logo

Atroofiline gastriit

Atroofiline gastriit on mao limaskesta krooniline põletik, mis avaldub atroofiliste muutustega (hõrenemine, näärmete arvu vähenemine ja nende sekretoorne puudulikkus).

Haiguse levimust elanikkonnas ei kinnitata täpselt: erinevate allikate kohaselt põeb iga kolmas Maa täiskasvanud elanik kroonilist gastriiti, mitte rohkem kui 10–15% otsib meditsiinilist abi. Suuremat osa (kuni 90%) gastriidist esindab krooniline haigus, mis on seotud bakteriga Helicobacter pylori, veidi vähem kui 10% haigestumuse struktuuri juhtudest kuulub autoimmuunse gastriidi alla.

Mao limaskesta atroofiliste muutuste tegelik levimus pole teada, kuid eeldusel, et see on Helicobacter pylori gastriidi tulemus või autoimmuunse gastriidi ilming, võib arvata, et haiguse atroofilise vormi esinemissagedus võib ulatuda 50–60% -ni..

Poolel juhtudest kombineeritakse atroofilist gastriiti limaskesta struktuurse ümberkorraldamise elementidega (soole metaplaasia, fooniliste näärmete püloorne metaplaasia, vilgas metaplaasia, kõhunäärme metaplaasia, düsplaasia või epiteeli neoplaasia).

Statistika kohaselt on atroofilise gastriidi korral pahaloomuliste muutuste tõenäosus umbes 15%.

Põhjused ja riskifaktorid

Haigus on mitmefaktoriline. Limaskesta atroofiat ja talitluslikku maapuudulikkust võib põhjustada mitu põhjust:

  • jämedad vead dieedis;
  • teatud ravimite võtmine;
  • kokkupuude mürgiste ainetega;
  • kaksteistsõrmiku tagasivool (peensoole sisu viskamine maosse);
  • kroonilised patoloogilised protsessid;
  • vanusega seotud degeneratiivsed muutused mao limaskestas;
  • geneetiliselt määratud atroofia.

Sellegipoolest peetakse atroofilise gastriidi peamisteks põhjusteks praegu Helicobacter pylori ja autoimmuunset gastriiti..

Atroofilist gastriiti, mis toimub Helicobacter pylori bakteritega nakatumise taustal, seletatakse piisava ravi puudumisel mao seina pikaajalise massilise koloniseerimisega mikroorganismide poolt, mis viib limaskesta õhenemiseni ja kahanemiseni koos järgneva atroofiaga.

Autoimmuunprotsessi käigus toodab keha kaitsvaid antikehi omaenda struktuuride - mao parietaalrakkude ja sisemise lossifaktori - vastu. Antikehad seovad parietaalrakkude mikroviiludega, kahjustades neid (nende rakkude progresseeruv atroofia areneb mao kehas ja fookuses) ning blokeerivad lossifaktori seose B12-vitamiini mitteaktiivse vormiga, provotseerides kahjuliku aneemia teket..

Sümptomid

Atroofilise gastriidi peamised ilmingud on tingitud mao funktsionaalsest puudulikkusest, mis areneb limaskesta muutuste taustal. Selliste ilmingute hulgas:

  • düspeptiline sündroom (seedehäirete sündroom) - vähenenud või täielik isupuudus, röhitsemine õhu või mäda toiduga, iiveldus, raskustunne ja täiskõhutunne epigastimaalses piirkonnas, pahur hingeldus, halb maitse suus;
  • bakteriaalse ülekasvu sündroom - kõhuõõne müristamine, suurenenud gaasi tootmine, ebastabiilne väljaheide;
  • aneemiline sündroom - üldise vereanalüüsi iseloomulikud muutused koos kiire väsimusega, harjumusliku füüsilise tegevuse taluvuse halvenemine, unisus, apaatia;
  • valusündroom - tuimad valutavad valud, mis süvenevad pärast söömist mao seinte hüperekstensiooni tõttu;
  • düstroofiline sündroom - vitamiinide halvenenud imendumise ja toitainete seedimise tulemus.

Diagnostika

Patsiendi objektiivse uurimisega ei ole tavaliselt võimalik väheste ja mittespetsiifiliste sümptomite tõttu atroofilist gastriiti usaldusväärselt diagnoosida..

Õige diagnoosi seadmiseks on vaja läbi viia mitmeid järgmisi lisauuringuid:

  • pepsinogeeni I, pepsinogeeni II ja gastriini-17 sisalduse määramine vereseerumis kui mao limaskesta atroofia markerid;
  • parietaalsete antikehade ja sisemise lossifaktori antikehade olemasolu määramine vereseerumis;
  • seerumi gastriini taseme määramine;
  • Helicobacter pylori tuvastamine otseste või kaudsete meetoditega;
  • gastroskoopia;
  • mao limaskesta biopsia histoloogiline uurimine;
  • Kõhuorganite ultraheli;
  • maomahla pH-mõõtmine;
  • pepsiini aktiivsuse või maosisu üldise proteolüütilise aktiivsuse määramine.

Ravi

Atroofilise gastriidi ravi algab reeglina põhjustavate tegurite kõrvaldamisega. Haiguse Helicobacter pylori olemuse korral on vajalik likvideerimis- ja antibiootikumravi. Tänapäeval on atroofilise gastriidi autoimmuunseid mehhanisme peaaegu võimatu neutraliseerida. Glükokortikosteroidhormoonide määramine on näidustatud ainult tõsise kahjuliku aneemia korral, muudel juhtudel eelistavad kortikosteroidide kõrvaltoimed nende kliinilist efektiivsust.

Jaapani teadlased tõestasid 2002. aastal mao limaskesta vähieelsete muutuste vastupidise arengu võimalust pärast Helicobacter pylori bakterite likvideerimist (hävitamist).

Lisaks etiotroopsele ravile viiakse läbi ka paljudes teistes valdkondades:

  • dieediteraapia vastavalt mehaanilise, termilise ja keemilise säästmise põhimõtetele;
  • asendusravi soolhappepreparaatidega, ensüümpreparaatidega;
  • vesinikkloriidhappe sekretsiooni stimuleerimine (mineraalveed, ravimpreparaadid, sidrun- ja merevaikhapped jne);
  • mao limaskesta kaitse gastroprotektoritega;
  • regenerantide ja reparantide kasutamine limaskesta taastamiseks;
  • katte- ja ahendavate preparaatide kasutamine;
  • suurenenud mao liikuvus (prokineetika);
  • füsioteraapia ravi.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Krooniline atroofiline gastriit on vähieelne seisund. Ebasoodsa prognoosi osas on eriti murettekitav madala happesusega atroofiline gastriit: statistika kohaselt on selle haiguse pahaloomulise degeneratsiooni tõenäosus umbes 15% (5 korda suurem kui mitteatroofilises protsessis).

Prognoos

Õigeaegse kompleksravi korral on prognoos soodne. Jaapani teadlased tõestasid 2002. aastal mao limaskesta vähieelsete muutuste vastupidise arengu võimalust pärast Helicobacter pylori bakterite likvideerimist (hävitamist). Kromoskoopiat kasutades leiti, et viie aasta jooksul pärast edukat anti-Helicobacter pylori-ravi vähenes soole metaplaasia fookuste suurus esialgsega võrreldes peaaegu kaks korda..

Atroofilise gastriidi peamisteks põhjusteks peetakse praegu Helicobacter pylori ja autoimmuunset gastriiti.

Limaskesta struktuuri täielik taastamine raske atroofia korral võtab kaua aega ja mõnel juhul on see tõenäoliselt võimatu. Kui vähieelsed protsessid ei muutu vastupidiseks, vaid edenevad, kasutatakse radikaalseid ravimeetodeid kuni mao limaskesta resektsioonini.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed peaksid olema kõikehõlmavad:

  • kroonilise gastriidi õigeaegne täielik ravi (koos kohustusliku antibiootikumraviga);
  • süstemaatiline dispanservaatlus;
  • ratsionaalse toidu stereotüübi väljatöötamine - konserveeritud, marineeritud ja suitsutatud toitude kasutamise piiramine, suitsetamisest loobumine ja alkohoolsete jookide joomine (eriti koos rasvase, praetud, suitsutatud ja soolase toiduga), ülesöömine.

Euroopa ja USA arenenud riikides on tervisliku eluviisi aktiivne propageerimine viinud maovähi esinemissageduse vähenemiseni mitu korda, kuni 3% -ni pahaloomuliste kasvajate massist. Venemaal on maovähk pahaloomuliste kasvajate esinemissageduse teisel kohal.

Atroofiline gastriit

Atroofiline gastriit on üks kroonilise gastriidi variante, mille korral soolhappe atroofiat tekitavad näärmed (lakkavad töötamast). Seda haigust peetakse vähieelseks..

Atroofilise gastriidi tegelik sagedus pole teada: vastavalt kaasaegsetele teaduslikele kontseptsioonidele tuleks põletik ja atroofia kinnitada histoloogiliselt, see tähendab pärast seedetrakti limaskesta lõigu uurimist mikroskoobi all. Mitte kõik patsiendid ei läbi sellist läbivaatust. Seetõttu peame keskenduma kaudsetele andmetele: selle patoloogia levimus võib kõigi krooniliste gastriitide hulgas ulatuda 50–60% -ni [1].

Atroofilise gastriidi põhjused

Atroofilise gastriidi kaks levinumat põhjust on autoimmuunne põletik ja Helicobacter pylori nakkus.

Autoimmuunne atroofiline gastriit hõlmab umbes 10% kõigist atroofiatest [2]. Selles seisundis hakkab keha tootma mao limaskesta (vesinikkloriidhapet tootvate) rakkude vastaseid antikehi. Selle põhjus pole siiani täielikult teada. Viirusnakkusest võib saada "käivitav tegur": Epsteini-Barri viirus, tsütomegaloviirus, herpes simplex-viirus. Sageli kombineeritakse autoimmuunne gastriit teiste autoimmuunhaigustega: I tüüpi suhkurtõbi, türeoidiit, vitiligo, Addisoni tõbi ja teised.

Ülejäänud 90% atroofilisest gastriidist on tingitud Helicobacter pylori nakkusest. Helicobacter pylori on happekindel mikroorganism, mis elab mao limaskesta pinnal. Et kaitsta end mao agressiivse keskkonna eest, toodab see aineid, mis põhjustavad limaskesta põletikku ja kahjustavad limaskesta rakke. Mõnikord viib see vesinikkloriidhappe tootmise stimuleerimiseni - siis provotseerib nakkus hüperasiidse gastriidi või haavandite teket. Kuid sagedamini põhjustab pikk loid põletik limaskesta atroofiat..

Atroofilise gastriidi sümptomid

Haigus võib pikka aega märkamata jääda: atroofiline gastriit ei põhjusta tugevat valu, nagu erosiooni või haavandite korral. Ja patsient ei pööra düspepsiale (seedehäiretele) piisavalt tähelepanu, omistades selle välistele põhjustele: halva kvaliteediga toidust stressini.

Tüüpiline atroofilise gastriidiga patsient kaebab:

  • isutus;
  • raskustunne kõhus;
  • halb hingeõhk;
  • süljeeritus;
  • halb maitse suus.

Kuna atroofia ajal kaotavad maomahla bakteritsiidsed omadused, on soolestikus häiritud mikroorganismide normaalne tasakaal. Ilmub kõhupuhitus, kõhus kõheneb, väljaheide muutub ebastabiilseks, võib ilmneda piimatoodete talumatus.

Neil, kes on pikka aega haige olnud, võib tekkida aneemia: raua normaalseks imendumiseks tuleb seda töödelda soolhappega. Kuid probleem võib olla mitte ainult selles elemendis, vaid vitamiini B12-s, mis reguleerib vere moodustumist. Atroofilise gastriidiga toodab keha antikehi mitte ainult parietaalrakkude vastu, vaid ka spetsiaalse valgu - lossi faktori - jaoks, mis tagab B12 imendumise..

Kuna vesinikkloriidhapet on vaja ka kaltsiumi normaalseks omastamiseks, areneb osteoporoos aktiivsemalt atroofilise gastriidiga eakatel inimestel [3].

Atroofilise gastriidi diagnoosimine

Atroofilise gastriidi diagnoosimise peamine meetod on mao endoskoopia. See uuring võimaldab arstil mitte ainult visuaalselt hinnata limaskesta seisundit, vaid ka võtta materjali histoloogiliseks uurimiseks (biopsia).

Täiendav uuring - intragastraalne pH-meetria - võimaldab teil hinnata parietaalrakkude allesjäänud funktsiooni.

Kui endoskoopiline uuring pole mingil põhjusel saadaval, on kontrastaine radiograafia abil võimalik kaudselt hinnata limaskesta ja mao funktsiooni..

Põletiku autoimmuunne olemus tuvastatakse verest parietaalrakkude antikehade uurimisel.

Helicobacter pylori tuvastatakse hingamistesti või endoskoopia ajal võetud koeproovide abil. Kui kaks testi (see on oluline, kuna ükski uurimismeetod ei anna 100% tulemusest) näitavad negatiivset tulemust, pole kehas nakkust.

Atroofilise gastriidi ravi

Toit peaks olema mitmekesine ja valgurikas. Liiga vürtsikad, soolased toidud ja alkohol on keelatud. Ägenemise ajal määratakse dieet, mis peab olema võimalikult õrn kõhuga.

Põletiku aktiivsuse vähendamiseks on ette nähtud rebamipiidil põhinevad gastroprotektiivsed ained. Rebamipiid aitab taastada kaitsvat limaskesta kihti, taastada epiteeli barjääri terviklikkus, "õmmelda" purunenud kontaktid limaskesta rakkude vahel, see vähendab põletiku aktiivsust. Ravi tulemusel vähenevad gastriidi ilmingud, kuna ravim toimib sümptomite põhjustajana - seedetrakti limaskesta kahjustus nakkuse ja põletiku tõttu.

Kui leitakse Helicobacter pylori, on tingimata ette nähtud likvideerimisravi (bakterite hävitamine). See koosneb kahest või kolmest antibakteriaalsest ainest ja prootonpumba inhibiitorist. Kui mao pH on üle 6 [4], ei pruugita prootonpumba inhibiitoreid välja kirjutada.

Autoimmuunse põletiku korral puudub spetsiifiline teraapia, seetõttu piirduvad need dieedi, gastroprotektorite ja keha üldise tervise säilitamiseks mõeldud meetmetega (vitamiini B12 süstid aneemia korral jne)..

Prognoos ja ennetamine

Atroofia staadiumis ei ole vaja rääkida täielikust ravimisest. Kuid Helicobacter pylori elimineerimisega saate vähendada vähktõve tõenäosust..

Atroofilise gastriidi ennetamine seisneb kroonilise gastriidi õigeaegses tuvastamises ja ravis, Helicobacter pylori likvideerimises.

[1] Kostjukevitš OI Atroofiline gastriit: mida me selle seisundi all mõtleme. Kaasaegsed lähenemisviisid diagnoosimisele ja ravile. Rinnavähk. 2010.

[2] S.I. Rappoport. Gastriit. M. 2012.

[3] P. Sipponen, M. Harkonen. Hüpohappesisaldused: osteoporoosi ja kaltsiumi imendumise riskifaktor. "Meditsiini ja farmaatsia uudised", 2010.

Atroofilise gastriidi sümptomite ravi

Atroofiline gastriit on maos esinev patoloogiline protsess, mida iseloomustab atroofiliste muutuste teke limaskesta struktuuris, ensüümide ja vesinikkloriidhappe tootmise vähenemine ning seedenäärmete degeneratsioon.

Miks areneb atroofiline gastriit??

Mao limaskesta põletiku atroofiline vorm areneb ravimata pindmise gastriidi tagajärjel. Patsient ignoreerib sageli põletiku algstaadiumi sümptomeid ja ei kiirusta meditsiinilise abi otsimist. Selline suhtumine oma tervisesse põhjustab ägeda gastriidi üleminekut kroonilises staadiumis ja seejärel gastriidi atroofilises vormis..

Põletikuline mao limaskest puutub pidevalt kokku erinevate stiimulitega, mis raskendavad gastriidi kulgu ja põhjustavad lõpuks maos tõsiseid degeneratiivseid muutusi.

Atroofilise gastriidi arenguga süveneb patsiendi seisund üha enam: mao limaskest reageerib üsna järsult maomahlale ja allaneelatud toidule. Selle tagajärjel muutub elundi limaskesta kiht õhemaks, maomahla ja ensüüme tootvad näärmed atroofeeruvad.

Atroofiline gastriit on ohtlik, kuna ravi ei taga enam täielikku taastumist ja taastumist. Gastroenteroloogid peavad seda gastriidi vormi vähieelseks seisundiks. Mao limaskesta ja endokriinsete näärmete atroofia nõrgestab tõsiselt immuunsussüsteemi tervikuna. Keha hakkab tootma ebapiisavas koguses immunoglobuliini ja antikehad, mis peavad võitlema võõraste mikroorganismide vastu, hakkavad oma rakke "tapma". Selle protsessi taustal areneb patsiendil autoimmuunhaigus.

Toidu söömine mõjutab mao seisundit negatiivselt, kuna toit muutub kahjustatud limaskesta täiendavaks ärritusallikaks. Mao deformeerunud limaskest ei suuda taluda toidu hävitavat mõju ja immuunsussüsteemi reaktsioone.

Reeglina pole mao atroofilisel protsessil enam korduvat vormi. See tähendab, et haigust on võimatu täielikult ravida, kuid õigeaegne ravi võib patoloogilise protsessi peatada.

Põhjused ja eelsoodumused

Selle haiguse arengu oht on:

  • üle 35–40-aastased inimesed;
  • inimesed, kes on sunnitud töötama ohtlikes tööstusharudes ja sisse hingama mürgiste ainete aurusid;
  • inimesed, kes on sunnitud pikka aega võtma teatud ravimeid (eriti mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, klooramfenikool, antibiootikumid);
  • inimesed, kes puutuvad sageli kokku stressi ja psühholoogilise stressiga;
  • isotsiaalse eluviisiga inimesed - alkoholi kuritarvitajad, kes ei pea dieeti;
  • inimesed, kes kuritarvitavad vürtsikaid toite, vürtse, hapukurki, kanget kohvi ja musta teed;
  • inimesed, kes läbisid mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta diagnostilisi uuringuid.

Suur tähtsus on ka pärilikul eelsoodumusel gastriidile. Kui mõlemad vanemad põevad seedetrakti haigusi, on suur tõenäosus, et nende lapsel tekivad varem või hiljem maoprobleemid..

Atroofilise gastriidi sümptomid

Gastriidi atroofilise vormi sümptomid on paljuski sarnased mao limaskesta ägeda põletiku ilmingutega. Patsiendil ilmnevad järgmised kliinilised sümptomid:

  • Valu - reeglina on seedesüsteemi töö häiretega kaasas ebamugavuse või valu ilmnemine epigastimaalses piirkonnas. Intensiivsuse osas võib valu olla valutav, nõrk, tugev, kramplik ja terav. Ebamugavas piirkonnas võivad ebameeldivad aistingud esineda kogu aeg või esineda juhuslikult, teatud stiimulite mõjul. Atroofilise gastriidi peamine eristav tunnus on ägeda paroksüsmaalse valu puudumine. Kõige sagedamini on valu tuim ja episoodiline..
  • Düspeptilised sümptomid - kõrvetised, iiveldus, rohke süljeeritus, raskustunne maos, süvenenud pärast sööki, kõhulahtisus ja kõhukinnisus, kõhupuhitus, kõht kõhtu..
  • Atroofilise gastriidiga kaasneb röhitsemine. Patsient peab pärast röhitsemist erilist tähelepanu pöörama maitsele suus: hapu maitse iseloomustab atroofilist gastriiti, millel on kõrge happesus.
  • Väljendatud atroofilise protsessi korral halveneb patsiendi seisund üha enam. Mao limaskesta kahjustuste tõttu ei saa ensüüme ja toitaineid täielikult imenduda ning see põhjustab ainevahetushäireid, vitamiinipuuduse ja rauavaegusaneemia teket..
  • B12-vitamiini ja raua puuduse taustal tekib patsiendil nõrkus, õhupuudus, südamepekslemine.
  • Keele uurimisel on selgelt näha papillide atroofia - keel näeb välja "poleeritud".

Alguses on kõik need märgid peened, kuid patoloogilise protsessi edenedes areneb keha täielik kahanemine üsna kiiresti..

Atroofilise gastriidi diagnoosimine

Atroofilise gastriidi diagnoosimine põhineb laboratoorsete uuringute, haiguse kliiniliste ilmingute ja patsientide kaebuste, endoskoopiliste ja histoloogiliste uuringute andmetel.

Atroofilise gastriidi funktsionaalne diagnostika hõlmab:

  • pH-mõõtmise mõõtmine, mille abil saate kindlaks teha parietaalrakkude sekretsioonivõime;
  • maoensüümide aktiivsuse ja maomahla üldise proteolüütilise aktiivsuse uurimine;
  • seedetrakti motoorse funktsiooni diagnostika, tuginedes gastrograafia tulemustele.

Atroofilise gastriidi diagnoosimisel on peamine meetod igapäevase pH-mõõtmise mõõtmine. See uuring võimaldab teil kindlaks määrata patsiendi ravi taktikad, samuti välja selgitada ettenähtud ravi prognoosi ja efektiivsuse. Kõige sagedamini kaasneb atroofilise gastriidiga mao madal happesus. Keskmine päevane pH on vahemikus 3 kuni 6.

Mis tahes gastriidi vormi kohustuslik uuring on bakterite Helicobacter pylori esinemise kindlakstegemine limaskestal. See uuring võimaldab välja selgitada elundi limaskesta kahjustuse põhjuse, kuna enamikul juhtudel on atroofilise gastriidi tekke soodustavaks teguriks pikaajaline Helicobacteri nakkus..

Atroofilise gastriidi ravi

Esiteks on atroofilise gastriidi ravi eesmärk patoloogilise protsessi arengu põhjuse kõrvaldamine. Kui gastriiti põhjustab bakter Helicobacter pylori, määratakse patsiendile likvideerimisravi - tõhustatud antibiootikumikuur, mille suhtes see bakter on tundlik.

Atroofilise protsessi arengu autoimmuunse põhjusega on patsiendil ette nähtud hormoonravi ja B12-vitamiini kuur vastavalt näidustustele.

Patogeneetiline ravi

  • Asendusravi hõlmab soolhappel ja maohappeensüümidel põhinevate ravimite väljakirjutamist patsiendile. Mõnikord kirjutatakse patsientidele enne sööki looduslikku maomahla.
  • Seedeprotsessi hõlbustamiseks ja maos seisvate protsesside vältimiseks määrake kindlasti maoensüüme sisaldavad ravimid..
  • Kui patsiendil diagnoositakse rauavaegusaneemia ja B12-vitamiini puudus kehas, määratakse B12 preparaadid parenteraalselt.
  • Ravimid, mis stimuleerivad soolhappe tootmist kehas.
  • Ägeda protsessi vaibumise perioodil on soovitatav kasutada meditsiinilisi mineraalvett - Essentuki 4 ja 17, Mirgorodskaja, Borjomi, Narzan.
  • Maomahla tootmise stimuleerimiseks näidatakse tühja kõhuga patsiendile loodusliku roosi, kapsamahla, tomatimahla ja veega pooleks lahjendatud sidruni keetmist.
  • Mao limaskesta kaitsmiseks toidu ja muude ärritavate ainete hävitava mõju eest on ette nähtud ravimid, millel on ümbritsev toime. Selliseid omadusi omavad alumiiniumil ja vismutil põhinevad geelid ja siirupid..

Atroofilise gastriidi alternatiivne ravi

Madala mahla atroofilise gastriidiga maomahla eritumist on võimalik suurendada, kasutades alternatiivseid ravimeetodeid:

  • Naistepuna aitab suurendada happesuse taset - vala 2 supilusikatäit hakitud lilli klaasi keeva veega ja jäta 2 tunniks seisma. Saadud infusiooni tuleks tarbida kolm korda päevas, 20 minutit enne sööki.
  • Valge kapsa mahl - kapsas riivitakse või purustatakse hakklihamasinaga, mahl filtreeritakse läbi marli. Saadud mahla tuleb hoida külmkapis ja juua 30 minutit enne sööki, 1/3 tassi. See tuleb eelkuumutada kehatemperatuurini..
  • Peedimahla tarbitakse enne sööki pool klaasi.
  • Kartulimahl - riivi kartulid peenele riivile, kurna läbi marli. Jooge saadud mahl 1/3 klaasi 3 korda päevas. Ravikuuri kestus on 10 päeva, pärast mida peate tegema pausi 10 päeva.
  • Hapukapsas soolvesi - suurendab maomahla tootmist. Kurna infusioon kapsast ja joo 1/3 tassi 3 korda päevas enne sööki.
  • Suhkruvaba kibuvitsa keetmine - juua värskelt pruulitud teed enne sööki.

Dieetravi atroofilise gastriidi ravis

Maos esineva patoloogilise protsessi ägenemise ajal näidatakse patsiendile terapeutilist dieeti nr 1a. See seisneb mao maksimaalses säästmises - termilises, mehaanilises, keemilises ja funktsionaalsuses. Toitu pakutakse soojas, riivitud, aurutatud või hautatud minimaalse koguse soola ja õliga. Patsient peab järgima sellist ranget dieeti 3-4 päeva. See aeg on reeglina piisav, et mao äge põletikuline protsess vaibuks. Pärast seda viiakse patsient tabelisse nr 1. Kuna põletikuline protsess elimineeritakse, näidatakse atroofilise gastriidi kroonilise vormiga patsientidel mao näärmete järkjärgulist stimuleerimist. Selleks näidatakse patsiendile tabelit nr 2. Dieet nr 2 seisneb mao limaskesta säästmises, kuid keemiliste ärritavate ainete säilimises. See on vajalik, nii et mao näärmed hakkavad järk-järgult iseseisvalt tootma ensüüme ja seedimiseks vajalikke maomahla..

Laua nr 2 juurde minnes lubatakse patsiendil erineva kuumusega ja mehaaniliselt töödeldavad nõud - keedetud, küpsetatud, praetud ilma koorikuta (ilma riivsaia ega jahuta). Kiudainerikkad hõõrutud nõud on lubatud.

Dieedist jäetakse välja toidud, mille seedimine, limaskesta ärritus võtab kaua aega, külmad või liiga kuumad toidud. Söögikordade arv peaks olema vähemalt 5 korda päevas, väikeste portsjonitena. Gastriidi toitumise aluspõhimõte - sageli ja vähehaaval.

Atroofilise gastriidi korral soovitatavate ja keelatud roogade loetelu:

  • Supid - lubatud veele või lahjale lihast, kalast või linnulihast valmistatud teisele puljongile. Suppi lisatakse peeneks hakitud kartulid, porgandid, keedetud teraviljad, väikesed vermišellid, lihapallid. Välistada - piimasupid, oad, herned, hirss ja okroshka.
  • Pagaritooted - magusate kreekerite, eilse valge leiva, kuumtöötlemata rullide, küpsiste ja kuivatatud küpsiste kasutamine on lubatud. Kõrvaldage toidust lehvikute, värskete ja kondiitritoodete tooted.
  • Liha - lubatud on madala rasvasisaldusega liha (kalkun, küülik, tailiha, kana, vasikaliha). Parim on liha serveerida kotlettidena. Lubatud on süüa keedetud keelt ja keedetud piimavorste. Jäta dieedist välja pardiliha, sealiha, talleliha, hani, suitsuvorstid, hautatud lihakonservid.
  • Kala - saab küpsetada, ilma koorikuta praadida ja riivsaias küpsetada, serveerida aurukottidena. Välja jäetakse rasvane kala, soolatud kala, kalakonservid.
  • Piimatooted - lubatud keefir, jogurt, madala rasvasisaldusega kodujuust, kodujuustutoidud (küpsetatud juustukoogid, vormiroad, kohupiima-suflee), kõva juust, vürtsikad sordid, hapukoor, piim ja koor.
  • Munad - lubatud on aurutatud omletid, praetud ilma koorikuta, pehmeks keedetud. Kõrvaldab kõvaks keedetud munad.
  • Teravili - lubatud on kõik teraviljad, välja arvatud hirss ja pärl oder. Soovitatav on serveerida vees keedetud putru, millele on lisatud piima või koort, teises vees keedetud madala rasvasisaldusega lihapuljongit, puuvilju, mett, kodujuustu.
  • Köögiviljad ja puuviljad - kartul, suvikõrvits, kõrvits, porgand, peet, rohelised herned, sibul - piiratud koguses. Õunad, banaanid, ploomid, pirnid, aprikoosid, virsikud, banaan. Köögiviljatoite pakutakse kõige paremini hautatud või küpsetatud, riivitud või tükeldatud väikesteks tükkideks. Siia ei kuulu: küüslauk, seened, redis, kurgid, paprikad, viinamarjad, tsitrused, kirsid, sõstrad.

Dieedi järgimine gastriidiravi ajal on väga oluline! Perioodil, mil põletikulise protsessi äge vorm vaibub, peab patsient järgima ka toitumispiiranguid..

Pidage meeles, et õigeaegne ravi ja õige toitumine vähendavad märkimisväärselt gastriidi mitmesuguste komplikatsioonide tekkimise riski..

Mis on atroofiline gastriit ja kas see on ohtlik??

Atroofiline gastriit on maohaigus, mille korral toimub limaskesta põhi- ja parietaalrakkude järkjärguline asendamine muutunud elementidega. Elundi seinad muutuvad õhemaks ja kaotavad oma omadused. Epiteeli säilinud näärmed ei suuda tagada toidu täielikku seedimist.

Patoloogia areng

Atroofilise gastriidi patogenees (päritoluprotsess) sõltub protsessidest:

  • Helicobacter pylori aktiivsus;
  • autoimmuunsed patoloogiad.

Pikaajalise põletikulise protsessi korral muutub mao limaskest õhemaks. Sageli tekivad epiteeli kahjustused bakterite Helicobacter pylori aktiivsuse tõttu. Mikroorganism levib kergesti igapäevaelus, seega elab see peaaegu igas organismis. Selle bakteri patogeensed omadused ilmnevad immuunsuse nõrgenemise korral..

Mao atroofiline gastriit on limaskesta seinte pikaajalise kahjustuse tagajärg. Kui inimene ei ravi seedesüsteemi ägedaid haigusi, on epiteeli struktuur süstemaatiliselt kahjustatud..

Bakterid eraldavad kahjulikke aineid, mis põhjustavad kaitsereaktsioonide nõrgenemist. Ilma takistusteta sisenevad raku tuumadesse toksiinid ja vabad radikaalid. Epiteel muudab selle koostist ja omadusi. Selle tulemusel muundatakse rakud hübriidseteks elementideks. Muutunud näärmed kaotavad oma võime looduslikult taastuda. See põhjustab toidu imendumise halvenemist.

Ravimata kujul moodustavad hübriidrakud:

Muudetud elementide akumuleerumise soos võib degenereeruda vähkkasvajaks.

Autoimmuunsed häired tulenevad pärilikust eelsoodumusest. Patoloogiline protsess käivitatakse negatiivsete tegurite mõjul. Keha hakkab tootma antikehi oma kudede vastu. Immuunsus hävitab hormooni gastriini tootvaid sisesekretsiooni näärmeid. Selle tagajärjel ilmnevad limaskesta töö häired:

  • vitamiini B12, raua ja muude komponentide imendumine aeglustub - areneb megaloblastiline aneemia;
  • mao happesus väheneb sekretoorse vedeliku ebapiisava tootmise tõttu;
  • näärmed tekitavad sekretoorse vedeliku asemel lima.

Immuunsüsteemi häired provotseerivad A-tüüpi kroonilist gastriiti.See haiguse vorm on ohtlik B12 assimilatsiooni ensüümi puudumise tõttu.

Kui autoimmuunne atroofiline gastriit kombineeritakse mao limaskesta põletikuga, mis on põhjustatud Helicobacter pylori aktiivsusest, kiireneb rakkude muundamine vähkkasvajaks.

Atroofilise gastriidi staadiumid

Limaskesta patoloogilises protsessis osalemise astme järgi saab eristada haiguse mitut etappi..

Pinnavorm

Limaskesta kahjustused on väikesed ja neid saab tuvastada ainult endoskoopia abil. Pindmine atroofiline gastriit ilmneb tavaliselt ilma sümptomiteta või need on kerged. Kudede ümberkujundamise protsess on alanud. Selle haigusvormi iseloomulikud tunnused:

  • mao seinad on normaalse paksusega;
  • epiteeli pinnal on atroofeerunud piirkonnad;
  • vähenenud maomahla tootmine.

Fookus

Epiteeli eraldi sektsioonid moodustavad transformeeritud rakkude kuhjumise. Mõnel juhul ilmneb äge atroofiline gastriit koos happesuse suurenemisega. Näärmed, mis ei osale patoloogilises protsessis, üritavad korvata maomahla puudust.

Madal happesus atroofilise gastriidi korral on palju tavalisem. Selle põhjuseks on märkimisväärse osa näärmete surm..

Hajus

Epiteeli struktuuris pole tõsiseid rikkumisi veel toimunud. See etapp on vahepealne lüli haiguse pindmise vormi ja mao seinte hõrenemise vahel. Hajus atroofiline gastriit on näärmete teatud piirkondade lüüasaamine. Sekretsioonitegevus on häiritud.

Diagnoosimisel tuvastatakse atroofiaga väikeste fookustega gastriit. Näärmed uuenevad ebaküpseteks rakkudeks. Seda protsessi nimetatakse soolestiku metaplaasiaks. Atroofilise difuusse gastriidi korral on iseloomulikud hüperemilised suured kolded, mis tõusevad terve limaskesta kohal. Puffiness vaheldub sügavamate piirkondadega.

Haiguse klassifikatsioon

Vastavalt struktuurimuutuste jaotumise astmele eristatakse järgmisi atroofilise gastriidi vorme:

  • mõõdukas;
  • mõõdukalt hääldatud;
  • tugevalt hääldatud.

Määratlused on tingimuslikud, vastavalt diagnostika tulemustele arvutatakse modifitseeritud rakkude arv limaskesta pindalaühiku kohta. Samuti mängib rolli näärmete üldise hõrenemise indikaator. Nende leidude põhjal iseloomustab kerget atroofilist gastriiti söögijärgne ebamugavustunne. Valu on talutav, ilmneb ainult dieediga seotud vigadega.

Mõõdukalt väljendunud atroofilise gastriidi mõiste tähendab, et kahjustatud pole mitte ainult epiteeli välimine, vaid ka sisemine kiht. Selles etapis võib ilmneda piimatoodete, munade, rasvase liha talumatus. Pärast nende kasutamist ilmnevad tugevad kõhuvalud, kõhulahtisus, oksendamine.

Raske atroofiline gastriit on seotud sagedaste düspeptiliste häirete, nõrkusega. Patsient võtab kehakaalu, seisundit komplitseerivad kaasnevad haigused. Kasulikud ained ei imendu toidust, seetõttu kannatavad kõik kehasüsteemid. Epiteeli lüüasaamine süveneb lihasplaadi tasemeni.

Klassifikatsioon hõlmab haiguse sorte vastavalt näärmete funktsiooni kaotamise või säilimise põhimõttele. Limaskesta struktuuri muutusi saab jälgida 3 kategoorias.

Mutantsete rakkude puudus

Pindmist gastriiti, milles puuduvad limaskesta atroofia tunnused, peetakse haiguse tavapärase vormi ja rakkude transformatsiooni vaheliseks vaheetapiks. Korralikuks seedimiseks vajalikud ained ei vabane täielikult.

Krooniline gastriit toimub näärmete kahjustustega ilma atroofiata. Rakkude struktuur jääb samaks. Epiteelil on võimalik tuvastada väikseid metaplaasia piirkondi. Nad tähistavad üksikuid rakke.

Kinnitamata atroofia

Põletikulise protsessi tagajärjel muutuvad mao näärmed visuaalselt. Uuringute läbiviimisel näib, et nende suurus on vähenenud. Seejärel viiakse hindamine läbi vastavalt muudele kriteeriumidele. Kui testide tõlgendamine on keeruline, diagnoositakse ebakindel (kinnitamata) atroofia. Sel juhul on alati sidekoe ülekasv..

Tõeline atroofia

Haigus on sel juhul jagatud kahte tüüpi:

  • metaplastiline tüüp - näärmed lakkavad töötamast, need asendatakse soole limaskestaga sarnaste kudedega;
  • mittemetalliline tüüp - näärmed on haruldased ja madalad.

Atroofilise gastriidi ägenemine on seotud raske toidu, alkoholi tarvitamisega. Kuna rakud on muutunud ja ei saa taastuda, on seda tüüpi haigusel krooniline kulg. Aktiivsed faasid vahelduvad remissiooniperioodidega.

Krooniline atroofiline gastriit ilmneb täiskasvanutel kõige sagedamini 50 aasta pärast. Mehed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad.

Atroofiaga tsüstilise gastriidi korral lokaliseeruvad kasvud limaskesta pinnale või selle kihtidesse. Sügavatel tsüstidel on võime degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks.

Atroofiline gastropaatia on meditsiinis üldine mõiste. Mõiste hõlmab limaskesta struktuuri muutust seedetrakti kõikides osades. Atroofilise gastriidi mõiste mõjutab perinataalsete rakkude surma ainult maos. Need mõisted on omavahel seotud.

Mao atroofia põhjused

Näärmete töö lõpetamine on pikk protsess. Limaskesta hävitamine võtab aastaid. Rakkude degeneratsioon on seotud päriliku eelsoodumuse, autoimmuunsete häirete ja Helicobacter pylori aktiivsusega.

Ohustatud on inimesed, kellel on krooniline maopõletik ja seedesüsteemi kaasnevad haigused. Atroofilise gastriidi sekundaarsed põhjused:

  • sapphapete ja lüsoletsitiini sissevõtmine kaksteistsõrmiksoolest maos;
  • põletikuvastaste ravimite, hormonaalsete ainete pikaajaline ja kontrollimatu kasutamine;
  • süstemaatiline alkoholitarbimine;
  • suitsetamine;
  • stress;
  • töö ohtlikus tootmises;
  • elavad radioaktiivses tsoonis;
  • kokkupuude mürgiseid ühendeid sisaldavate aurudega;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • ainevahetushäire;
  • südame- ja veresoonkonnahaigused;
  • kroonilised infektsioonid;
  • toiduallergia.

Rakkude transformatsioon algab eelsoodumusega tegurite mõjul.

Kui autoimmuunhaigused ja limaskesta krooniline kahjustus kombineeritakse vanusest tingitud muutustega, suureneb mao atroofiliste muutuste tõenäosus mitmekordselt..

Sümptomid

Kuna atroofilise gastriidi happesus on vähenenud, pole haiguse väljendunud märke, kui ümberkujundamisel osalevad limaskesta väikesed piirkonnad. Inimene võib aastaid selle haiguse vormiga elada ilma igasuguste ilminguteta..

Gastriidi ägenemisega kaasneb mõõdukas valu epigastimaalses piirkonnas. Atroofilise gastriidi sümptomid, mis võivad näidata limaskestade hõrenemist:

  • raskustunne pärast söömist, sõltumata toidukogusest;
  • liigne süljeeritus;
  • puhitus;
  • väljaheite rikkumine;
  • igemete veritsus;
  • nägemise halvenemine;
  • mõõdukas valu vasaku ribi all.

Kõige selgemalt avalduvad seedehäirete ilmingud haiguse autoimmuunse vormiga inimestel. Iga toidukorraga kaasneb ebamugavustunne ja tugev valu. Patsient keeldub söömast. Kehal puuduvad toitained, kurnatus settub sisse. Kohalikele häiretele lisatakse sümptomeid, mis viitavad maohappe tootmise lõpetamisele.

Näärmefunktsiooni kaotusega seotud atroofilise gastriidi nähud ilmnevad pärast söömist:

  • äkiline nõrkus;
  • suurenenud higistamine;
  • vale tung roojamisele;
  • kuiv nahk;
  • põletustunne suus;
  • naha ülitundlikkus - järsk tuimus, kipitus;
  • ärrituvus;
  • vererõhu järsk langus.

Patsient kaotab elu vastu huvi, väsib kiiresti. Atroofia tunnustega gastriit sarnaneb sümptomitega muude maopõletike vormidega. Ilma instrumentaalse läbivaatuseta ei saa diagnoosi panna. Kõige selgemini väljenduvad haiguse autoimmuunse vormi sümptomid.

Naiste atroofilist gastriiti saab ära tunda väliste muutuste kaudu, kuna patoloogiline protsess mõjutab negatiivselt naha, juuste ja küünte seisundit.

Haiguse ägenemise tõenäosus raseduse ja rinnaga toitmise ajal suureneb 70%. Selle põhjuseks on hormonaalsed muutused kehas, vitamiinide puudus ja suurenenud väsimus. Mao atroofia raseduse ajal on keeruline varajase toksikoosi tagajärjel.

Diagnostika

Gastroenteroloog määrab seedesüsteemi üksikasjaliku uurimise. Atroofilise gastriidi diagnostika hõlmab järgmist:

  • fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - instrumentaalne meetod limaskesta uurimiseks;
  • biopsia - rakufragmentide kogumine elundi erinevatest osadest;
  • Kõhuõõne ultraheli;
  • pH-meeter - happesuse taseme määramine;
  • bilirubiini vereanalüüs;
  • mao parietaalrakkude antikehade analüüs;
  • Helicobacter pylori test.

Uurimiseks saatekirja annab terapeut või gastroenteroloog. Pärast diagnoosi määramist määratakse ravikuur. Ravirežiim valitakse sõltuvalt atroofilise gastriidi põhjusest ja tüübist..

Ägeda faasi ravi

Mao limaskesta hõrenenud piirkondi on võimatu taastada, kui mõned rakud on oma omadusi muutnud. Näärmete kaotatud võime sekretoorset vedelikku toota võib asendada ravimitega, mis stimuleerivad selle tootmist. Ägenemise ajal mao atroofilise gastriidi ravi hõlmab järgmisi vahendeid:

  • autoimmuunse vormiga - glükokortikoidhormoonid;
  • mõõdukalt väljendatud sekretoorne puudulikkus - dieet number 2, ravimid seedetrakti motoorika stimuleerimiseks;
  • B12-vaegusaneemia areng - vitamiinide kompleks;
  • pylori-tüüpi haigus - klaritromütsiini ja amoksitsilliini kombinatsioon kombinatsioonis omeprasooliga.

Remissiooniperioodi kiirendamiseks soovitatakse patsiendil loobuda alkoholist, suitsetamisest..

Atroofilise gastriidi ägenemisega on oluline järgida dieeti, keelduda ravimitest, millel on negatiivne mõju mao limaskesta seisundile.

Spetsialisti peamine ülesanne on vältida muundatud rakkude levikut ja nende degeneratsiooni vähkkasvajaks..

Teravalt madala happesusega atroofilist gastriiti ravitakse vismutil põhinevate ravimitega - De-nol, Novobismol. Need aitavad suurendada sekretsioonivedeliku kontsentratsiooni.

Happesuse vähendamisel on levinud väljaheite häired. Vee-soola tasakaalu taastamiseks kasutatakse Regidronit.

Seedesüsteemi töö parandamiseks on ette nähtud absorbendid - Novosmektiin, Valge kivisüsi. Pankrease funktsiooni langus ägenemise ajal kompenseeritakse ensüümide - kreooni, pankreatiini, panzinormi - tarbimisega.

Kõrge happesus on iseloomulik haiguse pindmisele vormile, kui näärmete atroofia alles algab. Sel juhul kõrvaldavad antatsiidid kõrvetised: Almagel, Maalox, Rennie.

Haiguse kroonilise vormi ravi

Kui haiguse kliinilised ilmingud puuduvad, ei võeta ravimeid. Atroofilise kroonilise gastriidi ravi määrab arst, võttes arvesse rakusurma staadiumi, kaasatud epiteeli mahtu. Ja ka kaasnevad haigused, võetakse arvesse patsiendi ajalugu.

Narkoravi

Ravirežiim sisaldab ravimeid sümptomite leevendamiseks ja mao funktsioonide stimuleerimiseks:

  • tugeva valu kõrvaldamine viiakse läbi antikolinergiliste ainetega - metatsiin, platyphyllin, Gastrocepin;
  • spasmidega võtke No-Shpu, Papaverin, Galidor;
  • motoorse funktsiooni parandamine - Motilium, Cerucal;
  • näärmete olulist surma kompenseerib looduslik maomahl - Abomin, Pepsidil.

Ravimiteraapia on kombineeritud foolhappe ja raua baasil valmistatud vitamiinidega. Mao funktsioonide säilitamiseks ja rakkude muundamise aeglustamiseks on soovitatav perioodiliselt külastada Stavropoli territooriumi sanatooriume mineraalveeallikatega.

Mao limaskesta taastamine haiguse eroosilises vormis toimub ümbritsevate ainete abil. Nende hulka kuuluvad Actoverin, Retabolil, astelpajuõli.

Naiste ja meeste atroofilise gastriidi ravi toimub vastavalt üldisele skeemile. Sümptomite avaldumine ei sõltu soost. Rasedate ja imetavate naiste puhul on ravimite loetelu piiratud. Lubatud vahendid:

  • Gastrofarm;
  • Maalox;
  • Drotaveriin, No-Shpa;
  • kummel, piparmünt;
  • palderjanijuur:
  • Betaiini-pepsiin.

Pärast arstiga konsulteerimist on vaja atroofilist gastriiti ravida ravimitega, kuna haigusel on erinevad vormid ja ilmingud. Valesti valitud ravimid võivad olukorra halvendada.

Dieet

Haiguse ägenemise korral järgitakse dieeti nr 1. Toit on murdosa, 5-6 korda päevas. Toitu süüakse soojalt, temperatuuri langus pole lubatud. Kohv, šokolaad, konservid, vürtsid on menüüst välja jäetud. Toit aurutatakse, keedetakse, hautatakse. Praetud, vürtsikute ja rasvaste toitude söömine võib põhjustada joobeseisundit ja pikendada haiguse ägedat faasi. Lubatud toiduained:

  • tailiha;
  • teises puljongis olevad supid;
  • hästi keedetud teravili;
  • köögiviljapüree;
  • kreekerid;
  • tarretis.

Haiguse ägenemise ajal ei söö värskeid puuvilju. Jäme kiud vigastavad limaskesta, aeglustades kahjustatud piirkondade paranemist.

Remissiooni perioodil on ette nähtud terapeutiline dieet nr 2, mis on mõeldud madala maohappesusega inimestele. Dieet peaks olema mitmekesine, sisaldama palju proteiinisisaldusega toite, toitaineid. Erilist tähelepanu pööratakse toitudele, mis soodustavad maomahla tootmist. Näärmete töö parandamiseks peate sööma:

Prognoos

Mida varem atroofilise gastriidi ravi alustatakse, seda väiksem on komplikatsioonide oht. Kui rakkude ümberkujundamine katab limaskesta väikesed alad, on prognoos soodne, rakkude degeneratsiooni pahaloomuliseks kasvajaks risk ei ületa 15%. Inimene peab süstemaatiliselt läbi viima eksami ja korraldama toitu õigesti.

Soole metaplaasia on eluohtlik. Seda protsessi nimetatakse vähieelseks seisundiks. Näärmete suremine mõjutab keha kõiki organeid ja süsteeme.

Uuringute tulemuste kohaselt leiti, et antibiootikumide ja prootonpumba inhibiitorite skeemi kasutamine B-tüüpi atroofia algfaasis aitab kaasa patoloogiliste muutuste taandumisele.

Atroofilist gastriiti hilisemates staadiumides on raske ravida. Üle 50-aastastel inimestel kasvab vähkkasvajaks degenereerumise risk 60–70% -ni.

Haigus muutub kiiresti ilma ravita maovähiks. Kui patsient kasutab näärmete funktsiooni säilitamiseks ravimeid, on oht elule minimeeritud. Atroofilise gastriidi igaveseks raviks on võimalik ainult pealiskaudsete muutustega..

Muudel juhtudel jälgib patsient toitumispiiranguid, keeldub halbadest harjumustest, läbib teraapia kuuri koos ägenemisega. Nende soovituste järgimine peatab või aeglustab rakusurma.

Meie veebisaidil olevat teavet pakuvad kvalifitseeritud arstid ja see on üksnes informatiivne eesmärk. Ärge ravige ennast! Võtke kindlasti ühendust spetsialistiga!

Autor: Rumyantsev V. G. Kogemus 34 aastat.

Gastroenteroloog, professor, arstiteaduste doktor. Määrab diagnostika ja ravi. Põletikuliste haiguste eksperdirühm. Üle 300 teadustöö autor.

Fokaalse atroofilise gastriidi nähud ja ravi

Fokaalset atroofilist gastriiti peetakse mao limaskesta ohtlikuks patoloogiliseks muutuseks põletikulise protsessi mõjul. Haigusega surevad happe ja maomahla sünteesivad näärmed. Seetõttu on patoloogia fookusvormiga silmitsi seistes vaja teada, mis see on. Fokaalset atroofilist gastriiti nimetatakse, see mõjutab ainult mõnda mao limaskesta piirkonda.

Atroofilise gastriidi vormid

Haigust on mitu klassifikatsiooni. Sümptomite avaldumise intensiivsuse järgi eristatakse patoloogia kroonilisi ja ägedaid vorme. Kui mao antrumis tuvastatakse kahjustus, registreeritakse antraalne gastriit, limaskesta atroofia mitme kolde diagnoosimisel - fokaalne.

Fookus

Fokaalse atroofiaga gastriidil on teine ​​nimi - subatroofiline, see on haiguse algvorm, mida iseloomustab limaskesta kahjustatud piirkondade vaheldumine ja epiteeli hüperplaasia.

Patoloogia arenguga püüavad epiteeli ja sekretoorsed rakud terved alad kompenseerida kahjustatud näärmete tööd, mis provotseerib mao happetasakaalu rikkumist. Fokaalne atroofiline gastriit registreeritakse mao alaosades.

Antral

Atroofiline antraalne gastriit diagnoositakse mao antrumis. Patoloogilised muutused aitavad kaasa armide moodustumisele elundi limaskestal. Haigus provotseerib mao väljalaskeava kahjustusi, mis häirib toidumasside edasist teisaldamist mööda seedesüsteemi.

Limaskesta kahjustus põhjustab maomahla happetasakaalu väljendunud muutust. Haiguse sümptomid langevad kokku paljude teiste mao patoloogiatega, seetõttu on atroofilise gastriidi korral antrumi maos vajalik kõrgekvaliteediline diagnostika vajaliku diferentseerimise teostamiseks.

Kliinilised ilmingud

Fokaalse atroofilise gastriidiga väheneb patsiendi isu, mis viib järk-järgult kehakaalu languseni. Valusündroom epigastimaalses piirkonnas ei esine kõigil patsientidel, seetõttu tuleb selle rikkumisega keskenduda iivelduse või oksendamise sagedase löögi esinemisele. Häired seedetrakti töös põhjustavad suurenenud gaasi moodustumist, kõrvetised, röhitsemine.

Sageli ei võimalda vähendatud immuunsus kehal vastu seista erinevate nakkuste rünnakutele, mis põhjustab kõhulahtisuse arengut. Uriini- ja vereanalüüside tulemused võimaldavad ka muutusi tuvastada..

Börsirikkumised

Limaskesta atroofia, maomahla happesuse muutus häirib mao tööd, mis kutsub esile pideva raskustunde ilmnemise kõhus, muutused vere koostises. Laboratoorsed testid näitavad oluliste mikroelementide ja vitamiinide, hemoglobiini puudust.

Haiguse edasise arenguga patsiendil halveneb küünte ja juuste seisund, nahk muutub kahvatuks.

Üldised muutused kehas

Seedesüsteemi töö häiretest põhjustatud mürgistus põhjustab mitte ainult hemoglobiini taseme langust veres, vaid ka püsivat peavalu, hüpotensiooni. Patoloogia äge käik võib esile kutsuda teiste krooniliste haiguste, sealhulgas pankreatiidi, koletsüstiidi ägenemise..

Inimesed kurdavad keele paksu valge katte, mädanenud lõhna, mida ei saa hambapasta või suuvärskendajatega eemaldada.

Teraapia

Haigusnähtude diferentseerimist ja haiguse ravi peaks läbi viima ainult arst. Teraapia nõuab integreeritud lähenemisviisi, mis näeb ette ainete määramise maomahla happesuse normaliseerimiseks, valu leevendamiseks ja patogeense mikrofloora aktiivsuse mahasurumiseks.

Ravimeetodi ja vajalike ravimite valik sõltub patoloogia tõsidusest, selle esinemise põhjusest, lokaliseerimisest.

Ravi põhimõtted

Enamikul juhtudel kasutatakse konservatiivset ravi, sealhulgas ravimite, traditsioonilise meditsiini ja dieedi kompleksset kasutamist. Patoloogia krooniline vorm võimaldab kodus raviarsti poolt välja kirjutatud ravimite sissevõtmist. Haiguse äge kulg võib vajada hospitaliseerimist ravi määramisega, mis näeb ette arsti pidevat jälgimist.

Mao atroofilise gastriidi korral on kirurgiline sekkumine vajalik ainult kohaliku nekroosi tuvastamise korral. Teraapia hõlmab surnud koe kolde eemaldamist, ravimite määramist mao limaskesta edasise atroofia vältimiseks. Ravi viiakse läbi haiglakeskkonnas, patsient peab järgima ranget dieeti.

Likvideerimine

Ravi aluseks on haiguse põhjustaja, sealhulgas Helicobacter pylori, patogeense toime pärssimine. Antimikroobsete ravimite võtmine kutsub esile soole mikrofloora tasakaalustamatuse. Seetõttu tehakse patoloogia nakkavast komponendist vabanemine järgmiste ainete samaaegse sissevõtmise teel:

  1. Metronidasool ja Amoksitsilliin. Antibakteriaalsed ja algloomavastased ained mõjutavad patogeenset mikrofloorat, kuid need võivad ka suruda maha organismile vajalike bakterite arvu.
  2. Immunomodulaatorid, vitamiinide kompleksid, probiootikumid. Nende rühmade ravimid on vajalikud soolestiku tervisliku mikrofloora taastamiseks. Maomahla tootmist on võimalik stimuleerida keetmise või kibuvitsa siirupiga, mis on lisaks immunomodulaator.

Asendusravi

Maomahla loodusliku happesuse taastamine võimaldab vältida mao limaskesta edasist kahjustamist ja normaliseerida elundi toimimist. Vesinikkloriidhappe vabanemist parandavate ravimite võtmine aitab selle ülesandega toime tulla. Lisaks mao näärmete töö stimuleerimisele on ette nähtud ka ensüüme sisaldavad ravimid, mis võivad vähendada seedeelundite koormust. Grupi populaarseimateks esindajateks peetakse Pepsidiili ja Abdomini..

Limaskesta järkjärguline taastamine nõuab ka kehas vitamiinide ja mineraalide puuduse kõrvaldamist, mis tagatakse sobivate vitamiinikomplekside vastuvõtmisega. Ravimite valikut teostab ainult arst, kes juhindub patsiendi laboratoorse ja instrumentaalse uuringu tulemustest, teabest kaasuvate patoloogiate olemasolu kohta.

Haiguse raskete vormide korral võib lisaks välja kirjutada pankreatiini, kreooni või festali, mis parandab toidu kvaliteetset lagunemist, mis on vajalik sellest pärit organismile vajalike ainete omastamiseks..

Anesteesia

Valuvaigistid ei ole kompleksravi kohustuslik komponent, need on ette nähtud ainult valu ilmnemisel. Enamikul juhtudest soovitatakse patsiendil kasutada spasmolüütikume, näiteks No-shpu, või antikolinergikume (platyfülliin)..

Võimalikud tüsistused

Rikkumise sümptomite eiramine võib põhjustada selliseid mao patoloogia tüsistusi nagu:

  • peptiline haavand;
  • adenokartsinoom;
  • vähkkasvaja.

Halb ravi, kaasuvate patoloogiate esinemine võib provotseerida elundikoe kohaliku nekroosi arengut.

Õige toitumine

Fokaalse atroofilise gastriidi dieet on kompleksravi kohustuslik osa. Seal on standardsed soovitused, mida tähistatakse seerianumbriga. Gastriidi ravis soovitatakse patsiendil järgida toitumisreegleid vastavalt:

  1. Dieediga number 2. Patsiendil on lubatud süüa ainult soojas vormis küpsetatud, hautatud või keedetud nõusid. Vesinikkloriidhappe tootmise stimuleerimiseks on vaja välistada ärritav toime mao seintele, seetõttu on oluline keelduda külmade või kuumade roogade söömisest, võtta korraga suures koguses toitu. Dieedi aluseks on köögiviljad ja puuviljad, mida saab lahja kalaga varieerida. Marinaadide, suitsutatud liha ja rasvaste toitude kasutamisest tuleb loobuda..
  2. Dieediga number 1. Seda kasutatakse mao seinte refleksi erutuvuse vähendamiseks, limaskesta taastamiseks. Sellist toitu saab kasutada valu ägenemise korral. Kõik nõud tuleks hautatud või keeta, neid tarbitakse poolvedelas või vedelas olekus. Lubatud nimekirja kuuluvaid küpsetatud toite võib tarbida ka pärast ägeda seisundi taandumist. Selle dieedi korral on vaja dieedis võimalikult vähe teravilja ja leiba..
  3. Dieediga number 4. Selle loendi kohaselt toodetest valmistatud toidud aitavad vältida põletikulise protsessi edasist arengut ja taastada mao funktsioone. Sööki tuleks võtta väikeste portsjonitena vähemalt iga 3 tunni järel. Menüüd tuleks järk-järgult laiendada, et aidata inimesel naasta oma tavapäraste söömisharjumuste juurde..

Ärahoidmine

Suitsetamisest loobumine ja alkoholi kuritarvitamine võib vähendada patoloogia tekkimise riski, et mitte suurendada seedeelundite koormust. Tervisliku une ja dieedi järgimine aitab parandada organismile vajalike toitainete imendumist, mis tagab kõrge immuunsuse säilimise.

Sagedased kogemused ja stressid mõjutavad mao tervist negatiivselt, seetõttu on soovitatav olla sagedamini värskes õhus, teha joogat. Raske, suitsutatud, rasvase toidu hulga vähendamine menüüs koos selle asendamisega kääritatud piimatoodete ja värskete köögiviljadega võimaldab teil säilitada kehas vitamiinide ja mikroelementide tasakaalu.

Meditsiiniasutuste külastamine regulaarsete ennetavate uuringute jaoks aitab kaasa patoloogia õigeaegsele avastamisele. Mida varem ravi alustatakse, seda väiksem on komplikatsioonide risk ja seda suurem on täielik taastumise võimalus..

Trükised Koletsüstiit

Sooda kõhule

Gastriit

19. september 2018, kell 9:57 0 25.687Maohaiguste korral kasutavad patsiendid mitmesuguseid ravimeetodeid. Teraapia võib olla ravim ja traditsioonilise meditsiini retseptide abil. Üks kõige hõlpsamini kättesaadavaid abinõusid on sooda.

Sigur gastriidi korral

Gastriit

Siguri juurtest valmistatud jooki kasutatakse rahvameditsiinis gastriidi ja maohaavandite raviks. Vastus küsimusele, kas sigur on gastriidiga võimalik, sõltub põletikulise protsessi käigust ja staadiumist.