logo

Valu ribide all - olemus, põhjused, ravi

Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Valu ribide all. Mis see olla võiks?

Valu ribide all on väga levinud sümptom. Kõige sagedamini esineb see järgmiste patoloogiate korral:
1. Seedetrakti haigused:

  • mao- ja kaksteistsõrmiksoole haigused (gastriit, haavand, maovähk);
  • pankrease haigused (äge ja krooniline pankreatiit, pankrease vähk);
  • sapipõie haigused (äge ja krooniline koletsüstiit, maksa koolikud, sapiteede düskineesia);
  • maksahaigused (hepatiit, tsirroos, neoplasmid).
2. Põrna suurenemine:
  • hemoblastilised patoloogiad (leukeemia ja lümfoom);
  • hemolüütilised aneemiad;
  • ägedad nakkushaigused (nakkuslik mononukleoos);
  • septilised seisundid (bakteriaalne endokardiit, septitseemia);
  • kroonilised infektsioonid (tuberkuloos, malaaria);
  • immuunsuse häired (süsteemne erütematoosluupus).
3. Maksa ja põrna vigastus.
4. Subfreeniline mädanik.
5. Retroperitoneaalne hematoom.
6. Müokardi infarkt (gastralgiline vorm).
7. Kopsuhaigused (parempoolse alakeha kopsupõletik, kuiv pleuriit, kopsuvähk).
8. kuseteede haigused (äge ja krooniline glomerulonefriit, äge ja krooniline püelonefriit, urolitiaas).
9. Lülisamba osteokondroos.
10. Neuroendokriinse regulatsiooni häired (neurotsirkulatoorne düstoonia).

Seega ilmneb valu ribide all paljude organite ja süsteemide paljude ägedate ja krooniliste haiguste, samuti vigastuste ja operatsioonijärgsete komplikatsioonide korral. Seetõttu on vaja teada üldist ettekujutust valu sündroomi tunnustest nendes patoloogiates, et teada saada, millise arsti poole abi saamiseks pöörduda..

Haiguste loetelu, mis võib ribide all valu põhjustada, kitsendamiseks peaks valusündroom olema võimalikult üksikasjalik:
1. Määrake valu täpne asukoht (paremal või vasakul oleva ribi all, eesmiste ribide all keskel või tagantpoolt).
2. Luua valu kiirguse teed (vasaku või parema abaluu all, vasakusse või paremasse supraklavikulaarsesse piirkonda jne).
3. Määrake valusündroomi tugevus (valu võib olla nõrk, tunda hüpohondriumi raskustunne; mõõdukas, tugev või talumatu).
4. Hinnake valu olemust (püsiv või paroksüsmaalne, terav või tuim, tulistades, valutades, tõmmates või ümbritsedes).
5. Võimalusel määrake valu suurendavad tegurid (sügav hingamine, köha, aevastamine, pingutamine, järsud liigutused, see või teine ​​kehaasend).
6. Määrake, mis valu nõrgendab või leevendab (kuumus, spasmolüütikumid, valuvaigistid, see või teine ​​kehaasend).
7. Kui valu ei häirita teid esmakordselt, võite proovida kindlaks teha selle välimuse teatud mustrid (hommikused, päevased, öised valud) ja seose toidutarbimisega (valu tühja kõhuga, kohe või teatud aja möödudes pärast söömist)..

Valuga kaasnevad sümptomid (palavik, iiveldus, oksendamine jne) on diagnoosimisel suureks abiks..

Lõpuks tuleb esialgse diagnoosi seadmiseks proovida kindlaks teha valu alguse eelajalugu (trauma, toitumisviga, hüpotermia jne).

Valusündroomi põhjalik analüüs koos kaasnevate sümptomitega, võttes arvesse varem diagnoositud haigusi ja valu algust, aitab kindlaks teha, millise arsti poole pöörduda, ning võimaldab piisava täpsusega esialgset diagnoosi.

Ribne valu tugevate valu all, mis nõuab erakorralist arstiabi

Äge valu ribide all ees keskel perforeeritud maohaavandiga ja
kaksteistsõrmiksoole

Ebatavaliselt terav valu keskel esiosa ribide all on mao ja kaksteistsõrmiksoole perforeeritud haavandi iseloomulik sümptom. Meditsiinis nimetatakse seda "pistodavaluks", kuna patsiendid võrdlevad oma tundeid ootamatu torkega kõhus. Valusündroom on nii tugev, et patsient on sunnitud võtma sundasendi: lamades kõhule toodud jalgadega.

Esialgu lokaliseeritakse valu epigastriumis (lusika all) ja seejärel liigub parema alumise ribi alla. Seda rännet seostatakse maosisu levimisega kõhuõõnes. Pärast tugevat valurünnakut algab kujutletava heaolu periood, mis sageli viib eksliku ootustaktika juurde. Kui patsient ei saa piisavat ravi, areneb difuusne peritoniit, mis võib põhjustada patsiendi surma.

Haiguse ajalugu võib aidata diagnoosida. Reeglina on patsientidel haavandeid pikka aega ja haavandi perforatsioonile eelneb haiguse ägenemise periood. Erandiks on nn ägedad haavandid, mis tekivad mõnikord operatsioonijärgsel perioodil pärast tõsiseid kirurgilisi sekkumisi, koos polütrauma, septiliste seisundite jms..

Esmaabi mao- või kaksteistsõrmikuhaavandi perforatsiooniks on erakorraline transport haigla kirurgiaosakonda.

Terava vöö valu ribide all ägeda pankreatiidi korral

Ägeda pankreatiidi esimene ja peamine sümptom on ribide all tekkiv terav vöövalu, mis reeglina ilmneb järsult, katab kiiresti kogu ülakõhu ja kiirgub selja taha mõlema abaluu all. Teine iseloomulik tunnus on see, et köhimisel, sissehingamisel, pingutamisel, kehaasendi muutmisel valu intensiivsus ei muutu.

Ägeda pankreatiidi teine ​​iseloomulik märk aitab diagnoosimisel - iiveldus ja korduv oksendamine, mis ilmnevad nii spontaanselt kui ka siis, kui proovite süüa või juua paar lonksu vett. Valu pärast oksendamist ei vähene ja mõnikord isegi intensiivistub.

Kõhunääre sisaldab paljusid ensüüme, mis põletikul sisenevad vereringesse ja põhjustavad tugevat joobeseisundit, mis avaldub iseloomulike sümptomitega: näo, pagasiruumi ja jäsemete tsüanoos (tsüanoos), kõhu naha marmoriseerumine, täpseid hemorraagiaid pagasiruumi külgpindadel ja nabas. Äärmiselt rasketel juhtudel areneb kokkuvarisemine (vererõhu järsk langus), mis sageli põhjustab patsiendi surma.

Diagnoosi määramisel tuleb arvestada, et äge pankreatiit areneb reeglina pärast rikkalikku alkoholitarbimist koos rasvase magusa toiduga (arstid nimetavad patoloogiat sageli "puhkuseks" või "uusaasta" haiguseks)..

Ägeda pankreatiidi kahtluse korral on vajalik erakorraline haiglaravi intensiivravi osakonnas, kuna viivitus on patsiendi surm..

Tugev valu parema alumise ribi all ees ägeda koletsüstiidi ja maksaga
koolikud

Äge valu parema alumise ribi all ees on ägeda koletsüstiidi peamine sümptom. Valu kiirgab parema abaluu alla, paremale supraclavikulaarsesse piirkonda ja isegi kaela. Valusündroom on tavaliselt nii intensiivne, et patsiendid tormavad pidevalt ringi, püüdes leida positsiooni valu vähendamiseks.

Kliinilist pilti täiendab tugev palavik, iiveldus ja korduv oksendamine, mis ei anna leevendust. Naha ja sklera (silmamunade valged) kollatõbi on tavaline.

Äge koletsüstiit - sapipõie põletik - tuleks eristada maksa koolikute rünnakust, mis ilmneb siis, kui sapikivi liigub mööda kanalit.

Maksakoolikuid iseloomustab ka sama kiirgusega parema ribi all tekkiv äge valu, kuid korduvat oksendamist ja palavikku reeglina ei täheldata. Maksa koolikute rünnak kestab mitu tundi ja kaob iseseisvalt. Sel juhul leevendavad valu sündroomi spasmolüütikumid, samal ajal kui ägeda koletsüstiidi korral on need ebaefektiivsed.

Ägeda koletsüstiidi kahtluse korral on näidustatud erakorraline haiglaravi kirurgiaosakonda.

Terav valu, kui hingata ribide all ees keskel koos subfreenilise abstsessiga

Vasakpoolse või parema ribi all olevate ribide all hingates võib terav valu olla põhjustatud subfreenilisest abstsessist.

Sellistel juhtudel on valu üsna intensiivne, suureneb köhimise, aevastamise, sügava hingamise, järskude liigutustega ja sunnib patsienti sundasendisse (pooleldi voodis istuma või valutavale poolele lamama). Valu kiirgub abaluu all ja vastava külje supraklavikulaarsesse piirkonda.

Valusündroom koos subfreenilise abstsessiga kaasneb reeglina tugev palavik ja keha üldise joobeseisundi rasked sümptomid.

Märkimisväärset abi patoloogia diagnoosimisel annab asjaolu, et subfreenilise abstsessi kõige tavalisem põhjus on kirurgiline sekkumine. Teine levinud patoloogia põhjus on kõhuorganite trauma. Harvemini tekib subfreeniline mädanik maksas esinevate mädaste protsesside komplikatsioonina ja kohaliku peritoniidi (äge koletsüstiit, pimesoolepõletik jne) tagajärjel..

Valu küljel ribide all maksa ja põrna tõsise traumaga

Valu ribide all on maksa ja põrna raskete vigastuste peamine sümptom, mis nõuab erakorralist operatsiooni. Sellised vigastused (rebendid ja muljumised) on tüüpilised tugevate mehaaniliste löökide korral (raudtee- ja autoõnnetused, kukkumine kõrguselt, keha raskuste kokkuvarisemine).

Mõned tõsised haigused, mis põhjustavad elundi struktuuri häireid (põrna suurenemine koos leukeemiaga, maksa tsirroos jne), soodustavad maksa ja põrna rebenemist. Sellistel juhtudel võib rebenemine tekkida isegi traumaatilise teguri väikese tugevusega..

Valusündroomi iseloomulik erinevus maksa ja põrna tõsise kahjustuse korral on "vanka-vstanka" sümptom: ohver ei saa olla horisontaalasendis, kuna valu suureneb mitu korda. See omadus on tingitud vere sisenemisest diafragma kupli alla ja seal asuvate närvilõpmete ärritusest..

Lisaks vastaval küljel asuvate ribide all esinevale valu (maksa rebenemise või muljumisega - paremal, põrna kahjustusega - vasakul) täiendavad kliinilist pilti ägeda verekaotuse sümptomid (naha kahvatus ja nähtavad limaskestad, kiire pulss madala vererõhuga, pearinglus ja nõrkus)..

Eraldi tuleks eristada maksa ja põrna nn kaheastmelist rebenemist. Need tekivad juhtudel, kui elundi parenhüüm on trauma ajal rebenenud ja kapsel jääb puutumatuks..

Mõjutatud piirkonnast voolav veri koguneb kapsli alla ja venib seda järk-järgult. Seejärel reeglina väiksema vigastusega (kerge surumine, hooletu pööre voodis) või kerge füüsilise pingutusega (mõnikord isegi köha või aevastamisega) rebeneb kapsel ja kogutud veri valatakse kõhuõõnde, põhjustades peritoniidi sümptomeid. Pärast kapsli rebenemist suureneb verejooks kahjustatud elundist, nii et vererõhu järsk langus ja ohvri surm on võimalik.

Maksa ja põrna kaheastmelise rebendi diagnoosimisel on raskusi see, et kohe pärast vigastust tunnevad kannatanud end suhteliselt rahuldavalt, nad ei pöördu arstide poole ja teevad mõnikord isegi füüsilist tööd, mis on nende seisundis äärmiselt ohtlik.

Valu ribide all koos maksa ja põrna kaheastmelise rebendiga suureneb järk-järgult, mõnikord on kergeid verekaotuse tunnuseid (õhupuudus vähese füüsilise koormusega, nõrkus, pearinglus).

Maksa ja põrna kahjustuse vähima kahtluse korral peaksite lisauuringuks pöörduma kirurgiahaiglasse, sest mida varem rebenenud elundi õmblemiseks operatsiooni tehakse, seda parem on prognoos.

Kõhuvalu ribide all ees koos müokardiinfarkti gastralgilise vormiga

Kõhuvalu eesmiste ribide all ilmneb müokardiinfarkti nn gastralgilise vormi korral. Sellist südameataki kliinilist varianti täheldatakse 2-3% juhtudest ja see näitab vasaku vatsakese alumise või alumise tagumise osa kahjustust.

Patsiendid kurdavad valu ja südame alla surumise tunnet. Valusündroom on sageli üsna intensiivne, valu põhjustab suurenenud higistamist ja sellega kaasneb surmahirm, nii et patsiendid käituvad väga rahutult.

Südamekahjustuse diagnoosimist muudavad keeruliseks sellised sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, vaevavad luksumine ja sage roojamine. Seetõttu diagnoositakse patsientidel sageli valesti ja määratakse ebaõige ravi..

Diagnostilist abi pakuvad sellised sümptomid nagu ekspiratoorne hingeldus (hingamisraskused), mida süvendavad patsiendi liigutused, ja südame tsüanoos (pulsikas, kollakas-kahvatu nägu sinaka varjundiga, lillakassinised huuled)..

Pärast valuvaigistite manustamist muutub valusündroom sageli müokardiinfarktile tüüpiliseks vormiks (vaevav suruv või purunev valu rinnaku taga, kiirgades vasakule ja vasakule vasaku kämbla alla, supraklavikulaarsesse piirkonda, kaela, vasaku lõualuu, vasaku käe ja väikese sõrme külge).

Müokardiinfarkti kahtluse korral on vajalik erakorraline hospitaliseerimine kardioloogilise haigla intensiivraviosakonnas (rasketel juhtudel intensiivraviosakonnas).

Seljavalu seljas ribide all koos neerukoolikutega

Neerukoolikute peamine sümptom on paroksüsmaalne seljavalu ribide all. Valusündroom on väga intensiivne ja seda ei leevenda puhkus, seetõttu on patsient sunnitud valu leevendava asendi otsimisel kiirustama..

Neerukoolikutega valu levib tavaliselt kubemesse, suguelunditesse ja reide sisekülge. Kuid see võib anda maosse, simuleerides ägeda pimesoolepõletiku rünnakut. Sellistel juhtudel aitab diagnoosimisel seljavalu esmane lokaliseerimine ribide all seljas, kuigi siin võib selle intensiivsus olla palju väiksem.

Fakt on see, et neerukoolikud on reeglina seotud urolitiaasiga ja valu lokaliseerimine sõltub suuresti kivi läbimise kohast kusejuhas. Seega võib valusündroomi lokaliseerida seljaosas roiete all (selgroolüli-kaldenurgas), alaseljaosas alaseljaosas või lümfisoonte piirkonnas (alakõhus paremal või vasakul).

Sageli piisab neerukoolikute leevendamiseks spasmolüütikumidest ja / või termilistest protseduuridest (soe vann, soojenduspadi)..

Kuid paljud arstid soovitavad neerukoolikute korral viivitamatult abi otsida haiglast, kuna üsna sageli komplitseerib seda patoloogiat järgnev kuseteede infektsioon. Lisaks on alati eksliku diagnoosi võimalus, mis põhineb ainult valusündroomil, ükskõik kui iseloomulik see ka pole..

Juhtudel, kui valu ribide taga ei ole võimalik peatada või see nihkub allapoole, kuid selle intensiivsus ei vähene, on erakorraline haiglaravi vajalik kuseteede obstruktsiooni sellise tüsistuse nagu hüdronefroos (neerude tilkumine) tekke ohu korral, mis võib põhjustada elundi kaotust ja / või patsiendi surm.

Seljavalu seljas ribide all koos retroperitoneaalse hematoomiga

Seljavalu seljas ribide all pärast tõsist vigastust võib viidata retroperitoneaalsele hematoomile. Sellist valu põhjustab ümbritsevate kudede kokkusurumine hematoomiga, seetõttu sõltub valu sündroomi intensiivsus valatud vere hulgast..

Lisaks väljendatakse hematoomi suure mahu korral ägeda verekaotuse märke, mis iseenesest võib põhjustada patsiendi surma..

Retroperitoneaalse hematoomi kahtluse korral on vajalik kiireloomuline haiglaravi kirurgiaosakonnas, kus viiakse läbi täiendav uuring.

Ravi taktika sõltub hematoomi põhjusest. Need võivad olla kaksteistsõrmiksoole retroperitoneaalse osa rebendid, neerude või neerupealiste kahjustused - sellistel juhtudel on näidustatud erakorraline operatsioon.

Kirurgiline ravi on vajalik ka suurte veresoonte kahjustuste korral, mis põhjustasid tugevat verejooksu.

Väikeste hematoomide korral ja siseorganite tõsise kahjustuse puudumisel on ravi kodus võimalik.

Paremal pool sissehingamisel ja köhimisel ribide all oleva külje temperatuur ja õmblemisvalu - sümptomid
parempoolne kopsupõletik

Palavik ja valu ribide all sissehingamisel ja köhimisel võivad olla parempoolse kopsupõletiku pleura diafragmaatilise osa kahjustuse sümptomid.

Valu võib kiirguda allapoole ja põhjustada kõhulihaste kaitsvat pinget. Seetõttu diagnoositakse selle patoloogiaga patsientidel sageli äge pimesoolepõletik ja määratakse kirurgiline ravi, mis on nende elule ohtlik..

Kuid vastupidiselt "ägedale kõhule" ei ole parempoolse kopsupõletiku valu selget lokaliseerimist ja patsient ei oska valu sündroomi alguse täpset aega nimetada.

Diagnoosimisel võivad suureks abiks olla muud kopsupõletiku sümptomid. Sageli eelneb valule üks või mitu palavikuhoogu, mis pole kõhukatastroofide puhul tüüpiline. Nagu kõik palavikulised haigused, kaasneb kopsupõletikuga kõhukinnisus, samas kui kõhulahtisus on tüüpilisem patoloogiate korral, mis põhjustavad "ägeda kõhu" pilti. Sageli täheldatakse kopsupõletiku korral väga iseloomulikku sümptomit - põse hüperemiat või kahjustatud külje herpeetilisi purseid.

Lisaks võtab kõhupiirkonna katastroofide korral patsient voodis sundasendi ja kopsupõletiku korral võib ta liikuda, kuid sageli suurendavad tema liigutused õhupuudust. Hingeldus ja nasolabiaalse kolmnurga kahvatu sinakas värv on samuti kopsupõletiku tavaline märk ja see võib aidata diagnoosida.

Ja lõpuks, esialgse diagnoosi saamiseks on vajalik põhjalik anamneesis võtmine - kopsupõletik raskendab sageli ARVI-d.

Parempoolse kopsupõletiku kahtluse korral on vajalik erakorraline haiglaravi, täiendavad uuringud ja ravi haiglas (terapeutiline osakond).

Valu ribide all krooniliste haiguste korral

Igav valutav või terav valu ribide all ees keskel krooniline
mao- ja kaksteistsõrmiksoole haigused

Kõige tavalisemad tuhmide või teravate valu esiosa ribide all keskel on järgmised mao- ja kaksteistsõrmiksoole kroonilised haigused:

  • A-tüüpi gastriit (kõrge või normaalse happesusega gastriit);
  • mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • B-tüüpi gastriit (madala happesusega gastriit);
  • maovähk.

Gastriidi ravi teostab gastroenteroloog, peptilise haavandtõve korral on mõnikord vajalik kirurgiline ravi, maovähi kahtluse korral pöörduvad nad onkoloogi poole.

Valu ribide all ees keskel suure või normaalse happesusega gastriidiga
Suurenenud või normaalse happesusega gastriiti iseloomustab valu ilmnemine tühja kõhuga, mis on põhjustatud maomahla limaskesta ärritusest. Poolteist kuni kolm tundi pärast söömist võib valu suureneda põletikulise limaskesta mehaanilise toime tõttu, seetõttu soovitatakse gastriidiga patsientidel võtta limaskestadest suppe ja muid nõusid, millel on pehmendav ja ümbritsev toime.

Lisaks valu esiosa ribide all keskel, iseloomustab kõrge happesusega gastriiti selline sümptom nagu piinav kõrvetised. Soolestikust alates on väljaheide ebastabiilsus, kalduvus kõhukinnisusele.

Terav valu eesmiste ribide all keskel ja vasaku ribi all koos mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandiga
Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga on iseloomulik spetsiaalne valu tsükkel. Valu ilmneb sageli öösel, samal ajal kui haiguse ägenemisi täheldatakse kõige sagedamini kevadel ja sügisel. Need võivad kiirguda vasaku ribi, selja ja alaselja all.

Sageli võtavad patsiendid valu leevendamiseks sundasendit: nad kükitavad, suruvad kätega kõhu kinni, suruvad kõhu vastu laua serva või lamavad kõhuli.

Nii nagu kõrge happesusega gastriidi korral, ilmneb valu tühja kõhuga (eriti kaksteistsõrmiksoole haavandite korral on iseloomulik "näljane valu") ja 1,5-3 tundi pärast söömist. Söömise ja valu ilmnemise vahelise intervalli järgi saab hinnata haavandi asukohta (mida lähemale mao sissepääsule, seda lühem on see intervall).

Füüsiline ja närviline pinge provotseerib valu. Leevendab - antatsiidide (sageli kasutavad patsiendid söögisoodat) ja soojenduspadja võtmist.

Lisaks teravale valule ribide all ees ja vasakul ribil, iseloomustavad mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid kõrvetised ja kõhukinnisus, kõhupuhitus. Haiguse pika käiguga kaotavad patsiendid kaalu, neil areneb asteeniline sündroom: suureneb nõrkus, ärrituvus, peavalu.

Valutav valu ribide all ees keskel ja vasakul madala happesusega gastriidiga
Madala happesusega gastriidi korral on iseloomulik valu ja raskustunne ribide all keskel või vasakul pärast söömist. Oksendamine toob sel juhul leevendust, nii et vanasti kutsuti madala happesusega gastriiti "seedehäireteks".

Haigus kulgeb söögiisu vähenemise ja kõhulahtisuse tekkega. Samuti on väga tavaline hapu, mõru või söödud toidu röhitsemine..

Märkimisväärse malabsorptsiooniga ilmnevad üldised sümptomid: kehakaalu langus, jäsemete hüperhidroos, krambid suu ümbruses. B-vitamiini vaegusega seotud krooniline aneemia võib välja areneda12.

Terav või valutav valu ribide all ees keskel ja vasakul koos maovähiga
Valu ribide all ees, keskel ja vasakul koos maovähiga avaldub reeglina juba haiguse hilises staadiumis, kui kasvaja kasvab mao seina ja ümbritsevad elundid ja kuded on kokku surutud. Algperiood kulgeb sageli märkamatult..

Valu onkoloogilist põhjust on võimalik kahtlustada niinimetatud "väikeste märkide" olemasolul, mis ilmnevad juba haiguse varases staadiumis:

  • kaalukaotus;
  • maitseharjumuste muutus, valiv toit, hoiak liha vastu;
  • aneemia ja varajase mürgistuse nähud (kollakas-kahvatu jume, sklera kollasus);
  • progresseeruv nõrkus, jõudluse üldine langus;
  • psühholoogilised muutused (depressioon, ümbritseva reaalsuse vastu huvi kaotamine, võõrandumine, apaatia).

Harilik valu ribide all kroonilise pankreatiidi ja kõhunäärmevähi korral

Kroonilise pankreatiidi üks juhtivaid sümptomeid on valu eesmiste ribide all, mis kiirgab vasakule ja paremale hüpohondriumi. Sageli on valud katusesindlid ja kiirguvad vasaku ja parema abaluu all selga. Tekib pärast toidu söömist, eriti magusaid ja rasvaseid toite.

Kroonilise pankreatiidi valu iseloomulik tunnus on suurenenud valu horisontaalasendis, selili lamades, nii et rünnaku ajal proovivad patsiendid istuda, sirutades ettepoole.

Lisaks spetsiifilisele valusündroomile iseloomustavad kroonilist pankreatiiti ainete soolestiku imendumise halvenenud väljendunud tunnused - kõhulahtisus, "rasvased väljaheited", mõnikord võib lihakiude leida roojades palja silmaga. Toitainete ebapiisava tarbimise tagajärjel rasketel juhtudel kaotavad patsiendid tõsiselt kaalu (mõnikord kuni 20 kg), areneb vitamiinide puudus ja keha üldine tühjenemine.

Kõhunäärmevähi valu sündroom on oma olemuselt sarnane kroonilise pankreatiidi rünnakutega, kuid toidutarbimisega pole seost.

Valu lokaliseerimine sõltub kasvaja asukohast. Kõhunäärme peavähiga lokaliseerub valu paremas hüpohondriumis ja sellega kaasneb sageli kollatõbi. Keha ja näärme pahaloomulisi kasvajaid iseloomustavad ebaharilikult intensiivsed öised valud vasaku ribi all, tugev kiirgus seljale..

Kroonilist pankreatiiti ravib gastroenteroloog. Kõhunäärmevähi kahtluse korral pöörduge onkoloogi poole.

Parema ribi all olev valu kroonilise koletsüstiidi korral

Parema ribi all olev valu on kroonilise koletsüstiidi üks peamisi märke. Selle patoloogia valu sündroom on reeglina mõõduka intensiivsusega. Valu kiirgub epigastimaalsesse piirkonda (lusika all) ja parema abaluu all tagasi.

Valusündroomi provotseerivad toitumisvigad (rasvaste praetud või vürtsikute toitude tarbimine). Kaasnevad iiveldus, oksendamine, kõrvetised, kibe röhitsemine.

Haiguse statistika on huvitav - enamasti on ülekaalulised üle 40-aastased sünnitavad blondid naised. Nii et figuuri peaksid eriti jälgima riskirühma daamid..

Kroonilise koletsüstiidi kahtluse korral peate pöörduma gastroenteroloogi poole. 80% juhtudest raskendab krooniline koletsüstiit sapikivitõve kulgu. Kuliidide esinemise korral põletikulises põies on näidustatud kirurgiline ravi.

Krooniliste haiguste korral parema ribi all oleva külje tuim valu või tõmbevalu
maks

Parema ribi all olev tuim valutav või tõmbav valu on krooniliste maksahaiguste iseloomulik sümptom, millega kaasneb elundi suurenemine. Valusünkroomi mehhanism põhineb elundi kapsli venitamisel. Sellised valud, samuti pidev raskustunne paremas hüpohondriumis, on enamasti järgmiste haiguste sümptomid:

  • krooniline hepatiit;
  • maksatsirroos;
  • maksakasvajad (nii healoomulised kui pahaloomulised);
  • maksa stagneerunud laienemine koos kroonilise vereringepuudulikkusega.

Sellistel juhtudel on valu tõmbamine paremasse hüpohondriumi diagnoosimisel abistav, kuna reeglina on olemas haiguse üksikasjalik pilt (kollatõbi ja maksapuudulikkuse sümptomid kroonilise hepatiidi ja tsirroosi korral, väljendunud vereringehäired kongestiivses maksas).

Erandiks on healoomulised kasvajad, mille korral valu ja raskustunne parema ribi all võivad olla esimene ja ainus sümptom. Maksa pahaloomuliste kasvajate valu avaldub reeglina hilisemates arenguetappides ning sageli kaasneb sellega kollatõbi, vähktõve mürgistuse sümptomid (vähi raiskamine) ja maksapuudulikkuse rasked ilmingud..

Raviarstid:

  • gastroenteroloog;
  • nakkushaiguste spetsialist (krooniline viirushepatiit);
  • onkoloog;
  • kardioloog (kongestiivne maks).

Põrna suurenemine kui tuima valutava valu põhjus vasaku alumise ribi all

Tuima valutavat valu vasakpoolses alumises ribis võib põhjustada laienenud põrn (splenomegaalia).

Põrn on omamoodi "erütrotsüütide surnuaed", milles toimub punaste vereliblede degeneratiivsete vormide lagunemine. Seetõttu toimub elundi suurenemine hemolüütiliste aneemiate korral, kui toimub erütrotsüütide massiline lagunemine. Sellistel juhtudel ilmneb valu ja raskustunne vasakpoolses ribis, aneemia ja kollatõve raskete sümptomite taustal.

Teine vasakpoolse ribi all esineva valu põhjus on hemoblastilised haigused, nagu äge lümfotsüütiline või monotsüütiline leukeemia, krooniline lümfotsüütiline leukeemia ja mõned lümfoomid, kui laienenud põrn on seotud tuumorikoe vohamisega. Siin kaasnevad põrna laienemisega ka mitmed üsna iseloomulikud onkohematoloogiliste haiguste sümptomid, nii et vasakpoolses ribis olevate valu põhjuse kindlakstegemine pole üldse keeruline..

Üsna sageli ilmneb laienenud põrn portaalse hüpertensiooni tagajärjel, mis kaasneb raske maksahaigusega (krooniline hepatiit, tsirroos või maksavähk). Sellistel juhtudel väljendatakse lisaks vasaku hüpohondriumi valule ka portaalveenide süsteemi stagnatsiooni muid sümptomeid, näiteks eesmise kõhuseina (Gorgon Medusa pea) saphenoossete veenide laienemine, söögitoru laienenud veenide ja hemorroidide verejooks. Lisaks areneb portaalhüpertensioon reeglina raske maksapuudulikkuse taustal, mis hõlbustab oluliselt ka diagnoosimist..

Vasakul ribide all oleval tõmbevalul on diagnostiline väärtus ägedate nakkushaiguste korral, mis põhjustavad põrnast tugevat immuunvastust, nii et tekib elundi omamoodi töötav hüpertroofia.

Esiteks on see nakkav mononukleoos, mille korral põrn suureneb järsult ja jõuab suureks, nii et selle rebenemine on võimalik isegi väiksemate vigastuste või stressi korral. Selle viirushaiguse püsivad sümptomid on palavik, kurguvalu ja lümfisõlmede süsteemne laienemine. Laienenud maks on lastel tavaline ja peaaegu pidev sümptom..

Põrna hüpertroofia nakkusliku mononukleoosi korral algab haiguse 3.-5. Päeval ja see võib aidata diagnoosimisel.

Lõpuks võib vasaku alumise ribi all esinev tuim valutav valu ilmneda ägedate septiliste kahjustuste (bakteriaalne endokardiit, mädane abstsess) ja raskete krooniliste haiguste (tuberkuloos, malaaria, süsteemne erütematoosluupus) korral. Sellistel juhtudel on laienenud põrn seotud keha immuunvastusega..

Hemolüütilise aneemia ja hemoblastoosi korral pöörduvad nad hematoloogi, maksahaiguste korral - gastroenteroloogi poole, nakkushaigustega seotud põrna suurenemisega - nakkushaiguste spetsialisti või fiasiaatri juurde (tuberkuloosi korral)..

Köha suurenemine ja valu sissehingamine paremal ja vasakul ribide all ees ja küljel
tagasi kopsupatoloogiaga

Valud, mis intensiivistuvad köhimise ja sissehingamisega paremal ja vasakul ribide all ees ja taga, võivad viidata kopsude patoloogiale. Kopsu koe lüüasaamine iseenesest ei põhjusta ebameeldivaid aistinguid, kuna vastavaid närviretseptoreid on vähe. Seetõttu ilmneb valu sündroom siis, kui patoloogiline protsess läheb üle pleura (kuiv pleuriit) või kasvaja kasvab pleuraõõnde ja ümbritsevatesse organitesse (kopsuvähk).

Ribide all olevat valu, mis on põhjustatud pleura diafragmaatilise osa kahjustusest, samuti pleura päritolu mis tahes valu iseloomustab suurenenud intensiivsus. Valu ei suurene mitte ainult köhimise ja sissehingamise korral, vaid ka mis tahes liikumisega, sundides patsienti haigele küljele kalduva sundasendi korral või kahjustatud küljel lamades..

Valusündroomiga kaasneb enam-vähem väljendunud hingamispuudulikkus (kiire hingamine, perifeerne tsüanoos), samuti pleura kahjustusi põhjustanud põhihaiguse sümptomid (palavik tuberkuloosi korral, joobeseisundi sündroom kopsuvähi korral).

Kõige sagedamini on kuiv pleuriit tuberkuloosse päritoluga. Sellistel juhtudel pöörduvad nad ftiziaatri poole. Kopsuvähi kahtluse korral osutab onkoloog arstiabi.

Valu selja parema ja vasaku ribi all koos neeruhaiguse ja osteokondroosiga -
diferentsiaaldiagnostika

Parema ja / või vasaku ribi all olev valu seljas võib viidata neeruhaigusele ja osteokondroosile.

Neerukahjustusega selja ribide all oleval valul on kaks mehhanismi. Ägeda või kroonilise põletiku korral suureneb elundi suurus, mis viib kapsli venitamiseni. Valu on sel juhul pidev, kuid see pole eriti intensiivne ja enamasti on iseloomulik raskustunne nimmepiirkonnas..

Valu tekkimise teise mehhanismi keskmes on kuseteede algsektsioonide silelihaste lihaste spasm. Selline valu sarnaneb neerukoolikutega, see on äge, paroksüsmaalne, kiirgab kubemesse ja suguelunditesse, leevendab kuumust ja spasmolüütikume.

Seljavalu ribide all koos nimmepiirkonna osteokondroosiga ilmneb seljaajunärvide juurte põletiku tagajärjel. Sellistel juhtudel levib valu piki vastavate närvide kiudusid kuni tuharani ja reide ja jalgade välispindadeni.

Osteokondroosi valu sündroom võib olla ka erinevat laadi. Patsiendid on sageli mures pärast hommikust magamist tekkivat valutavat valu või pikemat viibimist ühes asendis. Teine valu tüüp on laskmine. Need tekivad äkiliste liikumistega ja panevad patsiendi pikka aega külmetama ühes asendis.

Neeruhaigusi ravib terapeut, urolitiaasi tüsistustega on sageli vaja konsulteerida kirurgiga. Osteokondroosi ravitavad arstid - neuropatoloog ja ortopeed.

Akuutne ja tuim valu ribide all koos vegetatiivse-veresoonkonna (neurotsirkulatoorse) düstooniaga

Ribide all olevad ägedad ja tuimad valud esinevad sageli vegetatiivse-veresoonkonna düstooniaga. Sellistel juhtudel eristuvad valu sündroomi kaks iseloomulikku tunnust..

Esiteks on see märkide polümorfism, mida on raske ühelegi haigusele omistada. Valud võivad olla tuimad, teravad, õmblevad, valutavad, vöötohatised. Reeglina ei suuda patsient täpselt kindlaks teha valu peamist lokaliseerimist ja kiirguse selgeid radu.

Teiseks, subjektiivsete sümptomite raskusaste ei vasta uuringu objektiivsetele näidustustele, mille korral on raske tuvastada tõsist orgaanilist patoloogiat.

Diagnostilist abi pakub ka asjaolu, et vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia, mis on neuro-endokriinsüsteemi reguleerimise süsteemi funktsionaalne häire, avaldub paljudes iseloomulikes sümptomites, näiteks:

  • vererõhu labiilsus, kalduvus hüpertensioonile (harvem hüpotensioonile);
  • bronhiaalastmat meenutavad hingamispuudulikkuse rünnakud;
  • mitmesugused seedetrakti häired (eriti iseloomulik on ärritunud soole sündroom);
  • südame piirkonnas esinevate valude kaebused, millega kaasneb õhupuudus ja südamepekslemine;
  • rikkalikud psühhoneuroloogilised sümptomid (unetus, suurenenud ärrituvus, pisaravus, depressioon);
  • suguelundite piirkonna häired (vähenenud või suurenenud libiido, impotentsus).

Muidugi on kõik ülaltoodud vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia tunnused ühel patsiendil äärmiselt haruldased. Kuid haigus kulgeb reeglina mitme iseloomuliku sündroomi arenemisega korraga..

Raviarst: terapeut, neuropatoloog, depressiooni arenguga - psühhiaater.

Valu ribide all raseduse ajal

Raseduse ajal ribide all olev valu on sageli seotud kõhuorganite nihkumisega. Loote liikumisest põhjustatud mehaaniline ärritus aitab kaasa ka ebamugavuse tekkele. Laienenud emaka poolt piiratud organites esinevad sageli mitmesugused funktsionaalsed häired.

Üks levinumaid seda tüüpi patoloogiaid on sapiteede düskineesia, millega kaasneb valu paremal asuvate ribide all. Valusündroom võib olla erineva intensiivsusega, mida iseloomustab kiiritamine parema abaluu all ja paremasse supraclavikulaarsesse piirkonda. Kõige sagedamini ilmneb valu pärast vigu dieedis ja taandub sageli iseseisvalt.

Raseduse ajal esineva sapiteede düskineesia prognoos on tavaliselt soodne. Enamikul juhtudest ravib haigus pärast sünnitust täielikult. Kuid kui dieeti rikutakse ja puudub piisav ravi, võib sapipõies põletik areneda..

Siseorganite raseduse ajal nihkumise teine ​​ebameeldiv tagajärg on raskused haiguste diagnoosimisel valu sündroomi lokaliseerimisega. Nii näiteks väljendub äge pimesoolepõletik raseduse teisel poolel sageli paremal asuvate ribide all esineva valuna, nii et patsientidel diagnoositakse sageli ekslikult maksa koolikud või äge koletsüstiit.

Raseduse ajal ribide all paikneva mitte lokaliseeritud valu korral tuleb meeles pidada, et paljudel naistel tekivad raseduse ajal neuro-endokriinsüsteemi regulatsiooni häired, näiteks vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia. Reeglina kaovad sellised ilmingud pärast sünnitust täielikult, kuid mõnel juhul (psühholoogiline trauma, ebasoodsad sotsiaalsed tingimused) saab patoloogiat edasi arendada..

Sissehingamisel on valu vasakpoolses hüpohondriumis

Vasakpoolses hüpohondriumis esinev valu sissehingamise ajal võib viidata vasaku kopsu, pleura, diafragma, rinnaümbruse närvide, südame, põrna, neerude, mao ja selgroo kahjustustele. Sümptomi tuvastamisel peaks patsient pöörama tähelepanu aistingute olemusele, intensiivsusele, ilmnemise ajale. Patoloogia diagnoosimisel aitavad kõik need andmed koostada õige kliinilise pildi haiguse määramiseks.

Vaevuse diagnoosimiseks peab patsient pöörduma terapeudi poole. Arst määrab täiendavad kontrollimeetodid, kitsaste spetsialistide konsultatsioonid ja määrab ravi. Vajadusel võib raviarst suunata patsiendi haiglaravi.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt olemusest on valu vasakpoolses hüpohondriumis:

Sissehingamisel esinev valu kui patoloogia märk

Äge valu vasakus servas võimaldab paljusid haigusi ära tunda. See avaldub patoloogia kujunemise erinevatel etappidel, mis võimaldab haigust õigeaegselt diagnoosida ja alustada selle ravi. Valusündroom on selliste vaevuste iseloomulik tunnus:

  • kopsupõletik ja pleuriit;
  • perikardiit;
  • südamehaigused;
  • diafragma patoloogia;
  • interkostaalne neuralgia;
  • osteokondroos;
  • püelonefriit või neerukoolikud;
  • gastriit;
  • haavand;
  • pankreatiit;
  • pimesoolepõletik;
  • rindkere trauma;
  • põrn muutub.

Vasaku hüpohondriumi valu kõige tavalisemad põhjused on kopsude ja pleura põletik. Lisaks valu ilmneb see seisund ka järgmises kliinikus:

  • kehatemperatuuri tõus;
  • hingeldus;
  • köha, sageli röga eritumisega;
  • nõrkus.

Kui südame koti põletiku või onkoloogiliste neoplasmide taustal ilmnevad valulikud aistingud, ilmnevad lisaks järgmised muutused:

  • pinnapealne hingamine;
  • suurenenud valu keha liigutustega;
  • kardiopalmus;
  • suurenenud vererõhu väärtused.

Interkostaalne neuralgia areneb, kui rinnanäärmetevahelised närvid on ärritunud või kokkusurutud. Sel juhul valutab vasakpoolses hüpohondriumis valu ja see võib olla põletav või tuim.

Kui patsient surutakse mõnele rinnaku, seljaosa või selgroo lähedal asuvale punktile, intensiivistub valu. Interkostaalset neuralgiat iseloomustab ka valusümptomi avaldumine abaluude vahel ja nende all, alaseljas. Haiguse arenguga on tuimus märgatav nendes punktides, kus leitakse vigastatud närvikiud.

Pikaajalised koormused ja vigastused võivad olla põhjuseks, et see võib vasakpoolses hüpohondriumis haiget teha. Selle põhjuseks on herniate ilmnemine ja diafragma rikkumised. Selle vaevusega kaasneb tugeva valu tekkimine vasakpoolses hüpohondriumis sissehingamisel, kui elundile avaldatakse märkimisväärset survet. Selle lokaliseerimine sõltub kahjustatud piirkonnast ja selle arengust.

Pimesoolepõletikuga ulatub valusümptom mitte ainult kõhu vasakpoolsesse külge, vaid ka teiste külgede ja naba poole. Samuti on patsient mures suurenenud gaaside moodustumise pärast, mis väheneb pärast peensoole puhastamist, kuid mõne aja pärast võib see naasta sissehingamisel või äkiliste liikumiste korral.

Südamehaiguste sümptomiteks on vasakpoolses ribis olevad valutavad valud, õhupuudus keha treenimisel ja rahulikus olekus, kiire südametegevus, raskustunne, põletustunne rinnus. Kui mõjutatakse patsiendi südameartereid, on müokardi verevarustus häiritud, mis viib isheemia tekkeni. Samad sümptomid on tüüpilised kardiomüopaatia korral. Valurünnakud edenevad treeningutega, tunda on nõrkust ja kiiret väsimust.

Põrn on keha pinnale kõige lähemal asuv organ. Töö häirimise, sisemiste või väliste tegurite lüüasaamise korral hakkab ta maht suurenema, mis põhjustab valu vasakpoolses hüpohondriumis.

Põrna toimimise ja anatoomilise struktuuri rikkumine toimub ülekantud viiruslike ja nakkushaiguste tõttu. Kui põrn on vigastatud, võib elund rebeneda. Selle seisundiga kaasneb massiline sisemine verejooks ja see nõuab kiiret kirurgilist sekkumist..

Vasaku hüpohondriumi õmblusvalu sissehingamise ajal on iseloomulik püelonefriidile - neerukoe bakteriaalsele või viiruspõletikule. Haiguse kliinilist pilti täiendavad sellised ilmingud:

  • kuumus;
  • halvenenud urineerimine;
  • suurenenud higistamine.

Osteokondroos progresseerub inimese kehas selgroolülide ketaste ühendamiseks vajalike kudede tugevuse ja elastsuse kaotuse tõttu. Liiges kõhres ja selgroos esinevad düstroofsed muutused. Selle protsessiga surutakse kokku seljaajust ulatuvad närvilõpmed, mis põhjustab vasakpoolses hüpohondriumis valulisi aistinguid..

Gastriit ja mao- ja kaksteistsõrmiksoole seinte haavandilised defektid on levinumad haigused, mida iseloomustab tuim valu vasakpoolses hüpohondriumis. Koore ärritus ilmneb kõige sagedamini pärast söömist. Koos valusümptomiga ilmnevad muud nähud - kõhupuhitus ja oksendamine, raskustunne maos, nõrkus, naha kahvatus, suukuivus, kõrvetised, ärrituvus.

Viimane patoloogia, milles valu ilmub sisenemisel, on seotud kõhunäärmega. Terava valu ilmnemine vasakpoolses hüpohondriumis näitab pankreatiidi moodustumist. Patsient tunneb vöövalu, mis jätkub koos kõrge palaviku, iivelduse ja oksendamisega, millele on lisatud sapi ja suus kibedust. Haiguse nähud muutuvad intensiivsemaks, kui patsient paindub või istub.

Sissehingamise valu kui füsioloogiline võimalus

Iga inimene tundis vähemalt üks kord oma elus vasakpoolses hüpohondriumis valulikke aistinguid. Kuid see ei tähenda sugugi seda, et kõigil oleks vähemalt üks ülalnimetatud haigustest..

Väga sageli võib sissehingamisel esinev külgvalu olla põhjustatud irratsionaalsest füüsilisest pingutusest. Samal ajal suureneb siseorganite verevarustus märkimisväärselt ja see põhjustab asjaolu, et selles piirkonnas valutab. Sageli juhtub see siis, kui inimesel pole piisavalt füüsilist vormisolekut..

Kehaasendi järsu muutuse või intensiivse treenimisega tihendab parempoolne vena cava maksa. See viib torkivast aistingust, mis kiirgab vasakule küljele..

Valu raseduse ajal

Vasaku hüpohondriumi valu ei ole alati patoloogia. Rasedatel võib selle sensatsiooni põhjustada emaka suuruse suurenemine loote intensiivse kasvu taustal ja siseorganite kokkusurumine. Sel juhul on vasakpoolses hüpohondriumis esinev valu tõmbejõud.

Diagnostika

Et teada saada, miks see võib sissehingamisel vasakul torkida, peate otsima meditsiinilist abi. Pärast kaebuste kogumist, haiguse anamneesi ja elu üksikasjalikku uurimist, patsiendi üksikasjalikku uurimist, auskultatsiooni, palpatsiooni ja löökpillide tegemist paneb arst eeldatava diagnoosi ja määrab vajaliku laboratoorse ja instrumentaalse uuringu.

Ravi

Vasaku hüpohondriumi valu ravi ei saa edasi lükata. Vastasel juhul võivad tekkida haiguste komplikatsioonid, mida on isegi kirurgiliselt raske ravida. Arstiabi enneaegse osutamise korral koos komplikatsioonidega, mis nõuavad viivitamatut meditsiinilist sekkumist, võib patsient surra.

Kui patsiendil on sissehingamisel tugev valu, võib selle peatada spasmolüütikumide ja valuvaigistitega. Siiski tasub meeles pidada, et patoloogiad avalduvad ka teiste märkidena, mida teatud ravimite võtmine võib süvendada. Väikseima ebamugavuse korral vasaku hüpohondriumi piirkonnas peaks inimene diagnoosimiseks ja raviks pöörduma arsti poole.

Valu vasakpoolses hüpohondriumis - kas see on murettekitav??

Vasaku hüpohondriumi tugev valu - selle välimus on sümptom suure hulga erinevate haiguste ja patoloogiliste seisundite tekkeks. Kuna kõhupiirkonna vasakpoolne subkostaalne piirkond vastab mao osale, diafragma vasakpoolsele osale, soolestiku silmustele, vasaku neeru poolusele, kõhunäärele ja kõige ilmsemale organile - põrnale, võivad enamasti sellise valu põhjused olla nende konkreetsete organite talitlushäired..

Valu olemus küljel ribide all

Esiteks tasub otsustada, mida tähendab hüpohondriumi piirkond - see on vasak ülemine ülaosa, mis asub ribide all (vt joonis). Sõltuvalt valu olemusest, pärast ilmnemist, pärast sündmusi on võimalik kindlaks teha, mis seda põhjustas ja millise arstiga tuleks täpse diagnoosi ja ravi saamiseks pöörduda:

Õmblemise valu vasakpoolses hüpohondriumis treeningu ajal

Kui need tekivad ainult intensiivse füüsilise tegevuse ajal, näiteks jooksmine, vilgas kõndimine (jooksulindil), hüppamine, treeningute ajal ja muud füüsilised tegevused, pole see hirmutav ja juhtub praktiliselt tervetel inimestel. Sellised valulikud aistingud mööduvad kiiresti ja räägivad ainult ebapiisavast soojendusest enne tundi ning liiga teravast või liigsest liikumisest.

Ilma põhjaliku soojenduseta (20 minutit) pole kehal aega vereringe järsu tõusuga kohaneda. Kui valu ilmneb ainult pingutuse ajal, pole selles erilist ohtu, kui inimene ei põe südamehaigusi (kardiomüopaatia jne). Isegi kui olete täiesti tervislik, ei tohiks te keha testida - peatuda, lõdvestada käsi, õlgu, hingata sügavalt või terava väljahingamise ajal suruda peopesa valu lokaliseerimise kohale, samal ajal sirutades keha järsult ettepoole, nii et korrake 2-3 korda ja saate edasi joosta.

Samuti peaksite kontrollima, et treenimise ajal oleks hingamine piisavalt sügav, kuna pinnapealse ja kiire hingamisega kaasnevad diafragma väikesed ekskursioonid. Tavaliselt tekivad jooksmisel teravad torkevalud vasakul ja isegi paremal, kui treening algab järsult ilma soojenduseta ja pärast söömist. Pärast söömist peaks mööduma vähemalt 1-1,5 tundi, kuna seedetrakt on tööga koormatud, pole keha soojenenud ega ole uuesti üles ehitanud, seega on topeltkoormus ja valu kahekordistunud.

Pistoga lõikamine ägeda valu sündroom

Hoopis teine ​​asi on see, kui toimub pistoda lõikamine, vasakpoolses küljes ribide all terav valu, kui see pole koormaga seotud ja ilmub äkki - see on kiireloomulise arstiabi põhjus. Vasakpoolses hüpohondriumis tekkiv äkiline tugev valu võib viidata neeruvaagna, põrna rebenemisele, mis võib olla peensoole või mao seina silmuste perforatsiooni tulemus. Ja ka müokardiinfarkti või ägeda pankreatiidi kõhuvariandina.

Terav, tugev valu pärast vigastust

Kui pärast kukkumist, vigastust või autoõnnetust tekib sissehingamisel valu - see võib olla märk, mis näitab eluohtlike siseorganite tõsise kahjustuse sümptomit.

Tuim valu vasakpoolses hüpohondriumis

Hajutatud, tuim valu vasakpoolses ribis, kui see ilmneb pikka aega perioodiliselt, tekitab muret, kuna see võib olla seedetrakti aeglase kroonilise haiguse sümptom. Kõige sagedamini on see koletsüstiit, gastriit, pankreatiit ja teised. Nende patoloogiate kinnitamiseks või välistamiseks peaksite pöörduma gastroenteroloogi poole, tegema mitmeid laboratoorseid uuringuid, instrumentaalseid uuringuid, ultraheli ja muid protseduure, analüüse.

Splenomegaalia erinevate verepatoloogiate, autoimmuunsete või süsteemsete haiguste, sepsise, bakteriaalsete infektsioonidega - see on hüpohondriumis vasakul asuva tuima või valutava kroonilise valu põhjus.

See on tuim valu

Pidev tõmbamine, valutav valu vasakul ribide all on sümptom, loid koliidi või duodeniidi tunnus, kui selle sümptomiga kaasneb iiveldus, oksendamine - see võib olla maohaavandi ilming. Seedetraktiväline valu võib olla märk infarktist, koronaararterite haigusest või stenokardiast..

Nii võib vasakpoolses ülakõhus esinev valu olla põhjustatud järgmistest põhjustest, patoloogiatest ja haigustest:

  • Kardiomüopaatia, südameatakk, südamelihase kahjustused
  • Enamik seedetrakti haigusi - gastriit, koletsüstiit, pankreatiit, maohaavand, koliit, duodeniit
  • Interkostaalne neuralgia (sümptomid)
  • Rebenenud põrn (vigastus) või põrna suurenemine nakkushaiguse tõttu
  • Põrnainfarkt koos arteriaalse tromboosiga
  • Siseorganite kasvajad
  • Diafragmaalne song või diafragma kahjustus
  • Reumaatilised ilmingud
  • Vasakpoolne kopsupõletik, vasakpoolne pleuriit, mis toimub vasaku kopsu alumises osas

Hüpohondriumis esinevat valu on vaja eristada esinemise mehhanismi järgi

Kõik vasakpoolses küljes ribide all olevad võimalikud valud jagunevad ka esinemise mehhanismi järgi. See võib olla täiendav diagnostiline omadus, mis aitab kindlaks teha konkreetse organi või süsteemi patoloogiat.

Peegeldunud valu - need valuaistingud kiirgavad üsna kaugetest elunditest, näiteks südameinfarkti, vasakpoolse kopsupõletiku, pleuriidi või muude haiguste korral.
Vistseraalne valu - soolestiku spasmide või ebanormaalse mao motoorikaga, samuti nende lihaskiudude nikastustega. Kõhupuhitusel võivad tekkida valutavad ja tuimad valud või kramplikud valud - soole koolikutega, mis sageli kiirguvad lähedalasuvatesse kehaosadesse.
Kõhukelmevalu on pidev ja selgelt lokaliseeritud valu, mis on põhjustatud kõhukelme ärritusest, näiteks perforeeritud maohaavandiga. See valu suureneb hingamise, liikumise korral, see on lõikav, terav.

Kui valu vasakus hüpohondriumis ees

Kui selline valu lokaliseeritakse eesmiste ribide all, näitab see pigem põrnahaigust või mao kudede kahjustusi. Nendel juhtudel viiakse diferentsiaaldiagnostika läbi müokardiinfarkti, ülemiste soolestiku silmuste koliidi, müosiidiga. Kui valu nihkub rohkem keskele, on võimalik kombineerida maohaigusi sapipõie ja kaksteistsõrmiksoole haigustega.

Kui valu on selja taga

Kõige sagedamini lokaliseerub valu vasaku neeru kahjustusega vasakpoolses hüpohondriumis taga, see on üsna tugev, püsiv, neeruhaiguste diagnoosimiseks tuleks teha ultraheliuuring ning uriini ja vere üldine analüüs. Lisaks vasaku neeru patoloogiale võib selline valu esineda rindkere ja nimmepiirkonna osteokondroosiga, paravertebraalsete protsesside palpeerimine võib anda selle valusündroomi.

Harilik valu koos valu vasakul

Kui vasakpoolsete ribide all asuvas piirkonnas on vöövalu, mis ulatub tagant kõhupiirkonda, võib see olla märk kõhunäärme põletikust - pankreatiidist. Pankreatiidi rünnaku korral on põletiku sümptomiks väljakannatamatu põletusvöö valu, mis vaibub veidi siis, kui inimene istub istudes ettepoole..

Diafragma patoloogia

Pidev valu selles piirkonnas võib esineda diafragma patoloogiate, diafragmaalse songa korral. Diafragmas olev ava, mis on vajalik söögitoru ühendamiseks maoga, eraldab rindkere õõnsuse kõhuõõnde. Ja seda avamist reguleeriva lihaskoe nõrgenemisega laieneb luumen, nii et mao ülemine osa võib kõhuõõnde ulatuda rinnale.

Sel juhul visatakse mao sisu söögitorusse, põhjustades pidevat tuhmi, valutavat valu vasakul, koos iivelduse, kõrvetistega. Diafragmaatilise songa arengut võib hõlbustada rasedus, rasvumine, liigne füüsiline koormus ning sageli esineb see patoloogia vanematel inimestel, kellel on kogu lihaseaparaadi üldine nõrgenemine. Mõnikord raskendab seda seisundit mao pigistamine, siis on vasakpoolses hüpohondriumis teravad, lõikavad, teravad valud.

Põhjus on interkostaalne neuralgia

Erinevad neuroloogilised seisundid võivad põhjustada rinnanäärmetevaheliste närvide kokkusurumist või ärritust. Interkostaalse neuralgiaga seotud valuaistingutel on palju erinevaid ilminguid:

  • Ribide piirkonnas, ribide all - tulistav, läbistav, terav või valutav, põletav või tuim valu (vt ka valu südame piirkonnas).
  • Valu võib suureneda äkiliste liikumiste, aevastamise, sissehingamise, köhimise korral, isegi kui keha asend muutub.
  • Interkostaalse neuralgia rünnakutega kaasneb torkiv valu rinnus, vasakus küljes, lihaste tõmblemine, kahvatus või nahapunetus, suurenenud higistamine.
  • Mõne selja, rindkere, ribide vahel või piki selgroogu vajutades ilmnevad ka valulikud aistingud.

Neuralgia korral võib valu lokaliseerida mitte ainult vasakpoolses küljes, vaid ka alaseljas, rinnaku all (nagu südamehaiguste korral). Need võivad olla öösel, hommikul ja päeval üsna pikka aega kohtades, kus närvitee on kahjustatud, mõnikord on tuimus..

Südame patoloogia

Südamehaiguste, näiteks isheemilise südamehaiguse korral ilmnevad vasakpoolses küljes valutavad valud koos õhupuudusega pingutuse ajal ja isegi puhkeolekus, iiveldus, südamepekslemine, põletustunne ja raskustunne rinnus. Kui pärgarterid on kahjustatud, on südamelihase verevarustus häiritud, põhjustades sellist patoloogilist seisundit nagu isheemia.

Samuti võib sarnane valu ribide all ilmneda kardiomüopaatia korral - need on mitmed erinevad haigused, mis põhjustavad südamelihase talitlushäireid, samas kui klapiaparaadi patoloogiat, arteriaalset hüpertensiooni ja südame veresoonte haigusi pole. Kardiomüopaatias muutub südamelihas struktuuriliselt. See väljendub kiire väsimusega, valu vasakpoolses küljes füüsilise koormuse ajal. Lisateave kardiomüopaatia sümptomite ja ravi kohta.

Põrna patoloogilised seisundid

Põrn on habras, kergesti rebenev elund, seetõttu kajastub valu mis tahes selle patoloogilises seisundis. Selle väikest suurenemist on raske tuvastada, eriti rasvunud inimeste puhul, kuna see asub sügaval vasakpoolses hüpohondriumis. Suurenenud põrn või splenomegaalia toimub mõne nakkushaiguse, näiteks nakkusliku mononukleoosi korral. Kuid lisaks põrnavalule iseloomustavad seda haigust väljendunud sümptomid, nagu palavik, lihasvalu, peavalu, paistes lümfisõlmed, üldine joove, tonsilliit ja laienenud maks. Põrnal on kehas mitmeid olulisi funktsioone:

  • See on parim verefilter
  • See on suurim lümfisõlm
  • See on suurim retikuloendoteliaalse koe konglomeraat

Põrna hüpertroofia korral, kui see täiustatud režiimis täidab immuunsuse, fagotsüütide ja filtreerimise funktsiooni, see tähendab immuunkomplekside haiguste, hemolüütiliste aneemiate, ägedate raskete infektsioonide taustal, suureneb see suurus ja võib põhjustada valu vasakul. Muud valu ja põrna suurenemise põhjused hõlmavad vigastusi, infiltratsiooni, kasvajaid või selle arengu defekte. Eriti terav terav valu ribide all asuvas piirkonnas ilmneb löögi korral, trauma korral, mis viib põrna rebenemiseni. Lisaks valule on rebenemise märgiks naba ümbritseva naha tsüanoos, kuna sinna koguneb suur kogus verd ja valu kiirgub vasakpoolsest hüpohondriumist tagaküljele, selliste sümptomite ilmnemisel tuleks kutsuda kiirabi.

Mao, kõhunäärme haigused

  • Gastriit

Enamik elanikkonnast kannatab selle haiguse all, kuna toiduainetööstuse praegune olukord, mille eesmärk on keemiatoodete loomine, aitab kaasa mao ja kogu seedetrakti funktsionaalsete häirete tekkele. Mao limaskest on üsna tundlik ärritajate suhtes, mida on meie igapäevases dieedis enam kui piisavalt. Gastriit avaldub kõige sagedamini röhitsemise, hüpohondriumi valutavate valude, iivelduse, valu epigastimaalses piirkonnas, oksendamise, kõrvetiste, raskustunde, rõhutundega. Need sümptomid ilmnevad vahetult pärast söömist ja esineda võivad ka üldised häired - kahvatus, nõrkus, ärrituvus, suukuivus, põletustunne, ala- ja ülajäsemete sensoorsed häired, düspepsia tunnused - kõhulahtisus, kõhukinnisus.

  • Maohaavand

Sellel on sarnased sümptomid gastriidiga ja see sõltub haiguse kestusest ja raskusastmest, erinevalt kaksteistsõrmiksoole haavanditest, kui valu ilmneb nälja ajal, tühi kõht, pärast söömist ilmnevad valu maohaavandites. Samuti on samal ajal kõrvetised, iiveldus, oksendamine, hapu röhitsemine, isutus ja kehakaal. Perforeeritud haavandi korral on peamiseks eredaks sümptomiks pistoda, järsk valu, teadvusekaotus, kahvatus, üldine nõrkus.

  • Kõhunäärme haigused
  • Seedetrakti onkoloogilised haigused

Meie ajal peaksid onkoloogilised pinged, kõik vaevuste ilmingud, nõrkus, isutus, aneemia, vastumeelsus mõne kindla toidu vastu, näiteks lihale, kiire täiskõhutunne, korduvad valud kõhus, sooltes, kõhukinnisuse seeria kõhulahtisusega, hoiatama inimest, eriti vanusega. Onkoloogia on varajases staadiumis ohtlik vähese sümptomi korral. Mis tahes püsiva valu korral peate põhjuse väljaselgitamiseks ja õigeaegse ravi läbiviimiseks konsulteerima arstiga.

Trükised Koletsüstiit

Kõhulahtisus kui raseduse märk

Gastriit

Kas kõhulahtisust võib pidada raseduse märgiks? Sellele küsimusele vastamiseks peate üksikasjalikult kaaluma, mis toimub naise kehas alates viljastumisest kuni hetkeni, mil naine, oodates menstruatsiooni, läks testima.

Astsiit maksatsirroosi korral

Gastriit

Maksa tsirroos on süsteemne haigus, mis tuleneb regulaarsest nakkuslikust või toksilisest mõjust maksa moodustavale rakukoele. Samal ajal kaotavad rakud ise oma kaitseomadused ja uuenevad järk-järgult sidekoeks - kasutuks ballastiks, mis ei täida ühtegi funktsiooni.