logo

Mis on esophagogastroduodenoscopy (EFGDS)

Seedetrakt on omamoodi laboratoorium, mille korrektsest toimimisest sõltub kogu organismi küllastumine eluks kasulike ja vajalike ainetega. Kui tõrge ilmneb, on enamik elutähtsaid protsesse häiritud. Tänapäeval vaevavad gastroenteroloogilised probleemid paljusid.

Selliste haiguste tekkel on palju põhjuseid: sagedane stress, ebatervislik toitumine, tõsised psühholoogilised häired ja saastatud keskkond. Kuid reeglina ei kiirusta patsiendid abi otsima gastroenteroloogide spetsialistidelt. Kui see juhtub, määratakse patsiendile põhjaliku läbivaatuse käigus esophagogastroduodenoscopy..

Tehnika võimalused

19. sajandi lõpus hakati harjutama siseorganite endoskoopilist uurimist, kuid seadmed olid nii ebatäiuslikud, et sellest meetodist loobuti paljudeks aastateks. Ja alles eelmise sajandi 60ndatel meenusid nad sellest ja hakkasid seda aktiivselt arendama. Patsiendid on mitmesuguseid termineid kuulnud ja meditsiinilise hariduseta inimestele pole need kaugeltki alati arusaadavad. Seetõttu kõlab sagedamini kui teised järgmine küsimus - mis see on?

Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) on söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole uuring elastse endoskoobi abil. Paljud inimesed on rohkem harjunud kutsuma sellist uuringut - EGD gastroskoopia. Tegelikult räägime samast diagnostilisest tehnikast. Kui manipuleerimise ajal söögitoru ei uurita, siis räägitakse fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Gastroenteroloogid praktiseerivad laialdaselt selliste endoskoopiliste meetodite kasutamist terapeutiliseks ja diagnostiliseks otstarbeks. Kaasaegsed endoskoobid on varustatud erinevat tüüpi elastsete klaaskiududega ja lisaseadmetega, mis võimaldavad uuringu ajal teha järgmisi manipulatsioone:

  • uuring biopsiaga (biopsiaproovid histoloogiliseks uurimiseks);
  • ureaasi aktiivsuse hindamine Helicobacter pylori suhtes in vitro biopsias;
  • kahjustatud organi osade suunatud teraapia (haavand, erosioon);
  • biomaterjalist proovide võtmine patogeenide tuvastamiseks;
  • väikeste võõrkehade ekstraheerimine;
  • moksibusioon lokaalselt rakendatava elektrivooluga;
  • verejooksu peatamine;
  • mikrokirurgia (polüübi resektsioon, väike kasvaja).

Esophagogastroduodenoscopy tehakse sellistel juhtudel:

  • ülemise seedetrakti haiguste diagnoosimise vajadus;
  • patsient kogeb sageli valu rinnaku taga, kurdab neelamishäireid ja söögitoru põletustunne;
  • toidu maost evakueerimise rikkumine kaksteistsõrmiksoole pirni või mao püloorse lõigu esialgse armistumise taustal;
  • onkoloogilise protsessi esinemise kahtlus seedetrakti ülemistes osades (patsient võtab kiiresti kehakaalu, on püsiv hemoglobiini langus);
  • söögitoru veenide verejooksu kahtlus portaalhüpertensiooni taustal;
  • verejooksu allika määramine maos ja kaksteistsõrmiksooles;
  • õõnesorgani defekti diagnoosimine või patoloogilise protsessi levimine väljaspool elundit peptilise haavandi taustal;
  • traumaatiliste vigastuste diagnostika ja võõrkehade tuvastamine seedetrakti ülemistes osades.

See meetod võimaldab tuvastada haigusi arengu algfaasis, samal ajal kui muud diagnostilised meetodid ei suuda seda alati teha..

Treening

Enne manipuleerimiseks endoskoopilisesse ruumi minekut peate välja mõtlema, kuidas EFGDS-i jaoks valmistuda. Kõik algab vestlusest oma gastroenteroloogiga, mille käigus tuleks selgitada erinevaid küsimusi, mis võivad patsienti või arsti puudutada.Patsient peab protseduurile psühholoogiliselt häälestama, seega on tal õigus üksikasjalikult välja selgitada, mis tema kehaga diagnoosimisprotsessi käigus juhtub, mida ta tunneb, kui kaua see kestab ja millist informatsioonilist väärtust selline küsitlus omab.

Patsient on kohustatud esitama arstile oma haigusloo, samuti teatama kõikidest kroonilistest haigustest ja ülitundlikkuse anamneesist, kuna see võib uuringu ajal mõjutada ravimite kasutamist. Esofagogastroduodenoskoopia jaoks potentsiaalselt ohtlike haiguste korrigeerimine tuleks teha. Reeglina pööratakse erilist tähelepanu südame-veresoonkonnale ja hingamiselunditele. Nende elundite haigused võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Otsene ettevalmistamine on järgmine. Patsient peab kinni pidama spetsiaalsest dieedist. Kaks päeva enne EGDS-i tuleks välja jätta toit, mis võib limaskesta kahjustada (vürtsikad nõud, seemned, pähklid), ja eelistada säästvat, kergesti seeditavat toitu. Samuti peate loobuma alkohoolsetest jookidest. Viimane söögikord peaks toimuma 12 tundi enne kavandatud manipuleerimist.

Võtke ravimeid, mida soovitab teie gastroenteroloog. Kõige sagedamini kirjutatakse välja Espumisan. See on vajalik gaaside moodustumise vähendamiseks ja nende eemaldamiseks seedetraktist. See tehnika ei vähenda mitte ainult ebamugavust protseduuri ajal, vaid lühendab ka õppeaega. Erilist tähelepanu tuleks pöörata rõivastele. Parem on eelistada riidekapi neid elemente, mis on nööpidega kinnitatud, mitte kleiti läbi kurgu. Riided peaksid olema mugavad ja mitte kaubamärgiga.

Parfümeeriatoodetest keeldumine. Isegi kui patsient pole allergiline, tuleks kaaluda meditsiinitöötajaid või teisi patsiente, kes teevad ka endoskoopilist uuringut..
Enne diagnoosimist ärge suitsetage. Nikotiin suurendab närvirefleksi ja suurendab lima kogust maos, muutes uurimise raskeks.

Uuringute läbiviimine

Ebamugavuse vähendamiseks protseduuri ajal, samuti gag-refleksi ja köha tunde nõrgendamiseks kasutatakse vedelat antiseptikat. Limaskestale kandmisel algab selle toime väga kiiresti ja manipuleerimise lõppedes lakkab see kiiresti ka toimima..

Hamba ja endoskoopilise varustuse hammustamise eest kaitsmiseks sisestatakse patsiendi suhu spetsiaalne huulik. Eemaldatavad proteesid on soovitatav eelnevalt eemaldada. Ärevuse ja hirmu vähendamiseks võib pakkuda rahustit. Terapeutiline ja diagnostiline esophagogastroduodenoscopy tehakse patsiendiga küljel, peamiselt vasakul.

Pärast anesteetikumi toime alustamist viiakse protseduur läbi järgmise kava kohaselt:

  • Paindlik endoskoop sisestatakse patsiendi suu kaudu õrnalt, läbides söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole. Seadmetele antakse õhku, et hõlbustada limaskesta vaatenurka laiendades elundite valendikku.
  • Et endoskoopilise aparatuuri edasiarendamist mitte häirida, peab patsient olema absoluutselt liikumatu. Praegu peab ta keskenduma oma hingamisele, mis peaks olema sügav ja aeglane..
  • Endoskopisti ülesanne on hoolikalt uurida seedetrakti kõigi ülemiste organite limaskesta. Vajadusel võib täiendava histoloogilise uuringu jaoks võtta biopsiaproovi..
  • Kui EGD pole ainult diagnostiline, saab selle käigus laiendada söögitoru kitsendatud osa, eemaldada väikesed võõrkehad, polüübid, väikesed kasvajad.
  • Selleks, et mitte provotseerida oksendamise tungi, on parem tund aega pärast manipuleerimist toidust hoiduda. Uuringu kestus on 5 kuni 20 minutit.

Patsientide ülevaated

Enne sellise protseduuri tegemist tahavad inimesed teada saada EGDSi tagasisidet nendelt, kes on sellega juba kokku puutunud..

EGDS-uuringu läbiviimisel on suure tähtsusega varustuse kvaliteet ja endoskoobi kogemus. Kaasaegsete endoskoopide tehnilised omadused võimaldavad uurida söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole kõiki osi, uurides ka kõige keerulisemaid piirkondi. Kui unustate kõik hirmud, saate varajases staadiumis diagnoosida mitmesuguseid haigusi või veenduda, et kehaga on kõik korras. Ja see on palju väärt.

Mis võib näidata soolestiku ja mao gastroskoopiat ning millised on uurimismeetodid?

Mao gastroskoopia on endoskoopiline uurimismeetod, mis võimaldab teil üksikasjalikult uurida seedetrakti limaskesta. Tänu sellele uuringule on võimalik tuvastada põletikulisi protsesse ja mitmesuguseid patoloogilisi muutusi seedetraktis. Sõltuvalt kahjustuse väidetavast lokaliseerimisest eristatakse mitmeid uurimismeetodeid - esophagogastroduodenoscopy, fibrogastroduodenoscopy, colonoscopy.

Mis on gastroskoopia?

Näidustused ja vastunäidustused

Eelised ja puudused

Millised on erinevused gastroskoopia, EGD ja EGD vahel?

Gastroskoopia abil diagnoositud haigused

Ettevalmistus mao ja soolte uurimiseks

Kuidas on eksam?

Kas valu leevendamine?

Protseduuri tunnused lastele

Gastroskoopia ja rasedus

Kas on võimalik uuringut kodus läbi viia?

Gastroskoopia tulemuste dekodeerimine

Kui tihti saate seda teha

Kommentaarid ja ülevaated

Mis on gastroskoopia?

Gastroskoopia näitab seedetrakti limaskesta lokaalseid muutusi, mille tõttu saab teha täpsema, patogeneetiliselt põhjendatud diagnoosi, tuvastades haiguse põhjuse. Mööda teed võib arst võtta kude biopsiaks.

Protseduur võimaldab arstil:

  • hinnata valendiku seisundit;
  • määrake limaskesta defektide olemasolu;
  • tuvastage verejooksu allikas.

Seda teenust osutab sertifitseeritud gastroenteroloog-endoskoop, gastroskoopiat saab teha meditsiinikeskuses või kodus - vastavalt patsiendi näidustustele või soovidele.

Näidustused ja vastunäidustused

Protseduuri eeltingimuseks võivad olla järgmised sümptomid:

  • Neelamisraskused
  • röhitsemine;
  • oksendamine;
  • puhitus;
  • valu;
  • söögiisu vähenemine;
  • kaalukaotus.

Endoskoopilise uuringu vastunäidustused võib tinglikult jagada suhteliseks ja absoluutseks.

Absoluutsed vastunäidustused, mille jaoks protseduur on võimatu, hõlmavad järgmist:

  • insult;
  • südameatakk;
  • aordi aneurüsm;
  • raske südamepuudulikkus;
  • ateroskleroos;
  • hüübimissüsteemi haigused - hemofiilia, hemorraagiline diatees;
  • rachiocampsis;
  • rindkereõõne organite ägedad põletikulised haigused;
  • söögitoru või mao ahenemine.

On ka suhtelisi vastunäidustusi, mille puhul arst otsustab protseduuri protseduuri iga patsiendi kohta eraldi:

  • hüper-täpne haiguse 3. staadium;
  • stenokardia;
  • ägedate põletikuliste haiguste või krooniliste protsesside ägenemiste esinemine.

Eelised ja puudused

Diagnostilise meetodina on endoskoopial mitmeid plusse ja miinuseid.

Selle eelised on järgmised:

  • kõrge eraldusvõime ja detailsus;
  • koeproovide saamise võimalus;
  • fotode ja videote tegemine uurimise ajal.

Kuid samal ajal on sellel protseduuril puudusi. Nende hulgas:

  • orelit ei saa vaadata igast küljest;
  • meetod ei võimalda teil külgnevaid elundeid kontrollida;
  • seedetraktis pole verevoolu kontrollida;
  • protseduur hõlmab spetsiaalse seadme sisseviimist seedetraktisse, mis võib patsiendile ebamugavusi tekitada.

Gastroskoopide tüübid

Meditsiinis kasutatavate gastroskoopide tüüpe võib arutada, võttes neid arvesse mitme kriteeriumi alusel:

KriteeriumGastroskoopide tüübid
Taotluse eesmärkUuring, operatsiooniruumid (võimaldavad kirurgilisi manipuleerimisi) ja biopsia (võimalusega proovide võtmiseks).
Patsiendi vanusLapsed ja täiskasvanud (lastel on väiksem tööosa).
Ehituse tüüpMeditsiinilised endoskoobid on jäigad ja paindlikud. Kõvad tehakse tavaliselt lühikeseks, need ei sobi raskesti ligipääsetavate kohtade vaatamiseks, kuid neil on kõrge eraldusvõime. Gastroenteroloogias kasutatakse seedetrakti vaatamiseks elastseid endoskoope. Vaatamata kehvemale pildikvaliteedile võrreldes jäikadega, on need gastroskoopia jaoks palju mugavamad.

Millised on erinevused gastroskoopia, EGD ja EGD vahel?

Need protseduurid on sarnased - erinevus nende uuritud seedetrakti osade vahel:

  • gastroskoopia on ainult mao uuring, seda tehakse harva isoleeritult;
  • FGDS tähistab "fibrogastroduodenoscopy", see tähendab, et uuritakse mao ja kaksteistsõrmiksoole;
  • lühend EGDS (esophagogastroduodenoscopy) näitab, et uuritakse ka söögitoru.

Arsti valitud meetod kõhuõõne uurimiseks sõltub haiguse kliinilisest pildist. Teatud sümptomite esinemise põhjal teeb arst järelduse, millist seedetrakti lõiku kõige tõenäolisemalt mõjutada. Kui patsiendil on soole (kaksteistsõrmiksoole) kahjustuste tunnuseid, on gastroduodenoskoopia valik õigustatud, jämesoole kahjustuste korral - endoskoopia läbi pärasoole.

Tavaliselt sisestatakse videogastroduodenoskoopiaga mao toru läbi suu või nina. Sel juhul on võimalik teha gastroskoopia ureaasi testiga - uuringud Helicobacter pylori bakterite kandja kohta. Mao biopsia asetatakse spetsiaalsesse keskkonda, mis paljastab selle mikroorganismi olemasolu.

Uurimismeetodid

Mao diagnostilise ja terapeutilise-diagnostilise gastroskoopia läbiviimiseks on mitu meetodit, mis on pisut erinevad:

MeetodKirjeldus
Traditsiooniline endoskoopiaSaab läbi viia ilma tuimestuseta. Selle lähenemisviisi korral on patsiendil kasu kõrvaltoimete puudumisest ja lühemast uuringu kestusest, kuid seda on raskem taluda. Seetõttu võib arst pakkuda patsiendile valuvaigisteid ja / või rahusteid..
Ravimi seisundis magadaKui on vaja teha kirurgilisi protseduure, tehakse anesteesia all gastrooskoopia. Pärast anesteesia lõpetamist peab patsient olema kliinikus mitu tundi arstide järelevalve all. Ravimi une seisund muudab protseduuri ka kergemaks liikumiseks, kuid sellel on anesteesiaga võrreldes vähem kõrvaltoimeid. Pärast läbivaatust saab patsient peaaegu kohe pärast ärkamist haiglast lahkuda, kuid ta ei tohiks rooli taha pääseda ega olulisi töid teha..
Alternatiivsed tehnikadVeel üks seedetrakti endoskoopilise uurimise meetod on kapsli biopsia. Selle ajal neelab patsient juhtmevaba videokapsli, mis kuvab limaskestade seisundi nende loomuliku liikumise ajal ja seejärel eemaldatakse kehast. See meetod on valutu, sellel pole kõrvaltoimeid, kuid see pole raviv (ei võimalda biopsiat). Lisaks on ühekordse kasutusega kapsli hind mitu korda kõrgem kui tavalises uuringus.

Gastroskoopia abil diagnoositud haigused

Gastroskoopia võimaldab uurida seedetraktist põletikulisi muutusi:

  • söögitoru;
  • kõht;
  • kaksteistsõrmiksoole.

Lisaks tuvastab see meetod:

  • verejooks;
  • flebeurüsm;
  • kasvajad.

Oluline on arstiga nõu pidada õigeaegselt, et sellised muutused tuvastataks võimalikult varakult..

Ettevalmistus mao ja soolte uurimiseks

Enne protseduuri tuleb kindlasti arsti teavitada võetud ravimitest, allergiatest, haigustest, mille all patsient põeb..

Mõni päev enne uuringut määras arst spetsiaalse dieedi, mille kohaselt tuleks keelduda:

  • alkohol;
  • vürtsikad nõud;
  • sool ja vürtsid;
  • liha- ja kalatoidud;
  • leib;
  • pasta.

Toitu ei tohiks võtta 8-10 tundi enne protseduuri, kuna see raskendab uurimist. 3-4 tunni jooksul on vaja võimaluse korral lõpetada vedelike joomine.

Lisateavet gastroskoopiaks ettevalmistamise kohta saate lugeda CELTi multidistsiplinaarse kliiniku videost.

Kuidas on eksam?

Enne gastroskoopiat teostab arst anesteesia ja seejärel sisestab gastroskoobi (painduva toru, mille läbimõõt on alla 1 cm) patsiendi glooblisse ja edasi söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole suunas. Suhu sisestatakse huulik, mis võimaldab gastroskoobi sujuvalt sisestada ja kaitseb patsiendi hambaid. Kui endoskoop jõuab nõutavasse punkti, süstib arst limaskesta voldide sirgendamiseks õhku ja vett, mis puhastab seadme läätse ja avab vaate. Pärast uurimise lõppu tõmbab arst gastroskoobi ettevaatlikult välja.

Kas valu leevendamine?

Anesteesia küsimus tuleb iga patsiendi jaoks eraldi otsustada..

Parem on see läbi viia:

  • lapsed;
  • vanad inimesed;
  • need patsiendid, kes kardavad protseduuri.

Kui patsient suhtub uuringusse rahulikult ja nõustub selle läbi viima ilma anesteesiata, võib arst teha sellise otsuse, võttes arvesse haiguse kliinilist pilti.

Ajaveetmine

Reeglina sõltub gastroskoopia kestvus selle eesmärgist. Lihtsa uuringuga ilma materjali proovide võtmise ja muude manipulatsioonideta tehakse protseduur umbes 5 minutit, muudel juhtudel võib kestus suureneda.

Protseduuri tunnused lastele

Laste, aga ka täiskasvanute Gastroskoopia viiakse läbi tühja kõhuga. On vaja järgida teatavaid toitumisreegleid - paar päeva enne uuringut on keelatud süüa 8-10 tundi enne protseduuri, imikutele ei tohiks see aeg ületada 6 tundi. Erakorralise läbivaatuse käigus eemaldatakse söödud toit maost sondi abil.

Alla 2 kuu vanustel lastel valu leevendamine puudub. 3 kuu kuni 6 aasta vanuselt tuleks gastroskoopia teha üldnarkoosis, kuna selles vanuses laste käitumist on raske kontrollida.

Vanematel lastel on psühholoogiline ettevalmistus enne gastroskoopiat väga oluline. Laps tuleb rahustada ja selgitada juurdepääsetaval kujul arsti juhiste järgimise olulisust.

Gastroskoopia ja rasedus

Raseduse ajal võib gastroskoopiat teha esimesel ja teisel trimestril. Lootele ohutu tuimestava ravimi õige valik on oluline, eelistatavalt pihusti kujul. Nõuetekohase ettevalmistamise ja läbiviimisega on gastroskoopia raseduse ajal ohutu, emad peaksid seda meeles pidama ega peaks selle pärast muretsema..

Kas on võimalik uuringut kodus läbi viia?

Gastroskoopiat saab teha kodus, kui on näidustusi, näiteks patsiendi tõsine seisund või patsiendi soovil. Selleks kasutatakse kaasaskantavaid seadmeid või ühekordselt kasutatavaid kapsleid. Protseduuri efektiivsuse tagamiseks peab patsient järgima kodus kõiki uuringuks ettevalmistamise soovitusi..

Gastroskoopia tulemuste dekodeerimine

Tavaliselt on mao limaskest kahvaturoosa, kaetud väikese koguse limaga ja sellel on voldid. FGDS-l olev väravavaht (mao soolestikku ülemineku koht) visualiseeritakse koonusena ja lõpeb musta ümmarguse auguga. Kui see hakkab kahanema, võtab auk tähekujulise kuju..

Muudatused rikkumiste korral:

  1. Gastriidiga sõltub endoskoopiline pilt selle staadiumist. Patsiendil areneb limaskesta turse ja punetus, voldide väljaulatuvus, punkti hüperemia.
  2. Kui tekib maohaavand, sarnaneb see endoskoopiliselt rullis ümbritsetud limaskesta pinna kohal väljaulatuva kraatriga. Haavandi servad ja põhi on tavaliselt erkpunased, selle pinnal võib olla valge kate.
  3. Maovähi korral silutakse voldid, limaskest on hallikasvärvi, hilisemates etappides on kasvaja ise selgelt nähtav.

Tuleb märkida, et need andmed on üsna informatiivsed, neist ei piisa uurimisandmete dešifreerimiseks. Gastroskoopia tulemuste üksikasjalikku ja täielikku analüüsi saab teha ainult kogenud endoskoop.

Kui tihti saate seda teha

Ainult raviarst saab haiguse täieliku kliinilise pildi põhjal teha otsuse gastroskoopia kohta. Ravi efektiivsuse hindamiseks viiakse tavaliselt läbi esmane kontroll ja kontroll, kuid võib olla vajalik täiendav protseduur.

Võimalikud tüsistused

Gastroskoopia viitab ohutule ja valutule diagnostilisele meetodile, nii et see kahjustab patsienti harva. Mõnikord pärast seda on kurgus kuivus või ebamugavustunne..

Tõsisemate tagajärgede hulka kuuluvad:

  • anesteetikumide ja rahustite manustamisel tekkivad soovimatud reaktsioonid;
  • verejooks;
  • perforatsioon.

Need seisundid vajavad viivitamatut arstiabi..

Kui palju on?

PiirkondKuluKindel
Moskvaalates 3450 hõõruda."CM-arst"
alates 1500 rubla."Medsi Meditsiinikeskus"
Tšeljabinskalates 895 hõõruda."Venemaa raudteede maantee kliiniline haigla"
alates 1500 rubla."Eraarstipraktika"
Krasnodaralates 1160 hõõruda."Gastroenteroloogiline keskus SKAL"
alates 2199 hõõruda."Linn-kliinik"

Video

Gastrocenter Moskva räägib oma videos, kuidas gastroskoopiat tehakse.

EGDS (esophagogastroduodenoscopy). Ettevalmistus uuringuks, menüü sellest, mida tohib ja mida mitte

EGDS on kaasaegne meetod seedetrakti patoloogiatega patsientide uurimiseks. Protseduur on invasiivne protseduur, mille järel võivad ilmneda komplikatsioonid ja ebameeldivad sümptomid. Seetõttu on oluline uuringuks korralikult ette valmistuda, mis võimaldab teil saada usaldusväärseid tulemusi ja vähendada kõrvaltoimete tõenäosust..

Mis on EGDS??

EGDS (esophagogastroduodenoscopy) on diagnostiline protseduur, mis võimaldab teil hinnata ülemise seedetrakti seisundit. Selle ajal kasutab arst spetsiaalset pildistamisinstrumenti - gastroskoopi, mille otsas on videokaamera, mis sisestatakse suuõõne kaudu..

Uurimise ajal on võimalik kindlaks teha patsiendi halb enesetunne, tuvastada kaksteistsõrmiksoole, mao, söögitoru patoloogiad ja teha mõned meditsiinilised manipulatsioonid.

Mis määrab?

Uuring võimaldab teil üksikasjalikult uurida seedetrakti limaskesta, nende anatoomilisi tunnuseid ja tuvastada patoloogilisi muutusi, näiteks:

  • põletikulise protsessi olemasolu;
  • erosioon, cicatricial muutused, haavandid;

Peptiline haavand on kõige tavalisem seedetrakti haigus

  • verejooks;
  • neoplasmid.
  • Samuti viiakse uuring läbi Helicobacteri bakterite tuvastamiseks ja erinevate patoloogiate ravi efektiivsuse jälgimiseks.

    Uuringute näidustused

    Gastroskoopiat saab teha nii rutiinselt kui ka hädaolukorras. Need, kes kannatavad seedetrakti patoloogiate all, suunatakse gastroenteroloogi uuringutele.

    Diagnostika näidustused on järgmised:

    • düspepsia;
    • valu kõhus;
    • kõrvetised;
    • vere oksendamine, vere väljaarvamine fekaalides;
    • neelamisraskused;
    • seedetrakti patoloogiad, tuvastatud röntgenograafia abil.

    Mõned tingimused nõuavad kiiret EGD:

    • seedetrakti verejooks;
    • kahtlus võõrkehade olemasolust söögitorus ja maos;
    • vajadus kinnitada püloodioodenaalse piirkonna stenoosi.

    Vajadusel tehakse uuringu ajal biopsia.

    Meditsiinilistel eesmärkidel viiakse läbi manipulatsioone:

    • polüüpide, võõrkehade eemaldamine;
    • seedetrakti endoproteesimine (stentimine) kasvaja juuresolekul;
    • sisemise verejooksu peatamine.

    Vastunäidustused

    Protseduur on vastunäidustatud:

    • skolioosiga 4 kraadi (kui siseorganid on nihkunud);
    • pärast insuldi;
    • ägeda müokardiinfarktiga;
    • püsiva kõrge vererõhuga patsiendid;
    • kui on kaasasündinud anomaaliaid, kasvajaid, mille tõttu on söögitoru anatoomiline asend häiritud;
    • vaimse puudega või epilepsiaga patsiendid, kes ei reageeri uimastiravile;
    • koos söögitoru tsicatriciaalse ahenemisega.

    Kuidas on protseduur?

    EGDS-i saab läbi viia kohaliku või üldnarkoosi all. Protseduuri peaks läbi viima ainult kvalifitseeritud tehnik. Kohaliku tuimestuse korral on inimene teadvusel, uuring ise ei kesta rohkem kui 10 minutit.

    Kui on vajalik seedetrakti pikaajaline uuring, tehakse üldine anesteesia.

    Täiendavate manipulatsioonide (biopsia, meditsiiniliste protseduuride) läbiviimisel võtab EGD umbes 30 minutit.

    Uuringud viiakse läbi järgmiselt:

    1. Patsient asub vasakul küljel, põlved viivad maosse. Selg on diivani suhtes 90 ° nurga all.
    2. Näärerefleksi või köha tõenäosuse vähendamiseks töödeldakse neelu anesteetikumiga, mille järel paigaldatakse huulik.
    3. Visualiseerimise parandamiseks pumbatakse magu õhku.
    4. Suu kaudu sisestatakse optiline seade, liigutades seda järk-järgult mööda söögitoru kaksteistsõrmiksoole.
    5. Vajadusel võtke koe biopsia jaoks.
    6. Protseduuri lõpus eemaldatakse toru hoolikalt, jälgides, et see ei kahjustaks seedetrakti pehmeid kudesid.

    Preparaat mao EGD jaoks

    EGDS-i määrab arst vastavalt näidustustele, soovitused antakse vastavalt tema käitumise omadustele - biopsia on vajalik või mitte, millist tuimestust kasutatakse.

    Uuringuks ettevalmistamine sõltub ka sellest, millal protseduur läbi viiakse, kas patsiendil on halvad harjumused. Kuna arstiga manipuleerimine võib põhjustada negatiivsete reaktsioonide ilmnemise, hoiatatakse patsienti sellest eelnevalt..

    Analüüsib

    Ebameeldivate sümptomite ja komplikatsioonide riski vähendamiseks soovitab arst järgmisi teste:

    • üldine vereanalüüs;
    • koagulogrammid;
    • elektrokardiogrammid (südame-veresoonkonna patoloogiatega patsientidele).

    Vajadusel määrake veregrupp ja Rh-tegur. Samuti on vaja kindlaks teha, kas inimene on haige B-, C-hepatiiti, kas tal on HIV.

    Mida peab arst patsiendi kohta teadma?

    EGDS (uuringu ettevalmistamine erineb olenevalt inimese tervislikust seisundist) viiakse läbi pärast seda, kui arst on selgitanud olulised punktid, jättes tähelepanuta, mis võib esile kutsuda ebameeldivaid tagajärgi.

    Patsient peaks arsti hoiatama ravimite, terviseprobleemide eest. Kõigepealt uurib arst, kas patsiendil on kardiovaskulaarseid patoloogiaid, kas teostati südameklappide proteesimine.

    Antikoagulante võtvad südamepuudulikkusega inimesed vajavad spetsiaalset koolitust. Teatud aja jooksul ravimid tühistatakse, enne protseduuri on soovitatav teha INR-i taseme kontrolltesti, enne uuringut (2 tundi enne) manustatakse antibiootikum, et vältida.

    Protseduuril on ka oma omadused, mida viiakse läbi Helicobacter pylori nakkuse kindlakstegemiseks. Patsient peab arsti hoiatama, kui ta võtab haavandivastaseid või antibakteriaalseid ravimeid. Kui te ei lõpeta selliste ravimite võtmist, on tulemus ebausaldusväärne..

    Esophagogastroduodenoscopy koos biopsiaga

    EGDS (uuringu ettevalmistamine võib ära hoida raskete tagajärgede tekkimise) koos biopsiaga, kui mõnda soovitust ei järgita, võib see põhjustada rohke verekaotuse. Protseduuri ajal võetakse limaskesta fragment, selle tagajärjel moodustub väike haav.

    Verekaotuse vältimiseks on vajalik 7 päeva enne uuringut:

    • keelduda ravimite võtmisest, mis võivad verd vedeldada (aspiriin, varfariin);
    • ärge kasutage komplekse, mis sisaldavad vitamiine A, F, C, mis võivad verd vedeldada ja limaskesti ärritada;
    • vähendada toitu, mis sisaldab suures koguses C-vitamiini ja puuviljahappeid;
    • loobuge vereringet aktiveerivatest vürtsidest (erinevat tüüpi pipar, safran, ingver).

    Kui patsient peab pidevalt võtma vere vedeldavaid ravimeid, peaks ta eelnevalt konsulteerima spetsialistiga selliste ravimite režiimi ja annustamise osas..

    EGDS hommikul

    EGDS (uuringu ettevalmistamine sõltub selle läbiviimise ajast) määratakse enamasti hommikul. Patsient ei saa hommikusööki, ka joogid on välistatud.

    Uuringu eelõhtul saate einestada:

    • kodujuustu pajaroog;
    • aurutatud või aurutatud köögiviljad;
    • riisipüree, tatrapuder või manna;
    • kana souffle.

    Süüa saab ainult kuni kella 22.00-ni. Pärast seda võite ainult juua. Lubatud on ravimtaimede infusioon, tavaline vesi, lahjendatud mahlad. Ravimeid võetakse õhtul, hommikul peate keelduma nende võtmisest. Äärmuslikel juhtudel on lubatud ravimi süstimine.

    EGDS pärastlõunal

    Kui diagnoos tehakse pärastlõunal, võite hommikusööki süüa. Sel juhul peab hommikusöögi ja protseduuri vahel olema vähemalt 8 tundi..

    Millal ma saan hommikusööki süüa:

    Kui uuring on planeeritudViimase hommikusöögi aeg
    Peale lõunat6 h.
    Tööpäeva lõpuks lähemal8-9 h.
    Õhtul10-11 h.

    Kuidas psühholoogiliselt EGDSiks valmistuda??

    Oluline tegur, mis võib uuringu läbiviimist häirida, on patsiendi psühholoogiline hoiak. Hirmu tõttu keelduvad paljud protseduurist, seega on arsti ülesanne veenda EGD vajalikkuses, objektiivselt hinnata inimese tervislikku seisundit ja selgitada, kuidas tulemused aitavad.

    Arst peaks üksikasjalikult rääkima, kuidas uuring toimub, et inimene saaks häälestuda moraalselt. Protseduuri enda ajal on parem proovida tähelepanu kõrvale juhtida, kuid proovige kuulata, mida spetsialist ütleb. Liiga tundlikele patsientidele soovitatakse üldnarkoosi.

    Mida saab enne eksamit süüa? Menüü näidis

    Piisavate tulemuste saamiseks ja negatiivsete tagajärgede tekke vältimiseks on vaja 3 päeva enne uuringut mõnedest toodetest loobuda.

    Keelatud toit ettevalmistusperioodil:

    TootedKahju
    • seened;
    • rasvane liha ja kala;
    • pähklid.
    Seedige aeglaselt
    • Piimatooted;
    • herned, oad ja muud kaunviljad;
    • värsked köögiviljad ja puuviljad;
    • must leib.
    Põhjustab puhitust
    • vorst;
    • maitseained;
    • alkohoolsed joogid.
    Ärritab limaskesti

    Protseduuriks ettevalmistamise ajal peaks dieet koosnema:

    • köögiviljad (saab keeta või hautatud);
    • puder puder;
    • kerged supid (kana või köögiviljadega);
    • tailiha ja kala (hautatud või aurutatud).

    Lubatud jookidest:

    • ravimtaimede infusioonid;
    • tarretis;
    • kuivatatud puuviljade kompott.

    Kas ma võin juua vett ja muid jooke?

    Päev enne EGDS-i tarbitakse jooke soojas vormis. Alkohol, sooda, erksavärvilised mahlad on keelatud. Samuti pole välistatud kange kohv ja tee. Ärge jooge vett ega muid jooke 3 tundi enne diagnoosi.

    Kas ma võin suitsetada??

    Tubakasuits võib seedetrakti ärritada. Protseduuri eelõhtul on suitsetamine keelatud, kuna see võib uuringut keeruliseks muuta ja andmed dekodeeritakse valesti.

    Mida võtta protseduuriks?

    Uuringud viiakse läbi kokkuleppel. Teil peab olema ambulatoorne kaart, arsti saatekiri. Kui selline protseduur viidi läbi varem, on tulemuste võrdlemiseks ja ravi tõhususe hindamiseks vaja eelnevat arvamust..

    Kui inimene võtab pidevalt mingeid ravimeid, tuleb neid ka koos nendega võtta. Võib-olla vajate vererõhu alandamiseks ravimeid, rahusteid. Teil on vaja ka kingade või kingakatete vahetust, ühekordselt kasutatavat linast või rätikut.

    EGDS-i eelised võrreldes teiste seedetrakti uurimismeetoditega

    Pole ühtegi diagnostilist meetodit, mis võiks EGD täielikult asendada. Ainult gastroskoopia abil on võimalik diagnoosi kindlaks teha, uurides üksikasjalikult seedesüsteemi limaskesta, võtta koeproov biopsia jaoks, viia läbi meditsiinilisi manipulatsioone ja jälgida ka ravi efektiivsust..

    Diagnostiliste meetodite võrdlusomadused: plussid ja miinused:

    UurimismeetodEelised ja puudused
    UltraheliSeda kasutatakse mao patoloogiate diagnoosimisel harva. Võimaldab ainult kaudselt kindlaks teha gastriidi, haavandite, neoplasmide esinemist. Ultraheli abil ei saa te limaskesta üksikasjalikult uurida.
    RöntgenSee muudab limaskestade uurimise, põletikuliste protsesside tuvastamise võimatuks. See ei saa asendada FGDS-i.
    Kapsli endoskoopiaSelle läbiviimiseks kasutatakse videokaameraga mikrokapslit, mille patsient peab alla neelama. Kui kapsel läbib seedetrakti, edastatakse pilt monitorile. Protseduur võimaldab teil uurida limas- ja lihasmembraane ning diagnoosida mis tahes patoloogiat. On hea alternatiiv FGDS-ile.
    CT ja MRIVõimaldab tuvastada onkoloogiat ja haavandeid. Kuid sellised meetodid ei suuda EGD-d täielikult asendada, kuna mitte kõik patoloogiad ei pruugi paljastada.

    EGDS näitab usaldusväärseid tulemusi ainult uuringu nõuetekohase ettevalmistamise korral. Arstil kästakse patsiendil eelnevalt rääkida protseduuri iseärasustest, anda individuaalseid soovitusi, võttes arvesse patsiendi üldist tervist ja tema psühho-emotsionaalset meeleolu.

    Kui kõiki soovitusi järgitakse, tehakse täpne diagnoos ning uuring ise on kiire ja valutu.

    Artikli kujundus: Vladimir Suur

    Mis on esophagogastroduodenoscopy (EGDS)

    Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta üksikasjalik uuring viiakse läbi spetsiaalse gastroskoobisondiga, mille külge kinnitatakse lamp, videokaamera.

    Seadmete abil on võimalik:

    • tee kvaliteetseid pilte;
    • suumige sisse, eemaldage pilt;
    • tehke test bakterite jaoks, mis on kaksteistsõrmiksoole ja maohaavandite põhjus;
    • limaskestade põletiku tuvastamiseks algfaasis;
    • saada biopsia ilma ebamugavusi tekitamata;
    • vältige mis tahes esemete neelamise korral kirurgilisi sekkumisi;
    • eemaldage polüübid;
    • teostage seedesüsteemi limaskesta visuaalne kontroll.

    Esophagogastroscopy aitab üksikasjalikult uurida haiguse põhjust ja hakata võitlema nii kiiresti kui võimalik. Sellel diagnostilisel protseduuril on lühinimi gastroskoopia, mida mõnikord nimetatakse ka ösofagoduodenoskoopiaks.

    Gastroskoopia näitab seedesüsteemi limaskesta eripära ja paljastab muutused kõhuorganites. Endoskopist uurib seedetrakti iseärasusi. Uuringute kaudu suudavad arstid diagnoosida vähimadki muutused ja vältida tõsisemate haiguste teket. Lõppude lõpuks põhjustab isegi ühe organi limaskesta funktsioneerimise häirimine teiste seedeelundite töö häirimist ja efektiivsuse langust.

    Esophagogastroduodenoscopy abil diagnoositud haigused

    EGDS-meetodil läbivaatuse käigus uuritakse diagnoose:

    • söögitoru limaskesta söögitorupõletik (põletik);
    • seedetrakti haavandilised kahjustused;
    • neoplasmide esinemine;
    • söögitoru veenide suurenemine;
    • gastriit;
    • söögitoru song;
    • kardia achalasia, kui ülemine ja alumine sulgurlihas ei toimi korralikult;
    • diverticula põletik;
    • kaksteistsõrmiksoole mao refluks (GDR);
    • Barretti sündroom;
    • limaskesta koliit;
    • äge pankreatiit.

    EGDS protseduuriprotseduur

    1. Ebamugavustunde ja gag-refleksi vähendamise protseduur hõlmab valuvaigistite kasutamist. See viiakse läbi üld- ja kohaliku tuimestuse all. See lihtsustab uurimist, patsient ei tunne ebamugavust ega häiri käitumist. Anesteesia on ette nähtud, kui lisaks läbivaatusele peate läbima täiendavaid pikaajalisi protseduure. Oluline on arvestada patsientide allergiliste reaktsioonide esinemisega anesteesia moodustavate elementide suhtes. Anesteesiat juhib anestesioloog, kellel palutakse valida õige ravim ja manustatav kogus. Kui anesteetikumide kasutamisega on seotud riske, on anesteesia all tehtud gastroskoopia keelatud..
    2. Patsient lamab vasakul küljel, suhu sisestatakse huulik, nii et huuled ei suruks protseduuri ajal kokku.
    3. Endoskoopia tutvustab sujuvalt gastroskoopi ja hakkab uurima kõigepealt söögitoru, seejärel magu ja selle antrumit, ja kõige vähem, aga mitte vähem kui kaksteistsõrmiksoole.
    4. Õhk juhitakse spetsiaalse varustuse kaudu voldide sirgendamiseks, mis lihtsustab kontrollimist.

    Patsiendi valulike aistingute vähendamiseks tehakse sügavaid hingamisliigutusi. Protseduur kestab 3 minutit. Pärast esophagogastroduodenoscopy on võimalik ebamugavustunne kõri.

    Uuringu lõpus võetakse negatiivsete tagajärgede ja biopsia puudumisel toit kaks tundi hiljem. Kui protseduuri ajal tekivad komplikatsioonid, süstitakse patsiendile ravimit ja ta peab lamama, kuni seisund paraneb..

    Fibrogastroduodenoskoopia klassifikatsioon

    Fibrogastroduodenoskoopia uurimismeetod on jagatud suundadeks:

    • Rutiinne ravi ja diagnoosimine.
    • Erakorraline protseduur.

    Plaaniline ravi hõlmab diagnostikat seedetrakti haiguse kindlakstegemiseks..

    Erakorraline protseduur hõlmab võõrkehade eemaldamist maost ja kõhuõõnde, ägeda valu diagnoosimist.

    Teadusuuringute läbiviimisel arvestatavad tegurid

    Uuringu jaoks võta arvesse:

    • mao, soolte limaskest;
    • erosiooni, põletiku olemasolu;
    • neoplasmide olemasolu ja proovi võtmine histoloogiliseks mikrouuringuks;
    • toidu vähenenud läbilaskvus söögitoru kaudu;
    • mao, soolte haavandiliste kahjustuste uuring.

    Võimalikud tüsistused pärast gastroskoopia läbimist

    EGDS-i viib läbi pädev spetsialist. Vastasel juhul põhjustab see seisundi halvenemist: limaskesta mikrotraumasid, veresoonte, kopsude talitlushäireid, suurenenud rõhku.

    Kui protseduuri ajal on maos toitu, satub see kopsudesse, mis põhjustab lämbumist või kopsupõletikku..

    EGDS-i uurimise ettevalmistamine

    EFGDS-i läbimiseks peate eelnevalt ette valmistama. Uuring toimub tühja kõhuga varahommikul, viimane söögikord on hiljemalt kell 21.00. Enne uurimist peaksid söögitoru, magu ja kaksteistsõrmiksoole olema tühjad. Viimane õhtusöök ei tohiks sisaldada piimatooteid ja gaseeritud jooke, te ei saa võtta ravimeid ja hoiduda suitsetamisest, soovitatav on võtta rahusti. Enne protseduuri eemaldage prillid ja kõik tarvikud kaelast.

    Protseduuri ajal ärge muretsege, valuvaigisti summutab ebamugavust. Kui EGD uuringu ettevalmistamine toimub vastavalt nõuetele, on protseduur sujuv ja valutu..

    Kui onkoloogiliste haiguste esinemise kontrollimiseks on ette nähtud preparaat, kombineeritakse EGDS biopsiaga, materjal võetakse histoloogiliseks uurimiseks. Protseduuri ajal ei tunne patsient ebamugavusi.

    • puhas mähe;
    • vahetatavad kingad;
    • protseduurile suunamine;
    • arstikaart.

    Kui vajatakse abi, on vaja patsienti eelnevalt hoiatada, et ta tuleks koos saatjaga.

    Esophagogastroduodenoscopy protseduuri näidustused ja vastunäidustused

    Erinevad arstid pakuvad EFGDS-i uuringut, kuid te ei tohiks seda asjatult läbi viia, protseduur pole meeldiv. Põhimõtteliselt lahendab mao ja sooltega seotud probleeme gastroenteroloog.

    Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) näidustused:

    • söögiisu vähenemine;
    • iiveldus ja oksendamine;
    • raskustunne, valu ja puhitus kõhus;
    • neelamisraskused;
    • vähikahtlused;
    • taastusravi ja taastumise kontroll.

    EFGDS-i vastunäidustused

    Selliste haiguste esinemisel ei soovitata uuringuid teha:

    • psüühikahäire raskes vormis;
    • hiljuti üle kantud nakkushaigused;
    • stenokardia;
    • bronhiaalastma rünnakud;
    • vereringehäired.

    Gastroskoopia tulemuste dekodeerimine

    Uuringu tulemuste dešifreerimiseks peate kindlaks määrama, millised näitajad on normis, ja tegema võrdleva analüüsi. Seedesüsteemi iga organi jaoks kehtestatakse normid.

    Tervisliku inimese seedesüsteemi normi näitajad:

    • Söögitoru limaskest. On vaja pöörata tähelepanu värvile ja struktuurile. Tervislikul inimesel peaks söögitoru värv olema roosa või punane ja struktuuri struktuur olema peeneteraline, söögitoru pikkus peaks olema 25-30 sentimeetrit.
    • Magu. Sellel on heledam värv kui söögitorul, tavaliselt punase värvusega. Mao üks külg on sile, lubatud on väike kogus lima. Teine külg on volditud.
    • Kaksteistsõrmiksoole limaskest. See on väike toru, mille ümbermõõt on kuni 3,5 sentimeetrit. Korpuse värv on heleroosa. Seal on üks voldik, kaks kanalit - sapp ja kõhunääre. Kanalid on ühendatud sapipõie ja pankrease näärmega.

    Patoloogiaga mao organite, soolte näitajad

    Näitajad on murettekitavad, kui need leitakse uurimisel.

    • Gastriidiga paisub mao limaskest, leitakse täpsed hemorraagiad või erosioon, märkimisväärne kogus limaskesta ainet ja membraanile lisatud voldide arv.
    • Maohaavandi korral selgub uuringus kohe haavandilised moodustised, nende kuju ja värviomadused. Haavandid on tavaliselt kumera katuseharja kujuga, haavandi põhjas on valge kate.
    • Kasvaja või maovähi esinemise korral täheldatakse pikisuunalise voltimise silumist, limaskesta värvus muutub valgeks või halliks. Uuringu ajal, kui on neoplasme, on need kohe nähtavad, isegi väikesed kuni 1 mm.

    Vigade vältimiseks on oluline mõista, et gastroskoopia tulemusi tõlgendab kvalifitseeritud spetsialist. Patoloogilisi muutusi on palju, mida näeb ainult raviarst..

    EGDS-i eelised võrreldes teiste seedetrakti uurimismeetoditega

    Söögitoru, mao limaskesta ja kaksteistsõrmiksoole uurimiseks on kõige tõhusamad meetodid söögitoru gastroduodenofibroskoopia. Limaskesta uurimiseks on ka teisi meetodeid, kuid erinevus nende vahel on märkimisväärne, kuna neil on piiratud võimalused..

    • hariduse diagnostika algstaadiumis;
    • pildistada ja vaadata videoid samal ajal;
    • ühendada kaks protseduuri korraga: diagnostika ja materjali võtmine biopsia jaoks;
    • tuvastab raskesti diagnoositavaid haigusi.

    Gastroskoopia on mõeldud igale inimesele, kes soovib oma tervist kontrollida, kuna see aparatuur on saadaval paljudes kliinikutes. Seda uuringut teostatakse ka terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel. Selle meetodiga saab tuvastada kõige tõsisemad haigused arengu varases staadiumis..

    Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - mis see on ja kuidas on uuring

    Kõigist seedetrakti haiguste varaseks avastamiseks mõeldud diagnostilistest protseduuridest on üldiselt eelistatav EGDS-i uuring (esophagogastroduodenoscopy). See meetod võimaldab teil visuaalselt hinnata seedetrakti selliste osade nagu söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole seisundit ning tuvastada healoomulised ja pahaloomulised muutused, põletikulised protsessid, düstroofsed ja muud limaskestade haigused.

    Esophagogastroduodenoscopy peamine väärtus on kättesaadavus ja kõrge infosisu. Vajadusel kombineeritakse visuaalne uuring bioloogilise materjali kogumisega, et teha kõige õigem diagnoos.

    Diagnostiline EGD: mis see on

    Diagnostilise esophagogastroduodenoscopy olemus seisneb seedetrakti uurimises spetsiaalse optilise seadme abil - sond, mis on varustatud videokaameraga, mis on võimeline kuvama monitori ekraanil selget pilti. Samuti võib seadme disain sisaldada kirurgilist manipulaatorit: silmus või tangid, koagulaator jne. Neid kasutatakse terapeutilise ja diagnostilise esophagogastroduodenoscopy tegemisel või klassikalise diagnostilise EGDS-i läbiviimisel, kus on vaja biopsiat või uuringut Helicobacter pylori testiga..

    Protseduuri ajal kontrollib arst:

    • söögitoru limaskestad;
    • sulgurlihase, mis eraldab söögitoru ja mao;
    • mao püloorse (ülemise ja keskmise) osa limaskestad;
    • keha limaskestad ja mao limaskest;
    • sulgurlihase, mis eraldab mao kaksteistsõrmiksoole;
    • kaksteistsõrmiksoole limaskestad;
    • kõhunäärme ja sapipõie suu, avanevad kaksteistsõrmiksoole (kaksteistsõrmiksoole papillid).

    EGDS-i ajal hindab arst limaskestade üldist struktuuri, selle värvust, märgib muutuste lokaliseerimist, suurust ja olemust: hüperemia, turse, verejooks, haavandumine, võõrkehade olemasolu jne..

    Juurdepääsumeetodi järgi jagatakse esophagogastroduodenoscopy kahte tüüpi:

    1. Klassikaline - sond sisestatakse suuõõne kaudu. Kasutatakse enamikul patsientidest.
    2. Transnasal - sond sisestatakse nina kaudu. Seda kasutatakse tugeva jõugrefleksi korral ja lastel.

    EGDS-i uuritakse ambulatoorselt, kuna see ei kesta kauem kui 5-10 minutit ja ei vaja üldnarkoosi kasutamist. Ainult mõnel juhul võib arst otsustada esofagogastroduodenoskoopia läbi viia üldnarkoosis..

    Esophagogastroduodenoscopy koos biopsiaga

    Biopsiaga EGD ei erine tehniliselt tavalisest diagnostilisest protseduurist. Kasutatakse sama videokaameraga kiudoptilist sondit, kuid kujundusele on lisatud tangid, silmus bioloogilise materjali proovide võtmiseks ja koagulaator. Seda tüüpi EGD-d kasutatakse peamiselt söögitoru või maovähi kahtluse korral..

    Esophagogastroduodenoscopy koos biopsiaga algab tavalise protseduurina - limaskestade uurimisega. Pärast neoplasmide tuvastamist pigistab arst polüübi või kasvaja väikese fragmendi, mis seejärel saadetakse histoloogiale. Pärast seda koaguleeritakse haava pind: lühike elektrilahendus "sulgeb" anumad, hoides ära verejooksu.

    Hea teada! Esophagogastroduodenoscopy koos biopsiaga kestab natuke kauem kui tavaline uuringu EGDS - umbes 15-25 minutit.

    Näidustused ja vastunäidustused

    Gastroenteroloogid määravad mao EGDS-i, kui kahtlustatakse elundis põletikulisi, kasvajalisi, haavandilisi ja muid protsesse, millele viitavad järgmised sümptomid:

    • tuim, terav, lõhkev või lõikav valu epigastriumis (ülakõhus mao all) pärast sööki või vahel;
    • ebatüüpilised aistingud pärast söömist - täiskõhutunne maos või püsiv nälg;
    • isu puudus;
    • iiveldus ja / või oksendamine;
    • kõhupuhitus, kõhukrambid, röhitsemine õhuga.

    Söögitoru ja mao uuringu gastroskoopia on oluline kahtlustatava söögitorupõletiku diagnoosimisel. Selle seisundiga kaasneb sageli ebatüüpiline sümptom - võõrkeha tunne kurgus, mis häirib normaalset toidu tarbimist. EGDS on ette nähtud ka siis, kui väljaheite väline värvus muutub. Mustad väljaheited on maoverejooksu tüüpiline märk: avanenud verejooksu taustal mao peptiliste haavanditega koaguleerub vere hemoglobiin seedetraktide toimel, omandades musta värvi.

    Esophagogastroduodenoscopy võimaldab ägeda pankreatiidiga patsiendil koguda sekretsioone kaksteistsõrmiksoole papillidest. Pärast materjali mikroskoopiat, bakterikultuuri ja muid uuringuid õnnestub arstil välja selgitada põletiku olemus ja valida tõhus ravi. EGDS on maohaavandite, gastriidi ja muude organite haiguste diagnoosimisel vähem oluline: neil on koos uuringuga hp-test (protseduuri nimi kõlab nagu EGDS koos Heliku testiga), mis võimaldab teil kindlaks teha limaskestade kahjustuste põhjuse.

    Hea teada! Sageli kasutatakse esophagogastroduodenoscopy vaimu- ja neuroloogiliste haigustega patsientide gastroenteroloogiliste probleemide kummutamiseks. Sellistel patsientidel on maost sageli ebameeldivad sümptomid, söömishäired, millel pole midagi pistmist seedetrakti funktsionaalse seisundiga..

    Mis puutub vastunäidustustesse, siis EGDS-i on neist suhteliselt vähe. Erinevalt teistest pole see meetod raseduse ja lapsepõlves kasutamiseks keelatud. Arstid nimetavad ENT-organite krooniliste haiguste, ägedate põletikuliste või nakkushaiguste ägenemisi kavandatud esophagogastroduodenoscopy suhteliseks vastunäidustuseks. Sellistes olukordades lükatakse uurimine edasi, kuni patsient saab ravi..

    Arstid nimetavad EGDS-i tingimustele absoluutseid vastunäidustusi, mis raskendavad uurimist ja põhjustavad eluohtlikke tagajärgi:

    • aordiklapi stenoos;
    • kardia puudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
    • suurenenud verejooksu oht (madal trombotsüütide arv ja vähenenud protrombiini aeg 50% või rohkem);
    • raskete ülemiste hingamisteede haigus (astma);
    • raske aneemia.

    Äärmiselt ettevaatlikult viiakse uuring läbi eakate, arteriaalse hüpertensiooniga, nõrgestatud ja psüühikahäiretega patsientide seas.

    Valmistamiseeskirjad ja dieet

    Nädal enne EGDS-i peab patsient läbima vereanalüüsi hemoglobiini, biokeemilise ja üldise kliinilise analüüsi jaoks, mis aitab tuvastada varjatud haigusi, mis on seotud absoluutsete või suhteliste vastunäidustustega. Nende tulemused peaksid olema valmis paar päeva enne diagnoosi, et arst saaks kõiki riske hinnata..

    Erilist tähelepanu tuleks pöörata dieedile, mille eesmärk on:

    • seedetrakti limaskestade ärrituse vähendamine - välistage dieedist alkohoolsed joogid, konservid, marinaadid, kuumad vürtsid ja gaseeritud joogid;
    • peristaltika taastamine - lisage dieeti keedetud köögiviljad ja puuviljad, tatar ja riisi tangud, kõva pasta;
    • kääritamise ja mädanemisprotsesside eemaldamine ja ennetamine soolestikus, mis võivad provotseerida gaasi teket - välistada menüüst vorstid, kaunviljad, juustud, piim, värsked köögiviljad ja puuviljad, kliid.

    Spetsiaalsete toitumisreeglite järgimine ei võta kaua aega: seedetrakti suhtelise normi saavutamiseks piisab 3-5 päevast. Vastasel juhul võib patsient elada normaalset elu, kehalisele tegevusele pole piiranguid.

    Päeva kohta

    Uuringu eelõhtul on soovitatav kerge aurutatud eine. Viimane söögikord hiljemalt kell 20.00. Õhtusöögiks võite süüa riivitud suppi, pehmet püreed, linnuliha suflee või pajaroog. Pärast õhtusööki võite juua piiramatult teed või vett.

    Päeval

    Enne EGDS-i algust ei tohiks olla üksainus söögikord. Joomine pole piiratud, kuid viimane osa vett tuleb juua hiljemalt 2 tundi enne EGDS-i. Suitsetavatel patsientidel soovitatakse loobuda sigarettidest ja närimiskummist. Need, kellele näidatakse ravimite võtmist, ei tohiks hommikul tablette võtta. Neid saab võtta pärast uurimistööd.

    Kuidas EGDS-i tehakse?

    EGDS-protseduur viiakse läbi gastroenteroloogi kabinetis polikliinikus või päevahaiglas. Enne uurimise alustamist uurib arst patsiendi suuõõne ja kõri, pärast mida ta ennetab ravimit: niisutab kõri ja keele juuri kohalike tuimestitega, et vähendada nende tundlikkust ja vältida oksendamise tungi seadme sisestamise ajal. Pärast seda lamab patsient diivanil tema küljel..

    Küsitlus viiakse läbi vastavalt ühele algoritmile:

    1. Patsiendi suuõõnde sisestatakse huulik - sakk, mis hoiab ära lõualuude täieliku sulgumise. Selle keskel on auk, millesse arst pistis gastroskoobi toru.
    2. Pärast tuubi suuõõnde sisestamist palutakse patsiendil kõri ja kõri lõdvestada, keele alla lasta, et seade saaks vabalt söögitorusse siseneda. Mõnikord palub arst patsiendil teha neelamisliigutusi. Kui ilmneb tung oksendada, palutakse patsiendil hingata aeglaselt ja võimalikult sügavalt. See tehnika leevendab iiveldust..
    3. Pärast toru sisestamist söögitorusse hakkab arst õhku varustama, et selle õõnsust laiendada ja limaskestasid uurida. Sel hetkel võib patsient tunda lõhkemist ja pärast gastroskoobi sügavamale viimist võib ilmneda mingi röhitsus.
    4. Pärast söögitoru uurimist lisab arst gastroskoobi toru järk-järgult maosse ja seejärel kaksteistsõrmiksoole. Kogu aeg pöörab ta toru, et uurida elundite kõiki pindu. Samaaegselt fotode tegemine või filmimine.

    Vajadusel mõõdab arst esophagogastroduodenoscopy ajal maomahla happelisust ja kaksteistsõrmiksoole sisu, võtab histoloogia jaoks näputäie limaskesta.

    Kui kaua võtab esophagogastroduodenoscopy?

    Tavaline uuring esophagogastroduodenoscopy kestab mitte rohkem kui 5 minutit. Protseduur, mille käigus peab arst mao happesust mõõtma, võib võtta veidi rohkem aega. Pikim diagnoos ootab patsiente, kellel tuleb teha biopsia. Selline uuring kestab kuni 15-20 minutit..

    Kas EGDS-iga saab anesteesiat kasutada?

    EGDS-iga anesteesiaga uuringute tegemine pole laialt levinud, kuna protseduur on üldiselt valutu ja võtab vähe aega. Erandiks on alla 10-aastased lapsed. Esophagogastroduodenoscopy tehakse alati sedatsiooni all. See on spetsiaalne anesteesia tüüp, mille korral patsient langeb lühikese, kuid sügava unega. Ravimid, mida kasutatakse EGDS-i ajal, kui patsient on unenäos, toimivad õrnemalt ja neil on vähem kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.

    Tähtis! Täiskasvanud patsientide läbivaatus anesteesia ajal viiakse läbi, kui neil on vähenenud valulävi, suurenenud näärerefleks või ilmnenud vaimne ebastabiilsus.

    Iiveldus protseduuri ajal

    Iivelduse vähendamiseks enne EGDS-i võib arst välja kirjutada prokineetikumid "Motilium" või "Cerucal". Kui nende toime on ebapiisav ja tuubi sisestamisel ilmneb tung oksendada, häirides normaalset uurimist, võib protseduuri edasi lükata või jätkata esophagogastroduodenoscopy abil, kasutades üldnarkoosi..

    Mis paljastab

    Esophagogastroduodenoscopy näitab peaaegu kõiki muutusi seedetrakti limaskestade seisundis:

    • muutused limaskestade struktuuris - erosioon, maohaavandid, erosioonibull ja teised;
    • põletiku kolded, söögitoru ja mao limaskestade ärritus;
    • punnid söögitoru seintel (diverticula);
    • söögitoru veenilaiendid;
    • limaskestade põletikulised protsessid - koletsüstiit, bulboduodeniit, antraalne gastriit ja teised;
    • ventiilide ja sulgurlihase töö muutused - tagasijooksud ja nende tagajärjed;
    • neoplasmid - polüübid, pahaloomulised kasvajad;
    • võõrkehad;
    • verejooksu allikad.

    Lisaks saab arst hinnata seedetrakti üksikute osade funktsionaalset seisundit..

    Riskifaktorid ja võimalikud tüsistused

    Kaasaegsed seadmed praktiliselt ei kahjusta esophagogastroduodenoscopy ajal patsiendi tervist, nii et komplikatsioonid pärast seda on äärmiselt haruldased. Ainult 5-8% -l patsientidest, kellele tehti biopsia EGDS, tekib veritsus.

    Mõned riskid on olemas selliste patoloogiate korral nagu rindkere ja söögitoru veenilaiendid. Elundi valendikku väljaulatuvad anumad võivad olla kergesti vigastatud, seetõttu püüavad nad alates haiguse 2. staadiumist mitte välja kirjutada söögitoru.

    Järeldus EGDSi järel

    Ösofagogastroduodenoskoopia tulemuste registreerimiseks kasutatakse standardset meditsiinilist vormi, milles näidatakse patsiendi andmed ja esophagogastroduodenoskoopia käigus saadud teave:

    1. Söögitoru - limaskesta pikkus, värvus ja struktuur, voldide olemasolu, sulgurlihase seisund.
    2. Magu - limaskesta seisund ja värv, elundi kontuurid, voldide suund ja suurus, mahla olemasolu elundi põhjas.
    3. Kaksteistsõrmiksoole 12 - limaskesta pikkus ja laius, seisund ja värvus, voldi, suurte ja väikeste kaksteistsõrmiksoole papillide seisund.

    Esophagogastroduodenoscopy tulemusel saadud andmeid võrreldakse normiga ja selle põhjal ehitatakse tulemuste dekodeerimine. Arsti järeldused kajastuvad üksikasjalikult EGDS-protokollis, materjalid on sellele lisatud digitaalsete või trükitud piltide kujul. Lõpliku diagnoosi paneb läbi gastroenteroloog. Mõnikord nõuab see täiendavat uurimist ultraheli või muude meetodite abil..

    Trükised Koletsüstiit

    Kuidas soolestikku taastada pärast operatsiooni

    Põrn

    Soolestiku töö sõltub otseselt selle peristaltikast ja kasuliku mikrofloora koostisest. Kui need kaks komponenti erinevad haiguse, vale toitumise või elustiili tõttu normist, hakkavad inimesel tekkima probleemid väljaheitega (kõhulahtisus, kõhukinnisus), puhitus, kõrvetised, suurenenud gaasitootmine soolestikus, röhitsemine ja muud ebameeldivad sümptomid.

    Astelpajuõli kasutamise viisid hemorroidide korral

    Põrn

    On teada, et astelpajuõli on väärtuslik looduslik toode, mida kasutatakse paljude haiguste ravis. Seda kasutatakse looduslikul kujul ja seda tutvustatakse ka erinevate farmaatsiatoodete koostises.