logo

Antatsiidid: ravimite loetelu, toimepõhimõte

Antatsiidid on ravimite rühm, mida kasutatakse mao- ja kaksteistsõrmiksoolehaiguste (kaksteistsõrmiksoole) haiguste raviks. Mõiste pärineb kreekakeelsetest sõnadest "anti" - ja "acidus" - hape ning nende ravimite peamine toime on suunatud soolhappe (perkloor) happe neutraliseerimisele, mis on osa maomahlast.

Antatsiidide kasutamise ajalugu on rohkem kui sada aastat. Pikka aega oli naatriumvesinikkarbonaat, söögisooda, populaarne hapet neutraliseeriv aine, kuid kuna see imendub kergesti vereringesse ja omab süsteemset toimet, oli sellel palju kõrvaltoimeid. Kaasaegne farmaatsiatööstus pakub antatsiide, mis tõhusalt ja ohutult kõrvaldavad mao suurenenud happesuse ebameeldivad sümptomid..

Antatsiidide klassifikatsioon

Toimemehhanismi ja pakutava terapeutilise toime järgi liigitatakse kõik antatsiidid kahte suurde rühma:

  1. Imenduv (vana põlvkond):
    • naatriumvesinikkarbonaat (söögisooda);
    • kaltsiumkarbonaat;
    • magneesiumoksiid (põlenud magneesiumoksiid);
    • magneesiumkarbonaat;
    • kaltsiumi ja magneesiumkarbonaadi kombinatsioon (Tams, Rennie).

Kui maos on need ained, hakkavad nad mao happelise sisuga otsest vägivaldset neutraliseerimisreaktsiooni tekitama, kuid annavad kiire, kuid väga lühiajalise toime. Keemilise reaktsiooni käigus eraldub suures koguses süsinikdioksiidi, mis põhjustab puhitust ja röhitsemist. Lisaks imenduvad vana põlvkonna antatsiidid peaaegu täielikult süsteemsesse vereringesse happe-aluse tasakaalu rikkumisega ja võivad põhjustada turset, vererõhu tõusu, südamepuudulikkust.

Tänapäeval ei kasutata imendunud antatsiide meditsiinipraktikas. Need asendati uue põlvkonna ravimitega, millel oli minimaalselt kõrvaltoimeid..

  1. Mitteimav (uus põlvkond):
  • fosforhappe alumiiniumisoola baasil valmistatud preparaadid - Phosphalugel, Alfogel, Gasterin;
  • alumiinium-magneesiumi tooted - Almagel, Gastracid, Maalox;
  • alumiinium-magneesiumipreparaadid muude komponentide lisamisega (anesteetikumid, simetikoon ja muud) - Gaviscon, Gelusil, Simaldrat.

Toimemehhanism

Imendumuseta antatsiidid hakkavad toimima 15-20 minutit pärast allaneelamist. Neil on vesinikkloriidhappe vastane puhver, see tähendab, et nad ei toimi samaaegselt, vaid seovad järk-järgult vesiniku ioone ja neutraliseerivad pika aja jooksul (keskmiselt 2,5-3 tundi) maomahla.

Lisaks uue põlvkonna antatsiidid:

  • osaliselt neutraliseerida sapi ja ensüümi pepsiini toimet, vähendades seeläbi ärritavat toimet mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestale;
  • viskoosse struktuuri tõttu ümbritsevad nad soole seinu ja kaitsevad neid kahjustuste eest;
  • pärsivad Helicobacter - bakterite aktiivsust, mis on gastriidi ja peptilise haavandi peamine põhjus.

Näidustused

Antatsiidid on näidustatud:

  • äge ja krooniline normaalse või kõrge happesusega gastriit, et vähendada maomahla kahjulikku mõju mao limaskestale;
  • äge ja krooniline duodeniit (soole algosa - kaksteistsõrmiksoole põletik);
  • peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas faasis - samal eesmärgil;
  • GERD (refluksösofagiit), et neutraliseerida agressiivse maosisu toimet söögitorusse visates;
  • seedetrakti häired, mis on põhjustatud ebatäpsustest dieedil, suitsetamisel, alkoholi tarvitamisel ja teatud ravimitel (glükokortikosteroidid, aspiriin, ibuprofeen ja muud valuvaigistajad).

Vastunäidustused

Imendumatute antatsiidide kasutamine on keelatud, kui:

  • individuaalne sallimatus ja ülitundlikkus;
  • raske neeruhaigus, krooniline neerupuudulikkus;
  • Alzheimeri tõbi;

Antatsiide ei kasutata alla 3-aastaste laste raviks. Rasedate ravi on võimalik, kuid ainult siis, kui võimalik kasu ületab lootele kahjulike mõjude riski. Ravi antatsiididega rasedatele on näidustatud ainult kõrge happesusega ägedate sümptomite korral (kõrvetised, hapu röhitsemine) ja see ei tohiks kesta kauem kui 3-4 päeva. Imetava rühma ravimite väljakirjutamisel soovitatakse rinnaga toitmine lõpetada.

Kõrvalmõjud

Antatsiidide võtmisel on kõrvaltoimeid harva, tavaliselt pikaajalisel kasutamisel või annuse märkimisväärsel ületamisel. Kõrvaltoimed sõltuvad suures osas patsiendi individuaalsest vastusest ja ravimi tüübist..

Magneesiumipõhised tooted võivad põhjustada:

  • kõhulahtisus;
  • südame löögisageduse langus - bradükardia;
  • neerupuudulikkus.

Alumiiniumist valmistised põhjustavad harva:

  • entsefalopaatia - mälukaotus, väsimus, ärrituvus, iseloomu muutus ja nii edasi;
  • osteomalaatsia - luukoe molekulaarse struktuuri hävitamine.

Kaltsiumi sisaldavatel antatsiididel on järgmised kõrvaltoimed:

  • hüperkaltseemia (suurenenud kaltsiumi kontsentratsioon veres);
  • urolitiaasiga suurenenud kivide moodustumine.

Kõik antatsiidide rühmad võivad põhjustada maitse väärastumist, iiveldust ja oksendamist, valu kõhu ülemises kolmandikus, kõhukinnisust.

Ravimite koostoime

Nagu kõik ravimid, võivad antatsiidid koostoimes teiste ravimitega põhjustada soovimatuid tagajärgi. Kuna ravimid ümbritsevad mao ja soolte seina, vähendavad need imendumist ja võivad põhjustada ravitoime vähenemist:

  • tetratsükliinide, fluorokinoloonide rühma antibiootikumid;
  • prootonpumba inhibiitorid;
  • südameglükosiidid;
  • tuberkuloosivastased ravimid;
  • beetablokaatorid;
  • mõned seenevastased ained.

Arstid soovitavad antatsiidide võtmise ja nende ravimite kasutamise vahelist intervalli suurendada. On soovitav, et see oleks 2-3 tundi.

Hoolimata asjaolust, et kõrge happesusega mao- ja kaksteistsõrmiksoolehaiguste tänapäevased standardid tähendavad terve hulga ravimite määramist (H2-histamiini retseptorite blokaatorid vesinikkloriidhappe tekke vähendamiseks, antibiootikumid H. pylori kõrvaldamiseks jt), on antatsiidid endiselt üks populaarseid abinõusid kõrvetiste kõrvaldamiseks. Nende ravimite võtmise kestus, samuti vajalik annus, peaks määrama raviarst. Ravikuur on keskmiselt 2–4 nädalat.

2.2.4.2. Antatsiidid

Antatsiidid on ravimid, mis neutraliseerivad soolhapet, mille tagajärjel väheneb maomahla ärritav toime limaskestale, väheneb valu sündroom ja aktiveeruvad regeneratsiooniprotsessid. Antatsiididel on kiire, kuid lühiajaline toime, neid kirjutatakse tavaliselt koos ravimitega, mis pärsivad mao sekretsiooni ja motoorikat.

Antatsiidina kasutatav naatriumvesinikkarbonaat toimib kiiresti ja usaldusväärselt. Neutraliseerimisreaktsioonis moodustunud süsinikdioksiid võib aga põhjustada kõrvaltoimeid: ebamugavustunnet, gaasi eritumist ja peptilise haavandi korral haavandi perforatsiooni (perforatsiooni). Imendumisel soodustab naatriumvesinikkarbonaat alkaloosi arengut.

Üks kõige laialdasemalt kasutatavaid antatsiide on algeldrat (alumiiniumhüdroksiid). Ravim neutraliseerib soolhapet (1 g alumiiniumhüdroksiidi võrdub 250 ml 0,1 N soolhappe lahusega), moodustades lahustumatud ja mitteimavad alumiiniumühendid. Alumiiniumhüdroksiidi on soovitatav kombineerida magneesiumoksiidiga (see reageerib kergesti vesinikkloriidhappega), kuna ilmneval magneesiumkloriidil on lahtistavad omadused. Sageli kasutatakse kombinatsiooni nimega almagel (magneesiumoksiid, alumiiniumoksiid, D-sorbitool). Koos antatsiidiga on Almagel adsorbeeriv ja ümbritsev toime. D-sorbitool soodustab sapi sekretsiooni ja soolestiku liikumist. Kombinatsioonis anestesiiniga (Almagel A) kasutatakse seda valu sündroomi esinemise korral epigastimaalses piirkonnas.

Almageli pikaajaline kasutamine (rohkem kui 3-4 nädalat) põhjustab hüpofosfateemiat. Seetõttu on eelistatavam (pikaajaliseks

vastuvõtt) fosfaalgeel (mineraalne alumiiniumfosfaatgeel, orgaaniline geel, agar-agar).

Magneesiumtrisilikaadil on adsorbeerivad, ümbritsevad ja antatsiidsed omadused. Magneesiumtrisilikaadi ja vesinikkloriidhappe vastasmõju tulemusel moodustunud kolloid kaitseb mao limaskesta pepsiini ja soolhappe agressiivse toime eest. Ravimi eripäraks on pikaajaline antatsiidne toime..

Vikalin on keeruline preparaat, mis sisaldab aluselist vismutnitraati, aluselist magneesiumkarbonaati, naatriumvesinikkarbonaati, kalmusejuure ja astelpaju koore pulbrit, rutiini ja kelliini. Tal on kokkutõmbav, antatsiidne, lahtistav toime, kasutatakse mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite korral.

Antatsiidid

Antatsiidid (kreeka keelest ἀντἰ- -, ladina acidus - hapu) - ravimid, mille toimemehhanism põhineb maohappe keemilisel neutraliseerimisel.

Antatsiidide koostis

Kaasaegsete antatsiidide peamised hapet neutraliseerivad toimeained on magneesiumi, alumiiniumi ja kaltsiumi ühendid. Paljud kaasaegsed antatsiidid sisaldavad lisaks komponente, mis toimivad seedekulglale muul viisil kui happe neutraliseerimisel: lahtistid, karminatiivid, spasmolüütikumid, anesteetikumid ja teised..

Enamik tänapäevaseid antatsiide kasutavad tasakaalustatud kombinatsiooni magneesiumist (magneesiumoksiid, magneesiumhüdroksiid, magneesiumperoksiid, magneesiumkarbonaat) ja alumiiniumist (alumiiniumhüdroksiid, alumiiniumfosfaat ja teised). Selliseid antatsiide iseloomustab terapeutilise toime aeglasem avaldumine võrreldes naatriumi- ja kaltsiumiühenditega, kuid nende toime on pikem. Sellised ühendid ei lahustu vees, praktiliselt ei imendu verdesse, neid iseloomustab antipeptiline võime ja osaliselt adsorbeerivad toksiinid. Alumiiniumühendid aeglustavad soolestiku liikuvust ja suurtes kogustes võivad põhjustada kõhukinnisust ning magneesiumühendid kiirendavad ja on lahtistava toimega.

Alumiiniumiühendid tugevdavad prostaglandiinide sünteesi, soodustavad kahjustatud kudede pinnale kaitsekile moodustumist, adsorbeerivad sapphappeid ja lüsoletsitiini ning suurendavad söögitoru alumise sulgurlihase tooni. Magneesiumühendid suurendavad lima moodustumist ja mao limaskesta vastupidavust. Allolevas tabelis (Kharchenko N.V., Chernenko V.V.) on toodud kaasaegsete antatsiidide põhikomponentide toime (- puudub mõju, + madal aktiivsus, ++ keskmine aktiivsus, +++ kõrge aktiivsus).

Mõnede komponentide omadused
kaasaegsed antatsiidid
Tegevus / katioonidMgCaAlBi
Neutraliseeriv++++++/+++-
Adsorbent++++++
Ümbrine--+-
Astringent--++++
Tsütoprotektiivne--++++
Imenduvad antatsiidid

Nimetatakse imenduvaid antatsiide, mis kas ise või maohappega reageerimise saadused lahustuvad veres. Imendunud antatsiidide positiivne kvaliteet on happesuse kiire vähenemine pärast ravimi kasutamist. Negatiivne - toime lühike kestus, happe tagasivool (vesinikkloriidhappe sekretsiooni suurenemine pärast ravimi toimimise lõppu), süsihappegaasi moodustumine nende reageerimisel soolhappega, mao venitamine ja gastroösofageaalse refluksi stimuleerimine (vt joonist D.S.Bordini artiklist, allpool ja paremal).... Bikarbonaatide imendumine vereringesse võib põhjustada süsteemse alkaloosi arengut. Kaltsiumi sisaldavate imenduvate antatsiidide pikaajaline tarbimine võib põhjustada kõhukinnisust ja hüperkaltseemiat ning koos piima või piimatoodetega piimhappe sündroomi, mis avaldub iivelduse, oksendamise, polüuuria ja mööduva asoteemiana. Kaltsiumi neerukivide ja nefrokaltsinoosi võimalik areng.

Imendunud antatsiidide näited:

  • naatriumvesinikkarbonaat (söögisooda)
  • kaltsiumkarbonaat
  • aluseline magneesiumkarbonaat
  • magneesiumoksiid
  • Bourget'i segu (naatriumvesinikkarbonaadi, sulfaadi ja fosfaadi segu)
  • ravimid "Rennie", "Tams", "Andrews antatsiid" (kaltsiumkarbonaadi ja magneesiumkarbonaadi segu).
Imendumuseta antatsiidid

Imendumatute antatsiidide aktiivsed komponendid on alumiiniumhüdroksiid, alumiiniumfosfaat, magneesiumhüdroksiid, magneesiumtrisilikaat. Imendumuseta antatsiidid hakkavad toimima hiljem kui imenduvad, kuid nende toimeaeg on pikem ja ulatub 2,5–3 tunnini. Neid eristatakse maomahla vesinikkloriidhappega puhverdamise tõttu ja tänu sellele säilitavad nad happesuse oma toimeperioodil vahemikus 3-4 pH.

Mitteimenduvad antatsiidid klassifitseeritakse järgmistesse rühmadesse:

  • fosforhappe - alumiiniumfosfaadi alumiiniumisoolaga (valmistised nende baasil: "Alfogel", "Gasterin", "Fosfalugel")
  • alumiiniumi-magneesiumi kombinatsioonid, millest levinum on "algeldrat + magneesiumhüdroksiid" (antatsiidid: "Almagel", "Altacid", "Alumag", "Gastracid", "Maalox", "Maalukol" ja "Palmagel")
  • alumiiniumi, magneesiumi, räni või naatriumi ja kaltsiumi kombinatsioonid alginaadi lisamisega (antatsiidid: Topalkan, Gaviscon)
  • alumiiniumi ja magneesiumi kombinatsioonid bensokaiini anesteetikumi lisamisega (antatsiidid: "Almagel A", "Palmagel A")
  • alumiinium-magneesiumi preparaadid simetikooni lisamisega, mida kasutatakse kõhupuhituse ennetamiseks (antatsiidid: "Almagel Neo", "Antareit", "Gestid", "Relzer")
  • alumiiniumi, magneesiumi ja kaltsiumi ühendite kombinatsioonid: hüdrotaltsiit (antatsiidid: "Rennie-Tal", "Rutacid", "talk", "Tisacid"), hüdrotaltsiit ja magneesiumhüdroksiid ("Gastal") jt
Erinevate antatsiidide toime võrdlus

Gastroenteroloogia keskses uurimisinstituudis viidi läbi magasisese pH-mõõtmise abil uuring erinevate antatsiidide happelisust neutraliseeriva toime kohta. Tabelis 2 (vt allpool) on esitatud mõne ravimi keskmised andmed: antatsiidi toime algusaeg ravimi võtmise hetkest, antatsiidi toimeaine aeg, leelistamispiirkond (vastab antatsiidi poolt neutraliseeritud happe mahule) ja leelistamisindeks, mis on võrdne leelistamisalaga jagatuna mao happesusega. mahl ravimi toime alguse ajal.


RavimAlmagelRemagelFosfalugelMegalakMaaloxToimingu algusaeg, min13,5---8.9Tegevusaeg, min2832,5404656Leelistamise piirkond
6.64.55.46.513,2Leelistamisindeks
9,011.46,713,518,0
Antatsiidi toimeaja algus pärast manustamist oli väikseim Maaloxil (keskmiselt 8,9 minutit) ja kõige suurem Almagelil (keskmiselt 13,5 minutit). Antatsiidide leelistava toime keskmine kestus varieerus samuti ulatuslikult - Almageli puhul 28 minutist kuni Maaloxi puhul - 56 minutist. Samal ajal hõivasid remagel, fosfalugeel ja megalakk nende vahel vahepealse positsiooni. PH-grammi analüüs näitas, et maksimaalne happesus pärast erinevate antatsiidide võtmist ei erinenud oluliselt. Leelistava toime tugevuse näitajad - maksimaalsete pH väärtuste saavutamise aeg ja maksimaalse efekti "säilimise" kestus - olid aga Maaloxis kõige optimaalsemad (Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya.).
Antatsiidide ravimvormid

Antatsiidide vabanemise järgmised vormid on kõige tavalisemad: tabletid, pastillid, suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon viaalis, suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon kotikestes, mis sisaldavad ühekordse annuse ravimit. Vabanemisvorm on oluline antatsiidi neutraliseerimisvõime ja patsientide jaoks selle mugavuse tagamiseks. Antatsiidid suhtlevad vesinikuioonidega ainult lahustunud olekus, seetõttu on lahustuvus antatsiidide tõhusust mõjutav oluline parameeter. Suspensioonid koosnevad väiksematest osakestest kui tabletid, nii et nende pindala on suurem ja need lahustuvad maos kiiremini. Eelnevalt näritud ja imetud tabletid on tõhusamad kui tervelt alla neelatud.

Suspensiooni võtmine ei ole aga alati aktiivse eluviisiga patsientide jaoks mugav, seetõttu võtavad mõned neist suspensiooni kodus ja tablette avalikes kohtades.

Antatsiidid kaksteistsõrmikuhaavandite ravis

Kaasaegne arstiteadus usub täiesti õigesti, et happega seotud haiguste ravis kasutatavad peamised ravimid peaksid olema ravimid, mis kõige tõhusamalt pärsivad maohappe tootmist, mis tänapäeval on prootonpumba inhibiitorid. Antatsiidide ja adsorbentide võtmine Helicobacter pylori likvideerimise ajal on antibakteriaalse ravi efektiivsuse võimaliku languse tõttu ebasoovitav. Antatsiidid, mis on prootonpumba inhibiitoritele ja teistele antisekretoorsetele ravimitele mao happesuse vähendamisel ülitähtsad, omavad happesõltuvate seisundite ravis olulist niši..

Näiteks kaasaegne imendumata antatsiid, mis põhineb alumiiniumi ja magneesiumi kombinatsioonil "alumiiniumhüdroksiid + magneesiumhüdroksiid" (näiteks "Almagel", "Altacid", "Alumag", "Gastracid", "Maalox", "Maalukol", "Palmagel" jms) saab kasutada kaksteistsõrmikuhaavandite raviks järgmistes olukordades (Maev I. V., Samsonov A. A., Minushkin O. N.):

  • valu leevendamisel sõeluuringu faasis, samuti prootonpumba inhibiitorite võtmise esimesel päeval enne happe produktsiooni blokaadi algust
  • väikeste (mitte üle 1,0 cm) haavanditega ja lühikese haavandilise anamneesiga, Helicobacter pylori puudumisel võib ainsa ravimina välja kirjutada alumiinium-magneesiumi antatsiide.
  • üle 1,0 cm haavandite korral, pikaajaliste mittetervendavate haavandite korral kasutatakse selliseid antatsiide koos prootonpumba inhibiitoritega, et tugevdada tsütoprotektiivset toimet (kasvufaktorite fikseerimise nähtus) - haavandite puhul, mida ei seostata Helicobacter pyloriga, samuti haavade jaoks, mis on seotud raskete armistumistega haavandid
  • kui H2-histamiini blokaatorid ja nende tühistamine võimaliku "happe tagasilöögi" tasandamiseks
  • pärast Helicobacter pylori likvideerimist võimaliku episoodilise valu ja kõrvetiste leevendamiseks
  • kui relapsi vastane teraapia
Antatsiidide kasutamine kroonilise duodeniidi ravis
Antatsiide käsitlevad professionaalsed meditsiiniväljaanded
  • Maev I. V., Vyuchnova E. S., Dicheva D. T. ja teised: gastroösofageaalne reflukshaigus (õppevahendid). - M.: VUNTSMZ RF, - 2000.
  • Belmer S.V., Gasilina T.V., Kovalenko A.A. Antatsiidide ja antisekretoorsete ravimite individuaalse efektiivsuse hindamise meetodid laste gastroenteroloogias (töökogemus). - M.: RGMU. - 2001.-- 32 s.
  • Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya. Mao ja söögitoru pH-mõõtmine arvutil. Meetodi kliiniline tähtsus: metoodilised soovitused nr 15.-M.: Moskva valitsuse tervishoiuosakond. - 2001.-- 40 s.
  • Ivashkin V. T., Baranskaya E. K., Shifrin O.S. jt. Antatsiidide koht peptilise haavandi tänapäevases ravis // Vene Meditsiiniajakiri. Seedesüsteemi haigused. - 2002. - T.4. - nr 2.
  • Ermolova T. V., Šabrov A. V., Kašerininova I. I., Ermolova S.Yu. Kaasaegsete antatsiidide roll gastroenteroloogilises praktikas // Praktiline meditsiin. - 2003. - Nr 4. - lk. 46-47.
  • Vassiljevi Yu.V. Katte (antatsiidsed) ravimid seedetrakti ülaosa teatud haiguste ravis. Vene meditsiiniline ajakiri. - 2004. - 12. köide - nr 5.
  • Maev I. V., Samsonov A.A. Kaasaegsete antatsiidide kasutamine seedetrakti happesõltuvate haiguste ravis // Polikliiniku arsti käsiraamat. - 2005. - Nr 5.
  • Ushkalova E.A. Kaasaegsete antatsiidide kliiniline farmakoloogia // Pharmateka. - 2006. - Nr 11. - lk 1-6.
  • Bordin D.S. Mitteabsorbeeruvate antatsiidide eelised // Raviarst. - 2010. - Nr 8.
  • Minushkin O. N., Elizavetina G. A. Antatsiidid happesõltuvate haiguste tänapäevases ravis // Peterburi gastroenteroloogia. - 2010. - Nr 2-3. - alates. 9–12.
Veebisaidil www.gastroscan.ru on kirjanduskataloogis jaotis "Antatsiidid", mis sisaldab artikleid seedetrakti haiguste ravimisest antatsiididega.
Antatsiidide rühm klassifikaatorites

Rahvusvahelises anatoomilis-terapeutilis-keemilises klassifikatsioonis alajaotuses Ravimid happesuse häiretega seotud haiguste raviks kuulub rühm "Antatsiidid, kood A02A", millel on kaheksa alarühma:

  • A02AA magneesiumipreparaadid
  • A02AB alumiiniumipreparaadid
  • A02AC kaltsiumipreparaadid
  • A02AD Alumiiniumi-, kaltsiumi- ja magneesiumipreparaatide kombinatsioon
  • A02AF antatsiidid kombinatsioonis karminatiivsete ravimitega
  • A02AG Antatsiidid koos spasmolüütikumidega
  • A02AH Antatsiidid koos naatriumvesinikkarbonaadiga
  • A02AX antatsiidid kombinatsioonis teiste ravimitega
Farmakoloogilise indeksi jaotises Seedetrakt on rühm "Antatsiidid ja adsorbendid".

Kõrvetiste ravi antatsiididega

Rindkere taga talumatud põletavad valud, pidev raskustunne ja iiveldus ning sageli röhitsemine - just see on seedetrakti ägedate või krooniliste haigustega inimestele hukule määratud. Pidevad ebameeldivad põletustunded viivad inimese varem või hiljem raviasutusse, kus ta peab pärast läbivaatust ikkagi võtma vihkavaid ravimeid.

Ja kõigepealt kirjutatakse kõrvetiste korral välja antatsiidid, mis on isoleeritud kõrvetiste ravis esimese rea teraapia. Uurime välja, mis on antatsiidid ja millistel juhtudel need välja kirjutatakse..

Antatsiidid - mis need ravimid on

Söögitoru, mao või peensoole algosa haigused on seedesüsteemi sagedased haigused, mille käigus lagunevad limaskestade loodusliku füsioloogilise uuenemise protsessid ja selguvad nende motoorse funktsiooni häired..

Kõrvetiste korral on maos liigne soolhappe sekretsioon, mis patoloogiliselt hävitab söögitoru..

Seetõttu kasutatakse vesinikkloriidhappe tootmise suurenemisega peamiselt patogeneetilise teraapiana (ravi, mille eesmärk on haiguse arengu põhjuste kõrvaldamine) ravimit, mis seda neutraliseerib. Neid ravimeid nimetatakse antatsiidideks..

Millistel juhtudel on ette nähtud antatsiidid

Antatsiidide rühma ravimeid kasutatakse kõrvetiste ja hapu röhitsemise korral.

Neil on järgmised mõjud:

  • neutraliseerida maomahla vaba (liigne) soolhape;
  • vähendada liigset survet maos ja kaksteistsõrmiksooles;
  • vähendada mao spastaseid kokkutõmbeid ja duodenogastrilist refluksi (kaksteistsõrmiksoole sisu viskamine maosse);
  • vähendab oluliselt maosisu edasiarendamise aega.

Antatsiide määratakse aktiivselt GERD (gastroösofageaalne reflukshaigus) korral koos söögitorupõletikuga (söögitoru põletik). Antatsiidid on üks väheseid ravimite rühmi, mis ei ole rasedatele vastunäidustatud. Näidustuste põhjal kasutatakse antatsiide GERD korral ilma ösofagiidi, komplitseerimata mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandita, funktsionaalse mao düspepsiaga.

Antatsiidide klassifikatsioon

Antatsiidid klassifitseeritakse toimemehhanismi ja keemilise koostise järgi.

Toimemehhanismi järgi jagunevad need:

  • imendunud (süsteemne, lahustuv);
  • ja mitteimav (mittesüsteemne, lahustumatu).

Keemilise koostise järgi jagunevad need ravimid järgmiselt:

  • magneesiumi sisaldavad: magneesiumhüdroksiid ja aluseline magneesiumkarbonaat;
  • alumiiniumi sisaldavad: alumiiniumfosfaat ja alumiiniumhüdroksiid;
  • naatriumvesinikkarbonaat;
  • kaltsiumkarbonaat;
  • kombineeritud, sisaldades 2–3 kemikaalide rühma.

Imenduvad antatsiidid

Imenduvad antatsiidid on need, mis lahustuvad veres täielikult. Neil on kiire toime, kuid lühike kestus..

Imendunud antatsiidide eeliseks on nende iseloomulik kiire vabastamine happesusest ja seega kõrvetisest. Kuid negatiivsed kõrvaltoimed koos happe neutraliseeriva toime lühikese kestusega muudavad nad vähem imenduvate antatsiidide suhtes eelistatavamaks..

Mõnede imendunud antatsiidide võtmine põhjustab koos hapet neutraliseeriva toimega süsinikdioksiidi samaaegse moodustumise, mis venitab magu ja kutsub esile uue happe tootmise. Ka selle ravimirühma jaoks on pärast nende toime lõppemist iseloomulik happeline rikošett.

Happe tagasilöögi või tagasilöögi nähtus

Happe tagasilöögi sümptom ilmneb kohe pärast imendunud antatsiidide toime lõppu. See efekt sarnaneb kaitsereaktsiooniga, kui keha reageerib kiiresti happe redutseerivate ainete toimele, proovitades soolhapet suuremates kogustes.

Imenduvate antatsiidide näide on söögisooda, naatriumvesinikkarbonaat, mida sageli kasutatakse kodus kõrvetiste kiireks leevendamiseks. Esiteks ei sobi see aine pikaajaliseks kasutamiseks, kuna soodaga suheldes moodustub süsinikdioksiid, mis soodustab soolhappe taastootmist maos ja selle tagajärjel uuenenud jõuga kõrvetiste ilmnemist. Teiseks imendub naatrium soolestikku, mille tagajärjeks on tursed. See kõrvaltoime on ebasoovitav, eriti südame- ja neeruhaigustega inimestele, aga ka rasedatele..

Narkootikumid

Imendunud antatsiidide rühma kuuluvad ravimid:

  • magneesium;
  • kaltsium- ja magneesiumkarbonaadid;
  • "Bourget Mix";
  • Rennie;
  • Tums;
  • "Vikair";
  • "Vikalin".

Nende toimepõhimõte on peaaegu sama kui söögisooda, kuid vesinikkloriidhappega suheldes ei eraldu CO2 (süsinikdioksiidi), millel on vastavalt positiivne mõju neid võtvate inimeste heaolule. Kuid ka nende tegutsemise periood on lühike..

Imendumuseta antatsiidid

Mitteabsorbeeruvate antatsiidide toimemehhanism realiseerub kahel protsessil - need neutraliseerivad ja adsorbeerivad mao toodetud soolhapet. Võrreldes esimese rühmaga on imendumatud antatsiidid tõhusamad ja neil on vähem tõsiseid kõrvaltoimeid..

Narkootikumid

Imendumatute antatsiidide rühma kuuluvad ravimid:

Kõrvalmõjud

Antatsiidid on kergesti talutavad, imenduvad hästi, kuid harvadel juhtudel on pärast nende kasutamist komplikatsioonid võimalikud. Kõrvaltoimeid pole nii palju, kuid neid ei saa tähelepanuta jätta..

  1. Magneesiumi sisaldavatel preparaatidel on väljaheidetele lahtistav toime, põhjustades sageli kõhulahtisust.
  2. Alumiiniumi või kaltsiumi sisaldavad tooted võivad vastupidi põhjustada kõhukinnisust..
  3. Väga harvadel juhtudel on individuaalne talumatus, millega kaasnevad iiveldus, oksendamine ja lööbed kehal.
  4. Suured annused võivad põhjustada kerget unisust.

Antatsiidide kasutamine kõrvetised

Kõrvetised võivad olla kas alatoitumuse tavalised tagajärjed või seedesüsteemi haiguse ilming. Antatsiidid pärsivad kõrvetised, toimides järgmiselt: nad neutraliseerivad soolhapet (soolhapet), muutes maomahla pH, viies selle väärtusele 3,5 ja suurendades 4,5-ni. See efekt kestab mitu tundi - ühest kolmeni.

Mao- ja sooltehaiguste korral määratakse kõrvetiste ja röhitsemise korral antatsiide vastavalt näidustustele. Antatsiide võetakse pikka aega, kuni sümptomid kaovad täielikult.

Kui esinevad eraldatud kõrvetised, mõjutamata söögitoru, magu ega peensoole, näiteks pärast värviliste gaseeritud jookide regulaarset tarbimist koos kohvi kuritarvitamisega, on ravi antatsiidid.

Rasedate naiste rinnakuluu taga põlevaid valusid täheldatakse sagedamini teisel ja peaaegu alati kolmandal trimestril, tavaliselt pärast toitumisviga (vürtsikate, liiga rasvaste või praetud toitude kasutamine). Seetõttu määratakse raseduse ajal antatsiide vastavalt vajadusele ja alles pärast arstiga konsulteerimist..

Nüüd teavad kõik juba, et kõrvetiste esmaabi on kindlasti antatsiidid. Kuid nagu kõiki ravimeid, ei kirjutata neid aineid iseseisvalt välja ja neid ei võeta lõputult. Seetõttu leidke enne apteegi külastamist võimalus oma arstiga kohtuda..

Mis on antatsiidid?

Kas teadsite, et parim antatsiid on see, mida võetakse ainult aeg-ajalt?

Mis on happevastase aine toime?

Antatsiidid on ained, mida kasutatakse maos tekkiva happe neutraliseerimiseks, mis põhjustab seedehäireid, kõrvetisi, happe tagasivoolu ja maohaavandeid. Antatsiide on palju erinevaid ja enamik neist on saadaval ilma retseptita. Samuti on oluline märkida, et need tooted pakuvad tavaliselt sümptomaatilist leevendust põhiprobleemile ja neil on ka oma kõrvaltoimete loetelu..

Kui maos on liiga palju vesinikkloriidhapet, neutraliseerib antatsiid happe läbi keemilise reaktsiooni, mille käigus pH tõuseb, mis vähendab mao happesust. Antatsiidid koosnevad paljudest erinevatest ainetest, kuid kõik vormid sisaldavad magneesiumi, kaltsiumi või alumiiniumi. Enamasti on need tableti või pulbri kujul, kuid mõned neist on vedelad.

Antatsiidide peamised kasutusalad

Antatsiidi peamine kasutusala on kõrvetiste leevendamine, mis põhjustab rinnus põletustunne. Kõrvetised tekivad siis, kui söögitorusse hakkab kogunema maohape. Kõrvetiste ohvrid leiavad leevendust, kuid kõrvetised võivad olla indikaatoriks tõsisemale probleemile, näiteks haavandile. Südameinfarktidel on kõrvetistega sarnased sümptomid, nii et peaksite kõiki sümptomeid hoolikalt arstiga arutama. Paljud inimesed arvavad, et antatsiidid aitavad kõhupuhitusel, kuid see pole nii..

Kuidas ilmnevad antatsiidide võtmise kõrvaltoimed?

Antatsiidid pakuvad seedetrakti ebamugavustunde ohvritele teretulnud leevendust, kuid neil on väiksemaid kõrvaltoimeid. Suurenenud janu, vähenenud söögiisu, kõhulahtisus ja kõhukinnisus on kõige tuntumad kõrvaltoimed. Kuid iiveldus ja peavalud on ka võimalikud kõrvaltoimed. Enamik kõrvaltoimeid kaob ilma arsti abita, kuid kui need püsivad, pöörduge arsti poole.

Kuidas antatsiidid võivad tervist kahjustada?

Lisaks kõrvaltoimetele võivad antatsiidid reageerida halvasti teiste retsepti- või käsimüügiravimitega. Ravimite segamine võib põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid, alates väiksematest kõrvaltoimetest nagu iiveldus kuni tõsiste haigusseisunditeni, mis võivad põhjustada elundite puudulikkust või harvadel juhtudel surma. Inimesed, kes võtavad ravimeid astma, diabeedi, südameprobleemide, depressiooni, podagra, artriidi või krampide vastu, ei tohiks kunagi antatsiide võtta, enne kui oma arstiga nõu peavad.

Teatud inimesed ei tohiks kunagi antatsiide võtta. Ravimiallergikute jaoks on oluline lugeda kõigil antatsiidide etikettidel olevate toimeainete loetelu, et mitte alla neelata midagi, mis võib esile kutsuda allergilise reaktsiooni. Samuti peaksid madala naatriumisisaldusega dieedil olevad inimesed vältima antatsiide, mis sisaldavad kõrge naatriumi sisalduse tõttu naatriumvesinikkarbonaati või alumiiniumhüdroksiidi ja magneesiumkarbonaati. Neeruprobleemide käes kannatavad inimesed peaksid ka ilma arsti loata neid toite vältima..

Kuidas valida parim antatsiid?

Parima antatsiidi valik sõltub mitte ainult sellest, milline tüüp aitab võidelda selliste sümptomitega nagu kõrvetised ja seedehäired, vaid ka leevenduse kiirusest. Koostis on teie jaoks parima antatsiidi valimisel kriitiline tegur, kuna need erinevad toodete vahel suuresti. Kõik antatsiidide koostisosad ei ole teatud haigusseisunditega inimestele ohutud, nii et kahtluste korral on kõige parem pöörduda arsti poole..
Erinevat tüüpi antatsiidides kasutatakse erinevaid mineraale ja need mõjutavad keha, sealhulgas seedesüsteemi, ainulaadselt.

Kui olete kerge kõhulahtisuse suhtes vastuvõtlik, leiate tõenäoliselt, et magneesiumi sisaldavad antatsiidid, näiteks "magneesiumipiim", võivad põhjustada rohkem seedetrakti häirimist. Kui kõhukinnisus on teie probleem, ei ole teie jaoks parim antatsiid tõenäoliselt alumiiniumi sisaldav toode. Alumiiniumhüdroksiid, mida leidub mõnes antatsiidis, võib mõnedel inimestel, eriti neil, kellel see juba on altid, põhjustada kõhukinnisuse kõrvaltoimeid. Enne toote ostmist on alati soovitatav lugeda happeliste koostisosade silte.

Antatsiidide tüübid. Kõige tavalisemad tüübid

Kaltsiumkarbonaat on tavaline antatsiidne ühend, mis võib mõnedel inimestel põhjustada tugevat kõhukinnisust. Samuti on teada, et see põhjustab neerukivide tootmist. Ehkki antatsiidile kaltsiumi lisamine on hädavajaliku mineraalaine hea allikas, tuleks seda kasutada vaid aeg-ajalt.

Kaltsiumkarbonaadirikkad sordid on parimad happevastased toidud, mida võtta täis kõhuga enne seedehäirete ja kõrvetiste algust. Dialüüsitavatel neeruhaigetel ei tohi lubada neid antatsiide võtta. Kaltsiumi või naatriumi sisaldavad antatsiidid võivad reaktsioone põhjustada ka siis, kui neid segada teatud ravimitega, sealhulgas aspiriini ja rauapreparaatidega.

Naatriumvesinikkarbonaadi antatsiide ei tohiks võtta inimesed, kellel on neeru- või maksahaigus, südamepuudulikkus või kõrge vererõhk. Naatriumirikkad antatsiidid sisaldavad madala naatriumisisaldusega dieedil viibijate jaoks liiga palju soola. Erinevalt kaltsiumkarbonaadi antatsiididest toimib naatriumvesinikkarbonaat kõige paremini tühja või osaliselt täis kõhuga. Naatriumvesinikkarbonaat on tavaliselt parim happevastane koostisosa kiireks toimimiseks ja happe refluksi tugevaks leevendamiseks.

Mida karta antatsiidide kasutamise pärast?

Liiga palju antatsiide võib ka haavandi või muu seisundi halvendada. Isegi kui teil pole mingeid tervisehäireid ega seedeprobleeme, parim antatsiid on tavaliselt see, mida võetakse ainult aeg-ajalt. Kõigi kõrvetiste ja happe tagasivoolu sümptomite raviks ei tohiks iga antatsiid töötada.

Mõnede tuntud antatsiidide omadused

Vaevavad valud, kõhukrambid ja muud ebameeldivad tervisehäired on inimkonda juba pikka aega vaevanud. Iidsetel aegadel üritasid nad vahelduva eduga paraneda erinevate ravimitega. Tavaliselt olid need ravimtaimede keetmine, mis oli kogutud asjast teadlikena. Tervendajad on erinevates taimedes avastanud ümbrise, kokkutõmbumisvastase, spasmolüütilise ja isegi valuvaigistava toime. Aja jooksul täiustus teadmistebaas ja ilmusid esimesed antatsiidid, ravimite loetelu, mida me üksikasjalikult kaalume.

Kaasaegses tähenduses on antatsiide kasutatud juba mitu sajandit. Esimene on söögisooda. Pärast kompositsiooni ja sünteesi avastamist, 18. sajandil, hakati seda laialdaselt kasutama kõikjal ja mitte ainult meditsiinis. Kuid nüüd ei soovitata seda antatsiidina kasutada, on avastatud palju muid, ohutumaid vahendeid..

Miks söögisooda ei ole antatsiidina hea?

Kui sooda siseneb makku, neutraliseerib see soolhapet (tervis paraneb), moodustub süsinikdioksiid, mis omakorda ärritab magu ja aitab aktiivselt kaasa uute hapete portsjonite moodustumisele. Sümptomid taas süvenevad.

Milliste häirete puhul on tavaline kasutada antatsiide ja miks?

Antatsiidid on ravimite rühm, mille peamine ülesanne on vähendada mao kõrge happesuse taset. Keemilise olemuse järgi on nad alused. Toimemehhanism on soolhappe neutraliseerimine.

Antatsiidsete ravimite tunnus: toime kiire avaldumine, aga ka selle lühike kestus, seetõttu on krooniliste haiguste korral ette nähtud need ravimid, mis vähendavad vesinikkloriidhappe moodustumist (omeprasool, pariet, nolpaza, ranitidiin).

Meditsiinis peetakse antatsiide toetava ravimteraapia ravimiteks selliste seisundite korral nagu mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, krooniline gastriit, GERD. Patsientide kasutamisel sümptomid kaovad või vähenevad, mis ilmnevad happesuse suurenemise või mao evakuatsioonifunktsiooni rikkumise tõttu. Neid kasutatakse iseseisvalt kõrvetiste, raskuse, puhituse, hapu röhitsemise sümptomaatiliseks raviks, samuti happega seotud haiguste algfaasis..

Kuidas antatsiidid töötavad?

Farmakoloogia on tulnud välja paljude ravimite kombinatsioonidega, millel on antatsiidne toime. Lisaks peamisele - happelise keskkonna neutraliseerimisele - täidavad nad edukalt järgmisi funktsioone:

  • Nad neelavad kahjulikke aineid;
  • Leevendada raskust ja valu;
  • Võimalik siduda sapphappeid;
  • Väldi kõhupuhitust;
  • Neil on tsütoprotektiivne toime mao seinte rakkudele;
  • Ümardage magu, kaitstes seda usaldusväärselt haavandiliste mõjude eest;

Kuidas liigitatakse antatsiide??

Klassifikatsioon põhineb neeldumisvõimel. Antatsiidid jagunevad kahte kategooriasse - imenduvad ja mitteimavad. Esimest rühma peetakse vananenuks ja sellel on palju kõrvaltoimeid. Teine rühm on kaasaegsem ja mõnel juhul võib seda välja kirjutada isegi raseduse ajal.

Pange tähele, et see jaotus on tingimuslik. Kuna isegi mitteimenduvad antatsiidid on võimelised osaliselt vereplasmasse sisenema. Ehkki palju väiksem kui esimene rühm.

Imenduvad antatsiidid

Imenduvaid ravimeid nimetatakse juhul, kui need (või nende metaboliidid) lahustuvad veres, võib sellele kaasa aidata mao happeline keskkond. Eeliste hulka kuulub happesuse kiire vähenemine ja kiire käegakatsutava efekti ilmnemine. Vaatamata näilisele atraktiivsusele on selle rühma antatsiididel olulisi puudusi - need on heaolu lühiajaline paranemine ja võimalikud negatiivsed tagajärjed pärast tegevuse lõppu..

Pikaajalisel kasutamisel on võimalik rõhu tõus, tursed ja alkaloos, sellistel juhtudel võib ilmneda nõrkus, peavalu ja iiveldus. Neerufunktsiooni kahjustuse korral suureneb negatiivsete tagajärgede tekkimise oht.

Kogu meditsiinilise veetluse kohaselt on imendunud antatsiidid vähem tõhusad..

Seda tüüpi antatsiididel on selline kõrvaltoime nagu "Happeline rikošett". Neutraliseerimise käigus moodustub süsinikdioksiid, mis aktiveerib gastroösofageaalseid reflukse, venitab magu. Selle tulemusel suureneb parietaalrakkude vesinikkloriidhappe tootmine ja sümptomid korduvad. Gaasi moodustumine põhjustab röhitsemist, puhitust.

Imendunud antatsiidide loetelu

  • Sooda või naatriumvesinikkarbonaat (NaHCO3);
  • Aluseline kaltsiumkarbonaat (CaCO3);
  • Aluseline magneesiumkarbonaat (MgCO3);
  • Magneesiumoksiid (MgO);

Mida saab apteegis osta:

  • Rennie (kaltsiumkarbonaat + magneesiumkarbonaat);
  • Vikalin ja Vikair (magneesiumkarbonaat + naatriumvesinikkarbonaat + muud komponendid);

Seda antatsiidide loetelu peetakse praegu märkimisväärseks kõrvaltoimete tõttu aegunuks..

Imendumuseta antatsiidid

See rühm sisaldab peamiselt magneesiumi- ja alumiiniumipreparaate..

Imendumata antatsiidid on ohutumad tänu sellele, et nad ei sisene süsteemsesse vereringesse. Nende toimemehhanism on vesinikkloriidhappe adsorptsioon ja see protsess on neutraliseerimisest aeglasem, kuid kestab kauem.

Lisaks happele avaldatavale toimele on neil ka muid positiivseid omadusi:

  • Ümbriste omadused;
  • Seo sapphappeid;
  • Raseduse ajal on lubatud teatud ravimid;
  • Tsütoprotektiivne toime;

Isegi kaasaegsete antatsiidide võtmisel peaksite olema ettevaatlik, et mitte ületada lubatud annuseid. Kui te võtate pikka aega alumiiniumi sisaldavaid ravimeid, on võimalik tugev joove, millega kaasnevad muutused luukoes, neerukahjustus ja muud tagajärjed.

Antatsiidid, sealhulgas alumiinium, on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele, kuna need võivad koguneda lapse kehasse, põhjustades arengu hilinemist, rabedaid luid ja neuroloogilisi häireid.

Alumiiniumkarbonaadi ja hüdroksiidi vähem tõsine kõrvaltoime on kõhukinnisus, mis on põhjustatud soolemotoorika allasurumisest. Sellepärast lisatakse Mg sageli Al-ga seotud preparaatide koostisse. Magneesium tugevdab soolestiku peristaltikat, omab kerget lahtistavat toimet, tasandades seeläbi soovimatud toimed.

Imendumatute antatsiidide loetelu

Laialdaselt kasutatakse magneesiumhüdroksiidi ja algeldraadi (hüdraatunud alumiiniumoksiidi) aineid. Neid peetakse traditsiooniliselt kõige tasakaalukamaks, uuritud ja ohutumaks, mis võimaldab neid kasutada peaaegu iga päev. Peamised komponendid pakuvad täiendavaid toiminguid, mis võimaldavad teil saada üsna pikaajalise efekti, aga ka minimeerida riske.

Magneesiumhüdroksiid toimib kiiresti, samal ajal kui algildraat toimib pikka aega. Üheskoos on see tõhus kombinatsioon, mis ei anna happe tagasilööki..

Sellise koostisega preparaatidel on lisaks antatsiidsele toimele:

  • Tsütoprotektiivne toime, suurendades prostaglandiinide tootmist, mis pakuvad mao limaskestale kaitsvaid tegureid.
  • Stimuleerib limaskestade kudede paranemist.
  • Ei soodusta gaasi ja puhitust.
  • Helicobacter pylori leviku aeglustamine.
  • Erinevalt imendunud antatsiididest on need lubatud hüpertensiooni korral.
  • Võimalik siduda, ärritada mao-, sapphappeid.

Parimate antatsiidide loetelu. Kõige tõhusam

Apteegis müüdavate antatsiidide loetelu:

· Maalox (alumiiniumhüdroksiid + magneesiumhüdroksiid). Üks populaarsemaid ravimeid turul. Saadaval suspensioonide, tablettide ja maalox-mini kujul (paremate maitseomadustega väikesed kotikesed).
Almagel (alumiiniumhüdroksiid + magneesiumhüdroksiid). Sama kompositsioon nagu Maaloxil. Vabastusvorm - vedrustus.
Almagel A (alumiiniumhüdroksiid + magneesiumhüdroksiid + bensokaiin). Kompositsioon sisaldab lokaalanesteetikumi. Sellel on lokaalanesteetikumi toime. Kasutamine kauem kui kuu on vastunäidustatud.
Almagel NEO (alumiiniumhüdroksiid + magneesiumhüdroksiid + simetikoon). Täiendav koostisosa on siin simetikoon (karminatiivne). Eemaldab puhituse, metiarismi.
Gastal (hüdrotaltsiit + magneesiumhüdroksiid). Toodetud erineva maitsega tablettidena. Tuntud ravim.
Fosfaalgeel (kolloidne alumiiniumfosfaat + pektiin + agar-agar). Sasha ühekordseks sisseastumiseks. Monokomponent ja happeline. Pektiin (toimib abiainena) tugevdab peristaltikat ja eemaldab soolestikust kahjulikke aineid.
· Gastratsiid (alumiiniumhüdroksiid + magneesiumhüdroksiid). Kõik sama populaarne kompositsioon Euroopa tootjalt Natur Product. · Relzer (alumiiniumhüdroksiid + magneesiumhüdroksiid + Simetikov + lagritsa juurte pulber). Algkompositsioon sisaldab lisaks antatsiidkomponentidele: Simetikoon - karminatiiv, vähendab puhitust. Lagrits - tugevdab mao limaskesta kaitsefaktoreid ja sellel on spasmolüütilised omadused.
· Talk (hüdrotaltsiit või alumiiniummagneesiumhüdroksiidkarbonaathüdraat). Keeruline keemiline ühend, mis põhineb alumiiniumil ja magneesiumil. Tagab ioonide järkjärgulise eraldumise tõttu happelisuse pikaajalise säilimise optimaalsel tasemel.
Rutatsiid (hüdrotaltsiit). Närimistabletid.

Sõna Tervis-Kiirabi

Antatsiidid on ravimid, mis on oma tõhusust tõestanud. Kaasaegsed komplekspreparaadid võimaldavad minimeerida kõrvaltoimeid ja pikendada terapeutilist toimet. Aegunud ravimvormidest tuleks loobuda..

Üldiselt on antatsiidsed ravimid hästi talutavad ja nende tulemused on kiired. Kuid nende pikaajaline kasutamine ilma arsti retseptita on ebasoovitav..

Absoluutselt kõigi antatsiidide lühiajaline toime (kuni 4 tundi) põhjustab paratamatult asjaolu, et nende sagedane tarbimine on vajalik optimaalse happesuse taseme säilitamiseks. See on ebamugav ja sellega kaasneb vältimatult kõrvaltoimete oht. Seetõttu kasutatakse neid kõige sagedamini hädaolukordades või kroonilise gastriidi ja maohaavandite kompleksravis..

Parim antatsiid on selline, mida võetakse ainult aeg-ajalt..

Dialüüsi saavatel patsientidel ei pruugi olla lubatud võtta teatud antatsiide.

Kaltsiumkarbonaat on tavaline antatsiidne ühend, mis võib põhjustada neerukive.

Antatsiidne: mis see on

Antatsiidid (antatsiidid) on ravimite rühm, mille toime on suunatud mao suurenenud happesuse põhjustatud düspeptiliste häirete ilmingute mahasurumisele. Antatsiidid neutraliseerivad soolhappe liigse koguse, vähendades sümptomite intensiivsust ja leevendades patsiendi seisundit.

Narkootikumide toimepõhimõte

Normaalseks seedimiseks toodetakse maos vesinikkloriidhapet - see aitab aktiveerida mitmeid ensüüme ja hävitada patogeensed bakterid, mis sisenevad seedetrakti koos toiduga. Elund ise, et kaitsta ennast soolhappe agressiivse mõju eest, on seestpoolt kaetud paksu limaskestaga. Kui selle terviklikkust rikutakse, hakkab mao sisepinnal ilmnema erosioon, mis aja jooksul võib põhjustada peptiliste haavandite haigust. Mõnel juhul on võimalik söögitoru alumise sulgurlihase nõrgenemine, mis põhjustab ensüümide tungimist söögitorusse, põhjustades ärritust ja põletikku.

Vesilahuses antatsiidide aktiivsetel komponentidel on aluselised omadused ja seetõttu neutraliseeritakse soolhappe liig. See vähendab maomahla agressiivset mõju, mis väljendub kõrvetiste vähenemises. Kaasaegsed ravimid ei neutraliseeri mitte ainult mao keskkonda, vaid katavad elundi seinu, mis aitab kaasa limaskesta kiiremale taastumisele.

Antatsiidide toimemehhanismid

Näidustused

Antatsiidid on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD);
  • mao haavandiline kahjustus;

Maohaavand on antatsiidide võtmise üks näidustusi

Kõrvetised on näidustatud antatsiidide ühekordseks kasutamiseks

Tähelepanu! Antatsiide saab kasutada nii üks kord kui ka kuurina. Selliste ravimite pikaajaline kasutamine tuleb kõrvaltoimete vältimiseks arstiga kokku leppida..

Antatsiidide sordid

Kõik antatsiidirühma ravimid jagunevad kahte suurde kategooriasse..

    Imenduv. See ravimite rühm sisaldab aineid, mis on võimelised imenduma mao seina kaudu süsteemsesse vereringesse. Neid iseloomustab terapeutilise toime kiire algus. Samal ajal vabaneb neutraliseerimise ajal patsiendi maos suur hulk süsihappegaasi. See viib röhitsemise, kõhupuhituse, tagasijooksu ilmnemiseni. Imendunud toimeainete osakaal võib olla kuni ⅕ toimeaine üldkogusest. Seetõttu on imendunud antatsiidide võtmine kõige parem üks kord, et vältida tõsist elektrolüütide tasakaaluhäiret..

Tähelepanu! Imendunud antatsiidide vastuvõtmine võib põhjustada "happe tagasilöögi" efekti - kui ravimi toimimise lõppedes hakkab mao soolhapet intensiivsemalt sünteesima. See toime ilmneb maokeskkonna liiga kiire leelistamise tagajärjel, mis põhjustab kompenseerivat toimet. Sel põhjusel ei soovitata imenduvaid antatsiide öösel, kui toit ei suuda vesinikkloriidhappe mõju maos leevendada..

Toimeainete järgi eristatakse järgmisi antatsiidide rühmi:

  • magneesiumisooladel põhinevad ained;
  • alumiiniumsooladel põhinevad tooted;
  • kaltsiumkarbonaat;
  • naatriumvesinikkarbonaat;

Karbonaat antatsiidide toimemehhanism

Ravimvormid

Antatsiidid on saadaval mitmes ravimvormis:

  • suukaudsed tabletid;
  • pastillid;

Pastillid

Suspensioonipulber

Sellised ravimvormid hakkavad kohe tegutsema - neid ei kaitse membraan ja seetõttu algab nende lahustumine pärast mao keskkonda sisenemist. Suspensioonid on kodus kasutamiseks mugavamad, samas kui tabletid on mugavamad kasutamiseks väljaspool kodu. Tablettide närimine ja lahustamine lühendab algusaega ja võimaldab kiiremini leevendada kõrvetisi.

Sissepääsureeglid ja kehtivusaeg

Kõrvetiste ja düspeptiliste sümptomite kõrvaldamiseks võetakse antatsiide ühekordselt. Selliste rikkumiste ärahoidmiseks võetakse ravimeid, mille kestus määratakse individuaalselt.

Imendumisvõimeliste ainete tarbimine avaldub kohe ja 10–15 minuti möödudes imendumata ainete mõju. Imendumatute ravimite toimeperiood kestab kuni 4-5 tundi. Imenduvate toodete kasutamise mõju kestab 1,5-2 tundi.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Antatsiidide kasutamisel praktiliselt puuduvad spetsiaalsed vastunäidustused. Selle rühma vahendeid ei saa võtta suurenenud tundlikkusega toimeainete ja neerupuudulikkuse korral. Mitmed ravimid on keelatud kasutada alla 3-aastastel lastel, raseduse ja imetamise ajal.

Taotluse peamised kõrvaltoimed on järgmised:

  • kõhulahtisus magneesiumipõhiste toodete kasutamisel;
  • kõhukinnisus, kui seda ravitakse kaltsiumipõhiste ravimitega;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • allergilise lööbe ilmnemine;
  • uimasus suurte ravimite annuste võtmisel.

Uimasus on antatsiidide suurte annuste võtmise üks võimalikest kõrvaltoimetest

Ülaltoodud kõrvaltoimed ilmnevad üsna harva ja enamikul juhtudel juhul, kui kasutusjuhendit rikutakse.

Ülevaade populaarsetest antatsiididest

Nüüd on sagedamini ette kirjutatud imendumata antatsiidid. Selle põhjuseks on pehmem toime ja "happe tagasilöögi" efekti puudumine pärast pealekandmist.

NimiToimeaineVabastusvormRakendusskeemVastunäidustuste loeteluKõige tavalisemad kõrvaltoimed
Magneesiumhüdroksiid, alumiiniumhüdroksiid.Närimistabletid, suspensioon, pulber lahuse valmistamiseks.Üks kord 1-2 tabletti, kühvel suspensiooni või 1 kotike pulbrit.Raske neerukahjustus.Pikaajalise kasutamise korral iiveldus, oksendamine, väljaheite häired.

"Almagel" ja "Almagel A"

Alumiiniumhüdroksiid, magneesiumhüdroksiid, D-sorbitool. Almagel-A sisaldab valuvaigistava toimega anestesiini.Viskoosne suspensioon.2-3 korda päevas, 1-2 kühvel.Ravi sulfoonamiididega, neerupatoloogia.Annuse ületamisel vähendab soolemotoorika intensiivsust, unisust ja suurenenud väsimust.
Alumiiniumfosfaat, agar-agar, pektiingeel.Kilekotid, mille sees on vedrustus.1-2 pakki vastuvõtu kohta. Võib lahjendada 100 ml vees.Ravi sulfoonamiididega, neerupatoloogia.Kõhukinnisus, unisus ja väsimus annuse ületamisel.
Alumiiniumhüdroksiid, magneesiumkarbonaat, magneesiumhüdroksiid.Pastillid.1-2 tabletti annuse kohta. Kandke mitte rohkem kui 4 korda päevas.Raske neeruhaigus, ülitundlikkus.Iiveldus, väljaheite häired.
Alumiiniummagneesiumsilikaathüdraat.Pastillid, suspensioonipulber.1 tablett või 1 kotike pulbrit annuse kohta.Raske neerupuudulikkus, ülitundlikkus.Iiveldus, väljaheite häired.
Kaltsiumkarbonaat, magneesiumkarbonaat.Pastillid.1-2 tabletti annuse kohta. Kasutage mitte rohkem kui üks kord kahe tunni jooksul.Raske neerupuudulikkus, ülitundlikkus, hüperkaltseemia.Rögamine, puhitus, kõhupuhitus, pikaajalise ravi korral suurenenud vererõhk.
Kaltsiumkarbonaat, naatriumvesinikkarbonaat, naatriumalginaat.Suukaudne suspensioon, pastillid.2-3 tabletti või 10-20 ml suspensiooni korraga.Ülitundlikkus.Allergiline reaktsioon pikaajalisel kasutamisel.
Alumiinium-magneesiumhüdroksükarbonaat.Suukaudsed tabletid.1-2 tabletti ühekordse kasutamise kohta.Alla 6-aastased lapsed, suurenenud vastuvõtlikkus toimeainetele, äge neerupuudulikkus.Kõhulahtisus, vesised väljaheited.

Antatsiidide võtmist ei soovitata kombineerida teiste ravimitega, kuna toimeainete kombinatsioon võib kahjustada maksa ja neerude seisundit, esile kutsuda allergilise reaktsiooni.

Kui antatsiididega ravi ei anna soovitud efekti ja patsiendi seisund halveneb jätkuvalt, peate pöörduma gastroenteroloogi poole. Selliste sümptomite avaldumine väärib erilist tähelepanu:

  • vere või masside oksendamine, mis näevad välja nagu kohvipaks;
  • veri väljaheites - võib olla nii sarlakjas kui ka must;
  • kaalulangus, hoolimata dieedi puudumisest;
  • raskused toidu neelamisel;
  • epigastriline valu, iiveldus ja sagedane oksendamine.

Antatsiide võetakse kolm korda päevas, pärast söömist ja enne magamaminekut. Selle ravimirühma kombineerimisel teiste ravimitega on soovitatav teha vähemalt 2-tunnine annus, et mitte mõjutada teiste ravimite aktiivsete komponentide imendumise intensiivsust..

Trükised Koletsüstiit

Sooletuumori tunnused: kuidas kontrollida neoplasme

Lipomatoos

Soolekasvajad on neoplasmid, mis moodustuvad selle organi mis tahes osast. Kõige sagedamini mõjutatakse väikest, suurt, sigmoidset ja seljaaju. See probleem puudutab peamiselt üle 50-aastaseid inimesi, kuid see ei tähenda, et see ei saaks esineda teiste vanuserühmade inimestel..

Valge kate keelel täiskasvanutel

Lipomatoos

Valge tahvel keelel pärast magamist, suu loputamise ajal limaskestalt kergesti eemaldatav, ei viita kehas esinevatele patoloogilistele muutustele. Selline naastu ilmub epiteeli ülemise kihi koorimise tagajärjel.