logo

Mis teeb pimesoolepõletiku põletikuks? Kindel vastus puudub, kuid palju on juba kindlalt teada

Autor: Aleksei Ševtšenko 21. jaanuar 2017 19:59 Kategooria: ellujäämise probleemid

Hea päev, kallid fännid ja Aleksei Ševtšenko ajaveebi "Tervislik eluviis" lugejad. Kindlasti on enamikul teist tulnud toime tulla sellise haigusega nagu pimesoolepõletik ja tõenäoliselt on paljudel ikkagi väike arm, mis jääb pärast operatsiooni alles. Miks on see haigus nii levinud? Mida tuleks selle vältimiseks teha? Kas operatsiooni saab tühistada? Need ja muud küsimused, mida tahan tänases artiklis käsitleda - mis põhjustab apenditsiidi põletikku.

Mis on pimesoolepõletik?

Kui aus olla, öelda, et pimesoolepõletik on põletik, on vale. On vaja öelda "pimesool on põletik", kuna mõiste "pimesoolepõletik" on tsecumi pimesoole põletik - pimesool, mille füsioloogiline eesmärk on teadusringkondades endiselt vaieldav. Kuid ärgem leiame sõnades viga - me pole eksamil.

Kellel on oht põletikuks?

Apenditsiit esineb nii sageli, et võime ohutult rääkida tõelisest epideemiast.

Apenditsiit

Apenditsiit on pimesoolepõletik, mida nimetatakse pimesooleks. See on käärsoole väike liide, mis asub peensoole ja peensoole piiril. Anatoomiliste tunnuste tõttu on pimesool üsna sageli põletikuline - äge pimesoolepõletik on kõige levinum kirurgiline haigus.

See juhtub nii sageli, et eelmise sajandi kolmekümnendatel aastatel tehti Saksamaal ettepanek pimesoolepõletiku tõkestamise ennetava meetmena eemaldada varases lapseeas lastele mõeldud pimesool. Neil aastatel usuti, et pimesool on atavism, täiesti kasutu anatoomiline moodustis, millest saab täielikult loobuda. Katse tulemused osutusid siiski masendavaks: neil lastel, kellel pimesool eemaldati varases eas, tekkis hiljem raskekujuline immuunpuudulikkus.

Äge pimesoolepõletik, kui kiireloomulisi meditsiinilisi abinõusid ei rakendata, on ohtlik, kuna see põhjustab põletikulise vermiformaalse pimesoole sumbumist ja rebenemist koos mäda ja põletiku levimisega kõhukelmesse - areneb peritoniit, ohtlik komplikatsioon, mis võib lõppeda surmaga.

Apenditsiidi põhjused

Arvatakse, et pimesoolepõletiku peamine põhjus on pimesoole valendiku ummistumine. See võib juhtuda pimesoole painutamise, aga ka mehaanilise obstruktsiooni tagajärjel, kui valendikku sisenevad fekaalsed kivid või võõrkehad. Võõrkehade tungimine pimesi on laste pimesoolepõletiku tekke üks levinumaid põhjuseid, täiskasvanutel põhjustavad pimesoolepõletikku sagedamini fekaalsed kivid. Teine pimesoolepõletiku mehhanism on haavandite ilmnemine selle limaskestal, tavaliselt varasema viirusnakkuse tagajärjel.

Apenditsiidi sümptomid

Apenditsiidi peamine sümptom on järsk kõhuvalu tekkimine. Ägeda pimesoolepõletiku korral on valu iseloomulik järgmine:

  • Algselt lokaliseeritakse valu epigastimaalses piirkonnas;
  • 6-8 tunni pärast liigub valu paremasse niudepiirkonda (Kocher-Volkovichi sümptom või valu liikumise sümptom);
  • Tulevikus võtab valu hajunud iseloomu;
  • Valu on pidev, võib esineda valu intensiivistumise ja nõrgenemise perioode, kuid valutuid perioode pole;
  • Valu suureneb liikumisega, seetõttu liiguvad ägeda pimesoolepõletikuga patsiendid sageli, hoides kätega kõhu paremat külge, mis on pimesoolepõletiku üks iseloomulikke sümptomeid;
  • Terav valu näitab pimesoole mädane põletik (pimesoole empüema);
  • Valu leevendamine ägeda pimesoolepõletiku korral on ebasoodne märk, kuna selle põhjuseks võib olla gangrenoosse protsessi algus ja närvilõpmete surm.

Lisaks valu sündroomile on pimesoolepõletiku sümptomiteks isutus, iiveldus, ühekordne oksendamine, väljaheitepeetus, suurenenud urineerimine.

Täiskasvanute apenditsiit ei põhjusta tavaliselt üldise seisundi järsku halvenemist, vähemalt kuni peritoniidi tekkimiseni. Temperatuuri võib pisut tõusta, kuni subfebriilide arvuni (37-37,5 ° C). Täiskasvanud patsientide apenditsiit võib olla lihtne ja hävitav. Hävitava ravikuuriga on kõik sümptomid rohkem väljendunud, valu on märkimisväärsem ja üldine seisund kannatab.

Lastel esinev apenditsiit on palju ägedam, põletik progresseerub kiiresti ja peritoniit areneb palju kiiremini. Lastel esineva pimesoolepõletikuga võib tugev kõhuvalu olla kohe hajus, väljendunud on üldised sümptomid: tugev iiveldus, korduv oksendamine, palavik. Laste pimesoolepõletik kulgeb täiskasvanutel peaaegu alati hävitava pimesoolepõletikuna.

Apenditsiidi diagnoosimine

Klassikalises vormis ei põhjusta haigus diagnoosi seadmisel raskusi, mis põhineb pimesoolepõletiku iseloomulikel sümptomitel. Järgmised testid aitavad diagnoosi selgitada:

  • Valulikkus parempoolses nimmepiirkonnas kõhupiirkonna palpatsioonil;
  • Valulikkus parempoolses nimmepiirkonnas kerge koputamisega (Razdolsky sümptom);
  • Suurenenud valu käe järsu tagasitõmbamisega pärast kõhu eesmise seina vajutamist (Shchetkin-Blumbergi impulss);
  • Suurenenud valu, kui patsient lamab vasakul küljel (Sitkovsky sümptom);
  • Palpatsioon on vasakpoolsel küljel lamades palju valusam (Bartomier-Michelsoni sümptom);
  • Suurenenud valu sirgendatud parema jala tõstmisel lamavasse asendisse (Obraztsovi sümptom);
  • Suurenenud valu parempoolse niudepiirkonna piirkonnas käe liigutamisel ülakõhust paremasse niudepiirkonda läbi tiheda särgi (Voskresensky sümptom);
  • Valulikkus paremas niudepiirkonnas sõrme tõmbamisega vasakus niude piirkonnas (Rovzingi sümptom).

Nendel pimesoolepõletiku sümptomitel on suur diagnostiline väärtus. Kuid mõnel juhul võib pimesoole ebanormaalse asendi korral kliiniline pilt hägune olla ja mõned kirjeldatud tunnused võivad olla negatiivsed. Samuti võivad ilmneda pimesoolepõletiku jaoks ebatavalised sümptomid, näiteks kõhulahtisus..

Kõik ägeda kõhupiirkonna nähud peaksid pimesoolepõletiku suhtes murettekitavaks muutuma, seetõttu tehakse selgitavat diagnoosi reeglina juba operatsiooni ajal (diagnostiline laparotoomia), kuna viivitus võib põhjustada tõsiseid eluohtlikke tüsistusi. Diagnoosimise raskuste tõttu põhjustavad ägeda pimesoolepõletiku ebanormaalsed vormid palju tõenäolisemalt surma..

Apenditsiidi ravi

Ravi koosneb pimesoolepõletiku kirurgilisest eemaldamisest..

Ägeda pimesoolepõletiku kahtluse korral tuleb patsient pikali panna ja rahus hoida kuni kiirabi saabumiseni. Transport haiglasse toimub ka lamavas asendis. Keelatud on panna vaenlasi ja võtta lahtisteid, toitu, vett, samuti on ebasoovitav võtta valuvaigisteid, kuna hilisemad diagnoosimisraskused.

Apenditsiidi eemaldamine tuleks läbi viia nii kiiresti kui võimalik, et vältida pimesoole rebenemist ja peritoniidi arengut. Apenditsiidi eemaldamise ajal nakatumise tõenäosuse vähendamiseks manustatakse enne operatsiooni antibakteriaalseid aineid. Antibiootikumid on ette nähtud ka operatsioonijärgsel perioodil..

Apenditsiidi eemaldamine toimub üldnarkoosis; mõnel juhul võib kõhnatel patsientidel kasutada kohalikku tuimastust..

Praegu eelistatakse lihtsa pimesoolepõletiku vormis laparoskoopilisi operatsioone, mis ei vaja kõhu seina sisselõiget. Sel juhul sisestatakse endoskoopiline instrument kõhuõõnde kudedes oleva väikese punktsiooni kaudu. Apenditsiidi eemaldamine sel viisil väldib kirurgilist traumat ja lühendab taastumisperioodi märkimisväärselt. Apenditsiidi eemaldamisel laparoskoopilisel meetodil on postoperatiivsete komplikatsioonide tekke oht minimaalne.

Apenditsiit

Apenditsiit on pimesoole (pimesoole) põletik. See patoloogia on seedetrakti üks levinumaid haigusi. Statistika kohaselt areneb pimesoolepõletik 5-10% -l kõigist planeedi elanikest. Arstid ei oska selle esinemise tõenäosust konkreetsel patsiendil ennustada, seetõttu on ennetavates diagnostilistes uuringutes vähe mõtet. See patoloogia võib äkitselt areneda igas vanuses ja soost inimesel (välja arvatud lapsed, kes pole veel üheaastaseks saanud - neil pole pimesoolepõletikku), kuigi naistel esineb see veidi sagedamini. Patsientide kõige "haavatavam" vanusekategooria on 5–40-aastased. Enne 5 ja pärast 40 aastat areneb haigus palju harvemini. Kuni 20-aastaseks saamiseni ilmneb patoloogia sageli meestel, pärast 20 aastat - naistel.

Apenditsiit on ohtlik, kuna see areneb kiiresti ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi (mõnel juhul eluohtlikke). Seetõttu peate selle haiguse kahtluse korral viivitamatult arstiga nõu pidama..

Liide on seljaosa liide, mis on seest õõnes ja millel puudub läbikäik. Keskmiselt ulatub selle pikkus 5-15 cm-ni, läbimõõduga ei ületa see tavaliselt sentimeetrit. Kuid on ka lühemaid (kuni 3 cm) ja pikki (üle 20 cm) liiteid. Liide ulatub rinnakelme posterolateraalsest seinast. Selle lokaliseerimine teiste elundite suhtes võib siiski olla erinev. Asukohavalikud on järgmised:

  • Standard. Pimesool paikneb parempoolses nimmepiirkonnas (külgmise piirkonna ees, alumiste ribide ja vaagna luude vahel). See on diagnostilisest seisukohast kõige "edukam" asukoht: sel juhul tuvastatakse pimesoolepõletik kiiresti ja ilma eriliste raskusteta. Liite standardset lokaliseerimist täheldatakse 70–80% juhtudest.
  • Vaagen (laskuv). See pimesoole asukoht on naistel tavalisem kui meestel. Pimesool asub vaagnaõõnes.
  • Subhepaatiline (tõusev). Liite tipp "vaatab" subhepaatilist õõnsust.
  • Külgmine. Pimesool asub paremas lateraalses periokolikanalis.
  • Keskmine. Pimesool on peensoole kõrval.
  • Esikülg. Pimesool asub rinnakelme eesmisel pinnal.
  • Vasakpoolne. Seda täheldatakse siseorganite peegelpaigutusega (see tähendab, et kõik elundid, mis peaksid tavaliselt asuma paremal küljel, asuvad vasakul ja vastupidi) või käärsoole tugevat liikuvust.
  • Retrokaalne. Liide asub rinnaosa taga.

Apenditsiiti, mis areneb pimesoole standardses asukohas, nimetatakse klassikaliseks (traditsiooniliseks). Kui pimesoolel on eriline lokaliseerimine, räägime ebatüüpilisest pimesoolepõletikust.

Liite roll

Mõned patsiendid esitavad endale küsimuse: kui pimesoolepõletik on üsna ohtlik haigus, mis võib esineda ükskõik millisel inimesel, siis võib patoloogia arengu vältimiseks olla soovitatav pimesool ennetavatel eesmärkidel eemaldada.?

Varem arvati, et lisa on alge. See tähendab, et kord oli pimesool pisut teistsuguse väljanägemisega ja oli täieõiguslik elund: iidsetel aegadel elanud inimesed sõid täiesti erinevalt ja pimesool osales seedimisprotsessides. Evolutsiooni tulemusena on inimese seedesüsteem muutunud. Lisat hakati edasi andma järeltulijatele alles lapsekingades ja ta lakkas tegemast kasulikke funktsioone. 20. sajandi alguses eemaldati pimesikud imikutelt isegi pimesoolepõletiku vältimiseks. Siis selgus, et lisa tähtsust alahinnati suuresti. Patsientidel, kellel lapsepõlves pimesool lõigati, oli immuunsus oluliselt vähenenud, nad kannatasid mitmesuguste haiguste all palju sagedamini kui teised. Neil oli ka seedeprobleeme. Seetõttu loobusid arstid aja jooksul pimesoole eemaldamise tavadest ennetuslikel eesmärkidel..

Kaasaegsed teadlased usuvad, et inimkehas pole tarbetuid elundeid ja kui algete jätkub põlvest põlve edasi anda, tähendab see, et nad täidavad mõnda funktsiooni (vastasel juhul oleksid nad juba ammu “välja surnud”). Kui nad patsienti ei häiri, pole ennetavatel eesmärkidel vaja neid eemaldada. Pimesoole rolli kohta tänapäevases inimkehas on mitmeid teaduslikke teooriaid, millest levinumad on järgmised:

  • Pimesool on osa immuunsussüsteemist. Pimesoole sein sisaldab suures koguses lümfoidkoest, mis sünteesib lümfotsüüte. Lümfotsüüdid on vererakud, mis kaitsevad keha võõrosakeste ja nakkuste eest.
  • Liide aitab säilitada kasuliku soolefloora tasakaalu. Soolestikus elavad mikroorganismid, mis osalevad seedimisprotsessides. Mõned neist on tingimusteta kasulikud ega kujuta mingil juhul kehale ohtu. Teised on tinglikult patogeensed, see tähendab, et nad muutuvad ohtlikuks ainult siis, kui on täidetud mitu tingimust. Terves kehas säilib vajalik tasakaal kõigi mikroorganismide vahel. Seedetrakti nakkushaiguste (salmonelloos, giardiaas, düsenteeria, rotaviirusinfektsioon jne) arenguga on see tasakaal häiritud, mille tõttu seedeprotsessid kannatavad. Mõnede teadlaste arvates elavad kasulikud bakterid ka lisas, kus nad on kaitstud nakkuste mõju eest. Haiguse tõttu surevad olulised mikroorganismid soolestikus, kuid mitte pimesoole. See võimaldab soolestiku mikroflooral piisavalt kiiresti taastuda. Kasulikud bakterid, mis paljunevad pimesoole kaudu, väljuvad sooltesse ja normaliseerivad tasakaalu. Teadlased jõudsid sellele järeldusele, kui nad märkasid, et pimesoole eemaldamiseks operatsioonil käinud patsientidel on sageli probleeme seedetrakti mikroflooraga..

Apenditsiidi ravi hõlmab peaaegu alati pimesoole eemaldamist (välja arvatud juhtudel, kui operatsioon on patsiendile vastunäidustatud), kuna see pole elutähtis organ. Kuid see ei tähenda, et operatsiooni tagajärjel tekiks inimesel ilmtingimata terviseprobleeme. Ta peab lihtsalt oma puutumatusele rohkem tähelepanu pöörama. Ja soole düsbioosi aitavad vältida tänapäevased ravimid - probiootikumid ja prebiootikumid..

Apenditsiidi tüübid

Apenditsiiti saab klassifitseerida vastavalt kursuse vormile ja iseloomule. Haiguse vorm on:

  • Terav. See areneb kiiresti, avaldub väljendunud sümptomitega. Meditsiinilise abi puudumisel jätkub see edasiminek. Väga harvadel juhtudel toimub enesetervendamine. Siiski ei ole soovitatav sellele võimalusele tugineda, kui mitteaktiivne pimesoolepõletik võib põhjustada tõsiseid tüsistusi..
  • Krooniline. Üsna haruldane vorm. Enamasti areneb see ägeda pimesoolepõletiku tagajärjel ravi puudumisel. Tal on samad sümptomid kui äge pimesoolepõletik, kuid sümptomid on aeglasemad. Nagu iga teist kroonilist haigust, iseloomustavad seda ägenemise ja remissiooni perioodid..

Kursuse olemuselt on äge haigus (vastavalt kõige tavalisemale kirurgilisele klassifikatsioonile) keeruline ja keeruline. Tüsistusteta patoloogia tüübid on järgmised:

  • Katarraalne (lihtne, pindmine) pimesoolepõletik. Ainult pimesoole limaskest on põletikuline.
  • Destruktiivne (koos koe hävitamisega) pimesoolepõletik. Sellel on kaks vormi - flegmonoosne (mõjutatud on pindmiste kudede sügavamad kihid) ja gangrenoosne (pimesoole seina nekroos).

Ägeda pimesoolepõletiku tüsistused hõlmavad:

  • Liite seina perforatsioon (rebenemine).
  • Pimesoole infiltraadi moodustumine (põletikuline kasvaja pimesoole ümber).
  • Peritoniit (kõhukelme põletik).
  • Abstsesside (abstsesside) areng.
  • Sepsis (veremürgitus).
  • Pyleflebiit (mädane põletikuline protsess, mille tulemuseks on portaalveeni tromboos - suur anum, mis toimetab vere neutraliseerimiseks kõhuorganitest maksa).

Krooniline pimesoolepõletik jaguneb järgmiselt:

  • Jääk (jääk). See on edasi lükatud ägeda pimesoolepõletiku tagajärg, mis lõppes enesetervenemisega. Ilmneb tuima valutava valu tõttu paremas niudepiirkonnas. Jääkpimesoolepõletik on sageli seotud adhesioonidega.
  • Korduv. Tekib ägeda pimesoolepõletiku taustal. Tal on paroksüsmaalne iseloom: aeg-ajalt esinevad ägenemised, millele järgneb remissioon.
  • Primaarne krooniline. See areneb iseseisvalt, ilma ägeda pimesoolepõletiku eelkäijata.

Apenditsiidi põhjused

Haiguse arengu täpsed põhjused pole veel kindlaks tehtud. On mitmeid hüpoteese, millest levinumad on:

  • Nakkusliku teooria. See hüpotees seob ägeda pimesoolepõletiku tekke pimesoole sees oleva mikrofloora tasakaalustamatusega, mille tagajärjel normaalsetes tingimustes ohutud bakterid muutuvad mingil teadmata põhjusel virulentseks (mürgiseks), tungivad pimesoole limaskestale ja põhjustavad põletikku. Selle teooria pakkus välja 1908. aastal saksa patoloog Aschoff ja mõned tänapäevased teadlased järgivad seda..
  • Angioneurootiline teooria. Selle toetajad usuvad, et psühhogeensete häirete (neuropsühhiaatrilised häired, näiteks neuroosid) tõttu tekib pimesoole vasospasm, mille tõttu kudede toitumine on oluliselt halvenenud. Mõned kudede piirkonnad surevad välja ja muutuvad seejärel nakkuse kolleteks. Selle tagajärjel areneb põletik..
  • Stagnatsiooniteooria. Selle hüpoteesi järgijad usuvad, et pimesoolepõletik ilmneb väljaheidete soolestikus seismise tõttu, mille tagajärjel fekaalid (karastatud väljaheited) satuvad pimesoole.

Kaasaegsed arstid jõuavad järeldusele, et pimesoolepõletiku tekkeks pole ühte kindlat põhjust, mis on asjakohane kõigi haiguse juhtumite korral. Igal konkreetsel olukorral võivad olla oma põhjused. Riskitegurid on järgmised:

  • Pimesoole valendiku ummistumine võõrkehaga, helmintid, kasvajad (nii healoomulised kui pahaloomulised).
  • Nakkused. Tüüfuse, tuberkuloosi ja muude haiguste patogeenid võivad põhjustada pimesoolepõletikku.
  • Kõhu vigastused, mis võivad põhjustada pimesoole liikumist või painutamist ning edasist ummistust.
  • Süsteemne vaskuliit (veresoonte seinte põletik);
  • Ülesöömine;
  • Sage kõhukinnisus;
  • Taimsete toitude puudumine dieedis.

Pimesoole seinad muutuvad immuunsussüsteemi rikke korral negatiivsete tegurite suhtes haavatavamaks.

Apenditsiidi sümptomid

Ägeda pimesoolepõletiku sümptomid on:

  • Pidev valu kõhus. See avaldub äkki, enamasti hommikul või öösel. Alguses lokaliseerub valu ülakõhus, mitte nabast kaugel (või "levib" üle kogu kõhu), kuid mõne tunni pärast liigub see paremale küljele - nimmepiirkonda (veidi reie kohal). Seda liikumist nimetatakse Kocher-Volkovichi sümptomiks ja seda peetakse pimesoolepõletiku kõige iseloomulikumaks tunnuseks. Alguses on valu tuim ja valutab, siis muutub pulseerivaks. Valu väheneb, kui lamada oma paremal küljel või painutada põlvi kõhtu. Pööramine, köhimine, naermine ja sügavate hingetõmmete intensiivistamine muutub intensiivsemaks. Kui kõhuõõne piirkonnas lümfisõlme surutakse peopesaga ja seejärel järsku vabastatakse, kogeb patsient teravat valuhoogu. Pimesoole ebatüüpilise asukoha korral võib valu lokaliseerimine olla erinev: vasakpoolses kõhus, nimmepiirkonnas, vaagnas, häbemes. Apenditsiidiga kõhupiirkond on pinges. Mõnel juhul võivad valud iseenesest kaduda, kuid see ei tähenda taastumist, vaid pimesoole kudede nekroosi (surma). On hädavajalik pöörduda arsti poole, sest tegevusetus võib põhjustada peritoniidi arengut.
  • Korduvad väljaheite häired (kõhulahtisus või kõhukinnisus).
  • Iiveldus ja oksendamine, mis ei anna leevendust.
  • Vererõhk langeb (see tõuseb, siis langeb).
  • Suurenenud pulss.
  • Kehatemperatuuri tõus: kõigepealt kuni 37-38 kraadi, seejärel, haiguse progresseerumisega, kuni 39-40. Nende kahe etapi vahel võib temperatuur normaliseeruda..
  • Kuiv suu.

Vanematel inimestel võivad pimesoolepõletiku sümptomid olla vähem väljendunud: väike valu, kerge iiveldus. Kõht seina kõrge temperatuur ja pinge ei ole kõigil juhtudel täheldatud. Samal ajal on eakatel inimestel pimesoolepõletikku sageli iseloomulik raske käik ja komplikatsioonide areng. Seetõttu peate eaka patsiendi vähima pimesoolepõletiku kahtluse korral viivitamatult arstiga nõu pidama.

Alla 5-aastastel lastel pole pimesoolepõletiku sümptomid nii väljendunud kui täiskasvanutel. Valud ei ole sageli selgelt lokaliseeritud. Pimesoolepõletikku saate väikesel lapsel ära tunda kehatemperatuuri tõusu, kõhulahtisuse ja keele naastude tõttu. Hoolimata asjaolust, et sellistel sümptomitel võib olla muid, palju vähem ohtlikke haigusi, tuleb noor patsient arstile näidata..

Apenditsiidi diagnoosimine

Apenditsiidi diagnoosi viib läbi kirurg. Esiteks kogutakse anamnees ja küsitletakse patsienti, samuti tehakse visuaalne uuring kõhu palpeerimisega. Uurimisel ilmnevad selged sümptomid, mis viitavad haiguse esinemisele. Samuti viiakse läbi järgmised uuringud (mitte tingimata kõik loendist - see sõltub konkreetsest juhtumist):

  • üldine vere- ja uriinianalüüs (erilist tähelepanu pööratakse leukotsüütide sisaldusele veres - pimesoolepõletikuga on see suurenenud);
  • verekeemia;
  • Kõhuorganite ultraheli;
  • CT skaneerimine;
  • magnetresonantstomograafia.

Võib määrata ka lisauuringuid:

  • väljaheidete analüüs (varjatud vere või ussimunade esinemise jaoks);
  • koprogramm (väljaheidete kompleksanalüüs);
  • irrigoskoopia (soolte röntgenuuring);
  • laparoskoopiline uuring läbi kõhuseina.

Apenditsiidi ravi

Ägedat pimesoolepõletikku ravitakse peaaegu alati kirurgiliselt. Konservatiivne ravi viiakse läbi ainult juhul, kui patsiendil on operatsiooni vastunäidustused. Kroonilise pimesoolepõletiku korral võib uimastiravi välja kirjutada mitte ainult juhul, kui operatsioonil on vastunäidustusi, vaid ka siis, kui haigus on loid, harvaesinevate ja kaudsete ägenemistega.

Operatsioon (apendektoomia) hõlmab põletikulise vermiformi lisa eemaldamist. Seda saab teha kahel viisil:

  • Traditsiooniline (klassikaline). Pimesool eemaldatakse sisselõike kaudu kõhu eesmisesse seina. Seejärel õmmeldakse sisselõige.
  • Laparoskoopiline. Selline operatsioon on palju vähem traumeeriv ja lühema rehabilitatsiooniperioodiga. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi õhukese videokaameraga varustatud laparoskoobi abil, läbi väikese punktsiooni kõhu eesosas.

Antibiootikumid on ette nähtud enne ja pärast operatsiooni. Kirurgilise sekkumise meetodi valib arst sõltuvalt juhtumi keerukusest ja komplikatsioonide olemasolust / puudumisest.

Apenditsiidi ennetamine

Apenditsiidi korral puudub spetsiifiline profülaktika. Kasuks tuleb tervislik eluviis (halbadest harjumustest loobumine, õige toitumine, mõõdukas füüsiline aktiivsus). Samuti hõlmavad ennetavad meetmed mis tahes nakkus- ja põletikuliste haiguste, seedetrakti patoloogiate ja helmintiaarsete sissetungide õigeaegset ravi..

Millised sümptomid räägivad pimesoolepõletikust?

Apenditsiidi kõige tavalisem sümptom - rinnakelme pimesoole põletik - on valu alakõhus paremas osas. Algselt võib valu olla erineva intensiivsusega (tugev, nõrk) ja iseloomuga (pidev, katkendlik) ning 6-7 tunni pärast intensiivistub ja seda on tunda peamiselt paremas alakõhus, pimesoole projektsiooni kohas. Protsessi on lihtne tuvastada, kui kujutate ette kahe kujutletava joone ristumiskohta: horisontaalselt nabast ja kõhu ümber ning vertikaalselt paremast nibust allapoole.

Apenditsiidiga valu suureneb reeglina kõhulihaste liikumise ja pinge suurenemisega, näiteks köhimisel, samuti sirgete jalgadega lamavas asendis, kuna kõhukelme rõhk suureneb.

Kas pimesoolepõletik võib olla paremal pool?

Jah võib-olla. Mõnel inimesel on pimesool kõhu keskel või selle vasakus alumises osas. Kuid 90% -l diagnoositud juhtudest ilmneb pimesoolepõletikuga valu paremas alakõhus. Rasedatel võib valu tunda pisut kõrgemalt, kuna loode võib mõjutada pimesoole asukohta.

Mis muud sümptomid seal on?

Apenditsiidi sümptomid võivad olla samad, mis mürgitusel. Tulenevalt asjaolust, et kõhukelme valu ei ole alati selgelt lokaliseeritud, võib haiguse varases staadiumis diagnoos olla vale.

“Pimesoolepõletiku sümptomiks on peamiselt lokaalne valu. Võib olla ka temperatuur, kuid kõik määratakse uurimisega. Konkreetset sümptomite komplekti on keeruline nimetada, kuna on vaja läbi viia mitmeid funktsionaalse diagnostika uuringuid, et võrrelda sümptomeid teiste ägedate haiguste tunnustega. Naised peavad läbima ka günekoloogilised uuringud, kuna pimesoolepõletikku saab hõlpsalt seostada manustatavate põletikega, ”ütleb kirurg, kes on nimetatud linna kliinilise haigla kirurgiaosakonna juhatajaks V. V. Vinogradova (linna kliiniline haigla nr 64) Vladimir Kulabukhov.

Apenditsiiti võivad näidata muud sümptomid kui äge kõhuvalu.

  • Söögiisu ja iiveldus

Spenditsiit on tavaline isutus. See sümptom võib iiveldusele eelneda või sellega kaasneda. Kui need sümptomid ei kao pikka aega, peate täpse diagnoosi saamiseks konsulteerima arstiga..

Oksendamine koos sapi lisamisega võib olla pimesoolepõletiku sümptom. Oksendamine võib näidata peritoniidi arengut, kuid sageli võib see ilmneda lihtsa pimesoolepõletiku korral. Johns Hopkinsi lastekeskuse lastearst David Bundy sõnul pole sellised nähud nagu isutus, iiveldus ja oksendamine ainuüksi sümptomid lastel ja täiskasvanutel täpse diagnoosi saamiseks. Tema sõnul lõppeb umbes 4% alla 4-aastaste laste pimesoolepõletiku juhtudest rebenemine. See on osaliselt seetõttu, et väikestel lastel esinevad klassikalised sümptomid (iiveldus, oksendamine ja valu alakõhus alakõhus) harva kui teismelistel ja noortel täiskasvanutel..

  • Kehatemperatuuri tõus

Apenditsiidi ajal ei tõuse kehatemperatuur üle 37 kraadi. Kuid kui te ei määranud valu põhjust õigeaegselt ja teil on komplikatsioon, võib kehatemperatuur ulatuda 40 kraadini. Sel juhul peate kutsuma kiirabi, kuna sellised sümptomid võivad näidata sellist tõsist komplikatsiooni nagu peritoniit (kõhukelme põletik).

Apenditsiidiga võib esineda kõhukinnisust ja kõhulahtisust, väidavad eksperdid. Need sümptomid ilmnevad joobeseisundi suurenedes. Düspepsia taustal võib esineda ka sagedast urineerimist.

Kui kiiresti apenditsiidi sümptomid ilmnevad??

Lastel kulub sageli kõhuvalu esimestest kaebustest kuni peritoniidi tekkeni mitu tundi, täiskasvanutel ilmnevad esimesed nähud mitu päeva enne peritoniiti..

Pimesoolepõletik mille pärast

Apenditsiit on seljaaju pimesoolepõletik. Apenditsiidi kliinilised sümptomid on paljuski sarnased kõhuõõne muude haigustega, mis viib sageli raske diagnoosimiseni. Sageli on ainus tõhus viis haiguse raviks apendektoomia - pimesoole kirurgiline eemaldamine.

Milline külg on inimese lisa?

Pimesool asub parema niudepiirkonna projektsioonis ja on rinnaosa pikendus. Seljaosa on umbes 8 cm pikk ja 7 cm lai ning pimesool ise ei ole laiem kui 1 cm ja on pikkusega võrdne pikkusega, see tähendab umbes 7-8 cm. Igal inimesel võib pimesool olla oma asukoht ja selle täpne topograafia on kirurgi jaoks kirurgilise sekkumise ajal ülimalt oluline, et valida elundile kõige mugavam juurdepääs. Statistika kohaselt tehakse algselt vale diagnoosi tõttu ekslikult umbes 300 tuhat pimesoole eemaldamise operatsiooni.

Pimesoole roll kehas

Pikka aega peeti pimesool inimkehas "lisaorgani", mille eemaldamine ei mõjutanud siseorganite ja süsteemide tööd. Seda võib kinnitada asjaoluga, et pärast apendektoomiat ei kaebanud opereeritud inimesed tervise halvenemist..

Pärast arvukaid uuringuid, sealhulgas immunoloogilisi ja histoloogilisi, leiti, et pimesool on äärmiselt oluline ja inimkehas pole ühtegi täiendavat organit. Lisa on otseselt seotud selliste oluliste protsessidega:

  • mõjutab immuunsüsteemi toimimist ja suurendab keha vastupanuvõimet infektsioonidele - pimesoole seintes on palju lümfoidkoest;
  • parandab soolte motoorikat teatud hormoonide tootmise tõttu;
  • võtab osa amülaasi sünteesist - seedefunktsiooni ensüümist, mis lagundab toidutärklist.

Kui lisa on nii oluline, siis miks ei halvene nende inimeste tervis, kellel see on eemaldatud? Siseorganite ja süsteemide töö häirete puudumist selgitatakse kompenseerivate reaktsioonide kaasamisega, see tähendab, et kaugliite funktsioonid on "üle võetud" teiste organite poolt. Hoolimata asjaolust, et operatsioonijärgse sisemise püsivus hoitakse õigel tasemel, vähendab pimesoole puudumine immuunsussüsteemi niinimetatud reserve.

Arengu põhjused

Pimesoolepõletikku provotseerivad alati patogeensed bakterid - stafülokokid, streptokokid, E. coli, anaeroobsed bakterid, mis satuvad pimesoole limaskestale ja hakkavad seal aktiivselt paljunema. Patogeense floora aktiveerimiseks ja põletikulise protsessi arenguks on siiski vaja kaasnevaid tegureid, mis võivad olla lokaalsed, üldised või sotsiaalsed:

  • pimesoole suu kitsendamine või täielik blokeerimine seedimata toidu, kaltsiumi, ussikangide, kasvajate, polüüpide või muude neoplasmidega, mille tagajärjel on täielik vereringe roojas häiritud ja pimesoole arenevad stagneerunud protsessid;
  • pimesoole laevade tromboos, mis põhjustab stagnatsiooni ja nekrootilisi kudede muutusi;
  • pimesoole seinte spasm või venitamine, mille tagajärjel suureneb peristaltika ja lima tootmine refleksi tasemel.
  • dieedi rikkumine, eranditult süsivesikute või valgu sisaldava toidu ülekaal dieedis;
  • kroonilised põletikulised ja nakkuslikud protsessid maos, kõhunäärmes, sapipõies, sooltes;
  • allergilised reaktsioonid ja häired immuunsüsteemis.
  • elamine ebasoodsas ökoloogilises keskkonnas, kus on madalad sotsiaalsed tingimused - võimetus käsi põhjalikult pesta ja üldiselt puhtust säilitada, suur oht nakatuda ussidega;
  • krooniline närviline stress.

Kolme riskiteguri kombinatsioon viib pikslis patogeenide kiire ja aktiivse paljunemiseni, mille tagajärjel tekib mädane pimesoolepõletik.

Kuidas pimesoolepõletik valutab?

Kõige esimene ja varasem pimesoole põletiku tunnus on valu. Valulikud aistingud tekivad spontaanselt, ilma eelnevate muude haiguste tunnusteta ja lokaliseeritakse kõigepealt naba piirkonnas ning mõne tunni pärast (kuni 1-2 päeva) pärast põletikulise protsessi kulgu liiguvad nad parema niudepiirkonna piirkonda.

Apenditsiidi valu olemus ei ole terav ja liiga intensiivne, vaid häiriv, pidev, köha suurenemine, sisenemine, kehaasendi muutmine. Ebamugavustunde leevendamiseks lamab patsient sageli selga jalad põlvedes kõverdatud jalgadega.

Apenditsiidi vormid ja tüübid

Lisas oleva põletikulise protsessi vormi järgi eristatakse ägedat ja kroonilist pimesoolepõletikku. Äge vorm areneb kiiresti koos eredate kliiniliste sümptomitega ja seda on mitut tüüpi:

  1. katarraalne - mida iseloomustab vereringe stagnatsioon pimesoole tipus. Seda diagnoositakse esimestel tundidel hõlpsalt ja seda näitab lümfi efusioon, protsessi tursed ja limaskesta mahu suurenemine. Kui selles etapis diagnoositakse põletikuline protsess, saab patsient hakkama ilma kirurgilise sekkumiseta. Mõne tunni pärast (maksimaalselt päev) progresseerub katarraalne vorm flegmonoosseks
  2. Flegmonoosset pimesoolepõletikku iseloomustab pimesoole seinte väljendunud paksenemine, mis katab pimesoole suu piirkonnas limaskesta mädase sisuga, mitmete abstsesside moodustumisega.
  3. Gangrenoosne vorm - mida iseloomustab pimesoole seintes hävitavate muutuste teke ning ümbritsevate kudede ja mesenteeria kaasamine patoloogilisse protsessi.

10 apenditsiidi sümptomit

Ägeda pimesoolepõletiku tüüpilised kliinilised nähud on:

  1. valu - määratud provokatsioonimeetoditega vastavalt Štšetkin-Blumbergile, Obraztsovile, Sitkovskile, Rovzingile;
  2. puhitus ja puhitus;
  3. iiveldus ja oksendamine seedetrakti refleksse erutuse tagajärjel;
  4. kõhulahtisus;
  5. kehatemperatuuri tõus kuni 38-39,0 kraadi;
  6. tahvel keelel hall või valge - esmalt märg, seejärel kuiv.

Juba patsiendi tervisekontrolli ajal ilmnevad sellised sümptomid nagu:

  1. tahhükardia - pulss üle 100 löögi minutis;
  2. vererõhu langus - näitab keha joobeseisundit;
  3. Kõhu eesmise seina palpeerimisega paremal ja vasakul samal ajal mõlema käega kaasnevad teravad valud paremas iliaalses piirkonnas ja kõhu pinged selles piirkonnas;
  4. sõrmede koputamisega kõhule erinevates piirkondades kaasneb parema niudeeluse hingelduse suurenenud valu.

Sõltuvalt valu sündroomi ilmingute kestusest jaguneb pimesoolepõletik varajases staadiumis ja hilises staadiumis. Ägeda põletikulise protsessi varases staadiumis ei kesta rohkem kui 2 päeva, pärast mida levib nakkus pimesoole alt, ümbritsevate kudede osalusel põletikulises protsessis. Hilisfaasis toimub pimesoole seinte perforatsioon ja selle mädane sisu siseneb kõhuõõnde, kust toimub peritoniit.

Ägeda põletikulise protsessi soodsa käiguga täheldatakse järgmist:

  • kehatemperatuuri stabiliseerimine;
  • valu kadumine;
  • isu ja üldise heaolu taastamine.

Veel mitu päeva võivad patsiendil esineda valulikud aistingud parema iliaka õhu sügava palpeerimisega, seetõttu on parem jätta patsient mõneks ajaks kirurgide järelevalve alla, et lõpuks otsustada kirurgilise sekkumise vajaduse üle. Soodsa tulemuse suur oht on põletiku ägeda vormi üleminek krooniliseks.

Tüsistused

Ägeda pimesoolepõletiku tüsistused võivad olla seotud patoloogiatega eemaldamata vermiformaalse pimesoole taustal ja ebaõnnestunud kirurgilise sekkumisega.

Need jagunevad varaseks ja hiliseks. Varased tüsistused tekivad operatsiooni ajal või esimese 2-3 päeva jooksul pärast seda. Hiline ilmub umbes 4-5 päeva, mõnikord 7 päeva. Tavaliste varajaste tüsistuste hulka kuuluvad:

  • verejooks - areneb ebaõnnestunud veresoonte ligeerimise või väikese veeni verejooksu tõttu;
  • soole parees - areneb soolestiku õmbluste ebaõige pealekandmise ja adhesioonide tõttu peristaltika järsu vähenemise tagajärjel. Kliiniliselt väljendub parees oksendamisest paar tundi pärast söömist ja roojamise puudumisest;
  • äge iskuuria (uriinipeetus) - areneb kõhupiirkonna kudede turse ja kusepõie sulgurlihase refleksspasmide taustal.

Apenditsiidi hiliste operatsioonijärgsete komplikatsioonide hulka kuuluvad:

  • kõhukelme kudede põletik - peritoniit, mis on tingitud operatsioonijärgse haava nakatumisest ja nakkuse viimisest kõhuõõnde. Kliiniliselt avaldub kõhu eesmise seina tugevas valus ja pinges, seedimata toidu või sapi oksendamine, suurenev nõrkus ja tahhükardia;
  • operatsioonijärgse haava õmbluste niisutamine - selline komplikatsioon on võimalik õmblusmaterjali individuaalse talumatuse või õmbluskoha ebapiisava töötlemisega. Kliiniliselt kaasnevad tüsistusega palavik, kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine.

Põletikulise vermiformliigese eemaldamata jätmisega kaasnevad tüsistused tekivad enamasti inimestel, kes ei kiirusta meditsiinilise abi otsimist ega ka ise ravimist. Tüsistusi võib põhjustada ka pimesoolepõletiku ebaõige diagnoosimine, kuna pimesoole põletikulisel protsessil on sarnased sümptomid kõhuorganite muude patoloogiatega.

Kuidas eristada pimesoolepõletikku teistest haigustest?

Apenditsiidi diagnoos hõlmab instrumentaal-, füüsikaliste ja laboratoorsete uuringute kompleksi, nimelt:

  • anamneesi hoolikas kogumine - arst selgitab välja valu olemuse ja kestuse, suureneb, kui pöörduda ühele küljele või muuta kehaasendit, kaasnevate tunnuste olemasolu (iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine);
  • kõhupiirkonna eesmise seina palpeerimine, löökpillid (koputamine), kehatemperatuuri ja vererõhu näitajate mõõtmine;
  • laboratoorsed testid - uriini, vere analüüs;
  • Vaagnaelundite ja kõhuõõne ultraheli;
  • kõhu röntgenikiirgus;
  • diagnostiliste testide läbiviimine, mille tulemused on võtmetähtsusega pimesoolepõletiku eristamisel teistest haigustest.

Kaasaegses kirurgias kasutatakse kõige sagedamini diagnostilisi teste:

  1. vastavalt Obraztsovi meetodile - patsient on kõhuli, parempoolne jalg tuleb sirgelt üles tõsta. Pimesoolepõletikuga süveneb valu lihaspingete tõttu ohkus.
  2. Bartomier-Michelsoni sõnul asub patsient vasakul küljel ja parema niudeelundi palpeerimisega kaasneb terav valu.
  3. Shchetkin-Blumbergi sõnul - arst surub kahe käe sõrmedega tugevalt parema niudeelundi piirkonda ja vabastab käed järsult. Apenditsiidiga tunneb patsient pärast sõrmede vabastamist teravat valu.

Ravi

Kõik patsiendid, kellel on "ägeda" kõhu tunnused, hospitaliseeritakse kirurgiaosakonda, kus pimesoolepõletik eristub teistest haigustest. Pimesoolepõletikku kinnitab tupe- või rektaalne uuring, mille järel tehakse lõplik otsus ravimeetodi kohta.

Ägeda pimesoolepõletiku väljendunud kliiniliste sümptomitega, haigusseisundi kasvava progresseerumisega on patsient näidustatud operatsiooniks esimestel tundidel pärast haiglasse vastuvõtmist. Mõõduka kliinilise pildi korral ja pimesoole perforatsiooni riskideta, on näidustatud konservatiivne ravi:

  • desensibiliseeriv teraapia;
  • spasmolüütikumid;
  • antibiootikumid.

Pärast ägeda põletikulise protsessi eemaldamist läbib patsient vajaduse korral pimesoole kirurgilise eemaldamise.

Kui pimesoolepõletikku komplitseerib kõhukelme ja mesenteriaalsete kudede osalemine põletikulises protsessis või pimesoole seina perforatsioon, siis on kohustuslik laparotoomia kirurgiline sekkumine ja võimalikult kiiresti - pimesool eemaldatakse kõhu eesmise seina õõnsuse sisselõike kaudu. Perforatsiooni ja peritoniidi tunnuste puudumisel saab operatsiooni teha laparoskoopiliselt.

Ägeda pimesoolepõletiku vältimatu abi

Ägeda pimesoolepõletiku sümptomite ilmnemisel on vaja kiiresti kutsuda kiirabi, asetada patsient selga, rahustada teda ja valu leevendamiseks on paremale ohkele lubatud kanda kuuma veega pudel mitme veega kihti mähitud jääveega. Enne kiirabi saabumist on see rangelt keelatud:

  • valu leevendamine valuvaigistitega;
  • kandke kõhule kuum küttepadi või suruge;
  • võtta spasmolüütikume või lahtisteid;
  • suvaliste vedelike süstimine pärasoole koos klistiiriga.

Isegi kui mõne aja möödudes on kõhuvalu vähenenud või kadunud, peaksite siiski pöörduma arsti poole, mida pimesoolepõletik välistada või kinnitada - tüsistused tekivad enamasti enneaegse diagnoosi taustal.

Apenditsiidi põhjused

Apenditsiit on rinnakelme väikese pimesoole põletik, mis esineb üsna sageli ja ilma õigeaegse sekkumiseta võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Mis on pimesoolepõletik, kas selle seisundi esinemise vastu on võimalik end kindlustada?

Seotud artiklid:
  • Gangrenoosse pimesoolepõletiku sümptomid ja põhjused
  • Apenditsiidi kindlaksmääramine kodus 15 sekundiga
  • Millised märgid määravad lastel pimesoolepõletiku
  • Naiste kroonilise pimesoolepõletiku sümptomid ja ravi
  • Apenditsiidi nähud meestel: sümptomid ja ravi
  • Millises vanuses pimesoolepõletik tekib??

    Selle haigusega tekib teatud põhjustel rinnakelme pimesoole kudede põletik (pimesool). Statistika kohaselt areneb pimesoolepõletik kõige sagedamini 20–40-aastastel naistel, meestel on see seisund pisut vähem levinud. Samuti on põletikuline protsess eriti tavaline lastel vanuses 10 kuni 12 aastat. Viieaastane või noorem laps haigestub seda haigust vähem.

    Seega võib pimesoolepõletik tekkida peaaegu igas vanuses. Ehkki enamik inimesi kohtub sellega lapsepõlves või noorukieas, on vanemas eas põletikulise haiguse tekkimise juhtumeid. Kõik sõltub individuaalsetest omadustest ja teguritest, mis mõjutavad haiguse algust.

    Sümptomid

    Apenditsiidi sümptomid ei võimalda alati kohe aru saada, et see haigus on tekkinud. Need on sageli sarnased toidumürgitusega, muutes varase diagnoosimise keeruliseks. Tavaliselt areneb pimesoolepõletik järgmiselt:

    1. Kõhuvalu. Tavaliselt algab päikesepõimiku piirkonnas, naba kohal, ulatudes paremalt küljelt. Põletikulise protsessi progresseerumisega muutuvad valuaistingud intensiivsemaks ja võivad levida kogu kõhtu.
    2. Tõsise iivelduse, oksendamise algus. Kõige sagedamini ilmneb oksendamine valu reaktsioonina, isu kaob. Sapi võimalik oksendamine.
    3. Palavik, külmavärinad, muud joobeseisundi sümptomid. Mida tähelepanelikum ja ulatuslikum on põletikuline protsess liites, seda enam on need väljendunud. Mõnikord ilmneb pimesoolepõletik ilma palavikuta, kõik sõltub inimese keha individuaalsetest omadustest.
    4. Kõhulahtisus, väljaheite häired. Või tekib kõhukinnisus ja urineerimise sagedus suureneb. Uriini värvus on tume..

    Need on peamised sümptomid, mis näitavad pimesoolepõletiku tõenäolist arengut. Kui vajutate paremal alakõhule, intensiivistub valu veelgi.

    Tähtis! Selliste sümptomite ilmnemisel, nende intensiivistumisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole, on soovitatav viivitamatult kutsuda kiirabi.

    Kas pimesoolepõletik tekib vasakul küljel?

    Usutakse, et selle haigusega levivad valulikud aistingud kõhu paremasse serva, tavaliselt alaosas. Kuid tegelikult kiirgab valu sageli, antakse teistele kõhuosadele. Seega võib valuaisting levida vasakule küljele. Sageli kurdavad patsiendid vöövalu, mis on peaaegu võrdselt intensiivne mõlemal pool keha. Apenditsiidiga valu võib tunda isegi rinnus või vasakus käes, varjatud müokardiinfarktina. Diagnostika võib sellistel juhtudel olla äärmiselt keeruline, hoolimata asjaolust, et sageli on vaja kiiret kirurgilist ravi ja arve kulub sõna otseses mõttes tundideks. Ilmselgete sümptomitega on alati vaja täieõiguslikku diagnoosi, mis võimaldab teil täpselt kindlaks teha halva tervise põhjuse.

    Kas on krooniline pimesoolepõletik?

    Krooniline pimesoolepõletik on olemas, mida tavaliselt nimetatakse pimesoole aeglaseks põletikuks. Sarnane seisund võib areneda iseseisvalt või seda võib täheldada pärast ägeda pimesoolepõletiku rünnakut, pärast mida pole protsessi eemaldatud..

    Kroonilise põletiku korral võib täheldada perioodilisi rünnakuid, kuid mitte kõigil juhtudel pole tegemist eemaldamisega. Tavaliselt püüavad nad viia haiguse stabiilse remissioonini, patsiendile näidatakse dieeti, võib määrata täiendava ravi. Mõnikord viibib inimene mitu korda haiglas ja põletikulist protsessi ei eemaldata niimoodi.

    Tähtis! Kui pimesool on juba eemaldatud, siis teist pimesoolepõletikku pole. Sel juhul võib kõhukelme piirkonnas esineda korduvat põletikku, kui kirurgiline sekkumine viidi läbi asepsi ja antisepsise reeglite rikkumisega.

    Apenditsiidi põhjused

    Täiskasvanutel ja lastel on põletikulise protsessi arengu põhjused tavaliselt sarnased, väärib märkimist, et sageli on täpse teguri kindlaksmääramine peaaegu võimatu. Kõige sagedamini nimetatakse selle haiguse arengu põhjuseid järgmisteks:

    • pimesoole valendiku ummistus, mis ilmneb fekaalsete kivide moodustumise tagajärjel võõrkehade, usside tungimisega;
    • vereringe häired selles piirkonnas, mille tagajärjel ilmneb pimesoole nekroos;
    • mitmesugused neuroloogilised häired, muutused soolefunktsioonis;
    • pimesoole anatoomilised tunnused (piklik protsess, vääne, ebatüüpiline asukoht), mis põhjustab verevarustuse ja innervatsiooni halvenemist.

    Seega suureneb kõhukinnisuse ja muude soolehäirete käes kannatavatel inimestel selle haiguse tekkimise tõenäosus. Sageli põhjustab see toidus vale toitumist, toitainete, jämedate kiudude, soolestikku stimuleerivate bakterite puudust.

    Noorukitel ja lastel on selle haiguse arengu põhjused samad. Väärib märkimist, et pimesoolepõletiku tekkimist võivad mõjutada ka kaudsed tegurid. Näiteks on mõnel inimesel kalduvus stressi tõttu seedetraktis häirida, pikaajalised tugevad emotsionaalsed kogemused võivad mõjutada ka põletikulise protsessi algust..

    Sageli nimetatakse seemneid pimesoole põletiku eraldi põhjustajaks. See on tõsi ainult osaliselt. Rafineerimata seemned võivad põhjustada valendiku ummistumist ja põhjustada põletikku. Sama kehtib kõigi väikeste toitude kohta, mis võivad pimesoole valendikku ummistuda. Kuid kõik sõltub individuaalsetest omadustest, mõnel inimesel ei esine pimesoolepõletikku isegi vale toitumisega.

    Mõnikord eristatakse ka pärilikku tegurit. Kui ühel vanematest oli pimesoolepõletik, suureneb selle esinemise tõenäosus lapsel ja samas vanuses. Seda võib seostada keha ja sugulaste suguelundite seedetrakti struktuursete iseärasustega.

    Rasedad naised võivad põletikku kogeda ka erinevatel põhjustel. Apenditsiidi sümptomid lapse kandmise ajal on rohkem väljendunud, peaaegu kõigil juhtudel tõuseb temperatuur. Raseduse ajal on meditsiinilise sekkumise protseduur sama, kui põletik on ulatuslik ja väljendunud, eemaldatakse kahjustatud protsess.

    Apenditsiidi esimeste märkide ilmnemisel peate igal juhul viivitamatult arstiga nõu pidama, kutsuma kiirabi. See haigus võib põhjustada raskeid tüsistusi, kõige tavalisem on peritoniit, ulatuslik põletikuline protsess kõhukelme piirkonnas. Infektsiooni levimise võimalus vereringes on võimalik, mis võib põhjustada sepsist - veremürgitust. Pärast põletikulise pimesoole eemaldamist on hädavajalik järgida kõiki arsti soovitusi, spetsiaalset dieeti, mille eesmärk on taastada seedetrakti töö.

    Kuidas apenditsiiti õigeaegselt ära tunda ja mitte surra

    Teil on vaid päev, et vältida eluohtlikke tüsistusi.

    Pimesoolepõletik on pimesoolepõletik, see tähendab pimesoolepõletik. See on väike orel, mille lagundamine on lakanud..

    Kõige sagedamini haigestub see 10-30-aastastel inimestel, kuid üldiselt võite haigestuda igas vanuses.

    Kui te õigel ajal abi ei küsi, võite surra.

    Kui peate kiiresti kutsuma kiirabi

    Helistage 103, 112 või pöörduge lähimasse erakorralise meditsiini osakonda, kui need pimesoolepõletiku sümptomid ilmnevad Apenditsiit: varased sümptomid, põhjused, valu Asukoht:

    1. Valu joonistamine nabas või paremas alakõhus. Mõnikord võib ta anda reiele. Enamikul juhtudel on valu pimesoolepõletiku esimene märk..
    2. Söögiisu kaotus.
    3. Nõrkus, letargia.
    4. Pallor.
    5. Iiveldus ja oksendamine. Mõnikord ilmuvad need kohe, mõnikord mitu tundi pärast valu algust.
    6. Külm higi.
    7. Puhitus, gaasi edastamise probleemid.
    8. Kiire südametegevus.
    9. Temperatuuri tõus. Mõnikord võib see olla ebaoluline - veidi üle 37 ° С. Mõnikord hüppab palavik peaaegu 39 ° C-ni.

    Mida teha, kui kahtlete, kas tegemist on pimesoolepõletikuga

    Kui näib, et on ohtlikke sümptomeid, kuid tervislik seisund näib olevat talutav ega vaja kiirabi kutsumist, kontrollige ennast enesediagnostika tehnikate abil uuesti. 9 Apenditsiidi sümptomid, mida peaksite arstide sõnul teadma..

    1. Köha. Kui see on pimesoolepõletik, süveneb valu kõhu paremas servas..
    2. Lamades vasakul küljel, vajutage kergelt peopesa haavakohale ja eemaldage siis kiiresti oma käsi. Apenditsiidiga tugevneb valu just sel hetkel..
    3. Rullige oma vasakule küljele ja sirutage jalad. Apenditsiidiga süveneb valu veelgi.

    Siiski on oluline mõista, et enesediagnostikasse tuleb suhtuda kriitiliselt. Jälgige oma seisundit. Kui pimesoolepõletikule viitavad sümptomid muutuvad raskemaks, helistage viivitamatult kiirabi või minge erakorralise meditsiini osakonda. On suur oht, et tegemist on ikkagi pimesoolepõletikuga ja vajate kiiret operatsiooni.

    Mida mitte teha enne arsti vaatamist

    Esiteks ei saa te võtta valuvaigisteid, sorbente ega muid ravimeid, panna vaenlasi. Ise ravimine võib sümptomeid muuta, muutes pimesoolepõletiku raskemaks.

    Teiseks ei saa te oma kõhule survet avaldada ja proovida tunnetada, mis seal haige on. Tugeva mõju tõttu võib pimesool, jämedalt öeldes, läbi murda. See toob kaasa tüsistusi..

    Kust pimesoolepõletik pärineb?

    Miks on vaja lisa, esitab kaasaegne teadus ebamääraselt lisa (anatoomia): lisa pilt, asukoht, määratlus. Mõned peavad seda kasutuks algeks ja tugevdavad seda versiooni tõsiasjaga, et pärast selle eemaldamist ei teki reeglina tervisemõjusid..

    Teised arvavad, et käär on omamoodi "heade" bakterite säilitamine, mis on vajalik soolestiku mikrofloora taaskäivitamiseks, näiteks kõhulahtisuse mõjul..

    Liites on tõesti palju baktereid. Ja sageli on nad pimesoolepõletiku tekkes süüdi..

    Kateryna Kon / Shutterstock

    Kui pimesoole valendik, mis ühendab seda rinnakelmega, mingil põhjusel kitseneb või täielikult blokeerub, kasvab pimesoole bakterite arv kiiresti. Nii algab põletik, see tähendab pimesoolepõletik.

    Miks lisa valendik kitseneb, on keeruline küsimus. Arstid ei suuda alati sellele vastata apenditsiidi sümptomite ja põhjustega. Kuid enamasti on põhjus:

    • seedetrakti ja teiste kõhuorganite infektsioonid;
    • kroonilised põletikulised protsessid soolestikus;
    • kõvenenud väljaheidete kogunemine;
    • parasiidid;
    • probleemid veresoontega;
    • neoplasmid;
    • kõhu vigastus.

    Miks pimesoolepõletik on ohtlik

    Kui põletikulist protsessi ei eemaldata kiiresti ega rakendata sellele tahtmatult, võib see rebeneda. Selle tulemusel sisenevad pimesi kogunenud bakterid ja mäda kõhuõõnde ja põhjustavad selle limaskesta põletikku. Seda seisundit nimetatakse peritoniidiks ja see on surmav, kuna see põhjustab sageli veremürgitust..

    Alates esimeste sümptomite tekkimisest kuni pimesoole rebenemiseni kulub arstide sõnul reeglina umbes üks päev. 9 apenditsiidi sümptomit, mida peaksite teadma. Seetõttu on hädavajalik kiiresti tegutseda..

    Kuid mõnikord võib esimeste sümptomite ja rebenemise vahel kuluda kuni kolm päeva. Kuid te ei tohiks viivitada kiirabi kutsumisega: pole teada, kui kiiresti protsess teie puhul kulgeb.

    Mõelge veel ühele punktile. Kui pimesool rebeneb, võib valu mõneks ajaks taanduda. Mingil juhul ei tohiks te usaldada seda väidetavat heaolu paranemist. Kui teil on olnud pimesoolepõletiku sümptomeid ja kui need näivad olevat iseenesest möödas, on ikkagi vaja pöörduda arsti poole. On oht, et valu taastub, ja peritoniidiga on see veelgi tugevam.

    Väga harvadel juhtudel muutub äge pimesoolepõletik krooniliseks krooniliseks pimesoolepõletikuks: aeg-ajalt kroonilise kõhuvalu vormi põhjustajaks. Kuid igal ajal võib see kroonika uuesti vajada kiiret kirurgilist sekkumist..

    Kuidas pimesoolepõletikku ravida

    Siiani on apenditsiidi raviks ainus tõhus meetod pimesoole eemaldamine. Seda operatsiooni nimetatakse apendektoomiaks. See viiakse läbi üldnarkoosis.

    Muidugi selgitavad arstid kõigepealt välja, kas asi puudutab apenditsiiti. Selleks peate läbima mitu apenditsiidi testi:

    1. Füüsiline läbivaatus. Kirurg uurib võimaliku põletiku asukohta, et teha kindlaks, kus on valulik piirkond..
    2. Vereanalüüsi. See näitab leukotsüütide arvu - valgeid vereliblesid, mis näitavad põletikku.
    3. Uriini analüüs. See on vajalik, et välistada muud kõhuvalu populaarsed põhjused, näiteks kuseteede infektsioon või neerukivid..
    4. Riistvara uurimine. Tõenäoliselt tehakse teil kõhu ultraheliuuring. Apenditsiidi kinnitamiseks või uue diagnoosi seadmiseks võib vaja minna ka kompuutertomograafiat (CT) või magnetresonantstomograafiat (MRI).

    Apenditsiit eemaldatakse kas ühe suure sisselõike kaudu 5–10 cm pikkusesse kõhtu (pärast seda võib jääda arm) või mitme väikese kaudu (seda tüüpi operatsiooni nimetatakse laparoskoopiaks, see jätab nahale minimaalsed jäljed). Enne operatsiooni palutakse teil võtta antibiootikum, et vähendada bakteriaalsete komplikatsioonide riski.

    Pärast apendektoomia peate mitu päeva haiglas veetma. Ja taastumine võtab veel 7 või enam päeva.

    Kui see läheb hästi, on võimalik kooli või tööle naasta nädala jooksul pärast operatsiooni. Kuid jõusaali või muud kehalist tegevust tuleks edasi lükata 2–4 ​​nädalat - raviarst nimetab konkreetse perioodi.

    Mida teha pimesoolepõletiku vältimiseks

    Kahjuks pole pimesoolepõletiku ennetamiseks apenditsiidi ennetamise võimalust | Clevelandi kliinik. Loodud on ainult üks seos: pimesoolepõletik on vähem levinud inimestel, kelle dieet sisaldab rohkesti kiudaineid sisaldavaid toite - värsked köögiviljad ja puuviljad, kliid, täisteraleib, pähklid, kaunviljad.

  • Trükised Koletsüstiit

    Söömine pärast toidumürgitust täiskasvanutel

    Lipomatoos

    Väga sageli teevad nad pärast mürgitust tõsise vea - naasevad oma tavapärase toitumise juurde. Vahepeal põhjustab mürgistus seedetrakti talitlushäireid ja ebaõige toitumine võib üldist seisundit ainult süvendada.

    Miks mu pea ketrab ja iiveldab, miks see on ohtlik??

    Lipomatoos

    PeamineNeuroloogiaPearinglus Peapööritus ja haige, miks see on ohtlik?Miks olete uimane ja haige? Peamised põhjusedEt mõista, miks pea keerleb ja iiveldus, määratleme kõigepealt kontseptsiooni, mis on pearinglus.