logo

Atroofiline gastroduodeniit

Atroofiline gastroduodeniit on limaskesta põletik, millega kaasneb epiteeli lagunemine. Seedeensüüme eritavad rakud asendatakse sidekoega. Pind muutub ja limaskest lakkab normaalselt funktsioneerimast. Zymogeensete rakkude arvu vähenemine muudab näärmete funktsionaalsust. Esineb seedemahla (pepsinogeen ja soolhape) defitsiit. Magu lõpetab toidu seedimise.

Atroofiline gastroduodeniit viib vähini. Pahaloomulise kasvaja moodustumist selgitatakse Helicobacteri - esimese kategooria kantserogeeni - olemasoluga. Väliste tunnuste järgi ei saa atroofilist gastroduodeniiti kindlaks teha. Haiguse korral ilmneb düspepsia ja selle esinemise mehhanisme on keeruline selgitada. Toidu mehaaniline toime seedetrakti retseptoritele ei ole välistatud.

Mao struktuur

Et pilti paremini ette kujutada, kirjeldame mao ja limaskesta struktuuri. Orel on õõnes, mahuga 0,5 liitrit, kuid see võib venitada kuni 8 korda rohkem kui tavaliselt. Sellega kaasneb ebamugavustunne..

Magu on ubakujuline. Vasakul (eestvaade) alumine nurk (antrum) - väljumine kaksteistsõrmiksoole. Siin toimub põletik, kui areneb fokaalne atroofiline gastroduodeniit.

Kaksteistsõrmiksoole sissepääsu valvab väravavaht - lihaste moodustumine nagu sulgurlihas. Gastroduodeniidi arenguga see bioloogiline struktuur ebaõnnestub ja soolestiku sisu siseneb maosse. Chüümi tagasiulatuva liikumise nähtust nimetatakse tagasijooksuks. Selles sisalduvad ensüümid raskendavad pilti. Söötme pH tõuseb. See loob soodsad tingimused bakterite paljunemiseks..

Happeline magu on patogeense floora takistuseks. Siin surevad mikroobe. Kuid refluks häirib mõnikord protsessi, mis viib ohtlike tüvede sisenemiseni sooltesse..

Gastroduodeniit muutub patoloogiate arengu eeltingimuseks. Vähk ei põhjusta gastroduodeniiti, vaid taustal välja arenenud düsbakterioosi, mille seos kantserogeensete protsessidega on tõestatud. Sümptomid takistavad diagnoosi. Valu tekkimist on keeruline lokaliseerida.

Atroofilise duodeniidi tagajärjed

Maomahla puuduse taustal ilmneb B12-vitamiini vaegus, mis põhjustab aneemiat ja raua imendumist - vastastikku tugevdavat toimet. Haigus on põhjustatud Helicobacteri kolonisatsioonist või autoimmuunsetest häiretest. Viimast tüüpi haigus võib areneda vähiks, türeoidiidiks, klorohüdriaks. Mao põletikukursuse olemuse järgi jaguneb gastriit kahte tüüpi:

  1. Tüüp A - mõjutab keha ja mao ülaosa. Kas sellega kaasneb rauavaegusest tingitud aneemia.
  2. B-tüüp - põhjustatud Helicobacteri nakkusest, areneb antrumis.

Sümptomid ja ravi ei ole omavahel seotud. Vajalikud on täiendavad instrumentaalsed uuringud.

Riskitegurid

Autoimmuunjuhtumi põhjustab ebasoodne pärand. Seda iseloomustab antikehade aktiivsus epiteelirakkude vastu. Selle registreerib immunoglobuliinide spetsiifiline olemasolu vereseerumis. Haigus taandub suurenenud gastriini sisaldusega, mis toimib rakkudele troofiliselt. Nii selgitavad arstid vähkkasvajate arengut..

Ühtset võitlusstrateegiat pole välja töötatud. Antrumi põletiku väljaarendamisel on Helicobacteri roll väljaspool kahtlust. Tundlikkuse määramiseks antibiootikumide suhtes on vaja täiendavat uuringut (biopsia). Helicobacteri ülekandumine toimub suu kaudu.

Uurimine ja diagnoosimine

Diagnoos tehakse instrumentaalsete uuringute abil. Traditsiooniline meetod on esophagogastroduodenoscopy. Analüüsime selle etümoloogiat.

Aastal 1868 arvas Adolf Kussmaul, et vaatab läbi söögitoru mao sisse. Nimi pärineb kahest kreeka sõnast:

Lisame siia kaksteistsõrmiksoole ladinakeelse nime - kaksteistsõrmiksoole. Söögitoru nimetatakse kreeka keeles söögitoruks. Nüüd teeb keerukas mõiste selgeks, et arst:

  • läbi söögitoru (söögitorud) uurib...
  • magu (gaseeri) ja siis...
  • kaksteistsõrmiksoole (kaksteistsõrmiksoole).

Protseduuri nime saamiseks lisage sõnad.

Allveelaeva ülem jälgib mereolukorda periskoobi okulaaride kaudu, jäädes samal ajal pinna alla. Samamoodi näeb arst läätsede kaudu pilti kõhus, tuues esile panoraami.

Erinevus kaasaegsete endoskoopide vahel elastses optilises süsteemis, mis ei põhjusta patsientidele ebamugavusi.

Mida arst otsib?

Atroofilise gastroduodeniidi korral on limaskestadel konkreetne välimus: diagnoos tehakse visuaalselt kohapeal, foto või video põhjal. Limaskest tundub kahvatu. Sujuva reljeefi all on nähtavad veresooned (subatroofiline gastroduodeniit). Atrofeerunud limaskest, valkjas, mõnikord tsüanootiline.

Konkreetset kuju ja suurust pole. Arst keskendub leevendusele ja läbipaistvusele või värvimuutustele. Nimi "atroofiline" ilmus visuaalselt täheldatud hääldatud düstroofia taustal. Teadusuuringute jätkudes tehti kindlaks muutuste bioloogiline olemus (vt eespool).

Ravi

Autoimmuunsed häired ei ole ravitavad. Vähi tekkimisel on vajalik operatsioon. Helicobacteri kasutamisel on vajalik antibiootikumravi - välja kirjutatakse kolm ravimit. Helicobacter muteerub, seetõttu on atroofilise gastroduodeniidi ravi keeruline. Kuid tüve tundlikkuse test Helicobacteri suhtes aitab tuvastada soovitud antibiootikumi.

Nüüd teate kõike atroofilise gastroduodeniidi, haiguse diagnoosimise ja ravi kohta.

Gastroduodeniit

Üldine informatsioon

Mao ja eriti gastroduodenaalse tsooni põletikulised ja degeneratiivsed haigused on erinevas vanuses inimeste seas laialt levinud. Eriti suurt gastroduodenaalse tsooni haiguste esinemissagedust täheldatakse lastel ja noorukitel. Samal ajal kannatavad linnastunud piirkondades elavad lapsed ja noorukid nende haiguste all palju tõenäolisemalt kui maapiirkondade lapsed..

Kuid kõigepealt anname määratluse, mis on gastroduodeniit? Gastroduodeniit on mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta tavaline kombineeritud põletikuline haigus, mida iseloomustavad limaskesta struktuursed (difuusne / fokaalne) düs- ja atroofiline ümberkorraldus ning millega kaasnevad motoorse evakuatsiooni häired ja sekretoorsed häired.

Milline haigus see on ja kas seda võib pidada eraldi nosoloogiliseks üksuseks või kroonilise gastriidi ja kroonilise duodeniidi kombinatsiooniks? Ühelt poolt on mõlemad haigused esmapilgul erinevad haigused, millel on erinev patogeneetiline mehhanism. Kuid teisest küljest pole need erinevused nii olulised ja mõlemal haigusel on palju ühist, mis aitab kaasa nende kombineeritud arengule ja isoleeritud nosoloogiliste vormide suhtelisele haruldusele, eriti lapsepõlves..

Tegelikult viitavad need haigused happesõltuvatele seisunditele, mis tekivad siis, kui mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta agressiivsete ja kaitsvate tegurite vahel on tasakaalustamatus. Paljude autorite sõnul on olemas üksainus patogeneetiline protsess, mis viib mao gastriidi ja kaksteistsõrmiksoole duodeniidi arenguni. Lisaks põhjustab / säilitab põletikuline protsess maos kaksteistsõrmiksoole põletikku ja vastupidi. Seetõttu usub kodukool, et gastroduodeniiti tuleks käsitleda tervikuna, ühendades kaks nosoloogilist üksust üheks diagnoosiks. RHK-10 gastroduodeniidi kood: K29.9.

Viimasel ajal ei vasta ebasoodsates keskkonnatingimustes ja madala kvaliteediga toitumisega patsientidele KSH kliiniline pilt sageli klassikalisele kulule, mis väljendub gastroenteroloogiliste sümptomite (düspeptiline / valusündroom) hägustumisest, seedetrakti ülemise osa kahjustuse kergetest sümptomitest..

Patogenees

Gastroduodeniidi patogeneesi keskmes on seedetrakti, happe-peptiliste, autoimmuunsete, allergiliste ja pärilike tegurite kompleksne mõju, millel on erineval määral kahjulik mõju mao limaskestale ja 12 lk., Ning mis loob soodsad tingimused HP-nakkuse tekkeks, millel on ainulaadne mehhanism kaitsvate haiguste ületamiseks. mao limaskesta tõkked ureaasi tootmisega.

Omakorda käivitab HP gastroduodeniidi patogeneesi autoimmuunsed mehhanismid (põletik → atroofia → düsplaasia). Selle kõrval toimub T-lümfotsüütide aktiveerimine, antikehade sünteesi suurenemine, γ-interferooni, kuumašoki valkude, tsütokiinide tootmine jne. Selle tagajärjel rikutakse sekretoorset happetootmist, kahjustatakse epiteeli ning selle regenereerimise ja lima tootmise häireid, mikrotsirkulatsiooni häireid. Allpool olev joonis näitab gastroduodeniidi patogeneesi diagrammi.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt selle aluseks olevatest teguritest on gastroduodeniidi klassifikatsioon mitu. Etioloogilise teguri järgi eristatakse primaarset ja sekundaarset (samaaegset) HD-d.
Allvool: äge gastroduodeniit ja krooniline gastroduodenitis.

Endoskoopilise pildi järgi:

  • Pindmist gastroduodeniiti iseloomustab mao- / kaksteistsõrmiksoole limaskesta mõõdukas põletik ilma erosioonita.
  • Eroosne gastroduodeniit (mida iseloomustab limaskesta pinnadefektide esinemine).
  • Atroofiline gastroduodeniit (mida iseloomustab limaskesta hõrenemine ja atroofia koos näärmete talitlushäiretega toidu normaalseks seedimiseks vajalike ensüümide tootmise vähenemisega).
  • Hüperplastiline - mida iseloomustab epiteeli suurenenud proliferatsioon ja metaplaasia koos polüüpide ja jäikade jäikade voldide moodustumisega.
  • Segatud gastroduodeniit - erinevat tüüpi gastroduodeniidi kombinatsioon.

Kliiniliste ilmingute kohaselt eristatakse ägenemise, mittetäieliku ja täieliku remissiooni faase..

Mao sekretoorse ja happeid moodustava funktsiooni olemuse järgi: säilinud, suurenenud ja vähenenud funktsiooniga gastroduodeniit.

Nakatumise teel (HP-ga seotud ja HP-ga mitteseotud).

Põhjused

Gastroduodeniiti iseloomustab polüetioloogiline genees. See on limaskesta kahjustusi põhjustavate ekso- / endogeensete kahjulike tegurite, samuti regeneratiivsete protsesside häirete koosmõju. Nende hulgas on eriline tähtsus:

  • Toitefaktor (ebaõige toitumine, ülesöömine, tasakaalustamata toitumine, paastumine, gastroduodenaalse tsooni limaskesta keemiliselt / mehaaniliselt ärritava toidu söömine, toiduainete ebaõige kulinaarne töötlemine, vürtside ja vürtside kuritarvitamine, kuiva toidu söömine, liiga kuuma või töötlemata toidu söömine).
  • Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine.
  • Teatavate antibiootikumide, glükokortikosteroidide ja MSPVA-de (Diklofenak, Aspiriin, Ibuprofeen) pikaajaline kasutamine.
  • Geneetiline eelsoodumus.
  • Helicobacter pylori nakkus.
  • Endokriinsüsteemi häired (neerupealiste puudulikkus, suhkurtõbi jne)
  • Psühho-traumaatilised olukorrad, pikaajaline stress.
  • Seedesüsteemi muude organite haigused (neuro-reflekssed toimed mao limaskestale ja 12 ks muudele seedeelunditele - sapipõis / maks, kõhunääre, sooled).
  • Seedetrakti funktsionaalsed / orgaanilised häired (duodenogastriline refluks, kõhukinnisus / kõhulahtisus, düsbioos jne).
  • Ainevahetushäired.
  • Helmintiaarsed ja parasiitide sissetungid.
  • Toiduallergia.

Gastroduodeniidi sümptomid

Täiskasvanute äge gastroduodeniit on kõige sagedamini tingitud etioloogilisest tegurist ja see areneb tavaliselt mõni tund pärast halva kvaliteediga toidu söömist, ülesöömist, alkoholi joomist, jämedalt praetud või vürtsikat toitu. Patsient kurdab iiveldust, pearinglust, tugevat nõrkust.

Võib esineda ka sõrmede värisemise, palaviku, südamepekslemise kaebusi. Nahk muutub külmaks ja kahvatuks. Mõnevõrra hiljem muutub iiveldus söödud toidu oksendamiseks, mõnikord segatuna lima ja vereribadega. Haiguse kõrgusel ilmneb sageli kõhulahtisus, andes hiljem võimaluse kõhukinnisuseks.

Ägeda gastroduodeniidiga täiskasvanutel kaasneb tavaliselt valu, mis ilmneb järsult, lokaliseerituna algul ülakõhus, hiljem epigastriumis ja vasakus hüpohondriumis.

Valusündroomi põhjustavad peamiselt kaksteistsõrmiksoole limaskesta tursed, mis põhjustavad peensoole silelihaste halvatust, Vateri papilla turset ning sapi ja kõhunäärme mahla sapiteede kaudu evakueerimise raskusi. Valusündroomi tekkes mängib teatud rolli põletikulise mao ja kaksteistsõrmiksoole venitamine toidumassidega, aga ka seedemahlad..

Ägeda gastroduodeniidi korral märgitakse valu leevendamine vasakpoolsel küljel / kükitades. Samal ajal ei oma antatsiidide võtmine valuvaigistavat toimet (erinevalt haavandist). Harvemini täheldatakse kõrvetisi, mille ilmnemine on tingitud mao limaskesta hüpersekretsioonist ega ole seotud mao happesuse muutusega. Kõhulahtisust seostatakse ka seedemahlade suurenenud tootmisega põletikulises kaksteistsõrmiksooles ja sellega kaasneva pankrease kahjustusega..

Muud sümptomid (peavalu, nõrkus, pearinglus, südamepekslemine ja südamevalu, sõrmede värisemine) on põhjustatud hormonaalsetest / refleksihäiretest, mis on seotud keha joobeseisundi ning mao- ja kaksteistsõrmiksoole põletikuga..

Kroonilise kuluga täiskasvanute gastroduodeniidi sümptomid määratakse peamiselt selle vormi järgi. Enamikul eksogeensetest teguritest põhjustatud kroonilise gastroduodeniidi (kroonilise gastroduodeniidi kood vastavalt μb-10: K29.9) patsientidel määratakse põletik ja kergelt väljendunud muutused peamiselt mao ja kaksteistsõrmiksoole antrumi limaskestal (krooniline pindmine gastroduodeniit).

Selle gastroduodeniidi variandi kulgemise tunnus on happe / ensüümi tootmise suurenenud / säilinud funktsioon, samuti mao ja kaksteistsõrmiksoole motoorsete ja sekretoorsete funktsioonide desordineerimine. Patsientidel on peavalu, ärrituvus, düspeptilised häired (kõrvetised, hapu röhitsemine), mõnikord janu. Söögiisu on sageli säilinud, keelel on valge kate. Valusündroom mõõduka intensiivsusega kõhus koos lokaliseerimisega epigastrium / püroduodenaalses tsoonis. Sellisel juhul ilmneb valu nii pärast söömist kui ka tühja kõhuga. On kalduvus kõhukinnisusele.

Endogeensete ja toksiliste riskifaktorite ülekaalus ning haiguse pikema kestuse korral osaleb protsessis ka mao rinnaku. Samal ajal ilmnevad põletikuliste, fokaalsete atroofiliste / subatroofiliste muutuste taustal mao limaskesta mitmed erosioonid (krooniline erosioonne gastroduodeniit).

Selle haiguse variandi peamised nähud täiskasvanutel on mao atoonia ja happe / ensüümi tootmise vähenemine. Patsiente märgitakse: letargia, nõrkus, väsimus, mitmesugused düspeptilised ilmingud - puhitus ja raskustunne epigastriumis pärast söömist, röhitsemine õhuga. Kõhupiirkonna valusündroom on madala intensiivsusega, ilmneb sagedamini pärast söömist, võib esineda puhitus, on kalduvus väljaheite lõtvumiseks. Palpatsioon - valu nabanööri ja xiphoid protsessi vahekauguse ülemises / keskmises kolmandikus.

Pärilike morfofunktsionaalsete muutuste esinemisel jahutusvedelikus, millel on suur risk muutuda peptiliseks haavandiks, tuleks pidada haavandile eelnevaks seisundiks.

Nosoloogiliselt võib sellist haiguse kulgu määratleda kui gastroduodeniiti, millel on pidev happe / ensüümide tootmine ja mao limaskesta / kaksteistsõrmiksoole tugevad põletikulised, erosioonilised ja hüperplastilised muutused..

Sellistel patsientidel ilmneb mao limaskesta põhiliste näärmete hüperplaasia peamiste parietaalrakkude arvu suurenemisega. Kliinilised ilmingud on sarnased kaksteistsõrmiksoole haavandtõvega. Peamine sümptom on valu tühja kõhuga: enne sööki ja pärast sööki 2-3 tunni jooksul. Paroksüsmaalne valu, õmblemine, intensiivne, lokaliseeritud vasakpoolses hüpohondriumis (pyloroduodenal tsoonis), sagedane hapu eruktatsioon. 1/3 - 1/2 patsientidest on iseloomulik valusündroomi hooajalisus (ägenemine kevadel ja sügisel).

Fikseerimiseks kalduv väljaheide. Kõhu palpatsioonil - valulikkus püloodioodenaalses tsoonis, positiivne Mendeli sümptom (valulikkus löökpillidega). Kroonilise gastroduodeniidi sümptomid, sõltumata selle vormist, on halvenenud ekspressiooni vältel.

Analüüsid ja diagnostika

Diagnoos tehakse patsiendi kaebuste, füüsilise läbivaatuse ja kliinilise vaatluse tulemuste, mao sekretsiooni, endoskoopilise uuringu ja limaskesta biopsiaproovide uurimise tulemuste, H. pylori nakkuse diagnoosimise andmete ELISA, PCR abil. Vajadusel tehakse fluoroskoopia, kõhuorganite ultraheli.

Gastroduodeniidi ravi

Kroonilise gastroduodeniidi ravi peab olema kõikehõlmav ja suunatud HP likvideerimisele, happe / ensüümide tootmise ja motoorse funktsiooni normaliseerimisele, kaksteistsõrmiksoole ja mao limaskesta kaitseomaduste suurendamisele ning kaasuvate haiguste ravile. Täiskasvanute gastroduodeniidi ravi algab H. pylori likvideerimisega.

Likvideerimine viiakse läbi standardse kolmikravi ravimitega, sealhulgas prootonpumba inhibiitoriga (PPI), klaritromütsiini ja amoksitsilliiniga. Alternatiivina võib välja kirjutada vismutravimil põhineva neljakomponendilise teraapia koos PPI-de, tetratsükliini ja metronidasooliga.

Kuidas ravida kroonilist gastroduodeniiti ägedas staadiumis?

Narkoteraapia hõlmab mitut ravimite rühma. Vesinikkloriidhappe sekretsiooni mahasurumiseks (happesuse vähendamiseks) kasutatakse prootonpumba inhibiitoreid (Rabeprasool, Omeprasool, Esomeprasool jne)..

Kui patsient püsib pärast H. pylori likvideerimist ja happega seotud sümptomite leevendamist düspeptilisi kaebusi (varajane täiskõhutunne, iiveldus, puhitus, kõht täis), on valitud ravimid prokineetika - Domperidoon (Motilium, Metoklopramide).

Ravimid blokeerivad tõhusalt D2-dopamiini retseptoreid, mis stimuleerib kaksteistsõrmiksoole motoorse evakueerimise funktsiooni. Vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssimiseks võib koos prokineetikaga välja kirjutada selektiivseid M1-antikolinergilisi aineid (Pirensepiin). Samuti saab vesinikkloriidhappe (nii basaal- kui ka gastriini, histamiini, demeroli või toidu poolt stimuleeritava) tootmise vähendamiseks koos prokineetikaga määrata H2-histamiini retseptorite blokaatoreid (ranitidiin, roksatidiin, tsimetidiin, famotidiin jne)..

Hea toime ilmneb antatsiidsete ravimite (Phosphalugel, Gastrogel, Almagel, Gelusil jne) väljakirjutamisel, mis otse maos algavad soolhappega neutraliseerimisreaktsiooniga. Neil on ümbritsev, adsorbeeriv, neutraliseeriv ja tsütoprotektiivne toime, kuid toime areneb üsna aeglaselt.

Kaitsva jahutusvedeliku suurendamiseks on ette nähtud erineva toimemehhanismiga antipeptilised ravimid - tabletid gastroduodeniidi raviks (De-nol, Solcoseryl, Biogastron, Akgovegin, Carbenoxolone), samuti kibuvitsa / astelpajuõli.

Samuti on näidatud tsüanokobalamiini (vit. B12) määramine jahutusvedeliku ja kaksteistsõrmiksoole regeneratsiooni parandamiseks. Tugeva valu korral näidatakse spasmolüütikume, emotsionaalse pinge leevendamiseks on ette nähtud rahustid (valeriajuure infusioon). Gastroduodeniidi korral, sapiteede haiguste taustal, on ette nähtud ensüümi- ja kolereetilised ravimid. Seedetrakti süsteemi kaasuvate haiguste ravi viiakse läbi vastavalt patoloogia olemusele.

Gastroduodeniidi ravi rahvapäraste ravimitega

Tuleb märkida, et gastroduodeniidi raviks mõeldud rahvapäraseid abinõusid saab kasutada ainult täiendava abinõuna. Katsed leida gastroduodeniidi raviks kõige tõhusamaid rahvapäraseid abinõusid ilma raviarsti nõusolekuta võivad ainult kahjustada. Paljud patsiendid külastavad teemale vastavat foorumit, et otsida retsepte, kuidas täielikult ravida KSH-d või otsida nõuandeid selle igaveseks ravimiseks.

Kahjuks pole „maagilisi“ ravimeetodeid saadaval. Kroonilise gastroduodeniidi ravi mitmesuguste rahvapäraste ravimitega saab läbi viia ainult remissiooni perioodil. Kuidas ravida? Sel eesmärgil saab kasutada fütoteraapiat ja mineraalvett. Niisiis, kõrgenenud happe moodustava funktsiooni taustal võite CHD-ga võtta taimetee keetmise vormis, sealhulgas vereurmarohi, kummel, raudrohi, naistepuna. Parim võimalus on kasutada valmis ravimpreparaate või ürte. Katteainena võib kasutada ka kaera, linaseemne keetmist. Kibuvitsamarja / astelpajuõli saab kasutada lõikevedeliku ja WPC regenereerimiseks.

Balneoloogiliseks raviks kasutatakse madala ja keskmise mineraliseerumisega ravimvett, milles domineerivad vesinikkarbonaadi ioonid - Smirnovskaja, Boržomi, Luzhanskaja, Essentuki 17, Essentuki 4 jne. Sel juhul on oluline mineraalvee õige tarbimine (enne / pärast sööki, sissevõtmise aeg ja portsjoni suurus). ). Remissiooni staadiumis on gastroenteroloogilise profiiliga sanatooriumides soovitatav sanatoorium-kuurortravi.

Täiskasvanute gastroduodeniidi sümptomid ja ravi. Preparaadid, toit, dieet, rahvapärased abinõud

Gastroduodeniit on seedesüsteemi patoloogiline ja ohtlik seisund, mille sümptomid ilmnevad ägeda või kroonilise põletikuna ning täiskasvanute ravi põhineb antibakteriaalsete, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, traditsioonilise meditsiini retseptide, toitumisreeglite kasutamisel.

Mis on gastroduodeniit

Gastroduodeniit on mao limaskesta (püloorne piirkond), samuti kaksteistsõrmiksoole haigus, mille sümptomid on seotud tugeva valu ja seedesüsteemi talitlushäiretega ning täiskasvanute raviprotsess nõuab integreeritud lähenemisviisi.

Patoloogia võib olla äge või krooniline. Ravimi õigeaegse ravi puudumine põhjustab atroofilisi protsesse mõjutatud elundite kudedes.

Haiguse klassifikatsioon

Gastroduodeniidil (sümptomid ja ravi täiskasvanutel sõltuvad otseselt põletikulise fookuse levikualast, mao happesuse tasemest, samuti etioloogilisest tegurist, mis on haiguse arengus põhiline) on mitmeid sorte. Selle põhjal jagatakse seedetrakti patoloogia järgmistesse kategooriatesse.

KlassifikatsioonKliinilise pildi omadused
Maomahla happesuse kontsentratsiooni järgi
  • sekretoorse funktsiooni aktiivsus on normi piires;
  • happesuse tase on vähenenud;
  • mao sekretoorne funktsioon on liiga suurenenud (sünteesitakse rohkem hapet kui on vajalik seedimise tagamiseks).
Põletikulise protsessi fookuse levimusala järgi
  • lokaliseeritud - limaskesta pindala on samades piirides ilma haiguse progresseerumise tunnusteta;
  • tavaline - põletikul on mitu koldet, haigus kulgeb enamasti ägedas vormis.
Etioloogilise teguri järgi, mis valitseb kliinilises pildis
  • esmane - mida iseloomustab ainult kaksteistsõrmiksoole ja mao (püloorne segment) põletiku esinemine;
  • sekundaarne või endogeenne - haigus on arenenud seedesüsteemi olemasoleva patoloogia komplikatsioonina (haavand, koletsüstiit, Crohni tõbi, sapiteede düskineesia).

Kõiki neid klassifitseerivaid tunnuseid võetakse patsiendi läbivaatusel arvesse ja neid osutab diagnoosi määramisel ka raviarst. Kõige tavalisem tüüp on primaarne gastroduodeniit, millel on mao suurenenud sekretsioonifunktsioon..

Erinevate gastroduodeniidi vormide lühikirjeldus

Igal gastroduodeniidi vormil on oma kliinilise pildi tunnusjoon, seda iseloomustavad rikkad või mõõdukad sümptomid, äge või krooniline kulg. Allpool on toodud üksikasjalik teave selle haiguse iga vormi kohta..

Pindmine gastroduodeniit

Kõige tavalisem patoloogia, mida diagnoositakse peamiselt inimestel, kes rikuvad oma dieeti, kuritarvitavad toitu, näiteks kiirtoitu. Haiguse esimesteks sümptomiteks on tõmbav valu kõhupiirkonnas, mis süveneb pärast vürtsika, hapu või liiga soolase toidu söömist.

Ilma nõuetekohase ravita võib haigus muutuda haavandiliseks moodustumiseks. Ohustatud on 7–12-aastased lapsed ja õpilased. Seda peetakse gastroduodeniidi leebemaks vormiks.

Eroosne gastroduodeniit

Gastroduodeniit (haiguse erosiivse vormi sümptomid ja ravi vajavad pikemat aega) on üsna tavaline haigus.

Selle patoloogia kulgu iseloomustab mitte ainult põletikulise protsessi moodustumine, vaid ka mao limaskesta, samuti kaksteistsõrmiksoole hävitamine. Kui te ei pea õigeaegselt erosiooni fookusi, siis maomahla agressiivse keskkonna mõjul on nende muundamine haavandiks võimalik..

Hüpertroofiline (sõlmeline) gastroduodeniit

Seda iseloomustab anatoomiliste muutuste ilmnemine limaskesta pinnal. Kahjustatud organi funktsionaalsed võimed vähenevad, toidu seedimine ja imendumine halvenevad.

Hüpertroofilise gastroduodeniidi tekke peamine põhjus on seotud limaskesta pikaajalise põletikuga, mida pole korralikult ravimitega ravitud. Selle haiguse vormi eripäraks on see, et toimub mao kudede paksenemine ja vohamine.

Hemorraagiline gastroduodeniit

Gastroduodeniit (haiguse hemorraagilise vormi sümptomid ja ravi täiskasvanutel nõuab haiguse põhjustajate kindlakstegemist) mõjutab seedesüsteemi limaskesta negatiivselt.

Seda tüüpi haigusi iseloomustavad alati ägedad sümptomid ja 75% -l juhtudest kaasneb kapillaaride verejooks. Patsient vajab kiiret ravimiravi.

Atroofiline gastroduodeniit

Pideva põletiku korral muutub mao limaskest õhemaks sellisel määral, et happe sünteesi eest vastutavad näärmed vähendavad nende jõudlust.

Seoses sellega langeb sekretoorse tegevuse tase. Makku sisenev toit võtab seedimiseks 2 korda kauem aega ja üldine tervis halveneb. Atroofilise gastroduodeniidi käivitatud vormid provotseerivad seedesüsteemi kudedes pöördumatuid muutusi.

Segatud gastroduodeniit

Gastroduodeniiti (haiguse segavormi sümptomid ja ravi täiskasvanutel on arsti ja patsiendi enda jaoks kõige keerulisem ülesanne) on ravimiravi keeruline. See on tingitud asjaolust, et kaksteistsõrmiksoole limaskest ja mao püloorne segment kannatavad samaaegselt mitut tüüpi haigusi.

Sellega seoses on vaja kasutada mitmeid terapeutilisi tehnikaid, mille eesmärk on leevendada põletikulist protsessi, vältida kapillaaride verejooksu ja kudede atroofilisi muutusi..

Refluks-gastroduodeniit (C-tüüpi gastriit)

Mao, nimelt selle limaskesta põletikuline patoloogia, mille provotseerib asjaolu, et kaksteistsõrmiksoole kokkutõmbumise ja sulgurlihase avanemise tõttu ilmneb selle õõnsusest sapi refleks refluks maos.

Sellega seoses on elundi seedefunktsioon häiritud, sümptomid ühinevad, mida väljendab pidev kibedustunne suus, iiveldus, oksendamine, ehkki maksakude on normaalne.

Katarraalne gastroduodeniit

Selle haiguse ühel kõige ohtlikumal tüübil, kuna see ilmneb järsult, on äge kliiniline pilt elundi limaskesta ja sügavamate kudede dünaamilise kahjustusega. Kõige sagedamini avaldub see bakteriaalse infektsiooni, viiruslike mikroorganismide, kemikaalide, samuti kõrgete termiliste parameetritega vedelike mõjul.

Patsient vajab kiiret arstiabi. Vastasel juhul on surmaga lõppenud tagajärjel võimalik avada sisemine verejooks..

Põhjused

Mis tahes vormis gastroduodeniidi areng on võimalik ainult paljude tegurite mõjul, mis mõjutavad seedesüsteemi toimimist negatiivselt. Järgnevad põhjused on täiskasvanute gastroduodeniidi kõige levinumad põhjused:

  • kangete alkohoolsete jookide kuritarvitamine, tubaka suitsetamine;
  • valesti korraldatud toitumine, suurenenud kantserogeensete ainete sisaldusega praetud, rasvase, suitsutatud toidu liigne sisaldus dieedis;
  • pärilik eelsoodumus mao-, soolte, kaksteistsõrmiksoole, sapipõie ja maksa põletikuliste haiguste tekkeks;
  • kondiitritoodete ja pagaritoodete levimus patsiendi menüüs, keeldumine vedelate roogade (supp, borš, puljongid) kasutamisest;
  • seedetrakti kaasuvate haiguste esinemine haavandi kujul, sapijuhade düskineesia;
  • mürgise etioloogiaga kemikaalide kasutamine (mürgitus hapete, leeliste ja muude agressiivsete ühenditega);
  • seedesüsteemi nakatumine bakteriaalse mikroorganismiga - Helicobacter pylori.

Kõik ülaltoodud põhjuslikud tegurid võivad põhjustada seedeorganite limaskesta patoloogilisi kahjustusi, provotseerides gastroduodeniidi ägeda või kroonilise vormi arengut.

Täiskasvanute gastroduodeniidi sümptomid

Kaksteistsõrmiksoole membraani, samuti mao püloorse osa valuliku seisundi tunnuste avaldumise eripära sõltub sellest, millises vormis haigus areneb.

Ägeda haiguse sümptomid on järgmised:

  • tugev valu kõhuõõne keskosas, mis sarnaneb põletustundega;
  • iiveldus, mis on seotud oksendamise perioodilise vabanemisega;
  • söömisest keeldumine;
  • äge soolestiku ärritus, mis avaldub kõhulahtisuse kujul;
  • kõrvetised, mis ilmnevad pärast igat tüüpi toitude söömist;
  • eriti rasketel juhtudel on võimalik kehatemperatuuri tõsta tasemele 37-38 kraadi Celsiuse järgi.

Gastroduodeniidi krooniline vorm ei ole vähem ohtlik kui äge ja seda väljendavad ka järgmised sümptomid:

  • valutav valu, mis on lokaliseeritud kõhu keskosas ja mis ilmneb perioodiliselt (eriti sageli pärast kuuma, hapu, soolase, marineeritud, rasvase, praetud, töötlemata toidu söömist);
  • äkiline iiveldus, mis kaob ka;
  • söögiisu vähenemine;
  • füüsilise jõu kaotus, nõrkus, unisus;
  • tarbitud toidu halb assimilatsioon.

Aja jooksul põhjustab krooniline gastroduodeniit atroofilisi protsesse seedesüsteemi limaskestas, häirib kehas ainevahetusprotsesse, vähendab mao näärmete sekretoorset funktsiooni.

Diagnostika

Esialgse läbivaatuse saamiseks ja saatekirja saamiseks põhjalikumaks uurimiseks peate pöörduma arsti poole üldarsti või gastroenteroloogi poole.

Selleks, et spetsialistil oleks võimalus kinnitada või keelata gastroduodeniidi esinemine patsiendil, tuleb läbi viia järgmised diagnostika tüübid:

  • endoskoopia - võimaldab teil tuvastada limaskesta difuussete muutuste üksikuid või mitut fookust ning kuvada ka kudede hüpertroofilist seisundit;
  • histoloogia - spetsiaalse varustuse abil valib arst seedeorgani uuritud pinnalt bioloogilise materjali tüki, et teha kindlaks limaskesta düstroofia raskusaste, muudetud rakkude olemasolu või puudumine;
  • intragastraalne pH-meetria - näitab happe sünteesi eest vastutavate maonäärmete sekretoorset aktiivsust (see diagnostiline meetod võimaldab teil uurida seedeorgani iga sektsiooni, luues düsfunktsiooni konkreetses segmendis);
  • kaksteistsõrmiksoole happesuse mõõtmine - kinnitab või lükkab ümber seedetrakti selle osa hapestumise;
  • antroduodenaalne manomeetria - viiakse läbi seedetrakti motoorse funktsiooni kontrollimiseks;
  • Mao ultraheli - elund on täielikult veega täidetud, nii et diagnoosi ajal kuvatakse ainult selle seinad ja koed ilma tiheda sisuta;
  • fluoroskoopia mao täitmisega baariumilahusega - ei ole otsene näidustus gastroduodeniidi diagnoosimisel, kuid see võimaldab tuvastada selliseid patoloogiaid nagu kasvajad, toidu kaksteistsõrmiksoole obstruktsioon, kahjuliku stenoos, mis provotseerib limaskesta põletikulisi protsesse.

Lisaks on diagnostilise uuringu eelduseks mao ja kaksteistsõrmiksoole mikrofloora kontrollimine. See on vajalik selleks, et välistada haiguse päritolu bakteriaalne olemus, moodustada kõige tõhusam raviskeem..

Gastroduodeniidi ravi

Gastroduodeniidi ravi on pikk ja järjepidev protsess, mis koosneb meetodikomplektist, mille eesmärk on taastada seedetrakti stabiilne funktsioon ja leevendada limaskesta põletikku.

Haiguse ravi hõlmab arsti ja patsiendi enda poolt järgmisi toiminguid:

  • ravimite võtmine, mis on näidustatud konkreetsel kliinilisel juhul (antibakteriaalsed, antatsiidsed, ensümaatilised, vitamiinide ja mineraalide kompleksid);
  • joomise režiimi järgimine;
  • toidu söömine vastavalt ettenähtud dieedile;
  • kehaline aktiivsus.

Samaaegsete seedetrakti haiguste esinemisel, mis takistavad gastroduodeniidi tunnuste kõrvaldamist, on vajalik nende patoloogiate ravi.

Pärast ravikuuri läbimist patsient järgmise 6 kuu jooksul. järgib ettenähtud dieeti, söömata mao limaskesta ärritavaid toite (hapud, vürtsikad, soolased, rasvased, praetud).

Ravimid

Gastroduodeniidi efektiivne ravi on võimatu ilma ravimite kasutamiseta.

Nendel eesmärkidel kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • antatsiidid - on vajalikud happesuse taseme vähendamiseks, kui patsiendil on suurenenud mao näärmete sekretoorne aktiivsus (Vikalin, Almagel);
  • spasmolüütikumid - valu ja elundite spasmi leevendamiseks, mis tekivad ägeda põletikulise protsessi mõjul (Spazmalgon, Droverin vesinikkloriid, Spazmol);
  • antibakteriaalne - kasutatakse mao ja kaksteistsõrmiksoole püloorses piirkonnas parasiteeriva patogeense mikrofloora supresseerimiseks, provotseerides nende valulikku seisundit (Amoksitsilliin, Klaritromütsiin, Esomeprasool, Lansoprasool);
  • antioksüdant - vajalik limaskesta atroofiliste protsesside ennetamiseks, kahjustatud kudede kiireks taastumiseks (tokoferool, askorbiinhape, retinool, ubikinoon, beetakaroteen).

Ülaltoodud ravimeid kasutatakse nii haiguse kroonilises vormis kui ka gastroduodeniidi ägeda vormi väljaarendamisel. Erinevus seisneb ainult ravikuuri annuses ja kestuses, mille määrab alati ainult raviarst.

Dieet ja dieet

Haiguse äge vorm hõlmab riivitud ja püreestatud toidu kasutamist. Esiteks aurutatakse toitu või keedetakse see ja seejärel muudetakse köögiriistade abil toorjuustuks. Söödi kergelt soolatud, pisut soojaks.

Dieedis peaksid domineerima teraviljad, tailiha kanaliha, kuid mitte rohkem kui 150 g päevas. Lubatud on juua mitte väga kanget teed (ainult sooja), põletikuvastase toime spektri taimseid dekokte, tarretist. Peamine ülesanne on varustada keha toitumisega ja minimeerida mao koormust..

Gastroduodeniidi sümptomid sõltuvad haiguse vormist. Ravi edukus - alates dieedist

Krooniline gastroduodeniit nõuab ka toitumisnormide järgimist, kuid need on vähem ranged. Dieedisse on lubatud sisse viia kanavannid, karbonaadid, aurusaunas küpsetatud.

Laua soola tarbimine suureneb 8 g-ni päevas. Menüüsse on lubatud lisada pagaritooteid. Nagu haiguse ägeda vormi korral, on keelatud süüa vürtsikat, vürtsikat, liiga kuuma, soolast, haput, marineeritud, praetud, rasvaseid toite.

Menüü gastroduodeniidi jaoks

Gastroduodeniidiga patsient peab oma taastumisprotsessi kiirendamiseks järgima igapäevaseid toitumisnorme..

Allpool on näidismenüü dieedi number 1 jaoks:

  • Hommikueine: aurutatud omlett, kummeli tee ürdimeega;
  • Suupiste: ahjus küpsetatud punane õun omas mahlas;
  • Lõunasöök: lillkapsapüreesupp, millele on lisatud rukkipüree (veenduge, et need oleksid hästi hapud ja mitte sitked), kartulipüree ja aurutatud kalakotletid;
  • Pärastlõunane suupiste: kohupiimamass;
  • Õhtusöök: köögiviljapuder ja kanarind, keedetud peet, riivitud peenele riivile.

Samuti võib kõigil ravi etappidel kasutada järgmist dieeditabeli menüüd nr 5:

  • Hommikusöök: kaerajahu baasil kooresupp, viil rukkileiba, kodujuustu;
  • Suupiste: värske pirnipüree;
  • Lõunasöök: aurutatud kala lihapallid, riis, kuivatatud puuviljakompott;
  • Pärastlõunane suupiste: klaas piima minimaalse rasvasisaldusega;
  • Õhtusöök: vinegrett võimalikult peeneks hakitud köögiviljadega, maitsestatud oliiviõliga, keedetud munakollane.

Kui söögikordade vahepeal on püsiv näljatunne, on soovitatav juua klaas piima või värsket keefirit, et toode ei peroksüdeeruks. Dieedimenüü number 1 sobib rohkem haiguse ägeda vormi korral ja kroonilise gastroduodeniidi korral on toodud tabeli number 5.

Rahvapärased abinõud

Alternatiivne meditsiin pakub oma alternatiivseid ravimeetodeid gastroduodeniidi raviks, mis sobivad ägeda ja kroonilise põletiku leevendamiseks kaksteistsõrmiksoole limaskestal, samuti mao püloorses osas.

Soovitatakse järgmisi retsepte:

  • võtke 100 g linaseemneid, keetke neid 10 minutit. 500 ml vees, lastakse 2 tundi tõmmata ja võetakse seejärel 2 spl. l. 4 korda päevas tühja kõhuga (ravikuur 20–30 päeva);
  • valige 5 kartulimugulat, millel pole mädanemis- ega muid defekte, pigistage mahlapressi abil mahl välja ja võtke 3 korda päevas 30 minutit. enne sööki (ühekordne annus 1 spl l. ja ravi kestus on 10 päeva);
  • koguge aaloe lille lehed, pigistage neist välja maksimaalne kogus mahla, segage see võrdsetes osades ürtide meega ja võtke 1 spl. l. 2 korda päevas 20 minutit. enne sööki (ravi kestus 15 kuni 20 päeva);
  • võtke 1 spl. l. kuivatatud kummel, valage 1 liiter voolavat vett, keetke 10 minutit ja võtke saadud puljong soojas vormis, 250 ml 4 korda päevas ja alati tühja kõhuga;
  • valage 2 spl termosesse. l. kuivatatud ja purustatud jahubanaanide lehed, valage nende peale 1,5 liitrit keeva veega, jätke infusiooniks 2 tunniks ja pärast määratud aja möödumist võtke 200 ml 3 korda päevas 15 minutit. enne sööki.

Enne gastroduodeniidi ravi alustamist rahvapäraste ravimitega on vaja läbida seedetrakti põhjalik uurimine, konsulteerida arsti või gastroenteroloogiga ja ainult tema loal võtta koduseid ravimeid.

Kroonilise vormi ravi

Haiguse teraapia positiivse efekti saavutamiseks tuleb iga päev läbi viia järgmised toimingud:

  • võtke ravimiravi osas täpsustatud ravimeid (vastavalt arsti ettekirjutustele);
  • juua päevas vähemalt 1 liiter veel mineraalvett, mis sisaldab magneesiumi ioone;
  • ärge sööge praetud, hapusid, liiga soolaseid, vürtsikaid, vürtsikaid, töötlemata toite;
  • järgige raviarsti soovitatud toitumisreegleid;
  • loobuma alkohoolsetest jookidest, tubaka suitsetamisest ja muudest kahjulikest sõltuvustest.

Kroonilise gastroduodeniidi ravi, sümptomite kõrvaldamine ja normaalse seedefunktsiooni taastamine täiskasvanutel nõuab, et patsient järgiks kõiki ülaltoodud reegleid. Vastasel juhul läheb haigus perioodiliselt ägedasse arengufaasi..

Artikli kujundus: Mila Fridan

Video gastroduodeniidi kohta

Gastroduodeniidi sümptomid ja ravi:

Gastroduodeniit - põhjused ja sümptomid täiskasvanutel ja lastel, diagnoosimine ja ravi

Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Mis vahe on gastroduodeniidil ja gastriidil - video

Haiguse olemus ja lühikirjeldus

Gastroduodeniit on mao limaskesta põletikuline protsess, mis on levinud kaksteistsõrmiksoole limaskestale. Selle haigusega osaleb kaksteistsõrmiksoole patoloogilises protsessis teist korda, kuna põletik kandub sellele mao limaskestalt. Reeglina areneb gastroduodeniit mõlemast soost lastel ja noortel mao kaksteistsõrmiksoole eraldava klapi toimimise iseärasuste tõttu. Keskealistel ja eakatel inimestel on gastroduodeniit äärmiselt haruldane..

Kuna gastroduodeniidi ajal osaleb kaksteistsõrmiksoole limaskest teist korda põletikulises protsessis, nimetatakse seda haigust teatud tüüpi krooniliseks gastriidiks. See tähendab, et gastroduodeniit on kroonilise gastriidi vorm. Sarnase arenguomaduse tõttu (teisene osalus kaksteistsõrmiksoole limaskesta patoloogilises protsessis) nimetatakse lääne meditsiinilises klassifikatsioonis gastroduodeniiti mittehaavandilise düspepsiaks või valu ülakõhus. Endise NSV Liidu riikides nimetatakse mõnes teaduspublikatsioonis gastroduodeniiti ka mittehaavandilise düspepsiaks, seega tuleb meeles pidada, et mõlemat terminit kasutatakse sama patoloogia viitamiseks..

Gastroduodeniidi peamised põhjustavad tegurid on alatoitumus (kuiv toit, alkohol, vürtsikas, kuum ja töötlemata toit jne), pärilik eelsoodumus ja stress. Eriti sageli areneb gastroduodeniit põhikooliealistel lastel ja koolilõpetajatel koos kõigi nende kolme teguriga, kui nad kogevad tugevat stressi, alatoitumust neuropsühholoogilise stressi tõttu ja neil on pärilik eelsoodumus maohaiguste tekkeks.

Lisaks sellele mängivad gastroduodeniidi tekkes rolli ka muud tegurid, näiteks helikobakterioos, suitsetamine, varasemad sooleinfektsioonid, krooniline tonsilliit, karioossed hambad, samuti maksa-, sapipõie- ja kõhunäärmehaigused. Kõigi nende haiguste taustal võib inimesel tekkida ka gastroduodeniit..

Kui inimene põeb mõnda seedetrakti haigust (näiteks pankreatiit, hepatiit, koletsüstiit jne), siis on temas välja arenenud gastroduodeniit sekundaarne. Kui gastroduodeniit ei tekkinud seedetrakti juba olemasoleva haiguse taustal, siis on see esmane. Lastel on primaarne gastroduodeniit sagedamini põhjustatud alatoitumusest, stressist ja pärilikust eelsoodumusest. Ja noortel on seevastu sagedamini sekundaarne gastroduodeniit, mida provotseerivad muud seedesüsteemi juba olemasolevad haigused.

Gastroduodeniidi sümptomid on tavaliselt kaksteistsõrmikuhaavandiga sarnased. Kõigepealt muretseb inimene valu sündroomi pärast ja lusika all ilmnevad valud 1 - 2 tundi pärast söömist. Lisaks valule esinevad nähtused ka toidu seedimise halvenemisest (kõrvetised, mõru röhitsus, roojamisvajadus, kõhulahtisus ja kõhukinnisus, raskustunne maos) ja autonoomsete häirete (värin, nõrkus, higistamine, südamepekslemine).

Gastroduodeniidi ravi on keeruline ja pikaajaline, see seisneb ravimite võtmises ja dieedi järgimises. Kohustuslik gastroduodeniidi korral, kõrvetiste leevendamiseks on ette nähtud antatsiidid (Maalox, Fosfalugel, Almagel jne) ja ravimid, mis vähendavad maomahla happesust (Ranitidin, Famotidine jne). Lisaks on Helicobacter pylori juuresolekul ette nähtud antibiootikumid. Ägeda gastroduodeniidi ravi toimub 2 - 3 nädala jooksul ja kroonilise - palju kauem (2 kuust kuni 2 aastani)..

Sordi gastroduodeniit

Praegu kasutatakse SRÜ riikides Mazurini A. V. poolt tehtud gastroduodeniidi kompleksset klassifikatsiooni, mis võimaldab võtta arvesse haiguse erinevaid tunnuseid. Selle klassifikatsiooni kohaselt on gastroduodeniiti mitut tüüpi, sõltuvalt sellest, millist tegurit kasutatakse haiguse vormi eraldamiseks.

Niisiis jaguneb gastroduodeniit erinevate tunnuste osas järgmisteks tüüpideks:

1. Päritolu järgi:

  • Primaarne gastroduodeniit (areneb peamiselt seedetrakti muude haiguste puudumise taustal);
  • Teisene gastroduodeniit (areneb sekundaarselt juba olemasolevate seedetrakti haiguste taustal).
2. Põletikulise protsessi levimuse ja lokaliseerimise järgi:
  • Isoleeritud antraalne gastriit (põletik on lokaliseeritud mao selles osas, mis läbib kaksteistsõrmiksoole);
  • Isoleeritud fondiline gastriit (põletik on lokaliseeritud mao keskosas);
  • Pangastriit (mao aluse ja antrumi kahjustus);
  • Isoleeritud bulbiit (põletik on lokaliseeritud kaksteistsõrmiksoole pirni piirkonnas, mis ühendab selle maoga);
  • Laialdane duodeniit (põletik on lokaliseeritud mitte ainult sibula piirkonnas, vaid ka kogu kaksteistsõrmiksoole limaskesta pinnal).
3. Helicobacteriga nakatumise teel:
  • HP-positiivne (Helicobacter leitakse maos);
  • HP-negatiivne (maos puudub Helicobacter).
4. Mao vesinikkloriidhappe tootmine:
  • Maomahla suurenenud happesusega;
  • Maomahla normaalse happesusega;
  • Maomahla madala happesusega.
5. Maos ja kaksteistsõrmiksoole limaskestal esineva põletikulise protsessi tüübi ja sügavuse järgi, mis on kindlaks määratud endoskoopiliselt (gastroduodenoskoopia ajal):
  • Pindmine gastroduodeniit (mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskest on põletikuline, sellel pole erosioone ja näärmed toimivad normaalselt);
  • Hüpertroofiline (sõlmeline) gastroduodeniit (põletiku tõttu pakseneb mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskest, moodustub voldid ja väljakasvud);
  • Erosiivne gastroduodeniit (mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskest on põletikuline ja lisaks sellele on sellel erosioone, kuid näärmed toimivad normaalselt);
  • Hemorraagiline gastroduodeniit (mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskest on põletikuline ning lisaks sellele on sellel roosasid või erkpunaseid erosioonilaike, millest veri eraldub);
  • Atroofiline gastroduodeniit (mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskest on põletikuline, õhenenud ja näärmed atroofeerunud, mille tagajärjel on maomahla happesus väga madal);
  • Segatud gastroduodeniit (gastroduodeniidi mitmesugused variandid (pindmine, erosioonne jne), mis paiknevad mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta erinevates osades);
  • I, II, III kraadi kaksteistsõrmiksoole refluks (C-tüüpi gastriit, areneb sapiga tagasijooksu tagajärjel kaksteistsõrmiksoolest maos).
6. Mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletikulise protsessi tüübi ja sügavuse järgi, mis on morfoloogiliselt kindlaks tehtud (põhineb mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta uurimisel mikroskoobi abil):
  • Pindmine gastroduodeniit;
  • Hajus gastroduodeniit;
  • Atroofiline gastroduodeniit.
7. Haiguse perioodi järgi:
  • Äge gastroduodeniit;
  • Kroonilise gastroduodeniidi ägenemine;
  • Mittetäielik kliiniline remissioon (kroonilise gastroduodeniidi remissiooni periood, mis kestab mitu nädalat);
  • Täielik kliiniline remissioon (kroonilise gastroduodeniidi ägenemised puuduvad 2 aastat, kuid gastroduodenoskoopia ajal on limaskestadel endiselt põletiku fookused nähtavad);
  • Kliiniline-endoskoopiline-morfoloogiline remissioon (täielik taastumine koos mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletiku fookuste puudumisega, avastatud gastroduodenoskoopia ajal).

Ametlikes meditsiinilistes dokumentides on gastroduodeniidi diagnoosimise korral näidatud haiguse tüübid kõigi ülaltoodud tunnuste osas. Näiteks kirjutatakse meditsiinilises aruandes gastroduodeniidi täielik diagnoos järgmiselt: krooniline gastroduodeniit (erosiivne gastriit + isoleeritud bulbiit), HP-positiivne, suurenenud maomahla happesusega, mittetäieliku remissiooni staadium. See diagnoosi sõnastus võimaldab kajastada kõiki haiguse peamisi tunnuseid.

Krooniline gastroduodeniit ja haiguse ägenemine

Mittetäielik kliiniline remissioon on haiguse kulg, mille korral ägenemised esinevad juhuslikult, vähemalt kord kahe aasta jooksul. Kui inimesel pole kahe aasta jooksul gastroduodeniidi ägenemise episoode, siis räägime täielikust kliinilisest remissioonist, kuid see pole veel taastumine, kuna mao ja soolte limaskestal võivad ikkagi jääda väikesed põletiku fookused. Taastunud inimest loetakse siis, kui pärast täielikku kliinilist remissiooni ei tuvastata gastroduodenoskoopia käigus enam mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestal põletikulisi koldeid, kuna see tähendab varem kahjustatud kudede struktuuri täielikku taastamist. Taastumist tähistatakse terminiga kliiniline-endoskoopiline-morfoloogiline remissioon..

Erinevus ägeda gastroduodeniidi ja kroonilise protsessi ägenemise vahel

Äge gastroduodeniit ja kroonilise protsessi ägenemine on põhimõtteliselt erinevad patoloogilised seisundid. Lisaks ei ole õige arvata, et krooniline gastroduodeniit areneb ägeda haiguse tagajärjel, kuna see ei vasta tegelikkusele. Lõppude lõpuks on ägeda ja kroonilise gastroduodeniidi põhjuslikud tegurid, kliinilised ilmingud, vormid ja sümptomid erinevad. Kui inimesed räägivad leibkonna tasandil gastroduodeniidist, siis mõeldakse alati haiguse kroonilist vormi, mis kestab pikka aega, vahelduvate remissioonide ja ägenemistega. Sel juhul tajutakse ägenemist kui "ägedat gastroduodeniiti". Tegelikult räägime ägenemisest.

Inimesed puutuvad väga harva kokku gastroduodeniidi ägeda variandiga, kuna see patoloogia on terav tervisehäire, mis tuleneb mitmesuguste mürgiste ainete kokkupuutest mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestaga. See võib ilmneda mürgiste ainete, tolmu, jooghapete, leeliste, alkoholi aurude sissehingamisel, samuti mikroobidega saastunud toidu söömisel jne. Erinevate ainete negatiivse toime tagajärjel kahjustatakse mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestasid ning äge põletikuline protsess algab rikkaliku lima ja mõnikord mäda vabanemine, kui bakteriaalne infektsioon on kinnitatud.

Äge gastriit avaldub raskustunneena kõhupiirkonnas, tugevas süljeerituses, oksendamises, kõhuvalus, aga ka hapuks muutudes suus kibedaks maitseks. Kõik need sümptomid arenevad väga kiiresti pärast mürgiste ainete sisenemist maos. Kõik sümptomid on rasked, valu on äge, mis ei võimalda inimesel puhata ega töötada. Ägeda gastroduodeniidi ülaltoodud sümptomitega võivad liituda tugev nõrkus, kõhulahtisus, pearinglus ja kollaps. Äge gastroduodeniit ei võimalda inimesel jätkata elu nagu tavaliselt, võttes ravimeid ja järgides dieeti, kuna selle kulg on kiire ja viib kiiresti sisemise verejooksu tekkeni, mis võib põhjustada surma. Sellepärast vajab äge gastroduodeniit ravi haiglas ja sellel pole midagi pistmist inimesele tuttava haiguse kroonilise variandiga..

Erinevate gastroduodeniidi vormide lühikirjeldus

Pindmine gastroduodeniit

Eroosne gastroduodeniit

Eroosne gastroduodeniit on pindmise gastroduodeniidi variant, milles mao limaskestal tekivad defektid, mida nimetatakse erosioonideks. Limaskestade erosioon nende struktuuris on sama kui naha marrastused. Erosioonikolded võivad olla erineva suurusega, läbimõõduga 2 kuni 8 mm ja asuvad mao erinevates osades. Lisaks võib limaskestal korraga olla mitu erosiooni..

Erosiivse gastroduodeniidi korral remissiooni perioodil erosioon paraneb ja ägenemise hetkedel moodustuvad nad uuesti limaskesta teistes osades. Haiguse kliinilised sümptomid häirivad inimest ainult ägenemise perioodidel ja remissiooni ajal võivad tekkida ainult ebamugavustunne maos ja kaksteistsõrmiksooles, samuti seedehäired, mis avalduvad röhitsemise, kõrvetiste ja kõhupuhitusena..

Erosiivset gastroduodeniiti nimetatakse sageli stressirohkeks, kuid vaatamata kiirele arengule on haigus siiski üsna terapeutiline.

Hüpertroofiline (sõlmeline) gastroduodeniit

Hemorraagiline gastroduodeniit

Atroofiline gastroduodeniit

Segatud gastroduodeniit

Refluks-gastroduodeniit (C-tüüpi gastriit)

See areneb kaksteistsõrmiksoolest sapi viskamise tagajärjel maosse, mille tagajärjel põletuvad mõlema organi limaskestad. Refluks-gastroduodeniit võib areneda mao resektsiooni (mao osa eemaldamise), mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma (Aspiriin, Indometatsiin, Ibuprofeen, Diklofenak, Nise jt) pikaajalise kasutamise taustal, alkoholismi, samuti reflukshaiguse taustal.

C tüüpi gastriit mao kudede muutuste tüübi järgi on atroofiline, maomahla madala happesusega. Lisaks moodustuvad refluks-gastroduodeniidi korral sageli metaplaasia piirkonnad, kus normaalsed rakud uuenevad vähkkasvajaks või vähieelseks, mille tagajärjel võib see haigusvorm viia mao pahaloomulise kasvaja tekkeni..

Katarraalne gastroduodeniit

Põhjused

Gastroduodeniidi põhjustavate tegurite kogu hulgast on väga raske välja tuua ühtegi domineerivat, see tähendab peamist. Lõppude lõpuks võivad samad põhjuslikud tegurid ühel juhul toimida peamise ja teisel - ainult eelsoodumusega. Sellepärast osutavad tänapäevased juhised kõik gastroduodeniidi võimalikud põhjuslikud tegurid, jaotamata peamiseks ja eelsoodumuseks.

Laste ja täiskasvanute gastroduodeniidi tekke võimalikeks põhjusteks on järgmised tegurid:
1. Pärilik eelsoodumus.
2. Ebapiisava ja ebaregulaarse toitumisega seotud vead toitumises:

  • Liiga sagedased või harvad toidukorrad;
  • Ebaühtlased intervallid söögikordade vahel;
  • Tasakaalustamata toitumine, milles puuduvad mõned ained ja teiste liigsed kogused (näiteks valkude puudumine dieedis ja suures koguses süsivesikute tarbimine);
  • Toidu söömine, mis ärritab mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta (vürtsikas, suitsutatud, soolatud, praetud, alkohol jne);
  • Kuiv toit;
  • Kehv toidu närimine;
  • Rafineeritud toidu sagedane tarbimine.
3. Raua, tsingi, seleeni ja kaltsiumi puudus kehas.

Gastroduodeniit - sümptomid

Gastroduodeniidi kliinilised sümptomid sõltuvad haiguse perioodist - ägenemine või remissioon. Ägenemise perioodil on tavaliselt kogu sümptomite spekter ja kõhuvalu on 1,5 - 2 nädala jooksul väga intensiivne. Mittetäieliku remissiooni perioodil valu tavaliselt puudub ja inimene reeglina ei vaeva midagi, välja arvatud episoodiline seedehäire, millega kaasnevad kõrvetised, puhitus ja kõhu raskustunne. Täieliku remissiooni korral ei häiri inimest mingid sümptomid ja haiguse tunnused tuvastatakse ainult instrumentaalse läbivaatuse käigus (gastroduodenoskoopia).

Hoolimata asjaolust, et gastroduodeniit on teatud tüüpi gastriit, on haiguse kliinilised sümptomid sarnased kaksteistsõrmikuhaavandi ilmingutega. Gastroduodeniidi kliinilised ilmingud on valu, düspeptilised ja asthenovegetatiivsed sündroomid, millest igaühele on iseloomulik teatud sümptomite kogum.

Valusündroom

Täiskasvanute kroonilise gastroduodeniidi korral on valu lokaliseeritud ülakõhus maos ja kaksteistsõrmiksooles või vasakpoolses hüpohondriumis. Alla 10-aastastel lastel lokaliseerub valu naba- või päikesepõimikus.

Valu sündroom koos gastroduodeniidiga on tavaliselt seotud toidu tarbimisega. Sõltuvalt ilmnemise ajast võib valu olla "näljane", "hilja" või öine. "Nälja" valud tekivad hommikul tühja kõhuga enne hommikusööki ja lõpetatakse söömisega. Öised valud tekivad une ajal, kui pärast viimast sööki on möödunud rohkem kui 4–5 tundi ja need peatatakse samamoodi nagu näljased inimesed, süües väikese koguse toitu. Põhimõtteliselt on öövalud olemuselt "näljased", kuid klassifitseerimise alguse tõttu klassifitseeritakse need eraldi kategooriasse. Ja "hiline" valu ilmneb 1 kuni 3 tundi pärast söömist, kui toidukraam siseneb kaksteistsõrmiksoole.

Sõltuvalt sellest, milline organ on põletikulises protsessis rohkem seotud - maos või kaksteistsõrmiksooles, võivad inimesel esineda vastavalt hiline valud või näljased ja öised valud. See tähendab, et kui kaksteistsõrmiksoole kannatab põletikulise protsessi tagajärjel rohkem, siis kogeb inimene öösel ja näljas kõhuvalusid. Kui kõht kannatab rohkem, siis kipuvad valud vastupidi hiljaks jääma. Hilise ja näljase valu kombinatsioone gastroduodeniidi korral reeglina ei esine.

Lisaks võib gastroduodeniidiga seotud kõhuvalu provotseerida füüsiline pingutus ja psühho-emotsionaalne stress. Sellisel juhul pole valul midagi pistmist toidu tarbimisega..

Gastroduodeniidi põhjustatud valu kestus võib olla erinev - mitmest minutist mitme tunnini. Näljavalud kaovad tavaliselt kiiresti, kuna nende peatamiseks piisab, kui süüa või juua klaas piima. Kuid hilised valud kestavad kauem kui näljased ja neid on raskem peatada..

Düspeptiline sündroom

See sündroom on seedehäirete põhjustatud sümptomite kogum. Seedehäirete põhjus gastroduodeniiti põdevatel inimestel on mao ja kaksteistsõrmiksoole motoorse funktsiooni rikkumine. See tähendab, et toidukogust ei evakueerita õigeaegselt maost kaksteistsõrmiksoole ja sealt edasi peensoole..

Düspeptiline sündroom avaldub järgmiste sümptomite kaudu:

  • Pärast söömist on raskustunne, rõhk ja valulikkus kõhus;
  • Kiire küllastus;
  • Röhitsemine;
  • Kõrvetised;
  • Kibedus või halb maitse suus;
  • Iiveldus, mõnikord koos oksendamisega
  • Kõhupuhitus (suurenenud gaaside moodustumine);
  • Puhitus;
  • Kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
  • Soov teha soolestikku söögi ajal või vahetult pärast sööki (libisemise sündroom).

Puhitus areneb tavaliselt siis, kui gastroduodeniit on pankreatiidiga keeruline. Ja kõige sagedamini täheldatakse lastel soovi teha soolestikku söömise ajal või vahetult pärast söömist (libisemise sündroom). Kõhulahtisus on tüüpiline inimestele, kellel põletikuline protsess on mao limaskestal rohkem väljendunud kui kaksteistsõrmiksooles. Kui patoloogiline protsess domineerib kaksteistsõrmiksooles ja sellega kaasneb suurenenud maomahla happesus, siis piinab inimest kõhukinnisus.

Lisaks neile düspeptilise sündroomi sümptomitele võivad suurenenud maomahla happesusega gastroduodeniidi all kannatavatel lastel suureneda higistamine.

Asenovegetatiivne sündroom

Asenovegetatiivne sündroom avaldub emotsionaalses labiilsuses, erutuvuses, üldises nõrkuses, letargis ja väsimuses. Reeglina, mida intensiivsemad on valu ja düspeptilised sündroomid, seda tugevamad on asthenovegetatiivsed ilmingud. Lisaks võivad tekkida hüpotoonilist tüüpi vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia ilmingud, nagu käte ja jalgade tugev higistamine, ebaühtlane hingamine, bradükardia (pulss alla 50 löögi minutis), madal vererõhk, punane dermograafia (pärast tugevat survet nahale, punased triibud ja laigud, mis ei kao 20 - 30 minuti jooksul) jne..

Gastroduodeniit täiskasvanutel

Gastroduodeniit lastel

Lastel on gastroduodeniit väga levinud haigus, mida iseloomustavad arvukad ja mitmekesised kliinilised sümptomid. Lapsepõlves tekib gastroduodeniit reeglina ebaõige toitumise tõttu, kui imikud tarbivad sageli gaseeritud vett, kreekerid, laastud ja muud mao limaskesta ärritavad toidud. Lisaks põhjustab kuiva toidu söömine lastel kiiresti gastroduodeniidi teket, kuna nende seedesüsteem on endiselt ebaküps ja ilma normaalse kuuma toiduta normaalselt funktsioneerida ei saa..

Gastroduodeniidi tekke oht on suurim lastel, kes ei söö korralikult, lisaks võtavad nad sageli NSAID-i rühma ravimeid (Aspiriin, Paratsetamool, Ibuprofeen, Nimesuliid jne) ja kannatavad toiduallergia all..

Laste gastroendenodeniit kulgeb samamoodi nagu täiskasvanutel, vahelduvate ägenemise ja remissiooni perioodidega. Ägenemise perioodil muretsevad lapsed kõhus tekkivate kramplike valude pärast nabas või päikesepõimikus, mis tekivad 1–2 tundi pärast söömist. Reeglina ei esine lastel nälga ega öiseid valusid. Valuga kaasneb tavaliselt raskustunne kõhus ja iiveldus, millega võib kaasneda mõru, kõrvetised ja sapiga oksendamine. Keel on kaetud valge kattega, paistes, selle külgpindadel on hammaste jäljed.

Gastroduodeniiti põdevatel lastel esinevad sageli autonoomsed ja psühho-emotsionaalsed häired, näiteks peavalud, pearinglus, unehäired, tugev väsimus, higistamine, unisus jne. Üle 4 tunni pikkuste pauside söömisel võib last häirida lihasnõrkus, värisemine kogu kehas ja suurenenud söögiisu.

Laste gastroduodeniidi ravi peab olema kõikehõlmav, võttes arvesse seedetrakti erinevate organite üldist seisundit ja olemasolevaid muutusi. Laste meditsiiniline ravi toimub samade skeemide järgi nagu täiskasvanutel. Lisaks on soovitav lisada kompleksravi psühhoteraapia..

Diagnostika

Gastroduodeniidi diagnoosimiseks tuvastab arst kõigepealt kliinilised sümptomid. Lisaks tehakse iseloomulike sümptomite põhjal gastroduodeniidi esialgne diagnoos, mida kinnitavad mitmesuguste instrumentaaluuringute andmed. Just instrumentaalsed uuringud tagavad, et räägime gastroduodeniidist..

Seega kasutatakse gastroduodeniidi tuvastamiseks järgmisi instrumentaalseid uuringumeetodeid:

    Endoskoopiline uuring (fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS)). See on mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta uurimine arsti poolt spetsiaalse seadme abil, mis sisestatakse neisse organitesse suu kaudu. See meetod on üks kõige täpsemaid ja informatiivsemaid gastroduodeniidi tuvastamiseks, kuna see võimaldab arstil spetsiaalse seadme abil mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesti oma "silmaga" uurida. Endoskoopia võimaldab mitte ainult täpselt tuvastada gastroduodeniidi esinemist, vaid ka teha kindlaks haiguse olemuse (erosiivne, pindmine jne) ja raskusastme.

Ravi

Kroonilise gastroduodeniidi ravi üldpõhimõtted

Gastroduodeniidi ravi on keeruline, sealhulgas dieedi kohustuslik järgimine koos ravimite võtmisega. Lisaks dieedile ja ravimitele võib haiguse komplekssesse ravi lisada füsioteraapia, psühhoteraapia ja taastava ravi..

Maomahla suurenenud või normaalse happesusega kroonilise gastroduodeniidi ägenemise perioodil tuleb järgida dieeti nr 1 ja madala happesusega - dieeti nr 2. Pärast seisundi normaliseerumist ja ägenemise üleminekut remissiooni staadiumisse on soovitatav järgida dieeti nr 15. Kuid kui remissiooni taustal on inimene mures kõhukinnisuse pärast., siis on talle soovitatav dieet number 3 ja kõhulahtisuse korral dieet number 4. Iga dieedi üksikasjalikum kirjeldus esitatakse allpool vastavas alajaotuses. Mida rangemalt inimene dieeti peab, seda kiiremini taastumine saabub..

Ravimravi gastroduodeniidi korral võib olla erinev, sõltuvalt haiguse tüübist ja selle omadustest. Niisiis, kui gastroduodeniit on HP-positiivne, see tähendab, et maos leiti Helicobacter Pylori, tuleb ravimite raviskeemi lisada patogeense mikroorganismi likvideerimiseks mõeldud antibiootikumid. Kui inimese maos pole Helicobacter Pylori, siis raviskeemi ei kuulu antibiootikumid.

Maomahla suurenenud või normaalse happesusega gastroduodeniidi korral tuleb kasutada prootonpumba inhibiitorite (Omeprasool, Rabeprasool, Lansoprasool, Nexium jt) rühma nn antisekretoorseid ravimeid, H2-histamiini blokaatoreid (Ranitidiin, Famotidiin jne) või antagoniste. M1-koliinergilised retseptorid (Gastroceptin, Pürene, Pirenzepine jne). Kõik need antisekretoorsete ravimite rühmad vähendavad vesinikkloriidhappe tootmist, vähendades seeläbi maomahla happesust. Tavaliselt valitakse gastroduodeniidi raviks ükskõik milline ravim ühest või teisest rühmast ja seda kasutatakse kogu raviperioodi vältel. Parimad antisekretoorsed ained on prootonpumba inhibiitorite rühma ravimid, kuna neil on suurim efektiivsus ja minimaalne kõrvaltoimete arv. H2-histamiini blokaatorid on efektiivsuse osas mõnevõrra halvemad kui prootonpumba inhibiitorid. M1-koliinergiliste retseptorite antagonistid on kõige vähem tõhusad ravimid, seetõttu kasutatakse neid gastroduodeniidi ravis harva. Need antisekretoorsed ravimid on peamised gastroduodeniidi ravis..

Mao mahla madala happesusega gastroduodeniidi korral kasutatakse antisekretoorsete ravimite asemel vesinikkloriidhappe tootmist stimuleerivaid aineid, näiteks Plantaglucid, Limontar, kibuvitsade keetmine, kapsa- või tomatimahl.

Mis tahes tüüpi gastroduodeniidi korral kasutatakse kõrvetiste leevendamiseks ja valu leevendamiseks antatsiidide rühma kuuluvaid ravimeid, näiteks Fosfalugel, Almagel, Maalox jne..

Koos oksendamise, kõhulahtisuse, raskustundega maos või tugeva kõhupuhitusega mis tahes tüüpi gastroduodeniidi korral kasutatakse prokineetilise rühma ravimeid (Cerucal, Motilium, Trimedat jne), mis normaliseerivad toidukoguse liikumist seedetrakti erinevates osades, kõrvaldades seeläbi valuliku düspeptilise sündroomi sümptomid.

Limaskesta paranemise kiirendamiseks gastroduodeniidiga võib kasutada ka ravimeid, millel on mao ja kaksteistsõrmiksoole seina kaitsev toime. Need kaitsvad ravimid pakuvad kaitsva lima tootmist, mis katab mao seina ja kaitseb seda maomahla, toidu jms kahjulike mõjude eest. Lisaks sellele aitavad kaitsevahendid maomahla hävitava toime minimeerimisega kaasa mao limaskesta normaalse struktuuri ja funktsioonide kiiremale taastamisele. ja kaksteistsõrmiksoole. Praegu kasutatakse De-Nol, Likviriton, Biogastron, Actovegin, Solcoseryl, Dalargin, Venter, Alsukral ja mõned teised kaitseravimitena mis tahes tüüpi gastroduodeniidi kompleksravis. Kaitsvatel ravimitel on ka võime leevendada valu ja kõrvaldada kõrvetised.

Mis tahes tüüpi gastroduodeniidi korral tugeva valu korral kasutatakse spasmolüütikume, näiteks No-Shpa, Papaverin, Galidor, Platiphyllin.

Stabiilse kliinilise remissiooni saavutamiseks peab gastroduodeniidi uimastiravi olema pikaajaline. Niisiis kasutatakse haiguse ravimisel peamisi antisekretoorseid ja antatsiidseid ravimeid kursustel, mis kestavad 8-10 nädalat. Pealegi jätkatakse nende ravimite kasutamist vähemalt 8 nädala jooksul, isegi kui ägenemine lõppes palju varem. Kõiki muid gastroduodeniidi ravis kasutatavaid ravimeid peetakse abistavateks ja neid kasutatakse ainult vajadusel. See tähendab, et kui esinevad valusad sümptomid (valu, kõrvetised, kõhupuhitus jne), soovitatakse inimesel võtta vastavalt olukorrale sobivaid ravimeid (näiteks valuvaigistavate ravimite korral - spasmolüütikumid, raskustunne, oksendamine, kõhulahtisus - prokineetika ja mao limaskesta põletik). kõrvetised - kaitsevahendid jne). Kui valusaid sümptomeid pole, siis ei pea lisaks antatsiididele ja antisekretoorsetele ravimitele gastroduodeniidi raviks võtma midagi muud..

Kui gastroduodeniit ei ole raske, võib täieliku remissiooni saavutamiseks olla piisav ainult üks antisekretoorsete ravimite kuur kestusega 8 kuni 10 nädalat. Kui haigus on raske, võib selle täielikuks raviks vaja minna mitut antisekretoorset ravimit. Sel juhul tehke pärast 8 kuni 10 ravinädalat pausi 2 kuni 5 kuud, pärast mida alustatakse ravimite uuesti kasutamist. Selliste korduvate ravikuuride arvu määrab arst..

Füsioteraapia on soovitav lisameetod gastroduodeniidi kompleksravis koos kohustuslike ravimite ja dieediga. Füsioteraapiat saab kasutada ägenemise ja remissiooni perioodidel. Ägenemise korral on soovitatav teha elektroforeesi Novokaiini, Papaveriini või tsinksulfaadiga ning remissiooni korral - muda, parafiini ja osokeriidi rakendustega.

Psühhoteraapia on ka soovitav lisameetod haiguse keerulises ravis, kuna see võimaldab teil kõrvaldada psühho-emotsionaalse, närvilise ülekoormuse ja stressi tagajärjed. Eriti suur roll on psühhoteraapial laste gastroduodeniidi edukal ravil..

Ravimid gastroduodeniidi raviks

Dieet gastroduodeniidi korral

Gastroduodeniidi ägenemise korral maomahla suurenenud või normaalse happesuse taustal on vaja järgida dieeti nr 1 ja madala happesusega - dieeti nr 2. Pärast tervise normaliseerumist ja ägenemise leevendamist võite minna dieedile nr 15, mis sobib igat tüüpi gastroduodeniidi korral, mida on soovitatav järgida kuni täieliku ravi (vähemalt kuus kuud). Dieet nr 15 koostises ja toodete mitmekesisuses on küll terve inimese dieedile lähedane, kuid see säilitab sagedase ja murdosa toitumise reegli (sööge vähemalt 4–5 korda päevas väikeste portsjonitena), kasutage ainult sooja toitu ja jooki (mitte külma ja mitte kuuma), samuti keeldumine kuivtoidust, praetud, vürtsikas, vürtsikas ja konserveeritud toit.

Dieete nr 1, 2 ja 15 ühendavad järgmised üldnõuded:

  • Jooke ja toitu tuleks süüa ainult soojalt (mitte sooja ega külma);
  • Nõude valmistamisel ärge kasutage vürtsikat, vürtsikat ega muud teravat maitset;
  • Kõik nõud peaksid olema pehmed, väikesed toidutükid;
  • Sa peaksid sööma sageli ja murdosa kaupa: söö 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena (ühe toidukorra portsjon ei tohiks olla suurem kui kaks peotäit);
  • Söögikordade vahel tuleb jälgida umbes võrdseid intervalle - 2-3 tundi;
  • Söögikordade vahel ei tohiks olla pikem kui 3 tundi;
  • Õhtusöök peaks olema vähemalt 2 tundi enne magamaminekut.

Dieet nr 15 koosneb regulaarse tervisliku toidu söömisest väikeste portsjonitena 4-5 korda päevas. Lisaks on vastavalt dieedinumbrile 15 dieedist vaja välja jätta soodavesi, suupisted (kreekerid, laastud jms), kiirtoit (võileivad, hamburgerid, friikartulid jne), majonees, ketšup, kohv, kange tee, marinaadid, hapukurk, liha- ja kalakonservid, samuti kuumad ja teravad vürtsid. Remissiooniperioodil võib kõiki muid sööke ja jooke tarbida kartmata, kuid väikestes kogustes.

Kroonilise gastroduodeniidi ägenemise perioodidel koos maomahla suurenenud või normaalse happesusega tuleb järgida dieeti nr 1. Tooted, mis tuleks dieedist välja jätta ja mida tuleks dieedi number 1 järgimisel tarbida, on toodud tabelis.

Dieedi number 1 keelatud toidudDieedi nr 1 lubatud toidud
Tugevad liha-, kala-, köögivilja- ja seenepuljongid

Rasvane liha ja kala

Küpsetamine esmaklassilisest nisujahust (pirukad, kuklid, koogid, pannkoogid, pannkoogid jne)

Jämeda kiudköögiviljaga (valge ja punane kapsas, bulgaaria pipar, redis, naeris, redis jne)

Trükised Koletsüstiit

Täiskasvanute enteriidi sümptomid ja efektiivne ravi

Söögitoru

Millised on enteriidi sümptomid ja ravi täiskasvanutel? Saame sellest üksikasjalikult aru.Haiguse kirjeldusEnteriit on peensoole limaskesta progresseeruv põletik, kuhu kuuluvad kaksteistsõrmiksoole, silmamuna ja iileumi (jejunum ja iileum).

Operatsioon hemorroidide eemaldamiseks: meetodid, nende eelised ja puudused

Söögitoru

Hemorroidide operatsioonid on kõige radikaalsem ravimeetod haiguse progresseerumise ja selle tüsistuste arengu ennetamiseks. Kaasaegses kliinilises praktikas kasutatakse suuri (traditsioonilisi) kirurgilisi sekkumisi ja minimaalselt invasiivseid tehnikaid.