logo

Valu maos naba piirkonnas

Kõhuvalu diagnoosimine on arstil alati keeruline. Fakt on see, et üsna suur arv elundeid asub kõhuõõnes ja kõik need võivad põhjustada erinevat laadi ja intensiivsusega valuaistinguid..

Kõhuõõne elundite hulka kuuluvad: maks sapipõiega, magu, kõhunääre, põrn, neerud, neerupealised, kusejuhid, soolestiku erinevad osad. Sellest massist on ebatervislikku struktuuri üsna keeruline isoleerida, seetõttu ei saa te ilma kogenud arstita hakkama ilma naba piirkonnas tekkiva valuta.

Miks valutab kõht naba piirkonnas

Keskkõhus on palju valu põhjuseid. Nende hulgas:

  • peensoole stenoos ägedas vormis (kui see asub selle keskosas - lihtsalt nabas);
  • erineva päritoluga enteriit ja enterokoliit (ägedate spasmidega);
  • soolte verevarustuse rikkumine mesenteriaalsete veresoonte patoloogia tagajärjel;
  • ensüümi puudus;
  • naba song;
  • pahaloomulised kasvajad peensooles, külgnevates elundites ja struktuurides (kusejuhid, neerud, magu, omentum);
  • viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid.

Noodil! Kui naisel on raseduse ajal naba piirkonnas kerge kõhuvalu, on see suure tõenäosusega emaka laienemise loomulik reaktsioon. See surub külgnevate elundite seinu, mis põhjustab kerget valulikkust.

Kõhuvalu nabas ja iiveldus

Kui valulikele aistingutele lisatakse iiveldus, näitab see väga spetsiifiliste haiguste manifestatsiooni.

Ägeda nakkusliku enteriidi korral puuduvad algselt konkreetsed sümptomid: avaldub üldine nõrkus, kehatemperatuur tõuseb ja peavalu on võimalik. Iseloomulikud tunnused naba ägedate krampide, iivelduse, oksendamise ja kõhulahtisuse kujul ilmnevad hiljem, kui haigus siseneb oma arengu põhifaasi. Lisasümptomid sõltuvad nakkusetekitaja tüübist:

  • salmonella (vahutavad väljaheited roheliste limaskestadega, madal vererõhk, tahhükardia, palavik);
  • rotaviirusnakkus või soolegripp (korduv oksendamine, vesised, hapuka lõhnaga lahtised väljaheited, palavik);
  • lamblia (kõhupuhitus, väljaheide ilma limata);

Tähelepanu! Õigeaegse ravi puudumine koos nõrga immuunsusega võib esile kutsuda tõsiseid tüsistusi: salmonelloosi tüüfuse ja septilised vormid koos siseorganite kahjustustega, aneemia ja kehakaalu langus koos giardiaasiga, raske dehüdratsioon rotaviirusega.

Crohni tõbi on tundmatu etioloogiaga autoimmuunhaigus, mis mõjutab peamiselt soole erinevaid osi. Kuid kui haigus otsustas jääda peensoole keskosasse, täheldatakse valulikke sümptomeid täpselt naba piirkonnas. Lisaks nabapiirkonna valule täheldatakse iiveldust, kõhulahtisust, oksendamist, kõhupuhitust, palavikku, väsimust ja kehakaalu langust..

Noodil! Crohni tõve peamine manifestatsioon on sooleseinte spetsiifiline fookuskaugus, seetõttu on diagnoosi kinnitamiseks vajalik kolonoskoopia..

Nabanäärme rikkumine katkestab kitsendatud piirkonda sisenenud organite verevarustuse ja viib järk-järgult kudede nekroosini. Haiguse peamised sümptomid on tugev valu, iiveldus ja roojamise häired. Song on hõlpsasti tuvastatav kumera massi olemasoluga kõhu keskosas.

Noodil! Nabanäär areneb järsu füüsilise koormuse tagajärjel kõhupiirkonna lihaste korseti nõrgenemise taustal. See on kõhuorganite prolaps nabanööri kaudu. Piiramatu song ei põhjusta probleeme ja võib pikka aega jääda ilma ravita. Kuid alati on muljumise oht.

Varases staadiumis olev äge pimesoolepõletik annab mõnel juhul nabapiirkonnas valu, mis raskendab oluliselt selle diagnoosimist, kuna muud nähud (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja kõrge palavik) on täiesti mittespetsiifilised.

Suur soolesulgus - täheldatud soolestiku sissetungimisega (soole ühe sektsiooni sisenemine teise), soole valendiku ummistumisega parasiitide, tuumori, sapikivide ja fekaalsete kivide kuhjumisega, mis kutsub esile perioodilisi valulikke spasme korduva oksendamisega. Gaas ei suuda eemalduda ja kõht paisub ebanormaalse suurusega.

Tähtis! Valu intensiivsus võib ulatuda piirini, et seda ei saa peatada isegi narkootiliste ainete abil.

Äge sooleisheemia areneb suurte mesenteriaalsete veresoonte trombembooliaga (ummistumine trombiga). Pikaajaline verevarustuse puudumine põhjustab düstroofiat ja kudede surma, mis tähendab teravaid valusid koos iivelduse, pideva oksendamise, kõhu kolinemise ja väljaheites verega segatud kõhulahtisuse teravate valudega. Naba kohal pisut koondunud valu on ohtliku patoloogia esimene sümptom. See ilmub äkki ja nõuab viivitamatut reageerimist..

Soole onkoloogilised haigused varases staadiumis avalduvad väiksema valuna. Aja jooksul muutuvad nad regulaarseks, spasmiliseks. Seal on iiveldus, kõrvetised; väljaheide muutub õhukeseks, tõrvavärviliseks (vere segunemise tõttu). Haigus võib kaasneda aneemia.

Iiveldus koos kõhuvaluga ei ole kahjutu sümptom. Ainus võimalus edukaks tulemuseks on õigeaegne visiit arsti juurde. Vastasel juhul võib probleem põhjustada tõsiseid tüsistusi, kuni surmani (kaasa arvatud)..

Pärast nabas söömist valutab kõht

Kui toidu tarbimine muutub peamiseks valu katalüsaatoriks, väheneb märkimisväärselt ka võimalike probleemide ulatus. Need haigused ei kujuta patsiendi elule otsest ohtu, kuid vajavad tõsist ravi..

Krooniline isheemia soole piirkonnas areneb siis, kui väiksemad varustusanumad on ummistunud kolesterooli naastudega. Vastupidiselt ägedale isheemiale on iseloomulik, et vistseraalses piirkonnas ei esine teravat mõõdukat valu, mis ilmneb peamiselt pärast söömist või füüsilise koormuse ajal.

Ensümaatilised enteropaatiad arenevad koos kõigi seedeensüümide puudumisega ja põhjustavad parietaalse seedimise ebaõnnestumist. Keha hakkab teatud toitu tagasi tõrjuma, seega võib söömine provotseerida veel ühe rünnaku, millel on tugev valu, puhitus ja tugevalt hõrenenud vahutav väljaheide..

Ärritatud soole sündroom põhjustab iga söögikorra järel valulikke spasme, millele lisanduvad puhitus ja kõhulahtisus. See on funktsionaalne häire ja sõltub otseselt närvikoormuse tasemest.

Naba vajutamisel kõhuvalu

Nabavalu ei ole alati ilmne. Mõnikord ilmub see ainult palpatsiooni ajal. See on tüüpiline:

  • krooniline soolehaigus,
  • põletikulise protsessi algfaasis (pimesoolepõletik, enteriit),
  • suurenenud gaasi moodustumine;
  • kõhu migreen (tüüpiline peamiselt noorukitele ja seotud emotsionaalse ülekoormusega);
  • onkoloogilise protsessi varases staadiumis;
  • nabanäär (piiramatu);
  • raseduse periood.

Valu põhjuse diagnoosimise viisid

Uurides, miks kõht valutab naba piirkonnas, omistavad arstid patsiendi tunnetele suurt tähtsust. Vaatamata olukorra tõsidusele on väga oluline saada üksikasjalikku teavet valusümptomite tunnuste kohta:

  • valusündroomi alguse aeg, selle arengu tunnused (äkki või järk-järgult);
  • valu olemus (äge, tõmbav, spasmiline);
  • kui kaua individuaalne spasm kestab ja millise sagedusega;
  • milliste toimingutega seda nähtust seostatakse (koormus, toidu tarbimine, närvistress);
  • millises suunas see on lokaliseeritud (nihke aste nabast, kiirgava valu olemasolu);
  • reaktsioon valu ravimitele.

Niisiis, kui magu valutab otse nabast ja allapoole, kahtlustatakse Crohni tõbe, enteriiti, koliiti, Urogenitaalsüsteemi haigusi; naba kohal - lisatakse epigastrumi ja mao enda haigused. Kui valu nihkub paremale - pimesoolepõletik.

Noodil! Kui kõhukelme elundeid ei kahjustata, on tõenäoline nn somaatiline valu ja tundlikkus on seotud seljaajunärvide ärritusega..

Pärast anamneesi kogumist viiakse läbi täiendavad uuringud, kasutades laboratoorseid ja riistvaralisi meetodeid:

  • vere ja väljaheidete analüüs (üldine, biokeemiline);
  • geeniuuringud;
  • Kõhuorganite ultraheli;
  • magnetresonantstomograafia (MRI);
  • irrigograafia (soole röntgenograafia kontrastiga);
  • kolonoskoopia.

Mida teha, kui teie naba valutab

Kindlam lahendus on viivitamatult pöörduda arsti poole või kutsuda kiirabi (tugeva valu korral). Valuvaigisteid soovitatakse võtta ainult väljakannatamatu valu korral, kuna need siluvad sümptomeid ja raskendavad probleemi diagnoosimist..

Millise spetsialisti poole pöörduda

Teil on vaja head diagnoosijat, kes saaks kiiresti diagnoosida ja kindlaks teha patoloogia põhjuse. Parim võimalus on konsulteerida terapeudiga. Ta teeb uuringu ja analüüsib tulemusi, mille põhjal ta määrab ravi või täiendava uuringu või suunab gastroenteroloogi, onkoloogi või kirurgi juurde.

Pidage meeles: enese ravimine pole kõhuvalu korral vastuvõetav.

Meie eksperdid

Ajakiri loodi selleks, et aidata teid rasketel aegadel, kui teie või teie lähedased seisavad silmitsi mingi terviseprobleemiga!
Allegology.ru võib saada teie peamiseks abiliseks tervise ja hea tuju saavutamisel! Kasulikud artiklid aitavad teil lahendada nahaprobleeme, rasvumist, külmetushaigusi, räägivad teile, mida teha, kui teil on probleeme liigeste, veenide ja nägemisega. Artiklitest leiate saladusi, kuidas säilitada ilu ja noorust igas vanuses! Kuid ka mehed ei jäänud märkamata! Nende jaoks on terve jaotis, kust nad saavad leida palju kasulikke soovitusi ja nõuandeid meessoost ja mitte ainult!
Kogu teave saidil on ajakohane ja saadaval ööpäevaringselt. Artiklid on meditsiinivaldkonna ekspertide poolt pidevalt ajakohastatud ja läbi vaadatud. Kuid igal juhul pidage alati meeles, et te ei tohiks kunagi ise ravida, on parem pöörduda arsti poole!

Täiskasvanul on kõhuvalu naba piirkonnas. Põhjused. Mida teha?

Teadlased analüüsisid 30 aasta statistikat ja leidsid, et iga kümnenda traumapunkti vastuvõtmise põhjus on kõhuvalu. Enamikul juhtudel on see seotud ebameeldivate, kuid mitte eluohtlike seisunditega, kuid ühel juhul kümnest vajab patsient siiski kiiret meditsiinilist abi või operatsiooni.

Naba ümbruse valu põhjused

Kui paned peopesa nabale, on selle all nahk ja nahaalune rasvkude, sügavamal - lihased ja sidekude (aponeuroos), veelgi sügavamal - peensooles ja veresoontes. Kõik need struktuurid võivad haiget teha. Lisaks kiirgab närvide asukoha iseärasuste tõttu valu teisest kohast kõhu piirkonnas ka naba.

Naba piirkonnas võivad valu põhjustada järgmised haigused:

  • Gastroenteriit (rahva seas tavaliselt nakkusliku iseloomuga - mürgistus). Ameerika uuringu kohaselt kannatab 7 kuni 18% kõhuvalu põdevatest patsientidest gastroenteriidi all. Võite haigestuda igas vanuses. Viirused või bakterid sisenevad esemete või määrdunud käte kaudu toidu või veega maosse ja sooltesse, mõjutades nende organite limaskesta. Patsiendil tekib iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Keha temperatuur võib tõusta. Sümptomid arenevad äkki ja tüsistusteta haigusvormide korral taandub tavaliselt 2-3 päeva pärast.
  • Ärritunud soole sündroom. Samas uuringus põhjustab ärritunud soole sündroom 2,6–13% kõigist kõhuvaludest. Seda kroonilist haigust seostatakse soolestiku ebapiisava reaktsiooniga selle seina venitamisele gaasidega ja motoorika düsreguleerimisega (motoorne aktiivsus). Avaldub puhitus, ebanormaalne väljaheide (kõhukinnisus, kõhulahtisus või vaheldumine). Valu leevendab tavaliselt gaasi möödumine või tualetti minek.
  • Apenditsiit. Kõhukirurgia üks levinumaid põhjuseid vanuses 4–40 aastat. Liide on väike, õõnes protsess. Nakkusliku põletikuga paisub selle sein, valendik sulgub ja valendikust eralduvad mikroobid tungivad elundi seina paksusesse. Kui sein sureb ära, lõhkeb lisa. Pimesoolepõletikuga migreerub valu tavaliselt epigastriumist nabapiirkonda ja sealt edasi - paremale ja allapoole parempoolsesse niudepiirkonda ning sellega kaasneb tavaliselt kehatemperatuuri tõus ja halb söögiisu.
  • Nabanäärme rikkumine. Song on kõhupiirkonnas olev mõhk, millesse soolestik või muu organ siseneb kõhuõõne küljelt. Hernia tuleb pinnale värava kaudu - kõhupiirkonna nõrgad kohad. Naba on üks selline koht. Kui eend rikutakse kõhuõõnde väljumisel, surutakse sool ja veresooned, mis vastutavad selle eest vere kohaletoimetamise eest, mis halvendab järsult patsiendi seisundit, kuna sellega kaasnevad intensiivsed valu ja joobeseisundi sündroomid. Soolestik võib surra, nii et see haigus nõuab kiiret kirurgilist sekkumist..
  • Soole obstruktsioon. See areneb, kui soolesisu liikumisele ilmub mehaaniline takistus. Sageli juhtub see adhesioonide (adhesioonide) tõttu teise sooleosa või naaberorganiga, mis tulenevad kõhuõõneoperatsioonidest. Lisaks saab soolestiku lõiku väänata, ebaõnnestunult kokku voltida, selle valendik võib olla ummistunud kasvajaga, helmintide kuuliga või tiheda väljaheitega. Valu, sõltuvalt obstruktsiooni tasemest, võib kombineerida puhitus, korduva oksendamise, soolestiku koolikute (kontraktsioonid, spasmid koos kasvava ja väheneva valuga) ja kõhukinnisusega.
  • Peensoole isheemia (südameatakk, verevoolu vähenemine). See tekib siis, kui veresooned, mis tarnivad verd sooltesse, on blokeeritud. Seedeseina osa ei saa hapnikku ja võib surra. Põhjuseks on rasvased naastud või verehüübed (verehüübed), mis on tekkinud südamesse (näiteks arütmiate tõttu) või muudesse anumatesse ja on siia liikunud koos verevooluga. Haigus on tavalisem kuuekümne aasta pärast. Risk on suurem veresoonte ateroskleroosi, südamelihase nõrkuse ja südame töö katkestuste korral.
  • Põletikuline soolehaigus (eriti Crohni tõbi). See on tõsine krooniline haigus, mis debüteerib peamiselt noores eas - kuni 30 aastat. Sõltuvus sellest on päritav. Teadmata põhjustel on mõjutatud peensoole ja peensoole limaskest. Lisaks kõhuvalule kaasneb sellega pikaajaline kõhulahtisus, veri väljaheites, palavik, iiveldus, kaalukaotus toitainete halva imendumise tõttu soolestikus.
  • Aordi aneurüsmi rebend. Aort on suurim arter, mis kannab verd südamest teistesse elunditesse ja kulgeb soolte taga peaaegu kõhu keskel ülalt alla. Aneurüsm on veresoone seina osa eend. Aneurüsmi sein on tavalisest õhem ja võib vererõhu tõustes lõhkeda. See on äge eluohtlik seisund, millega kaasneb tugev tugev valu ja teadvusekaotus. See areneb sagedamini üle 65-aastastel meestel, kellel on veresoonte ateroskleroos ja kõrge vererõhk.
  • Ainevahetushaigus. Suhkurtõve korral, kui kehal puudub insuliin ja selle rakud ei imendu verest glükoosi, kasutab ta energia saamiseks rasvu. Rasva lagunemissaadused kogunevad verre ja põhjustavad tõsist ainevahetushäiret - ketoatsidoosi. Lisaks kõhukrammidele võib sellega kaasneda sagedane oksendamine, õhupuudus, tugev üldine nõrkus ja unisus. Lastel areneb see seisund sageli atsetooni sündroomiga..
  • Neoplasmid. Kasvajad soolestikus või muudes kõhus asuvates elundites võivad samuti valu põhjustada. Õnneks on see veel enne viiekümneaastast kõhuvalu ebatõenäoline põhjus..
  • Liigse gaasi kogunemine soolestikus (kõhupuhitus) põhjustab valu sooleseina venimise tõttu. Samal ajal on valu krampliku iseloomuga, mis intensiivistub, seejärel kaob ja rändab mööda kõhtu vastavalt gaaside liikumisele soolestiku kaudu.
  • Kõhulihaste venitus või vigastus ilmneb pärast liiga intensiivset füüsilist pingutust, järske liigutusi.

Millal arsti juurde pöörduda

Ohtlikud sümptomid, mis vajavad viivitamatut arstiabi:

  • terav tugev valu;
  • valu suurenemine aja jooksul;
  • veri väljaheites või oksendada;
  • tugev üldine nõrkus, minestamine (teadvusekaotus).

Pöörduge arsti poole, kui:

  • oksendamine või kõhulahtisus kestab üle 2-3 päeva ja põhjustab dehüdratsiooni (selle sümptomiteks on üldine nõrkus, uriini koguse vähenemine, pearinglus);
  • kõrgendatud temperatuur kestab mitu päeva ilma positiivse dünaamikata;
  • üldine tervis halveneb.

Kui valu häirib teid perioodiliselt, kuid kestab nädalaid või kuid ja seda ühendab kaalulangus, aneemia (aneemia), kõhu kuju muutumine, pulseeriva massi ilmumine, on tõenäoliselt aordi kasvaja või aneurüsm ja vajalik on viivitamatu meditsiiniline konsultatsioon.

Mida vanem inimene, seda suurem on tõenäosus, et nad vajavad kõhuvalu korral arstiabi.

Uuringu ajal välistab arst kõigepealt eluohtlikud haigused või operatsiooni vajavad haigused. Täiendavad diagnostilised meetodid aitavad teda selles:

Naba pikaajalise või perioodilise valu põhjuse otsimiseks, olenevalt vanusest, muude haiguste esinemisest ja kaebustest, võib arst välja kirjutada muid meetodeid mao, soolte uurimiseks, väljaheidete analüüsimiseks nakkuste korral või kitsate spetsialistide - gastroenteroloogi, endokrinoloogi - konsultatsioonideks...

Kuidas ennast aidata

Kui valu on nõrk, ilmus täna ja miski muu teid ei häiri, jälgige oma seisundit, kohandage dieeti.

Kui valu põhjustab mürgistus, loobuge mitu tundi tahkest toidust, jooge väikeste portsjonitena sageli mineraalvett või dehüdratsiooni raviks mõeldud spetsiaalseid farmatseutilisi lahuseid (Regidron, Humana elektrolüüdid ja teised). Võite võtta enterosorbente (Smecta, Sorbex, valge kivisüsi ja teised), spasmolüütikume (No-shpa) või soolestiku aktiseptikume (Enterol, Nifuroxazid).

Ärge võtke antibiootikume ilma arsti retseptita.

Kui valu on teid pikka aega ja pidevalt häirinud, kuid üldiselt tunnete end hästi, leidke sobiv aeg planeeritud arstivisiidi ja uuringu jaoks.

Järeldus

Tavaliselt ei tähenda kerge kõhupiirkonna valu, millel puuduvad muud sümptomid, tõsist terviseprobleemi. Kahjuks võib see mõnikord olla haiguse tunnuseks, mis nõuab operatsiooni. Seetõttu, kui valu on tugev või aja jooksul süveneb, ei tunne te end hästi, ärge viivitage arsti poole pöördumisega..

Lastearst E. O. Komarovsky räägib, kui lapse kõhuvalu korral on kiiremas korras vaja arsti:

Miks valutab kõht naba piirkonnas

Üldine informatsioon

Valu nabas on tavaline sümptom ja see näitab, et kehas arenevad teatud terviseprobleemid. See seisund on erinev - võib ilmneda terav terav valu või tõmmata ebameeldivad aistingud. Kuid isegi kui selles kohas on lihtsalt väike koliit, ei saa seda sümptomit tähelepanuta jätta. Kui pöörate tähelepanu sellisele keha signaalile õigeaegselt, saate tõsiseid haigusi ära hoida..

Miks valutab kõht naba piirkonnas?

Kui lapsel või täiskasvanul on naba piirkonnas kõhuvalu, tähendab see, et selles piirkonnas asuvate elundite funktsioonidega on probleeme. Selles valdkonnas ennustatakse järgmist:

  • peensoole silmused;
  • kaksteistsõrmiksoole osa;
  • põiki käärsool;
  • neerude ja kusejuhade ülemised osad;
  • suur õlitihend;
  • mao suurem kumerus (kui kõht on alla lastud).

Kõige sagedamini areneb peensoole haiguste tagajärjel kõhuvalu vasakul nabast ülaosas või kõhuvalu nabast paremal. Kui peensoole ei tööta korralikult, on toitainete imendumine häiritud, mis mõjutab negatiivselt üldist tervist. Seetõttu ei tohiks te iseseisvalt proovida kindlaks teha, mis asub nabast paremal või mis nabast vasakul. Sellise valu regulaarsel ilmingul peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Eriti oluline on arstiga nõu pidada, kui ilmnevad täiendavad allpool kirjeldatud sümptomid, samuti kui raseduse ajal valutab selles piirkonnas kõht või sinna ilmub pitser. Vanemad ei tohiks eriarsti visiiti edasi lükata, kui lapsel on naba piirkonnas kõht valus ja ta on mitu päeva haige.

Sageli on nabapiirkonna valu põhjused seotud järgmiste haigustega:

  • jejunumi varustavate mesenteraalsete veresoonte verevoolu akuutne ja krooniline häire;
  • jejunumi valendiku äge obstruktsioon;
  • nabanäär - valu avaldub rikkumisega, stressiga;
  • jejunit (põletik jejunumis);
  • spastiline, nakkav, mitte-spastiline enterokoliit;
  • ensüümi defitsiit, mille korral parietaalne seedimine jejunumis on häiritud;
  • ärritunud soole sündroom, mille puhul täheldatakse jejungaali liikuvuse patoloogilisi muutusi;
  • jejunum onkoloogia.

Kui naba valutamisel valutab, võime rääkida mitmete haiguste arengust. Naba alla surudes avaldub valu selliste haiguste korral:

Kõigi nende haiguste korral ei arene mitte ainult valu ja ebamugavustunne kõhus, vaid ka muud sümptomid. Sellepärast on väga oluline hoolikalt jälgida kõiki keha seisundi muutusi ja kindlasti rääkida arstile kõigist ilmnevatest sümptomitest..

Valu naba ümber jejunumi obstruktsiooniga

Oluline on teada, mida see tähendab - jejunumi takistamine. See on väga tõsine seisund, mille korral inimene võib surra, kui teda kohe ei ravita..

Soolestiku valendikku võib blokeerida mehaaniline takistus (ümaruss, sapikivi, kasvaja), samuti pigistamise tagajärjel väljastpoolt adhesioonide, volvuluse tõttu. Lastel ja noortel ilmneb see seisund koos naba lähedal asuva ja pisut kõrgema valuga mõnikord sissetungi tõttu, see tähendab soolesilmuse viimisega teise, naabruses asuvasse soolestikku.

Selles seisundis on inimesel valus kõht naba kohal või naba piirkonnas. Järk-järgult suureneb valu, on pulsatsioon ja lüheneb intervall kramplike valude ilmnemise vahel.

Selles olekus valutab mitte ainult kõht naba kohal halvasti, vaid ka iiveldus ja oksendamine, mille järel haigusseisund leevendub vaid lühikeseks ajaks. Järk-järgult muutub oksendamine soolestiku sisusse, väljaheide puudub, gaasid ei lahku. Mõne aja pärast kaob valu ja põletustunne, samas kui patsiendi seisund muutub palju halvemaks. Vererõhk langeb järsult, täheldatakse tahhükardiat ja nõrkust.

Sellised sümptomid on väga eluohtlikud ja kui te ei anna õigeaegselt abi, võib see lõppeda surmaga. Seetõttu, kui naba kohal olevad valu põhjused on seotud obstruktsiooniga, on oluline mõista, et see seisund on väga tõsine..

Naba lähedal esinev valu mesenteriaalse vereringe ägedate häirete korral

Mõnikord tekib see patoloogia mesenteraalsete veresoonte ummistuse tõttu vereringest verehüüvete osakeste poolt. See nähtus on tõenäoline, kui inimene põeb südame-veresoonkonna haigusi. Ebapiisav verevarustus on võimalik ka järgmistel juhtudel:

  • arterite kokkusurumine väljastpoolt tuumorite arengu tõttu;
  • mesenteriaalarterite ummistus verehüüvetega.

Selles seisundis tekivad kõhupiirkonnas, naba lähedal, tugevad kramplikud valud. Põlve-küünarnuki asendi muutmisel muutub see inimesel natuke lihtsamaks. Kõhu lõikavat lõikavat valu on isegi morfiini kasutamise korral väga raske peatada. Patsiendil tekib külm ja kleepuv higi, tahhükardia, vererõhk tõuseb, ilmub õudustunne.

Soolestiku reaktsiooni tõttu isheemiale ilmnevad lahtised väljaheited ja oksendamine. Pärast 6–12 tundi pärast selliste sümptomite ilmnemist valu vaibub, kuna soolestiku närviretseptorid surevad. Oksendamisel, aga ka roojas, määratakse veri. Väljaheite asemel võib ilmneda vaarikamarmelaadiga sarnane eritis. Selle seisundi tagajärjel areneb difuusne peritoniit, millega kaasnevad ägedad spasmilised valud kogu kõhus, väljaheitepeetus ja gaas, seisundi üldine halvenemine. Sellise patoloogia korral on vaja kiiret hospitaliseerimist ja kirurgilist sekkumist..

Naba lähedal esinev valu mesenteriaalse vereringe krooniliste häirete korral

Kui inimesel progresseerub mittespetsiifiline aortoarteriit ja ateroskleroos, siis areneb krooniline sooleisheemia. Selles olekus avaldub valu erilisel viisil: naba lähedal asuvast piirkonnast levib see paremal asuvasse niudeluu fossa ja epigastimaalsesse piirkonda. Valulikud aistingud on kramplikud, need algavad umbes pool tundi pärast seda, kui inimene on söönud. Pärast nitroglütseriini kasutamist kaob valu. Haiguse progresseerumise ajal kaotab inimene kaalu, tema sooled funktsioneerivad halvasti - vahelduvad kõhukinnisus ja kõhulahtisus, puhitus, kolin. Kuna see vaev progresseerub järk-järgult ja samal ajal seisund halveneb, on väga oluline läbi viia diagnoos ja sellele järgnev ravi, mille on määranud spetsialist.

Valu kroonilise jejuniidiga

Krooniline jejunit on jejunumis pikaajaline põletikuline protsess. Põletiku põhjused täiskasvanutel ja lastel on seotud erinevate ilmingutega: haigus areneb pärast eelnevaid sooleinfektsioone, parasiitikahjustusi, alkoholi kuritarvitamist, alatoitlust, immuunpuudulikkuse seisundit, kroonilist hepatiiti, ainevahetushäireid.

Spastiline valu väljendub kõige tugevamalt nabapiirkonnas sooleseina spasmi tõttu. Samuti avaldub valu kõhupuhituses, mida provotseerib soole limaskesta venimine sellesse kogunevate gaaside tõttu. Selle tagajärjel areneb mesenteriaalne adeniit - põletikuline protsess mesenteeria lümfisõlmedes. Sel juhul valutab see naba all, paremal naba all ja ka vasakpoolses küljes asuvas hüpohondriumis. Haiguse progresseerumisega areneb ganglioliit ja spastilistest tekkinud valud muutuvad põlevaks. Selles seisundis valutab mitte ainult naba all olev magu: naistel ja meestel tekib vaevav kõhulahtisus, mille käigus peavad nad tualetis käima kuni 20 korda päevas. Sageli areneb kõhulahtisus kohe pärast seda, kui inimene on söönud, ja samal ajal käte värisemine, järsk rõhulangus, nõrkus.

Selliste seisundite naiste ja meeste valu kaasneb rooja olemuse muutumisega. Esialgu on see mush mass, milles saate näha seedimata toidu jäänuseid. Hiljem muutuvad väljaheited vahutavaks, vahutavaks. Kui väljaheited omandavad salvi sära ja konsistentsi, on kahtlusi, et see võib olla raske patoloogia areng. Lapse ja täiskasvanu üldine seisund halveneb ka enteraalse sündroomi ja vitamiinipuuduse tõttu. Kuna haigus progresseerub aeglaselt ja ravi õigel ja õigel ajal alustamisel, saab ära hoida pöördumatuid muutusi jejunumis.

Ensüümide puuduse valu (ensümaatilised enteropaatiad)

Sellised patoloogilised seisundid tekivad organismis teatud ensüümide ebapiisava tootmise tagajärjel, mis võivad olla nii kaasasündinud kui ka omandatud häired. Samuti saab ensüüme toota piisavas koguses. Kuid samal ajal olema biokeemiliselt defektsed. Selle tagajärjel toimub soole parietaalne seedimine..

Ensümaatiliste enteropaatiate korral on inimestel teatud toitude talumatus. Kui lapsel selline seisund areneb, jääb ta maha nii füüsilises kui ka vaimses arengus. Täiskasvanul areneb üldine enteraalne sündroom. Kõige sagedamini täheldatud tsöliaakia (see tähendab gluteenitalumatus), harvemini - disahhariidaasi puudulikkusega enteropaatia.

Selles seisundis ilmnevad sümptomid pärast seda, kui patsient on tarbinud toitu, mida ta ei talu. Lapse ja täiskasvanu nabavaluga kaasneb kõhupuhitus, samuti helekollase värvi vesine kõhulahtisus seedimata toidu osakestega. Sellise patoloogiaga lapse ja täiskasvanu nabavalude vältimiseks peaksite menüü hoolikalt moodustama, välistades kõik toidud, mille suhtes talumatus areneb. Harjutatakse ka ensüümravi.

Valu jejunumi onkoloogias

Haruldane vähk, mis areneb valdavalt meestel pärast 30 aastat. Esimene märk, mis näitab, et jejunaalvähk on arenenud, on naba tugev sünnituslaadne valu. Samal ajal märgitakse ka röhitsemist, iiveldust, kõrvetised, kõhulahtisust ja kõhu kõiksust. Onkoloogilise protsessi iseloomulikeks tunnusteks on tõrvunud väljaheited ja edenev aneemia. Sel juhul peate kiiresti alustama ravi, mis sel juhul koosneb kirurgilisest sekkumisest..

Ärritatud soole sündroomiga valu

See on funktsionaalne soolehaigus, mille puhul täheldatakse kõhupuhitust ja tekivad kramplikud valud. See on väga levinud seisund, mis areneb sageli kaasaegse elu reaalsuse tagajärjel. Valu põhjused soolestikus on väga sageli seotud selle konkreetse seisundiga. Naistel areneb see umbes kaks korda sagedamini. Naiste ja meeste nabavalu on kombineeritud kõhukinnisuse või kõhulahtisusega. Väljaheited on limase konsistentsiga. Selle haiguse all kannatavatel inimestel on igapäevane tsüklilisus: peamine manifestatsioonide arv areneb päeva esimesel poolel. Kõhukrambi põhjuseid võib seostada toidu tarbimisega - valu ja kõhulahtisus arenevad kohe pärast hommikusööki. Pärast roojamist tunneb patsient end paremini. Päeval muretseb patsient kõhupuhituse, kõrvetiste, röhitsemise pärast. Kui gaasid on ära läinud või inimene on tualetti külastanud, paraneb seisund uuesti.

Selle haigusega võib see haiget tekitada paremal ja vasakul hüpohondriumis, paremal asuvas iliaksiaalses piirkonnas. Õhtul ja öösel tunneb inimene end hästi. Kuid üldiselt tekitab haigus nii füüsilisi kui ka füsioloogilisi ebamugavusi, seetõttu on oluline läbi viia õige ravi ja järgida kõiki arsti nõuandeid.

Nabavalu teiste haiguste korral

Mittespetsiifiline haavandiline koliit

See seisund on polüetioloogiline soolehaigus, mida iseloomustab nekroosi ja haavandite fookuste teke limaskestal. Selle haiguse all kannataval inimesel tekib kõhulahtisus ja täiskasvanuga verd leitakse väljaheitega üsna sageli. Mure kõhuvalu pärast. Kui haigusseisundit komplitseerib soolesulgus või soole perforatsioon, intensiivistub valu, temperatuur tõuseb ja märgitakse kõhukelme ärrituse nähud. Kui koliidi kulg ei ole komplitseeritud, siis ei ületa kehatemperatuur 38 kraadi, on valed sooled soole liikumiseks koos valu, puhitus. Diferentsiaaldiagnostika näeb ette endoskoopia, samuti röntgenmeetodite kasutamise soolestiku uurimiseks.

Crohni tõbi

Seda haigust nimetatakse ka granulomatoosseks enteriidiks. Haigus mõjutab soolestiku mis tahes osa, kõige sagedamini iileumi (ileiit). Haigus on põletikulise iseloomuga, avaldub geneetiliselt eelsoodumusega inimestel, kellel kaasuvate sooleinfektsioonide korral on rikutud autoimmuunvastust. Haiguse kulgu iseloomustab joobeseisundi teke, mille käigus täheldatakse tugevat väsimust ja letargiat. Samuti tõuseb patsiendi temperatuur, kõhulahtisus muretseb pidevalt, küpsetab ja on kõht valutav. Mõnikord meenutavad sellised valud väga palju pimesoolepõletikku. Lisaks märgitakse puhitus, oksendamine, halb isu ja kehakaalu langus. Tõenäoliselt on haiguse komplikatsioon soolesulgus, soole perforatsioon, fistulid põies, toksiline megalcolon. Õige diagnoosi kindlaksmääramiseks viib spetsialist läbi biopsia ja soole endoskoopia.

Mesentery

Selles seisundis areneb kehas viirusliku või bakteriaalse protsessi tagajärjel mesenteriaalsete lümfisõlmede põletikuline protsess. Reeglina areneb see keha nakatumise tagajärjel salmonella, stafülokokkide, Klebsiella, enteroviiruste, shigella, adenoviiruste, mücobacterium tuberculosis, Epstein-Barri viirusega. Selle haigusega on inimesel joobeseisundi tunnused, samuti kõhuvalu. Haiguse diagnoosimisel võib aidata kõhuõõne ultraheliuuring ja tomograafia. Mõnel juhul on vajalik diagnostiline laparoskoopia.

Valu põhjused naba kohal

Et kindlaks teha, mis on selliste ilmingute põhjus, peaksite teadma, mis asub naba kohal ja vastavalt sellele, mis võib haiget teha.

Naba kohal olevas piirkonnas on kaksteistsõrmiksoole osa ja püloorne magu. Seetõttu arenevad valulikud aistingud, kui nendes elundites hakkavad tekkima haavandilised protsessid. Samuti on valu selles piirkonnas põhjustatud gastropaatiast..

Alguses on kerge põletustunne ja ebamugavustunne, pärast mida, kui haavandiline protsess edeneb, intensiivistub valu ja muretseb pidevalt. Haavandite perforatsioon põhjustab teravat ja talumatut valu, suurenevad ka üldised sümptomid, mis viib teadvuse kaotamiseni.

Valutab pidevalt naba kohal mao- ja kaksteistsõrmiksoolevähk.

Valu põhjused nabast allpool

Oluline on selgelt teada, mis on naistel allpool naba ja mida teha, kui naistel valutab nahk naistel allapoole naistel ja meestel. Kui naisel tekivad nabavalud ja valu on madalam, võib see viidata naiste suguelundite haigustele. Kõige sagedamini näitavad sellised sümptomid endometrioosi arengut - naiste suguelundite piirkonna tavalist patoloogiat. Lisaks võivad sellised aistingud olla käärsoole patoloogiate arengu tõendiks. Eriti võib valulikkus selles piirkonnas põhjustada soolestiku isheemilist seisundit. Haiguse kroonilises protsessis valutab ja vingub pidevalt, ägedal on soole peristaltika teravad ilmingud ja halvatus.

Spastilised valud ja atoniline kõhukinnisus on soolestikku toitvate anumate ateroskleroosile iseloomulikud tunnused.

Lisaks võib valu selles piirkonnas põhjustada selliseid haigusi:

  • ärritunud soole sündroom;
  • emaka vähk, munasarjad;
  • põiepõletik;
  • emaka fibroma;
  • kõhu aordi aneurüsm.

Nabast vasakule jääv valu

Kui valu tekib vasakul küljel naba tasemel, peate kindlaks määrama, milline organ asub vasakul alumises osas. Vasakul asuvad omentum, soole silmused, kusejuha, neeruvärav.

Selle piirkonna valulikkus võib olla seotud kõhupuhitusega. Kui jämesoole patoloogiline protsess areneb, esinevad lisaks valule ka väljaheidete häired, lima väljanägemine, veri väljaheites, temperatuuri tõus.

Kui väljaheites ilmub punane veri. See tähendab, et hemorroididega patsiendil, kui väljaheide muutub tõrvatuks, tähendab see, et verejooks seedetraktis.

Nabapiirkonna valu diafragma ärrituse tõttu on võimalik ka kopsu viirushaiguste korral.

Valu nabast paremal

Selles piirkonnas asub parema neeru värav, samuti jämesoole ülenev osa. Neeru patoloogiatega märgitakse valu nii paremas esiosas kui ka taga.

Apenditsiidi rünnak algab asjaoluga, et inimesel on valu nabas, ja siis nihkub valu järk-järgult paremale küljele.

Miks valutab naba raseduse ajal

Sageli tekivad raseduse ajal emadel valu naba piirkonnas. Selle nähtuse põhjused võivad olla erinevad. Esiteks, miks naba sees valutab, võib olla tingitud asjaolust, et kõht kasvab iga päev ja sellel olev nahk on venitatud. Samuti võib selliste manifestatsioonide põhjus olla kõhu lihaste nõrkus. Mõnikord osutub raseduse ajal naba naba isegi väljapoole, kuid pärast lapse sündi muutub kõik nii nagu enne.

Mõnikord tõmbab naise naba seestpoolt. Mis see on, on parem küsida arstilt. Tõepoolest, mõnikord näitab see seisund nabanäärme arengut. Kui ilmneb tugev valu, mille puhul täheldatakse iiveldust, oksendamist, gaasi moodustumist ja muid ebameeldivaid sümptomeid, peate kutsuma kiirabi.

Samuti võivad rasedatel tekkida sooleinfektsioonid, mis nõuab arstiga konsulteerimist. Fakt on see, et lahtise väljaheite ja oksendamise korral suureneb soolestiku toon, mis võib mõjutada ka emaka toonust. Ja see pole beebi kandmise ajal ohtlik. Lisaks on pimesoolepõletiku oht, mis on ka lapseootel emale väga ohtlik..

Pärast sümptomite kõrvaldamist peab spetsialist jälgima loote seisundit.

Halb kõhunööbi lõhn

Ebaõige hügieeni tõttu võib naisel, mehel või lapsel ilmneda halb nabanupu lõhn. Duši või vanni võtmisel on oluline naba korralikult pesta. Nendega, kellel on selles kohas augustatud augud, peate naba käsitsema väga hoolikalt.

Endometrioosi tekkimisel ilmneb mõnikord naistel nutune naba ja eritis. Kui teil tekib ebameeldiv lõhn ja eritis, on parem pöörduda arsti poole.

järeldused

Seega, et vastata küsimusele, kui see valutab naba ümber, siis mis see võib olla, erineval viisil. Kui kõht valutab naba lähedal, annab see märku paljudest haigustest. Kuna mõned neist seisunditest on eluohtlikud, on naba ümbritsev tugev kõhuvalu arsti poole pöördumise hea põhjus. Oluline on viivitamatult konsulteerida spetsialistiga ja rääkida talle üksikasjalikult kõigi sümptomite kohta - see valutab naba lähedal paremal või vasakul, mis täpselt on valu olemus, kui kaua valu selle ümber kestab. Eriti oluline on viivitamatult arstiga nõu pidada, kui lapsel on naba lähedal tugev valu või sellised valud ilmnevad naistel raseduse ajal.

Kui haigus diagnoositakse õigeaegselt ja määratakse valu nabast vasakule poole või nabast paremale jäävad valu põhjused, siis patsiendi taastumisvõimalused suurenevad märkimisväärselt. Oluline on täpselt kinni pidada arsti soovitustest, mida teha ja kuidas ravida..

Haridus: Lõpetanud Rivne State Medical Medical College'i farmaatsia erialal. Lõpetanud I nimelise Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli. M. I. Pirogov ja praktika selle baasis.

Töökogemus: Aastatel 2003–2013 - töötanud proviisori ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati paljude aastate tunnistuste ja tunnustuste ning kohusetundliku töö eest. Meditsiinilisi teemasid käsitlevaid artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.

Valu kõhu keskel (nabas). Valu põhjused kõhu keskel. Mida teha nende valudega?

Korduma kippuvad küsimused

Kõhu keskosa valu on üks levinumaid kaebusi, kui patsient külastab arsti. Ilmuvad valud on peamiselt seotud kahjustatud organiga, mis asub selles anatoomilises piirkonnas. Reeglina ei vasta nende intensiivsus alati patoloogilise protsessi tõsidusele, vaid sõltub peamiselt iga inimese individuaalsest tundlikkusest. Nabapiirkonna (naba) valu võib ilmneda ka teiste elundite haiguste korral, mis ei asu selles piirkonnas. Selliseid valusid nimetatakse kiirgavaks (kiirgavaks).

Valu põhjuse kiire tuvastamine kõhu keskel ei ole alati võimalik kõhu keeruka anatoomilise struktuuri, suure hulga elundite paiknemise ja ka kiirgava valu võimaliku ilmnemise tõttu. Seetõttu viiakse paljudel kliinilistel juhtudel läbi ühe või teise elundisüsteemi terviklik diagnoosimine, sõltuvalt muude kaebuste olemasolust ja olemusest või nende puudumisest..

Mõnikord võib tõsise terava valu korral naba piirkonnas eluohtlike ohtlike haiguste erakorraliseks diagnoosimiseks vajada kiiret haiglaravi. Samuti on vajalik erakorraline haiglaravi, et ennetada ja ennetada tüsistusi, mis võivad juba komplitseerida aluseks oleva patoloogia raskust või põhjustada surma..

Keskmise kõhu anatoomia

Nabavalu on peamiselt seotud seedetrakti kahjustustega. Nende valude põhjuste paremaks mõistmiseks on vaja teada kõhuõõne anatoomiat, aga ka kõhtu ennast, mis on sisuliselt kõhupiirkonna eesmine osa. Anatoomiliselt on kõhuõõnes suur ruut, mis koosneb üheksast väiksemast. Suures ruudus (ülemine, keskmine, alumine) eristatakse kolme taset, millest kõigil on kolm ruutu. Iga tase koosneb kesk- ja kahest külgruudust.

Anatoomia seisukohast jaguneb kõhuõõne järgmisteks aladeks:

  • Parempoolne hüpohondrium on parempoolne ülemine külgmine ruut, selle peamine võrdluspunkt on parempoolne hüpohondrium. Ruudust vasakul on epigastrium ja allpool - parem külgmine piirkond.
  • Epigastrium (epigastriline piirkond) - keskmine ülemine ruut, mis asub rinnaku all (luu, mille ees kõik ribid lõpevad). Altpoolt piirneb see mesogastriumiga ja vasakul ja paremal - külgmiste ülemiste ruutudega.
  • Vasakpoolne hüpohondrium on vasak vasak külgmine ruut, selle võrdluspunkt on vasakpoolne hüpohondrium. Sellest ruudust paremal on epigastrium ja allpool vasak külgmine ruut.
  • Parempoolne külg - keskmine parempoolne külgruut, alumine ja ülaosa, mis on piiratud parempoolse ülemise ja alumise külje ruuduga.
  • Mesogastrium (nabapiirkond) on keskne keskmine ruut, selle peamine võrdluspunkt on naba. Vasak ja parem on keskmise külje ruudud. Suprapubiline piirkond asub allpool ja epigastrium ülal. Selle keskmes on see piirkond kõigist üheksast ruudust kõige keskne. Seega võib nabapiirkonda nimetada kõhu keskosaks..
  • Vasak külgne piirkond on keskmine vasak külgmine ruut, sellest paremal on mesogastrium. Selle all ja kohal asuvad vasakpoolne hüpohondrium ja vasakpoolne niudepiirkond.
  • Parempoolne rinnanäärme piirkond on alumine parempoolne külgmine ruut, mis asub keskmise keskmise külgmise ruudu all. Selle peamine maamärk on parema iliumi esiosa eend..
  • Suprapubiline piirkond on alumine keskruut. Selle võrdluspunkt on pubis. Ülaltpoolt külgneb see piirkond mesogastriumiga ning paremal ja vasakul - külgmise alakeha piirkonnaga..
  • Vasakpoolne õlavarre piirkond on alumine vasak külgmine ruut. See asub vasaku iliumi eesmise väljaulatuvuse piirkonnas. Ülal ja paremal piirneb see ruut vasaku keskmise külgmise ja suprapubilise piirkonnaga.
Kõhu keskosa valu ilmneb reeglina selles anatoomilises piirkonnas asuvate elundite ja kudede mitmesuguste haiguste tagajärjel.

Järgmised elundid ja kuded asuvad kõhu keskel:

  • kõhu eesmise seina kuded;
  • kõhukelme;
  • täitekast;
  • sooled;
  • kõhunääre;
  • veresooned;
  • muud kehad.

Kõhu eesmine kude

Kõhu eesmine sein (kõht) koosneb mitmest koekihist. Kõige pealiskaudsem neist on nahk. Kõhu keskel on see liikuv ja elastne. Keskel on nahk kindlalt naba külge kinnitatud. Nabanöör on armkoe (arm), mis jääb pärast nabanööri lõikamist (toru veresoontega, mis ühendab embrüo ja ema platsenta raseduse ajal). Iga inimese naba on erineva kuju ja suurusega..
Naha all on nahaalune rasvkude (rasvavarud). See sisaldab närvilõpmeid ja veresooni, mis toidavad seda piirkonda..

Sellele järgnevad kõhulihased. Lihaseline kiht on kõhu eesmise seina keskmine kiht. Nabapiirkonnas on ainult üks lihas - rectus abdominis lihas. Sellel on kaks osa - vasak ja parem. Need on ühendatud sidekoega piki kogu kõhu keskjoont. Nende ühenduse piirkonda nimetatakse kõhupiirkonna valgeks jooneks (naba asub lihtsalt selle kulgemisel). Kõhu valge joon moodustub ka aponeurooside (sidekoe plaadid) tõttu, mis on teiste kõhulihaste pikendused (sisemine ja väline kaldus, põikisuunalised kõhulihased). Need aponeuroosid paiknevad abdominisest lihasest külgsuunas. Kõhu valgel joonel puudub praktiliselt verevarustus ja innervatsioon. Seetõttu kasutatakse seda laialdaselt kirurgilises praktikas kõhuõõnde kiireks juurdepääsuks..

Lihastest sügavam on kõhukelme parietaalne (parietaalne) leht, mis katab lihaseid seestpoolt.

Kõhukelme

Kõhukelme on õhuke kude (membraan), mis katab siseorganeid väljastpoolt ja kõhuõõnde seestpoolt. Siseorganeid katvat kõhukelme nimetatakse vistseraalseks (elundiks) ja seda, mis ümbritseb kõhu seina seestpoolt, nimetatakse parietaalseks (parietaalseks). Kuid kõhukelme ei kata kõiki elundeid igast küljest (näiteks kõhunääre, suurem osa kaksteistsõrmiksoolest jne). Mõni elund on kaetud ainult kolmest küljest (peensool, sapipõis).

Elundist elundisse moodustades kõhukelme moodustab sidemeid. Kõhukelme spetsiaalsetest koosseisudest saab eristada ka mesenterti. Mesentery on kõhukelme kahekihiline plaat. Mesenteeria ühes otsas on elund, teises läheb kõhukelme kahekihiline plaat sujuvalt parietaalsesse lehte. Seega ripuvad elundid kõhuõõnes (näiteks peensooles). Veresooned ja närvilõpmed sobivad mesenteri sisse..

Kõhuõõnes asuva kõhukelme peamine eesmärk on eraldada sekretsioone, mis määrivad kokkupuutuvate elundite pindu. See võimaldab teil vähendada hõõrdeprotsesse nende vahel nullini..

Kõhukelmel on hästi arenenud närvivõrk. Erinevate haigustega, mis kaudselt või otseselt mõjutavad kõhukelme lehti, võib tekkida selle põletik - peritoniit.

Täitekast

Soolestik

Soolestik on õõnes organ, mis asub kõhuõõnes. Peensoole siseläbimõõt ei ole sama. Ülemistes sektsioonides on sooled laiemad ja madalamates - kitsamad. Selle põhifunktsioon on toidu töötlemine, toitainete (valkude, süsivesikute, rasvade, vitamiinide) imendumine ja liigsete ainevahetussaaduste eemaldamine. Anatoomilisest vaatepunktist jaguneb soolestik väikeseks ja suureks. Kõik neist on jagatud veel mitmeks osakonnaks..
Peensoole struktuuris on isoleeritud limaskestad, lihased ja seroossed (sidekoe) membraanid. Peensool on kõigist külgedest kaetud vistseraalse kõhukelmega (välja arvatud suurem osa kaksteistsõrmiksoole) ja sellel on oma mesenteriaal.

Peensool paikneb mao ja jämesoole vahel ning on seedetrakti kõige pikem osa. Toitainete imendumisprotsessid toimuvad peamiselt peensooles..

Peensooles eristatakse järgmisi osi:

  • kaksteistsõrmiksoole;
  • jejunum ja ileum.
Kaksteistsõrmiksool
Kaksteistsõrmiksoole on peensoole esialgne osa, mis asub mao ja jejunumi vahel. Siit saab maost maomahlaga töödeldud toitu, samuti kõhunäärme ensüüme ja sapipõiest sappi. Lisaks toodab see osakond oma soolestiku seedeensüüme. Kõik see aitab kaasa toidu edasisele lagunemisele väiksemateks komponentideks. Pärast ensüümide mõju toidule moodustuvad lihtsad toitained (valgud, rasvad, süsivesikud), mis imenduvad soole limaskesta (membraani).

Tailiha ja ileum
Jejunum asub kaksteistsõrmiksoole ja iileumi vahel. Jejunum on väiksema suurusega kui ileum. Kõhna ja iileumi silmused asuvad kõhu keskosas. Kääreliiges on peensoole ots ja see ühendab paremas iileesis rinnaga (jämesoole sektsioon).

Kõhunääre

Kõhunääre on seedesüsteemi organ. Kõhunäärme põhifunktsioonid on seedeensüümide (lipaas, proteaas jne) ja hormoonide (insuliin, glükagoon) tootmine ja sekretsioon. See orel asub mao taga. Kõhunääre asetseb peaaegu horisontaalselt ja on ette nähtud 5 - 10 cm nabast kõrgemale (või 11 - 12 rindkere ja 1 - 2 nimmelüli tasemele), paiknedes seega enamasti epigastriumis (ülemises keskmises ruudus) ja vasakus ülemises külgmises piirkonnas. Sellegipoolest asub väike osa sellest (pea) osaliselt nabapiirkonnas.

Kõhunäärmes eristatakse järgmisi jaotisi:

  • pea;
  • keha ja saba;
  • erituskanalite süsteem.
Kõhunäärme pea
Kõhunäärme pea on oreli kõige laiem osa. See asub keskjoonest vasakul. Selle nääreosa lähedal asuvad peensoole, kõhu aordi, neeruarteri ja madalama vena cava silmused. Järk-järgult järgmisele sektsioonile (kehale) liikudes kitseneb pea - seda kohta nimetatakse kaelaks.

Pankrease keha ja saba
Keha on näärme järgmine osa. See on pikema suurusega kui pea või saba. Kerel on kolmnurkne struktuur. Kõhunäärme ees on magu, väike ala maksa ja omentum. Allpool on peensoole silmused, samuti osa jämesoolest (käärsoole põik.). Selja taga on tsöliaakia plexus (närvide kimp), kõhu aort (suur anum), vasak neerupealine ja neer ning vasak neeru veen. Saba on kõhunäärme äärepoolseim piirkond, põrna ja ülemise jämesoole painde lähedal..

Erituskanalite süsteem
Kõhunäärme kude koosneb lobulitest. Suuremad viilud jagatakse omakorda väiksemateks. Väikestes lobules eristatakse väga väikeseid struktuure - pankrease acini. Viimased on rakurühmad, milles moodustuvad seedeensüümid. Igast lobulist, sõltumata selle suurusest, väljuvad erituskanalid, viies läbi seedeensüüme. Kõik kanalid, liikudes acini küljest suuremate lobuleide külge, on ühendatud üheks kanaliks. Seda kanalit nimetatakse pankrease kanaliks. See algab nääre sabast, läbib keha ja pead ning seejärel lahkub elundist ja avaneb peensoole valendikku.

Veresooned

Veresooned on erineva suurusega torud, mille kaudu veri voolab. Sõltuvalt vere tüübist jagunevad kõik anumad arteriaalseks ja venoosseks (veenid). Hapnikurikas arteriaalne veri voolab läbi arteriaalsete veresoonte. See veri liigub kopsudest (hingamissüsteemist) keha muudesse elunditesse ja kudedesse. Venoosne veri voolab läbi venoossete veresoonte, see sisaldab suures koguses süsinikdioksiidi ja muid metaboliite ning voolab vastupidi kudedest ja elunditest kopsudesse. Veresoonte süsteem on suletud. Kudedes on arteriaalsed anumad ühendatud veenidega.

Põhianumat, mille kaudu arteriaalne veri siseneb kõhuõõnde, nimetatakse kõhu aordiks. See laev on peamine. See asub retroperitoneaalselt (st kõhuõõne tagumise kõhuseina taga ja eraldatakse sellest kõhukelme parietaalse lehega) ja asub selgroo kõrval, aga ka madalama vena cava (kõhuõõne peamine venoosne anum) kõrval. Kõhuaortest kõhuõõnde on väiksemad anumad (millel on erinevad nimed) kuni kõhupiirkonna elunditeni. Näiteks peensoole jaoks sobivad mesenteriaalsed anumad..

Veri on rakkudest ja vedelast komponendist (plasma) koosnev vedel kude. Vere peamine funktsioon on transport. Vere kaudu edastatakse kudedesse vajalikud elemendid ja toitained ning elunditele mittevajalikud keemiliste reaktsioonide komponendid (metaboliidid).

Lisaks transpordifunktsioonile on verel ka trombi moodustavaid omadusi. Kui veresoone sein on kahjustatud, võib veri hüübida. Vere hüübimist nimetatakse trombi moodustumiseks (verehüübed moodustuvad). Vererakud - vereliistakud, aga ka vereplasma mitmesugused komponendid (vere hüübimisfaktorid) on seotud verehüüvete moodustumisega. Vere vedel olek sõltub alati trombi moodustumist tagavate tegurite ja seda takistavate tegurite tasakaalust. Mõnes patoloogilises protsessis võib see tasakaal olla häiritud ja siis võib suureneda tromboosi ja trombemboolia oht..

Muud elundid

Muud kõhuorganid ei paikne otseselt nabas. Kuid teatud haiguste korral võivad neis tekkida tüsistused, mis ühel või teisel viisil mõjutavad kõhu keskel asuvaid elundeid ja põhjustavad seal valu. Seetõttu on oluline ka nende asukoha, funktsiooni ja struktuuri tundmine..

Eristatakse järgmisi kõhuorganeid, mille haigused võivad kaudselt põhjustada nabavalu:

  • magu;
  • koolon;
  • sapipõis;
  • põrn.
Magu
Magu on epigastriumis. See asub söögitoru ja peensoole vahel. Sellel on kaks pinda - esiosa (kõhu eesmise virna poole) ja tagumine (tagumise seina poole suunatud).Kõhul on ka kaks serva - ülemine (väiksem kõverus) ja alumine (suurem kumerus). Mao põhifunktsioon on maomahla sekretsioon, mis on seedimiseks hädavajalik. Teatud haiguste (näiteks maohaavand) korral võib tekkida mao perforatsioon (seinte rebend) ja maomahl võib siseneda kõhuõõnde. See võib põhjustada peritoniiti..

Käärsool
Jämesool on peensoole laiendus. Selles jaotises toimub peamiselt fekaalimasside kuhjumine. Üldiselt ei asu jämesool kõhu keskosas (võib-olla välja arvatud käärsoole põik), kuid selle lõigu mitmesugused haigused (kudede hävitamine, soolestiku rebenemine, soolesulgus) võivad naba piirkonnas valu esile kutsuda. Jämesool, nagu peensool, jaguneb mitmeks osaks. Esimene osa on rinnaosa. See asub parempoolses nimmepiirkonnas ja algab vahetult iileumi (peensoole viimane osa) taga. Sellele järgneb käärsool. See omakorda jaguneb tõusvateks, põiksuunalisteks ja laskuvateks osadeks. Tõusev osa (kasvav käärsool) asub vertikaalselt paremal küljel. See on selgroo jätk ja läbib ristlõike (käärsoole põik). Viimane asub horisontaalselt kõhuõõne ülaosas. Seejärel suundub vasakpoolses hüpohondriumis põiki käärsool laskuvasse käärsoole, mis asub küljel, vasakul küljel. Jämesool lõpeb sigmoidi ja sellele järgneva pärasoolega.

Sapipõis
Sapipõis on kotike, mis salvestab sapi maksast. See asub maksa alumisel pinnal, paremas hüpohondriumis. Mõnede patoloogiliste protsesside (sapipõie vähk, põletik, kivide moodustumine jne) korral võib sapipõie sein rebeneda, mis võib põhjustada peritoniidi ilmnemist kõhuõõnes.

Põrn
Põrn asub vasakpoolses hüpohondriumis. See on väga õrn organ, millel on kalduvus rebeneda (eriti kõhu mehaanilise trauma korral). Põrna põhifunktsioon on vanade erütrotsüütide (hapnikku kandvate punaste vereliblede) füsioloogiline hävitamine, samuti vere filtreerimine patogeenidest. Kui põrn rebeneb, tekib massiivne sisemine verejooks, samuti peritoniit, mis võib põhjustada valu kõhu keskel.

Millised struktuurid võivad kõhu keskosas põletikuliseks muutuda?

Selles olevad elundid ja kuded võivad kõhu keskosas põletikuliseks muutuda. Sageli on nabapiirkonna valu peamine põhjus nende elundite põletik. Valusündroom on erineva intensiivsusega ja sõltub sageli kahjustuse põhjusest, asukohast, olemusest. Põletikulist protsessi võivad põhjustada mitmesugused tegurid. Need võivad olla nakkused, veresoonte tromboos, soolesulgus, mürgistus, pärilikud haigused jne..

Keskmises piirkonnas võivad põletikku saada järgmised elundid ja kuded:

  • kõhu eesmise seina kuded;
  • kõhukelme;
  • täitekast;
  • sooled;
  • kõhunääre;
  • laevad.
Kuna parenhüümi elundid (välja arvatud kõhunääre) ei asu praktiliselt kõhu keskosas, puutuvad põletikku kokku elundite (näiteks soolte) või teatud piirkonda katvad kuded (kõhu eesmise seina kuded, kõhukelme). Veresoonte põletik, otseselt, ei ole valu põhjustaja. See on tingitud asjaolust, et närvide sensoorsed lõpud ei paikne neis. Valusündroom, mis ilmneb nende põletiku ajal, on peamiselt seotud komplikatsioonide tekkega teistes organites, mis varustavad kahjustatud laevu.

Valu põhjused kõhu naba piirkonnas

Nabapiirkonna valu põhjused võivad olla selles anatoomilises piirkonnas asuvate elundite mitmesugused haigused. Mõnikord võivad põhjuseks olla tüsistused. Lisaks võib tüsistuste esinemist seostada patoloogiliste protsessidega, mis arenevad nii nabanäärme kui ka muude piirkondade organites. Valdavad moodustised, mis mõjutavad ja põhjustavad valu kõhu keskel, on seedetrakti, veresoonte kuded, samuti keha pinnamembraanide koed (nahk, kõhukelme).

Järgnevad on kõige tavalisemad valu põhjused kõhu keskel:

  • song;
  • soolehaigus;
  • pankreatiit;
  • vaskulaarsed kahjustused;
  • kõhu trauma;
  • peritoniit;
  • pahaloomulised haigused.

Hernia

Song on organite eend ühest õõnsusest teise või elundite laiendus kõhuõõnde. Iga songa iseloomustab herniaalne ava (normaalne või patoloogiline ava, mille kaudu üleminek toimub), hernialus (membraanid, mis tavaliselt katavad väljaminevad organid) ja hernialuse sisu (organid).

Seal on sise- ja väliskatused. Sisemisi herniasid ei saa visuaalselt ära tunda, seetõttu kasutatakse nende diagnoosimisel spetsiaalseid uurimismeetodeid (ultraheli, kompuutertomograafia). Välist songa võib kahtlustada, kui kõhu eesmisest seinast leitakse punn. Lisaks ülaltoodud märkidele iseloomustab herniat kõhu eesmise seina sümmeetria puudumine ja valu esinemine songa väljanägemise piirkonnas. Valusündroomi intensiivsus sõltub reeglina komplikatsioonide olemasolust - rikkumine, põletik, siseorganite ja kudede rebend hernial.

Herniate kõige levinumad põhjused on lihaseseina kaasasündinud defekt, füüsiline pingutus, pikaajaline tugev köha hingamisteede (hingamisteede) haiguste korral.

Eristatakse järgmist tüüpi kõhupiirkonna väliseid herniat:

  • õngejoone song;
  • kõhu valge joone song.
Õngejoone hernia
Õngejoone song ilmneb naba all vasakul või paremal. Seda tüüpi hernia peamiseks põhjustajaks peetakse põikisuunalise kõhulihaste aponeuroosi (kõõluseplaadi) klapide lahknemist õõnesjoone piirkonnas (koht, kus põikisuunaline kõhulihas läheb aponeuroosiks). Õngejoone hernia on üsna haruldane. Kõige sagedamini tuvastatakse neid eakatel naistel. Hernial sac sisaldab tavaliselt väikest sigmoidset soolestikku, seda suurem on omentum.

Kõhu valge joone song
Kõige sagedamini esinevad naba ülaosas kõhu valge joone herniad. Seda tüüpi songa ilmnemise mehhanism on seotud valge joone spetsiifilise anatoomilise tunnusega - väikeste aukude olemasolu selles, mis ühendab preperitoneaalset rasvakihti nahaalusega. Närvid ja veresooned läbivad need augud tavaliselt. Patoloogiaga laienevad need augud ja nende kaudu eendub kõigepealt rasvakiht, moodustades haiguse lipoomi (rasvade massiline moodustumine) ja seejärel väljuvad mõne aja pärast nende kaudu muud elundid (omentum, väikesed ja jämesool)..

Eristatakse järgmisi kõhuõõne sisemiste herniate tüüpe:

  • kämblaluu ​​song;
  • sigmoidse käärsoole song;
  • selgroo song;
  • kaksteistsõrmiksoole song.
Kõige sagedamini esinevad sisemised herniad seedetrakti erinevate osade vahelistel üleminekutel. Selliste herniate näideteks on need, mis moodustuvad kaksteistsõrmiksoole kaksteistsõrmiksoole (kaksteistsõrmiksoole songa) ülemineku taskutes (piirkondades), niudesool rinnus (jäseme song), laskuv käärsool sigmoidse käärsooleni (sigmoidse käärsoole song). Sisemised herniad võivad moodustuda ka siis, kui siseelundid sisenevad sidemete avadesse (munasarja bursa) ja mesenteeriasse.

Kõigil sisemistel hernias, kus ei olnud rikkumisi (herniaalse ava kokkusurumine) ega siseorganite põletikku, on asümptomaatiline kliiniline pilt. Komplikatsioonide ilmnemisel võib pilt dramaatiliselt muutuda. Nendel juhtudel on kõhu keskel teravad valud, täiskõhutunne, raskustunne, iiveldus, oksendamine. Narkootikumide kasutamine on sel juhul kasutu. Mõnikord muudavad patsiendid valulike aistingute leevendamiseks oma positsiooni ruumis (lamavad külili, selga).

Soolehaigus

Soolehaigused on võib-olla kõige levinum põhjusrühm, mis põhjustavad valu kõhu keskel. Selle põhjuseks on esiteks asjaolu, et sooled puutuvad pidevalt kokku keskkonnast pärinevate ainetega (toit, joogid, ravimid). Teiseks sisaldab soolestik tohutul hulgal mikroorganisme, mis moodustuvad nii soolestikus endas kui ka sisenedes sinna väljastpoolt. Ja kolmandaks on suur arv geneetilisi tegureid (pärilikke tegureid), mis määravad soolestiku sisekeskkonna püsivuse. Seetõttu pole soolehaigused mitte ainult kõige levinumad, vaid ka kõige erinevamad valu põhjustajate rühmad naba piirkonnas..

Eristatakse järgmisi soolehaigusi, millega võib kaasneda valu ilmumine nabas:

  • nakkuslikud soolehaigused;
  • soolesulgus;
  • kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • divertikuliit.

Sooleinfektsioonid
Nakkuslik soolehaigus on teatud tüüpi põletikuline soolehaigus (enteriit). Olulist rolli enteriidi väljakujunemisel mängivad bakteriaalsed infektsioonid (salmonelloos, düsenteeria, escherichiosis jne), viirusnakkused (rotaviiruste põhjustatud viiruslik kõhulahtisus, Norwalki viirus, astroviirused), helmintiaasid (difetüüllobotriaas, teniarinchiasis), parasiithaigused (giardiasis). Enamikku nakkushaigusi iseloomustavad järsk haigus, samuti palavik, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, isutus, nõrkus, ärrituvus, peavalud..

Mis tahes etioloogia (päritolu) enteriidi tunnus on soole toru õõnsusest pärit toitainete imendumisprotsesside rikkumine, mis viib nende puudumiseni kehas. Põletikuliste soolehaiguste põhjused võivad olla mitte ainult nakkavad, vaid ka autoimmuunsed (soolestiku seinte kahjustus keha enda immuunsussüsteemi poolt) või pärilikud haigused. Samuti võib enteriit esineda mitmesuguste joobeseisundite (raskmetallid, ravimid, alkohol jne) ja ioniseeriva kiirgusega kokkupuutumise korral.

Soole obstruktsioon
Soole obstruktsioon on soolemasside seisak (peatumine), mis tuleneb aluseks oleva sooletrakti soolestiku läbipääsu vähenemisest või blokeerimisest. Obstruktsiooni ilmnemise põhjused võivad olla nii välised kui ka sisemised tegurid. Välistest põhjustest on võimalik eraldada hernias, soolestiku volvulus, mehaaniline kokkusurumine väljastpoolt. Sisemised põhjused on parasiithaigused (näiteks ascariasis), pahaloomulised kasvajad, adhesioonide (kudede liitumise) protsessid, anomaaliad elundite arengus.

Soole obstruktsioon on eluohtlik, kuna see võib soolestikku rebeneda ja võimaldada suurel hulgal mikroobide sisenemist kõhuõõnde. Soole obstruktsiooni peamised nähud on valu ummistuse piirkonnas, raskustunne, laienenud kõht (puhitus), iiveldus, oksendamine, isutus, pikaajaline väljaheite puudumine.

Kaksteistsõrmikuhaavand
Kaksteistsõrmiksoole haavand on naba piirkonnas kõige sagedasem valu põhjus. See on peensoole seina krooniline kahjustus, milles limaskesta pinnale moodustuvad haavandid. Haiguse arengus mängib peamist rolli mikroob - H. Pylori (Helicobacter Pylori). Moodustunud haavandid pole mitte ainult valu, iivelduse, oksendamise, vaid ka sisemise verejooksu, samuti soolestiku perforatsioonide (perforatsioonide) põhjustajad.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ilmnemine on peamiselt seotud ebaõige toitumise, alkoholitarbimise, stressi, pärilikkusega jne. Selle patoloogia valu iseloomustab öine kulg (ilmub öösel) ja see ilmneb 1,5–4 tundi pärast söömist. Valulikkus kaob pärast järgmist sööki. Valusündroomi intensiivsus on erineval määral, valu antakse sageli seljale, alaseljale ja paremale niudepiirkonnale.

Divertikuliit
Divertikuliit on divertikulaarsete kudede põletik. Viimane on soole sektsiooni laiendamine koti kujul. Divertikkel võib ilmneda nii kaasasündinud arenguanomaalia kui ka muude patoloogiate tagajärjel (st komplikatsioonina). Kui on mitu divertikulaari, nimetatakse seda seisundit divertikuloosiks. Divertikuliidi sümptomid on samad, mis tavalise põletikulise soolehaiguse korral..

Enamik divertikulaare on komplikatsioonide suhtes altid. Selle põhjuseks on nende saccular anatoomiline struktuur. Divertikulaadid suudavad teatud tingimustel moodustada mikroõõnesid, milles patogeensed mikroobid hakkavad aktiivselt paljunema, mis põhjustab sageli divertikuliiti ja muid tüsistusi (perforatsioonid, peritoniit, verejooks).

Pankreatiit

Pankreatiit on pankrease koe põletik. Nii üksikud piirkonnad kui ka kogu nääre võivad olla põletikulised. Selle haiguse põhjused on mitmekesised - infektsioon, trauma, joobeseisund, veresoonte tromboos, sapikivitõbi, kaasasündinud patoloogia, kasvajad jne..

Sõltuvalt haiguse kliinilisest käigust eristatakse ägedat ja kroonilist pankreatiiti. Mis tahes pankreatiidi peamine sümptom on valu ilmumine kõhu keskosas. Sellised valud kiirgavad üsna sageli ka teisi kõhu ja selja piirkondi. Nende intensiivsus sõltub kõhunäärme kahjustuse tõsidusest ja haiguse kliinilisest vormist. Ägeda pankreatiidi korral on iseloomulikud tugevad, teravad, valutavad valud, iiveldus, oksendamine, puhitus ja palavik. Sellised patsiendid tuleb kiiremas korras viia erakorralise meditsiini osakonda või kirurgiaosakonda õigeaegse diagnoosimise ja ravi saamiseks..

Kroonilist pankreatiiti iseloomustab sümptomite vähem intensiivsus. Selle haiguse vormis esinev valu on episoodiline ja seda seostatakse sageli toidu ja alkoholi tarbimisega. Krooniline pankreatiit areneb järk-järgult ensüüme tootva funktsionaalse koe atroofia tõttu. See atroofia viib hormooni insuliini (mis põhjustab suhkruhaigust) ja seedeensüümide tootmise vähenemiseni..

Vaskulaarsed kahjustused

Vaskulaarsed kahjustused on kliinilises praktikas tõsine probleem. Põhimõtteliselt, kuna neid ei saa näha, on neid tohutul hulgal, ja kuna anumates esinevad teatud patoloogilised protsessid, võivad elundid, millega nad on "ühendatud", põhjustada tõsiseid tüsistusi.

On olemas järgmist tüüpi veresoonte patoloogiad, milles valu ilmneb:

  • tromboos;
  • emboolia;
  • kõhu aordi aneurüsm.
Tromboos
Verehüüvete moodustumine toimub mitmesuguste patoloogiate korral - sepsis, ateroskleroos, mehaanilised traumad, oblomotromboangiit, arteriaalne hüpertensioon, Behceti tõbi jne. Tromboos põhjustab tõsiseid häireid verevoolu dünaamikas. Nendega veri aeglustub ja seetõttu väheneb vajalike ainete organitesse jõudmise kiirus, samuti metaboliitide eemaldamise kiirus. Vere transpordifunktsiooni rikkumise tõttu ei saa elundite kuded vajalikke toitaineid ja nad hakkavad nekrootiliselt (surevad ära).

Tromboos on ohtlik ükskõik millisele organile. Kõhuõõnes esinev kõige levinum tromboosi tüüp on mesenteriaalsete veresoonte (soole anumad) tromboos. Seda tüüpi tromboosi iseloomustab talumatu tugeva valu ilmnemine kõhu keskosas, samuti iiveldus, oksendamine (mis ei anna leevendust) ja kehatemperatuuri tõus..

Embolism
Emboolia on veresoone ummistus veres ringlevate osakeste poolt, mida tavaliselt seal ei tohiks olla. Emboolia, nagu ka tromboos, võib häirida verevoolu erinevates elundites. Sageli võib koos kahjustatud laevaga moodustunud verehüüve katkeda ja siseneda vereringesse ning põhjustada seejärel teise veresoone emboolia. Seda protsessi nimetatakse trombembooliaks. Emboolia võivad põhjustada rasvatilgad (vereringesse sisenemine luumurdude ajal, teatud ravimite manustamine), õhk (gaasi emboolia), bakterite kogunemine (sepsis) jne..

Kõhu aordi aneurüsm
Kõhu aordi aneurüsm on kõhu aordi osa ebanormaalne suurenemine. Selline laienenud on väga eluohtlik, kuna see anum on peamine anum ja laienemispiirkonna rebenemise korral võib tekkida tugev verejooks. Kõhu aordi aneurüsm reeglina ei moodustu kohe, vaid pika aja jooksul. Seda tüüpi kahjustusega valu on tuim, tõmbav, perioodiline, kiirgab selga. Sellega võib kaasneda kõhupiirkonna pulsatsioon aneurüsmi kohas. Kõhu aordi aneurüsmi levinumad põhjused on kõrge vererõhk, kõhu trauma, aordi põletikuline haigus, pärilikkus.

Kõhu trauma

Traumatism on inimkeha elundite ja kudede anatoomilise ja funktsionaalse terviklikkuse rikkumiste kõige levinum põhjus. Kõhupiirkonna vigastused võivad tekkida mitmesuguste füüsikaliste, keemiliste, termiliste välistegurite mõjul. Kokkupuutel võivad see kahjustada nii keha väliseid kui ka sisemisi kudesid ja organeid..

Tavaliselt võib eristada järgmisi kõhuvigastuste tüüpe:

  • Krõmps;
  • sisemised vigastused;
  • verevalumite moodustumine;
  • haavade moodustumine.
Crick
Kõhulihaste venitus toimub tugeva, pikaajalise lihaspinge tagajärjel. Enamasti juhtub see professionaalsete sportlastega. Seda patoloogiat iseloomustab lihaskiudude märkimisväärne ülepingutamine, mikrotraumade ilmumine, lihastevahelised mikrolõhed. Kahjustuse koht lihaste venitamisel on valulik, ümbritsevatesse kudedesse võib ilmneda kerge turse ja väikesed hemorraagiad.

Sisemised vigastused
Sisemised vigastused tekivad kõrgelt kukkumise, nüri esemega puhumise ja põrutuste tagajärjel. Sellistel vigastustel ei pruugi esialgu olla väliseid märke, kuid tüsistuste arenedes võib olukord halveneda ja patsient vajab vajalikku erakorralist abi.

Verevalumid
Kontuurid on lokaalsed koekahjustused mehaanilise traumaatilise mõjuriga kokkupuute kohas. Tavaliselt ilmnevad need nüri jõu mõju, kukkumiste, kokkupõrgete jne tagajärjel. Peamised sümptomid on turse, valu ja verevalumid (hematoom). Verevalum on lokaalne pindmine verejooks, mis toimub kudede vahel. Verevalum ei ole ohtlik, kuna see ei suhtle väliskeskkonnaga ja lõpuks lahustub.

Haavade moodustumine
Haavad tekivad mehaaniliste (teravad, lõikavad, torkavad esemed), füüsikaliste (termilised tegurid, kiirgus) ja keemiliste tegurite (happed, leelised) toimel nahale. Vigastustega kaasneb välise sõlme terviklikkuse rikkumine, verejooks, tugev valu, siseorganite võimalik kahjustus, turse, punetus. Haavad, eriti sügavad, kujutavad endast ohtu elule ja seetõttu vajavad sellised patsiendid kvalifitseeritud arstiabi..

Peritoniit

Peritoniiti nimetatakse kõhukelme põletikuks, millega kaasneb keha tugev joobeseisund ja ebasoodne, eluohtlik kulg. Peritoniiti iseloomustab tugev kõhuvalu, iiveldus, oksendamine ja palavik. Sellistel patsientidel on kõhu eesmine sein sageli pinges. Peritoniidiga rikutakse vedelikuvahetust kõhuõõnes ja soolestiku peristaltikat, mis põhjustab tõsist dehüdratsiooni ja soolade metabolismi halvenemist veres. Lisaks on peritoniiti väga sageli komplitseerinud sepsis (vereringesse sisenevad bakterid ja nende paljunemine), südamepuudulikkus ja neerupuudulikkus, mis on peamiselt surma põhjustajad. Seetõttu on peritoniidi tunnuste ilmnemisel vajalik kiireloomuline kirurgiline sekkumine..

Peritoniiti võib põhjustada palju põhjuseid:

  • Mao või soolte seina perforatsioon - augu moodustumine mao (soolestiku) seinas selle kihtide kahjustuste tõttu patogeenide, võõrkehade, kemikaalide poolt.
  • Soolenekroos - kudede ja soolestiku rakustruktuuride nekroos. Nekroosi põhjustajaks võivad olla soolestikku varustavate anumate infektsioon, tromboos või emboolia, mehaaniline trauma, hernias.
  • Soolestiku seina rebend on kõigi soolestiku moodustavate seinte koestruktuuride rebend.
  • Pankrease nekroos on kõhunäärme kudede kõige raskem põletiku tüüp, mille käigus pankrease ensüümid vabanevad rakkudest ja kudedest. Ensümaatiline vabanemine elundi sees põhjustab kõhunäärme enda struktuuride enesehävitamist.
  • Kasvaja nekroos - kasvajakoe nekroos. See protsess võib toimuda pahaloomulise kasvaja lokaliseerimisel kõikjal. Tuumori nekroosi peamine põhjus on vereringehäired.
  • Kõhutraum on kõhuõõne anatoomiliste struktuuride terviklikkuse mehaaniline rikkumine. Kõhuõõne vigastuste korral võivad kahjustada siseorganeid, mis võivad põhjustada nende rebendeid, perforatsioone, rikkumisi, nekroosi.
  • Sepsis on patogeensete mikroobide põhjustatud vere mädanemine. Sepsis võib olla nii peritoniidi põhjus kui ka komplikatsioon.
Kõige raskemaid peritoniidi juhtumeid täheldatakse perforatsiooni, nekroosi ja soole seina rebenemisega. Nendel juhtudel siseneb kõhukelme suur hulk soolestiku mikrofloorat (mikroorganisme), põhjustades seejärel põletikulist protsessi.

Samuti on üheks ohtlikuks peritoniidiks ensümaatiline peritoniit, mis võib tekkida kõhunäärme nekroosiga. See ilmneb kõhunäärme ensüümide tungimise tõttu kõhuõõnde, millel on tugev ärritav toime, mis põhjustab kõhukelme tugevat põletikulist toimet. Ensüümiline peritoniit võib ilmneda ka mao seina perforatsiooni korral, mis võib omakorda viia soolhappe sattumiseni kõhuõõnde. Vesinikkloriidhappe toime kõhukelmele on sarnane pankrease ensüümide toimel. Samuti võib peritoniit tekkida, kui sapipõie sein, põrn on kahjustatud.

Pahaloomulised haigused

Pahaloomulised haigused (kasvajad) on üks sagedamini esinevaid valu põhjustajaid kõhu keskel. Väärib märkimist, et kasvajad ise põhjustavad valu harva. Kõige sagedamini ilmneb valu tuumori kasvu piirkonnas komplikatsioonide tagajärjel - elundi kokkusurumine kasvajaga, verejooks, elundi perforatsioon, koe nekroos jne. Pahaloomuliste haiguste lokaliseerimine on erinev. Valusündroomi intensiivsus sõltub paljudest teguritest, näiteks kasvaja tüübist, selle lokaliseerimisest, selle kasvu astmest, komplikatsioonide olemasolust jne..

Kõhu keskosa valu kõige levinumad põhjused on järgmised pahaloomulised haigused:

  • peensoole vähk;
  • käärsoolevähi;
  • pankrease vähk.
Peensoole vähk
Peensoolevähki iseloomustab malabsorptsiooni sündroom (vähenenud toitainete imendumine), valu (nabas) ja mõnel juhul ka palavik. Peensoole vähk on haruldane patoloogia ja esineb peamiselt eakatel inimestel. Selle haiguse korral kaotavad patsiendid malabsorptsiooni sündroomi tõttu kehakaalu, neil tekib aneemia, hüpovitaminoos, juuksed kukuvad välja, küünte areng on häiritud, nahk koorub maha, töövõime väheneb, tekib nõrkus jne..

Käärsoolevähi
Käärsoolevähi tekke olulisteks etioloogilisteks teguriteks (põhjusteks) peetakse istuvat eluviisi, vähese taimse toidu tarbimist, loomse päritoluga toidu märkimisväärselt suuremat tarbimist, pärilikkust ja jämesoole kroonilisi haigusi..

Hoolimata asjaolust, et jämesool asub nabapiirkonnast mingil kaugusel, võib käärsoolevähk ikkagi selles kohas provotseerida valu (tuim, pidev, tõmbav, pressiv). Esiteks on see tingitud valu võimest kiiritada (anda) erinevatele anatoomilistele kohtadele. Teiseks, käärsoolevähis tekkida võivad tüsistused võivad põhjustada muude patoloogiliste protsesside ilmnemist. Näiteks kõhupiirkonna veritsus (komplikatsioon), mis võib tekkida käärsoolevähiga, põhjustab peritoniiti (veel üks patoloogiline protsess). Lisaks valule iseloomustab käärsoolevähki ebamugavustunne, raskustunne, iiveldus, oksendamine, puhitus ja ärritunud väljaheide..

Pankrease vähk
Kõhunäärmevähk on eakatel elanikkonnal märkimisväärselt tavalisem. Naistel registreeritakse see patoloogia harvemini kui meestel. Põhjuste hulgas, mis mängivad pankreasevähi tekkes olulist rolli, on alkoholitarbimine, irratsionaalsed söömisharjumused, pärilik eelsoodumus, suitsetamine, krooniline pankreatiit jne. Pankreasevähi puhul on iseloomulik tugev, püsiv valu. Valu on lokaliseeritud naba- ja epigastriaalse piirkonna ülaosas. Valu võib kiirguda alaseljale ja muudesse kehaosadesse. Lisaks võivad ilmneda palavik (kehatemperatuuri tõus), kollatõbi (sapijuhade kokkusurumise tagajärjel), iiveldus, oksendamine, ärritunud väljaheide, puhitus ja kehakaalu langus. Pankreasevähk võib põhjustada diabeeti (tekib hormooni insuliini vähenenud tootmise tõttu).

Paljude pahaloomuliste haiguste tunnuseks on pikk asümptomaatiline (latentne) periood. Sel perioodil tuvastatakse kasvajad ainult ennetavate uuringute käigus. Teine omadus on spetsiifiliste sümptomite puudumine. Peaaegu kõiki pahaloomulisi haigusi iseloomustab kliiniline pilt, mis sarnaneb teiste seedetrakti haiguste haigustega. Seetõttu viiakse pahaloomuliste haiguste diagnoosimine läbi peamiselt kiirgusuuringute meetodite (kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia jne) abil..

Pahaloomuliste haiguste järgmine tunnus on kaugete metastaaside ilmumine. Metastaasid on rakkude ja kudede ülekandmine primaarsest kasvajast teise elundisse. Tavaliselt toimub pahaloomuliste rakkude ülekandumine vere kaudu, anumate kaudu. Sellised rakud võivad siseneda peaaegu igasse elundisse. Pärast uude elundisse üleviimist hakkavad kasvajarakud paljunema, moodustades uue onkoloogilise protsessi (kasvaja). Metastaasid ilmnevad kasvajahaiguste arengu väga hilises staadiumis ja on pahaloomulise patoloogia ebasoodsa käigu indikaatoriks.

Kõhu keskosa valu põhjuste diagnoosimine

Kõhu keskosa valu põhjuste diagnoosimisel kasutatakse erinevaid laboratoorseid ja kiiritusmeetodeid. Nende meetodite abil saadud tulemused aitavad oluliselt hõlbustada haiguse diagnoosimist..

Kõhu keskosa valu põhjuste tuvastamiseks kasutatakse järgmist tüüpi diagnostilisi meetodeid:

  • visuaalne kontroll;
  • vereanalüüsi;
  • radiograafia;
  • angiograafia;
  • CT skaneerimine;
  • Magnetresonantstomograafia;
  • ultraheli protseduur;
  • fibroesofagogastroduodenoskoopia;
  • diagnostiline laparoskoopia;
  • bakterioloogilised, viroloogilised, parasitoloogilised uuringud;
  • kasvajamarkerite uurimine.

Visuaalne kontroll

Väline läbivaatus on meditsiinilise diagnoosi esimene etapp (kui te ei võta arvesse patsiendi kaebuste selgitamist). Iga arst alustab uuringut hetkest, kui patsient võtab temaga ühendust. Selles etapis on peamine põhimõtteliselt oluline ülesanne tuvastada spetsiifilised tunnused, mis on iseloomulikud teatud patoloogilistele seisunditele. Välisuuringu käigus pööratakse tähelepanu patsiendi üldisele seisundile, nahavärvile, anatoomiliste struktuuride sümmeetriale, patoloogiliste muutuste olemasolule (näiteks herniad, haavad jne), allergiatele (sageli esinevad helmintiaasides) jne..

Lisaks välisele läbivaatusele saab raviarst kõhu palpeerida, et teada saada valu paik ja olemus. Kõhu keskel esineva valu korral teeb ta ka kõhu eesmise seina lööke (koputades). Löömine on vajalik moodustiste (näiteks kasvajate) tuvastamiseks, mille tihedus erineb normaalsetest anatoomilistest struktuuridest. Mõnikord viiakse läbi auskultatsioon (erinevate müra kuulamine stetofonendoskoobi abil). Näiteks kasutatakse seda soole peristaltika olemasolu, kõhu aordi pulsatsiooni jne hindamiseks..

Pärast läbivaatust suunab raviarst tõenäoliselt patsiendi täiendavateks diagnostilisteks testideks..

Vereanalüüsi

Vereanalüüs on rutiinne diagnostiline test. See on ette nähtud peaaegu iga patsiendi uurimiseks, kes otsib arstilt abi. Patsiendi suunamiseks selle analüüsi jaoks võtab raviarst arvesse sümptomite arvu, tüüpi ja nende raskust..

Vereanalüüs jagatakse üldiseks ja biokeemiliseks. Vere põhikomponentide (raku koostis, plasma ja rakulise komponendi suhe jne) kohta usaldusväärse teabe saamiseks kasutatakse üldist vereanalüüsi. Biokeemilist vereanalüüsi kasutatakse vere mitmesuguste biokeemiliste ainete olemasolu ja koguse kohta teabe saamiseks..

Kui valu on kõhu keskosas veres, võite leida muutusi, mis on iseloomulikud kõhuorganite mitmesugustele haigustele.

Vereanalüüsi tulemuste põhjal on võimatu täpselt kindlaks teha valu põhjust naba piirkonnas, seetõttu tuleks seda tüüpi uuring ette näha koos teiste diagnostiliste meetoditega.

Kõhu keskosa valu korral võivad vereanalüüsis ilmneda järgmised muutused:

  • Punaste vereliblede ja hemoglobiinisisalduse vähenemine. Erütrotsüütide ja hemoglobiini arvu vähenemist täheldatakse sisemise verejooksu, pahaloomuliste kasvajate, peritoniidi, helmintiliste sissetungide jms korral..
  • Leukotsüütide arvu suurenemine. Leukotsüütide arvu suurenemine ilmneb sepsise, peritoniidi, pankreatiidi, abstsesside (mädaga täidetud õõnsused), soolepõletiku põletikuliste haiguste, kõhu trauma, mitmesuguste kõhu kudede nekroosi (nekroosi) jne korral..
  • Lümfotsüütide arvu suurenemine. Lümfotsüütide arvu suurenemine toimub viirusliku enteriidi korral, mürgitusega toksiliste ainetega (näiteks plii, tetrakloroetaan jne)..
  • Eosinofiilide arvu suurenemine. Eosinofiilide arvu suurenemine on üks usside esinemise tunnuseid.
  • Suurenenud ESR. Kõhuõõne organite onkoloogiliste, põletikuliste haiguste korral tuvastatakse ESR-i suurenemine (erütrotsüütide settereaktsiooni kiirus).
  • Suurenenud trombotsüütide arv. Trombotsüütide arvu suurenemist täheldatakse tromboosi, trombemboolia, sepsisega.
  • Amülaasi ja lipaasi koguse suurenemine. Amülaasi ja lipaasi koguse suurenemine on pankreatiidi tunnus.
  • Suurenenud C-reaktiivse valgu kogus. C-reaktiivne valk on suurenenud soolestiku, kõhukelme, kõhunäärme jt põletikuliste haiguste korral..
  • Suurenenud glükoosisisaldus. Suurenenud glükoositaseme olemasolu veres on suhkruhaiguse tunnuseks, mis ilmneb kõhunäärme mitmesuguste kahjustustega.
  • Glükoosikoguse vähenemine. Glükoosikoguse vähenemine näitab põletikuliste soolehaiguste, mitmesuguste kasvajate, traumade, sepsise, peritoniidi esinemist.
  • Albumiini koguse vähenemine. Albumiini koguse vähenemine toimub mitmesuguse lokaliseerimisega vähis, veritsuses jne..
Eespool loetletud muutused veres on kõige tavalisemad kõhuorganite haiguste korral, mis provotseerivad valu nabas. Siiski on ka muid näitajaid (eriti biokeemilisi), mis varieeruvad sõltuvalt patoloogiast, analüüsi, mille raviarst määrab vastavalt asjaoludele..

Röntgen

Röntgenikiirgus on üks levinumaid diagnostilisi meetodeid, milleks on keha organite ja kudede poolläbipaistvus (kasutades röntgenkiirte), millele järgneb pildi jäljendamine filmile (röntgenikiirgus). Röntgen on kvaliteetne ja odav meetod erinevate haiguste uurimiseks, mis põhjustavad valu kõhu keskel.

Radiograafia abil saab tuvastada järgmised haigused (tüsistused), mis põhjustavad nabavalu:

  • kaksteistsõrmiksoole haavandid;
  • kaksteistsõrmiksoole perforatsioon;
  • soolesulgus;
  • song;
  • soole anomaaliad;
  • pahaloomulised kasvajad (sooled, kõhunääre ja muud kõhuorganid);
  • mädanikud (mädadega täidetud õõnsused);
  • peritoniit.
Seedesüsteemi organite anatoomiliste tunnuste tõttu (need on õõnsad ja neelavad ka röntgenkiirgust, nagu ka naaberorganid) muutub nende haiguste diagnoosimine (haavandid, perforatsioonid, soolesulgus jne) peaaegu võimatuks. Seetõttu kasutatakse väga sageli lisaks radiograafiale ka elundite kunstlikku kontrasteerimist..

Kunstlik kontrastsus tähendab seda, et patsiendile antakse juua kontrastaine või vedelik pumbatakse enne röntgenit seedesüsteemi. Spetsiaalsete omaduste tõttu näivad kontrastained eraldavat seedesüsteemi organeid kõhuõõne kõigi elundite koguarvust, mis parandab oluliselt pildi kvaliteeti. Seega suurendab kunstliku kontrasteerimise meetod radiograafia diagnostilise teabe sisu märkimisväärselt..

Angiograafia

Angiograafia on meetod veresoonte kahjustuste diagnoosimiseks. Angiograafia koosneb kontrastainete intravaskulaarsest manustamisest, millele järgneb vaskulaarsete piltide väljatöötamine. Kontrastilaevade pildi manifestatsiooni meetoditeks võivad olla radiograafia, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia. Angiograafia kasutamine võimaldab teil kindlaks teha veresoonte asukoha, nende arvu, hargnemise olemuse, patoloogia olemasolu nendes jne..

Angiograafiat kasutades on veresoontes võimalik tuvastada järgmisi patoloogilisi muutusi:

  • tromboos;
  • emboolia;
  • sisemine verejooks;
  • aneurüsmid;
  • veresoonte anomaaliad;
  • vasokonstriktsioon.

KT-skaneerimine

Kompuutertomograafia (CT) on teatud tüüpi röntgenuuring, mis seisneb kehakudede kihtide kaupa piltide rakendamises. Kaasaegsed kompuutertomograafid koosnevad kolmest põhimõtteliselt olulisest elemendist - lauast, rõngast, arvutist. Enne uurimist pannakse patsiendi keha lauale. Uurimise ajal liigub laud järk-järgult rõnga sees (selles tehakse vajalikest kehaosadest põikpildid) Röntgenikiirguse allikad ja vastuvõtjad asetatakse rõngasse. See sisaldab ka rõnga sees piltide tegemisel saadud teabe spetsiaalseid muundureid ja analüsaatoreid. Samaaegselt uuringuga saadakse tomograafiarvutis ka arstile huvipakkuva piirkonna töödeldud pildid..

CT abil saate kiiresti ja täpselt diagnoosida arvukaid kõhuorganite haigusi. Meetodi oluliseks puuduseks on selle kõrge hind võrreldes radiograafia ja ultraheliuuringuga (USA).

Kompuutertomograafia abil on võimalik tuvastada järgmised kõhuorganite haigused:

  • song;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • hematoomid;
  • peritoniit;
  • soolesulgus;
  • pankreatiit;
  • põletikuline soolehaigus;
  • pankrease nekroos;
  • kõhu aordi aneurüsmid;
  • mädanikud (mädane õõnsused, mis on täidetud mäda);
  • divertikuliit.

Magnetresonantstomograafia

Magnetresonantstomograafia (MRI) on ülitäpne ja kallis diagnostiline meetod. Seda kasutatakse ainult rasketes ja rasketes kliinilistes olukordades. MRT-aparaadi välimus sarnaneb CT-skannimisega. Samuti eristatakse teisaldatavat lauda, ​​tunnelit (rõnga asemel) ja analüütilist arvutisüsteemi. Nende kahe meetodi erinevus on tööpõhimõte.

MRT-s kasutatakse röntgenkiirguse asemel elektromagnetilist kiirgust, mis mõjub keha kudedele, kui laud (patsiendi kehaga) tunneli suhtes liigub. Elundites ja kudedes põhjustab elektromagnetiline kiirgus aatomite ergastamist, mis registreeritakse ja analüüsitakse MRI-aparaadiga. See meetod on palju täpsem kui röntgenuuring ja kompuutertomograafia.

Ultraheli protseduur

Ultraheliuuring (ultraheli) on kiirgusdiagnostika meetod, mis põhineb keha erinevatest sisekeskkondadest pärit ultrahelilainete peegelduse mõju kasutamisel. Ultraheli meetod on kiire, suhteliselt odav, valutu ja tõhus. Valuga kõhu keskel kasutatakse seda meetodit sageli pankreatiidi, peritoniidi, soolesulguse tuvastamiseks. Mõnikord on ultraheli abil võimalik tuvastada kõhuõõne organite mahulisi moodustisi - kasvajaid, tsüste (patoloogilised õõnsuse moodustised, millel on oma sisu ja sein), mädanikke (mädaga täidetud õõnsusi), siseorganite hematoome jne..

Pankreatiidi peamised ultraheli nähud on järgmised:

  • kõhunäärme suuruse suurenemine;
  • kudede struktuuri heterogeensus;
  • hägusate kontuuride välimus;
  • pseudotsüstiliste struktuuride moodustumine (ümmargused, läbipaistvad, tsüstilised moodustised).

Fibroesofagogastroduodenoskoopia

Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS) on väga informatiivne meetod seedetrakti haiguste (soolehaavandid, enteriit, divertikuliit, pahaloomulised kasvajad jne) ja nende tüsistuste (verejooks, perforatsioonid, soolesulgus jne) diagnoosimiseks..

FGDS on invasiivne (seotud kehasse tungimisega) diagnoosimismeetod, mille käigus videokaameraga varustatud sond (endoskoop) surutakse läbi patsiendi suu (soolte poole). Kuna endoskoop liigub läbi seedetrakti, saab monitor pildi seedesüsteemi limaskesta reljeefist. Mõjutatud piirkonna tuvastamisel saab arst kindlaks teha selle lokaliseerimise, hinnata raskusastet ja mõnel juhul kindlaks teha haiguse tüübi. Mõnikord võib arst rasketel juhtudel endoskoobi abil valida kahjustatud koe tüki edasiseks laboratoorseks uuringuks (st teha kudede biopsia).

Diagnostiline laparoskoopia

Bakterioloogilised, viroloogilised, parasitoloogilised uuringud

Nakkuslikku soole enteriiti põhjustavate patogeensete mikroorganismide tuvastamiseks kasutatakse bakterioloogilisi, viroloogilisi, parasitoloogilisi uuringuid. Samuti on sellised meetodid leidnud kasutamist H. pylori põhjustatud kaksteistsõrmiksoole ja mao peptiliste haavandite diagnoosimisel.

Bakterite (mikroobide) tuvastamiseks kasutatakse bakterioloogilisi uurimismeetodeid. Viroloogilisi meetodeid kasutatakse viiruste isoleerimiseks ja diagnoosimiseks. Parasitoloogilisi meetodeid kasutatakse helmintide ja algloomade mikroorganismide, mis põhjustavad helminte sissetungi, tuvastamiseks - helmintiaasid (difetüüllobotriaas, teniarinhosid jne) ja parasitoos (giardiaas jne)..

Nendes uuringutes uuritud materjal on fekaalid, oksendamine, histoloogiline materjal (võetud biopsiate ajal), patsientide veri.

Bakterioloogiliste ja viroloogiliste uuringute põhietapid on uuritava materjali mikroskoopia, mikroorganismide (bakterid, viirused) kultiveerimine spetsiaalsetel söötmetel ja nende identifitseerimine (mikroobide, viiruste liikide kindlaksmääramine).

Parasitoloogiliste uuringute põhietapid on uuritava materjali mikroskoopia ja parasiitide (usside ja algloomade) antikehade immunoloogiline tuvastamine.

Kasvajamarkerite uurimine

Kasvajamarkerid on ühendid (osakesed), mida tekitavad või moodustavad pahaloomulised kasvajad ja vabastatakse vereringesse (verre). Mõnda neist ühenditest võib kehas tavaliselt leida, kuid kasvajahaiguste korral võib nende arv suureneda mitukümmend korda. Enamikul juhtudel on kasvaja markerid inimkeha jaoks ebaharilikud ained, mida tavaliselt veres ei leidu..

Pahaloomuliste haiguste diagnoosimisel kasutatakse kasvajamarkerite uurimist. Näiteks pankreasevähi diagnoosimisel on ette nähtud uuring kasvajamarkeri CA-19-9 (vähi antigeen CA-19-9), õhukese ja jämesoole vähi - kasvajamarkeri CEA (vähi embrüonaalse antigeeni) jaoks..

Tuumorimarkerite uuring tuleks ette näha ainult koos teiste diagnostiliste uurimismeetoditega, kuna nende tulemused on sageli valepositiivsed (st neil puudub absoluutne spetsiifilisus ja täpsus).

Mida teha valuga nabas?

Kui valu naba piirkonnas ilmneb kohe (või mõne aja pärast) pärast kõhu eesmise seina trauma (kukkumine, vigastus, põletus), peate viivitamatult pöörduma trauma poole.

Kui patsient on mures äkiliste, tugevate, ägedate valude pärast, peate sel juhul võimalikult kiiresti kutsuma kiirabi või pöörduma kirurgi poole. Äge, järsk valu on eluohtlike haiguste ja komplikatsioonide esimene märk, mis sageli nõuab kirurgilist sekkumist..

Kirurgiline ravi on vajalik järgmistel tingimustel:

  • pankreatiit;
  • kõhuorganite anumate tromboos;
  • kõhuorganite anumate emboolia;
  • kõhupiirkonna aordi rebenenud aneurüsm;
  • sooleseina rebend (perforatsioon);
  • peritoniit;
  • sisemine verejooks;
  • eesmise kõhuseina sügavad haavad;
  • rasked põletused;
  • soolesulgus;
  • pahaloomulised haigused;
  • hernia.
Naba mõõduka valu ilmnemisel võite pöörduda terapeudi või gastroenteroloogi poole, kes saab diagnoosida ja välja kirjutada õigeaegseid ravimeid. Vajadusel võib üldarst suunata patsiendi kirurgi vastuvõtule või ravile. Kõiki haigusi ei saa ravida, seetõttu tuleb nabavalu korral viivitamatult pöörduda eriarsti poole ja mitte võtta valuvaigisteid..

Narkootikumide ravi võib hõlmata järgmist tüüpi haigusi:

  • nakkuslikud soolehaigused;
  • pankreatiit;
  • kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • kerged kõhuvigastused (väikesed verevalumid, nihestused, haavad ja põletused).

Sooleinfektsioonid

NakkusNarkootikumide rühmRavimi nimiAnnustamine
SalmonelloosAntibiootikumidEnterix2 kapslit 3 korda päevas 5–6 päeva.
Kloorkinalool200 mg kolm korda päevas. 3 kuni 5 päeva.
Tsiprofloksatsiin2 korda päevas, 500 mg (seda ravimit kasutatakse haiguse väga raskete vormide korral).
DüsenteeriaAmpitsilliin
+
Nalidiksiinhape
Ampitsilliin - intramuskulaarselt annuses 100–150 mg / kg, iga 6 tunni järel 5–7 päeva.
Nalidiksiinhape 1 gramm, 4 korda päevas, mitte rohkem kui 7 päeva (Grigorjevi-Shiga düsenteeria korral on soovitatav ravimite ühine manustamine).
Furazolidoon0,1 grammi 4 korda päevas (kasutatakse haiguse kergemate vormide korral).
Ofloksatsiin400 mg 2 korda päevas (kasutatakse rasketes kliinilistes vormides).
YersiniosisTsiprofloksatsiin500–750 mg kaks korda päevas (seedetrakti vorm).
EscherichiosisKo-trimoksasool2 tabletti 2 korda päevas (mõõduka haiguse vormid).
Pefloksatsiin0,4 grammi 2 korda päevas (rasked kliinilised vormid).
Tseftriaksoon1000 mg üks kord päevas intravenoosselt (haiguse rasked vormid).
Rotaviiruse enteriitViirusevastaneTsükloferonVälja kirjutatud tablettidena. Võtke esimesel, teisel, neljandal, kuuendal ja kaheksandal päeval igaüks 150 mg (alla 3-aastastele lastele),
Igaüks 300 mg (4–7 aastat),
Igaüks 450 mg (8–12 aastat),
Igaüks 600 mg (täiskasvanud).
DipüüllobotriaasAntihelmintilinePrasikvanteel15 mg 1 kg keha kohta üks kord päevas.
NiklosamiidÜks kord päevas (öösel) koguses 2 grammi.
TeniarinhozKaAnnustamine on sama, mis difenüüllobotriaasi korral.
GiardiaasAntiprotozoalMetronidasool400 mg 3 korda päevas (täiskasvanutele) 5 päeva jooksul.
Lapsed vanuses 1 kuni 3 aastat 500 mg,
lapsed vanuses 3 kuni 7 aastat, 600 - 800 mg,
üle 7-aastased lapsed 1000 - 1200 mg päevas.
AlbendasoolTäiskasvanud - 400 mg 2 korda päevas.
Lastele arvutatakse päevane annus valemi 10 mg / kg kohta.
Laste maksimaalne ööpäevane annus on 400 mg..

Pankreatiit

Pankreatiit on äge ja krooniline. Need kaks tüüpi erinevad mitte ainult sümptomite raskuse ja kestuse, vaid ka nende ravimeetodite poolest. Ägedat pankreatiiti ravitakse arstide otsese järelevalve all haiglas (haiglas) ja kroonilist pankreatiiti, vastupidi, enamasti kodus (välja arvatud kliiniliste ägenemiste perioodid).

Ägeda pankreatiidi (või kroonilise ägenemise) arenguga määratakse kõigile patsientidele kiire dieet esimese 3–4 päeva jooksul. See seisneb asjaolus, et peamisi toitaineid manustatakse patsientidele intravenoosselt ja samal ajal on rangelt keelatud süüa toitu suuõõne kaudu. Pankreatiidi meditsiiniline ravi toimub mitmesuguste ravimirühmade arvelt, millest peamised on esitatud allolevas tabelis.

Narkootikumide rühmToimemehhanismRavimi nimiAnnustamine
AntihistamiinikumidVähendage mao sekretoorset funktsiooni.Ranitidiin150 mg 2 korda päevas (8-tunnise pausiga).
Famotidiin20 mg 2 korda päevas.
AntatsiididNeutraliseeri soolhape maos.MaaloxToas iga 2 kuni 3 tunni järel. Maalox - täiskasvanutele ja üle 15-aastastele lastele, 1 kotike või 1 supilusikatäis korraga. Mitte rohkem kui 6 korda päevas.
FosfalugelToas iga 2 kuni 3 tunni järel. Phosphalugel - üks kotike korraga (täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed).
Valuvaigistid
(valu leevendamiseks)
Vähendage närvilõpmete tundlikkust.Analgin
+
Papaveriin
Intramuskulaarselt 2 ml analgiini 50% lahust + 2 ml papaveriini 2% lahust.
Baralgin5 ml intravenoosselt.
LidokaiinIntravenoosne tilguti. 100 ml soolalahuses lahjendatakse 400 mg ravimit.
No-shpaIntramuskulaarselt 2 ml.
AntiproteolüütikumidVähendab pankrease proteaaside (ensüümid, mis lagundavad valke) aktiivsust.ContrikalIntravenoosselt. 200–300 tuhat ATRE, siis korrake protseduuri päev hiljem.

Kaksteistsõrmikuhaavand

Kaksteistsõrmiksoole haavandtõve põhjusteks peetakse 97 - 98% juhtudest patogeense mikroobi olemasolu soole limaskestal - H. pylori, aga ka teatud raviainete irratsionaalset kasutamist. H. pylori tuvastamine tänapäevaste diagnostiliste meetoditega võimaldab mitte ainult kindlaks teha haiguse põhjuse, vaid ka läbi viia ratsionaalse terapeutilise ravi.

H. pylori peptilise haavandtõve ravi koosneb mitmest elemendist. Patogeense mikroobi hävitamiseks kasutatakse antibiootikume. Lisaks neile kasutatakse ravimeid, mis vähendavad maomahla sekretsiooni (antisekretoorsed), samuti ravimeid, mis neutraliseerivad liigset soolhapet (antatsiidid). Mõnikord on tugeva ja vaevava valu korral ette nähtud valuvaigisteid. Kui pärast diagnoosi H. Pylori (mikroob) ei tuvastatud, kasutatakse ravis samu ravimeid, välja arvatud antibiootikumid. Allpool on tabel ravimitest ja nende annustest, mida kasutatakse kõige sagedamini kaksteistsõrmikuhaavandi ravis.

Ravigrupi nimiRavimi nimiAnnustamine
AntibiootikumidKlaritromütsiin500 mg 2 korda päevas.
Amoksitsilliin1 gramm 2 korda päevas.
Tetratsükliin500 mg 3 - 4 korda päevas.
Metronidasool500 mg 3 korda päevas.
Antisekretsioon (prootonpumba inhibiitorid)Lansoprasool30 mg 2 korda päevas.
Pantoprasool40 mg 2 korda päevas.
Esomeprasool40 mg 2 korda päevas.
AntatsiididMaaloxSuu kaudu iga 3 tunni järel.
Täiskasvanud ja üle 15-aastased lapsed, 1 kotike või 1 supilusikatäis korraga. Mitte rohkem kui 6 korda päevas.
Fosfalugel
ValuvaigistidNo-shpaMaksimaalne ühekordne annus täiskasvanutele on 80 mg (ööpäevas 240 mg).
6–12-aastastele lastele on maksimaalne ööpäevane annus 80 mg (ühekordne 40 mg).
Üle 12-aastaste laste maksimaalne ühekordne annus on 40–80 mg (päevas 160 mg)..
Baralgin1 tablett 1 - 2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele 3000 mg, ühekordne 1000 mg.

Peptilise haavandi ravi viiakse läbi vastavalt raviarsti äranägemisele vastavalt spetsiaalsetele raviskeemidele, nii et te ei tohiks proovida peptilise haavandi ravimist iseseisvalt.

Kaksteistsõrmiksoole haavandtõve oluline element on dieettoitumine. Kõigile patsientidele on ette nähtud osaline söögikord (5-6 korda päevas väikeste portsjonitena). Toit peaks koosnema peamiselt teraviljadest, suppidest, puljongitest (raskesti seeditava toidu vältimine), mille optimaalne temperatuur peaks olema 15–55 kraadi. Dieet ei hõlma ka soola, pipart ja muid maitseaineid, mis põhjustavad suurenenud sekretsiooni maos. See ei hõlma ka alkohoolsete jookide kasutamist..

Väiksemad kõhuvigastused

Väiksemad kõhupiirkonna vigastused mõjutavad kõhupiirkonna eesmise seina kõige pindmisi kihte (nahk, nahaalune rasv ja mõnikord ka lihased). Need kujutavad harva patsiendi elule otsest ohtu. Seetõttu saab iga inimene esmaabi osutada iseseisvalt, nii endale kui ka ümbritsevatele. Kõhu eesmise seina pealtnäha kerged vigastused (vigastused) ei pruugi aga alati sellised olla. Sageli on need ainult raske kõhutrauma esialgsed ilmingud. Seetõttu peate pärast oma turvavõrgu jaoks esmaabi andmist konsulteerima traumatoloogi või kirurgiga..

Väiksemad kõhuvigastused hõlmavad järgmist:

  • väikesed verevalumid;
  • kõhulihaste venitamine;
  • kerged jaotustükid (haavad);
  • esimese ja teise astme põletused.
Väiksemad verevalumid
Kõhu eesmise seina väiksemate verevalumite korral tuleb vigastuse kohale asetada jääpakk. See vähendab valulikkust, kudede turset ja hoiab ära ka kõhupiirkonna verejooksu. Pärast kõhuvigastusi ilmnenud ulatuslike hematoomide raviks peate pöörduma kirurgiaosakonda.

Kõhulihaste venitamine
Esmaabi kõhulihaste nikastuste ravis ei erine üldiselt väiksemate verevalumite ravist. Nikastuste korral soovitatakse vigastatud piirkonda siiski puhata..

Kerged jaotustükid (haavad)
Väiksemate jaotustükkide esmaabi esimene samm on kahjustatud koe loputamine. Saate neid pesta tavalise vee või vee ja seebi või 3% vesinikperoksiidi lahusega. Siis tuleb haava ravida antiseptikuga. Antiseptikuna võite kasutada briljantrohelise 1% briljantrohelist lahust, joodi alkoholilahust, 0,5% kloorheksidiini lahust. Kõige lõpus tuleb haavale kanda steriilne sidemetükk ja kinnitada see nahale meditsiinilise kipsi abil. Seda tüüpi kahjustustega valulikud aistingud peaksid mõne tunni jooksul iseenesest kaduma.

Esimese ja teise astme põletused
Põletused tekivad mitte ainult naha kokkupuutel kõrgete temperatuuridega, vaid ka mitmesuguste kemikaalide (happed, leelised) kokkupuutel nahaga, aga ka erinevat tüüpi kiirgusega kokkupuutel (näiteks päikesepõletus)..

Põletusi on neli kraadi. Kaks esimest on kerged põletused, mis mõjutavad naha pinnakihte ega kahjusta sügavamaid. Esimese astme põletuste korral ilmneb naha punetus ja turse. Teise astme põletustega ilmnevad lisaks punetusele ja tursele nahale läbipaistvad villid, mis on täidetud vedelikuga.

Esmaabi väiksemate põletuste korral koosneb mitmest etapist. Esimeses etapis peate kahjustava teguri eemaldama (näiteks minema päikese eest varju või pese kahjustatud piirkond happega). Teises etapis tuleks külma (jää, külm vesi) rakendada viivitamatult võimalikult pika aja jooksul. Kolmandas etapis tuleks rakendada steriilset apreti (vältige vati kasutamist). Selleks, et valu ei intensiivistuks, ei pea te kasutama antiseptikume (eriti rasvapõhiselt), samuti proovige villid purustada (teise astme põletuste korral) või põletatud nahka kammida. Pärast esmaabi andmist peate pöörduma traumatoloogi poole.

Valu tunnused kõhu nabapiirkonnas

Miks see valutab naba naba?

Naise valulikkus nabas ei ole ühegi konkreetse haiguse spetsiifiline sümptom. Selle piirkonna valu täheldatakse paljude kõhuorganite haiguste korral. Nende haiguste põhjused on täpselt samad, mis meestel või lastel. See on tingitud asjaolust, et naistel on täpselt sama kõhuorganite anatoomiline struktuur. Seetõttu puuduvad konkreetsed haigused või seisundid, mis esinevad ainult naistel ja millega kaasneb valu nabas (muidugi, välja arvatud naised, kes on raseduse olukorras).

Naiste nabavalu võivad põhjustada järgmised haigused:

  • pankreatiit;
  • kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • kaksteistsõrmiksoole perforatsioon;
  • peritoniit;
  • peensoole vähk;
  • käärsoolevähi;
  • pankrease vähk;
  • peensoole põletikulised haigused;
  • soolesulgus;
  • song;
  • kõhunäärme veresoonte, soolte ummistus;
  • kõhu aordi aneurüsm;
  • kõhu vigastus.

Miks valutab naba piirkonnas ja iiveldus?

Nabavaluga kaasneb sageli iiveldus, mis on seedetrakti kahjustuse mittespetsiifiline sümptom. Iiveldus ja kõhuvalu võivad ilmneda ka kõhuõõne haiguste mitmesuguste komplikatsioonide korral (verejooks, soolesulgus, haavandite perforatsioon jne). Need kaks sümptomit võivad ilmneda koos teiste seedetrakti häirete tunnustega. Iivelduse, oksendamise, nabavalu ja palaviku ilmnemine on üsna sageli seedetrakti nakkushaiguste tunnused..

Iiveldus koos nabavaluga esineb järgmiste haiguste korral:

  • nakkuslikud soolehaigused;
  • kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • soolte veresoonte tromboos ja emboolia;
  • pankreatiit;
  • mürgitus kemikaalidega;
  • pahaloomulised kasvajad.

Miks võib lastel esineda valu nabas?

Laste nabavalu kõige levinum põhjus on peensoole krooniline põletik (krooniline enteriit). Seda haigust põhjustavad kõige sagedamini soolestikku sisenenud patogeenid (bakterid, viirused jne) või ebaõige toitumine. Mõnikord võib krooniline enteriit ilmneda päriliku eelsoodumuse või soolestiku arengu geneetiliste kõrvalekallete tõttu. Crohni tõbe peetakse üheks tundmatu päritoluga haiguseks, mis põhjustab valu nabas..

Crohni tõbi on seedetrakti põletikuline haigus, mis mõjutab selle mis tahes osa (sealhulgas soolestikku). Selle haigusega kahjustatakse sooleseina kõiki kihte, ilmnevad haavandid, erosioon, armid, verejooks soolestikus. Sellel haigusel on krooniline kliiniline kulg. Crohni tõve valu ilmneb perioodiliselt. Nende väljanägemist ei seostata toidutarbimisega ning sageli seostatakse puhitust, iiveldust, oksendamist, isutus, järkjärgulist kehakaalu langust, kõhulahtisust.

Miks on raseduse ajal nabas valu?

Naba valu ilmnemine raseduse ajal on kõige sagedamini seotud eesmise kõhuseina mehaanilise venitamisega. Embrüo kasvades naise kõhuõõnes tekivad anatoomilised muutused. Mõned elundid eemalduvad, teised liiguvad, mõned elundid või anumad võivad olla kokku surutud (kokkusurutud), mis võib põhjustada valu nabas.

Valu võib ilmneda ka seedetrakti tavaliste haiguste tagajärjel. Need esinevad pankreatiidi, nakkusliku enteriidi, soolesulguse, soole düsbioosi, soolehaavandi jne korral. Samuti võib nabavalu põhjustada mürgistus mürgiste ainetega (arseen, plii jne). Lisaks nõrgeneb naistel raseduse ajal immuunsus, mis võib süvendada kõhuõõne olemasolevaid kroonilisi haigusi..

Naba üheks valu põhjustajaks raseduse ajal võib olla raseduse katkemine. Raseduse katkemine on normaalse raseduse järsk, spontaanne katkestamine. Valu ilmneb sel juhul nabast allapoole ja on seotud tupeverejooksuga. Kui need kaks sümptomit ilmnevad, peate viivitamatult kutsuma kiirabi..

Raseduse normaalset kulgu mõjutavad paljud erinevad tegurid, millest paljusid ei saa kontrollida. Väga sageli põhjustavad raseduse katkemist just need kontrollimatud tegurid..

Raseduse katkemise põhjused on järgmised:

  • infektsioon (klamüüdia, herpes, punetised);
  • hormonaalsed häired (hüpotüreoidism, suhkurtõbi jne);
  • kõhupiirkonna trauma;
  • stress;
  • kõrge vererõhk;
  • mitu rasedust;
  • loote, platsenta, nabanööri arenguanomaaliad.

Miks on valu nabas ja temperatuur?

Temperatuur koos valuga ilmneb mitmesuguse päritoluga nakkuste korral. Kõige sagedamini on need kõhunäärme ja peensoole nakkushaigused. Näiteks mumpsi pankreatiit (pankrease põletik) on kõhunäärme tavaline infektsioon. Seda haigust põhjustab mumpsi viirus (mumpsi viirus) ja see on sagedamini esinev lastel ja noorukitel. Lisaks palavikule ja valule põhjustab mumpsi pankreatiit korduvat oksendamist, iiveldust, kõhulahtisust.


Samuti tekivad toidumürgituse korral nabavalud koos palavikuga (palavik). Tavaliselt ilmneb see pärast aegunud toidu söömist, toitu, mida pole säilitatud soodsates tingimustes (näiteks mitte külmkapis). Sellised tooted akumuleerivad bakteriaalseid toksiine, mis pärast nende sisenemist peensoole mõjutavad limaskesta ja põhjustavad põletikku..

Järgnevad on kõige levinumad soolehaigused:

  • salmonelloos;
  • escherichiosis;
  • düsenteeria;
  • rotaviiruse enteriit;
  • giardiaas;
  • teniarinhoses;
  • kampülobakterioos;
  • listerioos.

Miks ilmub nabas terav valu?

Naba terav valu on märk kõhuorganite tõsistest talitlushäiretest. Selle esinemist seostatakse sageli mis tahes haiguse tüsistustega. Äkiline terav valu ilmneb ägedates tingimustes, mis on seotud koestruktuuride terviklikkuse rikkumisega, kõhukelme kahjustusega, veresoonte ummistumisega ja rebenemisega, kõhu seina vigastustega jne. Järk-järgult suurenev terav nabavalu on tüüpilisem pahaloomuliste kasvajate, soolehaavandite, nakkuste korral. sooled.

Naba terava valu ilmnemise põhjused on järgmised patoloogilised protsessid:

  • peritoniit;
  • pankreatiit;
  • soole perforatsioon;
  • peensoole anumate tromboos ja trombemboolia;
  • soolesulgus;
  • kõhuõõne abstsessid;
  • soolehaavand;
  • nakkuslikud soolehaigused;
  • pahaloomulised kasvajad (peensoole, jämesoole, kõhunäärme).
Kui nabas on terav valu, peavad kõik patsiendid viivitamatult otsima spetsialiseeritud meditsiinilist abi. Seda saab teha kahel viisil - helistage kiirabi või minge otse lähimasse kirurgiaosakonda. Teine võimalus on pikem ja ohtlikum, kuna esiteks peate esiteks haiglasse jõudma omal käel ja teiseks võivad arsti poole pöörduda veelgi tõsisemad tüsistused. Seetõttu on sel juhul soovitatav toiming kutsuda kiirabi koju..

Miks valutab naba pärast söömist?

Pärast söömist tekkiva naba valu peamine põhjus on kaksteistsõrmiksoole haavand. Kaksteistsõrmiksoole on peensoole esialgne osa, mis asub vahetult pärast magu. Ta vastutab seedetrakti sisenenud toidu töötlemise eest. Kaksteistsõrmiksoole sein koosneb mitmest kihist (limaskestad, lihased ja seroosid). Limaskesta ja sellele järgnevate sisemiste kihtide piiratud defekti nimetatakse haavandiks..

Kaksteistsõrmikuhaavandite ilmnemise peamised põhjused on järgmised:

  • kaksteistsõrmiksoole nakatumine H. pyloriga;
  • irratsionaalne toitumine;
  • töötlemata kuiva toidu pikaajaline kasutamine;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • suitsetamine;
  • stress;
  • suurenenud maomahla sekretsioon;
  • geneetiline eelsoodumus.
Kaksteistsõrmiksoole haavanditega ilmneb valu nabas 2–4 tundi pärast söömist. Selliseid valusid nimetatakse ka hiljaks või näljaseks. Valu intensiivsus ja iseloom sõltuvad haavandi suurusest, selle lokaliseerimisest. Pärast järgmist sööki valu sündroom tavaliselt taandub. Siis kordub see sama aja möödudes uuesti.

Kui pärast söömist ilmneb valu nabas, on vaja vajaliku kvalifitseeritud abi saamiseks pöörduda perearsti või gastroenteroloogi poole..

Trükised Koletsüstiit

Mezim kõrge happesusega gastriidi korral

Söögitoru

Mezim gastriidi korralTavapärasest ravist.Kui juured purustatakse põhjalikult, siis tuleb see unustada ja kogu keha tervendada. Kõige raskem raviskeem on ette nähtud, välja kirjutatakse sellised ravimid nagu piisavalt pikad valud, mis on ka kofeiini ja nikotiini.

Soolase vee koolon puhastatav: retseptid ja harjutused keha puhastamiseks

Söögitoru

Seedetrakt on kõhu seedeorgan, mis lagundab söödud toidud toidukomponentideks. Peensooles imenduvad ained, paks sektsioon on mõeldud seedimata toidujääkide eemaldamiseks.