logo

Kõhunäärme põletik

Kõhunäärme roll inimkehas on väga suur: ta osaleb energia metabolismi reguleerimises, tagab seedimise, aitab valkude seedimisel, reguleerib glükoositaset ja osaleb teistes olulistes protsessides kehas. Kõhunäärme põletik (või pankreatiit) on ohtlik komplikatsioon, mis võib põhjustada suhkruhaigust või isegi kõhunäärme kudede nekroosi.

Kõhunäärme põletiku sümptomid ja nähud

Nääre asub mao taga ja sapipõie lähedal, nii et kui see valutab, levib haigus kõhunääre. Põletiku arengu alguses on pankreatiidi nähud ja sümptomid standardsed:

  • ümbritsev valu;
  • põletav valu reie alaosas tagant;
  • söögiisu vähenemine;
  • suurenenud gag refleks;
  • ettepoole painutades valu väheneb;
  • mõnikord temperatuuri tõus.

Patsiendid segavad pankreatiiti sageli osteokondroosi, püelonefriidi ja isegi vöötohatisega. Kuid kogenud arst tuvastab kõhunäärme põletiku kiiresti, kuna haiguse algus kaob alati koos ägeda valuga. Lihtne on kindlaks teha, et palpeerimisega ei valuta lülisammas: osteokondroosi või püelonefriidi korral on koputamine valulikus piirkonnas palpeeritav, pankreatiidiga aga ei.

Äge vorm

Pankreatiidi äge vorm on ravitav haiglas ja arstid peavad kõhunääre kiiresti "rahustama", vastasel juhul ähvardab haigus muutuda nekroosiks (kudede surm) ja patsiendi surmaks. Seetõttu peate esimese valu korral epigastimaalses piirkonnas või hüpohondriumi põletikuga viivitamatult pöörduma arsti poole. Nääre äge haigus põhjustab 15% juhtudest suremust, mis on tingitud enneaegse juurdepääsuga spetsialistile. Pankrease ägeda põletiku peamised nähud:

Krooniline

Kui äge pankreatiit ilmneb kõhunäärme ensüümide aktiveerimise taustal, siis selle krooniline vorm moodustub seedetrakti mitmesugustest haigustest, näiteks sapikivitõbi, koletsüstiit või hepatiit. Kroonilise haiguse tunnused:

  • vastumeelsus rasvase toidu vastu;
  • valu hüpohondriumis füüsilise koormuse ajal;
  • väljaheite rikkumine;
  • kehakaalu järsk langus;
  • isutus.

Sõltuvalt sümptomitest eristavad arstid mitmeid kroonilise kõhunäärmehaiguse vorme: asümptomaatiline, valulik, korduv ja pseudotumor. Esimese vormi korral pole patsient haigusest teadlik, ta tunneb perioodilist valu ribide all ja retsidiividega ilmneb valu, kuid pärast ravikuuri need kaovad. Kõhunäärmepõletiku pseudo-kasvaja vorm tekib siis, kui selle pea suureneb, kiudkoega üle kasvanud.

Põletikulise protsessi lokaliseerimine

Kui kõhunääre muutub põletikuliseks, on valud erinevad: valutades, lõikades, torkides, spetsiifilise lokaliseerimisega, näiteks parema ribi all, või pole üldse lokaliseerimist kõhuõõnes, seljaosas või kubemes. Selle valu tüüp sõltub otseselt sellest, milline näärmeosa on põletikuline: keha, pea või saba. Kui valu lokaliseerimine on hägune, räägivad arstid sageli elundi täielikku haigust..

Valutav valu kõhuõõne keskosas näitab, et kõhunäärme keha on põletikuline, kui valu on tunda paremal küljel, on näärme pea põletik ja kui vasakus küljes on saba, siis on põletik. Kahe viimase juhtumi esinemine on palju hullem, kuna nendes osades moodustub mass (kasvaja).

Kõhunäärme peas

Kõhunääre suuruse muutmine on üldiselt turvalisem kui selle mis tahes osa suurendamine. Nääre peas on eriline kuju ja omapärane struktuur: see asub täiskasvanul kahe esimese selgroolüli tasemel ja vastsündinud lapsel on see pisut kõrgem. Täiskasvanueas peaks kõhunäärme pea normaalne suurus ulatuma kuni 35 mm ja kui see on väiksem või suurem, siis peetakse seda patoloogiaks.

Kõhunäärme pea mahuline moodustumine tuvastatakse tavaliselt kõhuõõne ultraheli ajal ja seda peetakse ohtlikuks haiguseks. See võib olla healoomuline või mittevastav, mis nõuab viivitamatut eemaldamist. See haigus esineb sageli üle 60-aastastel inimestel. Isegi visuaalselt kogenud arst tuvastab näärme pea esimesed põletikunähud: naha värvimuutus ja silmavalgete värvumine kollaseks. Selle haiguse vormi ravi toimub haiglas..

Sabas

Kõhunäärme sabal on pirnikujuline kaar ülespoole ja see on põrna lähedal. Tervislikul täiskasvanul on elundi saba optimaalne laius 20-30 mm ja selle pikkus on umbes 15 cm. Näärme saba tugev patoloogia on selle laienemine või tihenemine, mille vastu areneb põrnaveeni või subnaalilise vormi obstruktsioon..

Näärme sabas kasvaja on haruldane: umbes veerand kõigist seedetrakti haigustest. Kuid kui see diagnoositakse, on kasvaja sageli pahaloomuline ja vaevalt ravitav, kuna see avastatakse hilja, kui see on juba saavutanud märkimisväärse suuruse. Kõhunäärme saba kasvajaga opereerides peavad arstid sageli läheduses olevad elundid eemaldama..

Haiguse põhjused

Enamikul juhtudel on kõhunäärmehaiguse põhjused seotud alkohoolsete jookidega. Pealegi pole vahet, mis eelmisel päeval purjus oli: kallis viin või omatehtud vein. Inimesed on harjunud arvama, et alkohol annab maksale peamise koormuse, mis viib maksatsirroosini, kuid kuni teatud ajani saab ta hakkama ensüümide abil alkoholidega. Kõhunäärmel pole selliseid valke üldse, nii et alkoholid löövad kohe elundi, mis ei suuda ennast kaitsta.

Samuti peetakse elundipõletiku põhjusteks järgmisi tegureid:

  • Sapiteede haigused. Kui sapp visatakse kõhunäärmesse, koguneb spetsiaalseid aineid, mis aktiveerivad näärme enda ensüüme, luues kudede ödeemi, veresoonte kahjustusi ja mitmesuguseid hemorraagiaid. Kui te ei võta arvesse alkohoolset pankreatiiti, moodustab see põletiku vorm 70% kõigist näärmehaigustest.
  • Kivi või liiva moodustumine. Pankrease kanalis moodustuvad ebaõige toitumise mõjul sageli kivid, mis väljumisel blokeerivad kanalit, põhjustades "kõhunäärme" põletikulisi protsesse.
  • Kaksteistsõrmiksoole või mao haigused. Maohaavand, gastriit või mõni muu seedetrakti põletik soodustab töötlemata soolestiku sisu vabanemist pankrease kanalitesse, mis viib pankreatiidi ägenemiseni.
  • Hüpertensioon, suhkurtõbi, ateroskleroos, rasedus. Nendel juhtudel on normaalse vereringe rikkumine, kõhunäärme toitumise piiramine, põletiku tekkimine.
  • Keemiline või toidumürgitus. Leeliste, hapete, toksiinide, joobeseisundi või helmintiase sissetungi korral mürgistuse korral aktiveeritakse pankrease ensüümid, mis põhjustab sageli pankreatiiti.
  • Kontrollimatu ravimite tarbimine. Mõned ravimid aktiveerivad näärme ensüüme, seetõttu tuleb neid võtta rangelt arsti järelevalve all..
  • Ülesöömine. Kui kehas on rasvade metabolism häiritud kalduvusega üle süüa, suureneb pankreatiidi oht märkimisväärselt. Eriti kui inimene kuritarvitab praetud, rasvaseid ja vürtsikaid toite.
  • Kõhu vigastus või trauma. Haavade, nüri trauma või ebaõnnestunud seedetrakti kirurgiliste sekkumiste korral suureneb ägeda elundipõletiku tekke oht.
  • Nakkused. Krooniline hepatiit, tuulerõuged, maksapuudulikkus, tonsilliit, mumpsi, mädane protsess kõhuõõnes, soolesepsis või düsenteeria suurendavad pankreatiidi riski.
  • Geneetika. Geneetilised häired põhjustavad pankrease põletikku sageli imikul kohe pärast sündi..

Põletiku leevendamise ja pankreatiidi ravimeetodid

Mis tahes valu korral seedetraktis on parem pöörduda arsti poole. Pankreatiiti ravitakse tavaliselt haiglas. Ägeda perioodi arstid tuimastavad kõhunääret, surudes selle sekretoorseid funktsioone. Samuti leevendavad ravimid väljavoolu voogude spasme ja määravad laia toimespektriga antibiootikumid, et vältida põletikulisi muutusi või sekundaarseid tüsistusi. Kui kõhunäärme tüsistused on tõsised, kasutatakse operatsiooni.

Kroonilise haiguse ägenemist ravitakse ambulatoorselt. Patsiendile määratakse termiliselt õrn dieet aurutatud roogadega. Õige toitumine on kombineeritud ravimite võtmisega, mis blokeerivad näärme aktiivseid ensüüme. Tugeva ägenemisega põletik "kõhunääre" on ette nähtud ka valuvaigistid, spasmolüütikumid, ensüümravimid ja vitamiinid.

Kuidas ravida ravimtaimede ja rahvapäraste ravimitega

Iidne ja tõhus ravimeetod on taimne teraapia. Lisaks pankreatiidi õigele dieedile ja praetud, rasvaste ja vürtsikute toitude keeldumisele peate kõhunäärme ägeda põletiku leevendamiseks jooma kolereetilisi ürte. Selleks võtke 10 g kuiva ürti:

  • vereurmarohi;
  • maisi stigmad;
  • aniisi viljad;
  • võilillejuur;
  • kolmevärviline violetne;
  • lind mägismaa.

Jahvatage kõik, segage, valage ½ liitrit keeva veega ja keetke 3 minutit. Pärast jahutamist peaks puljong olema joob haiguse ägenemisega kolm korda päevas enne sööki kaks nädalat järjest. Seejärel peate valmistama joogi järgmistest ürtidest:

  • till, piparmünt igaüks 30 g;
  • immortelle lilled, viirpuu viljad, igaüks 20 g;
  • kummeliõied 10 g.

Vala tükeldatud ürdid ½ liitri keeva veega ja jäta 20 minutiks seisma, kurna ja võta kolm korda päevas pärast sööki kuu aja jooksul. Samuti on kasulik juua hapukapsamahla ilma porgandite ja vürtsideta. Mahl leevendab kiiresti ägedat valu, kuna sisaldab piimhapet, mis on eriti kasulik pankreatiidi ägenemisel.

Ravimid

Ravimid kõrvaldavad peamiselt kõhunäärme põletikulise protsessi peamise põhjuse, samuti:

  • taastada seedefunktsioon;
  • leevendada valu sündroomi;
  • endokriinse puudulikkuse kompenseerimine.

Nende tulemuste saavutamiseks määravad arstid selliseid ravimeid nagu valuvaigistid, spasmolüütikumid, mille eesmärk on valu leevendamine näärmes, kõhunäärme normaalse funktsiooni taastamiseks mõeldud ensüümid ja antatsiidid - ravimid, mis suruvad soolhappe sekretsiooni mao poolt. Näärme ägeda põletiku korral kasutatakse no-shpa, papaveriini või atropiini keskmisi annuseid..

Milliseid teste on vaja teha

Kõhunäärme põletiku kahtluse korral saadetakse patsient põhjalikule uuringule. Ta on määratud:

  • kõhuõõne ultraheli;
  • uuringu ülevaade;
  • arvuti, magnetresonantstomograafia;
  • laparotoomia.

Kui arst diagnoosis pankreatiidi, peate pidevalt jälgima kõhunäärme seisundit, nii et peate regulaarselt läbima järgmised laboratoorsed testid (testid):

  • kogu kliiniline vereanalüüs;
  • biokeemiline veri;
  • uriin, väljaheited;
  • sülg.

Kuidas leevendada valu rünnakut lapsel

Kodus ei soovita arstid tungivalt lapse ägeda pankreatiidi rünnaku eemaldamist. Mis tahes haiguse sümptomitega peate lapse viima haiglasse. Kuid elus on erinevaid olukordi, näiteks arstiabi pole kättesaadav. Sellistes olukordades tasub proovida iseseisvalt kõhunäärme ägedat valu leevendada ja seejärel kindlasti saata laps lähimasse meditsiiniasutusse. Selleks on vaja:

  • Range paastumine.
  • Täielik ülejäänud keha.
  • Andke lapsele ¼ klaasi vett iga 30 minuti järel.
  • Ärge andke selliseid ravimeid nagu Creon või Panzinorm, samuti muid ensüüme sisaldavaid ravimeid, et mitte olukorda süvendada.
  • Parem on võimaluse korral süstida papaveriini (2 ml) või asendada see ilma spaateeta.
  • Asetage jääpakk tagant pankreasele.
  • Istu laps, kallutades keha ettepoole.

Toitumine ja dieet

Sõltumata haiguse vormist tuleb kõhunäärme põletiku ravimisel järgida ranget dieeti. Haiguse ägenemisega kahe esimese päeva jooksul ei saa te süüa. Lubatud on ainult kibuvitsapuljong, veel mineraalvesi või nõrk ja magustamata tee. Haiguse ägenemise ajal on kohustuslik dieedist välja jätta:

  • alkohol;
  • vürtsid, maitseained;
  • rasvane, praetud;
  • vorstid, suitsutatud liha;
  • marinaadid, konservid;
  • kondiitritooted, šokolaad, hapud mahlad.

Milliseid tooteid saate

Kui kõhunäärme põletik on krooniline, lubavad arstid järgmisi toite:

  • Piimatooted: happevaba kodujuust, jogurt, keefir.
  • Madala rasvasisaldusega kalatüübid: haug, latikas, ahven.
  • Lihatooted kartulipüree, kotleti, küüliku, vasikaliha, veise-, kalkuni- või kana-suflee kujul.
  • Keedetud riivitud köögiviljad.
  • Kuivikud või kuiv nisuleib.
  • Aurutatud muna omlett.
  • Teravilja-, kana-, nuudlite- või köögiviljasupid.
  • Õlid: rafineeritud päevalill, oliiv, või.
  • Pasta, riivitud teravili.
  • Magusad tarretised, tarretis, kompotid.
  • Küpsetatud pirnid, õunad.
  • Nisukliide Keetmine, nõrk tee, kibuvitsa Keetmine, veel mineraalvesi.

Kui teie kõhunääre on põletikuline, võite järgida allpool toodud näidisdieeti. Menüü on mõeldud 1 inimesele 2 päevaks:

  • 1. hommikusöök: kartulipüree 100 g, 2 krutooni, mineraalvesi.
  • Hommikusöök 2: aurutatud omlett 2 munaga, 2 aurutatud kotletti, 1 nisukruut, madala rasvasisaldusega piim 200 ml.
  • Lõunasöök: kanasupp 200 ml, keedetud kala 100 g, keedetud suvikõrvits 100 g, 1 krutoon, aurutatud rosinad 30 g, tomatimahl 200 ml.
  • Pärastlõunane suupiste: puuviljaželee 200 ml, veel mineraalvett.
  • Õhtusöök: kaerahelbed 150 g, 1 aurutatud kotlet, porgandipüree 100 g, 1 krutoon, tee piimaga 200 ml.
  • 1. hommikusöök: keedetud veiseliha 100 g, kaerahelbed 150 g, 1 krutoon, mineraalvesi.
  • Hommikueine 2: õunakaste 100 g, kohupiimakreem 100 g, 1 krutoon, 200 ml teed.
  • Lõunasöök: köögiviljasupp 250 ml, 2 aurutatud kalakooki, kõrvitsapuder 100 g, kodujuust 100 g, 1 krutoon, tee.
  • Pärastlõunane suupiste: porgandipüree 150 g, lihapallid 100 g, õunakaste 100 g, jogurt 100 g.
  • Õhtusöök: kartulipüree 150 g, liharohi 150 g, kohupiimakreem 100 g, 1 krutoon, puuviljaželee 100 ml, tee.

Mida teha kõhunäärme põletikuga?

Kõhunääre on sisemise sekretsiooni organ. Ilma selleta on võimatu ette kujutada toidust saadava glükoosi assimilatsiooni. Sageli on inimestel selles elundis võimas põletik, mis põhjustab tõsist ebamugavust. Seda seisundit nimetatakse pankreatiidiks. Kui ilmnevad esimesed sellise kõrvalekalde nähud, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. See võib areneda krooniliseks staadiumiks, mis aeglaselt pankrease hävitab..

Põhjused

Statistika näitab, et enamikul juhtudest on kõhunäärme põletikulise protsessi põhjustajaks alkohoolsete jookide kasutamine. Pole tähtis, mida te jõite - kallis alkohol või odav viin - alkohol hävitab rakke, põhjustab maksa tsirroosi. Kõik see kajastub kõhunäärme toimimises. Põletikku võivad esile kutsuda järgmised põhjused:

  • Sapiteede haigused.
  • Kivide ja liiva moodustumine elundis.
  • Kaksteistsõrmiksoole ja mao patoloogia.
  • Suhkurtõbi, ateroskleroos, rasedus.
  • Kõrge vererõhk.
  • Mürgitus kemikaalide või toiduga.
  • Teatud ravimite kasutamine.
  • Pidev ülesöömine.
  • Kõhu vigastus.
  • Nakkuslikud protsessid.
  • Geneetiline eelsoodumus.

Klassifikatsioon

Selle elundi põletikuline protsess võib esineda kahel kujul:

  • Äge - muutused toimuvad kiiresti, patoloogiline protsess kasvab nädalaga. See ei mõjuta läheduses asuvaid elundeid, patsient paigutatakse haiglasse ja ohtlikud muutused peatatakse kiiresti haiglas.
  • Krooniline - ilmneb inimestel, kes elavad pikka aega ebatervislikku eluviisi. Enamikul juhtudel mõjutab patoloogia kõhukelmeõõnde, võib põhjustada diabeeti.

Märgid

Kõhunäärme põletikuline protsess põhjustab peaaegu kohe valulisi aistinguid, on võimatu neid mitte märgata. Tavaliselt näitavad patoloogiat järgmised nähud:

  • Nõrkus, suurenenud väsimus.
  • Kummivalu, mis ei kao ravimitega.
  • Maoärritus, kõhupuhitus, röhitsemine, kõhulahtisus.
  • Iiveldus, oksendamine.
  • Südame rütmihäire.
  • Suurenenud higistamine.
  • Kehakaalu järsk langus.
  • Naha kollasus.

Selliste nähtude ilmnemisel peaks inimene viivitamatult otsima kvalifitseeritud meditsiinilist abi..

Mida teha, kui kõhunääre on põletikuline?

Valu tekkimisel peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Patsiendile tuleb osutada täieõiguslikku kvalifitseeritud arstiabi - ainult see aitab vältida tüsistuste tekkimist. Kui märkate endas selliseid kõrvalekaldeid, proovige järgida järgmisi soovitusi:

  • Istuge diivanile või toolile, kallutage oma keha ettepoole.
  • Valusatest aistingutest vabanemiseks süstige endale No-shpa süsti.

Enne arsti külastamist ei tohiks te täiendavaid toiminguid teha. Iga vale tegevus võib esile kutsuda tõsiste negatiivsete tagajärgede tekkimise. Heaolu halvenemine võib põhjustada patoloogilisi tagajärgi. Patsient peaks kliinikusse külastama nii kiiresti kui võimalik. Peamine teraapia on valulike aistingute ärahoidmine. Patsiendile süstitakse spasmolüütikume või analgeetikume.

Tugeva valu ilmnemisel kutsuge kohe kiirabi.

Kroonilise ja ägeda pankreatiidiga patsientidel esineb pankrease põletik üsna sageli. Rünnakute arvu minimeerimiseks järgige kindlasti spetsiaalset dieeti. Ägenemise ajal on rangelt keelatud süüa toitu. Fakt on see, et elund ei anna sel juhul piisavas koguses seedeensüüme - toimub stagneerunud protsess, mis mõjutab negatiivselt kogu seedetrakti tööd. Ainult pärast rünnaku peatamist saate toitu järk-järgult juhtida.

Kuidas leevendada kõhunäärme põletikku kodus?

Oma seisundi leevendamiseks kasutage traditsioonilist meditsiini. Alternatiivne ravi pakub palju võimalusi valulikest aistingutest vabanemiseks. Pidage meeles, et selle ravi osas on kõige parem konsulteerida oma arstiga. Vale kasutamine võib esile kutsuda tüsistusi, mis süvendab probleemi veelgi. Valulikkusest vabanemiseks aitab:

  • Takjaspeet - vala 100 grammi hakitud lehti liitri keeva veega, jäta 4 tunniks ligunema. Võtke enne sööki 2 supilusikatäit.
  • Kaerahelbe keetmine - võtke klaas sellest komponendist, täitke see liitri veega ja keetke 10-15 minutit. Jätke infundeerimiseks 10 tunniks, võtke pool klaasi kaks korda päevas.
  • Kartulimahl - selle ettevalmistamiseks kasutage hakklihamasinat. Pigista viljalihast mahl ja jäta tunniks tunniks seisma. Võtke toodet keefiriga 2 nädala jooksul.
  • Hapupiimakompress on vahend, mis leevendab valu ja põletikku lühikese aja jooksul. Leotage riiv kalgendatud piimas, kinnitage see kõhule ja mähkige see villase salliga. Tehke protseduur kuu jooksul enne magamaminekut.

Traditsioonilisi ravimeetodeid on lubatud kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist..

Põletikulise protsessi ennetamine

Kõigi ennetavate soovituste sajaprotsendiline järgimine aitab vältida kõhunäärme põletikulist protsessi. Valulike aistingute riski vähendamiseks on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

  • Vältige alkohoolsete jookide joomist - need võivad olla eluohtlikud.
  • Võtke regulaarselt seedeensüüme ja valuvaigisteid.
  • Jälgige oma dieeti: peaksite täielikult loobuma rasvastest, praetud, vürtsikatest, marineeritud ja muudest rämpstoitudest.
  • Sööge võimalikult palju puu- ja köögivilju.
  • Treeni, ole regulaarselt õues.
  • Suitsetamisest loobuda.

Pankreatiit: pankrease põletiku sümptomid ja ravimeetmed

Reeglina muretseme kõige sagedamini südame ja veresoonte tervise pärast, harvemini - maksa või neerude pärast, peaaegu ei mäleta kõhunääre. Samal ajal on see organ elutähtis keha normaalseks toimimiseks. Just seal toimub insuliini süntees - hormoon, mis reguleerib peaaegu kõiki raku sees olevaid biokeemilisi protsesse. Ja just kõhunääre toodab seedeensüüme, mis tagab toidu seedimise ja toitainete imendumise normaalse kulgemise. Tõepoolest, vastupidiselt igapäevastele ideedele, ei toimu seedimise põhietapp maos, vaid peensooles, kuhu siseneb pankrease mahl.

Pankreatiit: mis see haigus on ja millised on selle ilmingud?

Kõhunäärme põletikku nimetatakse pankreatiidiks. Selle ilmingud on üsna iseloomulikud: ülakõhus on väga tugev, terav valu, mis kiirgab selga või ümbritseb pagasiruumi ja mida tavalised valuvaigistid ei leevenda. Teine iseloomulik kaebus on rikkalik, korduv oksendamine, mida ei saa ka kodus tavapäraste antiemeetikumidega peatada. Lisaks märgib arst läbivaatuse ajal ülakõhu lihaspingeid..

Need märgid - sümptomite klassikaline triaad - on iseloomulikud nii ägeda pankreatiidi kui ka kroonilise pankreatiidi ägenemise korral..

Kuid kroonilises protsessis, see tähendab paljude kuud ja aastaid kestva põletikuga, lisaks valule, on nende hulgas ka eksokriinse pankrease puudulikkuse tunnuseid (seedeensüümide puudus):

  • puhitus, kolin, kõhuvalu;
  • järsk väljendunud tung roojamisele;
  • rikkalik, solvav, rasvane väljaheide, mis hõljub veepinnal;
  • kaalulangus, lastel - kasvu ja arenguga seotud viivitused.

Need ilmingud tekivad tänu sellele, et mitte täielikult seeditavad toidud ei sisene vereringesse, et varustada keha toitainetega, vaid jäävad soolevalendikku ja ärritavad seda.

Pankrease põletik: põhjused

Ükskõik milline kõhunäärme põletik - äge või krooniline, on meditsiinistatistika seisukohast selle peamine põhjus alkoholi liig. Selle liigne kasutamine põhjustab kuni 55% ägedat [1] ja kuni 80% kroonilist pankreatiiti [2].

Muud ägeda pankreatiidi põhjused:

  • Sapiteede haigused (35%). Suurenenud rõhuga sapiteede kanalites hakkab nende sisu viskama kõhunäärme külgnevatesse (ja millel on üks väljalaske) kanalitesse. Sapp kahjustab kudesid, mis tavaliselt ei tohiks sellega kokku puutuda, mis põhjustab põletikku.
  • Pankrease trauma (4%). See võib olla nii kodune (peksmised, liiklusõnnetused jne) kui ka põhjustatud arstide tegevusest operatsiooni või diagnostiliste testide ajal.
  • Muud põhjused (6%): viirused (hepatiit, mumpsi, tsütomegaloviirus), kasvajad ja muud naaberorganite haigused, ravimite võtmine (hormoonid, mõned antibiootikumid, diureetikumid ja tsütostaatikumid), allergilised reaktsioonid (anafülaktiline šokk), autoimmuunprotsessid.

Kroonilise pankreatiidi põhjused ei erine liiga palju ägeda põhjustest. Siin on esikohal ka alkohol ja teisel kohal on sapiteede haigused. Järgige kahanevas sageduse järjekorras:

  • meditsiiniline pankreatiit;
  • idiopaatiline pankreatiit (seisundid, kui põletiku põhjust ei ole võimalik kindlaks teha);
  • autoimmuunse iseloomuga pankreatiit;
  • metaboolsete häirete põhjustatud põletik (koos tsüstilise fibroosiga, paratüreoidsete näärmete töö katkemine, hemoglobiini häiritud metabolism, düslipideemia);
  • joobeseisund, sealhulgas neerupuudulikkuse (ureemia) enda ainevahetusproduktid;
  • seedetraktiline pankreatiit (põhjustatud valguvaegusest ja rasva liigsest sisaldusest dieedis);
  • nakkused;
  • süsteemne kollagenoos (erütematoosluupus);
  • ebapiisav verevarustus (ateroskleroos);
  • trauma;
  • kanali ahenemine, nii kaasasündinud kui ka omandatud (kokkusurumine kasvaja poolt);
  • suitsetamine.

Eraldi on selline kroonilise pankreatiidi põhjus kui pärilik geenimutatsioon, mis kodeerib seedetrakti ensüümi trüpsiini sünteesi. Need pankreatiidid algavad tavaliselt üsna noores eas ja ilma nähtava põhjuseta..

Pankreatiidi ohtlikud tagajärjed

Ägeda pankreatiidi kõige ohtlikum komplikatsioon on pankrease nekroos. See on seisund, kui seedeensüümid, mitte kanalite kaudu sooleõõnde erituvad, lähevad põletiku poolt hävitatud rakkudest otse kõhunäärme koesse, seedeelunduses tegelikult ise. See on üks peamisi surmapõhjuseid ägeda pankreatiidi korral..

Kuid isegi kui seda ohtu saab vältida, ei kao haigus ilma tagajärgedeta..

Igasugune põletik - ükskõik kas see on äge või krooniline - häirib elundi normaalset tööd. Kui me räägime kõhunäärme tööst, siis esiteks väheneb selle eksokriinne funktsioon. See tähendab, et normaalseks seedimiseks toodetakse liiga vähe ensüüme, on häiritud toitainete imendumine, millest kannatab kogu keha. Täheldatakse kehakaalu langust. On märke vitamiinide puudusest (peamiselt rasvlahustuvad A, D, K), mis võivad avalduda luude, kuiva naha ja juuste hapruse, veritsusena. Rauavaegus põhjustab aneemiat. Rasvade kontsentratsiooni langus kehas häirib suguhormoonide normaalset sünteesi (rasvad on ainus allikas, millest neid toodetakse). Libiido on kahjustatud, keha juuste olemus muutub. Valguvaegus põhjustab lihaste raiskamist ja turset.

Lisaks ensüümidele sünteesib kõhunääre ka vesinikkarbonaate - aineid, mis leelistavad maost tuleva happelise sisu. Kui nende arv väheneb, ei moodustu toidubooluse jaoks aluseline keskkond ja see kahjustab kaksteistsõrmiksoole limaskesta. Selle tõttu ilmuvad haavandid..

Kui põletikuline protsess kestab pikka aega ja suurem osa pankreaserakkudest, mis toodavad insuliini, sureb välja suhkruhaigus. Kroonilise pankreatiidi korral juhtub see umbes 10% juhtudest [3].

Kuna põletikuline kude paisub alati, võib see sapipõie erituskanali kokku suruda, mis kulgeb läbi kõhunäärme pea. Kui turse on nii tugev, et normaalne sapi väljavool on häiritud, võib hakata tekkima kollatõbi (kuni 3% juhtudest).

Lisaks on tõestatud [4], et kõhunäärme kroonilise põletiku ja selle pahaloomulise muundamise vahel on otsene seos..

Kõhunäärme põletiku diagnoosimine

Pankrease ägeda põletiku diagnoosimisel pöörab arst tähelepanu patsiendi iseloomulikele kaebustele. Vereanalüüsi käigus leitakse põletikulisi muutusi (suurenenud ESR ja leukotsüüdid) ning täheldatakse enam kui kolm korda suurenenud ensüümide (amülaasi või vere lipaasi) aktiivsust. Ultraheliuuring aitab kindlaks teha muutusi elundis endas, kuid magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia (kui need kaks tüüpi uuringud on olemas) on usaldusväärsemad. Kahtluse korral (ja kui sobivad seadmed on olemas) võib arst välja kirjutada laparoskoopia.

Kroonilise pankreatiidi diagnoosimiseks viige tavaliselt läbi:

  • Vereanalüüsid. Nende abiga tehakse kindlaks põletikunähud, suurenenud amülaasi aktiivsus, düsproteineemia, mida iseloomustab valkude muutunud suhe vereplasmas, või hüpoproteineemia, mis viitab üldisele valgu sisalduse langusele veres..
  • Väljaheite analüüs on üldine. Spetsiaalse värvimisega mikroskoobi all on seedimata rasvad nähtavad ja kui olukord on juba tähelepanuta jäetud, siis seedimata lihaskiud.
  • Väljaheidete ensüümi aktiivsuse analüüs, enamasti on see pankrease elastaas-1 aktiivsuse määramine väljaheites. Kroonilise pankreatiidi korral väheneb see.
  • Kaksteistsõrmiksoole intubatsioon koos sisuanalüüsiga (teostatakse võimaluse korral). Protsess on järgmine: patsient neelab spetsiaalse sondi, mis jõuab kaksteistsõrmiksoole; siis süstitakse talle ravimit, mis stimuleerib kõhunäärme sekretsioonide tootmist; saadud proove uuritakse ensüümide trüpsiini, lipaasi aktiivsuse ja vesinikkarbonaatide sisalduse suhtes - leeliseline substraat, mis on vajalik seedeensüümide normaalseks toimimiseks.
  • Kõhunäärme ultraheliuuring (ka kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia) - võimaldab otseselt hinnata elundi struktuuri ja ülesehitust.

Lisaks võib kõhunäärme ensüümide võtmise järgselt häiritud seedimise raskusastme langust pidada pankreatiidi arengu kaudseks tunnuseks..

Pankreatiidi ravimeetmed

Pankreatiit on eluohtlik patoloogia, seetõttu peaks ravi määrama ainult arst.

Kui me räägime ägedast pankreatiidist, tuleb patsient hospitaliseerida kirurgilisse haiglasse. Esimese kolme päeva jooksul on vaja jälgida nälga: kuni selleni, et kogu mao sisu eemaldatakse sondiga. Kõhule kantakse jääpakk ja on ette nähtud voodirežiim. Seda klassikalist valemit nimetatakse "külm, nälg ja puhkus" ning koos sellega algab ravi nii ägeda pankreatiidi kui ka kroonilise pankreatiidi ägenemistega.

Muidugi, esimesel juhul pole sellised meetmed piiratud. Valu vähendamiseks ja kõhunäärme mahla normaalse väljavoolu taastamiseks on ette nähtud spasmolüütikumid. Kuna valu võib olla väga tugev, viidatakse mõnikord narkootilistele valuvaigistitele. Kõhunäärme aktiivsuse vähendamiseks on ette nähtud somatotropiini antagonistid, näiteks oktreotiid või lanreotiid, koos samaaegse verejooksu, somatostatiini või terlipressiiniga.

Sõltuvalt patsiendi seisundist kasutavad nad sümptomaatilist ravi, mis võimaldab korrigeerida teatud muutusi tema kehas. Võib määrata:

  • ravimid, mis normaliseerivad vererõhku;
  • fondid, mis toetavad südame normaalset toimimist;
  • antibiootikumid mädase põletiku korral jne..

Põletikust toksiliste saaduste eemaldamiseks verest kasutatakse infusioonravi (nn tilgutid). Pankrease nekroosi tekkimisel opereeritakse patsient, eemaldades kõhunäärme surnud piirkonnad.

Nagu juba mainitud, on kroonilise pankreatiidi ägenemise korral esimesel kolmel päeval soovitatav ka režiim "külm, nälg ja puhkus". Pärast seda perioodi, kui seisund seda võimaldab, võite hakata sööma. Alguses - hästi keedetud puder, tarretis, püreesupid. Järk-järgult lubati üle minna tahkele toidule.

Dieet peaks sisaldama palju valku, parem kui piimatooted või soja. Tulekindlate loomsete rasvadega toodete (koos sealiha, lambalihaga) soovitatakse piirata, kuid taimsed ja piimarasvad pole keelatud. Lisaks on ebasoovitav valida madala rasvasisaldusega piimatooteid. Need pole mitte ainult lubatud, vaid isegi soovitatav (eeldusel, et kasutatakse ensüüme ja normaalne taluvus sellise toidu suhtes) rasvased magustoidud, maapähklivõi ja muud sedalaadi tooted. Alkohol on rangelt keelatud. Tühja kõhuga ei saa süüa hapu, praetud, suitsutatud, soolast ega alustada ekstrakti sisaldavate rasvaste puljongidega sööki.

Vahepeal pole vajalik mitte ainult dieet, vaid ka ravimid. Valu leevendamiseks on soovitatav võtta valuvaigisteid ja spasmolüütikume. Kõhunäärme ensüümidel on ka valuvaigistav toime - nad pakuvad söögikordade ajal puhast kahjustatud organit [5]. Eksokriinse pankrease puudulikkuse korral määratakse pidevalt ensüümpreparaate. Need taastavad normaalse seedimise, võimaldades imenduda kõigil olulistel toitainetel. Nende toime säilitamiseks ja kaksteistsõrmiksoole normaalse keskkonna taastamiseks on ette nähtud H2-blokaatorid ehk prootonpumba inhibiitorid, mis vähendavad maomahla happesust.

Kõhunäärme ensüümide ettevalmistamine

Pankrease ensüüme sisaldavad valmistised on olnud pikka aega kasutusel. Kuid tänu nende kaasaegsele kujule ja need on kuni 2 mm läbimõõduga mikrosfäärid ehk mikrograanulid, on nende ravimite maksimaalne efektiivsus võimalik..

Micrasim ® [6] - toode, mis sisaldab loomse kõhunäärme lipaase, proteaase ja amülaase, samuti ensüüme, mis seedivad vastavalt rasvu, valke ja süsivesikuid. Ensüümid on ümbritsetud happekindla membraaniga mikrohelmestega, mis kaitseb neid maos inaktiveerumise eest. Mikrograanulid on omakorda "pakitud" kapslitesse, mis sisaldavad 10 000 U või 25 000 U aktiivseid ensüüme.

Kui see on maos, lahustub želatiinkapsel. Peristaltiliste liikumiste mõjul segatakse mikrograanulid toiduga ühtlaselt ja järk-järgult sisenevad soolestiku luumenisse. Kaksteistsõrmiksoole sees leeliselises keskkonnas nende membraan lahustub ja ensüümid hakkavad "töötama". Ensüümide maksimaalne aktiivsus märgitakse 30 minuti jooksul pärast söömist.

Te peate võtma Micrasim® iga toidukorra ajal - välja arvatud suupisted, mis ei sisalda rasva (köögiviljasalat ilma kastmeta, puuviljamahl, tee suhkruga ilma piimata jne). Tavaliselt piisab söögikordadest ühest kapslist, kuna see sisaldab piisavas koguses ensüüme, mis aitavad seedimist normaliseerida. Kui kapslit on raske alla neelata, võite selle avada, kuid mitte mingil juhul ärge närige ega jahvatage mikrograanuleid: selle tõttu varisev kaitsekate variseb kokku ja ensüümid kaotavad aktiivsuse.

Micrasim ® kapslite kasutamise peamine näidustus on krooniline pankreatiit ilma ägenemiseta. Lisaks kasutatakse seda ravimit mis tahes päritolu eksokriinse pankrease puudulikkuse korral: tsüstilise fibroosi tõttu pärast kõhunäärme operatsioone, pärast mao või peensoole resektsiooni. Tervislikud inimesed saavad Micrasim ®i kasutada kõhunäärme liigsöömisest tingitud stressi vähendamiseks, eriti rasvase toidu söömisel.

Micrasim ® on vastunäidustatud ägeda pankreatiidi ja kroonilise pankreatiidi ägenemise korral, samuti individuaalse talumatuse korral.

Ravim on lisatud VED nimekirja, mis on saadaval ilma retseptita.

* Registreerimissertifikaadi number riiklikus ravimite registris - LS-000995, 18. oktoober 2011.

Pankreatiidi ravi: kuidas leevendada kõhunäärme põletikku?

Pankreatiidi sümptomid häirivad perioodiliselt paljusid inimesi, eriti pärast 50 aastat. Dieedi rikkumine, sapiteede ja mao haigused, ülesöömine ja alkoholi kuritarvitamine põhjustavad pankrease kannatusi. Pankrease põletiku ravi peaks olema suunatud selle eksokriinse ja endokriinse funktsiooni taastamisele. Sõltuvalt haigusseisundi raskusest tuleb seda haigust ravida haiglas või kodus. Dieet on igal juhul oluline..

Tegurid, mille olemasolu eeldab erakorralist haiglaravi ja statsionaarset ravi

Kõhunääre kui välise sekretsiooni organ tarnib oma ensüüme kaksteistsõrmiksoole luumenisse. Selle ensüümid on pankrease mahlas passiivsed. Kõhunäärme põletikuga on ensüümide võimas vabanemine verre, mis põhjustab joobeseisundi sümptomite teket. Lisaks hakkavad mõned ensüümid hävitama näärme kudesid ise. See ohtlik seisund võib põhjustada pankrease nekroosi ja peritoniiti, mis nõuab kiiret operatsiooni..

Kui kõhunääre on põletikuline ja ilmnevad järgmised sümptomid, peate kutsuma kiirabi:

  • kõhuvalu ei leevenda spasmolüütikumi või valuvaigistit võtmine;
  • valudega kaasneb oksendamine ja palavik;
  • kerge valusündroomi taustal, nõrkus, peavalu, suukuivus, rikkalik uriini tootmine (suurenenud veresuhkru nähud)
  • teil oli juba vähem kui 6 kuud tagasi äge pankreatiidi rünnak.

Haiglaasutuses selgitab arst välja vere amülaasi, uriinidiaasi, ESR-i taseme, ultraheliuuringute analüüsi tulemuste diagnoosi ja määrab haigusseisundi raskusastme. Ägeda pankreatiidi tüsistusteta vormidega või kroonilise pankreatiidi ägenemisega kasutatakse konservatiivset ravi.

Kõhunäärme põletiku ravimiteks on spasmolüütikumid, valuvaigistid, antisekretoorsed ravimid ja ensüümravimid. Rasketel juhtudel on ette nähtud hormonaalsed ravimid ja antibiootikumid, võõrutusvahendid.

Millal saab pankreatiiti kodus ravida??

  • kui teil on juba olnud pankreatiidi rünnakuid, mis möödusid komplikatsioonideta;
  • valu vasakpoolses hüpohondriumis ei ole väga väljendunud ja sellega ei kaasne temperatuuri tõus;
  • teil pole oksendamist või see ei ole rohkem kui 1 kord päevas;
  • lahtised väljaheited mitte rohkem kui 2 korda päevas;
  • võite ägenemise selgelt seostada provotseeriva teguriga, näiteks dieedi rikkumisega.

Mida saab kasutada kõhunäärme toetamiseks?

Peamised koduse ravi sekkumised on järgmised:

  • nälg ja siis range dieet;
  • ensüümpreparaatide rühma kuuluvad ravimid;
  • põletikuvastase toimega ravimtaimed.

Mida saab süüa?

Peamine soovitus esimese 2-3 päeva jooksul alates ägenemise algusest on nälg. Kõhunääre on vaja nii palju kui võimalik maha laadida ja anda sellele võimalus selle funktsiooni taastamiseks. Tulevikus peab kõhunäärmepõletikuga toitumine vastama järgmistele reeglitele:

  • toitu tuleks keeta topeltkatlas, keeta või hautatud;
  • peate sööma väikeste portsjonitena 5 korda päevas;
  • toitude hulgas peate piirama rasvade, kiirete süsivesikute (suhkur), puljongide, sooda, kaunviljade, musta leiva ja šokolaadi kasutamist;
  • täielikult alkoholi kaotada;
  • küpseta või hauta köögivilju ja puuvilju.

Nõuanne! Kui kõhunääre on põletikuline, on oluline kinni pidada oma dieedist. Üks dieedimenüü variantidest on toodud allpool.

Kasulik artikkel? Jagage linki

1.-3. Päev: nälg, endiselt mineraalvesi.

4. päev: hommikusöögiks kaerahelbed ilma soola ja suhkruta, kibuvitsapuljong; teine ​​hommikusöök - kohupiima suflee; lõunasöögiks - aurutatud madala rasvasisaldusega kala ja porgandi suflee, nõrk tee ilma suhkruta; pärastlõunal suupiste - kreekerid ja madala rasvasisaldusega keefir, küpsetatud õun; õhtusöögiks - kõva nisu pasta, aurutatud brokkoli, kibuvitsapuljong.

Tulevikus, kui ägenemine vaibub, saab menüüd laiendada, kuid pidage kinni dieedi olulistest põhimõtetest.

Milliseid ravimeid saab kasutada?

Kõhunäärme põletiku leevendamiseks peate meeles pidama, et kõigil ravimitel, eriti valuvaigistajatel, on kõrvaltoimeid. Seetõttu on kõhunäärme töö hõlbustamiseks soovitatav kasutada ainult ensüümpreparaate ja kursus ei tohiks olla pikem kui 2-3 nädalat. Ensüümide pikaajalise kasutamise korral tablettide kujul väheneb oma ensüümide tootmine.

Taimne ravim pankreatiidi korral

Kõhunäärmepõletiku ravimtaimed leevendavad kanalite spasme, leevendavad põletikku ja hõlbustavad seedimist.

Heaks efektiks on loodusliku roosi, immortelle, ubakooride, võilillejuure keetmise kasutamine. Võite kasutada tilli vett, piparmündi ja emajuure teed, kummelit ja saialilli.

Nõuanne! Pankreatiidi ravimtaime jaoks sobivate ürtide valimiseks on parem kasutada kõhunäärme jaoks valmis apteekide kollektsioone.

Paljud inimesed kurdavad korduvat ebamugavustunnet kõhus. Mõnikord kaasneb selle sümptomiga iiveldus ja oksendamine. Peaaegu kõik kogesid selliseid rikkumisi. Kuid mõnel juhul ilmnevad need sümptomid sageli. Eriti pärast seda, kui inimene on söönud rasvaseid, raskesti seeditavaid toite. Kahjuks ei lähe kõik nende sümptomite ilmnemisel arsti juurde. Paljud usuvad, et need rikkumised viitavad mürgitamisele ja kaovad iseenesest. See arvamus on ekslik, kuna loetletud sümptomeid seostatakse sageli kõhunäärme kroonilise põletikulise protsessiga (pankreatiit). See organ on seedesüsteemi normaalseks toimimiseks hädavajalik. Tervetel inimestel toodab kõhunääre suurt hulka ensüüme, mis osalevad rasvade, valkude ja süsivesikute seedimisel. Lisaks sünteesitakse selles hormoone, sealhulgas insuliini, glükagooni, somatostatiini. Kõhunäärme põletiku tunnused viitavad elundi talitlushäiretele. Selle toimimise taastamiseks on vajalik ravi ja dieedist kinnipidamine. Vastasel juhul areneb krooniline põletik. Sellisel juhul korduvad sümptomid iga kord, kui patsient sööb midagi rasvast või praetud..

Pankrease põletik: põhjused

Pankreatiidi kahtlustamiseks peate teadma, millised kõhunäärme põletiku tunnused on olemas. Esiteks on see kõhuvalu ja iiveldus. Sellised rikkumised ei toimu äkki, neile eelneb alati toitumisviga. Selle põhjal saab tuvastada kõhunäärme põletiku esimesed nähud. Need sisaldavad:

  1. Alkohoolsete jookide talumatus. Nagu teate, kahjustab sagedane alkoholitarbimine tervist. Suuremal määral mõjutab see maksa ja kõhunääret. Seetõttu on alkohoolsete jookide võtmine pankreatiidi arengu üks peamisi põhjuseid..
  2. Iiveldus pärast raske toidu söömist. Raskesti seeditavate toitude hulka kuuluvad loomsed rasvad, praetud, liiga soolased ja vürtsikad toidud. Jahutoodete kuritarvitamisega võib märkida ka ebameeldivaid aistinguid..

Ebaõige toitumine ja alkoholitarbimine on pankreatiidi peamised põhjused. Nende tegurite mõjul muutub kõhunääre põletikuliseks. Põletiku tunnused ei ilmne kohe. Need põhjused põhjustavad sageli kroonilist pankreatiiti. Esimesed ägeda põletiku tunnused on erinevad. Need sarnanevad toidust põhjustatud haiguse sümptomitega. Erinevus on väljendunud valu, mis levib mitte ainult mööda kõhu pinda, vaid kiirgab ka selga.

Pankrease põletiku tunnuste arengu mehhanism

Pankrease põletiku põhjused ja nähud on tihedalt seotud. Lõppude lõpuks ilmnevad sümptomid alles pärast provotseeriva teguri (alkohol, rasvased toidud) kokkupuudet. Tasub teada, et äge ja krooniline pankreatiit on üksteisest väga erinevad. Esimesel juhul on patoloogia arengu mehhanism kõhunäärme iseseedimine. Tervetel inimestel sekreteeritakse pankrease ensüümid passiivses olekus. Nad hakkavad valke, rasvu ja süsivesikuid lagundama alles siis, kui nad jõuavad makku. Seal aktiveeritakse kõhunäärme ensüümid. Ägeda pankreatiidi korral algab see protsess varem, see tähendab näärmes endas. Ensüümide, eriti lipaasi mõjul hakkab elundikoed lagunema. Toksiline toime põhjustab kõhunäärme põletikku ja turset. Kui te ei anna õigel ajal abi, areneb pankreatonekroos - elundikoe täielik hävitamine. See seisund on sageli surmav..

Kroonilise pankreatiidi arengu mehhanism on kõhunäärme normaalsete rakkude järkjärguline asendamine sidekoega. Seda protsessi nimetatakse elundi kõvenemiseks. Selle tagajärjel on kõhunäärme peamine funktsioon häiritud - seedeensüümide sekretsioon. Selle tulemusel ei lagune enamik tooteid täielikult, mis põhjustab häiritud väljaheidet ja patsiendi üldise seisundi halvenemist..

Kõhunääre: organite põletiku tunnused

Kõhunäärme põletiku esimeste tunnuste hulka kuuluvad, nagu juba mainitud, kõhuvalu ja iiveldus, raskustunne. Sageli pöörduvad patsiendid arsti poole, kui pankreatiidi sümptomid korduvad teatud aja jooksul. Tavaliselt märkavad inimesed, et pärast teatud toitude või alkohoolsete jookide söömist ilmnevad pankrease põletiku nähud. Kroonilise pankreatiidi diagnoosimine algab kõigi kaebuste ja haiguse anamneesi täpsustamisega. Põletiku tunnused hõlmavad järgmisi sümptomeid:

  1. Valu ülakõhus. Arvestades asjaolu, et kõhunääre hõivab suures osas, võivad ebameeldivad aistingud tekkida nii vasakul kui ka paremal. Samuti võib valu lokaliseerida epigastimaalses piirkonnas, imiteerides gastriiti. Mõnel juhul muutub kogu kõhunääre põletikuks. Sel juhul on valu iseloomuliku vööga..
  2. Iiveldus. See võib ilmneda pärast toitumisviga või olla pidevalt kohal.
  3. Korduv oksendamine. Erinevalt maohaavandist ei vii see sümptom haigusseisundi leevenemiseni..
  4. Väljaheite olemuse muutmine. Väljaheited võivad erituda suurtes kogustes, neil on vahune konsistents ja seedimata toidu osakesed. Mõnikord tugev kõhulahtisus, harvemini kõhukinnisus.
  5. Kehatemperatuuri tõus. Seda sümptomit ei väljendata alati, seetõttu pööratakse düspepsia taustal sellele harva tähelepanu. Ägeda pankreatiidi korral on levinud tugev palavik.
  6. Suurenenud peristaltika, kõhu "täiskõhutunne".

Pikaajalise praeguse põletikulise protsessiga võib tekkida sapijuhade kokkusurumine. Sel juhul jäävad sümptomid samaks. Lisaks ühinevad sügelus ja ikteriline sündroom.

Pankrease põletiku tunnuste füüsiline läbivaatus

Millised on pankrease põletiku tunnused uurimisel? Kõigepealt pöörab arst tähelepanu patsiendi üldise seisundi halvenemisele. Patsient on kõige sagedamini ärritunud, kaetud higiga, kahvatu. Ägeda pankreatiidi korral võib esineda vererõhu langus, tugev tahhükardia ja suurenenud hingamine. Kõhunäärme põletiku kahtluse korral palpeeritakse kõht. Sel eesmärgil asetatakse patsient selga ja palutakse põlvi painutada. Isegi kõhupiirkonna pealiskaudne puudutus võib olla ebameeldiv. Kõhunäärme põletiku tunnuseid täiskasvanutel on palpeerimisel lihtsam tuvastada. Lõppude lõpuks saab patsient näidata valu spetsiifilist lokaliseerimist. Kõhunäärme projektsiooni punktides märgitakse ebameeldivaid aistinguid. Nende hulka kuuluvad Shoffardi ja Gubergrits-Skulsky tsoonid. Esimene neist on kolmnurgaga piiratud kolmnurk. Üks neist on joonistatud nabast paremale ja üles 45 kraadise nurga all. Teine on keha keskjoon. Kolmas ühendab eelnevad 2 punkti, see viiakse läbi 6 cm nabanööri kohal. Gubergrits-Skulsky tsoon vastab Shoffardi kolmnurgale, kuid asub kõhu vasakul küljel.

Kõhunäärme kahjustatud ala kindlakstegemiseks eristatakse 3 punkti. Selle tõttu tehakse kindlaks, millises elundi osas lokaliseerub põletik. Nende hulgas:

  1. Mayo-Robsoni punkt. Selle saab kindlaks määrata, tõmmates joone nabast vasakule rannikukaarele. Kui jagame selle segmendi kolmeks osaks, siis asub Mayo-Robsoni punkt keskmise ja ülemise kolmandiku piiril. See on kõhunäärme saba projektsioon.
  2. Desjardinsi punkt. See määratakse kindlaks naba ja parema kaenla ühendava joone tõmbamisega. Punkt asub segmendil 5-7 cm.Siin on pankrease pea.
  3. Punkt Kacha. See asub nabast 4–7 cm kõrgemal vasaku pärasoole abdominiselihase välisservast. Valulikkus tähendab sel hetkel, et põletik on lokaliseeritud saba ja kõhunäärme keha vahel..

Lisaks hõlmavad pankreatiidi nähud keele pinna muutusi. See on kaetud valge või kollaka kattega, võib olla veidi kuiv.

Pankreatiidi laboratoorsed nähud

Pankrease põletiku laboratoorsed tunnused võimaldavad diagnoosida pankreatiiti. Nende hulka kuuluvad muutused biokeemilises vereanalüüsis, koprogrammis, KLA-s. Põletiku esinemist näitab diastaasi taseme tõus - ensüüm, mis määratakse uriinis. Tavaline tase on 16–64 ühikut. KLA-s täheldatakse leukotsütoosi ja erütrotsüütide settereaktsiooni kiirenemist (ESR). Biokeemiline vereanalüüs näitab kõhunäärme ensüümide aktiivsuse suurenemist. Nende hulka kuuluvad amülaas ja lipaas. Fekaalide uurimisel on suur tähtsus. Väljaheited erituvad suurtes kogustes (polüfereesid), need sisaldavad toidujäätmeid ja võivad olla õlise läikega. Väljaheite analüüsi nimetatakse koproskoopiaks. See uuring võimaldab teil tuvastada selliseid laboratoorseid märke nagu:

  1. Steatorröa. See termin tähendab rasvhapete sisalduse suurenemist väljaheites.
  2. Kreatoröa - fekaalide lihaskiudude segu.

Need kõhunäärme põletiku tunnused viitavad toidu seedimise rikkumisele. Neid täheldatakse sageli kroonilises pankreatiidis..

Kõhunäärme põletikulise protsessi tunnused määrame instrumentaalsete vahenditega

Kõhunäärme põletikulise protsessi tuvastamiseks tehakse mitmeid instrumentaalseid uuringuid. Peamiseks diagnostiliseks protseduuriks peetakse kõhuorganite ultraheli. See uuring näitab kõhunäärme suuruse suurenemist ja kaja tiheduse muutust. Kudede struktuur võib olla ebaühtlane. Elundi seinad on turse tõttu paksenenud - see on üks põletiku sümptomeid.

Lisaks kõhuõõne ultrahelile tehakse ka EGD. See uuring on vajalik mao- ja kaksteistsõrmiksoolehaiguste välistamiseks. Mõnel juhul tehakse kompuutertomograafia. Ägeda pankreatiidi kahtluse korral tuleb võtta EKG. Lõppude lõpuks eristatakse seda haigust müokardi infarktist. Mõnikord on näidustatud erakorraline diagnostiline laparoskoopia.

Kui naisel tekivad pankrease põletiku tunnused, tuleb läbi viia mitmeid uuringuid. Mõnel juhul võib ägeda pankreatiidi kliiniline pilt sarnaneda peritoniidi sümptomitega. Kõhukelme põletiku põhjused naistel on ägedad günekoloogilised patoloogiad (emakaväline rasedus, munasarjade rebend, kasvaja jalgade vääne). Seetõttu on vajalik vaagnaelundite ultraheliuuring.

Koletsüstiidi ja pankreatiidi kombinatsioon: nähud

Sapipõie ja kõhunäärme põletiku tunnused on sageli üksteisega ühendatud. See on tingitud asjaolust, et need elundid on pidevas suhtes. Sellisel juhul tehakse kolestopankreatiidi diagnoos. Põletiku nähud ei erine kõhunääre omadest. Kuid neile lisatakse muid kliinilisi ilminguid. Nende hulgas:

  1. Parema hüpohondriumi valu.
  2. Kibedus suus ja röhitsus.
  3. Sapi oksendamine.

Füüsilisel läbivaatusel täheldatakse sapipõie projektsiooni vajutamisel valu (Kera sümptom). Samuti kaasnevad ebameeldivate aistingutega paremal asuva rannikukaare koputamine. Seega kontrollitakse Ortner-Grekovi sümptomit. Veel üks sapipõie põletiku tunnus on valu, kui surutakse rinnaku mastoidse lihase kiudude vahele.

Kuidas ära tunda laste pankreatiiti?

Kõhunäärme põletiku tunnused lastel ei erine täiskasvanute omadest. Kuid pankreatiiti on varases eas keerulisem diagnoosida. Lisaks loetletud sümptomite olemasolule muutub laps kapriisiks, keeldub söömast. Väikestel lastel on uni häiritud, kehatemperatuur võib olla kõrgem kui 38 kraadi, sageli märgitakse kõhulahtisust. Põletiku diagnoosimiseks tehakse kõhuõõne ultraheliuuring ja laboratoorsed testid. Ärge palpeerige väikelapsi.

Pankrease põletik: patoloogia tunnused ja ravi

Ägeda pankreatiidi ravi taandub kõige sagedamini operatsioonile. Kroonilise põletiku korral on näidustatud ravimteraapia. Ta nimetatakse ametisse vastavalt olemasolevatele pankreatiidi tunnustele. Ravi sisaldab:

  1. Anesteesia. Kandke ravimit "Ketonal", "Analgin". Tugeva valu sündroomiga - ravim "Promedol".
  2. Asendusravi ensüümpreparaatidega. See on ette nähtud toidu normaalse seedimise tagamiseks. Nad kasutavad ravimeid "Pankreatiin", "Creon", "Festal".

Dieet kõhunäärme põletiku tunnuste korral

Korduvate ägenemiste vältimiseks peate järgima dieeti. Esimestel päevadel ägeda pankreatiidiga näidatakse nälga. 3-5 päeva pärast on ette nähtud spetsiaalne dieet - tabel nr 5. Kui põletik on krooniline, on vaja toidust välja jätta alkohol, praetud ja vürtsikad toidud, loomsed rasvad. Toit peaks olema aurutatud, ahjus keedetud või keedetud. Dieet on pankreatiidi ravi oluline osa.

Pankrease pankreatiit on väga tõsine haigus, mille korral on nääre kahjustatud, ja tulevikus põhjustab see muutusi ainevahetuses. Täna kaalume selle vaevuse põhjuseid, kuidas sellega toime tulla, milliseid meetodeid samal ajal kasutada.

Haiguse põhjused

"Kõhunäärme pankreatiidi" diagnoos on meie ajal üsna tavaline. Kuid miks kannatavad inimesed selle all üha enam? Saate kõigest aru, kui saate teada põhjused, mis stimuleerivad selle vaevuse ilmnemist..

  1. Löömine alkohoolsete jookidega.
  2. Ebaõige toitumine, nimelt soolaste, vürtsikute ja rasvaste toitude sagedane kasutamine.
  3. Liigne kaal.
  4. Samaaegsed haigused nagu koletsüstiit, hepatiit, sapikivitõbi, haavand, gastriit, kasvaja.
  5. Kõhunäärme operatsioon või trauma.
  6. Suitsetamine.
  7. Toiduallergia.
  8. Pärilikkus.
  9. Ravimite võtmine, pärast mida haigus ilmneb (tetratsükliinid, tsütostaatikumid, sulfoonamiidid).

Ägeda pankreatiidi sümptomid

Selle haiguse vormiga on kõhunäärme mahla vaba väljavool häiritud, see laguneb tema enda ensüümide toimel. Sellise diagnoosi korral nagu kõhunäärme äge pankreatiit on iseloomulikud järgmised:

  1. Tugev valu. See esineb kõhu vasakul küljel ja mõne aja pärast levib see kogu kõhu piirkonnas.
  2. Iiveldus ja isegi oksendamine.
  3. Vererõhk on korrastamata.
  4. Reaalsuse mõistmine on rikutud.
  5. Võib tekkida šokiseisund.

Need sümptomid on liiga rasked, et neid kodus ravida. Seetõttu tuleb ägeda pankreatiidi korral kiiresti kutsuda kiirabi. Kogenud kirurg peab patsiendi läbi vaatama ning ta tuleb edasiseks raviks ja vaatluseks haiglasse lubada. On ebatõenäoline, et haiguse ägedas vormis saab kõhunäärme operatsiooni vältida.

Krooniline pankreatiit: sümptomid ja ravi algperioodil

Seda tüüpi haiguse tunnused ei ole nii kohutavad ja ei vaja viivitamatut abi. Nüüd kaalume, mis on krooniline pankreatiit, seda tüüpi haiguse sümptomid ja ravi..

Alustuseks on vaja eristada kahte kroonilise põletiku perioodi:

  1. Elementaarsed.
  2. Kõhunäärme ilmsete kahjustuste periood.

Esimene periood võib kesta pikka aega - kuni 10 aastat. Selle perioodi sümptomid:

  1. Valusündroom. Valu võib lokaliseerida ülakõhus ja keskosas, vasakpoolses nimmepiirkonnas ja isegi südame piirkonnas. Enamasti ilmneb selline ebamugavustunne 15–20 minutit pärast söömist..
  2. Iiveldus, võimalik oksendamine.
  3. Puhitus.
  4. Kõhulahtisus.

Esimest punkti täheldatakse sageli patsientidel, kuid ülejäänud ei pruugi tekkida. Isegi kui ilmneb sümptom, saate ravimite abil seisundit kiiresti leevendada..

Kõhunäärme ilmsete kahjustuste periood

Siin on järgmised märgid:

  1. Valud ei muutu nii ilmseks kui esimesel juhul..
  2. Sel juhul on ülekaalus düspeptiline sündroom: kõrvetised, röhitsemine, iiveldus, puhitus.
  3. Esineb väärdumissündroom. See on siis, kui rikutakse toidu seedimist nende osakeste jaoks, mis imenduksid.
  4. Esineb malabsorptsiooni sündroom. Sel juhul on peensooles imendumise mehhanism täielikult häiritud..

Alatalitluse ja imendumishäirete korral on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • solvav, rikkalik väljaheide;
  • kehakaalu langus;
  • nägemine väheneb õhtul;
  • ilmuvad veritsevad igemed;
  • võib esineda konjunktiviit, stomatiit ja naha sügelus;
  • areneb aneemia;
  • kaltsiumi imendumise rikkumise tõttu on luudes krambid ja valu;
  • neuropsüühiline agitatsioon;
  • külma higistamise ilmnemine;
  • värisemine kehas;
  • kuiv nahk;
  • on pideva janu tunne.

Kõhunäärmeoperatsiooni vältimiseks on vajalik kroonilise pankreatiidi ravi. Teraapia peab olema piisav ja mõistlik. Ainult pärast kõigi vajalike testide läbimist ja pärast arstiga konsulteerimist võib ravi määrata. Nüüd kaalume, millist diagnostikat peaks haige inimene läbima, et haiguse pilt saaks selgeks.

Haiguse tuvastamine

Järgmised diagnostika tüübid annavad haigusest täieliku pildi:

  1. Ultraheli protseduur. Kõhunäärme ultraheli koos pankreatiidiga on lahutamatu analüüsiprotseduur. Seda tüüpi diagnoos näitab, kui palju see on suurendatud, näitab struktuuri heterogeensust, tsüstide võimalikku olemasolu ja kanalite laienemist. Sellise uuringu täpsus on 80–85%. See ei ole väga kõrge tulemus, seega peaksite lisaks läbima ka laborikatsed.
  2. Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia. Seda tüüpi diagnostika, nagu esimesel juhul, näitab, kui suurenenud kõhunääre on. Lisaks on selliste uuringute abil võimalik tuvastada pahaloomulised moodustised, pseudotsüstid, naaberorganite kahjustused.
  3. Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia. See on kõige täpsem protseduur, mis näitab peaaegu 100% tulemusi. Lisaks on seda tüüpi diagnostika ülaltoodutest odavaim. Tõsi, on ka puudust: see meetod pole kõige meeldivam ja mõnel juhul valulik.

Millised testid tuleb diagnoosi saamiseks läbida?

Lisaks ülaltoodud haiguse tuvastamise meetoditele annab arst juhiseid selliste uuringute läbiviimiseks:

  1. Üldine vereanalüüs. Tema tulemused näitavad põletiku tunnuseid ja võimalikku aneemiat..
  2. Vereannetus veresuhkru taseme määramiseks. Selline analüüs on vajalik, et välja selgitada, kas patsiendil on suhkurtõbi..
  3. Uriini üldine analüüs. Näitab võimalikku neeruhaigust.
  4. Elektrokardiogramm ja ehhokardiograafia välistavad südamehaigused.

Pärast ülalnimetatud testide läbimist muutub pilt selgelt nähtavaks ja diagnoositakse "pankrease pankreatiit" või mitte.

Spetsialistide roll haiguse ravis

Pankrease pankreatiit nõuab õiget ravi. Seetõttu peaks patsient konsulteerima mitte ühe, vaid mitme arstiga, et saada üldine pilt tema seisundist ja arstid määrasid talle õige ravi.

Patsient peaks tulema konsultatsioonile selliste spetsialistidega:

  1. Gastroenteroloog. Ta määrab ravi.
  2. Kirurgi juurde. Selle spetsialisti abi on vaja, kui valu ei lõpe või ilmnevad komplikatsioonid.
  3. Endokrinoloog. See on vajalik, kui patsiendil on suhkurtõbi.
  4. Kardioloogi juurde. Selle spetsialisti konsultatsioon on vajalik kardiovaskulaarsüsteemi võimalike patoloogiate välistamiseks..

Ravi tulemus sõltub arstide kvalifikatsioonist. Seetõttu peate valima nende valdkondade parimate seast. Võite küsida arstide kogemuste kohta, kui palju operatsioone nad tegid, kas statistikat on olemas. Teie tervis on teie kätes. Ja kuna spetsialist on kogenud, sõltub teie ravi kiirus ja tõhusus ning kiire paranemine 80% -l.

Pankreatiidi korraliku toitumise põhimõtted. Dieet

Selle haigusega on oluline järgida teatud toitumisreegleid. Kuna patsiendi heaolu sõltub võetud toidu kvaliteedist ja kogusest. Peavad olema teada järgmised põhimõtted:

  1. Toitu peate sööma vähemalt 5-6 korda päevas. Sa pead sööma vähehaaval, väikeste portsjonitena.
  2. Parim on süüa püreestatud toite. Fakt on see, et sellise roa serveerimisega ei ärrita mao limaskesta..
  3. Dieedis peaksid domineerima valgud (150 grammi päevas). Rasva kogus ei tohiks ületada 80 grammi päevas. Samuti peate olema ettevaatlik süsivesikute suhtes..
  4. Toit, mis on liiga kuum või vastupidi, külm, pannakse tabu..
  5. Seisundi ägenemise ajal on soovitatav vähemalt üks päev täielikult toidust loobuda..

Nüüd vaatame, millised toidud avaldavad kõhunäärme seisundile soodsat mõju..

Soovitatavate toodete loetelu

Sellise haiguse nagu pankreatiit peamine tingimus on dieet. See on ravi peamine põhimõte. Mis on dieedi olemus? Ainult nende toitude ja roogade kasutamisel, mis ei ärrita kõhunäärme limaskesta. Seda tüüpi põletiku käes vaevlevad inimesed saavad ja peaksid kasutama järgmisi tooteid.

  1. Nisuleib jäi seisma, eile.
  2. Supp sekundaarse kana- või veiselihapuljongiga.
  3. Liha: kana, vasikaliha, kalkun. Küpsetusviis: keetke, küpsetage ahjus. Liha ei tohi sisaldada maitseaineid.
  4. Kala, aurutatud, küpsetatud või ahjus küpsetatud.
  5. Madala rasvasisaldusega piimatooted.
  6. Keedetud köögiviljad. Kui soovite toorest, siis ainult riivitud kujul.
  7. Erinevat tüüpi pasta.
  8. Teravili (tatar, riis, kaerahelbed).
  9. Küpsetatud puuviljad (tähendab õunu ja pirne).
  10. Jelly.
  11. Kompotid, tarretis, nõrk tee.

Nende toitude loetelu, mis on pankreatiidi korral vastunäidustatud

  1. Esmased liha- või kalapuljongid. See tähendab, et rasvane, kõrge kalorsusega.
  2. Hirssi ei saa kasutada teraviljast.
  3. Rasvane liha, kala, linnuliha.
  4. Alates köögiviljadest tabu redis, redis, kapsas, hapuoblikas ja spinat.
  5. Värske leib või kondiitritooted.
  6. Erinevat tüüpi vorstid, konservid.
  7. Alkohoolsed joogid.
  8. Jäätis.
  9. Kange tee, kohv.

Ülaltoodud toodete kasutamine toob kaasa negatiivse tulemuse, mida nimetatakse "kõhunäärme põletikuks" (pankreatiit, lihtsalt öeldes). Selleks, et mitte mängida oma tervisega ruletti, pidage meeles toite, mida selle haigusega on keelatud süüa. Lõppude lõpuks on dieedi järgimine juba 60% haiguse kulgu positiivsest tulemusest..

Kroonilise pankreatiidi ravi

Selle haiguse ravi eesmärk on vähendada sapi kogust. Kõhunäärme pankreatiit, mille ravi vähendatakse ainult spetsiaalsete pillide kasutamisele, annab ajutise tulemuse. Ja kui lisaks sellele sööb patsient korralikult, järgib dieeti, on see eduka taastumise peaaegu 100% garantii..

Kuid nüüd mõelgem ravimitele, mis aitavad selle haigusega võidelda..

Niisiis, ravimid, mis aitavad eemaldada lihasspasme:

  1. Need on kõhunäärme tabletid. Pankreatiiti ravitakse järgmiste spasmolüütikumidega: "No-shpa", "Spazmoverin", "Spazmol".
  2. Aine ravimvormide "Papaverine" valmistamiseks.

Mao sekretsiooni vähendavad järgmised ravimid:

  1. Omeprasooli kapslid.
  2. Tabletid "Ranitidiin", "Famotidiin".

Järgmised ravimid normaliseerivad seedeprotsessi ja reguleerivad kõhunäärme funktsioone. "Allochol", "Pankreatiin", "Fenipentol" on kõhunäärme pillid. Pankreatiit ei ole lause.

Samuti on pankreatiidi raviks ette nähtud ravimid, mis pärsivad pankrease ensüümide tootmist. Nende ravimite hulgas kasutatakse sageli aprotiniini lahust..

Kui on tugev valu või inimene kaotab kehakaalu, on haiglaravi ja edasine ravi spetsialistide järelevalve all rangelt võimalik. Kirurgiline sekkumine on ette nähtud juhul, kui kõhunääre enam ei allu ravile. Ravi, dieet raskete kahjustuste korral ei aita. Ainult selle ühe osa eemaldamine päästa edasisest hävitamisest..

See ei tähenda, et pärast uimastiravi toimub täielik taastumine. Seda on kurb öelda, kuid pankreatiiti ei saa täielikult ravida. Kuid selleks, et kõhunääre ei laguneks veelgi, on oluline läbida ravi, samuti järgida ranget dieeti, mida eespool kirjeldati..

Ägeda pankreatiidi ravi

Seda tüüpi haigus nõuab haiglaravi. Haiglas määratakse patsiendile järgmine ravi:

  1. Ravimite intravenoosne infusioon, mis aitab puhastada toksiinide ja pankrease ensüümide verd.
  2. Valuravimid.
  3. Tabletid, mis hävitavad näärme ensüüme. Näiteks tahvelarvutid "Cordox".
  4. Oksendamisevastased ravimid.
  5. Antibiootikumid.
  6. Spasmolüütikumid.

Lisaks hõlmab teraapia:

  1. Suukaudse söötmise täielik katkestamine kuni 6 päeva. See on vajalik, et kõhunäärme tegevus ajutiselt peatuks..
  2. Intravenoosne toit.
  3. Urineerimise kunstlik aktiveerimine, et mürgised ained väljuksid organismist kiiresti uriiniga.
  4. Soole loputamine.

Pankreatiidi ennetamine

Selleks, et ei esineks retsidiivi ja haigus ei lööks teid jälle maha, on oluline järgida järgmisi reegleid:

  1. Söö korralikult. Dieet on tervisliku kõhunäärme säilitamise kõige olulisem tingimus..
  2. Igat tüüpi alkohoolsete jookide kategooriline keeld.
  3. Suitsetamisest loobuda.
  4. Vähendage füüsilist aktiivsust. Jooksmine, hüppamine, vannid ja saunad mõjuvad kõhunäärmele halvasti. Hingamisharjutused ja massaaž on ideaalsed..

Artiklist õppisite, mis on haigus, mida nimetatakse "pankrease pankreatiidiks". Määratud, milliste meetoditega seda vaevust ravida, samuti kuidas haigust ära tunda. Nad mõistsid, et range dieet on patsiendi kiire paranemise võti.

Trükised Koletsüstiit

Sapi stagnatsiooni ravi - haiglas või kodus

Söögitoru

Sapistamise ravi haiglas ja kodus. Kolestaasiga temperatuuri tõus. Allergia seisva sapiga. 6 haavatava organi kolestaas ja tüsistused. Sapiseis (kolestaas) on protsess, mille käigus sapi vool blokeeritakse.

Mida teha, kui pärmi seeni leitakse lapse väljaheites

Söögitoru

Soole kandidoos nõuab raviMis on pärmseenedPärmi seened on võimelised vegeteerima paljunemiseks üherakulises vormis. Inimese soolestikus on tavaliselt perekonna Candida esindajad.