logo

Apenditsiit lastel

Apenditsiit on äge (harvem krooniline) põletikuline protsess, mis lokaliseerub lisas (appendix vermiformis, appendix), mis on ajukääre lisand.

Äge pimesoolepõletik lastel esineb väga sageli. Üle 75% erakorralise kirurgilise sekkumise põhjustest lastekirurgia osakondades on selle patoloogia põhjustatud..

Laste apenditsiit kulgeb sageli teiste haiguste varjus, nii et sellega peavad tegelema mitte ainult kirurgid, vaid ka teiste profiilide spetsialistid (laste günekoloogid, gastroenteroloogid, uroloogid, terapeudid)..

Lapsepõlves esineva põletikulise protsessi kulgemise peamine eripära on selle kiire areng, mille tagajärjel tekivad pimesoole seinas hävitavad muutused väga kiiresti, luuakse tingimused kõhukelmepõletiku tekkeks (pimesoole päritoluga peritoniit).

Esimeste eluaastate laste apenditsiit on haruldane (5% juhtudest). Vanemaks saades esinemissagedus suureneb, haripunkti saab koolieas.

Laste pimesoolepõletiku põhjused ja riskifaktorid

Laste pimesoolepõletiku peamine põhjus on pimesoole valendiku obstruktsioon (ummistus) koos edasise bakteriaalse sissetungiga. Takistuse võivad põhjustada:

  • pimesoole kaasasündinud anomaaliad (vääne, painutamine);
  • põletikulised striktuurid;
  • lümfoidkoe hüperplaasia;
  • helminte;
  • võõrkehad;
  • fekaalsed kivid (koproliidid).

Pimesoole valendiku mehaaniline blokeerimine kutsub esile limaskesta sekretsiooni hüperproduktsiooni limaskesta rakkude poolt. Selle tagajärjel suureneb rõhk pimesi järk-järgult ja selle seinte pinge suureneb, verevarustus halveneb, venoosse staasi nähtused suurenevad ja algab bakteriaalse mikrofloora aktiivne areng..

Pärast 10-12 tunni möödumist patoloogilise protsessi algusest levib põletikuline protsess pimesoole seintest kaugemale, põhjustades kõhukelme ärritust ja põletikku. Kui obstruktsiooni ei lahendata, põhjustab arteriaalse verevarustuse suurenev halvenemine koe isheemia arengut ja kogu liite seinte paksuse nekroosi algust.

Põletikulise protsessi arengu järgmine etapp on pimesoole seina perforatsioon, millele on juurdepääs fekaalse ja mädase sisuga vabale kõhuõõnde. Keskmiselt kestab apenditsiidi täielik arengutsükkel lastel mitte rohkem kui 24-36 tundi.

Mõnel juhul lõpeb laste pimesoolepõletik iseenesliku taastumisega, kuid see on võimalik ainult siis, kui pimesoole seina ei ole perforeeritud.

Kahel esimesel eluaastal pimesoolepõletikku lastel praktiliselt ei täheldata. Seda seletatakse asjaoluga, et toitumise iseärasused selles vanuses loovad parimad tingimused vedeliku sisu väljavooluks sellest. Lisaks on esimeste eluaastate lastel pimesoole lümfoidkoe endiselt halvasti arenenud, mis vähendab ka selle põletiku riski. Varase kooliea lõpuks küpseb see täielikult, mis põhjustab esinemissageduse suurenemist.

Oluline roll pimesoolepõletiku kujunemisel kuulub pimesoole ja soolte enda mikrofloorale. Lisaks võib nakkus tungida sellesse lümfogeensel või hematogeensel viisil muust keha põletikuallikast. Seda kinnitab asjaolu, et lastel areneb pimesoolepõletik sageli sinusiidi, follikulaarse kurguvalu, keskkõrvapõletiku, leetrite või ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni taustal. Mõned nakkushaigused, näiteks amebiaas, tuberkuloos, jersinioos, kõhutüüfus, võivad muutuda lastel pimesoolepõletiku iseseisvaks põhjustajaks..

Lastel esineva pimesoolepõletiku tekkeks on järgmised tegurid:

  • soole düsbioos;
  • gastroenteriit;
  • helmintiaas (kõige sagedamini ascariasis);
  • krooniline kõhukinnisus;
  • ebatervislik toitumine (ülesöömine, märkimisväärses koguses kergete süsivesikute ja ebapiisavate kiudainete sisaldus dieedis).

Haiguse vormid

Morfoloogiline klassifikatsioon eristab järgmisi laste pimesoolepõletiku vorme:

  • katarraalne (lihtne);
  • hävitav;
  • lisa empüema.

Destruktiivsete vormide hulka kuulub lastel esinev flegmonoosne ja gangrenoosne pimesoolepõletik, mis võib omakorda tekkida perforatsiooniga või ilma..

Pärast flegmonoosse või gangrenoosse pimesoolepõletiku põdemist areneb sageli kleepuv haigus.

Sõltuvalt põletikulise protsessi aktiivsusest võib lastel esinev pimesoolepõletik olla äge, alaäge või krooniline.

Laste pimesoolepõletiku sümptomid

Laste pimesoolepõletiku kliinilised ilmingud on mitmekesised ja sõltuvad järgmistest teguritest:

  • protsessi anatoomilise asukoha tunnused (parempoolne või vasakpoolne õlavarre piirkond, retroperitoneaalne, subhepaatiline või retrotsetaalne ruum);
  • põletikulise protsessi morfoloogiline arenguetapp;
  • lapse vanus;
  • samaaegse patoloogia esinemine.

Esimene ja varasem laste apenditsiidi sümptom on kõhuvalu. Enamikul juhtudel ilmneb valu esialgu naba- või epigastimaalses piirkonnas ja mõne tunni pärast nihkub see paremasse niudepiirkonda. Pimesoole vaagna paigutusega lokaliseerub valu suprapubilises piirkonnas, subhepaatilises - paremas hüpohondriumis ja retrotsekaalses - nimmepiirkonnas. Vanemad lapsed ei näita mitte ainult valu asukohta, vaid kirjeldavad ka selle olemust. Imikud reageerivad sellele valule, seistes vastu kõhu palpeerimisele, tõmmates jalgu kõhu poole, unehäired, nutt ja ärevus..

Muud apenditsiidi nähud lastel on:

  • söömisest keeldumine;
  • oksendamine (imikutel mitu korda, vanematel lastel esineb see 1-2 korda);
  • väljaheite häired (kõhukinnisus või vastupidi kõhulahtisus koos limaga fekaalides).

Lastel esineva ägeda pimesoolepõletiku taustal tõuseb kehatemperatuur 38–40 ° C-ni. Iseloomulik on kääride sümptom, mis seisneb kehatemperatuuri tõusu ja pulsi erinevustes. Sümptom on kõige selgemalt kooliealistel lastel..

Pimesoole lokaliseerimisega muutub laste pimesoolepõletiku üheks sümptomiks pollakiuria (sagedane urineerimine).

Lastel tekkiva katarraalse pimesoolepõletiku taustal jääb keel niiskeks ja juurepiirkonda ilmub tahvel. Haiguse flegmonoosse vormi korral on keel niiske, kaetud täielikult valge kattega. Lastel esineva gangrenoosse pimesoolepõletikuga on keel kuiv, täielikult kaetud.

Õigeaegse diagnoosimise ja kirurgilise ravi korral on prognoos üldiselt soodne. Suremus on 0,1–0,3%.

Lastel on krooniline pimesoolepõletik palju vähem levinud kui täiskasvanutel. Seda iseloomustab perioodiline kehatemperatuuri tõus subfebriili väärtuseni koos kõhuvalu samaaegse ilmnemisega.

Laste pimesoolepõletiku diagnoosimine

Lastel pimesoolepõletiku diagnoosimine toimub füüsilise läbivaatuse, laboratoorse ja instrumentaalse läbivaatuse tulemuste põhjal.

Kõhu palpeerimisel paljastab laps kõhupiirkonna eesmise seina lihastes kaitsva pinge, terava valulikkuse parempoolses rinnanäärme piirkonnas, Voskresensky, Shchetkin - Blumbergi positiivsed sümptomid, mis näitavad kõhukelme ärritust. Väikestel lastel tehakse kõhu palpatsiooni kõige sagedamini füsioloogilise või ravimiga une ajal. Kõhu eesmise seina ja laste lihased on esimestel eluaastatel endiselt halvasti arenenud, seetõttu on nende suurenenud pinge olemasolu tavapärasel viisil peaaegu võimatu kindlaks teha. Sel juhul on kõhu seina lihaste elektromüograafia õigustatud..

Samuti kasutatakse laste pimesoolepõletiku diagnoosimisel ultraheli, mille käigus koguneb vaba vedelikku parempoolsesse niudeluuõõnde, laiendatud vermiformne lisa (läbimõõduga üle 6,0 cm)..

Akuutse pimesoolepõletikuga laste vereanalüüsis selgub leukotsütoos (leukotsüütide arv ulatub 10-15x10 9 / l), leukotsüütide valemi nihe vasakule. Uriini üldanalüüsis võib täheldada albuminuria, hematuuriat, leukotsütuuria.

Diagnostiliselt rasketel juhtudel näidatakse rektaalset digitaalset uuringut, mille käigus selgub pärasoole eesmise seina valulikkus ja üleulatuvus. Fertiilses eas teismelised tüdrukud peavad läbima kiire rasedustesti ja suunama nad laste günekoloogi konsultatsioonile.

Kui saadud tulemuste ühetähenduslikku tõlgendamist pole võimalik läbi viia, kasutatakse instrumentaalse diagnostika lisameetoditena kõhuõõne radiograafiat või kompuutertomograafiat..

Mõnel juhul kasutatakse laparoskoopiat. Kui diagnoos on kinnitatud, muutub diagnostiline laparoskoopia terapeutiliseks..

Lastel, nagu ka täiskasvanutel, diagnoositakse krooniline pimesoolepõletik, välistades kõik muud patoloogiad, mis võivad ilmneda sarnaste sümptomitega. Sel juhul hõlmab laboratoorse ja instrumentaalse diagnostika programm järgmist:

Lastel esineva ägeda pimesoolepõletiku korral on vajalik diferentsiaaldiagnostika järgmiste haigustega:

Äge pimesoolepõletik lastel esineb väga sageli. Üle 75% erakorralise kirurgilise sekkumise põhjustest lastekirurgia osakondades on selle patoloogia põhjustatud..

Lastel kaasneb paljude haigustega kõhu sündroomi teke (hepatiit, tonsilliit, gripp, sarlakid, leetrid, hemorraagiline vaskuliit, reuma), seetõttu tuleb pimesoolepõletiku kahtluse korral limaskestade ja naha, kurgu põhjalik uurimine.

Laste pimesoolepõletiku ravi

Apenditsiidi kahtluse korral hospitaliseeritakse laps haiglasse, täiendav uurimine viiakse läbi kirurgilises haiglas. Kui ilmneb äge valu kõhupiirkonnas, on rangelt keelatud anda lahtisteid, spasmolüütikume või valuvaigisteid, panna puhastusklistiir või rakendada maole soojenduspadja, kuni diagnoos on kindlaks tehtud..

Lastel pimesoolepõletiku diagnoosi kinnitamine on näidustus erakorraliseks operatsiooniks. Praegu eelistavad spetsialistid võimalikult minimaalselt traumaatiliseks kirurgiliseks tehnikaks laparoskoopilist apendektoomiat, milles operatsioonijärgsete komplikatsioonide risk on minimaalne. Perforeeritud pimesoolepõletiku ja peritoniidi arenguga viiakse apendektoomia läbi avatud meetodil.

Ägeda pimesoolepõletiku hävitavate vormidega laste preoperatiivne ettevalmistamine kestab mitte rohkem kui 2-4 tundi. Lapsele on välja kirjutatud laia toimespektriga antibiootikumid, võõrutusravi, vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumiste korrigeerimine.

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Laste äge pimesoolepõletik võib põhjustada tõsiste tüsistuste teket:

  • liite seina perforatsioon;
  • periappendikulaarne infiltraat;
  • peritoniit;
  • appendikulaarne abstsess;
  • sepsis;
  • soolesulgus.

Prognoos

Õigeaegse diagnoosimise ja kirurgilise ravi korral on prognoos üldiselt soodne. Suremus on 0,1–0,3%.

Pärast flegmonoosse või gangrenoosse pimesoolepõletiku põdemist areneb sageli kleepuv haigus.

Ärahoidmine

Pimesoolepõletiku arengu ennetamiseks on oluline korraldada lapsele õige toitumine, jälgida regulaarset roojamist, tuvastada ja ravida ägedaid ja kroonilisi haigusi, sealhulgas helmintiaarse sissetungi korral.

Vanemad peaksid meeles pidama, et laste pimesoolepõletik areneb kiiresti ja võib olla ebatüüpiline, seetõttu on väga oluline konsulteerida lapsega spetsialistiga, kui ilmnevad vaevused (palavik, düspeptilised häired, kõhuvalu). See võimaldab teil haigust õigeaegselt diagnoosida ja enne tüsistuste tekkimist selle ravi läbi viia..

Laste apenditsiit: põhjused, sümptomid ja nende tunnused erinevas vanuses lastel

Laste apenditsiit on ohtlik haigus, mis nõuab kiirabi kutset!

Põhjused

Pealael paiknev pimesool (lisa) võib mitmesuguste tegurite mõjul põletikuks muutuda, põhjustades selle ummistumist või nakatumist. Sagedamini provotseerib lastel pimesoolepõletikku pimesoole valendiku mehaaniline kattumine ning harvematel juhtudel areneb see immuunpuudulikkuse ja erinevate mikroorganismidega paralleelse nakatumise taustal.

Liite mehaanilise ummistuse peamisteks põhjusteks võivad saada järgmised tegurid:

  • võõrkehad soolestiku luumenis: fekaalsed kivid, usside kogunemine soolestikus, võõrkehad väikestes esemetes, halvasti seeditavad toiduosakesed, läheduses asuvate lümfisõlmede hüperplaasia;
  • pimesoole struktuuri ja paiknemise individuaalsed omadused: pimesoole liigne tortsus või pikkus, asukoht rinnaosa taga, niudesoone aasade all, subhepaatiline või vasakul.

Lapsepõlves areneb äge pimesoolepõletik sageli halvasti seeditud toidifragmentide, parasiitide, pimesoole ebanormaalse asukoha tõttu rinnakelme või subhepaatilise keha esinemise tõttu kehas. Muud võimalused on vähem levinud.

Lapsepõlvele iseloomuliku pimesoolepõletiku tekkimise teine ​​põhjus on selle nakatumine järgmiste haigustega:

  • sagedane tonsilliit, ägedad hingamisteede viirusnakkused, larüngiit, keskkõrvapõletik, gripp, sinusiit;
  • seedesüsteemi ja väikese vaagna krooniliste või ägedate haiguste ägenemine: kolangiit, gastriit, koliit, adnexiit;
  • lapseea infektsioonid;
  • sooleinfektsioonid: tuberkuloos, amebiaas, jersinioos, kõhutüüfus jne..

Need tegurid soodustavad sageli pimesoolepõletiku teket lastel, kuna nende immuunsussüsteem pole veel täielikult välja kujunenud. Immuunpuudulikkuse, proliferatiivsete või nakkushaiguste taustal laiendavad ja blokeerivad protsessi lähedal asuvad lümfisõlmed selle valendikku, pigistades seljaaju ja aidates kaasa põletiku arengule.

Milline külg on enamiku inimeste jaoks lisa?

Tavaliselt asub pimesool kõhu paremal küljel naba all - nimmepiirkonna piirkonnas. Mõnel inimesel asub pimesool ebaharilikult. Tavainimesel pole alati võimalik aru saada, kummal poolel pimesool asub, ja see võib enesediagnostikat oluliselt keerukamaks muuta. Nendel juhtudel lokaliseeritakse ka apenditsiidiga valu ebanormaalselt.

Apenditsiidi sümptomid sõltuvad suuresti pimesoole asukohast

Sümptomid ja nende tunnused lapseeas

Lastel areneb äge pimesoolepõletik äkki, tavaliselt täieliku tervise taustal, ja selle ilmingud määravad suures osas rinna peanaha paiknemine ja lapse vanus.

Selle haiguse esimesed nähud on kõige sagedamini seotud valu ilmnemisega. Varaseim sümptom muutub tavaliselt naba piirkonnas valulikuks aistinguks, mis hiljem, protsessi klassikalise asukoha korral, liigub parempoolsesse niudepiirkonda. Selja rinnaosa lokaliseerimise haruldaste variantidega võib pimesoolepõletiku valu tekkida teistes kohtades:

  • epigastrium - ilmuvad üsna alguses, võib eksida gastriidi või seedesüsteemi muude haiguste ilmingutega ja alles mõne aja pärast laskuvad nad alakõhusse;
  • alaselg - tekivad siis, kui isend asub pimeda ja pärasoole taga;
  • häbemeluu kohal asuv ala - ilmub koos pimesoole vaagnakohaga ja sellega kaasneb kõhulahtisuse ilmnemine segatuna limaga;
  • parem hüpohondrium - esinevad protsessi subhepaatilise lokaliseerimisega.

Laste ajukääre põletiku esimene märk on erineva intensiivsusega kõhuvalu. Lapsed ei saa oma esinemisest rääkida, muutuvad rahutuks ja kapriisseks, ei lase end uurida ja kõhuli asendis tõmmake parem jalg keha külge. Ka vanemad lapsed ei teavita vanemaid alati, kuna nad kardavad või väldivad ravi.

Alla 3-aastastel imikutel süvendab pimesoolepõletik valu kükitamise ja kõndimisega. Need ei anna võimalust valetada vasakul küljel, vaibuda, kui proovite suruda käega pimesoole piirkonnas, ja intensiivistuvad, kui rõhk lakkab. Alates 5. eluaastast ja noorukitel suurenevad valulikud aistingud paindumisel või köhimisel.

Pimesoolepõletikuga kaasneb suurenev joove, lapse keeldumine söömisest. Mõnevõrra hiljem tõuseb temperatuur: väikelastel kuni 40 ° C, 3-5 aasta jooksul kuni 38–39 ° C, vanematel lastel kuni 38 ° C. Kui last rinnaga toidetakse, ei tohi termomeetri indikaatorid ületada 37,5 ° C, kuna koos rinnapiimaga saab ta piisavas koguses antikehi, mis soodustavad head immuunvastust.

Pimesoolepõletiku tekkega alla 3-aastastel imikutel ilmneb vastusena üldisele joobeseisundile iiveldus ja korduv oksendamine. Vanematel lastel esinevad need ilmingud üks või kaks korda..

Pimesoolepõletiku arenguga imikutel ilmnevad kõik suppulatsiooni ilmingud äkki, arenevad kiiresti ja kiiresti. Sellepärast on tungiv vajadus kutsuda arst!

Veel üks iseloomulik pimesoolepõletiku tunnus on muutused väljaheites. Väikestel lastel areneb tavaliselt kõhulahtisus, hiline soolte liikumine 3–5-aastaselt ja vanematel lastel on sageli kõhukinnisus.

Üldise joobeseisundi ja pimesoole oleku võib eeldada lapse keelele ilmunud valge naastu iseloomu järgi:

  • tahvel ainult märja keele juurel - avaldub pimesoolepõletiku katarraalsetes vormides;
  • tahvel kogu märja keele pinnal - ilmneb pimesoole hävitavate muutuste ja flegmonoosse staadiumi arengu alguses;
  • tahvel kuiva keele kogu pinnal - täheldatud pimesoolepõletiku gangrenoosse vormi korral.

Keele naastu tuleks hinnata koos ägeda pimesoolepõletiku muude ilmingutega, kuna see võib esineda ka teiste haiguste korral.

Pimesoole eemaldamine viiakse läbi mis tahes vormis põletiku korral

Veel üks manifestatsioon, mis aitab diagnoosida pimesoolepõletikku, on südame löögisageduse tõus. Seda sümptomit tuleks hinnata vastavalt normi vanusenäitajatele..

Krooniline pimesoolepõletik lastel on haruldane. Nendel juhtudel on patsiendil perioodiline kõhuvalu ja ägenemiste ajal võivad esineda ka muud sümptomid, kuid vähemal määral.

Ägeda pimesoolepõletiku areng on lootele ohtlik. Sellepärast soovitavad eksperdid pöörata suurt tähelepanu selle ennetamisele rasedatel. Kui sünnituse ajal ilmneb haigus, suureneb loote hüpoksia, keeruliste sünnituste ja enneaegsete laste vigastuste oht.

Mida mitte teha enne arstiga läbivaatust?

Enne arsti poole pöördumist ei saa te:

  • võta valuvaigisteid;
  • kandke kõhule soojenduspadi ja võtke kuum dušš või vann;
  • tehke klistiir või võtke lahtistit;
  • teostage kõhu kõva palpeerimine;
  • aktiivselt liikuda.

Nende reeglite rikkumine võib põhjustada lisa perforatsiooni. Valuvaigistite võtmine raskendab põletikulise protsessi tuvastamist ja valu puudumine nende tegevuse taustal lükkab patoloogia õigeaegse tuvastamise edasi ja viib selle varjatud progresseerumiseni. Olles kindlaks teinud pimesoolepõletiku tunnused kodus, ei tohiks unustada neid lihtsaid reegleid enne kiirabi saabumist..

Diagnostika

Lastel on apenditsiit tavaliselt kaebuste ja eksamiandmete analüüsi abil hõlpsasti tuvastatav. Põletunud pimesoole tuvastamiseks teeb arst kõhu palpeerimise ajal vajalikud testid, et teha kindlaks kõhukelme ärrituse ja kõhu seina lihaste pinge tunnused..

Diagnoosi kinnitamiseks ja vigade välistamiseks määratakse järgmised uuringud:

  • kliiniline vereanalüüs - viiakse läbi leukotsütoosi tuvastamiseks;
  • uriini analüüs - viiakse läbi kuseteede süsteemi patoloogiate välistamiseks;
  • Ultraheli - kinnitab appendikulaarse infiltraadi olemasolu.

Mõnikord saab uuringukava täiendada muude meetoditega:

  • CT;
  • radiograafia;
  • laparoskoopia (lisaks diagnoosi täpsustamisele võimaldab see tehnika ka pimesoole samaaegset eemaldamist).

Need uuringud on ette nähtud ainult kaheldavatel juhtudel ja neid saab kasutada diferentsiaaldiagnostika jaoks. Pärast selliseid sündmusi tehakse lisa ekstsisioon..

Ravi

Pärast lõpliku diagnoosi määramist valmistatakse laps ette apendektoomiaks - pimesoole eemaldamise operatsioon. Rinnakelme krooniliselt põletikulise lihase eemaldamise sekkumise edasilükkamise võib teha ainult erandjuhtudel, kui üldnarkoosi või sekkumise läbiviimiseks on vastunäidustused. Selliste patsientide ravi eripäradega arvestab alati kirurgide nõukogu ja operatsioon viiakse läbi kõige soodsamal ajal..

Pimesoole eemaldamise operatsioon viiakse sageli läbi laparoskoopiliselt

Kui peritoniit ja pimesoole perforatsioon puuduvad, on soovitatav eelistada pimesoole eemaldamiseks laparoskoopilist meetodit. See meetod on vähem invasiivne, annab häid kosmeetilisi tulemusi, vähendab operatsioonijärgse perioodi sümptomeid ja võimaldab lühendada lapse taastumisaega..

Pimesoole perforatsiooni korral tehakse operatsioon ainult klassikalise lähenemise kaudu - sisselõike kaudu kõhupiirkonnas. Vajadusel eemaldatakse sekkumise ajal kahjustatud soolepiirkonnad ja tühjendatakse kõhuõõne antibakteriaalsete ja põletikuvastaste lahuste sisseviimiseks operatsioonijärgsel perioodil. Pärast peritoniidi ilmingute täielikku kõrvaldamist eemaldatakse kanalisatsioon.

Esimestel päevadel pärast peritoniidi taustal tehtud klassikalist sekkumist võib laps olla intensiivravi osakonnas, et tagada elutähtsate tunnuste nõuetekohane jälgimine.

Operatsioonijärgsel perioodil on ägeda pimesoolepõletikuga lapsele ette nähtud ravimteraapia, voodipuhkus ning toidu ja vedeliku tarbimise ajutine piiramine. Päeval eemaldatakse järk-järgult need piirangud ägeda pimesoolepõletiku diagnoosiga patsientidele. Samamoodi laieneb pimesoole eemaldamise saanud väikese patsiendi toitumine ja motoorse aktiivsuse maht. Tüsistuste puudumisel haiglast väljastamine toimub 7 päeva pärast operatsiooni.

Lastel esinev apenditsiit on ohtlik ja levinud haigus, millega lastekirurgid peavad tegelema. Selle salakavalus seisneb põletiku kiire progresseerumises ja sümptomite sarnasuses teise patoloogiaga. Kui kahtlustate pimesoolepõletiku arengut, peate helistama arstile, kuna selle ilminguid kodus pole alati võimalik kindlaks teha..

Lastel pimesoolepõletiku tunnused

Apenditsiit on pimesoolepõletik - pimesoolepõletik, mis tekib ummistunud ava ja selles leiduvate bakterite paljunemise tagajärjel. Haigus toob kaasa tõsiseid tagajärgi, sealhulgas surma, nii et igal emal on kasulik teada laste pimesoolepõletiku tunnuseid.

Apenditsiidi esialgsed nähud

Rinnakelme pimesool - pimesool - võib põletikul olla erinevatel põhjustel: vähenenud immuunsus, nakkuse tungimine sagedaste külmetushaiguste tõttu. Laste apenditsiidi tunnuste võimalik põhjus on seemnete või seemnetega toidu söömine. Need fekaalkivide kujul olevad toiduosad kogunevad pimesoole sisse, põhjustades põletikku..

Et mõista, et lastel on pimesoolepõletik võimalik nende käitumise järgi:

  • öelda või näidata, et neil on paremal pool naba lähedal kõht;
  • laps muutub letargiliseks, nõrgaks, temperatuur tõuseb;
  • võib ilmneda iiveldus, oksendamine;
  • lapsed keelduvad söömast;
  • nahk muutub halliks;
  • kui teil on probleeme väljaheitega, võib ilmneda kõhulahtisus või leiate väljaheites lima jälgi;
  • lapsed janunevad;
  • kõhu puudutamine on valus.

Kuidas lapsel on pimesoolepõletik kõhus

Laste apenditsiidi peamised sümptomid on valu. Vanemad lapsed võivad neid naba piirkonnas karmide, tugevatena kirjeldada. Mõne aja pärast liigub kahjustus alumisse paremasse serva. Lapsed, kes ei oska veel seisundit kirjeldada, näitavad, et kogu kõht valutab. Kui vanem puudutab nende kõhtu, võivad imikud nutma või karjuda järsult..

Kui alguses on valu tuim, nõrk ja valutab, siis haiguse arenguga see kasvab välja ja intensiivistub. Seejärel veenduge paremal alakõhus õrnalt, et veenduda, et tegemist on pimesoolepõletiku ja mitte kahjutute koolikutega sooltes. Kui leiate nabapiirkonnast väikese pitseri, küsige beebil, kui see koht valutab, ja paluge tal kirjeldada aistinguid.

Kui teie väikelaps ütleb, et ta tunneb end halvasti, paluge tal naerda või köha. Kui valu intensiivistub, kutsuge viivitamatult kiirabi haiglasse - see on ägeda pimesoolepõletiku kahtlus. Enneaegse meditsiinilise sekkumisega võib pimesool lõhkeda, siis algab veremürgitus või naabruses asuvate siseorganite põletik. Sellised tagajärjed on kõige tõsisemad, kuni surmani (kaasa arvatud)..

Kuidas pimesoolepõletikku tuvastada

Esimesed apenditsiidi nähud lastel avalduvad tervisekaebustes. Alguses kogeb poiss kerget valu, millest ta ütleb oma vanematele, kuid nad võivad seda eirata. Mõne päeva pärast intensiivistuvad kannatused, laps muutub uniseks, keeldub söömast, sageli valetab. Väikesed lapsed, kes veel ei oska rääkida, nutavad pidevalt, on kapriissed ja lamavad seisundi leevendamiseks vasakul küljel. Kükitades intensiivistub valu, sama juhtub paremal küljel asuva koormusega.

Apenditsiidi sümptomid alla 3-aastastel lastel

Pimesoolepõletik võib areneda igas vanuses beebil, kuid kuni 2-aastasel lapsel on see haigus haruldane. Lapsed 3-aastaselt, kellel on seljaaju põletik, keelduvad söömast ja mängimast, kogevad probleeme une ja aktiivsusega. Need, kes ei oska rääkida, näitavad, et kogu kõht valutab, viivad keha raskuse vasakule küljele. Mängimise ajal tõmbab väikelaps parema jala keha külge, et oleks mugavam asend..

5-aastastel lastel

Vanust 3-6 aastat peetakse pimesoolepõletiku korral laialt levinud. Täiskasvanud lapsed võivad juba öelda, et nende alakõhus valutab, ja näidata kohta. Nad on unised, nõrgad, võivad oksendada. Palavik ei kaasne haigusega alati, kuid seda ei saa sümptomitest välistada. Selgusid järgmised märgid:

  • probleemid väljaheitega;
  • nahavärvi muutus halliks;
  • tugev janu.

Kooliealises lapses

Õpilane näitab juba selgelt mitte ainult valu tekkimise kohta, vaid oskab seda ka sõnadega kirjeldada. Alguses valutab igav. Siis areneb apenditsiidiga valu koos sümptomite kujunemisega ägedaks ägedaks. Manifestatsiooni esimestel päevadel on õpilasel võimalik teda ignoreerida või söödud toidu tõttu kõhuhäda maha kirjutada. Sümptomi kasvav iseloom paneb ta oma vanematele kaebusi esitama. Ka märkide põhjal:

  • temperatuur tõuseb;
  • ilmub oksendamine;
  • iseloomulik valu paremal.

Noorukitel

Apenditsiidi nähud noorukitel on sarnased väikeste lastega. Põletiku arengu peamine erinevus on selle progresseeruv olemus. Esimesed valud võivad ilmneda hommikul ja juba lõuna ajal võib välja areneda tugev äge põletik, mis nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist. Kaebused tekivad valu paremal, palavik, nõrkus. Nahk muutub halliks või sinakaks.

Mida teha, kui tuvastatakse ägeda pimesoolepõletiku sümptomid

Äge pimesoolepõletik nõuab edasist haiglaravi ja operatsiooni viivitamatut arstiabi. Haigusega on võimatu viivitada, vastasel juhul areneb see mädane peritoniit, mille korral pimesoole sisu satub kõhuõõnde. See on väga ohtlik seisund, nii et teie ülesandeks on beebi seisundi leevendamine alles enne kiirabi saabumist:

  1. Kui kahtlustate, ärge pange kõhule soojenduspadja. Parem on panna laps vasakule küljele või taha, et valu minimeerida, rakendada külma.
  2. Arstide teavitamiseks mõõta rõhku, temperatuuri, pulssi.
  3. Andke kannatanule enne arstiabi palju vedelikke, et minimeerida raske dehüdratsiooni tagajärgi..
  4. Kui valu on liiga tugev, andke 1 tablett valuvaigisteid, kuid mitte rohkem, et mitte provotseerida haiguse kiiret arengut.

Pärast patsiendi haiglasse viimist diagnoosib kirurg diagnoosi, kontrollib tema seisundi mädaniku olemasolu, võtab vajalikud vereanalüüsid ja viib läbi operatsiooni. Haiguse ravimeetod on toimiv, taastumiseks kulub üldanesteesia all 20 minutit ja nädal. Operatsioone on kahte tüüpi:

  • Traditsiooniline apendektoomia - koos sellega lõigatakse kõht paremale, pimesool eemaldatakse.
  • Laparoskoopiline apendektoomia - koos sellega kõhtu ei lõigata, vaid protsess eemaldatakse õhukeste labade abil. Seda tüüpi operatsioonide eripära on väike verekaotus, puuduvad kroonilised komplikatsioonid.

Kirurgid kasutavad edukalt mõlemat meetodit, neid kasutatakse sõltuvalt haiguse kulgu iseloomust. Ägeda pimesoolepõletiku korral sobib klassikaline operatsioon, kuid haiguse ennetavaks avastamiseks kasutatakse laparoskoopiat. Ta on võimeline tuvastama põletiku algstaadiumi ja eemaldama pimesoole ilma tagajärgedeta ja komplikatsioonide tekkimiseta.

Lapse pimesoolepõletiku sümptomid. Esimesed põletiku nähud, kui äge, temperatuur, vereanalüüsid

Selja pimesoole põletiku sümptomid on eri vanuses eristatavad. Apenditsiit on ohtlik haigus, kui arstiabi ei osutata õigeaegselt, võib see põhjustada pimesoole rebenemist ja siseorganite nakatumist. See on sageli saatuslik..

Lapsel kulgeb põletik lühikese aja jooksul (2-3 päeva alates protsessi algusest kuni peritoniidini), nii et kui vanemad kahtlevad kõhuvalu olemuses, on vaja haiguse kinnitamiseks või eitamiseks pöörduda kirurgi poole.

Laste pimesoolepõletiku arengu põhjused

Pimesoolepõletik ilmneb valendiku ummistuse või kudede tursumise soodsate tingimuste olemasolu tõttu elundis.

Apenditsiidi arengut võivad põhjustada mitmed põhjused:

Mis põhjustab ummistustMis põhjustab põletikulist protsessiMärkused
Korjad seemnetest, kalaseemnetest, marjaseemnetest või puuviljadest, mis sisenevad pimesi. Nagu ka madala kvaliteediga tooted.Võõrkeha blokeerib luumenit ja teravate otstega võib kahjustada limaskesta ja põhjustada elundi põletikkuApenditsiiti saab vältida jälgides, mida laps kasutab
Fekaalsed kivid, düsbioos ja kõhukinnisusFekaalsete ummikute esinemine, soole mikrofloora rikkumine põhjustab ka põletikulist protsessiKõhukinnisuse leevendamine ja korrapärane roojamine aitavad pimesoolepõletikku vältida
Elundi kinnitused ja funktsioneerimise häired. Nagu ka kaasasündinud patoloogiad pimesoole arengus, mis on seotud valendiku tugeva kitsendamisegaUmmistuse tõttu hakkab pimesoole limaskest põletikkuHaigust on võimatu vältida, kuid varajane avastamine väldib tüsistusi
Infektsiooni tõttu turseNakkushaiguste (keskkõrvapõletik, leetrid, tonsilliit) korral satuvad patogeenid vere abil protsessi ja põhjustavad põletikkuHaiguste õigeaegne ravi ja tugev immuunsussüsteem väldivad pimesoolepõletiku teket
Pimesoole lümfoidkoe põletik võib valendikku tõsiselt kitsendadaHüpotermia, ülesöömine ja maiustused aitavad kaasa pimesoolepõletiku tekkele, kuna põletikulisele protsessile luuakse soodne keskkondHaiguse vältimiseks peate järgima tervislikku eluviisi ja jälgima temperatuuri
Usside nakatumine ja muud parasiididHelmintid ummistavad luumenit ja elutähtsa tegevuse käigus eralduvad toksiinid, nad ärritavad elundi seinu ja provotseerivad põletiku algustParasiitide õigeaegne võitlus hoiab ära haiguse arengu

Alla 2-aastastel lastel on pimesoolepõletik haruldane. Selle põhjuseks on toitumine (lapsed söövad täiskasvanute järelevalve all), elund ise on endiselt paksenenud olekus ja lühem, seetõttu on läbipääsu ummistus keeruline. Kasvamise ajal elund venitatakse ja valendik kitseneb, mis suurendab haiguse tekkimise riski.

Apenditsiidi tekke riski suurendavad tegurid

Lapse pimesoolepõletiku sümptomid ilmnevad põletikulise protsessi alguses. See haigus on vastuvõtlikum lastele, kellel on vähenenud immuunsus ja halvenenud verevarustus. Nende keha ei suuda võidelda isegi väikseimate töös esinevate häiretega.

Päriliku eelsoodumusega lastel on pimesoolepõletiku tekke tõenäosus suurenenud. See tähendab, et elundil on algselt nõrk kaitse väliste mõjude eest või see asub valesti.

Seedetrakti organite häired, samuti pimesoole arengu kõrvalekalded suurendavad põletikulise protsessi tõenäosust. Nakkushaiguse raske käiguga ja sagedasetele allergilistele reaktsioonidele kalduva beebi korral suureneb haiguse arengu oht.

Pimesoole põletiku tüübid

Lisas sisalduv põletikuline protsess võib toimuda mitmes etapis (neid kirjeldatakse allpool), samuti vastavalt erinevatele klassifikatsioonidele. Enne ravi määramist peab kirurg kindlaks tegema pimesoolepõletiku klassifikatsiooni ja staadiumi..

Klassifikatsioonide sordid:

1. Haiguse käigu olemuse järgi:

  • äge vorm. Sellisel juhul areneb põletik kiiresti koos erksate sümptomitega ja nõuab kiiret kirurgilist sekkumist;
  • krooniline. Mõnikord võivad ägeda vormi korral sümptomid taanduda ilma meditsiinilise abi osutamiseta ja protsess muutub krooniliseks staadiumiks. Kui haigus leitakse kroonilises vormis, on vajalik ka operatsioon.

2. Alates pimesoole asukohast kõhuõõnes:

  • traditsiooniline, kui lisa on õiges kohas. Sellisel juhul pole keeruline välja selgitada, kas valu põhjustab pimesoolepõletik või on see teine ​​haigus;
  • ebatüüpiline. Mõnikord võib protsess painduda neeru, peensoole ümber või olla vasakus servas. Siis on haiguse diagnoosimine keeruline. Valu antakse erinevatele elunditele või vastasküljele.

3. Põletikulise protsessi põhjusest:

  • vaskulaarne. Infektsioon on sisenenud protsessi vereringesüsteemi kaudu või on verevarustuses häireid, mis raskendab töödeldud materjalide väljavoolu elundist;
  • nakkav. Pimesoolepõletik on põhjustatud kehas nakkushaiguse arengust, parasiitide olemasolust või seedetrakti patoloogiatest;
  • mehaaniline. Põletik on läbipääsu ummistuse tagajärg, mis tekib võõrkehade sissepääsu või valendiku ahenemise tõttu tuumoriprotsesside arengu tõttu.

Pärast pimesoolepõletiku arengu heakskiitmist, elundi asukoha ja haiguse põhjuse väljaselgitamist peab kirurg välja selgitama, millises staadiumis on põletikuline protsess.

Etapid on järgmised:

  1. Komplitseerimata pimesoolepõletik.
  2. Arenenud põletikulised protsessid.
  3. Äge põletik.

Sõltuvalt sellest määratakse kirurgilise sekkumise kiireloomulisus..

Komplitseerimata pimesoolepõletik

Selles staadiumis lapse apenditsiidi sümptomid on halvasti tuvastatud. Valulikud aistingud sarnanevad seedetrakti patoloogia arenguga. Algselt kontsentreeritakse nad kõhu keskele, seejärel liiguvad paremale küljele, selle alumisse ossa. Valu on tuim, paroksüsmaalne. Kuid aja jooksul hakkab see tugevnema.

Mõnikord toimub haiguse arengu selles staadiumis ühekordne oksendamine, ilmnevad lahtised väljaheited ja temperatuur tõuseb 37,5-38 kraadini. Urineerimine muutub sagedamaks. Võimalik on suukuivus ja südame löögisageduse tõus. Keel juurtes on kaetud valge kattega. Kõhu seisund ei muutu, kuid pimesoole vajutades tekivad valulikud aistingud.

Komplitseerimata apenditsiidiga areneb ainult elundi seinte paksenemine ja kerge põletikuline protsess.

Kudede hävimist ega nekroosi ei täheldata. Kui haigus selles etapis tunnistatakse, toimub operatsioon ilma komplikatsioonideta ja sellel on kiire taastumisperiood. Komplitseerimata pimesoolepõletiku arenemine võtab 6-20 tundi.

Arenenud põletikulised protsessid

Pärast tüsistumata pimesoolepõletiku faasi lõppu, tavaliselt 24 tunni pärast, kandub haigus teise faasi, mis võib esineda kahes variandis.

Nemad on:

  • flegmonoosne. Seda iseloomustab suurenenud valu, kiire hingamine ja temperatuur 38 kraadi. Välisel uurimisel on märgata parema kõhu pinget. Keel on täielikult kaetud valge kattega. Protsess ise hakkab sel ajal täitma mädase sisuga, haavandid ilmuvad väljaspool elundit. Pimesoole veresoonte blokeerimine trombi abil on võimalik. Selles etapis pole haigust raske kindlaks teha;
  • gangrenoosne. Apenditsiidi arengus võib olla nii flegmonoosne jätk kui ka tüsistusteta etapp. Selles faasis toimub pimesoole kudede ja närvilõpmete nekroos. Selle tagajärjel märgib patsient valusümptomite vähenemist, kuid pimesoole uurimisel ilmneb talumatu valu. Magu ise on laienenud olekus. Temperatuur võib langeda 36 kraadini. Tekib raske joove, millega kaasneb oksendamine ja südame löögisageduse tõus. Faas on ohtlik seina rebenemise tõttu raku nekroosist.

Äge põletik

Haiguse tugeva alguse korral täheldatakse lapse ägeda pimesoolepõletiku sümptomeid. Lava iseloomustab pimesoole rebenemine ja sisu väljavool läheduses asuvatesse elunditesse.

Sel juhul kogeb patsient pidevat tugevat valu, mis veelgi intensiivistub. Iiveldus koos oksendamisega suureneb, südamepekslemine on sagedane. Kõhulihased on pinges kuni piirini. Keel täiesti valge ja kuiva välimusega.

Sagedamini täheldatakse seda seisundit 72 tunni pärast. Sõltuvalt immuunsuse seisundist võib aeg väheneda. Harvadel juhtudel näitasid lapsed valu leevendamist ja põletikulise protsessi vähenemist, sel juhul muutub haigus krooniliseks. Sel juhul jätkub keha mürgitus toksiinidega..

Lastel pimesoolepõletiku tunnused

Laste pimesoolepõletiku sümptomid varieeruvad sõltuvalt vanusest. Seda mõjutab immuunsuse seisund (väikelastel see alles areneb) ning protsess ise venib igal aastal ja valendik kitseneb.

Apenditsiidi tunnused sõltuvalt vanusest:

SümptomidKuni 3 aastat3.-10Üle 10 aasta vana
Kui ilmnebLapse seisund halveneb põletiku esimestest tundidest kiiresti..Ilmuge esimese päeva õhtul. HääldatudEsimesed sümptomid ilmnevad õhtul või öösel
Seedetrakti häiredIiveldus, võimalik oksendamine, söömisest keeldumine. Väljaheide muutub õhukeseks ja sagedaseks, lima lisanditegaIiveldus, millega kaasneb oksendamine, osaline toidust keeldumine. Soole liikumise rikkumine (ilmneb väljaheitepeetus)Toidu täielik keeldumine, ühekordne oksendamine. Keelele ilmub valge kate. Tekib janu. Tool võib puududa täielikult.
UrineerimineValus, sagedaneSagedamini kui tavaliseltMõnikord võib see olla tavalisest sagedamini
Temperatuur, kraadides403938 kaasas külmavärinad
SüdamelöökSuurenenud sagedus, vanematel lastel ei vasta sagedus temperatuurile.
Lapse käitumineKapriisne, istuv, rahutu. Paneb jalad tema alla, eriti õige. Ei võimalda teil lamada küljel, kus pimesool asubKiire väsimus, apaatia. Kõndides on valu tõttu võimatu paremale jalale täielikult toetudaLetargia, väsimus.
MagamaÄrev, esimesel päeval puudubRahutu, katkendlikUnisus, kuid normaalset und pole
KõhuvaluNad on kohal, kuid laps ei saa näidata, kus see valutab. Ei võimalda kõhtu puudutadaValu kaebused kogu kõhu piirkonnasEsialgu lokaliseeritakse valu kogu kõhukelmes, õhtu poole nihkub see pimesoole poole. Laps ei saa valu tõttu paremal küljel lamada. Vasakul küljel paiknedes tekib ebamugavustunne ja vastaskülje tõmbevalud intensiivistuvad.
Kõhu seisundPimesoolepõletiku perioodil lakkavad gaasid voolama, see põhjustab puhitus ja lihaste pinget

Vanemaid tuleks hoiatada temperatuuri ilmnemisega ilma külma sümptomiteta, kus on ka valu kõhus. Aistingud intensiivistuvad aevastamisel, kõndimisel (eriti paremale jalale toetudes). Neid saab anda nimmepiirkonnale. Söögiisu praktiliselt puudub. Pärast oksendamise vabanemist ei tunne laps paranemist.

Apenditsiidi piirkonda vajutades ei ole soovitatav diagnostikat kodus läbi viia. Kuna see võib provotseerida elundi rebenemist ja peritoniidi arengut. Kui eeltingimused on olemas, isegi kahtlased, on vaja kutsuda hädaabi.

Diagnostilised meetodid

Lapse pimesoolepõletiku sümptomid, eriti väljendunud, vajavad kiiret visiiti kirurgiaosakonda. Ainult täielik uurimine kinnitab diagnoosi või eitab seda.

Kui rünnak toimus öösel või õhtul, ei saa te haigla külastamist hommikuni edasi lükata, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Diagnoosi kinnitamiseks viib spetsialist läbi lapse visuaalse läbivaatuse, võtab testid ja vajadusel määrab riistvarauuringu. Kui diagnoos kinnitatakse, tehakse pimesoole eemaldamiseks operatsioon.

Lapse täisajaga uurimine

Pimesoolepõletikuga sarnaste sümptomitega haiglasse minnes uurib kirurg last ja kogub suulist teavet.

Spetsialist peab teadma:

  • millal valu tekkis ja kus see asub;
  • kas oli sööki, mis võib provotseerida seedetrakti ärritust;
  • kas temperatuur on tõusnud;
  • patsiendi üldine seisund;
  • kas oli oksendamist ja mitu korda;
  • kas on väljaheite häireid?.

Pärast seda tehakse visuaalne kontroll ja palpatsioon. Kirurg määrab naha ja kõhu seisundi (kas on pingeid, puhitus). Hinnatakse keele tüüpi, naastude hulgast on võimalik kindlaks teha, millises staadiumis põletikuline protsess juba on. Kontrollitakse pulsi ja temperatuuri suhet.

Järgmisena kontrollib kirurg testide vastuseid:

  • lapsele tõmmatakse T-särk ja käega viiakse läbi kerge silitamine, pimesoolepõletiku korral ilmneb valu paremas servas;
  • kirurg surub pimesoole ja eemaldab järsult sõrmed, sel juhul peaks lapsel tekkima tugev valu.
Kui lapsel pimesoolepõletiku sümptomid kinnituvad, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kes saab diagnoosi kinnitada või eitada.

Mõnel juhul on vajalik rektaalne palpatsioon. Seda tehakse soole obstruktsiooni välistamiseks ja pärasoole seina (eesmise) valu määramiseks. Sageli võib see sümptomatoloogia vastata pankreatiidile; selle haiguse välistamiseks ja pimesoole seisundi täpseks kindlaksmääramiseks võib kirurg määrata täiendava uurimise.

Riistvara diagnostika

Ülalkirjeldatud lapse pimesoolepõletiku sümptomeid saab kinnitada riistvara uuringuga.

Lisas oleva põletikulise protsessi tuvastamiseks määrab kirurg:

  1. Ultraheli. Ultraheliuuringu abil spetsialist mitte ainult ei kinnita diagnoosi, vaid teeb kindlaks ka, millises staadiumis haigus on, kas kõhuõõnes on vedelikku ja kui kiiresti on vajalik kirurgiline sekkumine.
  2. Röntgen. Protseduur võimaldab teil tuvastada pimesoole põletiku, samuti selle põhjuse. Kui haigusest on juba tüsistusi, saab neid kindlaks teha ka röntgeniaparaadi abil.
  3. CT. Tomograafia on vajalik, et välistada sümptomite sarnased haigused, mis asuvad vaagnapiirkonnas.
  4. Laparoskoopia. Protseduur on näidustatud üle 7-aastastele lastele. Toruga (sisestatud kõhu torgates) kaamera abil hinnatakse pimesoole ja läheduses asuvate elundite seisundit.

Mõnikord on täielikuks diagnoosimiseks vaja ühendada 2 või 3 tüüpi riistvaladiagnostikat. Sel juhul viiakse vajalik operatsioon läbi suure täpsusega ja vähem komplikatsioonide arengut..

Analüüsib

Täpsema pildi saab kindlaks teha pärast uriini ja vereanalüüside tegemist, mille kogumine toimub kohe pärast esmast uurimist. Nende abiga selgub põletikulise protsessi esinemine kehas, samuti keha seisund. Uriini abil tehakse kindlaks, kas põies on patoloogiat.

Fertiilses eas (üle 13-aastaste) tüdrukute jaoks tehakse rasedustesti.

Võib osutuda vajalikuks läbivaatus ja günekoloogiga konsulteerimine. Harvadel juhtudel on pärasooles põletikulise protsessi tuvastamiseks vajalik väljaheite analüüs.

Apenditsiidi ravi

Apenditsiidi ravimeetod sõltub põletikulise protsessi staadiumist ja olemasolevatest vastunäidustustest (patsiendi tõsine seisund, halb vere hüübimine). Enne operatsiooni, eriti kui on loetletud vastunäidustused, on vajalik operatsiooniks ettevalmistamine.

Kui pimesoolepõletik on hääldatud, kuid ilma rebenemiseta, on lapsele ette nähtud antibiootikumid ja ravimid, mis vähendavad keha joobeseisundit. Vajadusel palavikuvastane ja immunostimuleeriv.

Valmistamise kestus, sõltuvalt patsiendi seisundist (mõnikord tuleb seda stabiliseerida) ja pimesoole seisundist, võib varieeruda 2 tunnist kuni 12. Lisaks võib välja kirjutada verehüübimist parandavaid ravimeid. Kui lapse põletikuline protsess on tüsistusteta staadiumis, siis saab selle eemaldamise teostada laparoskoopilisel meetodil.

Seda tehakse üldnarkoosis. Kõhus tehakse 3 punktsiooni (kaamera tutvustamiseks ja instrumentide jaoks). Operatsiooni kestus võib olla 20 minutit. Meetod on turvalisem, minimaalsete võimalike komplikatsioonide ja kiire taastumisperioodiga..

Rebenemise või rebenemisele lähedase seisundi korral tehakse kõhuõõne operatsioon. Seda tehakse ka üldnarkoosis. Pimesoole piirkonnas tehakse sisselõige, seejärel eemaldatakse põletikuline protsess. Kui oli rebend, siis kõhuõõnes eemaldatakse mäda ja lima. Seda tüüpi operatsioon on komplikatsioonidega ohtlik ja sellel on pikk taastumisprotsess.

Mis tahes tüüpi kirurgilise sekkumisega veedab laps 7 päeva spetsialistide järelevalve all. Selle aja jooksul töödeldakse õmblusi ja kontrollitakse lapse taastumist. Kui õmblus ei parane hästi või kui lapsel on valu, teatatakse sellest kiiresti ravitavale kirurgile. Võib-olla on hakanud arenema tüsistused.

Pärast tühjendamist vabaneb laps füüsilisest aktiivsusest, peab järgima dieeti.

Ja ka on vaja võtta antibiootikume, kestuse ja annuse määrab kirurg. Taastumise kestus võib olla alates 30 päevast. Kui oli elundi rebend, võtab operatsioonijärgne periood kuni 6 kuud.

Prognoos

Ravi edukus sõltub operatsiooni staadiumist. Kui pimesoole rebenemist ei olnud, siis taastub laps kuu jooksul pärast operatsiooni täielikult. Kui pimesoole sisu sattus kõhuõõnde, võib laps taastuda ja olla lastearsti järelevalve all kauem kui 3 kuud, mõnikord kuni 6 kuud.

Apenditsiidi sümptomeid ei saa eirata nii täiskasvanul kui ka lapsel. Põletiku õigeaegne tuvastamine ja sellele järgnev ravi võivad tüsistusi vältida. Ja see tagab ka patsiendi täieliku ja kiire paranemise.

Artikli autor: Kotlyachkova Svetlana

Artikli kujundus: Oleg Lozinsky

Video laste apenditsiidi sümptomite kohta

Laste apenditsiit, põhjused, sümptomid ja ravi:

Trükised Koletsüstiit

Kas ja mida ei tohi teha pärast pimesoolepõletiku operatsiooni?

Düsenteeria

Millal kõndida pärast pimesoolepõletikku?Kui komplitseerimata katarraalse, flegmonoosse või gangrenoosse pimesoolepõletiku korral tehakse apendektoomia, võite ja peaksite kõndima 5-6 tundi pärast operatsiooni.

Lapse ravimine kodus kõhulahtisuse korral: mida saab kõhulahtisuse korral anda

Düsenteeria

Kõhulahtisus ehk kõhulahtisus on ebameeldiv haigus, mida sageli põhjustavad sooleinfektsioonid. Sagedased roojamised, lõtv või lõtv väljaheide on sooleinfektsiooni esimesed sümptomid.