logo

Parema hüpohondriumi raskuse ja valu põhjused

Parema hüpohondriumi äge või korduv valu kannatab ühel või teisel kujul umbes kolmkümmend protsenti planeedi täiskasvanud elanikkonnast. Siseorganite patoloogilised muutused põhjustavad neist valudest peaaegu üheksakümmend protsenti.

Arstid on välja arvutanud, et enamasti põhjustavad seda tüüpi valud:

  • 1. koht: sapipõie ja sapiteede haigused
  • 2 sagedus: maksapatoloogia ja vereringepuudulikkusega maksa tursed.

Kus on õige hüpohondrium?

Topograafilises anatoomias mõistetakse parempoolset hüpohondriumi kõhupiirkonna eesmise seina lõiguna, mis on piiratud:

  • ülevalt - diafragma projektsioon (5 serva)
  • allpool - rannikukaare alumine serv
  • seestpoolt - joon, mis kulgeb vertikaalselt läbi ribide madalaima punkti
  • väljastpoolt - joon, mis kulgeb vertikaalselt ülemisest väljaulatuvast vaagna luust (ninakõrvalkoobas)
  • kui piirkonna alumine piir ulatub tagasi, siis läbib see 12. ribi ja kolmanda nimmelüli.

Praktikas õige hüpohondriumi leidmiseks pange parema käe peopesa horisontaalselt ribidele nii, et randmeosa oleks külje keskel ja väikese sõrme serv langeks kokku ribide alumise servaga. Kui randme asendit muutmata pange seljaosa peopesaga kinni, saate parema hüpohondriumi tagumise väljaulatuva osa.

Varjud sellistest siseorganitest nagu:

  • maks, sapipõis
  • jämesoole (osa jämesoolast) paindumine
  • parempoolne ülemine neer
  • neerupealine ja diafragma parema poole kõhukelmeosa, eraldades rindkere ja kõhuõõnde
  • mõnikord kajastuvad siin ka kõhunäärme, kaksteistsõrmiksoole, sapijuhade, alaveenova valud.

Valu parema hüpohondriumi all tervetel inimestel

Mitmetes füsioloogilistes tingimustes võib isegi terve inimene tunda paremal küljel ebamugavust või valu..

Valu pingutamisel

Treenimata inimesel, kes võtab ette rasket tööd või sporti, võib paremas hüpohondriumis tekkida torkiv valu. Fakt on see, et ühelt poolt vähendab adrenaliini vabanemine sapijuhade toonust ja soodustab nende venimist seisva sapiga. Samal ajal suureneb maksa vere täitmine, selle kapsel venib ja hakkab hüpohondriumis torkima..

Kui hakkate pärast tervislikku lõunasööki trenni tegema, tekib varem või hiljem hüpohondriumis peaaegu kindlasti valu. Eriti ei soovitata pärast sööki pikamaajooksu ja tõukekelku. Treenimata hingamine võib põhjustada ka diafragma (rindkere ja kõhuõõnt eraldava lihase) spasmi, mis võib põhjustada ka lühiajalist valu, kuni hingamine pärast pingutamist ühtlustub..

Kuid lugu madalama vena Cava laienemisest adrenaliini mõjul, mis hakkab treenimise ajal maksale survet avaldama, on mõnevõrra fantastiline. Ehkki seda teooriat avaldavad mõned meditsiiniasutused, on kurb tõdeda, et adrenaliin ahendab veresooni (nii artereid kui ka veene) ja maksas puuduvad valuretseptorid ning reageerib ainult valuga kapsli venitamisele seestpoolt..

Rasedus

Kolmandal trimestril rasedatel on emakas kolossaalselt venitatud ja surub kõiki organeid, millega see kokku puutub, nihutades soolestikku, surudes kännu ja sapipõie. Seetõttu on tervete rasedate naiste puhul paremas hüpohondriumis õmblus- või pressimisvalud üsna tavalised. Lisaks laiendab raseduse hilise perioodi säilitav progesteroon sapiteede tööd ja stimuleerib sapi ummikuid. Ja kui annate sellise kõhtuga kehalist tegevust, võib suure ebamugavuse tunda suure tõenäosusega.

Naiste valu

Menstruaaltsükli lõpus ilmneb mõnedel naistel terava tasakaalustamatuse tase madala progesterooni ja kõrge östrogeenide vahel, mis põhjustab sapiteede spasmi ja võib põhjustada ka koolikuid paremas hüpohondriumis.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine võib halvendada premenstruaalse sündroomi kulgu ja suurendada sapiteede halvenemise tõttu tekkivate valude sagedust (vt suukaudsete kontratseptiivide plusse ja miinuseid).

Parema hüpohondriumi valu põhjused

  • Maksahaigused (nakkuslik ja mittenakkuslik hepatiit, tsirroos, rasvane või alkohoolne hepatoos, hepatotsellulaarne kartsinoom, parasiithaigused nagu ehhinokokoos, trihhinoos, maovähi maksa metastaasid, käärsoole-, kopsu-, rinnavähk)
  • Südamehaigused, mis põhjustavad vereringe puudulikkust suures ringis (pärgarteritõbi, müokardiopaatia, südamedefektid, müokardiit, endokardiit), sealhulgas maksa südame tsirroos ja kõhupiirkonna müokardi infarkt.
  • Käärsoolehaigused (koliit, haavandiline koliit, Crohni tõbi, sooleinfektsioonid, düsbioos, jämesooletuumorid, divertikuloos, ärritunud soole sündroom).
  • Sapipõie haigused (krooniline aju- ja kolderakuline koletsüstiit, kasvajad).
  • Parema neeru haigused (püelonefriit, neeru mädanik, neeru tuberkuloos, polütsüstiline haigus, urolitiaas, ehhinokokoos, kasvajad, melanoomi metastaatilised kahjustused, bronhogeenne vähk).
  • Parema neerupealise haigused (feokromotsütoom, muud kasvajad)
  • Diafragma parema poole patoloogiad (diafragmatiit, kasvajad).
  • Alumiste ribide murrud.
  • Interkostaalne neuralgia.
  • Vöötohatis (herpes zoster).
  • Kirurgilised seisundid, mida ühendab nimetus äge kõht (kaksteistsõrmikuhaavandi perforatsioon, läbitungimine või perforatsioon 12, kaksteistsõrmiksoole verejooks, äge pankreatiit, äge koletsüstiit, sealhulgas kalkulaarne, soolesulgus jämesooles, sealhulgas sissetungimine, pimesoolepõletik, kõhuõõne haavad koos maksa, jämesoole või parema neeru kahjustusega, nüri trauma, maksa, neeru hematoomid või rebendid)
  • Mõned madalama veeniõõne tromboosi variandid.

Kui valu paremas ülemises kvadrandis ees

Parempoolses hüpohondriumis annavad valu need elundid, mis asuvad selle piirkonnaga kõige lähemal.

Maksahaigus

Need tekitavad pikaajalisi tuimaid või lõhkevaid valusid, raskustunnet, mis tuleneb selle kapslit venitava elundi paljususest ja tursest, milles on valu retseptoreid. Ja parempoolsesse hüpohondriumi projitseeritakse oreli parem parempoolne tüvi.

Viiruslik, alkohoolne või toksiline hepatiit annab pildi joobeseisundist (nõrkus, letargia, puue) ja düspepsiast (iiveldus, isutus, oksendamine). Haiguse kõrgpunktis ühineb naha sidrunivarju ja silmavalgetega kollatõbi. Samal perioodil omandab uriin õlle värvi ja fekaalid - savi värvi, mis on tingitud sapipigmentide vahetuse häiretest.

See on selle rakkude surm ja ümberstruktureerimine koos sõlmede moodustumisega, mis suruvad kokku sapiteed ja veresooni. See haigus võib olla kroonilise hepatiidi tagajärg; maksa verevarustuse häirete taustal on teada ka südame tsirroos. Tsirroosiga ilmneb valu paremas hüpohondriumis peaaegu haiguse alguses, on püsiv. Neid ühendab maksa ja põrna suurenemine, kollatõbi, sügelus, unetus, peopesade punetus. Vere ülevool portaalveeni süsteemi viib söögitoru veenilaienditeni, verejooksu oht sellest, vedeliku kogunemine kõhuõõnde. Hilisemates etappides väheneb maksa suurus, väheneb selle jõudlus, patsient võib surra maksakooma taustal.

Need on vedela sisuga tsüstid, mis on põhjustatud ussi ehhinokokist. Tsüstid asuvad kõige sagedamini maksa paremas kehas ja nende kasvades pigistatakse kapillaare ja intrahepaatilisi sapiteid, põhjustades hüpohondriumis tõsist raskust ja maksa ebaühtlast laienemist. Kui tsüst valgub, siis areneb mädaga täidetud õõnsus - maksa mädanik. Sellisel juhul suureneb valu, kehatemperatuur tõuseb ja võib tekkida kõhukelme põletik või isegi vere mürgistus.

  • Hepatotsellulaarne kartsinoom on pikka aega maskeeritud tsirroosina ja seda saab selgitada ainult maksakoe uurimisega.

Südamepuudulikkuse

See toob kaasa vereringe halvenemise suures ringis, mis põhjustab maksa suurenemist, jalgade turset ja kõhu eesmist seina, vedeliku kogunemist kõhuõõnde. Samal ajal on paremas hüpohondriumis tunda raskustunnet. Kui südamepuudulikkus läheb pöördumatusse faasi, võib maks muutuda, nagu ka tsirroosi korral.

Müokardiinfarkti kõhuvarianti iseloomustavad väga tugevad põlemis- või pressimisvalud epigastriumis, paremas hüpohondriumis. Mõnikord algab valu nagu noa löök: see on terav ja intensiivne, see võib kiirguda parema abaluu või rinnaku suunas. See valu variant on iseloomulik südamelihase tagumise seina infarktidele. Samuti võivad need valud olla lainelised (väheneda ja suureneda 30–60 minuti pärast), nendega võivad kaasneda rütmihäired, rõhu langus, kahvatus ja šokk.

Käärsool

See annab valu, seda rohkem see venib. Niisiis, iga soolehaigus, millega kaasneb kõhupuhitus, põhjustab teravat, peaaegu talumatut valu. Sel juhul on soolepõletikust või selle hävitamisest tulenev valu vähem väljendunud, kuni kõhukelme on protsessi lisatud, mille ärritus võib põhjustada valuliku šoki (soolestiku vigastamine). Kuna käärsoole painutamine, mis asub paremas hüpohondriumis, on ainult osa soolestikust, levib valu nabapiirkonda ja kogu paremale küljele kubemesse.

  • Koliit põhjustab väljendunud spastilisi valusid ja väljaheitehäireid (spastilise versiooniga kõhukinnisus või nakkusliku kõhulahtisuse korral), puhitust ja imendumishäireid.
  • Haavandiline koliit (20% juhtudest) ja Crohni tõbi võivad põhjustada kogu soolepõletikku, tugevat verejooksu, väljaheiteid koos mäda ja limaga ning neid võib komplitseerida soole obstruktsioon, suppuratsioon või soolenekroos. Valu on sel juhul iseloomulik mitte ainult hüpohondriumile, vaid ka kogu alakõhule, sellel on spasmid ja see on kombineeritud puhitus.
  • Kasvajad annavad enamasti soole obstruktsiooni kliiniku ja pildi ägedast kõhupiirkonnast, hajusast valust, kõhukelme ärrituse sümptomitest, kahvatusest, külmast higist, rõhu langusest.
  • Pimesoolepõletikuga laskub valu alates epigastriumist järk-järgult parema hüpohondriumi piirkonnast paremasse niudeluu piirkonda.

Sapipõie haigus

Need annavad kõige suurema protsendi intensiivseid ja teravaid (lõikavaid või torkivaid valusid), mis on iseloomulikud ägedale põletikule. Sellisel juhul võib põletikus olla süüdi nihutatud kivi, mis sulgeb põie või sapijuha kaela valendiku või bakteriaalse floora. Ägeda põletiku korral ilmnevad valu parempoolse abdomini lihase ja rinnakaare vahel. Nad on kramplikud, tugevad, kiirgavad parema õla või vasaku hüpohondriumini. Suus võib esineda kibedust, õhu röhitsemist, iiveldust ja sapi oksendamist. Mõnikord tõuseb kehatemperatuur. Kalkulaarse koletsüstiidi korral on tüüpiline obstruktiivse kollatõve tekkimine naha ja limaskestade kollakasrohelise varjundiga..

Kroonilise koletsüstiidi korral on sagedamini valutavad tuimad valud, mis kiirgavad tuharasse, hommikune kibedus suus, mõõdukas iiveldus, isutushäired, puhitus, rasva- ja praetalumatus, silma- ja nahavalgete kerge kollakas varjund..

Valu paremas hüpohondriumis taga

Selles piirkonnas valutavad kõige sagedamini alumiste ribide, rinnavälise närvide, parema neeru, neerupealise ja alaveeno vigastused.

Urolitiaasi haigus

Parema neeru ja kõigepealt urolitiaaside haigused võivad põhjustada intensiivset valu. Kivi või liiv, mis alustas teekonda neeruvaagnast, kriimustab seda ja seejärel kusejuhti, nii et valu neerukoolikutes toimub mitte ainult alumiste ribide projektsioonis, vaid ka alaseljas ja külgsuunas. Valu on paroksüsmaalne ja tugev. Ta annab reiele, suguelunditele. Koputades peopesa servaga piki alaselja, tugevneb valu ja seda saab anda kubemesse. Sel juhul võivad uriinis ilmneda verejäljed. Mõnedel patsientidel kaasneb neerukoolikutega oksendamine..

Püelonefriit

Neeru äge nakkav põletik - püelonefriit - protsess, kus neeru piirkonnas on valu, palavik, joobeseisund.

Urineerimise lõpus võib esineda valu, sagedane urineerimine (ka öösel) ja vale tung. Mõnel juhul ilmub näole turse.

Apostematoosne püelonefriit on mädaste neerupõletike teke, mis võib olla piiratud (mädanik või karbunkul) või difuusne.

Sel juhul omandavad valud pideva tõmbe iseloomu, temperatuur tõuseb ja igapäevane uriinieritus võib väheneda (kuni urineerimise täieliku lõppemiseni).

Neeru papillaarne nekroos

See võib olla neerukoe hapnikuvaeguse tagajärg, kui seda toitvad anumad on ummistunud (nakkusetekitajate või suhkruhaiguse korral). Sel juhul on valu pidev, kombineerituna verega uriinis. Patsient võib surra septilisest šokist.

Äge ülemine paranefriit

See on neeru ülemise osa rasvkoe põletik mandlite, karioossete hammaste või muude põletiku fookuste taustal esineva infektsiooni taustal. Esiteks on temperatuur kuni 38, mõõdukas valu alaseljas kahjustatud küljel. 2-3 päeva pärast liigub valu ka paremasse hüpohondriumi, intensiivistub sügava hingeõhuga. Alaseljavalu süveneb keha järsu sirgendamise ja kõndimise ajal.

Neeruvähk

Kui neerus areneb kasvaja, siis ei avaldu see pikka aega. Hilisemates etappides ilmnevad veritsused ja pidev mitteintensiivne valu neerude projektsioonis. Kui kasvaja häirib uriini väljavoolu, võib tekkida äge valu ja ägeda uriinipeetuse episoodid..

Parempoolne neerupealine

enamasti annab valu suurte kasvajate korral. Feokromotsütoomiga kaasneb püsiv vererõhu tõus, müokardi düstroofia ja südame rütmihäired. Aldosteroomid muudavad keha veetasakaalu, kortikosteroomid häirivad ainevahetust, kortikosteroidid soodustavad meeste feminiseerumist, kortikosandosteroomid moodustavad naistel meessoost teiseseid tunnuseid.

Ribide verevalumid

10., 11. ja 12. ribi tagumiste segmentide kontuurid põhjustavad selgelt väljendunud pidevaid valutavaid-löövaid valusid, millega kaasneb luumurdudele iseloomulik krigistamine. Valu süveneb sügava hingetõmbe, köhimise või tervislikule küljele painutamisega.

Interkostaalne neuralgia

Parempoolses hüpohondriumis taga on rinnavälise neuralgia (tugev torkiv valu, mis piirab liikuvust ja intensiivistub pööramisel, painutamisel, sügaval sissehingamisel) või lihaspõletik (müosiit).

Lülisamba nimmeosa osteokondroos

See annab erineva intensiivsusega valusid, millega kaasnevad piiratud liikuvus, lihaspinge ja pingesümptomid. Valu võib sel juhul olla erineva intensiivsusega valutamisest kuni pildistamiseni.

Vöötohatis

Herpeetilised pursked piki närvi, milles vöölööki meenutava punetava nahariba taustal on häguse sisuga vesiikulid. Kahjustuse kohas on tugev põletustunne, naha sügelus ja valu.

Vena cava tromboos

Alamveenova tromboosi harvaesinev variant (kui tromb pärineb alajäsemete veenidest ja ummistab peamist veeni pagasiruumi) annab seljavalu (parem hüpohondrium tagantpoolt) ja neerukasvajate hilises staadiumis sarnane kliinikus. Kui maksa segment on tromboositud, tekib intensiivne valu paremas hüpohondriumis ees ja seda antakse parema abaluu all. See põhjustab vedeliku kogunemist kõhuõõnde ja kollatõbe..

Terav valu

Parema hüpohondriumi akuutne valu on iseloomulik kiireloomulistele kirurgilistele seisunditele, mida ühendab mõiste "äge kõht".

  • Sisemised vigastused (maksa, neeru, jämesoole vigastused, maksa, sapipõie või neeru rebendid, maksa ja neeru hematoomid).
  • Sapipõie äge põletik, äge pankreatiit, pimesoolepõletik põletiku alguses.
  • Soole perforatsioon (kaksteistsõrmiksoole, käärsool), divertikuli rebend.
  • Soole obstruktsioon, sapijuhade ummistus.
  • Siseorganeid toitvate arterite ja veenide tromboos, mis põhjustab elundite nekroosi.

Samal ajal on valu väga intensiivne, see võib põhjustada valulikku šokki, vererõhu langust, teadvusekaotust, neerude ja südame häireid. Õõnesorganite ummistus tekitab sageli kramplikku valu. Verejooksuga kaasneb äge aneemia ja see võib põhjustada hemorraagilise šoki. Ägeda kõhupiirkonna patsientidel on kõhu seina lihased pinges, mis üritavad kaitsta õiget hüpohondriumit. Valu võib olla hajus või torkiv, kuid igal juhul on see üsna intensiivne ja muutub mõnikord talumatuks.

Äge kompressioonivalu pikaajalise rünnaku vormis on iseloomulik ka müokardiinfarkti kõhu vormile. Imiteerib ägedat kõhupiirkonda ja neerukoolikuid, mõnikord sooleinfektsioone, haavandilist koliiti. Murdunud ribidega ilmneb piisavalt terav ja tugev valu.

Tuim valu paremas hüpohondriumis

Tuim valutav valu on kroonilise põletiku tavaline sümptom. See valu olemus järgmistes patoloogiates.

  • Äge ja krooniline hepatiit, tsirroos, maksavähk, maksa parempoolse osa parasiitkahjustused.
  • Krooniline kalkulaarne ja mittekalkulaarne koletsüstiit ilma ägenemiseta, kolangiit.
  • Püelonefriit, hüdronefroos, apostematoosne nefriit, kaugelearenenud neerukasvajad.
  • Neerupealiste kasvajad.
  • Kerge koliit, soole divertikuloos.

Pidev valu on tüüpiline kasvajate, siseorganite metastaatiliste kahjustuste, parasiitide maksa tsüstide, ribimurdude korral.

Raskus paremas hüpohondriumis

Parempoolse rinnakaare all olev raskustunne kaasneb tursega maksaga südame paispuudulikkuse, hepatiidi, rasvhepatoosi, sapiteede hüpomotoorse düskineesia, kroonilise koletsüstiidi osa taustal.

Valu pärast söömist

Toidu tarbimine kiirendab sapi eritumist ja liikumist, suurendab maksa vereringet ja stimuleerib soole peristaltikat. Seetõttu provotseerib toit valu maksa, sapipõie, soolte patoloogias. Sellisel juhul võib valu iseloom olla erinev: koletsüstiidile on iseloomulik iiveldus ja tuim valu, spastiline terav valu kaasneb koliidiga ja soole düsbioosiga, sapiteede düskineesia või sapikivitõvega kaasnevad õmblemisvalud..

Valu pärast treeningut

Valu õmblemine või tõmbamine toimub pärast füüsilist koormust ülekoormatud maksaga, hepatiidi või tsirroosiga. Kalkulaarse koletsüstiidi rünnakut võib provotseerida nii kehaline aktiivsus või kehaline kasvatus kui ka auto raputamine.

Kuid sapiteede hüpomotoorse düskineesia korral parandab koormus mõnevõrra sapi läbimist ja ebamugavustunne võib isegi mööduda.

Provotseerida stressi ja halvenemist rinnavälise neuralgia, müosiidi, osteokondroosi, ribimurdude, vena cava tromboosi osas.

Mida teha?

Parema hüpohondriumi valu korral peate konsulteerima arstiga. Sõltumatud katsed valuga toime tulla spasmolüütikumide, näiteks drotaveriini või no-shpa abil, võivad siluda siseorganite paljude ägedate seisundite pilti ja see võib põhjustada enneaegset abi ja patsiendi halvemat prognoosi..

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid sisaldavad soojenduspadjad või valuvaigistid on üldjuhul vastunäidustatud kuni valu põhjuse selgitamiseni, kuna need võivad olla väga kahjulikud (näiteks provotseerida sisemist verejooksu).

Ägeda kõhuvalu korral on soovitatav helistada kiirabi või pöörduda ise lähimasse haiglasse valvearsti poole. Kui haiglaravi ja erakorralise ravi näidustused puuduvad, suunavad arstid patsiendi kliiniku kolleegide juurde diagnoosi täpsustamiseks ja ravi valimiseks..

Polikliinikusse pöördumine peaks algama visiidilt terapeudile, kes määrab vajadusel kirurgi, neuroloogi, kardioloogi, endokrinoloogi konsultatsiooni.

Pidage meeles, et kõhuvalu on ebapraktiline ja sageli eluohtlik. Mida varem spetsialist patsienti uurib, seda rohkem võimalusi on tal hüpohondriumi valuga olukorrast võimalikult vähese kaotusega välja tulla.

Parema hüpohondriumi valu, mis see võib olla?

Maksa ja sapiteede haigused, sealhulgas tsirroos, hepatiit, ehhinokokoos, vähk, ei avaldu kohe. Kuid aja jooksul hakkab inimene paremas hüpohondriumis kogema tugevat paroksüsmaalset valu..

Kuid ka muud patoloogiad võivad provotseerida valusündroomi, sealhulgas kongestiivne südamepuudulikkus, pankreatiit, soolehaigus, vena cava tromboos, kusejuhi põletik jne..

Valust vabanemiseks võite võtta spasmolüütikumide rühma mis tahes abinõusid. Kuid palju otstarbekam on välja selgitada ebamugavuse algpõhjus ja see peatada. Artiklis kaalume valu võimalikke põhjuseid ja selgitame välja, millised testid tuleb läbida, et arst saaks täpset diagnoosi teha..

Parema hüpohondriumi valu põhjused

Maksa patoloogia

Parempoolses hüpohondriumis ilmneb valu kõige sagedamini maksahaiguse tõttu. Isegi topograafilises anatoomias asub parema hüpohondriumi all see konkreetne organ koos sapijuhadega..

Maksa kõrvalekalletega on valu paroksüsmaalne või kramplik. Selle olemus võib varieeruda, sõltuvalt konkreetse haiguse tõsidusest. Valusündroom võib olla kas äge või "tuim".

Ebamugavust võib esile kutsuda:

  1. Hepatiit. A-, B-, C-, alkohoolse ja narkootilise hepatiidiga kaasneb paremas hüpohondriumis alati valutav paroksüsmaalne valu. Samal ajal muutub naha värv, ilmneb nõrkus, muutub uriini ja väljaheidete värv. Vere ja sapi lisandid ilmnevad patsiendi väljaheites.
  2. Maksa tsirroos. Sellega kaasnevad puhitus (astsiit), naha ja silmade värvimuutus, nõrkus, oksendamine ja ägedad seedehäired. Lisaks suureneb põrna suurus, edeneb kollatõbi ja peopesad muutuvad punaseks. Samuti põhjustab tsirroos söögitoru veenilaiendeid, sisemist verejooksu, suurenenud survet portaalveeni süsteemis. Enneaegne ravi on surmav.
  3. Ehhinokokoos. See areneb helmintiaarse sissetungi tagajärjel. Patoloogiaga kaasneb parema hüpohondriumi tõsine raskusaste ja valulikud aistingud. Lisaks tekivad seedehäired, kehatemperatuur tõuseb, inimene muutub letargiliseks. Enneaegne teraapia on täis veremürgitust ja surma.
  4. Maksavähk. Sümptomid on väga sarnased tsirroosiga. Inimesel valutab parem hüpohondrium, suus ilmneb kibe maitse, on häiritud seedesüsteemi funktsionaalsus, muutuvad silmade ja naha värv ning kehatemperatuur tõuseb. Võib esineda lihaskrampe, jäsemete lihaste atroofiat, sisemist verejooksu.
  5. Rasvane maksa hepatoos. Arendab diabeedi, ainevahetushäirete ja rasvumisega inimestel.

Maksahaiguse tavaline sümptom on valu / koolikutega seotud naha ja silmamunade värvimuutus.

Seedesüsteemi haigused

Paljudel inimestel on parempoolses hüpohondriumis valu mitte maksahaiguste tõttu. Fakt on see, et seedesüsteemi organid on võimelised provotseerima ebamugavust - sapipõis, sooled, kõhunääre, magu.

Kui algpõhjus peitub seedesüsteemi funktsionaalsuse rikkumises, siis on patsient mures puhituse, kõhulahtisuse, iivelduse või oksendamise, "hapu" röhitsemise, kõrvetiste, metalli maitse tõttu suus. Keelele võib ilmneda valkjas kate.

Peamised algpõhjused on seega:

  • Pankreatiit on kõhunäärme põletik. Sellega kaasneb ebamugavustunne paremas hüpohondriumis, täiskõhutunne, oksendamine. Pankreatiidi ägenemise perioodil on valud ägeda paroksüsmaalse iseloomuga. Mao müristamise ilmumine, kõhupuhitus.
  • Gastriit. Absoluutselt iga alamliik on võimeline põhjustama valu kõhu piirkonnas. Inimene võib taandada "hapu", kurdavad kõhupiirkonna turset, valu võib anda alaseljale. Sageli hakkab patsiendi suu ebameeldivalt lõhnama - tavaliselt ilmneb mäda lõhn.
  • Koletsüstiit. Selle haigusega muutub sapipõis põletikuks, on häiritud sapi vool sapiteede kaudu, mille tagajärjel kaebab inimene parema hüpohondriumi tuima valutavat valu. Võimalikud on oksendamine, iiveldus ja seedehäired. Võib kõhu piirkonnas kipitustunne.
  • Käärsoolehaigused. Nende hulka kuuluvad Crohni tõbi, haavandiline koliit, sooleinfektsioonid, soole mikrofloora häired, divertikuloos, ärritunud soole sündroom.
  • Soole perforatsioon.
  • Apenditsiit põletiku alguses. Sellistel juhtudel kogeb inimene paroksüsmaalse iseloomuga võrreldamatu valu. Keha temperatuur tõuseb, täheldatakse oksendamist, iiveldust, üldist lagunemist. Vererõhk võib langeda.

Valu pärast treeningut võib põhjustada ka sapiteede düskineesiat. Reeglina taandub valu sündroom aja jooksul..

CVS-i organite patoloogia

Üsna sageli kardiovaskulaarsüsteemi organid "valutavad paremas hüpohondriumis". Fakt on see, et vererõhu labiilsuse ja halvenenud südame juhtivuse korral annavad ebameeldivad aistingud rinnast maole ja ribide alla.

Sageli maskeeritakse müokardiinfarkt kõhuvalu all. Seda iseloomustavad ebamugavad lõhkevad aistingud. On olemas isegi selline asi nagu südameinfarkti kõhu vorm. Sellistel juhtudel võivad arstid segi ajada kõrvalekalde CVS-i töös neerukoolikute ja sooleinfektsioonidega..

Lisaks südameinfarktile võivad spetsiifilised valuhood põhjustada:

  1. Vena cava tromboos. See areneb verehüübe tungimise tagajärjel südamelihastest. Valu ulatub alaseljale ja paremale hüpohondriumile. Maksa segmendi kahjustamisel antakse valu paremale abaluule. Tromboosiga on vedeliku kogunemine kõhus ja kollatõbi.
  2. Südamepuudulikkuse. Seda haigust iseloomustab süsteemse vereringe verevoolu halvenemine. Südamepuudulikkusega kaasneb vererõhu labiilsus, jalgade turse ilmnemine, vedeliku kogunemine kõhuõõnde. Rinnus ja paremas hüpohondriumis on valud. Valu olemus on äge, paroksüsmaalne, intensiivne. Kui südamepuudulikkus siseneb ägedasse faasi, suureneb inimese maks suurus.
  3. Südame isheemia. Täheldatakse selliseid sümptomeid nagu valu rinnus (kiirgub paremasse hüpohondriumi ja kõhu piirkonda), arütmia, vererõhu tõus või langus, alajäsemete turse.
  4. Müokardiit. Seda iseloomustab kiire väsimuse, õhupuuduse, suurenenud higistamise, tahhükardia, rütmihäirete ilmnemine. Samuti on iseloomulik valu rinnus, mis kiirgab abaluude, parema või vasaku hüpohondriumi, alaselja ja kaela poole..

Juhtub, et parempoolse hüpohondriumi valu on üks müokardiopaatia - haiguse, mille käigus südamelihas funktsionaalselt muutub, esilekutsujat.

Urogenitaalsüsteemi organite talitlushäired

Urogenitaalsüsteemi elundid võivad torkida ja haiget tekitada paremas hüpohondriumis. Neid iseloomustab põletustunne välimus kubemes ja ribides. Lisaks võib inimesel esineda õhupuudust, suukuivust, suus kibedust ja muid äärmiselt ebameeldivaid sümptomeid..

Ebamugavuse ilmumine ribide piirkonnas on sageli püelonefriidi esilekutsuja. Patoloogiaga kaasnevad neerude põletikulised protsessid. Iseloomulikud tunnused on joove, jõuetus, kehatemperatuuri tõus, vale tung urineerida, valu alaseljas, alajäsemete turse. Abi osutamata jätmine on mädaniku väljakujunemine.

Parempoolses hüpohondriumis võivad koolikuid põhjustada lisaks püelonefriidile ka järgmised haigused:

  • Neeru papillaarne nekroos. See areneb neerukoe hapnikuvaeguse tõttu veresoonte oklusiooni tõttu. Sageli kaasneb suhkurtõbi ja Urogenitaalsüsteemi nakkushaigused. Nekroosi valu on ägeda paroksüsmaalse iseloomuga. Veri ilmub uriinis. Võimalik septiline šokk koos edasise surmava tulemusega.
  • Ülemine paranefriit. See termin hõlmab rasvade kudede põletikku neerude ülaosas. Reeglina areneb vaev nakkuse tõttu mandlitesse või muudesse põletiku fookustesse. Patsient kurdab kõhupiirkonna ja alaselja lõhkevat valu, valusid, jõu kaotust, väljendunud õhupuudust. Samuti tõuseb kehatemperatuur.
  • Neeru kasvaja. Sümptomid on identsed püelonefriidiga.
  • Neerupuudulikkus Iseloomustab valu alaseljas ja roietes, külmavärinad, suurenenud väsimus, düsuroosilised häired, alajäsemete turse, lööbe ilmnemine nahal, metallilise maitse ilmnemine suus. Sageli kaasneb patoloogiaga oksendamine ja üldine joobeseisund..
  • Prostatiit. See vaevus areneb eranditult meestel. Prostatiit on eesnäärme põletik. Võib olla nakkusliku ja mittenakkusliku etioloogiaga. Haigusele on iseloomulik valu paremas hüpohondriumis ja alaseljas, düsuraatilised häired, potentsi vähenemine, enneaegne seemnepurse, palavik, valud, nõrkus, apaatia, kõhukinnisus.

Neeru patoloogiatega täheldatakse ka vererõhu labiilsust. Sageli areneb dekompenseeritud arteriaalne hüpertensioon.

Muud põhjused

Sageli esinevad parema hüpohondriumi krambid ja valud täiesti tervetel inimestel füüsilise koormuse ajal. Mis on selle suundumuse põhjus? Arstide sõnul on algpõhjus adrenaliini ja anaboolsete hormoonide vabanemine verre, mis viib sapijuhade toonuse vähenemiseni ja maksa vereringe suurenemiseni..

Reeglina tekivad krambid ja koolikud, kui inimene hakkab pärast tervislikku õhtusööki sporti tegema. Sel juhul võib tekkida diafragma spasm. Kuid ebamugavustunne kaob iseseisvalt kohe pärast hingamise stabiliseerumist..

Lisaks võivad hüpohondriumis valu põhjustada järgmised asjaolud:

  1. Rasedus. Paljud naised märkavad valu ja puhitus raseduse varases staadiumis. Seda nähtust peetakse normiks. Fakt on see, et lapse kandmise ajal suureneb emaka suurus ja see hakkab suruma lähedal asuvatele elunditele..
  2. Menstruaaltsükli. Menstruatsiooni lõpus ilmnevad naistel tasakaal progesterooni ja östrogeeni vahel, mis põhjustab sapiteede spasme ja valu ribides.
  3. Vöötohatis.
  4. Parema neerupealise haigused, sealhulgas feokromotsütoom.
  5. Alumiste ribide murrud.
  6. Diafragmatiit.
  7. Kopsupõletik, trahheiit, bronhiit. Nende vaevustega valu "annab" keha alaosale. Sügava hingelduse ja köhimisega suureneb ebamugavustunne. Võimalik pearinglus, peavalud, õhupuudus, palavik.
  8. Hiljuti tehti kirurgilisi sekkumisi.
  9. Ülesöömine. Kui inimene tarbib liiga palju süsivesikuid ja rasvu, täitub maks verega ja samal ajal stimuleeritakse soole peristaltikat. Selle tagajärjel ebamugavustunne ja valu.
  10. Interkostaalne neuralgia. Näiteks osteokondroosiga toimub lülisamba kõhre degeneratsioon, mille tagajärjel deformeerunud kõhre pigistab närvilõpmeid ja inimesel tekivad koolikud ja krambid.
  11. Ribide verevalumid. Arstide sõnul põhjustavad 12., 11. ja 10. ribi tagumise segmendi verevalumid "nõtvate" valutavate valude ilmnemist. Köhimise, füüsilise koormuse, sügava ohkamise ja paindumisega suureneb kliiniliste tunnuste raskusaste.

Diagnostilised meetmed

Ebamugavuse algpõhjuse kindlakstegemiseks peate läbima diferentsiaaldiagnostika. Esmalt peaksite pöörduma terapeudi poole. Parema hüpohondriumi valu peamiseks põhjustajaks peetakse maksahaigusi, seetõttu on selle organi löökpillid ja palpatsioon kohustuslikud.

Kui vajutamisel kogeb patsient teravat valu ning elund on laienenud ja konarlik, siis oli kahtlemata algpõhjus maksa- ja sapiteede organite töös esineva funktsionaalse häirega. Muide, maksahaiguste korral võib arst tunda sapipõies pitsitust ja märgata puhitus (astsiit). Kõhu hakkab kõige sagedamini paisuma hepatiidi ja tsirroosiga.

Edasine diagnostika hõlmab selliste uuringute läbimist nagu:

  • Biokeemiline ja üldine vereanalüüs. Maksaensüümide vereproovi võtmine ei tee haiget, et vajadusel tuvastada kõrvalekaldeid selle organi töös.
  • Kõhuorganite ultraheli. Seda tuleb teha, kuna seedetrakti ja maksa haigused põhjustavad kõige sagedamini ebamugavusi paremas hüpohondriumis.
  • EKG. Südame seisundi hindamiseks on vaja elektrokardiogrammi. Kui inimesel on koronaararterite haigus või muud ägedad funktsionaalsed häired, on lisaks ette nähtud südame ultraheli.
  • Fluorograafia. See on vajalik kopsuhaiguste välistamiseks.
  • Kasvajamarkerite vereanalüüs. See analüüs on ette nähtud, kui organismis on onkoloogilise protsessi kahtlus. Lisaks sellele uuringule on soovitatav teha biopsia.
  • Neerude ultraheliuuring. Aitab hinnata kuseteede funktsionaalset seisundit.
  • Eesnäärme TRUS. Nagu eespool märgitud, võib põhjus peituda prostatiidis. See instrumentaalne uuring võimaldab meil tuvastada kõhunäärme põletikku varases staadiumis ja võtta asjakohaseid meetmeid..
  • FGDS (gastroskoopia). Kõige informatiivsem endoskoopiline uuring. EGD ajal uurib arst söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole seinte seisundit.
  • Maksa MR / CT uuring. Need on informatiivsemad meetodid kui ultraheli. Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia abil on võimalik hinnata maksa struktuuri ja tuvastada kasvajaprotsessid varases staadiumis.
  • Kõhunäärme ultraheli. Samuti ei tee haiget veresuhkru testi tegemine. Fakt on see, et valu põhjused on sageli kõhunäärme ja suhkruhaiguse patoloogiad, seetõttu tuleb need uuringud lõpule viia.
  • Doppleri maksa veresooned. Vajalik analüüs, kuna seda saab kasutada maksa veresoonte seisundi hindamiseks.
  • Maksa biopsia. Võimaldab teil hinnata maksa morfoloogiliste muutuste olemust. Teostatud onkoloogia, hepatiidi, tsirroosi kahtluse korral.

Pärast diferentsiaaldiagnostika läbimist pannakse diagnoos ja valitakse edasine ravitaktika.

Kuidas vabaneda valu paremas ülemises kvadrandis?

Valu peatamiseks on vaja kõrvaldada nende välimuse põhjus. Näiteks CVS-haiguste korral on ette nähtud alfa-blokaatorid, kaltsiumi antagonistid, südameglükosiidid, diureetikumid jne..

Seedesüsteemi patoloogiaid ravitakse antatsiidide, katteainete, antibakteriaalsete ravimite, ensüümravimite, prokineetika jne kasutamisega..

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine ilma algpõhjust tuvastamata on rangelt vastunäidustatud, sealhulgas Nise, Diclofenac, Ibuprofen, Nurofen. Need ravimid võivad provotseerida sisemist verejooksu ja olukorda ainult süvendada..

Kui valu põhjuseks sai maksa- ja sapiteede patoloogia, vajab patsient:

  1. Keelduge alkohoolsetest jookidest. See on ravi eeltingimus. Etanool ja selle lagunemissaadused hävitavad maksakoe ja provotseerivad tsirroosi / vähi teket.
  2. Normaliseerige toitumine. Parema hüpohondriumi valu ja vastavalt maksahaiguste parim ennetamine on vürtsikute toitude, rasvaste toitude, pooltoodete, maiustuste, gaseeritud jookide, liha rupsi tagasilükkamine.
  3. Võtke hepatoprotektoreid. Need ravimid aitavad taastada kahjustatud maksakoe, normaliseerida kohalikku verevarustust, takistada tsirroosi ja onkoloogia arengut ning normaliseerida kogu maksa ja sapiteede süsteemi funktsionaalsust..
  4. Tehke sporti. Peate rohkem liikuma, palju kõndima, külastama basseini. Kuid intensiivne füüsiline aktiivsus on parem välistada.
  5. Vältige stressirohkeid olukordi.
  6. Võtke viirusevastaseid ravimeid, kui selle põhjustaja on viirushepatiit.
  7. Nakkuslike komplikatsioonide korral võtke laia toimespektriga antibiootikume.

Spasmide ja koolikute sümptomaatiliseks raviks võib kasutada spasmolüütikume - No-shpa, Drotaverina vesinikkloriid, Ple-Spa, Spazoverin, Papaverin, Baralgin. Neid on soovitatav võtta mitte rohkem kui 5 päeva..

Parema hüpohondriumi valu

Valusündroomi analüüs näitas, et paremas hüpohondriumis lokaliseeritud valu tunneb erinevatel aegadel kuni 1/3 täiskasvanud elanikkonnast. 90% -l inimestest on põhjuseks patoloogilised muutused.

Need on peamiselt sapipõie ja sapiteede haigused, maksahaigused ja hepatomegaalia, mis on põhjustatud südamepuudulikkuse tursest. Proovime esile tuua valu tunnused, võttes arvesse patsiendi kaebuste lokaliseerimist ja omadusi.

Parempoolse hüpohondriumi tsoon

Kui me räägime lokaliseerimisest, siis tuleks selgitada, millist inimkeha kohta nimetatakse "õigeks hüpohondriumiks". Selleks on olemas klassikaline määratlus topograafilisest anatoomiast - kõhu eesmise seina piirkond, millel on:

  • ülemine piir on diafragma parem kuppel V-ribi tasemel;
  • madalam - rannikukaare sisemine serv;
  • keskel - tingimuslik vertikaalne joon, mis läbib ribi madalaimat serva;
  • paremal küljel - XII ribi ja vaagna luu parema niudeluuharja vertikaalne ühendus.

Nagu näete, on anatoomiline määratlus üsna keeruline. Tegelikult viidatakse hüpohondriumile kui kõigele, mis asub parempoolsete alumiste ribide piirkonnas ja nende all, alustades selgroost (tagant) kuni rinnaku liigeseni.

Siseorganid langevad parema hüpohondriumi projektsiooni:

  • maks ja sapipõis;
  • tõusva ja risti asetseva käärsoole painutamine;
  • parempoolse neeru ülemine poolus neerupealisega;
  • diafragma kupli kõhukelme külg, eraldades rindkere õõnsust kõhuõõnest.

Valu esinemise tingimused

Parempoolse hüpohondriumi valu põhjused koosnevad siseorganite seinte struktuurist, nende innervatsiooni tunnustest. Valutava organi puhul peavad olema täidetud järgmised tingimused:

  • tihedates parenhüümiorganites - see on tursed, valu retseptoritega kapsli suuruse suurenemine ja venitamine või hävitamine;
  • soolestiku ja sapipõie jaoks - lihaste ja kihi spasmid või venitused, põletik alamõõnes (limaskestal endal pole valupunkte), seina terviklikkuse rikkumine.

Kõhu siseelundite võrdselt oluline tunnus on üldine innervatsioon seljaaju mõnedest osadest, nii et valu parempoolsete alumiste ribide all võib kajastada lokaalset patoloogiat maos, kõhunäärmes, kaksteistsõrmiksooles, halvemas vena cavas.

Kas tervel inimesel võib olla valu??

Ees paremas hüpohondriumis esinev valu võib ilmneda füsioloogilistel põhjustel ja sellega ei tohi kaasneda patoloogiat. Füüsilise koormuse ajal (sagedamini jooksmisel, surumisel) võivad ettevalmistamata inimesel paremal ribide all torkida valud.

Selle põhjuseks on sapiteede toonuse ja venituse vähenemine täiendava adrenaliini osa vabanemise mõjul, maksa vere täitmise suurenemine koos kapsli venitamisega, diafragma lihaste spastiline kokkutõmbumine inspiratsiooni ajal treenimata hingamise tõttu.

Naistel põhjustavad paremal asuvas hüpohondriumis olevad koolikud menstruatsioonieelsel perioodil östrogeeni taseme tõusu ja progesterooni langust. Hormonaalne tasakaalutus mõjutab sapipõie ja teede toonust, põhjustab stagnatsiooni ja hüperekstensiooni, seetõttu on võimalik lühiajaline koolikud.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid toimivad sarnaselt, nende tarbimisega kaasneb ka sapi väljavoolu rikkumine. Raseduse kolmandal trimestril kaasneb kehalise aktiivsusega mõõdukas valu hüpohondriumis või raskustunne. Pärast sünnitust sümptomid lakkavad.

Valu patoloogilised põhjused

Parempoolses hüpohondriumis lebavate elundite haigustega kaasnevad erineva varjundiga valud, kiiritamine kõhu teistesse osadesse, alaselja ja rindkere. Parempoolse hüpohondriumi valu sümptomid peaksid arstid olema teada, kuna diferentsiaaldiagnostika põhineb neil.

Maksahaigused, sealhulgas erinevat laadi hepatiit, alkohoolne hepatoos, tsirroos, parasiithaigused (ehhinokokoos, trihhinoos), mädanikud, maksavähk või metastaatiline sõlme maost, kopsudest, käärsoolest, rinnast.

Südamepatoloogia (isheemiline haigus, laialt levinud südameatakk, kardiopaatia, membraanide põletikulised haigused, defektid) - ilmneb parema vatsakese nõrkus. See tähendab, et lihas kaotab vajaduse vere pumpamiseks. Vereringepuudulikkusega kaasneb vere stagnatsioon vatsakese all.

Ägeda äkilise valu korral tuleb silmas pidada tromboosi madalama vena cava tasemel. Sapipõies ja kanalites on võimalik põletik, düskineesia, soolade sadestumine kivide moodustumisega. Seal on krooniline kalkulaarne ja ajukultuurne koletsüstiit, kolangiit, sapikivitõbi. Harva tuvastatud kasvajad.

Parema neeru haigused on väga mitmekesised. Põletik (püelonefriit, glomerulonefriit) võib pikka aega olla ühepoolne, teine ​​neer võtab üle mõlema funktsioonid. Neerud kannatavad mädaniku tekke, tuberkuloosi, ehhinokokoosi korral, kudede struktuuri häirib hüdronefroos, polütsüstiline.

Urolitiaas aitab kaasa vaagna või kusejuhi ummistusele kiviga, uriini edasine stagnatsioon provotseerib põletikku. Neeru parenhüümi kasvajatega, samuti sagedase metastaasiga muu lokaliseerimisega vähis, kaasneb tugev püsiv valu. Paremas neerupealises areneb feokromotsütoom ja muud tüüpi pahaloomulised kasvajad.

Käärsoole haiguste hulgas tuleks eristada ärritunud soole sündroomi, nakkuse põhjustatud koliiti, Crohni tõbe, haavandilist koliiti, kasvajaid, divertikuloosi, soolesulgust.

Diafragma ja ribide piirkudedes on kahjustus võimalik alumiste ribide luumurdude, rinnavälise neuralgia, diafragmatiidi ja kasvaja, vöötohatise tõttu, mis on põhjustatud herpesviirusest.

Parempoolsesse ülaossa kiirgav kõhuvalu ja hüpohondrium koos kaksteistsõrmikuhaavandi perforatsiooniga, pankreatiit, pimesoolepõletik, neerude ja maksa traumaatiline kahjustus.

Patsiendid kirjeldavad valu sündroomi erinevalt. Diferentsiaaldiagnostikas võetakse arvesse valu tüüpi.

Valu omadused

Lisaks kaalutakse valutundlikkuse võimalusi ja nende tunnuseid haiguste taustal.

Valu on äge

Äge valu paremas hüpohondriumis - ilmneb äkki, on lisatud mõiste "äge kõht" alla. Kirurgilise ravi küsimus on lahendatud. Järgmised seisundid põhjustavad paremal hüpohondriumis teravat valu.

Maksa, neeru, soolte vigastused ja rebendid. Sisemise verejooksu tõttu suurenevad hematoomid lisavad igavaid verevalumeid, millega kaasnevad šokk, peapööritus ja vereanalüüside kohaselt aneemia tunnused.

Äge koletsüstiit, pankreatiit, rünnaku alguses ebanormaalse asukohaga pimesoolepõletik põhjustavad iiveldust ja oksendamist, palavikku, valu kiirgab küljele, seljale, abaluule. Kui põletik muutub mädaseks, hakkab pulseerima. Sel juhul on vaja kiireloomulisi meetmeid, kuna seisund näitab lähiajal elundi rebenemist ja mädade levikut kogu kõhukelmes.

Soole perforatsioon on põhjustatud kogu seina sügavuse haavandilistest kahjustustest. Seda iseloomustab lõikav valu. Tekib siis, kui haavand perforeerub (Crohni tõbi, haavandiline koliit, kaksteistsõrmiksoole haavand), divertikulaari rebend.

Soole obstruktsioon moodustub järk-järgult, tavaliselt eelneb ägedale seisundile kõhukinnisuse ja valutava valu periood. Lisatud puhitus ülemistes osades, oksendamine, gaasipeetus.

Sapikanalite täieliku ummistumisega kiviga toimub lihaste kokkutõmbumine. Teisest küljest põhjustab sapikinnisus sapipõie laienemist ja põletikku. Seetõttu vaheldub äge rünnak tuimade lõhkevate valudega paremas hüpohondriumis.

Arterite ja veenide tromboos, varustavate anumate trombemboolia viib hapniku nälgumiseni (isheemia), seejärel koe nekroosini. Valu on väga intensiivne, võimalik on valulik šokk. Neerukoolikud, mis on põhjustatud kivi liikumisest mööda paremat kusejuhti, kiirgavad ülespoole hüpohondriumi, selja ja kubemesse. Valu on äge, väljakannatamatu, vaevav.

Parempoolsete ribide murd põhjustab laskmise valu, mida süvendab sissehingamine, liigutused. Interkostaalse neuralgia, vöötohatisega patsient tunneb samamoodi.

Siit leiate lisateavet hingamisvalu põhjuste kohta..

Tuim valu

Parema hüpohondriumi tuim valu kirjeldatakse patsientide poolt kui "midagi vingub, ei lase valetada paremal küljel, lõhkedes". Patsiendid taluvad neid, kuigi nende intensiivsus võib olla erinev. Mõned mõõduka valuga patsiendid ei taha arsti poole pöörduda.

Seda tüüpi valusündroom on iseloomulik pikaajalisele kroonilisele põletikule, neoplasmi algfaasile ja seda täheldatakse:

  • kroonilise hepatiidi, maksatsirroosiga;
  • parasiitsed maksahaigused;
  • krooniline koletsüstiit ja püelonefriit ilma ägenemiseta;
  • koliit ilma seina haavandita;
  • käärsoole divertikula;
  • järk-järgult kasvav hüdronefroos;
  • metastaasid teistest elunditest.

Raskustunne

Südamepuudulikkusega patsiendid, kellel on vere ummistumisest tingitud püsiv raskus parempoolses hüpohondriumis. Samal ajal on jalgades ja jalgades turse, kõhuõõnde suurenenud kõhuõõne (astsiit), mis on tingitud plasma higistamisest kõhuõõnde.

Elundi märkimisväärse suurenemise korral ilmneb tõmbevalu. Sarnased sümptomid ilmnevad hepatiidi, rasvase hepatoosi, sapiteede düskineesia (hüpomotoorne tüüp), kroonilise koletsüstiidi korral ilma ägenemiseta.

Mis provotseerib valu?

Kõik elundid, mis asuvad paremas hüpohondriumis, "ei meeldi" vürtsikad ja rasvased toidud, praetud toidud, suitsutatud liha, marinaadid. Need toidud muudavad seedimise raskemaks.

Valu olemuse järgi eristatakse neid tuimuse, spasmi (kramplik, torkiv), iivelduse esinemisega, millega kaasneb puhitus, ebanormaalne väljaheide. Selles artiklis saate rohkem teada saada valu paremas hüpohondriumis pärast söömist..

Füüsiline aktiivsus aktiveerib sapipõies ja neerudes esinevaid arvutuslikke protsesse. Eriline roll on raputamisel transpordil, jooksmisel, hüppamisel. Põhjustatud on kivide liikumine, mis tähendab neerukoolikute, sapikivitõve rünnakut.

Samal ajal aktiveeritakse maksa täitmine verega, paremal pool hüpohondriumis valutav valu suureneb pärast rasket tööd, sporditreeninguid. Koormused provotseerivad interkostaalse neuralgia, osteokondroosi, müosiidi ägenemist. Edendada trombemboolilisi veresoonte tüsistusi.

Kui sapiteede düskineesia on põhjustatud lihaste hüpotooniast, parandab treenimine sapi voolu. Patsiendid märgivad valu kõrvaldamist. Vaatleme valusündroomi tunnuseid, kasutades mitmesuguste patoloogiate näidet.

Maksahaigustest põhjustatud valu

Hüpohondriumis on maksa parempoolne tüvi, vasak - läheb epigastriumisse. Valu põhjustab kapsli ülepingutamine. See mehhanism sobib nii parenhüümi tursete korral põletiku ajal kui ka mahuliste protsesside korral (mädanik, ehhinokokiline tsüst, neoplasm).

Hepatiit on suur rühm mitmesuguste etioloogiatega maksa parenhüümi põletikku. Põhjustel on olemas viiruslik nakkav, alkohoolne, toksiline, autoimmuunne. Valud on tuimad, lõhkevad..

Kliinilises käigus tuleb kõigepealt keha joobeseisund: iiveldus, isutus, oksendamine, tugev nõrkus. Valkude, rasvade ja süsivesikute metabolism on häiritud, sapipigmentide vahetus põhjustab naha ja limaskestade kollasust. Fekaalid muutuvad hallikaks, uriin tumeneb.

Maksatsirroosiga muutub põletik järk-järgult armistumise staadiumiks. Moodustuvad tihedad sõlmed, mis ei sisalda hepatotsüüte. Samamoodi lõpeb rasvhaperoos alkohoolse haigusega. Püsivad valutavad valud on iseloomulikud haiguse alguses, kui maks on endiselt laienenud. Siis väheneb elundi suurus. Maksapuudulikkus areneb.

Ehhinokoki tsüst - avaldub siis, kui ehhinokoki parasiidi vastsed satuvad kehasse. Kõige sagedamini asub see paremas lobas. Selle kasvades pigistab maksa- ja sapiteed, venitab kapsli.

12% -l patsientidest põhjustab see mädanemist koos maksa abstsessi moodustumisega. Paremas hüpohondriumis pulseeriv valu näitab abstsessi moodustumist. Kliiniliselt tuvastatud tuimast ja valutavast tegelasest paremal hüpohondriumis intensiivse pideva valu tagajärjel. Kiiritatakse paremale õlale, abaluule.

Tugevdamine on tüüpiline, kui lamada vasakul küljel, liikumiste taustal, sügaval hingamisel. Valu leevendab paremal küljel lamades, üles kõverdatud. Uurimisel ilmnevad arstid parempoolsete alumiste ribide vajutamisel tugevat valu.

Südame paispuudulikkuse valu

Südamepuudulikkus põhjustab maksa märkimisväärset suurenemist, jalgade ja jalgade turset, troofilisi haavandeid, astsiiti. Valud on parema hüpohondriumi raskustunde tunnused. Patsiendil õnnestub välja selgitada varasemad südamelihase haigused.

Müokardiinfarkti kõhupiirkonnas iseloomustab valu suruv ja põletav intensiivne rünnak ("nuga löök"). Neid antakse paremale rinnakule, rinnaku taha. Kõige tüüpilisem vasaku vatsakese tagumise seina infarkti korral. Võimalik vererõhu langus, arütmia, õhupuudus.

Kuidas sapipõis valutab?

Sapipõis ja kanalid on õõnsad elundid. See tähendab, et valu neis võib ilmneda venituse ajal (sapi väljavoolu rikkumine) või spastiline kontraktsioon. Düskineesiat nimetatakse vastavalt hüpotooniliseks ja hüpertensiooniks..

Puhtal kujul on see võimalik lapsepõlves, närvilistes, emotsionaalsetes inimestes. Sagedamini kaasneb põletik (koletsüstiit ja kolangiit). Suurenenud toon põhjustab kivi liikumisel spasme, mis väljendub maksa koolikute rünnakus. Kiiritage parema abaluu taha.

Krooniline koletsüstiit kulgeb kuni ägenemiseni tuimade valutavate valudega, kuid ägenemise staadiumis kaasnevad sellega teravad lõiketunnetused. Sapi võimalik oksendamine, sklera kollasus, puhitus, hommikul kibedus suus.

Külgneva käärsoole haigused

Parempoolsesse hüpohondriumi kuulub ainult põiki käärsoole ja tõusva soolestiku painutamine. Kuid soolestikku iseloomustab valu levimine kogu kõhus. Alguses on need vähem väljendunud ja ei mõjuta kõhukelme. Patsient tunneb puhitus, väljaheite häireid.

Kõhukelme põletik võib põhjustada valulikku šokki, peritoniiti. Soolestiku vigastustega täheldatakse sümptomeid. Spastiline koliit põhjustab krambivalude, kõhukinnisuse, kõhupuhituse rünnakuid. Haigus on sageli nakkav.

Kui haavandiline koliit ja Crohni tõbi mõjutavad kogu soolestikku, mõjutavad muutused ka jämesooles. Roojas leitakse lima, mäda ja vere lisandeid. Valu on intensiivne, kattes kogu kõhu.

Kasvajad lokaliseeritakse harva põiksoole paremas ülanurgas. Need ilmnevad mehaanilise takistusena sisu läbimisel, kõdunemisel. Siis on peamiseks sümptomiks äge soolesulgus koos väljaheitepeetusega, ülakõhu turse ja äge valu. Lagunedes siseneb sisu kõhukelmeõõnde ja peritoniit areneb.

Neeruhaigus

Püelonefriit on parema neeruvaagna põletik. See voolab teisel kujul. Kõige raskem on apostematoosne vorm (mitme haavandiga). Parempoolse hüpohondriumi valu "läheb" sügavale alaseljale.

Abstsessi või karbunkuliga on neil hajus pulseeriv iseloom. Temperatuur tõuseb järsult, täheldatakse külmavärinaid. Uriini eritumine on häiritud. Patsiendil on sagedane tung urineerida, krambid. Pus, verd leitakse uriinis.

Paranefriit on põhjustatud põletiku üleminekust neeru ülemise pooluse kapslist ümbritsevasse rasvkoesse. Temperatuur on kõrge. Valusündroom lokaliseeritakse kõigepealt seljaosas, seejärel katab parempoolne hüpohondrium, suureneb sissehingamisel, kõndimisel, keha sirgendamisel.

Urolitiaas - avaldub tugevate valuhoogude korral. Asuvad alaseljas, kõhu paremal küljel, kiirgavad kubemesse, välised suguelundid. Rünnaku kõrgusel on võimalik oksendamine. Soolad ja veri leitakse uriinis.

Neeruvähk - annab sümptomeid ainult hilisemates staadiumides. Alguses pole sellel iseloomulikke jooni. Kasvuga avaldub see verena uriinis, intensiivse valu ja ägeda uriinipeetusena. Parema neerupealise kasvajad (feokromotsütoom, aldosteroom, kortikosteroom) on endokrinoloogidele teada, kuna need muudavad inimese hormonaalset koostist, sekundaarseid seksuaalomadusi.

Ribi haigus

Verevalumite, luumurdude, rinnavälise neuralgiaga kaasneb intensiivne valu seljas ja küljes. Tugevdatud sügava hingeõhuga, keha keerates, kallutades. Selguse annab valus koha palpeerimine. Selle artikli kohta lugege valu manifestatsiooni paremas hüpohondriumis ja tagasi..

Kui valu ilmneb paremas hüpohondriumis, ei tohiks loota oma teadmistele. Ainult spetsialist aitab teil mõistma ja põhjuse leida. Pikaajalisel kannatlikkusel on koledad tagajärjed.

Trükised Koletsüstiit

Kõhuvalu. Põhjused.

Gastriit

Kõhuvalu Kõhuvalu on üks levinumaid kaebusi, kuna seal on rohkem kui tosin erinevat organit, millest igaüks avaldub erineval viisil. Valu epitsentri asukoha, selle olemuse ja intensiivsuse järgi võib oletada vaevuse põhjust.

Mis võib vasakpoolses küljes haiget teha?

Gastriit

Inimese vasakpoolses küljes esinev valu näitab seedesüsteemi, Urogenitaalsüsteemi, naiste reproduktiiv- ja meeste suguelundite, selja-, südame- või närvisüsteemi haiguste arengut.