logo

Antatsiidid: uue põlvkonna ravimite nimed ja loetelu

Antatsiide on kasutatud enam kui sajandi vältel kui olulist vahendit mao põletamise ja valulike aistingute leevendamiseks..
Antatsiidid on ravimid, mida kasutatakse maomahla happesuse vähendamiseks happe nõrgestamise teel. Peamine ülesanne on hüdratatsioon soolhappega, millest väljuvad kloriidid, vesi ja süsinikdioksiid, mis annab patsiendile kergenduse.

Millal antatsiide kasutada

Farmakoloogia pakub praegusel turul mitmeid antatsiide pillide ja suspensioonide kujul ning nende peamine kvaliteet on kiire ja pikaajaline toime, mis aitab valu leevendada:

  • kõrvetised - söögitoru limaskesta haigus;
  • seedetrakti vaevustega;
  • seedesüsteemi farmakoteraapia;
  • suurenenud alaägelikkus maos.

Antatsiidid mitte ainult ei vähenda valu kiiresti, vaid on ka madalate kuludega.

Inimese magu täidab konkreetset funktsiooni, nagu ka kõik muud inimkeha organid. Ja mao roll taandub toidu seedimisele, selles aitab teda maomahl või hape, mille ülesandeks on lisaks toidu seedimisele ka kahjulike bakterite hävitamine. Mao siseseinad on vooderdatud nii, et hape ei kahjusta limaskesta. See on varustatud niinimetatud tõkkega, mis kaitseb elundit ise happelise toime ja haavandite eest. Kuid alatoitumus, stress, kontrollimatu toidu tarbimine ja muud tegurid võivad kahjustada mao limaskesta siseseina, mis võib põhjustada selle erosiooni..

Veel üks probleem, millega võib kokku puutuda, on limaskesta põletik mao ja söögitoru vahelise lihase nõrgenemise tõttu ning sel juhul kogu seedesüsteemi tunginud happe (tagasijooksu ehofagiit) põhjus. Antatsiidsed farmakoloogilised ained suruvad eritunud hapet tagasi nende koostises olevate aluseliste ainete tõttu, mis on sööbimisvedeliku vastased. Toiminguid, mille käigus sööbiv vedelik ja aluseline alus satuvad keemilisse reaktsiooni, nimetatakse neutraliseerimisreaktsiooniks. Selle neutraliseerimistoiminguga normaliseerub mao happeline keskkond, haavandivalud vähenevad, valu sümptomid vähenevad, söögitoru aga normaliseerub ja kõrvetised kaovad.

Antatsiidide tüübid ja uue põlvkonna ravimite loetelu


Antatsiidide lahutamatu osa on toimeained, kaltsiumi, magneesiumi ja alumiiniumi segu. Antatsiidide manustamine kehas toimub erineval viisil ja jaguneb kahte rühma:

  1. lahustuv. Need ravimid toimivad kiiremini kui teised analoogid, tänu keemilise reaktsiooni lõpptoodete kiirele imendumisele soolestiku limaskestale ja lahustumisele veres, mille puhul nende toime kiirus ärrituse fookuses suureneb. Kuid sellised antratsiidiravimid põhjustavad mitmesuguseid tüsistusi ja muudavad need lahustumatute ravimitega vähem konkurentsivõimeliseks. Nende hulka kuulub tuntud leelis - söögisooda, mida võetakse aktiivselt kodus kõrvetiste vastu võitlemisel..
  2. lahustumatud on sagedamini. Nende rakendamine on aeglane ja nende kasutamine on pikaajaline. Seda tüüpi antatsiidide aluseks on alumiinium- ja magneesiumhüdroksiidid, alumiiniumfosfaat, peamiselt kombinatsioonis teiste ravimitega. Mõju maole toimub sellisel viisil, alumiiniumi moodustumine aitab erosioonipinda ümbritseda kilega ning magneesiumühend aitab uuendada mao mikrofloorat ja limaskesta. Selliste ravimite hulka kuuluvad Venemaal:
  • "Almagel",
  • "Phosphalugel",
  • "Maalox" ja teised.

Farmatseutilistes vahendites ühendavad antatsiidid segu aktiivse aluse kombinatsioonis teiste ravimitega võimalike kõrvaltoimete kõrvaldamiseks või abiainena muude haiguste ravis.

Näiteks: "Almagel Neo" ja selle analoogid sisaldavad koostises simetikooni, mis aitab vähendada kõhupuhitust, mis erandjuhtudel võib kehas tekkida. Ainete koostoimel vabaneb süsinikdioksiid, mis aitab kaasa puhitusele. Simetikooni eesmärk on lõhustada gaasimulle või soodustada nende looduslikku vabanemist.

Koos simetikooniga toimib kaitsevahendina selline aine nagu alginaat, moodustades geeli, mis blokeerib mao sisu, takistades selle sisenemist seedesüsteemi, hoides ära võimaliku põletiku teket. Nende ravimite hulka kuulub "Gaviscon".

Antatsiidne vorm


Antatsiide toodetakse pillide ja suspensioonide kujul. Geel või suspensioon on suurte viaalide ja väikeste pakenditena, mis sisaldavad ühte annust. Muidugi, vedelal kujul imendub ravim paremini ja kiiremini, seda vormi on mugav kasutada, kuid mitte reisil. Väljaspool kodu on seda vormi lihtsam kasutada tablettide või imenduvate närimistablettide kujul.

Mis tahes ravimite kasutamine nõuab arsti konsultatsiooni ja, mis on väga oluline, juhiste üksikasjalikku uurimist. Narkootikumide vastunäidustusi ei tohiks unarusse jätta, kuigi mitte kõik antatsiidid ei vaja retsepti.

Atatsiidide toimekiirus


Lahustuvate või imenduvate antatsiidsete ainete toime avaldub 9-15 minuti jooksul kohe, ei lahustu ega imendu. Need ravimid on ette nähtud situatsiooniliseks raviks, mida kasutatakse valu tunnuste ilmnemisel ja normaliseerimisel peatatakse. Ja pikaajaliseks raviks kasutatakse lisaainetega ravimeid.

Inimkeha reageerib ravimite tarbimisele erinevalt, mistõttu reageerib see näiteks erinevalt: muutused väljaheites, röhitsus ja muud sümptomid. Vältige ravimite kasutamist koos teiste farmakoloogiliste ainetega, mis võivad imendumist mõjutada..
Kui farmakoloogiliste antatsiidide ja nende analoogide kasutamine ei anna soovitud efekti, peaksite pöörduma arsti poole, kuna võime rääkida seedesüsteemi tõsisest rikkumisest.

Antatsiidid: ravimite loetelu, toimepõhimõte

Antatsiidid on ravimite rühm, mida kasutatakse mao- ja kaksteistsõrmiksoolehaiguste (kaksteistsõrmiksoole) haiguste raviks. Mõiste pärineb kreekakeelsetest sõnadest "anti" - ja "acidus" - hape ning nende ravimite peamine toime on suunatud soolhappe (perkloor) happe neutraliseerimisele, mis on osa maomahlast.

Antatsiidide kasutamise ajalugu on rohkem kui sada aastat. Pikka aega oli naatriumvesinikkarbonaat, söögisooda, populaarne hapet neutraliseeriv aine, kuid kuna see imendub kergesti vereringesse ja omab süsteemset toimet, oli sellel palju kõrvaltoimeid. Kaasaegne farmaatsiatööstus pakub antatsiide, mis tõhusalt ja ohutult kõrvaldavad mao suurenenud happesuse ebameeldivad sümptomid..

Antatsiidide klassifikatsioon

Toimemehhanismi ja pakutava terapeutilise toime järgi liigitatakse kõik antatsiidid kahte suurde rühma:

  1. Imenduv (vana põlvkond):
    • naatriumvesinikkarbonaat (söögisooda);
    • kaltsiumkarbonaat;
    • magneesiumoksiid (põlenud magneesiumoksiid);
    • magneesiumkarbonaat;
    • kaltsiumi ja magneesiumkarbonaadi kombinatsioon (Tams, Rennie).

Kui maos on need ained, hakkavad nad mao happelise sisuga otsest vägivaldset neutraliseerimisreaktsiooni tekitama, kuid annavad kiire, kuid väga lühiajalise toime. Keemilise reaktsiooni käigus eraldub suures koguses süsinikdioksiidi, mis põhjustab puhitust ja röhitsemist. Lisaks imenduvad vana põlvkonna antatsiidid peaaegu täielikult süsteemsesse vereringesse happe-aluse tasakaalu rikkumisega ja võivad põhjustada turset, vererõhu tõusu, südamepuudulikkust.

Tänapäeval ei kasutata imendunud antatsiide meditsiinipraktikas. Need asendati uue põlvkonna ravimitega, millel oli minimaalselt kõrvaltoimeid..

  1. Mitteimav (uus põlvkond):
  • fosforhappe alumiiniumisoola baasil valmistatud preparaadid - Phosphalugel, Alfogel, Gasterin;
  • alumiinium-magneesiumi tooted - Almagel, Gastracid, Maalox;
  • alumiinium-magneesiumipreparaadid muude komponentide lisamisega (anesteetikumid, simetikoon ja muud) - Gaviscon, Gelusil, Simaldrat.

Toimemehhanism

Imendumuseta antatsiidid hakkavad toimima 15-20 minutit pärast allaneelamist. Neil on vesinikkloriidhappe vastane puhver, see tähendab, et nad ei toimi samaaegselt, vaid seovad järk-järgult vesiniku ioone ja neutraliseerivad pika aja jooksul (keskmiselt 2,5-3 tundi) maomahla.

Lisaks uue põlvkonna antatsiidid:

  • osaliselt neutraliseerida sapi ja ensüümi pepsiini toimet, vähendades seeläbi ärritavat toimet mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestale;
  • viskoosse struktuuri tõttu ümbritsevad nad soole seinu ja kaitsevad neid kahjustuste eest;
  • pärsivad Helicobacter - bakterite aktiivsust, mis on gastriidi ja peptilise haavandi peamine põhjus.

Näidustused

Antatsiidid on näidustatud:

  • äge ja krooniline normaalse või kõrge happesusega gastriit, et vähendada maomahla kahjulikku mõju mao limaskestale;
  • äge ja krooniline duodeniit (soole algosa - kaksteistsõrmiksoole põletik);
  • peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas faasis - samal eesmärgil;
  • GERD (refluksösofagiit), et neutraliseerida agressiivse maosisu toimet söögitorusse visates;
  • seedetrakti häired, mis on põhjustatud ebatäpsustest dieedil, suitsetamisel, alkoholi tarvitamisel ja teatud ravimitel (glükokortikosteroidid, aspiriin, ibuprofeen ja muud valuvaigistajad).

Vastunäidustused

Imendumatute antatsiidide kasutamine on keelatud, kui:

  • individuaalne sallimatus ja ülitundlikkus;
  • raske neeruhaigus, krooniline neerupuudulikkus;
  • Alzheimeri tõbi;

Antatsiide ei kasutata alla 3-aastaste laste raviks. Rasedate ravi on võimalik, kuid ainult siis, kui võimalik kasu ületab lootele kahjulike mõjude riski. Ravi antatsiididega rasedatele on näidustatud ainult kõrge happesusega ägedate sümptomite korral (kõrvetised, hapu röhitsemine) ja see ei tohiks kesta kauem kui 3-4 päeva. Imetava rühma ravimite väljakirjutamisel soovitatakse rinnaga toitmine lõpetada.

Kõrvalmõjud

Antatsiidide võtmisel on kõrvaltoimeid harva, tavaliselt pikaajalisel kasutamisel või annuse märkimisväärsel ületamisel. Kõrvaltoimed sõltuvad suures osas patsiendi individuaalsest vastusest ja ravimi tüübist..

Magneesiumipõhised tooted võivad põhjustada:

  • kõhulahtisus;
  • südame löögisageduse langus - bradükardia;
  • neerupuudulikkus.

Alumiiniumist valmistised põhjustavad harva:

  • entsefalopaatia - mälukaotus, väsimus, ärrituvus, iseloomu muutus ja nii edasi;
  • osteomalaatsia - luukoe molekulaarse struktuuri hävitamine.

Kaltsiumi sisaldavatel antatsiididel on järgmised kõrvaltoimed:

  • hüperkaltseemia (suurenenud kaltsiumi kontsentratsioon veres);
  • urolitiaasiga suurenenud kivide moodustumine.

Kõik antatsiidide rühmad võivad põhjustada maitse väärastumist, iiveldust ja oksendamist, valu kõhu ülemises kolmandikus, kõhukinnisust.

Ravimite koostoime

Nagu kõik ravimid, võivad antatsiidid koostoimes teiste ravimitega põhjustada soovimatuid tagajärgi. Kuna ravimid ümbritsevad mao ja soolte seina, vähendavad need imendumist ja võivad põhjustada ravitoime vähenemist:

  • tetratsükliinide, fluorokinoloonide rühma antibiootikumid;
  • prootonpumba inhibiitorid;
  • südameglükosiidid;
  • tuberkuloosivastased ravimid;
  • beetablokaatorid;
  • mõned seenevastased ained.

Arstid soovitavad antatsiidide võtmise ja nende ravimite kasutamise vahelist intervalli suurendada. On soovitav, et see oleks 2-3 tundi.

Hoolimata asjaolust, et kõrge happesusega mao- ja kaksteistsõrmiksoolehaiguste tänapäevased standardid tähendavad terve hulga ravimite määramist (H2-histamiini retseptorite blokaatorid vesinikkloriidhappe tekke vähendamiseks, antibiootikumid H. pylori kõrvaldamiseks jt), on antatsiidid endiselt üks populaarseid abinõusid kõrvetiste kõrvaldamiseks. Nende ravimite võtmise kestus, samuti vajalik annus, peaks määrama raviarst. Ravikuur on keskmiselt 2–4 nädalat.

TOP 10 parimat ravimit kõrvetiste vastu

Kõigil on vähemalt üks kord elus olnud ebameeldiv põletustunne ja kõrvetised. Selle põhjuseks võivad olla mitmed põhjused: maohaigused, individuaalne reaktsioon teatud toitudele, ebaõige toitumise tagajärg, ülesöömine või ravimite kõrvaltoime. Kõrvetiste vastu parima vahendi valimisel soovite olla kindel, et see leevendab sümptomeid nii kiiresti kui võimalik ja on ohutu kogu kehale. Millist ravimit valida? Vaatleme üksikasjalikumalt.

Kuidas valida ravimit kõrvetised

Kõrvetised tekivad siis, kui mao sisu siseneb söögitorusse. Ebameeldivaid sümptomeid põhjustanud põhjuse põhjal on vaja valida õige vahend. Kõige tavalisemad kõrvetiste põhjused on järgmised:

  • Liiga vürtsika või rasvase toidu söömine.
  • Suitsetamine.
  • Alkoholi kuritarvitamine.
  • Kõhusisese rõhu järsk tõus.
  • Teatud ravimite kõrvaltoimed.
  • Kohvi või gaseeritud jookide joomine.
  • Rasedus.
  • Seedesüsteemi haigused.
  • Liigne kaal.

Kõrvetised on väga ebamugavad ja sellega tuleb tegeleda. Mis kõige parem, kaasaegsed ravimid, mis on vabalt saadaval igas apteegis, toime tulla mao põletustundega..

Kui kõrvetised püsivad, peate otsima meditsiinilist abi ja saama testi..

Tõhus ravim valitakse sõltuvalt kasutamise sagedusest ja eeldatavast mõjust. Enamik ravimeid on mõeldud sümptomite kiireks leevendamiseks, kuid need ei käsitle haiguse algpõhjust. Mõned neist on sel juhul kasulikud, kuna kaitsevad mao limaskesta, leevendavad puhitust ja parandavad soolestiku liikuvust. Nende fondide hulka kuulub Gaviscon.

Mõned ravimid võivad vastupidi kehale kahjustada, seetõttu tuleks selliste ravimite kasutamist võtta vastutustundlikult ja neid ei tohiks kuritarvitada..

Fondide liigid

Vastavalt vabastamisvormile võivad kõrvetised ravimid olla suspensiooni, geeli, pulbri, kapsli või närimistablettide kujul..

Kõik kõrvetistevastased ravimid jagunevad kahte laia kategooriasse: antatsiidid ja antisekretoorsed ravimid. Esimeste efektiivsus saavutatakse happe neutraliseerimisega maos. Selliste fondide tulemus on märgatav mõne minuti pärast, kuid efekt ei kesta kaua. Teine - aitab maha suruda soolhappe tootmist, on ohutum ja leevendab pikka aega ebameeldivaid sümptomeid.

Vaatame lähemalt mõlemat kategooriat..

Antatsiidid

Alumiiniumi, kaltsiumi ja magneesiumi baasil valmistatud valmistised. Nad teevad head tööd sümptomite leevendamisel ja toovad soovitud leevenduse kiiresti..

Kõik antatsiidid jagunevad 4 rühma:

  1. Need, mis mitte ainult ei kõrveta kõrvetisi, vaid imenduvad ka vereringesse. Võib põhjustada ootamatuid kõrvaltoimeid.
  2. Imendumata, teatud aja jooksul organismist täielikult eritunud. Ohutum, soovitatav pikaajaliseks kasutamiseks.
  3. Vesinikkloriidhappe tootmise vähendamine.
  4. Pürokineetika, mis mõjutab motoorikat, söögitoru sulgurlihaste lihaste aktiivsust.

Kõigil antatsiididel on teatud eelised ja puudused, mida tuleb enne kasutamist kaaluda. Nende eelised on järgmised:

  • Aidake kiiresti.
  • Müüakse ilma retseptita.
  • Enamik vahendeid ei sisene vereringesse.
  • Pärast ravimi ärajätmist ärge suurendage maohappe tootmist järsult.

Sellel kõrvetiste ravimite rühmal on palju puudusi, sealhulgas:

  • Erakordselt sümptomaatiline tegevus.
  • Lühike toimeaeg (kuni 2 tundi).
  • Seedehäirete võimalikkus: kõhukinnisus, kõhulahtisus, samuti mineraalainete metabolismi rikkumine.
  • Mõjutage teiste ravimite efektiivsust.
  • Lastel vastunäidustatud.

Antisekretoorsed ravimid

Need aitavad vabaneda kõrvetisest, surudes maha soolhappe tootmist maos. Sõltuvalt toimemehhanismist jagunevad nad histamiini retseptorite blokaatoriteks, samuti prootonpumba või -pumba inhibiitoriteks. Endine aitab blokeerida spetsiaalse ensüümi, mis toodab vesinikkloriidhapet. Teine - põhjustavad retseptorite ummistumist limaskestas ja põhjustavad ka happe kontsentratsiooni langust.

Antisekretoorsete ainete eelised on järgmised:

  • Pakkuda pikaajalist toimet kuni 8 tundi.
  • Leevendab regulaarse kasutamise korral korduvaid krampe.
  • Müüakse ilma retseptita.

Nagu kõigil teistel ravimitel, on ka neil mõned puudused, millest tuleks esile tuua:

  • Mõju ilmneb teatud aja möödudes.
  • Võimalikud kõrvaltoimed nagu kõhulahtisus ja isegi hepatiit.
  • Muude ravimite efektiivsuse vähenemine.
  • Keelatud kasutada raseduse ja imetamise ajal.

Selle rühma ravimid on reeglina ette nähtud, kui antatsiidid pole soovitud tulemusi andnud. Antisekretoorseid aineid kasutatakse vajalikes annustes vastavalt raviarsti määratud skeemile.

Esitame teile loetelu kõige sagedamini kasutatavatest ravimitest.

Parimad abinõud kõrvetiste vastu

Fosfalugel

Esimene meie edetabelis - tõhus ja odav antatsiid kõrvetiste vastu. Saadaval väikestes kotikestes 16 ja 20 g geelisisaldusega. Ravimi peamine toimeaine on alumiiniumfosfaat.

Fosfalugeli omadused on järgmised:

  • Maitse on meeldiv, apelsin.
  • Lubatud kogu raseduse ajal.
  • Võib vähendada toksikoosi sümptomeid esimesel trimestril.
  • Tõhususe tagab ravimi omadus vähendada happesust, ümbritseda mao siseseinu ja omada imavat toimet.
  • Lisaks vähendab gaasistamist.
  • Parandab soole läbilaskvust.
  • Odav, taskukohane tööriist. Müüakse tüki kaupa.
  • Leevendab ebameeldivaid sümptomeid kiiresti.

Geeli võetakse suu kaudu. Vajadusel lahjendage kotikese sisu veega. Aine vajalik annus sõltub haigusest ja selle raskusastmest..

Vastuvõtmise absoluutsed vastunäidustused on neerupuudulikkus, Alzheimeri tõbi, madal fosforisisaldus veres (või hüpofosfateemia), samuti individuaalne talumatus komponentide suhtes.

Almagel A

Üks parimaid imenduvaid antatsiide ebameeldivate sümptomite leevendamiseks. Almagel A omab lisaks ka anesteetilist toimet, leevendades kiiret valu.

Ravim toimib pärssides pepsiini sekretsiooni ja nõrgendades vesinikkloriidhappe mõju limaskestale. Sellel on ulatuslikud näidustused kasutamiseks, sealhulgas:

  • peptiline haavand;
  • äge või krooniline gastriit;
  • koliit;
  • enteriit;
  • soolehäired;
  • operatsioonijärgne valu (pärast seedetrakti organite operatsioone).

Ravimit manustatakse suu kaudu mõni minut enne sööki koguses 1-2 supilusikatäit kolm korda päevas.

Pärast suspensiooni võtmist lamake paar minutit pikali ja pöörake mitu korda küljelt küljele.

Pärast Almagel A pikaajalist kasutamist on võimalik kõrvaltoime - maitsepungade tundlikkuse väike langus. Ravimi võtmise peamised vastunäidustused on raseduse, imetamise ja neerupuudulikkuse ajal..

Gaviscon

Kombineeritud ravim kõrvetised, saadaval tablettidena ja suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni kujul. Gavisconi toimeained: naatriumvesinikkarbonaat, kaltsiumkarbonaat ja naatriumalginaat.

Kokkupuutel mao soolhappega moodustab toode neutraalse geeli, mis leevendab limaskesta ärritust ja ümbritseb seda õrnalt. Selle ravimi võtmisel peate tähelepanu pöörama selle sellistele omadustele:

  • Abi saabub 3–6 minuti jooksul.
  • Suspensioon toimib kiiremini kui tabletid.
  • Aine toime kestab kuni 4 tundi.
  • Soovitatav gastroösofageaalse refluksi korral.
  • Tablettide sisu tuleb põhjalikult läbi närida. Päevane annus - mitte rohkem kui 4 tükki.

Ravim on odav ja vastavalt klientide arvustustele leevendab tõhusalt ebamugavusi. See põhjustab harva kõrvaltoimeid ja on raseduse ajal naistele ohutu. Kuid seda ei tohiks kasutada alla 12-aastased isikud, kes põevad fenüülketonuuria ja kes on neerupuudulikkuse tõttu soolavabad dieedil..

Maalox

Ravimi Almagel A analoog, mis on populaarne kõrvetiste vastu võitlemise vahend. Ravim on magneesiumi ja alumiiniumi ühendite hüdroksiidi kujul olev geel koos lisanditega, mis parandavad maitset. Saadaval valge suspensiooni, närimistablettide ja spetsiaalsete suhkruvabade tablettide kujul suhkruhaigetele.

Maalox soodustab suurenenud happesuse kerget neutraliseerimist ja hoiab ära selle teisese suurenemise. Seda iseloomustavad järgmised eelised:

  • On imav toime.
  • Toimib lokaalselt, ei imendu verdesse.
  • See on näidustatud kõrvetised, mis on põhjustatud seedetrakti haigustest, ebatervislikust toitumisest ja teatud ravimite (hormonaalsed ravimid) võtmisest..
  • Kiire tegutsemine.

Suspensiooni kasutatakse üks supilusikatäis 3-4 korda päevas. Saab rakendada öösel. Ravimit saate osta apteekides kotikestes. Üks annustamiskott võrdub ühe lusikaga.

Vastunäidustatud alla 15-aastastele lastele ja noorukitele, neeruhaiguse ja fruktoositalumatusega inimestele.

Omeprasool

Hea antisekretoorse ravim, madala hinnaga. Omeprasool on saadaval kapslites ja see on ette nähtud mao- või kaksteistsõrmikuhaavandite, gastropaatia või refluksösofagiidi korral. Sellel on järgmised eelised:

  • Efekt kestab kuni 24 tundi.
  • Võtke 2 kapslit üks kord päevas söögi ajal või söögikordade vahel.
  • Ei põhjusta peavalu, suukuivust ega ärritustunnet.
  • Näidustatud profülaktiliseks raviks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega seljavalu leevendamiseks.
  • Võimalik leevendada sümptomeid pärast magu ärritavate ravimite võtmist.

Sellel on ka mõned puudused:

  • Ei tööta kohe, vaid 1-2 tunni jooksul.
  • Võimalikud kõrvaltoimed, unisus, nahalööve.
  • Ei kasutata raseduse ja imetamise ajal.

Kapslid on piisavalt suured, kuid ei sobi inimestele, kes on tundlikud ravimi maitse ja lõhna suhtes.

Antareit

Ravim, mida kasutatakse kõrvetiste, valu ja raskuse sümptomite maos maos. Antareita põhilised toimeained on magaldrat ja simetikoon. Saadaval valgete närimistablettidena

Tööriista põhiomadused:

  • Soodustab happe-aluse tasakaalu normaliseerumist.
  • Parandab soolestiku liikuvust.
  • Praktiliselt ei imendu vereringesse.
  • Kiiresti aitab.
  • Suhkruvabad tabletid.

Ravim on näidustatud isikutele, kellel on kõrvetised, korduvad valu epigastimaalses piirkonnas, tugevus ja lõhkemisvalu kõhus, puhitus. See võib aidata taastada ebamugavustunnet kõhus pärast antibiootikumide, kohvi või alkohoolsete jookide võtmist. Lubatud rasedatele raviarsti range järelevalve all.

Ravimi kasutamise vastunäidustuste hulgas on neeruhaiguse rasked etapid, fruktoositalumatus, komponentide individuaalne talumatus ja vanus kuni 12 aastat.

Üks ravimi puudusi on üsna kõrge hind..

Rennie

Kõige populaarsem antatsiidpreparaat magneesiumi ja kaltsiumkarbonaadi baasil. See tagab kiire efekti ja on vajalik vahend koduse meditsiini kapis. Vabanemisvorm on närimistabletid. Seda kasutatakse mitte ainult kõrvetiste, vaid ka düspepsia ja raskustunne maos.

Ravimi ühemõttelised eelised:

  • Erineva maitsega tablettide vabastamine (mentool, oranž).
  • Mõju on märgatav 3–5 minuti pärast.
  • Lubatud rasedatele ja imetavatele emadele.
  • Üsna odav tööriist.

Esimeste ebameeldivate sümptomite ilmnemisel peate võtma 1-2 tabletti. Päevas on lubatud tarbida mitte rohkem kui 16 tükki.

Ei saa kasutada alla 12-aastastel lastel. Mõnel juhul võib pärast pikaajalist kasutamist tekkida sõltuvus.

Rutatsiid

Võimas näritav kõrvetised leevendav ravim. Valmistatud hüdrotaltsiidi alusel. Rutatsiid aitab neutraliseerida liigset soolhapet, seob sapphappeid ja tervendab maohaavandeid või erosioone. Ravim on ette nähtud järgmiste probleemide korral: maomahla suurenenud happesus, duodeniit, gastriit, haavand. Pillid mitte ainult ei leevenda kõrvetiste sümptomeid, vaid leevendavad ka valu ja ebamugavustunnet maos. Selle ravimi eelised on järgmised:

  • Tuleb hästi toime valu ja põletustundega maos.
  • Kestab kauem kui Almagel või Phosphalugel.
  • Katkestamine ei põhjusta loobumist.
  • Taskukohane hind.
  • Mõnus maitse.

Tablette tuleb hoolikalt närida, vajadusel võite juua veega. Sõltuvalt haigusest võtke 1-2 tabletti 3-4 korda päevas.

Puuduste hulgas tahaksin märkida, et ravim võib põhjustada seedeprobleeme, kõhukinnisust või seedehäireid. See on vastunäidustatud neerupuudulikkuse korral ja kaugelearenenud juhtudel võib see olla ebaefektiivne. Kasutamist raseduse ajal tuleb arstiga arutada..

Soovitatav täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele.

Gastal

Taskukohane ravim, mis tagab toime kiiruse ja tõhususe. Vabastusvorm - tabletid imemiseks piparmündi või kirsimaitsega. Ideaalne kõrvetised ja mao limaskesta põletik.

Tabletid vähendavad happesuse taset ja aitavad kaitsta ka limaskesta. Ravim sisaldab selliseid komponente nagu magneesium ja alumiinium, mis reageerivad happega kohe pärast makku sisenemist. See ei imendu vereringesse ja aitab soolestikku puhastada.

1-2 tabletti kasutatakse 4-6 korda päevas. Need lahustuvad kiiresti ja jõustuvad 5 minuti jooksul..

Vaatamata selle efektiivsusele on ravimil ranged vastunäidustused, sealhulgas kasutamine raseduse ajal.

Ranitidiin

Odav, kuid kvaliteetne ja tõhus ravim tablettidena. Ravim on valmistatud Venemaal, seetõttu on sellel madal hind, kuid see ei mõjuta selle tõhusust mingil viisil. Selle omaduste hulgas tuleks esile tõsta:

  • Soovitatav seedesüsteemi haiguste kaugelearenenud staadiumides, näiteks gastriit või haavandid.
  • Tabletid on valged, ei lahustu.
  • See mitte ainult ei leevenda sümptomeid, vaid võitleb ka kõrvetiste põhjuse eest.

Ravimi maksimaalne ööpäevane annus on 300 g, seetõttu tuleks 150 g tablette võtta kaks korda päevas ja 300 g - üks kord päevas enne sööki või söögikordade vahel. Ravikuuri keskmine kestus on 2–4 nädalat, kuid seda võib kasutada ka üks kord kõrvetiste sümptomite leevendamiseks..

Ranitidiinil on palju kõrvaltoimeid. Samuti ei soovitata seda võtta raseduse ja imetamise ajal ning alla 12-aastastel lastel. Kasutatakse immuunpuudulikkuse ja porfüüria korral ettevaatlikult.

Enne kasutamist välistage kindlasti seedesüsteemi pahaloomuliste haiguste esinemine..

Rahvapärased, kodused abinõud kõrvetiste vastu

Kui käepärast pole spetsiaalseid ravimeid, saate hakkama rahvapäraste meetoditega. Kõige tavalisem kõrvetiste vastu võitlemise vahend on tavaline söögisooda. Üks lusikas sooda lahjendatakse klaasi veega ja joob. Ebameeldiva maitse parandamiseks võite lisada klaasi veidi sidrunimahla ja juua seda kiiresti, kui toode keev..

Söögisooda leevendab kiiresti põletustunnet, kuid sageli ei tohiks seda tarbida, kuna selline jook võib vähendada mao happe-aluse tasakaalu.

Kõrvetistega saate hakkama aaloemahla abil. Seda taime leidub peaaegu igas kodus ja see on mitmekülgne abistaja mitmesuguste tervisehädade vastu. Vaevavast kõrvetisest kiiresti vabanemiseks peate ühe teelusikatäie mahla välja pigistama ja klaasi vees lahjendama..

Tõhus, kuid üsna ebameeldiv vahend on tavaline päevalilleõli. Piisab juua üks supilusikatäis õli ilma midagi söömata.

Kui sümptomid pole ägedad ja magu ei vaja "kiirabi", võite kasutada odavaid ja tõestatud meetodeid:

  1. Joo sooja, kergelt gaseeritud mineraalvett.
  2. Valmista taimetee koirohi, aniisi, tilli ja köömne seemnetega.
  3. Lahjendage õunasiidri äädikas veega pooleks ja tarbige pärast sööki.
  4. Sööge toorest kartulit päevas või parem - 100 g kartulimahla.

Kaasaegsed antatsiidid gastroenteroloogilises praktikas

Kiire terapeutilise efekti võimalus, peamiselt kõrvetiste ja valu kõrvaldamisel (intensiivsuse vähenemisel) pärast suukaudsete antatsiidide võtmist, on juba ammu pälvinud arstide ja teadlaste tähelepanu. See on antatsiidide kvaliteet

Kiire terapeutilise efekti võimalus, peamiselt kõrvetiste ja valu kõrvaldamisel (intensiivsuse vähenemisel) pärast suukaudsete antatsiidide võtmist, on juba ammu pälvinud arstide ja teadlaste tähelepanu. Antatsiidide kvaliteet eristab neid soodsalt teiste klasside ravimitest, sealhulgas H-st2-histamiini retseptorite ja prootonpumba inhibiitorite blokaatorid, mille kasutamine patsientide ravis võib oluliselt vähendada happe tootmist maos, kuid nende toime avaldub mõnevõrra hiljem ja rahalised kulud on palju suuremad.

Antatsiidide peapõhjuseks on mao limaskesta parietaalrakkude poolt eritatava vesinikkloriidhappe neutraliseerimine. Mõnede uurijate tähelepanekute kohaselt [14] ei antatsiidsete ravimite võtmisel tavalistes terapeutilistes annustes happesuse taset üle 5 (ravimid neutraliseerivad ainult maomahla ülemäärast happesust), kuid kui happesuse tase langeb 1,3–2,3, neutraliseerivad need ravimid 90% maomahl ja väärtusega 3,3–99% maomahl.

Antatsiide on pikka aega kasutatud mitmesuguste gastroenteroloogiliste haiguste, peamiselt happesõltuvate haiguste all kannatavate patsientide ravis. Praegu klassifitseeritakse seedetrakti ülaosa suur osa haigusi happesõltuvusse, sõltumata sellest, kas happe agressiivsuse tegur on keskne või ainult täiendav, mis põhjustab nende häirete ilmnemist ja progresseerumist. Happetega seotud haiguste seas on kõige levinumad mao- ja kaksteistsõrmikuhaavand, gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD), haavanditeta (funktsionaalne, hädavajalik) düspepsia (NFD), pankreatiit, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (NSAID) seotud haavandid. ]. Mõned teadlased nimetavad happega seotud haigusi ka haavanditeks, mis võivad tekkida hüpertüreoidismi korral [13]. Meie arvates võivad need häired hõlmata ka idiopaatilist hüpersekretoorset seisundit, gastroenteroanastomoosi peptilisi haavandeid, mis tekivad mõnel patsiendil pärast mao resektsiooni, ja mingil määral Cushingi haavandeid, samuti tsöliaakia enteropaatiat põhjustavaid haavandeid..

Happega seotud haiguste all kannatavate patsientide ravis kasutatakse mitmesuguseid antatsiide, mis erinevad suuremal või vähemal määral üksteisest, peamiselt koostise, terapeutilise toime alguse kiiruse, toime kestuse ja tõhususe poolest. Need ravimite omadused sõltuvad mingil määral nende vormist (tablett, geel, suspensioon). Kuid enamikul kaasaegsetel antatsiididel on midagi ühist - vesinikioonide kontsentratsiooni langus maos, mis tuleneb soolhappe neutraliseerimisest; lisaks põhjustab neutraliseeriv toime peptilise aktiivsuse vähenemist. Lisaks seovad mao antatsiidid sapphappeid ja lezoletsitiinit, pakkudes ümbritsevat toimet. Mõnel antatsiidsel ravimil (eriti neil, mis sisaldavad alumiiniumhüdroksiidi) on ka tsütoprotektiivne toime, mis seisneb lima sekretsiooni ja prostaglandiinide sünteesi tugevdamises. Samuti leiti, et antatsiidid on võimelised siduma epiteeli kasvufaktorit ja fikseerima selle haavandi piirkonnas, stimuleerides rakkude vohamist, angiogeneesi ja kudede regeneratsiooni [1].

Võttes arvesse maosse intravenoosselt süstitud magneesiumi antagonistlikku mõju kaltsiumkarbonaadi põhjustatud happe hüpersekretsioonile, on loodud ained, mis sisaldavad kaltsiumkarbonaadi ja magneesiumoksiidi hüdraadi segu. Need antatsiidid ei kummuta aga kaltsiumkarbonaadi stimuleerivat toimet maohappe sekretsioonile. Lisaks põhjustavad kaltsiumkarbonaati sisaldavad antatsiidid maos vesinikkloriidhappega koostoimes märkimisväärses koguses süsinikdioksiidi, mis põhjustab kõhupuhituse ilmnemist või intensiivistumist, ja südamepuudulikkuse korral, sealhulgas koos hiataalse songaga - röhitsemine.

Mõnede antatsiidide stimuleeriv toime maohappe sekretsioonile on osaliselt seotud antrumi leelistamisega, gastriini vabanemisega ja võib-olla muude neurohormonaalsete teguritega ning osaliselt nende antatsiidide otsese mõjuga mao limaskesta parietaalsetele rakkudele.

Antatsiide on mingil viisil klassifitseeritud (imendunud ja mitteimavad, lokaalne ja süsteemne toime, anioonsed ja katioonsed, kombineeritud ja monokomponentsed). Kõige tavalisemad on imenduvad ja mitteimavad antatsiidid. Imendunud rühma kuuluvad tavaliselt sellised ravimid nagu naatriumvesinikkarbonaat (sooda), aluseline magneesium-kaltsiumkarbonaat - Mg (OH) segu2, 4MgCO3, H2O, magneesiumoksiid (põletatud magneesiumoksiid), aluseline kaltsiumkarbonaat - CaCO3, Bourget'i segu (naatriumsulfaat, Na fosfaat ja Na vesinikkarbonaat), Rennie segu (kaltsiumkarbonaat ja magneesiumkarbonaat), Tamsi segu (kaltsiumkarbonaat ja magneesiumkarbonaat). Neid antatsiidseid ravimeid iseloomustab terapeutilise toime alguse suhteline kiirus (puuduseks on vesinikkloriidhappe neutraliseerimise lühike kestus). Tavaliselt suurendavad need süsteemse toimega ravimid plasma aluselisi varusid, muutes happe-aluse tasakaalu ja neutraliseerivad (koos kohaliku toimega) soolhapet maos, mis võib mõnel juhul põhjustada happesise hüpersekretsiooni püsiva ilmnemise tõttu maos happe tagasilöögi sündroomi. pärast selliste antatsiidsete ravimite võtmist [12]. Eelkõige hõlmavad need antatsiidsed ravimid kaltsiumkarbonaati, mis varsti pärast allaneelamist stimuleerib happe sekretsiooni maos - soolhappe kiirendatud neutraliseerimine maos, aktiveerib selle sekretsiooni suurendamist mao limaskesta parietaalrakkude poolt. Sellega seoses kasutatakse kaltsiumkarbonaati praegu patsientide ravis väga harva.

Mitteabsorbeeruvate antatsiidide rühma kuuluvad enamasti sellised ravimid nagu fosfalugeel (fosforhappe alumiiniumisool), niinimetatud alumiinium-magneesiumi antatsiidid (maalox, almagel neo, talk, probiin, magalfiil jne) ja alumiinium-magneesiumi antatsiidid, millele on lisatud alginata (topalkan). Selle ravimite rühma esmase toime ühiseks tunnuseks (makku sisenemisel) on vesinikkloriidhappe adsorbeeriv toime, millele järgneb selle neutraliseerimine. Erinevalt imendunud antatsiididest on mitteabsorbeeruvatel antatsiididel pikem antisekretoorset (neutraliseerivat) toimet (kuni 2-3 tundi), need ei põhjusta muutusi happe-aluse tasakaalus ega põhjusta maosisalduse pH tõusu üle neutraalsete väärtuste, põhjustamata "happe" sündroomi rikošett ".

Kaasaegsed antatsiidid erinevad üksteisest ja katioonide koostisest (magneesium, kaltsium, alumiinium), mis määrab suuresti nende peamised omadused (neutraliseeriv, adsorbeeruv, ümbritsev, kokkutõmbav ja tsütoprotektiivne toime).

Erinevalt monokomponentsetest antatsiididest koosnevad kombineeritud antatsiidid mitmest koostisosast ja neil on koostisest sõltuvalt erinevad omadused. Mõnikord eraldatakse alumiiniumi sisaldavaid preparaate (fosfalugeel, maalox, almagel, gelusillakk, talk) jne, mille üheks oluliseks eeliseks on lisaks soolhappe neutraliseerimisele mao valendikus ka söögitoru ja mao limaskesta kaitsmine happe-peptiliste faktorite mõjude eest. Kombineeritud antatsiidsed preparaadid, eriti alumiiniumi sisaldavad, omavad erinevat toimemehhanismi, sealhulgas kombinatsioon, mis neutraliseerib soolhapet ja suurendab limaskesta kaitseomadusi, st omab nähtavasti ka tsütoprotektiivset toimet.

Antatsiidide efektiivsuse hindamisel võetakse kõige sagedamini arvesse nende hapet neutraliseerivat võimet ja toime kestust. See asjaolu on väga oluline: antatsiidse toime kestus on üks peamisi tegureid patsientide ravis kasutatavate antatsiidsete ravimite terapeutilise efektiivsuse hindamisel. On teada, et antatsiidid põhjustavad mao limaskestale adsorbeerimise võime püsivat hapet neutraliseerivat toimet, võimaldades neil puhverdamisomadusi 2,4 pH juures.

Erinevate happesust vähendavate ravimite hapet neutraliseeriv toime ulatub vähem kui 20 mmol / 15 ml antatsiidsest ravimist kuni 100 mmol / 15 ml [8]. Antatsiidsete ravimite hapet neutraliseerivat võimet (aktiivsust) peetakse tavaliselt konkreetse antatsiidse ravimi koguseks grammides või mmol / l, mis on vajalik, et saavutada pH tase 50 ml 0,1 N vesinikkloriidhappe lahust kuni 3,5 [4]..

Antatsiidsete ravimite lühim toimeaeg on ainetel, mis on seotud kaltsiumkarbonaadirühmaga, mõnevõrra pikemad - magneesiumirühmaga, veelgi kauem - fosforirühmaga (kuni 90 minutit). Antatsiidide, eriti alumiiniumfosfaati sisaldavate preparaatide toime kestuse kohta on ka muid andmeid [11], millel on antatsiidne toime tänu nende imendumisele mao limaskestale, mis pikendab nende puhverdusvõime kestust, kui pH = 2,4 - 120 minutit..

Mitmete teadlaste [11] sõnul näitavad alumiiniumi- ja magneesiumhüdroksiidide ning kaltsiumi- ja magneesiumkarbonaatide kombinatsioonid üldiselt ainult neutraliseerivat toimet, sealhulgas toidu kiirendatud läbimist maos. Mõnede happesusevastaste ravimite [2] omaduste uurimine vastavalt intragastraalse arvuti pH-mõõtmise andmetele, kasutades 3-elektroodilist pH-sondi, näitas, et Maaloxis leiti lühim aeg antatsiidravimi manustamise algusest pH taseme tõusuni (keskmiselt 8,9 minutit), kõige pikem aeg on Almagelil (keskmiselt 13,5 minutit) võrreldes Remageli, Phosphalugeli, Megalakiga; antatsiidide keskmine leelistava toime kestus (aluseline aeg - alates pH tõusu algusest kuni algtaseme saavutamiseni) oli Almageli puhul 28 minutit kuni Maaloxi puhul 56 minutit. Samal ajal hõivasid remagel, fosfalugeel ja megalak vahepealse positsiooni almageli ja maaloksi vahel. PH-grammi analüüs näitas, et maksimaalsed pH väärtused pärast erinevate antatsiidide võtmist ei erinenud oluliselt.

Antatsiidravi

Antatsiide saab edukalt kasutada kõigi happega seotud haiguste ravimiteraapias järgmistel juhtudel: 1) monoteraapiana nende haiguste algfaasis; 2) lisavahenditena (näiteks H-blokaatoritega patsientide ravis)2-histamiini retseptorid või prokineetika); 3) sümptomaatilise vahendina kõrvetiste ja valu eemaldamiseks (intensiivsuse vähendamiseks) rindkere taga ja / või epigastimaalses piirkonnas nii patsientide ravi ajal, kombineerides nende tarbimist teiste ravimitega, kui ka remissiooniperioodil (sh teraapiana) nõudlusel"); 4) skriinimisfaasis enne kavandatud ravi algust patsientide valimisel randomiseeritud uuringuteks, et uurida teatud ravimite või nende kasutamisrežiimide efektiivsust ja ohutust (reeglina on antatsiidsed ravimid lubatud vastavalt nende uuringute protokollidele), samuti otse selliste uuringute ajakava erakorralise teraapiana juhtudel, kui uuritakse prokineetika tõhusust ja ohutust, H2-histamiini retseptori blokaatorid, prootonpumba inhibiitorid või niinimetatud tsütoprotektiivsed ravimid.

Sellistel juhtudel võetakse arvesse antatsiidide vaieldamatut eelist - rindkere taga ja / või epigastimaalses piirkonnas kõrvetiste (põletuse) kiire kõrvaldamine (intensiivsuse vähenemine) ja muud haiguse enda põhjustatud muud seedetrakti sümptomid, mille kohta patsiente ravitakse, võetakse ravimeid ja joobeseisundit..

Üks antatsiididest, mis perioodiliselt teadlaste ja arstide tähelepanu köidab, on fosfalugeel (kolloidne alumiiniumfosfaat suukaudseks manustamiseks mõeldud geeli kujul, mis sisaldab 8,8 g ühes kotikeses). Fosfalugeeli nimetatakse sageli mitteabsorbeeruvate antatsiidide rühmaks. Suurem osa alumiiniumfosfaatgeelist ei lahustu, kuid pH väärtusel alla 2,5 muundub fosfaalgeel vees lahustuvaks ammooniumkloriidiks, millest osa on võimeline lahustuma, mille järel alumiiniumfosfaadi edasine lahustumine suspendeeritakse. Maosisu happesuse taseme järkjärguline langus pH väärtuseni 3,0 ei vii "happe tagasilöögi" ilmnemiseni: fosfalugeeli kasutamine patsientide ravimisel ei eelda vesinikkloriidhappe sekundaarse hüpersekretsiooni ilmnemist.

Fosfalugeeli üks eeliseid on selle happeline neutraliseerimisvõime happesuse tasemest: mida suurem on happesus, seda aktiivsem on selle ravimi toime [10]. PH suurenemine ravimi toimel põhjustab pepsiini proteolüütilise aktiivsuse vähenemist. Ravim ei põhjusta maomahla leelistamist, ei piira ensümaatilisi protsesse ega riku seedimisprotsessi füsioloogilisi tingimusi. Ravimi pikaajaline kasutamine ei mõjuta fosfori metabolismi. Ravimi hüdrofiilsete kolloidsete mitsellide kujul oleva fosfalugeeli tegeliku toime määrab kolloidne alumiiniumfosfaat, millel on antatsiidne, ümbritsev ja adsorbeeriv toime. Ebaoluline osa fosfaalgeelist sadestub soolest oksiidide ja lahustumatute karbonaatide kujul, mis suurendab selle kaitsvat, adsorbeerivat ja antatsiidset toimet. Ühe grammi alumiiniumfosfaatgeeli mitsellide, mis koosnevad alumiiniumfosfaadist, agargeelist ja pektiinist, kontaktpind on umbes 1000 m2, mis tagab intensiivse ühenduse seedetrakti seintega ja kahjulike ainete adsorptsiooni. Preparaadi osaks olevad pektiini- ja agargeelid osalevad seedetraktis mukoidse, antipeptilise kaitsekihi moodustamisel. Kolloidne alumiiniumfosfaat seob endogeenseid ja eksogeenseid toksiine, baktereid, viirusi, lagunemise ja patoloogilise kääritamise tagajärjel moodustunud gaase kogu seedetraktis, normaliseerides nende läbimist soolestikus ja hõlbustades seeläbi nende eritumist patsiendi kehast. Valu aistingut nõrgendab ka ravim [3]. Täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele määratakse tavaliselt 1-2 kotikest 2-3 korda päevas vahetult pärast sööki ja öösel (refluksösofagiidiga) või sagedamini (koos teiste haigustega) - 1-2 tundi pärast söömist.

Üks antatsiididest, mis on viimasel ajal ka arstide tähelepanu pälvinud, on hüdrotaltsiit (rutatsiid, talk), madala alumiiniumi- ja magneesiumisisaldusega ravim. Selle ravimi toimemehhanismi tunnuste hulgas on alumiiniumi- ja magneesiumioonide järkjärguline vabanemine sõltuvalt maosisu pH-st. Hüdrotaltsiidi muud eelised on vesinikkloriidhappe kiire ja pikaajaline neutraliseerimine, hoides pH normaalsel tasemel, kaitsev toime mao limaskestale pepsiini proteolüütilise aktiivsuse vähenemisega, sapphapete sidumine, samuti ravimi vabanemise vorm - närimistablettide kujul, mida tuleks põhjalikult närida.... Täiskasvanud patsientide ravis määratakse hüdrotaltsiit tavaliselt annuses 500-1000 mg (1-2 tabletti) 3-4 korda päevas 1 tund pärast sööki ja enne magamaminekut; pärast vigu dieedis, millega kaasneb ebamugavustunde sümptomite ilmnemine, samuti alkoholi kuritarvitamisega - 1-2 tabletti üks kord. 6–12-aastastele lastele vähendatakse annust 2 korda. Ravi kestus määratakse patsientide üldise seisundi järgi. Seda ravimit ei soovitata võtta samaaegselt happeliste jookide (mahlad, vein) joomisega.

On teada, et koos düspeptiliste häiretega, mida tavaliselt seostatakse söögitoru ja mao erinevate haigustega, muretseb märkimisväärne osa patsientidest erinevatel põhjustel tekkiva puhituse pärast, sealhulgas meie vaatluste kohaselt patsientidel, kes on pikka aega prootonpumba inhibiitoreid võtnud. Uue antatsiidse vees lahustuva preparaadi Almagel neo, mis sisaldab oma koostises optimaalset kogust alumiiniumhüdroksiidi ja magneesiumhüdroksiidi (võrreldes Almageli varem laialt tuntud suspensiooniga, viimaste sisaldus suureneb 3,9 korda) ja simetikooni (vahustaja) ilmumine Venemaa siseturul, võimaldab säilitatud ja suurenenud maomakremendiga patsientidel saada lühikese aja jooksul (keskmiselt viiendal kuni seitsmendal päeval) positiivne efekt ebamugavustunde sümptomite, sealhulgas kõhupuhituse kõrvaldamisel; Ainult kõhupuhituse tõsiste sümptomite korral tuleks Almagel neo'ga patsientide ravi alustada 60 ml-ga päevas [13]. Selle ravimi efektiivsus on tingitud suurest happelisust neutraliseerivast võimest, simetikooni (pindaktiivne aine, mis vähendab gaasimullide väliseid pingeid) olemasolust selle koostises, mis soodustab soolestiku gaaside loomulikku vabanemist ja nende imendumist, mis teatud määral takistab väljaheitepeetuse (kõhukinnisuse) ja kõhupuhituse ilmnemist, vähendab röhitsemise tõenäosust. Neo-sorbitooli olemasolu Almagelis võimaldab seda kasutada nende patsientide ravis, kellel on lisaks ühele happesõltuvusele ka suhkurtõbi. Selle ravimi määramise tavalised annused patsientidele: täiskasvanutele 1 kotike või 2 annust lusikat 4 korda päevas 1 tund pärast sööki ja öösel; üle 10-aastaste laste puhul määrab ravimi annuse raviarst (võttes arvesse lapse kehakaalu ja seisundit).

Antatsiidide väljakirjutamiseks mitmesuguste haiguste korral on erinevaid võimalusi, kuid enamasti määratakse antatsiidid järgmistel juhtudel: nn nõudmisel teraapia abil düspepsia sümptomite, eriti kõrvetiste ja valu kiireks kõrvaldamiseks (intensiivsuse vähenemiseks) (igal kellaajal). ; ravikuuri ajal 30–40 minutit enne või 30–60 minutit pärast sööki (vajadusel ja enne magamaminekut) monoteraapiana või kompleksravis, kombineerituna esiteks prokineetika ja / või H2-histamiini retseptorite blokaatorid (antatsiidide võtmise sagedus ja kestus määratakse patsientide üldise seisundi järgi). Antatsiidide positiivne mõju rinnaku taga ja / või epigastimaalses piirkonnas ja / või kõrvetised (põletustunne) põhjustatud valu kõrvaldamisel näitab patsiendil happesõltuva haiguse esinemist. Kõige sagedamini, nagu vaatlused näitavad, võivad antatsiidid olla vajalikud peptilise haavandtõve, kroonilise pankreatiidi, GERD ja / või NFD all kannatavate patsientide ravis, mida võib kombineerida kroonilise hüperacidi või normatiivse gastriidiga ning mis on võimalik NFD sündroomiga patsientidel ilma morfoloogilise gastriidi tunnused.

Nagu meie tähelepanekud on näidanud, on antatsiide sobivam kasutada järgmistel juhtudel. Helicobacter pylori (HP) põhjustatud peptilise haavandtõve korral pärast likvideerimisravi patsientidel, kellel on valu ja / või düspeptilised häired, eriti kõrvetised. Antatsiidide adsorbeeriva võime tõttu ei ole nende kasutamine otse Helicobacter pylori likvideerimisravi ajal õigustatud: sel perioodil võtavad patsiendid palju tablette või kapsleid - 6 korda päevas põhiravimit (prootonpumba inhibiitor, ranitidiin või vismutravim) kombinatsioonis koos 2 antibiootikumiga (esmavaliku ravi) või 13 korda päevas 4 ravimiga (teise valiku teraapia), kuna suureneb nii antibiootikumide kui ka põhi- (põhi-) ravimite (ravimite) efektiivsuse vähenemise tõenäosus. Võttes arvesse ravimite arvu, mida patsiendid päevasel ajal tarvitavad ja mis on vajalikud likvideerimisefekti saavutamiseks, st Helicobacter pylori (HP) hävitamiseks, ületab antatsiidide täiendava väljakirjutamise korral ravimite tabletivormide arv näidatud ravimite annuste arvu (võttes arvesse annuseid), esimese ja teise rea teraapias vastavalt 6 ja 13 korda päevas.

Peptilise haavandtõve korral, mida ei seostata HP-ga, saab antatsiide edukalt kasutada iseseisva ravina äsja diagnoositud komplitseerimata kaksteistsõrmikuhaavandite haiguse (väikeste haavanditega) korral, samuti täiendava teraapiana mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandi korral H-le2-histamiini retseptorite blokaatorid või vajaduse korral ravitavad prootonpumba inhibiitorid. Patsientide ravi edukus sõltub suuresti haavandi sügavusest.

Kui võrrelda kahe tüsistunud kaksteistsõrmikuhaavandiga patsientide rühma 4-nädalase ravi tulemusi (ühte rühma manustati 4-6 korda päevas mitmesuguseid antatsiidseid ravimeid vedelal kujul või tablettide kujul, millel oli erinev neutraliseerimisvõime - H + anioone 120 kuni 595 mEq päevas, ravitakse teist rühma patsiente H terapeutiliste annustega2-histamiini retseptorite blokaatorid [7]), kliiniliste sümptomite kadumise ja haavandite paranemise ajastuses olulisi erinevusi ei täheldatud. Teises uuringus [6] võrreldi 42 patsiendi ravitulemusi, keda raviti fosfaalgeeliga, 11 g alumiiniumfosfaatgeeli 3 korda päevas (pärast sööki) 4 nädala jooksul, ja 49 patsiendi ravi ravis ranitidiiniga (150 mg 2 korda päevas) ka 4 nädala jooksul näitas järgmist: kaksteistsõrmikuhaavandite paranemist täheldati vastavalt 60 ja 55% juhtudest. Teise uuringu [7] kohaselt, mis viidi 5 korda päevas alumiiniumfosfaati (1 kotike = 11 g geeli) saanud 153 patsiendi 6-nädalase ravi tulemuste analüüsile, tuvastati haavandite paranemine 65% juhtudest..

Sõltuvalt GERD-i ravikuuri staadiumist saab antatsiide tõhusalt kasutada järgmistel juhtudel: peamise ravimina mõnel endoskoopiliselt negatiivse GERD-ga patsiendil ja GERD-ga kerge refluksösofagiidi staadiumis (minimaalsete sümptomitega); koos H-ga2-histamiini retseptorite blokaatorid GERD-ga patsientide ravimisel kerge või mõõduka refluksösofagiidi staadiumis, samuti vajadusel ravi ajal; GERD-ga patsientide ravimisel erosive refluksösofagiidi staadiumis kombinatsioonis H2-histamiini retseptorite blokaatorid ravis vastavalt vajadusele koos patsientide pideva raviga prootonpumba inhibiitoritega (haiguse ägenemise ajal); GERD-ga patsientide ravimisel söögitoru peptilise haavandi staadiumis kombinatsioonis H-ga2-histamiini retseptorite blokaatorid või ravil vastavalt vajadusele (prootonpumba inhibiitoritega patsientide ravi ajal).

Patsientide seisundi parandamiseks tuleks antatsiide kasutada ka muude haiguste all kannatavate patsientide ravimisel: eriti mao ja kaksteistsõrmiksoole erosiivsete ja haavandiliste kahjustustega, mis on seotud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, ning seedetrakti ülaosa erosiivsete ja haavandiliste kahjustustega, mille esinemine võimalik dekompenseeritud maksatsirroosiga, peptilise haavandtõvega, kombineerituna tsöliaakiaga ja Zollinger-Ellisoni sündroomiga.

Loetletud haigustega patsientide ravimisel on soovitatav kasutada antatsiide ravi ajal koos H2-histamiini retseptorite blokaatorid (terapeutilises ravis ja prootonpumba inhibiitoritega).

Antatsiidide kasutamine on kasulik, nagu näitavad vaatlused, ja ägeda gastriidiga patsientide ravis (täiendava adsorbeeriva ainena erinevat tüüpi ägeda gastriidi korral); täiendava teraapiana (H2-histamiini retseptorite või prootonpumba inhibiitorite blokaatorid) koos Cushingi haavanditega; gastroenteroanastomoosi peptiliste haavandite ja kroonilise pankreatiidiga patsientide ravis. Antatsiide kasutatakse koos H-ga2-histamiini retseptori blokaatorid või prootonpumba inhibiitorid vastavalt vajadusele.

Valu ja / või ebamugavustunde kõrvaldamiseks on funktsionaalsete soolehaigustega patsientide puhul soovitatav kasutada antatsiide. On näidatud, [9] et alumiiniumfosfaatgeeli ühekordne annus mahuga 100–300 ml, manustatud ühe ossa kohta, vähendas vahetult enne radiostrontsiumi 85Sr annuse manustamist viimase imendumist 87,5%, samas kui 100 ml alumiiniumfosfaatgeeli annus oli sama tõhus., samuti 300 ml, mis näitab muid antatsiidide kasutamise võimalusi.

On teada, et alumiiniumfosfaatgeel, mis on antatsiidi ja ainete kombinatsioon, mis katab ja kaitseb limaskesta hapete ja sapphapete patoloogiliste mõjude eest, aitab kõrvaldada (vähendada) nende "ärritavat" (patoloogilist) mõju söögitoru ja mao limaskestale, mis võimaldab lühiajaliselt soovitada selle ravimi kasutamine rasedatel või pärast sünnitust imetamise ajal [5]. Fosfalugeeli samad eelised (ravimi tsütoprotektiivne toime) kaitsevad limaskesta kahjustuste ja alkoholi mõjude eest [4].

Düspepsia sümptomite kõrvaldamise (intensiivsuse vähendamise) sümptomaatilise (täiendava) vahendina saab antatsiide kasutada ka erineva etioloogiaga orgaanilise düspepsiaga patsientide ravimisel (näiteks enne patsientide kirurgilist ravi vajaduse korral ja pärast seda), samuti ebamugavustunde sümptomid inimestel, kes peavad ennast tervislikuks.

Antatsiidide määramise tunnused

Antatsiidsete ravimite väljakirjutamisel tuleb arvestada nende toimemehhanismi (de) ja konkreetsetel patsientidel täheldatud haiguste sümptomeid (kõhukinnisus, kõhulahtisus jne). Eelkõige on kõhulahtisuse korral (vajadusel täiendavate vahenditena) soovitatav patsiente ravida antatsiidide sisaldavate preparaatidega, mis sisaldavad alumiiniumi (almagel, fosfalugeel, rutatsiid, talk); kõhukinnisuse korral - antatsiidid, mis hõlmavad magneesiumi (gelusilne lakk, gastal jne).

On teada, et antatsiididel (kui nad satuvad patsientide kehasse) on adsorbeerimisvõime, seetõttu on võimalik vähendada mõne patsiendi poolt võetava ravimi aktiivsust ja biosaadavust (näiteks H2-histamiini retseptorite blokaatorid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antibiootikumid jne). Seetõttu on soovitatav antatsiidide määramisel koos teiste ravimitega soovitada patsientidel jälgida antatsiidide võtmise ja teiste ravimite võtmise vahelist intervalli (enne või pärast umbes 2–2,5 tundi), see tähendab näidata aega, millal patsiendid võtavad päeva jooksul konkreetseid ravimeid.

Meie tähelepanekute kohaselt ilmneb antatsiidide võtmise efekt geelide või suspensioonide kujul (võrreldes tabletivormidega) kiiremini, ehkki tableti vorm tundub olevat mõnevõrra mugavam säilitamiseks (eriti reisimisel).

Antatsiidide kasutamise üle otsustamisel, eriti pikaajalise kasutamise korral (suurtes annustes), on vaja arvestada kõrvaltoimete võimalusega. Kõrvaltoimed, mis on mõnel patsiendil antatsiidide võtmise ajal võimalikud, sõltuvad suuresti patsientide individuaalsetest omadustest, antatsiidide annustest ja nende kasutamise kestusest. Kõhukinnisus või kõhulahtisus (sõltuvalt patsientide raviks kasutatavast antatsiidsest ravimist) on kõige levinumad kõrvaltoimed, mis esinevad patsientidel antatsiidide võtmise ajal. Antatsiidide annuse oluline suurendamine on kõhukinnisuse või kõhulahtisuse ilmnemise peamine põhjus ning pikaajaline ja kontrollimatu kasutamine - ainevahetushäirete ilmnemine.

Eelkõige on magneesiumi sisaldavate antatsiidsete preparaatide üheks omaduseks soolestiku motoorse funktsiooni suurenemine, mis võib viia väljaheite normaliseerumiseni, kuid kui see võetakse üle, võib see põhjustada kõhulahtisuse teket. Magneesiumi sisaldavate antatsiidide üledoos (Mg +++ ioonide arvu suurenemine patsiendi kehas) suurendab patsiendi kehas magneesiumi sisaldust, mis võib põhjustada bradükardiat ja / või neerufunktsiooni häireid.

Kaltsiumi sisaldavad antatsiidid põhjustavad üleannustamise korral Ca ++ sisalduse suurenemist (hüperkaltseemia esinemine), mis võib urolitiaasiga patsientidel põhjustada niinimetatud "aluselise" sündroomi, mis omakorda soodustab kaltsiumi moodustumist. Paratüreoidhormooni tootmise vähenemine võib põhjustada fosfori eritumise viibimist, lahustumatu kaltsiumfosfaadi sisalduse suurenemist ja sellest tulenevalt patsiendi keha kudede lupjumist ja nefrokaltsinoosi esinemist..

Alumiiniumi imendumise tase võib erinevatel ravimitel olla erinev, mida tuleb kõrvaltoimete võimaliku riski kindlaksmääramisel arvesse võtta, kuna mõnel patsiendil võivad alumiiniumi sisaldavad antatsiidid, eriti pikaajalise kasutamise korral, põhjustada neerupuudulikkuse korral hüpofosfateemiat - entsefalopaatia, osteomalaatsia (alumiiniumi sisaldusega üle 3,7 μmol / l), mürgistuse iseloomulikeks peetavad kliinilised sümptomid (alumiiniumi kontsentratsiooniga üle 7,4 μmol / l). Samuti on vaja arvestada asjaoluga, et alumiiniumfosfaadi A1PO4 madalam toksilisus on võrreldes alumiiniumhüdroksiidiga A1 (OH) 3 suurenenud lahustumiskindluse ja neutraalsete komplekside moodustumise tõttu tavaliselt toidus sisalduvate hapete juuresolekul, mis näitab fosfaadi madalamat toksilisust alumiinium.

Kõrvaltoimete ilmnemist saab reeglina vältida, kui antatsiidide väljakirjutamisel võetakse arvesse nende toimemehhanismi, konkreetsete patsientide seisundit ja peale selle, kui enne antatsiidide väljakirjutamist tehakse patsientidega üksikasjalik selgitustöö..

Kirjandusküsimuste korral pöörduge toimetusse.

Y. V. Vasiliev, arstiteaduste doktor, professor

Moskva Gastroenteroloogia kesktuuriinstituut

Trükised Koletsüstiit

Essentuki number 17

Söögitoru

"Essentuki nr 17" - ravimkloriid-hüdrokarbonaatnaatrium, boorne looduslik joogivee mineraalvesi, mille mineraliseerumine on kõrge (10,0–14,0 g / l). Allikas - Essentuki väli, Essentuki linn, Stavropoli territoorium, kaevud nr 17-bis, 36-bis, 46).

Miks paraproktiit tekib meestel ja kuidas seda ravida?

Söögitoru

Paraproctitis on kudede ja pärasoole ümbritsevate kudede põletik. See haigus on pärasoole üks levinumaid (koos hemorroidide ja pärakulõhedega) patoloogiaid.