logo

Umbes peensooles

Inimkeha sisaldab peensoole, mis asub mao ja jämesoole vahel. Toidu töötlemisel osaleb peensoole kanal.

Seedetrakti osakond

Anatoomia lühitutvustus. Peensool on inimese seedetrakti esimene, pikim lõik, mis on organismi labor. Väliselt näeb peensoole kanal välja nagu toru, mille pikkus on 2–4 meetrit. Peensoole läbimõõt kitseneb märkamatult, algul on see 4 - 6 cm, siis 2,5 - 3 cm.Peensool algab mao sulgurlihasest, lõpeb üleminekuga jämesoolele.

Elundi kogu pikkuses toodetakse sekretsiooni, mis osaleb seedimisprotsessis. Seedetrakti lõigus toimub soolestiku, kõhunäärme ja põrna eritatavate keemiliste elementide mõjul sissetuleva toidu esialgne jagamine energiaks, ehitusained. Sellega lõpeb toidumassi keemiline töötlemine. Toidusegu segamist ja liigutamist aitab regulaarne lihaste kokkutõmbumine elundi seintes.

Peensoole struktuur

Peensooles jagatakse kogu pikkus osadeks. Keha anatoomia järgi on kolm osa.

Kaksteistsõrmiksool

Kaksteistsõrmiksoole alumine osa on 21 cm pikk (12 nimetissõrme). Kaksteistsõrmiksoole silmus katab kõhunääre, visuaalselt sarnane tähega "C". Krunt koosneb neljast osast:

Ülemisest osast algab mao sulgurlihase lähedal asuv elund - silmus, umbes 4 cm pikkune. See muutub järk-järgult laskuvaks, mis paindub ümber peamiste organite: maksa, sapijuha. Siis läheb alla, hoides paremale küljele. Nimme poegimise kolmanda selgroo tasemel pöördub see vasakule, luues madalama painde, ümbritsedes maksa ja neeru. Laskuva osa kogupikkus on umbes 9 cm. Samast kohast, alates kõhunäärmest kuni laskuva osa, on sapijuha. Koos kõhunäärmega sisenevad nad nibu kaudu peensoole.

Järgmine sektsioon täidab õõnsuse kolmanda nimmelüli lähedal horisontaalasendis. Suund üles muutub ülespoole.
Üles tõusev osakond on kokkuvõtlik. Kinnitades end vaheseinaga lihase abil, teise selgroolüli kõrgusel, paindub see järsult, liigub jejunumi. Lähedal on aordi mesenteriaalne veen, arter ja kõhuõõne.

Jejunum

Ülevalpool asub kõhukelme vasakul küljel jejunum. See koosneb 7 hingedest, mis on ees suletud suure õlitihendiga. Nende taga on kõhuõõne õhukese seina külg.

Ileum

Paremal küljel, allosas, on kõhuõõs täidetud kolmanda lõiguga, pikkusega kuni 2,6 meetrit. Lõplikud silmused laskuvad väikese vaagna depressiooniks, külgnevad kuseteede, emaka ja seedetrakti (pärasoole) lõpuosaga.

Kõhna ja niudeosa ehitustüübid on sarnased, need toimivad peensoole ühendava voldina. Kõhukelme katab täielikult soolestiku, tänu oma plastilisusele on see kinnitatud kõhu tagaosale.

Elundi seina anatoomia

Seinte struktuur on kogu organi jaoks sama, välja arvatud kaksteistsõrmiksoole. Mõelgem üksikasjalikult, kui palju kihte on seintel:

  • Limas. Sisemise kesta struktuur on eriline, see on iseloomulik ainult soole õhukestele seintele. Kaksteistsõrmiksoole voldid, villi ja torukujulised sooned - elundi seinte anatoomia. Peensoole limaskest kaetakse kogu pinnaga voldikutega, mis ulatuvad selle valendikku 1 cm võrra. Elundi lõpus on voldid väiksemad, nende vaheline kaugus on suurem, kuid need ei joondu isegi täidetud toruga. Voldid moodustuvad limaskesta ja submucosa poolt. Kogu voldide pinna kohal on nende vahel limaskestalt moodustunud villid. Miljonid väljakasvud on kaetud epiteeliga, milles asuvad imemisrakud. Rakud on kindlalt ühendatud ja nende toodetud lima aitab toidumassi liikumist. Väljakasvudes kontsentreeruvad veresooned, pakkudes verevarustust, närvilõpmeid. Keskel läbib kapillaar, mis ühendub submukoosa kapillaaridega. Lihasrakud on koondunud nende lähedusse, mis seedimise ajal tõmbuvad kokku ja villide suurus muutub (pakseneb, pikeneb või lüheneb). Eritatud sisu siseneb üldisesse vereringesse. Lõdvestunud müootiliste rakkude korral sirguvad, laienevad väljakasvud ja kõik toitained sisenevad veresoontesse. Väljakasvute hulgas on näärmeid, mille põhjas asub sekretsiooni alus. See toodab ensüüme, mis uuendavad näärmete epiteeli 5–6 päeva pärast.
  • Submucous. Limaskesta ja müootilist kihti ühendav kiht sisaldab rasvkoe, närvikiudude ja veresoonte plexuse rakke. Kaksteistsõrmiksoole struktuuris lisatakse sekretsiooninäärmed.
  • Lihaseline. Lihaskoe sisemine ja välimine kiht moodustavad pinnakihi. Nendevaheline kiht, mis vastutab motoorsete oskuste eest, on närviühendused. Lihase liikuvust esindavad lainekujulised, rütmilised kokkutõmbed, mis mõjutavad päraku proksimaalset piirkonda. Vibratsioon liigub, segades teel osaliselt seeditud toitu. Autonoomne närvisüsteem vastutab kokkutõmmete eest, lihaskoe lõõgastus- ja kontraktsioonitsoonid vahelduvad.
  • Seroosne. Peensool on kaetud sidekoelise serooskilega. Ainult kaksteistsõrmiksooles on see kilega kaetud ainult ees.
Tagasi sisukorra juurde

Oreli eesmärk

Peensoolel on inimkehas mitu ülesannet, kuid korraga mitu. Üksikasjad iga:

  • Keemiliste elementide eraldamise protsess on sekretoorne funktsioon. Rakud toodavad soolevedelikku, mis sisaldab ensüüme, mis aitavad osaliselt seeditud toitu lagundada lihtsateks toitaineteks. Ensüümide normaalset toimimist säilitab soodne pH keskkond. Päeval eritunud sekretsiooni kogus on umbes 2 liitrit. Soolemahl sisaldab lima, mis kaitseb elundi seinu happe eest, loob ensüümide tööks vajaliku pH-keskkonna.
  • Imendumine on seedimise üks olulisemaid omadusi. Lagunemise tõttu satuvad toitainete edasine imendumine jämesooles seedimata osakesed.
  • Spetsiaalsed rakud toodavad bioloogiliselt aktiivseid hormoone, mis täidavad endokriinset funktsiooni. Need ei reguleeri mitte ainult soolestikku, vaid mõjutavad ka teiste elundite aktiivsust. Kaksteistsõrmiksoole seintes on enamik neist rakkudest.
  • Motoorikat (mootorit) teostavad piki-, ümmargused lihased. Unelatiivsed kokkutõmbed lükkavad osaliselt seeditud toitu läbi soolte.
Tagasi sisukorra juurde

Peensoole peamised haigused

Probleemid tühjenemisega (kõhukinnisus, lahtised väljaheited), mikrofloora rikkumine näitavad peensoole töö kõrvalekaldeid. Peensoole haiguste sümptomid on sarnased: kõhuvalu, ärritus, kõhupuhitus, kõhukinnisus. Tühjendamine võib toimuda mitu korda päevas. Limas, õline struktuur, seedimata toiduosakesed on väljaheites nähtavad.

Mõned kõige levinumad haigused on:

    Põletik (enteriit). Põletik on krooniline ja äge. Äge soolepõletik on peensoole üks levinumaid haigusi

seisundi põhjustab patogeenne mikrofloor. Õige raviga taastatakse soolefunktsioon 2–3 päeva jooksul. Pikaajaline põletik, millega kaasnevad ägenemised, põhjustab mikrofloora häireid, toitainete imendumise halvenemist. Patsient kurdab nõrkust, kaotab kehakaalu ja testide käigus tuvastatakse aneemia. A- ja B-vitamiinide ebapiisav tarbimine põhjustab pragude tekkimist limaskestas, haavandite teket ja nägemise halvenemist.

  • Süsivesikute talumatus. Suhkru lagunemist soodustavate ensüümide sekretsiooni kaasasündinud puudumine põhjustab ensüümide defitsiiti. Spetsialist saab haigust ära tunda, määrates läbi uuringute sarja, kuna seda tuleb eristada allergiast.
  • Veresoonkonna haigus. Soole verevarustus paikneb kolmes suures arteris. Nende haigus põhjustab ahenemist ja soolestikku voolava vere maht väheneb. Haigus on ohtlik veresoonte täieliku ummistumisega, mis põhjustab peensoole infarkti.
  • Allergia. Reaktsioon antigeenidele, mida pakutakse võõra valgina. Allergiline ilming on nii iseseisev haigus kui ka mõne muu haiguse sümptom. Allergia ravimine on lihtsam, kui allikas asub ja kõrvaldatakse, mis võib olla keeruline.
  • Tsöliaakia on pärilik haigus. Gluteeni mõjutava ensüümi puudumine põhjustab tõsiseid haigusi. Valesti töödeldud valk avaldab soolerakkudele toksilist toimet, mille tagajärjel need koorivad ja tungivad soolestikku. Limaskesta paksus väheneb, ensüümide tootmine, seedimine ja imendumine on häiritud. Viimasel ajal on sellise diagnoosiga patsientide arv kasvanud. Seda on raske ära tunda.
  • Kasvajad. Kõige sagedamini leitakse healoomulised kasvajad. Haiguse väljendus sõltub levikust. Varaste häirete korral on vaja konsulteerida arstiga, ravi toimub ainult operatsiooni teel.
  • Inimese anatoomia - väike soolestik

    Soolestik koosneb kahest poegimisest: peensoolest ja jämesoolest. Soolestiku kogupikkus on 6–8 m. Suurema osa sellest (4–6 m) võtab peensool. Selle moodustavad kaksteistsõrmiksoole, jejunum ja iileum..

    Kaksteistsõrmiksoole pikkus on suhteliselt lühike - 25-30 cm ja kuju sarnaneb hobuserauaga. Selle nõgus osa katab kõhunäärme pea. Soolestikus eristatakse ülemist, laskuvat, horisontaalset ja tõusvat osa. Selle tähtsus keha jaoks on äärmiselt suur. Maksa ja pankrease erituskanalid voolavad kaksteistsõrmiksoole laskuvasse ossa. Selles leelised chyym leelistatakse, neid mõjutavad sapp, pankrease mahl, soole mahl. Kaksteistsõrmiksoole läbib jejunumi. © anatomia.spb.ru

    Jejunum ja ileum on üks toru, mis kõverõõnes korduvalt paindub. Nende vahel pole selget piiri, kuid umbes 2/5 on jejunum, 3/5 on ileum.

    Peensoole sein koosneb limaskestadest, lihastest ja seroossetest membraanidest (kaksteistsõrmiksoole mõnes kohas asendatakse seroosne membraan juhusliku membraaniga).

    Limaskest vooderdatakse ühekihilise prisma epiteeliga. Selle pindala suureneb foldide, villi ja microvilli tõttu mitu korda. Ringikujulised voldid esinevad kogu peensoole kogu pikkuses. Need on kaetud arvukate villidega, mis annavad limaskestale sametise ilme. Villi on väljakasvud kuni 1 mm. Nende arv ulatub 10-15 ruutmeetri kohta. Need moodustuvad sidekoe strooma poolt, väljastpoolt kaetud epiteeliga. Villi keskel on verekapillaarid ja üks tsentraalne lümfikapillaar (tsentraalne laktoosne anum). Toitained imenduvad soole epiteeli kaudu. Vesi, süsivesikud ja aminohapped imenduvad vere kapillaaridesse. Lümfis - rasvad.... © anatomia.spb.ru

    Peensoole limaskestas on lümfoepiteelkoe kuhjumised, mis täidavad kehas immuunfunktsiooni. Neid kobaraid esindavad üksikud lümfoidsed folliikulid (rohkem jejunumis) ja rühmad lümfisisesed folliikulid (Peyeri plaastrid - rohkem iileumis). © anatomia.spb.ru

    Lihaskihi moodustavad silelihasrakkude kaks kihti (piki- ja ümmargused). Nad teostavad mitut tüüpi lihaskontraktsioone peensooles. Peristaltilised kokkutõmbed "pigistavad" chyme seedesüsteemi alumistesse osadesse. Pendli liigutused on põhjustatud pikisuunalise lihaskihi vahelduvast kokkutõmbumisest chüümi suhtes. Kõik see aitab kaasa toidukraami segunemisele seedemahladega. © anatomia.spb.ru

    Seroosne membraan katab peensoole väliskülje. Ainult mõnes kohas on kaksteistsõrmiksoole ümbritsetud adventitiaga. Jejunum ja ileum suspendeeritakse mesenteeriast, mis kinnitub tagumise kõhuseina külge. Laevad ja närvid läbivad mesenteeri.

    Peensoolde

    Hiina targad ütlesid, et kui inimesel on tervislik soolestik, saab ta igast haigusest üle. Selle keha töösse süüvides ei häiri te kunagi imestust selle üle, kui keeruline see on, kui palju kaitseastmeid sellel on. Ja kui lihtne on oma töö aluspõhimõtteid teades aidata sooltel meie tervist säilitada. Loodan, et see artikkel, mis on kirjutatud Venemaa ja välismaiste teadlaste uusimate meditsiiniliste uuringute põhjal, aitab teil mõista, kuidas peensool töötab ja milliseid funktsioone see täidab..

    Peensoole struktuur

    Soolestik on seedesüsteemi pikim organ ja jaguneb kahte ossa. Peensool ehk peensool moodustab suure hulga silmuseid ja kandub jämesoolde. Inimese peensoole pikkus on umbes 2,6 meetrit ja see on pikk, kitsenev toru. Selle läbimõõt väheneb 3-4 cm-lt alguses 2-2,5 cm-ni lõpus.

    Peen- ja jämesoole ristmikul on ileocecal ventiil koos lihase sulgurlihasega. See sulgeb väljumise peensoolest ja takistab jämesoole sisu sisenemist peensooles. 4–5 kg peensoole läbivast toidukraamist moodustub 200 grammi väljaheiteid.

    Peensoole anatoomial on vastavalt teostatud funktsioonidele mitmeid tunnuseid. Nii et sisepind koosneb paljudest poolringikujulistest voldidest
    vormid. Tänu sellele suureneb selle imipind 3 korda.

    Peensoole ülemises osas on voldid kõrgemad ja asuvad üksteisega tihedalt, maost kaugemal nende kõrgus väheneb. Nad suudavad täielikult
    puududa käärsoole ülemineku piirkonnas.

    Peensoolde

    Peensooles eristatakse 3 jagu:

    Peensoole esialgne osa on kaksteistsõrmiksoole..
    See eristab ülemist, laskuvat, horisontaalset ja tõusvat osa. Peensoolel ja iileumil ei ole omavahel selget piiri.

    Peensoole algus ja lõpp kinnitatakse kõhuõõne tagumise seina külge. Sisse
    ülejäänud pikkuses fikseeritakse see mesenteri abil. Peensoole mesenteriaal on kõhukelme osa, milles läbivad verd ja lümfisooned ning närvid ja mis tagab soolestiku liikuvuse.

    Verevarustus

    Aordi kõhuosa jaguneb kolmeks haruks, kaheks mesenteriaarseks arteriks ja tsöliaakia pagasiruumiks, mille kaudu veri tarnitakse seedetraktis ja kõhuõõne organites. Mesenteriaalarterite otsad kitsenduvad soole mesenteriaalsest servast. Seetõttu on peensoole vaba serva verevarustus palju halvem kui mesenteriaalsel.

    Soolestiku villide venoossed kapillaarid ühendatakse venulusteks, seejärel väikesteks veenideks ja portaalveeni sisenevate ülemiste ja madalamate mesenteriaalsete veenideks. Venoosne veri siseneb kõigepealt maksa portaalveeni kaudu ja alles seejärel madalamasse vena cava.

    Lümfisooned

    Peensoole lümfisooned saavad alguse limaskesta villidest, peensoole seinast väljudes sisenevad nad mesenterisse. Mesenteeria tsoonis moodustavad nad transpordianumad, mis on võimelised lümfi tõmbama ja pumpamiseks. Anumad sisaldavad valget vedelikku nagu piim. Seetõttu nimetatakse neid piimjaks. Mesenteeria juurtes on tsentraalsed lümfisõlmed.

    Mõned lümfisooned võivad voolata rindkere ojasse, mööda lümfisõlmedest. See seletab toksiinide ja mikroobide kiire leviku võimalust lümfitee kaudu..

    Limaskesta

    Peensoole limaskest vooderdatakse ühekihilise prisma epiteeliga.

    Epiteeli uuendamine toimub peensoole erinevates osades 3-6 päeva jooksul.

    Peensoole õõnsus on villitud villi ja mikroviiludega. Mikrovillid moodustavad nn harjapiiri, mis tagab peensoole kaitsefunktsiooni. See, nagu sõel, umbrohutab suure molekulmassiga mürgiseid aineid ega lase neil tungida verevarustussüsteemi ja lümfisüsteemi..

    Toitainete imendumine toimub peensoole epiteeli kaudu. Vesi, süsivesikud ja aminohapped imenduvad veri kapillaaride kaudu, mis asuvad villi keskel. Rasvad imenduvad lümfikapillaaridesse.

    Peensooles toimub ka soolestiku vooderdava lima moodustumine. On tõestatud, et lima omab kaitsefunktsiooni ja soodustab soolestiku mikrofloora reguleerimist.

    Funktsioonid

    Peensool täidab keha jaoks kõige olulisemaid funktsioone, näiteks

    • seedimist
    • immuunfunktsioon
    • endokriinne funktsioon
    • tõkkefunktsioon.

    Seedimine

    Kõige intensiivsemad on toidu seedimise protsessid peensooles. Inimestel lõpeb seedimisprotsess praktiliselt peensooles. Vastusena mehaanilistele ja keemilistele ärritustele erituvad soolenäärmed päevas kuni 2,5 liitrit soolemahla. Soole mahl sekreteeritakse ainult nendes soolestiku osades, kus asub toidupragu. See sisaldab 22 seedeensüümi. Peensoole keskkond on lähedal neutraalsele.

    Hirm, vihased emotsioonid, hirm ja tugev valu võivad seedenäärmeid pärssida..

    Toit sisaldab valke, rasvu, süsivesikuid ja nukleiinhappeid. Iga komponendi jaoks on ensüümide komplekt, mis võib keerulised molekulid lagundada komponentideks, mis võivad imenduda.

    Imendumine peensooles toimub kogu selle pikkuse ulatuses, kui toidumassid liiguvad. Kaksteistsõrmiksooles imendub kaltsium, magneesium, raud, jejunumis - peamiselt glükoos, tiamiin, riboflabiin, püridoksiin, foolhape, C-vitamiin. Rasv ja valgud imenduvad ka jejunumis.

    B12-vitamiin ja sapisoolad imenduvad sooleõõnes. Aminohapete imendumine on jejunumi algosades lõppenud. Seedimine inimese peensooles on kõige olulisem ja samal ajal ka kõige raskem funktsioon..

    Immuunsussüsteem

    Soole immuunfunktsiooni olulisust keha tervise säilitamisel on raske ülehinnata. Just tema pakub kaitset toidu antigeenide, viiruste, bakterite, toksiinide ja ravimite vastu..

    Peensoole limaskest sisaldab rohkem kui 400 tuhat ruutmeetri kohta. mm plasmarakke ja umbes 1 miljon ruutmeetri kohta. vaata lümfotsüüte. See tähendab, et lisaks keha välist ja sisekeskkonda eraldavale epiteelkihile on olemas ka võimas leukotsüütide kiht.

    Peensoole rakud toodavad mitmeid immunoglobuliine, mis imenduvad limaskestale ja pakuvad täiendavat kaitset, moodustades keha immuunsuse.

    Endokriinsüsteem

    Peensool on oluline endokriinne organ.

    Endokriinsete rakkude arv peensooles ei ole vähem kaalu järgi kui endokriinsetes organites nagu kilpnääre või neerupealised.

    Uuritud on enam kui 20 hormooni ja bioloogiliselt aktiivset ainet, mis kontrollivad seedetrakti funktsioone. Samuti on teada, kuidas nad kehas töötavad. Sooleseinas asuvate neuronite võrk reguleerib soolestiku funktsioone, kasutades mitmesuguseid neurotransmittereid, ja seda nimetatakse soolestiku hormonaalseks süsteemiks.

    Kaitsefunktsioon

    Toitainete lagundamise protsess ei hõlma ainult plast- ja energiamaterjalide tarnimist, vaid on oht, et mürgised ained satuvad keha sisekeskkonda. Eriti ohtlikud on võõrad valgud. Evolutsiooni käigus on seedetraktis moodustunud võimas kaitsesüsteem.

    Peensoole barjäärifunktsiooni efektiivsus sõltub selle ensümaatilisest aktiivsusest, immuunomadustest, lima olemasolust ja olekust, struktuuri terviklikkusest, läbilaskvuse astmest.

    Kui valke tarbitakse lagunemise tagajärjel, kaotavad nad oma antigeensed omadused, muundudes aminohapeteks. Kuid mõned valgud võivad jõuda distaalsesse soolestikku. Ja siin mängib olulist rolli peensoole läbilaskvuse tase. Kui läbilaskvus on suurenenud, suureneb antigeenide tungimise oht keha sisekeskkonda..

    Soolestiku seina läbilaskvus suureneb pikaajalise tühja kõhuga, põletikuliste protsesside ja eriti limaskesta terviklikkuse rikkumisega.

    Toidu antigeenide piiratud tungimisega moodustab keha kohaliku immuunvastuse, tootes antikehi. Sekretoorsed antikehad moodustavad enamiku antigeenidega mitteimatavaid immuunkomplekse, mis seejärel lõhustatakse aminohapeteks.

    Peensoole läbilaskvus võib laienenud rakkudevahelise ruumi korral suureneda. See põhjustab ülitundlikkust toiduvalkude suhtes, mis on sageli selliste haiguste nagu allergia käivitaja..

    Soolestiku barjääri tungimise valku omavad valgud, mida leidub teraviljas, sojaubades ja tomatites. Need on eriti halvasti lagunenud ja avaldavad toksilist mõju soole epiteelile..

    Tavaliselt on õhukese ja jämesoole barjäär mikroorganismide jaoks peaaegu täielikult ületamatu. Kuid halva toitumise, hüpotermia, sooleisheemia, limaskesta kahjustuse korral suudab märkimisväärne arv baktereid ületada soolebarjääri ja sattuda lümfisõlmedesse, maksa, põrna.

    Asendamatute aminohapete ja A-vitamiini puuduliku toitumisega on limaskesta normaalne uuenemine häiritud.

    Lisaks otsestele funktsioonidele mõjutab peensoole ka naaberorganeid, reguleerides nende tegevust. Funktsionaalsete ühenduste kaudu koordineerib ta seedesüsteemi kõigi osade koostoimimist.

    Motoorsed oskused

    Toidumassid liiguvad soolestiku kaudu viimase rütmiliste kokkutõmmete tõttu. Seda protsessi nimetatakse innervatsiooniks. Seda reguleerib närvilõpmete võrgustik, mis kulgeb läbi peensoole seinte..

    Seedimine on väga delikaatne ja kontrollitud protsess. Seetõttu põhjustab toidu keemilise koostise järsk muutus ja veelgi enam kahjulike ainete sisenemine soolestikku sekretsiooni näärmete ja peristaltika näärmete töö muutust. Toidumass vedeldub ja motoorsed oskused suurenevad. Seega eritub see toit organismist kiiresti, see on üks soolehäirete, näiteks kõhulahtisuse (kõhulahtisus) põhjustaja.

    Haigused

    Ülaltoodud peensoole funktsioone käsitleva teabe põhjal saab selgeks, et kõik selle töö häired põhjustavad kogu keha häireid..

    Raske malabsorptsiooniga peensoole haigused on üsna haruldased. Kõige tavalisemad on funktsionaalsed häired, mille puhul soolemotiilsus on halvenenud. Samal ajal säilib peensoole õõnsust vooderdava limaskesta terviklikkus. Gastroenteroloogia keskse uurimisinstituudi ekspertide sõnul on kõige levinum haigus ärritunud soole sündroom. See haigus esineb 20-25% elanikkonnast..

    Lisaks võivad rikkeid põhjustada

    Üsna levinud on duodeniit, kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik, kaksteistsõrmiksoole haavand.

    Haruldased haigused - tsöliaakia, Whipple'i tõbi, Crohni tõbi, eosinofiilne enteriit, toiduallergia, üldine muutuv hüpogammaglobulineemia, lümfangiektaasia, tuberkuloos, amüloidoos, intussusceptsioon, alatoitumine, endokriinsed enteropaatiad, kartsinoid, mesenteriaalne isheemia.

    Inimese peensoole anatoomia: osakondade struktuur

    Inimese kehas on jejunumil palju funktsioone. Kui see töötab normaalselt, ei põhjusta see selle omanikule probleeme. Ja tema tervisehäirete ilmnemisel peate konsulteerima arstiga.

    Selle soolestiku, nagu ka kogu soolestiku, meditsiiniline läbivaatus on keeruline. Seetõttu mängivad diagnoosimisel olulist rolli analüüsid, eriti väljaheidete uurimine. Just selle tulemuste põhjal hindab arst sooltes toimuvat. Enne testi määramist uurib arst patsiendi väliselt ja palpeerib seda.

    Sellel soolestikul on teine ​​nimi - tühi. See sai selle nime, kuna patoloogid leiavad selle surnukeha avamisel alati tühjana..

    Mis see orel on?

    Jejunum asub peensooles. Mõlemalt poolt piiratud kaksteistsõrmiksoole ja iileumiga. Selle pikkus võib ulatuda 3 meetrini. See paikneb silmuses: kõhu keskmisest osast nabapiirkonnast vasakul ja vasakpoolsest nimmeosa fossa. Asend on tavaliselt horisontaalne, kuid see võib olla ka kaldus ja niudeluus - vertikaalne.

    Jejunumi alguses on vähene liikuvus. Sel hetkel kinnitatakse see mesenteri abil kaksteistsõrmiksoole painde külge. Jejunumit ja iileumi eristatakse nende iseloomulike tunnuste järgi:

    • esimeses on läbimõõt suurem (4 kuni 6 cm ja niudeluus - 3 kuni 3,5 cm);
    • segaduses on paksem sein ja rohkem punast;
    • selle limaskest sisaldab rohkem voldid ja villi.

    Tühjal jejunumil on 4 komponendiga sein:

    1. Limaskesta. See koosneb silindrilisest või prismakujulisest epiteelist ühes kihis. Selle aluseks on submukoos ja lihasplaat. Selle koore pind on sametine. Sellel on voldid ringide ja soolte villi kujul. Kokku on peensooles umbes 700 voldit, igaüks umbes 5 cm pikk ja 8 cm kõrge. Kaksteistsõrmiksoolel on pikisuunaline vold, mis aitab seda operatsiooni ajal tühjast soolestikust eristada..
    2. Soole villi. Need tähistavad sõrmede kujul limaskesta eendit. Neil pole submukoosi. Peensooles on neid umbes 5 miljonit. Nende abiga imenduvad toidu tarbimise ajal teatud ained (näiteks valgud ja rasvad). Jejunumis on neid villi umbes 35 ruutmeetri kohta. Igaüks neist sisaldab veresooni ja lümfisoonteid. Nende abiga moodustuvad veresoonte ja närvide võrgud. Hormoon villikinin jälgib nende tööd. Iga kiht katab ühe kihi silindrilise epiteeli. Selle rakud on epiteelirakud, enterotsüüdid ja enteroendokriinsed rakud. Villi funktsionaalsete kohustuste hulka kuulub ka ensüümide sisalduse tõttu toidu tükeldamine ja imendumine.
    3. Submukoosne alus. See on tavaline kaksteistsõrmiksoole ja kõhnuse alguses. Tal on palju näärmeid, mis toodavad soole mahla ja lima.
    4. Lihaskest. See koosneb lihaskiududest - piki- ja ümmargused. Selle ülesandeks on segada sisse sattunud toit segamini ja edasi viia..

    Seal on veel üks membraan - seroosne. See on kõhukelme leht, mis on varjualuseks tühjale soolele ja sellega külgnevale iileumile. Moodustab mesenteeria - voldi, mille kaudu peensoole kinnitatakse kõhu tagaosale.

    Peensoole healoomuliste kasvajate patoloogiline anatoomia

    Healoomulised kasvajad lokaliseeritakse sagedamini iileumis, harvemini peensooles (joonis 6.1). Need on sagedamini üksikud kui mitu. Nad võivad kasvada nii elundi luumenis kui ka väljapoole.

    Joon. 6.1. Peensoole kasvajate lokaliseerimine. C - sarkoom; P - vähk; K - kartsinoid; D - healoomulised kasvajad

    Toas kasvavad peamiselt tuumorid, mis pärinevad limaskestalt, submukosaalsetest ja sisemistest lihaskihtidest ning väljapoole - välimistest lihastest ja sub-seroossetest kihtidest. Healoomuliste kasvajate kõige iseloomulikum on sõlmeline kasv. Sõlm paikneb sagedamini laias aluses, harvemini - sellel on jalg, mis on tüüpilisem adenoomide (polüüpide) korral.

    Histoloogilise struktuuri järgi on healoomulised kasvajad kõige sagedamini esindatud leiomüoomidega (tabel 6.1). Nende kasvajate üksikasjalik histoloogiline kirjeldus on esitatud eelmises osas..

    Tabel 6.1. Peensoole healoomuliste kasvajate mitmesuguste vormide esinemissagedus

    P / p EiKasvaja nimiKogus ja%
    Kirjanduse andmedOma andmed
    1Leiomüoom139 (30,8)3
    2Lipoma113 (25,7)-
    3Fibroma79 (17,6)-
    4Adenoom (polüüp)58 (13,0)3
    viisAngioma47 (10,4)2
    6Neuroom14 (13,1)3
    Kokku450üksteist

    Nagu tabelist näha, on peensoole healoomuliste kasvajate kõige levinum tüüp leiomüoomid. Neid kasvajaid leiti kolmel meie patsiendil. Kahel juhul lokaliseeriti nad distaalsesse iileumi, ühel - proksimaalsesse iileumi..
    Leiomüoomid võivad tekkida nii sisemisest kui ka välimisest lihaskihist. Ligikaudu 15-20% leiomüoomidest degenereeruvad pahaloomulisteks. Fibroidid kasvavad tavaliselt soolevalendikus, neil on sageli segastruktuur fibrolipoomide, phobromixi, fibroadenoomide kujul.

    Hemangioomid kasvavad submukoossest kihist ja reeglina soolevalendikku. Sageli on neid mitu. Eristada õõnsaid, kapillaarseid angioome ja telangioentasias. K.T. Ovnatanyan ja A.M. Tarnopolsky (1966) isoleerib angiomatoossed polüübid. Kirjeldatakse erineva kujuga peensoole glomus-kasvajaid - angioleiomüomatoosset kasvajat koos hemangioendotelioomi lagunemisega. Seedetrakti mitmete hemangioomide juhtumid on teada.

    Mõned autorid viitavad peensoole healoomulistele kasvajatele kui düstoopilisele pankreasele ja endomeetrilisele heterotoopiale. Kuna tegemist ei ole tõeliste kasvajatega, väljenduvad need kliiniliste tunnustega..

    Healoomuliste kasvajate hulgas erilist kohta hõivavad adenoomid või adenomatoossed polüübid. Need võivad olla kas üksikud või mitmed. Põhimõtteliselt pärinevad need limaskesta näärmeelementidest. Need on tõelised adenomatoossed polüübid. Kuid polüübid võivad tekkida ka sooleseina teistest kudedest, eriti submukoosse kihi - kiulistest vaskulaarsetest polüüpidest. Sageli ühendatakse peensoole polüübid teiste lokalisatsioonide polüüpidega.

    Seedetrakti mitme polüpoosi spetsiifilised variandid, milles võib mõjutada ka peensoole, on tuvastatud eraldi vormides. See on ülalkirjeldatud Peutz-Jagersi sündroom, samuti Cronhite-Canade'i sündroom, mida iseloomustab mao polüüpide esinemine ja soolestiku polüpoosimuutused koos proteinuuria, naha pigmentatsiooni, käte ja jalgade küünte muutustega.

    Üks haruldastest sündroomidest on Turkoti sündroom ehk glioznopolyposis sündroom, mis väljendub soole polüpoosi ja ajukasvaja (tavaliselt glioom) kombinatsioonis.

    Peensoole polüüpide pahaloomuliste muutuste osas pole üksmeelt. Enamik autoritest eitab seda, mille kohta annab tunnistust polüüpide histoloogiline struktuur, pahaloomulisuse tunnusteta patsientide pikk eluaeg (kuni 30 aastat), polüüpide lokaliseerimise ja pahaloomuliste kasvajate vahelise seose puudumine.

    Healoomulised kasvajad annavad sageli mitmesuguseid tüsistusi, mis võivad olla nende esimesed kliinilised ilmingud. Haavandunud leiomüoomid, polüübid põhjustavad rohkesti sooleverejooksu. Lagunevad hemangioomid ja neuroomid võivad olla ka verejooksu allikad. Meie 11-st patsiendist täheldati verejooksu viiel patsiendil (leiomüoom haavanditega - 1, neuroom - 2, hemangioom - 2)..

    Peensoole healoomuliste kasvajate tavaline komplikatsioon on peensoole obstruktsioon. Selle põhjustajaks võib olla nii soole valendiku kasvaja obstruktsioon kui ka sissetungimise arenemine. Viimane areneb reeglina siis, kui kasvaja lokaliseerub terminaalses sooles. Me täheldasime seda komplikatsiooni viiel patsiendil (leiomüoom - 2, terminaalse iileumi 3 adenomatoossed polüübid).

    Peensoole perforatsioon on iseloomulik ka lagunemise ja haavanditega healoomulistele kasvajatele. Vaatasime ühte patsienti, kellel oli peensoole perforatsioon laguneva neuroomi piirkonnas.

    Kuidas avalduvad jejunumiga seotud patoloogiad?

    Seedimisprotsess on seotud inimese jejunumiga. Selles lagundatakse toit koostisosade lihtsaks vormiks ja algab imendumisprotsess. Selle organi erinevad patoloogiad näitavad sageli peaaegu samu sümptomeid. Diagnoosimisel nimetatakse kõiki neid vaevusi samaks - sündroomiks, mis on seotud malabsorptsiooniga.

    Haiguse tunnused ei sõltu selle päritolust. Need on tavaliselt järgmised:

    • mitmesugused roojamishäired;
    • müristamine kõhuõõnes;
    • puhitus;
    • valu kõhus, eriti naba piirkonnas või paremal, sageli lusika all.

    Mõnikord on patsiendil kõhulahtisus. Valulikud aistingud valutavad. Patsient kurdab lõhkemist seestpoolt. Pärast gaasi tühjenemist valu kaob. Kui sooltes tekib spasm, siis kogeb inimene väga tugevat valu.

    Lisaks soolestiku sümptomitele on ka sooleväliseid sümptomeid. See võib olla kehakaalu langus, keele ja suu põletik (vitamiinide puudumise tõttu), praod suu nurkades, hemoglobiini puudus, suu kuivus, osaline nägemise kaotus. Patsiendi kehal ilmuvad sageli verevalumid. Luud muutuvad habras, mille tagajärjel tekivad sageli luumurrud ja valu. Naised kannatavad menstruaaltsükli rikkumiste all, mehed aga impotentsuse all. Algab juuste väljalangemine ja nahk kuivab.

    Kuidas kaksteistsõrmiksoole valutab?

    Arvestades asjaolu, et kaksteistsõrmiksoole algab maost ning sapipõie ja kõhunäärme kanalid avanevad sinna, on paljud selle haigused seotud nende elundite talitlushäiretega:

    • mao suurenenud happesus põhjustab asjaolu, et vesinikkloriidhape hakkab söövitama kaksteistsõrmiksoole limaskesta;
    • mao madal happesus on täis jämedat toitu, mis on halvasti töödeldud soolestikku. See põhjustab mehaanilisi kahjustusi;
    • pankreatiidi ja koletsüstiidiga toimub seedeensüümide tootmise rikkumine, selle tõttu on toit kaksteistsõrmiksooles halvasti purustatud;
    • hepatiidi ja tsirroosiga on vereringe häiritud ja selle tagajärjel ilmnevad toitumisvaegused.

    Kuid mõnikord mõjutavad kaksteistsõrmiksoole haiguste esinemist mitte teiste elundite olemasolevad patoloogiad, vaid inimese elustiil. Suupisted liikvel ja kiirustades, ebapiisav toidu närimine, ülesöömine, toidukordade vahelised liiga pikad pausid - kõik see mõjutab negatiivselt seedetrakti tööd (GIT).

    Elundi kannatuse põhjuse saate kindlaks teha selle järgi, kuidas see valutab:

    • duodeniit, mille on põhjustanud Helicobacter pylori. Valu ilmneb öösel ja tühja kõhuga. See kaob pärast antisekretoorsete ja antatsiidide võtmist, samuti pärast söömist. Ebameeldivate aistingutega võivad kaasneda kõrvetised, röhitsemine ja kõhukinnisus;
    • sapipõie ja kõhunäärme haiguste põhjustatud duodeniit. Valulikud aistingud tekivad paremas või vasakus hüpohondriumis ja intensiivistuvad pärast rasvade toitude söömist. Patsiendid kurdavad suu kibedust, iiveldust, samuti kõhukinnisust, mis asendatakse kõhulahtisusega;
    • maovähi või atroofilise gastriidiga seotud põletik. Valu ja raskustunne maos;
    • peptiline haavand. Valu koolikute kujul, mis on silelihaste lihasspasmide tagajärg.

    Duodeniit

    Duodeniit on kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik. Haigus on äge ja krooniline, mis jätkub ägenemistega. Peaaegu kõigil registreeritud duodeniidi juhtumitel on protsess krooniline.

    Ebaõige toitumine, halvad harjumused, seedetrakti kroonilised haigused - kõik see võib olla tõukeks põletikulise reaktsiooni aktiveerimisele. Patsiendid on mures valu ülakõhus, iiveldus, röhitsus, kõrvetised, nõrkus. Kaksteistsõrmiksoole põletik võib põhjustada peptilisi haavandeid ja isegi vähki.

    Peptilise haavandtõvega kaasneb ka elundi põletik, kõigele muule lisandub ainult haavandite ilmumine limaskesta pinnale. See on krooniline patoloogia, millel on sagedased ägenemised. Kui lasete haigusel kulgeda, võib see põhjustada atroofilisi muutusi, samuti fistulasid ja verejookse..

    Kaksteistsõrmikuhaavand võib olla isegi surmav. Ebaõige toitumine, tugevate ravimite võtmine, krooniline duodeniit - kõik see võib põhjustada haavandeid. Kuid kõige tavalisem põhjus on bakter Helicobacter pylori..

    Nakkusetekitaja kahjustab elutähtsa toimega elundi limaskesta tõsiselt. Iseloomulik sümptom on nälg või öised valud, mis kaovad pool tundi pärast söömist. Peptilise haavandi oht on see, et see võib degenereeruda vähiks.

    Duodenostaas

    Need haigused mõjutavad elundi motoorset funktsiooni, põhjustades ummikute tekkimist. Selle tagajärjel koguneb kaksteistsõrmiksoole valendikku mass, mis koosneb seedimata toidust, maomahlast ja seedeensüümidest. See põhjustab valulikke aistinguid, iiveldust ja oksendamist..

    Need on kroonilised patoloogiad, mida iseloomustab remissiooni ja relapsi perioodide muutus. Ägenemisega ilmneb parempoolses hüpohondriumis valu, mis intensiivistub pärast söömist. Patsient kaotab söögiisu, teda võib häirida ka kõhukinnisus.

    Kasvaja

    Kaksteistsõrmiksoole kasvaja võib olla nii healoomuline kui ka pahaloomuline. Pikka aega ei pruugi patoloogiline protsess absoluutselt mingil viisil avalduda. Vähk ilmub tavaliselt kasvaja kasvu tõttu teistest elunditest, enamasti maost.

    Statistika kohaselt on haigus kõige sagedamini eakatel inimestel. Haiguse esimesed sümptomid taanduvad seedetrakti häirete või seedehäiretega. Lisaks on kõhuvalud, nõrkus, isupuudus, depressioon.

    Kaksteistsõrmiksoolehaiguste ravis võib kasutada antibiootikume, valuvaigisteid ja soolhapet tootvaid aineid vähendavaid aineid. Rahvapäraseid retsepte saab kasutada abistava ravina valu leevendamiseks ja immuunsuse tugevdamiseks. Raviprotsessis mängib olulist rolli õige toitumine ja piisav vedeliku tarbimine..

    Parasiidid

    Helmintid võivad kehasse siseneda toiduga, kui ei järgita isikliku hügieeni põhireegleid. Parasiidid võivad mõjutada ükskõik millist elundit, kuigi pika aja jooksul ei pruugi nad mingil viisil avalduda. Kõige sagedamini mõjutavad kaksteistsõrmiksoole nematoodid. Vastsed võivad levida mitte ainult fekaal-suu kaudu, vaid isegi naha pooride kaudu.

    Helmintid põhjustavad lõpuks kaksteistsõrmiksoole limaskesta atroofilisi muutusi. Patoloogilise protsessi edenedes tekivad patsientidel nahalööve, sügelus, kõhuvalu, kõrvetised, kõhulahtisus.

    Erosioon

    Patoloogia põhjustab limaskesta pinnale põletikulist reaktsiooni, mõjutamata samal ajal elundi lihaskihti. Ultraheli erosioonipiirkonnad näevad välja nagu paksenenud seinad. Erosiooni võivad põhjustada stressirohked olukorrad, suitsetamine, Helicobacter pylori, toitumisvead ja palju muud..

    Takistus

    Elundi krooniline obstruktsioon võib areneda mitmel põhjusel: väärarengud, elundi ebaõige pöörlemine, veresoonte anomaaliad. Patoloogia avaldub paremas hüpohondriumis valuliku haiguspuhangu vormis. Sapikivi obstruktsiooni diagnoositakse kõige sagedamini vanematel naistel. Kivi rändab mööda seedekanalit ja takerdub peensooles.

    Kokkuvõtvalt võime kindlalt öelda, et kaksteistsõrmiksoole on seedetrakti kõige olulisem organ, mis aitab kaasa toidu normaalsele seedimisele. Selle organi tervist saate säilitada õige toitumise abil, millest peaks saama teie elustiil..

    Kui teil on kaksteistsõrmiksoole ebamugavust, pöörduge viivitamatult spetsialisti poole uurimiseks. Varane diagnoosimine aitab vältida tõsiseid sooleprobleeme.

    Yunit on jejunumi üks levinumaid haigusi

    Haiguse nimi koosneb kahest ladinakeelsest sõnast, mis tähendab jejunumi põletikku. Haigus esineb kahes variandis - krooniline põletik ja äge.

    Ägeda vormi põhjustavad:

    • patogeensed nakkus- ja viiruslikud ained;
    • liigne toidu tarbimine ja liigne alkoholisõltuvus;
    • toksiinid ja mürgid (näiteks seenemürgitus);
    • allergiline reaktsioon mitmetele toitudele (see võib olla nii taimne toit kui ka loom).

    Kroonilist põletikku põhjustavad järgmised põhjused:

    • regulaarne mürgitus fosforit või pliid sisaldavate ainetega (tavaliselt juhtub see ohtlikes tööstusharudes);
    • ioonkiirguse kokkupuude;
    • püsiv allergia toote suhtes, mida regulaarselt tarbitakse, kuid patsient talumatu;
    • narkootikumide liigne kasutamine või nende pikaajaline kasutamine.

    Põletikuga paisub tühja soole limaskest ja muutub põletikuliseks. Sel hetkel pole tal võimalust seedesüsteemis oma tööd teha..

    Äge vorm avaldub palju eredamalt kui krooniline. Patsiendil algab kõhuõõnes tugev oksendamine, kõhulahtisus ja müristamine. Järk-järgult areneb üldine halb enesetunne, nõrkusest ilmneb külm higi. Temperatuur tavaliselt tõuseb, patsiendil hakkab palavik. Kui haigusjuht on raske, on võimalik verejooks soolestikus..

    Patsiendi kroonilises vormis on kõhus tugev kolin, täiskõhutunne, iiveldus. Kõik see avaldub tavaliselt pärast söömist..

    Diagnoosi täpsustades välistab arst järk-järgult sarnaste sümptomitega haigused: kõhutüüfus, mõnikord gripp. Patsiendiga küsitledes selgitab spetsialist välja põletiku olemuse - allergilise või mürgise. Vere- ja roojatestid näitavad palju.

    Rasketes vormides on ravi ette nähtud haiglas. Ravikuur on ette nähtud, sõltuvalt haiguse päritolust. Mürgiste pesemis- ja lahtistite, nakkusohtlike ravimite jaoks, mis võivad patogeensetest mikroorganismidest üle saada.

    Peensoole jaotused ja funktsioonid

    Peensool on seedetrakti pikim osa, pikkusega 6,5–8 m, imemispindala on üle 16,5 ruutmeetri. m, kuna see suureneb villi ja väljakasvu tõttu.

    Peensooles on kaksteistsõrmiksoole sektsioonid, mis ulatuvad maost, samuti jejunum ja iileum. Viimane lõpeb ühendusega rinnakelmega, mis on juba jämesoole osa.

    Pärast mao läbimist siseneb toidumass kaksteistsõrmiksoole, kus tekib limasekretsioon, mis soodustab toitainete lagunemist. Siin avanevad ka maksa ja kõhunäärme kanalid. Järgmistes osakondades jätkub keerukate ainete lagunemine ja nende imendumine..

    Toiduküüm siseneb peensoole nelja tunni jooksul lihaskiudude kokkutõmbumise tõttu, mis segavad seda ja viivad seedetrakti alumistesse osadesse.

    Seega on peensoole peamised funktsioonid seedimine, imendumine ja motoorne evakueerimine..

    11. VÄIKE INTENSIINI STRUKTUUR

    11. VÄIKE INTENSIINI STRUKTUUR

    Peensool (intestinum tenue) on seedesüsteemi järgmine osa pärast magu; lõpeb ileotsükaalse avaga selle käärsoole ülemineku kohas.

    Peensool on seedesüsteemi pikim osa. Sellel on kolm peamist jaotust: kaksteistsõrmiksoole, jejunum ja iileum..

    Jejunum ja iileum moodustavad peensoole mesenteriaalse osa, mis võtab enda alla peaaegu kogu kõhuõõne alumise korruse..

    Peensooles puutub toit kokku soolemahla, maksa sapi, pankrease mahlaga, toidu põhikomponentide imendumine toimub selles.

    Kaksteistsõrmiksoole (kaksteistsõrmiksoole) on peensoole algosa, selle pikkus on 20 cm. See algab mao püloorist ja läheb ümber kõhunäärme pea. Kaksteistsõrmiksooles eristatakse nelja osa: ülemine, laskuv, horisontaalne ja tõusev.

    Kaksteistsõrmiksoole ülemine osa (pars superior) algab mao püloorist, väljudes sellest paremale XII rindkere või esimese nimmelüli tasemel, moodustades ülemise painde (flexura duodeni superior), kandes seejärel laskuvasse ossa. Selle sektsiooni pikkus on umbes 4 cm.

    Laskuv osa (pars descendens) pärineb nimmepiirkonna I astmest, läheb alla selgroogu paremale ja nimmepiirkonna III astmel pöördub vasakule, moodustades kaksteistsõrmiksoole alumise painde (flexura duodeni inferior). Selle lõigu pikkus on umbes 9 cm. Laskuva osa taga on parem neer, ühine sapijuha läheb vasakult ja maks on ees.

    Horisontaalne osa (pars horizontalis) pärineb kaksteistsõrmiksoole alumisest paindest ja kulgeb horisontaalselt III nimmepiirkonna tasemel, kokkupuutes selle tagaseinaga madalama vena cavaga. Siis ta pöördub üles ja läheb tõusvasse ossa.

    Tõusev osa (pars ascendens) pärineb nimmepiirkonna II astmest ja lõpeb kaksteistsõrmiksoole paindega (flexura duodenojejunalis), kulgedes jejunumi. Kaksteistsõrmiksoole peatav lihas (m. Suspensoris duodeni) fikseerib selle painde diafragma külge. Tõusva osa taga on aordi kõhuosa, mesenteriaalarteri ja -veeni kõrval sisenedes peensoole mesenteeria juure.

    Kaksteistsõrmiksool asub peaaegu täielikult retroperitoneaalses ruumis, välja arvatud ampull, kõik peensoole osad on kõhukelmega kaetud igast küljest.

    Kaksteistsõrmiku seina koosneb kolmest membraanist: limaskestad, lihased ja seroosne.

    Limaskest (tuunika limaskest) asub lihasplaadil ja lahtise rasvkoe kihil. Ülemistes sektsioonides moodustab see pikisuunalise (plica longitudinalis duodeni) ja alumises - ümmargused voldid (plicae circulares), mis on püsivad. Kaksteistsõrmiksoole laskuva osa alumises osas on pikisuunaline voldik, mis lõpeb suure kaksteistsõrmiku papillaga (papilla duodeni major). Selle kohal asub kaksteistsõrmiksoole väike papilla (papilla duodeni minor), millel avanevad täiendavad pankrease kanalid. Limaskestal on arvukalt lehekujulisi soolestiku villi, nende keskel asub lümfikapillaar ja villusse sisenevad anumad moodustavad kapillaaride võrgu. Viljakese aluse ümber on väikesed süvendid (krüptid), kuhu soolenäärmete kanalid avanevad. Limaskesta paksuses on lümfoidkoe üksikud kogunemised.

    Kaksteistsõrmiksoole lihasmembraan (tunica muscularis) koosneb kahest kihist: sisemine ringikujuline ja välimine pikisuunaline.

    Seerummembraan (adventitia) katab ainult kaksteistsõrmiksoole algosa, mida esindab ampull.

    Verevarustus toimub kõhunäärme ülemiste eesmiste ja tagumiste arterite kaudu.

    Venoosne väljavool viiakse läbi samanimelistes veenides.

    Lümfidrenaaž toimub nimme-, ülemistes mesenteriaalses, pankreatoduodenaal- ja tsöliaakia lümfisõlmedes.

    Innervation: vagusnärvide sirged oksad.

    See tekst on sissejuhatav fragment.

    Inimese peensoole anatoomia: osakondade struktuur

    Peensoole struktuuris on kolm jaotust. Kaksteistsõrmiksoole osakond sai oma nime pikkuse tõttu, mis võrdub läbimõõduga 12 sõrme (sõrme) pikkusega. Peensoole anatoomias oleva kõhna lõigu nimi on tingitud selle suhteliselt väikesest läbimõõdust. Iliakaare piirkonda nimetatakse asukoha tõttu (see asub fikulaarses tupe piirkonnas).

    Peensool (intestinum tenue), milles toit puutub kokku soolemahla, sapi, pankrease mahla toimega, asub kõhu keskosas, maost allapoole ja käärsoole põiki. Peensooles imenduvad seedimisproduktid ka verre ja lümfisoontesse. Elanud inimese peensoole pikkus ulatub 2,2–4,4 m paksusega 2,5–5 cm. Peensool algab mao püloorist ja suubub parempoolse rinnanäärme fossa piirkonnas rinnaku..

    Inimese peensoole struktuuris eristatakse kaksteistsõrmiksoole, jejunumit ja iileumi. Jejunumi ja iileumi peetakse mesenteeria olemasolu tõttu peensoole mesenteriaalseks osaks. Suurem osa kaksteistsõrmiksoolest on ees oleva kõhukelmega kaetud ja sellel puudub mesenteeria. Ainult kaksteistsõrmiksoole algselt laiendatud osa - selle ampull - on kõhukelmega kaetud igast küljest.

    Peensoole kaksteistsõrmiksoole struktuur

    Kaksteistsõrmiksoole (kaksteistsõrmiksoole), mis on peensoole anatoomias esimene osa, eemaldub püloorist, seejärel paindub nagu hobuseraua ümber kõhunäärme pea ja kandub jejunumi. Selle peensoole sektsiooni struktuuris eristatakse ülemist, laskuvat, horisontaalset ja tõusvat osa. Selle soolestiku ülemine osa (pars superior) algab mao püloorist, läheb paremale, seejärel pöördub järsult allapoole, moodustades kaksteistsõrmiksoole ülemise painde (flexura duodeni superior) ja suundub laskuvasse ossa.

    Kaksteistsõrmiksoole laskuv osa (pars descendens) peensoole struktuuris algab kaksteistsõrmiksoole ülemisest paindest I nimmelüli tasemel, läheb mööda lülisamba paremat serva. III nimmelüli tasemel pöördub soolestik järsult vasakule, moodustades kaksteistsõrmiksoole alumise painde (flexura duodeni inferior), ja suundub selle horisontaalsesse ossa.

    Horisontaalne osa (pars horizontalis) läheb kaksteistsõrmiksoole alumisest paindest vasakule III nimmelülide keha tasemel, ristub lülisamba lamava madalama vena cava ees, pöördub seejärel ülespoole ja jätkub tõusvas osas.

    Tõusev osa (pars ascendens) moodustab II nimmelülide keha vasakpoolses servas terava kaksteistsõrmiksoole-jejunali painde (flexura duodenojejunalis), mis läheb ettepoole ja allapoole ning liigub jejunumi. Kaksteistsõrmiksoole ülemise osa taga on portaalveen ja ühine sapijuha. Alumise osa taga asub parem neer, üleneva osa taga on alaosa vena cava ja aordi kõhuosa.

    Selle peensoole selle sektsiooni üks struktuuriomadusi on kahte tüüpi voldid. Kaksteistsõrmiksoole algosa sisepinnal, selle ampullis on nähtavad pikisuunalised voldid, ülejäänud osas on ümmargused voldid (plicae ringid), mis on iseloomulikud kogu peensoolele. Soolestiku laskuva osa mediaalsel seinal on kaksteistsõrmiksoole pikisuunaline voldik (plica longitudinalis duodeni). Selle voldi alumises osas on suur kaksteistsõrmiksoole papilla (papilla duodeni major), kus ühine sapijuha ja pankrease kanal avanevad ühise avaga. Suure papilla kohal on peensoole kaksteistsõrmiksoole väike papilla (papilla duodeni minor), millel on kõhunäärme lisakanali ava.

    Peensoole mesenteriaalne osa, kuhu kaksteistsõrmiksool jätkub, asub põiki jämesoole ja selle mesenteeria all ning moodustab 14-16 silmust, mille külge suur omentum kinnitatakse esiosaga põllena.

    Innervation: vagusnärvide ja tsöliaakia plexuse harud.

    Verevarustus: kõhunäärme-kaksteistsõrmiku arterite kõrgemad eesmised ja tagumised arterid (mao-kaksteistsõrmikuarterist) ja alumine pankrease-kaksteistsõrmiksoole arter (kõrgemast mesenteriaalsest arterist). Sama nimega veenid voolavad portaalveeni ja selle lisajõgedesse.

    Soole lümfisooned suunatakse kõhunäärme-kaksteistsõrmiksoole, kõrgematesse mesenteriaalsesse, tsöliaakiasse ja nimmepiirkonna lümfisõlmedesse.

    Peensoole jejunumi ja iileumi struktuur

    Peensoole jejunumi silmused, mis asuvad vahetult kaksteistsõrmiksoole järel, asuvad vasakus ülakõhus. Peensoole iileumi silmused, mis järgnevad jejunumile, hõivavad paremas alumises kõhuõõnes, kus see soolestiku osa voolab parempoolse iileaalse fossa piirkonnas rinnakelme. Jejunum ja iileum on igast küljest kaetud kõhukelmega, mis läheneb soolestikule kahe lehe kujul ja moodustab välimise (seroosse) membraani (tunica serosa).

    Kõhukelme (mesenteeria) kahe lehe vahel lähenevad arterid ja närvid soolestikule, veenid ja lümfisooned väljuvad. Kõhukelme all paiknev lihasmembraan (tunica muscularis) koosneb kahest kihist: välimine pikikiht (stratum longitudinale) ja sisemine ümmargune kiht (stratum circular). Submucosa (tela submucosa) on üsna paks ja moodustab koos limaskestaga (tunica limaskestaga) ümmargused voldid (plicae circulares), mille koguarv peensooles ulatub 650-ni. Peensoole selle sektsiooni üks strukturaalsetest omadustest on arvukate (4 -5 miljonit) väljakasvud - soolestiku villi (villi intestinales), pikkusega 0,2–1,2 mm, suurendades peensoole imendumispinda. Iga villus sisaldab tihedat vere kapillaaride võrku ja laia lümfisõlme.

    Rääkides inimese peensoole struktuurist, väärib märkimist, et selle limaskestas on arvukalt lümfoidkoe kuhjumisi - üksikuid lümfoidseid sõlmi (noduli lymphoidei solitarii), mille koguarv ulatub 5000-7000-ni. Soolestiku limaskestal on ka ovaalse kujuga suured lümfoidsete sõlmede kobarad - lümfoidsed (Peyeri) naastud või rühma lümfoidsed sõlmed (noduli lymphoidei aggregati). Selliste naastude arv peensooles on vahemikus 20 kuni 60. Lümfoidsed naastud asuvad soolestiku küljel, mis asub selle mesenteraalse serva vastas..

    Peensoole inervatsioon: vagusnärvide oksad ja kõrgem mesenteriaalne plexus.

    Verevarustus: jejunum ja ileum: jejunal ja ileal arterid (kõrgema mesenteriaalarteri harud). Venoosne veri voolab samanimeliste veenide kaudu portaalveeni.

    Lümfisooned voolab kõrgematesse mesenteersetesse lümfisõlmedesse; iileumi otsast kuni ileal-käärsoole sõlmedeni.

    Trükised Koletsüstiit

    Kõht valutab pärast söömist, miks ja mida teha

    Põrn

    Maovalu põhjused pärast söömistKõhuvalu pärast söömist on tavaline sümptom. Seda võivad põhjustada mitmesugused haigused. Valusündroom võib olla erinev selle intensiivsuse astmest ja valuaistingute olemusest.

    Dieet maovähi korral

    Põrn

    Maovähk on äärmiselt ohtlik haigus, mida on selle varases staadiumis peaaegu võimatu tuvastada. Alguses võivad patsiendid häirida iiveldus ja ülakõhu valu, kuid kes arvaks, et need on onkoloogia tunnused.