logo

Myotropic spasmolüütikumid: toimemehhanism

Spasmolüütikumide rühma kuuluvad ravimid leevendavad siseorganite silelihaste spasme, mille tõttu ilmneb valu. Erinevalt neurotroopsetest ei mõjuta nad närve, vaid kudedes ja rakkudes toimuvaid biokeemilisi protsesse. Ravimite loend sisaldab nii ravimtaimi kui ka kunstlikel keemilistel ühenditel põhinevaid ravimeid.

Mis on müotroopsed spasmolüütikumid

See on ravimite nimi, mille peamine tegevus on silelihaste spasmide leevendamine, mis esinevad peaaegu kõigis elutähtsates elundites. Spasmide tõttu on verevool kahanenud kudedesse piiratud, mis ainult suurendab valu sündroomi. Sel põhjusel on valu leevendamiseks oluline silelihaskude lõdvestada. Sel eesmärgil kasutatakse müotroopseid spasmolüütikume..

Spasmolüütikumide klassifikatsioon

Müotroopsete ja teiste spasmolüütiliste ravimite peamine toime on silelihaste spasmide intensiivsuse ja arvu vähendamine. See aitab leevendada valu, kuid seda toimet on võimalik saavutada erinevatel viisidel, sõltuvalt spasmolüütilise aine tüübist. Nende klassifikatsioon põhineb spastilise reaktsiooni olemusel, mida need ravimid mõjutavad. Need on jagatud järgmistesse põhigruppidesse:

  • M-antikolinergilised ravimid või neurotroopsed ravimid. Nende tegevus on blokeerida närviimpulsside edastamine lihastele, mis põhjustab lihaste lõdvestamist. Lisaks on M-antikolinergilistel ainetel antisekretoorne toime.
  • Myotropic spasmolüütikumid. Nad mõjutavad otseselt protsesse, mis on sõlmitud lihas ise. Müotroopsetes ravimites sisalduvad ained takistavad lihaste kokkutõmbumist, leevendavad krampe.
  • Kombineeritud spasmilised valuvaigistid. Nad ühendavad mitu toimeainet korraga, nii et nad mitte ainult ei lõdvesta silelihaskiude, vaid neil on ka valuvaigistav toime.
  • Taimne päritolu. Nende hulka kuuluvad ravimtaimede dekoktid ja infusioonid. Mõned sisaldavad aineid, mis mõjutavad silelihaste kokkutõmbumisvõimet..

Neurotroopne

Neurotroopsete spasmolüütikumide rühma kuuluvad ravimid, mis mõjutavad kesk- ja perifeerset närvisüsteemi. Esimene hõlmab aju ja seljaaju. Perifeerne närvisüsteem koosneb individuaalsetest närviskeemidest ja rühmadest, mis tungivad inimese keha kõigisse osadesse. Sõltuvalt toimemehhanismist jagatakse neurotroopsed ravimid järgmistesse kategooriatesse:

  • Keskne tegevus: Aprofen, Difacil. Need blokeerivad impulsi juhtivuse 3. tüüpi retseptoritel, mis asuvad silelihastes, ja 1. tüübil, paiknedes autonoomsetes närvisõlmedes. Lisaks on neil rahustav toime.
  • Perifeerne toime: Buscopan, Nescopan, Methocinia ja Prifinium bromiid. Blokeeri M-koliinergilised retseptorid inimkehas, tänu millele silelihased lõdvestuvad.
  • Tsentraalne ja perifeerne toime: atropiin, belladonna ekstrakt. Mõjutage kahte ülaltoodud rühma korraga.

Müotroopne

Müotroopse toimega ravimitega kokkupuutel ei toimu lihastesse minevate närviimpulsside blokeerimist, vaid lihaste sees toimuvate biokeemiliste protsesside voo muutust. Sellised ravimid jagunevad ka mitmeks rühmaks:

  • Naatriumikanali blokaatorid: Mebeverin, kinidiin. Need takistavad naatriumi interaktsiooni lihaskoe ja retseptoritega, hoides ära spasmid.
  • Nitraadid: nitroglütseriin, Nitrong, Sustak, Erinit, Nitrospray. Sellised ained vähendavad kaltsiumi taset, sünteesides tsüklilist guasiinmonofosfaati - ainet, mis reageerib keha erinevate ühenditega..
  • Koletsüstokiniini analoogid: Koletsüstokiniin, Gimekromoon. Lõõgastades kusepõie ja sapipõie lihaskoe sulgurlihaseid, parandavad need sapi väljavoolu kaksteistsõrmiksoole ja alandavad survet sapiteede sees.
  • Fosfodiesteraasi inhibiitorid: Drotaverin, No-shpa, Bencyclan, Papaverine. Need mõjutavad samanimelist ensüümi, mis tagab naatriumi ja kaltsiumi jõudmise lihaskiududesse. Nii et need vahendid vähendavad nende mikroelementide taset ja vähendavad lihaste kontraktsioonide intensiivsust.
  • Mitteselektiivsed ja selektiivsed kaltsiumikanali blokaatorid: Nifedipiin, Dicetel, Spasmomen, Bendazol. Kaalium provotseerib spastilisi lihaste kokkutõmbeid. Selle rühma ravimid ei võimalda sellel tungida lihasrakkudesse.

Kombineeritud

Kõige populaarsemad on mitut toimeainet sisaldavad valmistised. Põhjus on see, et selliste tablettide üks tablett mitte ainult ei leevenda spasme, vaid leevendab ka kohe nii valu kui ka selle põhjust. Kombineeritud spasmolüütikumide koostis võib sisaldada järgmisi toimeaineid:

  • paratsetamool;
  • fenüülefriin;
  • guaifenesiin;
  • ibuprofeen;
  • propifenasoon;
  • ditsükloveriin;
  • naprokseen;
  • metamizoolnaatrium;
  • pitofenoon;
  • fenpiviriiniumbromiid.

Keskne komponent on sageli paratsetamool. Seda kombineeritakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Paljud preparaadid sisaldavad pitofenooni, naatriumi metamisooli ja fenpiviriiniumbromiidi kombinatsioone. Tuntud kombineeritud spasmolüütiliste ravimite hulka kuuluvad:

Looduslik

Mõned taimed võivad mõjutada ka silelihaskiude. Nende hulka kuuluvad belladonna, apteegitill, piparmünt, tansy ja kummel. Nende ekstraktid sisalduvad erinevates tabletiravimites. Tänapäeval on teada järgmised taimsed preparaadid:

  • Plantex. Tõhus soolestiku spasmide korral, saab kasutada laste raviks.
  • Prospan. Leevendab bronhide silelihaste spasme, vähendab köha intensiivsust.
  • Asulan. Kasutatakse gastriidi, duodeniidi, koliidi, kõhupuhituse raviks.
  • Altalex. Näitab spasmolüütilist toimet sapi sekretsiooni häirete ja hingamisteede põletikuliste haiguste korral.
  • Iberogast. Soovitatav seedetrakti haiguste korral.
  • Tanacekhol. Efektiivne sapiteede düskineesia, postkolsetsüstektoomia sündroomi, kroonilise mittekulkulaarse koletsüstiidi korral.

Spasmolüütikumide omadused

Ravimitööstus pakub valuvaigistite erinevaid vorme. Tänu sellele on võimalik valida ravimi tüüp, mis on efektiivne valu teatud lokaliseerimisel. Spasmolüütikumid on saadaval nii paikseks kasutamiseks mõeldud kui ka suu kaudu manustatavate preparaatide kujul. Spasmolüütikumide peamised vormid:

  • Tabletid. On ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Puuduseks on see, et neil on kõrvaltoimed seedetraktile ja muudele elundisüsteemidele. Selles kategoorias on kõige populaarsem Papaverine.
  • Küünlad. Neid kasutatakse rektaalselt, st pärakusse päraku kaudu sisenemiseks. Pärast kasutamist küünlad sulavad ja imenduvad kiiresti siseorganite limaskestale.
  • Süstid ampullides. Mõeldud intramuskulaarseks süstimiseks. Selliste vahendite eeliseks on seedetrakti organite kõrvaltoimete puudumine. Spazmalgon on laialt levinud. Lihasesisese manustamise korral imenduvad aktiivsed komponendid kiiresti, tänu millele saavutatakse valuvaigistav toime kiiremini.
  • Maitsetaimed. Kasutatakse dekoktide, tinktuuride, infusioonide valmistamiseks.

Näidustused

Spasmolüütikumidel on lai valik näidustusi. Need on ette nähtud kasutamiseks mitmesuguste etioloogiate valu ja spasmide korral. Pika ja kiire toime tõttu saab neid raviks kasutada:

  • peavalu, migreen;
  • põiepõletik ja urolitiaas;
  • valusad perioodid;
  • hambavalu;
  • traumaatilised seisundid;
  • neeru- ja soolestiku koolikud;
  • gastriit;
  • pankreatiit;
  • koletsüstiit;
  • isheemiline või krooniline koliit;
  • suurenenud rõhk;
  • aju vereringe krooniline puudulikkus;
  • stenokardia ägedad rünnakud;
  • bronhiaalastma;
  • hüpertensiooni veresoonte spasmid;
  • šokiolud;
  • seisundid pärast siseorganite või kudede siirdamist;
  • valu sündroom operatsioonijärgsel perioodil.

Kõrvalmõjud

Teatud kõrvaltoimete ilmnemine spasmolüütikumide võtmisel sõltub ravimi rühmast, selle kasutamisviisist ja inimese tervise individuaalsetest omadustest. Pärast spasmolüütikumide kasutamist esinevad tavalised negatiivsed reaktsioonid hõlmavad järgmisi sümptomeid:

  • unetus;
  • ataksia;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kuivad limaskestad;
  • ärevus;
  • tahhükardia;
  • nõrkus;
  • tegevuse aeglus;
  • teadvuse segadus;
  • allergia;
  • kardiopalmus;
  • peavalu;
  • unisus;
  • toimingute aeglus;
  • vähenenud potents;
  • ataksia;
  • ähmane nägemine;
  • urineerimise viivitus;
  • majutuse parees;
  • kõhukinnisus.

Vastunäidustused

Kuna spasmolüütikumidel on keeruline toimemehhanism, tuleks enne nende kasutamist uurida vastunäidustusi selliste ravimite kasutamisele. Raseduse või imetamise ajal ning lapseeas määratakse need ettevaatusega, kuna nende patsientide kategooriate raviks on keelatud paljud spasmolüütikumid. Absoluutsete vastunäidustuste hulka kuuluvad:

  • hüpertüreoidism;
  • megakoolon;
  • pseudomembranoos;
  • ägedad sooleinfektsioonid;
  • müasteenia gravis;
  • Downi tõbi;
  • neerupealiste funktsiooni puudulikkus;
  • eesnäärme hüperplaasia;
  • autonoomne neuropaatia;
  • krooniliste põletikuliste haiguste äge staadium;
  • koostisosade ravimite individuaalne talumatus;
  • ajuveresoonte raske skleroos.

Tõhusad spasmolüütikumid

Gastroenteroloogias soovitatakse selliseid ravimeid ärritunud soole sündroomi, funktsionaalse düspepsia ja haavandiliste haiguste ägenemiste raviks. VSD (vegetatiivse veresoonte düstoonia) müotroopsed spasmolüütikumid aitavad küll vähendada vererõhku, kuid need ei ravi haiguse põhjust. Mõned spasmolüütikumid on efektiivsed bronhiaalsete patoloogiate korral, teised aitavad stenokardia korral ja veel teised mõjutavad sapikivitõbi positiivselt. Iga haiguste rühma jaoks eristatakse mitmeid tõhusaid spasmolüütikume..

Soolehaigustega

Spasmolüütiliste ravimite valimisel sooleprobleemidega valu raviks on oluline uurida üksikasjalikult ravimite juhiseid. Paljud spasmolüütikumid põhjustavad kõhukinnisust. See kehtib eriti eakate kohta. Järgmisi ravimeid peetakse soolehaiguste ravis efektiivsemaks:

  • Mebeverine. Nimeks kompositsioonis samanimeline toimeaine. Kuulub müotroopsete spasmolüütikumide kategooriasse. Seda toodetakse tablettide kujul, mida võetakse suu kaudu närimata. Annuse määrab arst.
  • Pinaveria bromiid. See on ravimi toimeaine. Sellel on müotroopne spasmolüütiline toime: nõrk M-antikolinergiline ja pärssiv kaltsiumikanalid. Vabastusvorm - tabletid. Peate võtma 1-2 tabletti 1-2 korda päevas.

Koletsüstiidi ja pankreatiidiga

Selliste patoloogiate korral aitavad spasmolüütikumid vähendada valu - äge, püsiv. Kombinatsioonis teiste ravimitega hõlbustavad spasmolüütilised ravimid haiguse kulgu. Koletsüstiidi ja pankreatiidi korral on sageli kohaldatavad:

  • No-shpa. Sisaldab drotaveriini - ainet, millel on müotroopne toime, pärssides fosfodiesteraasi. No-shpa on saadaval tablettide ja ampullide lahuste kujul. Esimesi võetakse suu kaudu 3–6 tükki. päevas. Drotaveriini keskmine päevane annus ampullides on 40–240 mg. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt 1-3 korda..
  • Platyphyllin. Ravimi kompositsioonis samanimelisel ainel on veresooni laiendav, spasmolüütiline, sedatiivne toime. Platyfülliin kuulub M-antikolinergiliste ravimite kategooriasse. Ravim on tablettidena ja lahusega ampullides. Süste tehakse 3 korda päevas, igaüks 2–4 mg. Tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks 1 tk. 2-3 korda päevas.

Peavalu ja hambavalu korral

Peavalu või hambavalu korral on tõhusamad spasmolüütikumid tablettide kujul. Nende toime tugevneb koos mittesteroidsete põletikuvastaste või valuvaigistavate ravimite kasutamisega. Sageli kasutatakse:

  • Bentsüklaan. See on müotroopne spasmolüütikum, mis põhineb samanimelisel toimeainel. Sellel on võime blokeerida kaltsiumikanaleid ja lisaks avaldab see antiserotoniini toimet. Bentsiklaani vabastamisvorm on tabletid. Neid võetakse 1-2 korda päevas, 1-2 tk..
  • Papaveriin. Ravim on saadaval rektaalsete ravimküünalde, tablettide ja süstelahuse kujul. Kõik need sisaldavad papaveriinvesinikkloriidi - ainet, mis pärsib fosfodiesteraasi, avaldades seeläbi müotroopset spasmolüütilist toimet. Tablette võetakse suu kaudu 3-4 korda päevas. Annuse määrab patsiendi vanus. Ravimküünlad Papaveriini kasutatakse annuses 0,02 g, suurendades seda järk-järgult 0,04 g-ni. Ei ole soovitatav kasutada rohkem kui 3 suposiiti päevas. Lahust manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Annus sõltub patsiendi vanusest.

Menstruatsiooniga

Mõni naine kogeb perioodil nii tugevat valu, et ei saa voodist välja. Valusündroom on seotud naisorganismi suurenenud tundlikkusega toimuvate muutuste või emotsionaalse erutuvuse suhtes. Valu tavaline põhjus on emakakrambid. Neid saab eemaldada spasmolüütikutega. Neist kõige sagedamini kasutatavad:

  • Drotaverinum. Nimeks kompositsioonis samanimeline aine. Drotaveriin kuulub M-antikolinergiliste ravimite kategooriasse. Ravimi vabastamise vorm: süst, tabletid. Viimaseid võetakse suu kaudu annuses 40–80 mg. Lahust manustatakse intravenoosselt või subkutaanselt. Annus on 40-80 mg 3 korda päevas.
  • Ditsükloveriin. See on ravimi koostises oleva toimeaine nimi. Ditsükloveriin on antikolinergiliste ravimite rühma spasmolüütikum. Ravim eksisteerib ainult lahuse kujul. Seda manustatakse intramuskulaarselt. Annus määratakse individuaalselt.
  • Hüostsiinbutüülbromiid. Sama nime toimeainel on võime blokeerida M-koliinergilisi retseptoreid. Ravim on esitatud tablettide ja suposiitidena. Esimesi võetakse suu kaudu, viimaseid rektaalselt. Annus sõltub patsiendi vanusest. Hüostsiinbutüülbromiid on saadaval ka lahuse vormis, mida manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Täiskasvanute annus - 20-40 mg.

Vasospasmiga

Vaskulaarsete spasmide leevendamiseks kasutatakse ravimeid, millel on lisaks veresooni laiendav toime. Neid ei tasu pikka aega võtta, kuna sellised ravimid võivad tekitada sõltuvust. Järgmised ravimid on leevendavad veresoonte spasme:

  • Nikoverin. Sisaldab papaveriini ja nikotiinhapet. See on kombineeritud spasmolüütiline aine, millel on spasmolüütiline ja hüpotensiivne toime. Kuulub ka fosfodiesteraasi inhibiitorite kategooriasse. Vabastamisvorm Nikoverin - tabletid. Neid võetakse 1 tk. kuni 3-4 korda päevas.
  • Eufülliin. Sisaldab aminofülliini - ainet, millel on müotroopne spasmolüütiline toime ja mis kuulub fosfodiesteraasi inhibiitorite rühma. Eufülliini tablette võetakse suu kaudu. Annuse määrab arst. Intravenoosseid süste tehakse annuses 6 mg / kg. Ravim lahjendatakse 10-20 ml 0,9% NaCl lahusega.

Astmaga

Spasmolüütikumide kasutamine bronhiaalastma korral vajab erilist hoolt. Põhjus on see, et selliste ravimite pikaajaline kasutamine võib provotseerida flegma kogunemist kopsudesse bronhide pideva lõdvestumise tõttu. Selle tagajärjel suurenevad neis liiklusummikud, mis võivad ainult raskendada astma all kannatava patsiendi seisundit. Arsti loal on lubatud kasutada järgmisi ravimeid:

  • Teofülliin. Nimega samanimeliseks komponendiks. See kuulub müotroopsete spasmolüütikumide rühma ja fosfodiesteraasi inhibiitorite kategooriasse. Lisaks vähendab teofülliin kaltsiumiioonide transportimist läbi rakumembraanide. Keskmine päevane annus on 400 mg. Hea talutavuse korral saab tablettide annust suurendada 25%.
  • Atrovent. Atrovent'i vormid: inhaleeritav lahus ja aerosool. Need sisaldavad ipatroopiumbromiidi. See toimeaine on M-kolinergiliste retseptorite blokeerija. Inhalatsioonid viiakse läbi 4 korda päevas. Nende rakendamiseks pannakse inhalaatorisse 10-20 tilka lahust. Aerosooli annus - 2 süsti kuni 4 korda päevas.

Urolitiaasiga

Urolitiaasi peamine sümptom on neerukoolikud. See tekib kuseteede ja neerude muutuste ja kivide moodustumise tõttu neis. Koolikutega kaasneb valutav, tuim valu. Ta piinab inimest pidevalt, mõnikord on see väga terav. Sel põhjusel on spasmolüütikumide kasutamine urolitiaasi korral üks kohustuslikest ravimeetoditest. Aidake valuga toime tulla:

  • Buscopan. Sisaldab hüostsiinbutüülbromiidi. See on M-antikolinergikute rühma kuuluv neurotroopse toimega ravim. Buscopani vormid: tabletid, ravimküünlad. Viimased on ette nähtud rektaalseks manustamiseks, 1-2 tk. kuni 3 korda päevas. Tablette võetakse suu kaudu 1-2 tk. kuni 3 korda päevas.
  • Spazmalgon. Sisaldab pitofenooni, metamizoolnaatriumi ja fenpiveriiniumbromiidi. Nende komponentide tõttu on Spazmalgonil põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Spazmalgon tablette võetakse suu kaudu 1-2 tk. pärast sööki. Protseduuri korratakse 2-3 korda päevas. Lahuse kujul manustatakse ravimit 5 ml kuni 3 korda kogu päeva jooksul.
  • Atropiin. Sisaldab toimeainet atropiinsulfaati. See kuulub neurotroopsete M-antikolinergikute kategooriasse. Atropiini peamine vabanemisvorm on süstelahus. Veel üks ravim on olemas silmatilkade kujul. Lahus süstitakse veeni, lihasesse või naha alla. Mao- või kaksteistsõrmikuhaavandite annus on 0,25-1 mg. Silma tilgutamiseks kasutatakse tilka 2-3 korda päevas.

Video

Leidsin tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame kõik!

Spasmolüütikumid: klassifikatsioon, toimemehhanismid, populaarsete ravimite loetelu

Iga inimene on vähemalt üks kord oma elus kohanud ühte tüüpi keha kaitsereaktsioonist sise- ja väliskeskkonna negatiivsetele teguritele - spastiline valu. See ilmneb silelihaskoe kokkutõmbumise tõttu, mis esineb peaaegu kõigis elutähtsates süsteemides: seedeelundites, erituselundites, lihasluukonnas jne..

Sageli ilmneb spastiline valu, kui ilmneb ohtlik patoloogia, närvisüsteemi häired või hormonaalsed muutused meestel ja naistel. Spasm võib mõjutada ühte lihast või mitut rühma. Selle protsessi ajal on verevool kahanenud kudedesse tõsiselt piiratud. See suurendab valu sündroomi..

Siledate lihaskudede valulikust kokkutõmbumisest vabanemiseks määravad eriarstid suunatud ravimid - spasmolüütikumid.

Spasmolüütikumid: klassifikatsioon, kõige populaarsemate ravimite loetelu

Spasmolüütikumid on ravimid, mille peamine toime on spasmide arvu ja intensiivsuse vähendamine ning neist tuleneva valu kõrvaldamine. Need on kõhuvalu sündroomi (kõhuvalu) esimene valik.

Sõltuvalt spastilise reaktsiooni iseloomust, millele need ravimid reageerivad, jagunevad spasmolüütikumid järgmistesse rühmadesse:

  1. Neurotropiilsed spasmolüütikumid (M-antikolinergikud). Need takistavad närviimpulsi edastamist autonoomse närvisüsteemi kaudu. Lihas, mis ei ole saanud füsioloogilist ega patoloogilist käsku ajust tõmbuda, lõdvestub kiiresti. Lisaks võib neil olla täiendav antisekretoorne toime. Sõltuvalt toimemehhanismist jagunevad M-antikolinergikumid järgmistesse rühmadesse:
    • tsentraalse ja perifeerse toime neurotroopsed spasmolüütikumid. Nende hulka kuuluvad atropiini ja belladonnaekstrakti sisaldavad ravimid;
    • perifeerse toime m-antikolinergikud. Nende hulka kuuluvad hüosotsiini (buskopan), metotsiiniumbromiidi ja priphyria bromiidi valmistised;
    • keskse tegevuse spasmolüütikumid. Sellesse klassifikatsiooni kuuluvad difatsil, aprofeen ja muud sarnaste toimeainetega ravimid..
  2. Myotropic spasmolüütikumid. Mõjutage otse lepingulises lihases toimuvaid protsesse. Mõnikord on spasm erinevate lihaskiudude normaalseks funktsioneerimiseks vajalike ainete puuduse või liigsuse tagajärg ning see võib tekkida ka ensümaatilise ja hormonaalse aktiivsuse tõttu, näiteks naistel premenstruaalse sündroomi ajal. Müotroopsetes spasmolüütikumides sisalduvad ained takistavad lihaskiudude kokkutõmbumist, kinnise positsiooni võtmist ja järsku intensiivset kokkutõmbumist. Müotroopsete spasmolüütikumide rühma kuuluvad järgmist tüüpi ravimid:
    • kaltsiumikanalite mitteselektiivsed antagonistid - pinaveriabromiid, otüülooniumbromiid (spasmomen), verapamiil;
    • fosfodiesteraasi inhibiitorid - papaveriin, drotaveriin (no-shpa), bentsüklaan;
    • naatriumikanali blokaatorid - mebeveriin;
    • ksantiini derivaadid - teofülliin, aminofülliin, aminofülliin, dibasool;
    • koletsüstokiniini analoogid - hümekromoon;
    • kardioloogia valdkonnas kasutatavad nitraadiravimid - nitroglütseriin, isosorbiiddinitraat, erinit, nitrospray, nitrong.
  3. On ka kombineeritud spasmolüütikumid, erinevate toimeainete kombineerimine. Selle tagajärjel on ravim võimeline mitte ainult spasmide intensiivsust vähendama ja silelihaskoe lõdvestama, vaid ka valuvaigistava komponendi abil valu vabanema. Nende ravimite hulka kuuluvad benalgin, spazmalgon, sedalgin-neo.
  4. Kasutatakse sageli spasmolüütikumina ravimtaimede infusioonid ja dekoktid, mis sisaldavad aineid, mis võivad mõjutada siseorganite kontraktiilsust. Rahvameditsiinis kasutatakse pärnaõisi, puuvilju ja lehti, vaarikaid, leedreid, viirpuid, teetanni ja naistepuna. Nende ravimtaimede toimeainete kompleks aitab normaliseerida silelihaskoe toonust ja parandab vereringet.

Oluline on meeles pidada, et tänapäeva inimene ei saa ürte monoteraapiana kasutada, eranditult kompleksravis..

Spasmolüütikumide toimemehhanism

Spasmolüütikumide peamine toime tagab nende võime mõjutada lihaskiudude füsioloogilise või patoloogilise kontraktsiooni protsesse. Valuvaigistav toime saavutatakse täpselt spastiliste kontraktsioonide arvu vähendamisega. See on eriti märgatav siseorganitel, kus silelihaskude seinad joondab.

Sõltuvalt farmakoloogilisest rühmast võivad spasmolüütikumid avaldada järgmisi toimeid:

  • m-antikolinergilised ained ärge lubage impulssi viia läbi 3. tüüpi retseptoritel, mis asuvad silelihaste piirkonnas ja 1. tüübil, mis asuvad autonoomsetes närvisõlmedes. Potentsiaali puudumine aitab lõdvestada lihaskudet ja vähendada sisenäärmete sekretoorset aktiivsust;
  • tsentraalselt toimivad neurotroopsed spasmolüütikumid omavad sarnast, ainult veelgi tõhustatud efekti. Lisaks suudavad nad avaldada märkimisväärset sedatiivset toimet;
  • naatriumikanalite ja kaltsiumikanalite blokaatorid ärge lubage spastilisi kontraktsioone provotseerivatel toimeainetel siseneda retseptoritesse ja lihaskudedesse ega suhelda nendega. See häirib reaktsiooniahelat, mis käivitab kontraktiilsete lihaste aktiivsuse protsessi;
  • fosfodiesteraasi inhibiitorid pärsivad samanimelise ensüümi aktiivsust, mis vastutab naatriumi ja kaltsiumi kohaletoimetamise eest lihaskiududesse. Rakus sisalduva kaltsiumi taseme langus viib kontraktsioonide sageduse ja intensiivsuse järkjärgulisele vähenemisele;
  • nitraadid moodustades inimkehas mitmesuguseid ühendeid, kui nad nendega reageerivad. Saadud ained sünteesivad aktiivselt tsüklilist guasiinmonofosfaati, mis alandab kaltsiumi taset ja lõdvestab rakke;
  • koletsüstokiniini analoogid mõjutavad peamiselt sapipõit, samuti põie sulgurlihaseid. Lõdvestades silelihaskudesid, aitavad need sappvedeliku väljavoolu kaksteistsõrmiksoole, alandavad survet sapiteede sees.

Spasmolüütikumide kasutamise näidustused

Kiire ja pikaajalise toime ning keeruka toimemehhanismi tõttu saab spasmolüütikume kasutada erinevates valdkondades:

  • peavaluga. Vähendage ajuveresoonte spasme, taastage aju vereringe häireid, leevendage haiguse kergetes staadiumides migreenihoogu;
  • koos menstruatsiooniga. Aitab eemaldada reproduktiivorganite spastilised kokkutõmbed, stabiliseerida verejäätmeid;
  • koos põiepõletiku ja urolitiaasiga. Need vähendavad põie toonust, vähendavad urineerimisnõuete arvu, leevendavad valu ja taastavad keha loomulikke eritusprotsesse. Siledate elundite ja kuseteede tooni vähenemine kiirendab neerukivide eritumist;

Tsüstiidiga on soovitatav kasutada süstitavaid spasmolüütikume, nii et efekt saavutatakse võimalikult kiiresti. See on eriti oluline urolitiaasi korral..

  • kombineeritud spasmolüütikumid võivad kasutatakse peavalude, hambavalu, menstruaalvalu, traumaatiliste seisundite korralx;
  • koos pankreatiidi ja koletsüstiidiga. Nad eemaldavad patoloogia ägeda staadiumi, alandades elundite kontraktiilset aktiivsust, nõrgendavad sisemiste süsteemide pinget;
  • neeru- ja soolestiku koolikutega, millega kaasneb kõhuvalu, väljaheite häired, suurenenud gaasi tootmine;
  • gastriidiga. Need aitavad leevendada valulikke aistinguid ainult gastriidi ja mao suurenenud sekretsiooni põhjustatud haavandiliste seisundite korral. Nad suudavad vähendada maomahla sekretsiooni kiirust, mis ärritab põletikulist organit;
  • kroonilise ja isheemilise koliidiga;
  • koos rõhu suurenemisega oftalmoloogias;
  • traumaatilistes ja šokkides;
  • kroonilise tserebrovaskulaarse õnnetusega;
  • adaptogeense teraapia kompleksis siseorganite siirdamisega ja kuded, samuti operatsioonijärgsel perioodil;
  • stenokardia ägedate rünnakutega, vasospasm (hüpertensioon);
  • bronhiaalastmaga mis tahes genees.

Kuna ravimitel on tugev lõõgastav toime, ei tohiks te ravi ajal tegeleda tegevustega, mis nõuavad pidevat keskendumist..

Spasmolüütikumide kõrvaltoimed

Spasmolüütikumide võtmise ajal ilmnevad kõrvaltoimed võivad erineda sõltuvalt ravimi enda olemusest, manustamisviisist ja organismi individuaalsest reaktsioonist..

Spasmolüütilistel ravimitel võib olla kehale mitmeid üldiseid tagajärgi:

  • kuivad limaskestad;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhukinnisus;
  • urineerimise viivitus;
  • müdriaas;
  • amodatsiooni parees;
  • ähmane nägemine;
  • kardiopalmus;
  • nõrkus;
  • unetus;
  • ataksia;
  • teadvuse segadus;
  • tegevuse aeglus;
  • unisus;
  • allergilised reaktsioonid;
  • vähenenud potents ja libiido;
  • peavalu;
  • närvilisus.

Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on vaja ravimit võtta rangelt vastavalt juhistele eriarsti soovitatud annustes. Spasmolüütikute võtmise ajal on väga oluline kontrollida oma füüsilist seisundit ja soovimatute kehareaktsioonide korral pöörduda arsti poole.

Spasmolüütikumide kasutamisel bronhiaalastmahoogude vähendamiseks peate olema eriti ettevaatlik. Bronhide pidev lõdvestamine spasmolüütikumide abil võib põhjustada eritiste kogunemist kopsudesse ja provotseerida ummikute kasvu bronhides.

Spasmolüütiliste ravimitega ravi tühistamine toimub mitmel etapil. Kasutamise järsk katkestamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid ja võõrutusnähte.

Vastunäidustused

Spasmolüütikumide võtmine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • ravimi komponentide individuaalne talumatus;
  • megakoolon;
  • kroonilised põletikulised soolepatoloogiad ägedas faasis;
  • aju anumate raske skleroos;
  • pseudomembranoos;
  • hüpertüreoidism;
  • müasteenia gravis;
  • autonoomne neuropaatia;
  • Downi tõbi;
  • Kõrge raskusastmega OCI koos keha väljendunud mürgitusega;
  • ükskõik millist ravimit kasutatakse lastel ettevaatlikult ja rangelt meditsiinilise järelevalve all, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Irina Kuznetsova, proviisor, meditsiini kolumnist

19 879 vaatamist kokku, täna 16 vaatamist

Mis on spasmolüütikumid

Siledate lihaste spasmid on üsna tavalised. Seetõttu on spasmolüütikumide rühma ravimid alati edukad. Neid kasutatakse ennekõike siis, kui soovite vabaneda valudest sümptomitest kõhus, erineva raskuse ja intensiivsusega. Spasmolüütilisi ühendeid kasutatakse bronhide lihaste spasmide vastu võitlemiseks, stenokardia raviks ja südame aktiivsuse stimuleerimiseks. Need on ette nähtud sapikivitõve ja haavandiliste patoloogiate ägenemiste tekkeks koos ärritunud soole sündroomi ja funktsionaalse düspepsiaga.

Kuidas toimivad spasmolüütilised ravimid?

Spasmolüütikumide toime saavutatakse ravimite aktiivsete komponentide sekkumisega lihaste kontraktsiooni protsessi. Ravimid leevendavad valu, toimides otse lihasrakkudele. Nad blokeerivad närviimpulsse, mis kanduvad lihastesse..

Mõelge mitmele aktuaalsele ja efektiivsele ravimile.

Populaarsete spasmolüütikumide valik ja omadused

  1. No-shpa. Üks kuulsamaid spasmolüütikume on no-shpa. See on kalmoduliini antagonist ja 4. tüüpi fosfodiesteraasi inhibiitor. Võttes näiteks vahekaardi No-shpa. 40 mg # 100, siis võtate valikulise agendi. Kui võrrelda seda ravimit selle võrdselt tuntud papaveriini analoogiga, siis on no-shpa mõju silelihastele selektiivsus mitu korda suurem.
  2. Duspatalin. Müotroopne ravim, mis sisaldab selliseid toimeaineid nagu mebeveriin, magneesiumstearaat, povidoon ja teised. Kui teil tekivad krambid, soovitame teil võtta Duspatalini mütsid. pikendada. deyst. 200 mg # 30 - nende kapslite mõju lihasrühmadele on märgatavalt pikem. Tööriist aitab ärritunud sooltega valu vabaneda, kõrvaldab orgaaniliste patoloogiate põhjustatud seedetrakti spastilised seisundid.
  3. Midokalm. Spasmolüütikum aitab vähendada luustiku lihaste toonust. Tolperisooni sisalduse tõttu kompositsioonis on ravimil ka veresooni laiendavad omadused ja see vähendab indoolalkaloidi strühniini toksilisust, surudes alla selle põhjustatud refleksi erutuvust. Rakenda vahekaart Midocalm. p / p / o 150 mg nr 30 on soovitatav kasutada veresoonte ja luu-lihaskonna haiguste haiguste raviks, millega kaasneb tugev menstruatsiooni valu sündroom, neerukoolikud, müogeensed kontraktuurid jne..
  4. Sirdalud. Tizanidiini sisalduse tõttu kompositsioonis toimib see keskne toimega Šveitsi lihasrelaksant seljaaju. Võtnud Sirdaludi vahelehe. 2mg # 30, saate vabaneda skeletilihaste spastilisusest, mis kaasneb neuroloogiliste haigustega, samuti lihaskrampidest, mis tulenevad operatsioonidest või lülisambahaigustest.
  5. Baklosan. Baklosani sakk. 10 mg nr 50 on näidustatud liigeste liikumisulatuse suurendamiseks, kui tegemist on skeletilihaste pideva patoloogilise kontraktiilsusega seotud haigustega. See vähendab lihaskiudude pinget ja pärsib sünaptilise impulsi ülekandmist.

Spasmolüütikume on kõige mugavam valida kiirustades, uurides nende koostist ja toimet, veebiapteegi veebisaidil. Olles valinud sobiva ravimi, saate selle kohe lähimast offline-apteegist kätte.

Milliseid spasmolüütikume võtta soolestiku spasmide korral lastel ja täiskasvanutel

Soole spasmolüütikumid on osa igasuguse etioloogia ja geneesi alumise seedetrakti mitmesuguste haiguste komplekssest ravist. Ravimid on välja kirjutatud vastavalt arsti ettekirjutustele, et vähendada silelihaste pinget, taastada peristaltikat, lõdvestada närvilõpmeid ja leevendada valu.

Soolekrampide põhjused

Soolestiku spasmiline kramplik valu on põhjustatud motoorse funktsiooni kahjustusest. Haigusseisundi patogenees koosneb järgmistest protsessidest:

  • soolestiku sisemise voodri venitamine;
  • närvilõpmete ärritus;
  • silelihaste toonuse häire;
  • ummikud, võõrkehad, fekaalsed kivid.

Valu ja spasmide ilmnemist soodustavad tegurid on psühho-emotsionaalsed häired, seedetrakti haavandilised ja erosioonkahjustused, joobeseisund, anatoomilised tunnused ja kaasasündinud arenguanomaaliad. Ärritatud soole sündroom kaasneb sageli soolestiku spasmidega.

Soole spasmolüütikumid

Spasmolüütikumid on rühm sünteetilisi ravimeid, mis leevendavad spasme erinevates elundite struktuurides ja kaasnevat valu. Samaaegne manustamine valuvaigistitega tugevdab MSPVA-de ja teiste analgeetikumide terapeutilist toimet.

Klassifikatsioon

Klassifikatsioon eeldab spasmolüütikumide jagamist kokkupuute tüübi ja kestuse ning närviimpulsside blokeerimise mehhanismi järgi:

  1. Neurotroopne (m-antikolinergilised ained). Neurotroofsete soolestiku spasmolüütikumide eesmärk on peatada seedetrakti silelihaste närviline erutuvus, takistada impulsi levikut autonoomses närvisüsteemis. Kui lihas ei saa ajust signaali tõmbuda, toimub kiire lõdvestumine. Selle kategooria populaarsed tooted: klorosilil, atropiin, Neostopan, platyphyllin, metacin.
  2. Müotroopne. Ravimid mõjutavad protsesse, mis toimuvad spasmi ajal juba kokkutõmbuvates lihastes. Müotroopide rühma vahendeid võib võtta pikka aega, ilma et see lihaste kontraktiilsust veelgi halvendaks. Kliinilises praktikas kasutatakse laialdaselt ravimeid "Drotaverin" ("No-shpa"), "Dicetel", "Duspatalin", "Papaverin"..
  3. Neuromüotroopne. Kombineeritud spasmolüütikumid, mis ühendavad neurotroopseid ja müotroopseid komponente. Aine kamilofiinil on kahesugune toime. Selle rühma ravimid: "Bendazol", "nitroglütseriin", isosorbiiddititraat, "Gimecromon".
  4. Kompleksne. Sellised ravimid sisaldavad korraga mitut toimeainet, mis peatavad spasmi, valu, palaviku ja parandavad kudede trofismi. Komplekssete ravimite hulgas on "Pentalgin", "Spazmalgon", "Novigan", "Trigan".
  5. Taimne päritolu. Taimsed spasmolüütikumid sisaldavad ühte looduslikku komponenti, mis aitab soolestiku peristaltikat normaliseerida. Populaarsed ravimid: "Altalex", "Azulan", "Prospan", "Iberogast".

Tähelepanu! Isegi suhteliselt ohutuid ravimeid ei soovitata pikka aega võtta ilma meditsiiniliste näidustusteta. Püsivad sümptomid on patoloogilise protsessi tunnused.

Vabastamise vormid ja näidustused

Laste ja täiskasvanute soolestiku koolikute ravimid on saadaval erinevates vormides ja neid kasutatakse vastavalt näidustustele:

  • rektaalsed ravimküünlad - ravimküünlad on ette nähtud pediaatrias ja kui suu kaudu manustamine on võimatu, sobivad perioodiliste spasmidega iseraviks;
  • süstid intramuskulaarseks manustamiseks - ägeda soolepatoloogia korral vajalik haiglaravi vorm, millel on väljendunud kliiniline pilt;
  • suspensioonid, siirupid - ravimvorm lastele, mis hõlbustab manustamist oma meeldiva maitse tõttu, sobib lühiajaliseks ja pikaajaliseks raviks;
  • tabletid, kapslid - täiskasvanute spasmolüütikumide vabanemise traditsiooniline vorm, pärast seedetrakti sisenemist imendub see kiiresti verre, tungib seedetrakti kudedesse.

Spasmolüütikumide kasutamise peamised näidustused on soolehaiguste (paraproktiit, ärritunud soole sündroom, enterokoliit, koliit) ägenemised, korduv valu seedetrakti haiguste kroonilises vormis, kõrge soolestiku tundlikkus. Spasmolüütikume saab kasutada valu vähendamiseks pärast diagnostilisi ja raviuuringuid.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Kasutamispiirangud:

  • tuberkuloos;
  • Crohni tõbi;
  • seedetrakti ägedad nakkushaigused;
  • mõnda tüüpi äge koliit;
  • allergilised reaktsioonid;
  • kirurgilised seisundid.

Rasedus, imetamine ja lapsepõlv on suhtelised vastunäidustused, vahendeid võib välja kirjutada arst. Kõrvaltoimeteks on enamasti õhupuudus, pearinglus, väljaheitehäired, allergiad..

Kasutusjuhend

Igale ravimile on lisatud juhised laste ja täiskasvanute soolestiku spasmide raviks. Erinevate patsientide kategooriate jaoks on olemas mõned üldised juhised:

  • vastsündinud ja alla ühe aasta vanused lapsed - pediaatrias ja neonatoloogias kasutatakse m-antikolinergikume rektaalsete ravimküünalde ja siirupi kujul, annus varieerub vahemikus 1 kuni 10 ml iga 6-8 tunni järel (soovitatav on võtta looduslikke spasmolüütikume: tilliseemne, apteegitilli keetmine);
  • rasedad - ametisse määramine peaks tuleneda emale pakutavast potentsiaalsest kasust võrreldes riskidega lootele, vastuvõtt on ette nähtud ettevaatusega 1-2 korda päevas (kasutage "Ditsükloveriin", "Bentsüklaan", hüosotsiinbutüülbromiid);
  • isikud, kellel on ükskõik milline soolevalu ja koliit - soole koolikute tablette võetakse 30-50 mg mitu korda päevas, toimeainena kasutatakse sagedamini pinaveria bromiidi, ravikuur on 7-10 päeva, kuni sümptomid on kõrvaldatud;
  • eakad inimesed - väljakirjutamisel võetakse arvesse kaasuvaid sümptomeid ja praegusi haigusi, on lubamatu kasutada ravimeid, mis tugevdavad või vähendavad teiste ravimite toimet.

Tähelepanu! Ravimi väljakirjutamisel võetakse arvesse erinevaid kriteeriume; kodus on lubatud ühekordne kasutamine. Parem on alustada ravi taimsete ja looduslike spasmolüütikutega.

Soolestiku koolikute ja spasmide ravimid

Kliinilises praktikas on kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid järgmistest ravimitest:

  1. Papaveriinvesinikkloriid. Eemaldab kiiresti ja püsivalt veresoonte spasmid, soolte lihasstruktuurid, suurendab verevoolu. Seda kasutatakse kardioloogilises praktikas laialdaselt südamelihase erutuvuse leevendamiseks. Saadaval apteekide kettidest süstide ja tablettide, rektaalsete ravimküünalde kujul. Keskmine maksumus - 40-80 rubla.
  2. "Drotaverin". Erineb pikaajalise ja tugeva toimega soolestiku spasmide korral, ei tungi ajju, sellel on kõrge biosaadavus, imendumise kiirus süsteemses vereringes. Vähendab kiiresti soole peristaltikat, laiendab veresooni. Ei kasutata elundite puudulikkuse, raseduse ja imetamise, ateroskleroosi korral. Kõrvaltoimed - peavalu, ebaregulaarne südamerütm ja väljaheide, iiveldus ja oksendamine. Keskmine maksumus - 130-150 rubla tablettide pakendi kohta.
  3. Mebeverin. Sellel on hea terapeutiline toime soolestiku spasmide korral ülitundlikkuse sündroomi taustal. Üldine ravikuur on kuni taastumiseni, sümptomite leevendamine. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, ärritunud väljaheide, pearinglus ja allergilised reaktsioonid. Ei kasutata raseduse ja imetamise ajal ebapiisavate uuringute tõttu. Kaubanimed: "Sparex", "Meverin" (300 rubla), "Duspatalin" (500 rubla), "Niaspam" (300-400 rubla).
  4. "Spazmalgon". Segapreparaat, mis sisaldab metamisoolnaatriumi, pitofenoonvesinikkloriidi, fenpiveriiniumbromiidi. Kõik aktiivsed komponendid tugevdavad üksteist, mis annab kõrge terapeutilise efekti. Ravim on vastunäidustatud stenokardia, südame- ja neerupuudulikkuse, keha kõrge tundlikkuse suhtes komponentide suhtes, lapsepõlves (ainult vastavalt näidustustele). Apteegikettidest välja antud tablettide ja ampullidena (keskmine maksumus - 35 kuni 200 rubla).
  5. "Meteospazmil". Müotroopsete rühmade spasmolüütiline ravim, vähendab gaasi moodustumist, normaliseerib soole peristaltikat, leevendab valu. Sisaldab alveriini ja simetikooni. Seda soovitatakse mitte ainult spasmide raviks, vaid ka diagnostiliste protseduuride ettevalmistamiseks. Vastunäidustused - rasedus, imetamine, mis tahes laadi organite puudulikkus. Kõrvaltoimed on tavaliselt seotud individuaalse sallimatusega. Kapslite maksumus varieerub vahemikus 380 kuni 450 rubla.
  6. Hüostsiinbutüülbromiid. Ravim blokeerib närviimpulsside edastamist soole silelihaste rakkudes. Lisaks spasmide leevendamisele normaliseerib see seedesüsteemi sekretsiooni. Kesknärvisüsteemile puudub otsene mõju, puudub atropiinilaadne toime. Ravim on vastunäidustatud glaukoomi, kopsuturse, raseduse ja imetamise, myasthenia gravis, veresoonte ateroskleroosi korral. Aine siseneb süsteemsesse vereringesse 30 minuti pärast ja maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse kahe tunni pärast. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad suukuivus, õhupuudus ja tahhükardia. Tablettide keskmine maksumus on 300-350 rubla, rektaalsed ravimküünlad on 350 rubla.

Kõik rahalised vahendid ei ühildu alkohoolsete jookidega, mõnede hormonaalsete ja valuvaigistitega. Terapeutilise toime puudumisel kasutamine lõpetatakse või määratakse muud ravimid.

Järeldus

Valu ja spasmide põhjuste ja ravi ilmnemine soolestikus ravimitega on gastroenteroloogide, proktoloogide tegevusvaldkond. Spasmolüütikumid on apteekidest saadaval käsimüügis, kuid see ei tähenda, et ravimeid saaks kasutada eneseraviks. Mõned haigused vajavad kohustuslikku meditsiinilist sekkumist ja spasmolüütikumide võtmine leevendab sümptomeid ajutiselt ja raskendab diagnoosimist..

Meie veebisaidil olevat teavet pakuvad kvalifitseeritud arstid ja see on üksnes informatiivne eesmärk. Ärge ravige ennast! Võtke kindlasti ühendust spetsialistiga!

Autor: Rumyantsev V. G. Kogemus 34 aastat.

Gastroenteroloog, professor, arstiteaduste doktor. Määrab diagnostika ja ravi. Põletikuliste haiguste eksperdirühm. Üle 300 teadustöö autor.

Spasmolüütikumid

1. Väike meditsiiniline entsüklopeedia. - M.: Meditsiiniline entsüklopeedia. 1991-96 2. Esmaabi. - M.: Suur vene entsüklopeedia. 1994 3. Meditsiiniterminite entsüklopeediline sõnaraamat. - M.: Nõukogude entsüklopeedia. - 1982–1984.

Vaadake, millised on spasmolüütikumid teistes sõnaraamatutes:

SPASMOLÜÜTILISED VASTASED RAVIMID - (spasmide ja kreeka lüüsi lõdvestumisest) raviained, mis leevendavad siseorganite silelihaste spasme jne. Kasutatakse bronhiaalastma, neerukoolikute jne korral... Suur entsüklopeediline sõnaraamat

spasmolüütikumid - (spasmist ja kreeka lüüsi lõdvestumisest), ravimid, mis leevendavad siseorganite silelihaste spasme. Kasutatakse bronhiaalastma, neerukoolikute jms korral. * * * SPASMOLÜÜTILISED AINED SPASMOLÜÜTILISED AINED (spasmide...... Entsüklopeediline sõnaraamat

SPASMOLIITIKAvastased ravimid (spasmolüütikumid), lek. VA-s, põhjustades toonuse langust või laevade sise- ja sisemiste silelihaste spasmide kaotamist. organid (seedetrakt, bronhid, emakas, sapiteed ja kuseteede jne). Spasmolüütiline. teil on... Keemiline entsüklopeedia

SPASMOLÜÜTILISED Ained - (Spasmolytica) rühm raviaineid, mis lõdvestavad kõigi siseorganite, eriti veresoonte, soolte ja emaka silelihaseid. Selles rühmas on oluline koht vasodilataatoritel, sealhulgas antihüpertensiivsetel ainetel,...... veterinaaria entsüklopeediline sõnaraamat

Spasmolüütikumid - (spasmidest ja lüüsidest) erineva keemilise struktuuriga farmakoloogilised ained, mis põhjustavad siseorganite silelihaste lõdvestamist: veresooned (vt vasodilataatorid), bronhid, seedetrakt,...... Nõukogude Suur Entsüklopeedia

spasmolüütikumid - (spasmolytica; sün.: spasmolüütikumid, spasmolüütikumid) ravimid, mis leevendavad siseorganite silelihaste (atropiin, papaveriin, teofülliin jne) spasme... Big Medical Dictionary

SPASMOLÜÜTIKA VASTASED - [kreeka keelest. spasmi lüüsi lahustumine, nõrgendamine] ravimid, mis leevendavad veresoonte, bronhide, siseorganite silelihaste spasme... Psühhomotoorika: sõnastiku viide

KOLINOLÜÜTILISED NARKOTIKAD - (antikolinergilised, antikolinergilised, antikolinergilised), lek. in va, hoiatades, nõrgendades ja peatades interaktsiooni. neurotransmitter atsetüülkoliin ja kolinomimeetikumid. kolinergiliste retseptoritega ravimid. Juuresolekul kesk- ja perifeerses...... Keemiline entsüklopeedia

Choleretic ained on taimsed või sünteetilised ained, mis suurendavad sapi (vt. Sapp) väljutamist kaksteistsõrmiksoole, stimuleerivad selle moodustumist maksarakkudes või suurendavad selle liikumist sapiteede kaudu. Mõni...... Suur Nõukogude Entsüklopeedia

Emakavälised ravimid - mõjutavad müomeetriumi (emaka silelihased) kontraktiilset aktiivsust ja toonust. Lehe M.-ni hõlmavad müomeetriumi liikuvust parandavad oksütsotsiin, mis on selle poolsünteetiline aine. deaminooksütotsiini analoog (tsüsteiini NH2 rühm ja H aatom on asendatud), mõned teised...... Keemiaentsüklopeedia

Spasmolüütiline toime silelihastele. Mida valida soolte spasmolüütikumid

Sõltuvalt toimemehhanismist jagunevad need ravimid kahte rühma: neurotroopsed ja müotroopsed. Neurotroopilistel ravimitel on spasmolüütiline toime, häirides närviimpulsside edastamist autonoomsetes ganglionides või närvilõpmetes, mis stimuleerivad silelihaseid. Müotropiilsed ravimid vähendavad lihastoonust otsese toimega rakusisesele biokeemilisele protsessile. Müotropiilsed spasmolüütikumid avaldavad teatud tropismi üksikute silelihasorganite suhtes. Selle kohaselt eraldatakse bronhodilataatoreid, vasodilatatoreid, seedetrakti spasmolüütikume. Mõnel müotroopsel spasmolüütikumil (pinaveriumbromiid) on nõrk M-antikolinergiline toime.

See on pentameeter α1, α2, β, γ, δ; α1 subühik esindab membraani poore ja sisaldab ka kaltsiumi antagonistide retseptori saite. Retseptoril võib olla kolm konfiguratsiooni: puhkeseisund, üks avatud ja mitteaktiivne, mis ei võimalda järgnevat depolarisatsiooni. Perifeersed ja tserebraalsed vasodilataatorid Perifeersed ja tserebraalsed vasodilataatorid võivad toimida ühel või mitmel järgmistest mehhanismidest: blokeerida naha ja aju veresoonte α-adrenergilisi retseptoreid.

Skeletilihase β-adrenergiliste retseptorite stimuleerimine. Otsene toime veresoonte silelihastele. Neid kasutatakse näiteks anesteesia, rütmihäirete, hemorroidide, hüpotensiooni, oftalmoloogia, šoki korral. Klassifikatsioon: - adrenergilised agonistid; - adrenolüütilised ravimid. Mõni töötab mõlema mehhanismiga. Antiadrenergilised vasokonstriktorid, nagu tungaltera alkaloidid ja derivaadid, toimivad pöörduva interaktsiooni kaudu α-adrenergiliste retseptoritega.

Kõige olulisemad neurotroopsed spasmolüütikumid on M-antikolinergikumid või antikolinergikumid. Kuid mõnel neist, näiteks platifilliinil, on ka müotroopseid omadusi..

Neurotroopsed spasmolüütikumid - M-antikolinergikud (antikolinergilised ravimid)

Need ravimid alandavad siseorganite, sealhulgas seedetrakti, sapiteede, bronhide, silelihaste toonust, vähendavad mao näärmete, samuti sülje, lima, higi, HCl-i sekretsiooni, suurendavad südame löögisagedust, põhjustavad müdriaasi, majutuse halvatust ja silmasisese rõhu suurenemist. M-antikolinergilised ained jagunevad nende keemilise struktuuri järgi tertsiaarseteks, mis tungivad läbi hematoentsefaalbarjääri ja millel on keskne toime (atropiin, skopolamiin, buskopan, platifilliin, hüostsiinbutüülbromiid) ja kvaternaarsed ammooniumiühendid, mis ei tungi läbi vere-aju barjääri (metatsiin)..

Need jagunevad kolme rühma: - Ergotome alkaloidid - Neuropopulaarsed hormoonid ja sünteetilised analoogid - Prostaglandiinid. Prostaglandiinid on emaka stimulantide klass, mida on hiljuti uuritud. Veremaht väljutatakse südamest minutiga. Süda on lihaseline organ, mis asub rindkere õõnsuses, rindkere all ja liigub veidi vasakule; see täidab kehas vereringe funktsiooni hapniku ja toitumise toomiseks.

Keemiline vahendaja-vastuvõtja Signaaliülekande rakureaktsioon Keemilisi vahendajaid toodavad spetsiaalsed rakud ja need jaotatakse kehas süsteemi jaotusseadmete abil. Ja seetõttu: ebapiisav pärgarteri verevool nõudluse rahuldamiseks. Südames pakuvad spetsiaalsed mehhanismid pulssi ja potentsiaali ülekandmist kogu südamelihasele, et tagada kokkutõmbumine. Süda, mis lööb rütmiliselt.

Kuid ainult mõnel 18 teadaolevast antikolinergilisest ravimist on seedetrakti lihastele selektiivne toime: atropiinsulfaat, hüosotsiinbutüülbromiid, platifilliin. Need alandavad mao, kaksteistsõrmiksoole, sapipõie tooni, avaldavad spasmolüütilist toimet peensoolele ja jämesoolele ning avaldavad neid toiminguid terapeutilistest annustest 2-10 korda suuremates annustes. Ja sellega kaasneb nende halb sallivus paljude kõrvaltoimete tõttu. Samal ajal on atropiinilaadsete ravimite efektiivsus IBS-is madal - teisisõnu, oht ületab efektiivsuse, mistõttu on nende kasutamine väga piiratud ja isegi problemaatiline..

Kodade ja vatsakeste massid, mis koosnevad kontraktiilsetest lihaskoest, millel on erinevad elektrilised omadused. Spetsialiseeritud lihaskoest koosnev juhtiv kude. Keemiline side. Rakuline. Mobiilside režiim: elektriliste sõnumite kaudu. Keemiliste teadete kaudu. Mis tahes režiimis teade, olgu see siis muutus.

Rakusignaalide ja signaalide edastamine Rakkude kommunikatsioonirakud suhtlevad üksteisega ja suhtlevad omavahel läbi raku signalisatsiooni nähtuse. Signaali lahter toodab. Autonoomne närvisüsteem See reguleerib elundi vistseraalseid funktsioone, mille eesmärk on säilitada sisekeskkonna homeostaas. Homöostaas säilib tasakaalu vahel.

Myotropic spasmolüütikumid

Nende hulka kuuluvad drotaveriin, no-shpa, mebeveriin, papaveriin, otiloniumbromiid, dicetel (pinaveria bromiid), spasmomen, alveriin.

Müolüütikumid vähendavad silelihaste toonust, mõjutades otseselt biokeemilisi rakusiseseid protsesse. Need põhjustavad kas lihastoonuse regulaatori tsüklilise adenosiinmonofosfaadi (CAMP) rakusisese sisalduse suurenemist või rakusisese tsüklilise guanosiinmonofosfaadi (CGMP) vähenemist. CAMP aktiveerib kaltsiumioonide vabanemise rakust ja nende sadestumise, mis pärsib aktiini seost müosiiniga ja vähendab raku kontraktiilsust. CGMP suurendab kontraktiilsust, kuna stimuleerib kaltsiumiioonide vabastamist depoodest.
Dicetel (pinaveriabromiid) blokeerib selektiivselt soole lihaste L-tüüpi pingestatud kaltsiumikanalid ja hoiab ära liigse kaltsiumi tarbimise. Erinevalt teistest kaltsiumi antagonistidest toimib dicetel kaltsiumikanalite olekust sõltumatult, mida seostatakse selle kõrge efektiivsuse ja sõltuvuse puudumisega. Ravimi keemiline struktuur piirab selle läbimist rakumembraanide kaudu, seetõttu on selle biosaadavuse absoluutväärtus
Kasutatakse ka spasmomeni (otüloniabromiid) - müotroopset spasmolüütikumit, millel on selektiivne toime seedetrakti silelihastele. Selle toimeaine on otilooniumbromiid. Ravimil on väljendunud antipastiline toime.
Papaveriin on oopiumialkaloid, millel on müotroopne spasmiline toime soolte, sapiteede ja kuseteede silelihastele, eriti spasmide korral, erinevalt teistest alkaloididest, oopium ei mõjuta kesknärvisüsteemi. Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt pärsib papaveriin lihastes fosfodiesteraasi (PDE), mis põhjustab tsüklilise AMP kontsentratsiooni suurenemist ja selle kuhjumisega seotud silelihaste lõdvestamist. Kuid ka papaveriinil on sarnane toime kui kaltsiumi antagonistidel. Sellel on maksimaalne spasmolüütiline toime jämesoolele, seejärel kahanevas järjekorras mao kaksteistsõrmiksoolele ja antrumile.

Ärevus normaalsuse ja patoloogia vahel Sissejuhatus: stress. Stressiperiood näitab füsioloogilist reaktsiooni, mille kutsub esile ebasoodsate või ähvardavate olukordade tajumine. Ja inseneridelt laenatud termin. Anatoomia Koronaararterid Peamised koronaararterid on kaks: vasak koronaar ja parem koronaar vasak koronaar: esimest koronaarset vasakut trakti nimetatakse ühiseks varreks.

Ringluse reguleerimiseks kasutatakse kõiki juhtimismehhanisme, et tagada ringlevate funktsioonide normaalne toimimine puhkeolekus ja suurenenud nõudluse korral. Tsirkulatsiooni juhtimine Tsirkulatsiooni funktsioone juhivad mehhanismid, mis tagavad normaalse töö puhke- ja suure nõudlusega tingimustes.

Näidustused. Seedetrakti silelihaste spasmid, jämesoole spastiline düskineesia. See imendub seedetraktist hästi. Võib koguneda maksa ja rasvkoesse. See metaboliseerub maksas ulatuslikult mikrosomaalsete ensüümide kaudu, konjugeerides fenooliga. Edasine eritumine toimub 60% ulatuses neerude kaudu metaboliitidena, ülejäänud osa ei muutu. Kõrvalmõjud. Iiveldus, isutus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, halb enesetunne, peavalu, pearinglus, allergilised nahareaktsioonid, harva kollatõbi. Parenteraalselt manustatuna häirib see atrioventrikulaarset juhtivust ja võib põhjustada südame blokaadi. Annused. Toas 40-60 mg 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 600 mg. Parenteraalne - subkutaanselt 1-2 ml 2-4 korda päevas.

Korditsirkulatsiooni korrigeerimine Kaks finalizerit Homöostaatiline reguleerimine Hoidke koe rõhk ja perfusioon konstantsena Allostatic või Adaptive Magnification sätetega. Kardiovaskulaarsete haiguste ennetamine Tee ülemisse astmesse Alustame anatoomilisest südamest. Süda on lihaskoe triibuline elund, mida nimetatakse müokardi infarktiks.

Sile vaskulaarne lihas Sileda lihase rakk Giorgio Gabella, University University Londoni histoloogiaprofessor Siledate lihaste rakud erutuvus: potentsiaalne tegevus või potentsiaal. Südame normaalse funktsiooni tundmine stenokardia ja müokardiinfarkti peamiste patoloogiate tundmine ja äratundmine südamepuudulikkus südame seiskumine.

Drotaveriin (no-shpa) (40-80 mg 3 korda päevas, parenteraalselt - s / c, i / m 2-4 ml 1-3 korda päevas). Aktiivsuse poolest on see parem kui papaveriin. Toimemehhanismi on uuritud mitu aastakümmet. Seda seostatakse cAMP-i rakusisese sisu muutusega. Drotaveriin blokeerib spetsiifilise ensüümi fosfodiesteraasi (PDE), mis hävitab cAMP. Pärast suukaudset manustamist imendub drotaveriin hästi ja kiiresti, biosaadavus on 65% ja maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse tunni jooksul. Ravim seondub aktiivselt plasmavalkudega (95-98%), tungib hästi mitmesugustesse kudedesse: kesknärvisüsteemi, rasvkoesse, südamelihasesse, kopsudesse, neerudesse, maksa, kuse- ja sapipõie seintesse, sooltesse, veresoonte seina. Eritumine on aeglane: umbes 25% ainest elimineeritakse päevas, mis on tingitud sapiteede eritumisraja (kuni 50%) ja enterohepaatilise vereringe olemasolust. Drotaveriin metaboliseeritakse maksas täielikult, moodustades arvukalt metaboliite. Poolväärtusaeg on 16 tundi. Ravimi parendamiseks loodi selle uus ravimvorm - forte, milles on kõrge drotaveriinvesinikkloriidi sisaldus (80 mg)..

Kanepiseemned on toit. Nädal Päev Päev Laupäev 29 Laupäev Pühapäev 29 Pühapäev Esmaspäev 35 Esmaspäev Teisipäev 26 Teisipäev Kolmapäev 30 Kolmapäev Neljapäev 39 Neljapäev Nädala ravim. Närvisüsteem Kesk-entsefalopaatia Seljaaju Perifeerse närvi kraniaalnärvid Autonoomne närvisüsteem Planeerimata reaktsioonid Somaatiline närvisüsteem Vabatahtlikud reaktsioonid.

Psühhoaktiivsed ravimid Psühhoaktiivsed ravimid või rahustid, mis võivad psüühikat mõjutada. Psühhoaktiivsed ravimid eurodes Leia töö psühhoosi ravis klassi esindaja. Kontraktsiooni põhjustab südame spontaanselt tekkiv aktsioonipotentsiaal. Homöostaas Geneetilise haiguse põhjused: suhteliselt vähe ja need on põhjustatud ühe või mitme geeni muutustest.

Samuti on tehtud ettepanek kombineeritud ettevalmistamiseks - Meteospazmil - mis sisaldab alveriini (müotroopne spasmolüütikum) ja simetikooni (dimetikoon koos ränidioksiidi lisamisega, mis vähendab gaasi moodustumist, lima pindpinevust). Seega on ravim efektiivne IBS-ga patsientidel, kellel on suurenenud gaasi tootmise ja kõhuvalu sümptomid. Suurepärane ja hea toime ilmnes 86,7% -l patsientidest, kui nad kasutasid 1 korki. 2-3 korda päevas enne sööki.

Etanooli ei saa hoolimata kõrgest energeetilisest väärtusest toitaineks pidada, kuna see ei täida plastilist funktsiooni, kuid pole tingimata vajalik. Kuid see mõjutab nii positiivselt kui ka negatiivselt. Pärast infarkti. Müokardiinfarkti kogemusi, mis mõnikord on dramaatilised, kogevad igal aastal sajad tuhanded itaallased ja pooltel juhtudel avaldub see ilmselt tervetel inimestel.

Fakt, et ravimit müüakse ilma retseptita, ei tähenda, et see oleks raseduse ajal ohutu, ning see kehtib ka homöopaatiliste ravimite või looduslike ravimite kohta. Fakt, et need on loodusliku päritoluga, ei tähenda, et need oleksid määratluse järgi lootele kahjutud. Üldiselt ei soovitata rasedusravimeid võtta, kui see ei õigusta riski. Teisisõnu, kui teil on peavalu või unetuse probleeme, on kõige parem vaeva näha ja enne ravimi kasutamist oodata..

Naatriumikanali blokaatorid
Mebeveriin (duspatalin) on müotroopne spasmolüütikum, mis toimib selektiivselt soole silelihasrakkudele. Ravimil on kahene toimemehhanism, see takistab naatriumioonide sisenemist rakku ja sellele järgnevat pingest sõltuvate Ca + kanalite avanemist, mis viib soolestiku spasmi ja hüperperistaltika kõrvaldamiseni. Teiseks piirab see kaaliumi vabanemist rakust ega põhjusta seega soolestiku hüpotensiooni arengut, pakkudes normaalset lõõgastavat toimet. Mebeverin

Kuid kui teil on raske põieinfektsioon, mis koduste ravimitega ei kao, pole muud valikut, kui kasutada antibiootikume. Väljakannatamatu peavalu korral võib erandjuhtudel võtta paratsetamooli, kuid eelistatav on minna varsti magama. Kõigil juhtudel on aga võimatu otsustada, kas võtta ravimit või mitte: kui sümptomid on nii rasked, et peate võitlema, pöörduge ämmaemanda või arsti poole.

Siin on nimekiri kõige sagedamini kasutatavatest ravimitest. Antimikroobsed ained: Eelistatud on penitsilliin ja selle derivaadid. Selle asemel tuleks neid vältida: tetratsükliin, streptomütsiin, gentamütsiin, kanamütsiin. Fosfomütsiin on eriti kahjulik kuseteede desinfitseerimisvahenditele, samas kui nitrofuraane tuleks vältida raseduse hilises staadiumis, kuna need võivad lootel põhjustada hemolüütilist aneemiat. Sulfoonamiidid võivad sünnituse lähedal põhjustada vastsündinu kollatõbe.

(200 mg 2 korda päevas) metaboliseeritakse soole seina ja maksa kaudu inaktiivseteks metaboliitideks. Järelikult puudub ravimil süsteemne toime, kuna toimeainet vereplasmas ei tuvastata. Kõik selle metaboliidid erituvad kiiresti uriiniga. Manustatud annus eritub täielikult 24 tunni jooksul. Mebeveriin ei akumuleeru kehas ja eakatel ei ole vaja annust kohandada. Antikolinergiline toime puudub. Ravimit toodetakse 200 mg pika toimeajaga kapslite kujul, mis sisaldavad happekindla kestaga kaetud mikrosfääre. See struktuur võimaldab mebeveriini vabastada kogu soolestikus, sealhulgas jämesooles, mis on IBS-i sümptomite ravis väga oluline. Mebeveriini efektiivsus on 81–83%.

Mis tahes antibakteriaalse rakenduse korral on soovitatav kaitsta soolestiku bakterifloorat. Kõiki happevabasid antatsiide on ohutu kasutada. Metoklopramiidi tuleks kasutada säästlikult ja ainult ägedas faasis. Antihistamiinikumid: kasutage neid ainult äärmise vajaduse korral ja arsti ettekirjutusega. Köha korral võite kasutada destrometorfaani, kuid vältige opioidravimeid, näiteks kodeiini. Atsetüültsüsteiin ja ambroksoolil põhinevad rögalapsed on väga hästi talutavad.

Võib kasutada ka nasaalseid dekongestante, kuid neid kasutatakse säästlikult ja lühiajaliselt. Rahustid: Diasepaam ja selle derivaadid on kõige sagedamini kasutatavad anksiolüütikumid ja uinutid. Valuvaigistid: pikka aega suurtes annustes manustatud aspiriin võib sünnituse algust edasi lükata. Paratsetamool on valuvaigistav ja palavikuvastane raseduse ajal.

Kaltsiumi antagonistid - spasmomen, fenoveriin, pinaveriumbromiid (dütsetel), otüülooniumbromiid. Need ravimid kuuluvad ka müotroopsete spasmolüütikumide hulka. Neil on spasmolüütiline toime, blokeerides aeglaselt pingestatud kaltsiumikanalid seedetrakti silelihastes. Kaltsiumi antagonistidel on nõrk toime retseptorist sõltuvatele kaltsiumikanalitele, seetõttu toimivad nad peamiselt kaksteistsõrmiksooles. Ligikaudu 40% jämesoole toonilisest kokkutõmbumisest on kaltsiumi antagonistide suhtes resistentsed, kuna need viiakse läbi kaltsiumiioonide mobiliseerimisega sisemistest depoodest ja need ravimid ei saa seda mehhanismi blokeerida. Pidades silmas asjaolu, et kõige tavalisematel selektiivsetel kaltsiumi antagonistidel (verapamiil, diltiaseem, nifedipiin) on süsteemne toime ja neid kasutatakse peamiselt südame-veresoonkonna haiguste korral, on kaltsiumi antagonistid loodud seedetrakti suurema tropismiga - fenoveriin ja pinaveriumbromiid. Need on müotroopsed spasmolüütikumid, mis blokeerivad aeglaseid kaltsiumikanaleid seedetrakti silelihasrakkudes..

Spasmolüütikumid: neid saab raseduse ajal ohutult kasutada, kuid alati ägedatel juhtudel ja lühikese aja jooksul. Antikoagulandid: raseduse jaoks valitud antikoagulandiks on hepariin. Dikumarool on lootele mürgine. Krambivastased ained: Krambivastaseid ravimeid tuleb kasutada, kui need on välja kirjutatud. Epilepsiaga naist tuleb ravida väikseima efektiivse annusega ja hoolikalt jälgida.

Aordi arteri hargnemise lähteseisund neljanda nimmelülide tasemel. Luu ja ristluu ristmikul jagunevad nad välisteks ja sisemisteks niudearteriteks. Sisearter jaguneb harudeks - keskmised õisikud, nimme-nimmeosa, sakraalne, külgmine, väikesed ja suured istmikuosad, alumine kusetee, sisepõrand, kork. Nad kannavad verd vaagna elunditesse ja siseseintesse..

Otilooniumbromiid (spasmomen) on kõige tõhusam jämesoole motoorse aktiivsuse suurenemise korral, mida sagedamini täheldatakse IBS-is, millega kaasneb kõhulahtisus. Patsiendid taluvad ravimit pikaajalise kasutamise korral hästi, erinevalt teistest spasmolüütilistest ravimitest. Määrake 40 mg enne sööki 2-3 korda päevas.

B. Seedetrakti motoorikat parandavad ravimid (prokineetika)

Lahtine arter, mis jätab vaagna seintele, annab sellele mõned oksad ja alajäsemed, jätkates reiearterit. Reiearteri harud on sügavalt arteriaalsed, arteri verevarustus reie nahale ja lihastele taandub ning seejärel edastab väikeste arterite haru verd jalgadele ja säärtele.

Meessoost niudearter varustab verd munakooride, reieluu, põie ja peenise lihastega. Pankrease arter on aneurüsm-sibulakujuline eend veresoone seinale. Arteri sein kaotab järk-järgult oma elastsuse ja see asendatakse sidekoega. Aneurüsmi põhjused võivad olla hüpertensioon, trauma.

Need ravimid, millel on seedetrakti motoorikat stimuleeriv toime, erinevad oma toime osas erinevatele osakondadele (metoklopramiid, domperidoon, tsisapriid, trimebutiin)..

B. Seedetrakti motoorika regulaatorid, mis mõjutavad opiaatide retseptoreid.

Kõhulahtisuse raviks kõige hõlpsamini kättesaadav ravim on kaltsiumkarbonaat. Kehtib ka smekta - loodusliku päritoluga ravim - kaitsva toimega soole limaskestale ja väljendunud adsorbeerivate omadustega. Smektale on iseloomulik selle komponentide kõrge voolavus ja sellest tulenevalt suurepärane ümbritsev võime, mis aitab kaitsta seedetrakti limaskesta vesinikuioonide, sapisoolade, mikroorganismide, nende toksiinide ja muude ärritavate ainete negatiivse mõju eest. Smecta normaliseerib soolte tsüklilist aktiivsust, suurendades vee ja elektrolüütide imendumist. Smektaga monoteraapia viib kõhulahtisuse katkemiseni 3.-5. Ravipäeval. Smecta leevendab ka kõhupuhitust. Kõhulahtisuse ülekaaluga IBS-i jaoks valitud ravim on loperamiid (imoodium) -opioidiretseptori blokaator, sünteetiline opioidravim, mis ei tungi läbi hematoentsefaalbarjääri ega oma tsentraalset toimet. Imodium vähendab soolestiku peristaltilist aktiivsust ja aeglustab soolestiku läbimist, suurendab vee ja elektrolüütide imendumist soolestikus, suurendab päraku sulgurlihaste tooni. Uuringutes, mis viidi läbi vastavalt tõenduspõhise meditsiini nõuetele, näidati, et Imodium'i kasutamisel on positiivne mõju 64-100% -l kõhulahtisuse IBS-iga patsientidest, mis ületab oluliselt platseeboefekti (45%). Imoodium on paljutõotav vorm imoodium pluss.

Iljakese arteri aneurüsm võib pikka aega ilmneda ilma sümptomiteta. Valusündroom aneurüsmi kohas ilmneb siis, kui see jõuab ümbritseva koe kokkusurumiseks suure alguse juurde. Rebenenud aneurüsm võib põhjustada teadmata etioloogiaga seedetrakti verejooksu, vererõhu langust, pulsi langust, kollapsit.

Aneurüsmi verevarustuse häirimine võib põhjustada jalgade ja väikese vaagna organite veresoonte reiearteri tromboosi. Katkenud verevool, millega kaasnevad düsuurilised häired, valu. Alumiste arterite verehüübed põhjustavad mõnikord halvatust, kroonilist valu ja sensoorseid häireid.

pluss, mis sisaldab simetikooni, mis adsorbeerib gaase soolestikus hästi.

Debridaadid - viitab igat tüüpi opioidiretseptorite stimulantidele, kasutatakse motoorika regulaatorina, kui kliinikus valitseb soole hüpotensioon.

Ravimitel peab olema selektiivne toime soole spasmilistele piirkondadele, häirimata selle peristaltilist aktiivsust. Kolinergilistest ravimitest soovitatakse eelistada müotroopseid spasmolüütikume ja opiaatide tüüpi soolemotoorika modulaatoreid. B. Seedetrakti motoorikat parandavad ravimid (prokineetika lk 21)
V. Psühhootroopsed ravimid

Patsientide vaimse seisundi uuringud on näidanud, et märkimisväärsel osal juhtudest esinevad hüpohondria reaktsioonidega ärevuse depressioon (subdepressioon), harvem asteenilise taustaga melanhoolsete elementidega depressiivne sündroom, mõnikord apaatia. Patsiendid kurdavad ka unehäireid (peamiselt uinumisraskusi), pessimistlikku meeleolu, varasema energia ja huvide kaotust, kiiret väsimust, nõrgenenud tähelepanu, vähenenud söögiisu ja sugutungit, nõrkustunnet ning ärevaid mõtteid vähist. IBS-i krooniline kulg määrab mõnedel patsientidel hüpohondriaalse sündroomi tekkimise kalduvuse. Peaaegu kõigil patsientidel on mitmesugused vegetatiivsed häired, sealhulgas vegetatiivsed kriisid, enamasti segatud. Autonoomsete häirete, seedetrakti funktsionaalsete häirete ja neuropsüühilise sfääri seisundi vaheline tihe seos on hästi teada. Mõnikord selgub IBS-i erakorraline sõltuvus vaimsest stressist. See asjaolu tingib psühhofarmakoloogiliste ravimite psühhotroopsete ja vegetotroopsete omaduste kasutamise seedetrakti funktsionaalsete häirete raviks..

Psühhotroopse ravimi valik sõltub psüühikahäirete ühe või teise sündroomi ülekaalust.

Kui IBS-i kombineeritakse depressiooniga, kasutatakse antidepressante, kuid ainult vastavalt näidustustele, mis on tingitud nende ravimite tugevast antikolinergilisest toimest ja halvast taluvusest. Terapeudi või gastroenteroloogi määramine peab tingimata kokku leppima neuroloogi, psühhoterapeudi või psühhiaatri juures.

Enamik selle rühma ravimeid on tritsüklilised antidepressandid. Nende hulka kuuluvad imipramiin ja amitriptüliin. Tritsükliliste antidepressantide peamine psühhotroopne toime on seotud tagasihaarde blokeerimisega sünapsides ja neurotransmitterite sadestumisega. Neil on ka antiserotoniin, antihistamiin ja antikolinergiline toime, kõige tugevamalt väljendudes amitriptüliinis.

Imipramiin on ette nähtud 0,05-0,1 g päevas, amitriptüliin - 0,025-0,1 g päevas.

Praegu on laialt esindatud mitte-tritsüklilised antidepressandid, mis on seotud selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (fluoksetiin, sertraliin). Nende tähtsust IBS-i ravis uuritakse.

Neurasteenilise sümptomikompleksiga koos ärrituvuse, tasakaalustamatuse, vähenenud töövõime, unehäirete, väikeste annustega on näidatud kerged antipsühhootikumid. Nendest ravimitest on sulpiriid seedetrakti häirete ravis suurima tähtsusega. Annused: parenteraalne (i / m ja i / v) 0,1–0,3 g 2–3 süstiga 1–2 nädala jooksul, seejärel 0,05 g suu kaudu 3 korda päevas.

Kõige sagedamini kasutatavad rahustid on bensodiasepiini derivaadid (fenasepaam, temazepaam, diasepaam, oksatsepaam ja teised)..

Bensodiasepiinide toime molekulaarseks substraadiks on spetsiifilised retseptorid, mis paiknevad ajukoores ja muudes ajuosades, aga ka seljaajus, mille vahendajaks on gamma-aminovõihape (GABA). GABA retseptoreid on kahte tüüpi: A ja B. Neist esimesed on bensodiasepiinide suhtes tundlikud (neid nimetatakse bensodiasepiini retseptoriteks). Viimased pole nende suhtes tundlikud. GABA-A retseptoreid on 3 tüüpi ( 1,  2  3), esimene ja teine ​​asuvad kesknärvisüsteemi erinevates osades (mõned neist vastutavad ärevusevastase ja krambivastase toime eest, teised - bensodiasepiini ravimite sedatiivse toime eest), kolmandad asuvad peamiselt perifeersetes kudedes... Praktiliselt kõik bensodiasepiinide toimed tulenevad nende kesksest toimest. Neist kõige olulisemad on rahustav (sedatiivne), anksiolüütiline, uinutite, lihaslõõgastav ja krambivastane toime. Ainult kaks farmakoloogilist toimet on perifeersetele kudedele avalduva toime tagajärg: pärgarterite laienemine ravimite intravenoosse manustamisega ja neuromuskulaarne blokaad, mille põhjuseks on väga suurte annuste kasutamine. Vaatamata mõningatele erinevustele keemilises struktuuris on kõigil bensodiasepiinidel sarnane farmakodünaamiline profiil. Kuid kliiniliste uuringute kohaselt pole nende toime tõsidus alati sama..

Ravimi valimiseks on kõigepealt vaja arvestada selle ärevusevastase toime astmega tingimata võrreldes kõrvaltoimete raskusega..

Ärevusevastane toime tugevneb selles järjekorras: fenaasepaam> diasepaam> kloordiasepoksiid temazepaam oksatsepaam> nitrasepaam> klonasepaam.

Raviga seotud kahjulike mõjude sagedust ja intensiivsust vähendatakse järgmiselt: oksasepaam
Lisaks psühhotroopsetele trankvilisaatoritele on neil ka taimetoitilised omadused, mida tuleks samuti arvestada. Selles mõttes kõige tõhusamad on fenasepaam, diasepaam ja lorasepaam. Nad leiavad rakenduse IBS-is. Igal ravimil on mitmeid omadusi, mis eristavad seda teistest. Näiteks on fenasepaam efektiivne funktsionaalse ja segastruktuuriga paroksüsmaalsete autonoomsete häirete ravis ega ole püsivate autonoomsete häirete korral eriti efektiivne. Erinevalt fenasepaamist leevendab diasepaam vegetatiivseid kriise, peamiselt funktsionaalset geneesi ja on efektiivne ka püsivate pikaajaliste autonoomsete häirete korral.

Valu on seedetrakti talitlushäire üks peamisi sümptomeid. Soolestiku valu leevendavad spasmolüütikumid kõrvaldavad lihasspasmid, neid kasutatakse ka günekoloogias (premenstruaalne sündroom), kuseteede patoloogia ja muude silelihastega seotud valulike ilmingute korral. Myotropiilsed spasmolüütikumid on kõige populaarsemad ravimid, mis on suunatud silelihasrakkudele.

Milline spasmolüütikum on parem?

Ravimitel on kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Drotaveriin

See erineb papaveriinist pikema ja tugevama toime poolest. Seda kasutatakse antikolinergiliste ravimite vastunäidustuste olemasolul. Vähendab soolestiku peristaltikat, lihastoonust, laiendab veresooni. Ei tungi ajju. Tal on kõrge biosaadavus. Vastunäidustused: ülitundlikkus, kardiogeenne šokk, hüpotensioon, südame-, neeru- ja maksapuudulikkus. Ettevaatlik raseduse ja imetamise ajal, glaukoom, koronaarateroskleroos. Kõrvaltoimed: hüpotensioon, peavalu, unetus, tahhükardia, kõhukinnisus, iiveldus. Eelised - madal hind.

Toodetud nimede all Drotaverin (45 rubla 20 tab. Kohta), No-shpa (kallim - 132 rubla), Spazmol, Spazoverin.

Papaveriinvesinikkloriid

Vähendab elundite ja veresoonte lihastoonust. Suurendab verevoolu, sealhulgas aju. Suurtes annustes on sedatiivne toime, vähenenud südame erutuvus ja juhtivus. Seda kasutatakse lihasspasmide leevendamiseks ja premedikatsioonina. Saadaval tablettide kujul (hind alates 40 rubla), ravimküünlad, süstelahus (10 rubla ampulli kohta).

Mebeverin

Vähendab silelihaste kontraktsiooni ja toonust. On ette nähtud IBS-i raviks. Kõrvaltoimed (vähem võrreldes drotaveriini ja papaveriiniga): pearinglus, allergiad, iiveldus, kõhulahtisus. Vastunäidustatud raseduse ajal. Ravi ajal hoiduge keskendumist nõudvatest tegevustest.

Kaubanimed: Meverin, Sparex (alates 257 rubla), Niaspam (alates 313 rubla), Duspatalin (alates 470 rubla).

Hüostsiinbutüülbromiid

Neurotroopsete spasmolüütikumide rühm, mis häirib närviimpulsside edastamist silelihasrakkudes. Lisaks spasmolüütilisele toimele normaliseerib (vähendab) seedenäärmete sekretsiooni. Ei mõjuta kesknärvisüsteemi. Kõrvaldab krampidega seotud kõhuvalu ja ebamugavustunde. Vastunäidustused: nurga sulgemise glaukoom, rasedus, kopsuturse, müasteenia gravis, peaaju ateroskleroos. Raseduse esimesel trimestril tuleb olla ettevaatlik. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon 2 tunni pärast. Efekti saavutamiseks on vaja väikseid annuseid. Tõhus spasmolüütikum sooltele, ei oma atropiini-sarnast toimet. Kõrvaltoimete minimaalne tõenäosus (vähem kui no-shpa puhul): tahhükardia, õhupuudus, uriinipeetus, kuiv nahk, suukuivus.

Kaubanimi - Buscopan: tabletid (315 rubla) ja rektaalsed ravimküünlad (377 rubla).

Spazmalgon

Kombineeritud preparaat, mis sisaldab: metamizoolnaatriumi (valuvaigistavate, põletikuvastaste, palavikuvastaste omadustega MSPVA-d), pitofenoonvesinikkloriidi (spasmolüütiline, sarnane papaveriiniga), fenpiveriiniumbromiidi (lõdvestab lihaseid, M-antikolinergilisi blokaate). Toimeained tugevdavad üksteist. Vastunäidustused: stenokardia, CHF, rasedus ja imetamine, kuni 6-aastased, soolesulgus, kõrge tundlikkus. Raviperioodil jälgige leukotsüütide sisaldust ja maksafunktsiooni, välistage alkohol ja juhtige sõidukeid. Vabastusvorm: tabletid (alates 136 rubla), ampullid (32 rubla 1 tk.).

Meteospazmil

Kombineeritud ravim. Sisaldab alveriini - müotroopset spasmolüütikumit, simetikooni - vähendab gaasi moodustumist. Näidustused: seedetrakti häired, ettevalmistamine kõhuõõne uurimiseks (ultraheli, instrumentaalne, radioloogiline). Kapslite maksumus on 416 rubla.

Tablettides sisalduvaid müotroopseid spasmolüütikume on lihtne kaasas kanda ja vajadusel kasutada.

Trükised Koletsüstiit

Imiku oksendamine - põhjused ja mida teha

Düsenteeria

Paljud vanemad on pidanud hakkama saama olukorraga, kui nende laps surub, pingutab ja oksendab. Seejärel võib laps muutuda uniseks, kaotada söögiisu ja tunduda ebatervislik.

Escherichia coli (Escherichia coli)

Düsenteeria

Escherichia coli (Escherichia coli, ladina keeles Escherichia coli; tavaline lühend E. coli) on gramnegatiivsete vardakujuliste bakterite tüüp, fakultatiivsed anaeroobid, mis on osa inimese seedetrakti normaalsest mikrofloorast..