logo

Naba kohal kõhuvalu meestel ja naistel: põhjused, hoiatusmärgid ja ravi

Naba kohal kõhuvalu muutub signaaliks erinevatest vaevustest, alates väiksematest vaevustest, mis lahenevad iseenesest, kuni tõsiste haigusteni, mis vajavad meditsiinilist sekkumist. Et teada saada, milline patoloogia muretseb, peate hoolikalt uurima kaasnevaid tegureid: millised organid on haigusele vastuvõtlikud, koostama konkreetsed aistingud.

Naba lähedal asuvat piirkonda nimetatakse kõhu epigastriaalseks piirkonnaks, mis algab rinnaku juurest. Külgedel piirab seda rannikukaared. Kui siin kõht valutab, on see:

  • Kolmandik maost;
  • Maksa vasak vöö;
  • Alamast vena cava;
  • Närvikiudude ja sõlmede plexus;
  • Neerude ülemine osa;
  • Sapipõie ja selle kanalite osa;
  • Kaksteistsõrmiksoole ülemine osa;
  • Koht, kus kaksteistsõrmiksoole tungib jejunumi;
  • Kõhu aort
  • Kõhunäärme valitud osad.

Valu olemus

Valu olemus vahetult naba kohal näitab, millist kehaosa see mõjutab. Vaevuse põhjust on võimatu täpselt välja tuua. Valutavad ja tõmbavad valud kuuluvad mitmesse elundite rühma. Enda juhtumit uurides peate olema ettevaatlik.

  1. Valutav tegelane ei anna täpset ettekujutust võimalikust haigusest. Selle põhjuseks on soole obstruktsioon, raskused kusiti ja põletik peensooles. Rasedate naiste jaoks peetakse seda normiks - nahk venib kasvaval kõhul.
  2. Tõsine signaal on terav valu, mis ei lase paigal istuda. Kõige sagedamini on põhjuseks pimesoolepõletik, teistes olukordades on see kasvaja ja volvuli olemasolu. Vajalik on viivitamatu arsti vastuvõtt.
  3. Juba nimetatud soolte obstruktsiooni ning gaaside ja väljaheidete kogunemisega täheldatakse kramplikku valu. Kõhukinnisuse korral kasutage lahtistavaid tablette või sarnase toimega tooteid (ploomid, keefir jne)
  4. Valu tõmbamine on soole obstruktsiooni märk, kuid seda täheldatakse ka rasedatel naistel haiguste puudumisel. Seotud põhjused: Urogenitaalsüsteemi probleemid ja kõhuõõne seinte venimine.
  5. Õmblemine on iseloomulik seedetrakti ägedate probleemide korral: soolepõletik, pankreatiit (kõhunäärmepõletik) ja koletsüstiit (sapipõie seina põletik).


Sapipõie seina põletik

Te ei pea enda jaoks lõplikku diagnoosi panema. Mis tahes ebameeldiv sümptom on mõnikord tavalise seedehäire tunnus, korratakse korra.

Konkreetsed põhjused meestel ja naistel

Naistel veidi üle naba asetsevad kõhuvalu põhjused on seotud günekoloogiliste haigustega - endometrioos, manuste põletik, emakaväline rasedus, reproduktiivsüsteemi kasvajate esinemine - healoomulised või pahaloomulised.

Endometrioosiga võib emaka sisemisest kihist pärit kude siseneda kõhuõõne suvalisse ossa. Menstruatsiooni ajal veritsevad sellised piirkonnad, kuna reageerivad suguhormoonidele.

Valulike aistingute annab healoomuline kasvaja - müoom. See võib asuda kõikjal, sealhulgas emaka põhjas elundi sees või emaka aluse seina taga - naba tasemel. Kui naine on menopausi seisundis, hakkab kasvaja kasvama ja surub naaberorganeid - soolestikku, maksa.

Pimesoole põletikulised protsessid on samuti võimelised tekitama tugevaid valulikke aistinguid, kuid need paiknevad alakõhus.

Naba kohal esinev valu meestel on märk Urogenitaalsüsteemi ägedast protsessist - munandikotist, kusiti. Peegeldunud valu ägeda prostatiidi korral lokaliseeritakse naba ümber, kubemes. Põhjus võib olla suguelundite infektsioon või bakterid, mis on sisenenud teisest elundist. Sageli siseneb streptokokkinfektsioon pärast ravimata kurguvalu neerudesse.

Valu asukoht

Sõltuvalt valu arengu küljest märgitakse:

  1. Kui vasak piirkond valutab, võib see naiste jaoks olla märk emakavälisest rasedusest, munasarjade ja tsüstide rebenemisest. Muudel juhtudel on see märk soolesulgusest ja volvulusest, kõhupiirkonna aordi probleemidest. Soolevähk on kõige ohtlikum.
  2. Naba kohal ja paremal olev lõige on arvatavasti tingitud emakavälisest rasedusest, rebenenud munasarjadest, pimesoolepõletikust, hepatiidist ja sapikividest.
  3. Valu tundus täpselt naba kohal ja mitte üheski suunas - gastriidi, maohaavandite ja vähi, kaksteistsõrmiksoole haavandite ja kõhunäärmehaiguste põhjus.

Mida teha, kuidas sümptomit kõrvaldada

Eraldi peaksite teadma nn "punaseid lippe". Need on märgid ägedalt tekkinud tõsisest probleemist, mis ohustab patsiendi elu, nõuab kiiret haiglaravi ja sageli kirurgilist sekkumist. Reeglina ilmuvad nad kõhuvalu taustal vahetult naba kohal..
Seedetraktis hõlmavad need:

  1. Vere oksendamine ja "kohvipaksu" kujul, punase vere olemasolu väljaheites, melena (fekaalid muutuvad mustaks).
  2. Äge pistodavalu epigastimaalses piirkonnas.
  3. Neelamishäired (düsfaagia).
  4. Kõhu eesmise seina lihaspinged, mis on märk peritoniidist.
  5. Valusündroomi intensiivsuse märgatav langus progresseeruva nõrkuse, kahvatuse, südame kontraktsioonide arvu suurenemise, higistamise ja minestamise korral (näitab avanenud verejooksu).
  6. Põhjendamatu kehakaalu langus, vastumeelsus toidu vastu (näitab kaudselt neoplasmi).
  7. seedetrakti kahjustuste esimeste sümptomite ilmnemine 45 aasta pärast (räägib ka neoplastilisest protsessist).
  8. soole obstruktsiooni või väravavahi stenoosi nähud (söödud toidu eelõhtul oksendamine, röhitsemine mäda, roojamist mitte teha jne).

Kõik need märgid viitavad orgaanilisele protsessile, mis nõuab patsiendi elu päästmiseks kiireid otsustavaid meetmeid. Kui teil on vähemalt üks loetletud võimalustest, on soovitatav pöörduda arsti poole või valida kiirabi number.

Naba kohal on tugev valu, mis aja jooksul süveneb. Valu kiirgub kõhu paremasse alumisse nurka: samal ajal on anesteetikumide pillidega võimatu sellist valu leevendada. Ebamugavus kipub suurenema liikumise või köhimisega. Kõva kõht näitab peritoniidi algust. Samal ajal muutub patsient apaatseks, kaotab söögiisu, tal areneb palavik..

Kui valu kiirgub alumisse paremasse nurka ja kõht kõveneb, näitab see peritoniidi tekke algust.

Need sümptomid on ohtlikud ja põhjustavad surma ilma viivitamatu arstiabita. Apenditsiidi ravi on võimalik ainult operatsiooni teel.

Mao refluks tähendab kehas toimuvat protsessi, mis toimub siis, kui mao sisu naaseb söögitorusse. Toidujäätmete läbipääs voolab läbi alumise toidu sulgurlihase. 90% -l juhtudest kaasneb tagasivooluga kõrvetised, mis on haiguse kõige silmatorkavam sümptom..

Kõrvetiste korral ilmneb naba kohal kõhuvalu tühja kõhuga. Patsient saab valu leevendada ainult siis, kui ta võtab gastroenteroloogi välja kirjutatud ravimeid (antatsiide) või kui ta võtab väikese koguse toitu. Ebamugavustunne kaob 20-30 minuti jooksul pärast teostatud manipulatsioone.

Oluline on mõista patoloogilise seisundi põhjuseid. Kui olete kindel, et naba kohal olev valu on tekkinud ilmsetel põhjustel (ülesöömine, treenimine), siis ebamugavustunde leevendamiseks piisab puhkamisest (voodipuhkusest), lihaste lõdvestamisest, anesteetikumi võtmisest. Eeldusel, et ebamugavustunne ei kao või süveneb, on vaja pöörduda lähima kliiniku spetsialistide poole (vajadusel kutsuda kodus arst).

Enne kiirabi saabumist on oluline mitte teha tavalisi vigu. Rangelt on keelatud panna klistiiri, teostada probleemse piirkonna kuumutamist või järsku jahutamist. Sellised manipulatsioonid põhjustavad sageli nakkusliku kahjustuse või valulike veresoonte spasmide kiiret arengut. Ärge võtke liiga palju valuvaigisteid. Pillid määrivad sümptomeid ja võivad põhjustada väära diagnoosi.

Naba peal asuvat valu on üksi ohtlik ravida. Peate mõistma, et põletikulised protsessid nõuavad spetsiaalsete ravimite võtmise kursust ja ilma antibiootikumideta pole bakteriaalse infektsiooniga hakkama saada. Parim lahendus ebameeldivate aistingute jaoks on külaskäik haiglasse ja kvaliteediuuring..

Mao haigused

Kõige sagedamini on valu naba piirkonnas seotud kogu seedetrakti ja kaksteistsõrmiksoole haigustega. Selliste haiguste hulka kuuluvad gastriidi äge vorm, haavandid ja toidumürgitus. Vaevuste iseloomulikeks sümptomiteks on röhitsemine, kõrvetised ja oksendamine pärast alkoholi ja mürgiste ainete sisenemist kehasse..


Seedetrakti äge haavand

Gastriidi ägenemist võivad mõjutada närvisüsteemi talitlushäired: stress, väsimus, erutus. Haavandiga põeb patsient sageli kõhukinnisust: magu on häiritud, sooled on altid põletikule. Pole isu, tugev kaalulangus ja iiveldus.

Naba kohal oleva valu diagnoosimine

Kui naba valu on ainus sümptom, pole selle põhjust nii lihtne kindlaks teha. Inimesed, kes pöörduvad selle kaebusega arsti poole, peavad läbima kogu keha põhjaliku diagnoosi, mis hõlmab järgmist:

  • vere, rooja ja uriini üldised testid;
  • Kõhukelme organite ultraheli;
  • gastroskoopia;
  • mao happesuse uuring (pH-meeter);
  • seedetrakti kahtlaste neoplasmide korral - CT, MRI, biopsia.


Kõhuõõne ultraheli

Uurimistulemuste põhjal määratakse patsiendile konservatiivne ravi või operatsioon.

Muud haigused

Nende sümptomitega on kõige tavalisemad seedetrakti haigused, kuid ei ole välistatud nimetatud süsteemiga kaudselt seotud elundite kahjustused:

  1. Maks ja sapipõis. Maksa- ja sapipõieprobleemide korral on patsiendil palavik, ebameeldiv nõrkustunne ja pidev pearinglus, millega kaasneb kõhulahtisus. Maksahaigustega kaasnevad peamised tunnused apaatia ilmnemisele, pidevale väsimustundele, soovile võimalikult vähe kõndida ja tegeleda mõne muu aktiivse tegevusega. Oluline signaal - soolestiku liikumise ajal uriin tumeneb ja väljaheited helendavad. Kramplikud valud.
  2. Kõhunääre. Kui kehal on täheldatud mitmesuguseid siniseid värvuse muutusi, torkivad hemorraagiad ja teravad kõhuvalud hakkasid üha sagedamini häirima, on võimalik signaal, et kõhunääre on sellele haigusele vastuvõtlik. Pankreatiit areneb tavaliselt. Valulikud aistingud on ägedad, oma olemuselt "igavad". Isikul on oksendamine, kõhulahtisus, kõrvetised, röhitsemine, puhitus, isutus ja kehakaalu langus. Pankrease peas arenev võimalik pahaloomuline kasvaja.
  3. Põrn. Põrna laienemise tõttu tekivad valulikud aistingud. See on tingitud haiguste arengust: tuberkuloos, malaaria, aneemia ja verehaigused. Isik kahvatub, ilmneb õhupuudus, nõrkus ja sagedane pearinglus.

  • Lülisamba osteokondriit. Osteokondroosiga on võimalikud valud, mis sarnanevad aistingutega gastriidis. Oluline erinevus - gastriidiga suurenevad ebameeldivad valud toidu sisenemisel kehasse, osteokondroosiga põhjustab halb enesetunne liikumisest ja kehaasendi muutumisest. Positsioonil olevatel naistel peetakse seda halvasti arenenud selgroo märgiks..
  • Günekoloogilised patoloogiad

    Hoolimata asjaolust, et peaaegu kõigi günekoloogiliste haigustega kaasneb valu alakõhus, on mitmeid vaevusi, milles neid saab nabavööndis lokaliseerida. Naba kohal tekkinud ebamugavustunne võib viidata patoloogiliste protsesside arengule emakas ja lisades. Ligikaudu 11% naistest, kellel gastroenteroloogidel pole seedetraktiga probleeme tuvastatud, pöördub selliste kaebustega naistearstide poole.

    Kaasaegne meditsiin tunneb järgmisi günekoloogilisi haigusi, mille puhul valu sündroom on lokaliseeritav nabapiirkonnas:

    1. Myoma. See healoomuline kasvaja algfaasis ei tekita ebamugavusi. Spetsialistid saavad seda diagnoosida patsientide rutiinse läbivaatuse käigus, olles märganud emakas sõlme. Aja jooksul, eriti provotseerivate tegurite juuresolekul, hakkavad sõlmed suurenema ja moodustama kasvajaks. Selline healoomuline kasvaja provotseerib menstruatsiooni verejooksu, valu. Kui naine ei kontrolli fibroidide kasvu (seda saab teha hormoone sisaldavate ravimite, aga ka hormonaalse spiraali loomise kaudu), siis võib tekkida moodustise rebend, selles olev eksudaat tungib kõhukelme ja provotseerib peritoniidi arengut.
    2. Tsüstid. Healoomulised kasvajad lokaliseeritakse munasarjades. Kui naisel on funktsionaalne tsüst, siis reeglina lõhkeb see tsükli ajal. Muud tüüpi moodustised kujutavad tõsist ohtu patsientide elule, seetõttu vajavad nad kirurgilist ravi.
    3. Munajuhade rasedus. Kui munajuha rebeneb, hakkavad naisel tekkima kihutavad valud, mis paiknevad kogu kõhukelme piirkonnas, eriti nabas. Selline patoloogiline seisund nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist, vastasel juhul lõpeb kõik patsiendi jaoks surmavalt..

    Eksperdid soovitavad tungivalt, et günekoloogid uuriksid järgmiste kategooriate nabavaluga patsiente:

    1. Naised, kellel on ebaregulaarne menstruaaltsükkel.
    2. Kellel on esinenud manuseid või emaka patoloogiaid.
    3. Naised, kellel on diagnoositud mitmesugused neoplasmid, eriti polüübid, tsüstid, fibroidid.
    4. Emadele, kes sünnitasid imikuid mitte rohkem kui 4 kuud tagasi.
    5. Naised, kellel on mitu seksuaalpartnerit.
    6. Patsiendid, kelle perioodidega kaasneb tugev valu, rikkalik eritis, mis ei lõpe 7 päeva.

    Ravimid

    Sõltuvalt mõjutatud elunditest määratakse patsiendile mitmesuguseid tablette. Patogeense mikrofloora juuresolekul on ette nähtud Hemomütsiin, Tsiprolet, Tetratsükliin, Amoksiklav, Amoksitsilliin. Gaasi ja puhituse kõrvaldamiseks sobivad sellised ravimid nagu Espumisan. Kui valu põhjustab mürgiste ainete sattumine kehasse (magu on kahjustatud), peate kasutama Smecta või Filtrumi. Kõhukinnisuse kõrvaldamiseks kasutatakse Duphalaci ja Microlaxi.

    Seedetrakti töö normaliseerimiseks soovitatakse pankreatiini, No-shpu, Ibuprofeeni ja Mezimi.

    Diagnoosimine

    Naba ebamugavustunde diagnoosimine pole lihtne ülesanne, isegi ulatuslike kogemustega arsti jaoks. See on tingitud asjaolust, et sündroomide kirjeldus ja nende taju on erinevad.

    Mitte iga patsient ei suuda kirjeldada valu olemust, mille tõttu arst ei saa kindlaks teha nende väljanägemise põhjuseid..

    Haiguste täpseks tuvastamiseks läbib patsient diagnostilise kursuse:

    1. Tehakse üldine vereanalüüs.
    2. Tehakse tomograafiat.
    3. Tehke ultraheli.
    4. Vajadusel on võimalik biopsia.
    5. Arst määrab gastroskoopia.
    6. Vajadusel viiakse läbi muid uuringuid.

    Muidugi ei pea kogu diagnostikaloendit läbima, kõik sõltub konkreetsest juhtumist.

    Gastriidi ajal mõjutatakse kõhu limaskesta, pärast mida ilmneb valu. Teatud aja möödudes aistingud intensiivistuvad ja inimese seisund halveneb.

    Kõik põleb sees ja rasketes olukordades võib ilmneda verejooks, mida on väga raske kindlaks teha.

    Kui verejooksu ajal ei jõua veri soolestikku, siis pole probleemi võimalik roojaga kohe kindlaks teha. Fekaalid sisemise veritsusvedelikuga, mustad.

    Selle manifestatsiooni korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole..

    Kodune ravi

    Soovi korral on lubatud iseseisvalt kodus spetsiaalseid dekokte. Need stabiliseerivad mõjutatud elundite tööd, avaldavad soodsat mõju ravi tulemusele ja intensiivsusele:

    • Valge kapsamahl sobib, kui pärast igat söögikorda ilmneb raskustunne. Mahl infundeeritakse jahedas kohas. Tarbi 2–3 korda päevas, 1 tl 40 minutit enne sööki. Ravikuur kestab 7-10 päeva, sõltuvalt sellest, kui kiiresti valu kaob.
    • Granaatõuna- ja arooniajoogid kõrvaldavad kõik gastriidi valulikud aistingud. Joo klaas päevas üks kord.
    • Kui õhtul või öösel kipuvad valud, on kasulik tamme, naistepuna ja raudrohi koor. Tal on rahustav ja valuvaigistav toime.
    • Söögiisu suurendamiseks kasutatakse aaloelehe keetmist. On vaja juhendada vähemalt 12 tundi, võttes 2-3 korda päevas.

    3 pankreatiidi ja soole koolikutega

    Pankreatiidiga valutab see naba kohal, kui kõhunäärme keha on mõjutatud.

    Peamised sümptomid on väljaheite muutus (hõrenemine). See muutub mushiseks ja sisaldab seedimata toiduosakesi. Maht suureneb, lõhn muutub rõvedaks. Mõnikord on väljaheide vahutav konsistents. Pankreatiidiga lahtised massid on kleepuvad, tualeti seinu on raske pühkida.

    Pankreatiidiga valutab see naba kohal, kui kõhunäärme keha on mõjutatud.

    Soolestiku koolikutega on valu iseloom terav, kramplik. Naba kohal olev valu on väga väljendunud, patsiendi seisundiga kaasnevad külmavärinad. Soolestiku koolikute korral pole kiirabi näidustatud, patsient peab lihtsalt võtma lamamisasendi ja võtma spasmide jaoks pilli.

    Soolestiku koolikute all kannataval inimesel soovitatakse piirata vürtsikute toitude, kohvi ja maiustuste kasutamist. Söögid tuleks piiritleda ja jagada väikesteks osadeks.

    Valu koletsüstiidiga (sapipõie ja sapijuhade põletik).

    Selline patsient muutub ärrituvaks ja järsku, tema isu on häiritud. Suus ilmub röhitsus, kibedus ja ebameeldiv lõhn. Patsient on pidevalt iiveldus, mõnikord ilmneb oksendamine.

    Koletsüstiidiga seotud valu on ebastabiilne, avaldub aeg-ajalt tugevate rünnakute kujul ja kiirgub paremale õlale. Inimesel, kes seda vaeva kannatab, on sagedamini kõhulahtisus, harvemini kõhukinnisus..

    Koletsüstiidiga valutab kõht naba kohal ja samal ajal kiirgub valu paremasse hüpohondriumi. Suus ilmub röhitsus ja kibedus.

    Koletsüstiidiga on vaja kasutada kolereetilisi aineid, mineraalvett suurtes kogustes. Vaatlus gastroenteroloogi poolt on kohustuslik.

    Ohumärgid

    Kiirabi kutsutakse kohale, kui valu on väga tugev, inimesel on raske liikuda ja kehaasendit muuta. Muud sümptomid:

    • oksendamine, mis ei anna leevendust, oksendamine vere või soolestiku sisuga;
    • fekaalimassis on veri - mustad väljaheited;
    • kahvatu nahk, hele jume;
    • kuiv hall keel - ägeda pimesoolepõletiku märk.

    Valuvaigistite võtmine võib raskendada diagnoosimist, seetõttu pole soovitatav enne diagnoosi panemist valuvaigisteid juua..

    Kõhuvalu naba kohal

    Kui inimene tunneb muret ülakõhu keskosa valu pärast, nõuab lokaliseerimine projitseerimist siin asuvate elundite kõhu eesmisele seinale. Valusündroomi hindamisel on vaja mõelda võimalusele peegeldunud aistingutest rindkere alaosast, rindkere organitest.

    Tsooni asukoht

    Kõhu ülemise sektsiooni (põranda) keskmist tsooni nimetatakse epigastriumiks (epigastrium). See algab rinnaku juurest ja ulatub tingimusliku jooneni naba kohal, ühendades alumised ribid. Vasakul ja paremal on seda piiratud rannakaared. Pärasoole lihaste välimine serv, ülemine osa jaguneb kesktsooni ja hüpohondriumi.

    Topograafiline anatoomia viitab sellele, et epigastriline tsoon hõlmab:

    • umbes kolmandik maost;
    • pirn ja kaksteistsõrmiksoole ülemine osa;
    • kaksteistsõrmiksoole ülemineku koht jejunumi;
    • maksa vasak vöö;
    • osaliselt sapipõis ja kanalid;
    • neerude tipud;
    • kõhunäärme pea ja keha;
    • kõhu aort koos tsöliaakia pagasiruumiga;
    • südame sac (perikardi) väike ala;
    • närvikiudude ja sõlmede tsöliaakia plexus;
    • halvem vena cava.

    Ülaltpoolt eraldatakse epigastrium ja kogu kõhuõõne rindkerest võimsate diafragmaalsete lihaste abil. Söögitoru läbib seda spetsiaalse mao ava kaudu. Soolestiku silmused sobivad põhjaga tihedalt.

    Parempoolne hüpohondriumi tsoon hõlmab projektsiooni: maksa koos sapipõie osaga, jämesoole kõver, parempoolne neer neerupealisega. Vasakpoolsesse hüpohondriumi kuuluvad: põhi, mao südameosa ja kehaosa, põrn, osaliselt maksa vasak kõver, kõhunäärme sabaots, vasak neer.

    Kõhuvalu naba kohal katab ülemise korruse kesk- ja külgmised tsoonid. Vaatleme selle sümptomi põhjustavate ägedate ja krooniliste elundikahjustuste tunnuseid..

    Valu mao ja kaksteistsõrmiksoole patoloogias

    Äkiline paroksüsmaalne valu ülakõhus keskel ilmub ägeda gastriidi, toidumürgituse, perforeeritud haavandiga. Maovalu intensiivsus on nõrgem kui haavandi korral. Nad jälgivad toidu, alkoholi, mürgiste ainete ja toitude tarbimist.

    Põhjustatud lihaskiudude kokkutõmbumisest, spasmist. Kaasneb röhitsemine, kõrvetised, happelise sisu oksendamine. Võib kiirguda naba poole, hüpohondriumis.

    Sissetungimise ajal on patsiendid sageli valuliku šoki seisundis: nad muutuvad kahvatuks, kaetud kleepuva külma higiga, vererõhk langeb ja määratakse sagedane nõrk pulss. Iseloomulik on sundasend kätega surutud kätega. Peritoniidi tekke tõttu tunnevad kõhu vajutamisel lihased jäikust, pinget.

    Perforatsioon toimub sageli peptilise haavandi haiguse ägenemise ajal. Kuid on olemas "vaigistatud" haavandeid, mis kulgesid patsiendil varem märkamatult ja avastatakse ainult raskete komplikatsioonide korral. Meestel registreeritakse haavandi perforatsioon 8 korda sagedamini kui naistel. Mõjutatud on noor ja keskmine vanus.

    Gastriidi ja peptilise haavandtõve kroonilises käigus esinevad ägenemised kevadel ja sügisel, rikkudes dieeti, stressirohkeid olukordi. Valu ülakõhu keskel on pidev, valutav, tuim.

    Kõhupõletikuga ilmnege pärast poole tunni või tunni möödumist söömisest ja duodeniidi, kaksteistsõrmikuhaavandiga - mitte varem kui 1,5 tundi või öösel, hommikul tühja kõhuga. Toidu söömine "rahustab" mao suurenenud happesusega. Patsiendid leevendavad öiseid valusid sooja piima joomisega.

    Hüpohappes olekus on valu vähem tugev, kuid püsiv. Soolefunktsioon on kahjustatud. Häirib sagedane kõhulahtisus, puhitus, raskustunne. Patsiendid on altid infektsioonidele ja gastroenteriidi tekkele.

    Peptilise haavandi haigus põhjustab mao ja soolte halvenenud motoorikat, seetõttu on patsientidel tõenäolisem kõhukinnisus. Pika maohaavanditega kaasneb isutus, iiveldus, kehakaalu langus, rauavaegusaneemia teke, hüpovitaminoos.

    Hüperaktiivse oleku korral on kursus soodsam, isu säilib. Iseloomulik on iiveldus ja oksendamine rünnaku kõrgusel, leevendades valu. Tavaliselt ilmneb maomahla kogunemine öö jooksul hommikul. Noored naised kahtlustavad isegi rasedust. Oksendamine on sagedamini krooniliste alkohoolikute seas.

    Vähkkasvajaks degenereerumise tõenäosus on suurim atroofilise gastriidi, vähenenud happesusega haavandite taustal. Samal ajal pole kõhu valu naba kohal seotud toidutarbimisega, see on pidev, suureneb öösel.

    Kuidas haiget maks ja sapipõis?

    Hepatiit - maksa parenhüümi põletik - ei põhjusta tugevat valu, patsiendid kurdavad raskustunde, epigastriumis paisumise ja parema hüpohondriumi üle. Haigus põhjustab kõigi organite funktsioonide kaotust.

    Seetõttu avaldub raske joove: kõrge palavik, iiveldus, pearinglus. Kõhulahtisus on seedeensüümide sünteesi rikkumise tagajärg. Hormonaalse tasakaalu häirimine hepatiidi pikaajalise kulgemise korral põhjustab täiskasvanud meeste ja naiste viljatust.

    Maksakahjustusi, lisaks valule, iseloomustavad järgmised sümptomid. Naha, sklera, limaskestade kollasus - häiritud sapi väljavoolu ja hepatotsüütide hävimise tõttu. Fekaalid muutuvad kergeks ja pigment bilirubiini metabolismi tõttu uriin tumeneb.

    Portaalse hüpertensiooni manifestatsioonid - rõhu tõus portaalveeni anumates (tsirroosiga):

    • söögitoru veenide laienemine, eesmine kõhusein ("meduuside pea");
    • astsiit kõhus (vedeliku kogunemine);
    • põrna suurenemine vereosa sadestumise tõttu.

    Maksa entsefalopaatia - väsimus, apaatia, unisus ja teadvuse häired kuni koomani, on seotud võõrutuslakkamise ja mürgiste toksiinide mõjuga ajule. Maksa koolikud viitavad sapipõie ja kanalite spasmist või obstruktsioonist põhjustatud valu rünnakutele. Need on põhjustatud kaltsiumi edasiliikumisest või silelihaste närviregulatsiooni häiretest (düskineesia).

    Sapikivitõbi avaldub parempoolsete ribide all asuvate kramplike valude all, kiiritades neid epigastriumisse, rinnus kaelaluu ​​tasemele, õlale, abaluuni. Samal ajal ilmneb iiveldus, kibeduse oksendamine, mis ei too patsiendile leevendust. Rünnak võib kesta mitu tundi, millega kaasnevad palavik, külmavärinad, nõrkus, peavalu.

    Hüper- või hüpokineetilist tüüpi düskineesiad on iseloomulikud närvilistele, emotsionaalsetele, kogemustele kalduvatele inimestele. Patsient tunneb kas kramplikke lühiajalisi valusid või tuimaid venitusi ja ülevoolu põhjustatud tuimaid valusid. Seda sümptomit peetakse koletsüstiidi esilekutsujaks..

    Äge koletsüstiit on sapipõie seina põletik, mida sageli kombineeritakse kivide olemasoluga, siis nimetatakse seda kalkulaarseks. Algus on tavaliselt äkiline, öösel. Rasvad naised on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad. Kroonilise haiguse korral provotseerib rünnakuid toitumisreeglite (rasvased ja praetud toidud), füüsiline aktiivsus, stress, värisemine transpordis.

    Iga ägenemine põhjustab paremal ülakõhus valu lööbeid. Interictaalsel perioodil tekivad patsientidel tuimad valud kõhus, seljas, iiveldus, kõrvetised, ebastabiilne väljaheide, puhitus, naha sügelus. Liituvad peavalud, unetus, nõrkus, mälukaotus.

    Erilist tähelepanu pööratakse maksakahjustuse võimalusele. Arstid peavad kiiresti välja selgitama, miks kõht valutab õnnetuste, keha kukkumiste, liiklusõnnetuste korral. Elundit kahjustab ribide murd, kapsel puruneb mehaanilise löögi tagajärjel.

    Valu lokaliseerub ohvris ülakõhus, kiirgades paremasse rangluu, abaluu. Intensiivsus sõltub kahjustuse tõsidusest. "Vanka-Vstanka" tüüpiline sümptom on valu suurenemine horisontaalses asendis ja nõrgenemine istuvas asendis, nii et ohver keeldub alati pikali heites.

    Maksavigastus on ohtlik massiivse sisemise verejooksu tekkimisel. See ei saa spontaanselt peatuda, veri segatakse sapiga ja kaotab hüübimisvõime. Inimese kahvatus suureneb, rõhk väheneb ja nahale ilmub kleepuv higi. Seisund on eluohtlik. Vaja on kiiret tegutsemist.

    Valu kõhu keskel (nabas). Valu põhjused kõhu keskel. Mida teha nende valudega?

    Korduma kippuvad küsimused

    Kõhu keskosa valu on üks levinumaid kaebusi, kui patsient külastab arsti. Ilmuvad valud on peamiselt seotud kahjustatud organiga, mis asub selles anatoomilises piirkonnas. Reeglina ei vasta nende intensiivsus alati patoloogilise protsessi tõsidusele, vaid sõltub peamiselt iga inimese individuaalsest tundlikkusest. Nabapiirkonna (naba) valu võib ilmneda ka teiste elundite haiguste korral, mis ei asu selles piirkonnas. Selliseid valusid nimetatakse kiirgavaks (kiirgavaks).

    Valu põhjuse kiire tuvastamine kõhu keskel ei ole alati võimalik kõhu keeruka anatoomilise struktuuri, suure hulga elundite paiknemise ja ka kiirgava valu võimaliku ilmnemise tõttu. Seetõttu viiakse paljudel kliinilistel juhtudel läbi ühe või teise elundisüsteemi terviklik diagnoosimine, sõltuvalt muude kaebuste olemasolust ja olemusest või nende puudumisest..

    Mõnikord võib tõsise terava valu korral naba piirkonnas eluohtlike ohtlike haiguste erakorraliseks diagnoosimiseks vajada kiiret haiglaravi. Samuti on vajalik erakorraline haiglaravi, et ennetada ja ennetada tüsistusi, mis võivad juba komplitseerida aluseks oleva patoloogia raskust või põhjustada surma..

    Keskmise kõhu anatoomia

    Nabavalu on peamiselt seotud seedetrakti kahjustustega. Nende valude põhjuste paremaks mõistmiseks on vaja teada kõhuõõne anatoomiat, aga ka kõhtu ennast, mis on sisuliselt kõhupiirkonna eesmine osa. Anatoomiliselt on kõhuõõnes suur ruut, mis koosneb üheksast väiksemast. Suures ruudus (ülemine, keskmine, alumine) eristatakse kolme taset, millest kõigil on kolm ruutu. Iga tase koosneb kesk- ja kahest külgruudust.

    Anatoomia seisukohast jaguneb kõhuõõne järgmisteks aladeks:

    • Parempoolne hüpohondrium on parempoolne ülemine külgmine ruut, selle peamine võrdluspunkt on parempoolne hüpohondrium. Ruudust vasakul on epigastrium ja allpool - parem külgmine piirkond.
    • Epigastrium (epigastriline piirkond) - keskmine ülemine ruut, mis asub rinnaku all (luu, mille ees kõik ribid lõpevad). Altpoolt piirneb see mesogastriumiga ja vasakul ja paremal - külgmiste ülemiste ruutudega.
    • Vasakpoolne hüpohondrium on vasak vasak külgmine ruut, selle võrdluspunkt on vasakpoolne hüpohondrium. Sellest ruudust paremal on epigastrium ja allpool vasak külgmine ruut.
    • Parempoolne külg - keskmine parempoolne külgruut, alumine ja ülaosa, mis on piiratud parempoolse ülemise ja alumise külje ruuduga.
    • Mesogastrium (nabapiirkond) on keskne keskmine ruut, selle peamine võrdluspunkt on naba. Vasak ja parem on keskmise külje ruudud. Suprapubiline piirkond asub allpool ja epigastrium ülal. Selle keskmes on see piirkond kõigist üheksast ruudust kõige keskne. Seega võib nabapiirkonda nimetada kõhu keskosaks..
    • Vasak külgne piirkond on keskmine vasak külgmine ruut, sellest paremal on mesogastrium. Selle all ja kohal asuvad vasakpoolne hüpohondrium ja vasakpoolne niudepiirkond.
    • Parempoolne rinnanäärme piirkond on alumine parempoolne külgmine ruut, mis asub keskmise keskmise külgmise ruudu all. Selle peamine maamärk on parema iliumi esiosa eend..
    • Suprapubiline piirkond on alumine keskruut. Selle võrdluspunkt on pubis. Ülaltpoolt külgneb see piirkond mesogastriumiga ning paremal ja vasakul - külgmise alakeha piirkonnaga..
    • Vasakpoolne õlavarre piirkond on alumine vasak külgmine ruut. See asub vasaku iliumi eesmise väljaulatuvuse piirkonnas. Ülal ja paremal piirneb see ruut vasaku keskmise külgmise ja suprapubilise piirkonnaga.
    Kõhu keskosa valu ilmneb reeglina selles anatoomilises piirkonnas asuvate elundite ja kudede mitmesuguste haiguste tagajärjel.

    Järgmised elundid ja kuded asuvad kõhu keskel:

    • kõhu eesmise seina kuded;
    • kõhukelme;
    • täitekast;
    • sooled;
    • kõhunääre;
    • veresooned;
    • muud kehad.

    Kõhu eesmine kude

    Kõhu eesmine sein (kõht) koosneb mitmest koekihist. Kõige pealiskaudsem neist on nahk. Kõhu keskel on see liikuv ja elastne. Keskel on nahk kindlalt naba külge kinnitatud. Nabanöör on armkoe (arm), mis jääb pärast nabanööri lõikamist (toru veresoontega, mis ühendab embrüo ja ema platsenta raseduse ajal). Iga inimese naba on erineva kuju ja suurusega..
    Naha all on nahaalune rasvkude (rasvavarud). See sisaldab närvilõpmeid ja veresooni, mis toidavad seda piirkonda..

    Sellele järgnevad kõhulihased. Lihaseline kiht on kõhu eesmise seina keskmine kiht. Nabapiirkonnas on ainult üks lihas - rectus abdominis lihas. Sellel on kaks osa - vasak ja parem. Need on ühendatud sidekoega piki kogu kõhu keskjoont. Nende ühenduse piirkonda nimetatakse kõhupiirkonna valgeks jooneks (naba asub lihtsalt selle kulgemisel). Kõhu valge joon moodustub ka aponeurooside (sidekoe plaadid) tõttu, mis on teiste kõhulihaste pikendused (sisemine ja väline kaldus, põikisuunalised kõhulihased). Need aponeuroosid paiknevad abdominisest lihasest külgsuunas. Kõhu valgel joonel puudub praktiliselt verevarustus ja innervatsioon. Seetõttu kasutatakse seda laialdaselt kirurgilises praktikas kõhuõõnde kiireks juurdepääsuks..

    Lihastest sügavam on kõhukelme parietaalne (parietaalne) leht, mis katab lihaseid seestpoolt.

    Kõhukelme

    Kõhukelme on õhuke kude (membraan), mis katab siseorganeid väljastpoolt ja kõhuõõnde seestpoolt. Siseorganeid katvat kõhukelme nimetatakse vistseraalseks (elundiks) ja seda, mis ümbritseb kõhu seina seestpoolt, nimetatakse parietaalseks (parietaalseks). Kuid kõhukelme ei kata kõiki elundeid igast küljest (näiteks kõhunääre, suurem osa kaksteistsõrmiksoolest jne). Mõni elund on kaetud ainult kolmest küljest (peensool, sapipõis).

    Elundist elundisse moodustades kõhukelme moodustab sidemeid. Kõhukelme spetsiaalsetest koosseisudest saab eristada ka mesenterti. Mesentery on kõhukelme kahekihiline plaat. Mesenteeria ühes otsas on elund, teises läheb kõhukelme kahekihiline plaat sujuvalt parietaalsesse lehte. Seega ripuvad elundid kõhuõõnes (näiteks peensooles). Veresooned ja närvilõpmed sobivad mesenteri sisse..

    Kõhuõõnes asuva kõhukelme peamine eesmärk on eraldada sekretsioone, mis määrivad kokkupuutuvate elundite pindu. See võimaldab teil vähendada hõõrdeprotsesse nende vahel nullini..

    Kõhukelmel on hästi arenenud närvivõrk. Erinevate haigustega, mis kaudselt või otseselt mõjutavad kõhukelme lehti, võib tekkida selle põletik - peritoniit.

    Täitekast

    Soolestik

    Soolestik on õõnes organ, mis asub kõhuõõnes. Peensoole siseläbimõõt ei ole sama. Ülemistes sektsioonides on sooled laiemad ja madalamates - kitsamad. Selle põhifunktsioon on toidu töötlemine, toitainete (valkude, süsivesikute, rasvade, vitamiinide) imendumine ja liigsete ainevahetussaaduste eemaldamine. Anatoomilisest vaatepunktist jaguneb soolestik väikeseks ja suureks. Kõik neist on jagatud veel mitmeks osakonnaks..
    Peensoole struktuuris on isoleeritud limaskestad, lihased ja seroossed (sidekoe) membraanid. Peensool on kõigist külgedest kaetud vistseraalse kõhukelmega (välja arvatud suurem osa kaksteistsõrmiksoole) ja sellel on oma mesenteriaal.

    Peensool paikneb mao ja jämesoole vahel ning on seedetrakti kõige pikem osa. Toitainete imendumisprotsessid toimuvad peamiselt peensooles..

    Peensooles eristatakse järgmisi osi:

    • kaksteistsõrmiksoole;
    • jejunum ja ileum.
    Kaksteistsõrmiksool
    Kaksteistsõrmiksoole on peensoole esialgne osa, mis asub mao ja jejunumi vahel. Siit saab maost maomahlaga töödeldud toitu, samuti kõhunäärme ensüüme ja sapipõiest sappi. Lisaks toodab see osakond oma soolestiku seedeensüüme. Kõik see aitab kaasa toidu edasisele lagunemisele väiksemateks komponentideks. Pärast ensüümide mõju toidule moodustuvad lihtsad toitained (valgud, rasvad, süsivesikud), mis imenduvad soole limaskesta (membraani).

    Tailiha ja ileum
    Jejunum asub kaksteistsõrmiksoole ja iileumi vahel. Jejunum on väiksema suurusega kui ileum. Kõhna ja iileumi silmused asuvad kõhu keskosas. Kääreliiges on peensoole ots ja see ühendab paremas iileesis rinnaga (jämesoole sektsioon).

    Kõhunääre

    Kõhunääre on seedesüsteemi organ. Kõhunäärme põhifunktsioonid on seedeensüümide (lipaas, proteaas jne) ja hormoonide (insuliin, glükagoon) tootmine ja sekretsioon. See orel asub mao taga. Kõhunääre asetseb peaaegu horisontaalselt ja on ette nähtud 5 - 10 cm nabast kõrgemale (või 11 - 12 rindkere ja 1 - 2 nimmelüli tasemele), paiknedes seega enamasti epigastriumis (ülemises keskmises ruudus) ja vasakus ülemises külgmises piirkonnas. Sellegipoolest asub väike osa sellest (pea) osaliselt nabapiirkonnas.

    Kõhunäärmes eristatakse järgmisi jaotisi:

    • pea;
    • keha ja saba;
    • erituskanalite süsteem.
    Kõhunäärme pea
    Kõhunäärme pea on oreli kõige laiem osa. See asub keskjoonest vasakul. Selle nääreosa lähedal asuvad peensoole, kõhu aordi, neeruarteri ja madalama vena cava silmused. Järk-järgult järgmisele sektsioonile (kehale) liikudes kitseneb pea - seda kohta nimetatakse kaelaks.

    Pankrease keha ja saba
    Keha on näärme järgmine osa. See on pikema suurusega kui pea või saba. Kerel on kolmnurkne struktuur. Kõhunäärme ees on magu, väike ala maksa ja omentum. Allpool on peensoole silmused, samuti osa jämesoolest (käärsoole põik.). Selja taga on tsöliaakia plexus (närvide kimp), kõhu aort (suur anum), vasak neerupealine ja neer ning vasak neeru veen. Saba on kõhunäärme äärepoolseim piirkond, põrna ja ülemise jämesoole painde lähedal..

    Erituskanalite süsteem
    Kõhunäärme kude koosneb lobulitest. Suuremad viilud jagatakse omakorda väiksemateks. Väikestes lobules eristatakse väga väikeseid struktuure - pankrease acini. Viimased on rakurühmad, milles moodustuvad seedeensüümid. Igast lobulist, sõltumata selle suurusest, väljuvad erituskanalid, viies läbi seedeensüüme. Kõik kanalid, liikudes acini küljest suuremate lobuleide külge, on ühendatud üheks kanaliks. Seda kanalit nimetatakse pankrease kanaliks. See algab nääre sabast, läbib keha ja pead ning seejärel lahkub elundist ja avaneb peensoole valendikku.

    Veresooned

    Veresooned on erineva suurusega torud, mille kaudu veri voolab. Sõltuvalt vere tüübist jagunevad kõik anumad arteriaalseks ja venoosseks (veenid). Hapnikurikas arteriaalne veri voolab läbi arteriaalsete veresoonte. See veri liigub kopsudest (hingamissüsteemist) keha muudesse elunditesse ja kudedesse. Venoosne veri voolab läbi venoossete veresoonte, see sisaldab suures koguses süsinikdioksiidi ja muid metaboliite ning voolab vastupidi kudedest ja elunditest kopsudesse. Veresoonte süsteem on suletud. Kudedes on arteriaalsed anumad ühendatud veenidega.

    Põhianumat, mille kaudu arteriaalne veri siseneb kõhuõõnde, nimetatakse kõhu aordiks. See laev on peamine. See asub retroperitoneaalselt (st kõhuõõne tagumise kõhuseina taga ja eraldatakse sellest kõhukelme parietaalse lehega) ja asub selgroo kõrval, aga ka madalama vena cava (kõhuõõne peamine venoosne anum) kõrval. Kõhuaortest kõhuõõnde on väiksemad anumad (millel on erinevad nimed) kuni kõhupiirkonna elunditeni. Näiteks peensoole jaoks sobivad mesenteriaalsed anumad..

    Veri on rakkudest ja vedelast komponendist (plasma) koosnev vedel kude. Vere peamine funktsioon on transport. Vere kaudu edastatakse kudedesse vajalikud elemendid ja toitained ning elunditele mittevajalikud keemiliste reaktsioonide komponendid (metaboliidid).

    Lisaks transpordifunktsioonile on verel ka trombi moodustavaid omadusi. Kui veresoone sein on kahjustatud, võib veri hüübida. Vere hüübimist nimetatakse trombi moodustumiseks (verehüübed moodustuvad). Vererakud - vereliistakud, aga ka vereplasma mitmesugused komponendid (vere hüübimisfaktorid) on seotud verehüüvete moodustumisega. Vere vedel olek sõltub alati trombi moodustumist tagavate tegurite ja seda takistavate tegurite tasakaalust. Mõnes patoloogilises protsessis võib see tasakaal olla häiritud ja siis võib suureneda tromboosi ja trombemboolia oht..

    Muud elundid

    Muud kõhuorganid ei paikne otseselt nabas. Kuid teatud haiguste korral võivad neis tekkida tüsistused, mis ühel või teisel viisil mõjutavad kõhu keskel asuvaid elundeid ja põhjustavad seal valu. Seetõttu on oluline ka nende asukoha, funktsiooni ja struktuuri tundmine..

    Eristatakse järgmisi kõhuorganeid, mille haigused võivad kaudselt põhjustada nabavalu:

    • magu;
    • koolon;
    • sapipõis;
    • põrn.
    Magu
    Magu on epigastriumis. See asub söögitoru ja peensoole vahel. Sellel on kaks pinda - esiosa (kõhu eesmise virna poole) ja tagumine (tagumise seina poole suunatud).Kõhul on ka kaks serva - ülemine (väiksem kõverus) ja alumine (suurem kumerus). Mao põhifunktsioon on maomahla sekretsioon, mis on seedimiseks hädavajalik. Teatud haiguste (näiteks maohaavand) korral võib tekkida mao perforatsioon (seinte rebend) ja maomahl võib siseneda kõhuõõnde. See võib põhjustada peritoniiti..

    Käärsool
    Jämesool on peensoole laiendus. Selles jaotises toimub peamiselt fekaalimasside kuhjumine. Üldiselt ei asu jämesool kõhu keskosas (võib-olla välja arvatud käärsoole põik), kuid selle lõigu mitmesugused haigused (kudede hävitamine, soolestiku rebenemine, soolesulgus) võivad naba piirkonnas valu esile kutsuda. Jämesool, nagu peensool, jaguneb mitmeks osaks. Esimene osa on rinnaosa. See asub parempoolses nimmepiirkonnas ja algab vahetult iileumi (peensoole viimane osa) taga. Sellele järgneb käärsool. See omakorda jaguneb tõusvateks, põiksuunalisteks ja laskuvateks osadeks. Tõusev osa (kasvav käärsool) asub vertikaalselt paremal küljel. See on selgroo jätk ja läbib ristlõike (käärsoole põik). Viimane asub horisontaalselt kõhuõõne ülaosas. Seejärel suundub vasakpoolses hüpohondriumis põiki käärsool laskuvasse käärsoole, mis asub küljel, vasakul küljel. Jämesool lõpeb sigmoidi ja sellele järgneva pärasoolega.

    Sapipõis
    Sapipõis on kotike, mis salvestab sapi maksast. See asub maksa alumisel pinnal, paremas hüpohondriumis. Mõnede patoloogiliste protsesside (sapipõie vähk, põletik, kivide moodustumine jne) korral võib sapipõie sein rebeneda, mis võib põhjustada peritoniidi ilmnemist kõhuõõnes.

    Põrn
    Põrn asub vasakpoolses hüpohondriumis. See on väga õrn organ, millel on kalduvus rebeneda (eriti kõhu mehaanilise trauma korral). Põrna põhifunktsioon on vanade erütrotsüütide (hapnikku kandvate punaste vereliblede) füsioloogiline hävitamine, samuti vere filtreerimine patogeenidest. Kui põrn rebeneb, tekib massiivne sisemine verejooks, samuti peritoniit, mis võib põhjustada valu kõhu keskel.

    Millised struktuurid võivad kõhu keskosas põletikuliseks muutuda?

    Selles olevad elundid ja kuded võivad kõhu keskosas põletikuliseks muutuda. Sageli on nabapiirkonna valu peamine põhjus nende elundite põletik. Valusündroom on erineva intensiivsusega ja sõltub sageli kahjustuse põhjusest, asukohast, olemusest. Põletikulist protsessi võivad põhjustada mitmesugused tegurid. Need võivad olla nakkused, veresoonte tromboos, soolesulgus, mürgistus, pärilikud haigused jne..

    Keskmises piirkonnas võivad põletikku saada järgmised elundid ja kuded:

    • kõhu eesmise seina kuded;
    • kõhukelme;
    • täitekast;
    • sooled;
    • kõhunääre;
    • laevad.
    Kuna parenhüümi elundid (välja arvatud kõhunääre) ei asu praktiliselt kõhu keskosas, puutuvad põletikku kokku elundite (näiteks soolte) või teatud piirkonda katvad kuded (kõhu eesmise seina kuded, kõhukelme). Veresoonte põletik, otseselt, ei ole valu põhjustaja. See on tingitud asjaolust, et närvide sensoorsed lõpud ei paikne neis. Valusündroom, mis ilmneb nende põletiku ajal, on peamiselt seotud komplikatsioonide tekkega teistes organites, mis varustavad kahjustatud laevu.

    Valu põhjused kõhu naba piirkonnas

    Nabapiirkonna valu põhjused võivad olla selles anatoomilises piirkonnas asuvate elundite mitmesugused haigused. Mõnikord võivad põhjuseks olla tüsistused. Lisaks võib tüsistuste esinemist seostada patoloogiliste protsessidega, mis arenevad nii nabanäärme kui ka muude piirkondade organites. Valdavad moodustised, mis mõjutavad ja põhjustavad valu kõhu keskel, on seedetrakti, veresoonte kuded, samuti keha pinnamembraanide koed (nahk, kõhukelme).

    Järgnevad on kõige tavalisemad valu põhjused kõhu keskel:

    • song;
    • soolehaigus;
    • pankreatiit;
    • vaskulaarsed kahjustused;
    • kõhu trauma;
    • peritoniit;
    • pahaloomulised haigused.

    Hernia

    Song on organite eend ühest õõnsusest teise või elundite laiendus kõhuõõnde. Iga songa iseloomustab herniaalne ava (normaalne või patoloogiline ava, mille kaudu üleminek toimub), hernialus (membraanid, mis tavaliselt katavad väljaminevad organid) ja hernialuse sisu (organid).

    Seal on sise- ja väliskatused. Sisemisi herniasid ei saa visuaalselt ära tunda, seetõttu kasutatakse nende diagnoosimisel spetsiaalseid uurimismeetodeid (ultraheli, kompuutertomograafia). Välist songa võib kahtlustada, kui kõhu eesmisest seinast leitakse punn. Lisaks ülaltoodud märkidele iseloomustab herniat kõhu eesmise seina sümmeetria puudumine ja valu esinemine songa väljanägemise piirkonnas. Valusündroomi intensiivsus sõltub reeglina komplikatsioonide olemasolust - rikkumine, põletik, siseorganite ja kudede rebend hernial.

    Herniate kõige levinumad põhjused on lihaseseina kaasasündinud defekt, füüsiline pingutus, pikaajaline tugev köha hingamisteede (hingamisteede) haiguste korral.

    Eristatakse järgmist tüüpi kõhupiirkonna väliseid herniat:

    • õngejoone song;
    • kõhu valge joone song.
    Õngejoone hernia
    Õngejoone song ilmneb naba all vasakul või paremal. Seda tüüpi hernia peamiseks põhjustajaks peetakse põikisuunalise kõhulihaste aponeuroosi (kõõluseplaadi) klapide lahknemist õõnesjoone piirkonnas (koht, kus põikisuunaline kõhulihas läheb aponeuroosiks). Õngejoone hernia on üsna haruldane. Kõige sagedamini tuvastatakse neid eakatel naistel. Hernial sac sisaldab tavaliselt väikest sigmoidset soolestikku, seda suurem on omentum.

    Kõhu valge joone song
    Kõige sagedamini esinevad naba ülaosas kõhu valge joone herniad. Seda tüüpi songa ilmnemise mehhanism on seotud valge joone spetsiifilise anatoomilise tunnusega - väikeste aukude olemasolu selles, mis ühendab preperitoneaalset rasvakihti nahaalusega. Närvid ja veresooned läbivad need augud tavaliselt. Patoloogiaga laienevad need augud ja nende kaudu eendub kõigepealt rasvakiht, moodustades haiguse lipoomi (rasvade massiline moodustumine) ja seejärel väljuvad mõne aja pärast nende kaudu muud elundid (omentum, väikesed ja jämesool)..

    Eristatakse järgmisi kõhuõõne sisemiste herniate tüüpe:

    • kämblaluu ​​song;
    • sigmoidse käärsoole song;
    • selgroo song;
    • kaksteistsõrmiksoole song.
    Kõige sagedamini esinevad sisemised herniad seedetrakti erinevate osade vahelistel üleminekutel. Selliste herniate näideteks on need, mis moodustuvad kaksteistsõrmiksoole kaksteistsõrmiksoole (kaksteistsõrmiksoole songa) ülemineku taskutes (piirkondades), niudesool rinnus (jäseme song), laskuv käärsool sigmoidse käärsooleni (sigmoidse käärsoole song). Sisemised herniad võivad moodustuda ka siis, kui siseelundid sisenevad sidemete avadesse (munasarja bursa) ja mesenteeriasse.

    Kõigil sisemistel hernias, kus ei olnud rikkumisi (herniaalse ava kokkusurumine) ega siseorganite põletikku, on asümptomaatiline kliiniline pilt. Komplikatsioonide ilmnemisel võib pilt dramaatiliselt muutuda. Nendel juhtudel on kõhu keskel teravad valud, täiskõhutunne, raskustunne, iiveldus, oksendamine. Narkootikumide kasutamine on sel juhul kasutu. Mõnikord muudavad patsiendid valulike aistingute leevendamiseks oma positsiooni ruumis (lamavad külili, selga).

    Soolehaigus

    Soolehaigused on võib-olla kõige levinum põhjusrühm, mis põhjustavad valu kõhu keskel. Selle põhjuseks on esiteks asjaolu, et sooled puutuvad pidevalt kokku keskkonnast pärinevate ainetega (toit, joogid, ravimid). Teiseks sisaldab soolestik tohutul hulgal mikroorganisme, mis moodustuvad nii soolestikus endas kui ka sisenedes sinna väljastpoolt. Ja kolmandaks on suur arv geneetilisi tegureid (pärilikke tegureid), mis määravad soolestiku sisekeskkonna püsivuse. Seetõttu pole soolehaigused mitte ainult kõige levinumad, vaid ka kõige erinevamad valu põhjustajate rühmad naba piirkonnas..

    Eristatakse järgmisi soolehaigusi, millega võib kaasneda valu ilmumine nabas:

    • nakkuslikud soolehaigused;
    • soolesulgus;
    • kaksteistsõrmiksoole haavand;
    • divertikuliit.

    Sooleinfektsioonid
    Nakkuslik soolehaigus on teatud tüüpi põletikuline soolehaigus (enteriit). Olulist rolli enteriidi väljakujunemisel mängivad bakteriaalsed infektsioonid (salmonelloos, düsenteeria, escherichiosis jne), viirusnakkused (rotaviiruste põhjustatud viiruslik kõhulahtisus, Norwalki viirus, astroviirused), helmintiaasid (difetüüllobotriaas, teniarinchiasis), parasiithaigused (giardiasis). Enamikku nakkushaigusi iseloomustavad järsk haigus, samuti palavik, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, isutus, nõrkus, ärrituvus, peavalud..

    Mis tahes etioloogia (päritolu) enteriidi tunnus on soole toru õõnsusest pärit toitainete imendumisprotsesside rikkumine, mis viib nende puudumiseni kehas. Põletikuliste soolehaiguste põhjused võivad olla mitte ainult nakkavad, vaid ka autoimmuunsed (soolestiku seinte kahjustus keha enda immuunsussüsteemi poolt) või pärilikud haigused. Samuti võib enteriit esineda mitmesuguste joobeseisundite (raskmetallid, ravimid, alkohol jne) ja ioniseeriva kiirgusega kokkupuutumise korral.

    Soole obstruktsioon
    Soole obstruktsioon on soolemasside seisak (peatumine), mis tuleneb aluseks oleva sooletrakti soolestiku läbipääsu vähenemisest või blokeerimisest. Obstruktsiooni ilmnemise põhjused võivad olla nii välised kui ka sisemised tegurid. Välistest põhjustest on võimalik eraldada hernias, soolestiku volvulus, mehaaniline kokkusurumine väljastpoolt. Sisemised põhjused on parasiithaigused (näiteks ascariasis), pahaloomulised kasvajad, adhesioonide (kudede liitumise) protsessid, anomaaliad elundite arengus.

    Soole obstruktsioon on eluohtlik, kuna see võib soolestikku rebeneda ja võimaldada suurel hulgal mikroobide sisenemist kõhuõõnde. Soole obstruktsiooni peamised nähud on valu ummistuse piirkonnas, raskustunne, laienenud kõht (puhitus), iiveldus, oksendamine, isutus, pikaajaline väljaheite puudumine.

    Kaksteistsõrmikuhaavand
    Kaksteistsõrmiksoole haavand on naba piirkonnas kõige sagedasem valu põhjus. See on peensoole seina krooniline kahjustus, milles limaskesta pinnale moodustuvad haavandid. Haiguse arengus mängib peamist rolli mikroob - H. Pylori (Helicobacter Pylori). Moodustunud haavandid pole mitte ainult valu, iivelduse, oksendamise, vaid ka sisemise verejooksu, samuti soolestiku perforatsioonide (perforatsioonide) põhjustajad.

    Kaksteistsõrmiksoole haavandi ilmnemine on peamiselt seotud ebaõige toitumise, alkoholitarbimise, stressi, pärilikkusega jne. Selle patoloogia valu iseloomustab öine kulg (ilmub öösel) ja see ilmneb 1,5–4 tundi pärast söömist. Valulikkus kaob pärast järgmist sööki. Valusündroomi intensiivsus on erineval määral, valu antakse sageli seljale, alaseljale ja paremale niudepiirkonnale.

    Divertikuliit
    Divertikuliit on divertikulaarsete kudede põletik. Viimane on soole sektsiooni laiendamine koti kujul. Divertikkel võib ilmneda nii kaasasündinud arenguanomaalia kui ka muude patoloogiate tagajärjel (st komplikatsioonina). Kui on mitu divertikulaari, nimetatakse seda seisundit divertikuloosiks. Divertikuliidi sümptomid on samad, mis tavalise põletikulise soolehaiguse korral..

    Enamik divertikulaare on komplikatsioonide suhtes altid. Selle põhjuseks on nende saccular anatoomiline struktuur. Divertikulaadid suudavad teatud tingimustel moodustada mikroõõnesid, milles patogeensed mikroobid hakkavad aktiivselt paljunema, mis põhjustab sageli divertikuliiti ja muid tüsistusi (perforatsioonid, peritoniit, verejooks).

    Pankreatiit

    Pankreatiit on pankrease koe põletik. Nii üksikud piirkonnad kui ka kogu nääre võivad olla põletikulised. Selle haiguse põhjused on mitmekesised - infektsioon, trauma, joobeseisund, veresoonte tromboos, sapikivitõbi, kaasasündinud patoloogia, kasvajad jne..

    Sõltuvalt haiguse kliinilisest käigust eristatakse ägedat ja kroonilist pankreatiiti. Mis tahes pankreatiidi peamine sümptom on valu ilmumine kõhu keskosas. Sellised valud kiirgavad üsna sageli ka teisi kõhu ja selja piirkondi. Nende intensiivsus sõltub kõhunäärme kahjustuse tõsidusest ja haiguse kliinilisest vormist. Ägeda pankreatiidi korral on iseloomulikud tugevad, teravad, valutavad valud, iiveldus, oksendamine, puhitus ja palavik. Sellised patsiendid tuleb kiiremas korras viia erakorralise meditsiini osakonda või kirurgiaosakonda õigeaegse diagnoosimise ja ravi saamiseks..

    Kroonilist pankreatiiti iseloomustab sümptomite vähem intensiivsus. Selle haiguse vormis esinev valu on episoodiline ja seda seostatakse sageli toidu ja alkoholi tarbimisega. Krooniline pankreatiit areneb järk-järgult ensüüme tootva funktsionaalse koe atroofia tõttu. See atroofia viib hormooni insuliini (mis põhjustab suhkruhaigust) ja seedeensüümide tootmise vähenemiseni..

    Vaskulaarsed kahjustused

    Vaskulaarsed kahjustused on kliinilises praktikas tõsine probleem. Põhimõtteliselt, kuna neid ei saa näha, on neid tohutul hulgal, ja kuna anumates esinevad teatud patoloogilised protsessid, võivad elundid, millega nad on "ühendatud", põhjustada tõsiseid tüsistusi.

    On olemas järgmist tüüpi veresoonte patoloogiad, milles valu ilmneb:

    • tromboos;
    • emboolia;
    • kõhu aordi aneurüsm.
    Tromboos
    Verehüüvete moodustumine toimub mitmesuguste patoloogiate korral - sepsis, ateroskleroos, mehaanilised traumad, oblomotromboangiit, arteriaalne hüpertensioon, Behceti tõbi jne. Tromboos põhjustab tõsiseid häireid verevoolu dünaamikas. Nendega veri aeglustub ja seetõttu väheneb vajalike ainete organitesse jõudmise kiirus, samuti metaboliitide eemaldamise kiirus. Vere transpordifunktsiooni rikkumise tõttu ei saa elundite kuded vajalikke toitaineid ja nad hakkavad nekrootiliselt (surevad ära).

    Tromboos on ohtlik ükskõik millisele organile. Kõhuõõnes esinev kõige levinum tromboosi tüüp on mesenteriaalsete veresoonte (soole anumad) tromboos. Seda tüüpi tromboosi iseloomustab talumatu tugeva valu ilmnemine kõhu keskosas, samuti iiveldus, oksendamine (mis ei anna leevendust) ja kehatemperatuuri tõus..

    Embolism
    Emboolia on veresoone ummistus veres ringlevate osakeste poolt, mida tavaliselt seal ei tohiks olla. Emboolia, nagu ka tromboos, võib häirida verevoolu erinevates elundites. Sageli võib koos kahjustatud laevaga moodustunud verehüüve katkeda ja siseneda vereringesse ning põhjustada seejärel teise veresoone emboolia. Seda protsessi nimetatakse trombembooliaks. Emboolia võivad põhjustada rasvatilgad (vereringesse sisenemine luumurdude ajal, teatud ravimite manustamine), õhk (gaasi emboolia), bakterite kogunemine (sepsis) jne..

    Kõhu aordi aneurüsm
    Kõhu aordi aneurüsm on kõhu aordi osa ebanormaalne suurenemine. Selline laienenud on väga eluohtlik, kuna see anum on peamine anum ja laienemispiirkonna rebenemise korral võib tekkida tugev verejooks. Kõhu aordi aneurüsm reeglina ei moodustu kohe, vaid pika aja jooksul. Seda tüüpi kahjustusega valu on tuim, tõmbav, perioodiline, kiirgab selga. Sellega võib kaasneda kõhupiirkonna pulsatsioon aneurüsmi kohas. Kõhu aordi aneurüsmi levinumad põhjused on kõrge vererõhk, kõhu trauma, aordi põletikuline haigus, pärilikkus.

    Kõhu trauma

    Traumatism on inimkeha elundite ja kudede anatoomilise ja funktsionaalse terviklikkuse rikkumiste kõige levinum põhjus. Kõhupiirkonna vigastused võivad tekkida mitmesuguste füüsikaliste, keemiliste, termiliste välistegurite mõjul. Kokkupuutel võivad see kahjustada nii keha väliseid kui ka sisemisi kudesid ja organeid..

    Tavaliselt võib eristada järgmisi kõhuvigastuste tüüpe:

    • Krõmps;
    • sisemised vigastused;
    • verevalumite moodustumine;
    • haavade moodustumine.
    Crick
    Kõhulihaste venitus toimub tugeva, pikaajalise lihaspinge tagajärjel. Enamasti juhtub see professionaalsete sportlastega. Seda patoloogiat iseloomustab lihaskiudude märkimisväärne ülepingutamine, mikrotraumade ilmumine, lihastevahelised mikrolõhed. Kahjustuse koht lihaste venitamisel on valulik, ümbritsevatesse kudedesse võib ilmneda kerge turse ja väikesed hemorraagiad.

    Sisemised vigastused
    Sisemised vigastused tekivad kõrgelt kukkumise, nüri esemega puhumise ja põrutuste tagajärjel. Sellistel vigastustel ei pruugi esialgu olla väliseid märke, kuid tüsistuste arenedes võib olukord halveneda ja patsient vajab vajalikku erakorralist abi.

    Verevalumid
    Kontuurid on lokaalsed koekahjustused mehaanilise traumaatilise mõjuriga kokkupuute kohas. Tavaliselt ilmnevad need nüri jõu mõju, kukkumiste, kokkupõrgete jne tagajärjel. Peamised sümptomid on turse, valu ja verevalumid (hematoom). Verevalum on lokaalne pindmine verejooks, mis toimub kudede vahel. Verevalum ei ole ohtlik, kuna see ei suhtle väliskeskkonnaga ja lõpuks lahustub.

    Haavade moodustumine
    Haavad tekivad mehaaniliste (teravad, lõikavad, torkavad esemed), füüsikaliste (termilised tegurid, kiirgus) ja keemiliste tegurite (happed, leelised) toimel nahale. Vigastustega kaasneb välise sõlme terviklikkuse rikkumine, verejooks, tugev valu, siseorganite võimalik kahjustus, turse, punetus. Haavad, eriti sügavad, kujutavad endast ohtu elule ja seetõttu vajavad sellised patsiendid kvalifitseeritud arstiabi..

    Peritoniit

    Peritoniiti nimetatakse kõhukelme põletikuks, millega kaasneb keha tugev joobeseisund ja ebasoodne, eluohtlik kulg. Peritoniiti iseloomustab tugev kõhuvalu, iiveldus, oksendamine ja palavik. Sellistel patsientidel on kõhu eesmine sein sageli pinges. Peritoniidiga rikutakse vedelikuvahetust kõhuõõnes ja soolestiku peristaltikat, mis põhjustab tõsist dehüdratsiooni ja soolade metabolismi halvenemist veres. Lisaks on peritoniiti väga sageli komplitseerinud sepsis (vereringesse sisenevad bakterid ja nende paljunemine), südamepuudulikkus ja neerupuudulikkus, mis on peamiselt surma põhjustajad. Seetõttu on peritoniidi tunnuste ilmnemisel vajalik kiireloomuline kirurgiline sekkumine..

    Peritoniiti võib põhjustada palju põhjuseid:

    • Mao või soolte seina perforatsioon - augu moodustumine mao (soolestiku) seinas selle kihtide kahjustuste tõttu patogeenide, võõrkehade, kemikaalide poolt.
    • Soolenekroos - kudede ja soolestiku rakustruktuuride nekroos. Nekroosi põhjustajaks võivad olla soolestikku varustavate anumate infektsioon, tromboos või emboolia, mehaaniline trauma, hernias.
    • Soolestiku seina rebend on kõigi soolestiku moodustavate seinte koestruktuuride rebend.
    • Pankrease nekroos on kõhunäärme kudede kõige raskem põletiku tüüp, mille käigus pankrease ensüümid vabanevad rakkudest ja kudedest. Ensümaatiline vabanemine elundi sees põhjustab kõhunäärme enda struktuuride enesehävitamist.
    • Kasvaja nekroos - kasvajakoe nekroos. See protsess võib toimuda pahaloomulise kasvaja lokaliseerimisel kõikjal. Tuumori nekroosi peamine põhjus on vereringehäired.
    • Kõhutraum on kõhuõõne anatoomiliste struktuuride terviklikkuse mehaaniline rikkumine. Kõhuõõne vigastuste korral võivad kahjustada siseorganeid, mis võivad põhjustada nende rebendeid, perforatsioone, rikkumisi, nekroosi.
    • Sepsis on patogeensete mikroobide põhjustatud vere mädanemine. Sepsis võib olla nii peritoniidi põhjus kui ka komplikatsioon.
    Kõige raskemaid peritoniidi juhtumeid täheldatakse perforatsiooni, nekroosi ja soole seina rebenemisega. Nendel juhtudel siseneb kõhukelme suur hulk soolestiku mikrofloorat (mikroorganisme), põhjustades seejärel põletikulist protsessi.

    Samuti on üheks ohtlikuks peritoniidiks ensümaatiline peritoniit, mis võib tekkida kõhunäärme nekroosiga. See ilmneb kõhunäärme ensüümide tungimise tõttu kõhuõõnde, millel on tugev ärritav toime, mis põhjustab kõhukelme tugevat põletikulist toimet. Ensüümiline peritoniit võib ilmneda ka mao seina perforatsiooni korral, mis võib omakorda viia soolhappe sattumiseni kõhuõõnde. Vesinikkloriidhappe toime kõhukelmele on sarnane pankrease ensüümide toimel. Samuti võib peritoniit tekkida, kui sapipõie sein, põrn on kahjustatud.

    Pahaloomulised haigused

    Pahaloomulised haigused (kasvajad) on üks sagedamini esinevaid valu põhjustajaid kõhu keskel. Väärib märkimist, et kasvajad ise põhjustavad valu harva. Kõige sagedamini ilmneb valu tuumori kasvu piirkonnas komplikatsioonide tagajärjel - elundi kokkusurumine kasvajaga, verejooks, elundi perforatsioon, koe nekroos jne. Pahaloomuliste haiguste lokaliseerimine on erinev. Valusündroomi intensiivsus sõltub paljudest teguritest, näiteks kasvaja tüübist, selle lokaliseerimisest, selle kasvu astmest, komplikatsioonide olemasolust jne..

    Kõhu keskosa valu kõige levinumad põhjused on järgmised pahaloomulised haigused:

    • peensoole vähk;
    • käärsoolevähi;
    • pankrease vähk.
    Peensoole vähk
    Peensoolevähki iseloomustab malabsorptsiooni sündroom (vähenenud toitainete imendumine), valu (nabas) ja mõnel juhul ka palavik. Peensoole vähk on haruldane patoloogia ja esineb peamiselt eakatel inimestel. Selle haiguse korral kaotavad patsiendid malabsorptsiooni sündroomi tõttu kehakaalu, neil tekib aneemia, hüpovitaminoos, juuksed kukuvad välja, küünte areng on häiritud, nahk koorub maha, töövõime väheneb, tekib nõrkus jne..

    Käärsoolevähi
    Käärsoolevähi tekke olulisteks etioloogilisteks teguriteks (põhjusteks) peetakse istuvat eluviisi, vähese taimse toidu tarbimist, loomse päritoluga toidu märkimisväärselt suuremat tarbimist, pärilikkust ja jämesoole kroonilisi haigusi..

    Hoolimata asjaolust, et jämesool asub nabapiirkonnast mingil kaugusel, võib käärsoolevähk ikkagi selles kohas provotseerida valu (tuim, pidev, tõmbav, pressiv). Esiteks on see tingitud valu võimest kiiritada (anda) erinevatele anatoomilistele kohtadele. Teiseks, käärsoolevähis tekkida võivad tüsistused võivad põhjustada muude patoloogiliste protsesside ilmnemist. Näiteks kõhupiirkonna veritsus (komplikatsioon), mis võib tekkida käärsoolevähiga, põhjustab peritoniiti (veel üks patoloogiline protsess). Lisaks valule iseloomustab käärsoolevähki ebamugavustunne, raskustunne, iiveldus, oksendamine, puhitus ja ärritunud väljaheide..

    Pankrease vähk
    Kõhunäärmevähk on eakatel elanikkonnal märkimisväärselt tavalisem. Naistel registreeritakse see patoloogia harvemini kui meestel. Põhjuste hulgas, mis mängivad pankreasevähi tekkes olulist rolli, on alkoholitarbimine, irratsionaalsed söömisharjumused, pärilik eelsoodumus, suitsetamine, krooniline pankreatiit jne. Pankreasevähi puhul on iseloomulik tugev, püsiv valu. Valu on lokaliseeritud naba- ja epigastriaalse piirkonna ülaosas. Valu võib kiirguda alaseljale ja muudesse kehaosadesse. Lisaks võivad ilmneda palavik (kehatemperatuuri tõus), kollatõbi (sapijuhade kokkusurumise tagajärjel), iiveldus, oksendamine, ärritunud väljaheide, puhitus ja kehakaalu langus. Pankreasevähk võib põhjustada diabeeti (tekib hormooni insuliini vähenenud tootmise tõttu).

    Paljude pahaloomuliste haiguste tunnuseks on pikk asümptomaatiline (latentne) periood. Sel perioodil tuvastatakse kasvajad ainult ennetavate uuringute käigus. Teine omadus on spetsiifiliste sümptomite puudumine. Peaaegu kõiki pahaloomulisi haigusi iseloomustab kliiniline pilt, mis sarnaneb teiste seedetrakti haiguste haigustega. Seetõttu viiakse pahaloomuliste haiguste diagnoosimine läbi peamiselt kiirgusuuringute meetodite (kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia jne) abil..

    Pahaloomuliste haiguste järgmine tunnus on kaugete metastaaside ilmumine. Metastaasid on rakkude ja kudede ülekandmine primaarsest kasvajast teise elundisse. Tavaliselt toimub pahaloomuliste rakkude ülekandumine vere kaudu, anumate kaudu. Sellised rakud võivad siseneda peaaegu igasse elundisse. Pärast uude elundisse üleviimist hakkavad kasvajarakud paljunema, moodustades uue onkoloogilise protsessi (kasvaja). Metastaasid ilmnevad kasvajahaiguste arengu väga hilises staadiumis ja on pahaloomulise patoloogia ebasoodsa käigu indikaatoriks.

    Kõhu keskosa valu põhjuste diagnoosimine

    Kõhu keskosa valu põhjuste diagnoosimisel kasutatakse erinevaid laboratoorseid ja kiiritusmeetodeid. Nende meetodite abil saadud tulemused aitavad oluliselt hõlbustada haiguse diagnoosimist..

    Kõhu keskosa valu põhjuste tuvastamiseks kasutatakse järgmist tüüpi diagnostilisi meetodeid:

    • visuaalne kontroll;
    • vereanalüüsi;
    • radiograafia;
    • angiograafia;
    • CT skaneerimine;
    • Magnetresonantstomograafia;
    • ultraheli protseduur;
    • fibroesofagogastroduodenoskoopia;
    • diagnostiline laparoskoopia;
    • bakterioloogilised, viroloogilised, parasitoloogilised uuringud;
    • kasvajamarkerite uurimine.

    Visuaalne kontroll

    Väline läbivaatus on meditsiinilise diagnoosi esimene etapp (kui te ei võta arvesse patsiendi kaebuste selgitamist). Iga arst alustab uuringut hetkest, kui patsient võtab temaga ühendust. Selles etapis on peamine põhimõtteliselt oluline ülesanne tuvastada spetsiifilised tunnused, mis on iseloomulikud teatud patoloogilistele seisunditele. Välisuuringu käigus pööratakse tähelepanu patsiendi üldisele seisundile, nahavärvile, anatoomiliste struktuuride sümmeetriale, patoloogiliste muutuste olemasolule (näiteks herniad, haavad jne), allergiatele (sageli esinevad helmintiaasides) jne..

    Lisaks välisele läbivaatusele saab raviarst kõhu palpeerida, et teada saada valu paik ja olemus. Kõhu keskel esineva valu korral teeb ta ka kõhu eesmise seina lööke (koputades). Löömine on vajalik moodustiste (näiteks kasvajate) tuvastamiseks, mille tihedus erineb normaalsetest anatoomilistest struktuuridest. Mõnikord viiakse läbi auskultatsioon (erinevate müra kuulamine stetofonendoskoobi abil). Näiteks kasutatakse seda soole peristaltika olemasolu, kõhu aordi pulsatsiooni jne hindamiseks..

    Pärast läbivaatust suunab raviarst tõenäoliselt patsiendi täiendavateks diagnostilisteks testideks..

    Vereanalüüsi

    Vereanalüüs on rutiinne diagnostiline test. See on ette nähtud peaaegu iga patsiendi uurimiseks, kes otsib arstilt abi. Patsiendi suunamiseks selle analüüsi jaoks võtab raviarst arvesse sümptomite arvu, tüüpi ja nende raskust..

    Vereanalüüs jagatakse üldiseks ja biokeemiliseks. Vere põhikomponentide (raku koostis, plasma ja rakulise komponendi suhe jne) kohta usaldusväärse teabe saamiseks kasutatakse üldist vereanalüüsi. Biokeemilist vereanalüüsi kasutatakse vere mitmesuguste biokeemiliste ainete olemasolu ja koguse kohta teabe saamiseks..

    Kui valu on kõhu keskosas veres, võite leida muutusi, mis on iseloomulikud kõhuorganite mitmesugustele haigustele.

    Vereanalüüsi tulemuste põhjal on võimatu täpselt kindlaks teha valu põhjust naba piirkonnas, seetõttu tuleks seda tüüpi uuring ette näha koos teiste diagnostiliste meetoditega.

    Kõhu keskosa valu korral võivad vereanalüüsis ilmneda järgmised muutused:

    • Punaste vereliblede ja hemoglobiinisisalduse vähenemine. Erütrotsüütide ja hemoglobiini arvu vähenemist täheldatakse sisemise verejooksu, pahaloomuliste kasvajate, peritoniidi, helmintiliste sissetungide jms korral..
    • Leukotsüütide arvu suurenemine. Leukotsüütide arvu suurenemine ilmneb sepsise, peritoniidi, pankreatiidi, abstsesside (mädaga täidetud õõnsused), soolepõletiku põletikuliste haiguste, kõhu trauma, mitmesuguste kõhu kudede nekroosi (nekroosi) jne korral..
    • Lümfotsüütide arvu suurenemine. Lümfotsüütide arvu suurenemine toimub viirusliku enteriidi korral, mürgitusega toksiliste ainetega (näiteks plii, tetrakloroetaan jne)..
    • Eosinofiilide arvu suurenemine. Eosinofiilide arvu suurenemine on üks usside esinemise tunnuseid.
    • Suurenenud ESR. Kõhuõõne organite onkoloogiliste, põletikuliste haiguste korral tuvastatakse ESR-i suurenemine (erütrotsüütide settereaktsiooni kiirus).
    • Suurenenud trombotsüütide arv. Trombotsüütide arvu suurenemist täheldatakse tromboosi, trombemboolia, sepsisega.
    • Amülaasi ja lipaasi koguse suurenemine. Amülaasi ja lipaasi koguse suurenemine on pankreatiidi tunnus.
    • Suurenenud C-reaktiivse valgu kogus. C-reaktiivne valk on suurenenud soolestiku, kõhukelme, kõhunäärme jt põletikuliste haiguste korral..
    • Suurenenud glükoosisisaldus. Suurenenud glükoositaseme olemasolu veres on suhkruhaiguse tunnuseks, mis ilmneb kõhunäärme mitmesuguste kahjustustega.
    • Glükoosikoguse vähenemine. Glükoosikoguse vähenemine näitab põletikuliste soolehaiguste, mitmesuguste kasvajate, traumade, sepsise, peritoniidi esinemist.
    • Albumiini koguse vähenemine. Albumiini koguse vähenemine toimub mitmesuguse lokaliseerimisega vähis, veritsuses jne..
    Eespool loetletud muutused veres on kõige tavalisemad kõhuorganite haiguste korral, mis provotseerivad valu nabas. Siiski on ka muid näitajaid (eriti biokeemilisi), mis varieeruvad sõltuvalt patoloogiast, analüüsi, mille raviarst määrab vastavalt asjaoludele..

    Röntgen

    Röntgenikiirgus on üks levinumaid diagnostilisi meetodeid, milleks on keha organite ja kudede poolläbipaistvus (kasutades röntgenkiirte), millele järgneb pildi jäljendamine filmile (röntgenikiirgus). Röntgen on kvaliteetne ja odav meetod erinevate haiguste uurimiseks, mis põhjustavad valu kõhu keskel.

    Radiograafia abil saab tuvastada järgmised haigused (tüsistused), mis põhjustavad nabavalu:

    • kaksteistsõrmiksoole haavandid;
    • kaksteistsõrmiksoole perforatsioon;
    • soolesulgus;
    • song;
    • soole anomaaliad;
    • pahaloomulised kasvajad (sooled, kõhunääre ja muud kõhuorganid);
    • mädanikud (mädadega täidetud õõnsused);
    • peritoniit.
    Seedesüsteemi organite anatoomiliste tunnuste tõttu (need on õõnsad ja neelavad ka röntgenkiirgust, nagu ka naaberorganid) muutub nende haiguste diagnoosimine (haavandid, perforatsioonid, soolesulgus jne) peaaegu võimatuks. Seetõttu kasutatakse väga sageli lisaks radiograafiale ka elundite kunstlikku kontrasteerimist..

    Kunstlik kontrastsus tähendab seda, et patsiendile antakse juua kontrastaine või vedelik pumbatakse enne röntgenit seedesüsteemi. Spetsiaalsete omaduste tõttu näivad kontrastained eraldavat seedesüsteemi organeid kõhuõõne kõigi elundite koguarvust, mis parandab oluliselt pildi kvaliteeti. Seega suurendab kunstliku kontrasteerimise meetod radiograafia diagnostilise teabe sisu märkimisväärselt..

    Angiograafia

    Angiograafia on meetod veresoonte kahjustuste diagnoosimiseks. Angiograafia koosneb kontrastainete intravaskulaarsest manustamisest, millele järgneb vaskulaarsete piltide väljatöötamine. Kontrastilaevade pildi manifestatsiooni meetoditeks võivad olla radiograafia, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia. Angiograafia kasutamine võimaldab teil kindlaks teha veresoonte asukoha, nende arvu, hargnemise olemuse, patoloogia olemasolu nendes jne..

    Angiograafiat kasutades on veresoontes võimalik tuvastada järgmisi patoloogilisi muutusi:

    • tromboos;
    • emboolia;
    • sisemine verejooks;
    • aneurüsmid;
    • veresoonte anomaaliad;
    • vasokonstriktsioon.

    KT-skaneerimine

    Kompuutertomograafia (CT) on teatud tüüpi röntgenuuring, mis seisneb kehakudede kihtide kaupa piltide rakendamises. Kaasaegsed kompuutertomograafid koosnevad kolmest põhimõtteliselt olulisest elemendist - lauast, rõngast, arvutist. Enne uurimist pannakse patsiendi keha lauale. Uurimise ajal liigub laud järk-järgult rõnga sees (selles tehakse vajalikest kehaosadest põikpildid) Röntgenikiirguse allikad ja vastuvõtjad asetatakse rõngasse. See sisaldab ka rõnga sees piltide tegemisel saadud teabe spetsiaalseid muundureid ja analüsaatoreid. Samaaegselt uuringuga saadakse tomograafiarvutis ka arstile huvipakkuva piirkonna töödeldud pildid..

    CT abil saate kiiresti ja täpselt diagnoosida arvukaid kõhuorganite haigusi. Meetodi oluliseks puuduseks on selle kõrge hind võrreldes radiograafia ja ultraheliuuringuga (USA).

    Kompuutertomograafia abil on võimalik tuvastada järgmised kõhuorganite haigused:

    • song;
    • pahaloomulised kasvajad;
    • hematoomid;
    • peritoniit;
    • soolesulgus;
    • pankreatiit;
    • põletikuline soolehaigus;
    • pankrease nekroos;
    • kõhu aordi aneurüsmid;
    • mädanikud (mädane õõnsused, mis on täidetud mäda);
    • divertikuliit.

    Magnetresonantstomograafia

    Magnetresonantstomograafia (MRI) on ülitäpne ja kallis diagnostiline meetod. Seda kasutatakse ainult rasketes ja rasketes kliinilistes olukordades. MRT-aparaadi välimus sarnaneb CT-skannimisega. Samuti eristatakse teisaldatavat lauda, ​​tunnelit (rõnga asemel) ja analüütilist arvutisüsteemi. Nende kahe meetodi erinevus on tööpõhimõte.

    MRT-s kasutatakse röntgenkiirguse asemel elektromagnetilist kiirgust, mis mõjub keha kudedele, kui laud (patsiendi kehaga) tunneli suhtes liigub. Elundites ja kudedes põhjustab elektromagnetiline kiirgus aatomite ergastamist, mis registreeritakse ja analüüsitakse MRI-aparaadiga. See meetod on palju täpsem kui röntgenuuring ja kompuutertomograafia.

    Ultraheli protseduur

    Ultraheliuuring (ultraheli) on kiirgusdiagnostika meetod, mis põhineb keha erinevatest sisekeskkondadest pärit ultrahelilainete peegelduse mõju kasutamisel. Ultraheli meetod on kiire, suhteliselt odav, valutu ja tõhus. Valuga kõhu keskel kasutatakse seda meetodit sageli pankreatiidi, peritoniidi, soolesulguse tuvastamiseks. Mõnikord on ultraheli abil võimalik tuvastada kõhuõõne organite mahulisi moodustisi - kasvajaid, tsüste (patoloogilised õõnsuse moodustised, millel on oma sisu ja sein), mädanikke (mädaga täidetud õõnsusi), siseorganite hematoome jne..

    Pankreatiidi peamised ultraheli nähud on järgmised:

    • kõhunäärme suuruse suurenemine;
    • kudede struktuuri heterogeensus;
    • hägusate kontuuride välimus;
    • pseudotsüstiliste struktuuride moodustumine (ümmargused, läbipaistvad, tsüstilised moodustised).

    Fibroesofagogastroduodenoskoopia

    Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS) on väga informatiivne meetod seedetrakti haiguste (soolehaavandid, enteriit, divertikuliit, pahaloomulised kasvajad jne) ja nende tüsistuste (verejooks, perforatsioonid, soolesulgus jne) diagnoosimiseks..

    FGDS on invasiivne (seotud kehasse tungimisega) diagnoosimismeetod, mille käigus videokaameraga varustatud sond (endoskoop) surutakse läbi patsiendi suu (soolte poole). Kuna endoskoop liigub läbi seedetrakti, saab monitor pildi seedesüsteemi limaskesta reljeefist. Mõjutatud piirkonna tuvastamisel saab arst kindlaks teha selle lokaliseerimise, hinnata raskusastet ja mõnel juhul kindlaks teha haiguse tüübi. Mõnikord võib arst rasketel juhtudel endoskoobi abil valida kahjustatud koe tüki edasiseks laboratoorseks uuringuks (st teha kudede biopsia).

    Diagnostiline laparoskoopia

    Bakterioloogilised, viroloogilised, parasitoloogilised uuringud

    Nakkuslikku soole enteriiti põhjustavate patogeensete mikroorganismide tuvastamiseks kasutatakse bakterioloogilisi, viroloogilisi, parasitoloogilisi uuringuid. Samuti on sellised meetodid leidnud kasutamist H. pylori põhjustatud kaksteistsõrmiksoole ja mao peptiliste haavandite diagnoosimisel.

    Bakterite (mikroobide) tuvastamiseks kasutatakse bakterioloogilisi uurimismeetodeid. Viroloogilisi meetodeid kasutatakse viiruste isoleerimiseks ja diagnoosimiseks. Parasitoloogilisi meetodeid kasutatakse helmintide ja algloomade mikroorganismide, mis põhjustavad helminte sissetungi, tuvastamiseks - helmintiaasid (difetüüllobotriaas, teniarinhosid jne) ja parasitoos (giardiaas jne)..

    Nendes uuringutes uuritud materjal on fekaalid, oksendamine, histoloogiline materjal (võetud biopsiate ajal), patsientide veri.

    Bakterioloogiliste ja viroloogiliste uuringute põhietapid on uuritava materjali mikroskoopia, mikroorganismide (bakterid, viirused) kultiveerimine spetsiaalsetel söötmetel ja nende identifitseerimine (mikroobide, viiruste liikide kindlaksmääramine).

    Parasitoloogiliste uuringute põhietapid on uuritava materjali mikroskoopia ja parasiitide (usside ja algloomade) antikehade immunoloogiline tuvastamine.

    Kasvajamarkerite uurimine

    Kasvajamarkerid on ühendid (osakesed), mida tekitavad või moodustavad pahaloomulised kasvajad ja vabastatakse vereringesse (verre). Mõnda neist ühenditest võib kehas tavaliselt leida, kuid kasvajahaiguste korral võib nende arv suureneda mitukümmend korda. Enamikul juhtudel on kasvaja markerid inimkeha jaoks ebaharilikud ained, mida tavaliselt veres ei leidu..

    Pahaloomuliste haiguste diagnoosimisel kasutatakse kasvajamarkerite uurimist. Näiteks pankreasevähi diagnoosimisel on ette nähtud uuring kasvajamarkeri CA-19-9 (vähi antigeen CA-19-9), õhukese ja jämesoole vähi - kasvajamarkeri CEA (vähi embrüonaalse antigeeni) jaoks..

    Tuumorimarkerite uuring tuleks ette näha ainult koos teiste diagnostiliste uurimismeetoditega, kuna nende tulemused on sageli valepositiivsed (st neil puudub absoluutne spetsiifilisus ja täpsus).

    Mida teha valuga nabas?

    Kui valu naba piirkonnas ilmneb kohe (või mõne aja pärast) pärast kõhu eesmise seina trauma (kukkumine, vigastus, põletus), peate viivitamatult pöörduma trauma poole.

    Kui patsient on mures äkiliste, tugevate, ägedate valude pärast, peate sel juhul võimalikult kiiresti kutsuma kiirabi või pöörduma kirurgi poole. Äge, järsk valu on eluohtlike haiguste ja komplikatsioonide esimene märk, mis sageli nõuab kirurgilist sekkumist..

    Kirurgiline ravi on vajalik järgmistel tingimustel:

    • pankreatiit;
    • kõhuorganite anumate tromboos;
    • kõhuorganite anumate emboolia;
    • kõhupiirkonna aordi rebenenud aneurüsm;
    • sooleseina rebend (perforatsioon);
    • peritoniit;
    • sisemine verejooks;
    • eesmise kõhuseina sügavad haavad;
    • rasked põletused;
    • soolesulgus;
    • pahaloomulised haigused;
    • hernia.
    Naba mõõduka valu ilmnemisel võite pöörduda terapeudi või gastroenteroloogi poole, kes saab diagnoosida ja välja kirjutada õigeaegseid ravimeid. Vajadusel võib üldarst suunata patsiendi kirurgi vastuvõtule või ravile. Kõiki haigusi ei saa ravida, seetõttu tuleb nabavalu korral viivitamatult pöörduda eriarsti poole ja mitte võtta valuvaigisteid..

    Narkootikumide ravi võib hõlmata järgmist tüüpi haigusi:

    • nakkuslikud soolehaigused;
    • pankreatiit;
    • kaksteistsõrmiksoole haavand;
    • kerged kõhuvigastused (väikesed verevalumid, nihestused, haavad ja põletused).

    Sooleinfektsioonid

    NakkusNarkootikumide rühmRavimi nimiAnnustamine
    SalmonelloosAntibiootikumidEnterix2 kapslit 3 korda päevas 5–6 päeva.
    Kloorkinalool200 mg kolm korda päevas. 3 kuni 5 päeva.
    Tsiprofloksatsiin2 korda päevas, 500 mg (seda ravimit kasutatakse haiguse väga raskete vormide korral).
    DüsenteeriaAmpitsilliin
    +
    Nalidiksiinhape
    Ampitsilliin - intramuskulaarselt annuses 100–150 mg / kg, iga 6 tunni järel 5–7 päeva.
    Nalidiksiinhape 1 gramm, 4 korda päevas, mitte rohkem kui 7 päeva (Grigorjevi-Shiga düsenteeria korral on soovitatav ravimite ühine manustamine).
    Furazolidoon0,1 grammi 4 korda päevas (kasutatakse haiguse kergemate vormide korral).
    Ofloksatsiin400 mg 2 korda päevas (kasutatakse rasketes kliinilistes vormides).
    YersiniosisTsiprofloksatsiin500–750 mg kaks korda päevas (seedetrakti vorm).
    EscherichiosisKo-trimoksasool2 tabletti 2 korda päevas (mõõduka haiguse vormid).
    Pefloksatsiin0,4 grammi 2 korda päevas (rasked kliinilised vormid).
    Tseftriaksoon1000 mg üks kord päevas intravenoosselt (haiguse rasked vormid).
    Rotaviiruse enteriitViirusevastaneTsükloferonVälja kirjutatud tablettidena. Võtke esimesel, teisel, neljandal, kuuendal ja kaheksandal päeval igaüks 150 mg (alla 3-aastastele lastele),
    Igaüks 300 mg (4–7 aastat),
    Igaüks 450 mg (8–12 aastat),
    Igaüks 600 mg (täiskasvanud).
    DipüüllobotriaasAntihelmintilinePrasikvanteel15 mg 1 kg keha kohta üks kord päevas.
    NiklosamiidÜks kord päevas (öösel) koguses 2 grammi.
    TeniarinhozKaAnnustamine on sama, mis difenüüllobotriaasi korral.
    GiardiaasAntiprotozoalMetronidasool400 mg 3 korda päevas (täiskasvanutele) 5 päeva jooksul.
    Lapsed vanuses 1 kuni 3 aastat 500 mg,
    lapsed vanuses 3 kuni 7 aastat, 600 - 800 mg,
    üle 7-aastased lapsed 1000 - 1200 mg päevas.
    AlbendasoolTäiskasvanud - 400 mg 2 korda päevas.
    Lastele arvutatakse päevane annus valemi 10 mg / kg kohta.
    Laste maksimaalne ööpäevane annus on 400 mg..

    Pankreatiit

    Pankreatiit on äge ja krooniline. Need kaks tüüpi erinevad mitte ainult sümptomite raskuse ja kestuse, vaid ka nende ravimeetodite poolest. Ägedat pankreatiiti ravitakse arstide otsese järelevalve all haiglas (haiglas) ja kroonilist pankreatiiti, vastupidi, enamasti kodus (välja arvatud kliiniliste ägenemiste perioodid).

    Ägeda pankreatiidi (või kroonilise ägenemise) arenguga määratakse kõigile patsientidele kiire dieet esimese 3–4 päeva jooksul. See seisneb asjaolus, et peamisi toitaineid manustatakse patsientidele intravenoosselt ja samal ajal on rangelt keelatud süüa toitu suuõõne kaudu. Pankreatiidi meditsiiniline ravi toimub mitmesuguste ravimirühmade arvelt, millest peamised on esitatud allolevas tabelis.

    Narkootikumide rühmToimemehhanismRavimi nimiAnnustamine
    AntihistamiinikumidVähendage mao sekretoorset funktsiooni.Ranitidiin150 mg 2 korda päevas (8-tunnise pausiga).
    Famotidiin20 mg 2 korda päevas.
    AntatsiididNeutraliseeri soolhape maos.MaaloxToas iga 2 kuni 3 tunni järel. Maalox - täiskasvanutele ja üle 15-aastastele lastele, 1 kotike või 1 supilusikatäis korraga. Mitte rohkem kui 6 korda päevas.
    FosfalugelToas iga 2 kuni 3 tunni järel. Phosphalugel - üks kotike korraga (täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed).
    Valuvaigistid
    (valu leevendamiseks)
    Vähendage närvilõpmete tundlikkust.Analgin
    +
    Papaveriin
    Intramuskulaarselt 2 ml analgiini 50% lahust + 2 ml papaveriini 2% lahust.
    Baralgin5 ml intravenoosselt.
    LidokaiinIntravenoosne tilguti. 100 ml soolalahuses lahjendatakse 400 mg ravimit.
    No-shpaIntramuskulaarselt 2 ml.
    AntiproteolüütikumidVähendab pankrease proteaaside (ensüümid, mis lagundavad valke) aktiivsust.ContrikalIntravenoosselt. 200–300 tuhat ATRE, siis korrake protseduuri päev hiljem.

    Kaksteistsõrmikuhaavand

    Kaksteistsõrmiksoole haavandtõve põhjusteks peetakse 97 - 98% juhtudest patogeense mikroobi olemasolu soole limaskestal - H. pylori, aga ka teatud raviainete irratsionaalset kasutamist. H. pylori tuvastamine tänapäevaste diagnostiliste meetoditega võimaldab mitte ainult kindlaks teha haiguse põhjuse, vaid ka läbi viia ratsionaalse terapeutilise ravi.

    H. pylori peptilise haavandtõve ravi koosneb mitmest elemendist. Patogeense mikroobi hävitamiseks kasutatakse antibiootikume. Lisaks neile kasutatakse ravimeid, mis vähendavad maomahla sekretsiooni (antisekretoorsed), samuti ravimeid, mis neutraliseerivad liigset soolhapet (antatsiidid). Mõnikord on tugeva ja vaevava valu korral ette nähtud valuvaigisteid. Kui pärast diagnoosi H. Pylori (mikroob) ei tuvastatud, kasutatakse ravis samu ravimeid, välja arvatud antibiootikumid. Allpool on tabel ravimitest ja nende annustest, mida kasutatakse kõige sagedamini kaksteistsõrmikuhaavandi ravis.

    Ravigrupi nimiRavimi nimiAnnustamine
    AntibiootikumidKlaritromütsiin500 mg 2 korda päevas.
    Amoksitsilliin1 gramm 2 korda päevas.
    Tetratsükliin500 mg 3 - 4 korda päevas.
    Metronidasool500 mg 3 korda päevas.
    Antisekretsioon (prootonpumba inhibiitorid)Lansoprasool30 mg 2 korda päevas.
    Pantoprasool40 mg 2 korda päevas.
    Esomeprasool40 mg 2 korda päevas.
    AntatsiididMaaloxSuu kaudu iga 3 tunni järel.
    Täiskasvanud ja üle 15-aastased lapsed, 1 kotike või 1 supilusikatäis korraga. Mitte rohkem kui 6 korda päevas.
    Fosfalugel
    ValuvaigistidNo-shpaMaksimaalne ühekordne annus täiskasvanutele on 80 mg (ööpäevas 240 mg).
    6–12-aastastele lastele on maksimaalne ööpäevane annus 80 mg (ühekordne 40 mg).
    Üle 12-aastaste laste maksimaalne ühekordne annus on 40–80 mg (päevas 160 mg)..
    Baralgin1 tablett 1 - 2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele 3000 mg, ühekordne 1000 mg.

    Peptilise haavandi ravi viiakse läbi vastavalt raviarsti äranägemisele vastavalt spetsiaalsetele raviskeemidele, nii et te ei tohiks proovida peptilise haavandi ravimist iseseisvalt.

    Kaksteistsõrmiksoole haavandtõve oluline element on dieettoitumine. Kõigile patsientidele on ette nähtud osaline söögikord (5-6 korda päevas väikeste portsjonitena). Toit peaks koosnema peamiselt teraviljadest, suppidest, puljongitest (raskesti seeditava toidu vältimine), mille optimaalne temperatuur peaks olema 15–55 kraadi. Dieet ei hõlma ka soola, pipart ja muid maitseaineid, mis põhjustavad suurenenud sekretsiooni maos. See ei hõlma ka alkohoolsete jookide kasutamist..

    Väiksemad kõhuvigastused

    Väiksemad kõhupiirkonna vigastused mõjutavad kõhupiirkonna eesmise seina kõige pindmisi kihte (nahk, nahaalune rasv ja mõnikord ka lihased). Need kujutavad harva patsiendi elule otsest ohtu. Seetõttu saab iga inimene esmaabi osutada iseseisvalt, nii endale kui ka ümbritsevatele. Kõhu eesmise seina pealtnäha kerged vigastused (vigastused) ei pruugi aga alati sellised olla. Sageli on need ainult raske kõhutrauma esialgsed ilmingud. Seetõttu peate pärast oma turvavõrgu jaoks esmaabi andmist konsulteerima traumatoloogi või kirurgiga..

    Väiksemad kõhuvigastused hõlmavad järgmist:

    • väikesed verevalumid;
    • kõhulihaste venitamine;
    • kerged jaotustükid (haavad);
    • esimese ja teise astme põletused.
    Väiksemad verevalumid
    Kõhu eesmise seina väiksemate verevalumite korral tuleb vigastuse kohale asetada jääpakk. See vähendab valulikkust, kudede turset ja hoiab ära ka kõhupiirkonna verejooksu. Pärast kõhuvigastusi ilmnenud ulatuslike hematoomide raviks peate pöörduma kirurgiaosakonda.

    Kõhulihaste venitamine
    Esmaabi kõhulihaste nikastuste ravis ei erine üldiselt väiksemate verevalumite ravist. Nikastuste korral soovitatakse vigastatud piirkonda siiski puhata..

    Kerged jaotustükid (haavad)
    Väiksemate jaotustükkide esmaabi esimene samm on kahjustatud koe loputamine. Saate neid pesta tavalise vee või vee ja seebi või 3% vesinikperoksiidi lahusega. Siis tuleb haava ravida antiseptikuga. Antiseptikuna võite kasutada briljantrohelise 1% briljantrohelist lahust, joodi alkoholilahust, 0,5% kloorheksidiini lahust. Kõige lõpus tuleb haavale kanda steriilne sidemetükk ja kinnitada see nahale meditsiinilise kipsi abil. Seda tüüpi kahjustustega valulikud aistingud peaksid mõne tunni jooksul iseenesest kaduma.

    Esimese ja teise astme põletused
    Põletused tekivad mitte ainult naha kokkupuutel kõrgete temperatuuridega, vaid ka mitmesuguste kemikaalide (happed, leelised) kokkupuutel nahaga, aga ka erinevat tüüpi kiirgusega kokkupuutel (näiteks päikesepõletus)..

    Põletusi on neli kraadi. Kaks esimest on kerged põletused, mis mõjutavad naha pinnakihte ega kahjusta sügavamaid. Esimese astme põletuste korral ilmneb naha punetus ja turse. Teise astme põletustega ilmnevad lisaks punetusele ja tursele nahale läbipaistvad villid, mis on täidetud vedelikuga.

    Esmaabi väiksemate põletuste korral koosneb mitmest etapist. Esimeses etapis peate kahjustava teguri eemaldama (näiteks minema päikese eest varju või pese kahjustatud piirkond happega). Teises etapis tuleks külma (jää, külm vesi) rakendada viivitamatult võimalikult pika aja jooksul. Kolmandas etapis tuleks rakendada steriilset apreti (vältige vati kasutamist). Selleks, et valu ei intensiivistuks, ei pea te kasutama antiseptikume (eriti rasvapõhiselt), samuti proovige villid purustada (teise astme põletuste korral) või põletatud nahka kammida. Pärast esmaabi andmist peate pöörduma traumatoloogi poole.

    Valu tunnused kõhu nabapiirkonnas

    Miks see valutab naba naba?

    Naise valulikkus nabas ei ole ühegi konkreetse haiguse spetsiifiline sümptom. Selle piirkonna valu täheldatakse paljude kõhuorganite haiguste korral. Nende haiguste põhjused on täpselt samad, mis meestel või lastel. See on tingitud asjaolust, et naistel on täpselt sama kõhuorganite anatoomiline struktuur. Seetõttu puuduvad konkreetsed haigused või seisundid, mis esinevad ainult naistel ja millega kaasneb valu nabas (muidugi, välja arvatud naised, kes on raseduse olukorras).

    Naiste nabavalu võivad põhjustada järgmised haigused:

    • pankreatiit;
    • kaksteistsõrmiksoole haavand;
    • kaksteistsõrmiksoole perforatsioon;
    • peritoniit;
    • peensoole vähk;
    • käärsoolevähi;
    • pankrease vähk;
    • peensoole põletikulised haigused;
    • soolesulgus;
    • song;
    • kõhunäärme veresoonte, soolte ummistus;
    • kõhu aordi aneurüsm;
    • kõhu vigastus.

    Miks valutab naba piirkonnas ja iiveldus?

    Nabavaluga kaasneb sageli iiveldus, mis on seedetrakti kahjustuse mittespetsiifiline sümptom. Iiveldus ja kõhuvalu võivad ilmneda ka kõhuõõne haiguste mitmesuguste komplikatsioonide korral (verejooks, soolesulgus, haavandite perforatsioon jne). Need kaks sümptomit võivad ilmneda koos teiste seedetrakti häirete tunnustega. Iivelduse, oksendamise, nabavalu ja palaviku ilmnemine on üsna sageli seedetrakti nakkushaiguste tunnused..

    Iiveldus koos nabavaluga esineb järgmiste haiguste korral:

    • nakkuslikud soolehaigused;
    • kaksteistsõrmiksoole haavand;
    • soolte veresoonte tromboos ja emboolia;
    • pankreatiit;
    • mürgitus kemikaalidega;
    • pahaloomulised kasvajad.

    Miks võib lastel esineda valu nabas?

    Laste nabavalu kõige levinum põhjus on peensoole krooniline põletik (krooniline enteriit). Seda haigust põhjustavad kõige sagedamini soolestikku sisenenud patogeenid (bakterid, viirused jne) või ebaõige toitumine. Mõnikord võib krooniline enteriit ilmneda päriliku eelsoodumuse või soolestiku arengu geneetiliste kõrvalekallete tõttu. Crohni tõbe peetakse üheks tundmatu päritoluga haiguseks, mis põhjustab valu nabas..

    Crohni tõbi on seedetrakti põletikuline haigus, mis mõjutab selle mis tahes osa (sealhulgas soolestikku). Selle haigusega kahjustatakse sooleseina kõiki kihte, ilmnevad haavandid, erosioon, armid, verejooks soolestikus. Sellel haigusel on krooniline kliiniline kulg. Crohni tõve valu ilmneb perioodiliselt. Nende väljanägemist ei seostata toidutarbimisega ning sageli seostatakse puhitust, iiveldust, oksendamist, isutus, järkjärgulist kehakaalu langust, kõhulahtisust.

    Miks on raseduse ajal nabas valu?

    Naba valu ilmnemine raseduse ajal on kõige sagedamini seotud eesmise kõhuseina mehaanilise venitamisega. Embrüo kasvades naise kõhuõõnes tekivad anatoomilised muutused. Mõned elundid eemalduvad, teised liiguvad, mõned elundid või anumad võivad olla kokku surutud (kokkusurutud), mis võib põhjustada valu nabas.

    Valu võib ilmneda ka seedetrakti tavaliste haiguste tagajärjel. Need esinevad pankreatiidi, nakkusliku enteriidi, soolesulguse, soole düsbioosi, soolehaavandi jne korral. Samuti võib nabavalu põhjustada mürgistus mürgiste ainetega (arseen, plii jne). Lisaks nõrgeneb naistel raseduse ajal immuunsus, mis võib süvendada kõhuõõne olemasolevaid kroonilisi haigusi..

    Naba üheks valu põhjustajaks raseduse ajal võib olla raseduse katkemine. Raseduse katkemine on normaalse raseduse järsk, spontaanne katkestamine. Valu ilmneb sel juhul nabast allapoole ja on seotud tupeverejooksuga. Kui need kaks sümptomit ilmnevad, peate viivitamatult kutsuma kiirabi..

    Raseduse normaalset kulgu mõjutavad paljud erinevad tegurid, millest paljusid ei saa kontrollida. Väga sageli põhjustavad raseduse katkemist just need kontrollimatud tegurid..

    Raseduse katkemise põhjused on järgmised:

    • infektsioon (klamüüdia, herpes, punetised);
    • hormonaalsed häired (hüpotüreoidism, suhkurtõbi jne);
    • kõhupiirkonna trauma;
    • stress;
    • kõrge vererõhk;
    • mitu rasedust;
    • loote, platsenta, nabanööri arenguanomaaliad.

    Miks on valu nabas ja temperatuur?

    Temperatuur koos valuga ilmneb mitmesuguse päritoluga nakkuste korral. Kõige sagedamini on need kõhunäärme ja peensoole nakkushaigused. Näiteks mumpsi pankreatiit (pankrease põletik) on kõhunäärme tavaline infektsioon. Seda haigust põhjustab mumpsi viirus (mumpsi viirus) ja see on sagedamini esinev lastel ja noorukitel. Lisaks palavikule ja valule põhjustab mumpsi pankreatiit korduvat oksendamist, iiveldust, kõhulahtisust.


    Samuti tekivad toidumürgituse korral nabavalud koos palavikuga (palavik). Tavaliselt ilmneb see pärast aegunud toidu söömist, toitu, mida pole säilitatud soodsates tingimustes (näiteks mitte külmkapis). Sellised tooted akumuleerivad bakteriaalseid toksiine, mis pärast nende sisenemist peensoole mõjutavad limaskesta ja põhjustavad põletikku..

    Järgnevad on kõige levinumad soolehaigused:

    • salmonelloos;
    • escherichiosis;
    • düsenteeria;
    • rotaviiruse enteriit;
    • giardiaas;
    • teniarinhoses;
    • kampülobakterioos;
    • listerioos.

    Miks ilmub nabas terav valu?

    Naba terav valu on märk kõhuorganite tõsistest talitlushäiretest. Selle esinemist seostatakse sageli mis tahes haiguse tüsistustega. Äkiline terav valu ilmneb ägedates tingimustes, mis on seotud koestruktuuride terviklikkuse rikkumisega, kõhukelme kahjustusega, veresoonte ummistumisega ja rebenemisega, kõhu seina vigastustega jne. Järk-järgult suurenev terav nabavalu on tüüpilisem pahaloomuliste kasvajate, soolehaavandite, nakkuste korral. sooled.

    Naba terava valu ilmnemise põhjused on järgmised patoloogilised protsessid:

    • peritoniit;
    • pankreatiit;
    • soole perforatsioon;
    • peensoole anumate tromboos ja trombemboolia;
    • soolesulgus;
    • kõhuõõne abstsessid;
    • soolehaavand;
    • nakkuslikud soolehaigused;
    • pahaloomulised kasvajad (peensoole, jämesoole, kõhunäärme).
    Kui nabas on terav valu, peavad kõik patsiendid viivitamatult otsima spetsialiseeritud meditsiinilist abi. Seda saab teha kahel viisil - helistage kiirabi või minge otse lähimasse kirurgiaosakonda. Teine võimalus on pikem ja ohtlikum, kuna esiteks peate esiteks haiglasse jõudma omal käel ja teiseks võivad arsti poole pöörduda veelgi tõsisemad tüsistused. Seetõttu on sel juhul soovitatav toiming kutsuda kiirabi koju..

    Miks valutab naba pärast söömist?

    Pärast söömist tekkiva naba valu peamine põhjus on kaksteistsõrmiksoole haavand. Kaksteistsõrmiksoole on peensoole esialgne osa, mis asub vahetult pärast magu. Ta vastutab seedetrakti sisenenud toidu töötlemise eest. Kaksteistsõrmiksoole sein koosneb mitmest kihist (limaskestad, lihased ja seroosid). Limaskesta ja sellele järgnevate sisemiste kihtide piiratud defekti nimetatakse haavandiks..

    Kaksteistsõrmikuhaavandite ilmnemise peamised põhjused on järgmised:

    • kaksteistsõrmiksoole nakatumine H. pyloriga;
    • irratsionaalne toitumine;
    • töötlemata kuiva toidu pikaajaline kasutamine;
    • alkoholi kuritarvitamine;
    • suitsetamine;
    • stress;
    • suurenenud maomahla sekretsioon;
    • geneetiline eelsoodumus.
    Kaksteistsõrmiksoole haavanditega ilmneb valu nabas 2–4 tundi pärast söömist. Selliseid valusid nimetatakse ka hiljaks või näljaseks. Valu intensiivsus ja iseloom sõltuvad haavandi suurusest, selle lokaliseerimisest. Pärast järgmist sööki valu sündroom tavaliselt taandub. Siis kordub see sama aja möödudes uuesti.

    Kui pärast söömist ilmneb valu nabas, on vaja vajaliku kvalifitseeritud abi saamiseks pöörduda perearsti või gastroenteroloogi poole..

    Trükised Koletsüstiit

    Senna lahkub

    Düsenteeria

    Koostis300 mg senna kuiva ekstrakti ühes tabletis. Abiainetena laktoos, kartulitärklis, kaltsiumstearaat, magneesiumkarbonaat, kroskarmelloosnaatrium. 1 brikett sisaldab 8 g senna lehti ja 1 filtrikott sisaldab 1,5 g taimepulbrit.

    Maksa anatoomia: asukoht, struktuur, struktuur

    Düsenteeria

    Maks on välise sekretsiooni kõige olulisem organ, täites umbes 70 funktsiooni. See on ainus nääre, mida saab uuendada. Kuid te ei tohiks alustada tema seisundit, vaid peate tema eest hoolitsema, kuna nääre on vastuvõtlik paljudele haigustele.