logo

Mis vahet seal on??

Alfa- ja beetarakkude põhierinevus seisneb selles, et alfarakud (või A-rakud) toodavad ja eritavad glükagooni hormooni, beetarakud (või B-rakud) aga insuliini hormooni.

Kõhunääre on üks peamisi organeid, mis asuvad meie keha kõhuõõnes. Kõhunäärmel on kaks peamist funktsiooni, nimelt endokriinsed (veresuhkrut reguleerivad) ja eksokriinsed (toitu seedivad) funktsioonid. Eksokriinne pankreas sekreteerib olulisi ensüüme nagu pepsiin, trüpsiin, kümotrüpsiin, amülaas, lipaas jne, mis aitavad meie tarbitavat toitu seedida. Endokriinses kõhunäärmes on rakud, mis toodavad ja eritavad hormoone nagu glükagoon, insuliin, somatostatiin jne. Need rakud eksisteerivad väikeste rakkude rühmana, mida nimetatakse saarekesteks. Inimese kõhunäärmes on umbes miljon saarekest. Pankrease saarekestel on kolme tüüpi rakke, mis toodavad erinevaid endokriinseid tooteid. Need on alfarakud (A-rakud), beeta-rakud (B-rakud) ja deltarakud (D-rakud).

Sisu

  1. Ülevaade ja peamised erinevused
  2. Mis on alfa-rakud
  3. Mis on beetarakud?
  4. Sarnasused alfa- ja beetarakkude vahel
  5. Mis vahe on alfa- ja beetarakkudel?
  6. Järeldus

Mis on alfa-rakud?

Kõhunäärme saarekesed sisaldavad kolme tüüpi rakke ja nende seas on esimest tüüpi alfa- või A-rakud. Kõigist saarerakkude arvust moodustavad alfa-rakud 33–46%. Alfarakud sünteesivad ja sekreteerivad hormooni glükagooni.

Glükagoon on peptiidhormoon, mis vastutab vere glükoositaseme tõstmise eest. Glükagoonid seostuvad maksa- või neerurakkude retseptoritega. Glükagoonide seondumine retseptoritega aktiveerib ensüümi, mida nimetatakse glükogeenfosforülaasiks. Glükogeeni fosforülaas katalüüsib glükogeeni hüdrolüüsi glükoosiks. See muundamine suurendab veresuhkru taset..

Mis on beetarakud??

Beetarakud on kõhunäärme saarekeste teist tüüpi rakud. Need on kõige arvukamad rakutüübid ja moodustavad 65-80% rakkude koguarvust. Need rakud hõivavad saarekeste keskosa, neid ümbritsevad alfa- ja deltarakud. Beetarakud sünteesivad ja sekreteerivad hormooni insuliini. Hormooni insuliin vastutab vere glükoositaseme alandamise eest.

Lisaks sellele eritavad beetarakud veel kahte hormooni, nimelt C-peptiidi ja amüliini. Amüliin aeglustab glükoosi vereringesse jõudmise kiirust, samal ajal kui C-peptiidid aitavad vältida neuropaatiat ja muid diabeediga seotud veresoonte halvenemise sümptomeid.

Millised on alfa- ja beetarakkude sarnasused?

  • Alfa- ja beetarakud on kahte tüüpi rakud, mis asuvad kõhunäärmes.
  • Nad elavad kõhunäärme saartel.
  • Mõlemad toodavad ja eritavad hormoone.

Mis vahe on alfa- ja beetarakkudel??

Alfa- ja beetarakud on kahte tüüpi kõhunäärme endokriinsed rakud. Nad eritavad hormoone vastavalt glükagooni ja insuliini. Lisaks on beetarakud kõige arvukamad saarerakud. Need võtavad üle 70% rakkude koguarvust. Alfarakud moodustavad umbes 20%.

Järeldus - alfa- ja beetarakud

Kõhunääre saarekestes esinevatest kolmest peamisest rakutüübist on alfa- ja beetarakud kahte tüüpi. Alfarakud sünteesivad ja sekreteerivad hormooni nimega glükagoon, beetarakud aga toodavad ja sekreteerivad hormooni insuliini. Beetarakud on kõige levinum saarerakkude tüüp ja need asuvad alfa- ja deltarakke ümbritsevate saarekeste keskosas.

Mis on Langerhansi saarekesed ja milleks need on mõeldud??

19. sajandil avastas noor Saksamaa teadlane kõhunäärme kudede heterogeensuse. Rakud, mis erinesid põhimassist, asusid väikestes kobarates, saartel. Rakurühmad said hiljem patoloogi nime järgi - Langerhansi (OL) saarekesed.

Nende osa kudede kogumahust ei ületa 1–2%, kuid see väike nääreosa täidab oma funktsiooni, mis erineb seedetraktist.

Langerhansi saarekeste eesmärk

Suurem osa kõhunäärme rakkudest (PZh) toodavad ensüüme, mis aitavad seedimist. Saareklastrite funktsioon on erinev - nad sünteesivad hormoone, seetõttu viidatakse neile endokriinsüsteemile.

Seega on kõhunääre osa kahest kehasüsteemist - seede- ja endokriinsüsteemist. Saared on mikroorganismid, mis toodavad 5 tüüpi hormoone.

Enamik kõhunäärme rühmi asub kõhunäärme sabas, ehkki kaootilised mosaiigiga kaasnevad kattematerjalid katavad kogu eksokriinse koe.

OB-d vastutavad süsivesikute metabolismi reguleerimise eest ja toetavad teiste endokriinsete organite tööd.

Histoloogiline struktuur

Iga saar on iseseisvalt toimiv element. Koos moodustavad nad keeruka saarestiku, mis koosneb üksikutest rakkudest ja suurematest koosseisudest. Nende suurus varieerub märkimisväärselt - ühest endokriinsest rakust küpse, suure saarekeseni (> 100 μm).

Kõhunäärme rühmades ehitatakse rakkude hierarhia, neid on 5 tüüpi, kõik täidavad oma rolli. Iga saareke on ümbritsetud sidekoega, sellel on lobulaarid, kus asuvad kapillaarid.

Keskel on beetarakkude rühmad, moodustiste servadel - alfa- ja deltarakud. Mida suurem on saareke, seda rohkem perifeerseid rakke see sisaldab..

Saarekestel pole kanaleid, toodetud hormoonid erituvad kapillaarsüsteemi kaudu.

Rakkude tüübid

Erinevad rakugrupid toodavad oma hormooni, reguleerides seedimist, lipiidide ja süsivesikute ainevahetust.

  1. Alfa-rakud. See OB-de rühm asub piki saarekeste serva, nende maht on 15-20% kogu suurusest. Nad sünteesivad glükagooni - hormooni, mis reguleerib veres glükoosisisaldust..
  2. Beetarakud. Need on rühmitatud saarekeste keskele ja moodustavad suurema osa oma mahust, 60–80%. Nad sünteesivad insuliini, umbes 2 mg päevas.
  3. Deltarakud. Somatostatiini tootmise eest vastutavad nad on 3–10%.
  4. Epsiloni rakud. Kogumassi kogus ei ületa 1%. Nende toode on greliin.
  5. PP rakud. Pankrease polüpeptiidi hormooni toodab see OB osa. See koosneb saartest kuni 5%.

Hormonaalne aktiivsus

Kõhunäärme hormonaalne roll on suurepärane.

Väikestes saarekestes sünteesitud toimeained toimetatakse organitesse vereringe kaudu ja need reguleerivad süsivesikute ainevahetust:

  1. Insuliini peamine eesmärk on minimeerida veresuhkru taset. See suurendab glükoosi imendumist rakuseinte poolt, kiirendab selle oksüdatsiooni ja aitab säilitada glükogeeni. Hormoonide sünteesi rikkumine viib I tüüpi diabeedi arenguni. Samal ajal näitavad vereanalüüsid beetarakkude antikehade olemasolu. II tüüpi suhkurtõbi areneb, kui koe tundlikkus insuliini suhtes väheneb.
  2. Glükagoonil on vastupidine funktsioon - see suurendab suhkru taset, reguleerib glükoosi tootmist maksas ja kiirendab lipiidide lagunemist. Kaks hormooni, mis täiendavad üksteise toimet, ühtlustavad glükoosisisaldust - ainet, mis tagab keha elutähtsa toimimise rakutasandil.
  3. Somatostatiin aeglustab paljude hormoonide toimet. Samal ajal väheneb suhkru imendumise määr toidust, väheneb seedeensüümide süntees, väheneb glükagooni kogus.
  4. Pankrease polüpeptiid vähendab ensüümide hulka, aeglustab sapi ja bilirubiini vabanemist. Arvatakse, et see peatab seedeensüümide tarbimise, hoides neid kuni järgmise toidukorrani..
  5. Ghrelini peetakse nälja- või täiskõhuhormooniks. Selle tootmine annab kehale signaali näljatundest..

Toodetud hormoonide kogus sõltub toidust saadavast glükoosist ja selle oksüdatsiooni kiirusest. Selle koguse suurenemisega suureneb insuliini tootmine. Süntees algab plasmakontsentratsioonil 5,5 mmol / L.

Insuliini tootmist ei saa käivitada ainult toit. Tervislikul inimesel täheldatakse maksimaalset kontsentratsiooni tugeva füüsilise koormuse, stressi perioodil.

Kõhunäärme endokriinne osa toodab hormoone, millel on otsustav mõju kogu kehale. Patoloogilised muutused OB-s võivad häirida kõigi elundite tööd.

Video insuliini ülesannetest inimkehas:

Kõhunäärme endokriinse osa lüüasaamine ja selle ravi

OB kahjustuse põhjustajaks võivad olla geneetiline eelsoodumus, infektsioonid ja mürgistused, põletikulised haigused, immuunprobleemid.

Selle tagajärjel lakkab hormoonide tootmine mitmesugustest saarerakkudest või on see märkimisväärselt vähenenud..

Selle tulemusel võib areneda järgmine:

  1. Tüüp 1 DM. Iseloomustab insuliini puudus või puudus.
  2. SD tüüp 2. Määratud keha võimetusest toodetud hormooni kasutada.
  3. Raseduse ajal areneb rasedusdiabeet.
  4. Muud tüüpi suhkurtõbi (MODY).
  5. Neuroendokriinsed kasvajad.

1. tüüpi suhkurtõve ravi põhiprintsiibid on insuliini sissetoomine kehasse, mille tootmine on halvenenud või vähenenud. Kasutatakse kahte tüüpi insuliini - kiire ja pika toimeajaga. Viimane tüüp jäljendab kõhunäärme hormooni tootmist.

II tüüpi diabeet nõuab dieedi, mõõduka füüsilise koormuse ja suhkrut põletavate ravimite ranget järgimist.

Kogu maailmas on suurenenud diabeedi esinemissagedus, seda nimetatakse juba 21. sajandi katkuks. Seetõttu otsivad meditsiinilised uurimiskeskused võimalusi võidelda Langerhansi saarekeste haiguste vastu..

Kõhunäärmes toimuvad protsessid arenevad kiiresti ja põhjustavad saarekeste surma, mis peaksid hormoone sünteesima.

Viimastel aastatel sai teatavaks:

  • kõhunäärme koesse siirdatud tüvirakud juurduvad hästi ja on võimelised hormooni edasi tootma, kuna nad hakkavad toimima beetarakkudena;
  • OB-d toodavad rohkem hormoone, kui osa kõhunäärme näärmekoest eemaldatakse.

See võimaldab patsientidel loobuda pidevast ravimite tarbimisest, rangest dieedist ja naasta normaalse eluviisi juurde. Probleemiks on endiselt immuunsussüsteem, mis suudab istutatud rakud tagasi lükata.

Viidi läbi edukad operatsioonid, mille järel ei olnud I tüüpi diabeediga patsientidel enam vaja insuliini manustada. See elund taastas beetarakkude populatsiooni ja tema enda insuliini süntees jätkus. Pärast operatsiooni viidi äratõukereaktsiooni vältimiseks läbi immunosupressiivne ravi.

Video glükoosifunktsiooni ja diabeedi kohta:

Meditsiiniinstituudid töötavad selle nimel, et uurida sigade kõhunäärme siirdamise võimalust. Esimesed ravimid suhkruhaiguse raviks kasutasid just sigade kõhunäärme osi.

Teadlased nõustuvad, et Langerhansi saarekeste struktuursete ja funktsionaalsete omaduste uuringud on vajalikud, kuna nendes sünteesitud hormoonid täidavad palju olulisi funktsioone..

Pidev tehishormoonide tarbimine ei aita haigusest üle saada ja halvendab patsiendi elukvaliteeti. Kõhunäärme selle väikese osa lüüasaamine põhjustab kogu organismi talitlushäireid, nii et uuringud jätkuvad.

Pankrease beetarakkude antikehad

Pankrease beetarakkude (ICA) antikehad on autoantikehad, mis toimivad kõhunäärme saarekeste sekretoorsete rakkude vastu, põhjustades nende hävimist. Diagnostilises praktikas peetakse neid insuliinsõltuva suhkruhaiguse (1. tüüpi diabeet) laboratoorseteks märkideks. Uuring on näidustatud hüperglükeemia sümptomite, diabeedi päriliku eelsoodumuse ja ebapiisava ravivastuse korral II tüüpi diabeediga patsientide standardravi korral. Tulemusi kasutatakse haiguse insuliinist sõltuva vormi tekkimise riski eristamiseks ja määramiseks. Venoosset verd uuritakse ELISA abil. Tavaline indikaator on tiiter, mis on väiksem kui 1: 5. Analüüsi tähtaeg on 11-16 päeva.

Pankrease beetarakkude (ICA) antikehad on autoantikehad, mis toimivad kõhunäärme saarekeste sekretoorsete rakkude vastu, põhjustades nende hävimist. Diagnostilises praktikas peetakse neid insuliinsõltuva suhkruhaiguse (1. tüüpi diabeet) laboratoorseteks märkideks. Uuring on näidustatud hüperglükeemia sümptomite, diabeedi päriliku eelsoodumuse ja ebapiisava ravivastuse korral II tüüpi diabeediga patsientide standardravi korral. Tulemusi kasutatakse haiguse insuliinist sõltuva vormi tekkimise riski eristamiseks ja määramiseks. Venoosset verd uuritakse ELISA abil. Tavaline indikaator on tiiter, mis on väiksem kui 1: 5. Analüüsi tähtaeg on 11-16 päeva.

Langerhansi saarekeste autoimmuunsete kahjustustega areneb I tüüpi diabeet. Autoantikehade toime beetarakkudele - basofiilsed insulotsüüdid - põhjustab insuliini tootmise vähenemist. Selle rühma spetsiifilisi antikehi toodavad B-lümfotsüüdid; nende aktiivsuse tagajärjel areneb insuliinist sõltuv diabeet. Antikehade tootmist võib seostada päriliku programmi rakendamisega, mida provotseerivad nakkused, joove. Antikehade olemasolu veres peetakse 1. tüüpi diabeedi märgiks. Analüüs on väga spetsiifiline ja ülitundlik, kuid teiste samaaegsete autoimmuunsete endokrinopaatiate korral võib saada valepositiivse tulemuse.

Näidustused

Beetarakkude antikehi tuvastatakse 70–95% -l patsientidest, kellel on diagnoositud I tüüpi diabeet. Analüüsi põhjused on järgmised:

  1. Hüperglükeemia kliinilisteks tunnusteks on suurenenud janu, kehakaalu langus koos suurenenud isuga, käte ja jalgade tundlikkuse vähenemine, polüuuria, naha ja limaskestade sügelus. Tulemusi kasutatakse suhkruhaiguse tüübi määramiseks ja insuliinravi sobivuse otsustamiseks, eriti lapsepõlves..
  2. Pärilik eelsoodumus insuliinsõltuva diabeedi tekkeks. Uuring on vajalik haiguse arengu riski kindlakstegemiseks, kuna spetsiifiliste antikehade tootmine algab enne esimeste sümptomite ilmnemist. Prediabeedi diagnoosimine võimaldab dieedi õigeaegset määramist ja immunokorektiivset ravi.
  3. Pankrease koha siirdamine. Uuring on näidustatud potentsiaalsetele doonoritele, et kinnitada autoimmuunse diabeedi puudumist.
  4. Tüüpi diabeediga diagnoositud patsientide veresuhkru taset korrigeeriva standardravi ebaefektiivsus. Tulemusi kasutatakse diagnoosi täpsustamiseks..

Uuringu informatiivne väärtus on madalam autoimmuunsete endokrinopaatiate korral, kuna on olemas valepositiivse tulemuse võimalus. Pankrease põletikuliste ja onkoloogiliste haiguste korral võib beetarakkude antikehade teket vähendada isegi insuliinsõltuva diabeedi korral..

Analüüsi ettevalmistamine

Venoosne veri võetakse analüüsimiseks hommikul. Protseduuri spetsiaalne ettevalmistamine ei ole vajalik, kõik reeglid on soovitusliku iseloomuga:

  • Parem on verd loovutada tühja kõhuga, enne hommikusööki või 4 tundi pärast sööki. Nagu tavaliselt, võite juua puhast gaseerimata vett.
  • Päev enne uuringut peaksite keelduma alkohoolsete jookide tarvitamisest, intensiivsest füüsilisest aktiivsusest ja vältima emotsionaalset stressi.
  • 30 minutit enne vere annetamist peate hoiduma suitsetamisest. See aeg on soovitatav veeta pingevabas õhkkonnas, istudes.

Veri võetakse kubitaalsest veenist punktsiooni teel. Biomaterjal asetatakse suletud torusse ja saadetakse laborisse. Enne analüüsi asetatakse vereproov tsentrifuugi, et eraldada rakud plasmast. Saadud seerumit uuritakse ensüümi immuuntestiga. Tulemuste ettevalmistamine võtab aega 11-16 päeva.

Normaalväärtused

Tavaliselt on kõhunäärme beetarakkude antikehade tiiter väiksem kui 1: 5. Tulemust saab väljendada ka positiivsuse indeksi kaudu:

  • 0–0,95 - negatiivne (normaalne).
  • 0,95-1,05 - määratlemata, kordustestid vajalikud.
  • 1.05 ja rohkem - positiivne.

Normaalses vahemikus olev indikaator vähendab insuliinist sõltuva suhkurtõve tõenäosust, kuid ei välista haigust. Samal ajal tuvastatakse beetarakkude antikehi diabeedita inimestel harva. Nendel põhjustel on vaja tõlgendada analüüsitulemusi koos teiste uuringute andmetega..

Väärtuse suurendamine

Kõhunäärme saarerakkude antigeenide antikehade antikehade vereanalüüs on väga spetsiifiline, seetõttu võib indikaatori suurenemise põhjus olla järgmine:

  • Prediabetes. Autoantikehade tootmine algab enne haiguse sümptomite ilmnemist, sekretoorsete rakkude esialgne kahjustus kompenseeritakse suurenenud insuliini sünteesi abil. Indikaatori tõus määrab I tüüpi suhkurtõve tekke riski..
  • Insuliinist sõltuv suhkurtõbi. Antikehi toodab immuunsussüsteem ja need ründavad pankrease saarekeste beetarakke, mille tagajärjel väheneb insuliini tootmine. Suurenenud määr määratakse 70–80% -l haiguse kliiniliste ilmingutega patsientidest.
  • Tervete inimeste individuaalsed omadused. Insulinsõltuva diabeedi ja selle eelsoodumuse puudumisel tuvastatakse AT-sid 0,1–0,5% inimestest.

Normist kõrvalekaldumiste ravi

Vere kõhunäärme beetarakkude antikehade antikehade test on I tüüpi suhkurtõve suhtes väga spetsiifiline ja tundlik, seetõttu on see tavaline meetod selle diferentsiaaldiagnoosimiseks ja arenguohu tuvastamiseks. Haiguse varajane avastamine ja selle tüübi õige määramine võimaldavad valida tõhusa ravi, alustada õigeaegselt ainevahetushäirete ennetamist. Analüüsi tulemuste osas tuleks konsulteerida endokrinoloogiga.

Kõhunäärme beetarakkude antikehad: mida uuring näitab?

Pankrease beetarakkude antikehad on kehas sünteesitud spetsiifilised valgud, mis nakatavad kõhunäärmes paiknevate Langerhansi saarekeste beetarakke.

Vähesed inimesed teavad, et I tüüpi suhkurtõbi (DM) on autoimmuunhaigus ja see tekib siis, kui antikehad on kahjustatud enam kui üheksakümmend protsenti beetarakkudest. Beetarakud asuvad Langerhansi saartel ja vastutavad hormooni insuliini sekretsiooni eest.

Kuna esimesed kliinilised sümptomid ilmnevad patsiendil pärast insuliini sekreteeriva aparatuuri peaaegu täielikku surma, on oluline haigus tuvastada subkliinilises staadiumis. Seega toimub insuliini määramine varem ja haiguse kulg on leebem..

Patoloogilise protsessi esinemise eest vastutavad antikehad (AT) ei jagune järgmistesse alamliikidesse:

  • kõhunäärme saarerakkude antikehad;
  • türosiini fosfataasi antikehad;
  • insuliini antikehad;
  • muud spetsiifilised antikehad.

Ülaltoodud ained kuuluvad alaklassi G antikehade immunoglobuliini spektrisse.

Subkliinilisest staadiumist kliinilisesse staadiumisse üleminek langeb kokku suure hulga antikehade sünteesiga. See tähendab, et kõhunäärme beetarakkude antikehade määramine on informatiivselt väärtuslik juba haiguse selles staadiumis.

Mis on beetarakkude ja beetarakkude antikehad??

Kõhunäärme beetarakkude abs on markerid autoimmuunprotsessist, mis kahjustab insuliini tootvaid rakke. Saarerakkude seropositiivseid antikehi tuvastatakse enam kui seitsekümmend protsenti I tüüpi diabeediga patsientidest.

Suhkurtõve insuliinist sõltuv vorm on peaaegu 99 protsendil juhtudest seotud nääre immuunvahendatud hävimisega. Elundirakkude hävitamine põhjustab hormooni insuliini sünteesi tõsiseid häireid ja selle tagajärjel keerulist ainevahetushäiret..

Nii et AT saab juba ammu enne esimeste sümptomite ilmnemist tuvastada palju aastaid enne patoloogiliste nähtuste ilmnemist. Lisaks tuvastatakse see antikehade rühm sageli patsientide veresugulastel. Antikehade tuvastamine sugulastel on kõrge haiguse riski marker..

Kõhunäärme saarekeste aparaati (PZH) esindavad erinevad rakud. Meditsiiniline huvi on saarekeste beetarakkude antikehade kahjustuste vastu. Need rakud sünteesivad insuliini. Insuliin on hormoon, mis mõjutab süsivesikute ainevahetust. Lisaks tagavad beetarakud insuliini põhitaseme.

Samuti toodavad saarerakud C-peptiidi, mille tuvastamine on autoimmuunse suhkruhaiguse väga informatiivne marker.

Nende rakkude patoloogiad hõlmavad lisaks diabeedile ka neist kasvavat healoomulist kasvajat. Insulinoomiga kaasneb seerumi glükoosisisalduse langus.

Pankrease antikehade test

Autoimmuunhaigused on haigused, mis arenevad keha immuunsussüsteemi lagunemise tagajärjel. Immuunsushäirete korral sünteesitakse spetsiifilisi valke, mis on agressiivselt "häälestatud" keha enda rakkudele. Pärast antikehade aktiveerimist hävitatakse rakud, millesse nad on troopilised..

Kaasaegses meditsiinis on tuvastatud palju haigusi, mille põhjuseks on autoimmuunse regulatsiooni lagunemine, sealhulgas:

  1. I tüüpi suhkurtõbi.
  2. Autoimmuunne türeoidiit.
  3. Autoimmuunne hepatiit.
  4. Reumatoloogilised haigused ja paljud teised.

Antikehade testimise olukorrad:

Olen mitu aastat uurinud diabeedi probleemi. See on hirmutav, kui nii palju inimesi sureb ja veelgi enam muutuvad nad suhkruhaiguse tõttu invaliidiks.

Kiirustaksin teatama headest uudistest - Venemaa arstiteaduste akadeemia endokrinoloogiliste uuringute keskusel õnnestus välja töötada ravim, mis ravib täielikult suhkruhaigust. Praegu on selle ravimi efektiivsus peaaegu 100%.

Veel üks hea uudis: tervishoiuministeerium on saavutanud eriprogrammi, mille kohaselt hüvitatakse kogu ravimi maksumus. Venemaal ja SRÜ riikides saavad diabeetikud ravimit saada kuni 6. juulini - TASUTA!

  • kui lähedastel on suhkurtõbi;
  • teiste organite antikehade tuvastamisel;
  • sügelus kehal;
  • atsetooni lõhna ilmnemine suust;
  • rahuldamatu janu;
  • kuiv nahk;
  • kuiv suu;
  • kehakaalu kaotamine hoolimata normaalsest isust;
  • muud spetsiifilised sümptomid.

Uurimismaterjal on venoosne veri. Vereproovid tuleks võtta tühja kõhuga, hommikul. Antikeha tiitri määramine võtab natuke aega. Tervislikul inimesel on normiks antikehade täielik puudumine veres. Mida suurem on antikehade kontsentratsioon vereseerumis, seda suurem on oht lähitulevikus diabeeti teenida..

Ravi alguses langevad AT-d miinimumtasemele.

Mis on autoimmuunse diabeedi müelitus?

Autoimmuunne suhkurtõbi (LADA diabeet) on endokriinse regulatsiooni lüli haigus, mis debüteerib juba noores eas. Autoimmuunne diabeet tekib siis, kui beetarakud on antikehade poolt kahjustatud. Nii täiskasvanu kui ka laps võivad haigestuda, kuid enamasti hakkavad nad haigestuma juba varases nooruses.

Haiguse peamine sümptom on püsiv veresuhkru taseme tõus. Lisaks sellele iseloomustab haigust polüuuria, rahuldamatu janu, isuprobleemid, kehakaalu langus, nõrkus ja kõhuvalu. Pika vooluga ilmneb suust atsetooni lõhn.

Seda tüüpi diabeeti iseloomustab beetarakkude hävitamise tõttu insuliini täielik puudumine.

Etioloogiliste tegurite hulgas on kõige olulisemad:

  1. Stress. Hiljuti näitasid teadlased, et antikehade kõhunäärme spekter sünteesitakse vastusena kesknärvisüsteemi konkreetsetele signaalidele keha üldise psühholoogilise stressi ajal..
  2. Geneetilised tegurid. Värskeima teabe kohaselt on see vaev inimese geenides kodeeritud..
  3. Keskkonnategurid.
  4. Viirusteooria. Mitmete kliiniliste uuringute kohaselt on mõned enteroviiruste, punetiste viiruse ja mumpsi viiruse tüved võimelised tekitama spetsiifilisi antikehi.
  5. Kemikaalid ja ravimid võivad ka immuunregulatsiooni seisundit negatiivselt mõjutada..
  6. Krooniline pankreatiit võib hõlmata Langerhansi saarekesi.

Selle patoloogilise seisundi ravi peaks olema keeruline ja patogeneetiline. Ravi eesmärk on vähendada autoantikehade arvu, haiguse sümptomite likvideerimist, metaboolset tasakaalu ja raskete komplikatsioonide puudumist. Kõige raskemad tüsistused hõlmavad veresoonte ja närvide tüsistusi, nahakahjustusi, mitmesuguseid kooma. Teraapia viiakse läbi toitumiskõvera lamestamisega, tutvustades kehalist kasvatust patsiendi elus.

Tulemuste saavutamine toimub siis, kui patsient järgib ravi ise ja teab, kuidas kontrollida vere glükoosisisaldust.

Asendusravi beetarakkude lüüasaamisel antikehadega

Asendusravi alustalaks on nahaalune insuliin. See teraapia on konkreetsete meetmete kompleks, mis viiakse läbi süsivesikute metabolismi tasakaalu saavutamiseks.

Seal on lai valik insuliinipreparaate. Eristage ravimeid toime kestuse järgi: ülikergetoimeline, lühitoimeline, keskmise kestusega ja pikaajaline toime.

Lisanditest puhastamise taseme järgi eristatakse monoopilist alamliiki ja ühekomponendilist alamliiki. Päritolu järgi eristatakse loomade spektrit (veised ja sead), inim- ja geneetiliselt muundatud liike. Teraapiat võivad komplitseerida rasvkoe allergiad ja düstroofia, kuid patsiendi jaoks on see elupäästev.

Kõhunäärmehaiguste tunnuseid kirjeldatakse selle artikli videos..

Langerhansi saared

Langerhansi saarte hormonaalne aktiivsus

Saareklastrite ebaoluline suurus, aga ka väike pindala, mille nad eluea jooksul hõivavad, on vaieldamatu fakt. Sellel struktuuril on kogu organismi jaoks siiski väga suur tähtsus, sest just selles moodustuvad hormoonid, mis osalevad metaboolses protsessis. See hõlmab mitte ainult insuliini, vaid ka somatostatiini, glükagooni, pankrease polüpeptiidi. Mõelge nende peamisele eesmärgile.

  • Insuliin on vajalik süsivesikute tasakaalu reguleerimiseks, piisava glükoosisisalduse säilitamiseks veres ja kaaliumi, rasvade, glükoosi ja aminohapete transportimiseks rakkudesse. Lisaks osaleb see hormoon glükogeeni moodustamises, see mõjutab rasvade ja valkude sünteesi ning suurendab ka plasmamembraani läbilaskvust..
  • Hormoonglükagoonil on terve loetelu funktsioone, mis:
  1. Soodustab glükogeeni lagunemist, mille tõttu glükoos vabaneb;
  2. See käivitab lipiidide lagunemise: kui lipaasi tase tõuseb rasvarakkudes, hakkavad lipiidide laguproduktid sisenema verre, toimides energiaallikana;
  3. Tagab naatriumi kiire eritumise kehast, parandades seeläbi veresoonte ja südame tööd;
  4. Suurendab kaltsiumi kontsentratsiooni rakkudes;
  5. Parandab neerude verevarustust;
  6. Aktiveerib glükoosi moodustumist nendest ainetest, mis ei kuulu süsivesikute rühma;
  7. Tõstab vererõhku;
  8. Soodustab maksarakkude taastamist;
  9. Sellel on eriti suurtes kontsentratsioonides spasmolüütiline toime.
  • Deltarakkude hormoon somatostatiin kontrollib nii seedeensüümide kui ka teiste hormoonide tootmist. Selle mõju tõttu väheneb insuliini ja glükagooni tootmine..
  • Pankrease polüpeptiid - seda toodavad PP rakud ja hoolimata asjaolust, et saarerakkudes on neid väga vähe, on selle aine väärtus väga oluline: polüpeptiid osaleb aktiivselt mao ja maksa sekretsiooni kontrollimisel. On teada, et selle hormooni ebapiisava koguse korral arenevad mitmesugused patoloogilised protsessid..

Kuidas saarekesed on paigutatud ja mis on nende eesmärk

Langerhansi saarekeste peamine ülesanne on säilitada süsivesikute tasakaal, samuti kontrollida kõigi endokriinsete organite aktiivsust. Neid kogunemisi varustatakse verega väga hästi ning nende innervatsioon toimub vagi ja sümpaatiliste närvide tõttu..

Saarekeste struktuur on üsna keeruline, nende rakud on paigutatud kaootiliselt nagu mosaiik. Kõik klastrid on iseseisev täiuslik moodustis, mis koosneb sidekudedega ümbritsetud lobadest, mille rakkudes on läbivad verekapillaarid. Beetarakud asuvad klastrite keskel, alfa- ja deltarakud moodustavad perifeeria. Rakud käivitavad üksteisega suheldes tagasisidemehhanismi, mida iseloomustab mõnede rakkude mõju teistele läheduses asuvatele teistele:

  • Alfarakud toodavad glükagooni, millel on omakorda kindel mõju d-rakkudele;
  • D-rakkude toodetav somatostatiin pärsib alfa- ja beetarakkude aktiivsust;
  • Supresseerib alfarakke ja insuliini, kuid samal ajal aktiveerib see beetarakke.

Kui immuunsüsteemi aktiivsuses ilmneb talitlushäire, tekivad spetsiaalsed immuunkehad, mis põhjustavad beetarakkude talitlushäireid, mille tagajärjel areneb selline patoloogia nagu suhkurtõbi (DM)..

Natuke anatoomiat

Kõhunäärme kude sisaldab mitte ainult acini, vaid ka Langerhansi saarekesi. Nende moodustiste rakud ei tooda ensüüme. Nende peamine ülesanne on hormoonide tootmine.

Need endokriinsed rakud avastati esmakordselt 19. sajandil. Teadlane, kelle järgi need moodustised on nimetatud, oli siis veel üliõpilane.

Näärmes endas pole nii palju saari. Elundi kogu massist moodustab Langerhansi tsoon 1-2%. Nende roll on siiski suurepärane. Endokriinnäärme rakud toodavad 5 tüüpi hormoone, mis reguleerivad seedimist, süsivesikute ainevahetust ja reageerimist stressireaktsioonidele. Nende aktiivsete tsoonide patoloogiaga areneb 21. sajandi üks levinumaid haigusi - suhkurtõbi. Lisaks põhjustab nende rakkude patoloogia Zollinger-Ellisoni sündroomi, insulinoomi, glükoganoomi ja muid haruldasi haigusi..

Nüüd on teada, et kõhunäärme saarekestel on 5 tüüpi rakke. Räägime lähemalt nende funktsioonist allpool..

Alfa-rakud

Need rakud moodustavad 15-20% kõigist saarerakkudest. On teada, et inimestel on rohkem alfa-rakke kui loomadel. Need tsoonid eritavad hormoone, mis vastutavad võitluse ja lennu reageerimise eest. Siin moodustuv glükagoon tõstab dramaatiliselt glükoositaset, parandab luustiku tööd ja kiirendab südame tööd. Samuti stimuleerib glükagoon adrenaliini tootmist.

Glükagoon on loodud lühiajaliseks kokkupuuteks. See variseb kiiresti veres. Selle aine teine ​​oluline funktsioon on insuliini antagonism. Glükagooni vabaneb veresuhkru järsk langus. Selliseid hormoone manustatakse haiglates hüpoglükeemiliste seisundite ja koomaga patsientidele..

Beetarakud

Need parenhüümi koe piirkonnad eritavad insuliini. Neid on kõige arvukamalt (umbes 80% rakkudest). Neid võib leida mitte ainult saarekestest, vaid aciinis ja kanalites on insuliini sekretsiooni eraldatud tsoonid..

Insuliini funktsioon glükoosikontsentratsiooni alandamisel. Hormoonid muudavad rakumembraanid läbilaskvaks. Tänu sellele pääseb suhkru molekul kiiresti sisse. Lisaks aktiveerivad nad reaktsioonide ahela energia tootmiseks glükoosist (glükolüüs) ja selle hoidmiseks reservis (glükogeeni kujul) ning sellest rasvade ja valkude moodustamiseks. Kui rakud ei erita insuliini, areneb I tüüpi diabeet. Kui hormoon ei toimi koes, moodustub II tüüpi diabeet..

Insuliini tootmine on keeruline protsess. Selle taset võivad tõsta toidust saadavad süsivesikud, aminohapped (eriti leutsiin ja arginiin). Insuliin tõuseb koos kaltsiumi, kaaliumi ja mõnede hormonaalselt aktiivsete ainete (AKTH, östrogeen jt) sisalduse suurenemisega.

C-peptiid moodustub ka beetatsoonides. Mis see on? See sõna viitab ühele metaboliidile, mis moodustub insuliini sünteesi käigus

Hiljuti on see molekul omandanud olulise kliinilise tähtsuse. Insuliini molekuli moodustumisel moodustub üks C-peptiidi molekul

Kuid viimasel on kehas pikem lagunemisaeg (insuliin ei ela rohkem kui 4 minutit ja C-peptiid umbes 20). C-peptiid väheneb 1. tüüpi suhkurtõve korral (esialgu toodetakse vähe insuliini) ja suureneb 2. tüübi korral (insuliini on palju, kuid kuded ei reageeri sellele), insulinoom.

Deltarakud

Need on Langerhansi rakkude pankrease koe piirkonnad, mis sekreteerivad somatostatiini. Hormoon pärsib ensüümide sekretsiooni aktiivsust. Samuti aeglustab aine teiste endokriinsüsteemi organite (hüpotalamuse ja hüpofüüsi) toimimist. Kliinikus kasutatakse sünteetilist analoogi või Sandostatini. Ravimit manustatakse aktiivselt pankreatiidi rünnakute, kõhunäärme operatsioonide jaoks.

Delta rakud toodavad vähesel määral vasoaktiivset soole polüpeptiidi. See aine vähendab soolhappe moodustumist maos ja suurendab pepsinogeeni sisaldust maomahlas.

PP rakud

Need Langerhansi tsoonide piirkonnad toodavad pankrease polüpeptiidi. See aine pärsib kõhunäärme aktiivsust ja stimuleerib magu. PP rakke on väga vähe - mitte rohkem kui 5%.

Epsiloni rakud

Langerhansi vööndite viimased lõigud on äärmiselt haruldased - vähem kui 1% kogu basseinist. Nad sünteesivad greliini. See hormoon stimuleerib söögiisu. Lisaks pankreasegreliinile toodavad kopsud, neerud, sooled ja suguelundid.

Langerhansi saarte kõhunääre

Selliste rakkude rühmad avastas 1869. aastal teadlane Paul Langerhans, kelle järgi need on nimetatud. Saarerakud kontsentreeruvad peamiselt kõhunäärme sabasse ja moodustavad 2% elundi massist. Kokku on parenhüümis umbes miljon saarekest..

Selgus, et vastsündinutel moodustavad saarekesed 6% elundi kogumassist. Keha küpsedes väheneb endokriinse aktiivsusega struktuuride osakaal. 50. eluaastaks jääb järele vaid 1–2%. Päeval eritavad Langerhansi saarekesed 2 mg insuliini.

Mis rakud on saarekesed??

Langerhansi saarekesed koosnevad morfoloogiliselt ja funktsionaalselt erinevatest rakkudest.

Kõhunäärme endokriinne segment hõlmab:

  • Alfarakud - toodavad glükagooni, mis on insuliini antagonist ja suurendab vere glükoosisisaldust. Hõivata 20% teiste rakkude massist.
  • Beetarakud - sünteesivad insuliini ja ameliini. Need moodustavad saare massist 80%..
  • Deltarakud - pakuvad somatostatiini tootmist, mis võib pärssida teiste näärmete sekretsiooni. Need rakud moodustavad 3 kuni 10% kogumassist.
  • PP rakud - toodavad pankrease polüpeptiidi. Selle ülesandeks on mao sekretsiooni tugevdamine ja kõhunäärme funktsiooni pärssimine.
  • Epsiloni rakud - eritavad greliini, mis vastutab nälja tekkimise eest.

Miks on vaja saarekesi ja kuidas need on paigutatud??

Langerhansi saarekesed vastutavad kehas süsivesikute tasakaalu ja teiste endokriinsete organite toimimise eest. Neil on rikkalik verevarustus ja neid innerveerivad vagus ja sümpaatilised närvid. Laidude hulgas on neuroinsulaarseid komplekse. Ontogeneetiliselt moodustuvad epiteeli koest saarerakud.

Saarel on keeruline struktuur ja igaüks neist on täieõiguslik funktsionaalselt aktiivne moodustis.

Selle struktuur hõlbustab bioloogiliselt aktiivsete ainete vahetamist teiste näärmete vahel insuliini samaaegseks sekretsiooniks. Saarekeste rakud on paigutatud mosaiiki, see tähendab, et need on omavahel segunenud.

Kõhunäärme eksokriinset struktuuri võivad tähistada mitmete rakkude klastrid ja suured saarekesed.

On teada, et parenhüümis küpsel saarel on tellitud organisatsioon. See on ümbritsetud sidekoega, sellel on lobules ja vere kapillaarid läbivad sees. Lobuli keskpunkt on täidetud beetarakkudega ning perifeerias asuvad alfa- ja deltarakud. Võib öelda, et saare struktuur on otseselt seotud selle suurusega.

Milline on saarekeste endokriinne funktsioon ja miks moodustuvad nende vastu antikehad? Saarerakkude interaktsioonil moodustub tagasisidemehhanism. Lahtrid mõjutavad läheduses asuvat:

  • Insuliinil on beetarakkudele aktiveeriv toime ja see pärsib alfarakke.
  • Glükagoon aktiveerib alfarakke, mis omakorda toimivad deltarakkudele.
  • Somatostatiin pärsib alfa- ja beetarakke.

Kui immuunmehhanismid on häiritud, moodustuvad beetarakkude vastu antikehad, mis hävitavad need ja põhjustavad suhkruhaiguse arengut.

Miks saari siirdatakse??

Saare siirdamine on väärt alternatiiv kõhunäärme siirdamisele või tehisorgani paigutamisele. Selline sekkumine annab diabeedihaigetele võimaluse taastada beetarakkude struktuur..

On läbi viidud kliinilised uuringud, mille käigus siirdati doonorite saarerakud I tüüpi suhkurtõvega patsientidele. Testide tulemusel selgus, et selline sekkumine viib süsivesikute taseme reguleerimise taastamiseni..

Suhkurtõvega patsiendid läbivad võimsa immunosupressiivse ravi, et vältida doonorkudede hülgamist.

Tüvirakud on saarekeste taastamise alternatiivne allikas. Need võivad olla asjakohased, kuna doonorrakkude varud on piiratud.

Taastav meditsiin areneb kiiresti, pakkudes paljudes valdkondades uusi ravimeetodeid

Oluline on taastada immuunsussüsteemi taluvus, kuna ka uued siirdatud rakud hävivad teatud aja möödudes..

Ksenotransplantatsioon - sea kõhunäärme siirdamine on väljavaade. Enne insuliini avastamist kasutati suhkruhaiguse raviks sea kõhunäärme ekstrakte.

On teada, et inimese ja sea insuliin erinevad ainult ühe aminohappe poolest.

Langerhansi saarekeste struktuuri ja funktsiooni uurimisel on suured väljavaated, kuna suhkruhaigus areneb nende struktuuri kahjustuste tõttu.

Autor: Nikulina Natalia Viktorovna, spetsiaalselt veebisaidi Moizhivot.ru jaoks

kõhunäärme kohta

Kuidas saared on paigutatud ja milleks need on mõeldud?

Põhifunktsioon, mida Langerhansi saarekesed täidavad, on kehas õige süsivesikute taseme hoidmine ja teiste endokriinsete organite juhtimine. Saarekesed on sisustatud sümpaatiliste ja vagusnärvide poolt ning neid varustatakse rohkesti verega..

Kõhunääre Langerhansi saarekesed on keeruka struktuuriga. Tegelikult on igaüks neist aktiivne täisväärtuslik funktsionaalne haridus. Saarekese struktuur võimaldab vahetust parenhüümi ja teiste näärmete bioloogiliselt aktiivsete ainete vahel. See on vajalik insuliini sujuvaks sekretsiooniks..

Saarekeste rakud on omavahel segatud, see tähendab, et need on paigutatud mosaiiki. Kõhunäärme küps saarel on õige korraldus. Saareke koosneb lobulatest, mis on ümbritsetud sidekoega; vere kapillaarid läbivad rakke.

Beetarakud asuvad lobulede keskel, alfa- ja deltarakud aga perifeerses osas. Seetõttu sõltub Langerhansi saarekeste struktuur täielikult nende suurusest..

Miks moodustuvad saarekeste vastu antikehad? Mis on nende endokriinne funktsioon? Selgub, et saarekeste rakkude vastasmõjul kujuneb välja tagasisidemehhanism ja siis mõjutavad need rakud teisi läheduses asuvaid rakke.

  1. Insuliin aktiveerib beetarakkude funktsiooni ja avaldab alfarakkudele masendavat mõju.
  2. Alfarakud aktiveerivad glükagooni ja toimivad deltarakkudele.
  3. Somatostatiin pärsib alfa- ja beetarakkude tööd.

Tähtis! Kui immuunmehhanismid ebaõnnestuvad, moodustuvad beetarakkude vastu suunatud immuunkehad. Rakud hävitatakse ja need viivad kohutava haiguseni, mida nimetatakse "diabeediks"

Langerhansi saarerakkude haigused

Nääre Langerhansi saarekeste rakusüsteem võib hävitada.

See ilmneb järgmiste patoloogiliste protsesside käigus: autoimmuunsed reaktsioonid, onkoloogia, pankrease nekroos, äge eksotoksikoos, endotoksikoos, süsteemsed haigused.

Ka eakad inimesed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud. Vaevused tekivad hävitamise tõsise vohamise korral.

See ilmneb siis, kui rakud on vastuvõtlikud tuumoritaolistele nähtustele. Neoplasmid ise on hormooni tootvad ja seetõttu kaasnevad nendega pankrease organi hüperfunktsiooni ebaõnnestumise tunnused..

Nääre hävitamisega on seotud mitut tüüpi patoloogiaid. Kriitiline määr on siis, kui kaotus on suurem kui 80 protsenti Langerhansi saarekeste pindaladest.

Kõhunäärme hävimisega häiritakse insuliini tootmist ja seetõttu ei piisa hormoonist kehasse jõudnud suhkru töötlemiseks.

Seda ebaõnnestumist silmas pidades täheldatakse diabeedi arengut. Tuleb märkida, et esimese ja teise astme diabeedi all on vaja mõista kahte erinevat patoloogiat.

Teisel juhul on veresuhkru tõus seotud asjaoluga, et rakud ei ole insuliini suhtes tundlikud. Mis puutub Langerhansi tsoonide toimimisse, siis nad töötavad samas režiimis..

Hormoonide moodustavate struktuuride hävitamine provotseerib diabeedi arengut. Seda nähtust iseloomustavad mitmed ebaõnnestumise tunnused..

Nende hulka kuulub suu kuivus, pidev janu. Sel juhul võib esineda iivelduse rünnakuid või suurenenud närvilist ärrituvust..

Inimesel võib tekkida unetus ja kehakaalu järsk langus, hoolimata sellest, et ta sööb tugevalt.

Kui suhkru tase kehas tõuseb, on võimalik, et suhu võib ilmneda ebameeldiv atsetooni lõhn. Võimalik teadvuse kahjustus ja hüperglükeemiline kooma.

Ülaltoodud teabe põhjal tasub järeldada, et kõhunäärme rakud on võimelised tootma mitmeid hormoone, mida keha vajab.

Ilma nendeta on keha täielik toimimine häiritud. Need hormoonid viivad läbi süsivesikute metabolismi ja mitmeid anaboolseid protsesse.

Tsoonide hävitamine põhjustab tulevikus hormoonravi vajadusega seotud komplikatsioonide arengut..

Selliste sündmuste väljatöötamise vajaduse vältimiseks on soovitatav järgida spetsialistide erisoovitusi..

Põhimõtteliselt keevad nad maha tõsiasjaga, et suurtes annustes ei tasu alkoholi tarbida, oluline on õigeaegselt ravida kehas esinevaid nakkuslikke patoloogiaid ja autoimmuunseid häireid, külastada arsti, kui ilmnevad esimesed haigusnähud, mis on seotud kõhunäärme ja teiste seedetrakti kuuluvate elundite kahjustustega...

Mis on siirdamine ja miks seda vaja on?

Nääre parenhüümi siirdamise vääriline alternatiiv on saarekeste aparaadi siirdamine. Sel juhul pole tehisorgani paigaldamine vajalik. Siirdamine annab diabeetikutele võimaluse taastada beetarakkude struktuur ja kõhunäärme siirdamist pole täielikult vaja.

Kliiniliste uuringute põhjal tõestati, et 1. tüüpi suhkurtõvega patsientidel, kellele siirdati doonori saarerakud, on süsivesikute taseme reguleerimine täielikult taastatud. Doonorkudede äratõukereaktsiooni vältimiseks said need patsiendid tõhusat immunosupressiivset ravi.

Saarekeste regenereerimiseks on veel üks materjal - tüvirakud. Kuna doonorirakkude varud ei ole piiramatud, on see alternatiiv väga asjakohane.

Keha jaoks on väga oluline taastada immuunsussüsteemi vastuvõtlikkus, vastasel juhul lükatakse äsja siirdatud rakud tagasi või hävitatakse mõne aja pärast.... Regeneratiivne teraapia areneb täna kiiresti, see pakub uusi meetodeid kõigis valdkondades

Samuti on paljulubav ksenotransplantatsioon - sea kõhunäärme siirdamine inimesele.

Regeneratiivne teraapia areneb täna kiiresti, see pakub uusi meetodeid kõigis valdkondades. Samuti on paljulubav ksenotransplantatsioon - sea kõhunäärme siirdamine inimesele.

Sigade parenhüümi ekstrakte kasutati diabeedi raviks juba enne insuliini avastamist. Selgub, et inimese ja sea näärmed erinevad ainult ühe aminohappe poolest..

Kuna suhkruhaigus areneb Langerhansi saarekeste kahjustuse tagajärjel, on nende uuringul suured väljavaated haiguse tõhusaks raviks..

Kõhunääre

Elund kuulub endokriinsüsteemi ja seedesüsteemi. See toodab ensüüme, mis lagundavad keha allaneelatud toidu. Samuti hormoonid, mis reguleerivad süsivesikute ja rasvade ainevahetust. Kõhunääre koosneb lobulitest, millest igaüks toodab kehale vajalikke aineid - ensüüme. See on kujundatud laiendatud komaga. Kaalub 80 kuni 90 g.Orel asub mao taga.

Nääre koosneb:

  • pead;
  • kael;
  • korpused (kolmnurksed);
  • saba (pirnikujuline).

Tähtis. Elund on varustatud veresoontega, mis eritavad kanaleid

Kogu nääre läbib kanal, mille kaudu toodetud kõhunäärme mahl eritub kaksteistsõrmiksoole.

Kõhunäärme toodetavate ensüümide hulka kuuluvad:

Spetsiaalsed rakud, insulotsüüdid, teostavad kõhunäärme endokriinset missiooni. Nad vabastavad järgmised hormoonid:

Tähtis. Hormoonid osalevad keha süsivesikute ainevahetuses.

Funktsionaalsed omadused

Langerhansi saarekeste peamine hormoon on insuliin. Kuid tuleb märkida, et Langerhansi tsoonid toodavad iga rakuga teatud hormoone..

Näiteks alfarakud toodavad glükagooni, beetarakud toodavad insuliini ja deltarakud somatostatiini.,

PP-rakud - pankrease polüpeptiid, epsilon - greliin. Kõik hormoonid mõjutavad süsivesikute ainevahetust, alandavad või suurendavad veresuhkru taset.

Seetõttu tuleb öelda, et kõhunäärme rakud täidavad peamist funktsiooni, mis on seotud ladestunud ja vabade süsivesikute piisava kontsentratsiooni säilitamisega kehas..

Lisaks mõjutavad näärme toodetud ained rasva või lihasmassi teket..

Nad vastutavad ka aju mõnede struktuuride funktsionaalsuse eest, mis on seotud hüpotalamuse ja hüpofüüsi sekretsiooni allasurumisega..

Sellest tuleks järeldada, et Langerhansi saarekeste põhifunktsioonid on kehas õige süsivesikute taseme hoidmine ja endokriinsüsteemi teiste organite kontrollimine..

Neid innerveerivad vagus ja sümpaatilised närvid, mida varustatakse ohtralt verevarustusega..

Mõisted ja mõisted

  • Langerhansi rakkudest pärit histiotsütoos on müeloidset laadi kasvaja, mille morfoloogiliseks substraadiks on patoloogilised Langerhansi rakud, fenotüüpselt sarnased epidermise Langerhansi rakkudega
  • Passiivne haigus (NAZ) - haigusseisund, mille korral kõik pöörduvad kahjustused on läbi teinud vastupidise arengu
  • Aktiivne haigus (AD) - haigusseisund, milles säilivad algsed kahjustused või avastatakse uued kahjustused
  • Haiguse taasaktiveerimine - uute kahjustuste ilmnemine pärast NAZ-i staatuse saavutamist
  • Riskirühma kuuluvad elundid - elundid (maks, põrn, luuüdi), mille kaasamine patoloogilisse protsessi on seotud haiguse halva prognoosiga
  • Püsivad komplikatsioonid (PI) - pöördumatud muutused elundite struktuuris ja / või funktsioonis GCR kahjustuste tagajärjel.
  • Ravivastuse kriteeriumid

Diabeet

Pankrease beetarakud on keerulised. Nad kuuluvad kõhunäärme endokriinsesse ossa. Kui neil puudub hapnik, peatab see insuliini kiiruse vabastamise. Pärast seda algab diabeet. See on kohutav ja salakaval haigus, mis muudab inimese elu täielikult..

I tüüpi diabeet on autoimmuunhaigus. Siin ründab beetaühendeid patsiendi immuunsussüsteem. II tüüpi diabeedi korral täheldatakse kudede resistentsust insuliini toime suhtes. Sellepärast tõuseb veresuhkur. See vaev lühendab patsiendi elu 5-8 aasta võrra..

Uuemaks ravimeetodiks on nüüd muutunud pankrease kanalite rakkude muundamine alfaühenditeks, millele järgneb muundamine beetarakkudeks. Alfa-rakkudes aktiveeritakse siin Pax4 geen. See viib uute beetarakkude moodustumiseni. Seda protseduuri saab teha 3 korda..

Nüüd tegeleb uurimisrühm selliste farmakoloogiliste molekulide loomisega, mis suudavad tulevikus ravida diabeediga patsiente..

Märkused

  1. ↑ Langerhans P. Beiträge zur mikroskopischen Anatomie der Bauchspeicheldrüse: Algava-dissertatsioon, zur Erlangung der Doctorwürde in der Medicine ja Chirurgie vorgelegt der Medicinischen Facultät der Friedlich-Wilhelid-Berliini “Berlin” zuffi. von Gustav Lange, 1869.
  2. ↑ 1234567891011 Kliiniline diabeetoloogia / Efimov A.S., Skrobonskaya N.A. - 1. ed. - K.: Tervis, 1998. - 320 lk. - 3000 eksemplari. - ISBN 5-311-00917-9.
  3. ↑ Žukovski M.A.Laste endokrinoloogia. - 3. toim. - M. Meditsiin, 1995. - 656 lk. - 8000 eksemplari. - ISBN 5-225-01167-5.
  4. ↑ (inglise keeles).
  5. ↑ (inglise keeles). 26. oktoober 2012.
  6. ↑ Proshina A.E., Savelyev S.V. // Eksperimentaalse bioloogia ja meditsiini bülletään. - Toim. RAMS, 2013. - T. 155, nr 6. - Lk 763-767.

Ajalooline viide

Paul Langerhans arstitudengina, kes töötas Rudolf Virchowi heaks, kirjeldas 1869. aastal ümbritsevast koest erinevate rakkude kogunemist kõhunäärmes, mis hiljem tema järgi nimetati. 1881. aastal tõi KP Ulezko-Stroganova esmakordselt meelde nende rakkude endokriinset rolli. Kõhunäärme ravimisfunktsioon tõestati Strasbourg'is (Saksamaa) 1889. aastal suurimate diabeetikute Naunin Meringi ja Minkowski kliinikus - avastati kõhunäärme diabeet ja esmakordselt tõestati kõhunäärme roll selle patogeneesis. Vene teadlane L. V. Sobolev (1876-1919) näitas oma väitekirjas "Kõhunäärme morfoloogia kohta selle kanali ligeerimisel suhkruhaiguse korral ja mõnes muus seisundis", et kõhunäärme erituskanali ligeerimine viib akne (eksokriinse) osakonna täieliku atroofiani, samal ajal kui kõhunäärme saared jäävad puutumatuks. Katsete põhjal jõudis L. V. Sobolev järeldusele: “kõhunäärme saarekeste funktsioon on süsivesikute ainevahetuse reguleerimine kehas. Kõhunäärme saarekeste surm ja selle funktsiooni kaotamine põhjustab valulikku seisundit - suhkruhaigust ".

Hiljem, tänu paljudele eri riikide füsioloogide ja patofüsioloogide poolt läbi viidud uuringutele (pankreasetektoomia läbiviimine, kõhunäärme beetarakkude selektiivse nekroosi saamine keemilise ühendi alloksaani abil), saadi uut teavet kõhunäärme ravimisfunktsiooni kohta.

1907. aastal eristasid Lane & Bersley (Chicago ülikool) kahte tüüpi saarerakke, mida nad nimetasid A-tüüpi (alfa-rakud) ja B-tüüpi (beetarakud).

1909. aastal tegi Belgia teadlane Jan de Meyer ettepaneku nimetada Langerhansi saarte saarekeste beetarakkude sekretsiooni produkt (ladina keeles insula - saareke). Kuid süsivesikute metabolismi mõjutava hormooni tootmise kohta ei leitud otseseid tõendeid..

1921. aastal õnnestus Toronto ülikooli professor J. Macleodi füsioloogialaboris eraldada Kanada noorele kirurgile Frederick Buntingule ja tema abile arstitudengile Charles Bestile insuliin.

1955. aastal õnnestus Sangeril jt (Cambridge) määrata insuliinimolekuli aminohappeline järjestus ja struktuur.

1962. aastal avastasid Marlin jt, et kõhunäärme vesiekstraktid suutsid tõsta glükeemiat. Ainet, mis põhjustab hüperglükeemiat, on nimetatud "hüperglükeemiliseks-glükogenolüütiliseks faktoriks". See oli glükagoon - üks peamisi füsioloogilisi insuliini antagoniste.

1967. aastal avastasid Donathan Steiner jt (Chicago ülikool) insuliini eellasvalgu proinsuliini. Nad näitasid, et insuliini süntees beetarakkude poolt algab proinsuliini molekuli moodustumisest, millest C-peptiid ja insuliini molekul lõigatakse vastavalt vajadusele välja.

1973. aastal viisid John Ensik (Washingtoni ülikool) ning paljud Ameerika ja Euroopa teadlased läbi glükagooni ja somatostatiini puhastamise ja sünteesi..

1976. aastal avastasid Gudworth & Bottaggo insuliini molekulis geneetilise defekti, leides kahte tüüpi hormoone: normaalseid ja ebanormaalseid. viimane on normaalse insuliini antagonist.

1979. aastal sai tänu Lacy & Kempi ja kaasautorite uurimistööle võimaluse siirdada üksikuid saarekesi ja beetarakke, oli võimalik eraldada saarekesed kõhunäärme eksokriinsest osast ja teha siirdamine eksperimentaalselt. Aastatel 1979–1980. beetarakkude siirdamise ajal ületati liigispetsiifiline barjäär (tervete laboriloomade rakud siirdati teise liigi haigetele loomadele).

1990. aastal tehti diabeediga patsiendil esimene kõhunäärme saarerakkude siirdamine.

Lingid

Diabeetoloogia
  • Diabeet
  • Halvenenud glükoositaluvus
  • Liigse insuliiniga seotud seisundid
Suhkurtõve kliinilised staadiumid
  • Prognoositavad diabeedid või usaldusväärsed riskiklassid
  • Halvenenud glükoositaluvus
  • Selge (ilmne) suhkurtõbi
Suhkurtõve klassifikatsioon
Kliinilised tunnid
  • 1. tüüpi suhkurtõbi ()
  • II tüüpi suhkurtõbi normaalse kehakaaluga inimestel
  • II tüüpi suhkurtõbi rasvunud inimestel
  • Suhkurtõbi raseduse ajal
  • Latentne autoimmuunne diabeet täiskasvanutel ()
  • Alatoitumisest tingitud suhkurtõbi (troopiline)
Laste suhkurtõve mitteimmuunsed vormid
  • Noorte INSD
  • MODY diabeet
  • Vastsündinu suhkurtõbi
  • DIDMOADi sündroom (Wolframi sündroom)
  • Alströmi sündroom
  • Mitokondriaalne diabeedi müelitus: MELASi sündroom, kurtusega diabeedi müelitus
Ravi tüsistused
  • Allergilised reaktsioonid insuliini süstimisel (anafülaktiline šokk)
  • Hüpoglükeemiline kooma
  • Kroonilise insuliini üledoosi sündroom
  • Lipodüstroofia
Suhkurtõve tüsistusedÄge (diabeetiline kooma) Ketoatsidoos Laktatsidoos Hüperosmolaarne kooma Hiline mikroangiopaatia (diabeetiline retinopaatia, diabeetiline nefropaatia) Makroangiopaatia Diabeetiline jalg Diabeetiline neuropaatia Moriaki sündroom Nobekuri sündroom Muude organite ja süsteemide kiindumus
Liigne insuliin
  • Hüpoglükeemia
  • Hüpoglükeemiline sündroom
  • Kroonilise insuliini üledoosi sündroom
  • Insulinoom
  • Nesidioblastoos
  • Hüpoglükeemiline kooma
  • Insulinoomi teraapia
Vaata ka
  • Langerhansi saared: alfa-, beeta-, delta-rakk
  • Hormoonid: insuliin, glükagoon, kortisool, kasvuhormoon, norepinefriin, leptiin, somatostatiin
  • Glükoos
  • Ketoonkehad
  • Dieediravi diabeedi korral
  • Leivaühik
  • Suhkruasendajad
  • Insuliinravi
  • Tableteeritud antihüperglükeemilised ravimid
  • Taimsed hüpoglükeemilised ained
  • Enesekontroll suhkurtõve korral
  • Ülemaailmne diabeedipäev
  • Diabetoloogiliste terminite sõnastik
  • Haigused, mille korral võib areneda suhkruhaigus

Seda lehte muudeti viimati 27. detsembril 2018 kell 08.52.

Trükised Koletsüstiit

Millised toidud on sapipõie ja maksa jaoks head

Lipomatoos

Maks on organ, mis vastutab kehasse siseneva toidu töötlemise ja sellest kahjulike ainete kõrvaldamise eest. Ta eritab ka sappi, mis hõlbustab raske ja rikkaliku toidu seedimist.

Hapu maitse suus: mis haiguse põhjused, konservatiivne ja alternatiivne ravi

Lipomatoos

Kõigil, kes seisavad pärast söömist suus hapu maitse, on soov teada saada põhjused, mis selle juurde viivad. Ja see on õige, sest seda ebameeldivat sümptomit on võimatu ignoreerida, ükskõik kui tühine see ka ei tundu.