logo

Soolestiku rühma analüüs - materjali kogumise, uuringute läbiviimise ja tulemuste dekodeerimise reeglid

Rooja bakterioloogiline uurimine soolegruppide jaoks on analüüs, mis võimaldab tuvastada nakkuse põhjustaja, määrata soole mikrofloora seisundit pärast antibiootikumravi ja hinnata loodusliku immuunsuse taset. Sotsiaalasutustes (haiglad, lastehoiuasutused) ning toidu tootmisel ja müümisel töötavad inimesed peavad sellist kontrolli regulaarselt läbi viima, et vältida ägedate sooleinfektsioonide epideemiate teket.

Mis on soole rühma analüüs

Rooja bakterioloogiline analüüs soole rühma jaoks on suunatud oportunistlike ja patogeensete mikroorganismide tuvastamisele inimese soolestikus. Tingimuslikult vähenenud immuunsusega patogeensed bakterid võivad provotseerida nakkusliku protsessi arengut, patogeenne taimestik muutub raskete ägedate sooleinfektsioonide põhjustajaks, põhjustab tugevat joovet, hävitab normaalse mikrofloora, nõrgestades keha immuunsussüsteemi.

Mis kuulub soolte rühma

Soole mikrofloor (selles elundis püsivalt asuvate eri liikide mikroorganismide tasakaal) on 500 bakteriliigi sümbioos. Tavalised mikroobid kaitsevad keha patogeensete patogeenide nakatumise eest, täidavad mitmeid järgmisi funktsioone:

  • immuunsuse reguleerimine (humoraalne ja rakuline);
  • peristaltika protsesside stimuleerimine;
  • toksiinide eemaldamine kehast;
  • soole limaskestade seisundi normaliseerimine;
  • osalemine rasvade, rasvhapete, sapphapete metabolismis. bilirubiini, soojuse ja vee-soola metabolism;
  • B- ja K-rühma vitamiinide süntees;
  • osalemine asendamatute aminohapete sünteesis.

Immuunsuse nõrgenemisega hakkab oportunistlik mikrofloora, mis tavaliselt väikestes kogustes tervisliku inimese jämesooles asustab, aktiivselt paljunema, provotseerides nakkuslikku protsessi. Kui inimese tervisele ja elule ohtlikud patogeensed mikroorganismid satuvad kehasse (saastunud toidu või määrdunud käte kaudu), algab äge infektsioon, millega kaasneb tugev mürgistus. Kõigi kolme rühma bakterid on esitatud tabelis:

Normaalne kasulik mikroflooraTingimuslikult patogeensed mikroorganismidPatogeenne bakterirühm
LactobacillusEnterokokid (nt tsitrobakterid)Shigella, Brucella,
BifidobakteridColibacillusSoolestiku trihhomonas
BakteroididStafülokokidSalmonella
EsherichiaSeened perekonnast CandidaDüsenteeria amööb
SeenedClostridiaVibrio cholerae ja teised.

Näidustused testimiseks

Soolestiku rühma külvatavad väljaheited viiakse läbi nii ennetusmeetmete osana (meditsiiniasutuste, toitlustusettevõtete ja sarnaste tööstuste töötajatele soolenakkuste leviku tõkestamiseks) kui ka tervikliku diagnoosi osana, et tuvastada haiguse varjatud kulg kandjatel, koos järgmiste kliiniliste kliiniliste uuringutega: olukorrad:

  • seedesüsteemi regulaarsete häiretega;
  • pikaajalise või vahelduva kõhukinnisusega;
  • pärast pikaajalist ravi antibakteriaalsete ravimitega;
  • allergiliste reaktsioonidega, mis ei reageeri uimastiravile;
  • osana diagnostilistest protseduuridest ägeda sooleinfektsiooni põhjustaja tuvastamiseks.

Järgmiste elukutsete inimesed, kes töötavad sotsiaalsfääris, võtavad regulaarselt väljaheidete analüüsi:

  • toitlustustöötajad;
  • koolide, koolieelsete lasteasutuste, laste suvelaagrite ja sanatooriumide töötajad;
  • meditsiinitöötajad (sünnitushaiglad, nakkushaiguste palatid, laste meditsiiniasutused);
  • toiduainete tootmise või töötlemisega seotud tööstusharude töötajad (pagariärid, lihatöötlemisettevõtted, kokatooted jne)
  • toidupoodide või turgude müüjad ja muud töötajad.

Düsenteeria ja muude soolehäirete analüüs on näidustatud, kui ilmnevad iseloomulikud sümptomid - iiveldus või oksendamine, väljaheitehäired (kõhulahtisus, kõhukinnisus), isutus ja muud düspeptilised häired (seedesüsteemi talitlushäired). Üldise joobeseisundi sümptomite (kõrge palavik, liigesevalud, pearinglus või peavalu, südame löögisageduse häired) ilmnemisel vajab patsient ägeda sooleinfektsiooni kahtlusega haiglaravi.

Treening

Külvi väljaheited antakse pärast ettevalmistavaid meetmeid. Teabe sisu ja tulemuste täpsuse suurendamiseks tuleks enne bioloogilise materjali proovide võtmist järgida järgmisi meditsiinilisi soovitusi:

  • Keeldumine antibakteriaalsete ravimite ja lahtistite võtmisest hiljemalt 7 päeva enne testi.
  • Keeldumine rektaalsete ravimküünalde kujul olevate farmakoloogiliste rühmade ravimite võtmisest hiljemalt 3 päeva enne uuringut.
  • Spetsiaalse dieedi järgimine 3-5 päeva enne testi tegemist. Soolestiku rühma kultuuritulemused võivad olla moonutatud, kuna patsiendid tarbivad käärimist põhjustavaid toite (kääritatud piimatooted, toored puu- ja köögiviljad).
  • Alkoholi tarvitamisest keeldumine (3-5 päeva enne testi).

Kuidas katsetada

Soolegrupi kultuuriuuringute täpsust ei mõjuta mitte ainult patsiendi läbitud toitumine ja ravimteraapia, vaid ka järgmiste bioloogilise materjali kogumise reeglite järgimine:

  • Hoidke teiste kehavedelike, näiteks uriini või menstruaalvere sattumist kogutud väljaheitesse. Selleks tuleks enne roojamise toimingut lahti saada põie sisust ja viia läbi hügieeniprotseduure.
  • Materjalide kogumise nõud peavad olema steriilsed, kuid neid on keelatud töödelda desinfitseerivate vedelikega (näiteks pleegitajaga)..
  • Analüüsi jaoks väljaheidete kogumiseks on keelatud kasutada vaenlasi või lahtisteid..
  • Uuring nõuab vähemalt 20 g bioloogilist materjali, kogumine viiakse läbi hommikul.
  • Imikust alates saab materjali koguda mähkmest.
  • Kogutud materjali tarneaeg ei tohiks ületada 2 tundi; külmkapis säilitamine kahekordistab seda perioodi. Kohaletoimetamise aja pikenemisega väheneb uuringute tõhusus, kuna osa nakkusetekitajaid sureb.

Materjali kogumine haigla kultuuride väljaheidete analüüsimiseks erineb kodus võetud proovidest. Nakkushaiguste osakonna patsientidelt võetakse rektaalne mustamine (patsiendi pärasoole sisestatakse spetsiaalne steriilne tampoon, mille järel saadud bioloogiline materjal asetatakse viivitamatult kunstlikult loodud toitesöötmega katseklaasi..

Kuidas uuringuid tehakse?

Täpse tulemuse saamiseks võetakse uurimiseks kolm peamist analüüsimeetodit väljaheitest. Kõik kasutatud meetodid on "in vitro" tüüpi, see tähendab "klaasil" - kogutud materjali hoitakse kunstlikes toitekeskkondades 4-7 päeva ja seejärel uuritakse selle perioodi jooksul tuvastatud mikroflooraga toimunud muutusi. In vivo meetodit, mis seisneb elusorganismi patogeeniga nakatumises, soolte rühma väljaheidete uurimisel ei kasutata.

Külvamiseks vajaliku analüüsi läbiviimiseks on vajalik periood 3-4 kuni 7 päeva. Sel perioodil on nakkusetekitajate kolooniate arv märkimisväärselt suurenenud, mis aitab teha järeldusi mikroorganismide käitumise, nakkusliku nakkuse astme, soolte rühma kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise kohta. Kogutud bioloogilise materjali peamised uurimismeetodid on:

  • Bakterioskoopia. Patoloogilise mikrofloora (mikroorganismide ilmnemine, nende liikuvus) uurimine mikroskoobi abil.
  • Mikrobioloogiline meetod. Spetsiaalsetes söötmetes väljaheidete külvamine (näiteks salmonelloosi patogeenid näitavad kasvu sapipuljongis). Bakterioloogiline uuring aitab mitte ainult kindlaks teha patogeeni tüüpi, vaid ka viia läbi selle tundlikkuse antibiootikumide suhtes haiguse ravirežiimi väljatöötamiseks..
  • Biokeemilised testid. Analüüsitakse mikroorganismide poolt eritatavate rasvhapete kogust. Saadud andmed aitavad teha soolestiku rühma koostise kohta lõplikke järeldusi..

Näitajate dekodeerimine

Patsiendi soole mikrofloora seisundi uurimiseks viiakse läbi külv soolegrupile, analüüsi tulemused sisestatakse spetsiaalsel kujul ja tõlgendab raviarst. Tavaliselt ei tohiks patogeenseid baktereid (tüüfuse parasiidirühm, düsenteeria rühm, salmonella) esineda ja soolte Trichomonas või balantidia (tinglikult patogeensed) esinemisastet tuleks iseloomustada miinimumväärtustega. Patogeensete mikroorganismide kõrge määr (patogeeni kolooniate arv grammides väljaheiteid) näitab nakatumist.

Oportunistlike bakterite suurem kontsentratsioon kui laktobatsillid on düsbioosi märk. Patogeensete mikroorganismide vastuvõtlikkus antibiootikumidele on näidatud järgmiste ladina tähtedega:

  • S (tundlik (h));
  • R (vastupidav, vastupidav (y));
  • I (mõõdukalt vastupidav (aa)).

Teraapia põhimõtted

Sooleinfektsiooni kompleksravi määramisel kasutatakse väljaheitekultuuri andmeid. Sõltuvalt patogeense, tinglikult patogeense ja normaalse mikrofloora esinemise määrast bakterites määratakse järgmiste farmakoloogiliste rühmade ravimid:

  • Antibakteriaalsed ained. Ravimi tüüp valitakse patogeense mikroorganismi tundlikkuse testi alusel ravimi aktiivse toimeaine suhtes.
  • Prebiootikumid. Kasutatakse laktobatsillide ja bifidobakterite puudulikkusega düsbioosi korral.
  • Probiootikumid. Preparaadid, mis sisaldavad soolestiku kasuliku mikrofloora mikroorganismide elusvorme.
  • Vitamiinid, immunomodulaatorid. Ametisse nimetatakse, kui soole mikrofloora puudulikkuse tõttu tuvastatakse nõrgenenud immuunsussüsteem.

Moskva laborites soolegruppide määramise ja sellega seotud uuringute väljaheite analüüsi maksumus varieerub sõltuvalt uuringu tüübist järgmistes vahemikes:

Sooleinfektsioonide testid

Sooleinfektsioonide analüüs viiakse läbi vastavalt arsti soovitustele või ennetavatel eesmärkidel.

Kohustuslikul alusel tehakse kord aastas nakkuskontrolli riskirühmades: meetöötajad. asutused; isikud, kelle töö on seotud toidutööstusega; lasteaia töötajad.

Foto: Photographee.eu / Shutterstock.com

Millistel juhtudel on vaja läbi viia sooleinfektsioonide uuringud

Ebamugavuse ilmnemise korral soole piirkonnas viiakse läbi suunatud diagnostika. AEI sagedased bakteriaalsed patogeenid on: Escherichia coli, Salmonella, Staphylococcus.

Patogeeni tüüpSümptomid
ColibacillusKõrgendatud kehatemperatuur 37,5-38 ° C, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, peavalu, pearinglus
StafülokokidKõrgendatud kehatemperatuur 38-38,5% ° C, kõhukrambid, soolekolikad, kõhulahtisus, millega kaasneb vahutav eritis, keha nõrkus, oksendamine
Tüüfust põhjustav salmonella10. haiguspäeval ilmneb lööve, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, puhitus, kahvatu nahavärv, köha, nohu

Viiruslikel sooleinfektsioonidel (näiteks rotaviirus) on sarnased sümptomid. Iseloomulike sümptomite esinemisel on haiguse diagnoosimiseks vaja konsulteerida arstiga (fekaalide analüüsimiseks peaks saatekirja kirjutama arst).

Mis on analüüside kogum?

Haiguse põhjustaja tüübi kindlakstegemiseks viiakse läbi laboratoorsed uuringud, mis võimaldab teil valida õige ravi taktika. Bakterite, algloomade organismide või viiruste tüüp on määratud võtma vajalikke sanitaar- ja epidemioloogilisi meetmeid nakkuse esinemissageduse vähendamiseks.

Sooleinfektsioonide analüüs viiakse läbi mitte ainult selleks, et valida tõhus antibiootikum (kui põhjustaja on bakter), vaid ka haiguse olemuse väljaselgitamiseks, et vähendada nakkusohtu piirkonnas asuvatel inimestel. Sümptomaatilisi soolehaigusi ravitakse üldiselt ühtemoodi.

Kuidas tuvastatakse patogeen?

Patogeeni tüübi kindlaksmääramiseks viiakse läbi väljaheite täpne analüüs. Tüüfuse tuvastamiseks tõmmatakse verd. roojamine ei määra täpselt infektsiooni olemasolu.

Kasutatakse 3 tüüpi uuringuid:

  1. Kiirtest (rotaviirusnakkuse, adenoviiruse jne jaoks). Testi läbiviimiseks on vaja ribad reagendiga patsiendi väljaheitesse lasta ja 10 minuti pärast tulemus kindlaks määrata.
  2. Bakterioloogilised uuringud - uurige väljaheiteid ja oksendage. Biomaterjalist pärit organismid külvatakse toitainekeskkonnale, millel mikroobikolooniad kasvavad paari päevaga. Edasi uuritakse neid kolooniaid ja tuvastatakse patogeenid. See analüüs võtab kuni 5 päeva..
  3. Seroloogilised testid - vereproovide võtmine infektsiooni tüübi määramiseks.

Bakterioloogilisi ja seroloogilisi teste viiakse läbi sagedamini. Need on oma maksumuse tõttu kõigile kättesaadavad ja üsna usaldusväärsed, kuid alati ei saa nad anda absoluutselt täpset tulemust. Sel juhul viiakse läbi väljaheidete polümeraasi ahelreaktsioon (PCR-diagnoos). Selle analüüsi peamine eelis on kiirus..

PCR-analüüs võimaldab tuvastada patogeeni DNA isegi väikseimas koguses biomaterjali.

Selle meetodiga saab kindlaks teha mikroobide olemasolu ja nende arvu kehas. PCR tuvastab järgmised organismid:

  • RShigella;
  • Salmonella;
  • Rotoviiruse infektsioon;
  • Coli;
  • Enteroviirused;
  • Yersinia.

Ettevalmistused ja etapid uuringute läbiviimiseks

Usaldamatute tulemuste vältimiseks on vaja menetlust käsitleda täie vastutusega.

Foto: Nikolay Litvak / Shutterstock.com

Enne uuringut OCI-ga peab patsient järgima dieeti, väljaheidete kogumise reeglid, välistama järgmiste ravimite kasutamise: aktiivsüsi või enterosorbente sisaldavad ravimid; lahtistid; antibiootikumid; ravimid, mille koostises on rauda; vismuttrikaliumditsitraat.

Fekaaliproovid analüüsimiseks võetakse kodus. Meditsiiniasutustes võetakse rektaalne tampoon steriilse tampooniga, külili lamades. Väikese lapse puhul kogutakse roojad kohe pärast tühjendamist mähkmest (nii et niiskusel pole aega imenduda).

Kodus väljaheidete kogumise reeglid:

  • Materjalide kogumine toimub hommikul.
  • Enne protseduuri on vaja läbi viia vaagna väliste elundite hügieen.
  • Ainult steriilset anumat saab konteinerina kasutada.
  • Tualettruumist fekaalide kogumine on vale, peate kasutama puhast anumat, see vähendab indikaatorite vea riski.
  • Uuringu biomaterjali kogus on umbes 20 g, väljaheidete keskelt.
  • Kahtlane lima või mäda kogutakse konteinerisse.
  • Soovitav on materjal laborisse toimetada kohe pärast kogumist..

Seroloogiline uuring

Kui patogeenid põhjustavad seedetrakti põletikku, kaasnevad sellega kõhulahtisus, oksendamine ja kõhuvalu. Vererakkude analüüs määrab nakkusega seotud hematoloogilised muutused. Veri on täheldatud:

  • Suurenenud valgevereliblede arv.
  • AEI patogeenide antikehad.
  • Suurenenud ESR.

Lahtikrüptimise tulemused on esitatud vormis, mis näitab teatud patogeenide esinemist. Mikroorganismide arv on märgitud kraadides.

Tervislikku inimese soolestikku elavad: bakteroidid; bifidobakterid; laktobatsill; Escherichia coli; enterrakokid; batsillid; petokokid; stafülokokk. Kui analüüs näitas, et teatud mikroorganismide sisaldus on normist kõrgem, peetakse neid nakkusetekitajateks.

Teraapia põhimõtted

Mis tahes soolehaiguse ravi algab kiirete meetmete vastuvõtmisega dehüdratsiooni vältimiseks. Tegevused elundite ja süsteemide normaalse toimimise säilitamiseks - joomine ja dieet.

Infektsiooniga soolestikus kaotab keha kõhulahtisuse, oksendamise tõttu märkimisväärse koguse vedelikku. Rehüdratsioonilahused aitavad täiendada vee ja soola tasakaalu. Kõige tõhusamad on järgmised: tuur; glükoosolaan; orasan; rehydrar; rehüdron; tsitraglükosolaan.

Neid ravimeid müüakse apteegis pulbrisegude kujul. Suukaudseks manustamiseks on vaja lahustada segu soojas keedetud vees ja tarbida aeglaselt väikeste lonksudena vahekorras: 300-500 ml lahust iga lahtise väljaheite või oksendamise korral.

Kui lapsel või täiskasvanul ilmnevad dehüdratsiooni nähud, on vajalik patsiendi kiireloomuline hospitaliseerimine. Rasked sooleinfektsioonid võivad surma põhjustada vedeliku katastroofilise kaotuse tõttu..

Dehüdratsiooni tunnused: uriini puudus 6 tundi, nutt laps ilma pisarateta, hallikas nahatoon.

Meditsiiniasutustes süstitakse patsiendile veenisiseselt rehüdratsioonilahuseid, et paremini imenduda ja täiendada vee-soola tasakaalu..

Haiglaravi on vajalik ka järgmistel juhtudel:

  • Verine eritis fekaalides.
  • Lahtiste väljaheidete peatamine, kuid rohke oksendamise arendamine.
  • Suutmatus vedelikukaotuse asendamiseks soolalahustega.
  • Alla ühe aasta vanused lapsed.
  • Eakate vanus pärast 65 aastat.

Soolehaiguste ennetamine

Et kaitsta end kahjulike mikroorganismide eest, mis põhjustavad seedetrakti nakkusi, peate järgima sanitaarstandardeid ja -reegleid:

  1. Pidage meeles isiklikku hügieeni.
  2. Joo keedetud või steriilset vett.
  3. Enne söömist peske köögiviljad hoolikalt läbi.
  4. Töötle kala ja lihatooted termiliselt.
  5. Ärge sööge aegunud toiduaineid.

Väljaheidete bakterioloogiline uurimine

Üks inimese tervisliku seisundi uurimise meetodeid on tema elutähtsa toimega toodete, sealhulgas väljaheidete bakterioloogilised uuringud. Seda tüüpi analüüs sisaldub tavaliselt üldistes ennetavates uuringutes ja keerukate kitsa profiiliga diagnostiliste meetmete rakendamisel. Spetsiaalselt töödeldud kogutud materjal võimaldab teil määrata inimese tervise olulisi näitajaid, näiteks soole düsbioosi või sooleinfektsioonide esinemist, samuti jälgida läbiviidud ravi kvaliteeti. Sellist analüüsi saab määrata igas vanuses patsientidele..

Mille jaoks on soole mikrofloor?

On hästi teada, et inimese soolestik sisaldab suurt hulka erinevaid mikroorganisme, kokku enam kui 500 liiki. Enamik mikrofloorast "elab" jämesooles, väiksem osa - peensooles ja pimesooles.

Ehkki esmapilgul võib tunduda, et nende funktsionaalne tähtsus inimese jaoks pole eriti oluline, kajastub nende bakterite töö tegelikult otseselt nende peremehe tervislikus seisundis..

Soolestikuõõnes kinnituvad bakterid epiteeli sära juurde. Üks nende funktsioonidest on spetsiaalse limaskesta biokile tootmine, mis vastutab kasulike mikroorganismide populatsiooni säilimise eest ja kaitseb neid väliste mõjude eest..

Elu jooksul paljunevad bakterid aktiivselt, osaledes toidu seedimisel ja inimorganismi toitainete omastamisel.

Võõraste mikroorganismide sissetungi korral hävitatakse "tulnukad", tõrjutakse välja või toimub nende kohanemine ning nad hakkavad osalema ka soolebakterite üldises tegevuses.

Lisaks ülaltoodule täidavad soolestikus olevad mikroorganismid ka muid funktsioone - nad lagundavad ja seedivad toitu, kaitsevad soolestiku epiteeli sisemist kihti, osalevad ainevahetusprotsessides, sünteesivad mõnda vitamiini ja aminohapet, moodustavad immuunsussüsteemi reaktsioone, kaitsevad erinevate patogeensete organismide eest.

Samal ajal on osa soolestiku mikroobist ise tinglikult patogeenne, näiteks E. coli. Normaalsetes kogustes on see seedimiseks hädavajalik..

Mis tahes muutused soolestiku mikrofloora kvantitatiivses või kvalitatiivses osas põhjustavad inimeste tervise halvenemist..

Soole mikrofloora bakteriaalne koostis

Mugavuse huvides liigitavad arstid kõik soolestikus elavad mikroorganismid selle järgi, kas need võivad teatud tingimustel oma kandjale ohtu kujutada.

Seega on olemas:

  • terved bakterid, mis toimivad soolestikus ja ei kahjusta kandjat: laktobatsillid, bifidobakterid, escherichia;
  • oportunistlikud mikroorganismid, mis võivad teatud tingimustel provotseerida teatud patoloogiliste protsesside arengut: klostriidiad, stafülokokk, kandidoos, enterokokk;
  • patogeensed, mis on ohtlike haiguste põhjustajad: salmonella, shigella.

Milleks on määratud

Väljaheidete analüüs sooleinfektsioonide ja düsbioosi korral võimaldab teil tuvastada igat tüüpi mikroorganisme, sealhulgas patogeenseid. Uuringu põhiolemus seisneb inimkeha eritiste külvamises toitainekeskkonnale, mille tulemusel hakkavad kõik fekaalides esinevad bakterid intensiivselt paljunema ning neid on lihtne tuvastada. Sageli on lastele ette nähtud uuring, mida nimetatakse ka bakteriaalseks fekaalikultuuriks.

Analüüsi tulemuste põhjal saab raviarst teavet soolestiku töös esinevate kõrvalekallete esinemise, seedeprotsessi häirete põhjuste, mikrofloora tasakaalustamatuse, parasiitide ja helmintide esinemise kohta soolestikus.

Fekaalse kultuuri näidustused ja vastunäidustused

Väljaheidete uuringud on ette nähtud teatud juhtudel, kui arst vajab konkreetset teavet patsiendi tervise kohta. Väljaheidete bakterioloogilise uuringu määramise näidustused:

  • antibiootikumide väljakirjutamise vajadus;
  • ettevalmistamine lapse eostamiseks;
  • seedeprobleemide esinemine: kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõrvetised, iiveldus ja oksendamine, raskustunne maos:
  • kõhuvalu;
  • suurenenud gaasi moodustumine;
  • lõppenud antibiootikumravi kursus;
  • allergiliste reaktsioonide ilmingud;
  • sagedased nakkushaigused, helmintide esinemise kahtlus;
  • diagnoositud onkoloogilised haigused;
  • immuunpuudulikkus.

Mis puudutab võimalikke vastunäidustusi, siis sellel protseduuril neid pole - väljaheidete bakterioloogilist uurimist saab läbi viia igas patsiendi vanuses ja igas seisundis..

Nõuded analüüsimaterjali kogumiseks

Väljaheidete bakterioloogilise analüüsi läbiviimine nõuab patsiendilt teatud ettevalmistavaid meetmeid. Fekaalid on inimkeha jäätmed, mis kajastavad selle toitmisviisi.

Seetõttu soovitavad arstid kõige objektiivsema diagnoosi tagamiseks kõigepealt arstiga nõu pidada ja umbes 5-7 päeva enne patogeense soolefloora väljaheidete võtmist keelduda antibiootikumide, kõhulahtisusevastaste ravimite, antihelmintikumide, lahtistite kasutamisest, ensüüme ja rauda sisaldavad ravimid. 3-4 päeva jooksul ei ole soovitatav puhastada ega ravida vaenlasi. Uuringut läbi viivat arsti tuleb hoiatada kõigi ravimite eest, mis võetakse vahetult enne analüüsi. Kui uuritav on viimase kuue kuu jooksul enne analüüsi külastanud teisi riike, tuleks sellest ka arsti teavitada..

Patsiendi ettevalmistamise osana tuleks 2-3 päeva enne määratud kuupäeva testida dieeti, mis välistaks toidud, mis suurendavad gaasi tootmist või väljaheidete värvimist. Keelatud:

Selle perioodi dieedi koostamisel tuleb meeles pidada, et liha söömine võib mõjutada ka analüüsi tulemusi. Lahtistite või vaenlaste kasutamisel saadud väljaheidete analüüsimiseks pole lubatud. Kõik need soovitused on olulised kavandatud materjali kogumisel..

Kuidas toimub patsiendi jaoks analüüside jaoks materjali kogumine

Uuringute jaoks väljaheite võtmiseks on mitu võimalust. Esimesel juhul kogub patsient pärast meelevaldselt läbiviidud defekatsiooniprotsessi uurimiseks bioloogilise materjali iseseisvalt. Sel juhul on piirdetehnikale kehtestatud mõned nõuded..

Kogutud väljaheidete jaoks on vaja hoolitseda spetsiaalse steriilse konteineri kättesaadavuse eest - igas apteegis saate osta tihedalt liidetava kaanega ja spaatliga konteineri..

On väga oluline, et võõrad lisandid - uriin, menstruaaltsükli vool, puhastusvahendid WC-potist - ei satuks analüüsimiseks saadetud väljaheidetesse. Naisi julgustatakse materjali koguma pärast nende perioodi lõppu..

Kui väljaheites on mäda või lima, tuleb see koguda. Plekke ega verehüüve ei tohiks analüüside jaoks koguda. Enne kogumist tühjendage põis.

Analüüsiks piisab massist, mille maht on umbes 2-3 teelusikatäit, samal ajal kui materjal tuleb valida massi erinevatest osadest - seestpoolt, külgedelt, ülalt.

Olles kogunud materjali uurimiseks anumasse, tuleb see tihedalt kaanega sulgeda. Mahutil peaksite märkima oma perekonnanime ja initsiaalid, sünnikuupäeva. Mahuti koos sisuga tuleb laborisse toimetada vaid pooleteise tunni jooksul. Kõige sagedamini ei suuda eritoetustingimused rooja mikrofloorat võimalikult palju säilitada, kuna enamik sinna sisenevaid baktereid sureb kokkupuutel hapnikuga. Viis tundi pärast kogumist pole materjal enam uurimistöö jaoks väärtuslik.

Väljaheidete võtmine laboris või haiglas analüüsimiseks

Mõnel juhul viib uuringute jaoks materjali proovivõtmine läbi meditsiinitöötaja, sõltumata patsiendi loomulikust roojamisprotsessist. Selleks saab kasutada tampoone või spetsiaalseid silmuseid. See väljaheite kogumise algoritm sobib ka väikestele lastele..

Väljaheiteproovide võtmise tehnika näeb välja järgmine: katsealune asub diivanil, „külje poole“ asendis, painutades põlvi ja tõmmates puusad kõhule. Ta peab tuharad peopesadega laiali ajama. Pärakusse sisestatakse 10 sentimeetri sügavusele silmus või tampoon, mille abil õde eemaldab soolestiku sisu õrnalt pärasoole seinast.

Kogutud materjal pannakse steriilsesse katseklaasi, mahutisse või säilitusainega mahutisse. Ilma säilitusaineta tuleb materjali töödelda hiljemalt 2 tundi pärast selle eemaldamist.

Kuidas toimub fekaalide edasine töötlemine

Pärast analüüsimaterjali kättesaamist saadetakse see steriilses konteineris laborisse..

Nii ruttu kui võimalik, alates väljaheidete võtmise hetkest, külvatakse see ühtlasele värvikülvile - Levini söötmele või Bactoagar G-le, aga ka kogumissöötmele (Kaufman, Müller). Valmistatud põllukultuurid saadetakse päevaks termostaadile, kus neid hoitakse temperatuuril 37 kraadi Celsiuse järgi. Kui väljaheide on kogutud tampoonile, kantakse see ühevärvilisele plaadile ja hajutatakse spaatliga. Päeva jooksul on materjal uurimiseks valmis.

Väljaheidete bakterioloogilise ja scatoloogilise uurimise tehnika

Väljaheidete kliiniline analüüs hõlmab nende esmast uurimist. Samal ajal uurib arst selle struktuuri, värvi, konsistentsi, lõhna. Tavaliselt ei tohiks fekaalid sisaldada seedimata toidu tükke, lima, mäda, muuta värvust ega vastupidi, liiga tumedat värvi.

Biokeemiline analüüs hõlmab mõnede keemiliste reaktsioonide läbiviimist, näiteks bilirubiini, varjatud vere, tärklise, rasvhapete, valkude, jodofiilse floora esinemise reaktsioone. Kõik need elemendid peaksid tavaliselt näitama negatiivset reaktsiooni..

Reaktsioonid ammoniaagi ja sterkobiliini suhtes peaksid olema positiivsed. Lakmuspinna abil määrab arst väljaheite happe-aluse taseme. Lisaks uuritakse materjali mikroskoobi all. See väljaheidete uurimise meetod võimaldab teil tuvastada patoloogiliste elementide olemasolu väljaheidetes. Väljaheite mikroskoopia võimaldab hinnata toidu seedimise kvaliteeti, diagnoosida tsüstilist fibroosi, düsbakteriaalseid ja ensümaatilisi häireid.

Väljaheidete bakterioloogiline uurimine on analüüs, mille tulemusel on patsiendil võimalik paljusid patoloogiaid, sealhulgas düsbioosi, leida. Normaalses olekus on soole mikrofloor erinevat tüüpi mikroorganismide tasakaalustatud sümbioos, mis vastutavad immuunsussüsteemi toimimise, toidutöötlemise protsessi, normaalse happesuse taseme ja keha kaitseressursside säilitamise eest. Düsbioosi oht on see, et see hävitab soolestiku mikrofloora, mille tagajärjel võib inimesel tekkida isegi selliseid haigusi nagu düsenteeria või stafülokokk..

Lisaks düsbioosile näitab seda tüüpi diagnoos arstile patsiendi seedeprotsessi nüansse, tema soolte ja mao seisundit. Väljaheite analüüs võimaldab kindlaks teha verejooksu olemasolu seedeelundites.

Patogeensete patogeenide määramine võimaldab diagnoosida ja kinnitada nakkushaigusi, mis parandab spetsiifilise ravi kasutamise võimalust.

  1. StandartGOST.ru - metoodilised soovitused. Soole düsbioosi bakterioloogiline diagnoosimine

Rohkem värsket ja asjakohast terviseteavet leiate meie Telegrami kanalilt. Telli: https://t.me/foodandhealthru

Eriala: nakkushaiguste spetsialist, gastroenteroloog, pulmonoloog.

Kogu kogemus: 35 aastat.

Haridus: 1975–1982, 1MMI, san-gig, kõrgem kvalifikatsioon, nakkushaiguste arst.

Teaduskraad: kõrgeima kategooria arst, arstiteaduste kandidaat.

Koolitus:

  1. Nakkushaigused.
  2. Parasiithaigused.
  3. Hädaolukorrad.
  4. HIV.

Sooleinfektsiooni, stafülokoki, kõhutüüfuse testid. Mis, kuidas lapselt võtta, kuidas seda kutsutakse, mis see on, kuidas võetakse, hind

Sooleinfektsiooni testid on laboratoorsete uuringute tavaline tüüp patogeensete mikroorganismide tuvastamiseks seedetraktis.

Diagnostilist meetodit kasutatakse sooleinfektsiooni iseloomulike sümptomite ilmnemisel, samuti perioodiliste meditsiiniliste läbivaatuste ajal. Need analüüsid võimaldavad mitte ainult tuvastada patogeenide morfoloogilist kuuluvust, vaid ka tuvastada tundlikkust antibiootikumide erinevate rühmade suhtes..

Uuringute näidustused

Sooleinfektsiooni olemasolu testid on ette nähtud selliste sümptomite korral, mis viitavad bakteriaalse iseloomuga patogeeni esinemisele:

  • colibacillus;
  • stafülokokk;
  • salmonella, mis provotseerib kõhutüüfuse arengut.

Järgmised sümptomid näitavad ühe või teise patogeeni esinemist seedetraktis:

Sooleinfektsioon
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • üldine halb enesetunne peavalude ja peapöörituse kujul;
  • võimalik temperatuuri tõus kuni 37,5-38 ° С
Stafülokoki joove
  • kõhukrambid;
  • koolikute areng;
  • kõhulahtisus vahulise väljaheitega;
  • oksendamise suurendamine;
  • jäsemete valutamine;
  • temperatuuri tõus 38-38,5 ° С;
  • põletikuliste fookuste ilmnemine limaskestadel.
Tüüfuse palavik
  • üldised joobeseisundi nähud: iiveldus, oksendamine;
  • temperatuuri tõus 39–40 ° С;
  • valulikkus ja puhitus;
  • väljendunud naha kahvatus;
  • vererõhu alandamine ja pulsi aeglustumine;
  • köha ja ninakinnisus;
  • punakas väikese lööbe ilmnemine haiguse kulgu 10. päeval

Loetletud iseloomulike sümptomite kombinatsiooniga on vaja kiiret konsulteerimist nakkushaiguste arstiga, kes määrab vajalikud laborianalüüsid.

Kuidas kindlaks teha

Sooleinfektsioonide, sealhulgas stafülokoki aureuse ja kõhutüüfuse testid - laboratoorsed uurimismeetodid lastel ja täiskasvanutel, mis võimaldavad teil tuvastada konkreetse nakkuse põhjustaja ja määrata edasise ravi taktikad.

Uuringus kasutatakse biomaterjalina väljaheiteid. Kuid kõhutüüfuse diagnoosimisel kasutatakse vereseerumit, kuna fekaalide uurimisel on madal tundlikkus ja see võimaldab tuvastada patogeeni 30–40% patsientidest.

Patogeense floora esinemine fekaalides määratakse laboratoorsete meetoditega, mis koosnevad 2 tüüpi uuringutest:

Spetsiifilise nakkusetekitaja määramiseks peetakse kõige täpsemaks meetodiks väljaheidete bakterioloogilist analüüsi. Uuringuks paigutatakse osa võetud materjalist spetsiaalsetesse söötmekeskkondadesse, milles aktiivsed bakterid paljunevad 5 päeva jooksul.

Pärast kolooniate kasvatamise lõppu määratakse kindlaks nende kasvu laad ja kuulumine teatud tüüpi nakkustesse. Kasvatatud kolooniaid testitakse tundlikkuse suhtes antibiootikumide või bakteriofaagide suhtes. Analüüsi maksumus varieerub vahemikus 450 kuni 850 rubla.

Mikroskoopilised uuringud viiakse läbi mikroskoobi abil. Selleks segatakse fekaalide proov veega ja saadud segu kantakse tilkhaaval klaasklaasile, kus patoloogilised elemendid määratakse loodusliku materjali abil.

Stafülokokkidest põhjustatud sooleinfektsiooni diagnoosimisel kasutatakse Gram-värvitud väljaheidete mikroskoopiat.

Analüüsi põhiolemus on biomaterjalide proovide värvimine spetsiaalse värvainekomplektiga, mille abil bakterid määratakse gram-positiivseteks või gramnegatiivseteks. Stafülokoki olemasolul määrdetes tuvastatakse gram-positiivsed koktsid. Uurimistöö maksumus - alates 580 rubla.

Juhtudel, kui viirus või algloom kutsub esile sooleinfektsiooni, ei pruugi soolegrupi analüüs olla piisavalt informatiivne. Seejärel viiakse läbi fekaalide polümeeri ahelreaktsioon (PCR-diagnoos) - diagnostiline meetod, mis võimaldab teil tuvastada või lükata seedetrakti infektsiooni esinemine 1 päeva jooksul läbi.

PCR viitab molekulaargeneetilistele uuringutele, mille käigus patogeenide RNA / DNA eraldatakse ja nende arv edasise äratundmise korral suureneb. Peamiste patogeenide kindlaksmääramise põhjaliku analüüsi maksumus on 1200 rubla. ja kõrgem.

Täiendavad meetodid nakkuse uurimiseks lastel ja täiskasvanutel hõlmavad kultuurimahutit ja seroloogilist vereanalüüsi, mis võimaldab tuvastada patogeenide antikehi. Sellised analüüsid näitavad vaid kaudselt nakkusliku protsessi esinemist, seetõttu ei kasutata neid peamise diagnoosimismeetodina.

Ettevalmistus ja analüüs

Sooleinfektsiooni testid nõuavad vale tulemuste vältimiseks hoolikat ettevalmistamist. Enne uuringut keelduvad patsiendid ravimite võtmisest, järgivad spetsiaalset dieeti ja bioloogilise materjali kogumise reegleid.

Rooja kogumise põhireeglid laienevad igat tüüpi laborikatsetele ja neid peetakse üldiselt aktsepteeritud:

  • Biomaterjali kogumiseks kasutatakse ainult steriilseid nõusid - apteegist ostetud plastmahutit või steriliseeritud klaaspurki.
  • Uuringute jaoks mõeldud väljaheidete kogumine toimub hommikul pärast väliste suguelundite hügieeni. Kui laps vajab analüüsi, pestakse teda eelnevalt ja tehakse ettepanek urineerida.
  • Pärast looduslikku roojamist kogutakse väljaheited puhtalt pinnalt, et vältida materjali koloniseerimist võõraste mikroorganismide poolt. WC-st väljaheidete võtmine on keelatud. Materjali kogumine imikutele toimub mähkme pinnalt.
  • Uuring nõuab biomaterjali keskosast umbes 20 g väljaheidet.
  • Uurimiseks kogutakse ka roojas sisalduvaid uimasteid ja lima.
  • Täpsema tulemuse saamiseks tuleb väljaheide kohale toimetada 2 tunni jooksul pärast kogumist. Kui see pole võimalik, võib kogutud materjali hoida külmkapis mitte rohkem kui 4 tundi..

Kui meditsiiniametnik võtab biomaterjali haiglaravil, kaasnevad protsessiga järgmised manipulatsioonid:

  1. Patsient asetatakse diivanile jalgade kõhtu painutatud asendisse.
  2. Bioloogilise proovi võtmiseks kasutage steriilset toru, mille silmus on asetatud spetsiaalsesse lahusesse.
  3. Silmuse abil tungivad nad patsiendi pärasoole 4-5 cm sügavusele - täiskasvanutel ja 2-3 cm - lastel. Seejärel silmus eemaldatakse ja asetatakse lahusega katseklaasi.

Kogutud materjal toimetatakse laborisse kohe pärast kõiki toiminguid. Proovi võib hoida katseklaasis 24 tundi temperatuuril 2–4 ° C.

Sooleinfektsioonide analüüs

Sooleinfektsioonide analüüs nõuab patsiendilt hoolikat ettevalmistamist, et vältida ebausaldusväärsete tulemuste saamist:

  • 7 päeva enne väljaheiteproovide võtmist lõpetage antibakteriaalsete ravimite ja lahtistite võtmine;
  • 3a 3 päeva enne uuringut tehke dieedis muudatusi, loobudes toitudest, mis provotseerivad soolestikus käärimist. Nende toodete hulka kuuluvad: kaunviljad, liha ja kala, kapsas, jahu ja pagaritooted. Samuti on keelatud alkoholi tarvitada.
  • Ärge kasutage rektaalseid ravimküünlaid viimase 3 päeva jooksul enne väljaheidete annetamist.
  • Ärge kasutage väljaheidete kogumise päeval pesemisvahtusid.

Steriilses anumas kohe pärast roojamist kogutud väljaheited ilma uriini lisanditeta saadetakse laborisse. Väljaheited inokuleeritakse tahkel värvilisel söötmel. Kui väljaheiteproov koguti tampooniga haiglaravil, kantakse see tahkele söötmele ja dispergeeritakse spaatliga. Seejärel saadetakse põllukultuurid termostaadile ja hoitakse 24 tundi temperatuuril 37 ° C.

Päev hiljem uuritakse kasvatatud kolooniaid mikroskoobiga, uurides bakterite kultuurilisi omadusi. Seejärel värvitakse tuvastatud bakterioloogilised kolooniad grammi järgi, et subkultiveerida neid teistesse spetsiifilistesse söötmetesse patogeeni puhaste kultuuride edasiseks kasvatamiseks.

Uuringu 5.-7. Päeval identifitseeritakse isoleeritud puhas kultuur bakterite biokeemiliste omaduste edasise uurimisega. Lõplikud testi tulemused laekub nädal pärast materjali tarnimist.

Stafülokoki analüüs

Stafülokoki iseloomuga sooleinfektsiooni teke kutsub esile Staphylococcus aureuse. Selle olemasolu tuvastamiseks kasutatakse bakterioloogilisi ja bakterioskoopilisi uurimismeetodeid. Uuringu materjal on fekaalmassid, mille kogumine toimub pärast kõigi ettevalmistustingimuste täitmist.

3 päeva enne uuringut peavad patsiendid lõpetama järgmiste ravimirühmade võtmise:

  • rauda sisaldav;
  • enterosorbendid;
  • lahtistid;
  • laia toimespektriga antibiootikumid.

Biomaterjal kogutakse hommikul pärast looduslikku roojamist ja tarnitakse steriilses konteineris 2-3 tunni jooksul laborisse.

Pärast väljaheiteproovide saabumist laborisse tehakse bakterioskoopia, kasutades Gram-värvimist. Stafülokoki nakkuse esinemist näitab 2-3-bakterirühmades asuvate kokkade tuvastamine viinamarjakobarate kujul.

Järgmisena viiakse läbi bakterioloogiline uuring. Kogutud biomaterjal nakatatakse kahele toitekeskkonnale - munakollase soolale ja vere-agarile. Seejärel inkubeeritakse nakatatud söödet ühe päeva jooksul temperatuuril 37 ° C.

Teisel päeval hinnatakse kolooniate kasvu. Munakollase soola-agaril on kuldse või valge värvusega stafülokokkolooniad, sileda pinna ja siledate servadega. Vere agaril moodustuvad kolooniate asukoha perimeetri ümber erütrotsüütide hävitamise tsoonid.

Mõlemal söötmel külvatud kolooniad värvitakse grammiga ja uuritakse mikroskoobiga. Uuringu 3. päeval määratakse stafülokoki infektsiooni tüüp ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Analüüs tüüfuse vastu

Tüüfust põhjustavad perekonna Salmonella bakterid.

Infektsiooni esinemise diagnoosimiseks kehas valitakse bakterioloogiline uuring, mille biomaterjal on:

  • vereseerum;
  • väljaheited;
  • uriin;
  • sapp;
  • Luuüdi.

Kõige informatiivsem on haiguse esimesel nädalal bakterioloogiline vereanalüüs, mis võetakse veenist..

Enne diagnoosimist peab patsient läbima koolituse:

  1. 3 päeva enne testi lõpetage kõigi ravimite võtmine.
  2. Vere kogumise päeval on alkoholi suitsetamine ja joomine keelatud.
  3. 1 päev enne uuringut lõpetage vürtsikute, rasvade toitude tarbimine.
  4. Analüüs tehakse tühja kõhuga või mitte varem kui 4 tundi pärast viimast sööki.

Uuringud viiakse läbi etappide kaupa:

  1. Võetud venoosne veri mahus 15-20 ml inokuleeritakse spetsiaalsesse Rapoporti söötmesse suhtega 1:10 (10 ml söötme jaoks, 1 ml verd).
  2. Saadud põllukultuurid pannakse 18-24 tunniks termostaadile 37 ° C.
  3. Päev hiljem kultiveeriti bakterid Levini söötmesse subkultuuriga. Kahtlased bakterid, mis on mustad või selged, plaaditakse agarile uuesti.
  4. Moodustatud keskkonnas tuntakse salmonellat selle iseloomulike tunnuste järgi: võime lagundada glükoosi happe moodustamiseks.

Täiendava diagnostilise meetodina viiakse läbi üldine vereanalüüs. Salmonella esinemist kehas, mis kutsub esile tüüfust, näitab leukopeenia ja kõrge ESR, mis tuvastatakse kogutud biomaterjalides.

Väljaheidete bakterioloogiline uurimine on võimalik alles alates haiguse 2. nädalast, kuna just sel perioodil võib materjali põllukultuurides leida kõhutüüfust.

Tulemuste dekodeerimine

Sooleinfektsiooni testid võimaldavad teil saada tulemusi 3-7 päeva pärast uuringut. Need on esitatud spetsiaalsete vormidena, mille kohta esitatakse tabel kasulike, oportunistlike ja patogeensete bakterite olemasolu kohta. Mikroorganismide kvantitatiivne sisaldus on esitatud kraadides.

Saadud tulemuse dešifreerimiseks on vaja võrrelda seda üldtunnustatud standardite näitajatega.

Tavaliselt elavad terve inimese sooled:

  • bifidobakterid;
  • bakteroidid;
  • laktobatsillid;
  • Escherichia coli;
  • enterokokid;
  • batsillid;
  • klostriidid;
  • petokokid;
  • saprofüütilised ja epidermaalsed stafülokokid.

Sel juhul erinevad näitajate normid sõltuvalt patsiendi vanusest..

Nakkusliku protsessi esinemist näitab täidetud veerg jaotise "patogeenne mikrofloor" kõrval.

Sooleinfektsiooni testid on normaalsed

Sel juhul märgitakse üks patogeensete bakterite tüüpidest:

  • šigella;
  • salmonella;
  • koolera vibrio;
  • Staphylococcus aureus.

E. coli tuvastamisel tasub pöörata tähelepanu kindlaksmääratud tüvele. Niisiis, mõned E. coli on patogeensed ja provotseerivad nakkuslike protsesside arengut.

Millal arsti juurde pöörduda

Vajadus arsti poole pöörduda saab teada pärast testi tulemuste saamist. Kui uuringu käigus tuvastati soole mikroflooras patogeensed organismid, peate võtma ühendust kohaliku terapeudiga.

Sooleinfektsiooni testid, mis sisaldavad positiivseid tulemusi Salmonella, Staphylococcus aureus'e, patogeensete E. coli või Vibrio cholerae esinemisel, vajavad nakkushaiguste arsti edasist dekodeerimist.

Kui lisaks analüüsi tulemustele on patsiendil keha joobeseisundi tunnused, palavik või suurenev kõhulahtisus, on vajalik kiireloomuline haiglaravi nakkushaiguste osakonnas.

Võimalikud tüsistused

Peamised soolenakkuse pikaajalisest kulust tingitud komplikatsioonid on seotud keha dehüdratsiooniga kiire vedelikukaotuse taustal suureneva kõhulahtisuse ja oksendamise tõttu. See kehtib eriti laste kohta, kelle raskekujuline dehüdratsioon lühikese aja jooksul põhjustab hüpovoleemilist šokki ja neerupuudulikkust.

Sooleinfektsiooni muud tagajärjed hõlmavad patoloogilise protsessi üldistumist teistes organites, mis võib esile kutsuda:

  • sepsis;
  • DIC sündroom;
  • ägeda südamepuudulikkuse areng;
  • kopsuturse.

Sooleinfektsiooni üsna tavaline komplikatsioon on nakkav toksiline šokk, mis areneb temperatuuri tõusu tagajärjel.

Sooleinfektsiooni testid on diagnostiline meetod, mis koosneb bakterioloogilistest, mikroskoopilistest ja seroloogilistest uuringutest. Meetodit kasutatakse ohtlike patogeenide tuvastamiseks, mis provotseerivad bakteriaalse iseloomuga ägedate sooleinfektsioonide arengut. Kogutud analüüside tulemuste põhjal määratakse patsientidele ravi antibiootikumraviga..

Artikli kujundus: Vladimir Suur

Väljaheidete bakterioloogiline uurimine sooleinfektsioonide suhtes

Eesmärk: soole mikrofloora uurimine.

Näidustused: sooleinfektsiooni kahtlus.

Varustus: steriilne traatsilmus katseklaasis konservandiga, puhaste kinnaste suunas, statiiv.

1. Pese käed, pane kindad selga.

2. Paluge patsiendil lamada jalad puusa- ja põlveliigestes kõverdatud jalgadega..

3. Eemaldage silmus ettevaatlikult torust, asetage toru raami.

4. Levitage vasaku käega tuharad ja sisestage pöörlevate liikumistega silmus pärasoole 9-10 cm sügavusele, proovides selle sisu seinast eemaldada, silmus eemaldada.

5. Sisestage silmus konservandiga torusse ettevaatlikult, puudutamata ümbritsevaid esemeid ja toru välisseina.

6. Kinnitage suund katseklaasile ja viige katseklaas bakterioloogilisse laborisse.

7. Kleepige testi tulemus haigusloosse.

Märkus: fekaalid paagi kohta. uuringu saab teha kohe pärast anuma roojamist, ka silmuse sisse steriilsesse katseklaasi.

Inimese tervis

Üheksa kümnendikku meie õnnest põhineb tervisel

Fekaalid külvamiseks

Külvamine fekaalid soole rühma

Soolestiku analüüs on populaarne uuring. See on ette nähtud nii ägedate haiguste diagnoosimiseks kui ka haiguse kandjate latentse kulgemise kindlakstegemiseks. Kui täiskasvanul või lapsel tekib kõhulahtisus, palavik, kõhuvalu, oksendamine, pole diagnoosi võimalik panna ainult kliiniku põhjal, kuna paljud sooleinfektsioonid kulgevad sarnaste sümptomitega.

Lisaks on optimaalse antibakteriaalse ravi määramiseks vaja teada haiguse konkreetset põhjustajat. Sanitaarteenistuse ja tervishoiuministeeriumi kehtivate juhiste kohaselt kontrollitakse soolestiku rühma regulaarselt kõiki inimesi, kes töötavad toidu tootmisel või puutuvad nendega kokku transpordi, müügi, pakendamise, toiduvalmistamise, ruumide puhastamise ajal..

Tulemus märgitakse nende "sanitaarraamatus" koos arstide järeldusega. Miks pöörata nii palju tähelepanu väljaheidete analüüsile, proovime artiklis öelda.

Mis kuulub "soolte rühma"?

Terve inimese soolestikus elab umbes 500 mikroorganismiliiki. Nad eksisteerivad üsna edukalt makroorganismiga koos, aitavad sellel täita mitmeid olulisi funktsioone ja toidavad end soolestiku sisust. Tavapäraselt jagatakse kogu taimestik vastavalt ohu põhimõttele 3 tüüpi.

Kasulik - mis tahes tingimustes toetavad nad seedimist, toodavad vitamiine ja tagavad immuunsuse. Nende hulgas on peamised:

  • bifidobakterid;
  • bakteroidid;
  • laktobatsillid;
  • escherichia;
  • seened.

Selliseid mikroorganisme on kokku 15. Tingimuslikult on patogeensed mikroorganismid kahjutud, kui inimene on tugev ja terve, kuid kaitsejõudude languse korral muutuvad nad täiendavaks agressiivseks teguriks ja võivad põhjustada olulist kahju.

"Vaenlased" võivad olla:

  • stafülokokid;
  • enterokokid;
  • Escherichia coli;
  • klostriidid;
  • perekonna Candida seened.

Patogeenid on nakkushaiguse patogeenid, mida tavaliselt ei tohiks esineda, kuid need võivad võtta nii hästi kaitstud vorme, et elavad pikka aega kandja sooltes tsüstide kujul. Ja inimene isegi ei kahtlusta, et ta on nakkuse kandja. Need sisaldavad:

  • salmonella;
  • šigella;
  • düsenteeria amööb;
  • soolestiku Trichomonas;
  • balantidia;
  • koolera vibrio ja teised.

Bakterite esinemist soolestikus peetakse absoluutseks normiks.

Kui arst määrab soolte rühmale väljaheidete analüüsi, huvitab teda ennekõike haiguse võimalikud põhjustajad. Lõppude lõpuks, teades nende omadusi ja silmatorkavaid omadusi, saate:

  • teada saada nakkuse allikas;
  • piirata haiguse fookuse levikut;
  • uurida kontaktisikuid;
  • määrake optimaalse teraapia kuur.

Milliseid patogeenseid mikroorganisme kõige sagedamini tuvastatakse?

Ägeda seedehäirega ja nakkuskahtlusega patsient saadetakse haigla tüüpi nakkushaiguste osakonda. Lapsed hospitaliseeritakse koos emaga. Haiglas on võimalik patsient isoleerida, läbi viia kõige põhjalikum uuring ja ravi.

Kõige sagedamini avalduvad soole patogeenide rühmas järgmised haigused:

  1. Düsenteeria - põhjustatud shigella poolt, peamine "löök" on põhjustatud maost ja jämesoolest. Haigusetekitaja on keskkonnatingimustega hästi kohanemisvõimeline. Nad elavad prügis ja väljaheidetes kuni kaks kuud. Inimene nakatub määrdunud käte või saastunud toidu kaudu.
  2. Salmonelloos - lemmikkahjustuse koht on peensool. Haigusega kaasneb tugev joove. See on eriti ohtlik väikelastele, kuna põhjustab raskeid tüsistusi (kopsupõletik, meningoentsefaliit, üldine sepsis). Patogeenid jagunevad tüüpideks, välja arvatud salmonelloos, põhjustab see kõhutüüfuse nakkust fekaal-suu kaudu, ebapiisavalt töödeldud toidu, määrdunud vee kaudu.
  3. Coli-nakkused on erineva serotüübiga Escherichia coli põhjustatud haigused. Sagedamini imikutel. Mõjutatud on jämesool. Edastatakse kandjatelt või haigetelt täiskasvanutelt, kui ei järgita põhihügieeni ja imikute hooldust.

Need näited näitavad, kui oluline on mitte ainult rooja, vaid ka toidu, joogivee ja personali käest pesemise õigeaegne analüüs. Eriti kui haigus tuvastatakse lastehoius.

Kuidas katsetada?

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peaks patsient kõigepealt ette valmistama:

  • soovitatakse 4–5 päeva mitte süüa lihatoite, mitte tarvitada alkoholi, süüa ainult piimatooteid, teravilja, kartulit, valget leiba;
  • kolm päeva enne väljaheidete kogumist lõpetage antibiootikumide, lahtistite, rauapreparaatide võtmine (eelnevalt võib eeldada negatiivset tulemust patsientidel, kes alustasid iseseisvalt antibiootikumravi), rektaalsete ravimküünalde kasutuselevõtt.

Parem on kasutada apteegist ostetud standardset konteinerit, sellel on suletav kork ja see on steriilne

Kogumise reeglid hõlmavad järgmist:

  • lisandite (naistel uriin, veri menstruatsiooni ajal naistel) sisenemise takistamiseks uuritavasse materjali, tuleks lapsele anda esiteks võimalus urineerida, naised peaksid kasutama puhast vaginaalset tampooni, kui analüüsi ei saa edasi lükata;
  • katsematerjali nõusid ei tohi töödelda desinfitseerimisvahenditega (pleegitajaga), purki tuleb pesta hästi seebi ja keedetud veega;
  • beebipotti töödeldakse samal viisil;
  • laborisse toimetamiseks ei anta üle kahe tunni, külmkapis hoidmine võimaldab 4 tundi viivitust, mida pikem on transportimisega viivitamine, seda ebatõhusamad andmed on, kuna osa patogeene sureb.

Analüüs võetakse:

  • kodus - steriilsetes nõudes peaks maht olema juhitud umbes täis teelusikatäis;
  • nakkushaiguste ruumis või haiglas võetakse tampooniga rektaalne tampoon; patsiendi küljes olevas asendis lisab labori abistaja kepsil oleva steriilse tampooni pärasoole madalale sügavusele ja keerab selle, seejärel asetab selle kohe spetsiaalse söötmega katseklaasi;
  • materjali saate võtta väikeselt lapselt otse mähelt.

Arsti täidetud suund kinnitatakse konteinerile.

Kuidas uuringuid tehakse??

Tõenäolisema tulemuse saamiseks võetakse uurimiseks kolm väljaheiteproovi. Kõik kasutatud tehnikad on tüüpi "invro", mis tähendab "klaasil". Teist võimalust "in vivo", mis viiakse läbi loomade nakatamise teel, pole sel juhul vaja..

Väike kogus kogutud materjali asetatakse 4–5 päevaks toitesöötmesse. Siin kasvavad kolooniad, millest saab valmistada soolegrupi jaoks määri isegi väga väikese arvu mikroorganismidega.

Kvalifitseeritud bakterioloogid suudavad tuvastada patoloogilisi patogeene, keskendudes välimusele, liikuvusele mikroskoobi all. Meetodit nimetatakse bakterioskoopiaks.

Kui vaatate veega lahjendatud väljaheidete tilka, võib spetsialist anda esimesel päeval esialgse tulemuse. Kindel on see, et peate uurima patogeeni, mis on kasvanud toitesöötmel.

Mikrobioloogilise meetodiga kaasneb väljaheidete kohustuslik külvamine spetsiaalsetele söötmetele (näiteks düsenteeria patogeeni jaoks sobib ükskõik milline universaalne sööde, salmonella kasvab hästi sapipuljongis). Kui kiiret külvamist pole võimalik teha, säilitatakse materjali proovid lahuses glütseriini või fosforhappe sooladega.

Bakterioloogilised uuringud võimaldavad mitte ainult tuvastada nakkusetekitajat, vaid ka analüüsida selle tundlikkust antibiootikumide suhtes. See on eriti oluline kandjate ravi valimisel.

Biokeemilised testid - saate arvutada mikroorganismide eritatavate rasvhapete koguse soolestikus. Nende sisu põhjal tehakse järeldused soolte rühma kvantiteedi ja kvaliteedi koostise kohta..

Kui kaua võtab analüüs?

Uurimistulemuste lõplikuks saamiseks kulub umbes nädal. See periood ei ole seotud organisatsiooniliste probleemidega, see on vajalik, et tagada maksimaalse kasvu ja patogeeni tuvastamise võimalus.

Protsessi kiirendamiseks kasutavad mõned asutused kiireid meetodeid. Kuid need on tavaliselt vähem usaldusväärsed. Diagnostikas saadakse kiiremini seroloogiliste vereanalüüside tulemused.

Kuidas tulemusi hinnatakse??

Soolestiku rühma jaoks tehtud analüüsi tulemus võtab arvesse kogu mikroorganismide spektri olemasolu.

Patogeense floora esinemine märgitakse standardvormis eraldi plussidega, fikseeritakse templitega või tehakse järeldus enne arsti allkirja

Kvantifitseerimist mõõdetakse CFU-des (kolooniaid moodustavad ühikud) grammides väljaheitega. Laiendatud analüüs võimaldab hinnata düsbioosi olemasolu kasuliku floora hulgas. Seda punkti tuleb arvestada, kuna see raskendab haiguse kulgu, tuleb pärast ägedate sümptomite taandumist korrigeerida..

Te ei tohiks proovida analüüsi ise dekodeerida. Isegi mitmesuguste erialade, mitte nakkustega seotud arstidel pole selle teema kohta piisavalt teavet. Seetõttu saavad õiget nõu ja hinnangut anda ainult nakkushaiguste spetsialistid, bakterioloogid ja gastroenteroloogid..

Keda tuleks kontrollida soolegrupi osas?

Kui on haiguse sümptomeid, tuleb kõiki patsiente testida. Ravi ajal ja pärast seda tuleb vähemalt kolm korda uuringut korrata, et olla kindel, et puuduvad bakterikandjad, teie perekonna turvalisus, töörühma liikmed.

Ennetavatel eesmärkidel on nad sunnitud tegema analüüsi (nad on töölt peatatud, kui uuringuid pole tehtud):

  • laste- ja nakkushaiguste osakondade, sünnitusmajade meditsiinitöötajad;
  • koolieelsete lasteasutuste ja koolide töötajad, suvelaagrid;
  • toidutöötajad (kokad, ettekandjad);
  • inimesed kutseala järgi, mis on seotud toodete tootmise ja töötlemise, pakendamise, veoga (piimatootmisettevõtete, pagaritööstuste, kokanduste töötajad);
  • kauplustes ja turul tooteid müüvad inimesed (müüjad, lihalõikurid).

Loetletud kontingente testitakse vastavalt kinnitatud ajakavale 2–4 korda aastas

Kui epidemioloog uurib tuvastatud nakkust, on sanitaarkontrolli asutuse nõudmisel võimalik täiendav üldkontroll. Lai võim võimaldab ohtlikku epid. olukorrad sulgevad asutused.

Sageli tuvastatakse sel viisil nakkuse allikas - bakterite kandja, nakkuse jäänustest taastunud inimene või lihtsalt ravimata patsient. Mõne kodaniku ebaõiglane suhtumine aitab kaasa mitte ainult nende isiklikule haigusele, vaid muutub ka teistele ohtlikuks. Lastehaiglates on plaanilise haiglaravi ajal vajalik soolte rühma esialgne analüüs.

Soole mikrofloora roll on inimese tervise tagamiseks piisavalt oluline. Kontroll väljaheite analüüsi abil aitab säilitada normaalset seedimisprotsessi, hoiab ära tarbetut joobeseisundit ja haigusnähte.

Sooleinfektsioonide klassifikatsioon

Loetleme haigused, mis kuuluvad sooleinfektsioonide rühma.

1. põhjustatud bakteritest:

  • Koolera.
  • Botulism.
  • Kõhutüüfus ja paratüüfus (salmonelloos).
  • Šigilloos (düsenteeria).
  • Escherichiosis (coli infektsioon).
  • Muud bakteriaalsed infektsioonid - kampülobakterioos, jersinioos.

3. põhjustatud viirustest:

  • Rotaviirus.
  • Adenoviirus.
  • Noroviirus jne..

4. põhjustatud oportunistlikest mikroorganismidest:

  • Stafülokokid (seal on tinglikult patogeensed ja patogeensed, näiteks Staphylococcus aureus).
  • Klebsiella.
  • Citrobacter (leidub patogeenseid ja oportunistlikke tüvesid).
  • Colibacillus.
  • Proteus ja teised.

5. Teadmata etioloogiaga sooleinfektsioonid.

6. Segatud sooleinfektsioonid.

40% juhtudest on sooleinfektsiooni põhjustajad viirused, 20% juhtudest bakterid, 40% juhtudest ei ole haigusetekitajat võimalik tuvastada.

WHO andmetel põhjustab alla 5-aastaste laste surmajuhtumitest 30% surma ägedad sooleinfektsioonid..

Patogeense soolegrupi väljaheidete bakterioloogiline analüüs hõlmab perekonna Salmonella ja Shigella bakterite määramist. Nad on patogeensed, see tähendab, et kui nad sisenevad soolestikku, põhjustavad nad patoloogiaid - salmonelloosi, kõhutüüfust, düsenteeria. Tavaliselt kehas puudub, seetõttu ei eritu nad väljaheitega.

Harvemini tuvastavad väljaheite analüüsid teisi patogeenseid mikroorganisme, mis võivad põhjustada sooleinfektsioone.

Soole mikrofloora rikkumine

Mikrokeskkonna põhiosa on koondunud käärsoole - seedetrakti sooleosa alumisse tsooni. Mikrofloorat esindab mitusada mikroorganismi, mis moodustavad sümbiootilise süsteemi. Bakterid jaotatakse kolme soolestiku rühma: kasulikud, oportunistlikud ja kahjulikud (patogeensed).

Tervislik sool sisaldab ainult kahe esimese rühma esindajaid rangelt tasakaalustatud koguses. Nende suhe on 9 kuni 1. Kasulike ja oportunistlike bakterite tasakaalustamatus põhjustab düsbioosi (vastasel juhul düsbioosi).

Viide! Tingimuslikult patogeensete mikroobide jõulise paljunemise peamine põhjus on keha kaitsevõime nõrgenemine. Immuunsuse vähenemise korral võib igasugune negatiivne mõju kehale saada potentsiaalsete patogeenide aktiveerimise käivitajaks (tõukeks)..

Soolestiku mikroflooras ei tohiks olla patogeenseid mikroorganisme. Nende kehasse viimisel arenevad erineva raskusastmega nakkuslikud protsessid. Patogeenide tungimine võib provotseerida tõsise joobeseisundi, mis ohustab patsiendi elu. Väljaheite analüüs määrab iga soolte rühma kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise.

KlassifikatsioonOlemise vormHinda%Esindajad
rühm kasulikke baktereidkohustuslik anaeroobid (anoksiline olemasolu)90bifidobakterid, bakteroidid, laktobatsillid, enterokokid, Escherichia coli, eubakterid jne..
tinglik patogeenide rühmvalikulised või mitte rasked anaeroobid (võimelised elama hapnikuga ja ilma)kümmestafülokokid (saprofüütilised, epidermaalsed), pärm (Candida), petokokid, fusobakterid, batsillid, klostriidiad jne..
patogeenidvalikulised anaeroobid ja aeroobid (vajavad hapnikku)0Pseudomonas aeruginosa, salmonella; koolera vibrio, invasiivsed ja toksigeensed Escherichia coli, Shigella jne..

Nakkus patogeensete bakteritega toimub enamasti nakatunud toodete söömisel, sanitaar- ja hügieenistandardite mittejärgimisel või nosokomiaalsete (nosokomiaalsete) nakkuste leviku tõttu.

Kuidas õigesti testida?

Fekaalide analüüsi ettevalmistamine bakterioloogiliseks uurimiseks sisaldab erieeskirju:

  • Spetsiaalse konteineri kasutamine fekaalide kogumiseks. Arst võib välja anda spetsiaalse söötme tuubi ja steriilse rektaalse silmuse.
  • Mahuti ettevalmistamine - töödelge seda desinfitseeriva lahusega, loputage seda mitu korda voolava veega, loputage keeva veega..
  • Ärge puudutage lusikat, anuma siseseinu ja kaant.
  • Pärast antibiootikumide võtmist ei saa testida.
  • Päraku põhjaliku tualeti läbiviimine.

Proov peab jõudma laborisse nii kiiresti kui võimalik. Materjali võib hoida 2 tundi toatemperatuuril ja 3 tundi temperatuuril 2–8 ° C. Mõne patogeeni tuvastamiseks on vajalik inokuleerimine toitesöötmele kohe pärast biomaterjali võtmist.

Uuringute läbiviimine

Soolestiku rühma väljaheidete uuring määratakse vastavalt iseloomulike sümptomite kogumile:

  • subfebriili (37–38 ° C) ja febriilse (38–39 ° C) kehatemperatuur korduva kõhulahtisuse ja oksendamise taustal;
  • düspeptiline sündroom (seedehäired) ja valu kõhus;
  • veriste, mädaste ja limaskestade lisandite olemasolu fekaalides;
  • nõrkus, tsefalgiline sündroom (peavalu), naha kahvatus, isutus.

Ennetava uurimise osana tehakse sooleinfektsioonide väljaheiteanalüüs:

  • kui laps siseneb koolieelsesse haridusasutusse ja kooli;
  • meditsiinitöötajate, toitlustamise ja toidukaubanduse valdkonna töötajate, lasteaedade pedagoogiliste töötajate kavandatud kutseeksamil;
  • pärast kokkupuudet nakatunud inimestega;
  • karantiini kehtestamise ajal sooleinfektsioonide puhangute korral laste haridus- ja koolieelsetes lasteasutustes.

Pärast sooleinfektsiooni ravikuuri viiakse läbi ekskrementide kontrollanalüüs. Riiklikes haiglates (polikliinikutes) väljastab nakkushaiguste arst saatekirja mikrofloora testimiseks. Moskvas ja teistes suurtes linnades tegutsevates laboriteenistustes ja kliinilise diagnostika keskustes saate iseseisvalt annetada väljaheiteid tasuliseks analüüsiks.

Esitatud soolegrupi biomaterjali uurimiseks kasutatakse mitmeid laboratoorseid meetodeid. Valik sõltub kavandatud diagnoosist. Bakterioskoopia abil hinnatakse mikrofloorat, suurendades proovi korduvalt mikroskoobi all. Tulemuseks võib olla patogeensete mikroorganismide olemasolu või puudumine.

Bakterioloogiliste uuringute käigus asetatakse biomaterjalide proovid erilahendustega laborikonteineritesse. Vedelikud on kasvukohaks teatud bakteriliikide arengule.

Patogeenide olemasolu ja tüübi määravad nende aktiivne kasv, paljunemine ja kolooniate moodustumine. Mõõdetud väärtuseks võetakse CFU (kolooniaid moodustav ühik). Kunstlikult kasvatatud koloonial viiakse läbi antiiogramm (kontrollitakse mikroorganismide resistentsust antibakteriaalsete ravimite suhtes).

Suurim soolepatogeenide esinemissagedus on täheldatud haiguse esimestel päevadel

Paljud oportunistlikud ja patogeensed mikroorganismid on antibiootikumide suhtes väga vastupidavad. Antibiobiogrammi väärtus seisneb võimaluses valida kõige tõhusam ravim düsbioosi või sooleinfektsiooni raviks.

Kui palju analüüse tehakse, sõltub bakterite arvu kasvu aktiivsusest ja konkreetse labori töökoormusest. Läbiaeg võib varieeruda 3-4 päevast 1,5-2 nädalani.

Väljaheidete bakterioloogilise analüüsi etapid

1 päev. Materjali külv diferentsiaaldiagnostika söötmetel.

Need on spetsiaalsed toitesöötmed, mida kasutatakse bakterirühmade tuvastamiseks, mis erinevad konkreetse aine kasutamise võime poolest. Näiteks lisatakse söötmele sageli laktoosi, et kasvatada soolenakkuste põhjustajaid. Mõned bakterid (E. coli) lagundavad selle. Seejärel kasvavad söötme pinnale värvilised mikroorganismide kolooniad. Mõned mikroorganismid ei lagunda laktoosi (salmonellat). Siis kasvavad värvimata kolooniad.

2. päev. Kasvatatud kolooniaid uuritakse mikroskoobi all ja kirjeldatakse. Neid värvitakse grammi järgi ja kultiveeritakse muude spetsiifiliste söötmete jaoks patogeeni puhta kultuuri kogunemiseks.

3. päev. Aglutinatsioonireaktsioonid viiakse läbi puhaste kultuuride bakteritega. Subkultuuride kultuurid muudel söötmetel (Gissa) ensümaatilise aktiivsuse määramiseks.

4. päev. Hinnake aglutinatsioonireaktsiooni tulemusi, kasvu Giss-söötmel. Saadud teabe põhjal annavad nad lõpliku vastuse fekaalides leiduva patogeeni tüübi kohta.

Analüüsi ettevalmistamine

Väljaheite analüüsimahuti

Usaldusväärsed uurimistulemused tagatakse keha nõuetekohase ettevalmistamisega, sealhulgas:

  • Keeldumine selliste ravimite kasutamisest, mis võivad elimineerida osa soolestiku mikrofloorast ja moonutada seeläbi lõplikke andmeid. Selliste ravimite hulka kuuluvad antibiootikumid, sorbendid (Enterosgel, Polysorb, aktiivsüsi jne), fikseerivad ja lahtistavad ravimid.
  • Dieedi korrigeerimine. 2-3 päeva enne väljaheidete tarnimist on vaja menüüst eemaldada rasvased toidud, praetud toidud, toidud ja joogid, mis põhjustavad liigset gaasi moodustumist (oad ja herned, sooda, kapsas, must leib ja kondiitritooted).
  • Kõigi alkohoolsete jookide väljajätmine.
  • Keeldumine mikroklisterite ja rektaalsete ravimküünalde kasutamisest.

Seedetrakti (seedetrakti) eelnevalt määratud röntgenuuring tuleb edasi lükata analüütilisse perioodi. Kui on vaja läbi viia uuring imiku jaoks, on keelatud 3-4 päeva enne väljaheidete kogumist tutvustada uusi täiendavaid toite..

E. coli koguse määramise tulemuste dešifreerimine

Väljaheidete standardanalüüs bakterioloogiliseks uurimiseks hõlmab mitmete bakterirühmade tuvastamist. Erilist tähelepanu pööratakse Escherichia coli - selle kolooniad, millel on erinevad ensümaatilised omadused, kajastatakse eraldi. Enamik neist bakteritest kuulub oportunistlikku rühma. See tähendab, et nad elavad sooles saprofüütidena, kuid teatud tingimustel muutuvad nad patogeenseteks.

Need mikroorganismid koloniseerivad lapse jämesoole kohe pärast sündi. Siin on nad ülekaalus fakultatiivsete anaeroobsete bakterite hulgas. E. coli täidab inimkehas palju kasulikke funktsioone. Need aitavad kaasa immuunsuse kujunemisele patogeensete bakteriliikide vastu ja toodavad ka aineid, mis pärsivad teiste mikroorganismide kasvu.

E. coli liigi bakterid on patogeensed ja oportunistlikud. Mikroskoobi all näevad nii üks kui teine ​​sama välja. Neid eristab antigeenide struktuur, mis asuvad bakterite pinnal. Selleks tehakse seroloogiline uuring. Tingimuslikult patogeensed E. coli elavad jämesooles, kuid immuunpuudulikkuse taustal võivad põhjustada põletikku teistes organites, näiteks kuseteedes.

Infektsioonide soolegrupi väljaheidete standard bakterioloogiline analüüs sisaldab järgmisi Escherichia coli arvu arvutusi:

  • Kokku E. coli.
  • Söögipulgad tüüpilised.
  • Kergete ensümaatiliste omadustega.
  • Laktoosnegatiivne.
  • Hemolüütiline.

Escherichia coli üldkogus 1 g väljaheites lastel ulatub 400 miljonist 1 miljardini ja täiskasvanutel 300–400 miljonini. Bakterite liigne paljunemine soolestikus põhjustab düsbioosi.

Tüüpilised (klassikalised) E. coli on organismile head. Nende normaalne kogus fekaalides peaks olema vahemikus 107-108. Vähenemine näitab joobeseisundit, põhjustades kasuliku mikrofloora surma jämesooles, samuti soolestiku koloniseerumist parasiitide - usside või algloomadega. Muud põhjused - kõrge tundlikkus allergeenide suhtes, maksa, neerude, kõhunäärme ja kilpnäärme kahjustused.

Nende bakterite suur sisaldus fekaalides näitab nende liigset paljunemist, mis võib põhjustada erineva lokaliseerumisega mädasete põletike ilmnemist..

Escherichia coli, mille ensümaatiline aktiivsus on vähenenud, on "parasiidid". Normaalse immuunsuse korral ei põhjusta need haigusi, kuid ka neist pole kasu. Sellised bakterid asendavad kasulikke E. coli. Selle tagajärjel ei saa keha mitmeid aineid, sealhulgas vitamiine. Tavaliselt ei tohiks olla rohkem kui 105. Nende suurenemine näitab alati düsbioosi ja võib põhjustada põletikku.

Escherichia coli liigid, mis ei kääri laktoosi (laktoosnegatiivsed), on patogeensed. Nad ründavad käärsoole rakke, põhjustades kõhulahtisust. Nende bakterite arv väljaheites ei tohiks ületada 105. Kui kõhulahtisusega patsiendil on neid rohkem, näiteks 106 või 107, on need mikroorganismid haiguse põhjustajaks. Suutmatus kasutada laktoosi ja mõned muud omadused muudavad need suguliseks Shigellaga - düsenteeria põhjustajatega.

Hemolüütilised Escherichia coli on patogeensed, lokaliseerunud peamiselt rinnakelmesse. Need põhjustavad hemorraagilist koliiti koos üldise joobeseisundi sümptomitega (iiveldus, oksendamine). Tavaliselt puudub fekaalides.

Järjest enam põhjustavad inimese jämesoole pidevalt elavad bakterid mitmesuguste lokaliseerumiste - seedetrakti, hingamisteede või Urogenitaalsüsteemi - nakkusi. Selle põhjuseks on halvenenud keskkonnaseisund, antibiootikumide ja muude ravimite kontrollimatu tarbimine, bakterite pidev esinemine inimese keskkonnas. Reeglina haigestuvad vastsündinud ja esimese 6 elukuu lapsed.

Saate "Invitro" teha fekaalide bakterioloogilist analüüsi. See on laborite võrk, mille harukontorid asuvad kõigis suuremates linnades. Patsientidele meeldib see, et testi tulemusi saab veebist saada, see tähendab, et nad ei pea nende jaoks laborisse minema.

Biomaterjali kogumine analüüsimiseks

Ekskrementide kogumiseks ja laborisse transportimiseks peate ostma steriilse apteegimahuti, mis on varustatud suletud kaane ja plastlusikaga. Vedelate väljaheidete jaoks kasutatakse eelnevalt ostetud pipetti.

Apteegimahutite sordid fekaalianalüüsi tarnimiseks

Enamik laboreid ei võta biomaterjalide proove vastu mahuteid, mis pole selleks ette nähtud. Lisandite sissevõtmine fekaalides põhjustab tulemuste ebatäpsusi. Te peaksite analüüsima laborisse hommikul, mitte hiljem kui 2-3 tundi pärast väljaheidete panemist anumasse. Kui proove külmutatakse või hoitakse toatemperatuuril kauem kui kolm tundi, muutuvad need kasutamiskõlbmatuks..

Väljaheiteosakeste kogumine hõlmab järgmiste tingimuste täitmist:

  • anorektaalse piirkonna hügieeniliste protseduuride läbiviimine enne soolestiku liikumist;
  • põie tühjendamine;
  • anuma või polüetüleeni, paberilehtede kasutamine (mikroobide tungimise vältimiseks on väljaheidete kogumine otse tualett-kausist võimatu);
  • mahuti täitmine (lusika abil) ühe kolmandiku võrra;
  • hermeetiliselt suletud mahuti.

Kui väljaheites on veriseid laike, mädaseid lisandeid, lima, tuleb kõigepealt koguda nende killud. Mikroskoopia läbiviimisel võivad sellised lisandid olla patsiendi edasise uurimise aluseks onkoloogia (kolorektaalne vähk), mao verejooksu, pankrease patoloogia osas.

Naisi ei soovitata testida menstruaaltsükli folliikulite faasi alguses (verejooksu periood). Erakorraliseks diagnoosimiseks kasutage tampooni, et vältida menstruaalvere sisenemist fekaalidesse..

Lisaks

Proovide kogumise soolegrupi analüüsimiseks võib läbi viia haiglas. Tervishoiutöötaja paneb patsiendi pärakusse steriilse tampooni ja rullib selle ümber. Pärast tampooni eemaldamist pannakse spetsiaalsed laboratoorsed klaasnõud. Kroonilise kõhulahtisuse korral kogutakse fekaalid kateetri kaudu.

Tähtis! Biomaterjali analüüsiks ettevalmistamise ja kogumise tingimuste järgimine tagab tulemuste maksimaalse infosisu.

Stafülokokid

Stafülokoki perekonnast on kolme tüüpi baktereid, mis võivad põhjustada sooleinfektsioone:

  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
  • Epidermaalne.
  • Saprofüütiline.

Staphylococcus aureus on neist kõige patogeensem, see tähendab, et kui see siseneb kehasse, põhjustab see alati haiguse arengut. Seetõttu on see analüüsitulemustes tavaliselt ette nähtud eraldi real. Tavaliselt ei tohiks Staphylococcus aureus väljaheites olla. Pildil on vaade puhtale Staphylococcus aureus kultuurile mikroskoobi all.

Epidermise liigid on samuti patogeensed, kuid see on vähem agressiivne kui kuldne, see tähendab, et see võib kehas esineda ilma seda kahjustamata. Saprofüütilised liigid on jämesoole tavaline elanik. Epidermise ja saprofüütide stafülokokkide koguarv ei tohiks ületada 104.

Viirused väljaheite analüüsis

Esimese eluaasta lastel võivad mitmesugused viirused olla sooleinfektsioonide põhjustajad. Fekaalide mikroskoopiliste ja bakterioloogiliste meetodite analüüsimisel viirusi ei tuvastata.

Igasuguste sooleinfektsioonide põhjustajate tuvastamine nõuab alla 3 kuu vanuste laste hospitaliseerimist. Soovitav on haiglaravi ja alla üheaastased lapsed.

Kui täiskasvanutel ja üle aasta vanustel lastel tuvastatakse düsenteeria, salmonelloos, stafülokokknakkus, toidutoksikoinfektsioonid, escherichiosis, on ette nähtud ravi kodus. Kui haiguse kulg on raske või kui haiguse leviku oht on kõrge, võetakse patsiendid nakkushaiguste haiglasse.

Bakterioloogiliste uuringute hinnakiri

Avaleht / Hinnad / Kliiniline laboratoorne diagnostika (meditsiinilised testid) / Bakterioloogiliste testide hinnakiri

Kliinik "Kogu perele" osutab teenuseid arvukate bakterioloogiliste uuringute läbiviimisel Irkutskis. Meie käsutuses on kaasaegne labor, kus on uusim varustus. Meil töötab kvalifitseeritud ja kogenud spetsialiste.

Kui otsustate bakterioloogilised testid läbida, peate tutvuma mikrobioloogiliste uuringute läbiviimise eeskirjadega.

Mõned mikrobioloogiliste uuringute kõige olulisemad nõuded on järgmised:

  1. Piirkonnast, kus eeldatakse põletiku tekkimist, on vaja võtta mikroorganism
  2. Võõra (võõra) taimestiku tutvustamine katsematerjaliga on vastuvõetamatu. Selleks kasutage steriilseid tarvikuid.
  3. Laboratooriumisse transportimisel tuleks arvestada sellega, et tuleks tagada mikroorganismide, sealhulgas kõige kapriislikumate, ellujäämine.

Täna on selle jaoks saadaval ühekordselt kasutatavad transpordisüsteemid, mis hõlmavad aktiivsöe sisaldust ja selle puudumist. Puusüsi imab toksiine ja vähendab mikroobide ellujäämist. Näiteks soovitatakse gonorröa külvamist söe sisaldavasse keskkonda. Võetud biomaterjal sukeldatakse söötmega kolonni ja ei jää selle pinnale. Keskkonnas säilib mikroobsete rakkude elujõulisus, koos sellega on nende paljunemine piiratud, mis välistab vähenõudlike mikroobide lubamatu kasvu. Biomaterjali säilitamiseks ja transportimiseks mikrobioloogilisteks uuringuteks optimaalne temperatuur on 10-20 ° C, samal ajal kui süsteemi ei tohiks mõjutada äärmuslikud temperatuurid ja otsene päikesevalgus.

  • Suund tuleb täita õigesti ja võimalikult täielikult, mitte ainult nime ja proovi numbriga.
  • Enne antibakteriaalse ravi alustamist eemaldatakse biomaterjal. Kui patsient otsustas juba ravimite võtmise ajal läbi viia bakterioloogilise analüüsi, tuleb enne proovi võtmist annus vahele jätta.

Polikliinikus külvimuldi võtmise meetodid:

  1. Haavapiirkondade materjal võetakse sondi abil, pärast surnud koe puhastamist võetakse võimalikult sügavast kihist mustamine. Konfiskeeritud materjal asetatakse transpordivahendiga katseklaasi.
  2. Kurgu tampoon võetakse hommikul tühja kõhuga. Kasutatakse steriilset sondi. Põletikualadelt võetakse tampoon. Naastude korral võetakse servadest mustamine, kilede puhul - neelu tagumisest küljest, keelest, kaared, mandlite krüptidest.
  3. Samuti võetakse steriilse sondiga kõrva tampoon. Materjal asetatakse söötmega katseklaasi.
  4. Silmaarst võtab spetsiaalse spaatli abil silma konjunktiivist plekid. Materjal asetatakse ka söötmega katseklaasi.
  • Materjali bakterioloogiliseks uurimiseks mehe kusejuhast võetakse steriilset sondi. Kaapimine toimub 3-ex-4-ex cm sügavusel. Materjal asetatakse katseklaasis transpordivahendisse..
  • Materjal on võetud ka naiste kusejuhadest steriilse sondiga, mis sisestatakse poolteist kuni kaks sentimeetrit. Materjal asetatakse transpordivahendiga katseklaasi.
  • Emakakaela emakakaela kanalist eemaldatakse steriilse sondiga, mis sisestatakse kanalisse pooleteise kuni kahe cm sügavusele. Sond eemaldatakse seda ettevaatlikult keerates ja vältides tupe seinte puudutamist. Materjal kantakse ka transpordivahendi torusse.

Uriini mikrofloora bakterioloogiline uuring tuleks läbi viia, kasutades keskmiselt hommikul kogutud uriini osa. Enne uriini kogumist on vaja suguelundite tualettruumi hoolikalt kinni pidada. Kogumine viiakse läbi steriilses kaanega mahutis ja toimetatakse laborisse hiljemalt 2 tundi pärast kogumist. Pikaajaline toatemperatuuril kokkupuude uriiniga muudab selle füüsikalisi omadusi, bakterite paljunemist, rakkude hävimist, mille tulemus võib olla ebausaldusväärne või vale-negatiivne.

Düsbioosi väljaheited

Düsbioosi väljaheited võetakse hommikul ja pannakse mõõtelusikaga konteinerisse. Uurimiseks piisab 3 lusikast. Kui fekaalides on lima, veri, laigud, tuleks need piirkonnad analüüsi jaoks valida.

Alates roojamise hetkest ei tohiks roojaga düsbioosi uurimisel mööduda rohkem kui 1,5 tundi.

Irkutski mikrobioloogilised uuringud on saadaval kaasaegses kliinikus "Kogu perele". Teie teenistuses - kaasaegne labor, samuti võimalus konsulteerida kvalifitseeritud spetsialistidega
.

Trükised Koletsüstiit

16 kõige tõenäolisem põhjus, miks meestel on nabavalu

Düsenteeria

Inimkeha on üsna keeruline, kõik selles olevad elundid on omavahel seotud. Mõnikord juhtub, et vastavalt valuaistingute lokaliseerimisele pole selge, mis haigusega nad on seotud.

Kõik kroonilise kõhulahtisuse kohta

Düsenteeria

Kõhulahtisusega kaasnevad haigused ja seisundid mõjutavad praegu elanikkonda üha enam. See võib võtta pikaajalist kursust, see tähendab, et see muutub krooniliseks, kui see ei kao 3-4 nädala pärast.