kanalid soolestikku papilla vaterside kaudu. See tähendab, et duodeniidiga kaasnevad tingimata koletsüstiit, kolangiit, sapikivitõbi, pankreatiit.

Duodeniidi ravi täiskasvanutel on sageli seotud mao ja kõhunäärme sekretoorse aktiivsuse, sapi sekretsiooni taastamisega. 94% -l juhtudest on haigus krooniline. Mehed kannatavad 2 korda sagedamini. Lastel avaldub patoloogia tavaliselt ägedas vormis. Hästi ravitud dieedi, taimsete ravimitega.

Miks tekib kaksteistsõrmiksoole põletik??

Eristada primaarset ja sekundaarset duodeniiti. Kui esmane on iseseisev patoloogia, siis on sekundaarne alati seedeelundite muude haiguste komplikatsioon. Kaksteistsõrmiksoole primaarse põletiku arengu mehhanism on limaskesta ärritus maohappega.

Normaaltingimustes "kustutab" püloorne sektsioon happesuse ja toit siseneb soolestikku kergelt leeliselisena. Kaksteistsõrmiksoole epiteel ei ole kohandatud happe mõjuga, seetõttu muutub see põletikuks, kroonilise kokkupuute korral tekivad seina seina degeneratiivsed protsessid ja atroofia. Soolestiku algosa talitlushäire peamine põhjus on toitumisfaktor.

Täiskasvanu ise loob sellise rikkumise, eelistades kasutada:

  • praetud toidud;
  • alkohol;
  • kuumad vürtsid;
  • suitsutatud lihatooted;
  • Kiirtoit;
  • konserv.

Toidu ebaregulaarne tarbimine (ülesöömine, kirg moodsate näljaste dieetide järele, kange kohv), kalduvus süüa kuiva toitu, suitsetamine põhjustavad duodeniiti. Suur tähtsus on muutused seedeprotsesside regulatsioonis närvi- ja endokriinsüsteemi tasandil. Sagedased stressirohked olukorrad, liigne enesekehtestamine, regulaarse puhkamise puudumine, öösel töötamine põhjustavad kohanemismehhanismide häireid.

Sekundaarse duodeniidi põhjused võivad olla naaberorganite haigused, kaasates kaksteistsõrmiksoole põletikulises protsessis:

  • nakkus Helicobacter pylori'ga, allaneelamisel koos toiduga maost;
  • krooniline gastriit;
  • soolehaigused (koliit, enteriit, Crohni tõbi);
  • peptiline haavand;
  • hepatiit;
  • kalkulaarne ja ajurakuline koletsüstiit, sapiteede atoonia koos sapi stagnatsiooniga;
  • pankreatiit;
  • verevarustuse rikkumine mesenteeria laevade ateroskleroosi korral;
  • innervatsiooni muutus pärast haavasid, traume, operatsioone kõhuõõnes.

Juhtumid loovad tingimused kaksteistsõrmiksoole katkemiseks. See säilitab sissetuleva sisu (toidukogused, sapp, pankrease mahl). Kahjustatud peristaltika tõttu tekib ensüümide tasakaal, duodenostaas, põletik. Tulevikus võivad moodustuda haavandid, perforatsioon kõhuõõnde, adhesioonid teiste soolesilmustega, obstruktsioon.

Sordid

Duodeniidi klassifikatsioon, nagu juba märgitud, näeb ette primaarsete ja sekundaarsete haiguste, ägedate ja krooniliste vormide eraldamise. Kuna just krooniline patoloogia on kõige olulisem soolefunktsioonide kahjustuse osas, jaguneb see erinevate kriteeriumide järgi täpsemateks haigusliikideks.

Sõltuvalt lokaliseerimisest: põletiku fookus on maoga (sibulad) piirnevas piirkonnas - sibulakujuline, alumistel lõikudel - postbulbaarne duodeniit. Levimuse osas võib protsess olla lokaalne (väike, piiritletud) või hajus (katta kogu soolestikku).

Endoskoopiliste võimete arendamine võimaldas kahjustuse mustri põhjal kindlaks teha järgmised vormid:

  • erütematoosne;
  • hemorraagiline;
  • atroofiline;
  • erosioon;
  • sõlmeline.

Sõltuvalt kudede morfoloogilise uurimise tulemustest põletikualadel eristatakse duodeniiti: pindmine (katarraalne), interstitsiaalne, atroofiline. Spetsiifiliste erivormide hulka kuuluvad põletik tuberkuloosis, kandidoomükoos, Crohni tõbi, Whipple, soole amüloidoos.

Olemasolev kliiniline klassifikatsioon sõltub rohkem sümptomite ilmingutest, mis näitavad kahjustuse põhjust. Jaotage happeopeptiline bulbiit (tavaliselt koos hüperasiidse gastriidiga, peptiline haavandtõbi), duodeniit enteriidi ja muude soolekahjustustega, duodenostaasist põhjustatud põletik, Vateri papilla fokaalne duodeniit (parapapillaarne divertikuliit).

Sümptomid täiskasvanutel

Täiskasvanud patsientidel peegeldavad duodeniidi nähud kestvat kroonilist põletikku. Need annavad ilminguid, mis sarnanevad haigustega, mis põhjustasid vastuse kaksteistsõrmiksooles. Põletiku sümptomeid duodeniidi acidopeptilise vormi korral väljendatakse haavandilise sündroomina, millega kaasneb intensiivne valu epigastimaalses piirkonnas tühja kõhuga, öösel, 1,5–2 tundi pärast söömist.

Enteeriline variant avaldub soole düspepsia (kõhulahtisus, kõhukinnisus) tunnustega, toitainete, valkude, vitamiinide, vee imendumise häirumisega. Valusündroomi iseloomustavad spastilised kokkutõmbed naba ümbruses, valutavad aistingud epigastriumist allpool.

Duodenostaas avaldub lõhkemisvalu tagajärjel. Need asuvad epigastimaalses piirkonnas, hüpohondriumis paremal. See kiirgub selja, alaselja, kaelaluu ​​ja õlani. Patsiendid on mures pideva kõhuõõne pärast röhitsemise pärast, puhitus, röhitsemine kibedusega, iiveldus, sapiga oksendamine. Häiritud innervatsioon põhjustab sisu tagasijooksu tagasijooksu maos ja edasi söögitorus.

Mao refluks vallandub sel juhul toidu ülaosa soolestiku liikumise süsteemse rikkumise tõttu. Kohalik põletik papilla piirkonnas takistab sapi väljavoolu, seetõttu ilmnevad sapiteede atoonia sümptomid (paremal hüpohondriumis puhkev tuim valu, suus kibedustunne, iiveldus).

Kalkulaarse koletsüstiidi korral on naha ja sklera mõõdukas kollasus, uriin tumeneb, väljaheited muutuvad bilirubiini verre eraldumise tõttu kergemaks. Kõhunääre ja kaksteistsõrmiksoole samaaegset kahjustust väljendab tugev vöövalu kõhu ülemises kolmandikus, alaseljas, mõlemad hüpohondriumid.

Krooniline duodeniit põhjustab rakkude düstroofiat, põhjustab seedimisega seotud ensüümide (sekretiin, enkefaliinid) sünteesi langust. Ebapiisavus ei kajastu mitte ainult seedetrakti töös, vaid muutub ka närvisüsteemi muutuste põhjustajaks. Seetõttu esinevad üldised sümptomid (suurenenud väsimus, nõrkus, ärrituvus, unetus, peavalud).

Haiguse vormid

Duodeniidi kliinilised ilmingud on varjatud teiste haigustena, seetõttu eristavad arstid vorme. Iseloomulikud omadused on esitatud tabelis.

Vormi nimiSümptomid
HaavandilineValud epigastimaalses piirkonnas või veidi paremal, häirib öösel tühja kõhuga, valutab, tõmbab, ei kiirga, millega kaasneb röhitsus kibedusega, kõrvetised. Seisund paraneb pärast söömist, piima joomist.
GastriidilaadneValu kutsub esile toidutarbimine, ilmneb 15–30 minuti pärast, düspepsia on iseloomulik iivelduse, oksendamise, röhitsemise, kõhulahtisuse ja kõhuõõne kujul. Patsientidel pole isu, pidev gurgitamine kõhus.
Koletsüstiline või pankreaselaadneIntensiivne valu paremal, vasakul või vööst ümbritsevas hüpohondriumis kiirgab abaluudele kuni õla ja kaelaluuni, jätkub paroksüsmaalselt, millega kaasneb oksendamine, kibedus, kõhulahtisus, puhitus.
NeurovegetatiivnePeamised on sekretoorse puudulikkuse ilmingud, hormonaalsed ja autonoomsed häired: nõrkus, peapööritus, peavalud, unetus, ärrituvus, higistamine, dumpingu sündroom.
SegatudKombineerib erinevate vormide sümptomeid.
Asümptomaatiline kulgSeda täheldatakse vanas eas süsteemsete aterosklerootiliste vaskulaarsete kahjustuste taustal, kaksteistsõrmiksoole epiteeli düstroofia taustal. Ilmnes juhuslikult.

Haigus lapseeas

Lastel on duodeniit sagedamini äge ja seda seostatakse gastriidiga. Peamised põhjused on:

  • toidumürgitus (toksikoinfektsioon);
  • "täiskasvanute" roogade, rasvaste toitude, vürtside kasutamine, milleks lapse seedesüsteem pole valmis (noorukite alkohol);
  • kaasasündinud soole anomaaliad, mis põhjustavad duodenostaasi;
  • sagedased toidu säilitusained, kiirtoit;
  • töötlemata toitude halb närimine;
  • gaseeritud joogid;
  • allergiad ja teatud ravimite (aspiriini, sulfoonamiidide, antibiootikumide rühmad) kasutamise tagajärjed;
  • nakatumine helmintidega, giardiaas;
  • kodumajapidamiste mürgitus puhastusvahendite, lahustitega;
  • stressirohked tingimused.

Ebapiisav toitumine, kokkupuude mao limaskestaga ja mürkide, toksiinide, nakkusetekitajate kaksteistsõrmiksoole põhjustab põletikku. Lastearstid seletavad gastroduodenaalse tsooni limaskesta põletiku teket sõltuvusega kohalike kaitsefaktorite suhtest ja lapse kehas esineva agressiooni tugevusest.

Kaitse tagab lima sekretsioon, epiteeli taastamise võime, piisav verevarustus, soolhappe ja pepsiini tootmise pärssimine, sülje ja pankrease mahla sekretsioon, kaksteistsõrmiksoole säilinud motoorika. Agressiivsete tegurite hulka kuuluvad: pepsiin, soolhape, sapphapped.

Ägedat põletikku iseloomustavad:

  • temperatuuri tõus 38–39 kraadini;
  • joobeseisundi tunnused (nõrkus, peavalu);
  • valu ülakõhus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • isutus;
  • röhitsemine;
  • suurenenud süljeeritus;
  • kõhulahtisus või kõhukinnisus;
  • puhitus;
  • suurenenud pulss.

Kuidas haigus tuvastatakse??

Peamine diagnostiline meetod on esophagogastroduodenoscopy. Visuaalselt juurdepääsetava endoskoopilise pildi saamine võimaldab kindlaks teha leviku astet, haiguse vormi, tuvastada haavandile ülemineku ja võtta materjali biopsia jaoks.

Muud uuringumeetodid on valikulised:

  • Röntgenograafia koos mao ja kaksteistsõrmiksoole kontrasteerumisega - võimaldab teil uurida elundite kontuure, tuvastada ummikuid kahjustatud motoorikaga;
  • maomahla happesuse uuring - näitab aktiivset stiimulit koos taseme tõusuga;
  • kaksteistsõrmiksoole intubatsioon - võimaldab kontrollida sapi koostist, tuvastada kalduvus kivide, nakkusetekitajate moodustamiseks;
  • biokeemilised vereanalüüsid - vajalikud maksa funktsionaalse seisundi, kõhunäärme aktiivsuse analüüsimiseks;
  • koprogramm - näitab varjatud veritsust, kajastab toidu seedimise protsessi tulemusi.

Tüsistused

Kaksteistsõrmiku põletiku ägedad ja kroonilised vormid ilma õigeaegse ravita võivad põhjustada tõsisemaid tüsistusi:

  • verejooks erodeeritud limaskesta pinnalt;
  • seina sügavusele tungiva haavandi moodustumine;
  • soolestiku perforatsioon, sisu vabanemine kõhuõõnde koos peritoniidi arenguga;
  • duodenostaas ja sisu tagasijooksul viskamine makku, siis soodustab söögitoru ösofagiidi (söögitoru põletik), võib-olla gastroösofageaalse reflukshaiguse arengut;
  • soole deformatsioon, valendiku ahenemine suure obstruktsiooni tunnustega;
  • adhesioonid soolte ja naaberorganitega, mis takistavad motoorset aktiivsust;
  • äge ja krooniline pankreatiit.

Kuidas ravida duodeniiti sõltuvalt haiguse vormist?

Kaksteistsõrmiksoole põletiku ravi sõltub haiguse konkreetsest kliinilisest vormist. Happeopeptilise kroonilise duodeniidi korral on vaja ette näha võimalused Helicobacter pylori nakkuse mõjust vabanemiseks (likvideerimiskuur).

Limaskesta kohaliku kaitse tugevdamine (vesinikkloriidhappe sünteesi pärssimine prootonpumba blokaatorite, antatsiidsete ravimite, H2-blokaatorid), ümbritseva toimega ravimite määramine. Ensüümide kasutamine seedeprotsessi taastamise tagamiseks.

Helminti ja lamblia tuvastamiseks on vaja spetsiaalseid ravikuuride ravikuure. Kui duodeniit kulgeb vastavalt soolestiku variandile, omistatakse raviprotsessis suurt tähtsust soolestikus töötlemata seedimatu toidu (piim, kaunviljad, kapsas, toored köögiviljad ja puuviljad) toidust väljajätmisele.

Duodenostaasi paljastamine muudab vajalikuks stagnatsiooni ja obstruktsiooni põhjuste kõrvaldamise. Konservatiivsed meetodid hõlmavad järgmiste ainete kasutamist: toitumine osade kaupa (koos sapi sekretsiooni stimuleerivate toodete keelamisega), transpordifunktsiooni suurendavate ravimite kasutamine, sapphapete eemaldamine, kaksteistsõrmiksoole intubatsioon koos sisu eemaldamise ja soolestiku loputamisega.

Kui viivituse põhjustab mehaaniline takistus (adhesiooniprotsess, kivi, kasvaja), on efektiivne kirurgiline ravi resektsiooni ja kahjustatud piirkonna eemaldamisega..

Kuidas süüa haigena?

Kroonilise gastroduodeniidi korral soovitatakse toitumisvõimalust, sama nagu peptilise haavandtõve korral. Dieet sõltub ägenemise, nõrgenemise, remissiooni, mao happesuse staadiumist. Kui patsiendil on kõrge happesus, määratakse tabelid nr 1a, nr 1b järjest ja taastumisfaasis - nr 1.

Sekretoorse puudulikkuse taustal on soovitatav süüa vastavalt tabeli numbrile 2. Seda eristab sokogonny ainete olemasolu. Dieet 1a on ette nähtud mitte kauem kui 2 nädalat. See on võimalikult õrn, välistab füüsikalised ja keemilised ärritajad, kuid madala kalorsusega.

Tabel 1b on soovitatav kuu aega. See on füsioloogiliselt täielik, kuid ei sisalda vürtsikat, praetud toitu, suitsetamist, jämedat kiudaineid, soola, jääb hõõruda. Patsient peab järgima dieedi number 1 reegleid veel 6 kuud. Seda peetakse mõõdukalt säästvaks, võimaldab pontsaka keedetud liha, peeneks hakitud köögivilju, järsku putru.

Te ei saa vähendada toidu tarbimist (vähemalt 6 korda päevas), öösel kõhtu üle koormata, juua alkoholi, gaseeritud jooke, süüa praetud ja rasvaseid toite. Krooniline protsess nõuab tabeli number 5 reeglite järgimist, kuna enamasti jääb patsient remissioonile, sapiteede funktsionaalsetele muutustele.

Kas duodeniidiga on võimalik toime tulla rahvapäraste ravimitega?

Rahvapäraste soovituste abil saate toetada limaskesta taastamist remissiooni perioodil. Ägedal perioodil ei ole soovitatav ravimtaimi kasutada. Kõik vahendid peavad vastama maomahla individuaalsele happesusele. Loodusliku roosi või kummeli keetmisel on üldine põletikuvastane toime, neid võib igal juhul juua.

Kui teil on kalduvus duodenostaasile, peate konsulteerima kogenud spetsialistiga. Selles seisundis ei näidata sapi sünteesi soodustavaid ravimtaimi, kuid võib võtta koleokineetikat, mis stimuleerib kanalite ja kaksteistsõrmiksoole motoorset aktiivsust.

Kuna duodeniit kaasneb ja raskendab sageli seedetrakti muid patoloogilisi seisundeid, peavad kroonilised patsiendid järgima soovitusi ägenemiste, õige toitumise ja raviskeemi ennetamiseks. Täiendavate häirete ilmnemine on väga ebasoovitav, mõjutab kiiresti komplikatsioonide riski.

Trükised Koletsüstiit

Määratlemata äge pankreatiit

Põrn

RHK-10 pealkiri: K85.9 SisuMõiste ja taust [redigeeri]Äge pankreatiit on süsteemne haigus, mida iseloomustab kõhunäärme äge põletik. Patoloogilise pildi põhjal eristatakse kahte ägeda pankreatiidi vormi: ödematoosne (interstitsiaalne) ja hemorraagiline (pankreatonekroos).

Alakõhu valu vasakul

Põrn

Alakõhus on anatoomiliselt seotud seedetraktiga ja sisaldab Urogenitaalsüsteemi organeid. Valu vasakpoolses osas alakõhus on väga mitmetahuline sümptom.Selle lokaliseerimise ja olemuse järgi võib diagnoosimisel olla ainult oletus, kuid mitte täielik usaldus.